Lijst en classificatie van anticonvulsiva. Anticonvulsiva: een lijst met medicijnen en contra-indicaties Groepen anticonvulsiva

Anticonvulsiva zijn medicijnen die specifiek gericht zijn op het verlichten van spierspasmen en andere tekenen van een epileptische aanval. Sommige soorten medicijnen kunnen in combinatie worden ingenomen om een ​​beter effect te bereiken, en sommige zijn in eerste instantie gericht op een alomvattende bestrijding van de ziekte.

Omdat tabletten en medicinale poeders niet alleen plotselinge convulsies verlichten, maar ook het beloop van de ziekte als geheel verlichten, worden ze vaak geclassificeerd als drugs (AELS). De eerste succesvolle pogingen tot behandeling met anticonvulsiva werden gedaan in de late 19e en vroege 20e eeuw. In 1857 werd kaliumbromide gebruikt om epilepsie te bestrijden, in 1912 begon fenobarbital actief te worden gebruikt en in 1938 werd fenytoïne toegevoegd aan de lijst met anti-epileptica. Tegenwoordig worden over de hele wereld, inclusief de Russische Federatie, meer dan dertig soorten medicijnen gebruikt om de symptomen van epilepsie te elimineren.

De belangrijkste groepen medicijnen

Anticonvulsiva worden gebruikt afhankelijk van de focus van de epileptische aanval en de ernst van de belangrijkste symptomen. Volgens de moderne classificatie worden verschillende soorten anti-epileptica onderscheiden:

• anticonvulsieve barbituraten;
• geneesmiddelen afgeleid van hydantoïne;
• oxazolidinon-geneesmiddelen;
• preparaten op basis van succinimide;
• iminostilbenen;
• tabletten die benzodiazepinen bevatten;
• geneesmiddelen op basis van valproïnezuur;
• andere anti-epileptica.

De belangrijkste taak van elke groep geneesmiddelen is het onderdrukken van spontaan optredende spierspasmen zonder daaropvolgende depressie van het centrale zenuwstelsel en de vorming van verschillende psychofysische afwijkingen. Elk type medicijn wordt door een arts op strikt individuele basis voorgeschreven na een uitgebreide diagnose van de patiënt en de bepaling van het aangetaste deel van de hersenen. Aangezien epilepsie optreedt als gevolg van de vorming van een overmatige hoeveelheid intense elektrische impulsen in de neuronen van de hersenen, moet de eerste stap in de strijd tegen de ziekte de juiste medicamenteuze interventie zijn, die de onderdrukking van de activiteit van de getroffen persoon inhoudt hersengebieden en de normalisatie van het werk van de andere delen.

Toepassingsfuncties

Het gebruik van anticonvulsiva duurt enkele jaren totdat de patiënt volledig herstelt, of gedurende het hele leven als de oorzaken van epilepsie liggen in
genetische aanleg of de ziekte een ernstige chronische vorm heeft gekregen. In sommige gevallen wordt voorgesteld om als aanvulling op de medicamenteuze behandeling een operatie uit te voeren om het aangetaste gebied van de hersenen te elimineren, gevolgd door een revalidatiekuur voor de patiënt. Chirurgische ingreep is alleen geïndiceerd op aanbeveling van een arts na een passende diagnose. Postoperatieve complicaties komen vrij zelden voor en kunnen zich uiten in de vorm van gevoelloosheid of kortdurende verlamming van dat deel van het lichaam dat het meest vatbaar was voor convulsieve reacties, evenals het verlies van sommige cognitieve vaardigheden als gevolg van het verwijderen van een of ander deel van de hersenen.

Anticonvulsiva hebben op hun beurt een aantal bijwerkingen en contra-indicaties, waarmee u beslist vertrouwd moet raken voordat u een geneesmiddel tegen epilepsie gebruikt. Het is ook de moeite waard om uiterst eerlijk te zijn tegen uw arts, omdat een specialist, afhankelijk van de aanwezigheid van een ander type ziekte in het lichaam, aanvullende immuniteitsversterkende medicijnen kan voorschrijven en de meest goedaardige pillen kan selecteren die stuiptrekkingen verlichten. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan zwangere vrouwen, mensen met allergieën, mensen met aandoeningen van het centrale zenuwstelsel, psycho-emotionele stoornissen, patiënten met leverproblemen, verminderde bloedcirculatie of nierfalen. In de onderstaande tabel kunt u meer lezen over de bijwerkingen van elk geneesmiddel.

Beïnvloedingsmechanismen op het lichaam

Tabletten en medicinale poeders van epileptische aanvallen verschillen ook in het werkingsmechanisme op de belangrijkste receptoren van het lichaam. Er zijn drie hoofdcriteria waarmee de effectiviteit van het medicijn wordt bepaald in elk afzonderlijk geval van epilepsie:

• Interactie met de belangrijkste receptoren van gamma-aminoboterzuur (GABA), dat verantwoordelijk is voor de reacties van remming en excitatie van neuronen. Stimulatie van receptoren met behulp van medicijnen kan de intensiteit van de productie van impulsen door neuronen verminderen en het remmingsproces verbeteren. Tabletten op basis van valproïnezuur, anticonvulsieve barbituraten (fenobarbital), geneesmiddelen die benzodiazepinen bevatten (diazepam, clonazepam, enz.), vigabatrine-tabletten hebben een vergelijkbaar effect;
• Verminderde activiteit van glutamaatreceptoren en hun daaropvolgende blokkering. Glutamaat is een van de belangrijkste stimulerende componenten van het zenuwstelsel; om de intensiteit van elektrische impulsen in neuronen effectief te verminderen, is het daarom noodzakelijk om zoveel mogelijk actieve glutamaatreceptoren te verminderen;
• Blokkering van de functies van natrium- en kaliumkanalen in zenuwcellen voor langzame synaptische overdracht van impulsen en als gevolg daarvan de eliminatie van onwillekeurige spierspasmen. Een soortgelijk effect wordt geleverd door geneesmiddelen carbamazepine, tabletten uit de valproïnegroep, fenytoïne en andere.

Tot op heden wordt ongeveer 70% van de mensen die lijden aan milde vormen van epileptische aanvallen met succes van de ziekte genezen door het gebruik van anti-epileptica. Effectieve verlichting van de symptomen van epilepsie in ernstigere stadia van de ziekte is echter nog steeds een actueel onderwerp voor wetenschappers en epileptologen van over de hele wereld. Elk medicijn moet voldoen aan speciale kwaliteitscriteria, waaronder de duur van het effect op het lichaam van de patiënt, hoge efficiëntie bij een verscheidenheid aan partiële en gegeneraliseerde aanvallen (vooral bij gemengde typen van de ziekte), anti-allergische eigenschappen, de afwezigheid van een kalmerend effect op het centrale zenuwstelsel, dat bestaat uit het optreden van slaperigheid, apathie, zwakte, evenals drugsverslaving en verslaving.

Beschrijvingen van medicijnen

Anticonvulsiva zijn onderverdeeld volgens de effectiviteit van de impact op het lichaam met een bepaald type epileptische aanval. De tabel bevat de belangrijkste soorten aanvallen, een lijst van medicijnen die zijn gericht tegen de symptomen van een bepaalde aanval, evenals de belangrijkste eigenschappen van elk van de medicijnen.

