LDH (லாக்டேட் டீஹைட்ரஜனேஸ்): இரத்தத்தில் உள்ள விதிமுறை, அதிகரிப்புக்கான காரணங்கள். இரத்தத்தில் எல்டிஹெச் அதிகரிப்பதற்கான காரணங்கள் மற்றும் என்ன செய்யலாம் என்பதைக் கண்டுபிடிப்போம்.எல்டிஹெச் 1 ஐ அதிகரிப்பது

LDH (L-lactate-NAD-oxidoreductase, EC 1.1.1.27) என்பது லாக்டேட்டின் ஆக்சிஜனேற்றத்தை பைருவேட்டிற்கு மாற்றியமைக்கும் ஒரு துத்தநாகம் கொண்ட நொதியாகும். எல்டிஹெச் ஒரு டெட்ராமர் ஆகும், இது எம் மற்றும் எச் துணைக்குழுக்களைக் கொண்டுள்ளது. செல்கள் மற்றும் இரத்த சீரம் ஆகியவற்றின் சைட்டோபிளாஸில், எல்டிஹெச் 5 ஐசோஎன்சைம்களால் குறிக்கப்படுகிறது, அவை மின்சார புலத்தில் உள்ள அனோடிற்கு அவற்றின் இயக்கத்தின்படி நியமிக்கப்பட்டன: LDH-1 (NNNN), LDH-2 (НННМ), LDH-3 (NNMM), LDG-4 (NMMM) மற்றும் LDG-5 (MMMM). LDH உடலின் அனைத்து உறுப்புகளிலும் திசுக்களிலும் உள்ளது, அதே நேரத்தில் LDH ஐசோஎன்சைம்களின் விநியோகம் உறுப்பு சார்ந்தது. LDH-4 மற்றும் LDH-5 ஆகியவை கல்லீரல் மற்றும் எலும்பு தசைகள், முக்கியமாக காற்றில்லா வளர்சிதை மாற்றத்துடன் கூடிய திசுக்கள், LDH-1 மற்றும் LDH-2 - எரித்ரோசைட்டுகள், லுகோசைட்டுகள், மாரடைப்பு, சிறுநீரகங்கள் - ஏரோபிக் வகை வளர்சிதை மாற்றத்துடன் கூடிய திசுக்களில் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன. LDH-3 நுரையீரல், லிம்பாய்டு திசு, பிளேட்லெட்டுகள் மற்றும் கட்டிகளில் உள்ளது.

MI பொதுவாக மொத்த LDH செயல்பாட்டில் 3-4 மடங்கு அதிகரிப்புடன் இருக்கும்; மயோர்கார்டிடிஸ், இதய தாளக் கோளாறுகள் ஆகியவற்றுடன் LDH இல் இதேபோன்ற அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது. MI உடன், இரத்த சீரம் உள்ள LDH இன் மொத்த செயல்பாட்டின் அதிகரிப்பு 8-10 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு குறிப்பிடப்படுகிறது, மேலும் 48-72 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அதன் அதிகபட்ச செயல்பாட்டை அடைகிறது. MI இன் போது மாரடைப்பு LDH ஐசோஎன்சைம்களை இரத்தத்தில் வெளியிடுவது அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. LDH-1 மற்றும் LDH-2 இன் செயல்பாடு. எல்டிஹெச்-1 ​​செயல்பாடு தீவிரமான எம்ஐ தொடங்கிய 12-24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அதிகரிக்கிறது, இது அதிகபட்ச சிகே-எம்பி செயல்பாட்டுடன் ஒத்துப்போகிறது மற்றும் மொத்த எல்டிஹெச் செயல்பாட்டின் உச்சத்தை (24 மணிநேரம்) விட அதிகமாகும்.

MI இன் சிறப்பியல்பு ஐசோஎன்சைம்களின் ஸ்பெக்ட்ரம் அடையாளம் காணப்படுவது இதய செயலிழப்பு காரணமாக கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களில் இரத்தத்தின் தேக்கம், இதய வெளியீட்டில் கூர்மையான குறைவு காரணமாக சில உறுப்புகளுக்கு இஸ்கிமிக் சேதம் ஆகியவற்றுடன் சாத்தியமாகும். தற்போது, ​​எல்டிஹெச் மற்றும் அதன் ஐசோஎன்சைம்களின் செயல்பாட்டின் உறுதிப்பாடு, போதுமான விவரக்குறிப்பு காரணமாக MI நோயறிதலுக்கான கட்டாய சோதனைகளில் இல்லை.

மயோபதிகள், கல்லீரல் நோய்கள், மெகாலோபிளாஸ்டிக் மற்றும் ஹீமோலிடிக் அனீமியாக்கள், கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய்கள் LDH செயல்பாட்டின் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கும். எல்டிஹெச் செயல்பாட்டின் அதிகரிப்பு கல்லீரல் சேதத்துடன் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, ஆனால் இந்த அதிகரிப்பு ALT மற்றும் AST இன் அதிகரிப்பைப் போல பெரிதாக இல்லை. ஒரு குறிப்பிட்ட அதிகரிப்பு (விதிமுறையின் மேல் வரம்பை விட 10 மடங்கு அதிகம்) மஞ்சள் காமாலையுடன் நச்சு ஹெபடைடிஸ் உடன் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

இரத்தத்தில் எல்டிஹெச் அளவில் உடலியல் அதிகரிப்பு கர்ப்ப காலத்தில், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மற்றும் தீவிர உடல் உழைப்புக்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது.

ஆராய்ச்சிக்கான அறிகுறிகள்:

• கல்லீரல் நோய்;
• மாரடைப்பு புண்கள் கண்டறிதல்;
• மயோபதி;
• ஹீமோலிடிக் அனீமியா;

ஹீமோலிசிஸின் அறிகுறிகள் இல்லாமல் சீரம் அல்லது பிளாஸ்மா (EDTA, ஹெப்பரின்). மாதிரிகள் 18-25 ° C வெப்பநிலையில் 2 நாட்களுக்கு மேல் இல்லை. மாதிரிகளை 4-8 டிகிரி செல்சியஸ் வெப்பநிலையில் சேமிப்பது அல்லது உறைய வைப்பது என்சைம் செயல்பாட்டைக் குறைக்கும்.

ஆராய்ச்சி முறைகள். IFCC பரிந்துரைகளின் அடிப்படையில் முறை. LDH ஆனது லாக்டேட்டின் ஆக்சிஜனேற்றத்தை கார pH இல் பைருவேட்டாக மாற்றுகிறது, NAD+ ஆனது NADH ஆக குறைக்கப்படுகிறது. 340 nm இல் எதிர்வினை கலவையின் ஒளியியல் அடர்த்தியின் அதிகரிப்பு விகிதம், NADH இன் செறிவு அதிகரிப்பைப் பிரதிபலிக்கிறது, இது மாதிரியில் உள்ள நொதியின் செயல்பாட்டிற்கு விகிதாசாரமாகும்.

அதிகரித்த மதிப்புகள்:

• மாரடைப்பு சேதம்;
• கல்லீரல் பாதிப்பு;
• எலும்பு தசைகளின் சேதம், அழற்சி மற்றும் சிதைவு நோய்கள்;
• எம்போலிசம் மற்றும் நுரையீரல் அழற்சி;
• சிறுநீரக நோய்;
• செல் முறிவுடன் சேர்ந்து நோய்கள் மற்றும் நிலைமைகள்;
• எந்த உள்ளூர்மயமாக்கலின் வீரியம் மிக்க கட்டிகள்;
• அனபோலிக் ஸ்டெராய்டுகள், எத்தனால், ஹெபடோடாக்ஸிக் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது.

குறைக்கப்பட்ட மதிப்புகள்:

ஐசோஎன்சைம்கள் LDH-1 மற்றும் LDH-2

எல்டிஹெச்-1 ​​மற்றும் எல்டிஹெச்-2 ஆகியவை எச்-சப்யூனிட்களின் உயர் உள்ளடக்கம் கொண்ட ஐசோஎன்சைம்கள், அவை α-கெட்டோபியூட்ரேட்டை அடி மூலக்கூறாகப் பயன்படுத்தலாம் மற்றும் அதன் மாற்றத்தை α-ஹைட்ராக்ஸோபியூட்ரேட்டாக மாற்றும்; LDH-1 ஐசோஎன்சைம், பெயரிடப்பட்ட அடி மூலக்கூறுக்கு அதிக ஈடுபாடு உள்ளது, இது α-ஹைட்ராக்ஸிபியூட்ரேட் டீஹைட்ரோஜினேஸ் (α-HBDG) என்று பெயரிடப்பட்டது. மொத்த LDH மற்றும் α-HBDG இன் செயல்பாட்டின் இணையான ஆய்வு கல்லீரல் மற்றும் இதய நோய்களின் வேறுபட்ட நோயறிதலுக்குப் பயன்படுத்தப்படலாம்: இதய தசைக்கு சேதம் ஏற்பட்டால், என்சைம் செயல்பாட்டில் அதிகரிப்பு LDH-1 இன் அதிகரிப்பு காரணமாகும். (α-HBDG), கல்லீரல் பாரன்கிமாவுக்கு சேதம் ஏற்பட்டால் - LDH-5 ஐசோஃபார்ம் மூலம், LDH செயல்பாடு -1 அதிகரிக்காது.

ஆராய்ச்சிக்கான அறிகுறிகள்:

• மாரடைப்பு புண்களை அடையாளம் காணுதல்;
• ஹீமோலிடிக் அனீமியா;
• வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள்;
• நுரையீரல் தக்கையடைப்பு (மாரடைப்பு நோயுடன் வேறுபட்ட நோயறிதல்).

மாதிரிகளை எடுத்து சேமிப்பதன் அம்சங்கள்.ஹீமோலிசிஸின் அறிகுறிகள் இல்லாமல் சீரம் அல்லது பிளாஸ்மா (EDTA, ஹெப்பரின்). 18-25 டிகிரி செல்சியஸ் வெப்பநிலையில் 2 நாட்களுக்கு மேல் மாதிரிகளின் சேமிப்பு. மாதிரிகளை 4-8 டிகிரி செல்சியஸ் வெப்பநிலையில் சேமிப்பது அல்லது உறைய வைப்பது என்சைம் செயல்பாட்டைக் குறைக்கும்.

ஆராய்ச்சி முறைகள். LDH ஆனது α-கெட்டோபியூட்ரேட்டை α-ஹைட்ராக்ஸிபியூட்ரேட்டாக மாற்றுகிறது, β-NADH2 ஐ β-NAD ஆக ஆக்சிஜனேற்றம் செய்கிறது. 340 nm அலைநீளத்தில் ஆப்டிகல் அடர்த்தி குறையும் விகிதம் மாதிரியில் உள்ள நொதியின் செயல்பாட்டிற்கு விகிதாசாரமாகும்.

அதிகரித்த மதிப்புகள்:

• மாரடைப்பு சேதம்;
• இரத்த அணுக்களின் முறிவுடன் நோய்கள் மற்றும் நிலைமைகள்;
• கடுமையான சிறுநீரக நோய்.

குறைக்கப்பட்ட மதிப்புகள்:

• மரபணு கோளாறுகள் அல்லது LDH துணைக்குழுக்கள் முழுமையாக இல்லாதது.

பரிசீலனையில் உள்ள அளவுகோல் பல்வேறு நோய்களில் சாதாரண மதிப்புகளிலிருந்து விலகலாம். லாக்டேட் டீஹைட்ரோஜெனீசிஸின் செறிவு அதிகரிப்பதற்கான காரணங்கள்:

• மாரடைப்பு, இதயத்தின் தசை திசுக்களின் நடுத்தர அடுக்கின் இஸ்கிமிக் நெக்ரோசிஸுடன் சேர்ந்து;
• த்ரோம்பஸ் அல்லது நுரையீரல் அழற்சியால் நுரையீரல் தமனியின் அடைப்பு;
• இரத்த நோய்க்குறியியல், அவை சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் அழிவால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன (பல்வேறு வகையான இரத்த சோகை, ஹீமோலிசிஸ், கடுமையான போதை);
• பல்வேறு உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களை பாதிக்கும் வீரியம் மிக்க கட்டிகள், பெரும்பாலும் மெட்டாஸ்டாசிஸுடன் சேர்ந்து;
• நாள்பட்ட மற்றும் கடுமையான ஹெபடைடிஸ், நற்செய்தி நோய் அல்லது ஆல்கஹால் போதை ஆகியவற்றின் பின்னணியில் கல்லீரலில் மீறல்கள்;
• சிறுநீரக நோயியல் (குளோமருலர் நெஃப்ரிடிஸ், பைலோனெப்ரிடிஸ்);
• தசை திசுக்களின் சிதைவு அல்லது காயம்;
• திறந்த மற்றும் மூடிய எலும்பு முறிவுகள்;
• இதயம் அல்லது கரோனரி பற்றாக்குறை;
• இதய தசை திசுக்களின் வீக்கம்;
• மோனோநியூக்ளியோசிஸ், வைரஸ் நோயியல்;
• கணைய அழற்சியின் கடுமையான தாக்குதல்;
• வலிப்புத்தாக்கங்கள்;
• ஆல்கஹால் மயக்கம் (ஆல்கஹாலின் கூர்மையான திரும்பப் பெறுதலின் பின்னணிக்கு எதிரான மன அசாதாரணங்கள்);
• தீக்காய நோய்;
• நேரத்திற்கு முன்னதாக நஞ்சுக்கொடியின் சீர்குலைவு;
• ஹைப்பர் தைராய்டிசம்.

