Как спасти свой выбитый зуб. Если зуб полностью выбит из лунки

Поскольку на дворе четверг, по уже сложившейся традиции я продолжаю ликбез по стоматологии. Сегодня мы поговорим о травмах, точнее, о выбитых зубах, а также о тактике врача-стоматолога при лечении подобных случаев.

Итак, исходная клиническая ситуация - ко мне обратилась мама с мальчиком семи лет. Менее часа назад он прыгал на каком-то батуте и, как положено детям, нашел твердый угол и основательно приложился к нему головой. В итоге, выбил себе передний зуб (центральный резец справа). Вот такая картина получилась (рис 1 и 2):

Как видно из второго рисунка, корень зуба полностью еще не сформировался (7 лет все-таки). И это, если честно, представляет для меня определенное затруднение - ранее с вывихнутыми несформированными зубами дела я не имел, неизвестно, как такой зуб себя поведет. Также видите, что по возможности необходимо сохранить волокна, окружающие зуб - именно поэтому он с остатками мягких тканей, которые не следует счищать.

Первое дело, с которого надо начинать любую стоматологическую работу - это качественное и надежное обезболивание.

Сначала мы проводим аккуратный и очень щадящий кюретаж лунки, удаляем из нее кровяной сгусток, любые отломки кости, если найдем (рис 3). После кюретажа лунка выглядит примерно вот так (рис 4):

Теперь очень осторожно устанавливаем выбитый зуб на место и пытаемся определить правильное его положение (рис 5 и 6):

Проверяем позицию зуба по прикусу, при необходимости корректируем (рис 7 и 8):

Как видно на снимках, на вестибулярной десне у нас имеется рваная рана. Для ее ушивания используем микрохирургическую технику и мононить, применяемую в сосудистой хирургии (рис 9 и 10). Ребенок все же... хочется, чтобы все было красиво и удобно:

После ушивания раны слизистой оболочки мы получаем вот такой результат (рис 11 и 12):

Еще раз проверяем все по прикусу и внешнему виду (рис 13):

и отправляем пациента к детскому стоматологу.

Сейчас нам предстоит второй этап, не менее важный, чем первый. После репозиции наш зуб еще подвижен и держится в лунке, мягко говоря, на честном слове. Нам надо его жестко зафиксировать - это необходимое условие для нормального приживления. Далее работу выполняет, правда, не детский стоматолог (было позднее время - 21-15, все детские стоматологи уже ушли домой), а врач-ортодонт. У нее, кстати, тоже очень неплохо все получается.

Для шинирования используется крученая ортодонтическая проволока и светоотверждаемый жидкотекучий композитный пломбировочный композитный материал.

Как и в прошлой статье, первым делом производится протравка эмали с целью создания лучшего сцепления (рис 14), затем наносится бондинг (рис 15):

Бондинг засвечивается.

После этого наша будущая шина подгоняется по размеру и по форме (рис. 16 и 17):

фиксируется с помощью жидкотекучего композита и засвечивается (рис 18 и 19):

Вот такую картину мы получаем после шинирования (рис 20):

Мальчика с мамой отпускаем домой, предварительно назначив противовоспалительную, антибактериальную терапию (последнюю - больше с целью профилактики), а также большие дозы витаминов (в частности, витамина C, P, и D3). Приглашаем на прием на следующий день.

На следующий день осматриваем нашего маленького пациента (рис 21 и 22):

Мы видим, что отек десны пока сохраняется, но швы и шина полностью. состоятельны. Мальчика ничего не беспокоит, он даже снова стал носить ортодонтический аппарат на нижней челюсти. И все же мы временно ограничиваем как ортодонтическое лечение, так и занятия спортом и прочую активность (просто из-за того, что существует риск повторного повреждения зуба).

Швы со слизистой оболочки снимаем на 10 день. Приглашаем на осмотр через 2 месяца

Итак, через два месяца наблюдаем вот такую картину (рис 23, 24 и 25):

Форма десневого края пока не восстановилась - на это уходит большее время. Цвет зуб не поменял, что дает возможность надеяться на то, что он все же приживется. Шина состоятельна. Ортодонтическое лечение на нижней челюсти продолжается.
К сожалению, не могу привести данные электроодонтометрии и выложить рентгеновские снимки - просто не было фотоаппарата, когда все это делали - ведь лечение пациент продолжал уже у детского стоматолога. Но могу уверить вас, что результат лечения был достигнут в полном объеме, и последние иллюстрации - наглядный этому пример.