Soorten epileptische aanvallen	Naam van het medicijn	Eigenschappen en contra-indicaties
Psychomotorische en grand mal-aanvallen status epilepticus	fenytoïne	Het medicijn bevindt zich in de groep van hydantoïnederivaten. Het is gericht op remming van actieve zenuwreceptoren, stabilisatie van neuronale membranen van het cellichaam. Verwijdert krampachtige reacties van het lichaam. Het heeft een aantal bijwerkingen: trillen, misselijkheid, braken, duizeligheid, onwillekeurige bewegingen of draaien van de ogen. Als u zwanger bent, moet u uw arts raadplegen voordat u het geneesmiddel inneemt.
Psychomotorische en grand mal-aanvallen	Carbamazepine	Stopt ernstige epilepsie-aanvallen door neuropsychische processen in het lichaam te remmen. Het heeft een verhoogde activiteit in de intensieve stadia van de ziekte. Tijdens de receptie verbetert het de stemming van de patiënt, maar heeft het bijwerkingen, die slaperigheid, duizeligheid en verminderde bloedcirculatie veroorzaken. Het medicijn mag niet worden ingenomen met allergieën en zwangerschap.
Psychomotorische en grand mal aanvallen, status epilepticus	fenobarbital	Het heeft een anticonvulsief effect en wordt vaak gebruikt in combinatie met andere anti-epileptica. Het heeft kalmerende eigenschappen, kalmeert en normaliseert het zenuwstelsel van de patiënt. Het is noodzakelijk om lange tijd pillen te nemen en geleidelijk te annuleren, omdat het geneesmiddel de neiging heeft zich op te hopen in het lichaam van de patiënt. Plotselinge stopzetting van fenobarbital kan onvrijwillige epileptische aanvallen veroorzaken. Bijwerkingen: onderdrukking van de functies van het zenuwstelsel, bloeddrukstoornissen, het optreden van allergieën, kortademigheid. Het medicijn mag niet worden ingenomen in de eerste drie maanden van de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding, maar ook voor mensen met nierinsufficiëntie, alcohol- en drugsverslaving, ontwikkelde spierzwakte.
Psychomotorische aanvallen, status epilepticus, milde aanvallen, myoclonische epilepsie	Clonazepam	Het wordt gebruikt om onvrijwillige convulsieve manifestaties te elimineren, hun intensiteit tijdens een aanval te verminderen. De tabletten hebben een ontspannend effect op de spieren van de patiënt en kalmeren het centrale zenuwstelsel. Als bijwerkingen moeten aandoeningen van het bewegingsapparaat, misselijkheid, ontwikkeling van langdurige depressie, prikkelbaarheid, vermoeidheid worden onderscheiden. Gecontra-indiceerd bij acuut nierfalen en leverziekte, zwangerschap, spierzwakte, actief werk dat concentratie en fysiek uithoudingsvermogen vereist. Tijdens het gebruik van het medicijn wordt aanbevolen om alcohol op te geven.
Psychomotorische en ernstige partiële aanvallen, milde aanvallen, tonisch-clonische convulsies	Lamotrigine	Stabiliseert de activiteit van hersenneuronen, blokkeert glutamaatreceptoren, zonder de vrije afgifte van aminozuren gevormd in cellen te verstoren. Vanwege het directe effect op zenuwcellen vermindert het het aantal aanvallen en elimineert het ze uiteindelijk volledig. Als bijwerking kan een allergische reactie optreden of kan huiduitslag optreden, die in zeldzame gevallen kan uitmonden in een huidziekte. Duizeligheid, misselijkheid, braken, wazig zien, hoofdpijn, psychische stoornissen, slapeloosheid, tremoren, diarree worden ook opgemerkt. Tijdens het gebruik van het geneesmiddel wordt het afgeraden om deel te nemen aan activiteiten die een hoge concentratie van aandacht en een snelle psychomotorische reactie vereisen.
Psychomotorische en ernstige aanvallen, milde aanvallen, myoclonische epilepsie	natriumvalproaat	Het heeft een remmend effect op GABA-receptoren, waardoor de intensiteit van de productie van elektrische impulsen in de neuronen van de hersenen wordt verminderd. Elimineert de emotionele angst van de patiënt, verbetert de stemming en stabiliseert de mentale toestand. Veroorzaakt bijwerkingen in de vorm van aandoeningen van het maagdarmkanaal, verminderd bewustzijn, tremor, de ontwikkeling van psychische stoornissen, stoornissen in de bloedsomloop en bloedstolling, gewichtstoename, huiduitslag. Het medicijn mag niet worden ingenomen bij aandoeningen van de lever, pancreas, verschillende vormen van hepatitis, overgevoeligheid, hemorragische diathese, zwangerschap en borstvoeding.
Psychomotorische en ernstige partiële aanvallen, myoclonische epilepsie	primidon	Het remt de activiteit van neuronen in het getroffen gebied van de hersenen, elimineert onvrijwillige spierspasmen. Het wordt niet aanbevolen voor kinderen en ouderen vanwege de kans op motorische rusteloosheid en psychomotorische agitatie. Het medicijn heeft bijwerkingen, uitgedrukt in slaperigheid, hoofdpijn, apathie, misselijkheid, angst, bloedarmoede, allergische reacties, drugsverslaving. Gecontra-indiceerd bij nierfalen en leverziekte, zwangerschap, borstvoeding.
Diverse partiële en gegeneraliseerde aanvallen	beclamid	Het heeft een blokkerend effect op de vorming van elektrische impulsen in de neuronen van de hersenen, waardoor hun prikkelbaarheid wordt verminderd en convulsieve aanvallen worden geëlimineerd. Het heeft enkele bijwerkingen: zwakte, duizeligheid, allergie, irritatie van het maagdarmkanaal. Gecontra-indiceerd in geval van overgevoeligheid voor de componenten van het geneesmiddel.
Status epilepticus bij kinderen, focale aanvallen	Benzobamyl	Deze tabletten worden als minder toxisch beschouwd in vergelijking met fenobarbital en benzonaal. Het medicijn heeft een kalmerend effect op het centrale zenuwstelsel, verlicht spierspasmen en kan een verlaging van de bloeddruk veroorzaken. Onder de bijwerkingen zijn apathie, slaperigheid, lethargie, aandoeningen van het bewegingsapparaat, onwillekeurige oogbewegingen. Gecontra-indiceerd bij nierfalen, leverziekte, ernstig hartfalen.

De tabel geeft een lijst van de meest actief gebruikte anticonvulsiva in de geneeskunde, die een complex effect hebben op de hersenactiviteit van de patiënt. Het gebruik van elk van de bovengenoemde anti-epileptica moet worden overeengekomen met de behandelende arts en strikt volgens de instructies worden ingenomen. Dan zal de behandeling van epilepsie intensiever zijn, waardoor u terugkerende convulsieve epileptische aanvallen zo snel mogelijk kunt vergeten.

Inhoud

Deze groep geneesmiddelen wordt gebruikt om aanvallen van een andere aard van oorsprong te stoppen of te voorkomen. Epileptische medicijnen bevatten een lijst met medicijnen die gewoonlijk worden gebruikt wanneer een persoon epilepsie heeft en anti-epileptica wordt genoemd.

De werking van anticonvulsiva

Tijdens een aanval ervaart een persoon niet alleen spierspasmen, maar ook pijn als gevolg daarvan. De werking van anticonvulsiva is gericht op het elimineren van deze manifestaties, het stoppen van de aanval zodat deze niet van pijn naar epileptische, convulsieve verschijnselen gaat. Een zenuwimpuls wordt samen met een specifieke groep neuronen op dezelfde manier geactiveerd als wanneer deze wordt overgedragen door motorische neuronen vanuit de hersenschors.

Anticonvulsiva-tabletten moeten pijn, spierspasmen elimineren zonder depressie van het centrale zenuwstelsel. Dergelijke geneesmiddelen worden individueel geselecteerd, er wordt rekening gehouden met de mate van complexiteit van de pathologie. Afhankelijk hiervan kunnen medicijnen voor een bepaalde periode of levenslang worden gebruikt, als een genetische of chronische vorm van de ziekte wordt gediagnosticeerd.

Groepen anti-epileptica

Om epileptische aanvallen, convulsies te voorkomen, hebben artsen verschillende middelen ontwikkeld die verschillen in het werkingsprincipe. De arts moet specifieke anticonvulsiva voorschrijven op basis van de aard van de oorsprong van de aanvallen. De volgende groepen anticonvulsiva worden onderscheiden:

	Naam	Actie
Barbituraten en derivaten	Fenobarbital, Benzamyl, Benzoylbarbamyl, Benzonal, Benzobamyl.	Ze zijn gericht op remming van neuronen van de epileptische focus. In de regel heeft het een willekeurig remmend effect op het centrale zenuwstelsel.
Benzodiazepinen	Rivotril, Clonazepam, Ictorivil, Antelepsin, Ravatril, Klonopin, Ictoril.	Deze medicijnen laten de activiteit van remmende neuronen zien door in te werken op GABA-receptoren.
Iminostilbenen	Carbamazepine, Zeptol, Finlepsine, Amizepine, Tegretol.	Ze hebben een beperkend effect op de voortplanting van elektrische potentiaal door neuronen.
Natriumvalproaat en derivaten	Acediprol, Epilim, Natriumvalproaat, Apilepsin, Valparine, Diplexil, Convulex.	Ze hebben een kalmerend, kalmerend effect, verbeteren de emotionele achtergrond van de patiënt.
succinimiden	Ethosuximide, Pufemid, Ronton, Succimal, Etimal, Suxilep, Pycnolepsin, Valparine, Difenine, Xanax, Keppra, Actinerval;	Benoemd voor de behandeling van afwezigheden, zijn de tabletten een calciumkanaalblokker. Elimineer spierspasmen bij neuralgie.

Anticonvulsiva voor epilepsie

Sommige fondsen worden zonder recept verstrekt, andere alleen met. Alle pillen voor epilepsie mogen alleen door een arts worden voorgeschreven om bijwerkingen te voorkomen en geen complicaties te veroorzaken. Het is belangrijk om tijdig naar het ziekenhuis te gaan, een snelle diagnose vergroot de kans op remissie, de duur van de medicatie. Populaire anticonvulsiva voor epilepsie worden hieronder vermeld:

1. Feniton. Tabletten behoren tot de hydantoïnegroep, die wordt gebruikt om de reactie van zenuwuiteinden enigszins te vertragen. Het helpt om neuronale membranen te stabiliseren. Het wordt in de regel voorgeschreven aan patiënten die last hebben van frequente convulsies.
2. fenobarbital. Opgenomen in de lijst met barbituraten, wordt het actief gebruikt voor therapie in de eerste stadia, om remissie te behouden. Het medicijn heeft een kalmerend mild effect, wat niet altijd voldoende is tijdens epilepsie, daarom wordt het vaak samen met andere medicijnen voorgeschreven.
3. Lamotrigine. Het wordt beschouwd als een van de krachtigste anti-epileptica. Een goed geplande behandelingskuur kan de volledige werking van het zenuwstelsel stabiliseren zonder de afgifte van aminozuren te verstoren.
4. Benzobamyl. Dit medicijn heeft een lage toxiciteit, milde werking, dus het kan worden voorgeschreven aan een kind dat aan epileptische aanvallen lijdt. De remedie is gecontra-indiceerd voor mensen met pathologieën van het hart, de nieren, de lever.
5. natrium valproaat. Het is een anti-epilepticum, voorgeschreven voor gedragsstoornissen. Het heeft een aantal ernstige bijwerkingen: het verschijnen van huiduitslag, verslechtering van de helderheid van het bewustzijn, verminderde bloedstolling, zwaarlijvigheid, slechte bloedcirculatie.
6. primidon. Het is een anti-epilepticum dat wordt gebruikt bij ernstige epilepsieaanvallen. Het medicijn heeft een krachtig remmend effect op beschadigde neuronen, wat helpt om aanvallen te stoppen. U kunt dit anticonvulsivum alleen gebruiken na overleg met een arts.

