Как говорят энергичные люди, движение – это жизнь. Однако это еще и нагрузка на суставы, из-за которой они подвержены травмам и воспалению. Вещества-хондропротекторы являются натуральными продуктами, позволяющими улучшить подвижность пораженных суставов. Множество хондростимулирующих препаратов, например, Мукосат или Алфлутоп, выпускается в инъекционной форме. Небольшой обзор поможет нам уяснить их основные свойства и отличия.
Мукосат или Алфлутоп – в чем разница?
Есть противопоказания и побочные эффекты, применяйте по назначению врача
Мукосат для инъекций содержит 100 мг/мл хондроитина сульфата, растворенного в бензиловом спирте с водой. Алфлутоп содержит 10 мг/мл концентрата морских организмов и дополнительные вещества – консервант фенол и воду. Возникает закономерный вопрос: что такое «концентрат морских организмов» и насколько сравним химический состав этих препаратов?
Экстракт, который является основой препарата Алфлутоп, содержит глюкозаминогликаны, аминокислоты, низкомолекулярные пептиды, микроэлементы. Поэтому биологически активный состав Алфлутопа несравненно богаче, чем у Мукосата.
Суставной хрящ построен из уникальной соединительной ткани, которая состоит из коллагена и белков-протеогликанов. В протеогликанах всего 5% приходится на белковые молекулы и 95% на молекулы глюкозаминогликанов, в том числе хондроитинсульфата. Аминосахара (глюкозамин и галактозамин) наряду с глюкуроновой кислотой являются «молекулярными кирпичиками», из которых построены хондроитинсульфат или другие гюкозаминогликаны. Поэтому хондроитинсульфат, аминосахара и гиалуроновая кислота как исходные вещества хрящевой ткани стали популярны в качестве хондропротекторов и хондростимуляторов при остеоартрозах.
Хотя точный механизм действия хондропротекторов не известен, клинические наблюдения показывают, что эти вещества:
- стимулируют образование хрящевого матрикса,
- снижают ферментативную деструкцию компонентов хряща,
- обеспечивают противовоспалительное действие (что лучше и естественней, чем применение НПВП, но, к сожалению, не настолько же эффективно),
- восстанавливают гомеостаз хондроцитов,
- регулируют синтез синовиальной жидкости.
Преимущества и недостатки инъекционных форм хондропротекторов
Хондропротектор в ампулах обладает преимуществом перед таким же средством, но в виде капсул для перорального применения, так как может быть введен непосредственно в место воспаления (сустав). Даже при внутримышечном введении его биологическая активность будет выше, так как препарат попадает непосредственно в кровь и не проходит желудочно-кишечный тракт, где может расщепляться под действием ферментов.
В клинических испытаниях зафиксировано, что при внутримышечном применении препараты Мукосат или (аналог Мукосат в ампулах) давали ощутимый эффект уже через две недели. Кроме того, этот эффект сохраняется в 2-3 раза дольше после отмены лечения, чем при использовании пероральных средств.
Однако хондропротекторы в уколах – это и опасность нанести дополнительный механический вред суставу, потому что повторяющиеся инъекции могут быть вредным для ткани хряща и костей. Обычно этот способ лечения используется для пациентов с остеоартрозом крупных суставов тяжелой степени и, как правило, не рекомендуется для частого применения.
Показания и противопоказания
В соответствии с инструкцией, показаниями для использования Мукосата являются:
- дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника,
- первичный остеоартроз,
- остеоартроз с поражением крупных суставов,
- остеохондроз межпозвонковых дисков.
Для Алфлутопа список показаний шире. Кроме вышеперечисленных случаев он включает:
- нарушение эндохондрального окостенения,
- болезни пародонта,
- аномальное костное образование (дизостоз) после травмы.
Как свидетельствуют клинические наблюдения, Алфлутоп или аналог Алфлутопа в ампулах также эффективны при периартритах, спондилоартрозе, анкилозе, синдроме Рейтера, ревматоидном полиартрите.
Противопоказаны оба препарата при беременности, лактации, в детском и юношеском возрасте. Мукосат также нельзя принимать при склонности к кровотечениям и при тромбофлебите.
Что выгоднее: Мукосат или Алфлутоп?
Если в решении Мукосат или Алфлутоп, что лучше купить, определяющим является цена препарата, то Мукосат стоит значительно дешевле. 10 ампул по 1 мл Мукосата (ОАО «Синтез» или РУП «Белмедпрепараты») стоит около 890 руб. За то же количество и дозировку Алфлутопа (Biotehnos, Румыния) вы заплатите от 1800 до 2000 руб.
Среди препаратов-хондропротекторов, эффективно восстанавливающих хрящевую ткань и успешно применяющихся при остеохондрозах, артритах и инфекционных болезнях суставов, особое место занимает Алфлутоп.
Его натуральный состав , отсутствие побочных эффектов, быстрая положительная динамика при лечении делают его востребованным у специалистов. Да вот беда, слишком высокая стоимость даже при большом желании делает его покупку и применение невозможным.
Страдающие от боли люди вынуждены искать ему более дешевую замену с аналогичным механизмом действия. Кроме того, препарат содержит компоненты морских рыб, которые редко, но все-таки вызывают аллергию.
Как же правильно выбрать аналог Алфлутопа? На что следует обратить внимание, кроме цены?
Алфлутоп: аналоги дешевле
Несколько слов о самом Алфлутопе.
Его состав содержит экстракты мелких черноморских рыб и оказывает на костно-мышечную систему человека два главных действия:
- снимает боль, отеки, воспалительные процессы, которые характерны для остеохондрозов и артритов;
- действует как хондропротектор, то есть восстанавливает хрящевую ткань и прекращает дегенеративные изменения, действуя на каждую клетку, защищает и способствует ее росту.
Стоит сразу сказать, что Алфлутоп – препарат уникальный, и 100% аналогов его не существует. Можно выбрать препараты, схожие по механизму действия и содержащимся в составе компонентам – натуральным или синтетическим.
