Домой Исследования Как пить масло кунжута чтобы поднять тромбоциты. Как лечить тромбоцитопению

Исследования

Как пить масло кунжута чтобы поднять тромбоциты. Как лечить тромбоцитопению

Симптомы мальабсорбции могут беспокоить пациента при различных заболеваниях кишечника. Иногда они выражены слабо и человек жалуется только на слабость и повышенную усталость.

В других случаях этот синдром приводит к развитию тяжелых осложнений - анемии, бесплодия, нарушения сердечной деятельности и другие. Рассмотрим подробнее, что представляет собой эта патология.

Мальабсорбция - что это такое?

Мальабсорбция – это клинический симптомокомлекс, который развивается в связи с нарушением всасываемости и транспорта питательных веществ в различных отделах тонкого кишечника.

Заболевание может быть врожденным или развиваться в связи с различными патологическими состояниями кишечника.

Ключевые причины развития мальабсорбции кишечника:

1. Врожденные болезни, встречаются в 7-10% случаев. К ним относятся:

. Нарушение пищеварения, при котором ворсинки тонкого кишечника повреждаются пищевыми продуктами, содержащими глютен (рожь, ячмень и др.);
. Наследственное заболевание с преимущественным поражением органов дыхания. Кроме этого, вызывает развитие воспалительных процессов в поджелудочной железе, печени и атрофию слизистой кишечника;
Глюкозо-галактозная мальабсорбция. Наследственная патология, при которой нарушается транспорт моносахаридов в стенке кишечника из-за мутации белка-переносчика;
Цистинурия. Генетическое заболевание с нарушением транспорта цистина.
болезнь Хартнупа. Наследственно обусловленное нарушение транспорта триптофана и других аминокислот в кишечнике и другие.

2. Приобретенные. Встречаются гораздо чаще. Нарушение всасывания и транспорта веществ может быть следствием воспалительных заболеваний кишечника, послеоперационных вмешательств в этой области, онкологии и других патологических процессов.

Что происходит при синдроме мальабсорбции?

Процесс всасывания в основном происходит в тонком кишечнике. Этот процесс протекает в несколько стадий:

В первую очередь, поступившие белки, жиры и углеводы расщепляются под воздействием ферментов до конечных продуктов (моносахариды, глицерин, жирные кислоты, аминокислоты).
Слизистая оболочка тонкого кишечника покрыта многочисленными микроворсинками, которые способны всасывать и переваривать эти конечные продукты. После чего они поступают в кровь и по системе воротной вены проникают в печень.
Некоторые нутриенты (жиры) из ворсинок сразу попадают в лимфу и затем в грудной лимфатический проток.

Нарушения на любом из этих уровней (недостаток ферментов, повреждение ворсинок и др.) приводит к развитию синдрома мальабсорбции тонкого кишечника. Слизистая оболочка не может транспортировать все или отдельные питательные вещества в кровь или лимфу, они накапливаются в просвете кишечника, а организм пациента страдает от их недостатка, что проявляется характерными симптомами.

Формы мальабсорбции

В зависимости от причины возникновения эту патологию подразделяют на врожденную и приобретенную. Синдром мальабсорбции у детей обычно врожденный, тогда как у взрослых это результат приобретенных заболеваний кишечника.

Кроме этого, выделяют несколько степеней тяжести болезни:

1-ая. Масса тела пациента снижена незначительно (до 5-7 кг). Отмечаются признаки общей слабости и повышенной утомляемости, отдельные симптомы авитаминоза;
2-ая. Снижение массы тела более чем на 10-12 кг. Выражены симптомы авитаминоза, страдает половая и репродуктивная функция;
3-ая. Выраженный дефицит массы тела, тяжелая анемия, авитаминоз, отеки, признаки полиорганной недостаточности.

Важно! Критический дефицит массы тела у каждого пациента индивидуален. Для одного потеря и 13 кг не является проблемой, а у другого снижение веса на 10 кг может привести к серьезным расстройствам.

