பெரியவர்களுக்கு பயன்படுத்த கெட்டோரோல் வழிமுறைகள். கெட்டோரோல்: ஊசி, மாத்திரைகள் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள்

கெட்டோரோல் (கெட்டோரோலாக்) மிகவும் சக்திவாய்ந்த வலி நிவாரணியாகும், இதைப் பயன்படுத்தும் பலருக்கு எப்போது பயன்படுத்தக்கூடாது என்று தெரியாது. இந்த இடுகையில், கெட்டோரோல் எப்போது முரணாக உள்ளது மற்றும் அன்றாட வாழ்க்கையில் அதை எவ்வாறு பயன்படுத்த வேண்டும் என்பதைப் பற்றி பேசுவோம்.

கெட்டோரோல் எதற்காக, அது எதற்கு உதவுகிறது, அதை எவ்வாறு பயன்படுத்துவது?

கெட்டோரோல் ஒரு சக்திவாய்ந்த வலி நிவாரணியாகும், இது பெரும்பாலும் மார்பினுடன் ஒப்பிடப்படுகிறது, இது மருந்துகளுடன் ஒப்பிடப்படுகிறது (கெட்டோரால் ஒன்று இல்லை என்றாலும், வலி ​​நிவாரணத்தின் அடிப்படையில் மட்டுமே அவற்றை அணுகுகிறது). கீட்டோரோல் மருந்து மற்றும் மருத்துவருடன் கலந்தாலோசித்த பிறகு வழங்கப்படுகிறது.

கெட்டோரோல் ஒரு வலி நிவாரணியாக மட்டுமல்லாமல், ஆண்டிபிரைடிக் ஆகவும் செயல்படுகிறது, மேலும் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவையும் கொண்டுள்ளது. உண்மை, எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, Ketorol முதன்மையாக ஒரு வலி நிவாரணி, மற்றும் அதன் மற்ற பண்புகள் மிகவும் குறைவாக உச்சரிக்கப்படுகிறது. கெட்டோரோல் ஆம்பூல்கள் மற்றும் மாத்திரைகள் வடிவில் கிடைக்கிறது. அதன் பயன்பாட்டை உங்கள் மருத்துவருடன் ஒருங்கிணைக்குமாறு நாங்கள் கடுமையாக பரிந்துரைக்கிறோம் (இது உங்களுக்காக அல்ல).

மிதமான மற்றும் கடுமையான வலிக்கு குறுகிய கால சிகிச்சைக்கு Ketorol பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் பெரியவர்களில்.கெட்டோரோலின் விளைவுகளுக்கு நன்றி, நீங்கள் தற்காலிகமாக உங்கள் தினசரி வேலைக்குத் திரும்பலாம், மேலும் உடலுக்கு சேதம் ஏற்பட்ட பிறகு மீட்பு செயல்முறை மிகவும் வசதியாக இருக்கும். நிச்சயமாக, கெட்டோரோலின் பயன்பாடு சிகிச்சையை ரத்து செய்யாது, மாறாக உங்கள் செயல்பாட்டை பாதிக்கும் கடுமையான வலி ஏற்பட்டால் உங்கள் சொந்த மருத்துவரிடம் செல்ல அனுமதிக்கிறது.

கீட்டோரால் வீக்கத்தை ஏற்படுத்தும் சில இயற்கை பொருட்களின் உற்பத்தியை நம் உடலில் தடுக்கிறது, எனவே கீட்டோரால் வீக்கம், வலி ​​மற்றும் காய்ச்சலைக் குறைக்கும்.

கெட்டோரோலை எவ்வாறு பயன்படுத்துவது, எந்த அளவுகளில்?

ஒரு விதியாக, ஒவ்வொரு 4-6 மணி நேரத்திற்கும் ஒரு முழு கிளாஸ் தண்ணீருடன் (240 மில்லி) அல்லது உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி மருந்து எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். இந்த மருந்தை உட்கொண்ட பிறகு குறைந்தது 10 நிமிடங்களாவது இருக்கவும்.

மருந்தளவு உங்கள் மருத்துவ நிலை மற்றும் சிகிச்சையின் பதிலைப் பொறுத்தது. 24 மணி நேரத்தில் 40 மி.கி.க்கு மேல் மருந்தை உட்கொள்ளக் கூடாது என்று மட்டுமே சொல்ல முடியும். இவ்வாறு, நீங்கள் 10 மி.கி அளவுகளை பிரித்து ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை மருந்து எடுத்துக் கொள்ளலாம். வயிற்று இரத்தப்போக்கு மற்றும் பிற பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தைக் குறைக்க, மருந்து குறைந்த பயனுள்ள டோஸில் எடுக்கப்பட வேண்டும். அளவை அதிகரிக்க வேண்டாம், அதை அடிக்கடி அல்லது 5 நாட்களுக்கு மேல் எடுக்கத் தொடங்க வேண்டாம்.

நீங்கள் ஒரு முறை வலியிலிருந்து விடுபட விரும்பினால், மேலே விவரிக்கப்பட்டுள்ளபடி, நீங்கள் 10 மில்லிகிராம் கெட்டோரோலை எடுத்து தண்ணீரில் குடிக்க வேண்டும்.

கெட்டோரோலின் பயன்பாட்டிற்கான முரண்பாடுகள் மற்றும் கட்டுப்பாடுகள் என்ன?

முக்கிய முரண்பாடுகளில் பின்வருவன அடங்கும்: ஆஸ்பிரின் ட்ரையாட், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, கெட்டோரோலாக்கின் அதிகரித்த கருத்து, செரிமான அமைப்பின் அரிப்பு மற்றும் அல்சரேட்டிவ் வெளிப்பாடுகள், வயிற்றுப் புண்கள், கர்ப்பம், சிறுநீரக செயலிழப்பு, பாலூட்டுதல், ஹீமாடோபாய்டிக் அமைப்பில் உள்ள பிரச்சினைகள், 16 வயதுக்குட்பட்ட வயது.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டும் போது, ​​கெட்டோரோல் எடுத்துக்கொள்வது கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

லேசான வலி அல்லது நீண்ட கால வலி நிலைகளுக்கு (கீல்வாதம் போன்றவை) கெட்டோரோலைப் பயன்படுத்தக்கூடாது, ஆனால் கீல்வாத நெருக்கடியின் போது (இது சிகிச்சையை ரத்து செய்யாது!) கூர்மையான மற்றும் கடுமையான வலியின் போது பயன்படுத்தப்படலாம்.

கெட்டோரோல் (Ketorol) எடுத்துக் கொள்ளும்போது வயிற்றில் கோளாறு ஏற்பட்டால், அதை உணவு, பால் அல்லது ஆன்டாக்சிட்களுடன் எடுத்துக்கொள்ளத் தொடங்குங்கள்.

பாராசிட்டமால் உடன் பயன்படுத்த கெட்டோரோல் கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. ஒன்றாக, இந்த இரண்டு மருந்துகளும் உங்கள் சிறுநீரக அமைப்பின் செயல்பாட்டில் எதிர்மறையான விளைவை ஏற்படுத்தும். மருந்தின் எதிர்மறையான விளைவுகளில் மற்ற வழிகளுடன் இணைந்தால் அடையாளம் காணலாம்:

• இரத்தத்தின் கலவையில் மாற்றங்கள்;
• சிறுநீரக அமைப்பு மற்றும் கல்லீரலின் தோல்வி;
• அஜீரணம், குடல் உள்ளே புண்கள் உருவாக்கம்;
• உட்புற இரத்தப்போக்கு மற்றும் பல ஆபத்து.

நீங்கள் மற்ற மருந்துகளை எடுக்க வேண்டும் என்றால், உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்.

ஆல்கஹால் அல்லது கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளை அதிக அளவில் உட்கொண்ட பிறகு கெட்டோரோலைப் பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. ஆல்கஹால் இரத்தத்தில் கெட்டோரோலை உறிஞ்சுவதை துரிதப்படுத்துகிறது மற்றும் அதன் திரும்பப் பெறுவதை துரிதப்படுத்தும், அதே நேரத்தில் கொழுப்பு உணவுகள், மாறாக, இந்த இரண்டு செயல்முறைகளையும் மெதுவாக்கும். இரண்டு காரணிகளும் எதிர்மறையானவை மற்றும் விளைவுகளால் நிறைந்தவை.

கெட்டோரோல் தீங்கு விளைவிப்பதா?

நாம் மேலே எழுதியது போல, மற்ற மருந்துகளுடன் இணைந்தால் கெட்டோரோல் விஷம் சாத்தியமாகும். மேலும், மருந்தின் அதிகப்படியான அளவுடன் பிரச்சினைகள் ஏற்படலாம். கெட்டோரோலின் அதிகப்படியான அளவின் முக்கிய அறிகுறிகள்: வாந்தி, குமட்டல், செரிமான அமைப்பின் அரிப்பு புண்கள், வயிற்றுப் புண்கள், சிறுநீரக செயலிழப்பு போன்றவை.

பொதுவாக, சரியான பயன்பாட்டுடன், கெட்டோரல் உடலுக்கு தீங்கு விளைவிப்பதில்லை மற்றும் எந்த விளைவுகளையும் ஏற்படுத்தாது.

இதயத்தின் மீது Ketorol-ன் தாக்கம் என்ன?

கெட்டோரோலின் முக்கிய கூறு கெட்டோரோலாக் ட்ரோமெத்தமைன் ஆகும், இது உடலில் உள்ள பல நொதிகளை பாதிக்கிறது, வலி ​​மற்றும் வீக்கத்தைக் குறைக்கிறது, மேலும் தெர்மோர்குலேட்டரி விளைவையும் கொண்டுள்ளது.

அளவு படிவம்

ஃபிலிம் பூசப்பட்ட மாத்திரைகள், 10 மி.கி

கலவை

ஒரு டேப்லெட்டில் உள்ளது

செயலில் உள்ள பொருள் - ketorolac tromethamine 10 mg

துணை பொருட்கள்:

மைக்ரோகிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ் (வகை 102), ப்ரீஜெலட்டினைஸ் செய்யப்பட்ட சோள மாவு, சோள மாவு, கூழ் அன்ஹைட்ரஸ் சிலிக்கா, மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட்

ஷெல் கலவை: Opadry 03K51148 பச்சை (ஹைப்ரோமெதில்செல்லுலோஸ் (6ср), டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு E171, ட்ரைசெடின்/கிளிசரின், இரும்பு (III) ஆக்சைடு மஞ்சள் E172, சாயம் FD & C எண். 1 (புத்திசாலித்தனமான நீல FCF, அலுமினியம் வார்னிஷ் 11-13%)

விளக்கம்

(8.20 ± 0.20) மிமீ விட்டம் மற்றும் தடிமன் (3.50 ± 0.20) மிமீ தடிமன் கொண்ட ஆலிவ் பச்சை, வட்டமான, பைகான்வெக்ஸ், ஃபிலிம்-பூசப்பட்ட மாத்திரைகள், ஒரு புறம் "S" மற்றும் மறுபுறம் மென்மையான மேற்பரப்பு .

மருந்தியல் சிகிச்சை குழு

அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் வாத நோய் எதிர்ப்பு மருந்துகள். ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள். அசிட்டிக் அமிலத்தின் வழித்தோன்றல்கள். கெட்டோரோலாக்

ATX குறியீடு M01AB15

மருந்தியல் பண்புகள்

பார்மகோகினெடிக்ஸ்

கெட்டோரோலாக் ட்ரோமெத்தமைன் என்பது என்ன்டியோமெட்ரிக் [-]S- மற்றும் [+]ஆர்- வடிவங்களின் S வடிவத்துடன் கூடிய ரேஸ்மிக் கலவையாகும், இது வலி நிவாரணி பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது.

வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​கெட்டோரோலாக் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து நன்கு உறிஞ்சப்படுகிறது. அதிகபட்ச பிளாஸ்மா செறிவு (0.7 - 1.1 μg / ml) 10 mg உண்ணாவிரத அளவை எடுத்துக் கொண்ட 40 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு அடையும். கொழுப்புகள் நிறைந்த உணவு Cmax ஐக் குறைத்து அதன் சாதனையை 1 மணிநேரம் தாமதப்படுத்துகிறது.

Ketorol® ஒரு சிறிய அளவு விநியோகம் காரணமாக பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் (> 99%) முற்றிலும் பிணைக்கப்பட்டுள்ளது (<0.3 л/кг).

வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது சமநிலை செறிவை அடைவதற்கான நேரம் ஒரு நாளைக்கு 4 முறை நிர்வகிக்கப்படும் போது 24 மணிநேரம் ஆகும். வாய்வழியாக 10 மி.கி எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​அது 0.39 - 0.79 μg / ml ஆகும்.

இரத்த பிளாஸ்மாவில் சுற்றும் அனைத்து பொருட்களும் கெட்டோரோலாக் (96%) அல்லது அதன் மருந்தியல் செயலற்ற வளர்சிதை மாற்ற பி-ஹைட்ராக்ஸிகெட்டோரோலாக் ஆகும்.

கெட்டோரோலாக் முதன்மையாக சிறுநீரகங்கள் வழியாக கெட்டோராலாக் மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்களை வெளியேற்றுவதன் மூலம் வெளியேற்றப்படுகிறது. மருந்தின் நிர்வகிக்கப்பட்ட டோஸில் 92% வரை சிறுநீரில் காணப்படுகிறது, 40% - வளர்சிதை மாற்றங்களின் வடிவத்தில், 60% - மாறாத பொருளின் வடிவத்தில், நிர்வகிக்கப்படும் டோஸில் 6% - மலம் வழியாக. மருந்து 10% நஞ்சுக்கொடி தடை வழியாக செல்கிறது. தாய்ப்பாலில் காணப்படும் சிறிய செறிவுகளில். இது இரத்த-மூளை தடை வழியாக நன்றாக செல்லாது. S-enantiomer R-enantiomer - 5 h (SD ± 1.7) ஐ விட 2.5 h (SD ± 0.4) இல் இரண்டு மடங்கு வேகமாக வெளியேற்றப்படுகிறது, மேலும் அனுமதி மருந்தின் நிர்வாகத்தின் வழியைப் பொறுத்தது அல்ல, அது விகிதம் பின்வருமாறு. ஒவ்வொரு டோஸுக்கும் பிறகு பிளாஸ்மாவில் S / R இன் செறிவு குறைகிறது. வளர்சிதை மாற்றங்கள் குறிப்பிடத்தக்க வலி நிவாரணி செயல்பாடு இல்லை.

முதுமை வயதுடைய நோயாளிகளில் (65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்), இளம் வயதினருடன் ஒப்பிடுகையில், முனைய கட்டத்தின் அரை-வாழ்க்கை 7 மணிநேரமாக (4.3 முதல் 8.6 மணிநேரம் வரை) அதிகரிக்கிறது. மொத்த பிளாஸ்மா அனுமதி, இளைஞர்களுடன் ஒப்பிடுகையில், சராசரியாக 0.019 l / h / kg ஆக குறைக்கப்படலாம்.

சிறுநீரக செயலிழப்பு

சிறுநீரக செயல்பாடு பாதிக்கப்படும் போது, ​​கெட்டோரோலாக்கின் வெளியேற்றம் குறைகிறது, இது 6 முதல் 19 மணிநேரம் (போதாமையின் அளவைப் பொறுத்து) மற்றும் ஒப்பிடும்போது மொத்த பிளாஸ்மா அனுமதி குறைவதற்கு வழிவகுக்கும் அரை-வாழ்க்கை நீடிப்பதன் மூலம் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. இளம் ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்கள்.

முதியவர்கள் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு மக்கள் தொகையில் (r=0.5) கிரியேட்டினின் அனுமதிக்கும் கெட்டோரோலாக் ட்ரோமெத்தமைனின் மொத்த அனுமதிக்கும் இடையே மோசமான உறவு உள்ளது.

