Ko darīt, ja pirksti ir apsaldēti. Pirkstu apsaldējumi, simptomi un ārstēšana

Ziema ir ne tikai brīvdienas, bet arī auksts. Sals, vējains un dažkārt drūms laiks sagādā daudz neērtību un veselības problēmu. Pēc medicīnas darbinieku novērojumiem, šajā periodā biežākās sūdzības ir: saaukstēšanās, kritieni uz ledus un apsaldējumi. Šodienas raksts ir veltīts pēdējam.

Ekstremitāšu apsaldējumi: grādi un pazīmes

Apsaldējums ir mīksto audu bojājums, ko izraisa aukstas temperatūras iedarbība. Deviņdesmit procenti apsaldējumu gadījumu notiek ziemā, bet apsaldējumu epizodes pavasarī un rudenī nav nekas neparasts, ilgstoši atrodoties atklātās vietās vējainā un mitrā laikā.

Ziemā galvenais apsaldējumu cēlonis ir smaga alkohola intoksikācija. Cilvēks šajā stāvoklī nejūt aukstumu un nevar savlaicīgi reaģēt uz ķermeņa hipotermiju.

Pirmsreakcijas periods: tieša aukstuma iedarbība, nav izteiktu simptomu.

Reaktīvs: rodas pēc sasilšanas, pazīmes parādās pakāpeniski, dažas pazīmes parādās pēc 4-6 stundām, pārējās - 2-3 dienas.

Pēc audu bojājumu skalas ārsti izšķir 4 grādus.

Grāds	zīmes
I grāds	Nedaudz traucēta asinsrite. Āda apsaldējuma vietā kļūst bāla. Ir neliela tirpšanas sajūta. Apsaldētā ekstremitāte zaudē sajūtu. Pēc sasilšanas āda kļūst sarkana vai violeta. Ir neliels pietūkums. Sāpes ir gandrīz pamanāmas. 4-5 dienā pēc apsaldējumiem skartais ādas laukums var sākt lobīties.
II pakāpe	I pakāpes simptomi ir izteiktāki. Viņiem tiek pievienots: Asinsrites traucējumi ir būtiski, bet atgriezeniski. Āda iegūst zilganu nokrāsu. 2-3 dienas apsaldējuma vietā parādās tulznas ar dzidru vai asiņainu šķidrumu iekšpusē. Sāpes ir acīmredzamas. Atbrīvojieties no dedzināšanas un niezes. Notiek infekcija. Organisms reaģē ar vispārēju sliktu veselību: paaugstinās temperatūra, palielinās leikocītu skaits asinīs.
III pakāpe	Skartajai ekstremitātei ir zila, violeti zilgana krāsa. Parādās blisteri, kas piepildīti ar asiņainu saturu. Āda zem blistera ir violeta vai zila. Jutīgums pazūd ne tikai apsaldējuma vietā, bet arī tuvākajās ādas vietās. Līdz 3 nedēļu beigām pēc apsaldējumiem to vietā parādās atmirušie audi, parādās rētas.
IV pakāpe	Āda iegūst izteiktu zilganu nokrāsu. Tūska veidojas uzreiz pēc sasilšanas un izplatās uz tuvākajām ādas vietām. Uz ādas vietām, kas atrodas blakus apsaldējumam, veidojas pūslīši. Pēc 3-4 dienām āda maina krāsu uz tumši zilu vai melnu. Pārkāpumi asinsvados ir neatgriezeniski. Distrofiskas izmaiņas skar dziļos audus: muskuļus, locītavas, kaulus. Attīstās vispārēja ķermeņa intoksikācija.

Pirmā palīdzība, ja apsaldēti roku, kāju pirksti

1. Nogādājiet cietušo siltā vietā. Aukstumā nav iespējams veikt berzēšanu un masāžu. Ieteicams no cietušā novilkt virsdrēbes, cimdus, apavus un zeķes.
2. Aizveriet ar sausu sterilu pārsēju. Lai samazinātu sasilšanas ātrumu un novērstu infekciju. Pārsējs tiek uzklāts šādi: pārsēja slānis, tad biezs vates slānis, vēl viens bandāžas slānis. Daži eksperti iesaka virspusi pārklāt ar polietilēnu.
3. Ievērojiet lēnas sasilšanas principu. Kad cietušais ir pavadījis 30 minūtes siltā telpā, jūs varat sākt pakāpeniski sildīt apsaldētās ekstremitātes. Lai to izdarītu, varat tos viegli berzēt ar rokām vai ar mīkstu vilnas drānu.
4. Skarto ekstremitāti ieteicams ievietot siltā ūdenī. Sākot ar 18-20 grādu temperatūru, pakāpeniski palielinot līdz 40 grādiem. Bet to ieteicams darīt tikai ar vieglu apsaldējumu.
5. Nemasējiet pārāk smagi , jo tas traumē ādu un veicina infekciju. Ar II, III un IV pakāpes apsaldējumu masāžu nekādā gadījumā nedrīkst veikt.
6. Dodiet daudz siltu un saldu dzērienu. Ir nepieciešams iesildīties no iekšpuses. Vislabākā ir svaigi pagatavota saldā tēja. Alkoholiskos dzērienus nevajadzētu dzert, jo tas tikai uzlabo ķermeņa siltuma pārnesi, samazina vispārējo jutīgumu.
7. Zvaniet ārstam. Tā kā pirmsreakcijas periods ir gandrīz asimptomātisks, ir grūti noteikt bojājuma apmēru. Parasti, ja ir aizdomas par apsaldējumu, cietušais tiek nosūtīts uz slimnīcu.

Neprofesionālu palīdzību var sniegt tikai ar sākotnējo, vieglāko audu bojājuma pakāpi. Visos citos gadījumos tiek nodarīts tikai papildu kaitējums.

Video, kā uzvesties ar apsaldējumu

Iespējamās komplikācijas pēc roku un kāju pirkstu apsaldējumiem

1. Vispārēja ķermeņa hipotermija un ar to saistītās problēmas: pneimonija, sepse.
2. Infekciju ieviešana un attīstība: tulznu strutošana, limfadenīts un abscesi.
3. Vēlākā datumā: neiralģija, dziļo audu slāņu nāve, gangrēna un trofiskās čūlas.
4. Letāls iznākums. Ar IV apsaldējumu ir gadījumi, kad ārsti nevarēja lokalizēt infekcijas attīstību. Cietušais nomira pat pēc apsaldētās ekstremitātes amputācijas.

Ekstremitāšu apsaldējumu novēršana

Tāpat kā slimību, arī apsaldējumus ir vieglāk novērst, nekā cīnīties ar sekām.

Trauma centru un apdegumu centru darbinieki sniedz šādus ieteikumus:

1. Ģērbies atbilstoši laikapstākļiem.
2. Kontrolējiet savu apģērbu un apavu stāvokli: slapjos zābakos apsaldējumi ir daudz vieglāk un ātrāk. Uz rokām jānēsā cimdi un dūraiņi, kas izgatavoti no audumiem, kas nesamirkst.
3. Sekojiet līdzi laika prognozēm un temperatūrā zem -30 grādiem nevajadzētu lieki iziet ārā.
4. Palieliniet uzņemto kaloriju daudzumu, ja plānojat ilgstoši pavadīt aukstumā.
5. Paņemiet līdzi īpaši siltas zeķes, cimdus un tējas termosu.
6. Nelietojiet alkoholu aukstumā.