Применятся в основном внутримышечно курсами уколов, а при обострении хронических болезней делаются пункции в сустав. При производстве используются современные технологии высокой очистки. Производится упаковками по 10 или 15 ампул, цена колеблется от 2700 до 3600 рублей. Это зависит от количества ампул и их концентрации.
Отлично помогает при:
- травмах различной тяжести;
- остеоартрозах тазобедренных, коленных и других суставов;
- воспалениях и туберкулезах суставов;
- остеохондрозах любого отдела позвоночника.
Самое главное – это его состав. Он относится к комбинированным препаратам.
То есть содержит два самых важных компонента, которые именно при взаимодействии работают так эффективно:
- хондроитин сульфат – главный строительный материал для хрящей;
- глюкозамин – вещество для питания суставной ткани, которое замедляет или вовсе останавливает регенерацию и начинает рост.
Среди аналогов Алфлутопа есть много моно препаратов, содержащих лишь одно из главных составляющих хондропротектора. И в этом их недостаток.
Еще один недостаток – форма выпуска в виде мази или геля. Хондроитин и глюкозамин имеют в строении крупные молекулы, которые замедляют процесс их проникновения через кожные покровы. Отсюда – маленькая эффективность.
Лишь в том случае, если препарат содержит в составе димексид, ситуация значительно улучшается, так как он быстро повышает проницаемость клеток кожи. Поэтому нужно внимательно читать состав и покупать мази, которые содержат в составе димексид.
В случае с моно препаратами лучше их принимать комплексно. От этого эффективность лечения значительно возрастет или станет даже сильнее.
Аналоги Афлутопа и цены на них
Препарат Румалон
№1 в списке аналогов, но стоит дешевле минимум на 1000 рублей. Производится из костей и хрящей крупного рогатого скота. Особенно хороший результат дает при лечении артритов, остеохондрозов и остеопорозов.
Комбинированный препарат, основными свойствами которого являются:
- регенерация суставной ткани;
- увеличение синтеза собственного коллагена и веществ, участвующих в обменно-восстановительных функциях;
- питание и нормализация внутриклеточных процессов
- торможение и остановка процессов разрушения.
Биологически даже более совместим с человеческим организмом. Выпускается в упаковках по 5 или 10 ампул, цена упаковки колеблется от 1600 до 1800 рублей. Выпускается фармацевтической компанией Ферейн-Брынцалов.
Обладает хорошей переносимостью, побочных эффектов почти не замечено. В начале применения может возникнуть обострение основного заболевания, но это нормально. Назначается взрослым пациентам курсами 2 раза в год по 15 или 25 уколов. Это зависит от объема ампулы.
Препарат Дона
Производится в Ирландии. Относится к моно препаратам, главное действующее вещество – глюкозамин, который восстанавливает суставные ткани.
Основные функции:
- улучшение хрящевых обменных процессов;
- устранение болевых ощущений.
Форма выпуска разная. В виде порошка и капсул для приема внутрь, ампул для внутримышечных уколов.
Капсулы Структум
Производство французское, в составе содержит глюкозамин, моно препарат.
Основные действия:
- нормализация усвоения фосфора и кальция в организме;
- приостановка дегенеративных разрушений;
- дальнейшая регенерация и рост хрящевой ткани.
Принимают по две капсулы в сутки в течение пяти месяцев. Только по истечении полугода наблюдается улучшение клинической картины. В упаковке 60 капсул. Цена от 600 рублей и выше. Значит, на курс понадобится порядка 5000 рублей.
Инъекции Амбене
Основное действующее вещество – глюкокортикостероид. Назначается по несколько уколов во время обострения и возникновения острых болевых ощущений, отеков и воспалений. Хорошо помогает при ревматоидных артритах.
Таблетки Артра
Ценность их в том, что они содержат в составе глюкозамин и хондроитин, то есть оказывают комплексное воздействие . Очень эффективны при остеоартрозах любой степени. Помогают хрящевой ткани в восстановлении, предотвращают ее химическое разрушение.
Сочетаются с нестероидными противовоспалительными и гормональными препаратами, которые погашают их негативное воздействие на организм, в том числе на процессы метаболизма.
Препарат Хондрофлекс
Обладает самой низкой биологической активностью, но зато и стоимость у него тоже самая низкая. Производится в виде мази для наружного применения и капсул для приема внутрь. Капсулы принимают участие в регенерации суставов, а мазь снимает боль и воспаления, возвращает подвижность.
Таблетки Вобэнзим
Основные действия:
- обезболивающее;
- противовоспалительное;
- повышающее иммунитет .
В составе имеют растительные и животные ферменты. Применяются в составе общей терапии при патологиях костно-мышечной системы. Упаковка содержит 40 штук, стоимость от 300 рублей.
Длительность курса и количество принимаемого препарата расписывает врач в зависимости от состояния пациента. Может случиться и так, что в первое время придется принимать по десять таблеток, а длительность приема составит шесть месяцев.
Инъекции для внутрисуставных пункций Адгелон
Содержит вещества из сыворотки крупного скота.
Оказывает следующую помощь:
- участвует в выработке собственного коллагена;
- снимает воспалительные процессы;
- является обезболивающим средством;
- останавливает патологические изменения в суставах и восстанавливает пораженные ткани.
Укол делается непосредственно в больной сустав или в несколько суставов. Максимальный курс – 10 инъекций, по 2 процедуры в неделю.
Стоимость десяти ампул приблизительно две тысячи рублей, обычно этого достаточно, чтобы облегчить состояние пациента.
Внутримышечный препарат Хондрогард
Содержит хондроитин. Но отличается от натуральных препаратов-хондропротекторов тем, что синтезируется искусственным путем. Поэтому и противопоказаний имеет гораздо больше.
Его не назначают женщинам в ожидании ребенка и в период его кормления грудью, в детском возрасте, при тромбозах и тромбофлебитах. Уколы делают один раз в два дня. Хватает двадцати пяти – тридцати инъекций.
