Pulsa ritms ir pulsa viļņu intervāli, un sirdsdarbības ritms ir sirdsdarbības laika intervāls. Sirds veic savu funkciju, pateicoties konsekventai muskuļu kambaru kontrakcijai un atslābināšanai. Šī orgāna nodaļu koordinētu darbību nodrošina sinoatriālais mezgls, kas sastāv no elektrokardiostimulatora šūnām (elektrokardiostimulatoriem). Viņi neatkarīgi ģenerē elektriskos impulsus, izraisot sirds sekciju saraušanos noteiktā secībā. Parasti signāli tiek veidoti samērā regulāri.
Ritmiska sirdsdarbība
Sirdsdarbības ritms ir indikators, kas raksturo laika intervālus starp sirds cikliem. Nejauciet ar sirdsdarbības ātrumu, tas ir, kopējo sirdsdarbību skaitu laika vienībā.
Sirdsdarbības ritms ir laiks no viena sirdsdarbības līdz otram.
Lai būtu vieglāk saprast atšķirību, minēšu piemēru. Pieaugušam normāla sirdsdarbība miera stāvoklī parasti nepārsniedz 60–80 sitienus minūtē. Bet tajā pašā laikā viņa sirdsdarbība var būt neritmiska. Tas ir, laika intervāli starp sirds cikliem var būtiski atšķirties viens no otra ilguma ziņā.
Aritmiska sirdsdarbība ne vienmēr liecina par patoloģiju. Impulsu ģenerēšanas biežums sinusa mezglā var mainīties veseliem cilvēkiem pat bez fiziskas slodzes. To varat pārbaudīt pats, veicot nelielu pārbaudi. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams lēni dziļi elpot un izelpot, vienlaikus kontrolējot sirdsdarbības ātrumu.
Iedvesmojoties, sirdsdarbība palielinās, tāpēc laika intervāli starp sirdspukstiem kļūst īsāki. Izelpojot, pulss samazinās salīdzinoši ātri, tāpēc laiks no viena sirdspuksta līdz nākamajam ir ilgāks, salīdzinot ar iedvesmu. Šo parādību sauc par sinusa elpošanas aritmiju. Par fizioloģisku normu tiek uzskatīts, ja novirzes starp ieelpas/izelpas laika intervāliem nepārsniedz 10%.
Kas nosaka sirdsdarbības ritmu? Pirmkārt, no sinusa mezgla stāvokļa. Ja viņa darbā sākotnēji tiek novērotas neveiksmes, viņš noteiks nepareizu ritmu. Veseliem cilvēkiem ritma mainīgums ir tieši atkarīgs no fiziskās sagatavotības pakāpes. Ritms mainās arī veģetatīvās nervu sistēmas (ANS) ietekmē, kas ir atbildīga par bezsamaņā esošo ķermeņa funkciju regulēšanu. Ritma labilitāte, ko izraisa īslaicīgi ANS darbības traucējumi, īpaši bieži tiek novērota pusaudžiem un parasti izzūd līdz 15-16 gadu vecumam.
Pulss - saraustītas artērijas sienas svārstības, kas saistītas ar tās asins piegādes pakāpes izmaiņām sirds kontrakciju rezultātā.
Šim parametram ir 6 īpašības. Starp viņiem:
- Ritms;
- Spriegums;
- vērtība;
- Veidlapa.
Personai, kurai nav medicīniskās izglītības, ir grūti ticami raksturot visus 6 rādītājus. Spēlējot sportu, izsekojot ārstēšanas rezultātus (piemēram, pēc antiaritmisko līdzekļu lietošanas), viņam pietiek ar prasmēm novērtēt pulsa biežumu un ritmu.
Pulsa ritms ir vērtība, kas raksturo laika intervālus no viena pulsa viļņa līdz otram.
Novērtējiet pulsa ritmu ar artēriju palpāciju (pirkstu spiedienu). Pulss var būt ritmisks (pulsus regularis) un aritmisks (pulsus irregularis). Pirmajā gadījumā intervāli starp impulsa viļņiem ir vienādi. Otrā situācija rodas, ja intervāli atšķiras viens no otra.
Pulsa ritmiskums parasti sakrīt ar sirds kontrakciju ritmiskumu, taču tie ir divi dažādi rādītāji, kurus nevajadzētu sajaukt. Kāpēc? Ne katrs sirdspuksts izraisa uztveramu pulsa viļņu veidošanos perifērajās artērijās. To var novērot, piemēram, ar tahisistolisku priekškambaru mirdzēšanas formu (haotiska priekškambaru kontraktilā aktivitāte). Sirds kontrakcijas būs biežas, bet ne vienmēr pietiekamas, lai radītu jūtamu pulsa grūdienu zem pirkstiem. Šādā brīdī cilvēks sajutīs iegarenu pauzi starp pulsa sitieniem.
Pulsa ritms palīdz laikus aizdomāties par dažām sirds slimībām. Vēlams to izpētīt neatkarīgi no subjektīvām izjūtām. Kāpēc? Jo ne katra aritmija cilvēkam rada diskomfortu. Piemēram, daži pacienti nejūt priekškambaru mirdzēšanu, kas, ja to neārstē, var izraisīt asins recekļu veidošanos.
Nepieciešams priekšvārds no vietnes veidotājiem
Pacienti bieži vēlas zināt kas ir augsta sirdsdarbība? Ir 2 jēdzieni, nošķiriet tos.
Veselam cilvēkam pulss ir ritmisks, pulsa viļņu lielums ir vienāds, t.i., pulss vienveidīgs.
Ja sirds ritms ir traucēts, piemēram, priekškambaru mirdzēšana, pulsa viļņi var būt nevienmērīga, t.i., nejauši, un dažādu izmēru (nevienāda pildījuma dēļ).
Smagu miokarda bojājumu gadījumā ir iespējama lielu un mazu pulsa viļņu maiņa (sirds kontraktilitātes vājuma dēļ). Tad viņi runā par periodisks (mainīgs) pulss.
