9.2 நடுத்தர காது அழற்சி நோய்கள்
நடுத்தர காதுகளின் வெவ்வேறு பகுதிகளில் ஏற்படும் நோயியல் செயல்முறைகள் மிகவும் வேறுபட்டவை. நோய்க்கிருமிகளின் பாலிமார்பிசம் இந்த உறுப்பின் உடற்கூறியல் மற்றும் உடலியல், நோயியல் முகவர், நோயெதிர்ப்பு நிலை போன்றவற்றின் பண்புகளைப் பொறுத்தது.
நோயின் காலத்தைப் பொறுத்து, அழற்சியின் நிலைகள் தொடர்பாக, கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட செயல்முறைகள் வேறுபடுகின்றன - காடரால், சீரியஸ் மற்றும் ஓடிடிஸ் மீடியாவின் தூய்மையான வடிவங்கள்.
நடுத்தர காது (டிம்பானிக் குழி, செவிவழி குழாய், மாஸ்டாய்டு செல்கள்) மூன்று குழிவுகள் (பிரிவுகள்) மத்தியில், பெரும்பாலும் கடுமையான வீக்கம் tympanic குழி மற்றும் செவிவழி குழாய், குறைவாக அடிக்கடி மாஸ்டாய்டு செயல்பாட்டில் ஏற்படுகிறது. கடுமையான வீக்கம் எப்போதும் நடுத்தரக் காதுகளின் அனைத்து பகுதிகளுக்கும் பரவுகிறது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், ஆனால் ஒரு பகுதியில் அது முக்கியமாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, மற்றவற்றில் - மிகக் குறைந்த அளவிற்கு. இருப்பினும், "கடுமையான இடைச்செவியழற்சி ஊடகம்" என்ற பொதுவான சொல் டிம்மானிக் குழியில் ஏற்படும் அழற்சியை மட்டுமே குறிக்கிறது. அதன்படி, செவிவழிக் குழாயில் கடுமையான அழற்சியின் முக்கிய வளர்ச்சி யூஸ்டாசிடிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது (குறைவாக அடிக்கடி - கடுமையான கண்புரை அல்லது சீரியஸ் இடைச்செவியழற்சி, tubotympanitis, tubo-ஓடிடிஸ்), மாஸ்டாய்டு செயல்பாட்டில் - mastoiditis. பெரும்பாலும் நடுத்தர காதுகளின் இரண்டு அல்லது மூன்று பிரிவுகளில் அழற்சி செயல்முறையின் ஒரே நேரத்தில் கூர்மையான உச்சரிக்கப்படும் போக்கு உள்ளது, இந்த சந்தர்ப்பங்களில் தொடர்புடைய பெயரிடப்பட்ட சொற்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. எனவே, நோயைக் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சையில், கடுமையான யூஸ்டாக்கிடிஸில் செவிவழிக் குழாயின் வடிகால், பாதுகாப்பு மற்றும் காற்றோட்டம் செயல்பாடுகளை மீறுவதால், செவிவழிக் குழாய் மற்றும் டிம்மானிக் குழி ஆகியவற்றில் கடுமையான அழற்சியைக் கருத்தில் கொள்ள முடியாது. நடுத்தர காதுகளின் மற்ற துவாரங்களில் உள்ள கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டு கோளாறுகள் மற்றும் பொருத்தமான மதிப்பீடு மற்றும் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.
9.2.1. கடுமையான ஓடிடிஸ் மீடியா
கடுமையான இடைச்செவியழற்சி ஊடகம் (ஓடிடிஸ் மீடியா அகுடா) என்பது நடுத்தரக் காதுகளின் சளி சவ்வு, முக்கியமாக டிம்பானிக் குழியின் கடுமையான அழற்சி ஆகும், இது பொதுவாக தொற்று இயல்புடையது.
இந்த நோயின் நிகழ்வு மக்கள் தொகையில் சுமார் 2.5% ஆகும். JIOP உறுப்புகளின் நோயியல் கொண்ட மொத்த நபர்களில், கடுமையான இடைச்செவியழற்சி 20-30% வழக்குகளில் கண்டறியப்படுகிறது.
நடுத்தரக் காதுகளின் கடுமையான வீக்கம் எப்போதுமே செவிவழிச் செயல்பாட்டின் மீறலுடன் (கடத்தும் மற்றும் கலப்பு வகைகளால்) நிகழ்கிறது, மேலும் இது நாள்பட்டதாக மாறலாம் (நாள்பட்ட சப்புரேடிவ் ஓடிடிஸ் மீடியா, பிசின் ஓடிடிஸ் மீடியா), இது ஒரு நபரின் முக்கிய செயல்பாட்டை சில காலத்திற்கு சீர்குலைக்கிறது, கடுமையான ஓடிடிஸ் மீடியாவின் பிரச்சனை சமூக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. உள்ளூர் மற்றும் பொதுவான சிக்கல்களின் எண்ணிக்கையில் காது நோய்களில் கடுமையான இடைச்செவியழற்சி ஊடகம் இரண்டாவது இடத்தில் உள்ளது என்பதை இது சேர்க்க வேண்டும்.
சில சந்தர்ப்பங்களில், கடுமையான இடைச்செவியழற்சியின் போக்கு லேசானது, மற்றவற்றில் இது கடுமையானது மற்றும் நாள்பட்ட வடிவத்திற்கு மாற்றத்துடன் நீடித்தது. சிகிச்சையின் போதுமான மற்றும் சரியான நேரத்தில் தீர்க்கமான பாத்திரம் இங்கு செய்யப்படுகிறது.
கடுமையான இடைச்செவியழற்சியின் நோயியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் வேறுபட்டது. முக்கிய காரணம் நாசோபார்னக்ஸில் இருந்து செவிவழி குழாயின் குரல்வளை வாய்க்கு அழற்சி செயல்முறையின் மாற்றம் ஆகும். மிகவும் பொதுவான நோய்க்கிருமிகள் SARS, ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல்-ஸ்டேஃபிளோகோகல் சங்கங்கள் (பொதுவாக நாசி குழி மற்றும் நாசோபார்னெக்ஸில் saprophytic), குழந்தைகளில் - நிமோகாக்கஸ் ஏற்படுத்தும் வைரஸ்கள்.
நடுத்தர காது குழிக்குள் தொற்று ஊடுருவலின் வழிமுறைகளில், டூபோஜெனிக் நிலவுகிறது, அதாவது. செவிவழி குழாய் மூலம். உடலியல் நிலைமைகளின் கீழ், செவிவழிக் குழாய் மற்றும் டிம்பானிக் குழி ஆகியவற்றின் மியூகோசிலியரி தடையின் பாதுகாப்பு செயல்பாடு காரணமாக டிம்மானிக் குழியின் சளி சவ்வு மலட்டுத்தன்மையுடையது, இது நாசோபார்னெக்ஸை நோக்கி உடலியல் மற்றும் நோயியல் ரகசியத்தை வெளியேற்றுகிறது. செவிவழிக் குழாயின் ஒரு பெரிய நுண்ணுயிர்-வைரஸ் தொற்றுடன், சிலியட் எபிட்டிலியத்தின் செயலிழப்பு ஓரளவிற்கு ஏற்படுகிறது, அதன் "வழுக்கை" என்று அழைக்கப்படுகிறது, இதன் விளைவாக நோய்க்கிருமி தாவரங்கள் நடுத்தர காது குழிக்குள் எளிதாக இடம்பெயர்கின்றன. tympanic குழிக்குள் தொற்று ஊடுருவல் மற்ற வழிகள் உள்ளன, ஒரு அதிர்ச்சிகரமான வழி - tympanic சவ்வு முறிவுகள் அல்லது mastoid செயல்பாட்டில் ஒரு ஊடுருவி காயம் மூலம். முதன்மை தொற்றுநோய் (மெனிங்கோகோகல்) மூளைக்காய்ச்சலில், தொற்று முன்கூட்டியே தயாரிக்கப்பட்ட பாதைகள் (காது தளம், உள் செவிவழி கால்வாய்) (நோய்த்தொற்றின் மெனிங்கோஜெனிக் பாதை) மூலம் நடுத்தர காதுக்குள் நுழையலாம். ஹீமாடோஜெனஸ் பாதை ஒப்பீட்டளவில் அரிதானது, இது செப்சிஸ், ஸ்கார்லட் காய்ச்சல், தட்டம்மை, காசநோய், டைபாய்டு போன்ற நோய்களில் சாத்தியமாகும்.
மிகவும் பொதுவான ட்யூபோஜெனிக் கடுமையான இடைச்செவியழற்சியில், மருத்துவப் படக் காரணிகளைத் தூண்டும் மற்றும் மோசமாக்கும் காரணிகள் நாசி குழி மற்றும் பாராநேசல் சைனஸின் நாள்பட்ட நோய்களாகும், இது பலவீனமான நாசி சுவாசம் மற்றும் நாசோபார்னெக்ஸின் நாள்பட்ட தொற்று, அத்துடன் அடினாய்டுகள் மற்றும் நாள்பட்ட அடிநா அழற்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.
கடுமையான eustachitis உடன் ஒரே நேரத்தில் ஏற்படும் tubogenic கடுமையான இடைச்செவியழற்சி ஊடகத்தின் தொடக்கத்தில், tympanic குழி உள்ள அழுத்தம் கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது.இது சம்பந்தமாக, டிம்மானிக் மென்படலத்தின் பின்வாங்கல் காரணமாக செவிப்புல எலும்புகளின் சுருக்கம் உருவாகிறது. டிம்பானிக் சவ்வு மற்றும் ஓசிகுலர் சங்கிலியின் உறவினர் அசையாமை கடத்தும் செவிப்புலன் இழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. இப்படித்தான் ஆரம்பிக்கிறது வழக்கமான (அல்லது கிளாசிக்)ட்யூபோஜெனிக் கடுமையான இடைச்செவியழற்சியின் வளர்ச்சி, பின்னர் செயல்முறை முழுமையாகவோ அல்லது பகுதியாகவோ வெளிப்படும், வெளிப்புற மற்றும் எண்டோஜெனஸ் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து காரணிகள்.கடுமையான ஓடிடிஸ் மீடியாவின் முழு வளர்ச்சியுடன்டிம்மானிக் சவ்வு திரும்பப் பெற்ற பிறகு, ஹைபர்மீமியா ஏற்படுகிறதுநடுத்தர காதுகளின் சளி சவ்வு மற்றும் நடுத்தர காதில் அழுத்தம் குறைவதால் டிம்மானிக் சவ்வு: செவிவழி குழாயின் தொகுதியின் பின்னணிக்கு எதிராக, கிடைக்கும் காற்று டிம்மானிக் குழியின் சளி சவ்வு மூலம் உறிஞ்சப்படுகிறது. பின்னர், 2-3 நாட்களுக்குள், நடுத்தர காதுக்குள் திரவம் கசியும்இரத்தம் நிறைந்த சளிச்சுரப்பியில் இருந்து. நடுத்தர காது குழியில் சீரியஸ் எக்ஸுடேட் உருவாகிறது.
அடுத்த கட்டத்தில்பாக்டீரியா முகவர்,ஹைப்போடிம்பனத்தை அடைவது (முதல் இடத்தில்), நடுத்தர காது தொற்றுக்கு வழிவகுக்கிறது,சளி சவ்வின் லுகோசைட் ஊடுருவல் மற்றும் சீரியஸ் எக்ஸுடேட்டில் நியூட்ரோபில்களின் இடம்பெயர்வு. புஸ்ட் தொடங்குகிறது - கல்வி -எக்ஸுடேட் purulent ஆகிறது. இந்த நிகழ்வுகள் சப்மியூகோசல் அடுக்கு மற்றும் சளி சவ்வு ஆகியவற்றின் கடுமையான எடிமாவுடன் சேர்ந்துள்ளன. கடந்த பத்து மடங்கு தடிமனாக,எபிடெலியல் செல்கள் அதன் மேற்பரப்பில் உருவாகின்றனஅரிப்பு (அல்சரேஷன்).கடுமையான இடைச்செவியழற்சியின் இந்த நிலை, அடிடஸ் அட் ஆன்ட்ரம் மூலம் குகைக்குள் (ஆன்ட்ரம்) மாஸ்டாய்டு செயல்முறைக்கு ப்யூரூலண்ட் எக்ஸுடேட் பாய்வதால் சிக்கல்களால் நிறைந்துள்ளது, அத்துடன் காது தளத்தின் திரவ ஊடகத்தில் நச்சுகள் ஊடுருவி (இதன் மூலம்) புரோமோன்டோரியத்தின் ஜன்னல்களின் அழற்சி சவ்வு வடிவங்கள்) மற்றும் மண்டை குழிக்குள். பின்னர், tympanic குழி நிரம்பி வழியும் சீழ் அழுத்தம், அத்துடன் எக்ஸுடேட்டின் உயர் லைடிக் செயல்பாடு காரணமாக, டிம்மானிக் குழியின் மெல்லிய சவ்வு சுவரின் துளை,அந்த. செவிப்பறை, மற்றும் சீழ் வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயில் ஊற்றப்படுகிறது. நடுத்தரக் காதில் சப்புரேஷன் நிறுத்தப்பட்ட பிறகு, ஈடுசெய்யும் செயல்முறைகள் உருவாகின்றன, மேலும் டிம்மானிக் சவ்வு துளையிடுதல் வடுவுக்கு உட்படுகிறது. பெரும்பாலும், கால்சியம் உப்புகள் (பெட்ரிஃபிகேட்ஸ்) வடு உருவாகும் இடத்தில் டெபாசிட் செய்யப்படுகின்றன, ஓட்டோஸ்கோபியின் போது தெரியும்.
உள் காது, மண்டையோட்டு குழி போன்றவற்றுக்கு தொற்று பரவுவதன் மூலம் எந்த கட்டத்திலும் இத்தகைய போக்கை சிக்கலாக்கும். அல்லது வழக்கத்தை விட குறைவான ஆக்ரோஷமாக இருக்கலாம்.
மருத்துவ படம் மற்றும் நோயறிதல். கடுமையான இடைச்செவியழற்சியின் அறிகுறிகள் மற்றும் மருத்துவப் படம், ஏற்கனவே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, வீக்கத்தின் தீவிரத்தை பொறுத்து பல்வேறு அளவுகளில் வெளிப்படுத்தப்படலாம். நோய்க்கான நோய்க்கிருமி மற்றும் கிளினிக்கில், உள்ளன ஐந்து நிலைகள்அதன் நீரோட்டங்கள். வேறுபடுத்திஉள்ளூர் மற்றும் பொதுவான அறிகுறிகள்.கடுமையான இடைச்செவியழற்சியின் ஐந்து நிலைகளில் ஒவ்வொன்றிற்கும் உள்ளூர் அறிகுறிகள் நோய்க்குறியியல் ஆகும். அதே நேரத்தில், ஏராளமான அறிகுறிகளுடன் ஐந்து-நிலை மருத்துவப் படத்தை உருவாக்குவது அவசியமில்லை.
கடுமையான இடைச்செவியழற்சியின் வளர்ச்சி கீழே உள்ள எந்த நிலையிலும் நின்று கருக்கலைப்பு போக்கை எடுக்கலாம். இது செயல்முறையின் தீவிரத்தன்மை, சிகிச்சையின் போதுமான தன்மை மற்றும் சரியான நேரத்தில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
கடுமையான யூஸ்டாசிடிஸ் நிலை,செவிவழிக் குழாயின் சளி சவ்வு அழற்சி மற்றும் காற்றோட்டம், வடிகால் மற்றும் தடை செயல்பாடுகளின் தொடர்ச்சியான மீறல் ஆகியவற்றை மட்டுமே நாம் கையாளும் போது. இந்த கட்டத்தில், டிம்பானிக் குழியில் அழுத்தம் குறைதல் மற்றும் டிம்பானிக் சவ்வு மற்றும் சவ்வூடுபரவல் சங்கிலியின் சுருக்கம் காரணமாக, நோயாளி குறைந்த அதிர்வெண் சத்தம் (ஹம்) மற்றும் காதில் நெரிசல் உணர்வு (அதாவது, ஒரு உணர்வு) பற்றி புகார் கூறுகிறார். நெரிசல், மற்றும் கேட்கும் இழப்பு அல்ல). மற்றொரு அறிகுறி கடுமையான இடைச்செவியழற்சியின் இந்த நிலைக்கு நோய்க்குறியியல் ஆகும் - ஆட்டோஃபோனி, நோயுற்ற காதில் ஒருவரின் சொந்த குரலின் எதிரொலி. இந்த அறிகுறி இரு மடங்கு இயல்புடையது; இது எழுகிறது, முதலாவதாக, அசையாத செவிவழி எலும்புகள் வெளிப்புற சத்தங்களை செவிவழி ஏற்பிக்கு மிகக் குறைந்த அளவிற்கு அனுப்புகின்றன (உடலியல் நிலைமைகளுடன் ஒப்பிடும்போது); இரண்டாவதாக, எக்ஸுடேட்டை நிரப்ப இன்னும் நேரம் இல்லாத டிம்பானிக் குழி, ஒருவரின் சொந்தக் குரலுக்கு ஒரு நல்ல ரெசனேட்டர். அதனால்தான் நோயாளி தனது சொந்த குரல் நோயுற்ற காதில், வெற்று பீப்பாயில் ஒலிக்கிறது என்று புகார் கூறுகிறார்.
அரிசி. 9.2நடுத்தர காது கடுமையான வீக்கம்.
a - கடுமையான eustachitis; b, c, d, e - கடுமையான கேடரால் ஓடிடிஸ் மீடியா
ஓட்டோஸ்கோபியின் போது, டிம்மானிக் சவ்வு திரும்பப் பெறுவதற்கான அறிகுறிகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன (படம் 9.2, a): மல்லியஸ் கைப்பிடியின் சுருக்கம், ஒளி கூம்பு சுருக்கம் அல்லது மறைதல் (இது சவ்வு மேற்பரப்பில் தனிப்பட்ட ஒளி பிரதிபலிப்புகளால் குறிப்பிடப்படலாம்) ; மாறாக, முன்புற மற்றும் பின்புற மல்லியஸ் மடிப்புகள், அத்துடன் மல்லியஸின் குறுகிய செயல்முறை ஆகியவை டிம்மானிக் மென்படலத்தின் நீட்டிக்கப்பட்ட பகுதியால் கூர்மையாக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன.
செவித்திறன் பற்றிய ஒரு ட்யூனிங் ஃபோர்க் ஆய்வு, நோயுற்ற காதை நோக்கி வெபரின் பரிசோதனையில் ஒலியின் பக்கவாட்டுத்தன்மையை வெளிப்படுத்துகிறது, நோயியலின் பக்கத்தில் ரின்னே, பிங் மற்றும் ஃபெடரிஸ் ஆகியோரின் சோதனைகளின் எதிர்மறையான தன்மை.
இந்த கட்டத்தில், நோயாளியின் பொதுவான நிலை மாறாது, உடல் வெப்பநிலை சாதாரணமாக இருக்கும், நாம் நோயை ஏற்படுத்திய SARS அல்லது இன்ஃப்ளூயன்ஸாவைப் பற்றி பேசாவிட்டால். இந்த சூழ்நிலையில், கடுமையான eustachitis கூறப்படுகிறது. சிகிச்சையின் போது (சில நேரங்களில் அது இல்லாமல்), அழற்சி செயல்முறை 3-5 நாட்களுக்குள் அங்கு முடிவடையும், ஆனால் அது நோயின் அடுத்த கட்டத்திற்கு செல்லலாம்.
