Cerebrale parese, zijn vormen en oorzaken. Wat is hersenverlamming bij kinderen, waarom komt de ziekte voor en hoe kan ermee worden omgegaan? Bij afwezigheid van convulsies, van toepassing

Door de factoren en oorzaken van hersenverlamming te analyseren, is het de moeite waard aandacht te besteden aan de moeilijkheid om één specifieke oorzaak te bepalen. Pathologie leidt tot een complex van ongunstige factoren die optreden in de prenatale en geboorteperiode.

Oorzaken van pathologie

Structurele aandoeningen van neuronen zijn de basis van elke vorm van hersenverlamming. Een complex van ongunstige factoren kan elke periode van hersenvorming beïnvloeden - zowel tijdens de zwangerschap als zelfs na de bevalling.

Bij jongens verloopt de ziekte met ernstiger gevolgen en komt 1,3 keer vaker voor dan bij meisjes.

Volgens statistieken komt 80% van de gevallen van pathologie voor tijdens zwangerschap en bevalling, terwijl slechts 20% van de gevallen zich voordoet in de postpartumperiode.

Overweeg de belangrijkste redenen:

Kenmerken van de oorzaken van hersenverlamming

De hierboven besproken redenen kunnen worden gegroepeerd in drie groepen, afhankelijk van de aard van de pathologie - verworven of niet.

Op de een of andere manier zou de invloed van provocerende factoren complex moeten zijn.

Symptomen van hersenverlamming

Precies bewegingsstoornissen vertoonden meestal de belangrijkste symptomen van hersenverlamming. Afhankelijk van de leeftijd van het kind, worden de ernst en het type van de beschouwde overtredingen bepaald, dus de volgende stadia van pathologie moeten worden overwogen:

De verdeling van de belangrijkste symptomen is ook gebaseerd op deze classificatie.

Tekenen van hersenverlamming in een vroeg stadium

Het is zeldzaam om cerebrale parese in een vroeg stadium te diagnosticeren, omdat motorische vaardigheden op deze leeftijd inherent schaars zijn. Sommige symptomen kunnen echter de basis vormen voor de diagnose:

Identificatie van zelfs kleine afwijkingen vereist onderzoek van het kind om de 3 weken. In de toekomst wordt de dynamiek van veranderingen gemonitord.

Het is na de eerste 6 maanden van het leven dat de meeste symptomen kunnen worden gedetecteerd, waaronder:

De klinische vorm van de ziekte heeft direct invloed op welke symptomen voorop zullen staan.

spastische vorm

Deze vorm is de meest voorkomende en wordt bepaald door schendingen van de tonus in de ledematen en spierkracht. Onder de subtypen van de spastische vorm Ziekte van Little spastische tetraplegie en hemiplegie.

Spastische diplegie

Tegen 12 maanden zijn de symptomen het meest uitgesproken. In alle ledematen is er een verhoogde toon, in verband waarmee een geforceerde positie wordt gevormd. Er zijn ook andere symptomen:

Patiënten zijn in staat om zichzelf te dienen, te leren en zich aan te passen in de samenleving, aangezien mentale beperkingen niet uitgesproken zijn. Dit alles is alleen mogelijk met het functioneren van de handen en met de juiste behandeling.

Spastische tetraplegie

Pathologie wordt gekenmerkt door een uitgesproken schending van de bewegingen van de bovenste ledematen, terwijl alle vier de ledematen worden aangetast. Deze vorm is de meest ernstige, omdat deze gepaard gaat met de volgende aandoeningen:

De oogzenuwen atrofiëren, hoge peesreflexen worden waargenomen. Kinderen weten niet hoe ze moeten lopen en zitten, de wervelkolom vervormt na verloop van tijd. Levenslange zorg van buitenaf is vereist.

hemiplegie

Spierzwakte is kenmerkend voor slechts één kant - rechts of links. In de hand is parese meer uitgesproken. Zulke kinderen leren iets later zelfbedieningsvaardigheden, ze weten hoe ze moeten lopen en zitten.

Tekenen van hemiplegie verschijnen in 32% van de gevallen bij kinderen met hersenverlamming.

Aangetaste ledematen bewegen onharmonisch.

Lichte psychische stoornissen, convulsieve aanvallen zijn ook kenmerkend. Een afname van de intelligentie wordt alleen waargenomen bij frequente convulsieve aanvallen.

Dyskinetische vorm

Hyperkinese, kenmerkend voor deze vorm van hersenverlamming, is merkbaar na de eerste 12 maanden van het leven. Onder de onvrijwillige bewegingen:

• grimassen;
• draaien van het lichaam;
• imitatie van worpen en handzwaaien;
• wormachtige bewegingen met vingers.

Oncontroleerbare kreten en geluiden verschijnen als gevolg van onwillekeurige samentrekking van de spieren en het strottenhoofd. De spiertonus neemt af, maar stijgt periodiek plotseling ( dystonische aanvallen). Motorische vaardigheden worden met een vertraging gevormd, woorden worden onduidelijk uitgesproken, langzaam, er is een schending van articulatie. Het intelligentieniveau is bijna in lijn met de normen.

Ataxische vorm

Deze vorm wordt gekenmerkt door schade aan de frontale kwabben of het cerebellum. De spiertonus wordt verminderd, de nauwkeurigheid en coördinatie van bewegingen zijn verminderd. Vaak zijn er hyperkinese, trillen in de ledematen. Een duizelingwekkende gang is ook kenmerkend. Geestelijke vermogens kunnen oligofrenie bereiken, maar soms zijn ze helemaal niet gestoord.

Bij het identificeren van symptomen die kenmerkend zijn voor verschillende van de hierboven beschreven vormen, is het de moeite waard om over een gemengde vorm te praten.

Het gebruik van een revalidatie-spiraalpak parallel aan de hoofdbehandeling geeft in 87% van de gevallen een positief resultaat: het versnelt de mentale ontwikkeling en verbetert de motoriek.

Preventie van hersenverlamming omvat zwangerschapsplanning, revalidatie van brandpunten van chronische infecties, tijdig onderzoek en competente behandeling van de zwangerschap, indien nodig een individuele benadering van de bevalling. Diagnose van de betreffende pathologie is nog geen uitspraak. Als ouders actief betrokken zijn bij de rehabilitatie van het kind en de behandeling tijdig wordt gestart, krijgt het kind de kans om in de toekomst succesvol te werken, een gezin te stichten en zijn eigen kinderen groot te brengen.

Om dergelijke resultaten werkelijkheid te laten worden, moet de behandeling continu zijn en moet de diagnose vroeg worden gesteld.

Behandeling omvat het bijwonen van sessies massage om de spierspanning te normaliseren, medicijnen te nemen, fysiotherapie-oefeningen te doen. Gebruikt om motorische vaardigheden te corrigeren Vojta-therapie, bobath therapie en andere speciale technieken. Lessen met een psycholoog en een logopedist zijn verplicht. In sommige gevallen helpt een operatie.

In Oekraïne wonen ongeveer 30.000 patiënten met cerebrale parese (ICP). De capaciteiten van deze mensen verschillen aanzienlijk: sommigen kunnen zelfstandig lopen, terwijl anderen daarbij constant ondersteuning nodig hebben; sommige mensen redden het zonder hulp van buitenaf in hun dagelijks leven, terwijl anderen een speciale, aangepaste omgeving nodig hebben voor mensen met speciale behoeften.

Omdat de manifestaties van dezelfde ziekte zo variëren, zoeken ouders van kinderen met hersenverlamming naar antwoorden op vrij veel voorkomende en vrij natuurlijke vragen:

Waarom kreeg ik tijdens de zwangerschap geen diagnose hersenverlamming aangeboden?
Waarom worden kinderen geboren met hersenverlamming?
Waarom ziet en gedraagt ​​mijn baby zich anders dan zijn leeftijdgenoot met dezelfde diagnose?

Om ze te beantwoorden, hebben we dit artikel opgesteld.

