Пульс – это повторяющиеся толчки в кровеносных сосудах, обусловленные сокращением мышцы сердца. Он бывает артериальным, венозным и капиллярным, как и давление. Для диагностики самым информативным является артериальный пульс. Он дает возможность оценить работу сердца по многим показателям. Например, китайская медицина описывает почти 100 характеристик пульса, по которым ставит диагноз заболеваний человека.
Точек измерения пульса на теле много . Наиболее доступным и понятным простому человеку, не связанному с медициной, является участок лучевой артерии близкий к запястью. Четыре пальца, кроме большого, располагают вдоль кровеносного сосуда и легким нажатием прощупывают толчки крови. Измеряют количество ударов в течение минуты. Это наиболее оптимально, так как могут быть изменения ритма. В экстренных случаях делают это на протяжении 15 или 30 секунд, и результат умножают на 4 или 2 соответственно.
Не следует путать два разных понятия – высокая частота пульса и его высота. Частота – это количество толчков за минуту, а высота пульса – максимальная амплитуда колебания стенки артерии, часто вызванная недостаточностью аорты. Второй показатель знаком и важен врачам для постановки точного диагноза. Обыватели под высоким пульсом понимают высокую его частоту.
Кроме двух показателей уже упомянутых есть еще другие: ритмичность, наполняемость, напряженность, симметричность.
Причины
Может наблюдаться тахикардия физиологическая, не связана с болезнями, и патологическая. Причинами первой являются такие факторы:
- Физическая перегрузка организма.
- Повышенная нервная возбудимость.
- Сильные эмоции, например, страх.
- Разные стрессовые состояния.
- Алкоголь.
- Наркотики.
- Кофеин.
- Употребление продуктов, содержащих много жира.
- Прием некоторых лекарств.
После прекращения действия указанных причин, пульс приходит в норму. Если повышенные его показатели имеют постоянный характер, то такое состояние вызвано патологическим процессом в организме человека. Тогда тахикардия свидетельствует о заболеваниях:
- Сердца и сосудов.
- Крови.
- Нервной системы.
- Онкологических.
- Эндокринных.
- Инфекционных.
Тахикардия может сопровождаться слабостью, ощущением пульсации в крупных кровеносных артериях, сильным биением сердца, звоном в ушах. Бывает, что темнеет в глазах, а тело покрывается холодным потом. Если не лечить заболевания, приведшие к таким состояниям, то все может закончиться:
- Инсультом головного мозга.
- Острой недостаточностью желудочков сердца.
- Сердечной астмой.
- Аритмическим шоком.
Лечение
Если вы обнаружили у себя такие симптомы, то не стоит суетиться и паниковать. Наоборот, надо успокоиться, выпить стакан воды, проветрить помещение и прилечь. В лежачем положении пульс будет снижаться. А затем вызвать скорую помощь, чтобы исключить сложные патологические последствия. Особенно, если был , и слабость не прошла, а успокоительные лекарства не привели к улучшению.
В домашних условиях можно применить одно из средств: 30 капель настойки валерианы, пустырник, валокордин или их аналоги.
Лечения физиологической тахикардии, как правило, не требуется. Включите в свое питание продукты полезные для здоровья сердца и кровеносных сосудов. Не употребляйте много жиров. Отказ от курения и алкоголя также улучшит ваше самочувствие.
Патологические процессы предусматривают лечение болезней, являющихся причиной учащенного пульса. Здесь без помощи врачей не обойтись. Вам будет предложено тщательное обследование и комплексное лечение.
Для выявления патологий вам могут назначить:
- Специальное мониторинговое исследование (оно предполагает контроль состояния организма в течение суток).
- Кардиограммы с нагрузкой и без нее.
- УЗИ сердца и щитовидной железы.
- Биохимический анализ крови.
- Осмотры для исключения онкологических заболеваний.
Высокий пульс и высокое давление
Такой тандем говорит о присутствии заболеваний сердца и сосудов, таких как гипертония
. Когда сосуды сужаются, показатели давления ползут вверх, сердцу приходится работать интенсивнее и частота пульса увеличивается. Причины процесса может выяснить только врач. Такие состояния наблюдаются при гипертоническом кризе и других опасных состояниях и заболеваниях. Из-за серьезности последствий, медлить с визитом к специалисту не стоит. Только он может установить правильно диагноз и назначить адекватное лечение.
