நோயாளிக்கு இருமல் நுட்பத்தை கற்பிப்பதற்கான திட்டம். நோயாளியின் தேவையை புரிந்து கொள்ளவில்லை மற்றும் சளியை சரியாக எப்படி இருமல் செய்வது என்று தெரியவில்லை

அவசரநிலை: நுரையீரல் இரத்தக்கசிவு

பணிகள்
	Ø பாதிக்கப்பட்ட நுரையீரலை நோக்கி சாய்ந்த நிலையில் நோயாளிக்கு "அரை உட்கார்ந்து" நிலையைக் கொடுங்கள், Ø தலையை ஒரு பக்கமாகத் திருப்புங்கள், ஆசையைத் தடுக்கவும் Ø முழுமையான உடல் மற்றும் மன ஓய்வு, பேச்சு உளவியல் சிகிச்சை Ø பராமரிப்பு பொருட்களை வழங்கவும் (துப்பும் துணி, துண்டு, பாத்திரம்) Ø மார்பில் குளிர்ச்சி (பனியுடன் கூடிய சிறுநீர்ப்பை, குளிர் அழுத்தி) அமினோகாப்ரோயிக் அமிலம் 5%; அஸ்கார்பிக் அமிலம் 5%; ஆண்ட்ராக்சன் 0.025%; டைசினோன் 12.5% ​​- எட்டாம்சைலேட்) அல்லது சிறிய வட்டத்தில் அழுத்தத்தைக் குறைக்க: யூஃபிலின் தீர்வு, அட்ரோபின்.
	Ø துடிப்பு, இரத்த அழுத்தம் Ø தோல் நிறம் Ø NPV
4. சாத்தியமான சிக்கல்களைத் தடுப்பது (கடுமையான வாஸ்குலர் பற்றாக்குறை; அதிகரித்த இரத்தப்போக்கு)	Ø ஸ்ட்ரெச்சரில் மட்டுமே போக்குவரத்து Ø பயன்பாட்டுத் தரத்துடன் இணங்குதல் மற்றும் (தளர்வு) சிரை டூர்னிக்கெட்டுகளை அகற்றுதல் Ø செயல்பாட்டு நிலையைக் கண்காணித்தல்

மூச்சுத்திணறல் - மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா

அவசரநிலையைக் கூறுவதற்கான கண்டறியும் அளவுகோல்கள்:

Ø மூச்சுத் திணறல் உணர்வு,

Ø மூச்சு விடுவதில் சிரமத்துடன் ஆஸ்துமா தாக்குதல்,

Ø உற்பத்தி செய்யாத இருமல்

Ø முன்னோக்கி சாய்ந்து கைகளில் ஆதரவுடன் அரை உட்கார்ந்த நிலை

Ø தொலைதூர உலர் மூச்சுத்திணறல்

பணிகள்	நர்சிங் தலையீடு திட்டம்
1. மருத்துவர் தொடர்பான தந்திரோபாயங்கள்	அவசரமாக ஒரு மருத்துவரை அழைக்கவும் (ஒரு இடைத்தரகர் மூலம்)
2. அவசரகால நிவாரணத்திற்கு பங்களிக்கவும்	Ø முன்னோக்கி சாய்ந்து, கைகளில் ஆதரவுடன் அரை-உட்கார்ந்த நிலையை ஏற்கவும் Ø இறுக்கமான ஆடைகளை அவிழ்க்கவும் Ø புதிய காற்றை வழங்கவும் Ø ஈரப்பதமூட்டி மூலம் ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சையை வழங்கவும் Ø ஏராளமான சூடான கார பானம் (கனிம நீர், 0.5% சோடா கரைசல்) அல்லது 4-5 மாத்திரைகள் முகால்டின் 1 கிளாஸ் வெந்நீரில் கரைக்கப்படுகிறது Ø சூடான கால் குளியல் Ø மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி, பாக்கெட் இன்ஹேலரை ஸ்பேசர் மூலமாகவோ அல்லது நெபுலைசர் மூலமாகவோ (சல்புடமால், ஆஸ்துமாபென்ட், பெரோடெக் 2-3 நிமிட இடைவெளியில் 2-3 சுவாசம். ஆஸ்துமா தாக்குதலின் ஆரம்ப கட்டத்தில்) - 15-20 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு விளைவு Ø அல்லது ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் "அட்ரோவென்ட்" - 30-40 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு விளைவு Ø அல்லது மலட்டு கருவிகளைத் தயாரித்து, மருத்துவரால் இயக்கப்பட்டபடி, மெதுவாக நரம்பு வழியாக யூஃபிலின் 2.4% கரைசலை செலுத்தவும். உப்பு
3. செயல்பாட்டு நிலையை கண்காணித்தல்	Ø உணர்வு Ø தோல் நிறம் Ø துடிப்பு, NPV, Ø மூச்சுத்திணறல்
4. சாத்தியமான சிக்கல்களைத் தடுப்பது: Ø மீண்டும் மீண்டும் ஆஸ்துமா தாக்குதல் Ø நீடித்த, மிகவும் கடுமையான நிலைக்கு மாறுதல்	Ø ஓய்வை உறுதி செய்தல் Ø மருத்துவரின் பரிந்துரைகளை முழுமையாகவும் சரியான நேரத்திலும் நிறைவேற்றுதல் Ø சிம்பதோமிமெடிக்ஸ் முறையான பயன்பாடு

ப்ளூரல் பஞ்சர்.

குத்துவதற்கு முன்:

Ø நோயாளியுடன் உளவியல் சிகிச்சை உரையாடல் நடத்தவும்

Ø குவார்ட்ஸ் அமைச்சரவை

Ø தேவையான கருவிகள் மற்றும் மருந்துகளைத் தயாரிக்கவும் (ஜேனட் சிரிஞ்ச்கள் மற்றும் 20 மிலி, 2 மிலி, ரப்பர் குழாயுடன் ஒரு பஞ்சர் ஊசி, ஒரு கிளாம்ப், ஸ்டாண்டுடன் கூடிய மலட்டு சோதனை குழாய்கள், ஆல்கஹால், அயோடின், பிசின் பிளாஸ்டர் அல்லது கிளியோல், மலட்டு பருத்தி பந்துகள் மற்றும் நாப்கின்கள், ஆவி விளக்கு, தீப்பெட்டிகள், நோவோகைனின் 0, 5% கரைசல், காஃபின் 10% கரைசல், கார்டியமைன் கரைசல், அம்மோனியா, ப்ளூரல் திரவத்திற்கான கொள்கலன்)

Ø நோயாளியை சிகிச்சை அறைக்கு அழைக்கவும். அவருக்குப் பரிந்துரைக்கவும்: நாற்காலியின் பின்புறத்தை எதிர்கொள்ளும் வகையில் உட்கார்ந்து, உங்கள் முதுகில் ஒளி மூலத்திற்குச் சென்று, உங்கள் கையை எதிர் தோள்பட்டை அல்லது தலையின் பின்புறத்தில் பஞ்சரின் பக்கத்தில் வைத்து, உங்கள் தலையை கீழே சாய்க்கவும்.

Ø உங்களுக்காக உங்கள் கைகளை (1,2 நிலைகள்) தயார் செய்து, உங்கள் கைகளுக்கு சிகிச்சை அளிக்க தேவையான அனைத்தையும் மருத்துவரிடம் கொடுங்கள்.

கையாளுதலின் போது

Ø நோயாளியின் தோல் மற்றும் துளையிடப்பட்ட பகுதிக்கு சிகிச்சை அளிக்க தேவையான அனைத்தையும் மருத்துவரிடம் கொடுங்கள்

Ø லோக்கல் அனஸ்தீசியாவிற்கு நோவோகைன் கொண்ட சிரிஞ்ச் கொடுக்கவும்

Ø பஞ்சர் ஊசியின் மீது ரப்பர் ட்யூப் மூலம் கவ்வி வைக்கவும்

Ø மருத்துவர் ப்ளூராவை துளைத்த பிறகு, ஜேனட்டின் சிரிஞ்சை குழாயுடன் இணைக்கவும்

Ø தயாரிக்கப்பட்ட சோதனைக் குழாய்களில் ப்ளூரல் திரவத்தைச் சேகரித்து, அவற்றின் விளிம்புகளை ஒரு ஆல்கஹால் விளக்கின் சுடரின் மீது முன்கூட்டியே எரிக்கவும்.

Ø நோயாளியின் நிலையை (உடல்நலம், தோல் நிறம், நாடித்துடிப்பு) கண்காணிக்கவும். தேவைப்பட்டால் அவசர உதவியை வழங்கவும்.