பெண்கள் மற்றும் ஆண்களில் எல்டிஹெச் அதிகரிப்பதற்கான காரணங்களை அடையாளம் காணும்போது, ​​நம்பமுடியாத முடிவுகளுக்கு வழிவகுக்கும் காரணிகளின் செல்வாக்கை விலக்குவது அவசியம்:

• தவறான இரத்த மாதிரி, இதன் விளைவாக சோதனைக் குழாயில் எரித்ரோசைட்டுகள் அழிக்கப்படுகின்றன (ஹீமோலிசிஸ்);
• பயோமெட்டீரியலை வழங்குவதற்கான விதிகளை புறக்கணித்தல்: உடல் மற்றும் உணர்ச்சி மன அழுத்தம், புகைபிடித்தல், ஆல்கஹால், முறையற்ற உணவு;
• சிகிச்சை முறைகளின் பயன்பாடு, பகுப்பாய்வுக்கு ஒரு வாரத்திற்கு முன்பு நோயாளியின் மின் தூண்டுதலுடன்;
• இரத்தத்தில் அதிகப்படியான பிளேட்லெட்டுகள்;
• என்சைம் அமைப்பை செயல்படுத்தும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது.

எல்.டி.ஜி மற்றும் கிரியேட்டினின் உயர்ந்துள்ளது

கிரியேட்டினின் என்பது ஒரு வளர்சிதை மாற்றமாகும், இது மனித உடலில் அமினோ அமிலம்-புரத வளர்சிதை மாற்றத்தின் துணை தயாரிப்பு ஆகும். இது கிரியேட்டின் மூலக்கூறுகளால் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது, இது தசை மண்டலத்தின் செயல்பாட்டில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. இது அனைத்து திசுக்களிலும் - குறிப்பாக தசை திசுக்களில் ஆற்றல் வளர்சிதை மாற்றத்தை மேற்கொள்ள உதவுகிறது.

புரோட்டீன் கலவைகள் உடைக்கப்பட்டு ஆற்றல் வெளியிடப்படும் போது கிரியேட்டினின் "உலகில் பிறந்தது". இது பெரும்பாலும் உணவு செரிமானத்தின் போது, ​​உடல் வேலையின் போது ஏற்படுகிறது, இதில் தசைகள் எப்போதும் ஈடுபடுகின்றன.

அதன் "பிறப்பு" க்குப் பிறகு, கிரியேட்டினின் இரத்தத்தில் நுழைகிறது, அது சிறுநீரகங்களுக்கு வழங்குகிறது. அங்கு அது வடிகட்டப்பட்டு, சிறுநீருடன் உடலை விட்டு வெளியேறுகிறது.

இரத்தத்தில் உள்ள கிரியேட்டினின் அளவைப் பற்றிய தரவுகளின் அடிப்படையில் மருத்துவர்கள், நோயாளியின் புரத வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் சிறுநீரக நிலை பற்றி அறிந்து கொள்கிறார்கள். இதன் மூலம் பல நோய்களை ஆரம்ப நிலையிலேயே கண்டறியலாம்.

கிரியேட்டினின் அனுமதிக்கப்பட்ட விதிமுறை

கிரியேட்டினின் அனுமதிக்கப்பட்ட விதிமுறை பாலினம், வயது, வாழ்க்கை முறை, உடல் செயல்பாடு மற்றும் ஹார்மோன் செயல்முறைகளின் நிலை, மனித உடலின் அமைப்பு ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. ஆரோக்கியமான உடலில், இரத்தத்தில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றத்தின் செறிவு கடிகாரத்தைச் சுற்றி நிலையானதாக இருக்கும், தசைகள் சுருங்கும்போது சிறிது உயரும். கிரியேட்டினின் கூர்மையான தாவல்கள் கடுமையான சிறுநீரக நோய்களின் அறிகுறியாகும்.

குறைந்த கிரியேட்டினின் - காரணங்கள்

இரத்தத்தில் கிரியேட்டினின் குறைந்த அளவு (ஹைபோகிரேட்டினீமியா) அரிதானது. இது உடல் முழுவதும் அல்லது ஒரே ஒரு தசை திசுக்களில் உள்ள புரத வளர்சிதை மாற்றத்தில் உள்ள சிக்கல்களின் அறிகுறியாகும்.

சிறுநீரக செயலிழப்பு இரத்தத்தில் இந்த வளர்சிதை மாற்றத்தின் செறிவு மீது ஒரு சிறப்பு விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை. இங்கே பிரச்சனை வேறுபட்டது: தசைகளில் திரட்டப்பட்ட உடலின் புரத வளங்கள் குறைக்கப்படுகின்றன.

தானாகவே, குறைந்த கிரியேட்டினின் ஒரு நோய் அல்ல, அது சிகிச்சை தேவையில்லை. அதன் செறிவைக் குறைக்கும் பல காரணிகள் உள்ளன, மேலும் ஆண்கள் மற்றும் பெண்களில் அவை வேறுபட்டிருக்கலாம். இரு பாலினருக்கும் அதன் வீழ்ச்சிக்கான பொதுவான காரணங்கள் இங்கே:

LDH என்றால் என்ன

லாக்டேட் டீஹைட்ரோஜினேஸ் என்சைம்களில் ஒன்றாகும், இது சேதமடைந்த செல்கள் இருப்பதைக் காட்டுகிறது. இது இரத்தத்திலும் திசுக்களிலும் வெவ்வேறு அளவுகளில் காணப்படுகிறது. சுவாசத்தின் செயல்பாட்டில், உயிரணுக்களில் லாக்டிக் அமில உப்பு உருவாகிறது. லாக்டேட் டீஹைட்ரோஜினேஸ் உயர் ஆற்றல் ஆக்சிஜனேற்ற செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ள பைருவிக்கு அதன் மாற்றத்தை ஊக்குவிக்கிறது. இது குளுக்கோஸிலிருந்து ஆற்றலை விரைவாக வெளியிடுவதற்கு பங்களிக்கிறது, இது தசை சுருக்கம், உயிர்வேதியியல் செயல்முறைகளின் ஓட்டத்திற்கு அவசியம். இதன் விளைவாக உடலில் இருந்து எளிதில் அகற்றப்படும் பொருட்கள் - கார்பன் டை ஆக்சைடு மற்றும் நீர். போதுமான ஆக்ஸிஜன் வழங்கப்படாவிட்டால், என்சைம் குவிந்து, உயிரணு சிதைவை துரிதப்படுத்தும் நோயியல் எழுகிறது. லாக்டேட் டீஹைட்ரஜனேஸ் அதிகரிக்கப்படுவதற்கு அவை வழிவகுக்கும். இந்த காட்டி செல்லுலார் கட்டமைப்புகளின் அழிவுக்கு மிகவும் உணர்திறன் கொண்டது.

லாக்டேட் டீஹைட்ரோஜினேஸ், அளவைக் குறைக்கும் வரிசையில் அமைக்கப்பட்டால், பின்வரும் உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் காணப்படுகிறது:

• சிறுநீரகங்களில்.
• இதய தசை.
• எலும்பு தசைகள்.
• கணையம்.
• மண்ணீரல்.
• நமது உடலின் இரசாயன ஆய்வகம் கல்லீரல்.
• நுரையீரல்.
• இரத்த சீரம் உள்ள.

காரணங்கள்

ஆய்வின் விளைவாக, எல்டிஹெச் உயர்ந்துள்ளது என்பதை தீர்மானிக்க முடியும். இத்தகைய நிலை உடலின் வேலையில் விலகல்களைக் குறிக்கிறது. ஒரு பகுப்பாய்வின் முடிவுகளின்படி, துல்லியமாக கண்டறிய இயலாது, நோயியலின் வளர்ச்சியை உறுதிப்படுத்த மட்டுமே சாத்தியமாகும். LDH உயர்த்தப்படுவதற்கான உண்மையான காரணங்களை அடையாளம் காண, கூடுதல் கருவி ஆய்வுகளை நடத்துவது அவசியம்.

சாத்தியமான காரணங்கள்:

• கல்லீரல் நோயியல் - பெரும்பாலும் கல்லீரலின் சிரோசிஸ் கொண்ட குறிகாட்டிகளில் அதிகரிப்பு உள்ளது, அத்துடன் ஆல்கஹால் அல்லது வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் காரணமாக திசுக்களின் கட்டமைப்பில் பல்வேறு மாற்றங்களுடன்;
• இதயம், சிறுநீரகம், நுரையீரல், குடல் - மாரடைப்புடன், தாக்குதலுக்குப் பிறகு முதல் இரண்டு நாட்களில் நொதியின் அளவு உயர்ந்து சுமார் 11-12 நாட்களுக்கு உயர்த்தப்படுகிறது. நுரையீரல் அழற்சி மார்பு வலியுடன் சேர்ந்து எல்டிஹெச் அளவை அதிகரிக்கலாம்;
• புற்றுநோயியல்;
• பைலோனெப்ரிடிஸ்;
• ஹீமோலிசிஸைத் தூண்டும் இரத்த நோய்கள்;
• கடுமையான கணைய அழற்சி;
• உடலில் ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறை;
• மூளைக்காய்ச்சல். இதேபோன்ற நிகழ்வு மூளை அழற்சியின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும்;
• காயங்கள் மற்றும் தசை நார்களின் சிதைவு;
• லிம்போமா;
• உடைந்த அல்லது விரிசல் எலும்புகள்;
• விரிவான தீக்காயங்கள்;
• கர்ப்ப காலத்தில் நஞ்சுக்கொடியின் பற்றின்மை;
• அதிவெப்பநிலை.

LDH ஐசோஎன்சைம்களின் குறிகாட்டிகளின் மதிப்பு

ஒரு குறிப்பிட்ட வகையின் லாக்டேட் டீஹைட்ரஜனேஸின் அதிகரிப்பை நாம் இன்னும் விரிவாகக் கருத்தில் கொண்டால், சாத்தியமான வளரும் நோயியலின் மையத்தை நாம் தீர்மானிக்க முடியும்.

LDH-1 இன் அதிகரிப்பு அல்லது LDH-1 / LDH-2 விகிதம் பின்வரும் நிபந்தனைகளின் கீழ் சாத்தியமாகும்:

• கடுமையான மாரடைப்பு.
• ஹீமோலிடிக் மெகாலோபிளாஸ்டிக் அனீமியா.
• கடுமையான சிறுநீரக நெக்ரோசிஸ்.
• ஆண் மற்றும் பெண் இனப்பெருக்க உறுப்புகளின் கட்டிகள் முன்னிலையில்.

LDH-5 இன் அதிகரிப்பு பொதுவானது:

• கல்லீரல் நோய்கள்.
• புற்றுநோய்.
• எலும்பு தசைகளுக்கு காயம்.

LDH-2 மற்றும் LDH-3 இன் அதிகரிப்பு பொதுவாக இதனுடன் காணப்படுகிறது:

• கடுமையான லுகேமியா.
• நாள்பட்ட கிரானுலோசைடோசிஸ்.

LDH-3 இல் அதிகரிப்பு, ஒருவேளை பகுதியளவு LDH-4 மற்றும் LDH-5 ஆகியவை இருந்தால் பெரும்பாலும் நிகழ்கிறது:

• சிறுநீரக நோய்கள்.
• நுரையீரல் தக்கையடைப்பு.
• நுரையீரல் திசுக்களின் ஈடுபாட்டுடன் உருவாகும் இதய செயலிழப்பு.

கண்டறியப்பட்டால் LDH-4 LDH-5 இன் அதிகரிப்பு கண்டறியப்பட்டது:

• பலவீனமான இதய செயல்பாடு காரணமாக சுற்றோட்ட செயலிழப்பு.
• கல்லீரல் பாதிப்பு.
• தசை காயம்.

இரத்தத்தில் LDH இன் விதிமுறை

ஒரு ஆரோக்கியமான நபரில், லாக்டேட் டீஹைட்ரோஜினேஸ் என்ற நொதி உடலில் சேராது, ஆனால் நடுநிலைப்படுத்தப்படுகிறது அல்லது இயற்கையாக வெளியேற்றப்படுகிறது. ஆனால், செல் முறிவுக்கு வழிவகுக்கும் சில நோய்க்குறியியல் நிச்சயமாக LDH இன் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கும்.

எல்டிஹெச் சாதாரணமானது என்று கூறும்போது வரம்புகள் அமைக்கப்பட்டுள்ளன. குறிகாட்டியின் வீதம், அதிக அளவில், நோயாளியின் வயதைப் பொறுத்தது, ஏனெனில் வாழ்க்கையின் தொடக்கத்தில் நொதியின் அளவு மிக உயர்ந்த மதிப்புகளை அடைகிறது, மேலும் பல ஆண்டுகளாக, இரத்த லாக்டேட் விகிதம் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் குறைகிறது.

எனவே, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு, 2000 U / லிட்டர் இரத்தம் அல்லது 2.0 μmol / h * l க்கும் குறைவாக இருந்தால், LDH பகுப்பாய்வு சாதாரணமாகக் கருதப்படுகிறது. 2 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில், நொதியின் அளவு இன்னும் அதிகமாக உள்ளது, மேலும் 430 U / l க்கு மேல் இல்லை என்பது விதிமுறையாகக் கருதப்படுகிறது. 12 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளில், 295 U / l க்கு மேல் இல்லாத ஒரு காட்டி விதிமுறையாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. பெரியவர்களைப் பொறுத்தவரை, பெண்களில் இரத்தத்தில் LDH இன் விதிமுறை தோராயமாக 135 முதல் 214 U / l ஆகவும், ஆண்களில் - 135-225 U / l ஆகவும் இருக்கும்.