Сочетание высокого давления и пульса не всегда говорит о соседстве патологий. Оно может вызываться другими причинами. У здоровых людей при некоторых обстоятельствах: стресс (нет разницы, положительный или отрицательный), бессонница, крепкие напитки, также возможно такое сочетание.
Бывают и другие – высокое давление и пульс пониженной частоты, низкое давление и частый пульс, нормальное давление и учащенный пульс. Высокий пульс и низкое давление связано с расстройством вегетативной системы при больших физических и умственных нагрузках.
Строгой зависимости между частотой сокращений сердца и артериальным давлением не установлено.
Почему высокий пульс в спокойном состоянии
Многие врачи считают, что пульс 90 ударов и выше в состоянии покоя связан с присутствием патологии. Повышается риск развития ишемической болезни сердца, инфаркта. Часто тахикардию в стане покоя вызывают нарушения ритма сердца. Пульс может учащаться до 200 ударов за минуту. Человека мучает одышка, боль в груди, головокружение. Ожирение и сахарный диабет способствуют таким состояниям.
Высокая частота пульса (130 и выше) в покое на протяжении длительного времени ослабляет сердечную мышцу. Она начинает работать плохо. Для восстановления прибегают к электростимуляции или лекарственной терапии.
Сердечная мышца как другие требует тренировки. У спортсменов, в состоянии покоя, частота пульса может быть меньше 60 ударов за минуту.
Высокий пульс во время беременности
Повышение пульса при пониженном давлении может быть у беременных. Такое состояние в них физиологическое. Оно связано с повышением уровня прогестерона и действием его на стенки сосудов. Оказывает влияние и возникновение железодефицитной анемии.
Во время беременности необходим больший объем крови и ее усиленная циркуляция. Увеличивается нагрузка на сердце, и оно компенсирует ее частым сокращением. Организм женщины приспосабливается к этому. Необходимо больше отдыха, соблюдения режима дня и полноценное питание с витаминами.
Для здоровья каждого человека самым важным является самоконтроль и профилактика заболеваний. Те, кто придерживается здорового способа жизни, меньше болеют, лучше переносят нагрузки и неблагоприятные факторы.
В минуту значительно превышает норму. Синоним этого отклонения - тахикардия. Подобное явление может наблюдаться и у здоровых людей (в результате влияния определенных факторов), и быть признаком какого-либо отклонения и серьезных проблем со здоровьем.
Что такое сердцебиение?
Пульс - это колебание стенки артерии при сокращении сердечной мышцы. Частоту сердцебиения можно определить, приложив пальцы к сосудам, например, на шее (в районе сонной артерии), на запястьях, под коленями и на стопах. Число ударов за 10 или 15 секунд умножают на 6 или 4 соответственно, в итоге получается число ударов в минуту. Благодаря этой методике можно определить, насколько равномерно бьется сердце, выявить учащенный пульс и даже оценить состояние артерий, а также предварительно диагностировать развитие некоторых заболеваний. Более точные показатели выявляются при выслушивании сердца или проведении исследования ЭКГ.
Показатели здорового человека
В состоянии покоя у здорового человека пульс составляет от 60 до 80 ударов в минуту. По мере увеличения нагрузки этот показатель может увеличиваться и достигать цифры 160 или даже больше. Но даже во время выполнения физического упражнения можно определить нормальное количество ударов в минуту: пульс должен равняться 180 минус возраст тренирующегося. Если показатель превышает норму, вероятно, речь идет уже о тахикардии. Во время сна пульс снижается до 60 ударов, что не является какой-то патологией.
Факторы, влияющие на повышение сердцебиения
Причины учащенного сердцебиения могут быть самыми разными: это и физические нагрузки, и стрессы, и употребление напитков с содержанием кофеина и т. д. Также высокий пульс является следствием активных действий возбудителей на организм человека. При заболеваниях сердца тахикардия связана с ослаблением сердечной мышцы и нарушением проведения импульса. Учащенный пульс может сопровождаться повышенным или пониженным артериальным давлением, повышением температуры.
Виды отклонения
В зависимости от причин возникновения, учащенный пульс как отклонение может иметь несколько разновидностей. Так, физиологическая тахикардия связана с действием одного из внешних факторов на организм. И если устранить его, ритм нормализуется.