Ø துளையிடப்பட்ட இடத்தை ஆல்கஹால், அயோடின் கொண்டு சிகிச்சையளிக்கவும். ஒரு பிளாஸ்டர் அல்லது மலட்டு ஆடையைப் பயன்படுத்துங்கள்

குத்தப்பட்ட பிறகு:

1. நோயாளியை வார்டுக்கு அழைத்துச் சென்று, 2 மணிநேரம் படுக்கையில் இருக்கும் காலத்திற்கான பராமரிப்புப் பொருட்களை (கலம், சிறுநீர்) வழங்கவும்.

2. ஒரு பரிந்துரையை எழுதி, ப்ளூரல் உள்ளடக்கங்களைக் கொண்ட குழாய்களை ஆய்வகத்திற்கு அனுப்பவும்

3. உங்கள் பணியிடத்தை சுத்தம் செய்யவும்

4. கடுமையான வாஸ்குலர் பற்றாக்குறையைத் தடுக்கவும்

Ø படுக்கை ஓய்வு கட்டுப்பாடு

Ø மருத்துவரால் நிர்ணயிக்கப்பட்ட அட்டவணையின்படி வலி சிகிச்சை

Ø தோலின் நிறம், நாடித்துடிப்பு, இரத்த அழுத்தம், புகார்கள் ஆகியவற்றின் மீது கட்டுப்பாடு

5. வலி குறைப்பு நடவடிக்கைகளை எடுக்கவும்

Ø மருத்துவரின் வழிகாட்டுதலின்படி, வலி ​​நிவாரணிகளின் அறிமுகம்

6. தொற்றுநோயைத் தடுப்பதற்கும் அதை சரியான நேரத்தில் கண்டறிவதற்குமான நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ளவும்:

Ø கட்டு நிலை மற்றும் அதன் சரியான நேரத்தில் மாற்றம் மீது கட்டுப்பாடு

Ø தெர்மோமெட்ரி

Ø குவார்ட்ஸ் அறை

பிரச்சனை : தூக்கக் கலக்கம்

பணிகள்	நர்சிங் தலையீடு திட்டம்
1. மருத்துவர் தொடர்பான தந்திரோபாயங்களைத் தீர்மானித்தல்
	தினசரி அடிப்படையில் நோயாளியுடன் தூக்கப் பிரச்சனையைப் பற்றித் தெரிவிக்கவும், மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படும் நேரத்திலும், அதில் தங்கியிருக்கும் நேரத்திலும் அவர்களின் கவலைகளை வெளிப்படுத்தத் தூண்டுதல், தூக்கத்தின் தரம் பற்றிய மருத்துவ மதிப்பீட்டை நடத்துதல், வசதியான, அமைதியான சூழலை வழங்குதல்: அமைதி. , தூய்மை, வார்டில் புதிய காற்று, உகந்த வெப்பநிலை (18-20 டிகிரி), படுக்கைக்கு மேலே குறைந்தபட்ச விளக்குகள் நோயாளி அவர்களின் மீட்புக்கான தூக்கத்தின் முக்கியத்துவத்தை அறிந்திருப்பதை உறுதிசெய்து, திணைக்களத்தில் "அமைதியான நேரம்" இணங்குவதைக் கண்காணிக்கவும். மருத்துவரின் அனுமதி, படுக்கைக்குச் செல்வதற்கு அரை மணி நேரத்திற்கு முன் நோயாளிக்கு சுகாதார வசதியின் பிரதேசத்தில் நடக்க அறிவுறுத்துங்கள், நோயாளியின் நிலையான வசதியை உறுதிப்படுத்தவும்: வசதியான மெத்தை, தலையணை, போர்வை, புதிய கைத்தறி ஆலோசனை கொடுங்கள்: இரவில் படுக்கைக்குச் செல்வதற்கு முன் அதிகமாக சாப்பிட வேண்டாம். ஒரு கிளாஸ் வெதுவெதுப்பான பாலில் தேன் அல்லது தூக்க மாத்திரைகள் (மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி) குடிக்கவும். வார்டில் உள்ள உறவினர்கள் மற்றும் பிற நோயாளிகளுடன் உரையாடல், அலுப்பான உரையாடல்களைத் தவிர்க்க வேண்டியதன் அவசியம், இரவில் எரிச்சலூட்டும் செய்திகள் போன்றவற்றை எளிதாக்கும் சிறப்பு தளர்வு பயிற்சிகளைக் கற்றுக்கொடுங்கள். தூங்கும் செயல்முறை நோயாளியின் ஓய்வு நேரத்தை பகலில் தூங்கவிடாமல் ஏற்பாடு செய்யுங்கள்.
	நல்வாழ்வு

பிரச்சனை: அவர்களின் நிலை குறித்த கவலை மற்றும் இயலாமை பற்றிய பயம்.

பணிகள்	நர்சிங் தலையீடு திட்டம்
1. மருத்துவர் தொடர்பான தந்திரோபாயங்களை வரையறுக்கவும்	・உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்
2. இந்த பிரச்சனையின் நிவாரணத்திற்கு பங்களிக்கவும்	தினசரி நோயாளியின் பிரச்சினைகளைப் பற்றி விவாதிக்க போதுமான நேரத்தை செலவிடுங்கள், நவீன சிகிச்சை முறைகளில் அவரது கவனத்தை செலுத்துங்கள், நோயாளிக்கு இந்த தலைப்பில் இலக்கியத்துடன் அறிமுகப்படுத்துங்கள், நோயாளியின் உளவியல் ஆதரவின் அவசியத்தைப் பற்றி உறவினர்களுடன் உரையாடலை நடத்துங்கள். பல நாட்கள் தனிப்பட்ட தொடர்பு இல்லாமல் அவருக்கு கவனம் செலுத்துங்கள் (பரிசுகள், கடிதங்கள், மலர்கள்...) உறவினர்களை அவரைச் சந்திக்கவும், சரியான நடத்தை பற்றி அவருக்குத் தெரிவிக்கவும் ஒரு உளவியலாளரிடம் ஆலோசனை வழங்கவும் (உளவியல் நிபுணர்) மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி மயக்க மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
3. செயல்பாட்டு நிலையை கண்காணித்தல்	சுகாதார நிலை (கவலையின் அளவு) தூக்கத்தின் நிலை

நோயாளி பிரச்சனை: பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான விதிகள் பற்றிய அறிவு இல்லாமை.

நர்சிங் தலையீடு திட்டம்	முயற்சி
1. மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி மட்டுமே மருந்துகளை உட்கொள்ள வேண்டும் என்பதை நோயாளிக்கு விளக்கவும்.	சுய மருந்துகளைத் தடுக்க.
2. ஒரு மருந்தை மற்றொரு மருந்துடன் சுயாதீனமாக மாற்றுவது சாத்தியமற்றது என்பதை நோயாளிக்கு விளக்கவும். நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் நோய்க்கிருமியின் உணர்திறனைக் கருத்தில் கொண்டு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.	சிகிச்சையின் செயல்திறனுக்காக.
3. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எடுத்துக்கொள்வது ஒரு போக்காக இருக்க வேண்டும் என்பதை நோயாளிக்கு விளக்கவும், இல்லையெனில் நுண்ணுயிரிகள் மருந்துக்கு எதிர்ப்பை உருவாக்கும்.	சிகிச்சையின் செயல்திறனுக்காக.
4. கண்டிப்பாக வரையறுக்கப்பட்ட நேரத்தில் மருந்துகளை உட்கொள்வதன் முக்கியத்துவத்தை நோயாளிக்கு விளக்கவும்.	இரத்தத்தில் மருந்தின் நிலையான செறிவு மற்றும் சிகிச்சையின் செயல்திறனை பராமரிக்க.
5. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​பக்க விளைவுகள் மற்றும் ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும் என்று எச்சரிக்கவும், இந்த விஷயத்தில் அவசரமாக மருத்துவ ஊழியர்களுக்கு தெரிவிக்க வேண்டியது அவசியம்.	சிகிச்சையின் தேவையற்ற விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்களைத் தடுக்க.
6. நீங்கள் அவருக்குக் கற்றுக் கொடுத்த அனைத்து தகவல்களையும் திரும்பத் திரும்பச் சொல்லுங்கள்.	இந்த பிரச்சினையில் அறிவின் ஒருங்கிணைப்பின் முழுமையை தெளிவுபடுத்துதல்

நர்சிங் நோயறிதல்:காய்ச்சல் முதல் காலம்

புகார்கள்உடலில் நடுக்கம், குளிர்;

பரிசோதனையில்:மூடிய நிலை, கண்களின் ஆரோக்கியமற்ற பிரகாசம், காய்ச்சல் நோயாளியின் முகம், கூஸ்பம்ப்ஸ், தோல் வெளிர், வறண்ட குளிர் முனைகள், டாக்ரிக்கார்டியா, இயல்பை விட வெப்பநிலை;

நர்சிங் நோயறிதல்:காய்ச்சல் இரண்டாவது காலம்

புகார்கள்கடுமையான தலைவலி, உடலில் காய்ச்சல், வாய் வறட்சி, பசியின்மை, சிறுநீர் வெளியீடு குறைதல், மலம் தேங்குதல்;

ஆய்வு:திறந்த நிலை, வறண்ட தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகள், டாக்ரிக்கார்டியா, டச்சிப்னியா, சருமத்தின் ஹைபிரேமியா, வெப்பநிலை நிலையானது அதிகபட்ச மட்டத்தில் வைக்கப்படுகிறது;

பணிகள்	நர்சிங் தலையீடு திட்டம்
1. மருத்துவர் தொடர்பான தந்திரோபாயங்களைத் தீர்மானித்தல்	- தீவிர நிலை, அதிக காய்ச்சல் இருந்தால் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும் - அவசரமாக அழைக்கவும் - தேவைப்பட்டால், ஒரு தனிப்பட்ட இடுகையை ஏற்பாடு செய்யுங்கள்
2. நீங்கள் நன்றாக உணர உதவுங்கள்	- படுக்கை ஓய்வு - சூடான ஆடைகளை கழற்றவும், போர்வையைத் திரும்ப எறியுங்கள் - உணவு எண். 13 ஐ வழங்கவும்: ஏராளமான கார பானம், குளிர்ந்த பழ பானங்கள், பழங்கள், காய்கறிகள், பகுதியளவு ஊட்டச்சத்து, இறைச்சியை விலக்குதல் - தோலைத் தேய்த்தல், லோஷன்கள் (ஐஸ் பேக்), ஈரமான பொது மற்றும் உள்ளூர் உடல் மறைப்புகள் - உப்பு சேர்க்காத வெண்ணெய் கொண்டு உதடுகளை உயவூட்டுதல், சுகாதாரமான உதட்டுச்சாயம், சளி சவ்வு சிகிச்சை - ஆண்டிபிரைடிக்ஸ், மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்
	- நனவின் அளவைக் கட்டுப்படுத்துதல், அது தொந்தரவு செய்தால், உடனடியாக மருத்துவரை அழைக்கவும் - தெர்மோமெட்ரி, துடிப்பு, இரத்த அழுத்தம் - சிறுநீர் கழித்தல் - மலம்
4. சாத்தியமான சிக்கல்களைத் தடுக்கவும்: - உணர்வு தொந்தரவு - தாமதமான மலம் - சிறுநீர் கழித்தல்	- பணிகளை சரியான நேரத்தில் மற்றும் உயர்தர நிறைவு 1 - 3

நர்சிங் நோயறிதல்:காய்ச்சல் மூன்றாவது காலம்;

புகார்கள்பலவீனம், வியர்வை;

ஆய்வு:ஒளி வியர்வை, சூடான தோல், வெப்பநிலை குறைகிறது;

பணிகள்	நர்சிங் தலையீடு திட்டம்
1. மருத்துவர் தொடர்பான தந்திரோபாயங்களைத் தீர்மானித்தல்	- தீவிரமான நிலையில், வெப்பநிலையில் ஒரு முக்கியமான வீழ்ச்சி ஏற்பட்டால், மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும் - அவசரமாக அழைக்கவும் - தேவைப்பட்டால், ஒரு தனிப்பட்ட இடுகையை ஏற்பாடு செய்யுங்கள்
2. நீங்கள் நன்றாக உணர உதவுங்கள்	- படுக்கை ஓய்வு - வரைவுகள் இல்லாமல் புதிய காற்றை வழங்குதல் - தங்குமிடம் - உள்ளாடைகள் மற்றும் படுக்கை துணிகளை சரியான நேரத்தில் மாற்றுவதை உறுதி செய்தல் - இறைச்சி மற்றும் பிற புரத உணவுகளை உள்ளடக்கிய உணவு உணவு எண். 13 ஐ வழங்குதல்
3. செயல்பாட்டு நிலையை கண்காணிக்கவும்	- தெர்மோமெட்ரி, துடிப்பு, இரத்த அழுத்தம் - தோல் நிறம்
4. சாத்தியமான சிக்கல்களைத் தடுக்கவும்: - வெப்பநிலையில் ஒரு முக்கியமான வீழ்ச்சியுடன் சரிவு	- பணிகளின் சரியான நேரத்தில் மற்றும் உயர்தர செயல்திறன் 1 - 3 - படுக்கை ஓய்வுடன் இணக்கத்தை கண்காணித்தல்

நோயாளி பிரச்சனைகள்:ஈரமான இருமல், பயனுள்ள இருமல் பற்றிய அறிவு இல்லாமை, இருமல் ஒழுக்க விதிகள்

1. குறுகிய கால இலக்கு:ஒரே நாளில் முழுமையாக எடுக்கப்பட்ட நடவடிக்கைகளின் விளைவாக நோயாளியின் சளி எளிதில் வெளியேறும்

பிரச்சனை:ஈரமான இருமல்

பணிகள்	நர்சிங் தலையீடு திட்டம்
1. மருத்துவர் தொடர்பான தந்திரோபாயங்களைத் தீர்மானித்தல்	- நோயாளி முதல் முறையாக இத்தகைய புகார்களை முன்வைத்தால் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்
2. நல்வாழ்வின் நிவாரணத்திற்கு பங்களிக்கவும் (சளி வெளியேற்றத்தை எளிதாக்க உதவுகிறது)	- சூடான பானங்கள் வழங்கவும் - சூடான கால் குளியல் - அல்கலைன் உள்ளிழுத்தல் - மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி: mucolytics, expectorants, அழற்சி எதிர்ப்பு, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் - பயனுள்ள இருமல் விதிகளை கற்பிக்கவும் - வடிகால் நிலைகளின் நுட்பத்தை கற்பிக்கவும் (30 நிமிடங்கள் 3-4 முறை ஒரு நாள். ) - ஒரு தனிப்பட்ட ஸ்பிட்டூனைப் பயன்படுத்துவதற்கான விதிகளை கற்பிக்கவும்
3. செயல்பாட்டு நிலையை கண்காணித்தல்	- தெர்மோமெட்ரி - சளியின் நிறம் மற்றும் அளவு

இருமல் ஒழுங்குமுறை விதிகள்:

சளி விழுங்கக்கூடாது என்பதை நோயாளிக்கு விளக்கவும்;

மக்கள் அருகில் இருமல் கட்டுப்படுத்தப்பட வேண்டும்;

உங்கள் வாயை ஒரு கைக்குட்டையால் மூடி, திரும்பவும்;

இருமல் ஒரு துப்பும் சளி மட்டுமே;

தனிப்பட்ட ஸ்பிட்டூனைப் பயன்படுத்துவதற்கான விதிகள்:

ஸ்பிட்டூன் 1/3 கிருமிநாசினியால் நிரப்பப்பட வேண்டும்;

இருமல் அதன் விளிம்புகளைத் தொடாமல் இருமல்;

உடனடியாக மூடியை மூடு;

முன்கூட்டியே ஒரு மாற்று ஸ்பிட்டூனை தயார் செய்யுங்கள்;

சளியின் அளவையும் தரத்தையும் கட்டுப்படுத்தும் செவிலியருக்கு நிரப்பப்பட்ட துப்பலைக் கொடுங்கள்;

பயனுள்ள இருமலுக்கான விதிகள்:

மெதுவான ஆழ்ந்த மூச்சுக்குப் பிறகு, உங்கள் மூச்சை 2-3 விநாடிகள் வைத்திருங்கள், உங்கள் வாய் வழியாக வெளியேற்றவும், இருமல்;

இறுக்கமாக மூடிய உதடுகள் வழியாக மூச்சை வெளியேற்றும்போது இருமல்;

மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட எக்ஸ்பெக்டரண்டுகளை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், 5 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு ஒரு தனிப்பட்ட இன்ஹேலரைப் பயன்படுத்தி அனுதாபத்தை உள்ளிழுக்கவும், சுறுசுறுப்பான கட்டாய சுவாசத்துடன் வடிகால் நிலைகளில் ஒன்றை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள் மற்றும் மூச்சை வெளியேற்றும்போது இருமல்;

ஒரு அனுதாபத்துடன் ஒரு தனிப்பட்ட இன்ஹேலரைப் பயன்படுத்துவதற்கான விதிகள்:

ஒரு மருத்துவப் பொருளுடன் (சல்பூட்டமால், பெரோடெக்) இன்ஹேலரைத் தயாரிக்கவும்.

