அவசரகால நிலைமைகள் மற்றும் அவசர மருத்துவ பராமரிப்பு. அவசரகாலத்தில் செயல்களின் அல்காரிதம்

உள்ளடக்கம்

அன்றாட வாழ்க்கையில்: வேலையில், வீட்டில், வெளிப்புற பொழுதுபோக்கின் போது, ​​எதிர்பாராத சூழ்நிலைகள் நிகழ்கின்றன மற்றும் காயம் ஏற்படுகிறது. இதுபோன்ற சூழ்நிலைகளில், மற்றவர்களால் குழப்பமடையாமல் இருப்பது மற்றும் பாதிக்கப்பட்டவருக்கு உதவுவது முக்கியம். அவசர முதலுதவி (PMP) எந்த வரிசையில் வழங்கப்படுகிறது என்பதை அனைவரும் அறிந்திருக்க வேண்டும், ஏனென்றால் ஒரு நபரின் வாழ்க்கை அறிவு மற்றும் திறன்களைப் பொறுத்தது.

முதலுதவி என்றால் என்ன

PHC க்கான அவசர நடவடிக்கைகளின் சிக்கலானது உயிர்களைக் காப்பாற்றுவதையும், விபத்துக்கள் அல்லது திடீர் நோய்களின் போது பாதிக்கப்பட்டவரின் நிலையைத் தணிப்பதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. இத்தகைய நடவடிக்கைகள் காயமடைந்தவர்கள் அல்லது பார்வையாளர்களால் சம்பவ இடத்தில் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. பாதிக்கப்பட்டவரின் மேலும் நிலை அவசர உதவியை சரியான நேரத்தில் வழங்குவதன் தரத்தைப் பொறுத்தது.

பாதிக்கப்பட்டவரைக் காப்பாற்ற, முதலுதவி பெட்டி பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது வேலையில், கல்வி நிறுவனங்களில், கார்களில் இருக்க வேண்டும். அது இல்லாத நிலையில், மேம்படுத்தப்பட்ட பொருட்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. தனிப்பட்ட முதலுதவி பெட்டியில் நிலையான உபகரணங்கள் உள்ளன:

1. உதவி பொருட்கள்: தமனி டூர்னிக்கெட், கட்டு, பருத்தி கம்பளி, மூட்டு அசையாத பிளவுகள்.
2. மருந்துகள்: கிருமி நாசினிகள், வேலிடோல், அம்மோனியா, சோடா மாத்திரைகள், பெட்ரோலியம் ஜெல்லி மற்றும் பிற.

முதலுதவி வகைகள்

மருத்துவ பணியாளர்களின் தகுதி வகையைப் பொறுத்து, அவசர மருத்துவ நிகழ்வுகளின் இடம், பாதிக்கப்பட்டவருக்கு உதவி வகைப்பாடு மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

1. முதலுதவி. ஆம்புலன்ஸ் வரும் வரை திறமையற்ற தொழிலாளர்கள் சம்பவ இடத்தில் வழங்கப்படுகின்றனர்.
2. முதலுதவி. சம்பவ இடத்தில், ஃபெல்ட்ஷர்-மகப்பேறியல் நிலையத்தில், ஆம்புலன்ஸில் ஒரு மருத்துவ பணியாளர் (செவிலியர், துணை மருத்துவரால்) வழங்கப்பட்டது.
3. முதலுதவி. ஆம்புலன்ஸ், அவசர அறை, அவசர அறைகளில் தேவையான கருவிகளை மருத்துவர்கள் வழங்குகின்றனர்.
4. தகுதியான மருத்துவ பராமரிப்பு. இது ஒரு மருத்துவ நிறுவனத்தின் மருத்துவமனையின் நிலைமைகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
5. சிறப்பு மருத்துவ பராமரிப்பு. சிறப்பு மருத்துவ நிறுவனங்களில் மருத்துவர்கள் ஒரு சிக்கலான மருத்துவ நடவடிக்கைகளை வழங்குகிறார்கள்.

முதலுதவி விதிகள்

முதலுதவி பாதிக்கப்பட்டவர்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டியது என்ன? விபத்துகள் ஏற்பட்டால், மற்றவர்கள் குழப்பமடையாமல், விரைவாகவும் சுமுகமாகவும் தேவையான நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்வது முக்கியம். இதைச் செய்ய, ஒரு நபர் கட்டளைகளை வழங்க வேண்டும் அல்லது அனைத்து செயல்களையும் சுயாதீனமாக செய்ய வேண்டும். முதலுதவி அல்காரிதம் சேதத்தின் வகையைப் பொறுத்தது, ஆனால் நடத்தைக்கான பொதுவான விதிகள் உள்ளன. உயிர்காக்கும் காவலர் தேவை:

1. அவர் ஆபத்தில் இல்லை என்பதை உறுதி செய்து தேவையான நடவடிக்கைகளை தொடரவும்.
2. நோயாளியின் நிலையை மோசமாக்காதபடி அனைத்து செயல்களையும் கவனமாக செய்யுங்கள்.
3. பாதிக்கப்பட்டவரைச் சுற்றியுள்ள நிலைமையை மதிப்பிடுங்கள், அவர் ஆபத்தில் இல்லை என்றால் - ஒரு நிபுணரால் பரிசோதிக்கப்படும் வரை தொடாதே. அச்சுறுத்தல் இருந்தால், அது காயத்திலிருந்து அகற்றப்பட வேண்டும்.
4. ஆம்புலன்ஸை அழைக்கவும்.
5. பாதிக்கப்பட்டவரின் துடிப்பு, சுவாசம், மாணவர்களின் எதிர்வினை ஆகியவற்றை சரிபார்க்கவும்.
6. ஒரு நிபுணரின் வருகைக்கு முன்னர் முக்கிய செயல்பாடுகளை மீட்டெடுக்கவும் பராமரிக்கவும் நடவடிக்கை எடுக்கவும்.
7. பாதிக்கப்பட்டவரை குளிர் மற்றும் மழையிலிருந்து பாதுகாக்கவும்.

உதவி

தேவையான நடவடிக்கைகளின் தேர்வு பாதிக்கப்பட்டவரின் நிலை மற்றும் காயத்தின் வகையைப் பொறுத்தது. முக்கிய செயல்பாடுகளை மீட்டெடுக்க, புத்துயிர் நடவடிக்கைகளின் தொகுப்பு உள்ளது:

1. செயற்கை சுவாசம். சுவாசம் திடீரென நிறுத்தப்படும் போது உருவாகிறது. செயல்படுத்துவதற்கு முன், சளி, இரத்தம், விழுந்த பொருள்களின் வாய் மற்றும் மூக்கை சுத்தம் செய்வது அவசியம், பாதிக்கப்பட்டவரின் வாயில் ஒரு துணி கட்டு அல்லது ஒரு துணியை தடவி (தொற்றுநோயைத் தடுக்க) மற்றும் அவரது தலையை பின்னால் சாய்க்க வேண்டும். கட்டைவிரல் மற்றும் ஆள்காட்டி விரலால் நோயாளியின் மூக்கைக் கிள்ளிய பிறகு, வாயிலிருந்து வாய் வரை விரைவான சுவாசம் செய்யப்படுகிறது. பாதிக்கப்பட்டவரின் மார்பின் இயக்கம் செயற்கை சுவாசத்தின் சரியான நடத்தை குறிக்கிறது.
2. மறைமுக இதய மசாஜ். இது ஒரு துடிப்பு இல்லாத நிலையில் செய்யப்படுகிறது. பாதிக்கப்பட்டவரை கடினமான, தட்டையான மேற்பரப்பில் வைப்பது அவசியம். மீட்பவரின் ஒரு கையின் உள்ளங்கையின் அடிப்பகுதி பாதிக்கப்பட்டவரின் மார்பெலும்பின் குறுகிய பகுதிக்கு சற்று மேலே வைக்கப்பட்டு, மற்றொரு கையால் மூடப்பட்டிருக்கும், விரல்கள் உயர்த்தப்பட்டு, மார்பில் விரைவான ஜெர்க்கி அழுத்தங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இதய மசாஜ் செயற்கை சுவாசத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது - 15 அழுத்தங்களுடன் மாறி மாறி இரண்டு வாயிலிருந்து வாய் சுவாசம்.
3. ஒரு டூர்னிக்கெட் சுமத்துதல். வாஸ்குலர் சேதத்துடன் காயங்கள் ஏற்பட்டால் வெளிப்புற இரத்தப்போக்கு நிறுத்த இது தயாரிக்கப்படுகிறது. காயத்திற்கு மேலே உள்ள மூட்டுக்கு ஒரு டூர்னிக்கெட் பயன்படுத்தப்படுகிறது, அதன் கீழ் ஒரு மென்மையான கட்டு வைக்கப்படுகிறது. தமனி இரத்தப்போக்கு நிறுத்த ஒரு நிலையான வழிமுறை இல்லாத நிலையில், நீங்கள் ஒரு டை, ஒரு கைக்குட்டை பயன்படுத்தலாம். டூர்னிக்கெட் பயன்படுத்தப்பட்ட நேரத்தை பதிவு செய்து பாதிக்கப்பட்டவரின் ஆடையுடன் இணைக்கவும்.

நிலைகள்

விபத்துக்குப் பிந்தைய முதலுதவி பின்வரும் படிகளை உள்ளடக்கியது:

1. சேதத்தின் மூலத்தை நீக்குதல் (மின் தடை, அடைப்பு பகுப்பாய்வு) மற்றும் ஆபத்து மண்டலத்திலிருந்து பாதிக்கப்பட்டவரை வெளியேற்றுதல். சுற்றியுள்ள முகங்களை வழங்கவும்.
2. காயமடைந்த அல்லது நோய்வாய்ப்பட்டவர்களின் முக்கிய செயல்பாடுகளை மீட்டெடுப்பதற்கான நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்வது. தேவையான திறன்களைக் கொண்ட நபர்கள் செயற்கை சுவாசம், இரத்தப்போக்கு நிறுத்த மற்றும் இதய மசாஜ் செய்யலாம்.
3. பாதிக்கப்பட்டவரின் போக்குவரத்து. பெரும்பாலும் மருத்துவ பணியாளர் முன்னிலையில் ஆம்புலன்ஸ் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சிக்கல்கள் ஏற்படுவதைத் தடுக்க, ஸ்ட்ரெச்சர் மற்றும் வழியில் நோயாளியின் சரியான நிலையை அவர் உறுதி செய்ய வேண்டும்.

முதலுதவி வழங்குவது எப்படி

முதலுதவி வழங்கும் போது, ​​செயல்களின் வரிசையைப் பின்பற்றுவது முக்கியம். இது நினைவில் கொள்ள வேண்டும்:

1. பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு முதலுதவி வழங்குவது புத்துயிர் நடவடிக்கைகளுடன் தொடங்க வேண்டும் - செயற்கை சுவாசம் மற்றும் இதய மசாஜ்.
2. விஷத்தின் அறிகுறிகள் இருந்தால், அதிக அளவு தண்ணீரில் வாந்தியைத் தூண்டி, செயல்படுத்தப்பட்ட கரியைக் கொடுக்கவும்.
3. மயக்கம் வரும்போது, ​​பாதிக்கப்பட்டவருக்கு அம்மோனியாவை முகர்ந்து கொடுக்கவும்.
4. விரிவான காயங்கள், தீக்காயங்கள், அதிர்ச்சியைத் தடுக்க ஒரு வலி நிவாரணி கொடுக்கப்பட வேண்டும்.

எலும்பு முறிவுகளுக்கு

எலும்பு முறிவுகள் காயங்கள், தமனிகளுக்கு சேதம் ஆகியவற்றுடன் இருக்கும்போது வழக்குகள் உள்ளன. பாதிக்கப்பட்டவருக்கு PMP ஐ வழங்கும்போது, ​​பின்வரும் செயல்களின் வரிசை கவனிக்கப்பட வேண்டும்:

• ஒரு டூர்னிக்கெட் மூலம் இரத்தப்போக்கு நிறுத்தவும்;
• கிருமி நீக்கம் செய்து காயத்தை ஒரு மலட்டு கட்டுடன் கட்டவும்;
• ஒரு பிளவு அல்லது மேம்படுத்தப்பட்ட பொருள் மூலம் காயமடைந்த மூட்டு அசையாமல்.

இடப்பெயர்வுகள் மற்றும் சுளுக்குகளுடன்

நீட்சி அல்லது திசுக்களுக்கு (தசைநார்கள்) சேதம் ஏற்பட்டால், கவனிக்கப்படுகிறது: மூட்டு வீக்கம், வலி, இரத்தக்கசிவு. பாதிக்கப்பட்டவர் கண்டிப்பாக:

• ஒரு கட்டு அல்லது மேம்படுத்தப்பட்ட பொருட்களுடன் ஒரு கட்டுகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் சேதமடைந்த பகுதியை சரிசெய்யவும்;
• பாதிக்கப்பட்ட பகுதிக்கு குளிர்ச்சியைப் பயன்படுத்துங்கள்.

ஒரு இடப்பெயர்ச்சியுடன், எலும்புகள் இடம்பெயர்ந்து கவனிக்கப்படுகின்றன: வலி, கூட்டு சிதைவு, மோட்டார் செயல்பாடுகளின் வரம்பு. நோயாளி அசையாத மூட்டு:

1. தோள்பட்டை அல்லது முழங்கை மூட்டு இடப்பெயர்ச்சி ஏற்பட்டால், கை ஒரு தாவணியில் தொங்கவிடப்படும் அல்லது உடலில் கட்டப்பட்டிருக்கும்.
2. கீழ் மூட்டுக்கு ஒரு பிளவு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

தீக்காயங்களுக்கு

கதிர்வீச்சு, வெப்ப, இரசாயன, மின் தீக்காயங்கள் உள்ளன. சேதத்திற்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கு முன், பாதிக்கப்பட்ட பகுதி:

• ஆடைகள் இலவசம்;
• சிக்கிய துணியை துண்டிக்கவும், ஆனால் கிழிக்க வேண்டாம்.

ரசாயனங்களால் சேதம் ஏற்பட்டால், முதலில் ரசாயனத்தின் எச்சம் சேதமடைந்த மேற்பரப்பில் தண்ணீரில் கழுவப்பட்டு, பின்னர் நடுநிலையானது: அமிலம் - பேக்கிங் சோடாவுடன், காரம் - அசிட்டிக் அமிலத்துடன். இரசாயனங்கள் நடுநிலையான பிறகு அல்லது வெப்ப தீக்காயங்கள் ஏற்பட்டால், பின்வரும் நிகழ்வுகளுக்குப் பிறகு டிரஸ்ஸிங் மருத்துவப் பொதியைப் பயன்படுத்தி ஒரு மலட்டு கட்டு பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• ஆல்கஹால் மூலம் புண்களின் கிருமி நீக்கம்;
• குளிர்ந்த நீரில் தளத்தின் நீர்ப்பாசனம்.