PULSA FORMA ir atkarīgs no spiediena izmaiņu ātruma arteriālajā sistēmā sistoles un diastoles laikā. Ja pulsa vilnis ātri paaugstinās un strauji pazeminās, tad asinsvadu sienas svārstību amplitūda vienmēr ir liela. Šo impulsu sauc ātrs, lēcošs, ātrs, augsts. Tas ir raksturīgs aortas vārstuļa nepietiekamībai. Pretstats ātrajam lēns pulss kad pulsa vilnis lēnām paceļas un lēnām krītas. Šāds pulss var būt arī ar mazu pildījumu. Asinsvadu sienas svārstību amplitūda ir maza. Šis pulss ir raksturīgs ar aortas atveres sašaurināšanos.
Ja pēc radiālās artērijas impulsa paplašināšanās ir jūtama otrs neliela tās izplešanās (otrais vājais pulsa vilnis), tad viņi runā par dikrotisks pulss. To novēro ar artēriju tonusa samazināšanos, kas notiek ar drudzi, infekcijas slimībām.
Pulss ir viens no galvenajiem rādītājiem, pēc kura var izdarīt secinājumu par ķermeņa veselības un sagatavotības līmeni bez iepriekšējas diagnostikas. Lai pats uzzinātu, vai esat pakļauts riskam, jums vajadzētu apskatīt cilvēka normālā pulsa tabulu pēc gada un vecuma.
Pulsa pamatā ir nelielas asinsvadu sieniņu svārstības, kuras iedarbina sirds darbs (t.i., ritmiskas miokarda muskuļu kontrakcijas).
Ideālā gadījumā intervāli starp pulsācijām ir vienādi, un vidējie rādītāji atpūtas brīdī nesasniedz augšējās robežas. Gadījumā, ja ir traucēta sirdsdarbība (HR), tas dod pamatu domāt par problēmām organismā un nopietnas slimības klātbūtni.
pirkstu veidā
Ir ierasts mērīt sirds muskuļa svārstības ar palpācijas metodi atbilstoši artēriju sitieniem. Būtībā viņi izmanto staru, kas atrodas plaukstas iekšpusē. Tieši šajā vietā trauks ir labāk sataustāms, jo tas atrodas pēc iespējas tuvāk ādas virsmai.
- Ja ritma traucējumi netiek konstatēti, pulss tiek mērīts pusminūti, un rezultāts tiek reizināts ar 2.
- Ja tiek novērotas svārstības vai neregularitāte, sitieni tiek skaitīti vienu minūti.
- Lai iegūtu visprecīzāko rādītāju, pulss tiek mērīts uz abām rokām vienlaikus.
Dažos gadījumos sirdsdarbības tiek skaitītas vietās, kur atrodas citas artērijas. Piemēram, uz krūtīm, kakla, augšstilba, augšdelma. Maziem bērniem pulsu mēra galvenokārt temporālajā daļā, jo ne vienmēr ir iespējams sajust sitienus pa roku.
Aparatūras metodes
- Papildus pirkstu metodei varat izmantot arī īpašas ierīces, piemēram, pulsometru (krūškurvja, plaukstas locītava) vai automātisko tonometru. Lai gan pēdējā ierīce ir vairāk piemērota asinsspiediena noteikšanai.
- Ja cilvēkam ir aizdomas par kādiem sirdsdarbības traucējumiem, tad pulsu mēra ar speciālām metodēm un medicīnisko aparatūru (EKG vai ikdienas (Holtera) monitorings).
- Īpaši sarežģītos gadījumos tiek izmantots skrejceļa tests. Cilvēka sirdsdarbības ātrumu slodzes laikā mēra, izmantojot elektrokardiogrāfu. Šī metode palīdz saskatīt slēptās problēmas jau agrīnākajās slimības stadijās, kā arī veikt prognozi par sirds un asinsvadu sistēmas stāvokli nākotnē.
Bet pat vismodernākās metodes nespēs sniegt precīzu rezultātu, ja pulss tiek mērīts nepareizi.
Tātad jūs nevarat izmērīt pēc šādām darbībām:
- asas izmaiņas ķermeņa stāvoklī (celties, apgulties);
- fiziskās aktivitātes, kā arī pēc dzimumakta;
- emocionāla spriedze, stress;
- psiholoģiska pieredze, tostarp bailes vai trauksme;
- medikamentu, alkohola lietošana;
- saunas, pirts apmeklēšana, vanna;
- hipotermija.
Tabula: normāls cilvēka pulss pēc gada un vecuma
Ir ierasts atšķirt pulsa augšējo un apakšējo robežu. Ja sirdsdarbība pārsniedz pirmo rādītāju, šo stāvokli sauc par tahikardiju. Tas var būt īslaicīgs un neizraisīt trauksmi, piemēram, intensīvas fiziskās aktivitātes vai baiļu sajūtas gadījumā. Ilgstoša tahikardija rodas, ja cilvēkam ir sirds un asinsvadu vai endokrīnās sistēmas traucējumi.
Ja pulss ir zem normas, to arī uzskata par novirzi. Šo stāvokli sauc par bradikardiju. To var izraisīt iedzimtas sirds problēmas, medikamenti, reakcijas uz infekcijas slimībām un pat nepareizs uzturs. Par laimi, visi šie stāvokļi ir pilnībā ārstējami vai labojami.
Lai noteiktu savus sirds muskuļa kontrakcijas rādītājus, jums jāizmanto tālāk redzamā tabula.
| Personas vecums, gadi | Minimālā vērtība | Maksimālā vērtība |
|---|---|---|
| mazulis līdz mēneša vecumam | 110 | 170 |
| no 1 mēneša līdz 1 gadam | 100 | 160 |
| 1 – 2 | 95 | 155 |
| 3 – 5 | 85 | 125 |
| 6 – 8 | 75 | 120 |
| 9 – 11 | 73 | 110 |
| 12 – 15 | 70 | 105 |
| pirms 18 | 65 | 100 |
| 19 – 40 | 60 | 93 |
| 41 – 60 | 60 | 90 |
| 61 – 80 | 64 | 86 |
| pēc 80 | 69 | 93 |
Kādam jābūt veselīga pieauguša cilvēka pulsam?
