Waarom een ​​verstandskies niet wordt behandeld maar verwijderd. Verstandskies

Verstandskiezen dragen geen functionele belasting en het verwijderen ervan heeft geen esthetische gevolgen. Hieraan gerelateerd zijn talloze geschillen onder tandartsen over de vraag of het nodig is om verstandskiezen onmiddellijk na de uitbarsting te verwijderen of dat het beter is om ze op dezelfde manier te behandelen als anderen - ze alleen in geval van nood eruit te trekken.

De veiligste en meest rationele tandheelkundige benadering is om de toestand van de derde kies te controleren vanaf het moment van uitbarsting. Met de eerste röntgenfoto kan de arts de ontwikkelingskenmerken van de achtste tand beoordelen, en geplande bezoeken aan de tandarts 2 keer per jaar zullen een tijdige identificatie van het probleem en, indien nodig, verwijdering van het problematische rudiment mogelijk maken.

Heeft een persoon verstandskiezen nodig, of is het beter om ze te verwijderen?

In de westerse tandartspraktijk is het gebruikelijk om achten direct na uitbarsting te verwijderen. Maar derde kiezen doen niet altijd pijn of worden een bron van problemen, dus beslissen of verstandskiezen moeten worden verwijderd als ze geen pijn doen of hinderen, kunt u alleen doen door alle nuances met uw arts te bespreken. Binnenlandse tandheelkunde dringt erop aan dat er redenen moeten zijn voor het verwijderen van een tand, inclusief het cijfer acht. Anders zijn de pijn, kosten en gevolgen van verwijdering mogelijk niet gerechtvaardigd.

Het argument voor het verwijderen van de achten onmiddellijk nadat deze tanden zijn doorgebroken, is het gebrek aan functionele belasting, evenals het potentieel hoge risico op het ontwikkelen van cariës en infectie van aangrenzende kiezen.

In het geval dat de kies zich normaal ontwikkelt, een anatomisch correcte positie inneemt, een persoon niet hindert en niet wordt aangetast door cariës, is het niet raadzaam om deze eruit te trekken om hypothetische problemen in de toekomst te voorkomen.

Waarom het niet nodig is om een ​​correct doorgebroken verstandskies te verwijderen:

• Vanwege de eigenaardigheden van de structuur van verstandskiezen, is het verwijderen ervan een complexe chirurgische ingreep en kan dit leiden tot onaangename gevolgen en complicaties.
• Verstandskiezen zijn nodig voor protheses, ze vormen een goede basis voor het plaatsen van een aantal kunstgebitten die op natuurlijke tanden worden bevestigd. Dergelijke protheses zijn goedkoper dan implantaten, dus het kan in de toekomst nuttig zijn om achtjes te bewaren.
• Het cijfer acht beperkt en vertraagt ​​het loskomen van aangrenzende tanden en neemt bij afwezigheid de kauwfunctie over.

Wanneer wordt een gezonde verstandskies verwijderd?

Als een abnormale positie van het rudiment wordt gedetecteerd, kan de arts aanbevelen het cijfer acht te verwijderen, zelfs als de tand zelf volledig gezond is. Extractie wordt gedaan in aanwezigheid van directe indicaties, namelijk:

• Gebrek aan ruimte in het gebit. Als ze tijdens de uitbarsting van achten niet genoeg ruimte in de kakenrij hebben, verschuiven ze naburige kiezen naar het midden. Dit leidt tot verdringing, vervorming en verplaatsing van de tanden. Het gevolg kan een overtreding van de beet zijn.
• Onjuiste anatomische positie op een rij. Soms barst een tand los met een neiging naar de wang, tong, keel. In deze positie raken de slijmvliezen van de mondholte constant gewond, treedt irritatie op en kan de patiënt zijn tanden niet met hoge kwaliteit poetsen. Chronisch niet-genezende wonden veranderen in zweren.
• Vernietiging van een aangrenzende kies. Een verkeerd geplaatste derde kies kan tegen de wortels of kruin van een aangrenzende kies rusten, onder constante druk klapt deze geleidelijk in en raakt ontstoken.
• Retentie (uitbarstingsvertraging). De gevormde tand is volledig verborgen in het tandvlees en neemt van binnen een abnormale positie in. Pathologie is beladen met schending van de trigeminuszenuw.
• Een beugelsysteem installeren om een ​​overbeet te corrigeren. Door ruimte vrij te maken nadat de achten zijn verwijderd, wordt het gebit weer in de juiste positie gebracht. Of het nodig is om verstandskiezen te verwijderen vóór een orthodontische behandeling, of dat dit niet moet gebeuren, kan de arts pas na het onderzoek bepalen.

Indicaties voor het verwijderen van een problematische verstandskies

Het botweefsel van de extreme kiezen verschilt niet van het weefsel van andere kiezen, dus ook verstandskiezen zijn onderhevig aan behandeling. De moeilijkheid ligt in het feit dat de achten een complexere structuur hebben, vaak belast met meerdere wortels, grotere maten en een ongunstige locatie voor tandheelkundige manipulaties. Ziekten in de beginfase kunnen in de meeste gevallen worden gestopt, maar de behandeling van gevorderde vormen van de ziekte is moeilijk.

De behandeling van achten duurt langer dan de behandeling van andere tanden, in moeilijke gevallen kan het tot drie maanden duren.

De grootste moeilijkheid is de behandeling van pulpitis en parodontitis, waarvoor een wortelkanaalbehandeling nodig is. Bij ziekten van inflammatoire aard besluiten tandartsen vaker een verstandskies te trekken dan te proberen deze te genezen. De belangrijkste indicaties voor de extractie van het cijfer acht zijn:

• uitgebreide carieuze laesie met aanzienlijke vernietiging van de tandkroon;
• parodontale ontsteking - pericoronitis, pulpitis, parodontitis tegen de achtergrond van kanaalobstructie;
• cyste;
• ontwikkeling van neoplasmata;
• vernietiging van botweefsel;
• verzachting van het wortelstelsel;
• breuk;
• wortel bifurcatie stoornis;
• sinusitis;
• sepsis;
• osteitis van de kaak;
• horizontale positie van de ontstoken acht.

uitgebreide cariës

De ontoegankelijkheid van de derde kiezen maakt het moeilijk om de hygiëne te voltooien. Het is moeilijk om ze grondig schoon te maken met een gewone tandenborstel, wat resulteert in stagnatie van voedseldeeltjes en de ontwikkeling van pathogene microflora. De verraderlijkheid van cariës in figuur acht ligt in het feit dat het zelden mogelijk is om het in het beginstadium van de ziekte te diagnosticeren. Het ontwikkelt zich vaak van binnenuit en visueel ziet de tand er lange tijd volledig gezond uit.

