Nieru nekroze tiek diagnosticēta ar destruktīviem procesiem orgāna audos, kas izpaužas ar olbaltumvielu molekulu pietūkumu. Nieru iznīcināšana attīstās kā daudzu slimību patoloģiska komplikācija vai ķermeņa intoksikācijas rezultātā. Šī slimība ir bīstama, jo tā var izraisīt nieru mazspēju.
Nieres ir sapārots pupas formas orgāns, kura galvenais uzdevums ir veidot urīnu un aizsargāt asinis no intoksikācijas, to filtrējot.
Papildu nieru funkcijas ir:
- toksīnu un zāļu izvadīšana ar urīnu;
- elektrolītu regulēšana asinsritē;
- skābju-bāzes līdzsvara kontrole;
- uzturēt veselīgu asinsspiediena līmeni;
- bioloģiski aktīvo vielu ražošana.
Labās nieres ir mazākas nekā kreisās, un tās ir vairāk pakļautas dažādām patoloģijām. Virsnieru dziedzeri atrodas ķermeņa augšdaļā, to uzdevums ir hormonālā sintēze. Saražotie hormoni kontrolē vielmaiņas procesus organismā, ietekmē asinsrites sistēmas, iekšējo orgānu un skeleta darbību.
Nieru darbības pārkāpums ietekmē cilvēka vispārējo labsajūtu. Viena no bīstamām patoloģijām ir nekroze. Ateroskleroze, tromboze, cukura diabēts un pretsāpju līdzekļi veicina slimības rašanos.
Patoloģijas raksturojums
Ar nieru nekrozi tiek fiksēti citoplazmas proteīnu bojājumi, kuros mirst orgāna šūnu struktūra. Slimību diagnosticē dažāda vecuma cilvēki, arī jaundzimušajiem.
Galvenie slimības cēloņi ir:
- infekcijas procesi, sepse;
- trauma, asins zudums;
- placentas pāreja grūtniecības laikā;
- nieru atgrūšana pēc transplantācijas;
- saindēšanās ar ķīmiskiem savienojumiem;
- sirds un asinsvadu patoloģiju saasināšanās.
Atkarībā no bojājuma lokalizācijas izšķir kortikālo, cauruļveida, papilāru slimības veidus.
Kortikāls
Reti diagnosticēts nekrozes veids, kurā tiek ietekmēta nieres ārējā membrāna, bet iekšējā paliek neskarta. Patoloģijas cēlonis ir mazo trauku bloķēšana, kas baro kortikālo slāni.
Nieru slimība izpaužas ar šādiem simptomiem:
- urinēšanas samazināšanās vai neesamība;
- asinis urīnā;
- karstums.
Turklāt ir iespējamas izmaiņas asinsspiediena vērtībās, kā arī plaušu tūska.
Svarīgs! Endotoksiskais šoks veicina asinsrites centralizāciju, tās trūkumu, kas izraisa orgāna audu nekrozi.
Kortikālo izskatu bieži konstatē zīdaiņiem. Tas ir saistīts ar placentas atdalīšanu, asins saindēšanos, infekcijas procesiem. Sievietēm vairumā gadījumu slimība izpaužas pēcdzemdību periodā dzemdes asiņošanas, infekcijas slimību, artēriju saspiešanas dēļ.
Papilārs
Papilāru nekroze ir nieru papillas nāve. Smadzeņu zonas iznīcināšanas dēļ tiek traucēta orgāna funkcionalitāte.
Starp citu! Pacientiem, kuri cieš no pielonefrīta, 3% gadījumu tiek diagnosticēta papilāru nekroze.
Akūtā slimības forma izpaužas kā kolikas, drebuļi, urinēšanas pārtraukšana.
Patoloģijas cēloņi ir:
- smadzeņu un nieru papilu asins piegādes traucējumi;
- urīna aizplūšanas pārkāpums iegurnī;
- iekaisuma parādības, strutaini veidojumi orgānā;
- toksiska saindēšanās ar nieru audu struktūru.
