Cilvēks savā dzīvē nevar iztikt bez ārstiem vai bez farmakoloģiskiem līdzekļiem, kas paredzēti palīdzības sniegšanai dažādās ar veselību saistītās situācijās. Dažas zāles ir vērstas uz esošās slimības avota likvidēšanu, un dažas palīdz mazināt notiekošā procesa simptomus. Mūsdienās populārs pretsāpju līdzeklis ir zāles Nimesils, kas ražots ērtā veidā.
Nimesil - antibiotika vai nē?
Šīs zāles pamatā ir viela, kas pieder pie nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu kategorijas, un tai galvenokārt ir pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība. Zāles negatīvi neietekmē baktēriju attīstību, kas nozīmē, ka nav antibiotika.
Zāļu sastāvs un īpašības
Attiecīgo zāļu iedarbība ir balstīta uz vielu nimesulīdu 100 mg koncentrācijā granulēta pulvera devā (2 grami). Palīgkomponenti ir saharoze, maltodekstrīns, citronskābe, ketomakrogols un aromatizētājs, kas nodrošina patīkamu garšu. Zāles ražo alumīnija folijas maisiņos pa 2 gramiem, kas ir iepakoti iepakojumos pa 9, 15 un 30 gabaliņiem.
Nimesil ir izteikta pretsāpju iedarbība, kā arī mazina paaugstinātu ķermeņa temperatūru un palīdz samazināt iekaisuma procesus. Darbības princips ir balstīts uz iekaisuma mediatoru - prostaglandīnu sintēzes nomākšanu, kā rezultātā ātri tiek noņemti procesu pavadošie simptomi. Pulverveida formas īpašības ļauj sasniegt ātru rezultātu, un iegūtais efekts ilgst vidēji 6 stundas. Arī zāles ir piemērotas ilgstošai terapijai, un pacienti to labi panes.
Kas ir paredzēts: lietošanas indikācijas
Nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, kuru pamatā ir nimesulīds, var izmantot šādām problēmām:
- jebkuras lokalizācijas sāpju sindroms, līdzekli lieto galvassāpēm, pēcoperācijas un zobu sāpēm;
- diskomforta terapija menstruāciju laikā;
- infekcijas un iekaisuma procesi, kas veidojas pēc ķirurģiskas iejaukšanās vai traumatiskiem ievainojumiem;
- muskuļu un skeleta sistēmas deģeneratīvas slimības, ko pavada iekaisuma parādīšanās un stipras sāpes (artrīts, osteohondroze, bursīts utt.);
- ginekoloģiskas un uroloģiskās slimības, ieskaitot pulveri, tiek nozīmētas kā daļa no cistīta terapijas;
- no temperatūras ar saaukstēšanos un gripu un citām slimībām, ko pavada ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.
Instrumentu var vienlīdz efektīvi izmantot gan vienreizējai sāpju mazināšanai, gan kā daļu no visaptverošas ilgstošas ārstēšanas.
Nimesil lietošanas instrukcijas un devas
Attiecīgais pretsāpju līdzeklis un pretdrudža līdzeklis jālieto stingri saskaņā ar instrukcijā aprakstītajiem noteikumiem, pretējā gadījumā jūs varat kaitēt jūsu stāvoklim. Noskaidrosim galvenos pulvera lietošanas aspektus.
Kā pareizi atšķaidīt granulas
Zāles lieto iekšķīgi, tas ir, pirms to lietošanas granulu pulveris no paciņas ir jāatšķaida šķidrumā. Tam būs nepieciešams tīrs silts ūdens daudzumā līdz 100 ml. Jums vienkārši jāielej tajā visas paciņas saturs un labi jāsamaisa, līdz tas pilnībā izšķīst - tam nav jāpieliek lielas pūles. Iegūtā suspensija ir pilnībā gatava lietošanai.
Kā dzert zāles
Suspensija ar nimesulīdu jādzer pēc ēšanas, tikai dzerot atšķaidītas granulas. Zāles labi uzsūcas kuņģī un zarnās, aktīvi pārvarot šķēršļus. Pulveri izraksta ārsts, īpaši, ja runa ir par ilgstošu kompleksu slimības terapiju, un speciālists var izrakstīt individuālas devas atkarībā no pacienta stāvokļa. No galvassāpēm vai traucējošām menstruācijām ir atļauta vienreizēja zāļu deva - pulveris pietiks izdzert tikai vienu reizi, un, ja pēc 6-7 stundām sajūtas neatgriežas, tad deva nav jāatkārto. .
Cik ilgi tas aizņem un cik bieži tas jālieto?
Ieteicamā dienas deva ir 200 mg (tas ir, viena paciņa divas reizes dienā) Būtisks pacienta stāvokļa atvieglojums tiek novērots aptuveni 15-20 minūtes pēc produkta lietošanas, un iedarbība ilgst līdz 6 stundām. Lai samazinātu blakusparādību risku, terapijas kursam nevajadzētu pārsniegt divas nedēļas, ievērojot minimālo devu – divas paciņas dienā.
Kādā vecumā un kā dot zāles bērniem?
Tas nekavējoties jāatzīmē ka Nimesil nav parakstīts bērnībā. Tās lietošana ir iespējama tikai pacientiem, kas vecāki par 12 gadiem, un tādā pašā devā kā pieaugušajiem - 100 mg aktīvās sastāvdaļas divas reizes dienā. Uzņemšana tiek veikta saskaņā ar tiem pašiem noteikumiem: pulveris izšķīdina siltā ūdenī un dzer pēc nākamās ēdienreizes.
Pārdozēšana un blakusparādības
Zāļu lietošana var izraisīt blakusparādības, starp kurām ražotājs atzīmē:
- no gremošanas trakta puses, grēmas, īslaicīgas sāpes vēdera rajonā (tas ir šis simptoms, kas parasti neprasa zāļu lietošanas pārtraukšanu, jo tas ir pārejošs), darvas izkārnījumi utt .;
- alerģiska reakcija, kas var izpausties kā izsitumi uz ķermeņa, audu apsārtums;
- no centrālās nelīdzenās sistēmas puses ir iespējamas galvassāpes, pastiprināta miegainība un reibonis;
- arī retos gadījumos var būt šķidruma uzkrāšanās (vietēja un sistēmiska rakstura pietūkums), petehiālas asiņošanas zem ādas.
Lai izvairītos no nevēlamu ķermeņa reakciju attīstības riska, labāk ir lietot zāles pēc iespējas mazākās devās mazās devās.
Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu pārdozēšanas simptomi parasti izpaužas ar šādiem stāvokļiem: miegainība, apātiska attieksme pret apkārt notiekošo, sāpes vēderā, kā arī slikta dūša un stipra vemšana. Pastāv arī asiņošanas risks no gremošanas trakta. Situācijās, kad pārdozēšana ir nozīmīga, var rasties nopietnākas sekas - akūta nieru mazspēja, elpošanas nomākums un koma. Pārdozēšanas gadījumā nepieciešama simptomātiska terapija, jo nav specifiska antidota. Ja pārdozēšanas gadījums noticis mazāk nekā pirms 4 stundām, tad ir nepieciešams izraisīt vemšanu un lietot aktivēto ogli.
Kontrindikācijas narkotiku ārstēšanai
Runājot par pulvera lietošanas kontrindikācijām, no tā būs jāatsakās šādās situācijās:
- bērnu vecums līdz 12 gadiem;
- grūtniecības un zīdīšanas laikā (zāles var ietekmēt augļa attīstību un grūtniecības gaitu);
- čūlaini bojājumi gremošanas traktā;
- zarnu asiņošana;
- 2. tipa cukura diabēts;
- nieru darbības patoloģija;
- paaugstināta jutība pret kompozīcijas sastāvdaļām;
- grēmas, slikta dūša, caureja;
- ar sastrēguma veida sirds mazspēju;
- augsts asinsspiediens.