கடுமையான கண்புரை அழற்சியின் நிலைநடுத்தரக் காதில், டிம்மானிக் குழியின் சளி சவ்வு மற்றும் டிம்மானிக் சவ்வு ஆகியவற்றின் இரத்த நாளங்களின் மிகுதியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, ஏனெனில் நடுத்தர காதுகளின் துவாரங்களில் அழுத்தம் கணிசமாகக் குறைகிறது. இந்த கட்டத்தில், நடுத்தர காதில் உள்ள அசெப்டிக் வீக்கம் பெரும்பாலும் சீரியஸ் எக்ஸுடேட் உருவாவதோடு ஏற்படுகிறது.
டிம்பானிக் குழியை எக்ஸுடேட் மூலம் நிரப்புவதால், தன்னியக்க ஒலி நோயாளியை தொந்தரவு செய்வதை நிறுத்துகிறது. காதில் சத்தம் மற்றும் கடத்தும் வகை காது கேளாமை அதிகரித்து வருகிறது. வீக்கத்தின் இந்த கட்டத்தில் ஒரு நோயாளி எக்ஸுடேட் மற்றும் எடிமாட்டஸ் சளி மூலம் வலி ஏற்பிகளின் சுருக்கத்தின் காரணமாக காதில் வலியை உருவாக்குகிறார்.
ஓட்டோஸ்கோபியின் போது (படம் 9.2, பி), டிம்மானிக் சவ்வு ஹைபிரேமிக் ஆகும், இந்த சந்தர்ப்பங்களில், முதலில், டிம்மானிக் சவ்வின் தளர்வான பகுதியிலும், மல்லியஸின் கைப்பிடியைச் சுற்றிலும் ஏராளமான பாத்திரங்கள் உள்ளன. மிக விரைவாக, ஹைபர்மீமியா மொத்தமாகிறது, சவ்வு வீக்கம் ஏற்படுகிறது. செவித்திறன் பற்றிய ட்யூனிங் ஃபோர்க் ஆய்வின் முடிவுகள் நோயின் முதல் கட்டத்தில் உள்ளதைப் போலவே இருக்கும். நோயாளியின் பொதுவான நிலை மோசமடைகிறது, உடல் வெப்பநிலை subfebrile க்கு உயர்கிறது. இரண்டாவது நிலை 2-3 நாட்கள் நீடிக்கும்.இந்த கட்டத்தில் தீவிரமான சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் நோயின் கருச்சிதைவுக்கு வழிவகுக்கும்.
கடுமையான வீக்கம் சீழ் மிக்க preperforative நிலைநடுத்தர காதில் எக்ஸுடேட்டின் குவிப்பு மற்றும் சளி சவ்வின் நுண்குழாய்களில் இருந்து உருவாகும் உறுப்புகள் (நியூட்ரோபில்ஸ்) வெளியீடு காரணமாக உள்ளது. இந்த கட்டத்தில், காதில் வலி தீவிரமாக தீவிரமடைந்து, "தொலைதூர ஓட்டால்ஜியா" என்று அழைக்கப்படும் ஒரு சகிப்புத்தன்மையின் தன்மையைப் பெறுகிறது, இது முக்கோண நரம்பின் கிளைகள் வழியாக பற்கள், குரல்வளை, கழுத்து மற்றும் கண்களுக்கு பரவுகிறது. இடைச்செவியழற்சியின் இந்த கட்டத்தின் முக்கிய அறிகுறி வலி மற்றும் விழுங்குதல், மூக்கை ஊதுதல், தும்மல் மற்றும் இருமல் ஆகியவற்றால் மோசமடைகிறது, ஏனெனில் இது டிம்மானிக் குழியில் அழுத்தத்தை மேலும் அதிகரிக்கிறது. அழற்சியின் இந்த கட்டத்தில் மாஸ்டாய்டு செயல்முறையின் படபடப்பு, எதிர்வினை பெரியோஸ்டிடிஸ் (செயல்முறையின் பகுதியில் உள்ள பெரியோஸ்டியத்தின் வீக்கம்) காரணமாக வலியைக் குறிப்பிடலாம். அதிகரித்த காது கேளாமை. சளி சவ்வு மற்றும் அதன் பாத்திரங்களின் உச்சரிக்கப்படும் மிகுதியின் அளவு குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு காரணமாக காதில் சத்தம் ஒரு துடிக்கும் தன்மையைப் பெறுகிறது.
ஓட்டோஸ்கோபிகல், பிரகாசமான ஹைபிரீமியா மற்றும் வீக்கத்துடன் சேர்ந்து, வீக்கம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது (முந்தைய நிலைகளைப் போலல்லாமல்), டிம்மானிக் மென்படலத்தின் துடிப்பு சாத்தியமாகும் (படம் 9.2, சி). பெரும்பாலும், மென்படலத்தின் வெளிப்புற மேல்தோல் அடுக்கு (முழுமையாக அல்லது திட்டுகளில்) சிந்தப்படுகிறது, இது சவ்வின் சாம்பல்-வெள்ளை நிறத்தைப் பிரதிபலிக்கும், இது மருத்துவரை தவறான முடிவுக்கு இட்டுச் செல்லும். டிம்மானிக் மென்படலத்தின் அடையாள அடையாளங்கள் தீர்மானிக்கப்படவில்லை.
இந்த பின்னணியில், பல நோயாளிகள் டியூனிங் ஃபோர்க் சோதனைகளின் (வெபர், பிங் மற்றும் ஃபெடரிஸ்) சந்தேகத்திற்குரிய முடிவுகளைக் கொண்டிருக்கலாம் என்பதை குறிப்பாக கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். இது, ஒரு விதியாக, காது லேபிரிந்தின் ஏற்பி நோய்களின் போதை காரணமாக கேட்கும் இழப்பு படத்தில் ஒரு நரம்பியல் கூறு தோற்றத்தை குறிக்கிறது. கடுமையான ஓடிடிஸ் மீடியாவின் இந்த நிலை மிகவும் ஆபத்தானது, இது டிம்பானிக் குழியில் அதிக அழுத்தத்தின் கீழ் இருக்கும் பியூரூலண்ட் எக்ஸுடேட்டின் இயக்கம் காரணமாக ஏற்படும் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியால், மாஸ்டாய்டு செயல்முறையின் செல்லுலார் அமைப்பில், உள் காதுக்குள், மேலும் மண்டை குழி - மாஸ்டாய்டிடிஸ், கடுமையான பரவலான தளம், மூளை சீழ் மற்றும் இரண்டாம் நிலை ஓட்டோஜெனிக் சீழ் மிக்க மூளைக்காய்ச்சல். இந்த பின்னணியில் நோயாளியின் பொதுவான நிலை கடுமையாக மோசமடைகிறது. உடல் வெப்பநிலை காய்ச்சல் எண்ணிக்கையை அடைகிறது. மருத்துவ இரத்த பரிசோதனையில் உச்சரிக்கப்படும் மாற்றங்கள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன: வெள்ளை இரத்த சூத்திரத்தில் இடது பக்கம் மாற்றத்துடன் லுகோசைடோசிஸ், ESR இன் அதிகரிப்பு. மூன்றாம் நிலை, நோயின் உச்சம், 3-4 நாட்களுக்குள் உருவாகிறது. அழற்சி செயல்முறையை (முந்தைய கட்டங்களைப் போல) நிறுத்துவது, நிறுத்துவது இனி சாத்தியமில்லை. இருப்பினும், போதுமான சிகிச்சையின் மூலம் நோயியல் அழிவு மற்றும் உற்பத்தி செயல்முறைகளின் வளர்ச்சியை கணிசமாகக் குறைக்க இது சாத்தியம் மற்றும் அவசியம்.
Postperforative நிலைநடுத்தர காதில் கடுமையான சீழ் மிக்க வீக்கம் துளையிடல் தோற்றம், வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயில் சீழ் வெளியேறுதல் மற்றும் பொது நிலையை படிப்படியாக இயல்பாக்குதல் ஆகியவற்றால் குறிக்கப்படுகிறது.
வீக்கத்தின் இந்த கட்டத்தில் நோயாளியின் முக்கிய புகார் காது (ஓட்டோரியா), காது கேட்கும் இழப்பு மற்றும் காதில் சத்தம் ஆகியவற்றிலிருந்து உறிஞ்சுதல் ஆகும். நோயின் இந்த கட்டத்தில் வலி கணிசமாக பலவீனமடைகிறது.
வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயில் ஓட்டோஸ்கோபி செய்யும் போது, போதுமான அளவு சீழ் கண்டறியப்படுகிறது, அதை அகற்றிய பிறகு, தன்னிச்சையாக எழுந்த டிம்மானிக் சவ்வின் துளை காணப்படுகிறது. இது சவ்வு திசுக்களின் அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ இணைவதன் மூலம் வட்டமாக இருக்கலாம், பொதுவாக பின்பகுதியில் அல்லது பிளவு போன்றது. நடுத்தரக் காதுகளின் முழு இரத்தம் கொண்ட சளி சவ்விலிருந்து செவிவழி கால்வாயில் நுழையும் பியூரூலண்ட் எக்ஸுடேட்டிற்கு பரவும் துடிப்பு காரணமாக துளையிடும் பகுதியில் பெரும்பாலும் ஒரு துடிப்பு ஒளி பிரதிபலிப்பு காணப்படுகிறது (படம் 9.2, d). இந்த வழக்கில், காது தளம் ஏற்பிகளுக்கு நச்சு சேதம் பொதுவாக பதிவு செய்யப்படுகிறது: ட்யூனிங் ஃபோர்க் சோதனைகள் நோயுற்ற காதில் கேட்கும் நியூரோசென்சரி கூறுகளின் குறுகிய காலத்திற்குப் பதிவு செய்யப்படுகின்றன. நான்காவது நிலை 3-4 நாட்கள் நீடிக்கும்.
பரிகாரத்தின் நிலை (வடுக்கள்)கடுமையான இடைச்செவியழற்சியின் அறிகுறிகளின் ஊடுருவல் மற்றும் பொதுவான நிலையை மீட்டெடுப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
நிறுத்தப்பட்ட suppuration தொடர்ந்து, பிளவு போன்ற துளை அதன் விளிம்புகள் granulation பிறகு ஒரு வடு மூடப்பட்டது. துளையின் விளிம்புகள் வெகு தொலைவில் இருக்கும்போது, துளை மூடாது, உடனடி தீர்வு நடவடிக்கை தேவைப்படுகிறது.
நோயின் இந்த கட்டத்தில் நோயாளிகளின் ஒரே புகார் செவித்திறன் அசௌகரியம் (காதில் அடைப்பு போன்ற உணர்வு, அதில் சத்தம், கொட்டாவி, விழுங்குதல், இருமல் மற்றும் மூக்கை ஊதும்போது காதில் கிளிக் செய்தல் மற்றும் வெடித்தல்).
ஓட்டோஸ்கோபிக் படம் (படம். 9.2, இ) ஒரு வடு கொண்ட துளையிடும் விளிம்புகளின் பகுதியில் கிரானுலேஷன் திசுவை படிப்படியாக மாற்றுவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. வடு உள்ள இடத்தில், பெட்ரிஃபிகேட்டுகள் பின்னர் உருவாகலாம். மற்ற பகுதிகளில் உள்ள டிம்மானிக் சவ்வு பொதுவாக மேகமூட்டமாக இருக்கும், அதன் அடையாளக் குறிகளின் விகிதத்தை மாற்றலாம் (சவ்வு திரும்பப் பெறுவதற்கான அறிகுறிகள்).
ட்யூனிங் ஃபோர்க் சோதனைகள் இயல்பானதாக இருக்கலாம், ஆனால் வெபரின் அனுபவத்தில் ஒலி பக்கவாட்டு இருப்பது மருத்துவரிடம் சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் தேவை என்று மருத்துவரிடம் கூறுகிறது, அத்துடன் செவிப்புல குழாயின் காப்புரிமை மற்றும் டிம்மானிக் குழியில் எஞ்சிய பிசுபிசுப்பான சீரியஸ் எக்ஸுடேட் ஆகியவற்றைக் கண்டறிய டோன் ஆடியோமெட்ரி மற்றும் டிம்பானோமெட்ரி ஆகியவை தேவைப்படுகின்றன. . ஐந்தாவது கட்டம் 3-5 நாட்களுக்குள் முடிக்கப்படும்.
சில சந்தர்ப்பங்களில், கடுமையான சீழ் மிக்க இடைச்செவியழற்சி மீடியாவின் போக்கு வழக்கம் போல் 10-14 நாட்கள் நீடிக்காது, ஆனால் 4 வாரங்கள் வரை இழுக்கப்படலாம், அதன் பிறகு அது நாள்பட்டதாகக் கருதப்பட வேண்டும் மற்றும் சிகிச்சையில் பொருத்தமான திருத்தம் செய்யப்பட வேண்டும்.
கடுமையான இடைச்செவியழற்சியின் சிகிச்சையானது இந்த ஒவ்வொரு கட்டத்திற்கும் போதுமானதாக இருக்க வேண்டும்.
நிலை I (கடுமையான யூஸ்டாசிடிஸ்)நாசி குழி, பாராநேசல் சைனஸ்கள் மற்றும் நாசோபார்னக்ஸ் ஆகியவற்றின் மருந்தியல் சிகிச்சையை மேற்கொள்ளுங்கள், நோயியலைத் தூண்டும் போது (நாசியழற்சி, சைனசிடிஸ், நாசோபார்ங்கிடிஸ்). அடுத்து, தினசரி வடிகுழாய் மூலம் செவிவழிக் குழாயின் செயல்பாடுகளை (உடலியல் நிலை) மீட்டெடுப்பது அவசியம் (முறை "ENT உறுப்புகளின் ஆய்வுக்கான முறைகள்" பார்க்கவும்). செவிவழி குழாயின் வடிகுழாய் மற்றும் ஊதுகுழலின் போது, நடுத்தர காது குழியில் உள்ள அழுத்தம் மீட்டமைக்கப்படுகிறது, அதன் பிறகு குழாயின் சளி சவ்வு வீக்கத்தை நிறுத்துவதற்காக கார்டிகோஸ்டீராய்டு தீர்வுகள் வடிகுழாயின் மூலம் செலுத்தப்படுகின்றன. மருந்துகளின் அக்வஸ் கரைசல்கள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், ஆனால் குழம்புகள் அல்ல (சோலுகார்டெஃப், டெக்ஸாசோன், டெக்ஸாமெதாசோன்). இடைநீக்கத்தின் பயன்பாடு குழாயின் சிலியேட்டட் எபிட்டிலியத்தின் செயல்பாட்டை சீர்குலைக்கிறது, மேலும் அது டிம்மானிக் குழிக்குள் நுழையும் போது, அது செவிவழி சவ்வுகளின் மூட்டுகளின் வடுவுக்கு பங்களிக்கிறது. ஆரோக்கியமான செவிவழிக் குழாயின் மறைமுக (நாசோபார்னக்ஸ் வழியாக) தொற்று ஏற்படுவதற்கான அதிக நிகழ்தகவு காரணமாக பாலிட்ஸரின் கூற்றுப்படி செவிவழிக் குழாயை ஊதுவதை கைவிட வேண்டும். வடிகுழாய்மயமாக்கலுக்குப் பிறகு, சீகலுடன் கூடிய டைம்பானிக் மென்படலத்தின் நியூமோமாசேஜ் நிச்சயமாக செய்யப்படுகிறது, இதற்காக ஒரு நியூமேடிக் சீகல் புனல் பயன்படுத்தப்படுகிறது, காது கால்வாயின் தோலுடன் நெருங்கிய தொடர்புக்கு ஒரு மீள் முனை பொருத்தப்பட்டுள்ளது. புனலுக்குக் கொண்டுவரப்பட்ட ஒரு குப்பியின் உதவியுடன், காது கால்வாயில் உள்ள காற்று தடிமனாகவும் அரிதானதாகவும் இருக்கும், அதே நேரத்தில் லென்ஸ் மூலம் செவிப்பறையின் இயக்கங்களைக் கவனிக்கிறது.
இந்த கட்டத்தில் மருந்து சிகிச்சையின் வழிமுறைகளில், வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் (ஓட்ரிவின், நாப்திசின், கலாசோலின், முதலியன) அல்லது அஸ்ட்ரிஜென்ட் (ஏராளமான நாசி சுரப்புடன்) மூக்கு சொட்டுகளை பரிந்துரைக்கிறோம். பாதிக்கப்பட்ட காதுகளின் பக்கத்தில் 5 சொட்டுகளை ஒரு நாளைக்கு 4-5 முறை ஊற்றவும், தலையை பின்னால் எறிந்து, பின்னர் பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்திற்குத் திருப்பவும், இதனால் மருந்து செவிவழிக் குழாயின் குரல்வளை வாயை அடைகிறது. UHF சிகிச்சையானது மாக்சில்லரி பகுதிக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது மற்றும் குரல்வளையின் பின்புற சுவருக்கு குவார்ட்ஸ் குழாய் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
நிலை II இல்கடுமையான கண்புரை ஓடிடிஸ் மீடியாவின் வளர்ச்சி தினமும் மேற்கொள்ளப்படுகிறதுசெவிவழி குழாயின் வடிகுழாய்ஆண்டிபயாடிக் (பென்சிலின், ஆக்மென்டின், செஃபாசலின், முதலியன) உடன் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் அறிமுகத்துடன். இருப்பினும், இந்த செயல்முறையின் வலி காரணமாக சீகல் படி நிமோமாசேஜ் கைவிடப்பட வேண்டும். சைட்டோவிச்சின் கூற்றுப்படி நோயாளிகள் எண்டோரல் மைக்ரோகம்ப்ரஸுக்கு உட்படுகிறார்கள்: ஆஸ்மோட்டால் ஈரப்படுத்தப்பட்ட மெல்லிய பருத்தி அல்லது காஸ் துருண்டா (70% எத்தனால் மற்றும் கிளிசரின் கலவை சம பாகங்களில் ரெசார்சினோலை 2% கலவையுடன் சேர்த்து) வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயில் செலுத்தப்படுகிறது. ; செவிவழி கால்வாயின் வெளிப்புற திறப்பு வாஸ்லைன் எண்ணெய் அல்லது க்ரீஸ் களிம்பு அடித்தளத்தில் ஊறவைக்கப்பட்ட பருத்தி கம்பளி மூலம் மூடப்பட்டுள்ளது. இந்த சுருக்கமானது நீரிழப்பு, வெப்பமயமாதல் மற்றும் வலி நிவாரணி விளைவைக் கொண்டுள்ளது, இது 24 மணிநேரம் காதில் விடப்படுகிறது. கூடுதலாக, 6 மணி நேரம் பயன்படுத்தப்படும் வழக்கமான பின்-காது சுருக்க (அரை-ஆல்கஹால், ஓட்கா), ஒரு வாய்வழி பயன்பாட்டிற்கு, பாராசிட்டமால் அல்லது இப்யூபுரூஃபன் கொண்ட தயாரிப்புகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன ( கோல்ட்ரெக்ஸ், நியூரோஃபென்) மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு, ஆண்டிபிரைடிக், டிகோங்கஸ்டன்ட் மற்றும் வலி நிவாரணி செயல்பாடு உள்ளது.