Идти или не идти к врачу?
Тахикардия во время беременности - довольно распространенное явление, поскольку из-за увеличения массы тела увеличивается нагрузка на сердце женщины. И теперь сердечной мышце нужно прилагать больше усилий, чтобы давать полезные вещества и организму матери, и будущему малышу. Таким образом, если у женщины в интересном положении наблюдается лечение не требуется. Но если тахикардия сопровождается еще и дополнительными симптомами, например болью в сердце, слабостью, усталостью, тошнотой, лучше провести комплексное обследование. Ведь высокий пульс часто сопровождает инфаркты, пороки сердца и многие другие виды отклонений в работе сердечно-сосудистой системы. В зависимости от причин возникновения патологии вам будут назначены соответствующие препараты.
Пульс всегда был предметом изучения и диагностики состояния больного. Учащенный пульс у человека - повод для визита к врачу. Задача лечащего врача - установить, каковы физиологические или патологические причины учащения пульса и устранить возможные риски. Выбор метода лечения исключительно прерогатива врача-кардиолога.
Нормальные показатели пульса
Установлены пределы нормы частоты пульса взрослого человека в состоянии покоя: мужчин - 60-70, женщин - 70-80 ударов в минуту. У беременных он может достигать отметки 100 ударов, происходит этот процесс в результате гормонального дисбаланса. Пульс новорожденного частотой 120-140 ударов в минуту считается нормой в связи с активным ростом тканей. Клиническая кардиология говорит о существовании множественных причин отклонений от установленной нормы, не считающихся патологией. В состоянии стресса, при нагрузке, после приема еды сокращение сердца учащается, при лихорадке каждый градус повышенной температуры дает дополнительно около 10 ударов.
Укажите своё давление
Двигайте ползунки
Процедура измерения пульса самостоятельно. Измерение без особого труда проводится в наибольшей близости артерии к коже: у основания большого пальца руки с внутренней стороны, где хорошо ощущается пульсация. Иногда замеры производят на сонной, подключичной, плечевой, бедренной артерии. Пульсовая диагностика для точности предлагает измерение на обеих руках одновременно. В случае правильного ритма подсчитывают удары за 30 секунд, результат умножают на два. При повышенном ритме измерять его следует в течение минуты.
Причины частых сердечных сокращений
Возбужденное эмоциональное состояние, физическая нагрузка, стресс, насыщенный обед могут давать учащение сокращений сердца.
Исключив вышеперечисленные физиологические факторы, исчезнут сами по себе подобные проявления. Не всегда большой пульс означает наличие заболевания, если электрокардиограмма не фиксирует обратное. Учащенный пульс и сердцебиение более 90 ударов в минуту - основание для обследования. Приступы могут возникать эпизодически или беспокоить постоянно. В основном пациенты, это взрослые люди, с недостаточным компенсаторным механизмом сердца, страдающие гиподинамией, низкой стрессоустойчивостью. С возрастом, в силу различных нарушений здоровья сердце вынуждено работать в более напряженном режиме, чтобы обеспечить кислородом внутренние органы и головной мозг.
Компенсаторная функция сердца или патология?
Медицина фиксирует в частом сердечном сокращении (недостаточность кровообращения) компенсаторную функцию сердца, помогающую быстрее откачивать кровь из венозного русла. С другой стороны, учащенный пульс является патологией, потому что растущая усталость сердечной мышцы в условиях постоянной тахикардии усиливает сердечную недостаточность.
Синусовая и пароксизмальная тахикардия
Клиника учащенного пульса свидетельствует о принадлежности этого симптома к проявлению синусовой (больше 100 единиц) или пароксизмальной тахикардии (140-220 единиц). Пароксизмальная тахикардия, кроме сильно высоких показателей пульса, вызывает боль в груди, головокружение, бессилие, нехватку воздуха, потерю сознания. Причины учащенного пульса скрываются в таких болезнях сердца, как аритмия, возникающей при нормальном давлении и требующей медикаментозного лечения.
Что делать если пульс участился?
