Visi topošie vecāki ar nepacietību gaida mazuļa piedzimšanu, uztraucoties par viņu. Un, diemžēl, dažreiz šie attaisnojumi ir pamatoti. Viena no visbiežāk sastopamajām patoloģijām ir jaundzimušo asfiksija. Izdzirdot šo diagnozi, gandrīz visi vecāki ir nobijušies un panikā. Protams, asfiksija rada bažas, taču bieži vien vecāku satraukums bieži ir nevajadzīgi spēcīgs. Un visbiežāk tas notiek tāpēc, ka trūkst izpratnes par to, kas notiek ar bērnu asfiksijas laikā.
Jaundzimušo asfiksija ir jaundzimušo stāvoklis, kurā elpošanas procesa pārkāpuma dēļ attīstās skābekļa deficīts. Ir divu veidu asfiksija: primārā, kas rodas dzimšanas brīdī, un sekundārā, kas attīstās pirmajā dienā pēc dzimšanas.
Asfiksijas cēloņi jaundzimušajiem
Protams, bez jebkādiem būtiskiem iemesliem asfiksija jaundzimušajam bērnam nenotiks. Parasti asfiksijas cēloņi ir akūta vai hroniska intrauterīna hipoksija. Turklāt asfiksijas rašanās iemesls var būt:
- Jaundzimušā dzimšanas intrakraniālā trauma.
- Mātes un augļa imunoloģiskā nesaderība.
- Jaundzimušā bērna elpceļu bloķēšana - pilnīga vai daļēja, vai nu ar amnija šķidrumu vai gļotām.
- Augļa malformācijas, kas izraisa apgrūtinātu elpošanu.
Papildus jaundzimušā bērna veselības problēmām asfiksiju var izraisīt arī tādas problēmas kā grūtnieču ekstraģenitālo slimību klātbūtne. Piemēram, piemēram:
- Sirds un asinsvadu sistēmas slimības, īpaši akūtā stadijā.
- Izteikta dzelzs deficīta anēmija, īpaši grūtniecības pēdējā trimestrī.
- Cukura diabēts, īpaši no insulīna atkarīga forma.
- Vēlīna toksikoze - gestoze, ko papildina kāju pietūkums un paaugstināts asinsspiediens.
Ļoti bieži patoloģiskā grūtniecības gaita izraisa arī jaundzimušo asfiksiju. Nabassaites, placentas un membrānu struktūras patoloģija, priekšlaicīga placentas atslāņošanās, priekšlaicīga amnija šķidruma plīsums un ilgs bezūdens periods ir visi riska faktori.
Tāpat ļoti bieži jaundzimušo asfiksija rodas, ja ir kādas dzemdību anomālijas, nepareiza augļa galvas ievietošana, patoloģiski šaurs dzemdētājas iegurnis utt.
Sekundārās asfiksijas cēloņi var būt tādas bērna veselības problēmas kā iedzimta pneimonija, cerebrovaskulāri traucējumi, vemšanas iekļūšana elpceļos, daži jaundzimušā bērna centrālās sistēmas darbības traucējumi.
Kas notiek asfiksijas laikā?
Kas notiek jaundzimušā ķermenī asfiksijas laikā? Neatkarīgi no tā, kas tieši izraisīja asfiksiju, bērnam sākas tūlītējas izmaiņas vielmaiņas procesos, asins mikrocirkulācijā, hemodinamikā. Cik spēcīgi šīs izmaiņas tiks izteiktas, ir atkarīgs no asfiksijas ilguma un tās intensitātes pakāpes.
Akūtas hipoksijas laikā bērnam kopējais asins tilpums ievērojami palielinās. Tas notiek tāpēc, ka palielinās sarkano asins šūnu daudzums, kas cirkulē asinīs. Gadījumā, ja akūta asfiksija attīstās uz hroniskas augļa hipoksijas fona pirms tās, attīstās hipovolēmija. Hipovolēmija ir asiņu konsistences izmaiņas: tās sabiezē, palielinās viskozitāte, un eritrocīti un trombocīti iegūst paaugstinātu agregācijas spēju.
Jaundzimušā bērna iekšējos dzīvībai svarīgajos orgānos - aknās, nierēs un virsnieru dziedzeros, sirdī un smadzenēs - var konstatēt tūsku un asinsizplūdumus, kas rodas audu hipoksijas rezultātā. Perifērās un centrālās hemodinamikas samazināšanās dēļ samazinās sirds kontrakciju skaits, pazeminās asinsspiediens. Normālas vielmaiņas procesa gaitas pārkāpuma dēļ rodas nieru urīnceļu funkcijas pārkāpums.
Asfiksijas pazīmes jaundzimušajiem
Vissvarīgākā pazīme, kas liecina par asfiksijas klātbūtni jaundzimušajam bērnam, ir elpošanas procesa pārkāpums, kas izraisa sirdsdarbības ritma izmaiņas, kā arī patoloģiskas izmaiņas nervu sistēmas darbībā: traucēta neiromuskulārā vadītspēja. un refleksu izzušana. Jau pirmajās sekundēs pēc piedzimšanas neonatologi rūpīgi pārbauda bērnu un novērtē viņa stāvokli. Bērna stāvokli novērtē pēc īpašas Apgara skalas:
- Viegla asfiksijas forma
Gadījumā, ja asfiksija nav izteikta un bērna ķermenis nav daudz cietis, bērna stāvokļa novērtējums Apgar skalā būs 6-7 balles. Bērns, kurš dzimis ar vieglu asfiksijas formu, pirmo elpu veic pirmajā minūtē pēc piedzimšanas. Tomēr, neskatoties uz to, mazuļa elpošana ir novājināta, samazinās muskuļu tonuss un nasolabiālā trīsstūra cianoze (zila).
- Vidējā asfiksijas smaguma pakāpe
Tajā pašā gadījumā, ja bērnam tiek diagnosticēta vidēja smaguma hipoksija, rezultāts būs 4-5 punkti. Gadījumā, ja bērns piedzimis ar mērenu asfiksiju, viņš arī pirmo elpu ievilks minūtes laikā pēc piedzimšanas, taču elpošana ir stipri novājināta, var būt neregulāra, mazuļa raudāšana ir ļoti vāja.