1. Oorzaken van optreden: de geschiedenis van de studie van hersenverlamming
2. Oorzaken van hersenverlamming tijdens de zwangerschap
3. Risicofactoren voor hersenverlamming tijdens de zwangerschap
4. Is het mogelijk om hersenverlamming te diagnosticeren tijdens de zwangerschap?
5. Oorzaken van hersenverlamming tijdens de bevalling
6. Risicofactoren voor hersenverlamming tijdens de bevalling
7. Oorzaken van hersenverlamming na de geboorte van een kind
8. Risicofactoren voor hersenverlamming na de bevalling
9. Is het mogelijk om hersenverlamming te bepalen in het eerste levensjaar van een kind?
10. Mythen over de oorzaken van hersenverlamming

Oorzaken van optreden: de geschiedenis van de studie van hersenverlamming

Voor het eerst werden zowel hersenverlamming zelf als de mogelijke oorzaken ervan in 1843 beschreven door de Britse orthopedisch chirurg John Little in een reeks lezingen "Over de aard en behandeling van misvormingen van het menselijk skelet." In een van de lezingen beschrijft hij de manifestaties van spastische diplegie (een van de vormen van hersenverlamming) bij een zuigeling, waarvan hij de oorzaken zag in een scherp zuurstofgebrek en mechanisch trauma aan de hersenen van het kind vlak voor of tijdens de bevalling . Later werd spastische diplegie lange tijd de ziekte van Little genoemd.

De term "cerebrale parese" verscheen veel later, namelijk in 1889. Het werd in medisch gebruik geïntroduceerd door de Canadese arts-wetenschapper William Osler. Hij was ervan overtuigd dat de belangrijkste reden voor de ontwikkeling van hersenverlamming schade aan de hersenen van het kind is. Ook de grondlegger van de psychoanalyse, de meest geciteerde psychiater ter wereld, Sigmund Freud, was geïnteresseerd in het probleem van hersenverlamming. Hij was het die de theorie vormde met betrekking tot de periode van optreden van hersenverlamming. Freud was de eerste die suggereerde dat de ziekte zich tijdens de zwangerschap ontwikkelt en, zoals bekend, in de loop van de tijd werd zijn hypothese volledig bevestigd.

Na verloop van tijd begon het probleem van hersenverlamming de aandacht te trekken van een toenemend aantal wetenschappers. Geleidelijk aan kwamen er nieuwe theorieën. In plaats van hun krachten te bundelen om een ​​gemeenschappelijk probleem op te lossen, besteedden artsen echter meer tijd aan het bespreken en vormen van nieuwe theorieën. Om niet alleen de reeds ontwikkelde theoretische basis te generaliseren, maar ook te systematiseren, verscheen aan het einde van de jaren 50 van de twintigste eeuw de Little Club in Londen. Leden van deze club ontwikkelden het Memorandum of Terminology and Classification of Cerebral Palsy, waardoor onderzoekers uit verschillende landen dezelfde concepten konden gebruiken op het gebied van cerebrale parese. Het was een echte doorbraak in de wetenschappelijke wereld.

Het is met zekerheid bekend dat alle vormen van hersenverlamming ontstaan ​​als gevolg van schade aan de hersenen die ontstaat. Zo rijst een logische vraag: als het uitgangspunt hetzelfde is, waarom zijn de manifestaties van deze ziekte dan zo verschillend? Feit is dat hersenverlamming om verschillende redenen een gevolg is van schade aan verschillende delen van de hersenen van het kind.

Oorzaken - wat hoogstwaarschijnlijk de ontwikkeling van de ziekte veroorzaakt.

Risicofactoren zijn een eigenschap, kenmerk van een kind of elke blootstelling aan hem, die de kans op het ontwikkelen van een ziekte vergroot (volgens de officiële definitie van de WHO).

Het is vermeldenswaard dat kinderen met risicofactoren niet noodzakelijkerwijs hersenverlamming hebben. Maar toch vereisen ze noodzakelijkerwijs speciale aandacht en regelmatige onderzoeken door gekwalificeerde specialisten die, indien nodig, kunnen helpen bij de diagnose en de keuze van de meest effectieve behandelmethode.

Oorzaken van hersenverlamming tijdens de zwangerschap

De vastgestelde oorzaken van de dreiging van hersenverlamming zijn onder meer:

1. Infectieziekten van de moeder tijdens de zwangerschap.
Studies tonen aan dat maternale infecties tijdens de zwangerschap het risico op hersenbeschadiging bij de foetus verhogen. Het belangrijkste gevaar ligt in het feit dat een infectieziekte van een zwangere vrouw ofwel gepaard kan gaan met symptomen (bijvoorbeeld koorts) of zonder zichtbare manifestaties kan verlopen. Infectieuze pathogenen die hersenverlamming kunnen veroorzaken tijdens de zwangerschap zijn de zogenaamde TORCH-infecties (toxoplasma, rubellavirus, cytomegalovirus, herpes simplex-virus), evenals andere bacteriën en virussen.

2. 2. Genetische mutaties.
Tot voor kort werd aangenomen dat slechts 1-2% van de gevallen van de ziekte optreden als gevolg van genetische mutaties. In 2016 bewezen Australische wetenschappers echter dat het aantal verschillende mutaties dat de oorzaak van hersenverlamming kan worden genoemd, ten minste 14% bereikt.

3. 3. Foetale hypoxie.
Hypoxie is een onvoldoende hoeveelheid zuurstof in het bloed en de weefsels. Het kan door verschillende factoren bij de foetus tijdens de zwangerschap worden waargenomen. Een bijzonder risico op het ontwikkelen van hypoxie treedt op bij foetoplacentale insufficiëntie. Het is een feit dat het complex van symptomen dat zich in deze aandoening voordoet, zich ontwikkelt als gevolg van de pathologie van de placenta. Dit orgaan is vooral belangrijk voor een kind, omdat het via de placenta zuurstof in de baarmoeder krijgt. Hypoxie is gevaarlijk vanwege de aanzienlijke schade aan inwendige organen, voornamelijk aan de hersenen.

4. Aangeboren misvormingen van de hersenen
Zelfs de kleinste beweging ontstaat als gevolg van het complexe werk van de paden van het zenuwstelsel. Daarom kan een anomalie in de structuur van het centrum van de paden, de hersenen, zich manifesteren door motorische stoornissen. De studie bevestigt dit ook: bij mensen met hersenverlamming komen aangeboren afwijkingen van de hersenen vaker voor.

Risicofactoren voor hersenverlamming tijdens de zwangerschap

1. Verschillende Rh-factor of bloedgroep bij moeder en kind
Er zijn gevallen waarin moeder en kind een verschillende Rh-factor of bloedgroep hebben. Als gevolg van deze aandoening worden de bloedcellen van het kind vernietigd en dreigt ernstige geelzucht (waarom het gevaarlijk is voor het kind, lees hier). Daarom, als deze aandoening zich waarschijnlijk zal ontwikkelen, is speciale controle noodzakelijk, zelfs tijdens de zwangerschap, en constante monitoring van de baby na de geboorte.

2. Meerlingzwangerschap
Als ze zwanger zijn van meer dan één kind, worden kinderen met de dreiging van hersenverlamming 12 keer vaker geboren. Als een van de tweelingen overlijdt, wordt dit risico 108 keer groter.

3. Maternale comorbiditeiten
Het risico op het krijgen van kinderen met de dreiging van het ontwikkelen van hersenverlamming wordt verhoogd door bepaalde ziekten van de moeder. Deze omvatten epilepsie, schildklieraandoeningen, obesitas, bloedstollingsstoornissen, hypertensie, hartaandoeningen, diabetes mellitus, bloedarmoede en beroepsziekten (bijvoorbeeld bij het werken met zware metalen of trillingen).

4. Slechte gewoonten van de moeder
De onderlinge afhankelijkheid tussen roken, alcohol- of drugsgebruik door aanstaande moeders en de geboorte van kinderen met hersenverlamming is al bewezen. Feit is dat deze stoffen extreem giftig zijn. Ze kunnen niet alleen hypoxie veroorzaken, maar ook risicofactoren zijn voor aangeboren misvormingen van inwendige organen.

5. 5. Omgevingsfactoren
Hoewel indirect, kan alles wat de aanstaande moeder tijdens de zwangerschap omringt, ook de gezondheid van de baby beïnvloeden. Factoren die van invloed zijn op het risico op hersenverlamming tijdens de zwangerschap zijn sociaal-economische omstandigheden, de kwaliteit van medische diensten en zelfs de omgevingskenmerken van de woonplaats van een zwangere vrouw.