Заболевание протекает с разнообразными проявлениями. Остановимся подробнее на основных симптомах мальабсорбции:

Снижение веса. Из-за проблем с всасыванием масса тела пациента начинает падать. Это связано с недостатком питательных компонентов в организме. У детей младшего возраста может наблюдаться отставание в развитии. Дефицит массы тела может быть легкой, умеренной и тяжелой степени тяжести.
Проблемы со стулом. Пациентов беспокоят частая и длительная диарея с неприятным запахом. Цвет и консистенция каловых масс зависят от того, всасывание каких веществ было нарушено. Так, при проблемах с транспортом желчных кислот, кал становится бесцветным. Кроме этого, он может быть с примесью жира, светлым и блестящим (стеаторея).
Общее недомогание. Неспецифические признаки болезни, такие как слабость, вялость, апатия, снижение работоспособности, утомляемость и др.
Внешнее ухудшение качества кожи и ее придатков (волос, ногтей). Из-за дефицита витаминов и питательных веществ кожа и волосы тускнеют, ногти становятся ломкими, развиваются воспалительные изменения на слизистых.
Отеки. В результате недостатка белка в организме развиваются периферические отеки, которые располагаются в области лодыжек. В тяжелых случаях может наблюдаться асцит (водянка живота).
Признаки авитаминоза. Недостаток витаминов сопровождается различными признаками: появляются подкожные кровоизлияния, нарушается зрение (дефицит витамина А – «куриная слепота»), изменяется чувствительность, бледнеют кожные покровы, выпадают зубы, кровоточат десны и др.
Нарушение минерального обмена, которое проявляется болями в мышцах и суставах, сбоями в работе сердца, остеопорозом и другими расстройствами.
Гормональный дисбаланс. У пациентов отмечается расстройство функции щитовидной железы, снижается половая активность. При тяжелых нарушениях страдают все эндокринные железы организма.

Симптоматика и клиническая картина зависят от основной причины заболевания, степени мальабсорбции и того, дефицит каких веществ выражен особенно явно.

Диагностика

Для диагностики требуется установить причину, которая приводит к появлению этого синдрома. У пациента уточняют анамнез, расспрашивают о перенесенных заболеваниях и оперативных вмешательствах на кишечнике.

Анализ кала помогает выявить наличие стеатореи (жир в кале) и предположить нарушения жирового обмена. Диагностический поиск основан на исследование работы кишечника, печени и поджелудочной железы. Для этого пациенту назначают УЗИ, рентген, МРТ, биохимический анализ крови и другие исследования в зависимости от предполагаемого диагноза.

Лечение синдрома мальабсорбции проводят с учетом установленной причины болезни. Терапия направлена не только на саму причину, но и на устранение дефицита массы тела, симптомов мальабсорбции и профилактику возможных осложнений.

Лечение ведется в нескольких направлениях:

1. Диета. Учитывая высокие потери белка, назначается высокобелковая диета с минимальным количеством жиров. Таким пациентам подбирают специальные смеси и продукты, в которых сбалансированы и учтены все питательные вещества.

При необходимости эти смеси вводят через зонд сразу в желудок. У тяжелых и ослабленных больных могут временно перейти на парентеральное питание (поступление питательных элементов через кровь).

2. Лекарственная терапия. Она включает в себя:

противодиарейные препараты;
замещающая гормональная терапия;
коррекция дефицита витаминов и минералов;
ферменты и желчные кислоты;
лекарства, улучшающие трофику кишечника;
антибиотики для профилактики и лечения инфекционных осложнений.

3. Оперативное вмешательство показано пациентам с болезнью Крона, злокачественными новообразованиями, осложнениями язвенного колита и патологией печени.

Прогноз

Прогноз мальабсорбции определяется причиной ее развития и временем начала лечения. В некоторых случаях пациентам достаточно соблюдения принципов диетотерапии, чтобы болезнь прекратила напоминать о себе. Так, при остром воспалении слизистой кишечника этот синдром может исчезнуть уже через неделю после начала адекватного лечения.

В других случаях, даже проведения лекарственной терапии оказывается недостаточно, и пациенты погибают в юном возрасте от истощения и полиорганной недостаточности. При тяжелой степени показатель пятилетней выживаемости у таких пациентов оставляет около 65-70%.

Профилактические мероприятия зависят от того, какая болезнь стала причиной развития синдрома.

Синдром мальабсорбции у ребенка сигнализирует о явных нарушениях в организме, которые следует устранить в кратчайшие строки. В статье вы узнаете, как вовремя распознать данную патологию, чем она вызвана и как ее преодолеть.

Что это за синдром и что при этом происходит в организме

Мальабсорбция или СМА – заболевание органов желудочно-кишечного тракта, характеризующееся неспособностью кишечника всасывать необходимые вещества. Мальабсорбция – не самостоятельное заболевания и выступает как комплекс симптомов при развитии большинства заболеваний ЖКТ.