Anticonvulsiva voor neuralgie

het wordt aanbevolen om zo vroeg mogelijk met de behandeling te beginnen, hiervoor moet u na de eerste symptomen van de ziekte contact opnemen met een specialist. Therapie is gebaseerd op een hele reeks medicijnen om de oorzaken en tekenen van zenuwbeschadiging te elimineren. Anticonvulsiva spelen een leidende rol in de behandeling. Ze zijn nodig om aanvallen van epilepsie, convulsies te voorkomen. De volgende anticonvulsiva worden gebruikt voor neuralgie:

1. Clonazepam. Het is een derivaat van benzodiazepine, verschilt doordat het een anxiolytisch, anticonvulsief, kalmerend effect heeft. Het werkingsmechanisme van de werkzame stof helpt de slaap te verbeteren, spieren te ontspannen. Het wordt niet aanbevolen om zonder doktersrecept te gebruiken, zelfs niet volgens de instructies.
2. Carbamazepine. Volgens de classificatie behoort het medicijn tot iminostilbenen. Het heeft een uitgesproken anticonvulsief, matig antidepressief effect, normaliseert de emotionele achtergrond. Helpt de pijn aanzienlijk te verminderen in geval van neuralgie. Het anti-epilepticum werkt snel, maar de kuur zal altijd lang zijn, omdat door de voortijdige stopzetting van het medicijn de pijn kan terugkeren.
3. fenobarbital. Behoort tot de groep van barbituraten, die bij de behandeling van neuralgie werken als een kalmerend, hypnotiserend medicijn. Dit anticonvulsivum wordt in kleine doses voorgeschreven, het moet strikt volgens het recept van de arts worden ingenomen, omdat de bijwerkingen van anticonvulsiva gecontra-indiceerd zijn bij een aantal andere ziekten.

Anticonvulsiva voor kinderen

De keuze valt in dit geval op medicijnen die de prikkelbaarheid van het centrale zenuwstelsel aanzienlijk moeten verminderen. Veel van dit soort medicijnen kunnen gevaarlijk zijn voor de baby omdat ze de ademhaling onderdrukken. Anticonvulsiva voor kinderen zijn verdeeld in twee groepen, afhankelijk van de mate van gevaar voor het kind:

• Geneesmiddelen die weinig effect hebben op de ademhaling: lidocaïne, benzodiazepines, hydroxybutyraten, fentanyl, droperidol.
• Gevaarlijkere stoffen die een deprimerend effect hebben: barbituraten, chloraalhydraat, magnesiumsulfaat.

Bij het kiezen van een medicijn voor baby's zijn de kenmerken van de farmacologie van het medicijn erg belangrijk, volwassenen zijn minder vatbaar voor bijwerkingen dan een kind. Op de lijst met vaste activa die worden gebruikt bij de behandeling van kinderen staan ​​de volgende geneesmiddelen:

1. Droperidol, Fentanyl- een effectief effect hebben op de hippocampus, waarvan het aanvalssignaal afkomstig is, maar de samenstelling bevat geen morfine, dat bij zuigelingen jonger dan 1 jaar ademhalingsproblemen kan veroorzaken. Dit probleem kan worden verholpen met behulp van nalorfine.
2. Benzodiazepinen- in de regel wordt sibazon gebruikt, dat de naam diazepam of seduxen kan hebben. Intraveneuze toediening van het medicijn stopt convulsies binnen 5 minuten, ademhalingsdepressie kan worden waargenomen bij hoge doses van het medicijn. De situatie kan worden gecorrigeerd door de introductie van physostigmine intramusculair.
3. lidocaïne. Het hulpmiddel kan vrijwel onmiddellijk elk type convulsies bij baby's onderdrukken als het een intraveneuze injectie krijgt. Bij therapie wordt in de regel eerst een oplaaddosis toegediend, daarna worden druppelaars gebruikt.
4. fenobarbital. Het wordt gebruikt voor preventie en behandeling. Het wordt in de regel voorgeschreven voor zwakke aanvallen, omdat het resultaat van de toepassing zich 4-6 uur ontwikkelt. Het belangrijkste pluspunt van het medicijn is dat de actie bij kinderen tot 2 dagen kan duren. Goede resultaten worden waargenomen bij gelijktijdige inname met sibazon.
5. Hexenal. Een sterk medicijn, maar het heeft een deprimerend effect op de ademhaling, wat het gebruik bij kinderen sterk beperkt.

Nieuwe generatie anti-epileptica

Bij het kiezen van een medicijn moet de arts noodzakelijkerwijs rekening houden met de oorsprong van de pathologie. Anticonvulsiva van de nieuwe generatie zijn gericht op het oplossen van een breder scala aan oorzaken, met een minimum aan bijwerkingen. De ontwikkelingen gaan door, dus in de loop van de tijd verschijnen er steeds meer moderne tools die niet in een online winkel kunnen worden gekocht of thuis besteld kunnen worden. Van de moderne opties worden dergelijke effectieve anti-epileptica van de nieuwe generatie onderscheiden:

1. Difenine- geïndiceerd voor ernstige aanvallen, trigeminusneuralgie.
2. Zarontin (ook bekend als Suxilep). Een hulpmiddel dat zeer effectief is gebleken, moet continu worden behandeld.
3. Keppra bevat de stof levetiracetam, het mechanisme van het effect op het lichaam is niet volledig begrepen. Experts suggereren dat het medicijn de glycine- en gamma-aminoboterzuurreceptoren beïnvloedt. Een positief effect is bevestigd bij de behandeling van gegeneraliseerde epileptische aanvallen en partiële aanvallen met Keppra.
4. Ospolot- een nieuwe generatie anticonvulsiva, het effect van de werkzame stof is niet volledig onderzocht. Het gebruik van het medicijn bij gedeeltelijke epileptische aanvallen is gerechtvaardigd. De arts schrijft een dagelijkse dosis voor, die moet worden verdeeld in 2-3 doses.
5. Petnidan- het werkzame bestanddeel heet ethosuximide, zeer effectief bij de behandeling van absences. Zorg ervoor dat u overlegt met uw arts.

Bijwerkingen van anticonvulsiva

De meeste anticonvulsiva zijn op recept verkrijgbaar en zijn niet in de handel verkrijgbaar. Dit komt door het grote aantal en het hoge risico op bijwerkingen bij een overdosis medicijnen. De arts kan het juiste medicijn kiezen, op basis van de resultaten van de tests, het wordt niet aanbevolen om zelf medicijnen te kopen. De meest voorkomende bijwerkingen van anticonvulsiva in strijd met de toelatingsregels zijn:

• onzekerheid tijdens het lopen;
• duizeligheid;
• braken, slaperigheid, misselijkheid;
• dubbel zicht;
• ademhalingsdepressie;
• allergische reacties (huiduitslag, verslechtering van hematopoëse, leverfalen).

De prijs van anti-epileptica

De meeste geneesmiddelen vindt u in de catalogus op de websites van apotheken, maar voor sommige groepen geneesmiddelen heeft u een doktersrecept nodig. De kosten van medicijnen kunnen variëren, afhankelijk van de fabrikant, de plaats van verkoop. De geschatte prijs voor anticonvulsiva in de regio Moskou is als volgt.

ANTI-EPILEPTISCHE (ANTI-EPILEPTISCHE) GENEESMIDDELEN

Volgens de moderne classificatie worden anticonvulsieve geneesmiddelen onderverdeeld in anticonvulsieve barbituraten (benzobamyl, benzonal, hexamidine, fenobarbital), hydantoïnederivaten (difenine), oxazolidinedionderivaten (trimethine), succinimiden (pufemid, suxilep), iminostilbenen (carbamazepinederivaten) clonazepam), valproaten (acediprol), verschillende anti-epileptica (methindion, mydocalm, chloracone)

ACEDIPROLE (Acediprolum)

Synoniemen: Natriumvalproaat, Apilepsin, Depakin, Konvuleks, Konvulsovin, Diplexil, Epikin, Orfilept, Valprin, Depaken, Deprakin, Epilim, Everiden, Leptilan, Orfiril, Propimal, Valpakin, Valporin, Valpron, enz.

Farmacologisch effect. Het is een breedspectrum anti-epilepticum.

Acediprol heeft niet alleen een anticonvulsief (anti-epileptisch) effect. Het verbetert de mentale toestand en stemming van patiënten. Acediprol is aangetoond dat het een kalmerende (angstverlichtende) component heeft, en in tegenstelling tot andere kalmerende middelen, heeft het geen slaperig (veroorzaakt verhoogde slaperigheid), kalmerend (kalmerend effect op het centrale zenuwstelsel) en spierontspannende (spierontspannende) werking , terwijl het de staat van angst vermindert.

Gebruiksaanwijzingen. Toegepast bij volwassenen en kinderen met verschillende soorten epilepsie: met verschillende vormen van gegeneraliseerde aanvallen - klein (afwezig), groot (convulsief) en polymorf; met focale aanvallen (motorische, psychomotorische, enz.). Het medicijn is het meest effectief bij absenties (kortdurend bewustzijnsverlies met volledig geheugenverlies) en pseudo-absences (kortdurend bewustzijnsverlies zonder geheugenverlies).

Wijze van toediening en dosering. Neem acediprol via de mond in tijdens of direct na een maaltijd. Begin met het nemen van kleine doses en verhoog deze geleidelijk over 1-2 weken. totdat een therapeutisch effect is bereikt; selecteer vervolgens een individuele onderhoudsdosis.

De dagelijkse dosis voor volwassenen is aan het begin van de behandeling 0,3-0,6 g (1-2 tabletten), daarna wordt deze geleidelijk verhoogd tot 0,9-1,5 g Een enkele dosis is 0,3-0,45 g dagelijkse dosis - 2,4 g.

De dosis voor kinderen wordt individueel gekozen, afhankelijk van de leeftijd, de ernst van de ziekte en het therapeutisch effect. Gewoonlijk is de dagelijkse dosis voor kinderen 20-50 mg per 1 kg lichaamsgewicht, de hoogste dagelijkse dosis is 60 mg/kg. Begin de behandeling met 15 mg/kg, verhoog daarna de dosis wekelijks met 5-10 mg/kg totdat het gewenste effect is bereikt. De dagelijkse dosis is verdeeld in 2-3 doses. Het is handig voor kinderen om het medicijn voor te schrijven in de vorm van een vloeibare doseringsvorm - acediprolsiroop.

Acediprol kan alleen of in combinatie met andere anti-epileptica worden gebruikt.

Bij kleine vormen van epilepsie is het meestal beperkt tot het gebruik van alleen acediprol.

Bijwerking. Mogelijke bijwerkingen: misselijkheid, braken, diarree (diarree), maagpijn, anorexia (gebrek aan eetlust), slaperigheid, allergische huidreacties. In de regel zijn deze verschijnselen tijdelijk.

Bij langdurig gebruik van grote doses acediprol is tijdelijk haarverlies mogelijk.

Zeldzame, maar de meest ernstige reacties op acediprol zijn schendingen van de functies van de lever, pancreas en verslechtering van de bloedstolling.

Contra-indicaties. Het medicijn is gecontra-indiceerd bij schendingen van de lever en pancreas, hemorragische diathese (verhoogde bloeding). Het medicijn niet voorschrijven in de eerste 3 maanden. zwangerschap (op een later tijdstip, alleen in verlaagde doses voorgeschreven met de ineffectiviteit van andere anti-epileptica). De literatuur verschaft gegevens over gevallen van teratogeen (schadelijk voor de foetus) effect bij gebruik van acediprol tijdens de zwangerschap. Houd er ook rekening mee dat bij vrouwen die borstvoeding geven, het medicijn wordt uitgescheiden in de melk.

Vrijgaveformulier. Tabletten van 0,3 g in een verpakking van 50 en 100 stuks; 5% siroop in glazen flesjes van 120 ml met een doseerlepel.

Opslag condities. Lijst B. Op een koele, donkere plaats.

BENZOBAMIL (Benzobamylum)

Synoniemen: Benzamyl, Benzoylbarbamyl.

Farmacologisch effect. Het heeft anticonvulsieve, kalmerende (sedatieve), hypnotische en hypotensieve (bloeddrukverlagende) eigenschappen. Minder giftig dan benzonaal en fenobarbital.

Gebruiksaanwijzingen. Epilepsie, voornamelijk met subcorticale lokalisatie van de focus van excitatie, "diencephalische" vorm van epilepsie, status epilepticus bij kinderen.

Wijze van toediening en dosering. Binnen na het eten. Doses voor volwassenen - 0,05-0,2 g (tot 0,3 g) 2-3 keer per dag, voor kinderen, afhankelijk van de leeftijd - van 0,05 tot 0,1 g 3 keer per dag. Benzobamil kan worden gebruikt in combinatie met dehydratatie (dehydratatie), anti-inflammatoire en desensibiliserende (voorkomen of remmen van allergische reacties) therapie. In geval van verslaving (verzwakking of gebrek aan effect bij langdurig herhaald gebruik), kan benzobamil tijdelijk worden gecombineerd met equivalente doses fenobarbital en benzonal, gevolgd door hun vervanging door benzobamil.

De equivalentverhouding van benzobamyl en fenobarbital is 2-2,5:1.

Bijwerking. Grote doses van het geneesmiddel kunnen slaperigheid, lethargie, verlaging van de bloeddruk, ataxie (verminderde coördinatie van bewegingen), nystagmus (onwillekeurige ritmische bewegingen van de oogbollen), moeite met spreken veroorzaken.

Contra-indicaties. Schade aan de nieren en lever met een schending van hun functies, decompensatie van hartactiviteit.

Vrijgaveformulier. Tabletten van 0,1 g in een verpakking van 100 stuks.

Opslag condities. Lijst B. In een goed afgesloten container.

Benzonaal (Benzonalum)

Synoniemen: Benzobarbital.

Farmacologisch effect. Het heeft een uitgesproken anticonvulsief effect; in tegenstelling tot fenobarbital geeft het geen hypnotiserend effect.

Gebruiksaanwijzingen. Convulsieve vormen van epilepsie, waaronder Kozhevnikov-epilepsie, focale en Jacksoniaanse aanvallen.

Wijze van toediening en dosering. binnen. Een enkele dosis voor volwassenen is 0,1-0,2 g, een dagelijkse dosis is 0,8 g, voor kinderen is een enkele dosis, afhankelijk van de leeftijd, 0,025-0,1 g, een dagelijkse dosis is 0,1-0,4 g De meest effectieve en verdraagbare dosis van De drugs. Kan worden gebruikt in combinatie met andere anti-epileptica.

Bijwerking. Slaperigheid, ataxie (verminderde coördinatie van bewegingen), nystagmus (onwillekeurige ritmische bewegingen van de oogbollen), dysartrie (spraakstoornis).

Vrijgaveformulier. Tabletten van 0,05 en 0,1 g in een verpakking van 50 stuks.

Opslag condities.

GEXAMIDINE (Gexamidinum)

Synoniemen: Primidon, Mizolin, Primaclone, Sertan, Deoxyphenobarbitone, Lepimidine, Lespiral, Liscantin, Mizodin, Milepsin, Prilepsin, Primolin, Prizolin, Sedilen, enz.

Farmacologisch effect. Het heeft een uitgesproken anticonvulsief effect, in termen van farmacologische activiteit ligt het dicht bij fenobarbital, maar heeft het geen uitgesproken hypnotisch effect.

Gebruiksaanwijzingen. Epilepsie van verschillende oorsprong (oorsprong), voornamelijk grote convulsieve aanvallen. Bij de behandeling van patiënten met polymorfe (diverse) epileptische symptomen wordt het gebruikt in combinatie met andere anticonvulsiva.

Wijze van toediening en dosering. Binnen 0,125 g in 1-2 doses, wordt de dagelijkse dosis verhoogd tot 0,5-1,5 g Hogere doses voor volwassenen: enkelvoudig - 0,75 g, dagelijks - 2 g.

Bijwerking. Jeuk, huiduitslag, lichte slaperigheid, duizeligheid, hoofdpijn, ataxie (verminderde coördinatie van bewegingen), misselijkheid; bij langdurige behandeling, anemie (een afname van het aantal rode bloedcellen in het bloed), leukopenie (een afname van het aantal witte bloedcellen in het bloed), lymfocytose (een toename van het aantal lymfocyten in het bloed ).

Contra-indicaties. Ziekten van de lever, de nieren en het hematopoëtische systeem.

Vrijgaveformulier. Tabletten van 0,125 en 0,25 g in een verpakking van 50 stuks.

Opslag condities. Lijst B. Op een koele, droge plaats.

DIFENINE (Difeninum)

Synoniemen: Fenytoïne, Difentoïne, Epanutin, Hydantoinal, Sodanton, Alepsin, Digidantoïne, Dilantin-natrium, Diphedan, Eptoïne, Hydantal, Fengidon, Solantoïne, Solantil, Zentropil, enz.

Farmacologisch effect. Het heeft een uitgesproken anticonvulsief effect; bijna geen hypnotisch effect.

Gebruiksaanwijzingen. Epilepsie, voornamelijk grand mal aanvallen. Difenin is effectief bij sommige vormen van hartritmestoornissen, vooral bij hartritmestoornissen veroorzaakt door een overdosis hartglycosiden.

Wijze van toediening en dosering. Binnen na de maaltijd, "/2 tabletten 2-3 keer per dag. Indien nodig wordt de dagelijkse dosis verhoogd tot 3-4 tabletten. De hoogste dagelijkse dosis voor volwassenen is 8 tabletten.

Bijwerking. Tremor (trillen van de handen), ataxie (verminderde coördinatie van bewegingen), dysartrie (spraakstoornis), nystagmus (onwillekeurige bewegingen van de oogbollen), oogpijn, prikkelbaarheid, huiduitslag, soms koorts, maagdarmstoornissen, leukocytose (verhoogd aantal witte bloedcellen), megaloblastaire anemie

Contra-indicaties. Ziekten van de lever, nieren, hartdecompensatie, zwangerschap, cachexie (extreme uitputting).

Vrijgaveformulier. Tabletten van 0,117 g in een verpakking van 10 stuks.

Opslag condities. Lijst B. Op een donkere plaats.

CARBAMAZEPINE (Carbamazepinum)

Synoniemen: Stazepin, Tegretol, Finlepsin, Amizepin, Carbagretil, Karbazep, Mazetol, Simonil, Neurotol, Tegretal, Temporal, Zeptol, enz.

Farmacologisch effect. Carbamazepine heeft een uitgesproken anticonvulsief (anti-epileptisch) en matig antidepressief en normothymisch (verbeterend) effect.

Gebruiksaanwijzingen. Carbamazepine wordt gebruikt voor psychomotorische epilepsie, ernstige aanvallen, gemengde vormen (voornamelijk met een combinatie van ernstige aanvallen met psychomotorische manifestaties), lokale vormen (posttraumatische en post-encefalitische oorsprong). Bij kleine aanvallen is het niet effectief genoeg.

Wijze van toediening en dosering. Wijs binnenkant (tijdens de maaltijden) toe aan volwassenen, beginnend met 0,1 g ("/2 tabletten) 2-3 keer per dag, waarbij de dosis geleidelijk wordt verhoogd tot 0,8-1,2 g (4-6 tabletten) per dag.

De gemiddelde dagelijkse dosis voor kinderen is 20 mg per 1 kg lichaamsgewicht, d.w.z. gemiddeld, op de leeftijd van maximaal 1 jaar - van 0,1 tot 0,2 g per dag; van 1 jaar tot 5 jaar - 0,2-0,4 g; van 5 tot 10 jaar -0,4-0,6 g; van 10 tot 15 jaar -0,6-1 g per dag.

Carbamazepine kan worden gegeven in combinatie met andere anti-epileptica.

Net als bij andere anti-epileptica moet de overgang naar een behandeling met carbamazepine geleidelijk gebeuren, met een verlaging van de dosis van het vorige geneesmiddel. Het is ook noodzakelijk om de behandeling met carbamazepine geleidelijk te stoppen.

Er zijn aanwijzingen voor de effectiviteit van het medicijn in sommige gevallen bij patiënten met verschillende hyperkinese (geforceerde automatische bewegingen als gevolg van onwillekeurige spiercontractie). De aanvangsdosis van 0,1 g werd geleidelijk (na 4-5 dagen) verhoogd tot 0,4-1,2 g per dag. Na 3-4 weken de dosis werd verlaagd tot 0,1-0,2 g per dag, daarna werden dezelfde doses gedurende 1-2 weken dagelijks of om de dag voorgeschreven.

Carbamazepine heeft een analgetisch (pijnstillend) effect bij trigeminusneuralgie (ontsteking van de aangezichtszenuw).

Carbamazepine wordt voorgeschreven voor trigeminusneuralgie, te beginnen met 0,1 g 2 keer per dag, daarna wordt de dosis verhoogd met 0,1 g per dag, indien nodig, tot 0,6-0,8 g (in 3-4 doses). Het effect treedt meestal 1-3 dagen na het begin van de behandeling op. Na het verdwijnen van de pijn wordt de dosis geleidelijk verlaagd (tot 0,1-0,2 g per dag). Het medicijn voor een lange tijd voorschrijven; Als het medicijn voortijdig wordt stopgezet, kan de pijn terugkeren. Momenteel wordt carbamazepine beschouwd als een van de meest effectieve geneesmiddelen voor deze ziekte.

Bijwerking. Het medicijn wordt meestal goed verdragen. In sommige gevallen zijn verlies van eetlust, misselijkheid, zelden - braken, hoofdpijn, slaperigheid, ataxie (verminderde coördinatie van bewegingen), verstoring van accommodatie (verminderde visuele waarneming) mogelijk. Vermindering of verdwijnen van bijwerkingen treedt op wanneer het geneesmiddel tijdelijk wordt stopgezet of de dosis wordt verlaagd. Er zijn ook gegevens over allergische reacties, leukopenie (een afname van het aantal witte bloedcellen in het bloed), trombocytopenie (een afname van het aantal bloedplaatjes in het bloed), agranulocytose (een sterke afname van het aantal granulocyten in het bloed), hepatitis (ontsteking van het leverweefsel), huidreacties, exfoliatieve dermatitis (huidontsteking). Wanneer deze reacties optreden, wordt het medicijn gestopt.

Er moet rekening worden gehouden met de mogelijkheid van psychische stoornissen bij patiënten met epilepsie die worden behandeld met carbamazepine.

Tijdens de behandeling met carbamazepine is het noodzakelijk om het bloedbeeld systematisch te controleren. Het wordt niet aanbevolen om het medicijn in de eerste 3 maanden voor te schrijven. zwangerschap. Schrijf carbamazepine niet gelijktijdig voor met irreversibele monoamineoxidaseremmers (nialamide en andere, furazolidon) vanwege de mogelijkheid van toenemende bijwerkingen. Fenobarbital en hexamidine verzwakken de anti-epileptische activiteit van carbamazepine.

Contra-indicaties. Het medicijn is gecontra-indiceerd bij schendingen van de hartgeleiding, leverschade.

Vrijgaveformulier. Tabletten van 0,2 g in een verpakking van 30 en 100 stuks.

Opslag condities. Lijst B. Op een donkere plaats.

CLONAZEPAM (Clonazepam)

Synoniemen: Antelepsin, Klonopin, Ictoril, Ictorivil, Ravatril, Ravotril, Rivatril, Rivotril, enz.

Farmacologisch effect. Clonazepam heeft een kalmerend, spierontspannend, anxiolytisch (anti-angst) en anticonvulsief effect. Het anticonvulsieve effect van clonazepam is meer uitgesproken dan dat van andere geneesmiddelen in deze groep, en daarom wordt het voornamelijk gebruikt voor de behandeling van convulsieve aandoeningen. Bij patiënten met epilepsie die clonazepam gebruiken, komen aanvallen minder vaak voor en neemt de intensiteit ervan af.

Gebruiksaanwijzingen. Clonazepam wordt gebruikt bij kinderen en volwassenen met kleine en grote vormen van epilepsie met myoclonische aanvallen (trekkingen van individuele spierbundels), met psychomotorische crises, verhoogde spierspanning. Het wordt ook gebruikt als een hypnoticum, vooral bij patiënten met organische hersenbeschadiging.

Wijze van toediening en dosering. De behandeling met clonazepam wordt gestart met kleine doses, die geleidelijk worden verhoogd totdat het optimale effect is bereikt. De dosering is individueel afhankelijk van de toestand van de patiënt en zijn reactie op het medicijn. Het medicijn wordt voorgeschreven in een dosis van 1,5 mg per dag, verdeeld over 3 doses. Verhoog de dosis geleidelijk met 0,5-1 mg elke 3e dag totdat het optimale effect is bereikt. Meestal voorgeschreven 4-8 mg per dag. Het wordt niet aanbevolen om een ​​dosis van 20 mg per dag te overschrijden.

Clonazepam wordt voorgeschreven aan kinderen in de volgende doseringen: voor pasgeborenen en kinderen jonger dan 1 jaar - 0,1-1 mg per dag, van 1 jaar tot 5 jaar oud - 1,5-3 mg per dag, van 6 tot 16 jaar oud - 3- 6 mg per dag dag. De dagelijkse dosis is verdeeld in 3 doses.

Bijwerking. Bij het innemen van het medicijn zijn coördinatiestoornissen, prikkelbaarheid, depressieve toestanden (een toestand van depressie), verhoogde vermoeidheid en misselijkheid mogelijk. Om bijwerkingen te verminderen, is het noodzakelijk om de optimale dosis individueel te selecteren, te beginnen met kleinere doses en deze geleidelijk te verhogen.

Contra-indicaties. Acute ziekten van de lever en de nieren, myasthenia gravis (spierzwakte), zwangerschap. Niet gelijktijdig innemen met MAO-remmers en fenothiazinederivaten. Het medicijn mag de dag voor en tijdens het werk niet worden ingenomen door bestuurders van voertuigen en personen wiens werk een snelle mentale en fysieke reactie vereist. Tijdens de periode van medicamenteuze behandeling is het noodzakelijk om af te zien van het drinken van alcohol.

Het medicijn passeert de placentabarrière en komt in de moedermelk terecht. Het mag niet worden gegeven aan zwangere vrouwen en tijdens het geven van borstvoeding.

Vrijgaveformulier. Tabletten van 0,001 g (1 mg) in een verpakking van 30 of 50 stuks.

Opslag condities. Lijst B. Op een donkere plaats.

METINDION (Methindionum)

Synoniemen: Indomethacine, Inteban.

Farmacologisch effect. Een anticonvulsivum dat het centrale zenuwstelsel niet onderdrukt, affectieve (emotionele) stress vermindert en de stemming verbetert.

Gebruiksaanwijzingen. Epilepsie, vooral in de tijdelijke vorm en epilepsie van traumatische oorsprong (oorsprong).

Wijze van toediening en dosering. Binnen (na het eten) voor volwassenen, 0,25 g per receptie. Voor epilepsie met frequente aanvallen, 6 keer per dag met tussenpozen van 1 "/2-2 uur (dagelijkse dosis 1,5 g). Voor zeldzame aanvallen in dezelfde enkele dosis, 4-5 keer per dag (1-1, 25 g per dag). dag).Voor aanvallen 's nachts of' s morgens wordt een extra 0,05-0,1 g fenobarbital of 0,1-0,2 g benzonal voorgeschreven. In geval van psychopathologische stoornissen bij patiënten met epilepsie, 0,25 g 4 keer per dag Indien nodig behandeling met methindion wordt gecombineerd met fenobarbital, seduxen, eunoctine.

Bijwerking. Duizeligheid, misselijkheid, tremor (trillen) van de vingers.

Contra-indicaties. Ernstige angst, spanning.

Vrijgaveformulier. Tabletten van 0,25 g in een verpakking van 100 stuks.

Opslag condities.

MYDOCALM (Mydocalm)

Synoniemen: Tolperison-hydrochloride, Mideton, Menopatol, Myodom, Pipetopropanon.

Farmacologisch effect. Onderdrukt polysynaptische spinale reflexen en verlaagt de verhoogde tonus van skeletspieren.

Gebruiksaanwijzingen. Ziekten die gepaard gaan met verhoogde spierspanning, waaronder verlamming (volledige afwezigheid van willekeurige bewegingen), parese (vermindering van kracht en/of amplitude van bewegingen), paraplegie (bilaterale verlamming van de bovenste of onderste ledematen), extrapiramidale stoornissen (verminderde coördinatie van bewegingen met een afname van hun volume en jitter).

Wijze van toediening en dosering. Binnen, 0,05 g 3 keer per dag met een geleidelijke verhoging van de dosis tot 0,3-0,45 g per dag; intramusculair, 1 ml van een 10% -oplossing 2 keer per dag; intraveneus (langzaam) 1 ml in 10 ml zoutoplossing 1 keer per dag.

Bijwerking. Soms een gevoel van lichte intoxicatie, hoofdpijn, prikkelbaarheid, slaapstoornissen.

Contra-indicaties. Niet geïdentificeerd.

Vrijgaveformulier. Dragee 0,05 g in een verpakking van 30 stuks; ampullen van 1 ml van een 10% oplossing in een verpakking van 5 stuks.

Opslag condities. Lijst B. Op een droge, koele plaats.

PUFEMID (Puphemidum)

Farmacologisch effect. Anticonvulsieve werking.

Gebruiksaanwijzingen. Bij verschillende vormen van epilepsie zoals petit mal (kleine aanvallen), maar ook bij temporaalkwab epilepsie.

Wijze van toediening en dosering. Binnen voor de maaltijd voor volwassenen, beginnend met 0,25 g 3 keer per dag, geleidelijk verhogen van de dosis, indien nodig, tot 1,5 g per dag; kinderen jonger dan 7 jaar - 0,125 g elk, ouder dan 7 jaar - 0,25 g 3 keer per dag.

Bijwerking. Misselijkheid, slapeloosheid. Bij misselijkheid wordt het aanbevolen om het medicijn 1-1 "/2 uur na het eten voor te schrijven, bij slapeloosheid 3-4 uur voor het slapengaan.

Contra-indicaties. Acute ziekten van de lever en de nieren, hematopoëtische disfunctie, uitgesproken atherosclerose, hyperkinese (geforceerde automatische bewegingen als gevolg van onwillekeurige spiercontractie).

Vrijgaveformulier. Tabletten van 0,25 g in een verpakking van 50 stuks.

Opslag condities. Lijst B. In donkere glazen potten.

SUXILEP (Suxilep)

Synoniemen: Ethosuximide, Azamide, Pycnolepsin, Ronton, Zarontin, Etomal, Etimal, Pemalin, Petinimide, Succimal, enz.