Когда человек, находясь в покое, начинает чувствовать, как без причин резко поднимается частота пульсации, это повод для незамедлительного осмотра врача, который вовремя назначит лекарственные средства и начнет лечить пациента. До его прихода можно понизить показатели пульса, глубоко вдохнув, затем, зажав нос и рот, стараться выдохнуть. Рвота, давление пальцами в течение полуминуты на закрытые глаза - способы снижения ритма сокращений. Также помогает повысить давление в груди раздражение блуждающего нерва - самый длинный нерв, рассылающий сигналы по всему организму, в том числе, регулирующий частоту сердечных сокращений.
Опасные последствия учащенного пульса и методы лечения
Опасность положения увеличивается оттого, что у больного, пребывающего в спокойном состоянии или во сне, резко повышается пульс. Иногда во время болезни возникает лихорадка либо синдром, вызванный интоксикацией организма, при котором появляется рвота, частый стул, острое желание пить и нарастающая слабость, этого достаточно, чтобы пульс учащался сильнее. Приходится бороться за здоровье, применяя препараты от патологий, явившихся причиной такого состояния. Возникший в организме дефицит необходимых макроэлементов, кальция и магния, вызывает учащение ритма сокращений.
Тахикардия у женщин
Во время месячных и перед ними у женщин закономерны перепады в выработке гормонов, вызывающих тахикардию.
Во время беременности необходимо уменьшить физические нагрузки. Беременность является фактором увеличенной физической нагрузки на женский организм, требующий больше кислорода для нормального развития плода. Частый пульс - нормальное явление во второй половине беременности. Но если показатель сокращений составляет 120 единиц и выше, то это угрожает здоровью ребенка и является симптомом угрозы выкидыша.
Последствия продолжительной тахикардии
Продолжительная тахикардия отягощается болями в сердце, слабостью, раздражительностью, не дающим покоя частым сердцебиением, снижением трудоспособности. По причине частых сердечных сокращений нарушается гемодинамика (дефицит питания), ведущая к спазмам в легких, гипертензии, сердечной недостаточности, нарушению целостности сердца. Самое серьезное осложнение тахикардии называется фибрилляция (мерцание желудочков). Это разрозненные сокращения разных групп мышц сердца, частота которых бывает больше 300 сокращений в минуту. Сердце прекращает свою работу, организм не получает кислорода из крови. Если в течение 10 минут не будут обеспечены реанимационные мероприятия, то значит больной погибнет.
Как известно пульс непосредственно указывает на деятельность сердечнососудистой системы, и его замедление либо учащение – часто бывает признаком каких-то достаточно серьезных состояний. Так достаточно частое сердцебиение у здорового взрослого человека чаще всего сигнализирует о достаточно малоподвижном образе жизни и недостаточной тренированности сердечных мышц. Слаботренированное сердце с трудом выполняет свои функции по кровоснабжению на фоне каких-то физических нагрузок, поэтому ему приходится учащать свой ритм. Поговорим о том почему появляется учащенный пульс, причины какие его вызывают, что делать нужно при частом пульсе.
Для того чтобы понять, как скорректировать сердцебиение, нужно для начала разобраться, почему же оно возникло. Работа сердца может меняться на фоне волнений и физических нагрузок, а также по причине переедания и эмоциональных переживаний. Также сердце может страдать и куда чаще биться, если вы страдаете от чрезмерного веса.
Нужно помнить о том, что в определенных ситуациях частый пульс стоит рассматривать как вариант нормы. Так у новорожденных деток сердечко бьется куда чаще, чем у взрослых, для того чтобы поддерживать оптимальную работу всех органов и систем.
Тем не менее, в большей части случаев такое явление, которое доктора классифицируют, как тахикардию, имеет патологический характер и требует профессионального осмотра и правильной терапии.
Если частый пульс не носит нормальный физиологический характер, то он развивается в самое разное время суток, вне зависимости от физической активности. Тахикардия может настигнуть человека при полном покое либо во время сна.
Чрезмерно частый пульс не стоит рассматривать, как отдельную болезнь – это лишь симптом, который указывает на возможное наличие у человека какого-то патологического состояния. К примеру, так могут проявляться некоторые эндокринные недуги и отравления самой разной этиологии. Пульс совершенно естественно ускоряется и в том случае, если человек находится в состоянии лихорадки. Кроме всего прочего далеко не на последнем месте в списке причин такого явления находятся самые разные сердечные недуги, требующие к себе особенно пристального внимания.
