Paracetamol voor kinderen: instructies voor gebruik en beoordelingen
Latijnse naam: paracetamol kinderen
ATX-code: N02BE01
Werkzame stof: Paracetamol (Paracetamol)
Producent: Rozpharm LLC, Pharmstandard-Leksredstva, Biochemist, Pharmproekt, Dalkhimfarm, Irbit Chemical Pharmaceutical Plant, Pharmapol-Volga, Mega Pharm (Rusland), Anqiu Lu An Pharmaceutical Co. (China), LLC Farmaceutisch bedrijf "Health" (Oekraïne)
Beschrijving en foto-update: 19.10.2018
Paracetamol voor kinderen is een niet-narcotische pijnstiller.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Doseringsvorm van afgifte - suspensie voor orale toediening: homogeen, roze van kleur, met een karakteristieke fruitige geur (100 en 200 ml elk in polymeerflessen, of oranje glazen flessen, of glazen massa, of polyethyleentereftalaat voor medicijnen, verzegeld met een polymeer schroefdop met tamper-evident of push-turn systeem, 1 flacon in een kartonnen doos zonder/met maatbeker of maatlepel).
Samenstelling van 100 ml suspensie:
- werkzame stof: paracetamol - 2,4 g;
- aanvullende componenten: natriumnipasept (natriumethylparahydroxybenzoaat, en) - 0,15 g, maltitol - 80 g, appelzuur - 0,05 g, niet-kristalliserende sorbitol 70% - 1,33 g, xanthaangom - 0,6 g, watervrij citroenzuur - 0,02 g, azorubinekleurstof - 0,001 g, aardbei- of sinaasappelsmaak - 0,1 g, water - tot 100 ml.
farmacologische eigenschappen
farmacodynamiek
Paracetamol is een medicijn dat koortswerende en pijnstillende effecten heeft. Het heeft praktisch geen ontstekingsremmende eigenschappen.
Het werkingsmechanisme is te wijten aan het vermogen om cyclo-oxygenase in het centrale zenuwstelsel te blokkeren, waardoor de centra van thermoregulatie en pijn worden beïnvloed.
Het medicijn heeft praktisch geen ontstekingsremmende eigenschappen. Het heeft geen invloed op het water-elektrolytmetabolisme en de toestand van het slijmvlies van het maagdarmkanaal (GIT), omdat het een zeer klein effect heeft op de synthese van prostaglandinen in perifere weefsels.
Farmacokinetiek
Paracetamol wordt gekenmerkt door een hoge absorptie, het wordt snel en bijna volledig geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal. Het bindt zich voor 10-25% aan plasma-eiwitten. De maximale plasmaconcentratie wordt bereikt na 30-120 minuten en is 5-20 g/ml.
Het medicijn dringt door de bloed-hersenbarrière. Minder dan 1% van de toegediende dosis gaat over in de moedermelk. De verdeling van de stof in lichaamsvloeistoffen is relatief uniform.
Paracetamol wordt voornamelijk in de lever op drie manieren gemetaboliseerd, zoals oxidatie door microsomale leverenzymen, conjugatie met sulfaten en conjugatie met glucuroniden. Tijdens oxidatie worden intermediaire toxische metabolieten gevormd, die vervolgens eerst worden geconjugeerd met glutathion, daarna met mercaptuurzuur en cysteïne. Voor deze manier van metabolisme zijn de belangrijkste iso-enzymen van het cytochroom P450-systeem CYP2E1 (voornamelijk), CYP1A2 en CYP3A4 (ondergeschikte rol). Als er een tekort aan glutathion in het lichaam is, kunnen deze metabolieten schade en necrose van hepatocyten veroorzaken. Bijkomende metabole routes zijn methoxylering tot 3-methoxyparacetamol en hydroxylering tot 3-hydroxyparacetamol, die vervolgens worden geconjugeerd met sulfaten of glucuroniden.
Bij kinderen jonger dan 10 jaar is de belangrijkste metaboliet van het geneesmiddel paracetamolsulfaat, bij kinderen vanaf 12 jaar - geconjugeerd glucuronide.
Geconjugeerde metabolieten van paracetamol (conjugaten met glutathion, sulfaten, glucuroniden) worden gekenmerkt door een lage farmacologische activiteit, waaronder toxisch.
Bij het nemen van een therapeutische dosis is de totale klaring 18 l / uur, de halfwaardetijd (T ) is van 1 tot 4 uur. Bij therapeutische doses wordt 90-100% van de geaccepteerde dosis paracetamol binnen 24 uur in de urine uitgescheiden. De belangrijkste hoeveelheid van het geneesmiddel na conjugatie wordt uitgescheiden in de lever in de vorm van glucuronide (60-80%) en sulfaat (20-30%). Ongeveer 5% van de dosis wordt onveranderd uitgescheiden.
Bij oudere patiënten neemt de klaring van paracetamol af en neemt de T toe.
Bij patiënten met ernstige nierinsufficiëntie (creatinineklaring 10-30 ml/minuut) vertraagt de uitscheiding van paracetamol, de uitscheidingssnelheid van sulfaat en glucuronide is lager dan bij gezonde personen.
Gebruiksaanwijzingen
Paracetamolsuspensie voor kinderen wordt voorgeschreven aan kinderen van 3 maanden tot 12 jaar in de volgende gevallen:
- verhoogde lichaamstemperatuur als gevolg van griep, verkoudheid en infectieziekten bij kinderen, zoals roodvonk, waterpokken, mazelen, bof, enz.;
- kiespijn, ook bij het krijgen van tandjes of het verwijderen van tanden, oorpijn met middenoorontsteking, hoofdpijn, keelpijn.
Contra-indicaties
- fructose-intolerantie;
- ernstige schendingen van de nier- of leverfunctie;
- leeftijd minder dan 2 maanden;
- gelijktijdig gebruik van andere geneesmiddelen die paracetamol bevatten;
- overgevoeligheid voor een van de bestanddelen van het geneesmiddel.
Voorzichtig:
- abnormale leverfunctie, waaronder het syndroom van Gilbert;
- virale hepatitis;
- genetische afwezigheid van het enzym glucose-6-fosfaatdehydrogenase;
- verminderde nierfunctie (creatinineklaring)< 30 мл/мин);
- anorexia/boulimia;
- uitdroging;
- hypovolemie;
- ernstige bloedziekten (leukopenie, ernstige bloedarmoede, trombocytopenie);
- suikerziekte;
- chronisch alcoholisme.
Instructies voor het gebruik van Paracetamol voor kinderen: methode en dosering
Suspensie Paracetamol voor kinderen moet oraal worden ingenomen, bij voorkeur 1-2 uur na een maaltijd, met veel vloeistof. Schud de fles goed voordat u deze inneemt. Voor een juiste dosering wordt meestal een maatlepel of beker meegeleverd in de verpakking.
De optimale dosis wordt bepaald rekening houdend met de leeftijd en het lichaamsgewicht van het kind.
Voor kinderen ouder dan 3 maanden is een enkele dosis paracetamol 10-15 mg / kg, de toedieningsfrequentie is 3-4 keer per dag. De hoogste dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan 60 mg/kg.
Het medicijn kan in 1 dosis worden ingenomen met tussenpozen van 4-6 uur, maar niet meer dan 4 keer per dag.
- 2-3 maanden (4,5-6 kg): het medicijn mag alleen worden gebruikt zoals voorgeschreven door een arts*;
- 3-6 maanden (6-8 kg): 4 ml (96 mg)/16 ml (384 mg);
- 6-12 maanden (8-10 kg): 5 ml (120 mg)/20 ml (480 mg);
- 1-2 jaar (10-13 kg): 7 ml (168 mg)/28 ml (672 mg);
- 2-3 jaar (13-15 kg): 9 ml (216 mg) / 36 ml (864 mg);
- 3-6 jaar (15-21 kg): 10 ml (240 mg)/40 ml (960 mg);
- 6-9 jaar (21-29 kg): 14 ml (336 mg) / 56 ml (1344 mg);
- 9-12 jaar oud (29-42 kg): 20 ml (480 mg) / 80 ml (1920 mg).
