கார்சினோமா, மிதமான வேறுபடுத்தப்பட்ட சீரியஸ் கருப்பை, அவர்கள் எவ்வளவு காலம் வாழ்கிறார்கள். சீரியஸ் கருப்பை புற்றுநோய்

கருப்பை புற்றுநோயானது பெண்களுக்கு கடுமையான உடல்நலப் பிரச்சினையாகும்

கருப்பை புற்றுநோய் - அது என்ன? இது ஒரு வீரியம் மிக்க உருவாக்கம் ஆகும், இது கருப்பையின் உட்செலுத்துதல் எபிடெலியல் திசுக்களில் இருந்து உருவாகிறது: ஒரு பிறழ்வின் விளைவாக, வித்தியாசமான செல் பிரிவு தொடங்குகிறது. கார்சினோமா முதன்மை, இரண்டாம் நிலை மற்றும் மெட்டாஸ்டேடிக் ஆகும்.

முதன்மை புற்றுநோய் ஆரம்பத்தில் ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டியாக உருவாகிறது; இரண்டாம் நிலை ஒரு தீங்கற்ற நியோபிளாஸின் சிதைவின் விளைவாக எழுகிறது. மெட்டாஸ்டேடிக் புற்றுநோய் மற்றொரு உறுப்பில் அமைந்துள்ள மையத்திலிருந்து கட்டி செல்கள் (இரத்தம் அல்லது நிணநீர் ஓட்டத்துடன்) சறுக்குவதன் விளைவாக ஏற்படுகிறது.

கவனம்! புற்றுநோயின் மிகவும் ஆபத்தான வகை மெட்டாஸ்டேடிக் ஆகும். இது கட்டியின் மிகவும் ஆக்கிரோஷமான மற்றும் விரைவான வளர்ச்சி, உடல் முழுவதும் புற்றுநோய் செல்கள் பரவுதல், இரண்டாம் நிலை புற்றுநோய் foci தோற்றம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

கார்சினோமா "அமைதியான கொலையாளி" என்று அழைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் ஆரம்ப கட்டங்களில் கட்டி தன்னை உணரவில்லை. இரத்த பரிசோதனை மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் கூட வீரியம் மிக்க கட்டியின் தொடக்கத்தைக் காட்டாது. மற்றும் கடைசி கட்டத்தில், சிகிச்சை கடினமாக உள்ளது மற்றும் எப்போதும் நேர்மறையான முடிவுகளை கொடுக்க முடியாது.

ஒரு ஹிஸ்டாலஜிக்கல் தயாரிப்பில், புற்றுநோயின் வெவ்வேறு வடிவங்கள் கணிசமாக வேறுபடுகின்றன. மெட்டாஸ்டேடிக் கார்சினோமாவுடன், இரண்டு கருப்பைகள் ஒரே நேரத்தில் பாதிக்கப்படுகின்றன; அல்ட்ராசவுண்டில், கட்டியானது அடர்த்தியான கிழங்கு புண்கள் போல் தெரிகிறது.

நோயின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் வடிவங்கள்

நவீன வகைப்பாட்டின் படி கருப்பை புற்றுநோய் பின்வரும் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் வடிவங்களைக் கொண்டுள்ளது:

1. எபிடெலியல் கார்சினோமா - உடலின் மேற்பரப்பு திசுக்களில் இருந்து உருவாகிறது. பெரும்பாலும், கருப்பைகளில் ஒன்று மட்டுமே மற்ற பக்கத்திற்கு பரவாமல் பாதிக்கப்படுகிறது. இது கடைசி கட்டத்தில் காணப்படுகிறது, ஏனெனில் இது அறிகுறியற்ற முறையில் உருவாகிறது. தாமதமான நோயறிதல் காரணமாக, இது மோசமான முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளது.
2. கருப்பையின் அடினோகார்சினோமா - உறுப்பு சுரப்பி திசுக்களில் இருந்து கட்டி உருவாகிறது. அல்ட்ராசவுண்டில், நியோபிளாசம் பல அறை முனை போல் தெரிகிறது, இதில் நெக்ரோடிக் ஃபோசி மற்றும் சிறிய குழிவுகள் உள்ளன. விரைவாக மெட்டாஸ்டாசைஸ் செய்யத் தொடங்குகிறது.
3. சீரியஸ் கருப்பை புற்றுநோய் பல வகைகளைக் கொண்டுள்ளது. இது இந்த உறுப்பின் அனைத்து வீரியம் மிக்க கட்டிகளிலும் பாதியை உருவாக்குகிறது. இது கருப்பையின் ஆழமான திசுக்களில் காப்ஸ்யூல் மூலம் முளைப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
4. மியூசினஸ் (சளியை உருவாக்கும்) கருப்பை புற்றுநோய் - ஒரு சிறிய எண்ணிக்கையிலான நிகழ்வுகளில் மட்டுமே கண்டறியப்படுகிறது, ஆனால் ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் மெட்டாஸ்டேஸ்களை உருவாக்கும் போக்கு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. காப்ஸ்யூலாக வளராது. அதனுடன் இணைந்த மகளிர் நோய் நோய்கள் (எக்டோபிக் கர்ப்பம், நார்த்திசுக்கட்டிகள், கருப்பை இணைப்புகளின் வீக்கம்).

இவை மிகவும் பொதுவான வகை வீரியம் மிக்க கட்டிகள். கலப்பு, தெளிவான செல் மற்றும் எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய் மிகவும் குறைவாகவே காணப்படுகின்றன.

ஆபத்து குழு

கருப்பை புற்றுநோயை எந்த பெண்ணிலும் எந்த வயதிலும் காணலாம். நோய் சில காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் உருவாகிறது, ஆனால் குறிப்பிட்ட காரணங்கள் இன்னும் அடையாளம் காணப்படவில்லை.

தூண்டும் காரணிகள் பின்வருமாறு:

• மகளிர் நோய் நோய்கள்;
• ஆரம்ப பருவமடைதல் மற்றும் தாமதமாக மாதவிடாய்;
• கர்ப்பம் மற்றும் கருவுறாமை இல்லாமை;
• ஹார்மோன் மருந்துகளின் நீண்டகால பயன்பாடு;
• சாதகமற்ற சூழலியல், உடலில் நச்சு மற்றும் புற்றுநோய் விளைவுகள்;
• கெட்ட பழக்கங்கள் (ஆல்கஹால், புகைபிடித்தல், ஊட்டச்சத்து குறைபாடு);
• அதிக எடை இருப்பது;
• வயது - 45 வயதுக்கு மேல்;
• சுமத்தப்பட்ட பரம்பரை.

பிறப்புறுப்பு உறுப்புகள், பாலூட்டி சுரப்பிகள் அல்லது பெரிய குடல் புற்றுநோயின் குடும்பம் அல்லது தனிப்பட்ட வரலாறு இருந்தால், ஒரு பெண் தனது ஆரோக்கியத்தில் கவனமாக இருக்க வேண்டும். இந்த வழக்கில், கருப்பை புற்றுநோயை உருவாக்கும் வாய்ப்பு கணிசமாக அதிகரிக்கிறது, எனவே வழக்கமான பரிசோதனைகள் மற்றும் மகளிர் மருத்துவ நிபுணரின் தடுப்பு பரிசோதனைகள் அவசியம்.

முக்கியமான! கர்ப்பம் மற்றும் நீண்ட கால தாய்ப்பால் கட்டிகளின் தோற்றத்தைத் தடுக்க உதவுகிறது, எனவே ஒரு குழந்தையைப் பற்றி சிந்திக்க ஆபத்தில் உள்ள பெண்களை மருத்துவர்கள் அடிக்கடி பரிந்துரைக்கின்றனர்.

புற்றுநோயின் அறிகுறிகள்

நோயின் ஆரம்ப கட்டத்தில் குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை. வீரியம் மிக்க கட்டியின் வளர்ச்சியின் 3-4 நிலைகளில் ஒரு சிறப்பியல்பு மருத்துவ படம் தோன்றுகிறது. பெண்ணிடம் உள்ளது:

• ஒழுங்கற்ற மாதவிடாய்;
• பாலியல் தொடர்பு போது வலி;
• கருப்பை இரத்தப்போக்கு;
• கருப்பைகள் அருகே அமைந்துள்ள உறுப்புகளில் கட்டியின் அழுத்தத்தால் ஏற்படும் சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் குடல் இயக்கங்கள் ஆகியவற்றில் சிக்கல்கள்;
• அடிவயிற்றில் கனமான மற்றும் வலி;
• வயிற்று குழியை நோயியல் திரவத்துடன் நிரப்புவதன் விளைவாக அடிவயிற்றின் அளவு அதிகரிப்பு.

பாதம் முறுக்கப்பட்டால் அல்லது நியோபிளாசம் சிதைந்தால், நோயாளிக்கு அறுவை சிகிச்சை அவசரம்.

முக்கியமான! நோயாளிக்கு சரியான நேரத்தில் மருத்துவ பராமரிப்பு வழங்கப்படாவிட்டால், நோயியல் கடுமையான சிக்கல்களுக்கும் மரணத்திற்கும் கூட வழிவகுக்கும்.

கார்சினோமா சிகிச்சை

கருப்பை புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சை பின்வரும் வழிகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

1. கீமோ- மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை.
2. அறுவை சிகிச்சை தலையீடு.
3. பராமரிப்பு சிகிச்சை (கட்டியை குணப்படுத்த முடியாத நிலையில் மற்றும் அதை அகற்ற வழி இல்லை).

சிகிச்சை முறையின் தேர்வு கட்டியின் வடிவம் மற்றும் அளவு, அதன் உள்ளூர்மயமாக்கல், நோயாளியின் பொதுவான நிலை, அத்துடன் இணைந்த நோய்க்குறியியல், குறிப்பாக மகளிர் மருத்துவம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

வீரியம் மிக்க கட்டிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவது முக்கிய சிகிச்சையாகும். பரிசோதனைகளின் முடிவுகளின் அடிப்படையில், கருப்பை மற்றும் குழாய்களுடன் சேர்ந்து கருப்பைகள் அல்லது இரண்டு கருப்பைகள் அகற்றுவது அவசியம் என்று மருத்துவர்கள் முடிவு செய்கிறார்கள். மெட்டாஸ்டேஸ்கள் கண்டறியப்பட்டால் ஓமெண்டத்தின் ஒரு பகுதியும் அகற்றப்படும்.

முக்கியமான! கருப்பையின் சீரியஸ் பாப்பில்லரி அடினோகார்சினோமா கீமோதெரபி மற்றும் எக்ஸ்ரே மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. கட்டி வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டத்தில் மட்டுமே அறுவை சிகிச்சை தலையீடு சாத்தியமாகும்.

பெரும்பாலும், நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சை (கதிர்வீச்சு மற்றும் கீமோதெரபி) பாப்பில்லரி கருப்பை புற்றுநோய்க்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது கட்டியின் விரைவான வளர்ச்சி மற்றும் மெட்டாஸ்டாசிஸ் காரணமாகும், உறுப்பின் ஆழமான திசுக்களில் அதன் ஊடுருவல் மற்றும் பெரிட்டோனியத்தின் விதைப்பு.

