ரபேபிரசோலை நீண்ட நேரம் எடுக்க முடியுமா? Rabeprazole - மாத்திரைகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள், கலவை, அறிகுறிகள், பக்க விளைவுகள், ஒப்புமைகள் மற்றும் விலை

ஒரு மருந்து:

சர்வதேச பெயர்: Rabeprazole
மருந்தளவு வடிவம்: குடல் பூசப்பட்ட மாத்திரைகள்

மருந்தியல் விளைவு:
புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர்களின் (H + / K + -ATPase) குழுவிலிருந்து ஒரு அல்சர் முகவர், வயிற்றின் பாரிட்டல் செல்களில் செயலில் உள்ள சல்போனமைடு வழித்தோன்றல்களுக்கு வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது, இது H + / K + -ATPase இன் சல்பைட்ரைல் குழுக்களை செயலிழக்கச் செய்கிறது. எச்.சி.எல் சுரப்பின் இறுதி கட்டத்தைத் தடுக்கிறது, தூண்டுதலின் தன்மையைப் பொருட்படுத்தாமல், அடித்தள மற்றும் தூண்டப்பட்ட சுரப்பு உள்ளடக்கத்தை குறைக்கிறது. இது அதிக லிபோபிலிசிட்டியைக் கொண்டுள்ளது, வயிற்றின் பாரிட்டல் செல்களில் எளிதில் ஊடுருவி அவற்றில் கவனம் செலுத்துகிறது, சைட்டோபுரோடெக்டிவ் விளைவை வழங்குகிறது மற்றும் பைகார்பனேட்டின் சுரப்பை அதிகரிக்கிறது. 20 மி.கி வாய்வழி நிர்வாகம் பிறகு antisecretory விளைவு 1 மணி நேரத்திற்குள் ஏற்படுகிறது மற்றும் 2-4 மணி நேரம் கழித்து அதிகபட்ச அடையும்; முதல் டோஸ் எடுத்து 23 மணி நேரம் கழித்து அடிப்படை மற்றும் உணவு-தூண்டப்பட்ட அமில சுரப்பு தடுப்பு, முறையே 62 மற்றும் 82% ஆகும், நடவடிக்கை காலம் 48 மணி நேரம் ஆகும். உட்கொண்ட பிறகு, சுரப்பு செயல்பாடு 2-3 நாட்களுக்குள் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும். சிகிச்சையின் முதல் 2-8 வாரங்களில், இரத்த சீரம் உள்ள காஸ்ட்ரின் செறிவு அதிகரிக்கிறது மற்றும் திரும்பப் பெற்ற 1-2 வாரங்களுக்குள் அடிப்படை நிலைக்குத் திரும்புகிறது. மத்திய நரம்பு மண்டலம், இருதய மற்றும் சுவாச அமைப்புகளை பாதிக்காது.

மருந்தியக்கவியல்:
உறிஞ்சுதல் அதிகமாக உள்ளது, TCmax 3.5 மணிநேரம் ஆகும். Cmax மற்றும் AUC ஆகியவை 10 முதல் 40 mg வரை டோஸ் வரம்பில் நேரியல் ஆகும். சைட்டோக்ரோம் ஐசோஎன்சைம்கள் CYP2C9 மற்றும் CYP3A ஆகியவற்றின் பங்கேற்புடன் கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது. உயிர் கிடைக்கும் தன்மை - 52%, மீண்டும் மீண்டும் நிர்வாகத்துடன் அதிகரிக்காது. T1 / 2 - 0.7-1.5 h, அனுமதி - 283 ± 98 மிலி / நிமிடம். கல்லீரல் பற்றாக்குறை உள்ள நோயாளிகளில், AUC 2 மடங்கு அதிகரிக்கிறது, T1/2 - 2-3 மடங்கு அதிகரிக்கிறது. வயதான நோயாளிகளில், AUC 2 மடங்கு அதிகரிக்கிறது, Cmax - 60%. பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் தொடர்பு - 97%. சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது - 90% 2 வளர்சிதை மாற்றங்களின் வடிவத்தில்: மெர்காப்டுரிக் அமிலம் (எம் 5) மற்றும் கார்பாக்சிலிக் அமிலம் (எம் 6); குடல் வழியாக - 10%.

அறிகுறிகள்:
வயிறு மற்றும் டூடெனினத்தின் வயிற்றுப் புண் (சிகிச்சை), இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் நோய், சோலிங்கர்-எலிசன் நோய்க்குறி, இரைப்பைக் குழாயின் அழுத்த புண்கள். சிக்கலான சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக: இரைப்பை மற்றும் டூடெனனல் புண்கள் அல்லது நாள்பட்ட இரைப்பை அழற்சி நோயாளிகளுக்கு ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி ஒழிப்பு; ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரியுடன் தொடர்புடைய வயிற்றுப் புண் மீண்டும் வருவதற்கான சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு.

முரண்பாடுகள்:
அதிக உணர்திறன், கர்ப்பம், பாலூட்டுதல். எச்சரிக்கையுடன். குழந்தை பருவம், கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு.

மருந்தளவு முறை:
உள்ளே, ஒரு நாளைக்கு 20 மி.கி 1 முறை, காலையில். இரைப்பை புண் மற்றும் டூடெனனல் புண் சிகிச்சையின் போக்கை - 4-6 வாரங்கள், தேவைப்பட்டால் - 12 வாரங்கள் வரை; ரிஃப்ளக்ஸ் உணவுக்குழாய் அழற்சியுடன் - 4-8 வாரங்கள். மாத்திரைகள் மெல்லாமல் அல்லது நசுக்காமல் முழுவதுமாக விழுங்கப்படுகின்றன.

பக்க விளைவுகள்:
குமட்டல், மலச்சிக்கல் அல்லது வயிற்றுப்போக்கு, வயிற்று வலி, வாய்வு, தலைவலி, தலைச்சுற்றல், தூக்கம், பலவீனம், தோல் வெடிப்பு, "கல்லீரல்" டிரான்ஸ்மினேஸ்களின் அதிகரித்த செயல்பாடு, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, லுகோபீனியா; தொண்டை அழற்சி, ரைனிடிஸ், ஆஸ்தீனியா, முதுகுவலி, காய்ச்சல் போன்ற நோய்க்குறி, மயால்ஜியா, வாய்வழி சளியின் வறட்சி, கன்று தசைப்பிடிப்பு, மூட்டுவலி, காய்ச்சல். அரிதாக - பசியின்மை, எடை அதிகரிப்பு, மனச்சோர்வு, பார்வை அல்லது சுவை குறைபாடு, ஸ்டோமாடிடிஸ், அதிகரித்த வியர்வை.

சிறப்பு வழிமுறைகள்:
சிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும், வீரியம் மிக்க நியோபிளாஸை விலக்க எண்டோஸ்கோபிக் கட்டுப்பாடு தேவைப்படுகிறது, ஏனெனில். சிகிச்சையானது அறிகுறிகளை மறைத்து சரியான நோயறிதலை தாமதப்படுத்தும். மருந்து தைராய்டு செயல்பாடு, கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றம், பாராதைராய்டு ஹார்மோன், கார்டிசோல், ஈஸ்ட்ரோஜன், டெஸ்டோஸ்டிரோன், ப்ரோலாக்டின், கோலிசிஸ்டோகினின், செக்ரெடின், குளுகோகன், FSH, LH, ரெனின், ஆல்டோஸ்டிரோன் மற்றும் வளர்ச்சி ஹார்மோன் ஆகியவற்றின் இரத்த அளவுகளை பாதிக்காது.

தொடர்பு:
மைக்ரோசோமல் ஆக்சிஜனேற்றம் (டயஸெபம், ஃபெனிடோயின், மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்டுகள்) மூலம் கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்றமடைந்த சில மருந்துகளின் வெளியேற்றத்தை மெதுவாக்குகிறது. கெட்டோகனசோலின் செறிவை 33%, டிகோக்சின் - 22% குறைக்கிறது.

ஒரு மருந்து ரபேப்ரஸோல்- ஒரு ஆன்டிஅல்சர் மருந்து, இது ஒரு புரோட்ரக் ஆகும் - பேரியட்டல் செல்களின் அமில சூழலில் இது செயலில் உள்ள சல்பெனாமைடு வடிவமாக மாறும், இது H + -K + -ATPase (புரோட்டான் பம்ப்) சிஸ்டைனுடன் தொடர்பு கொள்கிறது. வயிற்றின் பாரிட்டல் செல்களின் H + -K + -ATPase (ஓரளவு மீளக்கூடியது) தடுக்கிறது மற்றும் டோஸ் சார்ந்து ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் அடித்தள மற்றும் தூண்டப்பட்ட சுரப்பைத் தடுக்கிறது. 20 மி.கி வாய்வழி டோஸுக்குப் பிறகு 1 மணி நேரத்திற்குள் ஆன்டிசெக்ரெட்டரி விளைவு தோன்றும். வயிற்று சூழலின் pH இன் அதிகபட்ச குறைவு முதல் டோஸுக்கு 2-4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு பதிவு செய்யப்படுகிறது. முதல் நாளில், இது சராசரி தினசரி அமிலத்தன்மையை 61% குறைக்கிறது (இது சிகிச்சையின் 8 வது நாளில் அடையப்பட்ட சுரப்பில் 88% குறைவு). 24 மணிநேரத்தில் சராசரி pH 3.4; மற்றும் pH 3 - 55.8% க்கும் அதிகமாக இருக்கும் நேரம். H + -K + -ATPase உடன் வளாகத்தின் பகுதியளவு விலகல், மீளமுடியாத புரோட்டான் பம்ப் தடுப்பான்களைக் காட்டிலும் குறுகிய கால நடவடிக்கையை ஏற்படுத்துகிறது. அடித்தள மற்றும் தூண்டப்பட்ட சுரப்பைத் தடுக்கும் காலம் 48 மணிநேரத்தை அடைகிறது, 3 நாட்களுக்குப் பிறகு ஒரு நிலையான ஆண்டிசெக்ரெட்டரி விளைவு உருவாகிறது. ரத்துசெய்தல் ஒரு மீள் எழுச்சி நிகழ்வுடன் இல்லை, புதிய நொதி மூலக்கூறுகள் ஒருங்கிணைக்கப்படுவதால் சுரப்பு செயல்பாட்டின் மறுசீரமைப்பு 2-3 நாட்களுக்குள் நிகழ்கிறது.

இது ஹெலிகோபாக்டர் எதிர்ப்பு செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது: IPC 4-16 μg / ml. பல நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் ஆண்டிஹெலிகோபாக்டர் செயல்பாட்டின் வெளிப்பாட்டை துரிதப்படுத்துகிறது. டிரிபிள் ஒழிப்பு சிகிச்சையை நடத்தும் போது (ரபேபிரசோல் 20 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 2 முறை கிளாரித்ரோமைசின் மற்றும் அமோக்ஸிசிலின் இணைந்து), ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரியின் 90% ஒழிப்பு 4 நாட்களுக்குள் அடையப்படுகிறது. 7 நாள் சிகிச்சையின் முடிவில் ஹெலிகோபாக்டர் ஒழிப்பு முறையே, 100, 95, 90 மற்றும் 63% இல், கிளாரித்ரோமைசின் + மெட்ரோனிடசோல், கிளாரித்ரோமைசின் + அமோக்ஸிசிலின், அமோக்ஸிசிலின் + மெட்ரோனிடசோல் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து ரபேபிரசோலின் சிகிச்சையில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. சிகிச்சையின் முதல் நாளிலிருந்து (10-20 மி.கி.) அரிப்பு அல்லது அல்சரேட்டிவ் இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் நோயுடன், பகல் மற்றும் இரவில் நெஞ்செரிச்சல் குறைகிறது. 84% நோயாளிகளுக்கு அரிப்பு ரிஃப்ளக்ஸ் உணவுக்குழாய் அழற்சியின் 8 வார சிகிச்சையில் பயனுள்ளதாக இருக்கும். சோலிங்கர்-எலிசன் சிண்ட்ரோம் உட்பட நோயியல் ஹைப்பர்செக்ரெட்டரி நிலைகளில் செயல்திறன் காட்டப்பட்டுள்ளது. நீண்ட கால நிர்வாகத்தின் முதல் 2-8 வாரங்களில், இரத்த சீரம் உள்ள காஸ்ட்ரின் செறிவு தற்காலிகமாக அதிகரிக்கிறது (ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனையில் ECL செல்கள் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு இல்லை, குடல் மெட்டாபிளாசியாவின் அதிர்வெண், H இன் காலனித்துவம்.

வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​உறிஞ்சுதல் சிறுகுடலில் தொடங்குகிறது (மாத்திரையில் அமில-எதிர்ப்பு குடல் பூச்சு இருப்பதால்) விரைவாகவும் முழுமையாகவும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. முழுமையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மை - 52% (கல்லீரல் வழியாக "முதல் பாஸ்" இன் உச்சரிக்கப்படும் விளைவு). உணவு மற்றும் நிர்வாகத்தின் நேரம் உயிர் கிடைக்கும் தன்மையை மாற்றாது. Cmax 20 mg அளவை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு 2-5 மணி நேரத்திற்குள் (சராசரியாக 3.5 மணிநேரம்) அடையப்படுகிறது. 10 முதல் 40 மி.கி வரையிலான அளவின் மீது Cmax மற்றும் AUC ஆகியவற்றின் நேரியல் சார்பு உள்ளது. T1/2 என்பது 0.7–1.5 மணி; மொத்த Cl - 283 ml/min. ஹெபடோசெல்லுலர் பற்றாக்குறையின் பின்னணியில், கல்லீரல் வழியாக "முதல் பத்தியின்" விளைவு உச்சரிக்கப்படவில்லை, AUC 2 மடங்கு அதிகரிக்கிறது (ஒரு டோஸுக்குப் பிறகு) மற்றும் 1.5 மடங்கு (7 நாட்கள் சிகிச்சைக்குப் பிறகு), T1/2 12.3 மணிநேரத்தை அடைகிறது. சைட்டோக்ரோம் P450 அமைப்பின் (CYP2C19 மற்றும் CYP3A) ஐசோஎன்சைம்களின் பங்கேற்புடன் கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது. தாமதமான உயிர் உருமாற்றம் ஏற்பட்டால், 20 mg / day என்ற அளவில் 7 நாட்களுக்குப் பிறகு, T1/2 1-2 மணிநேரத்தை அடைகிறது (சராசரியாக 1.6 மணிநேரம்), Cmax 40% அதிகரிக்கிறது. இது முக்கியமாக சிறுநீரில் வளர்சிதை மாற்றங்களாக (மெர்காப்டுரிக் மற்றும் கார்பாக்சிலிக் அமிலங்களின் இணைப்புகள்) வெளியேற்றப்படுகிறது. வயதான காலத்தில், நீக்குதல் குறைகிறது, Cmax 60% அதிகரிக்கிறது, AUC - 2 மடங்கு. டயாலிசிஸ் நோயாளிகளுக்கு டெர்மினல் சிறுநீரக செயலிழப்பின் கட்டத்தில் கூட, பார்மகோகினெடிக் அளவுருக்கள் சற்று மாறுகின்றன - Cmax மற்றும் AUC 35% குறைகிறது, ஹீமோடையாலிசிஸின் போது T1/2 0.95 மணி நேரம், பிறகு - 3.6 மணி நேரம்.

பார்மகோகினெடிக்ஸ்.

