Lactaatdehydrogenase is een verhoogde oorzaak bij pasgeborenen. LDH (lactaatdehydrogenase): de norm in het bloed, de redenen voor de toename

LDH - wat zit er in het bloed, wat zit er verborgen achter de mysterieuze afkorting. Waarschijnlijk werd een soortgelijke interesse ervaren door velen die een verwijzing ontvingen voor deze analyse en nu met angst op het resultaat wachten, maar het is de moeite waard om meteen te waarschuwen dat er geen reden tot bezorgdheid is. De studie zal geen gevaarlijke ziekte aan het licht brengen, maar zal alleen de bestaande diagnose bevestigen of weerleggen. En voor degenen die meer willen weten over wat deze indicator is, is het raadzaam om vertrouwd te raken met de onderstaande informatie.

Basisconcepten en functies van LDH

LDH (lactaatdehydrogenase) is een oxidoreductase-enzym dat de vorming van melkzuur tijdens glycolyse (glucose-oxidatie) versnelt. Zoals de meeste katalysatoren, accumuleert lactaatdehydrogenase niet in cellen, maar wordt het door het lichaam uitgescheiden in een hoeveelheid die gelijk is aan de gevormde hoeveelheid.

De hoogste concentratie van het enzym wordt waargenomen in het parenchym van de lever en de nieren, in de weefsels van het spierapparaat en het hart. Elk lokalisatiegebied komt overeen met zijn eigen iso-enzym (een type LDH). Een kleine hoeveelheid lactaatdehydrogenase wordt aangetroffen in rode bloedcellen (erytrocyten).

Een verhoging van het niveau van het enzym in het bloed treedt op tijdens de vernietiging van LDH-bevattende cellen. Door het type verhoogd iso-enzym in de loop van de biochemie te beoordelen, wordt de locatie van de schade bepaald, dat wil zeggen het orgaan waarvan de cellen zijn vernietigd. Enzym-isovormen zijn genummerd van 1 tot 5, afhankelijk van hun locatie:

De verhoogde activiteit van een of ander type lactaatdehydrogenase is een marker van de destructieve transformatie van het weefsel van de organen waarin het zich bevindt. Bij een standaard biochemische analyse geeft het formulier meestal de totale indicator van LDH aan.

Indien nodig wordt een uitgebreide studie uitgevoerd, met een beoordeling van elke individuele isovorm van het enzym (Sevel-Tovarek-test, methoden van inactivatie met ureum en thermische remming). In het bloed van een gezond persoon is LDH statisch en heeft het bepaalde referentiewaarden.

Belangrijk! Een veranderde concentratie lactaatdehydrogenase stelt geen specifieke ziekte vast. De verkregen waarden worden vergeleken met andere indicatoren van biochemische analyse. Onbevredigende resultaten vormen de basis voor een aanvullend onderzoek van een bepaald systeem of orgaan.

Enzym classificatie

Iso-enzymen

Zoals hierboven vermeld, is de classificatie van lactaatdehydrogenase gebaseerd op de structuur van subeenheden. In overeenstemming hiermee worden 5 isofracties (iso-enzymen) van LDH geïsoleerd:

• LDH1 bevat vier identieke H-subeenheden, d.w.z. HHH;
• LDH2 bevat drie subeenheden H en één M, HHHM;
• LDH3 bestaat uit twee H en twee M, HHMM;
• LDG4 bestaat uit één H en drie M, NMMM;
• LDG5 bevat vier subeenheden M, MMMM.

Distributie in het lichaam

Ook verschillen verschillende iso-enzymen, naast de structuur, van elkaar in weefselspecificiteit, dat wil zeggen dat elke isovorm een ​​bepaalde lokalisatie in weefsels heeft.

LDH 1 en LDH2 zijn bijvoorbeeld het meest actief in het hart en de nieren, terwijl LDH 4 en LDH5 het meest actief zijn in de skeletspieren en de lever.

Afhankelijk van welk orgaan beschadigd is, is er een verandering in de activiteit van een bepaalde vorm van lactaatdehydrogenase.

Indicaties voor onderzoek

Bloedbiochemie wordt voorgeschreven:

• volgens de symptomatische klachten van de patiënt;
• tijdens een routinecontrole (medisch onderzoek, screening van zwangere vrouwen, IHC, enz.);
• om de lopende therapie te controleren;
• ter voorbereiding op een operatie.

Bij een vermoedelijke diagnose wordt meer aandacht besteed aan LDH-indicatoren in een bloedonderzoek:

• bloedarmoede (bloedarmoede);
• ischemische necrose van een deel van het myocardium (hartaanval);
• cirrose, hepatitis, levercarcinoom (kanker);
• oncohematologische ziekten (kankertumoren van het bloed en lymfoïde weefsel);
• bloedvergiftiging (sepsis);
• ernstige intoxicatie, vergezeld van de vernietiging van rode bloedcellen (erytrocythemolyse);
• necrotische processen en mechanische schade aan inwendige organen.

De biochemische samenstelling van het bloed wordt gecontroleerd na het gebruik van chemotherapeutische geneesmiddelen. Voor een gedifferentieerde diagnose van sommige bacteriële en virale infecties wordt de bepaling van het LDH-niveau uitgevoerd door analyse van de cerebrospinale vloeistof (cerebrospinale vloeistof).

preventie

Om ervoor te zorgen dat de LDH-indicator binnen het normale bereik valt, wordt aanbevolen om preventieve acties te volgen die gericht zijn op het tegengaan van de progressie van veel ziekten:

• Goede voeding. Een uitgebalanceerd dieet is nodig, met uitsluiting van schadelijk voedsel, zwaar gefrituurde, zoute, pittige gerechten. Eet meer verse groenten en fruit, evenals mager vlees en voedsel dat rijk is aan vitamines en voedingsstoffen,
• Gezonde levensstijl is een essentiële factor in de preventie van de meeste ziekten. Sporten wordt aanbevolen om de tonus van het lichaam te behouden, evenals het voorkomen van overgewicht en verhoogde cholesterolafzettingen,
• Stress vermijden. Beperk jezelf zoveel mogelijk van nerveuze spanning, stressvolle invloeden en sterke emotionele stress. Al deze zijn schadelijk voor de algehele gezondheid.
• Neem regelmatig uw medicijnen als uw arts ze heeft voorgeschreven. Het niet naleven van de loop van de therapie kan leiden tot de dood van weefsels in het lichaam en de dood,
• Zorg voor waterbalans. Drink minimaal anderhalve liter zuiver water per dag,
• Stop met het drinken van alcohol en sigaretten
• 1 keer per jaar naar de dokter voor controle, bloedonderzoek doen en het lichaam volledig verkennen. Dit zal helpen om ziekten in een vroeg ontwikkelingsstadium te detecteren, wat het verloop van de therapie en de mogelijkheid van lasten aanzienlijk zal vergemakkelijken.

Deze lijst met acties is gericht op het voorkomen van een groot aantal ziekten en helpt de kans op schade aan het lichaam te minimaliseren.

