Ausu pilieni ar hormoniem perforācijai. Ausu pilienu lietošana bungādiņas perforācijai

Bungplēvītes perforācija- tas ir tā integritātes pārkāpums, kas rodas iekaisuma procesā, mehāniskā ietekmē, spiediena starpībā bungādiņa iekšpusē un ārpusē.
Par perforāciju tiek uzskatīts, ka bungādiņā ir plīsums vai caurums, kas izraisa dzirdes zudumu. Turklāt infekcija var iekļūt vidusausī caur caurumu membrānā, kas ir pilns ar vidusauss iekaisuma attīstību.

Bungplēvītes perforācija: kādi ir cēloņi

1. Vidusauss iekaisums. Ar vidusauss iekaisumu uzkrājas izdalījumi, kas var būt arī strutojoši. Sakarā ar šo izdalījumu aizplūšanu caur Eistāhija cauruli, vidusauss dobumā uzkrātais šķidrums nospiež bungādiņu, kas arī tiek pakļauts strutainai saplūšanai. Visu šo procesu dēļ tā kļūst plānāka un saplēsta, no auss parādās strutas, membrāna pārstāj darboties kā barjera starp ārējo vidi un vidusauss.

2. Akustiskā trauma vai barotrauma. Membrāna var plīst, jo iekšpusē uzkrājas šķidrums. Spiediens no ārpuses var izraisīt arī plīsumu, piemēram, ja plauksta ir pārāk asi pielikta pie auss.

3. Svešķermeņi. Tīrot ausi ar vates tamponu vai jebkādiem asiem priekšmetiem, bungādiņa var tikt savainota.

4. Trokšņa traumas. Negaidīts skaļš troksnis. Tā rezultātā rodas dzirdes zudums un troksnis ausīs.

Riska faktori ietver:

• Šķidruma uzkrāšanās vidusausī
• Pārmērīga skrāpēšana ausī sakarā ar niezi ausīs
• Ausu tīrīšana no sēra ar cietiem priekšmetiem (zobu bakstāmajiem, kociņiem utt.).

Bungplēvītes perforācijas simptomi

Starp galvenajām bungu membrānas plīsuma vai perforācijas izpausmēm ir šādas:

• Akūtas sāpes ausīs
• Asiņaini izdalījumi no traumas (sveša priekšmeta, tieša vai trokšņa trauma)
• Strutaini vai dzidri izdalījumi vidusauss iekaisuma dēļ
• Sāpju mazināšana, kad šķidrums izkļūst cauri membrānai
• Troksnis ausīs
• Dzirdes traucējumi.

Dažreiz rodas komplikācijas, piemēram:

• Dzirdes zudums (parasti īslaicīgs), ar smagu galvas traumu var būt smags vai pastāvīgs dzirdes zudums.
• Hronisku vidusauss iekaisumu, membrānas plīsumu var pavadīt vidusauss dobuma infekcija, kā rezultātā attīstās hronisks iekaisums.

Vidusauss iekaisuma ārstēšana ar bungādiņas perforāciju

Bungplēvītes perforācija parasti notiek ar hronisku vidusauss iekaisumu. Perforācijas pazīme vidusauss iekaisuma gadījumā ir dažādu izdalījumu parādīšanās no auss (serozas, strutainas vai asiņainas).
Bungplēvītes perforācija nerada nopietnus draudus cilvēka veselībai, dziedē pati. Ja tas neārstē, tad tas jāārstē kādā no tālāk norādītajiem veidiem.

• Bungplēvītes plāksteris. Neliela sprauga tiek aizvērta ar īpašu papīra plāksteri. Atstarpes malas apstrādā ar preparātu augšanai, pēc tam uzliek papīra plāksteri. Nepieciešamas apmēram četras šādas procedūras.
• Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama, ja iepriekš minētā metode ir neefektīva un membrānas plīsums vai perforācija ir liela. Operācijai, kuras laikā ķirurgs izšuj caurumu bungādiņā, nepieciešama vispārēja anestēzija.

Ar nekomplicētu membrānas bojājumu ārstēšana tiek samazināta līdz minimumam. Aizliegts veikt jebkādas aktīvas darbības uz bungādiņu un ārējā dzirdes kanālā, ielaist ausī pilienus bungādiņas perforācijas gadījumā un mazgāt ausi. Ja ausī ir asins recekļi, tos noņem ar sausu sterilu kokvilnu. Auss kanāla sienas apstrādā ar etilspirtā samitrinātu un izspiestu vates spilventiņu, un pēc tam tajā ievieto sausas sterilas turundas.

Ja parādās komplikācijas, piemēram, strutains vidusauss iekaisums, tiek nozīmēta ārstēšana, kas atbilst akūtam strutainam vidusauss iekaisumam. Ja ir bung dobuma konstrukciju bojājumi, tiek veikta nepieciešamā apstrāde līdz to novēršanai.

Bungplēvīte ir plāna, piltuves formas āda, kas atdala auss kanālu. Bungplēvītes perforācija nozīmē jebkura cauruma vai plīsuma veidošanos šajā vietā. Šī izglītība ir būtiska dzirdes funkciju īstenošanai. Bez bungādiņas tiek traucēta dzirdes orgānu darbība, jo tā piedalās skaņas pārraidē, pārraida gaisa vibrācijas uz āmuru. Pēc tam vibrācijas tiek pārnestas uz dzirdes kauliņiem un iekšējo ausi. Membrānas perforācija noved pie skaņu uztveres pārkāpumiem, tās var netikt uztvertas pietiekami skaidri vai vispār netiek uztvertas.

Svarīgi atcerēties, ka papildus tam, ka ir atbildīgs par skaņas uztveres kvalitāti, bungādiņai tiek piešķirta vēl viena funkcija – vidusauss un iekšējās auss aizsardzība no infekcijām. Kad veidojas caurums, patogēni mikroorganismi var brīvi iekļūt vidusauss dobumā, un tas noved pie iekaisuma procesa.

Perforācijas cēloņi

Perforācija ir neliela cauruma veidošanās bungādiņā. Pārklāšanās integritātes pārkāpums var notikt spontāni, bet tajā pašā laikā tas var būt nepieciešams ārstēšanas pasākums. Piespiedu operācija tiek veikta, ja nepieciešams attīrīt auss dobumu no uzkrātā strutojošā eksudāta. Šāda membrāna norobežo vidējo un ārējo ausi, tāpēc tās integritātes pārkāpumi ietekmē dzirdes kvalitāti.

Membrānas plīsumu var izraisīt vairāki iemesli, parasti tas notiek traumas vai iekaisuma procesa rezultātā.

1. Ar adhezīvu otītu bieži rodas spiediena kritums, kura fona auss iekšējās virsmas ir pārklātas ar rētām. Lai gan adhezīvs otitis ir sauss bojājums, bieži tiek diagnosticēta perforācija.
2. Ar strutojošu vidusauss iekaisumu notiek strutojoša satura uzkrāšanās, nospiežot membrānu, pret kuru veidojas retināšana. Bungplēvītes bojājumus ar šāda veida vidusauss iekaisumu ir viegli pamanīt, jo ir strutošanas pazīmes. Procesa hronizācija ir ārkārtīgi bīstama, jo uz tik nelabvēlīga fona izpaužas pastāvīga perforācija, bieži tiek diagnosticēta bungādiņu nekroze.
3. Bungplēvītes traumatiska perforācija ir negatīvas mehāniskas ietekmes rezultāts. Tas bieži notiek, jo tiek pārkāpti auss kanāla tīrīšanas noteikumi. Perforācija bērniem var būt svešķermeņa ievadīšanas rezultāts auss kanālā.
4. Traumas var gūt spiediena pārspriegumu, sprādziena viļņu rezultātā, lidojot lidmašīnā, niršanas laikā. Kad spiediens paaugstinās, notiek ievilkšana, kas izraisa perforāciju. Šādu traumu var iegūt kokvilnas rezultātā uz auss kaula.
5. Bungplēvītes posttraumatiskā perforācija var rasties galvas traumu, galvaskausa, žokļa kaulu lūzumu dēļ.
6. Bojājumi var rasties, ja akustiskais trieciens ir pārāk spēcīgs. Asas un spēcīgas vibrācijas izraisa dzirdes kauliņu sasprindzinājumu un ievainojumus.

Perforācijas ārstēšana ilgst ilgu laiku. Ja ir aizdomas par šāda veida bojājumiem, nekavējoties jāsazinās ar speciālistu. Tikai savlaicīga palīdzība būs atslēga uz pilnīgu atveseļošanos ar absolūtu dzirdes funkciju atjaunošanu.

Iespējamās komplikācijas

Ierobežot negatīvo ietekmējošo faktoru ietekmi ir pavisam vienkārši. Iekaisumiem lieto pilienus, kas iznīcina patogēnos mikroorganismus un samazina spiedienu uz bungādiņu.

Membrānas plīsuma sekas ir saistītas ar traumas raksturu un saistītiem faktoriem. Tas viss ir atkarīgs no veiktajiem pasākumiem. Starp iespējamiem notikumu attīstības scenārijiem ir:

1. Dziedināšana. Tas ir pilnīgi dabisks process, bojātās membrānas pēc kāda laika (apmēram 2 nedēļas) pašas saaug kopā, no plīsuma nav ne miņas. Uz virsmas veidojas nelielas rētas, kas vairumā gadījumu neietekmē skaņas uztveres kvalitāti. Ir svarīgi ņemt vērā nepieciešamību šajā periodā izmantot dezinfekcijas šķīdumus. Tikai otolaringologs var izvēlēties visefektīvāko medikamentu. Tāpēc pašārstēšanās nav tā vērta.
2. Ar ilgstošu infekciju rodas nekroze, rodas plaša perforācija. Pastāv augsts pūšanas un membrānas nāves risks. Process var ietekmēt kaulu veidojumus.
3. Nav izslēgts miringīta attīstība infekcijas rezultātā no ārpuses.
4. , kā likums, attīstās, ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, ja iekaisums sniedzas līdz iekšējās auss dobumam.
5. Sejas nerva bojājums. Nervu gali iet caur ausi, ieskaitot izeju uz sejas nervu.
6. Varbūt mastoidīta attīstība.
7. Cistu veidošanās no epitēlija izaugumiem plīsuma malās.
8. Konduktīvas dzirdes zuduma attīstība.
9. Bīstamas sekas ir intrakraniālas komplikācijas, piemēram, meningīts.

Raksturīgi simptomi

Nevar ignorēt perforētas bungādiņas simptomus. Pirmkārt, ir stipras sāpes. 2-3 dienu laikā pēc traumas sāpes būs diezgan spēcīgas, pēc apmēram 5-7 dienām tās pāries. Svarīgi atzīmēt, ka vidusauss strutojoša iekaisuma procesa klātbūtnē pacients sajūt sāpes, bet pēc membrānas plīsuma, gluži pretēji, mazinās.

Daži no perforācijas simptomiem ir:

• asu sāpju sajūta auss iekšpusē;
• strutas izdalīšanās no auss atveres;
• asiņainu izdalījumu klātbūtne (iespējams, ar akustisku traumu);
• dzirdes zaudēšana.

Ir vērts atcerēties, ka, ja perforācijas cēlonis ir infekcijas process, pastāv pilnīga dzirdes zuduma iespēja.

Dzirde ir pilnībā jāatjauno pēc cauruma aizvēršanas. Ir svarīgi atzīmēt, ka ir ļoti grūti definēt skaidrus aizaugšanas terminus, tas viss ir atkarīgs no bedres lieluma un pastiprinošiem faktoriem. Ja perforācija radās sarežģītas galvas traumas dēļ, pacients var pilnībā zaudēt dzirdi uz visiem laikiem. Iekaisuma procesi ausu rajonā ir jāārstē ļoti rūpīgi un jāuzsāk savlaicīga ārstēšana, kavēšanās šajā gadījumā bieži izraisa attīstību un absolūtu dzirdes zudumu.

