Onlangs kwam in de media het nieuws dat Sergio Canavero uit Italië en zijn collega Xiaoping Ren uit China van plan zijn een menselijk hoofd van een levend persoon te transplanteren op een donorlijk. Twee chirurgen hebben de moderne geneeskunde uitgedaagd en proberen nieuwe ontdekkingen te doen. Er wordt aangenomen dat de hoofddonor iemand zal zijn met een degeneratieve ziekte wiens lichaam is uitgeput terwijl de geest actief blijft. De lichaamsdonor is waarschijnlijk iemand die stierf aan een ernstig hoofdletsel, maar wiens lichaam ongedeerd bleef.
Menselijke hoofdtransplantatie in 2017 werd aangekondigd door de Italiaanse neurochirurg Sergio Canavero
Eerste menselijke hoofdtransplantatie
De onderzoekers beweren de techniek te hebben geperfectioneerd op muizen, een hond, een aap en, meer recentelijk, een menselijk lijk. De eerste menselijke hoofdtransplantatie zou in 2017 in Europa plaatsvinden. Canavero verplaatste de operatie echter naar China omdat geen enkele Amerikaanse of Europese instelling een dergelijke transplantatie toestond. Deze kwestie wordt zeer streng gereguleerd door westerse bio-ethici. Er wordt aangenomen dat de Chinese president Xi Jinping China weer groots wilde maken door een thuis te bieden voor dergelijk baanbrekend werk.
In een telefonisch interview met USA TODAY hekelde Canavero de Amerikaanse of Europese terughoudendheid om de operatie uit te voeren. "Geen enkel Amerikaans medisch instituut of centrum streeft dit na, en de Amerikaanse regering wil me niet steunen", zei hij.
Het experiment met de transplantatie van een menselijk hoofd werd op zijn zachtst gezegd met veel scepsis ontvangen. Critici noemen het gebrek aan adequate voorafgaande en dierstudies, het gebrek aan gepubliceerde literatuur over de technieken en hun resultaten, onontgonnen ethische kwesties en de circusatmosfeer die door Canavero wordt aangemoedigd. Velen maken zich ook zorgen over de herkomst van het donorlichaam. De vraag is meer dan eens gesteld dat China de organen van geëxecuteerde gevangenen gebruikt voor transplantatie.
Sommige bio-ethici beweren dat het nodig is om dit onderwerp gewoon te negeren om niet bij te dragen aan het 'circus van de wereld'. Men kan de werkelijkheid echter niet zomaar ontkennen. Canavero en Ren slagen er misschien niet in om een hoofdtransplantatie bij een levend mens te proberen, maar ze zullen zeker niet de laatste zijn die een hoofdtransplantatie proberen. Daarom is het van groot belang om vooraf na te denken over de ethische implicaties van een dergelijke poging.
Canavero presenteert de menselijke hoofdtransplantatie als de natuurlijke volgende stap in het succesverhaal van de transplantatie. En inderdaad, dit verhaal zou geweldig zijn: mensen leven jarenlang met gedoneerde longen, levers, harten, nieren en andere inwendige organen.
2017 markeerde de verjaardag van de oudste levende, door een vader aan zijn dochter doorgegeven; beide zijn levend en wel 50 jaar later. Meer recentelijk hebben we met succes getransplanteerde armen, benen en nog een gezien. De eerste volledig succesvolle vond plaats in 2014, net als de eerste levende geboorte van een vrouw met een baarmoedertransplantatie.
Gezichts- en penistransplantaties zijn zeker moeilijk (velen mislukken nog steeds), hoofd- en lichaamstransplantaties vertegenwoordigen een geheel nieuw niveau van complexiteit.
Hoofd transplantatie geschiedenis
De kwestie van hoofdtransplantatie werd voor het eerst aan de orde gesteld in de vroege jaren 1900. De transplantatiechirurgie stond in die tijd echter voor veel uitdagingen. Het probleem waarmee vaatchirurgen werden geconfronteerd, was dat het onmogelijk was om het beschadigde vat door te snijden en vervolgens aan te sluiten en vervolgens de bloedstroom te herstellen zonder de bloedcirculatie te onderbreken.
In 1908 voerden Carrel en een Amerikaanse fysioloog, Dr. Charles Guthrie, de eerste hondenkoptransplantatie uit. Ze bevestigden het hoofd van de ene hond aan de nek van een andere hond en verbond de slagaders zodat het bloed eerst naar het onthoofde hoofd en vervolgens naar het hoofd van de ontvanger zou stromen. Het afgehakte hoofd had ongeveer 20 minuten geen bloedstroom en hoewel de hond in de vroege postoperatieve periode auditieve, visuele, huidreflexen en reflexbewegingen vertoonde, verslechterde het alleen maar en werd een paar uur later geëuthanaseerd.
Hoewel hun werk op het gebied van hoofdtransplantatie niet bijzonder succesvol was, hebben Carrel en Guthrie een belangrijke bijdrage geleverd aan het begrip van het gebied van vasculaire anastomose-transplantatie. In 1912 kregen ze voor hun werk de Nobelprijs voor de Fysiologie of Geneeskunde.
