Huis Cardiologie Wat laat een abdominale echografie zien? Wat kan een echografie van de buik laten zien? Wat kan de echografie van de buikholte bepalen?

Cardiologie

Wat laat een abdominale echografie zien? Wat kan een echografie van de buik laten zien? Wat kan de echografie van de buikholte bepalen?

Echografisch onderzoek (echografie) is een onderzoeksprocedure zonder interne tussenkomst, die de diagnose van inwendige organen en weefsels van het menselijk lichaam omvat. Tijdens het onderzoek wordt de toestand van de organen, hun structuur, plaatsing en de aanwezigheid van pathologieën en afwijkingen in het werk gecontroleerd.

Welke organen worden gecontroleerd op abdominale echografie?

De buikholte is de interne ruimte in het lichaam onder het diafragma, die organen omvat die de buikorganen worden genoemd.

De holte kan door het buikvlies (omhulsel) worden verdeeld in de eigenlijke buikholte en de retroperitoneale ruimte. De lever, galblaas, pancreas, milt zijn organen die zich in de buikholte bevinden.

Tijdens de echo wordt de aanwezigheid van neoplasmata, defecten, ziekten en de gevolgen van verwondingen opgehelderd. Welke pathologieën kunnen tijdens de diagnose worden gedetecteerd:

Met echografie van de lever is het mogelijk om te bepalen: acute en chronische hepatitis, cirrose, vette hepatose, transformaties (die verband kunnen houden met afwijkingen in het werk van het hart) en goedaardige formaties van een lokale locatie: cyste, hemangioom, adenoom, hyperplasie. Kwaadaardige tumoren: primaire en uitgezaaide kanker.
Diagnostiek stelt u in staat om afwijkingen in de vorming van de galwegen en galblaas te identificeren op echografie, de vorming van stenen (stenen) en complicaties van cholelithiasis, vormen van cholecystitis (acuut en chronisch), poliepen en tumorformaties van verschillende kwaliteit.
Tijdens de echografie van de pancreas worden schendingen in de vorming ervan onthuld, evenals ontsteking van het orgel, pancreatitis (acuut en chronisch), cysten, pseudocysten, abcessen, vetinfiltratie. In de retroperitoneale ruimte worden goedaardige en kankerachtige tumoren gevisualiseerd, de gevolgen veroorzaakt door veroudering.
Echografie van de milt zal uitwijzen of er ontwikkelingsproblemen zijn, verwondingen als gevolg van fysieke kneuzingen, ontstekingen, formaties, hartaanvallen, abcessen, modificaties van de milt bij ziekten van de bloedsomloop.
Een echografie van de bloedvaten zal de hoofd- en intra-organische delen van de bloedsomloop laten zien, hun toestand visualiseren en bloedstolsels detecteren.

Op echografie van de buikholte onthult de arts de kenmerken van de organen, de aanwezigheid van veranderingen of neoplasmata daarin, controleert de juiste locatie van de organen en de overeenstemming van hun afmetingen met vastgestelde normen

Echografie van de buikorganen wordt uitgevoerd in aanwezigheid van de volgende indicatoren:

opgeblazen gevoel en gebrek aan lichtheid in de maag na het eten;
zwaarte onder het rechter hypochondrium;
gevoel van pijn in de bovenbuik;
scherpe pijn in de onderbuik;
bittere smaak;
sterke gasproductie.

Een goed getimede studie van de buikorganen en de retroperitoneale ruimte, die ter preventie eenmaal per jaar zou moeten worden uitgevoerd, maakt het mogelijk om de ziekte in een vroeg stadium te voorkomen of te diagnosticeren.

Diagnostiek uitvoeren

Voor de diagnose van de buikholte moet de patiënt op zijn rug liggen. Soms, om het beeld duidelijk te maken, moet een persoon op zijn zij gaan liggen, dan diep ademhalen of enkele seconden niet ademen. In sommige gevallen, bijvoorbeeld bij een ongebruikelijke opstelling van organen, moet het onderzoek zittend of staand worden uitgevoerd. Het werk van een sonoloog tijdens echografie van de buikorganen heeft de volgende taken:

de aard van de ontwikkeling van de organen van de buikholte en de retroperitoneale ruimte vaststellen, verduidelijken en bepalen;
afwijkingen en afwijkingen in het werk van de milt detecteren, de dichtheid en mogelijke weefselbeschadiging, de grootte van het orgaan beoordelen;
ontdek de oorzaak van het onverwachte optreden van pijn met spasmen in de buik;
controleer op de aanwezigheid van cysten, hemangiomen, afzettingen van calciumzouten in weefsels en andere formaties;
formaliseer de gegevens in het protocol van het diagnostisch rapport.

Het onderzoek wordt uitgevoerd met een speciale ultrasone sensor die werkt met een gelgeleider. De patiënt ligt meestal op zijn rug, maar de houding kan op verzoek van de arts worden gewijzigd. Dit is meestal nodig als er sprake is van een abnormale opstelling van organen of een slechte zichtbaarheid van een van hen.

Onderzoeksmogelijkheden

Echografie, als diagnostische methode, heeft een aantal voordelen en mogelijkheden en stelt u in staat om vermoedens van hypertensie te elimineren of te bevestigen, om verschillende aandoeningen te identificeren. Ook wordt echografie uitgevoerd om paracentese en biopsie te controleren. Cavitaire operaties worden noodzakelijkerwijs voorafgegaan door echografische diagnostiek. Ontstekingsprocessen, verschillende soorten formaties en neoplasmata, soorten aandoeningen bij ziekten worden bepaald. Afwijkingen in de ontwikkeling van organen zijn ook eenvoudig vast te stellen met behulp van echografie.

Vaak is naast een echografie van de buikholte bij vrouwen een echografie van de baarmoeder en aanhangsels inbegrepen. Het onderzoek omvat onder meer het vaststellen van een zwangerschap, het opsporen van baarmoederpoliepen, ovariumcysten en tumoren. Het is ook mogelijk om tijdens de zwangerschap diagnostiek te doen: een vooraf uitgevoerde echoscopie stelt u in staat om schendingen te zien, zelfs in de intra-uteriene ontwikkeling van de foetus.

Echografie van de OBP wordt als het meest effectief beschouwd en vereist geen andere soorten onderzoeken en analyses. Na onderzoek en afsluiting kunt u direct met de behandeling beginnen. Een andere positieve kant van echografie is de betaalbaarheid. Vaak hebben patiënten een vraag over waar het beter is om een echo te laten maken: in een openbaar ziekenhuis of in een particuliere medische instelling. In werkelijkheid is er geen verschil. Het belangrijkste om op te letten is de aanwezigheid van een moderne echografie-machine en de ervaring van de artsen die de procedure uitvoeren.

Tijdens de diagnose van de buikholte en het retroperitoneale deel ervan, mag de patiënt geen ongemak ervaren, behalve een gevoel van lichte kou van de aangebrachte gel, die snel overgaat. U kunt ook pijn in het hypochondrium opmerken wanneer de sensor zich naast de huid bevindt.

Als de patiënt acute pijn voelt, is diagnose met behulp van echografie niet de oorzaak van hun uiterlijk. In dit geval moet de patiënt worden onderzocht door een chirurg. De hele procedure duurt niet langer dan twintig minuten. De voorbereiding op de keuring duurt veel langer.