காற்றுப்பாதைகளைத் தடுக்கும் போது

வெளிநாட்டுப் பொருட்கள் மூச்சுக்குழாயில் நுழையும் போது, ​​ஒரு நபர் மூச்சுத் திணறல், இருமல், நீல நிறமாக மாறத் தொடங்குகிறார். அத்தகைய சூழ்நிலையில், உங்களுக்கு இது தேவைப்படும்:

1. பாதிக்கப்பட்டவரின் பின்னால் நின்று, அடிவயிற்றின் நடுவில் உங்கள் கைகளை அவரைச் சுற்றிக் கொண்டு, கைகால்களை கூர்மையாக வளைக்கவும். சாதாரண சுவாசம் தொடங்கும் வரை படிகளை மீண்டும் செய்யவும்.
2. மயக்கம் ஏற்பட்டால், நீங்கள் பாதிக்கப்பட்டவரை அவரது முதுகில் வைத்து, அவரது இடுப்பில் உட்கார்ந்து, குறைந்த கோஸ்டல் வளைவுகளில் அழுத்தம் கொடுக்க வேண்டும்.
3. குழந்தையை வயிற்றில் வைத்து தோள்பட்டைகளுக்கு இடையில் மெதுவாகத் தட்ட வேண்டும்.

மாரடைப்புடன்

அறிகுறிகளின் முன்னிலையில் நீங்கள் மாரடைப்பைத் தீர்மானிக்கலாம்: மார்பின் இடது பக்கத்தில் அழுத்தும் (எரியும்) வலி அல்லது மூச்சுத் திணறல், பலவீனம் மற்றும் வியர்வை. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், செயல்முறை பின்வருமாறு:

• ஒரு மருத்துவரை அழைக்கவும்;
• ஒரு சாளரத்தைத் திறக்கவும்;
• நோயாளியை படுக்கையில் படுக்க வைத்து தலையை உயர்த்தவும்;
• அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் மற்றும் நாக்கின் கீழ் - நைட்ரோகிளிசரின் மெல்லவும்.

ஒரு பக்கவாதத்துடன்

ஒரு பக்கவாதத்தின் ஆரம்பம் சாட்சியமாக உள்ளது: தலைவலி, பலவீனமான பேச்சு மற்றும் பார்வை, சமநிலை இழப்பு, ஒரு வளைந்த புன்னகை. இத்தகைய அறிகுறிகள் கண்டறியப்பட்டால், பின்வரும் வரிசையில் பாதிக்கப்பட்டவருக்கு PMP ஐ வழங்குவது அவசியம்:

• ஒரு மருத்துவரை அழைக்கவும்;
• நோயாளியை அமைதிப்படுத்துங்கள்;
• அவருக்கு ஒரு அரை பொய் நிலையை கொடுங்கள்;
• வாந்தி எடுத்தால் தலையை பக்கவாட்டில் திருப்பவும்.
• ஆடைகளை தளர்த்தவும்;
• புதிய காற்று வழங்க;

வெப்ப பக்கவாதத்துடன்

உடலின் அதிக வெப்பம் சேர்ந்து: காய்ச்சல், தோல் சிவத்தல், தலைவலி, குமட்டல், வாந்தி, அதிகரித்த இதய துடிப்பு. அத்தகைய சூழ்நிலையில், பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு முதலுதவி பின்வரும் வரிசையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

• நபரை நிழல் அல்லது குளிர் அறைக்கு நகர்த்தவும்;
• இறுக்கமான ஆடைகளை தளர்த்தவும்
• உடலின் வெவ்வேறு பகுதிகளில் குளிர் அழுத்தங்களை வைக்கவும்;
• தொடர்ந்து குளிர்ந்த நீரை குடிக்கவும்.

போது தாழ்வெப்பநிலை

பின்வரும் அறிகுறிகள் உடலின் தாழ்வெப்பநிலையின் தொடக்கத்திற்கு சாட்சியமளிக்கின்றன: நாசோலாபியல் முக்கோணத்தின் நீலம், தோலின் வெளிர், குளிர், தூக்கம், அக்கறையின்மை, பலவீனம். நோயாளி படிப்படியாக வெப்பமடைய வேண்டும். இதற்கு உங்களுக்கு தேவை:

• உலர்ந்த சூடான ஆடைகளை மாற்றவும் அல்லது போர்வையால் போர்த்தி, முடிந்தால், வெப்பமூட்டும் திண்டு கொடுங்கள்;
• சூடான இனிப்பு தேநீர் மற்றும் சூடான உணவு கொடுங்கள்.

தலையில் ஏற்பட்ட காயத்திற்கு

தலையில் ஏற்பட்ட அதிர்ச்சி காரணமாக, ஒரு மூளையதிர்ச்சி (மூடிய கிரானியோகெரிபிரல் காயம்) சாத்தியமாகும். பாதிக்கப்பட்டவருக்கு தலைவலி, தலைச்சுற்றல், குமட்டல், வாந்தி, சில நேரங்களில் சுயநினைவு இழப்பு, பலவீனமான சுவாசம் மற்றும் இதய செயல்பாடு உள்ளது. மண்டை ஓட்டில் எலும்பு முறிவு ஏற்பட்டால், எலும்புத் துண்டுகளிலிருந்து மூளையில் பாதிப்பு ஏற்படலாம். இந்த நிலையின் அறிகுறி: மூக்கு அல்லது காதில் இருந்து தெளிவான திரவம் வெளியேறுவது, கண்களுக்குக் கீழே சிராய்ப்பு. தலையில் காயம் ஏற்பட்டால், நடவடிக்கைகள் பின்வருமாறு இருக்க வேண்டும்:

1. துடிப்பு மற்றும் சுவாசத்தை சரிபார்த்து, இல்லாவிட்டால், புத்துயிர் பெறவும்.
2. தலையை ஒரு பக்கமாகத் திருப்பி, படுத்த நிலையில் பாதிக்கப்பட்டவருக்கு அமைதியை வழங்குங்கள்.
3. காயங்கள் இருந்தால், அவை கிருமி நீக்கம் செய்யப்பட்டு கவனமாக கட்டப்பட வேண்டும்.
4. பாதிக்கப்பட்டவரை ஒரு சாய்ந்த நிலையில் கொண்டு செல்லவும்.

காணொளி

கவனம்!கட்டுரையில் வழங்கப்பட்ட தகவல்கள் தகவல் நோக்கங்களுக்காக மட்டுமே. கட்டுரையின் பொருட்கள் சுய சிகிச்சைக்கு அழைக்கவில்லை. ஒரு குறிப்பிட்ட நோயாளியின் தனிப்பட்ட குணாதிசயங்களின் அடிப்படையில் ஒரு தகுதி வாய்ந்த மருத்துவர் மட்டுமே நோயறிதலைச் செய்து சிகிச்சைக்கான பரிந்துரைகளை வழங்க முடியும்.

உரையில் பிழையைக் கண்டீர்களா? அதைத் தேர்ந்தெடுத்து, Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும், நாங்கள் அதை சரிசெய்வோம்!

விவாதிக்கவும்

அவசரகால சூழ்நிலைகளில் முதலுதவி வழங்குதல் - அடிப்படை விதிகள் மற்றும் செயல்களின் வழிமுறை

GAPOU TO "V. Soldatov பெயரிடப்பட்ட Tobolsk மருத்துவக் கல்லூரி"

முறைசார் வளர்ச்சி

நடைமுறை அமர்வு

PM 04, PM 07 "தொழிலாளர்களின் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட தொழில்களில் பணியின் செயல்திறன், பணியாளர்களின் நிலைகள்"

MDK "மருத்துவ சேவைகளை வழங்குவதற்கான தொழில்நுட்பம்"

தலைப்பு: "பல்வேறு நிலைகளில் முதலுதவி அளித்தல்"

ஆசிரியர்: ஃபெடோரோவா ஓ.ஏ.,

செர்காஷினா ஏ.என்., ஜெல்னினா எஸ்.வி.

டோபோல்ஸ்க், 2016

சொற்களஞ்சியம்

எலும்பு முறிவு என்பது எலும்பின் ஒருமைப்பாட்டின் முழுமையான அல்லது பகுதியளவு மீறல் ஆகும், இது வெளிப்புற இயந்திர செயல்பாட்டின் போது ஏற்படும் மூடிய எலும்பு முறிவு தோலின் ஒருமைப்பாடு உடைக்கப்படவில்லை திறந்த எலும்பு முறிவு முறிவு சிதைந்த இடத்தில் அல்லது அதன் அருகில் உடைந்த காயங்கள் மீது தோலின் ஒருமைப்பாடு. மென்மையான திசுக்களுக்கு சேதம், இதில் தோலின் ஒருமைப்பாடு கோணங்களில் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது, தோல், தோலடி திசு, தசைகள் ஆகியவற்றின் சேதத்துடன் காயம் அதன் நீளத்தில் வெவ்வேறு ஆழங்களைக் கொண்டுள்ளது, இது திசுக்களில் அதிக வெப்பநிலையின் செல்வாக்கின் கீழ் ஏற்படும் காயம் ஆகும். உடல் மயக்கம் என்பது திடீரென குறுகிய கால சுயநினைவு இழப்பு மற்றும் இதய மற்றும் சுவாச அமைப்புகளை பலவீனப்படுத்துதல். உடல் அதிர்ச்சிஉடலின் பதில் தீங்கு விளைவிக்கும் காரணிகளுக்கு அதிகப்படியான வெளிப்பாடு

சம்பந்தம்

நோயாளியின் வாழ்க்கை மற்றும் ஆரோக்கியத்தை அச்சுறுத்தும் அவசர நிலைமைகள் மருத்துவ கவனிப்பின் அனைத்து நிலைகளிலும் அவசர நடவடிக்கைகள் தேவை. அதிர்ச்சி, கடுமையான இரத்த இழப்பு, சுவாசக் கோளாறுகள், சுற்றோட்டக் கோளாறுகள், கோமா, உள் உறுப்புகளின் கடுமையான நோய்கள், அதிர்ச்சிகரமான காயங்கள், விஷம் மற்றும் விபத்துக்கள் ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியின் விளைவாக இந்த நிலைமைகள் எழுகின்றன.

சமாதான காலத்தில் இயற்கை மற்றும் மனிதனால் உருவாக்கப்பட்ட அவசரநிலைகளின் விளைவாக திடீரென நோய்வாய்ப்பட்ட மற்றும் காயமடைந்தவர்களுக்கு உதவி வழங்குவதில் மிக முக்கியமான இடம் போதுமான முன் மருத்துவமனை நடவடிக்கைகளுக்கு வழங்கப்படுகிறது. உள்நாட்டு மற்றும் வெளிநாட்டு நிபுணர்களின் தரவுகளின்படி, மருத்துவமனைக்கு முந்தைய கட்டத்தில் சரியான நேரத்தில் மற்றும் பயனுள்ள உதவி வழங்கப்பட்டால், கணிசமான எண்ணிக்கையிலான நோயாளிகள் மற்றும் அவசரநிலைகளால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் காப்பாற்றப்படலாம்.

தற்போது, ​​அவசரகால சிகிச்சையில் முதலுதவியின் முக்கியத்துவம் மிகப்பெரிய அளவில் அதிகரித்துள்ளது. நோயாளியின் நிலையின் தீவிரத்தை மதிப்பிடுவதற்கு நர்சிங் ஊழியர்களின் திறன், முதன்மையான சிக்கல்களை அடையாளம் காண்பது பயனுள்ள முதலுதவி வழங்குவது அவசியம், இது நோயின் மேலும் போக்கிலும் முன்கணிப்பிலும் அதிக தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும். ஒரு சுகாதார ஊழியரிடமிருந்து, அறிவு மட்டுமல்ல, விரைவாக உதவி வழங்கும் திறனும் தேவை, ஏனெனில் குழப்பம் மற்றும் தன்னைத்தானே சேகரிக்க இயலாமை நிலைமையை மோசமாக்கும்.

எனவே, நோய்வாய்ப்பட்ட மற்றும் காயமடைந்தவர்களுக்கு முன் மருத்துவமனை கட்டத்தில் அவசர மருத்துவ பராமரிப்பு வழங்கும் முறைகளை மாஸ்டர் செய்வது, அத்துடன் நடைமுறை திறன்களை மேம்படுத்துவது ஒரு முக்கியமான மற்றும் அவசரமான பணியாகும்.

அவசர மருத்துவ சிகிச்சையின் நவீன கொள்கைகள்

உலக நடைமுறையில், முன் மருத்துவமனை கட்டத்தில் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு உதவி வழங்குவதற்கான உலகளாவிய திட்டம் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டது.

இந்த திட்டத்தின் முக்கிய படிகள்:

1.அவசரநிலை ஏற்பட்டால் உடனடியான உயிர்காக்கும் நடவடிக்கைகளை உடனடியாகத் தொடங்குதல்.

2.சம்பவம் நடந்த இடத்திற்கு தகுதிவாய்ந்த நிபுணர்களின் வருகையை விரைவில் ஏற்பாடு செய்தல், நோயாளியை மருத்துவமனைக்கு கொண்டு செல்லும் போது அவசர மருத்துவ பராமரிப்புக்கான சில நடவடிக்கைகளை செயல்படுத்துதல்.

.தகுதிவாய்ந்த மருத்துவ பணியாளர்கள் மற்றும் தேவையான உபகரணங்களுடன் கூடிய சிறப்பு மருத்துவ நிறுவனத்தில் விரைவாக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுதல்.

அவசரநிலை ஏற்பட்டால் எடுக்க வேண்டிய நடவடிக்கைகள்

அவசர சிகிச்சை வழங்குவதில் மேற்கொள்ளப்படும் மருத்துவ மற்றும் வெளியேற்ற நடவடிக்கைகள் பல ஒன்றோடொன்று தொடர்புடைய நிலைகளாக பிரிக்கப்பட வேண்டும் - முன் மருத்துவமனை, மருத்துவமனை மற்றும் முதல் மருத்துவ உதவி.

முன் மருத்துவமனை கட்டத்தில், முதல், முன் மருத்துவ மற்றும் முதல் மருத்துவ உதவி வழங்கப்படுகிறது.

