குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களில் இடியோபாடிக் த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா அல்லது வெர்ல்ஹோஃப் நோய். த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா: வடிவங்கள், குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களில் அறிகுறிகள், குழந்தைகளில் த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா சிகிச்சை

த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா என்பது மிகவும் பொதுவான ரத்தக்கசிவு நோய்களில் ஒன்றாகும். பரிசோதிக்கப்பட்ட நூற்றுக்கணக்கான மில்லியன் குழந்தைகளில் இந்த நோய் கண்டறியப்படுகிறது. அறியப்படாத காரணங்களுக்காக ஏற்படும் காயங்களால் குழந்தைகள் பாதிக்கப்படுகின்றனர். பிளேட்லெட் குறைபாடு சாதாரண இரத்த உறைதலை சீர்குலைக்கிறது - சிறிதளவு கீறல் அல்லது காயம் தெரியும் சிராய்ப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

குழந்தையின் உடலில் நிரந்தர காயங்களைக் கவனிக்கும் பெற்றோர், குழந்தையை ஒரு ஹீமாட்டாலஜிஸ்ட்டிடம் காட்ட வேண்டும். மருத்துவர் தேவையான சிகிச்சையை பரிந்துரைப்பார் - முழு மீட்புக்கான வாய்ப்புகள் மிக அதிகம். சிகிச்சை அளிக்கப்படாத த்ரோம்போசைட்டோபீனியா வாழ்க்கைக்கு பொருந்தாத உட்புற இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம். மூளையில் இரத்தக்கசிவுகள் குறிப்பாக ஆபத்தானவை, இது இயலாமைக்கு வழிவகுக்கும்.

த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா என்றால் என்ன?

த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா என்பது இரத்த ஓட்ட அமைப்பின் நோயியல் ஆகும், இதில் தோல் இரத்தக்கசிவுகளுடன் இணைந்து பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் குறைவு உள்ளது. இந்த நோய்க்கான மற்றொரு பெயர் வெர்ல்ஹோஃப் நோய். நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் தோல்விகள் காரணமாக இது உருவாகிறது. இந்த நோய் எல்லா வயதினருக்கும் குழந்தைகளில் ஏற்படுகிறது, பெரும்பாலும் பெண்களில். இது முதலில் பாலர் பருவத்தில் கண்டறியப்படுகிறது.

இரத்த ஓட்ட அமைப்பில் இரத்தப்போக்கு நிறுத்தப்படுவதற்கு காரணமான செல்கள் உள்ளன - இவை பிளேட்லெட்டுகள். பல்வேறு காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ், இரத்த ஓட்டத்தின் அளவில் பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் குறைவு உள்ளது. இந்த செல்கள் தேவையான அளவு ஒருங்கிணைக்கப்படுவதை நிறுத்தி, கூட்டுத்தொகைகளாக சேகரிக்கத் தொடங்குகின்றன - த்ரோம்போசைட்டோபீனியா உருவாகிறது, இதற்கு எதிராக திசுக்கள் மற்றும் சளி சவ்வுகளில் இரத்தக்கசிவு ஏற்படுகிறது.

நோய் வகைப்பாடு

காலத்தைப் பொறுத்து, நோயின் இரண்டு கட்டங்கள் வேறுபடுகின்றன. கடுமையானது - ஒரு மாதம் முதல் ஆறு மாதங்கள் வரை நீடிக்கும் மற்றும் மீட்புடன் முடிவடைகிறது. நாள்பட்ட - ஆறு மாதங்களுக்கும் மேலாக, அதிகரிக்கும் நிலைகள் நிலையற்ற நிவாரணங்களுடன் மாறி மாறி வருகின்றன. நிவாரணங்களுக்கிடையேயான காலங்கள் ஏறக்குறைய இல்லாவிட்டால், அவை நீண்டகாலமாக மீண்டும் வரும் பர்புராவைப் பற்றி பேசுகின்றன.

த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புராவின் வளர்ச்சியின் வழிமுறை வேறுபட்டது. நான்கு வகையான நோய்கள் உள்ளன:

1. ஆட்டோ இம்யூன் வகை - நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் மீறலுடன் ஏற்படும் மற்றொரு நோயின் விளைவாக ஏற்படுகிறது. பெரும்பாலும் இது முறையான லூபஸ் எரித்மாடோசஸால் பாதிக்கப்பட்ட பிறகு அல்லது கடுமையான லுகேமியாவின் பின்னணியில் ஒரு குழந்தையில் உருவாகிறது.
2. டிரான்ஸ்மியூன் (புதிய குழந்தை பருவத்தில்) - புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் ஏற்படுகிறது. கர்ப்ப காலத்தில் தாயிடமிருந்து கருவுக்குள் ஆன்டிபாடிகள் நுழைவதே காரணம்.
3. ஐசோ இம்யூன் - இரத்தமாற்றத்திற்கு நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் பதில். மீண்டும் மீண்டும் இரத்தமாற்றத்திற்குப் பிறகு பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகிறது.
4. ஹீட்டோரோஇம்யூன் என்பது பிளேட்லெட்டுகளின் ஆன்டிஜெனிக் கட்டமைப்பை அழிப்பதன் விளைவாகும். வைரஸ்கள், இரசாயன நச்சு பொருட்கள், அதிக அளவுகளில் எக்ஸ்-கதிர்கள் ஆகியவற்றின் செயல்பாட்டின் கீழ் அழிவு ஏற்படுகிறது.

நோய்க்கான காரணங்கள்

த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புராவுக்கு பல காரணங்கள் உள்ளன. காரணங்களைப் பொறுத்து, நோயின் வகை தீர்மானிக்கப்படுகிறது. நோயின் வளர்ச்சி பின்வரும் காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் நிகழ்கிறது:

• மாற்றப்பட்ட வைரஸ் தொற்றுகள் (கண்டறியப்பட்ட நோயியலின் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் 40% வரை);
• இரசாயனங்கள் கொண்ட போதை;
• எலும்பு மஜ்ஜை புற்றுநோய்;
• எக்ஸ்-கதிர்களின் தவறான பயன்பாடு;
• இதய அறுவை சிகிச்சை, வாஸ்குலர் புரோஸ்டெடிக்ஸ் (குறைந்த தரமான பொருட்களின் பயன்பாடு பிளேட்லெட் சவ்வுகளின் ஒருமைப்பாட்டை மீறுகிறது);
• பல இரத்தமாற்றங்கள்.

த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா ஒரு தன்னிச்சையான அடிப்படையில் எந்த காரணமும் இல்லாமல் உருவாகலாம் - இது நோயின் இடியோபாடிக் வடிவம். இத்தகைய வழக்குகளில் 45% வரை மொத்த நோயாளிகளின் எண்ணிக்கையிலிருந்து பதிவு செய்யப்படுகின்றன. சில நேரங்களில் குழந்தையின் செயலில் நோய்த்தடுப்புக்குப் பிறகு நோய் கண்டறியப்படுகிறது. சில மருந்துகள் (சுமார் ஐம்பது பொருட்கள்) பர்புராவின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும். செஃபாலோஸ்போரின்கள், பீட்டா-தடுப்பான்கள், சாசிலேட்டுகள் மற்றும் சல்போனமைடுகள் ஆகியவற்றின் நீண்டகால பயன்பாட்டுடன் மிகப்பெரிய ஆபத்து ஏற்படுகிறது.

குழந்தைகளில் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள்

பார்வைக்கு, த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புராவின் அறிகுறிகள் இரத்தத்தில் பிளேட்லெட்டுகள் 50 ஆயிரம் / μl அளவிற்கு குறைவதன் மூலம் தோன்றத் தொடங்குகின்றன. குழந்தையின் தோலில் ஊதா-வயலட் சாயலின் வலிமிகுந்த தடிப்புகளை பெற்றோர்கள் காண்கிறார்கள்.

தடிப்புகளின் அளவு வேறுபட்டது: ஒற்றை புள்ளிகள் (போட்டீசியா) முதல் பல பெரிய கொத்துக்கள் வரை. இவை தோலடி ஹீமாடோமாக்களை உருவாக்கும் வாஸ்குலர் கோளாறுகள். புதிய ஹீமாடோமாக்கள் பிரகாசமானவை, நீலம்-சிவப்பு மற்றும் பழைய ஹீமாடோமாக்கள் மஞ்சள்-பச்சை நிறத்தைப் பெறுகின்றன.

இரத்தக்கசிவுகள் தோலில் மட்டுமல்ல, கண்கள் உட்பட சளி சவ்வுகளிலும் தோன்றும். சொறி உலர்ந்த அல்லது ஈரமாக இருக்கலாம், இரவில் இரத்தப்போக்கு. இது கைகள் மற்றும் கால்களில், குறைவாக அடிக்கடி முகத்தில், தொண்டையில் உள்ள டான்சில்களைச் சுற்றி, மென்மையான அண்ணத்தில், விழித்திரையில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது. மூக்கில் இரத்தப்போக்கு மற்றும் ஈறுகளில் இரத்தப்போக்கு சாத்தியமாகும். சில நேரங்களில் மலம், சிறுநீர் மற்றும் வாந்தியில் இரத்தத்தின் கலவை காணப்படுகிறது.

குழந்தைகள் திசுக்கள் மற்றும் உள் உறுப்புகளில் இஸ்கிமிக் மாற்றங்கள் கண்டறியப்படுகின்றன - இரத்தக் கட்டிகளுடன் சிறிய பாத்திரங்களின் லுமன்ஸ் அடைப்பு காரணமாக இரத்த ஓட்டம் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது. மூளையில் அடைப்பு முறை காணப்படுகையில் இது மிகவும் ஆபத்தானது. தொடர்புடைய அறிகுறிகள் இருக்கலாம்:

• வெப்பநிலையில் சிறிது அதிகரிப்பு;
• குமட்டல், அடிவயிற்றில் வலி;
• இரத்தத்தில் ஹீமோகுளோபின் குறைதல், இரத்த சோகை வளர்ச்சி;
• சில குழந்தைகளுக்கு டாக்ரிக்கார்டியா உள்ளது.

சிகிச்சை முறைகள்

பழமைவாத சிகிச்சை

குழந்தைக்கு இரத்தப்போக்கு இல்லை மற்றும் சிராய்ப்பு நோய் கண்டறியப்படவில்லை என்றால், வீட்டில் சிகிச்சை செய்யலாம். நோயின் லேசான போக்கில், கால்சியம் பாந்தோத்தேனேட், எடம்சிலட் சோடியம் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. உள்ளடக்கம் . ஒரு குழந்தையில் ரத்தக்கசிவு அறிகுறிகளின் எந்த வெளிப்பாடுகளும் (காயங்கள், உடலில் இரத்த புள்ளிகள்) மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டும். நோயின் கடுமையான கட்டத்தில், சாத்தியமான காயங்களைக் குறைக்க படுக்கை ஓய்வு கவனிக்கப்பட வேண்டும். மருந்து சிகிச்சையானது பிளேட்லெட்டுகளின் சிதைவைத் தடுப்பதையும் இரத்தத்தில் அவற்றின் செறிவை அதிகரிப்பதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

நோயின் கடுமையான கட்டத்தில், பின்வரும் முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

1. கார்டிகோஸ்டீராய்டு சிகிச்சை (ப்ரெட்னிசோலோன், ஹைட்ரோகார்டிசோன்) நடத்தப்பட்டது, இது ஆட்டோ இம்யூன் செயல்முறைகளை தாமதப்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்டது.
2. உள்ளூர் இரத்தப்போக்கு நிறுத்த, Ascorutin, Thrombin பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (நாங்கள் படிக்க பரிந்துரைக்கிறோம் :).
3. ட்ரெண்டலின் உதவியுடன் படுக்கையில் இரத்த ஓட்டம் இயல்பாக்கப்படுகிறது.
4. பெரிய இரத்த இழப்பு காரணமாக, இரும்புச்சத்து கொண்ட மருந்துகள் மால்டோஃபர், ஃபெரோனல், ஃபெரம் லெக் ஆகியவை இரத்த சோகை தடுப்புக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
5. பெரிய இரத்த இழப்புக்கு பிளாஸ்மா மற்றும் தூய சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் அவசரமாக உட்செலுத்துதல் தேவைப்படலாம்.

சிகிச்சை உணவு

த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா உள்ள குழந்தை நன்றாக சாப்பிட வேண்டும். இரத்த இழப்பு காரணமாக குழந்தைக்கு குறைந்த ஹீமோகுளோபின் உள்ளது, எனவே ஊட்டச்சத்து கனிம கலவையின் அடிப்படையில் சமப்படுத்தப்பட வேண்டும் (படிக்க பரிந்துரைக்கிறோம் :). குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகளுடன் சிகிச்சை எடை இழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, எனவே உணவு புரதங்களில் நிறைந்ததாக இருக்க வேண்டும். உடலுக்கு கால்சியம், வைட்டமின் சி, ஏ மற்றும் ஆர் ஆகியவற்றை வழங்குவது அவசியம். உணவு எண் 5 மற்றும் வைட்டமின் தயாரிப்புகளின் சிக்கலானது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. வேகவைத்த மற்றும் வேகவைத்த வடிவத்தில் உணவுகள் அனுமதிக்கப்படுகின்றன. ஒரு குடிநீர் ஆட்சி ஏற்பாடு செய்யப்பட்டுள்ளது - ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது 2 லிட்டர் சுத்தமான நீர்.

கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகள், பதிவு செய்யப்பட்ட காய்கறிகள், சுவையூட்டிகள், ஊறுகாய், துரித உணவு, காஃபின் ஆகியவற்றைக் கைவிடுவது அவசியம். அனைத்து வகையான பதிவு செய்யப்பட்ட உணவுகள் மற்றும் வினிகர் கொண்ட உணவுகள் உணவில் இருந்து விலக்கப்படுகின்றன, ஏனெனில் அவை பிளேட்லெட்டுகளின் உருவாக்கத்தை மெதுவாக்குகின்றன. எந்த குழம்புகளும் (இறைச்சி, மீன், காளான்) தடைசெய்யப்பட்டுள்ளன. பிசைந்த சீமை சுரைக்காய், உருளைக்கிழங்கு, கேரட், பக்வீட் அல்லது அரிசி துருவல் கொண்ட சைவ சூப்பை மட்டும் தயார் செய்யவும். அத்தகைய சூப்பில் 5-7 கிராம் வெண்ணெய் சேர்க்க அனுமதிக்கப்படுகிறது. நொறுக்கப்பட்ட மற்றும் தூய உணவுக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது. ஒரு நாளைக்கு ஐந்து வேளை உணவு, அனைத்து உணவுகளும் சூடாக வழங்கப்படும்.

அறுவை சிகிச்சை

அறுவை சிகிச்சை தீவிர சூழ்நிலைகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டு சிகிச்சையின் பல தொடர்ச்சியான படிப்புகள் முடிவுகளைத் தரவில்லை என்றால், மண்ணீரலின் பகுதியளவு (அரிதாக முழுமையான) அகற்றுதல் குறிக்கப்படுகிறது. இந்த செயல்முறை ஸ்ப்ளெனெக்டோமி என்று அழைக்கப்படுகிறது. பிளேட்லெட்டுகள் 10 ஆயிரம் / μl ஆக வீழ்ச்சியடையும் போது அல்லது குழந்தையின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தலான தடுக்க முடியாத இரத்த இழப்புடன் இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மீட்பு மற்றும் சாத்தியமான சிக்கல்களுக்கான முன்கணிப்பு

நோயின் முன்கணிப்பு சாதகமானது. சரியான நேரத்தில் மருத்துவ உதவியை நாடுவதன் மூலம், குழந்தைகளில் முழுமையான மீட்பு 90% வழக்குகளில் பதிவு செய்யப்படுகிறது. ஸ்ப்ளெனெக்டோமி நீண்ட கால நிவாரணத்தை அளிக்கிறது. குழந்தைகள், ஆரோக்கியமான குழந்தைகளுடன் சேர்ந்து, கல்வி நிறுவனங்களுக்குச் செல்கிறார்கள், வெளிப்புற விளையாட்டுகளில் பங்கேற்கிறார்கள். இருப்பினும், அவர்கள் தொடர்ந்து ஹீமாட்டாலஜிஸ்ட்டால் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் இரத்த எண்ணிக்கையை கண்காணிக்க வேண்டும். அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் மற்றும் காஃபின் கொண்ட மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது, ஏனெனில் அவை இரத்த உறைதலை எதிர்மறையாக பாதிக்கின்றன.

பிளேட்லெட் அளவு 20 ஆயிரம் / μl ஆகக் குறையும் போது, ​​குழந்தை சுறுசுறுப்பாக நகரவும், விளையாட்டு விளையாடவும் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது, மேலும் காட்டி 15 ஆயிரம் / μl க்கும் குறைவாக இருந்தால், அவர் மருத்துவமனையில் வைக்கப்படுகிறார். நோயின் கடுமையான கட்டத்தின் சாத்தியமான சிக்கல் இரத்தப்போக்கு பக்கவாதம் - மூளை திசுக்களில் விரிவான இரத்தக்கசிவு. பேச்சு கோளாறுகள், நாக்கு தசைகள் சோம்பல் உள்ளன. ஒரு குழந்தை ரத்தக்கசிவு கோமாவில் விழுந்தால், முதல் ஐந்து நாட்களுக்குள் ஒரு அபாயகரமான விளைவு சாத்தியமாகும்.

தடுப்பு

தடுப்பு நடவடிக்கைகள் எதுவும் இல்லை, ஏனெனில் உடலைப் பாதிக்கும் சில காரணிகளுக்கு குழந்தைகளின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி எவ்வாறு பிரதிபலிக்கும் என்பதைக் கணிக்க முடியாது. இரண்டாம் நிலை தடுப்பு பற்றி மட்டுமே பேச முடியும், அதாவது ஏற்கனவே நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தை தொடர்பாக முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகள் பற்றி. த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா கொண்ட குழந்தைகள் நன்றாக சாப்பிட வேண்டும், சூரிய ஒளியில் ஈடுபடுவதைத் தவிர்க்க வேண்டும், அதிர்ச்சிகரமான விளையாட்டுகளில் (ஹாக்கி, மல்யுத்தம், ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ்) ஈடுபடக்கூடாது, தாழ்வெப்பநிலை மற்றும் நரம்பு அழுத்தத்திற்கு ஆளாகக்கூடாது.

த்ரோம்போசைட்டோபீனியா (இரத்தத்தில் பிளேட்லெட்டுகளின் உள்ளடக்கம் 150x10 9 / l க்கு குறைதல்) சிவப்பு எலும்பு மஜ்ஜையில் சாதாரண அல்லது அதிகரித்த மெகாகாரியோசைட்டுகளுடன் கூடிய இரத்தப்போக்கின் போக்கால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு நோய் த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா (வெர்ல்ஹாஃப் நோய்). நோய்க்கான காரணங்களையும், சிறு குழந்தைகளில் இது எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது என்பதையும் கவனியுங்கள்.

த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புராவின் காரணங்கள்

ரத்தக்கசிவு டையடிசிஸ் குழுவிலிருந்து இது மிகவும் பொதுவான நோயாகும். நோயின் புதிய நிகழ்வுகளைக் கண்டறியும் அதிர்வெண் ஆண்டுக்கு 1 மில்லியன் மக்கள்தொகைக்கு 10 முதல் 125 வரை உள்ளது. ஒரு விதியாக, நோய் குழந்தை பருவத்தில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. 10 வயதிற்கு முன், நோயின் அறிகுறிகள் சிறுவர்கள் மற்றும் சிறுமிகளில் ஒரே அதிர்வெண்ணுடன் நிகழ்கின்றன, மேலும் 10 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு மற்றும் பெரியவர்களில் - பெண்களில் 2-3 மடங்கு அதிகமாகும்.

த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புராவின் காரணங்கள்

நோய் அறிகுறிகளின் தோற்றம் வைரஸ் தொற்றுகள், தடுப்பூசிகள், உடல் மற்றும் மன அதிர்ச்சி ஆகியவற்றால் தூண்டப்படுகிறது; பரம்பரை முன்கணிப்பும் முக்கியமானது.

நோயெதிர்ப்பு வழிமுறைகள் மூலம் பிளேட்லெட்டுகள் அழிக்கப்படுவதால் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா உருவாகிறது. AT க்கு சொந்த பிளேட்லெட்டுகள் 1 முதல் 3 வாரங்களுக்குப் பிறகு தோன்றலாம். வைரஸ் அல்லது பாக்டீரியா நோய்த்தொற்றுகள், தடுப்பு தடுப்பூசிகள், தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை, தாழ்வெப்பநிலை அல்லது இன்சோலேஷன் ஆகியவற்றுடன் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, காயங்கள்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், குறிப்பிட்ட காரணத்தை அடையாளம் காண முடியாது. உடலில் நுழைந்த ஆன்டிஜென்கள் (உதாரணமாக, வைரஸ்கள், தடுப்பூசிகள் உட்பட) நோயாளியின் பிளேட்லெட்டுகளில் டெபாசிட் செய்யப்பட்டு நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைத் தூண்டும். ஆன்டிபிளேட்லெட் ஆன்டிபாடிகள் முக்கியமாக IgG ஆகும். "Ag-AT" எதிர்வினை பிளேட்லெட்டுகளின் மேற்பரப்பில் நிகழ்கிறது. த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புராவில் AT ஏற்றப்பட்ட பிளேட்லெட்டுகளின் ஆயுட்காலம் பொதுவாக 7-10 நாட்களுக்குப் பதிலாக பல மணிநேரங்களாகக் குறைக்கப்படுகிறது. பிளேட்லெட்டுகளின் அகால மரணம் மண்ணீரலில் ஏற்படுகிறது.

இரத்தப்போக்கு போன்ற அறிகுறி பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் குறைவு, பிளேட்லெட்டுகளின் ஆஞ்சியோட்ரோபிக் செயல்பாடு இழப்பு காரணமாக வாஸ்குலர் சுவருக்கு இரண்டாம் நிலை சேதம், இரத்தத்தில் செரோடோனின் செறிவு குறைவதால் வாஸ்குலர் சுருக்கத்தை மீறுதல், மற்றும் இரத்த உறைவு திரும்பப் பெறுவது சாத்தியமற்றது.

த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புராவின் அறிகுறிகள் என்ன?

நோய் படிப்படியாக அல்லது கடுமையான இரத்தப்போக்கு நோய்க்குறியுடன் தொடங்கலாம்.

நோய்க்குறியியல் அறிகுறிகள் - தோல் இரத்தப்போக்கு, சளி சவ்வுகளில் இரத்தப்போக்கு, இரத்தப்போக்கு. சிறப்பியல்பு அம்சங்கள்: பாலிக்ரோமி (வளர்ச்சியின் வெவ்வேறு நிலைகளில் ஒரே நேரத்தில் தோலில் ஏற்படும் இரத்தக்கசிவுகள் - சிவப்பு முதல் பச்சை வரை), சொறி பாலிமார்பிசம் (பெட்டீசியா முதல் பெரிய இரத்தக்கசிவு வரை), சமச்சீரற்ற தன்மை, தன்னிச்சையான நிகழ்வு (கடுமையான காயங்களுடன் தொடர்பு இல்லாமல், முக்கியமாக இரவில் ), வலியற்ற தன்மை.

பெரும்பாலும், பிரித்தெடுக்கப்பட்ட பல்லின் துளை, நாசி மற்றும் ஈறு ஆகியவற்றிலிருந்து இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது, உள் உறுப்புகளில் இரத்தக்கசிவு சாத்தியமாகும்.

மருத்துவ நிவாரணத்தின் போது, ​​ரத்தக்கசிவு நோய்க்குறி மறைந்துவிடும், இரத்தப்போக்கு நேரம் குறைகிறது, இரத்த உறைதல் அமைப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் நிறுத்தப்படுகின்றன. இருப்பினும், த்ரோம்போசைட்டோபீனியா பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் தொடர்கிறது.

எச்சிமோசிஸின் எண்ணிக்கை ஒற்றை முதல் பல வரை மாறுபடும். எல்டியில் உள்ள கட்னியஸ் ஹெமோர்ராகிக் சிண்ட்ரோமின் முக்கிய பண்புகள் பின்வருமாறு:

• இரத்தப்போக்கின் தீவிரத்தன்மை மற்றும் அதிர்ச்சிகரமான தாக்கத்தின் அளவு ஆகியவற்றுக்கு இடையே உள்ள வேறுபாடு; அவற்றின் தன்னிச்சையான தோற்றம் சாத்தியமாகும் (முக்கியமாக இரவில்).
• இரத்தக்கசிவு வெடிப்புகளின் பாலிமார்பிசம் (பெட்டீசியாவிலிருந்து பெரிய இரத்தக்கசிவுகள் வரை).
• தோல் இரத்தக்கசிவுகளின் பாலிக்ரோமி (ஊதா நிறத்தில் இருந்து நீலம்-பச்சை மற்றும் மஞ்சள் நிறம், அவற்றின் தோற்றத்தின் பரிந்துரையைப் பொறுத்து), இது படிப்படியாக மாற்றத்துடன் தொடர்புடையது, ஆனால் பிலிரூபின் சிதைவின் இடைநிலை நிலைகள் மூலம்.
• ரத்தக்கசிவு கூறுகளின் சமச்சீரற்ற தன்மை (பிடித்த உள்ளூர்மயமாக்கல் இல்லை).
• வலியற்ற தன்மை.

பெரும்பாலும் சளி சவ்வுகளில் இரத்தக்கசிவுகள் உள்ளன, பெரும்பாலும் டான்சில்ஸ், மென்மையான மற்றும் கடினமான அண்ணம். செவிப்பறை, ஸ்க்லெரா, கண்ணாடியாலான உடல், ஃபண்டஸ் ஆகியவற்றில் சாத்தியமான இரத்தக்கசிவுகள். சிகிச்சையை உடனடியாக தொடங்க வேண்டும்.

ஸ்க்லெராவில் இரத்தப்போக்கு த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புராவின் மிகவும் கடுமையான மற்றும் ஆபத்தான சிக்கலின் அச்சுறுத்தலைக் குறிக்கலாம் - மூளையில் இரத்தக்கசிவு. ஒரு விதியாக, இது திடீரென்று நிகழ்கிறது மற்றும் விரைவாக முன்னேறுகிறது. மருத்துவ ரீதியாக, பெருமூளை இரத்தப்போக்கு தலைவலி, தலைச்சுற்றல், வலிப்பு, வாந்தி மற்றும் குவிய நரம்பியல் அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகிறது. பெருமூளை இரத்தப்போக்கின் விளைவு தொகுதி, நோயியல் செயல்முறையின் உள்ளூர்மயமாக்கல், நோயறிதலின் சரியான நேரத்தில் மற்றும் போதுமான சிகிச்சையைப் பொறுத்தது.

இந்த நோய் சளி சவ்வுகளில் இருந்து இரத்தப்போக்கு மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பெரும்பாலும் அவை இயற்கையில் ஏராளமாக உள்ளன, இது நோயாளியின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தலாக இருக்கும் கடுமையான பிந்தைய இரத்த சோகையை ஏற்படுத்துகிறது. குழந்தைகள் பெரும்பாலும் நாசி சளிச்சுரப்பியில் இருந்து இரத்தப்போக்கு அனுபவிக்கிறார்கள். ஈறுகளில் இருந்து இரத்தப்போக்கு பொதுவாக குறைவாக இருக்கும், ஆனால் இது பல் பிரித்தெடுக்கும் போது ஆபத்தானதாக மாறும், குறிப்பாக கண்டறியப்படாத நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு. இந்த நோயில் பல் பிரித்தெடுத்த பிறகு இரத்தப்போக்கு தலையீட்டிற்குப் பிறகு உடனடியாக நிகழ்கிறது மற்றும் ஹீமோபிலியாவில் தாமதமான, தாமதமான இரத்தப்போக்கு போலல்லாமல், அதன் முடிவுக்குப் பிறகு மீண்டும் தொடங்காது. பருவமடையும் பெண்களில், கடுமையான மெனோ மற்றும் மெட்ரோராஜியா சாத்தியமாகும். குறைவான பொதுவானது இரைப்பை குடல் மற்றும் சிறுநீரக இரத்தப்போக்கு.

எல்டியில் உள்ள உள் உறுப்புகளில் சிறப்பியல்பு மாற்றங்கள் இல்லை. உடல் வெப்பநிலை பொதுவாக சாதாரணமாக இருக்கும். சில நேரங்களில் டாக்ரிக்கார்டியாவின் அறிகுறிகள் கண்டறியப்படுகின்றன, இதயத்தின் ஆஸ்கல்டேஷன் - உச்சியில் மற்றும் போட்கின் புள்ளியில் சிஸ்டாலிக் முணுமுணுப்பு, இரத்த சோகை காரணமாக முதல் தொனி பலவீனமடைகிறது. விரிவாக்கப்பட்ட மண்ணீரல் அசாதாரணமானது மற்றும் AFL நோயறிதலை நிராகரிக்கிறது.

குழந்தைகளில் த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புராவின் போக்கு

போக்கில், நோயின் கடுமையான (6 மாதங்கள் வரை நீடிக்கும்) மற்றும் நாள்பட்ட (6 மாதங்களுக்கும் மேலாக நீடிக்கும்) வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன. ஆரம்ப பரிசோதனையில், நோயின் போக்கின் தன்மையை நிறுவுவது சாத்தியமில்லை. ரத்தக்கசிவு நோய்க்குறியின் வெளிப்பாட்டின் அளவைப் பொறுத்து, நோயின் போது இரத்த அளவுருக்கள், மூன்று காலங்கள் வேறுபடுகின்றன: ரத்தக்கசிவு நெருக்கடி, மருத்துவ நிவாரணம் மற்றும் மருத்துவ ஹீமாட்டாலஜிக்கல் நிவாரணம்.