Так что же делать, если вдруг выбили зуб?

- Начнем с профилактики - ведь любую беду проще предотвратить, чем лечить ее последствия. Если вы или ваш ребенок занимаетесь спортом, где существует потенциальный риск получения травмы - сделайте у стоматолога специальную защитную каппу, по типу боксерской.

Понимаю, что каппу носить постоянно не будешь, а всякое быдло встречается постоянно. Во время драки старайтесь держать зубы сомкнутыми, не открывайте рот и не расслабляйте жевательные мышцы. Таким образом, можно избежать не только выбитых зубов, но и сломанных челюстей.

Если же зуб все-таки выбили (или вывихнули), самое главное - зуб надо найти. Пусть он оказался, в снегу, в грязи, в луже - все поправимо - главное, чтобы он был. Одна моя пациентка за выбитым зубом лазила на рельсы метро, за что получила, конечно, по полной. Но зато осталась с собственным зубом.

Найденый зуб ни в коем случае не очищать и пытаться оттереть до зеркального блеска. Лучше поместить его в холод (благо, зима на улице - можно использовать снег), либо в завернуть в салфетку с охлаждающим пакетом (есть в любой автомобильной аптечке, также продаются в аптеках). Еще лучше - поместить зуб в физиологическую среду (физраствор, фурациллин 0,02%). В любой аптеке есть препараты для внутривенного введения - можно выбрать самое недорогое (та же глюкоза, новокаин и т. д.) - это и есть физиологическая среда.

Теперь срочно бежим к стоматологу. В абсолютно любую ближайшую клинику - уметь репонировать выбитые зубы должен каждый стоматолог. Фиксировать - тем более. При этом, вас должны пропустить мимо очереди, поскольку состояние по всем критериям расценивается как экстренное.

Вот такая работа. Если будут вопросы - пишите в комментах.

Как я и говорил выше, по четвергам я буду проводить небольшой стоматологический ликбез, рассказывать о клинических случаях и приводить собственные наблюдения. Мое мнение - чем больше пациент знает о нашей работе - тем лучше и для врача, и для пациента. Поэтому, если есть темы, которые Вам интересны или актуальны для Вас, если есть вопросы, которые Вы хотите задать стоматологу, непосредственно увидеть все этапы работы - пишите. Буду рад помочь.

Не спешите закрывать эту страничку сразу после прочтения шокирующего заголовка. Здесь находится настоящая мини-инструкция по поведению в непредвиденных ситуациях, свидетелем или невольным участником которых вы можете стать.

Речь пойдет о сломанной челюсти и выбитом зубе — травмах, о которых вам не рассказывали в автошколе или на уроках по оказанию первой медицинской помощи.

Признаки и симптомы сломанной челюсти

«Не влезать в драку», «быстрее уносить ноги» или «дать ему в нос, как тот парень из фильма о ФСБ» - на практике эти советы действуют не всегда, и челюстно-лицевой аппарат принимает весь удар на себя.

Как понять, что челюсть сломана, кроме того, что ужасно болит и симпатичная ямочка на щеке скрылась под бордово-синей гематомой? Во-первых, успокоиться и обратить внимание на следующие симптомы:

• рот не закрывается совсем или «как-то не так», как вы к тому привыкли;
• ощущается онемение, как следствие повреждения нерва бокового отдела;
• челюсть повисла и выражение лица потеряло «глубокую осмысленность» и «печать философа» – это уже признак двустороннего перелома.

Поставить самостоятельно все и на свои места не под силу даже пластическому хирургу со стажем, так что не трогайте свою челюсть и постарайтесь вспомнить, где находится ближайшая городская больница.

По пути захватите с собой большое полотенце или кусок любой чистой ткани: при переломе челюсти наблюдается повышенное слюноотделение и кровотечение. Не стоит оставлять эти следы «битвы под Бородино» в салоне согласившегося подбросить вас до травмпункта добродушного автолюбителя.

Как помочь человеку со сломанной челюстью?