அவசர சிகிச்சையில் மிக முக்கியமான காரணி நேர காரணி. பாதிக்கப்பட்டவர்கள் மற்றும் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் சிறந்த முடிவுகள், அவசரநிலையின் தொடக்கத்திலிருந்து தகுதிவாய்ந்த உதவியை வழங்குவதற்கான காலம் 1 மணிநேரத்திற்கு மிகாமல் இருக்கும்போது அடையப்படுகிறது.

நோயாளியின் நிலையின் தீவிரத்தன்மையின் ஆரம்ப மதிப்பீடு, அடுத்தடுத்த செயல்களின் போது பீதி மற்றும் வம்புகளைத் தவிர்க்க உதவும், தீவிர சூழ்நிலைகளில் மிகவும் சீரான மற்றும் பகுத்தறிவு முடிவுகளை எடுக்க வாய்ப்பளிக்கும், அத்துடன் ஆபத்து மண்டலத்திலிருந்து பாதிக்கப்பட்டவரை அவசரமாக வெளியேற்றுவதற்கான நடவடிக்கைகளையும் வழங்கும். .

அதன் பிறகு, அடுத்த சில நிமிடங்களில் பாதிக்கப்பட்டவரின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும் மிகவும் ஆபத்தான நிலைமைகளின் அறிகுறிகளை அடையாளம் காணத் தொடங்குவது அவசியம்:

· மருத்துவ மரணம்;

· கோமா

· தமனி இரத்தப்போக்கு;

· கழுத்து காயங்கள்;

· மார்பு காயம்.

அவசரகாலத்தில் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு உதவி வழங்கும் நபர், திட்டம் 1ல் காட்டப்பட்டுள்ள வழிமுறையை கண்டிப்பாக கடைபிடிக்க வேண்டும்.

திட்டம் 1. அவசரகாலத்தில் உதவி வழங்குவதற்கான நடைமுறை

அவசரகாலத்தில் முதலுதவி அளித்தல்

முதலுதவியின் 4 அடிப்படைக் கொள்கைகள் பின்பற்றப்பட வேண்டும்:

.சம்பவ இடத்தில் ஆய்வு. உதவி வழங்கும் போது பாதுகாப்பை உறுதி செய்யவும்.

2.பாதிக்கப்பட்டவரின் முதன்மை பரிசோதனை மற்றும் உயிருக்கு ஆபத்தான நிலையில் முதலுதவி.

.ஒரு மருத்துவர் அல்லது ஆம்புலன்ஸை அழைக்கவும்.

.பாதிக்கப்பட்டவரின் இரண்டாம் நிலை பரிசோதனை மற்றும் தேவைப்பட்டால், பிற காயங்கள், நோய்களை அடையாளம் காண உதவுதல்.

காயமடைந்தவர்களுக்கு உதவுவதற்கு முன், கண்டுபிடிக்கவும்:

· சம்பவம் நடந்த இடம் ஆபத்தானதா?

· என்ன நடந்தது;

· நோயாளிகள் மற்றும் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் எண்ணிக்கை;

· உங்களைச் சுற்றியுள்ளவர்கள் உதவ முடியுமா?

உங்கள் பாதுகாப்பிற்கும் மற்றவர்களின் பாதுகாப்பிற்கும் ஆபத்தை விளைவிக்கக்கூடிய எதுவும் குறிப்பாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது: வெளிப்படும் மின் கம்பிகள், விழும் குப்பைகள், அதிக போக்குவரத்து, தீ, புகை, தீங்கு விளைவிக்கும் புகை. உங்களுக்கு ஏதேனும் ஆபத்து ஏற்பட்டால், பாதிக்கப்பட்டவரை அணுகாதீர்கள். தொழில்முறை உதவிக்கு உடனடியாக பொருத்தமான மீட்பு சேவை அல்லது காவல்துறையை அழைக்கவும்.

எப்பொழுதும் மற்ற உயிரிழப்புகளைத் தேடுங்கள், தேவைப்பட்டால், உங்களுக்கு உதவ மற்றவர்களிடம் உதவி கேட்கவும்.

உணர்வுடன் இருக்கும் பாதிக்கப்பட்டவரை நீங்கள் அணுகியவுடன், அவரை அமைதிப்படுத்த முயற்சிக்கவும், பின்னர் நட்பு தொனியில்:

· பாதிக்கப்பட்டவரிடமிருந்து என்ன நடந்தது என்பதைக் கண்டறியவும்;

· நீங்கள் ஒரு சுகாதார ஊழியர் என்பதை விளக்குங்கள்;

· உதவி வழங்குதல், உதவி வழங்க பாதிக்கப்பட்டவரின் ஒப்புதலைப் பெறுதல்;

· நீங்கள் என்ன நடவடிக்கை எடுக்கப் போகிறீர்கள் என்பதை விளக்குங்கள்.

அவசர முதலுதவி செய்வதற்கு முன், பாதிக்கப்பட்டவரிடம் அனுமதி பெற வேண்டும். உணர்வுள்ள பாதிக்கப்பட்டவருக்கு உங்கள் சேவையை மறுக்க உரிமை உண்டு. அவர் சுயநினைவின்றி இருந்தால், அவசர நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்வதற்கான அவரது ஒப்புதலை நீங்கள் பெற்றுள்ளீர்கள் என்று நாங்கள் கருதலாம்.

இரத்தப்போக்கு

வெளிப்புற மற்றும் உள் இரத்தப்போக்கு இடையே வேறுபடுத்தி.

இரத்தப்போக்கு இரண்டு வகைகள் உள்ளன: தமனி மற்றும் சிரை.

தமனி இரத்தப்போக்கு.பெரிய தமனிகளின் மிகவும் ஆபத்தான இரத்தப்போக்கு காயங்கள் - தொடை, மூச்சுக்குழாய், கரோடிட். மரணம் நிமிடங்களில் வரலாம்.

தமனிகளில் காயத்தின் அறிகுறிகள்:தமனி இரத்தம் "குஷ்கள்", இரத்தத்தின் நிறம் பிரகாசமான சிவப்பு, இரத்தத்தின் துடிப்பு இதயத் துடிப்புடன் ஒத்துப்போகிறது.

சிரை இரத்தப்போக்கு அறிகுறிகள்:சிரை இரத்தம் மெதுவாக, சமமாக வெளியேறுகிறது, இரத்தம் இருண்ட நிறத்தில் இருக்கும்.

இரத்தப்போக்கு நிறுத்த முறைகள்:

1.விரல் அழுத்தம்.

2.இறுக்கமான கட்டு.

.அதிகபட்ச மூட்டு நெகிழ்வு.

.ஒரு டூர்னிக்கெட் சுமத்துதல்.

.ஒரு காயத்தில் சேதமடைந்த பாத்திரத்தில் ஒரு கவ்வியைப் பயன்படுத்துதல்.

.காயத்தின் டம்போனேட்.

முடிந்தால், ஒரு மலட்டுத் துணியை (அல்லது சுத்தமான துணி) பயன்படுத்தி அழுத்தக் கட்டுகளைப் பயன்படுத்துங்கள், அதை நேரடியாக காயத்தில் தடவவும் (கண் காயம் மற்றும் கால்வாரியாவின் மனச்சோர்வு தவிர).

மூட்டு எந்த இயக்கமும் அதில் இரத்த ஓட்டத்தைத் தூண்டுகிறது. கூடுதலாக, இரத்த நாளங்கள் சேதமடையும் போது, ​​இரத்த உறைதல் செயல்முறைகள் பாதிக்கப்படுகின்றன. எந்தவொரு இயக்கமும் இரத்த நாளங்களுக்கு கூடுதல் சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது. கைகால்களை பிளந்து இரத்தப்போக்கை குறைக்கலாம். காற்று டயர்கள், அல்லது எந்த வகை டயர், இந்த வழக்கில் சிறந்தது.

காயம்பட்ட இடத்தில் பிரஷர் ட்ரெஸ்ஸிங்கைப் பயன்படுத்தினால், இரத்தப்போக்கு நம்பத்தகுந்த வகையில் நிற்காது, அல்லது ஒரு தமனி மூலம் இரத்தப்போக்கு பல ஆதாரங்கள் உள்ளன, உள்ளூர் அழுத்தம் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

மற்ற எல்லா நடவடிக்கைகளும் எதிர்பார்த்த முடிவைக் கொடுக்காதபோது, ​​தீவிர நிகழ்வுகளில் மட்டுமே ஒரு டூர்னிக்கெட்டைப் பயன்படுத்துவது அவசியம்.

டூர்னிக்கெட்டைப் பயன்படுத்துவதற்கான கொள்கைகள்:

§ நான் இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்ட இடத்திற்கு மேலே ஒரு டூர்னிக்கெட்டைப் பயன்படுத்துகிறேன் மற்றும் முடிந்தவரை நெருக்கமாக ஆடை அல்லது பல சுற்றுகள் கட்டு மீது பயன்படுத்துகிறேன்;

§ புற துடிப்பு மறைந்து இரத்தப்போக்கு நிறுத்தப்படும் வரை மட்டுமே டூர்னிக்கெட்டை இறுக்குவது அவசியம்;

§ மூட்டையின் ஒவ்வொரு அடுத்தடுத்த சுற்றுப்பயணமும் முந்தைய சுற்றுப்பயணத்தை ஓரளவு கைப்பற்ற வேண்டும்;

§ டூர்னிக்கெட் சூடான காலத்தில் 1 மணி நேரத்திற்கும் மேலாகவும், குளிரில் 0.5 மணி நேரத்திற்கும் மேலாகவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது;

§ டூர்னிக்கெட் பயன்படுத்தப்பட்ட நேரத்தைக் குறிக்கும் டூர்னிக்கெட்டின் கீழ் ஒரு குறிப்பு செருகப்படுகிறது;

§ இரத்தப்போக்கு நிறுத்தப்பட்ட பிறகு, திறந்த காயத்திற்கு ஒரு மலட்டு கட்டு பயன்படுத்தப்படுகிறது, கட்டு, மூட்டு சரி செய்யப்பட்டு, காயமடைந்தவர் அடுத்த கட்ட மருத்துவ சிகிச்சைக்கு அனுப்பப்படுகிறார், அதாவது. வெளியேற்றம்.

ஒரு டூர்னிக்கெட் நரம்புகள் மற்றும் இரத்த நாளங்களை சேதப்படுத்தும் மற்றும் ஒரு மூட்டு இழப்புக்கு கூட வழிவகுக்கும். தளர்வாகப் பயன்படுத்தப்படும் டூர்னிக்கெட் அதிக தீவிர இரத்தப்போக்கைத் தூண்டும், ஏனெனில் தமனி அல்ல, ஆனால் சிரை இரத்த ஓட்டம் மட்டுமே நிறுத்தப்படும். உயிருக்கு ஆபத்தான நிலைமைகளுக்கு கடைசி முயற்சியாக டூர்னிக்கெட்டைப் பயன்படுத்தவும்.

எலும்பு முறிவுகள்

எலும்பு முறிவு -இது எலும்பின் ஒருமைப்பாட்டின் முழுமையான அல்லது பகுதியளவு மீறலாகும், இது வெளிப்புற இயந்திர நடவடிக்கையின் கீழ் நிகழ்கிறது.

எலும்பு முறிவு வகைகள்:

§ மூடப்பட்டது (தோலின் ஒருமைப்பாடு உடைக்கப்படவில்லை);

§ திறந்த (எலும்பின் சிதைவின் இடத்தில் அல்லது அதற்கு அருகில் தோலின் ஒருமைப்பாட்டை மீறியது).

எலும்பு முறிவு அறிகுறிகள்:

§ உருமாற்றம் (வடிவத்தில் மாற்றம்);

§ உள்ளூர் (உள்ளூர்) வலி;

§ எலும்பு முறிவு மீது மென்மையான திசுக்களின் வீக்கம், அவற்றில் இரத்தக்கசிவு;

§ திறந்த எலும்பு முறிவுகளுடன் - தெரியும் எலும்பு துண்டுகள் கொண்ட ஒரு சிதைந்த காயம்;

§ மூட்டு செயலிழப்பு;

§ நோயியல் இயக்கம்.

§ சுவாசக் குழாயின் காப்புரிமை, சுவாசம் மற்றும் சுழற்சியை சரிபார்த்தல்;

§ பணியாளர்கள் மூலம் போக்குவரத்து அசையாதலை சுமத்துதல்;

§ அசெப்டிக் கட்டு;

§ அதிர்ச்சி எதிர்ப்பு நடவடிக்கைகள்;

§ மருத்துவமனைக்கு போக்குவரத்து.

கீழ்த்தாடை எலும்பு முறிவின் அறிகுறிகள்:

§ தாடை எலும்பு முறிவு தாக்கத்தில் மிகவும் பொதுவானது;

§ எலும்பு முறிவுகளின் பொதுவான அறிகுறிகளுக்கு கூடுதலாக, பல் இடப்பெயர்ச்சி, சாதாரண கடியின் மீறல், மெல்லும் இயக்கங்களின் சிரமம் அல்லது இயலாமை ஆகியவை சிறப்பியல்பு.

§ கீழ் தாடையின் இரட்டை முறிவுகளுடன், நாக்கு பின்வாங்குவது சாத்தியமாகும், இது மூச்சுத் திணறலை ஏற்படுத்துகிறது.

அவசர முதலுதவி:

§ காற்றுப்பாதை காப்புரிமை, சுவாசம், சுழற்சியை சரிபார்க்கவும்;

§ இரத்தப்போக்கு பாத்திரத்தை அழுத்துவதன் மூலம் தமனி இரத்தப்போக்கை தற்காலிகமாக நிறுத்துங்கள்;

§ கீழ் தாடையை ஒரு ஸ்லிங் கட்டு மூலம் சரிசெய்யவும்;

§ நாக்கு பின்வாங்கி, சுவாசிக்க கடினமாக இருந்தால், நாக்கை சரிசெய்யவும்.

விலா எலும்பு முறிவுகள்.மார்பில் பல்வேறு இயந்திர விளைவுகளுடன் விலா எலும்பு முறிவுகள் ஏற்படுகின்றன. விலா எலும்புகளில் ஒற்றை மற்றும் பல முறிவுகள் உள்ளன.

விலா எலும்பு முறிவு அறிகுறிகள்:

§ விலா எலும்பு முறிவு உணர்வு, சுவாசம், இருமல் போது கூர்மையான உள்ளூர் வலி சேர்ந்து;

§ பாதிக்கப்பட்டவர் மார்பின் சேதமடைந்த பகுதியைக் காப்பாற்றுகிறார்; இந்த பக்கத்தில் சுவாசம் மேலோட்டமானது;

§ ப்ளூரா மற்றும் நுரையீரல் திசு சேதமடைந்தால், நுரையீரலில் இருந்து காற்று தோலடி திசுக்களில் நுழைகிறது, இது மார்பின் சேதமடைந்த பக்கத்தில் வீக்கம் போல் தெரிகிறது; படபடக்கும் போது தோலடி திசு நொறுங்குகிறது (தோலடி எம்பிஸிமா).

