Kardiket - zāles, kas pieder pie perifēro vazodilatatoru grupas, zāles lieto galvenokārt koronāro sirds slimību ārstēšanai.
Kāds ir zāļu Kardiket sastāvs un izdalīšanās forma?
Kardiket aktīvā viela ir izosorbīda dinitrāts, kura daudzums vienā tabletē ir 120, 60, 40 un 20 miligrami. Palīgvielas: polivinilacetāts, talks, kā arī laktozes monohidrāts, magnija stearāts.
Zāles Kardiket ir pieejamas želatīna kapsulās, kuru izmērs atbilst numuram 1. Vienā zāļu formas pusē ir uzraksts "SCHWARZ PHARMA", bet otrā ir iegravēta aktīvās sastāvdaļas deva. Iekšpusē ir dzeltenas granulas. Piegādāts blisteriepakojumos pa 10 gabaliņiem katrā. Lai iegādātos zāles, nepieciešama recepte.
Kāda ir Kardiket iedarbība?
Zāļu aktīvā sastāvdaļa ir izosorbīda dinitrāts, tas ir organisks nitrāts, kas var ietekmēt asinsvadu gludos muskuļus un, pats galvenais, artērijas un vēnas. Pateicoties šai ietekmei, tiek samazināta slodze uz miokardu.
Arteriālās gultas tilpuma palielināšanās, pirmkārt, noved pie asinsvadu pretestības (pēcslodzes) samazināšanās, un tas noved pie sirds muskuļa skābekļa pieprasījuma samazināšanās.
Turklāt, kā minēts iepriekš, venozā sistēma arī piedzīvo paplašināšanos, un tas, savukārt, arī samazina ietekmi uz miokardu, bet venozās atteces samazināšanās veidā mēs runājam par tā saukto priekšslodzi.
Jāatzīmē vēl viena svarīga detaļa, zāles Kardiket sāk darboties ļoti ātri, dažu minūšu laikā pēc kapsulu lietošanas, un terapeitiskais efekts ilgst diezgan ilgu laiku - vairākas stundas.
Pēc norīšanas izosorbīda dinitrāta terapeitiskā koncentrācija veidojas 15 līdz 30 minūšu laikā. Biopieejamības koeficients nepārsniedz 25 procentus, jo ietekmē pirmā caurbraukšana caur aknām.
Pusperiods ir vismaz divpadsmit stundas. Metabolizācija notiek aknās, kur veidojas vairākas aktīvas un ne pārāk aktīvas vielas. Zāles izdalās no organisma ar urīnu.
Kādas ir Kardiket lietošanas indikācijas?
Zāļu Kardiket iecelšanu var veikt šādu slimību klātbūtnē:
Stenokardijas lēkmju ārstēšana un profilakse;
Hroniskas sirds mazspējas terapija;
Miokarda infarkta profilakse.
Es atgādinu par zāļu Kardiket nekontrolētas lietošanas nepieļaujamību. Izrakstīt šādas zāles var tikai kardiologs, kuram ir visaptveroši dati par pacienta veselības stāvokli.
Kādas ir Kardiket kontrindikācijas?
Zāļu Kardiket lietošanas instrukcija nav atļauta šādos apstākļos:
Hipovolēmiskie apstākļi;
Traumatisks smadzeņu bojājums;
hemorāģisks insults;
kolapss vai kardiogēns šoks;
Slēgta leņķa glaukoma;
Vecums mazāks par 18 gadiem;
Nepieciešamība lietot fosfodiesterāzes inhibitorus;
Individuāla nitrātu nepanesība;
Samazināts asinsspiediens;
Miokarda infarkts akūtā periodā.
Relatīvās kontrindikācijas: sirds tamponāde, plaušu tūska, papildus smadzeņu asiņošana, anēmiski stāvokļi un hipertrofiska kardiomiopātija.
Kāda ir Kardiket lietošana un devas?
Zāļu Kardiket deva jāizvēlas individuāli, ņemot vērā slimības smagumu. Ārstēšana sākas ar 1 tabletes (20 miligramu) iecelšanu 2 reizes dienā. Neefektivitātes gadījumā deva jāpalielina, bet ne agrāk kā pēc nedēļas. Tabletes jālieto, tās nekošļājot, ja nepieciešams, uzdzerot nelielu daudzumu ūdens.
Ārstēšanas ilgumu nosaka speciālists, pamatojoties uz slimības klīnisko izpausmju dinamiku. Pēkšņa zāļu atcelšana ir nepieņemama, jo tas var ievērojami pasliktināt pacienta pašsajūtu.
Pārdozēšana no Kardiket
Attīstās šādi simptomi: pazemināts asinsspiediens, ģībonis, galvassāpes, redzes traucējumi, paralīze, koma, caureja, slikta dūša, vemšana, stipras sirdsklauves. Ārstēšana: kuņģa skalošana, simptomātiska terapija.
Kādas ir Kardiket blakusparādības?
No gremošanas sistēmas: grēmas, sausa mute, smaguma sajūta vēderā, slikta dūša, vārti, sāpes vēderā.
No nervu sistēmas: letarģija, miegainība, vājums, smadzeņu išēmiskas parādības.
Citas blakusparādības: ādas alerģiskas izpausmes, dermatīts, ādas hiperēmija.
Speciālas instrukcijas
Ilgstoši lietojot zāles, īpaši lielās devās, var attīstīties tolerance pret zālēm. Lai samazinātu zāļu rezistences iespējamību, jums jāievēro minimālās, bet tajā pašā laikā efektīvas zāļu devas.
Kā nomainīt Cardicket, kādus analogus?
Analogi ir zāles Cardix, Isosorbide dinitrāte, Aerosonite, TD-spray Iso Mac, Nitrosorbide, Isoket, turklāt Iso Mac retard, Iso Mac aerosols, Izacardin, Isolong, Dinisorb, Isosorbide dinitrāte, Nisopercuten un Nitrosorbide-Rusfar.
Secinājums
Ārstēšana jāveic pastāvīgā speciālista uzraudzībā, vienmēr ievērojot integrētu pieeju, kas sastāv no šādiem pasākumiem: svara zudums, pareiza uztura, darba un atpūtas normalizēšana.
Lietošanas instrukcija. Kontrindikācijas un atbrīvošanas forma.
Devas forma
Ilgstošas darbības tabletes.
Savienojums
Aktīvā viela: izosorbīda dinitrāts 40 mg;
Palīgvielas: laktozes monohidrāts; talks; magnija stearāts; polivinilacetāts; kartupeļu ciete
Klīniskā farmakoloģija
Kardiket ir vazodilatators.
Farmakodinamika
Izosorbīda dinitrāts atslābina asinsvadu gludo muskuļu sieniņu, tādējādi izraisot vazodilatāciju. Izosorbīda dinitrāts darbojas kā perifērisks vazodilatators, ietekmējot gan artērijas, gan vēnas. Šie efekti veicina venozo asiņu nogulsnēšanos un venozās atteces samazināšanos sirdī, samazinot galīgo diastolisko asinsspiedienu un kreisā kambara tilpumu (samazina priekšslodzi).
Ilgstošas darbības kardiketu raksturo ātra iedarbības sākuma un darbības ilguma kombinācija.
Zāļu priekšrocības nosaka fakts, ka Kardiket tabletē esošā aktīvā viela ® ilgstoša darbība, ātri nonāk asinsritē. Tā rezultātā zāles nodrošina ātru iedarbības sākumu stenokardijas ārstēšanā un ilgstoši saglabā savu aizsargājošo iedarbību.
Farmakokinētika
Lietojot iekšķīgi, izosorbīda dinitrāts ātri uzsūcas. Biopieejamība, lietojot iekšķīgi - 22% ("pirmās caurlaidības" efekts caur aknām). Darbības sākums - pēc 15-30 minūtēm, C maks vielas asins plazmā tiek sasniegtas pēc 15 minūtēm - 1-2 stundām Izosorbīda aknām izejot, dinitrāts metabolizējas, veidojot izosorbīda-2-mononitrātu un izosorbīda-5-mononitrātu, kuriem ir T. 1/2 Attiecīgi 1,5-2 un 4-6 stundas. Abi metabolīti ir farmakoloģiski aktīvi. Tas izdalās caur nierēm (gandrīz pilnībā metabolītu veidā). Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām - 30%.
Indikācijas
- visu veidu stenokardijas lēkmes
- stenokardijas profilakse
- akūts miokarda infarkts
- hroniska sirds mazspēja.
Dozēšana
Devu izvēlas individuāli, jo tā ir atkarīga no slimības stadijas un individuālās vajadzības pēc nitrātiem. Tabletes 40 mg - 1 tab. 2 reizes/dienā Zāles jālieto pēc ēšanas, nekošļājot un uzdzerot nelielu daudzumu šķidruma. Izrakstot vairāk nekā 1 tableti dienā, intervālam starp devām jābūt vismaz 8 stundām (lai nodrošinātu pilnīgu zāļu iedarbību).
Kontrindikācijas
- miokarda infarkta akūtā fāze
- izteikta asinsspiediena pazemināšanās
- paaugstināta jutība pret zālēm Kardiket
Speciālas instrukcijas
Kardiket retard nedrīkst ordinēt, lai atvieglotu stenokardijas uzbrukumu.
Smagas galvassāpes, kas rodas terapijas sākumā, vairumā gadījumu ievērojami samazinās vai pilnībā izzūd, turpinot lietot zāles.
Ārstēšanas laikā ar Kardiket jāizvairās no alkohola lietošanas.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un vadības mehānismus
Jautājums par iespēju iesaistīties potenciāli bīstamās darbībās jāizlemj tikai pēc pacienta individuālās atbildes reakcijas uz zālēm novērtēšanas.
Mijiedarbība
Vienlaicīgi lietojot Kardiket retard ar antihipertensīviem līdzekļiem, cikliskiem antidepresantiem, MAO inhibitoriem, ir iespējams palielināt tā hipotensīvo iedarbību.
Vienlaicīga Kardiket retard lietošana pastiprina dihidroergotamīna un etanola darbību.
Blakus efekti
No sirds un asinsvadu sistēmas puses: ārstēšanas sākumā - stipras galvassāpes (sakarā ar smadzeņu asinsvadu venozās gultas paplašināšanos); iespējams - tahikardija, ortostatiskā hipotensija.
No centrālās nervu sistēmas puses: miegainība.
No kuņģa-zarnu trakta:dažos gadījumos - slikta dūša, vemšana.
Dermatoloģiskas reakcijas: dažos gadījumos - eritematozi izsitumi.
Pārdozēšana
Simptomi:galvassāpes, sirdsklauves, reibonis, arteriāla hipotensija, slikta dūša, vemšana.
Ārstēšana:simptomātiska.
Labākais pirms datums
5 gadi.
Uzglabāšanas apstākļi
Zāles jāuzglabā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.
Kardiket ir antiangināls līdzeklis, ko lieto, lai novērstu stenokardijas lēkmes ilgstošas koronārās sirds slimības terapijas laikā.
Šo zāļu lietošana palīdz samazināt miokarda skābekļa patēriņu, samazinot pēc- un priekšslodzi. Zāļu darbība var samazināt asins plūsmu uz ātriju, kas samazina spiedienu mazajā lokā un samazina nevēlamu simptomu izpausmi plaušu tūskas gadījumā.
Šajā lapā jūs atradīsiet visu informāciju par Kardiket: pilnīgas šīs zāles lietošanas instrukcijas, vidējās cenas aptiekās, pilnīgus un nepilnīgus zāļu analogus, kā arī atsauksmes par cilvēkiem, kuri jau ir lietojuši Kardiket. Vai vēlaties atstāt savu viedokli? Lūdzu, rakstiet komentāros.
Klīniskā un farmakoloģiskā grupa
Perifērais vazodilatators. Antiangināls līdzeklis.
Izsniegšanas noteikumi no aptiekām
Izlaists pēc receptes.
Cenas
Cik maksā Cardicket? Vidējā cena aptiekās ir 60 rubļu līmenī.
Izlaiduma forma un sastāvs
Apaļas baltas tabletes ar ilgstošu terapeitisku efektu. Vienā pusē ir plakana daļa ar IR norādi virs līnijas un cipariem "20, 40 vai 60" zem līnijas, kas norāda izoizobrīda dinitrāta daudzumu miligramos. Otra puse ir izliekta, ar ražošanas uzņēmuma SCHWARZ PHARMA apzīmējumu.
1 tabletes sastāvā ietilpst:
- Aktīvā viela: izosorbīda dinitrāts - 20, 40 vai 60 mg;
- Palīgkomponenti: laktozes monohidrāts, talks, magnija stearāts, kartupeļu ciete, polivinilacetāts.
Kartona kastītē ir ievietoti 2 vai 4 blisteri ar šūnām 10 tabletēm. Cietās želatīna kapsulas ar ilgstošu terapeitisku efektu tumši bēšā krāsā, pildītas ar baltām un dzeltenīgām granulām bez smaržas. Iepakojumā ir 2 blisteri, katrā ir 10 tabletes.
Farmakoloģiskā iedarbība
Antiangināls līdzeklis, organiskais nitrāts. Perifērais vazodilatators ar dominējošu iedarbību uz venozajiem asinsvadiem. Stimulē slāpekļa oksīda (endotēlija relaksējošā faktora) veidošanos asinsvadu endotēlijā, izraisot intracelulārās guanilāta ciklāzes aktivāciju, kā rezultātā palielinās cGMP līmenis, kas ir vazodilatācijas mediators.
Veicina koronāro asinsrites pārdali apgabalos ar samazinātu asins piegādi. Palielina fiziskās slodzes toleranci pacientiem ar koronāro artēriju slimību, stenokardiju. Paplašina smadzeņu asinsvadus, dura mater, ko var pavadīt galvassāpes. Tāpat kā ar citiem nitrātiem, pret zālēm attīstās krusteniskā tolerance. Pēc atcelšanas (ārstēšanas pārtraukuma) jutība pret zālēm tiek ātri atjaunota.
Samazina miokarda skābekļa patēriņu, samazinot priekšslodzi un pēcslodzi (samazina kreisā kambara beigu diastolisko tilpumu un samazina tā sieniņu sistolisko spriegumu). Tam ir koronāro asinsvadu paplašināšanas efekts. Samazina asins plūsmu labajā ātrijā, palīdz samazināt spiedienu plaušu cirkulācijā un simptomu regresiju plaušu tūskas gadījumā.
Darbības sākums pēc perorālas zāļu lietošanas retard kapsulu veidā ir 15-40 minūtes, maksimālā iedarbība ir 8 stundas, darbības ilgums ir 18 stundas.
Lietošanas indikācijas
- Lai atvieglotu stāvokli pēc akūtas slimības,
- Hipertensija plaušu cirkulācijā,
- Lai novērstu stenokardijas lēkmes,
- Miokarda infarkta profilaksei (lieto ilgstošas darbības Kardiket),
- Koronārās sirds slimības ilgstoša ārstēšana, lai novērstu stenokardijas lēkmes,
- Ar koronāro artēriju spazmu (obligāta sirds katetra lietošana),
- Perifēro artēriju spazmas (piemēram, angiospastisks retinīts vai obliterējošs endarterīts),
To lieto arī kā daļu no kompleksa (lieto kopā ar sirds glikozīdiem, diurētiskiem līdzekļiem, inhibitoriem utt.).
Kontrindikācijas
Kontrindikācijas zāļu lietošanai ir:
- hipovolēmija;
- hemorāģisks insults;
- Bērni un pusaudži līdz 18 gadu vecumam;
- Smaga arteriāla hipotensija;
- Smaga aortas un/vai mitrālā stenoze;
- Traumatisks smadzeņu bojājums;
- Akūta asinsvadu mazspēja (asinsvadu kolapss, šoks);
- Vienlaicīga 5. tipa fosfodiesterāzes inhibitoru lietošana;
- Akūts miokarda infarkts ar smagu arteriālu hipotensiju;
- Slēgta leņķa glaukoma ar augstu intraokulāro spiedienu;
- Paaugstināta jutība pret zāļu aktīvo vielu vai palīgkomponentiem.
Relatīvās kontrindikācijas Kardiket lietošanai:
- Smaga anēmija;
- Toksiska plaušu tūska;
- sirds tamponāde;
- Asiņošana smadzenēs;
- Konstriktīvs perikardīts;
- Hipertrofiska obstruktīva kardiomiopātija.
Piesardzīgi un rūpīgā medicīniskā uzraudzībā zāles tiek parakstītas gados vecākiem pacientiem, kā arī šādos gadījumos:
- Hipertireoze;
- Paaugstināta kuņģa-zarnu trakta peristaltika;
- Malabsorbcijas sindroms;
- Smaga aknu mazspēja;
- smaga nieru mazspēja;
- Slimības, ko pavada paaugstināts intrakraniālais spiediens;
- Tendence uz asinsrites regulēšanas traucējumiem zemā asinsspiediena dēļ (ortostatiski asinsrites regulēšanas traucējumi).
Lietojiet grūtniecības un laktācijas laikā
Grūtniecēm un mātēm, kas baro bērnu ar krūti, kardikets tiek nozīmēts tikai tad, ja sagaidāmā pozitīvā ietekme sievietei pārsniedz iespējamo risku auglim (bērnam).
Lietošanas instrukcija
Lietošanas instrukcijā norādīts, ka Kardiket lieto iekšķīgi, neatkarīgi no ēdienreizes, nekošļājot un nedzerot nelielu daudzumu šķidruma. Lai tableti sadalītu uz pusēm, tā jānovieto uz cietas virsmas ar defektu līniju un jāpiespiež tablete ar īkšķi. Tas viegli sadalās divās daļās.
- Tabletes ar ilgstošu iedarbību 20 mg ir paredzētas 1 tab. 2 reizes/dienā Palielinoties nepieciešamībai pēc narkotikām, devu var palielināt līdz 1 tab. 3 reizes / dienā.
- Ilgstošas darbības tabletes 40 mg ārstēšanas sākumā ir paredzētas 1 tab. 1 reizi dienā vai 1/2 tab. 2 reizes/dienā Ja terapeitiskais efekts ir nepietiekams, devu var palielināt līdz 1 tab. 2 reizes/dienā Otrā tablete jālieto ne vēlāk kā 8 stundas pēc pirmās.
- Ilgstošas darbības tabletes 60 mg ārstēšanas sākumā ir paredzētas 1 tab. 1 reizi dienā Ja nepieciešams, devu var palielināt līdz 1 tab. 2 reizes/dienā Otrā tablete jālieto ne vēlāk kā 8 stundas pēc pirmās.
- Zāles ilgstošas darbības kapsulu veidā tiek izrakstītas 120 mg 1 reizi dienā.
Ārstēšanu ieteicams sākt ar mazāko devu un lēnām palielināt devu līdz maksimālajai efektīvajai devai. Lēmumu par ārstēšanas ilgumu pieņem ārsts. Zāles ir paredzētas ilgstošai lietošanai, un bez konsultēšanās ar ārstu nevajadzētu pēkšņi pārtraukt to lietošanu.
Blakus efekti
Pārskatos par Kardiket ir ziņots, ka zāļu terapijas laikā var rasties nevēlamas ķermeņa orgānu un sistēmu reakcijas:
- Kuņģa-zarnu trakts: slikta dūša, sausa mute, vemšana, atraugas, sāpes epigastrijā.
- Centrālā nervu sistēma: redzes traucējumi, miegainība, stīvums, psihofizisko reakciju palēnināšanās, išēmiski traucējumi;
- Alerģiskas reakcijas var rasties ādas izsitumu, niezes, nātrenes, apsārtuma, eksfoliatīvā dermatīta veidā.
- Sirds un asinsvadu sistēma: terapijas sākumā var rasties nitrātu izraisītas galvassāpes, kas izzūd pēc dažām dienām pēc regulāras zāļu lietošanas. Iespējama sirdsdarbības ātruma palielināšanās, hipotensija, ortostatisks kolapss, vājuma sajūta, letarģija, paradoksāla bradikardija un stenokardija, samaņas zudums uz pulsa samazināšanās fona;
Ir iespējams arī attīstīt atkarību no narkotikām, kas noved pie tā terapeitiskās efektivitātes samazināšanās.
Pārdozēšana
Lietojot pārāk lielas zāļu devas, pacientam rodas pārdozēšanas simptomi:
- Samaņas zudums;
- slikta dūša;
- Tahikardija;
- Aizdusa;
- Paralīzes un komas attīstība;
- Elpošanas disfunkcija;
- Smags reibonis, kolapsa attīstība;
- Ekstremitāšu cianoze un nasolabiālais trīsstūris;
- Caureja un nevaldāma vemšana, kā rezultātā pacientam ātri rodas ūdens un sāls līdzsvara traucējumi.
Parādoties pirmajiem pārdozēšanas simptomiem, pacients steidzami jānogādā slimnīcā. Ārstēšana sastāv no kuņģa skalošanas un simptomātiskas terapijas. Nav specifiska antidota.
Speciālas instrukcijas
- Kardiket nevar lietot, lai apturētu stenokardijas lēkmes.
- Zāles var ietekmēt spēju vadīt transportlīdzekļus, tāpēc ārstēšanas laikā ir vērts atteikties no potenciāli bīstamām darbībām.
- Zāļu iedarbība, kas pārkāpj uzmanības koncentrāciju, ievērojami pastiprinās paralēli alkohola lietošanai, tāpēc arī alkohola lietošana ir jāatsakās uz ārstēšanas laiku.
- Lietojot zāles pacientiem ar primārām plaušu slimībām, var rasties īslaicīga hipoksēmija, kas saistīta ar relatīvu asinsrites pārdali hipoventilētās alveolārajās zonās. Pacientiem ar išēmisku sirds slimību tas var izraisīt pārejošu miokarda išēmiju.
- Ar pastāvīgu nepārtrauktu terapiju lielās devās var attīstīties tolerance, kā arī attīstīties krusteniska tolerance pret citām nitrātu grupas zālēm.
zāļu mijiedarbība
- Kardiketu uzsūkšanos no kuņģa samazina aptverošie un savelkošie preparāti.
- Vienlaicīga uzņemšana ar acetilsalicilskābi uzlabo asinsriti koronārajos traukos.
- Intraokulārā spiediena palielināšanās ir iespējama, kombinējot kardiketu ar atropīnu vai citiem M-antiholīnerģiskiem līdzekļiem.
- Kombinācijā ar dihidroergotamīnu pēdējā hipotensīvā iedarbība tiek pastiprināta, palielinot tā koncentrāciju asinīs. Kardiket antianginālā iedarbība var samazināties, ja to lieto kopā ar simpatomimētiskiem līdzekļiem un alfa blokatoriem.
- Racionālākā kombinācija koronāro sirds slimību ārstēšanā ir kombinēta kardiket lietošana ar nifedipīnu, propranololu, amiodaronu.
- Lietojot kopā ar citiem vazodilatatoriem, asinsspiedienu pazeminošiem līdzekļiem, lēni kalcija kanālu blokatoriem, antipsihotiskiem līdzekļiem, tricikliskiem antidepresantiem, etanolu, hinidīnu, adrenoblokatoriem, 5. tipa fosfodiesterāzes enzīmu inhibitoriem, novokainamīdu, zālēm impotences ārstēšanai, kardiketa hipotensīvā iedarbība ir. potencēts.
Aktīvā viela: izosorbīda dinitrāts (tabletēs - 20, 40 vai 60 mg, kapsulās - 120 mg). Kardiket ir antiangināls līdzeklis ar vazodilatējošu efektu, ko lieto sirds slimību ārstēšanā.
Izlaiduma forma un sastāvs
Kardikets tiek ražots šādā veidā:
- Ilgstošas darbības tabletes - apaļas baltas plakanas ar slīpi, riska pakāpi, ar gravējumu "IR" virs un "20", "40" vai "60" zem riska, no vienas puses, izliektas ar gravējumu "SCHWARZ PHARMA", no otras puses. puse (šūnu iepakojumos kontūra, 10 gab.);
- Ilgstošas darbības kapsulas - 1. izmērs, želatīns gaiši brūnā cietā viela, iekšpuse pildīta ar granulām bez smaržas no baltas līdz baltai ar dzeltenu nokrāsu (iepakojumā pa 10 blistera kontūrām).
Palīgkomponenti:
- Tabletes 20 mg - magnija stearāts, polivinilacetāts, laktozes monohidrāts, talks;
- Tabletes 40 un 60 mg - polivinilacetāts, talks, laktozes monohidrāts, magnija stearāts, kartupeļu ciete;
- Kapsulas - laktoze, poli(O-etil)celuloze, cukura bumbiņas, talks, šellaka.
Lietošanas indikācijas
Cardiket lieto šādos gadījumos:
- Ilgstoša koronārās sirds slimības ārstēšana (stenokardijas lēkmju profilakse);
- Miokarda infarkta sekundārā profilakse un persistējošas stenokardijas ārstēšana (kā daļa no kombinētās terapijas) - ilgstošās darbības tabletes;
- Hroniska sirds mazspēja (kā daļa no kombinētās terapijas ar AKE inhibitoriem un/vai diurētiskiem līdzekļiem, sirds glikozīdiem).
Kontrindikācijas
Kontrindikācijas zāļu lietošanai ir:
- Smaga arteriāla hipotensija;
- Smaga aortas un/vai mitrālā stenoze;
- Traumatisks smadzeņu bojājums;
- Akūta asinsvadu mazspēja (asinsvadu kolapss, šoks);
- hipovolēmija;
- Akūts miokarda infarkts ar smagu arteriālu hipotensiju;
- hemorāģisks insults;
- Slēgta leņķa glaukoma ar augstu intraokulāro spiedienu;
- Bērni un pusaudži līdz 18 gadu vecumam;
- Vienlaicīga 5. tipa fosfodiesterāzes inhibitoru lietošana;
- Paaugstināta jutība pret zāļu aktīvo vielu vai palīgkomponentiem.
Relatīvās kontrindikācijas Kardiket lietošanai:
- sirds tamponāde;
- Asiņošana smadzenēs;
- Hipertrofiska obstruktīva kardiomiopātija;
- Smaga anēmija;
- Toksiska plaušu tūska;
- Konstriktīvs perikardīts.
Piesardzīgi un rūpīgā medicīniskā uzraudzībā zāles tiek parakstītas gados vecākiem pacientiem, kā arī šādos gadījumos:
- Tieksme uz asinsrites disregulāciju zema asinsspiediena dēļ (ortostatiska asinsrites disregulācija);
- Slimības, ko pavada paaugstināts intrakraniālais spiediens;
- Smaga aknu mazspēja;
- smaga nieru mazspēja;
- Hipertireoze;
- Paaugstināta kuņģa-zarnu trakta peristaltika;
- Malabsorbcijas sindroms.
Grūtniecības un zīdīšanas laikā zāļu lietošana ir pieļaujama, ja paredzamā terapijas ietekme ievērojami pārsniedz iespējamo risku augļa vai zīdaiņa attīstībai.
Lietošanas metode un devas
Kapsulas un tabletes lieto iekšķīgi, neatkarīgi no ēdienreizes, uzdzerot nelielu daudzumu šķidruma. Ja nepieciešams, tableti var sadalīt uz pusēm, noliekot to uz cietas virsmas ar lūzuma līniju un piespiežot uz tās ar īkšķi.
Tabletes pa 20 mg ir paredzētas 1 gab. divas reizes dienā, iespējams palielināt devu skaitu līdz 3 reizēm dienā.
Tabletes 40 mg terapijas sākumā tiek izrakstītas 1 gab. 1 reizi dienā vai pa pusei 2 reizes dienā. Ar nepietiekamu terapeitisko efektu devu biežumu var palielināt līdz 2 reizēm dienā. Otrā tablete jālieto ne vēlāk kā 8 stundas pēc pirmās.
60 mg tabletes terapijas sākumā lieto pa vienai. reizi dienā, iespējams, devu skaitu palielinot līdz divām reizēm dienā. Otrā tablete jālieto ne vēlāk kā 8 stundas pēc pirmās.
Kapsulas Kardiket ieceļ 1 gab. dienā.
Terapija jāsāk ar mazāko devu un pakāpeniski jāpalielina līdz maksimālajai efektīvajai devai. Ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts individuāli. Zāles ir paredzētas ilgstošai lietošanai, bez konsultēšanās ar ārstu, nevajadzētu pēkšņi pārtraukt to lietošanu.
Blakus efekti
Kardiket lietošana var izraisīt blakusparādības no dažām ķermeņa sistēmām:
- Galvassāpes terapijas sākumā, parasti pāriet pēc dažām dienām, turpinot lietot zāles. Dažos gadījumos, lietojot pirmo devu vai palielinot zāļu devu, tiek novērota izteikta asinsspiediena pazemināšanās, īpaši, kad pacients pieceļas no gultas, ko var pavadīt tahikardija (paradoksāla bradikardija), reibonis, letarģija un vājuma sajūta. Reti, ar izteiktu asinsspiediena pazemināšanos - pastiprināti stenokardijas simptomi. Ļoti reti - kolaptoīdi stāvokļi, dažreiz ar bradikardiju un pēkšņu samaņas zudumu (sirds un asinsvadu sistēma);
- Slikta dūša, vemšana, sausa mute, atraugas, sāpes vēderā (gremošanas sistēma);
- Miegainība, stīvums, samazināta spēja paātrināt motoriskās un garīgās reakcijas, neskaidra redze, smadzeņu išēmija (centrālā nervu sistēma);
- Izsitumi uz ādas (alerģiskas reakcijas);
- Eksfoliatīvs dermatīts, sejas ādas pietvīkums, tolerances attīstība pret citiem nitrātiem, ieskaitot krustojumu (citas reakcijas).
Speciālas instrukcijas
Zāles netiek lietotas, lai apturētu stenokardijas lēkmes.
Terapijas laikā ir nepieciešams kontrolēt asinsspiedienu un sirdsdarbības ātrumu.
Lai novērstu zāļu efektivitātes samazināšanos, ir jāizvairās no tā pastāvīgas lietošanas lielās devās.
Pacientiem ar primārām plaušu slimībām, lietojot zāles, var rasties īslaicīga hipoksēmija, jo relatīvā asins plūsma tiek pārdalīta uz hipoventilētām alveolu zonām. Pacientiem ar išēmisku sirds slimību tas var izraisīt pārejošu miokarda išēmiju.
Zāles drīkst lietot tikai ar nosacījumu, ka pacients tiek rūpīgi klīniski uzraudzīts akūta miokarda infarkta vai akūtas sirds mazspējas gadījumā.
Jāizvairās no pēkšņas Kardiket lietošanas pārtraukšanas (lai novērstu stenokardijas lēkmes).
Ja zāļu lietošanas laikā rodas stenokardijas lēkme, tās apturēšanai papildus jālieto ātras darbības nitrāti.
Lai novērstu nevēlamu asinsspiediena pazemināšanos, zāļu deva jāizvēlas individuāli.
Ārstēšanas laikā var parādīties reibonis un asinsspiediens var pazemināties šādos gadījumos:
- Asa pāreja uz vertikālu stāvokli no sēdus vai guļus stāvokļa;
- Etanola patēriņš;
- Veicot fiziskos vingrinājumus un karstu laiku.
Ar strauju asinsspiediena pazemināšanos var palielināties stenokardija, išēmija, līdz pat miokarda infarktam un pēkšņai nāvei.
Ir iespējams samazināt galvassāpju smagumu, kas rodas, lietojot zāles, samazinot tā devu vai vienlaikus lietojot mentolu saturošus līdzekļus.
Lai novērstu tolerances rašanos pret citiem nitrātiem, ir jāievēro ikdienas (iknakts) "bez nitrātu intervāls" 8-12 stundas.Vairumā gadījumu šāda terapija ir efektīvāka nekā nepārtraukta terapija.
Bieži lietojot Kardiket bez lietošanas pārtraukumiem, var rasties atkarība, kas prasa palielināt devu.
Ja parādās neskaidra redze vai sausa mute, kas saglabājas zāļu lietošanas laikā, ieteicams pārtraukt ārstēšanu.
Zāļu lietošanas laikā jūs nevarat dzert alkoholu.
Pacientiem terapijas laikā jāatturas no potenciāli bīstamām darbībām, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanība un psihomotorisko reakciju ātrums.
Zāļu antihipertensīvās iedarbības stiprināšana ir iespējama, ja to lieto vienlaikus ar:
- citi vazodilatatori un antihipertensīvie līdzekļi;
- Beta blokatori;
- Lēnu kalcija kanālu blokatori;
- fosfodiesterāzes 5 inhibitori, ko lieto erektilās disfunkcijas ārstēšanai;
- Antipsihotiskie līdzekļi un tricikliskie antidepresanti;
- novokainamīds;
- hinidīns;
- Etanols.
Jāpatur prātā, ka Cardicket:
- Var palielināt dihidroergotamīna koncentrāciju asinīs (pastiprināt tā hipotensīvo iedarbību);
- Palielina intraokulārā spiediena palielināšanās iespējamību, ja to lieto kopā ar m-antiholīnerģiskiem līdzekļiem;
- Kombinācijā ar acetilsalicilskābi palīdz uzlabot koronāro asinsriti.
Zāļu uzsūkšanos kuņģa-zarnu traktā samazina adsorbenti, aptverošie un savelkošie līdzekļi.
Zāļu antianginālo iedarbību var mazināt simpatomimētiskie līdzekļi un alfa blokatori.
Racionāla koronāro sirds slimību ārstēšanai ir Kardiket, amiodarona un citu zāļu (lēnu kalcija kanālu blokatoru, propranolola) kombinācija.
Analogi
Zāļu sinonīmi - Dinisorb, Izacardin, Nitrosorbide, Isolong.
Kardiket analogi ir Mononit, Isomonat, Corvaton, Aerosonite, Erinite, Nitrojekt, Sorbimon.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C, vietā, kas ir aizsargāta no gaismas, sausā un bērniem nepieejamā vietā.
Derīguma termiņš - 5 gadi.
Kardiket ir neaizstājams līdzeklis pirmās palīdzības komplektā "pamatā". Tas ir paredzēts stenokardijas profilaksei, dzert ilgu kursu koronāro sirds slimību gadījumā. Indikācijas zāļu lietošanai ietver miokarda infarkta profilaksi, kā arī otrā sirdslēkmes attīstības novēršanu.
Kardiket pieder pie antianginālo zāļu farmakoloģiskās grupas. Tās galvenā īpašība ir sirds muskuļa nepieciešamā skābekļa tilpuma samazināšanās, kas palielina tā plūsmu uz miokarda šūnām. Galvenā aktīvā viela ir izosorbīda dinitrāts. Pieejams kapsulu un tablešu veidā.
Kardiket lietošanas iezīme ir tā lietošanas ilgums. Vidējā zāļu cena svārstās no 65 rubļiem par mazāko devu 20 mg līdz 350 rubļiem par 60 mg. Salīdzinoši augstās izmaksas liecina, ka pacienti interesējas par lētiem zāļu analogiem, kā arī to tuviem aizstājējiem.
Rīks tiek ražots Vācijā un Beļģijā, savukārt sinonīmus var atrast Krievijā ražotā, baltkrievu un ukraiņu valodā.
Krievijas produkcijas analogi
| Narkotiku | Vidējās izmaksas aptiekās | Īpatnības |
| Dinisorbs | No 350 rubļiem | Efektīvs vazodilatators, antiangināls līdzeklis. Tas ir indicēts pacientiem ar išēmisku sirds slimību, dažādu etioloģiju stenokardiju. Samazina spiedienu nelielā asins apgādes lokā. Izdalīšanās forma - pulveris infūziju šķīduma pagatavošanai. |
| Nitrosorbīds | No 30 rubļiem | Lētākais precīzs kardiket analogs. Zāles labvēlīgi ietekmē venozos asinsvadus. Aizliegts bērniem līdz 18 gadu vecumam. Grūtniecības un laktācijas laikā uzņemšana ir iespējama, ja paredzamais risks mātei ir lielāks nekā bērnam. |
| Isacardine | No 320 rubļiem | Tam ir lietošanas indikācijas līdzīgi kā kardiket. Izdalīšanās forma - sublingvāls aerosols, sastāvs infūzijas šķīduma pagatavošanai. Instruments veiksmīgi aptur stenokardijas parādīšanos. |
| Nisopercuten | No 80 rubļiem | Zāles, kas paredzētas stenokardijas, miokarda infarkta un citu sirds mazspējas formu ārstēšanai. Pieejams kapsulu, košļājamo tablešu, aerosola, ādas plākstera veidā. Aktīvā viela ir izosorbīda dinitrāts. |
Ukrainas aizstājēji
Aizstāšana ar lētu analogu ne vienmēr ir iespējama, jo sirds slimībām nepieciešama sistemātiska, regulāra un precīza ārstēšana. Lētāku zāļu meklēšana jāsaskaņo ar kardiologu. Izvēloties, kā nomainīt kardiketu, jāpievērš uzmanība Ukrainā ražotiem produktiem.
Tālāk ir sniegts Ukrainas farmācijas uzņēmumu zāļu saraksts:
- Iso Mic. Vidējā cena ir 500 - 700 rubļu par pulveri. Koncentrāts, no kura pagatavo šķīdumu infūzijām.
Zāļu sastāvs ietver izosorbīda dinitrātu, fizioloģisko šķīdumu un ūdeni injekcijām. Mūsdienīgs kardioloģiskais līdzeklis no organisko nitrātu grupas. Ir izdalīšanās forma tablešu veidā. Cena - no 40 rubļiem.
- Dr Long. Vidējā cena ir 130 rubļi. Pieejams tabletēs. Tam ir aktīvā viela, kas ir identiska Cardiket. Darbojas kā slāpekļa oksīda donors. To lieto stenokardijas, miokarda infarkta gadījumā.
- Mononitrozīds. Vidējā cena ir no 120 rubļiem. Vazodilatators, ko lieto sirds slimību ārstēšanai. Efektīvs pretangināls līdzeklis. Grūtniecības laikā iecelšana ir iespējama tikai tad, ja nav alternatīvu ārstēšanas līdzekļu.
Baltkrievijas ģenēriskās zāles
Baltkrievijas zālēm no antianginālo zāļu kategorijas ir līdzīgas indikācijas lietošanai ar kardītu. Vietējo ģenērisko zāļu nav tik daudz kā importēto, taču to efektivitāti pierāda pozitīvās atsauksmes no vairuma pacientu.
- Iso Mig Long- tabletes ar devu no 20 līdz 60 mg. Izmaksas ir 90-400 rubļu. Lielisks medikaments stenokardijas ilgstošai ārstēšanai, kā arī tās attīstības profilaksei.
- Nitroglicerīns- tabletes ar aktīvo vielu nitroglicerīnu. Cena aptiekās no 25 rubļiem iepakojumā. Populārs vazodilatators, kas efektīvi mazina stenokardijas lēkmes. Tas ir paredzēts arī tā īslaicīgai profilaksei.
Citi ārvalstu analogi
Kardiketa importa analogi ir norādīti tabulā. Uzskatāmi tiek demonstrētas zāļu augstās cenas, kas kārtējo reizi pierāda, ka labākās lētās zāles jāmeklē starp pašmāju ražotajām zālēm.
| Narkotiku | Vidējās izmaksas aptiekās | Īpatnības |
| Isoket | no 420 | Pieejams aerosola vai koncentrāta veidā. Indikācijas: miokarda infarkts, stenokardijas lēkme, stenokardijas profilakse, ISHB. Aerosols jāinjicē mutē, bez ieelpošanas, vairākas reizes, ar pusminūtes intervālu. Izcelsmes valsts - Vācija, Beļģija. |
| Isodinit | no 155 | Zāles ir tablešu formā. Lieto sastrēguma sirds mazspējas gadījumā. Izcelsmes valsts - Bulgārija. |
| Monosan | no 95 | Aktīvā viela izosorbīda mononitrāta sastāvā. Tas izraisa cilvēka asinsvadu gludo muskuļu relaksāciju. Paplašina asins plūsmu. Indikācijas ir identiskas kardiketam. Izcelsmes valsts ir Čehija. |
Ir jāārstē tāda veida sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas kā stenokardija, išēmiska slimība vai sirdslēkme. To nevar nolikt plauktā, un ir jāsagatavojas ilgstošai zāļu lietošanai.
Tāpēc ir svarīgi izvēlēties zāles, kas vislabāk atbilst jūsu ķermenim. Izvēloties tuvu analogu starp sinonīmiem, pārliecinieties, ka zālēm ir ne tikai saprātīgāka cena, bet arī nesatur kontrindikācijas jūsu gadījumā.
- Līdzīgas ziņas
