கோமா: வகைப்பாடு, அறிகுறிகள், சிகிச்சையின் கொள்கைகள். நீரிழிவு (கெட்டோஅசிடோடிக்) கோமா மனிதர்களில் கோமாவின் முக்கிய அறிகுறிகள்

கோமாவில் ஆபத்தானது என்ன என்பதைப் புரிந்து கொள்ள, முதலில் அதன் தோற்றத்தின் காரணங்களையும் முக்கிய அறிகுறிகளையும் புரிந்து கொள்ள வேண்டும். உண்மையில், இது ஒரு உயிருக்கு ஆபத்தான நிலை, இதில் நனவு முற்றிலும் இல்லை, அத்துடன் வெளி உலகத்துடனான நோயாளியின் தொடர்புகள். எனவே, தூக்கத்துடன் ஒருவரை குழப்புவது சாத்தியமில்லை. உடனடி மருத்துவ கவனிப்பு தேவை.

ஆழ்ந்த நனவு இழப்புடன் மூளை மனச்சோர்வு பல்வேறு தூண்டுதல் காரணிகளால் ஒரு நபருக்கு ஏற்படலாம் - வெளிப்புற மற்றும் உள். கோமாவின் முக்கிய காரணங்கள்:

• வளர்சிதை மாற்றம் - வளர்சிதை மாற்ற பொருட்கள் அல்லது இரசாயன கலவைகள் மூலம் பல்வேறு விஷம்;
• கரிம - இதயம், நுரையீரல் அமைப்பு, சிறுநீர் அமைப்புகளின் நோய்கள் மற்றும் மூளைக் காயங்கள் காரணமாக கார்டெக்ஸின் பகுதிகள் அழிக்கப்படுவதால்.

உள் எதிர்மறை காரணிகள் இருக்கலாம்:

• ஹைபோக்ஸியா - மனித மூளை திசுக்களில் ஆக்ஸிஜன் மூலக்கூறுகளின் குறைந்த செறிவு;
• இரத்த ஓட்டத்தில் அதிக எண்ணிக்கையிலான அசிட்டோன் மூலக்கூறுகள் - நீரிழிவு நோய், அல்லது கல்லீரல் சேதத்துடன் அம்மோனியா;
• போதை;
• குடிப்பழக்கம்;
• கட்டிகள்.

கோமா என்ன கடுமையான கோளாறின் பின்னணிக்கு எதிராக, உடனடியாக புரிந்துகொள்வது எப்போதும் சாத்தியமில்லை. இது உகந்த சிகிச்சை முறையைத் தேர்ந்தெடுப்பதை கடினமாக்குகிறது. நவீன நோயறிதல் சோதனைகள் மீட்புக்கு வருகின்றன. கோமாவின் காரணத்தை நிறுவ முடியாவிட்டால், ஒரு நபரின் சிகிச்சை தந்திரங்கள் அறிகுறியாகும்.

அறிகுறிகள்

முதலாவதாக, கோமாவில் உள்ள ஒருவர் சுற்றுச்சூழலுடனும் உறவினர்கள் / அறிமுகமானவர்களுடனும் தொடர்பு கொள்வதற்கான சாத்தியக்கூறு முற்றிலும் இல்லாததாக உணர்கிறார். உண்மையில், ஒரு மயக்க நிலை, மன செயல்பாடுகளைச் செய்ய இயலாமையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது பெருமூளைப் புறணிக்கு சேதத்தின் விளைவாக இருக்கும்.

கோமாவின் மீதமுள்ள அறிகுறிகள் அதன் வளர்ச்சிக்கான காரணத்தை நேரடியாக சார்ந்துள்ளது. எனவே, ஹைபர்தர்மியா என்பது ஒரு நபரின் வெப்பநிலையில் நீடித்த அதிகரிப்பு, அதிக வெப்பத்தில் உள்ளார்ந்ததாகும். அதேசமயம், ஆல்கஹால் அல்லது தூக்க மாத்திரைகள் மூலம் விஷம் ஏற்பட்டால், வெப்பநிலை குறைவது சிறப்பியல்பு.

தன்னிச்சையான சுவாசம் இல்லாதது கார் விபத்துகளில் கோமாவை விவரிக்கிறது. பாக்டீரியா தொற்றுகள், அத்துடன் மூளையின் நியோபிளாம்கள் அல்லது சிறுநீரக வடிகட்டுதலின் பற்றாக்குறை ஆகியவை சுவாசம் ஆழமற்றதாகவும் மெதுவாகவும் மாறும் கோளாறுகள்.

இருதய அமைப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்:

• இதய அறைகளின் சுருக்கங்களின் அதிர்வெண் குறைவது அவர்களின் தோல்விக்கு நேரடியாக சாட்சியமளிக்கிறது;
• டாக்ரிக்கார்டியா - அதிகரித்த ரிதம், குறிப்பாக உயர் அழுத்த எண்களுடன் இணைந்து - இன்ட்ராக்ரானியல் உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• அழுத்தம் குறைந்தால், நீரிழிவு கோமா மற்றும் மருந்து விஷம், அத்துடன் உள் இரத்தப்போக்கு ஆகியவற்றை விலக்குவது அவசியம்.

சருமத்தின் நிறம் நிபுணர்களுக்கு நிறைய சொல்ல முடியும் - ஒரு நபரின் கார்பன் மோனாக்சைடு விஷம் காரணமாக செர்ரி சிவப்பு உருவாகிறது, மற்றும் சயனோசிஸ் - மூச்சுத் திணறலின் போது. தோலின் பிரகாசமான வெளிறியது முந்தைய பாரிய இரத்த இழப்பைக் குறிக்கிறது.

இருப்பினும், மூளை உயிரணுக்களில் செயல்முறைகளின் நோயியல் தடுப்பின் பின்னணியில், மனிதர்களில் வெளிச்சத்திற்கு மாணவர்களின் எதிர்வினை வேறுபட்டது - வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளுடன் அது அப்படியே உள்ளது, மேலும் பக்கவாதம் அல்லது மூளைத் தண்டுக்குள் கட்டியை வெட்டுவது - இது இல்லாத.

கோமாவில் உள்ள ஒருவர் கேட்கிறாரா இல்லையா என்பது பற்றிய தகவல்கள் முரண்பாடானவை. இருப்பினும், நோயாளியிடமிருந்து பல்வேறு ஒலிகள் இருப்பது பொதுவாக ஒரு சாதகமான அறிகுறியாகக் கருதப்படுகிறது.

வகைகள் மற்றும் வகைப்பாடு

மருத்துவ நடைமுறையில், மருத்துவர்கள் 15 டிகிரி சேதத்தை வேறுபடுத்துகிறார்கள் - முழுமையான நனவில் இருந்து அதன் முழுமையான இல்லாமை வரை. இதற்கிடையில், பெருமூளை கோமா பெரும்பாலும் பின்வரும் வகைகளில் காணப்படுகிறது:

• கடுமையான - பேங்க்ஸ் கண்களைத் திறக்காது, வெளியில் இருந்து வரும் தூண்டுதல்களுக்கு அவை எதிர்வினையாற்றாது;
• நடுத்தர - ​​உணர்வு இல்லை, ஆனால் ஒரு நபர் தன்னிச்சையாக கண்களைத் திறக்கலாம் அல்லது தனிப்பட்ட ஒலிகளை உச்சரிக்கலாம், அவரது கைகால்களை இழுக்கலாம்;
• லேசானது - சத்தமாக உச்சரிக்கப்படும் கட்டளைக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக ஒரு நபர் கண்களைத் திறக்கும் கோமா, கேள்விகளுக்கு சுருக்கமாக பதிலளிக்க முடியும், ஆனால் பேச்சு பொருத்தமற்றது, குழப்பமானது.

ஒரு நபர் ஒரு செயற்கை கோமாவில் மருத்துவர்களால் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டால், அதன் தீவிரத்தின் அளவு மருத்துவ தந்திரோபாயங்களின் இலக்குகளிலிருந்து மாறுபடும்.

கோமாவில் உள்ளவர்கள் வெளி உலகத்தை ஏன் தொடர்பு கொள்ள முடியவில்லை என்பதன் அடிப்படையில் மனநல செயல்பாடுகளின் பிற வகையான அடக்குமுறைகளை மருத்துவர்கள் கருதுகின்றனர்:

• அதிர்ச்சிகரமான - கிரானியோகெரிபிரல் புண்களுடன்;
• apoplexy - ஒரு இரத்தப்போக்கு பக்கவாதம் விளைவாக, மூளை கட்டமைப்புகளில் இரத்தப்போக்கு;
• மூளைக்காய்ச்சல் - மாற்றப்பட்ட மூளைக்காய்ச்சலின் விளைவாக;
• கால்-கை வலிப்பு - வலிப்பு நோயின் கடுமையான நிலையின் சிக்கல்;
• கட்டி - இன்ட்ராக்ரானியல் கட்டமைப்புகளில் நோயியல் அழுத்தம்;
• நாளமில்லா சுரப்பி - தைராய்டு / கணையத்தின் செயலிழப்புடன்;
• நச்சு - ஹெபடோசைட்டுகளின் சிதைவு, சிறுநீரக குளோமருலி.

பொதுவாக, 3 அளவுருக்கள் கோமாவில் உள்ள ஒருவருக்கு மதிப்பீடு செய்யப்படுகின்றன - பேச்சு, இயக்கங்கள் மற்றும் கண்களைத் திறக்கும் திறன். நனவின் அளவை மதிப்பிடுவதற்கு நேரடி விகிதத்தில், சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன.

பரிசோதனை

ஒரு நபரில் சந்தேகத்திற்கிடமான கோமா ஏற்பட்டால் ஒரு நிபுணரின் பணி, அதன் காரணத்தையும், பிற நோயியல் நிலைகளிலிருந்து அதன் வேறுபாட்டையும், ஒத்த மருத்துவப் படத்துடன் கண்டுபிடிப்பதாகும். உறவினர்களிடமிருந்து தகவல்களை சேகரிப்பது மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது - மூளையின் செயல்பாட்டின் அடக்குமுறைக்கு முந்தையது, என்ன நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்பட்டன, நாள்பட்ட நோய்களின் பட்டியல்.

எனவே, இளைஞர்களில் பெருமூளை கோமா என்பது தூக்க மாத்திரைகள், மருந்துகள் அல்லது ஆல்கஹால் கொண்ட பொருட்களுடன் விஷத்தின் அடிக்கடி விளைவாகும். வயதான காலத்தில் இது நீரிழிவு, ஹைப்பர் தைராய்டிசம் அல்லது பக்கவாதம் ஆகியவற்றின் விளைவாகும்.

நோயறிதலின் அடுத்த கட்டம் கோமாவில் உள்ள ஒரு நபரின் பரிசோதனை ஆகும்:

• அனிச்சைகளின் மதிப்பீடு;
• கண்களுக்குள் செலுத்தப்படும் ஒளிக்கு மாணவர்களின் பதில்;
• பேச்சு மதிப்பீடு;
• மருத்துவரின் கட்டளைகளுக்கு இணங்குதல் - கோமாவில் நனவான செயல்கள் பொதுவாக சாத்தியமற்றது.

ஆய்வக மற்றும் கருவி நடவடிக்கைகள்:

• எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராபி;
• ரேடியோகிராபி;
• உயிர்வேதியியல், அத்துடன் பொது இரத்த பரிசோதனைகள்;
• சிறுநீர் சோதனைகள்;
• உள் உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட்.

