காது ஒழுங்கின்மை. உள் காது முரண்பாடுகள் மற்றும் கோக்லியர் பொருத்துதல்

குழந்தைகளில் காது குறைபாடுகள் அடிக்கடி நிகழ்கின்றன. காதுகளின் சிக்கலான கரு வளர்ச்சியைக் கருத்தில் கொண்டு, இந்த குறைபாடுகள் அதன் தனிப்பட்ட பாகங்களை பாதிக்கலாம், அதே போல் பல்வேறு சேர்க்கைகளிலும் ஏற்படலாம். கண்டறியும் முறைகளின் வளர்ச்சியுடன் (கதிரியக்கவியல் மற்றும் குழந்தைகளில் கேட்கும் திறனை ஆய்வு செய்வதற்கான பல்வேறு முறைகள்), நடுத்தர மற்றும் உள் காதுகளின் குறைபாடுகள் மேலும் மேலும் புரிந்து கொள்ளப்படுகின்றன.

காதுகளின் குறைபாடுகளின் தொற்றுநோயியல்

காது, மூக்கு மற்றும் தொண்டையின் அனைத்து பிறவி குறைபாடுகளிலும் பாதி காது சம்பந்தப்பட்டது. வெளிப்புற மற்றும் நடுத்தர காது குறைபாடுகள் முக்கியமாக வலது பக்கத்தை (58-61%) பாதிக்கின்றன மற்றும் அவற்றில் பெரும்பாலானவை (சுமார் 70-90%) ஒருதலைப்பட்சமானவை. உள் காது குறைபாடுகள் ஒருதலைப்பட்சமாகவோ அல்லது இருதரப்பாகவோ இருக்கலாம்.

பொதுவாக, காது குறைபாடுகளின் அதிர்வெண் தோராயமாக 1:3800 புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளாகும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் வெளிப்புறக் காதுகளின் குறைபாடுகளின் அதிர்வெண் 1: 6000 முதல் 1: 6830 வரை இருக்கும். கடுமையான குறைபாடுகள் 1: 10,000-1: 20,000 புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், மிகவும் கடுமையான குறைபாடுகள் அல்லது அப்லாசியா - 1:17,500 பிறந்த குழந்தைகளில். பரவல்.

குறைபாடுகள் வெளிப்புற காது (பின்னா மற்றும் வெளிப்புற செவிவழி கால்வாய், EAC), நடுத்தர மற்றும் உள் காது, பெரும்பாலும் இணைந்து பாதிக்கலாம். உள் காதில் உள்ள குறைபாடுகளின் அதிர்வெண் வெளிப்புற மற்றும் நடுத்தர காதுகளில் குறைபாடுகள் உள்ள நபர்களில் 11-30% ஆகும்.

இன்னும், வெளிப்புற / நடுத்தர மற்றும் உள் காதுகளின் வெவ்வேறு கரு உருவாக்கம் இருந்தபோதிலும், வெளிப்புற மற்றும் / அல்லது நடுத்தர காதில் குறைபாடுகள் பெரும்பாலும் உள் காதில் குறைபாடுகள் இல்லாமல் நிகழ்கின்றன மற்றும் நேர்மாறாகவும். ஆரிக்கிளின் சில குறைபாடுகளுடன், சவ்வுகளின் கூடுதல் குறைபாடுகள் (6-33%), சுற்று மற்றும் ஓவல் ஃபெனெஸ்ட்ரா (6-15%), மாஸ்டாய்டு செயல்முறையின் நியூமேடைசேஷன் (15%), முக நரம்பின் பத்தியில் (36%) ), மற்றும் NSP (42%).

1:10,000 முதல் 1:15,000 புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் பிறவி காது அட்ரேசியா (வெளி மற்றும் நடுத்தர காதுகளின் குறைபாடுகள் ESP இன் அட்ரேசியா) எனப்படும் ஒருங்கிணைந்த காது குறைபாடு ஏற்படுகிறது; 15-20% வழக்குகளில் இருதரப்பு குறைபாடுகள் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன.

பிறவி காது கேளாமை அல்லது உணர்திறன் செவித்திறன் இழப்பு உள்ள குழந்தைகளில் உள் காதில் குறைபாடுகளின் பரவல் 2.3% முதல் 28.4% வரை இருக்கும். CT மற்றும் MRI ஐப் பயன்படுத்தும் போது, ​​சென்சார்நியூரல் செவிப்புலன் இழப்பின் 35% வழக்குகளில் உள் காதில் குறைபாடுகள் ஏற்பட்டுள்ளன என்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.

வெளிப்புற காது குறைபாடுகள் நோக்குநிலை, நிலை, அளவு மற்றும் அனோடியா ஏற்படும் போது பின்னிணைந்த அமைப்பு பலவீனமடைதல் ஆகியவற்றில் மாறுபாடுகளை உள்ளடக்கியிருக்கலாம். பின்னா ஆண்டிரியோரைசேஷன், பரோடிட் பயன்பாடுகள், காது சைனஸ்கள் மற்றும் காது ஃபிஸ்துலாக்கள் ஆகியவையும் இருக்கலாம். NSP அப்லாஸ்டிக் (atrezirovanny) அல்லது ஹைப்போபிளாஸ்டிக் ஆக இருக்கலாம். நடுத்தர காது குறைபாடுகள் நடுத்தர காது இடத்தின் உள்ளமைவு மற்றும் அளவு, அத்துடன் எலும்புகளின் எண்ணிக்கை, அளவு மற்றும் கட்டமைப்பு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.

ஓவல் சாளரத்தின் சாத்தியமான முரண்பாடுகள் மற்றும் அரிதாக - சுற்று சாளரம். உள் காது குறைபாடுகள் வளர்ச்சி குன்றிய அல்லது குறுக்கீடு காரணமாக ஏற்படலாம். அப்லாசியா, ஹைப்போபிளாசியா மற்றும் தளம் மற்றும் உணர்ச்சி பாதைகளின் குறைபாடுகளும் ஏற்படுகின்றன. மேலும், தாழ்வாரத்தின் நீர் வழங்கல் குறுகியதாகவோ அல்லது அகலமாகவோ இருக்கலாம். டிம்மானிக் சவ்வு பகுதியில், குறைபாடுகள் மிகவும் அரிதானவை. உள் காதில் உள்ள குறைபாடுகளுடன், வெஸ்டிபுலோகோஸ்டிக் கேங்க்லியன் செல்களின் எண்ணிக்கை அடிக்கடி குறைக்கப்படுகிறது. உள் செவிப்புல பகுதியும் குறைபாடுடையதாக இருக்கலாம், குறிப்பாக தமனிகள் மற்றும் நரம்புகள் (குறிப்பாக முக நரம்பு) இடப்பெயர்ச்சி ஏற்படலாம்.

காதுகளின் குறைபாடுகளுக்கான காரணங்கள்

காது குறைபாடுகள் ஒரு மரபணு அல்லது வாங்கிய காரணத்தைக் கொண்டிருக்கலாம். பிறவி குறைபாடுகளில், தோராயமாக 30% வழக்குகள் மற்ற குறைபாடுகள் மற்றும் / அல்லது உறுப்பு மற்றும் உறுப்பு அமைப்புகளின் செயல்பாட்டின் இழப்பு ஆகியவற்றை உள்ளடக்கிய நோய்க்குறிகளுடன் தொடர்புடையவை.

சிண்ட்ரோமிக் அல்லாத காது குறைபாடுகள் மற்ற குறைபாடுகள் இல்லாமல் அதன் முரண்பாடுகள் மட்டுமே. அனைத்து மரபணு ரீதியாக தீர்மானிக்கப்பட்ட குறைபாடுகளிலும் (சிண்ட்ரோமிக் அல்லது நோன்-சிண்ட்ரோமிக்), தன்னிச்சையான மரபணு மாற்றங்களின் அதிக அதிர்வெண் கருதப்படலாம். பல்வேறு மரபணுக்கள், டிரான்ஸ்கிரிப்ஷன் காரணிகள், சுரப்பு காரணிகள், வளர்ச்சி காரணிகள், ஏற்பிகள், செல் ஒட்டுதல் புரதங்கள் மற்றும் பிற மூலக்கூறுகள் காது குறைபாடுகளுக்கு காரணமாக இருக்கலாம்.

தெளிவான குடும்ப வரலாற்றைக் கொண்ட பிறவிக்குரிய காது குறைபாடுகள் 90% வழக்குகளில் தன்னியக்க மேலாதிக்க மரபுரிமையையும், சுமார் 1% வழக்குகளில் X- இணைக்கப்பட்ட பரம்பரையையும் கொண்டுள்ளன. நோய்க்குறி அல்லாத பிறவி செவித்திறன் குறைபாடு மிகவும் வேறுபட்டது: சுமார் 30% வழக்குகளில் ஆட்டோசோமால் ஆதிக்கம் செலுத்தும் பரம்பரை, 70% இல் ஆட்டோசோமால் பின்னடைவு, சுமார் 2-3% இல் எக்ஸ்-இணைக்கப்பட்ட பரம்பரை மற்றும் எப்போதாவது மைட்டோகாண்ட்ரியா தொடர்பான பரம்பரை.

கர்ப்ப காலத்தில் வெளிப்புற காரணிகளின் வெளிப்பாட்டின் காரணமாக பெறப்பட்ட காது குறைபாடுகள் ஏற்படலாம்: நோய்த்தொற்றுகள் (ரூபெல்லா வைரஸ், சைட்டோமெலகோவைரஸ் மற்றும் ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ், ஒருவேளை தட்டம்மை, சளி, ஈரல் அழற்சி, போலியோமைலிடிஸ் மற்றும் சிக்கன் பாக்ஸ், காக்ஸாக்கி வைரஸ் மற்றும் ECHO வைரஸ், டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ் மற்றும் டோக்ஸோபிளாஸ்மிலி) இரசாயனங்கள், ஊட்டச்சத்து குறைபாடு, வெளிப்பாடு, Rh இணக்கமின்மை, ஹைபோக்ஸியா, பாரோமெட்ரிக் அழுத்தத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், இரைச்சல் விளைவுகள். மேலும் ஆபத்து காரணிகள் கர்ப்பத்தின் முதல் பாதியில் ஏற்படும் இரத்தப்போக்கு, மற்றும் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் (உதாரணமாக, நீரிழிவு).