Een andere mijlpaal in de geschiedenis van hoofdtransplantatie werd in de jaren vijftig bereikt dankzij het werk van de Sovjetwetenschapper en chirurg Dr. Vladimir Demikhov. Net als zijn voorgangers, Carrel en Guthrie, leverde Demikhov opmerkelijke bijdragen op het gebied van transplantatiechirurgie, met name thoracale chirurgie. Hij verbeterde de destijds beschikbare methoden om de vaatvoeding te behouden tijdens orgaantransplantatie en was in staat om in 1953 de eerste succesvolle coronaire bypass-operatie bij honden uit te voeren. Vier honden overleefden meer dan 2 jaar na de operatie.
In 1954 probeerde Demikhov ook de hoofden van honden te transplanteren. De honden van Demikhov vertoonden meer functionaliteit dan de honden van Guthrie en Carrel en waren in staat om te bewegen, te zien en water te kabbelen. Demikhovs stapsgewijze documentatie van het protocol, gepubliceerd in 1959, laat zien hoe zijn team de bloedtoevoer naar de longen en het hart van de donorhond zorgvuldig in stand hield.
Tweekoppige hond uit het experiment van Demikhov
Demikhov toonde aan dat honden kunnen leven na zo'n operatie. De meeste honden leefden echter maar een paar dagen. De maximale overleving van 29 dagen werd gehaald, wat meer is dan in het experiment van Guthrie en Carrel. Deze overleving was te wijten aan de immuunrespons van de ontvanger op de donor. Op dat moment werden geen effectieve immunosuppressiva gebruikt, wat de resultaten van de onderzoeken zou kunnen veranderen.
In 1965 probeerde ook de Amerikaanse neurochirurg Robert White een hoofdtransplantatie. Zijn doel was om een hersentransplantatie uit te voeren op een geïsoleerd lichaam, in tegenstelling tot Guthrie en Demikhov, die het hele bovenlichaam van de hond transplanteerden, niet alleen de geïsoleerde hersenen. Hiervoor moest hij verschillende perfusietechnieken ontwikkelen.
Het handhaven van de bloedtoevoer naar de geïsoleerde hersenen was de grootste uitdaging van Robert White. Hij creëerde vasculaire lussen om de anastomosen tussen de interne maxillaire en interne halsslagaders van de donorhond te behouden. Dit systeem werd "autoperfusie" genoemd omdat het de hersenen door zijn eigen halsslagader liet doorbloeden, zelfs nadat het was gescheurd bij het tweede cervicale wervellichaam. De hersenen werden vervolgens tussen de halsader en halsslagader van de ontvanger geplaatst. Met behulp van deze perfusietechnieken was White in staat om met succes zes hersenen te transplanteren in de cervicale vasculatuur van zes grote ontvangende honden. De honden overleefden tussen de 6 en 2 dagen.
Met continue elektro-encefalogram (EEG) monitoring bewaakte White de levensvatbaarheid van het getransplanteerde hersenweefsel en vergeleek de hersenactiviteit van het transplantaat met die van de ontvanger. Bovendien volgde het met behulp van een implanteerbare opnamemodule ook de metabolische toestand van de hersenen door het zuurstof- en glucoseverbruik te meten en toonde het aan dat de getransplanteerde hersenen zich in een zeer efficiënte metabolische toestand bevonden na de operatie, een andere indicatie van het functionele succes van de transplantatie.
Hoofdtransplantatie voor Russische programmeur Valery Spiridonov
In 2015 stelde de Italiaanse chirurg Sergio Canavero al in 2017 de eerste transplantatie van een levend menselijk hoofd voor. Om te bewijzen dat de procedure mogelijk zou zijn, reconstrueerde hij het ruggenmerg van een afgehakte hond en bevestigde hij de kop van een muis aan het lichaam van een rat. Hij slaagde er zelfs in om een vrijwilliger te vinden in de persoon van Valery Spiridonov, maar het lijkt erop dat de operatie niet doorgaat zoals oorspronkelijk gepland.
Artsen van over de hele wereld zeggen dat de operatie gedoemd is te mislukken, en zelfs als Spiridonov het overleeft, zal hij geen gelukkig leven leiden.
Dr. Hunt Butger, voorzitter van de American Association of Neurological Surgeons, zei: “Ik zou dit niemand toewensen.
Valery Spiridonov bood aan om 's werelds eerste volledige hoofdtransplantatie te ondergaan, uitgevoerd door de Italiaanse neurochirurg Sergio Canavero, maar na een tijdje veranderde hij van gedachten. Spiridonov leed aan ernstige spieratrofie en was zijn hele leven rolstoelgebruiker.
Valery Spiridonov, een Russische man van in de dertig, bood vrijwillig aan om deze chirurgische ingreep te ondergaan omdat hij gelooft dat de hoofdtransplantatie zijn kwaliteit van leven zou verbeteren. Valery werd gediagnosticeerd met een zeldzame genetische ziekte genaamd de ziekte van Werdnig-Hoffman. Deze genetische ziekte zorgt ervoor dat zijn spieren afbreken en doodt zenuwcellen in zijn ruggenmerg en hersenen. Er is momenteel geen remedie bekend.