சிகிச்சை

உயர்ந்த LDH அளவுகளைக் கொண்ட நோயாளிகளின் மேலும் சிகிச்சையானது அத்தகைய மாற்றத்திற்கான அடிப்படைக் காரணத்தைப் பொறுத்தது. தொடங்குவதற்கு, கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் நீட்டிக்கப்பட்ட இரத்த பரிசோதனை, அல்ட்ராசவுண்ட் கண்டறிதல், எம்ஆர்ஐ, சிடி ஆகியவற்றை பரிந்துரைக்கிறார். கல்லீரல் நோய் சந்தேகிக்கப்பட்டால், கூடுதலாக, கல்லீரல் சோதனைகள், ஹெபடைடிஸ் ஒரு பகுப்பாய்வு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பெறப்பட்ட தரவுகளின் அடிப்படையில், வைரஸ் தடுப்பு, ஹெபடோபுரோடெக்டிவ், இம்யூனோமோடூலேட்டரி மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

இரத்த சோகை விலகல்களுக்கு காரணமாக இருந்தால், மால்டோஃபர், சோர்பிஃபர், ஃபெரம்-லெக், ஃபென்யூல்ஸ் மற்றும் பிற இரும்புச்சத்து கொண்ட மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. புற்றுநோயியல் நோய்களில், ஒரு ஒருங்கிணைந்த அணுகுமுறை பயன்படுத்தப்படுகிறது, இதில் சிறப்பு மருந்துகள் மற்றும் கீமோதெரபி பயன்பாடு அடங்கும். மாரடைப்பில், இதய செயல்பாட்டை ஆதரிக்கும் கார்டியோபுரோடெக்டர்கள் மற்றும் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

சோதனைகளின் முடிவுகள் மற்றும் உடலின் தனிப்பட்ட பண்புகள் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில், கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் மட்டுமே எந்த மருந்துகளையும் நடைமுறைகளையும் பரிந்துரைக்க முடியும் என்பதை அறிவது முக்கியம். பாரம்பரிய மருத்துவத்தின் பயன்பாடு மருத்துவரிடம் ஒப்புக் கொள்ளப்பட வேண்டும்.

மருந்து சிகிச்சையுடன் இணைந்து, ஒரு குறிப்பிட்ட உணவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இது கெட்ட பழக்கங்கள், கொழுப்பு, காரமான, புகைபிடித்த மற்றும் பதிவு செய்யப்பட்ட உணவுகளை நீக்குகிறது.

லாக்டேட் டீஹைட்ரஜனேஸ் உயர்ந்துள்ளது

ஏற்கனவே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, லாக்டேட் அளவு அதிகரிப்பதற்கான முக்கிய காரணம் சில நோயியல் நிலைகளில் செல்லுலார் கட்டமைப்புகளை அழிப்பதாகும். எல்டிஜி அதிகரிப்பதற்கான காரணங்கள்:

• மாரடைப்பு அல்லது இதய செயலிழப்பு;
• பக்கவாதம்;
• நுரையீரல் அழற்சி அல்லது நுரையீரல் பற்றாக்குறை;
• சிறுநீரக நோய்;
• கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி;
• ஹெபடைடிஸ், மஞ்சள் காமாலை;
• கடுமையான கணைய அழற்சி;
• இரத்த நோய்கள் (லுகேமியா, இரத்த சோகை, முதலியன);
• உறுப்புகளில் புற்றுநோய் கட்டிகள்;
• கடுமையான எலும்பு மற்றும் தசை காயங்கள் (அட்ராபி, டிஸ்டிராபி, முதலியன);
• ஹைபோக்ஸியா, உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் ஆக்ஸிஜன் குறைபாடு, சுவாச செயலிழப்பு;
• கர்ப்ப காலத்தில் LDH உயர்த்தப்பட்டால், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இது சாதாரணமாகக் கருதப்படுகிறது, அல்லது நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவுக்கான சமிக்ஞையாக மாறும்.

உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனையில் உயர்ந்த LDH என்சைம் கண்டறியப்படும் மிகவும் பொதுவான நிகழ்வுகள் இவை. இருப்பினும், லாக்டேட் டீஹைட்ரஜனேஸ் அதிகரித்தது மற்றும் இதற்கான காரணங்கள் உடலியல், அதாவது, காட்டி தவறானது மற்றும் ஒரு நபரில் நோயியலின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கவில்லை. தூண்டுதல் காரணிகள் இருக்கலாம்:

• சில தோல் நோய்கள்;
• சோதனைக்கு முன்னதாக கடுமையான உடல் மற்றும் உளவியல் மன அழுத்தம்;
• மது அருந்துதல்;
• சில மருந்துகளின் பயன்பாடு (குறிப்பாக இன்சுலின், ஆஸ்பிரின், மயக்க மருந்துகள்);
• த்ரோம்போசைடோசிஸ்.

ஒவ்வொரு உறுப்புக்கும் LDH ஐசோஎன்சைம்கள் (LDG1,2,3,4,5) இருப்பதால். LDH 1 மற்றும் 2 இன் அதிகரிப்புடன், நாம் பெரும்பாலும் மாரடைப்பு பற்றி பேசுகிறோம், மேலும் இரத்தத்தில் உள்ள நொதியின் அதிக செறிவு மாரடைப்புக்குப் பிறகு 10 நாட்களுக்கு நீடிக்கும். LGD 1 மற்றும் 3 இன் வளர்ச்சியுடன், ஒரு நபருக்கு மயோபதியின் வளர்ச்சியை ஒருவர் சந்தேகிக்க முடியும். எல்டிஹெச் 4 மற்றும் 5 என்சைம்கள் குறிப்பாக செயலில் இருந்தால், கல்லீரல் கோளாறுகளை தீர்மானிக்க முடியும், எடுத்துக்காட்டாக, கடுமையான ஹெபடைடிஸ்.

மேலும், தசைகள் மற்றும் எலும்புகளுக்கு சேதம் ஏற்பட்டால், உட்புற உறுப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்பட்டால் இந்த ஐசோஎன்சைம்களை அதிகரிக்கலாம். புற்றுநோயின் வளர்ச்சியை நீங்கள் சந்தேகித்தால், குறிப்பாக எல்டிஹெச் 3, 4 மற்றும் 5 செறிவுகளுக்கு கவனம் செலுத்துங்கள்.

LDH இன் அதிகரிப்புடன், மருத்துவர் SDH க்கு கூடுதல் இரத்த பரிசோதனையை பரிந்துரைக்கலாம், இந்த பகுப்பாய்வு மிகவும் துல்லியமான முடிவுகளை அளிக்கிறது.

இரத்தத்தில் எல்டிஹெச் குறைக்கப்படும் சூழ்நிலைகள் மிகவும் அரிதானவை. ஒரு விதியாக, அத்தகைய முடிவைக் கொண்ட ஒரு பகுப்பாய்வு நோயறிதல் மதிப்பைக் கொண்டிருக்கவில்லை. இந்த நிலைமை பொதுவாக ஆய்வக சோதனையின் போது பிழைகள் காரணமாகும். சில நேரங்களில், நொதியின் அளவு குறைவது அஸ்கார்பிக் அமிலம் அல்லது வைட்டமின் சி பெரிய அளவில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

LGD இன் வரையறை எதற்காகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது?

நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த இரத்த லாக்டேட் சோதனை அடிக்கடி உத்தரவிடப்படுகிறது. இருப்பினும், முன்னர் இந்த கண்டறியும் முறை பிரபலமாகவும் பரவலாகவும் பயன்படுத்தப்பட்டிருந்தால், இன்று அதன் பங்கு படிப்படியாக அதன் முக்கியத்துவத்தை இழந்து வருகிறது, ஏனெனில் இது மிகவும் துல்லியமான மற்றும் நம்பகமான பகுப்பாய்வு முறைகளால் மாற்றப்பட்டுள்ளது. இருப்பினும், இத்தகைய ஆய்வுகள் மிகவும் விலையுயர்ந்த மற்றும் தொழில்நுட்ப ரீதியாக சிக்கலானதாக இருக்கும்.

ஆராய்ச்சிக்காக, இரத்தம் ஒரு நரம்பிலிருந்து எடுக்கப்படுகிறது, இது மிகவும் செறிவூட்டப்பட்டதாகவும் செயலாக்க எளிதாகவும் கருதப்படுகிறது. மாதிரிக்குப் பிறகு, தேவையான சீரம் இரத்தத்தில் இருந்து பிரித்தெடுக்கப்படுகிறது, இது நோயாளிக்கு லாக்டேட் எந்த அளவில் உள்ளது என்பதை தீர்மானிக்கிறது. பகுப்பாய்வுகளின் முடிவுகள் பொதுவாக ஆய்வுக்குப் பிறகு 2 வது நாளில் தயாராக இருக்கும்.

எனவே, எல்டிஹெச் பகுப்பாய்வின் உதவியுடன், சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளின் தோற்றத்திற்கு முன், மிக ஆரம்ப கட்டத்தில் ஒரு நபருக்கு நோய்கள், கோளாறுகள் மற்றும் நோயியல் செயல்முறைகள் இருப்பதை சரியான நேரத்தில் கண்டறிய முடியும்.

லாக்டேட் டீஹைட்ரஜனேஸின் செயல்பாட்டை தீர்மானிப்பதற்கான மருத்துவ முக்கியத்துவம்

இரத்த சீரம் உள்ள கடுமையான மாரடைப்பு தொடங்கிய சில மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு, எல் செயல்பாட்டில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு 36-48 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு. இந்த செயல்பாடு அதன் அதிகபட்சத்தை அடைகிறது (பெரும்பாலும் இது இயல்பை விட 10-15 மடங்கு அதிகமாகும்). இரத்த சீரம் உள்ள L. இன் செயல்பாட்டை நிர்ணயிப்பதற்கான உகந்த காலம் மாரடைப்பு தொடங்கிய 2-4 நாட்களுக்குப் பிறகு, இந்த காலகட்டத்தில் இந்த உயிர்வேதியியல் சோதனையின் மதிப்பு மிகப்பெரியது. எனவே, எடுத்துக்காட்டாக, IV மார்டினோவின் கூற்றுப்படி, இந்த காலகட்டத்தில் டிரான்ஸ்முரல் மாரடைப்பில் அதன் கண்டறியும் துல்லியம் 97 ± 1.7% ஆகும்.

பொதுவாக, மாரடைப்பின் போது இரத்த சீரம் உள்ள L. இன் செயல்பாடு நோய் தொடங்கிய 10-12 வது நாளில் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும். மற்ற நொதிகளை விட (எ.கா., அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ்கள்) மாரடைப்பின் போது இரத்த சீரம் செயல்பாடு எல்.

மாரடைப்பு (வித்தியாசமான ஆப்பு, மற்றும் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபிக் வடிவங்கள், குறிப்பாக நீடித்த ஆஞ்சினல் தாக்குதல்கள், ST பிரிவின் T அல்லது T இன் நிலையற்ற சிதைவுகளுடன்) தெளிவற்ற நிகழ்வுகளில் இரத்த சீரம் உள்ள L. இன் செயல்பாட்டை தீர்மானிக்கும் மதிப்பு குறிப்பாக அதிகமாக உள்ளது. பேடோல், க்யூ அலையின் தோற்றம் இல்லாமல் அலை), அத்துடன் மாரடைப்பு மற்றும் அயோர்டிக் அனீரிஸம், கடுமையான பெரிகார்டிடிஸ் மற்றும் நுரையீரல் த்ரோம்போசிஸ் ஆகியவற்றைப் பிரிக்கும் வித்தியாசமான நோயறிதலுக்காக. இந்த அனைத்து நோய்களாலும், இரத்த சீரம் உள்ள L. இன் செயல்பாட்டின் அதிகரிப்பு மாரடைப்பு போன்ற கூர்மையாக இல்லை.

எவ்வாறாயினும், L. இன் செயல்பாட்டின் அளவு இதய தசையின் சேதத்தின் அளவை உறுதியாக தீர்மானிக்க அனுமதிக்காது, மேலும் நோயின் விளைவைக் கணிக்கவும்.

ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் நோயாளிகளில், இரத்த சீரம் உள்ள L. இன் செயல்பாட்டில் அதிகரிப்பு இல்லை. இது மாரடைப்பிற்குப் பிறகு 2-3 நாட்களுக்குள் இதய தசையில் சேதம் இல்லாததற்கு நம்பகமான அளவுகோலாக LDH சோதனையைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கிறது.

இரத்த சீரம் உள்ள L. இன் செயல்பாடு ஐக்டெரிக் காலத்தின் முதல் நாட்களில் பாரன்கிமல் ஹெபடைடிஸ் உடன் அதிகரிக்கிறது. நோயின் லேசான மற்றும் மிதமான வடிவத்துடன், நொதியின் செயல்பாடு விரைவாக இயல்பு நிலைக்குத் திரும்புகிறது. தடைசெய்யும் மஞ்சள் காமாலையுடன், இரத்த சீரம் உள்ள L. இன் செயல்பாடு சாதாரணமாக உள்ளது, நோயின் பிந்தைய கட்டங்களில் மட்டுமே கல்லீரல் பாரன்கிமாவுக்கு இரண்டாம் நிலை சேதம் காரணமாக அதிகரிக்கிறது. கல்லீரல் புற்றுநோய்கள் மற்றும் கல்லீரலுக்கு புற்றுநோய் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் மூலம், இரத்த சீரம் உள்ள L. இன் செயல்பாடும் அதிகரிக்கலாம்; இரத்த சீரம் உள்ள பைருவேட்டின் செறிவு 2-3 மடங்கு அதிகரிக்கிறது (விதிமுறை 0.5-1.0 மிகி% ஆகும்). இருப்பினும், இந்த வழக்கில் எதிர்மறையான LDH சோதனை முடிவு வீரியம் மிக்க கல்லீரல் புண் இல்லாததைக் குறிக்கவில்லை.

ரிமிஷன் ஹ்ரோனின் ஒரு கட்டத்தில், இரத்த சீரத்தில் ஹெபடைடிஸ் எல். இன் செயல்பாடு இயல்பிலேயே இருக்கும் அல்லது சிறிது அதிகரிக்கிறது, செயல்முறையின் தீவிரத்தில் அதிகரிக்கிறது. இந்த வழக்கில், எல்டிஹெச் சோதனை மற்ற நொதி சோதனைகளுடன் ஒரு துணை சோதனையாக பயன்படுத்தப்படலாம்.

முற்போக்கான தசைநார் சிதைவு, ஹ்ரான், லிம்போக்ரானுலோமாடோசிஸ், லுகேமியா, தீங்கு விளைவிக்கும் இரத்த சோகை, கடுமையான மற்றும் ஹ்ரான், நெஃப்ரிடிஸ், சிறுநீர் பாதையில் உள்ள கட்டிகள் மற்றும் பிற நோய்களுடன் இரத்த சீரம் உள்ள L. இன் செயல்பாடு அதிகரிக்கிறது.