Sirdsdarbības ātrums ir atkarīgs no daudziem faktoriem un apstākļiem: vecuma, fiziskās aktivitātes līmeņa, hormonālā līmeņa, gaisa temperatūras apkārt, ķermeņa stāvokļa, pārslodzes, sāpēm utt.
Atpūtā
Tie skaitļi, kurus sauc par normām, ir pulss atslābinātā, mierīgā stāvoklī. Pieaugušajiem, kuriem nav nopietnu slimību, šis skaitlis ir robežās no 60 līdz 85 sitieniem / min. Izņēmuma situācijās ir pieļaujama novirze no "zelta vidus", kas arī tiek uzskatīta par normu. Piemēram, sportistiem vai augsti trenētiem cilvēkiem pulss var būt tikai 50, savukārt jaunām enerģiskām sievietēm šis rādītājs var sasniegt 90.
Pulss treniņa laikā
Tā kā fiziskajiem vingrinājumiem ir dažādas intensitātes pakāpes, treniņa laikā ir jāaprēķina pieaugušajam normālais pulss, ņemot vērā individuālās īpašības un slodzes veidu.
Pie nelielas fiziskās aktivitātes pulsa aprēķins izskatīsies šādi.
- Maksimālo sirdsdarbības ātrumu aprēķina, izmantojot formulu 220 mīnus vecums (t.i., 32 gadus vecam cilvēkam šis skaitlis ir 220 - 32 \u003d 188).
- Minimālais pulss ir puse no iepriekšējā skaitļa (188/2=94)
- Vidējais ātrums slodzes laikā ir 70% no maksimālā sirdsdarbības ātruma (188 * 0,7 = 132).
Ar intensīvu vai augstu aktivitāti (skriešana, kardio, āra grupu spēles) aprēķins būs nedaudz atšķirīgs. Pulsa augšējā robeža tiek aprēķināta tādā pašā veidā, bet nākamie divi rādītāji atšķiras.
- Apakšējā robeža ir 70% no maksimālā ātruma (132 sitieni minūtē).
- Vidējais sirdsdarbības ātrums nedrīkst pārsniegt 85% no augšējās robežas (188*0,85=160).
Ja mēs apkopojam visus aprēķinus, tad veselīga cilvēka normāls pulss adekvātas fiziskās aktivitātes laikā nedrīkst pārsniegt 50-85% no pulsa augšējās robežas.
Ejot
Vidējais sirdsdarbības ātrums normālā kustības tempā sievietēm ir 110-120 sitieni minūtē, bet vīriešiem - 100-105 sitieni minūtē. Šis apgalvojums attiecas uz vidēja vecuma cilvēkiem, tas ir, no 25 līdz 50 gadiem.
Savukārt, ja temps ir diezgan mobils (vairāk nekā 4 km stundā), staigāšana tiek veikta ar svaru, pa nelīdzenu virsmu vai kāpumā, tad pulss palielināsies.
Jebkurā gadījumā, ja kustību laikā cilvēkam nav elpas trūkuma, reiboņa, apziņas miglošanās, stipra vājuma, troksnis ausīs un citu nepatīkamu simptomu, tad jebkurš pulss, pat 140 sitieni, tiks uzskatīts par normālu.
Normāls sirdsdarbības ātrums miega laikā
Atpūtas periodā nomodā cilvēka pulss var samazināties par 8-12% no normas. Šī iemesla dēļ vīriešiem vidējais sirdsdarbības ātrums ir 60-70 sitieni, bet sievietēm - 65-75.
Gadās arī, ka sirdsdarbība, gluži pretēji, paaugstinās. Tas notiek, kad ķermenis atrodas aktīvā miegā. Šajā intervālā cilvēkam var būt sapņi un murgi.
Starp citu, emocionāls pārdzīvojums sapnī var ietekmēt sirdi. Tas palielina ne tikai pulsu, bet arī spiedienu. Ja cilvēks tiek pēkšņi pamodināts, viņš, visticamāk, sajutīs diskomfortu. Šis stāvoklis izzūd pats 1 līdz 5 minūšu laikā.
Normāls sirdsdarbības ātrums grūtniecības laikā
Topošajām māmiņām pulss nedaudz paaugstinās. Tas ir saistīts ar faktu, ka grūtnieces trauki un sirds destilē asinis ne tikai sev, bet arī auglim. Tajā pašā laikā mazuļa spiediens uz apkārtējiem audiem izraisa asinsvadu spazmas, un tas arī rada lielu slodzi uz sirds muskuli.
Neatlaidiet hormonālās izmaiņas, kas šajā periodā ir raksturīgas visām sievietēm. Tāpēc sirdsdarbības ātrums grūtniecības laikā tiek uzskatīts par 100 - 115 sitieniem minūtē. Turklāt vēlīnā grūtniecības periodā, īpaši pirms dzemdībām, var novērot pat smagu tahikardiju, kurai nav nepieciešama ārstēšana.
Kad mēs sakām “sirds pukst” vai “pukst”, mēs raksturojam sev tik pazīstamu jēdzienu kā cilvēka pulsu. Tas, ka viņš reaģē uz iekšējiem stāvokļiem vai ārēju ietekmi, ir norma. Pulss paātrinās no pozitīvām emocijām un stresa situācijās, fiziskas slodzes un slimību laikā.
Neatkarīgi no tā, kas stāv aiz pulsa ātruma, tas ir vissvarīgākais cilvēka labklājības bioloģiskais marķieris. Bet, lai varētu "atšifrēt" sirds dotos signālus triecienu un sitienu veidā, ir jāzina, kurš pulss tiek uzskatīts par normālu.
Lielākā daļa medicīnas terminu sakņojas latīņu valodā, tādēļ, ja jums rodas jautājums, kas ir pulss, jums vajadzētu atsaukties uz tulkojumu.
Burtiski “pulss” nozīmē grūdienu vai sitienu, tas ir, mēs sniedzam pareizu pulsa aprakstu, sakot “klauvēšana” vai “sišana”. Un šie sitieni rodas sirds kontrakciju dēļ, kas izraisa artēriju sienu svārstības. Tie rodas, reaģējot uz pulsa viļņa pāreju caur asinsvadu sieniņām. Kā tas veidojas?
- Ar miokarda kontrakciju asinis no sirds kameras tiek izvadītas arteriālajā gultnē, artērija šajā brīdī paplašinās, spiediens tajā paaugstinās. Šo sirds cikla periodu sauc par sistolu.
- Tad sirds atslābinās un "uzsūc" jaunu asiņu daļu (tas ir diastoles brīdis), un spiediens artērijā pazeminās. Tas viss notiek ļoti ātri – arteriālā pulsa procesa apraksts aizņem vairāk laika nekā tā faktiskā norise.
Jo lielāks asiņu tilpums tiek izspiests, jo labāka ir orgānu asinsapgāde, tāpēc normāls pulss ir vērtība, pie kuras asinis (kopā ar skābekli un barības vielām) iekļūst orgānos vajadzīgajā tilpumā.
Par cilvēka stāvokli pārbaudes laikā var spriest pēc vairākām pulsa īpašībām:
- biežums (triecienu skaits minūtē);
- ritms (vienādi intervāli starp sitieniem, ja tie nav vienādi, tad sirdsdarbība ir neritmiska);
- ātrums (kritiens un spiediena palielināšanās artērijā, paātrināta vai lēna dinamika tiek uzskatīta par patoloģisku);
- spriedze (spēks, kas nepieciešams, lai apturētu pulsāciju, saspringtas sirdsdarbības piemērs ir pulsa viļņi hipertensijas gadījumā);
- pildījums (vērtība, kas daļēji salocīta no pulsa viļņa sprieguma un augstuma un atkarībā no asins tilpuma sistolē).
Vislielākā ietekme uz pulsa pildījumu ir kreisā kambara saspiešanas spēkam. Pulsa viļņa mērījuma grafisko attēlojumu sauc par sfimogrāfiju.
Parasta cilvēka pulsa tabula pēc gada un vecuma ir parādīta raksta apakšējā daļā.
Pulsējošo trauku pulsa mērīšanai uz cilvēka ķermeņa var sajust dažādās jomās:
- plaukstas iekšpusē, zem īkšķa (radiālā artērija);
- tempļu zonā (temporālā artērija);
- uz popliteālās krokas (popliteal);
- uz krokas iegurņa un apakšējās ekstremitātes (augšstilba kaula) krustojumā;
- no iekšpuses uz elkoņa līkuma (plecu);
- uz kakla zem žokļa labās puses (karotīdā).
Vispopulārākais un ērtākais ir sirdsdarbības mērīšana uz radiālās artērijas, šis trauks atrodas tuvu ādai. Lai izmērītu, jums jāatrod pulsējoša “vēna” un stingri jāpiestiprina tai trīs pirksti. Izmantojot pulksteni ar sekunžu rādītāju, saskaitiet sitienu skaitu 1 minūtē.
Perifēro artēriju pulsa palpācijas punkti uz galvas un kakla
Cik sitieniem minūtē vajadzētu būt normāli?
Normāla pulsa koncepcijā viņi nosaka optimālo sirdsdarbību skaitu minūtē. Bet šis parametrs nav konstante, tas ir, konstante, jo tas ir atkarīgs no cilvēka vecuma, darbības jomas un pat dzimuma.
Sirdsdarbības mērīšanas rezultāti pacienta apskates laikā vienmēr tiek salīdzināti ar to, cik sitieniem minūtē jābūt vesela cilvēka pulsam. Šī vērtība ir tuvu 60-80 sitieniem minūtē mierīgā stāvoklī. Bet noteiktos apstākļos ir pieļaujamas novirzes no šīs pulsa normas līdz 10 vienībām abos virzienos. Piemēram, tiek uzskatīts, ka sievietēm sirdsdarbība vienmēr ir par 8-9 sitieniem biežāk nekā vīriešiem. Un profesionāliem sportistiem sirds parasti darbojas “ergonomiskā režīmā”.
Pieauguša cilvēka parastā pulsa atskaites punkts ir 60-80 sitieni minūtē. Šāds cilvēka pulss ir miera stāvokļa norma, ja pieaugušais neslimo ar sirds un asinsvadu un citām slimībām, kas ietekmē sirdsdarbību. Pieaugušajiem sirdsdarbības ātrums palielinās nelabvēlīgos laika apstākļos, fiziskas slodzes laikā, ar emocionālu uzliesmojumu. Lai atgrieztu cilvēka pulsu normālā stāvoklī pēc vecuma, pietiek ar 10 minūšu atpūtu, tā ir normāla fizioloģiska reakcija. Ja pēc atpūtas sirdsdarbības ātrums neatgriežas normālā stāvoklī, ir iemesls konsultēties ar ārstu.
Ja vīrietis nodarbojas ar intensīviem sporta treniņiem, tad viņam miera stāvoklī pat 50 sitieni minūtē - pulss ir normāls. Trenētam cilvēkam organisms pielāgojas stresam, sirds muskulis kļūst lielāks, kas palielina sirds izsviedes tilpumu. Tāpēc sirdij nav jāveic vairākas kontrakcijas, lai nodrošinātu normālu asinsriti – tā darbojas lēni, bet kvalitatīvi.
Vīriešiem, kas nodarbojas ar garīgo darbu, var rasties bradikardija (sirdsdarbības ātrums mazāks par 60 sitieniem minūtē), taču to diez vai var saukt par fizioloģisku, jo pat nelielas slodzes šādiem vīriešiem var izraisīt pretēju stāvokli - tahikardiju (sirdsdarbības ātrums virs 90 sitieniem minūtē). . Tas negatīvi ietekmē sirds darbu un var izraisīt sirdslēkmi un citas nopietnas sekas.
Lai pēc vecuma normalizētu pulsu (60-70 sitieni minūtē), vīriešiem ieteicams sabalansēt uzturu, režīmu un fiziskās aktivitātes.
Sieviešu pulsa norma miera stāvoklī ir 70-90 sitieni, taču tā darbību ietekmē daudzi faktori:
- iekšējo orgānu slimības;
- hormonālais fons;
- sievietes vecums un citi.
Sievietēm menopauzes laikā tiek novērota ievērojama sirdsdarbības ātruma palielināšanās. Šajā laikā var būt biežas tahikardijas epizodes, kas mijas ar citām aritmiskām izpausmēm un asinsspiediena izmaiņām. Daudzas sievietes šajā vecumā bieži "apsēžas" uz sedatīviem līdzekļiem, kas ne vienmēr ir pamatoti un ne pārāk noderīgi. Pareizākais lēmums, kad pulss novirzās no normas miera stāvoklī, ir apmeklēt ārstu un izvēlēties atbalstošu terapiju.
Sirdsdarbības ātruma izmaiņas sievietēm bērna piedzimšanas periodā vairumā gadījumu ir fizioloģiska rakstura, un tām nav nepieciešama koriģējoša terapija. Bet, lai pārliecinātos, ka stāvoklis ir fizioloģisks, jums jāzina, kāds pulss ir normāls grūtniecei.
Neaizmirstot, ka sievietei pulss 60-90 ir norma, piebilstam, ka iestājoties grūtniecībai, sirdsdarbība sāk pamazām paātrināties. Pirmo trimestri raksturo sirdsdarbības ātruma palielināšanās vidēji par 10 sitieniem, bet trešajā trimestrī - līdz 15 "papildu" triecieniem. Protams, šie satricinājumi nav lieki, tie nepieciešami, lai grūtnieces asinsrites sistēmā iesūknētu 1,5 reizes palielinātu cirkulējošo asiņu daudzumu. Tas, cik daudz sievietes pulsam jābūt stāvoklī, ir atkarīgs no tā, kāds bija normāls pulss pirms grūtniecības – tas var būt 75 vai 115 sitieni minūtē. Grūtniecēm trešajā trimestrī pulss bieži tiek traucēts gulēšanas dēļ horizontālā stāvoklī, tāpēc ieteicams gulēt guļus vai uz sāniem.
Augstākais sirdsdarbības ātrums cilvēkam pēc vecuma ir zīdaiņa vecumā. Jaundzimušajiem pulss 140 minūtē ir norma, bet līdz 12. mēnesim šis rādītājs pakāpeniski samazinās, sasniedzot 110 - 130 sitienus. Ātra sirdsdarbība pirmajos dzīves gados ir izskaidrojama ar bērna ķermeņa intensīvu augšanu un attīstību, kas prasa pastiprinātu vielmaiņu.
Tālāka sirdsdarbības ātruma samazināšanās nav tik aktīva, un 100 sitieni minūtē tiek sasniegts līdz 6 gadu vecumam.
Tikai pusaudža vecumā - 16-18 gadu vecumā - sirdsdarbība beidzot sasniedz normālu pieauguša cilvēka pulsu minūtē, samazinoties līdz 65-85 sitieniem minūtē.
Kāds pulss tiek uzskatīts par normālu?
Sirdsdarbības ātrumu ietekmē ne tikai slimības, bet arī īslaicīgas ārējās ietekmes. Parasti īslaicīgu sirdsdarbības ātruma palielināšanos var atjaunot pēc īsas atpūtas un provocējošu faktoru novēršanas. Un kādam jābūt normālam pulsam cilvēkam dažādos stāvokļos?
Atpūtā
Vērtība, kas tiek uzskatīta par normālu pieaugušo sirdsdarbības ātrumu, faktiski ir sirdsdarbība miera stāvoklī.
Tas ir, runājot par veselīgas sirdsdarbības normu, mēs vienmēr domājam vērtību, kas izmērīta miera stāvoklī. Pieaugušam cilvēkam šis rādītājs ir 60-80 sitieni minūtē, bet noteiktos apstākļos tas var būt 50 sitieni (trenētiem cilvēkiem) un 90 (sievietēm un jauniešiem).
- Maksimālā pulsa vērtību aprēķina kā starpību starp skaitli 220 un cilvēka pilno gadu skaitu. (Piemēram, 20 gadus veciem jauniešiem šī vērtība būs: 220-20=200).
- Minimālā pulsa vērtība (50% no maksimālā): 200:100x50 = 100 sitieni.
- Pulsa ātrums pie mērenām slodzēm (70% no maksimālā): 200:100x70 = 140 sitieni minūtē.
Fiziskām aktivitātēm var būt dažāda intensitāte – mērena un augsta, atkarībā no tā, kāda būs šīs slodzes saņēmēja sirdsdarbība.
Atcerieties - pie mērenas fiziskās slodzes pulss svārstās no 50 līdz 70% no maksimālās vērtības, ko aprēķina kā starpību starp skaitli 220 un cilvēka kopējo gadu skaitu.
Ar lielu fizisko piepūli, kuras piemērs ir skriešana (kā arī ātrpeldēšana, aerobika utt.), Pulss tiek aprēķināts pēc līdzīgas shēmas. Lai uzzinātu, kāds cilvēka pulss skriešanas laikā tiek uzskatīts par normālu, izmantojiet šādas formulas:
- Viņi uzzinās atšķirību starp skaitli 220 un cilvēka vecumu, tas ir, maksimālo sirdsdarbības ātrumu: 220-30 \u003d 190 (30 gadus veciem).
- Nosakiet 70% no maksimālā: 190:100x70 = 133.
- Nosakiet 85% no maksimālā: 190:100x85 = 162 trāpījumi.
Pulss skrienot svārstās no 70 līdz 85% no maksimālās vērtības, kas ir starpība starp 220 un cilvēka vecumu.
Maksimālā sirdsdarbības ātruma aprēķināšanas formula ir noderīga arī, aprēķinot sirdsdarbības ātrumu tauku dedzināšanai.
Lielākā daļa fitnesa treneru aprēķiniem izmanto somu fiziologa un militārā ārsta M. Karvonena metodi, kurš izstrādāja pulsa robežu noteikšanas metodi fiziskajai sagatavotībai. Saskaņā ar šo metodi mērķa zona jeb FSZ (tauku sadedzināšanas zona) ir sirdsdarbības ātrums diapazonā no 50 līdz 80% no maksimālā pulsa.
Aprēķinot maksimālo sirdsdarbības ātrumu, netiek ņemta vērā norma pēc vecuma, bet tiek ņemts vērā pats vecums. Piemēram, ņemsim 40 gadu vecumu un aprēķināsim sirdsdarbības ātrumu WSW:
- 220 – 40 = 180.
- 180x0,5 = 90 (50% no maksimālā).
- 180x0,8 = 144 (80% no maksimālā).
- HRW svārstās no 90 līdz 144 sitieniem minūtē.
Kāpēc ir šāda skaitļu atšķirība? Fakts ir tāds, ka pulsa ātrums treniņam ir jāizvēlas individuāli, ņemot vērā fizisko sagatavotību, labsajūtu un citas ķermeņa īpašības. Tāpēc pirms apmācības uzsākšanas (un to procesā) ir nepieciešama medicīniskā pārbaude.
Pēc ēšanas
Gastrokardiālo sindromu – jūtamu sirdsdarbības ātruma palielināšanos pēc ēšanas – var novērot pie dažādām kuņģa-zarnu trakta, sirds un asinsvadu, endokrīnās sistēmas slimībām. Par patoloģisko stāvokli liecina sirdsdarbība, kas ir ievērojami augstāka nekā parasti. Vai ir normāla sirdsdarbības ātruma palielināšanās ēdienreizes laikā?
Stingri sakot, neliela sirdsdarbības ātruma palielināšanās ēdienreizes laikā vai 10-15 minūtes pēc tās ir fizioloģisks stāvoklis. Pārtika, kas nonāk kuņģī, nospiež diafragmu, kas liek cilvēkam elpot dziļāk un biežāk – līdz ar to palielinās sirdsdarbība. Īpaši bieži tiek novērots pulsa normas pārsniegums pārēšanās laikā.
Bet pat tad, ja tiek apēsts nedaudz ēdiena un sirds joprojām sāk pukstēt ātrāk, tas ne vienmēr liecina par patoloģiju. Tas ir tikai tas, ka pārtikas gremošanai ir jāpalielina vielmaiņa, un šim nolūkam - nedaudz jāpaātrina sirdsdarbība.
Pulss pēc ēšanas ir aptuveni vienāds ar normālu ātrumu mērenas fiziskas slodzes gadījumā.
Mēs jau esam iemācījušies to aprēķināt, atliek tikai salīdzināt savu pulsu pēc ēšanas ar normu, kas aprēķināta pēc formulas.
Sirdsdarbības ātruma tabula pēc vecuma
Lai salīdzinātu savus mērījumus ar optimālo, ir lietderīgi pa rokai būt pulsa tabulai pēc vecuma. Tas parāda minimālās un maksimālās pieļaujamās sirdsdarbības vērtības. Ja pulss ir mazāks par minimālo normālo vērtību, var būt aizdomas par bradikardiju, ja tas ir lielāks par maksimālo, tas ir iespējams. Bet to var noteikt tikai ārsts.
Tabula. Cilvēka pulsa normas pēc vecuma.
| Vecuma kategorija | Normas minimālā vērtība (sitieni minūtē) | Maksimālā normas vērtība (sitieni minūtē) | Vidēji (sitieni minūtē) |
|---|---|---|---|
| Pirmais dzīves mēnesis | 110 | 170 | 140 |
| Pirmais dzīves gads | 100 | 160 | 130 |
| Līdz 2 gadiem | 95 | 155 | 125 |
| 2-6 | 85 | 125 | 105 |
| 6-8 | 75 | 120 | 97 |
| 8-10 | 70 | 110 | 90 |
| 10-12 | 60 | 100 | 80 |
| 12-15 | 60 | 95 | 75 |
| Pirms 18 | 60 | 93 | 75 |
| 18-40 | 60 | 90 | 75 |
| 40-60 | 60 | 90-100 (sievietēm vairāk) | 75-80 |
| virs 60 | 60 | 90 | 70 |
Dati sniegti par cilvēkiem bez īpašām patoloģijām un mērījumiem pilnīgas atpūtas stāvoklī, tas ir, tūlīt pēc pamošanās vai pēc 10 minūšu atpūtas guļus stāvoklī. Sievietēm pēc 45 gadiem jāpievērš uzmanība nedaudz pārvērtētam sirdsdarbības ātrumam, kas saistīts ar hormonālām izmaiņām menopauzes laikā.
Noderīgs video
No šī videoklipa varat uzzināt vairāk par cilvēka sirdsdarbības ātrumu:
Secinājums
- Sirdsdarbības ātrums ir svarīgs cilvēka veselības fizioloģiskais rādītājs.
- Pulsa ātrums mainās atkarībā no vecuma, dzimuma, fiziskās sagatavotības un citām cilvēka ķermeņa fiziskajām īpašībām.
- Pagaidu sirdsdarbības ātruma svārstības par 10-15 vienībām var būt fizioloģiska rakstura un ne vienmēr prasa medicīnisku iejaukšanos.
- Ja cilvēka pulss pārsniedz vecuma normu par ievērojamu sitienu skaitu minūtē, jākonsultējas ar ārstu un jānoskaidro novirzes cēlonis.
Atkarībā no vecuma un fiziskās aktivitātes sirdsdarbības ātrums veselam pieaugušam cilvēkam gadu gaitā var mainīties. Sirdsdarbība miera stāvoklī ir minimāla, jo ķermenim šajā stāvoklī nav nepieciešama papildu enerģija.
Normālam pulsam pieaugušajam vecumā no 18 līdz 50 gadiem jābūt no 60 līdz 100 sitieniem minūtē.
Par cilvēka pulsu
Skābeklis cilvēka orgānos un audos nonāk ar asinīm, kas plūst pa artērijām (asinsvadiem, pa kuriem asinis tiek pārvadātas no sirds) zem noteikta spiediena - arteriālā. Tas izraisa artēriju sienu svārstības. Tieša un apgriezta, uz sirdi, asins kustība arī (parasti) izraisa postījumus un vēnu piepildījumu. Asinsspiediena ietekmē eritrocīti (sarkanās asins šūnas) ar spēku tiek stumti pa kapilāriem (plānākiem asinsvadiem), pārvarot augsto pretestību; elektrolīti (vielas, kas vada elektrību) iziet cauri to sienām.
Tas rada pulsa sitienus, kas ir jūtami visā ķermenī, visos asinsvados. Apbrīnojama parādība! Lai gan patiesībā tas ir pulsa vilnis - spiedtvertņu sieniņu kustību vilnis, kas ir ļoti ātrs un izklausās pēc īsas skaņas. Šo viļņu skaits parasti atbilst sirds kontrakciju skaitam.
Kā aprēķināt?
Vispieejamākais sirdsdarbības mērīšanas veids ir palpācija, manuāla metode, kuras pamatā ir pieskāriens. Ātri un vienkārši, tam nav nepieciešama īpaša apmācība.
Lai iegūtu visprecīzāko nolasījumu, novietojiet rādītājpirkstu un vidējo pirkstu uz ādas virsmas virs artērijas un 60 sekundes skaita pulsu. Varat arī izmantot ātrāku metodi, nosakot impulsu 20 sekundēs un iegūto vērtību reizinot ar 3.
Vienkāršākais veids, kā noteikt pulsu, ir plaukstas zonā.
Pirms pulsa mērīšanas cilvēkam kādu laiku jāatrodas mierīgā pozā, vēlams sēdus vai guļus stāvoklī. Labāk ir skaitīt vismaz minūti, pretējā gadījumā precizitāte var nebūt pietiekama. Visvieglāk ir patstāvīgi izmērīt pulsu pie plaukstas locītavas un kakla.
Lai palpētu radiālo artēriju, ir jānovieto palpētā roka, vēlams kreisā (jo tā ir tuvāk sirdij), plauksta uz augšu sirds līmenī. Jūs varat novietot to uz horizontālas virsmas. Rādītājpirkstu un vidējo pirkstu spilventiņi, salocīti kopā, taisni, bet atslābināti), likti uz plaukstas locītavas vai nedaudz zemāk. No īkšķa pamatnes puses, viegli nospiežot, ir jūtama asiņu trīce.
Miega artēriju zondē arī ar diviem pirkstiem. Jums tas jāmeklē, vadot gar ādu no žokļa pamatnes līdz rīklei no augšas uz leju. Nelielā bedrītē vislabāk būs jūtams pulss, taču nevajag stipri nospiest, jo, saspiežot miega artēriju, var rasties ģībonis (tā paša iemesla dēļ spiedienu nedrīkst mērīt, palpējot abas miega artērijas vienlaicīgi).
Gan neatkarīga, gan regulāra medicīniska pulsa mērīšana ir diezgan vienkārša, bet svarīga profilakses procedūra, kuru nevajadzētu atstāt novārtā.
Ko darīt, ja pulss nesakrīt ar sirdsdarbības ātrumu?
- plaukstas zonā;
- uz elkoņa iekšējās virsmas;
- kakla pusē;
- cirkšņa zonā.
Tomēr, ja jūsu pulsa vērtības ne vienmēr atbilst sirdsdarbības ātrumam. To var noteikt, uzliekot medicīnisko fonendoskopu krūškurvja kreisajai pusei, aptuveni krustpunktā, kurā krustojas vertikāla līnija, kas šķērso atslēgas kaula vidu, un horizontāla līnija, kas iet cauri paduses zonai. Fonendoskopu var pārvietot, lai atrastu punktu ar vislabāko sirds skaņu dzirdamību.
Medicīnā sirdsdarbības ātrumu nosaka, izmantojot elektrokardiogrammu – elektrisko signālu ierakstu, kas rodas sirdī un izraisa tās kontrakciju. Ilgstoša sirdsdarbības reģistrēšana vienu dienu vai ilgāk tiek veikta, izmantojot Holtera EKG monitoringu.
Kāpēc sirdsdarbība miera stāvoklī svārstās?
Galvenie faktori, kas ietekmē sirdsdarbības ātruma izmaiņas:
- paaugstinoties temperatūrai un / vai gaisa mitrumam, sirdsdarbība palielinās par 5 līdz 10 sitieniem minūtē;
- pārejot no guļus stāvokļa uz vertikālu, pirmajās 15-20 sekundēs sirdsdarbība palielinās, pēc tam atgriežas sākotnējā vērtībā;
- sirdsdarbība palielinās ar spriedzi, trauksmi, izteiktām emocijām;
- cilvēkiem ar lieko svaru sirdsdarbība parasti ir augstāka nekā tāda paša vecuma un dzimuma cilvēkiem, bet ar normālu ķermeņa svaru;
- ar drudzi temperatūras paaugstināšanās par 1 grādu tiek papildināta ar sirdsdarbības ātruma palielināšanos par 10 sitieniem minūtē; šim noteikumam ir izņēmumi, kad pulss tik ļoti nepalielinās, tie ir vēdertīfs, sepse un daži vīrusu hepatīta varianti.
Palēnināšanās iemesli
Pirmkārt, jums jāpārliecinās, vai pulsa mērīšana tiek veikta tehniski pareizi. Sirdspuksti, kas mazāki par 60 minūtē, ne vienmēr ir saistīti ar veselības problēmām. To var izraisīt tādas zāles kā beta blokatori.
Reti sirdspuksti (līdz 40 minūtē) bieži tiek novēroti fiziski aktīviem cilvēkiem vai profesionāliem sportistiem. Tas ir tāpēc, ka viņu sirds muskulis ļoti labi saraujas un spēj uzturēt normālu asins plūsmu bez papildu piepūles. Zemāk mēs piedāvājam tabulas, kas ļauj aptuveni noteikt cilvēka fizisko sagatavotību pēc sirdsdarbības ritma miera stāvoklī.