இரத்தப்போக்கு நெருக்கடி ஒரு உச்சரிக்கப்படும் இரத்தப்போக்கு நோய்க்குறி, ஆய்வக அளவுருக்கள் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் வகைப்படுத்தப்படும்.

மருத்துவ நிவாரணத்தின் போது, ​​ரத்தக்கசிவு நோய்க்குறி மறைந்துவிடும், இரத்தப்போக்கு நேரம் குறைகிறது, இரத்த உறைதல் அமைப்பில் இரண்டாம் நிலை மாற்றங்கள் குறைகின்றன, ஆனால் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா தொடர்கிறது, இருப்பினும் இது இரத்தக்கசிவு நெருக்கடியின் போது குறைவாக உச்சரிக்கப்படுகிறது.

மருத்துவ ஹீமாட்டாலஜிக்கல் நிவாரணம் இரத்தப்போக்கு இல்லாதது மட்டுமல்லாமல், ஆய்வக அளவுருக்களின் இயல்பாக்கத்தையும் குறிக்கிறது.

த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?

இது தயாரிப்பில் ஒற்றை ஒன்று வரை இரத்தத்தில் பிளேட்லெட்டுகளின் உள்ளடக்கத்தில் குறைவு மற்றும் இரத்தப்போக்கு நேரத்தின் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இரத்தப்போக்கு காலம் எப்போதும் த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவின் அளவிற்கு ஒத்திருக்காது, ஏனெனில் இது பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கையை மட்டுமல்ல, அவற்றின் தரமான பண்புகளையும் சார்ந்துள்ளது. இரத்த உறைவு திரும்பப் பெறுவது கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது அல்லது ஏற்படாது. இரண்டாவதாக (த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவின் விளைவாக), 3 வது பிளேட்லெட் காரணியின் குறைபாடு காரணமாக த்ரோம்போபிளாஸ்டின் உருவாக்கத்தின் பற்றாக்குறையால் வெளிப்படும் இரத்தத்தின் பிளாஸ்மா-உறைதல் பண்புகள் மாறுகின்றன. த்ரோம்போபிளாஸ்டின் உருவாக்கத்தின் மீறல் இரத்த உறைதல் செயல்பாட்டில் புரோத்ராம்பின் நுகர்வு குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

சில சந்தர்ப்பங்களில், நெருக்கடியின் போது, ​​ஃபைப்ரினோலிடிக் அமைப்பை செயல்படுத்துதல் மற்றும் ஆன்டிகோகுலண்ட் செயல்பாட்டின் அதிகரிப்பு (ஆன்டித்ரோம்பின்கள், ஹெப்பரின்) ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன. அனைத்து நோயாளிகளிலும், இரத்தத்தில் செரோடோனின் செறிவு குறைகிறது. இரத்தவியல் நெருக்கடியின் போது எண்டோடெலியல் சோதனைகள் (முறுக்கு, பிஞ்ச், மேலட், ப்ரிக்) நேர்மறையானவை.

சிவப்பு இரத்தம் மற்றும் லுகோகிராம் (இரத்த இழப்பு இல்லாத நிலையில்), எந்த மாற்றங்களும் காணப்படவில்லை. சிவப்பு எலும்பு மஜ்ஜையின் ஆய்வு பொதுவாக சாதாரண அல்லது உயர்ந்த மெகாகாரியோசைட் எண்ணிக்கையை வெளிப்படுத்துகிறது.

த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புராவின் வேறுபட்ட நோயறிதல்

கடுமையான லுகேமியா, ஹைப்போ அல்லது சிவப்பு எலும்பு மஜ்ஜையின் அப்ளாசியா, எஸ்எல்இ, த்ரோம்போசைட்டோபதி ஆகியவற்றிலிருந்து நோய் வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும்.

1. ஹைப்போ மற்றும் அப்லாஸ்டிக் நிலைகளில், இரத்த பரிசோதனையானது பான்சிட்டோபீனியாவை வெளிப்படுத்துகிறது. சிவப்பு எலும்பு மஜ்ஜையின் புள்ளிகள் செல்லுலார் உறுப்புகளில் மோசமாக உள்ளது.
2. சிவப்பு எலும்பு மஜ்ஜையில் உள்ள பவர் மெட்டாபிளாசியா கடுமையான லுகேமியாவின் முக்கிய அளவுகோலாகும்.
3. AFL என்பது பரவலான இணைப்பு திசு நோய்களின் வெளிப்பாடாக இருக்கலாம், பெரும்பாலும் SLE. இந்த வழக்கில், நோயெதிர்ப்பு ஆய்வின் முடிவுகளை நம்புவது அவசியம். அணுக்கருக் காரணியின் உயர் நிலை மற்றும் LE செல்கள் இருப்பது SLE இன் குறிகாட்டியாகும்.
4. TP மற்றும் த்ரோம்போசைட்டோபதிகளுக்கு இடையிலான முக்கிய வேறுபாடு பிளேட்லெட் எண்ணிக்கையில் குறைவு.

குழந்தைகளில் த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?

ரத்தக்கசிவு நெருக்கடியின் போது, ​​ரத்தக்கசிவு நிகழ்வுகள் மறைந்துவிடுவதால், அதன் படிப்படியான விரிவாக்கத்துடன் குழந்தைக்கு படுக்கை ஓய்வு காட்டப்படுகிறது. ஒரு சிறப்பு உணவு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, இருப்பினும், வாய்வழி சளி இரத்தப்போக்குடன், குழந்தைகள் குளிர்ந்த வடிவத்தில் உணவைப் பெற வேண்டும்.

நோய்க்கான ஆட்டோ இம்யூன் வடிவத்திற்கான நோய்க்கிருமி சிகிச்சையில் குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள், ஸ்ப்ளெனெக்டோமி மற்றும் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகளின் பயன்பாடு ஆகியவை அடங்கும்.

ஒரு குழந்தைக்கு த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா சிகிச்சை

1. நோய்க்கிருமி சிகிச்சையாக, குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் (ஒரு நாளைக்கு 2 மி.கி./கி.கி. வாய்வழியாக), மண்ணீரல் மற்றும் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
2. மனித Ig முறையே 5 அல்லது 2 நாட்களுக்கு 0.4 அல்லது 1 g/kg என்ற அளவிலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
3. மேலே உள்ள முறைகள் பயனற்றதாக இருந்தால் மட்டுமே நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள் (சைட்டோஸ்டாடிக்ஸ்) பயன்படுத்தப்படுகின்றன (வின்கிரிஸ்டைன் 1.5 - 2 மி.கி / மீ 2 உடல் மேற்பரப்பு உள்ளே, சைக்ளோபாஸ்பாமைடு 10 மி.கி / கிலோ 5 - 10 ஊசி 1 - 2 மாதங்களுக்கு).
4. சமீபத்தில், டானசோல் (ஆன்ட்ரோஜெனிக் நடவடிக்கை கொண்ட ஒரு செயற்கை மருந்து), இண்டர்ஃபெரான் தயாரிப்புகள் (ரீஃபெரான், இன்ட்ரான்-ஏ, ரோஃபெரான்-ஏ), டி-ஐஜி எதிர்ப்பு (டி-டி) ஆகியவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
5. பயன்படுத்தப்படும் அறிகுறி மருந்துகளில்: அமினோகாப்ரோயிக் அமிலம் (0.1 கிராம் / கிலோ), ஹீமோஸ்டேடிக் ஏஜென்ட் எடம்சிலட் (ஒரு நாளைக்கு 5 மி.கி / கிலோ), பிளேட்லெட் பரிமாற்றம், மூலிகை மருந்து, உள்ளூர் ஹீமோஸ்டேடிக் சிகிச்சை (ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடு, அட்ரினலின், ஹெமோஸ்டேடிக் ஸ்பாஞ்ச், ஃபைப்ரின் படம்) .

த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புராவுக்கான சிகிச்சைகள்

ப்ரெட்னிசோலோன் 2 முதல் 3 வாரங்களுக்கு 2 mg / kg / day என்ற அளவில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அடுத்தடுத்த டோஸ் குறைப்பு மற்றும் முழுமையான மருந்து திரும்பப் பெறுதல். ப்ரெட்னிசோலோன் அதிக அளவுகளில் (3 மி.கி/கிலோ/நாள்) 5 நாட்கள் இடைவெளியுடன் (மூன்று படிப்புகளுக்கு மேல் இல்லை) 7 நாட்கள் குறுகிய படிப்புகளில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒரு உச்சரிக்கப்படும் ரத்தக்கசிவு நோய்க்குறியுடன், பெருமூளை இரத்தப்போக்கு அச்சுறுத்தல், மீதில்பிரெட்னிசோலோனுடன் "பல்ஸ் தெரபி" (30 mg / kg / day நரம்பு வழியாக 3 நாட்களுக்கு) சாத்தியமாகும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த சிகிச்சை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். ஆரம்பத்தில், ரத்தக்கசிவு நோய்க்குறி மறைந்துவிடும், பின்னர் பிளேட்லெட் உள்ளடக்கம் அதிகரிக்கத் தொடங்குகிறது. சில நோயாளிகளில், ஹார்மோன்கள் ஒழிக்கப்பட்ட பிறகு, ஒரு மறுபிறப்பு ஏற்படுகிறது.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா சிகிச்சையில், 0.4 அல்லது 1 கிராம்/கிலோ என்ற அளவில், முறையே 5 அல்லது 2 நாட்களுக்கு (2 கிராம்/கிலோ படிப்பின் அளவு), மோனோதெரபியாக அல்லது அதனுடன் இணைந்து மனித இயல்பான Ig இன் நரம்பு வழி நிர்வாகம். குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள், நல்ல விளைவைப் பயன்படுத்தின.

மண்ணீரலின் பாத்திரங்களின் ஸ்ப்ளெனெக்டோமி அல்லது த்ரோம்போம்போலிசேஷன் பழமைவாத சிகிச்சையின் விளைவு இல்லாத அல்லது உறுதியற்ற நிலையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, மீண்டும் மீண்டும் கடுமையான நீடித்த இரத்தப்போக்கு, கடுமையான பிந்தைய ரத்தக்கசிவு இரத்த சோகைக்கு வழிவகுக்கிறது, நோயாளியின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தலான கடுமையான இரத்தப்போக்கு. 5 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளில் குளுக்கோகார்டிகாய்டு சிகிச்சையின் பின்னணியில் அறுவை சிகிச்சை வழக்கமாக செய்யப்படுகிறது, ஏனெனில் முந்தைய வயதில் பிந்தைய ஸ்ப்ளெனெக்டோமி செப்சிஸ் அதிக ஆபத்து உள்ளது. 70 - 80% நோயாளிகளில், அறுவை சிகிச்சை கிட்டத்தட்ட முழுமையான மீட்புக்கு வழிவகுக்கிறது. மீதமுள்ள குழந்தைகள் மற்றும் மண்ணீரல் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சிகிச்சையைத் தொடர வேண்டும்.

நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள் (சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ்) மற்ற வகை சிகிச்சையின் விளைவு இல்லாத நிலையில் மட்டுமே சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஏனெனில் அவற்றின் பயன்பாட்டின் செயல்திறன் ஸ்ப்ளெனெக்டோமியை விட மிகக் குறைவு. வின்கிரிஸ்டைன் 1.5 - 2 மிகி / மீ 2 உடல் மேற்பரப்பில் உள்ளே பயன்படுத்தப்படுகிறது, சைக்ளோபாஸ்பாமைடு 10 மி.கி / கிலோ - 5-10 ஊசி, 23 மி.கி / கிலோ / நாள் அசாதியோபிரைன் ஒரு டோஸ் 2 - 3 1-2 மாதங்களுக்கு அளவுகள்.

சமீபத்தில், டானசோல் (ஆன்ட்ரோஜெனிக் செயலுடன் கூடிய செயற்கை மருந்து), இண்டர்ஃபெரான் தயாரிப்புகள் (ரீஃபெரான், இன்ட்ரான்ஏ, ரோஃபெரான்ஏ), ஆன்டிடிஐஜி (ஆன்டிடி) ஆகியவை த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புராவுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இருப்பினும், அவற்றின் பயன்பாட்டின் நேர்மறையான விளைவு நிலையற்றது, பக்க விளைவுகள் சாத்தியமாகும், இது அவர்களின் செயலின் பொறிமுறையை மேலும் ஆய்வு செய்வதற்கும் இந்த நோயின் சிக்கலான சிகிச்சையில் அவர்களின் இடத்தை தீர்மானிக்கவும் அவசியம்.

அதிகரித்த இரத்தப்போக்கு காலத்தில் ரத்தக்கசிவு நோய்க்குறியின் தீவிரத்தை குறைக்க, அமினோகாப்ரோயிக் அமிலம் 0.1 கிராம் / கிலோ என்ற விகிதத்தில் நரம்பு வழியாக அல்லது வாய்வழியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (ஹெமாட்டூரியாவில் முரணானது). சிகிச்சை மருந்து ஃபைப்ரினோலிசிஸ் தடுப்பான்களுக்கு சொந்தமானது, மேலும் பிளேட்லெட் திரட்டலை மேம்படுத்துகிறது.

5 mg / kg / day என்ற அளவிலும் வாய்வழியாகவோ அல்லது நரம்பு வழியாகவோ ஹீமோஸ்டேடிக் ஏஜென்ட் etamzilat பயன்படுத்தப்படுகிறது. மருந்துக்கு ஆஞ்சியோபுரோடெக்டிவ் மற்றும் புரோகிரெகன்ட் நடவடிக்கையும் உள்ளது. மூக்கில் இரத்தப்போக்கு நிறுத்த, ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடு, அட்ரினலின் கொண்ட ஸ்வாப்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன; அமினோகாப்ரோயிக் அமிலம்; ஹீமோஸ்டேடிக் கடற்பாசி, ஃபைப்ரின், ஜெலட்டின் படங்கள்.

த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா கொண்ட குழந்தைகளில் பிந்தைய இரத்த சோகைக்கான சிகிச்சையில், ஹீமாடோபாய்சிஸைத் தூண்டும் முகவர்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஏனெனில் இந்த நோயில் ஹீமாடோபாய்டிக் அமைப்பின் மீளுருவாக்கம் திறன்கள் பலவீனமடையவில்லை. கழுவப்பட்ட எரித்ரோசைட்டுகளின் பரிமாற்றம், தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டது, கடுமையான கடுமையான இரத்த சோகையுடன் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

சிகிச்சை முன்கணிப்பு. இதன் விளைவு மீட்பு, ஆய்வக அளவுருக்களை இயல்பாக்காமல் மருத்துவ நிவாரணம், இரத்தக்கசிவு நெருக்கடிகளுடன் நீண்டகால மறுபிறப்பு படிப்பு மற்றும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், பெருமூளை இரத்தக்கசிவு (1-2%) காரணமாக மரணம். சிகிச்சையின் நவீன முறைகள் மூலம், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் வாழ்க்கைக்கான முன்கணிப்பு சாதகமானது.