நோயாளிக்கு பரிந்துரைக்கவும்:

பாட்டிலிலிருந்து பாதுகாப்பு தொப்பியை அகற்றவும்

உட்காரவும் அல்லது எழுந்து நிற்கவும், உங்கள் தலையை பின்னால் சாய்த்து, இன்ஹேலரை அசைக்கவும், தலைகீழாக எடுத்துக்கொள்ளவும்

உங்கள் வாய் வழியாக ஆழ்ந்த மூச்சை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்

இன்ஹேலரின் ஊதுகுழலை உங்கள் உதடுகளால் மூடவும்

உங்கள் வாய் வழியாக உள்ளிழுக்கும்போது இன்ஹேலரின் அடிப்பகுதியில் அழுத்தவும்

உங்கள் மூச்சை 5-10 விநாடிகள் வைத்திருங்கள்

உங்கள் வாயிலிருந்து ஊதுகுழலை எடுத்து, உங்கள் உதடுகளை இறுக்கமாக மூடு

· மூக்கு வழியாக மூச்சை வெளியே விடவும்

ஊதுகுழலில் பாதுகாப்பு தொப்பியை வைக்கவும்

குறிப்பு:

நோயாளி உள்ளிழுக்கும் அனுதாபத்தைப் பயன்படுத்தினால், ஏரோசல் அளவுகளின் எண்ணிக்கை மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது என்பதை அவர் விளக்க வேண்டும் (1-10 நிமிட இடைவெளியுடன் 2 க்கு மேல் இல்லை)

ஆஸ்துமா தாக்குதலின் தொடக்கத்தில் மட்டுமே உள்ளிழுக்க ஆரம்பிக்க வேண்டும்

இன்ஹேலரை ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறைக்கு மேல் பயன்படுத்த முடியாது.

பிரச்சனை: உலர் இருமல்

புகார்கள்சளி இல்லாத இருமலுக்கு;

ஆய்வு:இருமல் அதிர்ச்சி ஒற்றை அல்லது paroxysmal இருமல் முகத்தில் துன்பம் ஒரு வெளிப்பாடு;

சிஓபிடியின் முதன்மைத் தடுப்பில் முக்கிய பங்கு புகையிலை எதிர்ப்பு பிரச்சாரத்திற்கு சொந்தமானது: முடிந்தவரை சில நபர்கள் புகைபிடிப்பதை உறுதிப்படுத்துவது அவசியம். சிஓபிடி உள்ள நோயாளிகளில், புகைபிடிப்பதை நிறுத்துவது நுரையீரல் செயல்பாட்டில் குறைவு விகிதத்தில் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

தொழில்துறை அபாயங்களுடன் பணிபுரியும் போது பாதுகாப்பு முகமூடிகளின் பயன்பாடு, அத்துடன் பணியிடத்தின் சரியான அமைப்பு ஆகியவை முக்கியம்.

குறிப்பிட்ட தொழில்சார் ஆபத்து கவனமாக நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும்.

மருந்தக கண்காணிப்பு:

ஒரு சிகிச்சையாளரால் வருடத்திற்கு 2-3 முறை பரிசோதனை.

· வருடத்திற்கு ஒரு முறை நிபுணர்களின் ஆய்வு.

ஆய்வக மற்றும் கருவி ஆய்வுகள் வருடத்திற்கு ஒரு முறை.

வழக்கமான நோயாளி பிரச்சனைகள்:

இருமல், சளி உற்பத்தியுடன் நோய் முன்னேறும் போது,

மூச்சு திணறல்

· பலவீனம்,

· விரைவான சோர்வு,

ஒரு கெட்ட கனவு

· பசியிழப்பு,

நோய், இன்ஹேலர் பயன்பாடு, பின்பற்றுதல் மற்றும் மருந்து பற்றிய அறிவு இல்லாமை.

நர்சிங் தலையீடுகளின் நோக்கம் மற்றும் நோக்கம்:

· ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை

· படுக்கையில் செயல்பாட்டு நிலை

· உற்பத்தி இருமல் பயிற்சி

· சிகிச்சை முறைக்கு இணங்குதல்

· ஆராய்ச்சிக்கான தயாரிப்பு (ரேடியோகிராபி, ப்ரோன்கோஸ்கோபி, இரத்த பகுப்பாய்வு, சளி)

· தொற்று பாதுகாப்பை உறுதி செய்தல்.

சுவாச நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளைப் பராமரிப்பதில் செவிலியரின் பங்கு:

சளி- வரையறுக்கப்பட வேண்டும் தினசரி அளவு , இது 10-15 மில்லி (நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சியுடன்) முதல் 1 லிட்டர் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட (மூச்சுக்குழாய் அழற்சியுடன்) வரை இருக்கலாம்.

நோயாளி ஒரு தனிப்பட்ட ஸ்பிட்டூனில் ஸ்பூட்டத்தை துப்ப வேண்டும், அதன் அடிப்பகுதியில் ஒரு சிறிய அளவு 5% குளோராமைன் கரைசல் ஊற்றப்படுகிறது.

· உமிழ்நீர்கள் தினமும் காலி செய்யப்பட்டு, நன்கு கழுவி, கிருமி நீக்கம் செய்யப்படுகின்றன.

தினசரி அளவு ஒவ்வொரு நாளும் வெப்பநிலை தாளில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

ஸ்பூட்டத்தின் இலவச வெளியேற்றத்தை அடைவது மிகவும் முக்கியம், ஏனெனில் அதன் தாமதம் (எடுத்துக்காட்டாக, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, நுரையீரல் புண்) உடலின் போதை அதிகரிக்கிறது.

நோயாளி ஒரு நிலையைக் கண்டறிய உதவுகிறது (வடிகால் நிலை என்று அழைக்கப்படுபவை, ஒரு பக்கத்தில் அல்லது இன்னொரு பக்கத்தில், பின்புறம்), இதில் ஸ்பூட்டம் முற்றிலும் வெளியேறுகிறது, அதாவது. மூச்சுக்குழாய் மரத்தின் திறமையான வடிகால். நோயாளி 20-30 நிமிடங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை இந்த நிலையை எடுக்க வேண்டும்.

பகுப்பாய்விற்காக ஸ்பூட்டத்தை எவ்வாறு சரியாக சேகரிப்பது என்பதை நோயாளிக்குக் கற்றுக் கொடுங்கள். எனவே, சளி சேகரிக்கும் முன், நோயாளி பல் துலக்கி, வாயை துவைக்க வேண்டும். 4-5 மில்லி அளவு உள்ள ஸ்பூட்டம் காலையில் சேகரிக்கப்படுகிறது, அது மைக்ரோஃப்ளோராவில் பணக்காரர்.

துடிப்பு விகிதம், BP, PSV, NPV- நோயாளியின் நிலையை கண்காணித்தல், இந்த கையாளுதல்களை சரியாகச் செய்ய முடியும் மற்றும் தினசரி கணக்கீட்டின் முடிவுகளை வெப்பநிலை தாளில் உள்ளிடவும். சுவாச வீதம் தினசரி உள்ளிடப்படுகிறது மற்றும் கிராஃபிக் வளைவு நீல பென்சிலால் குறிக்கப்படுகிறது, துடிப்பு விகிதம் சிவப்பு.

மூச்சுத்திணறல்- நோயாளிக்கு உயர்ந்த (அரை-உட்கார்ந்த) நிலை வழங்கப்படுகிறது, கட்டுப்பாடான ஆடைகளிலிருந்து அவரை விடுவித்து, வழக்கமான காற்றோட்டம் மூலம் புதிய காற்றை வழங்குகிறது.

கடுமையான சுவாச செயலிழப்பு- ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சையை மேற்கொள்ளுங்கள்.

உதாரணமாக:

பிரச்சனைகள்- உற்பத்தி செய்யாத இருமல், வடிகால் நிலையின் அவசியத்தைப் பற்றிய புரிதல் இல்லாமை, முதலியன;

மீறப்பட்ட தேவைகள்சுவாச தேவைகள்.

வரையறை நர்சிங் பராமரிப்பு இலக்குகள் :

நோயாளி அறிந்திருப்பார் மற்றும் சுவாசத்தை எளிதாக்கும் நிலையை எடுக்க முடியும்;

நோயாளி சுய-கவனிப்புக்கு தேவையான உடல் செயல்பாடுகளை தக்க வைத்துக் கொள்கிறார்.

நோயாளி சுயாதீனமாக ஸ்பிட்டூனைப் பயன்படுத்த முடியும் (இன்ஹேலர், ஸ்பேசர், ஸ்பின்ஹேலர், முதலியன).

