Kuņģa un jo īpaši gastroduodenālās zonas iekaisuma-deģeneratīvas slimības ir plaši izplatītas dažāda vecuma cilvēkiem. Īpaši augsts gastroduodenālās zonas slimību augšanas ātrums tiek novērots bērniem un pusaudžiem. Tajā pašā laikā bērni un pusaudži, kas dzīvo pilsētās, daudz biežāk cieš no šīm slimībām nekā bērni no lauku apvidiem.
Bet vispirms definēsim, kas ir gastroduodenīts? Gastroduodenīts ir bieži sastopama kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas iekaisuma slimība, kurai raksturīga strukturāla (difūza/fokāla) dis- un atrofiska gļotādas reorganizācija un ko pavada motoriskās evakuācijas un sekrēcijas traucējumi.
Kas tā ir par slimību un vai to var uzskatīt par atsevišķu nosoloģisku vienību vai hroniska gastrīta un hroniska duodenīta kombināciju? No vienas puses, abas slimības no pirmā acu uzmetiena ir dažādas slimības ar atšķirīgu patoģenētisko mehānismu. Tomēr, no otras puses, šīs atšķirības nav tik būtiskas un abām slimībām ir daudz kopīga, kas veicina to kombinēto attīstību un izolētu nosoloģisko formu relatīvo retumu, īpaši bērnībā.
Faktiski šīs slimības ir saistītas ar skābes atkarīgiem stāvokļiem, kas attīstās kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas agresīvo un aizsargājošo faktoru nelīdzsvarotības klātbūtnē. Pēc daudzu autoru domām, pastāv viens patoģenētisks process, kas izraisa attīstību kuņģī un duodenīts divpadsmitpirkstu zarnā. Turklāt iekaisuma process kuņģī izraisa/atbalsta iekaisumu divpadsmitpirkstu zarnā un otrādi. Attiecīgi vietējā skola uzskata, ka gastroduodenīts ir jāaplūko kopumā, apvienojot divas nosoloģiskās vienības vienā diagnozē. ICD-10 gastroduodenīta kods: K29.9.
Pēdējā laikā pacientiem, kuri dzīvo videi nelabvēlīgos apstākļos un ar nekvalitatīvu uzturu, KSS klīniskā aina bieži neatbilst klasiskajai gaitai, kas izpaužas kā gastroenteroloģisko simptomu izplūšana (dispepsijas/sāpju sindroms), vieglie bojājumu simptomi. kuņģa-zarnu trakta augšējo daļu.
Patoģenēze
Gastroduodenīta patoģenēzes pamatā ir pārtikas, skābes-peptisku, autoimūnu, alerģisku un iedzimtu faktoru kompleksā iedarbība, kas kaitē kuņģa gļotādai un rada labvēlīgus apstākļus infekcijai. HP, kam ir unikāls mehānisms kuņģa gļotādas aizsargbarjeru pārvarēšanai, ražojot ureāzi.
Savukārt HP iedarbina gastroduodenīta patoģenēzes autoimūnos mehānismus (iekaisums → atrofija → displāzija). Paralēli tam notiek aktivizēšana T-limfocīti , pastiprināta antivielu sintēze, γ-interferona ražošana, karstuma šoka proteīni, citokīni un citi.Rezultātā sekrēcijas-skābes veidošanās pārkāpums, epitēlija bojājumi un tā atjaunošanās un gļotu veidošanās traucējumi, mikrocirkulācijas traucējumi. Zemāk esošajā attēlā parādīta gastroduodenīta patoģenēzes diagramma.
Klasifikācija
Atkarībā no pamatfaktoriem ir vairākas gastroduodenīta klasifikācijas. Pēc etioloģiskā faktora izšķir primāro un sekundāro (vienlaicīgo) HD.
Adrifts: akūts gastroduodenīts un hronisks gastroduodenīts.
Pēc endoskopiskā attēla:
- Virspusējs gastroduodenīts - raksturīgs mērens kuņģa/divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas iekaisums bez erozijas.
- Erozīvs gastroduodenīts (ko raksturo gļotādas virspusēju defektu klātbūtne).
- Atrofisks gastroduodenīts (ko raksturo gļotādas retināšana un atrofija ar dziedzeru disfunkciju ar normālai pārtikas gremošanai nepieciešamo fermentu ražošanas samazināšanos).
- hiperplastisks - raksturīga pastiprināta epitēlija proliferācija un metaplāzija ar polipu veidošanos un biezām stingrām krokām.
- Jaukts gastroduodenīts - dažādu gastroduodenīta veidu kombinācija.
Saskaņā ar klīniskajām izpausmēm izšķir paasinājuma, nepilnīgas un pilnīgas remisijas fāzes.
Pēc kuņģa sekrēcijas un skābju veidojošo funkciju rakstura: gastroduodenīts ar saglabātu, palielinātu un samazinātu funkciju.
Saskaņā ar infekciju ar HP saistīts un HP nav saistīts ).
Iemesli
Gastroduodenītu raksturo polietioloģiskā ģenēze. Tieši ekso/endogēno kaitīgo faktoru, kā arī reģeneratīvo procesu traucējumu kopējā ietekme izraisa gļotādas bojājumu rašanos. Starp tiem īpaši svarīgi ir:
Akūtu gastroduodenītu pieaugušajiem visbiežāk izraisa tieša etioloģiskā faktora ietekme, un tas parasti attīstās dažas stundas pēc nekvalitatīvas pārtikas ēšanas, pārēšanās, alkohola, rupji cepta vai pikanta ēdiena lietošanas. Pacients sūdzas par sliktu dūšu, reiboni, smagu vājumu.
Var būt arī sūdzības par pirkstu trīci, drudzi, sirdsklauves. Āda kļūst auksta un bāla. Nedaudz vēlāk slikta dūša pārvēršas par apēsta ēdiena vemšanu, dažreiz ar gļotu piejaukumu un asiņu svītrām. Slimības augstumā bieži rodas caureja, vēlāk to aizstāj aizcietējums.
Akūtu gastroduodenītu pieaugušajiem parasti pavada sāpes, kas rodas pēkšņi, sākotnēji lokalizētas vēdera augšdaļā un vēlāk epigastrijā un kreisajā hipohondrijā.
Sāpju sindromu galvenokārt izraisa divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas pietūkums, kas izraisa tievās zarnas gludo muskuļu paralīzi, pietūkumu Vatera papilla un grūtības ar žults un aizkuņģa dziedzera sulas evakuāciju no žultsceļiem. Zināma loma sāpju sindroma ģenēzē ir arī iekaisušās kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas stiepšanai ar pārtikas masām, kā arī gremošanas sulām.
Akūtā gastroduodenīta gadījumā sāpes samazinās stāvoklī kreisajā pusē / tupus. Tajā pašā laikā antacīdo līdzekļu lietošanai nav pretsāpju efekta (atšķirībā no čūlas). Retāk novērota, kuras rašanās ir saistīta ar kuņģa gļotādas hipersekrēciju un nav saistīta ar kuņģa skābuma izmaiņām. Caureja ir saistīta arī ar palielinātu gremošanas sulas veidošanos iekaisušajā divpadsmitpirkstu zarnā un ar to saistīto aizkuņģa dziedzera bojājumu.
Citus simptomus (galvassāpes, vājumu, reiboni, sirdsklauves un sāpes sirds rajonā, pirkstu trīci) izraisa hormonālie/refleksu traucējumi, kas saistīti ar ķermeņa intoksikāciju un kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas iekaisumu.
Gastroduodenīta simptomus pieaugušajiem ar hronisku gaitu galvenokārt nosaka tā forma. Lielākajai daļai pacientu ar eksogēnu faktoru izraisītu hronisku gastroduodenītu (IKD-10 hronisks gastroduodenīts kods: K29.9) iekaisumu un nedaudz izteiktas izmaiņas nosaka galvenokārt antruma un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādā (hronisks virspusējs gastroduodenīts).
Šī gastroduodenīta varianta gaitas iezīme ir palielināta / saglabāta skābes / enzīmu veidošanās funkcija, kā arī kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas motorisko un sekrēcijas funkciju koordinācijas traucējumi. Pacientiem ir galvassāpes, aizkaitināmība, dispepsijas traucējumi (, atraugas skābs), dažreiz izslāpis. Apetīte bieži tiek saglabāta, uz mēles ir balts pārklājums. Mērenas intensitātes sāpes vēderā ar lokalizāciju epigastrijā / piroduodenālajā zonā. Šajā gadījumā sāpes rodas gan pēc ēšanas, gan tukšā dūšā. Ir tendence uz aizcietējumiem.
Pārsvarā esot endogēniem un toksiskiem riska faktoriem, arī ar ilgāku slimības laiku procesā tiek iesaistīts arī kuņģa dibens. Tajā pašā laikā uz iekaisuma, fokusa atrofisku / subatrofisku izmaiņu fona parādās vairākas kuņģa gļotādas erozijas (hronisks erozīvs gastroduodenīts).
Galvenās šī slimības varianta pazīmes pieaugušajiem ir kuņģa atonija un skābes/enzīmu veidošanās samazināšanās. Pacienti tiek atzīmēti: letarģija, vājums, nogurums, dažādas dispepsijas izpausmes - pārrāvums un smaguma sajūta epigastrijā pēc ēšanas, atraugas ar gaisu. Sāpes vēderā ir zemas intensitātes, biežāk rodas pēc ēšanas, iespējams, ir tendence vaļīgāk izkārnījumos. Palpācija - sāpes augšējā / vidējā trešdaļā attāluma starp nabu un xiphoid procesu.
Iedzimtu morfo-funkcionālu izmaiņu klātbūtnē kuņģa gļotādā ar augstu risku pārtapties peptiskā čūlā, tas jāuzskata par pirmsčūlaino stāvokli.