உட்கொண்ட பிறகு, உறிஞ்சுதல் சிறுகுடலில் தொடங்குகிறது (மாத்திரையில் அமில-எதிர்ப்பு குடல் பூச்சு இருப்பதால்) விரைவாகவும் முழுமையாகவும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. கல்லீரல் வழியாக "முதல் பாஸ்" உச்சரிக்கப்படும் விளைவு காரணமாக உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 52% ஆகும்; ஒரே நேரத்தில் உணவு உட்கொள்வது உயிர் கிடைக்கும் தன்மையை பாதிக்காது. பிளாஸ்மா புரத பிணைப்பு 95% ஆகும். 10-40 மி.கி அளவு வரம்பில், ரபேபிரசோலின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை மற்றும் அதிகபட்ச செறிவு ஆகியவை அளவைப் பொறுத்து நேரியல் சார்ந்தது. 20 mg rabeprazole எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, அதிகபட்ச பிளாஸ்மா செறிவு சராசரியாக 3.5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடையும். சைட்டோக்ரோம் P450 அமைப்பின் (CYP2C19 மற்றும் CYP3A) ஐசோஎன்சைம்களின் பங்கேற்புடன் இது கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது, செயலற்ற வளர்சிதை மாற்றங்கள் மற்றும் டெமெதில்தியோதெர் உருவாக்கம், இது பலவீனமான ஆன்டிசெக்ரட்டரி செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது. அரை ஆயுள் 0.7-1.5 மணி நேரம், மொத்த அனுமதி 283 மிலி / நிமிடம். இது முக்கியமாக சிறுநீரகங்களால் வளர்சிதை மாற்றங்களின் வடிவத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது - மெர்காப்டுரிக் மற்றும் கார்பாக்சிலிக் அமிலங்களின் இணைப்புகள்.

கல்லீரல் நோய்களில், ரபேபிரசோலின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 2 மடங்கு அதிகரிக்கிறது (ஒரு டோஸுக்குப் பிறகு) மற்றும் 1.5 மடங்கு (7 நாட்கள் சிகிச்சைக்குப் பிறகு), அரை ஆயுள் 12.3 மணிநேரமாக அதிகரிக்கிறது.

தாமதமான உயிர் உருமாற்றம் ஏற்பட்டால், 20 மி.கி தினசரி டோஸ் எடுத்து 7 நாட்களுக்குப் பிறகு, அதிகபட்ச செறிவு 40% அதிகரிக்கிறது, அரை ஆயுள் சராசரியாக, 1.6 மணிநேரம் ஆகும்.

டயாலிசிஸ் நோயாளிகளுக்கு முனைய சிறுநீரக செயலிழப்பு கட்டத்தில், பார்மகோகினெடிக் அளவுருக்கள் சற்று மாறுகின்றன: அதிகபட்ச செறிவு மற்றும் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 35% குறைகிறது, ஹீமோடையாலிசிஸின் போது அரை ஆயுள் 0.95 மணி நேரம், 3.6 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு.

வயதான நோயாளிகளில், இரத்தத்தில் அதிகபட்ச செறிவு 60% அதிகரிக்கிறது, உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 2 மடங்கு அதிகரிக்கிறது, நீக்குதல் குறைகிறது.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

மருந்தின் பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள் ரபேப்ரஸோல்அவை:

• டியோடெனத்தின் செயலில் வயிற்றுப் புண்;
• செயலில் தீங்கற்ற இரைப்பை புண்; அரிப்பு அல்லது அல்சரேட்டிவ் இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் நோய் (GERD);
• இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் நோய்க்கான நீண்ட கால சிகிச்சை (GERD க்கான பராமரிப்பு சிகிச்சை);
• மிதமான மற்றும் மிகக் கடுமையான இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் நோய்க்கான அறிகுறி சிகிச்சை (GERD இன் அறிகுறி சிகிச்சை);
• சோலிங்கர்-எலிசன் நோய்க்குறி;
• வயிறு மற்றும் சிறுகுடல் புண்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி (எச். பைலோரி) அழிப்பதற்கான பொருத்தமான பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சை முறைகளுடன் இணைந்து.

பயன்பாட்டு முறை

பெரியவர்கள் மற்றும் வயதான நோயாளிகள்.

ஆக்டிவ் பெப்டிக் டூடெனனல் அல்சர் மற்றும் செயலில் உள்ள தீங்கற்ற இரைப்பை புண்: இந்த நிலைமைகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட டோஸ் தினமும் காலையில் ஒரு முறை 20 மி.கி.

செயலில் உள்ள வயிற்றுப் புண் உள்ள பெரும்பாலான நோயாளிகளில், புண் குணமடைய 4 வாரங்கள் வரை ஆகும். இருப்பினும், சில நோயாளிகள் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும் Rabeprazole-உடல்நலம்மேலும் 4 வாரங்களுக்கு. சுறுசுறுப்பான தீங்கற்ற இரைப்பை புண்கள் உள்ள பெரும்பாலான நோயாளிகள் 6 வாரங்களுக்குள் குணமடைகிறார்கள், ஆனால் சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்காத சில நோயாளிகள் தங்கள் புண்களைக் குணப்படுத்த 6 வாரங்களுக்கு Rabeprazole-Health ஐ எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

அரிப்பு அல்லது அல்சரேட்டிவ் இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் நோய்: இந்த நோய்களுக்கான பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவு 4-8 வாரங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 20 மி.கி.

இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் நோய்க்கான நீண்ட கால சிகிச்சை (GERD க்கான பராமரிப்பு சிகிச்சை):

நீண்ட கால பயன்பாட்டிற்கு, ரபேபிரசோல்-ஹெல்த் 10 மி.கி அல்லது 20 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 1 முறை பராமரிப்பு டோஸ்கள் பயன்படுத்தப்படலாம் (டோஸ்-சிகிச்சையின் செயல்திறனைப் பொறுத்தது).

GERD இன் அறிகுறி சிகிச்சை: உணவுக்குழாய் அழற்சி இல்லாத நோயாளிகளுக்கு, ரபேப்ரஸோல்-ஹெல்த் ஒரு நாளைக்கு 10 மில்லி என்ற அளவில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் 4 வாரங்களுக்குப் பிறகு அறிகுறிகள் மறைந்துவிடவில்லை என்றால், நோயாளியின் கூடுதல் பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். அறிகுறிகள் தீர்ந்ததும், தேவைக்கேற்ப தினசரி 10 மி.கி என்ற தேவைக்கேற்ப விதிமுறைகளைப் பயன்படுத்தி அடுத்தடுத்த அறிகுறி கட்டுப்பாட்டை அடையலாம்.

சோலிங்கர்-எலிசன் நோய்க்குறி: டோஸ் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 60 மி.கி. ஒரு நாளைக்கு 100 மிகி வரை ஒரு டோஸ் பயன்படுத்தப்படலாம். தேவைப்பட்டால், டோஸ் அதிகரிக்கிறது மற்றும் மருந்து ஒரு நாளைக்கு 120 மி.கி வரை ஒரு டோஸ் அல்லது 60 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 2 முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருத்துவ ரீதியாக தேவைப்படும் போது சிகிச்சை தொடர்கிறது. சிகிச்சையின் போக்கின் காலம் மற்றும் மருந்தளவு விதிமுறை தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

எச்.பைலோரி ஒழிப்பு: எச்.பைலோரி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், ஆண்டிபயாடிக்குகளுடன் ரபேப்ரஸோல்-ஹெல்த் சரியான கலவையைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

Rabeprazole-Health 20 mg 2 முறை ஒரு நாள் + கிளாரித்ரோமைசின் 500 mg 2 முறை ஒரு நாள் மற்றும் அமோக்ஸிசிலின் 1 கிராம் 2 முறை ஒரு நாள்.

ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை மட்டுமே எடுத்துக்கொள்ள வேண்டிய அறிகுறிகளுக்கு, Rabeprazole-Health மாத்திரைகளை காலையில் உணவுக்கு முன் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். காலை அல்லது உணவு ரபேப்ராசோல் சோடியத்தில் விளைவைக் காட்டவில்லை என்றாலும், இந்த முறை சிகிச்சைக்கு மிகவும் சாதகமானது. மாத்திரைகளை மெல்லவோ அல்லது நசுக்கவோ கூடாது, ஆனால் முழுவதுமாக விழுங்க வேண்டும்.

சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாடு குறைபாடு. பலவீனமான சிறுநீரக அல்லது கல்லீரல் செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு டோஸ் சரிசெய்தல் தேவையில்லை. Rabeprazole-உடல்நலம். கடுமையான பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் பயன்பாடு "பயன்பாட்டின் தனித்தன்மைகள்" பிரிவில் இன்னும் விரிவாக விவாதிக்கப்படுகிறது.

பக்க விளைவுகள்

மருத்துவ பரிசோதனைகளில் Rabeprazole-உடல்நலம்நோயாளிகளால் நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. கவனிக்கப்பட்ட பக்க விளைவுகள் பெரும்பாலும் சிறியவை, மிதமானவை மற்றும் விரைவாக கடந்து சென்றன. மிகவும் பொதுவான எதிர்மறை வெளிப்பாடுகள் தலைவலி, வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் குமட்டல். அடிக்கடி காணப்பட்ட பாதகமான எதிர்வினைகள் உறுப்பு அமைப்பு மற்றும் அதிர்வெண் மூலம் கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ளன.

மருத்துவ ஆய்வுகளின் போது பின்வரும் பாதகமான எதிர்வினைகள் காணப்பட்டன. இருப்பினும், மருத்துவ ஆய்வுகளின் போது காணப்பட்ட இந்த பாதகமான எதிர்விளைவுகளில், தலைவலி, வயிற்றுப்போக்கு, வயிற்று வலி, மூச்சுத்திணறல், வாய்வு, சொறி மற்றும் வறண்ட வாய் ஆகியவை Rabeprazole-Health மருந்தின் பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடையவை.

தொற்று மற்றும் படையெடுப்பு. பெரும்பாலும் - தொற்று.

இரத்தம் மற்றும் நிணநீர் அமைப்பு. அரிதாக - நியூட்ரோபீனியா, லுகோபீனியா, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, லுகோசைடோசிஸ்.

நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்திலிருந்து. அரிதாக - ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி எதிர்வினைகள் (முகத்தின் வீக்கம், தமனி ஹைபோடென்ஷன் மற்றும் மூச்சுத் திணறல் உட்பட; எரித்மா, புல்லஸ் எதிர்வினைகள் மற்றும் கடுமையான அமைப்பு ரீதியான ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், பொதுவாக சிகிச்சையை நிறுத்திய பின் மறைந்துவிடும்).

வளர்சிதை மாற்றத்தின் பக்கத்திலிருந்து. அரிதாக - பசியின்மை. தெரியவில்லை - ஹைபோநெட்ரீமியா.

மனநல கோளாறுகள். பெரும்பாலும் தூக்கமின்மை. எப்போதாவது - பதட்டம். அரிதாக - மனச்சோர்வு. தெரியாதது - குழப்பம்.

நரம்பு மண்டலத்தின் பக்கத்திலிருந்து. அடிக்கடி - தலைவலி, தலைச்சுற்றல். எப்போதாவது - தூக்கம்.

பார்வை உறுப்பு பக்கத்திலிருந்து. அரிதாக - காட்சி தொந்தரவுகள்.

வாஸ்குலர் கோளாறுகள். தெரியவில்லை - புற எடிமா.

சுவாச அமைப்பிலிருந்து. பெரும்பாலும் - இருமல், தொண்டை அழற்சி, ரைனிடிஸ். எப்போதாவது - மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, சைனசிடிஸ்.

செரிமான மண்டலத்தில் இருந்து. அடிக்கடி - வயிற்றுப்போக்கு, வாந்தி, குமட்டல், வயிற்று வலி, மலச்சிக்கல், வாய்வு. எப்போதாவது - டிஸ்ஸ்பெசியா, வறண்ட வாய், ஏப்பம். அரிதாக - இரைப்பை அழற்சி, ஸ்டோமாடிடிஸ், சுவை உணர்வு மீறல்.

கல்லீரல் மற்றும் பித்தநீர் பாதையின் கோளாறுகள். அரிதாக - ஹெபடைடிஸ், மஞ்சள் காமாலை, கல்லீரல் என்செபலோபதி (ஒற்றை நிகழ்வுகளில், கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி நோயாளிகளுக்கு கல்லீரல் என்செபலோபதி காணப்பட்டது).

தோல் மற்றும் தோலடி திசுக்களில் இருந்து. அரிதாக - சொறி, எரித்மா (புல்லஸ் எதிர்வினைகள் மற்றும் கடுமையான முறையான ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், இது பொதுவாக சிகிச்சையை நிறுத்திய பிறகு மறைந்துவிடும்). அரிதாக - அரிப்பு, வியர்வை, புல்லஸ் எதிர்வினைகள். மிகவும் அரிதாக - எரித்மா மல்டிஃபார்ம், நச்சு எபிடெர்மல் நெக்ரோசிஸ் (TEN), ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி.

தசைக்கூட்டு அமைப்பிலிருந்து. பெரும்பாலும் - குறிப்பிட்ட வலி / முதுகு வலி. எப்போதாவது - மயால்ஜியா, கால் பிடிப்புகள், ஆர்த்ரால்ஜியா.

சிறுநீரகங்கள் மற்றும் சிறுநீர் அமைப்பின் பக்கத்திலிருந்து. எப்போதாவது - சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள். அரிதாக - இடைநிலை நெஃப்ரிடிஸ்.

இனப்பெருக்க அமைப்பிலிருந்து. தெரியவில்லை - கின்கோமாஸ்டியா.

பொதுவான கோளாறுகள் மற்றும் பயன்பாடுகள். பெரும்பாலும் - ஆஸ்தீனியா, காய்ச்சல் போன்ற நோய்க்குறி. எப்போதாவது - மார்பு வலி, குளிர், காய்ச்சல்.

ஆராய்ச்சி. எப்போதாவது - கல்லீரல் நொதிகளின் அளவு அதிகரிப்பு. அரிதாக - எடை அதிகரிப்பு.

முரண்பாடுகள்

மருந்தின் பயன்பாட்டிற்கான முரண்பாடுகள் ரபேப்ரஸோல்அவை: வயிறு மற்றும் டூடெனினத்தில் ஒரு வீரியம் மிக்க செயல்முறையின் இருப்பு, கர்ப்பம், பாலூட்டுதல், ரபேபிரசோலுக்கு தனிப்பட்ட அதிக உணர்திறன், மருந்தின் பிற கூறுகள், பென்சிமிடாசோல்களுக்கு பதிலாக.

கர்ப்பம்

கர்ப்பிணிப் பெண்களில் ரபேபிரசோலின் பயன்பாடு குறித்த பாதுகாப்பு ஆய்வுகள் நடத்தப்படவில்லை, எனவே, பயன்பாடு Rabeprazole-உடல்நலம்கர்ப்பத்தில் முரணாக உள்ளது. மனித பாலில் ரபேபிரசோல் சோடியம் வெளியேற்றப்படுகிறதா என்பது தெரியவில்லை. தொடர்புடைய ஆய்வுகள் நடத்தப்படவில்லை, எனவே தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது பெண்களுக்கு Rabeprazole-Health பரிந்துரைக்கப்படக்கூடாது.

மற்ற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

Rabeprazole சோடியம் இரைப்பை அமில உற்பத்தியில் வலுவான மற்றும் நீடித்த குறைவை ஏற்படுத்துகிறது. எனவே, சோடியம் ரபேபிரசோல், கொள்கையளவில், மருந்துகளுடன் தொடர்பு கொள்ளலாம், இதன் உறிஞ்சுதல் இரைப்பை உள்ளடக்கங்களின் pH ஐப் பொறுத்தது. ரபேபிரசோல் சோடியம் மற்றும் கெட்டோகனசோல் அல்லது இட்ராகோனசோல் ஆகியவற்றை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதால், இந்த பூஞ்சை எதிர்ப்பு மருந்துகளின் பிளாஸ்மா அளவுகளில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு ஏற்படலாம்.

