Ketorol மாத்திரைகள் விளக்கம். கெட்டோரோல் - ஊசி

வர்த்தக பெயர்:கெட்டோரோல் ®

சர்வதேச உரிமையற்ற பெயர்:

கெட்டோரோலாக்.

அளவு படிவம்
படம் பூசப்பட்ட மாத்திரைகள்.

கலவை

ஒவ்வொரு பூசப்பட்ட மாத்திரையும் கொண்டுள்ளது:
செயலில் உள்ள பொருள்: ketorolac tromethamine (ketorolac trometamol) - 10 மிகி;
துணை பொருட்கள்:மைக்ரோகிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ் 121 மி.கி, லாக்டோஸ் 15 மி.கி, சோள மாவு 20 மி.கி, கூழ் சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு 4 மி.கி, மெக்னீசியம் ஸ்டெரேட் 2 மி.கி, சோடியம் கார்பாக்சிமெதில் ஸ்டார்ச் (வகை ஏ) 15 மி.கி;
பூச்சு:ஹைப்ரோமெல்லோஸ் 2.6 மி.கி, ப்ரோப்பிலீன் கிளைகோல் 0.97 மி.கி, டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு 0.33 மி.கி, ஆலிவ் பச்சை (குயினோலின் மஞ்சள் சாயம் 78%, புத்திசாலித்தனமான நீல சாயம் 22%) 0.1 மி.கி.

விளக்கம்
பச்சை, வட்டமான, பைகோன்வெக்ஸ் ஃபிலிம் பூசப்பட்ட மாத்திரைகள், "S" என்ற எழுத்துடன் ஒரு பக்கத்தில் பொறிக்கப்பட்டுள்ளது. குறுக்கு வெட்டு காட்சி: பச்சை ஓடு மற்றும் வெள்ளை அல்லது கிட்டத்தட்ட வெள்ளை கர்னல்.

மருந்தியல் சிகிச்சை குழு:

ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்து.

ATX குறியீடு: M01AB15

மருந்தியல் பண்புகள்

பார்மகோடைனமிக்ஸ்
ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்து (NSAID), ஒரு உச்சரிக்கப்படும் வலி நிவாரணி விளைவைக் கொண்டுள்ளது, அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் மிதமான ஆண்டிபிரைடிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. செயல்பாட்டின் வழிமுறை சைக்ளோஆக்சிஜனேஸ் (COX) - COX-1 மற்றும் COX-2 ஆகியவற்றின் செயல்பாட்டைத் தேர்ந்தெடுக்காத தடுப்போடு தொடர்புடையது, இது அராச்சிடோனிக் அமிலத்திலிருந்து புரோஸ்டாக்லாண்டின்களை உருவாக்குவதை ஊக்குவிக்கிறது, இது வலி, அழற்சியின் நோய்க்கிரும வளர்ச்சியில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. மற்றும் காய்ச்சல். கெட்டோரோலாக் என்பது [-]S மற்றும் [+]R என்ன்டியோமர்களின் ரேஸ்மிக் கலவையாகும், [-]S வடிவத்தின் காரணமாக வலி நிவாரணி விளைவைக் கொண்டுள்ளது. வலி நிவாரணி விளைவின் வலிமை மார்பினுடன் ஒப்பிடத்தக்கது, மற்ற NSAID களை விட கணிசமாக உயர்ந்தது.

மருந்து ஓபியாய்டு ஏற்பிகளை பாதிக்காது, சுவாசத்தை குறைக்காது, போதை மருந்து சார்ந்திருப்பதை ஏற்படுத்தாது, மயக்க மருந்து மற்றும் ஆன்சியோலிடிக் விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை. வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, ஒரு வலி நிவாரணி விளைவின் வளர்ச்சி 1 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு குறிப்பிடப்படுகிறது.

பார்மகோகினெடிக்ஸ்
வாய்வழியாக நிர்வகிக்கப்படும் போது, ​​கெட்டோரோலாக் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து (ஜிஐடி) நன்றாகவும் விரைவாகவும் உறிஞ்சப்படுகிறது. கெட்டோரோலாக்கின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 80-100% ஆகும், 10 mg வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு அதிகபட்ச செறிவு (Cmax) 0.82-1.46 μg / ml ஆகும், அதிகபட்ச செறிவு (TCmax) அடைய நேரம் 10-78 நிமிடங்கள் ஆகும். கொழுப்பு நிறைந்த உணவு இரத்தத்தில் மருந்தின் அதிகபட்ச செறிவைக் குறைக்கிறது மற்றும் அதன் சாதனையை ஒரு மணி நேரம் தாமதப்படுத்துகிறது. பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் தொடர்பு - 99%.

மருந்தின் சமநிலை செறிவை அடைவதற்கான நேரம் (Css) வாய்வழியாக 10 mg 4 முறை ஒரு நாளைக்கு எடுத்துக் கொள்ளும்போது 24 மணிநேரம் மற்றும் செறிவு 0.39-0.79 μg / ml ஆகும்.

விநியோகத்தின் அளவு 0.15-0.33 l / kg ஆகும். சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளில், மருந்தின் விநியோகத்தின் அளவு 2 மடங்கு அதிகரிக்கலாம், மேலும் அதன் R- என்ன்டியோமரின் விநியோக அளவு 20% ஆகலாம்.

தாய்ப்பாலில் ஊடுருவுகிறது: தாய் 10 மில்லிகிராம் கெட்டோரோலாக்கை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​முதல் டோஸுக்கு 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு பாலில் சி அதிகபட்சம் அடையப்படுகிறது மற்றும் 7.3 ng / ml, கெட்டோரோலாக்கின் இரண்டாவது டோஸுக்கு 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு (மருந்துகளை ஒரு நாளைக்கு 4 முறை பயன்படுத்தும் போது) - 7 .9 ng/l.

மருந்தியல் ரீதியாக செயலற்ற வளர்சிதை மாற்றங்களை உருவாக்குவதன் மூலம் நிர்வகிக்கப்படும் டோஸில் 50% க்கும் அதிகமானவை கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது. முக்கிய வளர்சிதை மாற்றங்கள் சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படும் குளுகுரோனைடுகள் மற்றும் பி-ஹைட்ராக்ஸிகெட்டோரோலாக் ஆகும். இது 91% சிறுநீரகங்களால், 6% - குடல் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது.

சாதாரண சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளின் அரை ஆயுள் (T1/2) சராசரியாக 5.3 மணிநேரம் (10 mg வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 2.4-9 மணிநேரம்). வயதான நோயாளிகளில் T1/2 அதிகரிக்கிறது மற்றும் இளம் நோயாளிகளில் குறைகிறது. பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு T1/2 ஐ பாதிக்காது. பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளில், பிளாஸ்மா கிரியேட்டினின் செறிவு 19-50 mg / l (168-442 μmol / l), T1/2 - 10.3-10.8 மணிநேரம், கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு - 13.6 மணி நேரத்திற்கு மேல்.

10 mg வாய்வழி நிர்வாகத்துடன், மொத்த அனுமதி 0.025 l / h / kg ஆகும்; சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளில் (பிளாஸ்மா கிரியேட்டினின் செறிவு 19-50 mg / l இல்) - 0.016 l / h / kg. ஹீமோடையாலிசிஸ் மூலம் வெளியேற்றப்படவில்லை.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்
வலுவான மற்றும் மிதமான தீவிரத்தன்மையின் வலி நோய்க்குறி: காயங்கள், பல்வலி, பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் வலி, புற்றுநோய், மயால்ஜியா, மூட்டுவலி, நரம்பியல், சியாட்டிகா, இடப்பெயர்வுகள், சுளுக்கு, வாத நோய்கள். இது அறிகுறி சிகிச்சைக்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது, பயன்பாட்டின் போது வலி மற்றும் வீக்கத்தின் தீவிரத்தை குறைக்கிறது, நோயின் முன்னேற்றத்தை பாதிக்காது.

முரண்பாடுகள்

• கெட்டோரோலாக்கிற்கு அதிக உணர்திறன்;
• மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, மூக்கு அல்லது பாராநேசல் சைனஸின் தொடர்ச்சியான பாலிபோசிஸ் மற்றும் அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் மற்றும் பிற NSAID களுக்கு (வரலாறு உட்பட) சகிப்புத்தன்மையின் முழுமையான அல்லது முழுமையற்ற கலவையாகும்;
• வயிறு மற்றும் டூடெனினத்தின் சளி சவ்வில் அரிப்பு மற்றும் அல்சரேட்டிவ் மாற்றங்கள், செயலில் இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு; செரிப்ரோவாஸ்குலர் அல்லது பிற இரத்தப்போக்கு;
• அழற்சி குடல் நோய் (கிரோன் நோய், அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி) கடுமையான கட்டத்தில்;
• ஹீமோபிலியா மற்றும் பிற இரத்தப்போக்கு கோளாறுகள்;
• சிதைந்த இதய செயலிழப்பு;
• கல்லீரல் செயலிழப்பு அல்லது செயலில் கல்லீரல் நோய்;
• கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு (கிரியேட்டினின் அனுமதி 30 மில்லி / நிமிடத்திற்கும் குறைவாக), முற்போக்கான சிறுநீரக நோய், உறுதிப்படுத்தப்பட்ட ஹைபர்கேமியா;
• கரோனரி தமனி பைபாஸ் ஒட்டுதலுக்குப் பிறகு காலம்;
• லாக்டேஸ் குறைபாடு, லாக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை, குளுக்கோஸ்-கேலக்டோஸ் மாலாப்சார்ப்ஷன்;
• கர்ப்பம், பிரசவம், பாலூட்டுதல்;
• குழந்தைகளின் வயது 16 வயது வரை.

கவனமாக
மற்ற NSAID களுக்கு அதிக உணர்திறன், மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, இஸ்கிமிக் இதய நோய், இதய செயலிழப்பு, எடிமாட்டஸ் நோய்க்குறி, தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், செரிப்ரோவாஸ்குலர் நோய்கள், நோயியல் டிஸ்லிபிடெமியா / ஹைப்பர்லிபிடெமியா, பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு (கிரியேட்டினின் அனுமதி 30-60 மிலி / நிமிடம்), செயலில் உள்ள கொலஸ் மெல்லிசிஸ், நீரிழிவு ஹெபடைடிஸ், செப்சிஸ், சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ், புற தமனி நோய், புகைபிடித்தல், மற்ற ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துதல், வயதானவர்கள் (65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்), இரைப்பை குடல் புண்களின் வளர்ச்சி குறித்த அனமனெஸ்டிக் தரவு, ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம், கடுமையான சோமாடிக் நோய்கள், பின்வரும் மருந்துகளுடன் ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சை: ஆன்டிகோகுலண்டுகள் (எ.கா., வார்ஃபரின்), ஆன்டிபிளேட்லெட் முகவர்கள் (எ.கா., அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம், க்ளோபிடோக்ரல்), வாய்வழி குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் (எ.கா., ப்ரிட்னிசோலோன்), தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் ரீஅப்டேக் தடுப்பான்கள் (எ.கா., சிட்டோபிராம், ஃப்ளூஆக்ஸெடின், ஸ்பராக்ஸெட்ரான்).

மருந்தளவு மற்றும் நிர்வாகம்
மாத்திரைகள் வடிவில், இது 10 மி.கி ஒற்றை டோஸில் வாய்வழியாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. கடுமையான வலி நோய்க்குறியுடன், வலியின் தீவிரத்தை பொறுத்து, மருந்து 10 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 4 முறை வரை மீண்டும் மீண்டும் எடுக்கப்படுகிறது. அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 40 மி.கி.க்கு மேல் இருக்கக்கூடாது. குறைந்த பயனுள்ள டோஸ் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​சிகிச்சையின் காலம் 5 நாட்களுக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது.

மருந்தின் பேரன்டெரல் நிர்வாகத்திலிருந்து வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கு மாறும்போது, ​​பரிமாற்ற நாளில் இரண்டு டோஸ் படிவங்களின் மொத்த தினசரி டோஸ் 16 முதல் 65 வயது வரையிலான நோயாளிகளுக்கு 90 மி.கி மற்றும் 65 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு 60 மி.கிக்கு அதிகமாக இருக்கக்கூடாது. பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடுகளுடன். இந்த வழக்கில், மாற்றத்தின் நாளில் மாத்திரைகளில் மருந்தின் அளவு 30 மி.கி.க்கு மேல் இருக்கக்கூடாது.

பக்க விளைவு
பக்க விளைவுகளின் அதிர்வெண் நிகழ்வுகளின் அதிர்வெண்ணின் படி வகைப்படுத்தப்படுகிறது: பெரும்பாலும் (1-10%), சில நேரங்களில் (0.1-1%), அரிதாக (0.01-0.1%), மிகவும் அரிதாக (0.01% க்கும் குறைவாக) , தனிப்பட்ட செய்திகள் உட்பட.

செரிமான அமைப்பிலிருந்து:பெரும்பாலும் (குறிப்பாக 65 வயதுக்கு மேற்பட்ட வயதான நோயாளிகளில், இரைப்பைக் குழாயின் அரிப்பு மற்றும் அல்சரேட்டிவ் புண்களின் வரலாறு) - காஸ்ட்ரால்ஜியா, வயிற்றுப்போக்கு; குறைவாக அடிக்கடி - ஸ்டோமாடிடிஸ், வாய்வு, மலச்சிக்கல், வாந்தி, வயிற்றில் நிரம்பிய உணர்வு; அரிதாக - இரைப்பைக் குழாயின் குமட்டல், அரிப்பு மற்றும் அல்சரேட்டிவ் புண்கள் (துளை மற்றும் / அல்லது இரத்தப்போக்கு உள்ளவர்கள் - வயிற்று வலி, பிடிப்பு அல்லது எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில் எரியும், மெலினா, காபி வாந்தி, குமட்டல், நெஞ்செரிச்சல் மற்றும் பிற), கொலஸ்டேடிக் மஞ்சள் காமாலை, ஹெபடைடிஸ் , ஹெபடோமேகலி, கடுமையான கணைய அழற்சி.

சிறுநீர் அமைப்பிலிருந்து:அரிதாக - கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு, ஹெமாட்டூரியா மற்றும் / அல்லது அசோடீமியாவுடன் அல்லது இல்லாமல் முதுகுவலி, ஹீமோலிடிக்-யுரேமிக் சிண்ட்ரோம் (ஹீமோலிடிக் அனீமியா, சிறுநீரக செயலிழப்பு, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, பர்புரா), அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், சிறுநீரின் அளவு அதிகரிப்பு அல்லது குறைதல், நெஃப்ரிடிஸ், சிறுநீரக தோற்றத்தின் வீக்கம்.

உணர்வு உறுப்புகளிலிருந்து:அரிதாக - காது கேளாமை, டின்னிடஸ், பார்வை குறைபாடு (மங்கலான பார்வை உட்பட).

சுவாச அமைப்பிலிருந்து:அரிதாக - மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, மூச்சுத் திணறல், ரைனிடிஸ், லாரன்ஜியல் எடிமா.

மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் பக்கத்திலிருந்து:அடிக்கடி - தலைவலி, தலைச்சுற்றல், தூக்கம்; அரிதாக - அசெப்டிக் மூளைக்காய்ச்சல் (காய்ச்சல், கடுமையான தலைவலி, வலிப்பு, கழுத்து மற்றும் / அல்லது முதுகு தசை விறைப்பு), அதிவேகத்தன்மை (மனநிலை மாற்றங்கள், பதட்டம்), மாயத்தோற்றம், மனச்சோர்வு, மனநோய்.

இருதய அமைப்பின் பக்கத்திலிருந்து:குறைவாக அடிக்கடி - அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம்; அரிதாக - நுரையீரல் வீக்கம், மயக்கம்.

ஹீமாடோபாய்டிக் உறுப்புகளின் பக்கத்திலிருந்து:அரிதாக - இரத்த சோகை, ஈசினோபிலியா, லுகோபீனியா.

ஹீமோஸ்டாஸிஸ் அமைப்பிலிருந்து:அரிதாக - அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் காயத்திலிருந்து இரத்தப்போக்கு, எபிஸ்டாக்ஸிஸ், மலக்குடல் இரத்தப்போக்கு.

தோலின் பக்கத்திலிருந்து:குறைவாக அடிக்கடி - தோல் சொறி (மாகுலோபாபுலர் சொறி உட்பட), பர்புரா; அரிதாக - எக்ஸ்ஃபோலியேட்டிவ் டெர்மடிடிஸ் (குளிர்ச்சியுடன் அல்லது இல்லாமல் காய்ச்சல், சிவத்தல், தடித்தல் அல்லது தோல் உரித்தல், வீக்கம் மற்றும் / அல்லது பாலாடைன் டான்சில்ஸ் புண்), யூர்டிகேரியா, ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி, லைல்ஸ் சிண்ட்ரோம்.

ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்:அரிதாக - அனாபிலாக்ஸிஸ் அல்லது அனாபிலாக்டாய்டு எதிர்வினைகள் (முகத்தின் தோலின் நிறமாற்றம், தோல் சொறி, யூர்டிகேரியா, தோல் அரிப்பு, டச்சிப்னியா அல்லது மூச்சுத் திணறல், கண் இமைகளின் வீக்கம், பெரியோர்பிட்டல் எடிமா, மூச்சுத் திணறல், மூச்சுத் திணறல், மார்பில் கனம் மூச்சுத்திணறல்).

மற்றவைகள்:அடிக்கடி - எடிமா (முகம், தாடைகள், கணுக்கால், விரல்கள், கால்கள், எடை அதிகரிப்பு); குறைவாக அடிக்கடி - அதிகரித்த வியர்வை; அரிதாக - நாக்கு வீக்கம், காய்ச்சல்.

அதிக அளவு
அறிகுறிகள்: வயிற்று வலி, குமட்டல், வாந்தி, இரைப்பைக் குழாயின் அரிப்பு மற்றும் அல்சரேட்டிவ் புண்கள், பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு, வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை.
சிகிச்சை: இரைப்பைக் கழுவுதல், உறிஞ்சிகளின் நிர்வாகம் (செயல்படுத்தப்பட்ட கரி) மற்றும் அறிகுறி சிகிச்சை (முக்கிய உடல் செயல்பாடுகளை பராமரித்தல்). டயாலிசிஸ் மூலம் போதுமான அளவு வெளியேற்றப்படவில்லை.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு
அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் அல்லது பிற ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள், கால்சியம் தயாரிப்புகள், குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், எத்தனால், கார்டிகோட்ரோபின் ஆகியவற்றுடன் கெட்டோரோலாக்கை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது இரைப்பைக் குழாயின் புண்களை உருவாக்குவதற்கும் இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு வளர்ச்சிக்கும் வழிவகுக்கும். பாராசிட்டமால் உடன் இணைந்து நிர்வகிப்பது நெஃப்ரோடாக்சிசிட்டியை அதிகரிக்கிறது, மெத்தோட்ரெக்ஸேட் - ஹெபடோ- மற்றும் நெஃப்ரோடாக்சிசிட்டி. கெட்டோரோலாக் மற்றும் மெத்தோட்ரெக்ஸேட்டின் கூட்டு நியமனம் பிந்தையவற்றின் குறைந்த அளவுகளைப் பயன்படுத்தும் போது மட்டுமே சாத்தியமாகும் (இரத்த பிளாஸ்மாவில் மெத்தோட்ரெக்ஸேட்டின் செறிவைக் கட்டுப்படுத்த).

புரோபெனெசிட் பிளாஸ்மா அனுமதி மற்றும் கெட்டோரோலாக்கின் விநியோக அளவைக் குறைக்கிறது, அதன் பிளாஸ்மா செறிவை அதிகரிக்கிறது மற்றும் அதன் அரை ஆயுளை அதிகரிக்கிறது. கெட்டோரோலாக்கின் பயன்பாட்டின் பின்னணியில், மெத்தோட்ரெக்ஸேட் மற்றும் லித்தியம் ஆகியவற்றின் அனுமதியில் குறைவு மற்றும் இந்த பொருட்களின் நச்சுத்தன்மையின் அதிகரிப்பு சாத்தியமாகும். மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்டுகள், ஹெப்பரின், த்ரோம்போலிடிக்ஸ், ஆன்டிபிளேட்லெட் ஏஜெண்டுகள், செஃபோபெராசோன், செஃபோடெட்டான் மற்றும் பென்டாக்சிஃபைலின் ஆகியவற்றுடன் இணை நிர்வாகம் இரத்தப்போக்கு அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மற்றும் டையூரிடிக் மருந்துகளின் விளைவைக் குறைக்கிறது (சிறுநீரகங்களில் புரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் தொகுப்பு குறைகிறது). ஓபியாய்டு வலி நிவாரணி மருந்துகளுடன் இணைந்தால், பிந்தையவற்றின் அளவை கணிசமாகக் குறைக்கலாம்.

ஆன்டாசிட்கள் மருந்தின் முழுமையான உறிஞ்சுதலை பாதிக்காது.

இன்சுலின் மற்றும் வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவு அதிகரிக்கிறது (டோஸ் மறுகணக்கீடு அவசியம்).

வால்ப்ரோயிக் அமிலத்துடன் கூட்டு நிர்வாகம் பிளேட்லெட் திரட்டலின் மீறலை ஏற்படுத்துகிறது. வெராபமில் மற்றும் நிஃபெடிபைனின் பிளாஸ்மா செறிவை அதிகரிக்கிறது.

மற்ற நெஃப்ரோடாக்ஸிக் மருந்துகளுடன் (தங்க தயாரிப்புகள் உட்பட) நிர்வகிக்கப்படும் போது, ​​நெஃப்ரோடாக்சிசிட்டி உருவாகும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

குழாய் சுரப்பைத் தடுக்கும் மருந்துகள் கெட்டோரோலாக்கின் அனுமதியைக் குறைக்கின்றன மற்றும் இரத்த பிளாஸ்மாவில் அதன் செறிவை அதிகரிக்கின்றன.

சிறப்பு வழிமுறைகள்
கெட்டோரோல் ® இரண்டு அளவு வடிவங்களைக் கொண்டுள்ளது (படம் பூசப்பட்ட மாத்திரைகள் மற்றும் ஊசி தீர்வு). மருந்தின் நிர்வாக முறையின் தேர்வு வலி நோய்க்குறியின் தீவிரம் மற்றும் நோயாளியின் நிலையைப் பொறுத்தது.

5 நாட்களுக்கு மேல் சிகிச்சை நேரம் நீடிப்பதாலும், மருந்தின் வாய்வழி அளவு 40 மி.கி / நாளுக்கு மேல் அதிகரிப்பதாலும் மருந்து சிக்கல்களை உருவாக்கும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

மற்ற NSAID களுடன் ஒரே நேரத்தில் மருந்தைப் பயன்படுத்த வேண்டாம்.

மற்ற NSAIDகளுடன் சேர்த்து எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​திரவம் தக்கவைத்தல், இதயச் சிதைவு மற்றும் அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம் ஏற்படலாம். பிளேட்லெட் திரட்டலின் விளைவு 24-48 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு நிறுத்தப்படும்.

பலவீனமான இரத்த உறைதல் உள்ள நோயாளிகளுக்கு பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கையை தொடர்ந்து கண்காணிப்பதன் மூலம் மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஹீமோஸ்டாசிஸை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டிய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் நோயாளிகளுக்கு இது மிகவும் முக்கியமானது.

மருந்து பிளேட்லெட்டுகளின் பண்புகளை மாற்றலாம், ஆனால் இதய நோய்களில் அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலத்தின் தடுப்பு நடவடிக்கையை மாற்றாது.

NSAID காஸ்ட்ரோபதியை உருவாக்கும் அபாயத்தைக் குறைக்க, ஆன்டாக்சிட்கள், மிசோப்ரோஸ்டால், ஒமேபிரசோல் ஆகியவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

சிகிச்சையின் போது, ​​வாகனங்களை ஓட்டும் போது மற்றும் பிற அபாயகரமான செயல்களில் ஈடுபடும்போது கவனமாக இருக்க வேண்டும், அவை அதிக கவனம் செலுத்துதல் மற்றும் சைக்கோமோட்டர் எதிர்வினைகளின் வேகம் தேவை.

வெளியீட்டு படிவம்ஃபிலிம் பூசப்பட்ட மாத்திரைகள், 10 மி.கி. PA/அலுமினியம்/PVC//அலுமினியம் கொப்புளங்களில் 10 மாத்திரைகள். இரண்டு கொப்புளங்கள், பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளுடன், ஒரு அட்டை பெட்டியில் நிரம்பியுள்ளன.

களஞ்சிய நிலைமை
பட்டியல் பி.
25 ° C க்கு மிகாமல் வெப்பநிலையில் உலர்ந்த, இருண்ட இடத்தில்.
குழந்தைகளுக்கு எட்டாத தூரத்தில் வைத்திருங்கள்!

தேதிக்கு முன் சிறந்தது
3 ஆண்டுகள்.
தொகுப்பில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள காலாவதி தேதிக்குப் பிறகு பயன்படுத்த வேண்டாம்.

மருந்தகங்களில் இருந்து வழங்குவதற்கான விதிமுறைகள்
மருந்துச் சீட்டில்.

உற்பத்தியாளர்
டாக்டர். ரெட்டிஸ் லேபரட்டரீஸ் லிமிடெட்.
ஹைதராபாத், ஆந்திரப் பிரதேசம், இந்தியா.

தயாரிப்பு தள முகவரி
பிளாட்ஸ் எண். 42, 45 மற்றும் 46, பச்சுபள்ளி கிராமம், குத்புல்லாபூர் மண்டல், ரங்கா ரெட்டி
மாவட்டம், ஆந்திரப் பிரதேசம், இந்தியா.

நுகர்வோர் உரிமைகோரல்கள் இதற்கு அனுப்பப்பட வேண்டும்:
டாக்டர். ரெட்டிஸ் லேபரட்டரீஸ் லிமிடெட் பிரதிநிதி அலுவலகம்:
115035, மாஸ்கோ, ஓவ்சினிகோவ்ஸ்கயா எம்பி., 20, கட்டிடம் 1

பல்வேறு இயற்கையின் மூட்டுகளின் நோய்களில், மிகவும் பொதுவான நோயியல் நோய்க்குறி அழற்சி ஆகும். இந்த பொறிமுறையானது எடிமா, வலி, மூட்டு இயக்கத்தின் வரம்பு ஆகியவற்றின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. மூட்டு அழற்சி நோயாளிக்கு நிறைய சிரமத்தை அளிக்கிறது.

நோய்க்கான காரணத்தைக் கண்டுபிடித்து குணப்படுத்துவதற்கு நிறைய நேரம் எடுக்கும், சில சமயங்களில் அதைச் செய்ய முடியாது. இது சம்பந்தமாக, அறிகுறி சிகிச்சையின் பிரச்சினை பொருத்தமானதாகிறது.

அழற்சியின் அறிகுறிகளை அகற்ற, மருந்துகளின் பல்வேறு குழுக்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஆனால் மிகவும் பிரபலமானவை ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள். மிகவும் பயனுள்ள மருந்துகளில் ஒன்று கெட்டோரோல் ஆகும்.

மருந்து என்ன உதவுகிறது? பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள் என்ன? தயாரிப்பைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள் என்ன கூறுகின்றன? இந்த கேள்விகளுக்கு பதிலளிக்க முயற்சிப்போம்.

செயல்பாட்டின் பொறிமுறை

மூட்டுகளின் பல சிதைவு, தொற்று நோய்கள் அழற்சியின் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையவை. இது சேதத்திற்கு ஒரு குறிப்பிட்ட அல்லாத பாதுகாப்பு பதில். பொதுவாக, இது ஒரு தழுவல் பாத்திரத்தை வகிக்கிறது, எதிர்மறை தாக்கங்களிலிருந்து உடலைப் பாதுகாக்கிறது. ஆனால் தசைக்கூட்டு அமைப்பின் நோய்களில், இது எதிர்மறையான பாத்திரத்தை வகிக்கத் தொடங்குகிறது, இயலாமை மற்றும் கடுமையான அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது.

மூட்டுகளில் ஒரு அழற்சி எதிர்வினை ஏற்படும் போது, ​​பல உயிர்வேதியியல் செயல்முறைகள் ஏற்படுகின்றன. சிறப்பு நொதி சைக்ளோஆக்சிஜனேஸ் (COX) அராச்சிடோனிக் அமிலத்தை ப்ரோஸ்டாக்லாண்டின்களாக மாற்றுகிறது. பிந்தையவர்கள் வீக்கத்தின் மத்தியஸ்தர்கள். அவை நோயெதிர்ப்பு செல்களை செயல்படுத்துகின்றன, வாஸ்குலர் சுவரில் மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகின்றன, எடிமா மற்றும் திசு ஊடுருவலின் வளர்ச்சியை ஊக்குவிக்கின்றன.

எடிமா கூட்டு காப்ஸ்யூலின் திசுக்களை அழுத்துகிறது, இயக்கங்கள் தொந்தரவு செய்யப்படுகின்றன, நரம்பு வாங்கிகள் சேதமடைகின்றன. வலி, சிவத்தல், குறைந்த இயக்கம் மற்றும் செயல்திறன் உள்ளது.

கெட்டோரோல் என்ற மருந்தில் ஸ்டெராய்டல் அல்லாத பொருள் கெட்டோரோலாக் உள்ளது, இது பின்வரும் விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது:

• மருந்து கூட்டு குழிக்குள் ஊடுருவி, COX நொதியுடன் பிணைக்கிறது.
• சைக்ளோஆக்சிஜனேஸ் தடுக்கப்பட்டது.
• அராச்சிடோனிக் அமிலத்திலிருந்து புரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் தொகுப்பு நிறுத்தப்படுகிறது.
• அழற்சி எதிர்வினையின் தீவிரம் குறைகிறது.
• வாஸ்குலர் தொனியை இயல்பாக்குகிறது, சிரை வெளியேற்றத்தை மேம்படுத்துகிறது.
• வீக்கம் மறைந்துவிடும், வலி, சிவத்தல் குறைகிறது, மூட்டு இயக்கங்கள் எளிதாக்கப்படுகின்றன.