Nosoloģiski šo slimības gaitu var definēt kā gastroduodenītu ar nepārtrauktu skābes/enzīmu veidošanos un izteiktām iekaisīgām, erozīvām un hiperplastiskām izmaiņām kuņģa/divpadsmitpirkstu zarnas gļotādā.
Šādiem pacientiem kuņģa gļotādas fundamentālo dziedzeru hiperplāzija rodas, palielinoties galveno, parietālo šūnu skaitam. Klīniskās izpausmes ir līdzīgas divpadsmitpirkstu zarnas čūlai. Galvenais simptoms ir sāpes tukšā dūšā: pirms ēšanas un pēc ēšanas pēc 2-3 stundām. Sāpes ir paroksizmālas, durošas, intensīvas, lokalizētas kreisajā hipohondrijā (piloroduodenālajā zonā), biežas skābes atraugas. 1/3 - 1/2 pacientu sāpju sindromu raksturo sezonalitāte (paasinājums pavasarī un rudenī).
Izkārnījumi ar tendenci nostiprināties. Palpējot vēderu - sāpes piloroduodenālajā zonā, pozitīvs Mendela simptoms (sāpes uz perkusijas). Hroniska gastroduodenīta simptomi, neatkarīgi no tā formas, ārpus paasinājuma stadijas ir viegli izteikti.
Analīzes un diagnostika
Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, fiziskās apskates un klīniskās novērošanas rezultātiem, kuņģa sekrēcijas datiem, endoskopisko izmeklēšanu un gļotādas biopsijas paraugu izpētes rezultātiem, datiem par Helicobacter pylori infekcijas diagnozi ar ELISA testu, PCR. Ja nepieciešams, tiek veikta fluoroskopija, vēdera dobuma orgānu ultraskaņa.
Gastroduodenīta ārstēšana
Hroniska gastroduodenīta ārstēšanai jābūt visaptverošai un vērstai uz izskaušanu. HP, skābju / enzīmu veidošanās un motoriskās funkcijas normalizēšana, divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa gļotādas aizsargājošo īpašību palielināšanās, vienlaicīgu slimību ārstēšana. Gastroduodenīta ārstēšana pieaugušajiem sākas ar izskaušanu H. pylori.
Izskaušana tiek veikta ar zāļu palīdzību standarta trīskāršās terapijas veidā, ieskaitot protonu sūkņa inhibitoru (PPI), un. Kā alternatīvu var nozīmēt četrkomponentu klasisko terapiju, kuras pamatā ir bismuta preparāts kombinācijā ar PSI, un.
Kā ārstēt hronisku gastroduodenītu akūtā stadijā?
Narkotiku terapija ietver vairākas zāļu grupas. Lai nomāktu kuņģa sekrēciju sālsskābes (skābuma samazināšanās), tiek izmantoti protonu sūkņa inhibitori (u.c.).
Ja pacients pēc izskaušanas H. pylori un no skābes atkarīgo simptomu mazināšana, saglabājas dispepsijas sūdzības (agrīna sāta sajūta, slikta dūša, vēdera uzpūšanās, pilnuma sajūta kuņģī) izvēlētās zāles ir prokinetikas - (,).
Zāles efektīvi bloķē D2-dopamīna receptorus, kas stimulē divpadsmitpirkstu zarnas motoriskās evakuācijas funkciju. Lai nomāktu sālsskābes sekrēciju, selektīvos M1 antiholīnerģiskos līdzekļus var ordinēt kombinācijā ar prokinētiskiem līdzekļiem ( Pirenzepīns ). Tāpat, lai samazinātu sālsskābes veidošanos (gan bazālo, gan ar gastrīnu, histamīnu, demerolu vai pārtiku stimulētu) kombinācijā ar prokinētiskiem līdzekļiem, H2-histamīna receptoru blokatoriem (, Roksatidīns un utt.).
Labs efekts tiek novērots, parakstot antacīdus (, Gastrogels , Gelusil utt.), kas tieši kuņģī nonāk neitralizācijas reakcijā ar sālsskābi. Tiem piemīt aptveroša, adsorbējoša, neitralizējoša un citoprotektīva iedarbība, taču efekts attīstās diezgan lēni.
Lai palielinātu aizsargājošo dzesēšanas šķidrumu, tiek nozīmēti pretpeptiskie līdzekļi ar atšķirīgu darbības mehānismu - tabletes gastroduodenīta ārstēšanai (, Biogastrons , Karbenoksolons ), kā arī mežrozīšu/smiltsērkšķu eļļu.
Tāpat, lai uzlabotu dzesēšanas šķidruma un divpadsmitpirkstu zarnas atjaunošanos, tiek parādīta tikšanās (Vit. B12). Ar smagām sāpēm ir indicēti spazmolīti, emocionālās spriedzes mazināšanai tiek nozīmēti sedatīvi līdzekļi (baldriāna saknes infūzija). Ar gastroduodenītu pret žultsceļu sistēmas slimību fona tiek parakstītas fermentu un choleretic zāles. Vienlaicīgu kuņģa-zarnu trakta orgānu slimību ārstēšana tiek veikta saskaņā ar patoloģijas raksturu.
Gastroduodenīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem
Jāatzīmē, ka tautas līdzekļus gastroduodenīta ārstēšanai var izmantot tikai kā papildu līdzekli. Mēģinājumi atrast visefektīvākos tautas līdzekļus gastroduodenīta ārstēšanai bez ārstējošā ārsta piekrišanas var tikai kaitēt. Daudzi pacienti apmeklē attiecīgos forumus, meklējot receptes, kā pilnībā izārstēt KSS, vai meklē padomus, kā to neatgriezeniski izārstēt.
Diemžēl nav "burvju" zāļu. Hroniska gastroduodenīta ārstēšanu ar dažādiem tautas līdzekļiem var veikt tikai remisijas laikā. Ko ārstēt? Šim nolūkam var izmantot augu izcelsmes zāles un minerālūdeņus. Tātad ar KSS uz pastiprinātas skābes veidošanās funkcijas fona varat lietot zāļu tēju novārījuma veidā, ieskaitot strutene, kumelītes, parasto pelašķu, asinszāli. Labākais variants ir izmantot gatavu aptieku maksu vai ārstniecības augus. Kā aptverošu līdzekli var izmantot arī auzu, linsēklu novārījumu. Mežrozīšu/smiltsērkšķu eļļu var izmantot dzesēšanas šķidruma un divpadsmitpirkstu zarnas atjaunošanai.
Balneoloģiskai ārstēšanai tiek izmantoti zemas un vidējas mineralizācijas ārstniecības ūdeņi, kuros dominē bikarbonātu joni - Smirnovskaja , Borjomi , Lužanska , Essentuki 17 , Essentuki 4 un citi.Tajā pašā laikā svarīga ir pareiza minerālūdeņu uzņemšana (pirms/pēc ēšanas, uzņemšanas laiks un porcijas apjoms). Remisijas stadijā ieteicama sanatorijas ārstēšana gastroenteroloģiskā profila sanatorijās.
Ārsti
Medikamenti
- vielmaiņa
, enzīmu sistēmu nenobriedums un neiroendokrīnās sistēmas pārstrukturēšana.
Hronisku gastroduodenītu bērniem raksturo sāpju pārsvars ar dominējošu lokalizāciju epigastrālajā / gandrīz nabas zonā ar sāpēm un izteiktu dispepsijas sindromu atraugas, apetītes trūkuma un sliktas dūšas veidā. Bērniem vecumā no 5 līdz 9 gadiem biežāk sastopama vēdera dobuma periumbiliskā lokalizācija un izkārnījumu atslābums, bet bērniem vecumā no 10 līdz 15 gadiem - epigastriskā lokalizācija. abdominalģija un grēmas . Visbiežāk sastopamā hroniskā gastroduodenīta forma bērniem ir virspusējs negatīvs gastroduodenīts. Helicobacter pylori gastroduodenīts uz pastiprinātas skābes veidošanās funkcijas fona.
Diēta gastroduodenīta ārstēšanai
Akūtā stadijā 5-7 dienas - ēdienkartē ietilpst: svaigs biezpiens, piens (ja pieļauj), želeja, gļotādas un biezeņa zupas no graudaugiem un piena, zivju suflē, sāls ierobežojums.
Prognoze
Ar savlaicīgu un adekvātu KSS ārstēšanu un pretrecidīvu terapiju, prognoze ir labvēlīga. Ja šie nosacījumi tiek pārkāpti, veidojas sarežģītas gastroduodenīta formas.
Avotu saraksts
- Ivaškins V.T., Ivaškina N.Ju., Baranskaja E.K. Gremošanas sistēmas slimību racionāla farmakoterapija: ceļvedis. / Red. Ivaškina V. T. - M .: "Literra" - 2011. - 848 lpp.
- Balabolkins I.I. Helicobacter pylori infekcija hroniska gastroduodenīta un atopiskā dermatīta gadījumā bērniem / I.I. Balabolkins, A. S. Potapovs, JI.B. Kudryavtseva // Aktuālās vēdera patoloģijas problēmas bērniem. M., 2001. - S. 83.
- Volkovs AI Hronisks gastroduodenīts un peptiska čūla bērniem / AI Volkov // Rus. medus. žurnāls 1999. - V.7, Nr.4. - S. 179-186.
- Ščerbakovs P.L. Helikobakteriozes epidemioloģija. Bērnības gastroenteroloģija. Ed. S. V. Belmers un A. I. Havkins. M., 2003. gads.
- Gastroenteroloģijas valsts ceļvedis / Red. Ivaškina V.T., Lapiņa T.L. - M.: "GEOTAR-Media" - 2012. - 480 lpp.
Gastroduodenīts- kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas iekaisums. Faktiski šī ir smagāka gastrīta forma, kurā patoloģiskais process pāriet uz pamata orgānu - divpadsmitpirkstu zarnas, kas ir pilns ar gremošanas traucējumu saasināšanos.
Visbiežāk gastroduodenīts tiek diagnosticēts vecuma grupā no 30-35 gadiem, un tā simptomi vairāk atgādina peptiskas čūlas, nevis gastrīta izpausmes.
Gastroduodenīts ir sadalīts akūtā (īstermiņa, nesen notikušas stipras sāpes) un hroniskas (sistemātiskas sāpīgas sāpes vēdera augšdaļā). Hroniska gastroduodenīta gadījumā notiek liela mēroga sekrēcijas un motora evakuācijas funkciju pārkāpumi, kam seko pilnīga kuņģa gļotādas pārstrukturēšana.
Kā gastroduodenīts atšķiras no gastrīta?
Būtisku atšķirību starp šīm patoloģijām nav: gan gastrīts, gan gastroduodenīts ir kuņģa-zarnu trakta iekaisuma slimības. Vienīgā atšķirība ir tā, ka gastroduodenīta gadījumā gļotādas bojājuma laukums ir plašāks nekā gastrīta gadījumā, tas aptver arī divpadsmitpirkstu zarnu. Iespējamais gastroduodenīta, gastrīta un kuņģa čūlas attīstības cēlonis ir inficēšanās ar baktērijām. Šo slimību diagnostika un ārstēšana ir praktiski vienāda.
Izdalīt gastroduodenīta endogēnos un eksogēnos cēloņus. Ar palielinātu skābes veidošanos un zemu gļotu veidošanos, sekrēcijas hormonālās regulēšanas pārkāpums, attīstās endogēns gastroduodenīts. Gastroduodenīta attīstību var izraisīt arī žultsceļi, endokrīnās sistēmas darbības traucējumi.
Pie eksogēniem attīstības faktoriem pieder fizikālie – piemēram, pikanta, auksta vai karsta ēdiena lietošana, ķīmisko vielu (pesticīdu) iedarbība. Ne maza nozīme ir Helicobacter pylori baktērijas iekļūšanai gremošanas traktā.
Galvenie gastroduodenīta cēloņi ir:
Slikta vai ļoti taukaina un pikanta pārtika;
Diētas neievērošana, sausas pārtikas ēšana;
Dažāds stress, psiholoģisks spiediens;
Infekcijas, kas attīstījušās mutes dobumā un rīklē;
Nesen tika novērots, ka virspusēja gastroduodenīta cēloņi var būt ģenētiska nosliece uz šādām slimībām.
Turklāt ir akūtas un hroniskas gastroduodenīta formas, kad remisijas periodi mijas ar saasinājumiem.
Akūtas gastroduodenīta formas attīstības iemesli:
Ķimikāliju un bojātas pārtikas toksiskā iedarbība, kas kairina kuņģa un zarnu gļotādu;
aso garšvielu un garšvielu izmantošana;
Augsta pesticīdu atlieku koncentrācija pārtikā;
Zarnu infekciju un hronisku somatisko slimību komplikācijas;
Paaugstināta sālsskābes veidošanās kuņģī kopā ar gļotādas aizsargājošo īpašību samazināšanos, kas rodas stresa un ēšanas traucējumu fona apstākļos.
Aptuveni 65-70% gadījumu gastroduodenīts ir hroniska patoloģijas forma.
Hroniska gastroduodenīta cēloņi:
Iedzimtība;
Helicobacter pylori infekcija;
Akūta gastroduodenīta komplikācija;
Uzturēšanās pastāvīgā stresa režīmā;
Nepietiekams uzturs ar olbaltumvielu, vitamīnu un mikroelementu deficītu;
Diētas pārkāpums;
Citu kuņģa-zarnu trakta orgānu (zarnu, žultspūšļa) slimības;
Somatisko slimību komplikācijas (autoimūnas un endokrīnās patoloģijas, asins slimības, aknu un);
Zāļu (NPL, glikokortikosteroīdu) blakusparādības ilgstošas lietošanas fona apstākļos;
Smēķēšana un alkoholisms.
Katram gastroduodenīta gadījumam var būt nevis viens, bet vairāki tā parādīšanās iemesli. Pirms vairākām desmitgadēm, pēc Helicobacter pylori atklāšanas 1983. gadā, pieejas šīs slimības etioloģijas noteikšanai ir krasi mainījušās.
Patogēnas baktērijas aktīvo celmu flagellas spēj iekļūt caur tās bojātās kuņģa un zarnu gļotādas epitēliju, un tās fermenti noārda membrānas proteīnus. Helicobacter pylori izdalītā ureāze izjauc mikrocirkulāciju kuņģa-zarnu trakta audos, sālsskābes joni bojā kuņģa un zarnu asinsvadu kapilārus. Visi šie aspekti veicina iekaisuma attīstību.
Parasti baktērija ir atrodama gandrīz katra cilvēka kuņģa-zarnu traktā, nokļūstot tur bērnībā.
Helicobacter pylori destruktīvā funkcija izpaužas šādu faktoru kombinācijas dēļ:
Kuņģa-zarnu trakta funkciju nervu un endokrīnās regulēšanas pārkāpums;
Paaugstināts kuņģa sulas skābums un traucēta tās aizsardzības veidošanās gļotu veidā;
AKUD sistēmas disbalanss, kas ražo bioloģiski aktīvas vielas un hormonus;
Kuņģa un zarnu gļotādas reģeneratīvo funkciju pārkāpums.
Gastroduodenīta simptomi bērniem un pieaugušajiem ir atšķirīgi, taču rezultātā slimība vienmēr izraisa sarežģītu kuņģa-zarnu trakta bojājumu. Tas notiek tāpēc, ka divpadsmitpirkstu zarnā tiek ražoti hormoni, kas būtiski ietekmē citu gremošanas sistēmas orgānu sekrēcijas un evakuācijas darbību. Slimības progresēšanas rezultātā cieš kuņģis, aizkuņģa dziedzeris un žultsceļi. Visbiežāk ar hronisku gastroduodenītu cilvēks jūt krampjveida sāpes epigastrālajā reģionā. Sāk apnikt bieža vemšana un regulāra vemšana.
"Gastroduodenīta" diagnozi var uzstādīt, ja cilvēks zaudē svaru, viņam ir izteikts ādas bālums, sāpes vēdera palpācijas laikā, dzeltenīgs pārklājums uz mēles un zobu nospiedumi uz iekšējās sānu virsmas. vaigiem. Bērniem simptomi ir izteiktāki. Turklāt bērns sāk ciest no veģetatīviem un emocionāliem traucējumiem.
Slimības klīniskā aina ir atkarīga no fāzes, kurā tā atrodas - remisija vai paasinājums. Remisijas periodā attēls ir ļoti spilgts, pacients piedzīvo intensīvas sāpes 10-14 dienas. Ar nepilnīgu remisiju sāpes netraucē, ir jūtami gremošanas traucējumi, grēmas, smaguma sajūta. Pilnīgas remisijas laikā pacientu nekas netraucē, endoskopiskās izmeklēšanas laikā tiek konstatētas gastroduodenīta pazīmes.
Gastroduodenīta klīniskā aina ir līdzīga divpadsmitpirkstu zarnas čūlas simptomiem: tas ir sāpju, dispepsijas un astenoveģetatīvs sindroms.
Pieaugušie, kas cieš no hroniska gastroduodenīta, izjūt sāpes vēdera augšdaļā, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas projekcijā 12, bērni līdz 10 gadu vecumam saules pinumā un nabā.
Sāpes parasti ir saistītas ar ēšanu:
"Izsalcis sāpes" - jūtamas no rīta, tukšā dūšā, pazūd pēc brokastīm;
"Nakts sāpes" - rodas miega laikā, 4-5 stundas pēc pēdējās ēdienreizes, pazūd pēc ēšanas;
"Vēlas sāpes" - jūtamas 1-3 stundas pēc ēšanas, jo divpadsmitpirkstu zarnā tika saņemts pārtikas gabals 12.
Ja iekaisums ir lokalizēts zarnās, būs jūtamas "nakts" un "izsalkušas" sāpes. Ar dominējošu kuņģa bojājumu pacients sajūt "vēlu" sāpes. Vēl viena sāpju sindromu kombinācija praktiski nenotiek.
Sāpes var būt saistītas ar psihoemocionālu vai fizisku pārslodzi, nevis ar ēšanu. Sāpju ilgums ir atšķirīgs - no vairākām minūtēm līdz 2-3 stundām pēc kārtas. Ja “izsalkušo” sāpju mazināšanai pietiek ar kaut ko apēst, tad “vēlās” sāpes tiek novērstas daudz ilgāk un grūtāk.
Ar gastroduodenītu bieži rodas gremošanas traucējumi, kas saistīti ar kuņģa un zarnu motoriskās funkcijas traucējumiem. Rezultātā pārtika pārāk ilgi paliek kuņģī un laikus nesasniedz tievo zarnu.
Dispeptiskā sindroma simptomu komplekss:
Smaguma un vēdera pilnuma sajūta;
Ātrs piesātinājums;
Rūgtums mutē;
Slikta dūša, reti vemšana;
Slīdēšanas sindroms - defekācija tūlīt pēc ēšanas, biežāk tiek diagnosticēta bērniem.
Caureja ir raksturīga ar kuņģa iekaisumu, aizcietējums - ar iekaisuma procesu divpadsmitpirkstu zarnā 12. Uzpūšanās bieži notiek uz gastroduodenīta kombinācijas fona un.
Bērniem, kas cieš no gastroduodenīta ar augstu skābumu, tiek konstatēta pastiprināta svīšana.
Tas visspēcīgāk izpaužas stiprās sāpēs un dispepsijas sindromā.
Raksturīgās pazīmes:
-
Spēcīga svīšana ekstremitātēs;
Reti pulss (zem 50 sitieniem minūtē);
Sarkanais dermogrāfisms - sarkanu plankumu parādīšanās uz ādas ar spēcīgu spiedienu uz to, paliekot redzama pusstundu.
emocionālā labilitāte;
nogurums;
Vājums;
Pamats slimības formu izolēšanai ir gļotādā notiekošo iekaisuma procesu intensitāte.
