Ketorol மாத்திரைகள் பக்க விளைவுகள். கெட்டோரோல் (தீர்வு): பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்

பல் நோய்களுடன் தொடர்புடைய வலி. ஊசி ஆம்பூல்கள் மற்றும் மாத்திரைகளில் கெட்டோரோலைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள் நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில் புற்றுநோயாளிகளின் வலியைப் போக்க மருந்தைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கின்றன.

கெட்டோரோலின் வெளியீட்டு வடிவங்கள்

மருந்து பல அளவு வடிவங்களில் கிடைக்கிறது, இது பயன்பாட்டின் முறை மற்றும் செயலில் உள்ள பொருளின் செறிவு ஆகியவற்றில் வேறுபடுகிறது. முறையான பயன்பாட்டிற்கு, கெட்டோரோல் மாத்திரைகள் மற்றும் ஊசிக்கான ஆம்பூல்களில் தீர்வு வடிவில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது நரம்பு வழியாகவும் தசைநார் வழியாகவும் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

கெட்டோரோலின் செயலில் உள்ள பொருள் - கெட்டோரோலாக் - அசிட்டிக் அமிலத்தின் வழித்தோன்றல்களுக்கு சொந்தமானது மற்றும் ஸ்டெராய்டல் அல்லாத தோற்றத்தின் அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளின் குழுவில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது.

உட்செலுத்தலுக்கான ஆம்பூல்களில், கெட்டோரோலாக்கின் உள்ளடக்கம் 30 மிகி / மில்லி ஆகும், எனவே வலி நிவாரணி மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவை விரைவாக அடைய தேவையான போது கெட்டோரோல் ஊசி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

காயங்கள் மற்றும் காயங்களுக்கு உள்ளூர் மயக்க மருந்துக்கு, கெட்டோரோல் செயலில் உள்ள பொருளின் 2% செறிவு கொண்ட ஜெல் வடிவில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கெட்டோரோல் மருந்தகங்களில் மருந்து மூலம் கிடைக்கிறது மற்றும் 25 ° க்கு மிகாமல் வெப்பநிலையில் 3 ஆண்டுகள் சேமிக்கப்படும்.

மருந்தியல் விளைவு

மருந்தியல் பண்புகளால் கெட்டோரோல் என்பது ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு வலி நிவாரணிகள் மற்றும் சைக்ளோஆக்சிஜனேஸின் தடுப்பான்களைக் குறிக்கிறது. சைக்ளோஆக்சிஜனேஸ்கள் என்பது புரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் உருவாக்கத்தில் ஈடுபட்டுள்ள என்சைம்களின் ஒரு குழு ஆகும். ப்ரோஸ்டாக்லாண்டின்கள் ஒரு கொழுப்பு அமைப்பைக் கொண்ட செயலில் உள்ள பொருட்களின் குழுவைச் சேர்ந்தவை மற்றும் நொதித்தல் (பிளவு) மூலம் சில அத்தியாவசிய கொழுப்பு அமிலங்களிலிருந்து உடலில் உருவாகின்றன.

இவை மனித உடலில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறைகளின் முக்கிய மத்தியஸ்தர்களாகும், மேலும் அவற்றின் செயல்பாட்டைத் தடுப்பது வீக்கத்தின் தீவிரத்தைக் குறைத்து நோயாளியின் நிலையைத் தணிக்கும்.

கெட்டோரோலின் பயன்பாட்டின் சிகிச்சை விளைவு:

1. காய்ச்சல் நோய்க்குறியை நீக்குதல்;
2. உடல் வெப்பநிலையில் குறைவு (மிதமான ஆண்டிபிரைடிக் விளைவு);
3. வலி குறைப்பு;
4. கடுமையான அழற்சியின் நிவாரணம்.

கெட்டோரோல் ஊசி பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள்

கெட்டோரோல் அறிகுறி சிகிச்சைக்கான மருந்துகளை குறிக்கிறது, மேலும் அதன் பயன்பாடு அழற்சி செயல்முறையின் காரணத்தை பாதிக்காது மற்றும் அடிப்படை நோயின் முன்னேற்றத்தை பாதிக்காது.

Ketorol ஐப் பயன்படுத்துவதற்கான முக்கிய பணி, அழற்சி மத்தியஸ்தர்களை செயல்படுத்துவதன் மூலம் நோய்களில் வலி மற்றும் அழற்சியின் விரைவான நிவாரணம் ஆகும்.

இருக்கலாம்:

மெட்டாஸ்டாசிஸின் ஆரம்ப நிலை உட்பட புற்றுநோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் வலி மற்றும் வலி நோய்க்குறியைப் போக்க இந்த மருந்து பயன்படுத்தப்படலாம். மெட்டாஸ்டேஸ்களின் செயலில் உருவாக்கத்துடன், கெட்டோரோலின் பயன்பாடு பயனற்றது.

அறிவுறுத்தல்களின்படி மருந்தளவு

மிதமான தீவிரத்தின் வலிக்கு, மாத்திரைகள் வடிவில் கெட்டோரோல் எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பாரன்டெரல் (ஊசி) வடிவங்களின் பயன்பாடு கடுமையான வலி நோய்க்குறிக்கு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் சிகிச்சையின் போக்கை குறைந்தபட்ச பயனுள்ள அளவுகளுடன் தொடங்க வேண்டும்.

16 முதல் 65 வயது வரையிலான நோயாளிகளுக்கு பின்வரும் மருந்தளவு விதிமுறை குறிக்கப்படுகிறது. வயதான நோயாளிகளுக்கு (65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்) தனிப்பட்ட டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்படுகிறது, தற்போதுள்ள நோய்கள், சிறுநீரக அமைப்பு மற்றும் கல்லீரலின் செயல்பாடு ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது, செயலில் உள்ள பொருளின் வளர்சிதை மாற்றங்கள் ஹீமோடையாலிசிஸ் மூலம் வெளியேற்றப்படுவதில்லை.

இந்த வகை நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையின் பாதுகாப்பு குறித்த மருத்துவ ரீதியாக உறுதிப்படுத்தப்பட்ட தரவு இல்லாததால், 16 வயதிற்குட்பட்ட இளம் பருவத்தினர் மற்றும் குழந்தைகளுக்கு Ketorolac அடிப்படையிலான தயாரிப்புகள் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

ஊசி மருந்துகளுக்கான ஆம்பூல்களில் கெட்டோரோல்

கடுமையான அழற்சி செயல்முறையை நிறுத்த, 15-30 மி.கி அளவுகளில் கெட்டோரோலின் நரம்பு நிர்வாகம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. தேவைப்பட்டால், ஒரு நிலையான வலி நிவாரணி விளைவை அடையும் வரை ஒவ்வொரு 6 மணி நேரத்திற்கும் மருந்து மீண்டும் அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது.

மருந்தின் அதிகபட்ச அனுமதிக்கக்கூடிய ஒற்றை டோஸ் 60 மி.கி.

தசைக்குள், மருந்து 60 மி.கி அல்லது ஒவ்வொரு 6 மணி நேரத்திற்கும் 30 மி.கி என்ற திட்டத்தின் படி ஒரு ஒற்றை டோஸில் நிர்வகிக்கப்படலாம். சிகிச்சையின் மூன்றாவது நாளிலிருந்து, நோயாளி வாய்வழி அளவு வடிவங்களுக்கு மாற்றப்பட வேண்டும்.

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகள், அதே போல் 50 கிலோவுக்கும் குறைவான உடல் எடை கொண்டவர்கள், மருந்தளவு 2 மடங்கு குறைக்கப்படுகிறது.

கெட்டோரோல் மாத்திரைகள்

வலி நோய்க்குறியின் தீவிரத்தை பொறுத்து, Ketorol மாத்திரைகள் ஒரு முறை அல்லது மீண்டும் மீண்டும் நிர்வகிக்கப்படும்.

1. ஒருமுறை 10 மி.கி அளவு கெட்டோரோல் மாத்திரைகள் கடுமையான வலிக்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
2. நீண்ட காலப் பயன்பாடு அவசியமானால், உதாரணமாக, காயங்கள் அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மீட்பு காலத்தில், கெட்டோரோலின் தினசரி டோஸ் 4 மாத்திரைகள் (40 மி.கி) தாண்டக்கூடாது.

5 நாட்களுக்கு மேல் பயன்படுத்துவது அனுமதிக்கப்படாது, ஏனெனில் இது பக்க விளைவுகளை அதிகரிக்கவும், இதயம், ஹீமாடோபாய்டிக் அமைப்பு மற்றும் பிற உடல் அமைப்புகளிலிருந்து சிக்கல்களை உருவாக்கவும் சாத்தியமாகும்.

நாள்பட்ட வலி சிகிச்சைக்காக Ketorol பயன்பாடு ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது.

முரண்பாடுகள்

கெட்டோரோலுக்கு பல முரண்பாடுகள் உள்ளன, எனவே எல்லோரும் அதைப் பயன்படுத்த முடியாது. கெட்டோரோலாக் உள்ளிட்ட மருந்துகளுடன் சிகிச்சைக்கான கட்டுப்பாடுகள்:

• ஹீமாடோபாய்டிக் அமைப்பின் நோய்கள், இரத்த உறைவு மீறலுடன்;
• சைனஸ் பாலிபோசிஸ் அல்லது மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவுடன் இணைந்து அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலத்தின் சகிப்புத்தன்மை;
• செரிப்ரோவாஸ்குலர் வகை இரத்தப்போக்கு உட்பட இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு;
• வயிறு மற்றும் குடலின் சளி சவ்வுகளின் புண்;
• சிதைந்த வகையின் கல்லீரல், சிறுநீரக மற்றும் இதய செயலிழப்பு;
• குடலில் கடுமையான அழற்சி செயல்முறைகள்.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது Ketorol ஐப் பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

கெட்டோரோலாக் தாய்ப்பாலுக்குள் செல்கிறது. 10 மி.கி அளவுள்ள கெட்டோரோல் மாத்திரைகளின் ஒரு டோஸிற்குப் பிறகும் மருந்து நஞ்சுக்கொடி மற்றும் கருவின் திசுக்களில் குவிந்துவிடும்.

இரத்தப்போக்கு அதிகரிக்கும் அபாயம் காரணமாக அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னதாக நோயாளிகளுக்கு Ketorol ஐப் பயன்படுத்த வேண்டாம்.

கெட்டோரோல் மாத்திரைகள் மற்றும் ஊசிகளின் பக்க விளைவுகள்

Ketorol பயன்படுத்தும் போது பக்க விளைவுகளின் நிகழ்வு சுமார் 30% ஆகும். அவற்றில் பெரும்பாலானவை நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடையவை. இது தலைவலி, அதிகரித்த நரம்பு உற்சாகம், தூக்கம், எரிச்சல்.

சில நோயாளிகளில் (முக்கியமாக 60 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகள்), செரிமான கோளாறுகள் மற்றும் செயல்பாட்டு டிஸ்ஸ்பெசியா ஆகியவை பொதுவான பக்க விளைவுகளாகும்: குமட்டல், வாந்தி, வயிற்று வலி, வயிற்றுப்போக்கு.

கெட்டோரோலின் வாய்வழி அல்லது பாரன்டெரல் நிர்வாகத்திற்கு உடலின் குறைவான எதிர்மறையான எதிர்வினைகள் பின்வருமாறு:

1. ஸ்டோமாடிடிஸ்;
2. அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல் அல்லது தினசரி டையூரிசிஸ் மீறல்;
3. கொலஸ்டேடிக் மஞ்சள் காமாலை;
4. டின்னிடஸ்;
5. மங்கலான பார்வை;
6. லாரன்ஜியல் எடிமா மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி;
7. வலிப்பு;
8. இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பு.

முன்கூட்டிய நோயாளிகளில், சகிப்புத்தன்மை மற்றும் செயலில் உள்ள பொருளுக்கு ஒரு ஒவ்வாமை எதிர்வினை, தோல் வெடிப்பு, அரிப்பு மற்றும் எரியும் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது.

விலை

• மாத்திரைகள் 10 மிகி - 36-50 ரூபிள்;
• நரம்பு மற்றும் தசைநார் உட்செலுத்தலுக்கான தீர்வுடன் ampoules - 110-140 ரூபிள்;
• இன்ட்ராமுஸ்குலர் ஊசிக்கான தீர்வு கொண்ட ஆம்பூல்கள் - 110-145 ரூபிள்.

உக்ரைன் பிரதேசத்தில் மாத்திரைகளில் கெட்டோரோலை 63 ஹ்ரிவ்னியா விலையில் வாங்கலாம், ஊசிக்கான தீர்வு - 145 ஹ்ரிவ்னியாவிலிருந்து.

ஒப்புமைகள்

மருந்தின் கட்டமைப்பு ஒப்புமைகள் (மருந்து சமமானவை) கெட்டோரோலாக், கெட்டனோவ், கெட்டோலாக், டோலோமின், டோலாக் போன்ற வணிகப் பெயர்களின் கீழ் மருந்துகள்.