Hoe eindigde het verhaal van een hoofdtransplantatie bij een Russische programmeur?
Onlangs maakte Valery bekend dat hij de procedure niet zou ondergaan, omdat de dokter hem niet kon beloven wat hij zo graag wilde: dat hij weer zou kunnen lopen, een normaal leven zou kunnen leiden. Bovendien zei Sergio Canavero dat de vrijwilliger de operatie mogelijk niet zal overleven.
Aangezien ik niet op mijn Italiaanse collega kan vertrouwen, moet ik mijn gezondheid in eigen hand nemen. Gelukkig is er een redelijk goed bewezen operatie voor gevallen zoals het mijne waarbij een stalen implantaat wordt gebruikt om de wervelkolom recht te houden. Valery Spiridonov zei:
De Russische vrijwilligster zal nu op zoek gaan naar alternatieve spinale chirurgie om haar leven te verbeteren, in plaats van een experimentele procedure te ondergaan die door verschillende onderzoekers in de wetenschappelijke gemeenschap is bekritiseerd.
Begin 2018 plaatsten buitenlandse media regelmatig en zeer actief nieuws over de Russische vrijwilliger Valery Spiridonov. Na de weigering van de operatie nam hun interesse in de gehandicapte echter af.
Een menselijke hoofdtransplantatie is een zeer complexe procedure, omdat de wervelkolom opnieuw moet worden aangesloten. Na de operatie is het noodzakelijk om het immuunsysteem te beheren om afstoting van het hoofd door het donorlichaam te voorkomen.
Enkele interessante feiten:
- Spiridonov heeft al gewonnen. De dokters vertelden hem dat hij jaren geleden aan een ziekte had moeten overlijden.
- Valery werkt vanuit huis in Vladimir, ongeveer 180 kilometer ten oosten van Moskou, en runt een bedrijf in educatieve software.
- Spiridonov is terminaal ziek. Hij is rolstoelgebonden door de ziekte van Werdnig-Hoffmann. Een genetische aandoening die ervoor zorgt dat motorneuronen afsterven. De ziekte heeft zijn bewegingen beperkt om zichzelf te voeden, hij bestuurt de joystick op een rolstoel.
- Spiridonov is niet de enige persoon die zich vrijwillig aanmeldde om de eerste potentieel succesvolle hoofdtransplantatiepatiënt te zijn. Bijna een dozijn anderen, waaronder een man wiens lichaam vol tumoren zit, vroegen artsen om eerst te gaan.
- Spiridonov kwam met een nieuwe manier om de operatie te helpen financieren, met voorlopige schattingen dat de kosten van de operatie tussen US $ 10 miljoen en US $ 100 miljoen waren. Hij begon hoeden, T-shirts, mokken en iPhone-hoesjes te verkopen, allemaal met een hoofd op een nieuw lichaam.
Hoofdtransplantatie in China
In december 2017 voerde de Italiaanse neurochirurg Sergio Canavero de eerste hoofdtransplantatie uit bij twee kadaverdonoren in China. Met deze procedure probeerde hij spinale fusie (het nemen van een heel menselijk hoofd en het bevestigen ervan aan een donorlichaam) een realiteit te maken en verklaarde dat de operatie succesvol was.
Veel wetenschappers over de hele wereld geloven dat de door Canavero geclaimde succesvolle transplantatie van het menselijk hoofd eigenlijk een mislukking is! Dit wordt beargumenteerd door het feit dat er geen daadwerkelijke resultaten van een menselijke hoofdtransplantatie na transplantatie aan het publiek zijn getoond. Sergio Canavero verwierf in brede kring een reputatie als fraudeur en populist.
Dr. Canavero deed een hoofdtransplantatie bij een andere arts genaamd Xiaoping Ren van de Harbin Medical University, een Chinese neurochirurg die vorig jaar met succes een hoofd op een apenlichaam heeft geënt. Canavero en Dr. Ren waren niet de enigen die bij deze operatie betrokken waren. Meer dan 100 artsen en verpleegkundigen stonden 18 uur stand-by tijdens deze procedure. In antwoord op de vraag van journalisten "hoeveel kost een hoofdtransplantatie", zei Canavero dat deze procedure meer dan 100 miljoen dollar kostte.
De eerste hoofdtransplantatie in China was succesvol. Operatie op menselijke lijken voltooid. We hebben een hoofdtransplantatie gedaan, wat iemand ook zegt! Canavero zei op een conferentie in Wenen. Hij zei dat een 18 uur durende operatie aan twee lijken heeft aangetoond dat het mogelijk was om het ruggenmerg en de bloedvaten te herstellen.
Sergio Canavero en Xiaoping Ren
Sindsdien wordt Canavero de "Dr. Frankenstein van de geneeskunde" genoemd en is hij bekritiseerd vanwege zijn acties. We kunnen zeggen dat Sergio Canavero een man is die god speelt of de dood wil bedriegen.
Ren en Canavero hopen dat hun uitvinding ooit patiënten met verlamming en ruggenmergletsel kan helpen weer te lopen.