அனைத்து கண்டறியும் தகவல்களின் முழுமையான பகுப்பாய்விற்குப் பிறகுதான், ஒரு நபர் எவ்வளவு காலம் கோமாவில் இருக்க முடியும், அதே போல் கோமாவில் என்ன நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும் என்ற கேள்விக்கு நிபுணர் பதிலளிக்க முடியும்.

சிகிச்சை தந்திரங்கள்

ஒரு நபருக்கு கோமா இருக்கும்போது, ​​​​வல்லுநர்கள் இரண்டு திசைகளில் சிகிச்சை நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்கின்றனர் - அதிகபட்ச சாத்தியமான முக்கிய செயல்பாடுகளை பராமரித்தல், அத்துடன் அத்தகைய நோயியல் நிலைக்கு முக்கிய காரணத்தை நீக்குதல்.

நிச்சயமாக, ஒரு நபர் கோமாவில் இருக்கும்போது, ​​அவர் என்ன உணர்கிறார், எங்கு வலிக்கிறது என்பதை மருத்துவரிடம் சொல்ல முடியாது. எனவே, அறியப்பட்ட தகவல்கள் மற்றும் ஆய்வின் முடிவுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு அனைத்து நடவடிக்கைகளும் மேற்கொள்ளப்படும்:

• சுவாச செயல்பாட்டை பராமரித்தல் - நாக்கை திரும்பப் பெறுவதைத் தடுப்பது, தேவைப்பட்டால் ஆக்ஸிஜன் முகமூடியை சுமத்துதல்;
• இரத்த ஓட்டத்தின் திருத்தம் - இருதய மருந்துகளின் அறிமுகம்;
• தீவிர சிகிச்சை பிரிவில், தனிப்பட்ட அறிகுறிகளின்படி, ஒரு நபர் செயற்கை வாழ்க்கை ஆதரவு சாதனங்களுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளார்;
• வலிப்புத்தாக்கங்களுடன் - வலிப்புத்தாக்க மருந்துகளின் அறிமுகம்;
• ஹைபர்தர்மியாவுடன் - வெப்பநிலையைக் குறைப்பதற்கான நடவடிக்கைகள்;
• விஷம் ஏற்பட்டால் - நச்சுகள் மற்றும் விஷங்களை அகற்றுதல்.

எதிர்காலத்தில், சிகிச்சை தந்திரோபாயங்கள் கோமாவில் உள்ள ஒருவருக்கு உணவளிப்பது, படுக்கைப் புண்கள் தோன்றுவதைத் தடுப்பது, நனவு திரும்பும் வரை உள்விழி அழுத்தம் உள்ளிட்ட அழுத்த அளவுருக்களை சரிசெய்வது. தேவைப்பட்டால், அறுவைசிகிச்சை முறைகள் மூளைக் கட்டி, எலும்பு துண்டுகள், அனீரிசிம் சிதைவின் பகுதிகளை அகற்றும்.

முன்னறிவிப்பு

ஒரு நபரை கோமாவிலிருந்து வெளியேற்றுவது நிச்சயமாக எளிதான காரியம் அல்ல, சிறப்பு நரம்பியல் மையங்களில் பணிபுரியும் உயர் தகுதி வாய்ந்த நிபுணர்கள் மட்டுமே அதைச் செய்ய முடியும். முன்கணிப்பு முற்றிலும் தாவர நிலையின் தீவிரத்தை சார்ந்துள்ளது - குளுக்கோஸின் அதிகரிப்பு காரணமாக லேசான ப்ரீகோமாவுடன், மீட்பு முழுமையாக ஏற்படுகிறது. ஒரு பெரிய ரத்தக்கசிவு பக்கவாதம் அல்லது கார் விபத்து காரணமாக கோமா நிலையில், ஒரு நபர் குணமடைவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் இல்லை. இருப்பினும், தீவிர சிகிச்சையில் உள்ள மருத்துவர்கள் தேவையான அனைத்து செயல்களையும் செய்கிறார்கள்.

கூடுதலாக, நோயாளியை கோமாவிலிருந்து வெளியே கொண்டு வருவது எப்படி என்று உறவினர்களுக்குச் சொல்லப்படுகிறது - பேசவும், பிடித்த புத்தகங்களை சத்தமாகப் படிக்கவும், குடும்பத்தைப் பற்றிய முக்கிய செய்திகளைப் புகாரளிக்கவும். இது பெரும்பாலும் நபருக்கு நனவு திரும்புவதற்கு பங்களிக்கிறது. கோமாவுக்குப் பிறகு, அவர் எப்போதும் தனது நல்வாழ்வையும் அவருக்கு ஏற்பட்ட கோளாறுகளையும் புத்திசாலித்தனமாக மதிப்பிடுவதில்லை. எனவே, இது மருத்துவர்களின் மேற்பார்வையில் உள்ளது.

நாள்பட்ட நோய்களுக்கு சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிப்பதன் மூலமும், மருத்துவரின் அனைத்து பரிந்துரைகளையும் செயல்படுத்துவதன் மூலமும் கோமாவைத் தவிர்க்கலாம்.

கோமா 1 தீவிரம் - ஒரு நபர் செயல்களின் விழிப்புணர்வை இழக்கிறார், ஆனால் வலி உணர்திறன் மற்றும் திரவ உணவை விழுங்கும் திறனைத் தக்க வைத்துக் கொள்கிறார். இது கோமாவின் லேசான வடிவம் - நோயாளியின் மீட்பு மற்றும் இறப்பு இரண்டிலும் முடிவடையும் ஒரு இடைநிலை நிலை. இந்த நிலைக்கான காரணங்கள் போதைப்பொருளின் போது நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம், ஹார்மோன் நெருக்கடிகள், வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள், மூளைக்காய்ச்சல் மற்றும் மூளையின் வீக்கம் மற்றும் அதிர்ச்சிகள்.

கோமா 1 டிகிரி அறிகுறிகள்

முதல் பட்டத்தின் கோமா ஒரு திகைப்பூட்டும் நிலையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இதில் ஒரு நபர் எளிய இயக்கங்களைச் செய்ய முடியும் (படுக்கையில் திரும்பவும், தண்ணீர் குடிக்கவும், திரவ உணவை எடுத்துக் கொள்ளவும்). கோமா 1 வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

• வெளிச்சத்திற்கு மாணவர்களின் எதிர்வினை தடுப்பு;
• மண்டை நரம்புகளின் கருக்களின் இடையூறு காரணமாக மாறுபட்ட ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ்;
• REM தூக்கத்தின் போது கண் இமைகள் அசைவுகளைச் செய்கின்றன.

கோமாவில் மூளை அல்லது முள்ளந்தண்டு வடம் பாதிக்கப்படுவதால், தசைநார் அனிச்சைகளின் அதிகரிப்பு மற்றும் தோல் பலவீனமடைகிறது. சில நேரங்களில் தசைநார் பிரதிபலிப்பு மற்றும் வலி தூண்டுதலுக்கான பதில் பலவீனமடைகிறது. கிளாஸ்கோ கோமா அளவுகோல் உள்ளது, அதன் படி புள்ளிகள் வழங்கப்பட்டு கோமாவின் தீவிரம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. எதிர்வினைகள் பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகின்றன: கண் திறப்பு, பேச்சு, வலி ​​தூண்டுதலுக்கான எதிர்வினை, மருத்துவரின் கேள்விகள்.

1. கண் திறப்பு: இல்லாதது - 1 புள்ளி, வலி ​​எரிச்சலுடன் உள்ளது - 2 புள்ளிகள், மருத்துவர், உறவினர்களின் கேள்விகளுக்கு எதிர்வினை - 3 புள்ளிகள், தன்னிச்சையான - 4 புள்ளிகள்.
2. வாய்மொழி தூண்டுதல்களுக்கு பதில்: பேச்சு இல்லை - 1 புள்ளி, தனி ஒலி வடிவில் மந்தமான பேச்சு - 2 புள்ளிகள், தெளிவான பேச்சு, ஆனால் கேட்கப்பட்ட கேள்வியின் புள்ளியில் இல்லை - 3 புள்ளிகள், பேச்சு குழப்பம் - 4 புள்ளிகள், தெளிவான பதில் கேள்வி - 5 புள்ளிகள்.
3. மோட்டார் எதிர்வினை: மோட்டார் செயல்பாடு இல்லாமை - 1 புள்ளி, வலிக்கு பதில் அசாதாரண நீட்டிப்பு - 2 புள்ளிகள், வலி ​​தூண்டுதலுக்கு பதிலளிக்கும் வகையில் நோயியல் நெகிழ்வு - 3 புள்ளிகள், நோயாளி பின்வாங்குகிறார், மூட்டு இழுக்கிறார் - 4 புள்ளிகள், எதிர்ப்பு (விரட்டுதல்) - 5 புள்ளிகள், மருத்துவரின் கட்டளைகளுக்கு இணங்குதல் - 6 புள்ளிகள்.

முதல் பட்டத்தின் கோமா 7-11 புள்ளிகளைப் பெறுவதன் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

காரணங்கள்

நோயியல் நிலைகளில் மூளை கட்டமைப்புகள் சேதமடையும் போது முதல் பட்டத்தின் கோமா உருவாகிறது:

• கல்லீரல் செயலிழப்பு;
• யுரேமியா;
• , மூளையழற்சி;
• அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம்;
• ஹார்மோன் பிரச்சினைகள்;
• இதய செயலிழப்பு, அதிர்ச்சி உள்ள சுற்றோட்ட கோளாறுகள்;
• போதை;
• புற்றுநோயியல் நோய்கள்;
• பட்டினி;
• அட்ரோபின் விஷம், பார்பிட்யூரேட்டுகள், இன்சுலின் அதிகப்படியான அளவு.

பெருமூளைச் சுழற்சியின் கடுமையான சீர்குலைவுகள், மூளைக்காய்ச்சல் வீக்கம் ஆகியவை மயக்கத்தின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும், இது படிப்படியாக மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் ஆழமான தடுப்புக்கு மோசமடைகிறது. மூளையில் உள்ள புற்றுநோயியல் வடிவங்கள் மூளையின் கட்டமைப்புகள் மற்றும் பொதுவான போதைப்பொருள் மீதான அழுத்தம் காரணமாக மத்திய நரம்பு மண்டலத்தைத் தடுக்கின்றன.

முதல் பட்டத்தின் கோமாவைத் தூண்டும் நோய்க்குறியியல் கல்லீரல் செயலிழப்பில் எண்டோஜெனஸ் போதை அடங்கும். நோயாளி பெருமூளை வீக்கம் மற்றும் கட்டமைப்பு செயலிழப்பு ஆகியவற்றை உருவாக்குகிறார். கடுமையான கல்லீரல் நோய்களில் (சிரோசிஸ், ஹெபடைடிஸ், ஹெபடோசிஸ்), உடலின் கழிவுப் பொருட்களுடன் விஷம் ஏற்படுகிறது.

நச்சுப் பொருட்கள் குடலில் இருந்து கல்லீரலின் போர்டல் நரம்புக்குள் நுழைகின்றன. இருப்பினும், சுரப்பியின் நச்சுத்தன்மையின் போதுமான செயல்பாடு காரணமாக, குடலில் இருந்து வரும் விஷங்கள் (பீனால், கிரெசோல், புட்ரெசின், கேடவெரின், அம்மோனியா) நடுநிலையானவை அல்ல. இதன் விளைவாக, உடலின் சுய-விஷம் மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாடுகளைத் தடுக்கிறது. இது கல்லீரல் என்செபலோபதி மற்றும் கோமாவுக்கு வழிவகுக்கிறது.

