கிரோன் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தையின் வாழ்க்கை. குழந்தைகளில் கிரோன் நோயின் அறிகுறிகள் மற்றும் செரிமான மண்டலத்தின் வீக்கத்திற்கான சிகிச்சை முறைகள்

கிரோன் நோய் 1932 இல் ஒரு தனி நோசாலஜி என்று முதலில் விவரித்த ஒரு அமெரிக்க இரைப்பை குடல் மருத்துவரின் பெயரால் பெயரிடப்பட்டது. கிரானுலோமாட்டஸ் என்டரிடிஸ், டிரான்ஸ்முரல் இலிடிஸ், ரீஜினல் என்டரிடிஸ், ரீஜினல் டெர்மினல் இலிடிஸ் என்றும் அறியப்படுகிறது.

"உச்ச" நிகழ்வு 12 முதல் 20 வயது வரை விழுகிறது. பாலர் குழந்தைகளில் கிரோன் நோய் அரிதானது. வடக்கு ஐரோப்பா மற்றும் அமெரிக்காவிலுள்ள வெள்ளை நிறத்தோல் கொண்டவர்களில் அதிக எண்ணிக்கையிலான வழக்குகள் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன. அஷ்கெனாசி யூதர்களிடையே தேசிய அடிப்படையில் குறிப்பிடத்தக்க பரவல் உள்ளது. பெண்களை விட சிறுவர்கள் அடிக்கடி நோய்வாய்ப்படுகிறார்கள்.

நோய்க்கான காரணங்கள் பற்றி என்ன தெரியும்?

காரணங்கள் இன்னும் ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன. நோயின் தன்மை குறித்து இன்னும் ஒருமித்த கருத்து இல்லை. மரபணுக் கோட்பாட்டின் ஆதரவாளர்கள், ஹோமோசைகஸ் இரட்டை சகோதரர்கள் மற்றும் இரத்த உறவினர்களில் கிரோன் நோயை அடிக்கடி கண்டறிவதன் மூலம் அவர்களின் பதிப்பு உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது என்று வாதிடுகின்றனர். CARD15 (NOD2) மரபணுவின் அதிகரித்த பரஸ்பர செயல்பாடு கண்டறியப்பட்டது.

நோய்த்தொற்றின் செல்வாக்கு பாராட்யூபர்குலஸ் மைக்கோபாக்டீரியத்துடன் சோதனை விலங்குகளின் தொற்றுநோய்களின் விளைவுகளுடன் தொடர்பைப் பற்றிய ஆய்வு மூலம் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. வேறு எந்த வைரஸ் அல்லது பாக்டீரியா காரணமும் அடையாளம் காணப்படவில்லை.

நோயெதிர்ப்பு நிலையின் பங்கு நோயாளிகளில் டி-லிம்போசைட்டுகளின் உயர் உள்ளடக்கம், எஸ்கெரிச்சியா கோலி, பால் புரதம், லிப்போபோலிசாக்கரைடுகள், நோயெதிர்ப்பு வளாகங்களுக்கு ஆன்டிபாடிகள் அதிகரிப்பதன் மூலம் இரத்தத்தில் உறுதி செய்யப்படுகிறது. இருப்பினும், நோயியல் மாற்றங்களை ஏற்படுத்தும் குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜென் கண்டறியப்படவில்லை.

மோசமான பரம்பரை, ஊட்டச்சத்து குறைபாடு உள்ள குழந்தைகளில் கிரோன் நோயை உருவாக்கும் ஆபத்து அதிகம் என்று நிறுவப்பட்டுள்ளது.

நோய் மாற்றங்கள்

ஒரு குழந்தை மற்றும் வயது வந்தவர்களில் கிரோன் நோய் உருவவியல் மற்றும் உடற்கூறியல் அம்சங்களில் வேறுபடுவதில்லை. பாதிக்கப்பட்ட பகுதி முழு செரிமான மண்டலமாகும், ஆனால் 75% வழக்குகளில் முக்கிய உள்ளூர்மயமாக்கல் ஜெஜூனத்தின் இறுதிப் பகுதி மற்றும் பெருங்குடலின் ஆரம்பம் (ileocolitis) ஆகும்.

சளிச்சுரப்பியின் பாதிக்கப்பட்ட மற்றும் ஆரோக்கியமான பகுதிகளின் பிரிவு மாற்று சிறப்பியல்பு

நோயியல் மாற்றங்கள் சுவரின் தடித்தல், குறுக்கு புண்கள் மற்றும் விரிசல்கள், முனைகள் (கிரானுலோமாக்கள்) உருவாக்கம், இதன் காரணமாக நிபுணர்கள் குடலை "கோப்ஸ்டோன்" என்று அழைத்தனர்.
புண்கள் குடல் சுவரில் ஊடுருவி, அண்டை குடல் சுழல்கள், சிறுநீர்ப்பை மற்றும் சீழ் ஆகியவற்றில் ஃபிஸ்டுலஸ் பத்திகளை உருவாக்குகின்றன.

செயல்பாட்டில் நிணநீர் முனைகளை ஈடுபடுத்துவதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள். அவர்கள் குறிப்பிட்ட கிரானுலோமாக்களையும் கண்டுபிடிக்கின்றனர். ஒரு நாள்பட்ட போக்கின் விளைவாக அடர்த்தியான வடுக்கள், சிதைப்பது மற்றும் குடலின் தனிப்பட்ட பிரிவுகளின் குறுகலானது, மைக்ரோஃப்ளோராவுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது.

அழற்சியின் வளர்ச்சியின் கட்டங்கள்

பாதிக்கப்பட்ட குடல் திசுக்களின் பகுதிகள் 3 கட்ட மாற்றங்களைச் சந்திக்கின்றன:

• ஊடுருவல் - அனைத்து செல்லுலார் கூறுகளும் சப்மியூகோசல் அடுக்கில் குவிந்து, வாஸ்குலர் முறை மறைந்துவிடும் (மியூகோசாவின் மேட் நிழல்). மேற்பரப்பு அரிப்புகள் உருவாகின்றன, ஒரு ஃபைப்ரின் பூச்சு சூழப்பட்டுள்ளது, இது நச்சுகள் பரவுவதையும் உறிஞ்சுவதையும் தடுக்கிறது.
• அல்சரேஷன் கட்டம்- அரிப்புகள் ஆழமடைந்து தசை அடுக்கை அடையும் புண்களாக மாறும். புண்கள் விரிசல்களால் ஒன்றோடொன்று இணைக்கப்பட்டுள்ளன, குடல் சுவர் வீங்கி, புண் ஏற்பட்ட இடத்தில் தடிமனாகிறது, லுமேன் சுருங்குகிறது.
• வடு - புண்களை குணப்படுத்துவது கரடுமுரடான இணைப்பு திசு வடுக்களை உருவாக்குகிறது. அவை குடலைச் சுருக்கி சிதைக்கின்றன. ஸ்டெனோசிஸ் ஒரு மீளமுடியாத கரிம அடிப்படையைப் பெறுகிறது.

"கோப்ஸ்டோன் நடைபாதை" மற்றும் குடல் குறுகுவது பகுதி அடைப்புக்கு பங்களிக்கிறது

நோயின் வெளிப்பாடுகள்

குழந்தைகளில் கிரோன் நோயின் அறிகுறிகள் நோயின் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்தது, பெரும்பாலும் குடல் அழற்சி மற்றும் அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சியைப் பிரதிபலிக்கிறது. நோயியல் படிப்படியாக அதிகரிப்புகள் மற்றும் நிவாரணங்களின் காலங்களுடன் உருவாகிறது. மறைந்திருக்கும் படிப்பு பல மாதங்கள் முதல் மூன்று ஆண்டுகள் வரை நீடிக்கும். சளி சவ்வு மீது அதிக குவியங்கள், நோய் மிகவும் கடுமையான போக்கை.

பாதி குழந்தைகளில், முடிச்சு வீக்கம் சீகம் மற்றும் இலியம் (ileocecal மாறுபாடு) பாதிக்கிறது, குறைவாக அடிக்கடி, சிறிய மற்றும் பெரிய குடல்கள் தனிமைப்படுத்தப்படுகின்றன. கிரோன் நோயின் 5% வழக்குகளில், அழற்சியின் பகுதிகள் வாயில், உணவுக்குழாயின் சளி சவ்வு மற்றும் வயிற்றில் காணப்படுகின்றன.

குழந்தை பருவத்தில் மிகவும் பொதுவான வெளிப்பாடுகள்:

• வயிற்றுப்போக்கு - ஒரு நாளைக்கு பத்து முறை வரை தளர்வான மலம்;
• வயிற்றில் தசைப்பிடிப்பு மற்றும் வலி வலி, உணவு மற்றும் மலம் கழித்த பிறகு மோசமடைகிறது;
• வலியின் பின்னணியில் வாந்தியுடன் குமட்டல்;
• உடல் வளர்ச்சியில் பின்னடைவு;
• குடலின் உறிஞ்சுதல் செயல்பாட்டின் மீறல் காரணமாக எடை இழப்பு;
• முகத்தின் வீக்கம்;
• நீடித்த subfebrile வெப்பநிலை (37.2-37.5);
• இளமை பருவத்தில் பாலியல் பண்புகள் தாமதமாக தொடங்குதல்.

சிறுகுடலின் தோல்வி வைட்டமின் பி 12 இன் பற்றாக்குறையால் ஹைபோவைட்டமினோசிஸ் மற்றும் இரத்த சோகைக்கு வழிவகுக்கிறது. பள்ளிச் சுமையைச் சமாளிப்பது குழந்தைக்குக் கடினமாக இருக்கிறது.

குழந்தை தொடர்ந்து வெளிர், பலவீனம் புகார், செயலில் இல்லை

ileocecal மாறுபாட்டுடன், appendicitis இன் தாக்குதலைப் போலவே வலது இலியாக் பகுதியில் வலி ஏற்படுகிறது. வெப்பநிலை தொடர்கிறது, இரத்தத்தில் ஒரு சிறப்பியல்பு லுகோசைடோசிஸ் உள்ளது. புண்கள் பெரிய குடலில் இருந்தால், குழந்தை மலம் கழிப்பதற்கு முன் தசைப்பிடிப்பு வலியைப் புகார் செய்கிறது, மலத்தில் இரத்தம் தோன்றும்.

கிரோன் நோயின் நீடித்த வடிவத்தில், குடல் புறம்பான அறிகுறிகள் தோன்றும்:

• கைகள் மற்றும் கால்களின் மூட்டுகளில் வலி மற்றும் வலிகள்;
• முதுகெலும்புடன் வலி;
• கண் சவ்வுகளின் வீக்கம்;
• தோலில் எரித்மா நோடோசம்;
• வாய்வழி குழியில் ஆப்தஸ் புண்கள்.

வயிற்றுப்போக்கு தொடர்பாக, கூடுதல் வலி அறிகுறிகள் சாத்தியமாகும்:

• தோல் மற்றும் ஆசனவாய் சுற்றி எரிச்சல்;
• ஆசனவாயின் மடிப்புகளின் வீக்கம்;
• மலக்குடலில் இருந்து வெளியேறும் போது விரிசல் மற்றும் புண்கள்;
• ஃபிஸ்துலா உருவாக்கம்.

வாழ்க்கையின் முதல் வருடத்தில் கிரோன் நோய் உருவாகினால், அதன் ஆரம்பம் இரத்தம் தோய்ந்த அசுத்தங்கள், எடை அதிகரிப்பு மற்றும் வளர்ச்சியில் குழந்தையின் பின்னடைவு ஆகியவற்றுடன் திரவ வயிற்றுப்போக்கு மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. வெளிப்புற அறிகுறிகள் பொதுவாக 7 வயதிற்குள் கூடும். பள்ளிக்கு முன், குழந்தை வளர்ச்சியில் தனது சகாக்களை விட பின்தங்கியிருக்கிறது, மெல்லியதாக இருக்கிறது, அடிவயிற்றில் அவ்வப்போது வலி மற்றும் அடிக்கடி காய்ச்சல் நிலைமைகளால் பாதிக்கப்படுகிறது.

