Functionele diagnostiek is een tak van de geneeskunde die zich bezighoudt met een objectieve beoordeling, detectie van pathologieën, het bepalen van hun graad als onderdeel van de studie van verschillende organen en systemen van het lichaam. Zowel instrumentele als laboratoriummethoden kunnen worden gebruikt om onderzoek uit te voeren.
Het doel van elke diagnose wordt bepaald door de volgende klinische taken:
Detectie van afwijkingen in het werk van één orgaan;
Detectie van afwijkingen in het functioneren van meerdere organen;
Kenmerken van het functioneren van de fysiologische systemen van het lichaam;
Studie van het verloop van pathologie en het effect ervan op andere organen;
Schatting van de voorraad functionele mogelijkheden van het orgel.
Een specialist die ziekten van organen en orgaansystemen diagnosticeert, hun functionaliteit evalueert, met behulp van verschillende instrumentele technieken hiervoor, wordt een doctor in de functionele diagnostiek genoemd. Om in deze specialiteit te kunnen werken, is het noodzakelijk om af te studeren aan een instelling voor hoger medisch onderwijs en een aanvullende specialiteit te ontvangen genaamd "Functionele Diagnostiek".
Soorten diagnostiek uitgevoerd door een arts functionele diagnostiek
Studie van de functie van externe ademhaling. Om gegevens te verkrijgen, wordt spirografie het meest gebruikt in klinieken. Deze methode maakt het mogelijk om de vitale capaciteit van de longen en geforceerde VC te beoordelen. Om de kracht van inademing en uitademing te beoordelen, wordt pneumotachometrie gebruikt.
In grote centra voor functionele diagnostiek is het ook mogelijk om het restvolume van de longen en de TEL te beoordelen, waarvoor verbeterde spirografen zullen worden gebruikt.
Plethysmografie is een methode voor het beoordelen van longcompliantie en luchtwegweerstand.
pneumotachografie- een methode voor het meten van de intrathoracale druk, zuurstofopname door bloed, oxyhemoglobinegehalte en andere indicatoren.
Toepassing van functionele diagnostische methoden in de cardiologie:
De basis van functionele diagnostiek in cardiografie is de studie van de elektrische activiteit van het hart. Dit zijn diagnostische methoden zoals vectorcardiografie en elektrocardiografie.
Mechanische golfprocessen en contracties van het hart kunnen worden bepaald door ballistocardiografie, fonocardiografie, dynamocardiografie, apexcardiografie, enz.
Metingen van het hartminuutvolume kunnen worden bepaald met behulp van echocardiografie, mechanocardiografie, reocardiografie, met behulp van radionuclidemethoden.
Met de fasen van de hartcyclus kunt u polycardiografie repareren.
Meet veneuze en arteriële druk door sfygmomanometrie en flebotonometrie.
Met plethysmografie kan de vasculaire tonus worden bepaald.
Toepassing van functionele diagnostische methoden voor het bestuderen van de spijsverteringsorganen:
Endoradio klinkt.
Endoscopie van verschillende delen van het maagdarmkanaal.
Echografie van de galblaas, lever, pancreas.
Coprologisch onderzoek.
Onderzoek van de maag.
Klinkende twaalfvingerige darm.
CT-scan.
Scintigrafie.
Scannen.
Met behulp van tests zoals Acidotest en Gastrotest.
Colonoscopie.
Gastroscopie enz.
Methoden voor functionele diagnostiek van de nieren:
Opruimingstests.
Radiografie.
cystoscopie.
Urografie.
Methoden voor functionele diagnostiek van endocriene klieren:
Scannen van radionucliden.
Scincigrafie.
Uitvoeren van exprestesten.
Methoden van functionele diagnostiek in de neurologie:
Elektro-encefalografie.
Elektromyografie.
Reo-encefalografie.
Plethysmografie.
Stabilografie.
Nystagmografie.
echo-encefalografie.
De patiënt komt het vaakst in de diagnostische kamer na een verwijzing van een andere specialist - van een zeer gespecialiseerde arts of van een therapeut. In dit geval is het de taak van de arts voor functionele diagnostiek om de vermeende diagnose te bevestigen of te weerleggen, om een conclusie te formuleren over de werkelijke toestand van de organen en hun systemen op basis van de resultaten van het uitgevoerde werk. Het is de moeite waard om te begrijpen dat deze specialist zich niet bezighoudt met de behandeling van ziekten, hij onthult ze alleen.
De belangrijkste taken van een arts van dit specialisme zijn onder meer:
Uitvoeren van de nodige onderzoeken bij risicopatiënten. Het belangrijkste doel van een dergelijke diagnose is de vroege detectie van de ziekte en de eliminatie ervan.
Detectie en evaluatie van bestaande pathologieën in de anatomie en fysiologie van de patiënt in verschillende stadia van de ziekte.
Het uitvoeren van een onderzoek met als doel het bestuderen van de dynamiek van veranderingen in het lichaam voor en na de behandeling.
Het uitvoeren van testen om de meest effectieve therapeutische techniek te bepalen.
Uitvoeren van analytisch werk om de resultaten van therapeutische interventies te evalueren.
Onderzoek van de patiënt alvorens chirurgische ingreep te ondergaan, zowel gepland als noodgeval.
Apotheek examens.
De arts zal op basis van de resultaten van de diagnostiek een conclusie aan de patiënt verstrekken, die het resultaat van het onderzoek weerspiegelt. Als de zaak complex is, neemt de arts deel aan een collegiale bespreking van het bestaande probleem. Een specialist in functionele diagnostiek is verplicht de nieuwste wetenschappelijke ontwikkelingen en ontwikkelingen op het gebied van zijn specialisatie te volgen en in zijn praktijk te introduceren.
Wanneer moet ik contact opnemen met een functioneel diagnostiek arts?
Bij een medisch onderzoek ondergaat een persoon meestal een diagnostisch onderzoek van bepaalde organen, wat betekent dat hij op het kantoor van deze specialist zal belanden. Niet alle mensen ondergaan echter medische onderzoeken en ze slagen er pas in om de werkelijke toestand van hun eigen gezondheid te achterhalen na het begin van symptomen van een bepaalde ziekte.
Er zijn situaties waarin het de moeite waard is om het kantoor van een specialist te bezoeken:
Een reis plannen naar landen met een klimaat dat ongebruikelijk is voor het lichaam.
Een reis met als doel een sanatoriumbehandeling.
Beslissingen nemen over sport.
Plannen voor zwangerschap.
Dergelijke zorg voor de eigen gezondheid minimaliseert de kans op complicaties die vaak voorkomen bij mensen die dit helemaal niet hadden verwacht. Wat betreft zwangerschapsplanning, in dit geval hebben we het ook over de gezondheid van het ongeboren kind.
Welke tests moeten worden uitgevoerd bij contact met een arts voor functionele diagnostiek?
De specialist die de patiënt voor onderzoek stuurt, bepaalt welke onderzoeken de patiënt moet ondergaan voordat hij contact opneemt met een functioneel diagnostisch arts. Het kan nodig zijn om eventuele laboratoriumtesten vooraf te doorstaan, of de resultaten ervan zijn na een functieonderzoek interessant voor de behandelend specialist.
Er zijn echter verschillende diagnostische methoden die vooraf moeten worden getest:
Bepaling van de diffuse capaciteit van de longen (kennis van het hemoglobinegehalte in het bloed is vereist).
Echocardiografie transoesofageaal (voorafgaande passage van FGDS is vereist).
Fietsergometrie (ECG- en EchoCG-gegevens zijn vereist).
Spirografie (vereist de passage van fluorografie en röntgenonderzoek van de longen).
De definitieve diagnose zal aan de patiënt worden gesteld op basis van de resultaten van alle diagnostische procedures die zijn doorlopen.
31.3
Voor vrienden!
Referentie
Voordat u de ziekte elimineert, moet u de oorzaak van het optreden ervan achterhalen. Deze of gene aandoening bij elke persoon komt op verschillende manieren voor, dus je moet heel voorzichtig conclusies trekken. Bij het stellen van een diagnose moet de arts rekening houden met de individuele kenmerken van het lichaam en de tolerantie van medicijnen.
