நிலை ஒன்று. கடுமையான சுவாச செயலிழப்பு பற்றி எல்லாம்

கடுமையான சுவாசக் கோளாறு ஏற்பட்டால், அவசர சிகிச்சை ஒரு நபரின் உயிரைக் காப்பாற்றும். கடுமையான சுவாச செயலிழப்பு என்பது ஒரு முக்கியமான நிலை, இதில் ஒரு நபர் ஆக்ஸிஜனின் தெளிவான பற்றாக்குறையை உணர்கிறார், அத்தகைய நிலை உயிருக்கு ஆபத்தானது மற்றும் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும். அத்தகைய சூழ்நிலையில், மருத்துவ கவனிப்பு அவசரமாக தேவைப்படுகிறது.

கடுமையான சுவாச செயலிழப்புக்கான அவசர சிகிச்சை

இந்த ஆபத்தான நிலையில் மூன்று டிகிரி உள்ளன:

1. ஒரு நபர் மூச்சுத் திணறல், ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறை, குறைந்த இரத்த அழுத்தம், சாதாரண இதயத் துடிப்பு ஆகியவற்றைப் புகார் செய்கிறார்.
2. இது ஒரு நபரின் வெளிப்படையான கவலை மற்றும் தூண்டுதலால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, நோயாளி மயக்கமடையலாம், சுவாச சுவாசத்தின் மீறல் உள்ளது, அழுத்தம் குறைகிறது, தோல் ஈரமாகிறது, வியர்வையால் மூடப்பட்டிருக்கும், இதய துடிப்பு அதிகரிக்கிறது.
3. கட்டுப்படுத்துதல், நோயாளி கோமாவில் இருக்கிறார், துடிப்பு பலவீனமாக உள்ளது, மோசமாகத் தெரியும், அழுத்தம் மிகவும் குறைவாக உள்ளது.

கடுமையான சுவாச செயலிழப்புக்கான பொதுவான காரணங்கள் சுவாச காயங்கள், மார்பு காயங்கள் மற்றும் உடைந்த விலா எலும்புகள். நிமோனியா, நுரையீரல் வீக்கம், மூளை நோய்கள் போன்றவற்றுடன் ஆக்ஸிஜனின் பற்றாக்குறை சாத்தியமாகும். போதைப்பொருளை அதிகமாக உட்கொள்வதால் கூட இது ஏற்படலாம். இந்த நோய்க்கான முதலுதவி என்ன?

முதலுதவி

கடுமையான சுவாச செயலிழப்புக்கு அவசர சிகிச்சை எவ்வாறு வழங்கப்படுகிறது?

ஒரு நபர் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டும், ஆம்புலன்ஸ் வருவதற்கு முன்பு, அவருக்கு அவசர சிகிச்சை அளிக்கப்பட வேண்டும்.

நோயாளிக்கு முதலுதவி வழங்குவதற்கான வழிமுறை என்ன? வாய்வழி குழியை பரிசோதிக்கவும், வெளிநாட்டு உடல்கள் கண்டறியப்பட்டால், சுவாசக் குழாயின் காப்புரிமையை உறுதிப்படுத்தவும்.

நாக்கு ஒட்டிக்கொண்டால், இந்த பிரச்சனை அகற்றப்பட வேண்டும். ஒரு நபர் சுயநினைவின்றி முதுகில் படுத்துக் கொண்டால், அவரது நாக்கு மூழ்கி, சுவாசப்பாதையைத் தடுக்கலாம். நோயாளி மூச்சுத்திணறல் போன்ற ஒலியை உருவாக்கத் தொடங்குகிறார், அதன் பிறகு சுவாசத்தின் முழுமையான நிறுத்தம் சாத்தியமாகும்.

நாக்கின் பின்வாங்கலை அகற்ற, கீழ் தாடையை முன்னோக்கி தள்ளுவது அவசியம், அதே நேரத்தில் ஆக்ஸிபிடல்-கர்ப்பப்பை வாய் பகுதியில் ஒரு வளைவு செய்ய வேண்டும். அதாவது, உங்கள் கட்டைவிரலால் நீங்கள் கன்னத்தை கீழே அழுத்த வேண்டும், பின்னர் தாடையை முன்னோக்கி தள்ள வேண்டும், நோயாளியின் தலையை பின்னால் சாய்க்க வேண்டும்.

சரியான நேரத்தில் இந்த செயல்களைச் செய்ய உங்களுக்கு நேரம் இருந்தால், நாக்கின் பின்வாங்கல் அகற்றப்பட்டு, காற்றுப்பாதை காப்புரிமை மீட்டமைக்கப்படுகிறது.

மயக்கமடைந்தவரின் நாக்கு மூழ்காமல் இருக்க செய்யக்கூடிய எளிய விஷயம் என்னவென்றால், நோயாளியை அவரது தலையை பின்னால் சாய்த்து அவரது பக்கத்தில் படுக்க வைப்பதாகும். இந்த நிலையில், நாக்கு விழ முடியாது, வாந்தி சுவாசக் குழாயில் நுழையாது. நோயாளியை வலது பக்கம் திருப்புவது விரும்பத்தக்கது - எனவே வாயு பரிமாற்றம் மற்றும் இரத்த ஓட்டம் ஆகியவற்றில் எந்த தொந்தரவும் இருக்காது.

நாக்கு மூழ்காமல் இருக்க, சிறப்பு சாதனங்கள் உள்ளன - வாய்வழி ரப்பர் அல்லது பிளாஸ்டிக் காற்று குழாய்கள். நோயாளியின் வாய்வழி குழியில் சுதந்திரமாக நிறுவப்படும் வகையில் காற்று குழாய் சரியான அளவில் இருக்க வேண்டும். காற்று குழாய் சிக்கிய நாக்கின் சிக்கலை அகற்ற உதவுகிறது, மேலும் நோயாளியின் சுவாசம் அமைதியாகவும் அமைதியாகவும் மாறும்.

காற்று குழாய் நாசியாக இருக்கலாம், இது ஓரோபார்னெக்ஸின் மட்டத்தில் வைக்கப்பட்டு அமைதியான சுவாசத்தை வழங்குகிறது. காற்று குழாயை நிறுவுவதற்கு முன், நோயாளி ஒரு துடைக்கும் வாய்வழி குழியை சுத்தம் செய்ய வேண்டும் அல்லது ஒரு ஆஸ்பிரேட்டர் மூலம் வாயின் வெளிநாட்டு உள்ளடக்கங்களை உறிஞ்ச வேண்டும்.

