Kardiket ir antiangināls līdzeklis, ko lieto, lai novērstu stenokardijas lēkmes ilgstošas koronārās sirds slimības ārstēšanas laikā.
Šo zāļu lietošana palīdz samazināt miokarda skābekļa patēriņu, samazinot pēc- un priekšslodzi. Zāļu darbība var samazināt asins plūsmu uz ātriju, kas samazina spiedienu mazajā lokā un samazina nevēlamu simptomu izpausmi plaušu tūskas gadījumā.
Šajā lapā jūs atradīsiet visu informāciju par Kardiket: pilnīgas šīs zāles lietošanas instrukcijas, vidējās cenas aptiekās, pilnīgus un nepilnīgus zāļu analogus, kā arī atsauksmes par cilvēkiem, kuri jau ir lietojuši Kardiket. Vai vēlaties atstāt savu viedokli? Lūdzu, rakstiet komentāros.
Klīniskā un farmakoloģiskā grupa
Perifērais vazodilatators. Antiangināls līdzeklis.
Izsniegšanas noteikumi no aptiekām
Izlaists pēc receptes.
Cenas
Cik maksā Cardicket? Vidējā cena aptiekās ir 60 rubļu līmenī.
Izlaiduma forma un sastāvs
Apaļas baltas tabletes ar ilgstošu terapeitisku efektu. Vienā pusē ir plakana sadaļa ar IR norādi virs līnijas un cipariem "20, 40 vai 60" zem līnijas, kas norāda izoizobrīda dinitrāta daudzumu miligramos. Otra puse ir izliekta, ar ražošanas uzņēmuma SCHWARZ PHARMA apzīmējumu.
1 tabletes sastāvā ietilpst:
- Aktīvā viela: izosorbīda dinitrāts - 20, 40 vai 60 mg;
- Palīgkomponenti: laktozes monohidrāts, talks, magnija stearāts, kartupeļu ciete, polivinilacetāts.
Kartona kastītē ir ievietoti 2 vai 4 blisteri ar šūnām 10 tabletēm. Cietās želatīna kapsulas ar ilgstošu terapeitisku efektu tumši bēšā krāsā, pildītas ar baltām un dzeltenīgām granulām bez smaržas. Iepakojumā ir 2 blisteri, katrā ir 10 tabletes.
Farmakoloģiskā iedarbība
Antiangināls līdzeklis, organiskais nitrāts. Perifērais vazodilatators ar dominējošu iedarbību uz venozajiem asinsvadiem. Stimulē slāpekļa oksīda (endotēlija relaksējošā faktora) veidošanos asinsvadu endotēlijā, izraisot intracelulārās guanilāta ciklāzes aktivāciju, kā rezultātā paaugstinās cGMP, vazodilatācijas mediatora, līmenis.
Veicina koronāro asinsrites pārdali apgabalos ar samazinātu asins piegādi. Palielina fiziskās slodzes toleranci pacientiem ar koronāro artēriju slimību, stenokardiju. Paplašina smadzeņu asinsvadus, dura mater, ko var pavadīt galvassāpes. Tāpat kā ar citiem nitrātiem, pret zālēm attīstās krusteniskā tolerance. Pēc atcelšanas (ārstēšanas pārtraukuma) jutība pret zālēm tiek ātri atjaunota.
Samazina miokarda skābekļa patēriņu, samazinot priekšslodzi un pēcslodzi (samazina kreisā kambara beigu diastolisko tilpumu un samazina tā sieniņu sistolisko spriegumu). Tam ir koronāro asinsvadu paplašināšanas efekts. Samazina asins plūsmu labajā ātrijā, palīdz samazināt spiedienu plaušu cirkulācijā un simptomu regresiju plaušu tūskas gadījumā.
Darbības sākums pēc perorālas zāļu lietošanas retard kapsulu veidā ir 15-40 minūtes, maksimālā iedarbība ir 8 stundas, darbības ilgums ir 18 stundas.
Lietošanas indikācijas
- Lai atvieglotu stāvokli pēc akūtas slimības,
- Hipertensija plaušu cirkulācijā,
- Lai novērstu stenokardijas lēkmes,
- Miokarda infarkta profilaksei (lieto ilgstošas darbības Kardiket),
- Koronārās sirds slimības ilgstoša ārstēšana, lai novērstu stenokardijas lēkmes,
- Ar koronāro artēriju spazmu (obligāta sirds katetra lietošana),
- Perifēro artēriju spazmas (piemēram, angiospastisks retinīts vai obliterējošs endarterīts),
To lieto arī kā daļu no kompleksa (lieto kopā ar sirds glikozīdiem, diurētiskiem līdzekļiem, inhibitoriem utt.).
Kontrindikācijas
Kontrindikācijas zāļu lietošanai ir:
- hipovolēmija;
- hemorāģisks insults;
- Bērni un pusaudži līdz 18 gadu vecumam;
- Smaga arteriāla hipotensija;
- Smaga aortas un/vai mitrālā stenoze;
- Traumatisks smadzeņu ievainojums;
- Akūta asinsvadu mazspēja (asinsvadu kolapss, šoks);
- Vienlaicīga 5. tipa fosfodiesterāzes inhibitoru lietošana;
- Akūts miokarda infarkts ar smagu arteriālu hipotensiju;
- Slēgta leņķa glaukoma ar augstu intraokulāro spiedienu;
- Paaugstināta jutība pret zāļu aktīvo vielu vai palīgkomponentiem.
Relatīvās kontrindikācijas Kardiket lietošanai:
- Smaga anēmija;
- Toksiska plaušu tūska;
- sirds tamponāde;
- Asiņošana smadzenēs;
- Konstriktīvs perikardīts;
- Hipertrofiska obstruktīva kardiomiopātija.
Piesardzīgi un rūpīgā medicīniskā uzraudzībā zāles tiek parakstītas gados vecākiem pacientiem, kā arī šādos gadījumos:
- Hipertireoze;
- Paaugstināta kuņģa-zarnu trakta peristaltika;
- Malabsorbcijas sindroms;
- Smaga aknu mazspēja;
- smaga nieru mazspēja;
- Slimības, ko pavada paaugstināts intrakraniālais spiediens;
- Tendence uz asinsrites regulēšanas traucējumiem zemā asinsspiediena dēļ (ortostatiski asinsrites regulēšanas traucējumi).
Lietojiet grūtniecības un laktācijas laikā
Grūtniecēm un mātēm, kas baro bērnu ar krūti, kardikets tiek nozīmēts tikai tad, ja sagaidāmā pozitīvā ietekme uz sievieti pārsniedz iespējamo risku auglim (bērnam).
Lietošanas instrukcija
Lietošanas instrukcijā norādīts, ka Kardiket lieto iekšķīgi, neatkarīgi no ēdienreizes, nekošļājot un nedzerot nelielu daudzumu šķidruma. Lai tableti sadalītu uz pusēm, novietojiet tableti uz cietas virsmas ar lūzuma līniju uz augšu un nospiediet tableti ar īkšķi. Tas viegli sadalās divās daļās.
- Tabletes ar ilgstošu iedarbību 20 mg ir paredzētas 1 tab. 2 reizes/dienā Palielinoties nepieciešamībai pēc narkotikām, devu var palielināt līdz 1 tab. 3 reizes / dienā.
- Ilgstošas darbības tabletes 40 mg ārstēšanas sākumā ir paredzētas 1 tab. 1 reizi dienā vai 1/2 tab. 2 reizes/dienā Ja terapeitiskais efekts ir nepietiekams, devu var palielināt līdz 1 tab. 2 reizes/dienā Otrā tablete jālieto ne vēlāk kā 8 stundas pēc pirmās.
