Verwijder een ovariumcyste. Verwijdering van een ovariumcyste

Een cyste in de eierstokken bij sommige vrouwen kan zonder symptomen optreden en bij een routineonderzoek bij toeval worden ontdekt, anderen kunnen klagen over pijn in de buik, onregelmatige menstruatie, frequent urineren en nog veel meer.

Klachten verschijnen meestal wanneer de cyste een grote omvang bereikt. Met zijn groei neemt het risico op complicaties toe, zoals: infectie, breuk en torsie van het been met daaropvolgende noodsituaties. Daarom moet elke cyste worden behandeld.

Behandeling van cysten kan conservatief en chirurgisch zijn. Als medische behandeling geen positief resultaat geeft, wordt de cyste operatief verwijderd. Er zijn twee methoden voor chirurgische behandeling - laparoscopie en klassieke abdominale chirurgie om de cyste van de eierstokken te verwijderen.

De belangrijkste oorzaken van cystische ovariumformaties zijn de volgende factoren:

• erfelijkheid;
• endocriene ziekten, disfunctie van de endocriene klieren;
• chronische stress, zenuwaandoeningen;
• rigide diëten en vasten, die het hormonale systeem kunnen schaden;
• langdurige hormonale anticonceptie;
• vroeg begin van de menstruatie in de geschiedenis, onregelmatige menstruatie;
• veel abortussen, onvruchtbaarheid;
• zwaarlijvigheid;
• onregelmatig seksleven;
• slechte gewoonten - alcoholisme, roken;
• gedwongen stopzetting van de borstvoeding;
• ontstekingsproces in de bekkenorganen;
• infecties.

Een ovariumcyste vormt zich op de plaats van een volwassen follikel. Alle cysten kunnen in twee soorten worden verdeeld:

• tijdelijk of functioneel;
• abnormaal.

Een functionele cyste lost na enige tijd vanzelf op, zonder specifieke behandeling. Het veroorzaakt zelden complicaties zoals breuk van het cystelichaam en torsie van het been, gevolgd door intra-abdominale bloedingen.

Een abnormale cyste is een pathologische formatie die dringend moet worden behandeld. Dergelijke formaties verdwijnen niet vanzelf, ze moeten worden behandeld met medische of chirurgische therapie. De behandeling zal worden gekozen afhankelijk van de leeftijd van de patiënt en de kenmerken van haar gezondheid, evenals de grootte en complexiteit van de cystische formatie.

Volgens de samenstelling en lokalisatie van cysten in de eierstokken worden ingedeeld in de volgende typen:

1. Folliculaire cysten worden gevormd tegen de achtergrond van schendingen van de rijping van de follikel, meestal gediagnosticeerd bij jonge meisjes tijdens de puberteit. Meestal zijn dergelijke cysten niet groter dan 3 cm in volume en ondergaan ze na een bepaalde tijd een omgekeerde ontwikkeling zonder medische tussenkomst, grote formaties komen minder vaak voor.
2. Cyste van het corpus luteum verschijnt als gevolg van een onbalans in het lichaam van oestrogeen. Tegelijkertijd gaat het corpus luteum niet achteruit en in plaats daarvan wordt een holtevorming met hemorragische inhoud gevormd. In principe is de grootte van de cyste 2-4 cm, soms variëren de maten naar boven.
3. dermoid cyste bevat deeltjes kiemweefsel. Zelfs artsen weten niet wat de reden is voor de vorming van een dermoidcyste. De diameter van de dermoidcyste kan 15 cm bereiken, deze is niet onderhevig aan omgekeerde ontwikkeling. De groeiperiode van de dermoidcyste duurt langzaam maar continu.
4. endometriumcyste gekenmerkt door de ontkieming van het endometrium in het eierstokweefsel. Een dergelijke cyste wordt gekenmerkt door zowel een unilaterale als bilaterale structuur. Het bereikt een diameter van 20 cm Onvruchtbaarheid is de belangrijkste complicatie van een endometrioïde cyste.
5. Sereuze cyste bestaat uit epitheel, dat sereuze inhoud bevat. De diameter van dergelijke cysten is minimaal 15 cm.
6. Paraovariale cyste gevormd op de grens van de eierstok en de eileider. Het is een formatie met dunne wanden met een diameter tot 20 cm.
7. Hormoonproducerende cyste een vrij zeldzame formatie die zijn eigen hormonen produceert - oestrogenen of androgenen. Vaak degenereert het tot een kwaadaardige tumor.
8. Mucineuze cyste is zeldzaam. Bestaat uit een slijmerige substantie. Het is vatbaar voor degeneratie tot een kwaadaardige formatie. Bereikt vaak een groot volume met daaropvolgende breuk, wat de ontwikkeling van peritonitis veroorzaakt - ontsteking van de buikholte.

Symptomen

In de meeste gevallen gaat de cyste verborgen, zonder symptomen, en tijdens deze latente periode is het onmogelijk om deze alleen door subjectieve gewaarwordingen te diagnosticeren. Om deze reden wordt elke vrouw aangeraden om elke 6 maanden een preventief onderzoek te ondergaan door een gynaecoloog.

De klassieke symptomen van cystische formaties zijn:

• pijnlijke en onregelmatige menstruatie;
• een toename van de buik;
• ernstige pijn in de buik tijdens lichamelijke inspanning of geslachtsgemeenschap;
• misselijkheid, braken;
• verhoogde lichaamstemperatuur;
• frequent urineren;
• overgewicht;
• aritmie, tachycardie.

U moet onmiddellijk een arts raadplegen als de volgende symptomen optreden:

• plotselinge scherpe pijn in de buik;
• lichaamstemperatuur boven 39 graden;
• zwakte, duizeligheid;
• bleke huid;
• braken, misselijkheid;
• zeehonden in de buik;
• snel gewichtsverlies;
• een toename van het volume van de buik.

Als u geen gynaecoloog ziet en een cyste lange tijd niet behandelt, kunnen de volgende gevolgen optreden:

• peritonitis, die zich ontwikkelde tegen de achtergrond van ruptuur van de cyste en het binnendringen van de inhoud in de buikholte;
• etterende cyste-infectie;
• torsie van het cystebeen, dat de bloedcirculatie daarin verstoort;
• degeneratie van een goedaardige cystische formatie tot kanker;
• onvruchtbaarheid.

Behandeling van een ovariumcyste

De keuze van de behandeling hangt af van factoren zoals de leeftijd van de patiënte, haar wens om in de toekomst kinderen te krijgen, de grootte van de cyste, de verwaarlozing van de pathologie en het type ervan. De behandeling is medisch en chirurgisch.

Medicamenteuze behandeling van cysten wordt alleen uitgevoerd met kleine cystische formaties en bij vrouwen tijdens de menopauze. In andere gevallen is conservatieve therapie niet effectief.

Chirurgische behandeling van ovariumcysten wordt vaker uitgevoerd, omdat met zijn hulp middelgrote en ernstige vormen van cystische formaties kunnen worden geëlimineerd. Verwijdering van een cyste van de eierstokken kan worden gepland en in noodgevallen. Meestal verlopen operaties volgens plan met voorlopige voorbereiding van de patiënt.

Noodinterventies zijn noodzakelijk wanneer er een bedreiging is voor de gezondheid en het leven van een vrouw, waaronder acute ondraaglijke pijn in de buik. Noodoperaties zijn moeilijker dan gepland, vaak wordt de verwijdering van een ovariumcyste uitgevoerd met de gezamenlijke verwijdering van de eierstok zelf en zelfs de baarmoeder.

Open chirurgie (laparotomie) wordt uitgevoerd door een incisie van de voorste wand van de buikholte, waardoor de arts open toegang krijgt tot de aangetaste eierstok. Bij dit type operatie kan de eierstok gedeeltelijk of volledig worden verwijderd.

Soms wordt een ovariumcyste verwijderd na verwijdering van de baarmoeder en eileiders. Tijdens abdominale chirurgie is algemene anesthesie vereist, de postoperatieve herstelperiode na laparotomie duurt minimaal 2 weken. Indicaties voor chirurgie zijn obesitas, gecompliceerde cyste van de eierstokken met etterende ontsteking en bloeding, verdenking van een kwaadaardig proces.

Laparoscopie Dit is een zachtere methode van chirurgische ingreep. Wanneer het in de buikwand wordt uitgevoerd, worden drie gaatjes gemaakt, waarin metalen buizen worden ingebracht - buizen.

In een van de buizen wordt een camera gestoken, met behulp waarvan de arts het hele verloop van de operatie op een computerscherm ziet. Chirurgische instrumenten worden in de tweede en derde buis ingebracht voor medische manipulaties.

Laparoscopie wordt ook uitgevoerd onder algemene anesthesie. Tijdens de operatie kan de arts de cyste verwijderen en elektrocoagulatie van het beschadigde oppervlak van de eierstok uitvoeren, of de cyste van de eierstokken samen met of een deel ervan verwijderen. Laparoscopie is veel gemakkelijker dan een buikoperatie, de postoperatieve periode verloopt meestal zonder complicaties en op de derde dag wordt de patiënt naar huis ontslagen.

