Т ерапия бронхолегочных заболеваний с трудноотделяемой мокротой всегда включает прием отхаркивающих и муколитических препаратов. Среди большого ассортимента подобных средств, похвальные отзывы от врачей и самых пациентов заслужил препарат АЦЦ, который на фармакологическом рынке предоставлен в нескольких формах с разной концентрацией действующего вещества.
Препарат достаточно давно на рынке, часто используется в педиатрии, имеет хорошую переносимость и отлично взаимодействует с другими лекарствами. Стоимость АЦЦ достаточно высокая, поэтому многие ищут его недорогие аналоги.
Прежде чем рассматривать, чем можно заменить АЦЦ, стоит ознакомиться с самым брендом, его составом, свойствами и другой информацией.
АЦЦ относится к группе муколитических и отхаркивающих средств с детоксицирующим свойством. Используется при различных заболеваниях поражающих ЛОР органы и систему дыхания.
Препарат обладает способностью не только разжижать мокроту, но и эффективно выводить ее из легких и бронхов.
Активным веществом АЦЦ является ацетилцистеин, который действует следующим образом:
- уменьшает вязкость мокроты;
- снижает способность бактериальных клеток к адегезии (прилипанию) к слизистым облочкам;
- нейтрализует вредоносный эффект свободных радикалов (частиц, поступающих в дыхательный тракт), благодаря чему купируется воспалительный процесс.
Производитель АЦЦ – фармакологическая компания «HEXAL AG» Германия предоставляет свою продукцию нескольких формах, что позволяет подобрать необходимую дозу лекарства для детей и взрослых:
Порошок или гранулы для приготовления суспензии 100 мг. Сироп 100 мл. Шипучие таблетки 100 мг, 200 мг, 600 мг лонг. Раствор для инъекций АЦЦ инъект — 100 мг и 300 мг в 1 мл. Цена – 370 рублей.
- Гранулы (апельсиновые) для приготовления суспензии . Содержат 100 мг ацитилстеина в 5 мл готового сиропа. Используется в педиатрии. Выпускаются во флаконе 60 мл с мерной ложечкой для удобного дозирования. Стоимость от 250 рублей.
- Таблетки шипучие и порошок для приготовления раствора . Предоставлен в дозировке по 100, 200 или 600 мг. Для взрослых можно применять АЦЦ лонг (600 мг). Выпускается в упаковке № 20 пакетов или в алюминиевой тубе №10 шипучих таблеток. В аптеках можно купить по цене от 250 до 400 рублей.
- Раствор для инъекций АЦЦ производится в ампулах по 2 мл. Содержит в 1 мл 100 мг и 300 мг активного компонента. Цена от 350 рублей.
АЦЦ проявляет высокую эффективность в лечении заболеваний респираторного тракта как острой так и хронической формы , которые сопровождаются влажным кашлем с трудноотделяемой мокротой.
В инструкции к препарату присутствуют следующие показания к назначению лекарства:
- Острый и хронический бронхит.
- Ларингит.
- Трахеит.
- Острый бронхит и трахеобронхит.
- Пневмония.
- Ларинготрахеит.
- Бронхоэктатическая болезнь.
- Эмфизема легких.
- Муковисцидоз.
- Туберкулез.
Помимо основных показаний, препарат может использоваться при затяжном синусите, гайморите, а также отите, когда в слизистых ЛОР органов присутствует вязкая мокрота.
Механизм действия АЦЦ обусловлен его составом. После приема лекарства, активный компонент – ацитилстеин не только разжижает мокроту, но и выводит ее из дыхательных путей. Помимо этого оказывает умеренное противовоспалительное действие, улучшает секретомоторные функции организма.
Дозировки
Лекарство АЦЦ от кашля можно применять для взрослых и детей. Главное правильно рассчитать дозу, которая будет отвечать возрасту больного.
В педиатрии применяется АЦЦ в сиропе или порошке по 100 мг. с 2-х лет. Суточная доза не должна превышать 200 – 300 мг. Детям с 6-ти до 12 лет назначается по 300 – 400 мг в сутки.
После 12 лет можно принимать препарат уже во взрослой дозировке по 600 мг в сутки, что равно 3-м пакетам по 200 мг или 1 шипучая таблетка (600 мг).
Ампулы для уколов чаще используют в условиях стационара. Доза подбирается индивидуально для каждого больного.
Помимо перорального приема лекарства, АЦЦ можно использовать для ингаляций с применением небулайзера. Для небулайзерной терапии препарат разводят с 9%натрием хлорид в соотношении 1:1.
Противопоказания и побочные эффекты
АЦЦ имеет хорошую переносимость, но, исключить или ограничить прием препарата нужно при следующих состояниях и патологиях:
- непереносимость состава;
- период беременности и лактации;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- почечная и печеночная недостаточность;
- легочные кровотечения.
В редких случаях после приема препарата могут проявиться побочные эффекты:
- аллергические реакции кожи;
- анафилактический шок;
- слабость и сонливость;
- нарушение стула;
- тошнота, позывы к рвоте.
Появление таких симптомов может стать поводом для отмены препарата или снижения его дозы. Если по каким – либо причинам прием АЦЦ не возможный, стоит обратиться к врачу, который сможет заменить его на аналог.