இரசாயன டெரடோஜென்களில், மருந்துகள் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன (உதாரணமாக, குயினின், அமினோகிளைகோசைட் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ், சில வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள்). கர்ப்ப காலத்தில் அதிகப்படியான ரெட்டினோயிக் அமிலம் (ரெட்டினோயிக் அமிலத்துடன் தொடர்புடைய எம்பிரியோபதி) மற்றும் வைட்டமின் ஏ குறைபாடு (வைட்டமின் ஏ குறைபாடு நோய்க்குறி, VAD நோய்க்குறி) ஆகிய இரண்டும் காது குறைபாடுகளை ஏற்படுத்தும். ஹார்மோன்கள், மருந்துகள், ஆல்கஹால் மற்றும் நிகோடின் ஆகியவற்றால் குறைபாடுகள் ஏற்படலாம் என்றும் நம்பப்படுகிறது. களைக்கொல்லிகள், பாதரச பூஞ்சைக் கொல்லிகள் மற்றும் ஈயம் போன்ற சுற்றுச்சூழல் காரணிகள் டெரடோஜெனிக் ஆகும். சில ஹார்மோன்களின் பற்றாக்குறை (தைராய்டு ஹார்மோன் போன்றவை) காது பிரச்சனைகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.

ஒருவேளை, வெளிப்புறக் காதுகளில் (குறிப்பாக ஆரிக்கிள்) குறைபாடுகளின் வளர்ச்சியில் வெளிப்புற காரணிகளின் விகிதம் 10% ஆகும். இருப்பினும், பல சந்தர்ப்பங்களில், காது குறைபாடுகளின் உண்மையான காரணம் தெரியவில்லை.

காதுகளின் குறைபாடுகளின் வகைப்பாடு

வீர்டாவின் வகைப்பாடு (வீர்டா, 2004) ஆரிக்கிள் மற்றும் ஈஎஸ்பி ஆகியவற்றின் குறைபாடுகளை வகைப்படுத்துவதற்கு சிறந்ததாகக் கருதப்படுகிறது, பிறவி காது குறைபாடுகளுக்கான ஆல்ட்மேனின் வகைப்பாடு (ஆல்ட்மேன், 1955), கோஸ்லிங்கின் வகைப்பாடு (கோஸ்லிங், 1997) தனிமைப்படுத்தப்பட்ட குறைபாடுகள். உள் காது குறைபாடுகளுக்கான கோஸ்லிங்கின் வகைப்பாடு ஜாக்லர் (ஜாக்லர், 1987), மராங்கோஸ் (மரங்கோஸ், 2002) மற்றும் சென்னாரோக்லு (சென்னாரோக்லு, சாட்சி, 2002) ஆகியோரால் வகைப்படுத்தப்பட்டது.

காது ஃபிஸ்துலாக்கள் மற்றும் காது எலும்புகள்.

ஃபிஸ்துலாக்கள் மற்றும் நீர்க்கட்டிகள், செதிள் அல்லது சுவாச எபிட்டிலியத்துடன் வரிசையாக இருக்கும், அவை பெரும்பாலும் ப்ரீஆரிகுலர் பகுதியிலும் ஹெலிகல் தண்டைச் சுற்றியும் காணப்படுகின்றன. மருத்துவரீதியாக, இந்த முன்புற நீர்க்கட்டிகள் மற்றும் ஃபிஸ்துலாக்கள் பெரும்பாலும் வீக்கமடையும் போது முதலில் கண்டறியப்படுகின்றன. கூடுதலாக, மேல் கர்ப்பப்பை வாய் ஃபிஸ்துலாக்கள் அல்லது காது ஃபிஸ்துலாக்கள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன, இது முதல் கிளை பிளவுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் காரணமாக ESP இன் இரட்டிப்பாகும்.

அவை இரண்டு வகைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளன:

• வகை I என்பது NSP இன் "இரட்டிப்பு", பொதுவாக தோலில். ஃபிஸ்துலாக்கள் மற்றும் நீர்க்கட்டிகள் முன்புற பகுதியை விட காதுக்குப் பின்னால் மிகவும் பொதுவானவை, NSP க்கு இணையாக இயங்குகின்றன, மேலும் பொதுவாக முக நரம்புக்கு அல்லது அதற்கு மேல் கண்மூடித்தனமாக முடிவடையும்.
• வகை II நீர்க்கட்டிகள் மற்றும் ஃபிஸ்துலாக்கள் உண்மையான டூப்ளக்ஸ் ESPகள், அவை தோலால் மூடப்பட்டிருக்கும், மேலும் பொதுவாக குருத்தெலும்பு கொண்டிருக்கும். பெரும்பாலும் அவை என்எஸ்பியின் குருத்தெலும்பு மற்றும் எலும்பு பகுதிகளுக்கு இடையில் மாற்றம் பகுதியில் முடிவடைகின்றன அல்லது ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசையின் முன்புற பகுதியில் திறக்கப்படுகின்றன. எலும்புகள் மற்றும் ஃபிஸ்துலாக்கள் முக நரம்பின் கீழ் கடக்கலாம் அல்லது கடந்து செல்லலாம் என்பதால், அறுவை சிகிச்சைக்கு திட்டமிடப்பட்ட நோயாளிகளின் தனிப்பட்ட உடற்கூறியல் குறித்து மருத்துவர்கள் மிகுந்த கவனம் செலுத்துகின்றனர்.

சில வகை II ஃபிஸ்துலாக்கள் காதுக்குப் பின்னால் திறக்கப்படலாம். retroauricularly திறக்கும் இத்தகைய fossae உடன், நடுத்தர மற்றும் உள் காதுகளின் இணக்கமான குறைபாடுகள் ஏற்படுகின்றன.

தரம் I டிஸ்ப்ளாசியா (சிறிய குறைபாடுகள்) மூலம், சாதாரண காதுகளின் பெரும்பாலான கட்டமைப்புகளைக் காணலாம். புனரமைப்புக்கு எப்போதாவது கூடுதல் தோல் அல்லது குருத்தெலும்பு பயன்படுத்த வேண்டும்.

• மிதமான முரண்பாடுகள் தரம் II டிஸ்ப்ளாசியாவை உருவாக்குகின்றன, இது தரம் II மைக்ரோட்டியா என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. சாதாரண காதுகளின் சில கட்டமைப்புகள் அடையாளம் காணக்கூடியவை. ஆரிக்கிளின் பகுதியளவு புனரமைப்புக்கு தோல் மற்றும் குருத்தெலும்புகளின் சில கூடுதல் கூறுகளின் பயன்பாடு தேவைப்படுகிறது.
• தரம் III டிஸ்ப்ளாசியா கடுமையான குறைபாடுகளை அளிக்கிறது. ஆரிக்கிளின் இயல்பான கட்டமைப்புகள் எதுவும் காணப்படவில்லை. மொத்த புனரமைப்புக்கு தோல் மற்றும் அதிக அளவு குருத்தெலும்புகளின் பயன்பாடு தேவைப்படுகிறது.

கப் காது மேலும் பின்வருமாறு வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

• வகை I (தரம் I டிஸ்ப்ளாசியாவுடன் தொடர்புடைய சிறிய குறைபாடு, சுருட்டை மட்டுமே பாதிக்கிறது). ஒரு கோப்பை வடிவ சுருட்டை ஒரு சிறிய protrusion navicular fossa மீது தொங்குகிறது; ஆன்டிஹெலிக்ஸின் கீழ் கால் பொதுவாக உள்ளது. ஆரிக்கிளின் நீளமான அச்சு சற்று சுருக்கப்பட்டது. அதனுடன் நீண்டுகொண்டிருக்கும் காதுகள் அடிக்கடி ஏற்படும்.
• வகை II சிதைவில், சுருட்டை, அதன் கால்கள் கொண்ட ஆன்டிஹெலிக்ஸ் மற்றும் நேவிகுலர் ஃபோசா ஆகியவை மாற்றப்படுகின்றன.
• வகை IIa (சிறிது முதல் மிதமான சிதைவு, தரம் I டிஸ்ப்ளாசியா) - மேல்புற ஆன்டிஹெலிக்ஸ் க்ரஸ் மற்றும் உச்சரிக்கப்படும் கீழ் ஆண்டிஹெலிக்ஸ் க்ரஸ் ஆகியவற்றின் மென்மையான அல்லது இல்லாமையுடன் கூடிய மேலோட்டமான விளிம்புகளைக் கொண்ட பேட்டை போன்ற சுருட்டை. ஆரிக்கிளின் நீளமான அச்சின் சுருக்கம் அதிக அளவில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. நீட்டிய காதுகளும் உச்சரிக்கப்படுகின்றன.
• வகை IIb (மிதமான முதல் கடுமையான சிதைவு, தரம் I டிஸ்ப்ளாசியா), ஹூட் போன்ற மேலோட்டமான சுருட்டை வடிவம், நீளமான அச்சின் சுருக்கம் மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது. காது அகலத்தில் குறைகிறது, குறிப்பாக மேல் பகுதியில். ஆன்டிஹெலிக்ஸ் மற்றும் ஆன்டிஹெலிக்ஸ் ஆகியவற்றின் கால்கள் மென்மையாக்கப்படுகின்றன அல்லது இல்லை; நீண்டுகொண்டிருக்கும் காதுகள்.
• வகை III (கடுமையான சிதைவு, தரம் II டிஸ்ப்ளாசியா) - செவிப்புலத்தின் மேல் பகுதியின் குறிப்பிடத்தக்க வளர்ச்சியடையாதது, மேல் காது கூறுகளின் பெரிய மேலோட்டம் மற்றும் காதுகளின் உயரம் மற்றும் அகலத்தில் பெரிய பற்றாக்குறை. பெரும்பாலும் டிஸ்டோபியா உள்ளது, இது ஆரிக்கிளின் குறைந்த மற்றும் முன்புற நிலையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, பெரும்பாலும் NSP இன் ஸ்டெனோசிஸ் உள்ளது, சில நேரங்களில் NSP இன் அட்ரேசியா.