Tenzij anders voorgeschreven door een arts, kan het medicijn niet langer dan 3 dagen worden gebruikt.
* Een enkele dosis Paracetamol voor kinderen voor kinderen van 2-3 maanden oud is 10-15 mg / kg met een toedieningsfrequentie van 1-2 keer per dag. Als de temperatuur na het innemen van de tweede dosis niet daalt, moet u een arts raadplegen. Voor andere indicaties kunnen kinderen van 2-3 maanden oud het medicijn alleen krijgen zoals voorgeschreven door een kinderarts.
Kinderen met een verminderde nierfunctie moeten het interval tussen de doses verlengen. Bij een creatinineklaring (CC) van 10-50 ml/minuut moet dit minimaal 6 uur zijn, met CC< 10 мл/минуту – 8 часов.
Bijwerkingen
Groepering van bijwerkingen naar frequentie (volgens postregistratiegegevens): zeer vaak - ≥ 1/10, vaak - van ≥ 1/100 tot< 1/10, нечасто – от ≥ 1/1000 до < 1/100, редко – от ≥ 1/10 000 до < 1/1000, очень редко – < 1/10 000, неизвестно – установить частоту на основе имеющихся данных не представляется возможным.
Paracetamol kan de volgende bijwerkingen veroorzaken:
- uit het maagdarmkanaal: zelden - misselijkheid, buikpijn, diarree, braken;
- uit het bloed en het lymfestelsel: zelden - trombocytopenie, bloedarmoede, leukopenie;
- van de lever en de galwegen: zeer zelden - verminderde leverfunctie; bij langdurig gebruik in grote doses - nefrotoxische en hepatotoxische effecten;
- van het immuunsysteem: zeer zelden - Quincke's oedeem, anafylaxie;
- van het ademhalingssysteem: zeer zelden met overgevoeligheid voor acetylsalicylzuur of intolerantie voor andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) - bronchospasme;
- van de huid en onderhuidse weefsels: zeer zelden - huidreacties van overgevoeligheid, waaronder huiduitslag, urticaria, jeukende huid, Lyell-syndroom (toxische epidermale necrolyse), acute gegeneraliseerde exanthemateuze pustulosis, Stevens-Johnson-syndroom.
Overdosis
In geval van overdosering bestaat er een risico op het ontwikkelen van intoxicatie, vooral bij patiënten die gelijktijdig microsomale leverenzyminductoren krijgen, bij ondervoede personen, patiënten met leveraandoeningen en kinderen. Als gevolg hiervan kunnen cholestatische hepatitis, leverfalen, cytolytische hepatitis, fulminante hepatitis, soms fataal, optreden.
Symptomen van acute vergiftiging: bleke huid, maagpijn, misselijkheid, braken, anorexia, metabole acidose, verstoord glucosemetabolisme (zweten, duizeligheid, bewustzijnsverlies). Na 1-3 dagen verschijnen er tekenen van leverbeschadiging (pijn in de lever, een afname van het protrombinegehalte, een toename van de concentratie van bilirubine en activiteit van leverenzymen), die na 3-4 dagen een maximum bereiken. In het geval van gelijktijdige ontvangst door een volwassene van paracetamol in een dosis van 10.000 mg, kinderen - vanaf 125 mg / kg, treedt cytolyse van hepatitis op met de ontwikkeling van encefalopathie, metabole acidose, volledige en onomkeerbare levernecrose, leverfalen - ernstige complicaties dat kan leiden tot coma en fatale exodus.
Bij ernstige overdosering treden progressieve encefalopathie, leverfalen, coma en overlijden op. Acuut nierfalen met tubulaire necrose zonder ernstige leverbeschadiging kan zich ook ontwikkelen. De karakteristieke kenmerken zijn pijn in de lumbale regio, proteïnurie, hematurie, evenals pancreatitis en aritmie.
In het geval van langdurig gebruik van het geneesmiddel in doses die de aanbevolen doses overschrijden, is het mogelijk om hepatotoxische en nefrotoxische effecten te ontwikkelen: niet-specifieke bacteriurie, nierkoliek, interstitiële nefritis en papillaire necrose.
In geval van een overdosis moet u stoppen met het innemen van paracetamol, indien mogelijk een maagspoeling doen, een enterosorbens (actieve kool of polyphepan) nemen en onmiddellijk een arts raadplegen. De behandeling is overwegend symptomatisch. Zo snel mogelijk na een overdosis is het noodzakelijk om het gehalte aan paracetamol in het bloedplasma te bepalen. In geval van vergiftiging dienen SH-groepdonoren acetylcysteïne en methionine (voorlopers van glutathionsynthese) binnen de eerste 10 uur te worden toegediend. De noodzaak van aanvullende therapeutische maatregelen (inclusief de verdere toediening van methionine en acetylcysteïne) wordt door de arts bepaald, afhankelijk van de hoeveelheid paracetamol in het bloed en de tijd die is verstreken sinds de toediening ervan. Levertesten worden uitgevoerd bij het begin van de behandeling en daarna om de 24 uur. Leverenzymen worden in de meeste gevallen binnen 1-2 weken weer normaal. Bij ernstige overdosering kan een levertransplantatie nodig zijn.
Als een kind het medicijn per ongeluk alleen inneemt, moet u onmiddellijk medische hulp zoeken, zelfs als hij zich goed voelt. 24 uur na inname van paracetamol wordt bij ernstige leveraandoeningen de behandeling uitgevoerd in samenwerking met specialisten van een gespecialiseerde afdeling hepatologie of een toxicologisch centrum.
speciale instructies
Om overdosering tijdens de behandeling met dit geneesmiddel te voorkomen, mag u niet tegelijkertijd andere geneesmiddelen gebruiken die paracetamol bevatten.
Voor kinderen van 2-3 maanden oud kan het medicijn alleen worden gegeven zoals voorgeschreven door de kinderarts.
In het geval van de diagnose van een glutathiondeficiëntie bij een patiënt, moet voorzichtigheid worden betracht, aangezien het risico op overdosering groter is. Bovendien is bekend dat patiënten met een laag glutathiongehalte, met name zeer ondervoede mensen met anorexia, patiënten met een lage body mass index en mensen die lijden aan chronisch alcoholisme, leverfalen ontwikkelen. Ook in sommige gevallen, bijvoorbeeld bij sepsis, verhoogde paracetamol het risico op het ontwikkelen van metabole acidose.
Het medicijn kan de resultaten van laboratoriumtests voor glucose en urinezuur in het bloed verstoren.
Als het nodig is om het medicijn langer dan 5 dagen te gebruiken, wordt aanbevolen om de perifere bloedparameters en de functionele toestand van de lever te controleren.
Als er geen effect is binnen 3 dagen na inname van het medicijn, moet u uw arts raadplegen.
Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen
Paracetamol heeft geen effect op de reactiesnelheid en het concentratievermogen.
Gebruik tijdens dracht en lactatie
Negatieve effecten van paracetamol tijdens het gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding zijn niet opgemerkt. Het geneesmiddel passeert de placentabarrière en wordt uitgescheiden in de moedermelk (niet meer dan 0,23% van de door de moeder ingenomen dosis). In experimentele studies zijn noch teratogene, noch embryotoxische, noch mutagene effecten van de stof vastgesteld. Paracetamol mag echter alleen worden voorgeschreven aan zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven na beoordeling van de beoogde voordelen en mogelijke risico's.
Er zijn geen gegevens over het effect op de vruchtbaarheid.