Синдром возникает на фоне неспособности кишечника переваривать пищу и извлекать полезные вещества (). Мальабсорбция и мальдигестия неразделимы и развиваются в организме ребенка параллельно.

В зависимости от типа мальабсорбции, организм ребенка лишается полезных микроэлементов, значительного количества витаминов, минеральных веществ . Органы ЖКТ утрачивают способность расщеплять и всасывать полезные вещества, в связи с дисфункцией ферментов. Ребенок теряет силы, организм истощается, возникают проблемы с работой других органов.

Особенности состояния у детей раннего возраста

Для детей маленького возраста синдром мальабсорбации является очень опасным недугом

Синдром мальабсорбации у детей раннего возраста может повлечь за собой серьезные расстройства физического и умственного развития.

В таком возрасте особое внимание обращается на коррекцию нутритивного статуса больного, то есть на . Вследствие потери микроэлементов, витаминов и минеральных веществ, у ребенка могут развиться дефицитные синдромы (убыток аминокислот, белка, электролитов).

Особо опасен синдром для грудничков , поскольку при неэффективном лечении, грозит истощением организма и, в тяжелых случаях, летальным исходом.

Классификация нарушений

Выделяют два вида СМА:

Причины возникновения

Причины мальабсорбции кишечника следующие:

Симптомы мальабсорбции ярко выражены и очень ощутимы. Во время первого осмотра можно поставить предварительный диагноз , опираясь только на указанные жалобы.

Специфические симптомы

Диарея. Характерны частые позывы в туалет (до 15 раз в сутки).
Изменение в цвете и структуре фекальных масс.
(схваткообразная, спазмическая).
Вздутие живота, метеоризм.
Округлый живот.
Стремительная потеря веса.
Ухудшение аппетита.
Рвотный рефлекс.
Тошнота.
Произвольный/непроизвольный выброс газовых образований.
Непереносимость молочных продуктов (при галактозной мальабсорбции).

Неспецифические

Бледность. Про причины мраморной кожи у младенца читайте .
Замедление или остановка физического развития.
Постоянное чувство усталости.
Общая слабость.
Ломкость ногтей, выпадение волос.
Сонливость.
Ухудшение зрения.
Кожные расстройства (сухость кожи, дерматит).

Таблица симптомов нарушения усвояемости веществ:

Дифференциальная диагностика и анализы

В первую очередь необходимо обратится к педиатру и гастроэнтерологу, которые впоследствии назначат все необходимые анализы и обследования. В зависимости от полученных результатов, будет установлен точный диагноз и предложены варианты лечения.

При подозрении на мальдигестию проводятся обследования:

Необходимым является и медикаментозное лечение. Для улучшения работы поджелудочной железы показаны к употреблению Креон, Панцитрат, Мезим форте. Лактобактерин способствует восстановлению микрофлоры кишечника. На 2-й и 3-й стадии могут быть назначены антибиотики, такие как Тетрациклин или Амоксициллин.

Детям, для восстановления уровня железа в крови, назначают Фолиевую кислоту. Для обезболивания болевых ощущений, врач может прописать спазмолитики: Но-шпа, Дротаверин.

Если причиной возникновения мальабсорбции стали тяжелые заболевания, такие как болезнь Крона, лимфангиэктазия кишечника и другие, возможен вариант хирургического вмешательства.

Специальная диета с применением смесей

Синдром мальабсорбции у детей раннего возраста может быть устранен при помощи молочных смесей, которые выступают альтернативой молока мамы.

Особенности смесей:

Мальабсорбция у грудничков лечится с помощью диеты с применением смесей

введение биологически активных соединений;
насыщение микроэлементами, витаминами для развития мозга, зрения и нервной системы;
легкая усвояемость кишечником;
быстрая всасываемость.

Грудничкам могут быть приписаны такие смеси, как Пептамен, Нутриэн Элементаль, Нутрилон. Подробнее про то, как выбрать качественную смесь для новорожденных рассказывается в .

Запрещённые продукты

При непереносимости сахарозы – прекратить употребление сахара, картофеля, кондитерских изделий. При неспособности усваивать лактозу уменьшается количество или исключается употребление материнского молока, и молока животного происхождения.

При целиакии (см. подробнее ) запрещается к употреблению пшено, ячмень, бобовые (фасоль, горох), хлебобулочные изделия. Глюкозо-галактозная мальабсорбция исключает из рациона продуты содержащие сахарозу, крахмал, мальтозу.

