Mājas Reimatoloģija Rokas simptomā izveidojās asins receklis. Asins recekļi traukos: artērijas un vēnas - cēloņi, ārstēšana, lokalizācija

Reimatoloģija

Rokas simptomā izveidojās asins receklis. Asins recekļi traukos: artērijas un vēnas - cēloņi, ārstēšana, lokalizācija

Asins recekļus, kas veidojas uz vēnu iekšējām sienām, sauc par trombiem. To rašanos veicina aterosklerozes, iekaisīgi asinsvadu sieniņu bojājumi, asinsrites traucējumi, kā arī paaugstināta viskozitāte, asins blīvums.

Kad kādu iemeslu ietekmē trombs atraujas no asinsvada sienas, sāk kustēties pa asinsriti, aizsprosto trauku - tie runā par trombembolijas rašanos. Šis ir viens no visbīstamākajiem un mānīgākajiem patoloģiskajiem stāvokļiem, kas apdraud cilvēka dzīvību. Ja atdalījies asins receklis aizsprosto plaušu artēriju, cilvēks var palikt kropls uz visiem laikiem. Ja palīdzība netiek sniegta nekavējoties, pacients var mirt dažu stundu laikā.

Slimības mānīgums ir tās pēkšņums, ātrums un graušana. Visbiežāk sastopamā plaušu artērijas, apakšējo ekstremitāšu un mezenterisko asinsvadu trombembolija. Atdalīts asins receklis var aizsprostot sirds asinsvadu, bloķējot asinsriti. Trombs var bloķēt citu dzīvībai svarīgu orgānu traukus. Ķermenī ir atdalīta asins recekļa pazīmes. Tieši par viņiem mēs šodien runāsim. Un arī uzziniet par pasākumiem, lai novērstu šo bīstamo stāvokli:

Kā atpazīt trombemboliju?

Pazīmes un simptomi ir atkarīgi no orgāna, kurā atrodas skartais trauks. Bet trombemboliju vienmēr raksturo skābekļa bads, šī orgāna barības vielu deficīts, jo asinis pārstāj plūst uz to. Šis stāvoklis izraisa išēmiju, pēc tam attīstās nekroze.

Gadījumā, ja tiek skarta artērija, kas piegādā asinis smadzenēm, cilvēku piemeklē insults.

Viņa zīmes: ekstremitāšu jutīguma pārkāpums, motora aktivitātes neiespējamība. Ir paralīze. Seja ir savērpta uz vienu pusi. Pacienta runa ir traucēta, rīšana kļūst apgrūtināta.

Ja ir koronāro artēriju bojājumi, rodas miokarda infarkts.

Viņa zīmes: spiežot, spiežot, bet vienmēr stipras sāpes, dedzināšana aiz krūšu kaula. Sāpes var izstarot uz roku, kaklu vai vēderu, var būt jūtamas starp lāpstiņām, kā arī žokļu rajonā.

Kad zarnu trauki ir bojāti, rodas mezenteriskā tromboze.

Viņa zīmes: intensīvas sāpes vēderā, ar tālāku nekrozes attīstību, peritonīts.

Ar ekstremitāšu asinsvadu atdalītā tromba sakāvi attīstās gangrēna.

Viņa zīmes: skartās ekstremitātes temperatūras pazemināšanās. Roka vai kāja kļūst auksta uz tausti, āda var kļūt sarkana, ir pietūkums, sāpes. Ja medicīniskā palīdzība netiek sniegta laikā, attīstās audu nekroze.

Plaušu artērijas sakāve ir viena no visbīstamākajām slimībām, kas izraisa smagas sekas organismā.

Atdalīta asins recekļa pazīmes: Pēkšņi cilvēkam sāk trūkt gaisa, sāk smakt. Pēc tam elpošana vispār apstājas, āda kļūst zila. Pēc pirmajām pazīmēm pacientam jāsniedz neatliekamā medicīniskā palīdzība. Kad elpošana apstājas, veiciet plaušu mākslīgo ventilāciju. Ar sirdsdarbības pārtraukšanu tiek veikta sirds masāža.

Gadās, ka atdalītā asins recekļa dēļ tiek bloķēta vēna. Pazīmes ir atkarīgas no skartās vēnas atrašanās vietas. Jebkurā gadījumā tiek traucēta asiņu aizplūšana, notiek asiņu stagnācija, kas ir labvēlīga parādība baktēriju un citu kaitīgu mikroorganismu aktīvai pavairošanai.

Bez atbilstošas ārstēšanas attīstās apkārtējo audu iekaisuma process, kura rezultāts ir asins saindēšanās (sepse).

Kā novērst trombemboliju?

Lai novērstu šādu smagu seku attīstību, ir jāveic pasākumi trombozes profilaksei. Lai to izdarītu, jums jāuzrauga asins blīvums. Ja nepieciešams, lietojiet prettrombocītu līdzekļus, piemēram, aspirīnu. Lietojiet tos ilgu laiku, regulāri.

Ir ārkārtīgi svarīgi uzraudzīt diētu. Tam vajadzētu sastāvēt no pārtikas produktiem, kas palīdz samazināt sliktā holesterīna līmeni. Šeit jums palīdzēs svaigi dārzeņi, augļi, jauni dārza zaļumi, jūras veltes.

Turklāt jums vajadzētu ēst vairāk pārtikas produktu, kas samazina asins blīvumu, piemēram: sarkanās bietes, zaļā tēja, ķirši, ķirši. Papildus uzturam svarīgākā loma trombozes attīstības novēršanā ir mobilam dzīvesveidam, spējīgam sportam.

Ja piederat pie riska grupas, piemēram, ciešat no varikozām vēnām, pamatslimība ir jāārstē savlaicīgi, nevis jāgaida trombozes attīstība un tai sekojoša asins recekļa atdalīšanās. Lai to izdarītu, savlaicīgi jākonsultējas ar ārstu. Ja protrombīna līmenis asinīs paaugstinās, ārsts izrakstīs zāles, kas efektīvi šķīdina trombu un arī novērš asins recēšanu.

Mūsdienu medicīnā ir efektīva trombembolijas profilakses metode. Tromba klātbūtnē tiek veikta trombektomija - tā ķirurģiska izņemšana no vēnas dobuma. Šī metode neizraisa posttrombotisku slimību un padara trombemboliju neiespējamu.

Tātad, ja jums ir aizdomas par asins recekļu klātbūtni, lai novērstu to atdalīšanu, konsultējieties ar ārstu. Ārsts izrakstīs Jums nepieciešamo ārstēšanu. Būt veselam!

Asinīm ir tendence sarecēt, bet tas notiek, ja asinsvadi ir bojāti, kas palīdz novērst smagu asins zudumu. Tomēr dažādu iemeslu dēļ tas var sarecēt tieši traukos. Šajā gadījumā veidojas asins recekļi, kas sašaurina kuģa lūmenu un rada šķēršļus normālai asins aizplūšanai. Dažreiz šādi recekļi izzūd paši, citos gadījumos tie jebkurā laikā var nokrist no sienām. Asins receklis, kas atdalījies no kuģa sienām, “klejojošs trombs” vai “embols”. Ja asins receklis, tas var nokļūt iekšējo orgānu asinsvados un traucēt to darbību. Tas var beigties slikti.

Dažreiz embolija iekļūst plaušu traukos un tos aizsprosto. Šo stāvokli sauc par plaušu emboliju. Tas izpaudīsies ar pēkšņu parādīšanos, reiboni, gaisa trūkuma sajūtu, sāpēm, hemoptīzi, samaņas zudumu. Kad parādās šie simptomi, jums jāsazinās ar ātro palīdzību. Ja trombs ir liels, tas var izraisīt tūlītēju nāvi.

Ja asins receklis nokļūst smadzeņu traukos, cilvēks var kļūt par invaliditāti.

Asins recekļu veidošanās un atdalīšanās novēršana

Asins recekļu veidošanās rodas, kad vēnu sieniņas kļūst iekaisušas, šo slimību sauc par tromboflebītu. Tromboflebīts var parādīties pēc jebkuras traumas, operācijas, pēc dažām infekcijas slimībām, kā komplikācija pēc dzemdībām.Visbiežāk tas parādās apakšējās ekstremitātēs. Asins recekļu veidošanās cēloņi ietver arī paaugstinātu asins recēšanu, esošās varikozas vēnas. Vairumā gadījumu šiem pacientiem rodas vēnu tromboze.

Lai novērstu asins recekļu veidošanos, ir nepieciešams ievērot veselīga uztura noteikumus, vadīt aktīvu dzīvesveidu un uzturēt normālu asins viskozitāti. Ir nepieciešams ievērot diētu, kas ierobežo dzīvnieku taukus. Uzturā jāpalielina dārzeņu un augļu, garšaugu, zivju daudzums. Ieteicams lietot pārtikas produktus, kas samazina asins recēšanu (bietes, ķirši, zaļā tēja). Lai uzturētu normālu asins viskozitāti, varat lietot aspirīnu vai varfarīnu. Lai novērstu asins recekļu veidošanos, ārstam ir jāizraksta antikoagulanti - zāles, kas palēnina asins recēšanu. Šīs zāles drīkst lietot tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.

Lai novērstu asins recekļu veidošanos, fiziskiem vingrinājumiem katru dienu jāvelta vismaz pusstunda, vai arī varat vienkārši staigāt kājām.

Plaušu embolijas profilaksei tiek veikta ķirurģiska operācija, kuras laikā apakšējās dobās vēnas lūmenā tiek uzstādīti pretemboliski filtri, kas veidoti smilšu pulksteņa vai lietussarga formā. Šī metode ir droša un diezgan uzticama, taču tā var izraisīt trofisko čūlu parādīšanos. Asins recekļus var izņemt, šim nolūkam tiek veikta ķirurģiska operācija - trombektomija.

Asinsvadu bloķēšana ar trombu samazina asinsrites ātrumu, kas izpaužas ar išēmiju (arteriālo trombozi), venozo sastrēgumu. Visbiežāk sastopamās trombozes sekas ir ekstremitāšu asinsvadu hroniska oklūzija, stenokardija, pārejoši smadzeņu išēmijas uzbrukumi, išēmisks kolīts. Ar akūtu audu uztura pārtraukšanu rodas orgānu infarkti, ekstremitāšu gangrēna.

Trombs ir asins receklis, kas veidojas, kad tiek bojāta vēnas vai artērijas siena. Dažos gadījumos tas var veidoties arī sirds iekšpusē, kā arī veselā traukā. Tas sastāv no asins šūnām (galvenokārt trombocītiem) un fibrīna pavedieniem.

Ja trombs ir liels, tad tas kļūst par šķērsli asiņu kustībai – tiek traucēta tā pieplūde pa artērijām vai aizplūšana caur venozo sistēmu. Pirmajā gadījumā šūnām trūkst uztura un skābekļa, kas izraisa to nāvi. Tādā veidā rodas iekšējo orgānu (miokarda, plaušu, nieru, zarnu) un smadzeņu (insults) sirdslēkmes.

Vēnu tromboze izraisa pietūkumu un sāpes ekstremitātēs, bet visbīstamākais ir atdalījies asins receklis. Tas pārvietojas ar asinsriti un nonāk plaušu artēriju sistēmā. Ir zara nosprostojums – plaušu trombembolija, kas var beigties ar pacienta nāvi.

Kāda viela ir iesaistīta asins recekļa veidošanā

Galvenā viela, kas ir iesaistīta asins recekļa veidošanā, ir fibrīna pavedieni. Tie veidojas no asins proteīna, ko sauc par fibrinogēnu. Šai transformācijai ir nepieciešams, lai trombīna enzīms "nogrieztu papildu" daļas. Fibrinogēns tiek sintezēts aknu šūnās un no tām nonāk asinsritē.

Ar deficītu palielinās asiņošana, un ar pārmērīgu daudzumu palielinās trombozes risks. Lai izpētītu fibrinogēna saturu, tiek nozīmēta asins analīze - koagulogramma. Norma ir rādītājs diapazonā no 1,8 līdz 3,5 g / l.

Kur veidojas asins recekļi – vēnās vai artērijās?

Asins recekļi veidojas vēnās vai artērijās, kā arī citās asinsrites sistēmas daļās, kur ir asinis. Tā var būt:

kapilāri;
mazie asinsvadu zari: venulas un arteriolas (mikrocirkulācijas saite);
sirds dobums.

Arteriālās trombozes veidošanās galvenais faktors ir audu bojājums (kuģa vai sirds iekšējā odere). Ar venozo ir svarīga asins sabiezēšana un lēna kustība. Mazo asinsvadu nosprostošanās gadījumā izšķiroša nozīme ir plazmas sastāvam, intravaskulārai koagulācijai un zemam asins plūsmas ātrumam.

Trombu veidošanās shēma

Trombu veidošanos var vienkāršot šādi:

Kuģa bojājumi.
Trombocītu saķere un adhēzija.
Koagulācijas faktoru aktivizēšana un tās rezultāts - fibrīna pavedienu veidošanās.

Kuģa bojājumiem ir svarīgas divas faktoru grupas:

čaumalas iznīcināšana - trauma, infekcija, imūnkomplekss, palielināts glikozes molekulu saturs;
funkcionāls - dabiskās antikoagulantu sistēmas aizsargājošo īpašību samazināšanās, kas notiek ar stresu, aterosklerozi, apdegumiem, starojumu.

Patoloģiskai trombozei 2 pazīmju grupu klātbūtne ir obligāta. Parasti, kad aizsargmehānismi darbojas labi, ar aktīvu asins kustību, nav apstākļu liela asins recekļa veidošanai.

Ja process jau norit, tad tā uzturēšanai ir svarīgs cits nosacījums – augsta asins recēšanas aktivitāte. To sauc par trombofiliju. Rodas ar trombocītu skaita palielināšanos un strauju aktivāciju, asins sabiezēšanu (dehidratāciju, augstu holesterīna līmeni, glikozi).

Trombu veidošanās stadijas

Ir vairāki secīgi trombozes posmi:

Kuģa iekšējās oderes ievainojums.
Audu koagulācijas faktoru atbrīvošanās.
Trombocītu fiksācija traumas vietā.
Trombocītu vielu izdalīšanās, kas izraisa secīgu reakciju ķēdi, veidojot fibrīna pavedienus.
Fibrīna pavedienu tīkls aiztur asins šūnas.
Veidojas trombs.
Trombs saraujas līdz ar plazmas izdalīšanos, sabiezē.

Trombu veidošanās cēloņi

Trombogēnie riska faktori ietver:

Pirmās asins recekļa pazīmes

Asinsvadu trombozes agrīnās stadijas izpaužas kā sliktas asins piegādes simptomi un traucēta aizplūšana no skartās vietas. Tie rodas slodzes laikā, izzūd vai samazinās pēc atpūtas, pasliktināšanās periodi mijas ar diezgan ilgu labklājības normalizēšanos. Jāatzīmē, ka tieši sākotnējās pazīmes ir atgriezeniskas un labi reaģē uz ārstēšanu, jo šajā laikā neatgriezeniskām izmaiņām orgānos vēl nav bijis laika attīstīties.

Aizdomas par trombozi var izraisīt šādi bojājuma simptomi:

Lokalizācijas vieta	Simptomi
Ekstremitāšu artērijas	aukstums rokās vai kājās, viegls nogurums, slikta fiziskās slodzes panesamība, periodiski klucījumi pēc ilgas pastaigas
Vēnas rokās vai kājās	pietūkums dienas beigās, smaguma sajūta, sāta sajūta, tirpšana, paplašinātu asinsvadu tīkla parādīšanās uz ādas
koronārās artērijas	pēc lielas intensitātes fiziska vai emocionāla stresa, ir diskomforts vai spiedošas sāpes sirdī, vājums, apgrūtināta elpošana
Smadzeņu kuģi	troksnis ausīs, epizodisks reibonis, neskaidra redze, aizmāršība, izklaidība, samazināta spēja koordinēt kustības, neliela vai periodiska nestabila gaita
Zarnu artērijas	sāpes vēderā bez skaidras lokalizācijas un saistības ar uzturu, pastiprinās pēc fiziskas slodzes, vēdera uzpūšanās, pārmaiņus caureja un aizcietējums

Visas šīs pazīmes nav raksturīgas trombozei, tās rodas citu slimību gadījumā, tāpēc ir svarīgi veikt pārbaudi pēc iespējas agrāk. Lai atklātu kuģa aizsprostojumu un noteiktu cēloni, jums jāsazinās ar ķirurgu (sāpes un ekstremitāšu pietūkums), kardiologu, neiropatologu ar simptomiem no sirds, smadzenēm vai gastroenterologu gremošanas traucējumu gadījumā.

Diagnoze tiek veikta, izmantojot angiogrāfiskos pētījumus un bieži vien ar stresa testiem.

Kā atpazīt asins recekli

Trombu var atpazīt, ja tas traucē asinsriti, parādās trombozes simptomi:

Trombozes veids	Simptomi
Kāju dziļās vēnas	Pilnums, sāpes, kļūst stiprākas, zondējot skartā trauka zonā, ādas pietūkums, apsārtums vai zilgana krāsa, tās temperatūras paaugstināšanās, izteikts vēnu tīkls, sastrēguma vēnas.
plaušu artērija	Pēkšņs elpas trūkums, zila āda ar pelēku nokrāsu, spiediena kritums, sāpes krūtīs, sirds ritma traucējumi, kakla vēnu izspiedums, ģībonis, klepus, sēkšana, sārtas krēpas, drudzis, sāpes labajā hipohondrijā.
Sirds koronārās artērijas	Sāpes aiz krūšu kaula, kas izstaro uz muguru, kaklu, rodas stresa, fiziskas slodzes laikā, ko pavada elpas trūkums, sirdsklauves.
Kāju arteriālais tīkls	Vēsums, pēdu nejutīgums, dedzināšana, sāpes ejot, apstājas pieturā, āda kļūst bāla, un tad pirksti kļūst zili.
smadzeņu artērijas	Reibonis, nestabilitāte, dažādi redzes traucējumi, neskaidra runa, samazināts muskuļu spēks un jutīgums rokā un kājā, atmiņas zudums.

Galvenās izglītības pazīmes un simptomi

Asins recekļa veidošanās vēnās vai artērijās kļūst par šķērsli asinsritei. Izteiktu klīnisko izpausmju stadijā pacientiem attīstās dažādas intensitātes pakāpes išēmisks sindroms vai venozs sastrēgums.

Ekstremitāšu vēnu tromboze

Asins recekļa klātbūtne augšējo vai apakšējo ekstremitāšu venozajā tīklā (biežāk) var būt saistīta ar šādiem simptomiem:

pietūkums;
smaguma sajūta kājās vai rokās;
palielināts nogurums;
slodzes tolerances samazināšanās;
sāpīgums gar vēnu;
ādas apsārtums;
zemādas trauku paplašināšanās (tīkla modelis);
vietējās temperatūras paaugstināšanās.

Sākumā šīs pazīmes parādās tikai slodzes laikā, un pēc nakts atpūtas tās pazūd. Progresējot, tie parādās arī miera stāvoklī.

Arteriāla tromboze rokā vai kājā

Simptomi ir saistīti ne tikai ar asinsvadu bloķēšanu, bet arī ar artēriju sieniņu spazmu. Galvenās ekstremitāšu audu išēmijas izpausmes:

ādas bālums un aukstums;
pēdu vai roku aukstums;
dažādas intensitātes sāpes, kas mainās kustībā;
artēriju pulsācijas pavājināšanās zem aizsprostojuma;
ekstremitāšu nejutīgums, tirpšana.

Sirdī

Sāpju rašanās aiz krūšu kaula fiziska vai emocionāla stresa laikā ir galvenā koronāro asinsvadu trombozes pazīme. Vairumā gadījumu tas ir saistīts ar artēriju aterosklerozi. Uzbrukumi ir īslaicīgi, un sāpes ir pieļaujamas vai ilgstošas, nepanesamas ar bailēm no nāves.

Papildus sirds apgabalam sāpes sniedzas arī ķermeņa kreisajā pusē, lāpstiņā vai var būt netipiskas (kuņģī, labajās ekstremitātēs). Atvieglojums notiek miera stāvoklī, pēc nitroglicerīna lietošanas.

Koronāro asinsvadu tromboze

manā galvā

Trombozes galvassāpes

Trombozes galvassāpes rodas, ja ir bloķētas smadzeņu artērijas, vēnas un deguna blakusdobumi. Tipiskas pazīmes:

Trombozes veids	Simptomi
Arteriāls (išēmisks insults)	Gados vecākiem pacientiem stāvoklis pakāpeniski pasliktinās, tiek traucēta runa, kustības un ekstremitāšu jutīgums (paralīze), izkrīt redzes lauki. Galvassāpes ir biežākas pakauša vai pagaidu reģionā.
Vēnu	Sākas ar stiprām galvassāpēm ar sliktu dūšu un vemšanu, apziņas traucējumi, roku un kāju kustībām uz pusi ķermeņa, iespējamas krampjus, raksturīgas simptomu izmaiņas progresējot.
Venozās sinusas	Tas rodas kā otīta, sinusīta komplikācija, pastāvīgi palielinās galvassāpes, pretsāpju līdzekļi uz to nedarbojas, tas palielinās ar fizisku piepūli, guļus stāvoklī, tiek atzīmēts drudzis, vemšana.

Trombu sāpes

Sāpes ar trombu var parādīties dažādās ķermeņa daļās, simptomi ir atkarīgi no aizsprostojuma vietas, trauka veida un kalibra, kā arī apvedceļu cirkulācijas ceļu klātbūtnes. Ir iespējamas šādas pazīmes:

apakšstilba dziļās vēnas - plīst kājā, sāpīgums gar skarto vēnu, palielinās ar zondēšanu, ir pietūkums, ādas apsārtums, izteikts vēnu raksts;
koronārās artērijas - stenokardijas lēkmes (retrosternālas sāpes), ko pastiprina kustība, miera stāvoklī norimst, noņem nitroglicerīns, iespējams izplatīties uz ķermeņa kreiso pusi, kaklu, ilgstoša lēkme nozīmē sirdslēkmes attīstību;
smadzeņu asinsvadi - smadzeņu audu iznīcināšanas fokālās pazīmes (muskuļu vājums, jutīguma traucējumi), runas traucējumi, rīšana, nestabilitāte ejot, redzes traucējumi;
plaušu artērijas - pēkšņas sāpes krūtīs, elpas trūkums, klepus, drudzis, zila āda;
nieres - sāpes muguras lejasdaļā, līdzīgas nieru kolikām, asinis urīnā.

zarnu išēmija

Sāpes vēderā kļūst gandrīz nemainīgas, izkārnījumi kļūst biežāki, tajā parādās gļotu piejaukums un asins svītras, un tad gandrīz vienmēr tiek konstatētas asinis izkārnījumos. Sāpes pastiprina ēdiena uzņemšana un fiziskās aktivitātes. Uzbrukuma ilgums var būt no 0,5 līdz 5 stundām. Ir apetītes pārkāpums, vājums, slikta dūša un neregulāra vemšana.

Kā noskaidrot, vai organismā ir asins recekļi

Lai noskaidrotu, vai organismā nav trombi, vispirms jāsazinās ar flebologu, kurš pārbauda ekstremitātes un veic marša testu – uzliek elastīgo saiti visai kājai no pirkstiem līdz cirkšņiem. Pēc tam pacientam jāstaigā, līdz parādās sāpes. Ja tas notiek pēc dažām minūtēm, un virspusējās vēnas nav pazudušas, tad ir liela aizsprostošanās iespējamība. Lai apstiprinātu diagnozi, ieceliet:

Apakšējo ekstremitāšu asinsvadu ultraskaņa ar doplerogrāfiju;
flebogrāfija;
reovasogrāfija;
radionuklīdu skenēšana (ja norādīts).

Lai identificētu artēriju trombozi, tiek ņemtas vērā klīniskās izpausmes:

sāpes sirdī fiziskā un emocionālā stresa laikā, stenokardijas lēkmes;
intermitējoša klucīcija - ejot, jums ir jāapstājas stipru sāpju dēļ;
reibonis, galvassāpes, atmiņas traucējumi, nogurums garīgā darba laikā.

Pirmajā gadījumā turpmāko izmeklēšanu veic kardiologs ar:

medicīniskā pārbaude - tūskas noteikšana, ādas krāsas izmaiņas, spiediena mērīšana, sirds skaņu klausīšanās;
EKG, EchoCG, ja nepieciešams, ar stresa testiem;
asins analīzes koagulācijas un holesterīna noteikšanai (koagulogramma un lipidogramma), glikozes līmenis;
pilnīga asins aina ar trombocītu skaitu.

Asins analīzes piemērs ar trombocītu skaitu

Ja ir trombu veidošanās pazīmes, tad, lai atrisinātu ķirurģiskās ārstēšanas jautājumu, ir nepieciešama koronārā angiogrāfija. Apakšējo ekstremitāšu asinsvadu aizsprostošanās gadījumā ar sāpju lēkmēm kājās, ejot, artēriju caurlaidību novērtē asinsvadu ķirurgs:

pārbaude;
spiediena mērījumi uz kājām un rokām;
pulsa zondēšana;
Ultraskaņa ar duplekso skenēšanu;
angiogrāfija (kontrastvielas injekcija) un tās sadalījuma novērtējums, izmantojot rentgena starus vai tomogrāfiju.

Smadzeņu artēriju stāvokļa izpēti veic neiropatologs. Tas nosaka refleksus un izmaiņas jutībā, kustībās. Asinsvadu vizualizācijai izmanto:

reoencefalogrāfija;
elektroencefalogrāfija;
Doplera ultraskaņa;

Smadzeņu asinsvadu MRI

Kā pārbaudīt, vai asinsvados nav plāksnīšu un asins recekļu

Lai pārbaudītu, vai traukos nav plāksnīšu un asins recekļu, tiek veikta Doplera ultraskaņa. Izmantojot šo metodi, jūs varat novērtēt:

šķēršļa klātbūtne asins kustībai;
kuģa kopējais diametrs un tā caurlaidība;
asins plūsmas ātrums;
trombu blīvums;
tā bīstamība (mobilitāte).

Kuģu doplerogrāfija

Ja iegūtie dati nav pietiekami, lai izvēlētos ārstēšanas metodi, tad tiek izmantota angiogrāfija. Tas ietver kontrastvielas ieviešanu. Visbiežāk tas tiek noteikts pirms operācijas. Viena no trombu meklēšanas metodēm ir fibrinogēna ievadīšana, kas marķēta ar radioizotopiem. Viņš norādīs uz slēptiem asins recekļiem, bet nevarēs noteikt to struktūru, izmēru un atdalīšanās risku.

Trombs (peldoši recekļi vai peldošs) nolūst, ja tā stiprinājums pie asinsvada sienas ir trausls. Viņam pietiek ar strauju spiediena lēcienu, fizisko stresu, lai viņš sāktu pārvietoties pa venozo vai arteriālo tīklu. Ir plaušu artērijas zaru aizsprostojums, nesot venozās asinis, ja tas bija iekšējo orgānu vēnās vai artērijās veidošanās laikā artēriju tīklā, kreisajā ātrijā.

Atdalīta asins recekļa pazīmes

Atdalīts asins receklis pārvietojas pa asinsvadiem, līdz tas izraisa aizsprostojumu, simptomi parādās atkarībā no izmēra un atrašanās vietas:

pēkšņa nāve (ar lielas plaušu artērijas bojājumu) vairākas minūtes;
paaugstināts spiediens plaušu traukos (vidēja izmēra zari ir bloķēti) - elpas trūkums, klepus, astmas lēkmes, zila āda;
plaušu audu fokusa iznīcināšana (sirdslēkme-pneimonija) - sāpes krūtīs, ko pastiprina klepus un elpošana, hemoptīze, augsts drudzis.

Intrakardiāla tromba atdalīšana, kas iepriekš atradās kreisajā ātrijā, noved pie asins recekļu cirkulācijas caur artēriju tīklu. Tie var iekļūt smadzenēs un iekšējos orgānos. Tas noved pie šādiem simptomiem:

Atdalīta asins recekļa sekas	Simptomi
Insults	Sejas asimetrija, pamanāma, mēģinot smaidīt, runas traucējumi, puses ķermeņa nekustīgums, daļējs redzes lauku zudums.
miokarda infarkts	Retrosternālo sāpju lēkme, kas ilgst vairāk nekā 15-20 minūtes ar aukstiem sviedriem, ķermeņa augšdaļas apsārtumu, smagu vājumu, bailēm no nāves.
Nieru infarkts	Asas sāpes muguras lejasdaļā, augsts asinsspiediens, asinis urīnā, drudzis, slikta dūša.
Zarnu infarkts	Var izzust krampjveida sāpes, caureja, vemšana, sāpīgums, kas ir slikta zīme, jo tas var nozīmēt zarnu sieniņu perforāciju.
Ekstremitāšu gangrēna	Ādas bālums un pēc tam melnums, pulsa trūkums, ādas jutīgums, audu grumbu veidošanās vai to sabrukšana ar nepatīkamu smaku.

Kāpēc cilvēkam izdalās asins receklis, galvenie iemesli

Kad asins receklis atraujas no asinsvadu sieniņām, iemesls ir:

tā brīvā atrašanās vieta traukā (mazgāta ar asinīm no trim pusēm);
maza piestiprināšanas zona;
nestabila fiksācija palielinātas asins plūsmas vietā (piemēram, liela apakšējo ekstremitāšu vēna);
infekcijas pievienošanās (strutojoša saplūšana);
paaugstināta ķermeņa temperatūra (karsta vanna, sauna, drudzis);
svara celšana, pēkšņa fiziska piepūle;
sasprindzinājums ar aizcietējumiem;
asinsspiediena izmaiņas - hipertensīva krīze, spēcīgas svārstības;
ķermeņa stāvokļa maiņa pēc ilgstoša gultas režīma.

Šādi faktori ir raksturīgi visbiežāk sastopamajai trombozes formai - apakšējo ekstremitāšu vēnām. 10% gadījumu atdalās asins receklis, kas izveidojies sirds dobumā. Provocējošais stāvoklis ir stipra klepus lēkme, kā arī sirds ritma atjaunošana pēc priekškambaru mirdzēšanas.

Kas liecinās par atdalītu asins recekli

Asins receklis var būt cieši piestiprināts pie asinsvada sienas, un tādā gadījumā tas izraisa pakāpenisku asinsrites traucējumu progresēšanu. Visbīstamākais slimības attīstības variants ir asins recekļa atdalīšanās un akūta vēnu vai artēriju bloķēšana. Provocējošie faktori ir:

Akūtas roku vai kāju asinsvadu oklūzijas sekas ir:

nejutīgums un durošas sajūtas;
pieskāriena sajūtas zudums (parestēzija);
samazināta spēja veikt aktīvas kustības (parēze) vai to pilnīga neiespējamība (paralīze);
artēriju pulsācijas trūkums;
auksta, bāla, pēc tam zilgana āda.

Ja asins plūsma netiek atjaunota laikā, sākas ekstremitāšu gangrēna. Hemoglobīna sadalīšanās dēļ audi mirst ar tipisku melnu krāsu. Sākotnēji ir spēcīgs sāpju sindroms, jo tiek iznīcinātas nervu šķiedras, sāpes apstājas, palielinās intoksikācijas pazīmes. Ārstēšanai nepieciešama ekstremitātes vai tās daļas amputācija.

Noskatieties video par pirmajiem varikozu vēnu simptomiem:

Plaušu artērijas tromboze

Insults

Akūta smadzeņu asinsvada bloķēšana noved pie smadzeņu audu daļas uztura pārtraukšanas. Tas izpaužas:

pēkšņs vājums ekstremitātēs, kam seko kustību un sajūtas zudums;
samazināta runas skaidrība, līdz pilnīgai afāzijai;
stipras galvassāpes, slikta dūša, vemšana;
traucēta apziņa;
šķība seja, acu nepatika pret sāniem;
dzirdes, redzes, rīšanas traucējumi.

Akūta smadzeņu asinsvada bloķēšana noved pie smadzeņu audu daļas uztura pārtraukšanas

miokarda infarkts

Koronāro asinsvadu tromboze noved pie pilnīgas asinsrites bloķēšanas sirds muskuļa daļā. Tipiskā gaitā ir intensīvas sāpes sirdī vai aiz krūšu kaula, kas pāriet uz kreiso plecu, roku, muguru, kakla apakšējo pusi, zobiem. Sāpju raksturs ir dedzinošas, asas, nospiežot vai saspiežot.

Jo lielāka ir miokarda iznīcināšanas zona, jo stiprākas ir sāpes. Lēkme ilgst no pusstundas līdz dienai, nitrātu lietošana netiek noņemta, to pavada uzbudinājums, stiprs vājums, ritma traucējumi, asinsspiediena izmaiņas, elpas trūkums un bailes no nāves.

Zarnu infarkts

Būtiska pacienta stāvokļa pasliktināšanās var liecināt par asinsrites pārtraukšanu kādā zarnu sienas daļā:

sausa un bāla āda;
sāpju mazināšana un izzušana (zarnu pilnīgas iznīcināšanas spoks);
vēdera uzpūšanās, bet tā paliek mīksta ilgu laiku (līdz palielinās vēderplēves iekaisums);
slikta dūša, bieža vemšana.

Progresējot zarnu nekrozei, pacienti kļūst apātiski, nonāk komā, šajā posmā vairumā gadījumu iestājas nāve.

Noskatieties video par zarnu infarktu:

Salauzts asins receklis sirdī - tūlītēja nāve?

Ja asins receklis saplīst sirdī, tad tūlītēja nāve nenotiek visos gadījumos. Tas būs atkarīgs no tromba lieluma un tā, kur tas pārvietojas. Ja liels trombs bija sirds labajā pusē, tad nelabvēlīga iznākuma risks ir augsts, jo tas nonāk plaušu artēriju sistēmā. Kad tā lielais zars ir aizsprostots, nāve var būt pēkšņa.

Kad trombs ir lokalizēts sirds kreisajā pusē, tā kustības var izraisīt smadzeņu artēriju (insults), sirds (sirdslēkme), nieru, zarnu un apakšējo ekstremitāšu bloķēšanu. Šajos gadījumos stāvokļa smagumu un prognozi noteiks aizsprostotā asinsvada kalibrs un ārstēšanas uzsākšanas savlaicīgums.

Vēl viena sarežģīta iespēja ir bloķēt vārsta atveri. To izraisa mobilie trombi, kas kambara kontrakcijas laikā nokrīt starp vārstuļu lapiņām. Šajā gadījumā ir iespējama sirdsdarbības apstāšanās, nepieciešama tūlītēja reanimācija.

Ko darīt, ja izdalās asins receklis

Ja asins receklis saplīst, nepieciešama tūlītēja hospitalizācija. Tas ir jādara pat tad, ja tas ir atklāts, jo īpaši mobilā, peldošā suga. Piešķiriet pilnīgu atpūtu un steidzamu ārstēšanu:

lamatas - cava filtra uzstādīšana;
kuģa (vēnas) mirgošana;
rezorbcijas zāļu ieviešana - enzīmi (Streptokinase), zemas molekulmasas heparīni (Fraxiparin).

Asins recekļa veidošanās traukos notiek ar asinsrites traucējumiem, stagnējošiem procesiem, aterosklerozi, asins reoloģisko īpašību izmaiņām, to koagulācijas spēju. Hroniskā gaitā asins recekļi traucē asinsriti, attīstoties išēmiskam sindromam. Akūts nosprostojums, kad asins receklis pārtrauc, izraisa sirdslēkmes un gangrēnu.

Vēnu trombozi pavada tūska un vēnu pārplūde ar redzamā asinsvadu tīkla paplašināšanos, aizplūšanas traucējumiem. Komplikācija, ko izraisa tromba kustība no ekstremitātēm, var būt plaušu embolija.

Noderīgs video

Noskatieties video par to, kā asins recekļi nogalina cilvēkus:

Noteikti esat dzirdējuši stāstus, ka pēkšņi miris šķietami vesels cilvēks.

Un iemesls bija tas, ka viņš notika asins recekļa atdalīšanās un "trombans plaušās", precīzāk, plaušu artērija.

Šie pēkšņās nāves gadījumi šokē radiniekus un draugus.

Ko tas nozīmē?

Vai ir iespējams sevi pasargāt no šāda iznākuma?

Lai saprastu, kāpēc tas ir iespējams, jums jāiedomājas, ka ķermenī ir trombs, kas gaida spārnos.

Lai sāktu patoloģisko procesu, ir nepieciešami šādi pamatnosacījumi:

Trombs nedrīkst pilnībā bloķēt asinsvada lūmenu, nevis aizsprostot, tad tas var brīvi pārvietoties asinsvada iekšpusē. Visbiežāk šāds trombs veidojas apakšējo ekstremitāšu traukos un sirds dobumos.

Asins plūsmai jābūt pietiekamam ātrumam, lai varētu atdalīties trombs.

Kā izdalās asins receklis, skatieties video:

Kā atdalās trombs

Asins recekļa bīstamība ir tāda, ka tas spēj pārvietoties pa asinsrites sistēmu pietiekamā attālumā. Vēl viena iezīme ir tāda, ka embolu var sadalīt vairākos mazākos gabalos, kas izraisa vairāku trauku bloķēšanu.

Piemērs ir plaušu embolija (PE), nopietna slimība, kas bieži izraisa pacienta ātru nāvi. Trombu izcelsme ir kāju vēnas.

Tāpēc īpaša uzmanība jāpievērš varikozām vēnām un apakšējo ekstremitāšu vēnu tromboflebītam. Tieši trombi apakšstilba dziļajās vēnās noved pie nopietnām sekām – plaušu artērijas nosprostošanās.

Tomēr ir grūti paredzēt, kāpēc katastrofa notika tieši šajā brīdī. Piemēram, pacients pēc ķirurģiskas operācijas jau gatavojas izrakstīšanai, bet tad pēkšņi rodas trombembolija. Tādēļ jāpieliek pietiekami daudz spēka, lai novērstu trombozi un ārstētu asins recekļu veidošanos.

Kā atpazīt. Kā saprast, ka ir atdalījies asins receklis?

Simptomi ir atkarīgi no tā, kurš trauks ir ietekmēts. Ja artērija ir bloķēta, orgānam, ko nodrošina šī artērija, rodas akūts skābekļa un barības vielu trūkums. Vispirms ir išēmija, un tad nekroze.

Visizplatītākās iespējas ir:

Kad tiek ietekmēta smadzeņu artērija, rodas insults. Pazīmes kļūst par ekstremitāšu jutīguma vai motoriskās aktivitātes pārkāpumu, rodas paralīze. Tas var izkropļot seju (tā kļūst asimetriska), runas izmaiņas, ir grūti izrunāt vārdus, norīt ēdienu.

Tiek ietekmētas koronārās artērijas attīstās miokarda infarkts. Raksturīgi simptomi ir sāpes krūtīs. Tas var būt nomācošs, cepošs, saspiežot. Tas var būt tikai sirds rajonā, bet to var ievadīt vienā vai abās rokās, starplāpstiņu rajonā, kaklā, apakšējā žoklī vai vēderā.

Ar zarnu trauku aizsprostojumu attīstās mezenteriskā tromboze. Ir sāpes vēderā, zarnu nekroze ar peritonīta attīstību.

Trombs rokas vai kājas artērijā- attīstās ekstremitāšu gangrēna. Sākumā skartā ekstremitāte kļūst bālāka un aukstāka nekā veselā. Un tad notiek audu nekroze.

Plaušu artērijas tromboze ir ļoti bīstama slimība. Kad šāds bojājums attīstās, cilvēks sāk smakt. Tad viņš kļūst zils, pārstāj elpot. Tas, kā likums, sākas pēkšņi, uz pilnīgas labklājības fona. Ja šādas pazīmes pēkšņi parādījās, tad steidzami nepieciešama ārstu palīdzība. Kad elpošana un sirdsklauves apstājas, jāveic sirds masāža un plaušu mākslīgā ventilācija.

Gadās, ka ir atdalījies asins receklis un aizsprosto vēnu. Simptomi arī atšķiras atkarībā no skartās vēnas. Vēnā tromba īpatnība salīdzinājumā ar artēriju ir tāda, ka asins aizplūšanas pārkāpums izraisa sastrēgumus un mikroorganismu pavairošanu. Tāpēc vispirms iekaist apkārtējie audi, un pēc tam var rasties asins saindēšanās (sepse).

Tātad, visbiežāk šādas sakāves:

Bija kājas vēnu aizsprostojums - ekstremitāte kļūst sarkana, pietūkst, sāp.
Kad portāla vēna ir bojāta, rodas aknu ciroze, rodas sāpes vēderā.
Vēnas, kas ved asinis no smadzenēm, ir aizsērējušas – ir sāpes kaklā, galvassāpes, neskaidra redze.

Profilakse

Lai novērstu tromba veidošanos organismā, tas ir nepieciešams uzraudzīt asins viskozitāti. Ja esat pakļauts riskam, ārsts, iespējams, vēlēsies parakstīt prettrombocītu zāles (piemēram, aspirīnu). Tās jālieto regulāri. Ja pacients neievēro ārsta ieteikumu, var rasties tromboze. Īpaši bīstami ir plaušu artēriju bojājumi – tas var izraisīt zibens nāvi. Šos medikamentus nevajadzētu sākt lietot patstāvīgi, jo tie nav piemēroti visiem. Noteikti konsultējieties ar savu ārstu.

spēlē nozīmīgu lomu trombu veidošanā nekustīgs dzīvesveids un ķermeņa piespiedu pozīcija. Piemēram, pēc operācijas ir jāievēro gultas režīms, daudziem darbs saistās ar ilgstošu stāvēšanu un sēdēšanu. Tāpēc jums periodiski jāpārvietojas. Ja nepieciešams, ieteicams veikt apakšējo ekstremitāšu elastīgo pārsēju. Noderīgi nodarboties ar fiziskiem vingrinājumiem (katrs izvēlas pēc saviem ieskatiem). Īpaši labi ir pārgājieni un peldēšana.

Diēta jāsastāv no pārtikas produktiem, kas pazemina holesterīna līmeni asinīs.. Jums vajadzētu ēst daudz dārzeņu, augļu, garšaugu. Tāpat uzturā jāiekļauj pārtikas produkti, kas palīdz samazināt asins recēšanu (bietes, zaļā tēja, ķirši).

Ievērojot visus noteikumus (asins viskozitātes saglabāšana, uzturs un aktīvs dzīvesveids), tie novērš asins recekļu parādīšanos un to sekas. Un pie pirmajiem atdalītā tromba simptomiem jāmeklē medicīniskā palīdzība!

Kā cīnīties

Ārstēšanas taktika ir atkarīga no tromba atrašanās vietas. Ja ir notikusi arteriāla tromboze, tad steidzami jāveic embolijas lizēšana (izšķīdināšana).

Tā, piemēram, ar smadzeņu asinsvadu aizsprostojumu rodas insults, sirds asinsvadi - miokarda infarkts, zarnu trauki - mezenteriskā tromboze. Lai atjaunotu asins plūsmu, optimālais laiks ir ne vairāk kā divas stundas no katastrofas brīža. Pielietot terapeitiskās un ķirurģiskās ārstēšanas metodes.

Artēriju nosprostošanās ārstēšana, ko veic ar narkotiku palīdzību

Narkotiku ārstēšana artēriju blokādes gadījumā ietver tādu zāļu lietošanu, kas palīdz izšķīdināt trombu (trombolītiskus līdzekļus) un atvieglo simptomus. Ar procesu vēnās ārstēšanas taktika var būt atšķirīga. Tas viss ir atkarīgs no bīstamības pakāpes.

Gadās, ka trombs brīvi un netraucēti pārvietojas pa vēnu (tā sauktais peldošais veids), tad uz vēnas virs tromba tiek uzstādīts īpašs filtrs. Kad asins receklis saplīst, tālāk tas netiks.

Lai stabilizētu trombu, tiek izmantoti arī antikoagulanti (heparīns utt.). Tā rezultātā tiek atjaunota asinsrite. Ja zāles nepalīdz vai asins recekļa atdalīšanās ir dzīvībai bīstama, tiek izmantotas ķirurģiskas ārstēšanas metodes. Visi no tiem ir vērsti uz asinsrites atjaunošanu. Galvenais uzdevums ir tromba mehāniska noņemšana.

Tiek veikta arī stentēšana - asinsvada iekšpusē tiek uzstādīts stents, tādējādi paplašinot tā lūmenu. Manevrēšana ir papildu kuģa izveidošana, apejot aizsērējušo.

Ja traukos vai sirds dobumā ir jau esošie asins recekļi, šo faktu nevajadzētu atstāt nejauši. Zāles jālieto stingri ārsta noteiktajā devā un biežumā. Centieties pārāk ilgi nemelot un ilgi neuzturēties, vairāk staigājiet. Ja nepieciešams, uzklājiet stingru pārsēju.

Pašārstēšanās arī nav tā vērta. Varbūt jūs esat tautas metožu vai dēles ārstēšanas piekritējs, tad pirms jebkādas ārstēšanas uzsākšanas konsultējieties ar ārstu.

Asins receklis ir asins receklis, kas traucē normālu cirkulāciju venozajā sistēmā.

Asins recekļa atdalīšanas varbūtība apdraud cilvēka dzīvību, šāds stāvoklis var izraisīt nāvi.

Līdzīga parādība, kā likums, rodas trombozes dēļ, un nav iespējams precīzi paredzēt, kad tā notiks.

Trombozes medicīniskā diagnostika

Cilvēkiem, kuriem ir tromboze, tromboflebīts un varikozas vēnas, ir liels risks, ka trombs saplīsīs un nonāks svarīgos asinsvados. Lai novērstu un novērstu trombu migrāciju, nepieciešams regulāri veikt pārbaudes ārstniecības iestādē. Lai noteiktu slimības sarežģītību, flebologs izraksta šādus pētījumu veidus:

Papildus asinsvadu sistēmas aparatūras pārbaudei ir lietderīgi veikt asins analīzes, lai noteiktu slimības raksturu. Visprecīzākos datus var iegūt, izmantojot šādas analīzes:

Visas asins analīzes tiek ņemtas tukšā dūšā.

Ir svarīgi, lai pacients pārtrauktu zāļu lietošanu dažas dienas pirms asins analīzes, pretējā gadījumā rezultāti būs nepareizi.

Trombu atdalīšanās pašdiagnozes varbūtība, galvenie simptomi

Ir iespējams neatkarīgi atpazīt faktu, ka trombs ir atstājis savu sākotnējo vietu traukā un migrējis caur venozo sistēmu. Šīs parādības simptomatoloģija tieši ir atkarīga no tromba atrašanās vietas. Apsveriet galvenās pazīmes, ka trombs ir atdalījies atkarībā no tā sākotnējās atrašanās vietas: