மருத்துவ குறிப்பு புத்தகம் ஜியோட்டர். Galantamine - மருந்தின் விளக்கம், பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள், மதிப்புரைகள் வாகனங்களை ஓட்டும் திறன் மற்றும் வழிமுறைகளுடன் பணிபுரியும் திறன் மீதான தாக்கம்

மருந்தளவு வடிவம்:  நரம்பு மற்றும் தோலடி நிர்வாகத்திற்கான தீர்வுகலவை:

செயலில் உள்ள பொருள்:
உலர் பொருளின் அடிப்படையில் கலன்டமைன் ஹைட்ரோபிரோமைடு
எக்ஸிபியன்ட் :
ஊசி போடுவதற்கு தண்ணீர்	1000 மில்லி வரை

விளக்கம்:

நிறமற்ற, வெளிப்படையான திரவம்.

மருந்தியல் சிகிச்சை குழு:கோலினெஸ்டரேஸ் தடுப்பான் ATX:  

N.06.D.A.04 Galantamine

மருந்தியல்:

மீளக்கூடிய கோலினெஸ்டரேஸ் தடுப்பான். நரம்புத்தசை ஒத்திசைவு பகுதியில் நரம்பு தூண்டுதல்களை கடத்துவதை எளிதாக்குகிறது; முள்ளந்தண்டு வடம் மற்றும் மூளையின் நிர்பந்தமான மண்டலங்களில் தூண்டுதல் செயல்முறைகளை அதிகரிக்கிறது, இரத்த-மூளைத் தடை வழியாக நன்றாக ஊடுருவுகிறது. தொனியை அதிகரிக்கிறது மற்றும் மென்மையான மற்றும் எலும்பு தசைகளின் சுருக்கத்தைத் தூண்டுகிறது, செரிமான மற்றும் வியர்வை சுரப்பிகளின் சுரப்பு, டிப்போலரைசிங் அல்லாத தசை தளர்த்திகளால் தடுக்கப்பட்ட நரம்புத்தசை கடத்தலை மீட்டெடுக்கிறது. மயோசிஸை ஏற்படுத்துகிறது.

மருந்தியக்கவியல்:

தோலடி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு கேலண்டமைன் விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது. சிகிச்சை பிளாஸ்மா செறிவு 30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு அடையும். செறிவு நேர வளைவின் (AUC) கீழ் உள்ள பகுதியில் 10 mg வாய்வழியாக அல்லது பெற்றோருக்குரிய ஒரு டோஸுக்குப் பிறகு புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு இல்லை. 10 mg என்ற ஒற்றை டோஸிற்குப் பிறகு வாய்வழியாகவும், பெற்றோராகவும் கொடுக்கப்பட்ட அதிகபட்ச பிளாஸ்மா செறிவு 1.20 mg / ml மற்றும் 2 மணி நேரத்திற்குள் அடையும்.

நியோஸ்டிக்மைன் மெத்தில் சல்பேட் மற்றும் பைரிடோஸ்டிக்மைன் புரோமைடு (முறையே 0.54-3.5 நிமிடங்கள் மற்றும் 5.0-6.6 நிமிடங்கள்) ஆகியவற்றின் அரை-வாழ்க்கையுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​பேரன்டெர்லியாக நிர்வகிக்கப்படும் கேலந்தமைனின் (10 நிமிடங்கள்) அரை-வாழ்க்கை நீண்டது, எனவே இது மற்றவற்றை விட தாமதமாக செயல்படத் தொடங்குகிறது. கோலினெஸ்டரேஸ் தடுப்பான்கள்.

கேலண்டமைனின் விநியோக அளவு 175 லிட்டர், மற்றும் பிளாஸ்மா புரத பிணைப்பு 18% ஐ விட அதிகமாக இல்லை; சுமார் 53% கலந்தமைன் இரத்த அணுக்களில் காணப்படுகிறது.

கலன்டமைனின் நீக்குதல் அரை-வாழ்க்கை பைபாசிக் மற்றும் 7-8 மணிநேரம் ஆகும்.

வளர்சிதை மாற்றம் தீவிரத்தில் வேறுபடுவதில்லை மற்றும் சைட்டோக்ரோம் P450 ஐசோஎன்சைம்களின் (CYP 2D 6 மற்றும் CYP 3A 4 ஐசோஎன்சைம்கள்) முக்கியமாக N- மற்றும் O- டிமெதிலேஷன் (மருந்துகளில் சுமார் 5-6%), அத்துடன் குளுகுரோனிடேஷன், N ஆகியவற்றின் பங்கேற்புடன் நிகழ்கிறது. - ஆக்சிஜனேற்றம் மற்றும் எபிமரைசேஷன். பிளாஸ்மா மற்றும் சிறுநீரில் கலன்டமைன் - எபிகலன்டமைன் மற்றும் கேலண்டமினானின் வளர்சிதை மாற்றங்கள் காணப்படுகின்றன.

Galantamine சிறுநீரகங்களால் 90-97% (18-22% மாறாமல்) குளோமருலர் வடிகட்டுதல் மூலம் வெளியேற்றப்படுகிறது, 2.2-6.3% குடல்கள், சுமார் 0.2% பித்தத்துடன். சிறுநீரக அனுமதி 65-100 மிலி / நிமிடம் (பிளாஸ்மா அனுமதியின் 20-25%), இது இன்யூலின் அனுமதிக்கு அருகில் உள்ளது. அல்சைமர் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள கேலந்தமைனின் செறிவு ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களை விட 30-40% அதிகமாக உள்ளது என்று நிறுவப்பட்டுள்ளது. மிதமான கல்லீரல் பற்றாக்குறையுடன், கேலண்டமைனின் வெளியேற்றம் 25% குறைகிறது. மிதமான நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பில் (கிரியேட்டினின் அனுமதி 52-104 மிலி / நிமிடம்), அதன் பிளாஸ்மா செறிவு 38% அதிகரிக்கிறது, கடுமையான (கிரியேட்டினின் அனுமதி 9-51 மிலி / நிமிடம்) - 67%.

அறிகுறிகள்:

நரம்பியல் துறையில்:

புற நரம்பு மண்டலத்தின் நோய்கள் (நியூரிடிஸ், பாலிநியூரிடிஸ், பாலிநியூரோபதி);

முள்ளந்தண்டு வடத்தின் முன்புற கொம்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதோடு தொடர்புடைய நிலைமைகள் (போலியோமைலிடிஸ், மைலிடிஸ், முதுகெலும்பு தசைச் சிதைவுக்குப் பிறகு);

பெருமூளை வாதம் (பக்கவாதத்தின் எஞ்சிய விளைவுகள், பெருமூளை வாதம் (ஸ்பாஸ்டிக் வடிவங்கள்));

நரம்புத்தசை கடத்தல் கோளாறுகள் (மயஸ்தீனியா புவியீர்ப்பு ).

மயக்கவியல் மற்றும் அறுவை சிகிச்சையில்:

டிப்போலரைசிங் செய்யாத தசை தளர்த்திகளின் எதிரியாக;

சிறுகுடல் மற்றும் சிறுநீர்ப்பையின் அறுவைசிகிச்சைக்குப் பின் பரேசிஸ் சிகிச்சைக்காக.

பிசியோதெரபியில்:

புற நரம்பு மண்டலத்தின் நரம்பியல் நோய்களில் iontophoresis க்கு.

நச்சுயியலில்:

கோலினெஸ்டரேஸ் தடுப்பான்களுடன் விஷம் ஏற்பட்டால்.

முரண்பாடுகள்:

அதிகரித்த தனிப்பட்ட உணர்திறன், மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, கடுமையான இதய செயலிழப்பு (NYHA குழு III-IV), பிராடி கார்டியா, ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ், ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் தடுப்பு, தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், நாள்பட்ட தடுப்பு நுரையீரல் நோய், கால்-கை வலிப்பு, ஹைபர்கினிசிஸ், கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு (குழந்தையில் 9 புள்ளிகளுக்கு மேல். பக்), இயந்திர குடல் அடைப்பு, சிறுநீரக செயலிழப்பு (கிரியேட்டினின் அனுமதி 9 மில்லி / நிமிடத்திற்கும் குறைவாக), இயந்திர சிறுநீர் பாதை அடைப்பு, சிறுநீர் பாதை அல்லது புரோஸ்டேட்டில் சமீபத்திய அறுவை சிகிச்சை, 1 வயதுக்குட்பட்ட வயது, கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால்.

கவனமாக:

கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு, சிறுநீர் கழித்தல் கோளாறுகள், பொது மயக்க மருந்து (நார்கோசிஸ்) பயன்படுத்தி அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள்.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்:

கர்ப்பம்

கர்ப்ப காலத்தில் கேலண்டமைனின் பயன்பாட்டின் பாதுகாப்பு குறித்து போதுமான மருத்துவ தகவல்கள் இல்லை, எனவே மருந்தின் பயன்பாடு முரணாக உள்ளது.

தாய்ப்பால் காலம்

தாய்ப்பாலுடன் கேலந்தமைன் சுரப்பது குறித்த தரவு எதுவும் இல்லை, எனவே தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது மருந்தின் பயன்பாடு முரணாக உள்ளது.

கருவுறுதல் மீதான தாக்கம்

விலங்குகளில் சோதனை தரவுகள் கர்ப்பம், கரு, கரு மற்றும் மகப்பேறுக்கு பிறகான வளர்ச்சியின் போது கேலன்டமைனின் நேரடி அல்லது மறைமுக பாதகமான விளைவுகளைக் காட்டவில்லை.

மருந்தளவு மற்றும் நிர்வாகம்:

நரம்பு வழியாக, தோலடியாக.

நோயின் அறிகுறிகளின் தீவிரம் மற்றும் சிகிச்சைக்கு நோயாளியின் தனிப்பட்ட பதிலைப் பொறுத்து, கேலண்டமைனுடனான சிகிச்சையின் அளவு மற்றும் கால அளவு மருத்துவரால் அமைக்கப்படுகிறது.