அவசர முதலுதவி:

§

§ நீங்கள் சுவாசிக்கும்போது மார்பில் ஒரு வட்ட அழுத்தக் கட்டைப் பயன்படுத்துங்கள்;

§ மார்பு உறுப்புகளில் காயங்கள் ஏற்பட்டால், மார்பு காயங்களில் நிபுணத்துவம் வாய்ந்த மருத்துவமனையில் பாதிக்கப்பட்டவரை மருத்துவமனையில் சேர்க்க ஆம்புலன்ஸ் அழைக்கவும்.

காயங்கள்

காயங்கள் மென்மையான திசுக்களுக்கு சேதம், இதில் தோலின் ஒருமைப்பாடு மீறப்படுகிறது. ஆழமான காயங்களுடன், தோலடி திசு, தசைகள், நரம்பு டிரங்குகள் மற்றும் இரத்த நாளங்கள் காயமடைகின்றன.

காயங்களின் வகைகள்.வெட்டு, வெட்டப்பட்ட, குத்தப்பட்ட மற்றும் துப்பாக்கிச் சூடு காயங்களை ஒதுக்குங்கள்.

தோற்றத்தில், காயங்கள்:

§ உச்சந்தலையில் - தோலின் தோலடி பகுதிகள், தோலடி திசு;

§ கிழிந்த - பல கோணங்களைக் கொண்ட ஒழுங்கற்ற வடிவ குறைபாடுகள் தோல், தோலடி திசு மற்றும் தசை ஆகியவற்றில் காணப்படுகின்றன, காயம் அதன் நீளத்தில் வேறுபட்ட ஆழத்தைக் கொண்டுள்ளது. காயத்தில் தூசி, அழுக்கு, மண் மற்றும் துணி துண்டுகள் இருக்கலாம்.

அவசர முதலுதவி:

§ ஏபிசியை சரிபார்க்கவும் (காற்றுப்பாதை காப்புரிமை, சுவாசம், சுழற்சி);

§ முதன்மை சிகிச்சையின் போது, ​​காயத்தை உமிழ்நீர் அல்லது சுத்தமான தண்ணீரில் கழுவி, சுத்தமான கட்டுகளை தடவி, மூட்டுகளை உயர்த்தவும்.

திறந்த காயங்களுக்கு முதலுதவி:

§ பெரிய இரத்தப்போக்கு நிறுத்த;

§ அழுக்கு, குப்பைகள் மற்றும் குப்பைகளை அகற்றுவதன் மூலம் காயத்தை சுத்தமான நீர், உமிழ்நீருடன் பாசனம் செய்யுங்கள்;

§ ஒரு அசெப்டிக் கட்டு பொருந்தும்;

§ விரிவான காயங்களுக்கு, மூட்டுகளை சரிசெய்யவும்

காயங்கள்பிரிக்கப்படுகின்றன:

மேலோட்டமான (தோல் மட்டும் உட்பட);

ஆழமான (அடிப்படை திசுக்கள் மற்றும் கட்டமைப்புகளை கைப்பற்றுதல்).

குத்து காயங்கள்பொதுவாக பாரிய வெளிப்புற இரத்தப்போக்குடன் இல்லை, ஆனால் உட்புற இரத்தப்போக்கு அல்லது திசு சேதம் ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் குறித்து கவனமாக இருங்கள்.

அவசர முதலுதவி:

§ ஆழமாக சிக்கிய பொருட்களை அகற்ற வேண்டாம்;

§ இரத்தப்போக்கு நிறுத்த;

§ மொத்த ஆடையுடன் வெளிநாட்டு உடலை உறுதிப்படுத்தவும், தேவைக்கேற்ப, பிளவுகளுடன் அசையாமை.

§ ஒரு அசெப்டிக் கட்டு பயன்படுத்தவும்.

வெப்ப சேதம்

எரிகிறது

வெப்ப எரிப்பு -இது உடலின் திசுக்களில் அதிக வெப்பநிலையின் செல்வாக்கின் கீழ் ஏற்படும் ஒரு காயம்.

காயத்தின் ஆழம் 4 டிகிரிகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

1 வது பட்டம் -ஹைபர்மீமியா மற்றும் தோலின் வீக்கம், எரியும் வலியுடன் சேர்ந்து;

2 வது பட்டம் -ஹைபிரீமியா மற்றும் தோல் வீக்கம் மேல்தோல் உரித்தல் மற்றும் ஒரு தெளிவான திரவ நிரப்பப்பட்ட கொப்புளங்கள் உருவாக்கம்; முதல் 2 நாட்களில் கடுமையான வலி குறிப்பிடப்படுகிறது;

3A, 3B டிகிரி -சேதமடைந்த, தோல், தோலடி திசு மற்றும் தசை திசுக்களுக்கு கூடுதலாக, நெக்ரோடிக் ஸ்கேப்கள் உருவாகின்றன; வலி மற்றும் தொட்டுணரக்கூடிய உணர்திறன் இல்லை;

4 வது பட்டம் -எலும்பு திசு வரை தோல் மற்றும் ஆழமான திசுக்களின் நசிவு, சிரங்கு அடர்த்தியானது, தடிமனாக, சில சமயங்களில் கருப்பாக, எரியும் வரை இருக்கும்.

காயத்தின் ஆழத்திற்கு கூடுதலாக, காயத்தின் பகுதியும் முக்கியமானது, இது "பனையின் விதி" அல்லது "ஒன்பது விதி" ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி தீர்மானிக்கப்படலாம்.

"ஒன்பது விதியின்" படி, தலை மற்றும் கழுத்தின் தோலின் பகுதி உடலின் மேற்பரப்பில் 9% க்கு சமம்; மார்பகங்கள் - 9%; வயிறு - 9%; பின் - 9%; இடுப்பு மற்றும் பிட்டம் - 9%; கைகள் - ஒவ்வொன்றும் 9%; இடுப்பு - தலா 9%; தாடைகள் மற்றும் கால்கள் - தலா 9%; பெரினியம் மற்றும் வெளிப்புற பிறப்புறுப்பு உறுப்புகள் - 1%.

"பனையின் விதி" படி, வயது வந்தவரின் உள்ளங்கையின் பரப்பளவு உடலின் மேற்பரப்பில் தோராயமாக 1% ஆகும்.

அவசர முதலுதவி:

§ வெப்ப காரணியின் முடிவு;

§ எரிந்த மேற்பரப்பை 10 நிமிடங்களுக்கு தண்ணீரில் குளிர்வித்தல்;

§ எரியும் மேற்பரப்பில் ஒரு அசெப்டிக் கட்டுகளைப் பயன்படுத்துதல்;

§ சூடான பானம்;

§ வாய்ப்புள்ள நிலையில் அருகிலுள்ள மருத்துவமனைக்கு வெளியேற்றுதல்.

உறைபனி

குளிர் உடலில் ஒரு உள்ளூர் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, உடலின் தனிப்பட்ட பாகங்களின் உறைபனியை ஏற்படுத்துகிறது, மேலும் பொதுவானது, இது பொதுவான குளிர்ச்சிக்கு (உறைபனி) வழிவகுக்கிறது.

காயத்தின் ஆழத்திற்கு ஏற்ப உறைபனி 4 டிகிரிகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

பொதுவான குளிரூட்டலுடன், இழப்பீட்டு எதிர்வினைகள் ஆரம்பத்தில் உருவாகின்றன (புறக் கப்பல்களின் சுருக்கம், சுவாசத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், நடுக்கம் தோற்றம்). அது ஆழமடையும் போது, ​​சிதைவின் ஒரு கட்டம் தொடங்குகிறது, மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் படிப்படியான மனச்சோர்வு, இதய செயல்பாடு மற்றும் சுவாசம் பலவீனமடைகிறது.

ஒரு லேசான பட்டம் 33-35 C க்கு வெப்பநிலை குறைதல், குளிர்ச்சி, தோல் வெளிர், "goosebumps" தோற்றம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பேச்சு மெதுவாக உள்ளது, பலவீனம், தூக்கம், பிராடி கார்டியா ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன.

குளிர்ச்சியின் சராசரி அளவு (ஸ்டூபோரஸ் நிலை) உடல் வெப்பநிலையில் 29-27 சிக்கு குறைவதால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. தோல் குளிர், வெளிர் அல்லது சயனோடிக் ஆகும். தூக்கம், நனவின் அடக்குமுறை, இயக்கங்களின் சிரமம் ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன. துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 52-32 துடிக்கிறது, சுவாசம் அரிதானது, இரத்த அழுத்தம் 80-60 மிமீ ஆக குறைக்கப்படுகிறது. rt. கலை.

குளிர்ச்சியின் கடுமையான அளவு நனவு இல்லாமை, தசை விறைப்பு, மாஸ்டிகேட்டரி தசைகளின் வலிப்பு சுருக்கங்கள் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. துடிப்பு 34-32 துடிக்கிறது. நிமிடத்தில். இரத்த அழுத்தம் குறைக்கப்பட்டது அல்லது தீர்மானிக்கப்படவில்லை, சுவாசம் அரிதானது, ஆழமற்றது, மாணவர்கள் சுருங்கியிருக்கிறார்கள். மலக்குடல் வெப்பநிலை 24-20 C ஆக குறைவதால், மரணம் ஏற்படுகிறது.

அவசர முதலுதவி:

§ குளிரூட்டும் விளைவை நிறுத்துங்கள்;

§ ஈரமான ஆடைகளை அகற்றிய பிறகு, பாதிக்கப்பட்டவரை சூடாக மூடி, சூடான பானம் கொடுங்கள்;

§ குளிரூட்டப்பட்ட மூட்டு பிரிவுகளின் வெப்ப காப்பு வழங்கவும்;

§ பாதிப்புக்குள்ளான நிலையில் அருகில் உள்ள மருத்துவமனைக்கு பாதிக்கப்பட்டவரை வெளியேற்றவும்.

சூரிய மற்றும் வெப்ப பக்கவாதம்

வெயிலின் தாக்கம் மற்றும் வெப்ப தாக்குதலின் அறிகுறிகள் ஒரே மாதிரியானவை மற்றும் திடீரென தோன்றும்.

சன் ஸ்ட்ரோக்ஒரு தெளிவான கோடை நாளில், தொப்பி இல்லாமல் சூரியனுக்கு நீண்ட நேரம் வெளிப்படும். டின்னிடஸ், தலைச்சுற்றல், குமட்டல், வாந்தி, உடல் வெப்பநிலை 38-39 C ஆக உயர்கிறது, வியர்வை, முகத்தின் தோல் சிவத்தல் ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன, துடிப்பு மற்றும் சுவாசம் கூர்மையாக அதிகரிக்கிறது. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், கடுமையான கிளர்ச்சி, சுயநினைவு இழப்பு மற்றும் மரணம் கூட ஏற்படலாம்.

ஹீட் ஸ்ட்ரோக்அதிக சுற்றுப்புற வெப்பநிலையில் உடற்பயிற்சியின் பின்னர் ஏற்படுகிறது. தோல் ஈரமாகிறது, சில நேரங்களில் வெளிர் நிறமாக மாறும். உடல் வெப்பநிலை உயர்கிறது. பாதிக்கப்பட்டவர் பலவீனம், சோர்வு, குமட்டல், தலைவலி பற்றி புகார் செய்யலாம். டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் ஆர்த்தோஸ்டேடிக் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்படலாம்.

அவசர முதலுதவி:

§ பாதிக்கப்பட்டவரை குளிர்ந்த இடத்திற்கு நகர்த்தவும், மிதமான அளவு திரவத்தை குடிக்கவும்;

§ தலையில், இதயத்தின் பகுதியில் குளிர்ச்சியை வைக்கவும்;

§ பாதிக்கப்பட்டவரை அவரது முதுகில் வைக்கவும்;

§ பாதிக்கப்பட்டவருக்கு குறைந்த இரத்த அழுத்தம் இருந்தால், கீழ் மூட்டுகளை உயர்த்தவும்.

கடுமையான வாஸ்குலர் பற்றாக்குறை

மயக்கம்- இதய மற்றும் சுவாச அமைப்புகளின் பலவீனத்துடன் திடீர் குறுகிய கால நனவு இழப்பு. மயக்கத்தின் அடிப்படையானது பெருமூளை ஹைபோக்ஸியா ஆகும், இதன் காரணம் பெருமூளை இரத்த ஓட்டத்தின் தற்காலிக மீறல் ஆகும்.

மயக்கமடைந்த நோயாளிகளில், மூன்று காலங்கள் வேறுபடுகின்றன: முன் மயக்கம், ஒத்திசைவு முறை மற்றும் பிந்தைய மயக்கம்.

மயக்கத்திற்கு முந்தைய நிலைதலைச்சுற்றல், கண்கள் கருமையாதல், காதுகளில் சத்தம், பலவீனம், தலைச்சுற்றல், குமட்டல், வியர்வை, உதடுகளின் உணர்வின்மை, விரல் நுனிகள், தோல் வெளிறிய தன்மை ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. சில வினாடிகள் முதல் 1 நிமிடம் வரை.

மயக்கத்தின் போதுநனவு இழப்பு, தசை தொனியில் கூர்மையான குறைவு, ஆழமற்ற சுவாசம் உள்ளது. நாடித்துடிப்பு லேபிள், பலவீனம், தாளக் குறைவு. பெருமூளைச் சுழற்சியின் ஒப்பீட்டளவில் நீடித்த மீறலுடன், மருத்துவ ரீதியாக இருக்கலாம் - டானிக் வலிப்பு, தன்னிச்சையான சிறுநீர் கழித்தல். மயக்கம் 1 நிமிடம் வரை நீடிக்கும், சில நேரங்களில் அதிகமாகும்.

பிந்தைய மயக்க நிலைஒரு சில வினாடிகள் முதல் 1 நிமிடம் வரை நீடிக்கும் மற்றும் நனவின் முழுமையான மீட்புடன் முடிவடைகிறது.