பட்டியலிடப்பட்ட விளைவுகள் ஒன்றாக மருந்துகளின் சிகிச்சை விளைவை அளிக்கின்றன:

1. அழற்சி எதிர்ப்பு.
2. வலி நிவாரணி.
3. ஆண்டிபிரைடிக்.

மூட்டுகளின் நோய்களில் இத்தகைய விளைவுகள் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. மருந்தின் வலி நிவாரணி விளைவு அதன் பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகளை தீர்மானிக்கிறது.

கலவை

இன்று ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் மருந்தகங்களில் கெட்டோரோல் மருந்தின் 3 அளவு வடிவங்கள் உள்ளன. அவற்றில் படம் பூசப்பட்ட மாத்திரைகள், ஊசிக்கான தீர்வுடன் கூடிய ஆம்பூல்கள், வெளிப்புற பயன்பாட்டிற்கான ஜெல்.

இந்த மருந்துகளின் ஒவ்வொரு வடிவமும் அதன் சொந்த கலவையைக் கொண்டுள்ளது. ஒரு ஒவ்வாமை எதிர்வினையைத் தவிர்ப்பதற்காக, மருந்தின் துணை கூறுகளுடன் உங்களைப் பழக்கப்படுத்துவது மிகவும் முக்கியம்.

நோயாளிக்கு அனமனிசிஸில் உள்ள எந்தவொரு கூறுகளுக்கும் ஒவ்வாமை வரலாறு இருந்தால், மருந்தைப் பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

பெரும்பாலும், சப்போசிட்டரிகளின் வடிவத்தில் கெட்டோரோலாக்கின் பயன்பாடு பொருத்தமானதாகிறது, ஆனால் கெட்டோரோல் அத்தகைய அளவு வடிவத்தில் கிடைக்காது. இந்த வழக்கில், மருந்தின் இரசாயன ஒப்புமைகளைப் பயன்படுத்துவது அவசியம்.

உடலில் பரிமாற்றம்

நீங்கள் ஏன் மருந்தைப் பயன்படுத்த வேண்டும் என்பதைக் கண்டுபிடிப்பதற்கு முன், அது நம் உடலில் என்ன பாதையில் செல்கிறது என்பதை நீங்கள் கண்டுபிடிக்க வேண்டும். இந்த செயல்முறை மருந்தியக்கவியல் என்று அழைக்கப்படுகிறது. மருந்தின் இந்த சொத்து மருந்துகளின் முரண்பாடுகள் மற்றும் பக்க விளைவுகளை தீர்மானிக்கிறது.

தயாரிப்பில் உள்ள கெட்டோரோலாக்கின் உடனடி சிகிச்சை விளைவு கூட்டு குழியில் உள்ளது. இருப்பினும், மருந்தளவு படிவத்தைப் பொறுத்து இது பல்வேறு வழிகளில் கிடைக்கிறது:

1. மருந்து நரம்பு வழியாகவோ அல்லது தசைநார் வழியாகவோ நிர்வகிக்கப்பட்டால், கெட்டோரோலாக் முறையான சுழற்சியில் நுழைகிறது, பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் உறிஞ்சப்பட்டு உடல் முழுவதும் விநியோகிக்கப்படுகிறது. அதன் பிறகு, பொருள் சினோவியம் வழியாக கூட்டு இடத்திற்கு வடிகட்டப்படுகிறது.
2. ஒரு நோயாளி கெட்டோரோல் மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​​​பாதுகாப்பான படப் பூச்சு காரணமாக மருந்து வயிற்றின் வழியாக செல்கிறது. குடலில் ஒருமுறை, ஷெல் கரைகிறது, மற்றும் முகவர் குடல் சுவர் வழியாக இரத்த ஓட்டத்தில் உறிஞ்சப்படுகிறது. 30-60 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, மருந்து முறையான சுழற்சியில் நுழைகிறது மற்றும் ஊசி வடிவங்களின் பாதையை மீண்டும் செய்கிறது.
3. கெட்டோரோலாக் ஜெல் உடலில் வேறுபட்ட பாதையைக் கொண்டுள்ளது. நோயின் தளத்தில் தோலில் பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு, உட்செலுத்துதல் திசுக்கள் வழியாக பொருள் ஊடுருவி, கூட்டு காப்ஸ்யூலின் தசைகள் மற்றும் இணைப்பு திசு வழியாக செல்கிறது. இறுதியில், மருந்து மூட்டு குழிக்குள் முடிவடைகிறது, அங்கு அது ஒரு சிகிச்சை விளைவைக் கொண்டுள்ளது. மருந்தின் ஒரு சிறிய பகுதி முறையான சுழற்சியில் உறிஞ்சப்படுகிறது.

மருந்தளவு படிவத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், நிர்வாகம் 4-9 மணிநேரத்திற்குப் பிறகு, முகவர் இனி ஒரு சிகிச்சை விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை. கெட்டோரோலாக் கல்லீரலுக்கு இரத்தத்தால் வழங்கப்படுகிறது, அங்கு அது செயலற்ற கூறுகளாக மாற்றப்படுகிறது. அவை சிறுநீரகங்களுக்குள் நுழைந்து சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகின்றன.

பலவீனமான கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாடு போதைப்பொருள் வைத்திருத்தல் மற்றும் உடலின் போதைக்கு வழிவகுக்கும்.

அறிகுறிகள்

மருந்தின் விளைவு அதன் பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகளை தீர்மானிக்கிறது. மருந்து பல்வேறு நோயியல் செயல்முறைகளில் அறிகுறி வலி நிவாரணி விளைவுக்கு பிரத்தியேகமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கெட்டோரோலின் பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள் பின்வரும் நோய்களில் வலியை உள்ளடக்கியது:

• தசைக்கூட்டு அமைப்பின் பல்வேறு உறுப்புகளின் காயங்கள் மற்றும் திறந்த காயங்கள்.
• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மறுவாழ்வு காலம்.
• வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள்.
• நரம்பியல் நோய்க்குறிகள் - நரம்பியல், சியாட்டிகா ().
• பல்வேறு தோற்றங்களின் தசை நோய்க்குறியுடன் தொடர்புடைய வலி நோய்க்குறி.
• தசைநார் சுளுக்கு.
• மூட்டுகளின் இடப்பெயர்வுகள் ().
• பல் நடைமுறையில் வலி.

மருந்தின் பயன்பாட்டிற்கான பட்டியலிடப்பட்ட அறிகுறிகளுக்கு பெரும்பாலும் கெட்டோரோலின் பயன்பாடு தேவைப்படுகிறது, இருப்பினும், நவீன நிலைமைகளில், மருந்து பல்வேறு கூட்டு நோய்களுக்கு அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுகிறது:

1. முடக்கு வாதம்.
2. எதிர்வினை மூட்டுவலி.
3. ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ்.
4. கீல்வாதத்தை சிதைக்கும்.
5. பரவலான இணைப்பு திசு நோய்களில் மூட்டு நோய்க்குறி.
6. அறியப்படாத தோற்றம்.

பட்டியலிடப்பட்ட நோயியல், மருந்தில் உள்ள கெட்டோரோலாக் உடன் அறிகுறி சிகிச்சைக்கு நன்கு உதவுகிறது. பட்டியலிடப்பட்ட நிபந்தனைகள் எதுவும் கெட்டோரோல் மூலம் குணப்படுத்த முடியாது என்பதை நினைவில் கொள்வது மதிப்பு. இந்த கருவி வலியை நீக்குவதை மட்டுமே நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

முரண்பாடுகள்

ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளின் குழுவிலிருந்து வேறு எந்த தீர்வையும் போலவே, கெட்டோரோல் பயன்படுத்துவதற்கு முரண்பாடுகள் உள்ளன. மருந்தை உட்கொள்ளும்போது இந்த சூழ்நிலை கவனிக்கப்படாவிட்டால், உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்களின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

மருந்தின் பயன்பாட்டிற்கு முரண்பாடுகள்:

1. உற்பத்தியின் எந்தவொரு கூறுகளுக்கும் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்.
2. ஆஸ்பிரின் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா.
3. ஸ்டெராய்டல் அல்லாத மருந்துகளுக்கு சகிப்புத்தன்மையின்மை காரணமாக நாசி பாலிபோசிஸ்.
4. இரைப்பைக் குழாயின் சளி சவ்வு புண்கள்.
5. செரிமான அமைப்பின் பல்வேறு அழற்சி நோய்கள்.
6. இரத்த உறைதல் செயல்முறைகளை சீர்குலைக்கும் நோய்கள்.
7. சிதைவு நிலையில் இருதய நோய்கள்.
8. இந்த உறுப்புகளின் பற்றாக்குறையுடன் கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களின் செயலில் உள்ள நோய்கள்.
9. லாக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை.
10. கர்ப்ப காலம், பிரசவம்.
11. பாலூட்டுதல்.
12. நோயாளியின் வயது 16 ஆண்டுகள் வரை.

மருந்தின் பயன்பாட்டிற்கு பட்டியலிடப்பட்ட முழுமையான முரண்பாடுகளுக்கு கூடுதலாக, முகவர் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டிய நிபந்தனைகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். இவற்றில் அடங்கும்:

• மாரடைப்பு வரலாறு.
• எந்த உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் தோற்றத்தின் எடிமா.
• ஹைபர்டோனிக் நோய்.
• சிறுநீரக நோய்கள்.
• நீரிழிவு நோய்.
• கடுமையான கட்டத்தில் ஹெபடைடிஸ்.
• மதுப்பழக்கம்.
• கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் மற்றும் ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது.

கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் மருந்து பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும், நோயாளியை பரிசோதித்த பிறகு, எந்தவிதமான முரண்பாடுகளும் இல்லை என்பதை உறுதிசெய்வார்.

பக்க விளைவுகள்

மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளில் மருந்தின் விரும்பத்தகாத விளைவுகளின் பட்டியல் உள்ளது. மருந்தளவு மற்றும் பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளை மீறுதல், மருந்தின் கூறுகளுக்கு தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை, முரண்பாடுகள் இருந்தபோதிலும் கெட்டோரோலின் பயன்பாடு ஆகியவற்றால் பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம்.

பக்க விளைவுகள் பின்வரும் நிபந்தனைகளை உள்ளடக்கியது:

1. குமட்டல், வாந்தி, மலக் கோளாறுகள், அடிவயிற்றின் பல்வேறு பகுதிகளில் வலி.
2. அரிதாக, செரிமான அமைப்பின் சளி சவ்வு மீது புண்களிலிருந்து இரத்தப்போக்கு சாத்தியமாகும்.
3. பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு, மருந்து தூண்டப்பட்ட ஹெபடைடிஸ், ஐக்டெரிக் சிண்ட்ரோம்.
4. கணைய அழற்சியின் வளர்ச்சியுடன் கணையத்திற்கு சேதம்.
5. சிறுநீரக செயல்பாட்டின் பற்றாக்குறை.
6. சிறுநீர் நோய்க்குறி, சிறுநீரில் இரத்தத்தின் தோற்றம், கடுமையான நெஃப்ரிடிஸ்.
7. பார்வை மற்றும் செவிப்புலன் பிரச்சினைகள்.
8. ஒரு ஒவ்வாமை இயற்கையின் சுவாசக் குழாயின் பிடிப்பு வடிவத்தில் சுவாச தோல்வி.
9. தலைவலி.
10. தூக்கக் கோளாறுகள்.
11. இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பு.
12. எலும்பு மஜ்ஜையில் ஹெமாட்டோபாய்சிஸ் மீறல்.
13. பலவீனமான இரத்த உறைதலுடன் அதிகரித்த இரத்தப்போக்கு.
14. பல்வேறு உள்ளூர்மயமாக்கலின் எடிமா, அதிகரித்த வியர்வை.
15. பல்வேறு வகையான ஒவ்வாமை.

மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது பக்க விளைவுகள் மிகவும் அரிதானவை. விரும்பத்தகாத விளைவுகளின் அதிர்வெண் மருந்தைப் பயன்படுத்தும் 10 ஆயிரம் நோயாளிகளுக்கு 1 முதல் 100 வழக்குகள் ஆகும். அதே நேரத்தில், மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றுவதன் மூலமும், காஸ்ட்ரோப்ரோடெக்டிவ் முகவர்களை எடுத்துக்கொள்வதன் மூலமும் பல விளைவுகளைத் தடுக்கலாம்.

இன்னும் விரும்பத்தகாத விளைவுகள் ஏற்பட்டால், நீங்கள் Ketorol உட்கொள்வதை நிறுத்திவிட்டு உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும். ஒருவேளை மருந்தளவு தவறாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டிருக்கலாம், இந்த விஷயத்தில் நிபுணர் மருந்துகளை மாற்றுவார் அல்லது மருந்தின் ஒப்புமைகளை அறிவுறுத்துவார்.

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்

மருந்து பாதுகாப்பாகவும் பயனுள்ளதாகவும் இருக்க, அதன் பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளை நீங்கள் பின்பற்ற வேண்டும். பயன்பாட்டின் முறை மருந்தின் அளவைப் பொறுத்தது.

கெட்டோரோலின் அளவு கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது, மருந்தின் பயன்பாட்டின் அதிர்வெண், டோஸ் மற்றும் கால அளவை நீங்கள் சுயாதீனமாக மாற்றக்கூடாது. இது பல்வேறு உறுப்புகளிலிருந்து சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்.

மாத்திரைகள்

Ketorol மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கான அதிர்வெண் வலி நோய்க்குறியின் தீவிரத்தை சார்ந்துள்ளது. அதிகபட்ச அளவு நிதி - ஒரு நாளைக்கு 4 மாத்திரைகள். நோயின் அறிகுறிகளைப் போக்கக்கூடிய மருந்தின் குறைந்தபட்ச அளவைப் பயன்படுத்துவது அவசியம். பக்க விளைவுகளின் வாய்ப்பைக் குறைக்க இதுவே ஒரே வழி.

மாத்திரைகள் 5 நாட்களுக்கு மிகாமல் ஒரு பாடநெறி காலத்துடன் பயன்படுத்தப்படலாம்.

ஒரு மருந்து பரிந்துரைக்கும் விதிமுறை பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இதில் கெட்டோரோல் ஊசி முதலில் தசைகளுக்குள் அல்லது நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது, பின்னர் மாத்திரைகள் மூலம் மாற்றப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், அனுமதிக்கப்பட்ட அளவு அதிகரிக்கப்படுகிறது. இது நோயாளிகளின் வயதைப் பொறுத்தது மற்றும் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.