சீரம் எல் இன் மொத்த செயல்பாட்டை நிர்ணயிப்பதை விட நோயறிதலில் முக்கியமானது எல் இன் ஐசோஎன்சைம் கலவையை தீர்மானிப்பதாகும்.

வழக்கமாக, ஆரோக்கியமான மக்களின் இரத்த சீரம், L. இன் அனைத்து 5 பின்னங்களும் காணப்படுகின்றன, அதன் செயல்பாடு பின்வருமாறு விநியோகிக்கப்படுகிறது: LDH2> LDH1> LDH3> LDH4> LDH5. கடுமையான மாரடைப்பில், LDH1 மற்றும் LDH2 இன் செயல்பாடுகளுக்கு இடையிலான விகிதம் மாறுகிறது, இதனால் LDH1 இன் செயல்பாடு LDH2 இன் செயல்பாட்டிற்கு சமமாகவோ அல்லது அதிகமாகவோ மாறும். இந்த காட்டி மாரடைப்பு தாமதமாக கண்டறிதலில் பெரும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. கூடுதலாக, இந்த சோதனையின் குறிப்பிட்ட தன்மை காரணமாக, இது வேறுபட்ட நோயறிதலுக்குப் பயன்படுத்தப்படலாம்.

கல்லீரல் திசுக்களுக்கு பாரன்கிமல் சேதம் (தொற்று ஹெபடைடிஸ்), அத்துடன் சில தசை நோய்கள் (முற்போக்கான தசைநார் டிஸ்டிராபி), LDH5 இன் ஒப்பீட்டு உள்ளடக்கத்தில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது, இது இந்த நோய்களின் நொதி கண்டறிதலிலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மேலும் பார்க்கவும் டீஹைட்ரஜனேஸ்கள்.

நூல் பட்டியல்:நியோஷோல்ம் ஈ. மற்றும் ஸ்டார்ட் கே. மெட்டபாலிசத்தின் ஒழுங்குமுறை, டிரான்ஸ். ஆங்கிலத்தில் இருந்து, ப. 111, 291, மாஸ்கோ, 1977; e in e r மற்றும் N S. E. Glycolysis உடன், புத்தகத்தில்: Khim. Osnovy protsessov shiznedeyat., எட். வி.என். ஓரேகோவிச், ப. 156, எம்., 1962; ஹாரிஸ் ஜி. மனித உயிர்வேதியியல் மரபியல் அடிப்படைகள், டிரான்ஸ். ஆங்கிலத்தில் இருந்து, ப. 53, எம்., 1973; ஹோல்ப்ரோ சரி ஜே. ஜே. ஏ. பற்றி. லாக்டேட் டீஹைட்ரோஜினேஸ், இன்: என்சைம்கள், எட். பி. டி. போயர், வி. மற்றும், ப. 191, N. Y.-L., 1975, நூலகர்.

ஆய்வு நடத்துதல்

லாக்டேட் டீஹைட்ரஜனேஸின் காட்டி உயர்த்தப்பட்டால், அத்தகைய நிலையை ஏற்படுத்திய காரணங்களில் நீங்கள் கவனம் செலுத்த வேண்டும். இந்த பகுப்பாய்வு பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகள் இருவருக்கும் ஒரே மாதிரியாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

இரத்த மாதிரியின் செயல்முறை வலியை ஏற்படுத்தாது, எனவே பெற்றோர்கள் கவலைப்படக்கூடாது. இரத்தம் ஒரு நரம்பிலிருந்து மட்டுமே எடுக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் இது மிகவும் அடர்த்தியானது, மேலும் ஆய்வக செயலாக்கத்திற்கு இது மிக முக்கியமான குறிகாட்டியாகும்.

இரத்தத்தைப் பெற்றவுடன், ஆய்வக உதவியாளர் அதிலிருந்து சீரம் பிரித்தெடுக்கிறார், உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வுக்கான மீதமுள்ள கூறுகள் தேவையில்லை. மேலும், சில கையாளுதல்களைச் செய்த பிறகு, குழந்தையின் இரத்தத்தில் லாக்டேட் அதிகரித்ததா அல்லது குறைகிறதா என்பதை நீங்கள் கண்டுபிடிக்கலாம். சில நேரங்களில் சோதனை முடிவுகள் இரண்டாவது நாளில் உடனடியாக வெளியிடப்படுவதில்லை. உண்மை என்னவென்றால், பொருளை சிறிது நேரம் சேமிக்க முடியும், முக்கிய விஷயம் என்னவென்றால், சில நிபந்தனைகள் பூர்த்தி செய்யப்படுகின்றன. உதாரணமாக, சேமிப்பு வெப்பநிலை 20 டிகிரி என்றால், சீரம் இன்னும் ஒன்றரை மாதங்களுக்கு சேமிக்கப்படும்.

சரியான நேரத்தில் சீரம் பெற, அதே இரண்டு நாட்களுக்குள் இரத்தத்தை மட்டுமே ஆய்வகத்திற்கு கொண்டு வர வேண்டும். அனைத்து அளவுருக்களும் பூர்த்தி செய்யப்பட்டால், பெறப்பட்ட முடிவுகள் நூறு சதவிகிதம் துல்லியமாக கருதப்படலாம்.

லாக்டேட் டீஹைட்ரோஜினேஸை தீர்மானிப்பதற்கான பகுப்பாய்வை அனுப்ப, நோயாளிக்கு எந்த சிறப்பு தயாரிப்பும் தேவையில்லை.

ஆனால் முக்கியமான விதிகளை தவறவிடக்கூடாது:

1. காலையில், வெறும் வயிற்றில் இரத்தம் எடுக்கப்படுகிறது.
2. ஊட்டச்சத்து விஷயத்தில், நீங்கள் எல்லாவற்றையும் அப்படியே விட்டுவிடலாம்.
3. நீங்கள் அதே தாளத்தில் விளையாட்டு பயிற்சிகளை செய்யலாம், ஆனால் அதிக வேலை செய்ய வேண்டாம்.

இல்லையெனில், சிறப்பு வழிமுறைகள் எதுவும் இல்லை. செயல்முறை வலியற்றது என்ற போதிலும், இது இன்னும் குழந்தைகளுக்கு தெரியாத மற்றும் அசாதாரணமானது. எனவே வரவிருக்கும் நடைமுறைக்கு முன், அவரை தயார்படுத்துவது மதிப்பு: அவருடன் அமைதியாக பேசுங்கள், அது நடக்கும் வழியை எல்லாம் சொல்லுங்கள். குழந்தை தயாராக இருக்கும் போது, ​​செயல்முறை சாதாரணமாக தோன்றும்.

லாக்டேட் டீஹைட்ரஜனேஸிற்கான பகுப்பாய்வு சாதாரண தரநிலைகளை மீறலாம், குறைக்கப்படலாம் அல்லது விதிமுறைக்கு சமமாக இருக்கலாம். LDH இன் அதிகரிப்புடன், சில வகையான இரத்த சோகை, ஹெபடைடிஸ், ஹைபோக்ஸியா அல்லது கார்சினோமாடோசிஸ் இருப்பதைப் பற்றி பேசலாம்.

மருத்துவர்களின் முடிவு எதுவாக இருந்தாலும், ஒவ்வொரு பெற்றோரும் தனது குழந்தையின் நிலைக்கு பதிலளிக்க வேண்டும், ஏனென்றால் ஒவ்வொரு நோய்க்கும் அதன் சொந்த அறிகுறிகள் உள்ளன. உடல் எப்போதும் எல்லா விலகல்களையும், குறிப்பாக குழந்தை பருவத்தில் சமிக்ஞை செய்கிறது.

மேலும், வெளிப்புற சூழலின் அனைத்து வெளிப்பாடுகளுக்கும் பழகுவதற்கு குழந்தைக்கு இன்னும் நேரம் இல்லை. உடல் அனைத்து வகையான மாற்றங்களுக்கும் மட்டுமே பொருந்தும். இளைய தலைமுறையினருக்கு அடிக்கடி வரும் நோய்களை இப்படித்தான் பல மருத்துவர்கள் விளக்குகிறார்கள். காலப்போக்கில், நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு, இந்த அல்லது அந்த எரிச்சலை அறிந்து, அதன் பதிலைக் கொடுக்க முடியும், பின்னர் தொற்று ஏற்படாது. ஆனால் தடுப்பு நடவடிக்கைகளை மறந்துவிடக் கூடாது, அவை நோயெதிர்ப்பு பாதுகாப்பை அதிகரிக்க உதவும்.

பகுப்பாய்வு எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது

எல்டிஹெச் மற்றும் அதன் நொதி செயல்பாட்டை மதிப்பிடுவதற்கு, 2 குழுக்களின் முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• ஸ்பெக்ட்ரோஃபோட்டோமெட்ரிக், இதன் சாராம்சம் குறைக்கப்பட்ட ஒன்றிலிருந்து NAD இன் ஆக்ஸிஜனேற்றப்பட்ட வடிவத்தின் (அனைத்து உயிரணுக்களின் கோஎன்சைம்) உறிஞ்சுதல் நிறமாலையில் உள்ள வேறுபாட்டைத் தீர்மானிப்பதாகும்;
• colorimetric, dinitrophenylhydrazine என பிரிக்கப்பட்டுள்ளது - பைருவேட்டின் செறிவு மற்றும் ரெடாக்ஸ் காட்டி - நிறத்தை மாற்றும் குறிகாட்டிகளைப் பயன்படுத்தி சில மூலக்கூறுகளை அடையாளம் காணுதல்.

எல்.டி.ஹெச்சின் என்சைம் செயல்பாட்டைத் தீர்மானிக்க ஒரு ஆப்டிகல் சோதனை தரநிலையாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் ஐசோஎன்சைம்களுக்கு எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பகுப்பாய்வின் முடிவுகளை வெளியிடும் போது, ​​ஆய்வகம் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட முறையைக் குறிக்க வேண்டும்.

இரத்தத்தில் எல்டிஹெச் அளவை இயல்பாக்குதல்

நோயாளிகள் அடிக்கடி கேள்வி கேட்கிறார்கள் - நொதியின் அளவை எவ்வாறு குறைப்பது? இதைச் செய்ய, LDH இன் அதிகரிப்புக்கான சரியான காரணத்தை ஆரம்பத்தில் நிறுவ வேண்டியது அவசியம். காரணமான நோய் நீக்கப்பட்டால் மட்டுமே, காட்டி சாதாரண மதிப்புகளுக்கு திரும்ப முடியும். ஒவ்வொரு நோயியலுக்குமான சிகிச்சை அதன் சொந்த குணாதிசயங்களைக் கொண்டுள்ளது:

• மாரடைப்பின் முதல் அறிகுறிகளுக்குப் பிறகு, ஒரு நபருக்கு முதலுதவி தேவை. சிகிச்சையில் ஏதேனும் தாமதம் மரணம் மற்றும் கடுமையான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும். மறுபிறப்பு அபாயத்தை மதிப்பிடுவதற்காக, LDH இன் அளவின் கட்டுப்பாட்டு அளவீடு மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது போதுமான சிகிச்சையுடன், இயல்பு நிலைக்கு திரும்ப வேண்டும்;
• இரும்புச்சத்து குறைபாட்டால் தூண்டப்பட்ட இரத்த சோகை ஏற்பட்டால், நோயாளியின் ஊட்டச்சத்து சரி செய்யப்பட்டு, இரும்புச்சத்து கொண்ட ஏற்பாடுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. ஒரு சாதகமான விளைவு ஹீமோகுளோபின் அளவுகளில் அதிகரிப்பு மற்றும் LDH இல் குறைவு என கருதப்படுகிறது;
• புற்றுநோயியல் மருத்துவத்தில், கட்டியின் அளவு, மெட்டாஸ்டேஸ்களின் இருப்பு மற்றும் உறுப்பு சேதத்தின் அளவு ஆகியவற்றை மதிப்பிடுவதற்கு ஒரு பெரிய அளவிலான நோயாளி திரையிடல் அவசியம். அதே நேரத்தில், சிகிச்சையின் செயல்திறனை மதிப்பீடு செய்வது LDH மற்றும் முக்கிய கட்டி குறிப்பான்களுக்கான பகுப்பாய்வு ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது. நேர்மறையான இயக்கவியல் இல்லாதது, கருதப்படும் அளவுகோல்களின் குறைவில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, நோயாளியை மிகவும் தீவிரமான சிகிச்சை முறைகளுக்கு மாற்றுவதற்கான காரணம்;
• கடுமையான கணைய அழற்சியின் விஷயத்தில், நோயாளியை 2-4 மணிநேர மருத்துவமனையில் வைக்க வேண்டியது அவசியம். சிகிச்சையில் வலி நிவாரணிகள், பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் கொண்ட துளிசொட்டிகள் அடங்கும். நோயாளியின் நிலை மேம்படுவதால், அனைத்து உயிர்வேதியியல் அளவுருக்கள் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்புகின்றன.

LDH அளவை தீர்மானித்தல்

"UV சோதனை" எனப்படும் சிறப்பு நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி LDH இன் உள்ளடக்கத்திற்காக இரத்தம் பரிசோதிக்கப்படுகிறது. இரத்தம் ஒரு நரம்பிலிருந்து, காலையில் (10 வரை) மற்றும் வெறும் வயிற்றில் எடுக்கப்படுகிறது. இதன் விளைவாக வரும் பொருள் பிளாஸ்மாவிலிருந்து சீரம் தனிமைப்படுத்த மையவிலக்குக்கு உட்படுத்தப்படுகிறது.

அதே நேரத்தில், சீரம் தெளிவாக இருப்பது மிகவும் முக்கியம், எரித்ரோசைட் சிதைவின் தடயங்கள் இல்லாமல், இல்லையெனில் விளைவு தவறாக இருக்கலாம்.

கவனம்! பகுப்பாய்வுக்கு முன்னதாக புகைபிடிப்பது மற்றும் மது அருந்துவது விரும்பத்தகாதது. கூடுதலாக, ஆய்வுக்கு 6-8 மணி நேரத்திற்கு முன்பு நீங்கள் சாப்பிடக்கூடாது, அதே நேரத்தில் புரதம் மற்றும் கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளை உட்கொள்வதை கட்டுப்படுத்துவது அவசியம்.

தீவிர விளையாட்டுகளும் முடிவை சிதைத்துவிடும். எடுக்கப்பட்ட மருந்துகளாலும் இறுதி காட்டி பாதிக்கப்படுகிறது, எனவே ஆய்வின் நாளில் மருந்துகளை ஒத்திவைப்பது மதிப்பு. வழக்கமாக, பகுப்பாய்வின் முடிவை தேர்வின் 2 வது நாளில் ஏற்கனவே காணலாம்.

LDH அதிகமாக இருக்கும்போது

LDH இன் செறிவு அதிகரிப்பு பின்வரும் நோய்க்குறியீடுகளுடன் நிகழ்கிறது:

• பக்கவாதம்
• மாரடைப்பு, குடல் அல்லது நுரையீரல் பாதிப்பு
• நுரையீரல் பற்றாக்குறை
• ஹைபோக்ஸியா
• கடுமையான கணைய அழற்சி
• கணையத்தின் நோய்கள்
• குறைக்கப்பட்ட இரத்த அழுத்தம்
• ஹெபடோபிலியரி வளாகத்தை பாதிக்கும் நோய்கள்
• இரத்தம், சிறுநீரகங்கள், விந்தணுக்கள் போன்றவற்றின் புற்றுநோய்.
• கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி
• மஞ்சள் காமாலை (நோயின் ஆரம்ப கட்டத்தில்)
• இரும்புச்சத்து குறைபாடு அல்லது தீங்கு விளைவிக்கும் இரத்த சோகை
• எக்லாம்ப்சியா
• நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு
• சில பூஞ்சை நோய்கள்
• லிம்போமா
• ஹெபடைடிஸ்
• தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ்
• எலும்பு தசை காயம், அதிர்ச்சிகரமான அதிர்ச்சி
• டிஸ்ட்ரோபிக் நிலை
• குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ்
• லுகேமியா
• ஆக்ஸிஜன் குறைபாடு

நோயியல் செயல்முறை எங்கு நடைபெறுகிறது என்பதைத் துல்லியமாகத் தீர்மானிக்க, எந்த குறிப்பிட்ட LDH ஐசோஎன்சைம் உயர்த்தப்பட்டது என்பதை பகுப்பாய்வு செய்வது அவசியம்.

எல்டிஹெச்-1 ​​அல்லது எல்டிஹெச்-2 அளவுகளில் அதிகரிப்பு பெரும்பாலும் இதயத் தசைச் சிதைவைக் குறிக்கிறது. LDH-1 மற்றும் LDH-3 இன் செறிவு அதிகரித்தால், நோயாளி தசை திசு அட்ராபியை உருவாக்குகிறார் என்று கருதலாம். LDH-4 மற்றும் 5 ஐசோஎன்சைம்களின் அதிகப்படியான செயல்பாடு பெரும்பாலும் அசாதாரண கல்லீரல் செயல்பாட்டைக் குறிக்கிறது, அத்துடன் தசை மற்றும் எலும்பு சேதம்.

புற்றுநோயியல் நோய் சந்தேகிக்கப்பட்டால், LDH-3, 4 மற்றும் 5 அளவுகளுக்கு அதிக கவனம் செலுத்தப்படுகிறது.

முக்கியமான! உயர்ந்த LDH போன்ற நிலைகளில் கண்டறியலாம்:

• மது அருந்துதல்
• மன அழுத்தம் அல்லது அதிகரித்த உடல் செயல்பாடு
• சில தோல் நோய்கள்
• சில மருந்துகள் (பொதுவாக ஆஸ்பிரின், மயக்க மருந்துகள், ஃவுளூரைடு, வாய்வழி கருத்தடைகள் மற்றும் இன்சுலின்)
• த்ரோம்போசைடோசிஸ்

LDH குறைவாக இருக்கும்போது

இரத்தத்தில் லாக்டேட் டீஹைட்ரஜனேஸின் செறிவு குறைவது பின்வரும் சூழ்நிலைகளில் சிறப்பியல்பு:

• அதிக அளவு அஸ்கார்பிக் அமிலத்தின் பயன்பாடு;
• சிறுநீரில் அதிக அளவு ஆக்சாலிக் அமில உப்புகள் (ஆக்சலேட்டுகள்).
• சிஸ்டோடிக் கீமோதெரபிக்கு ஒரு விசித்திரமான எதிர்வினை.

LDH இன் குறைவு மிகவும் அரிதானது மற்றும் உடலில் உள்ள கோளாறுகளின் ஆதாரமாக எப்போதும் விளக்கப்படுவதில்லை.

உடலில் LDH இன் விதிமுறை மற்றும் பகுப்பாய்வு டிகோடிங்

இரத்தத்தை பகுப்பாய்வு செய்யும் போது, ​​விதிமுறை பொதுவாக அலகுகள் / l இல் குறிக்கப்படுகிறது, அதாவது லிட்டருக்கு ஒன்று. பகுப்பாய்வின் டிகோடிங் நோயாளியின் வயது மற்றும் பாலினத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது. ஆரோக்கியமான வயது வந்தவரின் இரத்தத்தில், ஒப்பீட்டளவில் சிறிய அளவு நொதி காணப்படுகிறது. இரண்டு வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில், 430 யூனிட்கள் / எல் க்குள் ஒரு காட்டி விதிமுறையாகக் கருதப்படுகிறது.

லாக்டேட் டீஹைட்ரஜனேஸின் அதிகரிப்பு கர்ப்ப காலத்தில், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மற்றும் தொழில்முறை விளையாட்டு வீரர்களில் ஏற்படுகிறது.

அடையாளம் காணப்பட்ட மார்க்கரின் அடிப்படையில், எந்த செல்கள் சேதமடைந்தன என்பதை தீர்மானிக்க முடியாது. எனவே, LDH ஐப் புரிந்துகொள்ளும்போது, ​​அதன் ஐசோஎன்சைம்கள் என்ன என்பதை அறிந்து கொள்வது அவசியம். சில ஆய்வகங்கள் கூடுதல் சோதனைகளை நடத்துகின்றன, அவை ஒரு பொருளின் பல வடிவங்களை தீர்மானிக்கின்றன, அவை மிகவும் மொபைலில் தொடங்கி:

முதலாவது இதயம், சிறுநீரகம் மற்றும் இரத்த சிவப்பணுக்களில் உள்ள பிரச்சனையைக் குறிக்கிறது;

இரண்டாவது முக்கியமாக கார்டியோமயோசைட்டுகள் மற்றும் எரித்ரோசைட்டுகளில் காணப்படுகிறது;

மூன்றாவது நுரையீரல், நாளமில்லா சுரப்பிகள் மற்றும் அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் திசுக்களில் காணப்படுகிறது;

நான்காவது வெள்ளை இரத்த அணுக்கள், கல்லீரல், நஞ்சுக்கொடி மற்றும் ஆண் விந்தணுக்கள் மற்றும் தசை திசுக்களில் உள்ள நொதி;

ஐந்தாவது LDH-4 மற்றும் எலும்பு தசைகள் கொண்ட அனைத்து உறுப்புகளிலும் காணப்படுகிறது.

இரத்தத்தில் எல்டிஹெச் அதிகரிப்பதற்கான உயிர் வேதியியலைப் புரிந்துகொள்வது இப்போது குறைவான தகவல்களாகக் கருதப்படுகிறது.

அனைத்து ஐசோஎன்சைம்களின் உயர் மதிப்புகள் பல உறுப்புகளின் நோயியலை தீர்மானிக்கின்றன. இதய செயலிழப்புடன் கூடிய மாரடைப்பு நுரையீரல் பாதிப்பு மற்றும் கல்லீரல் நெரிசலை ஏற்படுத்துகிறது. புற்றுநோய்கள் மற்றும் லூபஸ் போன்ற தன்னுடல் தாக்க நோய்களில், லாக்டேட் டீஹைட்ரஜனேஸ் பொதுவாக உயர்த்தப்படுகிறது. ஹைபோக்ஸியா, அதிர்ச்சி மற்றும் தீக்காயங்கள் செல் இறப்புடன் சேர்ந்துள்ளன, இது LDH இன் அதிகரிப்பைக் குறிக்கிறது. காஃபின் இரத்தத்தில் உள்ள நொதியின் அளவையும் பாதிக்கிறது.

முதல் ஐசோஎன்சைமின் இயக்கவியல் பொதுவாக LDH இன் அதிகரிப்பைக் காட்டிலும் அதிக உணர்திறன் மற்றும் குறிப்பிட்டது. பொதுவாக இரண்டாவது ஐசோஎன்சைமின் நிலை முதல் அளவை விட அதிகமாக இருக்கும். LDH-2 உடன் ஒப்பிடும்போது LDH-1 இன் செறிவு அதிகரித்தால், மாரடைப்பு கண்டறியப்படுகிறது. வழக்கமாக, இரத்தத்தில் உள்ள LDH இன் விதிமுறை இதய திசுக்களுக்கு சேதம் ஏற்பட்ட 12-24 மணி நேரத்திற்கும், 80% வழக்குகளில் இரண்டு நாட்களுக்கும் அதிகமாகும். ஒரு சாதாரண எல்டிஹெச்-1/எல்டிஹெச்-2 விகிதம் தாக்குதல் இல்லை என்பதற்கு நம்பகமான சான்றாகும். மொத்த LDH மற்றும் LDH-1 இன் விகிதம் ஹைட்ராக்ஸிபியூட்ரேட் டீஹைட்ரோஜினேஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. எனவே, மாரடைப்புடன்:

LDH/HBDG எண்ணிக்கை குறைக்கப்பட்டது (1.30க்கும் குறைவாக);

LDH-1/LDG-2 விகிதம் 1 ஐ நெருங்குகிறது மற்றும் சில நேரங்களில் இந்த மதிப்பை மீறுகிறது.

முதல் நாளில், மாரடைப்பு கிரியேட்டின் கைனேஸின் அடிப்படையில் கண்டறியப்படுகிறது, மேலும் ஒரு நாள் கழித்து, LDH இன் நொதி ஆய்வின் படி. பொருளின் செயல்பாடு நேரடியாக இதய தசைக்கு சேதம் விளைவிக்கும் பகுதியுடன் தொடர்புடையது.

மற்ற கடுமையான நோய்கள் ஐசோஎன்சைம்கள் மற்றும் குணகங்களின் விகிதத்தில் பிரதிபலிக்கின்றன:

ஹீமோலிடிக் அனீமியா குறைந்த எல்டிஹெச் / எச்பிடிஜி - 1.3 மற்றும் அதற்குக் கீழே வகைப்படுத்தப்படுகிறது;

மெகாலோபிளாஸ்டிக் அனீமியாவுடன், LDH-1 கணிசமாக LDH-2 ஐ விட அதிகமாக உள்ளது;

சிறுநீரக பாரன்கிமாவுக்கு சேதம் போன்ற கடுமையான நெக்ரோடிக் செயல்முறைகள் மற்றும் உயிரணு இறப்புடன் ஒட்டுமொத்த நிலை அதிகரிக்கிறது;

பாலின சுரப்பிகளில் உள்ள கட்டிகள் (கருப்பைகள் மற்றும் விந்தணுக்கள்) LDH-1 இன் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட அதிகரிப்புடன் சேர்ந்துள்ளன.

பெரும்பாலும், கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக பாரன்கிமாவின் திசுக்களின் அழிவு மற்றும் பிளேட்லெட்டுகள் மற்றும் எரித்ரோசைட்டுகளின் இறப்பு காரணமாக LDH உயர்த்தப்படுகிறது.

இரத்த பரிசோதனையில் LDH மற்ற குறிகாட்டிகளுடன் தொடர்புடையதாக கருதப்படுகிறது:

இரத்த சோகையில், சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் அழிக்கப்படுகின்றன, இது அதிக அளவு LDH ஐ இரத்தத்தில் வெளியிடுகிறது. குறைந்த ஹீமோகுளோபின் பின்னணிக்கு எதிராக நோய் கண்டறியப்படுகிறது. பலவீனம், வலி, மூச்சுத் திணறல் ஆகியவை பரிசோதனைக்கான அறிகுறிகளாக இருக்கலாம்.

இரத்த புற்றுநோய் அசாதாரண இரத்த அணுக்களின் உற்பத்தியுடன் தொடர்புடையது, இது பல குறிகாட்டிகளின் அளவுகளில் பிரதிபலிக்கிறது: LDH, அஸ்பார்டேட் அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ், பிலிரூபின், யூரியா. அதே நேரத்தில், குளுக்கோஸ் மற்றும் இரத்த உறைதல் காரணி ஃபைப்ரினோஜென் அளவு குறைகிறது. ஒரு உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை ஒரு நோயியலை சந்தேகிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது மற்றும் கட்டி குறிப்பான்களை அடையாளம் காண நோயாளியை பரிந்துரைக்கிறது.

கணைய உயிரணுக்களின் இறப்பைக் குறிக்கும் இரத்தத்தில் உள்ள LDH குறிகாட்டியுடன், பிலிரூபின் மற்றும் குளுக்கோஸ் அதிகரிக்கும். முதன்மை காட்டி கணைய நொதி அமிலேஸின் நிலை.

அதிகரித்த லாக்டேட் டீஹைட்ரஜனேஸ் காரணங்கள்

LDH இன் அளவு பல்வேறு காரணங்களுக்காக உயரலாம், சில நோய்க்குறியியல் மற்றும் நோய்களின் நிகழ்வுகளுடன்.