Bloedanalyse

Om objectieve resultaten te verkrijgen, moet bloed op een lege maag worden afgenomen. Het vastenregime moet van 8 tot 10 uur zijn. Aan de vooravond van de analyse wordt aanbevolen:

• sport (andere fysieke) activiteiten beperken;
• verwijder vet voedsel uit het dieet (worstjes, mayonaisesauzen, varkensvlees, lam, enz.) en gefrituurd voedsel;
• alcoholische dranken uitsluiten;
• koffie weigeren;
• stop met het gebruik van anticoagulantia, hormoonbevattende geneesmiddelen, ascorbinezuur.

Veneuze bloedafname wordt 's ochtends in het laboratorium uitgevoerd

Bloed voor analyse wordt uit een ader genomen. Decodering wordt uitgevoerd door de verkregen indicatoren te vergelijken met referentiewaarden. De resultaten van het onderzoek zijn over een dag beschikbaar. Als een spoedlaboratoriumonderzoek van het LDH-gehalte nodig is (acute omstandigheden), wordt het bloed zonder voorafgaande voorbereiding onderzocht.

Voorbereiding voor de levering van de analyse

Voordat de analyse wordt uitgevoerd, moet de patiënt zich erop voorbereiden. Hoogstwaarschijnlijk zal de arts u adviseren bepaalde medicijnen niet te gebruiken, omdat deze de nauwkeurigheid van de LDH-resultaten kunnen beïnvloeden. Wat het is, hebben we al bepaald. Welke fondsen mogen echter niet drie dagen vóór de analyse worden opgenomen? Deze omvatten: aspirine, anesthetica, ascorbinezuur (vitamine C), mithromycine, clofibraat, procaïnamide, fluoriden. U moet ook afzien van alcohol, omdat dit het niveau van het onderzochte enzym kan verhogen.

Standaardwaarden

Referentie-enzymconcentraties voor kinderen en adolescenten (in U/L)

Bij vrouwen is de LDH-norm in het bloed lager dan bij mannen, wat te wijten is aan minder intense fysieke activiteit. Vrouwelijke normatieve waarden variëren van 135 tot 214 U / l, mannelijk - van 135 tot 225 U / l. Een lichte overschrijding van referentiewaarden wordt waargenomen bij professionele atleten en zwangere vrouwen.

De afwijking van de waarden van enzymatische activiteit in de richting van toenemende of afnemende indicatoren is de basis voor uitgebreide diagnostiek (laboratoriumtests en hardware-onderzoek van de patiënt).

Norm

Dus we hebben uitgezocht wat LDH is. De snelheid van dit enzym is verschillend bij volwassenen en baby's, maar ook bij mannen en vrouwen. Laten we beginnen met welke indicatoren als normaal worden beschouwd voor kinderen.

• Op de eerste dag van het leven van een kind moet de enzymconcentratie 22,1 µkat/l zijn.
• Voor de komende vier dagen neemt het toe tot 28,9.
• Vanaf een leeftijd van een week tot zes maanden neemt het LDH-niveau af. De norm is 16,3 microkat/l.
• De volgende 6 levensmaanden stijgt het niveau weer iets, dit keer tot het niveau van 18,3.
• Na de uitvoering van een jaar en maximaal drie jaar moet LDH bij kinderen 14,2 mkat / l zijn.
• Vanaf de leeftijd van zeven beginnen de indicatoren voor verschillende geslachten te verschillen. Voor jongens moet het normale niveau 12,7 μkat / l zijn, en voor meisjes - 9,67.
• Na de leeftijd van dertien jaar ligt de enzymindex bij jongens en bij volwassen mannen op een stabiel niveau van 11,4. Bij meisjes en vrouwen is dit percentage enigszins verlaagd en gedurende het hele leven 7,27 mkat / l.

Redenen voor afwijkingen

In de meeste gevallen betekent een onbevredigend resultaat van een biochemisch bloedonderzoek op LDH een verhoging van de concentratie van het enzym. Dit wordt verklaard door het feit dat met een destructieve schending van de integriteit van de cellulaire structuur van een orgaan, een aanzienlijk deel van lactaatdehydrogenase in de bloedbaan terechtkomt. Een extreem verlaagd niveau van het enzym of de volledige afwezigheid ervan wordt waargenomen in het gedecompenseerde stadium van leverkanker en cirrose.

Verhoogd tarief

Verhoogde LDH is een van de belangrijkste klinische en diagnostische indicatoren van een myocardinfarct. Het enzym bereikt zijn maximale activiteit in de eerste 24 uur vanaf het begin van een hartaanval en blijft gedurende 1-2 weken in een verhoogde concentratie. Tegelijkertijd weerspiegelen de duur en mate van activiteit de mate van necrotische schade aan de hartspier (waarden kunnen vertienvoudigen).

Het totale LDH is verhoogd door een sterke toename van de concentratie van iso-enzym nr. 1, gelokaliseerd in het myocardium. Om een ​​​​nauwkeurig beeld te krijgen, wordt de verhouding van het totale gehalte aan lactaatdehydrogenase tot de hoeveelheid iso-enzym nr. 1 geschat, anders - hydroxybutyraatdehydrogenase (HBDG). In het acute beloop wordt HBDG altijd verhoogd, omdat de totale hoeveelheid van het enzym wordt verlaagd in verhouding tot de hoge concentratie van iso-enzym nr. 1.

Myocardinfarct gaat gepaard met een toename van LDH

De groei van indicatoren gaat gepaard met alle pathologische processen die worden gekenmerkt door de dood van cellen en weefsels. Naast necrotische schade aan de hartspier, kunnen de redenen voor het verhoogde LDH-gehalte zijn:

ALT en AST in een bloedtest

• Verstopping van het lumen van de longslagader door een bloedstolsel dat is ontstaan ​​uit de hoofdtrombus in een grote ader (longembolie).
• Kwaadaardige neoplasmata van verschillende lokalisatie (lever, nieren, enz.) En secundaire tumorfoci (metastasen).
• Oncohematologie.
• Bloedarmoede (bloedarmoede) van verschillende oorsprong geassocieerd met hemolyse van rode bloedcellen. Hemolytische anemie wordt geassocieerd met vergiftiging van het lichaam met zware metalen of met verkeerd uitgevoerde bloedtransfusie (bloedtransfusie). De ziekte van Addison-Birmer of pernicieuze anemie ontstaat door een gebrek aan cyanocobalamine (vitamine B12) in het lichaam.
• Leverziekten geassocieerd met de dood van hepatocyten.
• Destructieve-degeneratieve processen in spiervezels, spieratrofie, traumatische schade aan spierweefsel.
• Ontsteking van het buisvormige systeem van het nierapparaat, schade aan de glomeruli (glomeruli van de nieren), anders glomerulonefritis, niernecrose.
• Virale schade aan de lymfeklieren, keelholte, lever, milt (mononucleosis).
• Acute ontsteking van de alvleesklier (pancreatitis).
• Beëindiging van functionaliteit (dood) van pancreascellen (pancreasnecrose).
• Afsterven van de darmwand door onvoldoende bloedtoevoer (darminfarct).
• Botbreuken.
• Pathologie van de schildklier, waarbij de synthese van hormonen wordt verminderd (hypothyreoïdie).
• Acute symptomatische convulsieve aanval;
• Metaal-alcohol psychose ("witte tremens").
• Ernstige pre-eclampsie (pathologische toxicose in de tweede helft van de zwangerschap).
• Uitgebreide verbrandingen van de huid.
• Infectieuze-toxische ontsteking van de longen (pneumocystis-pneumonie).
• Vroege scheiding van het voorlopige orgaan van de wanden van de baarmoeder (voortijdige placenta-abruptie).
• Overtreding van de coronaire bloedstroom (coronaire insufficiëntie);
• Hartziekte in de gedecompenseerde fase.
• Necrotische schade aan een deel van een levend organisme (gangreen).