அபிலாஷை போது, ​​நீங்கள் மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் சுத்தம் குறிப்பாக போது, ​​asepsis பற்றி நினைவில் கொள்ள வேண்டும். அதே வடிகுழாய் மூலம் வாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் சுத்தம் செய்ய வேண்டிய அவசியமில்லை. வடிகுழாய்கள் மலட்டுத்தன்மையுடன் இருக்க வேண்டும். சுவாசக் குழாயின் சளிச்சுரப்பியில் காயம் ஏற்படாமல் இருக்க ஆஸ்பிரேஷன் கவனமாக செய்யப்படுகிறது.

மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு என்பது ஒரு முக்கியமான மருத்துவ முறையாகும், இது கடுமையான சுவாச செயலிழப்பு மற்றும் நோயாளியின் போக்குவரத்தின் போது உடனடியாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மூச்சுக்குழாய் அடைப்பை எந்தவொரு அவசர மருத்துவரால் செய்ய முடியும், குறிப்பாக சிறப்பு அவசர குழுக்களின் மருத்துவர்கள்.

மூச்சுக்குழாய் உட்செலுத்தலுக்குப் பிறகு, நோயாளிகள் தீவிர சிகிச்சையைப் பெறுகிறார்கள், பின்னர் அவர்கள் ஒரு மருத்துவமனை வார்டுக்கு மாற்றப்படுகிறார்கள், முடிந்தால் தீவிர சிகிச்சை பிரிவில். போக்குவரத்தின் போது, ​​நோயாளிக்கு இலவச காற்றுப்பாதை காப்புரிமை வழங்கப்படுகிறது, மேலும் அல்வியோலர் காற்றோட்டத்தையும் மேம்படுத்துகிறது.

நிமிடத்திற்கு 40 முறைக்கு மேல் சுவாச விகிதத்துடன், ஆம்புலன்ஸ் வரும் வரை, தொடர்ந்து மறைமுக இதய மசாஜ் செய்ய வேண்டும்.

சுவாசக் கோளாறுக்கான முதலுதவி வீடியோ:

நோயாளிக்கு முதல் பட்டத்தின் கடுமையான சுவாசக் கோளாறு இருந்தால், 35-40% ஆக்ஸிஜனைக் கொண்ட ஆக்ஸிஜன் முகமூடியை நிறுவுவதன் மூலம் தாக்குதலை அகற்ற போதுமானதாக இருக்கும். நோயாளிக்கு ஆக்ஸிஜனை வழங்க நாசி வடிகுழாய்கள் பயன்படுத்தப்பட்டால் விளைவு இன்னும் வலுவாக இருக்கும். இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாம் பட்டத்தின் கடுமையான சுவாச தோல்வியில், நோயாளி செயற்கை நுரையீரல் காற்றோட்டத்திற்கு மாற்றப்படுகிறார்.

கடுமையான சுவாச செயலிழப்பு (ARF) என்பது இரத்தத்தில் ஆக்ஸிஜனின் அளவு குறைவதால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு கடுமையான நிலை. ஒரு விதியாக, அத்தகைய சூழ்நிலை நேரடியாக ஒரு நபரின் வாழ்க்கையை அச்சுறுத்துகிறது மற்றும் உடனடி தொழில்முறை மருத்துவ உதவி தேவைப்படுகிறது.

ARF இன் வெளிப்பாடுகள் மூச்சுத் திணறல், மனோ-உணர்ச்சி தூண்டுதல் மற்றும் சயனோசிஸ் போன்ற உணர்வுகளாகும்.கடுமையான சுவாச செயலிழப்பு நோய்க்குறியின் முன்னேற்றத்துடன், பின்வரும் கிளினிக் உருவாகிறது: வலிப்பு நோய்க்குறி, பல்வேறு அளவிலான பலவீனமான நனவு மற்றும் கோமா இதன் விளைவாக.

கடுமையான சுவாச செயலிழப்பின் தீவிரத்தை தீர்மானிக்க, இரத்தத்தின் வாயு கலவை ஆய்வு செய்யப்படுகிறது, மேலும் அதன் வளர்ச்சிக்கான காரணமும் பார்க்கப்படுகிறது. சிகிச்சையானது இந்த நோய்க்குறியின் வளர்ச்சிக்கான காரணத்தை நீக்குவதையும், தீவிர ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சையையும் அடிப்படையாகக் கொண்டது.

கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட சுவாச செயலிழப்பு என்பது சுவாச அமைப்புக்கு மட்டுமல்ல, மற்ற உறுப்புகளுக்கும் சேதத்துடன் தொடர்புடைய மருத்துவ நடைமுறையில் பொதுவான நிலைமைகள் ஆகும்.

பொதுவான செய்தி

கடுமையான சுவாச செயலிழப்பு என்பது வெளிப்புற அல்லது திசு சுவாசத்தின் ஒரு சிறப்பு கோளாறு ஆகும், இது உடல் ஆக்ஸிஜன் செறிவின் போதுமான அளவை பராமரிக்க முடியாது என்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது உள் உறுப்புகளுக்கு சேதம் விளைவிக்கும். பெரும்பாலும், இந்த நிலைமை மூளை, நுரையீரல் அல்லது இரத்த சிவப்பணுக்கள், இரத்த வாயுக்களை கொண்டு செல்லும் செல்கள் சேதத்துடன் தொடர்புடையது.

இரத்தத்தின் வாயு கலவைக்கு ஒரு பகுப்பாய்வை நடத்தும்போது, ​​49 மிமீ எச்ஜிக்குக் கீழே ஆக்ஸிஜனின் அளவு குறைவது கண்டறியப்படுகிறது, மேலும் 51 மிமீ எச்ஜிக்கு மேல் கார்பன் டை ஆக்சைட்டின் உள்ளடக்கத்தில் உயர்வு. ARF ஆனது CRF இலிருந்து வேறுபடுகிறது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டியது அவசியம். இது, இறுதியில், உடலின் உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளில் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளின் வளர்ச்சியை தீர்மானிக்கிறது.

கடுமையான சுவாச செயலிழப்பு விரைவாக முன்னேறுகிறது, மேலும் சில நிமிடங்கள் அல்லது மணிநேரங்களில் நோயாளியின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும். இது சம்பந்தமாக, அத்தகைய நிலை எப்போதும் உயிருக்கு ஆபத்தானதாகக் கருதப்பட வேண்டும் மற்றும் அவசரநிலையாக வகைப்படுத்தப்பட வேண்டும்.