பராமரிப்பு சிகிச்சையானது கட்டியின் அறிகுறிகளை அகற்றுவதையும், அதன் வளர்ச்சியைக் குறைப்பதையும், அதன்படி, நோயாளியின் ஆயுளை நீட்டிப்பதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

நமது நாகரிகத்தின் பல நோய்களில், வீரியம் மிக்க கட்டிகள் தனித்து நிற்கின்றன. அவை அவற்றின் சொந்த கொள்கலனுக்கு எதிரான உடல் செல்களின் கிளர்ச்சியின் விளைவாகும். ஒரு வலுவான நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு கூட சில நேரங்களில் சரிசெய்ய முடியாத ஒரு தவறு. ஒரு நயவஞ்சக நோய், தற்போதைக்கு, தன்னை எந்த வகையிலும் காட்டாமல், உடலில் ஒளிந்து கொள்கிறது. பல வெளிப்பாடுகளில் ஒன்றுபட்டது, அவை ஒவ்வொன்றும் நீண்ட காலமாக கேட்கப்படுகின்றன: குரல்வளை, நுரையீரல், குடல், கல்லீரல், வயிறு ஆகியவற்றின் புற்றுநோய். மனிதகுலத்தின் பெண் பாதியின் மீது கையை உயர்த்திய அவளுடைய ஹைப்போஸ்டாஸிஸ் கருப்பை புற்றுநோய்.

பொதுவான செய்தி

கருப்பைகள் பல வாழ்க்கை செயல்முறைகளில் ஈடுபட்டுள்ள ஜோடி சுரப்பிகள். அவற்றின் முக்கிய செயல்பாடு முட்டைகள் அல்லது ஓசைட்டுகளின் உற்பத்தி மற்றும் முதிர்ச்சி ஆகும். கூடுதலாக, பெண் உடலுக்கு முக்கியமான ஹார்மோன்கள் கருப்பையில் உருவாகின்றன:

• ஈஸ்ட்ரோஜன்கள்:
  • எஸ்ட்ராடியோல்;
  • எஸ்ட்ரியோல்;
  • ஈஸ்ட்ரோன்;
• gestagens:
  • புரோஜெஸ்ட்டிரோன்;
  • ஆக்ஸிபிரோஜெஸ்டிரோன்;
• ஆண்ட்ரோஜன்கள்:
  • ஆண்ட்ரோஸ்டெனியோன்;
  • dehydroepiandrosterone.

இத்தகைய பெரிய அளவிலான தொகுப்பு செயல்முறைகளுக்கு அதிக செல்லுலார் செயல்பாடு தேவைப்படுகிறது. நிலையான பிரிவு, வளர்ச்சி, புரதங்கள் மற்றும் டிஎன்ஏவின் குவிப்பு ஆகியவற்றுடன், மரபணு கருவியில் அவ்வப்போது பிழைகள் ஏற்படுகின்றன. கருப்பையின் சாதாரண உயிரணுக்களிலிருந்து, புதியவை எழுகின்றன - மாற்றப்பட்டன, உடலின் கட்டுப்பாட்டு சமிக்ஞைகளுக்கு பதிலளிக்கவில்லை. இந்த முரண்பாடுகளில் பெரும்பாலானவை நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தால் அகற்றப்படுகின்றன, ஆனால், சில நிகழ்தகவுகளுடன், அவை உயிர்வாழ முடிகிறது மற்றும் ஏராளமான சந்ததியினரை - புற்றுநோய் செல்களை உருவாக்குகின்றன.

கருப்பையின் எபிட்டிலியம் வீரியம் மிக்க திசுக்களாக மாறுவதற்கு மிகவும் வாய்ப்புள்ளது.

பெரும்பாலும், வீரியம் மிக்க கட்டிகள் கருப்பையின் எபிடெலியல் திசுக்களில் இருந்து எழுகின்றன, இதில் பிரிவு செயல்முறைகள் அதிக தீவிரத்தை அடைகின்றன. அவை சுமார் 70% வழக்குகளுக்கு காரணமாகின்றன. சிறிது குறைவாக அடிக்கடி, புற்றுநோய் செல்கள் பாலின சுரப்பிகளின் முன்னோடிகளாக மாறும், அவை வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில் பிறழ்வுகளுக்கு உட்பட்டுள்ளன. இதன் அடிப்படையில், நியோபிளாஸ்டிக் செயல்முறையை வளர்ப்பதற்கான அதிக ஆபத்து பின்வரும் கோளாறுகளுடன் ஏற்படுகிறது:

• மரபணு - நியோபிளாம்களின் தோற்றத்திற்கான பரம்பரை போக்கு;
• நச்சு:
  • தீய பழக்கங்கள்;
  • சாதகமற்ற சுற்றுச்சூழல் நிலைமை;
  • அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சின் வெளிப்பாடு;
• ஹிஸ்டாலஜிக்கல்:
  • எண்டோமெட்ரியோசிஸ் - கருப்பை சுவரின் உள் அடுக்கின் வளர்ச்சி;
  • அழற்சி செயல்முறைகள்;
  • கருப்பை கட்டிகள்:
    • தீங்கற்ற (மயோமா);
    • வீரியம் மிக்க;
  • அதிர்ச்சி;
• ஹார்மோன்:
  • மாதவிடாய் முறைகேடுகள்:
    • ஆரம்ப மாதவிடாய் (முதல் மாதவிடாய்);
    • அகால மாதவிடாய்:
      • ஆரம்ப - 45 ஆண்டுகள் வரை;
      • தாமதமாக - 55 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு;
  • கருவுறாமை;
  • ஹார்மோன் மருந்துகளின் அதிகப்படியான அல்லது முறையற்ற உட்கொள்ளல்;
  • பாலூட்டி சுரப்பிகளின் நோய்கள்:
    • மாஸ்டோபதி;
    • fibroadenomatosis.

உலகளவில் சுமார் 200,000 பெண்களில் ஆண்டுதோறும் வீரியம் மிக்க கருப்பைக் கட்டிகள் கண்டறியப்படுகின்றன. இறப்பு விகிதம் 100,000 ஐ எட்டுகிறது. வட அமெரிக்கா மற்றும் ஐரோப்பாவின் தொழில்துறை பகுதிகள் நிகழ்வுகளின் அடிப்படையில் மிகவும் சாதகமற்றவை. உதாரணமாக, ஸ்வீடனில், 1 மில்லியனில் 210 பெண்கள் கருப்பை புற்றுநோயால் பாதிக்கப்படுகின்றனர், மற்றும் ஜப்பானில் - 31 மட்டுமே. இந்த நோய் நியோபிளாம்களில் அதிர்வெண்ணில் இரண்டாவது இடத்தில் உள்ளது, கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய்க்கு அடுத்தபடியாக, இறப்பு விகிதத்தில் முதல் இடத்தில் உள்ளது.

வீரியம் மிக்க கட்டிகளின் வகைகள்

கருப்பையை பாதிக்கும் எந்த நியோபிளாஸ்டிக் செயல்முறையும் அதன் தோற்றத்தின் தளத்தால் வகைப்படுத்தப்படும். கண்டறியப்பட்ட 10-12% வழக்குகளில் உள்ளூர் முதன்மைக் கட்டிகள் ஏற்படுகின்றன. பெரும்பாலும், இரண்டாம் நிலை புற்றுநோய் கண்டறியப்படுகிறது, இது மற்ற உறுப்புகளில் ஒரு நோயியல் செயல்முறையின் செல்வாக்கின் கீழ் உருவாகியுள்ளது. இது 88-90% வழக்குகளில் உள்ளது.

கூடுதலாக, ஒரு குறிப்பிட்ட திசுக்களில் இருந்து புற்றுநோய் உயிரணுக்களின் தோற்றம் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.எடுத்துக்காட்டாக, சுரப்பி எபிட்டிலியத்திலிருந்து உருவாகும் வீரியம் மிக்க கட்டிகள் அடினோகார்சினோமாஸ் அல்லது "சுரப்பி புற்றுநோய்" என்று அழைக்கப்படுகின்றன.

அடினோகார்சினோமாவின் மிகவும் தீவிரமான வகை சீரியஸ் ஆகும். கட்டுப்பாடில்லாமல் திரவத்தை உற்பத்தி செய்யும் மாற்றப்பட்ட செல்களின் செயல்பாடு காரணமாக இது அதன் பெயரைப் பெற்றது. ஒரு சீரியஸ் கட்டி வேகமாக வளர்ந்து, கருப்பைகள், ஓமெண்டம், பெரிட்டோனியம் மற்றும் பல்வேறு உள் உறுப்புகளை மாற்றுகிறது. உருவான நியோபிளாசம் ஒரு பெரிய அளவை அடைகிறது, இது திரவத்தால் நிரப்பப்பட்ட ஏராளமான அறைகளைக் கொண்டுள்ளது.

சீரியஸ் கார்சினோமா திரவம் நிறைந்த அறைகளால் ஆனது

பாப்பில்லரி கார்சினோமா, ஒருபுறம், சீரியஸ் வகையைப் போன்றது - இது திரவ உள்ளடக்கங்களால் நிரப்பப்பட்ட ஒரு கட்டியை உருவாக்குகிறது. வித்தியாசம் என்னவென்றால், நியோபிளாஸின் உள் சுவர்களில் எபிட்டிலியத்தால் மூடப்பட்ட வளர்ச்சிகள் உருவாகின்றன. அவற்றில் சில சுருக்கப்பட்டு தாது உப்புகளால் (கால்சின்) செறிவூட்டப்படுகின்றன. மறுபுறம், இத்தகைய வளர்ச்சிகள் சில தீங்கற்ற கட்டிகளிலும் காணப்படுகின்றன, இது நோயைக் கண்டறிவதில் சிக்கல்களை உருவாக்குகிறது.

மியூசினஸ் கட்டிகளில், எபிட்டிலியம் கருப்பையை வரிசைப்படுத்தும் செல்களைப் போன்றது, எனவே இது அதிக அளவு சளியை உருவாக்குகிறது. உற்பத்தியானது கட்டியால் மட்டுமல்ல, அதிலிருந்து உருவான மெட்டாஸ்டேஸ்களாலும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மைய நியோபிளாசம் மிகப்பெரிய அளவுகளை அடையலாம், இது அறைகளின் வடிவமற்ற திரட்சியை உருவாக்குகிறது.

க்ளியர் செல் கார்சினோமா மிகவும் அரிதான வகையாகக் கருதப்படுகிறது, இது கண்டறியப்பட்ட வழக்குகளில் தோராயமாக 3% ஆகும். இது முக்கியமாக வயதான பெண்களை பாதிக்கிறது, கருப்பைகள் ஒன்றில் வளரும். இந்த வகை புற்றுநோயின் ஒரு அம்சம் கிளைகோஜன் தானியங்களைக் கொண்ட வெளிப்படையான உயிரணுக்களின் கட்டி திசுக்களில் இருப்பது. இன்னும் கொஞ்சம் அடிக்கடி - 10% வழக்குகளில் - எண்டோமெட்ரியாய்டு கார்சினோமாக்களின் தோற்றம், மெதுவாக வளர்ந்து சிகிச்சைக்கு நன்கு பதிலளிக்கிறது.

க்ளியர் செல் கார்சினோமாவில் ஏராளமான தெளிவான செல்கள் உள்ளன

மோசமாக வேறுபடுத்தப்பட்ட புற்றுநோய் உயிரணு வளர்ச்சியின் பழமையான மட்டத்தில் மற்ற வகைகளிலிருந்து வேறுபடுகிறது. கட்டி திசுக்களின் பண்புகள் சாதாரண அளவுருக்களிலிருந்து மிகவும் வேறுபட்டவை. இத்தகைய நிலைமைகளின் கீழ், நியோபிளாஸின் மேலும் வளர்ச்சியின் முன்கணிப்பு மிகவும் தெளிவற்றதாகிறது, மேலும் பல சீரற்ற காரணிகளால் சிகிச்சை தடைபடுகிறது.