Is het mogelijk om hersenverlamming te diagnosticeren tijdens de zwangerschap?

Een van de meest gestelde vragen van ouders is: "Was het mogelijk om hersenverlamming op te sporen tijdens de zwangerschap?" Helaas is dit niet altijd mogelijk. Echter, routinematige medische onderzoeken, evenals de resultaten van tests en echografische diagnostiek, kunnen wijzen op de waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van een pathologie bij de foetus. Daarom is het erg belangrijk dat gespecialiseerde specialisten voortdurend de toestand van de aanstaande moeder controleren om de bestaande risicofactoren te beoordelen.

Oorzaken van hersenverlamming tijdens de bevalling

Ongeveer 20 jaar geleden was er een populaire theorie dat de meest voorkomende oorzaak van de geboorte van kinderen met hersenverlamming een moeilijke geboorte is. Maar vandaag is bekend dat het risico op deze ziekte tijdens de bevalling in feite slechts 10-20% is (volgens een rapport van het American College of Obstetricians and Gynecologists en de American Academy of Pediatrics).

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van hersenverlamming tijdens de bevalling is verstikking - een acuut gebrek aan zuurstof in het bloed en de weefsels van het kind. Het is vooral gevaarlijk voor de hersenen, die gevoelig zijn voor zelfs een klein zuurstofgebrek. Asfyxie treedt op als gevolg van complicaties die optreden tijdens de bevalling - bijvoorbeeld met placenta-abruptie, abnormale bevalling, hoofdtrauma bij een pasgeboren baby.

Risicofactoren voor het ontwikkelen van hersenverlamming tijdens de bevalling
1. Gecompliceerde bevalling
Er zijn gevallen waarin, zelfs bij het normale verloop van de zwangerschap, de bevalling plaatsvindt met verschillende complicaties. Dit vormt de basis voor de ontwikkeling van hypoxie en asfyxie. De gevaarlijkste complicaties kunnen vroeggeboorte zijn (vóór 37 weken zwangerschap), eclampsie, baarmoederruptuur, navelstrengpathologie (knobbels van de navelstreng, verstrikking rond de nek van de foetus, verzakking van de navelstreng) en placenta (bijvoorbeeld , zijn detachement).

2. Baby met laag of overgewicht bij de geboorte
Pasgeborenen met een laag (minder dan 2500 gram) en overgewicht (meer dan 4000 gram) hebben een hoger risico op hersenverlamming. Een groot verschil in gewicht ten opzichte van de norm vergroot dit risico alleen maar.

3. Stuitligging van de foetus
De fysiologische intra-uteriene positie voor de foetus is hoofdpresentatie. Andere soorten presentatie, vooral stuitligging, kunnen het verloop van de bevalling bemoeilijken en veel langer maken. Dit schept gevaarlijke voorwaarden voor de mogelijke ontwikkeling van verstikking.

4. Geboortetrauma
Helaas komt het voor dat er tijdens de bevalling een verwonding aan de hersenen van het kind ontstaat, wat een risicofactor kan zijn voor het ontstaan ​​van de ziekte. Dit kan bijvoorbeeld gebeuren als een vacuümextractor of verloskundige pincet verkeerd wordt gebruikt.

Oorzaken van hersenverlamming na de geboorte van een kind

Al na de geboorte, in de eerste jaren van het leven van een kind, kunnen sommige omstandigheden een dreiging van hersenverlamming creëren. Volgens statistieken is dit 5-10% van alle gevallen. Waarom gebeurt dit?

1. Ernstige geelzucht.
De reden voor de specifieke kleur van de huid bij geelzucht is een toename van bilirubine. In het geval dat deze toename meerdere keren hoger is dan normaal en geelzucht niet goed wordt behandeld, kan bilirubine onherstelbare schade toebrengen aan de zich ontwikkelende hersenen. Meestal leidt een ernstig beloop van geelzucht tot een dyskinetische vorm van hersenverlamming.

2. Acuut cerebrovasculair accident
Meestal treedt deze situatie op als gevolg van bijkomende ziekten die niet altijd op tijd kunnen worden gedetecteerd. Deze ziekten omvatten abnormale ontwikkeling van cerebrale vaten, hartafwijkingen en bloedziekten. In dit geval bestaat het risico op het ontwikkelen van hersenverlamming door een hersenbloeding, die zelfs spontaan kan gebeuren.

3. Hersenletsel
Letsel aan de hersenen van het kind (bijvoorbeeld bij een val of auto-ongeluk) kan leiden tot symptomen die kenmerkend zijn voor hersenverlamming.

4. Besmettelijke ziekte van de hersenen van een kind
Bacteriële meningitis en virale encefalitis zijn infectieziekten die de hersenen aantasten. Ze kunnen een vertraging in de motorische en mentale ontwikkeling veroorzaken en zelfs het verlies van reeds verworven vaardigheden.

Risicofactoren voor hersenverlamming na de bevalling:
1. Verschillende Rh-factor of bloedgroep bij moeder en kind (zie hier).
2.2. Gebrek aan vaccinatie van het kind.. Veel infectieziekten die kunnen leiden tot ontsteking van de hersenen en de hersenvliezen (meningokokkeninfectie, tuberculose, poliomyelitis, mazelen) kunnen worden voorkomen door actieve immuniteit te creëren door middel van vaccinatie.

3. Ziekten van het bloed van het kind.
Sommige zeldzame bloedaandoeningen, zoals trombofilie of sikkelcelanemie, kunnen een acuut cerebrovasculair accident veroorzaken. Deze gevaarlijke toestand is het eerste signaal van een ziekte, die helaas niet altijd te vermoeden is.

4. Onvoldoende preventie van kinderverwondingen
Zelfs een gewone alledaagse situatie kan een traumatisch hoofdletsel veroorzaken, wat zo gevaarlijk is voor de zich ontwikkelende hersenen. Daarom moet eraan worden herinnerd dat de weigering om autostoeltjes te gebruiken bij het vervoeren van een kind, hoge commodes en het ontbreken van barrières in de wieg tot ernstig letsel kan leiden.

Het is vermeldenswaard dat het moeilijk en soms zelfs onmogelijk is om de exacte oorzaak van de geboorte van een kind met hersenverlamming te bepalen, evenals het tijdstip van het begin van de ziekte. De hierboven genoemde oorzaken en risicofactoren werken niet noodzakelijk afzonderlijk - hun combinatie is mogelijk, wat elk individueel ziektebeeld veroorzaakt.

Is het mogelijk om hersenverlamming te bepalen in het eerste levensjaar van een kind?

Kortom, artsen diagnosticeren kinderen van 12 tot 24 maanden. Zelfs als het echter onmogelijk is om hersenverlamming vóór deze datum vast te stellen, is het met behulp van een gedetailleerd neurologisch onderzoek en de nieuwste diagnostische methoden mogelijk om het risico op het ontwikkelen van de ziekte in de eerste levensmaanden te bepalen en met de behandeling van het kind.

U hoeft niet te wanhopen omdat uw kind een hersenverlamming vermoedt. Hoe eerder bekend is over de mogelijkheid van het optreden van pathologie, hoe sneller maatregelen kunnen worden genomen om de gezondheid, motorische en psychoverbale ontwikkeling van de baby te verbeteren.

Mythen over de oorzaken van hersenverlamming

Laten we tot slot eens kijken naar een paar mythes over de oorzaken van hersenverlamming.

Mythe #1: Cerebrale parese is een zeldzame ziekte.
Soms denken ouders met kinderen met hersenverlamming dat dit een zeldzame ziekte is. Cerebrale parese is echter de meest voorkomende oorzaak van bewegingsstoornissen die invaliditeit bij kinderen veroorzaken. Soms is het helemaal niet duidelijk dat een persoon de diagnose hersenverlamming heeft, omdat de manifestaties minimaal kunnen zijn.

Mythe nr. 2. Als een baby is geboren met hersenverlamming, is er een grote kans op een ziekte voor het ongeboren kind in dit gezin.
Cerebrale parese is geen erfelijke ziekte. Er is slechts 1% kans dat kinderen met hersenverlamming in de toekomst broers of zussen hebben met dezelfde ziekte.