Tāpat bērnam var rasties tahikardija, bradikardija, samazināts muskuļu tonuss un visi refleksi. Ādai roku un kāju zonā, kā arī sejai ir izteikta cianotiska nokrāsa. Šādas drupatas nabassaitei raksturīga intensīva pulsācija.
- Smaga hipoksijas forma
Ar izteiktu asfiksijas formu ārsti bērna stāvokli novērtē 1 - 3 ballēs.
Smagas asfiksijas gadījumā elpošana ir neregulāra (atsevišķas elpas) vai tās nav, bērns nekliedz, dažreiz sten, sirdsdarbība ir lēna, atsevišķos gadījumos to aizstāj ar atsevišķiem neregulāriem sirdspukstiem, tiek novērota muskuļu hipotensija vai atonija, refleksu nav, āda ir bāla perifēro asinsvadu spazmas rezultātā, nabassaite nepulsē; bieži attīstās virsnieru mazspēja.
- klīniskā nāve
Gadījumā, ja kopējais Apgar rezultāts ir 0, bērns ir klīniskas nāves stāvoklī. Šajā gadījumā, lai glābtu bērna dzīvību, reanimatologi nekavējoties sāk veikt reanimācijas pasākumu kompleksu.
Akūtas asfiksijas ārstēšana jaundzimušajiem
Stingri sakot, visiem bērniem bez izņēmuma, kas dzimuši asfiksijas stāvoklī, nepieciešama tūlītēja intensīva aprūpe. Cik efektīvas būs visas medicīniskās manipulācijas, ir atkarīgs no tā, cik ātri pēc piedzimšanas tās sākās. Visas intensīvās terapijas aktivitātes sākas uzreiz pēc bērna piedzimšanas, tieši dzemdību zālē.
Reanimācijas laikā bērna stāvokli nepārtraukti uzrauga visi galvenie viņa ķermeņa dzīvībai svarīgās aktivitātes parametri:
- Sirdsdarbība.
- Hematokrīts.
- Elpošanas kustību biežums un to dziļums.
Pamatojoties uz šīm indikācijām, ārstiem ir iespēja uzraudzīt savu darbību efektivitāti un, ja nepieciešams, tās koriģēt.
Uzreiz pēc augļa galvas piedzimšanas ārsts jaundzimušā mutē un degunā ievieto mīkstu zondi un, izmantojot elektrisko sūkšanu, izvada visu augšējo elpceļu saturu: augļūdeņu atlikumus, gļotas. Pēc tam bērnam tiek pārgriezta nabassaite, un mazulis tiek novietots uz speciāla reanimācijas galda, zem īpašas lampas stariem. Pēc tam nazofarneksa saturs, kā arī kuņģa saturs tiek atkārtoti aspirēts.
Pēc tam, kad bērna sirds un elpošanas darbība ir atjaunota un viņa stāvoklis ir stabilizējies, mazulis tiks pārvests uz intensīvās terapijas nodaļu. Visi turpmākie medicīniskie pasākumi būs vērsti uz esošās smadzeņu tūskas novēršanu vai likvidēšanu, vielmaiņas procesu normalizēšanu, nieru darbības un hemodinamikas atjaunošanu.
Noteikumi par bērna ar asfiksiju aprūpi
Lai bērns pēc iespējas ātrāk atgūtos no asfiksijas sekām, ir ļoti svarīgi viņam nodrošināt pienācīgu medicīnisko aprūpi. Bērnam jābūt pilnībā miera stāvoklī, un viņa galvai jābūt paceltā stāvoklī. Intensīvā skābekļa terapija ir ļoti svarīga visiem bez izņēmuma zīdaiņiem, kuriem ir bijusi asfiksija.
Bērni, kas dzimuši ar vieglu asfiksiju, tiek ievietoti īpašā skābekļa teltī. Šī telts ir sava veida kupols, kura iekšpusē ir augsts skābekļa saturs. Bērns tur pavada no vairākām stundām līdz vairākām dienām atkarībā no veselības stāvokļa.
Tādā pašā gadījumā, ja bērnam ir bijusi mērena vai smaga asfiksija, viņš jāievieto inkubatorā. Kolbā tiek piegādāts skābeklis, tā koncentrācijai iekšpusē jābūt aptuveni 40%. Tādā pašā gadījumā, ja kāda iemesla dēļ dzemdību namā nav nepieciešamā aprīkojuma, skābekli var piegādāt caur speciālu deguna kanulu vai caur elpošanas masku.
Ļoti bieži jaundzimušajam bērnam ir nepieciešams atkārtoti aspirēt saturu, parasti gļotas, no mazuļa augšējiem elpceļiem. Tas prasa arī rūpīgu uzraudzību tādiem rādītājiem kā zarnu darbība, diurēze, ķermeņa temperatūra.
Bērnam, kuram ir bijusi viegla un vidēji smaga asfiksija, pirmā barošana tiek veikta aptuveni 16 stundas pēc dzimšanas. Tie paši bērni, kas dzimuši smagas asfiksijas stāvoklī, pirmo reizi tiek baroti pēc 24 stundām, izmantojot īpašu zondi. Un šeit ir jautājums par to. Kad mazuli var sākt pielikt pie krūts, katrā gadījumā tiek izlemts individuāli, atkarībā no bērna stāvokļa.
Pēc izrakstīšanās no dzemdību nama
Pēc mazuļa izrakstīšanas mājās viņam jābūt tādu speciālistu uzraudzībā kā pediatrs un neiropatologs. Tas ir nepieciešams, lai novērstu iespējamās komplikācijas no centrālās nervu sistēmas darba.
Turpmākā prognoze ir atkarīga no vairākiem faktoriem, jo īpaši no asfiksijas smaguma pakāpes, terapeitisko pasākumu uzsākšanas savlaicīguma un to atbilstības. Gadījumā, ja bērns piedzimis ar primāro asfiksiju, prognoze ir atkarīga no sekundārā stāvokļa novērtējuma pēc Apgara skalas (tiek veikta 5 minūtes pēc dzimšanas). Gadījumā, ja otrais novērtējums ir augstāks par pirmo, tad prognozes par bērna dzīvi ir diezgan labvēlīgas.
Gadījumā, ja bērns piedzimis asfiksijas stāvoklī, šādas komplikācijas var rasties pirmajos dzīves gados. Jaundzimušo asfiksija, sekas:
- Hiper un hipouzbudināmība.
- hidrocefālijas sindroms.
- Konvulsīvs sindroms.
- diencefālijas traucējumi.
Īpaši bieži tie rodas, ja ir bijusi smaga jaundzimušo asfiksija. Tieši, lai samazinātu šādu komplikāciju rašanās risku un laicīgi uzsāktu ārstēšanu, nepieciešama attiecīgā profila speciālistu ambulatorā novērošana.
Asfiksijas profilakse jaundzimušajiem
Lai izvairītos no visām problēmām, ko rada jaundzimušo asfiksija, ir jāveic nepieciešamie profilakses pasākumi. Protams, diemžēl ne vienmēr preventīvie pasākumi var novērst asfiksiju, taču tos nevajadzētu atstāt novārtā. Apmēram 40% gadījumu preventīvie pasākumi dod pozitīvu rezultātu. Tātad:
- Intrauterīnās hipoksijas profilakse
Lai izvairītos no intrauterīnās augļa hipoksijas attīstības, ir nepieciešama pastāvīga grūtniecības gaitas uzraudzība. Grūtniecības laikā visi riska faktori ir jānosaka savlaicīgi, piemēram:
- Somatiskās un infekcijas slimības, piemēram, saaukstēšanās, gripa, akūtas elpceļu infekcijas.
- Endokrīnās sistēmas traucējumi un grūtnieces hormonālais fons.
- Spēcīgu stresa situāciju klātbūtne grūtnieces dzīvē.
- Grūtnieces vecums – jo vecāka viņa ir, jo lielāks risks.
- Sliktu ieradumu klātbūtne, piemēram, smēķēšana un alkoholu saturošu dzērienu dzeršana.
Turklāt ir ļoti svarīgi veikt intrauterīnu augļa un placentas stāvokļa uzraudzību. Tātad, piemēram, placentas stāvoklis var skaidri norādīt uz iespējamu augļa skābekļa badu, un mekonija klātbūtne amnija šķidrumā ir bīstamības signāls. Tiklīdz tiek pamanīti pirmie trauksmes signāli, nekavējoties jāsāk nepieciešamā terapija.
Viss iepriekš minētais vēlreiz apstiprina nepieciešamību pēc pastāvīgas medicīniskās uzraudzības topošajai māmiņai. Nekādā gadījumā nav pieļaujams ignorēt ginekologa apmeklējumus grūtniecības laikā – jo šādi jūs apdraudat sava mazuļa veselību un, iespējams, pat viņa dzīvību.
Turklāt pareizam grūtnieces dzīvesveidam ir liela nozīme hipoksijas profilaksē. Lai to izdarītu, topošajai māmiņai jāievēro daži vienkārši noteikumi:
- Pastaigas. Normālai grūtniecības norisei topošajai māmiņai pietiekami daudz laika jāpavada ārā. Sievietes asinis ir piesātinātas ar skābekli, kas nonāk mazulī. Skābeklis ir nepieciešams pareizai iekšējo orgānu attīstībai un augšanai. Daudzas sievietes uzskata, ka pastaigas ir noderīgas tikai tad, ja tās notiek ārpus pilsētas. Taču arī parastais, mājai tuvākais laukums ir ideāli piemērots pastaigai.
- Dienas režīms. Grūtniecei ļoti svarīgi ir ievērot dienas režīmu. Nakts pulcēšanās pie datora, agra pamošanās no rīta, trakais dienas ritms – tas viss topošajai māmiņai jāatstāj savā pagātnē, "pirmsgrūtniecības" dzīvē. Sievietei vajadzētu gulēt vismaz 9 stundas naktī un vismaz pāris stundas dienā. Noteikti veltiet laiku atpūtai.
- Vitamīnu un minerālu kompleksu uzņemšana. Lai cik daudzveidīgs būtu grūtnieces uzturs, mūsdienu produktu kvalitātes īpašības ir tādas, ka visus bērna attīstībai nepieciešamos vitamīnus, mikroelementus un minerālvielas iegūt vienkārši nav iespējams. Tāpēc jebkurai grūtniecei ir jālieto vitamīnu un minerālvielu komplekss, kas apmierinās visas gan mātes, gan bērna vajadzības. Tomēr nevajadzētu pašam izvēlēties vienu vai otru medikamentu – tas jādara savam ginekologam, kurš pārzina visas jūsu ķermeņa īpatnības un grūtniecības gaitu.
Un noteikti esiet mierīgs un pozitīvs. Galu galā ne velti saka, ka ticība panākumiem ir aptuveni puse no panākumiem!
Runājiet 0
Līdzīgs saturs
Bērna piedzimšana mammai noteikti ir priecīgs notikums. Tomēr dzemdības ne vienmēr norit gludi. Asfiksija ir viena no visbiežāk sastopamajām jaundzimušo pēcdzemdību komplikācijām. Šāda diagnoze tiek noteikta 4-6% no visiem dzimušajiem mazuļiem. Saskaņā ar citiem avotiem, aizrīšanās vienā vai otrā pakāpē notiek aptuveni katram desmitajam jaundzimušajam. Šīs novirzes smagums ir atkarīgs no skābekļa trūkuma pakāpes un oglekļa dioksīda uzkrāšanās zīdaiņa asinīs un audos. Patoloģija var attīstīties dzemdē (primārā) vai ārpus tās (sekundārā). Pēdējais izpaužas mazuļa pirmajās dzīves dienās. Asfiksija ir nopietns un bīstams stāvoklis, kas dažkārt izraisa augļa vai jaundzimušā bērna nāvi.
Vecāku bieži uzdotie jautājumi
Kas ir asfiksija?
Asfiksija ir stāvoklis, kad bērnam vai auglim ir traucēta elpošana, tā skābekļa badošanās, ņemot vērā oglekļa dioksīda pārpalikumu asinīs. Biežāk dzemdību laikā. Dažreiz sasniedzot jaundzimušā hipoksijas attīstību. Klīniski asfiksija izpaužas kā jaundzimušā bērna elpošanas trūkums. Tas var nebūt pilnīgs, vai arī zīdainim var būt konvulsīvas, seklas, neregulāras elpošanas kustības. Patoloģijai nepieciešamas steidzamas reanimācijas procedūras, no kuru pareizības ir atkarīga turpmākā prognoze.
Kāda ir atšķirība starp hipoksiju un asfiksiju?