த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா தடுப்பு

முதன்மை தடுப்பு உருவாக்கப்படவில்லை. இரண்டாம் நிலை தடுப்பு என்பது நோய் மீண்டும் வராமல் தடுப்பதாகும். குழந்தைகளுக்கு தடுப்பூசி போடுவதற்கு தனிப்பட்ட அணுகுமுறை மற்றும் சிறப்பு கவனிப்பு தேவை. பள்ளி மாணவர்களுக்கு உடற்கல்வியிலிருந்து விலக்கு அளிக்கப்படுகிறது; சூரிய ஒளியை தவிர்க்க வேண்டும். ரத்தக்கசிவு நோய்க்குறியைத் தடுக்க, நோயாளிகளுக்கு பிளேட்லெட் திரட்டலைத் தடுக்கும் மருந்துகளை பரிந்துரைக்கக்கூடாது (எடுத்துக்காட்டாக, சாலிசிலேட்டுகள், இண்டோமெதசின், பார்பிட்யூரேட்டுகள், காஃபின், கார்பெனிசிலின், நைட்ரோஃபுரான்ஸ் போன்றவை). 5 ஆண்டுகளுக்கு மருந்தக கண்காணிப்புக்கு உட்பட்டது. 7 நாட்களில் 1 முறை பிளேட்லெட் எண்ணிக்கையுடன் கூடிய இரத்த பரிசோதனை காட்டப்பட்டுள்ளது, எதிர்காலத்தில் (நிவாரணத்தை பராமரிக்கும் போது) மாதந்தோறும். ஒவ்வொரு நோய்க்குப் பிறகும் இரத்தப் பரிசோதனை அவசியம்.

த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா என்பது ஒரு நோயாகும், இது தோலின் கீழ் இரத்தக்கசிவு வடிவில் இரத்தக்கசிவு வெளிப்பாடுகள் மற்றும் இரத்தம் உறைவதற்கு காரணமான பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கை குறைவதால் ஏற்படும் இரத்தப்போக்கு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. குழந்தைகளில் இரத்த நோய்களின் மிகவும் பொதுவான வடிவங்களில் இதுவும் ஒன்றாகும். நோய்க்கான காரணங்கள். த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புராவின் முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை (அறிகுறி) வடிவங்கள் உள்ளன.

முதன்மை வடிவங்கள் பரம்பரை மற்றும் கடந்த கால நோயின் விளைவாக பெறப்படலாம், இரண்டாம் நிலை பல நோய்களில் அறிகுறிகளாகத் தோன்றும். முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புராவின் வளர்ச்சியின் வழிமுறை ஒத்ததாக இருக்கலாம் (உதாரணமாக, ஒரு தன்னுடல் தாக்க செயல்முறை காரணமாக - ஒரு நோயெதிர்ப்பு தாக்குதல் - உடலின் செல்கள் மூலம் அதன் சொந்த கட்டமைப்புகளில் ஒன்று அல்லது மற்றொரு அழித்தல்). பெரும்பாலும், நோய் குழந்தை பருவத்தில் உருவாகிறது.

பர்புரா என்றால் என்ன

பர்புரா- ஹீமோஸ்டாசிஸின் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட இணைப்புகளின் நோயியலின் மருத்துவ அறிகுறி பண்பு. பர்புரா என்பது தோலில், தோலின் கீழ் அல்லது சளி சவ்வுகளில் சிறிய-புள்ளிகள் கொண்ட தந்துகி இரத்தக்கசிவு என புரிந்து கொள்ளப்படுகிறது. ஒற்றை இரத்தக்கசிவுகள் புள்ளி (பெட்டீசியா), குறைவாக அடிக்கடி துண்டு போன்ற (வைபெக்ஸ்), சிறிய (எச்சிமோசிஸ்) அல்லது பெரிய புள்ளிகள் (சிராய்ப்பு) இருக்கலாம். பொதுவாக 1 செமீ விட்டம் கொண்ட மல்டிபிள் பெட்டீசியா மற்றும் எச்சிமோசிஸ் வடிவில் காணப்படுகிறது.புர்புரா என்பது ஒரு குறிப்பிட்ட அறிகுறி அல்ல, இது பல நோய்களில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது, ஆனால் பொதுவான வளர்ச்சி வழிமுறைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா என்பது ஒரு முதன்மை ரத்தக்கசிவு நீரிழிவு ஆகும், இதில் இரத்தத்தில் பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் குறைவு என்பது எலும்பு மஜ்ஜையில் பிளேட்லெட்டுகள் உருவாகும் உயிரணுக்களின் அதிகரித்த அல்லது சாதாரண உள்ளடக்கத்துடன் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ரத்தக்கசிவு டையடிசிஸின் மிகவும் பொதுவான வடிவங்களில் இதுவும் ஒன்றாகும். த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா என்பது பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கையைக் குறைக்கும் நிலைமைகளை உள்ளடக்கியது, அதற்கான காரணங்கள் தெரியவில்லை மற்றும் பிற நோய்களின் அறிகுறிகள் அல்ல.

மேலும், த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா நிகழ்வை பாதிக்கும் காரணிகள் இறுதியாக தெளிவுபடுத்தப்படவில்லை. இந்த நோய் குழந்தைகளில் கூட உருவாகிறது, இருப்பினும் இது 3-6 வயது குழந்தைகளில் அடிக்கடி நிகழ்கிறது. 14 வயதில், இந்த நோய் ஆண்கள் மற்றும் பெண்கள் இருவருக்கும் சமமாக அடிக்கடி ஏற்படுகிறது. இருப்பினும், பழைய பள்ளி வயதில், சிறுவர்களை விட பெண்களில் 2-3 மடங்கு அதிகமாக உள்ளது. த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புராவின் வளர்ச்சிக்கு முந்தைய தொற்று காரணிக்கு முக்கியத்துவம் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. பெரும்பாலும் குழந்தைகளில், நோய் ஒரு வைரஸ் தொற்றுக்குப் பிறகு தொடங்குகிறது, குறைவாக அடிக்கடி பாக்டீரியாவுக்குப் பிறகு.

இந்த நோயில் பிளேட்லெட்டுகள் குறைவது பிளேட்லெட்டுகளின் அதிகரித்த அழிவால் ஏற்படுகிறது என்று இப்போது நம்பப்படுகிறது. உடைந்த பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கை எலும்பு மஜ்ஜையின் திறனை மீறும் போது இரத்தத்தில் பிளேட்லெட்டுகளின் பற்றாக்குறையை ஈடுசெய்யும் போது, ​​த்ரோம்போசைட்டோபீனியா ஏற்படுகிறது. பிளேட்லெட்டுகளை அழிப்பதில் நோயின் வளர்ச்சியில், உடலின் பாதுகாப்பு குறைதல், குறைந்த எண்ணிக்கையிலான பாதுகாப்பு செல்கள் உருவாக்கம் போன்ற நோயெதிர்ப்பு கோளாறுகளால் முக்கிய பங்கு வகிக்கப்படுகிறது.

ஆனால் த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புராவின் வளர்ச்சியின் பொறிமுறையில் பல எதிர்வினைகள் ஈடுபட்டுள்ளன என்று கருதப்படுகிறது, இது நோயின் போக்கை தீர்மானிக்கிறது. த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புராவின் வளர்ச்சியில் மண்ணீரல் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது, ஏனெனில் நோயெதிர்ப்பு செயல்முறையின் காரணமாக பிளேட்லெட்டுகளின் அதிகரித்த அழிவு ஏற்படுகிறது. அதே நேரத்தில், ஆட்டோ இம்யூன் த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புராவில் பிளேட்லெட்டுகளை அழிக்கும் ஆன்டிபாடிகளின் உற்பத்திக்கான முக்கிய தளமாக மண்ணீரல் உள்ளது, மேலும் இரண்டு வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன - ஆட்டோ இம்யூன் மற்றும் ஹெட்டோ இம்யூன் த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா.

ஆட்டோ இம்யூன் வடிவத்தில், மண்ணீரல் மற்றும் தைமஸில் ஆன்டிபாடிகள் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன, பின்னர் பிளேட்லெட்டுகளின் அழிவை அதிகரிக்கிறது, இது உடலால், குறிப்பாக எலும்பு மஜ்ஜையால் ஈடுசெய்ய முடியாது. ஆட்டோ இம்யூன் செயல்பாட்டில், ஒருவரின் சொந்த மாறாத பிளேட்லெட்டுகளுக்கு எதிராக ஆன்டிபாடிகள் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன. இது த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புராவின் அறிகுறிகளை தீர்மானிக்கிறது, ஒரு நாள்பட்ட போக்கை எடுத்துக்கொள்கிறது. த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புராவின் ஹீட்டோரோஇம்யூன் வடிவம் பிளேட்லெட் அமைப்பு தொந்தரவு செய்யப்படும்போது ஏற்படுகிறது, அதாவது. ஒரு புதிய வளாகம் உருவாகும்போது, ​​இது வைரஸ்கள், மருந்துகள் அல்லது பிற வெளிநாட்டு பொருட்களின் செல்வாக்கின் கீழ் உருவாகிறது.

இந்த வளாகத்திற்கு எதிராக ஆன்டிபாடிகள் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன, இது பிளேட்லெட்டுகளின் அழிவுக்கும் வழிவகுக்கிறது. இத்தகைய வழிமுறையானது கடுமையான போக்கைக் கொண்ட ஒரு நோயின் அறிகுறிகளை தீர்மானிக்கிறது. ஹீட்டோரோஇம்யூன் வடிவத்தின் ஒரு சிறந்த உதாரணம் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா ஆகும், இது மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது உருவாகிறது. இத்தகைய மருந்துகளில் குயினின், சாலிசிலேட்டுகள், சல்போனமைடுகள், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் போன்றவை இருக்கலாம்.

இதேபோன்ற வளர்ச்சி வழிமுறைகள் த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புராவின் ஹெட்டோரோஇம்யூன் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளன (வெர்ல்ஹோஃப் நோயின் கடுமையான வடிவம்), இது வைரஸ்கள் மற்றும் பாக்டீரியாக்களின் பங்கேற்புடன் உருவாகிறது. த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புராவில் இரத்தப்போக்கு வளர்ச்சியில், வாஸ்குலர் சுவர் மற்றும் இரத்த உறைதல் அமைப்பு ஆகியவற்றின் தோல்வியால் ஒரு முக்கிய இடம் ஆக்கிரமிக்கப்பட்டுள்ளது.

பிளேட்லெட்டுகள் உடலில் முக்கியமான செயல்பாடுகளைச் செய்கின்றன: அவை இரத்த நாளங்களின் சுவர்களை சேதத்திலிருந்து பாதுகாக்கின்றன, இரத்த உறைதலில் பங்கேற்கின்றன மற்றும் ஃபைப்ரினோலிசிஸை பாதிக்கின்றன - ஊடுருவி இரத்தக் கட்டிகளைக் கரைத்தல். பிளேட்லெட்டுகள் இரத்தம் மற்றும் நிணநீர் நாளங்களின் உயிரணுக்களின் இயற்கையான உணவாக இருக்கின்றன, எனவே, அவற்றின் குறைபாட்டுடன், பாத்திரங்களின் ஊடுருவல் அதிகரிக்கிறது (பொருட்கள் எளிதில் வெளியேறி அவற்றில் ஊடுருவுகின்றன) மற்றும் அவற்றின் பலவீனம், இது இரத்தக்கசிவுகளின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. தோல்.

இரத்தப்போக்கு வளர்ச்சியில், த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா நோயாளிகளுக்கு இரத்தத்தில் செரோடோனின் அளவு குறைவதற்கு ஒரு குறிப்பிட்ட பங்கு உள்ளது. இந்த பொருளின் உதவியுடன், நரம்பு தூண்டுதல்கள் உறுப்புகளிலிருந்து மூளைக்கு மற்றும் நேர்மாறாக கொண்டு செல்லப்படுகின்றன. மேலும், செரோடோனின் ஒரு வாசோகன்ஸ்டிரிக்டிவ் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது மற்றும் பிளேட்லெட்டுகளின் ஒட்டுதலைத் தூண்டுகிறது.

இந்த காரணிகளின் கலவை (த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, வாஸ்குலர் சுவரின் செயல்பாட்டுக் கோளாறுகள், செரோடோனின் அளவு குறைதல்) த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புராவின் வெளிப்பாட்டை தீர்மானிக்கிறது. த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புராவில் இரத்தப்போக்கு வளர்ச்சியில், இரத்த உறைதல் மற்றும் ஃபைப்ரினோலிசிஸ் செயல்முறைகளில் தொந்தரவுகள் முக்கியம்.

த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புராவின் அறிகுறிகள்

போக்கில், த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புராவின் கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட வடிவங்கள் தனிமைப்படுத்தப்படுகின்றன. கடுமையான வடிவம் 6 மாதங்கள் வரை நீடிக்கும் மற்றும் மீட்புடன் முடிவடைகிறது. பின்னர், நோயின் அறிகுறிகளின் மறு வளர்ச்சி ஏற்படாது. குழந்தைகளில், த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புராவின் கடுமையான வடிவம் நாள்பட்ட வடிவத்தை விட மிகவும் பொதுவானது, முக்கியமாக இளைய வயதினரில் - 1 முதல் 5 ஆண்டுகள் வரை. ஒரு விதியாக, இது சில காரணிகளால் முந்தியுள்ளது: வைரஸ் தொற்றுகள், தடுப்பூசிகள் போன்றவை. காரணி வெளிப்பாடு மற்றும் 1-3 வாரங்கள் ஆகும் நோயின் தொடக்கத்திற்கு இடையிலான காலம் பொதுவானது.

நோயின் ஆரம்பம் கடுமையானது, தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளில் இரத்தக்கசிவு, மூக்கில் இரத்தப்போக்கு, குழந்தையின் பொதுவான நிலையில் சரிவு, இரத்தப்போக்கு அறிகுறிகள் (வெளிர் தோல், குறைந்த இரத்த அழுத்தம்), உடல் வெப்பநிலை 38 ° C ஆக உயர்கிறது. த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புராவின் கடுமையான வடிவத்தில் நோயின் காலம், ஒரு விதியாக, 1 மாதத்திற்கு மேல் இல்லை, இதன் போது அனைத்து சீர்குலைவுகளின் விரைவான மீட்பு மற்றும் மீட்பு ஏற்படுகிறது.