Так у достаточно зрелых людей сердечная мышца является сильно изношенной, что время от времени может проявляться приступами тахикардии. Кроме того сердцебиение заметно учащается на фоне потребления продуктов с высоким содержанием кофеина, среди которых кофе, шоколад, крепкий чай.
Навредить нормальной работе сердца могут лекарственные составы, потребляемые бесконтрольно, а также наркотические и галлюциногенные вещества, препараты-антидепрессанты. Развитие гриппа и прочих ОРВИ также дает о себе знать частым сердечным ритмом.
Если сердцебиение учащается на фоне понижения артериального давления, то можно сделать вывод о развитии у человека вегетососудистой дистонии, анемии либо сильных эмоциональных переживаний.
Нужно быть особенно внимательным, если пульс учащается в период ночного отдыха либо в состоянии покоя, а также, если этот симптом сопровождается сильными болезненными ощущениями в области груди. В этом случае нужно немедленно обращаться за докторской помощью, так как описанная клиническая картина может свидетельствовать о надвигающемся инфаркте.
Лечение
При увеличении пульса на фоне физической нагрузки либо психо-эмоциональных переживаний, лечение не требуется, состояние пациента должно нормализоваться само собой. Однако не стоит заниматься самодиагностикой, ведь достаточно часто подобное явление может говорить о развитии более серьезных состояний. Если вы обнаружили, что ваш пульс становится частым – лучше проконсультируйтесь у доктора, даже если это явление прошло бесследно. При постоянных рецидивах тахикардии ни в коем случае нельзя откладывать визит на позже, ведь от этого зависит здоровье, а иногда и жизнь.
Чтобы нормализовать пульс своими силами стоит сделать максимальный вдох и несколько задержать дыхание – буквально на десять-пятнадцать секунд. После воздух нужно выдохнуть.
Также можно провести небольшой и неинтенсивный массаж в районе сонной артерии.
Что касается медикаментозных средств для коррекции учащенного пульса, то неплохой эффект оказывают валокордин, а также корвалол. Эти препараты эффективно устраняют тахикардию, если выпить их в количестве двадцати-тридцати капелек. Более серьезные лекарственные составы, к примеру, анаприлин либо веропамил, не стоит принимать самостоятельно, без консультации с доктором. Эти препараты направлены непосредственно на снижение количества сердечных сокращений, их должен прописывать исключительно врач.
Народные средства
Для нормализации пульса можно выпить стаканчик чая заваренного из мяты либо мелиссы, или же из смеси этих травок. Такой напиток можно подсластить некоторым количеством меда.
При систематической тахикардии советуют принимать настой на основе цвета синего василька. Чайную ложку растительного сырья заварите стаканом только вскипевшей воды и настаивайте на протяжении одного часа. Процедите полученный состав и принимайте по половинке стакана трижды на день примерно за полчаса до трапезы.
Помните, что учащенный пульс требует как минимум консультации с доктором, а любое лечение должно осуществляться лишь после одобрения врача.
Учащенный пульс – это субъективное восприятие усиления сократимости и ритмичности сердца, провокаторами которого могут служить как физиологические, так и патологически измененные состояния пациента. Признаки учащенного пульса возникают при стимуляции деятельности сердца, возникающей по различным причинам. Чаще всего причиной усиленной сократимости сердечной мышцы является повышенная психоэмоциональная и физическая активность, обильный прием пищи.
Примечательным является то, что даже выраженное учащение пульса не всегда сопровождается развитием расстройств здоровья пациента. И одновременно с этим ощущение учащенного пульса может провоцировать беспокойство со стороны пациента даже при минимальном повышении частоты сокращений сердца. В практической деятельности кардиологи опираются на стандарты, поэтому показателем учащенного пульса общепринято считать частоту сердечных сокращений, превышающую 90 ударов в минуту.
Не во всех случаях учащенный пульс является признаком серьезного заболевания сердца. Это касается случаев, когда при регистрации электрокардиограммы сохраняются нормальные сердечные комплексы.
Приступ учащенного пульса может носить как импульсивный, так и постоянный характер. В некоторых случаях такие эпизоды самостоятельно нивелируются, а в других случаях пациенту требуется немедленная медикаментозная коррекция.