Список аналогов дешевле Ацц для взрослых
Большая часть аналогов Ацц имеет более доступную стоимость, но оказывает такой же лечебный эффект. Выбор любого лекарства нужно согласовать с врачом.
Дженериками (препаратами с тем же действующим веществом) являются:
- Ацетилцистеин – структурный аналог АЦЦ отечественного производства, имеет одинаковые характеристики, но более низкую стоимость, которая не превышает 220 рублей за упаковку из 20 пакетов по 200 мг.
- Ацетал – муколитик на основе ацетилцистеина, так же относится к структурным аналогам. Часто используется как препарат-синоним АЦЦ, имеет более низкую цену – от 230 рублей. Предоставлен в дозе 100, 200 и 600 мг.
- Мукобене – шипучие таблетки 10 шт. в требочке стоимостью от 180 руб. Доза ацетилцистеина 100, 200 и 600 мг.
- Мукомист – аналогичный препарат для ингаляций. Выпускается в ампулах по 5 мл. Концентрация раствора 20% (что эквивалентно 200 мг.) Цена препарата от 170 руб. за упаковку из 6 штук.
- Муконекс – изготавливается в форме (гранулята) порошка для приготовления суспензии, в бутылочках по 40 и 60 гр. Стоимость от 200 руб, доза действующего вещества – 100 мг.
К более дешевым заменителям АЦЦ по терапевтическому эффекту можно отнести следующие препараты:
- Бромгексин — недорогой аналог АЦЦ белорусского производства со схожим лечебным воздействием. Применяется при наличии вязкой мокроты в легких и бронхах. Цена за 20 таблеток составляет около 30 руб. Если выбрать этот же препарат иностранного производства (например Германии), его стоимость не будет превышать 100 рублей.
- Амброксол – российский аналог на основе амброксола гидрохлорид в дозе 30 мг. Препарат обладает способностью разжижать и выводить мокроту, часто применяется в терапии бронхита, пневмонии. Цена на лекарство – 40 рублей за 20 таблеток. К более дорогим препаратам на основе амброскола относят Лазолван, Амброгексал, Флавомед, Амбробене.
Это далеко не все аналоги, которыми можно заменить АЦЦ при кашле, но, несмотря на их более низкую стоимость, выбор любого лекарства нужно согласовать с врачом.
Перечень недорогих аналогов для детей
Список препаратов позволяющих заменить АЦЦ для ребенка достаточно обширный, поэтому рассмотрим доступные средства с хорошей лечебной активностью.
- Флуимуцил – структурный аналог АЦЦ иностранного производства на основе ацетилцистеина. Выпускается в разных формах, может назначаться детям после 6-ти лет. Препарат часто применяется при болезнях системы дыхания, позволяет разжижать и выводить мокроту. Цена зависит от формы выпуска, но в основном не превышает 200 рублей.
- Мукалтин – один из самых дешевых и распространенных муколитиков. В составе содержится экстракт алтея. Применяется при продуктивном кашле, может использоваться в педиатрии с 3-х лет за исключением аллергии на состав. Цена – 20 рублей за 10 таблеток.
- Пертусин – отхаркивающий и дешевый сироп от кашля на основе растительных компонентов (экстракт чабреца и калия бромид). Способствует разжижению и отхождению вязкой мокроты, имеет сладкий и приятный вкус. Может использоваться с 3-х лет. Стоимость от 70 рублей за флакон 100 мл.
- Амброксол (детский) – препарат из категории муколитических и отхаркивающих средств. Для детей выпускается в форме сиропа по 15 мг активного вещества. Лекарсто часто используется на практике при бронхите, простудах, пневмонии. Его цена в аптеках не превышает 80 рублей.
- Алтейка – растительный препарат от кашля с трудноотделяемой мокротой. В составе содержится корень алтея. Может назначаться детям с 1 года. Цена около 90 рублей за флакон.
Ацц или Бромгексин — что лучше?
Сравнивая оба лекарства, первым делом нужно отметить различия в составе. Так АЦЦ содержит ацетилцистеин, а Бромгексин — бромгексина гидрохлорид.
Но оба вещества оказывают похожее действие: стимулируют секретомоторную функцию дыхательных путей разжижают мокроту, ускоряют ее выведение.
Препарат может использоваться для детей в форме сиропа, а для взрослых в виде таблеток 8 мг.
В отличие от АЦЦ, Бромгексин менее эффективен, а также более токсичен, но стоит дешевле. Если врач назначил АЦЦ, самостоятельно менять его на Бромгексин не следует, особенно когда речь идет о лечении ребенка.
Что лучше — Ацц или Лазолван?
В отличие от АЦЦ, Лазолван имеет другой состав – его активное вещество амброксол, но оказывает аналогичный механизм действия. Препарат выпускается в форме сиропа для детей и взрослых, таблеток и раствора для ингаляций.
Если сравнивать преимущества двух лекарств, то у АЦЦ их чуть больше : так препарат помимо отхаркивающего и муколитического оказывает антитоксическое и антибактериальное действие.
В некоторых случаях два рассматриваемых лекарства назначаться в комплексе, один перорально, а второй — ингаляционно.
В педиатрии Лазолван может использоваться с 6-ти месяцев, а АЦЦ только с 2-х лет. Стоимость препаратов практически одинакова, поэтому перед выбором – лучше проконсультироваться с врачом.