அவசர முதலுதவி:

§ நோயாளியின் தலையை சற்றுத் தாழ்த்திக் கொண்டு முதுகில் படுக்கவும் அல்லது நோயாளியின் கால்களை கிடைமட்ட மேற்பரப்புடன் 60-70 செ.மீ உயரத்திற்கு உயர்த்தவும்;

§ இறுக்கமான ஆடைகளை தளர்த்தவும்;

§ புதிய காற்றுக்கான அணுகலை வழங்குதல்;

§ அம்மோனியாவுடன் ஈரப்படுத்தப்பட்ட பருத்தி துணியை உங்கள் மூக்கில் கொண்டு வாருங்கள்;

§ உங்கள் முகத்தை குளிர்ந்த நீரில் தெளிக்கவும் அல்லது கன்னங்களில் தட்டவும், அவரது மார்பைத் தேய்க்கவும்;

§ மயக்கமடைந்த பிறகு நோயாளி 5-10 நிமிடங்கள் அமர்ந்திருப்பதை உறுதிப்படுத்தவும்;

மயக்கம் ஏற்படுவதற்கான ஒரு இயற்கையான காரணம் சந்தேகிக்கப்பட்டால், மருத்துவமனையில் அனுமதிப்பது அவசியம்.

வலிப்பு

வலிப்பு -விருப்பமில்லாத தசை சுருக்கம். வலிப்பு இயக்கங்கள் பரவலாகவும், உடலின் பல தசைக் குழுக்களைப் பிடிக்கவும் (பொதுவாக்கப்பட்ட வலிப்பு) அல்லது உடல் அல்லது மூட்டு (உள்ளூர் வலிப்பு) சில தசைக் குழுவில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படலாம்.

பொதுவான வலிப்புநிலையானது, ஒப்பீட்டளவில் நீண்ட காலத்திற்கு நீடிக்கும் - பத்து வினாடிகள், நிமிடங்கள் (டானிக்), அல்லது வேகமான, அடிக்கடி சுருக்கம் மற்றும் தளர்வு நிலைகள் (குளோனிக்).

உள்ளூர் வலிப்புத்தாக்கங்கள்குளோனிக் மற்றும் டானிக் ஆகவும் இருக்கலாம்.

பொதுவான டானிக் வலிப்பு கைகள், கால்கள், உடற்பகுதி, கழுத்து, முகம் மற்றும் சில நேரங்களில் சுவாசக் குழாயின் தசைகளைப் பிடிக்கிறது. கைகள் பெரும்பாலும் வளைந்த நிலையில் இருக்கும், கால்கள் பொதுவாக நீட்டிக்கப்படுகின்றன, தசைகள் பதட்டமாக இருக்கும், உடல் நீளமாக இருக்கும், தலை பின்னால் வீசப்படுகிறது அல்லது பக்கமாகத் திரும்புகிறது, பற்கள் இறுக்கமாக இறுக்கப்படுகின்றன. உணர்வு இழக்கப்படலாம் அல்லது தக்கவைக்கப்படலாம்.

பொதுவான டானிக் வலிப்பு அடிக்கடி வலிப்பு நோயின் வெளிப்பாடாகும், ஆனால் வெறிநோய், ரேபிஸ், டெட்டனஸ், எக்லாம்ப்சியா, செரிப்ரோவாஸ்குலர் விபத்து, நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் குழந்தைகளின் போதை போன்றவற்றிலும் காணலாம்.

அவசர முதலுதவி:

§ காயத்திலிருந்து நோயாளியைப் பாதுகாக்கவும்;

§ இறுக்கமான ஆடைகளிலிருந்து அவரை விடுவிக்கவும்;

மருத்துவ அவசரம்

§ நோயாளியின் வாய்வழி குழியை வெளிநாட்டு பொருட்களிலிருந்து விடுவிக்கவும் (உணவு, நீக்கக்கூடிய பற்கள்);

§ நாக்கைக் கடிப்பதைத் தடுக்க, கடைவாய்ப்பற்களுக்கு இடையில் மடிந்த துண்டின் மூலையைச் செருகவும்.

மின்னல் தாக்குதல்

பொதுவாக இடியுடன் கூடிய மழையின் போது திறந்த வெளியில் இருப்பவர்களை மின்னல் தாக்குகிறது. வளிமண்டல மின்சாரத்தின் தீங்கு விளைவிக்கும் விளைவு முதன்மையாக மிக அதிக மின்னழுத்தம் (1,000,0000 W வரை) மற்றும் வெளியேற்றத்தின் சக்தி காரணமாகும், கூடுதலாக, பாதிக்கப்பட்டவர் ஒரு காற்று வெடிப்பு அலையின் செயல்பாட்டின் விளைவாக அதிர்ச்சிகரமான காயங்களைப் பெறலாம். கடுமையான தீக்காயங்களும் (IV டிகிரி வரை) சாத்தியமாகும், ஏனெனில் மின்னல் சேனல் என்று அழைக்கப்படும் பகுதியில் வெப்பநிலை 25,000 C ஐ விட அதிகமாக இருக்கலாம். குறுகிய கால வெளிப்பாடு இருந்தபோதிலும், பாதிக்கப்பட்டவரின் நிலை பொதுவாக கடுமையானது, அதாவது முதன்மையாக மத்திய மற்றும் புற நரம்பு மண்டலத்தின் சேதம் காரணமாக.

அறிகுறிகள்:பல நிமிடங்களிலிருந்து பல நாட்கள் வரை சுயநினைவு இழப்பு, கூம்பு வலிப்பு; நனவு, பதட்டம், கிளர்ச்சி, திசைதிருப்பல், வலி, மயக்கம் ஆகியவற்றை மீட்டெடுத்த பிறகு; மாயத்தோற்றங்கள், கைகால்களின் பரேசிஸ், ஹெமி - மற்றும் பராபரேசிஸ், தலைவலி, கண்களில் வலி மற்றும் வலி, டின்னிடஸ், கண் இமைகள் மற்றும் கண் இமைகளில் தீக்காயங்கள், கார்னியா மற்றும் லென்ஸின் மேகமூட்டம், தோலில் "மின்னல் அடையாளம்".

அவசர முதலுதவி:

§ காற்றுப்பாதை காப்புரிமை மற்றும் செயற்கை நுரையீரல் காற்றோட்டத்தின் மறுசீரமைப்பு மற்றும் பராமரிப்பு;

§ மறைமுக இதய மசாஜ்;

§ மருத்துவமனையில் அனுமதித்தல், பாதிக்கப்பட்டவரை ஸ்ட்ரெச்சரில் கொண்டு செல்வது (வாந்தியெடுக்கும் அபாயம் இருப்பதால் பக்க நிலையில் இருப்பது நல்லது).

மின்சார அதிர்ச்சி

மின் காயத்தின் மிகவும் ஆபத்தான வெளிப்பாடு மருத்துவ மரணம் ஆகும், இது சுவாசக் கைது மற்றும் இதயத் துடிப்பு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

மின் காயத்திற்கு முதலுதவி:

§ பாதிக்கப்பட்டவரை மின்முனையுடன் தொடர்பு கொள்ளாமல் விடுவிக்கவும்;

§ புத்துயிர் பெற பாதிக்கப்பட்டவரின் தயாரிப்பு;

§ மூடிய இதய மசாஜுடன் இணையாக IVL ஐ மேற்கொள்வது.

தேனீக்கள், குளவிகள், பம்பல்பீக்கள் ஆகியவற்றின் குச்சிகள்

இந்த பூச்சிகளின் விஷத்தில் உயிரியல் அமின்கள் உள்ளன. பூச்சி கடித்தல் மிகவும் வேதனையானது, அவர்களுக்கு உள்ளூர் எதிர்வினை வீக்கம் மற்றும் அழற்சியின் வடிவத்தில் வெளிப்படுகிறது. முகம் மற்றும் உதடுகளை கடித்தால் எடிமா அதிகமாக வெளிப்படுகிறது. ஒற்றைக் குச்சிகள் உடலின் பொதுவான எதிர்வினையைக் கொடுக்காது, ஆனால் 5 க்கும் மேற்பட்ட தேனீக்களின் குச்சிகள் நச்சுத்தன்மை வாய்ந்தவை, குளிர், குமட்டல், தலைச்சுற்றல், வறண்ட வாய்.

அவசர முதலுதவி:

· சாமணம் மூலம் காயத்திலிருந்து குச்சியை அகற்றவும்;

அவசர நிலைமைகள்- உடனடி மருத்துவ தலையீடு தேவைப்படும் உடலின் எந்த நோயியல் நிலைமைகளும்.

தேர்வுசெய்யும் கோட்பாடுகள்

உடலில் ஏற்படும் அனைத்து நோயியல் நிலைமைகளும் பொதுவாக இரண்டு குழுக்களாக பிரிக்கப்படுகின்றன: அவசர மற்றும் "திட்டமிடப்பட்ட". அனைத்து மருத்துவ சேவைகளும் இந்த கொள்கையின் அடிப்படையில் தான். அவர்கள் பிரிவதற்கான முக்கிய அளவுகோல் எதிர்காலத்தில் மரணத்தின் முன்னறிவிப்பு உள்ளது. அவசர காலங்களில், அது. மற்ற எல்லாவற்றிலும், இல்லை.

அவசரநிலைகளின் குழுக்கள்

நிகழ்வின் பொறிமுறையின் படி, அனைத்து அவசர நிலைமைகளையும் பிரிக்கலாம்:

• வன்முறை, அதாவது, வெளிப்புற காரணி அல்லது சக்தியின் செயல்பாட்டிலிருந்து எழுகிறது.
• உள், ஒரு உள் நோயியல் செயல்முறையின் போக்கின் விளைவாக.

இந்த பிரிவு மிகவும் நிபந்தனைக்குட்பட்டது, எனவே அது அதன் விநியோகத்தைப் பெறவில்லை. முதலாவதாக, பல நோயியல் செயல்முறைகள் வெளிப்புற தாக்கங்களின் விளைவாக இருக்கலாம், மேலும் அவற்றின் கூர்மையான முன்னேற்றம் வெளிப்புற காரணங்களால் தூண்டப்படலாம் (இது அடிக்கடி நிகழ்கிறது) என்ற உண்மையைப் பற்றியது. உதாரணமாக, மாரடைப்பு அடிக்கடி கடுமையான இஸ்கெமியாவின் விளைவாக கருதப்படுகிறது. இது மன அழுத்த ஹார்மோன்களின் செல்வாக்கின் கீழ் vasospasm உடன் தோன்றுகிறது.

முக்கிய அவசரநிலைகள்

காயங்கள்.

உடலில் செயல்படும் காரணியைப் பொறுத்து, பல வகையான காயங்கள் உள்ளன.

• வெப்ப (தீக்காயங்கள் மற்றும் உறைபனி).
• எலும்பு முறிவுகள் (திறந்த மற்றும் மூடிய).
• இரத்தப்போக்கு வளர்ச்சியுடன் இரத்த நாளங்களுக்கு சேதம்.
• முக்கிய உறுப்புகளுக்கு சேதம் (மூளையின் மூளையதிர்ச்சி, இதயம், நுரையீரல், சிறுநீரகம், கல்லீரல்).

காயங்களின் ஒரு தனித்துவமான அம்சம் என்னவென்றால், அனைத்து அவசரநிலைகளும் வெளிப்புற சக்திகளின் செல்வாக்கின் கீழ் எழுகின்றன மற்றும் அவற்றுடன் நேரடியாக விகிதாசாரமாக இருக்கும்.

விஷம்.

உடலில் விஷம் ஊடுருவுவதற்கான பொறிமுறையின் படி, உள்ளன:

• உள்ளிழுத்தல் (சுவாச பாதை வழியாக).
• parenteral (ஒரு நரம்பு வழியாக).
• வாய்வழி (வாய் மூலம்).
• டிரான்ஸ்டெர்மல் (தோல் வழியாக).
• சளி சவ்வுகள் (வாய் தவிர) மற்றும் காயங்கள் மூலம்.

விஷங்களின் விளைவு காயங்களின் விளைவைப் போன்றது, ஆனால் அது உடலில் உள்ள செல்லுலார் மற்றும் மூலக்கூறு மட்டங்களில் "நிகழ்கிறது". வெளிப்புற காயங்கள் எதுவும் இல்லை, ஆனால் உட்புற உறுப்புகளின் சீர்குலைவுகள், பெரும்பாலும், அவசர சிகிச்சை இல்லாத நிலையில், மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

உட்புற உறுப்புகளின் கடுமையான நோய்கள்.

• கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்பு.

உட்புற உறுப்புகளின் நோய்கள் விரைவில் உடலின் வலிமையின் சோர்வுக்கு வழிவகுக்கும். கூடுதலாக, அவற்றின் போக்கின் பல வழிமுறைகள் உடலையே எதிர்மறையாக பாதிக்கின்றன.

அவசரகால நிலைமைகளின் வளர்ச்சியின் முக்கிய நோய்க்கிருமி வழிமுறைகள்

அவசரநிலைகளின் எண்ணிக்கை பெரியது, ஆனால் அவை அனைத்தும் பல பொதுவான வழிமுறைகளால் ஒன்றிணைக்கப்படுகின்றன.

காயம் வெளிப்புறமாகப் பெறப்பட்டதா, அல்லது உட்புற உறுப்பின் கடுமையான நோய் வளர்ந்ததா என்பதைப் பொருட்படுத்தாமல், முக்கிய காரணி ஊக்கமளிக்கும் காரணியாகும். இதற்கு பதிலளிக்கும் விதமாக, உடல் பாதுகாப்பு வழிமுறைகளை அணிதிரட்டுகிறது. ஆனால், கிட்டத்தட்ட எப்போதும், அவர்கள் உடலின் பொதுவான நிலை மோசமடைய வழிவகுக்கும். உண்மை என்னவென்றால், வளர்சிதை மாற்றத்தைத் தூண்டும் கேடகோலமைன்களின் பெரிய வெளியீடு வாசோகன்ஸ்டிரிக்ஷனை ஏற்படுத்துகிறது. இது பெரும்பாலான உள் உறுப்புகளில் (இதயம், நுரையீரல் மற்றும் மூளையைத் தவிர) இரத்த ஓட்டம் நிறுத்தப்படுவதற்கு வழிவகுக்கிறது. இதன் விளைவாக, திசு சேதம் அதிகரிக்கிறது மற்றும் உடலின் ஒட்டுமொத்த "விஷம்" அதிகரிக்கிறது. இது இன்னும் வேகமாக மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

மூளை பாதிப்புடன் கூடிய சூழ்நிலையில், எல்லாம் மிகவும் "எளிமையானது" - சுவாச மற்றும் வாஸ்குலர்-மோட்டார் மையங்களில் நியூரான்களின் மரணம் சுவாசம் மற்றும் இதயத் தடுப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. அடுத்த சில நிமிடங்களில் இது மரணம்.