நரம்பியல் நரம்பு மற்றும் தோலடி நிர்வாகத்திற்கான தீர்வு வடிவில் கூறப்பட்ட அறிகுறிகளின்படி (பிரிவு "பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்", துணைப்பிரிவு "நரம்பியல்" ஐப் பார்க்கவும்), வாய்வழியாக மருந்தை உட்கொள்வது சாத்தியமில்லை என்றால், இது குறுகிய கால சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. முதல் வாய்ப்பில், அவர்கள் உள்ளே மருந்து எடுத்துக்கொள்வதற்கு மாறுகிறார்கள்.

பெரியவர்கள்தோலடியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது, பொதுவாக 0.03-0.28 மி.கி./கி.கி.

சிகிச்சையானது குறைந்தபட்ச அளவுகளுடன் தொடங்குகிறது, இது படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது. ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 2.5 மி.கி. தேவைப்பட்டால், ஒவ்வொரு 3-4 நாட்களுக்கும் தினசரி அளவை 2.5 மி.கி முதல் அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 20 மி.கி வரை 2-3 அளவுகளில் சம அளவுகளில் அதிகரிக்க முடியும். பெரியவர்களுக்கு அதிகபட்ச ஒற்றை டோஸ் 10 மி.கி, அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 20 மி.கி.

குழந்தைகள்பின்வரும் தினசரி அளவுகளில் ஒரு கிலோ உடல் எடையின் கணக்கீட்டின் படி தோலடியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது:

1 வருடம் முதல் 2 ஆண்டுகள் வரை - 0.25-1.0 மிகி (0.02-0.08 மிகி / கிலோ);

3 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள் 0.03-0.28 mg / kg என்ற அளவில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள் அல்லது:

3 முதல் 5 ஆண்டுகள் வரை - 0.5-5.0 மிகி;

6 முதல் 8 ஆண்டுகள் வரை - 0.75-7.5 மிகி;

9 முதல் 11 ஆண்டுகள் வரை - 1.0-10.0 மிகி;

15 வயதுக்கு மேல் - 1.25-15.0 மி.கி.

மயக்கவியல், அறுவை சிகிச்சை மற்றும் நச்சுயியல் நியமிக்க:

நாளொன்றுக்கு 10-20 மி.கி என்ற அளவில் நரம்பு வழியாக புற நான்-டிபோலரைசிங் தசை தளர்த்திகளின் அதிகப்படியான அளவுடன்;

இரைப்பை குடல் மற்றும் சிறுநீர்ப்பையின் அறுவைசிகிச்சைக்குப் பின், தோலடி அல்லது நரம்பு வழியாக, வயதுக்கு ஏற்ப, ஒரு நாளைக்கு 2-3 ஊசிகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

பெரியவர்கள்சிகிச்சையானது குறைந்தபட்ச அளவுகளுடன் தொடங்குகிறது, அவை படிப்படியாக அதிகரிக்கப்படுகின்றன. ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 2.5 மி.கி. தேவைப்பட்டால், ஒவ்வொரு 3-4 நாட்களுக்கும் தினசரி அளவை 2.5 மி.கி முதல் அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 20 மி.கி வரை 2-3 அளவுகளில் சம அளவுகளில் அதிகரிக்க முடியும். பெரியவர்களுக்கு அதிகபட்ச ஒற்றை டோஸ் 10 மி.கி, அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 20 மி.கி.

குழந்தைகள்பின்வரும் தினசரி அளவுகளில் ஒரு கிலோ உடல் எடையின் கணக்கீட்டின்படி கேலண்டமைன் தோலடியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: 1 வருடம் முதல் 2 ஆண்டுகள் வரை - 0.25-1.0 மிகி (0.03-0.08 மிகி / கிலோ);

3 வயதுக்கு மேற்பட்ட வயது 0.03-0.28 mg / kg அல்லது: 3 முதல் 5 ஆண்டுகள் வரை - 0.5-5.0 mg; 6 முதல் 8 ஆண்டுகள் வரை - 0.75-7.5 மிகி;

9 முதல் 11 ஆண்டுகள் வரை - 1.0-10.0 மிகி;

12 முதல் 15 ஆண்டுகள் வரை - 1.25-12.5 மிகி;

15 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள் மற்றும் பெரியவர்கள் - 1.25-15.0 மி.கி.

பிசியோதெரபியில் 10-15 நாட்களுக்கு 10 நிமிடங்களுக்கு 1 முதல் 2 mA மின்னோட்டத்தில் 2.5 முதல் 5 mg வரை iontophoresis மூலம் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு கொண்ட நோயாளிகள்

மிதமான கல்லீரல் குறைபாடுள்ள நோயாளிகளில் (குழந்தை-பக் அளவில் 7-9 புள்ளிகள்), இரத்த பிளாஸ்மாவில் கேலண்டமைனின் செறிவு அதிகரிப்பு சாத்தியமாகும், எனவே தினசரி அளவை 15 மி.கியாகக் குறைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கடுமையான கல்லீரல் குறைபாடுள்ள நோயாளிகளில் (குழந்தை-பக் அளவில் 9 புள்ளிகளுக்கு மேல்), மருந்தின் பயன்பாடு முரணாக உள்ளது.

பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு கொண்ட நோயாளிகள்

மிதமான சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ள நோயாளிகளில், மருந்தின் தினசரி டோஸ் 15 மி.கிக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும். கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளில் (கிரியேட்டினின் அனுமதி 10 மில்லி / நிமிடத்திற்கும் குறைவாக), மருந்தின் பயன்பாடு முரணாக உள்ளது.

பக்க விளைவுகள்:

பாதகமான எதிர்வினைகள் அதிர்வெண் மற்றும் MedDRA அமைப்பு உறுப்பு வகுப்புகள் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன: அடிக்கடி (≥1/10), அடிக்கடி (≥1/100 to<1/10), нечасто (≥1/1000 до <1/100), редко (≥1/10000 до <1/1000), очень редко (< 1/10000), частота неизвестна (не может быть оценена при помощи доступных данных).

மிகவும் பொதுவான பாதகமான எதிர்விளைவுகள் கேலண்டமைனின் பார்மகோடைனமிக் விளைவுகளுடன் தொடர்புடையவை மற்றும் கோலினெஸ்டெரேஸ் தடுப்பான்களின் சிறப்பியல்பு நிகோடினிக் மற்றும் மஸ்கரினிக் விளைவுகளால் மத்தியஸ்தம் செய்யப்படுகின்றன.

வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் ஊட்டச்சத்து குறைபாடுகள்:

அடிக்கடி:பசியின்மை, பசியின்மை;

எப்போதாவது:நீரிழப்பு.

மனநல கோளாறுகள் :

அடிக்கடி:பிரமைகள், மனச்சோர்வு;

எப்போதாவது:காட்சி மற்றும் செவிப் பிரமைகள்.

மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் கோளாறுகள் :

அடிக்கடி:தலைச்சுற்றல், தூக்கம், மயக்கம், நடுக்கம், தலைவலி, சோம்பல்;

எப்போதாவது:பரேஸ்டீசியா, டிஸ்கியூசியா, ஹைபர்சோம்னியா.

பார்வை உறுப்பு மீறல்கள் :

எப்போதாவது:பார்வை கோளாறு.

காது மற்றும் தளம் கோளாறுகள் :

எப்போதாவது:காதுகளில் சத்தம்.

இதய கோளாறுகள் :

அடிக்கடி:பிராடி கார்டியா;

எப்போதாவது:சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல், ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் பிளாக், சைனஸ் பிராடி கார்டியா, படபடப்பு.

வாஸ்குலர் கோளாறுகள் :

அடிக்கடி:அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம்;

எப்போதாவது:இரத்த அழுத்தம் குறைதல், சூடான ஃப்ளாஷ்கள்.

இரைப்பை குடல் கோளாறுகள் :

அடிக்கடி:குமட்டல் வாந்தி;

அடிக்கடி:வயிற்று வலி, வயிற்றுப்போக்கு, டிஸ்ஸ்பெசியா, வயிறு மற்றும் குடல் அசௌகரியம்;

அசாதாரணமானது: வாந்தி;

அறியப்படாத அதிர்வெண்: அதிகரித்த பெரிஸ்டால்சிஸ்.

கல்லீரல் மற்றும் பித்தநீர் பாதை கோளாறுகள்:

அரிதாக: ஹெபடைடிஸ்.

தோல் மற்றும் தோலடி திசு கோளாறுகள் :

அடிக்கடி:அதிகரித்த வியர்வை.

தசைக்கூட்டு மற்றும் இணைப்பு திசு கோளாறுகள் :

அடிக்கடி:தசைப்பிடிப்பு;

எப்போதாவது:தசை பலவீனம்.

உட்செலுத்தப்பட்ட இடத்தில் பொதுவான கோளாறுகள் மற்றும் கோளாறுகள் :

அடிக்கடி:ஆஸ்தீனியா, சோர்வு, பலவீனம்;

அதிர்வெண் தெரியவில்லை:உட்செலுத்தப்பட்ட இடத்தில் வலி, உள்ளூர் எதிர்வினைகள் parenteral நிர்வாகத்துடன் சாத்தியமாகும்.

ஆய்வக மற்றும் கருவி தரவு :

அடிக்கடி:எடை இழப்பு;

எப்போதாவது:"கல்லீரல்" டிரான்ஸ்மினேஸின் அதிகரித்த செயல்பாடு.

காயங்கள், போதை மற்றும் கையாளுதல்களின் சிக்கல்கள் :

அடிக்கடி:வீழ்ச்சி.