Ongeacht het type operatie, na verwijdering van de cyste van de eierstokken, worden de weefsels en inhoud verzonden voor histologisch onderzoek. Met zijn hulp is het mogelijk om op basis van deze informatie te bepalen tot welk type de cyste behoorde en welke behandeling de patiënt in de toekomst nodig zal hebben.

Is het altijd raadzaam om de cyste te verwijderen?

Elke vrouw die met een dergelijke diagnose wordt geconfronteerd, zal geïnteresseerd zijn in de vraag of het nodig is om de gedetecteerde formatie te verwijderen? Veel hangt af van een aantal factoren:

• de leeftijd van de patiënt;
• cyste grootte;
• in welk deel van de eierstok is het gelokaliseerd;
• type cyste;
• ziekte symptomen.

Als een cyste voor de eerste keer wordt ontdekt en de grootte en de toestand van de patiënt vatbaar zijn voor een afwachtend beleid, wordt de cyste gecontroleerd, meestal met de benoeming van orale anticonceptiva. Als de cystische formatie na 3 menstruatiecycli niet is achteruitgegaan of juist begint te groeien, moet deze worden verwijderd om ernstige gevolgen te voorkomen.

Inhoud

Verwijdering van een ovariumcyste wordt beschouwd als de meest effectieve therapiemethode voor geïdentificeerde cystische neoplasmata. Het wordt uitgevoerd in gevallen waarin een vrouw tumoren heeft die niet vanzelf verdwijnen. Tijdige verwijdering stelt u in staat complicaties in de vorm van ruptuur van het neoplasma of torsie van de benen te voorkomen.

Moet een ovariumcyste worden verwijderd?

De arts en de patiënt moeten samen beslissen over de operatie om de cyste van de eierstokken te verwijderen. Chirurgische ingreep is noodzakelijk als een vrouw dermoid, endometrioïde, parovariale cysten, cystadenoom, cystoma heeft. Deze formaties zijn niet vatbaar voor conservatieve behandeling en verdwijnen niet vanzelf.

Als een folliculaire cyste of een corpus luteum-tumor wordt gedetecteerd, raden artsen aan deze 2-3 maanden te volgen. Artsen kunnen methoden kiezen die niet-chirurgische verwijdering van een ovariumcyste mogelijk maken. Met hun ineffectiviteit wordt geplande chirurgische behandeling voorgeschreven.

Referentie! Meestal, wanneer cystische tumoren worden gedetecteerd, wordt laparoscopie voorgeschreven.

Maar na de operatie kan de cyste van de eierstokken weer verschijnen. Als er een neiging is tot het verschijnen van cystische tumoren, kan de arts aanbevelen om een ​​anti-terugvalbehandeling te volgen.

Indicaties voor het verwijderen van een ovariumcyste

De chirurg kan de cystische formatie op geplande of dringende basis verwijderen. Een geplande chirurgische ingreep wordt voorgeschreven aan vrouwen als:

• tumoren met grote diameter;
• er is een risico op degeneratie tot een kwaadaardig neoplasma;
• er is een soort geïdentificeerd die niet vanzelf verdwijnt.

Patiënten die geplande ziekenhuisopname en chirurgische behandeling weigeren, lopen het risico op complicaties. Als ze zich voordoen, is een spoedoperatieve verwijdering van de ovariumcyste vereist. Dringende chirurgie is geïndiceerd als de patiënt:

• torsie van de steel van een cystische tumor;
• ovariële apoplexie;
• cyste breuk;
• ettering.

Acute chirurgische pathologie kan worden vermoed door klachten van dolkpijn, bleekheid van de huid en een daling van de bloeddruk. Sommige vrouwen worden bewusteloos of in shock naar het ziekenhuis gebracht.

Contra-indicaties

• hemofilie;
• gedecompenseerde ziekten van het ademhalingssysteem, hart, bloedvaten;
• ernstige vorm van hemorragische diathese;
• acuut nierfalen;
• acute of subacute adnexitis;
• geestesziekte in de acute fase;
• schending van de lever in acute vorm;
• suikerziekte;
• recente ontstekings- en infectieziekten.

Met dergelijke contra-indicaties wordt de toestand van de vrouw eenvoudig waargenomen. Tijdens de zwangerschap wordt een operatie om een ​​​​ovariumcyste te verwijderen alleen uitgevoerd als een spoedoperatie nodig is.

Voorbereiding op een cyste-operatie aan de eierstokken

Als de patiënt is gepland voor een geplande chirurgische ingreep, wordt een uitgebreid onderzoek uitgevoerd om de gezondheidstoestand te controleren en het risico op postoperatieve complicaties te verminderen. Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat er geen contra-indicaties zijn voor het verwijderen van een ovariumcyste bij vrouwen.

Een operatieve behandeling kan op elke dag van de cyclus worden gepland, waarbij er geen menstruatiebloeding zal zijn. 's Avonds, aan de vooravond van een geplande chirurgische ingreep, mag er gegeten en gedronken worden tot 18:00 uur. Dit is nodig om het risico op maaglediging en inademing op de operatietafel te minimaliseren.

De voorbereiding omvat een vooroverleg met de chirurg en de anesthesioloog. Je moet ook scheren en een klysma doen. In plaats van een klysma is het toegestaan ​​om speciale laxeermiddelen te gebruiken die de darmen grondig reinigen. Artsen schrijven Fortrans vaak voor.

Onderzoek vóór de operatie om een ​​ovariumcyste te verwijderen

Voor een geplande laparotomie of laparoscopie moet u uw gezondheid controleren. Hiervoor raden artsen aan om:

• elektrocardiogram;
• fluorografie of thoraxfoto;
• ultrasone procedure;
• dopplerografie.

Echografisch onderzoek stelt u in staat om de locatie van de tumor, de grootte en vorm ervan te verduidelijken. Er wordt een Doppler-onderzoek gedaan om de bloedstroom, de verzadiging van de neoplasmata met bloed, te beoordelen.

Tests voor de operatie om een ​​ovariumcyste te verwijderen

Bij het uitvoeren van een volledige voorbereiding op chirurgische ingreep, wordt het volgende voorgeschreven:

• algemeen onderzoek van urine, bloed;
• bepaling van de Rh-factor;
• bevestiging of verduidelijking van de bloedgroep;
• bloed biochemie;
• stollingsanalyse;
• testen op syfilis, HIV, hepatitis;
• uitstrijkje op de microflora vanuit de vagina.

Hoe een ovariumcyste bij vrouwen te verwijderen?

Afhankelijk van de situatie kan de arts een laparoscopie of laparotomie uitvoeren om de cystische massa te verwijderen. Verwijdering van een ovariumcyste wordt op de volgende manieren uitgevoerd:

• cystectomie;
• resectie van een deel van de eierstok met een cyste;
• adnexectomie;
• ovariëctomie.

Vaak wordt de beslissing om het type chirurgische ingreep te kiezen genomen op het moment dat de vrouw al op de operatietafel ligt en de arts de inwendige organen al heeft onderzocht. Bij het uitvoeren van een cystectomie snijdt de arts alleen de tumor weg, zonder gezond weefsel aan te raken. Het uitlogen van de holte wordt een cystectomie genoemd. Na verloop van tijd geneest de eierstok en begint weer volledig te werken. Hoe kleiner de omvang van de formatie, hoe groter de kans op zo'n spaarzame ingreep.

Tijdens de resectie verwijdert de chirurg de cystische tumor en het beschadigde eierstokweefsel. Gezonde gebieden blijven intact. Ovariëctomie bestaat uit de volledige verwijdering van de geslachtsklier, tijdens de adnexectomie worden de aanhangsels weggesneden. Dus de verwijdering van de cyste van de linker eierstok kan worden uitgevoerd, indien nodig wordt een bilaterale adnexectomie uitgevoerd.

Verwijdering van een ovariumcyste met een laser

Om cystische formaties te verwijderen, kan de arts een laser gebruiken. Deze methode minimaliseert het risico op postoperatief oedeem, littekens en ontstekingen.

Behandeling van een ovariumcyste met een laser ligt in het feit dat de tumorachtige formatie niet met een scalpel wordt weggesneden, maar met een laserstraal. Een speciaal apparaat wordt ingebracht door een punctie in de buikwand, die in staat is om de cystische holte te openen, de inhoud uit te werpen en de gebieden waar het bloeden is begonnen dicht te schroeien. De door de laser afgesneden delen worden met een speciale manipulator eruit getrokken.

Buikoperatie om een ​​​​ovariumcyste te verwijderen

Afhankelijk van de toestand van de patiënt besluit de arts een strip- of endoscopische operatie uit te voeren. Tijdens een laparotomie is de toegang via een incisie in de buik.

Deze methode wordt in dergelijke gevallen gebruikt:

• dringende chirurgische ingreep is vereist;
• de grootte van de tumor is te groot;
• in het bekkengebied is er een actief adhesief proces.