லாக்டேட் டீஹைட்ரஜனேஸ் மதிப்புகள் அதிகரிப்பதற்கான காரணங்களில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது:

• இதய செயலிழப்பு.
• மாரடைப்பு. அத்தகைய நிலை தோன்றும்போது, ​​இரத்தத்தில் LDH இன் செறிவு முதல் இரண்டு நாட்களில் (55 மணிநேரம் வரை) கூர்மையாக அதிகரிக்கிறது, பின்னர் சுமார் 10 நாட்களுக்கு இருக்கும், ஆனால் இந்த இடைவெளி ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் வேறுபட்டது. ஒரு நபரில், மாரடைப்புக்குப் பிறகு அதிகரித்த எல்டிஹெச் மதிப்பு 3-4 நாட்களுக்கு நீடிக்கும், மற்றொருவருக்கு - 7-10 நாட்கள்.
• நுரையீரல் பாதிப்பு. இந்த வழக்கில், LDH இன் அதிகரிப்பு மார்பில் ஒரு கூர்மையான வலியின் தோற்றத்துடன் உடனடியாக குறிப்பிடப்படுகிறது.
• சிறுநீரகத்தின் பல்வேறு நோயியல் நிலைமைகள்.
• பக்கவாதம்.
• லிம்போமா.
• லுகேமியா.
• குடல் அழற்சி.
• புற்றுநோயியல் பல்வேறு நோய்கள்.

• ஹீமோலிசிஸுடன் பல்வேறு காரணங்களின் இரத்த சோகை மற்றும் பிற இரத்த நோய்கள்.
• கடுமையான வடிவத்தில் கணைய அழற்சி.
• தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ்.
• உடைந்த எலும்புகள் போன்ற எலும்பு சேதம்.
• தசைகளின் நோயியல் நிலைமைகள், குறிப்பாக, அட்ராபி, டிஸ்டிராபி அல்லது காயம்.
• ஹைபோதெர்மியா, ஹைபர்தர்மியா, அத்துடன் ஹைபோக்ஸியாவுடன் இருக்கும் பல்வேறு நிலைமைகள்.
• காயம் ஏற்பட்டால் அதிர்ச்சி.
• தோலின் பெரிய பகுதிகளில் தீக்காயங்கள்.
• ஒரு வலிப்பு இயல்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள்.
• வெள்ளை காய்ச்சல்.
• எக்லாம்ப்சியா.

எல்டிஹெச் அதிகரிப்பதற்கான காரணம் கர்ப்ப காலமாக இருக்கலாம். இந்த காலகட்டத்தில் காட்டி அதிகரிப்பு சாதாரண மதிப்பின் மாறுபாடாக இருக்கலாம், ஆனால் அதே நேரத்தில், அத்தகைய நிலை நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு ஏற்படுவதையும் குறிக்கலாம்.

பிற காரணங்களும் விளைவாக (தவறான அல்லது உடலியல்) அதிகரிப்பை ஏற்படுத்தும், குறிப்பாக:

• இரத்த மாதிரி அல்லது கடுமையான உடற்பயிற்சிக்கு முன் பகலில் உடற்பயிற்சி செய்தல்.
• ஹீமோடையாலிசிஸின் பயன்பாடு.
• பகுப்பாய்வுக்கு முந்தைய நாட்களில் மது பானங்களின் பயன்பாடு.
• இரத்த மாதிரிக்கு 1-3 நாட்களுக்குள் எலக்ட்ரோபல்ஸ் சிகிச்சையின் நடைமுறைகளை மேற்கொள்வது.
• இதயத்தில் ஒரு சிறப்பு வால்வு புரோஸ்டெசிஸ் ஒரு நபரில் இருப்பது, இரத்த சிவப்பணுக்களின் ஹீமோலிசிஸுக்கு வழிவகுக்கிறது.
• சில வகையான தோல் நோய்கள்.
• த்ரோம்போசைட்டோசிஸின் இருப்பு.
• LDH இன் உடலில் உள்ள செறிவை பாதிக்கக்கூடிய சில மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது, குறிப்பாக, குறிப்பிட்ட அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள், மயக்க மருந்துகள், அனபோலிக் ஸ்டீராய்டுகள், சல்போனமைடுகள், கோடீன், காஃபின், பென்சிலின், இன்சுலின், அத்துடன் வால்ப்ரோயிக் மற்றும் அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம்.

பகுப்பாய்வுக்கான அறிகுறிகள்

ஒரு நபர் இரத்தத்தில் எல்டிஹெச் ஆய்வுக்கு பரிந்துரைக்கப்படலாம்:

• இதயம் அல்லது நுரையீரல் நோய்களைக் கண்டறிதல், நோயாளியின் மார்புப் பகுதியில் அடிக்கடி மற்றும் கடுமையான வலியைப் பற்றிய புகார்கள் இருக்கும்போது, ​​அதே போல் மாரடைப்பு கண்டறியப்படும்போது.
• தசை நோயியல் மற்றும் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களைக் கண்டறிதல்.
• பொது நிலையை தீர்மானிக்க விரிவான தேர்வுகளை நடத்துதல்.
• பல்வேறு புற்றுநோய்களின் சிகிச்சையை கண்காணித்தல், சிகிச்சையின் செயல்திறனை மதிப்பீடு செய்தல், அத்துடன் சில நோய்களின் வளர்ச்சியை கண்காணித்தல்.
• நோயாளி ஒரு நாள்பட்ட அல்லது கடுமையான வடிவத்தில் செல்கள் மற்றும் திசுக்களுக்கு சேதம் இருப்பதாக சந்தேகத்தின் தோற்றம்.

ஆய்வுக்கு குறிப்பிட்ட நோயறிதல் மதிப்பு:

• சிக்கலான பரிசோதனைகளின் போது பொதுவான நோயறிதல்.
• மாரடைப்பு நோய் கண்டறிதல், முதன்மையாக இதய தசை, அத்துடன் நுரையீரல் மற்றும் பிற உறுப்புகள்.
• ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் நோய் கண்டறிதல்.
• இரத்த சிவப்பணுக்களின் ஹீமோலிசிஸ் செயல்முறையுடன் சேர்ந்து வரும் நோய்களை அடையாளம் காணுதல்.
• சில உறுப்புகளின் நோய்க்குறியியல் நோயறிதல், எடுத்துக்காட்டாக, சிறுநீரகங்கள் அல்லது கல்லீரல், அத்துடன் தசை திசு.

மேலும், கட்டி செயல்முறைகளின் வளர்ச்சியைக் கண்காணிக்கவும், சிகிச்சையின் செயல்திறனைத் தீர்மானிக்கவும் புற்றுநோய் நோயாளிகளால் ஆய்வு பெரும்பாலும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

LDH இரத்த பரிசோதனை என்பது லாக்டேட் டீஹைட்ரஜனேஸ் (LDH)- இதய தசை, கல்லீரல், சிறுநீரகம், நுரையீரல், எலும்பு தசைகள் ஆகியவற்றின் உயிரணுக்களில் உள்ள ஒரு நொதி. இது சம்பந்தமாக, மருத்துவ நடைமுறையில், தனித்தனி ஐசோஎன்சைம்கள் தனிமைப்படுத்தப்படுகின்றன: LDH1 மற்றும் LDH2 (முக்கியமாக மாரடைப்பு, சிறுநீரகங்களில் காணப்படுகிறது), LDH3 (முக்கியமாக நுரையீரல் திசுக்களில் காணப்படுகிறது), LDH4 மற்றும் LDH5 (கல்லீரல் மற்றும் எலும்புக்கூட்டில் மிகப்பெரிய அளவில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. தசைகள்), மொத்த LDH ஐ நிர்ணயிப்பதை விட அதிகமான தகவல் உள்ளடக்கம்.

உயர்த்தவும் எல்டிஹெச் (குறிப்பாக எல்டிஹெச் 1 மற்றும் எல்டிஹெச் 2) பெரும்பாலும் கடுமையான மாரடைப்பு நோயில் காணப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸில் (நிலையற்றது உட்பட), இந்த காட்டி இயல்பாகவே உள்ளது, இது கிரியேட்டின் கைனேஸுடன் பயன்படுத்த அனுமதிக்கிறது (விவரங்களுக்கு, "கிரியேட்டின் கைனேஸ்" என்ற உருப்படியைப் பார்க்கவும். "மற்றும் "கிரியேட்டின் கைனேஸ் எம்பி") சந்தேகத்திற்குரிய ECG படத்துடன் இந்த நிலைமைகளின் வேறுபட்ட நோயறிதலுக்காக. LDH இல் மிதமான அதிகரிப்பு கடுமையான மாரடைப்பு நோயாளிகளுக்கும், கல்லீரலில் நெரிசலுடன் கடுமையான இதய செயலிழப்பு, அத்துடன் நுரையீரல் தக்கையடைப்பு வளர்ச்சியிலும் காணப்படுகிறது. மொத்த எல்டிஹெச் மற்றும் அதன் ஐசோஎன்சைம்களான எல்டிஹெச் 4 மற்றும் எல்டிஹெச் 5 இரண்டிலும் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு கடுமையான ஹெபடைடிஸ், கடுமையான கட்டத்தில் கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி மற்றும் கல்லீரலின் புற்றுநோய் புண்கள் ஆகியவற்றில் காணப்படுகிறது. தடைசெய்யும் மஞ்சள் காமாலை (பெரும்பாலும் கல்லால் பித்தநீர் குழாய்களில் அடைப்பு அல்லது கட்டியால் சுருக்கம்) மற்றும் ஹீமோலிடிக் அனீமியா ஆகியவற்றுடன் LDH செயல்பாடு அதிகரிக்கிறது. இந்த காட்டி ஒரு மிதமான அதிகரிப்பு விரிவான அதிர்ச்சிகரமான தசை காயங்கள் மற்றும் முற்போக்கான தசைநார் டிஸ்டிராபி மூலம் சாத்தியமாகும்.

சரிவு மருத்துவ நடைமுறையில் LDH செயல்பாடு ஒரு பொருட்டல்ல.

உயிரியல் பொருள்:இரத்த சீரம்

திசு சேதம் மற்றும் உயிரணு அழிவுடன் கூடிய நோய்களில், இரத்தத்தில் LDH செயல்பாடு அதிகரிக்கிறது. இது சம்பந்தமாக, இது திசு அழிவின் முக்கிய குறிப்பானாகும். என்சைம் செயல்பாட்டின் அதிகரிப்பு ஒரு குறிப்பிட்ட நோயைக் குறிக்கவில்லை என்றாலும், மற்ற ஆய்வக சோதனைகளுடன் இணைந்து அதன் உறுதியானது நுரையீரல் அழற்சி, தசைநார் டிஸ்டிராபி மற்றும் ஹீமோலிடிக் அனீமியா ஆகியவற்றைக் கண்டறிய உதவுகிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள், கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மற்றும் தீவிர உடல் உழைப்புக்குப் பிறகு LDH இன் அதிகரித்த செயல்பாடு கண்டறியப்படலாம்.

முன்னதாக, எல்டிஹெச், அஸ்பார்டேட் அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் மற்றும் கிரியேட்டின் கைனேஸ் ஆகியவற்றிற்கான ஒருங்கிணைந்த சோதனைகள் மாரடைப்பு நோய் கண்டறிதலில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்பட்டன. இப்போது, ​​இந்த நோக்கத்திற்காக, ட்ரோபோனின் அளவு இதய தசைக்கு சேதம் விளைவிக்கும் ஒரு குறிப்பிட்ட குறிப்பானாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஆனால் LDH செயல்பாட்டின் ஆய்வு மார்பில் உள்ள வலியின் வேறுபட்ட நோயறிதலில் ஒரு துணை பகுப்பாய்வு ஆகும்.

மாரடைப்பு போக்கை கண்காணித்தல். மாரடைப்புக்குப் பிறகு 12 - 24 மணிநேரத்தில் LDH செயல்பாட்டின் அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது; அதிகபட்ச செயல்பாடு 24-48 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு காணப்படுகிறது. அதிகரித்த என்சைம் செயல்பாடு 10 நாட்கள் வரை நீடிக்கும். எல்டிஹெச் செயல்பாடு மாரடைப்பு காயத்தின் அளவைப் பொறுத்தது, மேலும் மீட்பு செயல்பாட்டில் அதன் குறைவின் இயக்கவியல் இதய தசையில் உள்ள மீளுருவாக்கம் செயல்முறைகளின் தீவிரத்தை சார்ந்துள்ளது.

எல்டிஹெச் செயல்பாட்டைத் தீர்மானிப்பது உண்மையான மாரடைப்பு மற்றும் மருத்துவ ரீதியாக ஒத்த ஆஞ்சினா தாக்குதல்களை வேறுபடுத்துவதை சாத்தியமாக்குகிறது: மாரடைப்புடன், மொத்த எல்டிஹெச் செயல்பாடு அதிகரிக்கிறது, இதன் விளைவாக, அதன் மதிப்பு சாதாரண அளவை விட பல மடங்கு அதிகமாகும், அதே நேரத்தில் , கடுமையான ஆஞ்சினா தாக்குதல்களுடன் கூட, LDH செயல்பாட்டின் நிலை சாதாரணமானது. கிரியேட்டின் கைனேஸ் மற்றும் ஏஎஸ்டி போன்ற மாரடைப்பு சேதத்தின் குறிப்பான்களை இயல்பாக்குவதை விட பிந்தைய இன்ஃபார்க்ஷன் காலத்தில் என்சைம் செயல்பாட்டின் குறைவு 2 மடங்கு மெதுவாக நிகழ்கிறது, இது சேதத்தை தாமதமாக கண்டறிவதற்கு குறிப்பாக மதிப்புமிக்கது.

ஆய்வின் நியமனத்திற்கான அறிகுறிகள்

1. ஹெபடோபிலியரி அமைப்பின் நோய்கள்;
2. மாரடைப்பு (ஆரம்பகால நோயறிதல், வேறுபட்ட நோயறிதல் மற்றும் கண்காணிப்பு);
3. கட்டிகள்;
4. இரத்த சோகை, ஹீமோலிசிஸுடன் சேர்ந்து.