அதிக அளவு:

கேலண்டமைனின் அதிகப்படியான அளவின் அறிகுறிகள்:குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றில் வலி (பிடிப்புகள்), வயிற்றுப்போக்கு, அதிகரித்த உமிழ்நீர், கண்களில் நீர் வடிதல், சிறுநீர் மற்றும் மலம் அடங்காமை, கடுமையான வியர்வை, குறைந்த இரத்த அழுத்தம், QT இடைவெளியின் நீடிப்பு, பிராடி கார்டியா, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, தசை பலவீனம், மிகவும் கடுமையான நிகழ்வுகளில் , வலிப்பு மற்றும் கோமா . கடுமையான தசை பலவீனம், மூச்சுக்குழாய் சளி மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் ஹைப்பர்செக்ரிஷன் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து, முழுமையான காற்றுப்பாதை அடைப்புக்கு வழிவகுக்கும்.

சிகிச்சை:அறிகுறி சிகிச்சை, சுவாச மற்றும் இருதய அமைப்புகளின் செயல்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்துதல். ஒரு மாற்று மருந்தாக, இது 0.5-1.0 மிகி அளவு நரம்பு வழியாக பயன்படுத்தப்படலாம்; மருத்துவப் படத்தைப் பொறுத்து அளவை மீண்டும் செய்யலாம்.

தொடர்பு:

இது மார்பின் மற்றும் அதன் கட்டமைப்பு ஒப்புமைகளின் பலவீனமான எதிரியாகும்.

கலன்டமைன் பலவீனமடையாது, மாறாக, டிப்போலரைசிங் வகையின் (சுக்ஸமெத்தோனியம் அயோடைடு, முதலியன) தசை தளர்த்திகளின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது.

CYP 2D 6 மற்றும் CYP 3A 4 சைட்டோக்ரோம் P450 ஐசோஎன்சைம்களை அடக்கும் பல ஆண்டிஆரித்மிக்ஸ் (), ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் (,), பூஞ்சை காளான் (), ஆன்டிவைரல் (), ஆன்டிபாக்டீரியல் () ஏஜெண்டுகளை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தினால், கேலந்தமைனின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஈடுபடலாம். சீரம் அதன் செறிவு அதிகரிப்பு, இது கோலினெர்ஜிக் பக்க விளைவுகளின் அதிர்வெண்ணை அதிகரிக்கலாம் (முக்கியமாக குமட்டல் மற்றும் வாந்தி). கெட்டோகனசோல் மற்றும் பராக்ஸெடினுடன் முறையே கேலண்டமைனின் AUC 30-40% அதிகரிக்கிறது. எரித்ரோமைசினுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், கலன்டமைனின் AUC 10% அதிகரிக்கிறது.

ஐசோஎன்சைம் CYP 2D 6 (, ) இன் தடுப்பான்கள் கேலந்தமைனின் அனுமதியை 25-33% குறைக்கின்றன. இந்த வழக்கில், ஒரு குறிப்பிட்ட நோயாளியின் சிகிச்சையின் சகிப்புத்தன்மையைப் பொறுத்து, கேலண்டமைனின் பராமரிப்பு அளவைக் குறைக்க வேண்டியது அவசியம்.

கேலண்டமைன் மற்றும் எம்-ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸ் (, ஹோமாட்ரோபின்), கேங்க்லியன் பிளாக்கர்ஸ் (ஹெக்ஸாமெத்தோனியம் பென்சென்சல்போனேட், பேச்சிகார்பைன் ஹைட்ரோஅயோடைடு), டிப்போலரைசிங் செய்யாத தசை தளர்த்திகள் (டூபோகுரைன் குளோரைடு, முதலியன), குயினின் மற்றும் புரோகைனமைடு ஆகியவற்றுக்கு இடையே விரோதம் சாத்தியமாகும்.

அமினோகிளைகோசைட் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (, ) கேலண்டமைனின் சிகிச்சை விளைவைக் குறைக்கலாம்.

இதயத் துடிப்பைக் குறைக்கும் மருந்துகளுடன் கேலண்டமைன் (β- தடுப்பான்கள்) இணைந்து, பிராடி கார்டியாவை மோசமாக்கும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

சிமெடிடின் கலன்டமைனின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மையை அதிகரிக்கலாம்.

கலன்டமைன் எத்தனால் மற்றும் மயக்க மருந்துகளின் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் தடுப்பு விளைவை மேம்படுத்துகிறது.

மற்ற கோலினோமிமெடிக்ஸ்களுடன் (டோன்பெசில், நியோஸ்டிக்மைன், பைரிடோஸ்டிக்மைன் போன்றவை) கேலண்டமைனை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதால், கோலினோமிமெடிக் விளைவு அதிகரிப்பதைக் காணலாம், எனவே அவற்றின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

கலன்டமைன் வார்ஃபரின் மருந்தியக்கவியலை பாதிக்காது.

சிறப்பு வழிமுறைகள்:

சினோட்ரியல் முனையின் மீது வாகோடோனிக் செல்வாக்கு பிராடி கார்டியா மற்றும் ஏவி பிளாக் ஏற்படுவதற்கு பங்களிக்கும். இந்த நடவடிக்கை சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியா நோயாளிகளுக்கும், இதயத் துடிப்பைக் குறைக்கும் மருந்துகளை உட்கொள்ளும் நோயாளிகளுக்கும் அதிக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. இருப்பினும், பதிவுக்குப் பிந்தைய அவதானிப்புகளின் முடிவுகளின்படி, இதயத் துடிப்பு குறைவது இதய நோய் இல்லாத நோயாளிகளில் காணப்பட்டது. எனவே, அனைத்து நோயாளிகளும் பலவீனமான இதயக் கடத்தல் அபாயத்தில் உள்ளனர்.

கோலினோமிமெடிக்ஸ் இரைப்பை சுரப்பை அதிகரிக்கக்கூடும், எனவே இரைப்பைக் குழாயின் அல்சரேட்டிவ் புண்கள் மற்றும் இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயத்தில் உள்ள நோயாளிகளைக் கண்காணிப்பது அவசியம்.

கோலினோமிமெடிக்ஸ் சிறுநீரின் வெளியேற்றத்தை மீறும்.

நாள்பட்ட நுரையீரல் அடைப்பு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு கலன்டமைன் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

கோலினோமிமெடிக்ஸ் மயக்க மருந்தின் போது டிபோலரைசிங் வகையின் தசை தளர்த்திகளின் நரம்புத்தசை முற்றுகையின் விளைவை ஆற்றும்.

கேலண்டமைன் சிகிச்சையின் போது எடை இழப்பு ஏற்படக்கூடும் என்பதால், நோயாளியின் எடையைக் கட்டுப்படுத்துவது அவசியம்.

Parasympathomimetics வலிப்பு ஏற்படலாம்.

அல்சைமர் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் வலிப்புத்தாக்க செயல்பாடு அதிகரித்தது.

அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், parasympathomimetics கோலினெர்ஜிக் தொனியை அதிகரிக்கலாம் மற்றும் பார்கின்சோனியன் அறிகுறிகளை மோசமாக்கலாம்.

சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு கலன்டமைன் எச்சரிக்கையுடன் நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் கிரியேட்டினின் அனுமதியின் மதிப்புக்கு ஏற்ப மருந்தின் அளவைக் குறைக்க வேண்டும்.

சிகிச்சையானது பிசியோதெரபியூடிக் நடைமுறைகளுடன் (மசாஜ், சிகிச்சை பயிற்சிகள்) இணைந்து மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், இது மருந்தின் நிர்வாகத்திற்கு 1-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு தொடங்கப்பட வேண்டும்.

கலன்டமைனுடன் சிகிச்சையின் போது, ​​எத்தனால் மற்றும் மயக்க மருந்துகளின் பயன்பாடு ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது.

போக்குவரத்தை ஓட்டும் திறனில் தாக்கம். cf. மற்றும் ஃபர்.:கேலண்டமைனுடன் சிகிச்சையின் போது, ​​வாகனங்களை ஓட்டுவதைத் தவிர்ப்பது மற்றும் பிற அபாயகரமான செயல்களில் ஈடுபடுவது அவசியம், இது அதிக கவனம் மற்றும் சைக்கோமோட்டர் எதிர்வினைகளின் வேகம் தேவைப்படுகிறது, ஏனெனில் கேலண்டமைனின் பயன்பாடு தூக்கம், தலைச்சுற்றல், பார்வைக் குறைபாடு ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தும். வெளியீட்டு வடிவம் / அளவு:

நரம்பு மற்றும் தோலடி நிர்வாகத்திற்கான தீர்வு, 1 mg/ml மற்றும் 5 mg/ml.

தொகுப்பு:

நடுநிலை கண்ணாடி ஆம்பூலில் அல்லது ஐஎஸ்ஓ ஆம்பூலில் 1 மி.லி.

ஒரு கொப்புளம் பேக்கில் 5 ஆம்பூல்கள் (படலம் அல்லது காகிதத்துடன், அல்லது படலம் மற்றும் காகிதம் இல்லாமல்).

ஒரு அட்டைப் பெட்டியில் 2 கொப்புளம் பொதிகள்.

10 ஆம்பூல்கள் ஒரு அட்டைப்பெட்டியில் ஒரு காகிதச் செருகலுடன் அல்லது சிறப்பு ஸ்லாட்டுகளுடன்.

ஒவ்வொரு பேக்கிலும் பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் மற்றும் ஒரு ஸ்கேர்ஃபையர் ஆகியவை அடங்கும். நோட்ச்கள், மோதிரங்கள் மற்றும் பிரேக் பாயிண்ட்கள் கொண்ட ஆம்பூல்களைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​ஸ்கேரிஃபையர்கள் பேக்கில் வைக்கப்படுவதில்லை.

களஞ்சிய நிலைமை:

ஒளியிலிருந்து பாதுகாக்கப்பட்ட இடத்தில், 25 ° C க்கு மிகாமல் வெப்பநிலையில்.

குழந்தைகளுக்கு எட்டாத இடத்தில் வைக்கவும்.

தேதிக்கு முன் சிறந்தது:

காலாவதி தேதிக்குப் பிறகு பயன்படுத்த வேண்டாம்.