எனவே, இந்த மருந்துகளை Rabeprazole-Health உடன் பயன்படுத்தும் தனிப்பட்ட நோயாளிகள் டோஸ் சரிசெய்தலின் அவசியத்தை தீர்மானிக்க கண்காணிக்கப்பட வேண்டும். மருத்துவ பரிசோதனைகளில், நோயாளிகள் ஒரே நேரத்தில் Rabeprazole-உடல்நலம்தேவைக்கேற்ப ஆன்டாக்சிட்களை எடுத்துக் கொண்டது; ஒரு சிறப்பு ஆய்வில், Rabeprazole-Zdorovye மற்றும் ஒரு திரவமாக எடுக்கப்பட்ட ஆன்டாக்சிட் ஆகியவற்றுக்கு இடையே எந்த தொடர்பும் காணப்படவில்லை.

ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களுக்கு அட்டாசனவிர் 300 மி.கி/ரிடோனாவிர் 100 மி.கி ஓமெப்ரஸோலுடன் (தினமும் 40 மி.கி. ஒரு முறை) அல்லது அட்டாசனவிர் 400 மி.கி லான்சோபிரசோலுடன் (தினமும் 60 மி.கி. ஒரு முறை) அட்டாசனவிர் வெளிப்பாட்டைக் கணிசமாகக் குறைக்கிறது. அட்டாசனவிரின் உறிஞ்சுதல் pH ஐச் சார்ந்தது, எனவே ரபேபிரசோல் உள்ளிட்ட புரோட்டான் பம்ப் தடுப்பான்களை அட்டாசனவிருடன் இணைந்து பயன்படுத்தக்கூடாது.

அதிக அளவு

வேண்டுமென்றே அல்லது தற்செயலான அதிகப்படியான அளவுடன் அனுபவம் ரபேப்ரஸோல்வரையறுக்கப்பட்ட. அதிகபட்சமாக வெளிப்படுத்தப்பட்ட வெளிப்பாடு ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 60 mg அல்லது ஒரு நாளைக்கு 160 mg ஐ விட அதிகமாக இல்லை. பொதுவாக, பாதிப்பு குறைவாக உள்ளது, அறியப்பட்ட பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் சிறப்பியல்பு மற்றும் அடுத்தடுத்த மருத்துவ விளைவுகள் இல்லாமல் மீளக்கூடியது. Rabeprazole-Health க்கான குறிப்பிட்ட மாற்று மருந்து தெரியவில்லை. சோடியம் ரபேபிரசோல் பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் நன்றாக பிணைக்கிறது மற்றும் டயாலிசிஸின் போது வெளியேற்றப்படாது. அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால், அறிகுறி மற்றும் ஆதரவு சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

களஞ்சிய நிலைமை

அசல் பேக்கேஜிங்கில் 25க்கு மிகாமல் வெப்பநிலையில் சேமிக்கவா? இருந்து.

குழந்தைகளுக்கு எட்டாத இடத்தில் வைக்கவும்.

வெளியீட்டு படிவம்

Rabeprazole - பூசப்பட்ட மாத்திரைகள், என்ட்ரிக் 10 mg அல்லது 20 mg எண். 10,

ஒரு பெட்டியில் கொப்புளங்களில் எண் 10x2.

கலவை

1 மாத்திரை Rabeprazoleரபேபிரசோல் சோடியம் 10 மி.கி அல்லது 20 மி.கி.

துணைப் பொருட்கள்: மன்னிடோல் (E 421), மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட், லைட் மெக்னீசியம் ஆக்சைடு, சோடியம் லாரில் சல்பேட், க்ரோஸ்போவிடோன்.

மாத்திரைகளுக்கு 10 மி.கி: உலர் கலவை "அட்வான்டியா பிரைம்" வெள்ளை (டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு (ஈ 171) உட்பட) மற்றும் உலர் கலவை "அட்வான்டியா செயல்திறன்" இளஞ்சிவப்பு (சாயங்கள் உட்பட: கவர்ச்சியான சிவப்பு (இ 129)), டார்ட்ராசைன் (இ 102), சூரிய அஸ்தமனம் மஞ்சள் FCF (E 110).

மாத்திரைகளுக்கு 20 மி.கி: உலர் கலவை "அட்வான்டியா பிரைம்" வெள்ளை (டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு (ஈ 171 உட்பட) மற்றும் உலர் கலவை "அட்வான்டியா செயல்திறன்" பச்சை (சாயங்கள் உட்பட: இண்டிகோ கார்மைன் (இ 132)), டார்ட்ராசின் (இ 102) , குயினோலின் மஞ்சள் (ஈ 104)

கூடுதலாக

இரைப்பை வீரியம் இருந்தால், ரபேபிரசோல் சிகிச்சைக்கு விடையிறுக்கும் அறிகுறி முன்னேற்றம் ஏற்படலாம், எனவே சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன் Rabeprazole-உடல்நலம்கட்டிகள் இருப்பதற்கான சாத்தியத்தை விலக்குவது அவசியம். சிகிச்சையின் நீண்ட போக்கைக் கொண்ட நோயாளிகள் (குறிப்பாக ஒரு வருடத்திற்கும் மேலாக சிகிச்சை பெற்றவர்கள்) தொடர்ந்து பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும்.

மற்ற புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர்கள் அல்லது மாற்று பென்சிமிடாசோல்களுடன் குறுக்கு-அதிக உணர்திறன் அபாயத்தை நிராகரிக்க முடியாது.

Rabeprazole-Health மாத்திரைகளை மெல்லவோ அல்லது நசுக்கவோ கூடாது என்று நோயாளிகள் எச்சரிக்க வேண்டும், ஆனால் முழுவதுமாக விழுங்க வேண்டும்.

நோயியல் இரத்த மாற்றங்கள் (த்ரோம்போசைட்டோபீனியா மற்றும் நியூட்ரோபீனியா) பற்றிய சந்தைப்படுத்தலுக்குப் பிந்தைய அறிக்கைகள் உள்ளன. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், வேறு எந்த காரணமும் கண்டறியப்படவில்லை; வழக்குகள் சிக்கலற்றவை மற்றும் ரபேபிரசோலை நிறுத்திய பிறகு மறைந்தன.

மருத்துவ ஆய்வுகளில் அசாதாரண கல்லீரல் நொதிகள் காணப்படுகின்றன மற்றும் சந்தைப்படுத்தலுக்குப் பிந்தைய அறிக்கைகளும் உள்ளன. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், வேறு எந்த காரணமும் கண்டறியப்படவில்லை; வழக்குகள் சிக்கலற்றவை மற்றும் ரபேபிரசோலை நிறுத்திய பிறகு மறைந்தன.

லேசான அல்லது மிதமான கல்லீரல் குறைபாடுள்ள நோயாளிகளுக்கு ஒரு சிறப்பு ஆய்வில், எடுத்துக் கொள்ளும்போது பக்க விளைவுகளின் அதிர்வெண் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் ரத்து செய்யப்படவில்லை. Rabeprazole-உடல்நலம்தொடர்புடைய பாலினம் மற்றும் வயதின் கட்டுப்பாட்டுக் குழுவுடன் ஒப்பிடும்போது.

கடுமையான சிறுநீரகக் கோளாறு உள்ள நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டங்களில் மருந்தை பரிந்துரைக்கும்போது மருத்துவர் கவனமாக இருக்க வேண்டும், ஏனெனில் இந்த குழுவில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு மருந்தின் பயன்பாடு குறித்த மருத்துவ தகவல்கள் எதுவும் இல்லை.

அட்டாசனவிரின் இணை நிர்வாகம் மற்றும் Rabeprazole-உடல்நலம்பரிந்துரைக்கப்படவில்லை

ரபேப்ரஸோல் சோடியத்தின் மருந்தியக்கவியல் மற்றும் அதன் உள்ளார்ந்த பக்க விளைவு விவரம் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில், ரபேப்ரஸோல்-ஆரோக்கியம் வாகனம் ஓட்டுவதையும், ஆபத்தான வழிமுறைகளுடன் வேலை செய்வதையும் மோசமாக பாதிக்கக்கூடாது என்று கருதலாம். இருப்பினும், அயர்வு ஏற்பட்டால், வாகனம் ஓட்டுவதையும் மற்ற வழிமுறைகளை இயக்குவதையும் தவிர்க்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

H + -K + -ATPase இன்ஹிபிட்டர். அல்சர் எதிர்ப்பு மருந்து

செயலில் உள்ள பொருள்

வெளியீட்டு வடிவம், கலவை மற்றும் பேக்கேஜிங்

என்டெரிக் காப்ஸ்யூல்கள் கடினமான ஜெலட்டின், அளவு எண். 3, அடர் சிவப்பு தொப்பி கொண்ட வெள்ளை உடல்; காப்ஸ்யூல்களின் உள்ளடக்கங்கள் கிரீமி அல்லது மஞ்சள் நிறத்துடன் கிட்டத்தட்ட வெள்ளை நிறத்தில் இருந்து வெள்ளை நிறத்தில் உள்ள கோளத் துகள்களாகும்.

தானிய சர்க்கரை (சுக்ரோஸ், ஸ்டார்ச் சிரப்) - 71.47 மி.கி, சோடியம் கார்பனேட் - 1.65 மி.கி, டால்க் - 1.77 மி.கி, டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு - 0.83 மி.கி, ஹைப்ரோமெல்லோஸ் (ஹைட்ராக்ஸிமெதில்செல்லுலோஸ்) - 14.75 மி.கி.

பெல்லட் ஷெல் கலவை: hypromellose phthalate (hydroxypropyl methylcellulose phthalate) - 15.93 mg, cetyl ஆல்கஹால் - 1.6 mg.
காப்ஸ்யூல் உடலின் கலவை:டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு - 2%, ஜெலட்டின் - 100% வரை.
காப்ஸ்யூல் தொப்பி கலவை:அசோரூபின் சாயம் (கர்மசின் சாயம்) - 0.6619%, - 0.0286%, டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு - 0.6666%, ஜெலட்டின் - 100% வரை.

என்டெரிக் காப்ஸ்யூல்கள் கடினமான ஜெலட்டின், அளவு எண் 1, பழுப்பு நிற தொப்பியுடன் மஞ்சள் உடல்; காப்ஸ்யூல்களின் உள்ளடக்கங்கள் கிரீமி அல்லது மஞ்சள் நிறத்துடன் கிட்டத்தட்ட வெள்ளை நிறத்தில் இருந்து வெள்ளை நிறத்தில் உள்ள கோளத் துகள்களாகும்.

பெல்லட் மையத்தின் துணை பொருட்கள்:தானிய சர்க்கரை (சுக்ரோஸ், ஸ்டார்ச் சிரப்) - 142.94 மி.கி, சோடியம் கார்பனேட் - 3.3 மி.கி, டால்க் - 3.54 மி.கி, டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு - 1.66 மி.கி, ஹைப்ரோமெல்லோஸ் (ஹைட்ராக்ஸிமெதில்செல்லுலோஸ்) - 29.5 மி.கி.

பெல்லட் ஷெல் கலவை: hypromellose phthalate (hydroxypropyl methylcellulose phthalate) - 31.86 mg, cetyl ஆல்கஹால் - 3.2 mg.
காப்ஸ்யூல் உடலின் கலவை:டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு - 1%, மஞ்சள் இரும்பு ஆக்சைடு - 0.192%, ஜெலட்டின் - 100% வரை.
காப்ஸ்யூல் தொப்பி கலவை:கருப்பு இரும்பு ஆக்சைடு - 0.53%, சிவப்பு இரும்பு ஆக்சைடு - 0.93%, டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு - 0.3333%, மஞ்சள் இரும்பு ஆக்சைடு - 0.2%, ஜெலட்டின் - 100% வரை.

10 துண்டுகள். - கொப்புளம் பொதிகள் (2) - அட்டைப் பொதிகள்.
10 துண்டுகள். - கொப்புளம் பொதிகள் (3) - அட்டைப் பொதிகள்.
10 துண்டுகள். - கொப்புளம் பொதிகள் (6) - அட்டைப் பொதிகள்.
14 பிசிக்கள். - கொப்புளம் பொதிகள் (1) - அட்டைப் பொதிகள்.
14 பிசிக்கள். - கொப்புளம் பொதிகள் (2) - அட்டைப் பொதிகள்.
14 பிசிக்கள். - கொப்புளம் பொதிகள் (4) - அட்டைப் பொதிகள்.
30 பிசிக்கள். - பாலிமர் கேன்கள் (1) - அட்டைப் பொதிகள்.
60 பிசிக்கள். - பாலிமர் கேன்கள் (1) - அட்டைப் பொதிகள்.
100 துண்டுகள். - பாலிமர் கேன்கள் (1) - அட்டைப் பொதிகள்.
30 பிசிக்கள். - பாலிமர் பாட்டில்கள் (1) - அட்டைப் பொதிகள்.
60 பிசிக்கள். - பாலிமர் பாட்டில்கள் (1) - அட்டைப் பொதிகள்.
100 துண்டுகள். - பாலிமர் பாட்டில்கள் (1) - அட்டைப் பொதிகள்.

மருந்தியல் விளைவு

ரபேபிரசோல் பென்சிமிடாசோலிலிருந்து பெறப்பட்ட ஆண்டிசெக்ரெட்டரி பொருட்களின் வகையைச் சேர்ந்தது. வயிற்றின் பாரிட்டல் செல்கள் சுரக்கும் மேற்பரப்பில் H + /K + -ATPase இன் குறிப்பிட்ட தடுப்பின் மூலம் இரைப்பை சாறு சுரப்பதை அடக்குகிறது. ஹைட்ரோகுளோரிக் அமில சுரப்பு இறுதி கட்டத்தைத் தடுக்கிறது, தூண்டுதலின் தன்மையைப் பொருட்படுத்தாமல், அடித்தள மற்றும் தூண்டப்பட்ட சுரப்பு உள்ளடக்கத்தை குறைக்கிறது.

அதிக லிபோபிலிசிட்டியைக் கொண்டிருப்பதால், இது வயிற்றின் பாரிட்டல் செல்களுக்குள் எளிதில் ஊடுருவி, அவற்றில் கவனம் செலுத்துகிறது, சைட்டோபுரோடெக்டிவ் விளைவை வழங்குகிறது மற்றும் பைகார்பனேட்டின் சுரப்பை அதிகரிக்கிறது.

20 mg rabeprazole வாய்வழி நிர்வாகம் பிறகு antisecretory நடவடிக்கை 1 மணி நேரத்திற்குள் ஏற்படுகிறது மற்றும் 2-4 மணி நேரம் கழித்து அதிகபட்ச அடையும்; முதல் டோஸ் எடுத்து 23 மணி நேரம் கழித்து அடிப்படை மற்றும் உணவு தூண்டப்பட்ட அமில சுரப்பு தடுப்பு முறையே 62% மற்றும் 82%, மற்றும் 48 மணி நேரம் வரை நீடிக்கும்.

ரபேபிரசோலுடன் சிகிச்சையின் முதல் 2-8 வாரங்களில், இரத்தத்தில் காஸ்ட்ரின் செறிவு அதிகரிக்கிறது (இது ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் சுரப்பு மீதான தடுப்பு விளைவின் பிரதிபலிப்பாகும்) மற்றும் திரும்பப் பெறப்பட்ட 1-2 வாரங்களுக்குப் பிறகு அடிப்படை நிலைகளுக்குத் திரும்புகிறது.

Rabeprazole ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் பண்புகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை, மத்திய நரம்பு மண்டலம், இருதய மற்றும் சுவாச அமைப்புகளை பாதிக்காது.