Hipoksija - mazuļa audu un orgānu skābekļa badošanās, kas attīstās ar skābekļa trūkumu. Asfiksija ir jaundzimušā bērna neatkarīgas elpošanas pārkāpums, kas radās pēc viņa dzimšanas. Parasti hipoksija attīstās pat zīdaiņa intrauterīnās attīstības stadijā, dažreiz tā kļūst par nosmakšanas sekām.
Visiem cilvēka audiem un orgāniem ir nepieciešama pastāvīga skābekļa padeve. Ar tā trūkumu rodas pārkāpumi, kuru smagums un sekas ir atkarīgas no patoloģijas pakāpes, pirmās palīdzības savlaicīguma un pareizības. Jaundzimušajiem audu bojājumi ātri kļūst neatgriezeniski. Visjutīgākās pret skābekļa deficītu ir mazuļa smadzenes, aknas, nieres, sirds un virsnieru dziedzeri.
Kāpēc asfiksija ir bīstama?
Nepietiekama skābekļa piegāde, pat ierobežota laikā, negatīvi ietekmē ķermeņa stāvokli un dzīvībai svarīgo darbību. Īpaši tiek ietekmētas smadzenes un nervu sistēma. Asins apgādes procesos var būt traucējumi, kas izpaužas kā asinsvadu palielināšanās no pārpildīšanas ar asinīm. Veidojas asinsizplūdumi, asins recekļi, kas izraisa atsevišķu smadzeņu zonu bojājumus. Ir iespējams arī attīstīt nekrozes zonas - atmirušās smadzeņu šūnas.
Smagos gadījumos aizrīšanās izraisa augļa nāvi dzemdību laikā vai pirmajās mazuļa dzīves dienās. Bērniem, kuriem diagnosticēta smaga elpošanas mazspēja, ir fiziskas un garīgas novirzes.
Asfiksijas sekas var būt tālejošas. Zīdainim ar šo traucējumu anamnēzē, pat nedaudz, var būt vāja imunitāte, tendence saaukstēties un attīstības kavēšanās. Skolēniem ir samazināta uzmanība, problēmas ar materiālu atcerēšanos, zems akadēmiskais sniegums. Smagās nosmakšanas formās var attīstīties epilepsija, oligofrēnija, parēze, cerebrālā trieka, konvulsīvs sindroms un citas nopietnas patoloģijas.
Kāpēc patoloģija rodas jaundzimušajiem
Atkarībā no asfiksijas rašanās laika izšķir:
- Primārā (intrauterīnā), attīstās tūlīt pēc bērna piedzimšanas.
- Sekundārā (ārpusdzemdes), kas var izpausties mazuļa pirmajā dzīves dienā.
Atkarībā no traumas smaguma pakāpes
- smags;
- vidējais;
- gaisma.
Primārās asfiksijas cēloņi
Visi iemesli ir iedalīti trīs grupās:
- Ar augli saistīti:
- intrauterīnās attīstības kavēšanās;
- priekšlaicīgums;
- augļa sirds (smadzeņu) augšanas vai attīstības patoloģija;
- elpceļu aspirācija ar gļotām, mekoniju vai amnija šķidrumu;
- Rēzus konflikts;
- dzimšanas traumatisks smadzeņu bojājums;
- elpošanas sistēmas attīstības patoloģija;
- intrauterīnā infekcija.
- Ar mātes faktoriem:
- infekcijas slimības, kas pārnestas grūtniecības laikā;
- nepietiekams uzturs;
- lietot zāles, kas ir kontrindicētas grūtniecēm;
- endokrīnās sistēmas patoloģijas: vairogdziedzera vai olnīcu slimības, cukura diabēts;
- anēmija grūtniecei;
- slikti ieradumi: alkohols, smēķēšana, narkomānija;
- šoks dzemdību laikā;
- smaga preeklampsija, ko pavada augsts asinsspiediens un smaga tūska;
- sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu patoloģiju klātbūtne grūtniecei.
- Problēmas, kas izraisa traucējumus uteroplacentāra aplī:
- dzemdības ar ķeizargriezienu;
- vispārējā anestēzija;
- polihidramniji vai oligohidramniji;
- plīsumi, dzemdes bojājumi;
- patoloģiskas dzemdības: ātras, ātras dzemdības, vāja dzemdību aktivitāte, koordinācijas traucējumi;
- Placenta previa;
- daudzaugļu grūtniecība;
- placentas atdalīšanās vai tās priekšlaicīga novecošana;
- aizkavēta grūtniecība;
- smaga grūtniecība, ko pavada pastāvīgi spontāna aborta draudi.
Priekšnoteikumi sekundārajai
Sekundārās asfiksijas attīstības iemesli var būt šādas jaundzimušā patoloģijas:
- Nediagnosticēti sirds defekti.
- Piena vai piena maisījuma aspirācija barošanas laikā.
- Nepareiza bērna vēdera sanitārija pēc dzemdībām.
- Smadzeņu vai sirds audu bojājumi, ko papildina smadzeņu asinsrites traucējumi.
- Elpošanas sindroms, kas var attīstīties ar tūsku-hemorāģisko sindromu, plaušu atelektāzi, hialīna membrānu parādīšanos.
Simptomi
Primārā asfiksija tiek atklāta tūlīt pēc bērna piedzimšanas, pamatojoties uz objektīvu tās rādītāju novērtējumu:
- ādas krāsa;
- sirdsdarbība;
- elpošanas biežums.
Galvenā nosmakšanas pazīme ir elpošanas traucējumi, kas izraisa sirds un asinsrites traucējumus. Jaundzimušā stāvokļa smagums ir saistīts ar metabolisma izmaiņām. Bērnam ar apgrūtinātu elpošanu palielinās eritrocītu koncentrācija, palielinās asins viskozitāte, palielinās trombocītu agregācija. Rezultāts ir nepareiza asinsrite, kas izraisa sirdsdarbības ātruma samazināšanos, samazināšanos, orgānu un sistēmu darbības traucējumus.
Ar mērenu smagumu bērns:
- letarģisks;
- viņam ir samazinātas reakcijas;
- var novērot spontānas kustības;
- refleksi ir vāji izteikti;
- ādai ir cianotiska krāsa, kas reanimācijas laikā ātri mainās uz rozā.
Pārbaudes laikā ārsti atklāj:
- tahikardija;
- apslāpētas sirds skaņas;
- novājināta elpošana;
- iespējamas mitras rales.
Jaundzimušā stāvoklis ar ātru pareizu palīdzību normalizējas 4.-6.dzīves dienā.
Smagi izpaužas:
- fizioloģisko refleksu trūkums;
- sirds skaņu kurlums;
- sistoliskā trokšņa parādīšanās;
- iespējama hipoksiskā šoka attīstība.
Simptomi ietver:
- reakcijas trūkums uz sāpēm un ārējiem stimuliem;
- elpošanas trūkums.
Apgar asfiksijas pakāpes
Nosmakšanas smagumu nosaka Apgara skala. Tajā iekļautas piecas zīmes, par kurām tiek piešķirtas atzīmes - 0, 1 vai 2. Veselam mazulim jāsaņem vismaz 8 punkti. Šāds novērtējums tiek veikts divas reizes bērna dzīves pirmajā minūtē un piektajā.
Kritēriji
Apgar punktu kritēriji un rādītāji:
- Ādas krāsa:
- 0 - ciānveidīgs, 1 - gaiši rozā, 2 - rozā.
- Refleksi:
- 0 - nē, 1 - vājš, 2 - normāli.
- Muskuļu tonuss:
- 0 - nav, 1 - vājš, 2 - labs.
- Sirdsdarbība:
- 0 - nē, 1 - mazāk nekā 100 sitieni minūtē, 2 - vairāk nekā 100 sitieni minūtē.
- Elpa:
- 0 - nē, 1 - virspusēja, periodiska, neregulāra, 2 - normāla spontāna elpošana, skaļa bērna raudāšana.
Grādi
Pamatojoties uz bērna pārbaudes rezultātiem un novērtējumu pēc Apgara skalas, tiek noteikta asfiksijas klātbūtne un tās pakāpe (punktos):
- 8-10 ir norma.
- Mazulis vesels, ar elpošanu problēmu nav.
- 6-7 - viegla pakāpe.
- Bērns tiek atzīmēts: vāja, asa elpošana, samazināts muskuļu tonuss, nasolabiālā trīsstūra cianoze.
- 4-5 - vidēji.
- Jaundzimušajam ir šādi simptomi: neregulāra, intermitējoša elpošana, bradikardija, vājš pirmais kliedziens. Sejas, pēdu, roku ādas cianoze.
- 1-3 - smags.
- Bērns pilnībā neelpo vai ir retas elpas, sirdsdarbība ir reta vai vispār nav, muskuļu tonuss ir stipri samazināts, āda ir bāla vai bāla.
- 0 - klīniskā nāve.
- Stāvoklis, kurā jaundzimušais neizrāda dzīvības pazīmes. Nepieciešama tūlītēja reanimācija.
Iespējamās sekas
Asfiksija reti atstāj nekādas sekas. Gāzu apmaiņas pārkāpums un skābekļa trūkums ietekmē visu bērna orgānu un sistēmu darbību. Svarīgs rādītājs ir Apgar punktu salīdzinājums, kas veikts bērna piedzimšanas pirmajā un piektajā minūtē. Pieaugot punktu skaitam, jūs varat paļauties uz labvēlīgu iznākumu. Ja vērtējums nemainās vai pat pasliktinās, iespējama nelabvēlīga notikumu attīstība. Nosmakšanas seku attīstības smagums ir atkarīgs arī no reanimācijas pasākumu nodrošināšanas pareizības.
Ar vieglu asfiksijas pakāpi, īpaši ar savlaicīgu palīdzību, ir liela iespēja izvairīties no sekām. Bērniem, kuriem ir bijušas smagākas elpošanas mazspējas formas, var rasties iekšējo orgānu darbības traucējumi. Biežākās šī stāvokļa sekas ir neiroloģiski traucējumi, attīstības kavēšanās, paaugstināts muskuļu tonuss, krampji un citas patoloģijas. Smagas nosmakšanas gadījumi bieži beidzas ar nāvi. Saskaņā ar statistiku aptuveni puse no šiem bērniem mirst.
Diagnostikas procedūras
Asfiksiju ir viegli diagnosticēt. Viņas galvenie simptomi tika apspriesti iepriekš, un tie bija elpošana, sirdsdarbība, muskuļu refleksi un ādas tonis. Šeit mēs apsveram specifiskākas pieejas.
Diagnozi var veikt pēc asins pH, kas tiek ņemts no nabassaites.
- Parasti skābju-bāzes līdzsvara indikators tiek novirzīts uz sārmu, jaundzimušajam ir nedaudz vairāk: 7,22–7,36 BE, trūkst 9–12 mmol / l.
- Ar vieglu / vidēji smagu gaisa trūkumu pH vērtības: 7,19–7,11 BE, deficīts 13–18 mmol / l.
- Smaga aizrīšanās: mazāk nekā 7,1 BE vai vairāk nekā 19 mmol / l.
Lai noteiktu jaundzimušā nervu sistēmas hipoksisko bojājumu, indicēta neirosonogrāfija - smadzeņu ultraskaņas izmeklēšana. Ultraskaņa kopā ar neiroloģisko izmeklēšanu palīdzēs atšķirt traumatiskus smadzeņu darbības traucējumus no traucējumiem skābekļa trūkuma dēļ.
Pirmā palīdzība un reanimācija
Pārrauga pirmās palīdzības sniegšanu aizrīšanās mazulim neonatologam.
Pēc veiksmīgām dzemdībām veiciet gļotu atsūkšanu no plaušām un nazofarneksa, novērtējiet jaundzimušā stāvokli. Pirmais ir elpas klātbūtne.
Ja tā nav, viņi cenšas izmantot refleksus, uzsitot mazulim pa papēžiem. Elpa, kas parādījās pēc procedūras, liecina par vieglu nosmakšanas pakāpi, kas ir atzīmēta mazuļa kartē. Tas beidz ārstēšanu.
Ja veiktās darbības nepalīdzēja, elpošana neatjaunojas vai neizdodas, viņi uzliek skābekļa masku. Stabilas elpošanas parādīšanās uz minūti liecina, ka jaundzimušajam bija vidēja asfiksijas pakāpe.
Ja ilgāku laiku nav elpošanas, viņi sāk reanimāciju, ko veic reanimatologs.
