Saturs
Mūsu ķermenis nevar normāli funkcionēt bez noderīgiem mikroelementiem un vielām. Dzelzs ir vissvarīgākais elements daudzu veidu ķermeņa šūnās. Tas ir atbildīgs par oksidācijas procesiem audos, ir daļa no hemoglobīna, piedalās skābekļa nogulsnēšanā un transportēšanā uz orgāniem un audiem. Dzelzs deficīts var izraisīt dzelzs deficīta anēmiju. Jūs varat tikt galā ar problēmu, izmantojot tādus medikamentus kā Sorbifer. Ir vērts saprast, kā lietot zāles, kādas ir to kontrindikācijas.
Sastāvs un izlaišanas forma
Farmaceitiskās zāles Sorbifer ražo Ungārijas farmācijas rūpnīca EGIS. Zāles ražo tablešu veidā iekšķīgai lietošanai, kas ir iepakotas 30 vai 50 gabalos tumša stikla pudelēs. Līdzīgs rīka sastāvs ir parādīts tabulā:
|
Atbrīvošanas forma |
|||
|
Aktīvā viela |
Palīgkomponenti |
Apvalka sastāvs |
|
|
Tabletes ir apaļas, abpusēji izliektas, vienā pusē iegravēts burta "Z" formā, pārklātas ar gaiši dzeltenu krāsu, iekšpusē - pelēks kodols. |
|
|
|
Farmakoloģiskās īpašības
Sorbifer ir tablete dzelzs līmeņa normalizēšanai organismā. To ārstnieciskās īpašības ir saistītas ar divu aktīvo komponentu - dzelzs un askorbīnskābes - klātbūtni sastāvā, kuru dēļ tiek sasniegts antianēmisks efekts. Dzelzs joni veicina hemoglobīna veidošanos un oglekļa dioksīda un skābekļa transportēšanu. Askorbīnskābe ietekmē dzelzs uzsūkšanās ātrumu organismā, nodrošina audu atjaunošanos. Zālēm ir augsta uzsūkšanās pakāpe, vairāk nekā 90% aktīvās dzelzs saistās ar plazmas olbaltumvielām.
Zāļu apvalks ir izgatavots, izmantojot Durules tehnoloģiju. Tablešu plastmasas matrica ir izturīga pret kuņģa sulas ietekmi, bet tiek iznīcināta zarnās ar peristaltiku. Sakarā ar to notiek lēna (5-6 stundas), pakāpeniska dzelzs jonu izdalīšanās zarnās. Tas novērš dzelzs pārpalikumu gremošanas orgānos un novērš aktīvo vielu kairinošās iedarbības rašanos uz gremošanas trakta gļotādu.
Lietošanas indikācijas
Zāles ir ieteicamas dzelzs deficīta anēmijas ārstēšanai un profilaksei, bet ar anēmiju, ko izraisa citi cēloņi, tās nav efektīvas. Pirms ārstēšanas uzsākšanas tiek noteikts dzelzs līmenis asinīs un dzelzs saistīšanās aktivitāte. Sorbifer lietošanas indikācijas ir:
- asiņošana, kas ilgst ilgu laiku un ko pavada spēcīga asiņošana (dzemdes, deguna, kuņģa-zarnu trakta);
- nepieciešamība novērst dzelzs trūkumu ar tā uzsūkšanās pārkāpumiem zarnās (caureja);
- dzelzs deficīta kompensācija ar paaugstinātu nepieciešamību pēc tā: ziedošanas laikā, grūtniecības un zīdīšanas laikā, pēc smagām slimībām, pēcoperācijas periodā, kad pusaudžiem ir intensīva augšana;
- dažādu iemeslu izraisītu dzelzs deficīta slimību profilakse un ārstēšana.
Kā lietot Sorbifer
Ārstēšanas shēmu un zāļu devu nosaka tikai ārstējošais ārsts. Tabletes jālieto iekšķīgi. Tos nevar sadalīt daļās vai košļāt, lai nesabojātu plēves apvalku. Zāles jānorij veselas un jānomazgā ar lielu daudzumu (ne mazāk kā pusglāzi) ūdens.. Daudzi pārtikas produkti (olas, piens, kafija, tēja, sulas, maize, garšaugi, dārzeņi) samazina dzelzs uzsūkšanās līmeni, tāpēc tabletes labāk lietot 40-50 minūtes pirms ēšanas vai 2 stundas pēc ēšanas.
Terapijas ilgums ir atkarīgs no ārsta lēmumiem un periodiskiem hemoglobīna līmeņa pētījumiem. Lietošanas instrukcija Sorbifer piedāvā šādu ārstēšanas shēmu:
- Ar dzelzs deficīta anēmiju pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, tiek parādīta 1 tablete divas reizes dienā. Ja rodas blakusparādības, ieteicams samazināt devu līdz 1 tabletei dienā. Smagas anēmijas gadījumā devu var palielināt līdz 3-4 tabletēm 2 devās. Terapijas ilgums ir vismaz 3 mēneši (līdz dzelzs ir pilnībā papildināts) un pēc indikatoru atgriešanās normālā stāvoklī vēl 2 mēneši.
- Ar pazeminātu dzelzs līmeni grūtniecēm pirmajos 6 grūtniecības mēnešos un profilakses nolūkos lietot 1 tableti dienā.
- Pēdējos trīs grūtniecības mēnešos un zīdīšanas laikā - 1 tablete 2 reizes dienā.
Speciālas instrukcijas
Pirms tablešu lietošanas rūpīgi jāizpēta instrukcijas un jāievēro īpaši norādījumi:
- Ar piesardzību viņi dzer zāles pret Krona slimību, peptisku čūlu, tievo zarnu iekaisumu,divertikulīts.
- Medikamentu pašpārvalde bez ārsta receptes ir aizliegta.
- Lietojot tabletes, ir iespējama fekāliju tumšuma palielināšanās, kas nav novirze no normas.
- Tabletes neietekmē nervu sistēmas darbību.
Sorbifer grūtniecības laikā
Gandrīz visas sievietes, kuras drīz kļūs par mātēm, cieš no dzelzs deficīta, hemoglobīna līmeņa pazemināšanās (zem 110 g / l) un anēmijas attīstības. Tas rada briesmas gan grūtniecei, gan nedzimušam bērnam. Lai izvairītos no iespējamām komplikācijām grūtniecības otrajā un trešajā trimestrī, daudzi ārsti topošajām māmiņām bieži izraksta dzelzs preparātu Sorbifer. Šis rīks nodrošina strauju būtisku vielu līmeņa paaugstināšanos.
Sorbifer zīdīšanas laikā
Visā laktācijas periodā sievietes ķermenis zaudē līdz 1,4 g dzelzs, kas var izraisīt nopietnas komplikācijas. Sorbifers efektīvi papildina dzelzi, taču to var lietot tikai pēc ārsta ieteikuma. Dienas norma ir 2 tabletes, sadalītas divās devās. Terapijas kurss ir 2-3 nedēļas. Šajā periodā nav nepieciešams pārtraukt zīdīšanu, taču jums rūpīgi jāuzrauga viņa veselība. Ja mazulis jūtas slikti, Sorbifer lietošana nekavējoties jāpārtrauc un bērns jāparāda pediatram.