Mythe #3: Vaccinatie veroorzaakt hersenverlamming.
Er is geen klinisch of experimenteel bewijs voor een verband tussen vaccinatie en hersenverlamming. Tegelijkertijd is een infectie, waarvan de ontwikkeling kan worden voorkomen door de introductie van een vaccin, een van de oorzaken van hersenverlamming.

Mythe nummer 4. Cerebrale parese is 'besmettelijk'.
Vanwege de belangrijke rol van virussen en bacteriën bij de ontwikkeling van hersenverlamming, kan er een verkeerde mening zijn dat deze ziekte "geïnfecteerd" kan zijn. Maar dat is natuurlijk helemaal niet het geval, want hersenverlamming is een niet-overdraagbare ziekte.

We hopen dat de informatie nuttig was en op zijn minst een beetje heeft geholpen om zulke belangrijke vragen over hersenverlamming te beantwoorden. We kijken uit naar uw feedback en suggesties over het volgende onderwerp van onze blog. Wij danken u voor uw aandacht en wensen uw kinderen veel gezondheid toe.

De eerste tekenen van hersenverlamming kunnen bij pasgeborenen worden gedetecteerd in de eerste levensdagen en tot een jaar. Professionele specialisten en zelfs ouders kunnen de aanwezigheid van de ziekte in de vroege stadia van ontwikkeling bepalen, wat nodig is om exacerbaties te voorkomen. Cerebrale parese bij kinderen manifesteert zich vaak door een complex van symptomen die in korte tijd moeten worden herkend.

Artsen onderzoeken het kind niet altijd goed om de symptomen van hersenverlamming tijdig te identificeren. Ouders brengen veel tijd door met de baby, waardoor ze de kans hebben om de ziekte zelfstandig op te sporen. De meest karakteristieke verschijnselen van hersenverlamming op jonge leeftijd:

1. Onvermogen om plooien tussen de billen te detecteren.
2. Geen lumbale kromming.
3. Asymmetrie van twee delen van het lichaam.

In de eerste levensdagen met ernstige hersenverlamming kunnen de volgende symptomen worden gediagnosticeerd:

1. Overmatige spierspanning of te ontspannen zijn.
2. In de eerste levensdagen kan de optimale spierspanning worden getraceerd, maar verdwijnt na een tijdje.
3. Als hypertonie optreedt, zien de bewegingen van het kind er onnatuurlijk uit, vaak te langzaam.
4. Ongeconditioneerde reflexen verdwijnen niet en het kind begint niet te lang te zitten om zijn hoofd alleen te houden.
5. Asymmetrie van verschillende delen van het lichaam. Aan de ene kant zijn er symptomen van hypertoniciteit, aan de andere kant kan spierverzwakking volgen.
6. Spiertrekkingen, in sommige gevallen is volledige of gedeeltelijke verlamming mogelijk.
7. Onredelijk verhoogde angst, frequent verlies van eetlust.

Op een nota! Als een kind slechts één kant van het lichaam actief gebruikt, treedt aan de andere kant geleidelijke spieratrofie op, de ledematen ontwikkelen zich onvolledig, groeien vaak niet naar de vereiste parameters. Er is een kromming van de wervelkolom, stoornissen in het werk en de structuur van de heupgewrichten.

Meestal wordt hersenverlamming bij kinderen snel gedetecteerd, omdat ze actieve bewegingen maken met hun ledematen aan één kant. Heel vaak gebruiken patiënten bijna geen hand met een verzwakte toon, die zelden van het lichaam scheidt. De baby draait zijn hoofd niet zonder veel moeite, zelfs enkele maanden na de geboorte. Vaak moeten ouders de baby af en toe zelf omdraaien.

Zelfs als u geen gevaarlijke tekens opmerkt of twijfelt aan hun aanwezigheid, is het noodzakelijk om regelmatig diagnostische onderzoeken uit te voeren. Let goed op de gezondheid van het kind, als het te vroeg geboren is, zich te langzaam ontwikkelt, merk je problemen tijdens de bevalling.

Op een nota! Als u ernstige afwijkingen in de ontwikkeling, gedragskenmerken van de baby constateert, dient u een arts te raadplegen voor advies.

Methoden voor zelfdiagnose van hersenverlamming:

Methode	Eigenaardigheden
Gebrek aan karakteristieke reflexen	Na de geboorte ontwikkelen baby's karakteristieke reflexen, die vervolgens geleidelijk verdwijnen. Als het kind gezond is, verschijnt een knipperreflex als reactie op een hard geluid. Bij hersenverlamming komt deze functie vaak niet tot uiting.
Vergelijkbare bewegingen	Als u vermoedt dat uw kind hersenverlamming heeft, controleer dan op repetitieve bewegingen. De aanwezigheid van hersenverlamming wordt vaak aangegeven door constant te knikken, gedurende lange tijd in een bepaalde positie te bevriezen. Als u dergelijke afwijkingen opmerkt, is het raadzaam om een ​​kinderarts te raadplegen.
Reactie op aanraking	Om te controleren of het kind een gevaarlijke ziekte heeft, kunt u uw handpalmen op zijn buik leggen. Als u bij een kind geen speciale reactie hebt opgemerkt, is de ziekte hoogstwaarschijnlijk afwezig, in ieder geval niet in een uitgesproken vorm. In aanwezigheid van pathologie zullen de benen in tegengestelde richtingen worden gefokt. De ernst van negatieve symptomen hangt af van de mate van hersenbeschadiging.

Hoe hersenverlamming te identificeren bij een baby van drie maanden oud?

In de periode van 3 maanden tot zes maanden vertoont het kind aangeboren reflexen, waaronder hand-mond, hiel. De aanwezigheid van de eerste kan worden gecontroleerd door met de vingers aan de binnenkant van de hand te drukken, terwijl het kind zijn mond opent. Om te controleren op een hielreflex, moet u het kind optillen en op zijn voeten plaatsen. Baby's proberen meestal te bewegen. In een gezonde toestand komt het kind volledig tot stilstand. Als hersenverlamming optreedt, vertrouwt hij alleen op de toppen van zijn vingers of kan hij zijn benen helemaal niet gebruiken voor ondersteuning.

Na 3 maanden kan hersenverlamming snel worden gediagnosticeerd als het kind slechts één kant van het lichaam actief gebruikt. In veel gevallen kan dit symptoom binnen enkele dagen na de geboorte van het kind worden gedetecteerd. Onvoldoende spierspanning enerzijds en hypertonie anderzijds worden veroorzaakt door pathologieën van de relatie tussen de twee hersenhelften.

Als de innervatie niet correct wordt uitgevoerd, worden de bewegingen van het kind onhandig, gebruikt het tegenovergestelde delen van het lichaam op verschillende manieren en manifesteert zich een geremde reactie. Manifestaties van hersenverlamming zijn zelfs op het gezicht te zien. Misschien de volledige afwezigheid van kauwspieren, die asymmetrie van de gezichtsspieren veroorzaakt. Vaak ontwikkelt zich strabisme.

Op een nota! Zieke kinderen kunnen vaak niet zelfstandig zitten en deze afwijking kan tot zes maanden of langer aanhouden.

Hoe herken je hersenverlamming bij zuigelingen?

Als de hersenbeschadiging minimaal is, zijn typische symptomen moeilijk te identificeren, niet alleen voor ouders, maar zelfs voor professionele specialisten. Onhandige bewegingen, overbelasting van spierweefsel worden alleen opgemerkt bij ernstige schade aan hersencellen.

U kunt de aanwezigheid van aandoeningen van de hersenen vermoeden als u de volgende symptomen heeft:

1. slaap pathologie.
2. Onvermogen om zelf te rollen.
3. Het kind houdt zijn hoofd niet vast.
4. Geconditioneerde reflexen zijn slechts aan één kant van het lichaam van toepassing.
5. De baby bevindt zich vaak in één positie en beweegt lange tijd niet.
6. Periodiek zijn er krampen in de ledematen.
7. Gezichtsasymmetrie van verschillende ernst.
8. De ledematen verschillen in lengte.

Video: Vroege detectie van hersenverlamming bij kinderen jonger dan 1 jaar op basis van motorische ontwikkeling

Veelvoorkomende tekenen van hersenverlamming

Het klinische beeld kan variëren afhankelijk van de vorm van de ziekte. Elk van hen wordt gekenmerkt door specifieke symptomen die het leven van het kind op verschillende manieren beïnvloeden.

diplegische vorm

Komt voor bij de vorming van hersenbeschadiging tijdens de ontwikkeling van de foetus. Deze aandoeningen kunnen worden gezien in spierhypertoniciteit. Zieke kinderen bevinden zich in een karakteristieke houding, omdat hun benen gestrekt zijn, vaak kruisend.

Tot een jaar kunt u merken dat het kind de onderste ledematen praktisch niet gebruikt tijdens het bewegen. Vaak proberen kinderen niet te gaan zitten, zelfs niet om te rollen. Met de verergering van het verloop van de ziekte is de ontwikkeling van ernstige afwijkingen in de lichamelijke ontwikkeling mogelijk.

Het is vrij eenvoudig om de aanwezigheid van deze vorm van de ziekte te identificeren. Om dit te doen, volstaat het om te proberen het kind op de been te krijgen. In dit geval manifesteert zich een sterke toename van de spierspanning. Het kind beweegt, terwijl het alleen op zijn tenen vertrouwt. De gang is onstabiel, bij elke nieuwe stap raakt het kind de andere met één voet aan en beweegt de ledematen recht voor zich uit.

Op een nota! In de diplegische vorm van de ziekte manifesteren zich vaak afwijkingen in de mentale ontwikkeling.

hemiplegische vorm

De ziekte treedt vaak op wanneer een van de hersenhelften is aangetast. Een hoog risico op het ontwikkelen van de hemiplegische vorm van hersenverlamming blijft bestaan ​​bij kinderen die lijden aan een intra-uteriene infectie. Deze ziekte kan zelfs optreden bij een kleine bloeding tijdens de bevalling.

De hemiplegische vorm van hersenverlamming manifesteert zich door beperkte bewegingen in de ledematen, terwijl een constant verhoogde spierspanning behouden blijft. Het kind is actief in beweging, maar tegelijkertijd wordt de diagnose gesteld van te frequente spiercontractie in het deel van het lichaam, voor de innervatie waarvan het aangetaste gebied van de hersenen verantwoordelijk is.

Video - Hoe hersenverlamming te herkennen

hyperkinetische vorm

Komt voor bij structurele aandoeningen van de subcorticale ganglia die verantwoordelijk zijn voor innervatie. Vaak manifesteert de ziekte zich met een negatieve immuunactiviteit in het lichaam van de moeder in relatie tot het kind. In dit geval zijn de symptomen van hersenverlamming ook uitgesproken. De spiertonus bij een kind stabiliseert vaak, maar neemt na een tijdje toe. In sommige gevallen neemt de spiertonus niet toe, maar neemt deze af. De bewegingen van het kind worden onhandig, hij neemt ongemakkelijke en onnatuurlijke houdingen aan. In veel gevallen wordt met deze vorm van de ziekte de intelligentie behouden, daarom wordt de prognose voor tijdige behandeling als voorwaardelijk gunstig beschouwd.

Wanneer moet u zich zorgen maken?

Er zijn verschillende soorten symptomen waarmee u de ernst, vorm van de ziekte kunt bepalen. Vaak verschijnen negatieve tekens heel helder, daarom is het bijna onmogelijk om ze niet op te merken, zelfs op de leeftijd van maximaal een jaar. In de meeste gevallen manifesteert hersenverlamming zich door ernstige symptomen, aandoeningen leiden vaak tot verminderde motorische en coördinatiefuncties.

Motorische tekenen van cerebrale parese:

1. Hyperkinetische vorm van deze ziekte.
2. Dystonie en aanverwante aandoeningen.
3. Ontwikkeling van motorische vaardigheden in slechts één ledemaat.
4. Spasticiteit van spieren.
5. Periodieke verschijning van parese, verlamming.

Dystonie bij hersenverlamming vordert gestaag, na een tijdje verschijnen er aanvullende negatieve symptomen, die tot een aantal complicaties kunnen leiden. Vaak is het niet de hersenverlamming die vordert, maar de aandoeningen en ziekten die ermee gepaard gaan. Tijdens de actieve groei van het kind kan de intensiteit van negatieve symptomen toenemen of afnemen.

Vaak wordt hersenverlamming na een tijdje gecompliceerd door structurele pathologie van de gewrichten, stoornissen in de spieren. Deze afwijkingen zijn bijna niet te stoppen als u een chirurgische ingreep weigert.

Op een nota! Vaak treden pathologieën op als gevolg van een overtreding in het werk van bepaalde delen van de hersenen. Als gevolg hiervan hebben patiënten last van een onjuiste spierfunctie en zijn ook afwijkingen in het functioneren van inwendige organen mogelijk.

Als er stoornissen zijn in het werk van de hersenen, is de vorming van dergelijke stoornissen mogelijk:

1. Niet-standaard, onlogisch gedrag.
2. Onvermogen om iets nieuws te leren, om eenvoudige woorden te spreken.
3. Intellectueel falen.
4. Slechthorendheid, spraakpathologie.
5. Regelmatig optreden van problemen met slikken.
6. Onvoldoende eetlust.

Als spier- en neurologische aandoeningen optreden tijdens hersenverlamming, wordt de kwaliteit van leven van baby's sterk verminderd. In sommige gevallen beïnvloeden bijkomende ziekten het menselijk lichaam meer dan primaire pathologieën. Vaak gaat hersenverlamming gepaard met een afname van intelligentie, schade aan verschillende hersenstructuren.

Cerebrale parese bij kinderen wordt vaak gekenmerkt door standaardkenmerken, maar kan een uniek patroon volgen. Om de aanwezigheid van hersenverlamming te bepalen, vooral in milde vormen, worden speciale tests gebruikt. Op basis van de groep symptomen wordt de ziekte geïdentificeerd. Artsen houden rekening met een combinatie van tekenen van de zijkant van spierweefsel en het zenuwstelsel.

Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, om de dynamiek van de ontwikkeling van de ziekte te bepalen, gebruiken artsen verschillende diagnostische maatregelen. Negatieve tekens verschijnen vaak vanaf de eerste dagen of weken van het leven van een baby. Het is mogelijk om een ​​diagnose te stellen, het verloop van de ziekte tot een jaar te karakteriseren, maar de verkregen informatie wordt op oudere leeftijd gespecificeerd.

De diagnose van hersenverlamming wordt uitgevoerd door de algemene toestand van de hersenen te beoordelen. Er worden moderne instrumentele technologieën gebruikt, waaronder MRI, CT, echografie. Met behulp van deze diagnostische onderzoeken is het mogelijk om pathologische foci, stoornissen in de structuur van de hersenen en bloedingsgebieden te identificeren.

De verergering van het ziektebeeld kan worden opgespoord met behulp van neurofysiologische onderzoeksmethoden. Elektromyografie en soortgelijke activiteiten worden uitgevoerd. Laboratorium- en genetische diagnostische methoden worden gebruikt om de symptomen te bepalen die kenmerkend zijn voor hersenverlamming.

Cerebrale parese in ernstige stadia manifesteert zich vaak in combinatie met dergelijke afwijkingen:

1. epileptische aanvallen.
2. Gehoorverlies.
3. pathologie van het gezichtsvermogen. Veroorzaakt door atrofische processen in de optische schijven.

Cerebrale parese manifesteert zich vaak samen met een complex van begeleidende symptomen, daarom wordt het vaak gediagnosticeerd in het eerste levensjaar. Als hersenverlamming optreedt met een genetische aanleg voor aandoeningen van de hersenen, vordert de ziekte gestaag. In veel gevallen kunt u de negatieve symptomen van de ziekte elimineren als u tijdig medische hulp zoekt. bekijk de link. lees op onze website.

Cerebrale parese (CP) is niet één ziekte, maar een groep bewegingsstoornissen. Afwijkingen treden op tijdens de perinatale periode (vanaf 22 weken zwangerschap tot de zevende dag na de geboorte). Bij zieke kinderen zijn er vertragingen in de lichamelijke ontwikkeling, spraakstoornissen, disfunctie van het motorische systeem.