Российской аналог Алфлутопа, выпускаемой компанией Сотекс, гораздо дешевле. Цена на одну упаковку колеблется от 700 до 900 рублей. Это зависит от количества препарата, которого может быть 5 или 10 ампул по 1 или 2 мг средства.
Мукосат
Инъекции этого препарата особенно хорошо помогают при обострениях деформирующего артроза и других наиболее часто встречающихся заболеваниях позвоночника. Содержит хондроитин, полученный путем экстракции из коровьих сухожилий.
Основные функции:
- синтезирует пораженные ткани;
- оптимизирует кальциево-фосфорный обмен и другие обменные процессы;
- благотворно влияет на состав суставной жидкости, увеличивает ее выработку;
- останавливает разрешительные процессы не только в суставах, но и в костном скелете;
- снимает боль и воспаления.
Противопоказания и побочные действия практически отсутствуют. Назначается в виде уколов курсом по 30 штук через день. Лечение проводится один раз в шесть месяцев. Улучшение, как правило, наступает только через 20 дней от начала применения. Стоимость колеблется от 600 до 900 рублей за упаковку. Это зависит от количества и дозы препарата.
Существует много аналогов российского производства.
Они представлены:
- Артрофоном;
- Бишофитом;
- Гамма-плантом;
- Синовиалем;
- Синоартом.
На самом деле, придя в аптеку, можно найти большое количество аналогов Алфлутопа. Да и цены на них гораздо ниже. Но вот выбирать их самостоятельно специалисты не рекомендуют. Они имеют разные показания, противопоказания и побочные эффекты. Могут не помочь, а усугубить болезнь, ухудшить состояние в целом.
Лечение такими средствами может определить только врач. Сделает он это после тщательного обследования, сдачи анализов, диагностики, установления причины и точного диагноза. И только тогда под его наблюдением вы сможете начать комплексное терапевтическое лечение болезни, которая вас беспокоит.
Алфлутоп останавливает разрушительные процессы в суставной и интерстициальной ткани хряща, способствует ее регенерации и постепенному восстановлению. Обладает болеутоляющим и противовоспалительным действием. Точных по составу аналогов Алфлутоп не существует.
Однако, на фармакологическом рынке широко представлены медикаменты с похожим механизмом действия и идентичным терапевтическим эффектом. Применяется для лечения патологий опорно-двигательного аппарата.
Средство включает в себя концентрированную вытяжку из некрупной рыбы полученную путем отделения и обезжиривания водной составляющей.
В состав медикамента входят аминокарбоновые кислоты , комплекс макро и микро элементов , а также гликозаминогликаны (хондроитин сульфат), которые являются составной частью межклеточного вещества соединительной ткани и синовиальной жидкости заполняющей полость сустава.
Не смотря на эффективность и высокое качество лекарства для многих пациентов это трудно доступное средство по причине высокой стоимости. Цена ампул 10 мг/мл, 1 мл, 10 шт. составляет 1720 руб. В статье представлен список более бюджетных средств.
Российские аналоги Алфлутоп в ампулах
На заметку : Внутримышечное введение лекарства для лечения заболеваний опорно - двигательного аппарата во многих случаях гораздо эффективнее таблетированной формы, так как позволяет добиться максимально возможной концентрации лекарства в зоне поражения, а также значительно уменьшает нагрузку на ЖКТ.
Аналоги дешевле Алфлутоп с хондроитин сульфатом :
1. Артрадол (Инкамфарм) . Активизирует метаболические реакции в хрящевой ткани. Блокирует попадание в синовиальную жидкость медиаторов воспаления.
- Стимулирует производство синовиальной жидкости в полости суставов. Нормализует их функциональные возможности.
Отличается сильным обезболивающим действием. Постепенно, но стабильно возрастает амплитуда движений. Назначается при суставном синдроме, обострение остеохондроза.
- Амп. 1ОО мг 1О шт. - 65О рублей.
2. Мукосат (Синтез) . Аналог в ампулах Алфлутоп действие которого направлено на уменьшение болевого синдрома и скованности в зонах поражения суставов. Широко применяется при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата.
- Ингибирует полезные ферменты необходимые для восстановления поверхностей хряща.
Останавливает воспалительный процесс. Тормозит прогрессирование заболевания. Восстанавливает хрящевую ткань.
- Амп. 100 mg/ml 1 мл 10 штук - 730 руб.
3. Хондрогард (Сотекс) . Хороший аналог препарата Алфлутоп для базисной терапии. Останавливает дегенеративные изменения в хрящевой ткани. При лечении быстро снижается болезненность суставов, возрастает их эластичных и мобильность. Положительная динамика отмечается с первых применений.
- Является стандартом для назначения при суставном и межпозвонковом остеохондрозе.
- Хорошо зарекомендовал себя при деформирующем остеоартрозе коленных суставов.
Действенный анальгетик. Отлично переносится. При ведении лекарства в мышцу пациенты дискомфорта не ощущают. Устойчивые признаки улучшения состояния больного проявляются через 14 - 21 дней курсового лечения.
- Ампулы 1ОО мг/мл 1 мл 1О шт. - 890 р.
4. Хондролон (Микроген НПО ). Результативное средство при проведении паравертебральных блокад.
- Усиливает действие нестероидных противовоспалительных препаратов.
- Выраженное терапевтическое действие отмечается после 20-30 инъекций.
Данный аналог лекарства Алфлутоп имеет устойчивый клинический эффект. Практикующие врачи отмечают низкую частоту проявления нежелательных лекарственных реакций, а пациенты, легкую переносимость средства.
- Лиофилизат для приг. р-ра 100 mg 10 шт. - 940 р.
Заменитель на основе глюкозамина :
1. Эльбона (Эллара) . Улучшает метаболизм костной и хрящевой ткани. Способствует ее восстановлению. Нормализует ферментативные реакции в клетках синовиальной мембраны.
- Улучшает состояние суставных поверхностей.