Wanneer de "wijze" tand wordt gekanteld, verschijnen er extra carieuze foci in de openingen tussen de tand en de aangrenzende kies, en de infectie verspreidt zich nog sneller. Of het nodig is om verstandskiezen te verwijderen die zijn aangetast door cariës, of dat ze kunnen worden genezen, beslist de arts op basis van de mate van vernietiging van tandweefsel, de toestand van de kanalen en de mogelijkheid van volledige toegang.

pericoronitis

Wanneer een verstandskies doorbreekt, vormt zich daar vaak een soort kap van tandvleesweefsel over. Hierdoor is het moeilijk om de kies schoon te maken, aangezien het onmogelijk is om de ruimte tussen het slijmvlies en de tand met een tandenborstel schoon te maken. Om de ruimte onder de motorkap kwalitatief schoon te maken, moet u uw toevlucht nemen tot spoelen of speciale apparaten gebruiken.

Door slechte hygiëne vormt zich tandplak op de kies, die een broedplaats wordt voor ziekteverwekkers. Dit kan leiden tot pericoronitis - etterende ontsteking van de slijmvliezen. Symptomen van de ziekte zijn zwelling, ongemak bij het slikken, het optreden van een slechte adem en hevige pijn.

Om de ontwikkeling van pericoronitis tijdens de uitbarsting van het cijfer acht te voorkomen, wordt de overhangende kap weggesneden. Als het ontstekingsproces al is begonnen, moet de kap operatief worden verwijderd. Na de operatie wordt de mondholte ontsmet en behandeld. Als u de resulterende holte niet schoonmaakt en een ontsteking begint, kunnen phlegmon en abces zich ontwikkelen - ontstekingsprocessen die gevaarlijk zijn voor het hele lichaam.

cyste

Aan de wortels van aangetaste verstandskiezen kunnen zich een of meer folliculaire cysten vormen, die een ernstig gevaar voor de gezondheid vormen. Naarmate ze groter worden, kunnen ze steeds meer schade aanrichten.

De groei van cystische formaties is traag, maar het is erg gevaarlijk - daarom is het noodzakelijk om verstandskiezen die zijn aangetast door cystische formaties zo snel mogelijk te verwijderen.

Een complicatie van een folliculaire cyste kan zijn:

• purulente sinusitis (wanneer een cyste in de maxillaire sinussen groeit);
• ontwikkeling van pereuritis;
• chronische ontsteking en ettering;
• fistel;
• osteomyelitis.

De ontwikkeling van ontstekingsprocessen in de pulp

Op zich is een ontsteking in de pulpa geen reden voor het verwijderen van een verstandskies. Het kan worden genezen, maar dit kan alleen worden gedaan op voorwaarde dat het cijfer acht correct staat en gelijkmatige kanalen heeft. In het geval van obstructie van de kanalen, zal het niet werken om de verstandskiezen te verlaten - ze moeten eruit worden getrokken.

Sterk gebogen kanalen laten u niet toe om probleemgebieden te bereiken en een volledige reiniging van de pulp tegen infectie uit te voeren. Als de kanalen niet volledig worden gereinigd, zal het ontstekingsproces worden hervat en zich verspreiden naar de aangrenzende weefsels - daarom is de toestand van de kanalen een cruciaal punt bij het kiezen tussen behandeling en extractie.

Waarom aangetaste verstandskiezen verwijderen?

De extreme kiezen worden gekenmerkt door het fenomeen retentie (uitbarstingsvertraging), waarbij niet alleen een gevoel van ongemak, typisch voor het doorsnijden van het tandvlees, maar ook een constante kloppende pijn, die heviger wordt bij het kauwen en tijdens een gesprek, kan optreden. Als de arts op de röntgenfoto een gevormde kies ziet waarvan de uitbarsting nog niet heeft plaatsgevonden, zal hij beslissen of het cijfer acht moet worden verwijderd. Om dit te doen, heeft hij gegevens nodig over de toestand van de kies en het tandvlees, de gezondheid van de patiënt. Een uitgebreid onderzoek zal helpen bij het identificeren van de potentiële dreiging van complicaties.

Wanneer het cijfer acht geen last heeft, het tandvlees ernaast niet ontstoken is, de kies geen nadelige invloed heeft op de omliggende weefsels en vermoedelijk in een normale positie zal staan, is het niet nodig om de verstandskies te verwijderen. Artsen raden aan om het in dynamiek te observeren en om de zes maanden de tandheelkunde te bezoeken.

Het is noodzakelijk om een ​​geïmpacteerde kies dringend te "verwijderen" wanneer:

• de tand en de omliggende weefsels doen pijn;
• er zijn acute en chronische ontstekingen;
• cyste ontstaat.

Is het altijd mogelijk om een ​​verstandskies te verwijderen?

Behandeling van derde kiezen is lastig en niet altijd verantwoord, maar uittrekken is geen wondermiddel. Het gaat gepaard met operationele risico's en gevolgen. Om een ​​weloverwogen beslissing te nemen of het nodig is om de achten te verwijderen of dat ze kwalitatief kunnen worden genezen, moet de arts rekening houden met:

• mate van schade;
• de anatomische positie van de tand en de toestand van de kanalen;
• de aanwezigheid van een ontstekingsproces;
• de invloed van het cijfer acht op aangrenzende tanden;
• geschiedenis en gezondheidstoestand.

Waarom een ​​verstandskies laten?

Bij tandheelkundige aandoeningen wordt het trekken van verstandskiezen niet altijd aanbevolen, in sommige gevallen is het beter om voor een behandeling te kiezen, ook al is deze erg lang en duur. Behandeling van de derde kies is aan te raden als:

• Naburige kiezen ontbreken of zijn ernstig beschadigd, dan worden de cijfer-achten de enige mogelijke ondersteuning voor protheses. Als ze niet kunnen worden achtergelaten, overwegen tandartsen de mogelijkheid van implantatie en uitneembare protheses.
• Het cijfer acht bevindt zich correct in de kakenrij en is door de aanwezigheid van een antagonist betrokken bij het kauwproces. Een antagonist is een tand die symmetrisch op de aangrenzende kaak is geplaatst. Wanneer een van de tanden van de antagonisten wordt verwijderd, zal de tweede geleidelijk naar voren bewegen en buigen, daarom is het raadzaam om de tand te verlaten of om de extractie van beide kiezen uit te voeren.