கண்டறியும் விருப்பங்கள்

ஆய்வக அறிகுறிகள் நோயறிதலில் முக்கியமானவை அல்ல, ஆனால் அவை அழற்சி எதிர்வினையின் பாரிய தன்மை, நோயின் போக்கின் கட்டம் மற்றும் சிக்கல்களை தீர்மானிக்க சாத்தியமாக்குகின்றன. வீக்கத்தின் வலிமை லுகோசைடோசிஸ், உயர் ESR மற்றும் சி-ரியாக்டிவ் புரதத்தின் இருப்பு ஆகியவற்றால் குறிக்கப்படுகிறது. குழந்தையின் இரத்தத்தில் இரத்த சிவப்பணுக்கள், ஹீமோகுளோபின், டிரான்ஸ்ஃபெரின், இரும்பு ஆகியவற்றின் எண்ணிக்கை குறைவதன் மூலம் இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகையின் அறிகுறிகள் கண்டறியப்படுகின்றன.

உயிர்வேதியியல் சோதனைகள் குறைந்த புரத உள்ளடக்கம், டிரான்ஸ்மினேஸ்களின் அதிகரிப்பு, அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ் ஆகியவற்றைக் காட்டுகின்றன. இந்த வழக்கில், ஆல்புமின்கள் மற்றும் குளோபுலின்களுக்கு இடையிலான விகிதம் α- குளோபுலின்களின் வளர்ச்சியால் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது. நோயெதிர்ப்பு ஆய்வகத்தில், IgA குறைபாட்டின் பின்னணிக்கு எதிராக IgG இன் அதிகரிப்பு உறுதி செய்யப்படுகிறது.

மல பரிசோதனைகளின் உதவியுடன், சளி எச்சங்கள், லுகோசைட்டுகள் மற்றும் இரத்தக்களரி சேர்ப்புகளால் உணவு மற்றும் வீக்கத்தை ஜீரணிக்க குடலின் திறன் குறைவதை உறுதிப்படுத்துவது மட்டுமல்லாமல், என்டோரோகோலிடிஸின் பல்வேறு தொற்று காரணங்களை விலக்குவதும் அவசியம்.

மலத்தில் கால்ப்ரோடெக்டின் அளவை தீர்மானிப்பது ஒரு எதிர்வினையாகும், இது குறிப்பிட்ட வீக்கத்தை அடையாளம் காண உங்களை அனுமதிக்கிறது. இந்த புரதம் குடல் சளி செல்கள் மூலம் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது. கிரோன் நோய், அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி, கட்டிகளில் அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது.

குழந்தைகளுக்கான கொலோனோஸ்கோபி பொது மயக்க மருந்துகளின் கீழ் செய்யப்படுகிறது.

முழு பெருங்குடலையும் பரிசோதித்து, ஜெஜூனத்திற்கு மாறுவதன் மூலம் கொலோனோஸ்கோபியின் பயன்பாடு நோயின் ஒரு குறிப்பிட்ட படத்தை அடையாளம் காணவும், ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனைக்கான பொருளை எடுக்கவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது. பயாப்ஸி மாதிரிகளில், மத்திய மண்டலத்தில் சீஸி நெக்ரோசிஸ் இல்லாமல் கிரானுலோமாவைக் கண்டறிவதே முக்கிய கண்டறியும் அளவுகோலாகும்.

வீடியோ காப்ஸ்யூல் கண்காணிப்பு மிகவும் உதவியாக இருக்கும். இந்த முறை சிறுகுடலின் அனைத்து பகுதிகளையும் ஆய்வு செய்ய உதவுகிறது. துரதிர்ஷ்டவசமாக, இதுவரை இது தனியார் கிளினிக்குகளில் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் மிகவும் விலை உயர்ந்தது.
ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட பேரியம் கலவைக்குப் பிறகு குடலின் ரேடியோகிராஃபில், சுருங்குதல், சிதைப்பது, புண்கள், ஃபிஸ்துலாக்கள் போன்ற இடங்கள் தெரியும்.

அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி ஆகியவை விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் கணுக்கள், புண்களைக் கண்டறிய பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

சிக்கல்களின் அறிகுறிகள் எவ்வாறு வெளிப்படுகின்றன?

கிரோன் நோயின் சிக்கல்களை முன்கூட்டியே கண்டறிவது முக்கியம், ஏனெனில் அவர்களுக்கு அவசர அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. குடல் புண்ணின் துளையிடல் - மருத்துவ ரீதியாக கூர்மையான "குத்து" வலிகளுக்குப் பிறகு நோயாளியின் அதிர்ச்சி நிலை போல் தெரிகிறது. பெரிட்டோனிட்டிஸின் அறிகுறிகள் தோன்றும், வயிறு பதட்டமாகிறது.

குடலின் உள்ளடக்கங்கள் அடிவயிற்று குழிக்குள் நுழையாமல், அண்டை உறுப்புகளுக்குள் (சிறுநீர்ப்பை, பெண்களில் கருப்பையில்) நுழையும் போது துளையிடல் மூடப்படலாம். தெளிவான அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை. ஆனால் அடுத்த பரீட்சை ஃபிஸ்டலஸ் பத்திகளை வெளிப்படுத்துகிறது. சம்பந்தப்பட்ட உறுப்புகளின் நோய்க்கான அறிகுறிகள் உள்ளன.

குடல் மற்றும் வீக்கத்தின் சிகாட்ரிசியல் சிதைவு பகுதி அல்லது முழுமையான தடையின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது. குழந்தைக்கு கடுமையான வலி உள்ளது, மலம் இல்லை, வாயுக்கள் போகாது, வயிறு வீங்கியிருக்கிறது. குடல் இரத்தப்போக்கு - அழற்சியின் பகுதியின் பாத்திரங்களுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது. மலத்தில் இரத்தம் காணப்படுகிறது, நோயாளியின் அழுத்தம் குறைகிறது, வலி, டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் குளிர் வியர்வை தோன்றும்.

இருண்ட மலத்தால் வெளிப்படும் மேல் குடலில் இருந்து இரத்தப்போக்கு

கிரோன் நோய் எவ்வாறு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?

கிரோன் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சை அவசியம்:

• குடல் சேமிப்பை அதிகரிக்க உணவு மற்றும் பெற்றோர் (நரம்பு) ஊட்டச்சத்து;
• மருந்து சிகிச்சை;
• அறிகுறிகளின்படி அறுவை சிகிச்சை முறைகள்;
• டீனேஜர்கள் தங்கள் நோயுடன் எப்படி வாழ வேண்டும் என்பதை அறிய உளவியல் ஆலோசனை தேவை.

உணவு

குழந்தைக்கான உணவு Pevzner இன் படி அட்டவணை எண் 4 இன் திட்டத்தின் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது. இது அதிக கலோரி உள்ளடக்கம், பால் பொருட்கள், கம்பு ரொட்டி, ஓட்ஸ் தானியங்கள், கோதுமை, பார்லி தானியங்கள், கொழுப்பு இறைச்சி, வறுத்த உணவுகள், பருப்பு வகைகள், புதிய காய்கறிகள் மற்றும் பழங்கள், அத்துடன் வேகவைத்த மீன்களின் மெனுவைத் தயாரித்தல் ஆகியவற்றை வழங்குகிறது. கடல் உணவுகள், கோழி பொருட்கள், சூப்கள், தண்ணீரில் தானியங்கள், புதிய சாறுகள், ஜெல்லி.

மருத்துவ சிகிச்சை

மருந்து சிகிச்சையின் திட்டம் ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனித்தனியாக கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் உருவாக்கப்பட்டது. இதில் அடங்கும்:

• சல்பா மருந்துகள் (சல்பசலாசின், மெசலாசின்);
• குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் (ஹைட்ரோகார்டிசோன், ப்ரெட்னிசோலோன், டெக்ஸாமெதாசோன்);
• நோய்த்தடுப்பு மருந்துகள் (சைக்ளோஸ்போரின், அசாதியோபிரைன்);
• தேவைப்பட்டால், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் மெட்ரோனிடசோல் பயன்படுத்தப்படுகின்றன;
• செரிமானத்திற்கு உதவும் புரோபயாடிக்குகள் மற்றும் நொதிகள்;
• மல்டிவைட்டமின்கள், இரத்த சோகையைத் தடுக்க பி 12 மற்றும் ஃபோலிக் அமிலம் அவசியம்;
• குடலில் இருந்து அழற்சி தயாரிப்புகளை அகற்ற enterosorbents உதவுகின்றன;
• வலி நிவாரணத்திற்காக ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

குழந்தையின் எடை மற்றும் வயதுக்கு ஏற்ப அதிகபட்ச அளவுகள் கணக்கிடப்படுகின்றன, அவை கடுமையான கட்டத்தில் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நிவாரணத்துடன், செயல்முறை குறைகிறது, ஆனால் மருத்துவர் ஆதரவான சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கிறார். நாட்டுப்புற வைத்தியம் உங்கள் சொந்தமாக பயன்படுத்த கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

ஒரு மருத்துவரின் பங்கேற்புடன் மட்டுமே மருந்தளவு சரிசெய்தல் சாத்தியமாகும்

சிக்கல்களின் அறிகுறிகள் தோன்றினால், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு அவசரமாக தேவைப்படுகிறது. குடலின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதி அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றப்படுகிறது, முனைகள் இணைக்கப்பட்டுள்ளன, இரத்தப்போக்கு நாளங்கள் கட்டப்பட்டுள்ளன. ஃபிஸ்துலஸ் பத்திகள் பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை மூலம் மாற்றப்படுகின்றன.

முன்னறிவிப்பு

கிரோன் நோயிலிருந்து விடுபட ஒரு வழி இருக்கும் வரை, குழந்தையை முழுமையாக குணப்படுத்த முடியாது. நியமனங்களைச் செயல்படுத்துவதை பெற்றோர்கள் தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும், சரியான ஊட்டச்சத்தை கடைபிடிக்க வேண்டும். இத்தகைய நிலைமைகளின் கீழ், நோய் நீண்ட கால நிவாரண நிலைக்கு செல்கிறது, குழந்தைகள் சாதாரணமாக வளரும் மற்றும் அவர்களது சகாக்களிடமிருந்து வேறுபடுவதில்லை.

கிரோன் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைக்கு பெற்றோரிடமிருந்து அதிக கவனம் தேவை. பரிசோதனை மற்றும் சிகிச்சையின் முன்மொழியப்பட்ட முறைகளை புறக்கணிக்க முடியாது. இது கடுமையான சிக்கல்களின் வளர்ச்சியை அச்சுறுத்துகிறது மற்றும் உயிருக்கு ஆபத்தானது.

கிரோன் நோய் என்பது வாய் முதல் ஆசனவாய் வரை செரிமான மண்டலத்தின் பல்வேறு பகுதிகளில் ஏற்படும் நாள்பட்ட முற்போக்கான அழற்சி நோயாகும். நோயியலின் சாராம்சம் குடல் சுவரின் அனைத்து அடுக்குகளின் வீக்கம், ஆழமான புண்களின் உருவாக்கம், அதன் இடத்தில் கிரானுலோமாக்கள் வளர்ந்து, பாதிக்கப்பட்ட குடலின் லுமினைக் குறைக்கின்றன.

குழந்தை மக்களிடையே இந்த நோய் பரவுவது 100 ஆயிரம் குழந்தைகளுக்கு 10-15 வழக்குகள் ஆகும். குழந்தைகளில், இந்த நோய் எந்த வயதிலும் உருவாகலாம், ஆனால் 11 முதல் 18 வயது வரையிலான குழந்தைகள் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகின்றனர். சிறுவர்கள் மற்றும் சிறுமிகளிடையே நோய் பரவுவதில் நடைமுறையில் எந்த வித்தியாசமும் இல்லை.

சிறுகுடலின் இறுதிப் பகுதி அடிக்கடி பாதிக்கப்படுகிறது, எனவே இந்த நோய் சில நேரங்களில் "டெர்மினல் இலிடிஸ்" என்று அழைக்கப்படுகிறது. குழந்தைகளில், ஜெஜூனம் மற்றும் டியோடெனம் பாதிக்கப்படலாம். நோயின் ஆரம்பகால நோயறிதலில் உள்ள சிரமங்கள் இரைப்பைக் குழாயின் பிற பகுதிகளுக்கு நோயியல் செயல்முறை பரவுவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

காரணங்கள்

க்ரோன் நோய்க்கு பெரும்பாலும் காரணம் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் ஏற்படும் தோல்வியே என்று நிபுணர்கள் நம்புகின்றனர், இது ஒருவரின் சொந்த உடலின் செல்களுக்கு ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்குகிறது.