நிலை III கடுமையான ஓடிடிஸ் மீடியா(purulent pre-perforative வீக்கம்), இது நிலை II இல் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட சிகிச்சை தந்திரோபாயங்களை செயல்படுத்துவது அவசியம், மேலும் பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் ஆண்டிபயாடிக் நியமனம் மூலம் மருந்தியல் சிகிச்சையை நிரப்புதல், எடுத்துக்காட்டாக ஆக்மென்டின். உலக இலக்கியங்களின்படி, அமோக்ஸிசிலின் (பென்சிலின் ஆண்டிபயாடிக்) மற்றும் கிளாவுலானிக் அமிலம் (பாக்டீரியல் பென்சிலினேஸ் பிளாக்கர்) ஆகியவற்றைக் கொண்ட இந்த மருந்து, கடுமையான சப்புரேடிவ் ஓடிடிஸ் மீடியா சிகிச்சையில் போதுமான அளவு நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. வேறு ஏதேனும் பொருத்தமான ஆண்டிபயாடிக் பரிந்துரைக்கப்படலாம் (ருலிட், செடெக்ஸ், செஃபாசோலின், அமோக்ஸிக்லாவ், தவானிக் போன்றவை). பாராசிட்டமால் கொண்ட சோல்பேடைனைப் பயன்படுத்துவது நல்லது: கோடீன் மற்றும் காஃபினுடன் பாராசிட்டமால் கலவையின் காரணமாக இந்த முகவர் குறிப்பிடத்தக்க வலி நிவாரணி செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது. டிம்மானிக் மென்படலத்தின் வீக்கம் தோன்றும்போது, பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட திட்டத்தின் படி பாராசென்டெசிஸை மேற்கொள்ள வேண்டியது அவசியம்.முன்னதாக, மயக்க மருந்துக்கு, 2% லிடோகைன் கரைசலில் 1.0 மில்லி மீட்டோடைம்பானிக் (இன்ட்ராமீட்டல்) ஊசி செய்யப்படுகிறது. tympanic சவ்வு ஒரு கீறல் முழு தடிமன் மூலம் அதன் பின்புற quadrants செய்யப்படுகிறது. உட்செலுத்தலின் ஆழம் 1.0-1.5 மிமீக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது, ஏனெனில் ஊசியின் ஆழமான செருகலுடன், இடைநிலை (புரோமண்டரி) சுவர் காயமடையக்கூடும். கீறலின் நீளம் 3-4 மிமீ (படம் 9.3). அதன் பிறகு, ஆஸ்மோடோலுடன் கூடிய துருண்டா காது கால்வாயில் அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது.
கடுமையான இடைச்செவியழற்சியின் III கட்டத்தில் குறிப்பாக கவனமாக இது அவசியம்சிக்கல்களின் அறிகுறிகளைக் கவனியுங்கள்("ஓடோஜெனிக் இன்ட்ராக்ரானியல் சிக்கல்கள்", "மாஸ்டாய்டிடிஸ்", "லேபிரிந்திடிஸ்", "சென்சரி செவித்திறன் இழப்பு" ஆகியவற்றைப் பார்க்கவும்). இந்த சந்தர்ப்பங்களில், பொருத்தமான சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் அவசரமாக மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.பாராசென்டெசிஸ் அல்லது டிம்மானிக் மென்படலத்தில் தன்னிச்சையான துளையிட்ட பிறகு, நோய் கடுமையான postperforative purulent ஓடிடிஸ் மீடியாவின் IV நிலைக்கு செல்கிறது.நோயின் இந்த கட்டத்தில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஆண்டிபயாடிக் உடன் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் யூஸ்டாசியன் குழாய் வடிகுழாய் தேவைப்படுகிறது. குழாயின் செயல்பாட்டு செயல்பாடு மீட்டமைக்கப்படும் வரை, டிம்மானிக் மென்படலத்தின் துளையிடல் வடிகால் மற்றும் காற்றோட்டம் செயல்பாடுகளை செய்யும். தற்போதுள்ள ஓட்டோரியா தொடர்பாக, செவிவழி கால்வாயின் முழுமையான தினசரி கழிப்பறை, பியூரூலண்ட் எக்ஸுடேட்டிலிருந்து காலி செய்ய அவசியம், இதற்காக ஒரு நூல் கொண்ட ஒரு சிறப்பு காது ஆய்வு பயன்படுத்தப்படுகிறது, அதில் ஒரு சிறிய
அரிசி. 9.3 பாராசென்டெசிஸ்
a - paracentesis ஊசிகள்; b - paracentesis போது கீறல் மாற்றம்
பருத்தி ஒரு துண்டு தைக்க. கடுமையான ஓடிடிஸ் மீடியாவின் இந்த கட்டத்தில், மருந்து நிர்வாகத்தின் கூடுதல் வழி தோன்றுகிறது - டிரான்ஸ்டைம்பானிக், அதாவது செவிப்பறை துளை மூலம்: ஒரு சூடான வடிவத்தில் சுமார் 2 மில்லி அளவுள்ள மருத்துவ கலவை காது கால்வாயில் ஊற்றப்பட்டு, மீண்டும் ஒரு விரலால் டிராகஸை அழுத்தி, மெதுவாக 5-10 விநாடிகளுக்கு உள்நோக்கி தள்ளவும். நோயாளி அடிக்கடி வாயில் மருந்தின் சுவையின் தோற்றத்தைப் புகாரளிக்கும் போது, சிறிய குழிகளில் படிகமாக்கல் பண்பு இல்லாத மற்றும் ஓட்டோடாக்ஸிக் விளைவை (செஃபாலோஸ்போரின், ஆக்மென்டின்) கொடுக்காத பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் Transtympanically உட்செலுத்தப்படுகின்றன. Dimexide ஒரு நல்ல ஆண்டிமைக்ரோபியல், மயக்க மருந்து மற்றும் மீளுருவாக்கம் விளைவைக் கொண்டுள்ளது, இது 30% (அல்லது 50%) கரைசலில் காதுக்குள் ஊற்றப்படுகிறது. இது கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. சப்புரேஷன் நீடிக்கும் சந்தர்ப்பங்களில், மைக்ரோஃப்ளோராவின் இனங்கள் கலவை மற்றும் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளுக்கு அதன் உணர்திறன் ஆகியவற்றிற்கான பியூரூலண்ட் எக்ஸுடேட் பற்றிய ஆய்வை நாட வேண்டியது அவசியம். பெறப்பட்ட தரவை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு மருந்து டிரான்ஸ்டைம்பானிகல் முறையில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. பொதுவான நடவடிக்கைகளின் மருந்துகளில், நாங்கள் Coldrex, Nurofen அல்லது Solpadein ஐ பரிந்துரைக்கிறோம், இது நோயின் பொதுவான அறிகுறிகளின் தீவிரத்தன்மை மற்றும் உள்ளூர் வலி அறிகுறியால் கட்டளையிடப்படுகிறது. நாசி சொட்டுகளைப் பயன்படுத்துவதும் அவசியம்; நோயின் இந்த கட்டத்தில் முறையான ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையை நடத்துவதில் சிறிதும் இல்லை. இருப்பினும், பொது ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை குறைந்தது 5-7 நாட்கள் நீடிக்கும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.
போரிக் அமிலத்தின் 3% ஆல்கஹால் கரைசலைப் பயன்படுத்துதல், அதே போல் ஓடிபாக்ஸ், ஓட்டோஃப் போன்றவற்றின் காது சொட்டுகள், டிம்மானிக் மென்படலத்தில் துளையிடல் முன்னிலையில் விரும்பத்தகாத விளைவுகளை ஏற்படுத்தும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்: கடுமையானது டிம்மானிக் குழியின் சளி சவ்வு ஒரு கூர்மையான எரிச்சல் காரணமாக காதில் வலி. கூடுதலாக, ஆல்கஹால் ஈரப்படுத்தப்பட்ட துளையின் விளிம்புகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, கிரானுலேஷன்களின் உருவாக்கம் நிறுத்தப்படும், மேலும் துளைகள் அதிகமாக வளராது.
கடுமையான இடைச்செவியழற்சியின் V கட்டத்தில்(முதல் நான்கு நிலைகளில் போதுமான சிகிச்சையுடன்), மென்படலத்தின் வடு தன்னிச்சையாக ஏற்படுகிறது, அனைத்து காது செயல்பாடுகளும் முழுமையாக மீட்டமைக்கப்படுகின்றன. இருப்பினும், இந்த கட்டத்தில் நடுத்தரக் காதில் நாள்பட்ட அழற்சியின் ஆபத்து உள்ளது - இது ஒரு சீழ் மிக்க வடிவத்திற்கு மாறுதல் அல்லது டிம்மானிக் குழியில் பிசின் சிகாட்ரிசியல் செயல்முறையின் வளர்ச்சி; சில நேரங்களில் கடுமையான இடைச்செவியழற்சி முடிந்த உடனேயே (அல்லது சில நாட்களுக்குப் பிறகு), மாஸ்டாய்டிடிஸ் அறிகுறிகள் தோன்றும். துளையின் மந்தமான வடுவுடன், 0.890 μm அலைநீளம் மற்றும் 7 செமீ வரை ஊடுருவக்கூடிய சக்தி கொண்ட "பேட்டர்ன்" வகையின் குறைக்கடத்தி லேசர் உள்நாட்டில் பயன்படுத்தப்படலாம்.சிகிச்சையின் போக்கில் 5 நிமிடங்கள் நீடிக்கும் 5-6 தினசரி அமர்வுகள் அடங்கும். அயோடின் டிஞ்சர் மற்றும் 40% சில்வர் நைட்ரேட் கரைசலை உள்நாட்டில் பயன்படுத்தி இந்த பகுதியில் துகள்கள் மற்றும் வடுக்களின் வளர்ச்சியை தூண்டும் வகையில் துளையின் விளிம்புகளை காயப்படுத்தலாம். இந்த நடவடிக்கைகள் பயனற்றதாக இருக்கும் பட்சத்தில், ஒருவர் துளையிடும் பிளாஸ்டிக் மூடுதலை நாட வேண்டும். மைரிங்கோபிளாஸ்டி("டிம்பனோபிளாஸ்டி" பகுதியைப் பார்க்கவும்). கடத்தும் காது கேளாமை மற்றும் சாதகமற்ற டைம்பானோகிராம் அறிகுறிகள் இருந்தால், டிம்மானிக் மென்படலத்தின் ஒருமைப்பாடு (வடுக்கள்) மீட்டெடுக்கப்பட்டால், லைடிக் என்சைம்கள் (டிரிப்சின், சைமோட்ரிப்சின்) அறிமுகத்துடன் செவிவழிக் குழாயின் வடிகுழாய் அவசியம் (10 தினசரி அமர்வுகள்), வடிகுழாய் மாற்றத்திற்குப் பிறகு சவ்வின் மென்மையான நிமோமாஸேஜ், பாதிக்கப்பட்ட காது பகுதியில் லிடேஸ் எலக்ட்ரோபோரேசிஸின் ஒரு படிப்பு 10 அமர்வுகள்.
கடுமையான இடைச்செவியழற்சியில் சரியான மற்றும் சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் சிக்கல்களைத் தடுப்பதற்கான முக்கிய நடவடிக்கைகளாகும்.
இன்னும்சில சந்தர்ப்பங்களில், கடுமையான இடைச்செவியழற்சி மீட்சியில் முடிவடையாது, ஆனால் டிம்மானிக் குழியில் ஒரு பிசின் செயல்முறையை விட்டுச்செல்கிறது.(பிசின் இடைச்செவியழற்சி ஊடகம்), tympanic சவ்வு உலர் துளை (உலர்ந்த துளையிடப்பட்ட இடைச்செவியழற்சி ஊடகம்), சீழ் மிக்க துளை (நாள்பட்ட suppurative இடைச்செவியழற்சி ஊடகம்), இதனால் நடுத்தர காது ஒரு புதிய ஏற்கனவே நாள்பட்ட நோய் சிக்கலாக்கும், இது அதன் சொந்த நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் மற்றும் மருத்துவ படம். கூடுதலாக, அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், கடுமையான ஓடிடிஸ் மீடியா மோசமடையக்கூடும்கடுமையான உள்ளூர் (மாஸ்டாய்டிடிஸ், லேபிரிந்திடிஸ், பெட்ரோசிடிஸ், முதலியன) அல்லது பொது (மூளைக்காய்ச்சல், செப்சிஸ், சிரை சைனஸ் த்ரோம்போசிஸ், மூளை புண்) நோயாளியின் ஆரோக்கியத்திற்கும் வாழ்க்கைக்கும் அச்சுறுத்தலாக இருக்கும்.
| " |
ஓடிடிஸ்.
ஓடிடிஸ் மீடியா என்பது காது அழற்சி.
வேறுபடுத்து: வெளிப்புற, சராசரி, உள் (லேபிரிந்திடிஸ்) ஓடிடிஸ்.
வெளிப்புற ஓடிடிஸ்.
இரண்டு வடிவங்கள் உள்ளன - வரையறுக்கப்பட்ட (வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயின் furuncle) மற்றும் பரவல். வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயின் ஃபைப்ரோகார்ட்டிலஜினஸ் பிரிவின் மயிர்க்கால்கள் மற்றும் செபாசியஸ் சுரப்பிகளில் தொற்றுநோய் (பெரும்பாலும் ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ்) அறிமுகப்படுத்தப்பட்டதன் விளைவாக வரையறுக்கப்பட்ட வெளிப்புற ஓடிடிஸ் ஏற்படுகிறது, இது தீக்குச்சிகள், ஹேர்பின்கள் போன்றவற்றைக் கையாளும் போது சிறிய காயங்களால் எளிதாக்கப்படுகிறது. காதில். நீரிழிவு நோய், கீல்வாதம், ஹைபோவைட்டமினோசிஸ் (ஏ, சி, குழு பி) ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்பட்ட மக்களில் வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயின் உமிழ்வுகள் அடிக்கடி ஏற்படுகின்றன. சில நேரங்களில் செயல்முறை பரோடிட் திசுக்களுக்கு பரவுகிறது. காது கால்வாயின் தோல் மற்றும் தோலடி கொழுப்பு திசுக்களில் பல்வேறு பாக்டீரியாக்கள் மற்றும் பூஞ்சைகள் அறிமுகப்படுத்தப்படுவதால், டிஃப்யூஸ் (பரவலான) ஓடிடிஸ் எக்ஸ்டெர்னா முக்கியமாக நாள்பட்ட சப்யூரேடிவ் ஓடிடிஸ் மீடியாவில் உருவாகிறது (ஓடோமைகோசிஸ் பார்க்கவும்). அழற்சி செயல்முறை பெரும்பாலும் செவிப்பறை வரை நீண்டுள்ளது.
அறிகுறிகள், நிச்சயமாக.
காதில் வலி, ஆரிக்கிள் மீது இழுக்கும் போது, ட்ரகஸ் மீது அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது. முன் சுவரில் கொதிப்பு இடப்பட்டால் வாய் திறக்கும் போது வலி ஏற்படுகிறது. கடுமையான பரவலான ஓடிடிஸ் எக்ஸ்டெர்னாவில், நோயாளிகள் காதில் அரிப்பு மற்றும் வலி, விரும்பத்தகாத வாசனையுடன் சீழ் மிக்க வெளியேற்றம் ஆகியவற்றைப் புகார் செய்கின்றனர்.
நோயறிதல் ஓட்டோஸ்கோபி அடிப்படையிலானது. கேட்கும் திறன் கிட்டத்தட்ட பாதிக்கப்படாது.
சிகிச்சை.
வெளிப்புற செவிவழி கால்வாய் காஸ் அறிமுகம் 70% ஆல்கஹால் ஈரப்படுத்தப்பட்ட துருண்டாஸ்,
சூடான சுருக்க,பிசியோதெரபி நடைமுறைகள் (sollux, UHF நீரோட்டங்கள்), வைட்டமின் சிகிச்சை,
நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் சல்பா மருந்துகள்கடுமையான அழற்சி ஊடுருவல் மற்றும் உயர்ந்த வெப்பநிலைக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது.
ஒரு புண் உருவாகும்போது, அதன் திறப்பு காட்டப்படுகிறது.
பரவலான வீக்கம் ஏற்பட்டால், காது கால்வாய் கழுவப்படுகிறது கிருமிநாசினி தீர்வுகள்(போரிக் அமிலத்தின் 3% தீர்வு, ஃபுராசிலின் தீர்வு 1: 5000, முதலியன). வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயின் தோல் உயவூட்டப்படுகிறது ஆக்ஸிகார்ட், சின்தோமைசின் குழம்பு.
கடுமையான ஓடிடிஸ் மீடியா.
நாசி சளி மற்றும் நாசோபார்னெக்ஸின் (கடுமையான ரைனிடிஸ், இன்ஃப்ளூயன்ஸா, முதலியன) நாள்பட்ட அழற்சியின் கடுமையான அல்லது தீவிரமடையும் போது, முக்கியமாக நடுத்தர காதுக்குள் செவிவழி குழாய் வழியாக தொற்று ஊடுருவலின் விளைவாக இது உருவாகிறது. நோயின் கண்புரை மற்றும் தூய்மையான வடிவங்கள் உள்ளன. செவிவழிக் குழாயின் காற்றோட்டம் செயல்பாட்டின் சீர்குலைவு, டிம்மானிக் குழியின் சளி சவ்வு மற்றும் டிரான்ஸ்யூடேட் உருவாக்கம் ஆகியவற்றில் சிரை நெரிசலுக்கு பங்களிக்கிறது. உடலின் பாதுகாப்பு பலவீனமடைவதன் பின்னணியில், மேல் சுவாசக் குழாயிலிருந்து ஊடுருவிச் செல்லும் பலவீனமான வைரஸ் தொற்று காரணமாக சீரியஸ் வீக்கம் ஏற்படுகிறது. பிறந்த குழந்தைகளில் ஓடிடிஸ் பிறப்பு கால்வாய் வழியாக செல்லும் போது நடுத்தர காதுக்குள் அம்னோடிக் திரவம் நுழைவதன் விளைவாக ஏற்படுகிறது. செவிவழிக் குழாயின் உடற்கூறியல் அமைப்பு மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது (குழந்தைகளில் இது பரந்த மற்றும் குறுகியதாக உள்ளது).
கடுமையான ஓடிடிஸ் மீடியாவின் மூன்று நிலைகள் உள்ளன:
நான் மேடை- ஒரு அழற்சி செயல்முறையின் நிகழ்வு, எக்ஸுடேட் உருவாக்கம் (கடுமையான கேடரால் ஓடிடிஸ் மீடியா);
இரண்டாம் நிலை- செவிப்பறை மற்றும் சப்புரேஷன் துளைத்தல் (கடுமையான சீழ் மிக்க இடைச்செவியழற்சி ஊடகம்);
III நிலை- அழற்சி செயல்முறையின் வீழ்ச்சி, சப்புரேஷன் குறைப்பு மற்றும் நிறுத்தம், டிம்மானிக் மென்படலத்தின் துளையிடலின் விளிம்புகளின் இணைவு. நோயின் காலம் பல நாட்கள் முதல் பல வாரங்கள் வரை.
அறிகுறிகள், நிச்சயமாக
.
அழற்சி செயல்முறையின் கட்டத்தைப் பொறுத்தது.
கட்டத்தில் I- காதில் கடுமையான வலி, தலையின் தொடர்புடைய பாதி, பற்கள், அதிக உடல் வெப்பநிலை (38-39 ° C), ஒலி-நடத்தும் கருவிக்கு சேதம் விளைவிக்கும் வகையால் செவிப்புலன் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு. வீக்கத்தின் தொடக்கத்தில் ஓட்டோஸ்கோபி மூலம், விரிவாக்கப்பட்ட இரத்த நாளங்கள் தெரியும், பின்னர் டிம்மானிக் சவ்வின் ஹைபர்மீமியா தோன்றுகிறது, அதன் வரையறைகள் மென்மையாக்கப்படுகின்றன. இந்த கட்டத்தின் முடிவில், டிம்மானிக் சவ்வு நீண்டுள்ளது. இரத்தத்தில், லுகோசைடோசிஸ், உயர்த்தப்பட்ட ESR.
நிலை II இல்காதுகுழியின் துளையின் விளைவாக சப்புரேஷன் ஏற்படுகிறது, வலி குறைகிறது, ஆனால் சீழ் வெளியேறுவதில் தாமதத்துடன் மீண்டும் தொடங்கலாம். பொது நிலை மேம்படுகிறது, உடல் வெப்பநிலை சாதாரணமாக திரும்பும். இந்த கட்டத்தில் ஓட்டோஸ்கோபி மூலம், சீழ் தெரியும், டிம்மானிக் மென்படலத்தின் புரோட்ரூஷனில் குறைவு, ஆனால் அதன் வரையறைகளின் ஹைபர்மீமியா மற்றும் மென்மை இன்னும் உள்ளது.
