Nesen plašsaziņas līdzekļos izplatījās ziņas, ka Serhio Kanavero no Itālijas un viņa kolēģis Sjaopings Rens no Ķīnas plāno pārstādīt cilvēka galvu no dzīva cilvēka uz donora līķi. Divi ķirurgi ir metuši izaicinājumu mūsdienu medicīnai un cenšas izdarīt jaunus atklājumus. Tiek uzskatīts, ka galvas donors būs kāds ar deģeneratīvu slimību, kura ķermenis ir noplicināts, kamēr prāts paliek aktīvs. Ķermeņa donors, visticamāk, ir kāds, kurš miris no smagas galvas traumas, bet kura ķermenis palika neskarts.
Par cilvēka galvas transplantāciju 2017. gadā paziņoja itāļu neiroķirurgs Serhio Kanavero
Pirmā cilvēka galvas transplantācija
Pētnieki apgalvo, ka ir pilnveidojuši šo metodi pelēm, suņiem, pērtiķiem un pavisam nesen arī cilvēka līķiem. Pirmā cilvēka galvas transplantācija Eiropā bija paredzēta 2017. gadā. Tomēr Canavero pārcēla operāciju uz Ķīnu, jo neviena Amerikas vai Eiropas institūcija neatļāva šādu transplantāciju. Šo jautājumu ļoti stingri regulē Rietumu bioētiķi. Tiek uzskatīts, ka Ķīnas prezidents Sji Dzjiņpins vēlējās atgriezt Ķīnu varenībā, nodrošinot mājvietu šādam progresīvam darbam.
Telefona intervijā ASV TODAY Kanavero nosodīja ASV vai Eiropas nevēlēšanos veikt operāciju. "Neviens Amerikas medicīnas institūts vai centrs to neveic, un ASV valdība nevēlas mani atbalstīt," viņš sacīja.
Cilvēka galvas transplantācijas eksperiments, maigi izsakoties, tika uztverts ar ievērojamu skepsi. Kritiķi min adekvātu iepriekšēju un dzīvnieku pētījumu trūkumu, publicētās literatūras trūkumu par metodēm un to rezultātiem, neizpētītās ētikas problēmas un Kanavero veicināto cirka atmosfēru. Daudzi uztraucas arī par donora ķermeņa izcelsmi. Jau ne reizi vien izskanējis jautājums, ka Ķīna transplantācijai izmanto nāvessodu izpildīto ieslodzīto orgānus.
Daži bioētiķi apgalvo, ka ir nepieciešams vienkārši ignorēt šo tēmu, lai neveicinātu "pasaules cirku". Tomēr nevar vienkārši noliegt realitāti. Canavero un Ren, iespējams, neizdosies mēģināt transplantēt dzīvu cilvēka galvu, taču viņi noteikti nebūs pēdējie, kas mēģinās pārstādīt galvu. Šī iemesla dēļ ir ļoti svarīgi iepriekš apsvērt šāda mēģinājuma ētiskās sekas.
Canavero cilvēka galvas transplantāciju piedāvā kā dabisku nākamo soli transplantācijas veiksmes stāstā. Un tiešām, šis stāsts būtu vienkārši brīnišķīgs: cilvēki daudzus gadus dzīvo ar ziedotām plaušām, aknām, sirdīm, nierēm un citiem iekšējiem orgāniem.
2017. gadā tika atzīmēta vecākā dzīves gadadiena, ko tēvs nodeva savai meitai; abi ir dzīvi un veseli pēc 50 gadiem. Pavisam nesen mēs esam redzējuši veiksmīgi pārstādītas rokas, kājas un citas. Pirmā pilnībā veiksmīgā piedzimšana notika 2014. gadā, tāpat kā pirmās dzīvās dzemdības no sievietes ar dzemdes transplantāciju.
Protams, sejas un dzimumlocekļa transplantācija ir sarežģīta (daudzi joprojām neizdodas), galvas un ķermeņa transplantācija ir pilnīgi jauna sarežģītības pakāpe.
Galvas transplantācijas vēsture
Jautājums par galvas transplantāciju pirmo reizi tika izvirzīts 1900. gadu sākumā. Tomēr transplantācijas operācija tajā laikā saskārās ar daudzām problēmām. Problēma, ar ko saskārās asinsvadu ķirurgi, bija tāda, ka nebija iespējams sagriezt un pēc tam savienot bojāto trauku un pēc tam atjaunot asinsriti, nepārtraucot asinsriti.
1908. gadā Kerela un amerikāņu fiziologs doktors Čārlzs Gutrijs veica pirmo suņa galvas transplantāciju. Viņi piestiprināja viena suņa galvu cita suņa kaklam, savienojot artērijas, lai asinis plūstu vispirms uz nocirsto galvu un pēc tam uz saņēmēja galvu. Nogrieztā galva bija bez asinsrites aptuveni 20 minūtes, un, lai gan suns agrīnajā pēcoperācijas periodā demonstrēja dzirdes, redzes, ādas refleksus un refleksu kustības, tas tikai pasliktinājās un pēc dažām stundām tika eitanāzēts.
Lai gan viņu darbs pie galvas transplantācijas nebija īpaši veiksmīgs, Carrel un Guthrie sniedza nozīmīgu ieguldījumu asinsvadu anastomozes transplantācijas jomas izpratnē. 1912. gadā viņiem par darbu tika piešķirta Nobela prēmija fizioloģijā vai medicīnā.