வெளிப்புற செவிவழி கால்வாய் (EAM) மற்றும் நடுத்தர காது ஆகியவற்றின் வளர்ச்சிக்கு இடையிலான நெருங்கிய தொடர்பு காரணமாக, ஒருங்கிணைந்த குறைபாடுகள் இருக்கலாம், அவை பிறவி அட்ரேசியா என்று அழைக்கப்படுகின்றன. அவர்களுக்கு ஒரு தனி வகைப்பாடு உள்ளது. மூன்று டிகிரி தீவிரத்தன்மை விவரிக்கப்பட்டுள்ளது:

• I பட்டத்தின் குறைபாடுகள் - லேசான சிதைவு, ESP இன் சிறிய குறைபாடுகள், சாதாரண அல்லது சற்றே ஹைப்போபிளாஸ்டிக் tympanic குழி, சிதைந்த செவிப்புல எலும்புகள் மற்றும் நன்கு காற்றழுத்த மாஸ்டாய்டு செயல்முறை.
• குறைபாடுகள் II பட்டம் - மிதமான உருமாற்றம்; NSP இன் குருட்டு முடிவு அல்லது NSP இல்லாமை, குறுகிய tympanic குழி, சிதைவு மற்றும் செவிப்புல எலும்புகளின் சரிசெய்தல், மாஸ்டாய்டு செயல்முறையின் செல்கள் நியூமேடிசேஷன் குறைப்பு.
• குறைபாடுகள் III பட்டம் - கடுமையான சிதைவு; NSP இல்லாதது, நடுத்தர காது ஹைப்போபிளாஸ்டிக், மற்றும் செவிப்புல எலும்புகள் கணிசமாக சிதைக்கப்படுகின்றன; மாஸ்டாய்டு செயல்முறையின் நியூமேடைசேஷன் முழுமையாக இல்லாதது.

பிறவி காது அட்ரேசியாவின் நிகழ்வுகளில், சவ்வூடுபரவல் குறைபாடுகள் முக்கியமாக மல்லியஸ் மற்றும் இன்கஸின் இணைவு மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, இதில் எபிட்டிம்பானிக் ஸ்பேஸில் சரிசெய்தல் உட்பட; மல்லியஸின் கழுத்தில் அட்ரெசிரோவானி தட்டுக்கு எலும்பு அன்கிலோசிஸ் மற்றும் மல்லியஸின் கைப்பிடியின் ஹைப்போபிளாசியாவும் உள்ளது.

மல்லியஸ் மற்றும் சொம்பு ஆகியவை இல்லாமல் இருக்கலாம். மேலும், சொம்பு மற்றும் ஸ்டிரப்பின் பலவிதமான குறைபாடுகள் இருக்கலாம். வழமை போல், ஸ்டிரப் சிறியதாகவும் மெல்லியதாகவும், சிதைந்த கால்களுடன் இருக்கும், ஆனால் ஸ்டிரப் பொருத்துவது அரிது.
அன்வில், ஸ்டேபீடியல் மூட்டு - உடையக்கூடியதாகவும் இருக்கலாம், மேலும் சில சமயங்களில் நார்ச்சத்து மூட்டால் மட்டுமே குறிக்கப்படும். முக நரம்பு ஸ்டிரப்பில் நுழையலாம், அடித்தளத்தை ஓரளவு மூடும். ஸ்டிரப்பின் முழுத் தெரிவுநிலையை மேலே வைக்கப்பட்டுள்ள செவிப்புல ஆசிக்கிள்களால் மறைக்க முடியும். பொதுவான முக நரம்பு குறைபாடுகள், டைம்பானிக் பிரிவின் மொத்த சிதைவு, டிம்பானிக் பிரிவின் கீழ்நோக்கிய இடப்பெயர்வு மற்றும் மாஸ்டாய்டு நரம்புப் பிரிவின் முன் மற்றும் பக்கவாட்டு இடப்பெயர்வு ஆகியவை அடங்கும். துணையின் பிந்தைய மாறுபாட்டுடன், சுற்று சாளரம் பெரும்பாலும் மூடப்பட்டிருக்கும்.

நடுத்தர காது குறைபாடுகள்

நடுத்தர காதுகளின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட குறைபாடுகளின் மூன்று டிகிரி தீவிரத்தன்மை விவரிக்கப்பட்டுள்ளது:

• லேசான குறைபாடுகள் - டிம்மானிக் குழியின் இயல்பான கட்டமைப்பு + செவிப்புல எலும்புகளின் டிஸ்ப்ளாசியா.
• மிதமான குறைபாடுகள் - டிம்பானிக் குழியின் ஹைப்போபிளாசியா + அடிப்படை அல்லது அப்லாஸ்டிக் ஆடிட்டரி ஓசிகல்ஸ்.
• கடுமையான குறைபாடுகள் - அப்லாஸ்டிக் அல்லது பிளவு போன்ற டிம்மானிக் குழி.

கடுமையான நடுத்தர காது குறைபாடுகள் (சில நேரங்களில் ESP பிரச்சனைகளுடன்) 10-47% வழக்குகளில் உள் காது பிரச்சனைகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம், குறிப்பாக மைக்ரோடியாவுடன் இணைந்து.

பல்வேறு தனிமைப்படுத்தப்பட்ட ஆசிகுலர் குறைபாடுகள் (அனைத்து அல்லது சில சவ்வூடு சங்கிலிகள் உட்பட) லேசானவை என வகைப்படுத்தப்படுகின்றன; அவை "சிறிய" நடுத்தர காது குறைபாடுகள் என்றும் விவரிக்கப்படுகின்றன.

மல்லியஸ் பொதுவாக தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நடுத்தர காது குறைபாடுகளில் குறைவாகவே ஈடுபடுகிறது. பெரும்பாலும், இவை மல்லியஸின் தலை மற்றும் கைப்பிடியின் சிதைவு மற்றும் ஹைப்போபிளாசியா, எபிட்டிம்பானிக் பாக்கெட்டில் இணைக்கப்பட்டவை மற்றும் மல்லியஸ் மூட்டு ஒரு ஒழுங்கின்மை. மல்லியஸ் கூட காணாமல் போகலாம்.

இன்கஸின் முக்கிய தீமைகள் நீண்ட தண்டு இல்லாதது அல்லது ஹைப்போபிளாசியா ஆகும், இது இன்கஸ்-ஸ்டேபீடியஸ் கூட்டு பிரிப்புடன் சேர்ந்துள்ளது. மிகவும் அரிதாக, நீண்ட தண்டு அதன் நிலையை மாற்றலாம் (எ.கா., கிடைமட்ட சுழற்சி மற்றும் முக நரம்பு கால்வாயின் tympanic பிரிவில் கிடைமட்ட நிர்ணயம்) அல்லது முழுமையான அப்லாசியா இருக்கலாம். மேலும், எபிட்டிம்பானிக் பாக்கெட்டில் மல்லியஸ் மற்றும் இணைப்புகளின் சினோஸ்டோடிக் அல்லது ஒத்திசைவு முரண்பாடுகள் பெரும்பாலும் உள்ளன. இந்த வழக்கில், சுத்தியலும் சொம்பும் இணைந்த எலும்புக் கூட்டாக இருக்கும்.

ஸ்டேப்ஸ் குறைபாடுகள் பெரும்பாலும் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட "சிறிய" நடுத்தர காது குறைபாடுகளில் ஏற்படுகின்றன. தனிமைப்படுத்தப்பட்ட ஓசிகுலர் சங்கிலி குறைபாட்டின் மிகவும் பொதுவான வகையானது, ஸ்டேப்ஸ் மற்றும் இன்கஸின் மேற்கட்டமைப்புகளின் ஒருங்கிணைந்த சிதைவு ஆகும், குறிப்பாக இன்கஸின் நீண்ட தண்டு.

ஸ்டேபீடியல் மூட்டின் இணைவு மற்றும் ஸ்டேபீடியல் மேல் கட்டமைப்புகளின் அப்லாசியா/ஹைபோபிளாசியா (ஸ்டேப்ஸின் பிரிக்கப்பட்ட தலை, தடித்தல், மெலிதல் மற்றும் ஸ்டேப்ஸ் கால்களின் இணைவு), அத்துடன் ஸ்டேப்களுக்கு இடையில் எலும்பு அல்லது நார்ச்சத்து வெகுஜனங்களும் அடிக்கடி காணப்படுகின்றன. மேலும், ஸ்டேப்களை சரிசெய்வது எலும்பு லேமல்லேவால் ஏற்படலாம் அல்லது அனுலார் இணைப்பின் அப்லாசியா/டிஸ்ப்ளாசியாவின் விளைவாக இருக்கலாம். கூடுதலாக, ஸ்டிரப் முற்றிலும் இல்லாமல் இருக்கலாம்.

முக நரம்பின் குறைபாடுகளில், அதன் டிம்மானிக் பிரிவின் சிதைவு அல்லது கீழ்நோக்கி இடப்பெயர்ச்சி பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது. சில நோயாளிகளில், முக நரம்பு ப்ரோமோன்டோரியத்தின் நடுப்பகுதியிலும், ஓவல் ஜன்னலுக்குக் கீழேயும் செல்கிறது.
அறுவைசிகிச்சை திருத்தத்தின் போது காது குறைபாடுகளின் கதிரியக்க பகுப்பாய்வு.

தற்காலிக எலும்பு குறைபாடுகளை (CT அடிப்படையில்) மதிப்பிடுவதற்கும், அறுவைசிகிச்சைக்கான பல்வேறு அறிகுறிகளைத் தீர்மானிப்பதற்கும் ஒரு அரை-அளவு மதிப்பெண் முறை உள்ளது, குறிப்பாக நடுத்தர காது புனரமைப்பின் சரியான தன்மைக்கான முன்கணிப்பு அடிப்படையை நிறுவுவதற்காக.