நிலை III இல்சப்புரேஷன் நிறுத்தப்பட்ட பிறகு, காது கேளாமை முக்கிய புகாராக இருக்கலாம்.
மருத்துவ படம் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் மற்றும் குழந்தைகளில் நடுத்தரக் காதுகளின் கடுமையான வீக்கம் பெரியவர்களிடமிருந்து சற்றே வித்தியாசமானது. குழந்தைகளில் கடுமையான இடைச்செவியழற்சி மீடியா பெரும்பாலும் சப்புரேஷன் தோன்றும் வரை மற்றவர்களால் கவனிக்கப்படாமல் போகும். கடுமையான இடைச்செவியழற்சியுடன், குழந்தை இரவில் எழுந்து, அமைதியற்றது, அலறுகிறது, தலையைத் திருப்புகிறது, தலையணைக்கு எதிராக புண் காதைத் தேய்க்கிறது, காதுக்கு கையை அடைகிறது, மார்பை மறுக்கிறது (உறிஞ்சும் மற்றும் விழுங்கும்போது காதில் வலி அதிகரிக்கிறது. நடுத்தர காதில் அதிகரித்த அழுத்தம்). நாசோபார்ங்கிடிஸ் பொதுவாக கவனிக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலும், கடுமையான இடைச்செவியழற்சி ஒரு மூளைக்காய்ச்சல் அறிகுறி சிக்கலான இணைந்து.
சிகிச்சை.
படுக்கை ஓய்வு, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்(சப்புரேஷன் மூலம், அவர்களுக்கு மைக்ரோஃப்ளோராவின் உணர்திறனை தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம்), சல்பா மருந்துகள், கிருமி நாசினிகள்.
அதிக வெப்பநிலையில் அமிடோபிரைன், அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம்.
மேலோட்டமாகப் பயன்படுத்தப்பட்டது சூடான அழுத்தங்கள், வெப்பமூட்டும் பட்டைகள், பிசியோதெரபி(sollux, UHF மின்னோட்டங்கள்).
வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் சொட்டுகள்மூக்குக்குள். காதில் வலியைக் குறைக்க ஒரு சூடான வடிவத்தில் ஊற்றப்படுகிறது 96% ஆல்கஹால் அல்லது சொட்டுகள், கொண்ட 0.5 கிராம் கார்போலிக் அமிலம் மற்றும் 10 கிராம் கிளிசரின்.
சப்புரேஷன் ஏற்படும் போது, காதுக்குள் உட்செலுத்துதல் நிறுத்தப்படும்.
பழமைவாத சிகிச்சையின் விளைவு இல்லாத நிலையில், டிம்மானிக் மென்படலத்தின் பாராசென்டெசிஸ்.வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயில் இருந்து சப்புரேஷன் தோன்றிய பிறகு, அதன் நல்ல வெளியேற்றத்தை உறுதி செய்வது அவசியம்.
காதில் இருந்து சீழ் வடிதல் மற்றும் செவிப்பறை வடுக்கள் நிறுத்தப்பட்ட பிறகு, காது கேட்கும் திறன் குறைந்து கொண்டே இருந்தால், காது பகுதியில் ஊதுவது, நியூமேடிக் மசாஜ் மற்றும் UHF சிகிச்சை.
நாள்பட்ட சப்புரேடிவ் ஓடிடிஸ் மீடியா .
இது காதில் இருந்து நீண்ட நேரம் உறிஞ்சப்படுவதோடு, டிம்மானிக் மென்படலத்தின் துளையிடப்பட்ட திறப்பு தொடர்ந்து பாதுகாக்கப்படுகிறது, மேலும் செவிப்புலன் குறைகிறது, முக்கியமாக ஒலி-கடத்தும் கருவியின் செயலிழப்பு வகையால். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், கடுமையான சீழ் மிக்க அழற்சியின் காரணமாக நோய் ஏற்படுகிறது. இது நுண்ணுயிரிகளின் உயர் வீரியம், உடலின் வினைத்திறன் குறைதல், நாசி குழி மற்றும் நாசோபார்னெக்ஸில் ஒரு நாள்பட்ட நோயியல் செயல்முறை மற்றும் பகுத்தறிவற்ற சிகிச்சை ஆகியவற்றால் எளிதாக்கப்படுகிறது.
அறிகுறிகள், நிச்சயமாக.
காது கேளாமை. டிம்மானிக் மென்படலத்தின் துளையிடப்பட்ட திறப்பை ஓட்டோஸ்கோபிகல் வெளிப்படுத்துகிறது. செயல்முறையின் தன்மை மற்றும் துளையிடப்பட்ட துளையின் உள்ளூர்மயமாக்கல் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து, உள்ளன:
- நாள்பட்ட பியூரூலண்ட் மீசோடைம்பனிடிஸ்,
- நாள்பட்ட purulent epitympanitis .
மீசோடைம்பனிடிஸ் உடன் துளையிடப்பட்ட துளை டிம்மானிக் மென்படலத்தின் மையப் பகுதியில், எபிட்டிம்பானிடிஸ் உடன் அமைந்துள்ளது - மேல் ஒரு, பெரும்பாலும் அது இரு பிரிவுகளையும் ஆக்கிரமித்துள்ளது, பின்னர் அவை எபிமெசோடைம்பனிடிஸ் பற்றி பேசுகின்றன. மெசோடைம்பானிடிஸ், ஒரு விதியாக, எபிட்டிம்பானிடிஸை விட மிகவும் தீங்கற்றதாக தொடர்கிறது, அதனுடன் சிக்கல்கள் மிகவும் குறைவாகவே காணப்படுகின்றன.
எபிட்டிம்பனிடிஸ் அல்லது எபிமெசோடைம்பனிடிஸ்
கிரானுலேஷன்ஸ், பாலிப்ஸ் உருவாக்கத்துடன் எலும்பு சிதைவு (ஆஸ்டிடிஸ்) உடன் சேர்ந்து. ஒருவேளை கொலஸ்டீடோமா என்று அழைக்கப்படுபவரின் தோற்றம், மருத்துவ ரீதியாக ஒரு கட்டியாக தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது, அதாவது, எலும்பு அழிவை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் இது உள்விழி சிக்கல்களின் அபாயத்தை உருவாக்குகிறது.
நோய் கண்டறிதல் வரலாறு மற்றும் ஓட்டோஸ்கோபி அடிப்படையிலானது. வரலாற்றில், ஒரு விதியாக, நடுத்தரக் காதுகளின் கடுமையான சீழ் மிக்க வீக்கம், அதைத் தொடர்ந்து அவ்வப்போது அல்லது நிலையான சப்புரேஷன். எலும்பின் அழிவு செயல்முறையின் தன்மை மற்றும் பரவலை மதிப்பிடுவதற்கு தற்காலிக எலும்புகளின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை முக்கியமானது.
சிகிச்சை.
கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சையானது சீழ் மற்றும் நடுத்தர காதுகளின் சளி சவ்வுக்கு டிம்மானிக் மென்படலத்தில் துளையிடுவதன் மூலம் மருந்துகளை அணுகுவதன் மூலம் இலவச வெளியேற்றத்துடன் சாத்தியமாகும்.
துளை கிரானுலேஷன்ஸ் அல்லது பாலிப் மூலம் மூடப்பட்டால், அவை நைட்ரேட்டுடன் காடரைஸ் செய்யவும் வெள்ளி அல்லது அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றப்பட்டது.
டிம்மானிக் குழிக்குள் நுழைய சில மருந்துகள் சீழ் கவனமாக அகற்றப்பட்ட பின்னரே இருக்க வேண்டும். இந்த நோக்கத்திற்காக, காதில் இருந்து அகற்றப்பட்ட பருத்தி கம்பளி வறண்டு போகும் வரை, ஆய்வு சுற்றி மூடப்பட்டிருக்கும் பருத்தி கம்பளி மூலம் காது துடைக்கப்படுகிறது.
காதுக்குள் உட்செலுத்துவதற்கு, தீர்வுகள் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன albucid, furatsilina அல்லது சாலிசிலிக் அமிலம்ஆல்கஹால் மற்றும் பிறவற்றில் கிருமிநாசினிகள்,காஸ்டிக் முகவர்கள்(புரோட்டார்கோல், சில்வர் நைட்ரேட்டின் தீர்வுகள்திரவத் துளிகள்).
epitympanitis உடன், epitympanic விண்வெளி கழுவப்படுகிறது கிருமி நாசினிகள் தீர்வுகள்.
செவிப்பறையில் துளை பெரியதாகவும், வெளியேற்றம் சிறியதாகவும் இருந்தால், மெல்லியதாக இருக்கும் போரிக் அமில தூள், சல்பானிலமைடு மருந்து அல்லது ஆண்டிபயாடிக்.
அறுவைசிகிச்சை சிகிச்சையானது காதில் உள்ள நோயியல் செயல்முறையை அகற்றவும் (பொது குழி அல்லது தீவிர அறுவை சிகிச்சை), அத்துடன் செவித்திறனை மேம்படுத்தவும் (டைம்பனோபிளாஸ்டி) பயன்படுத்தப்படுகிறது..
எக்ஸுடேடிவ் ஓடிடிஸ் மீடியா .
மூக்கு, பாராநேசல் சைனஸ்கள் மற்றும் குரல்வளையின் கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட நோய்களில், இன்ஃப்ளூயன்ஸா, SARS, ஒவ்வாமை, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பகுத்தறிவற்ற பயன்பாடு ஆகியவற்றுடன் செவிவழிக் குழாயின் வடிகால் மற்றும் காற்றோட்டம் செயல்பாட்டை நீண்டகாலமாக மீறுவதன் விளைவாக இது நிகழ்கிறது. கடுமையான இடைச்செவியழற்சி. இந்த சந்தர்ப்பங்களில் டிம்மானிக் குழி எக்ஸுடேட்டைக் கொண்டுள்ளது, இது நோயின் கடுமையான கட்டத்தில் திரவமாகவும், நாள்பட்ட நிலையில் பிசுபிசுப்பு மற்றும் தடிமனாகவும் இருக்கும்.
அறிகுறிகள், நிச்சயமாக
.
ஒலி-கடத்தும் கருவியின் செயலிழப்பு, காதில் அடைப்பு போன்ற உணர்வு, அதில் திரவம் செலுத்துதல் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து காது கேளாமை. ஓட்டோஸ்கோபிகல், டிம்மானிக் சவ்வு மேகமூட்டமாக உள்ளது, பின்வாங்கப்படுகிறது, அதன் அடையாள புள்ளிகள் மென்மையாக்கப்படுகின்றன. நோயாளியின் தலையை முன்னோக்கியோ அல்லது பின்னோக்கியோ சாய்க்கும் போது திரவ நிலை அடிக்கடி காணப்படுகிறது.
சிகிச்சை
.
கடுமையான கட்டத்தில், இது பழமைவாதமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது:
பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சை,மல்டிவைட்டமின்கள், உணர்ச்சியற்ற சிகிச்சை(அறிகுறிகளின்படி), வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் சொட்டுகள்மூக்கில்,
சூடான சுருக்கவும்காதில் sollux, UHF மின்னோட்டங்கள் மற்றும் நுண்ணலை சிகிச்சைகாது பகுதியில் எண்டோரல் லிடேஸ் எலக்ட்ரோபோரேசிஸ்அல்லது கைமோட்ரிப்சின்,
காது ஊதுகிறது.விளைவு இல்லாத நிலையில், tympanofunctionஎக்ஸுடேட் உறிஞ்சுதலுடன் டிம்மானிக் சவ்வின் பின்புற நாற்புறத்தில்.
நாள்பட்ட நிலையில், ஒட்டும் இடைச்செவியழற்சியைத் தடுக்கும் பொருட்டு, செவிவழிக் குழாயின் காப்புரிமையை மீட்டெடுப்பது முக்கியம், இந்த நோக்கத்திற்காக, வடிகுழாய் மூலம் காது ஊதும்போது, ஹைட்ரோகார்ட்டிசோன்.
இந்த வழியில் குழாயின் காப்புரிமையை மீட்டெடுக்க முடியாவிட்டால், டிம்மானிக் குழியின் நீண்ட கால வடிகால் சிறப்பாக தயாரிக்கப்பட்ட (பொதுவாக டெஃப்ளானால் ஆனது) மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. தடை(ஒரு சுருள் வடிவில்), இது பாராசென்டெசிஸ் துளைக்குள் செருகப்பட்டு 1-2 மாதங்கள் வரை விடப்படுகிறது (சில நேரங்களில் நீண்ட நேரம், மருத்துவரின் விருப்பப்படி). ஒரு ஷன்ட்டின் இருப்பு எக்ஸுடேட்டை உறிஞ்சுவதற்கு அனுமதிக்கிறது (பெருக்கத்தின் கீழ் ஒரு சிறப்பு முனையுடன்), நடுத்தர காதுக்குள் செலுத்தப்படுகிறது தீர்வு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் ஹைட்ரோகார்டிசோன்.
செவிவழி குழாய் வழியாக நாசோபார்னக்ஸில் இந்த மருந்துகளின் ஊடுருவலை அடைய வேண்டியது அவசியம் (இது நோயாளியால் கவனிக்கப்படும்). நடுத்தர காதுக்குள் மருந்துகளின் அத்தகைய அறிமுகம் ஓட்டோஸ்கோபிக் படம் சாதாரணமாக்கப்படும் வரை மற்றும் செவிவழி குழாயில் நோயியல் செயல்முறை அகற்றப்படும் வரை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அறிகுறிகளின்படி, நாசி குழி, பாராநேசல் சைனஸ் மற்றும் குரல்வளையை சுத்தப்படுத்த வேண்டும்.
பிசின் (பிசின்) இடைச்செவியழற்சி
நடுத்தரக் காதுகளின் கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட சீழ் மிக்க வீக்கத்திற்குப் பிறகு அடிக்கடி நிகழ்கிறது. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பகுத்தறிவற்ற பயன்பாடு கடுமையான கண்புரை (நோன்பெர்ஃபோரேடிவ்) இடைச்செவியழற்சி மீடியாவில் டிம்மானிக் குழியில் ஒட்டுதல்களை உருவாக்குவதற்கும் வழிவகுக்கிறது. நாசோபார்னக்ஸ் மற்றும் செவிவழிக் குழாயில் சில நோயியல் செயல்முறைகளின் விளைவாக நடுத்தரக் காதுகளின் முந்தைய அழற்சியின்றி பிசின் இடைச்செவியழற்சி மீடியாவும் உருவாகலாம், இது நீண்ட காலமாக டிம்மானிக் குழியின் காற்றோட்டத்தைத் தடுக்கிறது. டிம்மானிக் மென்படலத்தின் துளையிடல் "உலர்ந்த துளையிடப்பட்ட இடைச்செவியழற்சி ஊடகம்" என்று குறிப்பிடப்படுகிறது.
அறிகுறிகள், நிச்சயமாக
.
ஒலி-நடத்தும் கருவியின் செயல்பாட்டின் சீர்குலைவு என முக்கிய அறிகுறி கேட்கும் இழப்பு ஆகும். பெரும்பாலும் காதுகளில் சத்தம் உள்ளது. போது otoscopy - கால்சியம் உப்புகள் படிவு பகுதிகளில் மெல்லிய, cicatricial மாற்றப்பட்ட tympanic சவ்வு. மென்படலத்தின் இயக்கம் மற்றும் செவிவழிக் குழாயின் காப்புரிமை ஆகியவை பாதிக்கப்படுகின்றன.
சிகிச்சை
.
ஆரம்பத்தில் கன்சர்வேடிவ்:
காது ஊதுகிறது,நியூமேடிக் மற்றும் அதிர்வு மசாஜ்,
டிம்மானிக் குழிக்கு அறிமுகம் புரோட்டியோலிடிக் என்சைம்கள் (லிடேஸ், சைமோட்ரிப்சின்), டயதர்மிகாது பகுதியில் மண் சிகிச்சை.
இந்த முறைகள், ஒரு விதியாக, ஒரு தற்காலிக விளைவை மட்டுமே தருகின்றன, எனவே அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது - ஸ்டெபிடோபிளாஸ்டி, டைம்பனோபிளாஸ்டி.
சல்பர் பிளக்.
இது வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயில் உள்ள சல்பர் சுரப்பிகளின் அதிகரித்த சுரப்பு காரணமாக காது மெழுகின் குவிப்பு ஆகும். காது மெழுகு அதன் பாகுத்தன்மை, வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயின் சுருக்கம் மற்றும் சைனூசிட்டி, அதன் சுவர்களில் எரிச்சல், சிமெண்ட் உட்செலுத்துதல், செவிவழி கால்வாயில் மாவு தூசி ஆகியவற்றால் தக்கவைக்கப்படுகிறது. சல்பர் பிளக் ஆரம்பத்தில் மென்மையாகவும், பின்னர் அடர்த்தியாகவும் கல்லாகவும் மாறும். இது வெளிர் மஞ்சள் அல்லது அடர் பழுப்பு நிறமாக இருக்கலாம்.
அறிகுறிகள், நிச்சயமாக
.
சல்பூரிக் பிளக் காது கால்வாயின் லுமினை முழுமையாக மூடவில்லை என்றால், அது எந்த பிரச்சனையும் ஏற்படாது. லுமேன் முழுவதுமாக மூடப்பட்டால், காது நெரிசல் மற்றும் காது கேளாமை, தன்னியக்க ஒலி (மூடப்பட்ட காதில் ஒருவரின் சொந்த குரலின் அதிர்வு) போன்ற உணர்வு உள்ளது. இந்த கோளாறுகள் திடீரென்று உருவாகின்றன, பெரும்பாலும் குளிக்கும் போது காது கால்வாயில் தண்ணீர் நுழையும் போது, உங்கள் தலைமுடியைக் கழுவும் போது (சல்பர் பிளக் வீங்குகிறது) அல்லது காதில் தீப்பெட்டி அல்லது ஹேர்பின் கையாளும் போது. சல்பர் பிளக் காது கால்வாய் மற்றும் செவிப்பறை (இருமல் ரிஃப்ளெக்ஸ், டின்னிடஸ் மற்றும் தலைச்சுற்றல்) சுவர்களில் அழுத்தினால் மற்ற பிரச்சனைகளை ஏற்படுத்தும்.
நோயறிதல் ஓட்டோஸ்கோபி மூலம் செய்யப்படுகிறது. ஒரு தடைசெய்யும் பிளக் மூலம், ஒரு செவிப்புலன் சோதனை ஒலி-நடத்தும் கருவிக்கு சேதத்தை குறிக்கிறது.
சிகிச்சை.
வெதுவெதுப்பான நீரில் கழுவுவதன் மூலம் அகற்றவும். சில நேரங்களில் கார்க்கை முன்கூட்டியே மென்மையாக்குவது அவசியம்: இதற்காக, இது 37 ° C க்கு சூடேற்றப்பட்ட காதுக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. சோடியம் பைகார்பனேட் தீர்வு 2-3 நாட்களுக்கு 10-15 நிமிடங்கள். தீர்வு நடவடிக்கை இருந்து கார்க் வீக்கம் காரணமாக, செவிப்புலன் தற்காலிகமாக மோசமடையலாம் என்று நோயாளியை எச்சரிக்க வேண்டியது அவசியம். உடன் காதை துவைக்கவும் ஜேனட்டின் சிரிஞ்ச். ஒரு ஜெட் திரவமானது செவிவழி கால்வாயின் பின்புற சுவரில் ஜெர்க்ஸில் செலுத்தப்பட்டு, ஆரிக்கிளை மேல்நோக்கி மற்றும் பின்னோக்கி இழுக்கிறது.