In contact met

Algemene kenmerken van hersenverlamming

Cerebrale parese kan omvatten: verschillende soorten afwijkingen: verlamming en parese, veranderingen in het bewegingsapparaat, spraakstoornissen, onvast lopen, enz.

Kinderen met hersenverlamming kunnen psychische stoornissen, epilepsie ontwikkelen. Het zicht en gehoor verslechteren. Deze problemen ontstaan ​​als gevolg van hersenbeschadiging.

Hoe uitgebreider en ernstiger de laesie, hoe gevaarlijker de stoornissen in het lichaam. Cerebrale parese kan zich niet ontwikkelen omdat schade aan hersenstructuren altijd beperkt is.

Opmerking! Naarmate hij ouder wordt, kan het lijken alsof zijn toestand alleen maar is verslechterd. In feite worden stoornissen meer uitgesproken tegen de achtergrond van leer- en communicatieproblemen. Deze problemen zijn onzichtbaar totdat de baby zelfstandig kan lopen en eten.

Diagnose van afwijking wordt gemaakt met behulp van klinische en anamnestische gegevens. Mensen bij wie een pathologie is vastgesteld, moeten continu revalideren. Zij hebben nodig permanente behandeling.

Wereldstatistieken registreren 1 geval van pathologie per 1000. In Rusland is dit cijfer 2-6 gevallen per 1000. Premature baby's lijden aan deze afwijking 10 keer vaker. Recente studies hebben aangetoond dat de helft van alle kinderen met cerebrale parese te vroeg geboren werd.

Cerebrale parese is een van de belangrijkste problemen in de moderne kindergeneeskunde. Wetenschappers beweren dat zieke kinderen vaker verschijnen, niet alleen vanwege de verslechtering van het milieu, maar ook vanwege de medische methoden van neonatologie, die het mogelijk maken om baby's met verschillende ernstige pathologieën te voeden.

Vormen van hersenverlamming

Pathologie kent verschillende vormen. Spastische diplegie is een van de meest voorkomende. Het werd voor het eerst beschreven door een Engelse wetenschapper - Little.

Deze vorm wordt gekenmerkt door schade aan de onderste ledematen, handen en gezicht zijn niet zo erg beschadigd. Spastische diplegie behandelbaar. Revalidatie is hoe sneller, hoe beter de handen zijn ontwikkeld.

Heel gewoon en atactische vorm van hersenverlamming. Bij patiënten is de spiertonus erg laag, maar de peesreflexen zijn behoorlijk uitgesproken. Bij kinderen is de spraak slecht ontwikkeld door beschadiging van de stembanden. De reden voor deze aandoening is onvoldoende zuurstoftoevoer naar de foetus tijdens de zwangerschap, trauma aan de frontale kwab van de hersenen.

Oorzaken van hersenverlamming bij pasgeborenen

Zieke kinderen verschijnen meestal als gevolg van prematuriteit. onmiddellijk oorzaken van hersenverlamming tijdens de zwangerschap:

1. Overtredingen in de structuur van de hersenen.
2. Zuurstofgebrek van de foetus tijdens de zwangerschap.
3. Geslachtsziekten bij de moeder (de gevaarlijkste infectie is herpes genitalis).
4. Incompatibiliteit van maternale en foetale bloedgroepen.
5. Hersenletsel opgelopen tijdens de zwangerschap of tijdens de bevalling.
6. Giftige vergiftiging hersenen in de kinderschoenen.
7. Verkeerde geboorte.

Er wordt aangenomen dat de aanwezigheid van chronische ernstige ziekten bij de moeder en het gebruik van schadelijke stoffen de belangrijkste oorzaken zijn van hersenverlamming bij pasgeborenen. Ziekten zoals bloedarmoede, hypertensieve crisis, rubella, enz. laesies veroorzaken hersenen bij de foetus.

Elk geval van hersenverlamming is individueel. De exacte oorzaak van het optreden van afwijkingen is meestal niet precies bekend, omdat in de regel verschillende nadelige factoren op het lichaam van de moeder en de foetus inwerken.

Er is een misvatting dat pathologie optreedt als gevolg van problemen met bloedvaten. Maar dit is niet waar, aangezien alle vaten bij jonge kinderen zeer buigzaam en uitrekbaar zijn, ze kunnen niet alleen worden beschadigd. Overtredingen in het vaatstelsel van een baby kunnen alleen optreden als gevolg van traumatische blootstelling.

Om hersenverlamming met succes te behandelen, moeten specialisten: oorzaak vaststellen optreden van afwijkingen.

Symptomen van hersenverlamming

Pathologie wordt bijna op de eerste dag gedetecteerd, de symptomen ervan hebben geen speciale interpretatie nodig. Maar soms worden de tekenen van hersenverlamming geleidelijk merkbaar.

Het is erg belangrijk om de belangrijkste symptomen zo vroeg mogelijk te identificeren en een diagnose te stellen. Artsen raden aan om een ​​special te hebben baby dagboek waar het nodig is om alle prestaties van het kind vast te leggen.

Ouders moeten de manifestatie van absolute reflexen die onmiddellijk na de geboorte optreden, nauwlettend volgen. Er moet ook aandacht worden besteed aan vervagende reflexen.

De handpalm-mondreflex zou bijvoorbeeld in de tweede maand moeten verdwijnen. Als het tot de zesde maand blijft, heeft de baby hoogstwaarschijnlijk een disfunctie van het zenuwstelsel.Het is belangrijk om de ontwikkeling van de spraak van de baby, zijn mobiliteit en de opkomst van verschillende vaardigheden te volgen. Het dagboek moet alle verdacht gedrag:

• hoofd knikken;
• ongecontroleerde bewegingen;
• lang in één positie blijven;
• gebrek aan contact tussen moeder en baby.

Kinderartsen hebben niet altijd haast om hersenverlamming te diagnosticeren. Meestal, wanneer specifieke tekenen worden gevonden, legt de kinderarts encefalopathie toe aan een kind jonger dan een jaar. De hersenen van de baby hebben geweldige compenserende vermogens, het is kan de gevolgen van schade volledig wegnemen.

Als er geen veranderingen in de ontwikkeling zijn (het kind spreekt niet, loopt niet, zit niet, enz.), Dan wordt de diagnose hersenverlamming gesteld.

Behandeling

Meestal is de diagnose "Infantiele hersenverlamming" geen zin. Als u de behandeling van afwijkingen op een uitgebreide en correcte manier benadert, voer dan actieve revalidatie uit. Volwassene met hersenverlamming kan een perfect persoon zijn in staat om een ​​gezin te stichten en carrièresucces te behalen. Verlamming blijft voor altijd bij een persoon, maar de negatieve impact ervan kan worden geminimaliseerd door tijdige behandeling. Om een ​​goed resultaat te bereiken, is het noodzakelijk om de pathologie op tijd te diagnosticeren en zo snel mogelijk met de therapie te beginnen.

Cerebrale parese wordt behandeld - dit is een zeer lang en complex proces, hoe groter de schade aan de hersenen, hoe moeilijker het is. De hoofdrol wordt gegeven aan niet-medicamenteuze methoden om met afwijkingen om te gaan.

Volwassenen met cerebrale parese die de main hebben voltooid intensieve kuur in de kindertijd kunnen ze volwaardige leden van de samenleving worden.

De ziekenpas een kuur speciale voorbereidingen, ze krijgen massages die de spiertonus normaliseren.

Regelmatige oefentherapie is nodig, evenals oefeningen die helpen bij het aanpassen van motorische vaardigheden. Lessen met een logopedist en een psycholoog zijn verplicht. In sommige gevallen is de tussenkomst van een chirurg vereist.

Intensieve rehabilitatiemaatregelen moeten worden uitgevoerd tot tot acht jaar wanneer de hersenen zich in het stadium van actieve ontwikkeling bevinden. Op dit moment nemen gezonde delen van de hersenen de functies van de beschadigde over.

Het behandeltraject is vrijwel altijd gericht op verbetering van motorische vaardigheden voor elke patiënt. Herstelmaatregelen moeten gedurende het hele leven worden uitgevoerd, maar in de kindertijd moeten ze de meeste aandacht krijgen. Alleen op deze manier zal revalidatie zo effectief mogelijk zijn.