கெட்டோரோலாக் அல்லது அசிட்டிக் அமில வழித்தோன்றல்கள் மோசமாக பொறுத்துக்கொள்ளப்பட்டால், கீழே உள்ள மருந்துகளின் பட்டியலிலிருந்து மற்ற NSAID களை மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம்:

• இப்யூபுரூஃபன்.
  பல்வலி, தலைவலி, தசைவலி மற்றும் மூட்டு வலி போன்றவற்றிலிருந்து விடுபட மிகவும் பயனுள்ள மருந்துகளில் ஒன்று. இது 3 மாதங்களில் தொடங்கி குழந்தை பருவத்தில் பயன்படுத்தப்படலாம்.
• பராசிட்டமால்.
  இது பாதுகாப்பான வலி நிவாரணி மற்றும் ஆண்டிபிரைடிக் மருந்தாகக் கருதப்படுகிறது மற்றும் அனிலைடுகளின் குழுவிற்கு சொந்தமானது. 1 மாதத்திற்கு மேற்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் குழந்தைகளில் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது. தேவைப்பட்டால், இது கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்தப்படலாம்.
• (நிமுலிட்).
  தசைக்கூட்டு அமைப்பின் நோய்களில் வலி நிவாரணத்திற்கான மிகவும் பயனுள்ள வலி நிவாரணிகளில் ஒன்று. இது இடப்பெயர்வுகள், காயங்கள் மற்றும் காயங்களுக்கும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பட்டியலிடப்பட்ட மருந்துகள் வெவ்வேறு முரண்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளன மற்றும் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும், எனவே அவற்றைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, நீங்கள் உங்கள் மருத்துவரை அணுகி, பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளைப் படிக்க வேண்டும்.

கலவை

செயலில் உள்ள பொருள்:கெட்டோரோலாக்;

1 மில்லி கெட்டோரோலாக் ட்ரோமெத்தமைன் 30 மி.கி

துணை பொருட்கள்:எத்தனால், சோடியம் குளோரைடு, சோடியம் எடிடேட், ஆக்டாக்சினால் 9, சோடியம் ஹைட்ராக்சைடு, ப்ரோபிலீன் கிளைகோல், ஊசி போடுவதற்கான தண்ணீர்.

அளவு படிவம்

ஊசி.

அடிப்படை இயற்பியல் மற்றும் வேதியியல் பண்புகள்:நிறமற்றது முதல் வெளிர் மஞ்சள் திரவம் வரை வெளிப்படையானது.

மருந்தியல் குழு

ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள்.

ATX குறியீடு M01A B15.

மருந்தியல் பண்புகள்

மருந்தியல்.

கெட்டோரோலாக் ட்ரோமெத்தமைன் என்பது வலி நிவாரணி செயல்பாடு கொண்ட ஒரு NSAID ஆகும். கெட்டோரோலாக்கின் (அதே போல் மற்ற NSAID கள்) செயல்பாட்டின் வழிமுறை முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை, ஆனால் ப்ரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் தொகுப்பை அடக்குவதாக இருக்கலாம். கெட்டோரோலாக் ட்ரோமெத்தமைனின் உயிரியல் செயல்பாடு S- வடிவத்துடன் தொடர்புடையது. கெட்டோரோலாக் ட்ரோமெத்தமைனில் மயக்கம் அல்லது ஆன்சியோலிடிக் பண்புகள் இல்லை.

கெட்டோரோலாக்கின் அதிகபட்ச வலி நிவாரணி விளைவு 2-3 மணி நேரத்திற்குள் அடையப்படுகிறது. பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவு வரம்பிற்குள் இந்த விளைவு புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்கதாக இல்லை. கெட்டோரோலாக்கின் பெரிய மற்றும் சிறிய அளவுகளுக்கு இடையே உள்ள மிகப்பெரிய வேறுபாடு வலி நிவாரணி காலம் ஆகும். கெட்டோரோலாக்கின் வலி நிவாரணி டோஸ் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவையும் கொண்டுள்ளது.

பார்மகோகினெடிக்ஸ்.

கெட்டோரோலாக் ட்ரோமெத்தமைன் என்பது [˗]S- மற்றும் [+]R-என்ஆன்டியோமெட்ரிக் வடிவங்களின் ரேஸ்மிக் கலவையாகும், வலி ​​நிவாரணி செயல்பாடு S-படிவத்தின் காரணமாக உள்ளது. நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, கெட்டோரோலாக் விரைவாகவும் முழுமையாகவும் உறிஞ்சப்படுகிறது. சராசரி அதிகபட்ச பிளாஸ்மா செறிவு 2.2 µg/ml 30 mg ஒரு ஒற்றை டோஸுக்குப் பிறகு சராசரியாக 50 நிமிடங்களில் அடையப்படுகிறது.

நேரியல் மருந்தியக்கவியல்.

பெரியவர்களில், பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவு வரம்புகளில் கெட்டோரோலாக் ட்ரோமெத்தமைனைப் பயன்படுத்திய பிறகு, ரேஸ்மேட்டின் அனுமதி மாறாது. கெட்டோரோலாக் ட்ரோமெத்தமைனின் ஒற்றை அல்லது பல தசைநார் ஊசிகளுக்குப் பிறகு பெரியவர்களில் கெட்டோரோலாக் ட்ரோமெத்தமைனின் மருந்தியக்கவியல் நேரியல் என்பதை இது குறிக்கிறது. அதிக பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவுகளில், இலவச மற்றும் பிணைக்கப்பட்ட ரேஸ்மேட்டின் செறிவுகளில் விகிதாசார அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது.

மருந்து இரத்த-மூளைத் தடை வழியாக நன்றாக ஊடுருவாது. கெட்டோரோலாக் நஞ்சுக்கொடியைக் கடந்து சிறிய அளவில் தாய்ப்பாலில் செல்கிறது. பிளாஸ்மாவில் உள்ள கெட்டோரோலாக்கின் 99% பரந்த அளவிலான செறிவுகளுடன் பிணைக்கப்பட்ட புரதமாகும்.

வளர்சிதை மாற்றம்.

கெட்டோரோலாக் ட்ரோமெத்தமைன் கல்லீரலில் அதிக அளவில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது. வளர்சிதை மாற்ற பொருட்கள் ஹைட்ராக்சிலேட்டட் மற்றும் வழித்தோன்றல் உற்பத்தியின் இணைந்த வடிவங்கள். வளர்சிதை மாற்ற பொருட்கள் மற்றும் சில மாறாத மருந்து சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது.

வெளியேற்றம்.

கெட்டோரோலாக் மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்களின் வெளியேற்றத்தின் முக்கிய வழி சிறுநீரகம் ஆகும். நிர்வகிக்கப்பட்ட டோஸில் தோராயமாக 92% சிறுநீரில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, 40% வளர்சிதை மாற்றங்களாகவும், 60% மாறாத கெட்டோரோலாக்காகவும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. டோஸில் சுமார் 6% மலத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது. ketorolac 10 mg (n = 9) இன் ஒற்றை டோஸ் ஆய்வில், S-enantiomer R-enantiomer ஐ விட இரண்டு மடங்கு வேகமாக வெளியேற்றப்படுகிறது, மேலும் அனுமதி நிர்வாகத்தின் வழியைப் பொறுத்தது அல்ல என்பது நிரூபிக்கப்பட்டது. ஒவ்வொரு டோஸுக்கும் பிறகு S-enantiomer / R-enantiomer இன் பிளாஸ்மா செறிவுகளின் விகிதம் காலப்போக்கில் குறைகிறது. மனித உடலில் S- மற்றும் R- வடிவங்களுக்கு இடையிலான வேறுபாடுகள் முக்கியமற்றவை அல்லது இல்லாதவை.

கெட்டோரோலாக் ட்ரோமெத்தமைனின் S-என்ன்டியோமரின் அரை ஆயுள் தோராயமாக 2.5 மணிநேரம் (SW ± 0.4), மற்றும் R-enantiomer 5:00 (SW ± 1.7) ஆகும். மற்ற ஆய்வுகள் 5-6 மணிநேரம் ரேஸ்மேட்டின் அரை ஆயுளைப் பதிவு செய்துள்ளன.

சேமிப்பு.

கெட்டோரோலாக் ட்ரோமெத்தமைன் நரம்பு வழியாக ஒரு போலஸாக வழங்கப்பட்டது மற்றும் ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களுக்கு (n = 13) 5 நாட்களுக்கு ஒவ்வொரு 6:00 க்கும் 1 மற்றும் 5 நாட்களில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாட்டைக் காட்டவில்லை. தொட்டி அளவுகள் 1 நாளில் சராசரியாக 0.29 μg/mL (SD ± 0.13) மற்றும் நாள் 6 இல் 0.55 μg/mL (SD ± 0.23) ஆகும். நான்காவது டோஸுக்குப் பிறகு நிலையான நிலையை அடைந்தது. நோயாளிகளின் சில குழுக்களில் (வயதான நோயாளிகள், குழந்தைகள், சிறுநீரக செயலிழப்பு அல்லது கல்லீரல் நோய் உள்ள நோயாளிகள்) கெட்டோரோலாக் ட்ரோமெத்தமைனின் குவிப்பு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.

நோயாளிகளின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட குழுக்களில் பார்மகோகினெடிக்ஸ்.

வயதான நோயாளிகள்.

ஒரு ஊசிக்குப் பிறகு பெறப்பட்ட தரவுகளின்படி, இளம் ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களுடன் (24-35 வயது) ஒப்பிடும்போது வயதான நோயாளிகளில் (65-78 வயது) ரேஸ்மேட் கெட்டோரோலாக் ட்ரோமெத்தமைனின் அரை ஆயுள் 5 முதல் 7:00 வரை அதிகரித்துள்ளது.

குழந்தைகள்.குழந்தைகளுக்கு கெட்டோரோலாக் ட்ரோமெத்தமைனின் தசைநார் நிர்வாகம் குறித்த பார்மகோகினெடிக் தரவு கிடைக்கவில்லை.

சிறுநீரக செயலிழப்பு.

மருந்தின் ஒற்றை நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு பெறப்பட்ட தரவுகளின்படி, பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு கெட்டோரோலாக் ட்ரோமெத்தமைனின் அரை-வாழ்க்கை 6-19 மணிநேரம் மற்றும் கோளாறுகளின் தீவிரத்தை சார்ந்துள்ளது. வயதான நோயாளிகள் மற்றும் பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு (r = 0.5) உள்ள நோயாளிகளில் கிரியேட்டினின் அனுமதிக்கும் கெட்டோரோலாக் ட்ரோமெத்தமைனின் மொத்த அனுமதிக்கும் கிட்டத்தட்ட எந்த தொடர்பும் இல்லை. சிறுநீரக நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களுடன் ஒப்பிடும்போது ஒவ்வொரு என்ன்டியோமர்களின் AUC 8 மதிப்பு கிட்டத்தட்ட 100% அதிகரித்துள்ளது. S-enantiomerக்கு விநியோகத்தின் அளவு இரட்டிப்பாகிறது மற்றும் R-enantiomer க்கு 1/5 அதிகரிக்கிறது. கெட்டோரோலாக் ட்ரோமெத்தமைனின் விநியோக அளவின் அதிகரிப்பு வரம்பற்ற பின்னத்தின் அதிகரிப்பைக் குறிக்கிறது.

கல்லீரல் செயலிழப்பு.

கல்லீரல் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட 7 நோயாளிகளில் அரை ஆயுள், AUC 8 மற்றும் C அதிகபட்சம் ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களிடமிருந்து கணிசமாக வேறுபடவில்லை.

அறிகுறிகள்

ஒரு குறுகிய காலத்திற்கு மிதமான மற்றும் கடுமையான அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் வலி நிவாரணம்.

முரண்பாடுகள்

கெட்டோரோலாக் அல்லது மருந்தின் பிற கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன்;

• செயலில் உள்ள வயிற்றுப் புண் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள், சமீபத்திய இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு அல்லது துளையுடன், வயிற்றுப் புண் நோய் அல்லது இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு வரலாறு
• மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, நாசியழற்சி, ஆஞ்சியோடீமா அல்லது யூர்டிகேரியா அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் அல்லது பிற ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளின் பயன்பாடு (கடுமையான அனாபிலாக்டிக் எதிர்வினைகளின் சாத்தியம் காரணமாக)
• மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் வரலாறு
• அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும் வலி நிவாரணியாகப் பயன்படுத்த வேண்டாம்
• கடுமையான இதய செயலிழப்பு
• நாசி பாலிப்களின் முழுமையான அல்லது பகுதியளவு நோய்க்குறி, குயின்கேஸ் எடிமா அல்லது மூச்சுக்குழாய் அழற்சி;
• இரத்தக்கசிவு அல்லது முழுமையடையாத இரத்தப்போக்கு அபாயத்துடன் அறுவை சிகிச்சை செய்த நோயாளிகள் மற்றும் குறைந்த அளவு ஹெப்பரின் (ஒவ்வொரு 12:00 க்கு 2500-5000 அலகுகள்) உட்பட ஆன்டிகோகுலண்டுகளைப் பெறும் நோயாளிகளிலும் பயன்படுத்த வேண்டாம்.
• கல்லீரல் அல்லது மிதமான அல்லது கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு (சீரம் கிரியேட்டினின் அனுமதி 160 µmol/l க்கு மேல்);
• சந்தேகத்திற்கிடமான அல்லது உறுதிப்படுத்தப்பட்ட செரிப்ரோவாஸ்குலர் இரத்தப்போக்கு, இரத்தக்கசிவு நீரிழிவு, உறைதல் கோளாறுகள் மற்றும் இரத்தப்போக்கு அதிக ஆபத்து உட்பட;
• மற்ற ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (NSAID கள்) (தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சைக்ளோஆக்சிஜனேஸ் தடுப்பான்கள் உட்பட), அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம், வார்ஃபரின், பென்டாக்ஸிஃபைலின், புரோபெனெசிட் அல்லது லித்தியம் உப்புகளுடன் ஒரே நேரத்தில் சிகிச்சை;
• ஹைபோவோலீமியா, நீரிழப்பு;
• மருந்து பிரசவம் மற்றும் பிரசவத்தில் முரணாக உள்ளது;
• திரவ அளவு குறைவதால் சிறுநீரக செயலிழப்பு அபாயத்தில் உள்ள நோயாளிகள்;
• மருந்தின் எபிடரல் அல்லது இன்ட்ராடெகல் நிர்வாகம் முரணாக உள்ளது.