செப்சிஸ் ஓட்டோஜெனிக்.
இது தற்காலிக எலும்பின் நரம்புகள் மற்றும் சைனஸ்கள் வழியாக நடுத்தர காதில் உள்ள ஒரு தூய்மையான ஃபோகஸிலிருந்து தொற்று பரவுவதால் அல்லது சிக்மாய்டு சைனஸின் சுவருடன் சீழ் நேரடியாக தொடர்பு கொள்வதன் விளைவாக ஏற்படுகிறது. இது முக்கியமாக இளைஞர்களிடையே ஏற்படுகிறது. பெரும்பாலும், கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட சப்யூரேடிவ் ஓடிடிஸ் மீடியா நோயாளிகளுக்கு சைனஸ் த்ரோம்போசிஸின் வளர்ச்சி தொடர்பாக செப்சிஸ் காணப்படுகிறது. அறிகுறிகள், செப்சிஸுக்கு வழக்கமானது.
சிகிச்சை
.
உள்ளூர் சிகிச்சை - ஒரு purulent கவனம் வடிகால்இது செப்டிக் செயல்முறையை ஏற்படுத்தியது. நடுத்தர காதுக்கு சேதத்தின் அளவைப் பொறுத்து, ஒரு எளிய அல்லது பொதுவான குழி அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. செப்சிஸின் பொதுவான சிகிச்சை.
கோக்லியர் நியூரிடிஸ் (செவிப்புல நரம்பின் நரம்பு அழற்சி).
அறிகுறிகள், நிச்சயமாக.
காது கேளாமை (ஒலி உணர்தல் குறைபாடு) மற்றும் ஒன்று அல்லது இரண்டு காதுகளிலும் சத்தம் போன்ற உணர்வு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு நோய். காரணங்கள் வேறுபட்டவை. அவற்றில் மிக முக்கியமானவை: தொற்று நோய்கள் (இன்ஃப்ளூயன்ஸா, சளி, மெனிங்கோகோகல் தொற்று, தட்டம்மை, ஸ்கார்லெட் காய்ச்சல் போன்றவை), பெருந்தமனி தடிப்பு, வளர்சிதை மாற்ற மற்றும் இரத்த நோய்கள், போதைப்பொருள் போதை (குயினைன், சாலிசிலேட்டுகள், ஸ்ட்ரெப்டோமைசின், நியோமைசின் போன்றவை), நிகோடின் , ஆல்கஹால், தாது விஷங்கள் (ஆர்சனிக், ஈயம், பாதரசம், பாஸ்பரஸ்), சத்தம் மற்றும் அதிர்வு காயம்.
நோய் கண்டறிதல்ஒலியியல் பரிசோதனையின் முடிவுகளின் அடிப்படையில். விதிமுறையிலிருந்து விலகல்கள் இல்லாமல் ஓட்டோஸ்கோபிக் படம்.
வேறுபட்ட நோயறிதல்ஓட்டோஸ்கிளிரோசிஸின் கலப்பு மற்றும் கோக்லியர் வடிவத்துடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
சிகிச்சை.
கடுமையான கோக்லியர் நியூரிடிஸில், செவித்திறனை மீட்டெடுக்க தேவையான அனைத்து நடவடிக்கைகளையும் எடுக்க நோயாளி அவசரமாக மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட வேண்டும்.
செவிப்புல நரம்பின் கடுமையான போதையில், நியமிக்கவும் டயாஃபோரெடிக்ஸ் (பைலோகார்பைன்), டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் மலமிளக்கிகள்.
ஒரு தொற்று நோயின் விளைவாக அல்லது அதன் போது நரம்பு அழற்சி எழுந்தால், பின்னர் நியமிக்கவும் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர்கள்;நரம்பு வழி உட்செலுத்துதல் குளுக்கோஸ் தீர்வு.
வைட்டமின்கள் பி 1 (பி 2, ஏ, நிகோடினிக் அமிலம், அயோடின் தயாரிப்புகள், கற்றாழை சாறு, ஏடிபி, கோகார்பாக்சிலேஸ், குத்தூசி மருத்துவம் ஆகியவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
டின்னிடஸ், இன்ட்ராநேசல், இன்ட்ராமீட்டல் ஆகியவற்றைக் குறைக்க நோவோகைன் முற்றுகை.
நாள்பட்ட கோக்லியர் நியூரிடிஸ் என்று அழைக்கப்படுவதால், சிகிச்சை பயனற்றது. கடுமையான காது கேளாமைக்கு, கேள்விச்சாதனம்.
காது காயங்கள்.
இயந்திர அதிர்ச்சி என்பது காது காயத்தின் மிகவும் பொதுவான வகை. சேதத்தின் தன்மை காயத்தின் தீவிரத்தைப் பொறுத்தது. வெளிப்புற காது மட்டுமல்ல, நடுத்தர, மற்றும் உள் காது (மண்டை ஓட்டின் அடிப்பகுதியின் முறிவு) கூட சேதமடையலாம்.
அறிகுறிகள், நிச்சயமாக.
ஆரிக்கிள் காயங்கள் பெரும்பாலும் ஹீமாடோமாவால் சிக்கலாகின்றன. மிகவும் கடுமையான காயங்கள் ஆரிக்கிள் கிழித்து நசுக்கப்படுதலுடன் சேர்ந்து இருக்கலாம். கடுமையான அதிர்ச்சியுடன், தற்காலிக எலும்பின் பிரமிட்டின் நீளமான (அடிக்கடி) மற்றும் குறுக்கு முறிவுகள் இரண்டும் காணப்படுகின்றன. பிரமிட்டின் நீளமான எலும்பு முறிவு, பொதுவான அறிகுறிகளுடன் கூடுதலாக, டிம்மானிக் சவ்வு, வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயின் மேல் சுவரின் தோல், காதில் இருந்து இரத்தப்போக்கு மற்றும் பெரும்பாலும் மதுபானம் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து; முக நரம்பு, ஒரு விதியாக, சேதமடையவில்லை, வெஸ்டிபுலர் கருவியின் செயல்பாடு பாதுகாக்கப்படுகிறது, செவிப்புலன் குறைகிறது (ஒலி கடத்தல் பலவீனமடைகிறது). தற்காலிக எலும்பின் பிரமிட்டின் குறுக்கு எலும்பு முறிவு, தளம் மற்றும் ஒரு விதியாக, முக நரம்புக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது. அதே நேரத்தில், செவிவழி மற்றும் வெஸ்டிபுலர் செயல்பாடுகள் எப்போதும் முற்றிலும் வெளியேறும். டிம்மானிக் சவ்வு பொதுவாக அப்படியே இருக்கும், வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயில் இருந்து இரத்தப்போக்கு கவனிக்கப்படாது. எலும்பு சேதத்தின் தன்மை மண்டை ஓட்டின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை மூலம் நிறுவப்பட்டது.
சிகிச்சை
.
காதில் சிறிய சிராய்ப்புகள் மற்றும் காயங்களுடன் - அயோடின் மற்றும் அசெப்டிக் டிரஸ்ஸிங்கின் 5% ஆல்கஹால் கரைசலுடன் உயவு.ஹீமாடோமா சிகிச்சை. ஆரிக்கிள் நசுக்குதல் மற்றும் பற்றின்மை ஏற்பட்டால் - முதன்மை அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை, காயத்தின் விளிம்புகளில் தையல், கட்டு. Bezredka மற்றும் toxoid படி டெட்டனஸ் டோக்ஸாய்டை உள்ளிடவும், அறிகுறிகளின்படி நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், சல்பானிலமைடு தயாரிப்புகளை பரிந்துரைக்கவும், பிசியோதெரபி சிகிச்சை- புற ஊதா கதிர்வீச்சு, UHF நீரோட்டங்கள். வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயில் இருந்து இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால் (மண்டை ஓட்டின் அடிப்பகுதியின் எலும்பு முறிவுகள்), மலட்டு பருத்தியின் கட்டியை செவிவழி கால்வாயில் செருக வேண்டும் மற்றும் ஒரு மலட்டு கட்டு பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயை சுத்தம் செய்தல் மற்றும் குறிப்பாக அதன் கழுவுதல் ஆகியவை முரணாக உள்ளன. நோயாளிக்கு முழுமையான ஓய்வு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ப்யூரூலண்ட் ஓடிடிஸ் மீடியா உருவாகினால், அது பொதுவான விதிகளின்படி சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது (ஓடிடிஸ் மீடியாவைப் பார்க்கவும்). அறுவைசிகிச்சை தலையீடு பொருத்தமான அறிகுறிகளுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது (காதில் இருந்து தடுக்க முடியாத இரத்தப்போக்கு, உள்விழி சிக்கல்களின் அறிகுறிகள்).
பரோட்ராமா.
வளிமண்டல அழுத்தத்தில் திடீர் மாற்றங்களின் விளைவாக நடுத்தர காதுக்கு சேதம். வெடிப்பின் போது நிகழ்கிறது, விமானிகள் மற்றும் டைவர்ஸ் மத்தியில் caissons வேலை. வளிமண்டல அழுத்தம் அதிகரிப்பதன் மூலம், செவிவழிக் குழாய் வழியாக நடுத்தரக் காதில் சரியான நேரத்தில் சமன் செய்யவில்லை என்றால், டிம்மானிக் சவ்வு குறைக்கப்படும்போது பின்வாங்குகிறது - அது நீண்டு செல்கிறது. வளிமண்டல அழுத்தத்தில் திடீர் மாற்றங்கள் டிம்பானிக் சவ்வு மற்றும் சவ்வூடுபரவல் சங்கிலி மூலம் உள் காதுக்கு பரவுகிறது மற்றும் அதன் செயல்பாட்டை மோசமாக பாதிக்கிறது. பரோட்ராமா காதுகுழியின் சிதைவுடன் கூட இருக்கலாம்.
அறிகுறிகள், நிச்சயமாக
.
பாரோட்ராமாவின் தருணத்தில், காதுக்கு ஒரு கூர்மையான "அடி" மற்றும் கடுமையான வலி உணரப்படுகிறது. கேட்கும் திறன் குறைகிறது, சில நேரங்களில் தலைச்சுற்றல், சத்தம் மற்றும் காதுகளில் ஒலிக்கிறது. டிம்மானிக் சவ்வு சிதைந்தால், வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயில் இருந்து இரத்தப்போக்கு. ஓட்டோஸ்கோபி, ஹைபிரேமியா, டிம்மானிக் சவ்வுக்குள் இரத்தப்போக்கு மற்றும் சில நேரங்களில் அதன் முறிவு தெரியும். டைம்பானிக் குழிக்குள் இரத்தப்போக்குடன், முழு டிம்மானிக் சவ்வு வழியாக ஒரு சிறப்பியல்பு அடர் நீல ஒளிஊடுருவுவதைக் காணலாம்.
சிகிச்சை
.
காதுகுழலில் சிதைவு இல்லை என்றால், மலட்டு பருத்தி கம்பளி வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயில் அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது. சவ்வு சிதைந்தால், அதை கவனமாக வீச வேண்டும் சல்பா தூள் அல்லது நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்காதில் ஒரு மலட்டு கட்டு பொருந்தும். உள் காது தோல்வியுடன், சிகிச்சையானது கோக்லியர் நியூரிடிஸ் போன்றது.
ஓட்டோஸ்கிளிரோசிஸ் (ஓடோஸ்போங்கிலோசிஸ்).
தெளிவற்ற நோயியலின் தளம் எலும்பு காப்ஸ்யூலின் குவிய காயம். முற்போக்கான செவித்திறன் இழப்பு என்பது ஓவல் சாளரத்தில் ஸ்டேப்ஸ் ஃபுட்ப்ளேட்டை ஓட்டோஸ்க்லரோடிக் ஃபோகஸ் மூலம் சரிசெய்வதன் விளைவாகும். சில சந்தர்ப்பங்களில், எலும்பின் நோயியல் வளர்ச்சி கோக்லியாவின் கால்வாயில் நீண்டுள்ளது. இந்த நோய் பொதுவாக பருவமடையும் போது அல்லது அதற்குப் பிறகு வரும் ஆண்டுகளில் ஏற்படுகிறது. சில நேரங்களில் குழந்தை பருவத்தில் (8-10 ஆண்டுகள்) ஏற்படுகிறது. ஆண்களை விட பெண்கள் அடிக்கடி நோய்வாய்ப்படுகிறார்கள்.
அறிகுறிகள், நிச்சயமாக.
முற்போக்கான காது கேளாமை (பொதுவாக இரண்டு காதுகளிலும்), பெரும்பாலும் வெளிப்படையான காரணமின்றி நிகழ்கிறது, டின்னிடஸ்.
பெரும்பாலும், டின்னிடஸ் நோயாளிகளின் முக்கிய புகார் ஆகும், மேலும் சத்தமில்லாத சூழலில் நோயாளி நன்றாகக் கேட்கிறார், நோய் பொதுவாக மெதுவாக உருவாகிறது .. கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவம் பொதுவாக செயல்முறையை துரிதப்படுத்துகிறது. ஓட்டோஸ்கோபி அப்படியே செவிப்பறைகளைக் காட்டுகிறது.
அனமனிசிஸ், மருத்துவ மற்றும் ஆடியோமெட்ரிக் தரவுகளின் அடிப்படையில் நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. ஓடோஸ்கிளிரோசிஸின் ஒரு பொதுவான டிம்மானிக் வடிவத்துடன், காது கேளாமை ஒலி-நடத்தும் அமைப்பின் செயல்பாட்டின் மீறலாகக் காணப்படுகிறது. ஓட்டோஸ்கிளிரோசிஸின் கலவையான வடிவம் மிதமான, மற்றும் கோக்லியர் - செயல்பாட்டில் ஒலி-உணர்தல் அமைப்பின் குறிப்பிடத்தக்க உச்சரிக்கப்படும் ஈடுபாட்டால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், கோக்லியர் நியூரிடிஸ் மூலம் வேறுபட்ட நோயறிதலைச் செய்வது அவசியம்.
சிகிச்சை
அறுவை சிகிச்சை (ஸ்டெபிடோபிளாஸ்டி).
OTOMycosis.
வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயின் சுவர்களில் (சில நேரங்களில் காதுகுழலில்) பல்வேறு வகையான அச்சு பூஞ்சைகளின் வளர்ச்சியால் ஏற்படும் ஒரு நோயாகும். இது ஈரப்பதமான சூழல், முந்தைய சீழ் மிக்க இடைச்செவியழற்சி, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் நீண்டகால பகுத்தறிவற்ற பயன்பாடு போன்றவற்றால் எளிதாக்கப்படுகிறது.
அறிகுறிகள், நிச்சயமாக
.
வலி, காது கால்வாயில் அரிப்பு, காது கால்வாய் மற்றும் ஆரிக்கிள் ஆகியவற்றின் தோலின் அதிகரித்த உணர்திறன், பாதிக்கப்பட்ட காதுகளின் பக்கத்தில் தலைவலி, காதில் சத்தம், காதில் முழுமை மற்றும் நெரிசல் போன்ற உணர்வு. காதுகளை பரிசோதிக்கும் போது, காது கால்வாய் முழுவதும் குறுகலாக உள்ளது, அதன் சுவர்கள் மெஸ்ரேட் மற்றும் ஹைபிரேமிக் (பாக்டீரியல் ஓடிடிஸ் மீடியாவை விட குறைவாக). பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் பிரிக்கக்கூடிய காது கால்வாய் மிதமானது, வேறுபட்ட நிறத்தைக் கொண்டிருக்கலாம் (சாம்பல்-கருப்பு, கருப்பு-பழுப்பு, மஞ்சள் அல்லது பச்சை) மற்றும் நோயை ஏற்படுத்திய பூஞ்சையின் வகையைப் பொறுத்தது; இது பொதுவாக மணமற்றது. பெரும்பாலான நோயாளிகளில் உள்ள டிம்மானிக் சவ்வு ஹைபர்மிக், ஊடுருவி, தெளிவற்ற அடையாள புள்ளிகளுடன் உள்ளது. சில நேரங்களில் டிம்மானிக் மென்படலத்தில் ஒரு துளை காணப்படுகிறது (நடுத்தர காதுகளின் ஈடுபாடு இல்லாமல் ஒரு பூஞ்சை தொற்று மட்டுமே விளைவாக). அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், நோயியல் செயல்முறை வெளிப்புற செவிவழி கால்வாய் மற்றும் வெளிப்புற காது (முகத்தின் தோல், கழுத்து) ஆகியவற்றிற்கு அப்பால் பரவுகிறது. மருத்துவ மீட்புக்குப் பிறகு, நோயின் மறுபிறப்புகளைக் காணலாம்.
நோய் கண்டறிதல்அகற்றக்கூடிய வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயின் ஓட்டோஸ்கோபி மற்றும் மைக்கோலாஜிக்கல் பரிசோதனையின் தரவுகளின் அடிப்படையில் அமைக்கப்பட்டது.
வேறுபட்ட நோயறிதல்கேண்டிடியாஸிஸ் (ஈஸ்ட் பூஞ்சைகளால் சேதம்) மற்றும் மற்றொரு நோயியலின் வெளிப்புற காதுகளின் தோல் அழற்சியுடன் மேற்கொள்ள வேண்டியது அவசியம்.
சிகிச்சை
சிகிச்சையானது கண்டிப்பாக தனிப்பட்டது, நோயாளியின் பொதுவான நிலை, நோயின் மருத்துவ படத்தின் அம்சங்கள் மற்றும் பூஞ்சை வகை ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது.
உள்நாட்டில் நிர்வகிக்கப்படும் போது ஒரு நல்ல விளைவு பெறப்படுகிறது. பூஞ்சை எதிர்ப்பு மருந்துகள்: க்ரிஸ்மின், லுடூரின் அல்லது நிஸ்டாடின் குழம்பு, அத்துடன் மது ஃபிளாவோஃபுங்கின், பூஞ்சைஃபென் அல்லது சினோசோலின் தீர்வுகள். அறிகுறிகளின்படி நடத்தப்பட்டது உணர்ச்சியற்ற சிகிச்சை.
சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் மற்றும் தீவிர பூஞ்சை காளான் சிகிச்சையுடன் முன்கணிப்பு பொதுவாக சாதகமானது.
அது என்னவென்று அனைவருக்கும் தெரியாது - ஓடிடிஸ் மீடியா. இது மனித காதுகளை பாதிக்கும் ஒரு நோய். இது இந்த முக்கியமான உணர்வு உறுப்பை உருவாக்கும் திசுக்களின் கடுமையான அழற்சியைக் கொண்டுள்ளது. ஓடிடிஸ் மீடியா ஒவ்வொரு ஆண்டும் அனைத்து வயதினரையும் பாதிக்கிறது. ஓடிடிஸ் மீடியாவை பாதிப்பில்லாத நோய் என்று அழைக்க முடியாது என்பது அனைவரும் அறிந்ததே.
ஓடிடிஸ் என்றால் என்ன
ஓடிடிஸ் மீடியாவின் கொள்கையைப் புரிந்து கொள்ள, அது என்ன என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம் - காது, அது எதற்காக மற்றும் எப்படி வேலை செய்கிறது. உண்மையில், சிலர் நினைப்பது போல் காது ஆரிக்கிள் மட்டும் இருந்து வெகு தொலைவில் உள்ளது. காதில் ஒரு சிக்கலான அமைப்பு மறைந்துள்ளது, இது ஒலி அலைகளை மனித மூளையால் உணர வசதியான வடிவமாக மாற்றுகிறது. இருப்பினும், ஒலிகளை எடுப்பது மட்டுமே காதுகளின் செயல்பாடு அல்ல. அவை ஒரு வெஸ்டிபுலர் செயல்பாட்டைச் செய்கின்றன மற்றும் ஒரு நபரை சமநிலையை பராமரிக்க அனுமதிக்கும் ஒரு உறுப்பாகவும் செயல்படுகின்றன.