கடுமையான போக்கைக் கொண்ட பல குழந்தைகளுக்கு நிணநீர் அழற்சி - நிணநீர் மண்டலங்களின் வீக்கம். கடுமையான த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா தன்னிச்சையான மீட்புக்கு வழிவகுக்கும். பல குழந்தைகளில், நோய் கண்டறியப்படவில்லை, ஏனெனில் இது இரத்தப்போக்கின் குறைந்தபட்ச வெளிப்பாடுகளுடன் எளிதாக தொடர்கிறது. கடுமையான வடிவத்தில், நோயின் போக்கு சாதகமானது - முழுமையான மீட்பு பொதுவாக 1-3 மாதங்களில் ஏற்படுகிறது. த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புராவின் நாள்பட்ட வடிவத்திற்கு, ஒரு கடுமையான ஆரம்பம் அசாதாரணமானது. நோயின் முதல் அறிகுறிகள் நோயின் சிறப்பியல்பு வெளிப்பாடுகளுக்கு நீண்ட காலத்திற்கு முன்பே தோன்றும் மற்றும் பெரும்பாலும் நோயாளி அல்லது அவரது உறவினர்களால் கவனிக்கப்படுவதில்லை.

இரத்தப்போக்குக்கான முதல் அறிகுறிகள் தோலில் பெட்டீசியல் ரத்தக்கசிவுகள், லேசான மூக்கடைப்பு மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு இரத்தப்போக்கு போன்ற வடிவங்களில் தோன்றும். த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா அதிகரிக்கும் காலத்தில், பல்வேறு வகையான ரத்தக்கசிவுகள் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன. அவற்றில், நிகழ்வின் அதிர்வெண் அடிப்படையில் முதல் இடத்தில் தோல் வெளிப்பாடுகள் உள்ளன - பர்புரா தன்னை. இரத்தக்கசிவுகள் பொதுவாக எந்த காரணமும் இல்லாமல் அல்லது மைக்ரோட்ராமாவுக்குப் பிறகு திடீரென்று தோன்றும். மேலும், தன்னிச்சையான இரத்தக்கசிவுகள் பெரும்பாலும் இரவில் குறிப்பிடப்படுகின்றன.

த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புராவுடன், கண்களில் இருந்து இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதால் ஏற்படும் "இரத்தக் கண்ணீரின்" அறிகுறி மிகவும் அரிதாகவே காணப்படுகிறது. த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புராவின் போக்கில் இரண்டாவது பொதுவான அறிகுறி இரத்தப்போக்கு ஆகும். ஒரு விதியாக, தோல் வெளிப்பாடுகளுடன் சேர்ந்து இரத்தப்போக்கு காணப்படுகிறது. மிகவும் பொதுவானது மூக்கில் இரத்தப்போக்கு. பொதுவாக அவர்கள் பிடிவாதமாக, ஏராளமாக, இரத்த சோகைக்கு வழிவகுக்கும்.

வாய்வழி குழியின் சளி சவ்வுகளிலிருந்து, டான்சில்ஸ் மற்றும் பின்புற தொண்டைச் சுவரில் இருந்து அடிக்கடி இரத்தப்போக்கு. இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு, சிறுநீரகம், பெண்களில் - கருப்பை இரத்தப்போக்கு குறைவாகவே சந்திக்கிறது. த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புராவில் அடிக்கடி அல்லது அதிக இரத்தப்போக்கு போஸ்ட்ஹெமோர்ராகிக் அனீமியாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புராவிற்கு, இரத்தம் மற்றும் ஹெமார்த்ரோசிஸ் ஆகியவற்றின் இடைத்தசை திரட்சிகள் இயல்பற்றவை, அதாவது. மூட்டு குழியில் இரத்தம் குவிதல், தோலடி ஹீமாடோமாக்கள் மற்றும் நீடித்த இரத்தப்போக்கு ஆகியவை தோலின் ஒருமைப்பாட்டை மீறுவதால் அரிதாகவே காணப்படுகின்றன. த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புராவால் பாதிக்கப்பட்ட பல குழந்தைகளுக்கு எந்த புகாரும் இல்லை. ஒரு விதியாக, அவை பிந்தைய இரத்த சோகையின் வளர்ச்சியுடன் தோன்றும்.

சோம்பல், எரிச்சல், பலவீனம், சோர்வு ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன. வெப்பநிலை சாதாரணமானது. கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரலின் விரிவாக்கம் த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புராவின் இயல்பற்றது. 6 மாதங்களுக்கும் மேலாக நோயின் காலம் நோயின் நாள்பட்ட வடிவமாகக் கருதப்படுகிறது, பெரும்பாலும் இது 7-10 வயது குழந்தைகளில் இத்தகைய போக்கை எடுக்கும். த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புராவின் நாள்பட்ட வடிவம் நீடித்த அலை அலையான போக்கைக் கொண்டுள்ளது, முன்னேற்றத்தின் காலங்கள் மீண்டும் தீவிரமடையும் காலங்களால் மாற்றப்படும்.

அறிகுறிகளின் விரிவான விளக்கங்கள்

த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா சிகிச்சை

சிகிச்சை முறைகள். த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புராவிற்கான நடவடிக்கைகளின் தொகுப்பு நோயின் தீவிரம், போக்கை மற்றும் காலத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்றும் பழமைவாத (மருந்துகளின் உதவியுடன்) மற்றும் அறுவை சிகிச்சை முறைகள் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. பர்புராவின் ஏதேனும் வெளிப்பாடுகளுக்கு, மருத்துவமனையின் சிறப்புத் துறைகளில் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுதல் மற்றும் படுக்கை ஓய்வு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. உணவு முழுமையானதாக இருக்க வேண்டும், அதிக கலோரி, உணவு குளிர்ந்த, திரவ, சிறிய பகுதிகளில் கொடுக்கப்படுகிறது.

மருந்துகளுடன் த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா சிகிச்சையில், ஹார்மோன் ஏற்பாடுகள் ஒரு சிறப்பு இடத்தைப் பெறுகின்றன, இது வாஸ்குலர் ஊடுருவலைக் குறைக்கிறது, இரத்த உறைதலை அதிகரிக்கிறது மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அதிகரிக்கிறது. சருமத்தின் விரிவான புண்கள், சளி சவ்வுகளில் இருந்து இரத்தப்போக்கு, பல்வேறு உள்ளூர்மயமாக்கலின் இரத்தப்போக்கு, உட்புற உறுப்புகளில் இரத்தப்போக்கு, கடுமையான த்ரோம்போசைட்டோபீனியா ஆகியவற்றிற்கு ஹார்மோன்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ப்ரெட்னிசோலோன் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது, முதலில் பெரிய அளவுகளில்.

சிகிச்சையின் விளைவு 1-2 வாரங்களுக்குப் பிறகு தோன்றுகிறது, பின்னர் டோஸ் படிப்படியாக குறைக்கப்படுகிறது. நோயாளிகளுக்கு வைட்டமின்கள் ஒரு சிக்கலான பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - இது வைட்டமின்கள் பி மற்றும் சி அறிமுகப்படுத்த அறிவுறுத்தப்படுகிறது பெரிய அளவு வைட்டமின் சி பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, இது பிளேட்லெட்டுகளின் செயல்பாட்டு பண்புகளை மோசமாக்குகிறது. கால்சியம் உப்புகள் (கால்சியம் பாந்தோத்தேனேட்), அமினோகாப்ரோயிக் அமிலம் வாய்வழியாக 0.2 கிராம் / கிலோ உடல் எடையை 3-4 முறை ஒரு நாளைக்கு அல்லது நரம்பு வழியாக 5% தீர்வு வடிவில் ஒதுக்கவும்.

டைசினோன் வாஸ்குலர் சுவரில் ஒரு விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, இது வாய்வழியாக அல்லது தசைநார் மூலம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஏடிபி மெக்னீசியம் சல்பேட்டுடன் இணைந்து பிளேட்லெட்டுகளின் செயல்பாட்டு பண்புகளில் ஒரு குறிப்பிட்ட விளைவைக் கொண்டுள்ளது. ஹீமோஸ்டேடிக் முகவர்களாக, தொட்டால் எரிச்சலூட்டுகிற ஒருவகை செடி, காட்டு ரோஜா, சோளக் களங்கம், தண்ணீர் மிளகு, யாரோ உட்பட ஒரு மருத்துவ சேகரிப்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

உயிருக்கு ஆபத்தை விளைவிக்கும் கடுமையான இரத்த சோகை ஏற்பட்டால் அல்லது வேறு வழிகளில் அகற்ற முடியாத பாரிய இரத்தப்போக்கை நிறுத்த இரத்தக் கூறுகளை மாற்றுவது மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது. த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புராவிற்கான பழமைவாத சிகிச்சையின் பயனற்ற தன்மையுடன், அவர்கள் மண்ணீரல் அறுவை சிகிச்சையை நாடுகிறார்கள் (மண்ணீரலை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுதல்).

உயிரணுக்களின் வளர்ச்சி மற்றும் இனப்பெருக்கம் ஆகியவற்றைக் குறைக்கும் சைட்டோஸ்டேடிக் மருந்துகள் தீவிர நிகழ்வுகளில் மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, கிடைக்கக்கூடிய அனைத்து வழிமுறைகளும் பயன்படுத்தப்படும் போது. சைட்டோடாக்ஸிக் மருந்துகளுடன் சிகிச்சை பொதுவாக ஹார்மோன் மருந்துகளுடன் இணைந்து மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பின்வரும் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• இமுரன்,
• சைக்ளோபாஸ்பாமைடு,
• 6-மெர்காப்டோபூரின் வின்கிரிஸ்டைன்,
• வின்பிளாஸ்டைன்.

த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா கொண்ட நோயாளிகள் 5 ஆண்டுகளுக்கு மருந்தக பதிவுக்கு உட்பட்டுள்ளனர்.

"த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா" என்ற தலைப்பில் கேள்விகள் மற்றும் பதில்கள்

கேள்வி:வணக்கம்! இதுபோன்ற இரண்டு நோயறிதல்களுடன் எப்படி இருக்க வேண்டும் என்பதைத் தெரிவிக்கவும். மூன்றாவது பிறப்புக்குப் பிறகு அவள் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகளைப் பெற்றாள், அவள் முன்மொழியப்பட்ட அறுவை சிகிச்சையை மறுத்துவிட்டாள், ஏனென்றால் பல அறிமுகமானவர்களுக்கு இந்த அறுவை சிகிச்சை மறுபிறப்புகள் இல்லாமல் போகவில்லை, மேலும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு "தன்னைப் பாதுகாத்தல்" (ஈர்ப்பு, தொடர்ந்து) ஆட்சியைப் பராமரிக்க முடியவில்லை. ஒருவரின் காலில்). நான் என் கால்களை பலவிதமான டிங்க்சர்களால் தாங்கினேன். நேற்று எனக்கு பர்புரா - பிளேட்லெட்டுகள் 20 இருப்பது கண்டறியப்பட்டது, அவர்கள் மெட்ரோல் 32, கலிபோசிஸ், எட்டாம்சைலேட் ஆகியவற்றை பரிந்துரைத்தனர். என் கால்களின் நிலையை நான் எப்படி மோசமாக்க முடியாது, இரத்தத்தை மீட்டெடுக்கும் போது நான் அதை எவ்வாறு ஆதரிக்க முடியும். மருத்துவர், எனக்கு வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் எந்த வகையிலும் செயல்படவில்லை, ஆனால் என் கால் உணர்ச்சியற்றது மற்றும் வலிப்புத்தாக்கங்கள் திட்டமிடப்பட்டுள்ளன.

பதில்:வணக்கம்! இந்த நேரத்தில், இரத்தத்தை மீட்டெடுக்கும் வரை நரம்புகளின் நிலையை பராமரிப்பது பற்றி நாம் உண்மையில் பேச வேண்டும். இதற்கு மிகவும் பயனுள்ள வழி மருத்துவ சுருக்க உள்ளாடை (மருந்தகங்களில் வாங்கக்கூடிய அனைத்து உள்ளாடைகளும் அல்ல, அது மட்டுமல்ல). ஒரு phlebologist தொடர்பு கொள்ளவும். நிட்வேர் கண்டிப்பாக தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது (அளவு முதல் சுருக்க அளவு வரை). அனைத்து வகையான களிம்புகள், ஜெல், மாத்திரைகள் மற்றும் காப்ஸ்யூல்கள் எய்ட்ஸ், நான் பர்புரா சிகிச்சைக்கு நீங்கள் எடுக்கும் மருந்துகளை அர்த்தப்படுத்தவில்லை.

கேள்வி:மதிய வணக்கம்! எனக்கு 35 வயதாகிறது. இடியோபாடிக் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா நோயறிதலுடன் ஒரு குழந்தையை என்னால் தாங்கிக்கொள்ள முடியுமா என்று சொல்லுங்கள். இந்த நோய் பிறவி அல்ல, ஆனால் 23 வயதில் பெறப்பட்டது. 1999 முதல் 2006 வரை எனது பிளேட்லெட்டுகளைப் பராமரிக்க ப்ரெட்னிசோலோனை எடுத்துக் கொண்டேன். 2006 இல், எனக்கு மண்ணீரல் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டது, மேலும் எனது பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை கிட்டத்தட்ட இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பியது. என் வாழ்க்கையின் இந்த கட்டத்தில், எனக்கு இரத்தம் வரவில்லை. பிளேட்லெட்டுகளின் நிலை மாறுகிறது, ஆனால் அது 80-90 க்கு கீழே குறையாது (மற்றும் மாதவிடாய் காலத்தில் கூட). மாதவிடாய் ஒரு குறிப்பிட்ட நேரத்தில், குறுக்கீடு இல்லாமல், 2-3 நாட்களுக்கு கடிகார வேலை போல் செல்கிறது. பெண் பிரச்சனைகள் இல்லை. உதவி.

பதில்:பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், கர்ப்பமானது இடியோபாடிக் த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா நோயாளிகளின் நிலையை மோசமாக்காது, இருப்பினும், 20-30% கர்ப்பிணிப் பெண்களில், நோயின் அதிகரிப்பு ஏற்படலாம். ஒரு பொது பயிற்சியாளர் மற்றும் ஹீமாட்டாலஜிஸ்ட் ஆலோசனையையும் பரிந்துரைக்கிறேன்.

த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா என்பது பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் குறைவு, பொதுவாக நோயெதிர்ப்பு தோற்றம். இது தோல், வெளிப்புற மற்றும் உள் இரத்தப்போக்கு மீது இரத்தப்போக்கு தோற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த கட்டுரையில் அதன் அறிகுறிகள், வகைகள் மற்றும் சிகிச்சை முறைகள் பற்றி மேலும் வாசிக்க.

இந்த நோய் மிகவும் பொதுவானது மற்றும் அதிகரித்த இரத்தப்போக்குக்கான காரணங்களில் முதலிடத்தில் உள்ளது. இது குழந்தை பருவத்தில், பாலர் பருவத்தில் வெளிப்படுகிறது, வயதுவந்த நோயாளிகளிடையே இது பெண்களில் மிகவும் பொதுவானது. பாதி வழக்குகளில், நோயியலின் காரணத்தை நிறுவ முடியாது.