Functionele diagnostiek is een tak van de geneeskunde die met behulp van professionele apparatuur ziekten vaststelt. De eerste pogingen om een diagnose te stellen zijn van de artsen van het oude Egypte, die de temperatuur van de patiënt in de gaten hielden, naar zijn ademhaling luisterden en zijn pols voelden. Trouwens, in het oude China was er een hele doctrine van de pols en zijn vitale rol. Maar de grondlegger van de diagnostiek wordt nog steeds beschouwd als Hippocrates, die door de methode van constante observatie de toestand van de patiënt tijdens de ziekte bestudeerde, verschillende medicijnen gebruikte en de reactie van het lichaam volgde. De wetenschap staat niet stil en met de ontwikkeling van technologie breiden de mogelijkheden van de geneeskunde zich uit. Tegenwoordig zijn de belangrijkste methoden voor het bestuderen van een functionele diagnosticus biochemische tests, röntgenfoto's, elektrofysiologische procedures (ECG, MRI, computertomografie).
Vraag naar het beroep
Veel gevraagd
Momenteel wordt het beroep als zeer gewild beschouwd op de arbeidsmarkt. Veel bedrijven en veel ondernemingen hebben gekwalificeerde specialisten op dit gebied nodig, omdat de industrie zich snel ontwikkelt en specialisten nog steeds worden opgeleid.
Beschrijving van activiteit
Een functioneel diagnosticus is een expert in alle takken van de geneeskunde, omdat hij alle zieke gebieden in het menselijk lichaam onderzoekt. De arts onderzoekt de patiënt en stelt een diagnose met behulp van speciale apparatuur. De functionele diagnosticus onthult problemen met ademhaling, hart, nieren, endocriene systeem, maag-darmkanaal, enz. Deze specialist onderzoekt de oogbollen, voert warmtebeelddiagnostiek, pulsometrie, pacing, echografie, etc. uit.
Salaris
gemiddelde voor Rusland:gemiddelde in Moskou:gemiddelde voor St. Petersburg:
Het unieke van het beroep
Vrij algemeen
De meerderheid van de respondenten is van mening dat het beroep Functionele diagnostiek arts kan niet zeldzaam worden genoemd, in ons land is het heel gewoon. Sinds enkele jaren is er op de arbeidsmarkt vraag naar vertegenwoordigers van het beroep Functionele diagnostiek arts ondanks het feit dat er jaarlijks heel wat specialisten afstuderen.
Hoe gebruikers dit criterium hebben beoordeeld:Wat voor soort onderwijs is nodig?
Twee of meer (twee hoger, aanvullend beroepsonderwijs, postdoctorale studies, doctoraatsstudies)
Om te kunnen werken Functionele diagnostiek arts Het is niet voldoende om af te studeren aan een universiteit en een diploma hoger beroepsonderwijs te behalen. toekomst Doctor in de functionele diagnostiek je moet bovendien een diploma van postdoctoraal beroepsonderwijs behalen, d.w.z. een postdoctoraal, doctoraal of stage voltooien.
Hoe gebruikers dit criterium hebben beoordeeld:Werk verantwoordelijkheden
Elke dag van een functioneel diagnostisch arts bestaat uit patiëntafspraken, onderzoeken en vervolgens het ontcijferen van de resultaten. Zijn werk is erg belangrijk, omdat diagnostiek zelfs vroege pathologieën onthult, zodat een persoon op tijd met de behandeling kan beginnen. Tijdens de therapie bestudeert de arts de dynamiek van veranderingen in het lichaam, voert tests uit vóór de operatie en analyseert aan het einde het resultaat. De functioneel diagnosticus bespreekt desgewenst de resultaten van het onderzoek van de patiënt met zijn behandelend arts. Natuurlijk mag een specialist geavanceerde training niet vergeten, dus hij volgt regelmatig de opkomst van interessante ontwikkelingen die in de praktijk zullen worden geïmplementeerd.
Soort arbeid
Uitzonderlijk mentaal werk
Beroep Functionele diagnostiek arts verwijst naar beroepen van uitsluitend mentale (creatieve of intellectuele arbeid). Tijdens het werk is de activiteit van sensorische systemen, aandacht, geheugen, activering van het denken en de emotionele sfeer belangrijk. onderscheiden door eruditie, nieuwsgierigheid, rationaliteit, analytische ingesteldheid.
Hoe gebruikers dit criterium hebben beoordeeld:Kenmerken van loopbaangroei
Functionele diagnostici zijn vereist in veel medische instellingen: poliklinieken, ziekenhuizen, sanatoria, betaalde medische, diagnostische en klinische onderzoekscentra. Hoe hoger de medische categorie en ervaring, hoe meer carrièreperspectieven een specialist heeft. In de toekomst kan zo'n arts het hoofd van een vergelijkbare afdeling worden en wetenschappelijke activiteiten ontplooien.
Functionele diagnostiek een sectie van diagnostiek, waarvan de inhoud een objectieve beoordeling is, de detectie van afwijkingen en de vaststelling van de mate van disfunctie van verschillende organen en fysiologische systemen van het lichaam op basis van de meting van fysieke, chemische of andere objectieve indicatoren van hun activiteit met behulp van instrumentele of laboratoriumonderzoeksmethoden. In enge zin duidt het concept "" een gespecialiseerd gebied van moderne diagnostiek aan, alleen gebaseerd op instrumentele functionele diagnostische onderzoeken, die in klinieken en ziekenhuizen wordt vertegenwoordigd door een onafhankelijke organisatiestructuur in de vorm van functionele diagnostische kamers of afdelingen uitgerust met geschikte apparaten en apparaten met een staf van speciaal opgeleide artsen en verplegend personeel. De meest gebruikte methoden op deze afdelingen zijn fonocardiografie, spirografie, pneumotachometrie en in grote adviesinstellingen worden technisch complexere methoden gebruikt voor het bestuderen van de functies van externe ademhaling, bloedcirculatie en centraal onderzoek. en anderen, incl. op basis van ultrasone diagnostiek (Echografie diagnostiek) .
Ze zijn niet opgenomen in de structuur van deze onderverdelingen, maar worden veel gebruikt om de functies van verschillende organen en systemen te bestuderen ,
Radionuclide diagnostiek ,
klinkend ,
Endoscopie ,
Laboratoriumdiagnostiek .