Deze patiënten hebben momenteel geen goede strategieën en hun mortaliteit is erg hoog. Dus ik probeer deze techniek te promoten om deze patiënten te helpen, "vertelde prof. Ren aan CNBC. "Dit is mijn belangrijkste strategie voor de toekomst."
Als artsen echt een hoofdtransplantatie zouden doen bij een persoon (een levende ontvanger), zou dat een doorbraak zijn op het gebied van transplantatie. Zo'n succesvolle operatie zou kunnen betekenen dat terminaal zieke patiënten worden gered en dat mensen met ruggenmergletsels weer kunnen lopen.
Jan Schnapp, hoogleraar neurowetenschappen aan de Universiteit van Oxford, zei: "Ondanks het enthousiasme van professor Canavero, kan ik me niet voorstellen dat ethische commissies bij een gerenommeerde onderzoeks- of klinische instelling het groene licht zullen geven om in de nabije toekomst menselijke hoofdtransplantaties te ondergaan... Inderdaad, een poging tot een dergelijke daad zou, gezien de huidige stand van de techniek, ronduit een misdaad zijn.
Elke innovatieve procedure zal ongetwijfeld met bezwaren en scepsis te maken krijgen, en vereist een sprong in het diepe. Hoewel het allemaal onmogelijk lijkt, zou een transplantatie van een menselijk hoofd een revolutie teweegbrengen op het gebied van geneeskunde als het succesvol zou zijn.
Ethische problemen
Sommige artsen zeggen dat de kans op succes zo laag is dat een poging tot een hoofdtransplantatie gelijk staat aan moord. Maar zelfs als het haalbaar zou zijn, zelfs als we hoofd en lichaam zouden kunnen verbinden en uiteindelijk een levend persoon zouden hebben, is dit slechts het begin van de ethische vragen over de procedure voor het creëren van een hybride leven.
Als we jouw hoofd op mijn lichaam zouden transplanteren, wie zou dat dan zijn? In het Westen hebben we de neiging om te denken dat wat je bent - je gedachten, herinneringen, emoties - volledig in je brein zit. Aangezien de resulterende hybride zijn eigen brein heeft, nemen we het als een axioma dat deze persoon jou zal zijn.
Maar er zijn veel redenen om je zorgen te maken dat een dergelijke conclusie voorbarig is.
Ten eerste is ons brein constant bezig met het monitoren, reageren en aanpassen aan ons lichaam. Een geheel nieuw lichaam zou ervoor zorgen dat de hersenen een enorme heroriëntatie ondergaan op al zijn nieuwe inputs, wat in de loop van de tijd de fundamentele aard en connectiviteit van de hersenen zou kunnen veranderen (wat wetenschappers een "verbinding" noemen).
Dr. Sergio Canavero verklaarde op een conferentie in Wenen dat de hoofdtransplantatie op een kadaver succesvol was.
De hersenen zullen niet meer hetzelfde zijn als voorheen, nog steeds vastgehecht aan het lichaam. We weten niet precies hoe het jou zal veranderen, je zelfgevoel, je herinneringen, je verbinding met de wereld - we weten alleen dat het zal gebeuren.
Ten tweede hebben noch wetenschappers noch filosofen een duidelijk idee van hoe het lichaam bijdraagt aan ons essentiële zelfgevoel.
Het op een na grootste zenuwcluster in ons lichaam, na de hersenen, is de bundel in onze darm (technisch het enterische zenuwstelsel genoemd). Het ENS wordt vaak beschreven als een "tweede brein" en is zo groot dat het onafhankelijk van ons brein kan werken; dat wil zeggen, het kan zijn eigen "beslissingen" nemen zonder tussenkomst van de hersenen. In feite gebruikt het enterische zenuwstelsel dezelfde neurotransmitters als de hersenen.
Je hebt misschien gehoord van serotonine, dat een rol kan spelen bij het reguleren van onze stemmingen. Welnu, ongeveer 95 procent van de serotonine in het lichaam wordt geproduceerd in de darmen, niet in de hersenen! We weten dat de ENS een sterke invloed heeft op onze emotionele toestanden, maar we begrijpen niet de volledige rol ervan bij het bepalen wie we zijn, hoe we ons voelen en hoe we ons gedragen.
Bovendien is er recentelijk een explosie geweest in het onderzoek naar het menselijk microbioom, de grote mix van bacterieel leven dat in ons leeft; Het blijkt dat we meer micro-organismen in ons lichaam hebben dan in menselijke cellen. In de darm leven meer dan 500 soorten bacteriën en hun exacte samenstelling verschilt van persoon tot persoon.
Er zijn nog andere redenen om je zorgen te maken over een hoofdtransplantatie. De Verenigde Staten kampen met een nijpend tekort aan donororganen. De gemiddelde wachttijd voor een niertransplantatie is vijf jaar, een levertransplantatie is 11 maanden en een alvleesklier is twee jaar. Eén lijk kan twee nieren geven, evenals een hart, lever, pancreas en mogelijk andere organen. Het gebruik van het hele lichaam voor een enkele koptransplantatie met een kleine kans op succes is onethisch.