மருந்தகங்களில் இருந்து விநியோகிப்பதற்கான நிபந்தனைகள்:மருந்துச் சீட்டில் பதிவு எண்:எல்பி-001166 பதிவு செய்த தேதி: 11.11.2011 / 29.12.2016 காலாவதி தேதி:நிரந்தரமானது பதிவுச் சான்றிதழ் வைத்திருப்பவர்: VIFITECH, CJSC ரஷ்யா உற்பத்தியாளர்:   பிரதிநிதித்துவம்:   VIFITECH, CJSC தகவல் புதுப்பிப்பு தேதி:   03.04.2017 விளக்கப்பட்ட வழிமுறைகள்கலன்டமைன் என்பது ஆன்டிகோலினெஸ்டரேஸ் மருந்து நடவடிக்கை கொண்ட மருந்துகளைக் குறிக்கிறது. இது முக்கியமாக நரம்பு மண்டலத்தின் நோய்களுக்கான சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, குறிப்பாக, அல்சைமர் நோய். அதன் பயன்பாடு கோலினெர்ஜிக் பரிமாற்றத்தை உறுதிப்படுத்துகிறது, இது எண்டோஜெனஸ் அசிடைல்கொலின் செயல்பாட்டை நீடிக்கிறது. மருந்து தசை திசுக்களின் வேலையில் நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, நரம்புத்தசை பரிமாற்றத்தின் மறுசீரமைப்பு காரணமாக அதன் தொனியை அதிகரிக்கிறது. செயலில் உள்ள பொருள் மத்திய நரம்பு மண்டலம் மற்றும் மூளையில் ஊடுருவி, அதன் உற்சாகத்தை அதிகரிக்கிறது.

1. மருந்தியல் நடவடிக்கை

மருந்து குழு:

ஆன்டிகோலினெஸ்டரேஸ் மருந்து.

Galantamine இன் சிகிச்சை விளைவுகள்:

• ஆன்டிகோலினெஸ்டரேஸ்.

2. பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

மருந்து இதற்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• நரம்பு அழற்சி, சைக்கோஜெனிக் அல்லது முதுகெலும்பு இயலாமை ஆகியவற்றால் ஏற்படும் மயோபதி, மயோஸ்தீனியா, உணர்ச்சி மற்றும் மோட்டார் கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சை;
• தசை தளர்த்தி விஷத்தின் அறிகுறிகளை நீக்குதல்.

• 0.1-7 மில்லி 0.25% தீர்வு (வயதைப் பொறுத்து);

பெரியவர்கள்:

0.251 மில்லி 1% தீர்வு 12 முறை ஒரு நாள்;

தசை தளர்த்திகளுக்கு அனிடாட்:

நரம்பு வழியாக 152025 மி.கி.

விண்ணப்ப அம்சங்கள்:

• அறிவுறுத்தல்களின்படி, மருந்தை மருத்துவமனை அமைப்பில் மட்டுமே பயன்படுத்த முடியும்.

4. பக்க விளைவுகள்

• கார்டியோவாஸ்குலர் அமைப்பு: பிராடி கார்டியா;
• செரிமான அமைப்பு: உமிழ்நீர்;
• நரம்பு மண்டலம்: தலைச்சுற்றல்.

5. முரண்பாடுகள்

6. கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டும் போது

கர்ப்ப காலத்தில் அல்லது பாலூட்டும் போது மருந்தின் பாதுகாப்பு குறித்து எந்த தகவலும் இல்லை.

7. மற்ற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

மற்ற மருந்துகளுடன் Galantamine இன் குறிப்பிடத்தக்க இடைவினைகள் அடையாளம் காணப்படவில்லை.

8. அதிக அளவு

கேலண்டமைனுடன் அதிகப்படியான அளவு வழக்குகள் காணப்படவில்லை.

9. வெளியீட்டு படிவம்

• ஊசிக்கான தீர்வு, 1 mg / ml -10 ml amp. 10 துண்டுகள்; 5 mg/ml - 2 ml amp. 10 துண்டுகள்.
• ஃபிலிம் பூசப்பட்ட மாத்திரைகள், 4, 8 அல்லது 12 மிகி - 10, 15, 28, 30, 56 அல்லது 60 பிசிக்கள்.

10. சேமிப்பு நிலைமைகள்

• சேமிப்பு பகுதிக்கு அருகில் ஒளி மற்றும் வெப்ப ஆதாரங்களின் பற்றாக்குறை;
• குழந்தைகள் மற்றும் அந்நியர்களால் அணுக முடியாத நிலை.

உற்பத்தியாளரைப் பொறுத்து வேறுபட்டது, தொகுப்பில் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

11. கலவை

1 மாத்திரை:

• கலன்டமைன் - 2, 4, 8, 10 அல்லது 12 மி.கி.

12. மருந்தகங்களில் இருந்து வழங்குவதற்கான விதிமுறைகள்

கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரின் பரிந்துரைப்படி மருந்து வெளியிடப்படுகிறது.

பிழை கண்டுபிடிக்கப்பட்டதா? அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்

* Galantamine மருந்துக்கான மருத்துவ பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் இலவச மொழிபெயர்ப்பில் வெளியிடப்பட்டுள்ளது. முரண்பாடுகள் உள்ளன. பயன்படுத்துவதற்கு முன், ஒரு நிபுணரிடம் ஆலோசனை பெறுவது அவசியம்

தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அசிடைல்கொலினெஸ்டரேஸ் தடுப்பான்

செயலில் உள்ள பொருள்

வெளியீட்டு வடிவம், கலவை மற்றும் பேக்கேஜிங்

10 துண்டுகள். - செல்லுலார் காண்டூர் பேக்கிங்ஸ் (1) - அட்டைப் பொதிகள்.
14 பிசிக்கள். - செல்லுலார் காண்டூர் பேக்கிங்ஸ் (2) - அட்டைப் பொதிகள்.
14 பிசிக்கள். - செல்லுலார் காண்டூர் பேக்கிங்ஸ் (4) - அட்டைப் பொதிகள்.
10 துண்டுகள். - செல்லுலார் காண்டூர் பேக்கிங்ஸ் (3) - அட்டைப் பொதிகள்.
10 துண்டுகள். - செல்லுலார் காண்டூர் பேக்கிங்ஸ் (6) - அட்டைப் பொதிகள்.
15 பிசிக்கள். - செல்லுலார் காண்டூர் பேக்கிங்ஸ் (1) - அட்டைப் பொதிகள்.

மருந்தியல் விளைவு

அசிடைல்கொலினெஸ்டரேஸின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட, போட்டி மற்றும் மீளக்கூடிய தடுப்பான். நிகோடினிக் ஏற்பிகளைத் தூண்டுகிறது மற்றும் போஸ்டினாப்டிக் சவ்வின் உணர்திறனை அசிடைல்கொலினுக்கு அதிகரிக்கிறது. இது நரம்புத்தசை ஒத்திசைவில் தூண்டுதலின் கடத்தலை எளிதாக்குகிறது மற்றும் டிப்போலரைசிங் அல்லாத வகை செயலின் முற்றுகையின் நிகழ்வுகளில் நரம்புத்தசை கடத்தலை மீட்டெடுக்கிறது. மென்மையான தசைகளின் தொனியை அதிகரிக்கிறது, செரிமான மற்றும் வியர்வை சுரப்பிகளின் சுரப்பை அதிகரிக்கிறது, மயோசிஸை ஏற்படுத்துகிறது. கோலினெர்ஜிக் அமைப்பின் செயல்பாட்டை அதிகரிப்பதன் மூலம், அல்சைமர் வகை டிமென்ஷியா நோயாளிகளுக்கு கேலண்டமைன் அறிவாற்றல் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது, ஆனால் நோயின் வளர்ச்சியை பாதிக்காது.

பார்மகோகினெடிக்ஸ்

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, அது விரைவாகவும் முழுமையாகவும் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து உறிஞ்சப்படுகிறது. முழுமையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மை அதிகமாக உள்ளது - 90% வரை. உட்கொண்ட 30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு சிகிச்சை செறிவு அடையப்படுகிறது. 8 mg அளவை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு C max 2 வது மணி நேரத்தில் கவனிக்கப்படுகிறது மற்றும் 1.2 mg / ml ஆகும்.

டி 1/2 - 5 மணி நேரம் மீண்டும் மீண்டும் நிர்வாகம் பிறகு, ஒரு சமநிலை செறிவு நிறுவப்பட்டது.

ஒரு சிறிய அளவிற்கு, இது இரத்த புரதங்களுடன் பிணைக்கிறது. இரத்த-மூளை தடை வழியாக எளிதாக செல்கிறது. ஒரு சிறிய அளவிற்கு (சுமார் 10%) இது டிமெதிலேஷன் மூலம் கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது.

இது முக்கியமாக சிறுநீருடன் (74% வரை) வெளியேற்றப்படுகிறது (மாறாத வடிவத்தில் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றங்களின் வடிவத்தில்). சிறுநீரக அனுமதி தோராயமாக 100 மிலி/நிமிடமாகும்.

அல்சைமர் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், கலன்டமைனின் பிளாஸ்மா செறிவு அதிகரிக்கலாம். கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாட்டின் மிதமான மற்றும் கடுமையான குறைபாடுகளுடன், கேலண்டமைனின் பிளாஸ்மா செறிவு அதிகரிக்கிறது.

அறிகுறிகள்

• அல்சைமர் வகையின் லேசான அல்லது மிதமான அளவு டிமென்ஷியா;
• போலியோமைலிடிஸ் (உடனடியாக காய்ச்சல் காலம் முடிவடைந்த பிறகு, அதே போல் மீட்பு காலம் மற்றும் எஞ்சிய விளைவுகளின் காலம்);
• மயஸ்தீனியா கிராவிஸ், முற்போக்கான தசைநார் சிதைவு, பெருமூளை வாதம், நரம்பு அழற்சி, சியாட்டிகா, மயோபதி.