Последствия и осложнения

Нужно отметить, что среди заболеваний, связанных с работой ЖКТ, СМА занимает особое место. От других синдромов ее отличает распространенность и тяжесть протекания. Для детей СМА действительно опасна, если вовремя не обратиться к врачу . Родителям стоит обращать больше внимания на питание детей, на жалобы и явные симптомы. Своевременное лечение способно устранить проблему в минимальные сроки.

Синдром нарушенного всасывания может спровоцировать развитие железодефицитной анемии, гиповитаминоз, анорексию, психические расстройства, замедление физического и умственного развития. При несвоевременном лечении, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции способен развить у ребенка и потерю зрения.

Несоблюдение указаний врача и диеты могут послужить причиной полного истощения организма и даже летального исхода.

Почувствовав ухудшение здоровья и дисфункцию органов пищеварения, не откладывать поход к врачу.
При наличии хронических заболеваний ежегодно проходить мед. обследование.
Контроль питания:

Кушать правильную и полезную пищу;
Минимум жареного, соленого и острого;
Дробное питание (6 раз в сутки);

Принимать витаминно-минеральные комплексы.

Заключение

Мальабсорбция кишечника – синдром, который ни в коем случае нельзя игнорировать, особенно если дело касается здоровья вашего ребенка. Надеемся, что данная статья была полезной и вы нашли ответы на все интересующие вопросы. Берегите деток и не болейте!

Мальабсорбция – форма заболевания пищеварительной системы, при которой нарушается всасывание веществ кишечником. Синдром характеризуется такими проявлениями, как стеаторея, похудение, диарея и полигиповитаминоз. При этом недуге нарушаются процессы пищеварения, обмена и транспортировки питательных элементов, что приводит к различным патологиям.

Медики выделяют врожденный синдром болезни, который диагностируется у 10 процентов пациентов. Подобная патология проявляется в первые годы жизни человека. Также существует приобретенная форма мальабсорбции. На её возникновение заметно влияют , и иные расстройства.

Степени и виды

Мальабсорбцию рассматривают по степеням тяжести:

1 степень (лёгкая форма тяжести) – организм теряет вес до 10 кг, заметна общая слабость, снижается работоспособность, возможны проявления гиповитаминоза.
2 степень (средняя форма тяжести) – теряется вес более 10 кг, нарушается водно-электролитный гомеостаз, выражен типичный полигиповитаминоз, появляются признаки анемии, снижается уровень гормонов полового характера.
3 степень (тяжёлая форма заболевания) – заметный дефицит массы организма, сильная недостаточность поливитаминного и электролитного сегментов, проявления остеопороза и анемии, возникновение отёков, эндокринных нарушений и судорог.

Классификация нарушений кишечного всасывания:

Нарушение усвоения моносахаридов – первичная степень мальабсорбции галактозы, глюкозы и фруктозы.
Нарушение усвоения аминокислот – цистинурия, заболевание Хартнапа, врожденная форма лизинурии, возникновение синдрома Лоу, первичная степень мальабсорбции метионина.
Нарушение усвоения жиров – признаки абеталипопротеинемии и первичной степени мальабсорбции жирных кислот.
Нарушение усвоения витаминов – первичная степень мальабсорбции фолиевой кислоты и витамина В12.
Нарушение усвоения минеральных веществ – первичная степень мальабсорбции цинка; проявления гипомагнезиемии, идиопатического , гипофосфатемического рахита и синдрома Менкеса.
Нарушение усвоения электролитов – врождённая форма хлоридореи.

Особенности у детей

Мальабсорбция может также проявляться в детском возрасте. Синдром занимает особое место за счёт своей распространённости, а также тяжести проявлений и полиэтиологичности.

Наследственная форма встречается у детей при дисахаридазной недостаточности, муковисцидозе, синдроме Швахмана, заболевании Хартнупа, цистинурии, нехватке сукразы, и изомальтазы.

Приобретенная мальабсорбция отмечается у детей при синдроме короткой кишки, кишечной лимфангиэктазии, различных опухолях тонкого кишечника, и . В редких случаях встречается аллергия на белок молока коровы.

Мальабсорбция несёт повышенную опасность для ребёнка за счёт вероятного истощения организма и возникновения злокачественных образований, что может привести к смерти. Важно скорейшее диагностирование с незамедлительным лечением.