Diagnostikas pasākumi

Diagnostikas darbības ietver:

1. Otoskopiskā izmeklēšana. Bungplēvītes perforācija un to var konstatēt otolaringologs apskates laikā.
2. Otomikroskopija ļauj noteikt perforācijas smagumu un noteikt iepriekš neatklātas patoloģijas nianses.
3. Audiometrija ļauj noteikt dzirdes orgānu jutību pret skaņām.
4. Timpanometrija ļauj tieši noteikt bungādiņas jutību.
5. Tiek veikti vairāki datora testi - impedancemetrija.

Datortomogrāfiju un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu bieži izmanto, ja bungādiņas perforācijas cēlonis ir trauma. Pēc perforācijas cēloņa noteikšanas tiek izvēlēts īpašs terapijas kurss. Ārstēšanai biežāk tiek izmantotas konservatīvas metodes: fizioterapija un medikamenti, ārkārtējos gadījumos tiek veiktas dzirdes orgānu operācijas. Atbildība par ārstēšanas iznākumu pilnībā gulstas uz pašu pacientu, ārkārtīgi svarīgi ir aizsargāt ievainoto ausi no ārējiem faktoriem līdz pilnīgai atveseļošanai.

Ārstēšanas metodes

Bungplēvītes perforācijai vairumā gadījumu nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Ja caurums aizņem ne vairāk kā 25% no kopējās membrānas laukuma, komplikācijas nerodas. Pacientam jāievēro ārsta ieteikumi par dobuma aizsardzību, ir svarīgi ierobežot higiēnas procedūru veikšanu ārstēšanas periodā.

Ja perforācija ir neliela, ārsts izmanto papīra plāksteri, pirms kura uzlikšanas apstrādā malas ar šķīdumu, kas stimulē šūnu augšanu. Manipulāciju atkārto 3-4 reizes.

Otoskopiskā izmeklēšanā dobumā var atklāties netīrumu vai asiņu daļiņas, tad ārsts tās izņem ar vates tamponu un dobumu apstrādā ar dezinfekcijas līdzekli. Lai novērstu infekcijas izplatīšanos, bieži tiek izmantotas plaša spektra antibiotikas. Ja perforācijas cēlonis ir otitis komplekss, tiek veikts pilns ārstēšanas kurss.

Ja bojājuma laukums ir pietiekami plašs un zāļu terapija nedarbojas, izmantojiet ķirurģisku iejaukšanos. Miringoplastika tiek veikta vispārējā anestēzijā. Virs auss tiek veikts neliels iegriezums, lai ņemtu ādas gabalu, kas nepieciešams membrānu sašūšanai. Operācija tiek veikta, izmantojot endoskopu, kas tiek ievietots auss kanālā. Audu malas ir sašūtas ar pašabsorbējošām šuvēm. Šuves droši notur plāksteri, kas nodrošina ātru dzīšanu.

Mēģināt izārstēt perforāciju ar tautas līdzekļiem nav tā vērts. Tie nespēj aizstāt pilnvērtīgu ārstēšanu, un dažos gadījumos var izraisīt pacienta labklājības pasliktināšanos. Tāpat bez ārsta receptes nav ieteicams lietot medikamentus un ārstēt ausu dobumu ar dezinfekcijas šķīdumiem.

Bungplēvītes perforācijas novēršana

Ir iespējams novērst bungādiņas perforāciju.

• Jānodrošina dzirdes aizsardzība pret skaļu troksni.
• Ausis rūpīgi jātīra no sēra uzkrāšanās, jo bungādiņas perforācijas cēlonis bieži ir mehāniski bojājumi.
• Jums nevajadzētu pašārstēties ar vidusauss iekaisumu - šī patoloģija ir viens no biežākajiem perforācijas cēloņiem.

Daudz kas ir atkarīgs no pacienta attieksmes pret savu veselību. Pastāvīga troksnis ausīs un sāpes dobumā ir iemesls apmeklēt otolaringologu. Ja tas notiek nelaikā, notiek strauja patogēna satura uzkrāšanās.

Otorinolaringoloģiskajā praksē ārsti bieži saskaras ar tādu patoloģiju kā bungādiņas perforācija. Visbiežāk šīs slimības cēlonis ir mehāniski bojājumi un vidusauss iekaisums. Šī patoloģija izpaužas kā sāpes, troksnis ausī, dzirdes zudums, izdalījumi, reibonis un slikta dūša. Šo stāvokli ārstē ar medikamentiem vai operāciju.

plīsuma briesmas

Ne visi cilvēki bez medicīniskās izglītības zina, kas ir bungādiņas perforācija. Cilvēka auss ir ļoti sarežģīta. Sadalīt ārējās, vidējās un iekšējās nodaļas. Membrāna atrodas ārējā dzirdes kanāla galā. Tā ir plāna membrāna, kas atdala dobumus. Membrāna veic aizsardzības un dzirdes funkcijas.

Šis veidojums sastāv no 3 slāņiem. Perforācija ir patoloģisks stāvoklis, kurā tiek pārkāpta bungādiņas integritāte. Tas izpaužas kā neliela cauruma veidošanās vai tā pilnīga pārrāvums. Gandrīz katrs otrais slimais cilvēks dziedē patstāvīgi. To novēro spraugai līdzīga cauruma klātbūtnē. Ar šo problēmu saskaras gan pieaugušie, gan bērni.

Galvenie etioloģiskie faktori

Kad bungādiņa perforācija, cēloņi var būt ļoti dažādi. Šīs dzirdes orgāna patoloģijas attīstībā vislielākā nozīme ir šādiem faktoriem:

• akūts un hronisks otitis;
• aerootīts;
• mehānisks ievainojums;
• akustiskā trauma;
• galvaskausa lūzums;
• svešķermeņu klātbūtne;
• infekcijas slimības.
• pēkšņi spiediena kritumi;
• barotrauma;
• termiskais apdegums;
• kodīgu ķīmisko vielu iedarbība;
• šrapneļu un šautas brūces.

Visbiežākais bungplēvītes perforācijas cēlonis ir akūts vidusauss iekaisums. Šī slimība ir infekcioza. Izraisītāji ir cocci, Haemophilus influenzae, Moraxella un citi mikrobi. Tie iekļūst vidusausī caur caurulīti vai asinīm no citiem orgāniem. Riska faktori ir: sinusīts, ozena, rinīts, adenoidīts, tonsilīts, audzēji. Bērniem vidusauss iekaisuma un membrānas perforācijas cēloņi ir gripa, difterija, skarlatīns.

Pieaugušajiem iespējamie cēloņi ir sifiliss un tuberkuloze. Izplatīts predisponējošs faktors ir ķermeņa pretestības samazināšanās. Reaģējot uz to, tiek aktivizēti patogēni un saprofītiskie mikroorganismi. Bieži vien šī patoloģija attīstās cilvēkiem, kuri cieš no alerģiskām reakcijām.

Membrānas perforācijas mehānisms akūtā strutainā vidusauss iekaisuma gadījumā ir strutas veidošanās uz iekaisuma procesa un paaugstināta spiediena fona. Dzirdes membrāna mīkstina, kļūst plānāka un bojāta. Svarīga loma bungādiņas perforācijā ir hroniskam vidusauss iekaisumam. Tas var notikt atkarībā no mezotimpanīta un epitimpanīta veida. Pirmajā gadījumā tiek ietekmēta gļotāda membrānas reģionā un dzirdes caurule.

Visbiežāk perforācija tiek novērota membrānas apakšējā vai vidējā daļā. Ar epitimpanītu iekaist ne tikai gļotāda, bet arī kaulaudi, kas lokalizēti bungādiņa dobumā. Ar šo patoloģiju bojājumi rodas membrānas augšējā daļā. Dzirdes membrānas stāvoklis lielā mērā ir atkarīgs no atmosfēras spiediena. Bieži attīstās tāds stāvoklis kā aerootīts.

Šo patoloģiju bieži novēro lidmašīnas lidojuma laikā. Pamats ir iekšējā un ārējā spiediena starpības palielināšanās. Bungplēvītes bojājumi bieži tiek novēroti paša cilvēka nolaidības dēļ. Tas notiek, tīrot ausis ar asiem priekšmetiem, nolasot ar pirkstiem. Iespējamie cēloņi ir galvaskausa pamatnes lūzums.

Raksturīgās izpausmes

Ar bungādiņas perforāciju simptomi ir maz. Tos nosaka galvenais membrānas bojājumu cēlonis. Perforācijas brīdī parādās intensīvas sāpes. Pamazām viņa norimst. Pēc tam parādās citi simptomi. Perforācijas simptomi ir:

• troksnis ausī;
• sastrēgumu sajūta;
• slikta dūša;
• dzirdes zaudēšana;
• asiņaini vai strutaini izdalījumi;
• reibonis.

Intoksikācijas pazīmes parādās, ja perforācija ir saistīta ar akūtu vidusauss iekaisumu. Šajā gadījumā ķermeņa temperatūra paaugstinās. Bieži vien ir tādi simptomi kā vājums, vispārējs savārgums, drebuļi. Slikta dūša un reibonis ir pazīmes, kas liecina par iesaistīšanos vestibulārā aparāta procesā. Tas ir iespējams uz vidusauss iekaisuma vai traumatiskas smadzeņu traumas fona. Slikta dūša bieži parādās uz akustiskās traumas fona.

Dažreiz tas tiek apvienots ar vemšanu. Asiņaini izdalījumi no auss liecina par asinsvadu bojājumiem. Tas notiek ar mehānisku traumu. Strutojoši izdalījumi norāda uz iekaisuma procesa klātbūtni. Bieži sastopams membrānas perforācijas simptoms ir troksnis ausīs. Dažreiz pacienti jūt gaisa izvadīšanu no auss uz āru. Tas var notikt, šķaudot vai pūšot degunu.

Jo lielāks ir membrānas bojājuma laukums un dziļums, jo izteiktāki ir simptomi. Nelieliem spraugām līdzīgiem caurumiem nav pievienots nopietns dzirdes zudums. Bungplēvīte robežojas ar dzirdes kauliem (stapes, malleus un incus). Kad tie saplīst, attīstās vadošs dzirdes zudums. Ja parādās vairāki simptomi, steidzami jāsazinās ar otolaringologu un jāveic pārbaude (otoskopija).

Diagnostikas metodes

Ja pacients sūdzas par sāpēm, reiboni vai troksni, ir jāpārbauda auss. Lai noteiktu diagnozi un noteiktu perforācijas cēloni, ir nepieciešami šādi testi:

• ārējā pārbaude;
• palpācija;
• otoskopija;
• audiometrija;
• kamertonis tests;
• impedancemetrija;
• laboratorijas testi;
• mikrootoskopija.

Otoskopijas laikā tiek konstatēts dzirdes membrānas integritātes pārkāpums. Šī ir endoskopiskā pētījuma metode. Lai to izdarītu, jums būs nepieciešami tādi instrumenti kā pieres atstarotājs, piltuve un otoskops. Otoskopijas procesā ārsts novērtē ārējā dzirdes kanāla un membrānas stāvokli, kā arī nosaka perforācijas veidu. Perforācija ir mala un mala. Tiek novērtēts urbuma izmērs, formas un lokalizācija. Otoskopiju var veikt vairākas reizes.

Instrumentālos pētījumus papildina laboratorijas diagnostika. Ir nepieciešams izslēgt infekcijas patoloģiju un noteikt patogēna veidu vidusauss iekaisuma gadījumā. Atbrīvotais noslēpums tiek pakļauts bakterioloģiskai izmeklēšanai. Leikocītu līmeņa paaugstināšanās asinīs un ESR paātrināšanās norāda uz iekaisuma procesa klātbūtni ausī. Galvaskausa lūzuma gadījumā tiek veikta datortomogrāfija vai rentgena izmeklēšana.

Medicīniskā taktika

Bungplēvītes bojājumu ārstēšana galvenokārt ir medicīniska. Jūs nevarat veikt šādas darbības:

• patstāvīgi notīriet ausi no strutas un asins recekļiem;
• nomazgājiet auss kanālu;
• sauss;
• uzklāj aukstu.

Pirmā palīdzība pacientam ietver sterilas turundas ieviešanu, pārsiešanu un transportēšanu uz medicīnas iestādi. Ar spēcīgu sāpju sindromu tiek izmantotas zāles no NPL grupas. Ja perforācijas cēlonis bija svešķermeņa iekļūšana ausī, tad jums tas nav jāizņem pašam. Tas jādara otorinolaringologam. Āķis tiek izmantots objekta izņemšanai. Ir svarīgi nodrošināt pacientam pilnīgu fizisko atpūtu. Nepieciešams izslēgt trokšņa ietekmi.

Lai novērstu infekciju, auss kanālu var ārstēt ar alkoholu. Profilakses nolūkos tiek nozīmētas sistēmiskas antibakteriālas zāles. Visbiežāk lietotie ir fluorhinoloni un aizsargātie penicilīni. Ja nav komplikāciju, ausu pilienus nevar lietot. Smagos gadījumos tiek veikta kompleksa ārstēšana. Tas ir līdzīgs vidusauss iekaisuma terapijai.

Ar perforāciju uz strutaina auss iekaisuma fona tiek izmantotas šādas zāļu grupas:

• antihistamīna līdzekļi (Zirtek, Zodak, Claritin);
• antibiotikas;
• vazokonstriktora zāles deguna pilienu veidā (Nafthyzin, Sanorin, Tizin).

Smagos gadījumos var ordinēt kortikosteroīdus. Anestēzijas pilieni Otipaks, Otinum un to analogi ir kontrindicēti dzirdes membrānas bojājumu gadījumā. Ja nepieciešams, zāles ievada transtimpaniski. Ārējās auss tualete ir obligāta. Erespal bieži lieto, lai novērstu tūsku. Atdalot biezu, strutojošu noslēpumu, var lietot mukolītiskus līdzekļus (ACC).

Atveseļošanās posmā ir norādīta fizioterapija. Tiek veikta ultravioletā starojuma vai UHF terapija. Atjaunošanas (dziedināšanas) stadijā akūtā vidusauss iekaisuma gadījumā ārstēšana ietver dzirdes caurules pūšanu, pneimomasāžu, ultrafonoforēzi un proteolītisko enzīmu lietošanu. Bieži tiek izrakstīti biostimulatori. Ja izveidotais caurums nedzīst, viņi izmanto ķirurģisku iejaukšanos. Operācija tiek veikta ar konservatīvās terapijas neefektivitāti, dzirdes kauliņu bojājumiem, pastāvīgu dzirdes zudumu un traumatisku smadzeņu traumu.

Visbiežāk tiek veiktas tympanoplasty un miringoplasty operācijas. Defekts tiek slēgts ķirurģiski. Ja tiek ietekmēta vairāk nekā puse no membrānas laukuma, tiek veikta cilvēka allofibroblastu transplantācija. Miringoplastika ietver temporālā kaula fascijas atloka sašūšanu līdz membrānas bojājuma vietai. Tiek uzlikts pārsējs. Tas tiek noņemts pēc nedēļas.

Bungplēvītes bojājumi visos gadījumos izraisa dzirdes zudumu un iespējamu infekciozu vidusauss iekaisumu. Tas cilvēkam rada ne tikai diskomfortu, bet arī rada daudz sāpju.

Bungplēvīte ir viena no trauslākajām cilvēka dzirdes aparāta daļām. Tāpēc tā trauma un plīsums notiek diezgan bieži gan bērniem, gan pieaugušajiem.

Savlaicīga bojājumu atklāšana un savlaicīga kompleksā ārstēšana ļaus bez sekām atjaunot dzirdes funkcijas un atgriezties normālā pilnvērtīgā dzīvē. Daudzos gadījumos membrānas plīsums ir iespējams arī ar faktoriem, kas nekādā gadījumā nav atkarīgi no cilvēka.

Slimības etioloģija ICD 10

Bungplēvītes plīsums ir plānās ādas bojājums, kas atdala auss kanālu no vidusauss. Starptautiskās slimību klasifikācijas 10. izdevumā bungādiņas traumatiskajam plīsumam ir kods S09.2.

Tiek uzskatīts, ka membrānas plīsums ir bojājuma, cauruma un acīmredzamas brūces klātbūtnē, tas ir, plīsums. Membrānas traumu klātbūtnē cilvēks cieš no nepatīkamām sāpēm, asām sāpēm, ko pavada tirpšana auss iekšpusē.

Pārrāvuma gadījumā tiek traucēta bungādiņa darbība. Tādējādi beidzas normālas membrānas vibrācijas, un gaisa vibrācijas tiek izkropļotas. Tas izraisa troksni ausīs, dažreiz iespējams.

Ar plīsumu simptomi katrā atsevišķā gadījumā ir individuāli. Atkarībā no tā, kas izraisīja plīsumu, ir atkarīga arī pavadošo simptomu izpausme. Ārstēšana tiek noteikta arī, pamatojoties uz simptomiem.

Kā izskatās perforēta bungādiņa?

Iemesli

Bungplēvītes plīsums var rasties dažādu iemeslu dēļ. Tostarp var būt sekas pēc sitieniem vai neveiksmīgām darbībām fiziskā darba veikšanas laikā. Galvenie iemeslu veidi ir šādi:

1. Nepareiza ausu tīrīšana vai iekļūšana auss kanālā. Nepareizi higiēnas pasākumi var izraisīt. Pēc tam, kad kanālā paliek vates gabals vai kāda cita priekšmeta gabals, ausī sāk attīstīties infekcijas, kas vēlāk parādīsies.
2. Skaļš un skarbs troksnis. Arī pēkšņs sprādziens, rūpniecisko iekārtu un tehnikas radītais troksnis var izraisīt bungādiņas bojājumus. Šādi bojājumi parasti nav tik nozīmīgi. Kādu laiku dzirde zaudē savu asumu, bet, membrānai sadzīstot, tā tiek atjaunota. Dažreiz plaisa var būt nozīmīgāka, ko papildina asiņu parādīšanās no auss kaula un sāpju parādīšanās.
3. Spiediens. Asi var viegli izraisīt gaisa spiediena pārkāpumu, kas, visticamāk, var izraisīt membrānas plīsumu. Piesardzības pasākumi jāievēro tiem, kuri pieraduši šķaudīt ar aizvērtu degunu un tiem, kuri bieži lido ar lidmašīnām.
4. Iekaisums. Iekaisuma process, kas sākās auss iekšpusē, var izraisīt nopietnas komplikācijas strutošanas, stipru sāpju veidā. Tieši šī strutas nākotnē izdara spiedienu uz bungādiņas sieniņu, izraisot tās bojājumus.
5. Siltuma ietekme. Šeit mēs runājam par apdegumu gūšanu, kas izraisa spiediena pārkāpumu, kas izraisa plīsumu. Šāda veida plaisa ir diezgan reta un raksturīga cilvēkiem, kas strādā smagajās nozarēs.
6. Traumatisks galvas smadzeņu bojājums. , kritieni un sasitumi, kā rezultātā notiek lūzums vai nopietns deniņu kaula bojājums var izraisīt arī bungu starpsienas traumu.

Ausu pašattīrīšanās cienītājiem, kuri netīšām tīra ausu kanālus ar vates kociņiem, sērkociņiem, kniedēm un pat adāmadatām, pastāv ievērojams risks iegūt bungādiņas plīsumu.

Plīsums var rasties arī tad, ja esat potenciāli pakļauts biežai šķidruma uzkrāšanai vidusausī.

Bungplēvītes plīsums ar vates tamponu

Simptomi

Kad membrāna plīst, cilvēkam var rasties vairāk nekā 10 simptomi, kas liecina, ka ar viņa ausīm kaut kas ir noticis. Katras personas simptomi ir atšķirīgi, un tie var sākumā izpausties vairāk saasināti un pēc tam pāriet uz lejupslīdi.

Kopumā cilvēkam var rasties šādi simptomi:

• ausu zonā;
• viskoza šķidruma vai asiņainu izdalījumu parādīšanās no auss kanāla;

No papildu simptomiem cilvēkam izpaužas savārgums, vājums, zināma dezorientācija. Veicot ārsta anamnēzi, pacienti sūdzas par sāpēm auss iekšpusē, kas tieši norāda uz iekaisuma procesa klātbūtni.

Bungplēvītes plīsuma pazīmes

1. Starp primārajiem simptomiem ir asas sāpes ausī. Dažos gadījumos sāpes rodas tik negaidīti un asi, ka cilvēki var pat zaudēt samaņu.
2. Kādu laiku sāpes saglabājas pietiekami spēcīgas, cilvēks jūt pulsāciju.
3. Šķidrums var būt plīsuma dēļ, bet ne obligāti. Piešķīrumi var parādīties daudz vēlāk.

Pēc šādu pazīmju noteikšanas labāk nekavēties ar neatkarīgu diagnozi un steidzami doties pie ārsta, lai veiktu pārbaudi.

Kā noteikt bērniem?

Bungplēvītes plīsums bērniem izpaužas tāpat kā pieaugušajiem. Vienīgā problēma, ka bērns var laicīgi nenoorientēties un nesaprast, kas ar viņu noticis.

Tas var ievērojami aizkavēt diagnozes un diagnostikas procesu. Tāpēc, ja konstatējat, ka jūsu bērns ir kļuvis nemierīgs, pastāvīgi pieskaroties ausij, skrāpējot vai turot to, mēģiniet noskaidrot, vai sāpes auss kanālā viņu nemierina.

Pat ja bērns visu kategoriski noliedz, neesiet slinki un parādiet savu mazuli speciālistam, lai izslēgtu iespēju, ka rodas sprauga un.

Diagnostikas metodes

Papildus anamnēzes apkopošanai ārsts bez problēmām veic otoskopiju.

Šī vienkāršā un pilnīgi nesāpīgā procedūra ļauj noteikt plīsumu vai jebkādas citas izmaiņas auss kanālā.

Pārbaude ļauj noteikt plīsuma pakāpi. Strutas vai citu aizdomīgu izdalījumu klātbūtnē ārsts analīzei ņem nelielu daudzumu šķidruma.

Tas ļauj identificēt iespējamo infekcijas izraisītāju un izrakstīt efektīvas antibiotikas, sastādot ārstēšanas plānu.

Ārstēšana

Ar parastu bungādiņas plīsumu tiek noteikta saudzējošākā ārstēšana. Vairumā gadījumu bojājumi dziedē paši, bez ārējas palīdzības. Diezgan reti ārstam var būt palīglīdzeklis, kas šo procesu paātrinās.

Dažreiz var būt nepieciešami losjoni, tie var mazināt diskomfortu un mazināt niezi. Ārstēšanas laikā neveiciet asu elpu un izelpojiet caur degunu. Jums vajadzētu arī kontrolēt vēlmi šķaudīt. Aktīvās kustības ir aizliegtas arī līdz pilnīgai membrānas atjaunošanai.

Kā klīnikās ārstē bungādiņas plīsumus:

Medicīniski

Iekaisuma procesa klātbūtnē tiek noteikts antibiotiku un palīglīdzekļu kurss. Šāda vajadzība rodas tikai biezu strutas un asiņu izdalījumu klātbūtnē, ko pavada arī smags nieze un diskomforts iekšpusē.

Iekaisuma gadījumā auss jānosedz ar sterilu plāksteri, kuru nomaina apmēram 3 vai 4 reizes. Plāksteru maiņas procesā auss jāapstrādā ar speciālu šķīdumu vai parasto spirtu.

Dažiem pacientiem tiek izrakstīti pilieni - pretiekaisuma vielas, piemēram, otofa un citi.

Fizioterapija

Fizioterapija ietver vairākus vienkāršus ieteikumus. Tie ietver miera un atpūtas režīma ievērošanu, kas ļautu plīsušai membrānai normāli atgūties bez komplikācijām.

Ārstēšanas procesā nav ieteicams ķerties pie aktīviem fiziskiem vingrinājumiem, karstās un pārmērīgi aukstās vannas. Ir vērts atturēties no mūzikas klausīšanās ar austiņām un doties uz vietām, kur var būt pārmērīgi skaļas skaņas.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tautas līdzekļiem ir drīzāk vispārējs stiprinošs un papildinošs efekts, kas būs diezgan piemērots vispārējai ārstēšanai.

Lai paātrinātu membrānas dzīšanu, vajadzētu pieradināt lietot vairāk C vitamīna. To var atrast ne tikai augļos. Lai ātrāk normalizētu stāvokli, varat izmantot:

• tēja no mežrozīšu buljona;
• vilkābeļu tēja;
• sula no saldajām vīnogām.

Var izmantot arī ceļmallapu sulu, priežu skuju uzlējumu un naktsvijoli, lai samitrinātu vates tamponu un ieliktu to sāpošā ausī.

Vairāk par bungādiņa funkcijām varat uzzināt mūsu video:

Efekti

Plīsuma izraisītās komplikācijas ir tieši saistītas ar to, cik ātri bojājums tika atklāts. Galvenās briesmas slēpjas mikroorganismu spējā iekļūt dziļi ausī, kas provocē nopietna iekaisuma attīstību.

Sākotnējā posmā tiek atzīmēta persona. Turklāt ir iespējama vēl dziļāka infekcijas iekļūšana. Tas savukārt izraisa virkni ausu struktūru iekaisumu. Tos pavada cilvēka vājums,.

Ar visdziļāko infekcijas iespiešanos cilvēkam attīstās tādas slimības kā. Ja netiek sniegta kvalificēta palīdzība, pacientam var draudēt nāve vai mūža invaliditāte.

patika raksts? Dalieties ar draugiem sociālajos tīklos:

Saskarsmē ar

Klasesbiedriem

Un abonējiet vietnes atjauninājumus

Bungplēvīte(lat.membrana tympani) - plāna, gaisu un šķidrumu necaurlaidīga membrāna, kas atdala ārējo un vidusauss. Tas kalpo skaņas vibrāciju pārraidīšanai uz iekšējo ausu, kā arī novērš svešķermeņu iekļūšanu bungu dobumā.

Bungplēvīte ir plāna piltuves formas āda, kas atdala auss kanālu no vidusauss. Bungplēvītes uzdevums ir pārraidīt gaisa vibrācijas – skaņu – uz āmuru. Tās vibrācijas tiek pārnestas uz šo dzirdes kauliņu un tālāk pa dzirdes kauliņu sistēmu - laktām un kāpsli - uz iekšējo ausi.

Bungplēvītes perforācija- tas ir tad, kad tajā ir caurums vai sprauga.

Bungplēvītes plīsuma vai cauruma gadījumā var tikt traucēta tās vibrācija, kas, savukārt, noved pie dzirdes zuduma.

Cauruma klātbūtne šajā membrānā veicina infekciju vidusauss dobumā, kas ir pilns ar tās iekaisumu - vidusauss iekaisumu.

Iemesli, kas izraisa bungādiņas perforāciju (vai traumu), ir dažādi. Tie var būt iekaisuma procesi ausī, kā arī ausu traumas, tostarp trokšņa traumas.

TIMBRĀNA PERFORĀCIJAS CĒLOŅI

Iekaisuma process vidusausī

Ar vidusauss iekaisumu - vidusauss iekaisumu - uzkrājas izdalījumi. Šie izdalījumi var būt arī strutojoši.

Sakarā ar diezgan mazo vidusauss dobuma tilpumu un šo izdalījumu aizplūšanas pārkāpumu pa Eistāhija cauruli (jo tas ir arī aizsērējis šīs slimības gadījumā), šķidrums, kas uzkrājas vidusauss dobumā, nospiež bungādiņu. . Turklāt membrāna ir pakļauta arī strutainai saplūšanai.

Tā rezultātā tas kļūst plānāks un saplēsts. Tas izpaužas kā strutas atdalīšanās no auss. Šajā gadījumā membrānai vairs nav barjeras funkcijas starp ārējo vidi un vidusauss.

Barotrauma jeb akustiskā trauma (latīņu baro - spiediens)

Kad šķidrums uzkrājas bungādiņas iekšpusē, tā var plīst.

Spiediens no tā ārpuses var izraisīt arī plīsumu.

Tas notiek, piemēram, pēkšņi uzliekot atvērtu plaukstu uz auss, dažkārt membrānas plīsums var rasties arī lidojuma laikā lidmašīnas pacelšanās vai nolaišanās laikā, mainoties spiedienam. Ne velti ir ieteicams atvērt muti vai iesūkt konfekti, lai izlīdzinātu spiedienu uz bungādiņu, jo šajā gadījumā gaiss ar katru malku iekļūst vidusausī caur Eistāhija (dzirdes) caurulēm.

trokšņa traumas

Pēkšņs skaļš troksnis (piemēram, sprādziens) var arī plīst vai perforēt bungādiņu. Papildus straujai dzirdes pasliktināšanās var būt arī izteikts troksnis ausīs (troksnis ausīs).

Laika gaitā troksnis ausīs pazūd, un dzirde tiek daļēji atjaunota.

Svešķermeņi

Dažkārt, tīrot auss kanālu, piemēram, ar vates tamponu vai citiem priekšmetiem, var tikt traumēta bungādiņa.

Turklāt tas veicina vidusauss infekciju.

TIPISKĀS PERFORĀCIJAS RISKA FAKTORI

Šķidruma uzkrāšanās vidusausī.

Auss pašattīrīšanās no sēra ar cietiem priekšmetiem (spieķi, kokvilna utt.).

Pārmērīga auss skrāpēšana ausu niezes dēļ.

BUSTENĪBAS PERFORĀCIJAS IZPAUSMES

Bungplēvītes plīsums, īpaši pašā sākumā, var būt diezgan sāpīgs.

Manifestācijas:

Asas asas sāpes ausī.

Skaidri vai strutojoši izdalījumi no auss, kad membrāna ir perforēta vidusauss iekaisuma dēļ.

Asiņaini izdalījumi no auss ar traumatisku perforāciju – svešķermenis, tieša trauma vai trokšņa trauma.

Pēkšņa sāpju samazināšanās, kad šķidrums izplūst cauri bungādiņai vidusauss iekaisuma gadījumā.

Dzirdes zaudēšana.

Troksnis ausīs.

DIAGNOSTIKA

Otoskopija- veic, lai diagnosticētu membrānas perforāciju.

Lai to izdarītu, ārsts ievieto ausī metāla vai plastmasas piltuvi. Pēc tam pacienta auss kauls tiek uzvilkts uz augšu un atpakaļ. Šis paņēmiens ļauj it kā izlīdzināt dzirdes kanāla gaitu, kā rezultātā tā galā kļūst redzama bungādiņa. Gaisma tiek virzīta auss kanālā. Perforācija iezīmē caurumu bungādiņā. Kad tas plīst, var pat redzēt vidusauss dzirdes kauli.

Atkarībā no plīsuma vai perforācijas cēloņa auss kanālā var būt asinis vai strutas. Strutas klātbūtnē ārsts ar cilpu paņem nelielu tās daudzumu, lai analizētu un identificētu patogēnu un noteiktu antibiotiku efektivitāti.

BUSNIŅAS PERFORĀCIJAS KOMPlikācijas

Parasti bungādiņas plīsums vai perforācija nerada nopietnus draudus pacienta veselībai un parasti sadzīst dažu nedēļu laikā.

Joprojām var būt komplikācijas.

dzirdes zaudēšana

Parasti šī komplikācija ir īslaicīga, un tā iziet cauri membrānas plīsuma dziedināšanas sēram. Protams, jo lielāka ir sprauga, jo ilgāk tā dziedē un ilgāk saglabājas dzirdes zudums.

Plīsuma vai perforācijas vieta ietekmē arī dzirdes zuduma pakāpi. Smagas traumatiskas smadzeņu traumas gadījumā, ko pavada vidusauss vai iekšējās auss struktūru bojājumi, dzirdes zudums var būt smags un pastāvīgs.

Atkārtota vidusauss infekcija (hronisks vidusauss iekaisums)

Plaša membrānas perforācija vai tās plīsums var būt kopā ar atkārtotu vidusauss dobuma infekciju, izraisot hronisku iekaisumu. Tas var veicināt pastāvīgu dzirdes zudumu.

BUSNIŅAS PERFORĀCIJAS ĀRSTĒŠANA

Vairumā gadījumu membrānas perforācija izzūd pati bez komplikācijām dažu nedēļu laikā.

Gadījumā, ja membrānas dzīšana nenotiek, ir nepieciešama ārstēšana.

Bungplēvītes plāksteris

Ar nelielu plīsumu vai perforāciju ārsts to var aizvērt ar tā saukto papīra plāksteri. Pirms tam spraugas malas apstrādā ar zālēm, lai stimulētu augšanu, pēc tam spraugai tiek uzlikts papīra plāksteris.

Lai pilnībā novērstu plaisu, var būt nepieciešamas trīs līdz četras šādas procedūras.

Ķirurģija

Lielāka membrānas plīsuma vai perforācijas gadījumā un ja iepriekš minētā metode ir neefektīva, var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Tiek saukta operācija bungādiņas integritātes atjaunošanai tympanoplasty vai miringoplasty.

Operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā.

Ķirurgs veic nelielu ādas griezumu virs auss. No tā tiek ņemts plāns ādas gabals. To izmanto, lai iešūtu caurumu bungādiņā. Ķirurgs auss kanālā ievieto speciālu mikroskopu un tad ar tā palīdzību caur auss kanālu tiek veikta visa operācija. Bungplēvīte tiek pacelta, un atloks tiek novietots pret tajā esošo atveri. Abās membrānas pusēs ir novietoti īpaši absorbējami materiāli, kas palīdz noturēt atloku vietā, līdz tas ir pilnībā sadzijis.

Pēc dažām nedēļām šis materiāls pilnībā uzsūcas.

Ar antibiotikām samitrinātu tamponu ievieto auss kanālā uz trīs līdz četrām nedēļām, līdz atloks ir pilnībā ieaugts bungādiņā.

Pirmajā reizē pēc operācijas var novērot sāpes un diskomfortu.

Ieteicams nepūst degunu un neveikt asas ievilkšanas kustības caur degunu. Tas ir saistīts ar faktu, ka nazofarneksa aizmugurē ir dzirdes (Eustāhija) cauruļu atveres, kas savieno nazofaringijas dobumu ar bungādiņu. Šo cauruļu uzdevums ir izlīdzināt spiedienu tajā. Ar pēkšņām gaisa kustībām nazofarneksā var palielināties spiediens bungu dobumā, kas noved pie bungu membrānas kustības, un tas, savukārt, ir pilns ar atloka pārvietošanos un tā iespiešanās pārkāpumu.

Ķirurģiska membrānas perforācijas slēgšana noved pie:

Novēršot ūdens iekļūšanu vidusauss dušā, vannā vai peldoties, tādējādi novēršot infekcijas attīstību tajā.

Uzlabot dzirdi.

Novērst troksni ausīs.

Īpašas cistas profilakse ausī - holesteatoma, kas noved pie hroniskas vidusauss infekcijas.

TIMBRONAS MEMBRANAS PERFORĀCIJAS NOVĒRŠANA

bungādiņas perforācijas profilakse:

Centieties neizmantot asus priekšmetus, lai attīrītu ausis no sēra, jo tie var viegli savainot bungādiņu.

Izvairieties no pārmērīga trokšņa.

Savlaicīga vidusauss iekaisuma slimību ārstēšana. Ja Jums ir vidusauss iekaisuma pazīmes: nepārejošas trulas sāpes, troksnis ausīs un dzirdes zudums, jākonsultējas ar ārstu un nenodarbojieties ar pašārstēšanos. Kavēšanās ar savlaicīgu ārstēšanu var izraisīt šķidruma uzkrāšanos vidusausī un membrānas perforāciju.

Bungplēvīte ir plāna, piltuves formas āda, kas atdala auss kanālu. Bungplēvītes perforācija nozīmē jebkura cauruma vai plīsuma veidošanos šajā vietā. Šī izglītība ir būtiska dzirdes funkciju īstenošanai. Bez bungādiņas tiek traucēta dzirdes orgānu darbība, jo tā piedalās skaņas pārraidē, pārraida gaisa vibrācijas uz āmuru. Pēc tam vibrācijas tiek pārnestas uz dzirdes kauliņiem un iekšējo ausi. Membrānas perforācija noved pie skaņu uztveres pārkāpumiem, tās var netikt uztvertas pietiekami skaidri vai vispār netiek uztvertas.

Dažas bungādiņas plīsušas tā dēvētās barotraumas sekas. Tas notiek, ja spiediens ausī un ārpus auss nav vienāds. Tas var notikt, piemēram, kad lidmašīna maina augstumu, izraisot salona gaisa spiediena pazemināšanos vai paaugstināšanos. Spiediena izmaiņas ir arī izplatīta problēma nirējiem.

Kādi ir saplēsta stilbiņa simptomi?

Tādā veidā var rasties akustiska trauma, ko izraisa pēkšņs skaļš troksnis, piemēram, sprādziens vai pēkšņa skaļas mūzikas eksplozija. Daži cilvēki nepamana nekādus bungādiņas plīsuma simptomus. Citi vēršas pie ārsta tikai pēc dažām dienām, kad ausī ir vispārējs diskomforts, un viņi jūt, ka "kaut kas nav kārtībā ar ausu". Daži cilvēki ir pārsteigti, dzirdot, ka gaiss izplūst no auss, kad viņi izpūš degunu. Spēcīgi izpūšot degunu, gaiss paceļas, lai aizpildītu telpu vidusausī.

Svarīgi atcerēties, ka papildus tam, ka ir atbildīgs par skaņas uztveres kvalitāti, bungādiņai tiek piešķirta vēl viena funkcija – vidusauss un iekšējās auss aizsardzība no infekcijām. Kad veidojas caurums, patogēni mikroorganismi var brīvi iekļūt vidusauss dobumā, un tas noved pie iekaisuma procesa.

Perforācijas cēloņi

Perforācija ir neliela cauruma veidošanās bungādiņā. Pārklāšanās integritātes pārkāpums var notikt spontāni, bet tajā pašā laikā tas var būt nepieciešams ārstēšanas pasākums. Piespiedu operācija tiek veikta, ja nepieciešams attīrīt auss dobumu no uzkrātā strutojošā eksudāta. Šāda membrāna norobežo vidējo un ārējo ausi, tāpēc tās integritātes pārkāpumi ietekmē dzirdes kvalitāti.

Tas parasti izraisa bungādiņa izlēcienu. Bet, ja bungādiņā ir caurums, gaiss izplūst. Dažreiz skaņa ir pietiekami skaļa, lai to dzirdētu citi cilvēki. Citi bungādiņas plīsuma simptomi ir.

Kā tiek diagnosticēta plīsusi bungādiņa?

Pēkšņa asa vai pēkšņa auss sāpju samazināšanās. Drenāža no auss, kas var būt asiņaina, dzidra vai strutai līdzīga Troksnis ausīs vai zumēšana, kas var būt daļēja vai pilnīga skartajā ausī. Epizodiskas ausu infekcijas Sejas vai. . Ja jums ir kādi simptomi, kas liecina par bungādiņas plīsumu, ārsts veiks otoskopisku izmeklēšanu. Otoskops ir instruments ar gaismu, ko izmanto, lai skatītos auss iekšpusē. Vairumā gadījumu, ja bungādiņā ir caurums vai plīsums, ārsts to varēs redzēt.

Membrānas plīsumu var izraisīt vairāki iemesli, parasti tas notiek traumas vai iekaisuma procesa rezultātā.

1. Ar adhezīvu otītu bieži rodas spiediena kritums, kura fona auss iekšējās virsmas ir pārklātas ar rētām. Lai gan adhezīvs otitis ir sauss bojājums, bieži tiek diagnosticēta perforācija.
2. Ar strutojošu vidusauss iekaisumu notiek strutojoša satura uzkrāšanās, nospiežot membrānu, pret kuru veidojas retināšana. Bungplēvītes bojājumus ar šāda veida vidusauss iekaisumu ir viegli pamanīt, jo ir strutošanas pazīmes. Procesa hronizācija ir ārkārtīgi bīstama, jo uz tik nelabvēlīga fona izpaužas pastāvīga perforācija, bieži tiek diagnosticēta bungādiņu nekroze.
3. Bungplēvītes traumatiska perforācija ir negatīvas mehāniskas ietekmes rezultāts. Tas bieži notiek, jo tiek pārkāpti auss kanāla tīrīšanas noteikumi. Perforācija bērniem var būt svešķermeņa ievadīšanas rezultāts auss kanālā.
4. Traumas var gūt spiediena pārspriegumu, sprādziena viļņu rezultātā, lidojot lidmašīnā, niršanas laikā. Kad spiediens paaugstinās, notiek ievilkšana, kas izraisa perforāciju. Šādu traumu var iegūt kokvilnas rezultātā uz auss kaula.
5. Bungplēvītes posttraumatiskā perforācija var rasties galvas traumu, galvaskausa, žokļa kaulu lūzumu dēļ.
6. Bojājumi var rasties, ja akustiskais trieciens ir pārāk spēcīgs. Asas un spēcīgas vibrācijas izraisa dzirdes kauliņu sasprindzinājumu un ievainojumus.

Perforācijas ārstēšana ilgst ilgu laiku. Ja ir aizdomas par šāda veida bojājumiem, nekavējoties jāsazinās ar speciālistu. Tikai savlaicīga palīdzība būs atslēga uz pilnīgu atveseļošanos ar absolūtu dzirdes funkciju atjaunošanu.

Dažreiz ārstam var būt pārāk daudz vaska vai drenāžas, lai skaidri redzētu bungādiņu. Ja tas tā ir, ārsts var iztīrīt auss kanālu vai izrakstīt ausu pilienus, lai palīdzētu to iztīrīt. Dažreiz ārsts izmantos austiņai piestiprinātu gumijas spuldzi, lai iepūstu ausī gaisa slāni. Ja bungādiņa nav pārplīsusi, tā izkustēsies, kad gaiss tajā nonāks.

Jūsu ārsts var arī pārbaudīt jūsu dzirdes problēmu, lai noteiktu, kā bojāta bungādiņa ietekmē jūsu dzirdi; Viņš vai viņa var izmantot kamertoni, lai pārbaudītu. Jūsu ārsts var arī lūgt jums veikt audio pārbaudi, kurā tiek izmantoti vairāki toņi, kurus klausāties ar austiņām, lai noteiktu jūsu dzirdes līmeni. Lielākā daļa bungādiņu plīsuma dēļ ir īslaicīgi. Normāla dzirdes uztvere parasti rodas pēc tam, kad bungādiņa ir sadzijusi.

Iespējamās komplikācijas

Ierobežot negatīvo ietekmējošo faktoru ietekmi ir pavisam vienkārši. Iekaisumiem lieto pilienus, kas iznīcina patogēnos mikroorganismus un samazina spiedienu uz bungādiņu.

Membrānas plīsuma sekas ir saistītas ar traumas raksturu un saistītiem faktoriem. Tas viss ir atkarīgs no veiktajiem pasākumiem. Starp iespējamiem notikumu attīstības scenārijiem ir:

Kā ārstē plīsušu bungādiņu?

Parasti bungādiņas plīsuma gadījumā nav nepieciešama īpaša ārstēšana; lielākā daļa salauzto bungu skaņu dziedē trīs mēnešu laikā. Lai novērstu ausu infekciju vai ārstētu esošu infekciju, ārsts var izrakstīt antibiotikas – iekšķīgi vai ausu pilienus. Ja bojāta bungādiņa rada jums sāpes, ārsts var ieteikt lietot bezrecepšu pretsāpju līdzekli, piemēram, vai. Var izmantot arī siltumu, lai mazinātu diskomfortu.

1. Dziedināšana. Tas ir pilnīgi dabisks process, bojātās membrānas pēc kāda laika (apmēram 2 nedēļas) pašas saaug kopā, no plīsuma nav ne miņas. Uz virsmas veidojas nelielas rētas, kas vairumā gadījumu neietekmē skaņas uztveres kvalitāti. Ir svarīgi ņemt vērā nepieciešamību šajā periodā izmantot dezinfekcijas šķīdumus. Tikai otolaringologs var izvēlēties visefektīvāko medikamentu. Tāpēc pašārstēšanās nav tā vērta.
2. Ar ilgstošu infekciju rodas nekroze, rodas plaša perforācija. Pastāv augsts pūšanas un membrānas nāves risks. Process var ietekmēt kaulu veidojumus.
3. Nav izslēgts miringīta attīstība infekcijas rezultātā no ārpuses.
4. , kā likums, attīstās, ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, ja iekaisums sniedzas līdz iekšējās auss dobumam.
5. Sejas nerva bojājums. Nervu gali iet caur ausi, ieskaitot izeju uz sejas nervu.
6. Varbūt mastoidīta attīstība.
7. Cistu veidošanās no epitēlija izaugumiem plīsuma malās.
8. Konduktīvas dzirdes zuduma attīstība.
9. Bīstamas sekas ir intrakraniālas komplikācijas, piemēram, meningīts.

Raksturīgi simptomi

Ja bungādiņa lēnām sadzīst, varat vērsties pie auss un rīkles, kas var uzlikt plāksteri virs bungādiņas. Dažos gadījumos var būt nepieciešama operācija, lai labotu bojātu bungādiņu. Operācija parasti tiek veikta ambulatorā veidā. Procedūras laikā, kas parasti ilgst pāris stundas, ārsts bungādiņai pievieno jūsu audu gabalu, lai labotu bungādiņu. Operāciju visbiežāk izmanto lielu perforāciju gadījumā, perforācijām, kas ietver bungādiņas malas, vai auss infekcijas izraisītas bungādiņas plīsuma gadījumā.

Nevar ignorēt perforētas bungādiņas simptomus. Pirmkārt, ir stipras sāpes. 2-3 dienu laikā pēc traumas sāpes būs diezgan spēcīgas, pēc apmēram 5-7 dienām tās pāries. Svarīgi atzīmēt, ka vidusauss strutojoša iekaisuma procesa klātbūtnē pacients sajūt sāpes, bet pēc membrānas plīsuma, gluži pretēji, mazinās.

Kamēr bungādiņa dziedē, jums būs jāsaglabā auss sausa. Tas nozīmē, ka nedrīkst vai nirt, līdz ārsts saka, ka bungādiņa ir sadzijusi. Dušojoties jums būs arī jāvalkā krūšturis vai ārējā ausī jāievieto kokvilna, kas pārklāta ar vazelīnu, lai izvairītos no ūdens.

Kā novērst stilbiņu saplēstu

Nelietojiet citus medikamentus, izņemot tos, ko ārsts ir izrakstījis auss ārstēšanai.

• Visu ārsta izrakstīto medikamentu lietošana.
• Aizsargājiet ausi no auksta gaisa.
• Izvairieties izpūst degunu, kamēr auss dziedē.

Divas vissvarīgākās darbības, ko varat veikt, lai novērstu bungādiņas plīsumu, ir izvairīties no kaut kā ievietošanas ausī – pat tās tīrīšanas – un tūlītēja ausu infekciju ārstēšana. Ir arī svarīgi apmeklēt ārstu, lai noņemtu svešķermeni ausī, nevis mēģinātu to izņemt pats.

Daži no perforācijas simptomiem ir:

• asu sāpju sajūta auss iekšpusē;
• strutas izdalīšanās no auss atveres;
• asiņainu izdalījumu klātbūtne (iespējams, ar akustisku traumu);
• dzirdes zaudēšana.

Ir vērts atcerēties, ka, ja perforācijas cēlonis ir infekcijas process, pastāv pilnīga dzirdes zuduma iespēja.

Baylor Medicīnas koledža: bungādiņa. Vidusauss un mastoīda slimība: membrānas membrānas perforācija. Mičiganas Universitātes Veselības sistēma: "Bungplēvītes plīsums". Perforētu bungādiņu var izraisīt daudzas dažādas lietas. Diezgan bieži notiek pastāvīgas membrānas traumatiska perforācija. Lietu ievietošana ausī vai paglaudīšana pa ausi ir bieži sastopami cauruma cēloņi bungādiņā. Dažreiz metinātājiem caur auss kanālu var lidot karsti metāla izdedži.

Bungplēvītes perforācijas, ko izraisa karsti izdedži, ir ļoti grūti dziedēt, iespējams, tāpēc, ka karstums traumē apkārtējos audus, novēršot normālu dzīšanu. Turklāt liels spiediena vilnis, ko izraisa auss sitiens vai tuvu sprādzienam, var izraisīt perforāciju.

Dzirde ir pilnībā jāatjauno pēc cauruma aizvēršanas. Ir svarīgi atzīmēt, ka ir ļoti grūti definēt skaidrus aizaugšanas terminus, tas viss ir atkarīgs no bedres lieluma un pastiprinošiem faktoriem. Ja perforācija radās sarežģītas galvas traumas dēļ, pacients var pilnībā zaudēt dzirdi uz visiem laikiem. Iekaisuma procesi ausu rajonā ir jāārstē ļoti rūpīgi un jāuzsāk savlaicīga ārstēšana, kavēšanās šajā gadījumā nereti izraisa attīstību un absolūtu dzirdes zudumu.

Ausu infekcijas ir vēl viens izplatīts perforētas bungādiņas cēlonis. Pat viena ļoti smaga auss infekcija var izraisīt perforāciju, ja aiz bungādiņas esošās strutas spiediens izraisa bungādiņas plīsumu. Atkārtotas vieglas ausu infekcijas var izraisīt arī bungādiņas perforāciju.

Kad nepieciešama operācija?

Vairumā gadījumu pacienti parasti sūdzas par dzirdes zudumu. Viņi var arī pamanīt, ka, spēcīgi sitot degunu, viņi var dzirdēt, ka gaiss izplūst no auss. Dažās situācijās skaņa var izklausīties arī citiem cilvēkiem. Šis negaidītais simptoms rodas tāpēc, ka deguna pūšanas spēki paceļas augšup pa Eistāhija cauruli un nonāk vidusauss telpā. Ja bungādiņa ir neskarta, tā nāk ārā: ja bungādiņa ir perforēta, gaiss izrauj perforāciju un ir dzirdams.

Diagnostikas pasākumi

Diagnostikas darbības ietver:

1. Otoskopiskā izmeklēšana. Bungplēvītes perforācija un to var konstatēt otolaringologs apskates laikā.
2. Otomikroskopija ļauj noteikt perforācijas smagumu un noteikt iepriekš neatklātas patoloģijas nianses.
3. Audiometrija ļauj noteikt dzirdes orgānu jutību pret skaņām.
4. Timpanometrija ļauj tieši noteikt bungādiņas jutību.
5. Tiek veikti vairāki datora testi - impedancemetrija.

Datortomogrāfiju un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu bieži izmanto, ja bungādiņas perforācijas cēlonis ir trauma. Pēc perforācijas cēloņa noteikšanas tiek izvēlēts īpašs terapijas kurss. Ārstēšanai biežāk tiek izmantotas konservatīvas metodes: fizioterapija un medikamenti, ārkārtējos gadījumos tiek veiktas dzirdes orgānu operācijas. Atbildība par ārstēšanas iznākumu pilnībā gulstas uz pašu pacientu, ārkārtīgi svarīgi ir aizsargāt ievainoto ausi no ārējiem faktoriem līdz pilnīgai atveseļošanai.

Pacientiem ar bungādiņas perforāciju var būt epizodiskas ausu infekcijas. Kamēr parastā vidusauss telpa ir sterila, perforēta bungu membrāna ļauj baktērijām un sēnītēm, kas atrodas auss kanālā, iekļūt vidusausī. Pēc tam var attīstīties infekcija, izraisot strutas aizplūšanu caur perforāciju auss kanālā. Lai gan pacienti parasti nesaslimst, viņi parasti pamana, ka uz inficētās auss spilventiņa ir slapjš plankums. Drenāža parasti notiek vairākas dienas līdz vairākas nedēļas vienlaikus un pēc tam apstājas.

Ārstēšanas metodes

Bungplēvītes perforācijai vairumā gadījumu nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Ja caurums aizņem ne vairāk kā 25% no kopējās membrānas laukuma, komplikācijas nerodas. Pacientam jāievēro ārsta ieteikumi par dobuma aizsardzību, ir svarīgi ierobežot higiēnas procedūru veikšanu ārstēšanas periodā.

Tas var periodiski atkārtot, iespējams, saistīts ar darbībām, kurās ūdens nokļūst ausī. Gadalaiki ar augstu mitruma līmeni arī predisponē pacientus ar perforētu bungādiņu iegūt ausu infekciju. Bungplēvītes perforāciju parasti var diagnosticēt, regulāri pārbaudot ausu ar otoskopu. Dažkārt vasks vai drenāža var aizsprostot auss kanālu tā, ka bungādiņu nevar redzēt. Šādā situācijā ārstam ir vai nu jāatbrīvo auss kanāls, vairākas nedēļas jāizvada baras, lai palīdzētu noņemt gružus, vai arī jānosūta pacients pie otolaringologa.

Ja perforācija ir neliela, ārsts izmanto papīra plāksteri, pirms kura uzlikšanas apstrādā malas ar šķīdumu, kas stimulē šūnu augšanu. Manipulāciju atkārto 3-4 reizes.

Otoskopiskā izmeklēšanā dobumā var atklāties netīrumu vai asiņu daļiņas, tad ārsts tās izņem ar vates tamponu un dobumu apstrādā ar dezinfekcijas līdzekli. Lai novērstu infekcijas izplatīšanos, bieži tiek izmantotas plaša spektra antibiotikas. Ja perforācijas cēlonis ir otitis komplekss, tiek veikts pilns ārstēšanas kurss.

Bungplēvītes perforācijas novēršana

Kad tiek konstatēta bungādiņas perforācija, ir svarīgi ņemt vērā, cik liela daļa bungādiņas ir iesaistīta. Centrālā perforācija nav saistīta ar bungādiņas malu, bet marginālā perforācija ir. Tas ir svarīgi, jo centrālās perforācijas dziedē labāk nekā marginālās perforācijas.

Dzirdes pārbaude ir svarīga pacientiem ar perforētu bungādiņu. Parasti tiek novērots vadošs dzirdes zudums. Konduktīvas dzirdes zuduma pakāpe ir mainīga. Nelielas perforācijas, kas atrodas prom no kauliņiem, var izraisīt tikai nelielu dzirdes zudumu, kas pacientam ir tikko pamanāms. Lielas perforācijas vai tās, kas atrodas ap kauliem, izraisa lielāku dzirdes zudumu. Nav nekas neparasts, ka pacientiem ar perforētu bungādiņu tiek ietekmēta iekšējā auss, un tāpēc parasti netiek konstatēti lejupejoši dzirdes zudumi.

Ja bojājuma laukums ir pietiekami plašs un zāļu terapija nedarbojas, izmantojiet ķirurģisku iejaukšanos. Miringoplastika tiek veikta vispārējā anestēzijā. Virs auss tiek veikts neliels iegriezums, lai ņemtu ādas gabalu, kas nepieciešams membrānu sašūšanai. Operācija tiek veikta, izmantojot endoskopu, kas tiek ievietots auss kanālā. Audu malas ir sašūtas ar pašabsorbējošām šuvēm. Šuves droši notur plāksteri, kas nodrošina ātru dzīšanu.

Tas varētu būt

Tomēr, ja tiek konstatēts maņu dzirdes zudums skartajā ausī, jāņem vērā iekšējās auss iesaistīšanās. Traumatiskās bungādiņas perfūzijas gadījumā tas var liecināt par trešā kaula savienojuma ar iekšējo ausi bojājumu. Ja infekcija ir sekundāra bungādiņa perforācija, jāapsver holesteatomas iespējamība.

Lielākajai daļai perfūzijas pacientu ar traumatisku bungādiņu nav nepieciešama īpaša ārstēšana, un viņiem ir lieliska iespēja spontāni izārstēties. Tas jo īpaši attiecas uz centrālajām perforācijām. Dati liecina, ka viena mēneša laikā ir izārstēti 6%, bet trīs mēnešu laikā - 94%. Tomēr, lai novērstu ūdens iekļūšanu ausī, vislabāk ir veikt stingrus piesardzības pasākumus sausu ausu gadījumā. Norādījumi pacientam ietver nepeldēšanos un ar vazelīnu samērcētas vates lietošanu slimajā ausī peldēšanās laikā.

Mēģināt izārstēt perforāciju ar tautas līdzekļiem nav tā vērts. Tie nespēj aizstāt pilnvērtīgu ārstēšanu, un dažos gadījumos var izraisīt pacienta labklājības pasliktināšanos. Tāpat bez ārsta receptes nav ieteicams lietot medikamentus un ārstēt ausu dobumu ar dezinfekcijas šķīdumiem.

Bungplēvītes perforācijas novēršana

Ir iespējams novērst bungādiņas perforāciju.

Dzirdes pārbaude jāveic pēc 2-3 mēnešiem, lai pārbaudītu, vai dzirde ir normalizējusies. Ja nē, iespējams, ir šrapneļa ķēdes trauma. Pacienti ar bungādiņu atkārtotu ausu infekciju dēļ ir cits stāsts. Šo pacientu galvenā problēma ir Eustahijas caurules disfunkcija. Eistāhija caurule savieno vidusauss ar deguna aizmuguri un darbojas kā vidusauss izlīdzinātājs. Ja rodas perforācija, tā, iespējams, spontāni neārstēs.

Operācija, lai labotu bungādiņas caurumu, ir indicēta piespiedu perforācijas gadījumā. Var veikt gan manuālu plākstera miringoplastiku birojā, gan formālu timpanoplastiku operāciju zālē. Tympanoplastika ietver bungādiņas un vidusauss kaulu remontu, ja nepieciešams. Šī ir ambulatorā operācija, kas parasti ilgst apmēram divas stundas. Virs auss tiek veikts griezums un no aizmugures tiek ievietots auss kanāls. Bungplēvīte ir paaugstināta, tiek pārbaudīta vidusauss telpa.

• Jānodrošina dzirdes aizsardzība pret skaļu troksni.
• Ausis rūpīgi jātīra no sēra uzkrāšanās, jo bungādiņas perforācijas cēlonis bieži ir mehāniski bojājumi.
• Jums nevajadzētu pašārstēties ar vidusauss iekaisumu - šī patoloģija ir viens no biežākajiem perforācijas cēloņiem.

Daudz kas ir atkarīgs no pacienta attieksmes pret savu veselību. Pastāvīga troksnis ausīs un sāpes dobumā ir iemesls apmeklēt otolaringologu. Ja tas notiek nelaikā, notiek strauja patogēna satura uzkrāšanās.

Akūts strutains vidusauss iekaisums (perforatīvs vidusauss iekaisums) ir iekaisuma process, kas rodas bungu dobuma gļotādā. Slimības pazīme ir strutojoša šķidruma klātbūtne vidusausī. Tas ir ļoti bieži sastopams bērniem līdz trīs gadu vecumam.

Zīdaiņiem vidusauss dobums var viegli inficēties, mikroorganismiem no nazofarneksa iekļūstot pa Eistāhijas caurulīti.

Saslimstība ar šādām iekaisuma slimībām (piemēram, sinusīts) sasniedz maksimumu agrā bērnībā pirms imūnsistēmas nobriešanas. Tomēr tas nenozīmē, ka pusaudži un pieaugušie ir brīvi no strutojoša vidusauss iekaisuma riska.

Ir trīs strutojoša vidusauss iekaisuma stadijas:

• Preperforatīvs. To raksturo vidusauss dobuma iekaisuma attīstība un šķidruma uzkrāšanās, kam seko tā pārvēršanās strutas. Pārbaudot, ir redzama apsārtusi (hiperēmiska) bungādiņa.
• Perforēts. Ar perforatīvu vidusauss iekaisumu plīst bungādiņa, un sakrājušās strutas sāk izplūst no auss. Šajā gadījumā pacients parasti atzīmē sāpju samazināšanos un jūtas labāk. Strutainie izdalījumi no auss sākotnēji ir bagātīgi un dažreiz satur asinis. Fiziskās apskates laikā ārsts var novērot strutas, kas ir redzamas caur perforāciju un pulsē pulsa "uz sitieniem".
• Reparatīvais. Notiek bojāto audu dzīšana un rētas.

Bungplēvītes punkcija ar vidusauss iekaisumu: pazīmes un simptomi

Kas ir bungādiņas perforācija? Membrānas plīsuma parādīšanās (plānā membrāna, kas atdala ārējo dzirdes kanālu no vidusauss) tiek saukta par bungādiņas perforāciju (punkciju). Bungplēvītes punkciju ar vidusauss iekaisumu bieži pavada dzirdes zudums un dažreiz šķidruma (strutas) noplūde. Traumas vai infekcijas izraisītu perforāciju parasti pavada sāpes bungādiņā, kas pārsprāga.

Bungplēvītes plīsuma simptomi un pazīmes var ietvert:

• sāpīgas (dažreiz nepanesamas) sajūtas ausīs;
• strutaina šķidruma (iespējams, ar asinīm) aizplūšana no auss;
• daļējs vai pilnīgs dzirdes zudums;
• zvana ausī(s);
• reiboņa sajūta un ar to saistīta slikta dūša vai vemšana.

Iepriekš redzamajā fotoattēlā varat redzēt, kā izskatās bungādiņas plīsums.

Sazinieties ar otolaringologu, tas ir LOR, ja ar vidusauss iekaisumu rodas kāda no iepriekš minētajām bungādiņu punkcijas pazīmēm vai simptomiem. Vidējā un iekšējā auss ir ļoti jutīgas pret ievainojumiem vai infekcijām. Savlaicīga un pareiza ārstēšana palīdzēs saglabāt dzirdi.

Ja domājat, ka jums ir caurdurta bungādiņa, nesamitriniet ausis, lai izvairītos no infekcijas.

• Nepeldieties.
• Lai aizsargātu ausi, lietojiet dušas vāciņu vai ievietojiet ārējā ausī vates tamponu, kas pārklāts ar vazelīnu, kad mazgājaties dušā vai vannā.
• Kad bungādiņa ir caurdurta, daži pilieni, kā arī tautas līdzekļi (piemēram, alveja pret vidusauss iekaisumu) var tikai kaitēt un palielināt sāpes.

Bungplēvīte vidusauss iekaisuma gadījumā: diagnoze un ietekme uz dzirdi

Bungplēvītes bojājumu diagnostika tiek veikta, pārbaudot ausi ar otoskopu.

• Vizuāli perforācija izskatās kā sprauga trīsstūra formā ar saplēstām malām.
• Perforācija visbiežāk notiek bungādiņas apakšējā kvadrantā.

Parasti perforācijas lielums nosaka dzirdes zuduma līmeni – lielāka cauruma rada lielāku dzirdes zudumu nekā maza.

• Ja bungplēvīte pie otīta ir bojāta smagas traumas (piemēram, galvaskausa lūzuma) rezultātā un tam ir pievienoti iekšējās auss darbības traucējumi, tad dzirdes zudums var būt nopietns, līdz pat kurlumam.
• Hroniskas infekcijas rezultāts bungādiņas bojājuma dēļ vidusauss iekaisuma gadījumā var būt ilgstoša dzirdes pasliktināšanās vai zudums.

Bungplēvītes perforācija otīta gadījumā - ārstēšanas stadijas

Svarīgs!

Pirms jebkādas perforācijas korekcijas ir jāveic dzirdes pārbaude.

Bungplēvītes perforācijas slēgšanas priekšrocības vidusauss iekaisuma gadījumā ir:

• novēršot ūdens iekļūšanu vidusausī ūdens procedūru laikā, kas var pasliktināt pacienta stāvokli;
• dzirdes uzlabošana;
• troksnis ausīs samazināšana;
• novēršot ādas cistas rašanos vidusausī, kas var izraisīt ilgstošas ​​infekcijas attīstību un auss struktūras bojājumus.

Ja perforācija ir ļoti maza, otolaringologs (ausu, deguna un rīkles ārsts) var izvēlēties to novērot laika gaitā, lai redzētu, vai bojājumi dziedē paši. Tāpat ārsts slimnīcā var mēģināt "aizlāpīt" pacienta bungādiņu un izrakstīt ausu pilienus, kas satur sāpes mazinošas sastāvdaļas. Nelietojiet ausu pilienus vidusauss iekaisuma gadījumā, ja tos nav parakstījis ārsts.

• Lai bojājums ātrāk sadzītu un tajā neiekļūtu infekcija, to pārklāj ar salvešu papīru.
• Ja ārsts uzskata, ka salvešu papīrs nenodrošinās ātru vai adekvātu bungādiņa cauruma aizvēršanu, vai ja šī metode neizdodas, var būt nepieciešama operācija. Parasti tas ir diezgan veiksmīgs, ārstējot bungādiņas perforāciju vidusauss iekaisuma gadījumā.

Parasti, pēc bungādiņas sadzīšanas uzlabojas dzirde.

Daži ausu pilieni ar bojātu bungādiņu var izraisīt stipras sāpes un nemaz neuzlabo stāvokli. Tāpēc pašārstēšanās ir tik bīstama. Turklāt perforācija parasti notiek, kad vidusauss iekaisums jau iet vai neuzmanīgas darbības rezultātā tiek bojāta bungādiņa (trauma). Tāpēc zāles šajā situācijā ir jāizvēlas ļoti rūpīgi, un labāk - tikai pēc ārsta ieteikuma.

Cēlonis un sekas

Auss ārstēšana lielā mērā ir atkarīga no cēloņiem, kas izraisīja bungādiņas perforāciju. Kad tas ir bojāts, vienlaikus rodas vairākas problēmas: strauji pasliktinās dzirde, atveras infekcijas vārti, parādās šķidruma izdalījumi.

Efektīviem pilieniem ausī bungādiņas perforācijas laikā jādarbojas vienlaikus vairākos virzienos: mazina iekaisumu, dziedē brūces un novērš patogēno mikroorganismu vairošanos.

Biežākie pārtraukuma iemesli ir:

• Barotrauma jeb straujš atmosfēras spiediena kritums, kurā notiek tūlītējs membrānas plīsums un šķidruma noplūde no iekšējās auss.
• Akustiska trauma - tas pats notiek spēcīga skaņas viļņa iedarbības dēļ.
• Mehānisks ievainojums - var rasties pat neuzmanīgi tīrot ausis ar asiem priekšmetiem, bet biežāk bungādiņa izlaužas, laužot deniņu kaulu.
• Progresējošs vidusauss iekaisums, kurā ausī uzkrājas strutas, radot spiedienu uz bungādiņu, izraisot stipras sāpes un izraisot perforāciju.

Tikai ārsts pēc rūpīgas izmeklēšanas, izmantojot otoskopu, var noteikt bungādiņas plīsumu. Viņš arī izraksta ārstēšanu, kas parasti ietver ne tikai pilienus un perorālos pretiekaisuma līdzekļus, bet arī fizioterapiju.

Ausu pilieni

Ausu pilieni bungādiņas perforācijai ir labākais veids, kā ātri mazināt sāpes, jo tie iedarbojas tieši uz iekaisuma perēkli. Visefektīvākās zāles ir:

Ir ļoti svarīgi, lai bungādiņas perforācijas gadījumā tiktu lietoti pilieni līdz tā pilnīgai atjaunošanai. Un tikai ārsts var noteikt šo brīdi.

Diemžēl daudzi pacienti paši pārtrauc pilināt izrakstītās zāles, tiklīdz sāpes un nepatīkamie simptomi izzūd. Bet, ja bungādiņa nav pilnībā sadzijusi, pastāv liels risks, ka drīz pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas slimība uzliesmo ar jaunu sparu un, iespējams, izraisīs tādas nopietnas komplikācijas kā sepsi un dzirdes zudumu.

Bojājot bungādiņu, tajā veidojas plīsums, kā rezultātā tiek traucētas skaņas vibrācijas, un cilvēkam var rasties dzirdes problēmas.
Perforācijas briesmas ir tādas, ka caur to tiek atvērta piekļuve vidusauss infekcijām, kas izraisa vidusauss iekaisumu.
Tāpēc ir svarīgi laikus atklāt problēmu un sākt tās ārstēšanu.

Ausu bojājumu cēloņi

Priekšnoteikumi bungādiņas perforācijai var būt:

Bungplēvītes perforācijas pazīmes

Tūlīt pēc traumas parādās pēkšņas asas sāpes. Pēc kāda laika tas samazinās, un pacients var sūdzēties par:

Ja trauma ir dziļa un aizķerta uz iekšējās auss, tad parādīsies reibonis. Kad ir noticis pilnīgs membrānas plīsums, tad šķaudot vai pūšot degunu, var izdalīties viņu bojātā dzirdes orgāna gaiss.

Simptomu smagums ir atkarīgs no bojājuma pakāpes. Ar nelieliem ievainojumiem sāpes ātri pazūd, un dzirdes asums pasliktinās tikai nedaudz.

Ar smagiem bojājumiem iekaisuma process var izplatīties uz visu iekšējās auss zonu.

Membrānas integritātes pārkāpuma dēļ infekciju iekļūšana izraisa komplikāciju rašanos, piemēram:

• labirintīts,
• akustiskais neirīts,
• otitis.

Ar mikroorganismu iekļūšanu dziļākos audos var attīstīties meningīts un encefalīts. Ar plašu membrānas plīsumu var būt dzirdes zudums.

Ārstēšanas metodes

Lielākā daļa (vairāk nekā 50%) membrānas perforācijas sadzīst pati bez komplikācijām dažas nedēļas pēc traumas un nav nepieciešamas īpašas ārstēšanas procedūras. Pārrāvumi, kas aptver mazāk nekā 25% no visas membrānas laukuma, dziedē ātrāk.

Pacientam ir jāievēro atpūta, jāierobežo jebkādas procedūras auss kanālā.

Medicīniskā terapija

Ja perforācija ir neliela, speciālists to aiztaisa ar papīra plāksteri. Pirms tam ārsts apstrādā urbuma malas ar augšanu stimulējošu līdzekli un uzliek plāksteri. Nepieciešamas 3-4 šādas procedūras.

Ja otoskopijas laikā tiek konstatēti asins recekļu vai netīrumu uzkrāšanās, ārsts tos noņem ar vates tamponu un ieeļļo ejas sienas ar spirtu, pēc tam ieliek ausī sausu kokvilnas turundu.

Mazām atstarpēm perforācijas aizvēršanai izmanto kauterizācijas līdzekļus (sudraba nitrātu, hromskābi utt.). Šīs zāles ārstē traumas malas.

Lai izvairītos no infekcijas izplatīšanās vidusausī, ārsts var izrakstīt antibiotiku terapiju. Diagnozējot akūtu vidusauss iekaisumu, tiek veikts pilns visaptverošs ārstēšanas kurss.

Ķirurģiska iejaukšanās

Ja medicīniskā metode nedarbojas vai plīsuma laukums ir pārāk liels, var būt nepieciešama ķirurģiska ārstēšana (miringoplastika).

Pacientam tiek veikta vispārēja anestēzija.

Ārsts veic nelielu iegriezumu virs auss, paņem no turienes ādas gabalu un izmanto to, lai membrānā iešūtu caurumu.

Operācija tiek veikta, izmantojot elastīgu endoskopu, kas tiek ievietots auss kanālā. Izmantojot pašabsorbējošus pavedienus, pie membrānas tiek piešūts ādas atloks.

Šuves palīdz noturēt plāksteri vietā, līdz ievainojums dziedē. Izšķīšanas laiks ir vairākas nedēļas. Auss kanālā ievieto tamponu, kas apstrādāts ar antibakteriālu līdzekli.