- Благодаря высокой биодоступности быстро достигается результативность от лечебного курса.
Действенный медикамент в случаях остеоартритов, спондилоартроза.
- Амп. 400 mg 2 ml 6 штук -1190 рублей.
Импортные заменители Алфлутоп для внутримышечного введения
1. Дона (Италия) . Активным веществом является глюкозамин. Данный аналог в ампулах дешевле Алфлутоп обладает быстрым пролонгированным эффектом. Активизирует синтез сложных белков протеогликанов выполняющих роль смазочного материала в суставах. Восстанавливает их функциональные возможности.
- Обладает сильным анальгетическим действием при заболеваниях позвоночника и артрозах (исключая корешковые боли).
Тормозит дальнейшее развитие болезни. После лечения полностью уходят болезненные ощущения и скованность в местах поражения. Заметно увеличивается объем движений.
- Ампулы 0.4 g 2 ml 6 штук - 1290 руб.
2. Румалон (Румыния) . Лекарство на основе гликозаминогликан-пептидного комплекса. Нормализует функции пораженных суставов.
- Показывает высокую результативность при лечении первичного артроза, гонартроза, коксартроза и остеохондроза.
После курсового лечения значительно улучшается подвижность суставов и позвоночника. Снижает интенсивность проявления болевого синдрома.
Данный аналог в уколах Алфлутоп хорошо переносится. Эффект от лечения сохраняется до 6 месяцев. Имеет хорошие отзывы врачей и пациентов.
- Раствор 1 мл амп. 10 шт. - 1340 р.
Запрещен при беременности
Запрещен при грудном вскармливании
Запрещен детям
Имеет ограничения для пожилых людей
Имеет ограничения при проблемах с печенью
Имеет ограничения при проблемах с почками
Образ жизни современного человека зачастую связан с сидячей работой, отсутствием двигательной нагрузки, что, в свою очередь, приводит к развитию дегенеративных заболеваний костно-суставной системы: артрозы различной локализации, спондилоартриты, ревматические поражения. В таких случаях назначают препараты, стимулирующие обмен веществ в суставных тканях, а также регулирующие синтез коллагена и других белков, необходимых для обеспечения подвижности суставов.
К группе хондропротекторов относится препарат Афлутоп, которой содержит в своем составе биологический активные экстракты морских рыб. Они богаты следующими компонентами, восстанавливающими гомеостаз в костно-суставной системе:
- хондроитин;
- аминокислоты;
- протеогликаны;
- фосфолипиды;
- минералы (кальций, магний, калий, марганец, цинк, медь, железо).
Афлутоп выпускается в прозрачных стеклянных ампулах, содержащих по 1 мл раствора для внутримышечных и внутрисуставных инъекций. Опыт применения у беременных, кормящих и детей до 16 лет отсутствует, в связи с чем стоит отказаться от назначения препарата вышеперечисленным категориям пациентов.
Афлутоп имеет большое количество аналогов с похожими свойствами, но отличающихся по цене, форме выпуска и схеме лечения.
Цены на препарат и его основные аналоги, средние в России
Для приобретения хондропротекторов в аптеках на территории Российской Федерации не требуется рецепт врача, но необходимо воздержаться от самолечения в связи со сложностью подбора необходимой терапии. Данная группа препаратов разнообразна по форме выпуска и цене.
Наименование препарата | Москва | С-Петербург | Тула | Сургут |
---|---|---|---|---|
Афлутоп, ампулы по 1 мл, № 10 | 1722-1745 | 1770-1813 | 1683-1714 | 1700-1750 |
Мукосат, ампулы 2 мл № 5 | 741-748 | 734-739 | 745-749 | 740-750 |
Эльбона, р-р для инъекций по 2 мл, №6 | 1169-1190 | 1150-1200 | 1100-1230 | 1132-1279 |
Румалон, 25 шт. по 1 мл | 2260-2289 | 2267-2290 | 2239-2300 | 2210-2213 |
Дона
саше 1500 мг, 20 шт. ампулы по 2 мл, № 6 таблетки, № 60 |
1320-1350 | 1300-1350 | 1310-1340 | 1260-1300 |
Синоарт, р-р для внутрисуставных инъекций | Временно отсутствует в продаже | |||
Терафлекс, капсулы №200 | 3900-4100 | 3500-4000 | 3750-4100 | 3830-4050 |
Структум, 60 капсул | 1420-1440 | 1380-1420 | 1350-1390 | 1310-1387 |
Артра, 120 таблеток | 1500-1600 | 1450-1510 | 1502-1540 | 1460-1560 |
Артра МСМ-Форте, №120 | 1850-1950 | 1800-1900 | 1750-1900 | 1780-1920 |
Сустилак, 120 таблеток | 1420-1443 | 1387-1420 | 1350-1392 | 1310-1387 |
Артрофон, таблетки №100 | 302-310 | 280-320 | 301-315 | 309-340 |
Более дешевые аналоги препарата в уколах
Алфлутоп в ампулах, как и большинство хондропротекторов, относится к дорогостоящим препаратам. Так как для лечения заболевания костей и суставов требуется продолжительная терапия, возникает необходимость в подборе более дешевых аналогов Афлутопа в уколах.
Мукосат
Препарат производится в Беларуси фармфирмой «Бэлмедпрепараты». Согласно современной классификации лекарств, Мукосат относится к группе нестероидных противоревматических средств. Активное действие препарата обеспечивается натриевыми солями сульфата хондроитина. Они являются протеогликанами и составляют основу хрящевой ткани.
Данный препарат обладает противовоспалительными свойствами за счет блокировки реакций перекисного окисления липидов и уменьшения концентрации свободных радикалов. Минеральная плотность костей увеличивается за свет нормализации обмена кальция и фосфора. Препарат выпускается в виде раствора для инъекций. Обычно используется для внутримышечных уколов 1 раз в сутки, средняя продолжительность лечения составляет один месяц.