Onlangs worden vaak therapeutische methoden beoefend, die zijn gebouwd in contact met dieren. Dergelijke communicatie heeft een positieve invloed op de stemming, zijn psyche. Dergelijke methoden kunnen alleen worden gewisseld met toestemming van een arts.

Artsen schrijven vaak voit- en bobat-therapie voor. Dit zijn helende praktijken die gericht zijn op het stimuleren van bewegingen die verband houden met ongeconditioneerde reflexen. Het doel van deze technieken is om de motoriek van de patiënt in een normale staat te brengen, om gewoontes te vormen.

Er zijn speciale trainingspakken, ontworpen voor kinderen met aandoeningen van het bewegingsapparaat. Bijvoorbeeld Adele of Gravistat. Ze helpen onjuiste posities van de ledematen te corrigeren, brengen de spiertonus terug naar normaal door hun rek. De juiste positie van de romp, benen, armen wordt vastgesteld met behulp van speciale klemmen, veren. De patiënt zit al enige tijd in een medisch pak en probeert te bewegen. Behandeling met deze methode wordt uitgevoerd in cursussen, het verblijf in een pak wordt bij elke volgende sessie langer.

Wanneer een patiënt pathologische impulsen in de hersenen ontwikkelt, is het noodzakelijk om: neurochirurgische interventie.

Dergelijke operaties zijn zeer complex, hun essentie ligt in de vernietiging van bepaalde hersenstructuren die verantwoordelijk zijn voor de productie van pathologische signalen. Implantaten die impulsen onderdrukken, worden soms geïmplanteerd.

Chirurgische ingreep een orthopedist is nodig in gevallen waarin het nodig is om misvormingen van de armen, benen en gewrichten te elimineren. Ze zijn gemaakt om het lopen en elke andere beweging te vergemakkelijken. Een operatie aan de achillespees helpt bijvoorbeeld om de juiste positie van de voet te herstellen.

De meeste therapeutische maatregelen worden toegepast in speciale medische instellingen voor kinderen met hersenverlamming. Behandelmethoden moeten thuis worden beoefend.

Opmerking! De meest gunstige is een sanatoriumbehandeling. Sanatoriums die gespecialiseerd zijn in kinderen met verlamming hebben speciale apparatuur en de beste voorwaarden voor een effectieve behandeling.

Cerebrale parese moet worden behandeld zodra de diagnose is gesteld. Als er niets wordt gedaan, dan toestand kan verslechteren vanwege ontwikkelingsstoornissen. Zo'n baby moet niet alleen worden behandeld voor verlamming, maar ook voor verworven orthopedische problemen.

Video: hersenverlamming - oorzaken, symptomen en behandeling

Oorzaken van hersenverlamming

Cerebrale parese is een hele groep kinderziekten met pathologieën van het centrale zenuwstelsel, verminderde coördinatie van spraak, beweging, intellectuele achterstand, disfunctie van de spier- en motorsystemen. Zoals uit de analyse bleek, is het in de meeste gevallen onmogelijk om slechts één oorzaak aan te wijzen, namelijk het optreden van hersenverlamming. Heel vaak leidt een combinatie van verschillende negatieve factoren die zich zowel tijdens de bevalling als tijdens de zwangerschap manifesteren tot een dergelijke ziekte.

Veel onderzoekers hebben bewijs dat hersenbeschadiging begint tijdens de ontwikkeling van de foetus in ongeveer tachtig procent van de gevallen van hersenverlamming. Intra-uteriene pathologie kan in de toekomst worden verergerd door intrapartum. De oorzaak van deze ziekte kan niet in ongeveer elk derde geval worden vastgesteld. De moderne geneeskunde kent meer dan vierhonderd factoren die het verloop van de intra-uteriene ontwikkeling kunnen beïnvloeden.

De impact op de hersenen van een combinatie van schadelijke factoren veroorzaakt het optreden van cerebrale pathologie in ongeveer 70-80% van de gevallen. Bij veel kinderen is de oorzaak van de ziekte de pathologie van de zwangerschap van de moeder (verschillende infecties, verminderde placentaire circulatie, toxicose), wat kan leiden tot onvoldoende ontwikkeling van hersenstructuren, vooral die delen ervan die verantwoordelijk zijn voor het handhaven van het lichaamsevenwicht en de vorming van reflexmechanismen.

Als gevolg hiervan vindt de verdeling van de spiertonus verkeerd in het skelet en beginnen pathologische motorische reacties. Geboorteverwondingen veroorzaakt door vormen van obstetrische pathologie (onjuiste structuur van het bekken en smal bekken van de moeder, snelle of langdurige bevalling, zwakte van de bevalling) zijn slechts in een klein aantal gevallen de enige oorzaak die leidt tot hersenbeschadiging bij de foetus.

De ernst van de bevalling wordt in de meeste gevallen bepaald door de pathologie die al bij het kind aanwezig is, als gevolg van intra-uteriene schade. Hemolytische ziekte van de pasgeborene, ook wel nucleaire geelzucht genoemd, kan ook hersenverlamming veroorzaken. Deze geelzucht kan worden veroorzaakt door verschillende mechanismen - leverfalen van de pasgeborene, onverenigbaarheid van het bloed van de foetus en de moeder volgens de Rh-factor of -groep.

Bovendien zijn chronische of acute ziekten bij de moeder een uiterst ongunstige factor - in de eerste plaats omvatten ze rubella, diabetes mellitus, obesitas, bloedarmoede, hartafwijkingen en hypertensie. Perinatale risicofactoren omvatten ook het gebruik van bepaalde medicijnen tijdens de zwangerschap, zoals kalmerende middelen, en sommige activiteiten die verband houden met professionele activiteiten - lichamelijk letsel, psychisch ongemak, alcoholisme.

Aan de invloed van verschillende infectieuze agentia op de foetus, in het bijzonder van virale oorsprong, is recentelijk aanzienlijk belang gehecht aan de etiologie van hersenverlamming. Schending van het normale verloop van de zwangerschap - immunologische onverenigbaarheid van de foetus en moeder, dreiging van onderbreking, toxicose - zijn ook negatieve factoren. Complicatie bij de bevalling. In dit geval moet er rekening mee worden gehouden dat als een kind een pathologie van intra-uteriene ontwikkeling heeft, de bevalling vaak een langdurig en ernstig beloop heeft.

Dit schept voorwaarden voor het optreden van verstikking en mechanisch trauma aan het hoofd, wat kan worden toegeschreven aan secundaire factoren die extra onenigheid veroorzaken in de primaire beschadigde hersenen. Maar veel onderzoekers schrijven vroeggeboorte toe aan de factoren die het meest bevorderlijk zijn voor de ontwikkeling van hersenverlamming. Het is vermeldenswaard dat hersenverlamming voornamelijk mannen treft. Bij jongens komt hersenverlamming gemiddeld 1,3 keer vaker voor en is ernstiger dan bij meisjes.

Vormen van hersenverlamming

De classificatie van hersenverlamming is gebaseerd op de aard en prevalentie van bewegingsstoornissen. Er zijn vijf soorten van dergelijke overtredingen:

1. Spasticiteit - een toename van de spiertonus (de ernst ervan neemt af bij herhaalde bewegingen).

2. Athetose is een constante onwillekeurige beweging.

3. Stijfheid - gespannen, strakke spieren, constant weerstand biedend aan passieve bewegingen.

4. Ataxie - onbalans, vergezeld van frequente valpartijen.

5. Tremor of trillen van de ledematen.

In ongeveer 85% van de gevallen wordt een athetoïde of spastische stoornis waargenomen. Volgens lokalisatie worden vier vormen onderscheiden:

1. Monoplegie (één ledemaat is betrokken).

2. Hemiplegie (volledige of gedeeltelijke betrokkenheid van beide ledematen aan slechts één kant van het lichaam).

3. Dialoog (met betrekking tot beide onderste of beide bovenste ledematen).

4. Quadriplegisch (volledige of gedeeltelijke betrokkenheid van alle vier de ledematen).

Symptomen van hersenverlamming

Symptomen van deze ziekte kunnen onmiddellijk na de geboorte van een kind worden gedetecteerd en kunnen geleidelijk in de kindertijd verschijnen. In het laatste geval is het erg belangrijk om ze zo snel mogelijk te identificeren en te diagnosticeren. Artsen adviseren alle ouders om een ​​speciaal dagboek bij te houden over de ontwikkeling van het kind, waarin de belangrijkste prestaties van de baby worden vermeld. Het is erg belangrijk voor ouders om de manifestatie van absolute reflexen die zich bij een kind na de geboorte voordoen, te controleren en vervolgens geleidelijk te vervagen.