நோய்க்கான சரியான காரணம் விஞ்ஞானிகளால் நிறுவப்படவில்லை.

சாத்தியமான காரணங்கள் பின்வருமாறு:

• தொற்று ஆரம்பம் (பாக்டீரியா அல்லது வைரஸ் இயல்பு);
• நச்சுகளின் வெளிப்பாடு;
• மனோ-உணர்ச்சி சுமை;
• மோசமான தரமான உணவு;
• சில மருந்துகளின் பக்க விளைவுகள்;
• பாதகமான சுற்றுச்சூழல் தாக்கம்.

நோய்க்கான பரம்பரை முன்கணிப்பு முக்கியமானது. ஆனால் இம்யூனோஜெனிக் கோட்பாட்டின் ஆதரவாளர்கள் அதிக எண்ணிக்கையில் உள்ளனர், அதன்படி கிரோன் நோய் ஏற்படுவது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் ஒரு செயலிழப்பு மற்றும் உடலில் உள்ள அதன் சொந்த திசுக்களுக்கு எதிராக தன்னுடல் எதிர்ப்பு ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்குவது ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது.

கிரோன் நோயின் வளர்ச்சி ஒன்றோடு தொடர்புடையது அல்ல, ஆனால் காரணமான காரணிகளின் சிக்கலானது, அதாவது, அவற்றில் ஏதேனும் மரபணு மாற்றங்கள் மற்றும் நோயின் வளர்ச்சிக்கான தூண்டுதலாகும்.

வகைப்பாடு

செயல்முறையின் பரவலைப் பொறுத்து, கிரோன் நோய் பின்வரும் வடிவத்தில் ஏற்படலாம்:

• டெர்மினல் இலிடிஸ் (சிறு குடலுக்கு சேதம்);
• பெருங்குடல் அழற்சி (செயல்முறை பெரிய குடலில் மொழிபெயர்க்கப்பட்டுள்ளது);
• ileocolitis (சிறிய மற்றும் பெரிய குடல் இரண்டும் செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளன);
• அனோரெக்டல் (ஆசனவாய் மற்றும் மலக்குடலின் முதன்மை புண்).

நோயின் போக்கு அலை அலையானது, தீவிரமடைதல் மற்றும் நிவாரணம் ஆகியவற்றின் மாற்று காலங்கள்.

அறிகுறிகள்

குழந்தைகளில், கிரோன் நோய் மறைந்திருக்கலாம், கிட்டத்தட்ட அறிகுறியற்றதாக இருக்கலாம் அல்லது சில காலத்திற்கு குடல் வெளிப் புற வெளிப்பாடுகளால் மறைக்கப்படலாம். இந்த மறைந்த காலம் 3 ஆண்டுகள் வரை நீடிக்கும், இது நோயியலை சரியான நேரத்தில் கண்டறிவதை கடினமாக்குகிறது. ஆனால் நோய் இன்னும் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது.

கிரோன் நோயின் மருத்துவ அறிகுறிகள் வேறுபட்டவை:

1. நாள் ஒன்றுக்கு 10 குடல் அசைவுகள் வரை தொடர்ந்து வயிற்றுப்போக்கு. மலத்தின் அதிர்வெண் மற்றும் அளவு செரிமான மண்டலத்தின் சேதத்தின் அளவைப் பொறுத்தது: அதிக பாதிக்கப்பட்ட பகுதி அமைந்துள்ளது, வயிற்றுப்போக்கு வலுவானது. இரத்தத்துடன் குறுக்கிடப்பட்ட நாற்காலியில் அவ்வப்போது குறிப்பிடலாம். சிறுகுடல் சேதமடையும் போது, ​​ஊட்டச்சத்துக்களை உறிஞ்சுவது தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது - ஒரு மாலாப்சார்ப்ஷன் சிண்ட்ரோம் உருவாகிறது. இதனால் உடல் எடை குறையும். குழந்தைகளில், மலம் அதிகமாகி, சளி, சீழ் கலந்து, வெளிர் நிறத்தில் இருக்கும்.
2. வயிற்று வலி எல்லா குழந்தைகளிலும் காணப்படுகிறது. ஆரம்ப கட்டங்களில், அவை முக்கியமற்றதாகவும், சீரற்றதாகவும் இருக்கலாம், மேலும் நோய் முன்னேறும்போது, ​​அவை வலுவாக, தசைப்பிடிப்பு, உணவு மற்றும் மலம் கழித்தல் ஆகியவற்றுடன் இருக்கும். வலி நோய்க்குறியின் காரணம் குடல் லுமினின் குறுகலாகும், இது உணவை கடக்க கடினமாக உள்ளது.
3. பெரும்பாலும் வலி வாய்வு (வீக்கம்) சேர்ந்து.
4. இரைப்பை சளி பாதிக்கப்பட்டால், குழந்தை குமட்டல், எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில் கனமான உணர்வு மற்றும் வாந்தி பற்றி கவலைப்படுகிறது.
5. 37.5 ° C க்குள் வெப்பநிலை உயர்வு, பொது பலவீனம், பசியின்மை.

குடலின் மொத்த காயத்துடன், குழந்தைகள் அறுவை சிகிச்சை துறைக்குள் நுழையும் போது, ​​ஒரு "கடுமையான அடிவயிற்றின்" ஒரு அறிகுறி சிக்கலான பண்பு வடிவில் நோயின் வெளிப்பாடு சாத்தியமாகும்.

கிரோன் நோயின் வெளிப்புற அறிகுறிகள் ஒரு காயத்தால் வெளிப்படுகின்றன:

• மோனோஆர்த்ரிடிஸ் (மூட்டுகளில் ஒன்றின் வீக்கம்) மற்றும் ஆர்த்ரால்ஜியா (மூட்டுகளில் வலி) வடிவில் மூட்டுகள்;
• வாய்வழி சளி - ஆப்தஸ் ஸ்டோமாடிடிஸ்;
• கண் - யுவைடிஸ், இரிடோசைக்லிடிஸ், எபிஸ்க்லெரிடிஸ் (கண்களின் சவ்வுகளின் வீக்கம்);
• பித்தநீர் பாதை - கொலஸ்டாஸிஸ் (பித்தத்தின் தேக்கம்), கோலங்கிடிஸ் (பித்த நாளங்களின் வீக்கம்).

குடலில் பலவீனமான உறிஞ்சுதலின் விளைவாக, ஹைபோவைட்டமினோசிஸ் உருவாகிறது, மைக்ரோலெமென்ட் குறைபாடு (, முதலியன), இரத்தத்தின் எலக்ட்ரோலைட் கலவை தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது. உடலில் புரதங்களின் பற்றாக்குறையின் விளைவாக, எடிமா தோன்றுகிறது. வாஸ்குலர் கோளாறுகள் சாத்தியமாகும்.

குழந்தைகளில் கிரோன் நோயின் போக்கின் அம்சங்கள் குறிப்பிடத்தக்கவை, வளர்ச்சி தாமதம் (உடல் மற்றும் பாலியல்), அதிக எண்ணிக்கையிலான காய்ச்சல், மூட்டுகளில் கடுமையான வலி. சிறுமிகளில், மாதவிடாய் சுழற்சி தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது (இரண்டாம் நிலை அமினோரியா குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது).

குழந்தைகளில் நோயின் வெளிப்புற வெளிப்பாடுகளில், அரிக்கும் தோலழற்சி, தோல் அழற்சி மற்றும் நீண்ட கால குணமடையாத புண்களின் வடிவத்தில் கண்கள், வாய்வழி சளி மற்றும் தோலின் புண்கள் பெரும்பாலும் உருவாகின்றன.

சிக்கல்கள்

குழந்தைகளில் கிரோன் நோயின் மிக முக்கியமான அறிகுறிகள் வயிற்று வலி மற்றும் அடிக்கடி (ஒரு நாளைக்கு 10 முறை அல்லது அதற்கு மேல்) தளர்வான மலம்.

கிரோன் நோயில், சிக்கல்கள் பெரும்பாலும் கடுமையான குடல் சேதத்துடன் தொடர்புடையவை. பெரும்பாலும் ஆசனவாயில் பிளவுகள் உள்ளன, perianal abscesses, fistulas உருவாகின்றன. குடல் லுமினின் கூர்மையான சுருக்கம் காரணமாக, குடல் அடைப்பு உருவாகலாம். குடலின் துளையிடல் (சுவரின் துளையிடல்) மற்றும் பெரிட்டோனியத்தின் (பெரிட்டோனிட்டிஸ்) அழற்சி செயல்முறையின் வளர்ச்சி ஆகியவை விலக்கப்படவில்லை. சிறுகுடலின் லுமேன் அசாதாரணமாக பெரிதாகலாம் (நச்சு விரிவாக்கம்).

பரிசோதனை

குழந்தை மற்றும் பெற்றோரை நேர்காணல் செய்வது, நோயாளியை பரிசோதித்தல், ஆய்வக மற்றும் கருவி ஆய்வுகளின் முடிவுகள் கிரோன் நோயைக் கண்டறிவதற்கு முக்கியமானவை.

கிரோன் நோயில் இரத்தத்தின் மருத்துவ மற்றும் உயிர்வேதியியல் ஆய்வில், பின்வரும் மாற்றங்கள் கண்டறியப்பட்டன:

• ஹீமோகுளோபின், எரித்ரோசைட்டுகள் மற்றும் ரெட்டிகுலோசைட்டுகள் (இளம் செல்கள், எரித்ரோசைட்டுகளின் முன்னோடி) குறைதல்;
• லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு;
• துரிதப்படுத்தப்பட்ட ESR;
• hypoproteinemia (இரத்தத்தில் மொத்த புரதம் குறைதல்);
• புரத பின்னங்களின் விகிதத்தை மீறுதல் (அல்புமினில் குறைவு மற்றும் ஆல்பா குளோபுலின்களின் அதிகரிப்பு);
• அல்கலைன் பாஸ்பேடாஸின் அதிகரித்த செயல்பாடு;
• சி-எதிர்வினை புரதத்தின் தோற்றம்;
• பொட்டாசியம் மற்றும் பிற சுவடு கூறுகளின் உள்ளடக்கத்தில் குறைவு.

உயிர்வேதியியல் அளவுருக்களில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் தீவிரம் நோயின் தீவிரத்தன்மைக்கு ஒத்திருக்கிறது.

டிஸ்பாக்டீரியோசிஸுக்கு ஒரு கோப்ரோகிராம் மற்றும் மல பகுப்பாய்வு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, வயிற்றுப்போக்குக்கான மற்றொரு காரணத்தை விலக்க நோய்க்கிருமி மைக்ரோஃப்ளோராவுக்கு மலம் விதைக்கிறது.

கட்டாயமானது குடலின் எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனை - கொலோனோஸ்கோபி (ஃபைபர் ஆப்டிக்ஸ் மற்றும் மைக்ரோ கேமராவுடன் கூடிய நெகிழ்வான எண்டோஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்தி குடலை உள்ளே இருந்து ஆய்வு செய்தல்).

குடல் புண் மற்றும் கட்டத்தின் அளவைப் பொறுத்து சளிச்சுரப்பியில் எண்டோஸ்கோபிக் மாற்றங்கள் மாறுபடும்.

எண்டோஸ்கோபிக் படத்தின் படி, கிரோன் நோயின் பின்வரும் கட்டங்கள் வேறுபடுகின்றன:

1. ஊடுருவல் கட்டம், இதில் வீக்கம் குடல் சுவரின் சப்மியூகோசல் அடுக்கைப் பிடிக்கிறது. அதே நேரத்தில், சளி சவ்வு ஒரு மேட் மேற்பரப்பு உள்ளது, வாஸ்குலர் முறை தெரியவில்லை. ஃபைப்ரினஸ் பூசப்பட்ட ஆப்தே போன்ற சிறிய அரிப்புகள் காணப்படலாம்.
2. பிளவுபட்ட புண் கட்டமானது ஒற்றை அல்லது பல ஆழமான புண்களின் தோற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது (குடல் சுவரின் தசை அடுக்கை உள்ளடக்கியது). சளிச்சுரப்பியில் உள்ள விரிசல்கள் ஒன்றோடொன்று குறுக்கிட்டு, ஒரு "கோப்ஸ்டோன் நடைபாதை" படத்தை உருவாக்குகிறது. பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் உள்ள குடல் லுமேன், குடல் சுவரின் சப்மியூகோசல் அடுக்கு மட்டுமல்ல, அதன் ஆழமான அடுக்குகளின் உச்சரிக்கப்படும் எடிமாவின் காரணமாக குறுகியது.
3. வடு கட்டம் கிரானுலோமாக்கள் மற்றும் குடல் லுமினின் மீளமுடியாத குறுகலான உருவாக்கம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

எண்டோஸ்கோபியின் போது, ​​​​பயாப்ஸிக்கு பொருள் எடுக்கப்படுகிறது - அதன் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனை நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த அனுமதிக்கிறது.

எக்ஸ்ரே பரிசோதனையில் (இரட்டை மாறுபாட்டுடன்), குடலின் பிரிவு புண்கள், சீரற்ற, அலை அலையான வரையறைகள் ஆகியவை கிரோன் நோயின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளாகும். பெருங்குடல் புண்கள் காணப்படலாம். காயம் பிரிவுக்கு கீழே காஸ்ட்ரேஷன் (பெரிய குடல் சுவரின் வளைய புரோட்ரஷன்கள்) பாதுகாக்கப்படுகிறது.

CT, MRI, அல்ட்ராசவுண்ட், நோயெதிர்ப்பு ஆய்வுகள் கூட பயன்படுத்தப்படலாம்.

க்ரோன் நோயானது குடல் தொற்று, மாலாப்சார்ப்ஷன் சிண்ட்ரோம் மற்றும் குடல் கட்டிகளின் நீடித்த போக்கில் இருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும். கிரோன் நோயுடன் பல ஒத்த வெளிப்பாடுகள் உள்ளன. ஆனால் வேறுபாடுகளும் உள்ளன. கிரோன் நோயில், வலி ​​நோய்க்குறி மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது, ஆனால் மலத்தில் இரத்தம் குறைவாக உள்ளது, மலம் கழிக்கும் போது வலிமிகுந்த பிடிப்புகள் இல்லை, மலக்குடல் குறைவாகவே பாதிக்கப்படுகிறது, மலம் கழிக்கும் போது மலத்தின் அளவு அதிகமாக உள்ளது.

சிகிச்சை

இந்த நோயியல் கொண்ட குடலின் சளி சவ்வு ஒரு "கோப்ஸ்டோன் நடைபாதை" போன்றது.

கிரோன் நோயில், பழமைவாத மற்றும் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது. அதிகரிக்கும் காலத்தில், குழந்தைகள் இரைப்பை குடல் துறையில் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுகிறார்கள், அவர்கள் படுக்கை ஓய்வுக்கு ஒதுக்கப்படுகிறார்கள். தீவிரமடைவதற்கு வெளியே, குறைந்தபட்ச உடல் உழைப்புடன் ஒரு மிதமிஞ்சிய விதிமுறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சை தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது, குழந்தையின் வயது, நோயின் தீவிரத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது. சிகிச்சையானது வீக்கத்தை அடக்குவதையும் போதைப்பொருளை நீக்குவதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, நோயை நிவாரண நிலைக்கு மாற்றுகிறது.

சிக்கலான பழமைவாத சிகிச்சையின் கூறுகள்:

• உணவு சிகிச்சை;
• 5-அமினோசாலிசிலிக் அமிலத்தின் வழித்தோன்றல்களின் பயன்பாடு;
• ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை;
• கார்டிகோஸ்டீராய்டு மருந்துகள் (கடுமையான நோய்க்கு);
• புரோபயாடிக்குகள்;
• enterosorbents;
• என்சைம் ஏற்பாடுகள்;
• வைட்டமின் மற்றும் தாது வளாகங்கள்;
• இரும்பு ஏற்பாடுகள் (அட்).

உணவு சிகிச்சை

நோய் கடுமையான கட்டத்தில், உணவு Pevzner படி அட்டவணை எண் 1 ஒத்துள்ளது. கடுமையான அதிகரிப்பில், அரை பட்டினி உணவை 1-2 நாட்களுக்கு பரிந்துரைக்கலாம்: இது அமிலோபிலஸ் பால், குறைந்த கொழுப்புள்ள கேஃபிர், சற்று இனிப்பு தேநீர், அரைத்த அல்லது வேகவைத்த ஆப்பிள் ஆகியவற்றைக் குடிக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது.

குழந்தைக்கு ஒரு நாளைக்கு 5-6 முறை சிறிய பகுதிகளில் உணவளிக்கவும். உணவு பிசைந்து சூடாக இருக்க வேண்டும். தீவிரத்தன்மை குறைவதால், புதிய தயாரிப்புகள் படிப்படியாக கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரின் அனுமதியுடன் அறிமுகப்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் குழந்தை பெவ்ஸ்னரின் படி அட்டவணை எண் 4 க்கு மாற்றப்படுகிறது.

வேகவைத்தல், பேக்கிங் அல்லது வேகவைத்தல் மூலம் உணவுகள் தயாரிக்கப்படுகின்றன. புரதங்கள், கார்போஹைட்ரேட்டுகள் மற்றும் கொழுப்புகளின் விகிதம், உணவின் அளவு மற்றும் ஒரு நாளைக்கு திரவ உட்கொள்ளல் ஆகியவை குழந்தையின் வயதைப் பொறுத்து மருத்துவரால் கணக்கிடப்படுகிறது.

அனுமதிக்கப்பட்டது:

• இரண்டாவது குழம்பு (இறைச்சி அல்லது மீன்) மீது பிசைந்த சளி சூப்கள்;
• தண்ணீரில் தேய்க்கப்படுகிறது (தினை, பக்வீட், பார்லி, சோளம் தவிர);
• இ ப்யூரி;
• கோழி மற்றும் முயல் இறைச்சி சௌஃபில் அல்லது துண்டு துண்தாக வெட்டப்பட்ட இறைச்சி, நீராவி மீட்பால்ஸ் (மசாலா மற்றும் குழம்பு இல்லாமல்);
• பட்டாசுகள் (வெள்ளை ரொட்டியிலிருந்து);
• தூய (அல்லது கேசரோல்ஸ் வடிவில்);
• நீராவி ஆம்லெட்;
• ஜெல்லி மற்றும் முத்தங்கள் (அவுரிநெல்லிகள், பறவை செர்ரி, பேரிக்காய் ஆகியவற்றிலிருந்து).

சுண்டவைத்த காய்கறிகள் (, காலிஃபிளவர்), சிறிய வெர்மிசெல்லி, புளிப்பு-பால் குறைந்த கொழுப்பு பொருட்கள், லேசான சீஸ் (முன்னுரிமை grated) படிப்படியாக அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது. கேசரோல்களில் மிருதுவான மேலோடு இருக்கக்கூடாது. ஒவ்வொரு மூன்று நாட்களுக்கும் ஒரு புதிய தயாரிப்பு அறிமுகப்படுத்தப்பட்டு குழந்தையின் நிலை கண்காணிக்கப்படுகிறது. வலி, வீக்கம் அல்லது வயிற்றுப்போக்கு ஏற்படும் போது, ​​எரிச்சலூட்டும் உணவில் இருந்து விலக்கப்படுகிறது. மற்றொரு தயாரிப்பு பின்னர் 3-5 நாட்களுக்கு முன்னர் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. உணவின் எந்த நீட்டிப்பும் மருத்துவரிடம் ஒப்புக் கொள்ளப்பட வேண்டும்.

உணவில் இருந்து விலக்கப்பட வேண்டும்:

• கொழுப்பு இறைச்சி (ஆட்டுக்குட்டி, பன்றி இறைச்சி, வாத்து, வாத்து);
• sausages;
• மீன் மற்றும் இறைச்சி, பதிவு செய்யப்பட்ட காய்கறிகள்;
• புகைபிடித்த பொருட்கள்;
• ஊறுகாய், ஓக்ரோஷ்கா;
• பால் சூப்;
• மூல காய்கறிகள்;
• , முள்ளங்கி, குதிரைவாலி, முள்ளங்கி,;
• பருப்பு வகைகள்;
• புளிப்பு பெர்ரி;
• திராட்சை சாறு;
• பனிக்கூழ்;
• சாக்லேட்.

இனிப்புகளை குறைந்தபட்சமாக வைத்திருக்க வேண்டும்.

மருத்துவ சிகிச்சை

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளிலிருந்து, பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் மருந்துகள், பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர்கள் (மெட்ரோனிடசோல்) பயன்படுத்தப்படுகின்றன. 5-அமினோசாலிசிலிக் அமில தயாரிப்புகளை (சல்பசலாசின், மெசலாசின், முதலியன) பரிந்துரைக்கும் போது மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் விளைவு பெறப்படுகிறது.

கடுமையான கட்டத்தில், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் (டெக்ஸாமெதாசோன், ப்ரெட்னிசோலோன், ஹைட்ரோகார்டிசோன்) கடுமையான நிகழ்வுகளில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், சைட்டோஸ்டாடிக்ஸ் பயன்படுத்தப்படுகிறது (சைக்ளோஸ்போரின், அசாதியோபிரைன்).

கடுமையான நோயில், கடுமையான எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையின்மை மற்றும் ஹைப்போப்ரோடீனீமியாவின் வளர்ச்சி (உடலில் கூர்மையான புரதக் குறைபாடு), எலக்ட்ரோலைட் தீர்வுகள், பிளாஸ்மா, அமினோ அமிலக் கரைசல், அல்புமின் ஆகியவற்றின் நரம்பு சொட்டு ஊசிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

உணவின் செரிமானத்தை மேம்படுத்த, நொதி ஏற்பாடுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன (Pancreatin, Creon, முதலியன). மைக்ரோஃப்ளோராவின் ஏற்றத்தாழ்வை மீட்டெடுக்க, புரோபயாடிக்குகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன (Bifidumbacterin, Bifiform, Bifikol, முதலியன). ஒரு அறிகுறி சிகிச்சையாக, enterosorbents பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (Smecta, Enterosgel).

அறுவை சிகிச்சை

சிக்கல்களின் வளர்ச்சியுடன், அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது - குடலின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதி அகற்றப்படுகிறது, அனஸ்டோமோசிஸை சுமத்துவதன் மூலம் அதன் காப்புரிமை மீட்டெடுக்கப்படுகிறது, ஃபிஸ்துலாக்கள் அகற்றப்படுகின்றன. ஆனால், துரதிர்ஷ்டவசமாக, அறுவை சிகிச்சை நோய் மீண்டும் வருவதைத் தடுக்காது.

தடுப்பு

அதன் வளர்ச்சிக்கான சரியான காரணத்தை அறியாமல், கிரோன் நோய் வருவதைத் தடுப்பது கடினம். கடுமையான குடல் நோய்த்தொற்றுகள் தடுக்கப்பட வேண்டும் அல்லது முறையாக சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும். குழந்தையின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை வலுப்படுத்துவது, சைக்கோட்ராமாவை விலக்குவது மற்றும் குழந்தையின் வளர்ச்சியின் வழக்கமான மருத்துவ மேற்பார்வையை உறுதி செய்வது முக்கியம். கிரோன் நோய் ஏற்படும் போது, ​​தீவிரமடைவதைத் தடுக்க ஒவ்வொரு முயற்சியும் செய்யப்பட வேண்டும்.

முன்னறிவிப்பு

கிரோன் நோய்க்கு எந்த சிகிச்சையும் இல்லை. முறையான மற்றும் தொடர்ச்சியான சிகிச்சையின் மூலம், குழந்தையின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துவதன் மூலம், சில நேரங்களில் நீண்ட கால நிவாரணத்தை அடையலாம். வாழ்க்கைக்கான முன்கணிப்பு நோயின் தீவிரம் மற்றும் வளர்ந்த சிக்கல்களைப் பொறுத்தது.