சுவாச செயலிழப்பின் அறிகுறிகளைக் கொண்ட அனைத்து நோயாளிகளும் மருத்துவ பராமரிப்புக்காக தீவிர சிகிச்சை பிரிவுகளில் அவசர மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள்.

சுவாச செயலிழப்பு வகைகள்

DN இன் காரணங்கள் மற்றும் விளைவுகளுக்கு ஈடுசெய்யும் உடலின் திறன் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில், சுவாச செயலிழப்பு நிகழ்வுகளை இரண்டு பெரிய குழுக்களாக பிரிக்கலாம்: கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட (CDN). HDN என்பது பல ஆண்டுகளாக நீடிக்கும் மற்றும் நோயாளியின் ஆரோக்கியத்திற்கு கடுமையான அச்சுறுத்தலை ஏற்படுத்தாத ஒரு நாள்பட்ட நிலை.

ARF இன் வகைப்பாடு அதன் நிகழ்வுக்கான காரணத்தைப் பொறுத்து அதை இரண்டு பெரிய குழுக்களாகப் பிரிக்கிறது: முதன்மையானது, சுவாச உறுப்புகளில் பலவீனமான வாயு வளர்சிதை மாற்றத்துடன் தொடர்புடையது, மற்றும் இரண்டாம் நிலை, பல்வேறு உறுப்புகளின் திசுக்கள் மற்றும் உயிரணுக்களில் பலவீனமான ஆக்ஸிஜன் பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடையது.

முதன்மை ARF நான்கு காரணிகளின் விளைவாக உருவாகலாம்:

இரண்டாம் நிலை ARF இன் தோற்றம் இதனுடன் தொடர்புடையது:

1. இரத்தச் சுற்றோட்டக் கோளாறுகள்.
2. ஹைபோவோலெமிக் கோளாறுகள்.
3. இதய கோளாறுகள்
4. நுரையீரலின் த்ரோம்போம்போலிக் புண்.
5. எந்த நிலையிலும் அதிர்ச்சியில் இரத்தம் உறைதல்.

ARF இன் மேற்கூறிய கிளையினங்களுக்கு மேலதிகமாக, இரத்தத்தில் கார்பன் டை ஆக்சைட்டின் செறிவு அதிகரிப்புடன் தொடர்புடைய ஒரு வடிவம் (காற்றோட்டம் அல்லது சுவாச வடிவம்) மற்றும் ஆக்ஸிஜன் அழுத்தம் (பாரன்கிமல்) வீழ்ச்சியுடன் உருவாகும் ஒரு வடிவம் உள்ளது.

காற்றோட்டம் வடிவத்தின் வளர்ச்சி வெளிப்புற சுவாசத்தின் செயல்முறையின் மீறலுடன் தொடர்புடையது மற்றும் கார்பன் டை ஆக்சைட்டின் பகுதி அழுத்தத்தின் அளவு கூர்மையான அதிகரிப்பு மற்றும் இரத்தத்தில் ஆக்ஸிஜனின் செறிவில் இரண்டாம் நிலை குறைவு ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது.

பொதுவாக, இத்தகைய நிலை மூளை பாதிப்பு, தசை நார்களுக்கு பலவீனமான சமிக்ஞை அல்லது ப்ளூரோஜெனிக் காரணங்களின் விளைவாக உருவாகிறது. Parenchymal ARF ஆனது ஆக்ஸிஜனின் பகுதியளவு அழுத்தத்தின் அளவின் வீழ்ச்சியுடன் தொடர்புடையது, ஆனால் கார்பன் டை ஆக்சைட்டின் செறிவு சாதாரணமாகவோ அல்லது சற்று உயர்த்தப்பட்டதாகவோ இருக்கலாம்.

சுவாச செயலிழப்பு வெளிப்பாடுகள்

கடுமையான சுவாச தோல்வியின் முக்கிய அறிகுறிகளின் தோற்றம் சில நிமிடங்களுக்குள் சுவாசக் குறைபாட்டின் அளவைப் பொறுத்து உருவாகிறது. அதே நேரத்தில், கடுமையான சுவாசக் கோளாறு ஏற்பட்டால் நோயாளியின் மரணம் சில நிமிடங்களில் சாத்தியமாகும்.

சுவாச செயலிழப்பின் வெளிப்பாடுகளைப் பொறுத்து, ARF மூன்று டிகிரி தீவிரத்தன்மையாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது சிகிச்சை தந்திரங்களை தீர்மானிக்க மிகவும் வசதியானது.இழப்பீட்டின் அளவைப் பொறுத்து வகைப்பாடு:

கடுமையான சுவாச செயலிழப்பின் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் மருத்துவ பணியாளர்கள் உட்பட மக்களால் கவனிக்கப்படுவதில்லை, இது இழப்பீட்டு நிலைக்கு ARF இன் விரைவான முன்னேற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

இருப்பினும், கடுமையான சுவாசக் கோளாறுக்கான உதவி இந்த கட்டத்தில் வழங்கப்பட வேண்டும், இது நோய்க்குறியின் முன்னேற்றத்தைத் தடுக்கிறது.

ஒரு விதியாக, நோயின் சிறப்பியல்பு கிளினிக் சரியான நோயறிதலைச் செய்ய மற்றும் மேலும் சிகிச்சையின் தந்திரோபாயங்களைத் தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது.

ODN நோய் கண்டறிதல்

கடுமையான சுவாச செயலிழப்பு நோய்க்குறி மிக விரைவாக உருவாகிறது, இது நீட்டிக்கப்பட்ட நோயறிதல் நடவடிக்கைகளை அனுமதிக்காது மற்றும் அதன் நிகழ்வுக்கான காரணத்தை அடையாளம் காண அனுமதிக்கிறது. இது சம்பந்தமாக, மிக முக்கியமானது நோயாளியின் வெளிப்புற பரிசோதனை, மற்றும் முடிந்தால், அவரது உறவினர்கள், வேலை செய்யும் இடத்தில் சக ஊழியர்களிடமிருந்து அனமனிசிஸ் சேகரிப்பு. சுவாசக் குழாயின் நிலை, சுவாச இயக்கங்களின் அதிர்வெண் மற்றும் இதய துடிப்பு, இரத்த அழுத்தத்தின் அளவு ஆகியவற்றை சரியாக மதிப்பிடுவது முக்கியம்.