சிறுநீரக நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களுடன் ஒப்பிடும்போது ஒவ்வொரு என்ன்டியோமரின் வளைவின் கீழ் பகுதி சுமார் 100% அதிகரித்துள்ளது. S-enantiomerக்கு விநியோகத்தின் அளவு இரட்டிப்பாகிறது மற்றும் R-enantiomer க்கு 1/5 அதிகரிக்கிறது. கெட்டோரோலாக் ட்ரோமெத்தமைனின் விநியோகத்தின் அளவு அதிகரிப்பது வரம்பற்ற பின்னத்தின் அதிகரிப்பு என்று பொருள்.

கடுமையான சிறுநீரகக் குறைபாடுள்ள நோயாளிகளைத் தவிர, சிறுநீரகக் குறைபாட்டின் அளவிற்கு விகிதத்தில் நீக்குதல் விகிதம் தோராயமாக குறைகிறது. அத்தகைய நோயாளிகளில், குறிப்பிட்ட அளவிலான சிறுநீரக பாதிப்புக்கு, கெட்டோரோலாக்கின் பிளாஸ்மா அனுமதி எதிர்பார்த்ததை விட சற்று அதிகமாகிறது.

கல்லீரல் செயலிழப்பு

அரை வாழ்வின் கணக்கீடுகளில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு இல்லை, வளைவின் கீழ் பகுதி.

பார்மகோடைனமிக்ஸ்

Ketorol® என்பது ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்து (NSAID) வலி நிவாரணி மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது. கெட்டோரோலின் செயல்பாட்டின் முக்கிய வழிமுறை, மற்ற NSAID களைப் போலவே, அதன் மருந்தியல் விளைவில் வெளிப்படுகிறது - புரோஸ்டாக்லாண்டின் தொகுப்பைத் தடுப்பது. NSAID கள் சுற்றளவில் மிகவும் செயலில் உள்ளன.

Ketorol® ஒரு மயக்க மருந்து அல்லது ஆன்சியோலிடிக் விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை. கெட்டோரோலாக் ட்ரோமெத்தமைனின் உயிரியல் செயல்பாடு எஸ் வடிவத்துடன் தொடர்புடையது.கெட்டோரோலின் உச்ச வலி நிவாரணி விளைவு 2-3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

மிதமான மற்றும் கடுமையான தீவிரத்தன்மையின் கடுமையான வலி நோய்க்குறியின் குறுகிய கால நிவாரணம், அத்துடன் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் ஓபியாய்டு வலி நிவாரணிகளுடன் தேவையான வலி நிவாரணி.

மருந்தளவு மற்றும் நிர்வாகம்

Ketorol ஐப் பயன்படுத்துவதன் சாத்தியமான நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்களை கவனமாகப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு அதைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

அதிகரித்த அதிர்வெண் மற்றும் பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் தீவிரத்தன்மையின் ஆபத்து காரணமாக கெட்டோரோல் ஊசி மற்றும் கெட்டோரோல் மாத்திரைகளுடன் சிகிச்சையின் மொத்த காலம் 5 நாட்களுக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்.

18 முதல் 64 வயதுடைய நோயாளிகளுக்கு

கெட்டோரோல் மாத்திரைகள் 20 மி.கி (2 மாத்திரைகள்) ஒரு டோஸாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகின்றன, அதைத் தொடர்ந்து 10 மி.கி (1 மாத்திரை) 4-6 மணி நேரம் கழித்து ஒரு நாளைக்கு 4 முறை, 40 மி.கி.

சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும்/அல்லது எடை கொண்ட ≥65 வயதுடைய நோயாளிகளுக்கு< 50 кг:

கெட்டோரோல் மாத்திரைகள் ஒரு முறை 10 மி.கி (1 மாத்திரை) தொடர்ந்து 10 மி.கி ஒவ்வொரு 4-6 மணி நேரத்திற்கும் ஒரு நாளைக்கு நான்கு முறை, 40 மி.கி / நாளுக்கு மிகாமல்.

குறைந்த பயனுள்ள டோஸ் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

மருந்தளவு இடைவெளியை 4-6 மணிநேரமாக குறைக்க வேண்டாம்.

பக்க விளைவுகள்

மருந்தின் அளவை அதிகரிப்பதன் மூலம், பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் அதிர்வெண் மற்றும் தீவிரத்தன்மை அதிகரிக்கும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. இரைப்பை குடல் சளி புண், இரத்தப்போக்கு மற்றும் துளையிடல், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் இரத்தப்போக்கு, கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு, அனாபிலாக்டிக் மற்றும் அனாபிலாக்டாய்டு எதிர்வினைகள், கல்லீரல் செயலிழப்பு போன்ற மருந்துகளின் கடுமையான பாதகமான எதிர்விளைவுகள் குறித்து நோயாளிகள் எச்சரிக்கப்பட வேண்டும்.

கெட்டோரோல் அல்லது பிற ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளை (NSAID கள்) உட்கொள்ளும் நோயாளிகளில், மிகவும் பொதுவானது (சுமார் 1% முதல் 10% நோயாளிகள்) கவனிக்கப்பட்டது:

இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து: வயிற்று வலி *, மலச்சிக்கல் / வயிற்றுப்போக்கு டிஸ்ஸ்பெசியா *, வாய்வு, இரைப்பைக் குழாயின் வயிற்றுப் புண் (வயிறு / டூடெனனல் புண்), இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு / துளைத்தல், நெஞ்செரிச்சல், குமட்டல் *, ஸ்டோமாடிடிஸ், வாந்தி.

பிற அமைப்புகளிலிருந்து: பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு, இரத்த சோகை, தலைச்சுற்றல், தூக்கம், எடிமா, கல்லீரல் நொதிகளின் அளவு அதிகரித்தது,

தலைவலி *, உயர் இரத்த அழுத்தம், நீடித்த இரத்தப்போக்கு நேரம், அரிப்பு, தோல் வெடிப்பு, டின்னிடஸ், வியர்வை.

* 10% க்கும் அதிகமான நிகழ்வுகள்

கூடுதலாக, பின்வரும் பாதகமான நிகழ்வுகள் பதிவாகியுள்ளன:

பொதுவான எதிர்வினைகள்: காய்ச்சல், தொற்று, செப்சிஸ்

கார்டியோவாஸ்குலர் அமைப்பு: இதய செயலிழப்பு, டாக்ரிக்கார்டியா (விரைவான இதய துடிப்பு), வலி, மயக்கம்.

தோல் எதிர்வினைகள்: அலோபீசியா, ஒளிச்சேர்க்கை, யூர்டிகேரியா.

இரைப்பை குடல்: பசியின்மை, வாய் வறட்சி, ஏப்பம், உணவுக்குழாய் அழற்சி, தாகம், இரைப்பை அழற்சி, குளோசிடிஸ், ஹெபடைடிஸ், அதிகரித்த பசியின்மை, மஞ்சள் காமாலை, மலக்குடல் இரத்தப்போக்கு.

இரத்தம் மற்றும் நிணநீர் அமைப்பு: எச்சிமோசிஸ், ஈசினோபிலியா, எபிஸ்டாக்ஸிஸ், லுகோபீனியா, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா.

வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள்: எடை மாற்றம்.

நரம்பு மண்டலம்: குழப்பம், பதட்டம், ஆஸ்தீனியா, மனச்சோர்வு, பரவசம், எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் அறிகுறிகள், பிரமைகள், ஹைபர்கினீசியா, கவனம் செலுத்த இயலாமை, தூக்கமின்மை, பதட்டம், பரேஸ்டீசியா, தூக்கமின்மை, மயக்கம், நடுக்கம், தலைச்சுற்றல், உடல்நலக்குறைவு.

இனப்பெருக்க அமைப்பு (பெண்கள்): கருவுறாமை.

சுவாச அமைப்பு: ஆஸ்துமா, இருமல், மூச்சுத் திணறல், நுரையீரல் வீக்கம், மூக்கு ஒழுகுதல்.

தொடு உறுப்புகள்: சுவை மாற்றங்கள், பார்வைக் குறைபாடு, காது கேளாமை.

யூரோஜெனிட்டல் பாதை: சிஸ்டிடிஸ், டைசுரியா, ஹெமாட்டூரியா, சிறுநீர் கழிக்கும் அதிர்வெண், இடைநிலை, நெஃப்ரிடிஸ், ஒலிகுரியா / பாலியூரியா, புரோட்டினூரியா, சிறுநீரக செயலிழப்பு, சிறுநீர் தக்கவைத்தல்.

அரிதாக கவனிக்கப்படும் பாதகமான எதிர்வினைகள்:

பொதுவான எதிர்வினைகள்: ஆஞ்சியோடீமா, இறப்பு, அனாபிலாக்ஸிஸ், அனபிலாக்டாய்டு எதிர்வினைகள், குரல்வளை வீக்கம், நாக்கு வீக்கம், மயால்ஜியா போன்ற அதிக உணர்திறன் எதிர்வினைகள்

கார்டியோவாஸ்குலர் அமைப்பு: அரித்மியா, பிராடி கார்டியா, மார்பு வலி, சிவத்தல், ஹைபோடென்ஷன், மாரடைப்பு, வாஸ்குலிடிஸ்.

தோல் எதிர்வினைகள்: எக்ஸ்ஃபோலியேட்டிவ் டெர்மடிடிஸ், எரித்மா மல்டிஃபார்ம், லைல்ஸ் சிண்ட்ரோம், ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி மற்றும் நச்சு எபிடெர்மல் நெக்ரோலிசிஸ் உள்ளிட்ட புல்லஸ் எதிர்வினைகள்.

இரைப்பை குடல் அமைப்பு: கடுமையான கணைய அழற்சி, கல்லீரல் செயலிழப்பு, குறிப்பிடப்படாத அல்சரேட்டிவ் ஸ்டோமாடிடிஸ், குடல் அழற்சியின் அதிகரிப்பு (அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி, கிரோன் நோய்).

இரத்தம் மற்றும் நிணநீர் அமைப்பு: அக்ரானுலோசைடோசிஸ், அப்லாஸ்டிக் அனீமியா, ஹீமோலிடிக் அனீமியா, லிம்பேடனோபதி, பான்சிடோபீனியா, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் இரத்தப்போக்கு.

வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள்: ஹைப்பர் கிளைசீமியா, ஹைபர்கேமியா, ஹைபோநெட்ரீமியா.

நரம்பு மண்டலம்: அசெப்டிக் மூளைக்காய்ச்சல், வலிப்பு, கோமா, மனநோய்.

சுவாச அமைப்பு: மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, சுவாச மன அழுத்தம், நிமோனியா

தொடு உணர்வுகள்: கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ்

யூரோஜெனிட்டல் டிராக்ட்: ஹெமாட்டூரியா மற்றும்/அல்லது அசோடீமியா, ஹீமோலிடிக் யுரேமிக் சிண்ட்ரோம் அல்லது அது இல்லாமல் பக்கவாட்டு வலி.

முரண்பாடுகள்

கெட்டோரோலாக் அல்லது பிற ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளுக்கு அதிக உணர்திறன்

மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, மூக்கு மற்றும் பாராநேசல் சைனஸின் தொடர்ச்சியான பாலிபோசிஸ் மற்றும் அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் அல்லது பிற NSAID களுக்கு (வரலாறு உட்பட) சகிப்புத்தன்மையின் முழுமையான அல்லது முழுமையற்ற சேர்க்கை

யூர்டிகேரியா, NSAID களை எடுத்துக்கொள்வதால் ஏற்படும் ரைனிடிஸ் (வரலாறு)

பைரசோலோன் மருந்துகளுக்கு சகிப்புத்தன்மை இல்லை

ஹைபோவோலீமியா (அடிப்படை காரணத்தைப் பொருட்படுத்தாமல்)

ஹைபர்கேமியா உறுதிப்படுத்தப்பட்டது

கடுமையான கட்டத்தில் இரைப்பைக் குழாயின் அரிப்பு மற்றும் அல்சரேட்டிவ் புண்கள், வரலாறு உட்பட இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு

குடல் அழற்சி நோய்

இரத்த உறைதல் (ஹீமோபிலியா உட்பட)

ஹீமாடோபாய்டிக் கோளாறுகள்

கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு (கிரியேட்டினின் அனுமதி 30 மிலி/நிமிடத்திற்கும் குறைவாக)

கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு அல்லது செயலில் கல்லீரல் நோய்

மற்ற ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகம்

ப்ரோபெனெசிட் உடன் இணை நிர்வாகம்

பென்டாக்ஸிஃபைலைனுடன் ஒரே நேரத்தில் வரவேற்பு

இரத்தப்போக்கு அதிக ஆபத்து (அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உட்பட

சந்தேகத்திற்கிடமான அல்லது உறுதிப்படுத்தப்பட்ட செரிப்ரோவாஸ்குலர் இரத்தப்போக்கு, ரத்தக்கசிவு நீரிழிவு,

பரம்பரை பிரக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை, லேப்-லாக்டேஸ் குறைபாடு, குளுக்கோஸ்-கேலக்டோஸ் மாலாப்சார்ப்ஷன் உள்ளவர்கள்

கர்ப்பம், பிரசவம் மற்றும் பாலூட்டுதல்

18 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர் (செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு நிறுவப்படவில்லை)

எந்தவொரு பெரிய அறுவை சிகிச்சைக்கும் முன் ஒரு நோய்த்தடுப்பு வலி நிவாரணியாக.

கரோனரி தமனி பைபாஸ் ஒட்டுதலில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் வலியின் சிகிச்சைக்காக.

நாள்பட்ட வலிக்கான சிகிச்சைக்கு கெட்டோரோலாக் குறிப்பிடப்படவில்லை.

மருந்து இடைவினைகள்

கெட்டோரோலாக் மனித பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் ஒரு வலுவான பிணைப்பை வெளிப்படுத்துகிறது (சராசரியாக 99.2%), அதே சமயம் பிணைப்பு செறிவில்லாமல் உள்ளது.

ASA = ASA (அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம், ஆஸ்பிரின்) அடிப்படையிலான பிற மருந்துகளுடன் அல்லது தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சைக்ளோஆக்சிஜனேஸ்-2 தடுப்பான்கள் உட்பட பிற NSAID களுடன் (ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள்) Ketorolac ஐப் பயன்படுத்தக்கூடாது, ஏனெனில் இந்த விஷயத்தில் அதிக ஆபத்து இருக்கலாம். NSAID களின் செயலுடன் தொடர்புடைய கடுமையான பாதகமான நிகழ்வுகளைத் தூண்டுவது (முரண்பாடுகள் பகுதியைப் பார்க்கவும்).

கெட்டோரோலாக் பிளேட்லெட் திரட்டலைத் தடுக்கிறது, த்ரோம்பாக்ஸேன் செறிவைக் குறைக்கிறது மற்றும் இரத்தப்போக்கு காலத்தை அதிகரிக்கிறது. ஆஸ்பிரின் நீடித்த விளைவுகளுக்கு மாறாக, கெட்டோரோலாக் நிறுத்தப்பட்ட 24-48 மணி நேரத்திற்குள் பிளேட்லெட் செயல்பாடு இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும்.

வார்ஃபரின் போன்ற ஆன்டிகோகுலண்டுகளுடன் இணைந்து கெட்டோரோலாக் பயன்படுத்துவது முரணாக உள்ளது, ஏனெனில் NSAID கள் மற்றும் ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு ஆன்டிகோகுலண்ட் விளைவை அதிகரிக்கக்கூடும் (முரண்பாடுகள் பகுதியைப் பார்க்கவும்).