- Ilgstošas darbības tabletes 60 mg ārstēšanas sākumā ir paredzētas 1 tab. 1 reizi dienā Ja nepieciešams, devu var palielināt līdz 1 tab. 2 reizes/dienā Otrā tablete jālieto ne vēlāk kā 8 stundas pēc pirmās.
- Zāles ilgstošas darbības kapsulu veidā tiek izrakstītas 120 mg 1 reizi dienā.
Ārstēšanu ieteicams sākt ar mazāko devu un lēnām palielināt devu līdz maksimālajai efektīvajai devai. Lēmumu par ārstēšanas ilgumu pieņem ārsts. Zāles ir paredzētas ilgstošai lietošanai, un bez konsultēšanās ar ārstu nevajadzētu pēkšņi pārtraukt to lietošanu.
Blakus efekti
Pārskatos par Kardiket ir ziņots, ka zāļu terapijas laikā var rasties nevēlamas ķermeņa orgānu un sistēmu reakcijas:
- Kuņģa-zarnu trakts: slikta dūša, sausa mute, vemšana, atraugas, sāpes epigastrijā.
- Centrālā nervu sistēma: redzes traucējumi, miegainība, stīvums, psihofizisko reakciju palēnināšanās, išēmiski traucējumi;
- Alerģiskas reakcijas var rasties ādas izsitumu, niezes, nātrenes, apsārtuma, eksfoliatīvā dermatīta veidā.
- Sirds un asinsvadu sistēma: terapijas sākumā var rasties nitrātu izraisītas galvassāpes, kas izzūd pēc dažām dienām pēc regulāras zāļu lietošanas. Iespējama paaugstināta sirdsdarbība, hipotensija, ortostatisks kolapss, vājuma sajūta, letarģija, paradoksāla bradikardija un stenokardija, samaņas zudums uz sirdsdarbības ātruma samazināšanās fona;
Ir iespējams arī attīstīt atkarību no narkotikām, kas noved pie tā terapeitiskās efektivitātes samazināšanās.
Pārdozēšana
Lietojot pārāk lielas zāļu devas, pacientam rodas pārdozēšanas simptomi:
- Samaņas zudums;
- slikta dūša;
- Tahikardija;
- Aizdusa;
- Paralīzes un komas attīstība;
- Elpošanas disfunkcija;
- Smags reibonis, kolapsa attīstība;
- Ekstremitāšu cianoze un nasolabiālais trīsstūris;
- Caureja un nevaldāma vemšana, kā rezultātā pacientam ātri rodas ūdens un sāls līdzsvara traucējumi.
Parādoties pirmajiem pārdozēšanas simptomiem, pacients steidzami jānogādā slimnīcā. Ārstēšana sastāv no kuņģa skalošanas un simptomātiskas terapijas. Nav specifiska antidota.
Speciālas instrukcijas
- Kardiket nevar lietot, lai apturētu stenokardijas lēkmes.
- Zāles var ietekmēt spēju vadīt transportlīdzekļus, tāpēc ārstēšanas laikā ir vērts atteikties no potenciāli bīstamām darbībām.
- Zāļu iedarbība, kas pārkāpj uzmanības koncentrāciju, ievērojami pastiprinās paralēli alkohola lietošanai, tāpēc arī alkohola lietošana ir jāatsakās uz ārstēšanas laiku.
- Lietojot zāles pacientiem ar primārām plaušu slimībām, var rasties īslaicīga hipoksēmija, kas ir saistīta ar relatīvu asinsrites pārdali hipoventilētās alveolārajās zonās. Pacientiem ar išēmisku sirds slimību tas var izraisīt pārejošu miokarda išēmiju.
- Ar pastāvīgu nepārtrauktu terapiju lielās devās var attīstīties tolerance, kā arī attīstīties krusteniska tolerance pret citām nitrātu grupas zālēm.
zāļu mijiedarbība
- Kardiketu uzsūkšanos no kuņģa samazina aptverošie un savelkošie preparāti.
- Vienlaicīga uzņemšana ar acetilsalicilskābi uzlabo asinsriti koronārajos traukos.
- Intraokulārā spiediena palielināšanās ir iespējama, kombinējot kardiketu ar atropīnu vai citiem M-antiholīnerģiskiem līdzekļiem.
- Kombinācijā ar dihidroergotamīnu pēdējā hipotensīvā iedarbība tiek pastiprināta, palielinot tā koncentrāciju asinīs. Kardiket antianginālā iedarbība var samazināties, ja to lieto kopā ar simpatomimētiskiem līdzekļiem un alfa blokatoriem.
- Racionālākā kombinācija koronāro sirds slimību ārstēšanā ir kombinēta kardiket lietošana ar nifedipīnu, propranololu, amiodaronu.
- Lietojot kopā ar citiem vazodilatatoriem, asinsspiedienu pazeminošiem līdzekļiem, lēnu kalcija kanālu blokatoriem, neiroleptiskiem līdzekļiem, tricikliskajiem antidepresantiem, etanolu, hinidīnu, adrenoblokatoriem, 5. tipa fosfodiesterāzes enzīma inhibitoriem, novokainamīdu, zālēm impotences ārstēšanai, kardiketa hipotensīvā iedarbība ir. potencēts.
Šajā lapā ir saraksts ar visiem Kardiket analogiem pēc sastāva un lietošanas indikācijām. Lētu analogu saraksts, kā arī varat salīdzināt cenas aptiekās.
- Lētākais Cardicket analogs:
- Populārākais Kardiket analogs:
- ATH klasifikācija: Isosorbīda dinitrāts
Lēti Cardicket analogi
| # | Vārds | Cena Krievijā | Cena Ukrainā |
|---|---|---|---|
| 1 | gliceriltrinitrāts | 12 rub | 5 UAH |
| 2 | izosorbīda dinitrāts | 22 rubļi | 2 UAH |
| 3 | nitroglicerīns Analogs pēc indikācijas un pielietošanas metodes | 30 rub | -- |
| 4 | izosorbīda dinitrāts Analogs pēc sastāva un indikācijas | 56 rubļi | 17 UAH |
| 5 | izosorbīda mononitrāts Analogs pēc indikācijas un pielietošanas metodes | 60 rub | 23 UAH |
Aprēķinot izmaksas lēti Cardicket analogi tika ņemta vērā minimālā cena, kas bija atrodama aptieku sniegtajos cenrāžos
Populāri Kardiket analogi
The Zāļu analogu saraksts pamatojoties uz pieprasītāko zāļu statistiku
Visi Kardiket analogi
Sastāva analogi un lietošanas indikācijas
| Vārds | Cena Krievijā | Cena Ukrainā |
|---|---|---|
| izosorbīda dinitrāts | -- | -- |
| izosorbīda dinitrāts | 280 rubļi | 43 UAH |
| izosorbīda dinitrāts | -- | -- |
| izosorbīda dinitrāts | 22 rubļi | 2 UAH |
| izosorbīda dinitrāts | -- | 27 UAH |
| izosorbīda dinitrāts | 56 rubļi | 17 UAH |
| -- | 6 UAH | |
| izosorbīda dinitrāts | 806 rubļi | -- |
| izosorbīda dinitrāts | -- | 4 UAH |
| izosorbīda dinitrāts | -- | -- |
| izosorbīda dinitrāts | -- | -- |
Iepriekš minētais zāļu analogu saraksts, kas norāda Cardicket aizstājēji, ir vispiemērotākais, jo tiem ir vienāds aktīvo vielu sastāvs un tie atbilst lietošanas indikācijām
Analogi pēc indikācijas un pielietošanas metodes
| Vārds | Cena Krievijā | Cena Ukrainā |
|---|---|---|
| gliceriltrinitrāts | 12 rub | 5 UAH |
| gliceriltrinitrāts | -- | 6 UAH |
| nitroglicerīns | 30 rub | -- |
| gliceriltrinitrāts | 90 rubļi | 49 UAH |
| 99 rubļi | -- | |
| gliceriltrinitrāts | -- | 58 UAH |
| gliceriltrinitrāts | -- | 7 UAH |
| gliceriltrinitrāts | -- | 54 UAH |
| gliceriltrinitrāts | 84 rubļi | 180 UAH |
| nitroglicerīns | 108 rubļi | -- |
| Nitroglicerīns | 1679 rubļi | -- |
| izosorbīda mononitrāts | 153 rubļi | 70 UAH |
| izosorbīds-5-nitrāts | 2200 rubļi | -- |
| izosorbīda mononitrāts | -- | 14 UAH |
| izosorbīda mononitrāts | 60 rub | 23 UAH |
| 1840 rubļi | 200 UAH | |
| izosorbīda mononitrāts | -- | -- |
| izosorbīda mononitrāts | 1840 rubļi | 200 UAH |
| -- | -- | |
| izosorbīda mononitrāts | 183 rubļi | 450 UAH |
| izosorbīda mononitrāts | -- | 200 UAH |
Dažāds sastāvs, var sakrist pēc indikācijas un lietošanas metodes
Lai izveidotu dārgu zāļu lētu analogu sarakstu, mēs izmantojam cenas, ko piedāvā vairāk nekā 10 000 aptieku visā Krievijā. Zāļu un to analogu datubāze tiek atjaunināta katru dienu, tāpēc mūsu vietnē sniegtā informācija vienmēr ir aktuāla. Ja jūs neatradāt interesējošo analogu, lūdzu, izmantojiet iepriekš esošo meklēšanu un sarakstā atlasiet jūs interesējošo medikamentu. Katras no tām lapā jūs atradīsit visas iespējamās vēlamās zāles analogu iespējas, kā arī to aptieku cenas un adreses, kurās tas ir pieejams.