படிப்பு தயாரிப்பு

ஆராய்ச்சிக்கான தயாரிப்புக்கான பொதுவான விதிகள்:

1. பெரும்பாலான ஆய்வுகளுக்கு, காலை 8 மணி முதல் 11 மணி வரை வெறும் வயிற்றில் இரத்த தானம் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (கடைசி உணவுக்கும் இரத்த மாதிரிக்கும் இடையே குறைந்தது 8 மணிநேரம் கழிந்திருக்க வேண்டும், வழக்கம் போல் தண்ணீர் குடிக்கலாம்), ஆய்வுக்கு முன்னதாக, கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளை உண்ணும் கட்டுப்பாட்டுடன் கூடிய லேசான இரவு உணவு. தொற்று பரிசோதனைகள் மற்றும் அவசரகால விசாரணைகளுக்கு, கடைசி உணவுக்குப் பிறகு 4-6 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இரத்த தானம் செய்வது ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது.

2. கவனம்!பல சோதனைகளைத் தயாரிப்பதற்கான சிறப்பு விதிகள்: கண்டிப்பாக வெறும் வயிற்றில், 12-14 மணிநேர உண்ணாவிரதத்திற்குப் பிறகு, நீங்கள் காஸ்ட்ரின் -17, லிப்பிட் சுயவிவரம் (மொத்த கொழுப்பு, HDL கொழுப்பு, எல்டிஎல் கொழுப்பு, VLDL கொழுப்பு, ட்ரைகிளிசரைடுகள், லிப்போபுரோட்டீன் (அ), அபோலிபோ-புரோட்டன் ஏ1, அபோலிபோபுரோட்டீன் பி); 12-16 மணிநேர உண்ணாவிரதத்திற்குப் பிறகு காலையில் வெறும் வயிற்றில் குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை செய்யப்படுகிறது.

3. ஆய்வுக்கு முன்னதாக (24 மணி நேரத்திற்குள்), ஆல்கஹால், தீவிர உடல் செயல்பாடு, மருந்து (டாக்டருடன் ஒப்புக்கொண்டது) ஆகியவற்றை விலக்கவும்.

4. இரத்த தானம் செய்வதற்கு 1-2 மணி நேரத்திற்கு முன், புகைபிடிப்பதைத் தவிர்க்கவும், சாறு, தேநீர், காபி குடிக்க வேண்டாம், நீங்கள் கார்பனேற்றப்படாத தண்ணீரை குடிக்கலாம். உடல் அழுத்தத்தை நீக்குதல் (ஓடுதல், வேகமாக ஏறுதல் படிக்கட்டுகள்), உணர்ச்சி தூண்டுதல். இரத்த தானம் செய்வதற்கு 15 நிமிடங்களுக்கு முன்பு ஓய்வெடுக்கவும் அமைதியாகவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

5. பிசியோதெரபி நடைமுறைகள், கருவி பரிசோதனைகள், எக்ஸ்ரே மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைகள், மசாஜ் மற்றும் பிற மருத்துவ நடைமுறைகளுக்குப் பிறகு நீங்கள் உடனடியாக ஆய்வக சோதனைக்கு இரத்த தானம் செய்யக்கூடாது.

6. இயக்கவியலில் ஆய்வக அளவுருக்களை கண்காணிக்கும் போது, ​​அதே நிலைமைகளின் கீழ் மீண்டும் மீண்டும் ஆய்வுகள் நடத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - அதே ஆய்வகத்தில், நாளின் அதே நேரத்தில் இரத்த தானம், முதலியன.

7. ஆராய்ச்சிக்கான இரத்தம் மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளத் தொடங்குவதற்கு முன்பாகவோ அல்லது அவை நிறுத்தப்பட்ட 10-14 நாட்களுக்கு முன்னதாகவோ கொடுக்கப்பட வேண்டும். எந்தவொரு மருந்துகளுடனும் சிகிச்சையின் செயல்திறனைக் கட்டுப்படுத்துவதை மதிப்பிடுவதற்கு, மருந்தின் கடைசி டோஸுக்கு 7-14 நாட்களுக்குப் பிறகு ஒரு ஆய்வு நடத்த வேண்டியது அவசியம்.

நீங்கள் மருந்து எடுத்துக் கொண்டால், அதைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் சொல்ல மறக்காதீர்கள்.

லாக்டேட் டீஹைட்ரோஜினேஸ் அல்லது எல்டிஹெச் (எல்டிஜி) என்பது செல்லுக்குள் காணப்படும் துத்தநாகம் கொண்ட நொதியாகும்.

அதன் முக்கிய செயல்பாடுகள் லாக்டிக் அமிலத்தை பைருவிக் அமிலமாக (பைருவேட்) மாற்றுவதாகும், மேலும் அதன் முக்கிய செயல்பாடு முந்தைய செயல்முறையின் தலைகீழ் எதிர்வினையைத் தடுப்பதாகும்.

இந்த நொதியின் செறிவு மனித உடலின் அனைத்து திசு அமைப்புகளிலும் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. கல்லீரல், இதயம், எலும்பு தசைகள், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் எரித்ரோசைட்டுகளின் திசுக்கள் அதிக செறிவைக் கொண்டுள்ளன.

பிந்தையவற்றில், இது ஐந்து ஐசோசைம்களின் வடிவத்தில் வழங்கப்படுகிறது, அவை முறையே ஒன்று முதல் ஐந்து வரை எண்ணப்படுகின்றன.

உடலின் ஆரோக்கியமான நிலையில், LDH இன் மதிப்பு குவிவதில்லை. இந்த நொதி உருவாகும் அதே அளவு உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படுகிறது. லாக்டேட் டீஹைட்ரஜனேஸின் மதிப்பு உடலின் நோயியல் நிலைமைகளின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கவில்லை.இது நோயின் விளைவுகளை தீர்மானிக்கிறது - மனித உடலில் உள்ள செல்கள் மற்றும் திசுக்களின் சிதைவு.

இரத்தத்தில் LDH, அது என்ன?

LDH க்கான ஆய்வக இரத்த பரிசோதனை ஒரு கூடுதல் கண்டறியும் முறையாகும். நோய்களைக் கண்டறிவதற்கான பகுப்பாய்வு முக்கியமானது அல்ல, மேலும் கண்டறியப்பட்ட தனிப்பட்ட நோய்களை உறுதிப்படுத்த அல்லது மறுக்கப் பயன்படுகிறது.

பகுப்பாய்வின் தகவல் உள்ளடக்கம், சிகிச்சையின் பயன்படுத்தப்பட்ட படிப்புகளின் செயல்திறனைத் தீர்மானிக்கவும், நோயின் முன்னேற்றத்தைக் கண்காணிக்கவும் மற்றும் அதன் கட்டத்தை தீர்மானிக்கவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது.

மனித உடலில் LDH இன் செறிவு ஐசோஎன்சைம்களின் ஐந்து பகுதிகளைக் கொண்டுள்ளது. அவை மனித உடலின் வெவ்வேறு உறுப்புகளில் உள்ள செல் மற்றும் இருப்பிடத்தின் கட்டமைப்பின் அடிப்படையில் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

இந்த வகைப்பாட்டின் உதவியுடன், எந்த உறுப்பு திசு சிதைவு ஏற்படுகிறது என்பதை மருத்துவர்கள் விரைவாக தீர்மானிக்கிறார்கள், இது நோயியல் நிலைமைகளைக் கண்டறிவதை பெரிதும் எளிதாக்குகிறது.

இந்த ஐசோசைம்கள் பின்வரும் பின்னங்களில் வழங்கப்படுகின்றன:

• LDH-1.முதல் பின்னம் HHHH டெட்ராமர் என்றும் குறிப்பிடப்படுகிறது மற்றும் அதன் முக்கிய அமைப்பில், மாரடைப்பு மற்றும் மூளையில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது. இதய தசையின் திசுக்களின் சிதைவுடன் முதல் பகுதியின் குறியீடு கணிசமாக அதிகரிக்கிறது,
• LDH-2.இந்த நொதியின் அதிக செறிவு கல்லீரல் திசுக்கள் மற்றும் உயிரியல் பொருட்களில் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது,
• LDH-3.இந்த ஐசோஃபார்ம்கள் தைராய்டு சுரப்பி, நுரையீரல், சிறுநீரகம் மற்றும் கணைய திசுக்களிலும், உடலின் அனைத்து மென்மையான தசை திசுக்களிலும் குவிந்துள்ளன.
• LDH-4. இது பெரும்பாலும் மூன்றாவது ஐசோஎன்சைமின் அதே உறுப்புகளிலும், கல்லீரல் திசுக்கள், நஞ்சுக்கொடி மற்றும் ஆண்களின் இனப்பெருக்க அமைப்பு ஆகியவற்றிலும் அமைந்துள்ளது.

மேலே உள்ள மூன்று பின்னங்களில் செயலில் அதிகரிப்பு நோயியல் நிலைகளில் ஏற்படுகிறது, இதில் பிளேட்லெட்டுகள் அதிக எண்ணிக்கையில் இறக்கின்றன. பிளேட்லெட்டுகளின் பாரிய மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும் மிகவும் ஆபத்தான நோயியல் நிலைகளில் ஒன்று நுரையீரல் உடற்பகுதியின் த்ரோம்போசிஸ் ஆகும்.

• LDG-5,கல்லீரல் திசுக்கள், எலும்பு தசைகள், நஞ்சுக்கொடி மற்றும் ஆண் இனப்பெருக்க அமைப்பில் உள்ள நொதியின் மூலமாக அதன் சிறப்பியல்பு உள்ளது. வைரஸ் ஹெபடைடிஸின் கடுமையான நிலைகளில் நொதி கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.

பல்வேறு வகையான லாக்டேட் டீஹைட்ரோஜினேஸின் விநியோகம் அவை குவிக்கும் திசுக்களின் வகைகளைப் பொறுத்து நிகழ்கிறது. இதன் பொருள், உடலின் வெவ்வேறு பகுதிகளில் பின்னத்தின் வெவ்வேறு அளவு குறிகாட்டிகள் பதிவு செய்யப்படுகின்றன.

முடிவுகள் கீழே உள்ள அட்டவணையில் காட்டப்பட்டுள்ளன.

சீரம் % (உறவினர் அலகுகள்) இல் உள்ள பின்ன அளவு காட்டி

LDH-1	17 – 27% (0,17 – 0,27)
LDH-2	27 – 37% (0,27 – 0,37)
LDH-3	18 – 25% (0,18 – 0,25)
LDH-4	3 – 8% (0,03 – 0,08)
LDH-5	0 – 5% (0,00 – 0,05)

LDH இன் சாதாரண நிலைகள் என்ன?

ஆரோக்கியமான நபரின் LDH க்கான இயல்பான குறிகாட்டிகள் பெண்கள் மற்றும் ஆண்களில் மாறுபடும். பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளில், நிலைகள் வேறுபட்டவை, மேலும் குறிகாட்டிகளும் பாலினத்தால் வேறுபடுகின்றன.

LDH விகிதங்கள் கீழே உள்ள அட்டவணையில் காட்டப்பட்டுள்ளன.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், இரத்தத்தில் லாக்டேட் எப்போதும் உயர்த்தப்படுகிறது. பகுப்பாய்வைப் புரிந்துகொள்வது ஒரு தகுதிவாய்ந்த மருத்துவரின் வணிகமாகும், ஏனெனில் முடிவுகளை பகுப்பாய்வு செய்யும் போது, ​​குழந்தையின் வயது வகை மற்றும் அவரது உடல் குறிகாட்டிகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.

மேலும், உடல் செயல்பாடுகளைப் பொறுத்து குறிகாட்டிகள் கணக்கிடப்படுகின்றன. சுறுசுறுப்பான குழந்தை விளையாட்டுகளுடன், LDH இன் அளவு அதிகரிக்கிறது, இது விதிமுறை. மற்றும் பெண்களுக்கு, காட்டி ஆண்களை விட விதிமுறைக்கு கீழே காட்டுகிறது.

ஆய்வு மேற்கொள்ளப்படும் ஆய்வகத்தைப் பொறுத்து, அளவீட்டு அலகுகள் மற்றும் விதிமுறையின் குறிகாட்டிகளின் வரையறை மாறுபடலாம். .

துல்லியமான விளக்கத்திற்கு, பகுப்பாய்வு மேற்கொள்ளப்படும் இடத்தில் இந்த காரணிகளை நேரடியாக மூழ்கடிக்க வேண்டும்.

பகுப்பாய்வுக்கான அறிகுறிகள்

லாக்டேட் டீஹைட்ரஜனேஸிற்கான இரத்த பரிசோதனை ஒரு உயிர்வேதியியல் ஒன்றாகும், மேலும் பின்வரும் நோய்களின் சந்தேகத்திற்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• இரத்த சோகையின் கடுமையான வடிவங்கள். இத்தகைய நோயியல் நிலைமைகள் உடலில் இரும்புச்சத்து போதுமான அளவு இல்லாததால் இரத்த சிவப்பணுக்களின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும். இது LDH இன் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.
• கட்டி அமைப்புகளின் சந்தேகங்கள். LDH இன் உயிர்வேதியியல் புற்றுநோயைக் கண்டறிவதற்கான வழிமுறை அல்ல. இதைச் செய்ய, மருத்துவர்கள் கட்டி மார்க்கரைப் பயன்படுத்துகின்றனர்.
• இதய திசுக்களின் இறப்பு. மாரடைப்பு திசு நெக்ரோசிஸின் போது LDH கலவை இரத்தத்தில் வெளியிடப்படுகிறது,
• மனித உடலின் எந்த திசுக்களும் இறக்கும் அனைத்து நோயியல் நிலைமைகள்.

மனித உடலில் உள்ள திசுக்களில் ஏற்படும் நெக்ரோடிக் மாற்றங்கள் குறித்த சந்தேகம், உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனைக்கு LDH இன் திசைக்கு பங்களிக்கிறது.