Chemotherapie veroorzaakt een natuurlijke toename van LDH. Een agressieve behandelmethode doodt niet alleen pathologische cellen, maar vernietigt ook enkele gezonde.

Gereduceerd tarief

De toestand van lage lactaatdehydrogenase komt veel minder vaak voor. Allereerst wordt een onjuiste therapie met ascorbinezuurpreparaten, anticonvulsieve en antitumormiddelen, antibiotica, hormonale geneesmiddelen aangenomen.

De redenen voor het verlagen van het niveau van het enzym kunnen een schending van de pH (zuurgraad) zijn door de aanwezigheid van zouten van oxaalzuur (oxalaten), genetische afwijkingen. Wanneer de waarden dalen, wordt de patiënt medicijnen geannuleerd (behalve voor vitale).

Belangrijk! LDH-niveaus in het bloed kunnen niet alleen veranderen door celvernietiging, maar ook om niet-pathologische redenen.

Niet-pathologische verandering in indicatoren

Factoren die de resultaten scheeftrekken zijn onder meer:

• niet-naleving van de voorbereidingsregels voor bloedafname voor LDH;
• intensieve sporttraining;
• fysieke of psycho-emotionele overbelasting aan de vooravond van analyse;
• trombocytose - een abnormale toename van bloedplaatjes (bloedplaatjes) in het bloed;
• acute en chronische huidziekten;
• extrarenale bloedzuivering door hemodialyse;
• perinatale periode bij vrouwen.

De medische reden voor onbetrouwbare resultaten kan een onjuiste bloedafname en biomateriaalonderzoek zijn.

Diagnostiek

De arts geeft een verwijzing voor een dergelijk onderzoek als:

• Als de specialist vermoedt dat er weefsel in het lichaam van de patiënt is beschadigd. Maar deze analyse voor LDH wordt alleen uitgevoerd in combinatie met andere onderzoeken die het mogelijk maken om de aard van de anomalie te beoordelen.
• Als de patiënt wordt gekweld door pijn in de borst van een scherpe aard, kan een van de redenen angina pectoris, longinfarct of myocardinfarct zijn. Om te identificeren wat precies de pathologie veroorzaakte en dit onderzoek uit te voeren.
• Met verschillende tumoren van kankerachtige aard, wanneer de arts hun ontwikkeling onderzoekt.
• Als nier- en leverziekte wordt gedetecteerd en het stadium ervan moet worden vastgesteld.
• Bloedhemolyse wordt onderzocht om afwijkingen in rode bloedcellen op te sporen.
• Als de analyse van de toestand van spierweefsel wordt uitgevoerd.

Bloed afgenomen voor analyse van lactaatdehydrogenase wordt twee dagen bewaard bij een temperatuur van achttien tot twintig graden Celsius. Het resultaat mag in geen geval worden ingevroren, omdat de enzymen bij lage temperaturen verdwijnen.

Aanvullend

Om het niveau van het enzym te verlagen, is het eerst nodig om de onderliggende ziekte te diagnosticeren die de verandering in LDH-concentratie veroorzaakte. Hulpdiagnostiek omvat:

• laboratoriumbloedonderzoek om het gehalte aan enzymen te bepalen:
• lever en hart - ALT en AST (alanine aminotransferase en aspartaat aminotransferase);
• spier - CPK (creatinefosfokinase);
• ALP (alkalische fosfatase).
• een bloedtest voor het bolvormige eiwit troponine en het zuurstofbindende eiwit myoglobine.
• geavanceerde analyse om de concentratie van alle iso-enzymen te bepalen.

Met een vergelijkende beoordeling van alle indicatoren wordt een hardware-onderzoek van interne organen (echografie, MRI, CT en andere procedures, afhankelijk van de vermeende locatie van de overtredingen) voorgeschreven.

Kenmerken van de aandoening bij kinderen

In de eerste dagen na de geboorte is het niveau van het enzym altijd hoger bij baby's. Met groei en ontwikkeling neemt de indicator geleidelijk af en blijft binnen het normale bereik. Er moet rekening mee worden gehouden dat als een kind gaat sporten, zijn normatieve indicator hoger moet zijn dan die van gewone kinderen van zijn leeftijd. In aanwezigheid van allergieën, bronchiale astma, eczeem, bloedarmoede, trauma, kan de LDH-analyse een onbetrouwbaar resultaat geven. Als lactaatdehydrogenase bij een kind verhoogd is, vereist een dergelijke aandoening zorgvuldige studie, omdat pathologische processen zich kunnen ontwikkelen in een groeiend organisme. Het is erg belangrijk om zo vroeg mogelijk te identificeren Waarom heeft het kind een toename van het gehalte aan het enzym.

Dit geeft tijd om de pathologie te herkennen en te elimineren.

Resultaten

Lactaatdehydrogenase is een enzym dat fungeert als katalysator voor de oxidatie van glucose en de vorming van melkzuur. De belangrijkste hoeveelheid LDH is geconcentreerd in de nier-, lever-, hartweefsels en spiervezels. Voor elk orgaan is een specifiek iso-enzym (een type LDH) verantwoordelijk.

Normatieve waarden van bloedspiegels bij volwassenen

De indicatoren voor kinderen zijn ingedeeld naar leeftijdscategorie. Als een biochemische analyse een verhoogde activiteit van lactaatdehydrogenase in het bloed vaststelt, wordt de integriteit van het parenchym van de lever, nieren, myocardium (hartspier) geschonden. Bij een verwoestende laesie van deze organen komt het enzym via de aangetaste gebieden vrij in de systemische circulatie.

Hoge percentages zijn klinische tekenen van een hartaanval, cirrose, kankergezwellen, pancreasnecrose, longtrombo-embolie, ziekten van het nierapparaat en andere pathologieën die verband houden met weefselvernietiging en de dood van cellulaire structuren. Volgens de resultaten van de studie wordt een specifieke ziekte niet gediagnosticeerd. De verschuiving in indicatoren vormt de basis voor een uitgebreid onderzoek van de patiënt.

Verlaagd LDH-niveau

Soms kunnen testresultaten een verlaging van de LDH-spiegels in het bloed aantonen. Dit is een vrij zeldzaam geval, wat erop wijst dat het lichaam glucose zeer actief afbreekt en er energie uit haalt voor cellen, voornamelijk spiercellen.