முரண்பாடுகள்

• மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா;
• பிராடி கார்டியா;
• ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் தொகுதி;
• தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• ஆஞ்சினா;
• நாள்பட்ட பற்றாக்குறை;
• வலிப்பு நோய்;
• ஹைபர்கினிசிஸ்;
• கடுமையான சிறுநீரகம் (கிரியேட்டினின் அனுமதி - 9 மில்லி / நிமிடத்திற்கும் குறைவானது) மற்றும் கல்லீரல் (9 புள்ளிகளுக்கு மேல்: குழந்தை-பக் அளவில்) கோளாறுகள்;
• இயந்திர குடல் அடைப்பு;
• நாள்பட்ட நுரையீரல் அடைப்பு நோய்;
• இரைப்பைக் குழாயின் உறுப்புகளில் தடுப்பு நோய்கள் அல்லது சமீபத்திய அறுவை சிகிச்சை;
• தடுப்பு நோய் அல்லது சிறுநீர் பாதை அல்லது புரோஸ்டேட்டின் சமீபத்திய அறுவை சிகிச்சை;
• குழந்தைகளின் வயது 9 வயது வரை;
• கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்;
• மருந்தின் எந்தவொரு கூறுகளுக்கும் அதிக உணர்திறன்.

இருந்து எச்சரிக்கை:

• சிறுநீரகம் அல்லது கல்லீரல் செயல்பாட்டின் லேசான மற்றும் மிதமான குறைபாடு;
• நோய்வாய்ப்பட்ட சைனஸ் சிண்ட்ரோம் மற்றும் பிற சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் கடத்தல் கோளாறுகள்;
• இதயத் துடிப்பைக் குறைக்கும் மருந்துகளின் ஒரே நேரத்தில் பயன்பாடு (, பீட்டா-தடுப்பான்கள்);
• பொது மயக்க மருந்து;
• வயிறு மற்றும் டூடெனினத்தின் வயிற்றுப் புண், இரைப்பைக் குழாயின் அரிப்பு மற்றும் அல்சரேட்டிவ் புண்கள் அதிகரிக்கும் அபாயம்.

மருந்தளவு

உள்ளே, உணவின் போது, ​​தண்ணீர் குடிக்க வேண்டும்.

பெரியவர்கள்:

தினசரி டோஸ் 8-32 மி.கி, 2-4 அளவுகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

மணிக்கு மயஸ்தீனியா கிராவிஸ்தினசரி டோஸ் 3 அளவுகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

மணிக்கு அல்சீமர் நோய்ஒரு நாளைக்கு 4 மி.கி 2 முறை மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் சிகிச்சை தொடங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. 4 வாரங்களுக்குள், தினசரி அளவை படிப்படியாக 16 மி.கி - 1 டேப்., 8 மி.கி 2 முறை / நாள் - காலை மற்றும் மாலையில் அதிகரிக்கலாம். மருந்துடன் சிகிச்சையின் போது, ​​போதுமான அளவு திரவத்தை உட்கொள்வதை உறுதி செய்வது அவசியம். சிகிச்சையின் போது மருந்து உட்கொள்வதை நிறுத்த வேண்டியது அவசியம் என்றால், சிகிச்சையின் மறுசீரமைப்பு குறைந்த அளவோடு தொடங்கி படிப்படியாக அதிகரிக்க வேண்டும்.

உடன் நோயாளிகள் கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாட்டின் மிதமான கடுமையான குறைபாடு:

ஆரம்ப டோஸ் 4 mg 1 முறை / நாள், இது காலையில் எடுக்கப்படுகிறது, குறைந்தது 1 வாரத்திற்கு, அதன் பிறகு டோஸ் 4 mg 2 முறை / நாள் அதிகரிக்கப்பட்டு 4 வாரங்களுக்கு எடுக்கப்படுகிறது.

மொத்த தினசரி டோஸ் 12 மி.கி.க்கு மேல் இருக்கக்கூடாது.

குழந்தைகள் (9 வயது முதல்):

போலியோ, பெருமூளை வாதம் சிகிச்சை:

9 முதல் 11 வயது வரை- தினசரி டோஸ் - 4-12 மிகி, 2-3 அளவுகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது;

12 முதல் 15 வயது வரை- தினசரி டோஸ் 4-16 மிகி, 2-4 அளவுகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

பக்க விளைவுகள்

இருதய அமைப்பின் பக்கத்திலிருந்து:இரத்த அழுத்தம் குறைதல் அல்லது அதிகரிப்பு, ஆர்த்தோஸ்டேடிக் சரிவு, இதய செயலிழப்பு, எடிமா, ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் பிளாக், ஏட்ரியல் ஃப்ளட்டர் அல்லது ஃபைப்ரிலேஷன், க்யூடி இடைவெளியின் நீடிப்பு, வென்ட்ரிகுலர் மற்றும் சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா, சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல், "ஹாட் ஃப்ளாஷ்கள்", பிராடி கார்டியா, இஸ்கெமியா அல்லது இதயத் தசைக் குறைபாடு.

செரிமான அமைப்பிலிருந்து:வீக்கம், டிஸ்ஸ்பெசியா, இரைப்பை குடல் அசௌகரியம், பசியின்மை, வயிற்றுப்போக்கு, வயிற்று வலி, குமட்டல், வாந்தி, இரைப்பை அழற்சி, டிஸ்ஃபேஜியா, வறண்ட வாய், அதிகரித்த உமிழ்நீர், டைவர்டிக்யூலிடிஸ், இரைப்பை குடல் அழற்சி, டியோடெனிடிஸ், ஹெபடைடிஸ், மேல் இரைப்பை மற்றும் கீழ் இரைப்பையில் இருந்து இரத்தப்போக்கு .

தசைக்கூட்டு அமைப்பிலிருந்து:தசைப்பிடிப்பு, தசை பலவீனம், காய்ச்சல்.

ஆய்வக குறிகாட்டிகள்:கல்லீரல் நொதிகளின் அதிகரித்த செயல்பாடு, இரத்த சோகை, ஹைபோகலீமியா, இரத்தத்தில் சர்க்கரை அல்லது அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸின் அதிகரித்த அளவு.

இரத்தவியல்:த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, பர்புரா.

சிறுநீர் அமைப்பிலிருந்து:சிறுநீர் அடங்காமை, ஹெமாட்டூரியா, அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள், சிறுநீர் தக்கவைத்தல், கால்குலோசிஸ், சிறுநீரக பெருங்குடல்.

நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து:அடிக்கடி நடுக்கம், மயக்கம், சோம்பல், சுவை வக்கிரம், காட்சி மற்றும் செவி மாயைகள், கிளர்ச்சி/ஆக்கிரமிப்பு உட்பட நடத்தை எதிர்வினைகள்; நிலையற்ற செரிப்ரோவாஸ்குலர் விபத்து அல்லது பக்கவாதம்; தலைவலி, தலைச்சுற்றல், வலிப்பு, தசைப்பிடிப்பு, பரேஸ்டீசியா, அட்டாக்ஸியா, ஹைப்போ-அல்லது ஹைபர்கினிசிஸ், அப்ராக்ஸியா, அஃபாசியா, பசியின்மை, தூக்கமின்மை, தூக்கமின்மை.

உணர்வு உறுப்புகளிலிருந்து:நாசியழற்சி, எபிஸ்டாக்ஸிஸ், பார்வைக் கோளாறுகள், தங்குமிடத்தின் பிடிப்பு, எப்போதாவது - டின்னிடஸ்.

ஆன்மாவின் பக்கத்திலிருந்து:மனச்சோர்வு (மிகவும் அரிதாக - தற்கொலையுடன்), அக்கறையின்மை, சித்தப்பிரமை எதிர்வினைகள், அதிகரித்த லிபிடோ, மயக்கம்.

பொது:மார்பு வலி, அதிகரித்த வியர்வை, எடை இழப்பு, சோர்வு, நீரிழப்பு (அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், சிறுநீரக செயலிழப்பு வளர்ச்சியுடன்), மூச்சுக்குழாய் அழற்சி.

அதிக அளவு

அறிகுறிகள்:நனவின் மனச்சோர்வு (கோமா வரை), வலிப்பு, பக்க விளைவுகளின் தீவிரம், கடுமையான தசை பலவீனம் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் சளி சுரப்பிகளின் ஹைப்பர்செக்ரிஷன் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி ஆகியவை சுவாசக் குழாயின் மரண முற்றுகைக்கு வழிவகுக்கும்.

சிகிச்சை:இரைப்பை கழுவுதல், அறிகுறி சிகிச்சை. ஒரு மாற்று மருந்தாக - 0.5-1 மி.கி அளவுகளில் / அறிமுகத்தில். சிகிச்சை பதில் மற்றும் நோயாளியின் நிலையைப் பொறுத்து அட்ரோபினின் அடுத்தடுத்த அளவுகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.

மருந்து தொடர்பு

இது சுவாச மையத்தில் செயல்படும் ஓபியாய்டு எதிரியாகும். எம்-ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸ் (அட்ரோபின், ஹோமாட்ரோபின் மெத்தில் புரோமைடு, முதலியன), கேங்க்லியோபிளாக்கர்ஸ், டிப்போலரைசிங் அல்லாத தசை தளர்த்திகள், குயினைன், ப்ரோகைனமைடு ஆகியவற்றுக்கு மருந்தியல் விரோதத்தைக் காட்டுகிறது.

அமினோகிளைகோசைட் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் கேலண்டமைனின் சிகிச்சை விளைவைக் குறைக்கலாம். பொது மயக்க மருந்தின் போது கேலன்டமைன் நரம்புத்தசை முற்றுகையை மேம்படுத்துகிறது (சுக்ஸமெத்தோனியம் புற தசை தளர்த்தியாகப் பயன்படுத்தும்போது உட்பட). இதயத் துடிப்பைக் குறைக்கும் மருந்துகள் (டிகோக்சின், பீட்டா-தடுப்பான்கள்) பிராடி கார்டியாவை மோசமாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன. கலன்டமைனின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மையை அதிகரிக்கலாம்.