Ir arī vērts atzīmēt, ka ir aizliegts lietot Nimesil pulveri un alkoholu kopā jebkurā daudzumā, pat minimālā daudzumā.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Medikamentiem ir izteikta iedarbība uz organismu, un, tos parakstot ārstam vai lietojot patstāvīgi, jāņem vērā arī citi farmakoloģiskie produkti, kurus pacients šobrīd lieto. Nimesulīdam var būt šādas zāļu mijiedarbības formas:
- vienlaicīga lietošana ar glikokortikosteroīdiem vai prettrombocītu līdzekļiem palielina zarnu asiņošanas risku;
- var pastiprināties antikoagulantu iedarbība, kas arī palielina asiņošanas risku;
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi vājina diurētisko līdzekļu darbību;
- arī pulveris var samazināt augsta asinsspiediena medikamentu efektivitāti;
- lietošana vienlaikus ar litija preparātiem var izraisīt komponenta koncentrācijas palielināšanos asinīs un tā toksicitāti.
- Jāņem vērā visas iespējas mijiedarbībai ar citiem līdzekļiem, pretējā gadījumā bīstamu komplikāciju attīstības risks ir augsts.
Kas var aizstāt Nimesil: analogi
Kad ārsts izraksta pulveri, varat lietot preparātu uz nimesulīda bāzes, bet tikai ar citu nosaukumu, ja pašu Nimesil nevarēja atrast vai tas neatbilst izmaksām, jo ir aizstājēji par daudz zemāku cenu. Tātad Nimesil sinonīmus var saukt par narkotikām Nise (tabletes, želeja vietējai lietošanai, suspensija), Nimid, Nimulid (pulveris, tabletes, losēnas, želeja), Aponil (tablešu veidā), Aktasulide, Aulin, Kokstral, Mesulid, Novolid, Prolid, Flolid un Sulaidin. Visas šīs zāles pieder pie nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu kategorijas, un to pamatā ir viela nimesulīds.
Video: kā lietot Nimesil maisiņā
Lai uzklātu Nimesil pulveri, tas vispirms jāsagatavo, proti, jāizšķīdina tīrā ūdenī, lai iegūtu zāļu suspensiju. To izdarīt ir ļoti vienkārši, ko jums palīdzēs redzēt šis video – tajā skaidri parādīts, kā pulveris ir jāatšķaida.
Apraksts ir atjaunināts 13.10.2019
- Latīņu nosaukums: Nimesil
- ATX kods: M01AX17
- Aktīvā viela: Nimesulīds (nimesulīds)
- Ražotājs: Laboratorios MENARINI (Spānija)
Nimesil sastāvs
Preparāts satur nimesulīds 100 mg daudzumā uz 1 paciņu.
Papildu vielas: saharoze, ketomakrogols, citronskābe, apelsīnu aromāts, maltodekstrīns.
Atbrīvošanas forma
Zāles Nimesil ir granulas iekšķīgi lietojamas suspensijas ražošanai gaiši dzeltena pulvera veidā ar oranžu smaržu.
- 2 grami Nimesil papīra maisiņā;
- 9, 30 vai 15 paciņas kartona kastītē.
farmakoloģiskā iedarbība
Pretdrudža, pretiekaisuma, pretsāpju iedarbība.
Farmakodinamika un farmakokinētika
Farmakodinamika
Pretiekaisuma nesteroīds līdzeklis no grupas sulfonamīdi . Tam ir pretiekaisuma, pretdrudža un pretsāpju iedarbība.
Wikipedia norāda, ka aktīvā viela darbojas kā bloķētājs II tipa ciklooksigenāze atbildīgs par biosintēzi.
Farmakokinētika
Pēc ievadīšanas tas labi uzsūcas zarnās, augstāko koncentrāciju sasniedzot pēc 2-3 stundām. Reakcija ar plazmas olbaltumvielām ir 97,5%. Pusperiods ir 4-5 stundas. Ātri iekļūst caur histohematiskām barjerām.
Pārveidojas aknās ar citohroms P450 . Galvenais aktīvs ir hidroksinimesulīds , kas izdalās ar žulti glikuronizētā veidā. Izdalās no organisma, galvenokārt caur nierēm (apmēram puse no pieņemtās devas).
Indikācijas Nimesil pulvera lietošanai
Zāles kalpo simptomātiskai terapijai, iekaisuma un sāpju mazināšanai lietošanas laikā.
Nimesil lietošanas indikācijas:
- sāpju sindroma simptomātiska terapija uz fona;
- akūtu sāpju mazināšana (sāpes muguras lejasdaļā un muguras lejasdaļā; sāpju sindroms traumu gadījumā, tendinīts , sastiepumi un izmežģījumi; zobu sāpes);
- algomenoreja .
Kontrindikācijas Nimesil lietošanai
Kontrindikācijas lietošanai:
- hepatotoksiskas reakcijas , ko izraisījusi aktīvā viela vēsturē;
- bronhu spazmas kas saistīti ar lietošanu vai citu vēsturē;
- zāļu ar iespējamu hepatotoksicitāti vienlaicīga lietošana;
- stāvoklis pēc koronāro artēriju šuntēšana ;
- iekaisīga zarnu slimība ( nespecifiska čūla, Krona slimība ) akūtā stadijā;
- ķermeņa temperatūras paaugstināšanās infekcijas un iekaisuma slimību gadījumā;
- paasinājums, vēsture, perforācija vai asiņošana gremošanas trakta orgānos;
- kombinācija, deguna polipoze un neiecietība nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ;
- cerebrovaskulāra vai citas lokalizācijas asiņošana; slimības, ko pavada patoloģiska asiņošana;
- dekompensēta sirds mazspēja ;
- smagi asins koagulācijas traucējumi;
- dekompensēta, hiperkaliēmija ;
- aknu slimība;
- aknu mazspēja;
- , narkotiku atkarība;
- vai ;
- vecums līdz 12 gadiem;
- uz zāļu sastāvdaļām.
Abstrakts iesaka lietot Nimesil piesardzīgi, ja ir smagas formas. otrais veids vai ; išēmiska slimība, sirds mazspēja, dislipidēmija , cerebrovaskulāra slimība, perifēro artēriju slimība, vecums; peptiska čūlas pagātnē infekcijas, kas saistītas ar Helicobacter pylori; ilgstoša iepriekšēja lietošana nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ; dekompensētas somatiskās slimības; smēķēšana un vienlaicīga zāļu lietošana antikoagulanti, perorālie glikokortikosteroīdi, prettrombocītu līdzekļi, selektīvi serotonīna atpakaļsaistes blokatori.
Blakus efekti
Pārdozēšanas ārstēšana ir simptomātiska. Nav vēlēšanu. Ja kopš pārdozēšanas ir pagājušas ne vairāk kā 4 stundas, nepieciešams mazgāt kuņģi un nodrošināt enterosorbēni ko izmanto vai osmotisks caurejas līdzeklis . Parāda kontroli pār nieru un aknu darbību.
Mijiedarbība
Lietojot vienlaikus ar glikokortikosteroīdi palielina risku čūlas vai asiņošana no kuņģa un zarnu.
