Ziekte van Crohn bij zuigelingen. Ziekte van Crohn bij kinderen

De ziekte van Crohn is een pathologie die wordt gekenmerkt door ulceratieve ontsteking van verschillende delen van de darm. Deze chronische aandoening werd tot voor kort gezien als een probleem voor volwassenen, maar is in de loop der jaren in rap tempo “jonger” geworden. Tegenwoordig worden kinderen onder de 7 jaar steeds vaker het slachtoffer van de ziekte van Crohn of progressieve ileïtis.

Een ervaren specialist moet de ziekte van Crohn diagnosticeren en een behandeling voor de ziekte voorschrijven.

Oorzaken van de ziekte en fasen van de cursus

Voor het eerst werd in 1932 een ontsteking van het spijsverteringskanaal, later de ziekte van Crohn genoemd, geregistreerd. Toen konden de artsen de oorzaken van de ontwikkeling van pathologie niet identificeren, en tegenwoordig hebben artsen hierover alleen veronderstellingen. Risicofactoren voor een kind zijn:

• genetische aanleg;
• auto-immuunziekten;
• intestinale dysbacteriose.

Externe ongunstige omstandigheden worden de aanzet voor het optreden van ontstekingen. Toonaangevend onder hen zijn slechte voeding, stress en infectie van het kind met een virale infectie.

Bij kinderen komt de ziekte van Crohn in verschillende fasen voor:

1. infiltratie - ontsteking is gelokaliseerd in de submucosale membranen, wat de ontwikkeling van kleine erosies veroorzaakt;
2. de vorming van zweren-scheuren - het spierweefsel van de darm wordt vernietigd, wat ernstig oedeem veroorzaakt, wat de doorgankelijkheid belemmert;
3. littekenvorming - erosie leidt tot de vorming van onregelmatigheden in de dikke darm, waardoor stenose chronisch wordt.

Typische symptomen van de ziekte van Crohn

De ziekte van Crohn behoort tot de categorie niet-specifiek. Het klinische beeld en de symptomen bij kinderen zijn ongelooflijk divers, wat het diagnoseproces enorm bemoeilijkt.

Bepaalde tekenen van de ziekte bij jonge kinderen worden echter als kenmerkend beschouwd:

• frequente ontlasting;
• gewichtsverlies;
• pijn in de buik, gelokaliseerd afhankelijk van de locatie van de focus van ontsteking;
• constant verhoogde temperatuur.

Het is de moeite waard om aandacht te besteden aan symptomen zoals bloedarmoede, ontsteking van de slijmvliezen van de mond, gewrichtspijn en ernstige vermoeidheid. De ziekte van Crohn bij jonge kinderen gaat vaak gepaard met enkele van deze onkarakteristieke verschijnselen.

Behandelingsmethoden

Ondanks de prestaties van de moderne geneeskunde is de ziekte van Crohn bij kinderen moeilijk te behandelen, maar als de pathologie tijdig wordt ontdekt dankzij een algemene bloedtest, zijn er grote kansen om een ​​effectieve controlestrategie te ontwikkelen.

De behandeling is complex en omvat:

• dieet;
• medicijnen nemen;
• zo nodig een operatie.

Medicatiegebruik

Om de symptomen van de ziekte van Crohn te stoppen, worden antibiotica (Metronidazol), enzymen (Pancreatine), sorptiemiddelen (Smecta) voorgeschreven. De werking van dergelijke geneesmiddelen is gericht op het onderdrukken van de pathogene activiteit van het immuunsysteem van de patiënt. Kinderen krijgen een individuele behandeling voorgeschreven in de vorm van kleine doses glucocorticosteroïden, bijvoorbeeld prednisolon, extra foliumzuur, multivitaminen (noodzakelijk met vitamine B12) zijn vereist.

Eetpatroon

Beperkingen voor kinderen in voeding dienen niet alleen als een effectieve preventie van de ziekte van Crohn, maar helpen ook bij het bestrijden van de symptomen van een reeds begonnen ontsteking.

Het menu van een kind met de ziekte van Crohn moet een grote hoeveelheid vis en zeevruchten zijn

Kenmerken van het therapeutische dieet zijn als volgt:

1. het gebruik van een grote hoeveelheid zeevruchten;
2. het vermijden van voedingsmiddelen met een hoog lactose- en glutengehalte;
3. verlaging van het vetgehalte van geconsumeerde vleesproducten;
4. naleving van de calorie-inname.

Chirurgische ingreep

Met de ineffectiviteit van conservatieve therapie, wordt de focus van pathologie operatief verwijderd. Naast excisie van de aangetaste weefsels, is de taak van de chirurg in dit geval om de darmdoorgankelijkheid te herstellen door een anastomose op te leggen.

Het is vermeldenswaard dat zelfs een dergelijke operatie geen verzekering is tegen het opnieuw optreden van de ziekte van Crohn bij een kind. Daarom wordt een complexe chirurgische behandeling meestal niet voorgeschreven voor kleine patiënten.

De ziekte van Crohn bij kinderen en volwassenen is een aandoening waarbij een ontstekingsreactie ontstaat in de darmwand. Deze ziekte wordt gekenmerkt door een progressief beloop (progressie treedt met verschillende snelheden op bij verschillende patiënten). Deze pathologie werd voor het eerst beschreven in 1932 door drie wetenschappers die onafhankelijk van elkaar hun ontdekking deden.