Sirds slimības, piemēram, koronāro artēriju slimība, endokardīts, miokardīts, kā arī dažas citas slimības – hipotireoze (nepietiekama vairogdziedzera hormonu aktivitāte) vai elektrolītu līdzsvara traucējumi asinīs var izraisīt lēnu sirdsdarbību.
Paaugstinājuma iemesli
Visbiežākais paātrināta sirdsdarbības ātruma cēlonis ir nepietiekama atpūta pirms mērīšanas. Vislabāk šo rādītāju izmērīt no rīta pēc pamošanās, neizkāpjot no gultas. Jums arī jāpārliecinās, vai pulsa skaits ir pareizs.
Bērniem un pusaudžiem sirdsdarbība ir augstāka nekā pieaugušajiem. Citi faktori, kas palielina sirdsdarbības ātrumu:
- kofeīna vai citu stimulantu lietošana;
- nesena smēķēšana vai alkohola lietošana;
- stress;
- augsts asinsspiediens.
Lielākā daļa slimību palielina sirdsdarbības ātrumu, tostarp drudzi, iedzimtus sirds defektus, hipertireozi.
Sirds ritma tabulas pēc vecuma
Lai noskaidrotu, vai jūsu pulss ir normāls veseliem cilvēkiem, tas ir jāizmēra un jāsalīdzina ar tabulā norādītajiem rādītājiem pēc vecuma. Šajā gadījumā novirze no noteiktā standarta vairumā gadījumu norāda uz neapmierinošu asinsvadu sieniņu darbību vai nepareizu asinsrites sistēmas darbību kopumā.
Vīriešiem
Fiziskais stāvoklis 1 vecuma kategorija 2 vecuma kategorija 3 vecuma kategorija 4 vecuma kategorija 5 vecuma kategorija 6 vecuma kategorija Tabula pēc vecuma vīriešiem 18-25 gadus vecs 26-35 gadi 36-45 gadi 46-55 gadi 56-65 gadi 65 un vecāki Sportisti 49-55 sitieni minūtē min. 49-54 sitieni. min. 50-56 sitieni minūtē min. 50-57 sitieni min. 51-56 sitieni minūtē min. 50-55 sitieni min. Lieliski 56-61 sitiens minūtē min. 55-61 sitiens minūtē min. 57-62 sitieni. min. 58-63 sitieni. min. 57-61 sitiens minūtē min. 56-61 sitiens minūtē min. Labi 62-65 sitieni minūtē min. 62-65 sitieni minūtē min. 63-66 sitieni minūtē min. 64-67 sitieni minūtē min. 62-67 sitieni minūtē min. 62-65 sitieni minūtē min. Labāk nekā vidēji 66-69 sitieni minūtē min. 66-70 sitieni minūtē min. 67-70 sitieni minūtē min. 68-71 sitieni minūtē min. 68-71 sitieni minūtē min. 66-69 sitieni minūtē min. Vidēji 70-73 sitieni minūtē min. 71-74 sitieni. min. 71-75 sitieni minūtē min. 72-76 sitieni minūtē min. 72-75 sitieni minūtē min. 70-73 sitieni minūtē min. Sliktāk par vidējo 74-81 sitiens. min. 75-81 sitiens minūtē min. 76-82 sitieni. min. 77-83 sitieni. min. 76-81 sitiens. min. 74-79 sitieni minūtē min. slikti 82+ sitieni min. 82+ sitieni min. 83+ sitieni min. 84+ sitieni min. 82+ sitieni min. 80+ sitieni min. Cilvēka sirdsdarbības ātrumu ietekmē viņa fiziskā sagatavotība un ieradums veikt biežas slodzes, kas prasa izturību - piemēram, skriet vidējas un garas distances, staigāt, airēt, braukt ar velosipēdu, peldēt. Šādu sportistu sirds muskulis spēj sūknēt tādu pašu asiņu daudzumu mazāku kontrakciju laikā (sportista sirds sindroms).
Sievietēm
Fiziskais stāvoklis 1 vecuma kategorija 2 vecuma kategorija 3 vecuma kategorija 4 vecuma kategorija 5 vecuma kategorija 6 vecuma kategorija Tabula pēc vecuma sievietēm 18-25 gadus vecs 26-35 gadi 36-45 gadi 46-55 gadi 56-65 gadi 65 gadi un vecāki Sportisti 54-60 sitieni minūtē min. 54-59 sitieni. min. 54-59 sitieni. min. 54-60 sitieni minūtē min. 54-59 sitieni. min. 54-59 sitieni. min. Lieliski 61-65 sitieni minūtē min. 60-64 sitieni minūtē min. 60-64 sitieni minūtē min. 61-65 sitieni minūtē min. 60-64 sitieni minūtē min. 60-64 sitieni minūtē min. Labi 66-69 sitieni minūtē min. 65-68 sitieni minūtē min. 65-69 sitieni minūtē min. 66-69 sitieni minūtē min. 65-68 sitieni minūtē min. 65-68 sitieni minūtē min. Labāk nekā vidēji 70-73 sitieni minūtē min. 69-72 sitieni. min. 70-73 sitieni minūtē min. 70-73 sitieni minūtē min. 69-73 sitieni. min. 69-72 sitieni. min. Vidēji 74-78 sitieni minūtē min. 73-76 sitieni minūtē min. 74-78 sitieni minūtē min. 74-77 sitieni. min. 74-77 sitieni. min. 73-76 sitieni minūtē min. Sliktāk par vidējo 79-84 sitieni. min. 77-82 sitieni. min. 79-84 sitieni. min. 78-83 sitieni. min. 78-83 sitieni. min. 77-84 sitieni. min. slikti 85+ sitieni min. 83+ sitieni min. 85+ sitieni min. 84+ sitieni min. 84+ sitieni min. 84+ sitieni min. Kustības palīdz trenēt asins orgānus; kardio slodzes (no grieķu kardio, sirds) ar regularitāti ievērojami palielina gan dzīves ilgumu, gan tā kvalitāti. Un tiem nav nepieciešami nekādi īpaši līdzekļi: pat parasta pastaiga (pat ne obligāti katru dienu!) subjektīvi ātrs solis nekustīguma vietā pamatīgi uzlabo stāvokli.