பெற்றோருக்கான சுருக்கம்

கிரோன் நோய் ஒரு தீவிரமான மற்றும் குணப்படுத்த முடியாத நோயாகும். குழந்தையின் ஆரோக்கியத்திற்கான கவனமான அணுகுமுறை, வழக்கமான மருத்துவ மேற்பார்வை நோயின் கடுமையான வளர்ச்சியைத் தடுக்கும். இரைப்பைக் குடலியல் நிபுணரின் மேற்பார்வையின் கீழ் உணவு மற்றும் சிகிச்சையை வாழ்நாள் முழுவதும் கடைப்பிடிப்பது நோயின் போக்கை எளிதாக்கும் மற்றும் நிவாரண நிலைக்கு மாற்றும்.

ஒரு குழந்தையில் கிரோன் நோய் என்பது சிறுகுடலில் பாதிக்கப்பட்ட ஃபோசியின் முக்கிய இடத்தைக் கொண்ட செரிமான மண்டலத்தின் ஒரு குறிப்பிட்ட அல்லாத அழற்சி நாள்பட்ட கிரானுலோமாட்டஸ் நோயாகும். முக்கிய அறிகுறிகள் வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் வயிற்று வலி. தீவிரமடையும் காலங்களில், பொதுவான அழற்சி அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன - பலவீனம், காய்ச்சல். குழந்தைகளில், கிரோன் நோயின் அறிகுறிகள் வளர்ச்சி தாமதங்கள் மற்றும் மாலப்சார்ப்ஷன் மற்ற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகின்றன. மேலும் சிறப்பியல்பு ஃபிஸ்துலாக்கள், ஃபிஸ்துலாக்கள், குடல் அடைப்பு வளர்ச்சி ஆகியவற்றின் உருவாக்கம் ஆகும். மருத்துவ ரீதியாக கண்டறியப்பட்டது, ஒரு கருவி விரிவான பரிசோதனையின் முடிவுகளால் உறுதிப்படுத்தப்பட்டது. சிகிச்சையின் குறிக்கோள், நிவாரண நிலையை அடைவதும் பராமரிப்பதும் ஆகும்.

குழந்தைகளில் நோயின் வெளிப்பாடு

பெரும்பாலும், கிரோன் நோய் அழைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் இது துல்லியமாக இந்த நோயியலின் சிறப்பியல்பு என்று அழற்சி foci இந்த ஏற்பாடு ஆகும். நிகழ்வின் அதிர்வெண் 0.1% க்கு மேல் இல்லை. இது முக்கியமாக இளமை பருவத்தில் கண்டறியப்படுகிறது. குழந்தை மருத்துவத்தில், கிரோன் நோய்க்கு மிக அதிக தொடர்பு உள்ளது, இது நோயியலின் நீண்டகால இயல்புடன் தொடர்புடையது, எனவே அனைத்து சிகிச்சையும் நோய்த்தடுப்பு ஆகும். இப்போது நோயின் வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள் இன்னும் தெளிவுபடுத்தப்படவில்லை என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், எனவே தடுப்பு நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ள முடியாது. ஆயுட்காலம் மற்றும் அதன் தரம் கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகின்றன; குழந்தைகளில், கிரோன் நோய் இயலாமை மற்றும் இறப்பு பற்றிய புள்ளிவிவரங்களுக்கு பங்களிக்கிறது.

குழந்தை மருத்துவத்தில் வகைப்பாடு மற்றும் காரணங்கள்

தற்போது, ​​நோயின் காரணவியல் தொடர்ந்து ஆராயப்படுகிறது. வைரஸ்கள் மற்றும் பாக்டீரியாக்கள், மருந்துகள், குடலின் செயல்பாடு மற்றும் கட்டமைப்பின் அம்சங்கள் சில முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. பரம்பரை முன்கணிப்புடன் ஒரே நேரத்தில், இந்த காரணிகள் சப்மியூகோசல் அடுக்கில் கிரானுலோமாக்களின் வளர்ச்சியுடன் கடுமையான குடல் அழற்சியைத் தூண்டும், அவை பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் இந்த நோயின் சிறப்பியல்பு.

கிரோன் நோய்க்கான காரணங்கள் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும்.

நோயாளிகள் சைட்டோகைன் ஒழுங்குமுறையில் ஏற்றத்தாழ்வைக் காட்டுகின்றனர், இது அழற்சிக்கு சார்பான சைட்டோகைன்களால் ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது. குடல் சுவரின் ஊடுருவல் அதிகரிக்கிறது, இது மனித உடலில் ஆன்டிஜெனிக் சுமைகளில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்புக்கு பங்களிக்கிறது.

ஒரு குழந்தையில், கிரோன் நோய் அனைத்து செரிமான மண்டலத்தையும் பாதிக்கும். இருப்பிடத்தின் அடிப்படையில், டெர்மினல் இலிடிஸ் வேறுபடுகிறது, இது குறிப்பாக பொதுவானது, இலியோகோலிடிஸ், பெருங்குடல் அழற்சி, மேல் இரைப்பைக் குழாயின் புண்கள், அனோரெக்டல் மண்டலம். கலப்பு வடிவங்களும் இருக்கலாம். உடற்கூறியல், அழற்சி-ஊடுருவல், கண்டிப்பான-உருவாக்கும் மற்றும் ஃபிஸ்துலா-உருவாக்கும் வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன. முதல் வகையின் கிளினிக் மலக் கோளாறுகள், மாலப்சார்ப்ஷன் அறிகுறிகள், காய்ச்சல், தொடர்புடைய எடை இழப்பு மற்றும் வளர்ச்சி தாமதம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இரண்டாவது வழக்கில், குழந்தைகளில் கிரோன் நோய் குடல் அடைப்பு அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகிறது மற்றும் அதற்கு நெருக்கமான ஒரு நிலை, குடல் லுமினின் ஸ்டெனோசிஸ் மூலம் தூண்டப்படுகிறது. மூன்றாவது வழக்கில், நோயியல் வெளிப்பாடுகள் ஃபிஸ்துலாக்களின் உருவாக்கம் காரணமாகும்.

நோயியலின் அறிகுறிகள்

ஒரு குழந்தையில் கிரோன் நோய், மாற்று நிவாரணம் மற்றும் தீவிரமடைதலுடன் அலை அலையான போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பெரும்பாலும், நோயியல் ஒலிகோசிம்ப்டோமாடிக் ஆகும், மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் முற்றிலும் இல்லாத காலங்கள் குறைவாகவே காணப்படுகின்றன. குழந்தைகளில் கிரோன் நோயின் வழக்கமான குடல் மற்றும் குடல் அறிகுறிகள் உள்ளன. கிட்டத்தட்ட எல்லா நோயாளிகளுக்கும் ஏற்படும் பொதுவான இரைப்பை குடல் அறிகுறிகள், வயிற்று வலி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு. வலிகள் தசைப்பிடிப்பு, ஒரு விதியாக, அவற்றின் தீவிரம் அற்பமானது. அழற்சி foci உணவுக்குழாய் மற்றும் வயிற்றில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டால், கனமான, வாந்தி மற்றும் குமட்டல் போன்ற உணர்வு உள்ளது. குழந்தைகளில் நோய்க்குறியியல் முன்னேறும்போது, ​​வயிற்றுப் பெருக்கம் வலியுடன் சேர்க்கப்படலாம். டெனெஸ்மஸ் அரிதானது.

வயிற்றுப்போக்கு

வயிற்றுப்போக்கு முக்கிய அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும். மலத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களினால் தான் நோய் ஆரம்பிக்க முடியும். காலியாக்குவதற்கான வெவ்வேறு அதிர்வெண், கிரானுலோமாட்டஸ் ஃபோசியின் உள்ளூர்மயமாக்கலுடன் ஒரு தொடர்பு உள்ளது - இரைப்பைக் குழாயின் அதிக புண், மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் வயிற்றுப்போக்கு. மலத்தில் ஒரு சிறிய அளவு இரத்தம் அரிதாகவே உள்ளது (வழக்கமாக விரிசல் புண்கள் உருவாகும்போது அதிகரிக்கும் போது). கிரோன் நோயில் நீடித்த வயிற்றுப்போக்கு குழந்தைகளில் மாலாப்சார்ப்ஷன் அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்துள்ளது. குழந்தைக்கு கொழுப்பு-கரையக்கூடிய வைட்டமின்கள், இரும்பு, கால்சியம் மற்றும் பிற நுண்ணூட்டச்சத்துக்கள் பற்றாக்குறை உள்ளது. இதன் காரணமாக, உடல் வளர்ச்சி பின்தங்கியுள்ளது. பொதுவான பலவீனம், காய்ச்சல், எடை இழப்பு ஆகியவற்றால் வீக்கம் வெளிப்படுகிறது. குடலிறக்க வகையின் மிகவும் பொதுவான வெளிப்பாடுகள் ஆப்தஸ் ஸ்டோமாடிடிஸ், ஆர்த்ரால்ஜியா, இரிடோசைக்ளிடிஸ், எரித்மா நோடோசம், சாக்ரோலிடிஸ் போன்றவை.

குழந்தைகளில் கிரோன் நோயைக் கண்டறிதல்

நோயின் தனிப்பட்ட அறிகுறிகள் அதிக எண்ணிக்கையிலான குடல் நோய்க்குறியீடுகளின் சிறப்பியல்பு. குழந்தைகளில், கிரோன் நோய், கூடுதலாக, அரிதானது, மற்றும் குறிப்பிடப்படாத அறிகுறிகளுடன் இணைந்து, நோயியலைக் கண்டறிவதில் சிரமங்கள் தோன்றும். மருத்துவரீதியாக, வலி ​​மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு இருப்பதால் மருத்துவர் கிரோன் நோயை சந்தேகிக்கலாம், இதற்கு வேறு எந்த விளக்கமும் இல்லை. வளர்ச்சி தாமதம், உறவினர்களில் குடல் அழற்சி நோய்க்குறியியல் மற்றும் எடை இழப்பு ஆகியவற்றால் நோயறிதல் குறிக்கப்படலாம். பிற நோசோலஜிகளை விலக்க, கருவி பரிசோதனை முறைகளின் தொகுப்பு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

வயிற்று உறுப்புகளின் எளிய ரேடியோகிராபி இரட்டை மாறுபாட்டுடன் செய்யப்படுகிறது. இதன் காரணமாக, குடல் லுமேன், உறுப்பு அமைப்பு மற்றும் அகலம் மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது. உதாரணமாக, "கோப்ஸ்டோன் நடைபாதை" போன்ற வீக்கமடைந்த பகுதிகளை காட்சிப்படுத்துவது பெரும்பாலும் சாத்தியமாகும். இத்தகைய முறை இந்த நோயால் மட்டுமே கவனிக்கப்படுகிறது மற்றும் குடல் சுவரில் அதிக எண்ணிக்கையிலான வெட்டு விரிசல்களால் தூண்டப்படுகிறது. குழந்தைகளில், கிரோன் நோய் பெரும்பாலும் உள் மற்றும் வெளிப்புற ஃபிஸ்துலாக்களின் வடிவத்தில் தோன்றும், அவை கதிரியக்க ரீதியாகவும் அல்லது தோலில் ஒரு ஃபிஸ்துலா திறந்தால் பரிசோதனையின் போது கண்டறியப்படுகின்றன. பெரும்பாலும் நோயுடன், ஃபிஸ்துலாக்களின் ஒரு பெரிய இடம் மற்றும் இந்த பகுதியின் பிற கோளாறுகள் காணப்படுகின்றன: பாராரெக்டல் ஊடுருவல்கள், புண்கள், விரிசல்கள்.

இரிகோஸ்கோபி

ஒரு இரிகோஸ்கோபி செய்யப்படுகிறது. பெரிய குடலின் நோய்களை விலக்க, பயாப்ஸியுடன் சிக்மாய்டோஸ்கோபி செய்யப்படுகிறது. கிரானுலோமாக்கள் இல்லாவிட்டாலும், குழந்தைகளில் நோயியலின் சிறப்பியல்பு அழற்சி அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் முறையில் கண்டறியப்படுகின்றன. கொலோனோஸ்கோபி மற்றும் சிக்மாய்டோஸ்கோபி இரண்டும் குடல் சளிச்சுரப்பியைக் காட்சிப்படுத்துவதை சாத்தியமாக்குகின்றன, இது புண்கள்-விரிசல்களின் கட்டத்தில் ஒரு "குயில்" மற்றும் "கோப்லெஸ்டோன் நடைபாதை" வடிவத்தில் ஊடுருவலின் காலத்தில் இருக்க முடியும்.