Toepassing in de kindertijd
Volgens de instructies is Paracetamol voor kinderen strikt gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan 2 maanden. Op de leeftijd van 2 tot 3 maanden kan het eenmalig worden gebruikt om de verhoogde lichaamstemperatuur na vaccinatie te verlagen. Op de leeftijd van 3 maanden wordt het gebruikt volgens het doseringsschema dat in de instructies wordt aangegeven.
Voor een verminderde nierfunctie
Paracetamol moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met een verminderde nierfunctie.
Bovendien is het noodzakelijk om het interval tussen doses te vergroten: met CC 10-50 ml / minuut - tot 6 uur, met CC< 10 мл/минуту – до 8 часов.
Voor een verminderde leverfunctie
Paracetamol moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met een verminderde leverfunctie.
Gebruik bij ouderen
Bij ouderen moeten geneesmiddelen die paracetamol bevatten onder strikt medisch toezicht worden gebruikt.
geneesmiddelinteractie
Voorzichtigheid is geboden als het nodig is gelijktijdig geneesmiddelen toe te dienen die microsomale leverenzymen induceren, zoals ethanol, barbituraten, fenylbutazon, anticoagulantia, rifampicine, tricyclische antidepressiva, zidovudine, isoniazide, anticonvulsiva, amoxicilline + clavulaanzuur.
Hypericum perforatum, butadion en flumecinol verhogen de productie van gehydroxyleerde actieve metabolieten, waardoor bij overdosering (inname van 5000 mg of meer) het risico op het ontstaan van ernstige leverschade toeneemt.
Paracetamol verlengt de eliminatietijd van chlooramfenicol met 5 keer, waardoor de kans op vergiftiging toeneemt. Vermindert de effectiviteit van uricosurische geneesmiddelen.
Paracetamol, ingenomen in een dagelijkse dosis van 4000 mg gedurende 4 of meer dagen, bij gelijktijdige toediening, kan het effect van indirecte anticoagulantia versterken, dus de International Normalised Ratio moet tijdens en na inname van deze combinatie worden gecontroleerd. Als paracetamol onregelmatig wordt ingenomen, heeft dit geen significante invloed op het effect van anticoagulantia.
Bij langdurig gelijktijdig gebruik van andere NSAID's neemt het risico op het ontwikkelen van renale papillaire necrose, "analgetische" nefropathie en nierfalen in het eindstadium toe.
Alcoholgebruik tijdens de behandeling met paracetamol draagt bij aan de ontwikkeling van acute pancreatitis.
Gelijktijdig langdurig gebruik van paracetamol in hoge doses in combinatie met salicylaten verhoogt het risico op het ontwikkelen van blaas- of nierkanker.
Mogelijke medicinale effecten van andere geneesmiddelen op paracetamol:
- probenecide vermindert bijna 2 keer de klaring door remming van het proces van conjugatie met glucuronzuur;
- domperidon en metoclopramide verhogen de absorptiesnelheid;
- colestyramine vermindert de snelheid van absorptie;
- barbituraten bij langdurig gebruik verminderen de effectiviteit;
- diflunisal verhoogt de plasmaconcentratie met 2 keer, waardoor het risico op het ontwikkelen van hepatotoxiciteit toeneemt;
- fenytoïne vermindert het effect en verhoogt het risico op hepatotoxiciteit;
- myelotoxische middelen verhogen de manifestaties van zijn hematotoxiciteit.
Remmers van microsomale oxidatie (inclusief cimetidine), bij gelijktijdig gebruik, verminderen het risico op hepatotoxische werking.
Analogen
Analogons van Paracetamol voor kinderen zijn: Paracetamol (suspensie), Kalpol, Daleron, Children's Panadol.
Algemene opslagvoorwaarden
Houdbaarheid - 3 jaar.
Bewaarcondities: beschermd tegen licht, buiten bereik van kinderen, temperatuur tot 25 °C.
Een deel Paracetamol tabletten bevat 500 of 200 mg van de werkzame stof.
De samenstelling van het medicijn in de vorm rectale zetpillen bevat 50, 100, 150, 250 of 500 mg van de werkzame stof.
De samenstelling van Paracetamol, geproduceerd in de vorm siroop, de werkzame stof is opgenomen in een concentratie van 24 mg/ml.
Vrijgaveformulier
- tabletten(6 of 10 stuks in blisters of celvrije verpakking);
- siroop 2,4%(flessen 50 ml);
- schorsing 2,4%(flessen 100 ml);
- rectale zetpillen 0,08, 0,17 en 0,33 g (5 stuks in een blisterverpakking, 2 verpakkingen in een verpakking).
De OKPD-code voor paracetamol is 24.41.20.195.
farmacologisch effect
Farmacologische groep waartoe het middel behoort: niet-narcotische pijnstillers , inclusief niet-steroïde en andere ontstekingsremmende medicijnen .
Het medicijn heeft koortswerend en pijnstillend actie.
Farmacodynamiek en farmacokinetiek
Paracetamol is niet-narcotische pijnstiller , waarvan de eigenschappen en het werkingsmechanisme te wijten zijn aan het vermogen om (voornamelijk in het centrale zenuwstelsel) COX-1 en COX-2 te blokkeren, terwijl de centra van thermoregulatie en pijn worden beïnvloed.
Het medicijn heeft geen ontstekingsremmend effect (het ontstekingsremmende effect is zo onbeduidend dat het kan worden verwaarloosd) vanwege het feit dat het effect van de stof op COX in ontstoken weefsels wordt geneutraliseerd door het enzym peroxidase.
De afwezigheid van een blokkerend effect op de synthese van Pg in perifere weefsels bepaalt de afwezigheid van een negatief effect op de uitwisseling van water en elektrolyten in het lichaam, evenals op het slijmvlies van het spijsverteringskanaal.
De absorptie van het medicijn is hoog, Cmax varieert van 5 tot 20 g / ml. De concentratie in het bloed bereikt een maximum binnen 0,5-2 uur. De stof kan door de BBB gaan.
Paracetamol met HB dringt in de melk van een zogende moeder door in een hoeveelheid van maximaal 1%.
De stof wordt gebiotransformeerd in de lever. Als de metabolisatie wordt uitgevoerd onder invloed van microsomale leverenzymen, worden toxische producten van het intermediaire metabolisme (in het bijzonder N-acetyl-b-benzoquinoneimine) gevormd, die op een laag niveau in het lichaam kan schade en necrose van levercellen veroorzaken.
De glutathionreserves raken uitgeput bij inname van 10 of meer gram paracetamol.
Twee andere routes van paracetamolmetabolisme zijn sulfaatconjugatie (voornamelijk bij pasgeborenen, vooral degenen die te vroeg geboren zijn) en glucuronideconjugatie (voornamelijk bij volwassenen).
Geconjugeerde stofwisselingsproducten vertonen een lage farmacologische activiteit (inclusief toxisch).
T1 / 2 - van 1 tot 4 uur (bij ouderen kan dit cijfer groot zijn). Het wordt voornamelijk uitgescheiden in de vorm van conjugaten door de nieren. Slechts 3% van de ingenomen paracetamol wordt in zuivere vorm uitgescheiden.
Gebruiksaanwijzingen
Indicaties voor het gebruik van Paracetamol:
- pijnsyndroom (het medicijn wordt ingenomen voor kiespijn, met algomenorroe , met hoofdpijn, , spierpijn , artralgie , );
- ontwikkelen tegen de achtergrond van infectieziekten koortsachtige toestanden .
Een poedertablet is een noodhulpmiddel van: acne (breng het geneesmiddel niet langer dan 10 minuten aan op het getroffen gebied).
Wanneer het nodig is om snel pijn en ontsteking te verlichten (bijvoorbeeld na een operatie), evenals in situaties waarin orale toediening van tabletten/suspensie niet mogelijk is, kan paracetamol intraveneus worden toegediend.