சில சந்தர்ப்பங்களில், மாற்றப்பட்ட செல்கள் பாலியல் ஹார்மோன்களை உற்பத்தி செய்யத் தொடங்குகின்றன, இது ஹார்மோன்-உற்பத்தி செய்யும் கட்டியை உருவாக்குகிறது. இத்தகைய நியோபிளாம்களுக்கு மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க உதாரணம் ஆண்ட்ரோபிளாஸ்டோமா ஆகும், இது முக்கியமாக இளம் வயதிலேயே ஏற்படுகிறது. கட்டி அதிக அளவு ஆண்ட்ரோஜன்களை உருவாக்குகிறது - ஆண் ஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்கள், இதன் செல்வாக்கின் கீழ் பெண் உடலின் தோற்றம் மற்றும் அதன் உடலியல் இரண்டும் மாறுகின்றன.

ஒரு நபரின் பிறப்புக்கு முன்பே ஜெர்மினோஜெனிக் நியோபிளாம்கள் எழுகின்றன, கருப்பைகள் அல்லது விந்தணுக்களின் முன்னோடிகளிலிருந்து உருவாகின்றன. மாற்றப்பட்ட செல்கள் உருவாக்கப்படாத உயிரினத்தின் வழியாக நகர முடியும், மூளை, மார்பு மற்றும் வயிற்று குழி மற்றும் இடுப்பு பகுதியில் அவற்றின் வளர்ச்சியைத் தொடர்கிறது. மிகவும் பொதுவான கிருமி உயிரணுக் கட்டி டிஸ்ஜெர்மினோமா ஆகும் - இளம் பெண்களில் உருவாகும் வீரியம் மிக்க கட்டிகளில், இது சுமார் 20% வழக்குகளில் உள்ளது. முதிர்வயதில், இந்த எண்ணிக்கை 0.5-1% ஆக குறைகிறது.

அறிகுறிகள்

அதன் வளர்ச்சியின் தொடக்கத்தில், ஒரு வீரியம் மிக்க கருப்பைக் கட்டி முற்றிலும் அறிகுறியற்றது.. உட்புற உறுப்புகளுக்கு அடுத்தடுத்த சேதம் மரபணு அமைப்பின் வேலையில் நோய்க்குறியீடுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது:

• மாதவிடாய் சுழற்சியின் மீறல்;
• பிறப்புறுப்பில் இருந்து இரத்தக்களரி வெளியேற்றம்;
• சிறுநீர் கழிப்பதில் சிரமம்.

கட்டி செல்கள் பரவுவதால், நிலை மோசமடைகிறது. அடிவயிற்றில் ஒரு வலி நோய்க்குறி உள்ளது, மலம் கழித்தல், சிறுநீர் கழித்தல், உடலுறவு ஆகியவற்றால் மோசமடைகிறது, பின்னர் - ஒரு எளிய இயக்கத்துடன். உடல் எடை குறையும். பரவும் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் திசு வளர்சிதை மாற்றத்தை சீர்குலைக்கின்றன, இதன் விளைவாக பெரிட்டோனியத்தில் திரவம் குவிகிறது - ஆஸ்கைட்ஸ் உருவாகிறது, இது டிராப்சி என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. காலப்போக்கில், அறிகுறிகளின் தீவிரம் அதிகரிக்கிறது: வலி நோய்க்குறியின் தன்மை நிரந்தரமாக மாற்றப்படுகிறது, உறுப்புகளுக்கு மெட்டாஸ்டேடிக் சேதம் அவர்களுக்கு மாற்ற முடியாத சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது, உடல் குறைகிறது.

அடிவயிற்று குழியில் திரவத்தின் குவிப்பு கருப்பை புற்றுநோய்க்கு அடிக்கடி துணையாக உள்ளது.

ஹார்மோன்-உற்பத்தி செய்யும் கட்டிகள் வெளிப்புற வெளிப்பாடுகளில் மற்ற வீரியம் மிக்க கட்டிகளிலிருந்து வேறுபடுகின்றன. மாற்றப்பட்ட ஹார்மோன் பின்னணி தூண்டுகிறது:

• மாதவிடாய் காணாமல் போவது;
• பாலூட்டி சுரப்பிகளின் குறைப்பு;
• hirsutism - ஆண் முறை முடி வளர்ச்சி;
• குரலின் சுருதியைக் குறைத்தல்;
• நெற்றியில் மற்றும் கிரீடத்தில் வழுக்கைத் திட்டுகளின் தோற்றம்.

பெண்களின் முகத்தில் முடி வளர்ச்சியானது ஆண்ட்ரோஜன்களின் அசாதாரணமான அதிக உற்பத்தியைக் குறிக்கிறது

பரிசோதனை

கருப்பை புற்றுநோயின் முதன்மை நோயறிதல் நோயாளியின் வெளிப்புற பரிசோதனையின் போது மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் அல்லது புற்றுநோயியல் நிபுணரால் செய்யப்படுகிறது. நியோபிளாஸ்டிக் செயல்முறை சாட்சியமாக இருக்கலாம்:

• திடீர் எடை இழப்பு;
• தோல் சரிவு;
• முடி மற்றும் உருவத்தில் மாற்றம்;
• கால்கள் வீக்கம்;
• ஆஸ்கைட்ஸ்;
• படபடப்பு போது வயிற்று வலி
• நிணநீர் மண்டலங்களில் மாற்றங்கள்;
• பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் சுவர்களில் கட்டிகள்.

கணக்கெடுப்பின் போது, ​​வயது, பரம்பரை மற்றும் தொழில்முறை பண்புகள் நிறுவப்பட்டுள்ளன, இது ஒரு நியோபிளாஸின் தோற்றத்தை ஏற்படுத்தும். வன்பொருள் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு ஆய்வுகளுக்குப் பிறகுதான் துல்லியமான நோயறிதல் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

ஹார்மோன்களுக்கான இரத்தப் பரிசோதனையானது ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் மற்றும் ஆண்ட்ரோஜன்களின் அசாதாரண அளவுகளைக் கண்டறிய முடியும், இது ஹார்மோன்-உற்பத்தி செய்யும் கட்டிகளின் சிறப்பியல்பு. நோயெதிர்ப்பு சோதனைகள் கட்டி குறிப்பான்களை நிர்ணயிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன - மாற்றப்பட்ட உயிரணுக்களால் உற்பத்தி செய்யப்படும் குறிப்பிட்ட பொருட்கள். பூர்வாங்க நோயறிதலுக்கு, புற்றுநோய்-கரு ஆன்டிஜெனின் (CEA) சோதனை பயன்படுத்தப்படுகிறது - இது ஒரு புற்றுநோயியல் செயல்முறை இருப்பதைக் குறிக்கும் ஒரு பொருள். கார்போஹைட்ரேட் ஆன்டிஜென்-125 (CA-125) என்றும் அழைக்கப்படும் மியூசின்-16 ஐ கருப்பையில் உள்ள கட்டியின் உள்ளூர்மயமாக்கலை உறுதிப்படுத்தவும்.

பல்வேறு கட்டி குறிப்பான்கள் ஒரு குறிப்பிட்ட உறுப்பில் ஒரு நியோபிளாஸ்டிக் செயல்முறையின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கின்றன

கட்டி வளர்ச்சி மற்றும் மெட்டாஸ்டாசிஸின் விளைவாக ஏற்படும் திசு மாற்றங்கள் ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தி கண்டறியப்படுகின்றன:

• இடுப்பு உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை (அல்ட்ராசவுண்ட்);
• டோமோகிராபி:
  • கணினி (CT);
  • காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (எம்ஆர்ஐ);
• ஃபைப்ரோகாஸ்ட்ரோஸ்கோபி - இரைப்பைக் குழாயின் சுவர்களில் உள்ள தொலைதூர மெட்டாஸ்டேஸ்களின் எண்டோஸ்கோபிக் ஆய்வு;
• ரேடியோகிராபி:
  • மார்பு;
  • பெரிய குடல் (இரிகோஸ்கோபி);
  • மரபணு அமைப்பு (வெளியேற்ற யூரோகிராபி).

செல் மாதிரிகளை எடுக்க பயன்படுத்தலாம்:

• வயிற்றுச் சுவரில் ஒரு கீறல் மூலம் பயாப்ஸி மூலம் லேபராஸ்கோபி;
• டக்ளஸ் இடத்தின் துளை, யோனியின் பின்புற ஃபோர்னிக்ஸ் மூலம் செய்யப்படுகிறது.

பஞ்சரின் போது, ​​அதில் உள்ள புற்றுநோய் உயிரணுக்களுடன் திரட்டப்பட்ட திரவம் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது

பெறப்பட்ட தரவு கட்டி செயல்முறையின் வளர்ச்சியின் நிலை மற்றும் தீவிரத்தை தீர்மானிக்க உதவுகிறது, இது மேலும் சிகிச்சை தந்திரங்களுக்கு முக்கியமானது. தற்போது, ​​TNM அமைப்பின் படி வகைப்பாடு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

அட்டவணை: TNM அமைப்பின் படி வீரியம் மிக்க கட்டிகளின் கண்டறியும் வகைப்பாடு

வகை	துணைப்பிரிவு		விளக்கம்
டி - முதன்மைக் கட்டி (கட்டி)	T0		கட்டி காணப்படவில்லை
	T1 - கருப்பையில் பரவல்	T1A	ஒரு கருப்பையில் கட்டி; ascites வெளிப்படுத்தப்படவில்லை
		T1B	இரண்டு கருப்பையில் கட்டி; ஆஸ்கைட்ஸ் இல்லை
		T1C	கட்டி கடுமையான ஆஸ்கிட்ஸுடன் சேர்ந்துள்ளது; திரட்டப்பட்ட திரவத்தில் மாற்றப்பட்ட செல்கள் உள்ளன
	T2 - மிதமான விநியோகம்	T2A	கட்டி கருப்பையில் ஊடுருவுகிறது; ஆஸ்கைட்ஸ் இல்லை
		T2V	கட்டி சுற்றியுள்ள திசுக்களை ஆக்கிரமிக்கிறது; ஆஸ்கைட்ஸ் இல்லை
		T2S	சுற்றியுள்ள திசுக்களுக்கு சேதம் ஆஸ்கைட்டுகளுடன் சேர்ந்துள்ளது
	T3 - விரிவான விநியோகம்		இடுப்பு பகுதி மட்டுமல்ல, தொலைதூர உறுப்புகளும் பாதிக்கப்படுகின்றன
N - பிராந்திய நிணநீர் கணுக்களின் தோல்வி (நோடஸ்)	N0		நோடல் சேதம் கண்டறியப்படவில்லை
	N1		பிராந்திய முனைகள் பாதிக்கப்படுகின்றன
	NX		சேதத்தின் அளவை தீர்மானிக்க முடியவில்லை
எம் - மெட்டாஸ்டாஸிஸ்	எம்0		கட்டி மெட்டாஸ்டாசைஸ் ஆகாது
	M1		தொலைதூர மெட்டாஸ்டேஸ்கள் காணப்படுகின்றன
	MX		மெட்டாஸ்டாசிஸின் அளவை தீர்மானிக்க இயலாது

பெறப்பட்ட தரவு, கட்டியின் தற்போதைய நிலையை ஒரு குறிப்பிட்ட கட்ட வளர்ச்சியுடன் தொடர்புபடுத்த அனுமதிக்கிறது:

• நிலை I - வீரியம் மிக்க செல்கள் கருப்பையில் குவிந்துள்ளன;
• நிலை II - கட்டி இடுப்புக்கு மாற்றப்படுகிறது;
• நிலை III - அடிவயிற்று குழியில் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன;
• நிலை IV - தொலைதூர உறுப்புகள் மற்றும் நிணநீர் முனைகளுக்கு சேதம்.

புற்றுநோய் செல்கள் பரவுவதால், நோயின் தீவிரம் அதிகரிக்கிறது.