ரபேபிரசோலை எடுத்துக்கொள்வதன் பின்னணியில், என்டோரோக்ரோமாஃபின் போன்ற உயிரணுக்களின் உருவ அமைப்பில் நிலையான மாற்றங்கள், இரைப்பை அழற்சியின் தீவிரம், அட்ரோபிக் இரைப்பை அழற்சி, குடல் மெட்டாபிளாசியா அல்லது ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி நோய்த்தொற்றின் அதிர்வெண் ஆகியவற்றில் கண்டறியப்படவில்லை.

பார்மகோகினெடிக்ஸ்

உறிஞ்சுதல்

Rabeprazole குடலில் இருந்து விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது, பிளாஸ்மாவில் Cmax 20 mg என்ற அளவில் எடுத்துக் கொண்ட பிறகு சுமார் 3.5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடையும். பிளாஸ்மா Cmax மற்றும் rabeprazole AUC மதிப்புகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் 10 முதல் 40 mg டோஸ் வரம்பில் நேரியல் ஆகும். 20 மி.கி (நரம்பு நிர்வாகத்துடன் ஒப்பிடும்போது) வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு முழுமையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மை சுமார் 52% ஆகும். கூடுதலாக, ரபேபிரசோலை மீண்டும் மீண்டும் பயன்படுத்துவதால் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை மாறாது.

பகலில் மருந்தை உட்கொள்ளும் நேரமோ, ரபேபிரசோலின் உறிஞ்சுதலையோ பாதிக்காது. கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளுடன் மருந்தை உட்கொள்வது ரபேபிரசோலின் உறிஞ்சுதலை 4 மணிநேரம் அல்லது அதற்கு மேல் குறைக்கிறது, ஆனால் சி அதிகபட்சம் அல்லது உறிஞ்சுதல் அளவு மாறாது.

விநியோகம்

மனிதர்களில், ரபேபிரசோலை பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைக்கும் அளவு சுமார் 97% ஆகும்.

வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் வெளியேற்றம்

ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களில், பிளாஸ்மாவில் இருந்து T 1/2 ஆனது சுமார் 1 மணிநேரம் (0.7 முதல் 1.5 மணிநேரம் வரை), மற்றும் மொத்த அனுமதி 3.8 மில்லி / நிமிடம் / கிலோ ஆகும்.

14 சி-லேபிளிடப்பட்ட ரபேபிரசோலின் 20 மி.கி ஒரு வாய்வழி டோஸுக்குப் பிறகு, சிறுநீரில் மாறாத மருந்து எதுவும் காணப்படவில்லை. 90% ரபேபிரசோல் சிறுநீரில் முக்கியமாக இரண்டு வளர்சிதை மாற்றங்களின் வடிவத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது: மெர்காப்டுரிக் அமிலம் (எம் 5) மற்றும் கார்பாக்சிலிக் அமிலம் (எம் 6), அத்துடன் நச்சுயியல் பகுப்பாய்வின் போது அடையாளம் காணப்பட்ட இரண்டு அறியப்படாத வளர்சிதை மாற்றங்களின் வடிவத்தில்.

மீதமுள்ள ரபேபிரசோல் மலத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது.

மொத்த வெளியேற்றம் 99.8% ஆகும். இந்த தரவு பித்தத்துடன் கூடிய ரபேபிரசோலின் வளர்சிதை மாற்றங்களின் சிறிய வெளியேற்றத்தைக் குறிக்கிறது. முக்கிய வளர்சிதை மாற்றமானது தியோதர் (M1) ஆகும். Desmethyl (M3) மட்டுமே செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றமாகும், இருப்பினும், 80 mg என்ற அளவில் ரபேபிரசோலை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, ஒரே ஒரு ஆய்வில் பங்கேற்பவருக்கு குறைந்த செறிவுகளில் இது காணப்பட்டது.

நோயாளிகளின் சிறப்புக் குழுக்களில் பார்மகோகினெடிக்ஸ்

ஹீமோடையாலிசிஸ் பராமரிப்பு தேவைப்படும் நிலையான இறுதி-நிலை சிறுநீரக நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் (சி.கே<5 мл/мин/1.73 м 2), выведение рабепразола схоже с таковым для здоровых добровольцев. AUC и С mах у этих пациентов были примерно на 35% ниже, чем у здоровых добровольцев. В среднем Т 1/2 рабепразола составлял 0.82 ч у здоровых добровольцев, 0.95 ч у пациентов во время гемодиализа и 3.6 ч после гемодиализа. Клиренс препарата у пациентов с заболеваниями почек, нуждающихся в гемодиализе, был приблизительно в 2 раза выше, чем у здоровых добровольцев.

நாள்பட்ட கல்லீரல் பாதிப்பு உள்ள நோயாளிகளில், ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களுடன் ஒப்பிடும்போது AUC இரட்டிப்பாகும், இது "முதல் பாஸ்" விளைவு குறைவதைக் குறிக்கிறது, மேலும் பிளாஸ்மாவிலிருந்து T 1/2 2-3 மடங்கு அதிகரிக்கிறது. நாள்பட்ட ஈடுசெய்யப்பட்ட கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி நோயாளிகள் ஒரு நாளைக்கு 20 மிகி 1 முறை ரேபிராசோலை பொறுத்துக்கொள்கிறார்கள், இருப்பினும் AUC இரட்டிப்பாகும் மற்றும் C அதிகபட்சம் தொடர்புடைய பாலினத்தின் ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களுடன் ஒப்பிடும்போது 50% அதிகரித்துள்ளது.

வயதான நோயாளிகளில், ரபேபிரசோலின் வெளியேற்றம் சற்று மெதுவாக இருக்கும். 7 நாட்களுக்குப் பிறகு, வயதான நோயாளிகளுக்கு 20 mg / day rabeprazole எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, AUC தோராயமாக இரண்டு மடங்கு அதிகமாக இருந்தது, மேலும் இளம் ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களுடன் ஒப்பிடும்போது C அதிகபட்சம் 60% அதிகரித்துள்ளது. இருப்பினும், ரபேபிரசோல் குவிந்ததற்கான அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை.

CYP2C19 இன் மெதுவான வளர்சிதை மாற்றம் உள்ள நோயாளிகளில், 20 mg / day என்ற அளவில் ரபேபிரசோலை எடுத்துக் கொண்ட 7 நாட்களுக்குப் பிறகு, "விரைவான வளர்சிதை மாற்றங்களில்" அதே அளவுருக்களுடன் ஒப்பிடும்போது AUC 1.9 மடங்கும், T 1/2 1.6 மடங்கும் அதிகரிக்கிறது. சி அதிகபட்சம் 40% அதிகரிக்கிறது.

அறிகுறிகள்

- கடுமையான கட்டத்தில் வயிற்றுப் புண் மற்றும் அனஸ்டோமோசிஸின் புண்;

- கடுமையான கட்டத்தில் டூடெனினத்தின் வயிற்றுப் புண்;

- 12 வயதுக்குட்பட்ட பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் அரிப்பு மற்றும் அல்சரேட்டிவ் இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் நோய் (GERD) அல்லது ரிஃப்ளக்ஸ் உணவுக்குழாய் அழற்சி;

- இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் நோயின் பராமரிப்பு சிகிச்சை;

- அரிப்பு அல்லாத இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் நோய்;

- Zollinger-Ellison நோய்க்குறி மற்றும் நோயியல் ஹைப்பர்செக்ரிஷன் வகைப்படுத்தப்படும் பிற நிலைமைகள்;

- வயிற்றுப் புண் உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரியை ஒழிப்பதற்கான பொருத்தமான ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையுடன் இணைந்து.

முரண்பாடுகள்

- கர்ப்பம்;

- தாய்ப்பால் கொடுக்கும் காலம்;

- 18 வயது வரை;

- 12 வயது வரையிலான குழந்தைகளின் வயது (GERD உடன்);

- சுக்ரேஸ் / ஐசோமால்டேஸ் குறைபாடு, பிரக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை, குளுக்கோஸ்-கேலக்டோஸ் குறைபாடு;

- ரபேபிரசோல், பென்சிமிடாசோல்கள் அல்லது மருந்தின் துணை கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன்.

கவனமாக:கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு, கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு.

மருந்தளவு

மருந்து வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகிறது. காப்ஸ்யூல்கள் முழுவதுமாக விழுங்கப்பட வேண்டும். பகல் நேரமோ அல்லது உணவு உட்கொள்ளும் நேரமோ ரபேபிரசோலின் செயல்பாட்டை பாதிக்காது என்று நிறுவப்பட்டுள்ளது.

மணிக்கு கடுமையான கட்டத்தில் வயிற்றுப் புண் மற்றும் அனஸ்டோமோடிக் அல்சர் 10 mg அல்லது 20 mg 1 முறை / நாள் வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. வழக்கமாக சிகிச்சை 6 வார சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது, இருப்பினும், சில சந்தர்ப்பங்களில், சிகிச்சையின் காலத்தை மேலும் 6 வாரங்கள் அதிகரிக்கலாம்.

மணிக்கு கடுமையான கட்டத்தில் டூடெனனல் புண்வாய்வழியாக 20 mg 1 முறை / நாள் எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், 10 mg 1 முறை / நாள் எடுக்கும் போது சிகிச்சை விளைவு ஏற்படுகிறது. சிகிச்சையின் காலம் 2 முதல் 4 வாரங்கள் வரை. தேவைப்பட்டால், சிகிச்சையின் காலத்தை மேலும் 4 வாரங்கள் அதிகரிக்கலாம்.

மணிக்கு அரிப்பு இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் நோய் (GERD) அல்லது ரிஃப்ளக்ஸ் உணவுக்குழாய் அழற்சி சிகிச்சை 10 mg அல்லது 20 mg 1 முறை / நாள் வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் காலம் 4 முதல் 8 வாரங்கள் வரை. தேவைப்பட்டால், சிகிச்சையின் காலத்தை மேலும் 8 வாரங்கள் அதிகரிக்கலாம்.

மணிக்கு இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் நோய்க்கான பராமரிப்பு சிகிச்சை (GERD) 10 mg அல்லது 20 mg 1 முறை / நாள் வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் காலம் நோயாளியின் நிலையைப் பொறுத்தது.

மணிக்கு உணவுக்குழாய் அழற்சி இல்லாமல் அரிப்பு அல்லாத இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் நோய் (NERD). 10 mg அல்லது 20 mg 1 முறை / நாள் வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் 4 வாரங்களுக்குப் பிறகு அறிகுறிகள் மறைந்துவிடவில்லை என்றால், நோயாளியின் கூடுதல் ஆய்வு மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். அறிகுறிகளின் நிவாரணத்திற்குப் பிறகு, அவற்றின் அடுத்தடுத்த நிகழ்வுகளைத் தடுக்க, மருந்தை 10 மி.கி 1 முறை / நாள் தேவைக்கேற்ப வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும்.

க்கு Zollinger-Ellison சிண்ட்ரோம் மற்றும் நோயியல் ஹைப்பர்செக்ரிஷனால் வகைப்படுத்தப்படும் பிற நிலைமைகளின் சிகிச்சை,மருந்தளவு தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. ஆரம்ப டோஸ் 60 மி.கி / நாள், பின்னர் டோஸ் அதிகரிக்கிறது மற்றும் மருந்து 100 மி.கி / நாள் வரை ஒரு டோஸ் அல்லது 60 மி.கி 2 முறை / நாள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சில நோயாளிகளுக்கு, மருந்தின் பகுதியளவு அளவு சிறந்தது. மருத்துவ ரீதியாக தேவையான சிகிச்சையை தொடர வேண்டும். சோலிங்கர்-எலிசன் நோய்க்குறி உள்ள சில நோயாளிகளில், ரபேபிரசோலுடன் சிகிச்சையின் காலம் ஒரு வருடம் வரை.

க்கு ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி ஒழிப்புநுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பொருத்தமான கலவையுடன் ஒரு குறிப்பிட்ட திட்டத்தின் படி 20 மி.கி 2 முறை / நாள் வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் காலம் 7 ​​நாட்கள்.

சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகள்டோஸ் சரிசெய்தல் தேவையில்லை.

மணிக்கு லேசான மற்றும் மிதமான கல்லீரல் குறைபாடுள்ள நோயாளிகள்இரத்தத்தில் ரபேபிரசோலின் செறிவு பொதுவாக ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களை விட அதிகமாக இருக்கும். மருந்து பரிந்துரைக்கும் போது கடுமையான கல்லீரல் குறைபாடுள்ள நோயாளிகள்கவனமாக இருக்க வேண்டும்.

டோஸ் சரிசெய்தல் வயதான நோயாளிகள்தேவையில்லை.

GERD இன் குறுகிய கால (8 வாரங்கள் வரை) சிகிச்சைக்காக 20 mg rabeprazole இன் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறன் 12 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட குழந்தைகள்பெரியவர்களில் ரபேபிரசோலின் செயல்திறனை ஆதரிக்கும் போதுமான மற்றும் நன்கு கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வுகள் மற்றும் குழந்தை நோயாளிகளில் பாதுகாப்பு மற்றும் மருந்தியக்கவியல் ஆய்வுகள் ஆகியவற்றின் எக்ஸ்ட்ராபோலேஷன் மூலம் ஆதரிக்கப்படுகிறது. 12 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட டோஸ் 8 வாரங்கள் வரை 20 mg 1 முறை / நாள் ஆகும்.

GERD இன் சிகிச்சைக்கான ரபேபிரசோலின் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறன் 12 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள்நிறுவப்படாத. மற்ற அறிகுறிகளுக்கு ரபேபிரசோலின் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறன் குழந்தை நோயாளிகளுக்கு நிறுவப்படவில்லை.

பக்க விளைவுகள்

மருத்துவ ஆய்வுகளின் போது, ​​​​ரபேபிரசோலை எடுத்துக் கொள்ளும்போது பின்வரும் பாதகமான எதிர்வினைகள் குறிப்பிடப்பட்டன: தலைவலி, தலைச்சுற்றல், ஆஸ்தீனியா, வயிற்று வலி, வயிற்றுப்போக்கு, வாய்வு, வறண்ட வாய், சொறி.

WHO வகைப்பாட்டின் படி பாதகமான எதிர்வினைகள் முறைப்படுத்தப்படுகின்றன: மிகவும் அடிக்கடி (> 1/10); அடிக்கடி (>1/100,<1/10); нечасто (>1/1000, <1/100); редко (>1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000); частота неизвестна (невозможно определить исходя из доступных данных).

நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்திலிருந்து:அரிதாக - கடுமையான முறையான ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் (முகத்தின் வீக்கம், ஹைபோடென்ஷன், மூச்சுத் திணறல் உட்பட).

ஹெமாட்டோபாய்டிக் அமைப்பிலிருந்து:அரிதாக - த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, நியூட்ரோபீனியா, லுகோபீனியா.

வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் ஊட்டச்சத்தின் பக்கத்திலிருந்து:அரிதாக - பசியின்மை; அதிர்வெண் தெரியவில்லை - ஹைபோநெட்ரீமியா, ஹைபோமக்னீமியா.

நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து:அடிக்கடி - தூக்கமின்மை, தலைவலி, தலைச்சுற்றல்; எப்போதாவது - மயக்கம், பதட்டம்; அரிதாக - மனச்சோர்வு; அதிர்வெண் தெரியவில்லை - குழப்பம்.

பார்வை உறுப்பின் பக்கத்திலிருந்து:அரிதாக - பார்வை குறைபாடு.

இருதய அமைப்பின் பக்கத்திலிருந்து:அதிர்வெண் தெரியவில்லை - புற எடிமா.

சுவாச அமைப்பிலிருந்து:அடிக்கடி - இருமல், தொண்டை அழற்சி, ரைனிடிஸ்; எப்போதாவது - சைனசிடிஸ், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி.