சிறுநீரக செயலிழப்பில் யுரேமிக் போதை மூளை தடுப்புக்கு பங்களிக்கிறது. தைராய்டு ஹார்மோன்களின் பற்றாக்குறை, பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் ஹைபோஃபங்க்ஷன், அட்ரீனல் சுரப்பிகள் முதல் பட்டத்தின் கோமாவுக்கு வழிவகுக்கும்.

முதல் பட்டத்தின் இன்சுலின் கோமா இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு காரணமாக உருவாகிறது (இரத்த குளுக்கோஸ் அளவுகளில் கூர்மையான குறைவு - மூளை செல்கள் முக்கிய அடி மூலக்கூறு). அதே நேரத்தில், மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் செயலிழப்பு நியூரான்களில் ஆற்றல் பற்றாக்குறையுடன் தொடர்புடையது. நீரிழிவு கோமா இரத்தத்தில் குவிவதால் ஏற்படுகிறது, பின்னர் மூளையில், கொழுப்பு அமிலங்களின் சிதைவு பொருட்கள் - கீட்டோன் உடல்கள். இந்த நச்சு பொருட்கள் மூளை, புறணி மற்றும் துணைக் கார்டிகல் கட்டமைப்புகளின் பாத்திரங்களுக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. கெட்டோஅசிடோசிஸ் காரணமாக, சிஎன்எஸ் தடுப்பு ஏற்படுகிறது.

போதையுடன், உள்ளேயும் வெளியேயும் இருந்து, உடல் சளி சவ்வுகள் (குறிப்பாக, வயிறு) மூலம் நச்சுப் பொருட்களை அகற்ற முயற்சிக்கிறது. எனவே, கெட்டோஅசிடோசிஸ், யுரேமிக் போதை, வாந்தியெடுத்தல், கோமாவுக்கு முன்னதாக சாத்தியமாகும்.

கோமா ஏன் ஆபத்தானது?

கோமா கோளாறுடன், மூளை ஹைபோக்சியாவை அகற்ற ஹீமோடைனமிக்ஸை நிறுவுவது அவசியம். போதையில், நச்சு நீக்கம் செய்யப்படுகிறது. முதல் நிலை யுரேமிக் கோமாவின் சிகிச்சை ஹீமோடையாலிசிஸ் ஆகும். கோமா இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவால் ஏற்பட்டால், குளுக்கோஸ் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

அதிர்ச்சி நிலைகளில், போதை அதிகரிப்பு, மூளை திசு ஆற்றல் பற்றாக்குறையில் உள்ளது. கோமா 1 டிகிரியின் விளைவுகள்:

1. ஆழ்ந்த கோமா.
2. இறப்பு.
3. ஆற்றல் பற்றாக்குறையை அதிகரிப்பது மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் ஆக்ஸிஜன் பட்டினியின் தீவிரம், நியூரான்களின் இறப்பு, இயலாமை ஆகியவற்றின் விளைவாக.

கோமா 1 டிகிரி, அதன் கால அளவு சரியான நோயறிதல் மற்றும் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையைப் பொறுத்தது, இது ஒப்பீட்டளவில் லேசானது, ஆனால் அதே நேரத்தில் ஆபத்தான நிலை. சிகிச்சையின்றி, கோமா ஆழமாகலாம். தரம் 1 கோமாவுக்கான முன்கணிப்பு பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் சாதகமானது.

கோமா என்பது உயிருக்கு அச்சுறுத்தலாக இருக்கும் ஒரு கடுமையான நோயியல் ஆகும். மத்திய நரம்பு மண்டலம் மனச்சோர்வடைகிறது, ஒரு நபர் சுயநினைவை இழக்கிறார். முக்கியமான அமைப்புகளின் செயல்பாடும் சீர்குலைந்துள்ளது.

முக்கிய காரணம் மூளையின் கட்டமைப்பிற்கு சேதம் விளைவிப்பதாகும். இது காயம், வீழ்ச்சி, ரத்தக்கசிவு (பக்கவாதத்துடன்) அல்லது புற்றுநோய் உள்ளிட்ட நோயின் விளைவாக இருக்கலாம். எனவே முக்கிய காரணங்கள்:

1. மூளைக்கு இயந்திர சேதம் (இரத்தப்போக்கு அல்லது இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக்கில் இரத்தப்போக்கு, அதிர்ச்சி, விபத்து, புற்றுநோயில் கட்டி);
2. பரவும் நோய்கள்;
3. விஷம், நீரில் மூழ்குதல், சுரப்பிகளின் சீர்குலைவு போன்றவை.

கோமா சிகிச்சையில், அதைத் தூண்டிய காரணத்தை அகற்றுவது முக்கியம். பின்னர் சரிவை அகற்றும் நடைமுறைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. எல்லாவற்றையும் மிகக் குறுகிய காலத்தில் செய்ய வேண்டும். நோயாளி ஆக்ஸிஜன் விநியோகத்தை மீட்டெடுக்க வேண்டும், அமில-அடிப்படை சமநிலையை இயல்பாக்க வேண்டும். தொப்புள் கொடியில் சிக்கினால், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் மூளை பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகிறது. ஒரு கோமா நோயாளி எப்போதும் கடுமையானதாகக் கருதப்படுகிறார். விளைவுகளைச் சமாளிக்க பெரும்பாலும் நீண்ட நேரம் எடுக்கும். பல காரணிகள் முன்கணிப்பை பாதிக்கின்றன - நிலையின் தீவிரம், காரணம், சரியான நேரத்தில் தகுதியான உதவி, வயது, நாட்பட்ட நோய்களின் இருப்பு போன்றவை. எல்லாவற்றையும் விட மோசமானது பக்கவாதம், புற்றுநோய்.

ஒரு கோமா ஒரு குழந்தையை முந்தியிருந்தால், ஒரு நிமிடத்தை வீணாக்காமல், சிகிச்சையைத் தொடங்குவது முக்கியம். ப்ரீகோமாவின் அறிகுறிகள் தோன்றினால், உடனடியாக ஆம்புலன்ஸ் அழைக்கவும். குழந்தைகளில், நிலை விரைவாக மோசமடையக்கூடும். கல்லீரல், நுரையீரல், இதயம், சிறுநீரகம், மற்றும், நிச்சயமாக, மூளை உடனடியாக பாதிக்கப்படுகிறது. அதனால்தான் எச்சரிக்கை அறிகுறிகளைக் கண்காணிப்பது முக்கியம்.

கோமாவின் வளர்ச்சி விகிதம் பின்வருமாறு:

• எதிர்பாராதது. நனவு திடீரென இழக்கப்படுகிறது, கோமாவின் அறிகுறிகள் உருவாகின்றன (இதய தாளத்தின் மீறல், சுவாசம், அழுத்தம் குறைகிறது).
• மெதுவாக. ப்ரீகோமா முதலில் உருவாகிறது. எதிர்வினைகள் மெதுவாக இருக்கும், நபர் தூக்கம் அல்லது அதிக உற்சாகம். இந்த கட்டத்தில், மாயத்தோற்றம், பிரமைகள் ஆகியவற்றைக் காணலாம். அடிப்படை நோயின் அறிகுறிகள் படிப்படியாக அதிகரிக்கும். காலப்போக்கில், மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் அனைத்து செயல்பாடுகளும் சீர்குலைகின்றன.
• வேகமாக. சில நிமிடங்கள் முதல் மணிநேரம் வரை அறிகுறிகள் உருவாகின்றன.

நிலைகள்

கோமா பல நிலைகளில் தொடர்கிறது.

ப்ரீகோமா

இந்த நிலை கோமாவின் உடனடி தொடக்கத்திற்கு முந்தையது. அதன் நீளம் 5 நிமிடங்கள் முதல் 1-2 மணி நேரம் வரை மாறுபடும். இந்த நேரத்தில், நோயாளியின் சுயநினைவு குழப்பமடைகிறது. சோம்பல் மற்றும் மயக்கம் ஆகியவை அவ்வப்போது ஆரோக்கியமற்ற உற்சாகத்தால் மாற்றப்படுகின்றன. அனிச்சைகள் இன்னும் பாதுகாக்கப்படுகின்றன, ஆனால் இயக்கங்களின் ஒருங்கிணைப்பு தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது. கடுமையான நிலை. அதன் தீவிரம் காரணத்தைப் பொறுத்தது. ஒப்பீட்டளவில் லேசான நிலை விரைவில் தீவிரமானதாக மாறும்.

1 டிகிரி

அதன் முக்கிய காரணங்கள் ஒரு ஹார்மோன் நெருக்கடி, போதை, அதிர்ச்சி, மூளையின் வீக்கம், வளர்சிதை மாற்றத்தில் பிரச்சினைகள். முதல் பட்டத்தின் கோமாவில், எதிர்வினை தெளிவாகத் தடுக்கப்படுகிறது. ஒரு நபர் தனது செயல்களை அறிந்திருக்கும் போது, ​​அவர் வலியை உணர்கிறார். நோயாளியுடன் தொடர்பை ஏற்படுத்துவது கடினம். தசைகள் நல்ல நிலையில் உள்ளன. நோயாளிக்கு விழுங்குவதில் சிரமம் உள்ளது. பெரும்பாலும் அவர் குடிப்பார். திரவமாக ஏதாவது சாப்பிடலாம். மாணவர்கள் தொடர்ந்து வெளிச்சத்திற்கு பதிலளிப்பார்கள். 1 டிகிரி கோமா தொடங்கியிருந்தால், உயிர் பிழைப்பதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.

கல்லீரல் செயலிழந்தால், உடல் அதன் சொந்த கழிவுப்பொருட்களால் விஷமாகிவிடும். குடலில் இருந்து, விஷங்கள் இரத்த ஓட்ட அமைப்புக்குள் நுழைகின்றன. உடல் விரைவாக விஷம், மத்திய நரம்பு மண்டலம் பாதிக்கப்படுகிறது. கல்லீரல் என்செபலோபதி தொடங்குகிறது.

கோமாவுக்கு முன், வாந்தி அடிக்கடி கவனிக்கப்படுகிறது. உடல் விஷத்தை உண்டாக்கத் தொடங்கிய விஷங்களிலிருந்து விடுபட முயற்சிக்கிறது என்பதற்கான சமிக்ஞை இது.

2 டிகிரி

இரண்டாவது பட்டத்தில், மயக்கம் காணப்படுகிறது, தொடர்பு இழக்கப்படுகிறது. தூண்டுதல்களுக்கு பலவீனமான பதில். சில நேரங்களில் நோயாளி குழப்பமான இயக்கங்களைச் செய்யலாம். தசைகள் பின்னர் ஓய்வெடுக்கின்றன, பின்னர் மீண்டும் பதட்டமடைகின்றன. சுவாசத்தின் கடுமையான மீறல் உள்ளது. குடல், சிறுநீர்ப்பை விருப்பமின்றி காலியாகலாம். உயிர் பிழைப்பதற்கான வாய்ப்புகள் மிக அதிகம். ஒரு முழுமையான மீட்சியை அடைவது பெரும்பாலும் சாத்தியமாகும். மயக்கத்தில் இருந்து வெளியேறுவது படிப்படியாக இருக்கும். அதன் காலம் நோயாளியின் பொதுவான நிலை மற்றும் மருத்துவர்களால் வழங்கப்படும் உதவியின் சரியான நேரத்தில் சார்ந்துள்ளது.

இந்த வகை கோமா பெரும்பாலும் கடுமையான ஆல்கஹால் விஷத்துடன் ஏற்படுகிறது.