இந்த அளவுகோல் நடுத்தரக் காதுகளின் வெற்றிகரமான அறுவை சிகிச்சை புனரமைப்புக்கு முக்கியமானதாகக் கருதப்படும் கட்டமைப்புகளின் வளர்ச்சியின் அளவை உள்ளடக்கியது. அதிக ஒட்டுமொத்த மதிப்பெண் என்பது நன்கு வளர்ந்த அல்லது சாதாரண கட்டமைப்புகளைக் குறிக்கிறது. என்எஸ்பி, டைம்பானிக் குழியின் அளவு, செவிப்புல சவ்வுகளின் கட்டமைப்பு மற்றும் இலவச ஜன்னல்கள் ஆகியவை டைம்பானோபிளாஸ்டிக்கான முக்கியமான இடஞ்சார்ந்த அளவுருக்கள். மாஸ்டாய்டு செயல்முறை மற்றும் டிம்மானிக் குழி ஆகியவற்றின் நியூமேடிசேஷன், செவிவழிக் குழாயின் செயல்பாட்டு நிலை பற்றிய முடிவுகளை எடுக்க அனுமதிக்கிறது. தமனிகள் மற்றும்/அல்லது முக நரம்பின் வித்தியாசமான போக்கு அறுவை சிகிச்சையைத் தடுக்காது, ஆனால் சிக்கல்களின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

சாதாரண காதுகள் எப்போதும் அதிகபட்சம் (28 புள்ளிகள்) நெருங்கிய மதிப்பெண்களால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. காதுகளின் பெரிய குறைபாடுகளுடன், மதிப்பெண் கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது.

நடுத்தர காது குறைபாடுகளுடன், பிற நோயறிதல்கள் உள்ளன: ஃபிஸ்துலாக்கள் "செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம்-நடுத்தர காது" (மறைமுக டிரான்ஸ்லாபிரின்தைன் அல்லது நேரடி பாராலாபிரிந்தைன் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ ஃபிஸ்துலாக்கள்), பிறவி கொலஸ்டீடோமா, பிறவி டெர்மாய்டு கட்டி, குறைபாடு மற்றும் அசாதாரண குறைபாடுகள். ஃபலோபியன் கால்வாய், தவறான நிலை டிரம் சரம் கொண்ட மாறுபட்ட பாதை), நரம்புகள் மற்றும் தமனிகளின் முரண்பாடுகள், அத்துடன் நடுத்தர காதுகளின் தசைகளில் குறைபாடுகள்.

பிறவி சென்சார்நியூரல் செவிப்புலன் இழப்பு அல்லது காது கேளாமை கண்டறியப்படுவதற்கு, குறிப்பாக கோக்லியர் இம்ப்லான்டேஷன் (CI), உயர் தெளிவுத்திறன் கொண்ட CT மற்றும் MRI ஆகியவை குறிக்கப்படுகின்றன. சமீபத்தில், பாரம்பரிய வகைப்பாடுகளுக்கு பொருந்தாத புதிய குறைபாடுகள் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன. புதிய வகைப்பாடுகள் ஒரு வகைக்குள் குறைபாடுகளை சிறப்பாக ஒதுக்குவதை சாத்தியமாக்குகின்றன.

காதுகளின் குறைபாடுகளைக் கண்டறிதல்

காதுகளின் குறைபாடுகளைக் கண்டறிவதற்கு, மருத்துவ மற்றும் ஆடியோமெட்ரிக் பரிசோதனைகள், அத்துடன் கதிரியக்க முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இமேஜிங் நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தி குறைபாடுகள் பற்றிய துல்லியமான உடற்கூறியல் விளக்கம் இன்றியமையாதது, குறிப்பாக நடுத்தர காது மற்றும் கோக்லியர் உள்வைப்பு (CI) ஆகியவற்றின் அறுவை சிகிச்சை மறுகட்டமைப்புகளின் திட்டமிடல், விளைவு.

மருத்துவ பரிசோதனைகள்

காது குறைபாடு கொண்ட புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் கிரானியோஃபேஷியல் கட்டமைப்புகளின் விரிவான பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும். உள்ளமைவு, சமச்சீர், முக விகிதாச்சாரங்கள், மாஸ்டிக்கேட்டரி கருவி, அடைப்பு, முடி மற்றும் தோல் நிலை, உணர்ச்சி செயல்பாடுகள், பேச்சு, குரல் மற்றும் விழுங்குதல் ஆகியவற்றிற்கு மண்டை ஓடு, முகம் மற்றும் கழுத்து ஆகியவற்றின் முழுமையான ஆய்வு அவசியம். நடுத்தர காதுகளின் செயல்பாடு குறிப்பாக கவனமாக ஆராயப்படுகிறது, ஏனெனில் வெளிப்புற காதுகளின் வளர்ச்சி நடுத்தர காதுகளின் வளர்ச்சியுடன் நெருக்கமாக தொடர்புடையது. பரோடிட் ஃபிஸ்துலாக்கள் அல்லது இணைப்புகள், அத்துடன் முக நரம்பின் பரேசிஸ்/பால்ஸி ஆகியவை காது அசாதாரணங்களுடன் வரலாம்.

காதுகளின் அடிப்படை பரிசோதனைக்கு (பரிசோதனை, படபடப்பு, புகைப்பட ஆவணங்கள்) கூடுதலாக, ஆபத்தை அதிகரிக்கும் அல்லது நடுத்தர காது அறுவை சிகிச்சையின் வெற்றியை சமரசம் செய்யக்கூடிய எந்தவொரு உடற்கூறியல் அம்சங்களுக்கும் கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. இந்த அம்சங்களில் அடினாய்டுகளின் ஹைபர்டிராபி, நாசி செப்டமின் உச்சரிக்கப்படும் வளைவு மற்றும் பிளவு அண்ணம் (மற்றும் சப்மியூகோசா) ஆகியவற்றின் காரணமாக செவிவழிக் குழாயின் செயலிழப்பு ஆகியவை அடங்கும்.

காது குறைபாடுகள் நோய்க்குறிகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்; இதன் விளைவாக, உட்புற உறுப்புகளில் (எ.கா. இதயம் மற்றும் சிறுநீரகங்கள்), நரம்பு மண்டலம் மற்றும் எலும்புக்கூடு (எ.கா. கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு) ஆகியவற்றில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் குழந்தை மருத்துவர், நரம்பியல் நிபுணர், கண் மருத்துவர் மற்றும் எலும்பியல் நிபுணர் ஆகியோரைக் கொண்ட ஒரு இடைநிலைக் குழுவால் நிராகரிக்கப்பட வேண்டும். நடுத்தர காது மறுசீரமைப்பு அறுவை சிகிச்சை திட்டமிடப்பட்டிருந்தால், முக நரம்பு செயல்பாட்டை முன்கூட்டியே மதிப்பீடு செய்வது அவசியம்.

ஆடியோமெட்ரி

காது பிரச்சனை உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஆடியோமெட்ரி மிக முக்கியமான செயல்பாட்டு ஆய்வு ஆகும். பிறவி காது அட்ரேசியா போன்ற கடுமையான வெளிப்புற காது குறைபாடுகள், கடுமையான நடுத்தர காது கோளாறுகளுடன் அடிக்கடி நிகழ்கின்றன, மேலும் அதன் அனைத்து கட்டமைப்புகளையும் பாதிக்கலாம். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், 45-60 dB இன் கடத்தும் செவிப்புலன் இழப்பு ஏற்படுகிறது, பெரும்பாலும் நீங்கள் 60 dB அளவு வரை முழுமையான கடத்தும் தொகுதியைக் காணலாம்.

ஒருதலைப்பட்சமான பிறவி காது அட்ரேசியாவின் நிகழ்வுகளில், இருதரப்பு செவிப்புலன் இழப்பைக் கண்டறிந்து நிராகரிக்க, வெளிப்படையாக இயல்பான முரண்பாடான காதில் முன்கூட்டியே கேட்கும் பரிசோதனை முக்கியமானது. செயல்பாட்டுக் குறைபாட்டின் அளவைப் பொறுத்து, இருதரப்பு செவிப்புலன் இழப்பு பேச்சின் வளர்ச்சியில் கணிசமாக தலையிடலாம். எனவே, ஆரம்பகால மறுவாழ்வு கட்டாயமாகும் (முதல் செவிப்புலன் உதவி, தேவைப்பட்டால் - அறுவை சிகிச்சை திருத்தம்).

ஒரு குழந்தையில் கூட ஆடியோமெட்ரி சாத்தியமாகும். உடலியல் ஆய்வுகளில் tympanometry (மின்மறுப்பு அளவீடு), ஓட்டோகாஸ்டிக் உமிழ்வு (OAE) மற்றும் செவிவழி தூண்டப்பட்ட ஆற்றல்கள் (செவிப்புலன் மூளைத்தண்டு பதில்கள்) ஆகியவை அடங்கும். குறிப்பிட்ட வரம்பு மதிப்புகளை நிறுவ, சுமார் 3 வயது குழந்தைகள் ரிஃப்ளெக்ஸ் மற்றும் நடத்தை ஆடியோமெட்ரிக் தேர்வுகள், டிம்பனோமெட்ரி, OAE இன் அளவீடு மற்றும் மூளைத் தண்டு செவிவழி பதில்களுக்கு உட்பட்டுள்ளனர்.