Katru ziemu, gaisa temperatūrai noslīdot zem nulles, slimnīcās sāk ierasties cilvēki ar apsaldējumiem. Vispirms vienmēr tiek skartas ķermeņa perifērās daļas: deguns, ausis, pēdas, rokas un pirksti. No bojājuma pakāpes un pirmās palīdzības sniegšanas ātruma atkarīgs, vai izdosies atjaunot orgāna funkcionalitāti. Šajā rakstā aplūkosim, kā rīkoties, ja rodas roku un pirkstu apsaldējumi, kas ir viena no biežākajām traumām.

Šulepins Ivans Vladimirovičs, traumatologs-ortopēds, augstākā kvalifikācijas kategorija

Kopējā darba pieredze ir vairāk nekā 25 gadi. 1994.gadā absolvējis Maskavas Medicīnas un sociālās rehabilitācijas institūtu, 1997.gadā pabeidzis rezidentūru specialitātē "Traumatoloģija un ortopēdija" Centrālajā Traumatoloģijas un ortopēdijas pētniecības institūtā. N.N. Prifova.

Apsaldējums ir aukstuma traumas veids, tā lokālā forma. Visbiežāk bojājums attīstās, saskaroties ar aukstu gaisu, lai gan ir arī citas iespējas: saskare ar sniegu un ledu, ūdeni, metālu.

Dažkārt saasinās aukstuma ietekme pavadošie apstākļi:

• Perifērās asinsrites traucējumi sirds un asinsvadu slimību, cukura diabēta uc dēļ;
• Vibrācijas slimība, osteohondroze, polineiropātija, Reino sindroms. Šīs patoloģijas noved pie nervu signālu vadīšanas pārkāpuma, tāpēc cilvēks nejūt, ka viņš jau ir apsaldējis pirkstus;
• Alkohola lietošana. Tās ietekmē kuģi paplašinās, ķermenis ātri zaudē siltumu. Turklāt cilvēks neadekvāti novērtē vidi;
• Slapju apģērbu valkāšana (cimdi, dūraiņi), pārmērīga svīšana. Ūdens, iztvaicējot, papildus atdzesē ādu;
• Termoregulācijas sistēmas nepilnības maziem bērniem - viņi visvieglāk gūst traumas;
• Dzesēšanas un asins zuduma kombinācija (piemēram, negadījums ziemā).

To anatomiskās īpatnības predisponē apsaldējumiem – plāns muskuļu un taukaudu slānis, kas gandrīz neaizkavē siltuma zudumus caur ādu.

Pirmās apsaldējuma pazīmes

Aukstumā ir vērts būt uzmanīgam pret savām sajūtām, lai nepalaistu garām hipotermijas iestāšanos, un, ejot ar mazuli, dziļi vecu cilvēku, biežāk kontrolējiet roku stāvokli.

Par pirkstu apsaldējumiem liecina šādas pazīmes:

• Ādas bālums, marmorēšana;
• auksta āda;
• Grūtības saliekties locītavās;
• Tirpšanas, dedzināšanas, sāpju sajūta pirkstu galos;
• Daļēja sajūtas zuduma sajūta.

Kad tiek konstatētas pirmās apsaldēšanas pazīmes, nekavējoties jāsāk pirksti sildīt.

Labāk uzreiz pārcelties uz siltu telpu, pēc otu novietošanas zem drēbēm tuvāk ķermenim - daļēji atsprādzēt virsdrēbes un piespiest to pie vēdera, padusēm. Ieteicams veikt saspiešanu / atspiešanu ar pirkstiem, aktīvi kustēties.

Apsaldējumu grādi

Bojājuma pakāpe (stadija) ir atkarīga no pirkstu sasalšanas dziļuma. Process ir ātrs, tāpēc nav jātērē laiks.

Pirmais posms ir epidermas stratum corneum un granulētā slāņa sakāve. Pēc sasilšanas ādas atveseļošanās notiek ātri un bez sekām.

Otrais posms ir epidermas papilārā slāņa bojājums. Šajā gadījumā uz ādas veidojas blisteri, kas piepildīti ar šķidrumu. Tas prasa vairāk laika, lai dziedinātu, pārsējus, būs nepieciešama īpaša ārstēšana.

Trešais posms ir zemādas tauku sakāve (slikti attīstīta uz rokām) līdz pilnam dziļumam. Tā ir nopietna trauma, to nevar pilnībā izārstēt. Sekas paliek uz mūžu – rētas, kas apgrūtina kustības, pirkstu deformācijas, kontraktūras, traucēta taustes jutība.

Ceturtais posms- visu mīksto audu sakāve līdz kaulam, pilnīga asinsrites pārtraukšana, nekroze. Traumas beidzas ar mirušo audu amputāciju, tos nevar atjaunot ar konservatīvām metodēm.

Apsaldējumu klīniskie simptomi

Apsaldējumu izpausmes nosaka audu bojājuma pakāpe:

1 grāds. Ādas nejutīgums un bālums, pirkstu jutības zudums. Pēc sasilšanas ir spēcīgs pietūkums. Pirkstu nokrāsa ir zili violeta, purpursarkana, āda ir karsta. Tirpšanas, niezes, dedzināšanas sajūta. Vēlāk tiek noslīpēts ādas virsējais slānis. Pēc tam, kad cilvēkam ir apsaldētas rokas, jutība pret aukstumu saglabājas uz mūžu.

2 grādu. Cilvēks nejūt pirkstus pat tad, kad tie ir stipri nospiesti, nevar tos pakustināt. Āda ir zila, uz tausti ledaina. Vēlāk tas pārslās, veidojot burbuļus. To saturs ir šķidrs, dažreiz želejveidīgs, dzeltenīgs vai sarkanīgs. Iesildoties, rodas nepanesamas sāpes, kuru dēļ jālieto pretsāpju līdzekļi. Dažreiz tie iet prom, bet tad nagi ataug.

3 grādu. Uz pirkstu galiem parādās aptumšotas nekrozes vietas - dzeltenīgi zilas, pelēcīgas. Blisteros ir redzams asiņains saturs, jo plīsuši kapilāri. Kājas nokrīt un neataug. Saglabātie nagi aug nepareizi. Plīstošie pūslīši iekaist, bieži pievienojas strutojoša infekcija.

4 grāds. Attīstās sausa gangrēna - apsaldētas rokas mumificējas, saraujas, kļūst melnas. Pārējos gadījumos iespējama slapja gangrēna (infekcijas dēļ) - roka stipri uzbriest, kļūst zilganzaļmelna, izdala pūtīgu smaku.

Apsaldējuma procesā izšķir divus periodus: pirmsreaktīvo un reaktīvo. Pirmajam ir raksturīgs spēcīgs vazospazms, kas izraisa skābekļa piegādes traucējumus audiem (paša sasalšana).

Otrais ir periods pēc pirkstu sasilšanas. To raksturo iekaisums, stipras sāpes, ķermeņa intoksikācija, ko izraisa toksisku audu sadalīšanās produktu iekļūšana asinīs, un infekcijas risks.

Pirmās palīdzības noteikumi

Ja cilvēkam ir nedaudz apsaldēti pirksti, viņš var sev palīdzēt. Lai to izdarītu, jāiet siltā telpā, jānomaina aukstās drēbes pret siltām un sausām, jāizdzer karsts dzēriens.

Pēc tam sasildiet otas ūdens baseinā 20 ° C temperatūrā, paaugstinot temperatūru līdz 40 ° C 40 minūtes. Ja tas nav iespējams, maigi, ar vieglām kustībām berzējiet pirkstus no galiem līdz pamatnei ar vilnas audumu, pēc tam silti aptiniet. Ja pirksti ļoti sāp - paņemiet aspirīna/analgīna tableti un divas no-shpa/papaverīna tabletes.