Canavero schat dat de kosten van 's werelds eerste menselijke hoofdtransplantatie $ 100 miljoen bedragen. Hoeveel goeds kan er met dergelijke fondsen worden gedaan? Rekenen is eigenlijk niet zo moeilijk!
Wanneer en als het mogelijk wordt om een doorgesneden ruggenmerg te herstellen, moet deze revolutionaire prestatie in de eerste plaats gericht zijn op de vele duizenden mensen die lijden aan verlamming als gevolg van een gescheurde of gewonde ruggenmerg.
Er zijn ook onopgeloste juridische problemen. Wie is juridisch een hybride persoon? Is het "hoofd" of het "lichaam" de legitieme persoon? Het lichaam is meer dan 80 procent van de massa, dus het is meer een donor dan een ontvanger. Wie zijn volgens de wet de kinderen en echtgenoten van de donor voor de ontvanger? Het lichaam van hun familielid zal immers leven, maar met een "ander hoofd".
De geschiedenis van hoofdtransplantatie houdt daar niet op, integendeel, elke dag komen er nieuwe feiten, vragen, problemen naar voren.
@gubernia33
In 2015 kondigde de Italiaanse arts Sergio Canavero zijn voornemen aan om een menselijke hoofdtransplantatie uit te voeren. Ondanks het feit dat er sinds het begin van de 20e eeuw pogingen zijn gedaan om een dergelijke transplantatie uit te voeren, heeft niemand eerder het aangedurfd om een experiment met een levend persoon uit te voeren.
Hoofdtransplantatie naar Valery Spiridonov
Valery Spiridonov, een programmeur uit Rusland, wilde de eerste patiënt worden. Hij werd gediagnosticeerd met een zeldzame erfelijke ziekte - Werdnig-Hoffmann-syndroom, waardoor cellen van het ruggenmerg worden vernietigd. Valery is bijna volledig verlamd en zijn toestand verslechtert alleen maar met de tijd.
De essentie van de procedure
Het hoofd zou worden getransplanteerd op het lichaam van een donor, die ze van plan waren te zoeken onder mensen die stierven bij een auto-ongeluk of ter dood werden veroordeeld. De grootste moeilijkheid is hoe de vezels van het ruggenmerg van de donor en de ontvanger met elkaar te verbinden. Canavero zei dat hij hiervoor polyethyleenglycol zou gebruiken, een stof die volgens onderzoeksgegevens kan helpen bij het herstellen van neurale verbindingen.
Na de operatie zou de patiënt in coma worden gebracht, die 4 weken zou duren, om de persoon te immobiliseren terwijl het hoofd en het lichaam genezen. Gedurende deze tijd zal elektrische stimulatie van het ruggenmerg worden uitgevoerd om de neurale verbindingen met de hersenen te versterken.
Nadat de patiënt uit een coma komt, zal hij medicijnen moeten nemen die het immuunsysteem onderdrukken - immunosuppressiva. Dit is nodig zodat het hoofd niet van het lichaam afscheurt. Er is reden om aan te nemen dat iemand tijdens revalidatie de hulp van een psycholoog nodig heeft.
De operatie met deelname van de Russische programmeur was gepland voor 2017.
Hoe is het experiment afgelopen?
Sergio Canavero was op zoek naar financieringsbronnen voor zijn medische project, maar deze pogingen leidden lange tijd niet tot resultaten. Europese en Amerikaanse universiteiten weigerden het experiment uit te voeren. Financiering werd aangeboden door de Chinese overheid, en het was de bedoeling om de operatie uit te voeren op basis van Harbin University samen met professor Ren Xiaoping.
De Chinese regering drong erop aan dat de donor een burger van hun land was. De operatie vereist dat de donor en ontvanger van hetzelfde ras zijn. Op basis hiervan ontzegde Canavero Valery Spiridonov de kans om deel te nemen aan de eerste menselijke hoofdtransplantatie.
In november 2017 kondigde Canavero de transplantatie van het hoofd van een dode aan. De operatie eindigde goed - de artsen waren in staat om de wervelkolom, zenuwen en bloedvaten van de donor en ontvanger met elkaar te verbinden. Veel experts op dit gebied staan sceptisch tegenover dit experiment als wetenschappelijke doorbraak, want. zijn van mening dat de operatie aan lijken niet erg indicatief is voor een mogelijke herhaling met deelname van een levende patiënt.
Geschiedenis van experimenten met hoofdtransplantatie
De eerste hoofdtransplantatie werd in 1908 uitgevoerd door Charles Guthrie. Hij naaide een tweede kop aan het lichaam van de hond en verbond hun bloedsomloop. Bij het tweede hoofd observeerden wetenschappers primitieve reflexen, na een paar uur werd de hond geëuthanaseerd.
Een grote bijdrage werd geleverd door de Sovjetwetenschapper Vladimir Demikhov, die in de jaren vijftig experimenten uitvoerde. Hij zorgde ervoor dat de hond 29 dagen na de operatie leefde. Ze toonde ook meer vermogen na het experiment. Het verschil was dat Demikhov ook de voorpoten, slokdarm en longen transplanteerde.
