Krievu analogs, bet shpa. Drotaverīns un No-shpa - kāda ir atšķirība un kas ir labāks? No-shpa un tā analogu izmaksas

Šajā lapā ir saraksts ar visiem No-shpa analogiem pēc sastāva un lietošanas indikācijām. Lētu analogu saraksts, kā arī varat salīdzināt cenas aptiekās.

• Lētākais No-shpa analogs:
• Populārākais No-shpa analogs:
• ATH klasifikācija: Drotaverīns
• Aktīvās sastāvdaļas / sastāvs: drotaverīns

Lēti No-shpa analogi

Aprēķinot izmaksas lēti analogi No-shpa tika ņemta vērā minimālā cena, kas bija atrodama aptieku sniegtajos cenrāžos

Populāri No-shpa analogi

The Zāļu analogu saraksts pamatojoties uz pieprasītāko zāļu statistiku

Visi No-shpa analogi

Sastāva analogi un lietošanas indikācijas

Vārds	Cena Krievijā	Cena Ukrainā
drotaverīns	12 rub	2 UAH
drotaverīns	--	--
drotaverīns	51 rublis	6 UAH
drotaverīns	--	8 UAH
drotaverīns	12 rub	9 UAH
drotaverīns	--	4 UAH
drotaverīns	--	15 UAH
drotaverīns	63 rubļi	32 UAH
drotaverīns	--	13 UAH
drotaverīns	53 rubļi	92 UAH
drotaverīns	119 rubļi	--

Iepriekš minētais zāļu analogu saraksts, kas norāda No-shpa aizstājēji, ir vispiemērotākais, jo tiem ir vienāds aktīvo vielu sastāvs un tie atbilst lietošanas indikācijām

Dažāds sastāvs, var sakrist pēc indikācijas un lietošanas metodes

Vārds	Cena Krievijā	Cena Ukrainā
mebeverine	--	84 UAH
mebeverine	429 rubļi	198 UAH
mebeverine	--	27 UAH
mebeverine	--	36 UAH
mebeverine	--	--
mebeverīna hidrohlorīds	267 rubļi	450 UAH
mebeverīna hidrohlorīds	--	104 UAH
mebeverīna hidrohlorīds	--	--
mebeverīna hidrohlorīds	--	106 UAH
trimebutīns	--	342 UAH
trimebutīns	239 rubļi	235 UAH
trimebutīns	--	61 UAH
trimebutīns	111 rubļi	--
trimebutīns	355 rubļi	--
trimebutīns, spazmolītisks līdzeklis	1980 rubļi	--
glikopironija bromīds	1232 rubļi	1533 UAH
otilonija bromīds	--	51 UAH
prifīnija bromīds	3900 rubļi	67 UAH
antivielas pret cilvēka audzēja nekrozes faktora alfa (TNF-a) afinitāti attīrītas, antivielas pret smadzenēm specifisko proteīnu S-100 afinitātes attīrītas, antivielas pret histamīna afinitāti attīrītas	286 rubļi	455 UAH
serotonīna adipāts	3199 RUB	1200 UAH
prukaloprīds	886 rubļi	561 UAH
Calamus vulgaris, asinszāle, vērmeles, kumelītes, lakrica	2040 rubļi	110 UAH
Koriandrs, kumelīte officinalis, parastais fenhelis	--	--
Fenhelis parastais	232 rubļi	9 UAH
Ķimenes parastās	44 rubļi	6 UAH
Dilles smaržīgas	27 rubļi	--
Fenhelis parastais	23 rub	1 UAH
vīna bors	--	--
platifilīna hidrotartrāts	--	--
platifilīna hidrotartrāts	--	35 UAH
platifilīna hidrotartrāts	--	31 UAH
simetikons, floroglucinola dihidrāts	--	62 UAH
	110 rubļi	--
	--	--
dimetikons, gvajazulēns	21 rublis	50 UAH
pinaverija bromīds	354 rubļi	89 UAH
simetikonu	840 rubļi	86 UAH
simetikonu	186 rubļi	57 UAH
simetikonu	300 rub	88 UAH
dimetikons	--	89 UAH
silikoni	220 rubļi	301 UAH
simetikonu	350 rubļi	61 UAH
simetikonu	1580 rubļi	115 UAH
simetikonu	--	47 UAH
simetikonu	164 rubļi	94 UAH
simetikonu	--	53 UAH
simetikonu	--	15 UAH
simetikonu	357 rubļi	660 UAH
platifilīns	61 rublis	5 UAH
dažādu vielu homeopātiskās iedarbības	449 rubļi	64 UAH
eņģelis, iberis, citronu balzams, piparmētra, piena dadzis, kumelīte, lakrica, ķimenes, strutene	150 rubļi	49 UAH
	150 rubļi	200 UAH
	251 rublis	44 UAH
	2040 rubļi	19 UAH
alverīns, simetikons	362 rubļi	46 UAH

Lai izveidotu dārgu zāļu lētu analogu sarakstu, mēs izmantojam cenas, ko piedāvā vairāk nekā 10 000 aptieku visā Krievijā. Zāļu un to analogu datubāze tiek atjaunināta katru dienu, tāpēc mūsu vietnē sniegtā informācija vienmēr ir aktuāla. Ja jūs neatradāt interesējošo analogu, lūdzu, izmantojiet iepriekš esošo meklēšanu un sarakstā atlasiet jūs interesējošo medikamentu. Katras no tām lapā jūs atradīsiet visas iespējamās vēlamās zāles analogu iespējas, kā arī to aptieku cenas un adreses, kurās tas ir pieejams.

Kā atrast lētu dārgu zāļu analogu?

Lai atrastu lētu zāļu analogu, ģenērisku vai sinonīmu, vispirms iesakām pievērst uzmanību sastāvam, proti, tām pašām aktīvajām sastāvdaļām un lietošanas indikācijām. Tās pašas zāļu aktīvās sastāvdaļas norādīs, ka zāles ir zāļu sinonīms, farmaceitisks ekvivalents vai farmaceitiska alternatīva. Tomēr neaizmirstiet par līdzīgu zāļu neaktīvām sastāvdaļām, kas var ietekmēt drošību un efektivitāti. Neaizmirstiet par ārstu ieteikumiem, pašārstēšanās var kaitēt jūsu veselībai, tāpēc pirms jebkuru medikamentu lietošanas vienmēr konsultējieties ar ārstu.

No-shpa cena

Tālāk norādītajās vietnēs varat atrast No-shpa cenas un uzzināt par pieejamību tuvējā aptiekā

No-shpa instrukcija

INSTRUKCIJAS
lietot zāles
NO-SHPA

Savienojums
Šķīdums intravenozai un intramuskulārai injekcijai 1 amp. (2 ml)
aktīvā viela:
drotaverīna hidrohlorīds 40 mg
palīgvielas: nātrija disulfīts (nātrija metabisulfīts) - 2 mg, etanols 96% - 132 mg, ūdens injekcijām - līdz 2 ml

Tabletes 1 tab.
aktīvā viela:
drotaverīna hidrohlorīds 40 mg
palīgvielas: magnija stearāts - 3 mg; talks - 4 mg; povidons - 6 mg; kukurūzas ciete - 35 mg; laktozes monohidrāts - 52 mg

farmakoloģiskā iedarbība
spazmolītisks līdzeklis.

No-shpa® indikācijas

• gludo muskuļu spazmas, kas saistītas ar žults ceļu slimībām: holecistoliāze, holangiolitiāze, holecistīts, periholecistīts, holangīts, papilīts;
• urīnceļu gludo muskuļu spazmas: nefrolitiāze, uretrolitiāze, pielīts, cistīts, urīnpūšļa tenesms;

Kā adjuvanta terapija (ja perorālā terapija nav iespējama):

• kuņģa-zarnu trakta gludo muskuļu spazmas: kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla, gastrīts, sirds un pīlora spazmas, enterīts, kolīts;
• ginekoloģiskas slimības: dismenoreja.

Tabletes 40 mg:

• gludo muskuļu spazmas, žults ceļu slimībās: holecistoliāze, holangiolitiāze, holecistīts, periholecistīts, holangīts, papilīts;
• urīnceļu gludo muskuļu spazmas: nefrolitiāze, uretrolitiāze, pielīts, cistīts, urīnpūšļa spazmas.