ஊசி

ஊசி வடிவம் (ஆம்பூல்களில் கெட்டோரோல்) கெட்டோரோல் மருந்துடன் மாத்திரைகள் போன்ற அதே கொள்கையின்படி பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஊசி மருந்துகள் மருந்தின் மிகக் குறைந்த அளவைக் கொண்டிருக்க வேண்டும். முகவர் நரம்பு வழியாகவும் தசைநார் வழியாகவும் பயன்படுத்தப்படலாம்.

இந்த வழக்கில், நோயாளியின் வயது மற்றும் உடல் எடையைப் பொறுத்து தீர்வு தயாரிக்கப்படுகிறது.

மருந்து உட்செலுத்தப்படும் போது, ​​ஒரு மெதுவான ஊசி செய்யப்படுகிறது, இதனால் மருந்து படிப்படியாக தசை அடுக்கில் விநியோகிக்கப்படுகிறது. ஒவ்வொரு 6 மணி நேரத்திற்கும் நடைமுறையை மீண்டும் செய்யவும்.

நரம்பு ஊசிகள் அதே அதிர்வெண்ணுடன் செய்யப்படுகின்றன, மருந்தைப் பயன்படுத்தும் 5 நாட்களுக்கு 15 ஊசிகளுக்கு மேல் இல்லை.

மருந்து உட்செலுத்துதல் அல்லது நரம்பு வழியாக பயன்படுத்தப்படுகிறதா என்பதைப் பொருட்படுத்தாமல், சிகிச்சையின் போக்கை ஐந்து நாட்களுக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும். மருந்தின் அளவைக் குறைக்க, சிறிய அளவிலான போதை வலி நிவாரணிகளையும் பயன்படுத்தலாம்.

மருந்து உட்செலுத்துதல் அல்லது நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும் என்றால், பயிற்சி பெற்ற பணியாளர்களால் மலட்டு மருத்துவ நிலைமைகளின் கீழ் கையாளுதல்கள் செய்யப்பட வேண்டும்.

ஜெல்

மருந்தின் வெளிப்புற வடிவம் - ஜெல் - உள்ளூர் வலிக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது.

மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள் பின்வரும் படிகளைக் கொண்டுள்ளன:

• மருந்தைப் பயன்படுத்தும் இடத்தில் சோப்புடன் கழுவவும் மற்றும் தோலின் மேற்பரப்பை உலர வைக்கவும்.
• தோலின் மேற்பரப்பில் 2 செமீ நீளமுள்ள தயாரிப்பின் சிறிய அளவைப் பயன்படுத்துங்கள்.
• பாதிக்கப்பட்ட மூட்டைச் சுற்றி ஜெல்லை மெதுவாக பரப்பவும்.
• மருந்தை சில நிமிடங்கள் ஊற வைக்கவும்.
• 4 மணி நேரத்திற்கும் மேலான இடைவெளியில், ஒரு நாளைக்கு 4 முறை வரை நடைமுறையை மீண்டும் செய்யவும்.
• சிகிச்சையின் படிப்பு 10 நாட்கள் வரை நீடிக்கும்.

ஜெல்லின் அளவு மற்றும் கால அளவை மீறுவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. நோயின் அறிகுறிகள் தொடர்ந்தால், மருந்தை சரிசெய்ய நீங்கள் ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

மெழுகுவர்த்திகள்

மலக்குடல் சப்போசிட்டரிகள் வடிவில் ஸ்டெராய்டல் அல்லாத மருந்துகளை அடிக்கடி பயன்படுத்த வேண்டிய அவசியம் உள்ளது. இந்த வடிவம் முறையான மருந்துகளின் செயல்திறனை மேற்பூச்சு பயன்பாட்டின் பாதுகாப்போடு ஒருங்கிணைக்கிறது.

துரதிர்ஷ்டவசமாக, கெட்டோரோல் என்ற வர்த்தகப் பெயருடன் கூடிய மெழுகுவர்த்திகள் நவீன மருந்து சந்தையில் குறிப்பிடப்படவில்லை. இந்த வடிவத்தில் கெட்டோரோலாக் என்ற செயலில் உள்ள மூலப்பொருளை நீங்கள் பயன்படுத்த வேண்டும் என்றால், நீங்கள் ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

நிபுணர் கெட்டோரோலுக்கு ஒத்த ஸ்டெராய்டல் அல்லாத மருந்துடன் மெழுகுவர்த்திகளைத் தேர்ந்தெடுப்பார்.

பயன்பாட்டு அம்சங்கள்

மருந்தை உட்கொள்வதன் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறனை அதிகரிக்க, கெட்டோரோலின் பயன்பாட்டிற்கான சில சிறப்புத் தேவைகளைப் பின்பற்றவும். இவற்றில் அடங்கும்:

1. மருந்தளவு படிவத்தின் தேர்வு கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரிடம் இருக்க வேண்டும். இது நோயின் அறிகுறிகளின் தீவிரத்தை சார்ந்துள்ளது.
2. குறைந்த இரத்த அழுத்தம் சிறுநீரகத்திலிருந்து எதிர்மறையான எதிர்விளைவுகளின் சாத்தியத்தை அதிகரிக்கிறது.
3. மற்ற NSAID களுடன் மருந்துகளை இணைப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. ஒருவேளை சிறிய அளவிலான போதை வலி நிவாரணிகளுடன் மருந்துகளின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு.
4. அறுவை சிகிச்சையின் போது வலி நிவாரணத்திற்கு மருந்து பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.
5. இரைப்பை சளிச்சுரப்பியைப் பாதுகாக்க, புரோட்டான் பம்ப் தடுப்பான்கள் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
6. மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​இரத்தத்தின் செல்லுலார் மற்றும் உயிர்வேதியியல் கலவையின் கட்டுப்பாட்டு ஆய்வுகளை நடத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மருந்தின் பாதுகாப்பான பயன்பாட்டை அடைய இந்த குறிப்பிட்ட வழிமுறைகள் கொடுக்கப்பட்டுள்ளன. விரும்பத்தகாத விளைவுகளைத் தடுக்க ஒரு நிபுணரின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றவும்.

எந்தவொரு வலியும் மிகவும் விரும்பத்தகாதது, ஆனால் அது திடீரென்று ஏற்பட்டு படிப்படியாக அதிகரித்தால் அது இன்னும் சிரமத்தை அளிக்கிறது. இந்த வழக்கில், இது ஒரு நபரின் வாழ்க்கையை தீவிரமாக சிக்கலாக்கும் மற்றும் அவரது வழக்கமான வழக்கத்தை சீர்குலைக்கும். வலியை விரைவாக அகற்ற, இன்று மருந்தகங்கள் பல்வேறு மருந்துகளை வழங்குகின்றன. அவற்றில், மாத்திரைகள் வடிவில் கிடைக்கும் கெட்டோரோல், தன்னை நன்கு நிரூபித்துள்ளது. அதன் முக்கிய நன்மை வேகம். எடுத்துக் கொண்ட 20 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, ஒரு நபர் நிவாரணம் பெறுகிறார், விரைவில் வலி இறுதியாக மறைந்துவிடும்.

Ketorol மாத்திரைகள் எப்படி வேலை செய்கின்றன?

கெட்டோரோல் சிக்கலான விளைவுகளைக் கொண்ட மருந்துகளின் குழுவிற்கு சொந்தமானது. அதை மட்டும் ஒழிக்க முடியாது வலி நோய்க்குறி, ஆனால் அழற்சி செயல்முறையை ஒடுக்க மற்றும் மென்மையான திசுக்களின் வீக்கத்தை விடுவிக்கவும். கெட்டோரோல் ஒரு அழற்சி எதிர்ப்பு அல்லாத ஸ்டெராய்டல் மருந்து மற்றும் பல திசைகளில் விளைவைக் கொண்டுள்ளது:

• உடல் வெப்பநிலையை இயல்பாக்குகிறது;
• கடுமையான வலியை நீக்குகிறது;
• வீக்கத்தை நீக்குகிறது.

அதன் முக்கிய அம்சம் ஒரு வலுவான வலி நிவாரணி விளைவு ஆகும். இது சம்பந்தமாக, இது மார்பின் மிகவும் ஒத்திருக்கிறது, ஆனால் கெட்டோரோல் ஒரு பாதுகாப்பான மற்றும் மிகவும் பயனுள்ள மருந்து. நோய் தீர்க்கும் விளைவு, கொண்டு அடையப்பட்டதுஇந்த மாத்திரைகளில், ஒரு சிறப்புப் பொருள் வழங்கப்படுகிறது - கெட்டோரோலாக் ட்ரோமெத்தமைன், இதன் விளைவு உடலில் குறைந்த அளவுகளில் கூட வெளிப்படுகிறது. இந்த தீர்வின் உதவியுடன், பல்வேறு இயல்பு மற்றும் அறிகுறிகளின் வலிகள் திறம்பட சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன.

கெட்டோரோல் மாத்திரைகளைப் பயன்படுத்தும் போது சிகிச்சை விளைவு செரிமான மண்டலத்தில் செயலில் உள்ள பொருட்களின் முழுமையான உறிஞ்சுதலின் காரணமாக உத்தரவாதம் அளிக்கப்படுகிறது. அதிகபட்ச செறிவுமருந்து ஒரு டோஸ் எடுத்து ஒரு மணி நேரம் அடையும். இருப்பினும், ஒரு நபர் கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளை சாப்பிட்டால், மருந்து உறிஞ்சப்படுவதற்கு சிறிது நேரம் எடுக்கும். மருந்தின் முழுமையான சிதைவு மற்றும் செயலில் வளர்சிதை மாற்றங்களாக மாற்றுவதற்கு சுமார் 3-4 மணிநேரம் ஆகும்.

சராசரியாக, மருந்து உடலில் செயல்படத் தொடங்குகிறது, வெப்பநிலையை இயல்பாக்குகிறது மற்றும் வலி நோய்க்குறியை நீக்குகிறது, சுமார் 30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு. இருப்பினும், இது அனைத்தும் எடுக்கப்பட்ட அளவைப் பொறுத்தது. கெட்டோரோல் மாத்திரைகள் வலியை அகற்றுவது மட்டுமல்லாமல், வீக்கம் மற்றும் காய்ச்சலுடன் ஏற்படும் நோய்களின் முழு சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாகவும் பயன்படுத்தப்படலாம்.

கெட்டோரோல் மாத்திரைகள் மற்றும் அவற்றின் கலவை

மருந்து உற்பத்தியாளரால் பச்சை கரையக்கூடிய ஷெல் பூசப்பட்ட மாத்திரைகளில் தயாரிக்கப்படுகிறது. அவை பைகோன்வெக்ஸ் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளன, இது அவற்றை விழுங்குவதை எளிதாக்குகிறது. கவனமாக ஆய்வு செய்தவுடன் நீங்கள் பார்க்க முடியும்மாத்திரைகள் மீது எஸ் வடிவ புடைப்பு. மருந்து உலோக-பூசப்பட்ட பிளாஸ்டிக் கொப்புளங்களில் விற்கப்படுகிறது, ஒவ்வொன்றும் 10 துண்டுகள் கொண்டது. கூடுதலாக, கொப்புளங்கள் அட்டைப் பொதிகளில் நிரம்பியுள்ளன, அவற்றின் எண்ணிக்கை மாறுபடலாம். இது, மருந்தின் இறுதி விலையை பாதிக்கிறது.

கெட்டோரோல் மாத்திரைகளில் பின்வரும் பொருட்கள் உள்ளன:

மருந்தின் வெவ்வேறு வடிவங்கள் மாற்றியமைக்கப்பட்ட கலவையைக் கொண்டிருக்கலாம், ஆனால் எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், அது அதே செயலில் உள்ள மூலப்பொருளைக் கொண்டிருக்க வேண்டும். அதே நேரத்தில், ஒரு மாத்திரையில் அதன் செறிவு 10 மி.கி.

கெட்டோரோல் அளவு விதிகள்

மருந்தின் பயன்பாட்டிற்கான முக்கிய அறிகுறி உயிருக்கு அச்சுறுத்தலாக இல்லாத கடுமையான வலி. ஒழிக்கவலுவான வலி நோய்க்குறி, மருத்துவர்கள் ஊசி மருந்துகளை பரிந்துரைக்கின்றனர், ஏனெனில் இந்த வழக்கில் மருந்து வேகமாக உறிஞ்சப்பட்டு உடலின் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியில் வலியைக் குறைக்கிறது.

பாதுகாப்பான மற்றும் பயனுள்ள அளவைக் கணக்கிடும்போது, ​​நிபுணர் பல காரணிகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறார்:

• நோயின் போக்கின் அம்சங்கள்;
• வலி தீவிரம்;
• வயது.

எழுந்திருக்கும் வலியை அகற்றுவதற்காக, 10 மி.கி அளவு மாத்திரைகள் எடுத்துக்கொள்வது போதுமானது. நோயாளி என்றால் கடுமையான வலி பற்றி கவலை, இது 2 மாத்திரைகள் அளவை அதிகரிக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது. கெட்டோரோல் மாத்திரைகளின் முழு போக்கை நடத்தும் போது, ​​ஒவ்வொரு வழக்கின் பண்புகளையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, சிகிச்சையின் அளவு மற்றும் கால அளவு மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும்.

இந்த வழக்கில், அதிகபட்ச தினசரி அளவைக் கவனிக்க வேண்டியது அவசியம், இது 4 மாத்திரைகள். அதை மீறுவது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, இல்லையெனில் அது எதிர்மறையான பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும், இது நோயின் போக்கை மோசமாக்கும் மற்றும் விரும்பத்தகாத சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும்.

அறிவுறுத்தல்களின்படி, இந்த மருந்து பின்வரும் நிபந்தனைகளில் மருத்துவ நோக்கங்களுக்காக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

Ketorol உடன் சிகிச்சை 5 நாட்களுக்கு மேல் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். கெட்டோரோல் மிக விரைவாக உதவுகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில்ஒரு டோஸுக்குப் பிறகு விரும்பிய விளைவை அடைய முடியும். சில நேரங்களில் பல படிப்புகள் தேவைப்படலாம். இந்த வழக்கில், மருந்து எடுத்துக் கொண்ட 12 நாட்களுக்குப் பிறகு ஒரு இடைவெளி எடுக்க வேண்டியது அவசியம், பின்னர் அதை மீண்டும் தொடரவும்.