Het medicijn is bedoeld voor symptomatische therapie, waardoor de intensiteit van ontsteking en pijn op het moment van gebruik wordt verminderd. Het heeft geen invloed op de progressie van de ziekte.
Waarom is paracetamol nodig bij verkoudheid?
Wat is paracetamol? het niet-narcotische drug met een uitgesproken antipyretische werkzaamheid, waardoor u pijn kunt stoppen met zo min mogelijk negatieve gevolgen voor het lichaam.
De haalbaarheid van het gebruik van het medicijn verkoudheid vanwege het feit dat de kenmerkende symptomen van een verkoudheid zijn: hoge (vaak krampachtige) temperatuur, toenemende zwakte, algemene malaise, pijn (meestal uitgedrukt als migraine) als de lichaamstemperatuur stijgt.
Het belangrijkste voordeel van het gebruik van paracetamol op temperatuur is dat: antipyretische werking het medicijn ligt dicht bij de natuurlijke afkoelingsmechanismen van het lichaam.
Het middel beïnvloedt het centrale zenuwstelsel en lokaliseert de actie in de hypothalamus, wat bijdraagt aan de normalisatie van het proces van thermoregulatie en u in staat stelt de afweermechanismen van het lichaam te activeren.
Bovendien werkt het medicijn, in vergelijking met de meeste andere NSAID's, selectief en veroorzaakt het een minimum aantal bijwerkingen.
Helpt paracetamol tegen hoofdpijn?
Het medicijn is effectief voor elke pijn van matige intensiteit. Het is echter bedoeld voor symptomatische behandeling. Dit betekent dat het geneesmiddel helpt de symptomen weg te nemen zonder de oorzaak weg te nemen. Het moet een keer worden gebruikt.
Contra-indicaties voor paracetamol
Contra-indicaties voor het gebruik van het medicijn zijn overgevoeligheid, aangeboren hyperbilirubinemie , G6PD-enzymdeficiëntie , ernstige nier-/leverpathologie , bloedziekten , leukopenie , uitgedrukt Bloedarmoede .
Bijwerkingen
Bijwerkingen manifesteren zich meestal in de vorm van overgevoeligheidsreacties. Symptomen voor het medicijn: , Jeukende huid , het verschijnen van uitslag , .
Soms kan het innemen van het medicijn gepaard gaan met overtredingen hematopoëse (agranulocytose, trombocytopenie, pancytopenie, leukopenie, neutropenie ) en dyspeptische verschijnselen .
Bij langdurig gebruik van hoge doses is het mogelijk hepatotoxisch effect .
Gebruiksaanwijzing van Paracetamol
Paracetamol-tabletten: gebruiksaanwijzing. Kunnen kinderen pillen krijgen?
Dosering voor volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar (op voorwaarde dat hun lichaamsgewicht hoger is dan 40 kg) - tot 4 g / dag. (20 tabletten van 200 mg of 8 tabletten van 500 mg).
De dosis Paracetamol MS, Paracetamol UBF en geneesmiddelen van andere fabrikanten, die verkrijgbaar zijn in tabletvorm, is 500 mg (indien nodig - 1 g) per 1 dosis. U kunt Paracetamol-tabletten tot 4 roebel / dag innemen. De behandeling wordt 5-7 dagen voortgezet.
Paracetamol-tabletten voor kinderen kunnen vanaf 2 jaar aan een kind worden gegeven. De optimale dosering van Paracetamol-tabletten voor jonge kinderen is 0,5 tab. 200 mg om de 4-6 uur Vanaf de leeftijd van 6 jaar moet het kind een hele tablet van 200 mg krijgen met dezelfde frequentie van toediening.
Paracetamol in tabletten 325 mg wordt gebruikt vanaf de leeftijd van 10 jaar. Kinderen van 10-12 jaar worden voorgeschreven om het oraal in te nemen met 325 mg 2 of 3 roebel / dag. (niet meer dan de maximaal toegestane dosis, die voor deze groep patiënten 1,5 g / dag is.).
Volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar wordt aangeraden om de 4-6 uur 1-3 tabletten in te nemen.De intervallen tussen de doses mogen niet minder zijn dan 4 uur en de dosis mag niet meer zijn dan 4 g/dag.
Tijdens borstvoeding en tijdens de zwangerschap staat Paracetamol niet op de lijst van verboden middelen. Als u het tijdens de borstvoeding inneemt met een therapeutische dosis en met tussenpozen die worden aanbevolen door de instructies, zal de concentratie in melk niet hoger zijn dan 0,04-0,23% van de totale dosis van het ingenomen geneesmiddel.
Instructies voor kaarsen: hoe vaak kan ik nemen en na hoe laat werkt het medicijn in de vorm van zetpillen?
Kaarsen zijn bedoeld voor rectaal gebruik. Zetpillen moeten na darmreiniging in het rectum worden toegediend.
Volwassenen worden getoond met 1 tab. 500 mg van 1 tot 4 r / dag; de hoogste dosis is 1 g per receptie of 4 g / dag.
Instructies voor kaarsen Paracetamol voor kinderen
De dosis van het medicijn in zetpillen voor kinderen wordt berekend afhankelijk van het gewicht van het kind en zijn leeftijd. Kaarsen voor kinderen van 0,08 g worden gebruikt vanaf de leeftijd van drie maanden, kaarsen van 0,17 g worden aanbevolen voor kinderen van 12 maanden tot 6 jaar, kaarsen van 0,33 g worden gebruikt voor de behandeling van kinderen van 7-12 jaar.
Ze worden één voor één toegediend, met tussenpozen van minimaal 4 uur tussen injecties, 3 of 4 stuks. gedurende de dag (afhankelijk van de toestand van het kind).
Als we de effectiviteit van Paracetamol-siroop vergelijken met de effectiviteit van zetpillen (het zijn deze doseringsvormen die het vaakst worden voorgeschreven aan kinderen), dan werkt de eerste sneller en de tweede duurt langer.
Omdat het gebruik van zetpillen handiger en veiliger is in vergelijking met tabletten, is het gebruik ervan relevanter dan hoe jonger het kind. Dat wil zeggen, zetpillen met Paracetamol voor pasgeborenen zijn de optimale doseringsvorm.
De toxische dosis voor een kind is 150 (of meer) mg/kg. Dat wil zeggen, als een kind 20 kg weegt, kan de dood door het medicijn al optreden bij het nemen van 3 g / dag.
Bij het selecteren van een enkele dosis wordt de formule gebruikt: 10-15 mg / kg 2-3 keer per dag, na 4-6 uur. De hoogste dosis paracetamol voor kinderen mag niet hoger zijn dan 60 mg/kg/dag.
Paracetamol voor kinderen: instructies voor het gebruik van siroop en suspensie
Kindersiroop mag worden gebruikt voor de behandeling van baby's ouder dan 3 maanden. Kindersuspensie, omdat deze geen suiker bevat, kan vanaf 1 maand worden gebruikt.
Een enkele dosis siroop voor kinderen van 3-12 maanden is ½-1 theelepel, voor kinderen van 12 maanden tot 6 jaar - 1-2 theelepels, voor kinderen van 6-14 jaar oud - 2-4 theelepels. De frequentie van toediening varieert van 1 tot 4 keer per dag (het kind mag niet vaker dan 1 keer per 4 uur medicijnen krijgen).
Suspensie voor kinderen wordt op dezelfde manier gedoseerd. Hoe kinderen tot 3 maanden van het medicijn te geven, kan alleen de behandelende arts zeggen.
De dosering van Paracetamol voor kinderen moet ook worden gekozen rekening houdend met het lichaamsgewicht van het kind. De dosis mag niet hoger zijn dan 10-15 mg/kg per dosis en 60 mg/kg/dag. Dat wil zeggen, als het kind 3 jaar oud is, zal de dosering van het medicijn (met een gemiddeld gewicht van 15 kg) 150-225 mg per dosis zijn.
Als de siroop of suspensie voor kinderen in de aangegeven dosis niet het gewenste effect heeft, moet het medicijn worden vervangen door een analoog met een andere werkzame stof.
Soms een combinatie van Paracetamol en (bij temperaturen van 38,5°C en hoger, wat niet goed kan karnen). De dosering van de medicijnen is als volgt:
- Paracetamol - volgens de instructies, rekening houdend met gewicht / leeftijd;
- Analgin - 0,3-0,5 mg/kg.
Deze combinatie kan niet vaak worden gebruikt, omdat: sollicitatie Analgin draagt bij tot onomkeerbare veranderingen in de samenstelling van het bloed.
Ambulanceartsen, om een zeer hoge temperatuur te verlagen, gebruiken het medicijn in combinatie met antihistaminica en anderen analgetica-antipyretica .
Een van de varianten van de zogenaamde "troychatka" - " Analgin + +paracetamol”. Als aanvulling op Paracetamol kunnen formuleringen worden gebruikt: + , No-shpa + Analgin of Analgin + Suprastin .
Wat is beter: paracetamol of ibuprofen?
Alcoholcompatibiliteit:
Paracetamol en alcohol zijn onverenigbaar.
Wikipedia merkt op dat de dodelijke dosis paracetamol voor een volwassene 10 gram of meer is. Leidt tot de dood ernstige leverschade , waarvan de oorzaak een sterke afname van de glutathionreserves en de accumulatie van toxische producten van het intermediaire metabolisme is, die een hepatotoxisch effect hebben.
Bij mannen die systematisch meer dan 200 ml wijn of 700 ml bier per dag consumeren (voor vrouwen is dit 100 ml wijn of 350 ml bier), kan zelfs een therapeutische dosis van het geneesmiddel dodelijk zijn, vooral als een er is weinig tijd verstreken tussen het innemen van Paracetamol en alcohol.
Kan paracetamol worden ingenomen met antibiotica?
Antipyretica kan worden gebruikt in combinatie met antibiotica . Tegelijkertijd is het erg belangrijk dat de medicijnen niet op een lege maag worden ingenomen en dat het interval tussen het innemen ervan minimaal 20-30 minuten is.
Paracetamol tijdens zwangerschap en borstvoeding. Is het mogelijk om zwangere en zogende medicijnen te drinken?
De instructies geven aan dat het medicijn de placenta passeert, maar tot nu toe is er geen negatief effect van Paracetamol op de ontwikkeling van de foetus vastgesteld.
Mag paracetamol tijdens de zwangerschap worden ingenomen?
In de loop van onderzoeken werd vastgesteld dat het gebruik van het geneesmiddel tijdens de zwangerschap (vooral in de tweede helft van de zwangerschap) het risico op ademhalingsstoornissen bij het kind verhoogt, , allergische manifestaties, piepende ademhaling.
Tegelijkertijd is in het 3e trimester het toxische effect van infecties niet minder gevaarlijk dan het effect van bepaalde medicijnen. Maternale hyperthermie kan veroorzaken: hypoxie bij de foetus.
Inname van het medicijn in het 2e trimester (namelijk van 3 maanden tot ongeveer 18 weken) kan bij een kind misvormingen van inwendige organen veroorzaken, die vaak pas na de geboorte verschijnen. In dit opzicht wordt de remedie voorgeschreven voor episodisch gebruik en alleen in extreme gevallen.
Het is echter deze remedie die als de veiligste wordt beschouwd. pijnstillend voor aanstaande moeders.
Op de vraag of het mogelijk is om Paracetamol tijdens de vroege zwangerschap te drinken, is er geen definitief antwoord. In de eerste weken kan het innemen van het medicijn een miskraam veroorzaken en, net als elk ander medicijn, misvormingen veroorzaken die onverenigbaar zijn met het leven.
Dus, mogen zwangere vrouwen Paracetamol gebruiken? Het is mogelijk, maar alleen als er bewijs is. Voordat u een pil neemt, moet u de voor- en nadelen afwegen. Soms is een hoge temperatuur bij de moeder minder gevaarlijk voor de foetus dan Bloedarmoede of nierkolieken vanwege medicatie.
Dosering tijdens de zwangerschap
Het gebruik van hoge doses van het geneesmiddel tijdens de zwangerschap kan de toestand van de lever en de nieren nadelig beïnvloeden. Zwangere vrouwen met temperatuurstijging op de achtergrond influenza of u moet beginnen met het innemen van het geneesmiddel met 0,5 tab. voor 1 afspraak. De maximale behandelingsduur is 7 dagen.
Paracetamol tijdens het geven van borstvoeding. Mogen moeders die borstvoeding geven paracetamol drinken?
Paracetamol gaat in minimale hoeveelheden over in de moedermelk tijdens het geven van borstvoeding. Daarom, als het medicijn niet langer dan 3 dagen achter elkaar tijdens de borstvoeding wordt gebruikt, is het niet nodig om de borstvoeding te stoppen.
De optimale dosering voor borstvoeding is niet meer dan 3-4 tabs. 500mg per dag. Het geneesmiddel moet na het voeden worden ingenomen. In dit geval is het de volgende keer beter om het kind niet eerder dan 3 uur na inname van de pil te voeden.
Paracetamol is het actieve ingrediënt in de meeste antipyretica, maar de dosering van paracetamol in tabletten voor kinderen roept veel vragen op bij ouders. Het wordt als veilig beschouwd, maar ouders van peuters maken zich zorgen over hoeveel Paracetamol-tabletten aan het kind moeten worden gegeven en welke dosering Paracetamol-tabletten voor kinderen het meest effectief zal zijn.
Op welke leeftijd is het toegestaan om paracetamoltabletten te gebruiken?
Paracetamol, waarvan de dosering voor kinderen afwijkt van de norm voor volwassenen, is een van de middelen om koorts te verminderen. Merk op dat Paracetamol-tabletten voor kinderen worden gebruikt op aanbeveling van een arts.
De dosering van Paracetamol-tabletten voor kinderen verschilt in verschillende gevallen, maar de belangrijkste voorwaarde voor het innemen van het medicijn is een temperatuur hoger dan 38 ° C. In andere gevallen worden andere medicijnen of andere doseringsvormen gebruikt.
Voor kinderen wordt de dosering van Paracetamol 200 individueel voorgeschreven. Gebruik geen koortswerend middel zonder voorafgaand overleg, omdat alleen de arts de exacte dosering voor de baby op dit punt in het leven bepaalt. Is het mogelijk voor een kind om Paracetamol in tabletten te nemen, wordt bepaald door een professional en zelfmedicatie leidt tot ernstige gevolgen.
Een andere vorm van afgifte is Paracetamol 200 mg tabletten en de dosering voor kinderen wordt per individueel geval voorgeschreven. Het geneesmiddel mag vanaf 2 jaar worden gebruikt.
De complexiteit van het gebruik is om het product door te slikken, wat veel kinderen niet kunnen. In dit geval wordt het vermalen tot een poeder en gegeven om veel water te drinken.
Perova Lyudmila Andreevna, Orel, Altair Medisch Centrum, kinderarts
Ik schrijf mijn patiënten paracetamol voor om koorts te verminderen. Het is belangrijk dat de familieleden van de baby de behandeling met verantwoordelijkheid benaderen, aangezien niet-naleving van alle behandelingsvoorwaarden leidt tot negatieve gevolgen die ouders vergeten.
Alleen een arts kan de exacte hoeveelheid bepalen waarin Paracetamol moet worden gegeven aan een kind van 3 jaar oud, waarvan de dosering in tabletten 1/2 is.
Als u Paracetamol aan een kind van 6 jaar geeft, is de dosering in tabletten 1 tablet.
Ook als u Paracetamol aan een kind van 7 jaar geeft, is de dosering in tabletten 1,5 tablet.
Bij het bereiken van de leeftijd van 12 jaar is de dosering van Paracetamol tabletten voor kinderen maximaal 2 tabletten.
Voor u hebben we deze informatie in een tabel gegroepeerd.
Deze indicatoren worden besproken met de arts, het medicijn wordt niet gebruikt zonder toezicht van een specialist. Zelfs zo'n simpele, op het eerste gezicht veroorzaakt het medicijn onaangename bijwerkingen bij een overdosis.
Paracetamol-tabletten zijn de meest voorkomende vorm van afgifte. Houd daarom rekening met de aanbevelingen van de arts. Welke dosering ook wordt voorgeschreven door een specialist, het is absoluut noodzakelijk om zich eraan te houden.
De cijfers zijn berekend vanaf een dosering van 200 mg per tablet.
Het is in deze vorm dat Paracetamol het vaakst wordt voorgeschreven aan kinderen, en dosering in tabletten van 500 mg wordt in speciale gevallen voorgeschreven door de behandelend arts.
Wat kan er gebeuren bij een overdosis?
Net als elk ander medicijn, Paracetamol heeft bijwerkingen bij overdosering. Als een volwassene ze gemakkelijk verdraagt of ze niet voelt, bestaat het risico op bepaalde gevolgen bij het geven van Paracetamol aan kinderen, dan wordt de dosering in tabletten bij een temperatuur bepaald door de arts. Maar zelfs naleving van alle toelatingsregels beschermt niet altijd tegen bijwerkingen.
De redenen voor overdosering zijn verschillend. Een daarvan is het gecombineerd gebruik van meerdere medicijnen, die samen ongewenste effecten veroorzaken.
Ouderlijke onoplettendheid tijdens het lezen van de instructies leidt ook tot drugsvergiftiging. Of niet-naleving van het tijdsinterval tussen recepties.
Geef uw kind het geneesmiddel geen tweede keer als de eerste pil niet binnen een uur heeft gewerkt.
Houd medicijnen buiten het bereik van kinderen, zodat u ze beschermt tegen overdosering en vergiftiging De tool begint vrijwel onmiddellijk na toediening te werken, heeft een langdurig effect, heeft een pijnstillend en ontstekingsremmend effect. Maar sommige punten zijn alarmerend voor ouders die zich afvroegen of Paracetamol-tabletten aan kinderen kunnen worden gegeven:
- het medicijn wordt als giftig beschouwd en leidt bij langdurig gebruik tot vernietiging van de lever;
- veroorzaakt allergische reacties als intolerantie voor de werkzame stof wordt gedetecteerd;
- kan veroorzaken bij patiënten tot 2 jaar;
- Overschrijding van de aangegeven dosering veroorzaakt stoornissen in de werking van de nieren en misselijkheid.
Om negatieve gevolgen te voorkomen, maar tegelijkertijd de temperatuur van de baby te verlagen, moet u de dosering en aanbevelingen van de arts volgen.
Bestaat vier hoofdfasen van drugsvergiftiging. Elk van hen heeft zijn eigen tekenen en mate van gevaar.
In elk stadium is volledig herstel echter mogelijk, omdat de lever het vermogen heeft om te regenereren. Tegelijkertijd moet je deze eigenschap van haar niet misbruiken, vooral niet als het om een kind gaat.
Gudkov Alexander Igorevich, Sevastopol, stadsziekenhuis nr. 1, kinderarts
Ouders gebruiken paracetamol vaak om koorts te verminderen, terwijl ze de aanbevelingen van de arts niet opvolgen en zelfs zelf een behandeling voorschrijven.
Daarna krijgen artsen te maken met de gevolgen van zelfmedicatie.
Belangrijkste bijwerkingen
- slaperigheid;
- misselijkheid;
- een toename van de buik;
- bloedend tandvlees;
- schending van het hartritme.
| Leeftijd | Dosering | Wijze van toepassing: | Minimale/maximale effectieve dosering |
| Tot 2 jaar | 100 mg | In poedervorm en inwendig ingenomen | 50/100 mg elke 12 uur |
| Van 2 tot 5 jaar | 150 mg | Oraal innemen, eventueel vermalen tot poeder | 100/200 mg elke 12 uur |
| Van 5 tot 8 jaar oud | 200 mg | naar binnen gaan | 200/250 mg om de 8 uur |
| Van 9 tot 12 jaar | 300 mg | naar binnen gaan | 200/400 mg om de 8 uur |
Bij het bereiken van de leeftijd van 12 jaar krijgt de patiënt een volwassen hoeveelheid van het medicijn voorgeschreven.
conclusies
Het eenvoudigste en meest effectieve antipyreticum dat in elk huis te vinden is, is Paracetamol, en de instructies voor het gebruik van de pil voor kinderen verschillen op geen enkele manier van die voor volwassenen, behalve de dosering.
Het is effectief, snelwerkend en het gebruik ervan is mogelijk vanaf jonge leeftijd. Maar u mag deze pillen niet misbruiken, omdat ze in bepaalde hoeveelheden zelfs voor volwassenen niet nuttig zijn. Zoek onmiddellijk medische hulp bij de eerste symptomen van een overdosis drugs.
Het is erg belangrijk om Paracetamol niet herhaaldelijk te gebruiken, als één tablet geen resultaten geeft, moeten alternatieve antipyretische technieken en methoden worden gebruikt, afvegen met koud water. Op advies van een arts is het toegestaan een ander koortswerend middel te gebruiken, geschikt voor een bepaalde leeftijd van de patiënt.
Om de opgedane kennis te consolideren en iets nieuws te leren, raden we aan een video te bekijken van Dr. Komarovsky, die u zal vertellen hoe u de dosering van medicijnen kunt berekenen:
In contact met
Paracetamol (paracetamol)
Samenstelling en vorm van afgifte van het medicijn
◊ Tabletten wit of bijna wit, rond, platcilindrisch, met een afschuining en een risico.
Hulpstoffen: lactosemonohydraat - 37 mg, K25 - 36 mg, croscarmellosenatrium - 24 mg, magnesiumstearaat - 3 mg.
10 stuks. - cellulaire contourverpakkingen (1) - verpakkingen van karton.
10 stuks. - cellulaire contourverpakkingen (2) - verpakkingen van karton.
10 stuks. - cellulaire contourverpakkingen (3) - verpakkingen van karton.
10 stuks. - cellulaire contourverpakkingen (4) - verpakkingen van karton.
10 stuks. - cellulaire contourverpakkingen (5) - verpakkingen van karton.
10 stuks. - cellulaire contourverpakkingen (6) - verpakkingen van karton.
10 stuks. - cellulaire contourverpakkingen (7) - verpakkingen van karton.
10 stuks. - cellulaire contourverpakkingen (8) - verpakkingen van karton.
10 stuks. - cellulaire contourverpakkingen (9) - verpakkingen van karton.
10 stuks. - cellulaire contourverpakkingen (10) - verpakkingen van karton.
10 stuks. - cellulaire contourverpakkingen (20) - verpakkingen van karton.
10 stuks. - blisterverpakkingen contour (30) - verpakkingen van karton.
10 stuks. - cellulaire contourverpakkingen (40) - verpakkingen van karton.
10 stuks. - cellulaire contourverpakkingen (50) - verpakkingen van karton.
10 stuks. - cellulaire contourverpakkingen (60) - verpakkingen van karton.
10 stuks. - cellulaire contourverpakkingen (70) - verpakkingen van karton.
10 stuks. - cellulaire contourverpakkingen (80) - verpakkingen van karton.
10 stuks. - cellulaire contourverpakkingen (90) - verpakkingen van karton.
10 stuks. - cellulaire contourverpakkingen (100) - verpakkingen van karton.
20 stuks. - cellulaire contourverpakkingen (1) - verpakkingen van karton.
20 stuks. - cellulaire contourverpakkingen (2) - verpakkingen van karton.
20 stuks. - cellulaire contourverpakkingen (3) - verpakkingen van karton.
20 stuks. - cellulaire contourverpakkingen (4) - verpakkingen van karton.
20 stuks. - cellulaire contourverpakkingen (5) - verpakkingen van karton.
20 stuks. - cellulaire contourverpakkingen (6) - verpakkingen van karton.
20 stuks. - cellulaire contourverpakkingen (7) - verpakkingen van karton.
20 stuks. - cellulaire contourverpakkingen (8) - verpakkingen van karton.
20 stuks. - cellulaire contourverpakkingen (9) - verpakkingen van karton.
20 stuks. - cellulaire contourverpakkingen (10) - verpakkingen van karton.
20 stuks. - cellulaire contourverpakkingen (20) - verpakkingen van karton.
20 stuks. - blisterverpakkingen contour (30) - verpakkingen van karton.
20 stuks. - cellulaire contourverpakkingen (40) - verpakkingen van karton.
20 stuks. - cellulaire contourverpakkingen (50) - verpakkingen van karton.
20 stuks. - cellulaire contourverpakkingen (60) - verpakkingen van karton.
20 stuks. - cellulaire contourverpakkingen (70) - verpakkingen van karton.
20 stuks. - cellulaire contourverpakkingen (80) - verpakkingen van karton.
20 stuks. - cellulaire contourverpakkingen (90) - verpakkingen van karton.
20 stuks. - cellulaire contourverpakkingen (100) - verpakkingen van karton.
10 stuks. - blikjes (1) - pakken karton.
20 stuks. - blikjes (1) - pakken karton.
30 stuks. - blikjes (1) - pakken karton.
40 stuks. - blikjes (1) - pakken karton.
50 stuks. - blikjes (1) - pakken karton.
100 stuks. - blikjes (1) - pakken karton.
farmacologisch effect
Pijnstillend-antipyreticum. Het heeft pijnstillende, koortswerende en zwakke ontstekingsremmende werking. Het werkingsmechanisme is geassocieerd met remming van de prostaglandinesynthese, met een overheersend effect op het thermoregulerende centrum in de hypothalamus.
Farmacokinetiek
Na orale toediening wordt paracetamol snel geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal, voornamelijk in de dunne darm, voornamelijk door passief transport. Na een enkele dosis van 500 mg wordt de Cmax in het bloed na 10-60 minuten bereikt en is ongeveer 6 g/ml, neemt daarna geleidelijk af en is na 6 uur 11-12 μg/ml.
Het wordt wijd verspreid in weefsels en voornamelijk in lichaamsvloeistoffen, met uitzondering van vetweefsel en hersenvocht.
De eiwitbinding is minder dan 10% en neemt licht toe bij overdosering. Sulfaat- en glucuronidemetabolieten binden niet aan plasma-eiwitten, zelfs niet bij relatief hoge concentraties.
Paracetamol wordt voornamelijk in de lever gemetaboliseerd door conjugatie met glucuronide, conjugatie met sulfaat en oxidatie met de deelname van gemengde oxidasen van de lever en cytochroom P450.
De gehydroxyleerde metaboliet met negatieve effecten, N-acetyl-p-benzoquinoneimine, die in zeer kleine hoeveelheden in de lever en de nieren wordt gevormd onder invloed van gemengde oxidasen en gewoonlijk wordt ontgift door binding aan glutathion, kan zich ophopen bij een overdosis paracetamol en weefselbeschadiging veroorzaken.
Bij volwassenen bindt paracetamol zich voornamelijk aan glucuronzuur en in mindere mate aan zwavelzuur. Deze geconjugeerde metabolieten zijn niet biologisch actief. Bij premature baby's, pasgeborenen en in het eerste levensjaar overheerst de sulfaatmetaboliet.
T 1/2 is 1-3 uur Bij patiënten met levercirrose is T 1/2 iets groter. De renale klaring van paracetamol is 5%.
Het wordt voornamelijk in de urine uitgescheiden in de vorm van glucuronide- en sulfaatconjugaten. Minder dan 5% wordt uitgescheiden als onveranderd paracetamol.
Indicaties
Pijnsyndroom van milde en matige intensiteit van verschillende oorsprong (waaronder hoofdpijn, migraine, kiespijn, neuralgie, spierpijn, algomenorroe; pijn door verwondingen, brandwonden). Koorts bij infectie- en ontstekingsziekten.
Contra-indicaties
Chronisch alcoholisme, overgevoeligheid voor paracetamol.
Dosering
Binnen of rectaal bij volwassenen en adolescenten die meer dan 60 kg wegen, wordt het gebruikt in een enkele dosis van 500 mg, de toedieningsfrequentie is maximaal 4 keer per dag. De maximale behandelingsduur is 5-7 dagen.
Maximale doseringen: enkel - 1 g, dagelijks - 4 g.
Enkelvoudige doses voor orale toediening voor kinderen van 6-12 jaar - 250-500 mg, 1-5 jaar - 120-250 mg, van 3 maanden tot 1 jaar - 60-120 mg, tot 3 maanden - 10 mg/kg. Enkelvoudige doses voor rectaal gebruik bij kinderen van 6-12 jaar - 250-500 mg, 1-5 jaar - 125-250 mg.
Veelvoud van toepassing - 4 keer / dag met een interval van minimaal 4 uur De maximale duur van de behandeling is 3 dagen.
Maximale dosis: 4 enkele doses per dag.
Bijwerkingen
Van het spijsverteringsstelsel: zelden - dyspeptische verschijnselen, bij langdurig gebruik in hoge doses - een hepatotoxisch effect.
Van het hematopoëtische systeem: zelden - trombocytopenie, leukopenie, pancytopenie, neutropenie, agranulocytose.
Allergische reacties: zelden - huiduitslag, jeuk, urticaria.
geneesmiddelinteractie
Bij gelijktijdig gebruik met inductoren van microsomale leverenzymen, middelen die een hepatotoxisch effect hebben, bestaat het risico dat het hepatotoxische effect van paracetamol wordt versterkt.
Bij gelijktijdig gebruik is een lichte of matige toename van de protrombinetijd mogelijk.
Bij gelijktijdig gebruik met anticholinergica is een afname van de absorptie van paracetamol mogelijk.
Bij gelijktijdig gebruik met orale anticonceptiva wordt de uitscheiding van paracetamol uit het lichaam versneld en kan het analgetische effect ervan worden verminderd.
Bij gelijktijdig gebruik met uricosurische middelen neemt hun effectiviteit af.
Bij gelijktijdig gebruik van actieve kool neemt de biologische beschikbaarheid van paracetamol af.
Bij gelijktijdig gebruik met diazepam is een afname van de uitscheiding van diazepam mogelijk.
Er zijn meldingen van de mogelijkheid om het myelodepressieve effect te versterken bij gelijktijdig gebruik met paracetamol. Er wordt een geval van ernstige toxische leverschade beschreven.
Gevallen van manifestaties van de toxische effecten van paracetamol worden beschreven bij gelijktijdig gebruik met.
Bij gelijktijdig gebruik met carbamazepine, fenytoïne, fenobarbital, primidon neemt de effectiviteit van paracetamol af, wat te wijten is aan een toename van het metabolisme (glucuronisatie- en oxidatieprocessen) en uitscheiding uit het lichaam. Er zijn gevallen van hepatotoxiciteit beschreven bij gelijktijdig gebruik van paracetamol en.
Bij gebruik van colestyramine gedurende een periode van minder dan 1 uur na inname van paracetamol, is een afname van de absorptie van dit laatste mogelijk.
Bij gelijktijdig gebruik met lamotrigine neemt de uitscheiding van lamotrigine uit het lichaam matig toe.
Bij gelijktijdig gebruik met metoclopramide is het mogelijk om de absorptie van paracetamol te verhogen en de concentratie ervan in het bloedplasma te verhogen.