புறநிலை அளவீட்டு முறைகள் (OAE மற்றும் செவிவழி மூளை அமைப்பு பதில்) நம்பகமான முடிவுகளை வழங்குகின்றன. வயதான குழந்தைகளில், பாரம்பரிய தூய தொனி ஆடியோமெட்ரி அல்லது நடத்தை ஆடியோமெட்ரியைப் பயன்படுத்தி கேட்கும் பதிலைச் சோதிப்பதன் மூலம் மீண்டும் உருவாக்கக்கூடிய முடிவுகளை அடைய முடியும். துல்லியத்திற்காக, ஒலியியல் பரிசோதனை மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகிறது, குறிப்பாக இளம் குழந்தைகள் மற்றும் பல குறைபாடுகள் உள்ள நோயாளிகளில்.

வெஸ்டிபுலாலஜிக்கல் பரிசோதனை வேறுபட்ட நோயறிதல் மதிப்பைக் கொண்டுள்ளது. வெஸ்டிபுலர் செயல்பாட்டின் மீறல் விசாரணையின் இருப்பை விலக்கவில்லை.

இமேஜிங் முறைகள்

காது குறைபாடுகளைக் கண்டறிவதில் வழக்கமான ரேடியோகிராபி சிறிய மதிப்புடையது. உயர் தெளிவுத்திறன் கணினி டோமோகிராபி (HRCT), எலும்பு அமைப்புகளின் தெளிவான படத்துடன், வெளிப்புற காது, வெளிப்புற செவிவழி கால்வாய் (EAM), நடுத்தர காது மற்றும் மாஸ்டாய்டு செயல்முறை ஆகியவற்றில் மாற்றங்களைக் காட்ட போதுமானது. காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (எம்ஆர்ஐ) சவ்வு தளம், உள் செவிவழி கால்வாயின் நரம்பியல் கட்டமைப்புகள் மற்றும் செரிபெல்லோபொன்டைன் கோணத்தை படம்பிடிக்க சிறந்தது. HRCT மற்றும் MRI ஆகியவை இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகின்றன. காது குறைபாடுகளுக்கு அல்ட்ராசவுண்ட் நோயறிதல் முக்கியத்துவம் இல்லை.

• CT ஸ்கேன்.

எலும்பு அல்காரிதம் மற்றும் ஸ்லைஸ் தடிமன் 0.5-1 மிமீ பயன்படுத்தி தற்காலிக எலும்பின் HRCT நடுத்தர காது குறைபாடுகளை மதிப்பிடுவதற்கு ஏற்றது. பாரம்பரிய பார்வை அச்சு விமானம், இது இரண்டு தற்காலிக எலும்புகளையும் காட்டுகிறது மற்றும் இரு பக்கங்களையும் ஒப்பிட அனுமதிக்கிறது. கரோனரி ஸ்கேன் ஒரு பயனுள்ள மற்றும் முக்கியமான கூடுதலாகும். ஹெலிகல் ஸ்கேனிங் தொழில்நுட்பங்கள் தரத்தை இழக்காமல் அதிக இடஞ்சார்ந்த தெளிவுத்திறனை வழங்குகின்றன மற்றும் உடற்கூறியல் கட்டமைப்புகள், புலப்படும் மாறுபாடுகள் மற்றும் பிறவி அல்லது பெறப்பட்ட குறைபாடுகளை ஆவணப்படுத்துவதை சாத்தியமாக்குகின்றன. நவீன CT ஆனது எந்தவொரு விமானத்திலும் விரும்பிய மட்டத்தில் இரண்டாம் நிலை பிரிவுகளை மறுசீரமைக்க அனுமதிக்கிறது, அத்துடன் முப்பரிமாண கட்டமைப்புகளை உருவாக்குகிறது.

HRCT நியூமேடிக் செல் அமைப்பின் அளவையும், கழுத்து நரம்பு, சிக்மாய்டு சைனஸ் மற்றும் உள் கரோடிட் தமனியின் பல்பின் இருப்பிடத்தையும் காட்சிப்படுத்துகிறது. மேலும், HRCT ஆசிகுலர் சங்கிலி, முக நரம்பின் டைம்பானிக் மற்றும் மாஸ்டாய்டு பிரிவுகளின் போக்கு மற்றும் உள் செவிவழி கால்வாயின் அகலம் ஆகியவற்றைக் காட்டுகிறது. எலும்பு மற்றும் காற்றுக்கு இடையே உள்ள தெளிவான வேறுபாடு மற்றும் அதிக இடஞ்சார்ந்த தீர்மானம் ஆகியவை இந்த நோயறிதல் செயல்முறையை நடுத்தர காதுக்கு சரியானதாக ஆக்குகின்றன.

எச்.ஆர்.சி.டி.யால் எப்பொழுதும் ஆசிகுலர் சங்கிலியின் ஃபிக்சேஷன் கண்டறிய முடியாது. கடத்தும் காது கேளாமை உள்ள நோயாளிகளுக்கு இது சில நேரங்களில் சாதாரண CT ஸ்கேன்களை விளக்கலாம். ஸ்டிரப் அதன் சிறிய அளவு காரணமாக எப்போதும் அடையாளம் காணப்படுவதில்லை; 0.5 மிமீக்கு மேல் இல்லாத துண்டுகள் மட்டுமே ஸ்டிரப்பை முழுமையாகக் காட்ட முடியும். கால்வாரியாவின் எலும்பு தடிமன் அடிக்கடி அளவிடப்படுகிறது, குறிப்பாக தற்காலிக மற்றும் பாரிட்டல் பகுதியில், எலும்பு-நங்கூரமிட்ட செவிப்புலன் உதவி (BHA) திட்டமிடப்பட்ட நோயாளிகளில். CI ஐ திட்டமிடும்போது சில உடற்கூறியல் அம்சங்களை நிறுவுவதும் சாத்தியமாகும்.

எனவே, HRCT அறுவை சிகிச்சைக்கான பொருத்தத்தை மட்டும் குறிக்கிறது, ஆனால் தெளிவாக முரண்பாடுகளையும் குறிக்கிறது. நடுத்தரக் காதில் முக நரம்பின் மிகவும் வித்தியாசமான போக்கைக் கொண்ட நோயாளிகள் அல்லது கடுமையான நடுத்தரக் காது கோளாறுகள் அறுவை சிகிச்சைக்குக் கருதப்படுவதில்லை.

• காந்த அதிர்வு இமேஜிங்.

MRI ஆனது HRCT ஐ விட அதிக தெளிவுத்திறனை வழங்குகிறது. ஒரு மாறுபட்ட முகவர் (காடோலினியம்-டிடிபிஏ) மற்றும் பல்வேறு வரிசைகளின் உதவியுடன் மென்மையான திசுக்கள் விரிவாகப் படம்பிடிக்கப்படுகின்றன. டெம்போரல் எலும்பில் சிறந்த விவரங்களைக் காண்பிப்பதில் MRI நிகரற்றது.

குறைபாடு நீண்ட தேர்வு நேரம் (சுமார் 20 நிமிடங்கள்). பிரிவுகள் மிகவும் மெல்லியதாக இருக்க வேண்டும் (0.7-0.8 மிமீ). வெளிப்படுத்தப்பட்ட T2-மேம்படுத்தப்பட்ட படங்கள் (3D CISS தொடர்கள்) தளம் மற்றும் உள் செவிவழி கால்வாயின் முழுமையான படத்திற்கு ஏற்றது. உதாரணமாக, CSF மற்றும் எண்டோலிம்ப் மிகவும் வலுவான சமிக்ஞையை அளிக்கின்றன, அதே நேரத்தில் நரம்பு கட்டமைப்புகள் (முக நரம்பு, வெஸ்டிபுலோகோக்லியர் நரம்பு) மிகவும் பலவீனமான சமிக்ஞையை அளிக்கின்றன. எம்ஆர்ஐ வால்யூட்கள், வெஸ்டிபுல் மற்றும் அரை வட்ட கால்வாய்களின் அளவு மற்றும் வடிவம், அதே போல் வால்யூட்களின் திரவ உள்ளடக்கம் பற்றிய சிறந்த தரவை வழங்குகிறது. சாய்வு இமேஜிங்கைப் பயன்படுத்தி தளத்தின் நார்ச்சத்து அழிக்கப்படுவதைக் கண்டறியலாம். எண்டோலிம்ஃபாடிக் குழாய் மற்றும் பை ஆகியவற்றைக் காணலாம் மற்றும் அவற்றின் அளவை தீர்மானிக்க முடியும்.

முக நரம்பின் மண்டையோட்டு பகுதிகளை மதிப்பிடும் அதே நேரத்தில் வெஸ்டிபுலோகோக்ளியர் நரம்பை நிரூபிக்கும் ஒரே முறை MRI ஆகும். எனவே, CT ஐ திட்டமிடும்போது இந்த பரிசோதனை அவசியம்.

மரபணு பகுப்பாய்வு

மரபணு நோய்க்குறிகளுடன் இணைந்து காது குறைபாடுகள் ஏற்படலாம். எனவே, நோய்க்குறிகள் இருப்பதாக மருத்துவ ரீதியாக சந்தேகிக்கப்படும் நோயாளிகள் மூலக்கூறு மரபணு சோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும். ஒரு ஆட்டோசோமால் ரீசீசிவ் அல்லது எக்ஸ்-இணைக்கப்பட்ட பின்னடைவு கோளாறு (ஹெட்டோரோசைகஸ் சோதனை) நோயாளிகளின் பெற்றோரின் மரபணு பகுப்பாய்வு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இரத்த மாதிரிகளின் ஆய்வக பகுப்பாய்வு மூலம் DNA பிறழ்வுகளைக் கண்டறியலாம். மருத்துவ அறிகுறிகள் இல்லாத ஆரோக்கியமான குடும்ப உறுப்பினர்கள் நோயின் சாத்தியக்கூறுகளை தீர்மானிக்க பிறழ்வுகளுக்கு பரிசோதிக்கப்படுகிறார்கள். குடும்ப வரலாற்றில் குறைபாடுகள் இருந்தால், கருப்பையக சோதனை செய்யப்படுகிறது.