Voorbereiding op een echografie

Allereerst is het nodig volg een dieet - eet:

gekookt kip- of kalfsvlees;
vis, gestoomd of gebakken;
havermoutpap, boekweit- of gerstpap;
harde kaas;
vloeistof moet minstens anderhalve liter per dag worden geconsumeerd.

Het is verboden:

eet peulvruchten;
het wordt niet aanbevolen om koolzuurhoudende en alcoholische dranken te drinken;
Roggebrood;
melk en zuivelproducten;
zoete producten;
rauwe groenten en fruit.

Om de echografie van de buikorganen correct te laten verlopen, moet de patiënt gedurende drie dagen een speciaal dieet volgen. Het is noodzakelijk om de gasvorming te verminderen en de darmen vrij te maken.

Het is noodzakelijk om een paar uur voor een bezoek aan de kliniek te stoppen met roken. Aanzienlijk moeilijk om de buikholte en retroperitoneale ruimte te scannen is een overmatige hoeveelheid lucht. Een belangrijke nuance in de bereiding is de afvoer van lucht uit de darmen. Mensen met overgewicht moeten vooral voorzichtig zijn om zich voor te bereiden op het onderzoek, omdat de overmatige dikte van de vetlaag voorkomt dat echografie de binnenkant bereikt.

Een echografie van de buikorganen vereist ook een verplichte darmreiniging, die 's avonds wordt uitgevoerd, aan de vooravond van de procedure. Je kunt het maken door te wassen met een klysma of Esmarch's mok met 1 - 2 liter niet erg koud, maar niet te heet, ongekookt water. Na de procedure is het noodzakelijk om medicijnen met sorptie-eigenschappen of Simethicone te nemen, ze moeten het vereiste aantal keren worden ingenomen.

Op verzoek van de patiënt wordt bovendien een echo van de nieren gedaan. De patiënt moet zich in dit geval als volgt voorbereiden: u moet een uur voor de echografie minimaal een liter water of ongezoete thee drinken en vervolgens met een volle blaas naar de procedure gaan.

Het is moeilijk te geloven dat zo'n wijdverbreid gebruik van ultrageluid in de geneeskunde begon met de ontdekking van het traumatische effect op levende organismen. Vervolgens werd vastgesteld dat het fysieke effect van ultrageluid op biologische weefsels volledig afhankelijk is van de intensiteit en stimulerend of destructief kan zijn. Kenmerken van de voortplanting van ultrageluid in weefsels vormden de basis van ultrageluiddiagnostiek.

Dankzij de ontwikkeling van computertechnologieën zijn er vandaag fundamenteel nieuwe methoden beschikbaar gekomen voor het verwerken van informatie die is verkregen met behulp van stralingsdiagnosemethoden. Medische beelden, die het resultaat zijn van computerverwerking van vervormingen van verschillende soorten straling (röntgenstraling, magnetische resonantie of ultrageluid), als gevolg van interactie met lichaamsweefsels, hebben het mogelijk gemaakt om de diagnostiek naar een nieuw niveau te tillen. Echografie (echografie), met veel voordelen, zoals lage kosten, de afwezigheid van de schadelijke effecten van ionisatie en prevalentie, die het gunstig onderscheidt van andere diagnostische methoden, is echter iets minder informatief dan hen.

Fysieke fundamenten

Het is vermeldenswaard dat een zeer klein percentage van de patiënten die hun toevlucht nemen tot ultrasone diagnostiek zich afvragen wat echografie is, op welke principes de ontvangst van diagnostische informatie is gebaseerd en wat de betrouwbaarheid ervan is. Het ontbreken van dit soort informatie leidt vaak tot een onderschatting van het gevaar van de diagnose of juist tot weigering van het onderzoek vanwege de verkeerde mening over de schadelijkheid van echografie.

In feite is ultrageluid een geluidsgolf waarvan de frequentie boven de drempel ligt die het menselijk gehoor kan waarnemen. Echografie is gebaseerd op de volgende eigenschappen van ultrageluid: het vermogen om zich in één richting voort te planten en tegelijkertijd een bepaalde hoeveelheid energie over te dragen. De impact van elastische trillingen van een ultrasone golf op de structurele elementen van weefsels leidt tot hun excitatie en verdere overdracht van trillingen.

Zo vindt de vorming en voortplanting van een ultrasone golf plaats, waarvan de voortplantingssnelheid volledig afhangt van de dichtheid en structuur van het onderzochte medium. Elk type weefsel in het menselijk lichaam heeft een akoestische impedantie van verschillende intensiteit. De vloeistof, die de minste weerstand biedt, is het optimale medium voor de voortplanting van ultrasone golven. Bij een ultrasone golffrequentie van 1 MHz zal de voortplanting ervan in botweefsel bijvoorbeeld slechts 2 mm zijn en in een vloeibaar medium - 35 cm.

Bij het vormen van een ultrageluidbeeld wordt nog een eigenschap van ultrageluid gebruikt - het wordt gereflecteerd door media met verschillende akoestische weerstand. Dat wil zeggen, als in een homogeen medium ultrasone golven zich uitsluitend rechtlijnig voortplanten, worden ze, wanneer een object met een andere weerstandsdrempel op het pad verschijnt, gedeeltelijk gereflecteerd. Wanneer bijvoorbeeld de grens wordt overschreden die zacht weefsel van bot scheidt, wordt 30% van de ultrasone energie gereflecteerd, en bij het verplaatsen van zacht weefsel naar een gasvormig medium wordt bijna 90% gereflecteerd. Het is dit effect dat het onmogelijk maakt om holle organen te bestuderen.

Belangrijk! Het effect van volledige reflectie van een ultrasone golf van luchtmedia vereist het gebruik van een contactgel tijdens ultrageluidonderzoek, waardoor de luchtspleet tussen de scanner en het oppervlak van het lichaam van de patiënt wordt geëlimineerd.

Echografie is gebaseerd op het effect van echolocatie. Het gegenereerde ultrageluid wordt in geel weergegeven en het gereflecteerde wordt in blauw weergegeven.

Soorten ultrasone sensoren

Er zijn verschillende soorten ultrageluid, waarvan de essentie het gebruik is van ultrageluidsensoren (transducers of transducers) met verschillende ontwerpkenmerken die enige verschillen in de vorm van de resulterende sectie veroorzaken. Een ultrasone sensor is een apparaat dat ultrasone golven uitzendt en ontvangt. De vorm van de door de transducer uitgezonden bundel, evenals de resolutie ervan, zijn bepalend voor het vervolgens verkrijgen van een hoogwaardig computerbeeld. Wat zijn ultrasone sensoren?

Er zijn de volgende soorten:

lineair . De vorm van de snede die ontstaat door het gebruik van een dergelijke sensor ziet eruit als een rechthoek. Vanwege de hoge resolutie, maar onvoldoende scandiepte, wordt de voorkeur gegeven aan dergelijke sensoren bij het uitvoeren van obstetrische onderzoeken, het bestuderen van de toestand van bloedvaten, borst- en schildklierklieren;
sector. Het beeld op de monitor heeft de vorm van een driehoek. Dergelijke sensoren zijn voordelig wanneer het nodig is om een grote ruimte te bestuderen vanuit een klein beschikbaar gebied, bijvoorbeeld bij onderzoek door de intercostale ruimte. Ze worden voornamelijk gebruikt in de cardiologie;
convex. De snede die wordt verkregen bij het gebruik van een dergelijke sensor heeft een vorm die vergelijkbaar is met de eerste en tweede typen. De scandiepte van ongeveer 25 cm maakt het mogelijk om diepgewortelde organen te onderzoeken, zoals de bekkenorganen, buikholte en heupgewrichten.