Verlaagde LDH-niveaus zijn ook mogelijk met genmutaties. Misschien zijn er maar twee soorten. Mensen bij wie de diagnose van het eerste type is gesteld, zullen zich moe voelen en spierzwakte hebben. Mutaties van de tweede soort hebben geen symptomen. Overmatige consumptie van ascorbinezuur (vitamine C) kan ook leiden tot een verlaging van het LDH-gehalte.

De waarde van indicatoren van LDH-iso-enzymen

In de regel gaat een verhoging of verlaging van het gehalte aan lactaatdehydrogenase niet gepaard met specifieke symptomen. Afhankelijk van wat een verandering in waarden bij een patiënt zou kunnen veroorzaken, kunnen er symptomen zijn zoals:

• pijn in de regio van het hart;
• onstabiele bloeddruk en pols;
• hoofdpijn;
• slaperigheid;
• algemene zwakte, verminderde prestaties;
• warmte.

Als lactaatdehydrogenase verhoogd is, is het allereerst noodzakelijk om de oorzaak vast te stellen die een dergelijke aandoening zou kunnen veroorzaken. Pas na de eliminatie van de onderliggende ziekte kan het niveau van het enzym worden genormaliseerd.

Kenmerken van therapeutische maatregelen:

1. Bij een hartinfarct begint de behandeling onmiddellijk nadat de eerste tekenen van de ziekte verschijnen of na een diagnostisch onderzoek. Allereerst moet de patiënt de belasting van de hartspier verminderen, zorgen voor de toevoer van zuurstof en een medicijn toedienen dat de bloedcirculatie normaliseert. Tijdens de hele therapieperiode moet de patiënt constant bloed doneren voor analyse, waardoor de effectiviteit van de behandeling kan worden gecontroleerd. Met correct vastgestelde maatregelen zal de waarde van LDH en andere indicatoren beginnen te dalen.
2. Als de toename van de concentratie van het enzym werd veroorzaakt door bloedarmoede door ijzertekort, schrijft de arts een speciaal dieet voor, dat het gebruik van voedingsmiddelen omvat die Fe en vitamine C bevatten, speciale medicijnen die de norm van dit element herstellen, en wandelingen.
3. Voor oncologische ziekten wordt een complexe behandeling uitgevoerd, waaronder het gebruik van speciale medicijnen, chemotherapie en bestralingstherapie.
4. Met een toename van LDH tegen de achtergrond van acute pancreatitis, worden pijnstillers, druppelaars met albumine of plasma en spijsverteringsenzymen voorgeschreven. Als er geen positief resultaat is, wordt de buikholte gewassen. In ernstige gevallen wordt een operatie uitgevoerd, waarbij de alvleesklier wordt verwijderd.

Het is belangrijk om te onthouden dat alleen de behandelende arts een medicijn kan voorschrijven. U mag dit in geen geval alleen doen.

LDH-analyse is een vrij specifieke analyse, waarbij een klein deel van het bloed wordt afgenomen. Het doel is om de hoeveelheid enzym die in het menselijk lichaam aanwezig is en de exacte concentratie ervan te bepalen. Tegelijkertijd kan een dergelijke bloedtest worden voorgeschreven als u de aanwezigheid van ziekten vermoedt die ernstige schade aan de menselijke gezondheid kunnen toebrengen:

• studie van pathologieën van het hart;
• neoplasma onderzoek;
• diagnose van spierpathologieën;
• nier- of leverziekte hebben.

Dergelijke criteria kunnen als basis dienen voor het uitvoeren van een soortgelijk onderzoek. Op zijn beurt treedt een toename van het LDH-gehalte in het bloed op als gevolg van de ontwikkeling van een ontstekingsproces of andere formaties die een fundamenteel andere structuur hebben dan de hoofdcellen van het lichaam. Met een dergelijke ontwikkeling van gebeurtenissen draagt ​​het immuunsysteem, samen met een groot aantal antilichamen, bij aan een toename van de productie van lactaatdehydrogenase.

Het heeft een ondersteunende functie en is ontworpen om het herstel van het lichaam te verzekeren. In gevallen waarin de ziekte met succes wordt geneutraliseerd, keert het LDH-niveau terug naar normaal. Anders treedt bij een progressief pathologisch proces in het lichaam geen afname van de concentratie van het enzym op. Het is een vergelijkbare stand van zaken die ten grondslag ligt aan de juiste analyse, ontworpen om de exacte oorzaken van de vorming van pathologie te bepalen en te lokaliseren.

Onder de ziekten die de concentratie van LDH in het bloed aanzienlijk kunnen beïnvloeden, worden de volgende onderscheiden:

• myocardinfarct;
• hart-en vaatziekten;
• pathologische laesies van de lever;
• oncologische formaties;
• bloedziekten;
• schending van spierspanning;
• pancreatitis;
• bot- en spierblessures;
• ernstige hormonale verstoringen.

Dergelijke problemen kunnen de oorzaak zijn van een aandoening waarbij lactaatdehydrogenase wordt verhoogd, wat een direct gevolg is van de ontwikkeling van een ontstekings- of pathologisch proces dat wordt veroorzaakt door de progressie van de bovengenoemde ziekten. Tegelijkertijd maakt diagnostiek het mogelijk om hun aanwezigheid in de ontwikkelingsfase te bepalen, waardoor u het probleem beter kunt beïnvloeden en neutraliseren.

Hoe te nemen en wat is de snelheid van ALT- en AST-bloedonderzoeken bij vrouwen en mannen?

Op zichzelf gaat een verhoging van het LDH-gehalte niet gepaard met specifieke symptomen. Afhankelijk van de oorzaak van de verandering in indicatoren, kunnen patiënten pijn in het hart, veranderingen in bloeddruk en pols, hoofdpijn, zwakte, slaperigheid, convulsies, verminderde prestaties en koorts ervaren.

Lactaatdehydrogenase of LDH (LDG) is een zinkbevattend enzym dat in de cel wordt aangetroffen.

De belangrijkste functies zijn de transformatie van melkzuur in pyrodruivenzuur (pyruvaat), en de belangrijke functie ervan is om de omgekeerde reactie van het vorige proces te voorkomen.

De concentratie van dit enzym wordt opgemerkt in alle weefselformaties van het menselijk lichaam. De weefsels van de lever, het hart, de skeletspieren, de nieren en de erytrocyten hebben de hoogste concentratie.

In de laatste wordt het gepresenteerd in de vorm van vijf isozymen, die respectievelijk genummerd zijn van één tot vijf.

In een gezonde staat van het lichaam stapelt de waarde van LDH zich niet op. Dit enzym wordt in dezelfde hoeveelheid uit het lichaam uitgescheiden als het is gevormd. De waarde van lactaatdehydrogenase duidt niet op de ontwikkeling van pathologische aandoeningen van het lichaam. Het bepaalt de gevolgen van de ziekte - de vervorming van cellen en weefsels in het menselijk lichaam.

LDH in het bloed, wat is het?

Een laboratoriumbloedonderzoek voor LDH is een aanvullende diagnostische methode. De analyse is niet de belangrijkste voor het diagnosticeren van ziekten, maar wordt gebruikt om de gediagnosticeerde individuele ziekten te bevestigen of te weerleggen.

De informatie-inhoud van de analyse stelt u in staat om de effectiviteit van de toegepaste therapiekuren te bepalen, de progressie van de ziekte te volgen en het stadium ervan te bepalen.

De concentratie van LDH in het menselijk lichaam bestaat uit vijf fracties iso-enzymen. Ze worden geclassificeerd op basis van de structuur van de cel en de locatie in verschillende organen van het menselijk lichaam.

Met behulp van deze classificatie bepalen artsen snel in welke orgaanweefselvervorming optreedt, wat de diagnose van pathologische aandoeningen aanzienlijk vereenvoudigt.

Deze isozymen worden gepresenteerd in de volgende fracties:

• LDH-1. De eerste fractie wordt ook wel het HHHH-tetrameer genoemd en is, in zijn overheersende set, gelokaliseerd in het myocardium en de hersenen. De index van de eerste fractie neemt aanzienlijk toe met de vervorming van de weefsels van de hartspier,
• LDH-2. De hoogste concentratie van dit enzym wordt geregistreerd in de leverweefsels en biologisch materiaal,
• LDH-3. Deze isovormen zijn geconcentreerd in de schildklier-, long-, nier- en pancreasweefsels, evenals in alle gladde spierweefsels van het lichaam,
• LDH-4. Het bevindt zich voor het grootste deel in dezelfde organen als het derde iso-enzym, evenals in de leverweefsels, de placenta en het voortplantingssysteem van mannen,

Een actieve toename van de bovengenoemde drie fracties vindt plaats in pathologische omstandigheden waarbij bloedplaatjes in grote aantallen afsterven. Een van de gevaarlijkste pathologische aandoeningen die leiden tot massale sterfte van bloedplaatjes is trombose van de longstam.

• LDG-5, het kenmerk ervan is de bron van het enzym, dat in de leverweefsels, skeletspieren, placenta en het mannelijke voortplantingssysteem ligt. Het enzym neemt aanzienlijk toe in de acute stadia van virale hepatitis.

De verdeling van verschillende soorten lactaatdehydrogenase vindt plaats afhankelijk van de soorten weefsels waarin ze zich ophopen. Dit betekent dat verschillende kwantitatieve indicatoren van de fractie in verschillende delen van het lichaam worden geregistreerd.

De resultaten zijn weergegeven in de onderstaande tabel.

FractieKwantitatieve indicator in serum% (relatieve eenheden)

LDH-1	17 – 27% (0,17 – 0,27)
LDH-2	27 – 37% (0,27 – 0,37)
LDH-3	18 – 25% (0,18 – 0,25)
LDH-4	3 – 8% (0,03 – 0,08)
LDH-5	0 – 5% (0,00 – 0,05)

Wat zijn de normale niveaus van LDH?

Normale indicatoren voor LDH van een gezond persoon fluctueren bij vrouwen en mannen. Bij volwassenen en kinderen zijn de niveaus verschillend, en de indicatoren verschillen ook per geslacht.

De LDH-tarieven worden weergegeven in de onderstaande tabel.

Bij pasgeborenen is het lactaat in het bloed altijd verhoogd. Het ontcijferen van de analyse is de taak van een gekwalificeerde arts, omdat bij het analyseren van de resultaten rekening moet worden gehouden met de leeftijdscategorie van het kind en zijn fysieke indicatoren.

Ook worden indicatoren berekend op basis van fysieke activiteit. Bij actieve kindersporten wordt het LDH-niveau verhoogd, wat de norm is. En voor vrouwen ligt de indicator onder de norm dan voor mannen.

De definitie van meeteenheden en indicatoren van de norm kan variëren, afhankelijk van het laboratorium waarin het onderzoek wordt uitgevoerd. .

Voor een nauwkeurige interpretatie moet u deze factoren direct verdrinken op de plaats waar de analyse wordt uitgevoerd.

Indicaties voor analyse

Een bloedtest voor lactaatdehydrogenase is een biochemische test en wordt voorgeschreven bij verdenking van de volgende ziekten:

• Ernstige vormen van bloedarmoede. Dergelijke pathologische aandoeningen leiden tot de dood van rode bloedcellen door een onvoldoende hoeveelheid ijzer in het lichaam. Dit leidt tot een toename van LDH,
• Vermoedens van tumorformaties. De biochemie van LDH is geen middel om kanker te diagnosticeren. Om dit te doen, gebruiken artsen een tumormarker,
• Dood van hartweefsel. De LDH-verbinding komt vrij in het bloed tijdens myocardiale weefselnecrose,
• Alle pathologische aandoeningen waarbij enig weefsel van het menselijk lichaam sterft.

Elke verdenking van necrotische veranderingen in weefsels in het menselijk lichaam draagt ​​bij aan de richting van LDH voor een biochemische bloedtest.

Naast het nemen van indicatoren van dit enzym, kunnen aanvullende soorten bloedonderzoek worden voorgeschreven.

Waaronder:

• alanine-aminotransferase (ALT),
• Aspartaataminotransferase (AST),
• totaal creatinekinase,
• Creatine kinase MB,
• Lactaatdehydrogenase 1, 2 (LDH 1, 2 fracties),
• Fosfatase alkalisch totaal,
• Troponine I

myoglobine

Voorbereiding voor analyse

Nadat een patiënt is ingepland om een ​​LDH-onderzoek te ondergaan, moeten enkele voorbereidende maatregelen worden genomen. Ze worden geobserveerd om het meest nauwkeurige resultaat te verkrijgen, aangezien sommige externe factoren de samenstelling van het bloed kunnen beïnvloeden.

De acties die moeten worden uitgevoerd ter voorbereiding op de analyse van LDH zijn:

• De analyse wordt gegeven op een lege maag. Het eten moet ten minste acht uur voor bloeddonatie worden gestaakt,
• Minimaal een dag voor de bloedafname, u moet stoppen met het eten van vet, zeer zoute, gekruide of gekruide voedingsmiddelen in het dieet,
• Minstens 7 dagen (!) alcoholische dranken opgeven,
• Sterke fysieke activiteit,
• Als de patiënt medicijnen (vitamine C) gebruikt, stop dan met het innemen ervan ten minste 48 uur vóór de bloedafname. Bij continu gebruik van medicijnen moet u de behandelend arts hiervan op de hoogte stellen, zodat hij rekening houdt met alle wijzigingen in de testresultaten, die zullen bijdragen aan een nauwkeurige diagnose,
• Vermijd stressvolle situaties, zenuwinzinkingen en alles wat het zenuwstelsel belast.

Redenen voor de verhoging

Het veroorzaken van een verhoging van LDH-spiegels in een biochemisch bloedonderzoek vindt plaats onder invloed van ontstekingsprocessen, waarbij weefselcellen worden vervormd en afsterven.