Pēc operācijas pacientam var rasties sāpes un diskomforts. Sākumā vēlams neveikt asus atvilkšanos ar degunu, lai izvairītos no spiediena uz dziedinošo bungādiņu.

Pretējā gadījumā atloks var pārvietoties, kas traucēs tā ieaugšanu.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Bieži vien ārstēšanai pacienti izmanto tautas līdzekļus. Šī pieeja nevar pilnībā aizstāt klasisko medicīnu, un to var izmantot tikai pēc konsultēšanās ar speciālistu.

Vai jūs zināt, kā to ārstē ar tautas līdzekļiem un medikamentiem? Ja neesat pārliecināts, sekojiet saitei un papildiniet savu zināšanu bagāžu.

Par to, kā izārstēt akūtu strutojošu vidusauss iekaisumu bērniem, sekojiet saitei un izlasiet noderīgu rakstu.

Lapā: rakstīts, kā un kā ārstēt sēnīti ausīs.

Lai paātrinātu perforācijas dzīšanu, jums jāēd vairāk pārtikas, kas satur C vitamīnu:

• mežrozīšu novārījums,
• vilkābele,
• citrusaugļi.

Kā enerģijas avotu varat ēst saldo šķirņu vīnogas.

Turundu ausij var samitrināt ar ceļmallapu sulu, priežu skujām, nakteņu lapu tinktūru (2 ēdamkarotes lapu aplej ar 0,5 glāzēm spirta).

Caurums membrānā saglabājas ilgi pēc simptomu izzušanas. Tāpēc ir obligāti jākontrolē dzīšanas process, lai novērstu dzirdes zudumu un slimības pāreju uz hronisku stadiju.

Medikamenti

Ausu zāles ir paredzētas:

• atvieglo iekaisumu un paātrina bungādiņa sadzīšanu.

Ar perforāciju ir atļauti pilieni, kas ietver antibiotikas un steroīdus pretiekaisuma līdzekļus.

Otipaks - pilieni ar lidokaīnu. Tos galvenokārt izmanto sāpju mazināšanai. Steroīds, kas ir daļa no tiem, dod nelielu pretiekaisuma iedarbību uz membrānu. Ja ir vidusauss iekaisums, tad ar Otipax pilienu lietošanu vien nepietiek.

Otofa – efektīvs līdzeklis pret bungādiņas perforāciju. Plaša spektra antibiotika. Tas nav pretsāpju līdzeklis, tas ir kontrindicēts grūtniecēm un mātēm, kas baro bērnu ar krūti.

Sofradex var izrakstīt tikai pēc medicīniskās apskates. Caur membrānas atvēršanu neomicīns, kas ir produkta sastāvdaļa, nokļūstot iekšējā ausī, var izraisīt toksisku ietekmi uz šūnām.

Candibiotic - komplekss medikaments no vairākām antibiotikām. Turklāt tam ir pretsēnīšu iedarbība. Dažiem tas var izraisīt alerģiju. Tāpēc pirms lietošanas ir nepieciešams veikt jutīguma testu.

Amoksicilīns ir zāles ar baktericīdu iedarbību un antibakteriāla iedarbība. Ārstēšana ar šo antibiotiku jāturpina vismaz 7 dienas.

Preventīvie pasākumi

Lai izvairītos no membrānas plīsuma, jums jāievēro šādi ieteikumi:

Aptuvenās zāļu izmaksas

Zāļu cenu diapazons var atšķirties atkarībā no pārdošanas reģiona un konkrētās aptieku ķēdes. Šeit ir visbiežāk sastopamo zāļu vidējās izmaksas:

• Otipaks -177 rubļi;
• Otinum -156 rubļi;
• Otofa -190 rubļi;
• Candibiotic -245 rubļi;
• Sofradex - 205 rubļi;
• Normax -101 rublis.

Kā redzams no materiāla, bojātā bungādiņa vairumā gadījumu var izārstēt pati un nerada nopietnas sekas. Galvenais ir savlaicīgi diagnosticēt problēmu un novērst sekundāras infekcijas attīstību. Jebkurā gadījumā ārstam jānosaka ārstēšana un pacienta pārbaude.

Piedāvājam noskatīties video instrukciju par bungādiņas atjaunošanu.

Lielāko daļu ausu slimību lokāli ārstē ar speciāliem pilieniem, taču ne visas zāles var lietot, ja pacientam ir plīsusi bungādiņa.

Kas izraisa perforāciju? Kādus ausu pilienus var lietot dzirdes orgāna patoloģiju ārstēšanai bungādiņas plīsuma gadījumā?

Ausu pilienu izvēli auss ārstēšanai uz bungplēvītes plīsuma fona drīkst veikt tikai otolaringologs. Speciālists novērtēs dobuma stāvokli aiz perforētās membrānas, noteiks patieso Jūsu diskomforta cēloni un piemeklēs zāles, kas tiks galā ar esošo iekaisuma procesu, nekaitējot dzirdes orgāna funkcionalitātei.

Membrānas, kas atdala auss ārējo daļu no bungdobuma, plīsuma iemesli var būt:

• barotrauma;
• akustiskā trauma;
• mehāniski ievainojumi, piemēram, tīrot ausis;
• pagaidu kaula lūzums;
• termiski bojājumi mājās un darbā;
• strutains otitis.

Parastiem pilsoņiem strutains vidusauss iekaisums visbiežāk izraisa membrānas plīsumu.

Šajā gadījumā pakāpeniska eksudāta uzkrāšanās bungu dobumā izraisa spēcīgu un sāpīgu plēves sasprindzinājumu. Galu galā bungādiņa neiztur strutojošu masu patogēno iedarbību un spiedienu un izlaužas cauri.

Membrānas plīsuma pazīmes

Pārrāvušu bungādiņu var atpazīt pēc īpašām pazīmēm.

Ja membrāna ir perforēta traumas rezultātā (mehāniska, barojoša vai akustiska), tad pacienti izjūt stipras sāpes tās integritātes pārkāpuma brīdī. Ar bungādiņas plīsumu uz strutas uzkrāšanās fona vidusauss dobumā simptomi būs nedaudz atšķirīgi. Mocīgās spiediena sajūtas, sāpes un šaušana caur ausi pēkšņi beidzas, tiklīdz membrānā parādās caurums, caur kuru eksudāts ieplūst auss kanālā.

Pēc perforācijas pacientiem rodas šādi simptomi:

• Var būt troksnis ausīs;
• bungādiņas mobilitātes zuduma dēļ samazinās dzirdes kvalitāte;
• no dzirdes kanāla izdalās strutojošas masas (ar vidusauss iekaisumu) vai asiņaini un veseli izdalījumi (ar traumatisku membrānas plīsumu).

Jebkādas sāpīgas sajūtas dzirdes orgānā, kā arī strutainu vai asiņainu izdalījumu parādīšanās no auss kanāla prasa speciālista pārbaudi un katram gadījumam nepieciešamās terapijas iecelšanu.

Perforācijas klātbūtne membrānā ne tikai negatīvi ietekmē pacientu skaņas uztveres kvalitāti, bet šķiet, ka membrānas plīsums atver infekcijas ieeju vidusauss. Saistaudu rētu veidošanās periodā jums ir jārūpējas par dzirdes orgāna aizsardzību no patogēnām baktērijām un sēnītēm - tas ir paredzēts ausu pilieniem, kurus otolaringologs jums izrakstīs.

Ausu pilienu veidi

Vietējos preparātus izvēlēsies speciālists, pamatojoties uz to, kas tieši izraisīja bungādiņas plīsumu.

Ausu pilieni ir:

1. Antibakteriāls. Šie pilieni ausī perforācijas laikā tiek izrakstīti, ja baktērijas ir strutainas vidusauss iekaisuma formas attīstības cēlonis. Tāpat šāda veida zāles lieto profilaktiskos nolūkos, lai neļautu caur perforāciju iekļuvušajai patogēnajai florai attīstīties iekaisuma process bungu dobumā.
2. Pretsāpju līdzekļi. Ar šādiem pilieniem tiek novērsti sāpīgie simptomi, kas pavada ievainojumus un iekaisuma procesus.
3. Pretsēnīšu līdzeklis. Pilieni, kas cīnās ar sēnīti, ir paredzēti mikozēm un kā profilakses līdzeklis pret antibiotiku terapijas fona.
4. Pretiekaisuma. Šāda veida zāles lieto, lai atvieglotu plašu iekaisumu uz traumu un strutojošu procesu fona.
5. Antiseptisks līdzeklis. Dezinficējošie pilieni ir iekļauti kompleksajā terapijā, ja nepieciešams, bungu dobuma sanitārija.

Kādas zāles ir atļautas perforācijai?

Ne visi aptieku plauktos pieejamie ausu pilieni ir apstiprināti lietošanai uz bungādiņas perforācijas fona. Daudzu no tiem sastāvs ir diezgan agresīvs un var kaitēt trauslajai un smalkajai vidus dobuma un auss iekšējās daļas struktūrai.

Lai izvēlētos pareizos ausu pilienus perforētai bungādiņai, jāsazinās ar savu ārstu. Ārsts Jums izrakstīs atbilstošas ​​zāles, kas veiksmīgi tiks galā ar visām problēmām, kas pastāv Jūsu dzirdes orgānā un tajā pašā laikā nekaitēs bojātās auss funkcionalitātei.

Šobrīd farmaceitiem nav universāla līdzekļa ausu ārstēšanai plīsušas membrānas dēļ. Jums var būt nepieciešams lietot vairākas zāles, no kurām katra tiks galā ar konkrētu problēmu.

Jūsu ārsts var izrakstīt šādus ausu pilienus, kas ir apstiprināti lietošanai ar perforētu membrānu:

1. Otipax. Tie ir pretiekaisuma steroīdu pilieni ar lidokaīnu. Tie ne tikai dzēš patogēnās floras darbību un mazina gļotādas pietūkumu, bet arī tiem ir laba pretsāpju iedarbība. Bet šīm zālēm nav vieglas iedarbības, un tās ne vienmēr spēj tikt galā ar smagu iekaisumu. Arī tā lietošana būs bezjēdzīga cīņā pret bakteriālu infekciju.
2. Otofa. Šie ausu pilieni ir apstiprināti arī dzirdes orgānu ārstēšanai uz perforācijas fona. Tie efektīvi apkaro smagus iekaisuma procesus, taču tiem nav pretsāpju efekta.
3. Sofradex. Tieši šie pilieni būs efektīvi pret bakteriālu strutojošu vidusauss iekaisumu, taču to sastāvs ir diezgan agresīvs. Ja viela nokļūst iekšējā ausī, tā var izraisīt dzirdes traucējumus, tāpēc otolaringologi šīs zāles cenšas izrakstīt piesardzīgi uz perforācijas fona.
4. Kandibiotika. Tie ir sarežģīti pilieni, kas apvieno pretsēnīšu un antibakteriālu iedarbību.
5. Amoksicilīns. Populārākā ENT antibiotika tiek ražota arī ausu pilienu veidā. Tam ir plašs darbības spektrs un tas tiek galā ar lielāko daļu baktēriju, kas izraisa iekaisumu ausīs.

Lietošanas iezīmes

Ausu pilieni, ko izrakstījis otolaringologs, jālieto stingri saskaņā ar shēmu, kuru jums uzrakstīs ārstējošais ārsts. Īpaši šie ieteikumi attiecas uz antibakteriālo zāļu lietošanu.

• Ievadiet līdzekļus ausīs stingri savlaicīgi, ievērojot ārsta norādītās devas un intervālus;
• ja rodas diskomforts vai blakusparādības, informējiet par to ārstējošo otolaringologu, ja nepieciešams, viņš izrakstīs citas zāles;
• nepārtrauciet ārstēšanu uzreiz pēc simptomu mazināšanas - antibakteriālie līdzekļi jāpilina līdz galam saskaņā ar otolaringologa ieteikumiem;
• ārstēšanas kursa beigās arī tad, ja nav sūdzību, noteikti jādodas pie speciālista – viņš izvērtēs terapijas rezultātus un bungādiņas rētu veidošanās ātrumu.