Endoscopische verwijdering van een ovariumcyste

Bij het uitvoeren van een geplande verwijdering wordt laparoscopie voorgeschreven. Om de procedure uit te voeren, worden 3 puncties in de buikholte gemaakt. Via een speciale buis wordt de buikholte gevuld met gas. Onder zijn druk worden de inwendige organen van de buikwand verwijderd, terwijl het mogelijk wordt om de organen van het voortplantingssysteem en de omliggende weefsels te onderzoeken.

Met behulp van chirurgische instrumenten kan de arts de geïdentificeerde tumoren verwijderen en uit het bekkengebied verwijderen. U kunt in de video leren hoe endoscopische verwijdering van een cyste van de eierstokken wordt uitgevoerd

Onder welke anesthesie wordt een ovariumcyste verwijderd?

Voor de operatie krijgen de meeste patiënten algemene intubatie-anesthesie. Voor de implementatie wordt een buis in de luchtpijp ingebracht waardoor gas naar de longen wordt toegevoerd.

In sommige gevallen kan intraveneuze anesthesie of spinale anesthesie worden uitgevoerd.

Hoe lang duurt een operatie voor het verwijderen van cysten in de eierstokken?

De duur van de operatie is 20-90 minuten. De duur hangt af van de complexiteit van de zaak, de ervaring van de chirurg. De meeste patiënten brengen 40-60 minuten door op de operatietafel.

Herstel na verwijdering van cysten in de eierstokken

Bij laparoscopische verwijdering van een neoplasma duurt het herstelproces 2 tot 3 weken. Tegen het einde van 1 dag mag de patiënt opstaan ​​en na 1-7 dagen wordt ze ontslagen. Op de prikplaats blijven slechts kleine littekens achter. Na een stripoperatie om een ​​ovariumcyste te verwijderen, kan het herstel tot 6 weken duren.

Referentie! Om het genezingsproces en weefselherstel te versnellen, kan de arts fysiotherapie aanbevelen, waarbij multivitaminecomplexen worden ingenomen.

Is het mogelijk om zwanger te worden na het verwijderen van een ovariumcyste?

Als de chirurg een cystectomie heeft uitgevoerd, moet de reproductieve gezondheid van de vrouw volledig worden hersteld. Zwangerschap is mogelijk na een ovariumcyste. De uitzondering is gevallen waarin alle vrouwelijke geslachtsklieren volledig zijn verwijderd of de doorgankelijkheid van de eileider is aangetast vanaf de zijkant van de resterende eierstok.

Wanneer kan ik zwanger worden na verwijdering van cysten van de eierstokken?

U kunt bijna onmiddellijk zwanger worden na het verwijderen van een ovariumcyste. Het werk van de geslachtsklieren wordt immers hersteld, de menstruatiecyclus is genormaliseerd. Als tijdens de chirurgische ingreep de tumorholte eenvoudig werd weggesneden, mogen patiënten na een cyclus een zwangerschap plannen.

Belangrijk! Sommige vrouwen krijgen na de operatie een kuur met revalidatietherapie voorgeschreven voor een periode van 3-6 maanden. In deze periode proberen zwanger te worden is het niet waard. Dergelijke aanbevelingen worden gegeven als een deel van de eierstok is verwijderd of als de patiënt endometrioïde tumoren heeft.

Wat niet te doen na een eierstokoperatie?

Om postoperatieve complicaties te voorkomen, wordt patiënten geadviseerd om:

• beperk fysieke activiteit tot volledig herstel;
• observeer seksuele rust gedurende 2-4 weken;
• til niet meer dan 3 kg;
• sluit alcohol, het gebruik van gekruid voedsel, gekruid en zout voedsel gedurende 2-3 weken uit.

Totdat de hechtingen genezen, moeten hete baden en zwembadbezoeken worden gestaakt.

Is het mogelijk om te zonnebaden na het verwijderen van een ovariumcyste?

Artsen adviseren om het solarium en langdurige blootstelling aan de zon te verlaten voor patiënten die de neiging hebben om tumorachtige formaties te verschijnen. Daarom is zonnebaden in de postoperatieve periode ongewenst.

Na laparoscopische chirurgie wordt vrouwen sterk aangeraden om 's avonds, op de dag van de operatie, te beginnen met opstaan ​​en lopen. Het is ook toegestaan ​​om eenvoudige handelingen uit te voeren. Vroege fysieke activiteit, in de postoperatieve periode met een cyste van de eierstokken, is een uitstekende preventie van de ontwikkeling van adhesieve ziekte.

Na 6-8 uur kunt u vloeibaar voedsel nemen. Er zijn artsen die vaak adviseren, maar in kleine porties. Dit helpt om de werking van de darm in de kortst mogelijke tijd te herstellen.

Indien nodig kan de arts niet-narcotische pijnstillers voorschrijven, maar veel vrouwen hebben ze niet nodig. Sommige patiënten ervaren misselijkheid, een opgeblazen gevoel in de postoperatieve periode. Het optreden van dergelijk ongemak is te wijten aan het feit dat de kooldioxide die tijdens laparoscopie wordt gebruikt, de darmen irriteert. Om ongemak te verlichten, worden Espumizan of analogen aanbevolen.

Gevolgen van het verwijderen van cysten in de eierstokken

Patiënten bij wie cystische tumoren zijn verwijderd, kunnen de volgende complicaties ervaren:

• postoperatieve verklevingen;
• schade aan de bloedvaten die langs de voorste buikwand lopen;
• hernia;
• schade aan grote bloedvaten, interne organen.

In sommige gevallen kan er sprake zijn van chronische buikpijn, verstoring van de werking van inwendige organen (de blaas en darmen lijden). Er zijn patiënten die een schending van de reproductieve functie hebben ervaren na het verwijderen van cystische neoplasmata. Dit is mogelijk als de chirurg de eierstok moet knippen of volledig moet verwijderen.

Conclusie

Het verwijderen van een ovariumcyste voor chirurgen op gynaecologische afdelingen is een standaardprocedure. Van alle gynaecologische pathologieën komen cystische neoplasmata voor bij 8-20% van de patiënten. Na hun verwijdering, gedurende 3-6 maanden, is het werk van het voortplantingssysteem bij vrouwen volkomen normaal. Velen van hen worden in deze periode zwanger.

Vindt plaats door de opeenhoping van een geheim erin.

Dergelijke formaties manifesteren zich meestal niet lang, maar ze zijn vatbaar voor complicaties.

Het gevaar voor een vrouw zijn juist de complicaties, die in ernstige gevallen zelfs tot de dood kunnen leiden.

Essentie van pathologie

De term "cyste" in het Grieks betekent "bubbel".

Deze neoplasmata kunnen zich vormen in verschillende organen van het menselijk lichaam, inclusief de eierstokken.

Dergelijke formaties worden meestal gediagnosticeerd bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd, en als de menstruatiecyclus wordt verstoord, neemt het risico op het ontwikkelen van een cyste toe.

cysten zijn zeldzaam, maar dit fenomeen kan ook voorkomen.

De afmetingen variëren van enkele mm tot enkele tientallen cm in diameter.

Soorten ziekten

Volgens de inhoud en aard van de vorming van cysten in de eierstokken zijn als volgt verdeeld::

Luteale en folliculaire cystische formaties zijn:. Ze worden rechtstreeks gevormd uit het weefsel van het orgaan en worden geassocieerd met alle cyclische verschijnselen die zich daarin voordoen.

Een corpus luteumcyste wordt gevormd in de afwezigheid van regressie van het corpus luteum en een folliculaire cyste wordt gevormd in de afwezigheid van breuk van de follikel. De oorzaken van de vorming van deze tumoren zijn hormonale onevenwichtigheden.

Functionele cysten niet altijd in therapie hoeven te gaan. In sommige gevallen lossen ze zichzelf op.

Dermoid cysten- Dit zijn aangeboren neoplasmata die worden gelegd tijdens de periode van embryonale ontwikkeling. Deze neoplasmata kunnen alle verschillende weefselinsluitsels bevatten, inclusief kraakbeen, haar, tanden.

Paraovariale cyste wordt gevormd uit de supraovariale aanhangsels. De eierstokken zelf zijn in dit geval niet betrokken bij het pathologische proces. Deze formaties kunnen erg groot zijn.

De deeltjes van het endometrium worden gevormd endometriumcysten. Ze bevatten menstruatiebloed dat niet uit het lichaam is verwijderd. Vaak komen deze neoplasmata voor tegen de achtergrond van endometriose en andere pathologieën van de baarmoeder.

slijmerige cysten meestal meerkamer. Hun inhoud is dik slijm, dat wordt geproduceerd door de slijmvliezen van het neoplasma.

Mucious en endometrioïde cysten zijn meer vatbaar voor transformatie in kwaadaardige tumoren.

Is behandeling mogelijk zonder operatie?

medicijnen

De meest voorgeschreven orale anticonceptiva:

• Jeanine;
• Marvelon;
• Diana-35;
• Logistiek;
• Qlaira.

Behandeling met deze medicijnen moet volgens het schema worden uitgevoerd, u moet de medicijnen elke dag en op ongeveer hetzelfde tijdstip innemen.

Progestagenen kunnen ook worden voorgeschreven, die gericht zijn op het blokkeren van de hypofyse en het vervangen van het natuurlijke hormoon door kunstmatige.

Het kan zijn:

• Dinazol;
• mastadion;
• Danol;
• Cyclodinon;
• Norkolut.

In het geval van deelname aan het pathologische proces van de microbiële flora, zal één dosis hormonale middelen niet voldoende zijn, daarom wordt Terzhinan voorgeschreven.

Dit is een breedspectrumantibioticum dat actief wordt gebruikt om ziekten van het voortplantingssysteem te behandelen.

Als de functionaliteit van het urinestelsel is aangetast, worden diuretica voorgeschreven, bijvoorbeeld Vershpiron.

Sinds de cyste , ontstekingsremmende therapie is ook erg belangrijk, dus ze worden ontslagen:

• Distreptase;
• Wobenzym;
• Metronidazol;
• Indomethacine en anderen.

Om de behandeling effectiever te maken, worden medicijnen voorgeschreven die de immuniteit verhogen, bijvoorbeeld foliumzuur, vitamine E, ascorbinezuur.

Met pijn worden Diclofenac, No-shpa, Diclovit en anderen voorgeschreven.

etnowetenschap

kan alleen worden gebruikt na overleg met een arts.

Positieve recensies hebben de volgende recepten::

1. 1 eetlepel wordt gegoten met een glas kokend water en ongeveer 20 minuten in een waterbad gerijpt. Neem 5 keer per dag een eetlepel. Het behandelingsregime is 24 dagen na inname van de remedie, een pauze van 4 dagen. De loop van de behandeling is zes maanden.
2. Elektronisch. De geplette wortel moet worden genomen in een hoeveelheid van 100 gram, giet 3 liter water, voeg een eetlepel gist en dezelfde hoeveelheid honing toe. Aandringen onder een gesloten deksel gedurende 2 weken. Drink dan 3 keer per dag een half glas.
3. Lieve schat. Deze tool wordt gebruikt om tampons te maken. Breng een beetje natuurlijke honing aan op een steriel verband, knoop het vast met een schone draad en laat de uiteinden lang zodat het gemakkelijk is om de tampon te verwijderen. Je moet het wattenstaafje zo diep mogelijk inbrengen en ervoor zorgen dat de honing er niet uitloopt. Het is beter om het 's nachts in de vagina te laten.
4. Stinkende gouwe. Je hebt dezelfde hoeveelheid plantensap en kant-en-klare propolistinctuur nodig. Meng grondig en neem op een lege maag een theelepel.
5. Klit. Verse asthenia-bladeren worden geplet in een vleesmolen, sap wordt eruit geperst, dat 3 keer per dag in een theelepel wordt genomen.
6. Gouden snor. 30 scheuten van de plant worden geplet en gegoten met een fles wodka. Laat 2 weken in het donker trekken, filter en drink de eerste 10 druppels 2 keer per dag. U kunt het product verdunnen in 30 ml water. Elke dag moet u het bedrag met 1 druppel verhogen. Wanneer 35 druppels in één keer worden gedronken, is het noodzakelijk om de dosering met 1 druppel per dag per dag te verlagen tot er weer 10 druppels zijn, daarna wordt een pauze van 10 dagen gemaakt en wordt de kuur herhaald.

• pioen tinctuur;
• lijnolie;
• infusie van witte acacia;
• alsem en andere geneeskrachtige planten die bijdragen aan de verlichting van ontstekingsprocessen en een antitumoreffect hebben.

Fysiotherapie bij ziekte

Om het effect van medicijnen te versterken, wordt fysiotherapie voorgeschreven, het wordt op de volgende manieren uitgevoerd:

• SMT-therapie;
• elektroforese;
• ultraphonorez.

Deze procedures laten toe::

• normaliseren van de functionaliteit van de eierstokken;
• stop ontstekingsprocessen;
• de conditie van zenuwuiteinden verbeteren;
• de vorming van verklevingen voorkomen;
• de kans op terugval verminderen;
• verbetering van de bloedcirculatie en metabolische processen;
• pijn elimineren.

Een cyste in de eierstokken, ontdekt als gevolg van een goed uitgevoerde diagnose, is geen ramp in het leven van een vrouw. Moderne onderzoeksmethoden maken het mogelijk om deze ziekte in een vroeg stadium op te sporen en dankzij de nieuwste apparatuur die in bijna elke kliniek is geïnstalleerd, is de operatie om deze tumor te verwijderen zacht en bijna pijnloos.

De keuze van tactieken voor de behandeling van een patiënt met een ovariumcyste hangt af van de vorm en het stadium van de ziekte, de grootte van het neoplasma, de aanwezigheid van bijkomende ziekten en de oncologische prognose. Elke keer neemt de arts individueel een beslissing, terwijl hij zich laat leiden door de mogelijkheid van de meest zorgvuldige behandelingsoptie, met behoud van het orgaan zelf en zijn functionaliteit.

Conservatieve behandeling is geïndiceerd voor functionele vormen. Als het na 2-3 menstruatiecycli niet mogelijk is om een ​​positieve dynamiek van regressie (resorptie, verdwijning) van de cyste te bereiken, wordt de patiënt ten zeerste aanbevolen een chirurgische behandeling te ondergaan.

Methoden van chirurgische behandeling:

• cyste punctie;
• laparoscopie;
• buik operatie.

Operaties zijn onderverdeeld in dringend (spoedeisend) en gepland.

Indicaties voor een spoedoperatie zijn:

• verdraaien van het cystebeen;
• cyste breuk;
• ettering van vloeibare inhoud.

Dergelijke complicaties gaan gepaard met de verschijnselen van een "acute buik" - intense acute pijn in de onderbuik met bestraling van de benen of anus, koorts tot koortswaarden (boven 38 ° C), misselijkheid en braken, flauwvallen, spotten vanuit de vagina. Met een dergelijk klinisch beeld is het noodzakelijk om een ​​​​dringende chirurg te raadplegen voor differentiële diagnose van acute pathologieën van de buikorganen.

Meestal worden operaties op een geplande manier uitgevoerd.

cyste punctie

Het wordt relatief zelden gebruikt voor kleine cysten (tot 10 cm), evenals de afwezigheid van tekenen van ontsteking of kwaadaardige degeneratie.

De techniek van de operatie is dat onder echografische controle (echografie) een transvaginaal (via de vagina) punctie van de cysteholte wordt uitgevoerd met een speciaal mondstuk. De inhoud wordt verwijderd en verzonden voor cytologische analyse om de aanwezigheid van kwaadaardige cellen uit te sluiten. Een kleine hoeveelheid (10-15 ml) ethylalcohol wordt in de holte gebracht, wat een sclerotisch effect heeft (de holte klapt in, er wordt binnen korte tijd een litteken gevormd zonder het risico van ettering of andere complicaties op de lange termijn).

Verwijdering van een ovariumcyste door laparoscopie

Dit type chirurgische behandeling is het zachtst en veroorzaakt minimaal trauma aan het orgel. Het wordt gemakkelijk verdragen door patiënten, complicaties zijn zeldzaam en de prognose van het postoperatieve beloop is gunstig. Om een ​​endometrioïde cyste van de eierstokken te verwijderen, is laparoscopie de enige optie.

Operatie techniek:

1. Drie kleine incisies (ongeveer 1 cm) worden gemaakt op de voorste buikwand, via één toegang brengt de chirurg een optische kabel in met daarop een videocamera aangesloten, via de andere twee - operatie-instrumenten. In sommige gevallen kan een extra vierde toegang nodig zijn om instrumenten in te voeren.
2. De cyste zelf wordt verwijderd (cystectomie, cystectomie). De eierstok zelf blijft ofwel helemaal intact, of de gedeeltelijke resectie (verwijdering van een fragment) wordt uitgevoerd. In gevallen waarin de cyste een grote omvang heeft bereikt en het eierstokweefsel bijna volledig is beschadigd, en ook met een hoog risico op kwaadaardige degeneratie, wordt een ovariëctomie uitgevoerd (volledige verwijdering van de eierstok).

Bij het verwijderen van een cyste probeert de chirurg deze te exfoliëren zonder de holte te openen, zodat de vloeibare inhoud niet in de buikholte stroomt. Dit is belangrijk voor alle soorten cysten (mucineus, dermoid, cystadenoom), maar tijdens laparoscopie wordt speciale aandacht besteed aan het verwijderen van een endometrioïde cyste van de eierstok, waarbij het onmogelijk is om zonder een grondige revisie (onderzoek) van de gehele eierstok en resectie (verwijdering) van alle verdachte weefselplaatsen. Als een deel van de cyste intact blijft, is een terugval mogelijk en zal de tumor zich opnieuw ontwikkelen.