மீளமுடியாத ஸ்டெனோசிஸ் மற்றும் அரிப்பு ஆகியவற்றின் தனி பகுதிகள் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன. பொது இரத்த பரிசோதனைகள் ESR இன் முடுக்கம் மற்றும் பிற அழற்சி அறிகுறிகளைக் காட்டுகின்றன. வயிற்றுப்போக்குக்கான பிற காரணங்களைக் கண்டறிய மல பரிசோதனை தேவை.

குழந்தைகளில் கிரோன் நோய்க்கான சிகிச்சைக்கான நெறிமுறை கீழே உள்ளது.

மருத்துவப் படத்தில் (குடும்ப வடிவங்களைத் தவிர) பருவமடைதல் மற்றும் வளர்ச்சிக் குறைபாடு உள்ள இளம் பருவத்தினர் மற்றும் குழந்தைகளில், பெரிய மற்றும் சிறு குடலின் மாறுபட்ட ரேடியோகிராஃபியை நடத்துவது ஆரம்பத்தில் விரும்பத்தக்கது. கிரோன் நோயின் பாரம்பரிய கதிரியக்க அறிகுறிகள்: ஒரு இடைப்பட்ட வகை புண், சிறுகுடல் செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளது; குடல் அடைப்பு மற்றும் ஃபிஸ்துலா; சளிச்சுரப்பியின் முடிச்சு மற்றும் புண்களின் இருப்பு, அத்துடன் குருட்டு மற்றும் இயல் குடல் பகுதியில் இறுக்கம்.

கணிசமான ஆய்வக மாற்றங்களுடன் மலத்தில் வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் இரத்தம் உள்ள குழந்தைகளில் (தொற்று காரணங்களைத் தவிர்த்து), கொலோனோஸ்கோபியுடன் பயாப்ஸி முதலில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒரு கொலோனோஸ்கோபி செய்யும் போது, ​​எண்டோஸ்கோபிஸ்ட் டெர்மினல் இலியத்தை ஆய்வு செய்ய முயற்சிக்க வேண்டும், அதிலிருந்து மற்றும் பெரிய குடலின் அனைத்து பகுதிகளிலிருந்தும் பயாப்ஸிகளை எடுக்க வேண்டும்.

கிரோன் நோய் பின்வரும் எண்டோஸ்கோபிக் அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது: இடைப்பட்ட வகை சிறிய-முடிச்சு புண் ("கோப்ஸ்டோன்" வடிவத்தில்) சளிச்சுரப்பியின் மாறாத பகுதிகள், நேரியல் வகை புண்கள், சிறிய ஆப்தஸ் புண்கள், a மலக்குடல், குறுகலான மற்றும் அல்சரேஷன் ileocecal வால்வுகள், இறுக்கங்கள் மற்றும் குடல் ஃபிஸ்துலாக்கள் நோக்கி அழற்சி செயல்முறை அளவு ஒப்பீட்டளவில் குறைவு. கடுமையான பெருங்குடல் அழற்சியிலிருந்து நாள்பட்டதை வேறுபடுத்தும் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் கண்டுபிடிப்புகள் அடித்தள லிம்போபிளாஸ்மோசைடோசிஸ் மற்றும் கிரிப்ட் கட்டிடக்கலை குறைபாடுகள் ஆகியவை அடங்கும். வழக்கமான ஹிஸ்டோலாஜிக்கல் கண்டுபிடிப்புகள் அழிக்கப்பட்ட கிரிப்ட்களுக்கு அருகில் இல்லாத கேஸேட்டிங் அல்லாத கிரானுலோமாக்கள் மற்றும் லிம்பாய்டு டிரான்ஸ்முரல் திரட்டுகள் ஆகும்.

குழந்தைகளில் சிகிச்சை, தடுப்பு மற்றும் முன்கணிப்பு

சிகிச்சை கையாளுதல்கள் நிவாரணத்தை அடைவதையும் பராமரிப்பதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன. ஒரு சிறப்பு உணவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நோயாளியின் சரியான உடல் வளர்ச்சிக்கு ஊட்டச்சத்துக்களை உறிஞ்சுவதை மேம்படுத்துவதை இது நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. சிறப்பு உயர் மூலக்கூறு கலவைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. குழந்தை மருத்துவத்தில் கிரோன் நோய்க்கான மருந்து சிகிச்சையில் முக்கிய வகை மருந்துகள் அமினோசாலிசிலேட்டுகள் ஆகும். சிறுகுடலில் உள்ள உள்ளூர் செயல்பாட்டின் மருந்துகள் உட்பட, கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் பயன்பாட்டுடன் அழற்சி எதிர்ப்பு சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

ஒப்பீட்டளவில் புதிய வழி TNFα தடுப்பான்கள் உட்பட உயிரியல் முகவர்களின் பயன்பாடு ஆகும்.

சைட்டோஸ்டேடிக் மருந்துகள் சில நேரங்களில் குழந்தைகளுக்கு கிரோன் நோய் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. குடல் சிக்கல்கள் இருந்தால், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. ஃபிஸ்துலாக்கள், குடல் புண்கள் மற்றும் அடைப்பு ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு கட்டாயமாகும். செயல்பாட்டிற்கான அறிகுறி பழமைவாத முறைகளின் செயல்திறன் இல்லாமை ஆகும். குடல் மடலின் பிரித்தல் தீவிர நிகழ்வுகளில் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது முடிந்தவரை கவனமாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இது அடிக்கடி நிவாரணத்தை வைத்திருக்கிறது, ஆனால் எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் அழற்சியின் செயல்முறை மீண்டும் இரைப்பைக் குழாயின் மற்றொரு பகுதியில் தோன்றுகிறது. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலகட்டத்தில், அவர்கள் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளுடன் நிச்சயமாக சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படுகிறார்கள்.

குழந்தைகளில் கிரோன் நோயின் அறிகுறிகளும் சிகிச்சையும் ஒன்றோடொன்று தொடர்புடையவை.

குழந்தைகளில் கிரோன் நோய் மற்றும் UC எவ்வாறு தொடர்புடையது?

மற்றும் அதன் வேறுபாடுகள்

குழந்தைகளில், அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி என்பது அறியப்படாத தோற்றம் கொண்ட ஒரு நாள்பட்ட அழற்சி குடல் நோயாகும், இது பெருங்குடல் சளிச்சுரப்பியில் அல்சரேட்டிவ்-அழிவுகரமான மாற்றங்களைக் குறிக்கிறது.

குடல் அழற்சியின் இரண்டு வடிவங்கள் - அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி மற்றும் கிரோன் நோய் - முதல் பார்வையில் மிகவும் ஒத்ததாகத் தெரிகிறது. ஆனால் அவை பல பண்புகளைக் கொண்டுள்ளன, அவை ஒருவருக்கொருவர் வேறுபடுவதை சாத்தியமாக்குகின்றன.

இந்த நோய்க்குறியீடுகளுக்கு இடையிலான முக்கிய வேறுபாடு வீக்கத்தின் தளம் மற்றும் காயத்தின் தன்மை ஆகும். கிரோன் நோய் வாய் முதல் ஆசனவாய் வரை இரைப்பைக் குழாயின் எந்தப் பகுதியையும் பாதிக்கலாம், ஆனால் பெரும்பாலான கோளாறுகள் டெர்மினல் இலியத்தில் உருவாகின்றன. மாறாக, அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி பெருங்குடலை மட்டுமே பாதிக்கும். இது நுண்ணோக்கி மூலம் பெருங்குடல் சளிச்சுரப்பியின் வீக்கத்திற்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்டுள்ளது, அதே சமயம் கிரோன் நோய் முழு குடல் சுவரையும் பாதிக்கிறது.

அவற்றின் ஒத்த மருத்துவ விளக்கக்காட்சியின் காரணமாக, குடல் அழற்சி நோய்களில் கிரோன் நோய் மற்றும் அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி ஆகியவை அடங்கும். மற்ற நோய்க்குறியீடுகளின் அறிகுறிகளுடன், குறிப்பாக, நாள்பட்ட குடல் அழற்சி, வயிற்றுப்போக்கு, சால்மோனெல்லோசிஸ், சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ் மற்றும் அல்சரேட்டிவ் அல்லாத பெருங்குடல் அழற்சி ஆகியவற்றின் அறிகுறிகளுடன் ஒன்றுடன் ஒன்று இருப்பதால் கண்டறிதல் கடினம்.

அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி, அல்லது அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி, ஒரு பொதுவான நோய் மற்றும் கிட்டத்தட்ட உலகம் முழுவதும் ஏற்படுகிறது. அதன் அதிர்வெண் குழந்தைகளிலும் மிக அதிகமாக உள்ளது, மேலும், சமீபத்தில் நோயியலின் "புத்துணர்ச்சி" உள்ளது.

கிரோன் நோய் (CD) அல்லது பிராந்திய டெர்மினல் ileitis (RTI) என்பது ஒரு நாள்பட்ட தன்னுடல் தாக்க குடல் நோயாகும். ஆர்டிஐ செரிமான மண்டலத்தில், வாய் முதல் ஆசனவாய் வரை எங்கு வேண்டுமானாலும் தோன்றலாம். இருப்பினும், சிறுகுடலின் முடிவு (இலியம்) அல்லது பெருங்குடலின் மேல் பகுதி பொதுவாக பாதிக்கப்படுகிறது. குழந்தை பருவத்தில் கிரோன் நோய்க்கான காரணங்கள், அறிகுறிகள் மற்றும் சிகிச்சையை கட்டுரையில் பகுப்பாய்வு செய்வோம்.

கி.மு

காரணங்கள் மற்றும் வகைப்பாடு

நோயின் சரியான எட்டியோபாதோஜெனீசிஸை விஞ்ஞானிகள் இன்னும் ஆய்வு செய்யவில்லை. இருப்பினும், சிடியின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும் பல காரணிகள் உள்ளன. மரபணு முன்கணிப்பு RTI ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது.

கவனம்! நெருங்கிய உறவினர் பிராந்திய டெர்மினல் இலிடிஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்டால், மற்ற குடும்ப உறுப்பினர்களுக்கான ஆபத்து 10 மடங்கு அதிகரிக்கிறது.

சில சிடி நோயாளிகளில் குறைபாடுள்ள பல மரபணுக்களை ஆராய்ச்சியாளர்கள் கண்டறிந்துள்ளனர். NOD2/CARD 15 மரபணு மிகவும் பிரபலமானது.இது 16வது குரோமோசோமில் அமைந்துள்ளது. குடல் சளிச்சுரப்பியில் காணப்படும் நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்களின் சரியான செயல்பாட்டிற்கு மரபணு முக்கியமானது. இந்த செல்கள் நோய்க்கிருமிகளை அழிக்க முடியாது, ஏனெனில் அவை ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கு மட்டுமே செயல்படுகின்றன, இது உடலின் சொந்த நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் அதிகப்படியான எதிர்வினைக்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த எதிர்வினை அதிகரித்த வீக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

குரோமோசோம்கள்

சிடியின் வளர்ச்சியில் சுற்றுச்சூழல் காரணிகளும் பங்கு வகிக்கின்றன என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. எடுத்துக்காட்டாக, ஏழை நாடுகளை விட தொழில்மயமான நாடுகளில் CD மிகவும் பொதுவானது. புகைபிடித்தல் சிடிக்கு காரணம் என்று நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. பிரபலமான நம்பிக்கைக்கு மாறாக, மன செயல்பாடு கி.மு. மன அழுத்தம் சிடியை அதிகரிக்கலாம், ஆனால் அதை ஏற்படுத்தாது. கிரோன் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் மனச்சோர்வினால் பாதிக்கப்படுவது அசாதாரணமானது அல்ல.

RTI பெரும்பாலும் இளம் நோயாளிகளைப் பாதிக்கிறது. அவர்களில் பெரும்பாலோர் 15-35 வயதில் நோய்வாய்ப்படுகிறார்கள். இருப்பினும், இந்த நோய் வயதானவர்களுக்கு கூட ஏற்படுகிறது.