Причины учащенного пульса
Среди пациентов, страдающих кратковременным или постоянным учащением пульса, большую часть составляют взрослые люди, ведущие малоподвижный образ жизни, у которых наблюдается недостаточная компенсаторная возможность сердечной мышцы. Таким образом, такому не тренированному сердцу выполнять привычную нагрузку по перекачиванию крови гораздо сложнее, даже при условии минимальной физической активности. В этой ситуации учащенный пульс следует рассматривать исключительно как компенсаторный механизм.
Лица пожилого возраста, а также дети более подвержены возникновению учащения пульса, что объясняется физиологическими особенностями их организма. Например, в период новорожденности пульс частотой 120-140 ударов в минуту не является критическим, и возникновение его обусловлено интенсивным прогрессирующим ростом всех тканей и структур. Одним из физиологических вариантов является учащенный пульс при беременности, что объясняется гормональным дисбалансом, психоэмоциональной активностью и в большинстве случаев не нуждается в медикаментозной коррекции.
Таким образом, для возникновения учащенного пульса достаточно влияния как физиологических, так и патологических механизмов, поэтому первоочередной задачей лечащего специалиста является определение первопричины развития данного состояния и устранение модифицируемых факторов риска. Главным патогномоничным признаком патологического учащения пульса является то, что он возникает на фоне полного благополучия, когда пациент находится в состоянии покоя.
Лихорадочное состояние, учащающее пульс практически в 90% случаев, является самой распространенной причиной усиления сократительной деятельности сердца. Кроме того, все заболевания, сопровождающиеся развитием интоксикационного синдрома, в большинстве случаев провоцируют учащение сердцебиения.
На процесс сократимости и регулярности сердечной деятельности оказывает регулирующее влияние электролитный баланс в организме, поэтому даже минимальная недостаточность таких элементов как кальций и магний может провоцировать учащение сердцебиения.
Симптомы учащенного пульса
Наиболее частой причиной развития учащенного пульса является синусовая или , которые помимо этого симптома могут проявляться различными другими симптомами и синдромами. Дебют проявляется появлением у пациента учащенного пульса после психоэмоционального перевозбуждения и физической нагрузки. После устранения провоцирующего фактора, головокружение и учащенный пульс самостоятельно купируются. Клиническим критерием учащенного пульса, который имеет место при синусовой тахикардии, является увеличение количества сердечных сокращений более 100 ударов в минуту.
Крайне агрессивным и неблагоприятным течением отличается пароксизмальная тахикардия, которая характеризуется учащенным пульсом 140-220 ударов в минуту. Помимо учащенного пульса при данном состоянии пациента беспокоит , тошнота, боль в проекции расположения сердца, общая слабость.
В ситуации, когда учащение пульса сопровождается появлением утраты сознания, резкого головокружения, потемнения перед глазами, интенсивными , дыхательными расстройствами, то речь идет о пароксизмальной тахикардии.
В случае, когда пациента одновременно с учащением пульса беспокоит появление быстрой утомляемости, бледности и , слабости, головокружения, лечащему врачу следует назначить анализ крови с целью исключения анемии.
Если же причиной развития учащенного пульса выступает выраженный интоксикационный синдром, то у пациента наблюдается многократная рвота и учащение стула, жажда и прогрессирующая общая слабость.
Учащенный пульс при нормальном давлении
Изменение состояния пульса по сравнению с нормальными его значениями может сигнализировать о наличии серьезных заболеваний у человека. Учащенный пульс на фоне неизмененных показателей артериального давления может быть спровоцирован элементарными нарушениями питания, и одновременно с этим сигнализировать о таких сердечно-сосудистых патологиях, как , требующих незамедлительного медикаментозного вмешательства.
Чаще всего учащение пульса сопровождается настолько яркими симптомами, что не заметить возникновение этого состояния невозможно. Нередко первыми проявлениями учащенного пульса является резкое нарушение сознания, после которого пациент не помнить о случившемся.
В большинстве случаев учащение пульса без реакции сердечно-сосудистой системы в отношении артериального давления является исключительно компенсаторным и носит кратковременный благоприятный характер. К основным физиологическим причинам учащения пульса без изменения цифр артериального давления также следует отнести избыточный прием пищи перед сном, поэтому нормализация пищевого поведения в этой ситуации является необходимым условием для нормализации пульса.