Bērnībā
Zāles Sorbifer ir kontrindicētas bērnu ārstēšanai līdz 12 gadu vecumam, jo trūkst klīnisko pētījumu par tablešu lietošanu šajā vecuma diapazonā. Pusaudžiem, kas vecāki par 12 gadiem, Sorbifer tiek parakstīts, ņemot vērā ķermeņa svaru (uz 1 kg svara tiek izrakstīts 3 mg zāļu). Pirmajās terapijas dienās ir svarīgi uzraudzīt bērna veselību. Ja rodas vismazākās blakusparādības, nekavējoties jāpārtrauc zāļu lietošana un jākonsultējas ar ārstu.
zāļu mijiedarbība
Pirms ārstēšanas pacientam jābrīdina ārsts par citām lietotajām zālēm, lai izvairītos no neparedzamām reakcijām. Kombinācijas un efekti ir šādi:
- Tāpat abu zāļu uzsūkšanās samazinās, kompleksi uzņemot Sorbifer un antibiotikas no tetraciklīnu grupas vai D-penicilamīna.
- Dzelzs uzsūkšanos samazina antacīdi – medikamenti, kas satur magniju, kalciju, alumīniju.
- Zāles Sorbifer var samazināt levofloksacīna, metildopas, enoksacīna, levodopas, grepafloksacīna, klodronāta un vairogdziedzera hormonu (vairogdziedzera) iedarbību.
- Sorbifer Durules vienlaicīga ārstēšana ar norfloksacīnu, doksiciklīnu, ofloksacīnu, ciprofloksacīnu nav ieteicama.
Sorbifer blakusparādības
Negatīvu reakciju iespējamība palielinās, palielinoties zāļu devai, bet pat nelielos daudzumos Sorbifer var izraisīt blakusparādības. Tie ietver:
- sāpes vēderā;
- periodiska vemšana;
- slikta dūša;
- barības vada stenoze;
- izkārnījumu pārkāpums (caureja, aizcietējums);
- ādas bālums;
- reibonis;
- vispārējs vājums;
- atkārtotas galvassāpes;
- trombocitoze;
- leikocitoze;
- kardiopalmuss;
- čūlaini barības vada bojājumi;
- alerģiskas reakcijas - nieze, izsitumi uz ādas.
Pārdozēšana
- sāpes vēderā;
- auksti, mitri sviedri;
- temperatūras paaugstināšanās;
- ātra noguruma spēja;
- vājums;
- vemšana;
- vājš pulss;
- caureja;
- blanšēšana;
- samaņas zudums;
- asinsspiediena pazemināšana;
- acetona smaka no mutes;
- muskuļu krampji, koma (rodas pēc 6-12 stundām).
Ja ir zāļu pārdozēšanas pazīmes, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Mājās ieteicams veikt kuņģa skalošanu, lai gremošanas traktā saistītu dzelzs jonus, jāizdzer jēla ola, vairākas glāzes piena. Medicīnas slimnīcā deferoksamīna šķīdumu ievada iekšķīgi. Smagas intoksikācijas gadījumā (šoka stāvoklis, koma) zāles ievada intravenozi, bet mazāk smagos gadījumos - intramuskulāri.
Kontrindikācijas
Īpaši piesardzīgi lietojiet tabletes pret kuņģa čūlu un iekaisuma procesiem zarnās (ar enterītu, divertikulītu, čūlaino kolītu). Nelietojiet Sorbifer, ja ir paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām. Medicīniskās kontrindikācijas tablešu lietošanai ietver šādus ķermeņa stāvokļus:
- asiņošana;
- bērnu vecums līdz 12 gadiem;
- slimības, kas saistītas ar traucētu dzelzs izmantošanu - hemolītiska, aplastiska, svina (rodas ar saindēšanos ar svinu), sideroblastiskā anēmija;
- pēc kuņģa rezekcijas (izņemšanas);
- palielināta dzelzs kapacitāte organismā - hemohromatoze (iedzimta dzelzs metabolisma slimība), hemosideroze (izpaužas ar pastiprinātu sarkano asins šūnu iznīcināšanu);
- obstruktīvas izmaiņas barības vada lūmenā (stenoze);
- urolitiāzes slimība.
Pārdošanas un uzglabāšanas noteikumi
Zāles tiek izlaistas tikai saskaņā ar ārsta recepti. Sorbifers jāuzglabā tumšā vietā, bērniem nepieejamā vietā, optimālā temperatūra ir 15-25 grādi. Pēc 3 gadiem no izgatavošanas datuma tabletes ir jāiznīcina.
Sorbifera analogi
Lai kompensētu dzelzs deficītu, ārsts var izrakstīt līdzīgas zāles. Tie ietver:
- Ferroplex - galvenais zāļu mērķis ir dzelzs deficīta anēmijas ārstēšana un profilakse, bet ar zemu hemoglobīna līmeni zāles nav efektīvas.
- Fenyuls 100 - ir kapsulu formā, satur dzelzi un vitamīnu kompleksu. Zāles papildina B1, B2 vitamīna ikdienas normu, atjauno vielmaiņas traucējumus, novērš dzelzs deficīta anēmijas cēloņus.
- Actiferrin compositum ir vācu Sorbifer analogs, tam ir trīs izdalīšanās formas (kapsulas, sīrups, pilieni). Apstiprināts bērniem no dzimšanas.
- Biofer – pieejams košļājamo tablešu veidā. Ieteicams dzelzs deficīta izraisītas anēmijas ārstēšanai un profilaksei.
- Hemofer - pilienus var izrakstīt bērniem no dzimšanas.
- Venofer - antianēmiskas zāles tiek ievadītas intravenozi vai pilināmā veidā.
- Gino Tardiferon ir kombinētas zāles, kas satur dzelzi un violetu skābi.
- Ferretab – lieto anēmijas profilaksei un ārstēšanai.
- Ferrogradum - ražots Apvienotajā Karalistē, tam ir zemāks dzelzs uzsūkšanās procents.
- Ferrinat - attēlots ar kapsulām, ir uztura bagātinātājs.
- Heferol - cietās želatīna kapsulas, kas paredzētas dzelzs deficīta anēmijas profilaksei un ārstēšanai.
- Ferronal - nāk tablešu veidā (pieaugušajiem) un sīrupa veidā (bērniem no 3 gadu vecuma), papildina dzelzs deficītu.
Sorbifera cena
Maskavā zāles tiek izsniegtas jebkurā aptiekā pēc receptes. Instrumentu var iegādāties arī tiešsaistes aptiekās. Izmaksas ir atkarīgas no izlaišanas veida un iepakojuma apjoma. Aptuvenais cenu diapazons aptieku ķēdēs ir šāds.
Sorbifer Durules: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
Sorbifer Durules ir dzelzs preparāts, antianēmisks līdzeklis.
Izlaiduma forma un sastāvs
Sorbifer Durules zāļu forma ir apvalkotās tabletes: apaļas, izliektas no abām pusēm, gaiši dzeltenā krāsā, burts “Z” ir iegravēts vienā no pusēm, uz pārtraukuma redzams pelēks kodols; ir raksturīga smarža (katra 30 un 50 tabletes brūnās stikla pudelēs, noslēgtas ar polietilēna vāciņu, ar akordeona amortizatoru un pirmās atvēršanas kontroli; katra pudele ir iepakota kartona kastē).
Zāļu sastāvs:
- aktīvā viela: dzelzs sulfāts, 1 tabletē - 320 mg, kas atbilst 100 mg Fe 2+ un 60 mg askorbīnskābes saturam;
- palīgkomponenti: polietilēna pulveris, makrogols 6000, hipromeloze, karbomērs 934 R, povidons K-25, magnija stearāts;
- apvalka sastāvs: cietais parafīns, dzeltenais dzelzs oksīds, titāna dioksīds.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Sorbifer Durules ir zāles, kas kompensē dzelzs trūkumu - neaizstājamu sastāvdaļu, kas piedalās organisma oksidatīvajos procesos un ir nepieciešama hemoglobīna veidošanai.
Pateicoties īpašai ražošanas tehnoloģijai, zāles nodrošina pakāpenisku dzelzs jonu izdalīšanos uz ilgu laiku. Tablešu plastmasas matrica ir absolūti inerta gremošanas sulā, bet zarnu peristaltikas ietekmē pilnībā sadalās - tā izdalās Sorbifer Durules aktīvā viela.
Farmakokinētika
Durules ir tehnoloģija, kas nodrošina pakāpenisku dzelzs jonu izdalīšanos un vienmērīgu piegādi. Lietojot Sorbifer Durules 100 mg devā 2 reizes dienā, dzelzs uzsūkšanās palielinās par 30%, salīdzinot ar parastajiem dzelzs preparātiem.
Dzelzs raksturojas ar augstu biopieejamību un uzsūkšanos. Uzsūcas galvenokārt divpadsmitpirkstu zarnā un tukšās zarnas proksimālajā daļā. Tā saistība ar plazmas olbaltumvielām ir vismaz 90%. Tas tiek nogulsnēts fagocītu makrofāgu un hepatocītu sistēmas šūnās feritīna vai hemosiderīna veidā, muskuļos - mioglobīna formā.
Dzelzs pusperiods ir aptuveni 6 stundas.
Lietošanas indikācijas
Kā profilaktisku līdzekli to var parakstīt asins donoriem, grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā.
Kontrindikācijas
Absolūtās kontrindikācijas:
- stāvokļi, kam raksturīgi dzelzs izmantošanas pārkāpumi (svina, sideroblastiskā vai hemolītiskā anēmija);
- apstākļi, ko papildina paaugstināts dzelzs saturs organismā (hemohromatoze, hemosideroze);
- obstruktīvas izmaiņas gremošanas traktā un/vai barības vada stenoze;
- bērnu vecums līdz 12 gadiem;
- paaugstināta jutība pret jebkuru zāļu sastāvdaļu.
Relatīvās kontrindikācijas (slimības, kurām nepieciešama piesardzība, lietojot dzelzs preparātus):
- iekaisīgas zarnu slimības, piemēram, enterīts, čūlainais kolīts, Krona slimība, divertikulīts;
- kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla.
Sorbifer Durules lietošanas instrukcija: metode un devas
Sorbifer Durules apvalkotās tabletes jālieto iekšķīgi, nekošļājot, norijot veselas un uzdzerot lielu daudzumu ūdens (vismaz ½ tasi).
Pieaugušajiem un pusaudžiem no 12 gadu vecuma ordinē 1 tableti 1-2 reizes dienā. Ar dzelzs deficīta anēmiju ir iespējams palielināt dienas devu līdz 3-4 tabletēm 2 devās (no rīta un vakarā), līdz tiek papildināts dzelzs depo organismā (apmēram 3-4 mēneši).
Grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, profilakses nolūkos tiek nozīmēta 1 tablete 1 reizi dienā, medicīniskiem nolūkiem - 1 tablete 2 reizes dienā ar 12 stundu intervālu.
Ārstēšanas ilgumu nosaka optimālā hemoglobīna līmeņa sasniegšanas brīdis. Turpmākai dzelzs noliktavas papildināšanai Sorbifer Durules var turpināt vēl 2 mēnešus.
Blakus efekti
Visbiežākās blakusparādības no kuņģa-zarnu trakta: caureja vai aizcietējums, sāpes vēderā, slikta dūša un vemšana. Blakusparādību biežums palielinās, palielinot devu no 100 līdz 400 mg.
Retos gadījumos (< 1/100) возможны: головокружение, головная боль, слабость, гипертермия кожи, аллергические реакции (зуд, сыпь), язвенное поражение и стеноз пищевода.
Pārdozēšana
Simptomi: ādas bālums, nogurums vai vājums, caureja, kas sajaukta ar asinīm, vemšana, auksti lipīgi sviedri, parestēzija, hipertermija, acidoze, sirdsklauves, pazemināts asinsspiediens, vājš pulss.
Smagas pārdozēšanas gadījumā pēc 6-12 stundām var rasties muskuļu krampji, nieru mazspēja, aknu bojājumi, koagulopātija, hipoglikēmija, perifērās asinsrites kolapsa pazīmes un koma.
Ja lietojat zāles devā, kas ir ievērojami lielāka par ieteikto, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Kā pirmā palīdzība ir jāizmazgā kuņģis, jāizdzer piens vai jēla ola (lai saistītu dzelzs jonus kuņģa-zarnu traktā). Kā terapeitisks līdzeklis tiek ievadīts deferoksamīns (kompleksveidotājs, kas saistās ar brīvo dzelzi) un tiek veikta simptomātiska terapija.
Speciālas instrukcijas
Tāpat kā citi dzelzs preparāti, Sorbifer Durules var iekrāsot fekālijas tumšā krāsā – šī parādība nav iemesls terapijas pārtraukšanai, jo tai nav klīniskas nozīmes.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Sorbifer Durules lietošanas laikā var rasties reibonis, tāpēc jums jābūt uzmanīgiem, vadot transportlīdzekli un veicot potenciāli bīstamas darbības.
Lietojiet grūtniecības un laktācijas laikā
Grūtnieces un sievietes, kas baro bērnu ar krūti, var lietot Sorbifer Durules tabletes, kā norādīts.
Pielietojums bērnībā
Pediatrijā dzelzs preparātu neizmanto, lai ārstētu bērnus, kas jaunāki par 12 gadiem.
zāļu mijiedarbība
Antacīdi, kas satur magnija karbonātu vai alumīnija hidroksīdu, samazina dzelzs uzsūkšanos, tāpēc starp zāļu devām jāievēro vismaz 2 stundu intervāli.
Sorbifer Durules vienlaicīga lietošana var samazināt metildopas, levodopas, enoksacīna, levofloksacīna, vairogdziedzera hormonu, klodronāta, penicilamīna, grepafloksacīna un tetraciklīnu uzsūkšanos. Šī iemesla dēļ starp devām ir jāievēro arī 2 stundu intervāli, izņemot kombinētu tetraciklīna grupas zāļu lietošanu - šajā gadījumā pārtraukumam jābūt vismaz 3 stundām.
Terapijas laikā ar Sorbifer Durules nedrīkst lietot ofloksacīnu, doksiciklīnu, ciprofloksacīnu un norfloksacīnu.
Analogi
Sorbifer Durules analogi ir: Aktiferin, Feron forte, Ranferol-12, Globigen, Hemoferon, Feroplekt, Totem, Gemsinerad-TD.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt, ievērojot temperatūras režīmu 15-25 ° C, bērniem nepieejamā vietā.
Derīguma termiņš - 3 gadi.
Antianēmisks līdzeklis.
Pagatavošana: SORBIFER DURULES
Zāļu aktīvā viela:
askorbīnskābe, dzelzs sulfāts
ATX kodējums: B03AA07
CFG: antianēmisks līdzeklis
Reģistrācijas numurs: P Nr.011414/01
Reģistrācijas datums: 29.12.06
Reģ. Balva: EGIS PHARMACEUTICALS Plc (Ungārija)
Sorbifer durules izdalīšanās forma, zāļu iepakojums un sastāvs.
Gaiši dzeltenas apvalkotās tabletes, apaļas, abpusēji izliektas, ar iegravētu "Z" vienā pusē; pārtraukumā - kodols ir pelēks, ar raksturīgu smaržu.
1 cilne.
askorbīnskābe (C vit.)
60 mg
dzelzs sulfāts
320 mg
līdzvērtīgs Fe2+ saturam
100 mg
Palīgvielas: magnija stearāts, povidons K-25, polietilēna pulveris, karbomērs 934R.
Pārklājuma sastāvs: hipromeloze, makrogols 6000, titāna dioksīds, dzeltenais dzelzs oksīds, cietais parafīns.
30 gab. - tumšā stikla pudeles (1) - kartona iepakojumi.
50 gab. - tumšā stikla pudeles (1) - kartona iepakojumi.
Zāļu apraksts ir balstīts uz oficiāli apstiprinātām lietošanas instrukcijām.
Farmakoloģiskā darbība Sorbifer durules
Antianēmisks līdzeklis. Dzelzs sulfāts kompensē dzelzs trūkumu organismā. Askorbīnskābe uzlabo tās uzsūkšanos no kuņģa-zarnu trakta. Ilgstošā dzelzs jonu izdalīšanās no Sorbifer Durules tabletēm novērš nevēlamu dzelzs jonu satura palielināšanos kuņģa-zarnu traktā un novērš to kairinošo iedarbību uz gļotādu.
Zāļu farmakokinētika.
Pēc zāļu lietošanas dzelzs uzsūkšanās notiek diezgan lēni, jo, Sorbifer Durules tabletei izejot cauri kuņģa-zarnu traktam, dzelzs jonu izdalīšanās no caurlaidīgās matricas notiek 6 stundu laikā.
Lietošanas indikācijas:
- dzelzs deficīta anēmijas ārstēšana (ar nepietiekamu dzelzs uzņemšanu organismā ar pārtiku, ar paaugstinātu vajadzību pēc dzelzs organismā; ar hronisku asins zudumu);
- dzelzs deficīta anēmijas profilakse (tostarp grūtniecības un zīdīšanas laikā, sievietēm reproduktīvā vecumā, bērniem un pusaudžiem intensīvas augšanas periodā, gados vecākiem cilvēkiem).
Zāļu devas un lietošanas veids.
Dzelzs deficīta anēmijas ārstēšanai pieaugušajiem un pusaudžiem, kas vecāki par 12 gadiem, tiek nozīmēta 1 tab. 2 reizes dienā no rīta un vakarā. Attīstoties blakusparādībām, deva jāsamazina līdz 1 tab. 1 reizi dienā
Dzelzs deficīta anēmijas profilaksei, kā arī anēmijai grūtniecības I un II trimestrī tiek nozīmēta 1 tab./dienā, III trimestrī - 1 tab. 2 reizes/dienā
Zīdīšanas laikā ieceļ 1 tab. 2 reizes/dienā
Ārstēšanas ilgumu nosaka individuāli, kontrolējot dzelzs saturu plazmā. Ar smagām dzelzs deficīta klīniskām izpausmēm ārstēšanas ilgums ir 3-6 mēneši. Normalizējoties hemoglobīna indeksam, terapija jāturpina vēl aptuveni 2 mēnešus, līdz dzelzs depo organismā ir piesātināts.
Sorbifer durules blakusparādības:
No gremošanas sistēmas: viegla slikta dūša, sāpes epigastrijā, caureja vai aizcietējums.
Kontrindikācijas zāļu lietošanai:
- barības vada sašaurināšanās un/vai citas obstruktīvas kuņģa-zarnu trakta slimības;
- patoloģiski stāvokļi, ko izraisa pastiprināta dzelzs nogulsnēšanās organismā;
– bērnu vecums līdz 12 gadiem;
- Paaugstināta jutība pret zālēm.
Lietojiet grūtniecības un laktācijas laikā.
Grūtniecības un zīdīšanas laikā zāles Sorbifer Durules var lietot atbilstoši indikācijām.
Īpaši norādījumi par Sorbifer durules lietošanu.
Sorbifer Durules ir efektīvs tikai dzelzs deficīta un dzelzs deficīta anēmijas gadījumā. Zāļu iecelšana anēmijai, kas nav saistīta ar dzelzs deficītu, ir nepamatota.
Pirms zāļu izrakstīšanas dzelzs deficīta klātbūtne jāapstiprina ar laboratorijas datiem.
Zāļu pārdozēšana:
Simptomi: bālums, cianoze, miegainība, sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana.
Ārstēšana: kuņģa skalošana, deferoksamīna iecelšana (ar dzelzs koncentrāciju serumā virs 5 μg / ml). Ja nepieciešams, veiciet simptomātisku terapiju.
Sorbifer durules mijiedarbība ar citām zālēm.
Vienlaicīgi lietojot Sorbifer Durules ar tetraciklīniem un D-penicilamīnu, tiek samazināta dzelzs uzsūkšanās helātu veidošanās dēļ (šī kombinācija nav ieteicama).
Vienlaicīgi lietojot Sorbifer Durules ar antacīdiem līdzekļiem, kas satur alumīnija, magnija un kalcija sāļus, samazinās dzelzs uzsūkšanās (šī kombinācija nav ieteicama).
Zāļu Sorbifer durules uzglabāšanas nosacījumi.
Zāles jāuzglabā istabas temperatūrā (ne augstāk kā 25°C). Derīguma termiņš - 3 gadi.
Saturs
Anēmija ir viena no nopietnajām sekām, ja organismā trūkst dzelzs, kas ir neaizstājams elements, kas ir atbildīgs par oksidācijas procesiem audos un, pats galvenais, par hemoglobīna veidošanos. Labu efektu šādas patoloģijas korekcijā dod Sorbifer Durules, Ungārijas zāles dzelzs deficīta ārstēšanai. Kāda ir tā specifika, indikācijas un kontrindikācijas?
Kas ir Sorbifer Durules
Sorbifer ir zāles, kas aizpilda dzelzs deficītu organismā, durules ir īpaša tehnoloģija zāļu radīšanai, kas neļauj aktīvām vielām izdalīties kuņģī gremošanas sulas ietekmē. Tā vietā peristaltikas dēļ zarnās pakāpeniski tiek aktivizēti dzelzs joni. Šis mehānisms novērš gremošanas sistēmas gļotādas kairinājumu un novērš strauju dzelzs līmeņa lēcienu organismā.
Savienojums
Galvenās zāļu aktīvās sastāvdaļas ir dzelzs sulfāts (320 mg) un askorbīnskābe (60 mg), kas palielina zāļu uzsūkšanos divpadsmitpirkstu zarnas sieniņās. Tabletes sastāva palīgvielas: polividons, polietilēns, karbomērs, magnija stearāts. Apvalks saturēs makrogolu, hidroksipropilmetilcelulozi, titāna dioksīdu, parafīnu un dzelzs oksīdu.
Atbrīvošanas forma
Kas ir Sorbifers? Tās ir apaļas, abpusēji izliektas dzeltenas tabletes ar z katrā pusē. Paredzēts iekšķīgai lietošanai. Pārtraukumā - pelēks kodols ar raksturīgu metālisku smaržu. Tabletes ir iepakotas tumša stikla pudelēs (zāles ir jutīgas pret tiešu gaismas iedarbību) un pēc tam kartona kastēs. Produkts ir paredzēts iekšķīgai lietošanai. Ir divu veidu zāļu iepakojums: 30 un 50 tabletes iepakojumā.
farmakoloģiskā iedarbība
Zālēm ir pretanēmiska iedarbība, tās aktīvās vielas paaugstina hemoglobīna līmeni asinīs. Šis kompleksais dzelzi saturošais proteīns ir daļa no asinīm un ir atbildīgs par skābekļa un oglekļa dioksīda transportēšanu. Hemoglobīna veidošanās tiek pastiprināta, jo dzelzs sulfāts ir iekļauts vielmaiņas procesos un tieši ietekmē hemoglobīna strukturālās daļas hema sintēzi. Askorbīnskābe veicina dzelzs sulfāta iekļūšanu no zarnu lūmena asinsritē.
Kam paredzētas Sorbifer Durules tabletes?
Zāles lieto tikai dzelzs deficīta anēmijas ārstēšanai – tās ir neefektīvas citu iemeslu izraisītas anēmijas gadījumā. Ieteicams pēc smagas asiņošanas ātrai asins zuduma atjaunošanai. Tas jo īpaši attiecas uz dzemdes, deguna un kuņģa-zarnu trakta izsvīdumiem. Līdzeklis tiek izmantots, lai kompensētu dzelzs deficītu, ko izraisa jebkādi faktori: iepriekšējās slimības, intensīva augšana pārejas periodā, regulāra ziedošana, nepietiekams uzturs utt.
Sorbifer var ordinēt profilakses nolūkos grūtniecēm, mātēm zīdīšanas laikā, asins donoriem un citiem stāvokļiem, kam raksturīgs zems dzelzs līmenis organismā. To bieži iesaka sportistiem, lai novērstu latentu deficītu, kas saistīts ar neizbēgamu dzelzs zudumu smagas slodzes laikā.
Lietošanas instrukcija
Kā pareizi lietot Sorbifer Durules, nosaka ārstējošais ārsts. Parastā terapeitiskā deva ir 1 tablete 2 reizes dienā. Blakusparādību gadījumā devu var samazināt līdz vienai devai dienā. Smagos anēmijas gadījumos tiek nozīmētas 3-4 tabletes dienā. Ārstēšanas kurss turpinās, līdz dzelzs deficīts ir pilnībā novērsts (parasti tas aizņem apmēram divus mēnešus). Pēc indikatoru normalizēšanas ieteicams turpināt zāļu lietošanu, lai organismā izveidotu vielas piegādi. Profilaksei tiek nozīmēta uzturošā deva - 1 tablete dienā.
Pirms ēšanas vai pēc
Kopsavilkumā par to, kā lietot Sorbifer Durules, ziņots, ka to ir efektīvi lietot 40-45 minūtes pirms ēšanas vai 2 stundas pēc ēšanas. Nelietojiet zāles tukšā dūšā cilvēkiem, kuri cieš no kuņģa-zarnu trakta slimībām, lai izslēgtu iespējamu kuņģa gļotādas bojājumu. Tablete ir pārklāta – pirms lietošanas to nedrīkst lauzt un sakošļāt. Zāles jānomazgā ar lielu daudzumu šķidruma - vismaz pusi glāzes.
Norādījumi grūtniecībai
Gandrīz visas sievietes grūtniecības laikā cieš no dzelzs deficīta, anēmijas un fizioloģiska hemoglobīna līmeņa pazemināšanās. Lai izvairītos no iespējamām komplikācijām (gan mātei, gan bērnam), tiek nozīmētas atbilstošas profilaktiskās zāles. Tas jo īpaši attiecas uz otro un trešo trimestru. Dzelzs preparātu Sorbifer lieto bieži, jo tas ātri paaugstina būtisku vielu līmeni.
Ieteicamā deva profilakses nolūkos grūtniecības laikā ir 1 tablete dienā. Anēmijas un smagas toksikozes ārstēšanā to var palielināt līdz diviem (atkarībā no patoloģijas smaguma pakāpes). Ārstējošais ārsts var palielināt devu tuvāk dzemdībām (pēdējā trimestrī). Sorbifer lietošanas laikā sievietēm ieteicams atteikties no piena produktiem: tajos esošais kalcijs apgrūtina dzelzs uzsūkšanos grūtnieces ķermenim.
Sorbifer Durules zīdīšanas laikā
Laikā no grūtniecības sākuma līdz zīdīšanas beigām sievietes ķermenis zaudē apmēram 1,4 g dzelzs, kas izraisa nopietnu šīs vielas trūkumu organismā. Sorbifer ir efektīvs tā papildināšanā un drošs jaundzimušajam. Ieteicamā deva ir 2 tabletes dienā. Kurss ilgst 14-20 dienas. Uz šo periodu nav nepieciešams pārtraukt zīdīšanu.
Zīdīšanas laikā Sorbifer var lietot tikai pēc ārstējošā ārsta ieteikuma, taču pat šajā gadījumā ir ieteicams organizēt zāļu uzņemšanu tā, lai māte izdzertu tableti tūlīt pēc zīdīšanas. Jums rūpīgi jāuzrauga mazuļa stāvoklis: ja viņš jūtas slikti, Sorbifer nekavējoties tiek pārtraukts, un labāk ir parādīt bērnu ārstam.
Sorbifer bērniem
Zāles nav piemērotas bērnu, kas jaunāki par 12 gadiem, ārstēšanai, jo trūkst klīnisko datu par lietošanu (tas ir, drošība šim vecumam nav noteikta). Pēc 12 gadiem zāles var izrakstīt, pamatojoties uz dienas devu 3 mg zāļu uz 1 kg bērna ķermeņa svara. Pirmajās uzņemšanas dienās rūpīgi jāuzrauga mazuļa stāvoklis. Ja parādās jebkādas blakusparādības vai vispārēja pašsajūtas pasliktināšanās, nekavējoties jāpārtrauc tablešu lietošana. Vēlams parādīt bērnu ārstam.
zāļu mijiedarbība
Lietojot Sorbifer kopā ar D-penicilamīnu vai tetraciklīna grupas antibiotikām, abu zāļu uzsūkšanās tiek vienādi samazināta. Līdzeklis samazina vairogdziedzera hormonu, enoksacīna, metildopas, levodopas, levofloksacīna, klodronāta, grepafloksacīna efektivitāti. Zāles, kas satur kalciju, magniju vai alumīniju, pasliktina dzelzs uzsūkšanos. Sorbifer vienlaicīga lietošana ar ciprofloksacīnu, ofloksacīnu, doksiciklīnu, norfloksacīnu ir nepieņemama.
Blakus efekti
Patoloģisku negatīvu reakciju iespējamība palielinās, palielinoties devai, bet pat minimālā daudzumā Sorbifer var izraisīt šādas blakusparādības:
- slikta dūša un vemšana;
- sāpes vēderā;
- caureja vai, gluži pretēji, aizcietējums;
- barības vada čūlains bojājums vai stenoze;
- alerģiskas izpausmes (izsitumi, ādas nieze);
- nervu sistēmas traucējumi (galvassāpes, vājums, reibonis);
- nepatīkama garša mutē;
- ādas hipertermija;
- samazināta apetīte.
Kontrindikācijas
Zāles nevar lietot, ja pacientam ir paaugstināta jutība pret kādu no zāļu sastāvdaļām. Medicīniskās kontrindikācijas zāļu lietošanai ietver arī šādus ķermeņa stāvokļus:
- dabiski augsts dzelzs līmenis (piemēram, ar iedzimtiem vielmaiņas traucējumiem);
- organisma nespēja pareizi absorbēt dzelzi (sideroblastiska, svina, aplastiska, hemolītiskā anēmija);
- smaga asiņošana;
- stāvoklis pēc kuņģa izņemšanas;
- jebkuras gremošanas trakta daļas sašaurināšanās.
Analogi
Lai kompensētu dzelzs deficītu, ārstētu un novērstu anēmiju, var izmantot zāles, kas pēc sastāva līdzīgas Sorbifer:
- Feules Cinks ir lētākā iespējamā alternatīva. Neizdevīgi ar ilgu ievadīšanas kursu, jo iepakojuma ietilpība ir maza - tikai 10 kapsulas.
- Aktiferrīns - tiek attēlots ar zarnās šķīstošām kapsulām.
- Tardiferons - tajā ir daudz mazāks dzelzs sulfāta saturs (80 mg).
- Ferro-Folgamma - ir plašāks gan indikāciju, gan kontrindikāciju klāsts lietošanai, jo zāļu sastāvā papildus dzelzs ir vēl divas aktīvās sastāvdaļas: cianokobalamīns (B12 vitamīns) un folijskābe.
- Totem - ir risinājums. Satur papildu aktīvās vielas: vara, dzelzs un mangāna glikonātus.
- Aktiferrin - nāk iekšķīgi lietojamu pilienu, sīrupa un kapsulu veidā. Papildus satur D,L-serīnu.
Speciālas instrukcijas
Intervālam starp Sorbifer un citu zāļu lietošanu jābūt vismaz divām stundām. Tabletes izsniedz pēc receptes: to patstāvīga lietošana ir aizliegta bez ārstējošā ārsta iecelšanas un iepriekšējas organisma dzelzs saistošās aktivitātes noteikšanas. Uz zāļu lietošanas fona var mainīties fekāliju krāsa, dažos gadījumos - līdz melnai. Tas tiek uzskatīts par novirzi no normas - zāles jāpārtrauc.
Pārdozēšanas gadījumā nekavējoties izskalojiet kuņģi, izdzeriet jēlu olu vai pienu, meklējiet medicīnisko palīdzību. Ārstēšanas laikā ar Sorbifer nav droši lietot alkoholu, jo alkohola reibumā zāles zaudē savu efektivitāti, palielinās tās blakusparādības un ir iespējami citi patoloģiski procesi. Ārkārtējos gadījumos starp tablešu lietošanu un alkohola lietošanu jāiztur divpadsmit stundu pārtraukums.
Kas ir Sorbifer™ Durules® un kādam nolūkam to lieto
Sorbifer™ Durules® apvalkotās tabletes lieto, lai novērstu dzelzs deficītu organismā, kā arī lai novērstu dzelzs deficītu grūtniecēm, ja diēta nenodrošina pietiekamu dzelzs uzņemšanu.
Nelietojiet zāles, ja
Jums ir alerģija pret aktīvo vielu vai kādu no zāļu palīgvielām, kas uzskaitītas sadaļā Sastāvs;
Jums ir slimība, ko pavada pastiprināta dzelzs nogulsnēšanās (piemēram, hemohromatoze, hemosideroze);
Jums ir sašaurināts barības vads un/vai izmaiņas (sašaurinājums) gremošanas traktā;
Jūs ciešat no cita veida anēmijas, kas nav dzelzs deficīts, izņemot slimības, kuru gadījumā trūkst dzelzs;
Ja Jums ir nozīmētas atkārtotas asins pārliešanas;
Ja Jums ir hroniska aknu vai nieru slimība ar pavājinātu funkciju;
Zāles nevar lietot kopā ar dzelzs preparātiem intravenozai ievadīšanai;
Ja Jums ir pastiprināta oksalātu (skābeņskābes sāļu) izdalīšanās ar urīnu.
Piesardzības pasākumi medicīniskai lietošanai
Pirms Sorbifer™ Durules® apvalkoto tablešu lietošanas konsultējieties ar savu ārstu vai farmaceitu.
Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir jāapstiprina dzelzs deficīta stāvokļa klātbūtne. Citos anēmijas veidos, kuriem nav dzelzs deficīta (infekcijas izraisīta anēmija, anēmija, kas saistīta ar hroniskām slimībām), zāļu iecelšana nav nepieciešama.
Pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir iekaisīga vai čūlaina kuņģa-zarnu trakta slimība, jo šis stāvoklis var pasliktināties, ārstējot ar perorālo dzelzi.
Mutes čūlu un zobu iekrāsošanās riska dēļ tabletes nedrīkst norīt, košļāt vai likt mutē. Tabletes jānorij veselas, uzdzerot ūdeni. Ja nevarat ievērot šo ieteikumu vai jums ir grūtības norīt, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.
Nejaušas tabletes ieelpošanas gadījumā nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Tas ir saistīts ar faktu, ka, tabletei nonākot elpceļos, pastāv bronhu čūlu un stenozes (sašaurināšanās) risks, kas var izraisīt klepu, krēpu ar asinīm un/vai gaisa trūkuma sajūtu, pat ja tablete ir nonākusi elpceļos vairākas dienas vai pat vairākus mēnešus pirms šo simptomu parādīšanās. Tāpēc ārstam steidzami jāpārliecinās, vai tabletes nebojā elpceļus.
Gados vecākiem pacientiem ar hronisku nieru mazspēju, cukura diabētu un/vai hipertensiju, kuri saņēma dzelzs preparātus, tika novērota kuņģa-zarnu trakta gļotādas melnbrūna pigmentācija. Šī pigmentācija var traucēt kuņģa-zarnu trakta ķirurģiju, tāpēc ķirurgs ir jāinformē par pašreizējo dzelzs papildināšanu, ņemot vērā šo risku.
Lai izvairītos no dzelzs pārslodzes riska, īpaša piesardzība jāievēro, ja vienlaikus tiek lietota bagātināta diēta vai citi dzelzs preparāti.
Dzelzs preparātu lietošana var nokrāsot izkārnījumus melnus, kas nav klīniski nozīmīgi.
Askorbīnskābes piesardzības pasākumi
Ilgstoša askorbīnskābes uzņemšanas palielināšana var izraisīt pastiprinātu askorbīnskābes izdalīšanos caur nierēm un līdz ar to deficītu, ja tās uzņemšana tiek samazināta vai ātri pārtraukta.
Askorbīnskābe var izkropļot urīna cukura laboratorisko analīžu rezultātus.
Lielas askorbīnskābes devas var dot kļūdaini negatīvus rezultātus, pārbaudot fekāliju slēptās asinis.
Citas zāles un zāles
Noteikti pastāstiet ārstam vai farmaceitam par visām zālēm, kuras lietojat, pēdējā laikā esat lietojis vai varētu lietot, ieskaitot bezrecepšu zāles.
Sorbifer Durules nedrīkst kombinēt ar šādām zālēm:
preparāti infekciju ārstēšanai, piemēram, tetraciklīns, ofloksacīns, norfloksacīns, levofloksacīns, ciprofloksacīns, moksifloksacīns vai citi antibakteriālie preparāti, kas satur šādas aktīvās vielas;
kaptoprilu (lieto augsta asinsspiediena un sirds mazspējas ārstēšanai);
deferoksamīns;
cinks;
cimetidīns (zāles, ko lieto grēmu un kuņģa čūlu ārstēšanai);
hloramfenikols (lieto bakteriālu infekciju ārstēšanai);
preparāti Parkinsona slimības ārstēšanai, kas satur levodopu vai karbidopu;
zāles augsta asinsspiediena ārstēšanai, kas satur metildopu;
preparāti, kas satur vairogdziedzera hormonu (piemēram, tiroksīnu);
pretiekaisuma līdzekļi, penicilamīnu saturoši preparāti saistaudu slimību un vielmaiņas traucējumu ārstēšanai (var samazināties gan šo zāļu, gan dzelzs uzsūkšanās);
uztura bagātinātāji, kas satur kalcija vai magnija karbonātu, kā arī antacīdi, kas satur alumīnija hidroksīdu vai kalcija vai magnija karbonātu, veido kompleksu ar dzelzs sāļiem, kas var samazināt gan šo zāļu, gan dzelzs uzsūkšanos;
zāles osteoporozes ārstēšanai, kas satur klodronātu vai risedronātu (Sorbifer™ Durules® pasliktina šo zāļu uzsūkšanos);
zāles, kas novērš transplantēto orgānu atgrūšanu (mikofenolāta mofetils).
Zāles Sorbifer ™ Durules ® samazina šādu zāļu efektivitāti. Ja tomēr ir nepieciešama zāļu Sorbifer™ Durules® kombinēta lietošana ar kādu no iepriekšminētajām zālēm, tad starp abu zāļu lietošanu ir jāsaglabā maksimālais iespējamais laika intervāls.
Kombinācijas, no kurām jāizvairās
dzelzs (sāļi) intravenozai ievadīšanai (iespējams ģībonis vai šoks);
atkārtotas asins pārliešanas (iespējams ģībonis vai šoks).
Kombinācijas, kas jāņem vērā
Acetohidroksamīnskābe (zāles, ko lieto noteiktu veidu urīnakmeņu šķīdināšanai).
Kombinācijas, kas tiek lietotas, ievērojot piesardzības pasākumus
Bisfosfonāti (lieto osteoporozes ārstēšanai);
Entakapons (zāles, ko lieto Parkinsona slimības ārstēšanai);
Stroncijs (zāles osteoporozes ārstēšanai sievietēm pēcmenopauzes periodā);
protonu sūkņa inhibitori (zāles, kas samazina sālsskābes veidošanos kuņģī);
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (piemēram, salicilāti un fenilbutazons) (zāles ar sāpju mazinošu, pretdrudža un pretiekaisuma iedarbību);
Dimerkaprols (pretlīdzeklis noteiktiem saindēšanās veidiem);
Holestiramīns (zāles, kas pazemina holesterīna līmeni asinīs).
Konsultējieties ar savu ārstu par pareizo zāļu kombināciju.
Dzelzs sulfāta preparātu lietošana var izraisīt kļūdaini pozitīvu rezultātu slēpto asiņu izkārnījumu izpētē.
Ar askorbīnskābi saistīta mijiedarbība
Askorbīnskābe, kas ir daļa no zāļu Sorbifer™ Durules®:
uzlabo dzelzs preparātu, kā arī pārtikas dzelzs uzsūkšanos zarnās;
palielina koncentrāciju salicilāti asinīs (palielina kristalūrijas attīstības risku). Vienlaicīga aspirīna un askorbīnskābes uzņemšana var traucēt askorbīnskābes uzsūkšanos. Askorbīnskābe neietekmē acetilsalicilskābes pretiekaisuma iedarbību;
paaugstina antibiotiku līmeni asinīs, piemēram benzilpenicilīns un tetraciklīns;
pazemina koncentrāciju perorālie kontracepcijas līdzekļi (etinilestradiols);
palielina aktivitāti norepinefrīns;
samazina antikoagulanta efektu kumarīna atvasinājumi, heparīns;
paātrina etilspirta izvadīšanu no organisma. Var ietekmēt disulfirama efektivitāti hroniska alkoholisma ārstēšanā;
vienlaikus lietojot alumīniju saturošus antacīdus, var palielināties alumīnija izdalīšanās ar urīnu. Nav ieteicams vienlaikus lietot antacīdus un askorbīnskābi, īpaši pacientiem ar nieru mazspēju;
kombinēta lietošana ar amigdalīnu (kas atrodams daudzu augu mandelēs, kodolos un sēklās) var izraisīt cianīda toksicitāti;
vienlaicīga askorbīnskābes un deferoksamīna uzņemšana var palielināt dzelzs izdalīšanos caur nierēm;
askorbīnskābe var mainīt dažus laboratorijas testu rezultātus (kreatinīna, urīnskābes un glikozes līmeņa noteikšanu) asins un urīna paraugos.
Acetilsalicilskābe, perorālie kontracepcijas līdzekļi, svaigas sulas un sārmaini dzērieni samazina askorbīnskābes uzsūkšanos un asimilāciju.
Par kombinētu zāļu lietošanu konsultējieties ar savu ārstu!
Sorbifer™ Durules® tablešu lietošana kopā ar pārtiku un dzērieniem
Dzelzs uzsūkšanās var samazināties, ja Sorbifer™ Durules® lieto kopā ar tēju, kafiju, olām, piena produktiem, pilngraudu maizi, graudaugiem vai šķiedrvielām bagātu pārtiku.
Auglība, grūtniecība un zīdīšanas periods
Ja esat grūtniece, barojat bērnu ar krūti, domājat, ka esat grūtniece vai plānojat grūtniecību, pirms šo zāļu lietošanas pastāstiet par to savam ārstam vai farmaceitam.
Parakstītajās devās Sorbifer™ Durules® apvalkotās tabletes var lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā.
Ja esat grūtniece vai barojat bērnu ar krūti, pirms jebkuru zāļu lietošanas konsultējieties ar savu veselības aprūpes speciālistu.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un strādāt ar mehānismiem
Sorbifer ™ Durules ® neietekmē spēju vadīt transportlīdzekļus un vadības mehānismus - šādi dati nav pieejami.
Kā lietot zāles
Šīs zāles jālieto stingri saskaņā ar ārsta recepti. Ja jums ir kādi jautājumi, lūdzu, sazinieties ar savu ārstu.
Dozēšanas režīms
Parasti ieteicamās devas:
Pieaugušie un pusaudži, kas vecāki par 12 gadiem:
Parastā ieteicamā deva ir 1 tablete divas reizes dienā. Ja rodas blakusparādības, devu var samazināt uz pusi (1 tablete dienā).
Atkarībā no dzelzs deficīta pakāpes sākotnējo dienas devu var palielināt līdz divām vai trim tabletēm pieaugušajiem un pusaudžiem, kas vecāki par 15 gadiem vai sver vismaz 50 kg, sadalot divās devās (no rīta un vakarā). Dzelzs dienas deva nedrīkst pārsniegt 5 mg uz kg ķermeņa svara.
Grūtniecības laikā:
1 tablete dienā vai ik pēc 2 dienām pēdējo 2 grūtniecības trimestru laikā (vai no 4. mēneša).
Ārstēšanas ilgumu nosaka individuāli, pamatojoties uz atkārtotu laboratorisko asins analīžu rezultātiem.
Īpašas pacientu grupas
Pacienti ar traucētu aknu un nieru darbību
Klīnisko datu trūkuma dēļ zāles jālieto piesardzīgi. Hronisku aknu, nieru slimību gadījumā ar to funkciju pārkāpumiem zāles ir kontrindicētas.
Gados vecāki pacienti
Tā kā nav klīnisku datu par gados vecākiem pacientiem, zāles jālieto piesardzīgi. Parasti var lietot pieaugušajiem ieteiktās devas.
Bērni un pusaudži, kas jaunāki par 18 gadiem
Tabletes nedrīkst dot zīdaiņiem un bērniem līdz 12 gadu vecumam.
Lietošanas veids
Tabletes iekšķīgai lietošanai.
Tableti nedrīkst košļāt, sūkt vai turēt mutē. Tablete jānorij vesela un jānomazgā ar ūdeni. Tabletes jālieto pirms ēšanas vai ēšanas laikā, atkarībā no individuālās panesības.
Nelietojiet tabletes guļus stāvoklī.
Ja esat lietojis vairāk Sorbifer™ Durules® tablešu nekā noteikts, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu vai tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu. Pārdozēšana ir īpaši bīstama bērniem.
Ja esat aizmirsis lietot Sorbifer™ Durules®
Nelietojiet dubultu devu, lai aizvietotu aizmirsto devu.
Ja pārtraucat lietot Sorbifer™ Durules® priekšlaicīgi
Nepārtrauciet Sorbifer ™ Durules ® lietošanu pēc laboratorisko asins analīžu rezultātu normalizēšanas, nepārrunājot to ar savu ārstu. Ar mērķi
papildināt dzelzs krājumus organismā, lietot zāles ārsta ieteiktajā laika periodā (apmēram 2 mēneši). Ar klīniski izteiktu dzelzs trūkumu vidējais ārstēšanas ilgums ir 3-6 mēneši.
Ja jums ir kādi jautājumi par šo zāļu lietošanu, jautājiet savam ārstam vai farmaceitam.
Iespējamās nevēlamās reakcijas
Tāpat kā citas zāles, arī šīs zāles var izraisīt blakusparādības, kaut arī ne visiem tās izpaužas.
Ja novērojat kādu no šīm parādībām, konsultējieties ar savu ārstu:
Bieži (rodas 1-10 pacientiem no 100):
- slikta dūša;
- sāpes vēderā;
- caureja;
- aizcietējums;
- izkārnījumu krāsas maiņa.
Reti (rodas 1-10 pacientiem no 10 000):
- dispepsija;
- gastrīts;
- izkārnījumu izmaiņas;
- čūlainas izmaiņas barības vadā**;
- barības vada sašaurināšanās**;
- nieze.
Biežums nav zināms (nevar noteikt pēc pieejamajiem datiem):
- paaugstinātas jutības reakcijas;
- izsitumi uz ādas, nātrene;
- smaga alerģiska reakcija (anafilaktiska reakcija), ko pavada apgrūtināta elpošana vai reibonis. Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību!
- smaga alerģiska reakcija (angioneirotiska tūska), ko pavada sejas vai rīkles pietūkums, kas var izraisīt apgrūtinātu elpošanu vai rīšanu. Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību!
- čūlas mutē*, zobu krāsas maiņa*, rīkles čūlas**, kuņģa vai zarnu melanoze (zarnu iekšējā virsma ar melanozi iegūst raksturīgu tumšu krāsu) - bronhu čūla**, bronhu sašaurināšanās**, plaušu nekroze* *, plaušu granuloma**.
Piezīme:
* Parādījās, ja zāles tika lietotas nepareizi, tabletes košļājot, sūcot vai ilgstoši turot mutē.
** Pacienti, īpaši gados vecāki cilvēki un tie, kuriem ir problēmas ar rīšanu, var būt uzņēmīgi pret barības vada bojājumiem (barības vada čūlas), rīkles čūlām, bronhu granulomām un/vai bronhu nekrozi, kas izraisa bronhu stenozi, ja tiek ieelpotas dzelzs sulfātu saturošas tabletes.
Iespējamās ar askorbīnskābi saistītas blakusparādības:
Nervu sistēmas traucējumi: galvassāpes.
Asinsvadu traucējumi: karstuma viļņi.
Kuņģa-zarnu trakta traucējumi: slikta dūša, vemšana un vēdera krampji. Lielas askorbīnskābes devas var izraisīt caureju.
Ādas un zemādas audu bojājumi:ādas apsārtums.
Nieru un urīnceļu traucējumi: pacienti ar paaugstinātu hiperoksalatūrijas risku nedrīkst lietot askorbīnskābes devas, kas pārsniedz 1 g dienā, jo palielinās oksalātu izdalīšanās ar urīnu. Tomēr šis risks nav pierādīts pacientiem bez hiperoksalurijas.
Askorbīnskābe ir saistīta ar hemolītiskās anēmijas risku dažiem cilvēkiem, kuriem ir glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīts.
Ilgstoša askorbīnskābes uzņemšanas palielināšanās var izraisīt pastiprinātu askorbīnskābes izdalīšanos caur nierēm un deficītu, ja uzņemšana tiek samazināta vai ātri pārtraukta. Devām, kas pārsniedz 600 mg dienā, ir diurētiska iedarbība.
Ziņošana par blakusparādībām
Ja Jums rodas jebkādas blakusparādības, lūdzu, sazinieties ar savu ārstu vai farmaceitu. Šis ieteikums attiecas uz visām iespējamām blakusparādībām, tostarp tām, kas nav norādītas lietošanas instrukcijā. Ziņojot par blakusparādībām, jūs palīdzat iegūt vairāk informācijas par zāļu drošumu.