Slimība biežāk sastopama sievietēm.
cauruļveida
Nieru cauruļveida nekrozi (akūtu tubulāru) raksturo nefronu kanāliņu gļotādas bojājumi, kas provocē nieru mazspēju.
Akūta tubulārā nekroze notiek divos veidos:
- Išēmisks. Patoloģiju izraisa mehāniski bojājumi, sepse, asins "skābekļa bads", iekaisums.
- Nefrotoksisks. Tas kļūst par smagas ķermeņa intoksikācijas sekām.
Akūta tubulārā nekroze attīstās nopietnu kanāliņu epitēlija bojājumu rezultātā, ko papildina intensīvs audu iekaisums. Tā rezultātā mainās nieru struktūra, kas izraisa orgānu mazspēju.
Diagnostikas un ārstēšanas metodes
Diagnozes noteikšanā dominējošā loma ir anamnēzes apkopošanai. Tiek ņemti paraugi, tiek veikta ultraskaņas skenēšana un rentgena starojums. Var būt nepieciešama CT skenēšana. Katrs slimības veids ir diferencēts dažādos veidos.
Galvenais terapeitiskais uzdevums ir novērst iekaisuma perēkļus un novērst nieru struktūras un kanāliņu nāvi. Nekrozes ārstēšanas shēma ir atkarīga no slimības veida un faktoriem, kas izraisīja slimību.
Terapeitiskie pasākumi:
- Kad tiek konstatēta papilāru suga, tiek noteikti spazmolīti. Urētera obstrukcijas gadījumā jāievieto katetrs. Tiek lietotas zāles, kas atjauno asins piegādi, paaugstina imūno stāvokli un antibiotikas. Ja zāļu terapijai nav pozitīvas dinamikas, ir nepieciešams noņemt skarto orgānu.
- Akūtu tubulāru nekrozi ārstē ar antibakteriāliem līdzekļiem, kas regulē asinsriti nierēs. Ķermenis tiek attīrīts no toksiskiem elementiem.
- Ar kortikālo patoloģijas formu ārstēšana ir vērsta uz asinsrites atjaunošanu orgāna smadzeņu daļā. Infekcijas tiek likvidētas ar antibiotikām.
Ar savlaicīgu terapiju attīstās nieru mazspēja, ko papildina intensīva ķermeņa saindēšanās ar citu orgānu bojājumiem.
Operācija tiek noteikta tikai progresīvos gadījumos, kad iznīcināšana ietekmē visu nieres struktūru. Kuģa trombozes gadījumā tiek veikta trombektomija.
Ja slimība tiek diagnosticēta sākotnējā stadijā, nieru darbību var atjaunot. Tomēr daudziem pacientiem tiek parādīta regulāra dialīzes (asins attīrīšanas) vai orgānu transplantācijas procedūra. Atveseļošanās pamatā ir bakteriālas infekcijas likvidēšana un cilvēka ķermeņa reaktivitātes uzlabošana.
Nieru nekroze ir nopietna slimība, kas, ja to neārstē, izraisa nāvi. Lai novērstu neatgriezeniskas sekas, regulāri veiciet pārbaudes. Ja rodas dīvaini simptomi, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu.
Nieru nekroze ir bīstams patoloģisks process, kam raksturīga akūtas nieru mazspējas attīstība, kad medicīniskās palīdzības neesamības gadījumā nav izslēgta paša orgāna mazspēja un pacientam letāls iznākums.
Kas ir nieru nekroze
Nieru nekroze ir patoloģisks process, ko pavada citoplazmas olbaltumvielu atdalīšanās un izplatīšana, izdalīšanās.
Visbiežākais patoloģiskā procesa cēlonis ir asinsrites traucējumi vai patogēnās mikrofloras negatīvā ietekme.
Patoloģijas veidi
Praksē ārsti izšķir 5 patoloģiskā procesa veidus.
- Nekroze, kas ietekmē nieru papillas nekrotiskspapilīts- Var būt akūta vai hroniska.