Palīdzības veiksmes kritērijs: ekstremitāte kļuva silta, atgriezās ādas jutīgums un pirkstu kustīgums.

2-4 stadijā jums nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību vai pēc iespējas ātrāk jānogādā cietušais uz slimnīcu.

Jūs pats nevarat tikt galā ar traumu.

Pirms ārstu ierašanās sasildiet cilvēku, iesaiņojot to un iedodot karstu dzērienu. Uzlieciet uz rokām izolējošu pārsēju: bandāžas slāni, biezu vates slāni, atkal bandāžas slāni, virsū - foliju, eļļas audumu, maisiņu. Imobilizē ievainoto ekstremitāti, ietinot to pie saplākšņa, dēļa, kartona. Dodiet pretsāpju līdzekļus.

Ko Nedarīt

Ar apsaldējumu ir svarīgi nepasliktināt situāciju, sniedzot palīdzību nepareizi.

• Ādas berzēšana ar sniegu;
• Sasildīties pie ugunskura (plīts, kamīns), atspiesties pret karstiem priekšmetiem;
• Roku ievietošana tieši karstā ūdenī;
• Ierīvē ar taukiem (alkohols, ēteriskās eļļas). Parasti ekstremitātes masēšana ir atļauta tikai ar pirmās pakāpes apsaldējumu.
• Dzeriet alkoholu, lai saglabātu siltumu.

Kā rīkoties roku un pirkstu apsaldējumu gadījumā

Apsaldējumu ārstēšanas metodes

Pirmajā un otrajā posmā ārstēšana ir konservatīva. Tiek izmantotas šādas narkotiku grupas:

• Pretsāpju līdzekļi (ketorolaks, nimesulīds, naproksēns utt.). Lieto iekšķīgi vai injicē intramuskulāri.
• Spazmolītiskie līdzekļi (papaverīns, drotaverīns utt.). Tos ievada arī tablešu vai injekciju veidā. Paplašināt kapilārus, uzlabojot mikrocirkulāciju audos.
• Antihistamīni(hloropiramīns, cetirizīns utt.) - mazina iekaisumu un ādas dedzināšanu, mazina pietūkumu.
• Vietējie līdzekļi: ziedes un krēmi ādas atveseļošanai (balzāms pret apsaldējumu Rescuer, Bepanten, D-Panthenol u.c.).
• Antiseptiski preparāti iekaisušo tulznu ārstēšanai (tetraciklīna ziede, Levomekol, Šostakovska balzams utt.).

Ar pirmās pakāpes apsaldējumu atveseļošanās periods ir apmēram nedēļa, ārstēšana notiek mājās.

Otrajā pakāpē obligāti tiek hospitalizēti bērni, grūtnieces, veci cilvēki un cilvēki ar nopietnām hroniskām slimībām, pārējie - atkarībā no apstākļiem.

3.-4.klasē nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās - nekrotizētu audu izgriešana, pievienotās infekcijas ārstēšana.

Tautas ārstēšanas metodes

Lai izārstētu 1-2 grādu apsaldējumus, varat papildus izmantot tautas līdzekļus:

• Vannas ar garšaugu (kumelīšu, kliņģerīšu, ozola mizas) novārījumiem. Samazināt iekaisumu un niezi;
• Vannas ar kartupeļu cietes šķīdumu (1 tējkarote uz 200 ml ūdens). Mīkstina ādu, mazina kairinājumu, lobīšanos.
• Smiltsērkšķu eļļa - tie smērē ādu, lai paātrinātu atjaunošanos 3-5 reizes dienā, var būt zem pārsēja;
• Kompreses ar alvejas sulu – sniedz reģenerējošu, pretiekaisuma iedarbību.

Secinājums

Apsaldējums ir ne mazāk bīstams kā apdegums, un tam ir nopietnas sekas. Atrodoties ārā salnā laikā, svarīgi ievērot drošības noteikumus un, ja rokas ir notirpušas, nekavējoties tās sasildīt. Palicis bez pirkstiem – galvenajiem manipulācijas orgāniem, cilvēks pārvēršas par bezpalīdzīgu invalīdu, izkrītot no aktīvās dzīves.

Kādi tautas līdzekļi ir efektīvi pret apsaldējumu

Ja atrodaties ārā aukstumā un pēkšņi jūtat, ka kāda ķermeņa daļa ir ļoti auksta un slikti kustas, vai arī ejat kopā ar bērnu, kuram ir ļoti apsārtuši vaigi, negaidiet, kamēr atnāksiet mājās. Tas var būt apsaldējums - bīstams stāvoklis, kad aukstuma ietekmē rodas asinsvadu spazmas, un ar tiem barotie audi cieš no uztura trūkuma. Ja netiks veikti steidzami pasākumi, cietīs dziļāko audu trauki. Un jo vairāk laika paiet stipra sala vai mērena aukstuma un augsta mitruma apstākļos, jo lielāka iespēja, ka izmaiņas nepietiekami izolētos audos nevar izārstēt.

Acīmredzot pirmie soļi, kas jums jāveic, atrodoties ārā, būs atšķirīgi, ja tiek ietekmēts deguns vai kāju pirksti. Atšķiras arī darbības, kas veiktas apsaldējuma gadījumā pirmajā stundā vai vēlāk. Ārsti saka: dažreiz briesmīgais ir ne tik daudz auksts apdegums, bet gan analfabēta pirmā palīdzība. Mēs par to runāsim.

Kad ir aizdomas par apsaldējumu

Ja izejot ārā jūtat, ka kāda ķermeņa daļa, kas ir atvērta vai slikti aizsargāta no aukstuma, salst vai jau sāp, tas ne vienmēr nozīmē apsaldējumus. Tas prasa, lai gaisa temperatūra būtu zemāka par mīnus 10°C pie zema mitruma vai 0°C vai zemāka - kombinācijā ar vēju, kas lielāks par 5 m/s, un augstu mitruma līmeni. Ja cilvēka apģērbs nepieļauj normālu siltuma pārnesi un neļauj izplūst sviedriem, vai ir pārāk viegls, vai kļūst slapjš, apsaldējums var veidoties pat pie +8°C.

Apsaldējumi var ietekmēt visu seju vai tās daļas: vaigus, degunu, ausis. Ārsti nosaka tādu pašu diagnozi, kad aukstumam tika pakļautas rokas ar nepietiekami siltiem cimdiem vai kājas vieglos vai ciešos apavos, kas traucē asinsriti. Ja sāpes, nejutīgums un aukstuma sajūta ir jūtama visā ķermenī, to sauc par vispārēju hipotermiju un ārstē atsevišķi.

Jums ir lielāka iespēja gūt apsaldējumus, ja:

• cilvēks devās ārā izsalcis (viņš ēda pirms vairāk nekā 8 stundām);
• viņš ir aukstumā intoksikācijas stāvoklī (trauki ir paplašināti - tiek zaudēts vairāk siltuma);
• cilvēkam ilgstoši jāstāv nekustīgi vai aukstumā jātur (nēsā) kāds priekšmets;
• persona slimo ar cukura diabētu vai slimībām, kuru gadījumā ir traucēta vispārējā (sirds mazspēja, sistēmiskais vaskulīts) vai lokālā (Reino sindroms, obliterējošā ateroskleroze vai endarterīts, varikozas vēnas) asinsrite;
• viņš ir fiziski noguris (pārslogots vai vienkārši pārcietis nopietnu slimību);
• viņš zaudēja nedaudz asiņu;
• tas ir bērns, grūtniece (īpaši 3. trimestrī) vai vecāka gadagājuma cilvēks.