Kā adjuvanta terapija:

• kuņģa-zarnu trakta gludo muskuļu spazmas: kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla, gastrīts, sirds un pīlora spazmas, enterīts, kolīts, spastisks kolīts ar aizcietējumiem un kairinātu zarnu sindroms ar vēdera uzpūšanos, izslēdzot slimības, kas izpaužas kā akūts vēdera sindroms (apendicīts). , peritonīts, čūlas perforācija, akūts pankreatīts);
• spriedzes galvassāpes;
• dismenoreja.

Kontrindikācijas
Šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai:

• paaugstināta jutība pret nātrija disulfītu (skatīt sadaļu "Īpaši norādījumi");
• smaga hroniska sirds mazspēja;
• bērnu vecums (drotaverīna lietošana bērniem klīniskajos pētījumos nav pētīta);
• laktācijas periods (klīniskie pētījumi nav pieejami).

Ar piesardzību: arteriāla hipotensija (sabrukšanas risks, skatīt "Īpašas instrukcijas"); grūtniecība (skatīt "Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā").

Planšetdatori:

• paaugstināta jutība pret aktīvo vielu vai kādu no zāļu palīgvielām;
• smaga aknu vai nieru mazspēja;
• smaga sirds mazspēja (zemas sirds izsviedes sindroms);
• bērnu vecums līdz 6 gadiem;
• laktācijas periods (nav pieejami klīniskie pētījumi);
• reta iedzimta galaktozes nepanesamība, laktāzes deficīts un glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindroms (sakarā ar laktozes klātbūtni preparātā).

Ar piesardzību: arteriāla hipotensija; pediatriskiem pacientiem (klīniskās pieredzes trūkums); grūtniecība (skatīt "Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā").

Lietojiet grūtniecības un laktācijas laikā
Kā liecina reproduktīvie pētījumi ar dzīvniekiem un retrospektīvi klīnisko datu pētījumi, drotaverīna lietošana grūtniecības laikā neradīja teratogēnas vai embriotoksiskas iedarbības. Neskatoties uz to, lietojot zāles grūtniecēm, jāievēro piesardzība un zāles jāparaksta tikai pēc rūpīgas ieguvuma un riska attiecības nosvēršanas.
Tā kā laktācijas laikā trūkst nepieciešamo klīnisko datu, nav ieteicams parakstīt.

Blakus efekti
Tālāk ir norādītas klīniskajos pētījumos novērotās nevēlamās blakusparādības, kas sadalītas pa orgānu sistēmām, norādot to rašanās biežumu saskaņā ar šādu gradāciju: ļoti bieži (≥10%), bieži (≥1,<10%); нечасто (≥0,1, <1%); редко (≥0,01, <0,1%); очень редко, включая отдельные сообщения (<0,01%); неизвестная частота (по имеющимся данным частоту определить нельзя).
No CCC puses: reti - sirdsklauves, pazemināts asinsspiediens.
No centrālās nervu sistēmas puses: reti - galvassāpes, reibonis, bezmiegs.
No gremošanas trakta: reti - slikta dūša, aizcietējums.
No imūnsistēmas: reti - alerģiskas reakcijas (angioneirotiskā tūska, nātrene, izsitumi, nieze) (skatīt sadaļu "Kontrindikācijas").
Vietējās reakcijas (šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai): reti - reakcijas injekcijas vietā.

Mijiedarbība
Šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai
Levodopa. PDE inhibitori, piemēram, papaverīns, vājina levodopas pretparkinsonisma iedarbību. Izrakstot drotaverīnu vienlaikus ar levodopu, ir iespējams palielināt stīvumu un trīci.
Papaverīns, bendazols un citi spazmolīti (ieskaitot m-antiholīnerģiskos līdzekļus). Drotaverīns pastiprina papaverīna, bendazola un citu spazmolītisko līdzekļu, tostarp m-antiholīnerģisko līdzekļu, spazmolītisko iedarbību.
Tricikliskie antidepresanti, hinidīns un prokainamīds. Palielina hipotensiju, ko izraisa tricikliskie antidepresanti, hinidīns un prokainamīds.
Morfīns. Samazina morfīna spazmogēno aktivitāti.
Fenobarbitāls. Drotaverīna spazmolītiskās darbības stiprināšana.
Tabletes
Levodopa. PDE inhibitori, piemēram, papaverīns, samazina levodopas pretparkinsonisma iedarbību. Izrakstot drotaverīnu vienlaikus ar levodopu, ir iespējams palielināt stīvumu un trīci.
Citi spazmolīti, tostarp m-antiholīnerģiskie līdzekļi. Savstarpēja spazmolītiskās darbības stiprināšana.
Zāles, kas būtiski saistās ar plazmas olbaltumvielām (vairāk nekā 80%). Drotaverīns būtiski saistās ar plazmas olbaltumvielām, galvenokārt albumīnu, γ- un β-globulīniem (skatīt "Farmakokinētika"). Nav datu par drotaverīna mijiedarbību ar zālēm, kas nozīmīgi saistās ar plazmas olbaltumvielām, tomēr pastāv hipotētiska to mijiedarbības iespēja ar drotaverīnu saistīšanās ar olbaltumvielām līmenī (vienas zāles aizstāšana ar citu no saistīšanās ar olbaltumvielām un brīvās frakcijas koncentrācijas palielināšanās zāļu asinīs ar mazāk spēcīgu saiti ar olbaltumvielām), kas hipotētiski var palielināt šo zāļu farmakodinamisko un/vai toksisko blakusparādību risku.

Devas un ievadīšana
Šķīdums injekcijām: in / m, in / in, lēni. Pieaugušie: vidējā dienas deva ir 40–240 mg, kas sadalīta 1–3 intramuskulārās injekcijās. Akūtu nieru un žultsakmeņu kolikas gadījumā - 40-80 mg IV, lēni (ievadīšanas ilgums ir aptuveni 30 s).
Tabletes: iekšpusē.
Pieaugušie. Parasti vidējā dienas deva pieaugušajiem ir 120-240 mg (dienas deva ir sadalīta 2-3 devās). Maksimālā vienreizēja deva ir 80 mg. Maksimālā dienas deva ir 240 mg.
Bērni. Klīniskie pētījumi par drotaverīna lietošanu bērniem nav veikti.
Ja drotaverīns tiek nozīmēts bērniem:
- bērniem vecumā no 6 līdz 12 gadiem maksimālā dienas deva ir 80 mg, sadalīta 2 devās.
- bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, maksimālā dienas deva ir 160 mg, sadalot 2-4 devās.
Ārstēšanas ilgums bez konsultēšanās ar ārstu. Lietojot zāles bez konsultēšanās ar ārstu, ieteicamais zāļu lietošanas ilgums parasti ir 1-2 dienas. Ja šajā periodā sāpju sindroms nesamazinās, pacientam jākonsultējas ar ārstu, lai precizētu diagnozi un, ja nepieciešams, mainītu terapiju. Gadījumos, kad drotaverīnu lieto kā adjuvantu terapiju, ārstēšanas ilgums bez konsultēšanās ar ārstu var būt ilgāks (2-3 dienas).
Efektivitātes novērtēšanas metode. Ja pacients var viegli pats diagnosticēt savas slimības simptomus, jo tās viņam ir labi zināmas, arī ārstēšanas efektivitāti, proti, sāpju izzušanu, pacients viegli novērtē. Ja dažu stundu laikā pēc maksimālās vienreizējas devas lietošanas sāpes mēreni samazinās vai nemazinās, vai arī pēc maksimālās dienas devas lietošanas sāpes būtiski nemazinās, ieteicams konsultēties ar ārstu.

Pārdozēšana
Nav datu par narkotiku pārdozēšanu.
Ārstēšana: pārdozēšanas gadījumā pacientiem jābūt medicīniskā uzraudzībā, un, ja nepieciešams, viņiem jāsaņem simptomātiska un atbalstoša terapija (ieskaitot vemšanas izraisīšanu vai kuņģa skalošanu).