த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா கொண்ட 3 நோயாளிகளில் 1 பேருக்கு நோய்த்தொற்றுக்குப் பிறகு உருவாகிறது. பொதுவாக முதல் அறிகுறிகள் வைரஸ் அல்லது பாக்டீரியா நோய்களின் கடுமையான வெளிப்பாடுகள் குறைந்து 15-20 நாட்களுக்குப் பிறகு தோன்றும்.

ஒரு தூண்டுதல் காரணியாக இருக்கலாம்:

• இன்ஃப்ளூயன்ஸா, அடினோவைரஸ் தொற்று;
• சிக்கன் பாக்ஸ், தட்டம்மை, ரூபெல்லா, கக்குவான் இருமல்;
• மலேரியா;
• பரோடிடிஸ்;
• செப்டிக் எண்டோகார்டிடிஸ்;
• தடுப்பூசிகள் மற்றும் செரா நிர்வாகம்;
• ஹார்மோன் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது;
• கதிர்வீச்சு சிகிச்சை;
• விரிவான செயல்பாடு;
• பல அதிர்ச்சி;
• சோலாரியத்தில், திறந்த சூரியனுக்கு நீண்டகால வெளிப்பாடு.

நோயின் குடும்ப வடிவங்கள் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன. ஆனால் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் அவற்றின் சொந்த பிளேட்லெட்டுகளுக்கு எதிரான ஆன்டிபாடிகளின் இரத்தத்தில் தோற்றத்துடன் தொடர்புடையது. அவை அவற்றின் சவ்வில் பொருத்தப்பட்டு அதை அழிக்கின்றன. இதன் விளைவாக, செல்கள் சாதாரணமாக 1-2 வாரங்களில் இறக்காது, ஆனால் 5-12 மணி நேரத்தில்.

ஆன்டிபாடிகள் இரத்தமாற்றம், பிளேட்லெட் நிறை அல்லது தாயிடமிருந்து கருவுக்கு முற்பிறவியில் உடலில் நுழையலாம். உயிரணு சவ்வுகளின் தரமான கலவை வைரஸ்கள், மருந்துகள் அல்லது அமைப்பு ரீதியான தன்னுடல் தாக்க நோய்களின் (லூபஸ், ஹீமோலிடிக் அனீமியா) ஆகியவற்றின் செல்வாக்கின் கீழ் மாறுகிறது.

அப்லாஸ்டிக் அனீமியா, வைட்டமின் பி 12 குறைபாடு, லுகேமியா, எலும்பு மஜ்ஜை நோய்கள், கட்டி மெட்டாஸ்டேஸ்கள் உட்பட அவற்றின் உருவாக்கத்தை மீறும் பிளேட்லெட்டுகளின் பற்றாக்குறையும் உள்ளது.

பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் அறிகுறிகள்

நோயின் வெளிப்பாடுகள் இரத்த உறைவு உருவாவதை மீறுவதோடு தொடர்புடையது, அத்துடன் அதிகரித்த தந்துகி ஊடுருவல் மற்றும் போதுமான சுருக்கம். இதன் விளைவாக, இரத்தக் கசிவு நீண்ட நேரம் நிற்காது, ஏனெனில் இரத்தக் கட்டிகள் திசு சேதத்தின் இடத்தைத் தடுக்காது.

த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புராவின் முதல் அறிகுறிகள் பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கை 150 மில்லியன் / எல் இலிருந்து 50 மற்றும் அதற்குக் கீழே குறையும் போது தோன்றும். நோயின் அதிகரிப்புடன், இரத்தத்தில் ஒற்றை பிளேட்லெட்டுகள் மட்டுமே காணப்படுகின்றன.

இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது, மற்றும் சிறிய புள்ளிகள் - "காயங்கள்" தோலில் கவனிக்கப்படுகிறது. அவற்றின் எண்ணிக்கை படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது - ஒரு சிறிய புள்ளி சொறி முதல் பெரிய புள்ளிகள் வரை, மற்றும் நிறம் பிரகாசமான ஊதா நிறத்தில் இருந்து நீல நிறத்தில் இருந்து வெளிர் மஞ்சள்-பச்சைக்கு மாறுகிறது. வழக்கமான உள்ளூர்மயமாக்கல் என்பது உடல், கால்கள் மற்றும் கைகளின் முன்புற மேற்பரப்பு ஆகும், அரிதாகவே சொறி முகம் மற்றும் கழுத்தின் தோலை உள்ளடக்கியது. இடம் சமச்சீரற்றது, சொறி உறுப்புகள் வலியற்றவை.

அதே இரத்தக்கசிவுகள் இதில் காணப்படுகின்றன:

• டான்சில்ஸ், வாயின் பாலாடைன் பகுதி;
• கண்களின் கான்ஜுன்டிவல் மற்றும் விழித்திரை சவ்வுகள் (ஒரு ஆபத்தான அறிகுறி, இது பெரும்பாலும் பெருமூளை இரத்தப்போக்குடன் தொடர்கிறது);
• செவிப்பறை;
• உள் உறுப்புகளின் செயல்பாட்டு திசு;
• மூளையின் வாஸ்குலர் அடுக்குகள்.

நோயியலின் ஒரு சிறப்பியல்பு அறிகுறி திடீரென (பெரும்பாலும் இரவு நேரங்களில்) சிறிய தோல் சேதத்துடன் இரத்தப்போக்கு. சிறிய அறுவை சிகிச்சை அல்லது கண்டறியும் கையாளுதல்களுக்குப் பிறகு மூக்கு, ஈறுகளில் இருந்து தீவிர இரத்தக்கசிவு ஏற்படலாம்.

பெண்களில், மாதவிடாய் பொதுவாக கடினமாக இருக்கும், கடுமையான இரத்த இழப்பு ஏற்படுகிறது. மாதவிடாய் தொடங்குவதற்கு முன், தோலில் ஒரு சொறி, மூக்கில் இரத்தப்போக்கு அடிக்கடி தோன்றும். அண்டவிடுப்பின் காலத்தில், வயிற்று குழியில் இரத்தக்கசிவுகள் உள்ளன, இது ஒரு எக்டோபிக் கர்ப்பத்தை உருவகப்படுத்துகிறது.

மேலும், இரத்தத்தின் தோற்றம் ஸ்பூட்டம், வாந்தி மற்றும் குடல் வெகுஜனங்கள், சிறுநீரில் காணப்படுகிறது. வெப்பநிலை பெரும்பாலும் சாதாரணமானது, டாக்ரிக்கார்டியா ஏற்படுகிறது, பலவீனமான முதல் தொனி (இரத்த சோகையின் விளைவு). மண்ணீரல் பெரும்பாலும் சாதாரண அளவு அல்லது சற்று பெரிதாக இருக்கும்.

இரண்டு வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில், நோயின் ஒரு சிறப்பு வடிவம் கண்டறியப்படுகிறது - குழந்தை த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா. இது தீவிரமாக தொடங்குகிறது, உடல் மற்றும் சளி சவ்வுகளில் ஒரு சொறி உச்சரிக்கப்படுகிறது, இரத்தத்தில் பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கை கூர்மையாக குறைகிறது.

முன்னேற்றத்துடன் ஏற்படலாம். அதன் இருப்பு சாட்சியமாக உள்ளது:

• தலைச்சுற்றல்,
• தலைவலி,
• வாந்தி,
• வலிப்பு நோய்க்குறி,
• மூட்டு முடக்கம்,
• உணர்வு தொந்தரவு.

த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா வகைகள்

நோயின் போக்கின் காரணங்கள் மற்றும் மாறுபாடுகளைப் பொறுத்து, நோயின் பல மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் வேறுபடுகின்றன.

இடியோபாடிக் (வெர்ல்ஹோஃப் நோய்)

நோயின் இந்த வடிவத்தின் சரியான காரணம் நிறுவப்படவில்லை என்றாலும், அதன் நோயெதிர்ப்பு தோற்றம் சந்தேகத்திற்கு இடமில்லை. இரத்த பரிசோதனையில், பிளேட்லெட்டுகளுக்கு எதிரான ஆன்டிபாடிகள் கண்டறியப்படுகின்றன, அதே போல் பிளேட்லெட் சவ்வுகளின் ஆன்டிஜெனிக் கலவைக்கு உணர்திறன் கொண்ட லிம்போசைட்டுகள்.

மண்ணீரலின் மேக்ரோபேஜ்களின் (டெவர்ர் செல்கள்) செயல்பாட்டில் மாற்றம் ஒரு தொடக்க புள்ளியாக செயல்படுகிறதுதங்கள் பிளேட்லெட்டுகளை வெளிநாட்டினராக உணர்ந்தவர்கள்.

ரத்தக்கசிவு

இரத்தப்போக்கு மற்றும் ரத்தக்கசிவு சொறி ஆகியவை த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புராவின் முக்கிய அறிகுறிகளாகும். எனவே, நோயின் போக்கின் இந்த மாறுபாடு ஒரு உன்னதமானதாக கருதப்படுகிறது. கூடுதலாக, கடுமையான ஆரம்பம் மற்றும் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்புடன் த்ரோம்போடிக் பர்புராவும் உள்ளது. அதனுடன், இரத்த நுண் சுழற்சியை சீர்குலைக்கும் சிறிய பாத்திரங்களில் ஹைலின் இரத்த உறைவு உருவாகிறது.

இரத்தப்போக்கு நோய்க்குறி அதிகரித்த இரத்தப்போக்கு மற்றும் பிளேட்லெட்டுகளில் ஒரு கூர்மையான வீழ்ச்சியின் நெருக்கடியின் வடிவத்தில் மோசமடையலாம். நிவாரண கட்டத்தில், இரத்தப்போக்கு நேரம் குறைகிறது, ஆனால் ஆய்வக அறிகுறிகள் இருக்கும், அல்லது நிலை மற்றும் ஹீமாட்டாலஜிக்கல் அளவுருக்களின் முழுமையான இயல்பாக்கம் ஏற்படுகிறது.

கடுமையான

குழந்தை பருவத்தில் அடிக்கடி நிகழ்கிறது. அறிகுறிகள் ஆறு மாதங்களுக்கு நீடிக்கும், பின்னர் இரத்தத்தில் உள்ள பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கையை மீட்டெடுத்த பிறகு மறைந்துவிடும். நாள்பட்ட வடிவங்கள் பொதுவாக வயதுவந்த நோயாளிகளில் கண்டறியப்படுகின்றன, நோயின் அறிகுறிகள் நிவாரண காலத்திற்குப் பிறகு மீண்டும் தோன்றும்.

நோய் எதிர்ப்பு சக்தி

பிளேட்லெட் சவ்வுக்கு ஆன்டிபாடிகள் உருவாகுவதே முக்கிய அறிகுறியாகும். வைரஸ்கள், பாக்டீரியாக்கள் அல்லது மருந்துகளின் செல்வாக்கின் கீழ் அதன் பண்புகள் மாறியிருந்தால், இந்த வடிவம் (ஹீட்டோரோஇம்யூன்) மிகவும் சாதகமான போக்கைக் கொண்டுள்ளது. உடலை சுத்தப்படுத்திய பிறகு, செல்கள் அவற்றின் கலவையை மீட்டெடுக்கின்றன, மேலும் ஆன்டிபாடிகளின் உருவாக்கம் நிறுத்தப்படும். இது பெரும்பாலும் கடுமையானது, இது முக்கியமாக குழந்தை பருவத்தில் கண்டறியப்படுகிறது.

ஆட்டோ இம்யூன், பொதுவாக இடியோபாடிக். அதாவது, அவற்றின் சொந்த செல்களுக்கு ஆன்டிபாடிகள் தோன்றுவதற்கான காரணத்தை நிறுவ முடியாது. இது ஒரு மறுபிறப்பு (மீண்டும்) போக்கைக் கொண்டுள்ளது, தீவிரத்தன்மை நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் நிலையைப் பொறுத்தது. ஏற்கனவே இருக்கும் அமைப்பு ரீதியான இணைப்பு திசு நோய் (லூபஸ், தைராய்டிடிஸ், ஸ்க்லெரோடெர்மா) பின்னணியில் இது இரண்டாவதாக ஏற்படலாம்.

ஐசோ இம்யூன் த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா வெளியில் இருந்து ஆன்டிபாடிகளை உட்கொள்வதோடு தொடர்புடையது - இரத்தமாற்றம் செய்யப்பட்ட இரத்தம் அல்லது தாயிடமிருந்து நஞ்சுக்கொடி வழியாக கரு.

த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புராவின் காரணங்கள் மற்றும் சிகிச்சை பற்றிய வீடியோவைப் பாருங்கள்:

நோய் கண்டறிதல்

மருத்துவ அறிகுறிகளின்படி, த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா எலும்பு மஜ்ஜை சேதம், லுகேமியா, வாஸ்குலிடிஸ், கோளாறுகள் மற்றும் த்ரோம்போசைட்டோபதி போன்றது. சரியான நோயறிதலைச் செய்ய, ஹீமாட்டாலஜிக்கல் பரிசோதனையை நடத்துவது அவசியம்.த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புராவின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள்:

• இரத்தத்தில் பிளேட்லெட்டுகள் குறைதல்;
• இரத்தப்போக்கு நேரத்தின் நீடிப்பு (எப்போதும் தீவிரத்தை பிரதிபலிக்காது, ஏனெனில் உயிரணுக்களின் பண்புகளும் அதை பாதிக்கின்றன);
• பகுதி த்ரோம்போபிளாஸ்டின் நேரத்தை அதிகரிக்கவும் செயல்படுத்தவும்;
• இரத்த உறைவு சுருங்காது, அல்லது அதன் பின்வாங்கலின் அளவு (சுருக்கம்) கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது;
• இரத்தத்தில் செரோடோனின் செறிவு குறைதல்;
• லுகோசைட்டுகள் இயல்பானவை, இரத்தப்போக்கு இரத்த சோகை ஏற்படுகிறது;
• எலும்பு மஜ்ஜையின் துளை சாதாரண ஹீமாடோபாய்சிஸை வெளிப்படுத்துகிறது;
• ஆன்டிபிளேட்லெட் ஆன்டிபாடிகளின் தோற்றம்.

ரத்தக்கசிவு நெருக்கடியின் போது, ​​இரத்த நாளங்களின் அதிகரித்த பலவீனம் கண்டறியப்படுகிறது - ஒரு சுத்தியலால் தாக்கப்பட்டால் (தசைநார் அனிச்சைகளின் ஆய்வு), அழுத்தத்தை அளவிட ஒரு சுற்றுப்பட்டை பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஒரு ஊசி குத்துதல், ஒரு பிஞ்ச் சோதனை, ஒரு சிறப்பியல்பு புள்ளிகள் கொண்ட ரத்தக்கசிவு சொறி தோன்றும். .