ARF இன் நிலை மற்றும் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளின் அளவை மதிப்பிடுவதற்கு, இரத்த வாயுக்கள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன மற்றும் அமில-அடிப்படை நிலையின் அளவுருக்கள் மதிப்பீடு செய்யப்படுகின்றன.நோயின் அறிகுறிகள் சிறப்பியல்பு அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளன மற்றும் ஏற்கனவே மருத்துவ பரிசோதனையின் கட்டத்தில் அடிப்படை நோய்க்குறியைக் குறிக்கலாம்.

இழப்பீட்டுடன் ARF விஷயத்தில், சுவாச செயல்பாட்டை மதிப்பிடுவதற்கு ஸ்பைரோமெட்ரி செய்யப்படலாம். நோய்க்கான காரணங்களைத் தேட, மார்பு எக்ஸ்ரே, நோயறிதல் மூச்சுக்குழாய், எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபிக் பரிசோதனை, அத்துடன் பொது மற்றும் உயிர்வேதியியல் இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன.

ARF இன் சிக்கல்கள்

நோயாளியின் உயிருக்கு உடனடி அச்சுறுத்தலுக்கு கூடுதலாக, ARF பல உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளிலிருந்து கடுமையான சிக்கல்களின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்:

இத்தகைய கடுமையான சிக்கல்களை வளர்ப்பதற்கான சாத்தியக்கூறு மருத்துவர்கள் நோயாளியை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும் மற்றும் அவரது உடலில் உள்ள அனைத்து நோயியல் மாற்றங்களையும் சரிசெய்ய வேண்டும்.

கடுமையான சுவாச செயலிழப்பு என்பது இரத்தத்தில் ஆக்ஸிஜன் அழுத்தம் குறைவதோடு தொடர்புடைய ஒரு கடுமையான நிலை மற்றும் போதுமான சிகிச்சை இல்லாத நிலையில் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

முதலுதவி மற்றும் அவசரநிலை

கடுமையான சுவாச செயலிழப்புக்கான காரணம் அவசர நடவடிக்கைகளின் முன்னுரிமையை தீர்மானிக்கிறது.

பொது வழிமுறை எளிதானது:

1. காற்றுப்பாதை பாதுகாக்கப்பட்டு பராமரிக்கப்பட வேண்டும்.
2. நுரையீரலுக்கு நுரையீரல் காற்றோட்டம் மற்றும் இரத்த விநியோகத்தை மீட்டெடுக்கவும்.
3. ARF இன் போக்கையும் நோயாளியின் முன்கணிப்பையும் மோசமாக்கும் அனைத்து இரண்டாம் நிலை வளரும் நிலைகளையும் நீக்கவும்.

ஒரு நபர் மருத்துவம் அல்லாத பணியாளரால் கண்டறியப்பட்டால், உடனடியாக ஆம்புலன்ஸ் குழுவை அழைத்து முதலுதவி வழங்கத் தொடங்குவது அவசியம், இது சுவாசப்பாதையைப் பாதுகாப்பதிலும் பக்கவாட்டு மீட்பு நிலையில் நபரை வைப்பதிலும் அடங்கும்.

மருத்துவ மரணத்தின் அறிகுறிகள் (சுவாசம் மற்றும் நனவு இல்லாமை) கண்டறியப்பட்டால், எந்தவொரு நபரும் அடிப்படை இதய நுரையீரல் புத்துயிர் பெற வேண்டும்.முதலுதவி என்பது எந்தவொரு நோயாளிக்கும் ARF இன் நேர்மறையான முன்கணிப்பின் அடிப்படையாகும்.

அவசர சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக, நோயாளியின் வாய் பரிசோதிக்கப்படுகிறது, வெளிநாட்டு உடல்கள் இருந்தால் அங்கிருந்து அகற்றப்படும், மேல் சுவாசக் குழாயிலிருந்து சளி மற்றும் திரவம் உறிஞ்சப்பட்டு, நாக்கு விழாமல் தடுக்கப்படுகிறது. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், சுவாசத்தை உறுதி செய்வதற்காக, அவர்கள் ஒரு ட்ரக்கியோஸ்டமி, கோனிகோ- அல்லது டிராக்கியோடோமியை திணிப்பதை நாடுகிறார்கள், சில நேரங்களில் மூச்சுக்குழாய் உட்செலுத்துதல் செய்யப்படுகிறது.

ப்ளூரல் குழியில் (ஹைட்ரோ- அல்லது நியூமோதோராக்ஸ்) ஒரு காரணமான காரணி கண்டறியப்பட்டால், முறையே திரவம் அல்லது காற்று அகற்றப்படும். மூச்சுக்குழாய் மரத்தின் பிடிப்புடன், மூச்சுக்குழாயின் தசைச் சுவரைத் தளர்த்த உதவும் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நாசி வடிகுழாய்கள், முகமூடி, ஆக்ஸிஜன் கூடாரங்கள் அல்லது இயந்திர காற்றோட்டம் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் போதுமான ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சையை வழங்குவது மிகவும் முக்கியம்.

கடுமையான சுவாச தோல்வியின் தீவிர சிகிச்சையானது மேலே உள்ள அனைத்து முறைகளையும் உள்ளடக்கியது, அத்துடன் அறிகுறி சிகிச்சையின் இணைப்பு. கடுமையான வலியுடன், போதைப்பொருள் மற்றும் போதைப்பொருள் அல்லாத வலி நிவாரணி மருந்துகள் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன, இருதய அமைப்பின் வேலையில் குறைவு - அனலெப்டிக் மற்றும் கிளைகோசைட் மருந்துகள்.

வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளை எதிர்த்து, உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, முதலியன.

கடுமையான சுவாசக் கோளாறுக்கான சிகிச்சையானது தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், கடுமையான சிக்கல்களை உருவாக்கும் ஆபத்து, மரணம் வரை.