Plaušu ventilācija turpinās divas minūtes, ja pacients vismaz vāji elpo, viņā ievieto zondi, izvadot kuņģa saturu. Tiek mērīts sirdspukstu skaits. Ja pulss ir mazāks par 80, tiek sākta krūškurvja kompresija.
Uzlabojumu trūkums noved pie nākamā posma - zāļu terapijas. Norādīto zāļu šķīdumus injicē jaundzimušā nabas vēnā, turpinot masāžu un mākslīgo ventilāciju. Pēc 15-20 minūtēm, ja stāvoklis neuzlabojas, atdzīvināšana tiek pārtraukta.
Aizliegtas darbības
Ar asfiksiju jūs nevarat:
- pļauka pa muguru vai sēžamvietu;
- izpūtiet skābekli pa mazuļa seju;
- nospiediet uz krūtīm;
- aplejiet ar aukstu ūdeni.
Ārstēšana
Ja pirmās palīdzības vai reanimācijas procedūras ir veiksmīgas, tad mazulis nonāk īpašā uzraudzībā. Ar viņu tiek veikta notikumu gaita un medicīniskās procedūras.
- Īpaša piesardzība.
- Parādīta barošana.
- Skābekļa terapija.
- Smadzeņu tūskas profilakse.
- Metabolisma korekcija.
- Krampju profilakse.
- Hidrocefālā sindroma profilakse.
- Cita veida simptomātiska ārstēšana.
- Divas reizes dienā tiek veikta vispārēja stāvokļa uzraudzība.
Iespējamās komplikācijas
Skābekļa trūkums visvairāk ietekmē smadzenes. Izmaiņas palielinās trīs posmos pat ar īslaicīgu hipoksiju:
- Asinsvadi paplašinās un piepildās ar asinīm.
- Veidojas asins recekļi, asinsvadu sieniņas kļūst plānākas, rodas asinsizplūdumi.
- Smadzeņu apgabali ar mikroinsultiem atmirst - audu nekroze.
Prognoze var būt labvēlīga, ja pēc vieglas vai vidēji smagas asfiksijas ir veikta pareiza ārstēšana. Ar smagu formu tas ir grūtāk. Normāli, pilngadīgi mazuļi izdzīvo 10-20% gadījumu, 60% ir smagas sekas - fiziski vai garīgi traucējumi, plaušu karsonis. Priekšlaicīgi dzimušu vai mazu dzimšanas svaru mirstības līmenis tuvojas 100%.
Profilakse
Elpošanas problēmu novēršana jaundzimušajam sastāv no veiktajiem pasākumiem:
- Ārsti:
- sievietes novērošana un vadīšana visā grūtniecības laikā;
- maksts infekciju profilakse;
- savlaicīga ekstraģenitālo slimību terapija;
- augļa un placentas stāvokļa kontrole.
- Grūtniece:
- slikto ieradumu noraidīšana;
- uztura vadlīniju ievērošana;
- iespējamas fiziskās aktivitātes, pastaigas svaigā gaisā;
- medicīnisko ieteikumu ievērošana.
Asfiksija jaundzimušajiem
Jaundzimušo asfiksija izklausās kā teikums: briesmīgi, biedējoši. Jūs skatāties uz tikko piedzimušo bērnu un domājat, cik mazs un neaizsargāts ir šis cilvēciņš. Un jūs redzat, kā šis mazais ķermenis cīnās par savu dzīvību, par tiesībām eksistēt uz šīs planētas.
Jā, jaundzimušo asfiksijai bieži ir traģiskas sekas. Taču ar pareizu un ātru medicīnisko aprūpi, kvalificētu ārstēšanu, jaundzimušā aprūpi un rūpīgu uzmanību viņa veselībai nākotnē ir iespējama pilnīga organisma atveseļošanās.
Kas ir asfiksija un tās cēloņi
Asfiksija ir elpošanas sistēmas pārkāpums, kā rezultātā bērns piedzīvo skābekļa badu. Šī patoloģija ir divu veidu: primārā, kas rodas dzimšanas brīdī, un sekundārā - tā, kas izpaužas pirmajās mazuļa dzīves minūtēs vai stundās.
Patoloģijas rašanās iemesli ir daudz. Hipoksija rodas jaundzimušajiem (tas ir vēl viens asfiksijas nosaukums) mātes ķermeņa infekcijas dēļ. Jaundzimušā apgrūtināta elpošana rodas elpošanas ceļu aizsprostošanās dēļ ar gļotām un agrīnu amnija šķidruma izdalīšanos, kā rezultātā tiek novērots skābekļa bads. Tāpat augļa un jaundzimušā asfiksija var būt saistīta ar nopietnām mātes slimībām (cukura diabēts, sirdsdarbības traucējumi, aknu darbības traucējumi, elpceļu slimības). Starp iemesliem ir mātes vēlīnā toksikoze (preeklampsija, preeklampsija), grūtas un ilgstošas dzemdības, placentas atslāņošanās vai integritātes pārkāpums, nabassaites sapīšanās, pēcdzemdību grūtniecība vai otrādi, agrīna amnija šķidruma izdalīšanās un priekšlaicīga grūtniecība, ņemot noteiktus zāles lielās devās pēdējās grūtniecības dienās.
Kā redzat, ir daudz iemeslu. Šāda patoloģija kā augļa un jaundzimušo asfiksija (kas ir īpaši biedējoša) mūsdienās nav nekas neparasts. Tāpēc sievietei, atrodoties grūtniecības stāvoklī, rūpīgi jāuzrauga savs stāvoklis un vismazāko kaites gadījumā jāvēršas pie ārstiem. Pašārstēšanās vai slimība, kas rodas bez kvalificēta ārsta iejaukšanās, var izraisīt nopietnu iznākumu un ne vienmēr patīkamu problēmas atrisinājumu.
Ja diagnoze ir asfiksija
Neatkarīgi no tā, kāds ir asfiksijas cēlonis, jaundzimušā ķermenis nekavējoties reaģē uz šo patoloģiju un nekavējoties atjaunojas. Tiek traucēta centrālā nervu sistēma, smadzeņu darbības traucējumi, vielmaiņas procesi tiek apturēti. Cieš arī sirds, aknas, nieres un smadzenes. Asins sabiezēšana noved pie sirds muskuļa darbības pasliktināšanās. Šādi iekšējo orgānu darbības traucējumi var izraisīt pietūkumu, asinsizplūdumus audos.