சைட்டோக்ரோம் பி 450 அமைப்பின் (CYP2D6 மற்றும் CYP3A4) ஐசோஎன்சைம்களைத் தடுக்கும் அனைத்து மருந்துகளும் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படும்போது கலன்டமைனின் பிளாஸ்மா செறிவுகளை அதிகரிக்கலாம், இதன் விளைவாக கோலினெர்ஜிக் பக்க விளைவுகள் (முக்கியமாக குமட்டல் மற்றும் வாந்தி) அதிகரிக்கலாம். இந்த வழக்கில், ஒரு குறிப்பிட்ட நோயாளியின் சிகிச்சையின் சகிப்புத்தன்மையைப் பொறுத்து, கேலண்டமைனின் பராமரிப்பு அளவைக் குறைக்க வேண்டியது அவசியம்.

ஐசோஎன்சைம் CYP2D6 இன் தடுப்பான்கள் (ஃப்ளூக்ஸெடின், ஃப்ளூவோக்சமைன், பராக்ஸெடின், குயினிடின்) கேலந்தமைனின் அனுமதியை 25-30% குறைக்கின்றன. இந்த காரணத்திற்காக, கெட்டோகனசோல், ஜிடோவுடின், எரித்ரோமைசின் ஆகியவற்றை ஒரே நேரத்தில் பரிந்துரைக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. எத்தனால் மற்றும் மயக்க மருந்துகளின் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் தடுப்பு விளைவை மேம்படுத்துகிறது.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

அசிடைல்கொலினெஸ்டரேஸ் இன்ஹிபிட்டர்களுடன் சிகிச்சையானது உடல் எடை குறைவதோடு சேர்ந்துள்ளது. பொதுவாக எடை இழப்பை அனுபவிக்கும் அல்சைமர் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் இது குறிப்பாக கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும். இது சம்பந்தமாக, அத்தகைய நோயாளிகளின் உடல் எடையை கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம்.

சிகிச்சையின் போது, ​​போதுமான திரவ உட்கொள்ளலை உறுதி செய்வது அவசியம். மற்ற கோலினோமிமெடிக்ஸ்களைப் போலவே, இந்த மருந்து இருதய அமைப்பில் (பிராடி கார்டியா உட்பட) வாகோடோனிக் விளைவுகளை ஏற்படுத்தும், இது நோய்வாய்ப்பட்ட சைனஸ் நோய்க்குறி மற்றும் பிற கடத்தல் கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கும், அதே நேரத்தில் இதயத் துடிப்பைக் குறைக்கும் மருந்துகளுடன் (டிகோக்சின் அல்லது பீட்டா) பயன்படுத்தும்போதும் கருதப்பட வேண்டும். - தடுப்பான்கள்).

Galantamine சிகிச்சையில் மயக்கம் ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது, எனவே இரத்த அழுத்தத்தை அடிக்கடி கட்டுப்படுத்துவது அவசியம், குறிப்பாக அதிக அளவுகளில் (40 mg தினசரி டோஸ்) மருந்து எடுத்துக் கொள்ளும்போது. இத்தகைய பக்க விளைவுகளைத் தடுக்க, சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் மருந்தின் அளவை கவனமாக தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும். மற்ற வகை டிமென்ஷியா மற்றும் நினைவாற்றல் குறைபாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு மருந்தின் செயல்திறன் நிறுவப்படவில்லை.

இந்த மருந்து லேசான அறிவாற்றல் குறைபாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்காக அல்ல, அதாவது. அவர்களின் வயது மற்றும் கல்விக்கு எதிர்பார்த்ததை விட தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நினைவாற்றல் குறைபாடு, ஆனால் அல்சைமர் நோய்க்கான அளவுகோல்களை பூர்த்தி செய்யவில்லை.

வாகனங்களை ஓட்டும் திறன் மற்றும் கட்டுப்பாட்டு வழிமுறைகளில் செல்வாக்கு

சிகிச்சையின் போது, ​​வாகனம் ஓட்டுதல் உட்பட சைக்கோமோட்டர் எதிர்வினைகளின் அதிக கவனம் மற்றும் வேகம் தேவைப்படும் வேலையைச் செய்வதிலிருந்து ஒருவர் விலகி இருக்க வேண்டும்.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்

கர்ப்ப காலத்தில் முரணானது. சிகிச்சையின் போது தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த வேண்டும்.

லத்தீன் பெயர்:கலன்டமைன்
ATX குறியீடு: N06DA04
செயலில் உள்ள பொருள்:கலன்டமைன்
உற்பத்தியாளர்: Canonpharma உற்பத்தி CJSC, ரஷ்யா
மருந்தகத்திலிருந்து விடுமுறை:மருந்துச் சீட்டில்
களஞ்சிய நிலைமை: t 25 C வரை
தேதிக்கு முன் சிறந்தது: 4 ஆண்டுகள்.

மருந்து ஆன்டிகோலினெஸ்டரேஸ் முகவர்களின் குழுவிற்கு சொந்தமானது. Galantamine எடுத்துக்கொள்வது கோலினெர்ஜிக் பரிமாற்றத்தை மேம்படுத்துகிறது, எண்டோஜெனஸ் அசிடைல்கொலின் விளைவை நீடிக்கிறது. மருந்து பரிந்துரைக்கப்பட்டபடி கண்டிப்பாக விநியோகிக்கப்படுகிறது.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

மாத்திரைகளில் மருந்தின் பயன்பாடு குறிக்கப்படுகிறது:

• டிமென்ஷியா நோய் கண்டறிதல், அல்சைமர் நோய், லேசானது முதல் மிதமான தீவிரத்தில் ஏற்படும்
• போலியோமைலிடிஸ்
• நியூரிடிஸின் அறிகுறிகள், நினைவாற்றல் குறைபாட்டுடன்
• தசைக்கூட்டு அமைப்பிலிருந்து நோய்க்குறியியல் (சியாட்டிகா)
• தசைநார் சிதைவின் முன்னேற்றம்
• மயோபதியின் நிகழ்வு.

உட்செலுத்துதல் தீர்வு பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• மூளையின் சில நோயியல்
• முள்ளந்தண்டு வடத்தை பாதிக்கும் நோய்கள்
• கடுமையான காயங்கள் காரணமாக தேசிய சட்டமன்றத்தின் வேலையில் கோளாறுகளின் வளர்ச்சி
• Guillain-Barré சிண்ட்ரோம் நோய் கண்டறிதல்
• மயோபதியின் நிகழ்வு
• பல்வேறு நரம்பியல் நோய்கள்
• முக நரம்பின் இடியோபாடிக் பரேசிஸின் அறிகுறிகள்
• என்யூரிசிஸ்.

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளில், இந்த தீர்வு சிறுநீர்ப்பையின் அடோனி மற்றும் குடல்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது, இது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் தன்னை வெளிப்படுத்தியது.

மருந்து மார்பின் மற்றும் ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் மருந்துகளுடன் விஷம் காரணமாக நச்சுத்தன்மையை அகற்ற உதவுகிறது.

புற நரம்பு மண்டலத்தின் நோய்க்குறியியல் நிகழ்வுகளில் iontophoresis செயல்முறையை மேற்கொள்ள மருந்து பயன்படுத்தப்படலாம்.

கதிரியக்கத்தில் மருந்தின் பயன்பாடு இரைப்பைக் குழாயின் நோய்களைக் கண்டறியும் செயல்முறையை மேம்படுத்துகிறது.

கலவை மற்றும் வெளியீட்டின் வடிவங்கள்

1 தாவலின் கலவை. 4 மிகி, 8 மி.கி, மற்றும் 12 மி.கி அளவு - கேலண்டமைன் மட்டுமே செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் அடங்கும். மருந்தின் விளக்கத்தில் துணைப் பொருட்கள் இருப்பதைப் பற்றிய தகவல்கள் உள்ளன:

• கூழ்ம சி டை ஆக்சைடு
• ஸ்டீரேட் எம்.ஜி
• க்ரோஸ்கார்மெல்லோஸ் நா
• Ca ஹைட்ரோபாஸ்பேட் டைஹைட்ரேட்
• கோபோவிடோன்.

ஷெல்லின் கூறுகள்: ஹைப்ரோமெல்லோஸ், டி டை ஆக்சைடு, மேக்ரோகோல்.

1 மில்லி ஊசி கரைசலில் கேலந்தமைன் ஹைட்ரோபிரோமைடு 1 மி.கி அல்லது 5 மி.கி, ஊசிக்கான தண்ணீரும் உள்ளது (தொகுதி - 1 மில்லி வரை).

ஒரு ஒளி கிரீம் நிழலின் வட்ட மாத்திரைகள் ஒரு கொப்புளத்தில் வைக்கப்படுகின்றன. 7 பிசிக்கள் கொண்ட பேக். பேக் உள்ளே 1, 2, 3 அல்லது 4 கொப்புளங்கள் உள்ளன. மருந்து Galantamine, வழிமுறைகள்.

ஊசி தீர்வு 1 மில்லி ஆம்பூல்களில் ஊற்றப்படுகிறது, ஒரு செல் தொகுப்பில் 5 ஆம்பியர்கள் உள்ளன, 2 செல்கள் ஒரு பேக்கில் வைக்கப்படுகின்றன. பேக்கேஜிங்.

மருத்துவ குணங்கள்

மீளக்கூடிய ஆன்டிகோலினெஸ்டரேஸ் மருந்து. சிகிச்சை சிகிச்சையின் போது, ​​கோலினெர்ஜிக் டிரான்ஸ்மிஷனின் இயல்பாக்கம் காணப்படுகிறது, எண்டோஜெனஸ் அசிடைல்கொலினின் செயல்திறன் மேம்படுத்தப்பட்டு கணிசமாக நீடித்தது. தசைகளுக்குள் நரம்புத்தசை பரிமாற்றமும் மேம்படுகிறது, டிப்போலரைசிங் விளைவைக் கொண்ட க்யூரே போன்ற மருந்துகளுக்கு விரோதம் பதிவு செய்யப்படுகிறது. Galantamine விளைவு காரணமாக, உட்புற உறுப்புகளின் தசைகளின் ஒட்டுமொத்த தொனி அதிகரிக்கிறது, மேலும் எக்ஸோகிரைன் சுரப்பிகளின் செயல்பாட்டில் அதிகரிப்பு உள்ளது.