ஒரு நபருக்கு கடுமையான சுவாச செயலிழப்பு ஏற்பட்டால், உறுப்புகள் சரியாக செயல்பட போதுமான ஆக்ஸிஜனைப் பெற முடியாது. நுரையீரல் தன்னிச்சையாக இரத்தத்தில் இருந்து கார்பன் டை ஆக்சைடை அகற்ற முடியாவிட்டால் கடுமையான திசு ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறை உருவாகலாம். வெளிப்புற சுவாசத்தின் மீறலின் பின்னணியில் ஏற்படும் அவசரநிலைகளில் இதுவும் ஒன்றாகும். இந்த சிக்கலுக்கான முக்கிய காரணங்கள் சுவாசத்தை பாதிக்கும் பல்வேறு இயந்திர தடைகள், ஒவ்வாமை அல்லது அழற்சி வீக்கம், மூச்சுக்குழாய் மற்றும் குரல்வளையில் பிடிப்புகள். இந்த செயல்முறை சாதாரண சுவாசத்தில் தலையிடுவதால், ஒரு நபரின் ஆரோக்கியத்தையும் வாழ்க்கையையும் பாதுகாப்பதற்காக முதலுதவி விதிகளை அறிந்து கொள்வது அவசியம்.

கடுமையான சுவாச செயலிழப்பு என்றால் என்ன?

சுவாச செயலிழப்பு என்பது நுரையீரலில் வாயு பரிமாற்றம் பாதிக்கப்படும் ஒரு நிலை, இதன் விளைவாக குறைந்த இரத்த ஆக்ஸிஜன் அளவுகள் மற்றும் அதிக கார்பன் டை ஆக்சைடு அளவுகள் ஏற்படுகின்றன. சுவாச செயலிழப்பில் இரண்டு வகைகள் உள்ளன. முதல் வழக்கில், உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கு வழங்க நுரையீரலுக்குள் நுழையும் ஆக்ஸிஜன் போதுமானதாக இல்லை. இதயம், மூளை மற்றும் பிற உறுப்புகளுக்கு போதுமான அளவு ஆக்ஸிஜன் நிறைந்த இரத்தம் தேவைப்படுவதால் இது மேலும் சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும். இது ஹைபோக்ஸெமிக் சுவாச தோல்வி என்று அழைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் சுவாச செயலிழப்பு இரத்தத்தில் குறைந்த ஆக்ஸிஜன் அளவுகளால் ஏற்படுகிறது. மற்றொரு வகை ஹைபர்கேப்னிக் சுவாச செயலிழப்பு ஆகும், இது இரத்தத்தில் அதிக அளவு கார்பன் டை ஆக்சைடு காரணமாக ஏற்படுகிறது. இரண்டு வகைகளும் ஒரே நேரத்தில் இருக்கலாம்.

சுவாசத்தின் செயல்முறையைப் புரிந்து கொள்ள, வாயு பரிமாற்றம் எவ்வாறு நிகழ்கிறது என்பதை ஒருவர் அறிந்து கொள்ள வேண்டும். காற்று ஆரம்பத்தில் மூக்கு அல்லது வாய் வழியாக மூச்சுக்குழாய்க்குள் நுழைகிறது, பின்னர் மூச்சுக்குழாய், மூச்சுக்குழாய்கள் வழியாக செல்கிறது மற்றும் வாயு பரிமாற்றம் நிகழும் அல்வியோலி, காற்றுப் பைகளில் நுழைகிறது. நுண்குழாய்கள் அல்வியோலியின் சுவர்கள் வழியாக செல்கின்றன. இங்குதான் ஆக்ஸிஜன் ஆல்வியோலியின் சுவர்கள் வழியாக திறமையாக கடந்து இரத்தத்தில் நுழைகிறது, அதே நேரத்தில் கார்பன் டை ஆக்சைடை இரத்தத்திலிருந்து காற்றுப் பைகளுக்கு நகர்த்துகிறது. கடுமையான சுவாச செயலிழப்பு ஏற்பட்டால், ஆக்ஸிஜன் போதுமான அளவு உடலில் நுழையாது. அதன்படி, ஆரோக்கியத்தின் நிலை மோசமடைகிறது, உறுப்புகள் மற்றும் மூளை ஆக்ஸிஜனைப் பெறவில்லை, தாக்குதல் தொடங்கிய உடனேயே விளைவுகள் தோன்றும். சரியான நேரத்தில் நிறுத்தப்படாவிட்டால், அந்த நபர் இறந்துவிடுவார்.

சுவாச செயலிழப்பு அறிகுறிகள்

கடுமையான சுவாச செயலிழப்பு உடலில் பல்வேறு நோயியல் நிலைகளில் ஏற்படலாம்.. காற்றுப்பாதைகளை சமரசம் செய்யும் எந்தவொரு காயமும் இரத்த வாயுக்களை கணிசமாக பாதிக்கும். சுவாச செயலிழப்பு இரத்தத்தில் உள்ள கார்பன் டை ஆக்சைடு மற்றும் ஆக்ஸிஜனின் அளவைப் பொறுத்தது. கார்பன் டை ஆக்சைடு அளவுகள் உயர்ந்து, இரத்தத்தில் ஆக்ஸிஜன் அளவு குறைவாக இருந்தால், பின்வரும் அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்:

• விரல் நுனியில் சயனோசிஸ், மூக்கின் நுனி, உதடுகள்;
• அதிகரித்த கவலை;
• குழப்பம்;
• தூக்கம்;
• இதய துடிப்பு அதிகரிப்பு;
• சுவாசத்தின் தாளத்தில் மாற்றம்;
• எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் அல்லது அரித்மியா;
• மிகுந்த வியர்வை.

கடுமையான சுவாச செயலிழப்புக்கான காரணங்கள்

வாந்தியெடுத்தல், இரத்தப்போக்கு அல்லது சிறிய வெளிநாட்டு பொருட்களை உட்கொண்ட பிறகு சுவாசக் குழாயின் லுமேன் அடைப்பு என்பது சுவாச தோல்விக்கான பொதுவான காரணங்களில் ஒன்றாகும். கடுமையான சுவாச செயலிழப்பு வழக்குகள் மருத்துவத்தில் இருக்கலாம். எடுத்துக்காட்டாக, பல்மருத்துவத்தில், பயிற்சியாளர்கள் பெரும்பாலும் ஸ்டெனோடிக் அல்லது தடைகள் போன்ற பற்றாக்குறையின் வடிவங்களை எதிர்கொள்கின்றனர். ஸ்டெனோடிக் மூச்சுத்திணறல் என்பது ஒவ்வாமை எடிமாவின் விளைவாகும். சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் பல், துணி கடற்பாசிகள் அல்லது இம்ப்ரெஷன் பொருட்கள் போன்ற பல்வேறு பொருட்களின் சுவாசக் குழாயில் நுழைவதால் அடைப்பு மூச்சுத்திணறல் ஏற்படலாம். இதிலிருந்து, ஒரு நபர் மூச்சுத் திணறத் தொடங்குகிறார், மீண்டும், போதுமான அளவு ஆக்ஸிஜன் உடலில் நுழைவதில்லை.