De moderne geneeskunde heeft de oorzaken van deze ziekte niet definitief vastgesteld. Artsen moeten meestal niet praten over de oorzaken, maar over predisponerende factoren. Dit betekent dat niet alle mensen met deze factoren de ziekte ontwikkelen, in tegenstelling tot de echte oorzaken.

Momenteel neemt de aanleg voor de ziekte van Crohn toe in de volgende gevallen:

• belaste genetica wanneer een van de nabestaanden aan deze pathologie lijdt. Genen die op verschillende chromosomen gelokaliseerd zijn, zijn geïsoleerd. Ze zijn verantwoordelijk voor de ontwikkeling van de ziekte van Crohn
• Paratuberculeuze mycobacteriën(ze zijn qua structuur vergelijkbaar met de veroorzaker van tuberculose). Met betrekking tot deze factor verdeelden wetenschappers zich in 2 categorieën - die welke bacteriën detecteren in de brandpunten van ontsteking in de darmwand, en die welke ze niet identificeren.
• Dysbacteriose is een schending van de normale samenstelling van bacteriën die in de darm leven. Deze aandoening maakt het vatbaar voor een disbalans in het immuunsysteem.

Tot nu toe kunnen wetenschappers de rol van bepaalde voedingsmiddelen die de ontwikkeling van deze ziekte zouden veroorzaken, niet uitsluiten. Maar het is betrouwbaar bekend dat het volgen van een speciaal dieet door patiënten met de ziekte van Crohn de tijd van remissie kan verlengen. Daarom moeten ouders van kinderen van wie de naaste verwanten aan deze pathologie lijden, het dieet van hun baby's zorgvuldig volgen.

Hoe de ziekte van Crohn zich manifesteert in de kindertijd

Symptomen van de ziekte van Crohn bij kinderen zijn direct afhankelijk van de locatie van de laesie in het maagdarmkanaal, d.w.z. ze zijn verschillend afhankelijk van welk deel van het spijsverteringsstelsel wordt beïnvloed door het pathologische proces. Volgens de resultaten van epidemiologische studies beïnvloedt ontsteking in ongeveer de helft van de gevallen de blindedarm en het ileum (ileocecale vorm), op de tweede plaats laesies van de dunne darm en in de derde - de dikke darm. Ongeveer 5% van de kinderen kan zeldzame vormen van dit pathologische proces hebben, namelijk:

1. mondletsel
2. slokdarmletsel
3. Schade aan de maag.

Er zijn niet alleen specifieke symptomen, maar ook een algemene, die kenmerkend is voor elke vorm van de ziekte van Crohn. Het omvat manifestaties zoals:

• Verhoogde ontlasting (in ernstige gevallen tot 10 keer gedurende de dag)
• Gewichtsverlies geassocieerd met intestinale malabsorptie
• Pijn in verschillende delen van de buik (hun lokalisatie hangt af van de locatie van de laesie van het spijsverteringsstelsel)
• Verhoogde subfebriele lichaamstemperatuur (tot 37,5 graden).

Bij kinderen met deze ziekte is de absorptie verminderd. Allereerst lijdt de opname van cyanocobalamine (vitamine B12, noodzakelijk voor normale hematopoëse) eronder. Daarom wordt bij dergelijke patiënten vaak bloedarmoede van verschillende ernst waargenomen, waardoor ze gedwongen worden ijzersupplementen te nemen met hun verplichte combinatie met vitamine B12.

ileocecale vorm kan zijn als blindedarmontsteking. Kinderen maken zich zorgen over pijn in de iliacale regio aan de rechterkant, die geleidelijk toeneemt. Tegelijkertijd worden koorts en een toename van het aantal leukocyten in het bloed waargenomen.

Als uw kind de ziekte van Crohn heeft en hevige pijn heeft, moet u zeker contact opnemen met de arts in het ziekenhuis over de ziekte. Anders kan pijn de reden zijn voor onredelijke chirurgische ingreep voor vermoedelijke appendicitis.

Als de hele dikke darm is aangetast, heeft de pijn bij het kind een krampachtig karakter. Ze komen voor na het eten, maar ook voor de ontlasting. Bloedstrepen verschijnen in de frequente ontlasting. Tegen de achtergrond van een lang beloop van deze vorm van de ziekte van Crohn, ontwikkelt u zich geleidelijk en extra-intestinale symptomen:

• Gewrichtspijn en ontsteking
• Spondyloartritis, d.w.z. schade aan de gewrichten van de wervelkolom, wat kan leiden tot verminderde mobiliteit
• Conjunctivitis
• Huidlaesies zoals erythema nodosum, enz.

Frequente en losse ontlasting provoceert het uiterlijk perianaal syndroom. Het wordt geassocieerd met irritatie van de huid en slijmvliezen rond de rectale opening. Zo'n kind zal ervaren:

1. Zwelling van de plooien rond de anus
2. Scheuren en zweren
3. fistels.

Complicaties

Late diagnose en vroegtijdige behandeling zijn de 2 belangrijkste factoren die leiden tot de ontwikkeling van gecompliceerde vormen. Complicaties zijn onderverdeeld in lokaal en algemeen. Lokale zijn geassocieerd met het ontstekingsproces in de wand van het maagdarmkanaal, en de algemene zijn te wijten aan extra-intestinale manifestaties.