வரையறை.அவசரகால நிலைமைகள் உடலில் நோயியல் மாற்றங்கள் ஆகும், அவை ஆரோக்கியத்தில் கூர்மையான சரிவுக்கு வழிவகுக்கும், நோயாளியின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தல் மற்றும் அவசர சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் தேவை. பின்வரும் அவசரகால நிலைமைகள் உள்ளன:

உடனடி உயிருக்கு ஆபத்து

உயிருக்கு ஆபத்தானது அல்ல, ஆனால் உதவி இல்லாமல், அச்சுறுத்தல் உண்மையானதாக இருக்கும்

அவசர உதவி வழங்கத் தவறினால் உடலில் நிரந்தர மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கும்

நோயாளியின் நிலையை விரைவாகத் தணிக்க வேண்டிய சூழ்நிலைகள்

நோயாளியின் பொருத்தமற்ற நடத்தை காரணமாக மற்றவர்களின் நலன்களுக்காக மருத்துவ தலையீடு தேவைப்படும் சூழ்நிலைகள்

சுவாச செயல்பாடு மறுசீரமைப்பு

சரிவு நிவாரணம், எந்த நோயியலின் அதிர்ச்சி

வலிப்பு நோய்க்குறியின் நிவாரணம்

பெருமூளை வீக்கத்தின் தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சை

கார்டியோலுமரி மறுஉருவாக்கம்.

வரையறை.கார்டியோபுல்மோனரி புத்துயிர் (CPR) என்பது மருத்துவ மரணத்தில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு இழந்த அல்லது கடுமையாக பலவீனமான முக்கிய உடல் செயல்பாடுகளை மீட்டெடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட நடவடிக்கைகளின் தொகுப்பாகும்.

P. Safar இன் படி CPR இன் முக்கிய 3 வரவேற்புகள், "விதி ஏபிசி":

ஏஎரிச்சல் வழி திறந்த - காற்றுப்பாதை காப்புரிமை உறுதி;

பிபாதிக்கப்பட்டவருக்கு ரீத் - செயற்கை சுவாசத்தைத் தொடங்கவும்;

சிஇரத்த ஓட்டம் - இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுக்கிறது.

ஏ- மேற்கொள்ளப்பட்டது மூன்று தந்திரம்சஃபர் படி - தலையை சாய்த்து, கீழ் தாடையின் அதிகபட்ச முன்னோக்கி இடப்பெயர்ச்சி மற்றும் நோயாளியின் வாயைத் திறப்பது.

நோயாளிக்கு பொருத்தமான நிலையைக் கொடுங்கள்: கடினமான மேற்பரப்பில் படுத்து, தோள்பட்டை கத்திகளின் கீழ் அவரது முதுகில் துணிகளை ஒரு ரோலரை வைக்கவும். உங்கள் தலையை முடிந்தவரை பின்னால் சாய்க்கவும்

உங்கள் வாயைத் திறந்து வாய்வழி குழியை ஆராயுங்கள். மாஸ்டிகேட்டரி தசைகளின் வலிப்பு சுருக்கத்துடன், அதைத் திறக்க ஒரு ஸ்பேட்டூலாவைப் பயன்படுத்தவும். ஆள்காட்டி விரலைச் சுற்றி ஒரு கைக்குட்டையால் சளி மற்றும் வாந்தியின் வாய்வழி குழியை அழிக்கவும். நாக்கு மூழ்கியிருந்தால், அதே விரலால் அதை வெளியே திருப்புங்கள்

அரிசி. செயற்கை சுவாசத்திற்கான தயாரிப்பு: கீழ் தாடையை முன்னோக்கி தள்ளவும் (அ), பின்னர் விரல்களை கன்னத்திற்கு நகர்த்தி, அதை கீழே இழுத்து, வாயைத் திறக்கவும்; இரண்டாவது கையை நெற்றியில் வைத்து, தலையை பின்னால் சாய்க்கவும் (b).

அரிசி. காற்றுப்பாதை காப்புரிமையை மீட்டமைத்தல்.

a- வாயைத் திறப்பது: 1-குறுக்கு விரல்கள், 2-கீழ் தாடையைப் பிடிப்பது, 3-ஒரு ஸ்பேசரைப் பயன்படுத்துதல், 4-டிரிபிள் வரவேற்பு. b- வாய்வழி குழியை சுத்தம் செய்தல்: 1 - ஒரு விரல் உதவியுடன், 2 - உறிஞ்சும் உதவியுடன். (அத்தி. மோரோஸ் எஃப்.கே.)

பி - செயற்கை நுரையீரல் காற்றோட்டம் (ALV). IVL என்பது சிறப்பு சாதனங்கள் இல்லாமல்/பயன்படுத்தாமல் நோயாளியின் நுரையீரலுக்குள் காற்று அல்லது ஆக்ஸிஜன்-செறிவூட்டப்பட்ட கலவையை வீசுவதாகும். ஒவ்வொரு சுவாசமும் 1-2 வினாடிகள் ஆக வேண்டும், மற்றும் சுவாச விகிதம் நிமிடத்திற்கு 12-16 ஆக இருக்க வேண்டும். IVLமுன் மருத்துவமனை பராமரிப்பு கட்டத்தில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது "வாய்க்கு வாய்"அல்லது "வாயிலிருந்து மூக்கு" காற்றை வெளியேற்றும். அதே நேரத்தில், உள்ளிழுக்கும் செயல்திறன் மார்பின் எழுச்சி மற்றும் காற்றின் செயலற்ற வெளியேற்றத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. காற்றுப்பாதை, முகமூடி மற்றும் அம்பு பை, அல்லது மூச்சுக்குழாய் உட்புகுத்தல் மற்றும் அம்பு பை ஆகியவை பொதுவாக ஆம்புலன்ஸ் குழுவால் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

அரிசி. IVL "வாய் முதல் வாய்".		வலது பக்கத்தில் நிற்கவும், உங்கள் இடது கையால் பாதிக்கப்பட்டவரின் தலையை சாய்ந்த நிலையில் வைத்திருக்கவும், அதே நேரத்தில் உங்கள் விரல்களால் நாசி பத்திகளை மூடவும். வலது கையால், கீழ் தாடை முன்னோக்கி மற்றும் மேல்நோக்கி தள்ளப்பட வேண்டும். இந்த வழக்கில், பின்வரும் கையாளுதல் மிகவும் முக்கியமானது: a) கட்டைவிரல் மற்றும் நடுத்தர விரல்களால் ஜிகோமாடிக் வளைவுகளால் தாடையைப் பிடிக்கவும்; b) ஆள்காட்டி விரலால் வாயைத் திறக்கவும்; c) மோதிர விரல் மற்றும் சிறிய விரலின் நுனிகளால் (விரல்கள் 4 மற்றும் 5) கரோடிட் தமனியின் துடிப்பைக் கட்டுப்படுத்தவும்.
	ஆழ்ந்த மூச்சை எடுத்து, பாதிக்கப்பட்டவரின் வாயை உங்கள் உதடுகளால் பிடித்து ஊதவும். சுகாதார நோக்கங்களுக்காக, எந்தவொரு சுத்தமான துணியால் வாயை மூடவும். உத்வேகத்தின் தருணத்தில், மார்பின் எழுச்சியைக் கட்டுப்படுத்தவும் பாதிக்கப்பட்டவருக்கு தன்னிச்சையான சுவாசத்தின் அறிகுறிகள் தோன்றினால், இயந்திர காற்றோட்டம் உடனடியாக நிறுத்தப்படாது, தன்னிச்சையான சுவாசங்களின் எண்ணிக்கை நிமிடத்திற்கு 12-15 ஆக இருக்கும் வரை தொடர்கிறது. அதே நேரத்தில், முடிந்தால், சுவாசத்தின் தாளம் பாதிக்கப்பட்டவரின் மீட்கும் சுவாசத்துடன் ஒத்திசைக்கப்படுகிறது. நீரில் மூழ்கும் நபருக்கு உதவும்போது ALV "வாயிலிருந்து மூக்கு வரை" குறிக்கப்படுகிறது, கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு முறிவுகளுடன் (தலையை பின்னால் சாய்ப்பது முரணாக உள்ளது) தண்ணீரில் நேரடியாக புத்துயிர் அளிக்கப்படுகிறது. அம்பு பையைப் பயன்படுத்தும் ஐவிஎல், உதவி வழங்குவது வாயிலிருந்து வாய் அல்லது வாய்க்கு மூக்கு என இருந்தால் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. அரிசி. எளிய சாதனங்களின் உதவியுடன் IVL. a - மூலம் S - வடிவ காற்று குழாய்; b- முகமூடி மற்றும் ஒரு அம்பு பையைப் பயன்படுத்துதல்; c- ஒரு எண்டோட்ராஷியல் குழாய் மூலம்; d- percutaneous transglottal IVL. (அத்தி. மோரோஸ் எஃப்.கே.)		அரிசி. IVL "வாயிலிருந்து மூக்கு வரை"

சி - மறைமுக இதய மசாஜ்.

நோயாளி ஒரு கடினமான மேற்பரப்பில் முதுகில் படுத்துக் கொள்கிறார். பராமரிப்பாளர் பாதிக்கப்பட்டவரின் பக்கத்தில் நின்று, அழுத்தத்தை அதிகரிக்க ஒரு கையை மார்பின் கீழ் நடுத்தர மூன்றில் ஒரு கையையும், இரண்டாவது கையை மேலேயும் வைப்பார்.

மருத்துவர் போதுமான உயரத்தில் நிற்க வேண்டும் (ஒரு நாற்காலி, ஸ்டூல், ஸ்டாண்ட், நோயாளி உயரமான படுக்கையில் அல்லது அறுவை சிகிச்சை மேசையில் படுத்திருந்தால்), பாதிக்கப்பட்டவரின் மேல் தனது உடலைத் தொங்கவிட்டு, மார்பெலும்பு மீது அழுத்தம் கொடுப்பது போல். அவரது கைகளின் முயற்சி, ஆனால் அவரது உடல் எடையுடன்.

மீட்பவரின் தோள்கள் நேரடியாக உள்ளங்கைகளுக்கு மேலே இருக்க வேண்டும், கைகள் முழங்கைகளில் வளைக்கக்கூடாது. கையின் ப்ராக்ஸிமல் பகுதியின் தாள உந்துதல்களால், அவை ஸ்டெர்னத்தை தோராயமாக 4-5 சென்டிமீட்டர் வரை முதுகுத்தண்டுக்கு மாற்றும் வகையில் அழுத்துகின்றன.அழுத்தமானது குழு உறுப்பினர்களில் ஒருவரால் செயற்கை நாடி அலையை தெளிவாக தீர்மானிக்க முடியும். கரோடிட் அல்லது தொடை தமனி.

மார்பு அழுத்தங்களின் எண்ணிக்கை 1 நிமிடத்தில் 100 ஆக இருக்க வேண்டும்

பெரியவர்களில் செயற்கை சுவாசத்திற்கு மார்பு அழுத்தங்களின் விகிதம் 30: 2 ஒன்று அல்லது இரண்டு பேர் CPR செய்கிறார்களா.

குழந்தைகளில், CPR 2 பேர் செய்தால் 15:2, 1 நபர் செய்தால் 30:2.

ஒரே நேரத்தில் இயந்திர காற்றோட்டம் மற்றும் மசாஜ் நரம்புவழி போல்ஸ்: ஒவ்வொரு 3-5 நிமிடங்களுக்கும் 1 மி.கி அட்ரினலின் அல்லது 2-3 மில்லி எண்டோட்ராசியல்; அட்ரோபின் - 3 மிகி நரம்பு வழியாக ஒரு முறை போலஸ்.

அரிசி. நோயாளியின் நிலை மற்றும் மார்பு அழுத்தங்களுக்கு உதவுதல்.

ஈசிஜி- அசிஸ்டோல் ( ஈசிஜியில் ஐசோலின்)

நரம்பு வழியாக 1 மிலி 0.1% எபிநெஃப்ரின் (அட்ரினலின்) கரைசல், 3-4 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு நரம்பு வழியாக மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகிறது;

நரம்பு வழி அட்ரோபின் 0.1% தீர்வு - 1 மிலி (1 மிகி) + 10 மிலி சோடியம் குளோரைடு 0.9% கரைசல் 3-5 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு (விளைவு அல்லது மொத்த அளவு 0.04 மி.கி / கிலோ கிடைக்கும் வரை);

சோடியம் பைகார்பனேட் 4% - 100 மில்லி CPR 20-25 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு மட்டுமே நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

அசிஸ்டோல் நீடித்தால், உடனடி பெர்குடேனியஸ், டிரான்ஸ்ஸோபேஜியல் அல்லது எண்டோகார்டியல் தற்காலிகமானது வேகக்கட்டுப்பாடு.

ஈசிஜி- வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன் (ECG - வெவ்வேறு வீச்சுகளின் பற்கள் தோராயமாக அமைந்துள்ளன)

மின் டிஃபிபிரிலேஷன் (EIT). 200, 200 மற்றும் 360 J (4500 மற்றும் 7000 V) அதிர்ச்சிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. அனைத்து அடுத்தடுத்த வெளியேற்றங்களும் - 360 ஜே.

வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷனில், 3வது அதிர்ச்சிக்குப் பிறகு, கார்டரோன்ஆரம்ப டோஸில் 300 மி.கி + 20 மில்லி 0.9% சோடியம் குளோரைடு கரைசல் அல்லது 5% குளுக்கோஸ் கரைசல், மீண்டும் - தலா 150 மி.கி (அதிகபட்சம் 2 கிராம் வரை). கார்டரோன் இல்லாத நிலையில், உள்ளிடவும் லிடோகைன்- 1-1.5 mg/kg ஒவ்வொரு 3-5 நிமிடங்களுக்கும் 3 mg/kg மொத்த டோஸுக்கு.

மக்னீசியா சல்பேட் - 1-2 நிமிடங்களுக்கு 1-2 கிராம் IV, 5-10 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு மீண்டும் செய்யவும்.

அனபிலாக்டிக் அதிர்ச்சிக்கான அவசர உதவி.

வரையறை. அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி என்பது திசு பாசோபில்கள் (மாஸ்ட் செல்கள்) மற்றும் புற இரத்தத்தின் பாசோபிலிக் கிரானுலோசைட்டுகள் (ஆர்.ஐ. ஷ்வெட்ஸ், ஆர்.ஐ. ஷ்வெட்ஸ்,) ஆகியவற்றிலிருந்து மத்தியஸ்தர்களின் விரைவான பாரிய இம்யூனோகுளோபுலின்-இ-மத்தியஸ்த வெளியீட்டின் விளைவாக ஒரு ஒவ்வாமை மீண்டும் மீண்டும் நிர்வாகத்திற்கு உடனடி வகையின் முறையான ஒவ்வாமை எதிர்வினை ஆகும். E.A. Fogel, 2010.).