முரண்பாடுகள்

கெட்டோரோல் ஒரு மருந்து என்பதால், இது சில முரண்பாடுகளையும் கொண்டுள்ளது. பின்வரும் நிபந்தனைகளின் கீழ் மருந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை என்பது அறிவுறுத்தல்களிலிருந்து பின்வருமாறு:

நோயாளிக்கு செரிப்ரோவாஸ்குலர் இரத்தப்போக்கு மற்றும் எடிமாவின் போக்கு இருந்தால், எடுத்துக் கொள்ளுங்கள் மருந்து கெட்டோரோல்கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரின் ஒப்புதலுடன் மட்டுமே சாத்தியமாகும். கூடுதலாக, பின்வரும் நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க மாத்திரைகளைப் பயன்படுத்தும் போது நிபுணர் மேற்பார்வை தேவைப்படுகிறது:

• சிறுநீரக பிரச்சினைகள்;
• நீரிழிவு நோய்;
• நரம்பு மண்டலத்தின் கோளாறுகள் மற்றும் சோமாடிக் நோய்கள்;
• செப்சிஸ் மற்றும் பஸ்டுலர் தோல் புண்கள்;
• ஹெபடைடிஸ்;
• ஓட்டத்தடை இதய நோய்;
• நாள்பட்ட உயர் இரத்த அழுத்தம்.

மருந்து சிகிச்சையின் போது மது அருந்துவது விரும்பத்தகாதது, ஏனெனில் இது போன்ற கலவையாகும் ஏற்படுத்தலாம்உடல் போதை. மேலும், ஸ்டெராய்டல் அல்லாத வகை மருந்துகள் கவனத்திற்குரியவை, இது கெட்டோரோல் மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​விலக்கப்பட வேண்டும் அல்லது அவற்றின் அளவைக் குறைக்க வேண்டும்.

பக்க விளைவுகள்

கெட்டோரோல் மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கு பதிலளிக்கும் விதமாக எதிர்மறையான எதிர்விளைவுகளின் அதிக ஆபத்துள்ள நோயாளிகளின் பின்வரும் வகைகளை நிபுணர்கள் வேறுபடுத்துகிறார்கள்:

• புற்றுநோயியல் நோய்கள் இருப்பது;
• மருந்தின் முக்கிய கூறுகளுக்கு உறுதிப்படுத்தப்பட்ட அதிக உணர்திறன் முன்னிலையில்;
• நாள்பட்ட கல்லீரல் நோய் மற்றும் புண்கள் உள்ள 65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்.

பக்க விளைவுகளைப் பற்றி நாம் பேசினால், அவற்றை பின்வரும் துணைக்குழுக்களாகக் குறிப்பிடலாம்:

• அடிக்கடி மற்றும் நடுத்தர அதிர்வெண்;
• அரிதான;
• ஒற்றை.

முதல் துணைக்குழு பின்வரும் அறிகுறிகளை உள்ளடக்கியது - மென்மையான திசு எடிமாமற்றும் முனைப்புள்ளிகள், தலைவலி, அழுத்தம் குறைதல், தூக்கம், வயிற்றுப்போக்கு, அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், நெஞ்செரிச்சல்.

மிகக் குறைவாகவே, நோயாளிகள் மலச்சிக்கல், வாய்வு, தோல் வெடிப்பு, அழுத்தம் குறைதல், ஸ்டோமாடிடிஸ் மற்றும் அதிகப்படியான வியர்வை ஆகியவற்றை அனுபவிக்கின்றனர்.

தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், பின்வரும் எதிர்வினைகள் ஏற்படலாம்:

• வலிப்பு;
• மூச்சுத்திணறல்;
• மனம் அலைபாயிகிறது;
• மூச்சுக்குழாய் அழற்சி;
• கண்களில் கருமை மற்றும் மயக்கம்;
• டின்னிடஸ்;
• கடுமையான வீக்கம்;
• சிறுநீரகத்தில் வலி;
• வயிற்றுப் பிடிப்புகள்;
• இரத்தத்துடன் வாந்தி;
• இரத்த சோகை.

சில நேரங்களில் நோயாளிகள் மூக்கில் இரத்தப்போக்கு, லாரன்ஜியல் எடிமா, ரினிடிஸ், காய்ச்சல் பற்றி புகார் செய்யலாம்.

கெட்டோரோல் மாத்திரைகளுக்கு தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மையின் முன்னிலையில், அவற்றின் நிர்வாகம் பின்வரும் பாதகமான எதிர்விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்:

• எடிமா;
• அனாபிலாக்ஸிஸ்;
• தோல் அரிப்பு;
• சுவாச செயலிழப்பு;
• சளி சவ்வுகளின் வறட்சி.

ஒவ்வாமை நீக்குதல்

கெட்டோரோல் மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கு பதில் ஒவ்வாமை ஏற்பட்டால், அவற்றின் உட்கொள்ளலை நிறுத்துவதோடு, பின்வருவனவற்றைச் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• ஆண்டிஹிஸ்டமைன் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்;
• நிறைய திரவத்தை குடிக்கவும்;
• அவசர உதவிக்கு அழைக்கவும்.

ஒரு குறிப்பிட்ட மருந்தின் சகிப்புத்தன்மையை உறுதிப்படுத்தும் போது, ​​அது ஒரு மருத்துவமனை அமைப்பில் முதல் முறையாக எடுக்கப்பட வேண்டும். மேலும், இந்த வழக்கில், மருந்தின் அளவு அனுமதிக்கப்பட்ட தினசரி கொடுப்பனவில் 1/8 என கணக்கிடப்படுகிறது. பக்க விளைவுகள் இல்லாத நிலையில், வழக்கமான அளவை படிப்படியாக அதிகரிக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது.

பெரும்பாலான நோயாளிகளில், கெட்டோரோல் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளை ஏற்படுத்தாது. ஒரு விதியாக, இது நல்ல ஆரோக்கியத்துடன் இருக்கும் மற்றும் நாள்பட்ட நோய்கள் இல்லாத நோயாளிகளுக்கு பொருந்தும். எதிர்மறையான எதிர்விளைவுகளின் சாத்தியக்கூறுகளை முன்கூட்டியே தீர்மானிப்பது மிகவும் கடினம். இதற்கு இது அவசியம்பல காரணிகளை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், அவற்றில் மிக முக்கியமானவை நோயாளியின் தனிப்பட்ட பண்புகள், அவரது வயது மற்றும் வாழ்க்கை முறை. அது எப்படியிருந்தாலும், மருத்துவரை அணுகிய பின்னரே கெட்டோரோலுடன் சிகிச்சையைத் தொடங்குவது அவசியம். உங்கள் சொந்த மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்வது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, இல்லையெனில் அது ஆபத்தான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

அதிகப்படியான அளவு மற்றும் அவற்றின் நீக்குதலின் வெளிப்பாடுகள்

• முனைகளில் குளிர்ச்சி மற்றும் அதிகரித்த வியர்வை;
• அழுத்தம் குறைகிறது;
• மூளை செயல்பாடு சரிவு;
• பேச்சு கோளாறுகள்;
• அக்கறையின்மை;
• தசைப்பிடிப்பு மற்றும் வலிப்பு;
• இரைப்பைக் குழாயில் இரத்தப்போக்கு;
• தலைசுற்றல்;
• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி;
• வயிற்று வலி.

அதிகப்படியான மருந்தின் விளைவுகளை எவ்வாறு அகற்றுவது?

அதிகப்படியான அளவைக் குறிக்கும் அறிகுறிகள் தோன்றினால், நோயாளிகள் பின்வரும் நடவடிக்கைகளை எடுக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள்:

நோயாளி இணக்கத்துடன் சிகிச்சையின் போது அதிக அளவு அறிகுறிகள் ஏற்படலாம் என்பதை நினைவில் கொள்க பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவுமற்ற ஸ்டெராய்டல் அல்லாத மருந்துகளைப் பயன்படுத்தினார் அல்லது தசைநார் ஊசி போட்டார். இதையெல்லாம் தவிர்க்க, மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு வழிமுறைகளை கவனமாகப் படித்து, அளவை சரியாகப் பின்பற்றுவது அவசியம்.

மற்ற மருந்துகளுடன் சேர்க்கை

சில வகையான மருந்துகளுடன் கெட்டோரோல் எச்சரிக்கையுடன் எடுக்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் அத்தகைய கலவையானது நல்வாழ்வில் கடுமையான சரிவை ஏற்படுத்தும். பின்வரும் மருந்துகளுடன் இணைந்து கெட்டோரோலுடன் சிகிச்சையை மேற்கொள்வது ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது:

• கார்டிகோட்ரோபின்கள்;
• எத்தனால்;
• அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம்;
• கால்சியம் சார்ந்த வைட்டமின்கள்.

இந்த புள்ளி கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படாவிட்டால், நோயாளி செரிமான மண்டலத்தில் கடுமையான இரத்தப்போக்கு மற்றும் பிற சமமான இனிமையான நோய்களை அனுபவிக்கலாம்.

முடிவுரை

கடுமையான திடீர் வலியை விரைவாகவும் திறமையாகவும் அகற்ற, சரியான மருந்தைத் தேர்வு செய்வது அவசியம். இன்று மருந்தகங்களில் வழங்கப்படுபவை நிறைய உள்ளன, அவற்றில் உள்ளன குறிப்பாக சிறப்பிக்கத்தக்கதுகெட்டோரோல் மாத்திரைகள். பல வல்லுநர்கள் அவர்களைப் பற்றி நன்றாகப் பேசுகிறார்கள், எனவே உடலின் வெவ்வேறு பகுதிகளில் வலியைப் பற்றிய புகார்களுடன் அவர்களிடம் வரும் பல நோயாளிகளுக்கு இந்த மருந்தை பரிந்துரைக்கிறார்கள். மருந்து பெரும்பாலான நோயாளிகளால் நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளக்கூடிய ஒரு கருவியாக தன்னை நிலைநிறுத்தியுள்ளது. இருப்பினும், இந்த மருந்துடன் சிகிச்சையானது எப்போதும் விளைவுகள் இல்லாமல் இல்லை என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

Ketorol மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்வது சில நோயாளிகளுக்கு பல்வேறு ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளை ஏற்படுத்தலாம் இருப்புடன் தொடர்புடையதுமருந்தின் கூறுகளுக்கு தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை மற்றும் அனைவருக்கும் தெரியாத பிற காரணிகள் உள்ளன. எனவே, ஒரு நிபுணருடன் கலந்தாலோசித்த பின்னரே இந்த தீர்வுடன் சிகிச்சையைத் தொடங்குவது அவசியம், நிர்வாகம் மற்றும் மருந்தின் அட்டவணையை கண்டிப்பாக பின்பற்றவும்.

ஒரு உச்சரிக்கப்படும் வலி நிவாரணி விளைவு கொண்ட NSAID கள்

செயலில் உள்ள பொருள்

வெளியீட்டு வடிவம், கலவை மற்றும் பேக்கேஜிங்

திரைப்படம் பூசப்பட்ட மாத்திரைகள் பச்சை, வட்டமானது, பைகான்வெக்ஸ், ஒரு பக்கத்தில் "S" என்ற எழுத்து பொறிக்கப்பட்டுள்ளது; குறுக்கு வெட்டு காட்சி - பச்சை ஷெல் மற்றும் வெள்ளை அல்லது கிட்டத்தட்ட வெள்ளை கோர்.

துணை பொருட்கள்: மைக்ரோகிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ் - 121 மி.கி, லாக்டோஸ் - 15 மி.கி, சோள மாவு - 20 மி.கி, கூழ் சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு - 4 மி.கி, மெக்னீசியம் ஸ்டெரேட் - 2 மி.கி, சோடியம் கார்பாக்சிமெதில் ஸ்டார்ச் (வகை ஏ) - 15 மி.கி.

ஃபிலிம் ஷெல்லின் கலவை:ஹைப்ரோமெல்லோஸ் - 2.6 மி.கி, ப்ரோபிலீன் கிளைகோல் - 0.97 மி.கி, டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு - 0.33 மி.கி, ஆலிவ் பச்சை (குயினோலின் மஞ்சள் சாயம் - 78%, புத்திசாலித்தனமான நீல சாயம் - 22%) - 0.1 மி.கி.

10 துண்டுகள். - கொப்புளங்கள் (2) - அட்டைப் பொதிகள்.

மருந்தியல் விளைவு

NSAID கள், ஒரு உச்சரிக்கப்படும் வலி நிவாரணி விளைவைக் கொண்டுள்ளன, அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் மிதமான ஆண்டிபிரைடிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளன. செயல்பாட்டின் வழிமுறையானது COX (COX-1 மற்றும் COX-2) இன் செயல்பாட்டைத் தேர்ந்தெடுக்காத தடுப்போடு தொடர்புடையது, இது அராச்சிடோனிக் அமிலத்திலிருந்து புரோஸ்டாக்லாண்டின்களை உருவாக்குவதை ஊக்குவிக்கிறது, இது வலி, வீக்கம் மற்றும் காய்ச்சலின் நோய்க்கிரும வளர்ச்சியில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. . கெட்டோரோலாக் என்பது [-]S- மற்றும் [+]ஆர்-என்ஆன்டியோமர்களின் ரேஸ்மிக் கலவையாகும், [-]S-படிவத்தின் காரணமாக வலி நிவாரணி விளைவைக் கொண்டுள்ளது. வலி நிவாரணி விளைவின் வலிமை ஒப்பிடத்தக்கது, மற்ற NSAID களை விட கணிசமாக உயர்ந்தது.

மருந்து ஓபியாய்டு ஏற்பிகளை பாதிக்காது, சுவாசத்தை குறைக்காது, போதை மருந்து சார்ந்திருப்பதை ஏற்படுத்தாது, மயக்க மருந்து மற்றும் ஆன்சியோலிடிக் விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை.

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, வலி ​​நிவாரணி விளைவு 1 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு உருவாகிறது.

பார்மகோகினெடிக்ஸ்

உறிஞ்சுதல்

வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​கெட்டோரோலாக் நன்றாகவும் விரைவாகவும் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து உறிஞ்சப்படுகிறது. கெட்டோரோலாக்கின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 80-100%, வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு சி அதிகபட்சம் 10 மி.கி அளவு 0.82-1.46 μg / ml, T அதிகபட்சம் 10-78 நிமிடங்கள். கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகள் இரத்தத்தில் உள்ள மருந்தின் சிமாக்ஸைக் குறைத்து அதன் சாதனையை ஒரு மணி நேரம் தாமதப்படுத்துகிறது.

விநியோகம்

புரத பிணைப்பு 99%, V d - 0.15-0.33 l / kg. 10 mg 4 முறை / நாள் என்ற அளவில் வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது C ss ஐ அடைவதற்கான நேரம் 24 மணிநேரம், C ss - 0.39-0.79 μg / ml.

இது தாய்ப்பாலில் வெளியேற்றப்படுகிறது: கெட்டோரோலாக்கை 10 மிகி அளவில் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​முதல் டோஸுக்கு 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு தாய்ப்பாலில் சி அதிகபட்சம் அடையப்படுகிறது மற்றும் கெட்டோரோலாக்கின் இரண்டாவது டோஸுக்கு 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு 7.3 ng / ml ஆகும் (மருந்து 4 ஐப் பயன்படுத்தும் போது. முறை / நாள்) - 7.9 ng/l.