Factoren die de toename van LDH-spiegels beïnvloeden, kunnen de volgende zijn:

Alle ziekten waarbij lichaamscellen afsterven, leiden tot een verhoging van het LDH-gehalte. Dus in dergelijke pathologische aandoeningen is hun rol bij de diagnose groot.

De discrepantie tussen de indicatoren met de norm kan ook onder invloed zijn van fysiologische factoren die niet geassocieerd zijn met pathologische aandoeningen, waarbij de waarde kan worden verhoogd.

Waaronder:

• De periode van het baren van een kind (een test voor LDH wordt zonder falen gedaan),
• De eerste maanden van het leven van een baby
• Geweldige fysieke activiteit
• Leeftijdscategorie,
• geslacht,
• De impact van bepaalde medicijnen.

Met al deze factoren moet rekening worden gehouden om de ziekte correct te diagnosticeren.

De interpretatie van de analyse moet worden toevertrouwd aan een gekwalificeerde arts.

Omdat de juiste diagnose zal plaatsvinden na het bepalen van de indicatoren van elke LDH-fractie, en niet de algemene indicator.

Hoe het LDH-niveau verlagen?

Het gebruik van acties om het LDH-niveau te verlagen is alleen toegestaan ​​na de definitieve diagnose door een gekwalificeerde arts.

Bepaling van LDH-niveaus is noodzakelijk bij de behandeling van de volgende ziekten:

Waarom dalen LDH-niveaus?

Als het niveau van dit enzym wordt verlaagd, is het gemakkelijker om de oorzaak te bepalen, omdat dit wordt vergemakkelijkt door een klein aantal factoren. Registratie van lage tarieven wordt in zeer zeldzame gevallen opgemerkt. Artsen beschouwen een verlaging van het LDH-gehalte niet als een aanwijzing voor een pathologische aandoening.

In de meeste gevallen is de indicator laag bij gebruik van vitamine C of verhoogde glucose-oxidatie. In de meest zeldzame gevallen wordt LDH verlaagd bij erfelijke ziekten, maar dergelijke gevallen zijn zeldzaam.

LDH-index en overlijden van myocardweefsel

De studie van deze indicator is een belangrijke diagnostische waarde bij structurele aandoeningen van het myocard. Deze analyse verwijst naar de belangrijkste onderzoeken naar enzymen die de dood van hartspierweefsel in de eerste 24 uur van myocardprogressie bepalen.

Het LDH-niveau zal al worden verhoogd na de eerste tien uur vanaf het begin van het pijnsyndroom en de progressie van necrotische veranderingen in de hartspier, allereerst neemt de indicator van de eerste fractie (LDH-1) toe en neemt indirect toe de tweede fractie.

Naast de groei van de totale indicator van lactaatdehydrogenase, behoort de eerste fractie, ook wel hydroxybutyraatdehydrogenase genoemd, een speciale rol bij de dood van hartweefsels en de verhouding tussen de eerste en tweede fractie.

Hydroxybutyraatdehydrogenase

Bij necrotische veranderingen in het myocardium zal de totale LDH worden verlaagd ten opzichte van LDH-1. Bij dergelijke processen zal het totale niveau naar een kleiner aantal neigen, terwijl de eerste fractie alleen maar zal groeien.

Veranderingen in de indicatoren van de eerste fractie en de totale indicator, vergelijkbaar met necrose van de weefsels van het hart, kunnen ook wijzen op de volgende ziekten:

• Afsterven van weefsel in de nieren
• Tumorformaties in het vrouwelijke en mannelijke voortplantingssysteem,
• Pathologische aandoeningen, die gepaard gaan met ernstige vernietiging van cellen,
• Megaloblastaire anemie. Bij een dergelijke ziekte is het niveau van de eerste fractie vele malen hoger dan de tweede,
• Verschillende hemolytische anemieën.

De diagnose van ziekten wordt bevestigd met behulp van aanvullende hardware-onderzoeken die door een arts zijn voorgeschreven op basis van de inherente symptomen en laboratoriumtests.

preventie

Om ervoor te zorgen dat de LDH-indicator binnen het normale bereik valt, wordt aanbevolen om preventieve acties te volgen die gericht zijn op het tegengaan van de progressie van veel ziekten:

• Goede voeding. Een uitgebalanceerd dieet is nodig, met uitsluiting van schadelijk voedsel, zwaar gefrituurde, zoute, pittige gerechten. Eet meer verse groenten en fruit, evenals mager vlees en voedsel dat rijk is aan vitamines en voedingsstoffen,
• Gezonde levensstijl is een essentiële factor in de preventie van de meeste ziekten. Sporten wordt aanbevolen om de tonus van het lichaam te behouden, evenals het voorkomen van overgewicht en verhoogde cholesterolafzettingen,
• Stress vermijden. Beperk jezelf zoveel mogelijk van nerveuze spanning, stressvolle invloeden en sterke emotionele stress. Al deze zijn schadelijk voor de algehele gezondheid.
• Neem regelmatig uw medicijnen als uw arts ze heeft voorgeschreven. Het niet naleven van de loop van de therapie kan leiden tot de dood van weefsels in het lichaam en de dood,
• Zorg voor waterbalans. Drink minimaal anderhalve liter zuiver water per dag,
• Stop met het drinken van alcohol en sigaretten
• 1 keer per jaar naar de dokter voor controle, bloedonderzoek doen en het lichaam volledig verkennen. Dit zal helpen om ziekten in een vroeg ontwikkelingsstadium te detecteren, wat het verloop van de therapie en de mogelijkheid van lasten aanzienlijk zal vergemakkelijken.

Deze lijst met acties is gericht op het voorkomen van een groot aantal ziekten en helpt de kans op schade aan het lichaam te minimaliseren.

Voorspelling voor het leven

Aangezien de groei van LDH-spiegels plaatsvindt onder invloed van stervende weefsels, is de voorspelling afhankelijk van verschillende factoren. Namelijk de mate van necrotische veranderingen, de lokalisatie van stervende weefsels, de mate van schade, de aanwezigheid van bijkomende ziekten en de effectiviteit van het verloop van de behandeling.

Bij het diagnosticeren van sterfgevallen in de vroege stadia en niet in vitale organen, is de prognose gunstig, met de benoeming van een effectieve behandeling en naleving van alle aanbevolen preventieve acties.

Als de weefsels van het hart, de lever, de hersenen of andere belangrijke organen afsterven, verslechtert de prognose aanzienlijk. De omvang van het overlijden, maar ook de snelheid en effectiviteit van de voorgeschreven behandeling spelen hierbij een belangrijke rol.

LDH staat voor lactaatdehydrogenase. Dit is een enzym dat is direct betrokken bij de oxidatie van glucose en vorming van melkzuur in het lichaam. Bij de normale werking van het lichaam wordt dit enzym vernietigd en snel uitgescheiden. Er zijn gevallen waarin LDH verhoogd is. De redenen voor de toename en manieren om het niveau van het enzym te normaliseren, worden in dit artikel besproken.

LDH speelt een belangrijke rol in het leven van het lichaam. Het is betrokken bij chemische reacties zoals de oxidatie van glucose en de vorming van melkzuur. LDH bevordert de omzetting van glucose in energie, wat nodig is voor het functioneren van lichaamscellen. Deze reactie vindt plaats in aanwezigheid van zuurstof. Hierdoor komen kooldioxide, energie en watermoleculen vrij. Bij onvoldoende zuurstofgehalte neemt de energieproductie enkele tientallen keren af ​​en hoopt melkzuur zich op in de weefsels.
LDH is ook nodig om opgehoopt melkzuur weer om te zetten in glucose als gevolg van een chemische reactie. Een onderscheidend kenmerk van LDH is dat het zich niet in het lichaam kan ophopen. Daarom wordt het snel vernietigd en op natuurlijke wijze uit het lichaam uitgescheiden.

Bekijk hier een video over

Hoe wordt de analyse uitgevoerd?

Om het niveau van het enzym te bepalen, is het noodzakelijk om een ​​biochemische bloedtest voor LDH te doen. Voor de implementatie ervan wordt veneuze bloedafname uitgevoerd. Ze kunnen worden afgenomen uit een ader in de holte van de arm, uit de oorlel, grote teen of hiel. Bij jonge kinderen wordt het hek gemaakt met een lancet. Voordat de naald wordt ingebracht, wordt de site behandeld met een antiseptische oplossing. Nadat de benodigde hoeveelheid materiaal is ingenomen, wordt een drukverband op de prikplaats aangebracht. Na de procedure kunnen patiënten enige tijd pijn en ongemak ervaren op de prikplaats.

Materiaal wordt verzameld in een speciale buis.

In het laboratorium wordt het in een centrifuge geplaatst om serum te verkrijgen, waarna ze een onderzoek uitvoeren.

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

Alvorens de patiënt te onderzoeken zorgvuldig moeten worden voorbereid volgens de door experts opgestelde regels. Het niet voldoen aan deze eisen kan het resultaat van de analyse beïnvloeden. Vereisten:

• bloed wordt 's ochtends strikt op een lege maag gegeven;
• vóór analyse is het noodzakelijk om vet en gerookt voedsel uit het dieet uit te sluiten;
• het is verboden om alcohol te nemen;
• het wordt niet aanbevolen om te roken vóór de levering van het materiaal;
• als de patiënt constant medicijnen gebruikt, moet dit aan de arts worden gemeld;
• acetylsalicylzuur en sommige hormonale geneesmiddelen kunnen een verhoging van LDH in het bloed veroorzaken;
• de dag voor de analyse is het noodzakelijk om zware lichamelijke inspanning uit te sluiten, omdat tijdens de training veel energie wordt verbruikt, wat leidt tot een aanzienlijke toename van het enzym in het lichaam.

Een vals-positief resultaat kan ook worden veroorzaakt door bloedhemolyse, onjuiste opslag van het biomateriaal, een overschat aantal bloedplaatjes in het lichaam en een schending van het onderzoeksproces zelf.

Welke waarden worden als verhoogd beschouwd?

De LDH-indicator wordt berekend in eenheden per liter. Normatieve indicatoren zijn direct afhankelijk van de leeftijd en het geslacht van de patiënt. In een gezond lichaam is het enzymgehalte minimaal. Hieronder vindt u een tabel met normale indicatoren voor verschillende leeftijdscategorieën van patiënten.

Na ontvangst van waarden boven de bovengrens van de standaardindicator, bepaalt de arts een verhoogde indicator.

Het is belangrijk om te bedenken dat lactaatdehydrogenase verhoogd kan zijn bij vrouwen. tijdens de zwangerschap, professionele atleten en pasgeboren baby's. Op oudere leeftijd is er ook een toename van de prestaties als gevolg van veranderingen in het lichaam.

Symptomen en tekenen van verhoogde waarden

Op zichzelf al een verhoging van het LDH-gehalte niet gepaard gaan met specifieke symptomen. Afhankelijk van de oorzaak van de verandering in indicatoren, kunnen patiënten pijn in het hart, veranderingen in bloeddruk en pols, hoofdpijn, zwakte, slaperigheid, convulsies, verminderde prestaties en koorts ervaren.

Gevaren en gevolgen

Aanzienlijke toename in LHD duidt op de aanwezigheid van een pathologisch proces in het menselijk lichaam. Gebrek aan behandeling of vroegtijdige diagnose van de ziekte kan leiden tot onaangename gevolgen voor de patiënt. Bestaande ziekten kunnen ernstig en chronisch worden, het risico op beroertes, hartaanvallen en leverpathologieën neemt toe.

Beschrijving

Wijze van bepaling Lactaat => pyruvaat (IFCC).

Materiaal in studie Serum

Huisbezoek mogelijk

Glycolytisch enzym dat betrokken is bij de laatste stadia van glucoseomzetting (katalyse van de onderlinge omzetting van pyruvaat en lactaat).

Zinkbevattend enzym, voornamelijk gelokaliseerd in het cytoplasma en aangetroffen in bijna alle menselijke organen en weefsels. De grootste activiteit wordt waargenomen in de nieren, lever, hart, skeletspieren, pancreas, bloedcellen. In erytrocyten is het niveau 100 keer hoger dan in serum. Bij kinderen is de enzymactiviteit hoger dan bij volwassenen; met de leeftijd neemt de LDH-activiteit in serum geleidelijk af.

Indicatoren van LDH-activiteit zijn afhankelijk van de onderzoeksmethode. Verhoogde activiteit van LDH onder fysiologische omstandigheden wordt waargenomen bij zwangere vrouwen, pasgeborenen, na intense lichamelijke inspanning. De enzymactiviteit bij vrouwen is iets lager dan bij mannen.

Monitoring van het verloop van een hartinfarct. Een toename van de LDH-activiteit wordt 12 - 24 uur na een hartaanval waargenomen; maximale activiteit wordt waargenomen na 24-48 uur. Verhoogde enzymactiviteit houdt tot 10 dagen aan. LDH-activiteit hangt af van de grootte van de myocardiale laesie en de dynamiek van de afname ervan in het herstelproces hangt af van de intensiteit van regeneratieve processen in de hartspier. Bepaling van de LDH-activiteit maakt het mogelijk onderscheid te maken tussen echt myocardinfarct en klinisch vergelijkbare angina-aanvallen: bij een hartaanval neemt de totale LDH-activiteit toe en als resultaat is de waarde ervan meerdere malen hoger dan het normale niveau, terwijl tegelijkertijd zelfs bij ernstige angina-aanvallen is het niveau van LDH-activiteit normaal. De afname van de enzymactiviteit in de postinfarctperiode treedt 2 keer langzamer op dan de normalisatie van markers van myocardiale schade zoals creatinekinase en AST, wat vooral waardevol is voor de late diagnose van schade.

Opleiding

Het heeft de voorkeur om 's ochtends op een lege maag bloed af te nemen, na 8-14 uur vasten 's nachts (u kunt water drinken), 's middags is het toegestaan ​​4 uur na een lichte maaltijd. Aan de vooravond van het onderzoek is het noodzakelijk om verhoogde psycho-emotionele en fysieke activiteit (sporttraining), alcoholgebruik uit te sluiten.

Indicaties voor afspraak

Ziekten van het hepatobiliaire systeem.

Myocardinfarct (vroege diagnose, differentiële diagnose en monitoring).

• Bloedarmoede met hemolyse.

interpretatie van resultaten

De interpretatie van testresultaten bevat informatie voor de behandelend arts en is geen diagnose. De informatie in deze rubriek mag niet worden gebruikt voor zelfdiagnose of zelfbehandeling. Een nauwkeurige diagnose wordt gesteld door de arts, gebruikmakend van zowel de resultaten van dit onderzoek als de nodige informatie uit andere bronnen: geschiedenis, resultaten van andere onderzoeken, enz.

Meeteenheden in het onafhankelijke laboratorium INVITRO: U / l.

Lactaatdehydrogenase is een essentieel iso-enzym dat in het bloed wordt aangetroffen en waardoor melkzuur in het lichaam wordt geproduceerd en het proces van glucose-oxidatie plaatsvindt. Als er een norm is voor LDH, is een dergelijke component afwezig, omdat deze onafhankelijk wordt vernietigd en uit het lichaam wordt uitgescheiden. Maar in de medische praktijk zijn er gevallen waarin het LDH-niveau wordt verhoogd of verlaagd en dit onthult bepaalde ziekten in het menselijk lichaam. En wat is LDH dus in een biochemische bloedtest?

Wat het is

Bloedonderzoek voor LDH, wat is het en wat zijn de indicatoren? Met de ontwikkeling van de geneeskunde zijn er veel verschenen waarvan de namen moeten worden gedecodeerd.

Met behulp van het enzym lactaatdehydrogenase, dat wordt aangetroffen in de lever, de nieren en het skelet, wordt de patiënt gediagnosticeerd met verschillende pathologische aandoeningen, indien aanwezig.

Lactaathydrogenase is onderverdeeld in:

• Iso-enzymen verschillen in hun samenstelling.
• Iso-enzymen die alleen in een bepaald orgaan voorkomen.
• Er zijn speciale onderzoeksmethoden die de hoeveelheid van deze componenten bepalen. Dit zijn elektroforetisch, chromatografie, kinetisch, immunologisch.
• Bewegingssnelheid is belangrijk. LDG1 zijn de snelste van hen, LDG5 zijn traag.

In de hartspier zijn bijvoorbeeld LDH1 en LDH2 aanwezig, de langzaamste - LDH5, observeren onderzoekers alleen in de lever.

decodering

Maar de volgende oorzaken van een toename van het lactaatdehydrogenase-enzym bij volwassenen en kinderen worden ook onderscheiden:

• Levercirrose.
• Acute ontsteking aan de alvleesklier.
• Er zijn bepaalde medicijnen die ervoor zorgen dat het te verhogen of grote hoeveelheden cafeïne bevatten.
• mechanische geelzucht.
• , brandwonden en shock van verschillende ernst. Alle ziekten die gepaard gaan met de afbraak van cellen.

Een toename van lactaatdehydrogenase wordt gedetecteerd bij coronaire insufficiëntie, congestie in de lever of. Het komt voor dat een patiënt aritmie van het hart heeft - alle indicatoren zijn normaal, maar als het wordt behandeld met elektrische impulsen, zal het niveau van het enzym toenemen.

Er moet aan worden herinnerd dat LDH ook verhoogd is bij pasgeborenen, maar dit is hun eigenaardigheid en in de toekomst wordt het weer normaal. Een vrij zeldzame gebeurtenis is een afname van dit enzym, wat wijst op genetische afwijkingen of de afwezigheid ervan in het bloed.

Aanvullende tests

Zoals alle procedures met betrekking tot de bloedsomloop. Maar de arts kan u doorverwijzen naar andere procedures om de juiste diagnose te stellen:

• Algemene bloedanalyse.
• ALT (alaninominotransferase) deze analyse omvat ook het doneren van bloed uit een ader.
• Alkalische fosfatase wordt ook bepaald door de samenstelling van het bloed.
• (aspartaataminotransferase) - een component die de biochemie bepaalt.
• Directe bilirubinespiegel.
• GGT is een van de componenten van bloed en wordt gedetecteerd met behulp van biochemie.

Diagnostiek

De arts geeft een verwijzing voor een dergelijk onderzoek als:

• Als de specialist vermoedt dat er weefsel in het lichaam van de patiënt is beschadigd. Maar deze analyse voor LDH wordt alleen uitgevoerd in combinatie met andere onderzoeken die het mogelijk maken om de aard van de anomalie te beoordelen.
• Als de patiënt wordt gekweld door pijn in de borst van een scherpe aard, kan een van de redenen angina pectoris, longinfarct of myocardinfarct zijn. Om te identificeren wat precies de pathologie veroorzaakte en dit onderzoek uit te voeren.
• Met verschillende tumoren van kankerachtige aard, wanneer de arts hun ontwikkeling onderzoekt.
• Als nier- en leverziekte wordt gedetecteerd en het stadium ervan moet worden vastgesteld.
• Onderzoek om afwijkingen in rode bloedcellen te identificeren.
• Als de analyse van de toestand van spierweefsel wordt uitgevoerd.

Bloed afgenomen voor analyse van lactaatdehydrogenase wordt twee dagen bewaard bij een temperatuur van achttien tot twintig graden Celsius. Het resultaat mag in geen geval worden ingevroren, omdat de enzymen bij lage temperaturen verdwijnen.

Opleiding

Hier, met voorbereiding, is alles veel strenger, voorbereiding op een bloedtest voor LDH. Twaalf uur voor het onderzoek mag je niets eten. Ook raden deskundigen af ​​om te roken en alcoholhoudende dranken te drinken, actief te sporten en veel te eten. Verpest ook je humeur niet.

De patiënt moet vóór het onderzoek kalmeren en op de gang voor het kantoor gaan zitten om zijn polsslag normaal te maken en het hart te kalmeren.

U moet ook rekening houden met het volgende:

• Stop vier dagen voor de test met het gebruik van ascorbinezuur, medicijnen tegen epilepsie en bepaalde medicijnen.
• U hoeft voor de ingreep geen hemodialyse te ondergaan.

Artsen waarschuwen dat de hartklep en mogelijke hematologische afwijkingen de bloedtesten beïnvloeden.

Belangrijke feiten over het enzym en zijn eigenschappen

Een bloedtest voor LDH wordt meestal voorgeschreven samen met andere noodzakelijke procedures die het mogelijk maken om de aanwezigheid van een bepaalde ziekte in de weefsels en organen van de patiënt te beoordelen.

Bij weefselnecrose of infarct slagen patiënten na een bepaalde tijd meerdere keren voor het onderzoek. Als u een verhoogde bloedtest voor LDH heeft, zal de arts u hoogstwaarschijnlijk nauwkeurig vertellen in welk orgaan de afwijking wordt waargenomen.