Speciālas instrukcijas
Injekcija
Satur nātrija disulfītu, kas var izraisīt alerģiska tipa reakcijas, tostarp anafilaktiskus simptomus un bronhu spazmas jutīgām personām, īpaši tām, kurām anamnēzē ir astma vai alerģiskas slimības. Paaugstinātas jutības gadījumā pret nātrija disulfītu jāizvairās no zāļu parenterālas lietošanas (skatīt "Kontrindikācijas"). Ieslēdzot / ievadot drotaverīnu pacientiem ar zemu asinsspiedienu, pacientam jāatrodas horizontālā stāvoklī sabrukšanas riska dēļ.
Ietekme uz spēju vadīt automašīnu vai veikt darbu, kas prasa palielinātu fizisko un garīgo reakciju ātrumu.
Ārstēšanas laikā ir jāatturas no transportlīdzekļu vadīšanas un citu potenciāli bīstamu darbību veikšanas, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanības koncentrācija un psihomotorisko reakciju ātrums.

Tabletes
Viena tablete satur 52 mg laktozes. Tas var izraisīt kuņģa-zarnu trakta traucējumus pacientiem, kuri cieš no laktozes nepanesības. Tabletes nav piemērotas pacientiem ar laktozes deficītu, galaktozēmiju vai glikozes/galaktozes uzsūkšanās sindromu (skatīt "Kontrindikācijas").
Ietekme uz spēju vadīt automašīnu vai veikt darbu, kas prasa palielinātu fizisko un garīgo reakciju ātrumu
Lietojot iekšķīgi terapeitiskās devās, drotaverīns neietekmē spēju vadīt automašīnu un veikt darbu, kam nepieciešama pastiprināta uzmanība. Ja parādās kādas blakusparādības, transportlīdzekļu vadīšanas un darba ar mehānismiem jautājums ir jāapsver individuāli. Ja pēc zāļu lietošanas rodas reibonis, jāizvairās no iesaistīšanās potenciāli bīstamās darbībās,

Izsniegšanas noteikumi no aptiekām
Risinājums i / m un / ievadā. Pēc receptes.
Tabletes. Bez receptes.

Zāļu No-shpa® uzglabāšanas apstākļi
Temperatūrā zem 30 °C.
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

No-shpa® glabāšanas laiks
5 gadi.

Visa informācija ir sniegta informatīviem nolūkiem, un tā nav iemesls zāļu izrakstīšanai vai aizstāšanai.

Spazmolītiskie līdzekļi ieņem vienu no pirmajām vietām starp pārdotajām zālēm. Šādas zāles palīdz ar muskuļu, galvassāpēm, zobu sāpēm, nieru vai žults kolikām. Viņi lieliski kalpo sievietēm menstruāciju un dzemdību laikā, kā arī glābj no aborta draudiem. Varbūt slavenākās zāles starp visiem spazmolītiskiem līdzekļiem ir No-Shpa. Lietošanas instrukcijas, šī rīka analogi tiks sniegti jūsu pārskatīšanai šajā rakstā.

Oriģinālās zāles īpašības

Zāles "No-Shpa" ir pieejamas divās formās: injekcijas un tabletes. Pēdējais veids ir populārāks. Zāles pieder pie bezrecepšu zālēm, ir pieejamas gandrīz katrā aptieku ķēdē. Tas rada spazmolītisku efektu, neietekmējot nervu sistēmas darbību. Zāles "No-Shpa" ir parakstītas, kuru analogiem ir līdzīgas indikācijas, ar dažādas lokalizācijas gludo muskuļu spazmām (gremošanas trakts, urīnceļi, reproduktīvie orgāni, asinsvadi). Zāles ir kontrindicētas nieru un sirds mazspējas ārstēšanai, bērniem no pirmā dzīves gada un personām ar paaugstinātu jutību pret aktīvo vielu, kas ir drotaverīna hidrohlorīds. Desmit No-Shpa tablešu izmaksas ir aptuveni 150 rubļu.

Zāļu "No-Shpa" analogs

Ja jums ir kontrindikācijas to lietošanai, zāles jāmaina. Pacientiem ar blakusparādībām zāles tiek mainītas uz alternatīvu, bet ar citu sastāvu. Tablešu un šķīduma "No-Shpa" analogiem ir strukturāli un relatīvi. Pēdējie ietver visus pretsāpju līdzekļus: Ibuprofēnu, Paracetamolu, Analgin, Nimesil, Ketorol. Šādas zāles jāizvēlas kopā ar ārstu. Tuvāk darbībā būs "Papaverine" un "Papazol".

Zāļu "No-Shpa" analogu absolūtie strukturālie aizstājēji ir šādi: "Drotaverin", "Spazmonet", "Spazmol", "NOSH-BRA", "Spazoverin" un tā tālāk. Apsveriet dažus no tiem un uzziniet, vai starp narkotikām ir būtiska atšķirība.

Lēts instruments "Drotaverin"

Šīs zāles sastāvs satur tādu pašu aktīvo vielu kā ārvalstu dārgās zāles. No-Shpa tabletēm un injekcijām krievu analogs ir Drotaverin. Tās izmaksas ir aptuveni 30 rubļi par 20 tabletēm. Tas ir daudz lētāks nekā sākotnēji deklarētās zāles. Ja ticat lietošanas instrukcijai, tad "Drotaverine" tiek nozīmēts dzemdētājām dzemdību sāpju laikā, lai atvieglotu dzemdes kakla spazmu. Lietojiet zāles vēdera uzpūšanās gadījumā. Tam ir daudz vairāk lietošanas indikāciju nekā No-Shpa tabletēm un injekcijām. Analogu ar tirdzniecības nosaukumu "Drotaverine" neizmanto bērniem līdz 12 gadu vecumam. Šī ir būtiska atšķirība no dārga aizstājēja.

Maz zināmais "Spazmol"

Nākamais zāļu "No-Shpa" (analogs) aizstājējs ir krievu "Spazmol". Sastāvā ir viss tas pats drotaverīns. Lietošanas indikācijas: gludo muskuļu spazmu, dzemdes kakla spazmas dzemdību laikā, sāpīgu menstruāciju, smadzeņu asinsvadu spazmu ārstēšanai un profilaksei. Jūs nevarat lietot šīs zāles tādās pašās situācijās kā zāles "No-Shpa". Daži avoti norāda, ka šīs zāles ir aizliegtas grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā. Bet šie dati tiek apšaubīti.

"Spazmonet" novērsīs sāpes

Vēl viens No-Shpa zāļu analogs ar tādu pašu aktīvo vielu ir Spazmonet tabletes. Viņu vārds runā pats par sevi. Zāles lieto gremošanas trakta gludo muskuļu spazmām, aizcietējumiem, kuņģa čūlām, artēriju spazmām, dzemdes hipertoniskumam grūtniecības laikā. Papildu kontrindikācija ārstēšanai ražotājs sauc par zemu asinsspiedienu un prostatas hiperplāziju. Bērni, kas jaunāki par 6 gadiem, nedrīkst lietot zāles bez ārsta ieteikuma.

Kādas atsauksmes var dzirdēt?

No visām piedāvātajām zālēm No-Shpa ir vispopulārākā. Šīs zāles tiek parakstītas topošajām māmiņām bez lielām bažām. Tiek praktizēta arī "Drotaverin" lietošana topošo māmiņu vidū. Klīniskie pētījumi ir pierādījuši šo zāļu drošību un efektivitāti. Tā kā citu analogu ietekme tiek apšaubīta. Patērētāju atsauksmes par narkotikām ir atšķirīgas. Daži cilvēki slavē narkotikas, bet citi tos lamāt. Šeit viss ir ļoti individuāls. Ja sāpju sindromu izraisa tieši spazmas, tad jums palīdzēs jebkurš no uzskaitītajiem līdzekļiem. Ja diskomfortu izraisa citi iemesli, visas zāles var būt bezspēcīgas.

Pircēji bieži vien aizvainojas par No-Shpa planšetdatoru augstām izmaksām. Viņi dod priekšroku lētākiem analogiem. Ja alternatīvais līdzeklis satur to pašu aktīvo vielu kā parakstītās zāles, varat dot priekšroku tam. Obligāta medicīniskā konsultācija ir nepieciešama situācijās, kad "No-Shpa" nomaiņa tiek veikta grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā, cilvēkiem ar hroniskām slimībām un maziem bērniem.

Secinājums

Rakstā jūs iepazīstināja ar plaši pazīstamu miotropisku spazmolītisku līdzekli, ko sauc par No-Shpa. Jums ir aprakstītas lietošanas instrukcijas, cena, tablešu analogi. Daudzi patērētāji cenšas atrast lētu dārgas zāles aizstājēju. Šim jautājumam ir vērts pievērsties ar visu atbildību. Labāk ir apmeklēt ārstu vairākas reizes, lai pārliecinātos, ka izvēlētās zāles ir drošas, nevis uztraukties par iespējamām nepatīkamām sekām. Pirms lietojat kādu no aprakstītajiem līdzekļiem, izlasiet instrukcijas.

farmakoloģiskā iedarbība

Spazmolītisks līdzeklis, izohinolīna atvasinājums. PDE enzīma inhibīcijas dēļ tam ir spēcīga spazmolītiska iedarbība uz gludajiem muskuļiem. Enzīms PDE ir nepieciešams cAMP hidrolīzei par AMP. PDE inhibīcija izraisa cAMP koncentrācijas palielināšanos, kas izraisa šādu kaskādes reakciju: augsta cAMP koncentrācija aktivizē no cAMP atkarīgo miozīna vieglās ķēdes kināzes (MLCK) fosforilāciju. MLCK fosforilēšanās noved pie tā afinitātes samazināšanās pret Ca 2+ -kalmodulīna kompleksu, kā rezultātā inaktivētā MLCK forma uztur muskuļu relaksāciju. Turklāt cAMP ietekmē citozola Ca 2+ koncentrāciju, stimulējot Ca 2+ transportu ekstracelulārajā telpā un sarkoplazmas retikulumā. Šī drotaverīna Ca 2+ jonu koncentrāciju pazeminošā iedarbība caur cAMP izskaidro drotaverīna antagonistisko iedarbību attiecībā pret Ca 2+.

In vitro drotaverīns inhibē PDE4 izoenzīmu, neinhibējot PDE3 un PDE5 izoenzīmus. Tāpēc drotaverīna efektivitāte ir atkarīga no PDE4 koncentrācijas audos (PDE4 saturs dažādos audos ir atšķirīgs). PDE4 ir vissvarīgākais gludo muskuļu saraušanās aktivitātes nomākšanai, un tāpēc selektīva PDE4 inhibīcija var būt noderīga hiperkinētiskas diskinēzijas un dažādu slimību, ko pavada kuņģa-zarnu trakta spastisks stāvoklis, ārstēšanai.

CAMP hidrolīze miokardā un asinsvadu gludajos muskuļos galvenokārt notiek ar PDE3 izoenzīma palīdzību, kas izskaidro faktu, ka ar augstu spazmolītisku aktivitāti drotaverīnam nav nopietnu blakusparādību uz sirdi un asinsvadiem un izteiktas ietekmes uz sirds un asinsvadu sistēmu.

Drotaverīns ir efektīvs gan neirogēnas, gan muskuļu izcelsmes gludo muskuļu spazmām. Neatkarīgi no autonomās inervācijas veida drotaverīns atslābina kuņģa-zarnu trakta, žultsceļu un uroģenitālās sistēmas gludos muskuļus.

Farmakokinētika

Sūkšana

Pēc iekšķīgas lietošanas drotaverīns ātri un pilnībā uzsūcas. Pēc pirmā loka metabolisma 65% no pieņemtās drotaverīna devas nonāk sistēmiskajā cirkulācijā. C max asins plazmā tiek sasniegts 45-60 minūtēs.

Izplatīšana

In vitro drotaverīns lielā mērā saistās ar plazmas olbaltumvielām (95-98%), īpaši ar albumīnu, β- un γ-globulīni.

Drotaverīns vienmērīgi sadalās audos, iekļūst gludās muskulatūras šūnās. Neiesūcas BBB. Drotaverīns un / vai tā metabolīti spēj nedaudz iekļūt placentas barjerā.

Vielmaiņa

Cilvēkiem drotaverīns gandrīz pilnībā tiek metabolizēts aknās, izmantojot O-deetilēšanu. Tās metabolīti ātri konjugējas ar glikuronskābi. Galvenais metabolīts ir 4"-deetildrotaverīns, papildus tam ir identificēts 6-deetildrotaverīns un 4"-deetildrotaverīns.

audzēšana

Cilvēkiem, lai novērtētu drotaverīna farmakokinētiku, tika izmantots divu kameru matemātiskais modelis. Pēdējais plazmas radioaktivitātes T 1/2 bija 16 stundas.

72 stundu laikā drotaverīns gandrīz pilnībā izdalās no organisma. Vairāk nekā 50% drotaverīna izdalās caur nierēm un apmēram 30% caur zarnām (izdalās ar žulti). Drotaverīns galvenokārt izdalās kā metabolīti, neizmainīts drotaverīns urīnā netiek atrasts.

Indikācijas

- gludo muskuļu spazmas žults ceļu slimībās: holecistoliāze, holangiolitiāze, holecistīts, periholecistīts, holangīts, papilīts;

- urīnceļu sistēmas gludo muskuļu spazmas: nefrolitiāze, uretrolitiāze, pielīts, cistīts, urīnpūšļa spazmas; urīnpūšļa tenesms (parenterāls).

Kā adjuvanta terapija:

- ar kuņģa-zarnu trakta gludo muskuļu spazmām: kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla, gastrīts, sirds un pīlora spazmas, enterīts, kolīts, spastisks kolīts ar aizcietējumiem un kairinātu zarnu sindromu ar vēdera uzpūšanos, izslēdzot slimības, kas izpaužas kā "akūts". vēdera sindroms (apendicīts, peritonīts, čūlas perforācija, akūts pankreatīts);

- spriedzes galvassāpes (iekšķīgai lietošanai);

- dismenoreja.

Lietojot kā palīgvielu, zāles ievada parenterāli, ja nav iespējams lietot tabletes.

Dozēšanas režīms

Klīniskie pētījumi ar drotaverīna lietošanu, piedaloties bērniem netika veikta.

Zāļu No-shpa® iecelšanas gadījumā maksimālā dienas deva perorālai lietošanai bērni iekšāvecumā no 6 līdz 12 gadiem ir 80 mg (sadalīts 2 devās), par bērniemvecāki par 12 gadiem- 160 mg (sadalīts 2-4 devās).

Ārstēšanas ilgums bez konsultēšanās ar ārstu

Lietojot zāles bez konsultēšanās ar ārstu, ieteicamais zāļu lietošanas ilgums parasti ir 1-2 dienas. Ja šajā periodā sāpju sindroms nesamazinās, pacientam jākonsultējas ar ārstu, lai precizētu diagnozi un, ja nepieciešams, mainītu terapiju. Gadījumos, kad drotaverīnu lieto kā adjuvantu terapiju, ārstēšanas ilgums bez konsultēšanās ar ārstu var būt ilgāks (2-3 dienas).

Efektivitātes novērtēšanas metode

Ja pacients var viegli pats diagnosticēt savas slimības simptomus, jo tās viņam ir labi zināmas, arī ārstēšanas efektivitāti, proti, sāpju izzušanu, pacients viegli novērtē. Ja dažu stundu laikā pēc zāļu maksimālās vienreizējas devas lietošanas sāpes mēreni samazinās vai nemazinās, vai arī pēc maksimālās dienas devas lietošanas sāpes būtiski nemazinās, ieteicams konsultēties ar ārstu. .

Lietojot pudeli ar polietilēna aizbāzni, kas aprīkota ar gabala dozatoru: pirms lietošanas noņemiet aizsargjoslu no pudeles augšdaļas un uzlīmi no pudeles apakšas. Ievietojiet pudeli plaukstā tā, lai dozēšanas caurums apakšā neatbalstītos pret plaukstu. Pēc tam nospiediet flakona augšdaļu, izraisot viena tablete izkrišanu no dozēšanas atveres apakšā.

Blakusefekts

Tālāk ir norādītas klīniskajos pētījumos novērotās nevēlamās blakusparādības, kas sadalītas pa orgānu sistēmām, norādot to rašanās biežumu atbilstoši šādām gradācijām: ļoti bieži (≥10%), bieži (≥1%,<10), нечастые (≥0.1%, <1%), редкие (≥0.01%, <0.1%), очень редкие, включая отдельные сообщения (<0.01%), частота неизвестная (по имеющимся данным частоту определить нельзя).

No sirds un asinsvadu sistēmas puses: reti - sirdsklauves, asinsspiediena pazemināšanās.

No nervu sistēmas: reti - galvassāpes, reibonis, bezmiegs.

No kuņģa-zarnu trakta: reti - slikta dūša, aizcietējums.

No imūnsistēmas: reti - alerģiskas reakcijas (angioneirotiskā tūska, nātrene, nieze, izsitumi); biežums nav zināms - ziņots par letālu un neletālu anafilaktisku šoku.

Vietējās reakcijas: reti - reakcijas injekcijas vietā.

Kontrindikācijas lietošanai

- smaga nieru mazspēja;

- smaga aknu mazspēja;

- smaga sirds mazspēja (zemas sirds izsviedes sindroms);

- bērnu vecums līdz 6 gadiem (tabletēm);

- bērnu vecums (parenterālai ievadīšanai, jo klīniskie pētījumi ar bērniem nav veikti);

- zīdīšanas periods (klīniskie dati nav pieejami);

- reta iedzimta galaktozes nepanesība, laktāzes deficīts, glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindroms (tabletēm laktozes klātbūtnes dēļ to sastāvā);

- paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām;

- Paaugstināta jutība pret nātrija disulfītu (šķīdumam intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai).

NO piesardzību lietot zāles arteriālai hipotensijai (sabrukšanas riska dēļ), grūtniecības laikā; bērniem (tabletēm).

Lietojiet grūtniecības un laktācijas laikā

Kā liecina dzīvnieku reprodukcijas pētījumi un retrospektīvi dati par drotaverīna klīnisko lietošanu, drotaverīna lietošanai grūtniecības laikā nebija ne teratogēnas, ne embriotoksiskas iedarbības. Neskatoties uz to, parakstot drotaverīnu grūtniecēm, ir jāievēro piesardzība un tas jālieto tikai gadījumos, kad iespējamais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim, vienlaikus izrakstot No-shpa ® injicējamo zāļu formu grūtniecēm. sievietēm vajadzētu izvairīties.

Zāles nedrīkst lietot dzemdību laikā (iespējams pēcdzemdību atoniskas asiņošanas risks).

Tā kā zīdīšanas laikā trūkst nepieciešamo klīnisko datu, zāles nav ieteicams parakstīt.

Lietošana bērniem

Parenterāla lietošana bērniem ir kontrindicēta.

Zāles ir kontrindicētas bērniem līdz 6 gadu vecumam.

Pārdozēšana

Drotaverīna pārdozēšana ir saistīta ar sirds aritmijām un vadīšanas traucējumiem, tostarp pilnīgu kūļa zaru blokādi un sirds apstāšanos, kas var būt letāla.

Ārstēšana: pārdozēšanas gadījumā pacientiem jābūt ārsta uzraudzībā. Ja nepieciešams, jāveic simptomātiska un ar mērķi uzturēt ķermeņa pamatfunkcijas, tostarp mākslīga vemšanas izraisīšana vai kuņģa skalošana.

zāļu mijiedarbība

PDE inhibitori, piemēram, papaverīns, vājina levodopas pretparkinsonisma iedarbību. Izrakstot zāles No-shpa ® vienlaikus ar levodopu, ir iespējams palielināt stīvumu un trīci.

Vienlaicīgi lietojot drotaverīnu ar citiem spazmolītiskiem līdzekļiem, tostarp m-antiholīnerģiskiem līdzekļiem, tiek novērota savstarpēja spazmolītiskā efekta pastiprināšanās.

Drotaverīns intramuskulārai un intravenozai ievadīšanai pastiprina arteriālo hipotensiju, ko izraisa tricikliskie antidepresanti, hinidīns un prokainamīds.

Drotaverīns intramuskulārai un intravenozai ievadīšanai samazina morfīna spazmogēno aktivitāti.

Fenobarbitāls pastiprina drotaverīna spazmolītisko iedarbību.

Drotaverīns lielā mērā ir saistīts ar plazmas olbaltumvielām, galvenokārt albumīnu, β- un γ-globulīniem. Dati par drotaverīna mijiedarbību ar zālēm, kas būtiski saistās ar plazmas olbaltumvielām, nav pieejami. Tomēr var pieņemt, ka tie mijiedarbojas ar drotaverīnu saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām līmenī - vienas zāles pārvietošana ar citu no saistīšanās vietām un zāļu brīvās frakcijas koncentrācijas palielināšanās asinīs ar vājākām zālēm. proteīnu saistīšanās. Tas hipotētiski var palielināt šo zāļu farmakodinamisko un/vai toksisko blakusparādību risku.

Izsniegšanas noteikumi no aptiekām

Zāles tablešu veidā ir apstiprinātas lietošanai kā bezrecepšu zāles.

Zāles šķīduma veidā intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai tiek izsniegtas pēc receptes.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Tabletes PVH/alumīnija blisteriepakojumos jāuzglabā temperatūrā, kas nepārsniedz 25°C. Derīguma termiņš - 3 gadi.

Tabletes blisteriepakojumos Alumīnijs/alumīnijs jāuzglabā temperatūrā, kas nepārsniedz 30°C. Derīguma termiņš - 5 gadi.

Tabletes polipropilēna flakonos un šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai jāuzglabā vietā, kas ir aizsargāta no gaismas, temperatūrā no 15 ° C līdz 25 ° C. Derīguma termiņš - 5 gadi.

Zāles jāuzglabā bērniem nepieejamā vietā.

Pieteikums par aknu darbības traucējumiem

Lietošana ir kontrindicēta smagas aknu mazspējas gadījumā.

Pieteikums par nieru darbības traucējumiem

Lietošana ir kontrindicēta smagas nieru mazspējas gadījumā.

Speciālas instrukcijas

40 mg tablešu sastāvā ir 52 mg laktozes, kā rezultātā pacientiem ar laktozes nepanesību ir iespējamas sūdzības no gremošanas sistēmas. Šī forma nav paredzēta pacientiem ar laktāzes deficītu, galaktozēmiju vai glikozes/galaktozes malabsorbcijas sindromu.

Šķīduma sastāvā intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai ir nātrija bisulfīts, kas var izraisīt alerģiskas reakcijas, tostarp anafilaktisku un bronhu spazmu, jutīgām personām (īpaši personām ar bronhiālo astmu vai alerģiskām reakcijām anamnēzē). Ja ir paaugstināta jutība pret nātrija metabisulfītu, jāizvairās no zāļu parenterālas lietošanas.

Ievadot / ievadot zāles pacientiem ar zemu asinsspiedienu, pacientam jābūt horizontālā stāvoklī sabrukšanas riska dēļ.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un vadības mehānismus

Lietojot iekšķīgi terapeitiskās devās, drotaverīns neietekmē spēju vadīt transportlīdzekļus un veikt darbu, kam nepieciešama pastiprināta koncentrēšanās.

Ja rodas kādas nevēlamas reakcijas, jautājums par transportlīdzekļu vadīšanu un darbu ar mehānismiem ir jāapsver individuāli. Ja pēc zāļu lietošanas rodas reibonis, jums jāizvairās no potenciāli bīstamām darbībām, piemēram, transportlīdzekļu vadīšanas un darba ar mehānismiem.

Pēc parenterālas zāļu ievadīšanas ieteicams atturēties no transportlīdzekļu vadīšanas un citu potenciāli bīstamu darbību veikšanas, kurām nepieciešama augsta uzmanības koncentrācija un psihomotorisko reakciju ātrums.

Viena muskuļa vai grupas asa kontrakcija ir parādība, ko sauc par spazmu. Daži cilvēki ar šo stāvokli saprot tikai biežas ekstremitāšu krampjus, tomēr šāda kontrakcija var ietekmēt absolūti visas cilvēka ķermeņa muskuļu grupas un izpausties dažādos veidos. Galvenā stāvokļa izpausme ir sāpes un bieži vien pulsējoša rakstura. Sajūtas var būt ļoti spēcīgas, un, lai ar tām tiktu galā, nākas ķerties pie īpašiem medikamentiem – spazmolītiskiem līdzekļiem, kas palīdz atslābināt radīto spriedzi. Pacienti parasti izvēlas pārbaudītus produktus, kurus var droši attiecināt uz No-shpu un Drotaverine. Noskaidrosim, vai ir atšķirība starp šiem produktiem un kā tos pareizi lietot.