கடுமையான மூச்சுத்திணறல் ஏற்பட்டால், நோயாளியின் சுவாசம் மேலும் நிறுத்தத்துடன் அடிக்கடி நிகழ்கிறது. நோயாளிக்கு வலிப்பு, டாக்ரிக்கார்டியா இருக்கலாம். மூச்சுத்திணறல் பின்னணியில், நோயாளியின் தோல் சாம்பல் நிறமாகிறது, துடிப்பு பலவீனமாக உள்ளது, நனவு தொந்தரவு. இது மருத்துவமனையில் நடந்தால், மருத்துவ ஊழியர்கள் உடனடியாகவும் துல்லியமாகவும் செயல்படுவது முக்கியம், இல்லையெனில், எஸ்பி குழுவின் வருகைக்கு முன்னர் நபர் உயிர் பிழைக்க முதலுதவி வழங்கப்பட வேண்டும். சிந்திக்க நேரமில்லை என்பதுதான் ஆபத்து. ஆக்ஸிஜனின் பற்றாக்குறை செல்களை அழிக்கத் தொடங்குகிறது. எந்த நேரத்திலும், மூளை அல்லது முக்கிய உறுப்புகளில் ஒன்று செயலிழக்கக்கூடும், மேலும் சுயநினைவு இழப்பு நிலைமையை மோசமாக்கும்.

கடுமையான சுவாச செயலிழப்புக்கு வேறு பல காரணங்கள் உள்ளன, அவை உங்களுக்குத் தெரிந்திருக்க வேண்டும். எந்தவொரு நபரின் ஆரோக்கியத்திற்கும் மிக முக்கியமான காரணி அவரது வாழ்க்கை முறை. மருத்துவ தலையீடு அரிதாக மூச்சுத் திணறல் மற்றும் ஆஸ்துமா தாக்குதல்களுக்கு வழிவகுக்கும் என்பதால். இந்த நிலையின் வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள் உங்கள் வழக்கமான வாழ்க்கை முறையில் துல்லியமாகத் தேடப்பட வேண்டும். கூடுதலாக, அறுவை சிகிச்சை தலையீடு காரணமாக ஒரு தாக்குதல் தொடங்கினால், மருத்துவர்கள் விரைவாக தங்களை நோக்குநிலைப்படுத்தி தேவையான உதவியை வழங்குவார்கள். மற்ற சூழ்நிலைகளைப் பொறுத்தவரை, மருத்துவக் கல்வி பெற்ற ஒருவர் அருகில் இருப்பார் என்று யாரும் உத்தரவாதம் அளிக்கவில்லை. எனவே, கடுமையான சுவாசக் கோளாறுக்கான சாத்தியமான காரணிகளைத் தவிர்க்க மருத்துவர்கள் அறிவுறுத்துகிறார்கள்.

முக்கிய காரணங்கள்:

• நாசோபார்னக்ஸ் அல்லது வாய்வழி குழியில் மருத்துவ தலையீடு;
• அதிர்ச்சி;
• மோசமான சுவாசக் கோளாறு நோய்க்குறி;
• இரசாயன உள்ளிழுத்தல்;
• மது துஷ்பிரயோகம்;
• பக்கவாதம்;
• தொற்று.

காற்றுப்பாதைகளை சமரசம் செய்யும் எந்த வகையான காயமும் இரத்தத்தில் உள்ள ஆக்ஸிஜனின் அளவை கணிசமாக பாதிக்கலாம். உங்கள் உடலை காயப்படுத்தாமல் இருக்க முயற்சி செய்யுங்கள். கடுமையான சுவாசக் கோளாறு நோய்க்குறி என்பது நுரையீரலில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறையின் பின்னணியில் ஏற்படும் ஒரு தீவிர நோயாகும், இது அல்வியோலியில் வாயுக்களின் பரவல் மீறல் மற்றும் இரத்தத்தில் குறைந்த ஆக்ஸிஜன் உள்ளடக்கம் ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. மேலும், தாக்குதல் "ரசாயன உள்ளிழுத்தல்" என்று அழைக்கப்படுவதற்கு வழிவகுக்கிறது - நச்சு இரசாயனங்கள், நீராவிகள் அல்லது புகை, கடுமையான சுவாச செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும்.

ஆல்கஹால் அல்லது போதைப்பொருள் துஷ்பிரயோகம் தாக்குதலுக்கான கடைசி காரணம் அல்ல. அவற்றின் அதிகப்படியான அளவு மூளையை சீர்குலைத்து, உள்ளிழுக்கும் அல்லது வெளியேற்றும் திறனை நிறுத்தலாம். ஒரு பக்கவாதம் உடலில் இடையூறுகளை ஏற்படுத்துகிறது, மூளை மற்றும் இதயம் மட்டுமல்ல, சுவாச அமைப்பும் பாதிக்கப்படுகிறது. சுவாசக் கோளாறு நோய்க்குறிக்கு தொற்று மிகவும் பொதுவான காரணமாகும்.

கடுமையான சுவாச செயலிழப்புக்கான முதலுதவி

சுவாச செயலிழப்பின் சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு நோக்கம் ஆக்ஸிஜனுடன் உடலை நிறைவு செய்வது மற்றும் உடலில் கார்பன் டை ஆக்சைடு அளவைக் குறைப்பதாகும். ஒரு தாக்குதலுக்கு சிகிச்சையளிப்பது அடிப்படை காரணங்களை அழிப்பதில் அடங்கும். ஒரு நபருக்கு கடுமையான சுவாசக் கோளாறு இருப்பதை நீங்கள் கவனித்தால், பின்வரும் நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும். முதலில், உடனடியாக அவசர மருத்துவ உதவியை நாடுங்கள் - ஆம்புலன்ஸ் அழைக்கவும். பின்னர், பாதிக்கப்பட்டவருக்கு முதலுதவி அளிக்க வேண்டும்.