- cauruļveida skats- šajā gadījumā tiek bojāts nieru kanālu epitēlijs.
- Kortikālais skats- šajā gadījumā ir orgāna virsmas audu un šūnu bojājumi.
- Caseous izskats- drīzāk darbojas nevis kā patstāvīga patoloģija, bet gan kā slimības sekas.
- fokusa skats- ko raksturo orgāna glomerulu punktveida bojājums un tajā pašā laikā pašas nieres darbojas normāli.
Iemesli
Katram no šiem patoloģijas veidiem ir savi izcelsmes cēloņi. Ja tā ir nekroze, kas ietekmē nieru papillas, visbiežāk pēdējo attīstības cēloņus, ārsti sauc par asinsrites traucējumiem, kā arī par urinēšanas procesa pārkāpumu, par infekciozu vai strutojošu izcelsmi. procesi, kas ietekmē orgānu, toksiski bojājumi.
Attiecībā uz cauruļveida patoloģijas attīstības pamatcēloņiem ārsti tās parādīšanās cēloņus sauc par traumām vai iekaisuma procesu, kas saspiež asinsvadus, tādējādi traucējot asinsriti, saindēšanos ar zālēm vai toksīniem. Ja runājam par kortikālo tipu, tad to provocē patogēna mikroflora vai šoka stāvoklis, kas traucē asinsriti.
Caseous tips- tās drīzāk ir sekas, kas izpaužas kā komplikācija pēc tuberkulozes vai sifilisa, spitālības un fokusa - patogēnās mikrofloras negatīvā ietekme un asinsrites traucējumi.
Ārsti nosauc arī citus patoloģiskā procesa attīstības iemeslus. Piemēram, grūtniecei - pēdējā var būt pēkšņas, patoloģiskas placentas atdalīšanās vai tās nepareizas pozīcijas, smagas dzemdes asiņošanas rezultāts.
Citu iemeslu sarakstā ārsti iekļauj arī pacientam neiesakņojušās donora nieres atgrūšanu un aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesu, čūskas vai cita indīga rāpuļa vai kukaiņa kodumu, kā arī saindēšanos ar indēm.
Ne mazāk bīstamas pacientam ir tādas slimības kā cukura diabēts un vazospazmas, paaugstināta asins viskozitāte, kas izraisa bagātīgu asins recekļu veidošanos un aterosklerozi, attīstās anēmija vai infekciozs uroģenitālās sistēmas bojājums.
Simptomi
Ja mēs runājam par notiekošā patoloģiskā procesa vispārējiem simptomiem, galvenā pazīme, kas norāda uz tā gaitu, ir pacienta vispārējā stāvokļa pasliktināšanās. Pirmkārt, pacienta ķermeņa temperatūra paaugstinās, nedaudz - līdz 37,5-37,8 grādi, ilgst ilgu laiku un liecina par vispārēju ķermeņa intoksikāciju.
Pēc - muguras jostas daļā attīstās sāpīgu kontrakciju lēkmes un tās nevar apturēt ar vienkāršu pretsāpju līdzekļu palīdzību. Tikpat svarīga un raksturīga nieru bojājuma un nekrozes attīstības pazīme ir izdalītā urīna daudzums - tas samazinās līdz patoloģiskiem apjomiem un nepārsniedz 50 mililitrus dienā.
Nokārtojot urīna sastāva pārbaudi un laboratorisko analīzi - pēdējā tiks konstatēts paaugstināts leikocītu līmenis. Arī analīze parāda sevi un patogēno mikrofloru un dažos gadījumos asins recekļu veidošanos.
Diagnostika
Lai noteiktu pareizu diagnozi, jau pašā sākumā speciālists apkopo anamnēzi, proti, noskaidro vairākus simptomus, kas traucē pacientu un blakusslimības, slimības, īpaši, vai viņš neslimo ar cukura diabētu, vai lieto kādus medikamentus.
Tāpat obligāti jāievāc anamnēze par pārsūtītajām ķirurģiskajām iejaukšanās darbībām un traumām, vai ir saskare ar indēm un toksiskām vielām.
Pēc anamnēzes savākšanas tiek veikta paraugu ņemšana un urīna un asiņu pārbaude. Ja pētījumā ir strīdīgi jautājumi, speciālists nosaka nieru ultraskaņu un rentgena pētījumus. Ārsti var veikt arī šādus testus:
- Ja ir aizdomas par nekrotisku papilītu, tiek veikta rentgena izmeklēšana.
- Kortikālo nekrozes veidu diagnosticē, izmantojot ultraskaņas procedūru.
- Tātad patoloģiskā procesa cauruļveida tips tiek diagnosticēts, pamatojoties uz laboratorisko izmeklējumu rezultātiem - asins un urīna bioķīmisko analīzi, ultraskaņu un CT.
Ārstēšana
Pašā sākumā ārsti novērš galveno cēloni, kas izraisīja patoloģisko procesu. Pēc tam atkarībā no patoloģijas veida tiek noteikts pats terapijas kurss.
- Diagnozējot nekrotisku papilītu - lai novērstu galveno cēloni, ārsti izraksta spazmolītiskie līdzekļi. Ja tiek diagnosticēts urīnvada nosprostojums, tiek uzstādīts katetrs, tiek nozīmētas zāles, kas palielina asinsriti un stiprina imūnsistēmu. Ja nepieciešams, tiek nozīmētas plaša spektra antibiotikas. Ja nav pozitīvas ārstēšanas dinamikas, skartā niera tiek vienkārši noņemta.
- Attīstoties kortikālajam nekrozes veidam, tiek izmantota ārkārtas procedūra asins plūsmas aparatūras atjaunošanai. Lai novērstu intoksikācijas negatīvās izpausmes un sekas, tiek noteikts antibiotiku kurss.
- Diagnozējot kanāliņu bojājumus, viņi izraksta zāles, kas attīra organismu no intoksikācijas un saindēšanās sekām, kā arī papildina kursu ar antibakteriālo zāļu lietošanu. Ir svarīgi arī atjaunot normālu orgānu asinsriti un uzturu, kā arī izrakstīt savienojumus, kas atvieglo vemšanas un sliktas dūšas negatīvos simptomus.
Sekas un sarežģījumi
Patoloģijas gaitas sekas un negatīvā komplikācija ir nieru mazspējas attīstība. Šajā gadījumā pacientam ir spēcīgas intoksikācijas pazīmes, tiek ietekmēti citi orgāni un sistēmas.
Kā liecina medicīniskā statistika, 7-8 pacienti no 10 ar šo diagnozi mirst no asins saindēšanās un nieru mazspējas, sirds un asinsvadu sistēmas problēmām. Ja patoloģija netiek savlaicīgi atklāta, efektīvas terapijas kurss netiek nozīmēts, tad laika gaitā var būt nepieciešama orgānu transplantācija vai patoloģija, kas attīstās, izraisīs letālu iznākumu.
HEMORAĢISKĀ KORTIKĀLĀ NIERU NEKROZE(grieķu val., haimorāģija asiņošana; lat. corticalis cortical; nekroze; sin. simetriska kortikālā nieru nekroze) - slimība, ko izraisa nieru asinsvadu spazmas un tromboze, kam seko nieru garozas slāņa glomerulu un kanāliņu nekroze un klīniski izpaužas kā akūta nieru mazspēja.
G. k. n. n. pirmo reizi aprakstīja franči. ārsts E. Juhel-Renou 1886. gadā.Lielākais pacientu skaits ar šo patoloģiju ir uzrādīts Sheehan un Moore darbā (H. L. Sheehan, H. C. Moore, 1953). Bērnībā slimība rodas galvenokārt zēniem jaundzimušā periodā un tikai 10% gadījumu vecāki par 2 gadiem? W pieaugušais G. k. n. posteni biežāk novēro sievietēm vecumā no 20-35 gadiem.
Etioloģija un patoģenēze
Viens no nieru kortikālās nekrozes cēloņiem var būt hemolītisks process (jaundzimušā hemolītiskā slimība, hemolītiski urēmiskais sindroms utt.), Intrauterīnā un pēcdzemdību hipoksija un augļa asfiksija.
Sievietēm slimības attīstība ir saistīta ar bagātīgu menopauzi un metrorāģiju, kā arī ar patoloģiju grūtniecības un dzemdību laikā (priekšlaicīga placentas atdalīšanās, masīvas placentas asiņošana, placentas previa, eklampsija) un intensīvu ārstēšanu ar vazokonstriktoriem (oksitocīns, norepinefrīns). . Mazāka loma G. etioloģijā līdz. priekšmeti spēlē ķirurģiskas iejaukšanās, apdegumus, smagas infekcijas, izplatītas neoplazmas.
G. patoģenēzes centrā uz. priekšmeti slēpjas nieru cirkulācijas pārkāpumi pēc išēmijas veida, kas rodas dažādos patol, apstākļos. Ar išēmiju, kas ilgst līdz 3 stundām. pārsvarā tiek ietekmēti kanāliņi, ilgāka išēmija noved pie garozas nekrozes.
patoloģiskā anatomija
Makroskopiski nieres ir palielinātas, tumši sarkanā vai šokolādes krāsā, tūskas, ļengans. Kortikālā viela ir atšķaidīta. Uz nieru virsmas un uz griezuma ir daudz nekrozes un asiņošanas vietu. Nieru piramīdas un iegurņa gļotāda bez izmaiņām. Gistolā pētījumi atklāj vairākus starplobulāro artēriju trombus un arteriolus, kas atrodas limfoīdo šūnu uzkrāšanās vietās intersticiālā audumā. Nākotnē iespējama nekrobiotisko zonu mineralizācija (kaļķošanās).
Klīniskā aina
Nieru bojājumi jaundzimušajiem un zīdaiņiem attīstās uz vidusauss iekaisuma, mastoidīta, meningīta, nazofaringīta fona. Vadošais simptoms G. līdz. postenis jaundzimušajiem ir anūrija (sk.), to-ruyu grūti diagnosticēt fiziola, oligūriju (sk.) dēļ pirmajās dzīves dienās. Slimību pavada drudzis, vemšana, caureja, dehidratācija, urīnā tiek konstatēti eritrocīti, leikocīti, hialīns un granulas. Ir mērena anēmija, hiperleikocitoze, neitrofilija ar nobīdi pa kreisi, trombocitopēnija. Tūskas un arteriālās hipertensijas parasti nav. Nevrolā sākumā dominē trauksmes stāvoklis, spazmas un pēc tam miegainība, hipotonija, attīstās koma ar elpas un rīšanas traucējumiem. Termināla stadijā pievienojas hematemēze (sk. Hematemēze) un melēna (sk.). Pieaugušajiem turklāt tiek atzīmētas stipras muguras sāpes. Izmaiņas no citiem orgāniem ir saistītas ar slimību pirms G. līdz. P.
G. k. n. vienumu var sarežģīt progresējoša anēmija, smadzeņu tūska (sk. Smadzeņu tūska un pietūkums), nefrotiskais sindroms (sk.).
Diagnoze
Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz klīnisko, laboratorisko un rentgenogrāfiju. datus. Saskaņā ar laboratorijas datiem, G. Ph.D. vienums ir identisks akūtai nieru mazspējai (oligūrija, anūrija, azotēmija, hiperkaliēmija, metaboliskā acidoze). EKG parāda hiperkaliēmijas pazīmes. Radioloģiski nieres ir palielinātas. Biopsija atklāj nieru kortikālā slāņa nekrozi.
Diferenciāldiagnoze ko veic ar dažāda rakstura anūriju (nieru malformācijas, glomerulonefrīts utt.).
Ārstēšana
Ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz anūrijas un akūtas nieru mazspējas likvidēšanu. Ievadītā šķidruma daudzumam dienā jāatbilst izdalītā urīna daudzumam (pirmā dzīves gada bērniem - ne vairāk kā 30 ml uz 1 kg ķermeņa svara dienā). Šķidruma ievadīšana tiek veikta, kontrolējot ūdens-sāls līdzsvaru un skābju-sārmu līdzsvaru. Lai novērstu olbaltumvielu katabolismu, lipīdus un koncentrētu glikozi ievada intravenozi. Infekcijas perēkļu klātbūtnes dēļ antibiotiku terapiju veic ar netoksiskām zālēm (oksacilīnu, meticilīnu un citiem penicilīna atvasinājumiem). Lai uzlabotu nieru hemodinamiku, indicēts heparīns (100-120 vienības / kg intravenozi). Ja nav simptomātiskas terapijas ietekmes, viņi izmanto asins pārliešanu (skatīt), peritoneālo dialīzi (skatīt), kā arī hemodialīzi (skatīt).
Prognoze
Prognoze ir slikta. Nāve parasti iestājas 10-15. dienā pēc slimības sākuma. Dažos gadījumos tiek atzīmēta atveseļošanās.
Bibliogrāfija: Nieru slimības, red. G. Mazdrakova un N. Popova, tulk. no bulgāru valodas, lpp. 533, Sofija, 1973, bibliogr.; Klīniskās uroloģijas rokasgrāmata, ed. A. Ya. Pytelya, M., 1969; Bouissou H. e. a. La pesgoe corticale sym6trique des reins du nourrisson (fiitude clinique, etiolo-gique et th6rapeutique), Ann. P6diat., t. 10. lpp. 2317, 1963; Juhels-RenoyE. De l'anurie precoce scarlatineuse, Arch. g£n. M6d., t. 17. lpp. 385, 1886; Šīhans H. L. a. Moore H.C. Nieru garozas nekroze un slēptas nejaušas asiņošanas nieres, Oksforda, 1953.
V. P. Ļebedevs.
Katrai personai, kas cieš no vismaz kādas hroniskas patoloģijas, ir jāapzinās pirmās nieru audu nāves pazīmes, ko sauc par nieru nekrozi.
nieru nekroze
Nieru nekroze ir nieru audu šūnu nekrozes process. Pētījuma rezultātā tika konstatēts, ka nieru nekrozei raksturīgs šūnu un olbaltumvielu struktūru pietūkums tajās, kam seko destrukcija (līze).
Nekrotiskas izmaiņas nierēs var rasties smagas intoksikācijas rezultātā ar jebkādām indīgām vielām, autoimūnu procesu attīstības rezultātā cilvēka organismā. Diezgan bieži nieru šūnu iznīcināšanas cēlonis ir asins plūsmas samazināšanās pašā orgānā. Samazinoties asins piegādes pakāpei, attīstās nieru šūnu sistēmas išēmija un hipoksija, un pēc tam šūnas iznīcina.
Asins plūsmas traucējumi nierēs var rasties nieru asinsvadu trombozes vai urīnceļu aizsprostojuma dēļ ar akmeņiem vai audzējiem.
Nereti nieru nekroze attīstās grūtniecēm un dzemdētājām, ko izraisa smaga asiņošana no dzemdes dobuma vai priekšlaicīga normālas vai patoloģiski novietotas placentas atslāņošanās.
Bērniem šī patoloģija rodas vīrusu vai baktēriju slimības fona kā dehidratācijas komplikācija (ar spēcīgu vemšanu vai caureju).
Veidi
Izliektu kanāliņu epitēlija šūnu nekroze
Toksiskas vielas ietekmē visjutīgākās nieru zonas - cauruļveida aparāta epitēliju.
Toksisko vielu loma var būt:
- Pesticīdi, kas ir daļa no dažādām toksiskām vielām vai mazgāšanas līdzekļiem;
- smago metālu savienojumi, bieži dzīvsudrabs, svins un arsēns;
- Etilēnglikols ir organisko šķīdinātāju pārstāvis.
Fotoattēlā nekrotiskās izmaiņas nieru savīto kanāliņu epitēlija šūnās vai akūta tubulārā nekroze - mikropreparāts
A. - Ne-kodol šūnas; B. - saglabājušies kodoli Henles cilpas šūnās; B. Kuģi ir piepildīti ar asinīm un paplašināti.
Arī iespējamais akūtas tubulārās nekrozes cēlonis var būt trauma, kas sastāv no smagas orgāna izspiešanas, kā rezultātā tiek traucēta asinsrite nieru kanāliņos.
Urīnvada aizsprostojuma gadījumā urīna aizplūšanas traucējumu dēļ kanāliņi paplašinās, to epitēlijs kļūst nekrotisks un squamated.
Šāda veida nekroze izpaužas ar akūtu vai pakāpenisku urīna aizturi, urīnā sākotnēji parādās asinis, un urinēšanas biežums dienā samazinās. Ļoti bieži pacienti jūt diskomfortu un asas sāpes jostas rajonā. Pacientam var būt drudzis. Šādi simptomi rodas sakarā ar bīstama patoloģiska stāvokļa attīstību ar nieru darbības traucējumiem - nieru mazspēju.
Akūta nieru tubulārā nekroze - makropreparācija 
garozas
Nieru kortikālās vielas (kortikālās) nekroze ir biežāka jaundzimušajiem vai grūtniecēm.
Patoģenētiski garozas nekrozi izraisa pastiprināta intravaskulāra koagulācija lokāli nierēs vai pilnībā (visa organisma asinsritē). Asinis intensīvi koagulē fibrinogēna līmeņa pazemināšanās un tromboplastīna un trombīna koncentrācijas palielināšanās dēļ. Ir asinis nesošo (aferento) nieru arteriolu bloķēšana, kas izraisa asins piegādes traucējumus un nieru saraušanos.
Noziedzīga aborta rezultātā nepiemērotos apstākļos baktērijas nonāk asinsritē un izdala toksīnus. Asa šādu toksīnu uzņemšana lielos daudzumos asinīs provocē šoka stāvokļa (endotoksiska šoka) attīstību.
Šoka apstākļos asins plūsma kļūst centralizēta, asinis normālā daudzumā neietilpst nieru garozas slānī, rodas nekroze.
Diezgan bieži nekrotiskās izmaiņas kortikālajā slānī beidzas ar kalcifikācijas nogulsnēšanos.
Šāda veida patoloģijas simptomi var būt dažādi: ir urinēšana ar asinīm, urinēšanas biežums samazinās, līdz tas pilnībā izzūd. Var būt sāpes mugurā (apakšējā daļā), vēderā, vemšana un smaga slikta dūša, drudzis. Ja intravaskulāras koagulācijas process ir pilnīgs, pievienojas citu orgānu bojājumu simptomi. Uz ādas parādās asinsizplūdumi.
Nieru kortikālā nekroze 
Papilārs
Galvenais etioloģiskais faktors nekrotisko izmaiņu attīstībā nieru papilu šūnās ir bakteriāla infekcija. Baktērijas var iekļūt iegurnī no ārpuses caur urīnceļiem, kā arī ar asinīm tiek pārnestas uz nierēm (hematogēns ceļš). Palielinoties urīna spiedienam iegurnī, baktērijas izplatās vienā vai vairākās papillās. Tā rezultātā attīstās šūnu līze, tiek traucēta asins plūsma uz nieru piramīdām.
Simptomatoloģiju raksturo izteikts febrils stāvoklis, sāpju sindroms, izteiktas intoksikācijas pazīmes.
Nieru papilāru nekroze 
sierīgs
Kazeoza tipa nieru audu nekroze parasti attīstās tuberkulozes vai sifilīta granulomu (izaugumu) augšanas un attīstības vietā. Bieži vien šīs patoloģijas cēlonis var būt tāda slimība kā lepra. Pārbaudes laikā kazeālās vietas atgādina sarecējušu masu. Zem mikroskopa tiek atzīmēts nieru audu viendabīgais raksturs, iznīcinātās šūnas un saistaudu šķiedras.