நோய் முன்னேறும்போது, ​​கடுமையான சிக்கல்கள் ஏற்படலாம். இதில் ஃபிஸ்துலாக்கள், பிளவுகள் மற்றும் சீழ்கள், குடல் அடைப்பு அல்லது ஊட்டச்சத்து குறைபாடுகள் ஆகியவை அடங்கும். பெருங்குடல் பாதிக்கப்பட்டு, பித்த நாளங்கள் வீக்கமடைந்தால், RTI உடையவர்கள் பெருங்குடல் புற்றுநோயை உருவாக்கும் அபாயத்தில் உள்ளனர்.

குழந்தைகளில் அறிகுறிகள்

குழந்தைகளில் RTI குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளைக் காட்டாது. நோயின் ஒரே அறிகுறி குழந்தையின் வளர்ச்சியில் மந்தநிலை. சில குழந்தைகள் வயிற்றுப்போக்கு, வயிற்று வலி மற்றும் பெரியவர்களில் பொதுவான அறிகுறிகளை அனுபவிக்கிறார்கள்.

இருப்பினும், இந்த நோய் இரைப்பைக் குழாயின் மற்ற பகுதிகளுக்கு மெதுவாகப் பரவுகிறது. CD இல், குடலின் ஆரோக்கியமான மற்றும் நோயுற்ற பகுதிகள் இரண்டும் இருக்கலாம் (பிரிவு படையெடுப்பு). சில நோயாளிகள் சிறிய அறிகுறிகளை மட்டுமே அனுபவிக்கிறார்கள், மற்றவர்கள் கடுமையான கோளாறுகளால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். நோய் வளர்ச்சியின் தெளிவான நிலைகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை என்பதால், அது அதன் சொந்த வழியில் வெவ்வேறு நபர்களில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. இந்த காரணங்களுக்காக, அறிகுறிகள் பெரிதும் மாறுபடும் மற்றும் மிகவும் குறிப்பிட்டவை அல்ல, குறிப்பாக சிடியின் ஆரம்ப கட்டங்களில்.

பரிசோதனை

முதலாவதாக, மருத்துவர் நோயாளியின் உடல் பரிசோதனையை நடத்துகிறார், வயிற்றை பல்வேறு பகுதிகளில் படபடக்கிறார், ஃபிஸ்துலாக்கள் அல்லது விரிசல்களை விலக்க ஆசனவாயை கவனமாக பரிசோதிப்பார். சில நேரங்களில் மருத்துவர் படபடப்பின் போது குடல் சுவர்களின் அழுத்தத்தை உணர முடியும்.

படபடப்புக்குப் பிறகு, மருத்துவர் இரத்த பரிசோதனையை பரிந்துரைப்பார். BC இருந்தால், இரத்த பரிசோதனையில் அசாதாரணங்கள் ஏற்படும். சி-ரியாக்டிவ் புரதம் (CRP) உயர்த்தப்பட்டால், இது கடுமையான வீக்கத்தைக் குறிக்கிறது. அதே நேரத்தில், எரித்ரோசைட் வண்டல் வீதம் (ESR), லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை (லுகோகிராம்) கணிசமாக வேறுபடலாம், எடுத்துக்காட்டாக, குழந்தைகளில்.

பெரும்பாலும், ileitis கடுமையான இரத்த சோகையுடன் சேர்ந்துள்ளது. இரத்தப் படத்தில் முக்கியமான ஊட்டச்சத்துக்கள், குறிப்பாக ஃபோலிக் அமிலம், வைட்டமின் டி மற்றும் வைட்டமின் பி 12 இல்லாததை மருத்துவர் கண்டறிந்தால், இது RTI யையும் சுட்டிக்காட்டுகிறது.

இரத்த ஓட்டத்தின் பகுப்பாய்வு

கிரோன் நோயின் சந்தேகம் இருந்தால், ஒரு கொலோனோஸ்கோபி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த நடைமுறையில், ஒரு இரைப்பைக் குடலியல் நிபுணர் உள்ளமைக்கப்பட்ட மினி-கேமரா (எண்டோஸ்கோப்) கொண்ட ஒரு சிறப்பு குழாயை நோயாளியின் ஆசனவாயில் செருகி உள்ளே இருந்து குடல் சளியை ஆய்வு செய்கிறார். RTI சிறப்பியல்பு திசு மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகிறது.

கடுமையான குடல் குறைபாடுகள் காணப்பட்டால், மருத்துவர் திசு மாதிரிகளை எடுக்க எண்டோஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்துகிறார், பின்னர் அவை ஆய்வகத்தில் பரிசோதிக்கப்படுகின்றன. திசு மாதிரியின் அடிப்படையில், RTI ஐ அல்சரேட்டிவ் கோலிடிஸ் (UC) இலிருந்து வேறுபடுத்தலாம்.

இந்த நோய்களுக்கு பல தனித்துவமான அம்சங்கள் உள்ளன. UC இல், நோய் ஆசனவாயில் இருந்து தொடர்ந்து முன்னேறுகிறது, மேலும் RTI இல், குடலின் குறுகிய பகுதிகள் (பிரிவு) மட்டுமே பாதிக்கப்படுகின்றன. ஃபிஸ்துலாக்கள் மற்றும் ஸ்டெனோஸ்கள் போன்ற சிக்கல்கள் கிரோன் நோயில் ஏற்படுகின்றன, ஆனால் UC இல் ஒருபோதும் காணப்படுவதில்லை.

அல்ட்ராசவுண்ட் நோயறிதலிலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அல்ட்ராசவுண்ட் உதவியுடன், குடல் சுவர் தடிமனாக இருந்தால், ஒரு நிபுணர் சரிபார்க்க முடியும். வலுவான தடித்தல் என்பது ஆர்டிஐயின் சிறப்பியல்பு.

முக்கியமான! இந்த நோய் முழு இரைப்பைக் குழாயையும் பாதிக்கிறது, எனவே காஸ்ட்ரோஸ்கோபி மற்றும் எக்ஸ்ரே மற்றும் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் போன்ற சிறப்பு இமேஜிங் நுட்பங்கள் தேவைப்படலாம். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி பயன்படுத்தப்படுகிறது.

சிகிச்சை

RTI க்கு பெரியவர்களுக்கு இருக்கும் அதே மருந்துகளே குழந்தைகளுக்கும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், சிக்கல் என்னவென்றால், இதுவரை செயல்திறன் ஆய்வுகள் முக்கியமாக வயதுவந்த நோயாளிகளில் நடத்தப்பட்டுள்ளன. குழந்தைகள் மீது பல்வேறு மருந்துகளின் விளைவை ஆய்வு செய்யும் மருத்துவ ஆய்வுகள் நடத்தப்படவில்லை.

கார்டிசோன் கொண்ட தயாரிப்புகள் இளம் நோயாளிகளுக்கு குறிப்பாக ஆபத்தான பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன. கார்டிசோன், எடுத்துக்காட்டாக, வளர்ச்சியைக் குறைக்கிறது மற்றும் எலும்பு உறுதியை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது. RTI மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும் குழந்தைகள் மெதுவாக வளர்கிறார்கள். எனவே, RTI இன் கடுமையான தாக்குதல் ஏற்பட்டால், ஒரு குறிப்பிட்ட உணவைக் கடைப்பிடிப்பது கட்டாயமாகும். பாதகமான சிக்கல்கள் ஏற்படுவதைத் தவிர்ப்பதற்காக, உணவு பெற்றோருக்குப் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சிகிச்சையானது முதன்மையாக அழற்சி செயல்முறையைத் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. RTI இன் கடுமையான எபிசோடில், கார்டிகோஸ்டிராய்டு மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

கார்டிசோன்

முன்னறிவிப்பு

நோயின் முன்கணிப்பு நோயாளியின் பொதுவான நிலையைப் பொறுத்தது. சில சந்தர்ப்பங்களில், RTI அறிகுறியற்றது. பொதுவாக, RTI கண்டறியப்பட்டு சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டால், முன்கணிப்பு சாதகமாக இருக்கும்.

தடுப்பு

மறுபிறப்புகள் தொடர்ந்து ஏற்பட்டால், நோயாளி சிறப்பு மருந்துகளை எடுக்க வேண்டும். குறைந்த எடையால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளுக்கு உணவு திருத்தம் முதன்மையாக தேவைப்படுகிறது.

அறிவுரை! நோயாளிகள் அடிக்கடி கடுமையான வயிற்றுப்போக்கை உருவாக்குகிறார்கள், இது உடலில் இருந்து முக்கிய வைட்டமின்கள் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட்டுகளை வெளியேற்றுகிறது. இந்த வழக்கில், எலக்ட்ரோலைட்டுகள் மற்றும் வைட்டமின்கள் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும்.

சபா இரினா யூரிவ்னா

கிரோன் நோய் -இது ஒரு அழற்சி குடல் நோயாகும், இதில் குடல் சளிச்சுரப்பியின் புண் உருவாகிறது, அதைத் தொடர்ந்து குறிப்பிட்ட கிரானுலோமாக்களின் வளர்ச்சி மற்றும் குடல் லுமினின் குறுகலானது. சில நேரங்களில் இந்த நோய் பிராந்திய குடல் அழற்சி என்று அழைக்கப்படுகிறது, ஆனால் அழற்சி புண் முழு செரிமான மண்டலத்தையும் கைப்பற்றலாம் - வாய்வழி குழியிலிருந்து ஆசனவாய் வரை.

காரணங்கள்

இன்றுவரை, கிரோன் நோயின் வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள் பற்றிய கேள்வி திறந்தே உள்ளது. இந்த நோய்க்கான காரணியாக இருக்கலாம் என்று கருதப்பட்டது மைக்கோபாக்டீரியம் பாராடியூபர்குலோசிஸ்(யெர்சினியாவுடன் தொடர்புடைய நுண்ணுயிரியான மைக்கோபாக்டீரியம் பாராட்யூபர்குலோசிஸ்) சுற்றுச்சூழலில் பொதுவானது மற்றும் பேஸ்டுரைசேஷனுக்குப் பிறகும் பால் பொருட்களில் நிலைத்திருக்கும். ஆனால் நோயாளிகளில் இந்த நுண்ணுயிரிக்கு எதிராக குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறியும் முயற்சிகள் தோல்வியடைந்தன. கிரோன் நோய் தட்டம்மை வைரஸால் ஏற்படுகிறது என்று நம்பப்படுகிறது.
இருப்பினும், பெரும்பாலான ஆராய்ச்சியாளர்கள் க்ரோன் நோயில் குடல் சளிக்கு சேதம் ஏற்படுவது ஆட்டோ இம்யூன் ஆக்கிரமிப்பின் விளைவாகும் என்று நம்புகிறார்கள். அதுதான் முக்கிய காரணம் மீறல்கள் நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு செயல்பாடுகள்மற்றும் தொற்று அல்ல. குடல் சுவரில் நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகளின் தாக்கத்திற்கு பதிலளிக்கும் வகையில் உடலின் இயல்பான நோயெதிர்ப்பு மறுமொழிக்கு இது பொறுப்பேற்க முடியாத ஒரு குறைபாடுள்ள மரபணு மரபுரிமையாக இருப்பதாக கருதப்படுகிறது. தற்போது, ​​அமெரிக்கா மற்றும் ஐரோப்பாவைச் சேர்ந்த இரண்டு சுயாதீன குழுக்கள் இந்த குறைபாடுள்ள மரபணுவைக் கண்டுபிடித்ததாகக் கூறுகின்றன, அதற்கு அவர்கள் Nod-2 என்று பெயரிட்டுள்ளனர். தற்போதைய மரபணு ஆராய்ச்சி குரோமோசோம்கள் 12 மற்றும் 16 இல் கவனம் செலுத்துகிறது.

வளர்ச்சி பொறிமுறை

கிரோன் நோய் வளர்ச்சியின் சிக்கலான பொறிமுறையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சுற்றுச்சூழல் காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் (வைரஸ்கள், டிஸ்பாக்டீரியோசிஸில் சந்தர்ப்பவாத நுண்ணுயிரிகள், நச்சு பொருட்கள், மன அழுத்தம்), சில காரணங்களால், குடல் சளியின் சகிப்புத்தன்மை (நோய் எதிர்ப்பு சக்தி) இழக்கப்படுகிறது மற்றும் கட்டுப்பாடற்ற அழற்சி செயல்முறை உருவாகிறது. வீக்கத்தின் நீடித்த போக்கானது, குடல் லுமினின் படிப்படியாக குறுகுவதற்கும், உணவு வெகுஜனங்களைக் கடந்து செல்வதில் சிரமத்திற்கும் வழிவகுக்கிறது. நோயாளிகளின் வயிற்று வலிக்கு இதுவே முக்கிய காரணம். குடல் சுவரில் உள்ள நரம்புத்தசை ஒருங்கிணைப்பு செயல்முறைகளின் மீறல் காரணமாகவும், குடல் மைக்ரோஃப்ளோராவில் (டிஸ்பாக்டீரியோசிஸ்) ஏற்றத்தாழ்வு காரணமாகவும் அதிகரித்த மலம் ஏற்படுகிறது. சிறுகுடலின் வீக்கமடைந்த சளி சவ்வு மூலம் நீர் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட்களை உறிஞ்சுவதை மீறுவதும் முக்கியமானது.