தூண்டும் காரணிகள்:

மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது: பென்சிலின், சல்போனமைடுகள், ஸ்ட்ரெப்டோமைசின், டெட்ராசைக்ளின், நைட்ரோஃபுரான் வழித்தோன்றல்கள், அமிடோபிரைன், அமினோஃபிலின், யூஃபிலின், டயாஃபிலின், பார்பிட்யூரேட்டுகள், ஆன்டெல்மிண்டிக் மருந்துகள், தயாமின் ஹைட்ரோகுளோரைடு, குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டு, ரேடியோகாதியோபியம், ரேடியோகாதியோபியம், ரேடியோகாதியோபியம், சோடோபாடைன்.

இரத்த தயாரிப்புகளின் நிர்வாகம்.

உணவு பொருட்கள்: கோழி முட்டை, காபி, கோகோ, சாக்லேட், ஸ்ட்ராபெர்ரி, ஸ்ட்ராபெர்ரி, நண்டு, மீன், பால், மது பானங்கள்.

தடுப்பூசிகள் மற்றும் செரா நிர்வாகம்.

பூச்சி கொட்டுதல் (குளவிகள், தேனீக்கள், கொசுக்கள்)

மகரந்த ஒவ்வாமை.

இரசாயனங்கள் (ஒப்பனை, சவர்க்காரம்).

உள்ளூர் வெளிப்பாடுகள்: எடிமா, ஹைபிரீமியா, ஹைபர்சலிவேஷன், நெக்ரோசிஸ்

முறையான வெளிப்பாடுகள்: அதிர்ச்சி, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, டிஐசி, குடல் கோளாறுகள்

அவசர சிகிச்சை:

ஒவ்வாமைகளுடன் தொடர்பை நிறுத்துங்கள்: மருந்தின் பேரன்டெரல் நிர்வாகத்தை நிறுத்துங்கள்; ஒரு ஊசி ஊசி மூலம் காயத்திலிருந்து பூச்சி குச்சியை அகற்றவும் (சாமணம் அல்லது விரல்களால் அகற்றுவது விரும்பத்தகாதது, ஏனெனில் பூச்சியின் விஷ சுரப்பியின் நீர்த்தேக்கத்திலிருந்து மீதமுள்ள விஷத்தை கசக்கிவிடலாம்) பனி அல்லது சூடாக்கவும் 15 நிமிடங்களுக்கு உட்செலுத்தப்பட்ட இடத்திற்கு குளிர்ந்த நீரில் திண்டு வைக்கவும்.

நோயாளியை கீழே வைக்கவும் (கால்களுக்கு மேலே தலை), தலையை பக்கமாகத் திருப்பவும், கீழ் தாடையை முன்னோக்கி தள்ளவும், நீக்கக்கூடிய பற்கள் இருந்தால், அவற்றை அகற்றவும்.

தேவைப்பட்டால், CPR, மூச்சுக்குழாய் உட்புகுத்தல்; லாரன்ஜியல் எடிமாவுடன் - டிராக்கியோஸ்டமி.

அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சியில் இயந்திர காற்றோட்டத்திற்கான அறிகுறிகள்:

பலவீனமான காப்புரிமையுடன் குரல்வளை மற்றும் மூச்சுக்குழாய் வீக்கம் - சுவாச பாதை;

தீர்க்க முடியாத தமனி ஹைபோடென்ஷன்;

உணர்வு மீறல்;

தொடர்ச்சியான மூச்சுக்குழாய் அழற்சி;

நுரையீரல் வீக்கம்;

வளர்ச்சி - கோகுலோபதி இரத்தப்போக்கு.

உடனடி மூச்சுக்குழாய் உட்செலுத்துதல் மற்றும் இயந்திர காற்றோட்டம் சுயநினைவு இழப்புடன் செய்யப்படுகிறது, சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் 70 மிமீ Hg க்கு கீழே குறைகிறது. கலை., ஸ்ட்ரைடர் நிகழ்வில்.

ஸ்ட்ரைடரின் தோற்றம் 70-80% க்கும் அதிகமான மேல் சுவாசக் குழாயின் லுமேன் அடைப்பைக் குறிக்கிறது, எனவே நோயாளியின் மூச்சுக்குழாய் மிகப்பெரிய விட்டம் கொண்ட ஒரு குழாயுடன் உட்செலுத்தப்பட வேண்டும்.

மருத்துவ சிகிச்சை:

இரண்டு நரம்புகளுக்குள் நரம்பு வழி அணுகலை வழங்கவும் மற்றும் 0.9% - 1.000 மிலி சோடியம் குளோரைடு கரைசல், ஸ்டேபிசோல் - 500 மிலி, பாலிகுளுசின் - 400 மிலி ஆகியவற்றை இரத்தமாற்றம் செய்யத் தொடங்கவும்.

எபிநெஃப்ரின் (அட்ரினலின்) 0.1% - 0.1 -0.5 மிலி தசைகளுக்குள், தேவைப்பட்டால், 5-20 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு மீண்டும் செய்யவும்.

மிதமான அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சியில், 1-2 மில்லி கலவையின் ஒரு பகுதியளவு (போலஸ்) ஊசி (1 மில்லி -0.1% அட்ரினலின் + 10 மில்லி 0.9% சோடியம் குளோரைடு கரைசல்) ஹீமோடைனமிக் உறுதிப்படுத்தல் வரை ஒவ்வொரு 5-10 நிமிடங்களுக்கும் காட்டப்படுகிறது.

இன்ட்ராட்ராசியல் எபிநெஃப்ரின் மூச்சுக்குழாயில் உள்ள எண்டோட்ராஷியல் குழாயின் முன்னிலையில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது - நிர்வாகத்தின் நரம்பு அல்லது இதயத்திற்கு மாற்றாக (ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு கரைசலில் 6-10 மில்லி ஒரு நேரத்தில் 2-3 மில்லி).

ப்ரெட்னிசோலோன் நரம்பு வழியாக 75-100 மிகி - 600 மிகி (1 மிலி = 30 மிகி ப்ரெட்னிசோலோன்), டெக்ஸாமெதாசோன் - 4-20 மிகி (1 மிலி = 4 மிகி), ஹைட்ரோகார்ட்டிசோன் - 150-300 மிகி (நரம்பு நிர்வாகம் சாத்தியமில்லை என்றால் - இன்ட்ராமுஸ்குலர்லி).

பொதுவான யூர்டிகேரியாவுடன் அல்லது குயின்கேஸ் எடிமாவுடன் யூர்டிகேரியாவின் கலவையுடன் - டிப்ரோஸ்பான் (பெட்டாமெதாசோன்) - 1-2 மில்லி தசைநார்.

Quincke இன் எடிமாவுடன், ப்ரெட்னிசோலோன் மற்றும் புதிய தலைமுறை ஆண்டிஹிஸ்டமின்களின் கலவை குறிக்கப்படுகிறது: செம்ப்ரெக்ஸ், டெல்ஃபாஸ்ட், கிளாரிஃபர், அலெர்டெக்.

நரம்பு வழியாக சவ்வு நிலைப்படுத்திகள்: அஸ்கார்பிக் அமிலம் 500 மி.கி/நாள் (8-10 10 மிலி 5% கரைசல் அல்லது 4-5 மிலி 10% கரைசல்), ட்ரோக்ஸேவாசின் 0.5 கிராம்/நாள் (10% கரைசலில் 5 மிலி), சோடியம் எட்டாம்சைலேட் 750 மி.கி/ நாள் (1 மிலி = 125 மி.கி), ஆரம்ப டோஸ் 500 மி.கி, பின்னர் ஒவ்வொரு 8 மணி நேரத்திற்கும், 250 மி.கி.

நரம்பு வழியாக யூஃபிலின் 2.4% 10-20  மிலி, நோ-ஷ்பா 2 மிலி, அலுபென்ட் (பிரிகானில்) 0.05% 1-2 மிலி (டிரிப்); இசட்ரின் 0.5% 2 மிலி தோலடி.

தொடர்ச்சியான ஹைபோடென்ஷனுடன்: டாப்மின் 400 மிகி + 500 மில்லி 5% குளுக்கோஸ் கரைசல் நரம்பு வழியாக (சிஸ்டாலிக் அழுத்தம் 90 மிமீ எச்ஜி அடையும் வரை டோஸ் டைட்ரேட் செய்யப்படுகிறது) மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தின் அளவை நிரப்பிய பின்னரே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நிலையான மூச்சுக்குழாய் 2 மில்லி (2.5 மிகி) சல்பூட்டமால் அல்லது பெரோடுவல் (ஃபெனோடெரோல் 50 மி.கி., இப்ரோஅரோபியம் புரோமைடு 20 மி.கி) நெபுலைசர் மூலம் சிறந்தது

பிராடி கார்டியாவுடன், அட்ரோபின் 0.5 மில்லி -0.1% தீர்வு தோலடி அல்லது 0.5 -1 மில்லி நரம்பு வழியாக.

இரத்த அழுத்தத்தை உறுதிப்படுத்திய பின்னரே நோயாளிக்கு ஆண்டிஹிஸ்டமின்களை வழங்குவது நல்லது, ஏனெனில் அவற்றின் நடவடிக்கை ஹைபோடென்ஷனை மோசமாக்கும்: டிஃபென்ஹைட்ரமைன் 1% 5 மிலி அல்லது   suprastin 2% 2-4 ml, அல்லது tavegil 6 மில்லி தசைநார், சிமெடிடின் 200-400 mg (10% 2-4 மில்லி) நரம்பு வழியாக, ஃபமோடிடின் 20 mg ஒவ்வொரு 12 மணி நேரத்திற்கும் (0.02 கிராம் உலர் தூள் 5 மில்லி கரைப்பானில் நீர்த்த,) நரம்பு வழியாக பைபோல்ஃபென் 2.5% 2-4 மிலி தோலடி.

தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் மருத்துவமனையில் சேர்த்தல் / பொதுவான யூர்டிகேரியா, குயின்கேஸ் எடிமாவுடன் ஒவ்வாமை.

கடுமையான இருதய செயலிழப்புக்கான அவசர சிகிச்சை: கார்டியோஜெனிக் ஷாக், ஃபேன் சரிவு

வரையறை.கடுமையான கார்டியோவாஸ்குலர் தோல்வி என்பது உடலின் வளர்சிதை மாற்றத் தேவைகளுக்கு இதய வெளியீடு போதுமானதாக இல்லாததால் ஏற்படும் ஒரு நோயியல் நிலை. இது 3 காரணங்கள் அல்லது அவற்றின் கலவையாக இருக்கலாம்:

மாரடைப்பு சுருக்கத்தில் திடீர் குறைவு

இரத்த அளவு திடீரென குறைதல்

வாஸ்குலர் தொனியில் திடீர் வீழ்ச்சி.

நிகழ்வுக்கான காரணங்கள்: தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், வாங்கிய மற்றும் பிறவி இதய குறைபாடுகள், நுரையீரல் தக்கையடைப்பு, மாரடைப்பு, மாரடைப்பு, கார்டியோஸ்கிளிரோசிஸ், மயோர்கார்டியோபதிஸ். வழக்கமாக, இதய செயலிழப்பு இதயம் மற்றும் வாஸ்குலர் என பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

கடுமையான வாஸ்குலர் பற்றாக்குறையானது மயக்கம், சரிவு, அதிர்ச்சி போன்ற நிலைமைகளின் சிறப்பியல்பு ஆகும்.

கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி: அவசர சிகிச்சை.

வரையறை.கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி என்பது கடுமையான சுற்றோட்ட செயலிழப்பின் விளைவாக ஏற்படும் ஒரு அவசர நிலை, இது மாரடைப்பு சுருக்கம், இதயத்தின் உந்தி செயல்பாடு அல்லது அதன் செயல்பாட்டின் தாளத்தில் ஏற்படும் இடையூறு ஆகியவற்றால் உருவாகிறது. காரணங்கள்: மாரடைப்பு, கடுமையான மாரடைப்பு, இதய காயம், இதய நோய்.

அதிர்ச்சியின் மருத்துவ படம் அதன் வடிவம் மற்றும் தீவிரத்தன்மையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. 3 முக்கிய வடிவங்கள் உள்ளன: ரிஃப்ளெக்ஸ் (வலி), அரித்மோஜெனிக், உண்மை.

ரிஃப்ளெக்ஸ் கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சிவலி தாக்குதலின் உச்சத்தில் ஏற்படும் மாரடைப்பு சிக்கல். இது பெரும்பாலும் நடுத்தர வயது ஆண்களில் மாரடைப்பின் கீழ்-பின்புற உள்ளூர்மயமாக்கலுடன் நிகழ்கிறது. வலி தாக்குதலின் நிவாரணத்திற்குப் பிறகு ஹீமோடைனமிக்ஸ் இயல்பாக்குகிறது.

அரித்மோஜெனிக் கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சிகார்டியாக் அரித்மியாவின் விளைவு, பெரும்பாலும் வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா> 1 நிமிடத்திற்கு 150, ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன், வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன் ஆகியவற்றின் பின்னணிக்கு எதிராக.

உண்மையான கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சிமாரடைப்பு சுருக்கத்தின் மீறலின் விளைவு. இடது வென்ட்ரிக்கிளின் விரிவான நெக்ரோசிஸின் பின்னணிக்கு எதிரான அதிர்ச்சியின் மிகக் கடுமையான வடிவம்.

பலவீனம், சோம்பல் அல்லது குறுகிய கால சைக்கோமோட்டர் கிளர்ச்சி

முகம் சாம்பல்-சாம்பல் நிறத்துடன் வெளிர், தோல் பளிங்கு

குளிர்ந்த ஈரமான வியர்வை

அக்ரோசைனோசிஸ், குளிர் முனைகள், சரிந்த நரம்புகள்

முக்கிய அறிகுறி எஸ்பிபியில் கூர்மையான வீழ்ச்சியாகும்< 70 мм. рт. ст.

டாக்ரிக்கார்டியா, மூச்சுத் திணறல், நுரையீரல் வீக்கத்தின் அறிகுறிகள்

ஒலிகுரியா

வாயில் மெல்ல 0.25 மி.கி அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம்

உயர்த்தப்பட்ட கீழ் மூட்டுகளுடன் நோயாளியை கீழே படுக்க;

100% ஆக்ஸிஜனுடன் ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை.

ஆஞ்சினல் தாக்குதலுடன்: மார்பின் 1% கரைசலில் 1 மில்லி அல்லது ஃபெண்டானில் 0.005% கரைசலில் 1-2 மில்லி.