Симптомы

У больных мальабсорбцией отмечаются следующие симптомы:

Диагностика

При анализе крови распознают нехватку витамина К и признаки анемии. Биохимический анализ даёт представление об уровне альбуминов в кровеносной системе, а также показателях кальция. Кроме того, выявляется количество витаминов различных групп.
Исследования кала показывают его суточный объём, рН, количество жира, наличие крахмала и мышечных волокон. Возможен тест на стеаторею и дополнительная диагностика бактериологическими исследованиями.
Заболевание можно выявить с помощью рентгенологических исследований тонкого кишечника.
УЗИ и магнитно-резонансная томография брюшной полости также дают хорошие результаты.
Оценка секреции поджелудочной железы, ЛУНД и ПАБК тесты.

Ведущие признаки заболевания диагностируются с помощью лабораторных исследований крови, мочи и кала.

Лечение

Важным моментом является выявление причины заболевания. Исходя из первопричины, строится всё последующее лечение мальабсорбции.

Пациенту прописывается специальная диета из расчётов степени тяжести и симптомов. Возможен парентеральный ввод витаминов, электролитных и белковых смесей, а также необходимых микроэлементов.

Происходит корректировка дисбактериоза и восстановление жидкости, которую утратил организм больного. Если основное заболевание требует оперативного решения, то происходит хирургическое вмешательство.

Операции целесообразны для тех больных, которые страдают , тяжёлыми осложнениями воспалительных процессов в кишечнике, лимфангиэктазией, заболеванием Гиршпрунга.

При лёгких формах мальабсорбции и первопричины прописывается медикаментозное лечение.

Прогноз

В лёгких формах легко корректируется необходимой диетой. В остальных вариантах очень многое зависит от первоосновной патологии, степени нарушения усвоения пищи и поступления нужных элементов в кровеносную систему организма. Если первичный фактор устранён, то потребуется восстановление организма после дистрофии, что может занять длительное время.

Возможные осложнения:

Анемия;
Расстройства фертильности;
Расстройства нейровегетативного характера;
Дистрофия;
Полиорганные отклонения.

Прогрессирование мальабсорбции до тяжёлых стадий приводит к летальному исходу.

Профилактика

Меры профилактики мальабсорбции направлены также на первопричины заболевания. Необходимо следить за работой пищеварительных органов и не допускать их нарушений. Это относится к кишечнику, печени, поджелудочной железе, а также эндокринным расстройствам. Своевременное выявление патологии поможет избежать операции, решив проблему медикаментозным способом.

Подробно о процессах всасывания в кишечнике и дисфункции их протекания, причинах и лечении мальабсорбции мы узнаем из следующего видеосюжета:

Как мы экономим на добавках и витаминах : витамины, пробиотики, муку без глютена и пр. и мы заказываем на iHerb (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России.

Мальабсорбция – это нарушение всасывания питательных веществ в тонком кишечнике, приводящее к серьезным расстройствам обмена веществ. Синдром мальабсорбции сопровождается целым рядом клинических проявлений: от диареи и боли в животе до анемии и выпадения волос.

Причины синдрома мальабсорбции

Что это за синдром? Мальабсорбция (нарушение всасывания в кишечнике) – это синдром, характеризующийся набором клинический проявлений (диарея, стеаторея, полигиповитаминоз, похудание), развивающихся вследствие нарушения пищеварительной и транспортной функций тонкого кишечника, что в свою очередь ведет к патологическим изменениям обмена веществ.

В большинстве случаев синдром мальабсорбции впервые проявляется на первом году жизни ребенка. Связано это, прежде всего, с изменением питания, ведь вначале ребенок получает материнское молоко или специальную смесь вместо молока мамы, но вскоре начинает получать первый прикорм, затем в рацион поступает уже большой ассортимент продуктов – вот здесь-то мальабсорбция и проявляется со всех своих плохих сторон.

Обычно причиной синдрома мальабсорбции является серьезное заболевание в организме, чаще всего заболевание органов пищеварения или заболевание других систем организма, вызывающие поражение тонкого кишечника. Причиной мальабсорбции могут стать:

заболевания желудка,
печени,
поджелудочной железы,
муковисцидоз,
инфекционные, токсические, аллергические поражения тонкого кишечника.