சிகிச்சையகம்

நோயின் ஆரம்பம் பொதுவாக படிப்படியாக இருக்கும். குழந்தைகளில், கிரோன் நோய் மருத்துவப் படத்தின் குறிப்பிடத்தக்க பன்முகத்தன்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு பொதுவான அறிகுறி subfebrile நிலை, அதிக எண்ணிக்கையில் உடல் வெப்பநிலை உயர்வுடன் மாறி மாறி. பெரும்பாலும் இந்த நிலை பற்றிய புகார்களுடன் இணைந்துள்ளது மூட்டு வலி,ஒரு ருமாட்டிக் நோயின் தவறான நோயறிதலுக்கு வழிவகுக்கிறது.

நோயின் ஆரம்பத்திலேயே பசியின்மை குறைந்தது. குமட்டல் மற்றும் வாந்தி அடிக்கடி ஏற்படும். மிதமாகத் தோன்றும் வயிற்று வலி- ஸ்பாஸ்மோடிக் அல்லது கோலிக்கி. இந்த வலிகள் குடல்களின் சத்தம் மற்றும் சில நேரங்களில் தெரியும் பெரிஸ்டால்சிஸ் ஆகியவற்றுடன் இருக்கும். வலி அடிவயிற்றின் வலது கீழ் பகுதியில் இடமளிக்கப்படுகிறது, சாப்பிட்ட 15-30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு தொடங்குகிறது, பின்னர் 2-3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு மீண்டும் நிகழ்கிறது (உணவு வெகுஜனங்கள் வீக்கமடைந்த சிறுகுடலை அடையும் போது). குடல் இயக்கத்திற்கு முன் வலி ஏற்பட்டால், இது பெரிய குடலில் ஒரு புண் இருப்பதைக் குறிக்கிறது. வயிற்றுப்போக்குகிரோன் நோயுடன், இது அதன் சொந்த குணாதிசயங்களைக் கொண்டுள்ளது: மலம் பெரும்பாலும் ஒரு நாளைக்கு 3-8 முறை வரை பெரியதாக இருக்கும், வெண்மையான மலம், சில நேரங்களில் சளி மற்றும் சீழ் கலவையுடன், குறைவாக அடிக்கடி இரத்தத்தின் கலவையுடன் இருக்கும்.
கிரோன் நோயின் கடுமையான போக்கானது சீழ் மிக்க சிக்கல்களை உருவாக்க வழிவகுக்கும் - குடல் சுழல்களுக்கு இடையில் அல்லது குடல் மற்றும் பிற உறுப்புகளுக்கு இடையில் புண்கள் மற்றும் ஃபிஸ்டுலஸ் பத்திகள்.
ஏற்கனவே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, குடல் வெளி வெளிப்பாடுகிரோன் நோய் என்பது கிட்டத்தட்ட 20% நோயாளிகளில் ஏற்படும் ஒரு மூட்டு நோயாகும். நோய் தொடங்கிய சில ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, விரல்களின் முனைய ஃபாலாங்க்களின் தடித்தல் "டிரம் குச்சிகள்" வடிவத்தில் தோன்றும்.
அன்கிலோசிங் ஸ்பான்டைலிடிஸ் (இணைந்த தசைநார்கள் மற்றும் இன்டர்வெர்டெபிரல் மூட்டுகளின் அசைவற்ற தன்மையுடன் முதுகெலும்புகளின் வீக்கம்) கிரோன் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு இது இல்லாமல் இருப்பதை விட 5 மடங்கு அதிகமாக உள்ளது. இது கிரோன் நோய் மற்றும் ஸ்பான்டைலிடிஸ் ஆகியவற்றுக்கான முன்கணிப்புக்கு காரணமான மரபணுக்களின் இணைக்கப்பட்ட பரம்பரை மூலம் விளக்கப்படுகிறது.
குடலின் எந்தப் பகுதி அதிக அளவில் பாதிக்கப்படுகிறது என்பதுடன் குடல் வெளி அறிகுறிகள் தொடர்புடையவை. எனவே, சிறுகுடல், யூரோலிதியாசிஸ் மற்றும் கோலெலிதியாசிஸ் ஆகியவற்றின் முக்கிய காயத்துடன், ஹைட்ரோனெபிரோசிஸ் ஏற்படுகிறது. கண்களின் நோய்க்குறியியல் (இரிடிஸ், ஸ்க்லரிடிஸ்), வாய்வழி குழி (அஃப்தஸ் ஸ்டோமாடிடிஸ்), கல்லீரல் மற்றும் பித்த அமைப்பு (ஸ்க்லரோசிங் கோலங்கிடிஸ்), மற்றும் தோல் (எரித்மா நோடோசம், பியோடெர்மா கேங்க்ரெனோசம்) ஆகியவை பெரிய குடலின் சேதத்துடன் இணைக்கப்படுகின்றன.
உடல் வளர்ச்சி மற்றும் பருவமடைதல் தாமதம் கிரோன் நோயில் மிகவும் பொதுவானது. இந்த நோயியலில் எலும்புகளில் உள்ள வளர்ச்சி மண்டலங்கள் சரியான நேரத்தில் மூடப்படுவதால் வளர்ச்சி தாமதம் ஏற்படுகிறது. பருவப் பெண்கள் பெரும்பாலும் மாதவிடாய் ஒழுங்கற்ற தன்மையை அனுபவிக்கிறார்கள்.
குறிக்கோள் ஆய்வு வெளிப்படுத்துகிறது வயிற்று வலி,முன்புற வயிற்று சுவரில் பதற்றம். நீங்கள் சில நேரங்களில் வலியை உணரலாம் அளவீட்டு கல்விவலது கீழ் வயிற்றில். எடிமாட்டஸ் இருப்பது, பொதுவாக வலி பாலிப்கள்ஆசனவாயைச் சுற்றி, சாத்தியமான கிரோன் நோய் பற்றிய யோசனைக்கு மருத்துவரை வழிநடத்த வேண்டும்.

பரிசோதனை

சிகிச்சை

கிரோன் நோயில், சிகிச்சை தந்திரங்கள் அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சியில் உள்ளதைப் போலவே இருக்கும்.
குழந்தைகளின் உணவில் எளிதில் ஜீரணிக்கக்கூடிய புரதங்கள் நிறைந்ததாக இருக்க வேண்டும், கொழுப்புகள் மற்றும் பால் கட்டுப்படுத்தப்பட வேண்டும்.
மருத்துவ ஊட்டச்சத்தை நிலைகளில் தேர்ந்தெடுக்கலாம். கேம்பிரிட்ஜ் ஆராய்ச்சி குழு சமீபத்தில் இந்த நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதன் செயல்திறனைக் காட்டும் அவர்களின் ஆரம்ப முடிவுகளை அறிவித்தது அடிப்படை கலவைகள். அதே நேரத்தில், நோயை அதிகரிக்கச் செய்யும் தயாரிப்பு கண்டுபிடிக்கப்படும் வரை சில வகையான உணவுகள் படிப்படியாக உணவில் அறிமுகப்படுத்தப்படுகின்றன.
மருந்து சிகிச்சையில், மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன சல்போசலாசைன், குளுக்கோஸ்-6-பாஸ்பேட் டீஹைட்ரோஜினேஸ் நொதியின் குறைபாடு அல்லது சல்போ குழுவுடன் கூடிய மருந்துகளுக்கு ஒவ்வாமை உள்ள நோயாளிகளைத் தவிர. அதே நேரத்தில் மருந்துகள் கொடுக்கப்பட வேண்டும் ஃபோலிக் அமிலம்.ஸ்டெராய்டு ஹார்மோன்கள் அல்லது 5-அமினோசாலிசிலிக் அமிலம் கொண்ட எனிமாக்கள் பெருங்குடலின் இறுதிப் பகுதிகளுக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்ட நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதில் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
சில இரைப்பைக் குடலியல் நிபுணர்கள் க்ரோன் நோய்க்கான முதல் வரிசை சிகிச்சையாக பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர்களை பயன்படுத்துகின்றனர் - மெட்ரோனிடசோல்மற்றும் சிப்ரோஃப்ளோக்சசின்.
சில நேரங்களில் அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸ் ஹார்மோன்களின் மாத்திரை வடிவங்களை எடுக்க வேண்டிய அவசியம் உள்ளது ( கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்ப்ரெட்னிசோன், புடசோனைடு).
அரிதாக குழந்தைகளுக்கு வழங்கப்படுகிறது நோய்த்தடுப்பு மருந்துகள்அசாதியோபிரைன் அல்லது மெர்காப்டோபூரின்.
அவற்றின் பயன்பாட்டின் விளைவு இல்லாத நிலையில், புதிய நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகளின் பயன்பாடு தற்போது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - சைக்ளோஸ்போரின் ஏ(தயாரிப்புகள் "சாண்டிமுன்" மற்றும் "நியோரல்").
என்று சமீபத்தில் காட்டப்பட்டது infliximab,கட்டி நெக்ரோசிஸ் காரணிக்கு ஆன்டிபாடிகள் கொண்ட ஒரு மருந்து பெரியவர்களுக்கு கிரோன் நோய் சிகிச்சையில் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் நோக்கம் கொண்ட சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது குடல் டிஸ்பயோசிஸ் நீக்குதல்உயிரியல் தயாரிப்புகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் (பிஃபிகோல், பிஃபிடம்-பாக்டீரின், பாக்டிசுப்டில், என்டோரோல், முதலியன).
நோய் தீவிரமடைவதைத் தடுக்க, காப்ஸ்யூல் வடிவத்தைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மீன் எண்ணெய். அடிப்படை சிகிச்சைக்கு கூடுதலாக, இது பயன்படுத்தப்படுகிறது வோபென்சைம்ஒரு சில மாதங்களுக்குள்.
அறிகுறி சிகிச்சையில் வைட்டமின்கள், இரும்பு தயாரிப்புகள், ஹோமியோபதி வைத்தியம் மற்றும் மூலிகை மருந்து ஆகியவை அடங்கும்.
சிகிச்சையின் பழமைவாத முறைகளின் விளைவு இல்லாததால், அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் பிரச்சினையில் ஒரு முடிவு தேவைப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சைபுண்கள் உருவாவதோடு, குடல் அடைப்புடன், கடுமையான குடல் இரத்தப்போக்குடன் (பழமைவாத முறைகளால் அதை நிறுத்த முடியாதபோது), ஃபிஸ்துலாக்கள் உருவாவதோடு, உள்ளூர் புண்கள் உள்ள குழந்தைகளின் உடல் வளர்ச்சியின் உச்சரிக்கப்படும் மீறலுடன் குடல் துளையிடலுக்கு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. குடலில், இது அகற்றப்படலாம்.

முன்னறிவிப்பு

கிரோன் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெரும்பாலான மக்கள் முழு வாழ்க்கையை வாழ முடியும். குழந்தைகளின் சமூக தழுவல் நோயின் தீவிரம் மற்றும் சிகிச்சையின் பழமைவாத முறைகளின் செயல்திறனைப் பொறுத்தது. சரியான நேரத்தில் சரியான நோயறிதலை நிறுவுவது மற்றும் போதுமான சிகிச்சையை பரிந்துரைப்பது மிகவும் முக்கியம். எனவே, ஒரு குழந்தை இரைப்பைக் குடலியல் நிபுணர் பரிந்துரைத்தால், குடல் சளிச்சுரப்பியின் ஆய்வு மற்றும் பயாப்ஸிக்கான கருவி முறைகளை பெற்றோர்கள் மறுக்கக்கூடாது.