Lietojot kopā ar prettrombocītu līdzekļi un selektīvie atpakaļsaistes inhibitori tas arī palielina kuņģa vai zarnu asiņošanas iespējamību.
var pastiprināt efektus antikoagulanti tādēļ šī kombinācija nav ieteicama personām ar smagiem traucējumiem koagulācija . Ja no šīs kombinācijas joprojām nevar izvairīties, ir rūpīgi jāuzrauga asins recēšanas parametri.
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi spēj mazināt sekas diurētiskie līdzekļi .
Nimesulīds spēj uz laiku samazināt evakuāciju nātrijs un kālijs reibumā un tādējādi vājina pēdējo diurētisko efektu. Jāatceras arī, ka šāda zāļu vienlaicīga lietošana prasa piesardzību personām ar pavājinātu nieru un sirds darbību.
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi var vājināt efektu antihipertensīvie līdzekļi . Personās ar kompensētu nieru mazspēja ar vienlaicīgu tikšanos AKE blokatori ,2. tipa angiotenzīna receptoru antagonisti vai apspiešanas līdzekļiciklooksigenāze , nieru darbības pasliktināšanās progresēšana un atgriezeniska attīstība nieru mazspēja akūts tips.
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi samazina klīrensu litijs , kas izraisa pēdējā līmeņa paaugstināšanos asinīs.
Izrakstot Nimesil mazāk nekā dienu pirms vai pēc lietošanas, jāievēro piesardzība, jo šādos gadījumos saturs Metotreksāts var pastiprināties tā toksiskā iedarbība.
Nimesulīds var stimulēt nefrotoksicitāti ciklosporīni .
Pārdošanas noteikumi
Bez receptes.
Uzglabāšanas apstākļi
Uzglabāt sausā, tumšā vietā istabas temperatūrā. Sargāt no bērniem.
Labākais pirms datums
Speciālas instrukcijas
Blakusparādības var samazināt, izmantojot mazāko efektīvo zāļu devu pēc iespējas īsākā laikā.
Zāles Nimesil pulverī jālieto piesardzīgi personām, kurām anamnēzē ir kuņģa-zarnu trakta slimības, jo nav izslēgta šo slimību saasināšanās iespēja.
Tā kā zāles daļēji izvada caur nierēm, to deva cilvēkiem ar nieru darbības traucējumiem jāsamazina atkarībā no urinēšanas daudzuma.
Kad parādās pirmie aknu bojājuma simptomi (nieze, ādas dzelte, slikta dūša, sāpes vēderā, vemšana, tumšs urīns, "aknu" transamināžu satura palielināšanās), jāpārtrauc zāļu lietošana un jākonsultējas ar ārstu. .
Ja zāļu terapijas laikā parādās redzes traucējumu pazīmes, pacients ir jāpārbauda oftalmologam.
Nimesils spēj izraisīt šķidruma aizturi organismā, tāpēc cilvēkiem ar augstu asinsspiedienu un sirds slimībām zāles jālieto ļoti piesardzīgi.
Ja zāļu terapijas laikā rodas akūtas vīrusu rakstura elpceļu infekcijas simptomi, Nimesil lietošana jāpārtrauc.
Nimesil nedrīkst lietot vienlaikus ar citiem pretiekaisuma nesteroīdie līdzekļi .
Nimesulīds spēj mainīt īpašības, tāpēc jāievēro piesardzība, lietojot zāles pacientiem ar hemorāģiskā diatēze . Ir vērts atcerēties, ka zāles neaizstāj profilaktisko efektu. acetilsalicilskābe asinsrites sistēmas slimībās.
Nimesil analogi
Sakritība 4. līmeņa ATX kodā:Nimesil analogu cena parasti ir zemāka nekā aprakstītā līdzekļa cena. Šīs ir zāles ar identisku sastāvu, kas var aizstāt Nimesil: Ameolīna (tabletes), (tabletes), Affida forts (granulas suspensijas pagatavošanai), Mesulīds (tabletes), (tabletes, suspensija), Negans (tabletes), (tabletes, suspensija), Nimesin (tabletes), (tabletes, želeja), (tabletes, granulas), Nimujet (injekciju šķīdums), (tabletes, suspensija, injekciju šķīdums, želeja), Nimuspaz (tabletes), Pansulid (tabletes), Remesulid (tabletes), Sulidīns (želeja), Taro-Sanovels (tabletes).
Nise vai Nimesil - kas ir labāks?
nise un Nimesil ir analogi. Galvenā atšķirība starp zālēm ir tā, ka pirmā ir pieejama želejas veidā lokālai lietošanai un tablešu veidā, un izmaksas Naiza par lielumu zemāks. Izvēle jāveic, pamatojoties uz ārsta ieteikumiem, indikācijas veidu un ekonomiskiem apsvērumiem.
Nimesil bērniem
Nimesil (piemēram, tabletes vai ziede, kuras pamatā ir nimesulīds ) nedrīkst lietot bērniem līdz 12 gadu vecumam. Norādījumi par zālēm bērniem norāda, ka Nimesil lietošanas metode (kā lietot un kā atšķaidīt pulveri) citās vecuma grupās neatšķiras. Kā lietot pulveri, kā atšķaidīt Nimesil pulverī un kā dzert Nimesil pulverī, ir aprakstīts sadaļā "Nimesil lietošanas instrukcija (metode un devas)".
Vai Nimesil var dot bērniem temperatūrā?
Šīs zāles nav izvēles zāles ķermeņa temperatūras pazemināšanai, lai gan tām ir viegla pretdrudža iedarbība. Nimesil drīkst lietot tikai vieglu un vidēji vieglu sāpju mazināšanai. Aizliegts ārstēt bērnus līdz 12 gadu vecumam.
Saderība ar alkoholu
Nimesils un alkohols nav saderīgi, jo abas vielas ir hepatotoksiskas. To vienlaicīga lietošana var izraisīt smagus aknu darbības traucējumus un neatgriezeniskas sekas, īpaši jau esošo hepatobiliārās sistēmas slimību fona.
Nimesil grūtniecības un zīdīšanas laikā
Grūtniecības vai zīdīšanas laikā zāļu lietošana ir stingri aizliegta, kā nimesulīds un citi pretiekaisuma nesteroīdie līdzekļi var nelabvēlīgi ietekmēt grūtniecības gaitu un bērna attīstību.
Nimesil (aktīvā viela nimesulīds) ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis (NPL), kas pieder pie sulfonamīdu klases. Papildus tam, ka tas ir pretiekaisuma līdzeklis, tam ir arī pretsāpju un pretdrudža (pretdrudža) iedarbība. To lieto galvenokārt kā simptomātisku līdzekli sāpju mazināšanai un iekaisuma mazināšanai. Sāpes ir nepatīkamākā jebkuras slimības pazīme, kas būtiski ietekmē dzīves prognozi. Tajā pašā laikā viens no biežākajiem invaliditātes cēloņiem ir hroniskas sāpes, ko izraisa muskuļu un skeleta sistēmas slimības. Hroniskas sāpes ir cieši saistītas ar depresiju, somnoloģiskiem traucējumiem un sirds un asinsvadu slimībām. Šajā sakarā ātra un pilnīga sāpju likvidēšana pamatoti tiek uzskatīta par vienu no lielākās daļas slimību farmakoterapijas prioritātēm, un no pacienta viedokļa tas ir vissvarīgākais uzdevums. Viena no visbiežāk lietotajām zālēm šim nolūkam ir NPL. No vispārējām sērijām tās atšķiras ar pilnībā apstiprinātu efektivitāti, terapeitiskās darbības paredzamību, pieejamību un lietošanas vienkāršību. NPL ir nozīmīga loma reimatisko slimību kompleksajā ārstēšanā, jo. Tikai šai zāļu grupai ir raksturīga pretsāpju, pretiekaisuma un pretdrudža iedarbības kombinācija, kas ļauj apturēt gandrīz visus galvenos mugurkaula un locītavu bojājumu simptomus. Nimesils ir viens no populārākajiem NSPL Krievijā. Tas ir ļoti efektīvs akūtu sāpju sindroma mazināšanai. Atšķirībā no vairākiem citiem NPL, aktīvās vielas nimesila molekula ir apveltīta ar "sārmainām" īpašībām, kas neļauj tai iekļūt augšējā gremošanas trakta gļotādā, ievērojami samazinot kontakta kairinājuma risku. Šajā gadījumā zāles viegli iekļūst un uzkrājas iekaisuma skartajos orgānos un audos (piemēram, locītavās). Nimesil ir augsta biopieejamība. Jau pusstundu pēc perorālas lietošanas zāļu koncentrācija asins plazmā ir līdz 80% no maksimālās, kas nosaka ātru pretsāpju efektu.
Maksimālā nimesila koncentrācija un tā terapeitiskās aktivitātes maksimums ir 1-3 stundas. Zāļu darbības mehānisms ir saistīts ar tā spēju bloķēt ciklooksigenāzi-2 (COX-2), enzīmu, ko aktīvi ražo iekaisuma reakcijas izraisītāja šūnas un kas ir atbildīgs par prostaglandīnu, sāpju un iekaisuma mediatoru, sintēzi. Kas attiecas uz blakusparādībām, kas raksturīgas NPL, kas galvenokārt saistītas ar kuņģa-zarnu traktu, tās galvenokārt nosaka COX-1 bloķēšana. Nimesils selektīvi ietekmē COX-2, tam ir tikai neliela aktivitāte pret COX-1, bloķējot to tikai iekaisuma perēkļos. Nimesila neapstrīdamās priekšrocības salīdzinājumā ar citiem NPL ietver tā spēju uzlikt veto pro-iekaisuma citokīnu (interleikīnu 1, 6, 8, audzēja nekrozes faktora α) sintēzi, inhibēt matricas metaloproteināžu aktivitāti (šie enzīmi iznīcina skrimšļa audus, deformējoties. osteoartrīts), piemīt antihistamīna iedarbība un bloķē fosfodiesterāzi-4, tādējādi samazinot makrofāgu un neitrofilu aktivitāti, kas ir agresīvi iekaisuma gadījumā. Nimesila ātra un spēcīga pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība ir labi pierādīta daudzos klīniskos pētījumos. Spēcīgs pierādījums tās iecelšanas ārkārtas sāpju mazināšanai pamatotībai bija veiksmīga zāļu lietošanas pieredze, jo īpaši anestēzijas praksē. Nimesil plaši izmanto mugurkaula sāpju, podagras artrīta un osteoartrīta mazināšanai.
Nimesil ir pieejams granulu veidā, lai pagatavotu suspensiju iekšķīgai lietošanai. Šīs zāles ieteicams lietot 1 paciņu 2 reizes dienā. Labākais laiks to lietošanai ir pēc ēšanas. Suspensijas pagatavošanas metode ir ārkārtīgi vienkārša: paciņas saturu ielej krūzē vai glāzē un izšķīdina 100 ml ūdens. Iegūtais šķīdums jāizlieto tūlīt pēc pagatavošanas.
Farmakoloģija
Nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis no sulfonamīdu grupas. Tam ir pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža iedarbība. Nimesulīds darbojas kā ciklooksigenāzes enzīma, kas ir atbildīgs par prostaglandīnu sintēzi, inhibitors un galvenokārt inhibē ciklooksigenāzi-2.
Farmakokinētika
Pēc iekšķīgas lietošanas zāles labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, sasniedzot C max asins plazmā pēc 2-3 stundām.Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir 97,5%. T 1/2 ir 3,2-6 stundas Viegli iekļūst caur histohematiskām barjerām.
Tas tiek metabolizēts aknās ar citohroma P450 (CYP) 2C9 izoenzīma palīdzību. Galvenais metabolīts ir farmakoloģiski aktīvais nimesulīda parahidroksi atvasinājums hidroksinimesulīds. Hidroksinimesulīds tiek izvadīts ar žulti metabolizētā veidā (atrodams tikai glikuronāta veidā - aptuveni 29%).
Nimesulīds no organisma izdalās, galvenokārt caur nierēm (apmēram 50% no lietotās devas). Nimesulīda farmakokinētiskais profils gados vecākiem cilvēkiem nemainās, parakstot vienreizējas un vairākas / atkārtotas devas.
Saskaņā ar izmēģinājuma pētījumu, kurā piedalījās pacienti ar vieglu vai vidēji smagu nieru mazspēju (CC 30-80 ml / min) un veseli brīvprātīgie, nimesulīda un tā metabolīta Cmax plazmā veseliem cilvēkiem nepārsniedza nimesulīda koncentrāciju. brīvprātīgie. AUC un T 1/2 pacientiem ar nieru mazspēju bija par 50% augstāki, bet farmakokinētikas robežās. Atkārtoti lietojot zāles, kumulācija netiek novērota.
Atbrīvošanas forma
Granulas suspensijas pagatavošanai iekšķīgai lietošanai gaiši dzeltena granulēta pulvera veidā ar apelsīnu smaržu.
Palīgvielas: ketomakrogols 1000, saharoze, maltodekstrīns, bezūdens citronskābe, apelsīnu aromāts.
2 g - laminēti papīra maisiņi (9) - kartona iepakojumi.
2 g - papīra maisiņi laminēti (15) - kartona iepakojumi.
2 g - papīra maisiņi laminēti (30) - kartona iepakojumi.
Dozēšana
Nimesil lieto iekšķīgi, 1 paciņa (100 mg nimesulīda) 2 reizes dienā. Zāles ieteicams lietot pēc ēšanas. Paciņas saturu ielej glāzē un izšķīdina apmēram 100 ml ūdens. Sagatavoto šķīdumu nevar uzglabāt.
Nimesil lieto tikai tādu pacientu ārstēšanai, kas vecāki par 12 gadiem.
Pacienti ar pavājinātu nieru darbību: pamatojoties uz farmakokinētikas datiem, pacientiem ar vieglu vai vidēji smagu nieru mazspēju (CC 30-80 ml/min) deva nav jāpielāgo.
Gados vecāki pacienti: ārstējot gados vecākus pacientus, nepieciešamību pielāgot dienas devu nosaka ārsts, pamatojoties uz mijiedarbības iespējamību ar citām zālēm.
Maksimālais ārstēšanas ilgums ar nimesulīdu ir 15 dienas.
Lai samazinātu nevēlamu blakusparādību risku, pēc iespējas īsākā kursa laikā jālieto minimālā efektīvā deva.
Pārdozēšana
Simptomi: apātija, miegainība, slikta dūša, vemšana, sāpes epigastrālajā reģionā. Ar gastropātijas uzturošo terapiju šie simptomi parasti ir atgriezeniski. Var rasties kuņģa-zarnu trakta asiņošana. Retos gadījumos ir iespējama asinsspiediena paaugstināšanās, akūta nieru mazspēja, elpošanas nomākums un koma, anafilaktoīdas reakcijas.
Ārstēšana: veiciet simptomātisku terapiju. Nav specifiska antidota. Ja pēdējo 4 stundu laikā notikusi pārdozēšana, ir nepieciešams izraisīt vemšanu un/vai nodrošināt aktivēto ogli (pieaugušajiem no 60 līdz 100 g) un/vai osmotisku caurejas līdzekli. Piespiedu diurēze, hemodialīze ir neefektīva, jo zāles ir ļoti savienotas ar olbaltumvielām (līdz 97,5%). Tiek parādīta nieru un aknu darbības kontrole.
Mijiedarbība
Farmakodinamiskā mijiedarbība:
Lietojot kopā ar glikokortikosteroīdiem, palielinās kuņģa-zarnu trakta čūlu vai asiņošanas risks.
Lietojot kopā ar prettrombocītu līdzekļiem un selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem (SSAI), piemēram, fluoksetīnu, palielinās kuņģa-zarnu trakta asiņošanas risks.
NPL var pastiprināt antikoagulantu, piemēram, varfarīna, iedarbību. Paaugstināta asiņošanas riska dēļ šī kombinācija nav ieteicama un ir kontrindicēta pacientiem ar smagiem asinsreces traucējumiem. Ja tomēr nevar izvairīties no kombinētas terapijas, rūpīgi jāuzrauga asins koagulācijas parametri.
Diurētiskie līdzekļi:
NPL var vājināt diurētisko līdzekļu iedarbību.
Veseliem brīvprātīgajiem nimesulīds īslaicīgi samazina nātrija izdalīšanos furosemīda ietekmē, mazākā mērā - kālija izdalīšanos un samazina faktisko diurētisko efektu.
Nimesulīda un furosemīda vienlaicīga lietošana izraisa laukuma zem koncentrācijas-laika līknes (AUC) samazināšanos (apmēram par 20%) un furosemīda kumulatīvās izdalīšanās samazināšanos, nemainot furomīda nieru klīrensu.
Furosemīda un nimesulīda vienlaicīga lietošana prasa piesardzību pacientiem ar pavājinātu nieru un sirds darbību.
AKE inhibitori un angiotenzīna II receptoru antagonisti:
NPL var samazināt antihipertensīvo zāļu iedarbību. Pacientiem ar vieglu vai vidēji smagu nieru mazspēju (CC 30-80 ml/min) kopā ar AKE inhibitoriem, angiotenzīna II receptoru antagonistiem vai vielām, kas nomāc ciklooksigenāzes sistēmu (NPL, antiagreganti), turpmāka nieru darbības pasliktināšanās un iespējama akūta nieru mazspēja, kas parasti ir atgriezeniska. Šīs mijiedarbības jāņem vērā pacientiem, kuri lieto Nimesil kombinācijā ar AKE inhibitoriem vai angiotenzīna II receptoru antagonistiem. Tādēļ šo zāļu kombinēta lietošana ir jānosaka piesardzīgi, īpaši gados vecākiem pacientiem. Pēc vienlaicīgas terapijas uzsākšanas pacientiem jābūt pietiekami hidratētiem un rūpīgi jākontrolē nieru darbība.
Farmakokinētiskā mijiedarbība ar citām zālēm:
Ir pierādījumi, ka NPL samazina litija klīrensu, kas izraisa litija koncentrācijas palielināšanos asins plazmā un tā toksicitāti. Izrakstot nimesulīdu pacientiem, kuri saņem litija terapiju, regulāri jākontrolē litija koncentrācija plazmā.
Nav novērota klīniski nozīmīga mijiedarbība ar glibenklamīdu, teofilīnu, digoksīnu, cimetidīnu un antacīdiem līdzekļiem (piemēram, alumīnija un magnija hidroksīda kombināciju).
Nimesulīds inhibē CYP2C9 izoenzīma aktivitāti. Lietojot kopā ar nimesulīdu zāles, kas ir šī enzīma substrāti, šo zāļu koncentrācija plazmā var palielināties.
Izrakstot nimesulīdu mazāk nekā 24 stundas pirms vai pēc metotreksāta lietošanas, jāievēro piesardzība, jo šādos gadījumos var palielināties metotreksāta līmenis plazmā un attiecīgi arī šo zāļu toksiskā iedarbība.
Saistībā ar nieru prostaglandīnu iedarbību prostaglandīnu sintetāzes inhibitori, tostarp nimesulīds, var palielināt ciklosporīnu nefrotoksicitāti.
Citu zāļu mijiedarbība ar nimesulīdu:
In vitro pētījumi liecina, ka nimesulīdu no saistīšanās vietām izspiež tolbutamīds, salicilskābe un valproiskābe. Neskatoties uz to, ka šīs mijiedarbības tika noteiktas asins plazmā, šīs blakusparādības netika novērotas zāļu klīniskās lietošanas laikā.
Blakus efekti
No hematopoētiskās sistēmas puses: reti - anēmija, eozinofilija, hemorāģiskais sindroms; ļoti reti - trombocitopēnija, pacitopēnija, trombocitopēniskā purpura.
Alerģiskas reakcijas: reti - nieze, izsitumi, pārmērīga svīšana; reti - paaugstinātas jutības reakcijas, eritēma, dermatīts; ļoti reti - anafilaktoīdas reakcijas, nātrene, angioneirotiskā tūska, erythema multiforme, Stīvensa-Džonsona sindroms, toksiska epidermas nekrolīze (Laiela sindroms).
No centrālās nervu sistēmas puses: reti - reibonis; reti - baiļu sajūta, nervozitāte, murgi; ļoti reti - galvassāpes, miegainība, encefalopātija (Reja sindroms).
No redzes orgāna puses: reti - neskaidra redze.
No sirds un asinsvadu sistēmas puses: reti - arteriāla hipertensija, tahikardija, arteriālā spiediena labilitāte, karstuma viļņi.
No elpošanas sistēmas: reti - elpas trūkums; ļoti reti - bronhiālās astmas paasinājums, bronhu spazmas.
No gremošanas sistēmas: bieži - caureja, slikta dūša, vemšana; reti - aizcietējums, meteorisms, gastrīts; ļoti reti - sāpes vēderā, dispepsija, stomatīts, darvas krāsas izkārnījumi, kuņģa-zarnu trakta asiņošana, čūlas un/vai kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas perforācija; ļoti reti - hepatīts, fulminants hepatīts, dzelte, holestāze, paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte.
No urīnceļu sistēmas: reti - dizūrija, hematūrija, urīna aizture; ļoti reti - nieru mazspēja, oligūrija, intersticiāls nefrīts.
Vispārēji traucējumi: reti - savārgums, astēnija; ļoti reti - hipotermija.
Cits: reti - hiperkaliēmija.
Indikācijas
- akūtu sāpju ārstēšana (sāpes mugurā, muguras lejasdaļā; sāpes muskuļu un skeleta sistēmā, tai skaitā traumas, locītavu sastiepumi un izmežģījumi, tendinīts, bursīts; zobu sāpes);
- simptomātiska osteoartrīta ārstēšana ar sāpju sindromu;
- algomenoreja.
Zāles ir paredzētas simptomātiskai terapijai, kas samazina sāpes un iekaisumu lietošanas laikā.
Kontrindikācijas
- hiperergiskas reakcijas anamnēzē, piemēram, bronhu spazmas, rinīts, nātrene, kas saistīta ar acetilsalicilskābes vai citu NPL lietošanu, t.sk. nimesulīds;
- hepatotoksiskas reakcijas pret nimesulīdu vēsturē;
- vienlaicīga (vienlaicīga) zāļu ar iespējamu hepatotoksicitāti, piemēram, paracetamola vai citu pretsāpju vai nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu, lietošana;
- iekaisīga zarnu slimība (Krona slimība, čūlainais kolīts) akūtā fāzē;
- periods pēc koronāro artēriju šuntēšanas;
- drudzis infekcijas un iekaisuma slimību gadījumā;
- pilnīga vai daļēja bronhiālās astmas kombinācija, atkārtota deguna vai deguna blakusdobumu polipoze ar acetilsalicilskābes un citu NPL nepanesamību (ieskaitot anamnēzē);
- kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla akūtā fāzē, čūlu klātbūtne anamnēzē, perforācija vai asiņošana kuņģa-zarnu traktā;
- cerebrovaskulāra asiņošana vai cita veida asiņošana anamnēzē, kā arī slimības, ko pavada asiņošana;
- smagi asinsreces traucējumi;
- smaga sirds mazspēja;
- smaga nieru mazspēja (CK< 30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия;
- aknu mazspēja vai jebkura aktīva aknu slimība;
- bērnu vecums līdz 12 gadiem;
- grūtniecības un zīdīšanas periods;
- alkoholisms, narkomānija;
- paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
Ar piesardzību: smagas arteriālās hipertensijas formas, 2. tipa cukura diabēts, sirds mazspēja, koronārā sirds slimība, cerebrovaskulāra slimība, dislipidēmija/hiperlipidēmija, perifēro artēriju slimība, smēķēšana, CC< 60 мл/мин, анамнестические данные о наличии язвенного поражения ЖКТ, инфекции, вызванной Helicobacter pylori; пожилой возраст; длительное предшествующее использование НПВП; тяжелые соматические заболевания; сопустствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например, варфарин), антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, сертралин).
Lēmums par zāļu Nimesil parakstīšanu jāpieņem, pamatojoties uz individuālu riska un ieguvuma novērtējumu, lietojot zāles.
Lietojumprogrammas funkcijas
Lietojiet grūtniecības un laktācijas laikā
Tāpat kā citi NPL, kas inhibē prostaglandīnu sintēzi, nimesulīds var nelabvēlīgi ietekmēt grūtniecību un/vai augļa attīstību un izraisīt priekšlaicīgu ductus arteriosus slēgšanos, plaušu artērijas sistēmas hipertensiju, nieru darbības traucējumus, kas var progresēt līdz nieru mazspējai. ar oligodiramniju, palielināts asiņošanas risks, dzemdes kontraktilitātes samazināšanās, perifēras tūskas rašanās. Šajā sakarā zāles ir kontrindicētas grūtniecības un zīdīšanas laikā.Pieteikums par aknu darbības traucējumiem
Zāles ir kontrindicētas aknu mazspējas vai jebkuras aktīvas aknu slimības gadījumā.Pieteikums par nieru darbības traucējumiem
Pacientiem ar nieru mazspēju Nimesil jālieto piesardzīgi, jo var pasliktināties nieru darbība. Ja stāvoklis pasliktinās, ārstēšana ar Nimesil jāpārtrauc. Zāles ir kontrindicētas smagas nieru mazspējas (CC< 30 мл/мин).
Pacientiem ar vieglu vai vidēji smagu nieru mazspēju (CC 30-80 ml/min) deva nav jāpielāgo.
Lietošana bērniem
Zāles ir kontrindicētas bērniem līdz 12 gadu vecumam.
Pusaudži (vecumā no 12 līdz 18 gadiem): pamatojoties uz nimesulīda farmakokinētisko profilu un farmakodinamiskajām īpašībām, pusaudžiem deva nav jāpielāgo.
Speciālas instrukcijas
Nevēlamās blakusparādības var samazināt, izmantojot mazāko efektīvo zāļu devu pēc iespējas īsākā laikā.
Nimesil piesardzīgi jālieto pacientiem, kuriem anamnēzē ir kuņģa-zarnu trakta slimības (čūlainais kolīts, Krona slimība), jo ir iespējama šo slimību saasināšanās.
Kuņģa-zarnu trakta asiņošanas, čūlas veidošanās vai čūlas perforācijas risks palielinās līdz ar NPL devas palielināšanu pacientiem ar čūlu anamnēzē, īpaši sarežģītu ar asiņošanu vai perforāciju, kā arī gados vecākiem pacientiem, tāpēc ārstēšana jāsāk ar mazāko iespējamo devu. . Pacienti, kuri saņem zāles, kas samazina asins recēšanu vai kavē trombocītu agregāciju, arī palielina kuņģa-zarnu trakta asiņošanas risku. Kuņģa-zarnu trakta asiņošanas vai čūlas gadījumā pacientiem, kuri lieto Nimesil, ārstēšana ar zālēm jāpārtrauc.
Tā kā Nimesils daļēji izdalās caur nierēm, tā deva pacientiem ar nieru darbības traucējumiem ir jāsamazina atkarībā no urinēšanas līmeņa.
Ir pierādījumi par retu aknu reakciju rašanos. Ja ir aknu bojājuma pazīmes (ādas nieze, ādas dzelte, slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, tumšs urīns, paaugstināta "aknu" transamināžu aktivitāte), Jums jāpārtrauc zāļu lietošana un jākonsultējas ar ārstu.
Neskatoties uz reto redzes traucējumu rašanos pacientiem, kuri lieto nimesulīdu vienlaikus ar citiem NPL, ārstēšana nekavējoties jāpārtrauc. Ja rodas redzes traucējumi, pacients ir jāpārbauda oftalmologam.
Zāles var izraisīt šķidruma aizturi audos, tāpēc pacientiem ar paaugstinātu asinsspiedienu un sirdsdarbības traucējumiem Nimesil jālieto ļoti piesardzīgi.
Pacientiem ar nieru vai sirds mazspēju Nimesil jālieto piesardzīgi, jo var pasliktināties nieru darbība. Ja stāvoklis pasliktinās, ārstēšana ar Nimesil jāpārtrauc.
Klīniskie pētījumi un epidemioloģiskie dati liecina, ka NPL, īpaši lielās devās un ilgstoši lietojot, var izraisīt nelielu miokarda infarkta vai insulta risku. Nav pietiekami daudz datu, lai izslēgtu šādu notikumu risku, lietojot nimesulīdu.
Zāļu sastāvā ir saharoze, tas jāņem vērā pacientiem, kuri cieš no cukura diabēta (0,15–0,18 XE uz 100 mg zāļu) un cilvēkiem, kuri ievēro zemu kaloriju diētu. Nimesil nav ieteicams lietot pacientiem ar retu iedzimtu fruktozes nepanesību, glikozes-galaktozes malabsorbciju vai saharozes-izomaltozes deficītu.
Ja ārstēšanas laikā ar Nimesil ir "aukstuma" vai akūtas elpceļu vīrusu infekcijas pazīmes, zāļu lietošana jāpārtrauc.
Nimesil nedrīkst lietot vienlaikus ar citiem NPL.
Nimesulīds var mainīt trombocītu īpašības, tāpēc, lietojot zāles cilvēkiem ar hemorāģisko diatēzi, jāievēro piesardzība, taču zāles neaizstāj acetilsalicilskābes profilaktisko iedarbību sirds un asinsvadu slimību gadījumā.
Gados vecāki pacienti ir īpaši uzņēmīgi pret NPL blakusparādībām, tostarp dzīvībai bīstamu kuņģa-zarnu trakta asiņošanu un perforācijām, nieru, aknu un sirds darbības pasliktināšanos. Lietojot zāles Nimesil šai pacientu kategorijai, ir nepieciešama atbilstoša klīniskā uzraudzība.
Tāpat kā citi NPL, kas inhibē prostaglandīnu sintēzi, nimesulīds var nelabvēlīgi ietekmēt grūtniecību un/vai augļa attīstību un izraisīt priekšlaicīgu ductus arteriosus slēgšanos, plaušu artērijas sistēmas hipertensiju, nieru darbības traucējumus, kas var progresēt līdz nieru mazspējai. ar oligodiramniju, palielināts asiņošanas risks, dzemdes kontraktilitātes samazināšanās, perifēras tūskas rašanās. Šajā sakarā nimesulīds ir kontrindicēts grūtniecības un zīdīšanas laikā. Zāļu Nimesil lietošana var negatīvi ietekmēt sieviešu auglību, un tā nav ieteicama sievietēm, kuras plāno grūtniecību. Plānojot grūtniecību, konsultācija ar ārstu ir nepieciešama.
Ir pierādījumi par retu ādas reakciju (piemēram, eksfoliatīvā dermatīta, Stīvensa-Džonsona sindroma, toksiskās epidermas nekrolīzes) rašanos, lietojot nimesulīdu, kā arī citus NPL. Parādoties pirmajām ādas izsitumu, gļotādu bojājumu vai citu alerģiskas reakcijas pazīmju pazīmēm, Nimesil lietošana jāpārtrauc.
Zāļu ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un kontroles mehānismus.
Nimesil ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un kontroles mehānismi nav pētīta, tāpēc ārstēšanas laikā ar Nimesil jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekļus un iesaistoties potenciāli bīstamās darbībās, kurām nepieciešama pastiprināta koncentrēšanās un psihomotorisko reakciju ātrums. .
Nimesils ir efektīvs pretiekaisuma līdzeklis sāpju mazināšanai, destruktīvo procesu nomākšanai muskuļu un skeleta sistēmas slimībās. Daudzas mugurkaula un muguras patoloģijas pavada sāpīgi sindromi, iekaisums paātrina kaulu un skrimšļu struktūru iznīcināšanu.
Pēc zāļu Nimesil lietošanas organismā samazinās enzīmu ražošana, kas izraisa sāpes. Suspensijas pagatavošanai ir svarīgi pareizi atšķaidīt pulveri, lietot sulfonamīdu grupas zāles stingri saskaņā ar instrukcijām.
Sastāvs un izlaišanas forma
Nimesulīds ir aktīvā sastāvdaļa nesteroīdos pretsāpju un iekaisuma līdzekļos. Katra paciņa (2 g pulvera) satur aktīvās sastāvdaļas 100 mg daudzumā.
Gaiši dzeltenajam pulverim ir viegla oranža smarža. Uz aģenta bāzes, pievienojot ūdeni, pagatavo suspensiju iekšķīgai lietošanai. Kartona iepakojumā ir 15 vai 30 papīra maisiņi, aptiekas saņem arī Nimesil iepakojumu Nr.9.
Darbība uz ķermeni
Aktīvā viela bloķē ciklooksigenāzes (lielākā mērā COX-2) sintēzi, kavē prostaglandīnu veidošanos. Rezultāts ir izteikta pretsāpju, spēcīga pretiekaisuma, pamanāma pretdrudža iedarbība. Suspensija, kuras pamatā ir nimesulīds, palīdz ar sāpju sindromu, ņemot vērā locītavu, mugurkaula struktūru bojājumus, dažāda veida ievainojumus.
Neskatoties uz aktīvo terapeitisko efektu, zālēm ir daudz kontrindikāciju un blakusparādību. Šī iemesla dēļ Pirms Nimesil lietošanas vienmēr jākonsultējas ar savu ārstu. Aktīvā viela ātri iekļūst histohematogēnajā barjerā, metabolisms notiek aknās. Apmēram puse no saņemtās nimesulīda devas izdalās caur nierēm.
Lapā lasiet par to, kā un kā ārstēt mugurkaula jostas-krustu daļas spondiloartrozi.
Nimesils: analogi
Kā nomainīt zāles Nimesil? Mugurkaula slimību, reimatisku sāpju, osteoartrīta, posttraumatiskā sindroma, sastiepumu, citu slimību un stāvokļu, kas izraisa akūtu diskomfortu, gadījumā var lietot līdzīgas darbības NPL.
Izvēloties aizstājēju, jāņem vērā nimesulīda tolerance, ierobežojumi, vecums un tendence uz alerģijām. Akūtas reakcijas gadījumā pret aktīvo vielu ir jāizvēlas NPL ar citu aktīvo vielu.
Zāļu Nimesil analogi:
- Nise.
- Ameolīna.
- Negans.
- Nimujet.
- Sulidīns.
- Nimuspaz.
- Pansulid.
- Nimesulīds.
- Mesulīds.
- Taro-Sanovels.
Nimesils ir spēcīgs pretsāpju līdzeklis. Tas palīdz pie sastiepumiem, izmežģījumiem, locītavu, muskuļu un zobu sāpēm, pazemina ķermeņa temperatūru. Ja dzerat Nimesil kopā ar alkoholu, tad blakusparādības pastiprināsies un būs gremošanas sistēmas pārkāpums.
Zāļu apraksts
Zāles ražo granulās, lai pagatavotu šķīdumu, ko lieto iekšķīgi. Tam ir citrona vai apelsīna garša. Produkts ir iepakots paciņās, kas sver 1 gramu. Tas satur aktīvo vielu - nimesulīdu, kā arī papildu sastāvdaļas:
- Aromatizētājs patīkamai pēcgaršai.
- Ketomakrogols.
- Citronskābe.
- Maltodekstrīns.
- Saharoze.
Farmakoloģiskās īpašības
Nimesils attiecas uz 
sulfonamīdu grupas pretiekaisuma nesteroīdie līdzekļi. Tās farmakoloģiskās īpašības ietver spēju bloķēt enzīmus metaloproteināzi, fosfodiesterāzi, kas ir iesaistīti imūnsistēmas šūnu - fagocītu - aktivācijā. Šīs īpašības ļauj lietot nimesulīdu saturošus preparātus locītavu slimību ārstēšanai: reimatiskā un podagra artrīta, osteoartrīta.
Lietojot iekšķīgi, terapeitiskā koncentrācija tiek sasniegta pēc 3 stundām, un eliminācijas pusperiods no cilvēka ķermeņa ir 6 stundas. Metabolisms notiek aknās, zāles izdalās tikai caur nierēm.
Lietošanas indikācijas
Galvenās indikācijas Nimesil lietošanai iekšā ir:
- Menstruāciju sāpes.
- Skeleta-muskuļu sistēmas slimības.
- Saišu aparāta integritātes pārkāpums.
- Locītavu iekaisums.
- Muguras sāpes.
- Jostas slimības.
- Akūtas zobu sāpes.
- Locītavu dislokācijas.
- Traumas izraisītas sāpes.
Pirms zāļu dzeršanas tās jāatšķaida siltā ūdenī. Sāpēm vajadzētu mazināties pēc dažām minūtēm.
Kontrindikācijas un blakusparādības
Kontrindikācijas šo zāļu lietošanai ir:
- Grūtniecība.
- Vecums līdz 12 gadiem.
- Alkoholisms un paģiras.
- Sirds slimības.
- Hematopoētisko orgānu slimības.
- Nieru mazspēja.
- Kolīts un kuņģa čūla.
- Aknu slimības.
- Alerģiskas izpausmes pret zāļu sastāvdaļām.