செரிமான அமைப்பிலிருந்து:அடிக்கடி - வயிற்று வலி, வயிற்றுப்போக்கு, வாய்வு, குமட்டல், வாந்தி, மலச்சிக்கல்; எப்போதாவது - டிஸ்ஸ்பெசியா, ஏப்பம், வறண்ட வாய்; அரிதாக - ஸ்டோமாடிடிஸ், இரைப்பை அழற்சி, சுவை தொந்தரவு.

ஹெபடோபிலியரி அமைப்பிலிருந்து:அரிதாக - ஹெபடைடிஸ், மஞ்சள் காமாலை, கல்லீரல் என்செபலோபதி.

சிறுநீர் அமைப்பிலிருந்து:எப்போதாவது - சிறுநீர் பாதை தொற்று; அரிதாக - இடைநிலை நெஃப்ரிடிஸ்.

தோல் மற்றும் தோலடி திசுக்களில் இருந்து:அரிதாக - புல்லஸ் தடிப்புகள், யூர்டிகேரியா; மிகவும் அரிதாக - எரித்மா மல்டிஃபார்ம், நச்சு எபிடெர்மல் நெக்ரோலிசிஸ், ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் சிண்ட்ரோம்.

தசைக்கூட்டு அமைப்பிலிருந்து:அடிக்கடி - முதுகு வலி; எப்போதாவது - மயால்ஜியா, ஆர்த்ரால்ஜியா, கால்களில் தசைப்பிடிப்பு, தொடை, மணிக்கட்டு அல்லது முதுகெலும்புகளின் எலும்பு முறிவு.

இனப்பெருக்க அமைப்பிலிருந்து:அதிர்வெண் தெரியவில்லை - கின்கோமாஸ்டியா.

ஆய்வக மற்றும் கருவி ஆய்வுகளிலிருந்து:அரிதாக - கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸ்களின் அதிகரித்த செயல்பாடு, எடை அதிகரிப்பு.

மற்றவைகள்:அடிக்கடி - தொற்று.

அதிக அளவு

வேண்டுமென்றே அல்லது தற்செயலான அதிகப்படியான அளவு பற்றிய தரவு குறைவாக உள்ளது.

சிகிச்சை:ரபேபிரசோலுக்கான குறிப்பிட்ட மாற்று மருந்து எதுவும் தெரியவில்லை. Rabeprazole பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் நன்றாக பிணைக்கிறது, எனவே, இது டயாலிசிஸின் போது மோசமாக வெளியேற்றப்படுகிறது. அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால், அறிகுறி மற்றும் ஆதரவு சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

மருந்து தொடர்பு

மைக்ரோசோமல் ஆக்சிஜனேற்றம் (எ.கா. ஃபெனிடோயின், மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்டுகள்) மூலம் கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்றமடைந்த சில மருந்துகளின் வெளியேற்றத்தை ரபேப்ரஸோல் குறைக்கிறது.

கீட்டோகோனசோல் அல்லது இட்ராகோனசோலுடன் ரபேபிரசோலின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு இரத்த பிளாஸ்மாவில் பூஞ்சை காளான் மருந்துகளின் செறிவு கணிசமாகக் குறைவதற்கு வழிவகுக்கும்.

Rabeprazole வளர்சிதை மாற்றத்தைத் தடுக்கிறது.

புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர்கள் மற்றும் மெத்தோட்ரெக்ஸேட் ஆகியவற்றின் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகத்துடன், பிந்தைய மற்றும் / அல்லது அதன் வளர்சிதை மாற்ற ஹைட்ராக்ஸிமெத்தோட்ரெக்ஸேட்டின் செறிவு அதிகரிப்பு மற்றும் டி 1/2 இன் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றைக் கருதலாம்.

ராபெபிரசோல், அமோக்ஸிசிலின் ஆகியவற்றை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதால், கிளாரித்ரோமைசின் மற்றும் அமோக்ஸிசிலினுக்கான AUC மற்றும் Cmax ஆகியவை மோனோதெரபியுடன் கூட்டு சிகிச்சையை ஒப்பிடும்போது ஒரே மாதிரியாக இருந்தன. ரபேப்ரஸோலின் AUC மற்றும் C அதிகபட்சம் முறையே 11% மற்றும் 34% அதிகரித்தது, மேலும் AUC மற்றும் C அதிகபட்சம் 14-ஹைட்ராக்ஸி கிளாரித்ரோமைசின் (கிளாரித்ரோமைசின் செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றம்) முறையே 42% மற்றும் 46% அதிகரித்தது. இந்த செயல்திறன் அதிகரிப்பு மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்கதாக கருதப்படவில்லை.

அலுமினியம் மற்றும் / அல்லது மெக்னீசியம் ஹைட்ராக்சைடு கொண்ட ஆன்டாக்சிட்களின் ராபெபிரசோலின் ஒரே நேரத்தில் பயன்பாடு மற்றும் இடைநீக்கங்கள் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க தொடர்புக்கு வழிவகுக்காது.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

ரபேபிரசோல் சிகிச்சைக்கு நோயாளியின் பதில் வயிற்றில் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள் இருப்பதை விலக்கவில்லை.

லேசான அல்லது மிதமான கல்லீரல் குறைபாடுள்ள நோயாளிகளுக்கு நடத்தப்பட்ட ஒரு சிறப்பு ஆய்வில், பாலினம் மற்றும் வயதுக்கு ஏற்ப ஆரோக்கியமான நபர்களில் இருந்து Rabeprazole-SZ இன் பக்க விளைவுகளின் அதிர்வெண்ணில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை, ஆனால் இது இருந்தபோதிலும், முதலில் பரிந்துரைக்கும்போது எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கடுமையான கல்லீரல் குறைபாடுள்ள நோயாளிகளுக்கு Rabeprazole-SZ. SC.

பலவீனமான சிறுநீரக அல்லது கல்லீரல் செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு Rabeprazole-SZ இன் டோஸ் சரிசெய்தல் தேவையில்லை. கடுமையான கல்லீரல் குறைபாடுள்ள நோயாளிகளுக்கு ராபெபிரசோலின் AUC ஆரோக்கியமான நோயாளிகளை விட தோராயமாக 2 மடங்கு அதிகமாக உள்ளது.

ஹைபோமக்னீமியா

குறைந்தது 3 மாதங்களுக்கு புரோட்டான் பம்ப் தடுப்பான்களின் சிகிச்சையில், அரிதான நிகழ்வுகளில் அறிகுறி அல்லது அறிகுறியற்ற ஹைப்போமக்னீமியாவின் வழக்குகள் காணப்படுகின்றன. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த அறிக்கைகள் சிகிச்சைக்கு ஒரு வருடம் கழித்து பெறப்பட்டன. கடுமையான பக்க விளைவுகள் டெட்டானி, அரித்மியா மற்றும் வலிப்பு. மெக்னீசியம் மாற்றுதல் மற்றும் புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர் சிகிச்சையை நிறுத்துதல் உள்ளிட்ட பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு ஹைப்போமக்னீசீமியா சிகிச்சை தேவைப்பட்டது. நீண்ட கால சிகிச்சை பெறும் நோயாளிகள் அல்லது டிகோக்சின் போன்ற மருந்துகளுடன் புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர்களை எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகள் அல்லது ஹைப்போமக்னீமியாவை ஏற்படுத்தக்கூடிய மருந்துகள் (எ.கா., டையூரிடிக்ஸ்), புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர்களுடன் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன் மற்றும் சிகிச்சையின் போது மெக்னீசியம் அளவைக் கண்காணிக்க வேண்டும்.

எலும்பு முறிவுகள்

புரோட்டான் பம்ப் தடுப்பான்களுடன் கூடிய சிகிச்சையானது ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் தொடர்பான இடுப்பு, மணிக்கட்டு அல்லது முதுகுத்தண்டின் எலும்பு முறிவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்க வழிவகுக்கும். நீண்ட காலமாக (ஒரு வருடம் அல்லது அதற்கு மேல்) அதிக அளவு புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர்களைப் பெறும் நோயாளிகளுக்கு எலும்பு முறிவுகளின் ஆபத்து அதிகரித்துள்ளது.

மெத்தோட்ரெக்ஸேட்டுடன் ரபேபிரசோலை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துதல்

இலக்கியத்தின் படி, மெத்தோட்ரெக்ஸேட் (குறிப்பாக அதிக அளவுகளில்) உடன் புரோட்டான் பம்ப் தடுப்பான்களை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது மெத்தோட்ரெக்ஸேட் மற்றும் / அல்லது அதன் வளர்சிதை மாற்ற ஹைட்ராக்ஸிமெத்தோட்ரெக்ஸேட்டின் செறிவு மற்றும் டி 1/2 ஐ அதிகரிக்க வழிவகுக்கும், இது மெத்தோட்ரெக்ஸேட் நச்சுத்தன்மைக்கு வழிவகுக்கும். அதிக அளவுகளில் மெத்தோட்ரெக்ஸேட்டைப் பயன்படுத்துவது அவசியமானால், புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர்களுடன் சிகிச்சையை தற்காலிகமாக நிறுத்துவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

சால்மோனெல்லா, கேம்பிலோபாக்டர் மற்றும் க்ளோஸ்ட்ரிடியம் டிஃபிசில் தொற்றுகள்

புரோட்டான் பம்ப் தடுப்பான்களுடன் கூடிய சிகிச்சையானது சால்மோனெல்லா, கேம்பிலோபாக்டர் மற்றும் க்ளோஸ்ட்ரிடியம் டிஃபிசில் ஆகியவற்றால் ஏற்படும் தொற்றுகள் போன்ற இரைப்பை குடல் நோய்த்தொற்றுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்க வழிவகுக்கும்.

வாகனங்களை ஓட்டும் திறன் மற்றும் கட்டுப்பாட்டு வழிமுறைகளில் செல்வாக்கு

ரபேபிரசோலின் மருந்தியக்கவியல் பண்புகள் மற்றும் விரும்பத்தகாத விளைவுகளின் சுயவிவரத்தின் அடிப்படையில், ரபேபிரசோல்-எஸ்இசட் வாகனங்களை ஓட்டும் திறனையும் கட்டுப்படுத்தும் வழிமுறைகளையும் பாதிக்க வாய்ப்பில்லை. இருப்பினும், தூக்கம் ஏற்பட்டால், இந்த நடவடிக்கைகள் தவிர்க்கப்பட வேண்டும்.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்

கர்ப்ப காலத்தில் ரபேபிரசோலின் பாதுகாப்பு குறித்த தரவு எதுவும் இல்லை.

எலிகள் மற்றும் முயல்களில் இனப்பெருக்கம் தொடர்பான ஆய்வுகள், ராபெப்ரஸோலினால் ஏற்படும் கருவுறுதல் குறைபாடு அல்லது கரு வளர்ச்சிக் குறைபாடுகளின் அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்தவில்லை; இருப்பினும், எலிகளில், மருந்து நஞ்சுக்கொடி தடையை சிறிய அளவில் கடக்கிறது. கர்ப்ப காலத்தில் Rabeprazole பயன்படுத்தக்கூடாது.

ரபேபிரசோல் தாய்ப்பாலில் வெளியேற்றப்படுகிறதா என்பது தெரியவில்லை.

தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது மருந்தின் பயன்பாடு குறித்த சரியான ஆய்வுகள் நடத்தப்படவில்லை. இருப்பினும், பாலூட்டும் எலிகளின் பாலில் ரபேபிரசோல் காணப்படுகிறது, எனவே தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது பெண்களால் மருந்து பயன்படுத்தப்படக்கூடாது.

குழந்தை பருவத்தில் விண்ணப்பம்

GERD (12 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள்) தவிர, 18 வயதிற்குட்பட்ட மருந்தின் பயன்பாடு முரணாக உள்ளது.

பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாட்டிற்கு

எச்சரிக்கையுடன், கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு மருந்து பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.

மருந்தளவு வடிவம்:  செய்ய காப்ஸ்யூல்கள் குடலிறக்கமானவை.கலவை:

1 காப்ஸ்யூல் கொண்டுள்ளது:

செயலில் உள்ள பொருள் :

ரபேபிரசோல் துகள்கள் - 118 மி.கி, 236 மி.கி

ரபேபிரசோல் சோடியத்தின் அடிப்படையில் - 10 மி.கி., 20 மி.கி

[பெல்லட் கோர்: Rabeprazole சோடியம் - 10.00 mg, 20.00 mg, சர்க்கரை தானியங்கள் (சுக்ரோஸ், ஸ்டார்ச் சிரப்) - 71.47 mg, 142.94 mg, சோடியம் கார்பனேட் - 1.65 mg, 3.30 mg, talc - 1.77 mg, 3.0 mg dioxide - 6 mg, 3.54 mg. ஹைப்ரோமெல்லோஸ் (ஹைட்ராக்ஸிமெதில்செல்லுலோஸ்) - 14.75 மிகி, 29.50 மி.கி;

பெல்லட் ஷெல்: hypromellose phthalate (hydroxypropyl methylcellulose phthalate) - 15.93 mg, 31.86 mg, cetyl ஆல்கஹால் - 1.60 mg, 3.20 mg].

துணை பொருட்கள் :

கடினமான ஜெலட்டின் காப்ஸ்யூல்கள் எண். 3 (அளவு 10 மிகி):

சட்டகம்:டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு - 2.0%, ஜெலட்டின் - 100% வரை;

தொப்பி:டை அசோரூபின் (சாய கார்மசின்) - 0.6619%, இண்டிகோ கார்மைன் - 0.0286%, டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு - 0.6666%, ஜெலட்டின் - 100% வரை.

கடினமான ஜெலட்டின் காப்ஸ்யூல்கள் எண். 1 (அளவு 20 மிகி):

சட்டகம்:டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு - 1.0%, இரும்பு ஆக்சைடு மஞ்சள் - 0.192% ஜெலட்டின் - 100% வரை;

தொப்பி:கருப்பு இரும்பு ஆக்சைடு - 0.53%, சிவப்பு இரும்பு ஆக்சைடு - 0.93%, டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு - 0.3333%, மஞ்சள் இரும்பு ஆக்சைடு - 0.20%, ஜெலட்டின் - 100% வரை.

விளக்கம்:

கடினமான ஜெலட்டின் காப்ஸ்யூல்கள் எண். 3, அடர் சிவப்பு தொப்பியுடன் கூடிய வெள்ளை உடல் (10 மி.கி அளவுக்கு); கடினமான ஜெலட்டின் காப்ஸ்யூல்கள் எண். 1, பழுப்பு நிற தொப்பியுடன் கூடிய மஞ்சள் உடல் (20 மி.கி. அளவு).

காப்ஸ்யூல்களின் உள்ளடக்கங்கள் கிரீமி அல்லது மஞ்சள் நிறத்துடன் கிட்டத்தட்ட வெள்ளை முதல் வெள்ளை வரை கோளத் துகள்களாகும்.

மருந்தியல் சிகிச்சை குழு:இரைப்பை சுரப்பிகள் சுரப்பு குறைக்கும் முகவர் - புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர் ATX:  

ஏ.02.பி.சி புரோட்டான் பம்ப் தடுப்பான்கள்

A.02.B.C.04 Rabeprazole

மருந்தியல்:

ரபேபிரசோல் பென்சிமிடாசோலிலிருந்து பெறப்பட்ட ஆண்டிசெக்ரெட்டரி பொருட்களின் வகையைச் சேர்ந்தது. வயிற்றின் பாரிட்டல் செல்கள் சுரக்கும் மேற்பரப்பில் H + /K + -ATPase இன் குறிப்பிட்ட தடுப்பின் மூலம் இரைப்பை சாறு சுரப்பதை அடக்குகிறது. ஹைட்ரோகுளோரிக் அமில சுரப்பு இறுதி கட்டத்தைத் தடுக்கிறது, தூண்டுதலின் தன்மையைப் பொருட்படுத்தாமல், அடித்தள மற்றும் தூண்டப்பட்ட சுரப்பு உள்ளடக்கத்தை குறைக்கிறது.