கூடுதலாக, பரம்பரை நோய்களின் (காது குறைபாடுகள் உட்பட) வேறுபட்ட நோயறிதலில் மரபணு பகுப்பாய்வு பொருத்தமானது. மூலக்கூற்று மரபணு பகுப்பாய்வு, காரணமான மரபணுக்கள் அறியப்படும் போது மற்றும் நோய் கண்டறிதல் சிகிச்சை விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும் போது மட்டுமே பயனுள்ளதாக இருக்கும். மூலக்கூறு மரபணு பகுப்பாய்வு சூழலில், விரிவான நோயாளி ஆலோசனை இருக்க வேண்டும்.

பிற கண்டறியும் முறைகள்

CT ஆஞ்சியோகிராபி மற்றும் MR ஆஞ்சியோகிராபி இரண்டையும் பயன்படுத்தி மண்டை ஓட்டின் அடிப்படை நாளங்களின் விரிவான போக்கை ஆக்கிரமிப்பு இல்லாமல் நிரூபிக்க முடியும்.

டிரான்ஸ்டூபல் ஃபைபர் ஆப்டிக் வீடியோஎண்டோஸ்கோபியைப் பயன்படுத்தி ஸ்ட்ரைரப் பற்றிய விரிவான மதிப்பீடு பெறப்படுகிறது. இந்த முறை HRCT ஐ விட சிறந்தது, ஏனெனில் ஸ்டிரப்பின் நுண்ணிய கட்டமைப்புகள் பெரும்பாலும் கதிரியக்க முறைகளால் "பார்க்க" முடியாது.

வெளி, நடுத்தர மற்றும் உள் காதுகளின் வளர்ச்சியில் முரண்பாடுகள் உள்ளன. 7000-15000 புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் 1 இல் கேட்கும் உறுப்பின் பிறவி முரண்பாடுகள் காணப்படுகின்றன, பெரும்பாலும் வலது பக்க உள்ளூர்மயமாக்கல். பெண்களை விட சிறுவர்கள் சராசரியாக 2-2.5 மடங்கு அதிகமாக பாதிக்கப்படுகின்றனர். காது குறைபாடுகளின் பெரும்பாலான நிகழ்வுகள் அவ்வப்போது உள்ளன, சுமார் 15% பரம்பரை.

கர்ப்ப காலத்தில் வெளிப்பாடு:

• நோய்த்தொற்றுகள் (இன்ஃப்ளூயன்ஸா, தட்டம்மை, ரூபெல்லா, ஹெர்பெஸ், CMV, சிக்கன் பாக்ஸ்).
• தாயின் வயது 40க்கு மேல்.
• மருந்துகளின் நச்சு விளைவுகள் (அமினோகிளைகோசைடுகள், சைட்டோஸ்டாடிக்ஸ், பார்பிட்யூரேட்டுகள்), புகைபிடித்தல், ஆல்கஹால்.
• அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சு.

குறைபாடுகளின் அளவுகள்:

• 1 வது பட்டம் - அனோடியா.
• தரம் 2 - முழுமையான ஹைப்போபிளாசியா (மைக்ரோஷியா).
• தரம் 3 - ஆரிக்கிளின் நடுத்தர பகுதியின் ஹைப்போபிளாசியா.
• தரம் 4 - ஆரிக்கிள் மேல் பகுதியின் ஹைப்போபிளாசியா.
• 5 டிகிரி - நீட்டிய காதுகள்.

ஆரிக்கிள் பிறவி இல்லாமை (Q16.0) - ஆரிக்கிள் முழுமையாக இல்லாதது.

மருத்துவ படம்

காணாமல் போன ஆரிக்கிள் இடத்தில், ஒரு சிறிய மனச்சோர்வு (ஃபோசா) உள்ளது. வெளிப்புற செவிப்பறைகள் இல்லை. முக எலும்புக்கூட்டின் எலும்புகளின் வளர்ச்சியடையாதது, காது கேளாமை உள்ளது. முகம் சமச்சீராக இல்லை, கூந்தல் குறைவாக உள்ளது.

ஆரிக்கிள் பிறவி இல்லாமை கண்டறிதல்

• ஒரு otorhinolaryngologist ஆலோசனை;
• ஓட்டோஸ்கோபி;
• மூளையின் CT, MRI.

வேறுபட்ட நோயறிதல்: பிற பிறவி குறைபாடுகள், வெளி, நடுத்தர மற்றும் உள் காதுகளின் வாங்கிய நோய்கள்.

ஆரிக்கிள் பிறவி இல்லாமைக்கான சிகிச்சை

ஒரு சிறப்பு மருத்துவரால் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்திய பின்னரே சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சை, காது கேட்கும் கருவிகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

ஆரிக்கிள் வளர்ச்சியில் முரண்பாடுகள்ஒப்பீட்டளவில் அரிதானவை. ஷெல்லின் அசிங்கத்தின் கீழ், அதன் வடிவத்தில் மாற்றம் என்று பொருள், இது மார்ச்சண்டின் படி, "முதல் உருவாக்கம்" கோளாறுகளைப் பொறுத்தது, ஏனெனில் மனிதர்களில் உறுப்புகளின் இயல்பான உருவாக்கம் கருப்பை வாழ்க்கையின் மூன்றாவது மாதத்தில் முடிவடைகிறது.

அது சாத்தியம் அழற்சி செயல்முறைகள்குறைபாடுகளின் தோற்றத்தில் ஒரு குறிப்பிட்ட பாத்திரத்தை வகிக்கிறது; பிறவி சிபிலிஸ் (I.A. ரோமாஷேவ், 1928) அல்லது பிற நோய்களின் அடிப்படையில் கருப்பையக மாற்றங்களின் விளைவாக வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயின் ஆரிக்கிள்ஸ் மற்றும் அட்ரேசியாவின் சிதைவு நிகழ்வுகள் உள்ளன.

ஏனெனில் மனித உடலின் வளர்ச்சிபிறப்புக்குப் பிறகும் தொடர்கிறது, பின்னர் "அசிங்கம்" என்ற கருத்தை எந்த வளர்ச்சிக் கோளாறு என்று வரையறுப்பது மிகவும் பொருத்தமானது. சிதைவுகளுக்கு ஆரிக்கிளின் தனிப்பட்ட மாறுபாடுகளுடன் எந்த தொடர்பும் இல்லை, அவை பொதுவாக பொதுவானவை, எனவே நம் கவனத்தை ஈர்க்காது.

உடனே சிதைவுகள் அவசரம்அதிகப்படியான அளவு, அல்லது தலையில் இருந்து தூரம், அல்லது ஆரிக்கிள் அளவு குறைதல், வளர்ச்சியின் இருப்பு, கூடுதல் வடிவங்கள், தனிப்பட்ட பாகங்களின் வளர்ச்சியின்மை அல்லது ஒரு உறுப்பு முழுமையாக இல்லாததால் அவை உருவாக்கும் ஒப்பனை பற்றாக்குறையால் கண்களில் ஷெல் பிளவு, முதலியன.

மார்க்ஸ்(மார்க்ஸ், 1926) ஆரிக்கிளின் அனைத்து குறைபாடுகளையும் இரண்டு குழுக்களாகப் பிரிக்கிறது: பொதுவாக வளர்ந்த நபர்களில் காது குறைபாடுகள்; இவை முதன்மையான குறைபாடுகள்; பொது அல்லது உள்ளூர் தன்மை கொண்ட நபர்களில் குறைபாடுகள்; இவை இரண்டாம் நிலை குறைபாடுகள்.

மத்தியில் மனநல மருத்துவர்கள்சில காலமாக, மோரலின் (மோரல்) இலட்சியவாதக் கருத்துக்கள் ஆதிக்கம் செலுத்தின, அவர் ஆரிக்கிளில் ஏற்படும் மாற்றம் மனத் தாழ்வுத்தன்மையின் (மோரலின் காது) அடையாளம் என்று நம்பினார். தற்போது, ​​தனிநபரின் மன நிலையை மதிப்பிடுவதில் ஆரிக்கிளின் முரண்பாடுகள் முக்கியமில்லை என்று நம்பப்படுகிறது.

வாலியின் கூற்றுப்படி, காது முரண்பாடுகள்பெண்களை விட ஆண்களில் அடிக்கடி கவனிக்கப்படுகிறது; இருதரப்பு மேலாதிக்கம் ஒருதலைப்பட்சமானது, மற்றும் பிந்தையவற்றில், இடது பக்கமானது. தற்போது, ​​ஆரிக்கிள் வளர்ச்சியில் முரண்பாடுகள் மனநலம் ஆரோக்கியமான மக்களிலும் காணப்படலாம் என்பது நிரூபிக்கப்பட்டதாகக் கருதப்படுகிறது.

ஆய்வின் படி ஃப்ரேசர்(ஃப்ரேசர், 1931), ரிச்சர்ட்ஸ் (1933), மற்றும் வான் அலியா (1944), போதைப்பொருள், நடுத்தர மற்றும் உள் காது வெவ்வேறு தளங்களில் இருந்து உருவாகிறது. உள் காது முதலில் உருவாகிறது. எக்டோடெர்மின் ஊடுருவலின் விளைவாக தோன்றும், இது எபிட்டிலியத்திலிருந்து பிரிந்து ஓட்டோசிஸ்ட் எனப்படும் வெசிகிளை உருவாக்குகிறது. கோக்லியா மற்றும் வெஸ்டிபுலர் பிரிவு (லேபிரிந்த்) அதிலிருந்து உருவாகின்றன.

பார்வையில் என்று உள் காதுநடுத்தர மற்றும் வெளிப்புறத்தை விட முன்னதாகவே உருவாகிறது, அதன் பிறவி குறைபாடுகள் பொதுவாக கடைசி இரண்டு துறைகளின் குறைபாடுகளுடன் இல்லாமல் நிகழ்கின்றன. அத்தகைய சிதைப்பது ஒரு தளம் அப்லாசியா ஆகும், இது குழந்தையின் பிறவி காது கேளாமைக்கு காரணமாகிறது. வெளிப்புற காது மற்றும் யூஸ்டாசியன் குழாய்கள் முதல் கிளை பிளவின் பின்பகுதியில் இருந்து உருவாகின்றன.