கெட்டோரோலாக் மற்றும் வார்ஃபரின் அல்லது ஹெப்பரின் இடையே கணிசமான அளவு தொடர்பு இருப்பதாக ஆய்வுகள் குறிப்பிடவில்லை என்றாலும், ஒரே நேரத்தில் கீட்டோரோலாக் மற்றும் சிகிச்சை மருந்துகளை பயன்படுத்துவதன் மூலம், ஹெமோஸ்டாசிஸை பாதிக்கிறது, இதில் ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் சிகிச்சை அளவுகள் (வார்ஃபரின்), ஹெபரின் (2500-5000 யூனிட்கள் ஒவ்வொரு முறையும்) 12 மணிநேரம் ) மற்றும் டெக்ஸ்ட்ரான்ஸ், இரத்தப்போக்கு அதிக ஆபத்துடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.

புரோஸ்டாக்லாண்டின் தொகுப்பைத் தடுக்கும் சில மருந்துகள் லித்தியத்தின் சிறுநீரக அனுமதியைத் தடுப்பதாகக் கூறப்படுகிறது, இது பிளாஸ்மா லித்தியம் செறிவுகளை அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது. கெட்டோரோலாக் சிகிச்சையின் போது, ​​உயர்ந்த பிளாஸ்மா லித்தியம் செறிவுகளின் வழக்குகள் பதிவாகியுள்ளன.

கெட்டோரோலாக்கின் பிளாஸ்மா செறிவுகள் மற்றும் அதன் அரை-வாழ்க்கை அதிகரிப்பதால், புரோபெனெசிட் கெட்டோரோலாக்குடன் இணைந்து நிர்வகிக்கப்படக்கூடாது.

மைஃபெப்ரிஸ்டோனைப் பயன்படுத்திய எட்டு முதல் பன்னிரண்டு நாட்களுக்குள் NSAID கள் பயன்படுத்தப்படக்கூடாது, ஏனெனில் NSAIDகள் மைஃபெப்ரிஸ்டோனின் விளைவுகளை குறைக்கலாம்.

ஆக்ஸ்பென்டிஃபைலைனுடன் ஒரே நேரத்தில் கெட்டோரோலாக் பயன்படுத்தப்படும்போது, ​​இரத்தப்போக்கு அதிகரிக்கும்.

மற்ற மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் Ketorol பயன்படுத்தவும் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்:

அனைத்து NSAID களைப் போலவே, இரைப்பைக் குழாயில் புண் அல்லது இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயம் காரணமாக கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளுடன் இணைந்து மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும் (பிரிவு சிறப்பு வழிமுறைகளைப் பார்க்கவும்).

ஆண்டிபிளேட்லெட் முகவர்கள் மற்றும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் ரீஅப்டேக் இன்ஹிபிட்டர்கள் (SSRI=SSRIகள்) NSAIDகளுடன் இணைந்தால், இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு அதிக ஆபத்து உள்ளது (பிரிவு சிறப்பு வழிமுறைகளைப் பார்க்கவும்).

இலக்கியத்தின் படி, புரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் தொகுப்பைத் தடுக்கும் சில மருந்துகள் மெத்தோட்ரெக்ஸேட்டின் அனுமதியைக் குறைக்கின்றன, இதனால் அதன் நச்சுத்தன்மையை அதிகரிக்கலாம்.

கெட்டோரோலாக் ட்ரோமெத்தமைன் இரத்த புரதங்களுடன் டிகோக்ஸின் பிணைப்பை பாதிக்காது. சாலிசிலேட்டின் (300 µg/ml) சிகிச்சை செறிவுகளில், கெட்டோரோலாக் பிணைப்பு தோராயமாக 99.2% இலிருந்து 97.5% ஆகக் குறைந்துள்ளது, இது வரம்பற்ற கெட்டோரோலாக் பிளாஸ்மா செறிவில் இரண்டு மடங்கு அதிகரிப்பைக் குறிக்கிறது. டிகோக்சின், வார்ஃபரின், இப்யூபுரூஃபன், நாப்ராக்ஸன், பைராக்ஸிகாம், அசெட்டமினோஃபென் (பாராசிட்டமால்), ஃபெனிடோயின் மற்றும் டோல்புடாமைடு ஆகியவற்றின் சிகிச்சை செறிவுகள் கெட்டோரோலாக்கை புரதங்களுடன் பிணைப்பதை பாதிக்காது.

டையூரிடிக்ஸ் உடன் இணைந்த பயன்பாடு டையூரிடிக் விளைவு குறைவதற்கும் NSAID நெஃப்ரோடாக்சிசிட்டியின் அதிக ஆபத்துக்கும் வழிவகுக்கும்.

அனைத்து NSAID களையும் பொறுத்தவரை, நெஃப்ரோடாக்சிசிட்டியின் அதிக ஆபத்து காரணமாக சைக்ளோஸ்போரின் இணையாக பயன்படுத்தும் போது மருந்து எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

டாக்ரோலிமஸுடன் இணைந்து NSAID கள் பயன்படுத்தப்பட்டால், நெஃப்ரோடாக்சிசிட்டி உருவாகும் அபாயம் உள்ளது.

NSAIDகள் டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளின் விளைவைக் குறைக்கலாம். ACE தடுப்பான்கள் = ACE (ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் நொதி) மற்றும் / அல்லது ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பி எதிரிகளை NSAID களுடன் இணைந்து பயன்படுத்தும் போது, ​​கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு உருவாகும் அபாயம், இது பொதுவாக மீளக்கூடியது, பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள சில நோயாளிகளில் (உதாரணமாக. , நீரிழப்பு நோயாளிகள் அல்லது வயதான நோயாளிகளில்).

எனவே, மருந்துகளின் கலவையை எச்சரிக்கையுடன் மேற்கொள்ள வேண்டும், குறிப்பாக வயதானவர்களில். நோயாளிகள் சரியாக (முடிந்தவரை துல்லியமாக) அளவைக் கொடுக்க வேண்டும், ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சையின் தொடக்கத்திலும் அதன் பிறகு அவ்வப்போது சிறுநீரக செயல்பாட்டைக் கண்காணிப்பதில் கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும்.

NSAIDகள் இதய செயலிழப்பை அதிகரிக்கலாம், GFR = GFR (குளோமருலர் வடிகட்டுதல் வீதம்) குறைக்கலாம் மற்றும் கார்டியாக் கிளைகோசைடுகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தும்போது கார்டியாக் கிளைகோசைடுகளின் பிளாஸ்மா அளவை அதிகரிக்கலாம்.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய வலியைப் போக்க கீட்டோரோலாக் பயன்படுத்தப்படும்போது ஓபியாய்டு வலி நிவாரணியின் தேவையைக் குறைப்பதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது.

குயினோலோன் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடைய வலிப்புத்தாக்கங்களின் அபாயத்தை NSAID கள் அதிகரிக்கக்கூடும் என்று விலங்கு தரவு குறிப்பிடுகிறது. NSAIDகள் மற்றும் குயினோலோன்கள் இரண்டையும் எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகள் வலிப்புத்தாக்கங்களின் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.

ஜிடோவுடினுடன் NSAID களின் பயன்பாடு இரத்தவியல் நச்சுத்தன்மையின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. ஹெமார்த்ரோசிஸ் (மூட்டு குழியில் இரத்தம் குவிதல்) மற்றும் எச்.ஐ.வி (+) இல் ஹீமாடோமாக்கள் ஏற்படுவதற்கான அதிக ஆபத்துக்கான சான்றுகள் உள்ளன = ஹீமோபிலியாவுடன் கூடிய எச்.ஐ.வி நோயாளிகள் ஜிடோவுடின் மற்றும் இப்யூபுரூஃபனுடன் ஒரே நேரத்தில் சிகிச்சை பெறுகின்றனர்.

ஆண்டிபிலெப்டிக் மருந்துகளுடன் (ஃபெனிடோயின், கார்பமாசெபைன்) எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​வலிப்புத்தாக்கங்களின் அதிர்வெண் அதிகரிக்கிறது. சைக்கோட்ரோபிக் மருந்துகளுடன் (ஃப்ளூக்ஸெடின், தியோதிக்சின், அல்பிரசோலம்) ஒரே நேரத்தில் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​நோயாளிகள் மாயத்தோற்றத்தை உருவாக்குகிறார்கள்.

கெட்டோரோல் மற்றும் டிப்போலரைசிங் செய்யாத தசை தளர்த்திகளை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதால், நோயாளிகளுக்கு மூச்சுத் திணறல் ஏற்படுகிறது.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

NSAID கள் பிளேட்லெட் திரட்டலைக் குறைப்பதால், பலவீனமான இரத்த உறைதல் உள்ள நோயாளிகளுக்கு எச்சரிக்கையுடன் கெட்டோரோலாக் பரிந்துரைக்க வேண்டும்.

கட்டுப்பாட்டு அறிகுறிகளின்படி குறுகிய காலத்திற்கு குறைந்தபட்ச பயனுள்ள அளவைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் விரும்பத்தகாத விளைவுகளை குறைக்கலாம்.

இரைப்பை குடல் புண்கள், இரத்தப்போக்கு மற்றும் துளைத்தல்

இரைப்பை குடல் புண்கள், இரத்தப்போக்கு மற்றும் துளையிடல் ஆகியவை பதிவாகியுள்ளன, இது கெட்டோரோலாக் உட்பட ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்து சிகிச்சையால் ஆபத்தானது, மேலும் எச்சரிக்கை அறிகுறிகள் அல்லது முந்தைய தீவிர இரைப்பை குடல் பிரச்சனைகளுடன் அல்லது இல்லாமல் சிகிச்சையின் போது எந்த நேரத்திலும் ஏற்படலாம். வரலாறு.

மருத்துவரீதியாக தீவிரமான இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு அதிகரித்த விகிதங்கள் 65 வயதிற்குட்பட்ட இளைய நோயாளிகளில், சராசரியாக தினசரி டோஸ் 90 மில்லிகிராம் கீட்டோரோலாக் இன்ட்ராமுஸ்குலராகப் பெற்ற நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடுகையில், பேரன்டெரல் ஓபியேட்களைப் பெற்ற நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடும்போது.

வயதானவர்களில், ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளின் பயன்பாடு, குறிப்பாக இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு மற்றும் துளையிடல் ஆகியவற்றின் காரணமாக பக்க விளைவுகளின் அதிகரிப்பு உள்ளது, இது மரணத்தை விளைவிக்கும்.

இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு, புண்கள் அல்லது துளையிடல் ஏற்படும் அபாயம், ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளின் அளவு அதிகரிப்பதால், நரம்பு வழி கெட்டோரோலாக் உட்பட, புண்களின் வரலாற்றைக் கொண்ட நோயாளிகளில், குறிப்பாக இரத்தப்போக்கு அல்லது துளையால் அல்லது வயதானவர்களில். மருத்துவ ரீதியாக தீவிரமான இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் ஆபத்து டோஸ் சார்ந்தது. இந்த நோயாளிகளில், கிடைக்கக்கூடிய மிகக் குறைந்த அளவிலேயே சிகிச்சையைத் தொடங்க வேண்டும். அத்தகைய நோயாளிகளுக்கும், குறைந்த அளவிலான ஆஸ்பிரின் அல்லது இரைப்பை குடல் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடிய பிற மருந்துகளின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்த வேண்டிய நோயாளிகளுக்கு, சைட்டோபுரோடெக்டர்களுடன் (எ.கா. மிசோபிரோஸ்டால் அல்லது புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர்கள்) சேர்க்கை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும். இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்குக்கான இந்த வயது தொடர்பான ஆபத்து குழு அனைத்து ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளுக்கும் பொதுவானது. இளம் நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​வயதானவர்களுக்கு பிளாஸ்மா அரை-வாழ்க்கை அதிகரித்துள்ளது மற்றும் கெட்டோரோலாக்கின் பிளாஸ்மா அனுமதி குறைகிறது. டோஸ்களுக்கு இடையில் நீண்ட இடைவெளி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

அழற்சியற்ற குடல் நோய் (அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி, கிரோன் நோய்) வரலாற்றைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், ஏனெனில் இந்த நிலைமைகள் மோசமடையக்கூடும். இரைப்பை குடல் நச்சுத்தன்மையின் வரலாற்றைக் கொண்ட நோயாளிகள், குறிப்பாக வயதானவர்களில், அனைத்து அசாதாரண உள்-வயிற்று அறிகுறிகளையும் (குறிப்பாக இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு), குறிப்பாக சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டங்களில் தெரிவிக்க வேண்டும். கீட்டோரோலாக்கை நரம்பு வழியாக உட்கொள்ளும் நோயாளிகளுக்கு இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு அல்லது புண்கள் ஏற்பட்டால், சிகிச்சையை நிறுத்த வேண்டும்.

வாய்வழி கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், சில செரோடோனின் ரீஅப்டேக் இன்ஹிபிட்டர்கள் அல்லது ஆஸ்பிரின் போன்ற பிளேட்லெட் எதிர்ப்பு மருந்துகள் போன்ற புண்கள் அல்லது இரத்தப்போக்கு அபாயத்தை அதிகரிக்கும் ஒரே நேரத்தில் மருந்துகளை உட்கொள்ளும் நோயாளிகளுக்கு முன்னெச்சரிக்கைகள் அறிவுறுத்தப்படுகின்றன.

வார்ஃபரின் போன்ற ஆன்டிகோகுலண்டுகளை உட்கொள்ளும் நோயாளிகளுக்கு மருந்தின் பயன்பாடு முரணாக உள்ளது.

மற்ற ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளைப் போலவே, கீட்டோரோலாக் சிகிச்சையின் அளவு மற்றும் கால அளவு அதிகரிப்பதன் காரணமாக, நோயாளிகளின் சதவீதம் மற்றும் அவர்களின் இரைப்பை குடல் சிக்கல்களின் அளவு அதிகரிக்கலாம். மருத்துவ ரீதியாக தீவிரமான இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் ஆபத்து மருந்தின் அளவைப் பொறுத்தது. சராசரியாக தினசரி 60 மில்லிகிராம் கெட்டோரோலாக்கை நரம்பு வழியாக உட்கொள்ளும் வயதான நோயாளிகளுக்கு இது குறிப்பாக உண்மை. பெப்டிக் அல்சரின் வரலாறு கெட்டோரோலாக் சிகிச்சையின் போது கடுமையான இரைப்பை குடல் சிக்கல்களின் சாத்தியத்தை அதிகரிக்கிறது.

இரத்தவியல் விளைவுகள்

உறைதல் கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகள் Ketorolac-ஐ உட்கொள்ளக் கூடாது. ஆன்டிகோகுலண்ட் சிகிச்சையைப் பெறும் நோயாளிகள் இந்த மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் கெட்டோரோலாக்கை எடுத்துக் கொள்ளும்போது இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது. ஒரே நேரத்தில் கெட்டோரோலாக்கின் பயன்பாடு மற்றும் ஹெப்பரின் குறைந்த முற்காப்பு டோஸ் (ஒவ்வொரு 12 மணி நேரத்திற்கும் 2500 - 5000 யூனிட்கள்), அதே போல் டெக்ஸ்ட்ரான் ஆகியவை முழுமையாக ஆய்வு செய்யப்படவில்லை, எனவே இரத்தப்போக்கு அதிக வாய்ப்புக்கு காரணமாக இருக்கலாம். ஏற்கனவே ஆன்டிகோகுலண்டுகளைப் பெறும் நோயாளிகள் அல்லது குறைந்த அளவிலான ஹெப்பரின் பெறும் நோயாளிகள் கெட்டோரோலாக்கைப் பயன்படுத்தக்கூடாது. ஹீமோஸ்டாசிஸில் எதிர்மறையான விளைவைக் கொண்ட பிற மருந்துகளை உட்கொள்ளும் நோயாளிகள் Ketorolac ஐப் பயன்படுத்தும் போது கண்காணிக்கப்பட வேண்டும். கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மருத்துவ பரிசோதனைகளில், மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் இரத்தப்போக்கு 1% க்கும் குறைவாக இருந்தது.