Vēl viens pavērsiens galvas transplantācijas vēsturē tika sasniegts 50. gados, pateicoties padomju zinātnieka un ķirurga doktora Vladimira Demihova darbam. Tāpat kā viņa priekšgājēji Kerela un Gutrija, Demihovs sniedza ievērojamu ieguldījumu transplantācijas ķirurģijas jomā, īpaši krūšu kurvja ķirurģijā. Viņš uzlaboja tajā laikā pieejamās metodes, lai saglabātu asinsvadu uzturu orgānu transplantācijas laikā, un 1953. gadā spēja veikt pirmo veiksmīgo koronārās šuntēšanas operāciju suņiem. Četri suņi pēc operācijas izdzīvoja vairāk nekā 2 gadus.
1954. gadā Demihovs arī mēģināja pārstādīt suņu galvas. Demihova suņi demonstrēja lielāku funkcionalitāti nekā Guthrie un Carrel suņi un spēja pārvietoties, redzēt un klēpīt ūdeni. Demihova soli pa solim protokola dokumentācija, kas publicēta 1959. gadā, parāda, kā viņa komanda rūpīgi saglabāja asins piegādi suņa donora plaušām un sirdij.
Divgalvainais suns no Demihova eksperimenta
Demihovs parādīja, ka suņi var dzīvot pēc šādas operācijas. Tomēr lielākā daļa suņu dzīvoja tikai dažas dienas. Tika sasniegta maksimālā izdzīvošana 29 dienas, kas ir vairāk nekā Guthrie un Carrel eksperimentā. Šī izdzīvošana bija saistīta ar saņēmēja imūnreakciju pret donoru. Šajā laikā netika lietotas efektīvas imūnsupresīvas zāles, kas varētu mainīt pētījumu rezultātus.
1965. gadā galvas transplantāciju mēģināja veikt arī amerikāņu neiroķirurgs Roberts Vaits. Viņa mērķis bija veikt smadzeņu transplantāciju izolētam ķermenim, pretēji Gutrijam un Demihovam, kuri pārstādīja visu suņa ķermeņa augšdaļu, nevis tikai izolētās smadzenes. Tas viņam prasīja izstrādāt dažādas perfūzijas metodes.
Asins plūsmas uzturēšana izolētajās smadzenēs bija Roberta Vaita lielākais izaicinājums. Viņš izveidoja asinsvadu cilpas, lai saglabātu anastomozes starp donora suņa iekšējām augšžokļa un iekšējām miega artērijām. Šo sistēmu sauca par "autoperfūziju", jo tā ļāva smadzenēm tikt cauri savai miega sistēmai pat pēc tam, kad tās bija pārrautas otrā kakla skriemeļa ķermenī. Pēc tam smadzenes tika novietotas starp saņēmēja jūga vēnu un miega artēriju. Izmantojot šīs perfūzijas metodes, Vaitam izdevās veiksmīgi pārstādīt sešas smadzenes sešu lielu recipientu suņu dzemdes kakla asinsvados. Suņi izdzīvoja no 6 līdz 2 dienām.
Ar nepārtrauktu elektroencefalogrammas (EEG) uzraudzību Vaits uzraudzīja transplantēto smadzeņu audu dzīvotspēju un salīdzināja transplantāta smadzeņu darbību ar saņēmēja smadzeņu darbību. Turklāt, izmantojot implantējamu ierakstīšanas moduli, tas arī uzraudzīja smadzeņu vielmaiņas stāvokli, mērot skābekļa un glikozes patēriņu, un parādīja, ka transplantētās smadzenes pēc operācijas bija ļoti efektīvā vielmaiņas stāvoklī, kas ir vēl viena norāde uz transplantācijas funkcionālajiem panākumiem.
Galvas transplantācija krievu programmētājam Valērijam Spiridonovam
Itāļu ķirurgs Serhio Kanavero 2015. gadā ierosināja pirmo dzīvā cilvēka galvas transplantāciju jau 2017. gadā. Lai pierādītu, ka procedūra būs iespējama, viņš rekonstruēja nogrieztas suņa muguras smadzenes un piestiprināja peles galvu pie žurkas ķermeņa. Viņam pat izdevies atrast brīvprātīgo Valērija Spiridonova personā, taču šķiet, ka operācija var nevirzīt uz priekšu, kā sākotnēji plānots.
Ārsti no visas pasaules saka, ka operācija ir lemta neveiksmei, un pat ja Spiridonovs izdzīvos, viņš nedzīvos laimīgu dzīvi.
Dr Hants Batgers, Amerikas Neiroloģisko ķirurgu asociācijas prezidents, sacīja: "Es nevienam to nenovēlu.
Valērijs Spiridonovs brīvprātīgi pieteicās veikt pasaulē pirmo pilnas galvas transplantāciju, ko veica itāļu neiroķirurgs Serhio Kanavero, taču pēc kāda laika viņš pārdomāja. Spiridonovs cieta no smagas muskuļu atrofijas un visu mūžu bija ratiņkrēsla lietotājs.
Valērijs Spiridonovs, 30 gadus vecs krievs, brīvprātīgi pieteicās veikt šo ķirurģisko procedūru, jo uzskata, ka galvas transplantācija uzlabos viņa dzīves kvalitāti. Valērijam tika diagnosticēta reta ģenētiska slimība, ko sauc par Verdniga-Hofmana slimību. Šī ģenētiskā slimība izraisa viņa muskuļu sabrukumu un nogalina nervu šūnas viņa muguras smadzenēs un smadzenēs. Pašlaik nav zināms izārstēt.