மருந்து உள்விழி அழுத்தத்தைக் குறைக்க உதவுகிறது, தங்குமிட பிடிப்பு மற்றும் மயோசிஸின் வளர்ச்சி ஆகியவை விலக்கப்படவில்லை என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். மருந்தின் செயலில் உள்ள கூறு BBB வழியாக நேரடியாக மூளை திசுக்களில் ஊடுருவுகிறது, நரம்பு தூண்டுதலின் செயல்முறைகள் கணிசமாக மேம்படுத்தப்படுகின்றன.

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு கேலண்டமைன் விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது. பிளாஸ்மாவில் செயலில் உள்ள பொருளின் சிகிச்சை செறிவு அரை மணி நேரத்திற்குள் அடையப்படுகிறது. ஒரு பயன்பாட்டில் அதிக அளவு கேலந்தமைன் 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு பதிவு செய்யப்படுகிறது. கலன்டமைன் பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் சிறிது பிணைக்கப்பட்டுள்ளது. டிமெதிலேஷன் செயல்முறைகளின் விளைவாக, இரண்டு வளர்சிதை மாற்றங்களின் உருவாக்கம் காணப்படுகிறது, அவை எபிகலண்டமைன் மற்றும் கேலண்டமினான்.

அடிப்படையில், வளர்சிதை மாற்றங்களின் வெளியேற்றம் சிறுநீரக அமைப்பின் பங்கேற்புடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, மீதமுள்ள அளவு - குடல்களால்.

Galantamine பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்

விலை: 204 முதல் 3507 ரூபிள் வரை.

வழக்கமாக, மாத்திரைகள் 5-10 மி.கி மூன்று முறை அல்லது நான்கு முறை ஒரு நாளைக்கு முக்கிய உணவுக்குப் பிறகு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. சிகிச்சை சிகிச்சையின் காலம் சுமார் 4-5 வாரங்கள் ஆகும். மருத்துவர் அதிக அளவு மருந்துகளை பரிந்துரைத்தால், சிகிச்சையின் காலம் குறைக்கப்படலாம்.

ஊசி கரைசலின் அளவு நோயாளிகளின் வயது வகையைப் பொறுத்தது. தேவைப்பட்டால், நோயாளியின் உடலின் தனிப்பட்ட குணாதிசயங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, எடுக்கப்பட்ட அளவை அதிகரிக்கலாம்.

பெரியவர்களுக்கு, ஒரு நாளைக்கு அதிகபட்ச ஒற்றை டோஸ் 10 மி.கி.க்கு அதிகமாக இருக்கக்கூடாது, தினசரி - 20 மி.கி. குறைந்த அளவிலான மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் சிகிச்சையின் போக்கை மேற்கொள்ள வேண்டும், எதிர்காலத்தில் Galantamine இன் எதிர்பார்க்கப்படும் விளைவு வெளிப்படும் வரை அளவை அதிகரிக்க முடியும். சுமார் 50 நாட்கள் நீடிக்கும் ஒரு பாடத்திட்டத்தால் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. 1-1.5 மாதங்களுக்கு பிறகு. சிகிச்சையின் போக்கை மீண்டும் செய்ய முடியும்.

முரண்பாடுகள் மற்றும் முன்னெச்சரிக்கைகள்

• கூறுகளுக்கு அதிகப்படியான உணர்திறன் இருப்பது
• வலிப்பு வலிப்பு
• மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா
• உயர் இரத்த அழுத்தம்
• CCC மீறல்கள்
• இரைப்பைக் குழாயின் தடுப்பு நோய்களைக் கண்டறிதல்
• கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களின் நோயியல்
• பலவீனமான குடல் காப்புரிமை
• தடுப்பு நுரையீரல் நோய்கள்
• ஹைபர்கினெடிக் நோய்க்குறி.

9 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு மாத்திரைகள் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை என்பது கவனிக்கத்தக்கது, 1 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க தீர்வைப் பயன்படுத்த முடியாது.

எச்சரிக்கையுடன், கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டும் போது மருந்துகள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், சிகிச்சைக்கு முன், தாய்க்கு சாத்தியமான நன்மைகள் மற்றும் குழந்தைக்கு ஏற்படக்கூடிய அபாயங்கள் மதிப்பிடப்படுகின்றன. ஒரு மருத்துவரின் கடுமையான மேற்பார்வையின் கீழ், எச்சரிக்கையுடன் கல்லீரல் நோய்க்குறியீடுகளுடன் Galantamine சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.

குறுக்கு மருந்து இடைவினைகள்

மருந்து சுவாச மையத்தில் தடுப்பு விளைவு தொடர்பாக மார்பின் மற்றும் கட்டமைப்பு ஒப்புமைகளின் எதிரிகளில் ஒன்றாகும். மருந்து நரம்புத்தசை கடத்துதலை மீட்டெடுக்க உதவுகிறது, இது ஆண்டிடிபோலரைசிங் விளைவுகளுடன் க்யூரே போன்ற மருந்துகளால் தடுக்கப்பட்டது. Galantamine தசை தளர்த்திகளை நீக்கும் திறனை அதிகரிக்கிறது.

ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் மருந்துகள் க்யூரே போன்ற மருந்துகள் மற்றும் கேங்க்லியோனிக் தடுப்பான்களை உட்கொள்வதால் கேலண்டமைன் மற்றும் நிகோடின் போன்ற விளைவுகளின் புற மஸ்கரினிக் விளைவை நடுநிலையாக்குகின்றன என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

அமினோகிளைகோலைடுகள் கேலண்டமைனை அடிப்படையாகக் கொண்ட மருந்தின் செயல்திறனைக் குறைக்கலாம். இதயத் துடிப்பைக் குறைக்கும் மருந்துகள் பிராடி கார்டியாவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.

சிமெடிடினின் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகத்துடன், கேலண்டமைனின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மையில் அதிகரிப்பு சாத்தியமாகும்.

CYP2D6 மற்றும் CYP3A4 என்சைம்களின் தடுப்பான்கள் இரத்தத்தில் கலன்டமைனின் மொத்த செறிவை அதிகரிக்கலாம்.

பராக்ஸெடின் மற்றும் கெட்டகோனசோலை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், இரத்தத்தில் கேலந்தமைனின் மொத்த செறிவு 30% அதிகரிக்கும்.

எரித்ரோமைசினுடன் ஒருங்கிணைந்த நிர்வாகத்தின் விஷயத்தில், இரத்தத்தில் உள்ள கேலந்தமைனின் அளவு 10% அதிகரிக்கிறது. CYP2D6 என்சைம் தடுப்பான்கள் மருந்து அனுமதியை சுமார் 33% குறைக்கலாம்.

எத்தனால் கொண்ட மருந்துகள் மற்றும் மயக்க மருந்துகளின் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் கேலண்டமைன் தடுப்பு விளைவை மேம்படுத்துகிறது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

பக்க விளைவுகள் மற்றும் அதிகப்படியான அளவு

மருந்தின் பயன்பாட்டின் போது, ​​பக்க அறிகுறிகளின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும்:

• சிசிசி: இரத்த அழுத்தத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், வீக்கத்தின் தோற்றம், ஆர்த்தோஸ்டேடிக் சரிவின் வளர்ச்சி, ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன், டாக்ரிக்கார்டியா, அடிக்கடி சூடான ஃப்ளாஷ்கள் உணரப்படலாம், பிராடி கார்டியா சாத்தியம், மாரடைப்பு அறிகுறிகளைக் கண்டறிதல், இஸ்கெமியா
• இரைப்பை குடல்: குமட்டல் மற்றும் வாந்தியெடுப்பதற்கான தூண்டுதல், வயிற்று வலியின் தோற்றம், வயிற்றுப்போக்கு, அதிகரித்த வாயு உருவாக்கம், டிஸ்ஸ்பெசியாவின் அறிகுறிகள், கடுமையான அசௌகரியம், இரைப்பை அழற்சியின் வெளிப்பாடு, உலர்ந்த சளி சவ்வுகள், அதிகரித்த உமிழ்நீர், இரைப்பை குடல் அழற்சி, அனோரெக்ஸியாவின் வளர்ச்சி
• தசைக்கூட்டு அமைப்பு: தசைப்பிடிப்பு, பலவீனம்
• மரபணு அமைப்பு: அடிக்கடி - என்யூரிசிஸ், சிறுநீர் கழிக்க அடிக்கடி தூண்டுதல், சிறுநீரக பெருங்குடல் தோற்றம், ஹெமாட்டூரியாவின் வளர்ச்சி, சிறுநீர் தக்கவைத்தல், தொற்று நோய்க்குறியியல் நிகழ்வுகள்
• NS, உணர்ச்சி உறுப்புகள்: நடுக்கம், பிரமைகள், சுவை விருப்பங்களில் மாற்றம், சோம்பல், வலிப்பு, மனச்சோர்வு, சோம்பல், சித்தப்பிரமை எதிர்வினைகள், நடத்தை கோளாறுகள், கடுமையான சோர்வு, தலைச்சுற்றல், அக்கறையின்மை
• மற்றவை: மார்பில் வலி, கடுமையான வியர்வை, காய்ச்சல், அதிகரித்த பாலியல் ஆசை, மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் நிகழ்வு, ஹைபோகாலேமியாவின் அறிகுறிகள், நீரிழப்பு, மூக்கு ஒழுகுதல், மூக்கில் இரத்தப்போக்கு.

ஏதேனும் பாதகமான அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், சிகிச்சையை நிறுத்த வேண்டும்.