Патологическое учащение пульса, требующее повышенного внимания со стороны лечащего врача, провоцируется сильными продолжительными стрессами, инфекционными заболеваниями, хроническими кардиальными патологиями, заболеваниями щитовидной железы.
Учащение пульса при сохраненных нормальных показателях артериального давления носит называние « » и может выступать в роли кратковременного эпизода или беспокоить человека постоянно. В любом случае даже единоразовый кратковременный эпизод учащения пульса нуждается в проведении дополнительного обследования в первую очередь с целью исключения серьезных кардиологических проблем. Лабораторными исследованиями в этом случае является рутинный анализ крови и мочи, определение гормонального статуса человека. Также пациенту следует выполнить ультразвуковое сканирование сердца и регистрацию электрокардиографии. Только после проведения всестороннего качественного обследования пациента, кардиолог может судить о целесообразности и необходимости применения медикаментозного лечения.
В качестве лекарственных средств, эффективно устраняющих учащение пульса без оказания влияния на уровень артериального давления широко используются седативные препараты (настойки пустырника, валерианы и пр.). Также могут быть назначены лекарственные препараты группы бета-блокаторов (Бисопролол в начальной дозировке 1,25 мг в сутки), при необходимости суточная дозировка может быть увеличена или же терапию следует комбинировать с успокоительными лекарственными средствами (Адаптол 1 таблетка 1 раз в сутки).
В качестве вспомогательной терапии в этом случае следует рассматривать различные методики психокоррекции, действие которых направлено на быстрое расслабление организма.
Учащенный пульс при низком давлении
При рутинном первичном объективном обследовании врач любой специальности обязательно проводит измерение уровня артериального давления и частоты пульса, потому что именно эти показатели чаще всего изменяются при заболеваниях, требующих немедленной коррекции.
На показатель частоты пульса оказывает влияние как состояние здоровья самого пациента, уровня его психоэмоциональной активности, так и критериев окружающей среды в виде температуры, атмосферного давления, влажности.
Показателем учащенного пульса является увеличение частоты сокращений сердца не менее чем на 20%. Таким значением для среднестатистического здорового человека является уровень более 100 ударов в минуту.
Очень часто врачи сталкиваются с ситуациями, когда у пациента отмечается одновременное учащение пульса и понижение цифр артериального давления. Такие ситуации наиболее характеры для пациентов, находящихся в шоковом состоянии при анафилаксии, токсическом поражении, обильной кровопотере.
Самым частым патологическим состоянием, при котором у пациента отмечается учащение пульса на фоне умеренно-выраженного понижения артериального давления, является . Данная патология отличается склонностью к кризовому течению, при котором у человека наблюдается резкая слабость, бледность кожных покровов, головокружение, снижение цифр артериального давления и учащение пульса.
Физиологической причиной развития учащенного пульса на фоне пониженных цифр артериального давления является гормональный дисбаланс в период беременности, при котором отмечается сосудосуживающее действие прогестерона и одновременное увеличение объема циркулирующей крови.
Во время эпизода учащенного пульса и пониженного артериального давления пациенты ощущают резкий дискомфорт в грудной клетке, умеренно-выраженный болевой синдром в проекции сердца, пульсирующую , психомоторное возбуждение.
При определении тактики лечения пациента, страдающего частыми эпизодами учащения пульса на фоне пониженных показателей артериального давления, основополагающее значение имеет устранение провоцирующего фактора. Так, имеющаяся острая кровопотеря нуждается в немедленной остановке консервативными или оперативными способами. В случае шока, являющегося причиной развития учащенного пульса и резкого снижения артериального давления, в отношении пациента следует применить все противошоковые мероприятия, действие которых направлено на стабилизацию функций жизненно-важных органов.
Лечение беременных женщин должны заниматься не только гинекологи, но и терапевты. Женщина, страдающая эпизодами учащенного пульса и снижения артериального давления, обязана соблюдать полупостельный режим, полноценный ночной сон, рекомендации по коррекции пищевого поведения. В большинстве случаев соблюдение этих рекомендаций имеет хороший эффект в виде купирования учащенного пульса, в связи с чем нет необходимости применять медикаментозное лечение.
В качестве препаратов медикаментозного ряда следует использовать средства комбинированного действия, которые одномоментно урежают пульс и повышают артериальное давление (Валокардин по 20 капель при приступе перорально).