In 1970 voerde Robert White een hoofdtransplantatie uit bij apen. De wetenschappers slaagden erin om de bloedstroom in het hoofd te houden tijdens de scheiding, waardoor het mogelijk werd om de hersenen in leven te houden na verbinding met de bloedsomloop van de donor. De dieren leefden enkele dagen.
In de vroege jaren 2000 Japanse wetenschappers voerden transplantaties uit op ratten. Ze verbonden het ruggenmerg met behulp van lage temperaturen.
Het vermogen van polyethyleenglycol en chitosan om zenuwcellen in het ruggenmerg te herstellen, werd bewezen door studies die in 2014 in Duitsland werden uitgevoerd. Onder invloed van deze stoffen toonden verlamde ratten een maand lang het vermogen om te bewegen.
Tegen 2025 zijn wetenschappers uit Rusland van plan een operatie uit te voeren om een menselijk brein in een robotlichaam te transplanteren.
Expert: “Dit is een hele mooie PR!”
De Italiaanse chirurg Sergio Canavero voerde een menselijke hoofdtransplantatie uit in China. Succesvol, zegt hij. Ondertussen is het publiek verbijsterd, want we hebben het over een hoofdtransplantatie naar een lijk. Waarom een hoofd in een lijk transplanteren?
Canavero werd beroemd in Rusland nadat programmeur Valery Spiridonov aan een ernstige ziekte leed.
Nu weigerde Canavero deze operatie. Volgens Spiridonov ontving de chirurg financiering in China en specifiek voor een bepaald type experiment...
Russische artsen noemden het huidige nieuws over de "geslaagde hoofdtransplantatie" een mooie pr-campagne.
Vanuit het oogpunt van PR is dit een zeer competente zet, het zijn pure avonturiers, - Dmitry Suslov, hoofd van het laboratorium voor experimentele chirurgie aan de Academicus Pavlov State Medical University, Dmitry Suslov, vertelde MK, - In feite, de operatie uitgevoerd door Canavero is een training die is ingediend als een wereldsensatie.
De expert zei dat dergelijke trainingsoperaties worden uitgevoerd door alle transplantologen in elk land ter wereld dat kan bogen op succes op dit meest complexe gebied van de geneeskunde. Bovendien oefenen vooral jonge artsen op lijken, die nog steeds bang zijn om ze in de buurt van een levend lichaam te laten komen.
We kunnen hier niet over enig succes praten, - merkte Suslov op, - Ze namen een dood hoofd en naaiden het aan een lijk. Het enige dat hier kan worden gezegd, is dat ze duidelijk werkten, puur technisch vakkundig genaaid.
Ook over eventuele ontdekkingen tijdens de operatie durven Russische artsen niet te praten. De meeste handelingen die nodig zijn om het hoofd aan het lichaam te naaien, elke zichzelf respecterende chirurg moet worden geslepen tot automatisme. Een vaathechting moet praktisch met gesloten ogen worden gedaan door elke arts die operaties aan het hart en de bloedvaten uitvoert. Hechtingen op grote zenuwen zijn voor neurochirurgen.
Wat betreft de vroegere "verdiensten" van het Canavero-team, die ook luidruchtig werden besproken door de hele wereld - hoofdtransplantaties naar een aap, hier schudden de artsen ook alleen sceptisch hun hoofd. Volgens hen is het in stand houden van de afgehakte kop van een dier een experiment uit het begin van de vorige eeuw. De toenmalige onderzoekers in witte jassen slaagden heel goed in dergelijke manipulaties.
Onze transplantatie liet echter nog een kleine kans voor buitenlandse avonturiers om in de toekomst te winnen. Theoretisch is het mogelijk om een hoofd te transplanteren naar een levend persoon. En er is zelfs een kans dat zowel het hoofd als andere lichaamsdelen na de operatie normaal functioneren. Maar hiervoor zul je een echte wetenschappelijke doorbraak moeten maken - om te leren hoe je de neuronen van het ruggenmerg kunt splitsen.
Als iemand hierin slaagt, is het de Nobelprijs, - zegt Suslov, - Een groot aantal mensen met ruggengraatletsel zal de kans krijgen om weer op de been te komen en volledig te leven. Maar tot nu toe zijn dergelijke experimenten alleen op ratten uitgevoerd. En op dit moment hebben we slechts een gedeeltelijk begrip van hoe dit moet worden gedaan.
Als sneeuw op het hoofd viel woensdag het bericht dat de Italiaanse neurochirurg een man heeft gekozen die als eerste ter wereld het lichaam van iemand anders gaat transplanteren. De keuze van de dokter viel op een Russische, 30-jarige Valery, een programmeur uit Vladimir, die lijdt aan ernstige spieratrofie, die hem voor altijd aan een rolstoel heeft geketend.
Volgens de computerwetenschapper besloot hij een wanhopige stap te zetten, omdat hij de kans wil aangrijpen om voor zijn dood een nieuw lichaam te krijgen. “Ben ik bang? Natuurlijk ben ik bang. Maar het is niet zozeer eng als wel heel interessant, "zei Spiridonov in een interview, "Je moet echter begrijpen dat ik niet veel opties heb. Als ik deze kans mis, zal mijn lot niet benijdenswaardig zijn. Elk nieuw jaar verslechtert mijn toestand. Het is bekend dat, hoewel de arts en zijn toekomstige patiënt elkaar nog niet hadden ontmoet, Canavero de medische geschiedenis van Spiridonov niet heeft bestudeerd en alleen via Skype communiceerde.