சுற்றுப்பட்டை சோதனைக்குப் பிறகு த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா கொண்ட நோயாளியின் தோல்

வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கு, எலும்பு மஜ்ஜை பஞ்சர், நோயெதிர்ப்பு இரத்த பரிசோதனைகள் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகளின் பண்புகள் மற்றும் அமைப்பு பற்றிய ஆய்வு ஆகியவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா சிகிச்சை

• தீவிர உடல் செயல்பாடுகளின் வரம்பு, பள்ளி குழந்தைகள் உடற்கல்வியிலிருந்து விலக்கு அளிக்கப்படுகிறார்கள் அல்லது ஒரு சிறப்பு குழுவிற்கு மாற்றப்படுகிறார்கள்;
• திறந்த சூரியன், தாழ்வெப்பநிலைக்கு நீண்டகால வெளிப்பாடு தவிர்க்கவும்;
• வாயின் சளி சவ்வுகளை காயப்படுத்தாத ஒரு சூடான அல்லது குளிர்ந்த உணவு வெப்பநிலை தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது; காஃபின் பானங்கள் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளன;
• திட்டமிடப்பட்ட தடுப்பூசிகளுக்கு முன், ஹீமாட்டாலஜிஸ்ட்டுடன் ஆலோசனை தேவை.

எந்த மருந்துகளையும் எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன், அவை இரத்த உறைதலை பாதிக்காது என்பதை உறுதிப்படுத்த வேண்டும். பல வலி நிவாரணிகள் மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் முரணாக உள்ளன (ஆஸ்பிரின், பாராசிட்டமால், நாப்ராக்ஸன், இண்டோமெதாசின், இப்யூபுரூஃபன்), சல்போனமைடுகள், ஃபுரோஸ்மைடு, ஹெப்பரின், பீட்டா-தடுப்பான்கள், டிபிரிடாமோல், பென்சிலின் மற்றும் செபலோஸ்போரின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், நைட்ரோஃபுரான்ஸ், பார்பிட்யூரான்ஸ்,

த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா சிகிச்சைக்கான மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள் 30 - 45 மில்லியன் / எல் பிளேட்லெட்டுகளில் குறைவு மற்றும் வயிற்றுப் புண் இருப்பது, இது இரத்தப்போக்கு அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.

சிவப்பு தகடுகளின் அளவு 30 மில்லியன்/லிக்குக் கீழே குறையும் போது, ​​அவசரமாக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டும்.

சிகிச்சை பயன்பாட்டில்:

• ஹீமோஸ்டேடிக் முகவர்கள் - டிரானெக்சம், அமினோகாப்ரோயிக் அமிலம், எடம்சிலட் உள்ளே அல்லது நரம்பு வழியாக சொட்டு சொட்டாக. உள்ளூர் ஹீமோஸ்டாசிஸுக்கு, ஒரு ஹீமோஸ்டேடிக் கடற்பாசி, ஃபைப்ரின் அல்லது ஜெலட்டின் படங்கள், அட்ரினலின், ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடு கொண்ட டம்பான்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
• ஹார்மோன் மருந்துகள் - ப்ரெட்னிசோலோன் 2 வாரங்களுக்கு ஒரு டோஸ் குறைப்பு அல்லது ஐந்து நாள் இடைவெளியுடன் 7 நாட்கள் படிப்புகள். இரத்தக்கசிவு நெருக்கடியுடன், துடிப்பு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - மெட்டிபிரெட் அதிக அளவுகளில் நரம்பு நிர்வாகம்.
• இம்யூனோகுளோபுலின் மனித இயல்பான ஹார்மோன்களுடன் இணைந்து அல்லது சுயாதீன பயன்பாட்டிற்கு.
• இண்டர்ஃபெரான்கள் (ரோஃபெரான், இன்ட்ரான்).
• டானசோல்.

பிளேட்லெட் நிறை பயன்படுத்தப்படுவதில்லை, ஏனெனில் இது நிலைமையை மோசமாக்கும், ஆட்டோ இம்யூன் செல் அழிவின் அதிகரிப்பு மற்றும் இரத்தக்கசிவு நெருக்கடியைத் தூண்டும். இரத்தப்போக்குக்குப் பிறகு கடுமையான இரத்த சோகைக்கு மட்டுமே கழுவப்பட்ட எரித்ரோசைட்டுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, இது மற்ற ஆன்டினெமிக் முகவர்களுடன் சரி செய்ய முடியாது.

ஹார்மோன்களின் போதுமான செயல்திறன் இல்லாததால், சில நேரங்களில் சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ் சிகிச்சையில் சேர்க்கப்படுகிறது அல்லது அவற்றின் மறைப்பின் கீழ், ப்ரெட்னிசோலோனின் அளவு படிப்படியாக குறைக்கப்படுகிறது. ஆனால் பெரும்பாலும், ஹார்மோன்கள் நிறுத்தப்படும்போது மீண்டும் வரும் கடுமையான வடிவங்கள் மண்ணீரல் நீக்கம் - மண்ணீரலை அகற்றுவதற்கான அறிகுறியாகும். இந்த உறுப்பு பிளேட்லெட்டுகளை அழிப்பதில் ஈடுபட்டுள்ளது மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, உயிரணுக்களின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது.

குழந்தைகளில், இந்த சிகிச்சை முறை 5 வயதிலிருந்தே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது மற்றும் 80% வழக்குகளில் இரத்த எண்ணிக்கையை முழுமையாக மீட்டெடுக்க வழிவகுக்கிறது.

நோயாளிகள் ஒரு ஹீமாட்டாலஜிஸ்ட்டின் நிலையான கண்காணிப்பில் உள்ளனர். சீரழிவு காலத்தில், வாராந்திர இரத்த பரிசோதனைகள் சுட்டிக்காட்டப்படுகின்றன, நிவாரணம் ஏற்படும் போது, ​​அவை குறைந்தபட்சம் ஒரு மாதத்திற்கு ஒரு முறை மேற்கொள்ளப்படுகின்றன, மேலும் எந்தவொரு நோய்க்கும் பிறகு.

த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா என்பது இரத்தத்தில் பிளேட்லெட்டுகள் குறைவதோடு தொடர்புடைய ஒரு நோயாகும்.. நோயெதிர்ப்பு கோளாறுகளுடன் ஏற்படுகிறது, இது வைரஸ்கள், மருந்துகள், இரத்தமாற்றம் ஆகியவற்றால் தூண்டப்படுகிறது. தாயின் ஆன்டிபாடிகள் கருவில் ஊடுருவும்போது இது பிறவி.

இரத்தக்கசிவு புள்ளி மற்றும் புள்ளியிடப்பட்ட சொறி, சளி சவ்வுகளில் இருந்து இரத்தப்போக்கு ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. நோயறிதலுக்கு முழுமையான ஹீமாட்டாலஜிக்கல் பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது. ஹீமோஸ்டேடிக், ஹார்மோன் மருந்துகள், இம்யூனோகுளோபின்கள் அறிமுகம் ஆகியவற்றுடன் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மருந்துகளின் பயனற்ற தன்மையுடன், ஸ்ப்ளெனெக்டோமி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மேலும் படியுங்கள்

ரத்தக்கசிவு வாஸ்குலிடிஸ் (தோல் வடிவம்) ஒரு சொறி மற்றும் சிவத்தல் மூலம் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. குழந்தைகள் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகின்றனர். எப்படி சிகிச்சை செய்வது மற்றும் என்ன செய்வது?

கீழ் முனைகளின் வாஸ்குலிடிஸ் சிகிச்சையானது நிலையான மருந்து சிகிச்சை மற்றும் மாற்று முறைகளைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. கூட்டு நடவடிக்கை விடுதலைக்கான வாய்ப்புகளை அதிகரிக்கிறது.

கால்களில் உள்ள பாத்திரங்கள் திடீரென்று வெடித்தால், அடையாளம் கவனிக்கப்படாமல் போக முடியாது. அவை ஏன் வெடிக்கின்றன, என்ன செய்வது? கால்களில் காயத்திற்கு மருத்துவர் என்ன சிகிச்சையை பரிந்துரைப்பார்? கர்ப்ப காலத்தில் என் கால்கள் ஏன் வலிக்கிறது மற்றும் இரத்த நாளங்கள் வெடிக்கின்றன? ஒரு வெடிப்பு காயம் மற்றும் இரத்தப்போக்கு எப்படி இருக்கும்?

இது த்ரோம்போசைட்டோபீனியா எனப்படும் நோயியல் நிலையின் அறிகுறியாகும். இது புற இரத்தத்தில் குறைந்த எண்ணிக்கையிலான பிளேட்லெட் செல்களுடன் தொடர்புடையது.

த்ரோம்போசைட்டோபீனியா பல்வேறு இரத்த நோய்களால் வெளிப்படுகிறது மற்றும் பெட்டீசியல்-சிராய்ப்பு வகையின் படி ரத்தக்கசிவு இரத்த நோய்க்குறியுடன் சேர்ந்துள்ளது, அதாவது. ஊதா வகை.

நோய் வகைப்பாடு

கருத்தில் மூல பொறிமுறைத்ரோம்போசைட்டோபீனியா, பர்புரா பின்வருமாறு வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது:

1. பிறவி பரம்பரை இயற்கையின் த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் நோய்க்குறிகள்: ஆரம் இல்லாத த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, விஸ்காட்-ஆல்ட்ரிச் சிண்ட்ரோம், ஹெக்லின் சிண்ட்ரோம், பெர்னார்ட்-சோலியர் சிண்ட்ரோம்.

2. த்ரோம்போசைட்டோபீனியா பிறவிக்குரியது ஆனால் பரம்பரை அல்ல. கருவின் கருப்பையக தொற்று புண்களின் விளைவாக இது நிகழ்கிறது, எடுத்துக்காட்டாக, ரூபெல்லா அல்லது சிக்கன் பாக்ஸ். நஞ்சுக்கொடி மூலம் ஆன்டிபாடிகளுடன் தாயில் நோயெதிர்ப்பு த்ரோம்போசைட்டோபீனியா ஏற்படுகிறது. குழந்தைகளின் பிளேட்லெட்டுகள் தாய்க்கு இல்லாத ஆன்டிஜென்களைப் பெறும்போது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் அல்லோஇம்யூன் பர்புரா உருவாகிறது.

3. த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, வாங்கியது. நோய் பல வடிவங்களில் வழங்கப்படலாம்: நோய் எதிர்ப்பு சக்தி, ஆட்டோ இம்யூன் இடியோபாடிக் பர்புரா மற்றும் தொற்று நோய் மருத்துவமனை (எச்.ஐ.வி தொற்று, மைக்கோபிளாஸ்மா, மலேரியா, முதலியன) ஆதிக்கம் செலுத்தும் போது; த்ரோம்போடிக் பர்புரா; ஹைப்பர்ஸ்ப்ளெனிசம்; டிஐசி சிண்ட்ரோம் (நுகர்வு நோய்க்குறி); பாரிய இரத்தமாற்றங்களின் நோய்க்குறி; கர்ப்ப காலத்தில் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா.

அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள்

அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவ விஞ்ஞானம் போன்ற நோயறிதலை எதிர்கொள்கிறது த்ரோம்போடிக் த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா. த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவின் வெளிப்பாட்டின் இந்த வடிவம் ஒரு கடுமையான ஆரம்பம் மற்றும் விரைவான முற்போக்கான போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த நோய் இளைஞர்களை பாதிக்கிறது மற்றும் பெரும்பாலும் ஆபத்தானது.

இன்றுவரை, நோய்க்கான காரணங்கள் தெளிவாக இல்லை. இந்த வகை பர்புராவின் ஆரம்ப கட்டங்களில், பிளேட்லெட் மைக்ரோத்ரோம்பி உருவாகிறது, முழு உடலின் சிறிய பாத்திரங்களில் (தந்துகிகள் மற்றும் தமனிகள்) பரவுகிறது, குறிப்பாக மூளை, சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கல்லீரலை பாதிக்கிறது, இதன் விளைவாக இரத்த ஓட்டம் தொந்தரவு, செல்கள் மற்றும் திசுக்கள் சேதமடைந்துள்ளன.

த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புராஒரு சிக்கலான முறையில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது மற்றும் பல அறிகுறிகளை உள்ளடக்கியது: இரத்தத்தில் குறைந்த பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை, ஹீமோலிடிக் அனீமியாவின் இருப்பு, நரம்பியல் மாற்றங்கள், சிறுநீரகங்களின் செயல்பாட்டு செயல்பாட்டை மீறுதல் மற்றும் காய்ச்சல் நிலையின் தோற்றம்.

வாங்கிய படிவத்தின் விஷயத்தில், அது அடிக்கடி காணப்படுகிறது ஒவ்வாமை பர்புராஅல்லது ஸ்கோன்லீனின் பர்புரா. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், 3-7 வயது குழந்தைகளின் சுற்றோட்ட அமைப்பு பாதிக்கப்படுகிறது. இன்றுவரை, நோயின் குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் அடையாளம் காணப்படவில்லை, ஆனால் இரத்தத்தில் உள்ள ஈஎஸ்ஆர் வாஸ்குலிடிஸின் கடுமையான பட்டத்துடன் தொடர்புடையது.

நிறமி நாள்பட்ட பர்புராஅறிகுறிகளின் பாலிமார்பிக் தன்மையைக் கொண்டுள்ளது, ஆனால் அதற்கான சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் உள்ளன: எரித்மா, நிறமி மற்றும் இரத்தக்கசிவு ஆகியவற்றின் இருப்பு, இதன் அளவு வாஸ்குலர் சேதத்தின் அளவைப் பொறுத்தது. இத்தகைய பர்புரா அரிப்புடன் சேர்ந்து மீண்டும் மீண்டும் வரும் தன்மையைக் கொண்டுள்ளது: ஒவ்வொரு முறையும் அதிகரித்து வரும் மேற்பரப்பில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டால், சொறி ஒரு பிரகாசமான நிறத்தைப் பெறுகிறது.

பர்புராவின் ரத்தக்கசிவு வடிவம்டையடிசிஸ் சொறி போன்ற சொறி மூலம் வெளிப்படுகிறது, ஆனால் படிப்படியாக பெரிய புள்ளிகளாக ஒன்றிணைகிறது. தடிப்புகள் மூட்டுகளில் விநியோகிக்கப்படுகின்றன, குறைவாக அடிக்கடி உடற்பகுதியில். தோல் வெடிப்பு மட்டுமே நோயின் அறிகுறியாகும்.

சாத்தியமான சிக்கல்கள்

பர்புராவின் மிகவும் கடுமையான சிக்கல் மூளை மற்றும் மூளைக்காய்ச்சல், அரிதாக ஸ்க்லெரா அல்லது விழித்திரையில் இரத்தக்கசிவு ஆகும்.

பர்புராவுடன், வயிற்று அறுவை சிகிச்சை, பல் பிரித்தெடுத்தல் மற்றும் பிரசவத்தின் போது கடுமையான இரத்தப்போக்கு சாத்தியமாகும்.