Учащение пульса при высоком давлении
Превышение показателей градиента артериального давления и частоты пульса возникает под действием различных причин и каждый из этих процессов регулируется различными патогенетическими механизмами, однако в некоторых ситуациях у любого человека могут одномоментно наблюдаться эти состояния.
Среди причин развития учащенного пульса на фоне повышенного уровня артериального давления приоритетными являются: непривычная для организма физическая активность, психомоторное перевозбуждение.
При любой физической активности, проявляющейся в той или иной степени интенсивности происходит активное выделение адреналина, который является стимулятором как для градиента артериального давления, так и для пульса. Когда повышение физической активности носило кратковременный характер, после его прекращения самостоятельно нормализуются показатели, как пульса, так и внутрисосудистого артериального давления.
Таким образом, кратковременное не критическое повышение цифр артериального давления и показателя пульса при адекватной возможностям организма физической нагрузке рассматривается исключительно, как компенсаторный механизм. Люди, привыкшие к повышенной физической активности, отличаются от среднестатистического человека тем, что у них вне физической нагрузки частота пульса и цифры артериального давления всегда ниже нормальных. При прекращении физических тренировок такая категория пациентов составляет так называемую группу риска по провокации сердечно-сосудистых осложнений, проявляющихся не только учащением пульса и повышением показателей давления, но и более тяжелыми для здоровья пациента синдромами.
Лечение учащенного пульса
При выборе тактики ведения пациента, имеющего признаки учащенного сердцебиения, первоочередной задачей кардиолога является определение целесообразности того или иного метода лечения. Не во всех ситуациях больные с учащенным пульсом подлежат госпитализации в стационар. С этой целью кардиологами и невропатологами разработаны клинические и инструментальные критерии, позволяющие определиться с необходимостью стационарного лечения в каждом конкретном случае.
Такими критериями являются: интенсивное учащение пульса продолжительного характера, возникновение которого обусловлено минимальным воздействием провоцирующего фактора, а иногда и в покое, импульсивное течение заболевания со склонностью к рецидиву.
Следует учитывать, что мероприятия экстренной помощи, которые подразумевает назначения лекарства при учащенном пульсе, носят исключительно кратковременный симптоматический характер. Если же рассматривать долгосрочное купирование учащенного пульса, то большие усилия врача должны быть направлены на устранение всех звеньев патогенеза данного состояния. Первоочередными мероприятиями должны быть: модификация образа жизни, то есть полное устранение вредных привычек, нормализация психоэмоционального статуса, обеспечение полноценного ночного сна.
В ситуации, когда учащение пульса является компенсаторной реакцией организма на физиологические раздражители в виде стресса, физического напряжения, для его купирования достаточно соблюдения пациентом простых правил. В первую очередь пациентом должна быть принята удобная поза и применен какой-либо способ психоэмоционального расслабления, например, психокоррекция в виде систематических дыхательных движений, самовнушения.
Хорошим эффектом в отношении купирования учащенного пульса обладает техника задержки дыхания в период максимально возможного глубокого вдоха. При правильном выполнении дыхательной гимнастики, признаки учащенного пульса нивелируются в течение нескольких минут. Помимо этого пациенту следует принять какой-либо растительный препарат седативного действия, например, настойку Валерианы по 20 капель перорально.
Если же учащенный пульс носит патологический характер и его возникновение обусловлено каким-либо другим имеющимся у пациента заболеванием, необходимым условием лечения является применение средств патогенетического ряда, к которым относятся антиаритмические препараты. Выбор препарата антиаритмической фармакологической группы зависит, прежде всего, от формы нарушения ритмичности сердечной деятельности. Так как в большинстве случаев учащенный пульс развивается на фоне , то золотым стандартом лечения этой категории пациентов является назначение Обзидана в терапевтической дозировке 60 мг. В ситуации, когда учащение пульса у пациента носит токсическую природу, обязательно необходимо отменить препараты, учащающие пульс.
В некоторых случаях, единственным патогенетически обоснованным способом купирования учащенного пульса является применение хирургических методик (оперативные пособия кардиохирургического профиля, резекция щитовидной железы или удаление ).
Учащенный пульс – к какому врачу следует обратиться ? При наличии учащенного пульса следует обратиться за консультацией к таким врачам как кардиолог и невропатолог.