Farmacologisch effect. Anticonvulsieve werking.

Gebruiksaanwijzingen. Kleine vormen van epilepsie, myoclonische aanvallen (convulsieve spiertrekkingen van individuele spiergroepen).

Wijze van toediening en dosering. Binnen (ingenomen bij de maaltijd) 0,25-0,5 g per dag met een geleidelijke verhoging van de dosis tot 0,75-1,0 g per dag (in 3-4 doses).

Bijwerking. Dyspeptische stoornissen (spijsverteringsstoornissen); in sommige gevallen hoofdpijn, duizeligheid, huiduitslag, leukopenie (afname van het aantal leukocyten in het bloed) en agranulocytose (een sterke afname van het aantal granulocyten in het bloed).

Contra-indicaties. Zwangerschap, borstvoeding.

Vrijgaveformulier. Capsules van 0,25 g in een verpakking van 100 stuks.

Opslag condities. Lijst B. Op een droge, koele plaats.

TRIMETINE (trimethinum)

Synoniemen: Trimethadion, Ptimal, Tridion, Trimedal, Absentol, Edion, Epidion, Pethidion, Trepal, Troksidone.

Farmacologisch effect. Het heeft een anticonvulsief effect.

Gebruiksaanwijzingen. Epilepsie, voornamelijk petit mal (kleine aanvallen).

Wijze van toediening en dosering. Binnen tijdens of na de maaltijd 0,25 g 2-3 keer per dag, voor kinderen, afhankelijk van de leeftijd, van 0,05 tot 0,2 g 2-3 keer per dag.

Bijwerking. Fotofobie, huiduitslag, neutropenie (een afname van het aantal neutrofielen in het bloed), agranulocytose (een sterke afname van het aantal granulocyten in het bloed), anemie (een afname van hemoglobine in het bloed), eosinofilie (een toename van het aantal eosinofielen in het bloed), monocytose (een toename van het aantal monocyten in het bloed).

Contra-indicaties. Overtredingen van de lever en nieren, ziekten van de oogzenuw en bloedvormende organen.

Vrijgaveformulier. Poeder.

Opslag condities. Lijst B. Op een droge, koele plaats.

FENOBARBITAL (Fenobarbitalum)

Synoniemen: Adonal, Efenal, Barbenil, Barbifen, Dormiral, Epanal, Episedal, Fenemal, Gardenal, Hypnotal, Mefabarbital, Neurobarb, Nirvonal, Omnibarb, Fenobarbitone, Sedonal, Sevenal, Somonal, Zadonal, enz.

Farmacologisch effect. Meestal beschouwd als een slaappil. Op dit moment is het echter van het grootste belang als anti-epilepticum.

In kleine doses heeft het een kalmerend effect.

Gebruiksaanwijzingen. Behandeling van epilepsie; gebruikt voor gegeneraliseerde tonisch-clonische aanvallen (grand mal), evenals voor focale aanvallen bij volwassenen en kinderen. In verband met het anticonvulsieve effect wordt het voorgeschreven voor chorea (een ziekte van het zenuwstelsel, vergezeld van motorische opwinding en ongecoördineerde bewegingen), spastische verlamming en verschillende convulsieve reacties. Als kalmerend middel in kleine doses in combinatie met andere geneesmiddelen (krampstillers, vaatverwijders) wordt gebruikt voor neurovegetatieve aandoeningen. Als kalmerend middel.

Wijze van toediening en dosering. Voor de behandeling van epilepsie worden volwassenen voorgeschreven, beginnend met een dosis van 0,05 g 2 keer per dag en geleidelijke verhoging van de dosis totdat de aanvallen stoppen, maar niet meer dan 0,5 g per dag. Voor kinderen wordt het medicijn in kleinere doses voorgeschreven in overeenstemming met de leeftijd (niet hoger dan de hoogste enkelvoudige en dagelijkse doses). De behandeling wordt lange tijd uitgevoerd. Het is noodzakelijk om geleidelijk te stoppen met het gebruik van fenobarbital met epilepsie, omdat de plotselinge stopzetting van het medicijn de ontwikkeling van een aanval en zelfs status epilepticus kan veroorzaken.

Voor de behandeling van epilepsie wordt fenobarbital vaak voorgeschreven in combinatie met andere geneesmiddelen. Meestal worden deze combinaties individueel geselecteerd, afhankelijk van de vorm en het beloop van epilepsie en de algemene toestand van de patiënt.

Als een kalmerend en krampstillend middel wordt fenobarbital 2-3 keer per dag voorgeschreven in een dosis van 0,01-0,03-0,05 g.

Hogere doses voor volwassenen binnen: enkel - 0,2 g; dagelijks - 0,5 g.

Het gelijktijdig gebruik van fenobarbital met andere kalmerende middelen (sedativa) leidt tot een toename van het kalmerend-hypnotische effect en kan gepaard gaan met ademhalingsdepressie.

Bijwerking. Remming van de activiteit van het centrale zenuwstelsel, verlaging van de bloeddruk, allergische reacties (huiduitslag, enz.), veranderingen in het bloedbeeld.

Contra-indicaties. Het medicijn is gecontra-indiceerd bij ernstige laesies van de lever en de nieren met een schending van hun functies, alcoholisme, drugsverslaving, myasthenia gravis (spierzwakte). Het mag niet worden voorgeschreven in de eerste 3 maanden. zwangerschap (om teratogene effecten/schadelijke effecten op de foetus te voorkomen) en vrouwen die borstvoeding geven.

Verklaring formulier. Poeder; tabletten van 0,005 g voor kinderen en 0,05 en 0,1 g voor volwassenen.

Opslag condities. Lijst B. Op een donkere plaats.

Gluferal (Gluferalum)

Gecombineerd preparaat met fenobarbital, bromisoval, natriumcafeïnebenzoaat, calciumgluconaat.

Gebruiksaanwijzingen.

Wijze van toediening en dosering. Volwassenen na de maaltijd, afhankelijk van de aandoening, 2-4 tabletten per dosis. De maximale dagelijkse dosis is 10 tabletten. Kinderen worden, afhankelijk van de leeftijd, voorgeschreven van 1/2 tot 1 tablet per receptie. De maximale dagelijkse dosis voor kinderen jonger dan 10 jaar is 5 tabletten.

bijwerkingen en Contra-indicaties.

Vrijgaveformulier. Tabletten met: fenobarbital - 0,025 g, bromisoval - 0,07 g, natriumcafeïnebenzoaat - 0,005 g, calciumgluconaat - 0,2 g, 100 stuks in een oranje glazen pot.

Opslag condities. Lijst B. Op een donkere plaats.

PAGLUFERAL-1,2,3 (Pagluferalum-1,2,3)

Gecombineerd preparaat met fenobarbital, bromisoval, natriumcafeïnebenzoaat, papaverinehydrochloride, calciumgluconaat.

Farmacologische werking is te wijten aan de eigenschappen van de samenstellende componenten.

Gebruiksaanwijzingen. Voornamelijk bij epilepsie met grand tonisch-clonische aanvallen.

Wijze van toediening en dosering. Verschillende verhoudingen van ingrediënten in verschillende varianten van paglufersht-tabletten maken het mogelijk om doses individueel te selecteren. Begin 1-2 tabletten 1-2 keer per dag in te nemen.

bijwerkingen en Contra-indicaties. Hetzelfde als voor fenobarbital.

Vrijgaveformulier. Pagluferal-tabletten 1, 2 en 3 bevatten respectievelijk: fenobarbital - 0,025; 0,035 of 0,05 g, gebromeerd - 0,1; 0,1 of 0,15 g, natriumcafeïnebenzoaat -0,0075; 0,0075 of 0,01 g, papaverinehydrochloride -0,015; 0,015 of 0,02 g, calciumgluconaat - 0,25 g, in oranje glazen potten van 40 stuks.

Opslag condities. Lijst B. Op een donkere plaats.

SEREY MENGSEL (Mixtio Sereyski)

Complex poeder met fenobarbital, bromisoval, natriumcafeïnebenzoaat, papaverinehydrochloride, calciumgluconaat.

Farmacologische werking is te wijten aan de eigenschappen van de samenstellende componenten.

Gebruiksaanwijzingen. Voornamelijk bij epilepsie met grand tonisch-clonische aanvallen.

Wijze van toediening en dosering. 1 poeder 2-3 keer per dag (voor milde vormen van de ziekte wordt een poeder met een lager gewichtsgehalte aan componenten ingenomen, voor ernstigere vormen een poeder met een hoger gewichtsgehalte aan componenten / zie vrijgaveformulier. /).

Bijwerkingen en contra-indicaties. Hetzelfde als voor fenobarbital.

Vrijgaveformulier. Poeder met: fenobarbital - 0,05-0,07-0,1-0,15 g, bromisoval - 0,2-0,3 g, natriumcafeïnebenzoaat - 0,015-0,02 g, papaverinehydrochloride - 0,03-0,04 g, calciumgluconaat -0,5-1,0 g.

Opslag condities. Lijst B. Op een droge, donkere plaats.

FALILEPSIN (Fali-Lepsine)

Gecombineerd preparaat dat fenobarbital en pseudonorefedrine bevat.

Farmacologische werking is te wijten aan de eigenschappen van de samenstellende componenten. De opname van pseudonorefedrine in de samenstelling, die een matig stimulerend effect heeft op het centrale zenuwstelsel, vermindert enigszins het remmende effect (slaperigheid, verminderde prestatie) van fenobarbital.

Gebruiksaanwijzingen. Verschillende vormen van epilepsie.

Wijze van toediening en dosering. Volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar, beginnend met 1/2 tablet (50 mg) per dag, waarbij de dosis geleidelijk wordt verhoogd tot 0,3-0,45 g (verdeeld over 3 doses).

Vrijgaveformulier. Tabletten van 0,1 g, in een verpakking van 100 stuks.

Opslag condities. Lijst B. Op een donkere plaats.

CHLORACON (Chloraconum)

Synoniemen: Beclamid, Gibicon, Nidran, Posedran, Benzchloorpropamide.