Амбробене или Ацц
Оба лекарства отличаются своим составом, но имеют одинаковую фармакологическую принадлежность – относится к муколитикам. Действующий компонент Амбробене тот же, что и у Лазолвана – амброксол.
Препарат имеет такие же формы выпуска, но производители разные. Амбробене применяется в комплексном лечении бронхита, ларингита, пневмонии и других заболеваний, при которых присутствует вязкая мокрота в лёгких.
В отличие от АЦЦ, Амбробене помимо отхаркивающего эффекта, оказывает умеренное противовирусное действие. При запущенных заболеваниях органов дыхания, оба препарата можно комбинировать, но интервал между их приемом должен составлять не меньше 1.5 часов.
Наблюдения врачей педиатров показали, что для детей до 5-ти лет лучше использовать сироп или раствор для ингаляций Амбробене. Цена его чуть ниже, чем на АЦЦ, составляет около 200 руб. за сироп и 150 за таблетки.
Амброксол или Ацц
Амброксол и АЦЦ – два эффективных препарата из группы отхаркивающих средств с разным составом. Амброксол – продукция отечественной фармакологии с более низкой стоимостью. Часто оба медикамента используются в комплексе , но назначить их прием должен лечащий врач.
Для детей Амброксол стоит покупать в форме сиропа, а взрослым назначают таблетки. Препарат разрешен с 6-ти месяцев, в то время как АЦЦ, только с 2-х лет.
Амброксол стоит намного ниже, чем АЦЦ: таблетки от 40 рублей, а сироп – 70 рублей за флакон. Как показывает практика и наблюдения врачей, отечественный Амброксол менее эффективен, нежели АЦЦ. Поэтому при выборе одного из двух препаратов – следует проконсультироваться с врачом.
Что лучше — Ацц или Флуимуцил?
К структурным аналогам АЦЦ относится лекарство Флуимуцил, который также в своем составе содержит ацетилцистеин. Оба препарата оказывают идентичное действие, а разница между ними в стране производителе.
Так аналог изготавливается Швейцарии или Италии, а АЦЦ – Словении и Германии. Флуимуцил представлен в форме шипучих таблеток, раствора для приема внутрь, ингаляций и инъекций.
Принцип действия двух препаратов одинаков – продуктивность кашля заметно улучшается, разжижается мокрота, с легкостью выводится.
Преимуществом Флуимуцила является возможность его использования для ингаляций, что позволяет оказывать более быстрый эффект от лечения, так как препарат действует в самом очаге воспаления.
Недостатком лекарства является невозможность использования ранее 6-ти лет, в то время как АЦЦ можно применять с 2-х летнего возраста. Однако Флуимуцил дешевле от АЦЦ на 10%.
Аскорил или Ацц
Оба препарата имеют разные действующие вещества. Так Ацц содержит ацетилцистеин, а Аскорил, относится к комбинированным средствам, в состав которого входят бромгексин, гвайфенезин и сальбутамол.
Таким образом помимо отхаркивающего эффекта, Аскорил обладает бронхолитическим свойством – снимает спазм бронхов, поэтому его чаще назначают при обструкциях – бронхите, бронхиальной астме, ларингите.
Для детей Аскорил выпускается в форме сиропа, который может применяться с 6-ти месяцев, а взрослым назначают таблетки.
Цена двух лекарств практически одинакова, но выбор между препаратами должен сделать врач исходя из интенсивности клинических признаков, и поставленного диагноза.
Идентичные Аскорилу препараты
Мукалтин или АЦЦ
К доступным и безопасным аналогам АЦЦ относят Мукалтин на растительной основе, который не имеет противопоказаний, может применяться в период беременности и лактации.
Хотя стоит он дешевле, но как показывает практика, эффект следует ожидать намного слабее АЦЦ (впрочем как и от любого растительного лекарства). В составе Мукалтина содержится экстракт алтея, который стимулирует выработку секрета, облегчает его выведение из органов дыхания.
Лучший эффект от Мукалтина наблюдается вначале заболевания, но когда мокрота есть, но она хорошо отходит.
Подробное описание препарата и инструкция по применению находится .
В случае с густым и трудноотделяемым экссудатом – свой выбор лучше остановить на АЦЦ.
В заключение
Исходя из вышеизложенного, можно сделать вывод, что препаратов позволяющих составить конкуренцию АЦЦ достаточно много, при этом стоимость некоторых гораздо ниже, чем на бренд.
Однако выбирая аналог АЦЦ от кашля, не стоит ориентироваться на цену и покупать средства с низкой терапевтической активностью. Важно понимать, что болезни органов дыхания способны провоцировать различные осложнения, обретать хроническую форму, что в разы затрудняет дальнейшее лечение.
Вконтакте
Кашель является основным симптомом большинства простудных заболеваний. Он представляет собой рефлекторный акт, сопровождающийся резким сокращением дыхательных мышц и последующим выбросом воздуха. Рефлекс направлен на устранение раздражителя из трахеи и бронхов. Мучительный кашель причиняет дискомфорт, поэтому в период лечения простуды назначают противокашлевые препараты. Они не только облегчают состояние, но и улучшают выделение мокроты - делают кашель продуктивным.
Огромной популярностью обладает «АЦЦ», который активно применяется для лечения заболеваний, сопровождающихся кашлем. Препарат содержит ацетилцистеин - он является действующим веществом. Выпускается лекарство в виде таблеток, гранул, а для детей хорошо подходит сироп.
Порошок стоит 150-200 рублей, а шипучие таблетки - 270.
Действие
Ацетилцистеин влияет на секрет бронхов и пазух, разрывая связи, образованные между молекулами мукополисахаридов. Это способствует разжижению мокроты, за счет чего улучшается очищение дыхательных путей. Кашель при этом становится влажным, а он легче переносится больными, чем мучительный сухой. В пазухах носа также происходит разжижение секрета. Дополнительное противовоспалительное действие объясняется активацией иммунных клеток. Действующее вещество обладает высокой биодоступностью, через 2 часа в крови наблюдается максимально возможная концентрация.
Показания
Лекарство эффективно для лечения состояний, сопровождающихся повышенной выработкой секрета. К ним относят заболевания дыхательных путей - бронхиты и бронхиолиты, трахеиты, астму, Также оно эффективно для терапии синуситов и экссудативных отитов. Положительный результат наблюдается и при приеме для лечения муковисцидоза и ларингита. Такие показания имеет этот препарат и подобные лекарства - нередко аналог «АЦЦ» дешевле.
Инструкция по применению
Препарат назначается после еды. Гранулы или шипучие таблетки перед приемом следует растворить в теплой воде - 100 мл. Суточная дозировка для детей старше 14 лет и взрослых составляет 400-600 мг. Ее следует разделить на 2 или 3 приема. Для детей 6-12 лет назначают 300-400 мг/сут, а для малышей 2-5 лет - 200-300 мг/сут. Препарат применяется и для лечения детей с 10 лет жизни - по 50 мг в сутки. Дозировка корректируется лечащим врачом. Как правило, лечение проводят в течение 7 дней, но иногда курс увеличивают.
Побочное действие
Препарат имеет небольшое количество побочных явлений. «АЦЦ» может вызывать тошноту, рвоту и изжогу. Со стороны нервной системы возможны шум в ушах и головная боль. Кроме того, встречаются случаи повышения артериального давления после применения лекарства.
Противопоказания
Лекарство «АЦЦ» может применяться и взрослыми, и детьми. В каких случаях назначать его не стоит? Препарат противопоказан, если имеются:
- аллергия на компоненты и непереносимость фруктозы;
- легочные кровотечения;
- пептическая язва;
- почечная и печеночная недостаточность тяжелой степени.
Чем заменить «АЦЦ»?
Препарат эффективен для лечения кашля. Он улучшает отхождение мокроты, делая кашель продуктивным и менее мучительным. Ускоренное выведение мокроты из дыхательных путей - залог быстрого успешного лечения. Однако многие интересуются, имеется ли аналог «АЦЦ» дешевле.
«Аброл»
Действующее вещество лекарства способствует активации серозных клеток в железах бронхов, а также повышает образование специальных ферментов, отвечающих за расщепление мукополисахаридов мокроты. Препарат характеризуется выраженным отхаркивающим эффектом, что делает его достойной заменой «АЦЦ». «Аброл»-таблетки подходят для лечения взрослых и детей с 12 лет. Как правило, врач назначает курс по 1 таблетке 3 раза/сутки. Эффект наступает уже в первую неделю. В некоторых случаях лечение продлевают до 2 недель. «Аброл»-сироп может применяться в детском возрасте за счет более удобной формы выпуска. Препарат можно принимать с 1 года. Лекарство обычно хорошо переносится больными, а количество побочных эффектов меньше, чем у «АЦЦ». При непереносимости возможно развитие аллергической реакции в виде крапивницы, которая характеризуется кожными высыпаниями и зудом. Это является показанием для отмены препарата. Диспепсия встречается очень редко, а недомоганий со стороны ЦНС не наблюдалось. Как и его аналог, «Аброл» не рекомендуется в первом триместре беременности, а в последующих - только с позволения врача. Стоимость таблеток 100-150 рублей.
«Лазолван»: цена и особенности
Лекарство представляет собой прозрачный или коричневатый раствор, который применяют внутрь или для ингаляций. Действующее вещество такое же, как у «Аброла». Препарат способствует повышению секреции и повышает цилиарную активность. Он противопоказан при непереносимости, лактации и в первый триместр беременности (2 и 3 - с осторожностью под контролем врача). Амброксол обладает способностью проникать через плацентарный барьер, но непосредственное воздействие на плод не доказано. Однако применять его рекомендуется в этот период только по строгим показаниям. Особенностью препарата является такое побочное явление, как нарушение вкусового восприятия, но оно возникает довольно редко. Преимуществом лекарства является отсутствие нежелательных взаимодействий с препаратами. Оно способно усиливать проникновение в секрет бронхов амоксициллина, эритромицина и цефуроксина. Все чаще специалисты рекомендуют именно «Лазолван». Цена на него составляет 200—220 рублей.
«Флуимуцил»
Действующим веществом является ацетилцистеин, как и у «АЦЦ». Выпускается препарат в виде таблеток и инъекций, что позволяет применять его парентерально. Лекарство вводится внутримышечно или внутривенно. Это обеспечивает значительное повышение биодоступности, так как препарат проникает непосредственно в кровь, минуя желудочно-кишечный тракт. За счет высокой толерантности к ацетилцистеину допускаются длительные курсы лечения. Противопоказания идентичны «АЦЦ», а список показаний дополняется пневмонией и кистозным В шипучих таблетках содержится аспартам, поэтому эта форма противопоказана больным, страдающим фенилкетонурией. Шипучие таблетки продаются по цене 150-170 рублей, раствор - 120 рублей.
«Мукалтин»
Это препарат растительного происхождения, так как в его составе - полисахариды из алтея лекарственного. Такой аналог «АЦЦ» дешевле, чем другие препараты. Экстракт лекарственного корня способствует стимуляции мерцательного эпителия, в результате чего повышается секреция и улучшается выделение мокроты. Препарат не является токсичным, а также не оказывает раздражающего действия. Не следует принимать лекарство при наличии аллергии, а также при язвенной болезни и гастрите. За счет наличия полисахаридов он с осторожностью назначается больным сахарным диабетом. «Флуимуцил» или «Мукалтин» являются достойной заменой «АЦЦ». Цена - 20-30 рублей.
«Мукосол»
Эффективное лекарство на основе карбоцистеина. Действие основано на активации сиаловой трансферазы, которая является ферментом сосредоточенных в слизистой оболочке бронхов. За счет стабилизации сиаломуцинов и снижения количества гликопептидов происходит уменьшение вязкости мокроты. Она лучше отделяется, а кашель становится менее интенсивным. Благодаря секреции иммуноглобулина A происходит повышение Особенностью является то, что действующее вещество препарата не оказывает раздражающего эффекта на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. «Мукосол»-сироп назначают при патологиях бронхо-легочной системы, а также при синусите. Не следует применять его при аллергии, фенилкетонурии (если имеется аспартат), беременности, почечной недостаточности. Также для гранул противопоказан прием детьми младше 12 лет. Карбоцистеин нередко становится причиной таких побочных эффектов, как тошнота, боль в эпигастральной области и диарея. Стоимость - 150-190 рублей.
«Бромгексин»
Отхаркивающее действие объясняется деполимеризацией молекул мукополисахаридов. Кроме того, лекарство активирует выработку сурфактанта, что повышает стабильность альвеолярных клеток. Все это способствует защите дыхательных путей и улучшению реологии секрета бронхов. Препарат применяют не только при бронхитах, астме и бронхоэктазах, но и при пневмонии, туберкулезе и эмфиземе. Среди противопоказаний можно выделить непереносимость, беременность и лактацию, а также язвенную болезнь. Кроме того, не рекомендуется прием больным с почечной недостаточностью и желудочными кровотечениями. «Бромгексин-Акри» может вызывать побочные эффекты (тошнота, головная боль, диспепсия). При наличии аллергической реакции, как правило, возникают кожные высыпания. Реже наблюдаются ринит и Цена на таблетки - около 150 рублей.
Противокашлевые препараты могут значительно улучшить состояние больного и ускорить выздоровление. Для этого могут применяться ацетилцистеин и аналог «АЦЦ». Дешевле приобрести аналоги, но перед этим следует посоветоваться с врачом. Любой прием лекарств требует консультации специалиста.
Муколитические и противокашлевые препараты – одни из самых популярных среди населения. Вряд ли есть люди, которые хотя бы раз в жизни не болели вирусными заболеваниями, ОРВИ, или простудой, и постоянный симптом всех этих заболеваний – кашель. Ацц и Амбробене принадлежат к группе этих средств. Но что из них лучше?
Особенности АЦЦ
АЦЦ – лекарство, направленное устранять кашель, разжижать слизь и способствовать ее выведению. Выпускается в форме растворимых шипучих таблеток, гранул, раствора для внутреннего введения, сиропа.
Главный действующий компонент – ацетилцистеин . Это вещество эффективно используется для лечения болезней, которые сопровождаются отделением вязкой мокроты. Он является производным от естественной для организма аминокислоты – цистеина. Может внедряться в структуру слизи и разрушать связи между мукополисахаридами, а это способствует разжижению слизи.
Эффективен не только при обычной слизи, но и когда в ней есть гнойное содержимое. Ацетилцистеин имеет также антиоксидантное действие и помогает организму не только избавляться от слизи, но и обезвреживать свободные радикалы, которые отравляют клетки дыхательных путей. Препарат АЦЦ быстро впитывается и выводится печенью, не связывается с белками плазмы и не накапливается в организме.
Противопоказания:
- Непереносимость главного компонента.
- Язва желудка.
- Заболевания ЖКТ.
- Почечная недостаточность.
- Печеночная недостаточность.
- Беременность.
- Период лактации.
- Возраст меньше 2-х лет.
Не сочетается с:
- Другими противокашлевыми средствами.
- Сосудорасширяющими лекарствами: Но-шпа, Глиофен, Пентамин, Вазобрал, Курантил.
- Антибиотиками, так как подавляет их действие, но комбинировать эти средства можно, только через 4 часа после приема АЦЦ.
Особенности Амбробене
Амбробене – препарат для облегчения симптомов ОРВИ, бронхита и астмы, который помогает не только выводить слизь, но и восстанавливать клетки органов дыхательных путей. Главное действующее вещество – амброксол .
Выпускается в форме таблеток, капсул, раствора для перорального приема, раствора для внутреннего введения, сиропа. Вещество стимулирует работу желез, регулирующих работу дыхательных путей, повышает активность ресничек легких, стимулирует выработку сурфактанта. Также было доказано то, что амброксол имеет анестезирующее действие, помогает облегчить боль в легких и бронхах.