பிற மருந்து பொருட்கள் மற்றும் பிற வகையான தொடர்புகளுடன் தொடர்பு

கெட்டோரோலாக் பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் மிகவும் பிணைக்கப்பட்டுள்ளது (சராசரியாக 99.2%). கெட்டோரோலாக் ட்ரோமெத்தமைன் என்சைம் தூண்டல் அல்லது தடுப்பதன் மூலம் மற்ற முகவர்களின் மருந்தியக்கவியலை மாற்றாது.

வார்ஃபரின், டிகோக்சின், சாலிசிலேட்டுகள் மற்றும் ஹெப்பரின்.

கெட்டோரோலாக் ட்ரோமெத்தமைன் வார்ஃபரின் பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைப்பதை சிறிது குறைத்தது. ஆய்வுக்கூட சோதனை முறையில்மற்றும் பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் டிகோக்சின் பிணைப்பை மாற்றவில்லை. ஆராய்ச்சி ஆய்வுக்கூட சோதனை முறையில்சாலிசிலேட்டுகளின் சிகிச்சை செறிவுகளில் (300 µg/ml), கெட்டோரோலாக் பிணைப்பு சுமார் 99.2% இலிருந்து 97.5% ஆகக் குறைந்துள்ளது, இது கட்டற்ற கெட்டோரோலாக் பிளாஸ்மா அளவுகளில் இரண்டு மடங்கு அதிகரிப்பைக் குறிக்கிறது டிகோக்சின், வார்ஃபரின், இப்யூபுரூஃபன், நாப்ராக்ஸன், பைராக்ஸிகாம், அசெட்டமினோஃபென், ஃபெனிடோயின் மற்றும் டோல்புடாமைடு ஆகியவற்றின் சிகிச்சை செறிவுகள் கெட்டோரோலாக் ட்ரோமெத்தமைனை பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைப்பதை மாற்றாது.

அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம்.

அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலத்துடன் பயன்படுத்தும்போது, ​​பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் கெட்டோரோலாக்கின் பிணைப்பு குறைகிறது, இருப்பினும் இலவச கெட்டோரோலாக்கின் அனுமதி மாறாது. இந்த வகையான தொடர்புகளின் மருத்துவ முக்கியத்துவம் தெரியவில்லை, இருப்பினும், மற்ற NSAID களைப் போலவே, பக்க விளைவுகளின் சாத்தியக்கூறு அதிகரிப்பு காரணமாக கெட்டோரோலாக் ட்ரோமெத்தமைன் மற்றும் அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலத்தை ஒரே நேரத்தில் பரிந்துரைக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

சிறுநீரிறக்கிகள்.

சில நோயாளிகளில், கெட்டோரோலாக் ஃபுரோஸ்மைடு மற்றும் தியாசைடுகளின் நேட்ரியூரிடிக் விளைவைக் குறைக்கும். NSAID களுடன் ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சையின் போது, ​​​​நோயாளி சிறுநீரக செயலிழப்பு அறிகுறிகளை உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்க வேண்டும், அத்துடன் டையூரிடிக் மருந்துகளின் செயல்திறனை சரிபார்க்க வேண்டும்.

ப்ரோபெனெசிட்.

கெட்டோரோலாக் ட்ரோமெத்தமைன் மற்றும் ப்ரோபெனெசிட் ஆகியவற்றை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதால் கெட்டோரோலாக்கின் கிளியரன்ஸ் குறைவதற்கும் அதன் பிளாஸ்மா அளவுகள் மற்றும் அரை ஆயுள் அதிகரிப்பதற்கும் வழிவகுத்தது. எனவே, கெட்டோரோலாக் ட்ரோமெத்தமைன் மற்றும் ப்ரோபெனெசிட் ஆகியவற்றின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது முரணாக உள்ளது.

லித்தியம்.

NSAID கள் மற்றும் லித்தியம் தயாரிப்புகளை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், நோயாளிகள் லித்தியம் நச்சுத்தன்மையின் அறிகுறிகளை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும். கெட்டோரோலாக்குடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம் லித்தியத்தின் பிளாஸ்மா செறிவுகளில் அதிகரிப்பு பதிவாகியுள்ளது.

ஆன்டிகோகுலண்டுகள்.

கெட்டோரோலாக் ட்ரோமெத்தமைன் ஆன்டிகோகுலண்டுகளுடன் கவனமாகப் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், ஏனெனில் ஒரே நேரத்தில் உட்கொள்வது ஆன்டிகோகுலண்ட் விளைவை மேம்படுத்தும்.

இதய கிளைகோசைடுகள்.

NSAID கள் இதய செயலிழப்பை அதிகரிக்கலாம், குளோமருலர் வடிகட்டுதல் வீதத்தை குறைக்கலாம் மற்றும் பிந்தையவற்றுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும்போது கார்டியாக் கிளைகோசைடுகளின் பிளாஸ்மா அளவை அதிகரிக்கலாம்.

மெத்தோட்ரெக்ஸேட்.

அதே நேரத்தில் எச்சரிக்கையுடன் நியமிக்கவும்.

ACE தடுப்பான்கள்.

ACE தடுப்பான்களின் ஒரே நேரத்தில் பயன்பாடு பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாட்டை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது, குறிப்பாக இடைநிலை திரவத்தின் அளவு குறைக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு.

NSAIDகள் ACE தடுப்பான்களின் ஹைபோடென்சிவ் விளைவைக் குறைக்கலாம். ACE தடுப்பான்களுடன் NSAID களை பரிந்துரைக்கும்போது இந்த தொடர்பு நினைவில் கொள்ளப்பட வேண்டும்.

வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள்.

கெட்டோரோலாக் ட்ரோமெத்தமைன் மற்றும் வலிப்புத்தாக்க மருந்துகளை (ஃபெனிடோயின், கார்பமாசெபைன்) ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும்போது வலிப்புத்தாக்கங்களின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வழக்குகள் பதிவாகியுள்ளன.

சைக்கோட்ரோபிக் மருந்துகள்.

கெட்டோரோலாக் மற்றும் சைக்கோட்ரோபிக் மருந்துகள் (ஃப்ளூக்ஸெடின், தியோடெக்ஸன், அல்பிரசோலம்) ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதால், மாயத்தோற்றங்கள் பதிவாகியுள்ளன.

பென்டாக்ஸிஃபைலின்.

கெட்டோரோலாக் ட்ரோமெத்தமைன் மற்றும் பென்டாக்ஸிஃபைலின் ஆகியவற்றை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது இரத்தப்போக்கு அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

டிப்போலரைசிங் செய்யாத தசை தளர்த்திகள்.

கெட்டோரோலாக் ட்ரோமெத்தமைன் மற்றும் தசை தளர்த்திகளின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படும் முறையான ஆய்வுகள் எதுவும் நடத்தப்படவில்லை. மூச்சுத்திணறலுக்கு வழிவகுத்த கெட்டோரோலாக் மற்றும் டிப்போலரைசிங் செய்யாத தசை தளர்த்திகளின் சாத்தியமான தொடர்புகளின் வழக்குகள் பதிவாகியுள்ளன.

சைக்ளோஸ்போரின்.அனைத்து NSAID களைப் போலவே, நெஃப்ரோடாக்சிசிட்டியின் ஆபத்து அதிகமாக இருப்பதால், சைக்ளோஸ்போரின் எச்சரிக்கையுடன் கொடுக்கப்பட வேண்டும்.

மைஃபெப்ரிஸ்டோன். 8-12 நாட்களுக்கு மைஃபெப்ரிஸ்டோனைப் பயன்படுத்திய பிறகு, NSAID களைப் பயன்படுத்தக்கூடாது, ஏனெனில் அவை மைஃபெப்ரிஸ்டோனின் விளைவுகளை பலவீனப்படுத்தும்.

கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்.

அனைத்து NSAID களைப் போலவே, இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு அதிகரிக்கும் அபாயம் காரணமாக கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

குயினோலின்கள்.

குயினோலின்களை எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகள் வலிப்புத்தாக்கங்களின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறார்கள்.

β-தடுப்பான்கள்.

கெட்டோரோலாக் மற்றும் பிற NSAIDகள் β-தடுப்பான்களின் ஹைபோடென்சிவ் விளைவை பலவீனப்படுத்துகின்றன.

ஜிடோவுடின்.

ஜிடோவுடினுடன் NSAID களை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது இரத்தவியல் நச்சுத்தன்மையின் அதிக ஆபத்துக்கு வழிவகுக்கிறது. ஜிடோவுடின் மற்றும் இப்யூபுரூஃபனுடன் ஒரே நேரத்தில் சிகிச்சையளிக்கப்படும் ஹீமோபிலியாவுடன் எச்.ஐ.வி-யால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு ஹெமார்த்ரோசிஸ் மற்றும் ஹீமாடோமாவின் ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது.

ஆய்வக சோதனைகளின் முடிவுகளில் தாக்கம்.

கெட்டோரோலாக் பிளேட்லெட் திரட்டலைத் தடுக்கிறது மற்றும் இரத்தப்போக்கு நேரத்தை நீடிக்கலாம்.

பயன்பாட்டு அம்சங்கள்

அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்துவதற்குத் தேவையான மிகக் குறுகிய காலத்திற்கு குறைந்த பயனுள்ள அளவைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் பக்க விளைவுகளின் சாத்தியக்கூறுகளைக் குறைக்கலாம். சில நோயாளிகள் 30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு வலி நிவாரணம் பெறுகிறார்கள் என்பதை மருத்துவர்கள் அறிந்திருக்க வேண்டும்.

வயதுவந்த நோயாளிகளுக்கு ketorolac tromethamine இன்ட்ராமுஸ்குலர் மற்றும் வாய்வழி ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு 5 நாட்களுக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்.

கருவுறுதல் மீதான விளைவு.

கர்ப்பம் தரிக்க முடியாத மற்றும் பரிசோதிக்கப்படும் பெண்களில், கெட்டோரோலாக் ட்ரோமெத்தமைனின் பயன்பாடு நிறுத்தப்பட வேண்டும். குறைவான கருவுறுதல் உள்ள பெண்கள் மருந்தைப் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்க்க வேண்டும்.

செரிமான மண்டலத்தில் விளைவு.

கெட்டோரோலாக் ட்ரோமெத்தமைன் செரிமான மண்டலத்தில் இருந்து கடுமையான பாதகமான எதிர்விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். கெட்டோரோலாக் ட்ரோமெத்தமைன் (ketorolac tromethamine) உடன் சிகிச்சையளிக்கப்படும் நோயாளிகளுக்கு எந்த நேரத்திலும், எச்சரிக்கை அறிகுறிகளுடன் அல்லது இல்லாமல் இந்த பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம், மேலும் இது ஆபத்தானது. மருத்துவ ரீதியாக தீவிரமான இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் ஆபத்து டோஸ் சார்ந்தது. ஆனால் குறுகிய சிகிச்சையில் கூட பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம். வயிற்றுப் புண் நோயின் வரலாற்றுடன் கூடுதலாக, வாய்வழி கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், ஆன்டிகோகுலண்டுகள், நீண்டகால ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்து சிகிச்சை, புகைபிடித்தல், மது அருந்துதல், முதுமை மற்றும் பொதுவான மோசமான ஆரோக்கியம் ஆகியவை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படும் காரணிகளில் அடங்கும். இரைப்பை குடல் நிகழ்வுகளின் தன்னிச்சையான அறிக்கைகளில் பெரும்பாலானவை வயதான அல்லது பலவீனமான நோயாளிகளில் உள்ளன, எனவே இந்த வகை நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும், மேலும் சந்தேகிக்கப்பட்டால், கெட்டோரோலாக் நிறுத்தப்பட வேண்டும். ஆபத்தில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு, ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (NSAID கள்) இல்லாத மாற்று சிகிச்சையை கருத்தில் கொள்ளுங்கள்.