Laparoscopische chirurgie heeft een aanzienlijk voordeel: optische observatie via de laparoscoop stelt u in staat het gezichtsveld van de chirurg tot 40 keer te vergroten. Zelfs de kleinste weefselfragmenten komen voor hem beschikbaar voor beoordeling, de operatie wordt absoluut nauwkeurig uitgevoerd, zonder gezonde weefsels te beschadigen, met uitsluiting van de mogelijkheid van bloedingen. Dit is vooral belangrijk als een kwaadaardige degeneratie van een cyste of grote holte wordt vermoed.

Soms moet laparoscopische verwijdering van een cyste worden gecombineerd met andere operaties die parallel worden uitgevoerd - scheiding van verklevingen, verwijdering van vleesbomen, controle van de doorgankelijkheid van de eileiders, enz.

Er zijn twee manieren om een ​​cyste te verwijderen:

• elektrocoagulatie van tumorweefsel;
• verwijderen met een laser.

De tweede optie is veiliger en zachter, maar de uiteindelijke keuze van de methode blijft altijd alleen bij de chirurg. Elektrocoagulatie dreigt met het feit dat het vervolgens kan leiden tot volledige sclerose (dood) van de eierstok, terwijl bij laserverwijdering dit risico wordt geminimaliseerd.

Chirurgie voor het verwijderen van cysten in de eierstokken

Voorheen was het de enige mogelijke manier om cysten chirurgisch te behandelen. Momenteel wordt het relatief zelden gebruikt. De belangrijkste indicaties voor een buikoperatie om een ​​ovariumcyste te verwijderen zijn redelijke vermoedens van maligne degeneratie en/of hevige bloedingen tijdens laparoscopie.

De combinatie van zwangerschap en cyste van de eierstokken vereist een speciale benadering van de behandeling van de patiënt, maar de vrouw mag niet in paniek raken. In de eerste weken van de zwangerschap maakt het lichaam een ​​verhoogde hoeveelheid progesteron aan, de levenscyclus van het corpus luteum wordt verminderd, wat kan leiden tot de vorming van een luteale cyste. Het verdwijnt meestal spontaan in de 12e week van de zwangerschap. De ontwikkeling van een folliculaire cyste is volledig uitgesloten. Dit wordt belemmerd door de aanmaak van prolactine in deze periode. Alle andere soorten cysten vereisen zorgvuldige monitoring en, als er een risico op complicaties is, is geplande verwijdering van de cyste tijdens de zwangerschap aangewezen.

Er zijn twee belangrijke risico's van een combinatie van een cyste en zwangerschap:

• tumorvorming van grote omvang kan zelfs in de latere stadia tot een miskraam leiden;
• een vergrote baarmoeder kan een ruptuur van de cyste veroorzaken met de uitstroom van de inhoud in de buikholte en de ontwikkeling van een "acute buik", waarvoor een dringende buikoperatie nodig is.

Daarom is het noodzakelijk om de gezondheid van een zwangere vrouw constant door een gynaecoloog te controleren en, als een ovariumcyste wordt vermoed, moet een beslissing worden genomen over de noodzaak van laparoscopische chirurgie.

Kosten van verwijdering van cysten in de eierstokken

De kosten voor het verwijderen van een ovariumcyste tijdens laparoscopie worden telkens individueel bepaald. Het hangt van verschillende factoren af:

• chirurg kwalificatie;
• type tumor en ontwikkelingsstadium;
• de gekozen werkwijze;
• diensten van anesthesiologen;
• volume van noodzakelijk laboratorium en instrumenteel preoperatief onderzoek;
• de noodzaak van overleg met andere specialisten.

Een ovariumcyste is een holte die beperkt is tot een capsule en gevuld is met vloeistof. Veel cysten zijn volkomen normaal en hebben specifieke functies in het lichaam. Dergelijke cysten worden gevormd als gevolg van het passeren van ovulatieprocessen, krimpen na verloop van tijd en drogen vervolgens volledig uit. Het hele proces duurt ongeveer drie maanden.

De vraag of het nodig is om een ​​​​ovariumcyste te verwijderen, kan alleen worden beantwoord door een gynaecoloog, en dan met behulp van een speciaal gynaecologisch onderzoek. Als een functionele cyste wordt gevonden, wordt in de meeste gevallen na drie maanden een tweede onderzoek gepland. Dit wordt gedaan om ervoor te zorgen dat de cysten kleiner worden. In sommige gevallen, zelfs na het eerste onderzoek, kan de arts aanbevelen om anticonceptiepillen te nemen die de eisprong voorkomen, zonder welke nieuwe functionele cysten zich niet zullen vormen.

In welke gevallen en is het nodig om een ​​ovariumcyste te verwijderen?

Bij een vrouw die de menopauze al heeft bereikt, stopt de menstruatie, evenals de processen van vorming van een functionele cyste - ovulatie. In het geval dat een cyste werd gevonden bij een vrouw van deze leeftijd, wordt ze noodzakelijkerwijs naar een echografie gestuurd. De daaropvolgende aanbevelingen van de arts zijn volledig afhankelijk van de leeftijdscategorie van de patiënt, de aanwezigheid van verschillende symptomen en het type cyste op het echogram.

Een echo is een grafische weergave van de geluidstrilling van een orgel. In feite is het een spectraal-temporele weergave van geluid. Dankzij deze procedure kunnen specialisten de eierstokken zorgvuldig onderzoeken en de nodige informatie over hun toestand verkrijgen. Het echografie van de eierstokken wordt tegenwoordig op twee manieren uitgevoerd - via de vagina en de buikholte. Zowel de ene als de andere methode is volledig pijnloos en de procedure zelf duurt niet langer dan een half uur. Met behulp van een dergelijk onderzoek kan de arts de meest effectieve behandeling bepalen en voorschrijven.

De mate van noodzaak voor chirurgische ingreep om de cyste te verwijderen, zoals hierboven vermeld, wordt voornamelijk bepaald door de leeftijd van de patiënt, de grootte van de cyste, de symptomen van de ziekte en de menstruatiecyclus. Dus, bijvoorbeeld, in gevallen waarin de menstruatiecyclus niet wordt verstoord en de cyste functioneel is, is het niet nodig om deze te verwijderen, omdat deze zichzelf binnen drie maanden zal oplossen. Maar in het geval dat de cyste na de bovengenoemde periode alleen maar groter wordt en het uitgevoerde echogram aangeeft dat deze cyste niet functioneel is, moet deze worden verwijderd. Het is een feit dat bij vrouwen die de vruchtbare leeftijd hebben bereikt, vaak dergelijke cysten worden gevormd die verplichte verwijdering vereisen. Tegelijkertijd is op jonge leeftijd het risico op vorming van een kwaadaardige cyste minimaal, wat betekent dat dergelijke vrouwen niet worden bedreigd met eierstokkanker.

In bijna alle gevallen eindigt de vorming van cysten in de eierstokken bij vrouwen die de postmenopauzale leeftijd hebben bereikt met een operatie. De reden is dat vrouwen tussen de vijftig en zeventig het meest getroffen worden door eierstokkanker.

Afhankelijk van de grootte van de gedetecteerde cyste, wordt een bepaald type operatie voorgeschreven. Dus om bijvoorbeeld een cyste te verwijderen die niet groter is dan een pruim, voert u voorzichtig laparoscopie uit, waarbij geen grote incisies betrokken zijn, en wordt uitgevoerd met een speciaal apparaat - een laparoscoop. Om een ​​operatie uit te voeren om een ​​grotere cyste te verwijderen, wordt een laparotomie uitgevoerd, die bestaat uit het verbergen van de buikholte en het verwijderen van de cyste of de gehele eierstok.

www.astromeridian.ru

Operatie om een ​​ovariumcyste te verwijderen

Een dergelijke pathologie als een ovariumcyste is een met vloeistof gevulde blaas die zich in de eierstok bevindt en die kan verschillen in grootte, histologische structuur van de cystecapsule en de aard van de interne inhoud.

Moet een ovariumcyste worden verwijderd?

De meeste cysten in de eierstokken vormen geen gevaar voor de gezondheid en kunnen zonder symptomen komen en gaan. Artsen raden aan om een ​​cyste van de eierstokken te verwijderen als deze constant groeit en een grote omvang bereikt, waardoor pijn ontstaat. Het is ook de moeite waard om een ​​​​cyste te verwijderen als er een vermoeden bestaat van een kwaadaardig proces.

Methoden voor het verwijderen van een ovariumcyste

Meestal wordt een ovariumcyste endoscopisch verwijderd. Om dit te doen, worden drie kleine gaatjes in de voorwand van de buik gemaakt. De voordelen van deze methode zijn: lage mate van traumatisering van de patiënt, geen lange tijd in het ziekenhuis nodig, geen littekens en pijn na de operatie, snel herstel.

Om deze operatie uit te voeren, kan een laser worden gebruikt als de medische instelling is uitgerust met dergelijke apparatuur, maar in de meeste gevallen wordt de elektrocoagulatiemethode gebruikt.

Endoscopische of laparoscopische verwijdering van een ovariumcyste wordt uitgevoerd met algemene anesthesie. Voor de operatie wordt de maag van de patiënt gevuld met gassen en pas daarna wordt de cyste verwijderd door de benodigde instrumenten door de puncties te brengen.