Vai ir atšķirība Drotaverine un No-shpa sastāvā

Drotaverīna hidrohlorīds ir viela, kurai ir spazmolītiska, spiedienu pazeminoša iedarbība, kas palielina asins plūsmu svarīgos orgānos. Šis komponents ir aktīvā viela gan preparāta No-shpa sastāvā, gan starp Drotaverine sastāvdaļām. Ir vērts atzīmēt, ka devas neatšķiras - 40 mg katrā tabletē. Aplūkotie līdzekļi tikai dažās pozīcijās atšķiras no palīgkomponentu saraksta:

• Drotaverīna tabletes satur laktozi, povidonu, magnija stearātu, krospovidonu, kartupeļu cieti un talku;
• papildu sastāvdaļas ir No-shpy magnija stearāts, povidons, talks, kukurūzas ciete un laktoze.

Apsverot tablešu sastāvu, kļūst skaidrs, ka to iedarbībai uz ķermeni nav nekādas atšķirības, atšķirība ir tikai produkta izmaksās.

Spazmolītisko līdzekļu darbības princips

Attiecīgo zāļu aktīvajai sastāvdaļai ir spazmolītiska iedarbība attiecībā uz gremošanas, uroģenitālās un žults sistēmas gludajiem muskuļiem, kā arī attiecībā uz atbilstošo asinsvadu slāni. Viela atslābina muskuļus, kā rezultātā izzūd esošās spastiskās sāpes, paplašinās asinsvadu lūmenis (spiediens samazinās). Šāda darbība ir iespējama, pateicoties drotaverīna spējai mainīt membrānas šūnu potenciālu, to caurlaidību.

Vielai, nonākot organismā, ir jūtama iedarbība jau pēc 12 minūtēm, jo ​​tā ātri un pilnībā uzsūcas no gremošanas trakta. Aktīvā viela vienmērīgi izkliedējas, iekļūstot gludās muskulatūras šūnās. Drotaverīna hidrohlorīds neietekmē centrālo vai autonomo nervu sistēmu. Izdalīšanās ar urīnu tiek veikta apmēram dienas laikā.

Indikācijas tablešu lietošanai

Tabletes izmanto, lai mazinātu spazmas un attiecīgi novērstu sāpes, ko tas izraisīja. Būs svarīgi izmantot šādām diagnozēm:

1. holecistīts;
2. holelitiāze;
3. čūlaini kuņģa un zarnu gļotādas bojājumi;
4. kolīts;
5. zarnu kolikas kavēšanās vai pārmērīgas gāzu ražošanas dēļ;
6. cistīts;
7. pielīts;
8. ar smadzeņu asinsvadu spazmām;
9. līdzekli lieto arī ginekoloģiskajā praksē kā zāles dzemdes spazmu mazināšanai spontāna aborta draudu klātbūtnē.

Jāsaprot, ka No-shpa nevar novērst pašu problēmas avotu, tāpēc to izmanto kā pagaidu simptomātiskas iedarbības metodi. Drotaverīna iecelšana var būt nepieciešama gan medicīniskiem nolūkiem, gan ķermeņa sagatavošanai noteikta veida diagnostikas pētījumiem.

Lietošanas instrukcijas Drotaverine un No-shpa

Zāļu devas ir atkarīgas no pacienta vecuma:

• pieaugušais var lietot ne vairāk kā 2 tabletes vienā reizē, maksimālais daudzums dienā ir 3-4 gabali;
• bērniem vecumā no 6 līdz 12 gadiem vielu var dot ne vairāk kā divas reizes dienā, vienu tableti;
• bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, tiek noteikts ierobežojums maksimāli in-re tablešu veidā visas dienas garumā, ko lieto vairākās devās.

Dzeramās tabletes vienkārši nomazgā ar nelielu ūdens daudzumu.

Kontrindikācijas lietošanai

Nav vērts ņemt līdzekļus, pamatojoties uz drotaverīnu, pirmkārt, ja ir individuāla neiecietība pret šo komponentu vai vismaz vienu no palīgvielām. Starp kontrindikācijām ir arī:

• nieru vai aknu mazspēja;
• vecums līdz 6 gadiem;
• smaga sirds mazspēja;
• atbilstošu pētījumu trūkuma dēļ jūs nedrīkstat lietot produktu zīdīšanas laikā.

Drotaverīna lietošana pazeminātā spiedienā un grūtniecības laikā nav aizliegta, tomēr šādiem stāvokļiem nepieciešama īpaša piesardzība.

Parasti tabletes cilvēka ķermenis panes ļoti labi, tomēr klīnisko pētījumu laikā atsevišķos gadījumos tika novērotas iespējamās blakusparādības, kas var rasties, lietojot zāles, proti, paātrināta sirdsdarbība, reibonis un galvassāpes, karstuma sajūta, miega traucējumi, slikta dūša. uc Lai tos novērstu, jums steidzami jāpārtrauc tablešu lietošana un jāsāk simptomātiska ietekme uz situāciju.

Kas ir labāks - Drotaverine vai No-shpa?

Vienkārši nav iespējams pateikt, kura no aplūkojamajām zālēm ir labāka, jo tām ir vienāds aktīvais sastāvs un attiecīgi arī ietekmes uz cilvēka ķermeni raksturs. Faktiski No-shpa ir tas pats Drotaverin, tikai ar citu nosaukumu, tie atšķiras tikai pēc izmaksām aptiekās.

Ko vislabāk lietot grūtniecības laikā?

Pētījumi liecina, ka No-shpa un Drotaverine nekaitē ne bērnam, ne mātes ķermenim. Tomēr zāļu lietošana ir iespējama tikai pēc ārsta receptes, jo grūtniecības laikā tiek pastāvīgi svērts iespējamais kaitējums auglim un ieguvums mātei.

No-shpa ir miotropisks spazmolītisks līdzeklis, ko lieto daudziem gremošanas orgānu funkcionāliem traucējumiem. Zāļu aktīvā sastāvdaļa ir drotaverīna hidrohlorīds. Zāles ir izgatavotas tablešu un parenterāla šķīduma veidā ampulās. Mūsdienās aptiekās tiek piedāvāti vairāki efektīvi No-shpa strukturālie un terapeitiskie analogi.

No-shpa lieto šādu patoloģiju ārstēšanā:

• zarnu spazmas ar aizcietējumiem;
• urīnceļu un žultspūšļa akmeņu slimība;
• sāpes ar stenokardiju;
• asinsvadu etioloģijas galvassāpes;
• papilīts un holecistīts;
• čūlaini veidojumi gremošanas traktā.

No-shpa ir paredzēts arī ginekoloģisko un menstruālo sāpju, spazmu un sāpju mazināšanai urīnizvadkanāla orgānos ar šādām patoloģijām:

• nefrolitiāze un ureterolitiāze;
• pielīts un cistīts;
• urīnpūšļa tenesms un uretrīts.

No-shpu nav parakstīts:

• alerģija pret tā sastāvu;
• laktozes nepanesamība;
• smagas sirds patoloģijas;
• aknu/nieru disfunkcija;
• prostatas adenoma;
• slēgta leņķa glaukoma.

Arī No-shpu netiek lietots pediatrijas praksē pacientiem, kas jaunāki par 6 gadiem, ar laktāciju. Grūtniecības laikā No-shpu lieto ļoti piesardzīgi un ārsta uzraudzībā.

Blakus efekti:

• dispepsija;
• samazināta imunitāte;
• spiediena pazemināšanās un tahikardija;
• dermatoloģiski izsitumi, hiperēmija, dermatīts un nieze.

No-shpa un tā analogu izmaksas

No-shpu cenas ir vidējā cenu kategorijā, kā arī ārzemju ģenērisko zāļu un aizstājēju cenas. Tikai vietējiem No-shpa analogiem ir budžeta izmaksas.

Lētākie Krievijā ražotā No-shpy analogi

Krievijā ražotās zāles ir 2 vai pat 3 reizes lētākas nekā Ungārijas No-shpa. Krievu zāles, kuru pamatā ir drotaverīns, efektivitātes ziņā nav zemākas par No-shpa.

Drotaverīns

Drotaverīns ir spazmatisks medikaments, kura pamatā ir tāda paša nosaukuma aktīvā sastāvdaļa - drotaverīns. Krievu medicīna pēc sastāva neatšķiras no No-shpa, un tai ir arī tādi paši mērķi un kontrindikācijas. Drotaverīns, tāpat kā No-shpa, tiek ražots ampulās (šķīdums parenterālai lietošanai) un tabletēs. Drotaverīnu lieto akūtu simptomu attīstībai:

• holecistīts un cistīts;
• uretrīts un pielonefrīts;
• dismenoreja un tenesms urīnceļos;
• gastrīts, čūlainas un erozijas patoloģijas kuņģa-zarnu traktā;
• pankreatīts un aknu darbības traucējumi;
• aizcietējums un vēdera uzpūšanās;
• asinsvadu etioloģijas galvassāpes.