Afhankelijk van het doel en het vakgebied kunnen de volgende ultrasone sensoren worden gebruikt:

transabdominaal. Een sensor die direct vanaf het oppervlak van het lichaam scant;
transvaginaal. Ontworpen voor de studie van vrouwelijke voortplantingsorganen, rechtstreeks, via de vagina;
transvecaal. Het wordt gebruikt om de holte van de blaas door het urinekanaal te bestuderen;
transrectaal. Wordt gebruikt om de prostaat te onderzoeken door een transducer in het rectum te plaatsen.

Belangrijk! In de regel wordt een echografisch onderzoek met een transvaginale, transrectale of transvesicale sonde uitgevoerd om de verkregen gegevens met een transabdominale scan te verduidelijken.

Soorten ultrasone sensoren die worden gebruikt voor diagnostiek

Scanmodi

Hoe de gescande informatie wordt weergegeven, hangt af van de scanmodus die u gebruikt. Er zijn de volgende bedrijfsmodi van ultrasone scanners.

A-modus

De eenvoudigste modus waarmee u een eendimensionaal beeld van echo's kunt krijgen, in de vorm van een normale oscillatie-amplitude. Elke toename van de piekamplitude komt overeen met een toename van de mate van reflectie van het ultrasone signaal. Vanwege de beperkte informatie-inhoud wordt echografisch onderzoek in A-modus alleen gebruikt in de oogheelkunde, om biometrische indicatoren van oogstructuren te verkrijgen en om echo-encefalogrammen in de neurologie uit te voeren.

M-modus

M-mode is tot op zekere hoogte een aangepaste A-mode. Waarbij de diepte van het bestudeerde gebied wordt weerspiegeld op de verticale as, en de veranderingen in impulsen die zich in een bepaald tijdsinterval hebben voorgedaan, worden weerspiegeld op de horizontale as. De methode wordt gebruikt in de cardiologie, om veranderingen in bloedvaten en het hart te beoordelen.

B-modus

De meest gebruikte modus van vandaag. Computerverwerking van het echosignaal maakt het mogelijk om een grijsschaalbeeld te verkrijgen van de anatomische structuren van inwendige organen, waarvan de structuur en structuur het mogelijk maakt om de aan- of afwezigheid van pathologische aandoeningen of formaties te beoordelen.

D-modus

Spectrale dopplerografie. Het is gebaseerd op een schatting van de frequentieverschuiving van de reflectie van het ultrasone signaal van bewegende objecten. Aangezien Doppler wordt gebruikt om bloedvaten te bestuderen, is de essentie van het Doppler-effect het veranderen van de frequentie van reflectie van ultrageluid door rode bloedcellen die van of naar de transducer bewegen. In dit geval versterkt de beweging van bloed in de richting van de sensor het echosignaal en in de tegenovergestelde richting - vermindert het. Het resultaat van zo'n onderzoek is een spectrogram, waarop de tijd wordt weergegeven langs de horizontale as en de snelheid van de bloedbeweging langs de verticale as. De afbeelding boven de as toont de stroom die naar de sensor toe beweegt, en onder de as - weg van de sensor.

CDK-modus

Kleur Doppler-toewijzing. Het geeft de geregistreerde frequentieverschuiving weer in de vorm van een kleurenbeeld, waarbij de stroom die naar de sensor is gericht in rood wordt weergegeven en in de tegenovergestelde richting in blauw. Tegenwoordig wordt de studie van de toestand van de schepen uitgevoerd in duplex-modus, waarbij B- en CDK-modus worden gecombineerd.

3D-modus

3D-beeldvormingsmodus. Om in deze modus te scannen, wordt de mogelijkheid gebruikt om verschillende tijdens het onderzoek verkregen frames in het geheugen vast te leggen. Op basis van de gegevens van een reeks opnamen die in kleine stappen zijn gemaakt, reproduceert het systeem een 3D-beeld. 3D-echografie wordt veel gebruikt in de cardiologie, vooral in combinatie met de Doppler-modus, maar ook in de verloskundige praktijk.

4D-modus

4D-echografie is een 3D-beeld dat in realtime wordt gemaakt. Dat wil zeggen, in tegenstelling tot de 3D-modus krijgen ze een niet-statisch beeld dat van alle kanten kan worden gedraaid en bekeken, maar een bewegend driedimensionaal object. De 4D-modus wordt voornamelijk gebruikt in cardiologie en verloskunde voor screening.

Belangrijk! Helaas is er de laatste tijd een tendens om de mogelijkheden van vierdimensionale echografie te gebruiken in de verloskunde zonder medische indicatie, wat, ondanks de relatieve veiligheid van de procedure, sterk wordt afgeraden.

Toepassingsgebieden

De toepassingsgebieden van ultrasone diagnostiek zijn bijna onbeperkt. Continue verbetering van de apparatuur maakt het mogelijk om structuren te bestuderen die voorheen niet toegankelijk waren voor echografie.

Verloskunde

Verloskunde is het gebied waar ultrasone onderzoeksmethoden het meest worden gebruikt. Het belangrijkste doel waarvoor echografie wordt gedaan tijdens de zwangerschap zijn:

bepaling van de aanwezigheid van een foetaal ei in de beginfase van de zwangerschap;
identificatie van pathologische aandoeningen geassocieerd met abnormale ontwikkeling van de zwangerschap (cystic drift, dode foetus, buitenbaarmoederlijke zwangerschap);
bepaling van de juiste ontwikkeling en positie van de placenta;
foetale fytometrie - beoordeling van de ontwikkeling door het meten van de anatomische delen (hoofd, buisvormige botten, buikomtrek);
algemene beoordeling van de toestand van de foetus;
detectie van afwijkingen in de ontwikkeling van de foetus (hydrocephalus, anencefalie, syndroom van Down, enz.).

Echografie van het oog, met behulp waarvan de toestand van alle elementen van de analysator wordt gediagnosticeerd

Oogheelkunde

Oogheelkunde is een van de gebieden waar de echografische diagnostiek een wat geïsoleerde positie inneemt. Dit komt tot op zekere hoogte door de kleine omvang van het studiegebied en het vrij grote aantal alternatieve onderzoeksmethoden. Het gebruik van echografie is aan te raden bij het detecteren van pathologieën van de structuren van het oog, vooral in gevallen van verlies van transparantie, wanneer een conventioneel optisch onderzoek absoluut niet informatief is. De baan van het oog is goed toegankelijk voor onderzoek, maar de procedure vereist het gebruik van hoogfrequente apparatuur met een hoge resolutie.

Interne organen

Onderzoek van de toestand van inwendige organen. Bij het onderzoeken van inwendige organen wordt echografie voor twee doeleinden gedaan:

preventief onderzoek om verborgen pathologische processen te identificeren;
gericht onderzoek bij vermoeden van aanwezigheid van (inflammatoire) ziekten.