De ontwikkeling van F. d. werd een direct gevolg en praktische uitdrukking van de fysiologische richting, die in de geneeskunde werd vastgesteld dankzij de prestaties van de fysiologie en het werk van grote clinici aan het begin van de 19e en 20e eeuw. Het is bekend dat de disfunctie van een orgaan niet altijd evenredig is met de hoeveelheid structurele veranderingen die erin worden gevonden. Dus ernstige ademhalingsstoornissen bij bronchiale astma of hemodynamiek bij hypertensie zijn mogelijk met relatief kleine morfologische veranderingen, terwijl met significante structurele laesies van het orgaan, bijvoorbeeld wanneer een tumor ongeveer 2/3 van de pancreas vervangt, klinische tekenen van functionele insufficiëntie in de normale laadmodus kan ontbreken. Ondertussen houden de beperkingen van vitale activiteit bij verschillende ziekten rechtstreeks verband met aandoeningen van de functie van organen of fysiologische systemen en zijn ze evenredig met de mate van deze aandoeningen. Daarom is, naast de morfologische, etiologische en pathogenetische diagnose van de ziekte, de identificatie en beoordeling van de mate van schendingen van een bepaalde functie het belangrijkste onderdeel van de diagnose (Diagnose)
en komt tot uiting in de geformuleerde klinische diagnose van de ziekte. Bij gezonde personen wordt de studie van de functionele reserves van het lichaam, voornamelijk de ademhalings- en bloedsomloopsystemen, uitgevoerd om de individuele aanpassing van een persoon aan extreme omgevingsomstandigheden (bijvoorbeeld in poolexpedities), sportbelastingen te voorspellen en te beheersen , tijdens professionele selectie en medische supervisie van duikers, duikers, piloten, astronauten, enz., en bij kinderen en adolescenten - om de naleving van de ontwikkeling van fysiologische systemen met de leeftijd te controleren. Het doel van een functioneel diagnostisch onderzoek wordt bepaald door klinische taken, die meestal worden weergegeven door de volgende typen: het identificeren van afwijkingen in de specifieke functie van een orgaan (bijvoorbeeld afscheiding van zoutzuur door de maag) of de integrale functie van verschillende organen die het fysiologische systeem vormen (bijvoorbeeld bloeddruk), of die de functie van het systeem karakteriseren (bijvoorbeeld externe ademhaling, bloedsomloop); studie van de pathogenese of directe oorzaak van vastgestelde functionele stoornissen (bijvoorbeeld de rol van bronchospasmen in overtreding van de bronchiale doorgankelijkheid, veneuze hypotensie bij het verminderen van het hartminuutvolume, enz.); kwantitatieve beoordeling van de functiereserve om de mate van functionele insufficiëntie van een orgaan of fysiologisch systeem te bepalen. Een specifieke functie onder omstandigheden van fysiologische rust of onder andere gespecificeerde omstandigheden wordt geëvalueerd door een van de indicatoren te meten, die direct of indirect kunnen zijn. Zo zijn de hoeveelheid zoutzuur per volume-eenheid maagsap en zijn peptisch zuur directe indicatoren van de secretoire functie van de maag, en uropepsine in de urine is een indirecte indicator. De studie van de pathogenese van functionele aandoeningen heeft meestal een veelzijdig karakter (om bijvoorbeeld alleen de hemodynamische aard van de toename te identificeren, wordt ook de totale perifere weerstand tegen de bloedstroom bepaald) en omvat in de regel het meten van de dynamiek van verminderde functioneren onder invloed van een specifieke en meestal gestandaardiseerde belasting of gerichte farmacologische effecten, wat het mogelijk maakt om de functionele reserve te beoordelen. De meeste functionele diagnostische onderzoeken zijn organisatorisch gescheiden van de directe deelname van de behandelend arts eraan, en de conclusie over hun resultaten wordt gegeven door specialisten van de relevante afdelingen van functionele of laboratoriumdiagnostiek. Een redelijke keuze van methode en aannames met betrekking tot het studieplan (stresstests, farmacologische tests, enz.) moet echter komen van de behandelend arts, die het recht en de verantwoordelijkheid heeft voor de uiteindelijke interpretatie van de conclusies van bepaalde specialisten op basis van een vergelijking van de resultaten van functionele diagnostiek met klinische manifestaties ziekte en gegevens uit andere diagnostische onderzoeken. Daarom moet men niet alleen het doel van elk van de gebruikte methoden van F. d. goed kennen, maar ook de mate van hun diagnostische specificiteit, evenals het principe van het interpreteren van de resultaten van het onderzoek, de mogelijke redenen voor hun vervorming , dubbelzinnige of foutieve interpretatie. Voor poliklinische artsen hebben deze eisen voornamelijk betrekking op de methoden van F. d. die in de kliniek beschikbaar zijn, maar tegelijkertijd is het ook absoluut noodzakelijk dat zowel de plaatselijke arts als de poliklinische specialisten (cardioloog, neuropatholoog, enz.) geïnformeerd over alle mogelijkheden van F. d. volgens het juiste profiel van pathologie voor een redelijke en rationele selectie van indicaties voor verwijzing van de patiënt naar F. afdelingen van consultatieve centra of ziekenhuizen. Studie van de functies van externe ademhaling in een polikliniek is het voornamelijk beperkt tot het meten van de vitale capaciteit van de longen (vitale capaciteit van de longen) (), de samenstellende volumes (teugvolume, uitademings- en inademingsreserves) en geforceerde vitale capaciteit van de longen (geforceerde vitale capaciteit van de longen) () met behulp van spirografie (Spirografie) ,
evenals de maximale (piek) luchtstroomsnelheid in de luchtwegen tijdens geforceerde uitademing en inademing (de zogenaamde expiratoire en inspiratoire kracht) met behulp van pneumotachometrie. Afwijkingen van deze indicatoren van de juiste waarden maken het mogelijk om ademhalingsinsufficiëntie (ademhalingsinsufficiëntie) te identificeren en de arts te begeleiden bij het bepalen van de belangrijkste mechanismen (bronchiale obstructie) en de studie van de dynamiek van de geïdentificeerde afwijkingen (inclusief farmacologische tests met luchtwegverwijders, respiratoire analeptica, enz.) gebruikt voor pathogenetische analyse van ademhalingsstoornissen, selectie en monitoring van de effectiviteit van therapie. Tegelijkertijd is de objectiviteit van spirografie- en pneumotachometriegegevens relatief, omdat: de waarde van de verkregen indicatie hangt af van het vermogen en de correctheid van de uitvoering van de onderzoeksprocedure door de proefpersoon, d.w.z. of hij echt aan de limiet en uitademing voldeed bij het meten van VC en of hij echt de meest geforceerde uitademing creëerde bij het bepalen van de kracht of FVC. In twijfelgevallen moeten de resultaten worden gecontroleerd op reproduceerbaarheid (herhaalbaarheid van dezelfde maximale waarden minstens twee keer achter elkaar). Ze mogen alleen worden geïnterpreteerd in vergelijking met klinische gegevens over de aard van het pathologische proces (longparenchym, in de pleuraholten, de aanwezigheid van bronchitis of bronchiale astma, verstoorde diafragmabewegingen, enz.), en in de aanwezigheid van kortademigheid (kortademigheid) -
met zijn klinische kenmerken (inspiratoir, expiratoir, enz.). Van de interpretatiefouten die worden veroorzaakt door de overschatting door de behandelende artsen van de diagnostische waarde van de afname van VC, FVC en expiratoire kracht, zijn er meestal twee toegestaan. De eerste is de notie dat de mate van afname in FVC en expiratoire kracht altijd direct de mate van obstructief respiratoir falen weerspiegelt. Dit is niet waar. In sommige gevallen wordt een scherpe afname van deze indicatoren waargenomen met minimale kortademigheid, wat de patiënt niet verhindert om matig fysiek werk uit te voeren. De discrepantie wordt verklaard door het klepmechanisme van obstructie, dat precies optreedt tijdens geforceerde uitademing (wat vereist is door de onderzoeksprocedure), maar niet erg uitgesproken is onder fysiologische omstandigheden tijdens rustige ademhaling en met een lichte toename van het minuutvolume als reactie op de lading. De juiste interpretatie van dit fenomeen wordt geholpen door de verplichte meting van het inademingsvermogen, die naarmate minder afneemt, hoe groter het belang van het klepmechanisme bij het verminderen van FVC en uitademingsvermogen is, en niet andere oorzaken van obstructie. Een afname van FVC en uitademingskracht is ook mogelijk zonder schendingen van de bronchiale doorgankelijkheid, bijvoorbeeld met schade aan de ademhalingsspieren of hun motorische zenuwen. De tweede veelgemaakte fout is om een afname van VC te interpreteren als een teken dat voldoende is voor de diagnose van restrictief respiratoir falen. In feite kan een afname van VC een manifestatie zijn van longemfyseem, d.w.z. gevolgen van bronchiale obstructie, en het is alleen een teken van beperking in gevallen waarin het een afname van de totale longcapaciteit weerspiegelt (), inclusief, naast VC, het resterende volume van de longen. Het is mogelijk om een afname van TRL (het belangrijkste functionele en diagnostische teken van beperking) aan te nemen als er klinische en radiologische tekenen zijn van beschadiging van het longparenchym, een hoge stand van de onderranden van de longen volgens percussie, een afname van slagvolume, een toename van FVC tot 80% van VC en meer (vanwege een afname van VC in gevallen met normale bronchiale doorgankelijkheid). Om het restvolume van de longen en de REL te meten, worden spirografen gebruikt, uitgerust met speciale indicatorgasanalysatoren (stikstof, helium), ze bepalen ook de ongelijkmatige ventilatie van de longblaasjes (door de verdunningstijd van het indicatorgas in de REL, die aanzienlijk wordt verlengd bij bronchiale obstructie). Deze onderzoeken worden meestal uitgevoerd in grote afdelingen van functionele diagnostiek, met name die welke beschikbaar zijn in longklinieken, waar de methoden van F. d. het mogelijk maken om respiratoire insufficiëntie nauwkeurig te bepalen (inclusief diffusie, met behulp van een speciaal apparaat voor het bestuderen van diffusielongen) en zijn graad. Indien nodig meten ze bijvoorbeeld longcompliantie en luchtwegweerstand met behulp van plethysmografie van het hele lichaam (Pletysmografie) of pneumotachografie (Pneumotachografie) met gelijktijdige meting van intrathoracale (intraoesofageale) druk, zuurstofopname door bloed (op speciaal aangepaste spirografen), oxyhemoglobinegehalte daarin (met behulp van oximetrie), spanning in het bloedplasma O 2 en CO 2, de concentratie van CO 2 in de alveolaire lucht (met behulp van capnometrie, capnografie). tot ziekenhuisopname van een patiënt voor dergelijke onderzoeken treden meestal op met een onduidelijke of gecombineerde pathogenese van respiratoire insufficiëntie bij patiënten met complexe en ernstige chronische niet-specifieke longziekten (granulomatose en fibrose van de longen, een combinatie van schade aan het longparenchym met bronchiale astma, enz.), de aanwezigheid van mogelijke oorzaken van thoracodiafragmatische of neuromusculaire ademhalingsstoornissen. Studie van de nierfunctie grotendeels gebaseerd op klaringstests (zie Klaring) , Met die de renale plasmastroom, glomerulaire filtratie, secretie en reabsorptie in de tubuli van de nieren bepalen (zie Nieren) .