De eerste omvatten stricturen (vernauwing) van de darm en toxische dilatatie (expansie) van de darm. Voor de tweede groep - de nederlaag van het ontstekingsproces van elk orgaan. Dit kunnen gewrichten, ogen, nieren, lever, enz.

Verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat de ziekte van Crohn een risicofactor is voor darmkanker. Dit geldt met name in gevallen waarin het debuut van pathologie plaatsvindt in de kindertijd. Daarom hebben dergelijke patiënten nauwlettend dynamisch toezicht nodig, inclusief de levering van tumormarkers (een bloedtest uit een ader) in de toekomst.

De ziekte, voor het eerst gediagnosticeerd in de kindertijd, dreigt de seksuele en lichamelijke ontwikkeling te vertragen. Dit komt door een schending van het absorptieproces in de darm, met name vetten en cholesterol, waaruit geslachtshormonen worden gesynthetiseerd.

Methoden voor definitieve diagnose

Als ouders de belangrijkste symptomen van de ziekte kennen, kunnen ze tijdig een arts raadplegen. Dit is de sleutel tot een gecontroleerd beloop van de ziekte van Crohn, waarbij het risico op complicaties minimaal is. Voor de definitieve diagnose De kinderarts beveelt gewoonlijk de volgende soorten onderzoeken aan::

• Röntgenfoto van de darm, ook bij gebruik van contrastmiddelen (zodat het beeld duidelijker en betrouwbaarder is)
• Endoscopische beeldvorming van de darm(uitgevoerd onder plaatselijke verdoving)
• Biopsie - een histologisch onderzoek van de structuur van de darmwand. Het materiaal voor deze analyse wordt afgenomen tijdens een endoscopisch onderzoek met speciale instrumenten. Deze procedure is pijnloos.

Manieren om de ziekte te behandelen

Behandeling van de ziekte van Crohn bij kinderen moet beginnen met de juiste diëet voeding. Het is gebaseerd op de volgende principes:

1. Voldoende calorie-inname
2. Weigering van zuivelproducten
3. Glutenarm dieet, d.w.z. drastisch verminderen van rogge-, haver-, gerst- en tarwegerechten in het dieet
4. Toename van het dieet van vis en andere zeevruchten
5. Medium vet vlees.

Conservatieve behandeling omvat de benoeming van geneesmiddelen die de ernst van de ontstekingsreactie verminderen. Het ontwikkelt zich als gevolg van een onbalans in het immuunsysteem, waarbij dit de cellen van zijn eigen lichaam begint te beschadigen. Normaal gesproken is er tolerantie voor hen, d.w.z. ze worden niet als buitenlands gezien.

De taak van conservatieve (medicamenteuze) therapie is om de pathologische activiteit van het immuunsysteem te onderdrukken. Dit kan worden bereikt met geneesmiddelen uit verschillende groepen, maar bij kinderen wordt de voorkeur gegeven aan glucocorticosteroïden in lage doses, die individueel door de arts worden geselecteerd. Het meest effectieve medicijn uit deze groep is Budesonide (prednisolon is qua effectiviteit aanzienlijk inferieur). Voordelen van budesonide voor de hand liggend:

• het werkt op het niveau van de darm en wordt praktisch niet oraal geabsorbeerd
• het aantal en de ernst van de bijwerkingen zijn minimaal, tk. systemische absorptie is onbeduidend en de geabsorbeerde stof wordt bijna volledig geïnactiveerd in de lever.

Ouders moeten weten dat het onmogelijk is om de inname van glucocorticoïden door kinderen alleen te annuleren. Dit kan leiden tot een scherpe terugval van de ziekte, omdat. de productie van eigen hormonen in het lichaam van het kind wordt onderdrukt. Het kost tijd om te herstellen, dus de afschaffing van deze medicijnen gebeurt geleidelijk.

In de kindertijd wordt chirurgische behandeling alleen uitgevoerd wanneer medicamenteuze therapie niet effectief is, evenals in het geval van lokale complicaties. Zijn taak is om de pathologische focus in het maagdarmkanaal te verwijderen en de normale werking te herstellen, aangetast als gevolg van vernauwing of kritische expansie. Dit kan echter worden vermeden als het kind tijdig medicamenteuze therapie en goede dieetvoeding krijgt voorgeschreven. Deze therapeutische gebieden kunnen voorkomen dat kinderen achterblijven in de ontwikkeling (lichamelijk en seksueel).

Hoe de ziekte van Crohn bij kinderen te herkennen en te genezen? bijgewerkt: 24 maart 2016 door: beheerder

De ziekte van Crohn is een progressieve pathologie van specifieke delen van de darm, de vorming van niet-specifieke, niet-microbiële ontstekingen daarin met de vorming van specifieke veranderde gebieden. De laesie is meestal gelokaliseerd in de terminale delen van de dunne darm, waardoor de ziekte terminale ileitis kan worden genoemd. Er zijn aanwijzingen dat pathologie elk deel van de spijsvertering van de slokdarm tot het rectum kan vastleggen. Er kunnen verschillende soorten ziekte worden onderscheiden - focale manifestatie, meerdere foci en totale schade aan de spijsverteringsbuis. De ziekte verloopt met stadia van exacerbatie en verzwakking, wordt gedetecteerd bij kinderen van elke leeftijd, meisjes worden vaker ziek dan jongens.

De redenen

De belangrijkste oorzaak van de pathologie is onbekend, men denkt dat infecties met darmbeschadiging door virussen of specifieke mycobacteriën een startende rol kunnen spelen bij de ontwikkeling. Vergiftiging met voedseltoxines of andere stoffen, slechte voeding, het gebruik van bepaalde medicijnen als factoren die het begin van het ontstekingsproces veroorzaken, kunnen een impact hebben. Bijzonder belang wordt gehecht aan de invloed van genetische aanleg voor pathologie, immunologische mechanismen en microbiële onevenwichtigheden. Bij de ziekte van Crohn zijn specifieke pathologische genen geïdentificeerd die de structuur van de darm en het ontstaan ​​van pathologie beïnvloeden.

Symptomen

De manifestaties van de ziekte kunnen worden gevarieerd, de ziekte begint geleidelijk, gaat vele jaren door met periodieke exacerbaties. Er kunnen ook acute vormen van pathologie zijn. De basis van de manifestaties is diarree tot 10 stoelgangen per dag met een aanhoudend verloop. De frequentie van het ontlastingsvolume hangt af van de schade aan de darm, hoe langer de omvang van de laesie, hoe ernstiger het beloop. Er is ook een schending van de opname van voedingsstoffen, er kan bloed in de ontlasting worden gevonden. Een ander typisch symptoom is buikpijn, die kan variëren van mild en draaglijk tot krampen die gepaard gaan met eten en ontlasting. Als de maag is aangetast, kan er een zwaar gevoel in de overbuikheid zijn, misselijkheid met braken, in de latere stadia van de ziekte, hevige pijn met een opgeblazen gevoel.

Pathologie gaat gepaard met algemene symptomen - zwakte en gewichtsverlies, temperatuur. Met een uitgesproken laesie van de darm, lijden absorptie en metabolisme, is het metabolisme van mineralen en vitamines verstoord, oedeem treedt op als gevolg van een afname van de eiwitabsorptie en er worden vertragingen in groei en seksuele ontwikkeling gevormd. Bij de ziekte van Mol zijn er ook pijn in de gewrichten en hun schade in de vorm van artritis, huidlaesies in de vorm van rode knooppunten, laesies van het slijmvlies van de mond en ogen, galafscheidingsstoornissen en vaataandoeningen. Bloedarmoede, ontstekingsreacties in het bloed en stoornissen van de eiwitstofwisseling ontwikkelen zich. De darmen kunnen ontstekingen, zweren, kloven en littekens vertonen.

Diagnose van de ziekte van Crohn bij een kind

De basis van de diagnose zijn klachten in combinatie met typische veranderingen in bloedonderzoek - algemeen, biochemie en andere. Het tonen van ontlastingstests voor occult bloed, coprogramma, zaaien op de flora. Er wordt een röntgenfoto met barium gemaakt, een echo van de buikholte. De basis van de diagnose is een endoscopisch onderzoek met de identificatie van een typische laesie van de darmwanden met de vorming van ontstekingshaarden, scheuren en zweren, evenals hun littekens.

Complicaties

De basis van complicaties is de vorming van speciale darmfistels (gaten in de darm) en abcessen (abcessen) op de plaats van zweren, de vorming van darmperforatie met de ontwikkeling van peritonitis. Acute darmobstructie en pathologische expansie van de dikke darmholte kunnen zich ook vormen. De ziekte is ongunstig voor herstel, maar het is mogelijk om zonder complicaties een toestand van langdurige remissie te bereiken.

Behandeling

Wat kan je doen

Tijdens exacerbaties moet u het kind volledige rust en strikte bedrust geven, omdat de exacerbatie afneemt met de overgang naar een spaarregime. Bij het bereiden van speciale medische voeding wordt een medische tabel nr. 4 getoond. Kenmerken van het dieet zullen grotendeels afhangen van de klinische manifestaties en de mate van darmbeschadiging, evenals van de ernst en fase van de ziekte. Het is belangrijk om te zorgen voor een goede hygiëne tijdens een exacerbatie, evenals voor het aanvullen van voedingsstoffen die verloren gaan met de ontlasting en slecht worden opgenomen door ontstekingen.

Wat doet een dokter

Er worden verschillende medicijnen gebruikt die het ontstekingsproces in de darm beïnvloeden en blokkeren, wat leidt tot de resorptie van formaties en littekens van zweren. Deze omvatten aminosalicylzuurpreparaten. Gelijktijdige inname met hen van foliumzuur, een complex van multivitaminen en micro-elementen in leeftijdsdoses wordt ook getoond. Tijdens perioden van ernstige exacerbatie of tijdens de vorming van ernstige laesies met bloedarmoede, dunheid en gewrichtsschade, worden glucocorticoïde hormoonpreparaten en immunosuppressieve preparaten gebruikt.

Daarnaast zijn breedspectrumantibiotica, metronidazolpreparaten, enzympreparaten, probiotica en het gebruik van enterosorbents van toepassing. Volgens indicaties worden medicijnen tegen diarree, symptomatische therapie gebruikt. In het geval van een ernstig ziekteverloop met een sterke afname van het eiwitgehalte in het bloed, zijn de aanwezigheid van elektrolytstoornissen, intraveneuze infusies van eiwitoplossingen, het gebruik van plasma en albumine en een elektrolytoplossing geïndiceerd. In ernstige gevallen en zonder uitzicht op behandeling, worden chirurgische verwijdering van beschadigde delen van de dunne darm, eliminatie van complicaties, excisie van zweren en fistels gebruikt.

preventie

Artikelen over het onderwerp

Toon alles

Gebruikers schrijven over dit onderwerp:

Toon alles

Bewapen uzelf met kennis en lees dit nuttige informatieve artikel over de ziekte van Crohn bij kinderen. Ouder zijn betekent immers alles bestuderen wat helpt om de gezondheidsgraad in het gezin op het niveau van “36,6” te houden.