சுற்றோட்ட அமைப்பில் செல்வாக்கு.

ஆன்டிகோகுலண்ட் சிகிச்சையைப் பெறும் நோயாளிகளுக்கு கெட்டோரோலாக் ட்ரோமெத்தமைனை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதால், இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. கெட்டோரோலாக் மற்றும் குறைந்த அளவிலான ஹெபரின் (2500-5000 IU ஒவ்வொரு 12:00 க்கும்) ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படுவது பற்றிய விரிவான ஆய்வுகள் நடத்தப்படவில்லை, எனவே, இந்த விதிமுறையுடன், இரத்தப்போக்கு அபாயத்தையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். ஏற்கனவே ஆன்டிகோகுலண்டுகளை எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகள் அல்லது குறைந்த அளவு ஹெபரின் தேவைப்படும் நோயாளிகள் கெட்டோரோலாக் ட்ரோமெத்தமைனைப் பெறக்கூடாது. கெட்டோரோலாக் ட்ரோமெத்தமைன் (ketorolac tromethamine) கொடுக்கப்படும்போது, ​​ஹீமோஸ்டாசிஸை மோசமாக பாதிக்கும் பிற மருந்துகளை உட்கொள்ளும் நோயாளிகளின் நிலையை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும். கெட்டோரோலாக் பிளேட்லெட் திரட்டலைத் தடுக்கிறது மற்றும் இரத்தப்போக்கு நேரத்தை அதிகரிக்கிறது. சாதாரண இரத்தப்போக்கு செயல்பாடு கொண்ட நோயாளிகளில், அதன் நேரம் அதிகரித்தது, ஆனால் சாதாரண வரம்பை மீறவில்லை, இது 2-11 நிமிடங்கள் ஆகும். அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலத்தை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு நீடித்த செயலுக்கு மாறாக, கெட்டோரோலாக் நிறுத்தப்பட்ட 24-48 மணி நேரத்திற்குள் பிளேட்லெட் செயல்பாடு இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும். இரத்தப்போக்கு அதிக ஆபத்து அல்லது முழுமையற்ற ஹீமோஸ்டாசிஸ் அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்பட்ட நோயாளிகள் கெட்டோரோலாக் ட்ரோமெத்தமைனைப் பயன்படுத்தக்கூடாது. கெட்டோரோலாக் ட்ரோமெத்தமைன் ஒரு மயக்க மருந்து அல்ல மற்றும் மயக்க மருந்து அல்லது ஆன்சியோலிடிக் பண்புகள் இல்லை.

பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு பயன்படுத்தவும்("முரண்பாடுகள்" ஐப் பார்க்கவும்) குறைவான கடுமையான சிறுநீரகக் குறைபாடுள்ள நோயாளிகள் குறைந்த அளவு கெட்டோரோலாக் (ஒரு நாளைக்கு 60 மி.கி.க்கு மேல், தசைக்குள்) பெற வேண்டும். அத்தகைய நோயாளிகளின் சிறுநீரகங்களின் நிலையை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும். சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன் நோயாளிகள் நன்கு நீரேற்றமாக இருக்க வேண்டும். ஹீமோடையாலிசிஸ் நோயாளிகளில், கெட்டோரோலாக்கின் அனுமதி சாதாரண விகிதத்தில் பாதி குறைக்கப்பட்டது, மேலும் முனைய அரை ஆயுள் கிட்டத்தட்ட மூன்று மடங்கு அதிகரித்துள்ளது.

இதய அமைப்பு மற்றும் பெருமூளை நாளங்கள் மீது செல்வாக்கு.

உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும்/அல்லது லேசானது முதல் மிதமான இதய செயலிழப்பு வரலாறு உள்ள நோயாளிகள் உன்னிப்பாக கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.

NSAID களைப் பயன்படுத்தும் நோயாளிகளுக்கு பாதகமான இருதய நிகழ்வுகளை உருவாக்கும் அபாயத்தைக் குறைக்க, குறைந்த பயனுள்ள டோஸ் குறுகிய காலத்திற்கு பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். கட்டுப்பாடற்ற தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், இதய செயலிழப்பு, நிறுவப்பட்ட கரோனரி இதய நோய், புற தமனி மற்றும்/அல்லது செரிப்ரோவாஸ்குலர் நோய் உள்ள நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே கெட்டோரோலாக் ட்ரோமெத்தமைன் கொடுக்கப்பட வேண்டும், அத்தகைய சிகிச்சையின் அனைத்து நன்மைகள் மற்றும் தீமைகளை கவனமாக பரிசீலித்த பின்னரே. இருதய நோய்களை உருவாக்கும் அபாயத்தில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு (உதாரணமாக, தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், ஹைப்பர்லிபிடெமியா, நீரிழிவு நோய் மற்றும் புகைப்பிடிப்பவர்கள்) நீண்டகால சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன்பு கெட்டோரோலாக் பரிந்துரைக்கும் ஆலோசனையை எடைபோடுவது அவசியம்.

சுவாச அமைப்பு.

மூச்சுக்குழாய் அழற்சி ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறு காரணமாக நோயாளியின் நிலையை கண்காணிக்க வேண்டும்.

பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு பயன்படுத்தவும்.

கீட்டோரோலாக் ட்ரோமெத்தமைன் (Ketorolac tromethamine) கல்லீரல் செயலிழப்பு அல்லது கல்லீரல் நோய் வரலாறு உள்ள நோயாளிகளிடம் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். சீரம் ALT மற்றும் AST இல் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு (இயல்பான மூன்று மடங்குக்கு மேல்) 1% க்கும் குறைவான நோயாளிகளில் காணப்பட்டது. கூடுதலாக, மஞ்சள் காமாலை மற்றும் அபாயகரமான ஃபுல்மினன்ட் ஹெபடைடிஸ், கல்லீரல் நசிவு மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்பு உள்ளிட்ட கடுமையான கல்லீரல் எதிர்வினைகளின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நிகழ்வுகளின் அறிக்கைகள் உள்ளன, சில சந்தர்ப்பங்களில் ஆபத்தானவை. கல்லீரல் நோய் அல்லது முறையான வெளிப்பாடுகள் (எ.கா. ஈசினோபிலியா, சொறி) மருத்துவ அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால் கெட்டோரோலாக் நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

கிரோன் நோய் மற்றும் அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சியின் வரலாறு உள்ள நோயாளிகளுக்கு, நோயின் போக்கை மோசமாக்கும் சாத்தியக்கூறுகள் இருப்பதால், NSAID கள் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். மருத்துவ ஆய்வுகள் மற்றும் தொற்றுநோயியல் தரவு சில NSAID களின் பயன்பாடு, குறிப்பாக அதிக அளவு மற்றும் நீண்ட காலத்திற்கு, மாரடைப்பு அல்லது பக்கவாதம் போன்ற தமனி த்ரோம்போம்போலிக் நிகழ்வுகளின் அபாயத்தில் சிறிது அதிகரிப்புடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம் என்று கூறுகின்றன. கெட்டோரோலாக்கிற்கு அத்தகைய ஆபத்தை விலக்குவது சாத்தியமில்லை. மற்ற ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளைப் போலவே, கெட்டோரோலாக் புரோஸ்டாக்லாண்டின் தொகுப்பைத் தடுக்கிறது மற்றும் சிறுநீரகங்களில் நச்சு விளைவை ஏற்படுத்தக்கூடும், எனவே இது சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமான அல்லது சிறுநீரக நோயின் வரலாற்றைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். ஆபத்து குழுவில் பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு, ஹைபோவோலீமியா, இதய செயலிழப்பு, பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு, நோயாளிகள், டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் வயதான நோயாளிகள் உள்ளனர். கெட்டோரோலாக்கைத் தொடங்குவதற்கு முன், ஹைபோவோலீமியாவை சரிசெய்ய வேண்டும். சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ் அல்லது இணைப்பு திசு நோய் உள்ள நோயாளிகளுக்கு மருந்தின் பயன்பாடு அசெப்டிக் மூளைக்காய்ச்சலை உருவாக்கும் அபாயத்துடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். எக்ஸ்ஃபோலியேட்டிவ் டெர்மடிடிஸ், ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் சிண்ட்ரோம் மற்றும் டாக்ஸிக் எபிடெர்மல் நெக்ரோலிசிஸ் போன்ற தீவிர தோல் எதிர்வினைகள் பற்றிய அறிக்கைகள் உள்ளன. இந்த எதிர்விளைவுகளின் அதிக ஆபத்து சிகிச்சையின் தொடக்கத்தில் ஏற்படுகிறது, சிகிச்சையின் முதல் மாதத்தில் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் முதல் வெளிப்பாடுகள் தோன்றும். சொறி, சளி சவ்வுகளுக்கு சேதம் அல்லது ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டியின் பிற வெளிப்பாடுகள் ஆகியவற்றின் முதல் தோற்றத்தில் நோயாளிகள் மருந்துடன் சிகிச்சையை நிறுத்த வேண்டும். இதயம், சிறுநீரகம் அல்லது கல்லீரல் பற்றாக்குறை உள்ள நோயாளிகளுக்கு டையூரிடிக்ஸ் எடுத்துக் கொள்ளும்போது அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஹைபோவோலீமியா நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கும்போது, ​​டையூரிசிஸ் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாடு கவனமாக கண்காணிக்கப்பட வேண்டும். 65 வயதிற்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மொத்த டோஸ் 60 மி.கிக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது. கெட்டோரோலாக்கைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​திரவம் தேக்கம், எடிமா, NaCl தக்கவைப்பு, ஒலிகுரியா, அதிகரித்த சீரம் யூரியா நைட்ரஜன் மற்றும் கிரியேட்டினின் அளவுகள் பதிவாகியுள்ளன, எனவே இதயச் சிதைவு, தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் ஒத்த நிலைமைகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு கெட்டோரோலாக் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

இந்த மருந்து தயாரிப்பு ஒரு சிறிய அளவு எத்தனால் (ஆல்கஹால்), 100 மி.கி/டோஸுக்கும் குறைவாக உள்ளது.

இந்த மருத்துவத் தயாரிப்பில் 1 mmol (23 mg)/டோஸ் சோடியம் குறைவாக உள்ளது, அதாவது நடைமுறையில் சோடியம் இல்லாதது.

கர்ப்பம் அல்லது பாலூட்டலின் போது பயன்படுத்தவும்

கருவின் இருதய அமைப்பில் ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளின் அறியப்பட்ட விளைவுகளின் காரணமாக, கர்ப்ப காலத்தில் (குறிப்பாக மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில்) கெட்டோரோலாக் பயன்படுத்தப்படக்கூடாது. Ketorolac tromethamine இன் பயன்பாடு கர்ப்ப காலத்தில், பிரசவம் மற்றும் பிரசவத்தின் போது முரணாக உள்ளது.

குழந்தைகளில் புரோஸ்டாக்லாண்டின் தொகுப்பு தடுப்பான்களின் எதிர்மறையான விளைவு காரணமாக பாலூட்டலின் போது பயன்படுத்த வேண்டாம்.

வாகனங்களை ஓட்டும் போது அல்லது பிற வழிமுறைகளை இயக்கும் போது எதிர்வினை வீதத்தை பாதிக்கும் திறன்

சிகிச்சையின் காலத்திற்கு, நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் சாத்தியமான வளர்ச்சியின் காரணமாக சைக்கோமோட்டர் எதிர்வினைகளின் அதிக கவனம் மற்றும் வேகம் தேவைப்படும் அபாயகரமான செயல்களில் இருந்து விலகி இருப்பது அவசியம்.

மருந்தளவு மற்றும் நிர்வாகம்

அறிமுகத்திற்குப் பிறகு, வலி ​​நிவாரணி விளைவு 30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு கவனிக்கப்படுகிறது, அதிகபட்ச வலி நிவாரணம் 1-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது. பொதுவாக, வலி ​​நிவாரணியின் சராசரி காலம் 4-6 மணிநேரம் ஆகும். வலியின் தீவிரம் மற்றும் சிகிச்சைக்கு நோயாளியின் பதில் ஆகியவற்றின் படி அளவை சரிசெய்ய வேண்டும். கெட்டோரோலாக்கின் பல தினசரி அளவுகளின் நிலையான நிர்வாகம் 2 நாட்களுக்கு மேல் நீடிக்கக்கூடாது, ஏனெனில் நீடித்த பயன்பாடு பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. பெரும்பாலான நோயாளிகள் மருந்தின் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கு மாற்றப்பட்டதால் அல்லது ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்குப் பிறகு, நோயாளிகளுக்கு வலி நிவாரணி சிகிச்சை தேவையில்லை என்பதால் நீண்ட கால பயன்பாட்டின் அனுபவம் குறைவாக உள்ளது. அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்துவதற்குத் தேவையான மிகக் குறுகிய காலத்திற்கு குறைந்த பயனுள்ள அளவைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் பக்க விளைவுகளின் சாத்தியக்கூறுகளைக் குறைக்கலாம். மருந்து எபிடூரல் அல்லது இன்ட்ராஸ்பைனலாக நிர்வகிக்கப்படக்கூடாது.