Хондрофлекс
Основным показанием к назначению препарата Хондрофлекс является остеопороз и остеохондроз позвоночника, так как данное лекарство обладает выраженным регенерирующим, противовоспалительным и минерализирующим свойствами.
Входящие в состав компоненты (хондроитин, глюкозамин) препятствуют разрушению хрящевой мембраны и улучшают продукцию суставной жидкости. Также оказывает стимулирующее влияние на синтез протеогликанов и гиалуроновой кислоты, что приводит к уменьшению воспаления и боли.
Выпускается данное средство в виде мази для наружного использования (30 г) и капсул для приема внутрь (по 100, 60 или 30 штук в упаковке). Инъекционная форма препарата на данный момент отсутствует в продаже. Для достижения максимально выраженного терапевтического эффекта необходима комплексная терапия с применением различных форм лекарства. Минимальная длительность лечения составляет 30-35 дней.
Синоарт
Входящая в состав медпрепарата гиалуроновая кислота является обязательным компонентом синовиальной жидкости, которая обеспечивает эластичность хрящевой ткани. Лекарственное средство обладает выраженными репаративными и противовоспалительными свойствами, помогает быстро купировать артралгию. Наиболее часто применяется при артрозах крупных суставов (тазобедренный, коленный, реже плечевой).
Быстрый клинический эффект обусловлен местным действием данного лекарства – Синоарт выпускается в шприц-тюбиках для внутрисуставного введения. Разовая доза медпрепарата – 2 мл (20 мг гиалуроната натрия). Терапевтический курс состоит из пяти инъекций, которые делают 1 раз в неделю в пораженный сустав. Перед уколом важно удалить из суставной полости экссудат и избыток межсуставной жидкости.
Препарат можно назначать в комплексном лечении с другими формами хондропротекторов и противовоспалительных препаратов. Противопоказан беременным и детям до 18 лет, а также при наличии гиперчувствительности и тяжелой печеночной недостаточности.
Эльбона
По современной фармакологической классификации Эльбона относится к группе корректоров метаболизма костной и суставной ткани. Форма выпуска – ампулы для внутримышечного введения. Каждая упаковка содержит набор растворителей (диэтаноламин по 2 мл) и 6 ампул с активным компонентом (глюкозамины).
Препарат оказывает выраженный противовоспалительный, репаративный, хондропротекторный и анальгезирующий эффект. Наиболее часто назначается в комплексной терапии для улучшения подвижности суставов у больных с остеоартритами и спондилоартрозом. Хорошо сочетается с нестероидными противовоспалительными средствами.
Разрешен к использованию у детей старше 12 лет. Курс лечения состоит из 10-12 в/м уколов с периодичностью 3 раза в неделю.
Учитывая наличие в составе лидокаина, следует ограничить использование у лиц с нарушениями сердечного ритма, сердечно-сосудистой недостаточностью, эпилепсией.
По международной анатомо-терапевтической классификации Румалон принадлежит к группе регенерантов и репарантов, корректоров минерального обмена. Препарат животного происхождения, изготавливается из хрящей и костно-мозговой ткани крупного рогатого скота. Тормозит процессы разрушения хрящевой ткани, стимулирует выработку суставной жидкости, гиалина и других мукополисахаридов необходимых для обеспечения метаболизма хрящей.
Основные показания к назначению:
- ревматические артриты;
- артроз тазобедренных и коленных суставов;
- остеопороз;
- хондромаляция надколенника.
Препарат предназначен для глубокого внутримышечного введения, выпускается в ампулах по 1 и 2 мл готового раствора. Схема терапии заключается в постепенном увеличении дозы. В 1 день вводят 0,3 мл, во второй – 0,5 мл, далее необходимо делать укол с 1 мл Румалона через день на протяжении 2 месяцев.
Дона
Относится к хондропротекторам, обладает репаративными, противовоспалительными и антиоксидантными свойствами. Отличается разнообразием форм выпуска:
- саше, с порошком для приготовления напитка;
- таблетки для внутреннего приема;
- комплект ампул с раствором для в\м введения и растворителем.
Вещество, обладающее активным действием – глюкозамина сульфат. Медпрепарат снижает проявление воспаления в суставах, препятствует истончению хряща, стимулирует метаболические процессы на клеточном уровне.
Наиболее часто назначается при дегенеративных заболеваниях позвоночника, коксартрозе, гонартрозе, остеомаляции надколенника, лопаточно-плечевом периартрите. Для достижения максимального эффекта рекомендуют сочетать инъекционную и пероральную форму препарата. Терапия требуется длительная, минимальная длительность лечения – 6-8 недель.
Таблетированные препараты
Хондропротекторы в виде таблеток имеют накопительный эффект. При длительном и регулярном приеме они способны восстанавливать структуру костной и суставной ткани, помогают устранить основные признаки воспаления (боль, отеки, скованность движений). Алфлутоп имеет достаточное количество аналогов в таблетках, что позволяет индивидуально подобрать лечение каждому пациенту, в зависимости от интенсивности патологического поражения и финансовых возможностей.
Траумель С
Относится к гомеопатическим препаратам растительного и минерального происхождения, обладает множеством терапевтических эффектов:
- иммуностимулирующий;
- общеукрепляющий;
- противовоспалительный;
- обезболивающий;
- противоэксудативный;
- репаративный;
- хондропротекторный.
Основные компоненты таблеток – календула, арника, белладонна, ромашка, эхинацея, окопник, зверобой, маргаритка. В ортопедии и травматологии применяют для лечения ревматических и деструктивных заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Наиболее выраженный эффект наблюдается при сочетании таблетированной и наружной формы препарата.
Гель Траумель С используется для лечения артритов инфекционного, травматического, ревматического генеза, для борьбы с болевым синдромом и отеком. Мазь оказывает выраженный эффект при лечении бурситов, миозитов, тендовагинитов, а также кожных заболеваний.В запущенных случаях назначают инъекции Траумеля. Доза препарата зависит от возраста и массы тела. Вводится с периодичностью 1 раз в 7 дней в течение 8-10 месяцев. Наиболее часто используют для внутримышечных инъекций, однако, для создания максимальной концентрации в патологическом очаге рациональны внутри- и околосуставные уколы.