ஆரிக்கிள் வளர்ச்சிவெளிப்புற செவிவழி கால்வாய் மற்றும் நடுத்தர காதுகளின் வளர்ச்சியைப் பொருட்படுத்தாமல் ஒரு குறிப்பிட்ட காலம் வரை ஏற்படுகிறது; எனவே, ஆரிக்கிள் ஒரு தனிமைப்படுத்தப்பட்ட குறைபாடு சில நேரங்களில் ஏற்படலாம். இருப்பினும், பெரும்பாலும் வளர்ச்சியடையாதது முதல் கிளை பிளவின் பின்புற பகுதிகள் வரை, கீழ்த்தாடை மற்றும் ஹையாய்டு கில் வளைவுகள் வரை நீட்டிக்கப்படுகிறது, பின்னர் வெளிப்புற செவிவழி கால்வாய் மற்றும் நடுத்தர காது (டைம்பானிக் சவ்வு, செவிப்புல எலும்புகள்) இரண்டின் குறைபாடுகளும் காணப்படுகின்றன.

காதுகளின் வளர்ச்சியில் பிறவி குறைபாடுகள் - வெளிப்புற மற்றும் உள் - எப்போதும் மக்களுக்கு ஒரு தீவிர பிரச்சனை. கடந்த ஒன்றரை நூற்றாண்டுகளில் மட்டுமே மருத்துவம் அதை அறுவை சிகிச்சை மூலம் தீர்க்கிறது. வெளிப்புற அறுவை சிகிச்சை திருத்தத்தின் உதவியுடன் வெளிப்புற காது (பின்னா, வெளிப்புற செவிவழி கால்வாய்) முரண்பாடுகள் அகற்றப்படுகின்றன. குறைபாடுகளுக்கு மிகவும் சிக்கலான தலையீடுகள் தேவை.

மனித காதுகளின் அமைப்பு மற்றும் செயல்பாடுகள் - பிறவி காது நோயியல் வகைகள்

ஒரு நபரின் ஆரிக்கிளின் உள்ளமைவு மற்றும் நிவாரணம் அவரது கைரேகைகளைப் போலவே தனித்துவமானது மற்றும் தனிப்பட்டது என்பது அறியப்படுகிறது.

மனித காது ஒரு ஜோடி உறுப்பு. மண்டை ஓட்டின் உள்ளே, இது தற்காலிக எலும்புகளில் அமைந்துள்ளது.

வெளியே, இது ஆரிக்கிள்ஸ் மற்றும் வெளிப்புற செவிவழி இறைச்சியால் குறிக்கப்படுகிறது. காது மனித உடலில் ஒரு செவிவழி மற்றும் வெஸ்டிபுலர் உறுப்பு இரண்டின் கடினமான பணியைச் செய்கிறது. இது ஒலிகளை உணரவும், மனித உடலை இடஞ்சார்ந்த சமநிலையில் வைத்திருக்கவும் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.

மனித செவிவழி உறுப்பின் உடற்கூறியல் அமைப்பு பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகிறது:

• வெளிப்புற - auricle, NSP;
• சராசரி;
• உள்.

இன்று, புதிதாகப் பிறந்த ஒவ்வொரு ஆயிரம் குழந்தைகளில், 3-4 குழந்தைகளுக்கு கேட்கும் உறுப்புகளின் வளர்ச்சியில் ஒன்று அல்லது மற்றொரு முரண்பாடு உள்ளது.

காது கருவியின் வளர்ச்சியில் முக்கிய முரண்பாடுகள் பிரிக்கப்படுகின்றன:

1. ஆரிக்கிள் வளர்ச்சியின் பல்வேறு நோயியல்;
2. மாறுபட்ட தீவிரத்தன்மையின் நடுத்தர காதுகளின் கருப்பையக உருவாக்கத்தில் குறைபாடுகள்;
3. காது கருவியின் உள் பகுதிக்கு பிறவி சேதம்.

வெளிப்புற காது வளர்ச்சியில் முரண்பாடுகள்

மிகவும் பொதுவான முரண்பாடுகள் கவலை, முதலில், ஆரிக்கிள். இத்தகைய பிறவி நோய்க்குறிகள் பார்வைக்கு வேறுபடுகின்றன. ஒரு குழந்தையை பரிசோதிக்கும் போது அவை எளிதில் கண்டறியப்படுகின்றன, மருத்துவர்கள் மட்டுமல்ல, குழந்தையின் பெற்றோரும்.

ஆரிக்கிள் வளர்ச்சியில் ஏற்படும் முரண்பாடுகளை பின்வருமாறு பிரிக்கலாம்:

• ஆரிக்கிள் வடிவம் மாறியவை;
• அதன் பரிமாணங்களை மாற்றியவை.

பெரும்பாலும், பிறவி நோயியல் பல்வேறு அளவுகளில் வடிவத்தில் மாற்றம் மற்றும் ஆரிக்கிள் அளவு மாற்றம் இரண்டையும் இணைக்கிறது.

அளவு மாற்றம் ஆரிக்கிளை அதிகரிக்கும் திசையில் இருக்கலாம். இந்த நோயியல் மேக்ரோஷியா என்று அழைக்கப்படுகிறது. நுண்ணுயிரி ஆரிக்கிள் அளவு குறைப்பு என்று அழைக்கப்படுகிறது.

ஆரிக்கிள் முழுவதுமாக காணாமல் போகும் வரை அதன் அளவை மாற்றுவது என்று அழைக்கப்படுகிறது அறிவிப்பு .

ஆரிக்கிள் வடிவத்தில் மாற்றத்துடன் மிகவும் பொதுவான குறைபாடுகள் பின்வருமாறு:

1. என்று அழைக்கப்படும் "மக்காக் காது". அதே நேரத்தில், ஆரிக்கிளில் உள்ள சுருட்டை மென்மையாக்கப்படுகிறது, கிட்டத்தட்ட ஒன்றும் இல்லை. ஆரிக்கிளின் மேல் பகுதி உள்நோக்கி இயக்கப்படுகிறது;
2. லோப்-காதுவலி.அத்தகைய குறைபாடு கொண்ட காதுகள் ஒரு நீண்டுகொண்டிருக்கும் தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளன. பொதுவாக, ஆரிக்கிள்கள் தற்காலிக எலும்புக்கு இணையாக அமைந்துள்ளன. நீண்டுகொண்டிருக்கும் காதுகளுடன், அவை ஒரு கோணத்தில் உள்ளன. விலகலின் கோணம் எவ்வளவு அதிகமாக இருக்கிறதோ, அந்த அளவுக்கு முக்கியத்துவம் அதிகரிக்கும். ஆரிக்கிள்ஸ் தற்காலிக எலும்புக்கு சரியான கோணத்தில் அமைந்திருக்கும் போது, ​​நீண்டுகொண்டிருக்கும் காது குறைபாடு அதிகபட்ச அளவிற்கு வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. இன்றுவரை, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் பாதிக்கு அதிகமான அல்லது குறைந்த அளவிலான காதுகள் நீண்டுள்ளன;
3. என்று அழைக்கப்படும் "சத்தியரின் காது". இந்த வழக்கில், ஆரிக்கிள் மேல்நோக்கி இழுப்பது உச்சரிக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், ஷெல்லின் மேல் முனை ஒரு கூர்மையான அமைப்பைக் கொண்டுள்ளது;
4. வி.ஆர்உடையணிந்துஆரிக்கிள் அப்ளாசியா, அனோடியா என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இது ஒன்று அல்லது இரண்டு பக்கங்களிலும் பின்னியின் பகுதி அல்லது முழுமையாக இல்லாதது. கில் ஆர்ச் சிண்ட்ரோம், கோல்டன்ஹார் சிண்ட்ரோம் மற்றும் பிற போன்ற பல மரபணு நோய்களைக் கொண்ட குழந்தைகளில் இது மிகவும் பொதுவானது. மேலும், குழந்தைகள் அனோடியாவுடன் பிறக்கலாம், கர்ப்ப காலத்தில் தாய்மார்களுக்கு வைரஸ் தொற்று நோய்கள் இருந்தன.

ஆரிக்கிளின் அப்லாசியா தோல் மற்றும் குருத்தெலும்பு திசுக்களின் சிறிய காயமாக அல்லது காது மடல் மட்டுமே முன்னிலையில் இருக்கலாம். இந்த வழக்கில் காது கால்வாய் மிகவும் குறுகியது. ஃபிஸ்துலாக்கள் பரோடிட் பகுதியில் இணையாக உருவாகலாம்.முழுமையான அனோடியாவுடன், அதாவது, ஆரிக்கிள் முழுமையாக இல்லாததால், செவிவழி கால்வாய் முற்றிலும் அதிகமாக உள்ளது. அத்தகைய உறுப்பு மூலம், குழந்தை எதையும் கேட்க முடியாது. காது கால்வாயை விடுவிக்க அறுவை சிகிச்சை தேவை.

கூடுதலாக, பல்வேறு வடிவங்களின் செயல்முறைகளின் வடிவத்தில் தோல் வளர்ச்சிகள் போன்ற முரண்பாடுகள் உள்ளன.
காது கோளாறுகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்ய குழந்தைகளுக்கு மிகவும் பொருத்தமான வயது ஐந்து முதல் ஏழு ஆண்டுகள் ஆகும்.

நடுத்தர காதுகளின் பிறவி நோயியல் - வகைகள்

நடுத்தரக் காதுகளின் பிறவி குறைபாடுகள் செவிப்பறைகளின் நோய்க்குறியியல் மற்றும் முழு டிம்மானிக் குழிவுடன் தொடர்புடையவை. சர்வ சாதரணம்:

• செவிப்பறை சிதைவு;
• செவிப்பறை தளத்தில் ஒரு மெல்லிய எலும்பு தட்டு இருப்பது;
• டிம்மானிக் எலும்பின் முழுமையான இல்லாமை;
• டிம்மானிக் குழியின் அளவு மற்றும் வடிவத்தில் அதன் இடத்தில் ஒரு குறுகிய இடைவெளி வரை அல்லது ஒரு குழியின் முழுமையான இல்லாமை வரை மாற்றம்;
• செவிப்புல எலும்புகளின் உருவாக்கத்தின் நோயியல்.