பெரியவர்கள்.

கீட்டோரோலாக் ட்ரோமெத்தமைனின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆரம்ப டோஸ், ஊசிக்கான தீர்வு, 10 மி.கி. தொடர்ந்து ஒவ்வொரு 4-6 மணி நேரத்திற்கும் (தேவைப்பட்டால்) 10-30 மி.கி. கீட்டோரோலாக்கின் ஆரம்ப அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில், தேவைப்பட்டால், ஒவ்வொரு 2:00 மணிக்கும் ட்ரோமெத்தமைனை நிர்வகிக்கலாம். குறைந்த பயனுள்ள டோஸ் கொடுக்கப்பட வேண்டும். மொத்த தினசரி டோஸ் இளம் நோயாளிகளுக்கு 90 மில்லிகிராம், வயதான நோயாளிகளுக்கு 60 மில்லிகிராம், சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் உடல் எடை 50 கிலோவுக்கும் குறைவாக இருக்க வேண்டும். சிகிச்சையின் அதிகபட்ச காலம் 2 நாட்களுக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது. 50 கிலோவுக்கும் குறைவான எடையுள்ள நோயாளிகளுக்கு, அளவைக் குறைக்க வேண்டும். ஒருவேளை ஓபியாய்டு வலி நிவாரணிகளின் (மார்ஃபின், பெத்திடின்) ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படலாம். கெட்டோரோலாக் ஓபியாய்டு ஏற்பி பிணைப்பை மோசமாக பாதிக்காது மற்றும் ஓபியாய்டு மருந்துகளின் சுவாச மன அழுத்தம் அல்லது மயக்க விளைவுகளை அதிகரிக்காது. பெற்றோருக்குரிய மருந்தைப் பெறும் மற்றும் வாய்வழி கெட்டோரோலாக் ட்ரோமெத்தமைன் மாத்திரைகளுக்கு மாற்றப்படும் நோயாளிகளுக்கு, மொத்த ஒருங்கிணைந்த தினசரி டோஸ் 90 மி.கி (வயதான நோயாளிகள், பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு மற்றும் 50 கிலோவுக்கும் குறைவான எடையுள்ள நோயாளிகளுக்கு 60 மி.கி) அதிகமாக இருக்கக்கூடாது. மருந்தளவு வடிவம் மாற்றப்படும் நாள், கூறுகளின் அளவு 40 மி.கி.க்கு மேல் இருக்கக்கூடாது. நோயாளிகளை விரைவில் வாய்வழி வடிவத்திற்கு மாற்ற வேண்டும்.

சிகிச்சை.சிறப்பு மற்றும் ஆதரவு. குறிப்பிட்ட மாற்று மருந்து எதுவும் இல்லை. மருந்தைப் பயன்படுத்திய பிறகு அல்லது அதிக அளவு உட்கொண்ட பிறகு (வழக்கத்தை விட 5-10 மடங்கு அதிகமான அளவை உட்கொள்ளும் போது) 4:00 க்குள் அதிகப்படியான அளவு அறிகுறிகள் இருந்தால், நோயாளிக்கு வாந்தியைத் தூண்டுவது அவசியம், செயல்படுத்தப்பட்ட கரியை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள் ( பெரியவர்களுக்கு 60-100 கிராம்) மற்றும் / அல்லது ஆஸ்மோடிக் மலமிளக்கி. கட்டாய டையூரிசிஸ், சிறுநீர் அல்கைலேஷன், ஹீமோடையாலிசிஸ் அல்லது இரத்தமாற்றம் ஆகியவற்றின் பயன்பாடு பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் அதிக பிணைப்பு இருப்பதால் பயனற்றது. பல நேரங்களில் கெட்டோரோலாக்கின் அதிகப்படியான அளவு வயிற்று வலி, குமட்டல், வாந்தி, ஹைப்பர்வென்டிலேஷன், வயிற்றுப் புண்கள் மற்றும்/அல்லது அரிப்பு இரைப்பை அழற்சி, பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு மற்றும் மருந்தை நிறுத்திய பிறகு மறைந்துவிடும்.

பாதகமான எதிர்வினைகள்

செரிமான அமைப்பிலிருந்து:குமட்டல், வாந்தி, டிஸ்ஸ்பெசியா, வயிற்று வலி, சுவை மாற்றங்கள், இரைப்பைக் குழாயின் அரிப்பு மற்றும் அல்சரேட்டிவ் புண்கள், இரத்தப்போக்கு, புண் துளைத்தல், வயிற்றுப்போக்கு, உலர்ந்த வாய், கடுமையான தாகம், வாய்வு, மலச்சிக்கல், கொலஸ்டேடிக் மஞ்சள் காமாலை, ஹெபடைடிஸ், ஹெபடைடிஸ், ஹெபடைடிஸ், ஹெபடைடிஸ் வயிறு நிரம்பிய உணர்வு, இரைப்பை அழற்சி, உணவுக்குழாய் அழற்சி, ஏப்பம், இரத்தக் கசிவு, தரை, பெருங்குடல் அழற்சி மற்றும் கிரோன் நோய் தீவிரமடைதல், கல்லீரல் செயலிழப்பு.

நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து:தூக்கம், செறிவு குறைபாடு, பரவசம், தலைவலி, தலைச்சுற்றல், பதட்டம், ஆஸ்தெனிக் நோய்க்குறி, பரேஸ்டீசியா, தூக்கமின்மை, உடல்நலக்குறைவு, சோர்வு, கிளர்ச்சி, அசாதாரண கனவுகள், குழப்பம், வெர்டிகோ, ஹைபர்கினீசியா; அசெப்டிக் மூளைக்காய்ச்சல் (காய்ச்சல், கடுமையான தலைவலி, வலிப்பு, கழுத்து மற்றும்/அல்லது முதுகு தசை விறைப்பு), அதிவேகத்தன்மை (மனநிலை மாற்றங்கள், பதட்டம்), மாயத்தோற்றம், மனச்சோர்வு, மனநோய், மயக்கம், நோயியல் சிந்தனை.

இருதய அமைப்பின் பக்கத்திலிருந்து:பிராடி கார்டியா, ஹாட் ஃப்ளாஷ், பர்புரா, வலி, படபடப்பு, நெஞ்சு வலி. ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளின் பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடைய எடிமா, உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதய செயலிழப்பு ஆகியவற்றின் வளர்ச்சி பற்றிய அறிக்கைகள் உள்ளன. மாரடைப்பு அல்லது பக்கவாதம் போன்ற தமனி த்ரோம்போம்போலிக் சிக்கல்களின் அதிக ஆபத்து.

ஹீமாடோபாய்டிக் உறுப்புகளின் பக்கத்திலிருந்து:அப்லாஸ்டிக் அனீமியா, ஹீமோலிடிக் அனீமியா, அக்ரானுலோசைடோசிஸ், லுகோபீனியா, ஈசினோபிலியா, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, நியூட்ரோபீனியா.

சுவாசக் குழாயிலிருந்து:மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, மூச்சுத் திணறல், நுரையீரல் வீக்கம், லாரன்ஜியல் எடிமா, மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் அதிகரிப்பு.

சிறுநீர் அமைப்பிலிருந்து:நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி, ஒலிகுரியா, டைசூரியா, சிறுநீர் கழிக்கும் அதிர்வெண், ஹைபோநெட்ரீமியா, ஹைபர்கேமியா, அதிகரித்த கிரியேட்டினின் மற்றும் யூரியா, இடைநிலை நெஃப்ரிடிஸ், சிறுநீர் தக்கவைத்தல், முதுகுவலி, கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு, ஹெமாட்டூரியா, அசோடீமியா, ஹீமோலிடிக் சிண்ட்ரோமெமியா, ஹீமோலிடிக் சிண்ட்ரோமெமியா பர்புரா).

தோலின் பக்கத்திலிருந்து:தோல் தடிப்புகள் (மாகுலோபாபுலர் சொறி உட்பட), பர்புரா, எக்ஸ்ஃபோலியேட்டிவ் டெர்மடிடிஸ் (ஹைபிரீமியா, தடித்தல் அல்லது தோல் உரித்தல், பெலட்டின் டான்சில்களின் விரிவாக்கம் மற்றும் / அல்லது புண்), ஒளிச்சேர்க்கை, லைல்ஸ் சிண்ட்ரோம், புல்லஸ் எதிர்வினைகள்.

ஹீமோஸ்டாஸிஸ் அமைப்பிலிருந்து:அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காயத்திலிருந்து இரத்தப்போக்கு, எபிஸ்டாக்ஸிஸ், மலக்குடல் இரத்தப்போக்கு, அதிகரித்த இரத்தப்போக்கு நேரம்.

இனப்பெருக்க அமைப்பிலிருந்து:பெண் மலட்டுத்தன்மை.

ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்:அனாபிலாக்ஸிஸ் (அபாயகரமானதாக இருக்கலாம்) அல்லது அனாபிலாக்டாய்டு எதிர்வினைகள் (முக நிறமாற்றம், தோல் சொறி, யூர்டிகேரியா, தோல் அரிப்பு, டச்சிப்னியா அல்லது மூச்சுத் திணறல், கண் இமை எடிமா, பெரியோர்பிட்டல் எடிமா, மூச்சுத் திணறல், சுவாசிப்பதில் சிரமம், மார்பு இறுக்கம், மூச்சுத் திணறல் போன்றவை) , நச்சு எபிடெர்மல் நெக்ரோலிசிஸ் (லைல்ஸ் சிண்ட்ரோம்), ஆஞ்சியோடீமா.

கெட்டோரோல் என்பது பரவலான வலி நிவாரணி, ஆண்டிபிரைடிக் மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவுகளைக் கொண்ட ஒரு பிரபலமான மருந்து. சக்திவாய்ந்த வலி நிவாரணி விளைவு காரணமாக, மிதமான அல்லது கடுமையான வலி நிவாரணத்திற்கு மருந்து சிறந்தது, குறிப்பாக அதிர்ச்சிகரமான திசு சேதத்துடன் தொடர்புடையது.

கெட்டோரோலின் வலி நிவாரணி விளைவு மார்பின் விளைவுடன் ஒப்பிடத்தக்கது, ஆனால் இந்த குழுவின் மற்ற மருந்துகளை விட இது மிகவும் வலுவானது.

இந்த கட்டுரையில், மருந்தகங்களில் இந்த மருந்தின் பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள், ஒப்புமைகள் மற்றும் விலைகள் உள்ளிட்டவை ஏன் டாக்டர்கள் கெட்டோரோலை பரிந்துரைக்கிறார்கள் என்பதைக் கருத்தில் கொள்வோம். ஏற்கனவே Ketorol ஐப் பயன்படுத்திய நபர்களின் உண்மையான மதிப்புரைகளை கருத்துகளில் படிக்கலாம்.

கெட்டோரோலின் கலவை மற்றும் வெளியீட்டின் வடிவம்?

மருந்து நரம்பு மற்றும் தசைநார் உட்செலுத்தலுக்கான தீர்வு, தசைநார் ஊசிக்கான தீர்வு, ஷெல் இல்லாமல் கெட்டோரோல் மாத்திரைகள் மற்றும் பச்சை பூச்சுடன் பூசப்பட்ட வடிவத்தில் தயாரிக்கப்படுகிறது.

1. மாத்திரை கலவை: ketorolac (10 mg/tab.), MCC, லாக்டோஸ், சோள மாவு, கூழ் சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு, Mg ஸ்டீரேட், Na கார்பாக்சிமெதில் ஸ்டார்ச் (வகை A).
2. கரைசலின் கலவை: கெட்டோரோலாக் (ஒரு மில்லிலிட்டருக்கு 30 மி.கி.), ஆக்டாக்சினால், ஈ.டி.டி.ஏ., நா குளோரைடு, எத்தனால், ப்ரோபிலீன் கிளைகோல் (சேர்க்கை E1520), நா ஹைட்ராக்சைடு, ஊசி போடுவதற்கான நீர்.

மருத்துவ மற்றும் மருந்தியல் குழு: ஒரு உச்சரிக்கப்படும் வலி நிவாரணி விளைவு கொண்ட NSAID கள்.

கெட்டோரோலுக்கு எது உதவுகிறது?

கீட்டோரோலை ஊசி வடிவில் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள் பின்வரும் நோய் நிலைகளில் வீக்கம் மற்றும் அவற்றின் தீவிரத்தை குறைக்க பல்வேறு தீவிரத்தன்மையின் வலி நோய்க்குறிகள் ஆகும்:

1. பல்வேறு டிகிரி காயங்கள்;
2. பல்வலி;
3. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வலி;
4. மயால்ஜியா, ஆர்த்ரால்ஜியா, நரம்பியல்;
5. கதிர்குலிடிஸ்.

கீட்டோரோல் மாத்திரைகள் பெரும்பாலும் பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

1. மாறுபட்ட அளவுகளில் காயம்;
2. புற்றுநோயியல் நோய்கள்;
3. பல்வலி;
4. பிரசவத்திற்குப் பிறகு மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வலி நிலைமைகள்;
5. மயால்ஜியா, நியூரால்ஜியா, ஆர்த்ரால்ஜியா ஆகியவற்றுடன் தசைகள் மற்றும் மூட்டுகளில் வலி;
6. வாத நோய்.