நோய்க்கான காரணங்கள்

மருத்துவத்தில், இரத்தத்தில் பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் குறைவைத் தூண்டும் பல காரணிகள் உள்ளன, அதைத் தொடர்ந்து மைக்ரோத்ரோம்பியின் தோற்றம்: நோய்களின் தொற்று தன்மை, உட்பட. எச்.ஐ.வி தொற்று; சில மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது; கர்ப்ப காலம்; ஒரு அழற்சி செயல்முறை முன்னிலையில் ஒரு ஆட்டோ இம்யூன் இயற்கையின் நோய்கள்; குழந்தைகளில் ஹீமோலிடிக்-யுரேமிக் நோய்க்குறிகள் எஸ்கெரிச்சியா கோலி மற்றும் நச்சுகளின் இருப்பு ஆகியவற்றால் தூண்டப்படுகின்றன.

தோற்றம் வாஸ்குலர் பர்புராஹீமோஸ்டாசிஸில் இரத்த நாளங்களின் செயலிழப்புடன் தொடர்புடையது. பெரும்பாலும் வாஸ்குலர் பர்புராபிறவி மற்றும் ஹெமாஞ்சியோமாவாக தோன்றுகிறது. ஒவ்வொரு பத்தாவது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளிலும் இத்தகைய புள்ளிகள் தோன்றும் மற்றும் இறுதியில் மறைந்துவிடும் அல்லது லேசர் மூலம் அகற்றப்படும்.

மணிக்கு பிறவி பர்புராபெரும்பாலும் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட மரபணு மார்பன் நோய்க்குறிஅல்லது எஹ்லாரா-டான்லோசா. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், இணைப்பு திசுக்களின் சிக்கலான கோளாறுகள் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன, இதன் விளைவாக இரத்த நாளங்கள், குறிப்பாக தமனிகள், குறைபாடுகளைப் பெறுகின்றன.

காரணங்கள் ஒவ்வாமை பர்புராநுண்குழாய்களில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறைகள், ஆனால் அவற்றின் காரணங்கள் இன்னும் அறியப்படவில்லை. சுற்றுச்சூழல் காரணிகள், ஊட்டச்சத்து மற்றும் தொற்று நோய்களின் செல்வாக்கு பற்றிய அனுமானங்கள் உள்ளன.

பர்புராவின் குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளில் மூட்டுகளில் வலி, உணவுக்குழாயில் வீக்கம், அத்துடன் நரம்பியல் அறிகுறிகள் ஆகியவை அடங்கும்.

தோற்றம் வாஸ்குலர் பர்புராவயதானவர்களுக்கு பொதுவானது. சில நேரங்களில் இது என்றும் அழைக்கப்படுகிறது முதுமை நிறமி. நோயின் தோற்றம் இரத்த நாளங்களின் உடைகள், அவற்றின் செயல்பாட்டின் சரிவு, குறிப்பாக புற ஊதா கதிர்வீச்சுக்கு (மூட்டுகள், முகம்) வெளிப்படும் பகுதிகளில் தொடர்புடையது.

இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பதன் காரணமாக சொறி மற்றும் திட்டுகள் மேலும் தீவிரமடையலாம். பெரும்பாலும், காரணம் ஒரு நரம்பில் உருவாகும் த்ரோம்பஸ், அதிக சுமைகளில் கூர்மையான உயர்வு, வலுவான இருமல், பிரசவத்தின் போது வேதனையான காலகட்டத்தில் மற்றும் வாந்தி ஆகியவற்றால் ஏற்படும் திடீர் சிக்கலில் உள்ளது. மருந்து சிகிச்சையின் பயன்பாடு இல்லாமல் வாஸ்குலர் மீளுருவாக்கம் ஏற்படலாம்.

நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை

பின்வரும் குறிகாட்டிகளுக்கு ஏற்ப இரத்த பரிசோதனையின் முடிவுகளைப் பெற்ற பிறகு நோயறிதல் நிறுவப்பட்டது:

1. புற இரத்தத்தின் பகுப்பாய்வில் த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவின் அளவு 100.0×109/l க்குக் கீழே உள்ளது.
2. பிளேட்லெட்டுகளுக்கு ஆட்டோஆன்டிபாடிகள் உள்ளன.
3. இரத்த சோகை மற்றும் கடுமையான லுகேமியா போன்ற நோய்களின் அறிகுறிகள், அவை பலவீனமான ஹீமாடோபாய்டிக் செயல்பாடுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, அவை விலக்கப்பட்டுள்ளன.
4. த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவை ஏற்படுத்தும் மருந்துகளை உட்கொள்ள வேண்டாம்.
5. எலும்பு மஜ்ஜை அமைப்புகளில் மெகாகாரியோசைட்டுகளின் உள்ளடக்கம் சாதாரணமானது. ஆனால் ஒரு தனித்தன்மை உள்ளது - நோயாளி 60 வயதை எட்டியிருந்தால் அல்லது ஸ்ப்ளெனெக்டோமி தேவைப்பட்டால் மட்டுமே எலும்பு மஜ்ஜை பஞ்சர் சாத்தியமாகும்.

பர்புரா சிகிச்சையானது முதன்மையாக ரத்தக்கசிவு நோய்க்குறியை சரிசெய்வதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, பின்னர் மட்டுமே இரத்தத்தில் பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கையை அதிகரிப்பது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் நோயாளிகள் குறைந்த பிளேட்லெட் எண்ணிக்கையை எதிர்க்கிறார்கள் என்பதே இதற்குக் காரணம், ஆனால் சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகள் பர்புராவின் விளைவுகளை விட தீவிரமாக இருக்கும்.

பர்புரா, நோயாளிக்கு சிரமத்தை ஏற்படுத்தாது மற்றும் இரத்தத்தின் கலவையில் தீவிர மாற்றங்களுடன் இல்லை, குறிப்பிட்ட சிகிச்சை தேவையில்லை. இந்த வழக்கில், கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் தொடர்ந்து கண்காணிப்பு தேவை.

இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் போது, ​​உள்ளூர் ஹீமோஸ்டேடிக் மருந்துகள் (கிரீம்கள், களிம்புகள்), அதே போல் ஹார்மோன் முகவர்களும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

சிகிச்சையின் ஒரு பயனுள்ள முறை இரத்தம் மற்றும்/அல்லது பிளேட்லெட் பரிமாற்றம் ஆகும்.

இரத்தப்போக்கு முறையானதாகி, மருந்துகளின் பயன்பாடு ஆறு மாதங்களுக்குள் முடிவுகளைத் தரவில்லை என்றால், ஸ்ப்ளெனெக்டோமி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மண்ணீரலை அகற்றுவது ஒரு கார்டினல் முறையாகும், இது மூளையில் இரத்தக்கசிவு அச்சுறுத்தல் இருக்கும்போது நாடப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், மருத்துவ பரிசோதனை கட்டாயமாகும், வயிற்று குழி மற்றும் மார்பின் பரிசோதனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மேலும் இரண்டாவது இரத்த பரிசோதனை எடுக்கப்படுகிறது. மருத்துவர் கூடுதலாக பரிந்துரைக்கலாம்: எக்ஸ்ரே, ஈசிஜி, காந்த அதிர்வு இமேஜிங்.

சுருக்கமான சுவாரஸ்யமான தரவு
- 10 வயது வரையிலான இடியோபாடிக் த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா சிறுவர்கள் மற்றும் சிறுமிகளில் ஒரே அதிர்வெண்ணுடன் ஏற்படுகிறது, மேலும் 10 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு பெரியவர்களில், மற்றும் ஆண்களை விட பெண்களில் பல மடங்கு அதிகமாகும்.
- பெரும்பாலும், பர்புரா வசந்த மற்றும் இலையுதிர்காலத்தில் தோன்றும்.
- 10% வழக்குகளில், ஒரு அபாயகரமான விளைவு சாத்தியமாகும், இது பர்புரா நோயாக அல்ல, ஆனால் அதன் விளைவுகளுடன் தொடர்புடையது - பெருமூளை இரத்தப்போக்கு. நோயாளிகள் நிபுணர்களைத் தொடர்பு கொள்ளும் காலத்தை தாமதப்படுத்துவதே இதற்குக் காரணம்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் உடனடியாக, மண்ணீரலை அகற்றிய பிறகு சாத்தியமான அழற்சி செயல்முறைகளைத் தடுக்க நோயாளிக்கு தடுப்பூசி போடப்படுகிறது.

ஸ்ப்ளெனெக்டோமி பொது மயக்க மருந்துகளின் கீழ் செய்யப்படுகிறது. மருத்துவ நிறுவனத்தின் அறிகுறிகள் மற்றும் திறன்களைப் பொறுத்து லேபராஸ்கோபி அல்லது வயிற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.

அத்தகைய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முழு மீட்பு 1-1.5 மாதங்களுக்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு, தொற்றுநோய்க்கான ஆபத்து அதிகரிக்கிறது, எனவே ஒரு மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படும் காய்ச்சல் வைரஸ் மற்றும் பிற நோய்த்தொற்றுகளுக்கு எதிராக வழக்கமான தடுப்பூசி தேவைப்படுகிறது.

சிகிச்சையின் ஒரு போக்கிற்குப் பிறகு அல்லது மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்பட்ட பிறகு, தொடர்ச்சியான வெளிப்பாடுகளைத் தவிர்ப்பதற்காக ஒரு குறிப்பிட்ட தினசரி வழக்கத்தை கடைபிடிக்க வேண்டியது அவசியம்.

ஒரு முழு அளவிலான தூக்கம் மற்றும் விழிப்புணர்வு முறையை நிறுவுவது முக்கியம் (நீங்கள் ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது 8-10 மணிநேரம் ஓய்வெடுக்க வேண்டும்); தினசரி காலை பயிற்சிகள் (சுமார் அரை மணி நேரம்) மற்றும் சூடான மழை வடிவத்தில் நீர் நடைமுறைகளை மேற்கொள்ளுங்கள்; உடல் பயிற்சியில் ஈடுபடுங்கள், அதிக சுமைகளைத் தவிர்க்கவும்; பகல்நேர தூக்கத்திற்கு 1-2 மணி நேரம் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்; புதிய காற்றில் தினசரி நடப்பது (குறைந்தது 1.5 மணிநேரம்) ஒரு பழக்கமாக மாற வேண்டும்; நேரடி சூரிய ஒளியை தவிர்க்கவும்.

ஊட்டச்சத்து பிரச்சினைக்கு குறிப்பிட்ட கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும்: உணவை ஒரு நாளைக்கு 5-6 முறை பகுதியளவு எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். முதலாவதாக, உணவில் புரதங்கள் (மீன், வெள்ளை இறைச்சி), தாவர உணவுகள் மற்றும் பால் பொருட்கள் ஆகியவை அடங்கும்.

ஒரு தேவையான கூறு பருவகால பெர்ரி, காய்கறிகள் மற்றும் பழங்கள், அத்துடன் அனைத்து வகையான அல்லாத கார்பனேற்றப்பட்ட மற்றும் அல்லாத மது பானங்கள் (mousses, compotes, மூலிகை தேநீர்) இருக்க வேண்டும்.

ஒரு திறமையான சிகிச்சை திட்டத்தை உருவாக்கி, கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரின் அனைத்து வழிமுறைகளையும் பின்பற்றும்போது மீட்புக்கான முன்கணிப்பு மிகவும் சாதகமானது. இறப்புகள் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே சாத்தியமாகும் மற்றும் நோயாளிகள் ஒரு மருத்துவ நிறுவனத்தைத் தொடர்பு கொள்ளும் காலத்தை தாமதப்படுத்துவதால் மூளையில் இரத்தக்கசிவு ஏற்படுகிறது.

தடுப்பு

குழந்தை பருவத்திலும் இளமை பருவத்திலும் பர்புராவின் தோற்றம் மிகவும் பொதுவான நிகழ்வு ஆகும், எனவே கடுமையான தொற்று நோய்களைக் கொண்ட குழந்தைகளின் ஆரோக்கியத்திற்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்த வேண்டியது அவசியம். பெற்றோரின் மிகவும் திறமையான முடிவு பல ஆண்டுகளாக ஒரு ஹீமாட்டாலஜிஸ்ட்டால் கவனிக்கப்பட வேண்டும்.

மறுபிறப்பு விஷயத்தில் தடுப்பு நடவடிக்கைகள் வைரஸ் தொற்றுகளை அதிகபட்சமாக தவிர்ப்பதற்கும் பாக்டீரியா நோய்களைத் தடுப்பதற்கும் குறைக்கப்படுகின்றன.

நேரடி சூரிய ஒளியில் முடிந்தவரை குறைவாகப் பெறுவது அவசியம், ஆனால் இதுபோன்ற சூழ்நிலைகளை முற்றிலுமாக விலக்குவது நல்லது.

கூடுதலாக, தடுப்பு நடவடிக்கைகள் தொற்றுநோயை அதிகபட்சமாக அகற்றுவதில் அடங்கும்: கேரிஸ், டான்சில்லிடிஸ் போன்றவை.

நாட்டுப்புற சிகிச்சை முறைகள்

பர்புராவுக்கு ஒரு சிறந்த தீர்வு எள் எண்ணெயைப் பயன்படுத்துவதாகும். சிக்கலான ஹார்மோன் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தினால், குறிப்பாக குறிப்பிடத்தக்க முடிவை அடைய முடியும். எண்ணெய் பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கையை அதிகரிக்க உதவுகிறது மற்றும் இரத்த உறைதலை அதிகரிக்கிறது. 1 தேக்கரண்டி அளவு உணவுக்கு 30 நிமிடங்களுக்கு முன் எள் எண்ணெயை ஒரு நாளைக்கு 3 முறை பயன்படுத்தினால் போதும்.

இரத்தப்போக்குடன் மற்றும் பர்புராவுடன் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை வலுப்படுத்த, ரோஜா இடுப்புகளின் உட்செலுத்துதல் எடுக்கப்படுகிறது. ஒரு கிளாஸ் உலர்ந்த பெர்ரி 1 லிட்டர் கொதிக்கும் நீரில் ஊற்றப்பட்டு 10-12 மணி நேரம் உட்செலுத்தப்படுகிறது (ஒரே இரவில் உட்செலுத்துதல் காய்ச்சுவது நல்லது). தேநீருக்கு பதிலாக பகலில் குடிக்கவும். நீங்கள் தேன் அல்லது ஒரு சிறிய அளவு சர்க்கரை சேர்க்கலாம்.

வெளிப்புற பயன்பாட்டிற்கு, ஜப்பானிய சோஃபோராவின் டிஞ்சர் பயனுள்ளதாக இருக்கும். கலவை பின்வருமாறு தயாரிக்கப்படுகிறது: 1 டீஸ்பூன் பழம் 100 மில்லி கொதிக்கும் நீரில் ஊற்றப்பட்டு, 1-1.5 மணி நேரம் உட்செலுத்தப்பட்டு, வடிகட்டப்படுகிறது. பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளில் காலையிலும் மாலையிலும் கஷாயம் பூசப்படுகிறது.