வளர்சிதை மாற்றம்

மருந்தியல் ரீதியாக செயலற்ற வளர்சிதை மாற்றங்களை உருவாக்குவதன் மூலம் நிர்வகிக்கப்படும் டோஸில் 50% க்கும் அதிகமானவை கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது. முக்கிய வளர்சிதை மாற்றங்கள் குளுகுரோனைடுகள் மற்றும் பி-ஹைட்ராக்ஸிகெட்டோரோலாக் ஆகும்.

இனப்பெருக்க

இது முக்கியமாக சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது - 91%, குடல்கள் வழியாக - 6%, குளுகுரோனைடுகள் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகின்றன. ஹீமோடையாலிசிஸ் மூலம் வெளியேற்றப்படவில்லை.

சாதாரண சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளில் T 1/2 சராசரியாக 5.3 மணிநேரம் (10 மி.கி அளவு வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 2.4-9 மணி நேரம்) ஆகும். 10 mg என்ற அளவில் வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​மொத்த அனுமதி 0.025 l / h / kg ஆகும்.

நோயாளிகளின் சிறப்புக் குழுக்களில் பார்மகோகினெடிக்ஸ்

வயதான நோயாளிகளில் T 1/2 அதிகரிக்கிறது மற்றும் இளம் நோயாளிகளில் குறைகிறது.

பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு T 1/2 ஐ பாதிக்காது.

சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ள நோயாளிகளில், மருந்தின் V d 2 மடங்கு அதிகரிக்கலாம், மேலும் அதன் R-enantiomer இன் V 20% ஆகலாம். 19-50 mg / l (168-442 μmol / l) பிளாஸ்மா கிரியேட்டினின் செறிவு உள்ள சிறுநீரக செயல்பாடு குறைபாடுள்ள நோயாளிகளில், T 1/2 10.3-10.8 மணிநேரம், கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்புடன் - 13.6 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக. பற்றாக்குறை (பிளாஸ்மா கிரியேட்டினின் செறிவு 19-50 mg / l இல்), மொத்த அனுமதி 0.016 l / h / kg ஆகும்.

அறிகுறிகள்

வலுவான மற்றும் மிதமான தீவிரத்தின் வலி நோய்க்குறி:

• அதிர்ச்சி;
• பல்வலி;
• பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் வலி;
• புற்றுநோயியல் நோய்கள்;
• மயால்ஜியா;
• மூட்டுவலி;
• நரம்பியல், கதிர்குலிடிஸ்;
• இடப்பெயர்வுகள், சுளுக்கு;
• வாத நோய்கள்.

இது அறிகுறி சிகிச்சைக்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது, பயன்பாட்டின் போது வலி மற்றும் வீக்கத்தின் தீவிரத்தை குறைக்கிறது, நோயின் முன்னேற்றத்தை பாதிக்காது.

முரண்பாடுகள்

• மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் முழுமையான அல்லது முழுமையற்ற கலவை, மூக்கு அல்லது பாராநேசல் சைனஸின் தொடர்ச்சியான பாலிபோசிஸ் மற்றும் பிற NSAID களுக்கு சகிப்புத்தன்மை (வரலாறு உட்பட);
• வயிறு மற்றும் டூடெனினத்தின் சளி சவ்வுகளில் அரிப்பு மற்றும் அல்சரேட்டிவ் மாற்றங்கள்;
• செயலில் இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு;
• செரிப்ரோவாஸ்குலர் அல்லது பிற இரத்தப்போக்கு;
• அழற்சி குடல் நோய் (கிரோன் நோய், அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி) கடுமையான கட்டத்தில்;
• இரத்த உறைதல் கோளாறுகள், உட்பட. ஹீமோபிலியா;
• சிதைந்த இதய செயலிழப்பு;
• கல்லீரல் செயலிழப்பு அல்லது செயலில் கல்லீரல் நோய்;
• கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு (சி.கே<30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек;
• உறுதிப்படுத்தப்பட்ட ஹைபர்கேமியா;
• கரோனரி தமனி பைபாஸ் ஒட்டுதலுக்குப் பிறகு காலம்;
• லாக்டேஸ் குறைபாடு, லாக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை, குளுக்கோஸ்-கேலக்டோஸ் மாலாப்சார்ப்ஷன்;
• கர்ப்பம், பிரசவம்;
• பாலூட்டும் காலம் (தாய்ப்பால்);
• 16 வயது வரை குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர்;
• கெட்டோரோலாக்கிற்கு அதிக உணர்திறன்.

இருந்து எச்சரிக்கை:மற்ற NSAID களுக்கு அதிக உணர்திறன்; மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா; ஓட்டத்தடை இதய நோய்; இதய செயலிழப்பு; எடிமாட்டஸ் சிண்ட்ரோம்; தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்; செரிப்ரோவாஸ்குலர் நோய்கள்; நோயியல் டிஸ்லிபிடெமியா / ஹைப்பர்லிபிடெமியா; பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு (சிசி 30-60 மிலி / நிமிடம்); நீரிழிவு நோய்; கொலஸ்டாஸிஸ்; செயலில் ஹெபடைடிஸ்; செப்சிஸ்; SLE; புற தமனி நோய்; புகைபிடித்தல்; மற்ற NSAID களுடன் ஒரே நேரத்தில் வரவேற்பு; வரலாற்றில் இரைப்பைக் குழாயின் அல்சரேட்டிவ் புண்; மது துஷ்பிரயோகம்; கடுமையான சோமாடிக் நோய்கள்; பின்வரும் மருந்துகளுடன் ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சை - ஆன்டிகோகுலண்டுகள் (எ.கா., வார்ஃபரின்), ஆன்டிபிளேட்லெட் முகவர்கள் (எ.கா., அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம், க்ளோபிடோக்ரல்), வாய்வழி கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் (எ.கா., ப்ரெட்னிசோன்), தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் ரீஅப்டேக் இன்ஹிபிட்டர்கள் (எ.கா. சிட்டோபிராம், ஃப்ளூக்ஸெடின், ஸ்பராக்ஸெடின்); வயதான நோயாளிகள் (65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்).

மருந்தளவு

இது 10 மி.கி ஒரு டோஸில் வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகிறது.

மணிக்கு கடுமையான வலி நோய்க்குறிவலியின் தீவிரத்தை பொறுத்து, மருந்து 10 மி.கி 4 முறை / நாள் வரை மீண்டும் மீண்டும் எடுக்கப்படுகிறது. அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 40 மி.கி. குறைந்த பயனுள்ள டோஸ் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​சிகிச்சையின் காலம் 5 நாட்களுக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது.

மருந்தின் பேரன்டெரல் நிர்வாகத்திலிருந்து வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கு மாறும்போது, ​​பரிமாற்ற நாளில் இரண்டு டோஸ் படிவங்களின் மொத்த தினசரி டோஸ் 90 மி.கிக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும். 16 முதல் 65 வயதுடைய நோயாளிகள்மற்றும் 60 மி.கி 65 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகள்அல்லது உடன் பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு. இந்த வழக்கில், மாற்றத்தின் நாளில் மாத்திரைகளில் மருந்தின் அளவு 30 மி.கி.க்கு மேல் இருக்கக்கூடாது.

பக்க விளைவுகள்

பக்க விளைவுகளின் அதிர்வெண் தீர்மானித்தல்: பெரும்பாலும் (1-10%), சில நேரங்களில் (0.1-1%), அரிதாக (0.01-0.1%), மிக அரிதாக (0.01% க்கும் குறைவாக), தனிப்பட்ட செய்திகள் உட்பட.

செரிமான அமைப்பிலிருந்து:பெரும்பாலும் (குறிப்பாக 65 வயதுக்கு மேற்பட்ட வயதான நோயாளிகளில், இரைப்பைக் குழாயின் அரிப்பு மற்றும் அல்சரேட்டிவ் புண்களின் வரலாறு) - காஸ்ட்ரால்ஜியா, வயிற்றுப்போக்கு; சில நேரங்களில் - ஸ்டோமாடிடிஸ், வாய்வு, மலச்சிக்கல், வாந்தி, வயிற்றில் நிரம்பிய உணர்வு; அரிதாக - இரைப்பைக் குழாயின் குமட்டல், அரிப்பு மற்றும் அல்சரேட்டிவ் புண்கள் (துளை மற்றும் / அல்லது இரத்தப்போக்கு உட்பட - வயிற்று வலி, பிடிப்பு அல்லது எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில் எரியும், மெலினா, "காபி மைதானம்" போன்ற வாந்தி, குமட்டல், நெஞ்செரிச்சல் மற்றும் பிற), கொலஸ்டேடிக் மஞ்சள் காமாலை, ஹெபடைடிஸ், ஹெபடோமேகலி, கடுமையான கணைய அழற்சி.

சிறுநீர் அமைப்பிலிருந்து:அரிதாக - கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு, ஹெமாட்டூரியா மற்றும் / அல்லது அசோடீமியாவுடன் அல்லது இல்லாமல் முதுகுவலி, ஹீமோலிடிக்-யுரேமிக் சிண்ட்ரோம் (ஹீமோலிடிக் அனீமியா, சிறுநீரக செயலிழப்பு, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, பர்புரா), அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், சிறுநீரின் அளவு அதிகரிப்பு அல்லது குறைதல், நெஃப்ரிடிஸ், சிறுநீரக தோற்றத்தின் வீக்கம்.

உணர்வு உறுப்புகளிலிருந்து:அரிதாக - காது கேளாமை, டின்னிடஸ், பார்வை குறைபாடு (மங்கலான பார்வை உட்பட).

சுவாச அமைப்பிலிருந்து:அரிதாக - மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, மூச்சுத் திணறல், ரைனிடிஸ், லாரன்ஜியல் எடிமா.

நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து:அடிக்கடி - தலைவலி, தலைச்சுற்றல், தூக்கம்; அரிதாக - அசெப்டிக் மூளைக்காய்ச்சல் (காய்ச்சல், கடுமையான தலைவலி, வலிப்பு, கழுத்து மற்றும் / அல்லது முதுகு தசை விறைப்பு), அதிவேகத்தன்மை (மனநிலை மாற்றங்கள், பதட்டம்), மாயத்தோற்றம், மனச்சோர்வு, மனநோய்.

இருதய அமைப்பின் பக்கத்திலிருந்து:சில நேரங்களில் - இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பு; அரிதாக - நுரையீரல் வீக்கம், மயக்கம்.

ஹெமாட்டோபாய்டிக் அமைப்பிலிருந்து:அரிதாக - இரத்த சோகை, ஈசினோபிலியா, லுகோபீனியா.

ஹீமோஸ்டாசிஸின் பக்கத்திலிருந்து:அரிதாக - அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் காயத்திலிருந்து இரத்தப்போக்கு, எபிஸ்டாக்ஸிஸ், மலக்குடல் இரத்தப்போக்கு.

தோலின் பக்கத்திலிருந்து:சில நேரங்களில் - தோல் சொறி (மாகுலோ-பாப்புலர் சொறி உட்பட), பர்புரா; அரிதாக - எக்ஸ்ஃபோலியேட்டிவ் டெர்மடிடிஸ் (குளிர்ச்சியுடன் அல்லது இல்லாமல் காய்ச்சல், சிவத்தல், தடித்தல் அல்லது தோல் உரித்தல், வீக்கம் மற்றும் / அல்லது பாலாடைன் டான்சில்ஸ் புண்), யூர்டிகேரியா, ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி, லைல்ஸ் சிண்ட்ரோம்.

ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்:அரிதாக - அனாபிலாக்ஸிஸ் அல்லது அனாபிலாக்டாய்டு எதிர்வினைகள் (முகத்தின் தோலின் நிறமாற்றம், தோல் சொறி, யூர்டிகேரியா, தோல் அரிப்பு, டச்சிப்னியா அல்லது மூச்சுத் திணறல், கண் இமைகளின் வீக்கம், பெரியோர்பிட்டல் எடிமா, மூச்சுத் திணறல், மூச்சுத் திணறல், மார்பில் கனம் மூச்சுத்திணறல்).

மற்றவைகள்:அடிக்கடி - எடிமா (முகம், தாடைகள், கணுக்கால், விரல்கள், கால்கள், எடை அதிகரிப்பு); சில நேரங்களில் - அதிகரித்த வியர்வை; அரிதாக - நாக்கு வீக்கம், காய்ச்சல்.

அதிக அளவு

அறிகுறிகள்:வயிற்று வலி, குமட்டல், வாந்தி, இரைப்பைக் குழாயின் அரிப்பு மற்றும் அல்சரேட்டிவ் புண்கள், பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு, வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை.

சிகிச்சை:இரைப்பைக் கழுவுதல், உறிஞ்சுதல் () மற்றும் அறிகுறி சிகிச்சை (முக்கிய உடல் செயல்பாடுகளை பராமரித்தல்) அறிமுகம். டயாலிசிஸ் மூலம் போதுமான அளவு வெளியேற்றப்படவில்லை.

மருந்து தொடர்பு

அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் அல்லது பிற NSAID கள், கால்சியம் தயாரிப்புகள், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், எத்தனால், கார்டிகோட்ரோபின் ஆகியவற்றுடன் கெட்டோரோலாக்கை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது இரைப்பைக் குழாயின் அல்சரேட்டிவ் புண்கள் மற்றும் இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

மற்ற நெஃப்ரோடாக்ஸிக் மருந்துகளுடன் (தங்க தயாரிப்புகள் உட்பட) ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதால், நெஃப்ரோடாக்சிசிட்டி உருவாகும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. பாராசிட்டமால் உடன் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகம் நெஃப்ரோடாக்சிசிட்டியை அதிகரிக்கிறது, ஹெபடோ- மற்றும் நெஃப்ரோடாக்சிசிட்டியுடன். கெட்டோரோலாக் மற்றும் மெத்தோட்ரெக்ஸேட் ஆகியவற்றின் கூட்டு நியமனம் பிந்தையது குறைந்த அளவுகளில் பயன்படுத்தப்படும்போது மட்டுமே சாத்தியமாகும் (இரத்த பிளாஸ்மாவில் மெத்தோட்ரெக்ஸேட்டின் செறிவைக் கட்டுப்படுத்த).

புரோபெனெசிட் பிளாஸ்மா கிளியரன்ஸ் மற்றும் கெட்டோரோலாக்கின் V d ஐ குறைக்கிறது, அதன் பிளாஸ்மா செறிவை அதிகரிக்கிறது மற்றும் அதன் T 1/2 ஐ அதிகரிக்கிறது. கெட்டோரோலாக்கின் பயன்பாட்டின் பின்னணியில், மெத்தோட்ரெக்ஸேட் மற்றும் லித்தியம் ஆகியவற்றின் அனுமதியில் குறைவு மற்றும் இந்த பொருட்களின் நச்சுத்தன்மையின் அதிகரிப்பு சாத்தியமாகும்.

மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்டுகள், ஹெப்பரின், த்ரோம்போலிடிக்ஸ், ஆன்டிபிளேட்லெட் ஏஜெண்டுகள், செஃபோபெராசோன், செஃபோடெட்டான் மற்றும் பென்டாக்சிஃபைலின் ஆகியவற்றுடன் இணை நிர்வாகம் இரத்தப்போக்கு அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மற்றும் டையூரிடிக் மருந்துகளின் விளைவைக் குறைக்கிறது (சிறுநீரகங்களில் புரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் தொகுப்பு குறைகிறது).