Contra-indicaties voor het verwijderen van achten

Er zijn een aantal indicaties waarbij je een verstandskies niet mag verwijderen tenzij het absoluut noodzakelijk is - een zich snel verspreidend ontstekingsproces in een acute vorm dat hevige pijn veroorzaakt. Het:

• Tandgroei in de zone van maligniteit.
• Hypertensie van de tweede en derde graad. Als een operatie onvermijdelijk is, kan deze alleen worden uitgevoerd na overleg met een cardioloog.
• Geschiedenis van een infarct minder dan drie maanden geleden.
• Zwangerschap. Als er aanwijzingen zijn voor een noodextractie, moet de arts, voordat de verstandskies wordt verwijderd, zeker zorgen voor een geschikte anesthesie die het kind niet schaadt.

Als de eerste onaangename symptomen zich voordoen in het gebied van acht, moet u contact opnemen met uw tandarts, die in staat zal zijn om de bron en oorzaak van de pijn te bepalen, de beste behandelingstactieken te kiezen, te bepalen of het nodig is om de probleemtand te verlaten of is het beter om het eruit te halen. Een gekwalificeerde arts zal uitleggen waarom deze of gene beslissing is genomen, en zal u helpen bij het kiezen van de beste optie voor de uitvoering ervan.

Glimlach naar alle 32!

Net als de puberteit of een eerste breuk, is het pijnlijke proces van het verwijderen van verstandskiezen een van die opgroeirituelen die veel mensen moeten doorstaan. Maar waarom herinneren we ons het bestaan ​​van verstandskiezen pas als ze problemen beginnen te veroorzaken? We zullen je meer vertellen over de derde kies, de laatste kies die veel mensen groeien naarmate ze ouder worden.

Ze verloren hun functie honderdduizenden jaren geleden

Stel jezelf voor als een prehistorisch persoon. In principe moet je rauw vlees, wortels en planten eten. Je hebt krachtige kiezen nodig om voedsel te malen, toch? Zo ontstonden bij de mens derde kiezen, beter bekend als verstandskiezen. Tegenwoordig zijn onze smaakvoorkeuren veel veranderd en geven we de voorkeur aan zachtere voedingsmiddelen en gerechten (denk aan smoothies en fruit zoals banaan en perzik). Bovendien hebben moderne huishoudelijke apparaten ons leven vereenvoudigd en onze verstandskiezen buiten werking gesteld.

Ze zijn echter niet alleen nutteloos geworden - ze bemoeilijken ons leven.

Verstandskiezen zijn "een litteken van de menselijke evolutie", aldus onderzoeker Alan Mann van Princeton University. Ongeveer 800-200 duizend jaar geleden begonnen de hersenen van primitieve mensen in een snel tempo te groeien - zozeer zelfs dat het zijn oorspronkelijke grootte verdrievoudigde. Toen dit gebeurde, veranderde de vorm van het hoofd (achterkant van de schedel) en de positie ten opzichte van de tandboog (bovenste rij tanden). De tandboog slonk en plotseling was er geen ruimte meer voor derde kiezen. Omdat de genen die het aantal tanden bepalen zich afzonderlijk ontwikkelen van die welke de hersenontwikkeling regelen, hebben we nu te maken met de gevolgen van evolutie.

Foto tumblr.com

Tegelijkertijd kan de natuur dit probleem heel goed oplossen.

Sommige wetenschappers beweren echter dat verdere evolutie ons zal helpen. Dit betekent dat de verstandskiezen bij mensen van de toekomst gewoon stoppen met ontwikkelen. Dit is echter tot nu toe slechts speculatie en het is niet bekend wanneer er veranderingen zullen plaatsvinden. "Als ik op evolutionaire schaal de loop van onze toekomstige ontwikkeling door de eeuwen heen zou voorspellen, dan zou ik zeggen dat verstandskiezen waarschijnlijk snel zullen verdwijnen", zei Dr. William McCormick, assistent-professor aan de School of Dentistry in West Virginia Universiteit.

Het aantal verstandskiezen verschilt van persoon tot persoon...

Misschien heb je één, twee, drie, vier tanden of helemaal niets. Maar er is zo'n zeldzaam fenomeen als de aanwezigheid van meer dan vier verstandskiezen. Dergelijke tanden worden boventallig genoemd. "Tijdens mijn werk heb ik slechts twee gevallen gezien waarin patiënten vierde kiezen hadden - verstandskiezen aan één kant", zegt McCormick.

Ter vergelijking: onze voorouders waren behoorlijk kieskeurig, het totale aantal verstandskiezen bereikte 12.

Volgens William McCormick kan het aantal verstandskiezen dat een persoon heeft worden bepaald door genetische factoren zoals kaakgrootte en andere. Ook uw stamboom speelt een belangrijke rol. Volgens één onderzoek hebben Tasmaanse Aboriginals vrijwel geen derde kiezen, maar bijna alle inheemse Mexicanen hebben minstens één verstandskies. Afro-Amerikanen en Aziaten hebben, in tegenstelling tot blanken, minder dan vier verstandskiezen.

Dit komt door willekeurig een genetische mutatie die duizenden jaren teruggaat en de vorming van verstandskiezen voorkomt.

Bij verschillende volkeren manifesteert het zich in ongelijke mate.

Foto tumblr.com

... Zoals het aantal wortels van een verstandskies

De wortels zijn de delen van de tand die zich eerst vormen en vervolgens de knop (het deel dat zichtbaar is in de mond) door het tandvlees duwen. Hoewel verstandskiezen meestal twee of drie wortels hebben, kunnen er meer zijn. McCormick zegt dat hij in de jaren 70 persoonlijk de verstandskiezen van zijn vrouw heeft verwijderd en verrast was om te zien dat een van hen vijf wortels had.

« Hij zag eruit als een spin. Het was een ongelukkige vondst." hij zegt.

Om deze reden, als verstandskiezen moeten worden verwijderd, is het gemakkelijker om dit te doen voordat de wortels beginnen te versterken. "Als de wortels volledig zijn gevormd, kleven ze net zo stevig aan het tandvlees als een honderd jaar oude boom aan de grond in je achtertuin", zegt dr. Ron Good, een orthodontist in het zuidwesten van Pennsylvania. Aan de andere kant moeten sommige chirurgen de wortels van de tand stevig op hun plaats houden, omdat het verwijderen van een kleine tandkiem "als het delven van marmer is", zegt Dr. Good.

Je verstandskiezen kunnen elk moment doorbreken

Volgens het Guinness Book of Records was de recordhouder voor de leeftijd waarop een verstandskies doorbrak 94 jaar oud toen het gebeurde! Dr. McCormick zegt dat leeftijd een ondergeschikte factor is bij verstandskiezen; een van zijn patiënten, die al een kunstgebit droeg, was 65 jaar oud toen zijn kiezen besloten te verschijnen.

“Het zijn net gekke kleine monsters. Je weet nooit wanneer ze komen opdagen."

In de meeste gevallen breken verstandskiezen echter door in de adolescentie, vaker tussen de 20 en 25 jaar.

De eerste gedocumenteerde ononderbroken verstandskies is 15.000 jaar oud.

Wanneer verstandskiezen niet genoeg ruimte hebben om te groeien, blijven ze in de kaak zitten en ontkiemen ze niet. Dergelijke tanden worden ononderbroken genoemd. Het meest bekende geval van een geïmpacteerde tand bij onze nakomelingen werd gevonden in de overblijfselen van een 25- tot 35-jarige vrouw die ongeveer 15.000 jaar geleden stierf. Deze zaak trekt de theorie in twijfel dat ononderbroken tanden overblijfselen zijn van moderne mensen die hun functie hebben verloren als gevolg van veranderingen in ons eetgedrag.

Foto tumblr.com

Terwijl sommige artsen praten over de noodzaak van chirurgische verwijdering van derde kiezen ...

Veel mensen laten hun verstandskiezen verwijderen, zelfs als ze geen pijn of merkbaar probleem ervaren, behalve hun bestaan. Vooral in de Verenigde Staten is deze praktijk wijdverbreid, maar de laatste jaren woedt er een felle discussie over de noodzaak van deze maatregel. Een populaire theorie stelt dat de meeste mensen verstandskiezen hebben of in de toekomst zullen krijgen. "Het is moeilijk met zekerheid te zeggen, maar waarschijnlijk voldoet 75 tot 80 procent van de mensen niet aan de criteria om het trekken van verstandskiezen te voorkomen", zegt dr. Louis C. Rafetto, die het onderzoeksteam voor verstandskiezen leidde.

Jaarlijks worden ongeveer 3,5 miljoen derde molaren uitgevoerd. Volgens een andere schatting loopt dit aantal op tot 10 miljoen verstandskiezen per jaar.

Dr. Ron Good gelooft dat verstandskiezen tikkende tijdbommen zijn.

Hij voegde eraan toe dat derde kiezen de beet kunnen verstoren en ervoor kunnen zorgen dat tanden sneller slijten, en in sommige gevallen ook cysten, tumoren, zenuwbeschadiging, parodontitis (die het tandvlees en andere gebieden rond de tanden aantast) en kaakbeschadiging kunnen veroorzaken. gewricht. Bovendien, als uw rij tanden te strak is, kunt u uw tanden niet volledig poetsen en verwijderen van tandplak en voedseldeeltjes, wat kan leiden tot extra problemen zoals tandvlees en mondaandoeningen.

…anderen zeggen dat het verwijderen van verstandskiezen niet de moeite waard is

In 1998 stopten Britse tandartsen met het trekken van verstandskiezen, daarbij verwijzend naar een studie van de Universiteit van York die geen wetenschappelijk bewijs vond om de effectiviteit van de operatie te ondersteunen.

Jay Friedman, een voormalige Amerikaanse tandarts, zei dat slechts 12% van de verstandskiezen in de toekomst problemen veroorzaken. Hij vergeleek dit met de 7-14% van de mensen die een ontstoken appendix hebben, maar de appendix niet verwijderen totdat het gezondheidsproblemen veroorzaakt. Dergelijke analytische verwarring is te wijten aan het feit dat er niet veel specificiteit over dit onderwerp is. De meeste informatie is in tegenspraak met elkaar, dus de analyses worden teruggebracht tot de voorkeuren van individuele artsen en patiënten.

“Stel drie andere tandartsen dezelfde vraag en je krijgt vier verschillende antwoorden”, lacht McCormick.

Net als Friedman ondersteunt McCormick het verwijderen van verstandskiezen niet, tenzij de patiënt een infectie, abces of ander probleem heeft. "Je moet het risico van de interventie afwegen tegen wat je gaat krijgen", zegt hij. Zoals elke operatie is het verwijderen van verstandskiezen een risico, hoewel ernstige complicaties zoals een gebroken kaak en overlijden uiterst zeldzaam zijn. McCormick somt de mogelijke bijwerkingen op als zenuwbeschadiging, infectie en droge holte (infectie van de holte waar de tand zat).

Ondanks verschillende meningen in de professionele omgeving, beweren tandartsen dat zonder gevaar voor de gezondheid en zonder een speciaal doel, alleen de patiënt moet beslissen of de tand wordt verwijderd of dat deze met rust wordt gelaten.

Verstandskiezen brengen zelden problemen met zich mee. Als er pijn optreedt, rijst de vraag: verwijder of behandel het cijfer acht en wat moet in zo'n situatie worden gedaan. De uitbarsting van de laatste kiezen vindt plaats op volwassen leeftijd, wanneer de vorming van botten en zachte weefsels al is voltooid, daarom gaat de voortgang van achten niet alleen gepaard met pijn, maar ook met ontsteking.

De meeste mensen met problemen met deze tanden willen zo snel mogelijk van het ongemak af en naar de chirurg gaan. Maar dit is niet de enige uitweg uit de situatie. De verstandskies is onderhevig aan behandeling en restauratie. Maar wanneer is het beter om afscheid van hem te nemen en in welke gevallen in therapie te gaan?

Problemen met uitbarsting van achten

Moeilijkheden bij de behandeling van verstandskiezen zijn vaak te wijten aan de atypische locatie van het wortelkanaalsysteem, waardoor het moeilijk of zelfs onmogelijk is om ze goed te verwerken en af ​​te dichten. Het is om deze reden dat men de therapie of verwijdering van het cijfer acht moet behandelen met begrip van het probleem.

Veel patiënten van tandheelkundige klinieken wijzen op problemen die beginnen op het moment van doorbreken van deze tand en daarna problemen veroorzaken.

1. Pijn als het cijfer acht uit het tandvlees komt.
2. Moeilijkheden met de dagelijkse reiniging, zelfs van een gezonde tand.
3. Voedsel jam.
4. Frequente ontsteking van de slijmhuid.