சிகிச்சை முறைகள்

கருப்பை புற்றுநோய் சிகிச்சை பல குறிக்கோள்களைக் கொண்டுள்ளது:

• செல்லுலார் மட்டத்தில் - கட்டி உயிரணுக்களின் செயல்பாட்டில் குறைவு, அவற்றின் பிரிவின் முழுமையான நிறுத்தம் வரை;
• திசு மட்டத்தில் - கட்டியின் அளவு குறைதல்;
• முழு உயிரினத்தின் மட்டத்தில் - சாத்தியமான சிக்கல்களைத் தடுக்கும்.

மருத்துவ மற்றும் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் தொடர்பு மூலம் சிகிச்சை விளைவு அடையப்படுகிறது. பின்வரும் பகுதிகளில் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படலாம்:

• பிற்சேர்க்கைகளுடன் கருப்பை நீக்கம் (அழித்தல்);
• பெரிய ஓமெண்டம் (ஓமென்டெக்டோமி) பிரித்தல்;
• குழந்தை பிறக்கும் செயல்பாட்டைப் பாதுகாக்க அனுமதிக்கும் உறுப்பு-உறுதியான செயல்பாடு - பிற்சேர்க்கைகளை ஒருதலைப்பட்சமாக அகற்றுதல்.

கட்டி வளர்ச்சியின் I மற்றும் II நிலைகளுக்கான சிகிச்சையின் முதல் நிலை அறுவை சிகிச்சை தலையீடு ஆகும். III மற்றும் IV நிலைகள் மருந்து சிகிச்சையுடன் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னதாக கட்டாயப்படுத்தப்படுகின்றன. எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும், அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் விளைவாக பாலிகெமோதெரபி மூலம் சரி செய்யப்பட வேண்டும்..

வீடியோ: கருப்பை கட்டி - என்ன செய்வது?

அதிகபட்ச விளைவை அடைய, பல புற்றுநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகளை இணைப்பதன் மூலம் கீமோதெரபி செய்யப்படுகிறது. இவற்றில் அடங்கும்:

• Bleomycin (Bleocin);
• மெல்ஃபாலன் (அல்கரன்);
• சைக்ளோபாஸ்பாமைடு (சைக்ளோபாஸ்பாமைடு, எண்டாக்சன்);

தொகுப்பு: புற்றுநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகள்

சைக்ளோபாஸ்பாமைடு (எண்டோக்ஸன்) ஆண்டிடூமர் செயல்பாட்டின் பரந்த நிறமாலையைக் கொண்டுள்ளது அல்கெரான் அல்லது மெல்ஃபாலன், அதன் பல ஒப்புமைகளான டாக்ஸோரூபிசின் - ஆன்டிடூமர் ஆந்த்ராசைக்ளின் ஆன்டிபயாடிக் எட்டோபோசைட் டிஎன்ஏ தொகுப்பைக் கட்டுப்படுத்தும் என்சைம்களைத் தடுக்கிறது.
சிஸ்ப்ளேட்டின் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் ஆன்டிடூமர் மற்றும் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது.
பக்லிடாக்சல் செல் பிரிவை வெற்றிகரமாக தடுக்கிறது
Bleomycin ஒரு ஆன்டிடூமர் ஆண்டிபயாடிக் ஆகும்.

பிரிவு செயல்முறைகளை அடக்கும் ஆன்டிடூமர் மருந்துகள் மாற்றப்பட்ட செல்கள் மற்றும் ஆரோக்கியமானவை இரண்டையும் சமமாக பாதிக்கின்றன என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். அதனால்தான் கீமோதெரபியூடிக் முகவர்களின் பயன்பாடு பல பக்க விளைவுகளுடன் தொடர்புடையது:

• வலி:
  • தலை;
  • தசை;
  • எலும்புகளில்;
• இரத்த அணுக்களின் உற்பத்தியை மீறுதல்;
• முடி இழப்பு (அலோபீசியா);
• குமட்டல்;
• நச்சு ஹெபடைடிஸ்;
• இதய தசைக்கு சேதம்;
• நீர்க்கட்டி அழற்சி.

உடலில் மருந்துகளின் விளைவைக் கருத்தில் கொண்டு, நோயாளியின் நிலை மற்றும் உடல் தரவுகளுக்கு ஏற்ப அவற்றின் அளவு துல்லியமாக சரிசெய்யப்படுகிறது. சிகிச்சையின் படிப்புகளின் எண்ணிக்கை மூன்று முதல் பன்னிரண்டு வரை மாறுபடும். மருந்துகளின் அறிமுகம் நரம்பு வழியாகவும் வயிற்று குழியிலும் மேற்கொள்ளப்படலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், கட்டியானது கதிர்வீச்சுக்கு உணர்திறன் இருந்தால், கீமோதெரபியின் போக்கானது பாதிக்கப்பட்ட பகுதியின் காமா கதிர்வீச்சினால் கூடுதலாக வழங்கப்படுகிறது. நோயாளியின் இரத்தத்தில் இருந்து வழக்கமான கட்டி குறிப்பான்கள் காணாமல் போகும் வரை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

முன்னறிவிப்பு மற்றும் சாத்தியமான விளைவுகள்

சிகிச்சையின் முன்கணிப்பு முற்றிலும் கட்டியின் வகை மற்றும் அதன் வளர்ச்சியின் கட்டத்தைப் பொறுத்தது. எடுத்துக்காட்டாக, நிலை I அடினோகார்சினோமாவின் சிகிச்சையில் உயிர்வாழும் விகிதம் 79-90% ஐ அடைகிறது. நோய் நிலை II க்கு மாறுவது விகிதத்தை 57-67% ஆக குறைக்கிறது. மோசமான முன்கணிப்பு நிலை IV - 2 முதல் 11% வரை, பல்வேறு வகைகளுக்கு ஒத்திருக்கிறது. சராசரி 46-50% நோயாளிகள் உயிர்வாழும்.

கிருமி உயிரணு மற்றும் ஹார்மோன்-உற்பத்தி செய்யும் கட்டிகளுக்கு, முன்கணிப்பு மிகவும் சாதகமானது. உயிர்வாழ்வது 50 முதல் 95% வரை மாறுபடும், இருப்பினும் மீண்டும் நிகழும் ஆபத்து மிக அதிகமாக உள்ளது - 60% வரை. சரியான சிகிச்சையுடன், ஹார்மோன் சமநிலையின் வெளிப்புற வெளிப்பாடுகள் 1.5-2 ஆண்டுகளுக்குள் மறைந்துவிடும்.

சிகிச்சையின் போக்கில், கீமோதெரபியூடிக் மருந்துகள் உடலின் உடலியல் மீது வலுவான அழுத்தத்தை செலுத்துகின்றன. கூடுதலாக, சிகிச்சை தந்திரோபாயங்களின் தவறான தேர்வு மற்றும் போதுமான அளவு கட்டுப்பாடு இல்லாததால், கட்டி அழிக்கப்படும் ஆபத்து உள்ளது. இந்த வழக்கில், வெளியிடப்பட்ட நச்சு பொருட்கள் மற்றும் வீரியம் மிக்க செல்கள் ஆரோக்கியத்திற்கு ஈடுசெய்ய முடியாத தீங்கு விளைவிக்கும். சிகிச்சைக்குப் பிறகு புற்றுநோயாளிகளை வேட்டையாடும் மிகப்பெரிய ஆபத்து மறுபிறப்பு ஆகும். அவற்றின் ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது, கட்டி செல்கள் கட்டமைப்பில் மிகவும் பழமையானது. கூடுதலாக, ஒரு முக்கியமான காரணி வீரியம் மிக்க உருவாக்கத்தின் இடம் மற்றும் நடத்தும் அமைப்புகளின் ஈடுபாட்டின் அளவு - நிணநீர் மற்றும் சுற்றோட்டம்.

சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல் மற்றும் மறுபிறப்புகளைத் தடுப்பதற்கு, அவ்வப்போது - வருடத்திற்கு இரண்டு முறை - கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் பரிசோதனைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

கருப்பைகள் பெண் இனப்பெருக்க அமைப்பின் மிக முக்கியமான உறுப்பு, ஆனால், துரதிர்ஷ்டவசமாக, அவை பெரும்பாலும் பல்வேறு வகையான நோய்களுக்கு ஆளாகின்றன. மிகவும் உயிருக்கு ஆபத்தானது - வீரியம் மிக்க கட்டிகள் (கருப்பை புற்றுநோய்). இத்தகைய நோய்க்குறியீடுகளால் ஏற்படும் கடுமையான அச்சுறுத்தலின் பார்வையில், எந்தவொரு பெண்ணும் இந்த வகை புற்றுநோயியல் என்ன, அதன் அறிகுறிகள் எவ்வாறு வெளிப்படுகின்றன என்பதை அறிந்திருக்க வேண்டும்.

கருப்பை புற்றுநோய்க்கான காரணங்கள்

பெரும்பாலான வகையான புற்றுநோயியல் நோய்க்குறியீடுகளைப் போலவே, கருப்பை புற்றுநோய்க்கும் தெளிவாக நிறுவப்பட்ட நோயியல் இல்லை. இருப்பினும், இந்த நோய் ஏற்படுவதற்கு பல சூழ்நிலைகள் பங்களிக்கக்கூடும் என்று கண்டறியப்பட்டுள்ளது.

எனவே மனித கருப்பை புற்றுநோய்க்கு என்ன காரணம்?

முதலில், நாம் அண்டவிடுப்பின் எண்ணிக்கையைப் பற்றி பேசுகிறோம். பிறக்காத பெண்களுக்கு இந்த நோய் வருவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம் என்று கண்டறியப்பட்டுள்ளது. மேலும், ஆபத்து குழுவில் ஆரம்ப மாதவிடாய் (12 ஆண்டுகள் வரை) மற்றும் தாமதமாக மாதவிடாய் உள்ள பெண்கள் உள்ளனர், அதாவது, மாதவிடாய் 55-60 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு வந்தது. அதிக எண்ணிக்கையிலான அண்டவிடுப்புகள் கருப்பையின் எபிட்டிலியத்தின் திசுக்களில் ஒரு அழுத்தத்தை ஏற்படுத்துகின்றன, அவை பல மீளுருவாக்கம் சுழற்சிகளைத் தாங்க வேண்டியிருக்கும் என்று ஒரு பரவலான கோட்பாடு உள்ளது. இது உயிரணுக்களில் மரபணு அசாதாரணங்களின் சாத்தியக்கூறுகளின் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, இது வீரியம் மிக்க மாற்றங்களின் தோற்றத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

கருப்பை புற்றுநோய்க்கான மற்றொரு ஆபத்து காரணி பரம்பரை. ஆய்வுகள் காட்டுவது போல, தாய்வழி உறவினர்களும் இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களில் இத்தகைய புற்றுநோய் அடிக்கடி காணப்படுகிறது.

புற்றுநோயின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும் ஒரு முக்கியமான காரணி வயது. கருப்பை புற்றுநோய் பெரும்பாலும் வயதான காலத்தில் (ஐம்பது முதல் எழுபது ஆண்டுகள் வரை) காணப்படுகிறது. பல வழிகளில், இது நேரடியாக தொடர்புடையது, இந்த காலகட்டத்தில், மாதவிடாய் நிறுத்தம் என்று அழைக்கப்படுகிறது, ஹார்மோன் அளவுகளில் படிப்படியான குறைவு காணப்படுகிறது. மருத்துவர்களின் கூற்றுப்படி, பல்வேறு வகையான புற்றுநோயியல் நோய்களுக்கான உலகளாவிய காரணிகளாக இருக்கும் பிற சூழ்நிலைகளை தள்ளுபடி செய்ய முடியாது.