அதிக லிபோபிலிசிட்டியைக் கொண்டிருப்பதால், இது வயிற்றின் பாரிட்டல் செல்களுக்குள் எளிதில் ஊடுருவி, அவற்றில் கவனம் செலுத்துகிறது, சைட்டோபுரோடெக்டிவ் விளைவை வழங்குகிறது மற்றும் பைகார்பனேட்டின் சுரப்பை அதிகரிக்கிறது.

20 mg rabeprazole வாய்வழி நிர்வாகம் பிறகு antisecretory நடவடிக்கை 1 மணி நேரத்திற்குள் ஏற்படுகிறது மற்றும் 2-4 மணி நேரம் கழித்து அதிகபட்ச அடையும்; முதல் டோஸுக்கு 23 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடிப்படை மற்றும் உணவு-தூண்டப்பட்ட அமில சுரப்பைத் தடுப்பது முறையே 62 மற்றும் 82% மற்றும் 48 மணி நேரம் வரை நீடிக்கும். நீங்கள் எடுத்துக்கொள்வதை நிறுத்தினால், சுரப்பு செயல்பாடு 1-2 நாட்களுக்குள் மீட்டமைக்கப்படும்.

ராபெபிரசோலுடன் சிகிச்சையின் முதல் 2-8 வாரங்களில், இரத்த பிளாஸ்மாவில் காஸ்ட்ரின் செறிவு அதிகரிக்கிறது (இது ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் சுரப்பு மீதான தடுப்பு விளைவின் பிரதிபலிப்பாகும்) மற்றும் திரும்பப் பெறப்பட்ட 1-2 வாரங்களுக்குப் பிறகு அடிப்படை நிலைக்குத் திரும்புகிறது.

Rabeprazole ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் பண்புகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை, மத்திய நரம்பு மண்டலம் (CNS), இருதய மற்றும் சுவாச அமைப்புகளை பாதிக்காது.

ரபேபிரசோலை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​என்டோரோக்ரோமாஃபின் போன்ற உயிரணுக்களின் உருவ அமைப்பில் நிலையான மாற்றங்கள், இரைப்பை அழற்சியின் தீவிரத்தன்மை, அட்ரோபிக் இரைப்பை அழற்சி, குடல் மெட்டாபிளாசியா அல்லது தொற்று பரவுதல் ஆகியவற்றின் அதிர்வெண் ஆகியவற்றில். ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரிகண்டுபிடிக்க படவில்லை.

மருந்தியக்கவியல்:

உறிஞ்சுதல்

Rabeprazole குடலில் இருந்து விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது மற்றும் 20 mg டோஸுக்கு சுமார் 3.5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு உச்ச பிளாஸ்மா செறிவுகளை அடைகிறது. அதிகபட்ச பிளாஸ்மா செறிவுகளில் மாற்றம் (C m ah) மற்றும் ரபேபிரசோலின் செறிவு-நேர வளைவின் (AUC) கீழ் பகுதி 10 முதல் 40 mg வரை டோஸ் வரம்பில் நேரியல் ஆகும். 20 mg வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு முழுமையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மை (நரம்பு நிர்வாகத்துடன் ஒப்பிடும்போது) சுமார் 52% ஆகும். கூடுதலாக, ரபேபிரசோலை மீண்டும் மீண்டும் பயன்படுத்துவதால் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை மாறாது. ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களில், பிளாஸ்மா அரை-வாழ்க்கை சுமார் 1 மணிநேரம் (0.7 முதல் 1.5 மணிநேரம் வரை), மற்றும் மொத்த அனுமதி 3.8 மிலி / நிமிடம் / கிலோ ஆகும்.

நாள்பட்ட கல்லீரல் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களுடன் ஒப்பிடும்போது AUC இரட்டிப்பாகும், இது முதல்-பாஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தில் குறைவதைக் குறிக்கிறது, மேலும் பிளாஸ்மா அரை ஆயுள் 2-3 மடங்கு அதிகரிக்கிறது.

பகலில் மருந்தை உட்கொள்ளும் நேரமோ, ஆன்டாக்சிட்களோ ரபேபிரசோலின் உறிஞ்சுதலை பாதிக்காது. கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளுடன் மருந்தை உட்கொள்வது ரபேபிரசோலின் உறிஞ்சுதலை 4 மணிநேரம் அல்லது அதற்கு மேல் குறைக்கிறது, ஆனால் சி அதிகபட்சம் அல்லது உறிஞ்சுதல் அளவு மாறாது.

விநியோகம்

மனிதர்களில், ரபேபிரசோலை பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைக்கும் அளவு சுமார் 97% ஆகும்.

வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் வெளியேற்றம்

ஆரோக்கியமான மக்களில்

14 சி-லேபிளிடப்பட்ட ரபேபிரசோலின் 20 மி.கி ஒரு வாய்வழி டோஸுக்குப் பிறகு, சிறுநீரில் மாறாத மருந்து எதுவும் காணப்படவில்லை. 90% ரபேபிரசோல் சிறுநீரில் முக்கியமாக இரண்டு வளர்சிதை மாற்றங்களின் வடிவத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது: மெர்காப்டுரிக் அமிலம் (எம் 5) மற்றும் கார்பாக்சிலிக் அமிலம் (எம் 6), அத்துடன் நச்சுயியல் பகுப்பாய்வின் போது அடையாளம் காணப்பட்ட இரண்டு அறியப்படாத வளர்சிதை மாற்றங்களின் வடிவத்தில்.

மீதமுள்ள ரபேபிரசோல் மலத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது.

மொத்த வெளியேற்றம் 99.8% ஆகும். இந்த தரவு பித்தத்துடன் கூடிய ரபேபிரசோலின் வளர்சிதை மாற்றங்களின் சிறிய வெளியேற்றத்தைக் குறிக்கிறது. முக்கிய வளர்சிதை மாற்றமானது தியோதர் (M1) ஆகும். ஒரே செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றமானது டெஸ்மெதில் (M3) ஆகும், இருப்பினும், 80 mg rabeprazole எடுத்துக் கொண்ட ஒரு ஆய்வில் பங்கேற்பாளரிடம் மட்டுமே இது குறைந்த செறிவுகளில் காணப்பட்டது.

இறுதி நிலை சிறுநீரக நோய்

ஹீமோடையாலிசிஸ் பராமரிப்பு தேவைப்படும் நிலையான இறுதி நிலை சிறுநீரக நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் (கிரியேட்டினின் அனுமதி< 5 мл/мин/1,73м 2), выведение рабепразола схоже с таковым для здоровых добровольцев. AUC и С m ах у этих пациентов были примерно на 35% ниже, чем у здоровых добровольцев. В среднем период полувыведения рабепразола составлял 0,82 ч у здоровых добровольцев, 0,95 ч у пациентов во время гемодиализа и 3,6 ч после гемодиализа. Клиренс препарата у пациентов с заболеваниями почек, нуждающихся в гемодиализе, был приблизительно в два раза выше, чем у здоровых добровольцев.

நாள்பட்ட ஈடுசெய்யப்பட்ட சிரோசிஸ்

நீண்டகால ஈடுசெய்யப்பட்ட கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் ஒரு நாளைக்கு 20 மி.கி 1 டோஸில் பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறார்கள், இருப்பினும் AUC இரட்டிப்பாகும் மற்றும் C அதிகபட்சம் தொடர்புடைய பாலினத்தின் ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களுடன் ஒப்பிடும்போது 50% அதிகரித்துள்ளது.

வயதான நோயாளிகள்

வயதான நோயாளிகளில், ரபேபிரசோலின் வெளியேற்றம் சற்று மெதுவாக இருக்கும். 7 நாட்களுக்குப் பிறகு, வயதான நோயாளிகளில் ஒரு நாளைக்கு 20 மி.கி ரபேபிரசோலை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, AUC தோராயமாக இரண்டு மடங்கு அதிகமாக இருந்தது, மேலும் இளம் ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களுடன் ஒப்பிடும்போது C அதிகபட்சம் 60% அதிகரித்துள்ளது. இருப்பினும், ரபேபிரசோல் குவிந்ததற்கான அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை.

CYP 2C 19 பாலிமார்பிசம்

CYP 2C 19 இன் மெதுவான வளர்சிதை மாற்றம் உள்ள நோயாளிகளில், ஒரு நாளைக்கு 20 mg என்ற அளவில் ரபேபிரசோலை எடுத்துக் கொண்ட 7 நாட்களுக்குப் பிறகு, AUC 1.9 மடங்கு அதிகரிக்கிறது, மேலும் "விரைவான வளர்சிதை மாற்றங்களில்" அதே அளவுருக்களுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​​​AUC 1.6 மடங்கு அதிகரிக்கிறது. ", C m கோடாரி எப்படி 40% அதிகரிக்கிறது.

அறிகுறிகள்:

கடுமையான கட்டத்தில் வயிற்றுப் புண் மற்றும் அனஸ்டோமோசிஸின் புண்;

கடுமையான கட்டத்தில் டியோடினத்தின் பெப்டிக் அல்சர்;

அரிப்பு மற்றும் அல்சரேட்டிவ் இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் நோய் (GERD) - 12 வயது முதல் பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகள் அல்லது ரிஃப்ளக்ஸ் உணவுக்குழாய் அழற்சி;

இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் நோய்க்கான பராமரிப்பு சிகிச்சை;

நோன்ரோசிவ் இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் நோய்;

Zollinger-Ellison சிண்ட்ரோம் மற்றும் நோயியல் ஹைப்பர்செக்ரிஷன் வகைப்படுத்தப்படும் பிற நிலைமைகள்;

அழிப்பதற்கு பொருத்தமான ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையுடன் இணைந்து ஹெலிகோபாக்டர்பைலோரி வயிற்றுப் புண் உள்ள நோயாளிகளில்.

முரண்பாடுகள்:

ரபேபிரசோல், பென்சிமிடாசோல்கள் அல்லது மருந்தின் துணை கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன்;

சுக்ரேஸ்/ஐசோமால்டேஸ் குறைபாடு, பிரக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை, குளுக்கோஸ்-கேலக்டோஸ் குறைபாடு;

கர்ப்பம்;

தாய்ப்பால் கொடுக்கும் காலம்;

18 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள், GERD (12 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள்) தவிர.

கவனமாக:

கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு;

கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்:

கர்ப்ப காலத்தில் ரபேபிரசோலின் பாதுகாப்பு குறித்த தரவு எதுவும் இல்லை.

எலிகள் மற்றும் முயல்களில் இனப்பெருக்கம் தொடர்பான ஆய்வுகள், ராபெப்ரஸோலினால் ஏற்படும் கருவுறுதல் குறைபாடு அல்லது கரு வளர்ச்சிக் குறைபாடுகளின் அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்தவில்லை; இருப்பினும், எலிகளில், மருந்து நஞ்சுக்கொடி தடையை சிறிய அளவில் கடக்கிறது. கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்தக்கூடாது.

இது தாய்ப்பாலில் வெளியேறுமா என்பது தெரியவில்லை. தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது மருந்தின் பயன்பாடு குறித்த சரியான ஆய்வுகள் நடத்தப்படவில்லை. இருப்பினும், இது பாலூட்டும் எலிகளின் பாலில் காணப்படுகிறது, எனவே தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது பெண்கள் இதைப் பயன்படுத்தக்கூடாது.

மருந்தளவு மற்றும் நிர்வாகம்:

கடுமையான கட்டத்தில் வயிற்றுப் புண் மற்றும் அனஸ்டோமோசிஸின் புண் ஆகியவற்றுடன் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 10 mg அல்லது 20 mg வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. வழக்கமாக சிகிச்சை 6 வார சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது, இருப்பினும், சில சந்தர்ப்பங்களில், சிகிச்சையின் காலத்தை மேலும் 6 வாரங்கள் அதிகரிக்கலாம்.

கடுமையான கட்டத்தில் டியோடினத்தின் பெப்டிக் அல்சருடன் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 20 மி.கி வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 10 மி.கி எடுத்துக் கொள்ளும்போது சிகிச்சை விளைவு ஏற்படுகிறது. சிகிச்சையின் காலம் 2 முதல் 4 வாரங்கள் வரை. தேவைப்பட்டால், சிகிச்சையின் காலத்தை மேலும் 4 வாரங்கள் அதிகரிக்கலாம்.

அரிப்பு இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் நோய் (GERD) அல்லது ரிஃப்ளக்ஸ் உணவுக்குழாய் அழற்சி சிகிச்சையில் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 10 mg அல்லது 20 mg வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் காலம் 4 முதல் 8 வாரங்கள் வரை. தேவைப்பட்டால், சிகிச்சையின் காலத்தை மேலும் 8 வாரங்கள் அதிகரிக்கலாம்.

இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் நோய்க்கான பராமரிப்பு சிகிச்சையில் (GERD) ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 10 mg அல்லது 20 mg வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் காலம் நோயாளியின் நிலையைப் பொறுத்தது.

அரிப்பு அல்லாத இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் நோய்க்கு (NERD) இல்லாமல்உணவுக்குழாய் அழற்சி ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 10 mg அல்லது 20 mg வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நான்கு வார சிகிச்சைக்குப் பிறகு அறிகுறிகள் மறைந்துவிடவில்லை என்றால், நோயாளியின் கூடுதல் ஆய்வு மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். அறிகுறிகளின் நிவாரணத்திற்குப் பிறகு, அவற்றின் அடுத்தடுத்த நிகழ்வுகளைத் தடுக்க, மருந்து தேவைக்கேற்ப ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 10 மில்லி என்ற அளவில் வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

Zollinger-Ellison சிண்ட்ரோம் மற்றும் பிற நிலைமைகளுக்கு சிகிச்சை, நோயியல் ஹைப்பர்செக்ரிஷன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது , டோஸ் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 60 மி.கி ஆகும், பின்னர் டோஸ் அதிகரிக்கிறது மற்றும் மருந்து ஒரு நாளைக்கு 100 மி.கி வரை ஒரு டோஸ் அல்லது 60 மி.கி ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சில நோயாளிகளுக்கு, மருந்தின் பகுதியளவு அளவு சிறந்தது. மருத்துவ ரீதியாக தேவையான சிகிச்சையை தொடர வேண்டும். சோலிங்கர்-எலிசன் நோய்க்குறி உள்ள சில நோயாளிகளில், ரபேபிரசோலுடன் சிகிச்சையின் காலம் ஒரு வருடம் வரை.

ஒழிப்புக்காக ஹெலிகோபாக்டர்பைலோரி நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பொருத்தமான கலவையுடன் ஒரு குறிப்பிட்ட திட்டத்தின் படி ஒரு நாளைக்கு 20 மி.கி 2 முறை வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் காலம் 7 ​​நாட்கள்.

சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் பற்றாக்குறை உள்ள நோயாளிகள்

சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு டோஸ் சரிசெய்தல் தேவையில்லை.

லேசான மற்றும் மிதமான கல்லீரல் பற்றாக்குறை உள்ள நோயாளிகளில், ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களை விட இரத்தத்தில் ரபேபிரசோலின் செறிவு பொதுவாக அதிகமாக இருக்கும்.

கடுமையான கல்லீரல் பற்றாக்குறை உள்ள நோயாளிகளுக்கு Rabeprazole-SZ மருந்தை பரிந்துரைக்கும் போது, ​​எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்.