Farmacologisch effect. Het heeft een uitgesproken anticonvulsief effect.

Gebruiksaanwijzingen. Epilepsie, voornamelijk met grand mal-aanvallen; psychomotorische agitatie van epileptische aard; met frequente convulsieve aanvallen (in combinatie met andere anticonvulsiva); voorgeschreven aan patiënten met epilepsie tijdens de zwangerschap en aan patiënten die een leveraandoening hebben gehad.

Wijze van toediening en dosering. Binnen, 0,5 g 3-4 keer per dag, indien nodig, tot 4 g per dag; kinderen - 0,25-0,5 g 2-4 keer per dag (afhankelijk van leeftijd).

Bijwerking. Irriterend effect op het maagslijmvlies bij patiënten met gastro-intestinale aandoeningen. Bij langdurige behandeling is het noodzakelijk om de functie van de lever, de nieren en het bloedbeeld te controleren.

Vrijgaveformulier. Tabletten van 0,25 g in verpakkingen van 50 stuks.

Opslag condities. Lijst B. Op een droge, koele plaats.

In pathologische omstandigheden kunnen anti-epileptica de dood voorkomen en terugkerende aanvallen voorkomen. Voor de behandeling van de ziekte worden anticonvulsiva, kalmeringsmiddelen geselecteerd. Het doel van medicamenteuze therapie hangt af van de ernst van het verloop van de pathologie, de aanwezigheid van bijkomende aandoeningen en het klinische beeld.

De complexe therapie van epilepsie is voornamelijk gericht op het verminderen van de symptomen en het aantal aanvallen, hun duur. Behandeling van pathologie heeft de volgende doelen:

1. Anesthesie is noodzakelijk als de aanvallen gepaard gaan met pijn. Voor dit doel worden pijnstillers en anticonvulsiva systematisch ingenomen. Om de symptomen die gepaard gaan met aanvallen te verlichten, wordt de patiënt geadviseerd om voedingsmiddelen te eten die rijk zijn aan calcium.
2. Voorkom nieuwe terugkerende aanvallen met geschikte tabletten.
3. Als volgende aanvallen niet kunnen worden voorkomen, is het belangrijkste doel van de therapie om het aantal te verminderen. Medicijnen worden gedurende het hele leven van de patiënt ingenomen.
4. Verminder de intensiteit van aanvallen in de aanwezigheid van ernstige symptomen met respiratoire insufficiëntie (afwezigheid vanaf de 1e minuut).
5. Bereik een positief resultaat met de daaropvolgende stopzetting van de medicamenteuze behandeling zonder terugval.
6. Verminder bijwerkingen, risico's van het gebruik van medicijnen voor epilepsie-aanvallen.
7. Bescherm de mensen om je heen tegen de persoon die een reële bedreiging vormt tijdens aanvallen. In dit geval worden medicamenteuze behandeling en observatie in een ziekenhuisomgeving gebruikt.

De methode van complexe therapie wordt gekozen na een volledig onderzoek van de patiënt, waarbij het type epileptische aanvallen, de frequentie van hun herhaling en de ernst worden bepaald.

Voor deze doeleinden voert de arts een volledige diagnose uit en stelt hij prioriteitsgebieden voor behandeling vast:

• de uitsluiting van "provocateurs" die een aanval veroorzaken;
• neutralisatie van de oorzaken van epilepsie, die alleen worden geblokkeerd door chirurgische ingrepen (hematomen, neoplasmata);
• vaststelling van het type en de vorm van de ziekte, met behulp van de wereldlijst van classificatie van pathologische aandoeningen;
• de benoeming van medicijnen tegen bepaalde epileptische aanvallen (monotherapie heeft de voorkeur, bij gebrek aan effectiviteit worden andere medicijnen voorgeschreven).

Correct voorgeschreven medicijnen voor epilepsie helpen, zo niet de pathologische aandoening elimineren, controleer dan het verloop van aanvallen, hun aantal en intensiteit.

Medicamenteuze therapie: principes

De effectiviteit van de behandeling hangt niet alleen af ​​van het juiste voorschrijven van een bepaald medicijn, maar ook van hoe de patiënt zich zal gedragen en de aanbevelingen van de arts zal opvolgen. De primaire taak van therapie is om een ​​medicijn te kiezen dat aanvallen kan elimineren (of het aantal ervan kan verminderen) zonder bijwerkingen te veroorzaken. Als er een reactie optreedt, moet de arts de behandeling onmiddellijk aanpassen.

Alleen in extreme gevallen wordt de dosering verhoogd, omdat dit de dagelijkse levensstijl van de patiënt nadelig kan beïnvloeden. Therapie moet gebaseerd zijn op de volgende principes:

1. In eerste instantie wordt slechts één medicijn uit de eerste groep voorgeschreven.
2. De dosering wordt waargenomen, het therapeutische en het toxische effect op het lichaam van de patiënt wordt gecontroleerd.
3. Het geneesmiddel, het type wordt gekozen rekening houdend met de vorm van epilepsie (aanvallen zijn onderverdeeld in 40 soorten).
4. Bij afwezigheid van het verwachte resultaat van monotherapie, kan de arts polytherapie voorschrijven, dat wil zeggen geneesmiddelen uit de tweede groep.
5. Het is onmogelijk om abrupt te stoppen met het innemen van medicijnen zonder eerst een arts te raadplegen.
6. Bij het voorschrijven van een medicijn wordt rekening gehouden met de materiële mogelijkheden van een persoon, de effectiviteit van de remedie.

Naleving van alle principes van medicamenteuze behandeling biedt een echte kans om het gewenste effect van de therapie te krijgen en de symptomen van epileptische aanvallen, hun aantal, te verminderen.

Werkingsmechanisme van anticonvulsiva

Convulsies tijdens aanvallen zijn het resultaat van pathologisch elektrisch functioneren van gebieden van de cortex van het hersencentrum. Een afname van de prikkelbaarheid van neuronen, stabilisatie van hun toestand leidt tot een afname van het aantal plotselinge ontladingen, waardoor de frequentie van aanvallen wordt verminderd.

Bij epilepsie werken anticonvulsiva volgens het volgende mechanisme:

• "irritatie" van GABA-receptoren. Gamma-aminoboterzuur heeft een remmend effect op het centrale zenuwstelsel. Stimulatie van GABA-receptoren vermindert de activiteit van zenuwcellen tijdens hun generatie;
• blokkade van ionkanalen. Een elektrische ontlading verandert de potentiaal van het neuronmembraan, dat verschijnt bij een bepaalde verhouding van calcium-, natrium- en kaliumionen langs de randen van het membraan. Het veranderen van het aantal ionen vermindert epiactiviteit;
• een afname van het gehalte aan glutamaat of een volledige blokkade van zijn receptoren op het gebied van herverdeling van de elektrische ontlading van het ene neuron naar het andere. Neutralisatie van de effecten van neurotransmitters maakt het mogelijk om de epileptische focus te lokaliseren en te voorkomen dat deze zich naar de hele hersenen verspreidt.

Elk anti-epilepticum kan verschillende en één therapeutische en profylactische werking hebben. Bijwerkingen van het gebruik van dergelijke medicijnen zijn direct gerelateerd aan hun doel, omdat ze niet selectief werken, maar in alle delen van het zenuwstelsel als geheel.

Waarom een ​​behandeling soms faalt

De meeste mensen met epileptische aanvallen moeten medicijnen gebruiken om hun symptomen voor het leven te verminderen. Een dergelijke benadering in therapie is in 70% van de gevallen effectief, wat een vrij hoog percentage is. Bij 20% van de patiënten blijft het probleem voor altijd bestaan.

Als medicamenteuze therapie niet effectief is, beslissen artsen over een chirurgische behandeling. In sommige situaties wordt het uiteinde van de nervus vagus gestimuleerd of wordt een dieet voorgeschreven.

De effectiviteit van complexe therapie hangt af van factoren zoals:

1. Medische kwalificatie.
2. Tijdigheid en nauwkeurigheid van de diagnose.
3. De kwaliteit van leven van de patiënt.
4. Naleving van alle adviezen van de arts.
5. Geschiktheid van voorgeschreven medicijnen.

Sommige patiënten weigeren medicamenteuze behandeling vanwege angst voor bijwerkingen, verslechtering van de algemene toestand. Niemand kan dit uitsluiten, maar de arts zal nooit medicijnen aanbevelen voordat hij heeft vastgesteld welke meer kwaad dan goed kunnen doen.

Groepen medicijnen

De sleutel tot een succesvolle behandeling is een individuele benadering van het voorschrijven van het medicijn, de dosering en de duur van de toediening. Afhankelijk van de aard van de pathologische aandoening, de vormen ervan, kunnen geneesmiddelen van de volgende groepen worden gebruikt:

• anticonvulsiva voor epilepsie. Ze dragen bij aan de ontspanning van spierweefsel, dus ze worden ingenomen met focale, temporele, cryptogene, idiopathische pathologie. Geneesmiddelen van deze groep neutraliseren primaire en secundaire gegeneraliseerde aanvallen;
• anticonvulsiva kunnen ook worden gebruikt bij de behandeling van kinderen met myoclonische of tonisch-clonische aanvallen;
• kalmeringsmiddelen. Onderdruk overmatige prikkelbaarheid. Meestal gebruikt voor milde aanvallen bij baby's. Preparaten van deze groep tijdens de eerste weken van hun gebruik kunnen het beloop van epilepsie verergeren;
• kalmerende middelen. Niet alle aanvallen bij mensen gaan over zonder gevolgen, heel vaak wordt de patiënt erna en ervoor opdringerig, prikkelbaar, depressief. In deze situatie krijgt hij een kalmerend medicijn en psychologische begeleiding voorgeschreven;
• injecties. Ze worden gebruikt voor affectieve vervormingen en schemertoestanden.

Alle moderne medicijnen tegen epileptische aanvallen zijn onderverdeeld in de eerste en tweede rij, dat wil zeggen de basisgroep en nieuwe generatie medicijnen.