Ontdek wat de ziekte kan veroorzaken, hoe u deze tijdig kunt herkennen. Zoek informatie over wat de tekenen zijn waarmee u de malaise kunt bepalen. En welke tests zullen helpen om de ziekte te identificeren en de juiste diagnose te stellen.

In het artikel leest u alles over de methoden om een ​​ziekte als de ziekte van Crohn bij kinderen te behandelen. Geef aan wat effectieve eerste hulp moet zijn. Hoe te behandelen: kies medicijnen of folkmethoden?

U leert ook hoe een vroegtijdige behandeling van de ziekte van Crohn bij kinderen gevaarlijk kan zijn en waarom het zo belangrijk is om de gevolgen te vermijden. Alles over het voorkomen van de ziekte van Crohn bij kinderen en het voorkomen van complicaties.

En zorgzame ouders vinden op de pagina's van de dienst volledige informatie over de symptomen van de ziekte van Crohn bij kinderen. Hoe verschillen de symptomen van de ziekte bij kinderen van 1,2 en 3 jaar van de manifestaties van de ziekte bij kinderen van 4, 5, 6 en 7 jaar? Wat is de beste manier om de ziekte van Crohn bij kinderen te behandelen?

Zorg voor de gezondheid van uw dierbaren en wees in goede conditie!

De ziekte van Crohn is een chronische inflammatoire auto-immuunziekte. Het tast het hele maag-darmkanaal aan, wat de patiënt veel ongemak bezorgt. Traditioneel komt de ziekte voor bij adolescenten van 12 tot 18 jaar, minder vaak bij kinderen onder de 7 jaar. De ziekte van Crohn bij kinderen heeft veel symptomen, maar het kan en moet worden behandeld.

Instorten

Deze ziekte heeft een chronische niet-specifieke granulomateuze aard. Met andere woorden, het is een ontstekingsproces in het maagdarmkanaal. De ziekte treft vooral het terminale deel van de dunne darm. Ondanks het chronische proces vordert de ziekte relatief snel. Met zijn ontwikkeling verschijnen karakteristieke nodulaire veranderingen in de darm, korrels op de wanden. Foci kunnen zich in alle delen van het maagdarmkanaal vormen, inclusief de maag, hoewel ze voornamelijk in de dunne darm worden aangetroffen.

De ziekte wordt gekenmerkt door een ontstekingsproces in de darmen.

De ziekte verschilt doordat het de weerstand van lokale microflora tegen verschillende pathogene pathogenen vermindert. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich een ongecontroleerd ontstekingsproces, en dit is al gevaarlijk, niet alleen voor de gezondheid van het kind, maar ook voor zijn leven.

De ziekte van Crohn veroorzaakt een geleidelijke vernauwing van het darmlumen, waardoor de ontlasting moeilijk kan passeren. Gebrek aan neuromusculaire coördinatie leidt tot aanhoudende diarree. Er zijn hevige pijnen, de darmmicroflora is verstoord. De ontstoken weefsels van het aangetaste orgaan zijn niet in staat om water en elektrolyten in de juiste hoeveelheid op te nemen, wat het lichaam met uitdroging bedreigt.

Deze ziekte is eenvoudig genoeg om alleen te diagnosticeren als het ontstekingsproces zich al heeft ontwikkeld. Dit komt door het feit dat het zich in een latente vorm met succes vermomt als andere ziekten van het spijsverteringskanaal. In zo'n soort schijndood kan de ziekte enkele maanden tot drie jaar duren.

De ziekte van Crohn is moeilijk te diagnosticeren totdat het ontstekingsproces is begonnen.

Het gebrek aan tijdige behandeling is een garantie voor de snelle verspreiding van het ontstekingsproces naar alle organen van het maagdarmkanaal.

Symptomen intensiveren, de gezondheid van de patiënt verslechtert aanzienlijk. Bovendien zijn gevorderde gevallen veel moeilijker te behandelen.

Tot op heden is de exacte oorzaak bij kinderen niet volledig begrepen. Wat zeker bekend is, is dat hier een overeenkomstige aanleg voor is. Over het algemeen lopen kleine patiënten risico die:

• slechte genetica (in de familie had iemand deze ziekte al);
• voeding is onjuist, onevenwichtig of van slechte kwaliteit;
• in de darmen werden micro-organismen gevonden die qua structuur vergelijkbaar zijn met de sticks van Koch - dit zijn bacteriën die tuberculose veroorzaken;
• problemen met de inheemse flora, waaronder opportunistische, werden geïdentificeerd en die de toestand van het immuunsysteem van het kind negatief beïnvloeden.

Het verloop van de ziekte

De ziekte van Crohn heeft drie fasen die logisch op elkaar volgen.