வயதான நோயாளிகள்

டோஸ் சரிசெய்தல் தேவையில்லை.

குழந்தைகள்

12 வயது அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளில் குறுகிய கால (8 வாரங்கள் வரை) GERD சிகிச்சைக்கான rabeprazole 20 mg இன் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறன், பெரியவர்கள் மற்றும் பாதுகாப்பின் செயல்திறனை ஆதரிக்கும் போதுமான மற்றும் நன்கு கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வுகளின் எக்ஸ்ட்ராபோலேஷன் மூலம் ஆதரிக்கப்படுகிறது. மற்றும் குழந்தை நோயாளிகளில் பார்மகோகினெடிக் ஆய்வுகள். 12 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட டோஸ் 8 வாரங்கள் வரை தினமும் 20 மி.கி.

12 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளில் GERD சிகிச்சைக்கான ரபேபிரசோலின் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறன் நிறுவப்படவில்லை. மற்ற அறிகுறிகளுக்கு ரபேபிரசோலின் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறன் குழந்தை நோயாளிகளுக்கு நிறுவப்படவில்லை.

பக்க விளைவுகள்:

மருத்துவ ஆய்வுகளின் போது, ​​​​ரபேபிரசோலை எடுத்துக் கொள்ளும்போது பின்வரும் பாதகமான எதிர்வினைகள் குறிப்பிடப்பட்டன: தலைவலி, தலைச்சுற்றல், ஆஸ்தீனியா, வயிற்று வலி, வயிற்றுப்போக்கு, வாய்வு, வறண்ட வாய், சொறி.

WHO வகைப்பாட்டின் படி பாதகமான எதிர்வினைகள் முறைப்படுத்தப்படுகின்றன:

அடிக்கடி (> 1/10);

பெரும்பாலும் (> 1/100,< 1/10);

அசாதாரணமானது (> 1/1000,< 1/100);

அரிதான (> 1/10000,< 1/1000);

மிக அரிதான (< 1/10000);

அதிர்வெண் தெரியவில்லை (கிடைக்கும் தரவிலிருந்து தீர்மானிக்க முடியாது).

நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் பக்கத்திலிருந்து : அரிதாக - கடுமையான முறையான ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் (முகத்தின் வீக்கம், ஹைபோடென்ஷன், மூச்சுத் திணறல் உட்பட).

இரத்தம் மற்றும் நிணநீர் அமைப்பிலிருந்து : அரிதாக - த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, நியூட்ரோபீனியா, லுகோபீனியா.

வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் ஊட்டச்சத்து பக்கத்திலிருந்து : அரிதாக - பசியின்மை; அதிர்வெண் தெரியவில்லை - ஹைபோநெட்ரீமியா, ஹைபோமக்னீமியா.

நரம்பு மண்டலத்தின் பக்கத்திலிருந்து : அடிக்கடி - தூக்கமின்மை, தலைவலி, தலைச்சுற்றல்; எப்போதாவது - மயக்கம், பதட்டம்; அரிதாக - மனச்சோர்வு; அதிர்வெண் தெரியவில்லை - குழப்பம்.

பார்வையின் உறுப்பிலிருந்து : அரிதாக - பார்வை குறைபாடு.

கப்பல்களின் பக்கத்திலிருந்து : அதிர்வெண் தெரியவில்லை - புற எடிமா.

சுவாச அமைப்பிலிருந்து : அடிக்கடி - இருமல், தொண்டை அழற்சி, நாசியழற்சி; எப்போதாவது - சைனசிடிஸ், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி.

செரிமான அமைப்பிலிருந்து : அடிக்கடி - வயிற்று வலி, வயிற்றுப்போக்கு, வாய்வு, குமட்டல், வாந்தி, மலச்சிக்கல்; எப்போதாவது - டிஸ்ஸ்பெசியா, ஏப்பம், வறண்ட வாய்; அரிதாக - ஸ்டோமாடிடிஸ், இரைப்பை அழற்சி, சுவை தொந்தரவு.

ஹெபடோபிலியரி அமைப்பிலிருந்து: அரிதாக - ஹெபடைடிஸ், மஞ்சள் காமாலை,கல்லீரல் என்செபலோபதி.

சிறுநீரகங்கள் மற்றும் சிறுநீர் பாதையின் பக்கத்திலிருந்து :எப்போதாவது - தொற்றுசிறு நீர் குழாய்; அரிதாக - இடைநிலை நெஃப்ரிடிஸ்.

தோல் மற்றும் தோலடி திசுக்களில் இருந்து : அரிதாக - புல்லஸ் தடிப்புகள், யூர்டிகேரியா; மிகவும் அரிதாக - எரித்மா மல்டிஃபார்ம், நச்சு எபிடெர்மல் நெக்ரோலிசிஸ், ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் சிண்ட்ரோம்.

தசைக்கூட்டு அமைப்பிலிருந்து : அடிக்கடி - முதுகு வலி; எப்போதாவது - மயால்ஜியா, ஆர்த்ரால்ஜியா, கால்களின் தசைகளில் பிடிப்புகள், தொடை, மணிக்கட்டு அல்லது முதுகெலும்புகளின் எலும்பு முறிவு.

இனப்பெருக்க அமைப்பிலிருந்து : அதிர்வெண் தெரியவில்லை - gynecomastia.

ஆய்வக மற்றும் கருவி ஆய்வுகளில் இருந்து : அரிதாக - "கல்லீரல்" டிரான்ஸ்மினேஸ்களின் அதிகரித்த செயல்பாடு, எடை அதிகரிப்பு.

மற்றவை : அடிக்கடி - தொற்று.

அதிக அளவு:

அறிகுறிகள்

வேண்டுமென்றே அல்லது தற்செயலான அதிகப்படியான அளவு பற்றிய தரவு குறைவாக உள்ளது.

சிகிச்சை

ரபேபிரசோலுக்கான குறிப்பிட்ட மாற்று மருந்து தெரியவில்லை. பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் நன்றாக பிணைக்கிறது, எனவே டயாலிசிஸின் போது மோசமாக வெளியேற்றப்படுகிறது. அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால், அறிகுறி மற்றும் ஆதரவு சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

தொடர்பு:

மைக்ரோசோமல் ஆக்சிஜனேற்றம் (, மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்டுகள்) மூலம் கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்றமடைந்த சில மருந்துகளின் வெளியேற்றத்தை மெதுவாக்குகிறது.

கீட்டோகோனசோல் அல்லது இட்ராகோனசோலுடன் ரபேபிரசோலின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு இரத்த பிளாஸ்மாவில் பூஞ்சை காளான் மருந்துகளின் செறிவு கணிசமாகக் குறைவதற்கு வழிவகுக்கும்.

ரபேபிரசோல் சைக்ளோஸ்போரின் வளர்சிதை மாற்றத்தைத் தடுக்கிறது.

பிபிஐக்கள் மற்றும் மெத்தோட்ரெக்ஸேட் ஆகியவற்றின் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகத்துடன், பிந்தைய மற்றும் / அல்லது அதன் வளர்சிதை மாற்ற ஹைட்ராக்ஸிமெத்தோட்ரெக்ஸேட்டின் செறிவு அதிகரிப்பு மற்றும் அரை ஆயுள் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றைக் கருதலாம்.

ராபெபிரசோல், அமோக்ஸிசிலின் மற்றும் கிளாரித்ரோமைசின் ஆகியவற்றை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், மோனோதெரபியுடன் சேர்க்கை சிகிச்சையை ஒப்பிடும்போது கிளாரித்ரோமைசின் மற்றும் அமோக்ஸிசிலினுக்கான AUC மற்றும் Cmax ஒத்ததாக இருந்தது. ரபேப்ரஸோலின் AUC மற்றும் C m அச்சு முறையே 11% மற்றும் 34% அதிகரித்தது, மேலும் 14-ஹைட்ராக்ஸி கிளாரித்ரோமைசின் AUC மற்றும் C m கோடாரி (கிளாரித்ரோமைசின் செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றம்) முறையே 42% மற்றும் 46% அதிகரித்தது. இந்த செயல்திறன் அதிகரிப்பு மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்கதாக கருதப்படவில்லை.

அலுமினியம் மற்றும் / அல்லது மெக்னீசியம் ஹைட்ராக்சைடு கொண்ட ஆன்டாக்சிட்களின் ராபெபிரசோலின் ஒரே நேரத்தில் பயன்பாடு மற்றும் இடைநீக்கங்கள் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க தொடர்புக்கு வழிவகுக்காது.

சிறப்பு வழிமுறைகள்:

ரபேபிரசோல் சிகிச்சைக்கு நோயாளியின் பதில் வயிற்றில் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள் இருப்பதை விலக்கவில்லை.

Rabeprazole-SZ காப்ஸ்யூல்கள் முழுவதுமாக விழுங்கப்பட வேண்டும். பகல் நேரமோ அல்லது உணவு உட்கொள்ளும் நேரமோ ரபேபிரசோலின் செயல்பாட்டை பாதிக்காது என்று நிறுவப்பட்டுள்ளது.

லேசான அல்லது மிதமான கல்லீரல் குறைபாடுள்ள நோயாளிகளுக்கு நடத்தப்பட்ட ஒரு சிறப்பு ஆய்வில், பாலினம் மற்றும் வயதுக்கு ஏற்ப ஆரோக்கியமான நபர்களில் இருந்து Rabeprazole-SZ இன் பக்க விளைவுகளின் அதிர்வெண்ணில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை, ஆனால் இது இருந்தபோதிலும், முதலில் பரிந்துரைக்கும்போது எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கடுமையான கல்லீரல் குறைபாடுள்ள நோயாளிகளுக்கு Rabeprazole-SZ. SC.

பலவீனமான சிறுநீரக அல்லது கல்லீரல் செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகள் Rabeprazole-SZ மருந்தின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டியதில்லை. கடுமையான கல்லீரல் குறைபாடுள்ள நோயாளிகளுக்கு ராபெபிரசோலின் AUC ஆரோக்கியமான நோயாளிகளை விட இரண்டு மடங்கு அதிகமாக உள்ளது.

ஹைபோமக்னீமியா

குறைந்தது 3 மாதங்களுக்கு பிபிஐ சிகிச்சையில், அரிதான நிகழ்வுகளில் அறிகுறி அல்லது அறிகுறியற்ற ஹைப்போமக்னீமியாவின் வழக்குகள் காணப்படுகின்றன. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த அறிக்கைகள் சிகிச்சைக்கு ஒரு வருடம் கழித்து பெறப்பட்டன. கடுமையான பக்க விளைவுகள் டெட்டானி, அரித்மியா மற்றும் வலிப்பு. பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு மெக்னீசியம் மாற்றுதல் மற்றும் பிபிஐ சிகிச்சையை நிறுத்துதல் உள்ளிட்ட ஹைப்போமக்னீசீமியாவுக்கு சிகிச்சை தேவைப்பட்டது. நீண்ட கால சிகிச்சையில் இருக்கும் நோயாளிகள் அல்லது ஹைப்போமக்னேசீமியாவை ஏற்படுத்தக்கூடிய மருந்துகள் அல்லது மருந்துகளுடன் பிபிஐகளை எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகள் (எ.கா., டையூரிடிக்ஸ்), பிபிஐ சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன்பும் சிகிச்சையின் போதும் மெக்னீசியம் அளவை சுகாதார நிபுணர்கள் கண்காணிக்க வேண்டும்.

எலும்பு முறிவுகள்

பிபிஐ சிகிச்சையானது இடுப்பு, மணிக்கட்டு அல்லது முதுகுத்தண்டின் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் தொடர்பான எலும்பு முறிவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம். நீண்ட காலமாக (ஒரு வருடம் அல்லது அதற்கு மேல்) அதிக அளவு PPI களைப் பெறும் நோயாளிகளுக்கு எலும்பு முறிவுகளின் ஆபத்து அதிகரித்துள்ளது.

மெத்தோட்ரெக்ஸேட்டுடன் ரபேபிரசோலை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துதல்

இலக்கியத்தின் படி, மெத்தோட்ரெக்ஸேட் (குறிப்பாக அதிக அளவுகளில்) உடன் பிபிஐகளை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது மெத்தோட்ரெக்ஸேட் மற்றும் / அல்லது அதன் வளர்சிதை மாற்ற ஹைட்ராக்ஸிமெத்தோட்ரெக்ஸேட்டின் செறிவு அதிகரிக்க வழிவகுக்கும் மற்றும் அரை ஆயுளை அதிகரிக்கும், இது மெத்தோட்ரெக்ஸேட் நச்சுத்தன்மைக்கு வழிவகுக்கும். மெத்தோட்ரெக்ஸேட்டின் அதிக அளவுகள் தேவைப்பட்டால், பிபிஐ சிகிச்சையை தற்காலிகமாக நிறுத்துவது பரிசீலிக்கப்படலாம்.

தொற்றுகள்,சால்மோனெல்லாவால் ஏற்படுகிறது,கேம்பிலோபாக்டர் மற்றும் க்ளோஸ்ட்ரிடியம் டிஃபிசில்

பிபிஐ சிகிச்சையானது இரைப்பை குடல் நோய்த்தொற்றுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்க வழிவகுக்கும் சால்மோனெல்லா, கேம்பிலோபாக்டர்மற்றும் க்ளோஸ்ட்ரிடியம்சிரமமான .

போக்குவரத்தை ஓட்டும் திறனில் தாக்கம். cf. மற்றும் ஃபர்.:

ரபேபிரசோலின் மருந்தியக்கவியல் பண்புகள் மற்றும் விரும்பத்தகாத விளைவுகளின் சுயவிவரத்தின் அடிப்படையில், ரபேபிரசோல்-எஸ்இசட் வாகனங்களை ஓட்டும் திறனையும் கட்டுப்படுத்தும் வழிமுறைகளையும் பாதிக்க வாய்ப்பில்லை. இருப்பினும், தூக்கம் ஏற்பட்டால், இந்த நடவடிக்கைகள் தவிர்க்கப்பட வேண்டும்.

வெளியீட்டு வடிவம் / அளவு:

Enteric காப்ஸ்யூல்கள், 10 mg மற்றும் 20 mg.

தொகுப்பு:

ஒரு கொப்புளம் பேக்கில் 10 அல்லது 14 காப்ஸ்யூல்கள்.

ஒரு பாலிமர் ஜாடி அல்லது பாலிமர் பாட்டிலுக்கு 30, 60 அல்லது 100 காப்ஸ்யூல்கள்.

ஒவ்வொரு ஜாடி அல்லது பாட்டில், 10 காப்ஸ்யூல்கள் கொண்ட 2, 3, 6 கொப்புளம் பொதிகள், 14 காப்ஸ்யூல்கள் கொண்ட 1, 2, 4 கொப்புளம் பொதிகள், பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளுடன், ஒரு அட்டை பெட்டியில் வைக்கப்படுகின்றன.

களஞ்சிய நிலைமை:

உலர்ந்த, இருண்ட இடத்தில், 25 ° C க்கு மிகாமல் வெப்பநிலையில்.

குழந்தைகளுக்கு எட்டாத இடத்தில் வைக்கவும்.

தேதிக்கு முன் சிறந்தது:

தொகுப்பில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள காலாவதி தேதிக்குப் பிறகு பயன்படுத்த வேண்டாம்.