Anticonvulsiva voor epileptische aanvallen

Sommige medicijnen kunnen zonder doktersrecept bij een apotheek worden gekocht, andere alleen met een. Alle medicatie mag alleen worden ingenomen zoals voorgeschreven door een arts, om de ontwikkeling van complicaties en bijwerkingen niet te veroorzaken.

Lijst met populaire anti-epileptica:

Alle medicijnen voor de behandeling van een pathologisch syndroom kunnen alleen worden ingenomen zoals voorgeschreven door een arts, na een volledig onderzoek. In sommige situaties worden medicijnen helemaal niet gebruikt. Hier hebben we het over kortdurende en enkelvoudige aanvallen. Maar de meeste vormen van de ziekte vereisen medicamenteuze behandeling.

Bij het kiezen van een geneesmiddel dient u een arts te raadplegen

De nieuwste generatie medicijnen

Bij het voorschrijven van het medicijn moet de arts rekening houden met de etiologie van de ziekte. Het gebruik van de nieuwste medicijnen is gericht op het elimineren van veel verschillende oorzaken die de ontwikkeling van een pathologisch syndroom hebben veroorzaakt met een minimaal risico op bijwerkingen.

Moderne medicijnen voor de behandeling van epilepsie:

Geneesmiddelen van de eerste groep moeten 2 keer per dag, elke 12 uur, worden ingenomen. Bij eenmalig gebruik kunnen de tabletten het beste voor het slapengaan worden ingenomen. Bij 3 keer het gebruik van medicijnen wordt ook aanbevolen om een ​​bepaald interval in acht te nemen tussen het gebruik van "pillen".

Als er bijwerkingen optreden, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen, het is onmogelijk om medicijnen te weigeren en om verschillende kwalen te negeren.

Mogelijke effecten van anticonvulsiva

De meeste medicijnen kunnen alleen op recept worden gekocht, omdat ze veel bijwerkingen hebben en levensbedreigend kunnen zijn als ze te veel worden ingenomen. Het is alleen toegestaan ​​​​medicijnen voor te schrijven aan een specialist, na een volledig onderzoek, tests.

Onjuist gebruik van tabletten kan de ontwikkeling van de volgende aandoeningen veroorzaken:

1. Schudden tijdens het bewegen.
2. Duizeligheid, slaperigheid.
3. Braken, misselijkheid.
4. Dubbel zicht.
5. Allergieën (huiduitslag, leverfalen).
6. Ademhalingsfalen.

Met de leeftijd worden patiënten veel gevoeliger voor de gebruikte medicijnen. Daarom moeten ze van tijd tot tijd testen op het gehalte aan actieve ingrediënten in het bloedplasma en, indien nodig, de dosering aanpassen samen met de behandelend arts. Anders neemt de kans op bijwerkingen toe.

Sommige producten dragen bij aan de afbraak van medicijnen, waardoor ze zich geleidelijk in het lichaam ophopen, wat de ontwikkeling van aanvullende ziekten veroorzaakt, die de toestand van de patiënt aanzienlijk verslechteren.

De belangrijkste voorwaarde voor medicamenteuze behandeling is dat alle anticonvulsiva moeten worden gebruikt in overeenstemming met de aanbevelingen en voorgeschreven, rekening houdend met de algemene toestand van de patiënt.

Anticonvulsiva worden voorgeschreven om spierkrampen en spasmen te elimineren, evenals om te stoppen, andere tekenen van een epileptische aanval te voorkomen. Er zijn verschillende soorten aanvallen: gegeneraliseerde, focale, grote aanvallen en kleine (pseudo-absences). Voor elk type aanval worden verschillende middelen gebruikt.

Anticonvulsiva

De groep anticonvulsiva omvat een lijst van:

• barbituraten (fenobarbital, benzonal, hexamidine, benzobamyl);
• valproaten (acediprol);
• hydantoïnederivaten (difenine);
• iminostilbenen (carbamazepine);
• oxazolidinedionderivaten (trimethine);
• succinimiden (ethosuximide, pufemid);
• spierverslappers (mydocalm);
• benzodiazepinen (clonazepam).

De taak van anticonvulsiva is om aanvallen te voorkomen terwijl de activiteit van het zenuwstelsel behouden blijft. Behandeling met medicijnen duurt tot volledig herstel, of levenslang (in het geval van een chronische vorm en genetisch bepaalde ziekten). Anticonvulsiva, waarvan de classificatie is gebaseerd op hun chemische structuur, hebben verschillende werkingsmechanismen.

De werking van verschillende groepen medicijnen is gebaseerd op de volgende effecten:

• invloed op receptoren voor gamma-aminoboterzuur, benzodiazepinereceptoren;
• onderdrukking van de werking van prikkelende zuren (glutamaat, aspartaat);
• het blokkeren van impulsen door in te werken op kalium- en natriumkanalen;
• antispastische werking.

Classificatie van anti-epileptica

Anti-epileptica, classificatie:

1. Barbituraten.
2. Geneesmiddelen met een overheersend effect op neurotransmitteraminozuren: GABA-stimulantia (acediprole, vigabactrine, valpromide, tiagabine), remmers van exciterende aminozuren (lamotrigine, topiramaat), geneesmiddelen met een hybride effect (felbamaat, carbamazepine, oxcarbazepine, difenine).
3. Benzodiazepinederivaten (clonazepam).
4. Andere geneesmiddelen (succinimiden en gabapentine).

Anti-epileptica: ze worden zowel ingedeeld naar chemische structuur als door hun werking. Een lijst en beschrijving van anti-epileptica wordt hieronder gegeven.

barbituraten

Van de groep van barbituraten wordt Fenobarbital gebruikt, effectief voor clonische, tonische, gemengde aanvallen, gegeneraliseerde, focale aanvallen, spastische verlamming. Het wordt gebruikt voor chorea, eclampsie. Het heeft ook hypnotische en kalmerende effecten. Het wordt voorgeschreven in combinatie met medicijnen die het effect ervan versterken.

Belangrijk! Bijwerkingen van fenobarbital zijn geassocieerd met het remmende effect op het centrale zenuwstelsel (slaperigheid, drukval), allergische reacties (urticariële uitslag).

Benzonaal heeft, vergeleken met fenobarbital, een minder uitgesproken remmend effect op het centrale zenuwstelsel. Het wordt gebruikt voor gegeneraliseerde aanvallen. Het wordt ook gebruikt voor de behandeling van polymorfe, niet-convulsieve aanvallen in combinatie met andere geneesmiddelen.

Benzobamil is minder toxisch dan het vorige medicijn. Het wordt gebruikt om epileptogene foci gelokaliseerd in de subcortex te onderdrukken. Hexamidine wordt gebruikt om gegeneraliseerde aanvallen te behandelen. Schendt het metabolisme van foliumzuur, dat zich kan manifesteren in bloedarmoede, depressie.

Geneesmiddelen die de overdracht van aminozuren beïnvloeden

Dit zijn anticonvulsiva, waarvan het werkingsmechanisme is om de door GABA geïnduceerde processen te stimuleren of de overdracht van glutamaat en aspartaat te remmen.

GABA onderdrukt de processen van opwinding, waardoor de krampachtige gereedheid van de hersenen wordt verminderd. Stimulatie van GABA-receptoren wordt uitgevoerd door geneesmiddelen uit de groep van valproaten.

Acediprol wordt voornamelijk gebruikt voor kleine aanvallen, tijdelijke pseudo-absences. Het is ook effectief bij ernstige aanvallen, focale motorische, psychomotorische aanvallen. Elimineert mentale equivalenten, tk. heeft een kalmerend effect, verhoogt de ketogenese.

Valpromide wordt gebruikt als een aanvullend middel tegen epilepsie om mentale symptomen te elimineren. Tiagabine wordt gebruikt voor partiële epileptische aanvallen.

Glutamaat- en aspartaatremmers

Lamotrigine wordt zowel als onderdeel van een complexe therapie als afzonderlijk gebruikt. Effectief bij gegeneraliseerde, partiële aanvallen. Geïndiceerd voor epilepsie met resistentie tegen andere geneesmiddelen.

In combinatie met Acediprol wordt het effect versterkt en verlengd, dus de dosering moet worden verlaagd. Bij gelijktijdige toediening met barbituraten, carbamazepine, wordt het effect verminderd, omdat. het medicijn wordt snel geïnactiveerd door leverenzymen.

Topiramaat is een fructosederivaat. Het wordt gebruikt bij de behandeling van zowel gegeneraliseerde als partiële aanvallen, het Lennox-Gastaut-syndroom. Het kan smaakperversie veroorzaken, een neiging tot urolithiasis.

Hydridegeneesmiddelen omvatten carbamazepine, felbamaat, difenine, oxcarbazepine. Deze medicijnen ondersteunen de processen van remming (stimulerende receptoren voor glycine of GABA), onderdrukken de excitatie van de cortex en subcorticale formaties.

Benzodiazepinen (clonazepam) worden vanwege hun kalmerende werking gebruikt om de mentale equivalenten van epilepsie en kleine aanvallen te stoppen.

andere medicijnen

1. Succinamiden zijn effectief bij absentie-aanvallen en myoclonus-epilepsie.
2. Gabapentine wordt gebruikt voor gedeeltelijke epilepsie.
3. Chloracon wordt gebruikt voor ernstige aanvallen en voor het stoppen van psychomotorische reacties.
4. Methindione behandelt grand tonisch-clonische aanvallen, psychische equivalenten.
5. Antispastische werking wordt aangetoond door geneesmiddelen Baclofen en Mydocalm.

Anticonvulsiva voor kinderen zouden minder uitgesproken bijwerkingen moeten hebben, relatief lage toxiciteit: acediprol, benzobamil.

Bijwerking

De belangrijkste bijwerkingen van anticonvulsiva: veranderingen in het bloedbeeld (bloedarmoede), slaperigheid, verminderde druk, allergische reacties. Difenine kan hormonale onbalans, tandvleeshyperplasie veroorzaken.Epilepsie en ziekten met convulsiesyndroom vereisen regelmatige inname van anticonvulsiva, omdat. zijn gevaarlijke omstandigheden.