நோயாளி மருத்துவரின் பரிந்துரைப்படி மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்கிறார்;

நோயாளி புகைபிடிப்பதை விட்டுவிடுவார் (ஒரு நாளைக்கு புகைபிடிக்கும் சிகரெட்டுகளின் எண்ணிக்கையை குறைக்கவும்);

நோயாளி (உறவினர்கள்) ஆஸ்துமா தாக்குதலின் போது தற்காப்பு நுட்பங்களை அறிவார்;

ஸ்பூட்டம் போன்றவற்றின் எதிர்பார்ப்புடன் தொடர்புடைய அசௌகரியத்தைக் குறைப்பதற்கான நடவடிக்கைகள் நோயாளிக்குத் தெரியும்.

நர்சிங் தலையீடுகள்:

நோயாளியை படுக்கையின் தலையை உயர்த்தி படுக்கையில் வைப்பது அல்லது இரண்டு அல்லது மூன்று தலையணைகளைப் பயன்படுத்துவது சுவாசத்தை கணிசமாக மேம்படுத்தும்.

தோரணை வடிகால் (நிலை, வடிகால் நிலை). நுரையீரலின் பல்வேறு பிரிவுகளை காலி செய்ய பயன்படுத்தப்படும் நிலைகள்.

நோயாளிக்கு "இருமல் நுட்பத்தை" கற்பித்தல். இயற்கையான ஸ்பூட்டம் வெளியேற்றத்தின் தூண்டுதலின் பிற முறைகளுடன் தோரணை வடிகால் சேர்க்கை.

நோயாளியின் இயல்பான சுவாசத்திற்கான தேவையின் திருப்தியை மேம்படுத்த நோயாளிக்கு சுவாச நுட்பங்களை கற்பித்தல்.

ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை, மூக்கு முட்கரண்டி வடிவ கானுலா, முகமூடி, வடிகுழாய் மூலம் உள்ளிழுக்கும் முறைகள்.

நர்சிங் கவனிப்பின் மதிப்பீடு: நர்சிங் தலையீட்டின் செயல்திறனைப் பற்றிய தற்போதைய மற்றும் இறுதி மதிப்பீடு.

நோயாளி மற்றும் செவிலியரின் தொற்று பாதுகாப்பை உறுதி செய்தல்.

சிஓபிடியில் உயிர்வாழ்வு குறைவதோடு தொடர்புடைய காரணிகள்(பர்ரோஸ் மூலம்)

COPDக்கான நர்சிங் செயல்முறை (நாள்பட்ட தடுப்பு நுரையீரல் நோய்) வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்த வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. இது பல நிலைகளைக் கொண்டுள்ளது.

செயல்முறை படிகள்:

1. சர்வே.
2. நோய் கண்டறிதல்.
3. திட்டமிடல்.
4. நர்சிங் பராமரிப்பு.
5. ஒரு செவிலியரின் பணியின் செயல்திறனை மதிப்பீடு செய்தல்.

சர்வே

மீறப்பட்ட மனித தேவைகளை அடையாளம் காண்பதே குறிக்கோள்.

குறிக்கோள் முறைகள்: தெர்மோமெட்ரி, அழுத்தம் அளவீடு, தாளம், ஆய்வு மற்றும் கவனிப்பு. தோல் மற்றும் வாய்வழி சளிச்சுரப்பியின் நிலைக்கு குறிப்பிட்ட கவனம் செலுத்தப்படுகிறது; சயனோசிஸ், எடிமா இருப்பது; மார்பின் வடிவம்; மூச்சுத்திணறல், விசில், வெளிவிடும் நேரத்தின் காலம் ஆகியவற்றைக் கேட்பது; ஸ்பூட்டம் அம்சங்கள் (அளவு, நிலைத்தன்மை, நிறம், இரத்தத்தின் இருப்பு).

அகநிலை முறைகள்: நல்வாழ்வு பற்றிய தகவல்களைப் பெற ஒரு கணக்கெடுப்பு, உறவினர்களில் நீண்டகால நுரையீரல் நோய்கள் இருப்பது, கெட்ட பழக்கங்கள், தொழில்சார் வெளிப்பாடு, கடந்தகால நோய்கள், இருமல் மற்றும் மூச்சுத் திணறலுக்கான நிலைமைகள்.

ஆய்வக மற்றும் கருவி முறைகள்:

1. பொது மருத்துவ இரத்த பரிசோதனை.
2. ஸ்பூட்டம் சைட்டாலஜி.
3. வெளிப்புற சுவாசத்தின் செயல்பாடுகளை சரிபார்க்கிறது.
4. கதிரியக்கவியல்.
5. ப்ரோன்கோஸ்கோபி.
6. இரத்த வாயுக்கள் பற்றிய ஆய்வு.

நோக்கம்: ஒரு குறிப்பிட்ட நோயாளியின் கவனிப்பின் அம்சங்களைத் தீர்மானிக்க.

கணக்கெடுப்பு தரவுகளின் அடிப்படையில், அவசர நிலைமைகள் வேறுபடுகின்றன, மிகவும் வேதனையானவை, மோசமான உடல்நலத்திற்கு வழிவகுக்கும், சுய சேவையைத் தடுக்கின்றன. மீறல்கள் உடலியல், நோயுடன் தொடர்புடையவை மற்றும் உளவியல், சமூக, ஆன்மீகம் ஆகிய இரண்டாகவும் இருக்கலாம்.

தலையீட்டு முறைகள்:

• முதலுதவி;
• மருத்துவ நியமனங்களை நிறைவேற்றுதல்;
• வசதியான நிலைமைகளை வழங்குதல்;
• உளவியல் ஆதரவு;
• தொழில்நுட்ப கையாளுதல்கள்;
• சிக்கல்கள் தடுப்பு;
• சுகாதார மேம்பாடு;
• ஆலோசனை மற்றும் பயிற்சி.

திட்டத்தை செயல்படுத்துதல்

நர்சிங் தலையீடுகளின் வகைகள் (NE):

1. சார்ந்த SW. மருந்து சிகிச்சை, பிசியோதெரபி நடைமுறைகளுக்கான மருத்துவரின் பரிந்துரைகளை நிறைவேற்றுதல். நர்சிங் செயல்முறை அடங்கும்:

• மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சை முறைக்கு இணங்குதல்;
• மருந்துகளை உட்கொள்வதன் விளைவாக நோயாளியின் நிலையில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் கண்காணித்தல், பக்க விளைவுகள் ஏற்படுவதைத் தடுக்கிறது.

நாள்பட்ட நுரையீரல் அடைப்பு நோய்க்கு பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளின் அம்சங்கள்:

1. மூச்சுக்குழாயை விரிவுபடுத்தும் மருந்துகள் (ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸ்) - வேகஸ் நரம்பின் செல்வாக்கைக் குறைக்கின்றன, இது மென்மையான தசைகளின் பிடிப்பை ஏற்படுத்துகிறது. சாத்தியமான பக்க விளைவுகளை கட்டுப்படுத்துவது அவசியம்: மலச்சிக்கல் மற்றும் உலர் வாய் தோற்றம், பலவீனமான சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் பார்வை.
2. மூச்சுக்குழாயின் தசைகளை தளர்த்தும் பீட்டா-அகோனிஸ்டுகள் (பீட்டா-அட்ரினெர்ஜிக் தூண்டுதல்கள்). இரத்த அழுத்தம், படபடப்பு, பதட்டம் அதிகரிப்பு இருக்கலாம்.
3. கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் வீக்கத்தைக் குறைக்கும் மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைத் தடுக்கும் ஹார்மோன்கள். உடலின் அடிப்படை செயல்பாடுகளில் (இதய செயல்பாடு, அழுத்தம், இரத்த அமைப்பு) மாற்றங்களைக் கண்காணிப்பது அவசியம்.
4. மியூகோலிடிக்ஸ் மூச்சுக்குழாய் எக்ஸுடேட்டை மெல்லியதாக மாற்றுகிறது மற்றும் அதன் வெளியேற்றத்தை துரிதப்படுத்துகிறது (கார்போசைஸ்டீன், அம்ப்ரோக்சன், அசிடைல்சிஸ்டீன், அம்ப்ரோபீன்).
5. எதிர்பார்ப்பை எளிதாக்கும் மூலிகை தயாரிப்புகள் (அதிமதுரம், தெர்மோப்சிஸ், எலிகாம்பேன், தைம்).
6. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் படிப்பு காய்ச்சல், போதை அறிகுறிகள், பலவீனம், கடுமையான சோர்வு ஆகியவற்றுடன் ஒரு மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
7. சுவாச செயல்பாட்டை மீறும் ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை. ஒரு மருத்துவ நிறுவனத்தின் நிலைமைகளில், இது அதிகரித்த ஆக்ஸிஜன் உள்ளடக்கத்துடன் வாயு கலவையுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, ஈரப்பதத்திற்காக போப்ரோவ் எந்திரம் வழியாக அனுப்பப்படுகிறது. ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சையின் முறைகள்:

• நாசி வடிகுழாய்கள் மூலம் (கனுலாஸ்);
• முகமூடிகளைப் பயன்படுத்துதல்;
• டிராக்கியோஸ்டமி மற்றும் எண்டோட்ராஷியல் குழாய்கள் மூலம்;
• ஆக்ஸிஜன் கூடாரங்களில்.

1. உள்ளிழுக்கங்கள். பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• பலூன் ஸ்ப்ரேக்கள் (MAI - மீட்டர்-டோஸ் ஏரோசல் இன்ஹேலர்கள்);
• ஸ்பேசர்கள் - பிடிஎம் பயன்பாட்டை எளிதாக்குவதற்கான துணை சாதனங்கள்;
• முகமூடிகள் - தீவிரமாக நோய்வாய்ப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது;
• நெபுலைசர்கள் - விரும்பிய துகள் அளவு கொண்ட ஏரோசோலை உருவாக்குவதற்கான சாதனங்கள்.

1. சுயேச்சை எஸ்.டி. முதலுதவி, சிகிச்சைக்கான பதிலைக் கண்காணித்தல், சுகாதார நடவடிக்கைகளை வழங்குதல், ஆலோசனை வழங்குதல், தடுப்பு, புதிய நுட்பங்களைக் கற்பித்தல், ஓய்வுநேர நடவடிக்கைகளை ஒழுங்கமைத்தல். செவிலியர் நோயின் தன்மை மற்றும் காரணங்கள், அதன் சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு முறைகள், கெட்ட பழக்கங்களிலிருந்து விடுபட வேண்டிய அவசியம், தொழில்முறை மற்றும் உள்நாட்டு தாக்கங்கள் ஆகியவற்றை விளக்குகிறார், மோட்டார் செயல்பாட்டின் உகந்த முறையைத் தேர்ந்தெடுக்கிறார், சிறப்பு சுவாச பயிற்சிகளை கற்பிக்கிறார், உணவை பரிந்துரைக்கிறார், அறிவுறுத்துகிறார். இன்ஹேலர்கள், ஸ்பேசர்கள் மற்றும் நெபுலைசர்களின் பயன்பாடு. நோயாளியின் உறவினர்களுக்கு தேவையான தகவல்கள் வழங்கப்படுகின்றன.

சிஓபிடி நோயாளிகளுக்கு நர்சிங் பராமரிப்பு

உற்பத்தி இருமல் நுட்பம் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது:

1. முதல் நுட்பம் ஒரு சாதாரண உள்ளிழுக்கும் பிறகு ஒரு வரிசையில் இரண்டு கட்டாய வெளியேற்றங்கள், இரண்டாவது மெதுவாக ஆழமான காற்று உட்கொள்ளல், மூச்சு வைத்திருக்கும், மூன்று இருமல் அதிர்ச்சிகள்.
2. மூச்சுக்குழாய் திறம்பட வெளியிடப்படும் ஒரு வடிகால் நிலையைக் கண்டுபிடித்து, ஒரு நாளைக்கு அரை மணி நேரம் வரை பராமரிக்கவும்.
3. மூச்சுத் திணறலுடன், ஒரு நபருக்கு அரை உட்கார்ந்த நிலை வழங்கப்படுகிறது, காற்றோட்டம் செயல்படுத்தப்படுகிறது.
4. சுவாசக் கோளாறு ஏற்பட்டால், ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
5. மருந்துகள், உப்பு, மினரல் வாட்டர், ரிங்கர் கரைசல் ஆகியவற்றை ஒரு வாரத்திற்கு ஒரு நாளைக்கு 3 முறை வரை உள்ளிழுத்தல்.
6. சுவாச ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் வளாகங்களுடன் பரிச்சயம். ஊதப்படும் பலூன்கள்.
7. படுக்கையில் ஒரு செயல்பாட்டு நிலையின் தேவையின் விளக்கம்.
8. மார்பு மசாஜ்.
9. அறையின் வழக்கமான காற்றோட்டம்.
10. வார்டில் கடுமையான துர்நாற்றம் இல்லாததால், இருமல் நோய்களைத் தூண்டக்கூடாது.

தொற்று பாதுகாப்பு நடவடிக்கைகள்:

1. 5% குளோராமைன் தீர்வுடன் தனிப்பட்ட ஸ்பிட்டூன்கள், அவற்றின் தினசரி காலியாக்கம் மற்றும் கிருமி நீக்கம்.
2. வெப்பநிலை உயர்ந்தால், இருமல் தன்மை மாறுகிறது, மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும், தொற்று பரவுவதை தடுக்கவும் (தனிமைப்படுத்தல், முகமூடிகள், சிகிச்சை).
3. இரவு வியர்வை, மோசமான பசியின்மை, பலவீனம், எடை இழப்பு, காலையில் காய்ச்சல் ஆகியவற்றின் தோற்றத்திற்கு கவனம் செலுத்துங்கள்.

சேர்க்கை முதல் வெளியேற்றம் வரை, செவிலியர் ஒரு கண்காணிப்பு அட்டையை (வெப்பநிலை தாள்) வைத்திருக்கிறார், அங்கு உடலின் நிலையின் முக்கிய குறிகாட்டிகள் பதிவு செய்யப்படுகின்றன.

ஒன்றுக்கொன்று சார்ந்த SW உள்ளது. மருத்துவக் குழுவின் உறுப்பினர்களுடனான ஒத்துழைப்பு: தேர்வுகளுக்கான தயாரிப்பு, ஊட்டச்சத்து நிபுணர், பிசியோதெரபிஸ்ட், பிசியோதெரபிஸ்ட் ஆகியோருடன் கூட்டு வேலை.

நோயாளி மற்றும் ஊழியர்களின் அனைத்து விதிகளுக்கும் இணங்குவதைக் கண்காணிப்பது, ஒவ்வொரு தேர்வுக்கும் தயாரிப்பதற்கான பிரத்தியேகங்கள் குறித்து ஆலோசனை வழங்குவது செவிலியரின் கடமை.

உதாரணமாக: ஸ்பூட்டம் சேகரிப்பு காலையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, உங்கள் பல் துலக்குதல் மற்றும் உங்கள் வாயை துவைத்த பிறகு.

கொள்கலன் மலட்டுத்தன்மையுடன் இருக்க வேண்டும், அதன் விளிம்புகளை உதடுகளால் தொடக்கூடாது.

தேவையான அளவு 4-5 மிலி. நோயாளிக்கு விளக்கங்கள் உமிழ்நீர் அல்ல, நாசோபார்னக்ஸில் இருந்து சளி அல்ல, ஆனால் இருமல் விளைவாக பகுப்பாய்வு கொடுக்கப்படுகிறது.

நர்சிங் திட்டத்தில், ஒவ்வொரு தொந்தரவும் தேவைக்கும், இலக்குகள் வரையறுக்கப்படுகின்றன, அதாவது, அடைய வேண்டிய முடிவுகள். சிகிச்சையின் முதல் வாரத்தின் முடிவில் குறுகிய காலத்தை அடைய வேண்டும், நீண்ட கால - மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்படும் நேரத்தில். ஒவ்வொரு இலக்கும் ஒரு செயலைக் கொண்டுள்ளது (நோயாளி ஒரு ஸ்பேசருடன் இன்ஹேலரை எவ்வாறு பயன்படுத்துவது என்பதைக் கற்றுக்கொள்வார்), சாதனையின் தேதி (ஒரு வாரத்தில்), ஒரு நிபந்தனை (நிரூபணம் மற்றும் பயிற்சி). இலக்குகள் அடையக்கூடியதாகவும், காலக்கெடு யதார்த்தமானதாகவும் இருக்க வேண்டும். நோயாளியின் பணிகளைத் தீர்ப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட செயல்களின் விவாதத்தில் பங்கேற்பது நல்லது.

சிஓபிடியின் ஆபத்துகள் பற்றிய வீடியோ:

வெளியேற்றத்திற்கு முன், முடிவுகள் பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகின்றன, மீட்டமைக்கப்பட்ட தேவைகளின் எண்ணிக்கை தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஒரு நேர்மறையான சமநிலை வாழ்க்கைத் தரத்தில் முன்னேற்றத்தை உறுதிப்படுத்துகிறது.