மருந்தகங்களில் இருந்து விநியோகிப்பதற்கான நிபந்தனைகள்:மருந்துச் சீட்டில் பதிவு எண்:எல்பி-003466 பதிவு செய்த தேதி: 17.02.2016 / 21.07.2016 காலாவதி தேதி: 17.02.2021 பதிவுச் சான்றிதழ் வைத்திருப்பவர்:வடக்கு நட்சத்திரம், NAO ரஷ்யா உற்பத்தியாளர்:   பிரதிநிதித்துவம்:  நார்தர்ன் ஸ்டார் CJSC ரஷ்யா தகவல் புதுப்பிப்பு தேதி:   31.07.2016 விளக்கப்பட்ட வழிமுறைகள்

Rabeprazole ஒரு அல்சர் எதிர்ப்பு, மன அழுத்த எதிர்ப்பு, புரோட்டான் பம்ப்-தடுக்கும் மருந்து. 10 மி.கி மற்றும் 20 மி.கி காப்ஸ்யூல்கள் அல்லது மாத்திரைகள் வயிறு மற்றும் சிறுகுடல் புண்கள், இரைப்பை அழற்சி, பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் ரிஃப்ளக்ஸ் ஆகியவற்றிற்கு உதவுகின்றன என்பதை பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் குறிப்பிடுகின்றன.

கலவை மற்றும் வெளியீட்டின் வடிவம்

Rabeprazole என்பது குடல் காப்ஸ்யூல்கள், ஒரு தொகுப்பில் உள்ள எண்ணிக்கை 5 முதல் 60 துண்டுகள் வரை மாறுபடும்.

1 காப்ஸ்யூலில் செயலில் உள்ள பொருள் உள்ளது: ரபேபிரசோல் சோடியம் - 10/20 மி.கி. அதன் பண்புகளின் விளக்கத்துடன் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள் மருந்துடன் கூடிய பெட்டியில் இணைக்கப்பட்டுள்ளன.

Rabeprazole என்ன உதவுகிறது?

மருந்தின் பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி (ஹெலிகோபாக்டர்) (நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் இணைந்து) தொடர்புடைய வயிறு மற்றும் டூடெனினத்தின் வயிற்றுப் புண்;
• இரைப்பை அழற்சி;
• கடுமையான கட்டத்தில் வயிறு மற்றும் டூடெனினத்தின் வயிற்றுப் புண்;
• இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ்.

முக்கியமான! மருந்தியல் சிகிச்சையின் தேவையை ஒரு மருத்துவர் மட்டுமே தீர்மானிக்க வேண்டும். சுய மருந்து முற்றிலும் ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது.

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்

உணவு உட்கொள்ளல் மற்றும் நாளின் நேரத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், Rabeprazole வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகிறது. காப்ஸ்யூல்கள் முழுவதுமாக விழுங்கப்பட வேண்டும்.

மருந்தளவு விதிமுறை அறிகுறிகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது:

• அரிப்பு மற்றும் அல்சரேட்டிவ் GERD அல்லது ரிஃப்ளக்ஸ் உணவுக்குழாய் அழற்சி: ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 10 அல்லது 20 மி.கி. சிகிச்சையின் 4-8 வாரங்களுக்குப் பிறகு பொதுவாக குணப்படுத்துதல் ஏற்படுகிறது, ஆனால் சில நேரங்களில் மருந்து மற்றொரு 8 வாரங்களுக்கு தொடரும்;
• வயிற்றுப் புண் உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரியை ஒழித்தல்: 20 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 2 முறை (ரபேப்ரஸோல்-எஸ்இசட் ஒரு குறிப்பிட்ட திட்டத்தின் படி நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பொருத்தமான கலவையுடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது) 7 நாட்களுக்கு;
• டூடெனனல் அல்சரின் அதிகரிப்பு: ஒரு நாளைக்கு 20 மி.கி 1 முறை, சில நோயாளிகளுக்கு, ஒரு சிகிச்சை விளைவை அடைய, 10 மி.கி என்ற அளவில் ரபேப்ரஸோலை எடுத்துக் கொண்டால் போதும். சிகிச்சையானது 2-4 வாரங்களில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, அறிகுறிகளின்படி, மருந்து மேலும் 4 வாரங்களுக்கு நீட்டிக்கப்படலாம்;
• வயிற்றுப் புண் மற்றும் அனஸ்டோமோடிக் அல்சர் அதிகரிப்பு: ஒரு நாளைக்கு 10 அல்லது 20 மி.கி. சிகிச்சையானது வழக்கமாக 6 வார சிகிச்சைக்குப் பிறகு நிகழ்கிறது, ஆனால் சில நேரங்களில் மருந்து மற்றொரு 6 வாரங்களுக்கு தொடரும்;
• Zollinger-Ellison சிண்ட்ரோம் மற்றும் நோயியல் ஹைப்பர்செக்ரிஷன் வகைப்படுத்தப்படும் பிற நிலைமைகள்: டோஸ் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில், 60 மி.கி தினசரி டோஸில் ரபேபிரசோலின் பயன்பாடு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது, பின்னர் அது 100 மி.கி (ஒரு டோஸில்) அல்லது 120 மி.கி (இரண்டு சம அளவுகளில்) அதிகரிக்கப்படுகிறது; சில நோயாளிகளுக்கு, பகுதியளவு டோஸ் மிகவும் விரும்பத்தக்கது. சிகிச்சையின் காலம் மருத்துவ தேவையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, சில சந்தர்ப்பங்களில் இது 12 மாதங்களுக்கு மேற்கொள்ளப்பட்டது;
• GERD (பராமரிப்பு): 10 அல்லது 20 mg ஒரு நாளைக்கு 1 முறை. சிகிச்சையின் காலம் அறிகுறிகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது;
• உணவுக்குழாய் அழற்சி இல்லாமல் NERD: 10 அல்லது 20 mg தினமும் ஒரு முறை. வழக்கமாக 4 வார சிகிச்சைக்குப் பிறகு அறிகுறிகள் மறைந்துவிடும், இது நடக்கவில்லை என்றால், நோயாளிக்கு கூடுதல் ஆய்வு ஒதுக்கப்படுகிறது. அறிகுறிகளின் நிவாரணத்திற்குப் பிறகு, அவற்றின் அடுத்தடுத்த வளர்ச்சியைத் தடுக்க, ரபேப்ரஸோலை ஒரு நாளைக்கு 10 மி.கி தேவைக்கேற்ப பயன்படுத்தலாம்.

லேசான மற்றும் மிதமான கல்லீரல் பற்றாக்குறை உள்ள நோயாளிகளில், ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களுடன் ஒப்பிடுகையில், இரத்தத்தில் ரபேபிரசோலின் செறிவு பொதுவாக அதிகமாக இருக்கும். கடுமையான கல்லீரல் பற்றாக்குறையின் பின்னணியில் Rabeprazole ஐ பரிந்துரைக்கும்போது, ​​கவனமாக இருக்க வேண்டும்.

GERD சிகிச்சையில் 12 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு, பாதுகாப்பு சுயவிவரம் தினசரி 20 மி.கி (ஒரு டோஸில்) 8 வாரங்கள் வரை ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளது.

மருந்தியல் விளைவுகள்

அல்சர் எதிர்ப்பு முகவர், HK-ATPase இன் தடுப்பான் (புரோட்டான் பம்ப்). செயல்பாட்டின் வழிமுறை வயிற்றின் பாரிட்டல் செல்களில் H-K-ATPase என்ற நொதியின் தடுப்புடன் தொடர்புடையது, இது ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் உருவாக்கத்தின் இறுதி கட்டத்தைத் தடுக்க வழிவகுக்கிறது. இந்த நடவடிக்கை டோஸ் சார்ந்தது மற்றும் தூண்டுதலின் தன்மையைப் பொருட்படுத்தாமல் அடித்தள மற்றும் தூண்டப்பட்ட ஹைட்ரோகுளோரிக் அமில சுரப்பு இரண்டையும் தடுக்கிறது.

முரண்பாடுகள்

அறுதி:

• சுக்ரேஸ் / ஐசோமால்டேஸ் குறைபாடு, பிரக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை, குளுக்கோஸ்-கேலக்டோஸ் குறைபாடு;
• கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால் காலம்;
• 12 வயது வரை (GERD சிகிச்சையில்) அல்லது 18 ஆண்டுகள் (பிற அறிகுறிகளுக்கு);
• மருந்தின் கூறுகளுக்கு தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை, அத்துடன் பென்சிமிடாசோல்களுக்கு பதிலாக.

உறவினர் (Rabeprazole-SZ காப்ஸ்யூல்கள் மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன):

• கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு;
• கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு.

பக்க விளைவுகள்

இரைப்பை குடல், சுவாசம் மற்றும் நரம்பு மண்டலங்கள் மற்றும் தசைக்கூட்டு அமைப்பு ஆகியவற்றிலிருந்து மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​பின்வரும் பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம்:

• ஒரு சொறி வடிவில் ஒவ்வாமை எதிர்வினை;
• வயிற்றுப்போக்கு, பசியின்மை, ஸ்டோமாடிடிஸ், வாந்தி மற்றும் குமட்டல், மலச்சிக்கல், வாய்வழி சளியின் வறட்சி, கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸின் அதிகரித்த செயல்பாடு, வாய்வு;
• முதுகு வலி;
• வலிப்பு, மயால்ஜியா, ஆர்த்ரால்ஜியா;
• சைனசிடிஸ், ஃபரிங்கிடிஸ், இருமல் மற்றும் ரைனிடிஸ்;
• காய்ச்சல்;
• தலைச்சுற்றல், ஆஸ்தீனியா, தூக்கமின்மை, பார்வை மற்றும் சுவை ஏற்பிகள் குறைபாடு, தலைவலி,
• லுகோபீனியா, மற்றும் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா.

மருந்து தொடர்பு

டிகோக்சினுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், இரத்த பிளாஸ்மாவில் டிகோக்சின் செறிவு அதிகரிப்பு (சிறியது முதல் மிதமானது) சாத்தியமாகும். கெட்டோகனசோலுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், அதன் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை குறைகிறது.

ஒரே நேரத்தில் கெட்டோகனசோல் அல்லது ரபேபிரசோலைப் பெறும் நோயாளிகளுக்கு கூடுதல் கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது (இந்த மருந்துகளின் டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்). ரபேபிரசோலின் பிளாஸ்மா செறிவுகள் மற்றும் கிளாரித்ரோமைசின் செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றத்தை ஒரே நேரத்தில் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​முறையே 24% மற்றும் 50% அதிகரிக்கும்.

இது ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரியை ஒழிப்பதில் இந்த கலவையின் செயல்திறனை அதிகரிக்கிறது. ஆய்வில் ரபேபிரசோலின் திரவ ஆன்டாக்சிட்களுடன் எந்த தொடர்பும் இல்லை. உணவுடன் ராபெபிரசோலின் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க தொடர்பு எதுவும் இல்லை.

சிறப்பு நிலைமைகள்

குறைந்தது 3 மாதங்களுக்கு மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், அறிகுறியற்ற அல்லது அறிகுறியற்ற ஹைப்போமக்னீமியாவின் வளர்ச்சி குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. பெரும்பாலும், இந்த மீறல்கள் Rabeprazole எடுத்துக் கொண்ட ஒரு வருடத்திற்குப் பிறகு பதிவாகியுள்ளன. கடுமையான பாதகமான எதிர்வினைகள் டெட்டானி, வலிப்பு மற்றும் அரித்மியா. பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு ஹைப்போமக்னீமியாவுக்கு சிகிச்சை தேவைப்பட்டது. இதில் மெக்னீசியம் மாற்றுதல் மற்றும் புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர்களை நிறுத்துதல் ஆகியவை அடங்கும்.

நீண்ட கால சிகிச்சையில் உள்ள நோயாளிகளில் அல்லது டிகோக்சின் அல்லது ஹைப்போமக்னீமியாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் மருந்துகளுடன் இணைந்து மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது (குறிப்பாக, டையூரிடிக்ஸ்), மருந்துகளைத் தொடங்குவதற்கு முன்பும் சிகிச்சையின் போதும் மெக்னீசியம் உள்ளடக்கத்தைக் கட்டுப்படுத்துவது அவசியம். சிகிச்சையின் போது, ​​ஆஸ்டியோபோரோசிஸுடன் தொடர்புடைய இடுப்பு, முதுகுத்தண்டு அல்லது மணிக்கட்டில் எலும்பு முறிவு ஏற்படும் அபாயம் அதிகரிக்கலாம்.

நீண்ட காலத்திற்கு (12 மாதங்கள் அல்லது அதற்கு மேல்) அதிக அளவு ரபேபிரசோலை எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகளுக்கு ஆபத்து அதிகம். இலக்கிய ஆதாரங்களின்படி, மெத்தோட்ரெக்ஸேட்டுடன் (முக்கியமாக அதிக அளவுகளில்) ரபேபிரசோலைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம், மெத்தோட்ரெக்ஸேட் மற்றும் / அல்லது ஹைட்ராக்ஸிமெத்தோட்ரெக்ஸேட் (அதன் மெட்டாபொலிட்) செறிவு மற்றும் டி 1/2 ஐ அதிகரிக்க முடியும், இது மெத்தோட்ரெக்ஸேட் நச்சுத்தன்மைக்கு வழிவகுக்கும்.

மெத்தோட்ரெக்ஸேட்டின் அதிக அளவுகளைப் பயன்படுத்துவது அவசியமானால், ரபேப்ரஸோலை தற்காலிகமாக திரும்பப் பெறுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். இந்த மருந்தை உட்கொள்வது சால்மோனெல்லா, க்ளோஸ்ட்ரிடியம் டிஃபிசில் மற்றும் கேம்பிலோபாக்டர் போன்றவற்றால் ஏற்படும் இரைப்பை குடல் நோய்த்தொற்றுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.

வாகனங்களை ஓட்டும் திறன் மற்றும் சிக்கலான வழிமுறைகளில் செல்வாக்கு வாகனங்களை ஓட்டும் போது மற்றும் சிக்கலான வழிமுறைகளுடன் பணிபுரியும் போது, ​​நோயாளிகள் தூக்கத்தின் சாத்தியக்கூறுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

Rabeprazole இன் ஒப்புமைகள்

சிகிச்சைக்கு ஒப்புமைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

• ஹைரபெசோல்;
• வெரோ-ரபெபிரசோல்;
• ஜோலிஸ்பான்;
• Rabeprazole-OBL;
• நோஃப்ளக்ஸ்;
• சுல்பெக்ஸ்;
• ரபேலோக்;
• சரியான நேரத்தில்.

Rabeprazole அனலாக்ஸின் விலை சராசரியாக இந்த மருந்தின் விலையை விட இரண்டு மடங்கு ஆகும் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

Rabeprazole மற்றும் Omeprazole இடையே உள்ள வேறுபாடுகள்

இந்த இரண்டு மருந்துகளும் அவற்றின் வேதியியல் கலவையில் ஒரே மாதிரியானவை மற்றும் ஒத்த நோய்களுக்கான சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, சில சந்தர்ப்பங்களில், எடுத்துக்காட்டாக, இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் நோயில், ரபேபிரசோல் போன்ற மருந்து அறிகுறிகளை மிகவும் திறம்பட எதிர்த்துப் போராடுகிறது, மேலும் வேகத்தை அதிகரிக்கிறது. உணவுக்குழாயின் இயல்பான செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்கும் செயல்முறை.

மருந்தகங்களில் இருந்து வழங்குவதற்கான விதிமுறைகள்

மருந்துச்சீட்டு மூலம் வெளியிடப்பட்டது.

விலை

Rabeprazole இன் சராசரி விலை, 10 மி.கி., 28 துண்டுகள் (மாஸ்கோ) என்ட்ரிக் காப்ஸ்யூல்கள், 180 ரூபிள் ஆகும்.

25 ° C வரை வெப்பநிலையில், ஒளியிலிருந்து பாதுகாக்கப்பட்ட இடத்தில், Rabeprazole பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளை சேமிக்கவும். குழந்தைகளிடமிருந்து தூரமாக வைக்கவும். அடுக்கு வாழ்க்கை - 3 ஆண்டுகள்.