எனவே, கெட்டோரோல் மாத்திரைகள் மற்றும் ஊசிகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறி எந்த உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் தீவிரத்தன்மையின் வலி நோய்க்குறியின் நிவாரணமாகும். இதன் பொருள் பல், தலைவலி, மாதவிடாய், தசை, மூட்டு, எலும்பு வலி, அத்துடன் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் வலி, புற்றுநோயியல் நோய்களின் வலி போன்றவற்றை அகற்ற மாத்திரைகள் அல்லது ஊசிகளைப் பயன்படுத்தலாம். கெட்டோரோல் கடுமையான வலியின் நிவாரணத்திற்காக மட்டுமே நோக்கம் கொண்டது என்பதை நீங்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும், ஆனால் நாள்பட்ட வலிக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்காக அல்ல.

மருந்தியல் விளைவு

கெட்டோரோல் மருந்து NSAID களின் (ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள்) குழுவிற்கு சொந்தமானது. இந்த குழுவில் உள்ள பல மருந்துகளைப் போலவே, மருந்தும் உடலில் மிகவும் பன்முக விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது. கெட்டோரோலாக் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் வலி நிவாரணி விளைவைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் மிதமான ஆண்டிபிரைடிக் விளைவையும் கொண்டுள்ளது.

• வலி நிவாரணி விளைவு மார்பின் வலிமையுடன் ஒப்பிடத்தக்கது, ஆனால் கெட்டோரோலின் பயன்பாடு மிகவும் பயனுள்ள மற்றும் பாதுகாப்பானது. முக்கிய செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் கெட்டோரோலாக் ட்ரோமெத்தமைன் ஆகும், இது குறைந்த அளவுகளில் கூட சிகிச்சை விளைவைக் கொண்டிருக்கும். இந்த மருந்தின் உதவியுடன், நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் மற்றும் வெளிப்பாட்டின் வகை ஆகியவற்றில் வேறுபடும் பல்வேறு வகையான வலிகளை நீங்கள் அகற்றலாம்.
• செயல்பாட்டின் வழிமுறையானது COX-1 மற்றும் COX-2 என்சைம்களின் செயல்பாட்டின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தடுப்புடன் தொடர்புடையது, முக்கியமாக புற திசுக்களில், இதன் விளைவாக புரோஸ்டாக்லாண்டின் உயிரியக்கவியல் தடுக்கப்படுகிறது.

மருந்து ஓபியாய்டு ஏற்பிகளை பாதிக்காது, சுவாசத்தை குறைக்காது, போதை மருந்து சார்ந்திருப்பதை ஏற்படுத்தாது, மயக்க மருந்து மற்றும் ஆன்சியோலிடிக் விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை.

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளின்படி, மாத்திரைகள் முழுவதுமாக விழுங்கப்பட வேண்டும், மற்ற வழிகளில் மெல்லும் அல்லது நசுக்காமல், ஆனால் ஒரு சிறிய அளவு தண்ணீருடன். உணவைப் பொருட்படுத்தாமல் நீங்கள் மாத்திரைகள் குடிக்கலாம், இருப்பினும், உணவுக்குப் பிறகு எடுக்கப்பட்ட கெட்டோரோல் உணவுக்கு முன் எடுக்கப்பட்டதை விட மெதுவாக உறிஞ்சப்படும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், இது நிச்சயமாக வலி நிவாரணி விளைவின் தொடக்கத்தை நீட்டிக்கும்.

• கடுமையான வலி நோய்க்குறியுடன், மாத்திரைகள் வடிவில் உள்ள மருந்து வலியின் தீவிரத்தை பொறுத்து 10 மி.கி 4 முறை / நாள் வரை எடுக்கப்படுகிறது. அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 40 மி.கி. குறைந்த பயனுள்ள டோஸ் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​சிகிச்சையின் காலம் 5 நாட்களுக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது.
• உட்செலுத்தலுக்கான தீர்வு ஆம்பூல்களில் நிரம்பியுள்ளது மற்றும் பயன்படுத்த தயாராக உள்ளது. கரைசல் தசையில் ஆழமாக செலுத்தப்படுகிறது (தொடையின் வெளிப்புற மேல் மூன்றில், தோள்பட்டை, பிட்டம் மற்றும் தசைகள் தோலுக்கு அருகில் வரும் உடலின் பிற பகுதிகளில்), முன்பு தேவையான அளவை ஆம்பூலில் இருந்து சிரிஞ்சில் வரைந்த பிறகு. 65 வயதிற்குட்பட்டவர்களுக்கு கெட்டோரோல் கரைசலின் ஒரு டோஸ் 10-30 மிகி (0.3-1.0 மிலி) மற்றும் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது, குறைந்தபட்சம் தொடங்கி, நபரின் பதில் மற்றும் வலி நிவாரணத்தின் செயல்திறன் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில். வலி மீண்டும் வந்தால், ஒவ்வொரு 4 முதல் 6 மணி நேரத்திற்கும் கெட்டோரோலை மீண்டும் அறிமுகப்படுத்தலாம். கரைசலின் அதிகபட்ச அனுமதிக்கக்கூடிய தினசரி அளவு 3 ஆம்பூல்கள் (90 மிகி) ஆகும்.

மருந்தின் பேரன்டெரல் நிர்வாகத்திலிருந்து வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கு மாறும்போது, ​​பரிமாற்ற நாளில் இரண்டு டோஸ் படிவங்களின் மொத்த தினசரி டோஸ் 16 முதல் 65 வயதுடைய நோயாளிகளுக்கு 90 மி.கி மற்றும் 65 வயதுக்கு மேற்பட்ட அல்லது பலவீனமான நோயாளிகளுக்கு 60 மி.கிக்கு அதிகமாக இருக்கக்கூடாது. சிறுநீரக செயல்பாடு. இந்த வழக்கில், மாற்றத்தின் நாளில் மாத்திரைகளில் மருந்தின் அளவு 30 மி.கி.க்கு மேல் இருக்கக்கூடாது.

முரண்பாடுகள்

அனைத்து வகையான மருந்துகளின் பயன்பாட்டிற்கான முரண்பாடுகள்:

• கெட்டோரோலாக் ட்ரோமெத்தமைன் மற்றும் / அல்லது NSAID குழுவின் பிற மருந்துகளுக்கு அதிக உணர்திறன்,
• ஹைபோவோலீமியா, அதன் வளர்ச்சிக்கான காரணத்தைப் பொருட்படுத்தாமல்,
• கடுமையான கட்டத்தில் செரிமான அமைப்பின் அரிப்பு மற்றும் அல்சரேட்டிவ் நோய்கள்,
• மற்ற NSAIDகளுடன் இணைந்து,
• சிறுநீரகம் மற்றும் / அல்லது கல்லீரல் செயலிழப்பு (பிளாஸ்மா கிரியேட்டினின் 50 mg / l க்கு மேல் இருந்தால்),
• இரத்தக்கசிவு கோளாறு,
• இரத்தக்கசிவு நீரிழிவு,
• இரத்த உறைதல் (ஹீமோபிலியா நிகழ்வுகள் உட்பட),
• நீரிழப்பு,
• ஆஸ்பிரின் முக்கோணம்,
• ஆஞ்சியோடீமா,
• மூச்சுக்குழாய் அழற்சி,
• வயிற்றுப் புண்கள்,
• ரத்தக்கசிவு பக்கவாதம் (சந்தேகத்திற்குரிய அல்லது உறுதிப்படுத்தப்பட்ட),
• கர்ப்பம், பிரசவம், பாலூட்டுதல்,
• இரத்தப்போக்கு அதிக ஆபத்து (அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் உட்பட),
• வயது வரை 16 ஆண்டுகள்.

பக்க விளைவுகள்

கெட்டோரோல் மாத்திரைகள் மற்றும் ஊசி மருந்துகள் போன்ற விரும்பத்தகாத எதிர்விளைவுகளை நோயாளிகளுக்குத் தூண்டலாம்:

• அரிப்பு, யூர்டிகேரியா, முகத்தின் நிறமாற்றம், தோல் வெடிப்பு, கண் இமைகளின் வீக்கம், மூச்சுத் திணறல், மூச்சுத்திணறல், மார்பில் கனம்;
• வயிற்றுப்போக்கு, வயிற்று வலி, வாந்தி, மலச்சிக்கல், வாய்வு, ஸ்டோமாடிடிஸ், குமட்டல், நெஞ்செரிச்சல்;
• லுகோபீனியா (வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் அதிகரிப்பு), ஈசினோபிலியா (ஈசினோபில்களின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு), இரத்த சோகை (சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் அல்லது ஹீமோகுளோபின் எண்ணிக்கையில் குறைவு);
• மலக்குடல், நாசி, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் காயங்களிலிருந்து இரத்தப்போக்கு;
• பர்புரா, தோல் சொறி, யூர்டிகேரியா, லைல்ஸ் நோய்க்குறி (மருந்துகளுக்கு எதிர்வினையாக ஒவ்வாமை தோல் அழற்சி), ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி (தோல் மற்றும் பல்வேறு உறுப்புகளின் சளி சவ்வு மீது கொப்புளங்களின் தோற்றம்);
• கீழ் முதுகு வலி, கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு, அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், நெஃப்ரிடிஸ் (சிறுநீரக அழற்சி), சிறுநீரின் அளவு குறைதல் அல்லது அதிகரிப்பு;
• மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, லாரன்ஜியல் எடிமா, ரைனிடிஸ்;
• தலைவலி, தூக்கம், தலைச்சுற்றல், அதிவேகத்தன்மை, மனச்சோர்வு, டின்னிடஸ், காது கேளாமை, மங்கலான பார்வை.
• அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம், மயக்கம், நுரையீரல் வீக்கம்;
• எடை அதிகரிப்பு, பாதங்கள், விரல்கள், கணுக்கால், கால்கள், முகம், நாக்கு வீக்கம், அதிக வியர்வை, காய்ச்சல்;
• கெட்டோரோல் ஊசி போடும் இடத்தில் வலி அல்லது எரியும்.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்

கர்ப்ப காலத்தில், பிரசவத்தின் போது மருந்தின் பயன்பாடு முரணாக உள்ளது; பாலூட்டும் போது (தாய்ப்பால்).

ஒப்புமைகள்

செயலில் உள்ள பொருளுக்கான கட்டமைப்பு ஒப்புமைகள்:

1. அடோலர்;
2. Acular LS;
3. டோலாக்;
4. டோலோமின்;
5. கெட்டால்ஜின்;
6. கெட்டனோவ்;
7. கெட்டோலாக்;
8. கெட்டோரோலாக்;
9. கெட்டோரோலாக் ரோம்பார்ம்;
10. Ketorolac-OBL;
11. Ketorolac-Eskom;
12. கெட்டோரோலாக் ட்ரோமெத்தமைன்;
13. கெட்டோஃப்ரில்;
14. டொராடோல்;
15. டோரோலாக்.

கவனம்: ஒப்புமைகளின் பயன்பாடு கலந்துகொள்ளும் மருத்துவருடன் ஒப்புக் கொள்ளப்பட வேண்டும்.

கெட்டோரோல் (கெட்டோரோலாக்) மிகவும் சக்திவாய்ந்த வலி நிவாரணியாகும், மேலும் இதைப் பயன்படுத்தும் பலருக்கு அதை எப்போது பயன்படுத்தக்கூடாது என்று தெரியாது. இந்த இடுகையில், கெட்டோரோல் எப்போது முரணாக உள்ளது மற்றும் அன்றாட வாழ்க்கையில் அதை எவ்வாறு பயன்படுத்த வேண்டும் என்பதைப் பற்றி பேசுவோம்.

கெட்டோரோல் எதற்காக, அது எதற்கு உதவுகிறது, அதை எவ்வாறு பயன்படுத்துவது?

கெட்டோரோல் ஒரு சக்திவாய்ந்த வலி நிவாரணி, இது பெரும்பாலும் மார்பினுடன் ஒப்பிடப்படுகிறது, இது மருந்துகளுடன் ஒப்பிடப்படுகிறது (கெட்டோரால் ஒன்று இல்லை என்றாலும், வலி ​​நிவாரணத்தின் அடிப்படையில் மட்டுமே அவற்றை அணுகுகிறது). கீட்டோரோல் மருந்து மற்றும் மருத்துவருடன் கலந்தாலோசித்த பிறகு வழங்கப்படுகிறது.

கெட்டோரோல் ஒரு வலி நிவாரணியாக மட்டுமல்லாமல், ஆண்டிபிரைடிக் ஆகவும் செயல்படுகிறது, மேலும் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவையும் கொண்டுள்ளது. உண்மை, எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, Ketorol முதன்மையாக ஒரு வலி நிவாரணி, மற்றும் அதன் மற்ற பண்புகள் மிகவும் குறைவாக உச்சரிக்கப்படுகிறது. கெட்டோரோல் ஆம்பூல்கள் மற்றும் மாத்திரைகள் வடிவில் கிடைக்கிறது. உங்கள் மருத்துவருடன் அதன் பயன்பாட்டை ஒருங்கிணைக்குமாறு நாங்கள் கடுமையாக பரிந்துரைக்கிறோம் (இது உங்களுக்காக அல்ல).

மிதமான மற்றும் கடுமையான வலிக்கு குறுகிய கால சிகிச்சைக்கு Ketorol பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் பெரியவர்களில்.கெட்டோரோலின் விளைவுகளுக்கு நன்றி, நீங்கள் தற்காலிகமாக உங்கள் தினசரி வேலைக்குத் திரும்ப முடியும், மேலும் உடலுக்கு சேதம் ஏற்பட்ட பிறகு மீட்பு செயல்முறை மிகவும் வசதியாக இருக்கும். நிச்சயமாக, கெட்டோரோலின் பயன்பாடு சிகிச்சையை ரத்து செய்யாது, மாறாக உங்கள் செயல்பாட்டை பாதிக்கும் கடுமையான வலி ஏற்பட்டால் உங்கள் சொந்த மருத்துவரிடம் செல்ல அனுமதிக்கிறது.

கீட்டோரால் வீக்கத்தை ஏற்படுத்தும் சில இயற்கை பொருட்களின் உற்பத்தியை நம் உடலில் தடுக்கிறது, எனவே கீட்டோரால் வீக்கம், வலி ​​மற்றும் காய்ச்சலைக் குறைக்கும்.

கெட்டோரோலை எவ்வாறு பயன்படுத்துவது, எந்த அளவுகளில்?

ஒரு விதியாக, ஒவ்வொரு 4-6 மணி நேரத்திற்கும் ஒரு முழு கிளாஸ் தண்ணீருடன் (240 மில்லி) அல்லது உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி மருந்து எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். இந்த மருந்தை உட்கொண்ட பிறகு குறைந்தது 10 நிமிடங்களாவது இருக்கவும்.

மருந்தளவு உங்கள் மருத்துவ நிலை மற்றும் சிகிச்சையின் பதிலைப் பொறுத்தது. 24 மணி நேரத்தில் 40 மி.கி.க்கு மேல் மருந்தை உட்கொள்ளக் கூடாது என்று மட்டுமே சொல்ல முடியும். இவ்வாறு, நீங்கள் 10 மி.கி அளவுகளை பிரித்து ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை மருந்து எடுத்துக் கொள்ளலாம். வயிற்று இரத்தப்போக்கு மற்றும் பிற பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தைக் குறைக்க, மருந்து குறைந்த பயனுள்ள டோஸில் எடுக்கப்பட வேண்டும். அளவை அதிகரிக்க வேண்டாம், அதை அடிக்கடி அல்லது 5 நாட்களுக்கு மேல் எடுக்கத் தொடங்க வேண்டாம்.

நீங்கள் ஒரு முறை வலியிலிருந்து விடுபட விரும்பினால், மேலே விவரிக்கப்பட்டுள்ளபடி, நீங்கள் 10 மில்லிகிராம் கெட்டோரோலை எடுத்து தண்ணீரில் குடிக்க வேண்டும்.

கெட்டோரோலின் பயன்பாட்டிற்கான முரண்பாடுகள் மற்றும் கட்டுப்பாடுகள் என்ன?

முக்கிய முரண்பாடுகளில் பின்வருவன அடங்கும்: ஆஸ்பிரின் ட்ரையாட், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, கெட்டோரோலாக்கின் அதிகரித்த கருத்து, செரிமான அமைப்பின் அரிப்பு மற்றும் அல்சரேட்டிவ் வெளிப்பாடுகள், வயிற்றுப் புண்கள், கர்ப்பம், சிறுநீரக செயலிழப்பு, பாலூட்டுதல், ஹீமாடோபாய்டிக் அமைப்பில் உள்ள பிரச்சினைகள், 16 வயதுக்குட்பட்ட வயது.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டும் போது, ​​கெட்டோரோல் எடுத்துக்கொள்வது கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

லேசான வலி அல்லது நீண்ட கால வலி நிலைகளுக்கு (கீல்வாதம் போன்றவை) கெட்டோரோலைப் பயன்படுத்தக்கூடாது, ஆனால் கீல்வாத நெருக்கடியின் போது (இது சிகிச்சையை ரத்து செய்யாது!) கூர்மையான மற்றும் கடுமையான வலியின் போது பயன்படுத்தப்படலாம்.

கெட்டோரோல் (Ketorol) எடுத்துக் கொள்ளும்போது வயிற்றில் கோளாறு ஏற்பட்டால், அதை உணவு, பால் அல்லது ஆன்டாக்சிட்களுடன் எடுத்துக்கொள்ளத் தொடங்குங்கள்.

பாராசிட்டமால் உடன் பயன்படுத்த கெட்டோரோல் கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. ஒன்றாக, இந்த இரண்டு மருந்துகளும் உங்கள் சிறுநீரக அமைப்பின் செயல்பாட்டில் எதிர்மறையான விளைவை ஏற்படுத்தும். மருந்தின் எதிர்மறையான விளைவுகளில் மற்ற வழிகளுடன் இணைந்தால் அடையாளம் காணலாம்:

• இரத்தத்தின் கலவையில் மாற்றங்கள்;
• சிறுநீரக அமைப்பு மற்றும் கல்லீரலின் தோல்வி;
• அஜீரணம், குடல் உள்ளே புண்கள் உருவாக்கம்;
• உட்புற இரத்தப்போக்கு மற்றும் போன்ற சாத்தியமான ஆபத்து.

நீங்கள் மற்ற மருந்துகளை எடுக்க வேண்டும் என்றால், உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்.

மதுவுக்குப் பிறகு கெட்டோரோலைப் பயன்படுத்துவது அல்லது கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளை அதிக அளவில் உட்கொள்வது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. ஆல்கஹால் இரத்தத்தில் கெட்டோரோலை உறிஞ்சுவதை துரிதப்படுத்துகிறது மற்றும் அதை திரும்பப் பெறுவதை துரிதப்படுத்தும், அதே நேரத்தில் கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகள், மாறாக, இந்த இரண்டு செயல்முறைகளையும் மெதுவாக்கும். இரண்டு காரணிகளும் எதிர்மறையானவை மற்றும் விளைவுகளால் நிறைந்தவை.

கெட்டோரோல் தீங்கு விளைவிப்பதா?

நாம் மேலே எழுதியது போல, மற்ற மருந்துகளுடன் இணைந்தால் கெட்டோரோல் விஷம் சாத்தியமாகும். மேலும், மருந்தின் அதிகப்படியான அளவுடன் பிரச்சினைகள் ஏற்படலாம். கெட்டோரோலின் அதிகப்படியான முக்கிய அறிகுறிகள்: வாந்தி, குமட்டல், செரிமான அமைப்பின் அரிப்பு புண்கள், வயிற்றுப் புண்கள், சிறுநீரக செயலிழப்பு போன்றவை.

பொதுவாக, சரியான பயன்பாட்டுடன், கெட்டோரல் உடலுக்கு தீங்கு விளைவிக்காது மற்றும் எந்த விளைவுகளையும் விடாது.

இதயத்தின் மீது Ketorol-ன் தாக்கம் என்ன?

கெட்டோரோலின் முக்கிய கூறு கெட்டோரோலாக் ட்ரோமெத்தமைன் ஆகும், இது உடலில் உள்ள பல நொதிகளை பாதிக்கிறது, வலி ​​மற்றும் வீக்கத்தைக் குறைக்கிறது, மேலும் தெர்மோர்குலேட்டரி விளைவையும் கொண்டுள்ளது.

கெட்டோரோல்®

சர்வதேச உரிமையற்ற பெயர்

கெட்டோரோலாக்

அளவு படிவம்

ஃபிலிம் பூசப்பட்ட மாத்திரைகள் 10 மி.கி

கலவை

ஒரு டேப்லெட்டில் உள்ளது

செயலில் உள்ள பொருள் -கெட்டோரோலாக் ட்ரோமெத்தமைன் 10 மி.கி

துணை பொருட்கள்:

மைக்ரோகிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ் (வகை 102), ப்ரீஜெலட்டினைஸ் செய்யப்பட்ட சோள மாவு, சோள மாவு, கூழ் அன்ஹைட்ரஸ் சிலிக்கா, மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட்

ஷெல் கலவை: Opadry 03K51148 பச்சை (ஹைப்ரோமெதில்செல்லுலோஸ் (6cps), டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு E171, ட்ரைசெடின்/கிளிசரின், இரும்பு(III) ஆக்சைடு மஞ்சள் E172, FD&C #1 (புத்திசாலித்தனமான நீல FCF, அலுமினியம் அரக்கு 11-13%)

விளக்கம்

(8.20 ± 0.20) மிமீ விட்டம் மற்றும் தடிமன் (3.50 ± 0.20) மிமீ தடிமன் கொண்ட ஆலிவ் பச்சை, வட்டமான, பைகான்வெக்ஸ், ஃபிலிம் பூசப்பட்ட மாத்திரைகள், ஒரு புறம் "S" மற்றும் மறுபுறம் மென்மையான மேற்பரப்பு .

மருந்தியல் சிகிச்சை குழு

ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள். அசிட்டிக் அமிலத்தின் வழித்தோன்றல்கள்.

ஏடிசி குறியீடு M01AB15

மருந்தியல் பண்புகள்

பார்மகோகினெடிக்ஸ்

வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​கெட்டோரோலாக் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து நன்கு உறிஞ்சப்படுகிறது. அதிகபட்ச பிளாஸ்மா செறிவு (0.7 - 1.1 mcg / ml) 10 mg உண்ணாவிரத அளவை எடுத்துக் கொண்ட 40 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு அடையும். கொழுப்புகள் நிறைந்த உணவு Cmax ஐக் குறைத்து அதன் சாதனையை 1 மணிநேரம் தாமதப்படுத்துகிறது.

Ketorol® ஒரு சிறிய அளவு விநியோகம் காரணமாக பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் (> 99%) முற்றிலும் பிணைக்கப்பட்டுள்ளது (<0.3 л/кг).

வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது சமநிலை செறிவை அடைவதற்கான நேரம் ஒரு நாளைக்கு 4 முறை நிர்வகிக்கப்படும் போது 24 மணிநேரம் ஆகும். வாய்வழியாக 10 மி.கி எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​அது 0.39 - 0.79 μg / ml ஆகும்.

இரத்த பிளாஸ்மாவில் சுற்றும் அனைத்து பொருட்களும் கெட்டோரோலாக் (96%) அல்லது அதன் மருந்தியல் செயலற்ற வளர்சிதை மாற்றமாகும். ஆர்-ஹைட்ராக்ஸிகெட்டோரோலாக்.

மருந்து 10% நஞ்சுக்கொடி தடை வழியாக செல்கிறது. பெண்களின் தாய்ப்பாலில் காணப்படும் சிறிய செறிவுகளில். இது இரத்த-மூளை தடை வழியாக நன்றாக செல்லாது.

மருந்து முக்கியமாக கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது, குளுகுரோனிக் அமிலத்துடன் பிணைக்கப்பட்டு, சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது. மருந்தின் நிர்வகிக்கப்பட்ட டோஸில் 92% வரை சிறுநீரில் காணப்படுகிறது, 40% வளர்சிதை மாற்றங்களின் வடிவத்திலும், 60% மாறாத பொருளின் வடிவத்திலும் உள்ளது. நிர்வகிக்கப்படும் டோஸில் சுமார் 6% மலத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது. வளர்சிதை மாற்றங்கள் குறிப்பிடத்தக்க வலி நிவாரணி செயல்பாடு இல்லை.

முதுமை வயதுடைய நோயாளிகளில் (65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்), இளம் வயதினருடன் ஒப்பிடும்போது முனைய கட்டத்தின் அரை ஆயுள் 7 மணிநேரமாக (4.3 முதல் 8.6 மணிநேரம் வரை) அதிகரிக்கிறது. மொத்த பிளாஸ்மா அனுமதி, இளைஞர்களுடன் ஒப்பிடுகையில், சராசரியாக 0.019 l / h / kg ஆக குறைக்கப்படலாம்.

சிறுநீரக செயல்பாடு பாதிக்கப்படும் போது, ​​கெட்டோரோலாக்கின் வெளியேற்றம் குறைகிறது, இது இளம் ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களுடன் ஒப்பிடும்போது அரை ஆயுள் நீடிப்பு மற்றும் மொத்த பிளாஸ்மா க்ளியரன்ஸ் குறைவதன் மூலம் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. கடுமையான சிறுநீரகக் குறைபாடுள்ள நோயாளிகளைத் தவிர, சிறுநீரகக் குறைபாட்டின் அளவிற்கு ஏற்ப நீக்குதல் விகிதம் தோராயமாக குறைகிறது. அத்தகைய நோயாளிகளில், குறிப்பிட்ட அளவிலான சிறுநீரக பாதிப்புக்கு, கெட்டோரோலாக்கின் பிளாஸ்மா அனுமதி எதிர்பார்த்ததை விட சற்று அதிகமாகிறது.

பார்மகோடைனமிக்ஸ்

Ketorol® என்பது ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்து (NSAID) வலி நிவாரணி மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது. கெட்டோரோலின் செயல்பாட்டின் முக்கிய வழிமுறை, மற்ற NSAID களைப் போலவே, அதன் மருந்தியல் விளைவில் வெளிப்படுகிறது - புரோஸ்டாக்லாண்டின் தொகுப்பைத் தடுப்பது. NSAID கள் சுற்றளவில் மிகவும் செயலில் உள்ளன.

Ketorol® ஒரு மயக்க மருந்து அல்லது ஆன்சியோலிடிக் விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை, ஓபியாய்டு ஏற்பிகளைப் பாதிக்காது. Ketorol® சுவாச மையத்தில் மனச்சோர்வை ஏற்படுத்தாது மற்றும் ஓபியாய்டு வலி நிவாரணிகளால் ஏற்படும் சுவாச மன அழுத்தம் மற்றும் மயக்கத்தை அதிகரிக்காது. Ketorol® போதைப்பொருள் சார்புநிலையை ஏற்படுத்தாது. மருந்தை திடீரென நிறுத்திய பிறகு, திரும்பப் பெறுவதற்கான அறிகுறிகள் ஏற்படாது.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் வலி நிவாரணம்

தசைகள் மற்றும் மூட்டுகளில் வலி நிவாரணம்

பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான வலி நோய்க்குறி

சிறுநீரக வலி

மருந்தளவு மற்றும் நிர்வாகம்

சிகிச்சையின் ஒரு குறுகிய படிப்பு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது மற்றும் 7 நாட்களுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது, நீண்ட கால சிகிச்சைக்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

பெரியவர்கள்

ஒவ்வொரு 4 முதல் 6 மணி நேரத்திற்கும் 10 மி.கி. தினசரி டோஸ் 40 மி.கி.க்கு மேல் இருக்கக்கூடாது.

ketorol parenterally உட்கொள்ளும் நோயாளிகளுக்கு, கூட்டு சிகிச்சையில் மருந்தின் மொத்த அளவு ஒரு நாளைக்கு 90 mg ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது.

பக்க விளைவுகள்

பெரும்பாலும் (3% க்கும் அதிகமாக)

தலைவலி, தலைச்சுற்றல், தூக்கம்

முகம், கால்கள், கணுக்கால், விரல்கள், பாதங்கள் வீக்கம்

எடை அதிகரிப்பு

குறைவாக அடிக்கடி (1 - 3%)

தோல் சொறி, பர்புரா

அதிக வியர்வை

அரிதானது (1%க்கும் குறைவானது)

கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு, ஹெமாட்டூரியா மற்றும்/அல்லது அசோடீமியாவுடன் குறைந்த முதுகுவலி, ஹீமோலிடிக் யூரிமிக் சிண்ட்ரோம் (ஹீமோலிடிக் அனீமியா, சிறுநீரக செயலிழப்பு, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, பர்புரா), அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், சிறுநீரின் அளவு அதிகரிப்பு அல்லது குறைதல், நெஃப்ரிடிஸ், சிறுநீரக வீக்கம்

காது கேளாமை, காதுகளில் சத்தம், மங்கலான பார்வை

மூச்சுக்குழாய் அழற்சி அல்லது மூச்சுத் திணறல், நாசியழற்சி, குரல்வளை வீக்கம்

இரத்த சோகை, ஈசினோபிலியா, லுகோபீனியா

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காயத்திலிருந்து இரத்தப்போக்கு, எபிஸ்டாக்ஸிஸ், மலக்குடல் இரத்தப்போக்கு

அனாபிலாக்ஸிஸ் அல்லது அனாபிலாக்டாய்டு எதிர்வினைகள் (முகத்தின் தோலின் நிறமாற்றம், தோல் சொறி, யூர்டிகேரியா, தோல் அரிப்பு, டச்சிப்னியா, கண் இமைகளின் வீக்கம், பெரியோர்பிட்டல் எடிமா, மூச்சுத் திணறல், சுவாசிப்பதில் சிரமம், மார்பில் கனம், மூச்சுத்திணறல்)

அசெப்டிக் மூளைக்காய்ச்சல் (காய்ச்சல், கடுமையான தலைவலி, வலிப்பு, கழுத்து மற்றும்/அல்லது முதுகு தசை விறைப்பு), பிரமைகள், மனச்சோர்வு, மனநோய்

எக்ஸ்ஃபோலியேட்டிவ் டெர்மடிடிஸ் (குளிர்ச்சியுடன் அல்லது இல்லாமல் காய்ச்சல், சிவத்தல், தோல் உரித்தல், வீக்கம் மற்றும்/அல்லது டான்சில்ஸ் புண்), யூர்டிகேரியா, ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி, லைல்ஸ் நோய்க்குறி

நாக்கு வீக்கம், காய்ச்சல்.

முரண்பாடுகள்

கெட்டோரோல், ஆஸ்பிரின் அல்லது பிற NSAID களுக்கு அதிக உணர்திறன்

- "ஆஸ்பிரின்" ஆஸ்துமா, ஆஞ்சியோடீமா

ஹைபோவோலீமியா

நீரிழப்பு

இரைப்பைக் குழாயின் அரிப்பு மற்றும் அல்சரேட்டிவ் புண்கள்

வயிற்றுப் புண்கள்

ஹீமோபிலியா உட்பட ஹைபோகோகுலேஷன்

கல்லீரல், சிறுநீரக செயலிழப்பு

ரத்தக்கசிவு பக்கவாதம்

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு உட்பட இரத்தப்போக்கு

ஹீமாடோபாய்சிஸ் மீறல்

இரத்தப்போக்கு அதிக ஆபத்து காரணமாக அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய காலம்

நாள்பட்ட வலி

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்

18 வயது வரை குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர்

மருந்து இடைவினைகள்

அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் அல்லது பிற NSAID கள், கால்சியம் தயாரிப்புகள், குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள், எத்தனால், கார்டிகோட்ரோபின் ஆகியவற்றுடன் கெட்டோரோலை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது இரைப்பைக் குழாயின் புண்களை உருவாக்குவதற்கும் இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு வளர்ச்சிக்கும் வழிவகுக்கும்.

பாராசிட்டமாலுடன் இணைந்த பயன்பாடு நெஃப்ரோடாக்சிசிட்டியை அதிகரிக்கிறது, மெத்தோட்ரெக்ஸேட் - ஹெபடோ- மற்றும் நெஃப்ரோடாக்சிசிட்டி. கெட்டோரோல் மற்றும் மெத்தோட்ரெக்ஸேட் ஆகியவற்றின் ஒரே நேரத்தில் நியமனம் பிந்தையவற்றின் குறைந்த அளவுகளைப் பயன்படுத்தும் போது மட்டுமே சாத்தியமாகும்.

புரோபெனெசிட் பிளாஸ்மா அனுமதி மற்றும் கெட்டோரோலின் விநியோக அளவைக் குறைக்கிறது, இரத்த பிளாஸ்மாவில் அதன் செறிவை அதிகரிக்கிறது மற்றும் அரை ஆயுளை 2 மடங்கு அதிகரிக்கிறது. கெட்டோரோல் மற்றும் ப்ரோபெனெசிட் ஆகியவற்றை ஒரே நேரத்தில் எடுத்துக்கொள்வது முரணாக உள்ளது.

ஓபியாய்டு வலி நிவாரணி மருந்துகளுடன் இணைந்தால், பிந்தையவற்றின் அளவை கணிசமாகக் குறைக்கலாம்.

இன்சுலின் மற்றும் வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவு அதிகரிக்கிறது.

சோடியம் வால்ப்ரோயேட்டுடன் கூட்டு நிர்வாகம் பிளேட்லெட் திரட்டலின் மீறலை ஏற்படுத்துகிறது.

Ketorol® வெராபமில் மற்றும் நிஃபெடிபைனின் பிளாஸ்மா செறிவை அதிகரிக்கிறது.

தங்க தயாரிப்புகள் உட்பட பிற நெஃப்ரோடாக்ஸிக் மருந்துகளுடன் நிர்வகிக்கப்படும் போது, ​​நெஃப்ரோடாக்சிசிட்டி வளரும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

குழாய் சுரப்பைத் தடுக்கும் மருந்துகள் கெட்டோரோலின் அனுமதியைக் குறைக்கின்றன மற்றும் இரத்த பிளாஸ்மாவில் அதன் செறிவை அதிகரிக்கின்றன.

Ketorol® புரதங்களுடன் வார்ஃபரின் பிணைப்பை சிறிது குறைக்கிறது. ஃபுரோஸ்மைடுடன் ஒரே நேரத்தில் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​கெட்டோரோல் ஃபுரோஸ்மைட்டின் டையூரிடிக் விளைவை சுமார் 20% குறைக்கிறது.

லித்தியம் தயாரிப்புகளுடன் கெட்டோரோலின் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகத்துடன், சில NSAID களின் சிறுநீரகங்களால் லித்தியம் அனுமதியைத் தடுப்பதன் காரணமாக பிளாஸ்மாவில் லித்தியத்தின் செறிவு அதிகரிக்கிறது.

கெட்டோரோல் மற்றும் டிப்போலரைசிங் செய்யாத தசை தளர்த்திகளை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதால், நோயாளிகளுக்கு மூச்சுத் திணறல் ஏற்படுகிறது.

ஆண்டிபிலெப்டிக் மருந்துகளுடன் (ஃபெனிடோயின், கார்பமாசெபைன்) எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​வலிப்புத்தாக்கங்களின் அதிர்வெண் அதிகரிக்கிறது. சைக்கோட்ரோபிக் மருந்துகளுடன் (ஃப்ளூக்ஸெடின், தியோதிக்சின், அல்பிரசோலம்) ஒரே நேரத்தில் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​நோயாளிகள் மாயத்தோற்றத்தை உருவாக்குகிறார்கள்.

பென்டாக்சிஃபைலைனை இணைத்துக்கொள்வது இரத்தப்போக்கு அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.

ஃபுரோஸ்மைடுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும்போது, ​​கெட்டோரோல் ஃபுரோஸ்மைட்டின் டையூரிடிக் விளைவை சுமார் 20% குறைக்கிறது, எனவே இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு எச்சரிக்கையுடன் மருந்து பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.

ACE தடுப்பான்களுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும் போது, ​​கெட்டோரோல் பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாட்டின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

NSAID கள் பிளேட்லெட் திரட்டலைக் குறைப்பதால், பலவீனமான இரத்த உறைதல் உள்ள நோயாளிகளுக்கு எச்சரிக்கையுடன் கெட்டோரோலை பரிந்துரைக்க வேண்டியது அவசியம்.

பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு பயன்படுத்தவும்

கெட்டோரோலை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​​​கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸின் அளவு அதிகரிப்பு சாத்தியமாகும். கல்லீரல் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு ஒரு குறுகிய சிகிச்சையாக Ketorol® கொடுக்கப்பட வேண்டும்.

பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு பயன்படுத்தவும்

சிறுநீரகச் செயல்பாடு குறைபாடுள்ள நோயாளிகளுக்கு சிறுநீர் பரிசோதனைகளின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் எச்சரிக்கையுடன் Ketorol® பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

வயதான நோயாளிகளுக்கு பயன்படுத்தவும்

கெட்டோரோலை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​வயதான நோயாளிகளுக்கு பாதகமான எதிர்வினைகள் மிகவும் பொதுவானவை, குறைந்த அளவு மருந்துகளை பரிந்துரைக்க வேண்டியது அவசியம். 65 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு அதிகபட்ச அளவு 60 மி.கி.க்கு மேல் இருக்கக்கூடாது.

மருந்து 6 முதல் 8 மணி நேரம் இடைவெளியில் எடுக்கப்பட வேண்டும்.

வாகனத்தை ஓட்டும் திறன் அல்லது ஆபத்தான வழிமுறைகளில் மருந்தின் செல்வாக்கின் அம்சங்கள்

கெட்டோரோல் நியமனம் உள்ள நோயாளிகள் மத்திய நரம்பு மண்டலம் (தலைச்சுற்றல், அயர்வு) மற்றும் புலன்கள் (செவித்திறன் இழப்பு, டின்னிடஸ், பார்வைக் குறைபாடு) ஆகியவற்றிலிருந்து பக்க விளைவுகளை உருவாக்குவதால், அதிக கவனம் மற்றும் விரைவான பதில் தேவைப்படும் வேலையைச் செய்வதைத் தவிர்க்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

அதிக அளவு

அறிகுறிகள்:வயிற்று வலி, குமட்டல், வாந்தி, வயிறு மற்றும் டியோடினத்தின் வயிற்றுப் புண், அரிப்பு இரைப்பை அழற்சி, பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு, வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை.

சிகிச்சை:இரைப்பைக் கழுவுதல், உறிஞ்சிகளின் நிர்வாகம் (செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பன்), அறிகுறி சிகிச்சை.

வெளியீட்டு படிவம் மற்றும் பேக்கேஜிங்