காதின் மூன்று முக்கிய பிரிவுகள் நடுத்தர, வெளிப்புறம் மற்றும் உள். வெளிப்புற காது என்பது ஆரிக்கிள் ஆகும், அதே போல் செவிப்பறைக்கு செல்லும் செவிவழி கால்வாய். டிம்மானிக் சவ்வுக்குப் பின்னால் காற்று நிரப்பப்பட்ட டிம்பானிக் குழி உள்ளது, இதில் மூன்று செவிப்புல ஆசிக்கிள்கள் உள்ளன, இதன் நோக்கம் ஒலி அதிர்வுகளை கடத்துவது மற்றும் பெருக்குவது. இந்த பகுதி நடுத்தர காதை உருவாக்குகிறது. நடுத்தர காதில் இருந்து, அதிர்வுகள் ஒரு சிறப்பு பகுதிக்குள் நுழைகின்றன, இது தற்காலிக எலும்பில் அமைந்துள்ளது மற்றும் தளம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. அதிர்வுகளை நரம்புத் தூண்டுதலாக மாற்றும் நரம்பு ஏற்பிகளின் கொத்து - இது கோர்டியின் உறுப்பைக் கொண்டுள்ளது. இந்த பகுதி உள் காது என்று அழைக்கப்படுகிறது. யூஸ்டாசியன் குழாய் என்பதும் குறிப்பிடத்தக்கது, இது பாலாடைன் டான்சில்ஸின் பின்னால் நுழைந்து டிம்மானிக் குழிக்குள் செல்கிறது. அதன் நோக்கம் டிம்மானிக் குழியை காற்றோட்டம் செய்வதாகும், அதே போல் டிம்மானிக் குழியில் உள்ள அழுத்தத்தை வளிமண்டல அழுத்தத்துடன் இணைக்க வேண்டும். யூஸ்டாசியன் குழாய் பொதுவாக நடுத்தர காது என்று குறிப்பிடப்படுகிறது.
ஓடிடிஸ் மீடியா மூன்று காது பகுதிகளையும் பாதிக்கும் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். அதன்படி, நோய் வெளிப்புறக் காதைப் பாதித்தால், அவர்கள் ஓடிடிஸ் எக்ஸ்டெர்னாவைப் பற்றி பேசுகிறார்கள், நடுத்தர ஒன்று என்றால், பின்னர் இடைச்செவியழற்சி பற்றி, உள் ஒன்று என்றால், உள் ஒன்று பற்றி. ஒரு விதியாக, நாம் ஒரு பக்க காயத்தைப் பற்றி மட்டுமே பேசுகிறோம், இருப்பினும், மேல் சுவாசப் பிரிவுகளின் தொற்றுநோய்களால் ஏற்படும் ஓடிடிஸ் மீடியாவுடன், தலையின் இருபுறமும் நோய் உருவாகலாம்.
மேலும், ஓடிடிஸ் மீடியா காரணத்தைப் பொறுத்து மூன்று வகைகளாகப் பிரிக்கப்படுகிறது - வைரஸ், பாக்டீரியா அல்லது அதிர்ச்சிகரமான. வெளிப்புற ஓடிடிஸ் பூஞ்சையாகவும் இருக்கலாம். நோயின் மிகவும் பொதுவான வடிவம் பாக்டீரியா ஆகும்.
உட்பொதி: தொடங்கும் இடம் அல்லது நேரம்:
காது எப்படி இருக்கிறதுOtitis externa - அறிகுறிகள், சிகிச்சை
வெளிப்புற இடைச்செவியழற்சி பாக்டீரியா அல்லது பூஞ்சைகளுடன் ஆரிக்கிள் தோலின் மேற்பரப்பில் தொற்றுநோய்களின் விளைவாக ஏற்படுகிறது. புள்ளிவிவரங்களின்படி, உலக மக்கள்தொகையில் சுமார் 10% பேர் தங்கள் வாழ்நாளில் ஒருமுறையாவது ஓடிடிஸ் எக்ஸ்டெர்னாவால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர்.
பெரியவர்களில் இடைச்செவியழற்சிக்கு பங்களிக்கும் காரணிகள்:
- ஆரிக்கிளின் தாழ்வெப்பநிலை, எடுத்துக்காட்டாக, குளிரில் நடக்கும்போது;
- ஆரிக்கிளுக்கு இயந்திர சேதம்;
- காது கால்வாயில் இருந்து கந்தகத்தை அகற்றுதல்;
- நீர், குறிப்பாக அழுக்கு, காது கால்வாயில் நுழைதல்.
பாக்டீரியா மற்றும் பூஞ்சை காது கால்வாயை ஈரமாகவும், இருட்டாகவும், மிகவும் ஈரப்பதமாகவும் இருக்கும் காரணத்திற்காக "அன்பு" செய்கிறது. இது அவர்களுக்கு சரியான இனப்பெருக்கம். மற்றும், அநேகமாக, அனைவருக்கும் ஓடிடிஸ் எக்ஸ்டெர்னா இருக்கும், காது மெழுகு உருவாக்கம் போன்ற உடலின் பாதுகாப்பு அம்சம் இல்லையென்றால். ஆம், பலர் நினைப்பது போல் காது மெழுகு ஒரு பயனற்ற மற்றும் காது கால்வாயை அடைக்கும் பொருள் அல்ல. இது முக்கியமான பாக்டீரிசைடு செயல்பாடுகளை செய்கிறது, எனவே காது கால்வாயில் இருந்து அதை அகற்றுவது இடைச்செவியழற்சிக்கு வழிவகுக்கும். அதிக கந்தகம் வெளியிடப்படும் போது மட்டுமே விதிவிலக்குகள் உள்ளன, மேலும் இது ஒலிகளின் உணர்வை பாதிக்கிறது.
வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயின் வீக்கம் பொதுவாக பல்வேறு தோல் நோய்களைக் குறிக்கிறது - டெர்மடிடிஸ், கேண்டிடியாஸிஸ், ஃபுருங்குலோசிஸ். அதன்படி, இந்த நோய் பாக்டீரியா, ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி மற்றும் ஸ்டேஃபிளோகோகி, கேண்டிடா இனத்தின் பூஞ்சைகளால் ஏற்படுகிறது. ஃபுருங்குலோசிஸ் விஷயத்தில், செபாசியஸ் சுரப்பிகளின் வீக்கம் ஏற்படுகிறது. Otitis externa இன் முக்கிய அறிகுறி, ஒரு விதியாக, வலி, இது குறிப்பாக அழுத்தத்தால் மோசமாகிறது. வெளிப்புற ஓடிடிஸ் உடன் உயர்ந்த வெப்பநிலை பொதுவாக நடக்காது. செவித்திறன் இழப்பு அரிதாகவே காது அழற்சியுடன் ஏற்படுகிறது, செயல்முறை செவிப்பறையை பாதிக்கிறது அல்லது காது கால்வாய் சீழ் மூலம் முற்றிலும் மூடப்பட்டிருக்கும். இருப்பினும், இடைச்செவியழற்சி சிகிச்சைக்குப் பிறகு, செவிப்புலன் முழுமையாக மீட்டமைக்கப்படுகிறது.
பெரியவர்களில் வெளிப்புற ஓடிடிஸ் நோய் கண்டறிதல் மிகவும் எளிது. ஒரு விதியாக, ஒரு மருத்துவரின் காட்சி பரிசோதனை போதுமானது. ஓடிடிஸைக் கண்டறிவதற்கான ஒரு விரிவான முறையானது, காது கால்வாய் மற்றும் செவிப்பறை ஆகியவற்றின் தொலைதூர முனைகளைக் காண உங்களை அனுமதிக்கும் ஒரு சாதனமான ஓட்டோஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்துவதை உள்ளடக்கியது. இடைச்செவியழற்சிக்கான சிகிச்சையானது காது அழற்சியின் காரணத்தை அகற்றுவதாகும். பெரியவர்களில் Otitis externa நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் அல்லது பூஞ்சை காளான் மருந்துகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் வகை மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும். ஒரு விதியாக, வெளிப்புற ஓடிடிஸ் விஷயத்தில், காது சொட்டுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, மாத்திரைகள் அல்ல. செவிவழி கால்வாயின் பகுதியில் இல்லாத ஆரிக்கிளின் வெளிப்புற திசுக்களுக்கு சேதம் ஏற்பட்டால், களிம்புகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஓடிடிஸ் எக்ஸ்டெர்னாவின் அடிக்கடி ஏற்படும் சிக்கலானது, டிம்மானிக் சவ்வு வழியாக நடுத்தர காதுக்கு அழற்சி செயல்முறையின் மாற்றம் ஆகும்.
ஓடிடிஸ் மீடியா
ஓடிடிஸ் மீடியா என்பது காதுகளின் நடுப்பகுதியின் வீக்கம் ஆகும். காதுகளின் இத்தகைய வீக்கம் பூமியில் மிகவும் பொதுவான நோய்களில் ஒன்றாகும். ஒவ்வொரு ஆண்டும் கோடிக்கணக்கான மக்கள் காது நோய்த்தொற்றுகளால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். பல்வேறு தரவுகளின்படி, 25% முதல் 60% வரை மக்கள் தங்கள் வாழ்க்கையில் ஒரு முறையாவது ஓடிடிஸ் மீடியாவைக் கொண்டுள்ளனர்.
காரணங்கள்
பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நடுத்தர காது அழற்சி செயல்முறை ஒரு முதன்மை நோய் அல்ல. ஒரு விதியாக, இது ஓடிடிஸ் எக்ஸ்டெர்னா அல்லது மேல் சுவாசப் பிரிவுகளின் தொற்று நோய்கள் - டான்சில்லிடிஸ், ரினிடிஸ், சைனூசிடிஸ், அத்துடன் கடுமையான வைரஸ் நோய்கள் - இன்ஃப்ளூயன்ஸா, ஸ்கார்லட் காய்ச்சல் ஆகியவற்றின் சிக்கலாகும்.
சுவாசத் துறையிலிருந்து காதுக்குள் தொற்று எவ்வாறு பரவுகிறது? உண்மை என்னவென்றால், அவளுக்கு அங்கே ஒரு நேரடி பாதை உள்ளது - இது யூஸ்டாசியன் குழாய். தும்மல் அல்லது இருமல் போன்ற சுவாச அறிகுறிகளுடன், சளி அல்லது சளியின் துகள்கள் குழாய் வழியாக காதுக்குள் வீசப்படலாம். இந்த வழக்கில், Eustachian குழாயின் வீக்கம் (eustachitis) மற்றும் நடுத்தர காது வீக்கம் இரண்டும் ஏற்படலாம். Eustachian குழாய் tympanic குழி தடுக்கப்படும் போது, காற்றோட்டம் இல்லாமல், தேங்கி நிற்கும் செயல்முறைகள் ஏற்படலாம் மற்றும் திரவம் குவிந்துவிடும், இது பாக்டீரியாவின் பெருக்கம் மற்றும் நோயின் தொடக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.
இடைச்செவியழற்சிக்கான காரணம் மஸ்டோயிடிடிஸ், சளி சவ்வுகளின் வீக்கத்தை ஏற்படுத்தும் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளாகவும் இருக்கலாம்.
ஓடிடிஸ் மீடியாவில் பல வகைகள் உள்ளன. முதலாவதாக, நாள்பட்ட மற்றும் கடுமையான ஓடிடிஸ் மீடியாக்கள் வேறுபடுகின்றன. வளர்ச்சியின் அளவைப் பொறுத்து, ஓடிடிஸ் மீடியா எக்ஸுடேடிவ், பியூரூலண்ட் மற்றும் கண்புரை என பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. எக்ஸுடேடிவ் ஓடிடிஸ் மீடியா டிம்மானிக் குழியில் திரவத்தின் குவிப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சீழ் மிக்க ஓடிடிஸ் மீடியாவுடன், சீழ் தோற்றம் மற்றும் அதன் குவிப்பு ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன.
ஓடிடிஸ் மீடியா, பெரியவர்களில் அறிகுறிகள்
பெரியவர்களில் அறிகுறிகள் முதன்மையாக காதில் வலி உணர்ச்சிகள் அடங்கும். ஓடிடிஸ் மீடியாவில் வலி கூர்மையானதாகவோ அல்லது சுடக்கூடியதாகவோ இருக்கலாம். சில நேரங்களில் வலியை கோவில் அல்லது கிரீடத்தில் உணரலாம், அது துடிக்கும், குறையும் அல்லது தீவிரமடையலாம். எக்ஸுடேடிவ் ஓடிடிஸ் மீடியாவுடன், காதில் தண்ணீர் தெறிக்கும் உணர்வு இருக்கலாம். சில நேரங்களில் காது நெரிசல், அதே போல் ஒருவரின் சொந்தக் குரல் (தன்னொலி) அல்லது காதில் காலவரையற்ற சத்தம் கேட்கும் உணர்வு. திசு வீக்கம், செவித்திறன் குறைபாடு, காய்ச்சல், தலைவலி ஆகியவை அடிக்கடி குறிப்பிடப்படுகின்றன. இருப்பினும், வெப்பநிலை அதிகரிப்பு பெரும்பாலும் இடைச்செவியழற்சியின் அறிகுறி அல்ல, ஆனால் அது ஏற்படுத்திய தொற்று நோயின் அறிகுறி மட்டுமே - கடுமையான சுவாச நோய்த்தொற்றுகள், கடுமையான சுவாச வைரஸ் தொற்றுகள் அல்லது காய்ச்சல்.
ஓடிடிஸ் மீடியாவின் சீழ் மிக்க வடிவத்தில் மிகவும் கடினமான போக்கைக் காணலாம். இந்த வழக்கில், ஓடிடிஸ் மீடியாவின் முக்கிய அறிகுறி சீழ் வெளியேற்றம் ஆகும். டிம்மானிக் குழி சீழ் நிரப்பப்பட்டுள்ளது, மற்றும் உடல் வெப்பநிலை + 38-39ºС ஆக உயர்கிறது. சீழ் காதுகுழலின் மேற்பரப்பை மெலித்து, அதில் ஒரு துளையை உருவாக்குகிறது, அதன் மூலம் அது வெளியேறும். இருப்பினும், இந்த செயல்முறை பொதுவாக சாதகமானது, ஏனெனில் குழியில் அழுத்தம் குறைகிறது, இதன் விளைவாக, வலிகள் குறைவாக தீவிரமடைகின்றன. சீழ் வெளியேறும் செயல்முறை ஒரு வாரம் ஆகும். இந்த கட்டத்தில் இருந்து, வெப்பநிலை subfebrile மதிப்புகளுக்கு குறைகிறது மற்றும் காயம் குணப்படுத்துவது தொடங்குகிறது. முறையான மற்றும் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையுடன் நோயின் மொத்த காலம் 2-3 வாரங்கள் ஆகும்.
நோயின் நாள்பட்ட வடிவம் ஒரு மந்தமான தொற்று செயல்முறையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இதில் பருவகால வெடிப்புகள் உள்ளன, இதன் போது நோய் கடுமையானதாகிறது.
பரிசோதனை
சந்தேகத்திற்கிடமான அறிகுறிகளில், நீங்கள் ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும். நோயறிதல் ஒரு ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்ட்டால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இதற்கு, பின்வரும் கண்டறியும் அம்சத்தைப் பயன்படுத்தலாம். ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்ட்டின் நோயாளி தனது கன்னங்களை உயர்த்தினால், மென்படலத்தின் அசைவற்ற தன்மையானது நாசோபார்னக்ஸில் இருந்து டிம்மானிக் குழிக்குள் காற்று நுழைவதில்லை என்பதைக் குறிக்கிறது, எனவே, யூஸ்டாசியன் குழாய் தடுக்கப்படுகிறது. காதுகுழாயின் ஆய்வு ஒரு ஆப்டிகல் சாதனத்தைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது - ஒரு ஓட்டோஸ்கோப் சில சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளை அடையாளம் காண உதவுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, செவிப்பறை மற்றும் அதன் சிவத்தல். நோயறிதலுக்கு, இரத்த பரிசோதனை, கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி மற்றும் ரேடியோகிராபி ஆகியவை பயன்படுத்தப்படலாம்.
சிகிச்சை
நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பது எப்படி? வெளிப்புற சிகிச்சையுடன் ஒப்பிடும்போது ஓடிடிஸ் மீடியாவின் சிகிச்சை மிகவும் கடினம். இருப்பினும், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பழமைவாத சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது. முதலாவதாக, கடுமையான இடைச்செவியழற்சியில், பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் காது சொட்டுகளை ஊற்றுவதில் எந்த அர்த்தமும் இல்லை, ஏனெனில் அவை அழற்சியின் தளத்திற்குள் நுழையாது. இருப்பினும், நடுத்தர காது வீக்கத்துடன், அதன் கவனம் செவிப்பறைக்கு நேரடியாக அருகில் உள்ளது, அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் வலி நிவாரணி சொட்டுகளை காதுக்குள் செலுத்தலாம். அவை செவிப்பறை மூலம் உறிஞ்சப்படலாம், மேலும் பொருள் கேட்கும் உறுப்பின் நடுத்தர பகுதியின் பகுதியில், டிம்மானிக் குழிக்குள் நுழையும்.
பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் இடைச்செவியழற்சிக்கான முக்கிய சிகிச்சை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் ஆகும். ஒரு விதியாக, மருந்துகள் மாத்திரைகள் வடிவில் எடுக்கப்படுகின்றன. இருப்பினும், செவிப்பறை உடைந்தால், ஆண்டிபயாடிக் காது சொட்டுகளையும் பயன்படுத்தலாம். நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் போக்கை ஒரு மருத்துவர் பரிந்துரைக்க வேண்டும். நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் வகையையும் அவர் தேர்வு செய்கிறார், ஏனெனில் அவற்றில் பல ஓட்டோடாக்ஸிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளன. அவற்றின் பயன்பாடு நிரந்தர காது கேளாமைக்கு வழிவகுக்கும்.
பென்சிலின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், அமோக்ஸிசிலின்கள், அதே போல் செஃபாலோஸ்போரின்கள் அல்லது மேக்ரோலைடுகள் ஆகியவற்றின் சிகிச்சையானது நடுத்தர காதுகளின் இடைச்செவியழற்சியில் மிகப்பெரிய செயல்திறனை நிரூபித்தது. இருப்பினும், செபலோஸ்போரின் ஒரு ஓட்டோடாக்ஸிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது, எனவே காதுக்கு சேதம் ஏற்பட்டால் அதை வடிகுழாய் மூலம் நேரடியாக காதுக்குள் செலுத்தவோ அல்லது காது கால்வாயில் செலுத்தவோ பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. மிராமிஸ்டின் போன்ற ஆண்டிசெப்டிக் முகவர்கள் சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படலாம்.
இடைச்செவியழற்சி சிகிச்சையில், வலி நிவாரணிகளைப் பயன்படுத்துவது பெரும்பாலும் அவசியம். கேட்கும் உறுப்பின் நடுப்பகுதியின் நோயின் போது வலியைப் போக்க, வலி நிவாரணிகளுடன் சொட்டுகள், எடுத்துக்காட்டாக, லிடோகைன் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
சவ்வு துளையிடும் விஷயத்தில், அதன் குணப்படுத்துதலை முடுக்கிவிட வடு தூண்டுதல்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அயோடின் மற்றும் சில்வர் நைட்ரேட்டின் வழக்கமான தீர்வு 40% இதில் அடங்கும்.
குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் (ப்ரெட்னிசோலோன், டெக்ஸோமெதாசோன்), அத்துடன் ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள், அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் வீக்கத்தை போக்கக்கூடிய முகவர்களாகப் பயன்படுத்தப்படலாம். ஒவ்வாமை செயல்முறைகள் அல்லது எக்ஸுடேடிவ் ஓடிடிஸ் மீடியாவின் முன்னிலையில், ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, எடுத்துக்காட்டாக, சுப்பராஸ்டின் அல்லது டவேகில்.
மேலும், எக்ஸுடேடிவ் ஓடிடிஸ் மீடியாவுடன், மருந்துகள் எக்ஸுடேட்டை மெல்லியதாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகின்றன, எடுத்துக்காட்டாக, கார்போசைஸ்டீன். பல வகையான செயல்களைக் கொண்ட சிக்கலான மருந்துகளும் உள்ளன, எடுத்துக்காட்டாக, ஓடிபாக்ஸ், ஓடினம், ஓட்டோஃபா, சோஃப்ராடெக்ஸ். சீழ் மிக்க வெளியேற்றத்துடன், காது கால்வாயை தொடர்ந்து சீழ் சுத்தம் செய்து, பலவீனமான நீரோடை மூலம் கழுவ வேண்டும்.
காதை சூடாக்க முடியுமா? இது நோயின் வகையைப் பொறுத்தது. சில சந்தர்ப்பங்களில், வெப்பம் குணப்படுத்துவதை விரைவுபடுத்தும், மற்றவற்றில், அது நோயை மோசமாக்கும். நடுத்தர காது நோயின் தூய்மையான வடிவத்தில், வெப்பம் முரணாக உள்ளது, மற்றும் catarrhal கட்டத்தில், வெப்பம் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் இரத்த ஓட்டம் ஊக்குவிக்கிறது மற்றும் நோயாளியின் மீட்பு துரிதப்படுத்துகிறது. மேலும், இடைச்செவியழற்சியின் வலியைக் குறைப்பதற்கான பயனுள்ள வழிகளில் வெப்பமும் ஒன்றாகும். இருப்பினும், ஒரு மருத்துவர் மட்டுமே வெப்பத்தைப் பயன்படுத்த அனுமதி வழங்க முடியும், சுய மருந்து ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது. வெப்பம் முரணாக இருந்தால், அது பிசியோதெரபி நடைமுறைகள் (UHF, எலக்ட்ரோபோரேசிஸ்) மூலம் மாற்றப்படலாம்.
பெரும்பாலும் அவர்கள் நடுத்தர காது சிகிச்சைக்காக ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறையை நாடுகிறார்கள், குறிப்பாக நோய் மற்றும் அதன் விரைவான வளர்ச்சியின் ஒரு தூய்மையான மாறுபாடு, கடுமையான சிக்கல்களை அச்சுறுத்துகிறது. இந்த அறுவை சிகிச்சை பாராசென்டெசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது மற்றும் டிம்மானிக் குழியிலிருந்து சீழ் அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. மாஸ்டாய்டிடிஸ் மூலம், மாஸ்டாய்டு செயல்முறையின் உள் பகுதிகளை வடிகட்ட ஒரு அறுவை சிகிச்சையும் செய்யப்படலாம்.
மேலும், யூஸ்டாசியன் குழாயை ஊதி அழிக்க சிறப்பு வடிகுழாய்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அவற்றின் மூலமாகவும் மருந்துகளை செலுத்தலாம்.
பெரியவர்களில் நடுத்தரக் காது அழற்சியின் சிகிச்சையில் நாட்டுப்புற வைத்தியம் நோயின் ஒப்பீட்டளவில் லேசான வடிவங்கள் மற்றும் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரின் அனுமதியுடன் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படும். ஓடிடிஸ் மீடியா சிகிச்சைக்கு ஏற்ற சில சமையல் குறிப்புகள் இங்கே.
பருத்தி கம்பளி புரோபோலிஸ் உட்செலுத்தலுடன் ஈரப்படுத்தப்பட்டு வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயின் பகுதியில் செலுத்தப்படுகிறது. இந்த கலவை காயம் குணப்படுத்துதல் மற்றும் ஆண்டிமைக்ரோபியல் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது. டேம்பன் ஒரு நாளைக்கு பல முறை மாற்றப்பட வேண்டும். வாழைப்பழ சாறு, ஒரு நாளைக்கு 2-3 சொட்டு அளவு காதுக்குள் செலுத்தப்படுகிறது, அதே விளைவைக் கொண்டுள்ளது. நடுத்தர காதுகளின் தொற்றுநோய்களைத் தூண்டும் நாசோபார்னக்ஸ் மற்றும் குரல்வளையின் தொற்றுநோய்களிலிருந்து விடுபட, நீங்கள் கெமோமில், முனிவர், செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் கழுவுதல் பயன்படுத்தலாம்.
சிக்கல்கள்
சரியான சிகிச்சையுடன் ஓடிடிஸ் காது எந்த நீண்ட கால விளைவுகளையும் விட்டுவிடாமல் போய்விடும். இருப்பினும், நடுத்தர காது வீக்கம் பல வகையான சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும். முதலில், தொற்று உள் காதுக்கு பரவி, இடைச்செவியழற்சியை ஏற்படுத்தும் - லாபிரிந்திடிஸ். கூடுதலாக, இது ஒரு காதில் நிரந்தர அல்லது தற்காலிக காது கேளாமை அல்லது மொத்த காது கேளாமை ஏற்படுத்தும்.
செவிப்பறையில் துளையிடுவதும் காது கேளாமைக்கு வழிவகுக்கிறது. இருப்பினும், பிரபலமான நம்பிக்கைக்கு மாறாக, செவிப்பறை அதிகமாக வளரக்கூடும், ஆனால் அதன் அதிகப்படியான வளர்ச்சிக்குப் பிறகும், செவிப்புலன் உணர்திறன் நிரந்தரமாக குறைக்கப்படும்.
மஸ்டோயிடிடிஸ் பாரோடிட் இடத்தில் கடுமையான வலியுடன் சேர்ந்துள்ளது. இது அதன் சிக்கல்களுக்கும் ஆபத்தானது - மூளைக்காய்ச்சல் அல்லது கழுத்தில் தோற்றத்துடன் மூளையின் சவ்வுகளில் சீழ் ஒரு திருப்புமுனை.
லேபிரிந்திடிஸ்
லாபிரிந்திடிஸ் என்பது உள் காதில் ஏற்படும் அழற்சி ஆகும். ஓடிடிஸ் மீடியாவின் அனைத்து வகைகளிலும், லேபிரிந்திடிஸ் மிகவும் ஆபத்தானது. உள் காது அழற்சியுடன், பொதுவான அறிகுறிகளில் காது கேளாமை, வெஸ்டிபுலர் தொந்தரவுகள் மற்றும் வலி ஆகியவை அடங்கும். உட்புற ஓடிடிஸ் சிகிச்சையானது நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் உதவியுடன் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இந்த வழக்கில் நாட்டுப்புற வைத்தியம் எதுவும் உதவாது.
செவிவழி நரம்பின் மரணத்தின் விளைவாக காது கேளாமையுடன் லாபிரிந்திடிஸ் ஆபத்தானது. மேலும், உட்புற இடைச்செவியழற்சியுடன், மூளை புண் போன்ற சிக்கல்கள் சாத்தியமாகும், இது ஆபத்தானது.
குழந்தைகளில் ஓடிடிஸ் மீடியா
பெரியவர்களில் ஓடிடிஸ் மீடியா குழந்தைகளை விட மிகவும் குறைவாகவே காணப்படுகிறது. இது முதலில், குழந்தையின் உடலின் பலவீனமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி காரணமாகும். எனவே, மேல் சுவாசக் குழாயின் தொற்று நோய்கள் குழந்தைகளில் மிகவும் பொதுவானவை. கூடுதலாக, குழந்தைகளில் செவிவழிக் குழாயின் கட்டமைப்பு அம்சங்கள் அதில் தேங்கி நிற்கும் செயல்முறைகளுக்கு பங்களிக்கின்றன. இது ஒரு நேரான சுயவிவரத்தைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் அதன் நுழைவாயிலில் உள்ள விரிவாக்கப்பட்ட லுமேன் சளி மற்றும் உணவு அல்லது வாந்தியின் துண்டுகள் (குழந்தைகளில்) கூட நுழைவதற்கு உதவுகிறது.
குழந்தை பருவத்தில் ஓடிடிஸ் கவனமாக சிகிச்சை மிகவும் முக்கியமானது. தவறான சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட்டால், நோய் நாள்பட்டதாக மாறும் மற்றும் நாள்பட்ட வெடிப்புகளுடன் இளமைப் பருவத்தில் ஏற்கனவே உணரப்படலாம். கூடுதலாக, ஓடிடிஸ் மீடியா குழந்தை பருவத்தில் குணப்படுத்தப்படாவிட்டால், அது பகுதியளவு கேட்கும் இழப்புடன் அச்சுறுத்தலாம், மேலும் இது குழந்தையின் மனநல குறைபாடுக்கு வழிவகுக்கிறது.
ஓடிடிஸ் மீடியா தடுப்பு
தடுப்பு என்பது உடலின் தாழ்வெப்பநிலை, முதன்மையாக காது பகுதியில், அழுக்கு நீர் காது கால்வாயில் நுழைவது போன்ற சூழ்நிலைகளைத் தடுப்பதை உள்ளடக்கியது. சைனசிடிஸ், சைனசிடிஸ் மற்றும் ஃபரிங்கிடிஸ் போன்ற மேல் சுவாசக் குழாயின் அழற்சி நோய்களுக்கு உடனடியாக சிகிச்சையளிப்பது அவசியம். நீச்சல் போது, அது ஒரு தொப்பி பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மற்றும் தண்ணீரில் இருந்த பிறகு, காது கால்வாய் முற்றிலும் தண்ணீரில் சுத்தம் செய்யப்பட வேண்டும். ஆண்டின் குளிர் மற்றும் ஈரமான காலத்தில், வெளியே செல்லும் போது தொப்பி அணிய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
நடுத்தர காது நோய் என்பது செவித்திறன் இழப்பின் மிகவும் பொதுவான வடிவமாகும். அவை பெரியவர்களையும் குறிப்பாக குழந்தைகளையும் பாதிக்கின்றன. இன்றுவரை, மருத்துவர்கள் நடுத்தர காதுக்கு சிகிச்சை அளிக்கக்கூடிய ஏராளமான நவீன நுட்பங்களை உருவாக்கியுள்ளனர், இந்த உள்ளூர்மயமாக்கலின் மிகவும் பொதுவான நோய்களின் அறிகுறிகள் மற்றும் சிகிச்சை கீழே விவாதிக்கப்படும்.
நடுத்தர காது இந்த நோய் இரண்டு முக்கிய வடிவங்களில் ஏற்படுகிறது: catarrhal மற்றும் purulent.
catarrhal வடிவத்தில், tympanic குழி, mastoid செயல்முறை மற்றும் செவிவழி குழாய் பாதிக்கப்படுகிறது. முக்கிய நோய்க்கிருமிகள் பாக்டீரியா (நிமோகோகி, ஸ்ட்ரெப்டோகோகி, ஸ்டேஃபிளோகோகி). நோயின் வளர்ச்சியும் எளிதாக்கப்படுகிறது:
- பரவும் நோய்கள்;
- தாழ்வெப்பநிலை;
- நீரிழிவு நோய்;
- Avitaminosis;
- சிறுநீரக நோய்.
நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகளின் ஊடுருவல் முக்கியமாக சளி சவ்வு (இன்ஃப்ளூயன்ஸா, SARS, கடுமையான சுவாச நோய்த்தொற்றுகள், ரைனிடிஸ்) நோய்களில் நாசி குழியிலிருந்து செவிவழி குழாய் வழியாக ஏற்படுகிறது.
முறையற்ற முறையில் மூக்கை ஊதுவது (ஒரே நேரத்தில் இரண்டு நாசி வழியாக), தும்மல், இருமல் ஆகியவற்றால் இது எளிதாக்கப்படுகிறது.
குழந்தை பருவத்தில், குழாயின் கட்டமைப்பு அம்சங்கள் (இது பரந்த மற்றும் குறுகியது) காரணமாக தொற்று மிகவும் எளிதாக ஏற்படுகிறது. மேலும், ஸ்கார்லட் காய்ச்சல், தட்டம்மை மற்றும் காசநோய் ஆகியவற்றுடன் இரத்தத்தின் மூலம் தொற்று ஏற்படுவது அசாதாரணமானது அல்ல. செவிவழி குழாய்களின் வாய்களை ஒன்றுடன் ஒன்று சேர்க்கும் அடினாய்டு வளர்ச்சிகள் பெரும்பாலும் மறுபிறப்புகளுக்கு வழிவகுக்கும் மற்றும் நாள்பட்ட வடிவத்திற்கு மாறுகின்றன.
நடுத்தர காது இந்த நோயின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள்:
- கடுமையான வலி (வலி அல்லது துடித்தல்), தலையின் தற்காலிக மற்றும் ஆக்ஸிபிடல் பகுதிக்கு பரவுகிறது;
- நெரிசல் மற்றும் இரைச்சல் உணர்வு;
- காது கேளாமை;
- வெப்பநிலை உயர்வு;
- தூக்கம் மற்றும் பசியின்மை சரிவு;
- tympanic சவ்வு சிவந்து, தொடுவதற்கு வலி.
சிகிச்சை, ஒரு விதியாக, வீட்டில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, படுக்கை ஓய்வு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவது சிக்கல்களின் அறிகுறிகளுடன் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகிறது (மூளைக்காய்ச்சல், மாஸ்டாய்டிடிஸ்). காடரால் ஓடிடிஸின் பழமைவாத சிகிச்சை பின்வருமாறு மேற்கொள்ளப்படுகிறது: 
- சிறப்பு சொட்டுகள் (ஓடினம், ஓடிபாக்ஸ்) அல்லது பிற வழிமுறைகளுடன் (நோவோகெயின், கார்போலிக் கிளிசரின், 70% ஆல்கஹால்) வலி நோய்க்குறியை அகற்றுதல். நீங்கள் சற்று சூடான ஓட்கா அல்லது வாஸ்லைன் எண்ணெயைப் பயன்படுத்தலாம். மருந்தின் 5-7 சொட்டுகள் காது கால்வாயில் செலுத்தப்பட்டு காஸ் அல்லது பருத்தி துருண்டாவுடன் மூடப்பட்டிருக்கும்.
- ஆண்டிபிரைடிக்ஸ் (பாராசிட்டமால், இப்யூபுரூஃபன், அனல்ஜின், ஆஸ்பிரின்) மூலம் வெப்பநிலையைக் குறைத்தல்.
- ஒரு புண் இடத்தை சூடேற்ற உள்ளூர் வெப்பத்தைப் பயன்படுத்துதல் (ஹீட்டர், நீல விளக்கு, UHF, ஓட்கா சுருக்கம்).
- மூக்கில் உள்ள வாசோகன்ஸ்டிரிக்டிவ் சொட்டுகள் மற்றும் ஏரோசோல்கள் (சானோரின், நாப்திசின், கலாசோலின், எபெட்ரின்) 5 சொட்டுகள் குறைந்தது 3 முறை ஒரு நாள்.
- பாக்டீரிசைடு சொட்டுகள் (புரோட்டார்கோல், காலர்கோல்);
- சல்போனமைடுகள், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்.
நாசி குழியைக் கழுவுதல், குறிப்பாக குழந்தைகளில், மருத்துவ மேற்பார்வை இல்லாமல், நிலைமை மோசமடைவதைத் தவிர்ப்பதற்காக விரும்பத்தகாதது.
கடுமையான சீழ் மிக்க வடிவம் முக்கியமாக மேம்பட்ட catarrhal ஓடிடிஸ் மீடியாவின் விளைவாக உருவாகிறது. கடந்தகால நோய்த்தொற்றுகள் காரணமாக உடலின் பலவீனம், நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைதல், இரத்த மற்றும் மேல் சுவாசக் குழாயின் நோய்கள் (சைனூசிடிஸ், விலகல் நாசி செப்டம், அடினாய்டுகள்) நோயின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கின்றன. இது நடுத்தரக் காதுகளின் கடுமையான நோயாகும், பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் அறிகுறிகள் பின்வரும் மருத்துவப் படத்தை உருவாக்குகின்றன:
- காது கால்வாயில் இருந்து சப்புரேஷன் (அவ்வப்போது அல்லது நிலையானது);
- செவிப்பறை துளைத்தல்;
- செவிப்புலன் இழப்பு (பட்டம் செவிப்புல எலும்புகளுக்கு ஏற்படும் சேதத்தைப் பொறுத்தது).
காதுகளில் இருந்து வெளியேற்றம் பெரும்பாலும் சீழ்-சளி மற்றும் மணமற்றது. சில நேரங்களில் ஒருதலைப்பட்ச புண்கள் கடுமையான சிக்கல்கள் இல்லாமல் பல ஆண்டுகளாக நீடிக்கும். உறுப்பு மற்றும் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளின் காட்சி பரிசோதனை மூலம் நோயறிதல் நிறுவப்பட்டது, சில நேரங்களில் தலையின் தற்காலிக மடலின் எக்ஸ்ரே எடுக்கப்பட்டு பாக்டீரியாவுக்கு வளர்க்கப்படுகிறது.
Preperforative நிலை தலையில் பரவும் வலி, நெரிசல் மற்றும் செவித்திறன் இழப்பு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, செவிப்பறை எடிமேட்டஸ் மற்றும் நீண்டுள்ளது. சவ்வு சிதைந்த பிறகு, சீழ் வெளியேறுகிறது, நோயாளியின் நிலை குறிப்பிடத்தக்க அளவில் மேம்படுகிறது. சிறிய துளைகள் ஒரு தடயமும் இல்லாமல் வளர்கின்றன, பெரியவற்றுக்குப் பிறகு, வடுக்கள் மற்றும் ஒட்டுதல்கள் தோன்றக்கூடும்.
சிகிச்சையானது மேல் சுவாசக் குழாயின் நோய்களைக் குணப்படுத்துவதோடு, சீழ் மற்றும் அஸ்ட்ரிஜென்ட்கள் மற்றும் கிருமிநாசினிகளைப் பயன்படுத்துவதை வழக்கமாக நீக்குகிறது. ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்ட் 3% ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடு கரைசல் அல்லது நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் கழுவுவதை பரிந்துரைக்கலாம், அவை தூள் வடிவில் செவிவழிக் குழாயில் வீசப்படுகின்றன. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க ஒவ்வொரு இரண்டு வாரங்களுக்கும் மருந்துகள் மாற்றப்படுகின்றன. பிசியோதெரபி (UHF, UVI, லேசர் சிகிச்சை) நல்ல பலனைத் தருகிறது. பாலிப்கள் மற்றும் கிரானுலேஷன்கள் அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றப்படுகின்றன. 
போதுமான சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படாவிட்டால், கடுமையான சிக்கல்கள் சாத்தியமாகும் - காது கேளாமை, மாஸ்டாய்டிடிஸ், மூளைக்காய்ச்சல். கூடுதலாக, அதிக எண்ணிக்கையிலான கரடுமுரடான ஒட்டுதல்கள் மற்றும் வடுக்கள் ஏற்படும் போது, செவிப்புல சவ்வுகளின் இயக்கம் கடுமையாக குறைவாக உள்ளது, செவிப்புலன் மோசமடைகிறது, அதாவது பிசின் ஓடிடிஸ் மீடியா உருவாகிறது.