Механизм	Причины возникновения
Недостаточно эффективное перемешивание желудочного содержимого и/или быстрое опорожнение желудка	Резекция желудка по Бильрот II. Желудочно-толстокишечная фистула. Гастроэнтеростомия
Недостаток необходимых для пищеварения компонентов	Обструкция желчных путей и холестаз. Цирроз печени. Хронический панкреатит. Потеря желчных кислот при приеме холестирамина. Лактазная недостаточность. Рак поджелудочной железы. Резекция поджелудочной железы. Дефицит сахаразы-изомальтазы
Внешние условия, при которых активность ферментов подавлена	Расстройства моторики при сахарном диабете, склеродермии, гипотиреозе или гилертиреозе. Избыточный бактериальный рост при наличии слепых петель, дивертикулов тонкой кишки. Синдром Золлингера — Эллисона
Острое повреждение эпителия	Острые кишечные инфекции. Алкоголь.
Хроническое повреждение эпителия	Амилоидоз. Целиакия. Болезнь . Ишемия. Лучевой энтерит.
Синдром короткой кишки	Состояние после резекции кишечника. Наложение подвздошно-тощекишечного анастомоза с целью лечения ожирения
Нарушения транспорта	Болезнь Адцисона. Блокада лимфатических сосудов при или туберкулезе. Дефицит внутреннего фактора (при пернициозной анемии).

Виды и степени синдрома

Синдром мальабсорбции может быть как врождённым, так и приобретённым:

Врождённый тип патологии диагностируют в 10% случаев. Обычно его можно выявить уже в первые несколько дней жизни ребёнка.
Приобретённая мальабсорбция у детей может начать прогрессировать в любом возрасте на фоне имеющихся патологий кишечника, желудка, печени.

Синдром мальабсорбции обуславливается нарушением пищеварительно-транспортной функции тонкого отдела кишечника. Это, в свою очередь, провоцирует метаболические расстройства. Синдром мальабсорбции имеет три степени тяжести:

1 степень — снижение веса, нарастающая общая слабость, плохая работоспособность;
2 степень – наблюдается достаточно заметная утрата массы тела (более 10 кг), присутствуют нарушения функций половых желез, ярко выраженная симптоматика дефицита калия, кальция, многих витаминов;
3 степень – сильная потеря веса, яркая клиническая картина дефицита электролитов, анемия, отечность, остеопороз, расстройства эндокринного характера, иногда наблюдаются судороги.

Симптомы мальабсорбции

Характер клинических проявлений патологии напрямую зависит от того, что послужило причиной её развития. Поэтому на первый план способны выходить нарушения белкового, жирового, углеводного или водно-солевого обмена. Также могут наблюдаться признаки витаминной недостаточности.

Нарушение абсорбции веществ вызывает диарею, стеаторею, вздутие живота и газообразование. Другие симптомы мальабсорбции являются следствием дефицита питательных веществ. Пациенты часто теряют в весе, несмотря на адекватный рацион питания.

Врачами выделен список симптомов, которые характерны для мальабсорбции:

Диарея (понос). Стул становится очень частым, в день может быть 10-15 испражнений, кал – зловонный, кашицеобразный, может быть водянистым.
Стеаторея (жирный стул) . Кал становится маслянистым, невооруженным взглядом виден блестящий налет на нем, пациенты отмечают, что кал трудно смыть со стенок унитаза.
Боли в животе . Они возникают, как правило, после употребления пищи, всегда сопровождаются громким урчанием, не исчезают после приема лекарственных средств со спазмолитическим или обезболивающим действием.
Слабость в мышцах, постоянное ощущение жажды . Этот симптом возникает на фоне затяжной диареи – организм теряет слишком много жидкости, что и проявляется указанными признаками.
Изменение внешнего вида . Человек отмечает ломкость и склонность к расслоению ногтевых пластин, волосы на голове активно выпадают, кожные покровы становятся тусклыми и приобретают серый оттенок.
Снижение веса . Похудение происходит без приложения каких-либо усилий со стороны больного. При этом он продолжает полноценно питаться, образ жизни у него гиподинамический.
Повышенная утомляемость . Проявляется снижением работоспособности, постоянной сонливостью (причем, ночью больного беспокоит ), общей слабостью.

Все больные, страдающие синдромом мальабсорбции, склонны к прогрессирующему снижению массы тела.

Осложнения

Синдром мальабсорбции может стать причиной следующих осложнений:

дефицит различных витаминов;
нарушение менструального цикла у женщин;
сильная потеря веса или плохая прибавка у детей;
деформация костей скелета.

На схеме показан механизм формирования осложнений при синдроме мальабсорбции

Диагностика

Диагностика синдрома мальабсорбции достаточно простая, но трудоёмкая. Для этого требуется пройти ряд не только лабораторных исследований, но и инструментальных:

сбор анамнеза и оценка симптомов;
первичный осмотр. При помощи пальпации у врача есть возможность выявить напряжение передней брюшной стенки, а также участки на животе, в которых пациент ощущает болезненные ощущения;
анализ крови. При мальабсорбции отмечается снижение гемоглобина, а также красных кровяных телец;
биохимия крови;
копрограмма. В экскрементах можно обнаружить пищевые волокна, частички непереваренной пищи, жиры и прочее;
эзофагогастродуоденоскопия;
колоноскопия;
КТ или МРТ.

Что нужно обязательно обследовать?

Тонкая кишка (тонкий кишечник)
Толстая кишка (толстый кишечник)

Какие анализы необходимы в первую очередь?

Общий анализ крови
Анализ кала

Постановка диагноза должна осуществляться, только после комплексного обследования пациента.

Лечение синдром мальабсорбции

В первую очередь лечение мальабсорбции должно быть направлено на лечение заболевания, ставшего причиной синдрома мальабсорбции. Например, панкреатит лечат ферментными и спазмолитическими препаратами, – желчегонными и спазмолитическими препаратами, желчнокаменную болезнь – спазмолитиками или выполняют операцию, злокачественные опухоли – проводят операцию.

Лечение мальабсорбции можно разделить на три основных вида:

Диетотерапия;
Медикаментозный метод лечения;
Хирургический метод.

Она назначается индивидуально, в зависимости от того, какой именно питательный элемент не усваивается. Например, при врожденной мальабсорбции на фоне целиакии необходимо устранить все продукты, содержащие глютен. При непереносимости лактозы из рациона убирается свежее молоко.

Диета должна строится на:

дробном питании;
употреблении повышенного количества овощей и фруктов (чтобы восполнить дефицит витаминов);

Нужно отказаться от:

алкоголя,
острой пищи,
фастфуда и полуфабрикатов,
жирного мяса,
мороженого и очень холодных напитков.

Пациент должен сам составить рацион методом наблюдений за своим состоянием. Выясните, какие продукты приводят к ухудшению симптомов, и откажитесь от них.

Медикаментозное лечение мальабсорбции

Медикаментозный способ лечения заболевания в свою очередь включает:

Препараты, корректирующие недостаток витаминов и минералов;
Антибактериальные препараты;
Антацидную терапию;
Гормональную терапию;
Медикаменты холеретического воздействия;
Противодиарейные и антисекреторные лекарственные средства;
Панкреатические ферменты.

Операция

Хирургические методы применяют в зависимости от основной патологии, приведшей к развитию синдрома. Так, оперативное вмешательство выполняют пациентам с осложнениями при язвенном колите, печеночными заболеваниями, болезнями Гиршпунга и Крона, кишечной лимфангиэктазии.

В основе успешного лечения лежит как можно раннее диагностирование заболевания и чем раньше начать терапию, тем меньше шансов для глубоких метаболических сдвигов.

Прогноз

Иногда в легких случаях синдром мальабсорбции корректируется с помощью диеты. В остальных случаях прогноз при этом заболевании напрямую зависит от течения основной патологии, выраженности нарушений всасывания и недостаточности поступления веществ в кровь.

Если основной фактор, вызвавший возникновение этого синдрома, устранен, коррекция последствий продолжительной дистрофии может потребовать длительного времени.

Прогрессирование мальабсорбции грозит развитием терминальных состояний и может вести к летальному исходу.

Методы профилактики

Профилактика и своевременное лечение заболеваний органов желудочно-кишечного тракта (энтероколита, холецистита, панкреатита и др.).
Диагностика и лечение наследственных заболеваний: муковисцидоза (системного наследственного заболевания, при котором поражаются экзокринные железы), целиакии (наследственного заболевания, связанного с недостатком ферментов (веществ, участвующих в процессе пищеварения), расщепляющих белок злаков - глютен).
Регулярный прием витаминов, периодический курс приема ферментных препаратов.
Периодический курс обследования состояния органов ЖКТ – УЗИ брюшной полости, ЭГДС, зондирование желудка и др.
Нужно вести здоровый образ жизни – отказаться от курения алкоголя, избегать стрессов и нервных срывов.

Если синдром мальабсорбции не лечить, то он быстро прогрессирует: истощение организма может привести к возникновению самых различных патологий, в том числе печеночной недостаточности, при которой возрастает риск смерти пациента.