Tuberkulozes un sifilisa diagnoze pēc sākotnējām klīniskām izpausmēm ir diezgan sarežģīta. Var būt ievērojamas ķermeņa temperatūras paaugstināšanās periodi, ilgu laiku urīnā var konstatēt leikocītus un eritrocītus lielos daudzumos.
Diagnozi var apstiprināt ar laboratorijas un instrumentāliem pētījumiem. Visinformatīvākā diagnostikas metode tiek uzskatīta par nieres punkcijas biopsiju.
Kazeoza nefroze 
Fokālais
Nieru audu fokālo nekrozi parasti izraisa baktēriju flora (sifiliss, tuberkuloze, lepra un dažas citas slimības). Simptomi ir līdzīgi iepriekšminētajām nieru nekrozes formām.
Ārstēšana
Nieru nekrozes ārstēšanas galvenie principi ir novērst patoloģiskā procesa galveno cēloni. Lai to izdarītu, ir jāveic pilnīga klīniskā un laboratoriskā pārbaude.
Terapeitiskie pasākumi atkarībā no slimības attīstības etioloģijas un patoģenētiskajiem mehānismiem:
- Antibakteriālā terapija;
- Hemodinamikas uzlabošana (antikoagulantu terapija);
- Obstruktīva urīnceļu sindroma likvidēšana (iespējama un nefrostomijas veidošanās).
- Nieru mazspējas pazīmju likvidēšana un toksisko vielu izvadīšana (izmantojot hemodialīzi);
- Sāpju mazināšanai tiek noteikti spazmolīti vai ne-narkotiski / narkotiski pretsāpju līdzekļi.
Ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta tikai smagos slimības attīstības gadījumos. Ja nekroze aptver gandrīz visu nieres laukumu, tad tā tiek pilnībā noņemta ().
Ja nekrozes cēlonis ir asinsvadu tromboze, tad plaši tiek izmantota trombektomija un angioplastika ar balonu.
Prognoze agrīnai nieru audu išēmijas pazīmju noteikšanai ir diezgan labvēlīga. Nekrozes vietas savlaicīgas un pareizas ārstēšanas rezultātā tiek sablīvētas un pārvēršas par rētu. Un apkārtējās aktīvās nieru šūnas kompensē savu darbu.
Uzmanību! Lai novērstu nieru audu nekrozi, ieteicams būt uzmanīgam pret savu veselību, kontrolēt sirds un asinsvadu, endokrīnās un uroģenitālās sistēmas stāvokli. Un, kad parādās mazākie satraucošie simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu!
Vietne sniedz atsauces informāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešams speciālistu padoms!
Bērni ir jauki radījumi, kas diezgan bieži mūs, vecākus, uztrauc. Mammas un tēti īpašu uzmanību pievērš savu mīļoto bērnu vispārējai veselībai. Tas nav pārsteidzoši, jo tikai vesels bērns var būt patiesi laimīgs. Diemžēl ne vienmēr viss izdodas labi. Šīs vai citas kaites diezgan bieži ielaužas bērna dzīvē un diezgan pēkšņi. Tie bērni, kuri dienu no dienas ievēro visus veselīga dzīvesveida noteikumus, nav izņēmums. vietne) runās par tādām slimībām kā papilāru un kortikālo. nekroze nieres bērniem. Izlasot sniegto informāciju, jūs varat uzzināt visu nepieciešamo par attīstības cēloņiem, simptomiem, diagnozi, kā arī šo slimību ārstēšanas metodēm.Kas ir nieru papilārā nekroze bērniem?
Faktiski šis stāvoklis vairumā gadījumu ir tādu slimību sekas kā cukura diabēts, pielonefrīts, nefrolitiāze, hipertensija un daži citi. Ļoti reti šī slimība izpaužas kā primāra nieru slimība. Ar šo slimību tiek saprasts stāvoklis, kad ir skaidri asinsrites traucējumi tieši nieru piramīdās. Mūsdienu ārsti un speciālisti izšķir divas šīs slimības formas - tās ir vienpusējas un divpusējas nekrozes.