Fase	Fasenaam	Beschrijving
Eerst	infiltratie	Met andere woorden, het is het proces van infectie. In de submucosale laag treedt ontsteking op. Uiterlijk is het bijna onmerkbaar, respectievelijk veroorzaakt het geen negatieve symptomen. Het oppervlak van het slijmvlies wordt dof, het vaatpatroon verdwijnt. Naarmate het ontstekingsproces vordert, verschijnen hier oppervlakkige erosies, knobbeltjes en granulomen. Hun onderscheidende kenmerk is dat de inhoud fibrines bevat - speciale bloedeiwitten die verantwoordelijk zijn voor het lokaliseren van ontstekingen en het voorkomen van de verspreiding van gifstoffen door het lichaam.
Seconde	Vorming van zweren en scheuren	Schade aan de slijmlaag wordt dieper, waardoor ook de spieren van het aangetaste orgaan worden aangetast. Zweren en scheuren verschijnen, weefsels zwellen op. Dit alles leidt ertoe dat het lumen in de darm smaller wordt.
Derde	littekens	Zweren en andere structurele schade aan het slijmvlies beginnen littekens te krijgen. Als gevolg hiervan wordt een ruw bindweefsel gevormd, verstoken van elasticiteit. Met zijn groei treedt stenose op - een vernauwing van de wanden van het orgel, die niet kan worden gecorrigeerd. Op de binnenwanden van de dikke darm worden karakteristieke onregelmatigheden en knobbeltjes gevormd.

Symptomen van de ziekte van Crohn bij kinderen zijn afhankelijk van waar het ontstekingsproces precies is gelokaliseerd. Er zijn echter ook algemene symptomen, waar ouders in de eerste plaats op moeten letten, omdat het kind, vanwege de specificiteit van het probleem, het voor nieuwsgierige blikken kan verbergen.

Deze symptomen zijn onder meer:

• ernstige diarree. Hoe meer de darmen zijn aangetast, hoe vaker het kind naar het toilet gaat. Hij kan er tien keer per dag heen. Dit alles heeft een negatieve invloed op de toestand van het maagdarmkanaal, irriteert de dunne darm en verslechtert ook de psychologische toestand van de patiënt. Lichte onzuiverheden van bloed kunnen ook in de ontlasting worden waargenomen - dit geeft aan dat er zich al zweren en scheuren op het slijmvlies hebben gevormd;
• plotseling verlies van lichaamsgewicht. De reden is een significante afname van het vermogen van de darm om voedingsstoffen op te nemen. In een korte periode kan een kind tot tien kilogram levend gewicht verliezen;
• maagpijn. Dit is een klassiek symptoom voor bijna alle ziekten van het maagdarmkanaal, inclusief de ziekte van Crohn. Pijn kan op verschillende plaatsen worden gelokaliseerd, afhankelijk van welk orgaan door de ziekte wordt aangetast. Pijnlijk syndroom wordt gekenmerkt door paroxysmaal, het kan sterk of onbeduidend zijn. Naarmate de ziekte vordert, neemt de pijn toe. Het manifesteert zich vooral sterk wanneer de patiënt voedsel neemt of naar het toilet gaat. Als de maag is aangetast, voelt het kind ook misselijkheid, een zwaar gevoel in de buik en soms treedt braken op. Als het probleem niet wordt behandeld, wordt het pijnsyndroom ondraaglijk, is er een opgeblazen gevoel;
• algemene zwakte, koorts tot subfebriele waarden - ongeveer 37,5 graden;
• door schade aan het darmslijmvlies verslechtert het vermogen om voedingsstoffen zoals magnesium, ijzer, zink, maar ook water en elektrolyten te absorberen. Tegen deze achtergrond ontwikkelen zich bloedarmoede door ijzertekort en vitamine B12-tekort. Oedeem verschijnt, de patiënt heeft een vertraging in groei en ontwikkeling. Het proces van metabolisme - eiwitten, vetten en koolhydraten is verstoord.

Er zijn ook extra-intestinale symptomen, dat wil zeggen symptomen die geen verband houden met problemen met het maag-darmkanaal. In de regel verschijnen ze alleen tijdens exacerbaties van de ziekte, of wanneer deze zich in het uiterste stadium van zijn ontwikkeling bevindt.

Belangrijkste symptomen: gewichtsverlies en eetlust, buikpijn, algemene malaise

Dergelijke symptomen zijn onder meer:

• ontsteking van het slijmvlies van de ogen;
• gevoel van pijn in het lichaam, vooral in de wervelkolom;
• ontwikkeling van afteuze stomatitis;
• laesies van de huid, voornamelijk uitgedrukt in erythema nodosum.

Het is belangrijk om te begrijpen dat dergelijke frequente bezoeken aan het toilet onvermijdelijk leiden tot negatieve symptomen in het rectum. Diarree veroorzaakt de ontwikkeling van problemen zoals irritatie van de huid rond de anus en rectale mucosa, zwelling van de plooien van de anus, fistelvorming en.

De behandeling van deze ziekte is uiterst complex. Het is onmogelijk om met slechts één techniek een positief resultaat te bereiken. In alle eerlijkheid moet worden opgemerkt dat de prognose, afhankelijk van het tijdig starten van de therapie en de adequaatheid ervan, in de overgrote meerderheid van de gevallen positief is. Dit wordt mogelijk gemaakt door een jong, gezond organisme, groeiend en daarom strevend om van een vervelend probleem af te komen.