Deze tests, evenals radionucliden en complexe röntgenonderzoeksmethoden die worden gebruikt in nefrologie en urologie, evenals schendingen van de chemische homeostase van het lichaam bij nierfalen, worden in ziekenhuizen gebruikt. De polikliniek doet urineonderzoek (Urine) Met het bepalen van de dichtheid, zuurgraad of alkaliteit, het bestuderen van het sediment (detectie van zouten, leukocyturie, cylindrurie, enz.), gewone radiografie van de nieren, soms urografie (Urografie) ,
cystoscopie en chromocystoscopie (zie Cystoscopie) .
Van de functionele diagnostische onderzoeken die beschikbaar zijn voor de poliklinische arts, is de eenvoudigste en meest informatieve de meting van de dagelijkse diurese en urinedichtheid (op voorwaarde dat de patiënt niet neemt), incl. Zimnitsky's test, urineconcentratie en verdunningstests. Hiervoor is alleen een maatbeker en nodig. De verhouding tussen dagelijkse diurese en urinedichtheid wordt als normaal beschouwd als de som van de laatste twee cijfers in de urinedichtheidsindicator en de eerste twee cijfers van de diurese in ml 30 is (bijvoorbeeld 15 + 15 met een urinedichtheid van 1015 en diurese van 1500 ml of 18 + 12 met urinedichtheid 1018 en diurese 1200 ml). Bij osmotische polyurie (polyurie) (bijvoorbeeld bij patiënten met diabetes mellitus) is deze indicator altijd hoger dan 30 en als de concentratiefunctie van de nieren is aangetast, bijvoorbeeld bij patiënten met chronische pyelonefritis, kan deze normaal zijn ( osmotische stoffen met urine met een lage dichtheid worden gecompenseerd door polyurie) en nemen af bij progressie van nierfalen. De Zimnitsky-test (meten van de hoeveelheid urine en de dichtheid ervan in porties die gedurende de dag om de 3 uur worden verzameld) stelt u in staat om het bereik van fluctuaties in de dichtheid van urine op verschillende tijdstippen van de dag in te stellen, deze te vergelijken met uren osmotisch en water belasting, lichamelijke activiteit en rust, en identificeer dergelijke belangrijke symptomen van nierinsufficiëntie, zoals isosthenurie en een van de eerste tekenen van een verminderde nierbloedstroom - nycturie (Nycturie) .
In eenvoudige tests met droogvoer en waterbelasting worden de reserves van het vermogen van de nieren om zich te concentreren en urine te verdunnen bepaald. Interpretatie van de resultaten van het meten van diurese en urinedichtheid wordt uitgevoerd in vergelijking met veranderingen in urinesediment (, cylindruria, enz.) En met de verplichte overweging van klinische gegevens, omdat. veranderingen in diurese worden niet alleen waargenomen bij nierpathologie, maar ook in overtreding van de regulatie van de nierfunctie door hormonen (bijvoorbeeld bij diabetes insipidus (Diabetes insipidus)) ,
hartfalen (hartfalen) ,
uitdroging van het lichaam (uitdroging van het lichaam) van een andere aard, een pathologische verlaging van de bloeddruk, paroxysmen van autonome disfunctie (bijvoorbeeld met supraventriculaire paroxysmale tachycardie (paroxysmale tachycardie)) ,
het gebruik van geneesmiddelen die de nierfunctie (cafeïne, aminofylline, sommige, enz.) of tubulaire functies (diuretica, sommige hormonale geneesmiddelen, enz.) beïnvloeden. Indien een nierpathologie wordt vermoed, kan belangrijke aanvullende informatie worden verschaft door middel van röntgenonderzoek van de nieren en urinewegen in de kliniek en poliklinisch uitgevoerd in een consultatiecentrum. .
Dit laatste maakt het mogelijk onderscheid te maken tussen overheersende aandoeningen van de nierdoorbloeding en uitscheidingsfunctie van de nieren, evenals de symmetrie van deze aandoeningen te beoordelen, wat belangrijk is voor het diagnosticeren van de onderliggende ziekte (bijvoorbeeld met diffuse glomerulonefritis, de aandoeningen zijn meestal symmetrisch en bij pyelonefritis verschillen ze meestal duidelijk op de renogrammen van de linker- en rechternieren). Indien nodig worden diepgaande F. d. en in diagnostisch onduidelijke gevallen in een ziekenhuis afgerond. Studie van de functies van de endocriene klieren Het wordt voornamelijk uitgevoerd door laboratoriumdiagnostiek door directe bepaling van de concentratie in het bloed of uitscheiding in de urine van een bepaald hormoon of een stof die door dit hormoon wordt gereguleerd. Om de functie van de geslachtsklieren te beoordelen, worden aanvullend sperma, vaginale uitstrijkjes onderzocht; bij de diagnose van ziekten van de bijnieren wordt de schildklier vaak gebruikt radionuclide, scintigrafie. In sommige gevallen worden farmacologische tests gebruikt om de dynamiek van een functie te bestuderen na toediening van een hormonaal medicijn dat deze beïnvloedt, bijvoorbeeld diurese onder invloed van pituitrine, secretie van 17-ketosteroïden en 17-hydroxycorticosteroïden na toediening van dexamethason , of de dynamiek van het aantal eosinofielen in het bloed na toediening van synthetische analogen. De meeste onderzoeken naar de functie van de endocriene klieren worden uitgevoerd in een ziekenhuis. Tegelijkertijd weerspiegelen veel klinische symptomen van endocriene ziekten rechtstreeks de insufficiëntie of overmatige productie van een bepaald hormoon, en de dynamiek van de ernst van deze symptomen wordt door artsen in ziekenhuizen en klinieken gebruikt als een indicator van veranderingen in de functie van de klier tijdens de behandeling. Bij schildklieraandoeningen en diabetes mellitus (de meest voorkomende vormen van endocriene pathologie in de praktijk van een polikliniek) kan deze benadering de frequentie van goed endocrinologisch functioneel diagnostisch onderzoek aanzienlijk verminderen. Zo kan bijvoorbeeld na het stellen van de diagnose hypo- of hyperfunctie van de schildklier door onderzoek van de concentratie van trijoodthyronine (T 3) en thyroxine (T 4) in het bloed, de effectiviteit van de voorgeschreven therapie worden gecontroleerd voor een lange tijd door de dynamiek van de polsslag, temperatuur en lichaamsgewicht, zweten, tremor (met thyreotoxicose), oedeem (met hypothyreoïdie), enz. diabetes mellitus is gebaseerd op de detectie van een verhoogde glucoseconcentratie in het bloed op een lege maag en op verschillende uren van de dag, en in het geval van latente diabetes mellitus - op de studie van curven van de glucoseconcentratie in het bloed na een lading glucose (zie Suikerdiabetes) .
Deze onderzoeken, evenals de bepaling van glucose in de urine, worden uitgevoerd in de kliniek en in aanwezigheid van uitdrukkelijke tests ("", enz.), Kan de patiënt zelf glucosurie evalueren. Tegelijkertijd, met een vastgestelde diagnose, weerspiegelt decompensatie en compensatie voor diabetes mellitus de dynamiek van dergelijke klinische symptomen zoals polyurie, huid, waarmee de resultaten van laboratoriumtests moeten worden vergeleken. Functionele diagnostiek in de neurologie is gebaseerd op het gebruik van elektrofysiologische methoden voor het bestuderen van de hersenen (elektro-encefalografie) en perifere zenuwen (elektromyografie) ,
directe meting van de cerebrospinale vloeistofdruk en indirecte beoordeling van intracraniële hypertensie (volgens röntgenonderzoek en echo-encefalografie), de studie van de bloedtoevoer naar de hersenen door middel van radionuclidemethoden, met behulp van dopplerografie van de wervels en takken van de halsslagaders, reo-encefalografie ( rheo-encefalografie) ,
orbitale plethysmografie (plethysmografie) ,
verschillende manieren om de functie van het handhaven van het evenwicht (nystagmografie, enz.), Vegetatieve functies (tremorografie, zweten, enz.) te bestuderen. Om structurele veranderingen in het centrale zenuwstelsel te identificeren, worden naast echo-encefalografie, cerebrale angiografie, radionuclidemethoden steeds meer computermethoden gebruikt. In de functionele diagnostische kamers van poliklinieken worden vaker elektro-encefalografie, reo-encefalografie, echo-encefalografie (echo-encefalografie) gebruikt .
Elektro-encefalografie met evoked potentials van de hersenen (visueel, somatosensorisch, auditief, in de test met hyperventilatie) helpt bij het diagnosticeren van epilepsie, multiple sclerose, parkinsonisme en enkele andere ziekten van het zenuwstelsel. gebruikt om hersentumoren, hydrocephalus, laesies van de achterste schedelfossa, hemorragische beroerte te herkennen. Met behulp van rheo-encefalografie worden veranderingen in de polsbloedvulling van het hoofd beoordeeld, incl. in het proces van farmacologische tests met medicijnen die de bloedvaten aantasten. noodzakelijk bij de differentiële diagnose van schade aan spieren en perifere zenuwen. Rekening houdend met de klinische symptomen van de ziekte, helpt deze methode om myopathieën, polymyositis, polyradiculoneuritis te herkennen. Indicaties voor een functioneel diagnostisch onderzoek zijn bepalend. Bibliografie: Belousov DS Differentiële diagnose van spijsverteringsziekten, M., 1984; Zenkov LR, Ronkin MD zenuwziekten, M., 1982; bibliografie; Instrumentele methoden voor het bestuderen van het cardiovasculaire systeem, ed. GS Vinogradova. M., 1986; Sokolov L.K., Minushkin ON, Savrasov V.M., Ternovoy S.K. Klinische en instrumentele diagnose van ziekten van de organen van de hepatopancreatoduodenale zone, M., 1987. 1. Kleine medische encyclopedie. - M.: Medische Encyclopedie. 1991-96 2. Eerste hulp. - M.: Grote Russische Encyclopedie. 1994 3. Encyclopedisch woordenboek van medische termen. - M.: Sovjet-encyclopedie. - 1982-1984.
- Adaptieve fysieke cultuur. Beknopt encyclopedisch woordenboek
Functioneel diagnosticus is een arts wiens specialisatie het is om een diepgaand uitgebreid onderzoek van de patiënt uit te voeren, om de toestand van organen en systemen te bestuderen, om mogelijke schendingen in hun werk te identificeren of uit te sluiten, zelfs voordat duidelijke klinische symptomen optreden.
In het GMS Clinic Family Medicine Center werken ervaren artsen, echte experts in hun vakgebied, die vloeiend zijn in alle vooruitstrevende methoden van functionele diagnostiek.
De noodzaak van toelating
Onderzoeksmethoden
Afspraak
Wie heeft er een functionele diagnosticus nodig?
De taken van functionele diagnostiek zijn het beoordelen van de toestand en prestaties van organen en systemen met behulp van verschillende diagnostische apparaten en apparaten. De competentie van een functionele diagnosticus omvat het onderzoek van patiënten vóór de operatie, tijdens medisch onderzoek en het bewaken van de dynamiek van de therapie.
Functionele studies maken het mogelijk om de meest nauwkeurige informatie te verkrijgen over het werk van de organen van alle vitale systemen van het lichaam, om de juiste diagnose te stellen en het stadium van de ziekte te verduidelijken. Een functioneel diagnosticus voert een uitgebreid onderzoek uit om een voorlopige diagnose te bevestigen, te verduidelijken of te corrigeren.
Ook dient de arts functionele diagnostiek contact op te nemen met:
- voor het plannen van een zwangerschap;
- voordat u begint met fitness, sporten;
- voor recreatieve activiteiten - een reis naar een sanatorium, resort, enz.;
- als u een reis plant, met name naar een land met een ander klimaat.
Een gedetailleerd onderzoek stelt u in staat om de prestaties van interne organen en systemen te beoordelen en de mogelijkheid van complicaties en exacerbaties van bestaande ziekten uit te sluiten.
Welke onderzoeksmethoden worden gebruikt in functionele diagnostiek
Functionele diagnostiek in de GMS-kliniek wordt vertegenwoordigd door een breed scala aan vooruitstrevende methoden gericht op het identificeren van aandoeningen in het functioneren van verschillende organen en systemen.
De arts functionele diagnostiek doet onderzoek naar de aandoening:
- ademhalingssysteem - om ademhalingsinsufficiëntie, veranderingen in de bronchiën en longen te detecteren;
- cardiovasculair systeem - het bepalen van veranderingen in het myocardium, het beoordelen van de hartslag, de aanwezigheid van aritmieën, enz.;
- zenuwstelsel - detectie van hersentumoren, beoordeling van intracraniale druk, diagnose van epilepsie en andere pathologieën.
Methoden van functionele diagnostiek zijn relatief eenvoudig uit te voeren, zeer informatief en hebben een hoge objectiviteit van de resultaten.
De belangrijkste onderzoeksmethoden zijn:
- ECG, ECHO-KG, Holter ECG-bewaking;
- Vasculaire echografie;
- elektro-encefalografie;
- echo-encefalografie;
- pulsometrie;
- spirografie;
- inademing provocerende tests;
- dopplerografie;
- fiets ergometrie;
- oscillografie, enz.
Methoden voor functionele diagnostiek voorzien niet in enige voorbereidende voorbereiding. Het enige dat van de patiënt wordt verlangd, is het uitsluiten van fysieke en emotionele provocerende factoren die de resultaten van het onderzoek kunnen beïnvloeden.
Maak een afspraak met een functioneel diagnosticus
In de GMS-kliniek hebben alle functioneel-diagnostische artsen een aanvullende specialisatie, waardoor ze diepgaand onderzoek kunnen doen en medische adviezen kunnen geven op hoog deskundig niveau.
Maak een afspraak met een functioneel diagnosticus je kan bellen +7 495 781 5577, +7 800 302 5577 of door een speciaal formulier op de site in te vullen. Een snelle juiste diagnose en een gedetailleerde conclusie over de toestand van inwendige organen kunnen de kwaliteit en effectiviteit van de behandeling aanzienlijk verbeteren.
De kosten van diensten van een functionele diagnosticus
| Servicenaam | Gemeenschappelijke prijs: | 30% kortingsprijs |
|---|---|---|
| Eerste afspraak met een specialist | 8245 wrijven. | 5771 wrijven. |
| Herbenoeming met een specialist | 7007 wrijven. | 4904 wrijven. |
| Eerste consult met een toonaangevende specialist | 11779 wrijven. | 8245 wrijven. |
| Herhaalde raadpleging van een toonaangevende specialist | 10010 wrijven. | 7007 wrijven. |
De prijzen in de prijslijst kunnen afwijken van de werkelijke prijzen. Controleer de huidige kosten door te bellen naar +7 495 781 5577 (24/7) of op de volgende adressen: Moskou, 1e Nikoloshchepovsky-baan, 6, gebouw 1 (GMS Smolenskaya-kliniek) en st. 2e Yamskaya, 9 (kliniek GMS Yamskaya). De prijslijst is geen openbaar bod. Diensten worden alleen geleverd op basis van een gesloten contract.
Onze kliniek accepteert MasterCard, VISA, Maestro, MIR plastic kaarten.
Waarom GMS-kliniek?