இருமல் — ஒரு சிக்கலான ரிஃப்ளெக்ஸ் அதன் பணி காற்றுப்பாதைகளை சுத்தம் செய்வதாகும். இருமல் எரிச்சல், உமிழ்நீர் அல்லது உள்ளிழுக்கப்பட்ட (ஆஸ்பிரேஷன்), அத்துடன் நுரையீரல் திசு அல்லது மூச்சுக்குழாய் மரத்தின் செல்கள் மூலம் சுரக்கும் நுண்ணுயிரிகள், செல் துண்டுகள் மற்றும் நுண்ணுயிரிகளின் சுவாசப்பாதைகளை அழிக்கிறது. இருமல் ஒரு வெளிநாட்டு உடலின் எதிர்வினையாக (உணவுத் துண்டுகள் உட்பட) தன்னிச்சையாக இருக்கலாம் அல்லது சளியின் குரல்வளையை அழிக்க வடிவமைக்கப்பட்ட ஒரு நனவான செயலாக தன்னார்வமாக இருக்கலாம்.

ALS இருமல் வலிமையை எவ்வாறு பாதிக்கிறது?

காற்றுப்பாதைகளை தெளிவாக வைத்திருப்பது மிக முக்கியமானது, மேலும் இருமல் ரிஃப்ளெக்ஸ் இதற்கு முக்கிய வாகனமாக செயல்படுகிறது. ALS தசை வலிமை குறைவதற்கு வழிவகுப்பதால், தானாக முன்வந்து மற்றும் விருப்பமில்லாமல் இருமுவதற்கான நபரின் திறனும் பலவீனமடைகிறது. நுரையீரலுக்கு காற்றோட்டத்தை வழங்கும் முக்கிய தசைகள் உதரவிதானம், இண்டர்கோஸ்டல் தசைகள் மற்றும் கழுத்து தசைகள் ஆகியவை அடங்கும். கூடுதலாக, குரல் மற்றும் விழுங்கலுக்குப் பொறுப்பான வாய் மற்றும் தொண்டை (புல்பார்) பகுதியின் தசைகளும் ALS இல் பாதிக்கப்படலாம், இதன் விளைவாக குரல் நாண்களுக்கு இடையில் அமைந்துள்ள குளோட்டிஸை மூடவோ, திறக்கவோ மற்றும் பாதுகாக்கவோ இயலாமை ஏற்படுகிறது.

இருமல் மூன்று கட்டங்களை உள்ளடக்கியது:

1. உள்ளிழுக்கவும்;
2. ஒரு மூடிய குளோட்டிஸுடன் கட்டாய காலாவதி;
3. குரல்வளையில் இருந்து காற்று ஒரு கூர்மையான வெளியீடு மூலம் epiglottis திறப்பு, பொதுவாக ஒரு பண்பு ஒலி சேர்ந்து.

இந்த ஒவ்வொரு கட்டத்திலும், சில தசைகள் ஈடுபட்டுள்ளன:

• உதரவிதானம் மற்றும் இண்டர்கோஸ்டல் தசைகள் உள்ளிழுக்கும் கட்டத்தில்;
• குளோட்டிஸை மூடும்போது தொண்டை தசைகள், உதரவிதானம் மற்றும் மார்பு தசைகள் அதிகரித்த அழுத்தத்தை உருவாக்குகின்றன;
• குளோட்டிஸ் திறக்கும் போது, ​​வெளியேற்றப்பட்ட காற்றால் உருவாக்கப்பட்ட விசையின் காரணமாக, திடமான துகள்கள் மற்றும் சுரப்புகள் சுவாசக் குழாயிலிருந்து அகற்றப்படுகின்றன.

உணவு, திரவங்கள் அல்லது சுரப்புகளின் துகள்களிலிருந்து காற்றுப்பாதைகளைப் பாதுகாக்க ஒரு இருமல் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது, வேறுவிதமாகக் கூறினால், உணவு தவறான தொண்டைக்குள் செல்லாமல் இருக்க இது தேவைப்படுகிறது. நுரையீரல் மற்றும் இரத்தத்திற்கு இடையில் ஆக்ஸிஜன் மற்றும் கார்பன் டை ஆக்சைடு போதுமான அளவு பரிமாற்றத்திற்கான நிபந்தனையான அல்வியோலியில் சுரப்புகளின் குவிப்பிலிருந்து கீழ் சுவாசக் குழாயை அகற்றவும் இருமல் உதவுகிறது. ஆழ்ந்த சுவாசம் மற்றும் இருமல் போதுமான காற்றோட்டத்தை பராமரிக்க உதவுகிறது. காற்றுப்பாதைகளை சுத்தமாக வைத்திருப்பது நிமோனியாவின் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது.

ALS உள்ளவர்கள் பெரும்பாலும் இருமல் வலிமையைப் பராமரிப்பதில் சிக்கல் உள்ளது, ஏனெனில் ஆழ்ந்த சுவாசம் மற்றும் பலவீனமான சுவாசத்தை எடுக்க இயலாமை, அத்துடன் விழுங்கும் செயலில் ஈடுபடும் தசைகளின் பலவீனம். மோட்டார் செயல்பாடு அல்லது திரவ உட்கொள்ளல் குறைவது ஆழமற்ற சுவாசம் மற்றும் இரகசியத்தின் தடித்தல் ஆகியவற்றின் மீறலை ஏற்படுத்தும். இந்த வழக்கில், காற்றுப்பாதைகளை அழிக்க அதிக முயற்சி தேவை.

இருமல் நுட்பங்கள்

ஆழ்ந்த மூச்சு மற்றும் வலுவான இருமல் ஆகியவற்றை நீங்கள் அடையக்கூடிய நுட்பங்கள் உள்ளன. ALS நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒருவர் தொடர்ச்சியான குறுகிய சுவாசத்தை எடுப்பது ஒரு பயிற்சியாகும். — நுரையீரல் முழுவதுமாக விரிவடையும் வரை — தொடர்ந்து ஒரு கூர்மையான வெளியேற்றம், இருமல் சேர்ந்து. இல்லையெனில் — பராமரிப்பாளர் உதவுகிறார்.

மூன்றாவது நுட்பம் — நுரையீரலின் இயந்திர மிகை வீக்கம். இது முந்தைய முறையைப் போலவே உள்ளது, ஆனால் முதல் முறையைப் போலல்லாமல், ஆழ்ந்த சுவாசத்தை அடைய ஒரு அம்பு பை மற்றும் முகமூடி அல்லது ஊதுகுழலைப் பயன்படுத்துகிறது. ALS உள்ள நபருக்கு இந்த சாதனங்களைப் பயன்படுத்த பராமரிப்பாளர் உதவ முடியும்.

Philips Cough Assist ™ அல்லது Hill-Rom Vital Cough ™ தானியங்கி உட்செலுத்திகள்-எக்ஸஃப்லேட்டர்கள் (expectorators) இருமல் வலிமை போதுமானதாக இல்லாதபோது பயனுள்ளதாக இருக்கும். நேர்மறை அழுத்தத்தை உருவாக்குவதன் மூலம், சாதனம் ஊதுகுழல் அல்லது முகமூடியின் மூலம் ஆழமான சுவாசத்தை வழங்குகிறது, அதன் பிறகு எதிர்மறை அழுத்தத்திற்கு மாறுவது ஒரு சாதாரண இருமலை உருவகப்படுத்துகிறது மற்றும் இரகசியத்தை காற்றுப்பாதைகள் வரை நகர்த்த அனுமதிக்கிறது.

தூங்கும் போது அல்லது உட்கார்ந்திருக்கும் போது ALS உள்ள ஒரு நபரை நிலைநிறுத்துவது, அத்துடன் உணவுக் கட்டுப்பாடு மற்றும் பாதுகாப்பான விழுங்கும் நுட்பங்களைப் பயன்படுத்துதல், போதுமான சுவாசம் மற்றும் தெளிவான காற்றுப்பாதையை பராமரிக்க தேவையான சுவாச தசைகளில் பணிச்சுமையை குறைக்கிறது. மருந்துகள் மற்றும் பிசியோதெரபி நடைமுறைகளின் உதவியுடன், வாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் சுரப்பிகளின் சுரப்பு குறைக்கப்படலாம், மேலும் சுவாச உதவி வன்பொருளைப் பயன்படுத்துவது போதுமான நுரையீரல் திறனை பராமரிக்க உதவும்.

சுவாசத் தசைகளின் அழுத்தத்தைக் குறைப்பது, உங்கள் சுவாசப்பாதைகளைத் தெளிவாக வைத்திருப்பது மற்றும் சுவாசம் அல்லது இருமல் பயிற்சிகளை எவ்வாறு பயன்படுத்துவது என்பது பற்றிய கூடுதல் தகவலுக்கு உங்கள் சுகாதார நிபுணருடன் கலந்தாலோசிக்கவும்.