Na verwijdering van de cyste van de eierstokken door laparoscopie, vanwege optische vergroting en zorgvuldiger omgaan met inwendige organen, is het meestal mogelijk om dergelijke gevolgen van de operatie te vermijden, zoals verklevingen in het kleine bekken, wat een belangrijke factor is voor vrouwen die een zwangerschap plannen.

Soms is voor het verwijderen van een ovariumcyste een buikoperatie of laparotomie nodig, waarbij een grote incisie in de buik wordt gemaakt. In dergelijke situaties heeft de patiënt veel meer tijd nodig om te herstellen.

De keuze van de methode voor het verwijderen van een ovariumcyste wordt bepaald door de arts op basis van bepaalde factoren:

• de gezondheidstoestand van de patiënt;
• type cyste en de grootte ervan;
• de apparatuur van de medische instelling waar de operatie zal worden uitgevoerd;
• het risico op verschillende soorten complicaties.

Het belangrijkste doel van de chirurgische ingreep in dit geval is het volgende:

• bevestig de diagnose en stel de aard van de cystische formatie vast;
• kanker uitsluiten;
• verwijder de cyste van de eierstokken en de inhoud ervan, waarbij het gezonde weefsel van dit orgaan behouden blijft.

Voorbereiding voor het verwijderen van een ovariumcyste bestaat uit het uitsluiten van drinken en eten op de dag van de operatie. Voorafgaand aan de procedure voor het verwijderen van cysten wordt ook aanbevolen om gedurende een bepaalde tijd te stoppen met roken om de ontwikkeling van infecties te voorkomen. Vóór de operatie kan de patiënt ook speciale middelen krijgen die de vorming van bloedstolsels voorkomen.

postoperatieve periode

Na de operatie moet de patiënt rusten totdat de anesthesie is uitgewerkt. Als een vrouw pijn voelt, kan haar pijnstillers worden voorgeschreven.

Binnen twee dagen na het verwijderen van de cyste wordt het niet aanbevolen om auto te rijden of werkzaamheden uit te voeren die gepaard gaan met verhoogde concentratie van aandacht.

De herstelperiode na verwijdering van de cyste is meestal 7-14 dagen.

Bijwerkingen van een cyste-operatie aan de eierstokken

Bijwerkingen komen in de regel neer op pijn in de buik of schouder, die binnen twee dagen overgaat. Soms kan er sprake zijn van: infectie, abnormale reactie op anesthesie, hevige bloeding, bloedstolsels.

Gerelateerde artikelen:

Behandeling van de baarmoederhals met Surgitron Surgitron is een duur apparaat en daarom niet in elke prenatale kliniek verkrijgbaar. Niemand verhindert echter dat een vrouw cervicale erosie behandelt met een moderne radiomethode in een kliniek, echter op eigen kosten.	Seks na hysterectomie Is er seks na hysterectomie bij vrouwen? Artsen zeggen dat er geen obstakels zijn voor een volledig seksueel leven na een hysterectomie, de belangrijkste vijand in dit geval is de vrouw zelf en haar psychologische toestand.
Vergrote baarmoeder - wat betekent het? Tijdens een gynaecologisch onderzoek of tijdens een echografie kan de arts een toename van de baarmoeder detecteren. Waarom de baarmoeder in omvang kan toenemen en hoe gevaarlijk het is - laten we proberen dit probleem te begrijpen.	Oefeningen voor de spieren van de vagina Waarom moeten vrouwen de spieren van de vagina versterken? Degenen die regelmatig Kegel-oefeningen doen, kunnen je vertellen welk effect deze oefeningen hebben op het intieme leven. En we zullen u vertellen welke ziekten ze helpen voorkomen.

womanadvice.ru

Is het de moeite waard om de endometriose ovariumcyste te verwijderen, of niet?

Het vrouwelijke voortplantingssysteem dat zonder afwijkingen functioneert, is de sleutel tot de volheid van levenssensaties, omdat de mogelijkheid om kinderen te krijgen een geschenk van de natuur zelf is. Helaas is de moderne wereld niet verstoken van specifieke ziekten die verband houden met de gezondheid van vrouwen. Pathologieën van de voortplantingsorganen komen vrij vaak voor. Endometrioïde ovariumcyste verwijst naar ziekten die de mogelijkheid van conceptie negatief beïnvloeden. De complicaties kunnen zo ernstig zijn dat het verwijderen van een endometrioïde ovariumcyste de enige optie is om ernstige gevolgen te voorkomen.

Hoe ontstaat een endometrioïde ovariumcyste?

De cyste wordt gevormd tijdens de implantatie van endometriumcellen in het eierstokweefsel. Hoe komen deze cellen, die de basis vormen van de binnenste baarmoederlaag, buiten de baarmoeder terecht? De reden hiervoor is endometriose - een gynaecologische hormoonafhankelijke ziekte van onduidelijke etiologie. Cystische vorming wordt gevormd tegen de achtergrond van deze pathologie, waarvan de essentie de beweging van cellen van de binnenste baarmoederlaag buiten de grenzen van de baarmoeder is. De cellen van een gezonde baarmoeder behouden hun gelaagde structuur en laten niet toe dat cellen van laag naar laag en buiten de buitenste grenzen van het orgaan bewegen.

Maar bij endometriose treedt een anomalie op, uitgedrukt in de migratie van cellen van de endometriale (binnenste) baarmoederlaag naar andere weefsels. Dit veroorzaakt de vorming van structuren die niet kenmerkend zijn voor dergelijke weefsels in de vorm van foci die functioneren als het baarmoederslijmvlies, groeien en afstoten in een cyclische cyclus met bloederige afscheiding, zoals gebeurt tijdens de menstruatie.

Als endometriumcellen de eierstok binnenkomen via de eileiders, dan verhindert de losse structuur, vanwege de periodieke rijping van de follikels, hun implementatie slecht. Deze cellen in de dikte van het eierstokweefsel vormen geleidelijk een kapselholte, die, net als de baarmoederlaag, wordt gevuld met bloed.

Klinische tekenen van cysten en complicaties

Afhankelijk van de symptomen manifesteert het verloop van de ziekte zich op verschillende manieren, afhankelijk van het stadium van het pathologische proces. Als de hormonale parameters niet afwijken van de norm en de cystische formatie licht groeit, zijn er geen uitgesproken symptomen. De progressie van de ziekte leidt tot:

• tot het optreden van pijnlijke pijn in de onderbuik, die rechts intenser is, als het een endometrioïde cyste van de rechter eierstok is, en aan de linkerkant - als de linker eierstok is aangetast;
• pijn langs de hele lijn van de onderbuik met een bilaterale ontwikkeling van het proces;
• tot overvloedig bloedverlies tijdens de menstruatie en spotting tijdens de intermenstruele periode;
• tot algemene zwakte, malaise, lichte misselijkheid;
• tot frequent urineren;
• tot mislukte pogingen om zwanger te worden.

Voortijdige behandeling van pathologie veroorzaakt complicaties van secundaire aard:

• problemen met de rijping van eieren in de eierstokken die structurele veranderingen hebben ondergaan als gevolg van de functionele activiteit van de endometrioïde cyste;
• compressie en vervorming van het lichaam van de eierstokken als gevolg van een groeiend neoplasma;
• ontsteking en ontwikkeling van ettering ter plaatse van de cyste;
• littekenvorming van het ovariumgebied van de eierstokken als gevolg van de groei van cystische structuren;
• het verschijnen van verklevingen in dicht bij elkaar gelegen weefsels van aangrenzende organen van het kleine bekken.

Al deze abnormale processen leiden tot een schending van de reproductieve functies van een vrouw, interfereren met het normale proces van conceptie, wat resulteert in onvruchtbaarheid.

Maar de gevaarlijkste toestand kan zich ontwikkelen wanneer de cystische capsule scheurt, wanneer de bloederige inhoud in de buikholte lekt. Een vrouw voelt paroxysmale acute pijn in de buik, een scherpe drukdaling wordt geregistreerd, de lichaamstemperatuur stijgt aanzienlijk, de toestand is bijna flauwgevallen. In dit geval is het verlenen van spoedeisende medische zorg in een ziekenhuis door middel van chirurgische ingrepen aangewezen.

Diagnostiek

Een endometrioïde cyste is niet zo gemakkelijk te herkennen. Een onderzoek door een gynaecoloog geeft algemene informatie over de aanwezigheid van een formatie op de eierstok, de geschatte grootte. Om een ​​meer gedetailleerd beeld te krijgen, wordt een echografisch onderzoek voorgeschreven. Echografie maakt het mogelijk om de lokalisatie van de capsule met de inhoud nauwkeurig te identificeren, de grootte van het neoplasma te bepalen, de bekkenorganen te onderzoeken en de ontwikkeling van het proces in de dynamiek te volgen.