Drotaverīns nav parakstīts šādos gadījumos:

• alerģija pret zāļu sastāvu;
• aknu, nieru un sirds mazspēja;
• prostatas hipertrofija;
• glaukoma.

Zāles nav parakstītas pediatrijas praksē līdz 6 gadu vecumam, sievietēm zīdīšanas periodā un pacientiem, kas vecāki par 65-70 gadiem.

Esiet piesardzīgs, kad:

• koronāro artēriju ateroskleroze;
• hipertensija;
• grūtniecība.

Zāļu devas pacientiem, kas vecāki par 12 gadiem, un pieaugušajiem - 2-3 reizes dienā, 40-60 mg (1-2 tabletes). Bērniem vecumā no 6 līdz 12 gadiem devu samazina uz pusi ar lietošanas biežumu dienā - 1-2 reizes. Šķīdumu ievada parenterāli 2-4 ml - 2-3 reizes dienā.

Blakus efekti:

• nātrene, nieze, izsitumi, hiperēmija, dermatīts;
• anafilakse un bronhu spazmas;
• reibonis un spiediena svārstības;
• tahikardija, bradikardija un aritmija;
• caureja, slikta dūša un dispepsija.

Droverin

Droverin ir miotropisks spazmolītisks līdzeklis. No oriģinālajām zālēm tas atšķiras ar plašāku zāļu formu klāstu - kapsulas, tabletes plēves apvalkā un bez tā, šķīdums parenterālai ievadīšanai. Zāles pazemina gludo muskuļu šķiedru tonusu un samazina kalcija iekļūšanu šūnu membrānās, kas veicina artēriju paplašināšanos, neietekmējot nervu sistēmas audus.

Izrakstīt zāles šādos gadījumos:

• kolikas gremošanas traktā un urīnpūslī;
• holecistīts un pielīts;
• spastisks kolīts;
• aizcietējums, tenesms un proktīts;
• pilorospazmas un čūlaini procesi gremošanas orgānos;
• endarterīts;
• koronāro, smadzeņu un perifēro artēriju spazmas;
• algomenoreja;
• priekšlaicīgu dzemdību vai spontāna aborta risks;
• pēcdzemdību periods, lai apturētu dzemdes kontrakcijas.

Droverin bieži lieto arī pirms sāpīgas instrumentālās diagnostikas.

Neizrakstiet zāles šādos gadījumos:

• alerģija pret zāļu sastāvu;
• nieru un aknu darbības traucējumi;
• sirds mazspēja hroniskā fāzē;
• atrioventrikulārā blokāde;
• kardiogēns šoks;
• hipotensija.

Tāpat neizrakstiet zāles sievietēm zīdīšanas laikā un pediatrijas praksē, kas jaunākas par 3 gadiem.

Ar ierobežojumu iecelt:

• koronāro asinsvadu skleroze;
• prostatas adenoma;
• glaukoma;
• grūtniecība 1 trimestrī.

Tabletes, kapsulas lieto iekšķīgi dienas devā - 120-240 mg 3-4 devās, parenterāli 40-80 mg trīs reizes dienā. Lai apturētu kolikas, ar pilinātāja palīdzību nepieciešams ievadīt 40-80 mg drotaverīna.

Maksimālā deva bērniem vecumā no 3 līdz 6 gadiem ir 120 mg, no 6 līdz 12 gadiem - 200 mg, sadalīta 3-4 devās

Blakus efekti:

• spiediena svārstības un reibonis;
• sirds ritma pārkāpums;
• dispepsija;
• ādas alerģija.

Doverīna

Krievu vispārējais No-shpy, pamatojoties uz drotaverīna hidrohlorīdu. Tas atšķiras no sākotnējās izlaišanas formas un absolūta aizlieguma lietot zāles pediatrijā. Doverin tiek ražots tikai tablešu veidā.

Doverin ir paredzēts šādu stāvokļu ārstēšanai:

• spazmas žults ceļu patoloģijās - papilīts, holecistīts, holangiolitiāze un periholecistīts;
• uroloģisko orgānu spazmas - pielīts un cistīts, nefrolitiāze un ureterolitiāze.

Zāles tiek parakstītas arī kā daļa no kombinētās ārstēšanas:

• spazmas gremošanas orgānos ar gastrītu, enterītu, erozijām un čūlām;
• sāpes tenzora tipa galvā;
• dismenoreja.

Zāles ir aizliegts lietot šādos gadījumos:

• paaugstināta jutība pret zāļu sastāvu;
• aknu, sirds un nieru funkciju nepietiekamība;
• laktozes nepanesamība;
• laktācija

Zāles lieto iekšķīgi, 1-2 tabletes 2-4 reizes dienā.

Blakusparādības:

• bronhu spazmas un ādas alerģijas;
• dispepsija;
• sirds un sistēmiski traucējumi.

Spazmonet

Spazmonet ir spazmolītisks līdzeklis, kas arī atšķiras no No-shpa izdalīšanās formā (tikai tabletes) un ķīmiskajā struktūrā. Spazmonet aktīvā sastāvdaļa ir drotaverīna hidrohlorīds.

Zāles lieto šādu slimību un stāvokļu ārstēšanai:

• kolikas gremošanas un urīnizvadkanāla sistēmas orgānos;
• urīnceļu un žultspūšļa diskinēzija;
• tenesms, proktīts, pielīts un aizcietējums, algomenoreja;
• peptiskas čūlas kuņģa-zarnu traktā;
• koronāro, perifēro un smadzeņu artēriju spazmas, kas izraisa sāpes galvā;
• spontāno abortu risku un priekšlaicīgu dzemdību procesa sākšanos sievietēm grūtniecības laikā.

Parakstīts arī pirms holecistogrāfijas un tās laikā.

Spazmonet ir aizliegts lietot, ja:

• aknu un sirds mazspēja;
• nieru darbības traucējumi un kardiogēns šoks;
• hipertensija;
• paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.

Ar lielu piesardzību tas tiek parakstīts bērniem līdz 6 gadu vecumam, kā arī sievietēm, pārvadājot un barojot bērnu. Īpaša uzmanība jāpievērš, parakstot zāles pacientiem ar prostatītu, glaukomu un koronāro asinsvadu aterosklerozi.

Tablešu devu nosaka atkarībā no vecuma:

• 3-6 gadi - 10-20 mg vienu vai divas reizes dienā;
• 6-12 gadi - 20-40 mg arī 1-2 devas;
• vecāki par 12 gadiem un pieaugušie pacienti - trīs reizes dienā, 40-80 mg.

Blakus efekti:

• anafilakse, nātrene un bronhu spazmas;
• ādas alerģija;
• dispepsija;
• traucējumi sirds un asinsrites darbā;
• reibonis.

Spazmols

Spasmol ir izgatavots tablešu veidā, pamatojoties uz drotaverīnu. Spasmols iedarbojas uz iekšējo orgānu gludajām muskuļu šķiedrām, kā arī novērš kalcija jonu iekļūšanu šūnās, kas palīdz atslābināt muskuļus, artēriju membrānas un mazina sāpes un spazmas.

Zāles ir parakstītas šādos gadījumos:

• hroniskas patoloģijas - holecistīts un gastroduodenīts;
• akmeņi žultspūslī un urīnpūslī un nierēs;
• čūlaini procesi gremošanas orgānos;
• pilorospazmas un kardiospazmas;
• algomenoreja;
• perifēro artēriju un smadzeņu artēriju spazmas.

Spazmol ir aizliegts lietot šādos gadījumos:

• ķermeņa jutība pret zāļu sastāvu;
• nieru darbības traucējumi;
• aknu darbības traucējumi;
• sirdskaite;
• atrioventrikulārā blokāde un kardiogēns šoks;
• hipotensija;
• laktācija.

Ar piesardzību zāles tiek parakstītas bērniem līdz 6 gadu vecumam un grūtniecēm, kā arī pacientiem ar koronāro asinsvadu aterosklerozi, glaukomu un prostatītu.