Относится к группе препаратов, стимулирующих восстановление тканей. Восстанавливает синтез межсуставной жидкости, повышает ее вязкость. Ингибирует эластазу и гиалуронидазу, что приводит к увеличению эластичности тканей. Существуют следующие формы препарата:
![](https://i2.wp.com/pilyule.com/wp-content/uploads/2018/10/dd2ff127b91263331c39695c72d7e194.jpg)
Длительность лечения составляет в среднем 2-3 месяца. Капсулы назначают внутрь по 1 штуке 3 раза в день, независимо от формы препарата.
Сустилак
Активное действующее вещество – гликозамина гидрохлорид (1,5 г), относится к группе стимуляторов синтеза протеогликанов и коллагена. Выпуска в форме таблеток с модифицированным высвобождением, что позволяет поддерживать оптимальную концентрацию лекарства в крови в течение 24 часов.
Сустилак используется для лечения артрозов различной локализации и с профилактической целью у женщин в периоде менопаузы. При использовании в комплексной терапии позволяет снизить дозу НПВС.
Кондронова
Относится к корректорам метаболизма костной и хрящевой ткани с выраженными репаративными и противовоспалительными свойствами. Состоит из комбинации аминосахаридов, которые являются структурной основой хрящевой ткани – сульфаты глюкозамина и хондроитина. Они обеспечивают упругость и эластичность поверхностей сустава, способствуют выработке достаточного количества синовиальной жидкости.
При приеме Кордроновы угнетается расщепление гиалуроновой кислоты и протеогликанов за счет ингибирования активности ферментов гиалуронидазы и эластазы. В случае использования в комбинированной терапии данное лекарство помогает значительно снизить дозу противовоспалительных средств.
Основные показания:
- остеохондроз;
- артриты крупных суставов;
- асептические синовиты;
- спондилез.
Принимают по 1-2 капсулы 3 раза в сутки. Обычно длительность лечения составляет 2-2,5 месяца. Для усиления противовоспалительного эффекта рационально сочетать смазью Кордронова для наружного применения.
Структум
Препарат животного происхождения, содержит гликозаминогликан хондроитин, который является основой суставной жидкости и обеспечивает защиту тканей от разрушения. Способствует нормализации фосфорно-кальциевого обмена, укрепляет соединительнотканные структуры. Угнетает действие гиалорунидазы, эластазы, катепсина и пептидазы, тем самым оказывая химическую защиту суставных поверхностей.
Препарат назначают как вспомогательную терапию при лечении гонартроза, коксартроза, остеопороза. Принимать нужно по 1 капсуле 2-3 раза в сутки на протяжении 6 месяцев.
Артра
Является стимулятором восстановления соединительной ткани. В состав препарата в равных количествах входят хондроитин и глюкозамин (по 0,5 г), а также кальция фосфат. При длительном приеме Артры наблюдается восстановление структурных компонентов сустава, увеличение количества синовиальной жидкости, повышается прочность и эластичность соединительно-тканных волокон.
Активные компоненты медпрепарата стимулируют процессы клеточного метаболизма, обладают умеренными противовоспалительными свойствами, снижают выработку свободных радикалов. Устойчивый клинический эффект наблюдается при приеме 1-2 капсул 2 раза в день не менее 6 месяцев.
Гомеопатическое средство, разрешенное к применению у детей старше 6 лет. Действующий компонент – комбинация очищенных антител к фактору некроза опухолей. Препарат улучшает микроциркуляцию и угнетает процессы синтеза медиаторов воспаления. Используется при лечении артрозов и артритов различной этиологии в комбинации с хондропротекторами, НПВС, анальгетиками.
Таблетки предназначены для сублингвального приема. Принимают по 2 таблетки 4-5 раз в сутки, после снижения интенсивности болевого синдрома – по 1 таблетке 3 раза в день в течение 2-2,5 месяцев.
Алфлутоп – это хондропротектор, который регулирует обменные процессы в клетках хрящевых волокон. Медикамент выпускается в растворе для уколов с экстрактом морских и океанических организмов в качестве действующего компонента. Алфлутоп изготавливается в Румынии и стоимость его достаточно высокая, поэтому многие пациенты стараются подобрать аналоги дешевле.
Медпрепарат обладает такими свойствами:
- восстанавливает на клеточном уровне хрящевые волокна;
- нормализует гемостаз в суставных волокнах;
- снижает синтез воспалительных медиаторов, что гарантирует противовоспалительное действие;
- обезболивает при применении на участке локализации воспаления не только в суставных, но и в мышечных волокнах;
- имеет заместительные свойства, которые обеспечиваются присутствием в составе протеогликанов;
- блокирует ферменты, разрушающие на межклеточном уровне суставные волокна, способствует регенерации хрящевых тканей и быстрой реабилитации после воспаления;
- препятствует развитию в подкожной клетчатке язвенных патологий.
Благодаря таким свойствам, Алфлутоп назначают при:
- гонартрозе – поражение хрящевых волокон в коленном суставе;
- коксоартрозе – воспалительные и разрушительные действия в тазобедренном суставе;
- остеоартрозе – поражение мелких и крупных суставов;
- спондилезе – нарастания новообразований из костной и хрящевой структуры на позвонках и дисках между ними;
- реабилитации после оперативного лечения или травмирования суставов.
Нельзя использовать в лечении Алфлутоп при аллергии на медпрепарат, женщинам при беременности и в лактационный период, а также детям. Медикамент вводят глубоко в/м. Стандартная схема использования лекарства 1 раз в день по 1 уколу (1 мл). Продолжительность терапии – 15-20 дней.
Негативными реакциями могут быть местные аллергические проявления – краснота в месте укола, припухлость и сыпь. В редких случаях проявляется аллергия в форме отека Квинке, резким снижением давления с потерей сознания и крапивницей.