எக்ஸுடேடிவ் ஓடிடிஸ் மீடியாவுடன், யூஸ்டாசியன் குழாய்கள் தடுக்கப்படுகின்றன மற்றும் நடுத்தர காதில் திரவம் குவிகிறது, சிகிச்சையானது மற்ற வகை அழற்சிகளிலிருந்து சற்றே வித்தியாசமானது. நாசி சுவாசத்தை மீட்டெடுக்கும் போது ஒன்றரை மாதங்களுக்குள் எக்ஸுடேட் (ஒட்டும் அல்லது தண்ணீர்) இயற்கையாக வெளியே வரவில்லை என்றால், அது உறிஞ்சப்பட்டு (மைரிகோடமி) மற்றும் குழி காற்றோட்டம், அல்லது அடினோயிடெக்டோமி.
மாஸ்டாய்டிடிஸ்
இது தற்காலிக எலும்பின் மாஸ்டாய்டு செயல்முறையின் வீக்கம் ஆகும், இது முக்கியமாக கடுமையான இடைச்செவியழற்சியின் சிக்கலாக நிகழ்கிறது. அதே நேரத்தில், செயல்முறையின் உயிரணுக்களில் ஒரு தூய்மையான செயல்முறை உருவாகிறது, இது ஒரு அழிவு நிலைக்குச் செல்ல முடியும், இதில் மாஸ்டாய்டு செயல்முறையின் எலும்பு பாலங்கள் அழிக்கப்படுகின்றன, மேலும் சீழ் நிரப்பப்பட்ட ஒரு குழி (எம்பீமா) உள்ளே உருவாகிறது. . இந்த நோய் ஆபத்தானது, ஏனெனில் சீழ் மூளைக்காய்ச்சலில் நுழைந்து மூளைக்காய்ச்சலுக்கு வழிவகுக்கும்.
வழக்கமான அறிகுறிகள்:
- நோயாளியின் மோசமான பொது நிலை;
- இரத்தத்தின் கலவையில் மாற்றங்கள்;
- உயர்ந்த வெப்பநிலை;
- காது மற்றும் துடிக்கும் வலி இருந்து suppuration;
- காது பகுதியில் சிவத்தல் மற்றும் வீக்கம்;
- ஷெல்லின் நீட்சி.
பரிசோதனையில், காது கால்வாயின் பின்புற மேல் சுவரின் மேலோட்டமானது கவனிக்கப்படுகிறது. தற்காலிக எலும்புகளின் எக்ஸ்ரே மற்றும் செவிப்புலன் உறுப்புகளை ஒருவருக்கொருவர் ஒப்பிட்டுப் பார்ப்பது குறிப்பாக முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. எம்ஆர்ஐ மற்றும் கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி தரவுகளும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சையானது பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பயன்பாடு, சீழ் வெளியேற்றத்தை எளிதாக்குதல், நாசோபார்னக்ஸ் மற்றும் பாராநேசல் சைனஸின் சளி சவ்வுகளின் இணையான சிகிச்சை ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. ஒரு அழிவு நிலையின் அறிகுறிகளுடன், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு உடனடியாக செய்யப்படுகிறது. இது மாஸ்டாய்டு செயல்முறையின் ட்ரெபனேஷன் மற்றும் ஆரிக்கிள் பின்னால் ஒரு கீறல் மூலம் பாதிக்கப்பட்ட அனைத்து திசுக்களையும் அகற்றுவதைக் கொண்டுள்ளது. எண்டோட்ராஷியல் அல்லது உள்ளூர் ஊடுருவல் மயக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சையின் இயல்பான விளைவுடன், காயம் 3 வாரங்களில் குணமாகும். இருப்பினும், சில நேரங்களில், அறுவை சிகிச்சையின் விளைவாக, முக நரம்புக்கு சேதம் ஏற்படலாம், குறிப்பாக குழந்தைகளில்.
நடுத்தர காதுகளின் குளோமஸ் கட்டி என்பது ஒரு தீங்கற்ற நியோபிளாசம் ஆகும், இது டிம்மானிக் குழியின் சுவரில் அல்லது ஜுகுலர் நரம்பின் விளக்கின் மீது மொழிபெயர்க்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் குளோமஸ் உடல்களிலிருந்து உருவாகிறது. அதை முழுமையாக அகற்றுவது சாத்தியமில்லை. அதன் தீங்கற்ற தன்மை இருந்தபோதிலும், கட்டி வளர்ந்து ஆரோக்கியமான திசுக்களை பாதிக்கலாம், முக்கிய உறுப்புகள் (மூளை தண்டு, மெடுல்லா நீள்வட்டங்கள், இரத்த நாளங்கள்) ஆகியவை அடங்கும், இது ஆபத்தானது.
குளோமஸ் கட்டியின் அறிகுறிகள் செவிப்பறைக்கு பின்னால் துடிக்கும் சிவப்பு நிற நிறை, முக சமச்சீரற்ற தன்மை, காது கேளாமை மற்றும் டிஸ்ஃபோனியா.
உருவாக்கத்தின் இடம் மற்றும் அளவை இன்னும் துல்லியமாக தீர்மானிக்க, எம்ஆர்ஐ, சிடி, ஆஞ்சியோகிராபி மற்றும் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனை ஆகியவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
சில நேரங்களில் நியோபிளாஸின் எம்போலைசேஷன் (இரத்த விநியோகத்தை நிறுத்துதல்) முதலில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது அதன் வளர்ச்சியின் இடைநீக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. அதன் பிறகு, கட்டி அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றப்படுகிறது (முழு அல்லது பகுதியாக). காமா கத்தி அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சையும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. முன்கூட்டியே கண்டறிவதன் மூலம் நேர்மறையான முடிவு அதிகமாக இருக்கும். சரியான நேரத்தில் தலையீடு நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரத்தை கணிசமாக மேம்படுத்தும்.
ஆதாரங்கள்: medscape.com,
நோய்த்தொற்றின் மூன்று முக்கிய வழிகள் உள்ளன:
குழாய் - நாசோபார்னக்ஸில் இருந்து செவிவழி குழாய் வழியாக.
ஹீமாடோஜெனஸ் - தொற்று நோய்களில் இரத்த ஓட்டத்துடன்
அதிர்ச்சிகரமான - சேதமடைந்த செவிப்பறை வழியாக
2.1 கடுமையான ட்யூபோ-ஓடிடிஸ் (யூஸ்டாசிடிஸ் அல்லது சல்பிங்கோ-ஓடிடிஸ்)
இது செவிவழி குழாயின் சளி சவ்வு வீக்கம் மற்றும் இதன் விளைவாக, டிம்மானிக் குழியின் அசெப்டிக் வீக்கம். செவிவழிக் குழாயின் சளி சவ்வு வீக்கமடைகிறது, இது டிம்மானிக் குழியின் காற்றோட்டம் மற்றும் திரவத்தின் (டிரான்சுடேட்) திரட்சியின் மீறலுக்கு வழிவகுக்கிறது.
காரணங்கள்: செவிவழிக் குழாயின் லுமினின் இயந்திர மூடல் (குழந்தைகளில் அடினாய்டுகள், டர்பினேட்டுகளின் ஹைபர்டிராபி, பாலிப்ஸ், நாசோபார்னெக்ஸின் கட்டிகள்); கடுமையான ரைனிடிஸ்
மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்:
ஒன்று அல்லது இரண்டு காதுகளிலும் நெரிசல்
காது மற்றும் தலையில் சத்தம், திரவம் நிரம்பி வழியும் உணர்வு
காது கேளாமை
பொதுவான நிலை திருப்திகரமாக உள்ளது, வெப்பநிலை சாதாரணமானது.
சிகிச்சை:
காரணத்திற்கான சிகிச்சை (நாசோபார்னீஜியல் நோய்கள் அல்லது இயந்திர தடைகளுக்கு சிகிச்சை)
வாசோகன்ஸ்டிரிக்டரின் அறிமுகம் செவிவழிக் குழாயில் ஊடுருவ மூக்கில் விழுகிறது (உள்ளப்படும் போது, தலையை காது நோக்கி சாய்க்கவும்)
காது மீது வெப்ப நடைமுறைகள் - சுருக்க, UVI
பாலிட்சர் (ரப்பர் பலூன்) படி யூஸ்டாசியன் குழாய்களை ஊதுதல் அல்லது அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளை (ஹைட்ரோகார்டிசோன்) அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் யூஸ்டாசியன் குழாயின் வடிகுழாய்
இயக்கத்தை மீட்டெடுக்க ஒரு சிகில் புனல் மூலம் டிம்பானிக் மென்படலத்தின் நியூமேடிக் மசாஜ்
மறுசீரமைப்பு மற்றும் உணர்ச்சியற்ற மருந்துகள்
2.2 கடுமையான ஓடிடிஸ் மீடியா
இது செயல்பாட்டில் மூன்று பிரிவுகளின் ஈடுபாட்டுடன் நடுத்தரக் காதுகளின் வீக்கம் ஆகும், ஆனால் டிம்மானிக் குழியின் முக்கிய காயம். இது பொதுவானது, குறிப்பாக குழந்தைகளில்.
காரணங்கள்:
நாசோபார்னெக்ஸின் கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட நோய்கள், சளி
· பரவும் நோய்கள்;
காது காயம்;
ஒவ்வாமை நிலைமைகள்;
சாதகமற்ற சுற்றுச்சூழல் காரணிகள் (ஹைப்போதெர்மியா, முதலியன);
நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைந்தது.
நோய்த்தொற்றின் மூன்று வழிகள் (மேலே காண்க). tympanic குழியில் ஒரு தொற்று பெருகும், serous exudate தோன்றுகிறது, பின்னர் mucopurulent. நோயின் போது, 3 நிலைகள் வேறுபடுகின்றன.
நிலைகளில் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்:
மேடை ஊடுருவி உள்ளது.
· ஒரு படப்பிடிப்பு இயற்கையின் காதில் வலி, கோவில், பற்கள், தலைக்கு கதிர்;
காது நெரிசல், சத்தம்;
ஒலி கடத்தல் கோளாறு வகை மூலம் கேட்கும் இழப்பு;
· பொது போதை அறிகுறிகள்.
ஓட்டோஸ்கோபியில், டிம்மானிக் சவ்வு கூர்மையாக ஹைபர்மிக், எடிமாட்டஸ்.
நிலை துளையிடும்.
செவிப்பறை மற்றும் சப்புரேஷன் முறிவு;
காது வலி மற்றும் தலைவலி குறைப்பு;
· பொது நிலையை மேம்படுத்துதல்.
ஓட்டோஸ்கோபியின் போது, வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயில் சீழ் உள்ளது, டிம்மானிக் சவ்வு ஹைபர்மிக், தடிமனான, சீழ் மிக்க உள்ளடக்கங்கள் துளையிலிருந்து துடிக்கிறது.
மீட்பு நிலை.
suppuration நிறுத்தம்;
செவிப்புலன் மறுசீரமைப்பு;
· பொது நிலையை மேம்படுத்துதல்.
ஓட்டோஸ்கோபியுடன் - டிம்மானிக் மென்படலத்தின் ஹைபிரேமியா குறைதல், துளையிடப்பட்ட துளையின் வடு.
கட்டத்தைப் பொறுத்து சிகிச்சை.
1 வது நிலை:படுக்கை ஓய்வு, வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் நாசி சொட்டுகள்; காதில் "ஓடினம்"; காது வெப்பமயமாதல் சுருக்கங்கள், வலி நிவாரணிகள், ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள், அமினோகிளைகோசைட் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் தவிர மற்ற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (எ.கா. ஸ்ட்ரெப்டோமைசின், கனமைசின்).
ஒரு சில நாட்களுக்குள் முன்னேற்றம் இல்லாத நிலையில் மற்றும் 3 சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் முன்னிலையில் - காது கடுமையான வலி, அதிக வெப்பநிலை, செவிப்பறை கடுமையான protrusion - செவிப்பறை ஒரு பிரித்தல் செய்யப்படுகிறது - paracentesis. ஒரு சிறப்பு பாராசென்டெசிஸ் ஊசியைப் பயன்படுத்தி உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளின் கீழ் செயல்முறை செய்யப்படுகிறது. இதனால், tympanic குழியிலிருந்து தூய்மையான உள்ளடக்கங்களுக்கு ஒரு வெளியேறும் திறக்கப்படுகிறது.
பாராசென்டெசிஸுக்கு, செவிலியர் தயாரிக்க வேண்டும்: ஒரு மலட்டு பாராசென்டெசிஸ் ஊசி, ஒரு உள்ளூர் மயக்க மருந்து (பொதுவாக லிடோகைன்), ஒரு மலட்டு ஃபுராட்சிலின் கரைசல், ஒரு காது கண்ணாடி, ஒரு காது ஆய்வு, ஒரு சிறுநீரக தட்டு, மலட்டு துடைப்பான்கள் மற்றும் பருத்தி கம்பளி.
2வது நிலை:வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயின் கழிப்பறை (உலர்ந்த - ஒரு காது ஆய்வு மற்றும் பருத்தி கம்பளி பயன்படுத்தி அல்லது ஜேனட்டின் சிரிஞ்ச் மூலம் கிருமி நாசினிகள் கொண்டு கழுவுதல்); சோடியம் சல்பாசில், "சோஃப்ராடெக்ஸ்" இன் 30% தீர்வு வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயில் அறிமுகம்; நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்), ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள்.
3வது நிலை:பாலிட்ஸரின் படி செவிவழிக் குழாய்களை ஊதுதல், டிம்பானிக் சவ்வு, எஃப்டிபியின் நியூமோமாஸேஜ்.
குழந்தை பருவத்தில் கடுமையான ஓடிடிஸ் மீடியாவின் அம்சங்கள்:
நடுத்தரக் காதின் உடற்கூறியல் மற்றும் உடலியல் அம்சங்கள் நாசோபார்னக்ஸில் இருந்து விரைவான தொற்றுக்கு வழிவகுக்கும், மீளுருவாக்கம் செய்யும் போது உணவை உட்கொள்வது, டிம்மானிக் குழியிலிருந்து திரவம் வெளியேறுவதைத் தடுக்கிறது.
குறைந்த எதிர்ப்பு மாஸ்டாய்டு செயல்பாட்டில் அடிக்கடி சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது, நோயின் எந்த கட்டத்திலும் மூளைக்காய்ச்சல் அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன.
ட்ராகஸ் அறிகுறி - ட்ரகஸ் மீது அழுத்தும் போது வலி (காது கால்வாயின் எலும்பு பகுதி இல்லை)
2.3 மாஸ்டாய்டிடிஸ்.
இது மாஸ்டோயிட் செயல்முறையின் சளி சவ்வு மற்றும் எலும்பு திசுக்களின் வீக்கம் ஆகும்.
முன்னோடி காரணிகள்:
மாஸ்டாய்டு செயல்முறையின் அமைப்பு
அடிக்கடி கடுமையான ஓடிடிஸ் மீடியா
கடுமையான இடைச்செவியழற்சியில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பகுத்தறிவற்ற மருந்து
தாமதமான பாராசென்டெசிஸ்
மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்:
பொது நிலை சரிவு, காய்ச்சல்
காது மற்றும் காதுக்குப் பின்னால் கடுமையான வலி, துடிக்கும் சத்தம், காது கேளாமை (அறிகுறிகளின் முக்கோணம்)
மாஸ்டாய்டு செயல்முறையின் தோலின் ஹைபிரேமியா மற்றும் ஊடுருவல்
காதுகளுக்குப் பின்னால் உள்ள மடிப்புகளின் வழுவழுப்பானது, ஆரிக்கிள் முன்புறமாக நீண்டுள்ளது
வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயில் உள்ள தடிமனான சீழ் (துடிக்கும் தன்மையை உறிஞ்சுதல்)
சிகிச்சை:
கழிப்பறை காது (ஃபுராட்சிலினாவின் தீர்வுடன் கழுவுதல்), சீழ் வெளியேறுவதை உறுதி செய்ய.
நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், உணர்ச்சியற்ற மருந்துகள்
சுருக்க வடிவில் காதில் வெப்பம் (m / s காதுக்கு சுருக்கங்களைப் பயன்படுத்துவதற்கான நுட்பத்தை அறிந்திருக்க வேண்டும்)
மூக்கில் மருந்துகளின் அறிமுகம்
பழமைவாத சிகிச்சையின் விளைவு இல்லாத நிலையில், ஒரு சப்பெரியோஸ்டீல் சீழ் வளர்ச்சி, உள்விழி சிக்கல்களின் அறிகுறிகளின் தோற்றம், அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சை ஒரு மாஸ்டாய்டெக்டோமி என்று அழைக்கப்படுகிறது.
மாஸ்டோயிடெக்டோமிக்குப் பிறகு கவனிப்பு பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகிறது: ஆண்டிபயாடிக் கரைசல்களுடன் நீர்ப்பாசனத்துடன் தினசரி ஒத்தடம், காயம் வடிகால், பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மற்றும் தூண்டுதல் சிகிச்சை.
2.4 நாள்பட்ட சப்புரேடிவ் ஓடிடிஸ் மீடியா.
இது நடுத்தர காது ஒரு நாள்பட்ட அழற்சி, இது மூன்று அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:
டிம்மானிக் மென்படலத்தின் தொடர்ச்சியான துளையிடல்
தொடர்ச்சியான அல்லது இடைப்பட்ட சப்புரேஷன்
தொடர்ச்சியான காது கேளாமை
காரணங்கள்:
1. மந்தமான அல்லது கடுமையான சப்புரேடிவ் ஓடிடிஸ் மீடியாவுக்கு சிகிச்சையளிப்பது கடினம்
2. உடலின் பாதுகாப்புகளை குறைத்தல்
3. மேல் சுவாசக் குழாயின் நிலை (மூக்கு, அடினாய்டுகள், பாராநேசல் சைனஸ்கள், டான்சில்ஸ்)
4. இணைந்த நோய்கள் (நீரிழிவு நோய், குழந்தைகளில் ரிக்கெட்ஸ், இரத்த நோய்கள்)
மருத்துவப் படிப்பு மற்றும் துளையிடலின் உள்ளூர்மயமாக்கலின் படி, நாள்பட்ட சப்யூரேடிவ் ஓடிடிஸ் மீடியா இரண்டு வடிவங்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது: மீசோடைம்பனிடிஸ் மற்றும் எபிட்டிம்பானிடிஸ்.
2.4.1. மீசோடைம்பனிடிஸ்- டிம்மானிக் மென்படலத்தின் நீட்டப்பட்ட பகுதியில் மைய துளையுடன் கூடிய ஓடிடிஸ் மீடியா. இந்த செயல்முறை டிம்மானிக் குழியின் நடுத்தர பிரிவுகளின் சளி சவ்வை உள்ளடக்கியது.
மேல் சுவாசக் குழாயின், குறிப்பாக மூக்கின் நிலையை கண்காணிக்கவும்
தீவிரமடைந்தால், கடுமையான செயல்முறையைப் போலவே சிகிச்சையும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது:
2.4.2. epitympanitis- டிம்மானிக் மென்படலத்தின் தளர்வான பகுதியில் விளிம்பு துளையுடன் கூடிய ஓடிடிஸ் மீடியா. இந்த செயல்முறை சளி சவ்வு மற்றும் எலும்பு திசுக்களை பாதிக்கிறது மற்றும் முக்கியமாக எபிட்டிம்பானிக் இடத்தில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது.
சிகிச்சையானது பழமைவாதமாக இருக்கலாம் மற்றும் கழுவுதல், டிம்மானிக் குழிக்குள் மருந்துகளை அறிமுகப்படுத்துதல், FTP ஆகியவை அடங்கும். இத்தகைய சிகிச்சையானது பெரும்பாலும் பயனற்றது, பின்னர் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது - நோயியல் உள்ளடக்கங்களை அகற்ற ஒரு தீவிர அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது, பின்னர் செவிப்புலன்-மேம்படுத்தும் செயல்பாடுகள்.