Asfiksijas pakāpi novērtē, izmantojot Apgar skalu. Atkarībā no tā, kā notiek bērna pirmā elpa, kāda elpa pirmajā dzīves minūtē, kāda ir ādas krāsa un kāds raudājums (vāji vai skaļi zvana), ārsti piešķir punktus. Katrs rādītājs atbilst noteiktam asfiksijas smaguma novērtējumam.
Asfiksijas labvēlīgais iznākums lielā mērā ir atkarīgs no tā, cik labi tika veikta ārstēšana un rehabilitācija. Skābekļa bada ilgums arī ietekmē. Šādiem mazuļiem tūlīt pēc piedzimšanas ir nepieciešama reanimācija. Reanimācijas darbi sākas tieši dzemdību zālē. Ar īpašu atsūkšanas palīdzību mazuļa elpceļi tiek atbrīvoti no gļotām, tiek pārgriezta nabassaite, mazulis tiek sasildīts. Ja elpošana netiek atjaunota, jaundzimušo pieslēdz mākslīgās elpināšanas aparātam. Plaušu ventilācija notiek, līdz āda iegūst dabisku rozā krāsu, un elpošana kļūst vienmērīga (sirdsdarbības ātrums vismaz 100 minūtē). Ja spontāna elpošana neatjaunojas 20 minūšu laikā, mazulis nav izelpojis nevienu elpu, reanimācija ir bezjēdzīga. Veselam bērnam patstāvīga elpošana parādās ne vēlāk kā 1 minūti no dzimšanas brīža.
Daudziem bērniem, kuriem ir bijusi asfiksija, ir konvulsīvs sindroms, paaugstināta uzbudināmība, kustību traucējumi un paaugstināts intrakraniālais spiediens.
Rūpes par bērnu ar asfiksiju
Ņemot vērā to, ka zīdainim ar asfiksiju tiek traucēts centrālās nervu sistēmas darbs, ir skaidri jāievēro visi ārsta norādījumi. Bērna aprūpe ir svarīga. Pilnīgs miers un cieša uzmanība. Parasti bērnus ar asfiksiju ievieto inkubatorā vai teltī, kas tiek apgādāta ar skābekli.
Pēc izrakstīšanas no slimnīcas bērns regulāri jāparāda neirologam un pediatram. Turpmākā ārstēšana, rehabilitācija ir atkarīga tikai no diagnozēm (ja tādas ir) un simptomiem. Ar vieglu asfiksijas pakāpi bērna ķermenī var nebūt nekādu pārkāpumu. Un šajā gadījumā ģimenei vienkārši jādzīvo mierā. Lielākajai daļai šo bērnu pat nav kontrindikāciju parastajai vakcinācijai.
Atcerieties, ka, ja asfiksijai ir bijusi kaitīga ietekme uz bērnu, tas būs redzams jau pirmajās dienās pēc dzimšanas.
Jaundzimušo asfiksija ir klīnisks simptoms, kurā bērnam tūlīt pēc piedzimšanas nav spontānas elpošanas, un skābeklis neietilpst smadzenēs. Parasti jaundzimušajam ir jāievelk pirmā elpa un jākliedz gandrīz uzreiz pēc piedzimšanas, taču dažreiz tas nenotiek dažādu iemeslu dēļ. Smaga asfiksija var radīt neatgriezeniskus bojājumus bērna smadzenēm, tāpēc ir svarīgi to novērst un pēc iespējas ātrāk novērst.
Asfiksija ir cieši saistīta ar zīdaiņa dzimšanas traumu. Ik mēnesi caur mūsu centru iziet liels skaits bērnu ar tādām asfiksijas sekām kā psihomotorā aizkavēšanās, augšanas aizkavēšanās, sliktas sekmes mācībās, zems vai augsts tonuss, dzirdes un redzes traucējumi. Lai gan daudziem no šiem bērniem var palīdzēt osteopātija, daudz labāk būtu, ja no asfiksijas varētu izvairīties pavisam.
Osteopāta ārsta, kā arī vecāku laime, ja visi bērni piedzimtu absolūti veseli. Vienkārši profilakses noteikumi grūtniecības laikā un pirms dzemdībām var ievērojami samazināt komplikāciju iespējamību bērnam un novērst tādas nevēlamas parādības kā asfiksija un tās sekas. Ir daudz vieglāk un patīkamāk novērst slimību nekā ārstēt tās komplikācijas.
Asfiksijas simptomi jaundzimušajam
Atkarībā no asfiksijas smaguma pakāpes ir ierasts izšķirt trīs pakāpes: vieglu, vidēji smagu un smagu. Valsts vērtējums izteikts Apgara skalas punktos.
- Viegla asfiksija (6-7 Apgara punkti) – mazulis pirmo elpu veic minūtes laikā pēc piedzimšanas. Elpošana ir vāja, lūpas, rokas un kājas var būt zilas, muskuļi un tonuss ir gausa.
- Mērens (4-5 Apgar punkti) - no dzimšanas līdz pirmajai elpai aizņem apmēram minūti. Elpošana ir vāja, neregulāra, raudāšana ir klusa un gausa, pulss ir rets. Muskuļu tonuss ir zems, ekstremitātes un seja ir zilas, bet nabassaite paliek pulsējoša.
- Smaga asfiksija (1-3 balles) - nav elpošanas, vai bērns elpo neregulāri un vāji, neraud. Sirdsdarbība ir ļoti lēna, nabassaite nepulsē. Āda ir bāla.
Kā un kāpēc dzemdību laikā attīstās asfiksija
Dzemdē mazulis nevar elpot ar plaušām, to lomu spēlē placenta. Līdz pašam dzimšanas brīdim bērns ir atkarīgs no tā, cik labi asinis ir piesātinātas ar skābekli placentā un plūst uz viņa smadzenēm. Jebkurš šķērslis šajā zonā var izraisīt augļa asfiksiju:
- Nabassaites sapīšanās - asinsvadi nabassaites iekšpusē ir saspiesti, asinis slikti plūst no placentas uz augli.
- Priekšlaicīga placentas atslāņošanās - skābeklis neplūst no mātes uz placentu, bērns to ilgstoši nesaņem, jo ir traucēta asinsrite placentā.