После перорального приема вещество впитывается через 1-2 часа, моментально доставляется к клеткам дыхательных путей, и также быстро выводится, практически через 10 часов после употребления в крови уже не останется и следа от препарата.
Противопоказания:
- Гиперчувствительность к амброксолу.
- Беременность.
- Непереносимость лактозы.
- Непереносимость фруктозы.
- Период лактации.
- Язвенные болезни ЖКТ.
- Нарушения работы почек.
- Нарушения работы печени.
Не сочетается с:
- Другими противокашлевыми лекарствами.
- Антибиотиками.
- С растворами для внутреннего введения, в которых рН больше 6, так как основа вещества может выпасть в осадок и не подействовать.
Что общего между ними?
Как первый, так и второй препарат обладают противокашлевыми свойствами . Показания для применения у них также одинаковы: острые заболевания легких и бронхов, нарушения секреции и выведения слизи, бронхиальная астма.
Помимо этого, АЦЦ и Амбробене имеют антивоспалительный, антибактериальный и антиоксидантный эффект. Оба лекарства эффективно помогают разжижать и выводить слизь. А также сочетаются с большинством медикаментов, в разных формах подойдут детям.
Отличия
Главное отличие – действующий компонент . Амброксол и ацетилцистеин устраняют одинаковые симптомы, но действуют по-разному. Амброксол действует на клетки дыхательных путей, стимулируя работу желез, отвечающих за выработку и консистенцию слизи, а также помогает поддерживать форму альвеол, не давая им слипаться и легко выводить слизь.
Ацелцистеин не воздействует на клетки органов дыхательной системы . По большей части он воздействует на саму слизь. Так как слизь состоит из мукополисахаридов, и чем крепче связи между молекулами, тем более вязкая слизь. А ацетилцистеин влияет не на клетки, а на структуру связей между мукополисахаридами, разрушая ее и делая слизь менее вязкой. Оба препарата имеют похожие противопоказания. И не подойдут беременным женщинам, женщинам в период лактации, а также людям с тяжелыми нарушениями в работе почек, печени и желудочно-кишечного тракта.
Из-за того, что АЦЦ не так сильно проникает в клетки дыхательных путей, его можно использовать дольше, курс может длиться до 10 дней , в то время Амбробене можно использовать максимум 5 дней . Также отличием является возраст, с которого можно начать прием лекарств. Амбробене можно давать грудничкам (но не в форме таблеток), а АЦЦ – нет.
Что лучше?
В плане действия Амбробене более эффективный. Так как амброксол проникает глубоко в клетки органов дыхательной системы и воздействует не на саму слизь, а напрямую на состояние клеток и их работу. Поэтому он помогает не только устранять такой симптом, как кашель, но и восстановить клетки и способствовать их делению.
Ацетилсалицин тоже эффективен, но его действие будет заметно позднее, чем действие амброксола. Также Амбробене можно давать детям грудничкового возраста, а АЦЦ только после 2 лет. Амбробене эффективный при лечении хронических заболеваний из-за его более глубоко воздействия на дыхательные пути, а АЦЦ в этом плане более мягкий и устраняет только симптомы.
Амброксол обладает высоким анестезирующим действием, что хорошо сказывается на общем состоянии пациента, так как болевые ощущения при хронических заболеваниях снижаются в разы. Если сравнивать стоимость препаратов, то зачастую она практически одинаковая, бывают отличия в 10-20 рублей, дозы и количество таблеток также одинаковы, поэтому цена получается равной. Но если проанализировать все плюсы и минусы, а также отличия препаратов, то Амбробене лучше, чем АЦЦ.
Гиперпродукция мокроты может быть фактором риска для пациентов, склонных к обструктивным реакциям при острых и хронических бронхолегочных заболеваниях. По данным международной организации по изучению астмы и аллергии около 30% детей подвержены обструкции. Чем опасен бронхообструктивный синдром? Чрезмерное образование слизи ведет к закупориванию респираторного тракта и дыхательной недостаточности. Для того чтобы этого не случилось, в медицинской практике используют муколитические. Они регулируют выработку бронхиального секрета, разжижают мокроту, помогают ее продвижению по дыхательным путям и таким образом способствуют их очищению.
Оглавление:В чем разница?
Рассматриваемые препараты принадлежат к фармакологической группе муколитических средств. Основным действующим веществом препарата АЦЦ является ацетилцистеин (название препарата происходит от аббревиатуры этого компонента).
В качестве активного компонента Лазолван содержит другое вещество — амброксол .
АЦЦ производят фирмы Hexal (Германия) и Sandoz (Словения). Лазолван выпускается в нескольких странах (Германия, Греция, Испания, Франция) под эгидой фирмы Boehringer Ingelheim International. Препараты производятся в нескольких лекарственных формах и в разных дозировках.
В линейке бренда наличествуют такие формы выпуска:
- сироп с концентрацией действующего вещества 20 мг/мл;
- гранулы для приготовления раствора для питья в дозировках 100, 200 и 600 мг;
- шипучие таблетки (АЦЦ 100, 200 и «Лонг» соответственно по 100, 200 и 600 мг).