ஒரு தரம் 2 கோமா உருவாகும்போது, ​​உயிர்வாழ்வதற்கான வாய்ப்புகள் சரியான நேரத்தில் மருத்துவ கவனிப்பு மற்றும் தரமான கவனிப்பைப் பொறுத்தது. நீங்கள் விட்டுக்கொடுக்க முடியாது. நோயாளிக்கு சாதகமான சூழ்நிலை உருவாகலாம். முதுகெலும்பு மற்றும் தண்டு எதிர்வினைகளை விரைவாக மீட்டெடுப்பது, சுவாசத்தை மீட்டெடுப்பது மற்றும் நனவை மீட்டெடுப்பது முக்கியம்.

3 டிகிரி

ஒரு நபர் தரம் 3 கோமாவில் இருந்தால், உயிர்வாழ்வதற்கான வாய்ப்புகள் விரிவான மருத்துவ சிகிச்சை மற்றும் உடலின் பொதுவான நிலையைப் பொறுத்தது. நோயாளி மயக்கத்தில் இருக்கிறார். எதிர்வினைகள் முற்றிலும் இல்லை. மாணவர்கள் ஒடுங்குகிறார்கள். வலிப்புத்தாக்கங்கள் உருவாகலாம். உடல் வெப்பநிலை மற்றும் இரத்த அழுத்தம் குறைந்தது. சுவாசம் தாளத்தை இழக்கிறது. நாம் நிலைமையை உறுதிப்படுத்த வேண்டும். 3 வது டிகிரி கோமா தொடங்கியிருந்தால், அதிலிருந்து ஒரு நபர் வெளியே வருவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம் இல்லை. உயிரிழப்பு ஏற்பட வாய்ப்பு உள்ளது. இளம் வயதினரும் நடுத்தர வயதுடையவர்களும் உயிர் பிழைப்பதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.

மூன்றாம் கட்டத்தின் வளர்ச்சிக் காட்சி பெரும்பாலும் சாதகமற்றதாக இருக்கும். medulla oblongata கடுமையாக பாதிக்கப்பட்டுள்ளது. இது மிகவும் உயிருக்கு ஆபத்தானது.

பின்வரும் அறிகுறிகள் மரண அபாயத்தைக் குறிக்கின்றன:

• நோயாளி கைகால்களை நகர்த்துவதில்லை, ஊசிக்கு பதிலளிக்கவில்லை;
• தசைகள் செயலற்றவை;
• அழுத்தம் குறைகிறது;
• ஆழமற்ற சுவாசம்;
• மாணவர்கள் விரிவடைந்துள்ளனர், எந்த விதத்திலும் வெளிச்சத்திற்கு எதிர்வினையாற்ற வேண்டாம்;
• வலிப்பு கவனிக்கப்படுகிறது.

மூன்றாவது பட்டம் மிகவும் மர்மமானதாக மருத்துவர்கள் கருதுகின்றனர். அவளது அறிகுறிகளே மரணத்தின் அறிகுறிகளுடன் மிகவும் ஒத்திருக்கிறது. இருப்பினும், சில நோயாளிகள் அதிலிருந்து வெளியேறியுள்ளனர். அதே நேரத்தில், அவர்கள் தங்கள் நிலையை கனவுகள் இல்லாத கனவு என்று விவரிக்கிறார்கள். உடல் அதே நேரத்தில் அதன் அனைத்து வளங்களையும் மீட்டெடுக்கிறது, உயிர்வாழும் திட்டம் இயக்கப்பட்டது.

மூன்றாம் நிலையிலிருந்து வெளியே வந்த நோயாளிகள்தான் வெறுமையான இடத்தில் கடவுளை நோக்கிய பயணத்தைப் பற்றி முரண்பட்ட கதைகளைச் சொல்கிறார்கள். அதே நேரத்தில், அவர்கள் குரல்களைக் கேட்டனர், ஆனால் அவற்றை உணரவில்லை.

பாதிக்கப்பட்டவர் உயிர் பிழைக்க, புத்துயிர் உடனடியாக தொடங்க வேண்டும். விரைவில் சுழற்சியை மீட்டெடுப்பது முக்கியம். இப்படித்தான் அதிகபட்ச மூளை செல்கள் உயிர்வாழும்.

4 டிகிரி

நான்காவது கட்டத்தில் அனிச்சைகள் இல்லை. வெப்பநிலை மற்றும் அழுத்தம் கடுமையாக குறைகிறது. இது மாநிலத்தில் பொதுவான தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. இது IVL இன் உதவியுடன் ஆதரிக்கப்படுகிறது.

கோமா 4 டிகிரி - ஒரு முனை நிலை.

கோமாவிலிருந்து எப்படி வெளியேறுவது

நோயாளியை கோமாவிலிருந்து வெளியே கொண்டு வர, அவசர சிகிச்சை, மறுமலர்ச்சி அவசியம். மூளை, மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பது மற்றும் அனிச்சைகளைத் தூண்டுவது இதன் குறிக்கோள். மருத்துவர் விரைவில் சிகிச்சையை பரிந்துரைப்பது முக்கியம். ஒரு நபர் உயிர் பிழைக்கிறாரா என்பதைப் பொறுத்தது. சரியான சிகிச்சை மற்றும் சாதகமான வளர்ச்சியுடன், நனவு படிப்படியாக நோயாளிக்குத் திரும்புகிறது. முதலில், மயக்கம், பிரமைகள், பதட்டம், குழப்பமான இயக்கங்கள் மற்றும் பலவீனமான ஒருங்கிணைப்பு ஆகியவை கவனிக்கப்படலாம். நனவு அவ்வப்போது தொந்தரவு செய்யலாம். வலிப்பு கவலை.

வகைகள்

யாரை ஒரு நோயாக கருத முடியாது. இது தீவிர நோயியல் மாற்றங்களின் விளைவாகும். மூளை திசுக்கள் அவற்றால் பாதிக்கப்படுகின்றன, மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் வேலை பாதிக்கப்படுகிறது. கோமாவின் வகை நேரடியாக நோய் அல்லது அதை ஏற்படுத்திய இயந்திர சேதத்தைப் பொறுத்தது. குறைவான சேதம், உயிர்வாழும் வாய்ப்பு அதிகம்.

கோமா நீரிழிவு

அதன் வளர்ச்சிக்கான காரணம் நீரிழிவு நோயின் மேம்பட்ட நிலை. கோமா இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அல்லது ஹைப்பர் கிளைசெமிக் ஆக இருக்கலாம். முதலில், குளுக்கோஸ் அளவு குறைகிறது. வரவிருக்கும் ஆபத்தின் முதல் அறிகுறி நோயாளியின் வாயிலிருந்து அசிட்டோனின் கூர்மையான வாசனையாகும். நோயறிதலை விரைவாக நிறுவுவது மற்றும் நோயாளியை கோமாவிலிருந்து வெளியே கொண்டு வருவது முக்கியம்.

கோமா இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு

இது நீரிழிவு நோயிலும் உருவாகிறது. அதன் காரணம், மாறாக, இரத்த குளுக்கோஸ் (2 mmol / l க்கும் குறைவாக) ஒரு கூர்மையான குறைவு உள்ளது. ப்ரீகோமா கட்டத்தில், ஒரு வலுவான பசி உள்ளது. சிறப்பியல்பு என்னவென்றால், நோயாளி கடைசியாக எப்போது சாப்பிட்டார் என்பதைப் பொருட்படுத்தாமல் தவிர்க்கமுடியாத பசியை அனுபவிக்கிறார்.

கோமா அதிர்ச்சிகரமான

காரணம் தலையில் காயம், விபத்தின் போது காயம், விழுதல், சண்டை போன்றவை. இந்த வழக்கில், மண்டை ஓடு மற்றும் மூளை சேதமடைந்துள்ளன. ஒரு சிறப்பியல்பு வெளிப்பாடு குமட்டல், வாந்தி. சிகிச்சையின் குறிக்கோள் மூளைக்கு இரத்த விநியோகத்தை மீட்டெடுப்பது, அதன் வழக்கமான செயல்பாடுகளை மீண்டும் தொடங்குவதாகும்.

கோமா மூளைக்காய்ச்சல்

மெனிங்கோகோகல் நோய்த்தொற்றின் உடலில் ஊடுருவிச் செல்வதால் மூளை போதைக்கு காரணம். ஒரு இடுப்பு பஞ்சர் தேவை. இது ஒரு தொற்று இருப்பதை துல்லியமாக கண்டறிய உதவும். ப்ரீகோமாவில், இந்த இனங்கள் கடுமையான தலைவலிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. நோயாளிக்கு எளிமையான உடல் செயல்பாடுகளில் சிக்கல்கள் உள்ளன. அவர் ஒரு பொய் நிலையில் தனது காலை உயர்த்த முடியாது, அதை நேராக்க. நீங்கள் கெர்னிக்கின் அடையாளத்தை சோதிக்கலாம். நோயாளி இடுப்பு மூட்டில் மட்டும் காலை வளைக்க முடியாது. அவள் தன்னிச்சையாக முழங்காலில் வளைந்து கொள்வாள்.

மற்றொரு சோதனை Brudzinsky இன் அறிகுறியாகும். நோயாளியின் தலையை செயலற்ற முறையில் முன்னோக்கி சாய்க்க வேண்டியது அவசியம். அதே நேரத்தில், அவர் முழங்கால்களை வளைக்கிறார். இந்த இயக்கம் தன்னிச்சையானது.

இந்த கோமாவின் மற்றொரு அறிகுறி என்னவென்றால், தோலில் ஒரு சொறி தோன்றுகிறது, சளி அல்லாதவை உட்பட நெக்ரோசிஸின் பகுதிகள் உருவாகின்றன. இவை மிகச்சிறிய ரத்தக்கசிவுகள். அவை உள் உறுப்புகளிலும் காணப்படுகின்றன. இதனால் அவர்கள் தோல்வி அடைகின்றனர்.

சோதனைகள் மற்றும் அறிகுறிகளின் பட்டியலிடப்பட்ட குழுக்கள் இருந்தபோதிலும், இடுப்பு பஞ்சருக்குப் பிறகு இறுதி நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் மேகமூட்டமாக இருந்தால், அதிக புரத உள்ளடக்கம், அதிக எண்ணிக்கையிலான இரத்த அணுக்கள் இருந்தால், சோதனை நேர்மறையானது.

கோமா பெருமூளை

மூளைக் கட்டிகள் உருவாகும்போது ஏற்படும். அடிப்படை நோய் மெதுவாக உருவாகிறது. மருத்துவ அறிகுறிகள் வேறுபட்டவை. இது வழக்கமான தலைவலியுடன் தொடங்குகிறது. அவர்கள் அடிக்கடி வாந்தியுடன் சேர்ந்து கொள்கிறார்கள். காலப்போக்கில், நோயாளி திரவ உணவை விழுங்குவதற்கு ஏற்கனவே கடினமாக உள்ளது. அடிக்கடி மூச்சுத் திணறுவார். அவரும் கஷ்டப்பட்டு குடிக்கிறார். இவை பல்பார் நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள். இது மிகவும் நீண்ட நேரம் ஆகலாம். நோயாளியின் வாழ்க்கை மற்றும் ஆரோக்கியம் ஏற்கனவே ஆபத்தில் உள்ளது.

மருத்துவர் விரைவில் சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கிறார், நோயாளி உயிருடன் இருப்பதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். கட்டிகளில் கோமாடோசிஸ் மிகவும் ஆழமாக இருக்கும். பெரும்பாலும், ஒரு நரம்பியல் நிபுணரின் தலையீடு தேவைப்படுகிறது. ஒரு சாதகமான முடிவுடன் கூட, இயலாமை சாத்தியமாகும். மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் இருந்து அனைத்து வகையான சிக்கல்களும், பகுதியளவு மற்றும் முழுமையான பக்கவாதம் கூட அசாதாரணமானது அல்ல.

இந்த காலகட்டத்தில், நோயாளிக்கு முழுமையான தகுதி வாய்ந்த சிகிச்சையை வழங்குவது முக்கியம். இல்லையெனில், கோமா உருவாகலாம். எம்ஆர்ஐ, சிடி மூலம் கட்டியை எளிதில் கண்டறியலாம். CSF பகுப்பாய்வு அசாதாரணமாக அதிக அளவு புரதம், லுகோசைட்டுகளைக் காண்பிக்கும். பின்புற மண்டை ஓடு ஃபோஸாவின் பகுதியில் ஒரு கட்டியின் முன்னிலையில், செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் பஞ்சர் எடுக்க கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம். இது மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

இதே போன்ற அறிகுறிகள் மூளைக் கட்டியுடன் காணப்படுகின்றன. ஆனால் இந்த இனத்திற்கு அதன் சொந்த வேறுபாடுகள் உள்ளன. கோமா அழற்சி செயல்முறைகள் (ஓடிடிஸ் மீடியா, சைனசிடிஸ், டான்சில்லிடிஸ், முதலியன), காய்ச்சல் மற்றும் லிகோசைட்டுகளின் அளவு அதிகரிக்கிறது. நோயாளி ஒரு தொற்று நோய் நிபுணரால் பரிசோதிக்கப்படுவது முக்கியம்.

கோமா வலிப்பு

இது கடுமையான வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கத்தின் விளைவாகும். இந்த வழக்கில், நோயாளியின் மாணவர்கள் விரிவடைவார்கள், தோல் வெளிர் நிறமாக மாறும், பெரும்பாலான அனிச்சைகள் குறைக்கப்படுகின்றன. கோமா வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்களின் விளைவாக இருந்தது என்பதற்கான ஒரு சிறப்பியல்பு அறிகுறி நாக்கில் கடித்தது. குடல், சிறுநீர்ப்பையை தன்னிச்சையாக காலியாக்குவதும் உள்ளது. துடிப்பு அடிக்கடி, அழுத்தம் குறைவாக உள்ளது. நிலை மோசமடையும்போது, ​​நாடித் துடிப்பு இழையாக மாறும். ஆழமற்ற சுவாசத்தை ஆழமான சுவாசம் மற்றும் நேர்மாறாக மாற்றலாம். செய்ன்-ஸ்டோக்ஸ் சுவாசம் கவனிக்கப்படலாம். ஆழ்ந்த மற்றும் ஆழமற்ற சுவாசத்தின் காலங்களுக்கு இடையில், ஒரு நபர் சுவாசிப்பதை நிறுத்தும்போது சிறிய இடைநிறுத்தங்கள் உள்ளன என்ற உண்மையை இது கொண்டுள்ளது. பின்னர் மூச்சு மீண்டும் தோன்றும்.

நிலை மோசமடையும் போது, ​​இரத்த அழுத்தம் முடிந்தவரை குறைகிறது, அனிச்சை முற்றிலும் மறைந்துவிடும். நோயாளி விரைவில் மருத்துவர்களின் உதவியைப் பெறுவது மிகவும் முக்கியம். இல்லையெனில், மரணம் ஏற்படுகிறது.

கோமா பசி

அதன் வளர்ச்சிக்கான காரணம் டிஸ்டிராபியின் மூன்றாம் நிலை ஆகும். இது பட்டினிக்கு வழிவகுக்கிறது. பெரும்பாலும், ஒரு புரத உணவில் உள்ளவர்கள் அத்தகைய நோயியல் நிலைக்கு தங்களைக் கொண்டு வருகிறார்கள். இந்த வழக்கில், உடலில் புரதம் குறைபாடு உள்ளது. அவருடைய பங்கை குறைத்து மதிப்பிடாதீர்கள்! புரதம் உடலில் அத்தியாவசிய செயல்பாடுகளை செய்கிறது. அதன் குறைபாடு கிட்டத்தட்ட அனைத்து அமைப்புகள் மற்றும் உறுப்புகளின் வேலைகளில் கடுமையான இடையூறுகளை ஏற்படுத்துகிறது. மூளையின் செயல்பாட்டின் தீவிரமான தடுப்பு உட்பட.

இந்த நோயியல் நிலை படிப்படியாக உருவாகிறது. நோயாளி பதிலளிக்க வேண்டிய முதல் அலாரம் சிக்னல் பசி மயக்கம். காலப்போக்கில், அவை அடிக்கடி நிகழ்கின்றன, ஏனெனில் உடல் ஒரு முக்கிய புரதத்தின் பற்றாக்குறையை அனுபவிக்கிறது. மயக்கம் அதிகரித்த இதயத் துடிப்பு, பொது பலவீனம் மற்றும் விரைவான சுவாசம் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. ஒரு பசி கோமா அமைக்கும் போது, ​​ஒரு நபரின் வெப்பநிலை பெரிதும் குறைகிறது, அழுத்தம் குறைகிறது, மற்றும் வலிப்பு தோன்றும். இந்த வழக்கில், குடல் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை தன்னிச்சையாக காலியாகிவிடும்.

இரத்த பரிசோதனையானது வெள்ளை இரத்த அணுக்கள், கொழுப்பு, புரதம் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகளின் குறைந்த அளவைக் கண்டறியும். இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவு வெகுவாகக் குறைகிறது.

செயற்கை கோமா

கடுமையான அதிர்ச்சிகரமான காயங்கள் மற்றும் பிற நிலைமைகளில், நோயாளி வேண்டுமென்றே கோமாவில் வைக்கப்படலாம். இது ஒரு மருத்துவ வடிவம், செயற்கை.

மாநில ஆபத்து

மூளை ஹைபோக்ஸியாவால் பாதிக்கப்படுவதால் கோமா ஆபத்தானது. அதே நேரத்தில், அவரது செல்கள் இறக்கின்றன. முதன்மை பணி அதன் இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுப்பது, செயல்பாடுகளை மீட்டெடுப்பது. நோயாளி நச்சு நீக்க நடவடிக்கைகளுக்கு உட்படுகிறார். யுரேமிக் வடிவத்தில், ஹீமோடையாலிசிஸ் பரிந்துரைக்கப்படலாம். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுடன் - குளுக்கோஸ்.

போதை தொடங்கியிருந்தால், அதிர்ச்சி உருவாகியுள்ளது, மூளை திசு ஆற்றல் பற்றாக்குறையை அனுபவிக்கிறது. விளைவுகள் பின்வருமாறு இருக்கலாம்:

1. நிலைமை மோசமடைந்து வருகிறது.
2. இறப்பு அமைகிறது.
3. ஆற்றல் குறைபாடு அதிகரித்து வருகிறது, மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் ஆக்ஸிஜன் பட்டினி அதிகரித்து வருகிறது, நியூரான்கள் இறக்கின்றன. அத்தகைய நோயாளி உயிர் பிழைத்தாலும், இயலாமை ஆபத்து அதிகம்.

கோமாவில் மக்கள் என்ன உணர்கிறார்கள்? இந்த சிக்கலை இன்னும் விரிவாகப் பார்ப்போம்.

கோமா என்பது ஒரு நபர் முற்றிலும் மயக்கமடைந்த நிலையில், தூண்டுதலுக்கான எதிர்வினைகள் கூர்மையாக பலவீனமடைந்து அல்லது முற்றிலும் இல்லாத நிலையில், அவை முற்றிலும் மறைந்து போகும் வரை அனிச்சைகள் மங்கிவிடும், சுவாசம் தொந்தரவு, துடிப்பு குறைகிறது அல்லது விரைவுபடுத்துகிறது, முதலியன.

ஒரு நபர் கோமாவில் இருக்கும்போது, ​​அவர் வாழ்க்கைக்கும் மரணத்திற்கும் இடையில் இருக்கிறார். மேலும் இது ஆபத்தானது, ஏனென்றால், சுயநினைவை இழப்பதோடு, கோமாவில், உடலின் ஒரு நபரின் முக்கிய செயல்பாடுகள் மீறப்படுகின்றன. காம் வகைப்பாடு கீழே கொடுக்கப்படும்.

ஒரு விதியாக, இந்த நிலை ஒரு குறிப்பிட்ட நோயின் சிக்கலாகும் அல்லது அதிர்ச்சி போன்ற சில நோயியல் நிகழ்வுகளின் விளைவாக தோன்றுகிறது, இருப்பினும், கோமாவின் மருத்துவ அறிகுறிகள் அதன் தொடக்கத்தின் காரணங்களைப் பொறுத்து மிகவும் மாறுபட்டதாக இருக்கும்.

ஒரு நபரை கோமாவிலிருந்து வெளியே கொண்டு வர, அவருக்கு புத்துயிர் அளிக்கும் நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ள வேண்டியது அவசியம், இது மூளை மரணத்தைத் தடுக்க உடலின் அடிப்படை செயல்பாடுகளை பராமரிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

கோமாவில் மக்கள் என்ன உணர்கிறார்கள் என்பது பலருக்கு ஆர்வமாக உள்ளது.

கோமாவின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை

இந்த மனித நிலை இரண்டு முக்கிய வழிமுறைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது:

• பெருமூளைப் புறணிக்கு இருதரப்பு சேதம்;
• ரெட்டிகுலர் உருவாக்கம் அமைந்துள்ள அதன் உடற்பகுதிக்கு முதன்மை அல்லது இரண்டாம் நிலை சேதம், இது பெருமூளைப் புறணியை நல்ல வடிவத்திலும் செயல்பாட்டிலும் பராமரிக்கிறது.

இது மூளை கோமா.

ஒருவருக்கு பக்கவாதம் அல்லது அதிர்ச்சிகரமான மூளைக் காயம் ஏற்படும் போது மூளை பாதிப்பு ஏற்படுகிறது. இரண்டாம் நிலை கோளாறுகள், ஒரு விதியாக, உடலில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் மாறும்போது ஏற்படுகின்றன, எடுத்துக்காட்டாக, விஷம், நாளமில்லா அமைப்பு நோய்கள் போன்றவை.

கூடுதலாக, கோமா நிலை ஏற்படுவதற்கான இரண்டு வழிமுறைகளின் கலவையின் வழக்குகள் உள்ளன, இது அடிக்கடி கவனிக்கப்படுகிறது. இது வாழ்க்கைக்கும் இறப்புக்கும் இடையிலான கோடு என்று நம்பப்படுகிறது.

இதன் விளைவாக, மனித மூளையில் நரம்பு தூண்டுதல்களின் இயல்பான பரிமாற்றம் சாத்தியமற்றது, ஒரு தன்னாட்சி முறைக்கு மாறும் அனைத்து கட்டமைப்புகளின் செயல்பாடும் இழக்கப்படுகிறது. இதனால், மூளை தற்காலிகமாக செயல்படுவதை நிறுத்தி உடலில் நிகழும் செயல்முறைகளை கட்டுப்படுத்துகிறது.

com வகைப்பாடு

கோமா நிலைகள் பல்வேறு காரணிகள் மற்றும் அறிகுறிகளைப் பொறுத்து பல வகைகளாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன. முக்கிய வகைப்பாடுகள் காரண காரணி மற்றும் கோமாவின் ஆழத்தில் வேறுபடுகின்றன.

கோமாவின் நிகழ்வு காரணமாக, இது நிகழ்கிறது:

• முதன்மை நரம்பியல் கோளாறுடன் (இது ஒரு குறிப்பிட்ட செயல்முறையால் ஏற்பட்ட போது;
• இரண்டாம் நிலை நரம்பியல் கோளாறுடன் (கோமாவின் தோற்றத்திற்கான காரணம் எந்த வகையிலும் இணைக்கப்படாதபோது).

நோயாளிக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான தந்திரோபாயங்களை சரியாக தீர்மானிக்க இந்த நிலைக்கான காரணத்தை நிறுவுவது அவசியம்.

செயற்கை கோமா என்றால் என்ன?

மருத்துவக் கண்ணோட்டத்தில், மூளையின் புறணி மற்றும் துணைப் புறணியின் செயல்பாட்டில் நோயாளியின் இந்த தற்காலிக மூழ்குதல் தடுக்கப்படுகிறது மற்றும் அனைத்து ரிஃப்ளெக்ஸ் செயல்பாடுகளும் முற்றிலும் அணைக்கப்படுகின்றன.

செயற்கை கோமா மிகவும் தீவிர நிகழ்வுகளில் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது. அதாவது, நோயாளியின் உயிருக்கு ஆபத்தை விளைவிக்கும் மூளையில் மாற்ற முடியாத மாற்றங்களிலிருந்து நோயாளியின் உடலைப் பாதுகாக்க வேறு வழி இல்லாதபோது. இது மூளை திசுக்களின் வீக்கம் மற்றும் அவற்றின் மீது சுருக்க விளைவு, அத்துடன் இரத்தக்கசிவு அல்லது இரத்தப்போக்கு, கடுமையான அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம் அல்லது பெருமூளை நாளங்களின் நோய்க்குறியியல் ஆகியவற்றுடன் நிகழ்கிறது.

ஒரு பெரிய அளவிலான அவசர அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் அல்லது நேரடியாக மூளையில் ஒரு செயற்கை கோமாவை பொது மயக்க மருந்து மூலம் மாற்றலாம்.

நரம்பியல் (முதன்மை) தோற்றத்தின் கோமா

இந்த வகையான கோமா ஏற்படுகிறது:

• அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயத்துடன் (அதிர்ச்சிகரமான).
• இருதய அமைப்பின் மீறல்கள், அத்துடன் பெருமூளைச் சுழற்சியின் சீர்குலைவுகள் (செரிப்ரோவாஸ்குலர் கோமா). பக்கவாதத்தால் இப்படித்தான் நடக்கும். ஒரு நபர் மற்ற காரணங்களுக்காக கோமாவில் இருக்கலாம்.
• வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்களின் விளைவாக.
• மூளை அல்லது அதன் சவ்வு (மெனிங்கோஎன்செபாலிடிக்) அழற்சி நோயின் செயல்பாட்டில் எழுந்த கோமா.
• மூளையில் இதன் விளைவாக (உயர் இரத்த அழுத்தம்).

இரண்டாம் நிலை கோமா

இந்த நிலையின் வகைகள்:

• எண்டோகிரைன் கோமா (உதாரணமாக, நீரிழிவு நோய்), தைரோடாக்ஸிக், ஹைப்போ தைராய்டு (தைராய்டு நோய்க்குறிகளுடன்), ஹைபோகார்டிகாய்டு (கடுமையான அட்ரீனல் பற்றாக்குறை), ஹைப்போலிட்யூடரிக் (பிட்யூட்டரி சுரப்பியால் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஹார்மோன்களின் கடுமையான குறைபாடு);
• நச்சு கோமா (கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பின் போது, ​​விஷம் ஏற்பட்டால், ஆல்கஹால் அல்லது மருந்துகளின் அதிகப்படியான அளவு, அத்துடன் காலரா;
• ஹைபோடாக்ஸிக் வடிவம் (இதய செயலிழப்பு கடுமையான வடிவங்களில், அத்துடன் இரத்த சோகை, நுரையீரல் அடைப்பு);
• எந்தவொரு உடல் காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் எழுந்த கோமா (தாழ்வு வெப்பம், அதிக வெப்பம், மின்சார அதிர்ச்சி போன்றவை);
• கோமா, இதன் காரணம் நீரிழப்பு, அல்லது எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் குறைபாடு.

கோமா ஏன் ஆபத்தானது? கோமாவில் இருந்து வெளியே வர முடியுமா?

புள்ளிவிவரங்களின்படி, கோமாவின் மிகவும் பொதுவான காரணம் ஒரு பக்கவாதம் ஆகும். இந்த பட்டியலில் இரண்டாவது இடத்தில் போதைப் பொருட்களின் அதிகப்படியான அளவு உள்ளது, மூன்றாவது இடத்தில் நீரிழிவு நோயின் விளைவுகள் உள்ளன.

நனவின் அடக்குமுறையின் ஆழத்திற்கு ஏற்ப கோமாவின் வகைப்பாடு: 1 வது பட்டம் ("சப்கார்டிகல்" கோமா, லேசான (முன்-தண்டு, மிதமான தீவிரம்), 2 வது பட்டம் (பின்புற-தண்டு, ஆழமான), 4 வது பட்டம் (அதிகப்படியான, மிகவும் தீவிர நிலை).

ஒரு டிகிரி கோமாவில் இருந்து மற்றொரு நிலைக்கு மாறுவது சில நேரங்களில் மிகவும் திடீரென்று இருக்கும், எனவே நோயாளியின் கோமா நிலையை தீர்மானிக்க சில நேரங்களில் மிகவும் கடினமாக உள்ளது.

கோமா 1 டிகிரி

இந்த நிலை சப்கார்டிகல் கோமா என்று அழைக்கப்படுகிறது மற்றும் பெருமூளைப் புறணி செயல்பாட்டைத் தடுப்பது மற்றும் இந்த உறுப்பின் துணைக் கார்டிகல் அமைப்புகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த வகை கோமா மற்றவற்றிலிருந்து பின்வரும் வழிகளில் வேறுபடுகிறது:

• நோயாளி ஒரு கனவில் இருப்பது போன்ற உணர்வு;
• நேரம் மற்றும் இருப்பிடத்தில் ஒரு நபரின் திசைதிருப்பல்;
• யதார்த்தத்தைப் பற்றிய விழிப்புணர்வு இல்லாமை, தெளிவற்ற பேச்சு;
• வலிமிகுந்த தூண்டுதல்களுக்கு எதிர்வினைகள் காணாமல் போவது;
• அதிகரித்த தசை தொனி;
• அதிகரித்த ஆழமான பிரதிபலிப்புகள்;
• மேற்பரப்பு அனிச்சைகளின் தடுப்பு;
• ஒளி தூண்டுதல்கள், ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ், கண் அசைவுகளின் தன்னிச்சையான தன்மை ஆகியவற்றிற்கு மாணவர்களின் எதிர்வினையைப் பாதுகாத்தல்;
• சேமிக்கப்பட்ட மூச்சு;
• டாக்ரிக்கார்டியா (அதிகரித்த இதய துடிப்பு).

கோமா 2 டிகிரி

பெருமூளை கோமாவின் இந்த கட்டத்தில், துணைக் கார்டிகல் மண்டலங்களின் செயல்பாடு மெதுவாகத் தொடங்குகிறது, இது பின்வரும் நிபந்தனைகளுடன் இந்த கட்டத்தை வகைப்படுத்துகிறது:

• நோயாளியின் உடலின் சில பகுதிகளில் டானிக் வலிப்பு அல்லது நடுக்கம் ஏற்படுதல்;
• முழுமையான பேச்சு பற்றாக்குறை, நோயாளியுடன் வாய்மொழி தொடர்பு சாத்தியமற்றது;
• வலி எதிர்வினைகளின் வலுவான பலவீனம்;
• ஆழமான மற்றும் மேலோட்டமான அனிச்சைகளின் கூர்மையான தடுப்பு;
• ஒளி தூண்டுதல்களுக்கு மாணவர்களின் பலவீனமான எதிர்வினை, அவற்றின் சுருக்கம்;
• அதிகரித்த உடல் வெப்பநிலை மற்றும் அதிக வியர்வை;
• இரத்த அழுத்தத்தில் திடீர் மாற்றங்கள்;
• டாக்ரிக்கார்டியா;
• சுவாச செயல்பாட்டின் மீறல் (சுவாசத்தை நிறுத்துகிறது, சுவாசத்தின் வெவ்வேறு ஆழம்).

கோமா 3 டிகிரி

மெடுல்லா நீள்வட்டத்தில் நோயியல் செயல்முறைகள் ஏற்படுகின்றன. இந்த வழக்கில், நோயாளியின் உயிருக்கு ஆபத்து மிகவும் பெரியது, மேலும் கோமாவிலிருந்து மீட்கும் முன்கணிப்பு கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது. கோமாவில் இருப்பவர்கள் என்ன உணர்கிறார்கள்? 3 டிகிரி பின்வரும் நிபந்தனைகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

• வலிக்கான எதிர்வினைகள் முற்றிலும் இல்லை;
• அனிச்சைகளின் பற்றாக்குறை;
• தசை தொனியின் கூர்மையான தடுப்பு;
• மாணவர்களின் எதிர்வினைகளின் முழுமையான இல்லாமை;
• அதன் உச்சரிக்கப்படும் அரித்மியா;
• இரத்த அழுத்தத்தில் கூர்மையான குறைவு;
• வலிப்பு.

கோமா என்றால் வேறு என்ன? கோமாவிலிருந்து வெளியே வருவது எப்போதும் நடக்காது.

கோமா 4 டிகிரி

இந்த நிலையில், ஒரு நபருக்கு மூளையின் செயல்பாட்டின் அறிகுறிகள் முற்றிலும் இல்லை. மேலும் இது இவ்வாறு தோன்றும்:

• அனிச்சைகளின் பற்றாக்குறை;
• மாணவர்களின் முழு விரிவாக்கம்;
• தசை அடோனி;
• இரத்த அழுத்தத்தில் கூர்மையான குறைவு (பூஜ்ஜிய அளவிற்கு);
• தன்னிச்சையான சுவாசத்தின் முழுமையான இல்லாமை.

4 டிகிரி கோமா மரணம் கிட்டத்தட்ட 100% வாய்ப்பு.

கோமாவின் விளைவுகள்

கோமா பொதுவாக ஒன்று முதல் பல வாரங்கள் வரை நீடிக்கும். இருப்பினும், இந்த நிலை நீண்ட காலம் நீடித்தபோது ஏராளமான வழக்குகள் அறியப்படுகின்றன - பல மாதங்கள் மற்றும் ஆண்டுகள் வரை.

நோயாளி சுயநினைவுக்கு திரும்புவது மெதுவாக இருக்கும். முதலில், அவர் சில நிமிடங்கள் அல்லது மணிநேரங்களுக்கு மட்டுமே குணமடையலாம், மேலும் காலப்போக்கில், இந்த நேரம் அதிகரிக்கிறது. ஒரு நபரின் இயல்பான நிலைக்குத் திரும்புவது பெரும்பாலும் கோமா எவ்வளவு ஆழமாக ஏற்பட்டது என்பதைப் பொறுத்தது, அத்துடன் இந்த நிலை ஏன் எழுந்தது என்பதற்கான பல காரணங்களைப் பொறுத்தது.