GMS Clinic is een multidisciplinair medisch en diagnostisch centrum dat een breed scala aan medische diensten biedt en de mogelijkheid biedt om de meeste gezondheidsproblemen op te lossen met westerse geneeskunde zonder Moskou te verlaten.
- Geen wachtrijen
- Eigen parkeerplaats
- Individuele benadering
voor elke patiënt - Westerse en Russische normen van evidence-based medicine
is een arts die gespecialiseerd is in het diagnosticeren van verschillende ziekten met behulp van speciale onderzoeksmethoden die hem helpen de aandoening te identificeren en te bestuderen ( prestatie) interne organen en systemen zelfs vóór het verschijnen van klinische manifestaties ( symptomen). De hoofdtaak van een functionele diagnosticus is een uitgebreid onderzoek van de patiënt om de aanwezigheid van de vermeende pathologie te identificeren, bevestigen of weerleggen.
Om doctor in de functionele diagnostiek te worden, moet je na je afstuderen aan de Faculteit Geneeskunde ( medische zaken) of de Faculteit Kindergeneeskunde. Dan moet je twee jaar een residency in de specialiteit van een functionele diagnosticus voltooien. Na zijn afstuderen kan de arts werken in klinieken, ziekenhuizen, functionele diagnostische kamers en particuliere medische centra.
Functionele diagnostiek is een tak van de geneeskunde die helpt bij het studeren ( schatting) conditie en werking van inwendige organen en systemen met behulp van speciale medische apparatuur ( diagnostische apparaten en apparaten).
De belangrijkste doelen van functionele diagnostiek zijn:
- definitie van functionele reserves ( mogelijkheden) organisme;
- vroege diagnose ( tijdige detectie) verschillende ziekten;
- detectie van overtredingen in het werk van een of meer organen en systemen;
- het bepalen van de ernst van een ziekte;
- bepaling van de effectiviteit van de behandeling.
Tot op heden is functionele diagnostiek een van de snelst ontwikkelende gebieden van de moderne geneeskunde. De ontwikkeling ervan wordt mogelijk gemaakt door de actieve introductie van de nieuwste ontwikkelingen en computertechnologieën. Elke dag worden onderzoeksmethoden verbeterd, apparatuur wordt beter, wat bijdraagt aan het verkrijgen van nog nauwkeurigere en betrouwbaardere resultaten.
Wat doet een functioneel diagnosticus?
Een functioneel diagnosticus houdt zich bezig met het identificeren van ( diagnostiek) en de studie van de toestand van verschillende interne organen en systemen met behulp van speciale instrumenten en apparaten. Zijn competentie omvat de studie van de ademhalings-, cardiovasculaire, zenuw-, spijsverterings-, urinaire, reproductieve en endocriene systemen. Deze specialist houdt zich niet alleen bezig met diagnostiek, maar ook met interpretatie ( decoderen) ontvangen data. Na ontvangst van de resultaten evalueert deze specialist de functionaliteit van de onderzochte organen en geeft een conclusie. Omdat veel artsen in de functionele diagnostiek een aanvullende specialisatie hebben ( cardiologie, neurologie, therapie en andere) hierdoor kunnen ze diepgaander onderzoek doen en de meest nauwkeurige conclusies trekken, wat de kans op een succesvolle en tijdige behandeling vergroot.
De belangrijkste taken van een functioneel diagnostisch arts zijn:
- preventief onderzoek van risicopatiënten;
- het uitvoeren van een grondig en uitgebreid onderzoek;
- continue verbetering en professionele ontwikkeling.
Artsen in de functionele diagnostiek onderzoeken de meeste ziekten met behulp van de nieuwste geautomatiseerde technieken. Computergegevensverwerking maakt het mogelijk om met hoge nauwkeurigheid te identificeren ( definiëren) de aard van de ziekte en de mogelijke uitkomst voorspellen.
Hoe verloopt de afspraak met een functioneel diagnosticus?
Een functionele diagnosticus is een arts die verschillende ziekten diagnosticeert. Deze specialist behandelt niet, maar helpt alleen om de functionele mogelijkheden van het lichaam te beoordelen. Bij een bezoek aan een functioneel diagnosticus heeft de patiënt meestal een verwijzing van een gespecialiseerde arts ( therapeut, cardioloog, neuroloog) met vermelding van de vermeende diagnose en het nodige onderzoek om deze te bevestigen of te weerleggen. Omdat de apparaten erg gevoelig zijn en kunnen reageren op de emotionele toestand van de patiënt, moet de arts contact opnemen met de patiënt om zijn angst te verminderen ( ervaringen). Dit alles zal helpen om een kwalitatief onderzoek uit te voeren en betrouwbare resultaten te verkrijgen. Alvorens met een onderzoek te beginnen, moet een functioneel diagnosticus met de patiënt de persoonlijke gegevens, de aanwezigheid van eventuele klachten en hun voorschrift verduidelijken. Daarna moet de arts uitleggen wat voor soort onderzoek er zal worden uitgevoerd, hoe en waarom. De patiënt kan alle voor hem interessante vragen stellen ( duur van het onderzoek, contra-indicaties, mogelijke sensaties tijdens het onderzoek). Een belangrijk punt is de juiste voorbereiding, dus het is ook noodzakelijk om te verduidelijken of de patiënt alle medische aanbevelingen heeft opgevolgd en alles correct heeft gedaan om een betrouwbaar resultaat te verkrijgen.
Functionele studies zijn een groep van verschillende diagnostische technieken die helpen bij het beoordelen van de functionele activiteit van organen en lichaamssystemen. Deze onderzoeken zijn nodig voor de vroege detectie van verschillende pathologische processen, tijdige behandeling en monitoring van de effectiviteit van therapeutische maatregelen.
Wanneer u contact opneemt met een arts voor functionele diagnostiek, kunnen enkele tests nodig zijn. Welke tests moeten worden uitgevoerd, hangt af van de algemene toestand van de patiënt en het stadium van de ziekte ( acuut, chronisch). Indien nodig zal de behandelend arts aanvullende tests voorschrijven en uitleggen hoe u zich op hun bevalling kunt voorbereiden.
Functionele studies die aanvullende analyses vereisen zijn:
- fiets ergometrie elektrocardiogrammen ( ECG) en echocardiografie ( echocardiografie);
- spirografie- een voorafgaande röntgenfoto van de longen is vereist;
- transoesofageale echocardiografie- voorafgaande fibrogastroduodenoscopie vereist ( FGDS) .
Naast aanvullende tests of onderzoeken kan de arts aanbevelen om fysieke en emotionele factoren uit te sluiten, niet te roken, sterke dranken te nemen ( koffie, thee, alcohol). Soms zal het nodig zijn om enkele dagen voor het onderzoek te stoppen met bepaalde medicijnen. Alleen met een goede voorbereiding kan de arts rekenen op betrouwbare onderzoeksresultaten.
Bij welke ziekten en in de richting van welke specialisten wenden zij zich vaak tot een functioneel diagnosticus?
Ieder mens zou verantwoordelijk moeten zijn voor zijn eigen gezondheid. Hiervoor is het noodzakelijk om regelmatig om te voorkomen) dokters bezoeken en uitgebreide onderzoeken ondergaan. Preventieve onderzoeken zijn vooral belangrijk voor diegenen die aanleg hebben voor de ontwikkeling van een ziekte. Dit helpt de ontwikkeling van de ziekte op tijd te voorkomen, de behandeling te starten en het risico op het ontwikkelen van mogelijke complicaties te verminderen. Maar meestal wenden artsen zich tot die gevallen waarin de eerste tekenen van de ziekte verschijnen. En dan krijgt de patiënt een verwijzing naar een arts functionele diagnostiek om de diagnose te bevestigen.
De meest voorkomende redenen om te verwijzen naar een functioneel diagnosticus zijn aandoeningen van de luchtwegen, het cardiovasculaire systeem en het zenuwstelsel. Hij behandelt geen ziekten, maar helpt ze alleen te identificeren door de functies van bepaalde interne organen en systemen te onderzoeken. De hoofdtaak van de doctor in de functionele diagnostiek is het uitbrengen van een conclusie over het onderzoek. In de regel worden artsen met een nauwe specialisatie doorverwezen naar deze specialist ( therapeut, cardioloog, neuroloog, longarts). Een consult met een functioneel diagnosticus kan nodig zijn om de vermeende diagnose te verduidelijken of te weerleggen. Ook kunnen ze een beroep doen op zijn hulp vóór de operatie, tijdens het medisch onderzoek ( wanneer de patiënt wordt opgenomen in het ziekenhuis) of om de dynamiek van de behandeling te volgen.