இவற்றில் அடங்கும்:

• குறைந்த நோய் எதிர்ப்பு சக்தியுடன் வழக்கமான மன அழுத்தம்.
• ஒரு ஆரோக்கியமற்ற உணவு, உணவில் காய்கறி நார்ச்சத்து குறைபாடு, விலங்கு கொழுப்புகளின் அதிகரித்த அளவு மற்றும் பலவற்றுடன் இணைந்துள்ளது.
• பெரிபெரி மற்றும் கெட்ட பழக்கங்களின் வளர்ச்சி.
• நோயாளி பருமனானவர் அல்லது நீரிழிவு நோயாளி.
• உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறைக்கு உடலின் வெளிப்பாடு.
• மோசமான சுற்றுச்சூழல் சூழலில் வாழ்வது.
• கார்சினோஜெனிக் கூறுகளின் நீடித்த நடவடிக்கை.

அறிகுறிகள்

பெண்களில் கருப்பை புற்றுநோயின் தோற்றத்துடன், சிறுநீர் தக்கவைத்தல் மற்றும் அதன் அதிகரிப்பு சாத்தியமாகும். கூடுதலாக, கருப்பைக்கு முன்னால் அல்லது பின்னால் அமைந்துள்ள கட்டியின் அளவு அதிகரிப்பதன் பின்னணியில் மலம் கழித்தல் செயல்முறை தொந்தரவு செய்யப்படலாம். நரம்பியல் கோளாறுகள், தலைவலி, அஜீரணம், எடை இழப்பு, சோர்வு, அக்கறையின்மை, காய்ச்சல், எடை இழப்பு மற்றும் முனைகளின் வீக்கம் ஆகியவற்றுடன் ஒரு பெண்ணின் உளவியல் நிலையில் மாற்றம் சாத்தியமாகும். இருப்பினும், பெரும்பாலான சூழ்நிலைகளில், இந்த அறிகுறிகள் புற்றுநோயியல் ஏற்கனவே ஒரு மேம்பட்ட கட்டத்தில் இருப்பதைக் குறிக்கலாம்.

கருப்பை புற்றுநோய் போன்ற ஒரு வலிமையான நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு இத்தகைய நிகழ்வுகள் மிகவும் அரிதாகவே தொடர்புடையவை என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். இது முக்கியமாக சோர்வு அல்லது அதிக வேலையுடன் தொடர்புடையது. பிந்தைய கட்டத்தில், மார்புப் பகுதியில் திரவக் குவிப்பும் நிராகரிக்கப்படவில்லை, இது மூச்சுத் திணறலுக்கு வழிவகுக்கிறது. கருப்பை புற்றுநோயில் காணப்படும் பிற சாத்தியமான வெளிப்பாடுகளில், இது கவனிக்கப்பட வேண்டும்:

• ப்ளூரிசி மற்றும் முனைகளின் எடிமாவின் வளர்ச்சி.
• லிம்போஸ்டாசிஸ் மற்றும் குடல் அடைப்பு தோற்றம்.
• இரத்தத்தில் ESR இன் உயர்ந்த நிலை இருப்பது.
• கருப்பை இரத்தப்போக்கு தோற்றம், மாதவிடாய் தொடர்புடையதாக இல்லை.

எனவே, ஆரம்ப கட்டத்தில் கருப்பை புற்றுநோய் எந்த குறிப்பிட்ட அம்சங்களையும் கொண்டிருக்கவில்லை. மற்றும் அதன் பெரும்பாலும் கண்டறிதல் விருப்பம் ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணரின் வழக்கமான நோயறிதல் பரிசோதனை ஆகும்.

சீரியஸ் கார்சினோமா

சீரியஸ் கருப்பை புற்றுநோயானது எபிட்டிலியத்திலிருந்து உருவாகும் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களின் அதிகப்படியான குவிப்பை உள்ளடக்கியது. அதாவது, மீண்டும் பிறந்த எபிடெலியல் திசுக்களில் இருந்து கட்டி எழுகிறது. இன்றுவரை, இந்த செயல்முறைக்கான காரணங்கள் இன்னும் கண்டுபிடிக்கப்படவில்லை. புற்றுநோயியல் நிபுணர்களால் முன்வைக்கப்பட்ட மூன்று கோட்பாடுகள் உள்ளன:

• சீரியஸ் கருப்பை புற்றுநோயானது இன்டகுமெண்டரி எபிட்டிலியத்திலிருந்து உருவாகிறது, அதாவது கருப்பையின் மேற்பரப்பில் இருக்கும் திசு மீண்டும் பிறக்கிறது.
• பெண்ணின் உடலில் நிலையான உறுப்புகள் உருவான பிறகு எஞ்சியிருக்கும் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் அடிப்படை எச்சங்களிலிருந்து கட்டி உருவாகலாம்.
• ஃபலோபியன் குழாய்களில் இருந்து அல்லது கருப்பையில் இருந்து கருப்பையில் நுழையும் ஊடுருவி எபிட்டிலியம் இருப்பது.

தற்போது, ​​அத்தகைய நோயியலில் பல வகைகள் உள்ளன:

• கருப்பையின் சீரியஸ் பாப்பில்லரி கார்சினோமாவின் தோற்றம்.
• அடினோபிப்ரோமாவின் வளர்ச்சி.
• மேலோட்டமான வகையின் பாப்பில்லரி கார்சினோமாவின் உருவாக்கம்.
• பாப்பில்லரி வகையின் சீரியஸ் சிஸ்டோமாவின் நிகழ்வு.

பல்வேறு வகையான சீரியஸ் புற்றுநோய்கள் சிறப்பு மருந்துகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன.

எண்டோமெட்ரியாய்டு கருப்பை புற்றுநோய் என்றால் என்ன?

எண்டோமெட்ரியாய்டு கருப்பை புற்றுநோயின் நிகழ்வு முக்கியமாக எண்டோமெட்ரியோசிஸுடன் தொடர்புடையது. இந்த வகை புற்றுநோயானது மற்ற எபிடெலியல் கட்டிகளில் 10% ஆகும். இது பொதுவாக 50-60 வயதுடைய பெண்களில் காணப்படுகிறது. 15-20% வழக்குகளில், எண்டோமெட்ரியாய்டு கருப்பை புற்றுநோய் எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. நியோபிளாசம் கணிசமான எண்ணிக்கையிலான சங்கமமான ஓவல் மற்றும் குழாய் சுரப்பிகள், வில்லஸ் கட்டமைப்புகள் மற்றும் சுழல் செல்கள் பெருக்கம் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. பெரும்பாலும் நெக்ரோசிஸ் மற்றும் இரத்தப்போக்கு ஆகியவை உள்ளன. 17% நோயாளிகளில் இரண்டு கருப்பைகளையும் புற்றுநோய் பாதிக்கிறது.

எபிடெலியல் கார்சினோமா

எபிதீலியல் புற்றுநோய் மீசோதெலியத்திலிருந்து உருவாகிறது, அதாவது கருப்பையின் மேற்பரப்பில் அமைந்துள்ள எபிதீலியத்திலிருந்து. பொதுவாக இந்த இனம் ஒரு கருப்பையை மட்டுமே பாதிக்கிறது மற்றும் மிகவும் அரிதாகவே எதிர்க்கு மாறலாம். இந்த வழக்கில் கட்டி மிகவும் மெதுவாக முன்னேறும், எனவே கண்டறிவது மிகவும் கடினம். புள்ளிவிவரங்களின்படி, எழுபத்தைந்து சதவீத நோயாளிகள் சிகிச்சை மிகவும் கடினமாக இருக்கும்போது, ​​தாமதமான கட்டத்தில் மட்டுமே தங்கள் நோயைப் பற்றி அறிந்து கொள்கிறார்கள். எபிடெலியல் புற்றுநோய் பொதுவாக ஐம்பது வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு உருவாகிறது. அவர் மிகவும் பொதுவான இனங்களுடன் இணைந்து செயல்படுகிறார்.

கருப்பையின் மியூசினஸ் கார்சினோமா

நோய்வாய்ப்பட்ட அல்லது கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகளால் நோய்வாய்ப்பட்ட நோயாளிகள், எக்டோபிக் கர்ப்பம் அல்லது பிற்சேர்க்கைகளின் அழற்சியை அனுபவித்த நோயாளிகளிடையே இத்தகைய புற்றுநோய் அடிக்கடி கண்டறியப்படுகிறது. வழக்கமாக, அத்தகைய கட்டியின் வளர்ச்சியின் பின்னணியில், நோயாளிகள் மாதவிடாய் சுழற்சியில் எந்த மாற்றங்களையும் கவனிக்கவில்லை. முக்கிய அறிகுறிகளில்:

• அளவு வயிற்றின் விரிவாக்கம்.
• வயிற்றுப் பகுதியில் வலி ஏற்படுகிறது.
• சிறுநீர் கழித்தல் குறிப்பிடத்தக்க வகையில் அடிக்கடி ஆகலாம்.

நோயின் கட்டத்தைப் பொறுத்து, அறிகுறிகள் தோன்றலாம் அல்லது மறைந்துவிடும், அத்துடன் தீவிரமடையும்.

தெளிவான செல் புற்றுநோய்

இந்த வகை புற்றுநோய் மிகவும் அரிதானது. பொதுவாக ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டியானது ஒரு பெண்ணில் எண்டோமெட்ரியோசிஸ் முன்னிலையில் இணைந்துள்ளது. கருப்பையின் தெளிவான செல் புற்றுநோய்க்கு என்ன காரணம் என்று மருத்துவர்கள் சரியாகத் தெரியவில்லை, ஆனால் இந்த வகை நோய் பொதுவாக முல்லேரியன் எபிட்டிலியத்திலிருந்து உருவாகிறது என்று அவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். பொதுவாக, இந்த வடிவத்தின் புற்றுநோய் ஒரு கருப்பையை மட்டுமே பாதிக்கிறது. தோற்றத்தில், கட்டி ஒரு நீர்க்கட்டியை ஒத்திருக்கலாம். இது மிக விரைவாக மெட்டாஸ்டாசைஸ் செய்ய முடியும், இது தொடர்பாக, புற்றுநோய் சிகிச்சைக்கான முன்கணிப்பு இருண்டது. பெரும்பாலும், அடினோஃபைப்ரோமாவுடன் சேர்ந்து தெளிவான செல் கார்சினோமா உருவாகிறது.

பரிசோதனை

கருப்பை புற்றுநோயைக் கண்டறிவதற்கான முறைகளின் தொகுப்பு உடல், அத்துடன் கருவி மற்றும் மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனையை உள்ளடக்கியது. கட்டியின் அங்கீகாரம் ஏற்கனவே அடிவயிற்றின் படபடப்பு செயல்பாட்டில் மேற்கொள்ளப்படலாம். ஒரு மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனையை நடத்துவது இருதரப்பு கருப்பை நியோபிளாசம் இருப்பதைக் கண்டறிய உதவுகிறது, ஆனால் நன்மையின் அளவைப் பற்றிய தெளிவான புரிதலை வழங்காது. மலக்குடல் பரிசோதனை மூலம், கருப்பை புற்றுநோயின் படையெடுப்பு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கருப்பை புற்றுநோயை அல்ட்ராசவுண்டிலும் காணலாம்.