கெட்டோரோலாக் பிளேட்லெட் திரட்டலைத் தடுக்கிறது மற்றும் இரத்தப்போக்கு நேரத்தை நீடிக்கிறது. சாதாரண இரத்த உறைவு உள்ள நோயாளிகளில், உறைதல் நேரம் அதிகரித்தது, ஆனால் இரண்டு முதல் பதினொரு நிமிடங்களுக்குள். ஆஸ்பிரின் நீண்ட கால விளைவுக்கு மாறாக, கெட்டோரோலாக் நிறுத்தப்பட்ட 24 முதல் 48 மணி நேரத்திற்குள் பிளேட்லெட் செயல்பாடு இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும்.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காயம் இரத்தப்போக்கு பற்றிய அறிக்கைகள் கீட்டோரோலாக் இன்ட்ராமுஸ்குலர் அல்லது நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படும் போது அறுவைசிகிச்சைப் பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடையது. எனவே, இரத்தப்போக்கு அதிக ஆபத்துடன் அறுவை சிகிச்சை செய்த நோயாளிகளுக்கு கெட்டோரோலாக் பயன்படுத்தப்படக்கூடாது. ஹீமோஸ்டாசிஸில் விலகல்களை அனுமதிக்காத சூழ்நிலைகளில் சிறப்பு கவனம் எடுக்கப்பட வேண்டும், உதாரணமாக, ஒப்பனை அல்லது ஒரு நாள் அறுவை சிகிச்சை, புரோஸ்டேட் அல்லது டான்சிலெக்டோமியின் பிரித்தல். கெட்டோரோலாக்கைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​காயம் இரத்தப்போக்கு மற்றும் மூக்கில் இரத்தப்போக்கு அறிகுறிகள் தெரிவிக்கப்பட்டன. சைக்ளோஆக்சிஜனேஸைத் தடுக்கும் கெட்டோரோலாக் மற்றும் பிற ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளுக்கு இடையே உள்ள மருந்தியல் ஒற்றுமைகள் குறித்தும், குறிப்பாக வயதானவர்களுக்கு இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயம் குறித்தும் மருத்துவர்கள் எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்.

தோல் எதிர்வினைகள்

ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளின் பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடைய தீவிர தோல் எதிர்வினைகள், அவற்றில் சில ஆபத்தான தோல் அழற்சி, ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி மற்றும் நச்சு எபிடெர்மல் நெக்ரோலிசிஸ் உட்பட மிகவும் அரிதாகவே பதிவாகியுள்ளன. இத்தகைய எதிர்விளைவுகள் ஏற்படுவதற்கான ஆபத்தில் உள்ள நோயாளிகள் சிகிச்சையின் ஆரம்பத்திலேயே அடையாளம் காணப்பட்டனர்: பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இத்தகைய எதிர்வினைகள் சிகிச்சையின் முதல் மாதத்தில் நிகழ்ந்தன. தோல் சொறி, மியூகோசல் புண்கள் அல்லது மருந்துக்கு அதிக உணர்திறன் மற்ற அறிகுறிகளின் முதல் வெளிப்பாடுகளில் கெட்டோரோலாக் உடனான சிகிச்சை நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ் மற்றும் ஷார்ப்ஸ் சிண்ட்ரோம்

சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரிதிமடோசஸ் மற்றும் ஷார்ப்ஸ் சிண்ட்ரோம் உள்ள நோயாளிகள் அசெப்டிக் மூளைக்காய்ச்சலுக்கு ஆபத்தில் உள்ளனர்.

கார்டியோவாஸ்குலர் நோய் மற்றும் பெரிஃபெரல் எடிமாவில் சோடியம்/திரவம் வைத்திருத்தல்

ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்து சிகிச்சையுடன் இணைந்து திரவம் வைத்திருத்தல் மற்றும் எடிமா ஆகியவை பதிவாகியுள்ளதால், உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும்/அல்லது இதய செயலிழப்பு வரலாறு உள்ள நோயாளிகளுக்கு எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்.

கெட்டோரோலாக் உட்பட ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளை உட்கொள்ளும் சில நோயாளிகளில் திரவம் வைத்திருத்தல், உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் புற எடிமா ஆகியவை காணப்படுகின்றன, எனவே இதய செயலிழப்பு, உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது இதே போன்ற நோயியல் நோயாளிகளுக்கு இந்த மருந்தை எச்சரிக்கையுடன் எடுக்க வேண்டும்.

மருந்தின் கார்டியோவாஸ்குலர் மற்றும் செரிப்ரோவாஸ்குலர் விளைவுகள்

உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும்/அல்லது லேசானது முதல் மிதமான இதய செயலிழப்பு உள்ள நோயாளிகளுக்கு, ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளின் பயன்பாடு காரணமாக திரவம் தேக்கம் மற்றும் எடிமா பதிவாகியுள்ளதால், தகுந்த கண்காணிப்பு மற்றும் ஆலோசனை அவசியம்.

காக்சிப்ஸ் அல்லது சில ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளின் பயன்பாடு (குறிப்பாக அதிக அளவுகளில்) தமனி த்ரோம்போடிக் சிக்கல்களின் (எ.கா., மாரடைப்பு அல்லது பக்கவாதம்) அபாயத்தில் சிறிது அதிகரிப்புடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம் என்று தொற்றுநோயியல் தகவல்கள் தெரிவிக்கின்றன. மாரடைப்பு போன்ற த்ரோம்போடிக் சிக்கல்களின் எண்ணிக்கையை அதிகரிக்கும் திறனை கெட்டோரோலாக் காட்டவில்லை என்ற போதிலும், கெட்டோரோலாக்கைப் பயன்படுத்தும் போது அத்தகைய ஆபத்தை விலக்க வேண்டும் என்ற அடிப்படையில் இன்னும் போதுமான தரவு இல்லை.

கட்டுப்பாடற்ற தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு, நிறுவப்பட்ட கரோனரி இதய நோய், புற தமனி நோய் மற்றும் / அல்லது செரிப்ரோவாஸ்குலர் கோளாறு உள்ள நோயாளிகள் ஒரு முழுமையான பரிசோதனைக்குப் பிறகுதான் கெட்டோரோலாக் எடுக்க வேண்டும். இருதய நோய்க்கான ஆபத்து காரணிகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன்பு இதேபோன்ற முடிவை எடுக்க வேண்டும் (உதாரணமாக, உயர் இரத்த அழுத்தம், ஹைப்பர்லிபிடேமியா, நீரிழிவு நோய் மற்றும் புகைபிடித்தல்).

கார்டியோவாஸ்குலர் கோளாறுகள், சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்பு

இரத்த அளவு மற்றும் / அல்லது சிறுநீரக இரத்த ஓட்டத்தில் குறைவை ஏற்படுத்தும் நோயியல் நோயாளிகளிடம் எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும், இதில் சிறுநீரக ப்ரோஸ்டாக்லாண்டின்கள் சிறுநீரக ஊடுருவலை உறுதி செய்வதில் துணைப் பங்கு வகிக்கின்றன. அத்தகைய நோயாளிகளில், ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளின் பயன்பாடு, மருந்தின் அளவைப் பொறுத்து, சிறுநீரக புரோஸ்டாக்லாண்டின் கட்டமைப்பை பலவீனப்படுத்தலாம் மற்றும் வெளிப்படையான சிறுநீரக செயலிழப்பைத் தூண்டலாம். இரத்த இழப்பு அல்லது கடுமையான நீரிழப்பு காரணமாக அளவு குறையும் நோயாளிகள், சிறுநீரக செயல்பாடு குறைபாடுள்ள நோயாளிகள், இதய செயலிழப்பு, பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு, வயதானவர்கள் மற்றும் டையூரிடிக்ஸ் எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகள் இத்தகைய எதிர்வினைக்கு அதிக ஆபத்தில் உள்ளனர். அத்தகைய நோயாளிகளில் சிறுநீரக செயல்பாடு கண்காணிக்கப்பட வேண்டும். ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்து சிகிச்சையை நிறுத்துவது வழக்கமாக சிகிச்சைக்கு முந்தைய நிலைக்கு மீட்டமைக்கப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சையின் போது இழந்த திரவம்/இரத்தத்தை மீட்டெடுப்பதில் குறைபாடு, ஹைபோவோலீமியாவை ஏற்படுத்துதல், சிறுநீரக செயலிழப்பை ஏற்படுத்தலாம், இது கெட்டோரோலாக்கின் பயன்பாட்டினால் மோசமடையலாம். எனவே, நீர்ப்போக்கு சரி செய்யப்பட வேண்டும் மற்றும் சீரம் யூரியா மற்றும் கிரியேட்டினின், டையூரிசிஸ், நோயாளி நார்மோவொலெமிக் இருக்கும் வரை நெருக்கமான சிறப்பு கண்காணிப்பு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிறுநீரக டயாலிசிஸ் நோயாளிகளுக்கு, கெட்டோரோலாக்கின் அனுமதி சாதாரண மதிப்பில் ஏறக்குறைய பாதியாக குறைக்கப்பட்டது மற்றும் தற்காலிக நீக்குதல் அரை ஆயுள் தோராயமாக 3 மடங்கு அதிகரித்துள்ளது.

சிறுநீரகங்களில் விளைவுகள்

மற்ற ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளைப் போலவே, கெட்டோரோலாக் சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமான அல்லது சிறுநீரக நோயின் வரலாற்றைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், ஏனெனில் இது புரோஸ்டாக்லாண்டின் தொகுப்பைத் தடுக்கிறது. இரத்த ஓட்டம் மற்றும் / அல்லது சிறுநீரக இரத்த ஓட்டம் குறைவதற்கு காரணமான நோயியல் நோயாளிகளுக்கு கெட்டோரோலாக் மற்றும் பிற ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் நெஃப்ரோடாக்சிசிட்டி அடையாளம் காணப்பட்டதால் எச்சரிக்கையுடன் இருக்க வேண்டும், இதில் சிறுநீரக புரோஸ்டாக்லாண்டின்கள் துணைபுரிகின்றன. சிறுநீரக துளையை பராமரிப்பதில் பங்கு.

அத்தகைய நோயாளிகளில், கெட்டோரோலாக் அல்லது பிற ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளின் பயன்பாடு, அளவைப் பொறுத்து, சிறுநீரக புரோஸ்டாக்லாண்டின் உருவாவதைக் குறைக்கலாம் மற்றும் வெளிப்படையான சிறுநீரக செயலிழப்பு அல்லது சிதைந்த சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்படலாம். சிறுநீரக செயல்பாடு, ஹைபோவோலீமியா, இதய செயலிழப்பு, கல்லீரல் செயலிழப்பு, அத்துடன் டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் முதியவர்கள் ஆகியவற்றைக் கொண்ட நோயாளிகள் இத்தகைய எதிர்வினைக்கு அதிக ஆபத்தில் உள்ளனர். கெட்டோரோலாக் அல்லது பிற ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளை நிறுத்திய பிறகு, மருந்தைத் தொடங்குவதற்கு முன்பு நிலைக்கு மீட்டெடுப்பது பொதுவாகப் பின்பற்றப்படுகிறது.

புரோஸ்டாக்லாண்டின் தொகுப்பைக் குறைக்கும் பிற மருந்துகளைப் போலவே, சீரம் யூரியா, கிரியேட்டினின் மற்றும் பொட்டாசியம் ஆகியவற்றின் அதிகரிப்பு கெட்டோரோலாக் ட்ரோமெட்டமால் மூலம் பதிவாகியுள்ளது, இது மருந்தின் ஒரு டோஸுக்குப் பிறகு ஏற்படலாம்.

பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகள்: கெட்டோரோலாக் ட்ரோமெட்டமால் மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் முதன்மையாக சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுவதால், மிதமான மற்றும் கடுமையான சிறுநீரகக் குறைபாடுள்ள நோயாளிகள் (சீரம் கிரியேட்டினின் 160 µmol / l க்கு மேல்) கெட்டோரோலாக் எடுப்பதில் முரணாக உள்ளனர். லேசான சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ள நோயாளிகள் கெட்டோரோலாக்கின் குறைக்கப்பட்ட அளவைப் பெற வேண்டும் (60 மி.கி/நாளுக்கு மிகாமல் தசைநார் அல்லது நரம்பு வழியாக) மற்றும் அவர்களின் சிறுநீரக நிலை தொடர்ந்து மருத்துவ மேற்பார்வையில் இருக்க வேண்டும்.

கல்லீரல் குறைபாடுள்ள நோயாளிகளில் பயன்படுத்தவும்: கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியின் காரணமாக கல்லீரல் குறைபாடுள்ள நோயாளிகளில், கெட்டோரோலாக் கிளியரன்ஸ் அல்லது டெர்மினல் அரை-வாழ்வில் மருத்துவ ரீதியாக முக்கியமான மாற்றங்கள் எதுவும் காணப்படவில்லை.

ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கல்லீரல் செயல்பாடு சோதனைகளில் விளிம்பு உயர்வுகள் ஏற்படலாம். இந்த இடையூறுகள் மாறக்கூடியதாக இருக்கலாம், மாறாமல் இருக்கலாம் அல்லது தொடர்ச்சியான சிகிச்சையுடன் முன்னேறலாம். சீரம் அலனைன் அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் அல்லது அஸ்பார்டேட் அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு (இயல்பை விட 3 மடங்கு அதிகம்) 1% க்கும் குறைவான நோயாளிகளில் கட்டுப்பாட்டு மருத்துவ பரிசோதனைகளில் காணப்பட்டது. கல்லீரல் நோய்களுடன் தொடர்புடைய மருத்துவ அறிகுறிகள் அல்லது அறிகுறிகளின் வளர்ச்சியுடன், அல்லது முறையான வெளிப்பாடுகள், நோய்களின் தோற்றத்துடன், கெட்டோரோலாக் நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

அனாபிலாக்டிக் (போலி-அனாபிலாக்டிக்) எதிர்வினைகள்

அனாபிலாக்டிக் (போலி-அனாபிலாக்டிக்) எதிர்வினைகள் (அனாபிலாக்ஸிஸ், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, சிவத்தல், சொறி, இரத்த அழுத்தம், குரல்வளை வீக்கம் மற்றும் ஆஞ்சியோடீமா உட்பட) ஆஸ்பிரின் மற்றும் பிற அழற்சியற்ற அழற்சி எதிர்ப்பு வரலாறு கொண்ட நோயாளிகளுக்கு ஏற்படலாம். மருந்துகள், அல்லது நரம்பு வழி கெட்டோரோலாக், அத்தகைய வரலாறு இல்லாத நோயாளிகளுக்கு. இத்தகைய நிகழ்வுகள் ஆஞ்சியோடீமா, மூச்சுக்குழாய் வினைத்திறன் (எ.கா. ஆஸ்துமா) அல்லது நாசி பாலிப்களின் வரலாறு உள்ள நோயாளிகளுக்கும் ஏற்படலாம். அனாபிலாக்ஸிஸ் போன்ற போலி-அனாபிலாக்டிக் எதிர்வினைகள் ஆபத்தானவை. எனவே, ஆஸ்துமாவின் வரலாற்றைக் கொண்ட நோயாளிகளிடமோ அல்லது கடுமையான அல்லது பகுதியளவு நாசி பாலிப் நோய்க்குறி, ஆஞ்சியோடீமா மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி உள்ள நோயாளிகளிடமோ கெட்டோரோலாக் பயன்படுத்தப்படக்கூடாது.