De reflex van automatisch lopen en de handpalm-mondreflex zouden bijvoorbeeld binnen 1-2 maanden moeten verdwijnen, maar als ze tot 4-6 maanden aanhouden, kan disfunctie van het zenuwstelsel worden vermoed. Daarnaast is het erg belangrijk om te volgen: de volgorde en timing van de spraakontwikkeling en de ontwikkeling van motorische vaardigheden, de ontwikkeling van speelvaardigheden (bijvoorbeeld een gebrek aan interesse in speelgoed). De volgende situaties moeten ook worden opgemerkt: gebrek aan contact met de moeder, hoofdknikken, onwillekeurige bewegingen, bevriezen in één positie.

Kinderartsen hebben niet in alle gevallen haast met de diagnose hersenverlamming. In veel gevallen wordt, op basis van de gedetecteerde specifieke symptomen (remming van reflexen, verhoogde prikkelbaarheid, enzovoort), een kind jonger dan een jaar gediagnosticeerd met encefalopathie. De hersenen van het kind hebben grote compenserende capaciteiten die de gevolgen van hersenbeschadiging volledig kunnen elimineren.

Als een kind ouder dan een jaar niet spreekt, niet loopt, niet zit, een mentale handicap heeft en artsen de stabiliteit van neurologische symptomen bevestigen, wordt de diagnose hersenverlamming gesteld. Bewegingsstoornissen (tremor van de extremiteiten, ataxie, stijfheid, athetose, spasticiteit) zijn de belangrijkste symptomen van cerebrale parese.

Daarnaast kunnen er gehoor- en zichtstoornissen zijn, veranderingen in oriëntatie in de ruimte, perceptie, epilepsie, spraakontwikkelingsstoornissen, leerproblemen, vertraagde emotionele en mentale ontwikkeling, functiestoornissen van het urinewegstelsel en het maag-darmkanaal. Als u bovenstaande symptomen opmerkt, dient u onmiddellijk contact op te nemen met een specialist.

Tekenen van hersenverlamming

Bij een pasgeborene worden de tekenen van hersenverlamming beïnvloed door de locatie van pathologische foci en de mate van hersenbeschadiging. Deze tekens kunnen zowel vrij duidelijk als alleen voor specialisten merkbaar zijn. Externe manifestaties kunnen worden aangegeven in de vorm van onhandigheid, of als een sterke spierspanning, waardoor het kind het vermogen wordt ontnomen om zelfstandig te bewegen.

Bij een baby of ouder kind kunnen vroege tekenen van hersenverlamming worden geïdentificeerd door voor bepaalde leeftijden naar de vaardigheidstabel te kijken - lopen en kruipen, zitten, zich omdraaien, grijpen, bewegingen volgen. De volgende zijn enkele uitwendige symptomen die het mogelijk maken om de ziekte van hersenverlamming te vermoeden (alleen een gekwalificeerde specialist kan een definitieve diagnose stellen):

Angst en slecht slapen bij een kind;

Achterblijven bij het kind in fysieke ontwikkeling (begon laat te kruipen, zijn hoofd op te tillen, om te rollen);

· Er zijn pauzes van zicht, huivering;

· Overtredingen van de spierspanning: met 1,5 maand wordt de hypertoniciteit van de handen niet zwakker, en met vier maanden - van de benen. De spieren van het kind zijn extreem traag of juist gespannen, bewegingen zijn traag of abrupt;

Er is een vertraging in de emotionele ontwikkeling (in een maand lacht het kind niet);

lichamelijke asymmetrie. De ene arm is bijvoorbeeld ontspannen en de andere gespannen. Of een visueel verschil in de ledematen, bijvoorbeeld in de dikte van de armen of benen.

Als dergelijke tekenen worden gedetecteerd, dient u deskundig medisch advies in te winnen.

Diagnose van hersenverlamming

Het is mogelijk dat de symptomen van hersenverlamming niet worden gedetecteerd of niet aanwezig zijn bij de geboorte. Daarom moet de behandelend arts die de pasgeborene observeert, het kind zorgvuldig onderzoeken om deze symptomen niet te missen. Desalniettemin is het niet de moeite waard om hersenverlamming te overdiagnostiseren, aangezien veel motorische stoornissen bij kinderen op deze leeftijd van voorbijgaande aard zijn. In veel gevallen kan de definitieve diagnose pas enkele jaren na de geboorte worden gesteld, wanneer bewegingsstoornissen kunnen worden opgemerkt.

De diagnose van deze ziekte is gebaseerd op het volgen van de aanwezigheid van afwijkingen in de intellectuele en fysieke ontwikkeling van het kind, deze tests, evenals instrumentele onderzoeksmethoden (in dit geval wordt magnetische resonantiebeeldvorming - MRI uitgevoerd). Het bevat:

Het verzamelen van alle informatie over de medische geschiedenis van de baby, inclusief details over de zwangerschap. De aanwezigheid van diverse achterstanden in de ontwikkeling van het kind wordt vaak door de ouders zelf gemeld of wordt geconstateerd tijdens het onderzoek in de kinderopvang.

· Om tekenen van hersenverlamming op te sporen, is een lichamelijk onderzoek essentieel. Daarbij evalueert een gekwalificeerde specialist hoe lang de reflexen van pasgeborenen bij het kind aanhouden in vergelijking met normale menstruaties. Daarnaast wordt een beoordeling uitgevoerd van de functie van spieren, de functie van gehoor, houding en zicht.

Monsters om de latente vorm van de ziekte te detecteren. De mate van ontwikkelingsachterstand zal helpen bij het bepalen van de verschillende tests en vragenlijsten voor ontwikkeling.

Een MRI kan ook worden besteld om een ​​hersenaandoening te identificeren.

Het complex van dergelijke diagnostische methoden stelt u in staat om een ​​definitieve diagnose te stellen. Als de diagnose niet duidelijk is, kunnen aanvullende tests worden besteld om mogelijke andere ziekten uit te sluiten en om de toestand van de hersenen te beoordelen.
Ze omvatten: echografisch onderzoek van de hersenen, computertomografie van het hoofd, aanvullende vragen. Na het diagnosticeren van hersenverlamming om andere ziekten te identificeren die tegelijkertijd met hersenverlamming kunnen zijn, krijgt het kind een aanvullend onderzoek.

Behandeling van hersenverlamming

Allereerst wordt de behandeling van hersenverlamming uitgevoerd met behulp van het trainen van mentale en fysieke functies, die de ernst van een neurologisch defect kunnen verminderen. Ergotherapie en fysiotherapie helpen de spierfunctie te verbeteren. Gehoorcorrectie en hulp bij logopedie helpen de spraakontwikkeling van de patiënt. Verschillende orthopedische hulpmiddelen en beugels maken het gemakkelijker om het evenwicht te bewaren en te lopen.

Langdurige therapie moet onderwijs in speciale programma's, ontwikkeling van communicatieve vaardigheden, psychologische begeleiding omvatten. De behandeling van hersenverlamming omvat ook speciale massagecursussen en een complex van fysiotherapie-oefeningen. Op aanbeveling van artsen worden medicijnen gebruikt om de spierspanning te verminderen en medicijnen die de voeding van het zenuwweefsel en de microcirculatie verbeteren. Hoe eerder een behandelings- en revalidatieprogramma voor hersenverlamming wordt gestart, hoe beter.

Hierdoor kunnen grote afwijkingen in de ontwikkeling van het kind worden voorkomen. Alle behandelingen en medicijnen mogen alleen worden voorgeschreven door gekwalificeerde specialisten.

Ouders leren om spierbeweging te herstellen:

Een diep te vroeg geboren baby. Volledige restauratie van Bogdan:

Opleiding: In 2005 voltooide ze een stage aan de First Moscow State Medical University vernoemd naar I.M. Sechenov en behaalde ze een diploma in neurologie. In 2009 voltooide ze haar postdoctorale studie in de specialiteit "Nerveuze Ziekten".