Может случиться так, что ваше участие и помощь понадобятся знакомому и не совсем человеку. Который, к тому же, окажется без сознания. И вот алгоритм ваших действий на этот случай:

1. Уложите пострадавшего на бок.
2. Освободите его ротовую полость от слюны и крови.
3. Если из носа идет кровь, не поднимайте голову. Лучше приложите к переносице платок, смоченный в холодной воде.
4. При кровотечении изо рта большим пальцем зажмите сонную артерию на поврежденной стороне.

В таком положении ваш «пациент» должен оставаться до прибытия «скорой», или транспортироваться до ближайшего отделения больницы.

Варианты лечения переломов челюсти

В травмпункте вас первым делом отправят на рентген, ведь переломы челюсти имеют обширную классификацию: прямые, осколчатые, множественные, двойные и т. д. После вынесения окончательного вердикта, хирург сделает анестезирующий укол, составит фрагменты костной ткани и зафиксирует их.

И здесь начинается самое интересное: верхнюю и нижнюю челюсть соединяют при помощи специальных шин, так что в ближайшие 3-4 недели вас ожидают овсяные каши, перетертые супчики и полное молчание.

Для фиксации челюстей существуют и аппараты без связывания, но все они громоздкие, внеротовые и причиняют человеку массу неудобств. Одним словом, соглашайтесь на обычное шинирование и морально подготовьтесь к этапу под названием «разработка окаменелостей». Потому что за 21 день «полной тишины» говорить, жевать и щелкать семечки вам придется учиться заново.

Что делать, если выбили зуб?

Что делать, если один или сразу несколько зубов телепортировались изо рта в вашу руку? Ни в коем случае не бросать ими в сердцах в обидчика, а принять во внимание нижеизложенные советы.

Задачей № 1 сейчас является создание условий для транспортировки временно отсутствующего в вашем зубном ряду «пятого элемента». Для этой цели подойдет:

• контейнер с физраствором для контактных линз, если такой имеется в бардачке вашего автомобиля;
• купленный в ближайшем супермаркете пакет с молоком;
• контейнер, сделанный своими руками из целлофана, с биологической жидкостью (слюной) или водой внутри;
• надежное место за вашей щекой - на крайний случай.

Теперь постарайтесь вспомнить, где находится ближайшее к вам «солидное» медучреждение - не фельдшерский пост с травмпунктом, а как минимум областная больница или кафедра стоматологии медицинского университета. Только в условиях стационара вам смогут произвести реплантацию, вживление «родного» зуба в поврежденные десны.

Реплантация зубов

Дальнейшая «судьба» выбитых зубов напрямую зависит от того, как скоро они, и вы вместе с ними окажетесь в руках хирурга. Доктор осмотрит «поле боя», сделает рентгеновский снимок и приступит к процедуре реплантации, которая состоит из 3-х этапов:

1. Зуб обрабатывают физраствором и удаляют нерв , – при отделении от альвеолярного отростка он и так автоматически и безвозвратно «отключился от сети».
2. Родной «имплант» аккуратно вставляют в лунку и прикрепляют шинами к соседним зубам.
3. Время сращения (остеоинтеграции) зуба с надкостницей составляет 2-3 недели. Кусать, жевать и пользоваться в других целях в эти 15-20 дней придется другими зубами.

Если зуб шатается, как в детстве, а на рентгеновском снимке видна трещина в области корня, применяют «план В»:

• пульпу удаляют;
• пломбируют канал верхушки корня;
• части сломанного зуба соединяются при помощи штифта (стержня, который устанавливают в корневой канал зуба для его укрепления).

И напоследок информация для супергероев, которые считают, что шрамы украшают мужчину, а шатающийся зуб - не повод бежать к стоматологу. Последствиями такого мужества могут стать пульпит, зубная боль и воспаление десен .

Оставленный без лечения зуб превратится в источник инфекции, и организм будет вынужден завершить дело ваших обидчиков - вытолкнуть инородное тело наружу.

Здесь можно перефразировать пословицу «неизвестно, кому повезло больше», ведь травма зуба - не менее серьезная проблема, чем сломанная челюсть и так же требует оперативного вмешательства.

Осуществить оперативный поиск стоматологий, где проводят лечение перелома челюсти и спасение выбитых зубов, легче с нашим порталом – Mydentist.