டிரான்ஸ்வஜினல் எக்கோகிராபி மற்றும் சிறிய இடுப்பின் கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராஃபிக்கு நன்றி, ஒரு ட்யூபரஸ் விளிம்பு மற்றும் சமமற்ற அமைப்புடன் தெளிவான காப்ஸ்யூல்கள் இல்லாமல் ஒழுங்கற்ற வடிவத்தின் அளவீட்டு நியோபிளாசம் கண்டறியப்படுகிறது. இந்த ஆய்வுக்கு நன்றி, அதன் அளவும் பரவலின் அளவைக் கொண்டு மதிப்பிடப்படுகிறது. கருப்பை புற்றுநோய்க்கான கண்டறியும் லேப்ராஸ்கோபி செய்வது பயாப்ஸி மற்றும் கட்டி உருவாக்கத்தின் ஹிஸ்டோடைப்பை தீர்மானிக்க அவசியம். மேலும், இந்த நுட்பம் ஒரு சைட்டோலாஜிக்கல் ஆய்வை மேற்கொள்வதற்காக பெரிட்டோனியல் சலவைகளை சேகரிக்க பயன்படுத்தப்படுகிறது. சில சூழ்நிலைகளில், யோனி ஃபோர்னிக்ஸின் பஞ்சர் காரணமாக ஆஸ்கிடிக் திரவத்தைப் பெறுவது சாத்தியமாகும்.

கருப்பை புற்றுநோயின் சந்தேகம் ஏற்பட்டால், கட்டி மற்றும் தொடர்புடைய குறிப்பான்கள் பற்றிய ஆய்வு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. தொலைதூர உறுப்புகளில் புற்றுநோயின் முதன்மை ஃபோசி அல்லது மெட்டாஸ்டேஸ்களை விலக்க, பின்வரும் வகையான பரிசோதனைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன:

• மேமோகிராம் மற்றும் மார்பு எக்ஸ்-கதிர்களைச் செய்தல்.
• வயிற்றுப் பகுதி, ப்ளூரல் குழி மற்றும் தைராய்டு சுரப்பியின் இரிகோஸ்கோபி மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையை நடத்துதல்.
• சிக்மாய்டோஸ்கோபி, சிஸ்டோஸ்கோபி நடத்துதல்.

சிகிச்சை

பாப்பில்லரி கருப்பை புற்றுநோயின் முன்னிலையில் சிகிச்சை தந்திரோபாயங்களின் தேர்வு நோயியல் செயல்முறையின் நிலை, கட்டியின் அமைப்பு மற்றும் கதிர்வீச்சு மற்றும் வேதியியல் விளைவுகளுக்கு தற்போதுள்ள ஹிஸ்டியோடைப்பின் உணர்திறன் ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொண்டு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கருப்பை புற்றுநோய் சிகிச்சையில், ஒரு அறுவை சிகிச்சை அணுகுமுறை (அதாவது, பன்ஹைஸ்டெரெக்டோமி) கதிரியக்க சிகிச்சை மற்றும் பாலிகெமோதெரபி ஆகியவற்றுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

முதல் மற்றும் இரண்டாவது பட்டத்தின் கருப்பை புற்றுநோய்க்கான அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையானது கருப்பையை அகற்றுவதன் மூலம் அதிக ஓமண்டம் மற்றும் அட்னெக்ஸெக்டோமியை அகற்றுவதைக் கொண்டுள்ளது. வயதான மற்றும் பலவீனமான நோயாளிகளில், கருப்பையின் சூப்பராஜினல் துண்டிக்கப்படுவதை நாடலாம், கூடுதலாக, ஓமெண்டத்தின் மொத்தப் பிரித்தெடுத்தல். அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​அதன் செயல்பாட்டு ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனையுடன் paraortal நிணநீர் முனையின் தணிக்கை நடத்த வேண்டியது அவசியம். நோயாளிக்கு மூன்றாவது அல்லது நான்காவது நிலை இருந்தால், சைட்டோரேடக்டிவ் தலையீடு செய்யப்படுகிறது, இது கீமோதெரபிக்கு முன் கட்டி வெகுஜனத்தை அதிகபட்சமாக அகற்றுவதற்கு இயக்கப்படுகிறது. ஒரு செயலற்ற செயல்முறையின் முன்னிலையில், மருத்துவர்கள் பொதுவாக கட்டி திசுக்களின் பயாப்ஸிக்கு தங்களை கட்டுப்படுத்திக் கொள்கிறார்கள்.

கருப்பை புற்றுநோய்க்கான பாலிகெமோதெரபி அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய கட்டத்தில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பெரும்பாலும் இந்த அணுகுமுறை ஒரு பரவலான வீரியம் மிக்க செயல்முறையின் பின்னணிக்கு எதிராக ஒரு சுயாதீனமான சிகிச்சையாகும். பாலிகெமோதெரபியை மேற்கொள்வது (பிளாட்டினம் தயாரிப்புகள், குளோரெதிலமைன்கள் மற்றும் டாக்ஸேன்களின் உதவியுடன்) கட்டி உயிரணுக்களின் மைட்டோசிஸை அடக்குவதை சாத்தியமாக்குகிறது. வாந்தி, நெஃப்ரோடாக்சிசிட்டி மற்றும் ஹெமாட்டோபாய்டிக் மனச்சோர்வு ஆகியவற்றுடன் குமட்டல் சைட்டோஸ்டாடிக்ஸ் முக்கிய பக்க விளைவுகளாகும். கருப்பை புற்றுநோய்க்கான கதிர்வீச்சு சிகிச்சை ஓரளவு மட்டுமே பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

முன்னறிவிப்பு

கருப்பை புற்றுநோய்க்கான முன்கணிப்பு பெரும்பாலும் நோயியலின் கட்டத்தில் மட்டுமல்ல, புற்றுநோய் எந்த ஹிஸ்டாலஜிக்கல் வகையைச் சேர்ந்தது என்பதையும் பொறுத்தது. கூடுதலாக, இது நோயாளியின் வயதைப் பொறுத்தது. உண்மை, பெண் இனப்பெருக்க அமைப்பின் பிற புற்றுநோயியல் நோய்களுடன் ஒப்பிடுகையில், கருப்பையின் வீரியம் மிகவும் தீவிரமானது, மேலும் இந்த நோயின் முன்னிலையில் முன்கணிப்பு ஒப்பீட்டளவில் சாதகமற்றது என்பதை வலியுறுத்த வேண்டும். தாமதமான கட்டத்தில் போதுமான சிகிச்சையின் விஷயத்தில் கூட, ஒட்டுமொத்த உயிர்வாழ்வு விகிதம் பத்து சதவீதத்திற்கு மேல் இல்லை.

கருப்பை புற்றுநோயின் அனைத்து நிலைகள் மற்றும் வகைகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் செயல்திறனை நாம் எடுத்துக் கொண்டால், ஒரு வருட உயிர்வாழ்வு விகிதம் அறுபத்து மூன்று சதவீதம் என்று சொல்வது மதிப்பு. மூன்று வருட உயிர்வாழ்வு விகிதம் நாற்பத்தொரு சதவீதம். ஐந்தாண்டு உயிர்வாழ்வு விகிதம் முப்பத்தைந்து சதவீதம். வெவ்வேறு நிலைகளுக்கான ஐந்தாண்டு உயிர்வாழ்வு விகிதம் குறித்து, புள்ளிவிவரங்கள் பின்வருமாறு:

• ஆரம்ப கட்டத்தில் - எழுபத்தைந்து சதவீதம்.
• இரண்டாவது கட்டத்தில் - அறுபது சதவீதம்.
• மூன்றாவது நிலை இருபத்தைந்து சதவீதம்.
• நான்காவது கட்டத்தில் - பத்து சதவீதம்.

நோயியலின் நிலைக்கு கூடுதலாக, முன்கணிப்பு புற்றுநோயின் வகையையும் சார்ந்துள்ளது. சீரியஸ் மற்றும் மியூசினஸ் வகைகளுக்கு பொதுவாக சிகிச்சையளிப்பது எளிதானது மற்றும் வேறுபடுத்தப்படாதவற்றை விட சிறந்த முன்கணிப்பு உள்ளது. ஒரு ஸ்ட்ரோமல் கட்டியின் முன்னிலையில், நோயின் முதல் கட்டத்திற்கான முன்கணிப்பு பொதுவாக தொண்ணூற்றைந்து சதவிகிதம், மற்றும் கிருமி உயிரணு புற்றுநோய்களின் முன்னிலையில் தொண்ணூற்று எட்டு. ஸ்ட்ரோமல் கட்டிகள் கொண்ட நோயின் மூன்றாவது கட்டத்தில், உயிர்வாழும் விகிதம் அறுபத்தைந்து சதவீதத்திற்கு மேல் இருக்கும். மேலும், முன்கணிப்பு நோயாளிக்கு இருக்கும் சிக்கல்களுடன் தொடர்புடையது. எடுத்துக்காட்டாக, ஆஸ்கைட்டுகளின் இருப்பு ஒட்டுமொத்த உயிர்வாழும் விகிதத்தை கணிசமாகக் குறைக்கிறது.

கருப்பையில் பல்வேறு வகையான கட்டிகள், வீரியம் மிக்க மற்றும் தீங்கற்ற இரண்டும் உருவாகின்றன. வீரியம் மிக்க அமைப்புகளில், சுரப்பி புற்றுநோய் அல்லது அடினோகார்சினோமா அடிக்கடி காணப்படுகிறது.

இந்த கட்டியானது கருப்பை திசுக்களின் அசாதாரண வீரியம் மிக்க சுரப்பி செல் வளர்ச்சியாகும். இத்தகைய வடிவங்கள் ஒப்பீட்டளவில் அரிதாகவே காணப்படுகின்றன, இருப்பினும், ஆரம்பகால நோயறிதலுடன், அவை சிகிச்சைக்கு மிகவும் ஏற்றவை.

காரணங்கள் மற்றும் ஆபத்து காரணிகள்

கருப்பை சுரப்பி புற்றுநோயைத் தூண்டும் காரணங்கள் குறித்து பல சர்ச்சைகள் உள்ளன, இருப்பினும், புற்றுநோயியல் வல்லுநர்கள் அத்தகைய அமைப்புகளை உருவாக்குவதில் குறிப்பாக வலுவான செல்வாக்கைக் கொண்ட சில காரணிகளை அடையாளம் காண்கின்றனர்.

1. வாய்வழி கருத்தடையின் கட்டுப்பாடற்ற அல்லது நீடித்த பயன்பாடு.
2. அதிக எடை, உடல் பருமன்.
3. சாதகமற்ற சுற்றுச்சூழல் நிலைமைகள்.
4. கதிர்வீச்சு.
5. கருவுறுதல் மருந்துகள் போன்ற சில மருந்துகளின் நீண்ட கால பயன்பாடு;
6. பரம்பரை-மரபணு முன்கணிப்பு;
7. ஆரம்ப மாதவிடாய் மற்றும் மாதவிடாய் தாமதமாக ஆரம்பம்;
8. தூள், டால்கம் பவுடர், ப்ளஷ் மற்றும் பிற தளர்வான அழகுசாதனப் பொருட்களின் துஷ்பிரயோகம்;
9. ஃபலோபியன் குழாய்களின் பிணைப்பு, கருப்பை அகற்றுதல்;
10. ஆரோக்கியமற்ற உணவு;
11. கதிர்வீச்சு.

ஒரு பெண்ணின் இரத்த உறவினர்களிடையே ஏற்கனவே புற்றுநோய் வழக்குகள் இருந்திருந்தால், அவளுக்கு வீரியம் மிக்க கட்டிகள் உருவாகும் வாய்ப்பு கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. மேலும் சமீபத்திய ஆய்வுகள் ஒரு மகளுக்கும் தாயின் மார்பக புற்றுநோய்க்கும் இடையே ஒரு தொடர்பைக் காட்டுகின்றன.

எனவே, அத்தகைய பெண்கள் ஒவ்வொரு ஆறு மாதங்களுக்கும் ஒரு தடுப்பு மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனைக்கு உட்படுத்துவது மிகவும் முக்கியம்.