முன்னெச்சரிக்கைகள் மற்றும் இனப்பெருக்கம் செய்யாத விளைவுகள்

கெட்டோரோலாக்கின் பயன்பாடு மற்றும் சைக்ளோஆக்சிஜனேஸ் / புரோஸ்டாக்லாண்டின் தொகுப்பை மெதுவாக்கும் பிற மருந்துகள் இனப்பெருக்க செயல்பாட்டை பாதிக்கலாம், இதன் விளைவாக கர்ப்பமாக இருக்க முயற்சிக்கும் பெண்களுக்கு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. கருத்தரிப்பதில் சிரமம் உள்ள பெண்கள் அல்லது இனப்பெருக்க பரிசோதனையில் ஈடுபடும் பெண்கள் கெட்டோரோலாக்கைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்த வேண்டும்.

திரவம் வைத்திருத்தல் மற்றும் வீக்கம்

கெட்டோரோலாக்குடன் திரவம் வைத்திருத்தல், உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் எடிமா ஆகியவை பதிவாகியுள்ளன, எனவே இதய செயலிழப்பு, உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது இதே போன்ற நிலைமைகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு மருந்து எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

போதைப்பொருள் துஷ்பிரயோகம் மற்றும் சார்பு

Ketorolac அடிமையாகாது. நரம்புவழி கெட்டோரோலாக் திடீரென நிறுத்தப்பட்ட பிறகு திரும்பப் பெறுவதற்கான அறிகுறிகள் எதுவும் காணப்படவில்லை.

வாகனத்தை ஓட்டும் திறன் அல்லது ஆபத்தான வழிமுறைகளில் மருந்தின் விளைவின் அம்சங்கள்

கெட்டோரோல் நியமனம் உள்ள நோயாளிகள் மத்திய நரம்பு மண்டலம் (தலைச்சுற்றல், அயர்வு) மற்றும் புலன்கள் (காது கேளாமை, டின்னிடஸ், பார்வைக் குறைபாடு) ஆகியவற்றிலிருந்து பக்க விளைவுகளை உருவாக்குவதால், அதிக கவனம் மற்றும் விரைவான பதில் தேவைப்படும் வேலையைச் செய்வதைத் தவிர்க்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

அதிக அளவு

அறிகுறிகள்: வயிற்று வலி, குமட்டல், வாந்தி, வயிறு மற்றும் டூடெனினத்தின் வயிற்றுப் புண், அரிப்பு இரைப்பை அழற்சி, பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு, வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை. அரிதாக, ஆனால் சாத்தியமான இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு, கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு.

வெளியீட்டு படிவம்:

ஃபிலிம் பூசப்பட்ட மாத்திரைகள் 10 பிசிக்கள். - கொப்புளங்கள் (2) - அட்டைப் பொதிகள்.

இன்ட்ராமுஸ்குலர் ஊசிக்கான தீர்வு 1 மில்லி - இருண்ட கண்ணாடி ஆம்பூல்கள் (10) - கொப்புளங்கள்.

கலவை:

ஒரு ஃபிலிம் பூசப்பட்ட டேப்லெட்டில் உள்ளது

செயலில் உள்ள பொருள்: ketorolac tromethamine (ketorolac trometamol) 10 மி.கி

துணை பொருட்கள்: MCC, லாக்டோஸ், சோள மாவு, கூழ் சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு, மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட், சோடியம் கார்பாக்சிமெதில் ஸ்டார்ச் (வகை A)

ஷெல் கலவை:ஹைப்ரோமெல்லோஸ், புரோபிலீன் கிளைகோல், டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு, ஆலிவ் பச்சை (குயினோலின் மஞ்சள் சாயம், புத்திசாலித்தனமான நீல சாயம்).

இன்ட்ராமுஸ்குலர் ஊசிக்கு 1 மில்லி கரைசல் உள்ளது

செயலில் உள்ள பொருள்: ketorolac tromethamine (ketorolac trometamol) 30 மி.கி

துணை பொருட்கள்:சோடியம் குளோரைடு, ஆல்கஹால், டிசோடியம் எடிடேட், ஆக்டாக்சினால், புரோபிலீன் கிளைகோல், சோடியம் ஹைட்ராக்சைடு, ஊசி போடுவதற்கான தண்ணீர்.

விளக்கம்:

மாத்திரைகள்:வட்டமானது, பைகோன்வெக்ஸ், பச்சை ஓடு கொண்டு மூடப்பட்டிருக்கும், ஒரு பக்கத்தில் பொறிக்கப்பட்ட - எழுத்து "S". குறுக்கு வெட்டு காட்சி: பச்சை ஓடு மற்றும் வெள்ளை அல்லது கிட்டத்தட்ட வெள்ளை கர்னல்.

i/m நிர்வாகத்திற்கான தீர்வு:தெளிவான நிறமற்ற அல்லது வெளிர் மஞ்சள் கரைசல்.

மருந்தியல் சிகிச்சை குழு:

• ஸ்டெராய்டல் அல்லாத மற்றும் பிற அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் உட்பட போதைப்பொருள் அல்லாத வலி நிவாரணிகள்

மருந்தியல் பண்புகள்:

பார்மகோடைனமிக்ஸ்

NSAID கள். கெட்டோரோலாக் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் வலி நிவாரணி விளைவைக் கொண்டுள்ளது, அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் மிதமான ஆண்டிபிரைடிக் விளைவையும் கொண்டுள்ளது.

செயல்பாட்டின் பொறிமுறையானது COX-1 மற்றும் COX-2 நொதிகளின் செயல்பாட்டின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தடுப்புடன் தொடர்புடையது, முக்கியமாக புற திசுக்களில், இதன் விளைவாக ப்ரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் உயிரியக்கவியல் தடுப்பு - வலி உணர்திறன், தெர்மோர்குலேஷன் மற்றும் அழற்சியின் மாடுலேட்டர்கள். கெட்டோரோலாக் என்பது [-]S- மற்றும் [+]ஆர்-என்ன்டியோமர்களின் ரேஸ்மிக் கலவையாகும், அதே சமயம் வலிநிவாரணி விளைவு [-]S-என்ஆன்டியோமர் காரணமாகும்.

மருந்து ஓபியாய்டு ஏற்பிகளை பாதிக்காது, சுவாசத்தை குறைக்காது, போதை மருந்து சார்ந்திருப்பதை ஏற்படுத்தாது, மயக்க மருந்து மற்றும் ஆன்சியோலிடிக் விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை.

வலி நிவாரணி விளைவின் வலிமை மார்பினுடன் ஒப்பிடத்தக்கது, மற்ற NSAID களை விட கணிசமாக உயர்ந்தது.

i / m நிர்வாகம் மற்றும் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, வலி ​​நிவாரணி நடவடிக்கையின் ஆரம்பம் முறையே 30 நிமிடங்கள் மற்றும் 1 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு குறிப்பிடப்படுகிறது, அதிகபட்ச விளைவு 1-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடையப்படுகிறது.

பார்மகோகினெடிக்ஸ்

உறிஞ்சுதல்.வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, கெட்டோரோலாக் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து நன்கு உறிஞ்சப்படுகிறது. பிளாஸ்மாவில் Cmax 10 mg என்ற அளவில் வெறும் வயிற்றில் மருந்தை உட்கொண்ட 40 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு அடையப்படுகிறது மற்றும் 0.7-1.1 μg / ml ஆகும். கொழுப்புகள் நிறைந்த உணவுகள் இரத்தத்தில் உள்ள கெட்டோரோலாக்கின் C அதிகபட்சத்தை குறைக்கிறது மற்றும் C அதிகபட்சத்தை அடைவதற்கான நேரத்தை 1 மணிநேரம் தாமதப்படுத்துகிறது.

உயிர் கிடைக்கும் தன்மை - 80-100%.

I / m நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, கெட்டோரோலாக் விரைவாகவும் முழுமையாகவும் உட்செலுத்தப்பட்ட இடத்திலிருந்து முறையான சுழற்சியில் உறிஞ்சப்படுகிறது. 30 mg என்ற அளவில் மருந்தின் i/m நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, இரத்த பிளாஸ்மாவில் Cmax 1.74-3.1 μg / ml, 60 mg - 3.23-5.77 μg / ml என்ற அளவில், முறையே Cmax ஐ அடைவதற்கான நேரம். 15-73 நிமிடங்கள் மற்றும் 30-60 நிமிடங்கள்.

விநியோகம்.பிளாஸ்மா புரத பிணைப்பு 99% ஆகும். ஹைபோஅல்புமினீமியாவுடன், இரத்தத்தில் இலவச பொருளின் அளவு அதிகரிக்கிறது.

பாரன்டெரல் மற்றும் வாய்வழி நிர்வாகத்துடன் C ss ஐ அடைவதற்கான நேரம் 24 மணிநேரம், மருந்து 4 முறை / நாள் (சப்தெரபியூட்டிக்கை விட அதிகமாக) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது மற்றும் 0.65-1.13 mcg / ml ஆகும், 15 mg என்ற அளவில் மருந்தின் தசை ஊசி மூலம், 30 mg - 1.29- 2.47 µg/ml என்ற அளவில்; 10 mg - 0.39-0.79 mcg / ml என்ற அளவில் மருந்தின் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு. V d என்பது 0.15-0.33 l / kg.

தாய்ப்பாலில் ஊடுருவுகிறது. ஒரு நாளைக்கு 10 மிகி 4 முறை என்ற அளவில் மருந்தை பரிந்துரைக்கும்போது, ​​முதல் டோஸ் எடுத்து 2 மணி நேரம் கழித்து தாய்ப்பாலில் சி அதிகபட்சம் அடையும் மற்றும் 7.3 ng / ml, இரண்டாவது டோஸ் எடுத்து 2 மணி நேரம் கழித்து, C அதிகபட்சம் 7.9 ng / எல்.

வளர்சிதை மாற்றம்.மருந்தியல் ரீதியாக செயலற்ற வளர்சிதை மாற்றங்களை உருவாக்குவதன் மூலம் நிர்வகிக்கப்படும் டோஸில் 50% க்கும் அதிகமானவை கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகின்றன. முக்கிய வளர்சிதை மாற்றங்கள் குளுகுரோனைடுகள் மற்றும் பி-ஹைட்ராக்ஸிகெட்டோரோலாக் ஆகும்.

திரும்பப் பெறுதல்.இது சிறுநீரகங்கள் (91%) மற்றும் குடல்கள் (6%) மூலம் வெளியேற்றப்படுகிறது. குளுகுரோனைடுகள் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகின்றன.

சாதாரண சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளில் T 1/2 சராசரியாக 5.3 மணிநேரம் (30 மி.கி. மருந்தின் உட்செலுத்தலுக்குப் பிறகு 3.5-9.2 மணிநேரம் மற்றும் 10 மி.கி. அளவுக்கு வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 2.4-9 மணிநேரம்).

மொத்த அனுமதி 0.023 l/kg/h ஆகும். மருந்தின் உட்தசை நிர்வாகம் 30 mg, மற்றும் 0.025 l/kg/h வாய்வழி நிர்வாகம் 10 மி.கி.

சிறப்பு மருத்துவ சூழ்நிலைகளில் பார்மகோகினெடிக்ஸ்.சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளில், கெட்டோரோலாக்கின் V d 2 மடங்கு அதிகரிக்கலாம், மேலும் R-enantiomer இன் V d 20% ஆகலாம்.

வயதான நோயாளிகளில் T 1/2 நீளமாகிறது மற்றும் இளம் நோயாளிகளில் குறைக்கிறது. கல்லீரல் செயல்பாடு T 1/2 ஐ பாதிக்காது. பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளில், பிளாஸ்மா கிரியேட்டினின் செறிவு 19-50 mg / l (168-442 μmol / l), T 1/2 10.3-10.8 மணிநேரம், கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்புடன் - 13.6 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக.

பிளாஸ்மா கிரியேட்டினின் செறிவு 19-50 மி.கி/லி உள்ள சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளின் மொத்த அனுமதி 30 மி.கி மருந்தின் ஒரு / மீ நிர்வாகத்துடன் 0.015 l / kg / h (0.019 l / kg / h - இல் வயதான நோயாளிகள்), 10 mg - 0.016 l / kg / h என்ற அளவில் வாய்வழி நிர்வாகம்.

ஹீமோடையாலிசிஸ் மூலம் வெளியேற்றப்படவில்லை.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்:

கடுமையான மற்றும் மிதமான தீவிரத்தன்மையின் வலி நோய்க்குறி (அறிகுறி சிகிச்சைக்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது, பயன்பாட்டின் போது வலி மற்றும் வீக்கத்தின் தீவிரத்தை குறைக்கிறது; நோயின் முன்னேற்றத்தை பாதிக்காது):

பல்வலி;

பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் வலி;

புற்றுநோயியல் நோய்கள்;

மயால்ஜியா, ஆர்த்ரால்ஜியா, நரம்பியல், சியாட்டிகா;

இடப்பெயர்வுகள், சுளுக்கு;

ருமேடிக் நோய்கள்.

i/m நிர்வாகத்திற்கான தீர்வு:

பல்வேறு தோற்றங்களின் நடுத்தர மற்றும் கடுமையான தீவிரத்தின் வலி நோய்க்குறி (அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் வலி உட்பட, புற்றுநோயியல் நோய்களுடன்).

நோய்கள் பற்றி:

• மூட்டுவலி
• வலி நோய்க்குறி
• இடப்பெயர்வுகள்
• பல்வலி
• மயால்ஜியா
• நரம்புத் தளர்ச்சி
• கதிர்குலிடிஸ்
• நீட்சி
• ருமேடிக் நோய்கள்
• காயங்கள்

முரண்பாடுகள்:

திரைப்படம் பூசப்பட்ட மாத்திரைகள்:

கெட்டோரோலாக்கிற்கு அதிக உணர்திறன்;

மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் முழுமையான அல்லது முழுமையற்ற கலவை, மூக்கு அல்லது பாராநேசல் சைனஸின் தொடர்ச்சியான பாலிபோசிஸ் மற்றும் அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் மற்றும் பிற NSAID களுக்கு சகிப்புத்தன்மை (வரலாறு உட்பட);

வயிறு மற்றும் டூடெனினத்தின் சளி சவ்வுகளில் அரிப்பு மற்றும் அல்சரேட்டிவ் மாற்றங்கள், செயலில் இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு; செரிப்ரோவாஸ்குலர் அல்லது பிற இரத்தப்போக்கு;

கடுமையான கட்டத்தில் அழற்சி குடல் நோய் (கிரோன் நோய், அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி);

ஹீமோபிலியா மற்றும் பிற இரத்தப்போக்கு கோளாறுகள்;

சிதைந்த இதய செயலிழப்பு;

கல்லீரல் செயலிழப்பு அல்லது செயலில் கல்லீரல் நோய்;

கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு (Cl கிரியேட்டினின்<30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия;

கரோனரி தமனி பைபாஸ் ஒட்டுதலுக்குப் பிந்தைய காலம்;

லாக்டேஸ் குறைபாடு, லாக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை, குளுக்கோஸ்-கேலக்டோஸ் மாலாப்சார்ப்ஷன்;

கர்ப்பம், பிரசவம்;

பாலூட்டும் காலம்;

குழந்தைகளின் வயது 16 வயது வரை.