செவிவழி எலும்புகளின் முரண்பாடுகளுடன், ஒரு விதியாக, அன்வில் அல்லது மல்லியஸ் சேதமடைகிறது. tympanic membrane மற்றும் malleus இடையே இணைப்பு உடைக்கப்படலாம். காது கருவியின் நடுத்தர பகுதியின் நோயியல் கருப்பையக வளர்ச்சியுடன், மல்லியஸ் கைப்பிடியின் சிதைவு பொதுவானது. மல்லியஸின் முழுமையான இல்லாமை காது கால்வாயின் வெளிப்புற சுவரில் டிம்மானிக் சவ்வு தசையின் இணைப்புடன் தொடர்புடையது. இந்த வழக்கில், யூஸ்டாசியன் குழாய் இருக்கலாம், ஆனால் அதன் முழுமையான இல்லாமையும் ஏற்படுகிறது.

உள் காது உருவாவதற்கான கருப்பையக நோய்க்குறியியல்

உள் காதுகளின் பிறவி குறைபாடுகள் பின்வரும் வடிவங்களில் நிகழ்கின்றன:

• ஆரம்ப தீவிரத்தின் நோயியல்கார்டி மற்றும் முடி செல்களின் உறுப்புகளின் அசாதாரண வளர்ச்சியில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், செவிவழி புற நரம்பு பாதிக்கப்படலாம். கார்டியின் உறுப்பின் திசுக்கள் பகுதி அல்லது முற்றிலும் இல்லாமல் இருக்கலாம். இந்த நோயியல் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட சவ்வு தளம் பாதிக்கிறது;
• மிதமான தீவிரத்தின் நோயியல்சவ்வு தளம் வளர்ச்சியில் பரவலான மாற்றங்கள் படிக்கட்டுகள் மற்றும் சுருட்டைகளுக்கு இடையில் உள்ள பகிர்வுகளின் வளர்ச்சியடையாததாக வெளிப்படுத்தப்படும் போது. இந்த வழக்கில், ரெய்ஸ்னர் சவ்வு இல்லாமல் இருக்கலாம். எண்டோலிம்பேடிக் கால்வாயின் விரிவாக்கம் அல்லது பெரிலிம்ஃபாடிக் திரவத்தின் உற்பத்தி அதிகரிப்பு காரணமாக அதன் குறுகலானது கூட இருக்கலாம். கோர்டியின் உறுப்பு ஒரு அடையாளமாக உள்ளது அல்லது முற்றிலும் இல்லை. இந்த நோயியல் பெரும்பாலும் செவிப்புல நரம்பின் அட்ராபியுடன் சேர்ந்துள்ளது;
• முழுமையான இல்லாத வடிவத்தில் கடுமையான நோயியல்- அப்லாசியா - காது கருவியின் உள் பகுதி. இந்த வளர்ச்சி ஒழுங்கின்மை இந்த உறுப்பின் காது கேளாமைக்கு வழிவகுக்கிறது.

ஒரு விதியாக, கருப்பையக குறைபாடுகள் இந்த உறுப்பின் நடுத்தர மற்றும் வெளிப்புற பகுதிகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களுடன் இல்லை.

மருத்துவ புள்ளிவிவரங்களின்படி, உலகில் 7 முதல் 20 சதவீத மக்கள் காதுகளின் முரண்பாடுகள் மற்றும் குறைபாடுகளைக் கொண்டுள்ளனர், அவை காதுக்குழாய்க்கு வரும்போது காது குறைபாடுகள் என்று அழைக்கப்படுவது குறைவு. இதேபோன்ற கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளின் எண்ணிக்கையில் ஆண்கள் ஆதிக்கம் செலுத்துகிறார்கள் என்ற உண்மையை மருத்துவர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர். காதுகளின் முரண்பாடுகள் மற்றும் குறைபாடுகள் பிறவி, கருப்பையக நோய்க்குறியீடுகளின் விளைவாகும், மேலும் காயங்கள், இந்த உறுப்பின் வளர்ச்சியை மெதுவாக்குதல் அல்லது துரிதப்படுத்துதல் ஆகியவற்றின் விளைவாக பெறப்படுகின்றன. நடுத்தர மற்றும் உள் காதுகளின் உடற்கூறியல் அமைப்பு மற்றும் உடலியல் வளர்ச்சியில் மீறல்கள் சரிவு அல்லது முழுமையான செவிப்புலன் இழப்புக்கு வழிவகுக்கும். காதுகளின் முரண்பாடுகள் மற்றும் குறைபாடுகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை துறையில், இந்த வகை நோயியல் சிகிச்சையின் வரலாறு முழுவதும் எந்த புதிய முன்னேற்றமும் ஏற்படாத மருத்துவர்களின் பெயரால் அதிக எண்ணிக்கையிலான செயல்பாடுகள் பெயரிடப்பட்டுள்ளன. அவற்றின் உள்ளூர்மயமாக்கலின் படி காதுகளின் முரண்பாடுகள் மற்றும் குறைபாடுகள் கீழே கருதப்படுகின்றன.

காது அல்லது வெளிப்புற காது

ஆரிக்கிளின் உடற்கூறியல் அமைப்பு மிகவும் தனிப்பட்டது, அதை கைரேகைகளுடன் ஒப்பிடலாம் - இரண்டும் ஒன்றல்ல. ஆரிக்கிளின் இயல்பான உடலியல் அமைப்பு, அதன் நீளம் தோராயமாக மூக்கின் அளவுடன் ஒத்துப்போகிறது மற்றும் அதன் நிலை மண்டையோடு தொடர்பாக 30 டிகிரிக்கு மேல் இல்லை. இந்த கோணம் 90 டிகிரி அல்லது அதற்கு மேல் இருக்கும் போது காதுகள் நீண்டு கொண்டே இருக்கும். விரைவு வளர்ச்சியின் போது ஆரிக்கிள் அல்லது அதன் பாகங்களின் மேக்ரோஷியாவின் வடிவத்தில் இந்த ஒழுங்கின்மை வெளிப்படுகிறது - உதாரணமாக, காது மடல்கள் அல்லது ஒரு காது, அத்துடன் அதன் மேல் பகுதி, அதிகரிக்கலாம். பாலியோடியா என்பது குறைவான பொதுவானது, இது முற்றிலும் சாதாரண ஆரிக்கிளுக்கு காது இணைப்புகளின் முன்னிலையில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. மைக்ரோஷியா என்பது ஷெல்லின் வளர்ச்சியடையாதது, அது இல்லாதது வரை. டார்வினின் "கூர்மையான காது", அடாவிசத்தின் கூறுகளுக்கு முதன்முதலில் அதைக் காரணம் காட்டியது, ஒரு ஒழுங்கின்மை என்று கருதப்படுகிறது. அதன் மற்றொரு வெளிப்பாடு ஒரு விலங்கின் காதில் அல்லது ஒரு சத்யரின் காதில் காணப்படுகிறது, இது ஒன்றுதான். பூனையின் காது என்பது ஆரிக்கிளின் மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் சிதைவு ஆகும், மேல் டியூபர்கிள் மிகவும் வளர்ச்சியடைந்து, அதே நேரத்தில் முன்னோக்கி மற்றும் கீழ்நோக்கி வளைந்திருக்கும். கொலோபோமா அல்லது ஆரிக்கிள் அல்லது காது மடல் பிளவு என்பது வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சியின் முரண்பாடுகள் மற்றும் குறைபாடுகளையும் குறிக்கிறது. எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும், செவிப்புலன் உறுப்பின் செயல்பாடு பலவீனமடையாது, மேலும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு ஒரு அழகியல் மற்றும் ஒப்பனை இயல்புடையது, உண்மையில், காயங்கள் மற்றும் ஆரிக்கிள் துண்டிக்கப்படுவதால்.

கடந்த நூற்றாண்டின் முதல் பாதியில், கருவின் வளர்ச்சியைப் படித்த மருத்துவர்கள், நடுத்தர மற்றும் வெளிப்புற காதுகளை விட, உள் காது உருவாகிறது, அதன் பாகங்கள் உருவாகின்றன - கோக்லியா மற்றும் தளம் (வெஸ்டிபுலர் கருவி) என்ற முடிவுக்கு வந்தனர். . இந்த பகுதிகளின் வளர்ச்சியின்மை அல்லது சிதைவு காரணமாக பிறவி காது கேளாமை ஏற்படுவது கண்டறியப்பட்டது - லேபிரிந்த் அப்லாசியா. காது கால்வாயின் அட்ரேசியா அல்லது அடைப்பு என்பது ஒரு பிறவி ஒழுங்கின்மை மற்றும் காதுகளின் பிற குறைபாடுகளுடன் அடிக்கடி கவனிக்கப்படுகிறது, மேலும் ஆரிக்கிளின் மைக்ரோட்டியா, டிம்மானிக் சவ்வு, செவிப்புல சவ்வுகளில் கோளாறுகள் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. சவ்வு தளம் உள்ள குறைபாடுகள் பரவலான முரண்பாடுகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன மற்றும் கருப்பையக நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் கருவின் மூளைக்காய்ச்சலுடன் தொடர்புடையவை. அதே காரணத்திற்காக, ஒரு பிறவி preauricular ஃபிஸ்துலா தோன்றுகிறது - tragus இருந்து காது உள்ளே செல்லும் பல மில்லிமீட்டர் ஒரு சேனல். பல சந்தர்ப்பங்களில், நவீன மருத்துவ தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி அறுவை சிகிச்சை நடுத்தர மற்றும் உள் காது முரண்பாடுகளில் கேட்கும் திறனை மேம்படுத்த உதவும். கோக்லியர் புரோஸ்டெடிக்ஸ் மற்றும் உள்வைப்பு மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.