Ziekten waarmee ze zich tot een functionele diagnosticus wenden
| Ziekten | Welke methoden van functionele diagnostiek kunnen worden voorgeschreven? |
| Ziekten van het cardiovasculaire systeem |
|
|
|
| Ziekten van het longstelsel |
|
|
|
| Ziekten van het zenuwstelsel |
|
|
|
Welk onderzoek doet een functioneel diagnosticus?
Methoden van functionele diagnostiek worden gebruikt om verschillende organen en systemen van het lichaam te onderzoeken. De meest voorkomende toepassingsgebieden van dergelijke methoden zijn cardiologie, neurologie en pulmonologie. Moderne onderzoeksmethoden helpen om de functionele mogelijkheden van het lichaam te beoordelen, de aanwezigheid van een ziekte te bevestigen of te weerleggen en de effectiviteit van de behandeling te controleren. De combinatie van moderne medische apparatuur en de professionaliteit van een arts functionele diagnostiek stelt u in staat om patiënten snel, efficiënt en zeer nauwkeurig te onderzoeken.
Onderzoek uitgevoerd door een functioneel diagnosticus
| Type functionele diagnostiek | Welke ziekten onthult het? | Hoe wordt het uitgevoerd? |
| Elektrocardiografie (ECG) |
| Een elektrocardiogram is een eenvoudige en zeer informatieve diagnostische methode. Met behulp van een ECG kunt u het werk van de hartspier evalueren. Alvorens een ECG uit te voeren, is het noodzakelijk om te kalmeren, fysieke inspanning te vermijden en het gebruik van koffie, sterke thee en energiedranken uit te sluiten. Het ECG wordt uitgevoerd in rugligging. De patiënt moet zich boven de taille uitkleden en de enkelgewrichten blootleggen. Speciale elektroden zijn bevestigd aan het gebied van de polsen en enkelgewrichten ( geleiders). Elektroden worden ook op de huid in het hartgebied aangebracht, die eerst worden ontvet met alcohol, en vervolgens wordt een speciale gel op de huid aangebracht, die de stroomgeleiding verbetert. Ze pikken elektrische impulsen op die hun oorsprong vinden in het hart. Na hun installatie begint de registratie van hartimpulsen. Het resultaat wordt verkregen als een grafische afbeelding op een papieren tape. |
| 24-uurs Holter ECG-bewaking (HMECG) |
| HMECG omvat continue opname van het ECG gedurende de dag ( tot 7 dagen). Om dit te doen, wegwerp ( kleverig) elektroden die zijn aangesloten op een draagbaar apparaat. In de regel wordt dit apparaat aan een riem of aan een riem over de schouder gedragen. Nadat de installatie is voltooid, krijgt de patiënt een dagboek waarin hij de tijd en acties die hij uitvoert moet noteren ( ). Een dag later verwijdert de arts de elektroden, pakt het draagbare apparaat en sluit het aan op een computer, op de monitor waarvan alle informatie wordt weergegeven. De arts beoordeelt de ontvangen gegevens en geeft een conclusie. |
| Ambulante bloeddrukmeting (SMAD) |
| ABPM omvat het meten van de bloeddruk gedurende de dag. Het toestel registreert ook hartslagindicatoren ( hartslag). Om dit te doen, wordt een manchet om de schouder van de patiënt geplaatst, die is verbonden met een draagbare bloeddrukrecorder. Wanneer de installatie is voltooid, krijgt de patiënt een dagboek, waarin hij de tijd en acties die hij uitvoert moet noteren ( slaap, lichaamsbeweging, voedselinname, medicatie, enz.). Na 24 uur onderzoek verwijdert de arts de manchet van de schouder van de patiënt en sluit het apparaat aan op een computer die informatie geeft over bloeddrukschommelingen gedurende de dag. |
| echocardiografie (echocardiografie) |
| EchoCG is een methode van echografisch onderzoek ( echografie) harten. Met deze techniek kunt u de structurele en anatomische kenmerken van het hart beoordelen ( holten, kleppen), zijn werk ( contractiliteit), Bloedstroom. Maak onderscheid tussen transthoracale en transoesofageale echocardiografie. Transthoracale echocardiografie wordt uitgevoerd in rugligging aan de linkerkant. De patiënt moet zich uitkleden tot aan de taille en op de bank gaan liggen. Er wordt een speciale gel op de borst aangebracht en er zijn sensoren bevestigd. Vervolgens ontvangt de arts met behulp van een ultrasone tip informatie over de toestand van het hart op de monitor en analyseert deze. Transoesofageale echocardiografie wordt uitgevoerd op een lege maag ( op lege maag) onder algemene of plaatselijke verdoving ( anesthesie) aan de linkerkant. Een mondstuk wordt in de mond van de patiënt bevestigd ( ingebracht tussen lippen en tanden). Een endoscoop wordt door het mondstuk ingebracht buis met een beeldsensor) en voer het naar de slokdarm. Zo onderzoekt de arts het hart van alle kanten en geeft een conclusie over de structuur en het werk ervan. |
| Loopbandtest |
| Deze onderzoeksmethode omvat een ECG tijdens lichamelijke activiteit op een speciale loopband ( loopband). Tijdens de test wordt ook de bloeddruk van de patiënt geregistreerd. Met behulp van deze techniek bepaalt de arts de grens ( drempel), bij het bereiken van welke pijnlijke gewaarwordingen verschijnen ( kortademigheid, pijn op de borst, vermoeidheid), evalueert inspanningstolerantie. Speciale elektroden zijn bevestigd aan de voorste borstwand van de patiënt, die zijn aangesloten op een machine die ECG in realtime registreert. Om de bovenarm wordt een bloeddrukmanchet geplaatst. Om de loopbandtest uit te voeren, moet de patiënt op een loopband lopen, waarvan de snelheid geleidelijk zal toenemen. Tegelijkertijd houdt de arts de veranderingen op het ECG in de gaten en registreert de verpleegkundige de bloeddrukcijfers. De test wordt uitgevoerd totdat intense pijn optreedt, wanneer een bepaalde hartslag wordt bereikt of wanneer bepaalde tekenen op het ECG verschijnen, die door de arts worden bepaald. Voorbereiding op de loopbandtest omvat de aanwezigheid van een ECG, de afschaffing van hartmedicatie en het eten van 1 tot 1,5 uur voor het onderzoek. |
| Fiets ergometrie |
| Fietsergometrie is een methode om hart- en vaatziekten te diagnosticeren. Deze methode wordt uitgevoerd met behulp van een speciale simulator ( fiets ergometer) die op een fiets lijkt. De essentie van de methode is het opnemen van een ECG bij een patiënt tijdens inspanning op een fietsergometer ( geduldig trappen). Voorafgaand aan deze procedure kan de arts u aanraden te stoppen met bepaalde medicijnen ( nitroglycerine, bisoprolol). Om fietsergometrie uit te voeren, zit de patiënt op een hometrainer. De arts doet de patiënt een speciale manchet om die de bloeddruk meet en bevestigt de elektroden die nodig zijn voor het opnemen van het ECG op de borst. Daarna begint het onderzoek. De patiënt begint te trappen en op de monitor observeert de arts ECG-veranderingen in realtime. Verhoog geleidelijk de snelheid op de hometrainer. De criteria voor het stoppen van de belasting worden bepaald door de arts ( verlaging van de bloeddruk, het optreden van hevige pijn, blancheren, ECG-veranderingen en andere). |
| Elektro-encefalografie (EEG) |
| Deze onderzoeksmethode helpt de hersenactiviteit te beoordelen door elektrische impulsen op te nemen. Hiervoor wordt een speciaal apparaat gebruikt - een elektro-encefalograaf. 2 tot 3 dagen voor het onderzoek moet u stoppen met het innemen van medicijnen die het zenuwstelsel of het spierstelsel aantasten en medicijnen die het bloed verdunnen ( aspirine, enz.). Direct op de dag van het onderzoek is het noodzakelijk om thee, koffie, energie en alcoholische dranken, chocolade op te geven, omdat deze de prikkelbaarheid van de spieren kunnen vergroten en het resultaat kunnen beïnvloeden. Ook moet de patiënt vóór het onderzoek goed eten om een daling van het suikergehalte te voorkomen ( glucose) in het bloed, wat de resultaten zal vertekenen. Het EEG wordt uitgevoerd terwijl de patiënt ligt of zit. Op het hoofd wordt een speciale dop met elektroden geplaatst, die impulsen vanuit de hersenen registreren. Eerst worden de resultaten in een rustige toestand vastgelegd. Vervolgens worden aanvullende stresstesten uitgevoerd, waarna ze analyseren hoe de hersenen zich gedragen. De ontvangen gegevens worden geregistreerd als een gebogen lijn op een papieren band. |