Pieaugušie lieto tabletes divas vai trīs reizes dienā, bet bērni vienu reizi dienā, ja nepieciešams, divas reizes dienā. Vienreizējas devas ir atkarīgas no vecuma - 6-12 gadi - 10-20 mg, pēc 12 gadiem - 40-80 mg.

Blakusparādības:

• reibonis, bezmiegs un pastiprināta svīšana;
• ādas alerģijas un anafilakse;
• dispepsija;
• spiediena svārstības un aritmija.

Citi No-shpa aizstājēji tabletēs un ampulās

Farmakoloģijas tirgū ir dažādu izmaksu No-shpa aizstājēji, kas tiek ražoti tablešu un parenterāla šķīduma veidā.Šos analogus ražo vietējie un ārvalstu farmācijas uzņēmumi.

Drotaverin-Teva

Drotaverin-Teva ir identisks Drotaverin un No-shpa struktūras analogs. Drotaverin-Teva atšķiras no šiem fondiem tikai izcelsmes valstī. Šīs zāles ražo Izraēlā, No-shpa Ungārijā, un Drotaverine ir krievu zāles. Drotaverin-Teva mērķis ir arī identisks Drotaverin un No-shpa - tas ir sāpju un spazmu mazināšana uroloģisko un gremošanas orgānu gludo muskuļu šķiedrās, kā arī asinsvadu membrānās, kas maigi pazemina spiedienu un atjauno miokarda ritms.

Ir aizliegts lietot zāles, lai ārstētu:

• jutība pret zāļu sastāvu;
• aknu un nieru darbības traucējumi;
• smagas sirds slimības;
• kardiogēns šoks un hipotensija;
• prostatīts un glaukoma.

Piesardzīgi ieceļ bērnus, kā arī grūtnieces 1. trimestrī un laktācijas laikā.

Bērniem, kuru vecums ir mazāks par 6 gadiem, tiek ievadīta vienreizēja puse vai 1/4 tabletes. Uzņemšanas biežums dienā 1-2 reizes. Pēc 6 gadiem dodiet veselu tableti vai pusi 1-2 reizes dienā. Pieaugušie saņem devu 120-240 mg dienā, sadalot 2-3 devās.

Šķīdumu ievada intravenozas vai intramuskulāras injekcijas veidā 2-4 ml 2-3 reizes dienā.

Blakus efekti:

• reibonis un tahikardija;
• spiediena kritums, svīšana un drudzis;
• alerģija pret epidermu;
• dispepsija.

Papaverīns

Papaverīns ir izgatavots šķīdumā parenterālai lietošanai, tabletes un svecītes. Zāļu aktīvā sastāvdaļa ir papaverīns. Galvenā atšķirība starp narkotiku un No-shpa ir aktīvā sastāvdaļa un darbības mehānisms. Papaverīns efektīvāk tiek galā ar asinsvadu sieniņu tonusu, kas izraisa asinsspiediena pazemināšanos, un No-shpa nodrošina relaksējošu iedarbību uz iekšējo orgānu muskuļiem.

Abu medikamentu darbības joma ir vienāda - sāpju un spazmu mazināšana galvā, iekšējās sekrēcijas orgānos, gremošanas traktā un urīnceļos. Papaverīnu nedrīkst lietot terapijā kopā ar zālēm, kas pazemina asinsspiedienu.

Papaverīns nav parakstīts paaugstinātas jutības gadījumā pret tā sastāvu, smagām nieru un aknu patoloģijām, kā arī asinsrites sistēmas un sirds slimībām. Zīdīšanas laikā un pediatrijā ir aizliegts lietot zāles (izņemot svecītes). Lietojiet zāles piesardzīgi, pārvadājot bērnu un vecumdienās.

Parenterāli zāles var ievadīt no 15 gadu vecuma 0,5-2 ml (subkutāni vai intramuskulāri). Zāles injicē intravenozi strūklā ļoti lēni vienā 1 ml devā. Pieļaujamā dienas deva - 6 ml.

Svecītes var lietot no 6 gadu vecuma, 1 gabals, 1-2 procedūras dienā, un no 10 gadiem var veikt 3 procedūras dienā.

Blakus efekti:

• sirds ritma pārkāpums;
• reibonis un pastiprināta svīšana;
• slikta dūša, caureja un dispepsija;
• ādas alerģija;
• straujš spiediena kritums.

Neobutīns

Iekšzemes zāles Neobutin ir izgatavotas, pamatojoties uz aktīvo vielu - trimebutīnu, kas atšķirībā no No-shpa praktiski neietekmē urīnceļu un asinsvadu sistēmas muskuļus, kā arī dzemdi, bet ir efektīvāks attiecībā uz gremošanas trakts.

Visbiežāk Neobutin tiek parakstīts;

• kairinātu zarnu sindroms;
• obstrukcija gremošanas orgānos un zarnās.

Neizrakstīt bērniem līdz 3 gadu vecumam, grūtniecības un zīdīšanas laikā, kā arī alerģijas gadījumā pret Neobutin sastāvu.

Tabletes jālieto pirms ēšanas trīs reizes dienā. Devas ir atkarīgas no pacienta vecuma:

• 3-5 gadi - 25 mg;
• 6-12 gadi - 50 mg;
• 13 gadi un pieaugušie - 100-200 mg;

Negatīvās reakcijas:

• dispepsija;
• miegainība, reibonis;
• menstruāciju pārkāpums;
• krūšu palielināšanās;
• urinācijas pārkāpums;
• dermatoloģiskas alerģiskas izpausmes.

Duspatalīns

Duspatalin ir izgatavots uz aktīvās sastāvdaļas - mebeverīna bāzes, kas efektīvi mazina spazmas un atslābina gludos muskuļu audus žultsvados, zarnās un sfinkterī. Viņš, atšķirībā no No-shpa, neuzrāda augstu efektivitāti attiecībā uz kuņģi, urīnceļu orgāniem un asinsvadiem. Zāles ir izgatavotas kapsulās un šķīdumā iekšķīgai lietošanai.

Duspatalin ir paredzēts:

• sāpes vēdera rajonā;
• žults ceļu patoloģijas;
• holecistīts un kolikas gremošanas traktā;
• novirzes zarnu funkcionalitātē.

Nelietot Duspatalin bērna nēsāšanas un barošanas laikā, bērniem līdz 10 gadu vecumam, kā arī paaugstinātas jutības gadījumā pret sastāvdaļām.

Kapsulas jālieto kopumā, 1 gabals divas reizes dienā. Ja nepieciešams, ārsts var izvēlēties devu katram pacientam individuāli.

Negatīvās reakcijas:

• izsitumi uz ādas, nieze, kā arī nātrene un bronhu spazmas;
• dispepsija;
• reibonis, smags nogurums, bezmiegs un dažādas intensitātes galvassāpes.

Trimedat

Trimedats iedarbojas uz visu zarnu sekciju enkefalīnerģisko sistēmu un regulē zarnu sekciju peristaltikas darbību. Galvenā zāļu sastāvdaļa ir trimebutīns, kas iedarbojas uz gremošanas trakta muskuļu audiem un darbojas kā aktīvs spazmolītisks līdzeklis. Atšķirībā no No-shpa, Trimedat nav spazmolītiskas iedarbības uz dzemdes muskuļiem, urīnizvadkanāla orgāniem un artēriju membrānām un neietekmē asinsspiedienu.

Trimedat lieto:

• gastroezofageālā refluksa slimība;
• dispepsija un kairinātu zarnu sindroms;
• obstrukcija kuņģa-zarnu traktā pēc operācijas;
• traucēta gremošanas sistēmas kustība bērniem.

Aizliegts lietot zāles zīdīšanas laikā, grūtniecības 1. trimestrī, bērniem līdz 3 gadu vecumam, kā arī paaugstinātas jutības gadījumā pret Trimedat sastāvdaļām.

Devas tiek sadalītas atkarībā no pacienta vecuma. Dienā ir atļauts veikt 2-3 uzņemšanas procedūras:

• 25 mg no 3 līdz 5 gadiem;
• bērni vecumā no 5 līdz 11 gadiem - 50 mg;
• bērni no 12 gadu vecuma un pieaugušie - 100-200 mg.

Blakusparādības:

• nātrene, dermatīts;
• hipertermija un nieze;
• bronhu spazmas;
• dispepsija.