Bij gelijktijdig gebruik met probenecide is een afname van de klaring van paracetamol mogelijk; met rifampicine, sulfinpyrazon - het is mogelijk om de klaring van paracetamol te verhogen door een toename van het metabolisme in de lever.
Bij gelijktijdig gebruik met ethinylestradiol neemt de opname van paracetamol uit de darm toe.
speciale instructies
Voorzichtig gebruiken bij patiënten met een verminderde lever- en nierfunctie, met goedaardige hyperbilirubinemie, evenals bij oudere patiënten.
Bij langdurig gebruik van paracetamol is het noodzakelijk om het patroon van perifeer bloed en de functionele toestand van de lever te controleren.
Zwangerschap en borstvoeding
Paracetamol passeert de placentabarrière. Tot op heden zijn er geen negatieve effecten van paracetamol op de foetus bij mensen waargenomen.
Paracetamol wordt uitgescheiden in de moedermelk: het gehalte in de melk is 0,04-0,23% van de door de moeder ingenomen dosis.
Als paracetamol moet worden gebruikt tijdens zwangerschap en borstvoeding (borstvoeding), moeten het verwachte voordeel van de behandeling voor de moeder en het mogelijke risico voor de foetus of het kind zorgvuldig worden afgewogen.
BIJ experimentele studies de embryotoxische, teratogene en mutagene effecten van paracetamol zijn niet vastgesteld.
Toepassing in de kindertijd
Toepassing is mogelijk volgens het doseringsschema.
Voor een verminderde nierfunctie
Voorzichtig gebruiken bij patiënten met een verminderde nierfunctie.
Voor een verminderde leverfunctie
Voorzichtig gebruiken bij patiënten met een verminderde leverfunctie.
Gebruik bij ouderen
Wees voorzichtig bij oudere patiënten.
Is het mogelijk om paracetamoltabletten aan een kind te geven, wat moet de dosering zijn, zijn er contra-indicaties voor gebruik? Hier kijken we vandaag naar...
Is paracetamol mogelijk, hoe werkt het?
Paracetamol is een effectief antipyretisch en analgetisch effect, het mechanisme van zijn invloed is gebaseerd op de onderdrukking van de biosyntheseprocessen van prostaglandine, die bemiddelaars zijn van de overdracht van elektrische impulsen in het centrale zenuwstelsel.
De onderdrukking van elektrische activiteit in het zenuwweefsel vindt voornamelijk plaats in de centra van thermoregulatie en pijn in de hypothalamus. Het medicijn heeft bijna geen effect op andere zenuwformaties.
Bovendien heeft dit medicijn geen ontstekingsremmend effect vanwege volledige vernietiging in perifere weefsels als gevolg van de activiteit van peroxidasen (speciale enzymatische complexen).
Een andere belangrijke omstandigheid houdt verband met vernietiging in perifere weefsels: paracetamol veroorzaakt bijna geen bijwerkingen die typisch zijn voor deze groep geneesmiddelen, namelijk schade aan het darmslijmvlies, waarvan de kans sterk toeneemt bij langdurig gebruik.
Het gebruik van paracetamol, ongeacht de doseringsvorm, draagt bij aan de snelle onderdrukking van de symptomen van het koortssyndroom: koorts, hoofdpijn, malaise, enzovoort.
Is het mogelijk voor kinderen om paracetamol te gebruiken of wat is het gebruik ervan in de pediatrische praktijk?
Opgemerkt moet worden dat alle kinderartsen in twee kampen zijn verdeeld. Vertegenwoordigers van de eerste beweren dat paracetamol, vooral tabletten, absoluut gecontra-indiceerd is onder de leeftijd van 7 jaar. Anderen - haalden redelijke argumenten aan die de effectiviteit en veiligheid van een dergelijke behandeling bewijzen. Helaas is er tot op de dag van vandaag geen eenduidige mening over deze kwestie.
Jonge leeftijd is echter geen contra-indicatie voor gebruik. Fabrikanten van paracetamol nemen de leeftijdsfactor op als relatieve contra-indicatie, wat betekent dat de beslissing over de mogelijkheid van een dergelijke behandeling moet worden genomen door de behandelend arts, op basis van de ernst van de aandoening en andere factoren.
De reden voor deze scheiding ligt in de eigenaardigheden van het proces van paracetamolmetabolisme in het menselijk lichaam. Tijdens biologische afbraakreacties worden verschillende tussenstoffen gevormd, die praktisch geen farmacologische activiteit hebben, maar tegelijkertijd zeer toxisch zijn.
Deze componenten worden verder gemetaboliseerd door interactie met glutathion, wat leidt tot een volledig verlies van de farmacologische activiteit van paracetamol-afbraakproducten en hun neutralisatie.
Bij een tekort aan glutathion kunnen de bovengenoemde metabolieten hun chemische eigenschappen volledig tot uiting brengen, wat leidt tot schade aan het leverweefsel, met de vorming van necrose en ernstige leverschade.
Dosering van paracetamoltabletten
Dus als een specialist besluit dit medicijn voor kinderen bij een temperatuur te gebruiken, is de dosering en frequentie van gebruik hoogstwaarschijnlijk als volgt:
Vanaf de geboorte tot 3 maanden - 10 milligram per kilogram lichaamsgewicht 2 tot 4 keer per dag.
Vanaf de leeftijd van 3 maanden tot een jaar - in een dagelijkse dosering van 60 tot 12 milligram tot 6 keer per dag.
Van een jaar tot 5 jaar - van 120 tot 160 milligram per dag voor 4 doses;
Van 5 tot 12 jaar - van 250 tot 500 mg per dag tot 4 doses.
De bovenstaande doseringen zijn natuurlijk geen richtlijn voor actie en zijn alleen bedoeld voor informatieve doeleinden. De keuze van de dosering is de last van een specialist die, geleid door objectieve en subjectieve criteria, een effectieve en veilige dosering moet kiezen.
Het is belangrijk om te begrijpen dat paracetamol een medicijn is waarvan het onverstandige gebruik kan leiden tot onomkeerbare en fatale gevolgen. Neem dit medicijn niet gedachteloos in, alleen de behandelend arts heeft reden om het medicijn voor te schrijven.
Bovendien moeten ouders een paar eenvoudige aanbevelingen kennen. Je moet Paracetamol niet met afgrijzen bij een temperatuur pakken en neerslaan.
Het is algemeen aanvaard dat het gebruik van antipyretica in ongecompliceerde gevallen gerechtvaardigd is bij koorts boven de 38 graden. Sommige experts beschouwen zelfs hoger - 38,5 graden.
De duur van het gebruik van paracetamol als antipyreticum mag niet langer zijn dan 3 dagen. Een langere behandeling kan gevaarlijk zijn omdat het risico op leverbeschadiging toeneemt.
Op jonge leeftijd (tot 7 jaar) proberen ze, indien mogelijk, andere doseringsvormen voor te schrijven, met name: siroop, rectale zetpillen, suspensies. Omdat ze veiliger zijn, is het gebruik ervan gerechtvaardigd.
Het gelijktijdig gebruik van twee of meer doseringsvormen van het geneesmiddel is absoluut niet van toepassing. Met zo'n ondoordachte aanpak neemt de kans op een overdosis exponentieel toe.
Conclusie
Ik herinner u eraan dat het gebruik van paracetamol moet worden goedgekeurd door uw arts. Zelfmedicatie is niet alleen gevaarlijk, het kan de gezondheid van het kind onomkeerbaar ondermijnen.
Het gecombineerde gebruik van verschillende doseringsvormen van het medicijn is onaanvaardbaar. Als je een complex effect op het lichaam wilt hebben, kun je je toevlucht nemen tot andere, niet-medicamenteuze middelen: frequent luchten van de kamer, veel water drinken, koele lotions op het voorhoofd en oksels.