Volgens de chirurg krijgt hij veel brieven waarin om een lichaamstransplantatie wordt gevraagd, maar zijn eerste patiënten zouden mensen moeten zijn die lijden aan spieratrofie.
Het is gemeld dat de 36 uur durende operatie meer dan $ 11 miljoen zal kosten, het donorlichaam is gepland om te worden afgenomen van een gezond persoon die is overleden aan een brein. Het succes van de operatie moet zorgen voor de gelijktijdige scheiding van de hoofden van het lichaam van Spiridonov en de donor, terwijl wordt aangenomen dat Spiridonov na de operatie gedurende vier weken in coma zal worden gebracht zodat de nekspieren niet bewegen , dan zal hij overvloedige immunosuppressiva krijgen om weefselafstoting te voorkomen.
Spiridonov werd gediagnosticeerd met een zeldzame genetische ziekte - de ziekte van Werdnig-Hoffman, die elke dag vordert. Dit is een ernstige vorm van spieratrofie waarbij degeneratieve veranderingen optreden in de neuronen van het ruggenmerg. Kinderen met deze diagnose overlijden meestal, vaak zijn bij mensen de ademhalings- en gezichtsspieren aangetast. “Nu kan ik mijn lichaam amper beheersen. Ik heb elke dag, elke minuut hulp nodig. Nu ben ik 30, maar mensen met deze ziekte worden zelden ouder dan 20', zegt hij. Volgens de arts kan het donorlichaam worden afgenomen van een persoon die een auto-ongeluk heeft gehad of ter dood is veroordeeld.
Naar verluidt kan de operatie al in 2016 plaatsvinden.
Details zijn gepland om te worden onthuld tijdens een komende conferentie van neurochirurgen in Annapolis deze zomer, waaraan de arts en zijn toekomstige patiënt zullen deelnemen.
Dit is niet de eerste keer dat Canavero van plan is om het lichaam van iemand anders te transplanteren naar een persoon. Twee jaar geleden is Gazeta.Ru, als chirurg, van plan deze operatie uit te voeren. Canavero beweerde dat experimenten met ratten die door zijn groep werden uitgevoerd, het mogelijk maakten om het ruggenmerg opnieuw te bedraden naar een ander hoofd. Om de "nieuwe" kop te laten werken, moeten chirurgen de gesneden axonen kunnen "solderen". Dit zijn lange processen van neuronen, het zijn de draden waarmee neuronen met elkaar communiceren, informatie doorgeven tussen zenuwcellen, evenals signalen naar spieren en klieren.
De arts beweert dat geknipte axonen kunnen worden gerepareerd met behulp van moleculen zoals polyethyleenglycol, dat veel wordt gebruikt in farmaceutische producten, of chitosan, een biopolymeer dat wordt geïsoleerd uit de schaal van schaaldieren.
De hoofdrol in de operatie wordt gegeven aan de "ultra-scherpe scalpel", die het ruggenmerg zal afsnijden. Canavero noemt dit moment het sleutelmoment in de hele operatie, de axonen zullen onvermijdelijk beschadigd raken tijdens hun loop, maar ze moeten de kans krijgen om te herstellen.
Canavero bevestigde zichzelf in februari van dit jaar en liet doorschemeren dat 's werelds eerste transplantatie van het hele lichaam in 2017 zou kunnen plaatsvinden, met alle technische hindernissen onderweg al overkomelijk. In zijn laatste artikel gepubliceerd in het tijdschrift Chirurgische Neurologie Internationaal(om de een of andere reden is de link niet meer actief), de arts somde de nieuwste prestaties op die zouden moeten helpen bij de revolutionaire operatie.
Dit is het koelen van de lichamen van de donor en ontvanger, het ontleden van de weefsels van de nek en het verbinden van grote bloedvaten met kleine buisjes voordat het ruggenmerg wordt ontleed.
Canavero suggereert dat in het geval van een succesvolle uitkomst van de operatie, de patiënt in staat zal zijn om te bewegen, met dezelfde stem te spreken en zijn eigen gezicht te voelen. En fysiotherapie zal hem binnen een jaar weer op de been krijgen.
Ondanks al deze successen hebben de plannen van de Italiaanse professor veel critici in de wetenschappelijke gemeenschap. "Er is geen bewijs dat het verbinden van het ruggenmerg en de hersenen zal leiden tot het herstel van de motorische functie na een hoofdtransplantatie", zegt Richard Borgens, directeur van het Paralysis Center van Purdue University (VS). De medisch ethicus van de New York University, Arthur Kaplan, noemde Canavero gek.
"Ik denk niet dat het mogelijk is", zegt dr. Eduardo Rodriguez, een professor die in 2012 de eerste volledige gezichtstransplantatie uitvoerde.
Volgens hem zijn er zelfs vandaag de dag, na tientallen jaren van onderzoek naar dwarslaesies, maar heel weinig manieren om de motorische functie bij gewonde mensen te herstellen.