ஹெப்பரின் 10,000 -15,000 IU + 20 மில்லி 0.9% சோடியம் குளோரைடு நரம்பு வழியாக சொட்டுகிறது.

400 மில்லி 0.9% சோடியம் குளோரைடு கரைசல் அல்லது 5% குளுக்கோஸ் கரைசல் நரம்பு வழியாக 10 நிமிடங்களுக்கு மேல்;

இரத்த அழுத்தம் சீராகும் வரை (SBP 110 mm Hg) பாலிகுளுசின், ரிஃபோர்ட்ரான், ஸ்டேபிசோல், ரியோபோலிகிளுகின் ஆகியவற்றின் நரம்புவழி ஜெட் தீர்வுகள்

இதயத் துடிப்புடன் நிமிடத்திற்கு 150. - EIT க்கான முழுமையான அறிகுறி, இதய துடிப்பு<50 в мин абсолютное показание к ЭКС.

இரத்த அழுத்தத்தை உறுதிப்படுத்தவில்லை: டோப்மின் 200 மி.கி நரம்பு வழியாக + 400 மில்லி 5% குளுக்கோஸ் கரைசல், SBP குறைந்தபட்சம் 100 மிமீ Hg ஆகும் வரை நிர்வாகத்தின் விகிதம் நிமிடத்திற்கு 10 சொட்டுகள் ஆகும். கலை.

எந்த விளைவும் இல்லை என்றால்: நோர்பைன்ப்ரைன் ஹைட்ரோடார்ட்ரேட் 4 மி.கி 200 மில்லி 5% குளுக்கோஸ் கரைசலில் நரம்பு வழியாக, படிப்படியாக உட்செலுத்துதல் வீதத்தை 0.5 μg / min இலிருந்து SBP 90 mm Hg க்கு அதிகரிக்கிறது. கலை.

SBP 90 mm Hgக்கு மேல் இருந்தால்: 250 mg dobutamine கரைசல் + 200 மில்லி 0.9% சோடியம் குளோரைடு நரம்பு வழியாக சொட்டுநீர் மூலம்.

தீவிர சிகிச்சை பிரிவு / தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுதல்

மயக்கம் ஏற்படுவதற்கான முதலுதவி.

வரையறை.மயக்கம் என்பது மூளைக்கு இரத்த ஓட்டத்தின் கடுமையான பற்றாக்குறையின் காரணமாக திடீரென குறுகிய கால நனவு இழப்புடன் கூடிய கடுமையான வாஸ்குலர் பற்றாக்குறை ஆகும். காரணங்கள்: எதிர்மறை உணர்ச்சிகள் (மன அழுத்தம்), வலி, வாஸ்குலர் தொனியின் நரம்பு ஒழுங்குமுறையின் சீர்குலைவுடன் உடல் நிலையில் (ஆர்த்தோஸ்டேடிக்) திடீர் மாற்றம்.

டின்னிடஸ், பொது பலவீனம், தலைச்சுற்றல், முகம் வெளிறியது

சுயநினைவு இழப்பு, நோயாளி விழுகிறார்

வெளிர் தோல், குளிர் வியர்வை

நாடித்துடிப்பு நூல்போன்றது, இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது, முனைகள் குளிர்ச்சியாக இருக்கும்

ஒரு சில நிமிடங்களிலிருந்து 10-30 நிமிடங்கள் வரை மயக்கத்தின் காலம்

இறுக்கமான ஆடைகளை அணியாமல், நோயாளியைத் தலையைக் கீழேயும், கால்களை மேலேயும் படுக்க வைக்கவும்

10% அக்வஸ் அம்மோனியாவை (அம்மோனியா) முகர்ந்து பார்க்கவும்

Midodrine (gutron) வாய்வழியாக 5 mg (மாத்திரைகள் அல்லது 14 துளிகள் 1% கரைசல்), அதிகபட்ச அளவு - 30 mg / day அல்லது intramuscularly, அல்லது நரம்பு வழியாக 5 mg

Mezaton (phenylephrine) நரம்பு வழியாக மெதுவாக 0.1-0.5 மில்லி 1% தீர்வு + 40 மில்லி 0.9% சோடியம் குளோரைடு கரைசல்

பிராடி கார்டியா மற்றும் கார்டியாக் அரெஸ்ட் அட்ரோபின் சல்பேட் 0.5 - 1 மி.கி நரம்பு வழியாக போலஸ் மூலம்

சுவாசம் மற்றும் சுழற்சி நிறுத்தப்படும் போது - CPR

சுருக்கு அவசரநிலை.

வரையறை.சுருக்கம் என்பது கடுமையான வாஸ்குலர் பற்றாக்குறையாகும், இது அனுதாப நரம்பு மண்டலத்தின் தடுப்பு மற்றும் வேகஸ் நரம்பின் தொனியில் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றின் விளைவாக ஏற்படுகிறது, இது தமனிகளின் விரிவாக்கம் மற்றும் வாஸ்குலர் படுக்கையின் திறனுக்கு இடையிலான விகிதத்தை மீறுகிறது. மற்றும் பி.சி.சி. இதன் விளைவாக, சிரை திரும்புதல், இதய வெளியீடு மற்றும் பெருமூளை இரத்த ஓட்டம் குறைகிறது.

காரணங்கள்: வலி அல்லது அதன் எதிர்பார்ப்பு, உடல் நிலையில் கூர்மையான மாற்றம் (ஆர்த்தோஸ்டேடிக்), ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்துகளின் அதிகப்படியான அளவு, கேங்க்லியோபிளாக்கர்ஸ், உள்ளூர் மயக்க மருந்துகள் (நோவோகெயின்). ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்துகள்.

பொது பலவீனம், தலைச்சுற்றல், டின்னிடஸ், கொட்டாவி, குமட்டல், வாந்தி

தோல் வெளிறி, குளிர்ச்சியான வியர்வை

இரத்த அழுத்தம் குறைதல் (சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் 70 மிமீ Hg க்கும் குறைவானது), பிராடி கார்டியா

சுயநினைவு இழப்பு சாத்தியம்

கால்கள் உயர்த்தப்பட்ட கிடைமட்ட நிலை

1 மில்லி 25% கார்டியமைன் கரைசல், 1-2 மில்லி 10% காஃபின் கரைசல்

0.2 மிலி 1% மெசாடன் கரைசல் அல்லது 0.5 - 1 மிலி 0.1% எபிநெஃப்ரின் கரைசல்

நீடித்த சரிவுக்கு: 3-5 மி.கி/கிகி ஹைட்ரோகார்ட்டிசோன் அல்லது 0.5-1 மி.கி/கி.கி ப்ரெட்னிசோன்

கடுமையான பிராடி கார்டியாவுடன்: அட்ரோபின் சல்பேட்டின் 1 மில்லி -0.15 தீர்வு

200 -400 மில்லி பாலிகுளூசின் / ரியோபோலிகுளுசின்

A-Z A B C D E F G I J K L M N O P R S T U V Y Z அனைத்து பிரிவுகளும் பரம்பரை நோய்கள் அவசர நிலை கண் நோய்கள் குழந்தை நோய்கள் ஆண் நோய்கள் ஆண் நோய்கள் பெண் நோய்கள் தோல் நோய்கள் தொற்று நோய்கள் நரம்பு நோய்கள் வாத நோய்கள் சிறுநீரக நோய்கள் நாளமில்லா நோய்கள் நோயெதிர்ப்பு நோய்கள் ஒவ்வாமை நோய்கள் புற்று நோய்கள் மற்றும் நுரையீரல் நோய்கள் இரத்த நோய்கள் பாலூட்டி சுரப்பிகளின் நோய்கள் ODS மற்றும் அதிர்ச்சி சுவாச நோய்கள் செரிமான அமைப்பின் நோய்கள் இதயம் மற்றும் வாஸ்குலர் நோய்கள் பெரிய குடலின் நோய்கள் காது மற்றும் தொண்டை நோய்கள் , மூக்கு நோய்கள் , மருந்து பிரச்சனைகள் மனநல கோளாறுகள் பேச்சு கோளாறுகள் அழகு பிரச்சனைகள் அழகு பிரச்சனைகள்

- நோயாளியின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தலாக இருக்கும் முக்கிய செயல்பாடுகளின் கடுமையான கோளாறுகள் மற்றும் தீவிர சிகிச்சை மற்றும் புத்துயிர் முறைகள் உட்பட அவசர சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. இத்தகைய முக்கியமான நிலைமைகளில் கடுமையான நோய்க்குறியியல் (விஷம், மூச்சுத்திணறல், அதிர்ச்சிகரமான அதிர்ச்சி) மற்றும் நீண்டகால நாட்பட்ட நோய்களின் சிக்கல்கள் (உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடி, நிலை ஆஸ்துமா, நீரிழிவு கோமா போன்றவை) ஆகியவை அடங்கும். அவசரகால நிலைமைகளை மீட்டெடுப்பது அவசர மருத்துவ சேவை, பேரிடர் மருத்துவம், ICU ஆகியவற்றின் புத்துயிர் பெறுபவர்களால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இருப்பினும், புத்துயிர் பெறுவதற்கான அடிப்படைகள் மற்றும் கொள்கைகள் மிக உயர்ந்த மற்றும் நடுத்தர அளவிலான அனைத்து மருத்துவ ஊழியர்களுக்கும் சொந்தமானது.

உயிருக்கு ஆபத்தான நிலைமைகள் காரணங்கள் மற்றும் முன்னணி பொறிமுறையில் வேறுபடுகின்றன. சிக்கலான வாழ்க்கைக் கோளாறுகளின் எட்டியோபாதோஜெனீசிஸ் பற்றிய அறிவும் கருத்தில் கொள்வதும் மிகவும் முக்கியமானது, ஏனெனில் அவை மருத்துவ சேவையை வழங்குவதற்கான சரியான வழிமுறையை உருவாக்க அனுமதிக்கின்றன. தீங்கு விளைவிக்கும் காரணியைப் பொறுத்து, அவசரகால நிலைமைகள் மூன்று குழுக்களாக பிரிக்கப்படுகின்றன:

• காயங்கள். உடல் தீவிர காரணிகளுக்கு வெளிப்படும் போது அவை ஏற்படுகின்றன: வெப்ப, இரசாயன, இயந்திர, முதலியன. தீக்காயங்கள், உறைபனி, மின் காயம், எலும்பு முறிவுகள், உள் உறுப்புகளுக்கு சேதம் மற்றும் இரத்தப்போக்கு ஆகியவை அடங்கும். வாழ்க்கையின் முக்கிய செயல்முறைகளின் வெளிப்புற பரிசோதனை மற்றும் மதிப்பீட்டின் அடிப்படையில் அங்கீகரிக்கப்பட்டது.
• விஷம் மற்றும் ஒவ்வாமை. அவை உள்ளிழுத்தல், என்டரல், பேரன்டெரல், உடலில் விஷம் / ஒவ்வாமைகளை உட்கொள்வதன் மூலம் உருவாகின்றன. அவசரகால நிலைமைகளின் குழுவில் காளான்கள், தாவர விஷங்கள், ஆல்கஹால், மனோதத்துவ பொருட்கள், இரசாயன கலவைகள், போதைப்பொருள் அதிகப்படியான அளவு, விஷ பாம்புகள் மற்றும் பூச்சிகள் கடித்தல், அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி போன்றவை அடங்கும். பல போதையில் காயங்கள் எதுவும் இல்லை, மேலும் கடுமையான கோளாறுகள் ஏற்படுகின்றன. செல்லுலார் நிலை.
• உள் உறுப்புகளின் நோய்கள். கடுமையான செயலிழப்புகள் மற்றும் நாள்பட்ட செயல்முறைகளின் சிதைவு நிலைகள் (மாரடைப்பு, கருப்பை இரத்தப்போக்கு, மனநல கோளாறுகள். நோயாளியின் உறவினர்கள் மற்றும் நோயாளியைச் சுற்றியுள்ளவர்களை எச்சரிக்க வேண்டிய அறிகுறிகள் கடுமையான பலவீனம் மற்றும் சோம்பல், சுயநினைவு இழப்பு, பேச்சு கோளாறுகள், அதிகப்படியான வெளிப்புற இரத்தப்போக்கு, வெளிறிய அல்லது சயனோசிஸ். தோல் , மூச்சுத் திணறல், வலிப்பு, மீண்டும் மீண்டும் வாந்தி, கடுமையான வலி.

  அவசரகால நிலைமைகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான மூலோபாயம் முதலுதவி, அருகிலுள்ள மக்களால் பாதிக்கப்பட்டவருக்கு வழங்கப்படலாம் மற்றும் தொழில்முறை மருத்துவர்களால் மேற்கொள்ளப்படும் உண்மையான மருத்துவ நடவடிக்கைகள் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. முதலுதவி மீறலின் தன்மை மற்றும் நோயாளியின் நிலை ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது; சேதப்படுத்தும் காரணியை நிறுத்துதல், நோயாளிக்கு உகந்த உடல் நிலையை (உயர்ந்த தலை அல்லது கால் முனையுடன்), மூட்டு தற்காலிகமாக அசையாமை, ஆக்ஸிஜன் அணுகலை வழங்குதல், குளிர் அல்லது நோயாளியை சூடேற்றுதல், ஹீமோஸ்டேடிக் டூர்னிக்கெட்டைப் பயன்படுத்துதல் ஆகியவை அடங்கும். எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும், ஆம்புலன்ஸ் உடனடியாக அழைக்கப்பட வேண்டும்.

  கார்டியோபுல்மோனரி புத்துயிர் 30 நிமிடங்களுக்கு தொடர்கிறது. அதன் செயல்திறனுக்கான அளவுகோல் முக்கிய செயல்பாடுகளை மீட்டெடுப்பதாகும், இந்த விஷயத்தில், நோயாளியின் நிலையை உறுதிப்படுத்திய பிறகு, அவர்கள் அடிப்படை நோய்க்கு மேலதிக சிகிச்சைக்காக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள். குறிப்பிட்ட நேரத்தின் காலாவதியான பிறகு, உடலின் மறுமலர்ச்சிக்கான அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை என்றால், உயிர்த்தெழுதல் நடவடிக்கைகள் நிறுத்தப்பட்டு உயிரியல் மரணம் உறுதி செய்யப்படுகிறது. "அழகு மற்றும் மருத்துவம்" என்ற ஆன்லைன் கோப்பகத்தில் அவசரகால நிலைமைகள் பற்றிய விரிவான விளக்கத்தையும், ஆபத்தான நிலையில் உள்ளவர்களுக்கு முதலுதவி குறித்த தொழில்முறை ஆலோசனையையும் நீங்கள் காணலாம்.