Echografie kan echter niet altijd met zekerheid de oorsprong van het neoplasma bepalen en het endometrioïde type onderscheiden van andere variaties. Met name de MRI-methode maakt het in speciale modi mogelijk om de aanwezigheid van vetinsluitsels in de samenstelling van de cystische inhoud samen met bloedinsluitsels te herkennen, wat typisch is voor een dermoidcyste.

De patiënt wordt aanbevolen om laboratoriumbloedonderzoek te doen voor hormoonspiegels en de CA-125-tumormarker, waarvan de spiegel soms verhoogd is in aanwezigheid van een endometrioïde cyste. De resultaten van de cystepunctie, die wordt uitgevoerd met een speciaal instrument met een capsule-priknaald en de mogelijkheid om de cystische inhoud op te zuigen, worden ook in het laboratorium bestudeerd.

De enige moderne methode die de aard van de ziekte met absolute betrouwbaarheid bepaalt, is laparoscopie. Het geeft de arts de mogelijkheid om de mate van pathologie visueel te beoordelen door een speciale sensor met een mini-videocamera door een punctie in het buikvlies te introduceren en, indien nodig, onmiddellijk met de behandeling te beginnen. Daarom heeft laparoscopie niet alleen een diagnostische, maar ook een therapeutische richting.

Een tijdige diagnose van een endometrioïde cyste van de eierstokken stelt u in staat een complexe behandeling te starten en verstoringen in het werk van het voortplantingssysteem van de vrouw te elimineren.

Hoe beïnvloedt een endometrioïde cyste de zwangerschap?

Het begin van een zwangerschap met dit type cyste is een groot probleem, omdat het eierstokweefsel lijdt en als gevolg daarvan het proces van eicelrijping wordt verstoord. We mogen niet vergeten dat het verschijnen van neoplasmata te wijten is aan endometriose, vaak vergezeld van hormonale disfunctie. En dit leidt op zijn beurt tot problemen met de eisprong.

Wat moet ik doen als een vrouw de gynaecoloog onregelmatig heeft bezocht, de zwangerschap al is begonnen en er tijdens het onderzoek een kleine cyste is gevonden? Als er geen positieve dynamiek van haar groei is, moet een vrouw gedurende de hele zwangerschap worden geobserveerd door een gynaecoloog. Met de versnelde groei van de cyste is verwijdering echter geïndiceerd, omdat dit het dragen van de baby nadelig kan beïnvloeden. Daarom is de zekerste manier om regelmatig uw arts te bezoeken en het probleem vóór de conceptie op te lossen.

Ontwikkeling van behandeltactieken

Vrouwen bij wie een endometrioïde cyste wordt gevonden, stellen de vraag: moet deze worden verwijderd of niet? Bij patiënten met een dergelijke diagnose is de verkeerde mening wijdverbreid dat het verwijderen van de formatie altijd samen met de eierstok wordt uitgevoerd. In werkelijkheid is het dat niet. Kleine cysten die de functies van andere organen niet beïnvloeden, verdwijnen vaak na een competente complexe therapie. Medicamenteuze behandeling van hormonale, immunostimulerende en herstellende aard wordt voorgeschreven.

De doelmatigheid van chirurgische ingrepen hangt vaak af van de tijdigheid en juistheid van de behandelingstactieken. Experts bevelen het medicijn Visanne aan. De werkzame stof - dienogest - kan de groei van endometrioïde weefsel remmen en de hormonale niveaus herstellen. Het succes van een dergelijke behandeling is echter nog geen indicator voor volledig herstel. Endometriose verwijst naar terugkerende pathologieën, dus er is een risico op de vorming van nieuwe foci.

Methoden van radicale chirurgie

Als de conservatieve methode geen positieve resultaten heeft opgeleverd, en er is een verdere toename van het onderwijs, kan chirurgische ingreep niet worden vermeden. Maar vrouwen moeten weten dat zelfs als een operatie noodzakelijk is, er spaarzame opties voor de implementatie mogelijk zijn, die de cyste elimineren, maar een deel van de eierstok behouden. De bepalende factoren bij de ontwikkeling van therapeutische maatregelen zijn:

• type en grootte van cystische formatie;
• ernst van de symptomen;
• leeftijdscategorie van een vrouw;
• opportuniteit van het behoud van de reproductieve functie.

De omvang van de chirurgische ingreep wordt beoordeeld door de arts. Afhankelijk van het verloop van de ziekte is het mogelijk:

• operatie om de cyste weg te snijden met behoud van de eierstokweefsels van de aanhangsels;
• eliminatie van cystische vorming, die de functionele activiteit van de eierstokken niet schendt;
• verwijdering van de cyste samen met de aangetaste eierstok.

Voorheen werd toegang tot het aangetaste orgaan verschaft via een incisie in de buikwand, maar moderne laparoscopische technieken zijn een minimaal invasieve ingreep. Na 3-4 puncties in het buikvlies worden speciale manipulatorbuizen met instrumenten en een videocamera ingebracht en wordt het hele proces op de monitor weergegeven. Voor ruimtelijke bewegingsvrijheid en volledigheid van visualisatie wordt gas in de buikholte geïnjecteerd, waarvan de werking bijdraagt ​​​​aan de verhoging van de buikwand.

De verwijderingshandeling wordt uitgevoerd rekening houdend met de volgende kenmerken:

• de endometrioïde cyste wordt verwijderd, waarbij wordt geprobeerd de follikels die eraan zijn "gesoldeerd" met rijpende eieren niet aan te raken, om het volume van de folliculaire reserve niet te verminderen;
• de ovariumcyste wordt met zorg weggesneden, zonder de nabijgelegen bloedvaten te beschadigen, omdat dit de voeding van het aanhangsel kan verstoren en de functie ervan nadelig kan beïnvloeden;
• naast de cyste zelf, is het noodzakelijk om de lokalisatie van de bestaande endometrioïde foci te bepalen en deze te elimineren door coagulatie (cauterisatie).

Een beproefde spaartechniek is laparoscopie, waarbij het kapselgedeelte wordt geopend en de inhoud vervolgens via een speciale afzuiging wordt geëvacueerd. Kapselweefsels die zijn vrijgemaakt van vloeibare vulling, worden noodzakelijkerwijs verwijderd, omdat ze vervolgens een bron kunnen worden van een nieuwe focus van pathologie.

In gecompliceerde gevallen wordt een operatie uitgevoerd om de cystische formatie te verwijderen zonder eierstokweefsel te sparen:

• Endometrioïde cysten, die in hun groei grote afmetingen hebben bereikt, leiden in de regel tot structurele veranderingen in de eierstok die onomkeerbaar zijn. Daarom wordt het behoud van een eierstok die zijn belangrijkste functies heeft verloren, als ongepast beschouwd.

• Op een leeftijd die dicht bij de premenopauze ligt, ondergaat de hormonale achtergrond van een vrouw veranderingen. Hierdoor kan het lichaam de pathologie van proliferatieve processen niet aan. Het is mogelijk dat tegen de achtergrond van hormonale disfunctie een dergelijke formatie het begin van een kwaadaardig proces kan veroorzaken.

Specialisten informeren vrouwen altijd dat de eliminatie van de cyste niet tot volledig herstel leidt. Na verwijdering van de endometrioïde cyste van de eierstokken, is het noodzakelijk om de normale verhouding van hormonen te herstellen, wat wordt bereikt door daaropvolgende kuren met goed gekozen individuele hormonale therapie.

Het probleem van het terugkeren van de endometrioïde cyste oplossen

Herhaling van een endometrioïde cyste is een probleem dat moet worden aangepakt met de medewerking van een bevoegde gynaecoloog en een ervaren chirurg. De hoge kwalificatie van de arts die laparoscopie uitvoert, zal het mogelijk maken om de operatie niet alleen uit te voeren om de cyste te verwijderen, maar ook om alle foci te elimineren die bijdragen aan de ontwikkeling van terugkerende verschijnselen tijdens de interventie. Na de operatie is het noodzakelijk om regelmatig de behandelende gynaecoloog te bezoeken en gewetensvol al zijn afspraken na te komen, wat de sleutel zal zijn om van chronische endometriose af te komen.

Voor patiënten in de vruchtbare leeftijd, na laparoscopie en volledig postoperatief herstel, verdient het de voorkeur om het begin van de zwangerschap te plannen. Het verloop van de zwangerschap en de bijbehorende herstructurering van het vrouwelijk lichaam dragen bij aan het herstel van de structuur van het baarmoederslijmvlies en laten de vorming van nieuwe endometriose-foci niet toe. Maar u moet er rekening mee houden dat het noodzakelijk is om binnen een jaar of anderhalf jaar alleen te proberen zwanger te raken. Als dergelijke pogingen mislukken, kunt u na overleg met de arts een beroep doen op IVF.

De belangrijkste taak om herhaling te voorkomen is het verwijderen van alle bestaande endometriose-laesies en individuele adequate hormonale behandeling.

pomiome.ru

Ovariumcyste - moet het worden behandeld?

De diagnose van een cyste van de eierstokken klinkt in de regel ontmoedigend voor een vrouw. Achter deze diagnose verwacht ze meestal een niet minder vreselijke conclusie te horen - een operatie.