Verstandskiezen worden op volwassen leeftijd doorgesneden, wat door verschillende factoren veel problemen veroorzaakt:

• moeilijke uitbarsting - het proces wordt vaak gecompliceerd door een gebrek aan ruimte in de hoek van de mondholte, dus de tand moet de aangrenzende "uit elkaar duwen" om ruimte voor zichzelf te bieden. Bovendien groeit het cijfer acht op de leeftijd dat de groei van de kaken stopt, waardoor het botweefsel dicht wordt, wat het moeilijk maakt om te bewegen;
• dystopie - de verkeerde oriëntatie van de tand in het bot, wat vrij gebruikelijk is. Het cijfer acht kan in elke richting worden gekanteld, in een horizontaal vlak liggen of groeien met een kroondeel in de richting tegengesteld aan het tandvlees.
• cariës - vanwege de onmogelijkheid van goede hygiëne, is er rond de laatste tand een opeenhoping van afzettingen van voedsel en plaque, wat bijdraagt ​​​​aan de groei van de activiteit van pathogene microben en leidt tot de vernietiging van harde weefsels. Soms breken verstandskiezen al aangetast door cariës;
• retentie - de locatie van de tand in het kaakbot of onder het tandvlees, die volledig of gedeeltelijk kan zijn. Het cijfer acht in deze positie veroorzaakt misschien geen problemen, maar drukt vaak op de aangrenzende zevende, wat leidt tot de resorptie van de wortels en het verschijnen van verborgen holtes. Daarnaast veroorzaakt de verstandskies soms hevige hoofdpijn die kan uitstralen naar de slaap of het oor. In een dergelijke situatie is medisch ingrijpen vereist;
• pericoronitis - ontsteking van de gingivale zak die het coronale deel bedekt. Het treedt op als gevolg van voedselresten die onder de motorkap komen en het onvermogen om ze volledig te verwijderen leidt tot bederf en ontsteking van de zachte weefsels;
• vervorming - de groeiende laatste kies wordt geconfronteerd met een gebrek aan ruimte, dus er is druk op de aangrenzende, wat leidt tot verdringing van de tanden;
• ernstige pijn is de belangrijkste reden om hulp te zoeken bij een arts. Wanneer het cijfer acht niet door de dikke laag van het slijmvlies kan snijden, veroorzaakt dit ondraaglijke pijn, die alleen kan worden weggenomen door een incisie in het tandvlees te maken en de weg vrij te maken voor de tand.

Er zijn veel punten "voor en tegen" in de kwestie van het terugtrekken van de acht. De beslissing hangt af van de mate van vernietiging, de aanwezigheid van ontsteking, de impact op aangrenzende tanden en van de gezondheidstoestand van de mens.

Derde kiezen hebben geen functionele waarde als ze niet bij het kauwen betrokken zijn, maar soms is dit de enige kans voor de patiënt op een vaste prothese. Wanneer een stuk van de kroon is afgebroken, haast u dan niet om een ​​afspraak te maken met de chirurg, want als het kanaalsysteem in goede staat is en de mogelijkheid van volledige toegang, moet de vernietigde tand worden hersteld met een pin-ontwerp .

1. Bij hypertensie van de tweede of derde graad zonder onderzoek door een cardioloog.
2. De noodzaak van anesthesie tijdens het verwijderen van het cijfer acht stelt u niet in staat om de gezondheid van de ongeboren baby tijdens de zwangerschap in gevaar te brengen.
3. Met de groei van de tand op het gebied van kwaadaardige laesies.
4. Als er minder dan drie maanden zijn verstreken sinds de hartaanval.

Wanneer is een verstandskies te redden?

In bepaalde situaties is het zinvol om de problematische kies niet te verwijderen, maar te laten, omdat deze nog steeds nuttig kan zijn en ook een belangrijke rol kan spelen bij het kiezen van de methode van orthopedische behandeling. Als u besluit om de acht te verlaten, vraag dan de arts of dergelijke tanden worden behandeld in de kliniek van uw keuze, en informeer ook naar de geschiktheid van therapie in uw specifieke geval.

Verstandskiezen moeten in sommige situaties worden behandeld:

• de acht is nodig als ondersteuning - met de ontbrekende aangrenzende kiezen blijft de tand de enige waarop de brug kan worden bevestigd. Wanneer het wordt verwijderd, is er de mogelijkheid van implantatie of uitneembare protheses;
• de tand bevindt zich correct in de rij - het cijfer acht is betrokken bij het kauwproces en heeft een antagonist, beschadigt de zachte weefsels niet, dus therapie stelt u in staat om het te redden en te voorkomen dat de contacterende tand van de andere kaak uitsteekt (Popov -Godon-fenomeen);
• pulpitispijn - wanneer het diagnostische beeld een geschikte locatie van de pulpakamer onthult, terwijl de kanalen niet gebogen zijn en de contouren hebben van de top van de wortel, is endodontische behandeling mogelijk;
• parodontitis - wanneer een destructieve focus wordt gevonden in de apicale zone, gaat de tandsanering lang door en is een gunstig resultaat mogelijk met goede endodontische toegang en hoogwaardige verwerking van het kanaalsysteem.

In welk geval moeten de acht worden verwijderd?

In bepaalde situaties is het noodzakelijk om na te denken of het de moeite waard is om een ​​problematische tand achter te laten en of de behandeling enig voordeel heeft, omdat de veiligheid ervan soms niet alleen onmogelijk kan zijn, maar ook schadelijk voor de gezondheid. Bij de meeste patiënten hebben achtjes aanvankelijk kwetsbaarder glazuur en barsten soms uit met reeds laesies.

Bovendien zijn de extreme kiezen niet altijd beschikbaar voor een hoogwaardig medisch onderzoek, waardoor cariësholten in een vroeg stadium onopgemerkt blijven. Verder ontwikkelt infectie van de pulpa en periapicale weefsels zich snel, wat plotselinge hevige pijn veroorzaakt.

Basisvoorwaarden voor het trekken van de achtste tand:

• atypische positie - wanneer de kroon opzij wordt gekanteld, is er geen deelname aan het kauwen van voedsel, en wanneer de as van de tand naar de wang wordt verschoven, draagt ​​dit bij aan frequent bijten van zachte weefsels;
• weinig ruimte voor uitbarsting - wanneer het cijfer acht wordt gesneden in omstandigheden met onvoldoende ruimte, oefent het druk uit op de voortanden, waardoor ze verdringen. Om vooringenomenheid te voorkomen, wordt aanbevolen om de oorzaak van het probleem weg te nemen;
• volledige retentie - met ernstige pijn van een ononderbroken kies in het tandvlees, is chirurgische ingreep vereist;
• negatieve impact op de aangrenzende tand - vaak groeit het cijfer acht onder een hoek, daarom rust het op de zeven en kan het zowel de vernietiging van de kroon als de resorptie van de wortels veroorzaken;
• een hoog percentage vernietiging van het kroongedeelte - als de tand zo is aangetast door cariës dat het niet mogelijk is om een ​​vulling te plaatsen die aan de kwaliteitscriteria voldoet, is het raadzaam om er afstand van te doen;
• pericoronaritis - wanneer ontsteking van het tandvlees rond de tand niet kan worden verwijderd door excisie van het slijmvlies, daar vormt zich pus en wordt botafbraak rond de pijnbron op de röntgenfoto bepaald, dan is de enige manier om de verdere verspreiding van het proces is uitroeiing;
• abces - de ontwikkeling van apicale parodontitis gaat vaak gepaard met de toevoeging van een etterende infectie met de vorming van een cyste aan de bovenkant van de tand. Vanwege de onmogelijkheid van een goede kanaalverwerking en het vrijkomen van infiltratie, moet het cijfer acht worden verwijderd.