| Echo-encefalografie (EchoEG) |
| EchoEG is een zeer informatief echografisch onderzoek van de hersenen. Deze techniek wordt uitgevoerd met de patiënt liggend of zittend. Het hoofd van de patiënt moet onbeweeglijk blijven, dus indien nodig kan het worden gefixeerd ( vooral bij kinderen). Er wordt een speciale gel op de hoofdhuid aangebracht en er worden sensoren geplaatst. Vervolgens verplaatst de arts de sensoren naar alle delen van het hoofd. Alle informatie wordt weergegeven op een computerscherm of op een papieren band in de vorm van een grafiek. De arts analyseert de ontvangen gegevens en komt met een conclusie. |
| Elektroneuromyografie (ENMG) |
| Met deze onderzoeksmethode kun je de activiteit van spieren, zenuwen en neuromusculaire transmissie evalueren door biopotentialen te registreren op een speciaal apparaat ( elektromyograaf). Het onderzoek wordt uitgevoerd met de patiënt zittend of liggend. Het te onderzoeken gebied wordt behandeld met een antisepticum ( gedesinfecteerd) en ingesmeerd met gel. Daarna worden op dit gebied elektroden aangebracht die op het apparaat zijn aangesloten. Het signaal van de elektroden wordt doorgegeven aan de zenuw, die op zijn beurt spiercontractie veroorzaakt. Registratie van biopotentialen van spieren in rust begint. Tijdens de ENMG kan de patiënt worden gevraagd om eventuele spieren aan te spannen en worden de biopotentialen opnieuw geregistreerd. Alle resultaten worden vastgelegd op papieren tape of op magnetische media. Tijdens en na het onderzoek kan de patiënt een licht tintelend gevoel krijgen, dat meestal binnen een uur verdwijnt. Een paar dagen voor het onderzoek moet u stoppen met het gebruik van medicijnen die het zenuwstelsel of het spierstelsel aantasten en medicijnen die het bloed verdunnen ( aspirine, enz.). Direct voor de procedure is het noodzakelijk om thee, koffie, energie en alcoholische dranken, chocolade op te geven, omdat deze de prikkelbaarheid van de spieren kunnen vergroten. |
| rheo-encefalografie (REG) |
| Deze diagnostische methode helpt bij het beoordelen van de bloedcirculatie in de hersenen en het verkrijgen van informatie over de toestand van bloedvaten. REG wordt uitgevoerd terwijl de patiënt ligt. Tijdens de procedure moet u stil blijven liggen ( ongeveer 10 minuten). Speciale elektroden worden op het hoofd geplaatst, vastgezet met elastiekjes. Ze kunnen ook een speciale gel of pasta gebruiken om de elektroden beter te fixeren. Tijdens het onderzoek komen elektrische signalen van de elektroden de hersenen binnen. Gegevens over de toestand van cerebrale vaten worden vastgelegd op een computerscherm of op een papieren band. Voor de diagnose van bepaalde ziekten kan de arts functionele tests uitvoeren. Het kan nitroglycerine zijn verwijdt bloedvaten), fysieke activiteit uitvoeren, het hoofd kantelen of draaien, de adem inhouden en andere. Na het uitvoeren van één of meerdere testen wordt de REG vastgelegd en worden de wijzigingen geëvalueerd. Voorbereiding op het onderzoek omvat het weigeren om bepaalde medicijnen te nemen die de vaattonus beïnvloeden, evenals het weigeren om sterke dranken te nemen ( koffie, thee, alcohol). |
| spirometrie |
| Deze methode helpt bij het beoordelen van de longfunctie ( externe ademhaling). Hiervoor worden digitale apparaten gebruikt, bestaande uit een luchtstroomsensor en een elektronisch apparaat. De neus van de patiënt is bedekt met een speciale clip. Een wegwerpslang wordt in de mond ingebracht ( mondstuk) waarmee de procedure wordt uitgevoerd. Eerst ademt de patiënt in en ademt uit in een rustige staat ( natuurlijk, recht). De arts evalueert vervolgens de maximale ademcapaciteit ( maximale inademing, uitademing, totale longcapaciteit, enz.). De ontvangen gegevens worden verwerkt, omgezet in grafische afbeeldingen en uitgegeven als numerieke waarden. De dag voor de test kan de arts u aanraden om te stoppen met het gebruik van bepaalde medicijnen ( theofylline, inhaleermiddelen), wat de resultaten kan vertekenen. Het wordt ook niet aanbevolen om te roken en dranken te nemen die cafeïne en alcohol bevatten. Spirometrie wordt uitgevoerd op een lege maag of 2 uur na het ontbijt. |
| Piekflowmetrie |
| Peak flowmetry is een functionele diagnostische methode waarbij de zogenaamde peak expiratory flow wordt onderzocht. Dit is de snelheid van de lucht waarmee het door de luchtwegen gaat wanneer de patiënt versterkte ( gedwongen) uitademen. Deze indicator kenmerkt de mate van vernauwing van het lumen van de bronchiën. Peakflowmetry wordt uitgevoerd terwijl de patiënt zit of staat. Een wegwerpmondstuk is bevestigd aan een speciaal apparaat. De patiënt haalt een paar keer rustig adem en ademt uit. Dan ademt hij diep in en diep uit. De verkregen gegevens worden op papier vastgelegd. Daarna rust de patiënt een paar minuten en herhaalt hetzelfde nog twee keer. Piekflowmetrie kan onafhankelijk worden uitgevoerd door de patiënt of arts. Het onderzoek wordt minimaal twee keer per dag uitgevoerd ( in de ochtend en in de avond). |
| Inhalatie uitdagingstests |
| Inademing provocerende tests worden uitgevoerd om de diagnose te bevestigen. De meeste patiënten met bronchiale astma en chronische obstructieve longziekte zijn overgevoelig voor bepaalde allergenen. Dit manifesteert zich in de vorm van een snelle ontwikkeling van spasmen ( vernauwing) bronchiën. De essentie van de techniek is het inhaleren van bepaalde stoffen ( methacholine, histamine) of allergenen met behulp van speciale sproeiers of sproeiers. Begin met inademen met een minimale concentratie van de oplossing. Als er geen verandering in de toestand van de patiënt optreedt, blijft de concentratie toenemen. Na elke inademing wordt het expiratoire volume onderzocht. De arts vergelijkt het resultaat met de eerste indicatoren en trekt conclusies. |
| Pulsoximetrie |
| niet-invasief ( zonder weefselbeschadiging) een diagnostische methode waarmee u de polsslag en de mate van zuurstofverzadiging in het bloed kunt beoordelen met behulp van een speciale pulsoxymetersensor. Deze sensor is vast repareren) op uw vinger, oorlel of neus. De meting duurt 5 tot 20 seconden. Het kleine scherm van de pulsoximeter toont het verzadigingsniveau ( zuurstofverzadiging in het bloed) en pols. Met een lange ( tijdens de nacht) toezicht houden ( observatie) pols- en zuurstofsaturatie met behulp van een draagbaar apparaat. Een speciale ontvangsteenheid met een microprocessor is op de pols van de patiënt bevestigd en de sensor van het apparaat is op een van de vingers bevestigd. Na installatie wordt het apparaat ingeschakeld en begint de registratie van indicatoren. Als de patiënt midden in de nacht wakker wordt, moet hij zijn tijd noteren in het studiedagboek. De ontvangen gegevens worden opgeslagen in het geheugen van het instrument. Vervolgens analyseert de arts de resultaten en maakt een conclusie over de toestand van de patiënt. |