மருந்து சிகிச்சை

நீரிழப்பு, வாய் வழியாக சுவாசித்தல் மற்றும் உமிழ்நீர் ஆவியாதல் ஆகியவை வாய் மற்றும் தொண்டையின் பின்புறத்தில் தடித்த உமிழ்நீர் மற்றும் சளி குவிவதற்கு பங்களிக்கின்றன. இது தடித்த சளி உருவாவதற்கும், மூச்சுக்குழாய் அடைப்புக்கும் வழிவகுக்கும். கீழே உள்ள அட்டவணையில் பட்டியலிடப்பட்டுள்ள மருந்துகள் ஓரளவு நிவாரணம் அளிக்கின்றன.

கவனம்!சுவாச தசைகளின் கடுமையான பலவீனத்தில் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தவும்.

ஒரு மருந்து	மருந்தளவு படிவங்கள் மற்றும் கருத்துகள்
மியூகோலிடிக்ஸ் — மெல்லிய உமிழ்நீருக்கு உதவும் முகவர்கள்.	அசிடைல்சிஸ்டீன் — ஏசிசி — மாத்திரைகள் அல்லது தூள்
	ப்ரோம்லைன் (ப்ரோமிலைன்) — உணவு நிரப்பியாக
	பப்பேன் மாத்திரைகள் அல்லது பப்பாளி ஜிஐ (அல்லது பப்பாளி பழம்) — ஒட்டும் உமிழ்நீர் மிகவும் தொந்தரவாக இருக்கும் நாளின் நேரங்களில் பப்பாளியில் இருந்து பெறப்பட்ட தயாரிப்புகளை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். பாப்பைன் என்சைம் பிசுபிசுப்பான உமிழ்நீரை மெல்லியதாக மாற்ற உதவுகிறது. உங்கள் வாயை துடைக்கவும் அல்லது சாறு குடிக்கவும்.

• திரவத்தின் அதிகரிப்பு — நிறைய திரவங்களை குடிக்கவும், பனி சேர்க்க அறிவுறுத்தப்படுகிறது;
• பால் பொருட்களின் உட்கொள்ளலைக் குறைக்கவும்;
• குறைந்த காஃபின் மற்றும் ஆல்கஹால் நுகர்வு;
• ஆல்கஹால் கொண்ட மவுத்வாஷ்களைப் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்க்கவும் (1 தேக்கரண்டி உப்பு, 1 தேக்கரண்டி பேக்கிங் சோடா மற்றும் 4 கிளாஸ் வெதுவெதுப்பான நீரின் கரைசலை முயற்சிக்கவும்);

1. பிலியரி கோலிக்.

அவசரநிலையை அடையாளம் காண m/s ஐ அனுமதிக்கும் தகவல்:

வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் கடுமையான வலி, வலது தோள்பட்டை வரை பரவுகிறது;

வாயில் பித்தம் மற்றும் கசப்பு அவ்வப்போது வாந்தி;

கொழுப்பு வறுத்த உணவுகளை சாப்பிட்ட பிறகு இந்த புகார்களின் தோற்றம்;

வயிறு மென்மையானது, வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் கூர்மையான வலி.

ஆர்ட்னரின் அடையாளம் நேர்மறையானது

2. செவிலியர் செயல்களின் அல்காரிதம்:

தகுதிவாய்ந்த உதவிக்கு மருத்துவரை அழைக்கவும்.

நோயாளி ஒரு வசதியான நிலையில் இருக்க உதவுங்கள்.

வாந்திக்கு உதவுங்கள்.

வாய்மொழி ஆலோசனை மற்றும் கவனச்சிதறல் முறைகளைப் பயன்படுத்தவும்.

நிலைமையைக் கட்டுப்படுத்த, மருத்துவர் வரும் வரை நோயாளியைக் கவனிக்கவும்.

பிலியரி கோலிக் நிவாரணத்திற்கான தயாரிப்புகளைத் தயாரிக்கவும்: baralgin;

பிளாட்டிஃபிலின்; நோ-ஷ்பு; மெட்டாசின்.

மாநில பட்ஜெட் கல்வி நிறுவனம்

இரண்டாம் நிலை தொழிற்கல்வி

மருத்துவக் கல்லூரி எண் 4

மாஸ்கோ நகரத்தின் சுகாதாரத் துறையின்

இடைநிலை சான்றிதழ்

கல்வி ஒழுக்கத்தால்

"முதன்மை சிகிச்சையின் ஒரு பாடத்துடன் சிகிச்சையில் நர்சிங்"

சிறப்பு 060501 "நர்சிங்" - 51

அடிப்படை பயிற்சியின் இரண்டாம் நிலை தொழிற்கல்வி

3 பாடநெறி, 6 செமஸ்டர்

பிரச்சனை எண் 1க்கான மாதிரி பதில்

1. நோயாளி பிரச்சனைகள்:

உண்மையான:

காய்ச்சல், மூச்சுத் திணறல், சீழ் மிக்க சளியுடன் கூடிய இருமல், பலவீனம், வியர்வை; தலைவலி.

சாத்தியமான சிக்கல்கள்:

நுரையீரல் இரத்தக்கசிவு, சுவாச செயலிழப்பு.

நோயாளியின் முன்னுரிமை பிரச்சனை: அதிகப்படியான சீழ் மிக்க சளியுடன் கூடிய இருமல்.

குறுகிய கால இலக்கு: சிகிச்சையின் வாரத்தின் முடிவில் ஸ்பூட்டம் உற்பத்தி குறைவதை நோயாளி புகாரளிப்பார். நீண்ட கால இலக்கு: வெளியேற்றும் நேரத்தில் சீழ் மிக்க சளியுடன் இருமல் இல்லாததை நோயாளி கவனிப்பார்.

திட்டம்	முயற்சி
1. பரிந்துரைக்கப்பட்ட விதிமுறை மற்றும் உணவுமுறையை செயல்படுத்துவதை உறுதிசெய்யவும்	பயனுள்ள சிகிச்சைக்காக
2. கிருமிநாசினியால் 1/3 நிரப்பப்பட்ட தரையில் உள்ள தொப்பியுடன் ஒரு ஸ்பிட்டூனை நோயாளிக்கு வழங்கவும்	சுகாதார நோக்கங்களுக்காக ஸ்பூட்டம் சேகரிக்க
3. படுக்கையில் நோயாளிகளுக்கு வசதியான நிலையை உருவாக்கவும் (போஸ்டுரல் வடிகால்)	சுவாசத்தை எளிதாக்கவும், சளி வெளியேற்றத்தை மேம்படுத்தவும்
4. சரியான இருமல் நடத்தை, பயனுள்ள இருமல் நுட்பம் குறித்து நோயாளிக்குக் கற்பித்தல்	குணப்படுத்தும் செயல்பாட்டில் தீவிரமாக பங்கேற்க, ஸ்பூட்டம் வெளியேற்றத்தை மேம்படுத்தவும்
5. நோயாளிக்கு சுவாச பயிற்சிகளை கற்றுக்கொடுங்கள்	இரத்த ஓட்டம் மற்றும் சளி வெளியேற்றத்தை மேம்படுத்த
6. சுவாசப் பயிற்சிகளின் தொகுப்பின் நோயாளியின் செயல்திறனைக் கண்காணிக்கவும்	நுரையீரல் திசுக்களில் பயனுள்ள நுண் சுழற்சிக்கு
7. அறை காற்றோட்டம் உறுதி	நுரையீரல் ஹைபோக்ஸியாவை மேம்படுத்த
8. புரதம், வைட்டமின்கள் மற்றும் சுவடு கூறுகள் நிறைந்த உணவை வழங்குவது பற்றி உறவினர்களுடன் பேசுங்கள்	புரத இழப்பை ஈடுசெய்யவும், உடலின் பாதுகாப்பை அதிகரிக்கவும்
9. நோயாளியின் தோற்றம் மற்றும் நிலையை கண்காணிக்கவும்	ஆரம்பகால நோயறிதல் மற்றும் சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால் அவசர சிகிச்சையை சரியான நேரத்தில் வழங்குதல்
10. மருத்துவரின் உத்தரவுகளைப் பின்பற்றவும்	பயனுள்ள சிகிச்சைக்காக

மதிப்பீடு: சிகிச்சையின் வாரத்தின் முடிவில் நோயாளி குறிப்பிடத்தக்க நிவாரணத்தை கவனிக்கிறார்; இருமல் குறைந்துவிட்டது. இலக்கை அடைந்து விட்டது.

2. ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை நுட்பம்

உபகரணங்கள்:மலட்டு வடிகுழாய், ஈரப்பதமூட்டி, காய்ச்சி வடிகட்டிய நீர், ஃப்ளோமீட்டருடன் ஆக்ஸிஜன் மூலம், மலட்டு கிளிசரின், பிசின் பிளாஸ்டர்.