Is het altijd mogelijk om een ​​gelijkteken te plaatsen tussen de diagnose "cyste van de eierstokken" en de operatie?

Laten we het uitzoeken!

Wat zijn ovariumcysten?

Hieronder zal ik geen algemeen aanvaarde classificatie geven, maar eenvoudig de formaties van de eierstokken verdelen om het duidelijk te maken.

• functioneel
• endometrioïde
• goedaardige tumoren
• kwaadaardige tumoren
• dermoïden

Functionele ovariumcysten

Videoversie:

Deze omvatten twee soorten cysten - folliculaire cysten en cysten van het corpus luteum.

Het mechanisme van vorming van deze cysten is als volgt:

Normaal gesproken beginnen bij elke vrouw aan het begin van de menstruatiecyclus follikels (kleine blaasjes die de eicel bevatten) in de eierstokken te groeien. Gewoonlijk groeien meerdere follikels in één menstruatiecyclus en slechts één ervan groeit tot 20 mm en barst in het midden van de cyclus. Dit proces wordt ovulatie genoemd. Een eicel komt uit de gebarsten follikel en in plaats daarvan wordt een andere formatie gevormd - het corpus luteum. Het corpus luteum is een barstende, ingeklapte follikel, waarin zich een beetje bloed bevindt, dat geleidelijk verdwijnt. Het corpus luteum bestaat 10-12 dagen en als er geen zwangerschap optreedt, neemt het af.

Tijdens het rijpingsproces van de follikel en de vorming van het corpus luteum kunnen verstoringen optreden die leiden tot de vorming van cysten.

Als de follikel tot 20 mm groeit en niet barst, maar verder blijft groeien, verandert zo'n follikel in een cyste, die een folliculaire cyste wordt genoemd. De grootte van de folliculaire cyste kan 8-10 cm bereiken, maar meestal is het ongeveer 4-6 cm Dergelijke cysten verdwijnen vanzelf binnen 2-3 maanden en het is niet nodig om ze te opereren! Om hun resorptie te versnellen, worden gewoonlijk monofasische hormonale anticonceptiva voorgeschreven.

Er zijn gevallen waarin de folliculaire cyste barst en de inhoud in de buikholte wordt gegoten. In dit geval kan er een bloeding optreden, waarvoor ziekenhuisopname in een ziekenhuis nodig is. Daarom, als u een folliculaire cyste in de eierstokken heeft gevonden, moet u zich onthouden van lichamelijke activiteit en gewelddadige geslachtsgemeenschap.

Een corpus luteumcyste vormt zich op vrijwel dezelfde manier als een folliculaire ovariumcyste. Vaak is dit te wijten aan een meer uitgesproken bloeding erin, of het neemt eenvoudigweg in omvang toe onder invloed van verschillende factoren. Cysten van het corpus luteum mogen ook niet worden geopereerd, ze verdwijnen meestal vanzelf binnen 2-3 maanden.

Functionele ovariumcysten (folliculaire en corpus luteumcysten) worden alleen geopereerd als er complicaties optreden tegen hun achtergrond (bloeding, ettering, enz.) of als ze niet verdwijnen en niet langer dan 4-6 maanden kleiner worden. Dit komt niet zo vaak voor, dus in de meeste gevallen werken functionele ovariumcysten niet!

Endometriale ovariumcysten

Videoversie:

Dit is een goedaardige eierstok. Dergelijke cysten worden ook "chocolade" genoemd omdat hun inhoud een donkere vloeistof is die lijkt op gesmolten chocolade. Een dergelijk gehalte aan cysten is te wijten aan het feit dat hun binnenwand bestaat uit dezelfde cellen die het slijmvlies van de baarmoederholte vormen. Deze cellen zijn ook gevoelig voor fluctuaties in hormonen en kunnen worden afgewezen in de holte van de cyste in de vorm van een menstruatie. Dat wil zeggen, er vindt een kleine menstruatie plaats in de cyste. Naarmate de inhoud van de cyste zich ophoopt, neemt deze in omvang toe.

Meestal zijn endometrioïde ovariumcysten asymptomatisch en worden ze incidenteel gevonden op echografie. Ze zijn dubbelzijdig en kunnen grote maten bereiken. De groeisnelheid van dergelijke cysten is anders en weinig voorspelbaar. Sommige cysten groeien mogelijk niet lang en behouden hun grootte voor het leven, en nemen iets af na de menopauze. Endometrioïde cysten hebben een klein risico om te degenereren tot een kwaadaardige cyste van de eierstokken, meestal gebeurt dit in de late reproductieve leeftijd en na de menopauze.

Aangezien endometrioïde ovariumcysten gevoelig zijn voor geslachtshormonen, worden in sommige gevallen medicijnen gebruikt om ze te behandelen die een vrouw tijdelijk in de kunstmatige menopauze brengen (GnRH-agonisten: zoladex, busereline, difereline, lucrin-depot, enz.), evenals medicijnen gesynthetiseerd uit mannelijke geslachtshormonen. Medicamenteuze behandeling kan de grootte van cysten verminderen, maar in de regel beginnen cysten na het stoppen van de behandeling weer te groeien. Om terugval na de hoofdbehandeling te voorkomen, worden moderne hormonale anticonceptiva voorgeschreven.

Alle endometrioïde cysten reageren anders op de behandeling - ze kunnen aanzienlijk kleiner worden of ze kunnen, ondanks de behandeling, dezelfde grootte behouden.

Vaker worden endometrioïde ovariumcysten geopereerd. Dit is een relatief eenvoudige operatie die laparoscopisch wordt uitgevoerd (met speciale instrumenten die door kleine gaatjes in de buik worden ingebracht onder besturing van een videocamera). De cyste wordt samen met het kapsel uit de eierstok verwijderd, terwijl de eierstok meestal voldoende van het benodigde weefsel vasthoudt. Als de grootte van de cysten erg groot is, komt het voor dat het eierstokweefsel nauwelijks te vinden is. In dit geval wordt de gehele eierstok verwijderd.

Relatief vaak komen endometriose cysten terug na de operatie. Om hun terugkeer in de postoperatieve periode te voorkomen, wordt een reeks medicijnen voorgeschreven die worden gebruikt voor de medische behandeling van deze cysten (GnRH-agonieten en derivaten van mannelijke geslachtshormonen). De duur van een dergelijke anti-terugvalbehandeling is van 3 tot 6 maanden.

Endometriumcysten en zwangerschap

Soms rijst de vraag wat te doen in een situatie waarin een vrouw een kleine endometrioïde ovariumcyste heeft en ze een zwangerschap plant. Chirurgische behandeling houdt niet alleen het wegwerken van de ziekte in, maar geeft ook vaak aanleiding tot vrij ernstige problemen die het vermogen om zwanger te worden beïnvloeden. Verklevingen die na de operatie in verschillende mate optreden, kunnen ervoor zorgen dat de eileiders verstopt raken, waardoor er geen zwangerschap kan optreden of een buitenbaarmoederlijke zwangerschap kan ontstaan. Bovendien kan overmatige coagulatie van het cystebed nadat het uit de eierstok is verwijderd, het resterende weefsel beschadigen, wat de eierstokfunctie zal beïnvloeden.

Daarom is het in aanwezigheid van kleine cysten in de eierstokken mogelijk om zwanger te worden en, na de bevalling, haar toestand te evalueren en te beslissen of het de moeite waard is om haar te opereren of dat u haar kunt blijven volgen.

Echte ovariumtumoren

Videoversie:

Goedaardige tumoren, zoals kwaadaardige tumoren van de eierstokken, worden altijd geopereerd, en hoe eerder ze worden ontdekt, hoe beter. Eierstoktumoren manifesteren zich in de regel op geen enkele manier en kunnen slechts soms leiden tot buikpijn of onregelmatige menstruatie. Dit "verborgen" gedrag van tumoren wijst nogmaals op de noodzaak van jaarlijkse echografie, ongeacht de leeftijd. Nogmaals, de chirurgische verwijdering van tumoren in hun vroege stadia maakt het mogelijk om een ​​zeer goede prognose bij de behandeling te bereiken.

Er is zo'n "grappige" tumor van de eierstok - dermoid of "dermoid cyste" of "teratoom". Het is een afgeronde formatie in de eierstok, die een vloeistof bevat waarin vet drijft, haar, tanden, nagels - in het algemeen een reeks "reserveonderdelen" die zich onderscheiden door samenstelling. Deze cyste wordt gevormd uit de resterende kiem van een van de embryonale weefsels. De grootte van dergelijke cysten varieert van enkele centimeters tot gigantische afmetingen. Deze cysten worden meestal operatief verwijderd. Een apart type van dergelijke cysten "onvolwassen teratoom" is een kwaadaardige formatie.

Functionele cysten in de eierstokken werken dus niet (uiterst zeldzaam). U kunt zwanger worden met kleine endometrioïde cysten. Alle andere "cysten" van de eierstok moeten onmiddellijk worden geopereerd.

www.sovetginekologa.ru

Gezondheidsblog voor vrouwen 2018.