கோமாவின் விளைவுகள் சில நேரங்களில் மிகவும் கடுமையானவை. இந்த நிலையில், மூளை பாதிப்பு ஏற்படுகிறது, எனவே சில உடல் செயல்பாடுகளை ஒரு நபருக்கு மீட்டெடுக்க முடியாது. மிக பெரும்பாலும், கோமாவுக்குப் பிறகு, மக்கள் நடக்க முடியாது, தங்கள் கைகளால் அசைவுகள் செய்ய முடியாது, பேச்சு செயல்பாட்டில் மந்தநிலை அல்லது அது முழுமையாக இல்லாதது.

முதல் பட்டத்தின் கோமாவுக்குப் பிறகு, ஒரு நபர், ஒரு விதியாக, விரைவாக தனது உணர்வுகளுக்கு வருகிறார், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் அவரது உடல் அதன் திறன்களை இழக்காது. மூன்றாம் நிலை கோமாவுக்குப் பிறகு, மூளை கிட்டத்தட்ட முற்றிலும் அழிக்கப்படுகிறது. அதன்படி, இவரின் புலம் இனி முழு வாழ்வு வாழ வாய்ப்பில்லை.

கோமாவின் விளைவுகள் நினைவாற்றல் குறைபாடு, மனித நடத்தையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் (ஆக்கிரமிப்பு அல்லது சோம்பல்), கவனம் குறைதல் மற்றும் எதிர்வினைகள். கோமாவால் பாதிக்கப்பட்ட பிறகு, மக்கள் தங்கள் திறன்களை மிக நீண்ட காலத்திற்கு மீட்டெடுக்கிறார்கள், உள்நாட்டுத் துறையில் கூட - சுய உணவு, குளியல், உடைகள் மாற்றுதல் போன்றவை.

கோமா நிலையில் உள்ள ஒருவர் எப்படி உணர்கிறார்?

கோமா நிலையில் இருக்கும் ஒருவரின் அனுபவங்கள் மற்றும் உணர்வுகள் உலகின் பல்வேறு நாடுகளில் பல ஆண்டுகளாக ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளன. இருப்பினும், இதைப் பற்றி இன்னும் நம்பகமான உண்மைகள் இல்லை.

ஆயினும்கூட, விஞ்ஞானிகள் சில முடிவுகளை எடுத்தனர், எடுத்துக்காட்டாக, ஆழ்ந்த கோமா நிலையில் உள்ளவர்கள் கூட சில நிலைகளை அனுபவிக்கிறார்கள் என்பது அறிவியல் பூர்வமாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் மூளைக்கு சில செயல்பாடுகள் உள்ளன. இதனால், கோமாவில் உள்ள நோயாளிக்கு வெளிப்புற தூண்டுதல்களுக்கு பதிலளிக்கும் உள் திறன் உள்ளது. உறவினர்கள் மற்றும் நண்பர்கள் ஒருவருடன் பேசும் தருணங்களில் வெளிப்படும் சிறப்பு மூளை அலைகளை சிறப்பு ஆராய்ச்சி கருவிகள் பதிவு செய்திருப்பதே இந்த உண்மை. கோமாவில் மக்கள் வேறு என்ன உணர்கிறார்கள்?

நோயாளி உள்நாட்டில் தொட்டுணரக்கூடிய உணர்வுகளுக்கு எதிர்வினையாற்றுகிறார், இது விரைவான இதயத் துடிப்பு, சுவாசத்தின் தீவிரத்தில் மாற்றம் அல்லது இரத்த அழுத்தத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஆகியவற்றால் உறுதிப்படுத்தப்படலாம். கோமாவை அனுபவிக்கும் ஒருவர் வெளி உலகில் நிகழும் நிகழ்வுகளுக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட வழியில் எதிர்வினையாற்றுகிறார் என்பதையும் அவற்றிற்கு பதிலளிப்பதையும் இது உறுதிப்படுத்துகிறது. கோமாவில் உள்ளவர்கள் என்ன உணர்கிறார்கள் என்பதை அதிலிருந்து வெற்றிகரமாக வெளியே வந்தவர்களிடம் சொல்ல முடியும்.

அத்தகைய நிலையை அனுபவித்த பலர் தங்கள் உணர்வுகளையும் அனுபவங்களையும் பகிர்ந்து கொள்கிறார்கள். அவர்களில் சிலர் தாங்கள் ஒரு வகையான மாற்றப்பட்ட உணர்வு நிலையில் இருப்பதாகக் கூறுகின்றனர், அவர்கள் உலகங்களுக்கு இடையே பயணம் செய்வது போல் தோன்றியபோது, ​​இறந்த தங்கள் உறவினர்களைப் பார்க்கவும், அவர்களுடன் பேசவும் முடியும். மற்ற நோயாளிகள் தாங்கள் சுயநினைவுடன் இருப்பதாகக் கூறுகிறார்கள், மருத்துவர்கள், அவர்களுக்கு அடுத்ததாக இருந்த உறவினர்களின் பேச்சைக் கேட்டனர், ஆனால் எல்லாவற்றையும் புரிந்து கொள்ளும் திறனை நகர்த்தவோ அல்லது எந்த வகையிலும் உறுதிப்படுத்தவோ முடியவில்லை. கோமாவில் உள்ள மூன்றாவது குழு மக்கள் பலவிதமான கனவுகளைக் கொண்டிருக்கலாம் அல்லது அவர்கள் சுயநினைவின்மை நிலையில் இருந்தனர், கோமாவிலிருந்து வெளியே வந்த பிறகு, அவர்களால் எதுவும் நினைவில் இல்லை.

"கோமா" என்ற வார்த்தை கிரேக்க மொழியிலிருந்து கடன் வாங்கப்பட்டது மற்றும் மொழிபெயர்க்கப்பட்டால் "ஆழ்ந்த தூக்கம்" என்று பொருள்.

கோமா என்றால் என்ன?

கோமாவின் அறிகுறிகள் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டின் ஒடுக்குமுறை அல்லது கடுமையான தடுப்பு ஆகும். இது நிச்சயமாக ஒரு நபர் ஒளி, ஒலி மற்றும் பிற வெளிப்புற தூண்டுதல்களுக்கு வினைபுரிவதில்லை. உடலின் முக்கிய முக்கிய செயல்பாடுகளின் கட்டுப்பாடு தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது. கோமா, ஒரு விதியாக, குணப்படுத்தும் செயல்முறையை கடினமாக்கும் ஒரு நோயின் ஆபத்தான சிக்கலாகும். கோமாவுக்கு வழிவகுக்கும் காரணங்களைப் பொறுத்து, இது ஒரு அதிர்ச்சிகரமான மூளைக் காயத்தைப் போலவே விரைவாகவும் அல்லது படிப்படியாகவும் உருவாகலாம். கோமாவின் முக்கிய அறிகுறிகள் பல மணிநேரங்கள் அல்லது நாட்களுக்குத் தோன்றலாம், சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையுடன், நிலை மோசமடைவதைத் தவிர்க்கலாம்.

எனவே, வெளிப்பாட்டின் ஆரம்ப கட்டங்களில் சிக்கலான சிகிச்சை தேவைப்படும் கடுமையான நோயியல் நிலையாக யார் கருதப்பட வேண்டும். எனவே, "கோமா" நோயறிதல் வெளிப்புற காரணிகளுக்கு முற்றிலும் பதிலளிக்காத ஒரு நோயாளிக்கு மட்டுமல்ல, அடிப்படை அனிச்சைகளைப் பாதுகாப்பதன் மூலம் நனவின் இருட்டடிப்பு விஷயத்திலும் செய்யப்படுகிறது.

கோமாவின் வளர்ச்சியின் மருத்துவப் படம் அதன் வெளிப்பாட்டின் வழிமுறையைப் புரிந்துகொள்வதன் மூலமும், நீரிழிவு நோய், ஹிப்னாடிக்ஸ் மற்றும் சைக்கோட்ரோபிக் பொருட்களால் விஷம், யுரேமியா போன்ற பல்வேறு நோய்க்குறியியல் பற்றிய அறிவிலிருந்தும் உருவாகிறது. இந்த மாநிலம்.

கோமாவின் வகைகள்

நிறைய நோய்கள் உள்ளன, இது ஒரு கோமாவாக இருக்கலாம். கோமாவின் அறிகுறிகள், அதன் நோயியல் N. K. Bogolepov ஆல் விரிவாக ஆய்வு செய்யப்பட்டது, இந்த நிலையில் 30 க்கும் மேற்பட்ட வகைகளைக் கணக்கிடுகிறது. விஞ்ஞானியின் ஒரு சிறிய பகுதி மட்டுமே சுயாதீனமான நோய்களாக தனிமைப்படுத்தப்பட்டது, மீதமுள்ளவை நோய்க்குறிகள் மற்றும் சிக்கல்களாக மாறியது. வெவ்வேறு நபர்களில் வெவ்வேறு நபர்களை ஏற்படுத்தக்கூடிய ஒரே நோய் அவசியமில்லை என்பது கவனிக்கத்தக்கது.பிரச்சனையின் சாராம்சம் உயிர்வேதியியல் ஹோமியோஸ்டாஸிஸ், ஹீமோடைனமிக்ஸ் மற்றும் மூளையின் இயல்பான செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடைய பிற சிக்கல்களின் மீறலில் உள்ளது. கோமாவின் முறைப்படுத்தல் பின்வரும் துணைப்பிரிவுகளை உருவாக்க வழிவகுத்தது.

நரம்பியல் கோமா

அவை நேரடியாக மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் சேதத்துடன் தொடர்புடையவை. இவற்றில் அடங்கும்:

• யாருக்கு, பக்கவாதம் இருந்து எழும்;
• apoplectiform கோமா;
• கோமாவின் வலிப்பு நிலை;
• அதிர்ச்சியால் ஏற்படும் கோமா, எடுத்துக்காட்டாக, கிரானியோசெரிபிரல்;

• அழற்சி செயல்முறைகளின் போக்கின் காரணமாக கோமா, அத்துடன் மூளை மற்றும் அதன் சவ்வுகளில் உள்ள தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள்.

எண்டோகிரைன் கோளாறுகளுடன் கோமா

இந்த கோமாவுக்கு என்ன காரணம்? ஹார்மோன்களின் போதுமான அல்லது அதிகப்படியான உற்பத்தி காரணமாக உடலின் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளில் ஒரு செயலிழப்பு வடிவத்தில் கோமாவின் அறிகுறிகள் வெளிப்படுகின்றன. அவை சிறிது தொகுக்கப்பட்டால், கோமா ஏற்படுகிறது

• நீரிழிவு நோய்;
• ஹைபோகார்டிகாய்டு;
• ஹைப்போ தைராய்டு;
• ஹைப்போபிட்யூட்டரி.

உடல் நிறைய ஹார்மோன்களை உற்பத்தி செய்தால் அல்லது ஹார்மோன் மருந்துகளின் அளவு தவறாக பரிந்துரைக்கப்பட்டால், தைரோடாக்ஸிக் மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு கோமா உருவாகலாம்.

உடலின் நீர்-எலக்ட்ரோலைட் சமநிலை சீர்குலைந்தால்

மனித உடல் நீரிழப்பு, மேக்ரோ- மற்றும் மைக்ரோலெமென்ட்கள், உப்புகள் மற்றும் ஆற்றல் இழப்புகளை நிரப்ப தேவையான பொருட்களின் பற்றாக்குறையை அனுபவித்தால், அது கோமா நிலைக்கும் விழலாம். இந்த சூழ்நிலையில், இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன:

• க்ளோரிஹைட்ரோபெனிக் கோமா, இது நோயாளி நீண்ட காலத்திற்கு தீவிர வாந்தியை நிறுத்தாவிட்டால் நிகழ்கிறது, எடுத்துக்காட்டாக, பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் போன்றது;
• அலிமென்டரி-டிஸ்ட்ரோபிக் கோமா, வேறுவிதமாகக் கூறினால், பசியின் கோமா.