Gastroduodenīta veidi:
Virspusēja - akūtā periodā parādās gļotādas kroku pietūkums un sabiezējums;
Hipertrofisks - uz tūskas un sabiezinātas gļotādas fona tiek diagnosticēta hiperēmija, balta aplikums, punktveida asiņošana;
Jaukts - simptomatoloģija ir līdzīga hipertrofiska gastrīta izpausmēm, bet ir spilgtāka klīniskā aina, turklāt - slikta uztura dēļ atrofējas gļotāda, tās krokas saplacinās;
Erozīvs - pirms čūlas attīstības, uz gļotādas ir daudz eroziju, kas pārklātas ar gļotām un fibrīna aplikuma plēvi.
Gastroduodenīta klasifikācija pēc skābuma pakāpes:
Ar paaugstinātu sekrēcijas funkciju (diagnosticēta biežāk nekā citi);
Ar normālu sekrēcijas funkciju;
Ar samazinātu sekrēcijas funkciju (pavada kuņģa vēzi).
Līdz 40% slimības gadījumu var būt netipiski, būt asimptomātiski. Klīniskais attēls var neatbilst simptomu smagumam ar izmaiņām kuņģa-zarnu traktā.
Gastroenterologs var diagnosticēt gastroduodenītu, veicot izmeklēšanu vai nepieciešamos pētījumus: esophagogastroduodenoscopy, ja nepieciešams, ar kuņģa gļotādas biopsiju.
Ir arī nepieciešams veikt kuņģa sekrēcijas pētījumu - kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas pH-metriju. Pamatojoties uz šo testu rezultātiem, ir iespējams noteikt, kāda ir gastroduodenīta forma - ar paaugstinātu vai samazinātu skābumu, un attiecīgi izrakstīt pareizu ārstēšanu.
Mūsdienu gastroduodenīta diagnostikas metodes:
Fibroezofagogastroduodenoskopija (FEGDS) ir precīza un informatīva kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas endoskopiskās izmeklēšanas metode, izmantojot endoskopu, kas ļauj novērtēt bojājuma smagumu un raksturu, gastroduodenīta formu.
FEGDS laikā ņemto gļotādas audu morfoloģiskā izmeklēšana tiek veikta, izmantojot mikroskopu šūnu līmenī, kas ļauj diagnosticēt slimības formu un pazīmes.
Rentgena izmeklēšana ar kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas kontrastvielu 12 - metode ir mazāk informatīva nekā FEGDS, tiek izmantota reti.
Intragastrālā pH-metrija - kuņģa sulas skābuma mērīšana, izmantojot kuņģī ievietotus elektrodus, palīdz noteikt ārstēšanas shēmu.
Divfrekvences intragastrālā impedancemetrija - dziedzeru darbības mērīšana, kas ražo sālsskābi, precīzi nosaka kuņģa sulas skābumu.
Kuņģa un zarnu ultraskaņa ir neinformatīva metode, kas ļauj noteikt netiešās gastroduodenīta pazīmes.
"Zelta standarts" slimības diagnosticēšanai ir kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas endoskopija, papildus informatīvs pētījums ir kuņģa skābuma mērīšana.
Galvenās slimības ārstēšanas metodes ir diētas terapija kombinācijā ar medikamentiem. Papildu metodes - psihoterapija, fizioterapija, atjaunojošas procedūras.
diētas ārstēšana:
Diētas numurs 1 - ar hroniska gastroduodenīta saasinājumiem uz paaugstināta vai normāla skābuma fona;
Diētas numurs 2 - ar paasinājumiem uz zema skābuma fona;
Diētas numurs 15 - ar remisiju uz normālas veselības fona;
Diētas numurs 3 - ar aizcietējumiem uz remisijas fona;
Diētas numurs 4 - ar caureju uz remisijas fona.
Slimības ārstēšanas shēma ir atkarīga no gastroduodenīta etioloģijas. Tātad, ja tiek atklāts Helicobacter pylori, obligāti tiek izrakstītas antibiotikas, ja kuņģī nav baktēriju, antibakteriālos līdzekļus neizmanto.
Galvenās zāles slimības ārstēšanas shēmā ir antisekretāri līdzekļi (protonu sūkņa inhibitori, H2-histamīna blokatori un M1 receptoru antagonisti), kas samazina sālsskābes veidošanos un kuņģa sulas skābumu. Visefektīvākie ir protonu sūkņa inhibitori, kam seko H2-histamīna blokatori. M1 receptoru antagonisti ir vismazāk efektīvi un pašlaik tiek reti izmantoti.
Ja kuņģa sulas skābums ir pazemināts, to palielina, stimulējot sālsskābes ražošanu ar Limontar, Plantaglucid, mežrozīšu buljonu, skābo kāpostu sulu.
Grēmas profilaksei un likvidēšanai lieto prokinētiku grupas preparātus, kas stimulē pārtikas pārvietošanos no kuņģa uz zarnām, pret vemšanu, caureju un vēdera uzpūšanos.
Gastroprotektori paātrina kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas atjaunošanos 12. Tie veicina gļotu veidošanos, kas aizsargā kuņģa sienas no sālsskābes agresīvās iedarbības, atjauno gļotādas struktūru. Gastroprotektori aptur sāpes, novērš grēmas. No spazmām un stiprām sāpēm gastroduodenīta gadījumā tiek izmantotas spazmolītisko līdzekļu grupas zāles.
Slimības terapija ilgst vidēji 8-10 nedēļas, īsākā periodā nebūs iespējams sasniegt stabilu remisiju. Ārstēšanas kursu nedrīkst pārtraukt pat pēc galveno simptomu likvidēšanas, tas jāpabeidz. Simptomātiskus līdzekļus lieto pēc vajadzības - caurejas klātbūtne, aizcietējums, smaguma sajūta vēderā, ar dedzināšanu, sāpēm. Ja nav izteiktu simptomu, tiek izmantoti tikai antacīdi un antisekretāri līdzekļi.
Vieglas slimības formas ārstēšanai pietiek ar vienu kursu, smagos gadījumos izmanto vairākus kursus. Starp tiem veiciet 2-5 mēnešu pārtraukumu, pēc tam atkārtojiet ārstēšanu. Terapijas kursu biežumu nosaka ārstējošais ārsts.
Fizioterapijas metodes:
Elektroforēze ar novokainu, papaverīnu, cinka sulfātu - lieto paasinājumam;
Dūņu, parafīna, ozocerīta aplikācijas - tiek izmantotas remisijas laikā.
Psihoterapija novērš stresa, nervu pārslodzes, psihoemocionālo traucējumu sekas.
Uz dārzeņu, sēņu, zivju buljoniem vārītas zupas, biezeni;
Liesa gaļa (sasmalcināta, cepta) vārīta vistas gaļa;
Tvaicētas kotletes, sautētas, ceptas, bet bez raupjas garozas;
Zema tauku satura šķiņķis;
Vārīta zivs, sasmalcināta zema tauku satura siļķe, iepriekš izmērcēta;
Piens (ja nav caurejas), sviests, kefīrs, jogurts, krējums, bezskābs skābs krējums, svaigs bezskābs biezpiens, maigs siers;
Mīksti vārītas olas, olu kultenis;
Vārītas vai biezputras (griķi, manna, rīsi);
Miltu ēdieni: novecojusi baltā, pelēkā maize, liesi krekeri (izņemot cepšanu);
Dārzeņi, bezskābi augļi;
Augļu un dārzeņu sulas;
Vāja tēja, kafija, kakao uz ūdens ar pienu.
Zāļu saraksts gastroduodenīta ārstēšanai
Mūsdienu zāles, kas iekļautas gastroduodenīta ārstēšanas shēmā:
Antibakteriālie līdzekļi, kuru mērķis ir Helicobacter pylori baktērijas likvidēšana - Amoksicilīns, Metronidazols, Klaritromicīns, ko lieto normālai vai pastiprinātai kuņģa sulas sekrēcijai;
Zāles, kas neitralizē lizolecitīna un žultsskābju darbību, ja slimība ir radusies ilgstošas NPL lietošanas fona gadījumā - holestiramīns, Magalfil-800;
Zāles, kas stimulē pārtikas bolus veicināšanu kuņģī un zarnās - Cerucal, Motilium, Metoclopramide, Raglan, lieto pret tādiem simptomiem kā vemšana, caureja, smaguma sajūta kuņģī;
Zāles ar antisekretīvu darbību, kas samazina kuņģa sulas skābumu - protonu sūkņa inhibitori: Omez, Omeprazole, Losek, Pariet, Helol, Lanzal, Nexium, Gastrozol, M1-holīnerģisko receptoru antagonisti: Pirēns, Pirenzelīns, Gastrozems, histamīna H2 receptoru blokatori: Ranitidīns , Zantac , Nizatidine, Kvamatel, Roxatidine, Famotidine;
Līdzekļi kuņģa sulas skābuma palielināšanai - Limontar, Plantaglucid, tomātu un skābētu kāpostu sula, mežrozīšu buljons;
Antacīdi sāpju mazināšanai, kuņģa un zarnu gļotādas aizsardzībai no bojājumiem - Almagel, Vikalin, Vikair, Maalox, Phosphalugel, Alumag, Topalkan, Gastrofarm, Tisatsid, Rutacid, Gastal, Gelusil, Megalak, Daijin;
Prostaglandīni, lai samazinātu kuņģa sulas skābumu pieaugušajiem - misoprostols;
Gastroprotektori kuņģa gļotādas atjaunošanai - Actovegin, Likviriton, Sucralfat, Biogastron, Solcoseryl, Dalargin, Venter, Carbenoxolone, mežrozīšu eļļa, smiltsērkšķu eļļa;
Bismuta preparāti iekaisuma mazināšanai un kuņģa gļotādas aizsardzības stiprināšanai - De-Nol, Peptobismol, Novobismol;
Spazmolītiskie līdzekļi sāpju mazināšanai - No-Shpa, Galidor, Papaverine, Platifillin, Buscopan, Gastrocepin;
Līdzekļi aizstājterapijai ar gastroduodenīta kombināciju ar aizkuņģa dziedzera patoloģiju - Abomin, Pentisal, Mezim, Creon, Pancreatin, Panzinorm.
Ja parādās gastroduodenīta simptomi, jums jāsazinās ar gastroenterologu, lai diagnosticētu un ārstētu. Precīza ārsta ieteikumu ievērošana palīdzēs ātri tikt galā ar slimību.
Izglītība: Krievijas Valsts medicīnas universitātē iegūts diploms specialitātē "Medicīna". N. I. Pirogova (2005). Pēcdiploma studijas specialitātē "Gastroenteroloģija" - izglītības un zinātnes medicīnas centrs.
Miljoniem cilvēku katru dienu nākas saskarties ar nepatīkamiem gremošanas trakta slimību simptomiem. Kas ir gastroduodenīts? Kādas ir gastroduodenīta pazīmes un simptomi? Kādi ir šīs slimības cēloņi? Kāds ir visefektīvākais patoloģijas ārstēšanas režīms?
Vispārīga informācija par patoloģiju
Gastroduodenīts ir slimība, kurā vienlaikus attīstās gastrīta un duodenīta simptomi. Pieder iekaisuma patoloģiju grupai.
Gastrīts no gastroduodenīta atšķiras ar to, ka vienlaikus skar gan kuņģa, gan divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu.
Gan iekšējie, gan ārējie faktori var izraisīt slimības attīstību. Slimība ir diezgan izplatīta un ir viena no visbiežāk sastopamajām gremošanas sistēmā.
Gastroduodenīts attīstās dažāda vecuma pieaugušajiem, kā arī bērniem. Reti problēma skar gados vecākus un pusmūža cilvēkus. Bērnam problēma var rasties slikta uztura, biežu sauso uzkodu dēļ.
Piezīme! Visbiežāk slimība sāk attīstīties no kuņģa, un pēc tam process virzās uz gremošanas trakta apakšējām daļām.
Slimības cēloņi
Lai izārstētu slimību, ir jāsaprot gastroduodenīta cēloņi. Visus patoloģijas veidus var iedalīt divās grupās:
- asa;
- hroniska.
Apsveriet problēmas attīstības cēloņus kārtībā.
Akūta gastroduodenīta cēloņi
Slimība attīstās šādu faktoru ietekmē:
- saindēšanās ar ēdienu;
- kodīgu ķīmisko vielu iekļūšana organismā;
- atkarība no pikantiem ēdieniem un garšvielām;
- ēst pārtiku, kas audzēta nepareizos apstākļos;
- neregulāras ēdienreizes;
- emocionāls stress;
- pārmērīga kuņģa sulas ražošana.
Gan viens faktors, gan vairāki vienlaikus var izraisīt slimības sākšanos.
Gastroduodenīta hroniskās formas cēloņi
Hronisks gastroduodenīts rodas apmēram 70% gadījumu. Slimību izraisa:
- infekcija ar Helicobacter baktēriju;
- nodota un nav izārstēta pilnībā akūta patoloģijas forma;
- pastāvīgs emocionāls un fiziskais stress;
- iedzimta predispozīcija;
- nepietiekams uzturs ar svarīgu vielu deficītu;
- sliktu ieradumu klātbūtne;
- ilgstoša narkotiku ārstēšana ar NPL un glikokortikoīdu līdzekļiem;
- pārmērīga alkohola lietošana;
- smēķēšana.
Pilnīgi atšķirīgu orgānu un sistēmu slimības var provocēt slimības rašanos.
Kā Helicobacter ietekmē
Helicobacter infekcija ir visizplatītākais gastroduodenīta cēlonis. Pirms dažām desmitgadēm šāds faktors pat netika minēts. Tomēr detalizēti pētījumi par šo mikroorganismu palīdzēja ārstiem saskatīt problēmas patieso sakni.
Baktērijai nonākot gremošanas traktā, tā tur tiek fiksēta ar flagellas palīdzību. Mikroorganisms spēj izdalīt vielu, kas noārda olbaltumvielas. Rezultātā Helicobacter iznīcina aizsargapvalku, un mazie trauki kļūst neaizsargāti pret sālsskābes iedarbību, kas rodas pārtikas sagremošanai. Tas izraisa iekaisumu iekšpusē un traucē pilnu asins piegādi visām šīs gremošanas trakta daļām.
Svarīgs! No visiem gastroduodenīta gadījumiem aptuveni 70-80% rodas tieši Helicobacter baktērijas infekcijas dēļ.
Ja problēma netiek ārstēta, baktērija var radīt bojājumus ne tikai gremošanas sistēmai, bet arī citām cilvēka organisma sistēmām.
Klasifikācija
Pirms gastroduodenīta ārstēšanas ir jāsaprot patoloģijas formas un katras no tām iezīmes.
Ir šādi gastroduodenīta veidi:
- virsma;
- hipertrofisks;
- erozīvs;
- jaukts;
- atrofiska;
- hemorāģisks;
- katarāls;
- refluksa gastroduodenīts.
Katra forma atbilst atšķirīgai gļotādas bojājuma pakāpei, un tai ir savi simptomi.
Ar virspusēju gastroduodenītu tiek ietekmēta kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotāda. Šajā gadījumā orgānu sienām nav erozijas vai dziļu bojājumu.
Ar šo patoloģijas formu visi kuņģa dziedzeri turpina pildīt savas funkcijas. Tāpēc skābuma līmenis, kā likums, paliek normas robežās.
Svarīgs! Virspusējs gastroduodenīts var izpausties kā neatkarīga slimība vai būt cita patoloģiska procesa sākums.
Iekaisumam progresējot, gremošanas orgānu sienas sabiezē. Ir gļotādu pietūkums un hiperēmija.
Eritematoza gastroduodenopātija ir stāvoklis, kad kuņģa audi iegūst sarkanīgu nokrāsu. Parādība var būt fokusa vai difūza. Sastrēguma gastroduodenopātija rodas uz ilgstošiem zarnu motilitātes traucējumiem un sliktas pārtikas gremošanu.
Hipertrofisks gastroduodenīts
Pārbaudot šo patoloģijas formu, tiek novērotas šādas slimības pazīmes:
- bālgans aplikums uz gļotādām;
- hiperēmija;
- nelieli fokālie asinsizplūdumi;
- pietūkums.
Hipertrofiskajai slimības gaitai raksturīga ne tikai sienu sabiezēšana, bet arī cistu un izaugumu veidošanās.
Piezīme! Simptomatoloģija ir atšķirīga, jo papildus akūtām sāpēm, slikta dūša un vemšana nav slimības pazīmju.
Gastroduodenīta hiperplastiskā forma ir viena no visbīstamākajām. Ja nav adekvātas ārstēšanas, patoloģija deģenerējas par kuņģa vēzi un noved pie nopietnām sekām uz cilvēka dzīvi. Slimību var sajaukt ar kuņģa papilītu, kad orgāna iekšējo virsmu klāj izaugumi - papillomas.
Ar šādu diagnozi pacientam ir izteiktas izmaiņas gļotādas stāvoklī, tiek ietekmēti tās dziļie slāņi. Diagnostikas procesā tiek atklāti vairāki fokālie bojājumi un erozija.
Erozīvā patoloģijas forma
Erozīvs gastroduodenīts ir slimības stadija pirms peptiskās čūlas attīstības. Ar savlaicīgu ārstēšanu ir iespējama pilnīga izārstēšana. Čūlas izskatās kā bojājumi uz ādas. Tie var būt dažāda izmēra. Kad ārstēšana ir efektīva, tie dziedē.
Erozīvs patoloģijas veids tiek uzskatīts par sava veida difūzu virspusēju gastroduodenītu, jo visi membrānas slāņi nav iesaistīti patoloģiskajā procesā. Var pienākt remisijas periodi, kam raksturīga simptomu izzušana. Kad notiek gastroduodenīta saasināšanās, attīstās šādi simptomi:
- grēmas;
- atraugas;
- palielināta gāzes veidošanās;
- aizcietējums vai caureja.
Šī patoloģija parasti attīstās strauji, un to bieži provocē stresa situācijas. Taču ar labi izvēlētiem preparātiem šo slimību var izārstēt uz visiem laikiem.
Jaukta tipa patoloģija
Jauktā tipa patoloģija nozīmē, ka, pārbaudot kuņģi un divpadsmitpirkstu zarnas, var konstatēt izmaiņas, kas raksturīgas virspusējam, erozīvam, hemorāģiskam un cita veida gastroduodenītam. Simptomi apvieno arī dažādu slimības veidu pazīmes.
Galvenais jauktās formas cēlonis ir infekcija ar baktēriju Helicobacter.
Atrofisks slimības veids
Atrofisks gastroduodenīts ir patoloģijas veids ar zemu skābumu, ko daži eksperti uzskata par pirmsvēža stāvokli. Visbiežāk slimība skar vidēja un vecāka gadagājuma pacientus.
Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas iekšienē notiek izmaiņas, kā rezultātā gļotāda kļūst pārāk plāna un neaizsargāta. Tas noved pie dziedzeru darbības traucējumiem, kas ir atbildīgi par sālsskābes ražošanu, un skābums samazinās.
Dažas šīs gremošanas sistēmas daļas atrofē, tas ir, mirst. Dziedzeri pilnībā pārstāj pildīt savas funkcijas.
Hemorāģisks gastroduodenīts
Hemorāģiskais patoloģijas veids pēc savas būtības ir pilnīgi līdzīgs erozīvā gastroduodenīta pazīmēm. Vienīgā atšķirība ir tāda, ka erozija pastāvīgi asiņo.
Tas noved pie tā, ka cilvēks pamana fekāliju tumšumu līdz pat melnai. Vājums var būt jūtams pastāvīga asins zuduma un hemoglobīna līmeņa pazemināšanās dēļ. Nav izslēgta vemšanas attīstība, kurā arī vemšana būs melna ar kunkuļiem.
katarāls slimības veids
Katarālais gastroduodenīts ir akūtas patoloģijas formas veids. Ārstēšana ar tautas līdzekļiem šajā gadījumā ir stingri kontrindicēta. Pacients tiek hospitalizēts un ārstējas slimnīcā.
Šī forma attīstās pret vīrusu infekcijas iekļūšanas fona. Tātad ar šādu diagnozi slimnīcā nonāk tie, kuri ārstējas no masalām, gripas un dažām citām slimībām. Simptomi ir šādi:
- slikta dūša un vemšana;
- pārmērīga siekalošanās;
- akūtas sāpes gūžas rajonā;
- garša mutē.
Tikai gastrologs var izvēlēties pareizo ārstēšanu.
Refluksa-gastroduodenīta pazīmes
Gastroduodenālais reflukss ir slimība, kurā tiek traucēta sfinktera darbība, kas atdala kuņģa apakšējās daļas no divpadsmitpirkstu zarnas. Tā rezultātā pārtikas un žults maisījums tiek izmests atpakaļ kuņģī.
Rezultātā tas izraisa iekaisuma procesu orgānu gļotādās. Dažas kuņģa daļas var pat pakļauties nekrozei, jo žults skābums ir daudz augstāks. Tāpēc refluksa tipa gastroduodenīts ir bīstams, jo šīs vietas var atdzimt un izraisīt onkoloģisko slimību attīstību.
Reflukss parasti sākas pēc kuņģa operācijas vai dažu medikamentu ilgstošas lietošanas dēļ.
Simptomi
Patoloģijas simptomi ir atkarīgi no slimības stadijas un veida.
Akūtu gastroduodenītu raksturo šādi simptomi:
- slikta dūša;
- vemšana;
- skāba atraugas;
- smagas grēmas;
- reibonis;
- sāpes vēderā.
Akūtā fāze parasti ilgst līdz vairākām nedēļām, un pēc tam slimība nonāk remisijā.
Nepilnīgas remisijas stadiju raksturo dažu pazīmju klātbūtne, taču tās ir epizodiskas un neizraisa stipras sāpes. Ir iespējami šādi simptomi:
- smaguma sajūta;
- sāpīgas sāpes;
- diskomforts pirmajās stundās pēc ēšanas;
- atvieglojums pēc vemšanas;
- balts pārklājums uz mēles;
- dispepsija.
Remisijas periodos patoloģijas pazīmes gandrīz pilnībā nav. Pacients var atzīmēt vispārēju vājumu, aizkaitināmību, reiboni, apetītes nestabilitāti.
Gastroduodenīta pazīmes bērniem
Bērniem simptomi ir gandrīz tādi paši kā pieaugušajiem, taču to intensitāte parasti ir vājāka. Patoloģijas diagnostiku sarežģī fakts, ka iekaisuma process savienojas ar citiem orgāniem, kā dēļ slimību var sajaukt ar pankreatītu (aizkuņģa dziedzera audu un kanālu iekaisums) un citām pyloroduodenālās zonas problēmām.
Bērnam var rasties šādi simptomi:
- krampjveida sāpes vēderā;
- miega traucējumi;
- tumši loki zem acīm;
- aizkaitināmība;
- ātrs nogurums;
- pastiprināta svīšana.
Paasinājuma periodi, kā likums, notiek pavasarī un rudenī. Ja simptomi parādās tikai sporādiski, diagnozes precizēšanai nepieciešams veikt kvalitatīvu diagnostiku.
Diagnostika
Slimības diagnostika, pirmkārt, sastāv no pacienta sūdzību apkopošanas. 70% gadījumu provizoriskā diagnoze ir pareiza.
- FEGDS;
- rentgens;
- ph-metrija;
Dažreiz, lai noteiktu precīzu diagnozi, var būt nepieciešama tikai viena pārbaude.
FEGDS ir procedūra, kuras laikā kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas dobumā ievada zondi un ārsts vizuāli pārbauda gļotādas stāvokli. Šī metode ir visinformatīvākā, un, kā likums, šis pētījums ir pietiekams, lai noteiktu diagnozi.
Rentgena starus veic tikai pēc tam, kad pacients ir ieņēmis kontrastvielu. Attēlā būs redzams, kā bojāta ērģeļu siena. Salīdzinot ar FEGDS, šī metode ir mazāk informatīva.
Ph-metrija tiek veikta, lai noteiktu kuņģa-zarnu trakta skābuma līmeni. Orgāna dobumā tiek ievietots īpašs sensors, kas veic mērījumus.
Ultraskaņu izmanto reti. Visbiežāk šo metodi izmanto, ja ir aizdomas, ka papildus gastroduodenītam ir arī citas problēmas gremošanas sistēmā.
Ārstēšana
Gastroduodenītu var ārstēt tikai kvalificēts ārsts. Terapijai jābūt visaptverošai. Tehnika ir atkarīga no patoloģijas veida.
Ar virspusējiem gļotādas bojājumiem tiek izmantotas šādas tabletes un metodes:
Ir ļoti svarīgi ievērot diētu un uzraudzīt diētu.
Hroniskā patoloģijas formā saasināšanās periodos ir nepieciešami šādi pasākumi:
Ar erozīvu slimības veidu terapijā jāveic šādi pasākumi:
- sedatīvi līdzekļi;
- antibiotikas;
- pretsāpju līdzekļi;
- citoprotektori;
- vitamīni.
Arī ar gastroduodenītu ārsts var izrakstīt zāles, kas mazina grēmas uzbrukumu un palīdz mazināt sāpes:
Lai iznīcinātu Helicobacter baktēriju, tiek izmantotas šādas antibiotikas:
Svarīgs! Nekādā gadījumā nedrīkst aizstāt ārsta izrakstītās zāles ar līdzīgām, jo tas var kaitēt organismam!
Ja gastroduodenīta laikā attīstās caureja, jūs varat tikt galā ar šo simptomu, izmantojot Smecta narkotiku.
Diētas īpašības
Diēta gastroduodenīta ārstēšanai akūtā stadijā nozīmē šādu noteikumu ievērošanu:
- visam ēdienam jābūt siltam maigā temperatūrā;
- pilnībā jāatsakās no produktu ar asu garšu lietošanas;
- rupjus ēdienus pirms gatavošanas vajadzētu berzēt;
- katra ēdienreize nedrīkst būt vēlāk kā 3-4 stundas pēc iepriekšējās;
- porcijām jābūt mazām;
- intervāliem starp ēdienreizēm jābūt vienādiem;
- Neēdiet 2 stundas pirms gulētiešanas.
Diēta var ietvert vārītus vai tvaicētus ēdienus. Ir pilnībā jāatsakās no ceptas pārtikas. Piemēroti ir sautēti dārzeņi, skābpiena produkti, vāja tēja. Svaigi augļi vai dārzeņi ir kontrindicēti.
Nelielos daudzumos ir atļauts izmantot augstas kvalitātes sierus un vārītas desas. Kafija, šokolāde, sēnes, alkohols un marinēti gurķi ir aizliegti.
Kā izvairīties no slimībām
Pareiza gastroduodenīta profilakse ietver šādas darbības:
- kvalitatīvu produktu izmantošana;
- atbilstoša diēta;
- mērena fiziskā aktivitāte;
- saglabājot līdzsvarotu prātu.
Ir iespējams pasargāt sevi no kuņģa-zarnu trakta slimībām.
Kad parādās pirmās kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas slimības pazīmes, ir jāmeklē speciālista padoms. Agrīnai ārstēšanai ir labāka prognoze un tā neizraisa smagus simptomus.
Skatīties video:
Šādas izplatītas slimības kā gastroduodenīta terapija jāveic saskaņā ar individuālas pieejas principu visiem pacientiem.
Tas nozīmē, ka ir jāizvēlas stacionāra vai ambulatorā ārstēšana, ņemot vērā slimības gaitas īpatnības, klīniskās izpausmes un patoloģijas simptomus.
Svarīgs ārstēšanas punkts ir arī pareiza uztura ievērošana, adekvāta un saprātīga zāļu izrakstīšana.
Pēc atbilstošas diagnozes noteikšanas jāveic terapija, sākot ar gastroduodenīta slimnieka individuālajām īpašībām.
Gastroduodenīta ārstēšana pieaugušajiem ar zāļu palīdzību ir daudzpusīga. Terapijas kursi ietver ne tikai dažādu medikamentu lietošanu, bet arī efektīvus mājas aizsardzības līdzekļus, diētas ieviešanu.
Vispārējie terapijas principi
Slimības ārstēšanai jābūt visaptverošai un jāietver uztura diētas ievērošana kombinācijā ar medikamentiem.
Hroniskas slimības formas paasinājumu periodos ar augstu vai normālu skābes sekrēcijas līmeni kuņģī ieteicama diēta Nr.1, bet ar zemu skābes sekrēcijas līmeni – diēta Nr.2.
Ja stāvoklis normalizējas un tiek novērota remisija (klīniskās izpausmes samazinās), pacientam vislabāk ir ievērot diētu Nr.15.
Tomēr, parādoties dažām simptomātiskām izpausmēm, piemēram, aizcietējumiem un grūtībām defekācijas procesā, ārsts, visticamāk, ieteiks pacientam diētu Nr.
Ja rodas regulāra caureja, speciālists izraksta diētu ar numuru 4.
Nepieciešama stingra uztura diētas ievērošana, tikai tas var izraisīt ātru atveseļošanos. Gastroduodenīta zāļu ārstēšana ir daudzveidīga, tā ir atkarīga no slimības veida un simptomiem.
Ja erozīvu gastroduodenītu izraisa baktērija Helicobacter pylori, zāļu terapijas shēmā obligāti tiks iekļautas antibakteriālas zāles, lai iznīcinātu patogēnos mikroorganismus.
Ja pacienta kuņģa dobumā šādas infekcijas nav, antibakteriālie līdzekļi netiks iekļauti ārstēšanas kursā.
Ar gastroduodenītu ar dažādu kuņģa skābuma līmeni bieži tiek lietoti antisecretory tipa medikamenti. Tie ir sadalīti vairākās kategorijās, starp kurām ir:
- protonu sūkņa inhibitoru grupa (zāles Omez, Rabeprazole, Lansoprazole, Nexium);
- H2-histamīna blokatori (piemēram, ranitidīns un famotidīns);
- M1-holīnerģisko receptoru antagonisti (tādas zāles kā Gastroceptin, Piren, Pirenzepin).
Vairumā gadījumu slimības ārstēšanai no trim galvenajām kategorijām tiek izvēlēts noteikta veida zāles, kuras lieto visa ārstēšanas kursa laikā.
Visefektīvākās antisecretory zāles ir protonu sūkņa inhibitoru kategorijas zāles, jo tās dod visātrāko rezultātu un tām ir raksturīga minimāla blakusparādību pakāpe.
Nedaudz zemākas par protonu sūkņa inhibitoriem efektivitātes ziņā ir zāles, kas saistītas ar H2-histamīna blokatoriem.
M1-holīnerģisko receptoru antagonisti ir vismazāk efektīvas zāles, un tāpēc mūsdienās tos reti izmanto tādas izplatītas kuņģa-zarnu trakta slimības kā erozīvā gastroduodenīta ārstēšanā.
Antisecretory zāles ir tie zāļu veidi, kurus galvenokārt izmanto iepriekšminētās slimības ārstēšanā.
Gastroduodenīta laikā ar zemu kuņģa vides skābuma līmeni šo zāļu vietā tiek lietotas zāles un citi līdzekļi, kas var stimulēt skābes veidošanos (tādas zāles kā Plantaglucid, Limontar, kā arī mežrozīšu novārījumi, sula no tomātiem un kāpostiem). lietots.
Jebkura veida slimībām, lai atbrīvotos no grēmas un novērstu sāpes, tiek izmantoti antacīdu kategorijas medikamenti.
Tie ietver šādas zāles:
- Fosfalugels;
- Almagels;
- Maalox.
Vemšanas, caurejas, vēdera uzpūšanās un pilnuma sajūtas klātbūtnē kuņģī tiek lietotas ar prokinētiku saistītas zāles pret visu veidu slimībām.
Šīs zāles ietver Cerucal, Motilium, Trimedat un citus.
Tie normalizē pārtikas pārvietošanas procesu pa dažādām gremošanas trakta daļām, tādējādi novēršot smaguma sajūtas kuņģī un dispeptiskā sindroma pazīmes.
Lai paātrinātu kuņģa sieniņu atjaunošanos tāda procesa laikā kā gastroduodenīts, tiek lietotas arī zāles, kurām ir aizsargājoša iedarbība uz kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu.
Aizsardzības tipa medikamenti var nodrošināt normālu dabīgā gļotādas sekrēta sekrēciju, kas pārklāj kuņģa-zarnu trakta sieniņu un pasargā to no kuņģa satura negatīvās ietekmes.
Pašlaik kā aizsargājošas zāles jebkuras etioloģijas gastroduodenīta kompleksā ārstēšanā tiek izmantotas tādas zāles kā:
- De Nol;
- Liquiriton;
- Biogastrons;
- Actovegin un citi.
Šīm zālēm cita starpā ir raksturīgas īpašības, kas aptur sāpes un novērš grēmas sajūtu.
Nopietnu sāpju klātbūtnē jebkura veida gastroduodenīta gadījumā tiek izmantoti spazmolītiskie līdzekļi, kas ietver No-Shpa, Papaverine, Galidor, Platifillin.
Narkotiku terapiju tādai patoloģijai kā erozīvs gastroduodenīts var veikt ilgu laiku, jo ir nepieciešams redzēt stabilu klīnisku remisiju.
Ārstēšanas kursa ilgums ar galvenajām antisecretory un antacīdu grupas zālēm ir vidēji astoņas līdz desmit nedēļas.
Visas pārējās zāles gastroduodenīta ārstēšanā ir palīglīdzeklis un tiek lietotas tikai pēc vajadzības.
Ja parādās sāpīgi simptomi (sāpes, grēmas, meteorisms), pacientam jālieto atbilstoši medikamenti (piemēram, ja ir sāpes - spazmolītiskie līdzekļi, ja ir smaguma sajūta, vemšana, caureja - prokinētiskās zāles, kā arī sajust dedzinošu sajūtu kuņģa sieniņā un grēmas - varat lietot zāles ar aizsargājošu efektu).
Ja šādu simptomu nav, tad papildus antacīdu grupas zālēm un zālēm ar antisekretīvu iedarbību nav nepieciešams kaut ko dzert, lai veiktu slimības ārstēšanu.
Ja slimība nav smaga, lai sasniegtu remisiju, varat ievērot vienu noteikto antisecretory zāļu lietošanas kursu, ar to pilnīgi pietiks.
Ja slimība ir smaga, var būt nepieciešams lietot vairākus iepriekš minēto zāļu kursus, lai atbrīvotos no esošajiem simptomiem.
Narkotiku ārstēšana
Vairumā gadījumu gastroduodenīta ārstēšana ir sarežģīta un sastāv no simptomu mazināšanai paredzētu medikamentu un zāļu lietošanas, kuru mērķis ir novērst slimības cēloni.
Protams, ir vērts pievērst pastiprinātu uzmanību specializētām diētām, īpaši gastroduodenīta saasināšanās periodos.
Slimības terapija ar zāļu palīdzību sastāv no šādu kategoriju zāļu lietošanas:
- Pretsāpju līdzekļi, lai atbrīvotos no sāpju simptomiem (piemēram, No-shpa).
- Apvalkojošie līdzekļi kuņģa gļotādai (pirmā vieta starp tiem ir De Nol).
- Antacīdi (starp tiem ir Vikalin, Almagel). Almagel ar gastroduodenītu pieaugušajiem jālieto, ja kopā ar slimību tiek konstatēts paaugstināts kuņģa skābums.
- Enzīmu līdzekļi (piemēram, Betacīds). Tos var ordinēt gastrīta klātbūtnē ar zemu skābumu. Tabletes gastroduodenīta ārstēšanai pieaugušajiem vajadzētu ordinēt tikai speciālists pēc tam, kad pacients ir veicis visus nepieciešamos testus un diagnostiku. Slimību var iedalīt arī gastroduodenīts ar augstu vai zemu skābumu. Simptomi un ārstēšana ir atšķirīgi.
- Antisekretāri farmakoloģiskie līdzekļi (tostarp ranitidīns, omeprazols vai tā analogs Omez, cimetidīns). Ja gastroduodenīts veicina pastiprinātu skābes sekrēciju kuņģī, pacientiem parasti tiek nozīmēts Omeprazols vai Omez. Ja organismā ir patogēns (baktēriju līdzeklis), Omez jālieto kombinācijā ar klaritromicīnu un metronidazolu (šāda ārstēšana tiek veikta vienas nedēļas laikā).
- Antibakteriālas zāles. Tos ārstē situācijā, kad slimības izraisītājs ir Helicobacter pylori.
- Līdzekļi, kas regulē kuņģa-zarnu trakta funkcijas.
Patoloģijas ārstēšanā populārajām zālēm Omez ir pretsāpju efekts, jo samazinās skābes sekrēcijas apjoms un paaugstinās pH līmenis kuņģa dobumā.
Omez veicina kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas bojāto sieniņu ātru atjaunošanos.
Nokļūstot gremošanas traktā, Omez darbojas kā protonu sūkņa inhibitors, samazina bazālo un stimulēto sālsskābes veidošanos.
Ārstēšanas režīms būs atkarīgs no gastroduodenīta gaitas īpatnībām.
Ja parādās pirmie iekaisuma simptomi divpadsmitpirkstu zarnā, ieteicams steidzami apmeklēt medicīnas speciālistu.
Pēc diagnostikas pasākumu veikšanas viņš noteiks terapijas kursu un izrakstīs atbilstošus medikamentus, pamatojoties uz pacienta faktisko stāvokli.
Daudzi interesējas par jautājumu: vai ir iespējams beidzot izārstēt gastroduodenītu?
Diemžēl bieži gastroduodenīts (īpaši erozīvs) tiek konstatēts progresējošā formā, un tāpēc no tā ir gandrīz neiespējami pilnībā atbrīvoties.
Tomēr ir nepieciešams savlaicīgi un ātri ārstēt gastroduodenītu, lai atvieglotu stāvokli un izveidotu stabilu remisiju. Šim nolūkam ir svarīgi stingri ievērot visus ārstējošā ārsta ieteikumus.
Pareizākā ārstēšanas iespēja šajā situācijā ir diētiskās diētas ieviešana, atkarību (smēķēšana, alkohola lietošana) izslēgšana, kā arī savlaicīga profilakses pasākumu īstenošana gastroduodenīta saasināšanās gadījumā, nepieciešamības gadījumā ārstēšana slimnīcā.
Zāles ar nosaukumu De-Nol var samazināt baktēriju izraisītāja Helicobacter pylori aktivitātes līmeni gastroduodenīta laikā.
Terapijas princips ar De-Nol gastroduodenīta ārstēšanai pieaugušajiem ir apvienot to ar citām zālēm - antibakteriāliem līdzekļiem.
Tādējādi šis rīks palīdzēs ātrāk veikt gastroduodenīta pāreju uz remisijas stadiju.
No šobrīd hroniskās slimības formas ārstēšanai lietotajām zālēm vienas no populārākajām ir arī antacīdi, kas samazina kuņģa vides skābuma pakāpi ķīmiskās mijiedarbības ar sālsskābi dēļ kuņģa apvidū.
Šādu zāļu efektivitāti var novērtēt, izmantojot tādu indikatoru kā skābes neitralizēšanas spēja.
Starp zināmajām zālēm tas svārstās no 25-100 mEq / 15 ml šķīduma.
Antacīdi tiek uzskatīti par drošiem un tiek klasificēti kā bezrecepšu medikamenti.
Tajā pašā laikā neaizmirstiet, ka tiem ir dažas blakusparādības un to raksturo zāļu mijiedarbība ar citām zālēm.
Ir liels pieprasījums pēc antacīdiem līdzekļiem, kas satur alumīnija vai magnija hidroksīdu. Slavenākais no tiem ir farmakoloģiskās zāles Maalox.
Pateicoties optimālajai iepriekšminēto vielu attiecībai, tas labvēlīgi ietekmē kuņģa-zarnu trakta kustīgumu.
Koloidālo bismuta medikamentu (piemēram, De-Nol) iedarbība ir līdzīga sukralfātam. Papildus visam iepriekšminētajam, dotie līdzekļi spēj nomākt baktēriju darbību.
Šī iemesla dēļ tos bieži izmanto antibiotiku terapijā.
Noderīgs video
Gastroduodenīts ir kuņģa pīlora daivas gļotādas audu iekaisums, kurā vienlaikus ir divpadsmitpirkstu zarnas bojājums.
Gastroduodenīts ir gastrīta izpausmju kombinācija ar akūtu duodenīta stadiju. Visbiežāk diagnosticēts vīriešiem un sievietēm jaunā vecumā, tas izpaužas kā slikta dūša, vemšana, nepatīkama rūgta garša mutē, apetītes zudums, izkārnījumi.
Pirms ārstēšanas uzsākšanas jums jākonsultējas ar gastroenterologu un jāveic pilnīga medicīniskā pārbaude. Tas ir saistīts ar faktu, ka galvenās gastroduodenīta pazīmes ir ļoti līdzīgas citu gremošanas sistēmas patoloģiju simptomiem.
Slimības apraksts
Gastroduodenītu pavada aktīvs iekaisuma process, kas ietekmē kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas virsmu. Slimības cēloņi var būt iekšēja un ārēja izcelsme.
Iekšējie faktori:
- Hormonāla neveiksme organismā.
- Imūnās sistēmas traucējumi, kas izraisa īpašu antivielu veidošanos pret kuņģa gļotādas šūnām.
- Iedzimtais faktors var izraisīt arī duodenītu.
- Ilgstošs stress var izraisīt kuņģa asinsvadu spazmas, kas izraisa iekaisumu.
Ārējie cēloņi, kas ietekmē ķermeni no ārpuses, bieži var izraisīt duodenīta attīstību:
- Pārāk asi, auksti vai karsti ēdieni.
- Bieža pārēšanās.
- Baktērijas Helicobacter pylori aktīva vairošanās kuņģa dobumā.
- Nepareizs uzturs - pārāk retas ēdienreizes, brokastu vai vakariņu trūkums dienas vēlu.
- Bieža alkoholisko dzērienu lietošana un smēķēšana var izraisīt iekaisumu.
- Pārpilnība uzturā treknu, marinētu, sāļu, kūpinātu ēdienu.
Slimība var rasties akūtā vai hroniskā formā. Gastroduodenītu raksturo sāpes vēderā, vemšana un slikta dūša, atraugas, intensīvas galvassāpes un miega traucējumi.
Kā izārstēt gastroduodenītu?
Lai izārstētu gastroduodenītu uz visiem laikiem, tiek izmantota sarežģīta tehnika, kas apvieno zāļu lietošanu un obligātu īpašas diētas ievērošanu. Arī tradicionālā medicīna, fizioterapija, psihoterapija, kā arī imūnmodulatoru iecelšana var kļūt par efektīvām palīgmetodēm.
Slimības ārstēšana, kā arī zāļu izvēle balstās uz individuālu pieeju katram pacientam un ir atkarīga no iekaisuma formas un stadijas. Visbiežāk no medikamentiem tiek izrakstītas antibiotikas, antisekretāri līdzekļi, antacīdi.
Akūta duodenīta ārstēšana, ko papildina sāpīgas spazmas, tiek veikta slimnīcā. Vairumā gadījumu gastroduodenīta ārstēšana tiek veikta mājās, taču šis jautājums ir jāsaskaņo ar ārstu.
Parasti slimības akūtās stadijas ārstēšana ilgst 2-3 nedēļas. Hroniska duodenīta ārstēšanas kurss ilgst daudz ilgāk - līdz 2-4 gadiem.
Duodenīta ārstēšana ar zālēm
Konservatīvā duodenīta ārstēšana ietver antibiotiku lietošanu ar paaugstinātu antacīdo līdzekļu skābuma līmeni, kā arī zāles reparatīvo procesu aktivizēšanai. Papildus var izrakstīt arī fermentatīvas, spazmolītiskas, nomierinošas zāles.
Visbiežāk lietotās antibiotikas Helicobacter pylori iznīcināšanai ir:
- klaritromicīns;
- Metronidazols;
- Meristāns;
- Amoksicilīns;
- Tetraciklīna grupas preparāti.
Arī gastroduodenīta ārstēšanai tiek noteikti antacīdi - zāles, kuru darbība ir vērsta uz kuņģa skābuma samazināšanu.
- Maalox;
- Almagels;
- Gastal;
- Rutacid;
- Fosfalugels.
Gļotādu audu atrofijas gadījumā tiek izmantoti bismuta preparāti, kas atšķiras ar to savelkošajām īpašībām un spēju izveidot aizsargplēvi uz skartajām gļotādas vietām. Visbiežāk lietotie ir De-Nol, Peptobismol, Novbismol.
Slimības ārstēšanai tiek izmantotas arī citas zāles:
- Ar iekaisumu zāļu lietošanas rezultātā - holestiramīns, Magalfil 800.
- Medikamenti, lai uzlabotu pārtikas kustību caur gremošanas orgāniem - Metoklopramīds, Motilium, Raglan, Cerucal.
- Zāles no histamīna H2 receptoru blokatoru grupas - Ranitidīns, Zantak, Ranisan, Acilok, Famotidine.
- Zāles, kas palielina kuņģa sulas skābuma līmeni - Plantaglucid, Limontar.
Turklāt var izrakstīt tādas zāles kā Solcoseryl, Actovegin, Likviriton, Sukralfat. Viņiem ir atjaunojošas īpašības.
Konkrēto ārstēšanas shēmu nosaka ārsts atkarībā no iekaisuma veida, stadijas un īpašībām.
Tautas līdzekļi gastroduodenīta ārstēšanai
Lielisks papildinājums kompleksai gastroduodenīta ārstēšanai var būt tradicionālās medicīnas receptes. Pirms jebkuru novārījumu, uzlējumu un citu līdzekļu lietošanas noteikti konsultējieties ar savu ārstu.
Gastroduodenīta ārstēšanai var ņemt pētersīļa sakni (svaigu vai sausu), kārtīgi sasmalcināt, apliet ar glāzi verdoša ūdens un atstāt ievilkties 8-10 stundas. Zāles lieto pa karoti 4 reizes dienā.
Kumelītei ir arī dziedinošs efekts - ēdamkaroti kumelīšu krāsas iemērc glāzē karsta ūdens, atstāj uz pusstundu, katru vakaru ņem pa glāzei.
Kliņģerītes bieži lieto arī pie gastroduodenīta - 2 ēdamkarotes kliņģerīšu ziedu jāaplej ar 2 glāzēm verdoša ūdens, pēc stundas izkāš un jālieto pa 100 ml trīs reizes dienā. Kliņģerīšu vietā var izmantot galangalu, ārstēšanas efektivitāte no tā nemazināsies.
200 g nomazgātu un iepriekš sasmalcinātu alvejas lapu jāsavieno ar tādu pašu daudzumu medus un spirta, jāatstāj tumšā un sausā vietā ievilkties 10 dienas. Lietojiet karoti 15 minūtes pirms katras ēdienreizes.
Diēta gastroduodenīta ārstēšanai
Viens no svarīgākajiem nosacījumiem pilnīgai atveseļošanai no gastroduodenīta ir īpašas diētas ievērošana. Svarīgi atcerēties, ka ēdienreizēm jābūt regulārām – jāēd vismaz 4-5 reizes dienā, mazās porcijās.
Vislabāk no ēdienkartes izslēgt cietos ēdienus, kā arī pārāk karstu un aukstu. Tajā pašā laikā ēdiens ir rūpīgi jāsakošļā un nekādā gadījumā nedrīkst norīt lielus gabalus - tas rada papildu slogu iekaisušajai kuņģa gļotādai.
Aizliegtie produkti:
- Taukaini, cepti ēdieni, sāļi, marinēti, kūpināti ēdieni;
- Stipra melnā kafija, šokolāde, saldējums;
- Treknas zupas un buljoni ar gaļu un zivīm;
- Garšvielas, mērces, etiķis, majonēze, kečups;
- Sēņu ēdieni, pākšaugi, svaigi dārzeņi un augļi;
- Cepšana un maize no rudzu miltiem.
Gastroduodenīta ēdienkartē jāiekļauj tādi ēdieni kā graudaugu un dārzeņu zupas ar zemu tauku saturu buljonā, liesa gaļa un zivis, mājputni, vistas olas, vārīti dārzeņi, graudaugi, piena produkti, makaroni, vārītas, tvaicētas vai sautētas kotletes, zrazy, kotletes, liess šķiņķis.