Kā atrast lētu dārgu zāļu analogu?
Lai atrastu lētu zāļu analogu, ģenērisku vai sinonīmu, vispirms iesakām pievērst uzmanību sastāvam, proti, tām pašām aktīvajām sastāvdaļām un lietošanas indikācijām. Tās pašas zāļu aktīvās sastāvdaļas norāda, ka zāles ir zāļu sinonīms, farmaceitisks ekvivalents vai farmaceitiska alternatīva. Tomēr neaizmirstiet par līdzīgu zāļu neaktīvām sastāvdaļām, kas var ietekmēt drošību un efektivitāti. Neaizmirstiet par ārstu ieteikumiem, pašārstēšanās var kaitēt jūsu veselībai, tāpēc pirms jebkuru medikamentu lietošanas vienmēr konsultējieties ar ārstu.Kardiketes cena
Tālāk norādītajās vietnēs varat atrast Cardicket cenas un uzzināt par pieejamību tuvējā aptiekāKardiketes instrukcija
Devas forma
Ilgstošas darbības tabletes.
Savienojums
Aktīvā viela: izosorbīda dinitrāts 40 mg;
Palīgvielas: laktozes monohidrāts; talks; magnija stearāts; polivinilacetāts; kartupeļu ciete
Klīniskā farmakoloģija
Kardiket ir vazodilatators.
Farmakodinamika
Izosorbīda dinitrāts atslābina asinsvadu gludo muskuļu sieniņu, tādējādi izraisot vazodilatāciju. Izosorbīda dinitrāts darbojas kā perifērisks vazodilatators, ietekmējot gan artērijas, gan vēnas. Šie efekti veicina venozo asiņu nogulsnēšanos un venozās atteces samazināšanos sirdī, samazinot galīgo diastolisko asinsspiedienu un kreisā kambara tilpumu (samazina priekšslodzi).
Ilgstošas darbības kardiketu raksturo ātra iedarbības sākuma un darbības ilguma kombinācija.
Zāļu priekšrocības nosaka fakts, ka Kardiket tabletē esošā aktīvā viela ® ilgstoša darbība, ātri nonāk asinsritē. Tā rezultātā zāles nodrošina ātru iedarbības sākumu stenokardijas ārstēšanā un ilgstoši saglabā savu aizsargājošo iedarbību.
Farmakokinētika
Lietojot iekšķīgi, izosorbīda dinitrāts ātri uzsūcas. Biopieejamība, lietojot iekšķīgi - 22% ("pirmās caurlaidības" efekts caur aknām). Darbības sākums - pēc 15-30 minūtēm, C maks vielas asins plazmā tiek sasniegtas pēc 15 minūtēm - 1-2 stundām Izosorbīda cauri aknām rezultātā dinitrāts metabolizējas, veidojot izosorbīda-2-mononitrātu un izosorbīda-5-mononitrātu, kuriem ir T 1/2 Attiecīgi 1,5-2 un 4-6 stundas. Abi metabolīti ir farmakoloģiski aktīvi. Tas izdalās caur nierēm (gandrīz pilnībā metabolītu veidā). Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām - 30%.
Indikācijas
- visu veidu stenokardijas lēkmes
- stenokardijas profilakse
- akūts miokarda infarkts
- hroniska sirds mazspēja.
Dozēšana
Devu izvēlas individuāli, jo tā ir atkarīga no slimības stadijas un individuālās vajadzības pēc nitrātiem. Tabletes 40 mg - 1 tab. 2 reizes/dienā Zāles jālieto pēc ēšanas, nekošļājot un uzdzerot nelielu daudzumu šķidruma. Izrakstot vairāk nekā 1 tableti dienā, intervālam starp devām jābūt vismaz 8 stundām (lai nodrošinātu pilnīgu zāļu iedarbību).
Kontrindikācijas
- miokarda infarkta akūtā fāze
- izteikta asinsspiediena pazemināšanās
- paaugstināta jutība pret zālēm Kardiket
Speciālas instrukcijas
Kardiket retard nedrīkst ordinēt, lai atvieglotu stenokardijas uzbrukumu.
Smagas galvassāpes, kas rodas terapijas sākumā, vairumā gadījumu ievērojami samazinās vai pilnībā izzūd, turpinot lietot zāles.
Ārstēšanas laikā ar Kardiket jāizvairās no alkohola lietošanas.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un vadības mehānismus
Jautājums par iespēju iesaistīties potenciāli bīstamās darbībās jāizlemj tikai pēc pacienta individuālās atbildes reakcijas uz zālēm novērtēšanas.
Mijiedarbība
Vienlaicīgi lietojot Kardiket retard ar antihipertensīviem līdzekļiem, cikliskiem antidepresantiem, MAO inhibitoriem, tā hipotensīvā iedarbība var pastiprināties.
Vienlaicīga Kardiket retard lietošana pastiprina dihidroergotamīna un etanola darbību.
Blakus efekti
No sirds un asinsvadu sistēmas puses: ārstēšanas sākumā - stipras galvassāpes (sakarā ar smadzeņu asinsvadu venozās gultas paplašināšanos); iespējams - tahikardija, ortostatiskā hipotensija.
No centrālās nervu sistēmas puses: miegainība.
No kuņģa-zarnu trakta:dažos gadījumos - slikta dūša, vemšana.
Dermatoloģiskas reakcijas: dažos gadījumos - eritematozi izsitumi.
Pārdozēšana
Simptomi:galvassāpes, sirdsklauves, reibonis, arteriāla hipotensija, slikta dūša, vemšana.
Ārstēšana:simptomātiska.
Labākais pirms datums
5 gadi.
Uzglabāšanas apstākļi
Zāles jāuzglabā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.
Visa informācija ir sniegta informatīviem nolūkiem, un tā nav iemesls zāļu izrakstīšanai vai aizstāšanai.Vārds:
Cardiket (Kardiket)
Farmakoloģiskā
darbība:
Perifērais vazodilatators ar dominējošu ietekmi uz venozajiem asinsvadiem.
Antiangināls līdzeklis.
Darbības mehānisms ir saistīts ar aktīvās vielas slāpekļa oksīda izdalīšanos asinsvadu gludajos muskuļos.