Лазолван выпускается в виде:
- таблеток по 30 мг,
- раствора для питья и ингаляций в дозировке 7,5 мг/мл,
- пастилок по 15 мг,
- сиропа по 15 и 30 мг,
- капсул с пролонгированным действием и увеличенной до 75 мг дозировкой амброксола (Лазолван Макс).
Чем различается действие?
Основной принцип действия муколитиков, в том числе таких, как амброксол или ацетилцитстеин, основан на разжижении мокроты — комплекса веществ, секретируемых различными клетками трахеобронхиального дерева.
Человек с каждым вдохом вместе с воздухом захватывает миллионы частиц пыли и микроорганизмов. Если бы не было природного механизма очистки легких, то в них скапливалось бы столько пыли, сколько вы видите, вытряхивая пылесос.
Слизистый секрет, вырабатываемый бокаловидными клетками, клетками Клара и клетками подслизистых желез, а также реснитчатые клетки дыхательных путей — это «главные винтики» механизма очистки легких.
Слизь улавливает вдыхаемые микрочастицы. Реснитчатые клетки, названные так за огромное количество выростов, колеблющихся в одном направлении, формируют восходящий ток слизи, которая выводится из дыхательных путей. Вы удивитесь, но реснитчатые клетки способны действовать очень быстро: скорость движения слизистого секрета при нормальной вязкости составляет 1-2 см в минуту.
Слизь представляет собой смесь:
- белков,
- липидов,
- воды,
- электролитов,
- мукопротеинов и мукополисахаридов.
Последние вещества обеспечивают бронхиальному секрету вязко-эластические свойства, способствующие улавливанию микрочастиц. При воспалении мокрота становится более вязкой, количество ее увеличивается, а активность реснитчатого эпителия, наоборот, уменьшается.
Муколитическое действие АЦЦ основано на том, что он растворяет слизь путем разрушения дисульфидных сшивок между молекулами мукополисахаридов. После всасывания ацетилцитстеин переходит в цистеин, который не только сам обладает антиоксидантными свойствами, но и является прямым предшественником глутатиона — одного из основных антиоксидантов нашего организма.
Кроме муколитического и антиоксидантного, обладает рядом других полезных эффектов:
- антибактериальным,
- противовоспалительным,
- антитоксическим.
Интересно, что в практике мирового здравоохранения ацетилцистеин стандартно применяется при отравлении парацетамолом. Передозировка парацетамола истощает запасы глутатиона в организме, что приводит к тяжелому поражению печени. Ацетилцистеин способен быстро восполнить дефицит глутатиона.
Если сравнить АЦЦ с Лазолваном по терапевтической эффективности, то выявляется почти сходный результат, хотя у амброксола, основного муколитического вещества Лазолвана, другой механизм действия.
Амброксол — производное , который в свою очередь является синтетическим аналогом растительного алкалоида вазицина. Основной точкой приложения его биологического действия является активация синтеза и секреции легочного сурфактанта.
Сурфактант — это смесь поверхностно-активных веществ липидной и белковой природы, которая предохраняет легочные альвеолы от спадания. Он помогает осуществлять газообмен, причем его роль настолько важна, что снижение его выработки приводит к гипоксии.
Отхаркивающий эффект амброксола основан на том, что он увеличивает активность реснитчатого эпителия, способствуя быстрейшему отхождению мокроты. Кроме того, амброксол так же, как и АЦЦ, обладает антиоксидантными и противовоспалительными свойствами.
Можно ли принимать их вместе?
Благодаря отличию в механизме действия, препараты могут быть назначены в некоторых случаях совместно. Например, возможно сочетание приема пероральной формы (табл.) АЦЦ и ингаляции с Лазолваном.
Кроме того, в последнее время появляются комбинированные препараты, содержащие амброксол и ацетилцистеин.
В клиническом исследовании, проведенном на 30 больных с ХОЗЛ (хронические обструктивные заболевания легких), показано, что при использовании комбинации из 30 мг амброксола и 200 ацетилцистеина в течение 10 дней (3 раза в сутки) у пациентов на фоне выраженного улучшения функции внешнего дыхания не наблюдалось нежелательных явлений.
Однако не следует забывать, что существует множество причин, приводящих к воспалению дыхательных путей, появлению кашля и мокроты. Поэтому в каждом конкретном случае только врач может назначить принимать одновременно Лазолван и АЦЦ, исходя из анамнеза больного и соображений безопасности для его здоровья.
Что лучше для детей?
В этом возрасте их назначают довольно часто, потому что у детей до 5 лет существует склонность к повышению бронхолегочного секрета на фоне недостаточности синтеза сурфактанта.
Высокая безопасность препаратов позволяет применять Лазолван у детей с самого маленького возраста, а АЦЦ – начиная с 2 лет.
Часто Лазолван является препаратом выбора у детей при лечении инфекционных заболеваний, поскольку у него есть свойство увеличивать содержание антибиотиков в бронхиальном секрете. Он может быть назначен в виде ингаляций, что повышает эффективность терапии.
Различия в противопоказаниях и стоимости
Цены
Что лучше выбрать в ближайшей аптеке при эквивалентной терапевтической ценности. Давайте сравним цены на самые популярные единицы продукции.
100 мл сиропа Лазолван стоит около 230 руб. Такой же объем сиропа АЦЦ дороже на 20%. Стоимость упаковки таблеток Лазолвана (20 шт.) приблизительно 180 руб. Столько же шипучих таблеток АЦЦ 200 обойдутся на 35% дороже.
Многообразие лекарственных форм в аптечной сети приводит покупателя в затруднение. Можно ли верить в эффективность предлагаемых средств? Известна склонность фармацевтов к расширению продаж и их зависимость от выручки. Доктора сейчас имеют возможность проверить любой препарат на уровне доказательной медицины. Но отсутствие времени и заинтересованности приводит к стандартным назначениям. Давайте сами попробуем сравнить два популярных препарата. После этого решим, чем лечить кашель.
Как появились Флуимуцил и АЦЦ
Флуимуцил выпускается итальянской фирмой «Замбон Груп». Предприятие успешно работает более 100 лет. Около половины продукции посвящается лечению заболеваний органов дыхания. В середине 50-х годов прошлого века научный советник фирмы профессор Витторио Феррари обратил внимание на возможности химического вещества, ацетилцистеина, разрывать связи мукополисахаридов в слизи. Оказалось, что таким образом можно разжижать вырабатываемые организмом секреты. А принимать лекарство для выведения слизистого содержимого можно внутрь. Так был создан Флуимуцил. Сейчас бы его назвали инновационным препаратом. Это было не просто открытие нового средства, но началом целого класса лекарств - муколитиков.
По закону фирма, обладатель патента, пользуется в одиночку всеми правами на выпуск продукции 20 лет. После этого любые фармацевтические предприятия имеют право выпускать такое же лекарство под своим наименованием, но с пометкой «дженерик». На упаковке справа вверху после названия ставится R в круге. Так на фармацевтическом рынке оказалось множество лекарственных форм под названиями АЦЦ, АЦЦ-100, АЦЦ-200, АЦЦ-лонг Ацетилцистеин, Ацетилцистеин Седико шипучий быстрорастворимый, Ацетилцистеин Стада, Ацетилцистеин Стада Международный, Ацетилцистеин-Хемофарм, Муко Саниген, Мукобене, Мукомист, Муконекс, Н-АЦ-Ратиофарм, Туссиком, Экзомюк. Их выпускают Германия, Словения, Индия. Раньше в СССР активно пользовались ампульной формой Ацетилцистеина для внутримышечного введения и ингаляций.
Как правило, дженерики чем-то отличаются от основного препарата. Каждая фирма вносит свои изменения. Даже современный Флуимуцил фирмы «Замбон Груп» отличается от первоначального варианта и сам является дженериком. Это не означает, что новые лекарства хуже. Но фирма-патентообладатель всегда имеет возможность сохранить свои маленькие секреты.
Сравнение
Мы имеем возможность провести сравнение двух препаратов: Флуимуцил и АЦЦ только по информации, изложенной в инструкциях и доступной для потребителей.
По механизму действия они не отличаются, так как оба содержат одно и то же активное вещество - ацетилцистеин. Дозировка в современных формах также не отличается: можно выбрать для детей по 100 мг, для взрослых по 200 мг и 600 мг.
У АЦЦ есть пролонгированная форма АЦЦ-лонг, которую принимают один раз в день.
В состав входят различные добавки. С одной стороны, они улучшают вкусовые качества, облегчают прием внутрь, с другой стороны - добавляют сахаров, калорий и аллергенные возможности. Это настораживает людей с сахарным диабетом и различными аллергическими проявлениями.
В шипучих таблетках Флуимуцила содержится пищевая сода, а в АЦЦ - кальцинированная.
Флуимуцил использует из сахаров аспартам, а АЦЦ - сахарин. Поэтому прием Флуимуцила не требует подсчета углеводных единиц, а АЦЦ нуждается в пересмотре дозировки инсулина для больного сахарным диабетом.
В таблетках и гранулах Флуимуцила отсутствуют дополнительные вещества как в АЦЦ (аскорбиновая кислота, натрия цикламат и цитрат, лактоза, маннитол).
Симптомы передозировки при лечении Флуимуцилом отсутствуют даже при приеме 0,5 г на кг веса в сутки (30 г при весе 60 кг). Для АЦЦ характерно появление тошноты, поноса, болей в животе.
По форме выпуска: таблетки и пакетики Флуимуцила рассчитаны каждый на однократное применение, упакованы изолированно, защищены от воздействия воздуха. В тубе АЦЦ заложено сразу по 6, 10 и 20 таблеток. После вскрытия воздух частично инактивирует препарат.
Очень важным считается антиоксидантное действие Флуимуцила. Уничтожение свободных радикалов позволяет снимать интоксикацию при различных воспалительных заболеваниях легких и бронхов, очищать печень. Это свойство проверено клиническими испытаниями и применяется в терапии. У АЦЦ нет исследований по этому вопросу.
Даже потребителю, не искушенному в химии, ясно, что Флуимуцил имеет значительные преимущества. Оба муколитика разрешены к безрецептурной продаже в аптечной сети. Показаниями считаются:
- острые и хронические бронхиты,
- бронхиальная астма,
- ларинготрахеиты,
- синуситы околоносовых пазух,
- заболевания среднего уха,
- муковисцидоз,
- воспаление легких.
При выборе лекарственного препарата для себя и своих близких мы предпочитаем лучшее и безопасное средство.