பலவீனமான வாயு பரிமாற்றம் கோமாவை ஏற்படுத்துகிறது

இந்த வகையின் அறிகுறிகள் உள்வரும் ஆக்ஸிஜனின் பற்றாக்குறை, சுவாச அமைப்பின் பிரச்சினைகள். இவற்றில் அடங்கும்:

• வெளியில் இருந்து வரும் ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறையால் ஏற்படும் ஹைபோக்சிக் கோமா (மூச்சுத்திணறல், ஹைபோபாரிக் ஹைபோக்ஸீமியா, அத்துடன் இரத்த சோகை, இரத்தம் ஆக்ஸிஜனுடன் நிறைவுற்றது மற்றும் பல்வேறு சுற்றோட்டக் கோளாறுகள் ஆகியவற்றில் ஏற்படுகிறது);
• சுவாச கோமா, இதையொட்டி, சுவாச-பெருமூளை மற்றும் சுவாச-அசிடோடிக் என பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

ஆக்ஸிஜன் பட்டினி, ஹைபர்கேப்னியா, நுரையீரலில் வாயு பரிமாற்ற செயல்முறைகளின் உலகளாவிய சீர்குலைவு ஆகியவை இந்த கிளையினத்தின் கோமாவின் பொதுவான அறிகுறிகளாகும்.

உடலின் போதை காரணமாக கோமா

இது ஒரு தனி குழுவில் தனித்து நிற்கிறது, ஏனெனில் இது நச்சு தொற்றுகள், பல்வேறு தொற்று நோய்கள், கணைய அழற்சி, சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்பு அல்லது உடலில் உள்ள ரசாயன விஷங்களின் வெளிப்பாடு ஆகியவற்றுடன் வரும் எண்டோஜெனஸ் போதைகளால் தூண்டப்படுகிறது: பாஸ்பரஸ் கரிம கலவைகள், ஆல்கஹால், மருந்துகள் குழு "பார்பிட்யூரேட்ஸ்" மற்றும் பிற மருந்துகள்.

இந்த திடமான வகைப்பாட்டிற்கு கூடுதலாக, அறியப்படாத அல்லது கலப்பு காரணங்களின் கோமா உள்ளது, இதில் ஒரு தெளிவான காரணத்தை அடையாளம் காண முடியாது, எடுத்துக்காட்டாக, முழு மனித உடலையும் சூடாக்குவதால் ஏற்படும் வெப்ப கோமா விஷயத்தில். சில ஆதாரங்கள் அதை நரம்பியல் குழுவாகக் குறிப்பிடுகின்றன.

கீழே நாம் தனிப்பட்ட, மிகவும் பொதுவான கோமா வகைகளைக் கருத்தில் கொள்வோம்.

நீரிழிவு கோமா: வகைப்பாடு

நீரிழிவு கோமா, அதன் அறிகுறிகள் பின்னர் விவாதிக்கப்படும், நீரிழிவு நோயாளிகளின் உடலில் இன்சுலின் பற்றாக்குறையால் ஏற்படுகிறது, மேலும் மூன்று வகைகளில் தன்னை வெளிப்படுத்தலாம்: ஹைபர்கெட்டோனெமிக், ஹைபரோஸ்மோலார், ஹைப்பர்லாக்டாசிடெமிக். சில நேரங்களில் இது "மூளை கோமா" என்று அழைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் அதன் போக்கில் இன்சுலின் அளவு குறைவதால், மூளை மற்றும் இரத்த அணுக்களின் சவ்வூடுபரவல் சமமாக மாறுகிறது.

இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் அளவு வலுவாக உயரும் போது, ​​ஹைப்பர் கிளைசெமிக் கோமா ஏற்படுகிறது. இது குழந்தைகளுக்கும் மக்களுக்கும் மிகவும் ஆபத்தானது, இது படிப்படியாக, பொதுவாக பல நாட்களில் உருவாகிறது.

ஹைப்பர் கிளைசெமிக் கோமாவின் அறிகுறிகள்:

• அசிட்டோனின் வாசனையுடன் சுவாசம்;
• வெளிர் மற்றும் வறண்ட தோல்;
• பசியிழப்பு;
• மாணவர்களின் சுருக்கம்;
• அடிவயிற்றில் வலி;
• டாக்ரிக்கார்டியா;
• தசை தொனி குறைந்தது;
• படைப்பின் குழப்பம்.

கோமாவின் முதல் அறிகுறிகள் தோன்றியவுடன், அவசரமாக ஆம்புலன்ஸ் அழைக்க வேண்டும். இது சரியான நேரத்தில் செய்யப்படாவிட்டால், ஒரு நபர் வெளிப்புற காரணிகள் மற்றும் தாக்கங்களுக்கு பதிலளிப்பதை நிறுத்துகிறார்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு கோமா

நீரிழிவு நோயாளிகளில், சர்க்கரை கூர்மையாக உயரும், ஆனால் குறையும். உணவுக்கு இடையில் நீண்ட இடைவெளி, அதிக உடல் உழைப்பு அல்லது மது அருந்துதல் போன்றவற்றால் இது நிகழ்கிறது. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு கோமா, அதன் அறிகுறிகள் கீழே விவரிக்கப்பட்டுள்ளன, மிக விரைவாக உருவாகிறது.

அவளுடைய முன்னோடிகளாக இருக்கலாம்:

• பசியின் வலுவான உணர்வு;
• கவலை;
• எரிச்சல் மற்றும் அமைதியற்ற நிலை;
• குறைந்த உடல் வெப்பநிலை;
• ஆழமற்ற விரைவான சுவாசம்;
• அதிகரித்த வியர்வை;
• குமட்டல், ஒற்றைத் தலைவலி;
• கார்டியோபால்மஸ்;
• காட்சி தொந்தரவுகள்;
• பின்தங்கிய உணர்வு;
• தசை ஹைபர்டோனிசிட்டி.

அறிகுறிகளின் அனைத்து அல்லது பகுதியும் வெளிப்படுத்தப்பட்டால், அவசர சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, இது நரம்பு வழியாக நிர்வாகம், தேவைப்பட்டால், மீண்டும் மீண்டும், குளுக்கோஸ் கரைசல் மற்றும் தோலடி அட்ரினலின் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது.

கோமா நிலைகள்

ஒரு கோமா உருவாக பல காரணங்கள் உள்ளன என்று நிறுவப்பட்டுள்ளது, ஒன்று அல்லது மற்றொரு நோயின் கோமாவின் அறிகுறிகள் செயல்முறையின் தீவிரத்தை தீர்மானிக்கின்றன, இதன் விளைவாக கோமாவின் பல நிலைகள் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன.

1. ப்ரீகோம். இங்கே, நோயாளி பல முரண்பாடான அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறார். ஒருபுறம், மங்கலான நனவு, இடஞ்சார்ந்த நோக்குநிலையில் இடையூறுகள், மந்தநிலை மற்றும் மறுபுறம், அதிகரித்த உற்சாகம், பலவீனமான ஒருங்கிணைப்பு சாத்தியம், ஆனால் முக்கிய அனிச்சைகள் அப்படியே இருக்கும்.
2. முதல் பட்டத்தின் கோமா. நோயாளி நடைமுறையில் தொடர்பு கொள்ளாதபோது, ​​வெளிப்புற தூண்டுதல்களுக்கு பதிலளிக்கவில்லை, மிகக் குறைவான கடுமையான வலியை உணர்கிறார், மேலும் தோல் ஏற்பிகளின் உணர்வின்மையும் காணப்படுகிறது. இந்த வழக்கில் மாணவர்கள் ஒளிக்கு எதிர்வினையாற்றுகிறார்கள், ஆனால் ஸ்ட்ராபிஸ்மஸைப் போல வெவ்வேறு திசைகளில் வேறுபடலாம்.
3. இரண்டாவது பட்டத்தின் கோமா, தொடர்பு இல்லாததால், வலியை ஏற்படுத்துவது கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது: ஒரு நபர் தனது கண்களை அதிகபட்சமாக திறக்க முடியும். குடல் மற்றும் சிறுநீர்ப்பையின் தன்னிச்சையான காலியாக்கம், கைகள் மற்றும் கால்களின் குழப்பமான இயக்கம், தசைகளின் கூர்மையான பதற்றம் மற்றும் தளர்வு ஆகியவை உள்ளன. மாணவர்கள் கிட்டத்தட்ட ஒளிக்கு எதிர்வினையாற்றுவதில்லை.
4. மூன்றாம் பட்டத்தின் கோமா. உணர்வு, ஒளி மற்றும் வலிக்கு எதிர்வினை முற்றிலும் முடக்கப்பட்டுள்ளது, அழுத்தம், அனிச்சை மற்றும் வெப்பநிலை குறைகிறது, சுவாசம் மெதுவாக, அரிதாக, ஆழமற்றது. ஒரு நபர் "தன் கீழ் நடக்கிறார்."
5. நான்காவது பட்டத்தின் கோமா. 100% எதிர்வினை இல்லாதது, அனிச்சை, தொனி, மிகக் குறைந்த உடல் வெப்பநிலை மற்றும் அழுத்தம், சுவாசம் அவ்வப்போது மறைந்துவிடும்.

கோமா நொடிகள், நிமிடங்கள் அல்லது நாட்களில் ஏற்படலாம். இயற்கையாகவே, அது மெதுவாக உருவாகிறது, நோயாளியை சாதாரண நிலைக்குத் திரும்புவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். அதனால்தான் நீங்கள் அல்லது உங்கள் அன்புக்குரியவர் கோமாவின் முதல் அறிகுறிகளைக் கண்டறிந்தால் மருத்துவமனையில் தாமதப்படுத்தாமல் இருப்பது மிகவும் முக்கியம்.

முன்கணிப்பு சாதகமாக இருக்குமா என்பது கோமாவின் தீவிரத்தன்மையைப் பொறுத்தது, அத்துடன் அதன் முதன்மை வெளிப்பாடுகள் எவ்வளவு விரைவாக அங்கீகரிக்கப்பட்டு அவற்றை அகற்றத் தொடங்கின என்பதைப் பொறுத்தது. கோமா, மூளை சேதத்துடன், கல்லீரல் செயலிழப்புடன் மோசமான முன்கணிப்பு உள்ளது. நீரிழிவு, ஆல்கஹால் மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு கோமாவின் விஷயத்தில் சாதகமான விளைவை எதிர்பார்க்கலாம், இருப்பினும், போதுமான சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட்டால் மட்டுமே.

நாம் ஒரு கால்-கை வலிப்பு கோமா பற்றி பேசுகிறோம் என்றால், சிகிச்சை தேவையில்லை. நோய்க்கிருமி காரணிகள் அவரைத் தாக்குவதை நிறுத்திய பிறகு, ஒரு நபர் சுயநினைவைத் திரும்பப் பெறுவார்.

ஒரு சில நாட்களுக்கு மட்டுமே கோமாவில் இருப்பது கூட ஒரு தடயமும் இல்லாமல் கடந்து செல்லாது மற்றும் உடல் மற்றும் மன நிலையை எதிர்மறையாக பாதிக்கும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.