Šiem cilvēkiem ir jārīkojas saskaņā ar tālāk aprakstīto algoritmu, ja rodas mazākā diskomforta sajūta sejā un ekstremitātēs.

Apsaldējuma pakāpi (tas ir, dziļumu, kādā iekļuvusi aukstuma iedarbība) var novērtēt tikai siltā telpā, bet ne uzreiz, bet dažu stundu laikā.

Darbības, kas jāveic uz ielas

Algoritms sastāv no vairākiem vienkāršiem soļiem.

1. Ja jums ir aizdomas, ka jūsu seja ir apsaldējusi, nekavējoties sāciet iesildīties, ejot uz galamērķi, kas ir iekštelpās:

• uzvelciet kapuci vai cepuri, ja ausis ir aukstas;
• Ja jums ir apsaldējums degunā, vai nu pagrieziet džempera/jakas apkakli, lai paslēptu zem tās degunu, vai arī piesieniet šalli, lai aizsegtu degunu. Jūs varat aizvērt degunu ar cimdu rokām;
• Iepriekšējā rindkopa ir piemērota arī, lai samazinātu audu bojājumu pakāpi vaigu apsaldējuma laikā.

Ja rokas ir ļoti aukstas, ielieciet tās padusēs (it kā apskaujot sevi). Ja kājas ir aukstas, sāciet aktīvi kustināt kāju pirkstus.

2. Ja atrodaties tālu no mājām vai galamērķa, dodieties uz tuvāko ieeju, veikalu, tirdzniecības centru, aptieku, klīniku, izglītības iestādi vai citām telpām. Labākais variants: palieciet telpās vismaz 10 minūtes, dzeriet tur karstu tēju vai kafiju. Ja kājas ir aukstas un pa ceļam redzat veikalu, kur var iegādāties papildu zeķu pāri, noteikti dariet to: apsaldējumu ārstēšana maksā vairāk nekā pat vilnas zeķu pāris.

3. Pa ceļam uz istabu aktīvi kustēties: var vicināt rokas (kā vingrošanas laikā), sist plaukstas, skriet, vai staigāt, štancējot (var pacelt kājas augstu). Tas palīdzēs palielināt vispārējo asinsriti un samazināt vietējo bojājumu pakāpi.

Nekādā gadījumā nevajag berzēt nosalušo un apsārtušo ķermeņa daļu ar sniegu: tā var nodarīt papildu bojājumus audiem, kuros šobrīd tiek ietekmēta asinsrite.

Ko darīt, tiklīdz esat mājās

Apsaldējums nav vienreizējs process. Sākotnēji zemā temperatūra noved pie asinsvadu spazmas, pēc tam tiek atgriezeniski traucēta asins piegāde. Ja aukstums turpina darboties, šajos traukos veidojas trombi, un asinsriti var pilnībā apturēt. Mirstošo audu produkti nonāk asinsritē un izraisa ķermeņa saindēšanos.

Viss apsaldējuma process ir nosacīti sadalīts 2 periodos:

1. paslēptas: sākas uz ielas un turpinās kādu laiku pēc iesildīšanās;
2. reaģējošs (skaidrs): parādās tikai pēc sasilšanas 6-12 stundas.

Pēc apsaldējuma vietas parādīšanās reaktīvajā periodā kļūs skaidrs, kāda ir aukstā apdeguma pakāpe. Un audumiem:

• ātrāk sasilst
• patoloģiskas izmaiņas neizplatījās dziļāk, nekā tas jau notika aukstumā (tas var notikt ar apakšējiem audiem, kad tos atdzesē liels klāsts ļoti atdzesētu audu no augšas),
• kļuva skaidrs, cik viss ir nopietni,

siltā telpā jums jāveic šādas darbības:

1. roku vai pēdu apsaldējumu gadījumā - sāciet tās kustināt, lai atjaunotu asinsriti;
2. otrā lieta, kas jādara, ir novilkt aukstas vai slapjas drēbes;
3. atrodiet spirta termometru un sāciet ievilkt siltu ūdeni baseinā vai bļodā, pārliecinoties, ka tas ir 26-28 ° C;
4. vienlaikus uzlieciet uz uguns tējkannu ar ūdeni vai ieslēdziet elektrisko tējkannu;
5. deguna, ausu, vaigu vai vaigu kaulu apsaldējumu gadījumā - kamēr tiek savākts ūdens - uzklājiet uz skartās vietas siltu plaukstu;
6. kad ūdens sakrājies, nolaidiet tajā skarto zonu: ja pirksti ir apsaldējuši, iegremdējiet tajā rokas uz 10 minūtēm, dariet to pašu ar kājām. Ja apsaldētas ausis, deguns vai vaigi, iemērciet šādā ūdenī tīru drānu un uzklājiet uz skartajām vietām;
7. pakāpeniski un ļoti uzmanīgi jāpaaugstina ūdens temperatūra, ar kuru karsējat skarto zonu: 40 minūtēs tai jāsasniedz 37 grādi;
8. ja nav silta ūdens, varat:
   • vai aptiniet vietas ar foliju, spīdīgo pusi uz iekšu;
   • vai apsaldēto vietu ietīt termosegā;
   • vai pārklājiet slimo vietu ar sildīšanas spilventiņu, pārbaudot, vai temperatūra, ko tas rada minimālajā sadalījumā, nepārsniedz 30 ° C. Tad, tāpat kā ūdens gadījumā, būs pakāpeniski jāpaaugstina temperatūra;
   • d) kā iespēju jūs varat nekavējoties izmantot 10. punktu un pēc tam izpildīt 9. punktu;
9. tajā pašā laikā, kad sasildāt skarto zonu, sāciet dzert siltu un saldu tēju. Ja ir apsaldējuši pirksti, tēju labāk ieliet bļodā, lai to turētu ar plaukstu, nevis saliekt pirkstus;
10. pēc sasilšanas uz apsaldējušās vietas uzklāj siltumizolējošu saiti. Tas sastāv no 5 slāņiem:
    • tuvāk ādai - marle;
    • pēc tam - liels vates gabals (īpaši ar auss apsaldējumu, kura skrimšļi ir diezgan slikti apgādāti ar asinīm);
    • atkal marle;
    • eļļas audums vai polietilēns;
    • vilnas audums.

    Ja apsaldējusi viena vai abas ausis, ap galvu veic fiksāciju ar pārsēju vai vilnas drānu.;

11. var kļūt auksti un karsti, tāpēc ietinies siltā, sausā segā un izdzer vēl vienu tasi siltas, saldas tējas.

Ko nedrīkst darīt ar apsaldējumiem

• sasildiet apsaldēto vietu pie uguns, pieskarieties akumulatoram, novietojiet to zem karsta ūdens;
• iesmērēt ar taukainām ziedēm (tas jādara pirms došanās ārā, nevis pēc nelaimes notikuma);
• ja tulznas uz ādas parādās drīz pēc sasilšanas, tās nevar atvērt. Var uzlikt tikai sterilu pārsēju (ja mājās ir sterils pārsējs vai sterilas salvetes), un pēc tam konsultēties ar ārstu;
• berzēt ar sniegu, ledu un pat dūraiņiem: tādējādi skartās vietas trauki tiek ievainoti vēl vairāk;
• dzert alkoholu;
• apsaldēto vietu ierīvē ar spirtu. Ja to uzklāj un maigi berzē, siltums iztvaikos no ādas virsmas. Ja apsaldēto vietu berzējat ar spirtu, varat sabojāt traukus, kas šajā vietā kļuvuši trausli.

Darbības, kuras ir svarīgi veikt nākamo 6–12 stundu laikā

Ja stundas laikā apsaldētā vieta sasilusi, bet āda uz tās ieguva zilganu vai sarkanvioletu nokrāsu un nedaudz uzbriest, un sāka sāpēt, nevajag satraukties. Šī ir pirmā apsaldējuma pakāpe. To var ārstēt mājās. Pret sāpēm lietojiet jebkuru pretsāpju līdzekli, kas nav alerģisks: Ibuprofēns, Analgins, Diklofenaks. Šīs zāles var lietot vairākas reizes pirmajā dienā, bet tā, lai netiktu pārsniegta maksimālā deva (tā norādīta instrukcijā).

Ja jums ir aprakstītie simptomi, tas nenozīmē, ka briesmas ir pilnībā pārgājušas. Jums jāturpina uzraudzīt apsaldēto zonu. Ja 2. dienā tūskas vietā parādījās 1 vai vairākas tulznas, tā ir apsaldējuma 2. pakāpe. Burbuļus nevar atvērt. Jums jākonsultējas ar kombustiologu (tie ir speciālisti, kas strādā daudznozaru slimnīcu apdegumu nodaļās) vai poliklīnikas vispārējā ķirurga.

Ko darīt pēc apsaldējumiem, ja pagājušas jau 2 stundas, un nejūtat skarto zonu (šķiet, ka ir sastindzis), vai āda uz tās paliek balta, jāsazinās ar poliklīnikas ķirurgu vai apdegumu centra ārstu. Tas var būt 3 vai pat 4 grādu apsaldējums. Tās jāārstē slimnīcā: tikai tur ar pilinātāju palīdzību iespējams ievadīt zāles, kuras:

• var uzlabot asins piegādi skartajai zonai, tādējādi samazinot bojājuma laukumu;
• veicinās asins recekļu izšķīšanu skartajā zonā;
• novērsīs apsaldēto audu strutošanu vai mazinās tā smagumu.

Diemžēl zāles, kas to var kvalitatīvi paveikt, līdz šim pastāv tikai injekciju vai pilinātāju veidā. Turklāt slimnīca visu diennakti uzraudzīs jūsu stāvokli un brūci. Ja izrādīsies, ka jums ir 4 grādu apsaldējums, kad bojājums ir skāris visus mīksto audu slāņus, nekavējoties tiks veikti pasākumi, lai noņemtu atmirušos audus un apturētu nekrozes izplatīšanos vēl dziļāk vai tālāk (piemēram, no pirkstiem uz rokām). ).

Slimnīcā cilvēks arī ņems asinis, lai noteiktu imūnās aizsardzības pakāpi pret stingumkrampjiem (testu sauc par "Asinīm antivielām pret stingumkrampjiem") un, negaidot testa rezultātu (īpaši, ja Td vakcīna ir bijusi veikta pirms vairāk nekā 5 gadiem vai nav datu par to, kad ir veikta līdzīga vakcinācija), viņam tiks ievadīts atbilstošs stingumkrampju toksoīds. Tas palīdzēs izvairīties no stingumkrampju attīstības, infekcijas slimības ar augstu mirstību, jo apsaldējumi rada optimālus apstākļus stingumkrampju baktēriju attīstībai brūcē.

Darbības, kas jāveic nākamajā dienā

Nākamajā dienā būs skaidrāks, kāda ir cilvēka apsaldējuma pakāpe:

• Ja nav radušies burbuļi - 1 grāds. Tiek ietekmēta tikai āda.
• Kad uz purpursarkanas vai ciāniskas ādas parādās burbuļi (vai viens burbulis), kas pildīti ar caurspīdīgu saturu, un pati vieta ir ļoti sāpīga - 2. pakāpe. Tiek ietekmēta āda un daļēji zemādas audi.
• Ja skartā zona paliek bāla un auksta, jutība uz tās ir samazināta vai vispār nav, un uz šī fona parādās tulznas, kas piepildītas ar asiņainu saturu - 3. pakāpe. Ja apsaldējušies roku vai kāju pirksti, uz tiem nolobās nagi, kas pēc tam vairs neataug. 3. pakāpe norāda uz ādas, zemādas audu un muskuļu bojājumiem.
• Kad āda kļūst zilgani marmora vai pat melna, tūska, nejūt pieskārienus vai pat adatas dūrienus, un locītavas zem šādiem audiem nekustas (“nepaklausa”), tā ir apsaldējuma 4. pakāpe. Jau ir skarti visi muskuļu slāņi, kā arī cīpslas un, iespējams, kauli.

Pašam (vai radiniekam) palīdzību no apsaldējumiem mājās var sniegt tikai pirmajos divos posmos. 3. un 4. stadiju, kuru jau precīzi noteiksiet otrajā dienā pēc apsaldējumiem, ārstē tikai slimnīcā. Uzturēšanās mājās šādos gadījumos ir bīstama: var sākties gangrēna, saslimt ar stingumkrampjiem vai asins saindēšanos; no lielā daudzuma bojājošos audu, kas uzsūcas asinsritē, var attīstīties akūta nieru mazspēja - stāvoklis, kas nav mazāk nāvējošs kā pārējie.

Tātad, ko darīt ar pirkstu vai citu apsaldējumu apsaldējumiem ar 1-2 apsaldējumiem:

1. ja jūtat sāpes, lietojiet pretsāpju līdzekļus (diklofenaku, ibuprofēnu, deksalgīnu un citus), nepārsniedzot maksimāli pieļaujamo devu. Šīs tabletes jālieto pēc ēšanas. Ja Jums ir gastrīts vai peptiska čūla, pretsāpju līdzekļu lietošanas laikā obligāti jālieto Omeprazole (Omez), Nolpaza, Pantoprazole vai Ranitidine;
2. ja nekas nesāp, bet jūs izmērījāt temperatūru, un izrādījās, ka tā ir virs 38 ° C, dzeriet Paracetamolu. Ja jūs jau lietojat pretsāpju līdzekļus, tas pazeminās temperatūru, un, vienlaikus lietojot divas līdzīgas zāles, palielinās to toksiskā iedarbība uz nierēm, kuņģa-zarnu trakta gļotādu;
3. lai paātrinātu normālas asinsrites atjaunošanos bojātā vietā, ņemiet "No-shpu" ("Drotaverīns") vai "Papaverīns". Tie paplašinās traukus, kas nodrošinās labāku uzturu slimajām vietām;
4. paralēli "No-shpy" vai "Papaverine" lietošanai vairākas dienas būs jālieto zāles, kas iznīcinās apsaldētā vietā izveidotos asins recekļus. Tās ir ziedes "Lioton", "Gepatrombin", heparīna želeja. Ja jūs nelietojat pretsāpju vai pretdrudža līdzekļus (šī ir viena zāļu grupa), varat lietot Aspirīnu 75 vai 100 mg devā vienu reizi dienā pēc ēšanas, lai novērstu asins recekļu veidošanos;
5. ar niezi ir nepieciešami antihistamīni: Fenistil, Erius, Diazolin;
6. lai paātrinātu impulsa pārnešanu no nerva uz muskuļu bojātajās vietās, nepieciešami B vitamīni: Neurorubin, Milgamma, Neurovitan. Nikotīnskābi lieto arī tablešu veidā.

Visām zālēm ir kontrindikācijas, tāpēc pirms to lietošanas konsultējieties ar savu ārstu.