இந்த நொதியின் குறிகாட்டிகளை எடுத்துக்கொள்வதோடு கூடுதலாக, கூடுதல் வகையான இரத்த பரிசோதனைகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

இவற்றில் அடங்கும்:

• அலனைன் அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் (ALT),
• அஸ்பார்டேட் அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் (AST),
• மொத்த கிரியேட்டின் கைனேஸ்,
• கிரியேட்டின் கைனேஸ் எம்பி,
• லாக்டேட் டீஹைட்ரஜனேஸ் 1, 2 (LDH 1, 2 பின்னங்கள்),
• பாஸ்பேடேஸ் அல்கலைன் மொத்தம்,
• ட்ரோபோனின் ஐ

மயோகுளோபின்

பகுப்பாய்வுக்கான தயாரிப்பு

ஒரு நோயாளி LDH ஆய்வுக்கு உட்படுத்த திட்டமிடப்பட்ட பிறகு, சில ஆயத்த நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும். சில மூன்றாம் தரப்பு காரணிகள் இரத்தத்தின் கலவையை பாதிக்கலாம் என்பதால், மிகவும் துல்லியமான முடிவைப் பெறுவதற்காக அவை கவனிக்கப்படுகின்றன.

LDH பகுப்பாய்விற்கான தயாரிப்பில் செய்யப்பட வேண்டிய செயல்கள்:

• பகுப்பாய்வு வெறும் வயிற்றில் செய்யப்படுகிறது.இரத்த தானம் செய்வதற்கு குறைந்தது எட்டு மணி நேரத்திற்கு முன்னதாக உணவு உட்கொள்வதை நிறுத்த வேண்டும்.
• இரத்த மாதிரி எடுப்பதற்கு குறைந்தது ஒரு நாள் முன்னதாக, உணவில் கொழுப்பு, அதிக உப்பு, காரமான அல்லது காரமான உணவுகளை சாப்பிடுவதை நிறுத்த வேண்டும்.
• குறைந்தது 7 நாட்கள் (!) மதுபானங்களை கைவிடுங்கள்,
• வலுவான உடல் செயல்பாடு,
• நோயாளி மருந்துகளை (வைட்டமின் சி) எடுத்துக் கொண்டால், அவற்றை உட்கொள்வதை நிறுத்துங்கள்இரத்த மாதிரி எடுப்பதற்கு குறைந்தது 48 மணி நேரத்திற்கு முன். மருந்துகளின் தொடர்ச்சியான பயன்பாட்டின் மூலம், நீங்கள் இதைப் பற்றி கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும், இதனால் அவர் சோதனை முடிவுகளில் உள்ள அனைத்து திருத்தங்களையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறார், இது துல்லியமான நோயறிதலுக்கு பங்களிக்கும்,
• மன அழுத்த சூழ்நிலைகளைத் தவிர்க்கவும், நரம்பு முறிவுகள் மற்றும் நரம்பு மண்டலத்தை ஏற்றும் அனைத்தும்.

அதிகரிப்புக்கான காரணங்கள்

உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனையில் எல்டிஹெச் அளவு அதிகரிப்பதைத் தூண்டுவது அழற்சி செயல்முறைகளின் செல்வாக்கின் கீழ் நிகழ்கிறது, இதில் திசு செல்கள் சிதைந்து இறக்கின்றன.

எல்டிஹெச் அளவு அதிகரிப்பதை பாதிக்கும் காரணிகள் பின்வருவனவாக இருக்கலாம்:

உடல் செல்கள் இறக்கும் அனைத்து நோய்களும் எல்டிஹெச் அளவை அதிகரிக்க வழிவகுக்கும். எனவே இத்தகைய நோயியல் நிலைகளில், நோயறிதலில் அவற்றின் பங்கு பெரியது.

விதிமுறைக்கு குறிகாட்டிகளுக்கு இடையிலான முரண்பாடு நோயியல் நிலைமைகளுடன் தொடர்புபடுத்தப்படாத உடலியல் காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் இருக்கலாம், இதில் மதிப்பை அதிகரிக்க முடியும்.

இவற்றில் அடங்கும்:

• ஒரு குழந்தையைப் பெற்றெடுக்கும் காலம் (எல்.டி.ஹெச் சோதனை தவறாமல் செய்யப்படுகிறது),
• குழந்தையின் வாழ்க்கையின் முதல் மாதங்கள்
• சிறந்த உடல் செயல்பாடு
• வயது வகை,
• பாலினம்,
• சில மருந்துகளின் தாக்கம்.

நோயை சரியாகக் கண்டறிய இந்த காரணிகள் அனைத்தும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

பகுப்பாய்வின் விளக்கம் ஒரு தகுதி வாய்ந்த மருத்துவரிடம் ஒப்படைக்கப்பட வேண்டும்.

ஒவ்வொரு எல்டிஹெச் பகுதியின் குறிகாட்டிகளை நிர்ணயித்த பிறகு சரியான நோயறிதல் ஏற்படும் என்பதால், அதன் பொதுவான காட்டி அல்ல.

LDH அளவை எவ்வாறு குறைப்பது?

LDH இன் அளவைக் குறைப்பதற்கான செயல்களின் பயன்பாடு ஒரு தகுதிவாய்ந்த மருத்துவரால் இறுதி நோயறிதலுக்குப் பிறகு மட்டுமே அனுமதிக்கப்படுகிறது.

பின்வரும் நோய்களுக்கான சிகிச்சையில் LDH அளவை தீர்மானிப்பது அவசியம்:

LDH அளவு ஏன் குறைகிறது?

இந்த நொதியின் அளவு குறைக்கப்பட்டால், காரணத்தை தீர்மானிக்க எளிதானது, ஏனெனில் இது ஒரு சிறிய அளவிலான காரணிகளால் எளிதாக்கப்படுகிறது. குறைந்த கட்டணங்களின் பதிவு மிகவும் அரிதான நிகழ்வுகளில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. எல்டிஹெச் அளவு குறைவதை ஒரு நோயியல் நிலையின் அறிகுறியாக மருத்துவர்கள் கருதுவதில்லை.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், வைட்டமின் சி பயன்பாடு அல்லது குளுக்கோஸ் ஆக்சிஜனேற்றம் அதிகரிப்பதன் மூலம் காட்டி குறைவாக உள்ளது. மிகவும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், பரம்பரை நோய்களில் LDH குறைக்கப்படுகிறது, ஆனால் இதுபோன்ற வழக்குகள் அரிதானவை.

LDH குறியீடு மற்றும் மாரடைப்பு திசு இறப்பு

இந்த குறிகாட்டியின் ஆய்வு மயோர்கார்டியத்தின் கட்டமைப்பு கோளாறுகளில் ஒரு முக்கியமான நோயறிதல் மதிப்பாகும். இந்த பகுப்பாய்வு மாரடைப்பு முன்னேற்றத்தின் முதல் 24 மணி நேரத்தில் இதய தசை திசுக்களின் மரணத்தை தீர்மானிக்கும் என்சைம்களின் முக்கிய ஆய்வுகளை குறிக்கிறது.

வலி நோய்க்குறி மற்றும் இதய தசையில் நெக்ரோடிக் மாற்றங்களின் முன்னேற்றத்தின் தொடக்கத்திலிருந்து முதல் பத்து மணி நேரத்திற்குப் பிறகு எல்டிஹெச் அளவு ஏற்கனவே அதிகரிக்கும், முதலில், முதல் பகுதியின் (எல்டிஹெச் -1) காட்டி அதிகரிக்கிறது மற்றும் மறைமுகமாக அதிகரிக்கிறது. இரண்டாவது பகுதி.

லாக்டேட் டீஹைட்ரஜனேஸின் மொத்த குறிகாட்டியின் வளர்ச்சிக்கு கூடுதலாக, இதய திசுக்களின் இறப்பில் ஒரு சிறப்பு பங்கு முதல் பகுதிக்கு சொந்தமானது, இது ஹைட்ராக்ஸிபியூட்ரேட் டீஹைட்ரஜனேஸ் என்றும் குறிப்பிடப்படுகிறது, மேலும் முதல் மற்றும் இரண்டாவது பின்னங்களுக்கு இடையிலான விகிதம்.

ஹைட்ராக்ஸிபியூட்ரேட் டீஹைட்ரஜனேஸ்

மயோர்கார்டியத்தில் நெக்ரோடிக் மாற்றங்களுடன், LDH-1 தொடர்பாக மொத்த LDH குறைக்கப்படும். இத்தகைய செயல்முறைகள் மூலம், ஒட்டுமொத்த நிலை சிறிய எண்ணிக்கையில் இருக்கும், அதே நேரத்தில் முதல் பகுதி மட்டுமே வளரும்.

இதயத்தின் திசுக்களின் நெக்ரோசிஸைப் போலவே முதல் பகுதி மற்றும் மொத்த குறிகாட்டிகளின் குறிகாட்டிகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் பின்வரும் நோய்களையும் குறிக்கலாம்:

• சிறுநீரகங்களில் திசுக்களின் இறப்பு
• பெண் மற்றும் ஆண் இனப்பெருக்க அமைப்புகளில் கட்டி உருவாக்கம்,
• உயிரணுக்களின் கடுமையான அழிவுடன் கூடிய நோயியல் நிலைமைகள்,
• மெகாலோபிளாஸ்டிக் அனீமியா. அத்தகைய நோயால், முதல் பகுதியின் அளவு இரண்டாவது விட பல மடங்கு அதிகமாகும்.
• பல்வேறு ஹீமோலிடிக் அனீமியாக்கள்.

உள்ளார்ந்த அறிகுறிகள் மற்றும் ஆய்வக சோதனைகளின் அடிப்படையில் மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படும் கூடுதல் வன்பொருள் ஆய்வுகளின் உதவியுடன் நோய்களைக் கண்டறிதல் உறுதி செய்யப்படுகிறது.

தடுப்பு

எல்டிஹெச் காட்டி சாதாரண வரம்பிற்குள் இருக்க, பல நோய்களின் முன்னேற்றத்தை எதிர்கொள்வதை நோக்கமாகக் கொண்ட தடுப்பு நடவடிக்கைகளைப் பின்பற்ற பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• சரியான ஊட்டச்சத்து.தீங்கு விளைவிக்கும் உணவுகள், அதிக வறுத்த, உப்பு, காரமான உணவுகளை தவிர்த்து, ஒரு சீரான உணவு தேவை. அதிக புதிய காய்கறிகள் மற்றும் பழங்கள், அத்துடன் ஒல்லியான இறைச்சிகள் மற்றும் வைட்டமின்கள் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்கள் நிறைந்த உணவுகளை சாப்பிடுங்கள்.
• ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறைபெரும்பாலான நோய்களைத் தடுப்பதில் இன்றியமையாத காரணியாகும். உடலின் தொனியை பராமரிக்கவும், அதிக எடையைத் தடுக்கவும், கொலஸ்ட்ரால் படிவுகளை அதிகரிக்கவும் விளையாட்டு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• மன அழுத்தத்தைத் தவிர்ப்பது. நரம்பு பதற்றம், மன அழுத்த தாக்கங்கள் மற்றும் வலுவான உணர்ச்சி மன அழுத்தத்திலிருந்து உங்களை முடிந்தவரை கட்டுப்படுத்துங்கள். இவை அனைத்தும் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்திற்கு தீங்கு விளைவிக்கும்.
• உங்கள் மருந்துகளை தவறாமல் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்உங்கள் மருத்துவர் அவற்றை பரிந்துரைத்திருந்தால். சிகிச்சையின் போக்கிற்கு இணங்கத் தவறினால் உடலில் உள்ள திசுக்களின் மரணம் மற்றும் இறப்பு ஏற்படலாம்,
• நீர் சமநிலையை பராமரிக்கவும்.ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது ஒன்றரை லிட்டர் சுத்தமான தண்ணீரைக் குடிக்கவும்,
• மது மற்றும் சிகரெட் குடிப்பதை நிறுத்துங்கள்
• வருடத்திற்கு ஒருமுறை, மருத்துவரிடம் சென்று பரிசோதனை செய்து, ரத்தப் பரிசோதனை செய்துகொள்ளுங்கள்மற்றும் உடலை முழுமையாக ஆராயுங்கள். இது வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டத்தில் நோய்களைக் கண்டறிய உதவும், இது சிகிச்சையின் போக்கையும் சுமைகளின் சாத்தியத்தையும் பெரிதும் எளிதாக்கும்.

இந்த செயல்களின் பட்டியல் அதிக எண்ணிக்கையிலான நோய்களைத் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டது, மேலும் உடலுக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பைக் குறைக்க உதவும்.

வாழ்க்கைக்கான முன்னறிவிப்பு

இறக்கும் திசுக்களின் செல்வாக்கின் கீழ் LDH அளவுகளின் வளர்ச்சி ஏற்படுவதால், கணிப்பு பல காரணிகளைச் சார்ந்துள்ளது. அதாவது, நெக்ரோடிக் மாற்றங்களின் அளவு, இறக்கும் திசுக்களின் உள்ளூர்மயமாக்கல், சேதத்தின் அளவு, இணைந்த நோய்களின் இருப்பு மற்றும் சிகிச்சையின் போக்கின் செயல்திறன்.

ஆரம்ப கட்டங்களில் இறப்புகளை கண்டறியும் போது மற்றும் முக்கிய உறுப்புகளில் அல்ல, முன்கணிப்பு சாதகமானது, பயனுள்ள சிகிச்சையின் நியமனம் மற்றும் அனைத்து பரிந்துரைக்கப்பட்ட தடுப்பு நடவடிக்கைகளுக்கும் இணங்குதல்.

இதயம், கல்லீரல், மூளை அல்லது பிற முக்கிய உறுப்புகளின் திசுக்கள் இறந்துவிட்டால், முன்கணிப்பு கணிசமாக மோசமடைகிறது. மரணத்தின் அளவு, அத்துடன் பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சையின் வேகம் மற்றும் செயல்திறன் ஆகியவை இங்கு முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன.