Artrīts un artroze bieži tiek sajaukti tāpēc, ka abām šīm slimībām ir līdzīgi nosaukumi un simptomi, taču ar to kopīgais beidzas. Viņiem ir būtiski atšķirīga patoģenēze, ārstēšana un prognoze, tāpēc ir svarīgi veikt pareizu diferenciāldiagnozi.
Šis raksts ir paredzēts tikai informatīviem nolūkiem. Neiesaistieties pašdiagnozē, precīzu diagnozi var veikt tikai kvalificēts speciālists, pēc visu nepieciešamo izmeklējumu veikšanas!
Artrīts ir iekaisīga locītavu slimība, kas rodas dažādu iemeslu (infekcijas, reimatisma, alerģisku bojājumu un citu) rezultātā. Bieži artrīts veidojas uz traumatisku traumu, vielmaiņas traucējumu (piemēram, podagras) fona. Cita starpā artrīts var būt daļa no citām slimībām (piemēram, sistēmiskas saistaudu iekaisuma slimības, vaskulīts utt.).
Artrozei nav iekaisuma komponenta, tās attīstība ir saistīta ar locītavu, galvenokārt skrimšļa audiem un pēc tam citām struktūrām. Biežākie artrozes cēloņi ir: pārmērīga slodze uz locītavu (parasti svara līnijas), traumas, traucēta asins piegāde un vielmaiņa locītavā, hipotermija un citi. Ir primārā (traucēta skrimšļa šūnu reģenerācija sliktas asins piegādes un audu barošanās dēļ) un sekundārā artroze (attīstās uz esoša bojājuma, piemēram, traumas fona).
Šāds slimību iedalījums artrozē un artrīts ir diezgan patvaļīgs. Tiklīdz locītavā parādās artrozei raksturīgās deģeneratīvās izmaiņas, tām ātri pievienojas iekaisīgais komponents, var parādīties hroniska artrīta simptomi. Un otrādi, pārnestā artrīta vietā bieži paliek neatgriezeniskas izmaiņas locītavu audos, kas viegli pakļaujas artrozei.
Vecums un predisponējošie faktori
Artroze ir vidēja un vecuma slimība. Parasti līdz 60 gadu vecumam gandrīz ikviens var atklāt deģeneratīvas izmaiņas locītavu audos. Īpaša riska grupā ietilpst cilvēki, kuru profesionālā darbība saistīta ar hronisku locītavu pārslodzi (ilgstošs darbs gandrīz nekustīgā sēdus vai stāvus stāvoklī, sportisti), kā arī personas, kurām ir liekais svars vai vielmaiņas traucējumi.
Artrīts parasti attīstās jaunākā vecumā (30-55 gadi). Jauniešiem un bērniem bieži attīstās akūti procesi – strutojošs, alerģisks un reaktīvs artrīts. Šajā gadījumā raksturīga strauja gaita un labvēlīga prognoze. Gados vecākiem cilvēkiem artrīts parasti notiek uz artrozes fona un var būt ar hronisku recidivējošu gaitu.
Slimības gaita
Artrīts var būt akūts vai hronisks. Šajā gadījumā akūta procesa gadījumā ir iespējams atrisināt visas patoloģiskās izmaiņas locītavā. Ja slimības gaita ir hroniska, tā pamazām noved pie neatgriezeniskām izmaiņām locītavā un tās funkciju zuduma. Neatgriezenisku izmaiņu attīstības ātrums ir atkarīgs no locītavu bojājuma etioloģijas, paasinājumu biežuma, pacienta vecuma un citiem faktoriem.
Artroze ir hroniska slimība. Kad ir radušās izmaiņas locītavā, tās nepāriet un lēnām, bet noteikti noved pie invaliditātes. Vienīgais veids, kā palēnināt procesa gaitu, ir savlaicīgi uzsākt ārstēšanu (hondroprotektori, vitamīni, augu izcelsmes līdzekļi un citi līdzekļi) un ievērot ārsta ieteikumus (piemēram, svara samazināšana, diēta).
Artrozes un artrīta simptomu salīdzinājums
Artrīta un artrozes simptomi ir vairāk līdzīgi nekā atšķirīgi.
Bieži sastopamie simptomi ir:
- sāpes locītavā kustoties, ejot;
- kraukšķēšana un citi "locītavu trokšņi", kas rodas kustības laikā;
- pietūkums locītavu zonā;
- kustību ierobežojums;
- "stīvuma" sajūta locītavā pēc miega vai atpūtas;
- skarto locītavu deformācija;
- jutība pret meteoroloģiskiem faktoriem;
- procesa saasinājumi bieži rodas līdzīgu provocējošu situāciju rezultātā: hipotermija, pārmērīgs darbs utt.
Simptomu atšķirības:
- Artrīts parasti notiek akūti, savukārt artroze attīstās pakāpeniski, pakāpeniski progresējot. Tas bieži vien ir saistīts ar novēlotu artrozes diagnostiku, kad jau ir izveidojušās neatgriezeniskas izmaiņas locītavu audos.
- Artrīta simptomi vienmēr ir izteiktāki (t.i., intensīvs pietūkums, asas sāpes, gandrīz pilnīgs kustību ierobežojums locītavā).
- Sāpes artrozes gadījumā bieži ir sāpīgas, progresē pakāpeniski un ir atkarīgas no deģeneratīvo izmaiņu smaguma audos. Artrīta gadījumā jau no paša slimības sākuma parasti ir asas, nepanesamas sāpes, kuru dēļ pēc iespējas ātrāk jāieceļ pretsāpju līdzekļi.
- Artrīta pietūkums parasti ir izteikts, un artrozes gadījumā tas parādās tikai tad, kad ir pievienots iekaisums.
- Artrīts bieži izraisa ādas apsārtumu pār skarto locītavu.
- Artrītu pavada intoksikācijas simptomi: drudzis, "sāpju" sajūta muskuļos un locītavās, galvassāpes.
- Osteoartrītu raksturo “locītavu peļu” veidošanās (nekrotiski kaulu fragmenti locītavas dobumā), kas var būt saistīts ar periodisku akūtu sāpju parādīšanos un “locītavas iesprūšanas” sajūtu (kad šie fragmenti nokrīt starp locītavu. virsmas).
Artrīta un artrozes diagnostika
Artrītam raksturīgas izmaiņas laboratoriskajos izmeklējumos: var veikt arī “iekaisīgas” izmaiņas vispārējās un bioķīmiskās asins analīzēs, imunoloģiskajos pētījumos un dažos ļoti specializētos pētījumos. Izmaiņu smagums var atšķirties un ir atkarīgs no artrīta veida. Vairāk par laboratoriju varat lasīt mūsu mājas lapas attiecīgajā sadaļā.
Ar artrozi šādas izmaiņas laboratoriskajos izmeklējumos parasti nenotiek.
Galvenā metode gan artrīta, gan artrozes diagnostikā ir rentgens. Rentgena izmeklēšana atklāj:
- traumatisks ievainojums,
- dažas iekaisuma izmaiņas (ja process skar kaulu), kaulu jaunveidojumi, kaula locītavu virsmu destrukcija un deformācija, kaulaudu izaugumi (osteofīti),
- izmaiņas locītavas dobumā (sašaurinājums, kaulu fragmentu klātbūtne tajā, “locītavas pele” un citi svešķermeņi).
Papildu metodes ietver locītavu ultraskaņas izmeklēšanu, skaitļošanas un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, artroskopiju, locītavu punkciju un citas, šaurākas metodes. Tiem ir sekundāra nozīme, un tos galvenokārt izmanto artrīta diagnosticēšanai.
Artrozi parasti ārstē mājās. Akūta artrīta gadījumā nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, atsevišķos gadījumos var būt nepieciešama pat ārstēšana slimnīcā vai operācija (piemēram, locītavas punkcija strutojošā procesā). Neatliekamā medicīniskā palīdzība var būt nepieciešama, ja: rodas akūtas sāpes un smags locītavas pietūkums, sāpes rodas pēc traumas (lai izslēgtu lūzumus un citus traumatiskus ievainojumus), simptomus pavada smaga intoksikācija (temperatūra virs 38,5 °, galvassāpes un muskuļu sāpes, utt.) .
Artrozi ārstē traumatologs ortopēds, artrītu – dažādi speciālisti atkarībā no slimības etioloģijas (reimatologi, infektologi, alergologs-imunologi u.c.). Vieglas un vidēji smagas akūta artrīta formas un hronisku procesu paasinājumus parasti var ārstēt mājās.
Ārstēšana ietver:
- provocējošu faktoru likvidēšana un diētas ievērošana - parādīts gan artrīta, gan artrozes pacientiem;
- pacientiem ar artrozi un artrītu remisijā izmanto saudzējošu motorisko un fizioterapijas režīmu, akūtā artrīta gadījumā nepieciešama pilnīga skartās locītavas atpūta;
- ar artrozi labi palīdz sildošās kompreses un ziedes (artrītu gadījumā tās ir kontrindicētas);
- no artrīta un artrozes zālēm lieto hondroprotektorus un vitamīnus, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus un citus simptomātiskus līdzekļus;
- artrīta gadījumā tiek izmantota etiotropiskā terapija - antibakteriāla, antihistamīna, hormonālās zāles un daudz kas cits, atkarībā no bojājuma etioloģijas;
- remisijas artrozes un artrīta ārstēšanā aktīvi izmanto fizioterapeitiskās procedūras un spa ārstēšanu;
- Smagos artrīta un artrozes gadījumos, kas izraisīja izteiktu locītavu audu destrukciju, krasu funkciju ierobežojumu vai pat ankilozes veidošanos, tiek izmantota ķirurģiska ārstēšana.
Prognoze
Prognoze parasti ir labvēlīga akūtu nekomplicētu artrītu gadījumā jauniem cilvēkiem (reaktīvām, alerģiskām formām), ja nav blakusslimību.
Ja process iegūst hronisku gaitu, tad tas pakāpeniski noved pie pilnīgas kustības ierobežojuma locītavā un invaliditātes. Neatgriezenisku izmaiņu veidošanās ātrums locītavā ir atkarīgs no slimības etioloģijas, predisponējošiem faktoriem (vecums, liekais svars, uztura kļūdas un citi) un paasinājumu biežuma.
Pareizi izvēlēta ārstēšana ļauj uzturēt pilnvērtīgu locītavas darbību un līdz minimumam samazināt paasinājumu skaitu, tādējādi aizkavējot slimības progresēšanu.
Artroze ir "mānīgāka" slimība. Tā vienmēr ir hroniska, un tās simptomi sākuma stadijā ir mazāk pamanāmi, kā dēļ bieži tiek diagnosticēta vēlākās stadijās, kad jau notikušas neatgriezeniskas izmaiņas. Šādos gadījumos bieži ir nepieciešama operācija.
Jūsu ērtībai mēs piedāvājam šādu tabulu.
Diferenciāldiagnoze starp artrītu un artrozi
| Raksturīgs | Artrīts | Artroze |
| etioloģija | iekaisums | deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas |
| vecums | jebkura (jaunā vecumā biežāk sastopams akūts artrīts, gados vecākiem cilvēkiem - hronisks) | parasti vecāki par 50-60 gadiem |
| slimības gaita | akūta vai hroniska | vienmēr hroniski |
| Sākt | akūta (pakāpeniska - reti) | pakāpeniski (progresē mēnešu vai pat gadu laikā) |
| simptomu smagums | parasti izrunā | sākumposmā ir tik tikko pamanāmas vai nav pamanāmas vispār, parādās progresējošos slimības gadījumos |
| sāpju intensitāte | parasti izteikts jau no paša slimības sākuma | izteikta tikai vēlākās slimības stadijās |
| tūskas klātbūtne | parasti intensīvs pietūkums no slimības sākuma | tūska parādās tikai tad, kad ir pievienots iekaisums |
| skartās locītavas apsārtums | raksturīgi | parādās tikai tad, kad ir pievienots iekaisums |
| intoksikācijas simptomi | raksturīga | nav tipisks |
| "locītavu peļu" klātbūtne un "locītavu salipšanas" simptomi | nav tipisks | raksturīgi |
| laboratorijas pētījumu metodes | atklāt raksturīgās izmaiņas | neuzrāda nekādas novirzes |
| instrumentālās izpētes metodes | Tiek izmantotas rentgena un citas izpētes metodes, kurām ir palīgdarbības raksturs | parasti tiek izmantoti tikai rentgena stari |
| ārstēšana | stacionārā vai ambulatorā (vieglām nekomplicētām formām) | parasti ambulatori |
| narkotiku ārstēšana | atkarībā no etioloģijas var lietot antibiotikas, antihistamīna līdzekļus, hormonālos līdzekļus u.c., kā arī simptomātisku terapiju, hondroprotektorus, vitamīnu preparātus | simptomātiska terapija, hondroprotektori, vitamīnu preparāti |
| fizikālā terapija, spa ārstēšana, fizioterapija | parādīts tikai remisijas periodā | parādīts |
| prognoze | pārsvarā labvēlīga akūtās formās, jaunā vecumā un bez vienlaicīgas patoloģijas, hroniskās formās ar biežiem paasinājumiem izraisa invaliditāti | prognoze ir atkarīga no savlaicīgas ārstēšanas, progresējošos gadījumos noved pie invaliditātes |
Vēlreiz atgādinām, ka nevajadzētu nodarboties ar pašdiagnozi un pašārstēšanos. Precīzu diagnozi var veikt tikai kvalificēts speciālists pēc visu nepieciešamo izmeklējumu veikšanas.
Visi šie jēdzieni ir tuvi, bet tajā pašā laikā atšķiras viens no otra. Pat medicīnas darbiniekam ir grūti saprast, kādas ir viņu atšķirības.
Reimatoīdā bojājumi vienlaikus traumē vairākus orgānus: sirdi, asinsvadus, nervu sistēmu, elpošanas sistēmu, muskuļu un skeleta sistēmu. Artroze un artrīts ir visizplatītākās locītavu slimības. Lai noteiktu atšķirību starp artrītu un artrozi, ir jādefinē katrs no tiem.
Diagnožu būtība
Artrīts ir locītavu iekaisuma slimība, kuras rezultātā organismā izdalās fermenti, kas iznīcina saistaudus un skrimšļus. Artroze ir slimība, ko izraisa neatgriezeniski procesi, kas iznīcina skrimšļa audus, tos retinot. Atšķirība starp artrītu un artrozi ir tāda, ka artrīts ir iekaisuma process. Artrozi izraisa mehāniski cēloņi un vielmaiņas traucējumi organismā, kas saistīti ar vecumu vai kādu citu iemeslu dēļ.
Saprotot, kā artrīts atšķiras no artrozes, jāapraksta katras slimības simptomi un artrozes un artrīta ārstēšanas metodes.
Osteoartrīta un artrīta simptomi
Artrīts izpaužas ar šādiem simptomiem:
- , dažreiz tas kļūst peldošs, tas ir, plūst no vienas vietas uz otru. Sāpes nepāriet pat miera stāvoklī;
- drudzis vietā, kur rodas sāpes;
- apsārtums un pietūkums locītavu zonā;
- atkarība no laikapstākļiem;
- locītavas deformācija, redzama;
- ekstremitāšu apsaldēšana;
- ekstremitāšu pietūkums un nejutīgums, īpaši no rīta pēc pamošanās.
Apsārtums ar pietūkumu locītavu zonā ir artrīta simptoms.
Osteoartrīta simptomi ir nedaudz atšķirīgi:
- Sāpes no mazākās slodzes uz locītavu (, paceļot rokas,). Sāpes ir tikai no slodzes, miera stāvoklī locītava nesāp.
- Temperatūras paaugstināšanās vietā, kur rodas sāpes.
- Grūtības pārvietot locītavu vai tā pilnīga nekustīgums.
- Meteoroloģiskā atkarība.
Sāpes ejot, ceļgala saliekšana, kraukšķēšana ir artrozes simptomi.
Daļēji simptomi ir līdzīgi, vienīgā atšķirība ir tā, ka sāpes artrozes gadījumā rodas tikai pēc saskares ar locītavu, un ar artrītu tās vienmēr sāp, pat pilnīgas atpūtas stāvoklī. Ja skrimšļa iznīcināšanas gadījumā neārstē, locītavas nekustīguma iespējamība ir liela, ar locītavu audu iekaisumu kustība, lai arī apgrūtināta, tomēr iespējama caur sāpēm.
Atšķirība ārstēšanā
Tā mērķis ir novērst cēloņus, kas izraisīja izmaiņas locītavas skrimšļa audos. Galvenajai ārstēšanai var ordinēt hormonālos preparātus, kas sastāv no ilga kursa (līdz 3 mēnešiem) un pretsāpju līdzekļiem, kas mazina sāpes. Pilnīga atveseļošanās nav iespējama, ir iespējams tikai uzturēt skrimšļus apmierinošā stāvoklī un apturēt tajā notiekošos deģeneratīvos procesus.
Koncentrēts uz locītavu audos notiekošā iekaisuma procesa noņemšanu. Iekaisums tiek noņemts, ilgstoši sistemātiski lietojot pretiekaisuma nesteroīdos līdzekļus, pretsāpju līdzekļus un hormonālos medikamentus.
Artrīta un artrozes simptomi ir atšķirīgi; terapijai ir dažādi mērķi. Pēdējiem galvenais uzdevums ir saglabāt skrimšļus un novērst to turpmākus bojājumus, atjaunot skrimšļa audu uzturu. Pirmajam primārais uzdevums ir likvidēt iekaisuma procesu un esošās infekcijas perēkli, atjaunot normālus vielmaiņas procesus locītavas saistaudos.
Tradicionālā medicīna artrozes un artrīta ārstēšanā
ārstēt artrītu un tas ir iespējams tikai pēc zāļu terapijas vai kopā ar to, tradicionālo metožu neievērošana ir bīstama veselībai. Tautas aizsardzības līdzekļi ir diezgan efektīvi, atkarībā no uzņemšanas režīma un kursa ilguma (dažreiz kurss ilgst sešus mēnešus):
- ārstēšana ar vistas olām. Lai pagatavotu produktu, jums jāņem divas vistas olas, jāsakuļ, vienādās proporcijās jāpievieno terpentīns un amonjaks. Visu samaisa, berzē sāpošās locītavas ne ilgāk kā piecas dienas;
- propolisa ārstēšana. Sasmalciniet propolisu pulverī, pievienojiet tam simts gramus jebkuras eļļas, karsējiet ūdens vannā, berzējiet uzkarsēto eļļu, līdz šķidrums uzsūcas;
- ārstēšana ar kaukāziešu hellebore. Vienādās proporcijās samaisa hellebore pulveri un bišu medu, pievieno jebkuru eļļu un sinepju pulveri (attiecība - 2 pret 1), visu samaisa, karsē ūdens peldē, atstāj uz nedēļu ēnainā vietā. Pirms lietošanas eļļu sasilda, ierīvē sāpošās vietās. No augšas uzvelciet kaut ko siltu, vēlams no vilnas;
- . Pievienojiet 5 vidējas lauru lapas glāzei karsta ūdens, vāriet apmēram stundu uz lēnas uguns. Lauru ūdens dzert dienas laikā maziem malciņiem;
- ķiploku pasta pret sāpēm Lai pagatavotu produktu, jums jāņem olīveļļa ar ķiploku (attiecība - 1 pret 10), sajauciet eļļu ar rīvētu ķiploku. Pirms brokastīm ņemiet pusi tējkarotes. Tas neārstē artrītu un artrozi, bet labi mazina sāpes, uzlabo audu uzturu.
Ķiploku pasta ļoti labi mazina sāpes artrīta un artrozes gadījumā.
Slimību profilakse
- Ēd pareizi un ievēro diētu.
- Reizi gadā pārbaudiet pie ārsta.
- Nepārslogojiet locītavas.
- Atteikties no sliktiem ieradumiem.
- Mainiet fizisko un garīgo darbu.
- Ja rodas mazākās aizdomas par locītavu slimību parādīšanos, konsultējieties ar ārstu.
- Sastiepumu gadījumā valkājiet elastīgos pārsējus vai aproces.
- Dzert vitamīnu kompleksus un minerālu kompleksus divas reizes gadā.
- Ja slimība jau ir, tad, lai novērstu simptomus, divas reizes gadā dzeriet pretiekaisuma nesteroīdo zāļu kursu.
Locītavu slimību diēta ietver ne tikai pareizu uzturu, bet arī liekā svara rašanās novēršanu vai esošā nomešanu, lai samazinātu slodzi uz locītavām.
Vienlīdz grūti un ilgi ir ārstēt artrozi un artrītu, un pilnīga atveseļošanās nav iespējama. Ar pareizo pieeju ārstēšanai, profilaksei, ārstnieciskajai vingrošanai, diētai var aizmirst par slimības simptomiem, taču tas nedarbosies. Runājot par atšķirībām un līdzībām starp šīm divām slimībām, šeit ir daži salīdzinoši saraksti.
Līdzību un atšķirību saraksts
Artroze un artrīts: līdzības:
- Bojājuma fokuss ir locītava.
- Slimību profilakse ir tāda pati.
- Vingrinājumu komplekts ir līdzīgs.
- Simptomi.
- Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, locītavas pietūkums un apsārtums.
Abu slimību simptomi ir līdzīgi. Medicīniskā diagnostika palīdzēs identificēt slimību un noteikt precīzu diagnozi.
Artroze un artrīts - atšķirības:
- Artrīts ir hroniska iekaisuma slimība, artroze ir deģeneratīvas ar vecumu saistītas izmaiņas.
- Artrīts skar gan pieaugušos, gan bērnus, artroze ir vecāka gadagājuma cilvēku slimība.
- Artrīta iekaisuma process, kas lokalizēts locītavā, pārnes infekciju uz dažādām ķermeņa daļām un orgāniem. Artroze nevar pārvietoties no vienas vietas uz otru.
Pilnībā izārstēt artrozi vai artrītu nav iespējams, var tikai atvieglot simptomus, apturēt skrimšļa iznīcināšanu, apslāpēt iekaisumu un mazināt sāpes.
Vingrojumi artrozes un artrīta ārstēšanai
Mazāk traucēs artrīts un artroze, simptomi mazināsies, veicot vingrojumu kompleksu divas reizes dienā gan uz sauszemes, gan ūdenī. Visā vingrošanā jāiekļauj vingrinājumu komplekts, kas var ietekmēt skartās ķermeņa vietas, nepārslogojot tās, bet mīcot un iesildoties. Jebkura vingrošana sākas ar īsu iesildīšanos un tiek veikta no augšas uz leju, tas ir, vispirms tiek iesildīts kakls, pēc tam pleci, rokas utt. Tikai pēc iesildīšanās var pāriet uz komplektu. vingrinājumi.
Atkarībā no slimības lokalizācijas vietas tiek ietekmēta skartā locītava. Tās var būt kārtīgas rotācijas dažādos virzienos, apļveida ritmiska glāstīšana, ekstremitātes saliekšana/paplašināšana, pārvietošana uz sāniem/leju/augšup, knibināšana, glāstīšana.
Secinājums
Runājot par to, kas ir artrīts vai artroze, kā tie atšķiras, apkoposim. Artrīts ir slimība, kuras simptomi ir līdzīgi artrozei, taču sāpes ir nevis pārejošas, bet gan pastāvīgas, pat locītavai atrodoties miera stāvoklī. Galvenais patoloģijas parādīšanās iemesls ir hronisks, kas netiek ārstēts, bet tikai apturēts. Slimības destruktīvie spēki iedarbojas ļoti ātri, un, ja to neārstē, artrīts izplatās uz citām locītavām.
Artroze ir vecāka gadagājuma cilvēku slimība, slimības būtība ir ierobežots un pilnīgs locītavas skrimšļa uztura trūkums, kā rezultātā tas sāk baroties par saviem līdzekļiem, retinot skrimšļa oderi. Kad pēdējais nepaliek, locītavas kauli sāk "apsēsties" viens uz otra, nogādājot savam īpašniekam neiedomājamas sāpes.
- locītavu reimatisko slimību grupa, kuras simptomi ir ļoti līdzīgi, taču tiem ir cita etioloģija, un atšķiras arī to ārstēšana.
Artrīts un artroze ir nopietnas slimības, kas mazina kustību pilnvērtīgumu, to simptomi var ne tikai sabojāt garastāvokli, bet arī samazināt veiktspēju, imobilizēt un izraisīt locītavu zudumu. Ārstēšana ir rūpīgs un ilgstošs process, kas prasa disciplīnu un rūpību, sistemātisku daudzu zāļu lietošanu.
Artrīts un artroze ir divas dažādas slimības, taču cilvēki mēdz tās sajaukt ar vienu. Tam ir daudz iemeslu: pirmkārt, abas slimības skar vienu un to pašu svarīgāko sistēmu - muskuļu un skeleta sistēmu, otrkārt, slimību simptomiem ir dažas kopīgas iezīmes. Un, protams, vārdu saskaņa liek par sevi manīt. Bet pat rūpīgi meklējot, ir gandrīz neiespējami atrast papildu kopīgās pazīmes starp artrītu un artrozi.
Sāksim ar artrītu, kas ir locītavu iekaisums. Slimības attīstības cēlonis ir daudz dažādu faktoru, kas tiks apspriesti turpmāk. Galvenais, kas jāatceras par artrītu, ir tas, ka tā ir iekaisuma slimība. Tas to atšķir no artrozes, kas skar arī locītavas un ietekmē to funkcionalitāti, veidojot deģeneratīvas izmaiņas.
Uzreiz jāatzīmē, ka šīs divas slimības reti iziet atsevišķi. Tajā brīdī, kad locītavā sāk deģeneratīvas izmaiņas, tajā sākas iekaisums, kā rezultātā var attīstīties hroniska artrīta forma. Var būt iespējama arī pretēja situācija: artrīta ārstēšana nedos simtprocentīgu rezultātu, un tās vietā paliks artrozes neaizsargātas izmaiņas.
Artrīta un artrozes cēloņi
Šīm slimībām, kas pēc būtības ir pilnīgi atšķirīgas, ir dažādi cēloņi un iemesli, kas būs redzami tabulā.
|
|
|---|---|
| Infekcija | |
| Reimatisms | Liekais svars |
| Alerģisks bojājums | Traumas |
| Traumas | Vielmaiņas traucējumi |
| Dažādu vielmaiņas procesu pārkāpumi organismā | hipotermija |
| Vaskulīts | Asins piegādes pārkāpums |
| saistaudu iekaisums |
Interesants fakts: katrs trešais cilvēks vecumā no 35 līdz 45 gadiem sūdzas par locītavu sāpēm. Tāda pati problēma pārņem katru otro cilvēku, kura vecums ir virs 50 gadiem un nesasniedz 70. Ja ņemam vērā kategoriju "75+", tad pacientu skaits pieaug līdz 90 procentiem.
Tagad saistīsim to ar aplūkotajām slimībām. Artroze visbiežāk skar gados vecākus cilvēkus. Kas attiecas uz artrītu, tas visbiežāk rodas cilvēkiem vecumā no 30 līdz 55 gadiem. Ar artrītu slimo arī bērni un jaunieši, taču viņiem tas attīstās strutainā vai alerģiskā veidā. Gados vecākiem cilvēkiem tieši artroze kļūst par motivējošu faktoru artrozes attīstībai.
Slimības gaita: atšķirības
Artrīts var izpausties divās galvenajās formās: hroniskā un akūtā, atšķirībā no artrozes, kas var būt tikai hroniska. Artrīts akūtā formā nav tik bīstams kā hroniskā formā, jo pēdējā gadījumā slimība noved pie tā, ka locītavā notiek izmaiņas, kuras nevar izlabot. Laika gaitā tas var pilnībā zaudēt savas funkcijas.
Arī hroniskā artrozes forma cilvēkam sagādās maz prieka, jo, radusies, attīstīsies lēni, bet ļoti pārliecinoši. Gandrīz visos gadījumos tas noved pie invaliditātes. Tikai savlaicīga diagnostika un ārstēšana var glābt.
Temporomandibulārās locītavas osteoartrīts ir hroniska slimība
Deformējoša hroniska ceļa locītavas artroze
Klīniskās izpausmes
Kā minēts iepriekš, artrīta un artrozes simptomi ir ļoti līdzīgi, taču tiem ir arī atšķirības. Pirmkārt, parunāsim par tām pašām slimību izpausmēm, tostarp:
- sāpes ar jebkādu slodzi uz locītavu;
- "trokšņu" klātbūtne locītavā kustības laikā;
- pietūkums slimu locītavu vietā;
- apgrūtināta kustība;
- locītavu deformācija;
- akūta reakcija uz laika apstākļu izmaiņām;
- stīvuma sajūta pēc ilgas atpūtas vai miega.
Locītavu sāpes raksturīgas artrītam un artrozei
Runājot par simptomu atšķirībām, tieši tie palīdzēs personai pareizi diagnosticēt slimību.
| zīme | ||
|---|---|---|
| Slimības sākums | Ātri, asi, sāpīgi. | Lēna, pakāpeniska, novērš savlaicīgu diagnostiku. |
| Klīniskās izpausmes | Izteikts, acīmredzams: asas sāpes, ierobežota locītavas funkcionalitāte, manāms pietūkums). | Tie neparādās uzreiz, bet gan slimības progresēšanas laikā. |
| Sāpes | Asas sāpes, kuras ir grūti izturēt. Pat agrīnākajās slimības attīstības stadijās cilvēks nevar iztikt bez pretsāpju līdzekļiem. | Sāpes, pakāpeniski palielinās. Jāatzīmē, ka jo vairāk locītava ir deformēta, jo asākas ir sāpes. |
| Tūska | Izteikts, uzreiz pamanāms. | Tas izpaužas tikai tad, ja slimībai pievienojas iekaisuma komponents. |
| Apsārtums | Parādās uz ādas virs skartās locītavas. | Viņi neparādās. |
| Reibums | Klāt: muskuļu sāpes, galvassāpes, drudzis. | Neparādās. |
| "locītavas peles" | Nav tipisks. | Veidojas nekrotiski fragmenti locītavā. Tā rezultātā attīstās akūtas sāpes. |
Diagnostika
Neskatoties uz to, ka runa ir par divām principiāli atšķirīgām slimībām, to diagnostikai tiek izmantota tā pati daudziem zināmā pamatmetode – rentgens. Šis pētījums, kas veikts saskaņā ar visiem noteikumiem, ļauj identificēt šādus faktorus:
- traumas;
- iekaisums kaulos;
- veidojumi locītavās;
- locītavu iznīcināšana;
- osteofīts - kaulu audu augšana;
- locītavu deformācija.
Lai diagnoze būtu vispilnīgākā un efektīvākā, speciālisti izmanto arī skarto zonu ultraskaņas izmeklēšanu, MRI, datortomogrāfiju, locītavas punkciju, artroskopiju un citas metodes, kas paredzētas tieši šaurām vietām. Visbiežāk tos izmanto, lai diagnosticētu artrītu.
Ir vairākas pazīmes, kas ļauj speciālistiem veikt precīzu diagnozi. Laboratorijas testi var noteikt artrītu. Speciālisti diagnosticē izmaiņas bioķīmiskajā asins analīzē, veic imunoloģiskos pētījumus. Simptomu smagums var būt dažāds: pakāpe ir atkarīga no attiecīgā artrīta veida. Kas attiecas uz artrozi, tad šādas izmaiņas laboratoriskajos izmeklējumos viņiem nav raksturīgas.
Artrīta un artrozes ārstēšana
Šo divu slimību ārstēšana būtiski atšķiras. Atšķirībā no artrozes, no kuras ierasts atbrīvoties mājas apstākļos, artrītu nevar izārstēt bez speciālista palīdzības, īpaši, ja runa ir par slimības akūto formu. Šajā gadījumā tūlītēja vēršanās pie ārsta ir veiksmīga rezultāta atslēga. Dažos gadījumos artrīts tiek ārstēts slimnīcā, un īpaši sarežģītās situācijās tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās.
Pieminot tādas slimības kā artrīts, artroze, atmiņā neizbēgami parādās problēmas ar locītavām. Patiešām, abas šīs patoloģijas ir tieši saistītas ar muskuļu un skeleta sistēmu, jo patoloģiskais process ir lokalizēts locītavu locītavās. Gan artrītam, gan artrozei ir līdzīgi simptomi. Daudzi pacienti sajauc šīs slimības, uzskata tās par vienu un to pašu patoloģiju, tomēr tām ir būtiskas atšķirības.
Kas ir artrīts un osteoartrīts un kā tie atšķiras?
Artrīts un artroze ir izplatīta diagnoze gados vecākiem pacientiem. Lai saprastu atšķirības starp šīm divām patoloģijām, apsveriet, kas ir artrīts un artroze un kāda ir to atšķirība.
Hronisku locītavu slimību, kurā tiek novērota to pakāpeniska deformācija, sauc par artrozi. Pareizāks nosaukums ir osteoartrīts, jo patoloģiskajā procesā tiek iesaistīti ne tikai skrimšļi, bet galu galā kaulaudi.
Tiešais slimības cēlonis ir locītavas virsmu bojājumi, kā rezultātā tās nolietojas un pārstāj pildīt savas funkcijas. Tipiska artrozes izpausme ir stipras sāpes, pārvietojoties ekstremitātēs, patoloģiskā procesa saasināšanās rezultātā locītavas kustīgums ir ievērojami ierobežots. Progresīvā stadijā locītava var kļūt nekustīga.
Parasti artroze rodas cilvēkiem, kas vecāki par četrdesmit pieciem gadiem, bet retos gadījumos var skart arī jauniešu locītavas. Slimība galvenokārt attīstās sievietēm, un tā skar arī cilvēkus, kuriem ir iedzimtas ekstremitāšu patoloģijas. Osteoartrīts noved pie liekā svara, locītavu operācijām, traumām, piemēram, gūžas vai ceļa locītavas. Slimību var provocēt arī endogēni faktori, piemēram, nepilnvērtīgs uzturs vai asinsrites traucējumi locītavā.
Artrīts ir iekaisuma slimība, kas lokalizēta locītavā. Šī ir viņa atšķirība starp artrītu un artrozi. Iekaisums var parādīties gan locītavas infekcijas, gan traumas, gan arī audu distrofisku izmaiņu rezultātā. Tāpat kā artrozei, arī artrītam raksturīgas locītavu sāpes, kas pastiprinās kustībā.
Pareizas ārstēšanas trūkums noved pie mobilitātes zuduma locītavā un tās pilnīgas imobilizācijas. Artrītu ir vieglāk atšķirt, jo iekaisums provocē ādas apsārtumu bojājuma vietā, pietūkumu. Ņemiet vērā, ka artrīts nav atsevišķa patoloģija. Šī ir sistēmiska slimība, kas ietekmē ne tikai muskuļu un skeleta sistēmu. Artrīts parasti skar aknas, nieres un sirdi. Šī ir galvenā atšķirība starp artrītu un lokālo artrozi.
zīmes
Artrīta un artrozes simptomi lielā mērā ir līdzīgi viens otram, taču tiem ir arī būtiskas atšķirības. Sāpes ir būtisks simptoms, kas izpaužas gan artrozes, gan artrīta gadījumā. Sāpju raksturs ir dažāds: ar artrozi pacienti izjūt negatīvas sajūtas fiziskās slodzes laikā, kā arī palielinās slodze uz bojāto locītavu.
Sākotnējā posmā sāpes var būt vieglas. Tādēļ pacienti ne vienmēr pievērš uzmanību šādiem simptomiem un nepievērš uzmanību pirmajām patoloģijas pazīmēm. Miera stāvoklī sāpes mazinās. Tikai otrajā un trešajā posmā sāpes vienmēr ir klāt. Tomēr, ja ekstremitāte ir veiksmīgi novietota, sāpes samazināsies. Ar artrītu sāpes nemazinās, un tās attīstības augstākais maksimums tiek sasniegts naktī, tuvāk rītam.
Locītavu deformācijas ir galvenā locītavu patoloģijas pazīme
Krīze ir tipiska artrozes un hroniska artrīta pazīme.
Ir kraukšķis, jo samazinās skrimšļa audu elastība un palielinās berze starp locītavu virsmām. Sākotnējā stadijā var pamanīt pirkstu kraukšķēšanu, un tad tiek skartas arī lielākas locītavas. Atšķirīga locītavu kraukšķināšanas iezīme ir rupja, sausa skaņa, ko rada locītavas.
Kustību ierobežojums locītavā un kustību stīvums ir tipiski artrozes un artrīta simptomi, bet artrozēm locītavu problēmas ir lokalizētas, t.i. tiek ietekmēta konkrēta locītava, un ar artrītu - sistēmisku patoloģiju - diskomforts tiek novērots ne tikai locītavās, bet visā ķermenī.
Abās patoloģijās tiek novērotas locītavu deformācijas, taču tām ir atšķirīgas iezīmes. Ar artrozi izmaiņas skar tikai pašu locītavu, un iekaisuma process artrīta gadījumā provocē izmaiņas ādā – var redzēt pietūkumu, apsārtumu, hipertermiju. Turklāt artrītu pavada vispārēja somatiska patoloģija: paaugstinās ķermeņa temperatūra, iestājas tipisks febrils stāvoklis, palielinās svīšana, parādās vājums un miegainība. Var sākties konjunktivīts, sarežģītas hroniskas slimības. Ar artrozi šādu simptomu nav, bet, ja ir izveidojusies artroze, artrozei pievienosies arī iekaisums.
Artrīta un artrozes pazīmes ārstam rūpīgi jānošķir, tādēļ negatīvu simptomu parādīšanās gadījumā nepieciešama speciālista konsultācija.
Diagnostika
Lai uzsāktu slimības ārstēšanu, svarīga ir pareiza artrīta vai artrozes diagnoze. To var veikt, izmantojot dažādas izpētes metodes. Ne visi pacienti zina, kurš ārsts nodarbojas ar locītavu patoloģijām, tāpēc sākotnējā posmā varat sazināties ar reimatologu vai terapeitu, un pēc tam jums jākonsultējas ar ortopēdu vai ķirurgu.
Pacientiem ir jānosaka asins analīze, kas parādīs vispārējas izmaiņas organismā. Ja asins analīzes rezultāti neliecina par novirzēm, tad ārsti sliecas uz artrozi kā provizorisku diagnozi.
Ja rentgenstūris nav ļoti informatīvs, ārsti iesaka veikt MRI, kur vairākās projekcijās varat izpētīt ārstu interesējošo zonu.
Palielinoties eritrocītu sedimentācijas ātrumam asins plazmā, ir aizdomas par reimatoīdo artrītu, jo ir skaidra norāde uz iekaisuma procesu. Parasti ātrums palielinās virs 25 mm / h. Papildu apstiprinoša pazīme būs locītavu sāpes, kas pastiprinās naktī. Taisnības labad jāatzīmē, ka ESR palielināšanās iespējama arī artrozes gadījumā, ja tai ir pievienojies iekaisums.
Papildu arguments par labu reimatoīdā artrīta gadījumā būs palielināts leikocītu skaits. Viņi arī ņem asinis no vēnas reimatoloģiskajiem izmeklējumiem - parādās īpaša zīmola - C-reaktīvā proteīna, kas liecina par iekaisumu. Tomēr nevajadzētu paļauties tikai uz asins analīzi, jo ar šo analīzi nav iespējams droši noteikt kādu no slimībām. Ir nepieciešams veikt papildu pētījumus, pastāvīgi ņemot vērā iekaisuma faktora klātbūtni asinīs.
Kā papildu pētījumi ārsti pacientam izraksta:
- problēmzonas rentgens;
- magnētiskās rezonanses attēlveidošanas;
- datortomogrāfija;
- radioizotopu skenēšana.
Ārsti ņem vērā izmeklējumus, rūpīgi savākto anamnēzi un asins analīzes rezultātus, pēc kuriem tiek diagnosticēta konkrēta slimība.
Ārstēšana
Lai artrīta un artrozes ārstēšana būtu veiksmīga, nepieciešams izvēlēties pareizo ārstēšanas stratēģiju. Ņemiet vērā, ka ne vienmēr ir iespējams pilnībā izārstēt slimību, un dažos gadījumos ilgstoša remisija tiek uzskatīta par milzīgu panākumu.
Lai atvieglotu saasināšanos un novērstu slimību atkārtošanos, ir nepieciešams veikt ārstēšanu ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem. Zāles īpaši spēcīgi iedarbojas uz organismu ar artrītu, kā arī ietekmē pozitīvo artrozes dinamiku.
Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanas pazīmes ir šādas:
- narkotikas nav ieteicams dzert ilgu laiku, pat ja tās uzņemšanas laikā neizraisa negatīvas sekas;
- pacientiem ar kuņģa-zarnu trakta patoloģijām, aknu, nieru un sirds traucējumiem ir aizliegts lietot NPL;
- nepalieliniet zāļu devu bez ārsta atļaujas, jo ar individuālu jutīgumu var novērot negatīvu reakciju;
- lietojot narkotikas, jums jāizdzer liela glāze ūdens;
- lietojot NSPL, ir aizliegts kombinēt vairākas zāles, kā arī dzert alkoholiskos dzērienus;
- Grūtniecības laikā NPL ir aizliegts.
Sazinoties ar ārstu, pacientam pēc izmeklēšanas tiks nozīmēta efektīva ārstēšana ar drošākajiem nesteroīdajiem pretiekaisuma līdzekļiem. Būtībā visas šīs grupas zāles var iedalīt ciklooksigenāzes 1 un 2 inhibitoros.COX-2 inhibitori tiek uzskatīti par organismam lojālākiem medikamentiem.
Pirmās paaudzes inhibitori ir aspirīns, diklofenaks, ibuprofēns, indometacīns, ketoprofēns. Otrās paaudzes inhibitori ir meloksikams, nimesulīds, celekoksibs, etorikoksibs. Šīs aktīvās vielas ir iekļautas daudzu zāļu sastāvā. Tās ir ziedes, plāksteri, želejas un tabletes.
Ārstēšanā noderīgas būs zāles muskuļu spazmas mazināšanai – muskuļu relaksanti. Parasti tas bieži notiek pacientiem, kuri cieš no artrozes vai artrīta. Ar stiprām sāpēm locītavās muskuļi piedzīvo smagu sasprindzinājumu, un ar ilgstošu diskomfortu tie cieš no uztura un skābekļa trūkuma, tāpēc ir ļoti svarīgi savlaicīgi novērst diskomfortu, kas pavada slimību. Šīs zāles ir Mydocalm, Sirdalud, Baclofen.
Terapijas laikā neaizstājams nosacījums ir vielmaiņas procesu normalizēšana. Tas kļūst iespējams pēc tam, kad iekaisums samazinās un muskuļu spazmas ir atbrīvotas. Vielmaiņas zāles pacientiem ar artrītu un artrozi ir ATP, Riboksīns, Fosfadēns, B vitamīni, anaboliskie steroīdi.
Lai noņemtu sāļus artrozes gadījumā, tiek noteikts īpašs zāļu skaits, kā arī līdzekļi optimāla skābju-bāzes līdzsvara sasniegšanai. Tie ir Artofan, Urozin, Ossocalcinol.
Lai izārstētu artrītu un artrozi vai panāktu stabilu pozitīvu dinamiku, ļoti svarīgi ir lietot visus ārsta ieteiktos medikamentus. Turklāt tas jādara saskaņā ar ārsta norādīto shēmu, jo pat visefektīvākie vielmaiņas līdzekļi uz aktīva iekaisuma procesa fona vienkārši būs bezjēdzīgi.
Dažādas NPL formas sekmīgi mazina sāpes un mazina iekaisumu
Alternatīva ārstēšana
Tādu slimību kā artrīts un artroze var ārstēt ne tikai ar tradicionālām zālēm, bet arī ar tautas līdzekļiem. Noderēs masāžas ar preparātiem, kuru pamatā ir dabīgas sastāvdaļas. Tie ir Apizartron ar bišu indi, Viprosal ar čūsku indi. Arī ēteriskās eļļas ir iekļautas šajos preparātos. Masāžas laikā var pievienot eikalipta un ingvera eļļu, ingvera, majorāna, rozmarīna vai kadiķa eļļu.
Ar artrītu un artrozi siltas vannas dod labu relaksējošu efektu. Tie palīdzēs mazināt muskuļu sāpes un nogurumu, palīdzēs atslābināt ķermeni kopumā. Labākais sastāvs ir viens piliens ingvera eļļas un tikpat daudz benzoskābes stiraksa vai divi pilieni majorāna un melno piparu eļļas vienā ēdamkarote olīveļļas. Pievienojiet vannai 15-20 pilienus. Recepte ļoti palīdz, ja pacientam ir kāju artroze. Vannas ar eļļām var veikt katru vakaru naktī.
Lieliska iedarbība ir arī melnajai papelei. Ne visi pacienti zina, kā ar melno papeles palīdzību ārstēt artrītu un artrozi, taču tas ir ļoti vienkārši. No veselīga koka ir nepieciešams savākt putekļus, jaunas lapas un dzinumus - apmēram pusi spaiņa, pēc tam to visu ielej ar verdošu ūdeni līdz trauka malai un iztur nakti. No rīta šķidrumu uzmanīgi ielej vannā, atstājot kūku, un iegremdē tajā pusstundu. Pēc vannas vēlams sasildīties un stundu nogulēt gultā.
Tautas līdzekļi lieliski noder arī tad, ja pacientu piemeklē artrozes artrīts – smaga kaulu deformāciju kombinācija ar iekaisuma procesu locītavas locītavā. Ārstēšanai jāņem glāze egļu skujas un jāpārlej ar diviem litriem ūdens. Ir nepieciešams vārīt līdzekli piecpadsmit minūtes, pēc tam buljonu ielej vannā un ņem, līdz ūdens ir pilnībā atdzisis.
Sennas lapas palīdzēs artrītu un artrozi. Ja pacients regulāri ārstē slimību ar šo līdzekli, tad iekaisums ātri izzūd. Sennu lieto šādi: divas glāzes sausā komponenta aplej ar litru verdoša ūdens un noslēdz četrdesmit minūtes. Tad šķidrumu ielej vannā, tur pievieno jūras sāli un ņem, līdz ūdens ir optimālā temperatūrā. Pēc vannas artrozes vai artrīta bojājumu vietas apstrādā ar egļu eļļu un ietin šallē.
Profilakse
Kā profilakses līdzekli ārsti sniedz pacientiem šādus ieteikumus:
- pilnībā ārstējiet visas infekcijas patoloģijas, nepārtrauciet terapijas kursu ar antibakteriāliem līdzekļiem, lai organismā neatstātu iekaisuma perēkļus;
- ievērot sabalansētu uzturu;
- valkā ērtus apavus, kas neierobežo pēdas;
- atbrīvoties no liekā svara, kas rada papildu stresu uz ekstremitātēm;
- nepārdzesējiet kājas, uzmanieties mitrā laikā un aukstajā sezonā;
- pasargā sevi no traumām un aktīvā sporta laikā izmanto speciālus pārsējus, balstus, elastīgos pārsējus;
- veikt ikdienas vingrošanu, pastaigāties svaigā gaisā, lai aktivizētu asinsriti organismā, un, konstatējot pirmos artrīta vai artrozes simptomus, veikt speciālu locītavu vingrošanu - vingrojumus rokām, potītēm, ceļiem.
Artrīts un artroze ir smagi locītavu virsmu bojājumi. Ja tie tiek ārstēti nepareizi vai savlaicīgi, tie var izraisīt invaliditāti, tāpēc ārsti stingri iesaka konsultēties ar ārstu, parādoties pirmajiem slimību simptomiem.
Artrīts un artroze pēc simptomu būtības ir ļoti līdzīgas locītavu patoloģijām, ko pavada sāpīgums un kustību ierobežojumi, bet artrīta pamatā ir iekaisums, bet artroze – locītavas bojājums. Tās nav diagnozes, tās ir jebkuras slimības sekas. Diagnoze pamatojas uz šī locītavas stāvokļa cēloni, piemēram, reaktīvo artrītu (locītavas iekaisumu, reaģējot uz infekciju citā orgānā) vai osteoartrītu.
Locītavu slimības parasti iedala iekaisīgās - tas ir artrīts, neiekaisīgās - tas ir artrozes un locītavu sāpes audzēju un citu traucējumu dēļ - artralģija.
Artrīts
Artrīts Jebkuru locītavas iekaisumu pieņemts dēvēt (nosaukums “artrīts” cēlies no grieķu vārda arthron, kas nozīmē “locītava”, galotne IT medicīnā nozīmē iekaisumu). Artrītam var būt traumatiska, infekcioza un distrofiska izcelsme.
Viena (artrīts) vai vairāku locītavu (poliartrīts) sakāve ir citu slimību simptoms. Artrīts bieži rodas ar atkārtotiem nelieliem savainojumiem, atvērtiem vai slēgtiem locītavu bojājumiem. Artrīts var attīstīties ar biežu fizisko pārslodzi un hipotermiju. Dažādas infekcijas (piemēram, zarnu vai urīnceļu) var izraisīt arī artrītu, ko sauc par reaktīvo. Ir arī reimatoīdais artrīts, kurā progresē vairāku locītavu (visbiežāk mazu) iekaisums, bet ekstremitātes tiek skartas simetriski. Tas bieži skar gados vecākus cilvēkus. Artrītu var izraisīt arī vielmaiņas traucējumi.
Artrītu dažādās formās var raksturot ar dažādām simptomu kombinācijām. Artrīts parasti izraisa skarto locītavu pietūkumu un sāpes. Sākotnējās slimības stadijās sāpes var rasties gan kustību un fiziskas slodzes laikā, gan noteiktos diennakts laikos (piemēram, naktī vai rīta stīvuma veidā). Ja artrīts kļūst hronisks, sāpes var kļūt pastāvīgas. Turklāt iekaisusī locītava parasti kļūst sarkana, uzbriest un pat deformējas, tiek traucēta tās darbība, smagos artrīta gadījumos – līdz pilnīgai nekustīgumam.
Artrīta cēloņi
Artrīta cēloņi: bakteriāla, vīrusu vai sēnīšu infekcija, traumas, alerģijas, vielmaiņas traucējumi, nervu sistēmas slimības, vitamīnu trūkums. Parasti infekcija nokļūst locītavās caur asinsrites sistēmu no citas ķermeņa daļas, tas var notikt pēc traumas, operācijas vai vispārējas imunitātes samazināšanās.
Artrīta veidi
Artrīts ietver:
Visi no tiem ir saistīti ar sinoviālās membrānas iekaisumu - plānu saistaudu plēvi, kas no iekšpuses pārklāj locītavu.
Deģeneratīvs artrīts attiecas uz traumatisku artrītu, tas ir saistīts ar locītavu skrimšļa bojājumu, kas pārklāj kaulu galus to artikulācijas punktā.
Artrīta simptomi
Artrītam raksturīgas sāpes locītavā, īpaši kustoties, nereti ir tās kustīguma ierobežojumi, pietūkums, formas maiņa, reizēm āda virs locītavas kļūst sarkana un parādās drudzis.
Infekciozā artrīta simptomi ir apsārtums, locītavas pietūkums, sāpju sajūta nospiežot, locītava var būt karsta taustei, bieži tiek novēroti bieži sastopami infekcijas slimības simptomi - drudzis, drebuļi, sāpes visā ķermenī.
Ir vienas locītavas artrīts (monoartrīts) un daudzu (poliartrīts).
Artrīts var sākties pēkšņi un to pavada stipras locītavu sāpes (akūts artrīts) vai attīstīties pakāpeniski (hronisks artrīts). Dažiem cilvēkiem ir asas vai blāvas sāpes. Šīs sāpes ir salīdzināmas ar zobu sāpēm. Kustības šajā locītavā parasti ir traucētas, tiek novērots stīvums.
Artrīta ārstēšana
Artrīta ārstēšana ir atkarīga no slimības formas. Pirmkārt, ir jānovērš tās galvenais cēlonis (infekcija, pārmērīga fiziskā slodze, nepietiekams uzturs, pārmērīga alkohola lietošana).
Artrīta ārstēšana galvenokārt ietver antibiotikas un nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, ko bieži ievada intraartikulāri. Artrīta ārstēšanā speciālisti lielu uzmanību pievērš arī fizioterapijai un ārstnieciskajai vingrošanai, kas nepieciešama locītavu kustīguma uzturēšanai un muskuļu masas uzturēšanai.
Vairāk par artrīta cēloņiem, simptomiem un ārstēšanu lasiet rakstā Artrīts - locītavu iekaisums >>
Artroze
Kāda ir atšķirība starp artrozi un artrītu
Artroze - hroniska apmaiņas rakstura locītavu slimība, ko pavada izmaiņas kaulu locītavu virsmās. Pareizāks artrozes nosaukums ir osteoartrīts.
Galvenie artrozes simptomi ir: stipras sāpes locītavā, samazināta locītavu kustīgums. Artrozes nevērības gadījumā rodas locītavu nekustīgums.
Galvenā atšķirība starp artrozi un artrītu: artrozes gadījumā galveno destruktīvo darbību veic nevis iekaisuma, bet deģeneratīvie procesi locītavu skrimšļos, skrimslis tiek iznīcināts.
Artroze nav iekaisuma slimība, tāpēc tai nav nekāda sakara ar artrītu vai hronisku poliartrītu, kurā locītavu iekaisuma pamatā ir reaktīvas patoloģiskas izmaiņas locītavas šķidrumā. To pašu var teikt par akūtu artrītu – dažādu infekcijas izraisītāju izraisītu locītavu iekaisumu.
Raksturīgie artrozes simptomi ir sāpes slodzes laikā, mazināšanās miera stāvoklī, ierobežotas mobilitātes un kraukšķēšana locītavā, muskuļu sasprindzinājums locītavas zonā, ik pa laikam pietūkums un pakāpeniska locītavas deformācija. Bet tajā pašā laikā, atšķirībā no artrīta, nav locītavu apsārtuma, tas nav karsts uz tausti.
Atšķirībā no artrīta, artroze ir locītavu slimība, ko primāri pavada skrimšļa iznīcināšana, un iekaisums rodas vēlāk un var nebūt pastāvīgs.
Sākotnējās stadijās artroze izpaužas kā diskomforts un kraukšķēšana, saliekot locītavas. Sākot progresēt artrozei, parādās sāpes kustību, fiziskās slodzes laikā, kas pastiprinās līdz dienas beigām (parasti tās norimst vienas nakts laikā, un cilvēks, kas slimo ar artrozi, var ilgstoši nepievērst uzmanību slimībai). Vēlākajās artrozes stadijās locītavu kustīgums ir pilnībā traucēts, un sāpes cilvēku moka arvien biežāk.
Artroze ir ļoti bīstama, un, ja deģeneratīvas audu izmaiņas ir aizgājušas pārāk tālu, ārsts nevarēs atjaunot locītavu. Parasti ir iespējams tikai palēnināt slimības progresēšanu, mazināt iekaisumu (izmantojot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus) un mazināt sāpes. Lai artroze neradītu invaliditāti, pacientam jācenšas samazināt skartās locītavas slodzi un atbrīvoties no liekā svara, ko veicina fizioterapijas vingrinājumi un fizioterapijas procedūras. Smagam osteoartrītam var būt nepieciešama operācija.
Artrozes cēloņi
Artroze izraisa patoloģiskas izmaiņas locītavu audos, un slimības cēloņi joprojām nav pilnībā izprasti. Osteoartrīts attīstās dažādu ģenētisku (artrīts biežāk sastopams sievietēm, kā arī cilvēkiem ar iedzimtām kaulu un locītavu slimībām) un iegūto (vecums, liekais svars, veiktas locītavu operācijas) faktoru ietekmē. Artroze var rasties arī locītavu pārmērīgas slodzes vai to traumu rezultātā. Ir ierasts atšķirt primāro un sekundāro artrozi. Primārā artroze ir skrimšļa šūnu reģenerācijas procesu pārkāpuma rezultāts, kas var rasties sliktas asins piegādes un locītavas audu uztura dēļ. Tiek uzskatīts, ka sekundārā artroze attīstās jau skartajā locītavā, taču ir grūti novilkt skaidru robežu starp šīm divām formām.
Artroze var rasties intoksikācijas, infekcijas slimību rezultātā (piemēram, tīfs, sifiliss u.c.) Tāpat artroze var rasties pie locītavu traumām (kaulu locītavu galu lūzums, locītavu skrimšļa bojājumi), ar būtisku funkcionālu pārslodzi. locītavu (piemēram, baletdejotājiem, iekrāvējiem utt.). Profesionālajam stresam ir zināma nozīme (piemēram, artroze karsto veikalu strādnieku vidū).
Artrozes klasifikācija
Primārā artroze- veido aptuveni 40-50% no visiem artrozes gadījumiem. Šajā gadījumā slimība rodas uz iepriekš veselas locītavas, un tās cēlonis ir nevis locītavas bojājums, bet, piemēram, smags fizisks darbs.
Sekundārā artroze- veido aptuveni 50-60% gadījumu. Šajā gadījumā artrozei pakļautā locītava bija deformēta jau pirms saslimšanas – piemēram, traumas rezultātā.
Ar osteoartrītu slimo 10 līdz 15% pasaules iedzīvotāju. Ar vecumu ievērojami palielinās artrozes risks. Bieži vien artrozes simptomi tiek atklāti jau 30-40 gadu vecumā. 27% cilvēku, kas vecāki par 50 gadiem, cieš no artrozes. Un pēc 60 gadiem gandrīz visi cieš no šīs slimības. Artrozes sastopamība vīriešiem un sievietēm ir vienāda. Izņēmums ir starpfalangu locītavu artroze – šāda veida artrozes visbiežāk sastopamas sievietēm.
Visbiežāk artroze ir destruktīvas izmaiņas skrimšļos un kaulaudos, kas rodas ar vecumu dabiskās novecošanās rezultātā. Daiļrunīgi un statistiski. Sasniedzot 60-70 gadu vecumu, artroze tiek diagnosticēta 60-70% cilvēku. Vārdi "artroze" un artrīts ir tikai fonētiski līdzīgi, taču attiecīgi var būt dažādi cēloņi un arī ārstēšana.
Izceļot atšķirības starp artrozi un artrītu, ir svarīgi atpazīt atšķirīgo virzienu, kurā notiek destruktīvais un deformējošais process. Ja ir artroze, tad locītavā ir traucēta vielmaiņa, zūd tās elastība, skrimslis kļūst plānāks un katra kustība rada sāpes. Ja jums ir artrīts, baktērijas vai pat jūsu imūnsistēma ir pārņēmusi locītavu, jūsu ķermenis darbojas pret saviem audiem, un tas izraisa iekaisumu, sāpes un deformējošas izmaiņas. To saprast ir svarīgi, jo tas nosaka ārstēšanu. Kamēr artrīts nomāc infekcijas vai autoimūnos procesus, locītavas mehāniskā remontēšana ir galvenais mērķis artrozes pacientu ārstēšanā.
Pirmo sitienu uzņem ceļa locītavas, elkoņu locītavas, rokas. Tādējādi ceļa locītavas osteoartrīts ir visizplatītākais. Laika gaitā veidojas deformējoša artroze, locītavas sāk deformēties, izliekuma dēļ skartās vietas var iegūt dīvainas formas. Jo īpaši ir tādi termini kā "gulbja kakls", "pogas cilpa". Ja cilvēkam ir deformējošā artroze un ir skarti pirksti, tad ārēji tie var kļūt īsāki.
Deformējošā artroze ir mūsu laika slimība, pie tās mūs ir novedis mazkustīgs dzīvesveids. Pēc dabas mums bija lemts dzīvot citādāk, taču, automatizējot procesus, cilvēks “nopelnīja” daudz pušu, ar kurām cilvēki maksā par visiem saņemtajiem labumiem. Deformējošā artroze parasti skar atbalsta locītavas. Ceļa locītavas osteoartrīts ir saprotams, jo tā īpatnība atšķirībā no citām locītavām ir lielajās slodzēs, ko tā nenes. Daba nav īpaši rūpējusies, lai šādas pārslogotas vietas pabarotu. Un tā kā ceļa locītavas skrimšļiem nav savu asinsvadu, novecošanās rezultātā vai infekciju vai traumu ietekmē tas var atrofēties.
Kādas locītavas skar artrīts?
Biežākās saslimšanas ir ķermeņa lejasdaļas (gūžas, ceļa, pirmās pleznas falangas) locītavu artrozes. Visbiežāk osteoartrīts skar ceļu (gonartroze) un gūžas (koksartroze) locītavas. Viens no agrākajiem osteoartrīta simptomiem ir sāpes ceļa locītavās. Slimības sākumā miera stāvoklī tā praktiski nav, bet parādās ar slodzi uz locītavu. Ceļa locītavu osteoartrīta gadījumā var noderēt apakšējo ekstremitāšu masāža, taču jāizvairās no tiešas iedarbības uz slimo locītavu, jo tas var pastiprināt iekaisuma reakciju tajā.
Uz rokām visbiežāk artrozes skar pirkstu falangu locītavas. Artroze parasti rodas vispirms vienā locītavā, bet pēc tam otrajā - simetriski pirmajai.
Mugurkaula artroze
Ankilozējošā spondiloartroze (Bekhtereva slimība) izraisa mugurkaula motorisko spēju ierobežojumu savienojuma dēļ, t.i. akrecija, dažas locītavas.
Rentgena izmeklēšanas rezultāti atklāj, ka uz artrozi pakļautais mugurkauls izskatās kā bambusa nūja.
Ir piecas mugurkaula osteoartrīta formas:
1. Centrālā – artroze skar tikai mugurkaulu
2. Sakauj ar artrozi ne tikai mugurkaulu, bet arī plecu vai gūžas locītavas.
3. Perifēra – artroze skar mugurkaulu un perifērās locītavas
4. Skandināviski - artrozes bojājumi rodas mugurkaulā un roku un pēdu mazajās locītavās
5. Ankilozējošais spondilīts ar ekstraartikulārām izpausmēm: acu, sirds un asinsvadu sistēmas, nieru, plaušu bojājumi fibrozes veidā.
Novērtējums par to, kā artroze ir bojājusi mugurkaulu, precīzāk, cik tas ierobežojis kustīgumu, tiek veikts, veicot šādas pārbaudes:
- Ir nepieciešams noliekt ķermeni uz priekšu līdz maksimālajam attālumam, nesaliekot ceļus. Attālums līdz grīdai, ja nav artrozes, ir 5 milimetru robežās.
- Ir nepieciešams stāvēt ar muguru pret sienu un piespiesties tai ar papēžiem, sēžamvietu un pakausi. Visbiežāk pacienti ar artrozi nevar pieskarties pakausī.
- Ir nepieciešams piecelties taisni, nesagriežot mugurkaulu, un pēc tam mēģināt sasniegt plecu locītavu ar ausi.
Pacienti ar artrozi to nevar izdarīt.
Artrozes simptomi
Slimības pamatā ir kaulu locītavu (epifīzes) galu nepietiekams uzturs. Kaulu apgādājošo asinsvadu caurlaidības izmaiņu vai bojājumu dēļ rodas aseptiska nekroze, kas pastiprina locītavas bojājumus. Artroze ir progresējoša. Sākotnēji sāpīgas izmaiņas parādās locītavu maisiņa iekšējā (tā sauktajā sinoviālajā) membrānā, pēc tam tās satver skrimšļus, kas pārklāj locītavu kaulu locītavas virsmas; skrimslis tiek pakāpeniski iznīcināts, atklājot kaulu; kaulaudi vietām retināti, vietām sabiezēti, veidojas kaula smailveidīgi izaugumi - osteofīti, veidojas deformējošas artrozes attēls. Osteofīti var atlūzt un tad artrozi pavada artrīts – locītavas iekaisums.
Biežāk artroze attīstās gūžas, ceļa un pirmajās pleznas falangālajās locītavās. Osteoartrīts parasti skar pusmūža un vecāka gadagājuma cilvēkus. Artroze izpaužas ar sāpēm, kas parādās pakāpeniski, rodas periodiski, pastiprinās pēc pēkšņas fiziskas slodzes vai, tieši otrādi, pēc ilgstošas atpūtas. Sāpju dēļ mobilitāte locītavā ir ierobežota. Artrozi pavada locītavu apņemošo audu un nervu stumbru iekaisums, locītavas funkcija cieš arī aizsargājoša muskuļu sasprindzinājuma dēļ.
Artrozes ārstēšana
Artrozes ārstēšana - ambulatori un sanatorijas apstākļos. Izrakstīt pretsāpju līdzekļus, hormonālos medikamentus (adrenokortikotropās sērijas), fizioterapiju (termiskās procedūras, ultraskaņu), ārstniecisko vingrošanu, masāžu. Smagos gadījumos artrozes ārstēšanai tiek izmantota ķirurģiska operācija (artrodēze, endoprotezēšana).
Ja skrimšļa nodiluma process vēl nav aizgājis par tālu, palīdz preparāti, kas satur glikozamīna sulfātu – dabīgu vielu, kas iegūta no jūras dzīvnieku čaumalām. Tas pozitīvi ietekmē skrimšļa vielmaiņu un uzlabo locītavu kustīgumu.
Vairāk par artrozes cēloņiem, simptomiem un ārstēšanu lasiet rakstā