Вы может быть думаете, что это случается только с хулиганами. А случиться это может с каждым, в том числе нередко с детишками, во время казалось бы самых безобидных занятий. Потому очень важно знать о необходимых действиях, которые необходимо предпринять сразу после случившегося. Абсолютно необходимо знать каждой мамочке.

Для начала, предлагаю проверить ваши знания и интуицию. Итак, представьте себе, что проходя мимо детской площадки, вы видите, что мальчик лет десяти, пробегая слишком близко от качелей, получает удар этими самыми качелями в лицо. Ребёнок орёт благим матом, бледная маманя на грани нервного срыва, только шепчет: "Что делать то, люди добрые?". У ног мальчиша, в пыли, лежит выбитый передний зуб. Сразу оговорюсь, что зуб можно пытаться спасти, но для этого как можно скорее, желательно в течение первого часа, нужно попасть к стоматологу, который знает что делать в таких случаях. Итак, вопросы к вам, единственному/ой, кто может помочь мальчишу, ибо все остальные в шоке и только разводят руками.

Куда лучшее всего поместить выпавший зуб в процессе доставки к врачу?

В другой ситуации, когда зуб не вывалился полностью, а просто вылез из кости больше обычного, что нужно сделать?

Ничего, скорее попасть к доктору.

278 (80.3 % )

Попытаться легонько вставить зуб на место, не прилагая значителных усилий.

63 (18.2 % )

Попытаться вставить зуб на место где он был, если нужно приложив усилие выше среднего.

5 (1.4 % )

Теперь, давайте посмотрим на правильные действия.

Выпавший зуб рекомендуется обмыть водой, но ни в коем случaе не скрести, ибо можно повредить волокна, которые потребуются для приживления. При этом хватать зуб нужно за коронку, чтобы нанести наименьший вред поверхности корня.

Самое лучшее место для транспортировки зуба - рот мальчиша, между щекой и десной, на стороне, противоположной повреждению. Если мальчик в неадеквате, орёт благим матом и не позволяет никому дотронуться до него, или же если есть опасность, что в силу недостаточного возраста или умственного развития он может его проглотить, то зуб направляется в рот мамани. Слюна - самая лучшая и естесственная среда для сохранности зуба. Если мама сама в неадеквате или её тошнит от одной мысли, что в рот ей положат кровавый зуб, то следующий кандидат - физраствор. Понятно, что на игровой площадке нет аптеки, однако, может найтись человек, у которого в сумочке есть контейнеры для контактных линз. В таких контейнерах традиционно есть физраствор. Зуб можно положить прямо в контейнер. Если физраствора нет - простая вода, но зуб должен быть влажным всё время. Иначе шансы на выживание близки к нулю. Кстати, если есть подходящий небольшой контейнер, то можно просто наплевать туда слюны для транспортировки.

Существует альтернативное мнение, что нужно попытаться сразу вставить выпавший зуб на место. Это тоже вариант, особенно, если вы чувствуете уверенность в себе и понимаете, что в течение часа ни к какому доктору вам не попасть.

Если зуб не вывалился полностью, а лишь торчит из десны больше нужного, его таки необходимо постараться вправить на место. БЕЗ приложения больших усилий. И скорее к доктору.

Всё выше изложенное относится к постоянным зубам, если выбили молочный зуб, то его на место не вставляют. Однако, посетить доктора нужно, убедиться что нет других повреждений, и что в десне не осталось осколков.

Что делать, если зуб на месте, но просто откололся приличный кусок? Помыть рот водой, попытаться найти отколотый кусочек, и скорее к доктору. Приложите холод для уменьшения отёка.

Если повредились просто мягкие ткани во рту - помыть рот и к доктору. Если сильно кровоточит язык, можно его высунуть и прижать рану марлей, чтоб уменьшить кровотечение.

Вот, вроде, и всё. И традиционно пожелание, чтоб эти знания вам никогда не пригодились.

Повреждения челюсти нередко оборачиваются выбитыми резцами и малярами. Если в драке или при падении выбили зуб, возникает кровотечение, правда, структура не всегда выпадает полностью и корень остается в десне. При таком положении дел реставрация возможна, а ущерб от травмы минимален.

Однако выбитые зубы не всегда удается восстановить. Многие пострадавшие сталкиваются со сложным травматизмом, при котором происходит нарушение зубного ряда и целостности челюстно-лицевого аппарата. Возникает вопрос: какой вред здоровью получает пострадавший, если ему выбили зуб ? У детей подобные проблемы не имеют серьезных последствий. В старшем возрасте прогноз менее благоприятный. Больше шансов на полное восстановление зубного ряда у тех, кто обратился к врачу сразу после травмы.

Если при черепно-лицевой травме зуб выбит или сломан, присваивают код S02.5. В эту категорию нередко включают другие стоматологические нарушения, приобретенные по причине травматизма.

Причины

Чтобы выбить зубы, приходится приложить немало усилий. Если стоматологические болезни отсутствуют, то взрослому человеку нанести повреждение проблематично. Исключение составляют те виды спорта, которые предполагают повышенный травматизм – мотоспорт, хоккей, боевые искусства. Если шайбой в хоккее выбило зубы, то придется лечиться у стоматолога. Причем одного визита к врачу недостаточно.

Почему хоккеистов считают завсегдатаями стоматологического кабинета ? Скорость летящей шайбы достигает рекордных отметок, а лицо хоккеиста недостаточно защищено. В хоккее выбивают зубной ряд практически всем. Трудно найти такого спортсмена, который не столкнулся бы с подобной травмой. Хоккеисты нередко отказываются от протезирования зубов и других методов восполнения зубного ряда до завершения спортивной карьеры.

Капа защищает зубы боксеров, но иногда этого бывает недостаточно, и повреждения зубного ряда случаются. Что касается авто- и мотоспорта, то здесь речь идет не столько о стоматологических проблемах, сколько о масштабных повреждениях челюстно-лицевого аппарата.

Зуб могут выбить в драке либо при падении с велосипеда. Девушки реже выбивают зубы, а рекордсменами по травматизму считаются дети. Если ребенок выбил первые молочные зубы, можно не беспокоиться. Девочки чаще получают повреждения от удара качелями, а мальчики несут потери в драках и во время активных игр. Если ребенок выбил передний зуб, большой проблемы для жевательной функции не будет. Когда выбиты два передних зуба, ухудшаются возможности откусывания. У детей в 2 года чаще повреждаются именно резцы. Нанести вред зубкам в 1 год или до момента полного прорезывания достаточно сложно, поскольку большая часть твердой структуры находится в десне.

Симптомы

Проблем при постановке диагноза, если зубы выбили во время драки, не возникает. Выбитые зубы с отломками и кровью полностью выпадают или сохраняют контакт с десной, но при малейшем усилии извлекаются. Кровотечение бывает обильным, особенно при повреждении маляров. Дополнительно могут иметь место сопутствующие нарушения нестоматологического характера, которые не видны невооруженным глазом.

У одних людей наблюдаются сильный отек и острая боль, у других симптоматика смазана. При полном извлечении твердой структуры обнаруживается кровоточащая лунка. Частичные разрушения сопровождаются растрескиванием эмали, обнажением зубного нерва. При оголении пульпы болезненность носит спонтанный характер, усиливаясь при механическом воздействии и открытии рта.

Первая помощь

Если выбитый зуб покинул ротовую полость, восстановить его проблематично, хотя существуют передовые методики сохранения биоматериала и вживления его в десну. Поэтому срочность транспортировки имеет первостепенное значение. Что делать сразу после удара, если выбит зуб и кровит десна ? Когда зуб сохраняет связь с челюстью, хотя и сильно шатается, важно обеспечить его неподвижность. Первая помощь в этом случае подразумевает:

• охлаждение зоны удара во избежание кровотечения;
• прием анальгетика при сильном болевом синдроме;
• покой и отсутствие резких движений.

Что делать, если выбили зубы и нет возможности экстренно попасть к врачу ? Если выбитый зуб не раздроблен, его можно поставить на место. Вставить в десну удастся только «живую» ткань. Как сохранить выпадающий зуб ? С этой целью используют раствор для линз, коровье молоко или физраствор. В жидкость помещают ткань для реплантации и в таком виде везут в стоматологическое отделение.

Как остановить кровь, если кровотечение нарастает ? Пострадавшего укладывают набок, можно на кушетку или пол, следя за тем, чтобы кровь не попадала в горло, иначе человек может захлебнуться. К щеке прикладывают пузырь со льдом или герметичный пакет, наполненный ледяной водой.

Если ребенок выбил молочный зуб, задача реплантации не стоит. Но это не исключает медицинских манипуляций. Выбитый коренной зуб у ребенка может доставить немало проблем. Куда обратиться в случае стоматологической травмы у малыша ? Во-первых, поможет детский стоматолог. Во-вторых, можно обратиться к ближайший травмпункт. Специалист объяснит, что делать, если ребенок выбил зуб и как правильно провести лечение, если зуб не молочный, а постоянный.

Диагностика

Обследование полости рта необходимо не только для того, чтобы назначить адекватную терапию. Если человеку выбили зуб, не исключены сопутствующие повреждения челюсти. Это могут быть трещины и разломы, требующие хирургического вмешательства. Повреждения в области лица никогда не бывают безобидными. Высока вероятность опасных осложнений, которые необходимо вовремя диагностировать.

Когда выбили 3 или 4 зуба, дефект зубного ряда очевиден. При этом обнаруживаются повреждения челюсти. Чтобы выбить три и более зуба, необходимы огромные усилия. Неудивительно, что подобные нарушения сопровождают челюстно-лицевые травмы.

В рамках общей диагностики проводят:

• горизонтальную и вертикальную перкуссию – определяет повреждения периапикальных тканей, отек пульпы и разрыв периодонта. Перкуссия назначается для выявления скрытых повреждений зубного участка в области травмирования;
• рентгенографию – если выпал один резец, процедура не является обязательной, однако у детей проводится всегда. Позволяет оценить состояние твердых структур челюсти, скрытые разломы и трещины;
• электроодонтометрическое исследование – выявляет степень повреждения пульпы. Используется на этапе первичной диагностики и в качестве контроля над лечебным процессом;
• трансиллюминация – метод, рекомендованный для обследования детей. Выявляет незначительные нарушения твердых тканей, но ввиду дороговизны практикуется не всеми клиниками.

Лечение

Если зубной корень сохраняется, проводят консервативное лечение. Каналы пломбируют, осколки соединяют штифтами, убирают неровности. Выбитые частично зубы с кровью пробуют вернуть на место. Для этого осуществляют припасовку и фиксацию фотокомпозитом. На завершающем этапе шов засвечивают и шлифуют. Осколок может не прижиться, и тогда на участке, где прирастает отколотый фрагмент, образуется трещина. В этом случае стоматолог подбирает альтернативное лечение. Когда ткань не подлежит восстановлению, ее удаляют. Ставят коронку или имплантат.

Оперативное лечение

Резцы, которые вот-вот обрушатся, либо извлекают либо реплантируют. Хирургическое лечение зубов подразумевает имплантацию металлоконструкций с последующим наращиванием пластины. Операции проводят в специализированных клиниках, а в качестве имплантатов используют корневидные, пластиночные, субпериостальные и прочие конструкции.

Вживить искусственную ткань несложно, однако не все имплантированные элементы приживаются. В случае отторжения подбирают альтернативные методы восстановления зубного ряда.

Реабилитация

Если не посчастливилось выбить зубы, будьте готовы к продолжительной реабилитации. На этапе восстановления врач может назначить специальные капы и брекет-системы для восстановления прикуса. Непросто дается реабилитация после множественных травм челюстно-лицевого аппарата. Необходимо регулярно показываться стоматологу, который будет контролировать состояние зубов. В первые недели после травмы рекомендовано специальное питание, преимущественно пюреобразное и жидкое.

Осложнения и последствия

Зубы выбить – значит, приобрести серьезную проблему для здоровья. Даже при успешном и своевременном лечении высока вероятность нарушения прикуса, речевых дефектов, сложностей с жеванием. После того как врач вырвал вам корень и провел имплантацию, могут быть проблемы с приживанием искусственной ткани. Не всегда успешно завершается реплантация родных тканей. Все это сопровождается воспалительными процессами и приводит к нарушению качества жизни, эстетическим проблемам, сложностям в общении.

Понятно, что после стоматологических нарушений страдает прикус, а какие зубы выпадают первыми, так это те, которые ранее подвергались травматизму. Чтобы снизить риск повторных нарушений, стараются не перегружать зубной ряд, используют защитные средства при занятиях спортом, избегают конфликтных ситуаций, способных обернуться драками.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.

Автор статьи: | Врач-ортопед Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2001 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2003 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице № 29 им. Н.Э.Баумана.

Зуб не выпал. Не разрушился. Не пострадал от болезни. Его выбили! Что делать в такой ситуации? Главная задача - не откладывать визит к врачу. Выбитый в результате драки или несчастного случая зуб иногда дает больше осложнений, нежели единица, которую «съел» кариес или другое заболевание. И помощь специалиста потребуется как в случаях, когда часть зуба сохранилась на своем месте, так и тогда, когда он выпал полностью.

Почему нужен врач?

Выпадение зуба в результате удара (то есть его полный вывих) не является безнадежной потерей. Если врач вовремя вмешается, единицу еще можно будет спасти, а в некоторых случаях даже вставить обратно, чтобы она прижилась заново. Специалист сможет:

• осмотреть место травмы;
• удалить осколки и остатки зуба, если он раскрошился;
• зашить или заживить мягкие ткани , если они пострадали;
• остановить кровотечение;
• поставить зуб на место или наметить стратегию его восстановления, если спасти выбитую единицу не удается.

Чем раньше пациент приехал в клинику, тем больше у него шансов уйти оттуда с минимальными потерями.

Что делать, когда зуб оказался выбит, а врача рядом нет?

От правильности действий зависит сохранность единицы - чем аккуратнее действовал пациент, тем меньше серьезных вмешательств придется проводить врачу. Сразу после травмы следует предпринять ряд осторожных действий:

• если зуб выпал, обязательно подобрать его;
• если он еще держится, не пытаться вырвать его - это может повредить связки ткани на корне: в такой ситуации нужно просто промыть зуб, полив на него негорячей водой (если и воды под рукой нет, нужно очистить грязь, смочив зуб слюной);
• если зуб отсоединился, следует поместить его во влажную среду (в емкость с чистой водой, стакан с молоком или просто во влажную салфетку), а если таковой нет, можно хотя бы просто вставить зуб в лунку.

В любой ситуации нельзя тереть выпавший зуб руками, даже если он сильно загрязнился. Не следует промывать его сильными антисептиками и спиртом, ошпаривать кипятком. Аналогичным образом нельзя транспортировать зуб к врачу в растворе антисептика или в спирте. Также не следует просто вставлять зуб на место и продолжать заниматься своими делами. Сам он не прирастет обратно, врач нужен обязательно .

Как вести себя при поездке в клинику?

Если постоянного врача нет, сразу после травмы зуба следует отправиться в ближайшую клинику. У пациента есть около 2 часов на спасение выбитой единицы. Именно в течение двух часов зуб можно:

• поставить в лунку, из которой он выпал, и попытаться приживить обратно;
• укрепить в лунке (если он выпал не полностью);
• остановить кровотечение и заживить мягкие ткани без дополнительных повреждений.

Если все сделано быстро, есть очень большой шанс повторного приживления травмированной зубной единицы. 100%-ной гарантии на это, к сожалению, дать нельзя, однако врач сделает все возможное, чтобы восстановить зуб, не прибегая к протезированию.

Когда стоматолог все же не потребуется?

На самом деле таких ситуаций не бывает - к специалисту придется идти в любом случае. Но есть одно маленькое исключение, которое допускает отсутствие экстренных мер. К врачу можно не бежать:

В такой ситуации зуб все равно не восстановить, нужно будет ждать, пока на его месте прорежется постоянный. И если родители уверены, что все в порядке, без срочной поездки в стоматологию можно обойтись. Однако врачу показаться будет нужно - со временем.

При этом не стоит тянуть с визитом, если зуб у ребенка выпал полностью, и сам по себе он не доставил дискомфорта, но мягкие ткани пострадали. Возможно, придется наложить на них швы или провести другое специализированное лечение.

Чтобы лечение было эффективным, важно выбирать высококвалифицированную клинику, которая использует современные технологии лечения и может предложить помощь даже в сложных и экстренных ситуациях. Лучший выбор - стоматологический центр «МИРА», где помогут восстановить зубы взрослым и детям даже после тяжелых травм и добьются максимального приживления выбитых единиц без особых осложнений.