Kā beidzās stāsts par galvas transplantāciju krievu programmētājam?
Nesen Valērijs paziņoja, ka viņam procedūra netiks veikta, jo ārsts nevar viņam apsolīt to, ko viņš tik ļoti vēlas: ka viņš atkal staigās, varēs dzīvot normālu dzīvi. Turklāt Serhio Kanavero sacīja, ka brīvprātīgais operāciju var neizdzīvot.
Ņemot vērā, ka nevaru paļauties uz savu itāļu kolēģi, man ir jāņem veselība savās rokās. Par laimi, ir diezgan labi pierādīta operācija tādos gadījumos kā manējā, kad mugurkaula taisnai noturēšanai izmanto tērauda implantu. teica Valērijs Spiridonovs
Krievu brīvprātīgā tagad meklēs alternatīvu mugurkaula operāciju, lai uzlabotu savu dzīvi, nevis veiks eksperimentālu procedūru, ko kritizējuši vairāki zinātnieku aprindu pētnieki.
2018. gada sākumā ārvalstu mediji regulāri un ļoti aktīvi ievietoja ziņas par krievu brīvprātīgo Valēriju Spiridonovu. Taču pēc operācijas atteikuma viņu interese par invalīdu rimusi.
Cilvēka galvas transplantācija ir ļoti sarežģīta procedūra, jo nepieciešama mugurkaula atkārtota savienošana. Pēc operācijas ir nepieciešams vadīt imūnsistēmu, lai novērstu galvas atgrūšanu no donora ķermeņa.
Daži interesanti fakti:
- Spiridonovs jau ir uzvarējis. Ārsti viņam teica, ka viņam pirms gadiem vajadzēja mirt no slimības.
- Valērijs strādā no mājām Vladimirā, aptuveni 180 kilometrus uz austrumiem no Maskavas, vadot izglītības programmatūras biznesu.
- Spiridonovs ir nedziedināmi slims. Viņš atrodas ratiņkrēslā Verdniga-Hofmaņa slimības dēļ. Ģenētisks traucējums, kas izraisa motoro neironu nāvi. Slimība ir ierobežojusi viņa kustības, lai pabarotu sevi, viņš kontrolē kursorsviru ratiņkrēslā.
- Spiridonovs nav vienīgais, kurš brīvprātīgi pieteicās kļūt par pirmo potenciāli veiksmīgo galvas transplantācijas pacientu. Gandrīz ducis citu, tostarp vīrietis, kura ķermenis ir pilns ar audzējiem, lūdza ārstiem doties pirmajiem.
- Spiridonovs nāca klajā ar jaunu veidu, kā palīdzēt finansēt operāciju, pēc provizoriskiem aprēķiniem, ka operācijas izmaksas bija no 10 līdz 100 miljoniem ASV dolāru. Viņš sāka pārdot cepures, T-kreklus, krūzes un iPhone futrāļus, kuriem visiem bija galva uz jauna korpusa.
Galvas transplantācija Ķīnā
2017. gada decembrī itāļu neiroķirurgs Serhio Kanavero veica pirmo galvas transplantāciju diviem līķu donoriem Ķīnā. Ar šo procedūru viņš mēģināja padarīt mugurkaula saplūšanu (paņemot visu cilvēka galvu un pievienojot to donora ķermenim) par realitāti un paziņoja, ka operācija bija veiksmīga.
Daudzi zinātnieki visā pasaulē uzskata, ka veiksmīgā cilvēka galvas transplantācija, par ko apgalvoja Kanavero, patiesībā ir neveiksme! Tas tiek argumentēts ar faktu, ka sabiedrībai nav parādīti faktiskie cilvēka galvas transplantācijas rezultāti pēc transplantācijas. Serhio Kanavero plašās aprindās ieguva krāpnieka un populista reputāciju.
Dr Kanavero veica galvas transplantāciju citam ārstam Sjaopingam Renam no Harbinas Medicīnas universitātes, ķīniešu neiroķirurgam, kurš pagājušajā gadā veiksmīgi uzpotēja galvu uz pērtiķa ķermeņa. Kanavero un doktors Rens nebija vienīgie, kas bija iesaistīti šajā operācijā. Šīs procedūras laikā 18 stundas gatavībā bija vairāk nekā 100 ārstu un medmāsu. Atbildot uz žurnālistu jautājumu "cik maksā galvas transplantācija", Kanavero sacīja, ka šī procedūra izmaksāja vairāk nekā 100 miljonus ASV dolāru.
Pirmā galvas transplantācija Ķīnā bija veiksmīga. Operācija ar cilvēku līķiem pabeigta. Mēs veicām galvas transplantāciju, lai ko kāds teiktu! Kanavero sacīja konferencē Vīnē. Viņš stāstīja, ka 18 stundu ilga divu līķu operācija liecina, ka ir iespējams atjaunot muguras smadzenes un asinsvadus.
Serhio Kanavero un Sjaopings Rens
Kopš tā laika Kanavero tiek saukts par "medicīnas doktoru Frankenšteinu" un tiek kritizēts par savu rīcību. Mēs varam teikt, ka Serhio Canavero ir cilvēks, kurš spēlē dievu vai vēlas krāpt nāvi.
Rens un Kanavero cer, ka viņu izgudrojums kādu dienu varētu palīdzēt pacientiem ar paralīzi un muguras smadzeņu traumām atkal staigāt.
Šiem pacientiem pašlaik nav labu stratēģiju, un viņu mirstība ir ļoti augsta. Tāpēc es cenšos popularizēt šo paņēmienu, lai palīdzētu šiem pacientiem,” CNBC sacīja profesors Rens. "Šī ir mana galvenā stratēģija nākotnei."
Ja ārsti patiešām veiktu galvas transplantāciju cilvēkam (dzīvam recipientam), tas būtu izrāviens transplantoloģijas jomā. Šāda veiksmīga operācija varētu nozīmēt nedziedināmi slimu pacientu glābšanu, kā arī iespēju cilvēkiem ar mugurkaula traumām atkal staigāt.
Oksfordas universitātes neirozinātņu profesors Jans Šnaps sacīja: "Neskatoties uz profesora Kanavero entuziasmu, es nevaru iedomāties, ka ētikas komitejas jebkurā cienījamā pētniecības vai klīniskajā iestādē pārskatāmā nākotnē dos zaļo gaismu dzīvu cilvēka galvas transplantācijām... Patiešām, šādas darbības mēģinājums, ņemot vērā pašreizējo tehnikas līmeni, nebūtu nekas cits kā noziegums.
Jebkura novatoriska procedūra noteikti saskarsies ar iebildumiem un skepsi, un tai ir nepieciešams lēciens ticībā. Lai gan tas viss šķiet neiespējami, cilvēka galvas transplantācija, ja tā būtu veiksmīga, radītu revolūciju medicīnas jomā.
Ētikas jautājumi
Daži ārsti saka, ka izredzes gūt panākumus ir tik zemas, ka mēģinājums veikt galvas transplantāciju būtu līdzvērtīgs slepkavībai. Bet, pat ja tas būtu iespējams, pat ja mēs varētu savienot galvu un ķermeni un beigās būtu dzīvs cilvēks, tas ir tikai sākums ētiskajiem jautājumiem par hibrīddzīves radīšanas procedūru.
Ja mēs pārstādītu tavu galvu uz mana ķermeņa, kurš tas būtu? Rietumos mums ir tendence domāt, ka tas, kas tu esi – tavas domas, atmiņas, emocijas – ir pilnībā tavās smadzenēs. Tā kā iegūtajam hibrīdam ir savas smadzenes, mēs to uztveram kā aksiomu, ka šī persona būsi jūs.
Taču ir daudz iemeslu bažām, ka šāds secinājums ir pāragrs.
Pirmkārt, mūsu smadzenes pastāvīgi uzrauga, reaģē un pielāgojas mūsu ķermenim. Pilnīgi jauns ķermenis liktu smadzenēm iesaistīties masīvā pārorientācijā uz visiem jaunajiem ievadiem, kas laika gaitā varētu mainīt smadzeņu fundamentālo raksturu un savienojamību (ko zinātnieki sauc par "savienojumu").
Dr Serhio Kanavero konferencē Vīnē paziņoja, ka galvas transplantācija uz līķa bija veiksmīga.
Smadzenes vairs nebūs tādas kā agrāk, joprojām pieķertas ķermenim. Mēs precīzi nezinām, kā tas mainīs jūs, jūsu pašsajūtu, atmiņas, saikni ar pasauli – mēs tikai zinām, ka tas mainīs.
Otrkārt, ne zinātniekiem, ne filozofiem nav skaidra priekšstata par to, kā ķermenis veicina mūsu būtisku pašsajūtu.
Otrais lielākais nervu kopums mūsu ķermenī pēc smadzenēm ir saišķis mūsu zarnās (tehniski saukta par zarnu nervu sistēmu). ENS bieži tiek raksturots kā "otrās smadzenes", un tās ir tik plašas, ka var darboties neatkarīgi no mūsu smadzenēm; tas ir, tas var pieņemt savus “lēmumus” bez smadzeņu iesaistīšanas. Faktiski zarnu nervu sistēma izmanto tos pašus neirotransmiterus kā smadzenes.
Iespējams, esat dzirdējuši par serotonīnu, kam var būt nozīme mūsu garastāvokļa regulēšanā. Apmēram 95 procenti ķermeņa serotonīna tiek ražoti zarnās, nevis smadzenēs! Mēs zinām, ka ENS spēcīgi ietekmē mūsu emocionālos stāvokļus, taču mēs nesaprotam tās pilno lomu, nosakot, kas mēs esam, kā mēs jūtamies un kā uzvedamies.
Turklāt nesen ir noticis sprādziens pētniecībā par cilvēka mikrobiomu, lielo baktēriju dzīvības sajaukumu, kas mīt mūsos; Izrādās, ka mūsu organismā ir vairāk mikroorganismu nekā cilvēka šūnās. Vairāk nekā 500 baktēriju veidu dzīvo zarnās, un to precīzs sastāvs katram cilvēkam ir atšķirīgs.
Ir arī citi iemesli, kāpēc jāuztraucas par galvas transplantāciju. Amerikas Savienotās Valstis cieš no akūta donoru orgānu trūkuma. Vidējais gaidīšanas laiks uz nieres transplantāciju ir pieci gadi, aknu transplantācija – 11 mēneši, bet aizkuņģa dziedzera – divi gadi. Viens līķis var dot divas nieres, kā arī sirdi, aknas, aizkuņģa dziedzeri un, iespējams, citus orgānus. Ir neētiski izmantot visu ķermeni vienas galvas transplantācijai ar nelielu iespēju gūt panākumus.
Canavero lēš, ka pasaulē pirmās cilvēka galvas transplantācijas izmaksas ir 100 miljoni ASV dolāru. Cik daudz laba var izdarīt ar šādiem līdzekļiem? Faktiski aprēķināt nav tik grūti!
Kad un ja būs iespējams salabot pārgrieztas muguras smadzenes, šis revolucionārais sasniegums galvenokārt ir jāvērš pret daudziem tūkstošiem cilvēku, kuri cieš no paralīzes, ko izraisa muguras smadzeņu plīsums vai traumas.
Ir arī neatrisināti juridiskie jautājumi. Kas juridiski ir hibrīdpersona? Vai "galva" vai "ķermenis" ir likumīga persona? Ķermenis ir vairāk nekā 80 procenti no masas, tāpēc tas ir vairāk donors nekā saņēmējs. Kas saskaņā ar likumu būs dāvinātāja bērni un laulātie saņēmējam? Galu galā viņu radinieka ķermenis dzīvos, bet ar “citu galvu”.
Galvas transplantācijas vēsture ar to nebeidzas, gluži pretēji, katru dienu parādās jauni fakti, jautājumi, problēmas.
@gubernia33
2015. gadā itāļu ārsts Serhio Kanavero paziņoja par nodomu veikt cilvēka galvas transplantāciju. Neskatoties uz to, ka mēģinājumi veikt šādu transplantāciju ir veikti kopš 20. gadsimta sākuma, neviens iepriekš nav uzdrošinājies veikt eksperimentu, kurā būtu iesaistīts dzīvs cilvēks.
Galvas transplantācija Valērijam Spiridonovam
Par pirmo pacientu gribēja kļūt Valērijs Spiridonovs, programmētājs no Krievijas. Viņam tika diagnosticēta reta iedzimta slimība - Verdniga-Hofmaņa sindroms, kura dēļ tiek iznīcinātas muguras smadzeņu šūnas. Valērijs ir gandrīz pilnībā paralizēts, un viņa stāvoklis ar laiku tikai pasliktinās.
Procedūras būtība
Galva tika pārstādīta uz donora ķermeņa, kuru viņi plānoja meklēt starp cilvēkiem, kuri gāja bojā autoavārijā vai tika notiesāti uz nāvi. Galvenās grūtības ir, kā savienot donora un saņēmēja muguras smadzeņu šķiedras. Kanavero sacīja, ka šim nolūkam izmantos polietilēnglikolu – vielu, kas saskaņā ar pētījumu datiem var palīdzēt atjaunot nervu savienojumus.
Pēc operācijas pacientu bija plānots ievietot komā, kas ilgs 4 nedēļas, lai imobilizētu cilvēku, kamēr atveseļojas galva un ķermenis. Šajā laikā tiks veikta muguras smadzeņu elektriskā stimulācija, lai stiprinātu neironu savienojumus ar smadzenēm.
Pēc tam, kad pacients izkļūs no komas, viņam būs jālieto zāles, kas nomāc imūnsistēmu - imūnsupresantus. Tas ir nepieciešams, lai galva nenoplīstu no ķermeņa. Ir pamats domāt, ka rehabilitācijas laikā cilvēkam būs nepieciešama psihologa palīdzība.
Operācija ar krievu programmētāja piedalīšanos bija paredzēta 2017. gadā.
Kā eksperiments beidzās?
Serhio Kanavero meklēja finansējuma avotus savam medicīnas projektam, taču šie mēģinājumi ilgu laiku nedeva rezultātus. Eiropas un Amerikas universitātes atteicās veikt eksperimentu. Finansējumu piedāvāja Ķīnas valdība, un operāciju bija plānots veikt uz Harbinas universitātes bāzes kopā ar profesoru Renu Sjaopingu.
Ķīnas valdība uzstāja, ka donoram jābūt viņu valsts pilsonim. Lai veiktu operāciju, donoram un saņēmējam ir jābūt no vienas rases. Pamatojoties uz to, Kanavero liedza Valērijam Spiridonovam iespēju piedalīties pirmajā cilvēka galvas transplantācijas operācijā.
2017. gada novembrī Kanavero paziņoja par miruša cilvēka galvas transplantāciju. Operācija beidzās labi – ārstiem izdevās savienot donora un recipienta mugurkaulu, nervus un asinsvadus. Daudzi šīs jomas eksperti ir skeptiski par šo eksperimentu kā zinātnisku izrāvienu, jo. uzskata, ka operācija uz līķiem ne pārāk liecina par iespējamu atkārtošanos ar dzīva pacienta piedalīšanos.
Galvas transplantācijas eksperimentu vēsture
Pirmo galvas transplantāciju 1908. gadā veica Čārlzs Gutrijs. Viņš piešuva otru galvu pie suņa ķermeņa un savienoja viņu asinsrites sistēmas. Otrajā galvā zinātnieki novēroja primitīvus refleksus, pēc dažām stundām suns tika eitanāzēts.
Lielu ieguldījumu sniedza padomju zinātnieks Vladimirs Demihovs, kurš 50. gados veica eksperimentus. Viņš nodrošināja, ka suns dzīvoja 29 dienas pēc operācijas. Viņa arī parādīja vairāk spēju pēc eksperimenta. Atšķirība bija tāda, ka Demihovs pārstādīja arī priekškājas, barības vadu un plaušas.
1970. gadā Roberts Vaits pērtiķiem veica galvas transplantāciju. Zinātniekiem atdalīšanas laikā izdevās saglabāt asins plūsmu galvā, kas ļāva saglabāt dzīvas smadzenes pēc savienošanās ar donora asinsrites sistēmu. Dzīvnieki dzīvoja vairākas dienas.
2000. gadu sākumā Japānas zinātnieki veica transplantāciju žurkām. Viņi savienoja muguras smadzenes ar zemu temperatūru palīdzību.
Polietilēnglikola un hitozāna spēja atjaunot nervu šūnas muguras smadzenēs tika pierādīta 2014. gadā Vācijā veiktos pētījumos. Šo vielu ietekmē žurkas, kuras tika paralizētas, demonstrēja spēju kustēties mēnesi.
Līdz 2025. gadam zinātnieki no Krievijas plāno veikt operāciju, lai cilvēka smadzenes pārstādītu robota ķermenī.
Eksperts: "Šis ir ļoti skaists PR!"
Itāļu ķirurgs Serhio Kanavero Ķīnā veica cilvēka galvas transplantāciju. Veiksmīgi, viņš saka. Tikmēr sabiedrība ir neizpratnē, jo runa ir par galvas transplantāciju līķim. Kāpēc pārstādīt galvu līķim?
Kanavero kļuva slavens Krievijā pēc programmētāja Valērija Spiridonova, kurš cieta no smagas slimības.
Tagad Kanavero atteicās no šīs operācijas. Pēc Spiridonova teiktā, ķirurgs saņēmis finansējumu Ķīnā un tieši noteikta veida eksperimentam...
Krievu ārsti pašreizējo ziņu par "veiksmīgo galvas transplantāciju" nodēvēja par skaistu PR kampaņu.
No PR viedokļa tas ir ļoti kompetents gājiens, viņi ir tīri piedzīvojumu meklētāji, - MK sacīja Dmitrijs Suslovs, Akadēmiķa Pavlova Valsts medicīnas universitātes Eksperimentālās ķirurģijas laboratorijas vadītājs Dmitrijs Suslovs. Canavero veiktā operācija ir apmācība, kas tiek uzskatīta par pasaules sensāciju.
Eksperts sacīja, ka šādas apmācības operācijas veic visi transplantologi jebkurā pasaules valstī, kas var lepoties ar panākumiem šajā sarežģītākajā medicīnas jomā. Turklāt uz līķiem praktizē galvenokārt jauni ārsti, kuri joprojām baidās tos pielaist dzīvam ķermenim.
Šeit nevar runāt par panākumiem, - atzīmēja Suslovs, - viņi paņēma mirušu galvu, piešuva to pie mirušā ķermeņa. Šeit var teikt tikai to, ka viņi strādāja skaidri, tīri tehniski kompetenti uzšūti.
Arī krievu ārsti neuzdrošinās runāt par kādiem atklājumiem operācijas laikā. Lielākā daļa darbību, kas nepieciešamas, lai piešūtu galvu pie ķermeņa, jebkuram sevi cienošam ķirurgam vajadzētu noslīpēt līdz automātismam. Asinsvadu šuve praktiski ar aizvērtām acīm jāveic jebkuram ārstam, kurš veic sirds un asinsvadu operācijas. Šuves uz lieliem nerviem ir paredzētas neiroķirurgiem.
Runājot par Kanavero komandas pagātnes “nopelniem”, par kuriem skaļi runāja arī visa pasaule - galvas transplantācijas pērtiķim, arī te ārsti tikai skeptiski krata galvas. Viņuprāt, dzīvības uzturēšana nocirstajā dzīvnieka galvā ir pagājušā gadsimta sākuma eksperiments. Toreizējiem pētniekiem baltos halātos šādas manipulācijas izdevās ļoti labi.
Tomēr mūsu transplantācija joprojām atstāja nelielu iespēju ārzemju piedzīvojumu meklētājiem nākotnē uzvarēt. Teorētiski ir iespējams pārstādīt galvu dzīvam cilvēkam. Un pastāv pat iespēja, ka gan galva, gan citas ķermeņa daļas pēc operācijas funkcionēs normāli. Bet šim nolūkam jums būs jāveic īsts zinātnisks sasniegums - jāiemācās savienot muguras smadzeņu neironus.
Ja kādam tas izdosies - tā ir Nobela prēmija, - saka Suslovs, - milzīgs skaits cilvēku ar mugurkaula traumām iegūs iespēju piecelties uz kājām un dzīvot pilnvērtīgi. Taču līdz šim šādi eksperimenti veikti tikai ar žurkām. Un šobrīd mums ir tikai daļēja izpratne par to, kā tas būtu jādara.
Kā sniegs uz galvas trešdien uzkrita ziņa, ka itāļu neiroķirurgs izvēlējies vīrieti, kurš pirmais pasaulē pārstādīs svešu ķermeni. Ārsta izvēle krita uz krievu, 30 gadus veco Valēriju, programmētāju no Vladimira, kurš cieš no smagas muskuļu atrofijas, kas viņu uz visiem laikiem pieķēdējusi ratiņkrēslā.
Pēc datorzinātnieka teiktā, viņš izlēmis spert izmisuma soli, jo vēlas izmantot iespēju pirms nāves iegūt jaunu ķermeni. "Vai man ir bail? Protams, ka baidos. Bet tas nav tik daudz biedējoši, cik ļoti interesanti," intervijā sacīja Spiridonovs, "Tomēr jums ir jāsaprot, ka man nav daudz iespēju. Ja es šo iespēju palaidīšu garām, mans liktenis būs neapskaužams. Katrs jauns gads pasliktina manu stāvokli. Zināms, ka, kamēr ārsts un viņa topošais pacients vēl nebija satikušies, Kanavero Spiridonova slimības vēsturi nepētīja un viņi sazinājās tikai caur Skype.
Pēc ķirurga teiktā, viņš saņem daudzas vēstules ar lūgumu veikt ķermeņa transplantāciju, taču viņa pirmajiem pacientiem vajadzētu būt cilvēkiem, kuri cieš no muskuļu atrofijas.
Tiek ziņots, ka 36 stundas ilgā operācija izmaksās vairāk nekā 11 miljonus dolāru, donora ķermeni plānots paņemt no vesela cilvēka, kurš miris no smadzenēm. Lai operācija būtu veiksmīga, jānodrošina vienlaicīga galvas atdalīšana no Spiridonova un donora ķermeņa, savukārt tiek pieņemts, ka pēc operācijas Spiridonovs uz četrām nedēļām tiks ievietots komas stāvoklī, lai kakla muskuļi nekustētos. , tad viņam tiks doti bagātīgi imūnsupresanti, lai novērstu audu atgrūšanu.
Spiridonovam tika diagnosticēta reta ģenētiska slimība - Verdniga-Hofmana slimība, kas progresē katru dienu. Šī ir smaga muskuļu atrofijas forma, kurā muguras smadzeņu neironos notiek deģeneratīvas izmaiņas. Bērni ar šo diagnozi parasti mirst, bieži cilvēkiem tiek ietekmēti elpošanas un sejas muskuļi. "Tagad es tik tikko varu kontrolēt savu ķermeni. Man ir vajadzīga palīdzība katru dienu, katru minūti. Tagad man ir 30, bet cilvēki ar šo slimību reti pārdzīvo 20 gadu vecumu,” viņš stāsta. Pēc ārsta teiktā, donora ķermeni var paņemt no cilvēka, kurš cietis autoavārijā vai notiesāts uz nāvi.
Tiek ziņots, ka operācija var notikt jau 2016. gadā.
Detaļas plānots atklāt šovasar Anapolē gaidāmajā neiroķirurgu konferencē, kurā gatavojas piedalīties ārsts un viņa topošais pacients.
Šī nav pirmā reize, kad Canavero plāno pārstādīt cilvēkam kāda cita ķermeni. Pirms diviem gadiem Gazeta.Ru kā ķirurgs plāno veikt šo operāciju. Kanavero apgalvoja, ka viņa grupas veiktie eksperimenti ar žurkām ļāva pārslēgt muguras smadzenes uz citu galvu. Lai “jaunā” galva darbotos, ķirurgiem jāspēj “lodēt” nogrieztos aksonus. Tie ir gari neironu procesi, tie ir arī vadi, ar kuriem neironi sazinās savā starpā, pārraida informāciju starp nervu šūnām, kā arī signālus muskuļiem un dziedzeriem.
Ārsts apgalvo, ka apgrieztos aksonus var salabot, izmantojot tādas molekulas kā polietilēnglikols, ko plaši izmanto farmācijā, vai hitozānu, biopolimēru, kas izolēts no vēžveidīgo čaumalām.
Galvenā loma operācijā atvēlēta "īpaši asam skalpelim", kas nogriezīs muguras smadzenes. Kanavero šo brīdi sauc par atslēgas brīdi visā operācijā, tās gaitā neizbēgami tiks bojāti aksoni, taču tiem jādod iespēja atgūties.
Kanavero atkārtoti apliecināja sevi šā gada februārī, dodot mājienu, ka pasaulē pirmā visa ķermeņa transplantācija varētu notikt 2017. gadā, un visi tehniskie šķēršļi ceļā jau ir pārvarami. Savā jaunākajā rakstā, kas publicēts žurnālā Surgical Neurology International(nez kāpēc saite pārstājusi darboties), ārsts uzskaitīja jaunākos sasniegumus, kam vajadzētu palīdzēt revolucionārajā operācijā.
Tā ir donora un recipienta ķermeņa atdzesēšana, kakla audu atdalīšana un lielo asinsvadu savienošana ar mazām caurulītēm pirms muguras smadzeņu atdalīšanas.
Kanavero ierosina, ka veiksmīga operācijas iznākuma gadījumā pacients varēs kustēties, runāt vienā balsī un sajust savu seju. Un fizioterapija viņu cels uz kājām pēc gada.
Neskatoties uz visiem šiem panākumiem, itāļu profesora plāniem zinātnieku aprindās ir daudz kritiķu. "Nav pierādījumu, ka muguras smadzeņu un smadzeņu savienošana novedīs pie motoro funkciju atjaunošanas pēc galvas transplantācijas," sacīja Purdjū universitātes (ASV) Paralīzes centra direktors Ričards Borgens. Ņujorkas universitātes medicīnas ētiķis Arturs Kaplans Kanavero nosauca par traku.
"Es nedomāju, ka tas ir iespējams," saka Dr. Eduardo Rodrigess, profesors, kurš 2012. gadā veica pirmo pilnas sejas transplantāciju.
Pēc viņa teiktā, arī mūsdienās, gadu desmitiem pētot muguras smadzeņu bojājumus, ir ļoti maz veidu, kā traumētiem cilvēkiem atjaunot motoriskās funkcijas.
Pirmos eksperimentus ar galvas transplantāciju 1954. gadā veica padomju ķirurgs, kurš vairākiem suņiem veiksmīgi pārstādīja otrās galvas. Galvas transplantācijas operāciju pērtiķim ASV veica neiroķirurgs Roberts Džozefs Vaits tālajā 1970. gadā. Tolaik nebija metožu, kas varētu kvalitatīvi savienot muguras smadzenes ar smadzenēm, tāpēc pērtiķis tika paralizēts un astoņas dienas vēlāk nomira. Ķīnā nesen tika veikti eksperimenti par galvas transplantāciju pelēm.
Ķīnā notiks pasaulē pirmā cilvēka galvas transplantācija. Par to paziņojis itāļu neiroķirurgs Serhio Kanavero, kurš gatavojas veikt šo unikālo operāciju. Bijušais krievu programmētājs Valērijs Spiridonovs. Bet tagad, acīmredzot, viņš nolēma mainīt savus plānus.
30 gadus vecajam Valērijam Spiridonovam ir sarežģīta ģenētiska slimība - spinālā muskuļu atrofija. Viņš praktiski nevar kustēties. Visi gaidīja, ka Valērijs kļūs par pirmo cilvēku vēsturē, kuram tiks veikta ķermeņa transplantācija. Vai galva, starp ārstiem nav vienprātības, kā nosaukt šo transplantāciju. Sarežģītākajai un tomēr unikālākajai operācijai viņš gatavojas kopš 2015. gada.
"Es nemēģinu izdarīt kaut kādu sarežģītu pašnāvību. Nē, tā nav. Esmu apmierināts ar to, kas man ir. Un man ir pārliecība, ka visi saprot, ko dara. Vienkārši kādam tehniski ir jābūt pirmajam. Kāpēc ES nē?" viņš teica.
Transplantāciju bija paredzēts veikt neiroķirurgam no Itālijas Serhio Kanavero. Spiridonovs pēc konsultācijām internetā aizlidoja uz ASV, lai ar viņu tiktos.
Un tagad, pusgadu pirms plānotās operācijas, pienāk ziņa: pirmais pacients, kuram tiks veikta galvas transplantācija, būs nevis krievs, bet gan Ķīnas pilsonis. Oficiālais iemesls ir šāds: viņi nolēma veikt operāciju Ķīnā, un donoram un saņēmējam ir jāpieder vienai rasei.
"Mums būs jāmeklē donori starp vietējiem iedzīvotājiem. Un mēs nevaram sniegotajam Valērijam uzdāvināt citas rases cilvēka ķermeni. Pagaidām nevaram nosaukt jauno kandidātu. Esam atlases procesā," sacīja Serhio Kanavero. , neiroķirurgs.
Tomēr daudzi ir pārliecināti, ka runa ir vairāk par finansējumu un valsts prestižu. Ķīnā galvas transplantācijas operāciju finansē valsts. Tam tiks piešķirta atsevišķa klīnika Harbinā. Itāļu neiroķirurgam palīdzēs desmitiem vietējo ārstu. Un pacienta izvēle, visticamāk, būs arī Ķīnas pilsonim.
"Ķīnieši izlēma par šo operāciju, jo vēlas iegūt Nobela prēmiju un ieteikt savu valsti kā zinātnes progresa dzinējspēku. Šīs ir sava veida jaunas kosmosa sacīkstes," ir pārliecināts Kanavero.
Paredzams, ka operācija ilgs aptuveni 36 stundas un izmaksās 15 miljonus dolāru. Pēc sasalšanas galvas tiks atdalītas no ķermeņiem. Un saņēmēja galva tiks piestiprināta pie donora ķermeņa ar speciālas bioloģiskās līmes palīdzību. Muguras smadzeņu skartajās vietās tiks ievadīts polietilēnglikols, ar tā palīdzību dzīvniekiem jau izdevies atjaunot savienojumus starp tūkstošiem neironu.
Izmēģinājuma operācijas pacientiem klīniskās nāves stāvoklī plānotas 2017. gada rudenī. Tas ir nepieciešams, lai noslīpētu ķirurģisko manipulāciju tehniku. Iepriekš Serhio Kanavero jau bija izdevies uzšūt otru peles galvu un pārstādīt galvu pērtiķim. Tomēr pērtiķis tika eitanāzēts 20 stundas pēc operācijas. Un pārstādītā peles galva nesūtīja impulsus uz citām ķermeņa daļām.
Un daudzi neiroķirurgi joprojām šaubās, vai, veicot operāciju cilvēkam, tiešām izdosies veiksmīgi sakausēt muguras smadzenes un saglabāt smadzeņu dzīvībai svarīgās funkcijas.
"Tehniski ir daudz problēmu ar daudzu asinsvadu, nervu, kaulu sašūšanu. Bet tie ir risināmi varianti. Galvenā problēma ir, kā panākt, lai impulsi no galvas caur sašūtām muguras smadzenēm iet uz leju un atpakaļ? Diemžēl šī tehnika nedarbojas tomēr tādas tehnikas nav,” saka krievu ārsts.
Pats itāļu ķirurgs izredzes uz panākumiem vērtē kā 90 procentus. Un esmu pārliecināts, ka tas būs izrāviens transplantācijas jomā, kas dos iespēju uz dzīvību cilvēkiem ar daudzām nopietnām slimībām – no mugurkaula muskuļu atrofijas līdz šobrīd neārstējamām vēža formām.