De eerste experimenten met hoofdtransplantatie werden in 1954 uitgevoerd door een Sovjet-chirurg die met succes tweede hoofden bij verschillende honden transplanteerde. De hoofdtransplantatie werd in 1970 in de VS uitgevoerd op een aap door neurochirurg Robert Joseph White. In die tijd waren er geen methoden die het ruggenmerg kwalitatief met de hersenen konden verbinden, dus de aap was verlamd en stierf acht dagen later. In China zijn onlangs experimenten uitgevoerd met hoofdtransplantatie bij muizen.
De eerste menselijke hoofdtransplantatie ter wereld zal plaatsvinden in China. Dat maakte de Italiaanse neurochirurg Sergio Canavero bekend, die deze unieke operatie gaat uitvoeren. Voormalig Russische programmeur Valery Spiridonov. Maar nu besloot hij blijkbaar zijn plannen te wijzigen.
De 30-jarige Valery Spiridonov heeft een complexe genetische ziekte - spinale musculaire atrofie. Hij kan zich praktisch niet bewegen. Iedereen verwachtte dat Valery de eerste persoon in de geschiedenis zou worden die een lichaamstransplantatie zou krijgen. Of het hoofd, er is geen consensus onder artsen over hoe deze transplantatie te noemen. Hij bereidt zich sinds 2015 voor op de meest gecompliceerde en toch unieke operatie.
"Ik probeer geen geraffineerde zelfmoord te plegen. Nee, dat is het niet. Ik ben blij met wat ik heb. En ik heb er vertrouwen in dat iedereen begrijpt wat ze doen. Het is gewoon dat iemand technisch de eerste moet zijn. Waarom niet ik?" hij zei.
De transplantatie zou worden uitgevoerd door een neurochirurg uit Italië, Sergio Canavero. Spiridonov vloog naar de VS om hem te ontmoeten na internetconsultaties.
En nu, zes maanden voor de geplande operatie, komt het nieuws: de eerste patiënt die een hoofdtransplantatie krijgt, zal geen Rus zijn, maar een burger van China. De officiële reden is als volgt: ze besloten de operatie in China uit te voeren, en de donor en ontvanger moeten tot hetzelfde ras behoren.
"We zullen donoren moeten zoeken onder de lokale bevolking. En we kunnen de besneeuwde Valery niet het lichaam geven van een persoon van een ander ras. We kunnen de nieuwe kandidaat nog niet noemen. We zitten in het selectieproces", zei Sergio Canavero , een neurochirurg.
Velen zijn er echter zeker van dat het meer om financiering en nationaal prestige gaat. In China wordt een hoofdtransplantatie door de staat gefinancierd. Hiervoor zal een aparte kliniek in Harbin worden toegewezen. Tientallen lokale artsen zullen de Italiaanse neurochirurg helpen. En de keuze van de patiënt zal hoogstwaarschijnlijk ook vallen op een burger van China.
"De Chinezen hebben tot deze operatie besloten omdat ze de Nobelprijs willen krijgen en hun land willen aanbevelen als motor van wetenschappelijke vooruitgang. Dit is een soort nieuwe ruimtewedloop", is Canavero zeker.
De operatie zal naar verwachting ongeveer 36 uur duren en $ 15 miljoen kosten. Na het invriezen worden de koppen van de lichamen gescheiden. En het hoofd van de ontvanger wordt met behulp van speciale biologische lijm aan het lichaam van de donor bevestigd. Polyethyleenglycol zal worden geïnjecteerd in de aangetaste delen van het ruggenmerg, met zijn hulp is het al mogelijk geweest om verbindingen tussen duizenden neuronen bij dieren te herstellen.
Proefoperaties bij patiënten in een toestand van klinische dood zijn gepland voor het najaar van 2017. Dit is nodig om de techniek van chirurgische manipulaties aan te scherpen. Eerder was Sergio Canavero er al in geslaagd een tweede muizenkop op te naaien en een kop in een aap te transplanteren. De aap werd echter 20 uur na de operatie geëuthanaseerd. En de getransplanteerde muiskop stuurde geen impulsen naar andere delen van het lichaam.
En veel neurochirurgen betwijfelen nog steeds dat het bij het uitvoeren van een operatie aan een persoon echt mogelijk zal zijn om het ruggenmerg met succes te fuseren en de vitale functies van de hersenen te behouden.
"Technisch zijn er veel problemen met het hechten van veel bloedvaten, zenuwen, botten. Maar dit zijn oplosbare opties. Het grootste probleem is hoe je impulsen van het hoofd door het genaaide ruggenmerg naar beneden en terug kunt laten gaan? Helaas werkt deze techniek niet toch bestaat zo'n techniek niet", zegt de Russische arts.
Zelf schat de Italiaanse chirurg de slagingskans in op 90 procent. En ik ben er zeker van dat dit een doorbraak zal zijn op het gebied van transplantatie, die een kans op leven zal geven aan mensen met veel ernstige ziekten - van spinale musculaire atrofie tot momenteel ongeneeslijke vormen van kanker.