Очень часто мам беспокоит жидкий стул их маленьких детей, а также метеоризм. Это происходит в результате нарушения переваривания и всасывания жиров, что и приводит к возникновению так называемого "жирного стула". При этом возрастает количество стула, который также имеет неприятный запах. Иногда такая ситуация может чередоваться с запорами. Потеря массы тела у ребенка также является частой жалобой у мам. Это обусловлено сокращением поступления в организм питательных веществ. В результате чего происходит снижение содержания витаминов и минералов в организме малыша.
Так, недостаток железа, витамина В12 и фолиевой кислоты может привести к анемии, нехватка витамина В1 - к ощущению онемения конечностей, витамина В2 - к воспалению языка, возможно появление "заед" в уголках рта, витамина D - к болям в костях, возможны судороги, витаминов К и С - к повышенной кровоточивости ран. Переломы костей чаще встречаются у людей, у которых наблюдается недостаток кальция. Нехватка цинка приводит к нарушениям роста, дерматиту, а также сухости кожи, выпадению волос и замедленным темпом заживления ран.

Очень часто причиной появления недостаточности ферментов тонкого кишечника является лактозная недостаточность, в результате чего нарушается расщепление лактозы, т.е. молочного сахара. Это заболевание может развиться в первые месяцы жизни ребенка после его рождения. В этом случае наблюдается повышенное газообразование, жидкий стул с кислым запахом, беспокойство малыша. В легкой степени лечением является уменьшение количества молока. При тяжелой степени молоко полностью исключается из рациона, взамен чего назначают растительные, молочные безлактозные смеси или белковые гидролизаты. В поликлинике сдается анализ кала на углеводы, проводят копрограмму.

Иногда подобные жалобы могут возникнуть при переводе малыша на искусственное вскармливание, а также при введении прикорма. Непереносимость сахарозы проявляется также и при добавлении сахара в еду, например, некоторые мамы подслащивают водичку или добавляют немного сахара в кашу. В таком случае из пищи полностью исключают продукты, содержащие сахарозу и крахмал (картофель, манная крупа, изделия из муки). По мере взросления непереносимость к сахарозе снижается и питание ребенка становится более разнообразным.

Особо следует выделить глютеновую энтеропатию (целиакия). Эта ферментная недостаточность может возникнуть после введения в рацион малыша продуктов, которые содержат глютен (хлеб, манная, овсяная каши). Это заболевание, как правило, носит наследственный характер и обусловлено непереносимостью белка злаков - глютена. Необходимо провести диагностический тест на повышение титра антител к глиацину, тканевой трансглютаминазе и эндомизии. Специфические изменения можно обнаружить при исследовании биоптатов тощей кишки. Из пищи исключают продукты, содержащие глютен (клейковину): пшеницу, ячмень, рожь, овес.

У некоторых детей возможно нарушение всасывания при непереносимости глюкозы, фруктозы, галактозы. Но это редкая патология, которая проявляется снижением аппетита, появлением желтухи, рвоты, жидкого стула. Проявление галактоземии возникает уже через несколько недель после начала кормления молоком. В этом случае дети также переводятся на искусственное вскармливание смесями, не содержащими лактозу. При фруктоземии назначают смеси без сахара, исключают все фруктовые соки и пюре.

Эозинофильный гастроэнтерит также может стать причиной нарушения всасывания в тонкой кишке. Такие дети, как правило, страдают пищевой аллергией, бронхиальной астмой, аллергическим ринитом. В анализе крови находят эозинофилию, увеличение содержания иммуноглобулина Е.

Нарушение всасывания наблюдаются и при патологии поджелудочной железы. Она развивается в результате снижения выработки ферментов, которые участвуют в переваривании жиров. Тогда определяют потерю жира, а также мышечных волокон с калом.

Проблемы с кишечным всасыванием при заболевании печени и желчевыводящих путей может возникнуть при уменьшении желчных кислот. При этом стул становится светлым. Анализ кала проводят на наличие жирных кислот. Нарушенное всасывание пищи возникает и при иммунодефиците, когда происходит атрофия ворсинок слизистой оболочки тонкой кишки.

Причиной нарушения всасывания чаще всего становится дисбиоз кишечника. Проводят посев кала на дисбактериоз. Лечением становится строгая диета, а также увеличение количества приемов пищи, при уменьшении его объема за один присест. Назначают замену соответствующими витаминами, микроэлементами, ферментами и препаратами лактазы. Применяют кишечные антисептики, гепатопротекторы, про- и пребиотики.

Самое главное, как можно раньше выявить симптомы нарушения всасывания в тонкой кишке и начать лечение. Своевременная и правильная диагностика и лечение - залог успеха.

Похожие страницы.