Nepieciešama arī vietēja ārstēšana. Tātad, lai paātrinātu dzīšanu pie 1 grāda apsaldējumiem, apstrādājiet vietas ar Bepanten (Dexpanthenol) krēmu, un, izejot ārā vai ja nepieciešams mazgāt apsaldētas rokas, stundu uzklājiet uz tām mīkstinošu līdzekli: Physiogel, Mustella Stelatopia vai jebkuras citas zāles. Ja ārstējat 2. pakāpes apsaldējumus, apstrādājiet tulznas ar antiseptisku līdzekli bez spirta (hlorheksidīns, miramistīns, vājš kālija permanganāta šķīdums) vai ar spirtu (brilliantzaļā vai fukorcīna šķīdums). Ap tiem uzklājiet Levomekol ziedi. Kad pats burbulis atveras, jūs varat apstrādāt visu skarto virsmu ar Levomekol.

Noteikti veiciet vieglu masāžu skartajā zonā. To var izdarīt, kamēr uzklājat krēmu vai ziedi. Masāžas kustības apiet atvērto burbuļu laukumu; tos var veikt ar sterilā kokvilnā ietītiem kociņiem.

Darbības, kas jāveic nedēļas laikā

Atveseļošanās pie 1.apsaldējuma pakāpes notiek 5-7 dienu laikā, bez rētām, bet iziet cauri pīlinga stadijai. Visu šo laiku jūs:

• lietot B vitamīnus un ksantinola nikotināta preparātus (ja to apstiprinājis ārsts);
• ja nav kontrindikāciju, lietojiet 5-7 dienas "Aspirīnu";
• ieziest skarto ādu ar Bepanten (ja rokas ir ļoti sausas un pārslveida, vairs nevar uzklāt krēmu, bet gan treknāko Bepanten ziedi;
• ārstēt niezi ar antihistamīna līdzekļiem;
• masēt skartās vietas.

Ja apsaldējums ir sasniedzis 2. pakāpi, kad atveseļošanās ilgst apmēram 2 nedēļas, ārstēšana ir:

• pretsāpju līdzekļu lietošana, pakāpeniski samazinot devu;
• vietējā apstrāde "Levomekol";
• B vitamīnu uzņemšana;
• ja nieze ir spēcīga, varat lietot ne tikai antihistamīna līdzekli, bet arī uzklāt Fenistil-gel vai Psilo-balzamu niezošās vietās (ja tā nav vieta zem atvērtā urīnpūšļa). Ja tas nepalīdz, vērsieties pie ķirurga, kurš var ieteikt lokālus hormonālos medikamentus;
• nepieciešama skartās vietas masāža, apejot brūces, kas izveidojušās pēc tulznu atvēršanas.

3. pakāpē brūce dzīs vairāk nekā mēnesi, kura lielākā daļa jāpavada vai nu slimnīcā, vai dienas stacionārā, katru dienu veicot kombustiologa vai ķirurga izmeklējumus. Ārstēšana tiks veikta ar injekciju un pilinātāju palīdzību, kā arī profesionālu brūču ārstēšanu ar speciāliem šķīdumiem. Pēc dziedināšanas veidojas rētas, kuras pēc tam var ārstēt ar Contractubex vai citām ieteicamām zālēm.

4. pakāpes apsaldējumus obligāti ārstē slimnīcā, kur nepieciešamības gadījumā veic vai nu amputāciju, vai tikai atmirušo audu izņemšanu, neizņemot pamatā esošo kaulu. Ārstēšana ilgst vairāk nekā mēnesi tikai slimnīcā. Kā ārstēties vēlāk, ārsts pastāstīs atkarībā no situācijas un blakusslimībām.

Lūdzu, ņemiet vērā: apsaldētās vietas nākamajā gadā būs daudz rūpīgāk jāaizsargā gan no augstas, gan zemas temperatūras iedarbības, lai panāktu pilnīgu audu dzīšanu.

Kad griezties pie ārsta

Tas jādara pēc iespējas ātrāk šādos gadījumos:

1. siltumā lūpām ir zilgana nokrāsa;
2. ievainots vecāka gadagājuma cilvēks vai bērns;
3. cietušais zaudēja samaņu;
4. elpošana kļūst smaga vai ārkārtīgi vāja;
5. cilvēka ķermeņa temperatūra ir vai nu zem 34°C, vai virs 38°C;
6. sirdsdarbība vairāk nekā 100 minūtē vai mazāk nekā 60 minūtē;
7. upura apziņa ir apmulsusi, viņš pauž trakas idejas;
8. 2 stundas pēc pilnīgas sasilšanas apsaldētā vieta paliek auksta un nejutīga, vai arī uz tās jau ir parādījušās tulznas, kas piepildītas ar asinīm;
9. attīstījusies slikta dūša vai vemšana;
10. parādījās krampji;
11. urīna daudzums ir samazinājies, neskatoties uz to, ka jūs dzerat 30 ml / kg / dienā;
12. apsaldētais laukums ir lielāks par paša plaukstas laukumu (1 plauksta = 1% no ķermeņa virsmas).

Tautas ārstēšana apsaldējumiem

Varat izmantot šādas receptes:

• no 2 dienām - ar 1 grādu apsaldējumu, no 7 dienām - ar 2 grādiem. 3. un 4. grādiem receptes nav piemērotas;
• pēc konsultēšanās ar ārstu;
• ja nav alerģijas pret receptes sastāvdaļām;
• ja cietušais nav ne bērns, ne grūtniece.

Receptes ārējai lietošanai:

1. Ierīvē rožu eļļu skartajās vietās.
2. Pagatavo kliņģerīšu tinktūru: 1 tējk. garšaugus aplej ar 500 ml verdoša ūdens, atstāj uz 45 minūtēm, izkāš. Šajā infūzijā iemērciet sterilu marli, uz pusstundu uzklājiet uz apsaldētās virsmas 1-2 reizes dienā.
3. Divreiz dienā ierīvē citronu sulu.
4. Sīpolu sulu ierīvē skartajā zonā 15 minūtes.
5. Uzklājiet uz apsaldējuma vietu vai krēmu ar alveju vai putru, kas izgatavota no alvejas lapām, nomizota un skujām.
6. Losjoni no kartupeļu sulas. Kokvilnas spilventiņu vai marles salveti samērcē ar sulu, kas izspiesta no kartupeļa. Tos pārklāj ar sausu drānu un vismaz 2 stundas nostiprina skartajā zonā ar apmetumu.
7. Ķirbju maska. Lai to izdarītu, sarīvējiet neapstrādātu ķirbi uz smalkas rīves un uzklājiet iegūto vircu uz apsaldējušo vietu.

Var lietot iekšķīgi (pēc konsultēšanās ar ārstu):

• Kumelīšu ziedu uzlējums. 1 ēd.k aplej ar 500 ml verdoša ūdens, atstāj 45 minūtes, tad var izkāst un paņem 1 ēd.k. Trīs reizes dienā.
• Viburnum novārījums. Ņem 15 g ogu, aplej ar 500 ml verdoša ūdens, 15 minūtes vāra ūdens peldē, atstāj vēl 45 minūtes, un var izkāst un ņemt. Dienā jāizdzer 500 ml novārījuma.
• Nomierinošu efektu nodrošina māteres vai baldriāna tinktūra. Labāk tos iegādāties aptiekā un ņemt saskaņā ar instrukcijām.

apsaldējumus- audu bojājumi, ko izraisa zemas temperatūras (galvenokārt aukstā atmosfēras gaisa) iedarbība. Audu nekrozi izraisa nevis tieša aukstuma ietekme, bet gan asinsrites traucējumi: spazmas, un reaktīvā periodā - asinsvadu parēze (kapilāri, mazās artērijas), asinsrites palēnināšanās, asins elementu kustības apstāšanās un tromboze.

Zema temperatūra veicina apsaldējumus tikai noteiktos apstākļos, kas ietver gan fiziskos faktorus (vējš, mitrs gaiss), gan
zemai temperatūrai pakļauto audu fizioloģiskais stāvoklis (vecums, izsīkums, anēmija, audu saspiešana, samazināta ķermeņa pretestība).

Apsaldējuma pakāpe ir atkarīga no šo faktoru kombinācijas. .

Ir 4 apsaldējuma grādi.

I grāds ko raksturo asinsrites traucējumi ādā bez neatgriezeniskiem tās bojājumiem.
II- ādas virsējo slāņu nekroze.
III- pilnīga ādas un pamatā esošo mīksto audu nekroze.
IV- mīksto audu un kaulu nekroze.

Klīniskā aina ar apsaldējumu sastāv no 2 periodiem: latenta un reaktīva.

Latentajā periodā subjektīvās sajūtas tiek samazinātas līdz specifiskai aukstuma, tirpšanas un dedzināšanas sajūtai audu bojājumu zonā. Tad nāk pilnīgs jutības zudums. Apsaldējumus cietušie par to bieži uzzina no apkārtējiem cilvēkiem, kuri norāda uz baltas ādas klātbūtni apsaldētajā vietā. Dažos gadījumos apsaldētās ādas vietas ir zilas, kā arī apsaldējuma vietas stīvums. Nevar noteikt nekrozes dziļumu, ne tās izplatību šajā periodā.

Reaktīvais periods attīstās pēc apsaldētās vietas sasilšanas. Šajā laikā parādās nekrozes pazīmes un reaktīvā iekaisuma simptomi. Lai noteiktu patoloģiskā procesa robežas gan garumā, gan dziļumā, nepieciešamas vismaz 5-7 dienas. Līdz tam laikam kļūst iespējams noteikt apsaldējuma pakāpi.

Ar apsaldējumiem I pakāpe latentajam periodam ir visīsākais ilgums. Reaktīvā periodā āda apsaldējuma zonā ir ciāniska, dažreiz tā parādās
tā raksturīgā marmora krāsa. Nav audu nāves pazīmju.

Par apsaldējumiem II pakāpe ko raksturo salīdzinoši ilgs latentais periods. Reaktīvā periodā uz ādas apsaldējumu zonā parādās tulznas,
piepildīta ar caurspīdīgu saturu. To dibens ir pārklāts ar plēvi un ir ļoti jutīgs pret mehānisku kairinājumu un alkohola iedarbību (pozitīvs alkohola tests).

I-II grādu apsaldējums beidzas ar pilnīgu ādas atjaunošanos.

Ar apsaldējumiem III pakāpe tulznas satur asiņainu šķidrumu, to dibens ir zili purpursarkanā krāsā, nejutīgs ne pret alkohola lietošanu (negatīvs alkohola tests), ne mehānisku kairinājumu. Visu ādas elementu nāve noved pie rupju rētu veidošanās, nokritušie nagi neataug. Apsaldējumus IV pakāpe raksturo mumifikācijas vai mitrās gangrēnas attīstība. Pēdējā audu nekrozes līnija parādās pirmajās 2 nedēļās pēc apsaldējumiem.

Pirmo trīs grādu apsaldējumi izpaužas ar salīdzinoši vieglu klīnisko gaitu. Vairumā gadījumu apsaldējumi rodas uz pirkstiem.
rokas un kājas, ausis un deguns, retāk - pēda, papēža zona, visa pēda.

Ilgstošas ​​atkārtotas (ar pārmaiņus dzesēšanu un sasilšanu) pēdu dzesēšanas rezultātā pie temperatūras no 0 līdz +10 ° C pie augsta mitruma
attīstās īpašs lokālas aukstuma traumas veids - “tranšejas pēda”. Atdzišanas ilgums parasti ir vairākas dienas, pēc tam vēl pēc dažām dienām ir smeldzošas sāpes kājās, dedzināšana, stīvuma sajūta.

Pārbaudot, pēdas ir bālas, tūskas, aukstas uz tausti. Ir visu veidu jutīguma zudums. Tad ir tulznas ar asiņainu saturu.
Ir izteiktas intoksikācijas pazīmes: augsta ķermeņa temperatūra, paātrināta sirdsdarbība, vājums. Sepse bieži ir saistīta.

Pirmā palīdzība

Skartās ķermeņa daļas ātra sasilšana ir galvenais ārstēšanas elements, jo tas ļauj ātri atjaunot asins plūsmu. Sildīšanai var izmantot jebkurus līdzekļus, bet vislabākais rezultāts tiek sasniegts ar strauju sasilšanu. Cietušais pēc iespējas ātrāk jānogādā telpās. Visbiežāk (45% gadījumu) apsaldējumiem tiek pakļautas apakšējās vai augšējās ekstremitātes; tos ievieto kāju vai roku vannā ar ūdeni 16–20 °C temperatūrā un 20–30 minūšu laikā to paaugstina līdz 39–40 °C, vienlaikus ar rokām viegli masējot ekstremitātes no perifērijas līdz centram. ziepju sūklis vai mazgāšanas lupatiņa. Ja ir tulznas vai audu nekrozes pazīmes, masāža ir kontrindicēta.

Pēc 30–40 minūšu sasilšanas un masāžas āda kļūst silta un sārta. Ekstremitāte tiek izņemta no vannas, žāvēta, āda tiek apstrādāta ar 70% spirtu un
uzliek aseptisku pārsēju, izolē ar biezu vates kārtu, kuru nostiprina ar pārsēju. Cietušais tiek likts gulēt, dodot ekstremitātei paceltu stāvokli, iedodiet karstu dzērienu (tēju, kafiju), nedaudz alkohola.

Auss, deguna, vaigu apsaldējumu gadījumā tās ar siltu roku vai mīkstu drāniņu berzē līdz apsārtumam. Pēc tam noslaukiet ar 70% spirtu un ieeļļojiet ar sterilu vazelīna eļļu. Nekādā gadījumā nevajadzētu izmantot berzēšanu ar sniegu, jo tas noved pie vēl lielākas dzesēšanas, kā arī ledus kristāli bojā ādu, kā rezultātā var rasties infekcija un erysipelas attīstība.

Gadījumos, kad nav iespējams veikt aktīvu skartās ķermeņa daļas sasilšanu, tiek izmantots siltumizolācijas pārsējs, kas novērš
siltuma zudumi un skartās vietas turpmāka dzesēšana. Uz skartās ķermeņa daļas tiek uzklātas sterilas salvetes, kurām virsū ir tikai vates kārtiņa,
kas tiek fiksēts ar pārsēju. Siltumizolācijai var izmantot vilnas segas, kažokādas lietas. Lai atjaunotu asinsriti ar
siltumizolācijas pārsējs aizņem 5-6 stundas, ar aktīvu sasilšanu - 40-60 minūtes.

Lai sasildītu ekstremitāti laukā, tiek izmantoti siltuma avoti, piemēram, ugunskuri un sildīšanas paliktņi. Skarto roku var ievietot paduses
zonā, uz vēdera, starp ievainotās vai palīdzības sniedzējas personas augšstilbiem. Visos pirmās palīdzības gadījumos jāpalielina siltuma veidošanās un jāsamazina siltuma pārnese, sasildot cietušo, karstos dzērienus un ieviešot spazmolītiskus līdzekļus.

Savlaicīga un pareizi sniegta palīdzība latentā periodā ļauj izvairīties no primārās audu nekrozes.

Ārstēšana

Ar visu veidu apsaldējumiem ir nepieciešama stingumkrampju attīstības novēršana.

Terapeitiskos pasākumus reaktīvā periodā veic atbilstoši apsaldējuma stadijai. Tātad ar 1. pakāpes apsaldējumu skartās vietas ādu apstrādā ar 5% bora spirtu, tiek izmantotas fizikālās ārstēšanas metodes (elektriskās gaismas vannas, UVR eritēmas devas, lokāla darsonvalizācija).

Ja apsaldējumi I pakāpe kopā ar čūlaina procesa attīstību tiek izmantoti ziedes pārsēji (Vishnevsky ziede, sintomicīna emulsija utt.).

Ar apsaldējumiem II pakāpe skartās vietas ādu apstrādā ar spirtu, noņem burbuļus un uzliek aseptisku sasilšanas saiti. Ja apsaldējuma zonā nav akūta iekaisuma pazīmju, pārsējs tiek noņemts 5-10 dienā un tiek veikta fizioterapija. Ja šajā periodā ir subungual asiņošana, tiek noņemtas nagu plāksnes, kuras ir viegli noņemt. Ārstēšanas laikā pacientam jāiesaka veikt aktīvas (ja viņš nevar - pasīvas) kustības ekstremitāšu locītavās, lai novērstu to stīvuma veidošanos.

III pakāpes apsaldējums, kopā ar audu nekrozes zonu attīstību, nepieciešama to noņemšana: 5-6 dienā pēc apsaldējumiem, kad parādās skaidra audu nekrozes robeža, atmirušās vietas tiek sadalītas gar ekstremitātes asi.

Nākotnē ārstēšanu veic ar atklātu metodi vai izmanto pārsējus ar hipertonisku sāls šķīdumu, lai atgrūstu kreveli. Atbrīvojoties no atmirušajiem audiem ar bagātīgu strutojošu izdalījumu parādīšanos, tiek parādītas siltas vannas, pievienojot ūdenim kālija permanganāta šķīdumu. Šajā periodā plaši tiek izmantota fizioterapija. Krevele uz apsaldētās virsmas jāsaglabā līdz tā patstāvīgai atdalīšanai.

Pēc kreveles atgrūšanas un brūces attīrīšanas no strutas viņi pāriet uz retiem pārsējiem, lai saglabātu veidojošos rētaudi no bojājumiem. IV pakāpes apsaldējuma gadījumā pēc audu nekrozes robežu noteikšanas apsaldējuma vietu apstrādā ar spirtu un, atkāpjoties 1 cm virs nekrozes robežas, veic atmirušo audu izgriešanu un preparēšanu.

Noņemiet pēc iespējas vairāk mirušo audu. Tas ir racionāls sagatavošanās līdzeklis agrīnai amputācijai un novērš vispārējas pacienta ķermeņa intoksikācijas attīstību. Turpmāka ārstēšana tiek veikta tāpat kā III pakāpes apsaldējuma gadījumā.

Ekstremitāšu amputāciju veic, ja nav kontrindikāciju, pēc sausas kreveles veidošanās. Visā ārstēšanas periodā pacients
nepieciešams dot pārtiku, kas satur lielu daudzumu ogļhidrātu, olbaltumvielu, vitamīnu, jācenšas normalizēt nervu sistēmas darbību, uzlabot
asinsrites sistēmas funkcijas.

Ziemā, kad ārā ir ļoti auksts, ikviens var apsaldēt roku vai kāju pirkstus, taču ne visi zina, kā rīkoties šādās situācijās. Šodienas publikācijā mēs ne tikai sniegsim detalizētu atbildi uz šo jautājumu, bet arī pateiksim, kā nepalīdzēt sev pirkstu apsaldējumiem. Tātad sāksim.

Kā sniegt pirmo palīdzību apsaldējumiem

Mūsu gadījumā palīdzība aukstuma traumu gadījumā ir asinsrites atjaunošana ekstremitātēs. Lai to izdarītu, rīkojieties šādi:

• nogādāt cilvēku ar apsaldējumu siltā telpā;
• nolaidiet ekstremitātes ūdenī 30 ° C temperatūrā (šajā gadījumā ir ērti izmantot roku vannas);
• dot cietušajam karstu saldu tēju ar citronu;
• vannām pievieno siltu ūdeni, pakāpeniski paaugstinot temperatūru līdz 40 ° C;
• pēc tam viegli berzējiet ekstremitātes, aptiniet rokas ar siltu drānu un dodieties gulēt;
• Centieties nemaz nekustināt apsaldētos pirkstus.

Ievērojot šos padomus, jūs sasildīsit cietušā ķermeni, kas nozīmē, ka ļoti drīz viņš atsāks normālu asinsriti, tostarp saaukstēšanās skartajās ekstremitātēs. Ja redzat, ka lieta norit, steidzami dodieties uz slimnīcu, kamēr nav par vēlu!

Kā nepalīdzēt sev ar apsaldējumiem

Vienreiz un uz visiem laikiem atcerieties šādus noteikumus:

1. Nekādā gadījumā nevajadzētu berzēt pirkstus ar sniegu, jo tas nelabos, bet tikai pasliktinās situāciju.
2. Jūs nevarat pārāk rūpīgi berzēt apsaldētās ādas vietas un šim nolūkam izmantot rupjas drānas - jūs varat tikai kaitēt sev.
3. Nesmērējiet rokas ar eļļu vai taukiem! Pastāv viedoklis, ka šādas procedūras palīdz sasildīt ekstremitātes, taču tas tā nav. Uz ādas uzklātais tauku slānis apgrūtina gaisa iekļūšanu caur porām un tādējādi traucē tā siltuma pārnesi.
4. Nekādā gadījumā nedrīkst iemērkt apsaldētus pirkstus karstā ūdenī vai karsēt pie atklātas uguns. Strauja temperatūras pazemināšanās izraisa nekrozi (audu un ādas šūnu nāvi). Tāpēc mēs iesakām vispirms nolaist apsaldētās ekstremitātes ūdenī 30°C temperatūrā un pēc tam pakāpeniski paaugstināt līdz 40°C. Tas ir ļoti svarīgi! Sasniedzot mājas un nekavējoties iemērcot rokas traukā ar karstu ūdeni, varat sevi ļoti smagi ievainot.

Kā novērst kāju pirkstu apsaldējumus

Labāk ir novērst apsaldējumus, nevis cīnīties ar to. Lai to izdarītu, jums jāievēro daži padomi:

1. Valkājiet siltus cimdus. Ja dodaties uz ilgu laiku, labāk ņemt līdzi rezerves pāri (īpaši sniegotā laikā). Kad viens cimdu pāris kļūst slapjš, varat tos nekavējoties nomainīt pret citiem.
2. Desmit līdz piecpadsmit minūtes pirms došanās ārā ieziest rokas ar taukainu krēmu.
3. Valkājiet vienu izmēru lielākus apavus, lai lielā salnā varētu uzvilkt vēl vienu siltu zeķu pāri.
4. Ja, piemēram, stāvat autobusa pieturā un gaidāt sabiedrisko transportu, un jūsu rokas jau ir sākušas salst, izstiepiet pirkstus, lai uzlabotu asinsriti.
5. Lai novērstu ekstremitāšu apsaldējumus, nepieskarieties metāla priekšmetiem ar kailām rokām.
6. Nesmēķējiet un nedzeriet alkoholiskos dzērienus aukstumā, jo tas sašaurina asinsvadus un zaudē izturību pret hipotermiju.

Beidzot

Tagad jūs zināt, ko darīt ar pirkstu apsaldējumu. Nobeigumā dodam padomu: ja saaukstēšanās skartajās vietās parādās tulznas, uzklājiet tām tīru pārsēju un nogādājiet cietušo uz slimnīcu.!

Paldies par jūsu uzmanību!