அதிகப்படியான பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு, நீங்கள் அனுபவிக்கலாம்:

• கவனிக்கப்பட்ட பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் அதிகரிப்பு
• கோமாவில் விழும்
• கடுமையான தசை பலவீனம்
• மூச்சுக்குழாயின் சளி சுரப்பிகளின் அதிகரித்த சுரப்பு
• மூச்சுக்குழாய் அழற்சி.

இரைப்பைக் குழாயைக் கழுவுவதற்கான செயல்முறையை மேற்கொள்வது அவசியம், பின்னர் அறிகுறி சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒருவேளை 0.5-1 மி.கி அட்ரோபின் அறிமுகம் (ஒரு மாற்று மருந்தாக). அட்ரோபினின் மேலும் பயன்பாடு மருத்துவரிடம் ஒப்புக் கொள்ளப்படுகிறது, மருந்தளவு நோயாளியின் பொதுவான நிலை மற்றும் அதன் பயன்பாட்டின் கவனிக்கப்பட்ட விளைவைப் பொறுத்தது.

ஒப்புமைகள்

சில நோயாளிகள் மருந்துக்கான ஒத்த சொற்களைத் தேடுகிறார்கள், கலன்டமைனை எவ்வாறு மாற்றுவது, ஒப்புமைகள் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன.

ஜான்சென், இத்தாலி

விலை 138 முதல் 587 ரூபிள் வரை.

நிகோடினிக் ஏற்பிகளில் அசிடைல்கொலின் விளைவை அதிகரிக்கும் ஆன்டிகோலினெஸ்டெரேஸ் ஏஜென்ட். மருந்தின் பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்: அல்சைமர் நோய் மற்றும் மூளையில் சுற்றோட்டக் கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சை. ரெமினிலின் முக்கிய கூறு கலன்டமைனால் குறிக்கப்படுகிறது. மருந்து காப்ஸ்யூல்கள் மற்றும் மாத்திரைகள் வடிவில் கிடைக்கிறது.

நன்மை:

• சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு பயன்படுத்தலாம்
• பல்வேறு வகையான டிமென்ஷியாவுக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும்
• ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய விலை.

குறைபாடுகள்:

• பசியின்மை ஏற்படலாம்
• மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவில் முரணாக உள்ளது
• சிகிச்சையின் பின்னணியில், இரைப்பைக் குழாயின் அல்சரேட்டிவ் நோய்கள் உருவாகலாம்.

4564 0

கலன்டமைன்
ஆன்டிகோலினெஸ்டரேஸ் முகவர்கள்

வெளியீட்டு படிவம்

இன்/இன் மற்றும் பி/டு உள்ளீட்டிற்கான தீர்வு. 0.1%, 0.25%, 0.5%, 1%
R-r d / pr. உள்ளே 4 மி.கி./மி.லி
மாத்திரை, பி.ஓ., 4 மி.கி, 8 மி.கி, 12 மி.கி

செயல்பாட்டின் பொறிமுறை

அசிடைல்கொலினை அழிக்கும் ஒரு நொதியான அசிடைல்கொலினெஸ்டெரேஸை கலன்டமைன் தலைகீழாகத் தடுக்கிறது, இது அசிடைல்கொலின் செயல்பாட்டை அதிகரிக்கிறது மற்றும் நீட்டிக்கிறது. கோலினெர்ஜிக் ஒத்திசைவுகளில் (மஸ்கரின்- மற்றும் நிகோடின்-சென்சிட்டிவ்) தூண்டுதல்களை கடத்துவதை எளிதாக்குகிறது. எலும்பு தசைகளின் நரம்புத்தசை சந்திப்புகளில்.

கேலண்டமைன் BBB வழியாக ஊடுருவி, முதுகெலும்பு மற்றும் மூளையின் நிர்பந்தமான மண்டலங்களில் உற்சாக செயல்முறைகளை அதிகரிக்கிறது.

முக்கிய விளைவுகள்

■ மென்மையான மற்றும் எலும்பு தசைகளின் தொனியை அதிகரிக்கிறது.
■ க்யூரே போன்ற மருந்துகளால் தடுக்கப்பட்ட நரம்புத்தசை கடத்தலை மீட்டெடுக்கிறது.
■ உமிழ்நீர் சுரப்பிகளின் சுரப்பைத் தூண்டுகிறது.
■ செரிமான மற்றும் வியர்வை சுரப்பிகளின் சுரப்பைத் தூண்டுகிறது.
■ மாணவர்களின் சுருக்கம் மற்றும் தங்குமிடத்தின் பிடிப்பை ஏற்படுத்துகிறது, உள்விழி அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது.
■ மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் தூண்டுதல் செயல்முறைகளை மேம்படுத்துகிறது.
■ பெருமூளை வாதத்தின் ஸ்பாஸ்டிக் வடிவங்களில், இது நரம்புத்தசை கடத்தலை மேம்படுத்துகிறது, தசை சுருக்கத்தை அதிகரிக்கிறது மற்றும் நினைவாற்றல் செயல்பாடுகளில் நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டுள்ளது.
■ மத்திய கோலினெர்ஜிக் கட்டமைப்புகளின் தூண்டுதலின் விளைவாக, அல்சைமர் நோயில் லேசான மற்றும் மிதமான டிமென்ஷியாவின் சிக்கலான சிகிச்சையில் இது பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

அறிகுறிகள்

■ நாள்பட்ட சியாலடினிடிஸ்.
■ நரம்பு அழற்சி, பாலிநியூரிடிஸ், சியாட்டிகா மற்றும் ரேடிகுலோனூரிடிஸ் ஆகியவற்றில் மோட்டார் மற்றும் உணர்ச்சிக் கோளாறுகள்.
■ ஸ்பாஸ்டிக் பக்கவாதம்.
■ மயஸ்தீனியா கிராவிஸ்.
■ முற்போக்கான தசைநார் சிதைவு.

மருந்தளவு மற்றும் நிர்வாகம்

நாள்பட்ட சியாலோடெனிடிஸில், பெரியவர்களுக்கு 1 மில்லி 0.5-1% தீர்வு 1 ஆர் / நாள் மூலம் s / c ஊசி போடப்படுகிறது, குழந்தைகளுக்கு எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் செய்யப்படுகிறது. உள்ளிடவும் / in, s / c, percutaneously (iontophoresis), உள்ளே (சாப்பிட்ட பிறகு). நோயின் தன்மை, இந்த நோயியலில் கலன்டமைனின் செயல்திறன், நோயாளியின் வயது மற்றும் மருந்துகளின் சகிப்புத்தன்மை ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, டோஸ் மற்றும் சிகிச்சை முறை தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. பெரியவர்களுக்கு வாய்வழியாக நிர்வகிக்கப்படும் போது, ​​தினசரி டோஸ் 5-10 மிகி (3-4 அளவுகளுக்கு), s / c நிர்வாகத்துடன் - 2.5-10 mg 1-2 r / day (அதிகபட்ச ஒற்றை மற்றும் தினசரி அளவுகள் 10 mg மற்றும் 20 mg முறையே).

குழந்தைகள் s / c நியமனம் 1-2 r / நாள், 1-2 வயதில் - 0.25-0.5 மிகி, 3-5 ஆண்டுகள் - 0.5-1 மிகி, 6-8 ஆண்டுகள் - 0.75- 2 மி.கி, 9-11 ஆண்டுகள் பழைய - 1.25-3 மி.கி, 12-14 வயது - 1.75-5 மி.கி, 15-16 வயது - 2-7 மி.கி. சிகிச்சையானது குறைந்தபட்ச அளவுகளுடன் தொடங்குகிறது, அவை படிப்படியாக அதிகரிக்கப்படுகின்றன. சிகிச்சையின் படிப்பு 4-5 வாரங்கள் (50 நாட்கள் வரை நீட்டிக்கப்படலாம்), தேவைப்பட்டால், 2-3 படிப்புகள் 1-1.5 மாத இடைவெளியுடன் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

ஆண்டிடிபோலரைசிங் தசை தளர்த்திகளின் எதிரியாக கேலந்தமைனைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​​​மருந்துகள் நரம்பு வழியாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன (பொதுவாக புரோஜெரினுடன் இணைந்து): பெரியவர்கள் - 15-25 மி.கி, குழந்தைகள் 1-2 வயது - 1-2 மி.கி, 3-5 வயது - 1.5- 3 mg , 6-8 ஆண்டுகள் - 2-5 mg, 9-11 ஆண்டுகள் - 3-8 mg, 12-15 ஆண்டுகள் - 5-10 mg.

முரண்பாடுகள்

■ அதிக உணர்திறன்.
■ மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா.
■ பிராடி கார்டியா, ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், இதய செயலிழப்பு.
■ கால்-கை வலிப்பு, ஹைபர்கினிசிஸ்.
■ இயந்திர குடல் அடைப்பு.
■ சிறுநீர் பாதையின் காப்புரிமையில் இயந்திர கோளாறுகள்.

முன்னெச்சரிக்கைகள், சிகிச்சை கட்டுப்பாடு

கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்பட்டால், அளவைக் குறைக்க வேண்டும்.

சிகிச்சையின் போது, ​​எத்தனால் மற்றும் மயக்க மருந்துகளின் பயன்பாடு ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது.

பக்க விளைவுகள்

சிஸ்டம் செயல்:
■ அதிக உமிழ்நீர்;
■ அதிகரித்த வியர்வை;
■ குமட்டல்;
■ வாந்தி;
■ பிராடி கார்டியா;
■ அரித்மியா;
■ மூச்சுக்குழாய் அழற்சி;
■ மயக்கம்;
■ குடல் மற்றும் சிறுநீர்ப்பையின் தசைகளின் பிடிப்பு;
■ வலிப்பு;
■ தங்குமிடத்தின் பிடிப்பு.

அதிக அளவு

அறிகுறிகள்: முறையான பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் தீவிரம். சிகிச்சை: டோஸ் குறைப்பு, ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸ் பயன்பாடு (அட்ரோபின், முதலியன).