Medische behandeling van de ziekte

Therapie moet omvatten:

• behandeling met geneesmiddelen;
• psychologische hulp;
• volledige voeding;
• operatie (alleen indien nodig).

Hoe goed te eten met zo'n ziekte? Aangezien het de spijsvertering aantast, is er niets vreemds aan het feit dat voedsel veilig, van hoge kwaliteit en gezond moet zijn. Dit is de basis van een succesvolle behandeling, respectievelijk het dieet wordt ontwikkeld met de directe deelname van de behandelend arts. De keuze van producten kan verschillen, maar de algemene bepalingen blijven altijd hetzelfde:

• het caloriegehalte moet normaal zijn - niet laag en niet hoog;
• vis en andere zeevruchten moeten in het dieet worden geïntroduceerd;
• vlees kan worden geconsumeerd, maar het moet een gemiddeld vetgehalte hebben;
• het wordt sterk aanbevolen om granen te verlaten - tarwe, rogge, gerst, maïs, haver, enz.;
• er mogen geen zuivelproducten worden geconsumeerd.

Wat medicamenteuze therapie betreft, wordt hier de voorkeur gegeven aan glucocorticosteroïden en antibiotica. In het geval van kinderen vertoonden geneesmiddelen zoals dexamethason, hydrocortison en metronidazol de grootste effectiviteit. Therapie moet probiotica en enzymen omvatten, zoals pancreatine, immunosuppressiva (cyclosporine en andere), verschillende pijnstillers en krampstillers.

Het is ook belangrijk om succesvol met diarree om te gaan, omdat het uitdroging met zich meebrengt. Om dit te doen, wordt het aanbevolen om medicijnen tegen diarree te nemen en vooral sorptiemiddelen die toxines absorberen die vrijkomen tijdens het ontstekingsproces.

De operatie wordt alleen voorgeschreven als medicamenteuze therapie, samen met de juiste voeding, niet het gewenste resultaat heeft opgeleverd. Het doel van de operatie is om de ontstekingsfocus in het maagdarmkanaal weg te snijden, het vernauwde lumen uit te breiden en de functionaliteit van het aangetaste orgaan volledig te herstellen.

De ziekte van Crohn bij kinderen is een ernstige en uiterst onaangename ziekte die moeilijk te behandelen is, vooral bij zuigelingen. Het komt voor bij een kind op elke leeftijd. Het identificeren van de pathologie is moeilijk omdat de symptomen vergelijkbaar zijn met andere kinderziekten, zoals colitis ulcerosa. Behandeling zonder een nauwkeurige diagnose wordt moeilijk.

Om deze ziekte bij een kind te bepalen en een effectieve behandeling te starten, moet u een arts raadplegen. Een reden tot bezorgdheid kan een vertraging in groei en ontwikkeling zijn - zo manifesteert de ziekte zich bij kinderen. Artsen en ouders verwarren deze pathologie met colitis ulcerosa. In feite zijn dit verschillende ziekten, hoewel de symptomen vergelijkbaar zijn, en er zijn nog steeds discussies over de aard van deze ziekten.

Colitis ulcerosa wordt gekenmerkt door een complex van tekenen en factoren:

• treft alleen het rectum en de dikke darm, terwijl de ziekte van Crohn zich uitstrekt tot het spijsverteringsgebied en zelfs de tong en keel aantast. Als colitis ulcerosa onmiddellijk een complexe slag toebrengt aan de dikke darm, dan is de tweede ziekte lastig - gezonde gebieden worden afgewisseld met geïnfecteerde foci;
• Colitis ulcerosa vormt geen fistels, de patiënt lijdt aan diarree, bloed in de ontlasting, koorts. Bij de ziekte van Crohn zijn deze symptomen zeldzaam;
• De ziekte van Crohn kwelt zijn slachtoffers met constipatie, hevige pijn, verlies van eetlust en gewicht, misselijkheid en braken. Colitis ulcerosa heeft niet de vermelde symptomen;
• Een teken van de ziekte van Crohn - scheuren, zweren, zweren in het anale kanaal, colitis ulcerosa veroorzaakt zelden dergelijke symptomen.

Dit zijn dus twee verschillende ziekten en ook individuele behandeling is noodzakelijk. Probeer niet zelf de ziekte te bepalen en een behandeling voor te schrijven - haast u naar de dokter.

De redenen

Het is niet helemaal duidelijk wat de ziekte van Crohn veroorzaakt, maar er zijn suggesties. Elke arts heeft zijn eigen theorieën, maar de exacte redenen kunnen niet worden gevonden. Net als bij andere pathologieën worden erfelijkheid en immuniteit als de belangrijkste oorzaken beschouwd. Als er vergelijkbare ziekten in het gezin waren, neemt de kans dat een kind deze pathologie ontwikkelt dramatisch toe.

Een sterke immuniteit kan een persoon beschermen tegen virussen en bacteriën, de weerstand tegen infecties zal worden verbeterd. Een andere reden, die volgens onderzoekers de belangrijkste is - als de ouders zware rokers zijn, krijgt het kind maagproblemen.

Symptomen

De symptomen van de ziekte zijn talrijk en vergelijkbaar met andere, bijvoorbeeld: aambeien. Daarom moet u voor een effectieve behandeling op tijd een arts raadplegen. De ziekte van Crohn is in remissie - het neemt af, verdwijnt, dan verdwijnen de symptomen en er is een gevoel dat het kind is hersteld - deze sluwe ziekte zal na een tijdje met hernieuwde kracht terugkeren.