சுழற்சி, சுவாசம் மற்றும் சுவாசத்தை சரிபார்க்கவும். ஒரு நாடித்துடிப்பைச் சரிபார்க்க, உங்கள் கழுத்தில் இரண்டு விரல்களை வைத்து சுவாசத்தை சரிபார்க்கவும், பாதிக்கப்பட்டவரின் மூக்கு மற்றும் உதடுகளுக்கு இடையில் உங்கள் கன்னத்தை சாய்த்து, சுவாசத்தை உணரவும். மார்பு அசைவுகளைக் கவனியுங்கள். 5-10 வினாடிகளுக்குள் தேவையான அனைத்து கையாளுதல்களையும் செய்யுங்கள். ஒரு நபர் சுவாசிப்பதை நிறுத்தினால், செயற்கை சுவாசம் கொடுக்கவும். உங்கள் வாயைத் திறந்து, உங்கள் மூக்கைக் கிள்ளவும், பாதிக்கப்பட்டவரின் வாயில் உங்கள் உதடுகளை அழுத்தவும். மூச்சை உள்ளே இழு. தேவைப்பட்டால், கையாளுதலை பல முறை செய்யவும். மருத்துவப் பணியாளர்கள் வரும் வரை வாயிலிருந்து வாய் புத்துயிர் பெறுவதைத் தொடரவும்.

எந்தவொரு நோயியலின் கடுமையான சுவாச செயலிழப்பு (ARF) இல், திசுக்களுக்கு ஆக்ஸிஜனின் போக்குவரத்து மற்றும் உடலில் இருந்து கார்பன் டை ஆக்சைடை அகற்றுவதில் மீறல் உள்ளது.

கடுமையான சுவாச செயலிழப்புக்கு பல வகைப்பாடுகள் உள்ளன.

ARF இன் நோயியல் வகைப்பாடு

வேறுபடுத்தி முதன்மையானது(ஆல்வியோலிக்கு ஆக்ஸிஜன் விநியோகத்தின் நோயியல்) மற்றும் இரண்டாம் நிலை(ஆல்வியோலியில் இருந்து திசுக்களுக்கு ஆக்ஸிஜனின் போக்குவரத்து குறைபாடு) கடுமையான சுவாச செயலிழப்பு.

முதன்மை ARF காரணங்கள்:

• சுவாசக் குழாயின் காப்புரிமை மீறல்;
• நுரையீரலின் சுவாச மேற்பரப்பில் குறைவு;
• சுவாசத்தின் மத்திய ஒழுங்குமுறை மீறல்;
• நரம்புத்தசை கருவியில் தூண்டுதல்களின் பரிமாற்றத்தின் மீறல்கள், சுவாச இயக்கவியலில் கோளாறுகளை ஏற்படுத்துகின்றன;
• பிற நோயியல்.

இரண்டாம் நிலை ARF இன் காரணங்கள்:

• ஹைபோசிர்குலேட்டரி கோளாறுகள்;
• மைக்ரோசர்குலேஷன் கோளாறுகள்;
• ஹைபோவோலெமிக் கோளாறுகள்;
• கார்டியோஜெனிக் நுரையீரல் வீக்கம்;
• நுரையீரல் தக்கையடைப்பு (TELA);
• பல்வேறு அதிர்ச்சிகளில் இரத்தத்தை நீக்குதல் (டெபாசிட் செய்தல்).

ARF இன் நோய்க்கிருமி வகைப்பாடு

வேறுபடுத்தி காற்றோட்டம் ODN மற்றும் நுரையீரல்(parenchymal) ODN.

ODN இன் காற்றோட்டம் வடிவத்தின் காரணங்கள்:

• எந்தவொரு நோயியலின் சுவாச மையத்திற்கும் சேதம்;
• நரம்புத்தசை கருவியில் தூண்டுதல்களின் பரிமாற்றத்தில் மீறல்கள்;
• மார்பு, நுரையீரல் பாதிப்பு;
• வயிற்று உறுப்புகளின் நோயியலில் சுவாசத்தின் இயல்பான இயக்கவியலில் மாற்றம்.

ARF இன் பாரன்கிமல் வடிவத்திற்கான காரணங்கள்:

• அடைப்பு, கட்டுப்பாடு, காற்றுப்பாதைகளின் சுருக்கம்;
• நுரையீரலில் வாயுக்கள் மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தின் பரவல் மீறல்கள்.

ARF இன் மருத்துவ வகைப்பாடு

மத்திய தோற்றத்தின் ODNசுவாச மையத்தில் ஒரு நச்சு விளைவு அல்லது அதன் இயந்திர சேதத்துடன் ஏற்படுகிறது.

காற்றுப்பாதை அடைப்புடன் ARFஎப்போது நிகழ்கிறது:

• லாரிங்கோஸ்பாஸ்ம்;
• மூச்சுக்குழாய் அழற்சி;
• ஆஸ்துமா நிலைமைகள்;
• மேல் சுவாசக் குழாயின் வெளிநாட்டு உடல்கள்;
• நீரில் மூழ்குதல்;
• TELA;
• நியூமோதோராக்ஸ்;
• அட்லெக்டாசிஸ்;
• பாரிய ப்ளூரிசி மற்றும் நிமோனியா;
• கழுத்தை நெரித்தல் மூச்சுத்திணறல்.

மேலே உள்ள காரணங்களின் கலவையாகும் கலப்பு தோற்றத்தின் ODN.

கிளினிக்கில், ARF இன் 3 நிலைகள் வேறுபடுகின்றன:

• ODN நிலை I.நோயாளி நனவானவர், அமைதியற்றவர் (மகிழ்ச்சி), காற்று பற்றாக்குறை பற்றி புகார் கூறுகிறார். தோல் வெளிர், ஈரமான, ஒரு சிறிய அக்ரோசியானோசிஸ் உள்ளது. சுவாச வீதம் 25..30/நிமி, இதயத் துடிப்பு - 100..110 துடிப்புகள்/நிமிடங்கள், சாதாரண வரம்புகளுக்குள் இரத்த அழுத்தம் (அல்லது சற்று அதிகரித்தது), pO 2 70 mm Hg ஆகக் குறைக்கப்பட்டது, pCO 2 - 35 mm Hg வரை கலை. , மூச்சுத் திணறலின் விளைவாக, ஹைபோகாப்னியா இயற்கையில் ஈடுசெய்யப்படுகிறது.
• ODN நிலை II.நோயாளியின் நனவு தொந்தரவு, சைக்கோமோட்டர் கிளர்ச்சி ஏற்படுகிறது. கடுமையான மூச்சுத் திணறல், நனவு இழப்பு, மாயத்தோற்றம் ஆகியவற்றின் புகார்கள். தோல் சயனோடிக், அதிக வியர்வை. சுவாச விகிதம் 30..40/நிமி, இதய துடிப்பு - 120..140 துடிப்புகள்/நிமிடங்கள், உயர் இரத்த அழுத்தம், pO 2 60 mm Hg ஆக குறைக்கப்பட்டது, pCO 2 - 50 mm Hg ஆக அதிகரித்துள்ளது.
• ODN நிலை III.உணர்வு இல்லை, மருத்துவ-டானிக் வலிப்பு, விரிந்த மாணவர்கள், ஒளிக்கு எதிர்வினை இல்லை, ஸ்பாட்டி சயனோசிஸ் உள்ளன. டச்சிப்னியா (சுவாச விகிதம் 40 அல்லது அதற்கு மேற்பட்டது) இருந்து பிராடிப்னியா (RR = 8..10) க்கு விரைவான மாற்றம் உள்ளது. இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது, இதய துடிப்பு 140 துடிக்கிறது / நிமிடம் அல்லது அதற்கு மேல், ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் சாத்தியம், pO 2 50 mm Hg ஆக குறைக்கப்படுகிறது, pCO 2 - 80..90 mm Hg ஆக அதிகரிக்கிறது. இன்னமும் அதிகமாக.

கவனம்! தளம் வழங்கிய தகவல் இணையதளம்குறிப்பு இயல்புடையது. மருத்துவரின் பரிந்துரை இல்லாமல் ஏதேனும் மருந்துகள் அல்லது நடைமுறைகளை எடுத்துக் கொண்டால் ஏற்படக்கூடிய எதிர்மறையான விளைவுகளுக்கு தள நிர்வாகம் பொறுப்பல்ல!

கடுமையான சுவாச செயலிழப்புஉடலின் இயல்பான செயல்பாட்டை பராமரிக்க தேவையான ஆக்ஸிஜனை வழங்குவதற்கும், கார்பன் டை ஆக்சைடை அகற்றுவதற்கும் சுவாச மண்டலத்தின் இயலாமை ஆகும்.

கடுமையான சுவாச செயலிழப்பு (ARF) விரைவான முன்னேற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, சில மணிநேரங்கள் மற்றும் சில நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, நோயாளி இறக்கக்கூடும்.

காரணங்கள்

• சுவாசக் குழாயின் கோளாறுகள்: நாக்கு திரும்பப் பெறுதல், குரல்வளை அல்லது மூச்சுக்குழாயின் வெளிநாட்டு உடல் அடைப்பு, குரல்வளை வீக்கம், கடுமையான குரல்வளை, ஹீமாடோமா அல்லது கட்டி, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, நாள்பட்ட தடுப்பு நுரையீரல் நோய் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா.

• காயங்கள் மற்றும் நோய்கள்: மார்பு மற்றும் அடிவயிற்றின் காயங்கள்; சுவாசக் கோளாறு நோய்க்குறி அல்லது "அதிர்ச்சி நுரையீரல்"; நிமோனியா, நிமோஸ்கிளிரோசிஸ், எம்பிஸிமா, அட்லெக்டாசிஸ்; நுரையீரல் தமனியின் கிளைகளின் த்ரோம்போம்போலிசம்; கொழுப்பு தக்கையடைப்பு, அம்னோடிக் திரவ எம்போலிசம்; செப்சிஸ் மற்றும் அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி; எந்த தோற்றத்தின் வலிப்பு நோய்க்குறி; மயஸ்தீனியா கிராவிஸ்; குய்லின்-பார்ரே நோய்க்குறி, எரித்ரோசைட் ஹீமோலிசிஸ், இரத்த இழப்பு.

• எக்ஸோ- மற்றும் எண்டோஜெனஸ் போதைகள் (ஓபியேட்ஸ், பார்பிட்யூரேட்டுகள், CO, சயனைடுகள், மெத்தெமோகுளோபின் உருவாக்கும் பொருட்கள்).

• மூளை மற்றும் முள்ளந்தண்டு வடத்தின் காயங்கள் மற்றும் நோய்கள்.

பரிசோதனை

ARF இன் தீவிரத்தன்மைக்கு ஏற்ப மூன்று நிலைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

• 1 வது நிலை. நோயாளிகள் உற்சாகமாக, பதட்டமாக இருக்கிறார்கள், அடிக்கடி தலைவலி, தூக்கமின்மை புகார். 1 நிமிடத்தில் 25-30 வரை NPV. தோல் குளிர், வெளிர், ஈரமான, சளி சவ்வுகளின் சயனோசிஸ், ஆணி படுக்கைகள். தமனி சார்ந்த அழுத்தம், குறிப்பாக டயஸ்டாலிக், அதிகரித்தது, டாக்ரிக்கார்டியா குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. SpO2< 90%.

• 2 வது நிலை. உணர்வு குழப்பம், மோட்டார் தூண்டுதல், சுவாச விகிதம் 1 நிமிடத்தில் 35-40 வரை. தோலின் கடுமையான சயனோசிஸ், துணை தசைகள் சுவாசத்தில் பங்கேற்கின்றன. தொடர்ச்சியான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் (நுரையீரல் தக்கையடைப்பு நிகழ்வுகளைத் தவிர), டாக்ரிக்கார்டியா. தன்னிச்சையாக சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் மலம் கழித்தல். ஹைபோக்ஸியாவின் விரைவான அதிகரிப்புடன், வலிப்பு ஏற்படலாம். O2 செறிவூட்டலில் மேலும் குறைவு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

• 3 வது நிலை. ஹைபோக்செமிக் கோமா. உணர்வு இல்லை. சுவாசம் அரிதானதாகவும் மேலோட்டமாகவும் இருக்கலாம். வலிப்புத்தாக்கங்கள். மாணவர்கள் விரிந்துள்ளனர். தோல் சயனோடிக் ஆகும். தமனி சார்ந்த அழுத்தம் விமர்சன ரீதியாக குறைக்கப்படுகிறது, அரித்மியாக்கள் காணப்படுகின்றன, பெரும்பாலும் டாக்ரிக்கார்டியா பிராடி கார்டியாவால் மாற்றப்படுகிறது.