Амбене Био – это хондропротектор на основе экстракта из мелких моллюсков и рыбы. В составе экстракта аминокислоты, микроэлементы и минералы морей, которые и способствуют восстановлению хрящевой ткани. Активирование синтеза гиалуроновой кислоты приводит к регенерации пораженных суставных клеток и структурному восстановлению хрящей. Медикамент имеет противовоспалительное воздействие на пораженные места с анальгезирующим эффектом. Единственным полным аналогом с идентичным основным компонентом является Амбене. Цены на структурный заменитель также высокие, поэтому стоит ознакомиться с более дешевыми аналогами по действию.
Таблица: наличие и стоимость медикаментов в интернет-аптеках в режиме реального времени.
Название | Цена | |
---|---|---|
Мукосат | от 339.00 руб. до 860.00 руб. | Стоимость в аптеках |
Сустагард | от 688.00 руб. до 795.00 руб. | Стоимость в аптеках |
Хондрогард | от 770.00 руб. до 1699.00 руб. | Стоимость в аптеках |
Эльбона | от 1128.00 руб. до 1390.00 руб. | Стоимость в аптеках |
Сустилак | от 1275.00 руб. до 1310.00 руб. | Стоимость в аптеках |
Румалон | от 1276.00 руб. до 2701.00 руб. | Стоимость в аптеках |
Заменители в ампулах
В аптеках сегодня представлено огромное множество аналогов Афлутопа, направленных на восстановление хрящевых тканей, в форме ампул, которые гораздо дешевле оригинала.
Румалон
Румалон содержит в своем составе комплекс пептидов и гликозаминогликан, который изготавливается из суставной и хрящевой ткани молодых животных (преимущественно телят). Медпрепарат относится к хондропротекторам, которые обеспечивают обменные процессы в хрящевых клетках и замедляют прогрессирование их разрушения. Румалон приостанавливает развитие остеоартроза. Под воздействием активного компонента происходит регенерация клеток хрящевых волокон, снижается синтезирование ферментов, которые приводят к дегенерации суставов и костей.
Медпрепарат используют в лечении таких нарушений в опорно-двигательном аппарате:
- гонартроз;
- коксартроз;
- артрозы в суставах пальцев;
- спондилез;
- менископатия;
- спондилоартроз;
- недостаточность хрящевой ткани в коленном суставе.
Не прописывают прием заменителя Алфлутопа при артрите ревматоидного генеза, аллергии на природные компоненты в составе, при беременности, в педиатрии и при лактации.
Румалон вводят инъекционно в/м, поэтапно повышая дозировку:
- 1 день – 0,3 мл;
- 2 день – 0,5 мл;
- 3 день – 1 мл.
После этого медпрепарат назначают через день на протяжении 1,5 месяцев. Через 2-3 месяца необходимо пройти повторный терапевтический курс. Побочные реакции проявляются достаточно редко и могут проявляться в аллергических высыпаниях, колебании давления и ритмичности сердца.
Хондрогард
При терапии дегенеративных изменений в суставных волокнах применяют хондропротектор Хондрогард. Первый терапевтических эффект можно ощутить после лечения медпрепаратом на протяжении 10-15 дней:
- исчезает симптоматика синовита;
- снижается сильная боль в суставах и мышечных волокнах;
- увеличивается подвижность суставов.
Медикаментозный эффект сохраняется продолжительное время после проведенной терапии. После внутримышечной инъекции хондроитин быстро абсорбируется и уже спустя 20-30 минут диагностируется в составе плазмы крови. Снижение концентрации в плазме происходит постепенно в течение 48 часов.
Накапливания хондроитина происходит в хрящевой структуре суставов. В составе синовиальной жидкости хондроитин диагностируется спустя 10-15 минут с момента укола. Из синовиальной жидкости действующий компонент попадает во внутреннюю часть сустава на протяжении 48 часов после проведенной инъекции.
Этот препарат применяют для терапии таких нарушений в суставном аппарате:
- дегенеративные патологии суставов;
- дегенеративные изменения в позвоночнике;
- остеоартроз мелких суставов на руках и ногах;
- остеохондроз и остеоартроз дисков между позвонками;
- для формирования костных волокон на местах травм и переломов.
Запрещено назначать медикамент в педиатрии, женщинам в лактационный период и при беременности, а также при таких патологиях:
- чувствительность к хондроитину и к дополнительным ингредиентам в составе;
- предрасположенность организма к кровотечениям;
- тромбоз и тромбофлебит.
Медпрепарат прописывают в уколах по 1 мл через сутки. После 3 процедур, при хорошей переносимости лекарства организмом без проявления побочных реакций, врач может назначить увеличение суточной дозировки в 2 раза. После этого, через день вводят по 2 мл медпрепарата.
Средний медикаментозный терапевтический курс Хондрогарда состоит из 25-30 инъекционных процедур. Для восстановления костей после сильных переломов также назначают уколы через сутки – 10-12 инъекционных процедур. Побочные проявления происходят не часто и преимущественно в виде аллергических высыпаний, крапивнице и дерматите.
Эльбона
Эльбона – это хондропротектор с анальгезирующими свойствами и противовоспалительным воздействием на организм. Медикамент обладает такими свойствами:
- восполняет дефицит молекул глюкозамина;
- стимулирует синтезирование протеогликанов и гиалуроновой кислоты;
- приостанавливает прогрессирование процессов дегенерации суставов и костей;
- восстанавливает подвижность суставного аппарата.
Глюкозамин значительно снижает разрушение структуры хряща, восстанавливает его структуру, а также снижает необходимость в применении анальгезирующих и противовоспалительных медпрепаратов.
Прописывают медпрепарат при таких суставных патологиях:
- остеоартрит;
- спондилоартроз.
Противопоказаниями к приему лекарства могут служить такие сопутствующие болезни у пациента:
- персональная непереносимость компонентов в медпрепарате;
- фенилкетонурия;
- СН в острой фазе, а также нарушения в проводимости миокарда;
- судорожные припадки в анамнезе у пациента;
- тяжелые болезни почек и печени.
Не прописывают Эльбону в педиатрии до 12 лет, в лактационный период у женщин и при беременности. В высокой осторожностью можно проводить лечение Эльбоной при:
- гипотензии;
- хронической степени развития недостаточности сердца;
- астме бронхиальной этиологии;
- негативных реакциях на употребление продукции моря (креветки, раки, моллюски);
- сахарном диабете 1 и 2 типа.
Вводят лекарство в/м (запрещено вводить в вену). Перед процедурой укола нужно смешать вместе препарат (А) и растворитель (Б). Вводят лекарство трижды в неделю по 3 мл одноразово в сутки. Лечение продолжается 30-45 дней.
Побочные реакции организма на медпрепарат могут проявляться аллергией (крапивница, кожная сыпь и зуд), а также нарушениями работы органов пищеварительного тракта (диарея или же запор, вздутие живота и метеоризм).
По причине содержания в медпрепарате липокаина, могут проявляться такие реакции организма:
- тошнота, которая иногда может спровоцировать рвоту;
- боль в голове разной интенсивности и головокружение;
- онемение губ и языка;
- дезориентация в пространстве;
- тремор конечностей;
- нарушение в проводимости и ритмичности сердца;
- анафилактический шок.
Сустагард
Сустагард – это медпрепарат, который способствует структурному восстановлению хрящевых волокон. Медпрепарат стимулирует синтезирование глюкозаминогликана, а также протеогликана в суставных хрящах. Прием Сустагарда увеличивает концентрацию гиалуроновой кислоты в суставной синовиальной жидкости. Сустагард рекомендуется в качестве биодобавки при дефиците глюкозамина и хондроитина.
Нельзя использовать биодобавку Сустагард при беременности и в момент лактации, потому что не существует клинических исследований ее безопасности для плода и ребенка. Также не рекомендуют принимать при сахарном диабете 1 и 2 типа, в момент лечения антикоагулянтами, а также при гиперчувствительности организма к Сустагарду.
Таблетки можно принимать один раз в день в момент приема пищи. Продолжительность приема 30-60 дней. Раствор для уколов – по 3 мл 2-3 раза в неделю на протяжении 30-45 дней. Уколы делаются только в мышцу.
Негативные реакции организма на биодобавку проявляются очень редко, но производитель уточнил возможные негативные эффекты Сустагарда:
- гастралгия с запорами или сильной диареей;
- метеоризм;
- высыпания на коже и кожный зуд.
Препараты в таблетках
Препараты, представленные в таблетированной форме, обладают не таким активным действием, но эффект их более продолжительный.
Мукосат
Мукосат изготавливается в растворе для инъекционного введения в мышцу, а также в отличие от Алфлутопа выпускается в капсулах и таблетках. Основной активный компонент в Мукосате – хондроитин.
Прописывают для терапии дегенеративных процессов в отделах позвоночника, а также внутри суставов. Его назначают в терапии таких суставных болезней:
- артроз;
- остеоартроз крупных и мелких суставов;
- остеоартроз межпозвонковых дисков;
- остеопороз;
- после хирургического лечения суставов.
Мукосат не используют в лечении, если у пациента существует персональная непереносимость компонентов в составе медпрепарата, а также предрасположенность к обильным кровотечениям и развитию тромбофлебита. Также препарат не назначают в педиатрии (в растворе для инъекций), при беременности и кормлении новорожденного грудным молоком.
Осторожно прописывают медпрепарат пациентам, которые накануне прошли курс терапии антикоагулянтами. Мукосат для перорального использование (капсулы, таблетки) назначаются дважды в день по 0,75 г. После терапии на протяжении 21 дня, дозировку уменьшают до 0,5 г, а частоту приема врач оставляет прежней.
В педиатрии дозировки таблеток назначаются в зависимости от возраста ребенка и принимаются 1 раз в сутки:
- от 0 до 1 года – 0,25 г;
- 1-5 лет – 0,5 г;
- 5-12 лет – 0,75 г.
Можно встретить этот препарат также в ампулах. Уколы назначают через день в дозировке 0,1 г основного компонента. Продолжительность лечебного курса – 25-35 уколов. Повторный терапевтический курс можно назначать только спустя полгода после завершения данной терапии. Побочные реакции могу быть в виде аллергии или развития отечности в месте инъекции.
Сустилак
В составе медпрепарата Сустилак находится глюкозамин, который способствует структурному восстановлению хрящевых тканей, а также нормализации концентрации жидкости внутри суставов. Сустилак имеет противовоспалительное воздействие и анальгезирующие свойства на суставной аппарат. После приема медикамента значительно улучшается подвижность суставов.
Препарат хорошо абсорбируется в отделах ЖКТ, и после распределения небольшая его концентрация может диагностироваться в клетках почек и печени, а также в клетках хрящевой ткани. Выводится медикамент из организма посредством почек с уриной.
Сустилак принимают при таких болезнях суставов:
- остеоартроз периферических мелких суставов;
- остеоартроз межпозвоночных дисков.
Не используют лекарство для лечения детей, в момент беременности и лактации, а также при:
- тяжелых болезнях почек и ее недостаточности;
- аллергии на компоненты в медпрепарате;
- приеме антикоагулянтов и предрасположенности к кровотечениям.
Таблетки принимаются перорально по 1 штуке в день на протяжении 45-90 дней. Повторный медикаментозный курс можно провести спустя 2-3 месяца после окончания данной терапии. Устойчивый медикаментозный эффект можно достичь при лечении 6 месяцев.
Препарат переносится организмом хорошо, но в отдельных случаях могут проявляться такие побочные действия:
- нарушение в органах пищеварения – запор, метеоризм и диарея, а также боль в районе желудка и кишечника;
- кожные аллергические высыпания в виде крапивницы, возможен зуд кожи и покраснение на месте инъекции.