Wat laat echografie zien in de studie van inwendige organen? Allereerst is een indicator die het mogelijk maakt om de toestand van interne organen te beoordelen, de overeenstemming van de externe contour van het bestudeerde object met zijn normale anatomische kenmerken. Een toename, afname of verlies van helderheid van contouren duidt op verschillende stadia van pathologische processen. Een toename van de grootte van de pancreas duidt bijvoorbeeld op een acuut ontstekingsproces en een afname in grootte met een gelijktijdig verlies van helderheid van contouren duidt op een chronische.

De beoordeling van de toestand van elk orgaan is gebaseerd op het functionele doel en de anatomische kenmerken. Dus bij het onderzoeken van de nieren analyseren ze niet alleen hun grootte, locatie, interne structuur van het parenchym, maar ook de grootte van het pyelocaliceale systeem, evenals de aanwezigheid van stenen in de holte. Bij het onderzoeken van parenchymale organen kijken ze naar de homogeniteit van het parenchym en de overeenkomst met de dichtheid van een gezond orgaan. Alle veranderingen in het echosignaal die niet overeenkomen met de structuur worden beschouwd als vreemde formaties (cysten, neoplasmata, stenen).

Cardiologie

Echografie heeft een brede toepassing gevonden op het gebied van cardiologie. De studie van het cardiovasculaire systeem stelt u in staat een aantal parameters te bepalen die de aanwezigheid of afwezigheid van anomalieën kenmerken:

hart grootte;
wanddikte van de hartkamers;
de grootte van de holtes van het hart;
de structuur en beweging van de hartkleppen;
contractiele activiteit van de hartspier;
intensiteit van de bloedbeweging in de bloedvaten;
myocardiale bloedtoevoer.

Neurologie

De studie van de hersenen van een volwassene met behulp van ultrageluid is vrij moeilijk, vanwege de fysieke eigenschappen van de schedel, die een meerlagige structuur heeft, van verschillende diktes. Bij pasgeborenen kunnen deze beperkingen echter worden vermeden door door een open fontanel te scannen. Vanwege de afwezigheid van schadelijke effecten en niet-invasiviteit, is echografie de voorkeursmethode bij pediatrische prenatale diagnostiek.

Het onderzoek wordt uitgevoerd voor zowel kinderen als volwassenen.

Opleiding

Echografisch onderzoek (echografie) vereist in de regel geen lange voorbereiding. Een van de vereisten bij het onderzoek van de buikholte en het kleine bekken is de maximale vermindering van de hoeveelheid gassen in de darm. Om dit te doen, moet u de dag voor de procedure producten die gasvorming veroorzaken, uitsluiten van de dieetproducten. In het geval van chronische indigestie, wordt het aanbevolen om enzymatische preparaten (Festal, Mezim) of medicijnen te nemen die een opgeblazen gevoel elimineren (Espumizan).

Onderzoek van de bekkenorganen (baarmoeder, aanhangsels, blaas, prostaatklier) vereist een maximale vulling van de blaas, die, toenemend, niet alleen de darmen wegduwt, maar ook als een soort akoestisch venster dient, waardoor u de anatomische daarachter gelegen constructies. De spijsverteringsorganen (lever, pancreas, galblaas) worden op een lege maag onderzocht.

Afzonderlijke voorbereiding vereist transrectaal onderzoek van de prostaatklier bij mannen. Aangezien de introductie van de ultrasone sensor via de anus wordt uitgevoerd, onmiddellijk voor de diagnose, is het noodzakelijk om een reinigende klysma te maken. Een transvaginaal onderzoek bij vrouwen vereist geen blaasvulling.

Uitvoeringstechniek

Hoe wordt een echo gemaakt? In tegenstelling tot de eerste indruk die wordt gewekt door de patiënt die op de bank ligt, zijn de bewegingen van de sensor langs het oppervlak van de buik verre van chaotisch. Alle bewegingen van de sensor zijn gericht op het verkrijgen van een beeld van het bestudeerde orgaan in twee vlakken (sagittaal en axiaal). De positie van de transducer in het sagittale vlak maakt het mogelijk om een lengtedoorsnede te verkrijgen, en in de axiale - een dwarsdoorsnede.

Afhankelijk van de anatomische vorm van het orgel, kan het beeld op de monitor aanzienlijk variëren. De vorm van de baarmoeder in dwarsdoorsnede heeft dus de vorm van een ovaal en in de longitudinale is deze peervormig. Om een volledig contact van de sensor met het lichaamsoppervlak te garanderen, wordt de gel periodiek op de huid aangebracht.

Onderzoek van de buikholte en het kleine bekken moet in rugligging worden gedaan. Een uitzondering vormen de nieren, die eerst liggend worden onderzocht, waarbij de patiënt wordt gevraagd eerst aan de ene kant te draaien en dan aan de andere kant, waarna de scan wordt voortgezet met de patiënt rechtop. Zo kunnen hun mobiliteit en mate van verplaatsing worden beoordeeld.

Transrectaal onderzoek van de prostaat kan worden uitgevoerd in elke positie die geschikt is voor de patiënt en de arts (op de rug of op de zijkant)

Waarom een echo laten maken? De combinatie van de positieve aspecten van echografische diagnostiek stelt u in staat een onderzoek uit te voeren, niet alleen als u de aanwezigheid van een pathologische aandoening vermoedt, maar ook om een gepland preventief onderzoek uit te voeren. De vraag waar het onderzoek moet worden uitgevoerd, zal geen problemen opleveren, aangezien elke kliniek tegenwoordig over dergelijke apparatuur beschikt. Bij het kiezen van een medische instelling moet men echter in de eerste plaats niet vertrouwen op technische apparatuur, maar op de beschikbaarheid van professionele artsen, aangezien de kwaliteit van echografische resultaten, in grotere mate dan andere diagnostische methoden, afhankelijk is van medische ervaring.

Echografisch onderzoek (echografie) is een van de meest moderne, informatieve en toegankelijke methoden van instrumentele diagnostiek. Het onbetwiste voordeel van ultrageluid is dat het niet-invasief is, dat wil zeggen dat tijdens het onderzoek de huid en andere weefsels niet worden blootgesteld aan schadelijke mechanische effecten. De diagnose wordt niet geassocieerd met pijn of andere onaangename gewaarwordingen voor de patiënt. In tegenstelling tot de wijdverbreide, maakt echografie geen gebruik van straling die gevaarlijk is voor het lichaam.

Werkingsprincipe en fysieke basis

Echografie maakt het mogelijk om de kleinste veranderingen in de organen te detecteren en de ziekte op te vangen in een stadium waarin zich nog geen klinische symptomen hebben ontwikkeld. Hierdoor vergroot een patiënt die tijdig een echo heeft ondergaan de kans op volledig herstel vele malen.

Opmerking: Halverwege de jaren vijftig van de vorige eeuw werden de eerste succesvolle onderzoeken van patiënten met echografie uitgevoerd. Voorheen werd dit principe gebruikt in militaire sonars om onderwaterobjecten te detecteren.

Om de interne organen te bestuderen, worden ultrahoogfrequente geluidsgolven - echografie gebruikt. Omdat het "beeld" in realtime op het scherm wordt weergegeven, is het mogelijk om een aantal dynamische processen in het lichaam te volgen, met name de beweging van bloed in de bloedvaten.

Vanuit natuurkundig oogpunt is ultrageluid gebaseerd op het piëzo-elektrische effect. Kwarts- of bariumtitanaat-eenkristallen worden gebruikt als piëzo-elektrische elementen, die afwisselend werken als zender en ontvanger van een signaal. Bij blootstelling aan hoogfrequente geluidstrillingen ontstaan er ladingen aan het oppervlak en wanneer stroom op de kristallen wordt toegepast, treden mechanische trillingen op, vergezeld van ultrasone straling. De fluctuaties zijn te wijten aan de snelle verandering in de vorm van eenkristallen.

Piëzo-transducers zijn het basisonderdeel van diagnostische apparaten. Ze vormen de basis van sensoren, waarin naast kristallen een speciaal geluidsabsorberend golffilter en een akoestische lens zijn aangebracht om het apparaat op de gewenste golf te focussen.

Belangrijk:Het basiskenmerk van het onderzochte medium is de akoestische impedantie, d.w.z. de mate van weerstand tegen ultrageluid.

Naarmate de grens van zones met verschillende impedanties wordt bereikt, verandert de golfbundel sterk. Sommige golven blijven in de eerder bepaalde richting bewegen en sommige worden gereflecteerd. De reflectiecoëfficiënt is afhankelijk van het verschil in de weerstandswaarden van twee aangrenzende media. De absolute reflector is het gebied dat grenst tussen het menselijk lichaam en de lucht. In de tegenovergestelde richting verlaat 99,9% van de golven dit grensvlak.

Bij het bestuderen van de bloedstroom wordt een modernere en diepere techniek gebruikt op basis van het Doppler-effect. Het effect is gebaseerd op het feit dat wanneer de ontvanger en het medium ten opzichte van elkaar bewegen, de signaalfrequentie verandert. De combinatie van signalen afkomstig van het apparaat en gereflecteerde signalen zorgt voor beats die hoorbaar zijn via akoestische luidsprekers. Doppler-onderzoek maakt het mogelijk om de bewegingssnelheid van de grenzen van zones met verschillende dichtheid vast te stellen, d.w.z. in dit geval om de bewegingssnelheid van de vloeistof (bloed) te bepalen. De techniek is praktisch onmisbaar voor een objectieve beoordeling van de toestand van de bloedsomloop van de patiënt.

Alle beelden worden door de sensoren naar de monitor gestuurd. Het resulterende beeld in de modus kan worden vastgelegd op een digitaal medium of worden afgedrukt op een printer voor een meer gedetailleerde studie.

Studie van individuele organen

Om het hart en de bloedvaten te bestuderen, wordt een soort echografie gebruikt, zoals echocardiografie. In combinatie met een beoordeling van de staat van de bloedstroom door Doppler-echografie, stelt de techniek u in staat om veranderingen in de hartkleppen te identificeren, de grootte van de ventrikels en atria te bepalen, evenals pathologische veranderingen in de dikte en structuur van het myocardium ( hartspier). Tijdens de diagnose kunt u ook delen van de kransslagaders onderzoeken.

Het niveau van vernauwing van het lumen van de bloedvaten kan worden gedetecteerd door Doppler-echografie met constante golf.

De pompfunctie wordt beoordeeld met behulp van een gepulseerd Doppler-onderzoek.

Regurgitatie (de beweging van bloed door de kleppen in de tegenovergestelde richting van de fysiologische) kan worden gedetecteerd door kleuren Doppler-beeldvorming.

Echocardiografie helpt bij het diagnosticeren van dergelijke ernstige pathologieën als een latente vorm van reuma en coronaire hartziekte, evenals bij het identificeren van neoplasmata. Er zijn geen contra-indicaties voor deze diagnostische procedure. In aanwezigheid van gediagnosticeerde chronische pathologieën van het cardiovasculaire systeem, is het raadzaam om ten minste eenmaal per jaar echocardiografie te ondergaan.

Echografie van de buikorganen

Echografie van de buikholte wordt gebruikt om de toestand van de lever, galblaas, milt, hoofdvaten (met name de abdominale aorta) en nieren te beoordelen.

Opmerking: voor echografie van de buikholte en het kleine bekken ligt de optimale frequentie in het bereik van 2,5 tot 3,5 MHz.

Echografie van de nieren

Echografie van de nieren onthult cystische neoplasmata, expansie van het nierbekken en de aanwezigheid van stenen (). Deze studie van de nieren wordt noodzakelijkerwijs uitgevoerd met.

Schildklier echografie

Echografie van de schildklier is geïndiceerd voor dit orgaan en het optreden van nodulaire neoplasmata, evenals als er ongemak of pijn in de nek is. Deze studie is zonder meer opgedragen aan alle inwoners van ecologisch achtergestelde gebieden en regio's, evenals regio's waar het jodiumgehalte in drinkwater laag is.

Echografie van de bekkenorganen

Echografie van het kleine bekken is nodig om de toestand van de organen van het vrouwelijke voortplantingssysteem (baarmoeder en eierstokken) te beoordelen. Diagnose maakt het onder meer mogelijk om zwangerschap in een vroeg stadium op te sporen. Bij mannen maakt de methode het mogelijk om pathologische veranderingen in de prostaatklier te identificeren.

Echografie van de borstklieren

Echografie van de borstklieren wordt gebruikt om de aard van neoplasmata in het borstgebied te bepalen.

Opmerking:Om het nauwste contact van de sensor met het lichaamsoppervlak te garanderen, wordt vóór de start van het onderzoek een speciale gel op de huid van de patiënt aangebracht, die met name styreenverbindingen en glycerine bevat.

We raden aan om te lezen:

Echografie wordt momenteel veel gebruikt in de verloskunde en perinatale diagnostiek, d.w.z. voor het onderzoeken van de foetus in verschillende stadia van de zwangerschap. Hiermee kunt u de aanwezigheid van pathologieën in de ontwikkeling van het ongeboren kind identificeren.

Belangrijk:tijdens de zwangerschap wordt ten minste drie keer een routine echografisch onderzoek ten zeerste aanbevolen. De optimale termijnen, waarin maximaal bruikbare informatie kan worden verkregen, zijn 10-12, 20-24 en 32-37 weken.

Op echografie kan een verloskundige-gynaecoloog de volgende ontwikkelingsanomalieën identificeren:

niet-afsluiting van het harde gehemelte ("wolvenmond");
ondervoeding (onderontwikkeling van de foetus);
polyhydramnion en oligohydramnion (abnormaal volume vruchtwater);
placenta previa.

Belangrijk:in sommige gevallen onthult de studie de dreiging van een miskraam. Dit maakt het mogelijk om een vrouw tijdig in een ziekenhuis te plaatsen "ter conservering", waardoor het mogelijk is om de baby veilig te dragen.

Zonder echografie is het behoorlijk problematisch om de diagnose van meerlingzwangerschappen en het bepalen van de positie van de foetus te beheersen.

Volgens het rapport van de Wereldgezondheidsorganisatie, dat is opgesteld met behulp van gegevens die gedurende vele jaren in de toonaangevende klinieken van de wereld zijn verkregen, wordt echografie beschouwd als een absoluut veilige onderzoeksmethode voor de patiënt.

Opmerking: ultrasone golven die niet te onderscheiden zijn voor menselijke gehoororganen zijn niet iets vreemds. Ze zijn zelfs aanwezig in het geluid van de zee en de wind, en voor sommige diersoorten zijn ze het enige communicatiemiddel.

In tegenstelling tot de angsten van veel aanstaande moeders, zijn ultrasone golven zelfs niet schadelijk voor een kind tijdens de ontwikkeling van de foetus, dat wil zeggen dat echografie tijdens de zwangerschap niet gevaarlijk is. Voor het gebruik van deze diagnostische procedure moeten er echter bepaalde indicaties zijn.

Echografisch onderzoek met behulp van 3D- en 4D-technologieën

Een standaard echografisch onderzoek wordt uitgevoerd in tweedimensionale modus (2D), dat wil zeggen dat het beeld van het onderzochte orgaan slechts in twee vlakken op de monitor wordt weergegeven (relatief gezien kunt u de lengte en breedte zien). Moderne technologie heeft het mogelijk gemaakt om diepte toe te voegen, d.w.z. derde dimensie. Hierdoor wordt een driedimensionaal (3D) beeld van het bestudeerde object verkregen.

Apparatuur voor driedimensionale echografie geeft een kleurenbeeld, wat belangrijk is bij de diagnose van bepaalde pathologieën. De kracht en intensiteit van echografie is hetzelfde als die van conventionele 2D-apparaten, dus er hoeft niet te worden gesproken over enig risico voor de gezondheid van de patiënt. In feite is het enige nadeel van 3D-echografie dat de standaardprocedure geen 10-15 minuten duurt, maar maximaal 50.

De meest gebruikte 3D-echografie wordt nu gebruikt om de foetus in de baarmoeder te onderzoeken. Veel ouders willen al voor de geboorte naar het gezicht van de baby kijken, en alleen een specialist kan iets zien in een gewone tweedimensionale zwart-witfoto.

Maar het onderzoek van het gezicht van een kind kan niet als een gewone gril worden beschouwd; een driedimensionaal beeld maakt het mogelijk afwijkingen in de structuur van het maxillofaciale gebied van de foetus te onderscheiden, die vaak wijzen op ernstige (inclusief genetisch bepaalde) ziekten. De gegevens die door middel van echografie worden verkregen, kunnen in sommige gevallen een van de redenen zijn om te besluiten tot zwangerschapsafbreking.

Belangrijk:er moet rekening mee worden gehouden dat zelfs een driedimensionaal beeld geen bruikbare informatie zal opleveren als het kind zijn rug naar de sensor heeft gekeerd.

Helaas kan tot nu toe alleen een conventionele tweedimensionale echografie een specialist de nodige informatie geven over de toestand van de interne organen van het embryo, dus een 3D-onderzoek kan alleen worden beschouwd als een aanvullende diagnostische methode.

De meest "geavanceerde" technologie is 4D-echografie. Aan de drie ruimtelijke dimensies is nu tijd toegevoegd. Hierdoor is het mogelijk om een driedimensionaal beeld in dynamiek te verkrijgen, waarmee bijvoorbeeld de verandering in de gezichtsuitdrukkingen van een ongeboren kind kan worden bekeken.

Echografie van het buikvlies is een van de meest populaire soorten onderzoeken. Wat geeft een echo van de buik en wat onthult de arts in het onderzoek?

De procedure wordt 's ochtends op een lege maag uitgevoerd. Een paar dagen voor het onderzoek zal de patiënt zich moeten beperken tot voedsel: omdat zich gassen in de darmen ophopen waar echografie niet doorheen gaat, kan het onderzoeksresultaat onzichtbaar of onjuist zijn. Alcohol en koolzuurhoudende dranken, bonen, vette, pittige, zoute voedingsmiddelen en zwart brood moeten gedurende 3 dagen van het dieet worden uitgesloten.

Om de darmen volledig te reinigen, raden artsen aan de dag voor het onderzoek een laxeermiddel te nemen. Bovendien helpen farmaceutische preparaten, zoals actieve kool, om gassen te verwijderen. In de ochtend vóór het onderzoek mag u niet ontbijten, roken, water drinken en op lolly's zuigen, om geen maagkrampen te veroorzaken en geen vertekend resultaat te krijgen. Het is beter om meerdere uren honger te lijden dan een verkeerde diagnose of een tweede verwijzing voor een echo van de buik.

De lever is verantwoordelijk voor het afbreken van vetten en het verwijderen van opgehoopte schadelijke stoffen uit het lichaam. Daarom raden artsen bijvoorbeeld aan om bij het nemen van krachtige medicijnen hepatoprotectors te drinken, dat wil zeggen medicijnen die het orgel beschermen, de werking ervan verbeteren en gif verwijderen.

Normale leverwaarden zouden ongeveer als volgt moeten zijn:

De afmetingen van de rechter kwab - tot 12 cm, de linker - tot 7 cm;
Poortaderdiameter - tot 13 mm, vena cava - tot 15 mm;
Galkanaaldiameter - tot 8 mm;
De hoek van de rechter kwab mag niet meer zijn dan 75 graden, de hoek van de linker - niet meer dan 45.

De randen moeten gelijk en duidelijk zijn. De lever moet even dicht van structuur zijn, zonder zeehonden en neoplasmata. Een echografie moet bloedvaten en ligamenten tonen.

In de regel wordt de toestand van de galblaas beschreven samen met gegevens over de lever, omdat deze organen niet alleen naast elkaar in de buikholte liggen, maar ook dezelfde functie vervullen: de gal die nodig is voor de afbraak van vetten, die in de lever voorkomt, wordt geproduceerd en opgeslagen in de galblaas. Ziekten zoals cholecystitis en de vorming van galstenen worden geassocieerd met het niet goed functioneren van de galblaas.

Normaal gesproken zou dit lichaam de volgende parameters moeten hebben:

Lengte - van 6 tot 9 cm;
Breedte - van 3 tot 5 cm;
De dikte van de wanden van het orgel is maximaal 4 mm;
De onderrand van de blaas mag 1 cm uit de onderrand van de lever steken.

Echografie toont ook de grootte van de galblaaskanalen, waardoor vloeistof de twaalfvingerige darm en de lever binnendringt. De diameter van het galkanaal mag niet meer zijn dan 6 mm, de diameter van de lever - niet meer dan 5.

De alvleesklier produceert spijsverteringsenzymen, evenals insuline en glucagon. Onjuist functioneren van dit orgaan is niet alleen beladen met pancreatitis en maagproblemen, maar ook met het optreden van diabetes.

Het normale resultaat van een pancreasonderzoek zou er ongeveer zo uit moeten zien:

Hoofd - niet meer dan 32 mm;
Lichaam - niet meer dan 21 mm;
Staart - niet meer dan 35 mm;
Pancreaskanaal - niet meer dan 2 mm.

De structuur van de pancreas moet homogeen zijn en de dichtheid moet overeenkomen met de dichtheid van de lever of iets hoger zijn. De contouren van het orgel moeten duidelijk zijn. Zoals in andere gevallen duiden vage contouren en grotere afmetingen op weefselontsteking en zwelling. Cysten, tumoren en stenen in de kanalen zullen ook zichtbaar zijn tijdens een echografisch onderzoek.

Echografie van de darmen en maag wordt zelden gedaan, omdat dit holle organen zijn waar echografie slecht doorheen gaat, waardoor het onmogelijk is om mucosale laesies te detecteren. Maar het onderzoek toont de aanwezigheid van vocht of vreemde lichamen in de holtes aan, wat nuttig kan zijn bij het stellen van een diagnose.

Milt en lymfeklieren

De milt is samen met de nieren en de lever betrokken bij de bloedzuivering. In dit orgaan worden antilichamen aangemaakt, het bloed wordt gefilterd van bacteriën en protozoa en de verbruikte bloedcellen worden vernietigd.

Overtredingen van het functioneren van dit orgaan komen minder vaak voor en leiden niet tot zulke fatale gevolgen als schendingen van de lever of pancreas. In normale toestand zal het orgel ongeveer 12 cm lang en 8 cm breed zijn. Met ontsteking en het verschijnen van neoplasmata, zullen de afmetingen van het orgel toenemen en zal de echostructuur heterogeen zijn. Als uit de interpretatie van de echografie blijkt dat de milt vergroot is, loont het de moeite om je gezondheid onder de loep te nemen: vaak duidt de ontsteking van dit orgaan op een infectieziekte of problemen met de bloedsomloop. Als echografie een heterogene echostructuur laat zien, kan dit duiden op het afsterven van miltweefsel.

De conclusie beschrijft het aantal onderzochte en pathologisch veranderde lymfeklieren, hun locatie, vorm, grootte en interne structuur. Zoals in het geval van de milt, duiden pathologieën in de lymfeklieren vaak op ziekten van andere organen.

Nieren en urineleiders

Echografie van de nieren wordt vaak afzonderlijk voorgeschreven van echografie van andere organen. Deze studie helpt bij het identificeren van aandoeningen van het orgaan, tumoren, de aanwezigheid van stenen en andere onaangename ziekten. Normale nierparameters zouden er ongeveer zo uit moeten zien:

Grootte - 5 * 6 * 12 cm, de dikte van het parenchym, dat wil zeggen de buitenschaal - tot 25 mm. De ene nier mag iets groter zijn dan de andere, maar niet meer dan 2 cm;
De structuur is egaal, de contouren zijn duidelijk, echogeniciteit is ter hoogte van de lever of iets lager;
Mobiliteit tijdens het ademen - niet meer dan 3 cm.

Samen met de nieren kan de arts de urineleiders en de bijnieren onderzoeken. Ze mogen geen neoplasmata, stenen en zand bevatten.

Echografie van de buikvaten

Vasculaire echografie wordt vaak uitgevoerd in combinatie met Doppler-diagnostiek, waarmee u niet alleen de toestand van de bloedvaten kunt beoordelen, maar ook de bloedstroom erin. Echografie wordt parallel uitgevoerd met het onderzoek van de buikorganen, dat wil zeggen, samen met de toestand van het weefsel, de toestand van aangrenzende bloedvaten en het niveau van bloedtoevoer naar het orgaan. Afzonderlijk beoordeeld:

Portaal veneus systeem;
iliacale slagaders;
Vena Cava;
Slagaders en aders van de lever, milt en andere organen.

Onderzoek van de bloedvaten van de buikholte helpt om de meest nauwkeurige diagnose te stellen, de oorzaak van de ziekte te achterhalen en de algemene toestand van de buikorganen van de patiënt te beoordelen.

Het ontcijferen van echografie is een complex proces en een arts moet ermee omgaan. Vaak proberen patiënten die niet over de nodige kennis beschikken zelf de uitslag van het onderzoek te interpreteren, en als de uitslag niet in de norm past, raken ze in paniek. Alleen een gekwalificeerde arts kan de resultaten correct interpreteren, de ziekte onderscheiden van de kenmerken van het lichaam en een nauwkeurige diagnose stellen.

Echografie is de herkenning van pathologische veranderingen in organen en weefsels van het lichaam met behulp van echografie. De methode is gebaseerd op het principe van echolocatie - de ontvangst van signalen die worden verzonden en vervolgens weerkaatst vanaf het oppervlak op de sectie van verschillende media met verschillende akoestische eigenschappen, verwijst naar niet-ioniserende onderzoeksmethoden.

Een abdominale echo duurt meestal 20-30 minuten. Tijdens de procedure moet de patiënt in rugligging zijn. De arts brengt een speciale transparante gel op de huid aan, plaatst de ultrasone sensor op het te onderzoeken gebied en beweegt deze langzaam. Tijdens de procedure ervaart de patiënt geen ongemak.

Moet ik me voorbereiden op een echo?

Het onderzoek wordt strikt op een lege maag uitgevoerd, bij voorkeur 's ochtends. Vóór het onderzoek moet u - niets eten, niet drinken, geen kauwgom kauwen, niet op lolly's zuigen, niet roken, geen medicijnen nemen. Als het onderzoek is gepland voor de tweede helft van de dag, is een licht ontbijt (thee, kefir, een broodje) 7 uur voor het onderzoek toegestaan, en daarna een periode van honger - eet of drink niets.

Om de contractiele functie van de galblaas te bepalen, 2 bananen of een zakje room van 200 ml met minimaal 10% vet of 2-3 gram boter op een klein stukje witbrood.

Voor het onderzoeken van zuigelingen is geen voorbereiding vereist.

Voor patiënten met diabetes is een klein ontbijt (warme thee, brood) toegestaan voordat de nieren en lever worden onderzocht. U mag niet roken vóór de echografie, omdat dit maagsamentrekkingen veroorzaakt, wat kan leiden tot een verkeerde diagnose door de arts. Als u medicijnen gebruikt, moet u de arts hierover waarschuwen.

Wat laat een echografie van de buik zien?

Met behulp van echografie, met een voldoende hoge nauwkeurigheid, worden verschillende volumetrische formaties van zowel interne organen als oppervlakkig gelegen weefsels (cysten, tumoren) gedetecteerd.

Bij ernstige vormen van de ziekte is de diagnose tijdens echografisch onderzoek vrij nauwkeurig. In de vroege stadia van de ziekte kunnen alleen orgaanveranderingen die kenmerkend zijn voor een bepaalde diagnose worden gedetecteerd.

Tijdens een screeningsonderzoek van de darm kan een echografisch onderzoek de aanwezigheid van ziekten vaststellen zoals:

tumoren van de dunne en dikke darm,
intestinale tuberculose,
en mechanische darmobstructie.

Met een vastgestelde diagnose kan echografie de toestand van de darmwand onderzoeken.

De dikte van de wanden van de dunne en dikke darm in het ultrasone beeld is normaal 2-6 mm. De maximale diameter van de dunne darm is niet groter dan 40 mm, en die van de dikke darm - 60 mm.

Deze verhoudingen veranderen met verdikking van de darmwand als gevolg van oedeem, fibrose, bloeding, tumorlaesies of de overgang van het ontstekingsproces van naburige organen. In dit geval zet de perifere ring uit en lijkt het centrale deel relatief klein. Zo'n teken heeft verschillende namen onder specialisten: "pseudo-nier", "doelwit", "schot in de roos" of "symptoom van het aangetaste holle orgaan".

Met echografie kunt u soms de slingerbeweging van de darminhoud waarnemen.

Voordelen van echografie voor darmonderzoek

In tegenstelling tot röntgen- en endoscopische onderzoeken, maakt echografie het mogelijk om de hele darmwand tot aan het sereuze membraan, de uitwendige contouren en aangrenzende organen te evalueren.

Met behulp van herhaalde echografische onderzoeken is het mogelijk om de dynamiek van de ziekte bij patiënten met colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn, darmtuberculose te volgen en complicaties te diagnosticeren.

Voor vroege diagnose van colontumoren wordt endoscopische echografie van de dikke darm en het rectum gebruikt.

Onderzoek van de lever kan onthullen:

levercirrose,
ascites (vocht in de buikholte),
een toename van de diameter van de poortader en milt,
cysten,
vette hepatose.

Verschillende veranderingen in de lever stellen ons in staat om een conclusie te trekken over een bepaalde ziekte. Allereerst wordt de aandacht gevestigd op anatomische veranderingen als:

weefsel zwelling,
vettige infiltratie,
sclerose van de wanden van de leverslagaders,
spataderen,
weefsel fibrose.

Afhankelijk van de ernst van bepaalde symptomen en hun combinatie wordt een diagnose gesteld.

Tekenen van acute hepatitis op echografie

Een uniforme toename en een significante afname van de echogeniciteit van het leverparenchym.
Uitbreiding van de poortader en zijn segmentale takken.
Verhoogde weefselechogeniciteit langs de galblaas.
In 30% van de gevallen is er een toename van de milt en galblaas.
Vergroting van de pancreas en een afname van de echogeniciteit van het parenchym.

Tekenen van cirrose van de lever

Diffuse of focale heterogeniteit van de leverstructuur.
Talloze vernietigende schepen.
Een toename van een van de lobben van de lever met atrofie van de andere.
Afronding van het zijsegment.
Ascites (vocht in de buikholte).
Uitbreiding van de poortader.
Vergroting van de milt (splenomegalie).
Galblaas met tekenen van cholecystitis.

Tekenen van chronische hepatitis

Uitbreiding van alle kwabben van de lever.
Diffuus-ongelijkmatige echogeniciteit van het beeld.
Meerdere vasculaire vernietiging (lumenocclusie).
Gedraaide verwijde aderen.
De milt en pancreas zijn onveranderd.

Onderzoek van de galblaas

De galblaas heeft normaal gesproken een langwerpige vorm, afmetingen binnen 10x4 cm, wanddikte niet meer dan 0,4 cm.

Echografie van de galblaas stelt u in staat om te diagnosticeren:

aangeboren afwijkingen (dubbele galblaas, divertikel, aanwezigheid van een septum, enz.),
tumoren en cholesterolpoliepen,
concreties (stenen),
ontstekingsveranderingen (gemanifesteerd door een verdikking van de wand met meer dan 0,4 cm).

Echografie stelt u in staat om veranderingen in de galblaas het meest nauwkeurig vast te stellen. Als chronische en calculeuze cholecystitis wordt vermoed, wordt de definitieve diagnose gesteld met echografie.

Een gezonde galblaas is langwerpig met een heldere, echogene holte en dunne wanden.

Tekenen van veranderingen in de galblaas zijn:

muur verdikking,
vervorming,
de aanwezigheid van scheidingswanden in de holte,
heterogeniteit van de echogeniciteit van de holte,
de aanwezigheid van afzonderlijke vormeloze foci van echogeniciteit in het parenchym rond de galblaas,
vermindering van de grootte van de galblaas,
een toename van de grootte van de galblaas.

Slechts drie van deze zeven kenmerken (misvorming, septa en verandering in grootte) zijn detecteerbaar op röntgenfoto's.

Tekenen van chronische cholecystitis op echografie

Verdikking van de wand van de galblaas (vooral goed gedetecteerd op een lege maag).
De vervorming van de galblaas is een schending van de normale ovale vorm van het orgel, een vormeloze omtreklijn van de contour.
Cicatriciale veranderingen in het nekgebied.
De aanwezigheid van partities, die de visualisatie van individuele littekens en verklevingen zijn.
Fibrotische veranderingen in het parenchym rond de galblaas.
Heterogeniteit van het beeld van de holte van de galblaas is een teken van stenen of papillomen. Het beeld van stenen wordt gemakkelijk gediagnosticeerd door de aanwezigheid van een "schaduwpad" erachter. Papilloma beweegt niet wanneer de positie van het lichaam van de patiënt verandert.
Een toename van de grootte van de galblaas duidt op een afname van de uitscheidingsfunctie als gevolg van cicatriciale veranderingen of gedeeltelijke obstructie tijdens ontsteking van de grote duodenale papil.
Het verkleinen van de galblaas kan het gevolg zijn van cicatriciale veranderingen als gevolg van chronische cholecystitis of aangeboren hypoplasie.

Tekenen van verstopping van de galwegen

Onverwijde galwegen hebben een diameter van 1-2 mm en zijn normaal gesproken onzichtbaar. De diameter van de gemeenschappelijke galwegen is een belangrijke indicator van galwegobstructie, zelfs belangrijker dan de diameter van de intrahepatische galwegen.

De normale diameter van het gemeenschappelijke galkanaal is 4-5 mm. Een diameter van 6 mm geeft de uitzetting van de galwegen aan.

De diameter van de extrahepatische galwegen neemt toe met de leeftijd en bij patiënten die een galblaasoperatie ondergaan.

Daarom is hun toename niet altijd een teken van blokkering. Een nauwkeurige diagnose kan worden gesteld door opnieuw te scannen na inname van een vette vleesmaaltijd of interne toediening van cholecystokinine. Als de diameter van het kanaal na het opnieuw scannen niet van grootte verandert, is er een verstopping van het kanaal.

Echografie

Deze ultrasone methode is de meest betrouwbare methode voor het diagnosticeren van subhepatische geelzucht. In dit geval zijn tekenen van geelzucht de uitbreiding van de galwegen en de galblaas. Deze gegevens maken het mogelijk om subhepatische geelzucht te onderscheiden van levergeelzucht, waarbij de uitzetting van de galwegen niet wordt waargenomen.

Alvleesklier

Echografie kan acute en chronische pancreatitis detecteren.

Acute pancreatitis wordt gekenmerkt door:

slecht zicht op de milt en poortaderen.
Tekenen van chronische pancreatitis zijn:
vergroting van de alvleesklier;
oneffenheden, soms vervaging, contouren;
uitzetting van de ductus pancreaticus, die normaal gesproken niet zichtbaar is;
pseudocyste vorming.

milt echografie

Tijdens het onderzoek wordt de grootte van de milt beoordeeld, die normaal een halvemaanvorm zou moeten hebben. Deze studie met splenomegalie (pathologische vergroting van de milt) stelt u in staat om de oorzaken van een toename van het orgaan te bepalen - tumoren, cysten, hematomen.

De toestand van de milt is ook belangrijk om te evalueren bij leverziekten. Bij levercirrose is er een toename van de milt en de aanwezigheid van uitgewiste bloedvaten in het parenchym (met lumenocclusie), die afwezig zijn bij hepatitis.

Een belangrijke indicator is de breedte van de miltader.

In moeilijke diagnostische situaties wordt een zeer informatieve maar onveilige methode gebruikt - laparoscopie.