Īpaša piesardzība jāievēro pacientiem ar šādas patoloģijas vai faktori:
Cik tieši zāles jāizdzer visas dienas garumā, ārsts pateiks, pamatojoties uz izmeklējuma rezultātiem. Bet joprojām ir ierobežojumi: jūs varat dzert ne vairāk kā 2 paciņas dienā, savukārt intervālam starp devām jābūt 12 stundām. Tiklīdz pagatavojat šķīdumu, tas nekavējoties jāizlieto. Neuzglabājiet izšķīdušās zāles.
Visbiežāk Nimesil negatīvā ietekme uz ķermeni izpaužas no gremošanas trakta. Pacients vemj un attīstās gremošanas traucējumi. Dažreiz var būt zarnu un kuņģa asiņošana, gastrīts. Ļoti reti var rasties kuņģa perforācija.
Nimesil lietošana retāk ietekmē elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmas. Tas var izraisīt šādas sekas:
- Bronhu spazmas.
- Elpas trūkums.
- Straujš asinsspiediena kritums.
- Paātrināta sirdsdarbība - tahikardija.
- anēmija.
No nervu sistēmas var parādīties:
- encefalopātija.
- Murgi.
- Bailes.
- Nervozitāte.
- Reibonis.
- Svīšana.
Var būt redzes asuma zudums, hematūrija, oligūrija, nieru mazspējas simptomi, urīna aizture. Bija gadījumi, kad parādījās dermatīta un nātrenes simptomi. Smagos gadījumos var attīstīties anafilaktiskais šoks un angioneirotiskā tūska.
Papildus iepriekš minētajām parādībām, var novērot pacientus temperatūras pazemināšanās zem normas, savārgums un vispārējs vājums. Lai samazinātu blakusparādību risku, eksperti izraksta minimālo zāļu daudzumu, kas nepieciešams efektīvai ārstēšanai. Ja blakusparādība joprojām izpaužas, zāles tiek atceltas un turpmākā ārstēšana tiek koriģēta.
Uzņemšanas noteikumi un biežums
Suspensiju ar nimesulīdu dzer pēc ēšanas, dzerot ūdenī atšķaidītu pulveri. Zāles labi uzsūcas zarnās un kuņģī, pārvarot visus šķēršļus. Šis līdzeklis ir jāieceļ speciālistam. Tas arī nosaka, cik ilgs laiks būs nepieciešams ārstēšanai un zāļu devai. Ja plānojat dzert Nimesil pret menstruācijām vai galvassāpēm, tad pietiks ar vienu devu, ja sāpes neatgriežas pēc 6 stundām.
Atļauts 200 miligramus dienā. Pacients var justies atvieglojums 15 minūšu laikā pēc zāļu lietošanas. Lai izvairītos no blakusparādībām, Nimesil jālieto ne ilgāk kā 14 dienas, lietojot minimālo devu.
Nimesils un alkohols
Nimesil katalizē alkohola destruktīvo ietekmi uz aknām, tādējādi izraisot granulomu un var izraisīt aknu cirozi vai akūtu hepatītu.
Izpaužas galvenā destruktīvā ietekme, lietojot alkoholu kopā ar zālēm iejaukšanās kuņģī. Alkohols provocē čūlas, gastrītu, gļotādas kairinājumu. Var rasties dzīvībai bīstams stāvoklis. Tas parādās no kuņģa-zarnu trakta. Ar gremošanas orgānu sienas perforāciju veidojas iekšēja asiņošana. Par iekšēju asiņošanu var liecināt augsts ESR un melni, darvai izkārnījumi.
Nekontrolēta zāļu, kas satur nimesulīdu, uzņemšana nelabvēlīgi ietekmē sieviešu auglību.
Nomācot prostaglandīnu sintēzi, Nimesil:
- Tas izraisa olvadu disfunkciju un pēcdzemdību komplikācijas.
- Tas padara neiespējamu apaugļotas olšūnas implantāciju dzemdē.
- Novērš folikulu sieniņas plīsumu un traucē ovulācijas procesu.
Grūtniecības laikā aizliegtā Nimesil un alkohola saderība var izraisīt nopietnas sekas un bērna piedzimšanu ar iedzimtām malformācijām.
Zāles inhibē prostaglandīnu sintēzi, tādējādi liekot auglim aizvērt arteriālo kanālu, kam parasti vajadzētu aizvērties pirmajās 24 stundās pēc dzimšanas. Ja šis trauks aizveras pirms laika, tas noved pie iedzimtas sirdskaites bērnam.
Ja vēlaties mazināt galvassāpes ar paģirām, tad labāk ir lietot kādas citas zāles, kurām nav tāda paša efekta, ja tās ir saderīgas ar alkoholu.
Kad jūs varat dzert alkoholu
Tā kā Nimesils un alkohols nav saderīgi, vispirms tas ir jānoskaidro Cik ilgs laiks nepieciešams, lai tie iziet no cilvēka ķermeņa?. Galu galā viņu izņemšanas laiki ir pilnīgi atšķirīgi. Nimesil pussabrukšanas periods ir 6 stundas, kas nozīmē, ka tas no organisma izdalās tikai puse. Aptuveni šim laikam jāpaiet atlikušās summas izņemšanai. Saskaitot šos skaitļus, mēs redzēsim, ka kopējais zāļu izdalīšanās laiks no organisma ir 12 stundas.
Izanalizējot šo faktu, mēs varam secināt, ka, ja jūs vairs nelietojat zāles, pēc 12 stundām varat lietot alkoholu.
Ja esat lietojis alkoholu, jums būs jāgaida, līdz tas iziet no ķermeņa, un tikai pēc tam dzeriet Nimesil. Un tas notiks tikai pēc 24 stundām.
Ietekme uz asinsrites sistēmu
Zāles ietekmē ūdens un sāls līdzsvaru un izraisa šķidruma aizturi. Etilspirtam ir tāda pati iedarbība. To kombinēta lietošana var izraisīt paaugstināts asinsspiediens, tūska, sirdsdarbības traucējumi - miokarda kontrakciju biežuma un ritma izmaiņas.
Karstuma viļņi ir viena no Nimesil blakusparādībām. Darbojas arī asinīs esošais acetaldehīds: etanola vielmaiņa izraisa karstuma viļņus, karstuma sajūtu un sejas apsārtumu.
Nomācot prostaglandīnu sintēzi, nimesulīds paaugstina asinsspiedienu. Alkohola lietošana izraisa hipertensiju. Ja jūs apvienojat šīs divas vielas, var rasties insults vai hipertensīva krīze.
Saderība ar citām zālēm
Nimesil ir izteikta ietekme uz ķermeni, un, to lietojot, jāņem vērā citi farmakoloģiskie produkti, ko pacients dzer ārstēšanas laikā. Nimesulīdam ir šāda zāļu mijiedarbība:
Analogi
Šodien jūs varat atrast daudzas zāles, kuru galvenā aktīvā sastāvdaļa ir nimesulīds. Tos ražo dažādās formās, lai pacients pats izvēlētos, kura lietošanas metode viņam ir ērtāka. Zāļu analogi ir šādas zāles:
- Aulīns tablešu un pulvera veidā.
- Mesulīds, kas ir pieejams arī pulvera un tablešu veidā.
- Nimulīds: tas ir pieejams želejas, suspensijas un tablešu veidā (zem mēles un parastās).
- Nemulex, pieejams pulvera veidā.
- Nymika, ko ražo šķīstošu tablešu veidā.
- Nimesulīds - tabletes.
- Nise: to ražo suspensijas, želejas un tablešu veidā.
Visu iepriekš minēto zāļu pamatā ir nimesulīds, taču to izdalīšanās forma ir atšķirīga. Tas ļaus pacientam izvēlēties ērtāko.
Uzmanību, tikai ŠODIEN!