ஓபியாய்டு வலி நிவாரணி மருந்துகளுடன் இணைந்தால், பிந்தையவற்றின் அளவை கணிசமாகக் குறைக்கலாம்.

ஆன்டிசிட்கள் கெட்டோரோலாக்கின் முழுமையான உறிஞ்சுதலை பாதிக்காது.

கெட்டோரோலாக் இன்சுலின் மற்றும் வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை மேம்படுத்துகிறது (டோஸ் சரிசெய்தல் தேவை).

உடன் இணைந்து நிர்வாகம் பிளேட்லெட் திரட்டலின் மீறலை ஏற்படுத்துகிறது. வெராபமில் மற்றும் நிஃபெடிபைனின் பிளாஸ்மா செறிவை அதிகரிக்கிறது.

குழாய் சுரப்பைத் தடுக்கும் மருந்துகள் கெட்டோரோலாக்கின் அனுமதியைக் குறைக்கின்றன மற்றும் இரத்த பிளாஸ்மாவில் அதன் செறிவை அதிகரிக்கின்றன.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

கெட்டோரோல் இரண்டு அளவு வடிவங்களைக் கொண்டுள்ளது (படம் பூசப்பட்ட மாத்திரைகள் மற்றும் நரம்பு மற்றும் தசைநார் நிர்வாகத்திற்கான தீர்வு). மருந்தின் நிர்வாக முறையின் தேர்வு வலி நோய்க்குறியின் தீவிரம் மற்றும் நோயாளியின் நிலை ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

5 நாட்களுக்கு மேல் சிகிச்சையின் கால அளவு அதிகரிப்பு மற்றும் மருந்தின் வாய்வழி டோஸ் 40 மி.கி / நாளுக்கு மேல் அதிகரிப்பதன் மூலம் மருந்தை உள்ளே எடுத்துக் கொள்ளும்போது மருந்து சிக்கல்களை உருவாக்கும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

மற்ற NSAID களுடன் ஒரே நேரத்தில் மருந்தைப் பயன்படுத்த வேண்டாம். மற்ற NSAID களுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், திரவம் வைத்திருத்தல், இதய சிதைவு மற்றும் அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம் ஏற்படலாம். பிளேட்லெட் திரட்டலின் விளைவு 24-48 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு நிறுத்தப்படும்.

பலவீனமான இரத்த உறைதல் உள்ள நோயாளிகளுக்கு, பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கையை தொடர்ந்து கண்காணிப்பதன் மூலம் மட்டுமே மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் நோயாளிகளுக்கு குறிப்பாக முக்கியமானது, ஹீமோஸ்டாசிஸை கவனமாக கண்காணிக்கும் போது.

மருந்து பிளேட்லெட்டுகளின் பண்புகளை மாற்றலாம், ஆனால் இதய நோய்களில் அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலத்தின் தடுப்பு நடவடிக்கையை மாற்றாது.

NSAID காஸ்ட்ரோபதியை உருவாக்கும் அபாயத்தைக் குறைக்க, ஆன்டாக்சிட்கள், மிசோப்ரோஸ்டால், ஒமேபிரசோல் ஆகியவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

வாகனங்களை ஓட்டும் திறன் மற்றும் கட்டுப்பாட்டு வழிமுறைகளில் செல்வாக்கு

சிகிச்சையின் போது, ​​வாகனங்களை ஓட்டும் போது மற்றும் பிற அபாயகரமான செயல்களில் ஈடுபடும்போது கவனமாக இருக்க வேண்டும், அவை அதிக கவனம் செலுத்துதல் மற்றும் சைக்கோமோட்டர் எதிர்வினைகளின் வேகம் தேவை.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்

கர்ப்ப காலத்தில், பிரசவத்தின் போது மருந்தின் பயன்பாடு முரணாக உள்ளது; பாலூட்டும் போது (தாய்ப்பால்).

65 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு குழந்தை பருவத்தில் பயன்படுத்தவும். இந்த வழக்கில், மாற்றத்தின் நாளில் மாத்திரைகளில் மருந்தின் அளவு 30 மி.கி.க்கு மேல் இருக்கக்கூடாது.

மருந்தகங்களில் இருந்து வழங்குவதற்கான விதிமுறைகள்

மருந்து மருந்து மூலம் விநியோகிக்கப்படுகிறது.

சேமிப்பகத்தின் விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகள்

மருந்து குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு, உலர்ந்த, இருண்ட இடத்தில் 25 ° C க்கு மிகாமல் வெப்பநிலையில் சேமிக்கப்பட வேண்டும். அடுக்கு வாழ்க்கை - 3 ஆண்டுகள்.

NSAID கள், ஒரு உச்சரிக்கப்படும் வலி நிவாரணி விளைவைக் கொண்டுள்ளன, அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் மிதமான ஆண்டிபிரைடிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளன. செயல்பாட்டின் வழிமுறையானது COX (COX-1 மற்றும் COX-2) இன் செயல்பாட்டைத் தேர்ந்தெடுக்காத தடுப்போடு தொடர்புடையது, இது அராச்சிடோனிக் அமிலத்திலிருந்து புரோஸ்டாக்லாண்டின்களை உருவாக்குவதை ஊக்குவிக்கிறது, இது வலி, வீக்கம் மற்றும் காய்ச்சலின் நோய்க்கிரும வளர்ச்சியில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. . கெட்டோரோலாக் என்பது [-]S- மற்றும் [+]ஆர்-என்ஆன்டியோமர்களின் ரேஸ்மிக் கலவையாகும், [-]S-படிவத்தின் காரணமாக வலி நிவாரணி விளைவைக் கொண்டுள்ளது. வலி நிவாரணி விளைவின் வலிமை மார்பினுடன் ஒப்பிடத்தக்கது, மற்ற NSAID களை விட கணிசமாக உயர்ந்தது.

மருந்து ஓபியாய்டு ஏற்பிகளை பாதிக்காது, சுவாசத்தை குறைக்காது, போதை மருந்து சார்ந்திருப்பதை ஏற்படுத்தாது, மயக்க மருந்து மற்றும் ஆன்சியோலிடிக் விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை.

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, வலி ​​நிவாரணி விளைவு 1 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு உருவாகிறது.

பார்மகோகினெடிக்ஸ்

உறிஞ்சுதல்

வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​கெட்டோரோலாக் நன்றாகவும் விரைவாகவும் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து உறிஞ்சப்படுகிறது. கெட்டோரோலாக்கின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 80-100%, வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு சி அதிகபட்சம் 10 மி.கி அளவு 0.82-1.46 μg / ml, T அதிகபட்சம் 10-78 நிமிடங்கள். கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகள் இரத்தத்தில் உள்ள மருந்தின் சிமாக்ஸைக் குறைத்து அதன் சாதனையை ஒரு மணி நேரம் தாமதப்படுத்துகிறது.

விநியோகம்

பிளாஸ்மா புரத பிணைப்பு 99%, V d - 0.15-0.33 l / kg. 10 mg 4 முறை / நாள் என்ற அளவில் வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது C ss ஐ அடைவதற்கான நேரம் 24 மணிநேரம், C ss - 0.39-0.79 μg / ml.

இது தாய்ப்பாலில் வெளியேற்றப்படுகிறது: கெட்டோரோலாக்கை 10 மிகி அளவில் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​முதல் டோஸுக்கு 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு தாய்ப்பாலில் சி அதிகபட்சம் அடையப்படுகிறது மற்றும் கெட்டோரோலாக்கின் இரண்டாவது டோஸுக்கு 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு 7.3 ng / ml ஆகும் (மருந்து 4 ஐப் பயன்படுத்தும் போது. முறை / நாள்) - 7.9 ng/l.

வளர்சிதை மாற்றம்

மருந்தியல் ரீதியாக செயலற்ற வளர்சிதை மாற்றங்களை உருவாக்குவதன் மூலம் நிர்வகிக்கப்படும் டோஸில் 50% க்கும் அதிகமானவை கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது. முக்கிய வளர்சிதை மாற்றங்கள் குளுகுரோனைடுகள் மற்றும் பி-ஹைட்ராக்ஸிகெட்டோரோலாக் ஆகும்.

இனப்பெருக்க

இது முக்கியமாக சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது - 91%, குடல்கள் வழியாக - 6%, குளுகுரோனைடுகள் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகின்றன. ஹீமோடையாலிசிஸ் மூலம் வெளியேற்றப்படவில்லை.

சாதாரண சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளில் T 1/2 சராசரியாக 5.3 மணிநேரம் (10 மி.கி அளவு வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 2.4-9 மணி நேரம்) ஆகும். 10 mg என்ற அளவில் வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​மொத்த அனுமதி 0.025 l / h / kg ஆகும்.

நோயாளிகளின் சிறப்புக் குழுக்களில் பார்மகோகினெடிக்ஸ்

வயதான நோயாளிகளில் T 1/2 அதிகரிக்கிறது மற்றும் இளம் நோயாளிகளில் குறைகிறது.

பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு T 1/2 ஐ பாதிக்காது.

சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ள நோயாளிகளில், மருந்தின் V d 2 மடங்கு அதிகரிக்கலாம், மேலும் அதன் R-enantiomer இன் V 20% ஆகலாம். 19-50 mg / l (168-442 μmol / l) பிளாஸ்மா கிரியேட்டினின் செறிவு உள்ள சிறுநீரக செயல்பாடு குறைபாடுள்ள நோயாளிகளில், T 1/2 10.3-10.8 மணிநேரம், கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்புடன் - 13.6 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக. பற்றாக்குறை (பிளாஸ்மா கிரியேட்டினின் செறிவு 19-50 mg / l இல்), மொத்த அனுமதி 0.016 l / h / kg ஆகும்.

வெளியீட்டு படிவம்

பச்சைத் திரைப்படம் பூசப்பட்ட மாத்திரைகள், வட்டமானது, பைகான்வெக்ஸ், ஒரு பக்கத்தில் "S" என்ற எழுத்து பொறிக்கப்பட்டுள்ளது; குறுக்கு வெட்டு காட்சி - பச்சை ஷெல் மற்றும் வெள்ளை அல்லது கிட்டத்தட்ட வெள்ளை கோர்.

துணை பொருட்கள்: மைக்ரோகிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ் - 121 மி.கி, லாக்டோஸ் - 15 மி.கி, சோள மாவு - 20 மி.கி, கூழ் சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு - 4 மி.கி, மெக்னீசியம் ஸ்டெரேட் - 2 மி.கி, சோடியம் கார்பாக்சிமெதில் ஸ்டார்ச் (வகை ஏ) - 15 மி.கி.

ஃபிலிம் ஷெல்லின் கலவை: ஹைப்ரோமெல்லோஸ் - 2.6 மிகி, ப்ரோபிலீன் கிளைகோல் - 0.97 மிகி, டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு - 0.33 மி.கி, ஆலிவ் பச்சை (குயினோலின் மஞ்சள் சாயம் 78%, புத்திசாலித்தனமான நீல சாயம் 22%) - 0.1 மி.கி.

10 துண்டுகள். - கொப்புளங்கள் (2) - அட்டைப் பொதிகள்.

மருந்தளவு

இது 10 மி.கி ஒரு டோஸில் வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகிறது.

கடுமையான வலி நோய்க்குறியுடன், வலியின் தீவிரத்தை பொறுத்து, மருந்து 10 மி.கி 4 முறை / நாள் வரை மீண்டும் மீண்டும் எடுக்கப்படுகிறது. அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 40 மி.கி. குறைந்த பயனுள்ள டோஸ் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​சிகிச்சையின் காலம் 5 நாட்களுக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது.

மருந்தின் பேரன்டெரல் நிர்வாகத்திலிருந்து வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கு மாறும்போது, ​​பரிமாற்ற நாளில் இரண்டு டோஸ் படிவங்களின் மொத்த தினசரி டோஸ் 16 முதல் 65 வயதுடைய நோயாளிகளுக்கு 90 மி.கி மற்றும் 65 வயதுக்கு மேற்பட்ட அல்லது பலவீனமான நோயாளிகளுக்கு 60 மி.கிக்கு அதிகமாக இருக்கக்கூடாது. சிறுநீரக செயல்பாடு. இந்த வழக்கில், மாற்றத்தின் நாளில் மாத்திரைகளில் மருந்தின் அளவு 30 மி.கி.க்கு மேல் இருக்கக்கூடாது.

அதிக அளவு

அறிகுறிகள்: வயிற்று வலி, குமட்டல், வாந்தி, இரைப்பைக் குழாயின் அரிப்பு மற்றும் அல்சரேட்டிவ் புண்கள், பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு, வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை.

சிகிச்சை: இரைப்பைக் கழுவுதல், உறிஞ்சிகளின் நிர்வாகம் (செயல்படுத்தப்பட்ட கரி) மற்றும் அறிகுறி சிகிச்சை (முக்கிய உடல் செயல்பாடுகளை பராமரித்தல்). டயாலிசிஸ் மூலம் போதுமான அளவு வெளியேற்றப்படவில்லை.

தொடர்பு

அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் அல்லது பிற NSAID கள், கால்சியம் தயாரிப்புகள், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், எத்தனால், கார்டிகோட்ரோபின் ஆகியவற்றுடன் கெட்டோரோலாக்கை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது இரைப்பைக் குழாயின் அல்சரேட்டிவ் புண்கள் மற்றும் இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

மற்ற நெஃப்ரோடாக்ஸிக் மருந்துகளுடன் (தங்க தயாரிப்புகள் உட்பட) ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதால், நெஃப்ரோடாக்சிசிட்டி உருவாகும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. பாராசிட்டமால் உடன் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகம் நெஃப்ரோடாக்சிசிட்டியை அதிகரிக்கிறது, மெத்தோட்ரெக்ஸேட் - ஹெபடோ- மற்றும் நெஃப்ரோடாக்சிசிட்டி. கெட்டோரோலாக் மற்றும் மெத்தோட்ரெக்ஸேட் ஆகியவற்றின் கூட்டு நியமனம் பிந்தையது குறைந்த அளவுகளில் பயன்படுத்தப்படும்போது மட்டுமே சாத்தியமாகும் (இரத்த பிளாஸ்மாவில் மெத்தோட்ரெக்ஸேட்டின் செறிவைக் கட்டுப்படுத்த).

புரோபெனெசிட் பிளாஸ்மா கிளியரன்ஸ் மற்றும் கெட்டோரோலாக்கின் V d ஐ குறைக்கிறது, அதன் பிளாஸ்மா செறிவை அதிகரிக்கிறது மற்றும் அதன் T 1/2 ஐ அதிகரிக்கிறது. கெட்டோரோலாக்கின் பயன்பாட்டின் பின்னணியில், மெத்தோட்ரெக்ஸேட் மற்றும் லித்தியம் ஆகியவற்றின் அனுமதியில் குறைவு மற்றும் இந்த பொருட்களின் நச்சுத்தன்மையின் அதிகரிப்பு சாத்தியமாகும்.

மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்டுகள், ஹெப்பரின், த்ரோம்போலிடிக்ஸ், ஆன்டிபிளேட்லெட் ஏஜெண்டுகள், செஃபோபெராசோன், செஃபோடெட்டான் மற்றும் பென்டாக்சிஃபைலின் ஆகியவற்றுடன் இணை நிர்வாகம் இரத்தப்போக்கு அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மற்றும் டையூரிடிக் மருந்துகளின் விளைவைக் குறைக்கிறது (சிறுநீரகங்களில் புரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் தொகுப்பு குறைகிறது).

ஓபியாய்டு வலி நிவாரணி மருந்துகளுடன் இணைந்தால், பிந்தையவற்றின் அளவை கணிசமாகக் குறைக்கலாம்.

ஆன்டிசிட்கள் கெட்டோரோலாக்கின் முழுமையான உறிஞ்சுதலை பாதிக்காது.

கெட்டோரோலாக் இன்சுலின் மற்றும் வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை மேம்படுத்துகிறது (டோஸ் சரிசெய்தல் தேவை).

வால்ப்ரோயிக் அமிலத்துடன் கூட்டு நிர்வாகம் பிளேட்லெட் திரட்டலின் மீறலை ஏற்படுத்துகிறது. வெராபமில் மற்றும் நிஃபெடிபைனின் பிளாஸ்மா செறிவை அதிகரிக்கிறது.

குழாய் சுரப்பைத் தடுக்கும் மருந்துகள் கெட்டோரோலாக்கின் அனுமதியைக் குறைக்கின்றன மற்றும் இரத்த பிளாஸ்மாவில் அதன் செறிவை அதிகரிக்கின்றன.

பக்க விளைவுகள்

பக்க விளைவுகளின் அதிர்வெண் தீர்மானித்தல்: பெரும்பாலும் (1-10%), சில நேரங்களில் (0.1-1%), அரிதாக (0.01-0.1%), மிக அரிதாக (0.01% க்கும் குறைவாக), தனிப்பட்ட செய்திகள் உட்பட.

செரிமான அமைப்பிலிருந்து: பெரும்பாலும் (குறிப்பாக 65 வயதுக்கு மேற்பட்ட வயதான நோயாளிகளில், இரைப்பைக் குழாயின் அரிப்பு மற்றும் அல்சரேட்டிவ் புண்களின் வரலாற்றைக் கொண்டவர்கள்) - காஸ்ட்ரால்ஜியா, வயிற்றுப்போக்கு; சில நேரங்களில் - ஸ்டோமாடிடிஸ், வாய்வு, மலச்சிக்கல், வாந்தி, வயிற்றில் நிரம்பிய உணர்வு; அரிதாக - இரைப்பைக் குழாயின் குமட்டல், அரிப்பு மற்றும் அல்சரேட்டிவ் புண்கள் (துளை மற்றும் / அல்லது இரத்தப்போக்கு உட்பட - வயிற்று வலி, பிடிப்பு அல்லது எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில் எரியும், மெலினா, "காபி மைதானம்" போன்ற வாந்தி, குமட்டல், நெஞ்செரிச்சல் மற்றும் பிற), கொலஸ்டேடிக் மஞ்சள் காமாலை, ஹெபடைடிஸ், ஹெபடோமேகலி, கடுமையான கணைய அழற்சி.

சிறுநீர் அமைப்பிலிருந்து: அரிதாக - கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு, ஹெமாட்டூரியா மற்றும் / அல்லது அசோடீமியாவுடன் அல்லது இல்லாமல் முதுகுவலி, ஹீமோலிடிக்-யூரிமிக் சிண்ட்ரோம் (ஹீமோலிடிக் அனீமியா, சிறுநீரக செயலிழப்பு, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, பர்புரா), அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், சிறுநீரின் அளவு அதிகரிப்பு அல்லது குறைதல், நெஃப்ரிடிஸ், சிறுநீரக தோற்றத்தின் எடிமா.

புலன்களிலிருந்து: அரிதாக - காது கேளாமை, டின்னிடஸ், பார்வைக் குறைபாடு (மங்கலான பார்வை உட்பட).

சுவாச அமைப்பிலிருந்து: அரிதாக - மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, மூச்சுத் திணறல், ரைனிடிஸ், லாரன்ஜியல் எடிமா.

நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து: அடிக்கடி - தலைவலி, தலைச்சுற்றல், தூக்கம்; அரிதாக - அசெப்டிக் மூளைக்காய்ச்சல் (காய்ச்சல், கடுமையான தலைவலி, வலிப்பு, கழுத்து மற்றும் / அல்லது முதுகு தசை விறைப்பு), அதிவேகத்தன்மை (மனநிலை மாற்றங்கள், பதட்டம்), மாயத்தோற்றம், மனச்சோர்வு, மனநோய்.

கார்டியோவாஸ்குலர் அமைப்பின் பக்கத்திலிருந்து: சில நேரங்களில் - அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம்; அரிதாக - நுரையீரல் வீக்கம், மயக்கம்.

ஹீமோபாய்டிக் அமைப்பிலிருந்து: அரிதாக - இரத்த சோகை, ஈசினோபிலியா, லுகோபீனியா.

ஹீமோஸ்டாசிஸின் பக்கத்திலிருந்து: அரிதாக - அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் காயத்திலிருந்து இரத்தப்போக்கு, எபிஸ்டாக்ஸிஸ், மலக்குடல் இரத்தப்போக்கு.

தோலின் பக்கத்திலிருந்து: சில நேரங்களில் - தோல் சொறி (மாகுலோ-பாப்புலர் சொறி உட்பட), பர்புரா; அரிதாக - எக்ஸ்ஃபோலியேட்டிவ் டெர்மடிடிஸ் (குளிர்ச்சியுடன் அல்லது இல்லாமல் காய்ச்சல், சிவத்தல், தடித்தல் அல்லது தோல் உரித்தல், வீக்கம் மற்றும் / அல்லது பாலாடைன் டான்சில்ஸ் புண்), யூர்டிகேரியா, ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி, லைல்ஸ் சிண்ட்ரோம்.

ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: அரிதாக - அனாபிலாக்ஸிஸ் அல்லது அனாபிலாக்டாய்டு எதிர்வினைகள் (முகத்தின் தோலின் நிறமாற்றம், தோல் சொறி, யூர்டிகேரியா, தோல் அரிப்பு, டச்சிப்னியா அல்லது மூச்சுத் திணறல், கண் இமைகளின் வீக்கம், பெரியோபிட்டல் எடிமா, மூச்சுத் திணறல், மூச்சுத் திணறல், மூச்சுத் திணறல் , மூச்சுத்திணறல்).

மற்றவை: அடிக்கடி - வீக்கம் (முகம், கால்கள், கணுக்கால், விரல்கள், பாதங்கள், எடை அதிகரிப்பு); சில நேரங்களில் - அதிகரித்த வியர்வை; அரிதாக - நாக்கு வீக்கம், காய்ச்சல்.

அறிகுறிகள்

வலுவான மற்றும் மிதமான தீவிரத்தின் வலி நோய்க்குறி:

• அதிர்ச்சி;
• பல்வலி;
• பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் வலி;
• புற்றுநோயியல் நோய்கள்;
• மயால்ஜியா;
• மூட்டுவலி;
• நரம்பியல், கதிர்குலிடிஸ்;
• இடப்பெயர்வுகள், சுளுக்கு;
• வாத நோய்கள்.

இது அறிகுறி சிகிச்சைக்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது, பயன்பாட்டின் போது வலி மற்றும் வீக்கத்தின் தீவிரத்தை குறைக்கிறது, நோயின் முன்னேற்றத்தை பாதிக்காது.

முரண்பாடுகள்

• மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, மூக்கு அல்லது பாராநேசல் சைனஸின் தொடர்ச்சியான பாலிபோசிஸ் மற்றும் அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் மற்றும் பிற NSAID களுக்கு (வரலாறு உட்பட) சகிப்புத்தன்மையின் முழுமையான அல்லது முழுமையற்ற கலவையாகும்;
• வயிறு மற்றும் டூடெனினத்தின் சளி சவ்வுகளில் அரிப்பு மற்றும் அல்சரேட்டிவ் மாற்றங்கள்;
• செயலில் இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு;
• செரிப்ரோவாஸ்குலர் அல்லது பிற இரத்தப்போக்கு;
• அழற்சி குடல் நோய் (கிரோன் நோய், அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி) கடுமையான கட்டத்தில்;
• இரத்த உறைதல் கோளாறுகள், உட்பட. ஹீமோபிலியா;
• சிதைந்த இதய செயலிழப்பு;
• கல்லீரல் செயலிழப்பு அல்லது செயலில் கல்லீரல் நோய்;
• கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு (சி.கே<30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек;
• உறுதிப்படுத்தப்பட்ட ஹைபர்கேமியா;
• கரோனரி தமனி பைபாஸ் ஒட்டுதலுக்குப் பிறகு காலம்;
• லாக்டேஸ் குறைபாடு, லாக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை, குளுக்கோஸ்-கேலக்டோஸ் மாலாப்சார்ப்ஷன்;
• கர்ப்பம், பிரசவம்;
• பாலூட்டும் காலம் (தாய்ப்பால்);
• 16 வயது வரை குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர்;
• கெட்டோரோலாக்கிற்கு அதிக உணர்திறன்.

எச்சரிக்கையுடன்: மற்ற NSAID களுக்கு அதிக உணர்திறன்; மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா; ஓட்டத்தடை இதய நோய்; இதய செயலிழப்பு; எடிமாட்டஸ் சிண்ட்ரோம்; தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்; செரிப்ரோவாஸ்குலர் நோய்கள்; நோயியல் டிஸ்லிபிடெமியா / ஹைப்பர்லிபிடெமியா; பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு (சிசி 30-60 மிலி / நிமிடம்); நீரிழிவு நோய்; கொலஸ்டாஸிஸ்; செயலில் ஹெபடைடிஸ்; செப்சிஸ்; SLE; புற தமனி நோய்; புகைபிடித்தல்; மற்ற NSAID களுடன் ஒரே நேரத்தில் வரவேற்பு; வரலாற்றில் இரைப்பைக் குழாயின் அல்சரேட்டிவ் புண்; மது துஷ்பிரயோகம்; கடுமையான சோமாடிக் நோய்கள்; பின்வரும் மருந்துகளுடன் ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சை - ஆன்டிகோகுலண்டுகள் (எ.கா., வார்ஃபரின்), ஆன்டிபிளேட்லெட் முகவர்கள் (எ.கா., அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம், க்ளோபிடோக்ரல்), வாய்வழி கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் (எ.கா., ப்ரெட்னிசோன்), தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் ரீஅப்டேக் இன்ஹிபிட்டர்கள் (எ.கா. சிட்டோபிராம், ஃப்ளூக்ஸெடின், ஸ்பராக்ஸெடின்); வயதான நோயாளிகள் (65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்).

பயன்பாட்டு அம்சங்கள்

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில், பிரசவத்தின் போது மருந்தின் பயன்பாடு முரணாக உள்ளது; பாலூட்டும் போது (தாய்ப்பால்).

கல்லீரல் செயல்பாட்டின் மீறல்களுக்கான விண்ணப்பம்

கல்லீரல் செயலிழப்பு அல்லது செயலில் கல்லீரல் நோய்க்கு முரணானது.

சிறுநீரக செயல்பாட்டின் மீறல்களுக்கான விண்ணப்பம்

கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு முரணானது (சிசி<30 мл/мин), прогрессирующих заболеваниях почек.

குழந்தைகளில் பயன்படுத்தவும்

16 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் மருந்தின் பயன்பாடு முரணாக உள்ளது.

வயதான நோயாளிகளுக்கு பயன்படுத்தவும்

மருந்தின் பேரன்டெரல் நிர்வாகத்திலிருந்து வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கு மாறும்போது, ​​65 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு பரிமாற்ற நாளில் இரண்டு அளவு வடிவங்களின் மொத்த தினசரி டோஸ் 60 மி.கிக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது. இந்த வழக்கில், மாற்றத்தின் நாளில் மாத்திரைகளில் மருந்தின் அளவு 30 மி.கி.க்கு மேல் இருக்கக்கூடாது.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

கெட்டோரோல் ® இரண்டு அளவு வடிவங்களைக் கொண்டுள்ளது (படம் பூசப்பட்ட மாத்திரைகள் மற்றும் நரம்பு மற்றும் தசைநார் நிர்வாகத்திற்கான தீர்வு). மருந்தின் நிர்வாக முறையின் தேர்வு வலி நோய்க்குறியின் தீவிரம் மற்றும் நோயாளியின் நிலை ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

5 நாட்களுக்கு மேல் சிகிச்சையின் கால அளவு அதிகரிப்பு மற்றும் மருந்தின் வாய்வழி டோஸ் 40 மி.கி / நாளுக்கு மேல் அதிகரிப்பதன் மூலம் மருந்தை உள்ளே எடுத்துக் கொள்ளும்போது மருந்து சிக்கல்களை உருவாக்கும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

மற்ற NSAID களுடன் ஒரே நேரத்தில் மருந்தைப் பயன்படுத்த வேண்டாம். மற்ற NSAID களுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், திரவம் வைத்திருத்தல், இதய சிதைவு மற்றும் அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம் ஏற்படலாம். பிளேட்லெட் திரட்டலின் விளைவு 24-48 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு நிறுத்தப்படும்.

பலவீனமான இரத்த உறைதல் உள்ள நோயாளிகளுக்கு, பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கையை தொடர்ந்து கண்காணிப்பதன் மூலம் மட்டுமே மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் நோயாளிகளுக்கு குறிப்பாக முக்கியமானது, ஹீமோஸ்டாசிஸை கவனமாக கண்காணிக்கும் போது.

மருந்து பிளேட்லெட்டுகளின் பண்புகளை மாற்றலாம், ஆனால் இதய நோய்களில் அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலத்தின் தடுப்பு நடவடிக்கையை மாற்றாது.

NSAID காஸ்ட்ரோபதியை உருவாக்கும் அபாயத்தைக் குறைக்க, ஆன்டாக்சிட்கள், மிசோப்ரோஸ்டால், ஒமேபிரசோல் ஆகியவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

வாகனங்களை ஓட்டும் திறன் மற்றும் கட்டுப்பாட்டு வழிமுறைகளில் செல்வாக்கு

சிகிச்சையின் போது, ​​வாகனங்களை ஓட்டும் போது மற்றும் பிற அபாயகரமான செயல்களில் ஈடுபடும்போது கவனமாக இருக்க வேண்டும், அவை அதிக கவனம் செலுத்துதல் மற்றும் சைக்கோமோட்டர் எதிர்வினைகளின் வேகம் தேவை.