கவனமாக:

மற்ற NSAID களுக்கு அதிக உணர்திறன்;

மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா;

இதய செயலிழப்பு;

எடிமாட்டஸ் சிண்ட்ரோம்;

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்;

செரிப்ரோவாஸ்குலர் நோய்கள்;

நோயியல் டிஸ்லிபிடெமியா/ஹைப்பர்லிபிடெமியா;

பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு (Cl கிரியேட்டினின் 30-60 மிலி / நிமிடம்);

நீரிழிவு நோய்;

கொலஸ்டாஸிஸ், செயலில் ஹெபடைடிஸ்;

சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ்;

புற தமனிகளின் நோய்கள்;

புகைபிடித்தல்;

இரைப்பைக் குழாயின் அல்சரேட்டிவ் புண்களின் வளர்ச்சி குறித்த அனமனெஸ்டிக் தரவு;

மது துஷ்பிரயோகம்;

கடுமையான சோமாடிக் நோய்கள்;

பின்வரும் மருந்துகளுடன் ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சை: ஆன்டிகோகுலண்டுகள் (எ.கா. வார்ஃபரின்), ஆன்டிபிளேட்லெட் முகவர்கள் (எ.கா. அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம், க்ளோபிடோக்ரல்), வாய்வழி கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் (எ.கா. ப்ரிட்னிசோலோன்), தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் ரீஅப்டேக் இன்ஹிபிட்டர்கள் (எ.கா. சிட்டோபிராம், ஃப்ளூக்செடின், பராக்ஸெடின், செர்ட்ராக்ஸெடின்).

i/m நிர்வாகத்திற்கான தீர்வு:

கெட்டோரோலாக் அல்லது பிற NSAID களுக்கு அதிக உணர்திறன்;

ஆஸ்பிரின் ஆஸ்துமா, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, ஆஞ்சியோடீமா;

ஹைபோவோலீமியா (அதை ஏற்படுத்திய காரணத்தைப் பொருட்படுத்தாமல்), நீரிழப்பு;

கடுமையான கட்டத்தில் இரைப்பைக் குழாயின் அரிப்பு மற்றும் அல்சரேட்டிவ் புண்கள், வயிற்றுப் புண்கள்;

ஹைபோகோகுலேஷன் (ஹீமோபிலியா உட்பட);

கல்லீரல் மற்றும் / அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு (50 mg / l க்கு மேல் பிளாஸ்மா கிரியேட்டினின்);

ரத்தக்கசிவு பக்கவாதம் (உறுதிப்படுத்தப்பட்டது அல்லது சந்தேகிக்கப்படுகிறது), ரத்தக்கசிவு நீரிழிவு;

இரத்தப்போக்கு அதிக ஆபத்து அல்லது அது மீண்டும் நிகழும் (அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உட்பட);

ஹீமாடோபாய்சிஸ் மீறல்;

மற்ற NSAID களுடன் ஒரே நேரத்தில் வரவேற்பு;

கர்ப்பம், பிரசவம்;

பாலூட்டும் காலம்;

குழந்தைகளின் வயது 16 வயது வரை;

இரத்தப்போக்கு அதிக ஆபத்து காரணமாக அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும் வலி நிவாரணம்;

நாள்பட்ட வலி.

கவனமாக:

மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா;

கோலிசிஸ்டிடிஸ், கொலஸ்டாஸிஸ், செயலில் ஹெபடைடிஸ்;

நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு;

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்;

பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு (பிளாஸ்மா கிரியேட்டினின் 50 mg / l க்கு கீழே);

சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ்;

முதுமை (65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்);

நாசி சளி மற்றும் நாசோபார்னெக்ஸின் பாலிப்ஸ்.

மருந்தளவு மற்றும் நிர்வாகம்:

மாத்திரைகள்:வலி நோய்க்குறியின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து கெட்டோரோல் ஒரு முறை அல்லது மீண்டும் மீண்டும் வாய்வழியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒருமுறை - 10 மி.கி அளவு, மீண்டும் மீண்டும் நிர்வாகம் - 10 மி.கி வரை 4 முறை / நாள், வலி ​​தீவிரத்தை பொறுத்து. அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 40 மி.கி.க்கு மேல் இருக்கக்கூடாது.

வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது சிகிச்சையின் கால அளவு 5 நாட்களுக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்.

ஊசி:வலியின் தீவிரம் மற்றும் நோயாளியின் பதிலுக்கு ஏற்ப தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட குறைந்தபட்ச பயனுள்ள அளவுகளில் / மீ ஆழத்தில் செலுத்தப்படுகிறது. தேவைப்பட்டால், குறைக்கப்பட்ட அளவுகளில் ஓபியாய்டு வலி நிவாரணி மருந்துகள் அதே நேரத்தில் கூடுதலாக பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

65 வயதிற்குட்பட்ட பெரியவர்களுக்கு, மருந்து 10-30 மிகி ஒரு முறை அல்லது வலி நோய்க்குறியின் தீவிரத்தை பொறுத்து, ஒவ்வொரு 4-6 மணி நேரத்திற்கும் 10-30 மி.கி.

65 வயதிற்கு மேற்பட்ட வயதான நோயாளிகளுக்கு அல்லது சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமானவர்களுக்கு, மருந்து 10-15 மிகி ஒரு முறை அல்லது வலி நோய்க்குறியின் தீவிரத்தை பொறுத்து, ஒவ்வொரு 4-6 மணி நேரத்திற்கும் 10-15 மி.கி.

இன்ட்ராமுஸ்குலர் நிர்வாகத்துடன், 65 வயதிற்குட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 90 மி.கி., 65 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு அல்லது பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு - 60 மி.கி.

பெற்றோர் நிர்வாகத்துடன் சிகிச்சையின் போக்கின் காலம் 5 நாட்களுக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது.

மருந்தின் பேரன்டெரல் நிர்வாகத்திலிருந்து வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கு மாறும்போது, ​​65 வயதிற்குட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு, 65 வயதிற்கு மேற்பட்ட அல்லது பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு, பரிமாற்ற நாளில் இரண்டு டோஸ் படிவங்களின் மொத்த தினசரி டோஸ் 90 mg ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது. - 60 மி.கி. இந்த வழக்கில், மாற்றத்தின் நாளில் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான மருந்தின் அளவு 30 மி.கி.க்கு மேல் இருக்கக்கூடாது.

பக்க விளைவு:

பெரும்பாலும் - 3% க்கும் அதிகமாக, குறைவாக அடிக்கடி - 1-3%, அரிதாக - 1% க்கும் குறைவாக.

செரிமான அமைப்பிலிருந்து:பெரும்பாலும் (குறிப்பாக 65 வயதுக்கு மேற்பட்ட வயதான நோயாளிகளில், இரைப்பைக் குழாயின் அரிப்பு மற்றும் அல்சரேட்டிவ் புண்களின் வரலாறு) - காஸ்ட்ரால்ஜியா, வயிற்றுப்போக்கு; குறைவாக அடிக்கடி - ஸ்டோமாடிடிஸ், வாய்வு, மலச்சிக்கல், வாந்தி, வயிற்றில் நிரம்பிய உணர்வு; அரிதாக - இரைப்பைக் குழாயின் குமட்டல், அரிப்பு மற்றும் அல்சரேட்டிவ் புண்கள் (துளை மற்றும் / அல்லது இரத்தப்போக்கு உட்பட - வயிற்று வலி, பிடிப்பு அல்லது எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில் எரிதல், மெலினா, "காபி மைதானம்" போன்ற வாந்தி, குமட்டல், நெஞ்செரிச்சல் போன்றவை), கொலஸ்டேடிக் மஞ்சள் காமாலை, ஹெபடைடிஸ், ஹெபடோமேகலி, கடுமையான கணைய அழற்சி.

சிறுநீர் அமைப்பிலிருந்து:அரிதாக - கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு, ஹெமாட்டூரியா மற்றும் / அல்லது அசோடீமியாவுடன் அல்லது இல்லாமல் முதுகுவலி, ஹீமோலிடிக் யூரிமிக் சிண்ட்ரோம் (ஹீமோலிடிக் அனீமியா, சிறுநீரக செயலிழப்பு, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, பர்புரா), அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், சிறுநீரின் அளவு அதிகரிப்பு அல்லது குறைதல், நெஃப்ரிடிஸ், சிறுநீரக தோற்றத்தின் வீக்கம்.

உணர்வு உறுப்புகளிலிருந்து:அரிதாக - காது கேளாமை, டின்னிடஸ், பார்வை குறைபாடு (மங்கலான பார்வை உட்பட).

சுவாச அமைப்பிலிருந்து:அரிதாக - மூச்சுக்குழாய் அழற்சி அல்லது மூச்சுத் திணறல், நாசியழற்சி, குரல்வளை வீக்கம் (மூச்சுத் திணறல், சுவாசிப்பதில் சிரமம்).

மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் பக்கத்திலிருந்து:அடிக்கடி - தலைவலி, தலைச்சுற்றல், தூக்கம்; அரிதாக - அசெப்டிக் மூளைக்காய்ச்சல் (காய்ச்சல், கடுமையான தலைவலி, வலிப்பு, கழுத்து மற்றும் / அல்லது முதுகு தசை விறைப்பு), அதிவேகத்தன்மை (மனநிலை மாற்றங்கள், பதட்டம்), மாயத்தோற்றம், மனச்சோர்வு, மனநோய்.

இருதய அமைப்பின் பக்கத்திலிருந்து:குறைவாக அடிக்கடி - அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம்; அரிதாக - நுரையீரல் வீக்கம், மயக்கம்.

ஹீமாடோபாய்டிக் உறுப்புகளின் பக்கத்திலிருந்து:அரிதாக - இரத்த சோகை, ஈசினோபிலியா, லுகோபீனியா.

ஹீமோஸ்டாஸிஸ் அமைப்பிலிருந்து:அரிதாக - அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் காயத்திலிருந்து இரத்தப்போக்கு, எபிஸ்டாக்ஸிஸ், மலக்குடல் இரத்தப்போக்கு.

தோலின் பக்கத்திலிருந்து:குறைவாக அடிக்கடி - தோல் சொறி (மாகுலோபாபுலர் சொறி உட்பட), பர்புரா; அரிதாக - எக்ஸ்ஃபோலியேட்டிவ் டெர்மடிடிஸ் (குளிர்ச்சியுடன் அல்லது இல்லாமல் காய்ச்சல், சிவத்தல், தடித்தல் அல்லது தோல் உரித்தல், வீக்கம் மற்றும் / அல்லது பலட்டின் டான்சில்ஸ் புண்), யூர்டிகேரியா, ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி, லைல்ஸ் நோய்க்குறி.

உள்ளூர் எதிர்வினைகள்:குறைவாக அடிக்கடி - ஊசி தளத்தில் எரியும் அல்லது வலி.

ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்:அரிதாக - அனாபிலாக்ஸிஸ் அல்லது அனாபிலாக்டாய்டு எதிர்வினைகள் (முகத்தின் தோலின் நிறமாற்றம், தோல் சொறி, யூர்டிகேரியா, தோல் அரிப்பு, டச்சிப்னியா அல்லது மூச்சுத் திணறல், கண் இமைகளின் வீக்கம், பெரியோர்பிட்டல் எடிமா, மூச்சுத் திணறல், மூச்சுத் திணறல், மார்பில் கனம் மூச்சுத்திணறல்).

மற்றவைகள்:அடிக்கடி - எடிமா (முகம், தாடைகள், கணுக்கால், விரல்கள், கால்கள், எடை அதிகரிப்பு); குறைவாக அடிக்கடி - அதிகப்படியான வியர்வை; அரிதாக - நாக்கு வீக்கம், காய்ச்சல்.

அதிக அளவு:

அறிகுறிகள்:வயிற்று வலி, குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப் புண்கள் அல்லது அரிப்பு இரைப்பை அழற்சி, பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு, வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை.

சிகிச்சை:இரைப்பைக் கழுவுதல், அட்ஸார்பென்ட்களின் அறிமுகம் (செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பன்), அறிகுறி சிகிச்சை (முக்கிய உடல் செயல்பாடுகளை பராமரித்தல்). டயாலிசிஸ் மூலம் போதுமான அளவு வெளியேற்றப்படவில்லை.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது பயன்படுத்தவும்:

கர்ப்பத்தில் முரணானது. சிகிச்சையின் போது தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த வேண்டும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு:

அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் அல்லது பிற NSAID கள், கால்சியம் தயாரிப்புகள், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், எத்தனால், கார்டிகோட்ரோபின் ஆகியவற்றுடன் கெட்டோரோலாக்கை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது இரைப்பை குடல் புண்களை உருவாக்குவதற்கும் இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு வளர்ச்சிக்கும் வழிவகுக்கும்.

பாராசிட்டமாலுடன் கெட்டோரோலின் கூட்டு நியமனம் மெத்தோட்ரெக்ஸேட் - ஹெபடோ- மற்றும் நெஃப்ரோடாக்சிசிட்டியுடன் நெஃப்ரோடாக்சிசிட்டியை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

கெட்டோரோலாக் பயன்பாட்டின் பின்னணியில், மெத்தோட்ரெக்ஸேட் மற்றும் லித்தியம் ஆகியவற்றின் அனுமதியில் குறைவு மற்றும் இந்த பொருட்களின் நச்சுத்தன்மையின் அதிகரிப்பு சாத்தியமாகும். கெட்டோரோலாக் மற்றும் மெத்தோட்ரெக்ஸேட்டின் கூட்டு நியமனம் பிந்தையவற்றின் குறைந்த அளவைப் பயன்படுத்தும் போது மட்டுமே சாத்தியமாகும் (இந்த விஷயத்தில், இரத்த பிளாஸ்மாவில் மெத்தோட்ரெக்ஸேட்டின் செறிவு கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்).

புரோபெனெசிட் பிளாஸ்மா அனுமதி மற்றும் கெட்டோரோலாக்கின் விநியோக அளவைக் குறைக்கிறது, பிளாஸ்மா செறிவை அதிகரிக்கிறது மற்றும் பிந்தையவற்றின் அரை ஆயுளை அதிகரிக்கிறது.

மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்டுகள், ஹெப்பரின், த்ரோம்போலிடிக்ஸ், ஆன்டிபிளேட்லெட் முகவர்கள், செஃபோபெராசோன், செஃபோடெட்டான் மற்றும் பென்டாக்ஸிஃபைலின் ஆகியவற்றை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதால் இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயம் அதிகரிக்கிறது.

கெட்டோரோல் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மற்றும் டையூரிடிக் மருந்துகளின் விளைவைக் குறைக்கிறது (சிறுநீரகங்களில் புரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் தொகுப்பு குறைவதால்).

ஓபியாய்டு வலி நிவாரணி மருந்துகளுடன் கெட்டோரோலை இணைக்கும்போது, ​​பிந்தையவற்றின் அளவை கணிசமாகக் குறைக்கலாம்.

ஆன்டாசிட்கள் கெட்டோரோலாக் உறிஞ்சுதலை பாதிக்காது.

கெட்டோரோலுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், இன்சுலின் மற்றும் வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவு அதிகரிக்கிறது (எனவே, அளவை மீண்டும் கணக்கிடுவது அவசியம்).

சோடியம் வால்ப்ரோயேட்டுடன் கெட்டோரோலின் கூட்டு நியமனம் பிளேட்லெட் திரட்டலின் மீறலை ஏற்படுத்துகிறது.

கெட்டோரோலாக் வெராபமில் மற்றும் நிஃபெடிபைனின் பிளாஸ்மா செறிவுகளை அதிகரிக்கிறது.

மற்ற நெஃப்ரோடாக்ஸிக் மருந்துகளுடன் (தங்க தயாரிப்புகள் உட்பட) கெட்டோரோல் பரிந்துரைக்கப்படும்போது, ​​நெஃப்ரோடாக்சிசிட்டி உருவாகும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

குழாய் சுரப்பைத் தடுக்கும் மருந்துகள் கெட்டோரோலாக்கின் அனுமதியைக் குறைக்கின்றன மற்றும் இரத்த பிளாஸ்மாவில் அதன் செறிவை அதிகரிக்கின்றன.