Specifieke symptomen:

• Het oogwit wordt geelachtig door leverbeschadiging;
• Wondgenezing wordt verminderd;
• Constipatie en moeite met stoelgang, hevige pijn, het verschijnen van bloed;
• Visie valt;
• Intense pijn in de buik, rond de navel;
• urinaire ziekte;
• Zweren, ontstekingen verschijnen op het tandvlees en op het slijmvlies van de mond;
• Verandering in temperatuur met één of twee graden;
• of braken, soms vergezeld van bloederige afscheiding;
• Ernstige vermoeidheid, verlies van eetlust en als gevolg daarvan gewichtsverlies;
• Ernstige pijn in de gewrichten;
• Kloven en zweren in de anus.

Diagnose en behandeling

De eerste fase van de strijd tegen de ziekte is een nauwkeurige diagnose van de locatie, aard en ontwikkelingsfase. Verdere behandeling zal afhangen van deze drie punten.

De eigenaardigheid van de ziekte is dat het gemakkelijk te verwarren is met andere maagpathologieën.

Eerst moet u een algemene en biochemische analyse van bloed en urine doorstaan ​​- dit zal de specifieke kenmerken van de ziekte bepalen, het onderscheiden van niet-specifieke colitis ulcerosa, kanker. Dan heeft u een röntgenfoto van de maag, darmen, keel nodig om de locatie van de ziekte te bepalen. Er kunnen meerdere ontstoken foci zijn, dan zal de behandeling complex zijn.

De moderne methode om deze specifieke ziekte te diagnosticeren is colonoscopie. Met zijn hulp is het mogelijk om de locatie van de ontsteking en het stadium ervan te bepalen. Met colonoscopie kunt u de ziekte van Crohn onderscheiden van anderen, om de kenmerken en bijzonderheden te identificeren. Soms schrijven artsen naast deze operaties een echografie of computertomografie voor om erachter te komen wat de toestand van andere organen is.

De behandeling hangt af van de mate van ontwikkeling van de ziekte. Verschillende stadia vereisen speciale aandacht, een specifieke benadering van de toestand van de patiënt.

• 1 etappe. Weinig activiteit. De patiënt heeft rust nodig, zowel fysiek als mentaal. Sulfasalazine wordt meestal voorgeschreven voor ontstekingsprocessen. Dit geneesmiddel is verplicht bij de behandeling van deze ziekte. Patiënten moeten een dieet volgen. Vermijd vet vlees, gerookt voedsel, eieren, melk, alles wat pittig en zout is, sterk koolzuurhoudende dranken. Het is ook de moeite waard om kool, komkommers, radijs, radijs, mierikswortel en rapen op te geven.
• 2 fase. De ziekte vordert. Artsen schrijven krachtige medicijnen voor: hormonale medicijnen om het ontstekingsproces te vertragen. Immunosuppressiva - zorgen ervoor dat de ziekte zich niet kan ontwikkelen, en antibacteriële pillen - die geen nieuwe infecties toelaten.
• 3 fase. Er worden steeds meer nieuwe gebieden aangetast, er zijn meer ontstekingshaarden en de nodige medicijnen worden intraveneus toegediend voor snelle absorptie en onmiddellijk effect. Het dieet wordt aangescherpt, meel, worstjes en snoep zijn verboden.
• 4 fase. De toestand van de patiënt is ernstig, het klinische beeld is somber, dringende maatregelen zijn vereist. In deze toestand is chirurgische ingreep noodzakelijk. De arts verwijdert het ontstoken gebied en de patiënt krijgt vitaminecomplexen en ontstekingsremmende medicijnen voorgeschreven.

Als u niet voldoende aandacht aan de ziekte besteedt, zal deze zich snel ontwikkelen en steeds meer nieuwe delen van het maagdarmkanaal aantasten.

Hoe eerder u aandacht besteedt aan de toestand van het kind en hoe eerder u naar de dokter gaat, hoe gemakkelijker het is om de ziekte zelf en de mogelijke gevolgen ervan te elimineren.

preventie

Vrijwel elke ziekte kan worden voorkomen als u meer aandacht besteedt aan uw eigen gezondheid en de gezondheid van uw kind. Degenen die van plan zijn om ouders te worden, moeten zoveel mogelijk voor hun gezondheid zorgen, omdat zij verantwoordelijk zijn voor het leven en de toestand van een nieuwe persoon. Het is verboden:

• Eet pittig en vet voedsel;
• ernstige stress ervaren;
• Overbelasting.

• Eet voedingsstoffen en voedingsstoffen;
• Fruit;
• Groenten;
• vitamines;
• Verse sappen;
• Veel lopen;
• Om frisse lucht in te ademen;
• Genieten van het leven;
• Zorg voor je gezondheid en toekomstige baby.

Uitgebreide preventie omvat het handhaven van een gezonde levensstijl, daarna is behandeling niet nodig. Zorg ervoor dat uw kind het regime van werk en rust in acht neemt, goed eet.

Behandel besmettelijke maagaandoeningen op tijd. Vergeet niet om je eens per jaar door een arts te laten onderzoeken.

De patiënt moet een arts raadplegen wanneer symptomen van de ziekte van Crohn worden vastgesteld. De arts zal aanbevelingen doen en een behandeling voorschrijven.