கருப்பை அடினோகார்சினோமாவின் அறிகுறிகள்

அடினோகார்சினோமாவின் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்கள் நோயாளிகளுக்கு மறைக்கப்பட்டுள்ளன, மேலும் அறிகுறிகள் தோன்றும்போது, ​​அவர்களிடமிருந்து புற்றுநோயை சந்தேகிப்பது மிகவும் கடினம்.

• சுரப்பி கருப்பை புற்றுநோயின் முதல் வெளிப்பாடுகளில் ஒன்றாகும் மாதவிடாய் கோளாறுகள், இது சுழற்சியின் ஒழுங்கற்ற தன்மையில் உள்ளது, ஆனால் கருப்பை அடினோகார்சினோமா பெரும்பாலும் மாதவிடாய் நின்ற வயதில் பெண்களுக்கு ஏற்படுவதால், இது போன்ற ஒழுங்கின்மை பெரும்பாலும் வரவிருக்கும் மாதவிடாய்க்கு காரணமாகும்.
• பெண்களும் கவனிக்கிறார்கள் பெரிட்டோனியத்தின் கீழ் பகுதியில் வெளிப்படுத்தப்படாத வலி மற்றும் அசௌகரியம்.
• பெரும்பாலும் சுரப்பி புற்றுநோய் வாய்வு அல்லது வீக்கம் போன்ற குடல் கோளாறுகள் சேர்ந்து, முன்கூட்டிய திருப்தி மற்றும் வயிற்றில் நிறைந்த உணர்வுகள், செயல்பாட்டு செரிமான கோளாறுகள்.
• கட்டி ஒரு குறிப்பிடத்தக்க அளவு அடையும் போது, ​​அது படபடப்பு மூலம் கண்டறிய முடியும்.
• உருவாக்கம் ஒரு பெரிய அளவு, அழுத்தம் intraorganic கட்டமைப்புகள் ஏற்படுகிறது, இது ஏற்படுத்துகிறது சுவாசக் கஷ்டங்கள் மற்றும் குடல் அடைப்பு.
• சில நோயாளிகள் குறிப்பிடுகின்றனர் உடலுறவின் போது வலி.

நோய் அதன் உச்சத்தை அடையும் போது, ​​ஒரு பெண்ணில் அடிவயிற்றின் வடிவம் மாறுகிறது, மூச்சுத் திணறல் அடிக்கடி துன்புறுத்துகிறது, மற்றும் நிணநீர் கணுக்கள் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் அதிகரிக்கும். அடினோகார்சினோமா பெரும்பாலும் லிம்போஜெனஸ் முறையில் பரவுகிறது, தொலைதூர உறுப்புகளுக்கு பரவுகிறது.

இனங்கள் வகைப்பாடு

கருப்பை அடினோகார்சினோமாக்கள் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் அம்சங்களின்படி சீரியஸ் மற்றும் மோசமாக வேறுபடுத்தப்பட்ட, பாப்பில்லரி மற்றும் மியூசினஸ், எண்டோமெட்ரியாய்டு மற்றும் தெளிவான செல் கட்டிகள் என வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

இந்த வகைகள் ஒவ்வொன்றும் தனிப்பட்ட குணாதிசயங்களைக் கொண்டுள்ளன, எனவே அவற்றை தனித்தனியாகக் கருத்தில் கொள்வது மதிப்பு.

சீரியஸ்

சுரப்பியின் கருப்பை புற்றுநோயின் ஒத்த வடிவம், கருப்பை புற்றுநோயின் மிகவும் தீவிரமான வகையாக நிபுணர்களால் கருதப்படுகிறது. இது பொதுவாக இரண்டு கருப்பைகளிலும் உருவாகிறது.

அசாதாரணமான வீரியம் மிக்க செல்லுலார் கட்டமைப்புகள் ஒரு சீரியஸ் சுரப்பை உருவாக்கும் திறன் கொண்டவை, இது ஃபலோபியன் குழாய்களின் எபிடெலியல் அடுக்கு மூலம் உற்பத்தி செய்யப்படும் திரவத்தின் கலவையில் ஒத்ததாக இருக்கிறது. கட்டியின் அமைப்பு பல அறை சிஸ்டிக் வடிவங்களின் உள்ளடக்கத்தில் வேறுபடுகிறது.

• சீரியஸ் சுரப்பி புற்றுநோய் பெரிய நியோபிளாம்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, பெரியவை வரை.
• கட்டியானது ஆரம்பகால மெட்டாஸ்டாஸிஸ் மற்றும் தீவிர வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, மற்ற உறுப்புகளுக்குள் ஊடுருவி, குறிப்பாக விரைவாக செரிமானம் மற்றும் சுற்றோட்ட அமைப்புடன் தொடர்புடைய ஓமெண்டம் (பெரிட்டோனியத்தில் உள்ள திசுக்கள்) பாதிக்கிறது. எனவே, கருப்பை புற்றுநோயின் ஒத்த வடிவத்துடன் கூடிய பெண்களில், செரிமான மற்றும் சுற்றோட்ட செயல்பாட்டின் இணக்கமான கோளாறுகள் காணப்படுகின்றன, இது நோயாளியின் ஏற்கனவே தீவிரமான நிலையை சிக்கலாக்குகிறது.
• மேலும் ஒரு சிறப்பியல்பு சிக்கலானது.
• சீரியஸ் சுரப்பி கருப்பை புற்றுநோய் முக்கியமாக நடுத்தர வயது நோயாளிகளுக்கு ஏற்படுகிறது.

மோசமாக வேறுபடுத்தப்பட்டது

இந்த வகை கருப்பை புற்றுநோயானது செல்லுலார் கட்டமைப்புகளின் குறைந்த வேறுபாட்டால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது கட்டியின் உச்சரிக்கப்படும் பண்பு இல்லாததால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. மோசமாக வேறுபடுத்தப்பட்ட கருப்பைக் கட்டியானது வித்தியாசமான செல்லுலார் கட்டமைப்புகள், அவற்றின் மெதுவான வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சி ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

இந்த குணாதிசயம் எல்லைக்கோடு கட்டி வடிவங்களுக்கு மிகவும் ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது, இது குறைந்த அளவு வீரியம் மற்றும் அருகிலுள்ள திசுக்களில் வளரும் போக்கு இல்லாததால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. எனவே, சுரப்பி கருப்பை புற்றுநோயின் இந்த வடிவம் அனைத்து வகையான புற்றுநோயியல் வகைகளிலும் மிகவும் ஆபத்தானதாகக் கருதப்படுகிறது.

பாப்பில்லரி

கருப்பை அடினோகார்சினோமாவின் ஏறக்குறைய 80% வழக்குகள் பாப்பில்லரி வகை அமைப்புகளாகும்.

அத்தகைய கட்டியானது உட்புற கட்டமைப்பின் ஒரு சிறப்பு கட்டமைப்பால் வேறுபடுகிறது, இது உள்ளே ஒரு பாப்பில்லரி எபிடெலியல் அடுக்குடன் வரிசையாக ஒரு காப்ஸ்யூல் முன்னிலையில் மற்றும் திரவத்தைக் கொண்டுள்ளது.

இத்தகைய அமைப்பு பெரும்பாலும் கட்டியின் வகையை தீர்மானிப்பதில் குழப்பத்தை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் நோயறிதலை சிக்கலாக்குகிறது.

எனவே, அத்தகைய அடினோகார்சினோமா கண்டறியப்பட்டால், உருவாக்கம் மற்றும் அதன் உள்ளடக்கங்களின் தன்மை, வேறுபாடு மற்றும் சேதத்தின் அளவு ஆகியவற்றின் கட்டமைப்பை கவனமாக ஆய்வு செய்வது அவசியம். இந்த நோயறிதல் அணுகுமுறை கருப்பை சுரப்பி புற்றுநோயை மற்ற அமைப்புகளிலிருந்து வேறுபடுத்த உதவும்.

மியூசினஸ்

மியூசினஸ் கருப்பை அடினோகார்சினோமா கட்டியின் கட்டமைப்பில் சிஸ்டிக் வடிவங்கள் இருப்பதால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அவை சளி போன்ற உள்ளடக்கங்களால் நிரப்பப்படுகின்றன. செல்கள் வயிற்று குழிக்குள் வளரக்கூடும், பின்னர் அதில் உருவாகும் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் அதிக அளவு சளி சுரப்பை தீவிரமாக சுரக்கத் தொடங்குகின்றன.

அத்தகைய கட்டி வேறுபடுகிறது, அதன் உள்ளே பல பகிர்வுகள் உள்ளன என்று அழைக்கப்படுபவை. அறை, இந்த வகை கருப்பை அடினோகார்சினோமாவை அடையாளம் காண அனுமதிக்கிறது. 30 க்குப் பிறகு பெண்களில் கட்டியின் மிகவும் பொதுவான மியூசினஸ் வடிவம், மற்றும் பெரும்பாலும் இது காயத்தின் இருதரப்பு தன்மையைக் கொண்டுள்ளது.

தெளிவான செல்

இந்த வகை அடினோகார்சினோமா மிகவும் அரிதானது, இது கருப்பை எபிடெலியல் கட்டிகளின் மொத்த எண்ணிக்கையில் 3% மட்டுமே.

இந்த கட்டிகளின் சிறப்பியல்பு அம்சம், கிராம்பு மற்றும் வெளிப்படையான கிளைகோஜன் செல்கள் போன்ற பல்வேறு வகையான செல்லுலார் கட்டமைப்புகள் ஆகும். இந்த வகை கருப்பை அடினோகார்சினோமா தற்போது மிகக் குறைவாக ஆய்வு செய்யப்பட்டதாகக் கருதப்படுகிறது, இருப்பினும் இது முக்கியமாக 50 வயது நோயாளிகள் மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு எளிதில் பாதிக்கப்படுகிறது.

புற்றுநோயின் தெளிவான செல் வகை மிகவும் வீரியம் மிக்க புற்றுநோயாகும், இது முக்கியமாக ஒரு கருப்பையை பாதிக்கிறது, இது ஒரு பெரிய இடுப்பு உருவாக்கத்தை உருவாக்குகிறது.

தெளிவான செல் அடினோகார்சினோமாவை கண்டறிவது மிகவும் கடினம், ஏனெனில் இது பெரும்பாலும் மற்ற நியோபிளாம்களுடன் குழப்பமடைகிறது.

எண்டோமெட்ரியாய்டு

அத்தகைய கட்டியானது புற்றுநோய்க்கு ஒத்த அமைப்பைக் கொண்டுள்ளது, முக்கியமாக சிஸ்டிக் கட்டமைப்பில் வேறுபடுகிறது மற்றும் ஒரு தடிமனான பழுப்பு நிறப் பொருளால் நிரப்பப்படுகிறது.

இத்தகைய வடிவங்கள் சுற்று மற்றும் தண்டு, திடமான கட்டிகள் மற்றும் செதிள் எபிடெலியல் ஃபோசைக் கொண்டிருக்கும்.

கருப்பையின் எண்டோமெட்ரியாய்டு அடினோகார்சினோமாக்கள் 30 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளில் நிகழ்கிறது மற்றும் 15% கருப்பை உடலின் வீரியம் மிக்க புற்றுநோயுடன் சேர்ந்துள்ளது.

இத்தகைய கருப்பை புற்றுநோய் மிகவும் மெதுவாகவும் அறிகுறியற்றதாகவும் உருவாகிறது, ஆனால் முன்கூட்டியே கண்டறிவதன் மூலம் இது சாதகமான முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளது.