Slāpekļa oksīds aktivizē guanilāta ciklazi un palielina cGMP līmeni, kas galu galā noved pie gludo muskuļu relaksācijas.
Izosorbīda dinitrāta ietekmē arterioli un prekapilārie sfinkteri atslābinās mazākā mērā nekā lielās artērijas un vēnas.
Daļēji tas ir saistīts ar refleksu reakcijām, kā arī mazāk intensīvu slāpekļa oksīda veidošanos no aktīvās vielas molekulām arteriolu sieniņās.
Izosorbīda dinitrāta darbība galvenokārt ir saistīta ar miokarda skābekļa pieprasījuma samazināšanos, ko izraisa priekšslodzes samazināšanās (perifēro vēnu paplašināšanās un asins plūsmas samazināšanās labajā ātrijā) un pēcslodzes (perifēro asinsvadu pretestības samazināšanās), kā arī ar tiešu koronāro asinsvadu paplašināšanas efektu.
Veicina koronāro asinsrites pārdali apgabalos ar samazinātu asins piegādi.
Palielina fiziskās slodzes toleranci pacientiem ar koronāro artēriju slimību, stenokardiju.
Sirds mazspējas gadījumā tas palīdz atslogot miokardu, samazinot priekšslodzi. Samazina spiedienu plaušu cirkulācijā.
Farmakokinētika
Lietojot iekšķīgi, izosorbīda dinitrātam pēc uzsūkšanās no kuņģa-zarnu trakta tiek veikta "pirmā caurlaide" caur aknām.
Cmax plazmā tiek sasniegts pēc 1 stundas.
Lietojot vaigu, izosorbīda dinitrāts ātri uzsūcas, aktīvās vielas Cmax plazmā tiek sasniegts pēc 5-6 minūtēm.
Tas tiek metabolizēts, veidojot aktīvo izosorbīda-5-mononitrāta metabolītu, no kura T1/2 ir 5 stundas, kā arī izosorbīda-2-mononitrātu ar T1/2 2,5 stundas.
Izosorbīda dinitrāta T1/2 atkarībā no izmantotās zāļu formas svārstās no 20 minūtēm līdz 4 stundām.
Izdalās caur nierēm un caur zarnām.
Indikācijas par
pieteikums:
Koronāro sirds slimību terapija ilgstoši, stenokardijas lēkmju profilakse;
- miokarda infarkta profilakse (sekundāra) - tiek izmantotas ilgstošas kardiket zāļu formas;
- kā daļa no sarežģītas hroniskas sirds mazspējas ārstēšanas (ar diurētiskiem līdzekļiem, sirds glikozīdiem un angiotenzīnu konvertējošā faktora inhibitoriem).
Lietošanas veids:
Terapija sākas ar minimālajām devām.
Deva lēnām jāpalielina līdz maksimālajai efektīvajai devai.
Terapijas ilgumu ārsts nosaka individuāli..
Tas ir paredzēts tikai ilgstošai lietošanai, tāpēc nevajadzētu pēkšņi pārtraukt kardiket lietošanu bez konsultēšanās ar ārstu.
Kardiket lieto iekšķīgi, uzdzerot nelielu daudzumu ūdens, neatkarīgi no ēdienreizes. Nekošļāt.
Ja nepieciešams sadalīt planšetdatoru uz pusēm, novietojiet planšetdatoru uz cietas virsmas tā, lai defekta līnija būtu augšpusē, un nospiediet uz līnijas ar pirkstu.
Ilgstošas darbības tabletes 20 mg iecelt 1 gabalu 2 reizes dienā. Ja nepieciešams, jūs varat palielināt devu - 1 tablete 3 reizes dienā.
Ilgstošas darbības tabletes 40 mg lietot pirmo 1 tableti dienā (vai pusi tabletes 2 reizes dienā). Ja nepieciešams, devu palielina līdz 1 tabletei 2 reizes dienā ar vismaz 8 stundu intervālu.
Ilgstošas darbības tabletes 60 mg ieceļ terapijas sākuma veidā 1 tabletei dienā. Ja nepieciešams, palieliniet devu līdz 2 tabletēm dienā ar vismaz 8 stundu intervālu.
Ilgstošas darbības kapsulas lietot 120 mg / dienā.
Blakus efekti:
Sirds un asinsvadu sistēma: nitrātu galvassāpes (terapijas sākumā) - parasti izzūd pēc dažām dienām pēc zāļu lietošanas; hipotensija, sirdsklauves, ortostatisks kolapss, letarģija, vājuma sajūta, paradoksāla bradikardija, samaņas zudums uz palēninātas sirdsdarbības fona (sinkope), paradoksāla stenokardija.
Centrālā nervu sistēma: miegainība, neskaidra redze, stīvums, išēmiski traucējumi, palēnināts psihomotorās reakcijas ātrums.
Kuņģa-zarnu trakta: vemšana, slikta dūša, sausa mute, sāpes epigastrijā, atraugas.
alerģiskas reakcijas: nātrene.
Cits: eksfoliatīvs dermatīts, tolerances attīstība pret kardiktu vai citām nitrātu zālēm, sejas ādas apsārtums.
Kontrindikācijas:
Absolūti:
- akūts miokarda infarkts, ko pavada ievērojams asinsspiediena pazemināšanās;
- šoks, kolapss un citas akūtas sirds un asinsvadu mazspējas formas;
- arteriāla hipotensija ar sistolisko spiedienu mazāku par 90 mm Hg;
- slēgta leņķa glaukoma ar ievērojamu acs iekšējā spiediena palielināšanos;
- sirds defekti - mitrālā un / vai aortas stenoze;
- traumatisks smadzeņu bojājums;
- hemorāģisks insults;
- personām, kas jaunākas par 18 gadiem (jo lietošanas drošība un efektivitāte šajā vecumā nav noteikta);
- paaugstināta jutība pret citiem nitrātiem;
- hipovolēmija;
- kombinācijā ar tadalafilu, sildenafilu, varnenafrilu (un citiem enzīma 5. tipa diesterāzes inhibitoriem) - jo. šīs zāles pastiprina asinsspiediena pazemināšanos no nitrātiem.
radinieks:
- hipertrofiska obstruktīva kardiomiopātija (stenokardijas lēkmju palielināšanās risks);
- sirds tamponāde;
- smaga anēmija;
- toksiskas izcelsmes plaušu tūska;
- konstriktīvs perikardīts;
- hemorāģisks insults, smadzeņu asiņošana.
Ievērojot piesardzību un stingrā medicīniskā uzraudzībā zāles jāparaksta ar noslieci uz asinsrites traucējumiem zema asinsspiediena dēļ (ortostatiska asinsrites disregulācija), slimībām, ko pavada paaugstināts intrakraniālais spiediens, smaga aknu mazspēja (methemoglobinēmijas risks), smaga nieru mazspēja, hipertireoze, palielināts kuņģa-zarnu trakta kustīgums, malabsorbcijas sindroms, gados vecāki pacienti.
Nelietot priekš stenokardijas lēkmju atvieglošana.
Izvairieties no zāļu parakstīšanas lielās devās - šajā gadījumā ir iespējama tolerances attīstība gan pret kardiktu, gan citiem nitrātiem (krusttolerance).
Lietojot pacientiem ar plaušu slimībām(primārā) var attīstīties pārejoša hipoksēmija asins pārdales rezultātā mazāk vēdināmās plaušu vietās.
Ja pacientam vienlaikus ir koronārā slimība, tas var izraisīt pārejošu miokarda išēmiju.
Akūtas sirds un asinsvadu mazspējas un/vai miokarda infarkta gadījumā akūtā fāzē nepieciešama rūpīga medicīniska uzraudzība pacientam, kurš lieto kardiketu.
Jūs nevarat pēkšņi atcelt zāles, jo palielinās stenokardijas lēkmju biežuma risks.
Ja pacientam, lietojot kardiketu, attīstās stenokardijas lēkme, papildus jāievada ātras darbības nitrāti.
Devas izvēle tiek veikta individuāli atkarībā no asinsspiediena.
Paradoksālas nitrātu reakcijas ir reakcijas uz asinsspiediena pazemināšanos, ortostatisku hipotensiju, asinsspiediena pazemināšanos pēc alkohola (etanola) lietošanas, fiziskās slodzes laikā, karstajā sezonā.
Šajā gadījumā ir iespējams palielināt stenokardijas izpausmes līdz pat miokarda infarkta vai pēkšņas nāves attīstībai.
Spēcīgām galvassāpēm kardiket lietošanas laikā nepieciešams izrakstīt mentolu saturošas zāles (validol) un/vai samazināt kardiket devu.
Ļoti bieži lietojot, var attīstīties atkarība, un ir nepieciešama pat devas palielināšana.
Lai novērstu šādu stāvokli, ir jāuzrauga kardiket lietošanas režīms: ir nepieciešams ikdienas pārtraukums bez narkotikām (parasti naktī 9-12 stundas).
Tas ir efektīvāk nekā nepārtraukta kardīta terapija bez pārtraukumiem.
Ārstēšana tiek atcelta, ja kardiket lietošanas laikā ir izteikta sausa mute un redzes traucējumi, kas ir diezgan izteikti.
Kardīta ārstēšanas laikā ir stingri aizliegts lietot alkoholu un etanolu saturošas zāles.
Uz ārstēšanas laiku braukt nav ieteicams, iesaistīties ražošanā, kam nepieciešama pastiprināta uzmanības koncentrācija un psihomotorisko reakciju ātrums.
Mijiedarbība
citas zāles
ar citiem līdzekļiem:
Lietojot kopā ar citiem vazodilatatoriem, asinsspiedienu pazeminošiem līdzekļiem, lēnu kalcija kanālu blokatoriem, neiroleptiskiem līdzekļiem, tricikliskajiem antidepresantiem, etanolu, hinidīnu, adrenoblokatoriem, 5. tipa fosfodiesterāzes enzīma inhibitoriem, novokainamīdu, zālēm impotences ārstēšanai, kardiketa hipotensīvā iedarbība ir. potencēts.
Kombinācijā ar dihidroergotamīnu pastiprināta hipotensīvā iedarbība pēdējo, palielinot tā koncentrāciju asinīs.
Kardiket antianginālā iedarbība var samazināties, ja to lieto kopā ar simpatomimētiskiem līdzekļiem un alfa blokatoriem.
Racionālākā kombinācija koronāro sirds slimību ārstēšanā ir kombinēta kardiket lietošana ar nifedipīnu, propranololu, amiodaronu.
Vienlaicīga uzņemšana ar acetilsalicilskābi uzlabo asinsriti koronārajos traukos.
Intraokulārā spiediena palielināšanās ir iespējama, kombinējot kardiketu ar atropīnu vai citiem M-antiholīnerģiskiem līdzekļiem.
Kardiketu uzsūkšanos no kuņģa samazina aptverošie un savelkošie preparāti.
Grūtniecība:
Grūtniecēm un mātēm, kas baro bērnu ar krūti, kardikets ir paredzēts tikai gadījumā, ja paredzamais ieguvums sievietei pārsniedz iespējamo risku auglim (bērnam).
Pārdozēšana:
Simptomi: ar kardiket pārdozēšanu ir spēcīga asinsspiediena pazemināšanās, samaņas zudums, kolapss, reibonis, galvassāpes, ādas apsārtums, redzes traucējumi, vemšana, slikta dūša, caureja, sirdsklauves, ādas un gļotādu cianoze un anoksija (methemoglobīna veidošanās dēļ), sirdsdarbības palēnināšanās, paralīze, koma; hiper-, aizdusa; svīšana, craniocerebrāla hipotensija.
Ārstēšana: ar pārdozēšanas simptomiem vēnā jāievada 1% metilēnzilā šķīdums ar ātrumu 1-2 mg / kg svara (ar methemoglobinēmiju). Simptomātiska epinefrīna terapija ir neefektīva.
Izlaišanas forma:
Kardiket tabletes ar ilgstošu iedarbību 20 mg(balta, apaļa forma, plakana viena puse, slīpums un risks, vienā pusē iegravēti burti "IR" un cipars "20", otrā pusē gravējums "SCHWARZ PHARMA").
Uz tabletēm Kardiket ilgstoša darbība 40 mg katrs skaitļa "20" vietā iegravēts "40", uz ilgstošas darbības tabletēm 60 skaitļa "20" vietā iegravēts "60". Pārējās tablešu īpašības ir vienādas.
Kapsulas Kardiket 120 mg- želatīns, ciets, gaiši brūns, kapsulas satur baltas vai balti dzeltenas krāsas granulas, praktiski bez smaržas vai ar vieglu smaku.
Ilgstošas darbības tabletes ir iepakotas blisteriepakojumos, kartona kastītē pa 20 vai 50 tabletēm. Kapsulas - 10 gab. blisteriepakojumā, kartona kastītē.
Uzglabāšanas nosacījumi:
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā, sausā vietā un temperatūrā, kas nepārsniedz 25°C.
Labākais pirms datums Kardiket- 5 gadi.
Tabletes Kardiket ilgstoša darbība satur:
- aktīvā viela: izosorbīda dinitrāts;
- palīgkomponenti: magnija stearāts, talks, kartupeļu ciete, laktozes monohidrāts, polivinilacetāts.
Kapsulas Kardiket ilgstoša darbība satur:
- aktīvā viela: izosorbīda dinitrāts.
- palīgkomponenti: cukura bumbiņas, laktoze, talks, poli-0-etilceluloze, šelāts.
Instrukcija:
Klīniskā un farmakoloģiskā grupa
01.029 (Perifērs vazodilatators. Antiangināls līdzeklis)Izlaišanas forma, sastāvs un iepakojums
Ilgstošas darbības tabletes ir baltas, apaļas, plakanas vienā pusē, slīpi un dalījuma līniju, ar iegravētu "IR" virs riska un "20" - zem riska; otrā pusē izliekta, ar iegravētu uzrakstu "SCHWARZ PHARMA".
Palīgvielas: laktozes monohidrāts, talks, magnija stearāts, polivinilacetāts, kartupeļu ciete.
10 gab. - šūnu kontūru iepakojumi (2) - kartona iepakojumi 10 gab. - šūnu kontūru iepakojumi (5) - kartona iepakojumi.
Ilgstošas darbības tabletes ir baltas, apaļas, plakanas vienā pusē, slīpi un dalījuma līniju, ar iegravētu "IR" virs dalījuma līnijas un "60" - zem dalījuma līnijas; otrā pusē izliekta, ar iegravētu uzrakstu "SCHWARZ PHARMA".
Palīgvielas: laktoze, cukura bumbiņas, poli(O-etil)celuloze, talks, šellaka.
10 gab. - šūnu kontūru iepakojumi (2) - kartona iepakojumi.
farmakoloģiskā iedarbība
Antiangināls līdzeklis, organiskais nitrāts.
Izosorbīda dinitrāts atslābina asinsvadu gludo muskuļu sieniņu, tādējādi izraisot vazodilatāciju. Izosorbīda dinitrāts darbojas kā perifērisks vazodilatators, ietekmējot gan artērijas, gan vēnas. Šie efekti veicina venozo asiņu nogulsnēšanos un samazina venozo atteci sirdī, samazinot beigu diastolisko spiedienu un kreisā kambara tilpumu (samazina priekšslodzi).
Zāles raksturo ātras iedarbības sākuma un darbības ilguma kombinācija.
Zāļu priekšrocības nosaka fakts, ka aktīvā viela, ko satur ilgstošas darbības tabletes un kapsulas, ātri nonāk asinsritē. Tā rezultātā zāles nodrošina ātru iedarbības sākumu stenokardijas ārstēšanā un ilgstoši saglabā savu aizsargājošo iedarbību.
Zāļu iedarbības sākums tiek atzīmēts pēc 15-30 minūtēm.
Farmakokinētika
Kapsulas pēc iekšķīgas lietošanas izšķīst kuņģī dažu minūšu laikā. Granulu saturs ar aktīvo vielu izdalās pakāpeniski vairāku stundu laikā.
Sūkšana un sadale
Pēc perorālas izosorbīda lietošanas dinitrāts ātri uzsūcas. Biopieejamība - 22% ("pirmās caurlaides" efekts caur aknām). Cmax tiek sasniegts 15 minūtēs -1-2 stundās.
Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām - 30%.
Metabolisms un izdalīšanās
T1/2 ir 12 stundas.
Tas tiek metabolizēts aknās, veidojot aktīvos metabolītus - izosorbīda-5-mononitrātu (T1 / 2 ir 4-6 stundas) un izosorbīda-2-mononitrātu (T1 / 2 - 1,5-2 stundas). Tas izdalās ar urīnu (gandrīz pilnībā metabolītu veidā).
Dozēšana
Tabletes ar ilgstošu iedarbību 20 mg ir paredzētas 1 tab. 2 reizes/dienā Palielinoties nepieciešamībai pēc narkotikām, devu var palielināt līdz 1 tab. 3 reizes / dienā.
Ilgstošas darbības tabletes 40 mg ārstēšanas sākumā ir paredzētas 1 tab. 1 reizi dienā vai 1/2 tab. 2 reizes/dienā Ja terapeitiskais efekts ir nepietiekams, devu var palielināt līdz 1 tab. 2 reizes/dienā Otrā tablete jālieto ne vēlāk kā 8 stundas pēc pirmās.
Ilgstošas darbības tabletes 60 mg ārstēšanas sākumā ir paredzētas 1 tab. 1 reizi dienā Ja nepieciešams, devu var palielināt līdz 1 tab. 2 reizes/dienā Otrā tablete jālieto ne vēlāk kā 8 stundas pēc pirmās.
Zāles ilgstošas darbības kapsulu veidā tiek izrakstītas 120 mg 1 reizi dienā.
Ārstēšana jāsāk ar mazāko devu un lēnām jāpalielina līdz maksimālajai efektīvajai devai. Lēmumu par ārstēšanas ilgumu pieņem ārsts. Zāles ir paredzētas ilgstošai lietošanai, un bez konsultēšanās ar ārstu nevajadzētu pēkšņi pārtraukt to lietošanu.
Zāles lieto iekšķīgi neatkarīgi no ēdienreizes, nekošļājot un nedzerot nelielu daudzumu šķidruma. Lai tableti sadalītu uz pusēm, novietojiet tableti uz cietas virsmas ar lūzuma līniju uz augšu un nospiediet tableti ar īkšķi. Tas viegli sadalās divās daļās.
Pārdozēšana
Simptomi: izteikta asinsspiediena pazemināšanās, kolapss, ģībonis, galvassāpes, reibonis, sirdsklauves, redzes traucējumi, ādas pietvīkums, slikta dūša, vemšana, caureja, methemoglobinēmija (cianoze, anoksija), hiperpneja, aizdusa, bradikardija, svīšana, hipertensija, kraniocere, paralīze koma.
Ārstēšana: kuņģa skalošana; ar methemoglobinēmiju - 1% metilēnzilā šķīdumā 1-2 mg / kg ķermeņa svara. Simptomātiska terapija (epinefrīns un saistītie savienojumi ir neefektīvi).
zāļu mijiedarbība
Ir iespējams pastiprināt Kardiket hipotensīvo iedarbību, lietojot to kopā ar citiem vazodilatatoriem (vazodilatatoriem), antihipertensīviem līdzekļiem, beta blokatoriem, lēniem kalcija kanālu blokatoriem, fosfodiesterāzes 5 inhibitoriem, ko lieto erektilās disfunkcijas ārstēšanai, neiroleptiskiem līdzekļiem un tricikliskajiem antidepresantiem, novokainamīdu, hinidīnu, un arī etanolu.
Vienlaicīga Kardiket lietošana ar dihidroergotamīnu var izraisīt dihidroergotamīna koncentrācijas palielināšanos asinīs un tādējādi pastiprināt tā hipotensīvo iedarbību.
Vienlaicīgi lietojot simpatomimētiskos līdzekļus, alfa blokatorus, ir iespējams samazināt zāļu Kardiket antianginālo iedarbību.
Amiodarona un citu zāļu, piemēram, propranolola, lēno kalcija kanālu blokatoru (verapamila, nifedipīna) un Kardiket kombinācija ir racionāla koronāro artēriju slimības ārstēšanai.
Acetilsalicilskābes un Kardiket kombinētā lietošana uzlabo koronāro asinsriti.
Lietojot Kardiket kopā ar m-antiholīnerģiskiem līdzekļiem (atropīnu), palielinās acs iekšējā spiediena palielināšanās iespējamība.
Adsorbenti, savelkoši un aptveroši līdzekļi samazina Kardiket uzsūkšanos kuņģa-zarnu traktā.
Lietojiet grūtniecības un laktācijas laikā
Grūtniecības un zīdīšanas laikā Kardiket lietošana ir iespējama tikai tad, ja paredzētais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim un/vai bērnam.
Blakus efekti
No sirds un asinsvadu sistēmas puses: ārstēšanas sākumā var attīstīties galvassāpes ("nitrātu" galvassāpes), kas, kā likums, izzūd pēc dažām dienām, turpinot lietot zāles. Dažreiz pirmajā lietošanas reizē vai palielinot zāļu devu, tiek novērota izteikta asinsspiediena pazemināšanās, īpaši, kad pacients pieceļas no gultas, ko var pavadīt tahikardija (iespējama arī paradoksāla bradikardija), letarģija, kā arī reibonis un vājuma sajūta. Retos gadījumos ar izteiktu asinsspiediena pazemināšanos var pastiprināties stenokardijas simptomi (paradoksāls stenokardijas lēkmju pieaugums). Kolaptoīdi stāvokļi ir ārkārtīgi reti, dažreiz ar bradikardiju un pēkšņu samaņas zudumu (sinkopi).
No gremošanas sistēmas: reti - slikta dūša, vemšana, sausa mute, atraugas, sāpes vēderā.
No centrālās nervu sistēmas puses: stīvums, miegainība, neskaidra redze, samazināta spēja ātri reaģēt uz garīgām un motoriskām reakcijām (īpaši ārstēšanas sākumā); reti - smadzeņu išēmija.
Alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas.
Citi: tolerances attīstība (tostarp krusteniskā tolerance pret citiem nitrātiem), eksfoliatīvs dermatīts, sejas ādas pietvīkums.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Saraksts B. Zāles jāuzglabā bērniem nepieejamā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25°C. Derīguma termiņš - 5 gadi.
Indikācijas
- ilgstoša koronāro artēriju slimības ārstēšana: stenokardijas lēkmju profilakse;
- hroniska sirds mazspēja (kā daļa no kombinētas terapijas ar sirds glikozīdiem, AKE inhibitoriem un/vai diurētiskiem līdzekļiem);
- miokarda infarkta sekundārajai profilaksei un ilgstošas stenokardijas ārstēšanai (kā daļa no kombinētās terapijas) ilgstošās darbības tabletēm.
Kontrindikācijas
- akūts miokarda infarkts ar smagu arteriālu hipotensiju;
- akūta asinsvadu mazspēja (šoks, asinsvadu kolapss);
- smaga arteriāla hipotensija (sistoliskais spiediens mazāks par 90 mm Hg);
- slēgta leņķa glaukoma ar augstu acs iekšējo spiedienu;
- traumatisks smadzeņu bojājums;
- smaga aortas un/vai mitrālā stenoze;
- hipovolēmija;
- hemorāģisks insults;
- bērni un pusaudži līdz 18 gadu vecumam (lietošanas efektivitāte un drošība nav noteikta);
- vienlaicīga 5. tipa fosfodiesterāzes inhibitoru (piemēram, sildenafila, vardenafila vai tadalafila) lietošana, jo tie pastiprina nitrātu hipotensīvo iedarbību;
- paaugstināta jutība pret nitrātiem.
Relatīvās kontrindikācijas
- sirds tamponāde;
- hipertrofiska obstruktīva kardiomiopātija (iespējama stenokardijas lēkmju palielināšanās);
- smaga anēmija;
- konstriktīvs perikardīts;
- asiņošana smadzenēs;
- toksiska plaušu tūska.
Ar piesardzību un stingrā medicīniskā uzraudzībā zāles jāparaksta ar tendenci uz asinsrites traucējumiem zemā asinsspiediena (ortostatiskā asinsrites disregulācijas) dēļ, slimībām, kuras pavada paaugstināts intrakraniālais spiediens, smaga aknu mazspēja (methemoglobinēmijas risks), smaga nieru mazspēja, hipertireoze, palielināta kuņģa-zarnu trakta peristaltika, malabsorbcijas sindroms, gados vecāki pacienti.
Speciālas instrukcijas
Kardiket neizmanto, lai apturētu stenokardijas lēkmes.
Ārstēšanas laikā ir nepieciešams kontrolēt asinsspiedienu un sirdsdarbības ātrumu.
Pastāvīgi nepārtraukti ārstējot, lietojot Kardiket lielās devās, var attīstīties tolerance, kā arī parādīties krusteniskā tolerance pret citām nitrātu grupas zālēm. Lai novērstu zāļu efektivitātes samazināšanos, jāizvairās no tā pastāvīgas lietošanas lielās devās.
Lietojot Cardiket pacientiem ar primārām plaušu slimībām, var rasties īslaicīga hipoksēmija, jo relatīvā asins plūsma tiek pārdalīta uz hipoventilētām alveolu zonām. Pacientiem ar CAD tas var izraisīt pārejošu miokarda išēmiju.
Akūta miokarda infarkta vai akūtas sirds mazspējas gadījumā zāles drīkst lietot tikai pacienta rūpīgas klīniskas uzraudzības apstākļos.
Lai novērstu stenokardijas lēkmju pieaugumu, jāizvairās no pēkšņas atcelšanas.
Uz ārstēšanas ar Kardiket fona stenokardijas lēkmes gadījumā papildus jālieto ātras darbības nitrāti, lai to apturētu.
Lai novērstu nevēlamu asinsspiediena pazemināšanos, zāļu deva jāizvēlas individuāli.
Uz ārstēšanas fona asinsspiediena pazemināšanās un reiboņa parādīšanās ar asu pāreju uz vertikālu stāvokli no “guļus” vai “sēdus” stāvokļa, lietojot etanolu, vingrojot un karstā laikā, kā arī palielinot stenokardija ar strauju asinsspiediena pazemināšanos, išēmiju līdz miokarda infarktam un pēkšņu nāvi (paradoksālas "nitrātu reakcijas").
Galvassāpju smagumu Kardiket terapijas laikā var samazināt, samazinot tā devu un/vai vienlaikus lietojot mentolu saturošas zāles (validolu).
Bieži lietojot bez lietošanas pārtraukumiem, var attīstīties atkarība, kas prasa palielināt devu.
Lai novērstu tolerances rašanos, ieteicams ievērot ikdienas, vēlams nakts "bez nitrātu intervālu" 8-12 stundas.Vairumam pacientu šī terapija ir efektīvāka par nepārtrauktu ārstēšanu.
Ja zāļu lietošanas laikā neskaidra redze vai sausa mute saglabājas vai ir smaga, ārstēšana jāpārtrauc.
Ārstēšanas laikā ar zālēm jāizslēdz alkohola lietošana.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un vadības mehānismus
Terapijas laikā ar Kardiket ir jāatturas no transportlīdzekļu vadīšanas un potenciāli bīstamu darbību veikšanas, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanības koncentrācija un psihomotorisko reakciju ātrums.
Lietojiet nieru darbības traucējumu gadījumā
Smagas nieru mazspējas gadījumā zāles tiek parakstītas piesardzīgi.
Lietošana, pārkāpjot aknu darbību
Ar piesardzību zāles tiek parakstītas smagas aknu mazspējas gadījumā (methemoglobinēmijas attīstības risks).
Izsniegšanas noteikumi no aptiekām
Zāles tiek izsniegtas pēc receptes.
Reģistrācijas numuri
. vāciņi. pagarināšana darbība 120 mg: 20 gab. P N008884 (2029-07-05 - 2001-08-10). cilne. pagarināšana darbība 40 mg: 20 vai 50 gab. P N013273/01 (2015-09-06 - 2015-09-11)
. cilne. pagarināšana darbība 20 mg: 20 vai 50 gab. P N013273/01 (2004-05-10 - 2015-09-11)
. cilne. pagarināšana darbība 60 mg: 20 vai 50 gab. P N013273/01 (2015-09-06 - 2015-09-11)
Zāles "Kardiket", tās analogus un aizstājējus lieto sirds un asinsvadu slimību, piemēram, stenokardijas, ārstēšanai. Un ne tikai ārstēšanai. Šī ir lieliska tās pašas stenokardijas, kā arī sirdslēkmes profilakses līdzeklis. Visas šīs zāles pieder pie antianginālo zāļu grupas. Kāda ir atšķirība? Vai ārstēšanas laikā ir iespējams aizstāt Kardiket ar citām zālēm?
Sastāvā līdzība
Galvenā Kardiket aktīvā sastāvdaļa ir izosorbīda dinitrāts. To papildina laktozes monohidrāts, magnija stearāts, talks, kartupeļu ciete, polivinilacetāts. Vairākām zālēm ir līdzīgs sastāvs.
Saraksta augšgalā ir Isodinit. Produkts ir pieejams aerosola, kapsulu, koncentrēta šķīduma un tablešu veidā.
Indikācijas tā lietošanai ir:- stenokardija;
- miokarda infarkts (akūts);
- artēriju (koronāro un perifēro) spazmas;
- plaušu tūska;
- hipertensija.
Isodinit nav vērts lietot šādos apstākļos:
- jutība pret kādu no vielām, kas veido produktu;
- sirds tamponāde;
- perikardīts;
- glaukoma;
- nesens traumatisks smadzeņu ievainojums;
- zems spiediens;
- bērna piedzimšanas periods;
- barošana ar krūti;
- bērnība.
Tikai ārsts var izrakstīt ārstēšanu ar šīm zālēm.
To piemēro šādos gadījumos:- stenokardijas lēkme;
- krampju profilakse;
- akūts miokarda infarkts un ar komplikācijām;
- atveseļošanās periods pēc sirdslēkmes.
- straujš asinsspiediena pazemināšanās;
- letarģija;
- smags vājums un miegainība;
- galvassāpes;
- bradikardija;
- vemšana;
- slikta dūša;
- redzes problēmas;
- ādas apsārtums;
- alerģija.
Lai izvairītos no šiem nepatīkamajiem simptomiem, ir stingri jāievēro visi medicīniskie ieteikumi.
Vēl viens līdzeklis, kura sastāvs ir līdzīgs Kardiket, ir Nitrosorbide tabletes. Indikācija to lietošanai, tāpat kā iepriekšējos gadījumos, ir stenokardija. To var pievienot sirds mazspējas un plaušu hipertensijas gadījumā. Šis līdzeklis ir paredzēts tikai pieaugušiem pacientiem. Parasti viena deva ir 1 tablete. Jums tie jālieto 3-4 reizes dienā. Ir stingri aizliegts nepamatoti palielināt devu un samazināt laika intervālu starp zāļu devām. Tas var ievērojami samazināt tā efektivitāti. Ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts.
Nākamais pēc sastāva līdzīgu zāļu sarakstā būs Iso-mic. Katra tablete satur apmēram 5 mg izosorbīda dinitrāta. Ietekme rodas 5 minūšu laikā pēc pirmās devas un ilgst vidēji līdz 2 stundām. Papildus stenokardijai lietošanas indikācijas ir spēcīgs fiziskais un emocionālais stress.
Kontrindikācijas ietver:- zems spiediens;
- miokarda infarkts;
- perikardīts;
- toksiska plaušu tūska;
- glaukoma;
- individuāla neiecietība pret kādu no sastāvdaļām.
Ja ārstēšanas laikā ar šīm zālēm tiek ignorēta ārsta noteiktā deva un ārstēšanas kursa ilgums, var rasties pārdozēšanas stāvoklis.
Vēl viens līdzeklis ar tādu pašu sastāvu kā Cardiket ir Dikor Long. Šīs ir ilgstošas darbības tabletes. To indikācijas un kontrindikācijas ir līdzīgas iepriekšējām zālēm.
Dažos gadījumos Dicor Long jālieto ļoti piesardzīgi:- miokarda infarkts;
- aortas vai mitrālā stenoze;
- anēmija;
- nieru un aknu mazspēja;
- glaukoma;
- vecāka gadagājuma vecums;
- ķirurģiska iejaukšanās;
- smadzeņu traumas.
Ilgstoša pieļaujamās devas pārsniegšana var izraisīt tā saukto toleranci vai ārstēšanas efektivitātes samazināšanos.
Lēmumu par Kardiket aizstāšanu ar analogiem pieņem tikai ārsts. Viņš arī nosaka devu un lietošanas ilgumu.
Identiskas indikācijas un lietošanas veids
Dažām zālēm, kas līdzīgas Kardiket, sastāvs atšķiras no tā, taču ir līdzīgas lietošanas instrukcijas un indikācijas.
Viens šādu fondu piemērs ir Mononitrosid. To lieto stenokardijas un sastrēguma sirds mazspējas ārstēšanai. Dienas deva - 2 tabletes pirms ēšanas. Tas var palielināties atkarībā no slimības smaguma pakāpes un tās simptomu nopietnības. Lai zāles sniegtu maksimālu efektu, ārstam jāizvēlas deva.
Mononitrozīdam ir kontrindikācijas lietošanai:- nepanesība pret kādu no sastāvdaļām;
- akūta asinsrites mazspēja;
- anēmija;
- trauma vai asiņošana smadzenēs;
- glaukoma;
- grūtniecība;
- laktācija;
- bērnībā un pusaudža gados.
Pašā šo zāļu lietošanas sākumā var parādīties galvassāpes. Parasti tas izzūd 5-6 dienu laikā.
Šajā grupā ietilpst nitroglicerīns. Katra tablete satur 0,5 mg nitroglicerīna, kas ir galvenā aktīvā sastāvdaļa. Indikācijas zāļu lietošanai ir stenokardija, asinsvadu spazmas, miokarda infarkts. Nitroglicerīnu lieto sublingvāli vai zem mēles. Ja gaidītais efekts nav sasniegts, pēc apmēram 5 minūtēm varat lietot vēl vienu tableti. Saskaņā ar instrukcijām 15 minūšu laikā var lietot ne vairāk kā 3 tabletes, pretējā gadījumā notiks pārdozēšana. Tās galvenie simptomi ir galvassāpes, ārkārtējs vājums, slikta dūša, vemšana un letarģija.
Un arī Nitro-Mik pieder pie Kardiket analogiem. Tas ir bezkrāsains šķidrums ar spirta smaržu. Tas ir smidzināšanas pudelē. Produkta sastāvā ietilpst nitroglicerīns, propilēnglikols un etilspirts. Nitro-Mik iedarbojas uz vēnām. Pateicoties tam, tiek samazināta slodze uz sirdi. Zāles sāk darboties divu minūšu laikā. Un tas viss tā izlaišanas formas dēļ. Smidzinātājs jāuzklāj zem mēles.
Instrumentu nav ieteicams lietot vairākos gadījumos:- paaugstināta jutība pret zālēm no nitrātu grupas;
- zems spiediens;
- kardiomiopātija;
- perikardīts;
- plaušu hipertensija.
Zāļu lietošanas piemērotību katrā atsevišķā gadījumā nosaka ārstējošais ārsts.
Aizstājēji
Citas zāles var uzskatīt par Kardiket analogiem un aizstājējiem:
- Sustaq. Tabletes, kas ir nitroglicerīna forma. Viņiem ir ilgstoša iedarbība. Efekts parādās pēc 10 minūtēm un ilgst vairākas stundas. Indikācijas zāļu lietošanai ir stenokardijas un koronārās mazspējas profilakses pasākumi. Kontrindikācijas ir smadzeņu asiņošana, zems asinsspiediens, glaukoma ar augstu spiedienu acs ābola iekšpusē. Zāļu lietošanai ir dažas blakusparādības. Tās ir galvassāpes un straujš asinsspiediena pazemināšanās (hipotensija).
- Monotrat. Lielākoties tas ir profilaktisks līdzeklis, kas ļauj aizsargāt ķermeni no akūtiem stenokardijas uzbrukumiem. Dažreiz lieto hroniskas sirds mazspējas ārstēšanai. Dienas deva nedrīkst pārsniegt 80 mg (2 tabletes) dienā. Parasti izraksta 1 tableti pēc pirmās ēdienreizes vai pusi tabletes divas reizes dienā. Blakusparādības no ārstēšanas ar šo medikamentu ir galvassāpes, apātija, tahikardija, sausa mute, izsitumi uz ādas, nieze, dermatīts.
- Erinīts. Tabletes, kuras var lietot iekšķīgi vai ievietot zem mēles. Pirmajā gadījumā efekts rodas vismaz pēc pusstundas, bet otrajā - pēc ceturtdaļas stundas. Aģents darbojas apmēram 5 stundas. Erinītam praktiski nav blakusparādību. Bet dažreiz galvassāpes un slikta dūša joprojām var attīstīties. Šie nepatīkamie simptomi izzūd uzreiz pēc ārstēšanas beigām.
- Perlinganīts. Šķidrums pilinātājiem (uzlējumiem). Tas satur nitroglicerīnu, propilēnglikolu, dekstrozi, ūdeni injekcijām un sālsskābi. Lietošanas indikācijas ir dažādas stenokardijas formas, sirdslēkme, kreisā kambara disfunkcija, hipertensīvā krīze, hipotensija, kas rodas operāciju laikā. Nav zināms, kā zāles ietekmē grūtnieces un augļa ķermeni. Tāpēc labāk to neizmantot. Tas pats attiecas uz zīdīšanu.
- monolong. Ilgstošas darbības kapsulas. Lieto akūtu stenokardijas lēkmju profilaksei. Devas un ārstēšanas ilgumu nosaka tikai ārsts. Tas palīdzēs izvairīties no pārdozēšanas un iespējamām blakusparādībām.
Tātad, narkotikai "Kardiket" ir daudz analogu, ar kuriem to var aizstāt. Tiem var būt līdzīgs sastāvs, taču tie atšķiras pēc izdalīšanās formas un darbības veida. Un tas notiek otrādi, kad fondiem ir atšķirīgs sastāvs, bet tie darbojas tāpat kā Cardicket. Pirms jebkuru no tiem lietot, jums jākonsultējas ar savu ārstu.