Video: verstandskies - verwijderen of laten?

De verstandskies wordt de achtste tand op rij genoemd. In tegenstelling tot de rest, worden ze niet voor de geboorte in een persoon gelegd, maar al op de leeftijd van vier of vijf jaar. Verstandskiezen breken meestal door tussen de leeftijd van 16 en 27 jaar, maar het komt voor dat ze helemaal niet verschijnen. Tandartsen beschouwen dergelijke gevallen als de norm, niet als een pathologie. Wetenschappers geloven dat de achtste tand een rudimentair orgaan is, waarvan het lichaam de behoefte heeft verloren. Dit komt doordat mensen tegenwoordig niet te hard eten. Hoe het ook zij, een verstandskies kan een moderne persoon veel ongemak bezorgen. In welke gevallen het beter is om er vanaf te komen, zullen we in dit artikel vertellen.

Hoe wordt een verstandskies verwijderd en waarom?

In feite is de indicatie voor het verwijderen van een verstandskies elk ongemak dat ermee gepaard gaat, evenals het risico op complicaties. De aan- of afwezigheid van een cijfer acht heeft meestal geen invloed op de schoonheid van een glimlach, en in dit geval is het echt gemakkelijker om de oorzaak weg te nemen dan om de gevolgen aan te pakken. Verstandskiezen dragen ook geen functionele belasting op de mondholte. Er zijn niet zoveel contra-indicaties om van het cijfer acht af te komen: zwangerschap, een recente hartaanval, hypertensie van de tweede of derde graad of tandgroei op het gebied van kwaadaardige vorming. Het is ook mogelijk om preventief een verstandskies te verwijderen, vooral als de patiënt al problemen heeft gehad met andere achten. In de gemeentelijke tandheelkunde kan het moeilijk zijn om een ​​verwijzing te krijgen, maar privéklinieken nemen deze procedure graag over.

Verstandskiezen moeten beslist worden verwijderd in de volgende gevallen:

• Gebrek aan ruimte in het gebit. In dit geval zal het cijfer acht tijdens de uitbarsting de aangrenzende tanden naar het midden verplaatsen, wat uiteindelijk zal leiden tot hun vervorming en malocclusie. Bovendien, als de patiënt al de installatie van beugels heeft getoond, zal de ruimte die vrijkomt na verwijdering de terugkeer van de tanden naar de juiste positie versnellen.
• Het optreden van cariës. Vanwege de complexe opstelling van achten zijn ze moeilijk schoon te maken en soms wordt hun glazuur al tijdens de uitbarsting beschadigd. Cariës kan zich snel verspreiden naar aangrenzende tanden, dus het uitstellen van medische interventie is in dit geval niet de moeite waard.
• Abnormale anatomische positie op een rij. Soms kan een verstandskies onder een hoek naar de keel, tong of wang groeien. Dit veroorzaakt ernstig ongemak en beschadigt permanent de mondholte. Niet-genezende wonden kunnen vervolgens leiden tot zweren, chronische beschadiging van het mondslijmvlies.
• De noodzaak van implantaten om tanden te herstellen in het kauwgebied waar het bot is geatrofieerd. Het gebeurt zo dat de zesde of zevende tand is ingeklapt en de verstandskies, als gevolg van "inactiviteit" of onvoldoende belasting, ongedeerd is gebleven.

Hoe wordt een verstandskies verwijderd? Voorafgaand aan de procedure maakt de tandarts een röntgenfoto om de locatie en structurele kenmerken van het cijfer acht te bepalen. De operatie zelf vindt plaats onder plaatselijke verdoving zonder pijn voor de patiënt. Artsen moeten hem zeker vragen naar de aanwezigheid van een allergische reactie op verschillende medicijnen. Nadat de pijnstiller is ingewerkt, trekt de arts met speciaal gereedschap de tand eruit en hecht deze zo nodig weer. Hiervoor worden in principe niet-resorbeerbare hechtingen gebruikt, die enkele dagen na de ingreep eenvoudig kunnen worden verwijderd. Deze procedure duurt gemiddeld tien minuten. Het verwijderen van de bovenste verstandskies gaat iets sneller dan het verwijderen van de onderste acht. Dit komt doordat de wortels van de boventanden een minder sterke en kronkelige structuur hebben.

Beïnvloede en dystopische verstandskiezen

Naast uitgebroken verstandskiezen hebben patiënten vaak zogenaamde geïmpacteerde tanden, die volledig verborgen zijn onder het tandvlees, evenals dystopische tanden - met een onjuiste locatie in het gebit, overmatig gekanteld of geroteerd rond zijn as. Dystopie kan verticaal, horizontaal, mediaal (naar achteren gekanteld), distaal (naar voren gekanteld) zijn. Verstandskiezen worden het vaakst aangetast en tegelijkertijd dystopisch. Daarnaast worden ook semi-retinated tanden geïsoleerd, die niet volledig uit het tandvlees zijn gekomen. In het geval dat slechts een deel van de tand zichtbaar is, wordt een kleine pocket-kap gevormd tussen de tand en het tandvlees. Dit fenomeen is beladen met de vorming van etterende ontsteking. - pericoronitis. Naast pijn in de groeizone van de tand, kan pericoronitis migraine en koorts veroorzaken. Ook indicaties voor het verwijderen van een geïmpacteerde verstandskies zijn:

• de locatie van het cijfer acht in de folliculaire cyste;
• osteomyelitis - ontsteking van de kaak of delen daarvan;
• constante pijn.

Het trekken van verstandskiezen is een volledige chirurgische ingreep die gewoonlijk minstens een uur duurt. Anesthesie wordt in dit geval krachtig geïntroduceerd, omdat tijdens de operatie het botweefsel kan worden aangetast. In sommige gevallen kan intraveneuze sedatie nodig zijn. Omdat de verstandskies grotendeels in bot is ingebed, moet de tandarts het tandvlees eraf halen om het bot bloot te leggen en vervolgens de verstandskies in verschillende stukken zagen voor extractie. Dergelijke operaties kunnen het beste worden uitgevoerd door ervaren chirurgen en met behulp van piëzochirurgie, waarbij gebruik wordt gemaakt van een speciaal ultrasoon chirurgisch mes, dat nauwkeurig en snel incisies en sneden maakt zonder nabijgelegen weefsels, de kaakzenuw en bloedvaten te beschadigen. De put wordt gewassen met een antisepticum en vóór het hechten, naar goeddunken van de arts, wordt daar een ontstekingsremmend medicijn geplaatst. Gemiddeld duurt deze procedure 60-90 minuten.

Wijsheidtandextractie: gevolgen en risico's

Na dergelijke operaties moet veel aandacht worden besteed aan mondhygiëne. Vaak, vanwege de angst om het beschadigde gebied aan te raken, zijn patiënten bang om de aangrenzende zevende tanden schoon te maken. En de opeenhoping van voedselresten en tandplak naast het genezingsgat veroorzaakt vaak complicaties tijdens genezing.

Bijwerkingen na het verwijderen van het cijfer acht, tandartsen omvatten toenemende pijn na het verlichten van de anesthesie, bloeding uit het gaatje, een lichte verhoging van de lichaamstemperatuur en verlies van gevoeligheid in bepaalde delen van de tong, wang of lippen. Deze symptomen worden als volkomen normaal beschouwd, maar als ze niet binnen een paar dagen verdwijnen, moet u opnieuw een arts raadplegen. Merk op dat het herstelproces na een dergelijke ingreep aanzienlijk kan worden vergemakkelijkt als een aantal aanbevelingen wordt opgevolgd.

Mondverzorging na extractie van verstandskiezen

Om ervoor te zorgen dat de onaangename symptomen na het verwijderen van de verstandskies zo snel mogelijk verdwijnen, moet u onmiddellijk na de procedure een wattenstaafje in uw mond houden en dit minstens een half uur vasthouden om het bloed te laten stollen . Het moet voorzichtig worden verwijderd om het stolsel niet te beschadigen.

De eerste paar uur is het beter om niet te eten om ontsteking van het gaatje te voorkomen na het verwijderen van het cijfer acht.

Patiënten met een lage pijndrempel dienen vooraf met artsen te overleggen over pijnstillers. Tijdens de genezingsperiode van de wond is het verboden om spoelingen te gebruiken, behalve de speciale oplossingen die door de arts zijn voorgeschreven, en de tandenborstel kan alleen vanaf de andere kant worden gebruikt.

Gedurende de eerste vijf tot zeven dagen na de operatie moet u stoppen met sporten en andere lichamelijke activiteiten, roken en alcohol drinken, evenals het eten van warm eten en drinken.

Uitgifteprijs

De gemiddelde kosten van een extractieprocedure voor verstandskies in Moskou bedragen ongeveer 4.500 roebel. Om de "moeilijke" achtste tand met ettering en ontsteking te verwijderen, evenals om geïmpacteerde en dystopische tanden te verwijderen, hebben artsen meer tijd en moeite nodig. En dit zal zeker de uiteindelijke kosten van de operatie beïnvloeden: de prijs van de procedure zal in dergelijke gevallen variëren van 6.000 tot 15.000 roebel. De kosten van de operatie worden niet alleen beïnvloed door de mate van complexiteit van de interventie, maar ook door de locatie van de kliniek, evenals het prestige en de kwalificaties van de specialist. In ieder geval worden de kosten van de G8-verwijderingsprocedure voor elke patiënt afzonderlijk berekend. Sommige grote klinieken hebben ook verschillende seizoensacties en bieden een kortingsprogramma voor vaste klanten.

De angst voor tandartsen is inherent aan de meesten van ons sinds de kindertijd. Het is duidelijk dat het verwijderen van een verstandskies niet het meest plezierige proces is, maar kleine donkere kamers met sombere verpleegsters behoren gelukkig tot het verleden. Tegenwoordig is reputatie het belangrijkste onderdeel van elk bedrijf, en elke privékliniek is geïnteresseerd in de loyaliteit van elke bezoeker. Om zeker te zijn van de kwaliteit van een medische instelling, dient u de website zorgvuldig te bestuderen en recensies op verschillende internetsites te lezen. Een defect artikel kan gemakkelijk worden geretourneerd naar de winkel en het zal veel moeilijker zijn om de gevolgen van een onjuiste behandeling het hoofd te bieden. Gezondheid is de belangrijkste rijkdom van een persoon, en daar moet je zeker niet op besparen.

Bij welke kliniek kan ik terecht voor het verwijderen van een verstandskies?

Beslissen om een ​​verstandskies te verwijderen is niet eenvoudig, maar als de procedure onvermijdelijk is, dan wil je natuurlijk dat het zonder ongemak verloopt. Kaakchirurg Roman Dmitrievich Bespalov vertelt hoe het probleem kan worden opgelost zonder onnodige stress:

“Het verwijderen van een verstandskies is nog steeds een operatie, zij het een eenvoudige, en mag alleen worden vertrouwd door een ervaren specialist die nieuwe technologieën beheerst: 3D-diagnostiek, echografie en laserchirurgie. Onnauwkeurigheid in het handelen van de arts of onjuiste aanbevelingen voor zorg kunnen tot complicaties leiden. Daarom moeten de kliniek en tandarts op verantwoorde wijze worden gekozen.

we gebruiken de modernste apparatuur voor digitale diagnostiek, planning en uitvoering van chirurgische procedures, aangezien tandheelkundige chirurgie en implantatie de belangrijkste gebieden van onze activiteit zijn.

18 minuten lezen Gepubliceerd op 12.12.2019

Indicaties voor verwijdering

In sommige gevallen wordt verwijdering niet alleen niet getoond, maar is het ten strengste verboden. De bewerking kan dus niet worden uitgevoerd:

• tijdens zwangerschap en tijdens borstvoeding;
• tijdens de herstelperiode na een hypertensieve crisis;
• met ernstige cardiovasculaire pathologieën;
• als u allergisch bent voor anesthetica die worden gebruikt om tandheelkundige ingrepen te verdoven;
• patiënten met stoornissen in de bloedsomloop.

Bij het losmaken van aangrenzende kiezen moet een zeer evenwichtige beslissing worden genomen over het verwijderen van een verstandskies, aangezien in dit geval de achten de basis kunnen worden voor een spalk.

Verstandskiezen worden één voor één of twee aan één kant verwijderd: boven en onder. Een competente arts zal nooit 4 achten tegelijk nemen. Ten eerste is het teveel stress voor het lichaam. Ten tweede zal anesthesie aan beide kanten de gevoeligheid van de tong volledig uitschakelen, wat kan leiden tot verstikking en zelfs de dood.

De eerste stap is om erachter te komen waarom verstandskiezen worden verwijderd en in welke situaties deze operatie onvermijdelijk is. Alvorens de ingreep uit te voeren, is de tandarts verplicht de patiënt uitvoerig te overleggen of verstandskiezen moeten worden verwijderd of nog behandeld kunnen worden.

Er zijn de volgende indicaties voor drastische maatregelen: uitgebreide cariës, zenuwbeschadiging, verkeerde houding, ontsteking, de aanwezigheid van een cyste.

Ernstige contra-indicaties voor het verwijderen van een verstandskies zijn de volgende situaties:

• infectieziekte of acute luchtweginfecties;
• ontsteking van het mondslijmvlies;
• zwangerschap;
• hartfalen;
• onevenwichtige psyche;
• geestesziekte.

Bovendien heeft de patiënt zelf het recht om de operatie te weigeren en kan de arts hem dit soort interventie niet opleggen.

Dus wat doen we met achten?

De beslissing om een ​​verstandskies te verwijderen of alsnog te behandelen wordt alleen door de tandarts genomen op basis van het ziektebeeld en de anamnese.

Artsen redden de kies altijd als de behandeling geschikt is. Maar vaak moet je de problematische acht verwijderen. Er zijn verschillende redenen om verstandskiezen te verwijderen:

• pulpitis;
• cariës;
• pericoronitis (ontsteking van de kap);
• verkeerde positie;
• vertraagde molaire vorming;
• stop de groei van de tand;
• de kies verwondt weefsels of aangrenzende tanden;
• gebroken kroon;
• inbreuk op de trigeminuszenuw;
• installatie van beugels;
• onmogelijkheid van therapeutische behandeling.

Voordat het proces van het verwijderen van verstandskiezen begint, zal de arts een onderzoek uitvoeren, een anamnese verzamelen en een röntgenfoto voorschrijven. Een röntgenfoto is nodig om de positie van de wortels en mogelijke afwijkingen in hun ontwikkeling te bepalen. De arts kiest het type operatie (eenvoudig of complex) afhankelijk van de kenmerken van de vorming van de derde kies en de complexiteit van de ziekte.

Bij een moeilijke verwijdering van de derde kies maakt de chirurg een incisie in het zachte weefsel, gebruikt extra instrumenten en hecht altijd. De duur van de operatie hangt af van de complexiteit ervan.

Het proces van tandextractie zelf hangt af van de specifieke kenmerken van het probleem. In eenvoudige gevallen is een incisie in het tandvlees voldoende om het cijfer acht te verwijderen. Anderen vereisen het uitsnijden van het bot. Na een dergelijke operatie krijgt de patiënt een antibioticakuur voorgeschreven.

De patiënt voelt geen pijn op het moment van verwijdering van de achten vanwege de gebruikte anesthesie.

De pijn treedt op wanneer de werking van het decongestivum stopt en houdt ongeveer drie dagen aan. Dit komt door de mate van verwonding van zacht weefsel.

Pijn die niet lang weggaat of toeneemt, is een reden voor een onmiddellijk bezoek aan de dokter.

De hele genezingsperiode is erg belangrijk omdat complicaties moeten worden vermeden. De arts zal u adviseren wat te doen na het verwijderen van de verstandskies.

Opmerking!

Na een eenvoudige optie voor het verwijderen van een kies, kun je geen voedsel kauwen aan de kant van het gebit waaruit de kies is verwijderd. Het wordt niet aanbevolen om de tanden in de buurt van de wond te poetsen totdat deze is genezen. Het is verboden om de plaats waar de tand zich een dag na medische manipulaties bevond, te spoelen. Een bloedstolsel gevormd in plaats van het cijfer acht versnelt de genezing.

Als gevolg van de moeilijke optie om het cijfer acht te verwijderen, mag de geblesseerde plek niet lang worden uitgesteld. De wond geneest lang - van een week tot twee maanden. Om de kans op complicaties te minimaliseren, is het noodzakelijk om de aanbevelingen van de tandarts strikt op te volgen.

Hoe wordt een verstandskies verwijderd? De procedure voor het trekken van verstandskies is als volgt:

• De arts onderzoekt de toestand van de mondholte.
• Er wordt röntgenonderzoek gedaan.
• Er wordt informatie verzameld over de individuele reactie van de patiënt op medicijnen, het blijkt of er een allergie is.
• De aanwezigheid van bijkomende ziekten die de operatie kunnen verstoren, wordt geanalyseerd.
• De patiënt wordt bevroren, een verdovingsmiddel wordt in het tandvlees geïnjecteerd.
• De patiënt wacht tot de verdoving effect heeft.
• Afhankelijk van de locatie van de tand (onder of boven), de grootte en conditie van de kaak, selecteert de chirurg de instrumenten die nodig zijn voor de operatie.
• De arts voert de procedure uit voor directe verwijdering.

Als de wond na manipulatie te diep en te groot blijft, worden maatregelen genomen om deze te hechten.

De situatie omvat het gebruik van een boormachine en gereedschappen die zachte weefsels snijden. Vóór de complexe verwijdering van de verstandskies, wordt het tandvlees van de patiënt onderworpen aan "bevriezing". Het gebruik van deze behandelmethode wordt gebruikt in de volgende gevallen: het is noodzakelijk om de verstandskies in de onderkaak te verwijderen, uitgebreide vernietiging van het buitenste deel van de tand, de aanwezigheid van pathologieën in het wortelstelsel.

Hoe verstandskiezen in dergelijke gevallen verwijderen? Eerst worden een aantal voorbereidende maatregelen uitgevoerd, daarna volgt het operationele deel, dat verschillende fasen omvat:

1. Anesthesie. Er wordt meer tijd uitgetrokken voor het effect dan bij een eenvoudige verwijdering.
2. Incisie van zachte weefsels en pellen van het bot.
3. Zagen of boren en een tand uit een bot trekken.
4. Verwijdering van puin uit de put.
5. Wond behandeling.
6. Indien nodig wordt een resorbeerbare hechtdraad aangebracht.

De tijd van een dergelijke operatie is van 30 minuten tot twee uur, na voltooiing wordt de patiënt op de hoogte gebracht van verdere acties. Het wordt niet aanbevolen om een ​​wattenstaafje gedurende lange tijd in de wond te laten zitten. Als het bloeden na 5 minuten niet is gestopt, moet het bestaande wattenstaafje worden vervangen door een schoon.

Het verwijderen van een verstandskies in de onderkaak is een complexere chirurgische ingreep dan het verwijderen van een verstandskies in de bovenkaak. Het wordt niet alleen gedaan met een tandtang, maar ook met andere hulpmiddelen.

De patiënt krijgt plaatselijke verdoving voordat de onderste verstandskiezen worden verwijderd. Na het begin van de anesthesie snijdt de chirurg de zachte schil van het tandvlees naar de patiënt. Vervolgens boort hij door het botweefsel en trekt er een tand uit die niet te behandelen is. Nadat alle manipulaties zijn voltooid, wordt een genezend middel in het gevormde gat geplaatst en wordt de diepe wond gehecht.

Maak tegelijkertijd elk gebied erin zorgvuldig en grondig schoon, controleer de toestand van het tandvlees. Na de hoofdreinigingsprocedure moet de mond worden gespoeld met een infusie van geneeskrachtige kruiden. Een goede profylaxe is een afkooksel van eikenschors. Het heeft een desinfecterende werking.