வளர்ச்சியின் நிலைகள்

கருப்பை அடினோகார்சினோமாவின் வளர்ச்சி பல நிலைகளில் நடைபெறுகிறது:

• முதல் கட்டத்தில், புண் கருப்பை திசுக்களில் பிரத்தியேகமாக இடமளிக்கப்படுகிறது மற்றும் அவற்றைத் தாண்டி செல்லாது;
• கட்டி செயல்முறையின் இரண்டாவது கட்டத்தில், கருப்பை அடினோகார்சினோமா வயிற்று குழிக்குள் வளர்கிறது, இடுப்பு பகுதிக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்டது;
• மூன்றாவது கட்டத்தில், சுரப்பியின் கருப்பை புற்றுநோயானது வயிற்றுப் பரவலின் மற்ற கரிம அமைப்புகளுக்கும், குடல் நிணநீர் முனைகளுக்கும் மாற்றமடைகிறது;
• அடினோகார்சினோமாவின் நான்காவது நிலை, ரிமோட் மெட்டாஸ்டாஸிஸ் ஏற்படும் சந்தர்ப்பங்களில் கண்டறியப்படுகிறது, அல்லது.

பெரும்பாலும், ஒரு புற்றுநோயியல் செயல்முறையின் பின்னணிக்கு எதிராக, கருப்பையில் ஒரு அழற்சி செயல்முறை உருவாகிறது, பின்னர் பெண் ஒரு சிறப்பியல்பு இழுக்கும் வலியை உருவாக்குகிறது, இது புற்றுநோய்க்கு காரணம் கூறுவது கடினம்.

அதனால்தான் கருப்பை அடினோகார்சினோமா பெரும்பாலும் கல்லீரல் திசுக்களில் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் ஊடுருவும்போது கண்டறியப்படுகிறது, இது வயிற்றுத் துவாரத்தில் ஏராளமான திரவக் குவிப்பு மற்றும் அடிவயிற்றின் சிறப்பியல்பு நீட்சி ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது.

கட்டி நோய் கண்டறிதல்

ஆபத்தான நோயியலைக் கண்டறிவதில் அவை மிக முக்கியமானவை. சரியான அணுகுமுறை புற்றுநோயின் வகையைத் துல்லியமாகத் தீர்மானிக்கவும், சிகிச்சையின் மிகவும் பயனுள்ள முறையைத் தேர்வு செய்யவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது, இது நோயாளிகளின் உயிர்வாழ்வு விகிதத்தை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.

எந்தவொரு நோயறிதலும் மருத்துவ பரிசோதனை மற்றும் வரலாற்றை எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் தொடங்குகிறது. பின்னர், புற்றுநோயியல் சந்தேகம் இருந்தால், மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் அந்தப் பெண்ணை கூடுதல் ஆய்வுகளுக்கு அனுப்புகிறார்:

• இடுப்பு உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை;
• காந்த அதிர்வு மற்றும் கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி;
• கட்டி திசு, முதலியன

கட்டி குறிப்பான்களை அடையாளம் காண்பது சிறிய முக்கியத்துவம் இல்லை, இருப்பினும் அவற்றின் தனித்தன்மை அதிகமாக இல்லை, எனவே, பயாப்ஸி மூலம் பெறப்பட்ட பொருட்களின் ஆய்வுகளின் பகுப்பாய்வு இன்று மிகவும் தகவலறிந்ததாக கருதப்படுகிறது.

நோயியல் சிகிச்சை

இது கட்டி செயல்முறையின் நிலை, அதன் வகை மற்றும் நோயாளியின் பொதுவான நிலை போன்ற பல்வேறு நுணுக்கங்களை அடிப்படையாகக் கொண்டது. மிகவும் பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் நுட்பங்கள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு.

ஆரம்ப கட்டங்களில் கண்டறியப்பட்டால், சிகிச்சையானது பொதுவாக முதன்மைக் கட்டியின் மையத்தை உள்ளூரில் அகற்றுவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இருப்பினும் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்பட்ட கருப்பையுடன் கட்டி அகற்றப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சையின் அளவு கட்டியின் பரவலின் அளவைப் பொறுத்தது. சில நேரங்களில் கருப்பை மட்டும் எக்டோமிக்கு உட்பட்டது, ஆனால் கருப்பை உடல், மற்றும் வயிற்று ஓமெண்டம் கூட. துரதிருஷ்டவசமாக, அத்தகைய நீக்கம் எப்போதும் கட்டி செல்கள் இல்லாத உத்தரவாதம் இல்லை, எனவே நோயாளிகள் கூடுதலாக கீமோதெரபி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சில சந்தர்ப்பங்களில், இந்த நுட்பம் முக்கிய சிகிச்சையாக பயன்படுத்தப்படுகிறது (உதாரணமாக, அறுவை சிகிச்சை முரணாக இருக்கும்போது). பொதுவாக கீமோதெரபி ஆன்டிடூமர் செயல்பாடு கொண்ட சைட்டோடாக்ஸிக் மருந்துகளின் பயன்பாட்டை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

சிகிச்சையின் முடிவில், நோயாளி சரியான நேரத்தில் மறுபிறப்பைத் தடுக்கவும் கூடுதல் சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தவும் ஒரு புற்றுநோயாளியின் நிலையான மேற்பார்வையில் இருக்கிறார்.

உயிர்வாழும் முன்கணிப்பு

உயிர் பிழைப்பதற்கான நிகழ்தகவு a கருப்பை டெனோகார்சினோமாகட்டி செயல்முறையின் கட்டத்தில் அதிகரிப்புடன் குறைகிறது.

சிகிச்சை சரியாக மேற்கொள்ளப்பட்டு, கட்டி செயல்முறையின் முதல் கட்டத்தில் மட்டுமே சாதகமான விளைவை எதிர்பார்க்க முடியும். கண்டறியும் போது:

• ஆரம்ப கட்டத்தில், உயிர் பிழைப்பதற்கான வாய்ப்புகள் சுமார் 90% ஆகும்;
• இரண்டாவது கட்டத்தில் - சுமார் 60%;
• தற்போது, ​​10-16% பெண்கள் மட்டுமே உயிர் பிழைக்கிறார்கள்.

வேலை செய்யும் திறனுக்காக, கணிப்புகள் பெரும்பாலும் சாதகமானவை, ஏனென்றால் இனப்பெருக்க அமைப்பின் உறுப்புகள் இல்லாததால் உடல் வேலை செய்யும் திறனை எந்த வகையிலும் பாதிக்காது.

கருப்பை அடினோகார்சினோமாவை நீங்கள் தவிர்க்கலாம்:

• ஆரோக்கியமற்ற பழக்கங்களை மறுப்பது மற்றும் பாதுகாப்புகள் மற்றும் புற்றுநோய் சேர்க்கைகள் கொண்ட உணவுகளை உட்கொள்வது;
• எடையைக் கட்டுப்படுத்துதல்;
• சுற்றுச்சூழலுக்கு உகந்த பகுதியில் வாழ்வது.

கூடுதலாக, எந்தவொரு "பெண்" நோய்க்குறியீடுகளுக்கும் தகுதிவாய்ந்த முறையில் சிகிச்சையளிப்பது அவசியம், மருத்துவ பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றி, அவற்றை வீட்டு முறைகளால் குணப்படுத்தாமல், நியாயமற்ற ஆபத்துக்கு தன்னை வெளிப்படுத்திக் கொள்ள வேண்டும்.

சரியாக நிகழ்த்தப்பட்ட நோயறிதல் மிகவும் பொருத்தமான வகை சிகிச்சையைத் தீர்மானிக்கவும் நோயாளியின் ஆயுளை நீட்டிக்கவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது. ஒரு வீரியம் மிக்க உருவாக்கம் கொண்ட வாழ்க்கையின் முன்கணிப்பு சிகிச்சையின் முடிவுகள் மற்றும் நோயின் நிலை ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

அடினோகார்சினோமா சிகிச்சை

கருப்பை அடினோகார்சினோமா சிகிச்சை முக்கியமாக அறுவை சிகிச்சை ஆகும். அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​ஒரு கருப்பை அல்லது இரண்டை வெட்டலாம், அதே போல் கருப்பை மற்றும் ஃபலோபியன் குழாய்கள் பாதிக்கப்பட்டால். ஆனால், முடிந்தவரை, அறுவைசிகிச்சை நிபுணர்கள் நியோபிளாஸை அகற்ற முயற்சிக்கின்றனர். இது பெண் குழந்தைகளைப் பெறுவதற்கான வாய்ப்பைத் தக்க வைத்துக் கொள்ள அனுமதிக்கிறது.
சில நேரங்களில் நோயாளிகள் கட்டியை சுருக்க அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் கீமோதெரபி கொடுக்கப்படுகிறார்கள். மேலும், எஞ்சிய புற்றுநோய் செல்கள் இருந்தால், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு இந்த முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கீமோதெரபியின் சாராம்சம் வீரியம் மிக்க செல்கள் மீது தீங்கு விளைவிக்கும் மற்றும் அவற்றை அழிக்கும் விஷங்கள் மற்றும் நச்சுகளின் பயன்பாடு ஆகும். நிச்சயமாக, கட்டியுடன் சேர்ந்து, முழு உடலும் பாதிக்கப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சை முரணாக இருந்தால், கருப்பை அடினோகார்சினோமாவிற்கான கீமோதெரபி முக்கிய சிகிச்சையாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், இது கூட தேவையில்லை, மேலும் அறுவை சிகிச்சைக்கு மட்டுமே உதவுகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, நன்கு வேறுபடுத்தப்பட்ட அடினோகார்சினோமாவில், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உயிர்வாழ்வதற்கான முன்கணிப்பு 95% ஆகும்.

கருப்பை அடினோகார்சினோமாவின் சிகிச்சை எவ்வாறு மற்றும் எந்த மருந்துகளுடன் மேற்கொள்ளப்படும் என்பது பல காரணிகளைப் பொறுத்தது: நோயாளியின் வயது மற்றும் நிலை, புற்றுநோயின் நிலை மற்றும் கட்டியின் அளவு, மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இருப்பது.

சிகிச்சையின் பின்னர், நோயாளியின் நிலையான கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது. நோய் மீண்டும் வருவதைத் தடுக்க, அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் கட்டி குறிப்பான்களுக்கான சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன.

தகவல் தரும் காணொளி

நோய் தடுப்பு

எந்தவொரு புற்றுநோயையும் தடுக்க, அதன் உருவாக்கத்தைத் தூண்டும் காரணிகளின் செல்வாக்கை விலக்குவது அவசியம். அதாவது, நீங்கள் கெட்ட பழக்கங்கள் மற்றும் அதிக எடையுடன் போராட வேண்டும், சரியாக சாப்பிட வேண்டும் மற்றும் மன அழுத்தத்தைத் தவிர்க்க வேண்டும். கதிர்வீச்சை முடிந்தவரை தவிர்க்க வேண்டும். உங்கள் ஆரோக்கியத்தை கண்காணிப்பது முக்கியம், புற்றுநோயின் வளர்ச்சியைத் தூண்டக்கூடிய தொற்று மற்றும் அழற்சி நோய்களுக்கு முழுமையாக சிகிச்சை அளிக்க வேண்டும்.

உங்களுக்குள் கருப்பைக் கட்டியின் அறிகுறிகளை நீங்கள் கண்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும், பின்னர் அதை ஒத்திவைக்க வேண்டாம். நோயை சரியான நேரத்தில் கண்டறிவது உங்கள் உயிரைக் காப்பாற்ற உதவும்.

இதே போன்ற நிகழ்வுகளை கையாள்வதில் அனுபவம் உள்ள மற்றும் நேர்மறையான முடிவுடன் அறுவை சிகிச்சை செய்யக்கூடிய ஒரு நல்ல நிபுணரின் தேர்வு குறைவான முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது அல்ல.

தகவல் தரும் காணொளி