மருந்து தொடர்பு

மழைப்பொழிவு காரணமாக ஊசிக்கான கரைசலை ஒரே சிரிஞ்சில் மார்பின் சல்பேட், ப்ரோமெதாசின் மற்றும் ஹைட்ராக்ஸிசைன் ஆகியவற்றுடன் கலக்கக்கூடாது.

டிராமாடோல் கரைசல், லித்தியம் தயாரிப்புகளுடன் மருந்து ரீதியாக பொருந்தாது.

உட்செலுத்தலுக்கான தீர்வு உடலியல் உப்பு, 5% டெக்ஸ்ட்ரோஸ் கரைசல், ரிங்கர்ஸ் கரைசல் மற்றும் ரிங்கர்ஸ் லாக்டேட் கரைசல், பிளாஸ்மாலைட் கரைசல், அத்துடன் அமினோபிலின், லிடோகைன் ஹைட்ரோகுளோரைடு, டோபமைன் ஹைட்ரோகுளோரைடு, குறுகிய-செயல்படும் மனித இன்சுலின் மற்றும் ஹெபரின் சாட் உப்பு ஆகியவற்றைக் கொண்ட உட்செலுத்துதல் தீர்வுகளுடன் இணக்கமானது.

சிறப்பு வழிமுறைகள் மற்றும் முன்னெச்சரிக்கைகள்:

கெட்டோரோல் ® இரண்டு அளவு வடிவங்களைக் கொண்டுள்ளது (பூசிய மாத்திரைகள் மற்றும் ஊசி தீர்வு). மருந்தின் நிர்வாக முறையின் தேர்வு வலி நோய்க்குறியின் தீவிரம் மற்றும் நோயாளியின் நிலை ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

பிளேட்லெட் திரட்டலின் விளைவு 24-48 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு நிறுத்தப்படும்.

ஹைபோவோலீமியா சிறுநீரகத்திலிருந்து பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. தேவைப்பட்டால், இது போதை வலி நிவாரணி மருந்துகளுடன் இணைந்து பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

5 நாட்களுக்கு மேல் பாராசிட்டமால் உடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்த வேண்டாம். பலவீனமான இரத்த உறைதல் உள்ள நோயாளிகளுக்கு, பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கையை தொடர்ந்து கண்காணிப்பதன் மூலம் மட்டுமே மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (குறிப்பாக அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் முக்கியமானது; ஹீமோஸ்டாசிஸை கவனமாக கண்காணிப்பது அவசியம்).

5 நாட்களுக்கு மேல் சிகிச்சை நேரம் நீடிப்பதாலும், மருந்தின் வாய்வழி அளவு 40 மி.கி / நாளுக்கு மேல் அதிகரிப்பதாலும் மருந்து சிக்கல்களை உருவாக்கும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. மற்ற NSAID களுடன் ஒரே நேரத்தில் மருந்தைப் பயன்படுத்த வேண்டாம்.

மற்ற NSAIDகளுடன் சேர்த்து எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​திரவம் தக்கவைத்தல், இதயச் சிதைவு மற்றும் அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம் ஏற்படலாம். பிளேட்லெட் திரட்டலின் விளைவு 24-48 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு நிறுத்தப்படும்.

மருந்து பிளேட்லெட்டுகளின் பண்புகளை மாற்றலாம், ஆனால் இதய நோய்களில் அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலத்தின் தடுப்பு நடவடிக்கையை மாற்றாது. NSAID காஸ்ட்ரோபதியை உருவாக்கும் அபாயத்தைக் குறைக்க, ஆன்டாக்சிட்கள், மிசோப்ரோஸ்டால், ஒமேபிரசோல் ஆகியவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

Ketorol ® நியமனத்தில் நோயாளிகளில் கணிசமான பகுதியினர் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் (தூக்கம், தலைச்சுற்றல், தலைவலி) பக்க விளைவுகளை உருவாக்குவதால், அதிக கவனம் மற்றும் விரைவான எதிர்வினை தேவைப்படும் வேலையைத் தவிர்க்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (வாகனங்களை ஓட்டுதல், பொறிமுறைகளுடன் பணிபுரிதல், முதலியன).

களஞ்சிய நிலைமை:

மருந்து ஒரு உலர்ந்த, இருண்ட இடத்தில், குழந்தைகளுக்கு எட்டாத வகையில், 25 ° C க்கு மிகாமல் வெப்பநிலையில் சேமிக்கப்பட வேண்டும்.

வலியின் காரணத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், பல சந்தர்ப்பங்களில் சிகிச்சைக்கான முதல் வரிசை மருந்துகள். இன்று, இந்த குழுவில் உள்ள மருந்துகள் பரந்த அளவில் குறிப்பிடப்படுகின்றன, மேலும் மிகவும் உகந்த விருப்பத்தைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, ​​வலி ​​நோய்க்குறியின் தீவிரம், இணைந்த நோய்கள் மற்றும் வேறு சில காரணிகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன. எந்த சந்தர்ப்பங்களில் இந்த மருந்துகளில் ஒன்றைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது என்பதைக் கவனியுங்கள் - கீட்டோரோல் ஊசி வடிவில்.

ஊசி மருந்துக்கான கெட்டோரோல் மருந்தின் கலவை மற்றும் பண்புகள்

உட்செலுத்தலுக்கான கெட்டோரோல் 1 மில்லி கரைசல் கொண்ட ஆம்பூல்களில் கிடைக்கிறது. மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருள் கெட்டோரோலாக் ஆகும். தீர்வுக்கான துணை பொருட்கள்:

• சோடியம் குளோரைடு;
• எத்தனால்;
• தண்ணீர்;
• சோடியம் ஹைட்ராக்சைடு, முதலியன

மருந்து பின்வரும் விளைவைக் கொண்டுள்ளது:

• பலவீனமான ஆண்டிபிரைடிக்;
• அழற்சி எதிர்ப்பு;
• வலி நிவாரணி உச்சரிக்கப்படுகிறது.

ஒரு ஊசி வடிவில் கெட்டோரோலின் நிர்வாகத்திற்கு அரை மணி நேரத்திற்குப் பிறகு வலி நிவாரணி நடவடிக்கையின் ஆரம்பம் ஏற்கனவே காணப்படுகிறது. அதிகபட்ச விளைவு 1-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு குறிப்பிடப்படுகிறது, மேலும் சிகிச்சை விளைவின் காலம் சுமார் 5 மணி நேரம் ஆகும்.

கெட்டோரோல் ஊசி பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள்

ஒரு விரைவான வலி நிவாரணி விளைவைப் பெற, எந்த உள்ளூர்மயமாக்கலின் மிதமான மற்றும் கடுமையான வலி நோய்க்குறியில் பயன்படுத்துவதற்கு Ketorol என்ற மருந்தின் ஊசி வடிவம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கெட்டோரோல் மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்வது சாத்தியமில்லாத சந்தர்ப்பங்களில் மருந்தின் இந்த வடிவம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கடுமையான நிலைகளின் சிகிச்சையில் கெட்டோரோல் ஊசிகளைப் பயன்படுத்துவது நல்லது, ஆனால் நாள்பட்ட வலி நோய்க்குறி சிகிச்சைக்கு அல்ல.

எனவே, Ketorol ஊசிகள் இதற்குப் பயன்படுத்தப்படலாம்:

• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் வலி;
• பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான வலிகள்;
• கட்டி நோய்களுடன் தொடர்புடைய வலி;
• தசை மற்றும் மூட்டு வலி;
• ருமாட்டிக் நோய்கள்;
• ஒற்றைத் தலைவலி;
• சிறுநீரக மற்றும் கல்லீரல் பெருங்குடல்;
• முதலியன

கெட்டோரோல் ஊசி மருந்துகளின் அளவு

கெட்டோரோல் வலிநிவாரணிகள் இன்ட்ராமுஸ்குலராகவும், குறைவாக அடிக்கடி நரம்பு வழியாகவும் செய்யப்படுகின்றன. ஒரு விதியாக, தீர்வு தொடை, தோள்பட்டை, பிட்டம் ஆகியவற்றின் வெளிப்புற மேல் மூன்றில் செலுத்தப்படுகிறது. மெதுவாக, தசையில் ஆழமாக உட்செலுத்துவது அவசியம்.

மருந்தின் அளவு கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது, ஆனால் சிகிச்சையானது குறைந்தபட்ச அளவோடு தொடங்கப்பட வேண்டும், மேலும் நோயாளியின் பதில் மற்றும் அடையப்பட்ட விளைவைப் பொறுத்து மேலும் வழிநடத்தப்பட வேண்டும். 65 வயதிற்குட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு, கெட்டோரோலின் ஒரு டோஸ் 10 முதல் 30 மி.கி வரை இருக்கலாம். ஒவ்வொரு 4 முதல் 6 மணி நேரத்திற்கும் ஊசி போடலாம், அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 30 மில்லிக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது.

கெட்டோரோல் ஊசி மருந்துகளின் பக்க விளைவுகள்

ஊசி வடிவில் Ketorol சிகிச்சையில், பல்வேறு உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளில் இருந்து பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம், அதாவது:

• மலம் கோளாறுகள்;
• குமட்டல்;
• வயிற்று வலி;
• தலைவலி;
• இரத்தப்போக்கு;
• சுவாசிப்பதில் சிரமம்;
• வீக்கம்;
• தோல் வெடிப்பு;
• அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம்;
• வியர்த்தல்;
• தூக்கமின்மை;
• சிறுநீர் தக்கவைத்தல், முதலியன

கெட்டோரோல் ஊசி மற்றும் ஆல்கஹால்

இந்த மருந்தின் ஊசிகள் மதுபானங்களை உட்கொள்வதோடு பொருந்தாது. கெட்டோரோலுடன் சிகிச்சையின் போது மது அருந்துவது மருந்தின் செயல்திறனைக் குறைப்பது மட்டுமல்லாமல் (செயல்பாட்டின் காலம் குறைகிறது), ஆனால் பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தையும் அதிகரிக்கிறது. எனவே, சிகிச்சையின் போது மது அருந்துவதைத் தவிர்க்க வேண்டும்.

கெட்டோரோல் ஊசிக்கு முரண்பாடுகள்

இந்த கட்டுரையில், மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளை நீங்கள் படிக்கலாம் கெட்டோரோல். தள பார்வையாளர்களின் மதிப்புரைகள் - இந்த மருந்தின் நுகர்வோர், அத்துடன் அவர்களின் நடைமுறையில் கெட்டோரோலின் பயன்பாடு குறித்த நிபுணர்களின் மருத்துவர்களின் கருத்துக்கள் வழங்கப்படுகின்றன. மருந்தைப் பற்றிய உங்கள் மதிப்புரைகளை தீவிரமாகச் சேர்க்குமாறு கேட்டுக்கொள்கிறோம்: நோயிலிருந்து விடுபட மருந்து உதவியது அல்லது உதவவில்லை, என்ன சிக்கல்கள் மற்றும் பக்க விளைவுகள் காணப்பட்டன, ஒருவேளை சிறுகுறிப்பில் உற்பத்தியாளரால் அறிவிக்கப்படவில்லை. ஏற்கனவே உள்ள கட்டமைப்பு ஒப்புமைகளின் முன்னிலையில் கெட்டோரோலின் ஒப்புமைகள். பெரியவர்கள், குழந்தைகள், அத்துடன் கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டும் போது மாதவிடாய் காலத்தில் பல்வலி, தலைவலி மற்றும் பிற வகையான வலிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கவும்.

இது என்ன மருந்து

கெட்டோரோல் என்பது பல்வேறு காரணங்களுக்காக எழுந்த கடுமையான வலி நோய்க்குறியில் வலி நிவாரணத்திற்காக பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு மருந்து. இது மிகவும் பரவலாகவும் பல்வேறு நோய்க்குறியீடுகளுக்கும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மருந்து குழு

சர்வதேச உரிமையற்ற பெயர் அல்லது INN: Ketorolac

வர்த்தக பெயர்: கெட்டோரோல் (கெட்டோரோல்)

லத்தீன் பெயர்: Ketorolacum

கலவை

செயலில் உள்ள பொருள்: கெட்டோரோலாக் ட்ரோமெட்டமால் - 0.03 கிராம்.

கூடுதல் பொருட்கள்: ஆக்டாக்சினோல் - 0.00007 கிராம்.

டிரைலான் பி - 0.001 கிராம்.

சோடியம் குளோரைடு - 0.00435 கிராம்.

எத்தனால் - 0.115 மிலி.

புரொப்பேன்-1,2-டையோல் - 0.4 கிராம்.

காஸ்டிக் சோடா - 0.000725 கிராம்.

உட்செலுத்தலுக்கான நீர் - ஆம்பூலின் உள்ளடக்கங்களை 1 மில்லிக்கு அதிகரிக்க தேவையான அளவு.

செயல் மற்றும் பண்புகளின் பொறிமுறை

பண்பு

ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்து அல்லது NSAID. கட்டமைப்பின் மூலம் கெட்டோரோலாக் இரண்டு ஐசோஃபார்ம்களைக் கொண்டுள்ளது: S(-) மற்றும் R(+), இது தண்ணீரில் நல்ல கரைதிறன் கொண்ட மூன்று மைக்ரோகிரிஸ்டலின் வகைகளில் இருக்கலாம். கெட்டோரோலாக் அமிலத்தின் விலகல் மாறிலி 3.5 ஆகும். மூலக்கூறு நிறை: 376.41.

மருந்தியல் (மருந்தியல்)

கெட்டோரோல் ஒரு NSAID ஆகும், இது உடலில் செயல்படுகிறது, வலியை அடக்குகிறது, வீக்கத்தைத் தடுக்கிறது மற்றும் உடல் வெப்பநிலையை மிதமாக குறைக்கிறது.

செயலின் பொறிமுறை

5-Benzoyl-2,3-dihydro-1H-pyrrolysine-1-கார்பாக்சிலிக் அமிலம், சைக்ளோஆக்சிஜனேஸ்-1 மற்றும் சைக்ளோஆக்சிஜனேஸ்-2 ஆகியவற்றின் செயல்பாட்டைத் தேர்ந்தெடுக்காமல் எதிர்க்கிறது, இவை அராச்சிடோனிக் அமிலத்திலிருந்து புரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் தொகுப்புக்கான ஊக்கிகளாகும்.

வலி, அழற்சி எதிர்வினைகள் மற்றும் நோயாளியின் உடலின் வெப்பநிலையில் அதிகப்படியான அதிகரிப்பு ஆகியவற்றில் புரோஸ்டாக்லாண்டின்கள் பெரும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை.

கெட்டோரோல் என்பது கிட்டத்தட்ட ஒரே மாதிரியான ஐசோமர்கள் S (-) மற்றும் R (+) ஆகியவற்றின் கலவையாகும், இது கண்ணாடி அமைப்பில் மட்டுமே வேறுபடுகிறது. இது வலி நிவாரணி விளைவை ஏற்படுத்தும் S வடிவமாகும்.

கெட்டோரோல், மார்பினுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​அதே வலுவான வலி நிவாரணி விளைவைக் காட்டுகிறது, மற்ற NSAID களைக் காட்டிலும் அதிகம்.

பார்மகோகினெடிக்ஸ்

மருந்தின் செயல்திறன் மற்றும் அதன் செயல்பாட்டின் வேகம் செயலில் உள்ள பொருளை உடலுக்கு வழங்கும் முறையைப் பொறுத்தது.

மருந்தின் ஒரு தீர்வு intramuscularly அல்லது நரம்புக்குள் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டதன் மூலம், விளைவு 30 நிமிடங்களுக்குள் ஏற்படுகிறது மற்றும் 60-120 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு அதன் அதிகபட்சத்தை அடைகிறது. செயல்பாட்டின் காலம் - 4 முதல் 6 மணி நேரம் வரை. நுழைவு நிர்வாகத்துடன், நடவடிக்கை 60 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு தொடங்குகிறது, மேலும் அதிகபட்ச விளைவு 120-180 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு மட்டுமே ஏற்படுகிறது.

மருந்தின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை வேகமாக உள்ளது, அது முழுமையாக வெளிப்படுகிறது. ஒரு ampoule (1 ampoule - 30 mg) உள்ளடக்கங்களை தசையில் அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம், அதிக செறிவு 0.00000174 முதல் 0.0000031 g / ml வரை, இரண்டு ஆம்பூல்களின் அறிமுகத்துடன் - 0.00000320 / 0.0000320 / 0.0570 கிராம் வரை

அதிகபட்ச செறிவை அடைவதற்கான நேரம் 30 மி.கிக்கு 15 முதல் 73 வரை மற்றும் 60 மி.கிக்கு 30 முதல் 60 நிமிடங்கள் ஆகும்.

இரத்த பிளாஸ்மா புரதங்களுடனான தொடர்புகளின் விகிதம் 99% ஆகும்.

மருந்து தாய்ப்பாலுக்குள் செல்லலாம். நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 2 மணி நேரம் கழித்து, பாலில் மருந்தின் செறிவு அதிகபட்சமாக (7.3 ng / ml) ஆகிவிடும்.

மருந்தின் பாதி அளவு கல்லீரலில் வேதியியல் செயலற்ற சேர்மங்களாக மாற்றப்படுகிறது: டெட்ராஹைட்ராக்ஸி -2-ஆக்ஸானோயிக் அமிலங்கள், சிறுநீரகங்களால் அகற்றப்படுகின்றன, மற்றும் பி-ஹைட்ராக்ஸிகெட்டோரோலாக். இது சிறுநீரகங்கள் (சுமார் 91%) மற்றும் இரைப்பை குடல் வழியாக (6%) வெளியேற்றப்படுகிறது.

கெட்டோரோலின் அரை ஆயுள் நோயாளியின் வயதைப் பொறுத்தது: வயதானவர்களில் இது அதிகரிக்கிறது, இளம் வயதினருக்கு அதற்கேற்ப குறைகிறது. சிறுநீரக நோயியல் நோயாளிகளில், அரை ஆயுள் 10 முதல் 13 மணி நேரம் வரை இருக்கலாம்.

ஹீமோடையாலிசிஸ் மருந்தின் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்காது. மருந்து சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரலை பாதிக்கலாம்.

அறிகுறிகள்

என்ன குணப்படுத்துகிறது, அது ஏன் தேவைப்படுகிறது மற்றும் அதன் பயன்பாடு என்ன?மருந்தின் முக்கிய பயன்பாடு வலி நிவாரணம், ஆனால் இது வெப்பநிலையை குறைக்க உதவுகிறது, வீக்கத்தின் தீவிரத்தை குறைக்கிறது.

கெட்டோரோல் ஏன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது?ஒரு விதியாக, அறிகுறி சிகிச்சைக்காக.

கடுமையான மற்றும் மிதமான வலியுடன் தீர்வுகள் செலுத்தப்படுகின்றன:

• காயங்களுடன்.
• பல் தலையீடுகளின் போது.
• கட்டிகளுடன்.
• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வலியைப் போக்க.
• தசைகள், மூட்டுகளில் வலிக்கு.
• புற நரம்புகளுக்கு சேதத்துடன்.
• ஆட்டோ இம்யூன் நோய்களுடன், ரேடிகுலோபதியுடன்.

கண்களின் சளி சவ்வு அழற்சி மற்றும் கண் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சொட்டுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

ஜெல் காயங்களுக்கு மேற்பூச்சு பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• காயங்களுடன்.
• சுளுக்கு.
• தசைநாண்களின் வீக்கத்துடன்.
• சினோவியல் சவ்வுகளின் வீக்கம்.
• மூட்டு பைகளில் அழற்சி செயல்முறைகளுடன்.
• தசைகள், மூட்டுகளில் வலிக்கு.
• மையத்திலிருந்து தொலைவில் உள்ள நரம்புகளின் தோல்வியுடன்.
• ஆட்டோ இம்யூன் நோய்களுடன்.
• ரேடிகுலோபதியுடன்.

மாத்திரைகள் தீர்வுகள் அதே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

வெளியீட்டு படிவம்

மருந்து நான்கு அளவு வடிவங்களில் தயாரிக்கப்படுகிறது: 1 மில்லி ஆம்பூலில் உட்செலுத்துதல் மற்றும் ஊசிக்கான தீர்வு (இன்ட்ராமுஸ்குலர் அல்லது நரம்பு வழியாக), மாத்திரைகள் வடிவில், அதன் வெளியே ஒரு ஃபிலிம் ஷெல் உள்ளது, ஒரு ஜெல் வடிவில் வெளிப்புற பயன்பாட்டிற்காக மற்றும் கண் சொட்டு வடிவில்.

சிறந்த தீர்வு அல்லது மாத்திரைகள் என்ன? மாத்திரைகள் பயன்படுத்த எளிதானது, ஆனால் தீர்வு வேகமாகவும் திறமையாகவும் செயல்படுகிறது. ஜெல் வெளிப்புறமாக மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, மென்மையான திசுக்களின் சிராய்ப்புக்காக.

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்

50 கிலோவுக்கு மேல் உடல் எடையுடன் 16 முதல் 64 வயது வரையிலான நோயாளிகளுக்கு பெற்றோராக நிர்வகிக்கப்படும் போது, ​​60 மி.கிக்கு மேல் தசையில் ஒரே நேரத்தில் செலுத்தப்படக்கூடாது (நீங்கள் வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்பட்ட மருந்தின் அளவையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்) . பெரும்பாலும் - ஒவ்வொரு 6 மணி நேரத்திற்கும் 30 மி.கி.. நரம்பு வழியாக 30 மி.கி., 28 மணி நேரத்தில் 6 டோஸ்களுக்கு மேல் இல்லை.

நோயாளியின் எடை 50 கிலோவிற்கும் குறைவாக இருந்தால் அல்லது சிறுநீரக நோயியல் இருந்தால், ஒரு நேரத்தில் 30 mg க்கு மேல் தசையில் செலுத்தப்படாது, பொதுவாக 15 mg (48 மணி நேரத்தில் 8 முறைக்கு மேல் இல்லை), 15 mg (குறைவாக) 8 முறைக்கு மேல்) நரம்புக்குள்.

16 முதல் 64 வயது மற்றும் 50 கிலோவுக்கு மேல் எடையுள்ள நோயாளிகளுக்கு ஒரு நாளைக்கு அதிகபட்ச அளவு 0.09 கிராம் (90 மிகி), மீதமுள்ளவர்களுக்கு - 0.06 கிராம் (60 மிகி). விண்ணப்பத்தின் காலம் - இரண்டு நாட்கள் வரை.

மருந்து மெதுவாக நரம்பு அல்லது தசையில் செலுத்தப்பட வேண்டும். விளைவு 0.5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு தொடங்குகிறது.

தொந்தரவான மேற்பரப்பில் ஜெல் ஒரு மெல்லிய அடுக்கில் பரவ வேண்டும்.

மாத்திரைகள் போதுமான அளவு தண்ணீருடன் எடுக்கப்பட வேண்டும்.

பக்க விளைவு

• இரைப்பைக் குழாயின் செயலிழப்பு: வயிற்றுப்போக்கு, குமட்டல், வாந்தி, மலச்சிக்கல், வயிற்று வலி, வயிறு அல்லது டூடெனினத்தின் வயிற்றுப் புண், வயிற்று குழியில் இரத்தப்போக்கு, அழற்சி கல்லீரல் நோய், பித்த தேக்கத்தால் ஏற்படும் நற்செய்தி நோய், கணையத்தின் கடுமையான வீக்கம், விரிவாக்கப்பட்ட கல்லீரல் , வயிற்றின் சுவரின் துளை.
• சிறுநீரக செயலிழப்பு: இடுப்பு பகுதியில் வலி, இரத்தம் அல்லது சிறுநீரில் நைட்ரஜன் அதிகரித்தல், ஹீமோலிடிக் யூரிமிக் சிண்ட்ரோம், பொல்லாகியூரியா, சிறுநீரகத்தின் வீக்கம், சிறுநீரக எடிமா.
• பார்வைக் குறைபாடு, காது கேளாமை.
• மூச்சுக்குழாயின் மென்மையான தசைகளின் வலிப்பு சுருக்கம், நாசி குழியின் சளி அடுக்கு வீக்கம், குரல்வளை வீக்கம்.
• தலைவலி, மூளைக்காய்ச்சல், காய்ச்சல், கழுத்து அல்லது முதுகு தசை பலவீனம், தசைப்பிடிப்பு, மனக் குழப்பம், அதிகரித்த செயல்பாடு, மனச்சோர்வு, மாயத்தோற்றம்.
• உயர் இரத்த அழுத்தம், கடுமையான நுரையீரல் பற்றாக்குறை, சுயநினைவு இழப்பு.
• இரத்தத்தில் உள்ள ஹீமோகுளோபின் குறைதல், ஈசினோபில்கள் அதிகரித்தல் மற்றும்/அல்லது வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் குறைதல்.
• நாசி குழியிலிருந்து இரத்தப்போக்கு, அறுவை சிகிச்சையின் போது இரத்தப்போக்கு.
• யூர்டிகேரியா, பர்புரா, தோலின் அழற்சி வீக்கம், எஃப்யூஷன் எரித்மா, டெர்மிஸின் புல்லஸ் வீக்கம்.
• மேற்பூச்சாகப் பயன்படுத்தும்போது எரியும், நரம்பு வழியாகச் செலுத்தும்போது வலி.
• அனாபிலாக்டிக் எதிர்வினைகள், அரிப்பு, மூச்சுத் திணறல், ஹைபர்மீமியா, குயின்கேஸ் எடிமா.
• அதிகரித்த வியர்வை, எடை அதிகரிப்பு, அதிகரித்த உடல் வெப்பநிலை.

முரண்பாடுகள்

• மருந்து சகிப்புத்தன்மை.
• வரலாற்றில் NSAID களை எடுக்கும்போது அதிக உணர்திறன் எதிர்வினைகள் பற்றிய தகவல்கள்.
• நாசி குழியின் சளி அடுக்கின் அழற்சி நோய்கள்.
• மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா.
• போதுமான அளவு இரத்த ஓட்டம் இல்லாதது.
• வயிறு அல்லது டியோடெனத்தின் புண்.
• ஹீமோஸ்டாசிஸ் கோளாறுகள்.
• குடல் அழற்சி.
• கல்லீரல் செயல்பாடுகளின் மீறல்கள்.
• சிறுநீரக செயலிழப்பு.
• இரத்தத்தில் பொட்டாசியத்தின் போதுமான அளவு அல்லது அதிகப்படியான அளவு.
• இதய செயலிழப்பு அதிகரிப்பு.
• அறுவைசிகிச்சை மற்றும் செயல்பாட்டு காலத்தில் முன்கூட்டியே மருந்து.
• இரத்த உறைதலை பாதிக்கும் மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகம்.
• வயது 16 வயது வரை.
• தோல் அழற்சி.
• ப்ரோபெனெசிட் மற்றும் பென்டாக்ஸிஃபைலின் உடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துதல்.
• கர்ப்பம்.
• பாலூட்டுதல்.

குழந்தைகளில் பயன்படுத்தவும்

16 வயதிற்குட்பட்ட நபர்களுக்கு மருந்து முரணாக உள்ளது.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது மருந்து தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. இது கருப்பையின் சுருக்க செயல்பாட்டைக் குறைக்கும், கருவின் சுற்றோட்ட அமைப்பின் உருவாக்கத்தை பாதிக்கும். குழந்தைகளில், புரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் தடுப்பு எதிர்மறையான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

வயதானவர்களில் பயன்படுத்தவும்

ஓய்வூதியம் பெறுபவர்களில், பக்க விளைவுகளின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது, எச்சரிக்கையுடன் மருந்தைப் பயன்படுத்துவது அவசியம்.

ஒரு காரை ஓட்டுதல் மற்றும் பிற வழிமுறைகள்

பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் அதிக நிகழ்வுகள் காரணமாக, அதிக கவனம் தேவைப்படும் நடவடிக்கைகள் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

உங்களுக்கு மருந்துச் சீட்டு வேண்டுமா

கெட்டோரோல் மருந்து மூலம் விற்கப்படுகிறது.

மற்ற மருந்துகளுடன் இணக்கம்

மற்ற மருந்துகளுடன் மருந்து தொடர்புகளுடன், கெட்டோரோல் ஒரு பாதகமான விளைவை ஏற்படுத்தலாம். மற்ற NSAID கள், எத்தில் ஆல்கஹால் அல்லது ஆல்கஹால், குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், ஆன்டிகோகுலண்டுகள், கால்சியம் தயாரிப்புகளுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது அல்சரோஜெனிக் விளைவு மற்றும் இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம்.

2 நாட்களுக்கு மேல் பாராசிட்டமாலுடன் கெட்டோரோலை பரிந்துரைக்க வேண்டாம், ஏனெனில் பாராசிட்டமாலுடன் இணையாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​சிறுநீரகங்களுக்கு நச்சுத்தன்மை அதிகரிக்கிறது, மெத்தோட்ரெக்ஸேட் - சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கல்லீரல் இரண்டிற்கும் நச்சுத்தன்மை.

கெட்டோரோலுடன் சேர்ந்து போதை வலி நிவாரணிகளைப் பயன்படுத்தினால், அவற்றின் அளவைக் குறைக்கலாம்.

சிறுநீரகங்களில் புரோஸ்டாக்லாண்டின்கள் குறைவதால், இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் மருந்துகளின் செயல்திறன் குறைகிறது.

ஆன்டாக்சிட்கள் மருந்தின் உறிஞ்சுதலை பாதிக்காது.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளுடன் பயன்படுத்தும் போது, ​​அது அவற்றின் விளைவை அதிகரிக்கிறது.

இரத்தத்தில் வெராபமில் மற்றும் நிஃபெடிபைன் அளவை அதிகரிக்கிறது.

ஆல்கஹால் பொருந்தக்கூடிய தன்மை

ஆல்கஹாலுடன் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​அது வயிறு மற்றும் டூடெனினத்தின் சளி அடுக்கு வீக்கத்தை ஏற்படுத்தும். பின்னர், இரைப்பைக் குழாயில் புண்கள் உருவாகலாம், எனவே ஆல்கஹால் இணக்கமானது ஆபத்தானது.

கெட்டோரோல் என்ற மருந்தின் ஒப்புமைகள்

செயலில் உள்ள பொருளுக்கான கட்டமைப்பு ஒப்புமைகள்:

• அடோலர்;
• Acular LS;
• டோலாக்;
• டோலோமின்;
• கெட்டால்ஜின்;
• கெட்டனோவ்;
• கெட்டோலாக்;
• கெட்டோரோலாக்;
• கெட்டோஃப்ரில்;
• டொராடோல்;
• டோரோலாக்.

செயலில் உள்ள பொருளுக்கு மருந்தின் ஒப்புமைகள் இல்லாத நிலையில், தொடர்புடைய மருந்து உதவும் நோய்களுக்கு கீழே உள்ள இணைப்புகளைப் பின்பற்றலாம் மற்றும் சிகிச்சை விளைவுக்கான கிடைக்கக்கூடிய ஒப்புமைகளைப் பார்க்கலாம்.