- Ļoti ilgas dzemdības, vāja darba aktivitāte arī samazina skābekļa pieplūdi bērna smadzenēs, kā rezultātā var attīstīties asfiksija.
Jau pēc piedzimšanas asfiksijas cēlonis var būt bērna elpceļu aizsprostojums ar gļotām, mekoniju, augļūdeņiem.
Asfiksijas risks palielinās, ja topošajai māmiņai ir sirds slimība, anēmija, cukura diabēts, dzemdību priekšvakarā pārcietusi infekcijas slimību. Veicina asfiksijas un klīniski šaura iegurņa attīstību, ilgu bezūdens periodu dzemdībās, oligohidramniju un citas grūtniecības problēmas.
Jaundzimušo asfiksijas sekas
Īslaicīga asfiksija neizraisa neatgriezenisku kaitējumu bērna smadzenēm, jo viņa ķermenis ir tam pielāgots. Taču ilgstoša skābekļa badošanās var izraisīt kortikālo neironu nāvi, kas noteikti liks par sevi manīt arī turpmāk.
Smagas asfiksijas sekas ir bērna garīgās un motoriskās attīstības traucējumi, vēla staigāšanas un runas sākšanās, attīstības kavēšanās, garozas redzes un dzirdes traucējumi – vesela virkne nopietnu slimību, kuras var novērst ar vienkāršu profilaksi.
Asfiksijas ārstēšana un profilakse jaundzimušajiem
Smagas asfiksijas ārstēšana jāsāk tūlīt pēc piedzimšanas. Lai to izdarītu, bērnam izsūc gļotas no elpceļiem, ar īpašiem paņēmieniem stimulē elpošanu un dod skābekli. Smagākajos gadījumos tiek izmantoti jaundzimušo reanimācijas inkubatori.
Mūsu ārstiem ir liela pieredze darbā ar topošajām māmiņām, pastāvīgi pilnveido savas prasmes padziļinātos apmācību kursos, apmeklē zinātniskus simpozijus par osteopātisku aprūpi grūtniecēm un zīdaiņiem. No pieredzes varam droši apgalvot, ka rūpīga sagatavošanās dzemdībām, tai skaitā osteopātija, būtiski samazina komplikāciju un asfiksijas risku dzemdību laikā, garantē drošu Jūsu mazuļa piedzimšanu un labu attīstību nākotnē.
Bērna piedzimšana ir priecīgs notikums ikvienā ģimenē, tomēr, tā kā dzemdības ir neprognozējams un bieži vien grūti prognozējams process, bērna piedzimšanu var pavadīt dažādas patoloģijas, no kurām viena no izplatītākajām ir jaundzimušo asfiksija. . Saskaņā ar PVO datiem asfiksija tiek diagnosticēta aptuveni 5-6% no visiem dzimušajiem.
Izdzirdot šādu diagnozi, daudzi vecāki sāk paniku, kas nemaz nav nepieciešams, labāk ir mēģināt noskaidrot, kas ir asfiksija jaundzimušajiem, un mēģināt samazināt risku un sekas jūsu bērnam.
Jaundzimušo asfiksija
Jaundzimušo asfiksija ir kritisks stāvoklis, kas rodas no skābekļa trūkuma un oglekļa dioksīda uzkrāšanās organismā, kas izpaužas kā elpošanas trūkums vai tās neregulārs un vājums, kā arī sirdsdarbības traucējumi. Tā rezultātā attīstās skābekļa bads, kas ir tiešs drauds bērna dzīvībai.
Asfiksijas veidi:
- primārais, kas rodas uzreiz bērna piedzimšanas brīdī
- sekundāra, attīstās 24 stundu laikā pēc dzimšanas
Asfiksijas pakāpes:
- gaisma forma, kurai raksturīga vāja un neregulāra elpošana, zilgana ādas krāsa, samazināts muskuļu tonuss, bērna stāvoklis novērtēts 6-7 ballēs pēc Apgara skalas;
- mērens forma, kurai raksturīga neregulāra elpošana vai elpas trūkums, muskuļu tonusa un refleksu trūkums vai viegls, bāla ādas krāsa, bērna stāvoklis novērtēts 4-5 ballēs pēc Apgara skalas;
- smags forma (tā sauktā "baltā asfiksija"), kurai raksturīga reta elpošana vai tās trūkums, reti sirdspuksti, refleksu trūkums un atonija, ir liela virsnieru mazspējas attīstības iespējamība, bērna stāvoklis tiek novērtēts 1-3 punktu robežās. Apgara skala;
- klīniski nāvi- bērnam nav dzīvības pazīmju, nepieciešama neatliekama medicīniskā palīdzība.
Asfiksijas cēloņi jaundzimušajiem:
Neatliekamā palīdzība jaundzimušo asfiksijas gadījumā:
Viss ārkārtas pasākumu komplekss tiek veikts ātri, dažu minūšu laikā, periodiski uzraugot dzīvībai svarīgās pazīmes. Ja pēc veiktajām darbībām sirdsdarbība ir sasniegusi 100 sitienus/min, parādījusies spontāna elpošana un āda ieguvusi sārtu nokrāsu, tad mākslīgā plaušu ventilācija tiek pārtraukta, ja bērna stāvoklis neuzlabojas, tiek veikta reanimācija. tiek turpināts.
reanimācija aktivitātes tiek pārtrauktas, ja sirds darbība neatjaunojas 20 minūšu laikā pēc visu manipulāciju sākuma
Pēc reanimācijas beigām jaundzimušais tiek pārvietots uz reanimācijas nodaļu.Ja bērnam ir viegla asfiksijas pakāpe, tad viņu ievieto skābekļa kamerā, ja forma ir vidēji smaga vai smaga, ievieto inkubatorā. Reanimācijas nodaļā jaundzimušajam tiek nodrošināti komfortabli apstākļi, tiek nodrošināts miers un siltums, tiek nozīmēta ārstēšana - dehidratācijas un infūzijas terapija, kas palīdz atjaunot nieru darbību un izvairīties no smadzeņu tūskas.
Barība jaundzimušo sāk pēc 16 stundām vieglas asfiksijas formas gadījumā un pēc 24 stundām smagas formas gadījumā.
Ārstēšanas ilgums parasti ir 10-15 dienas, dažreiz vairāk, atkarībā no jaundzimušā stāvokļa.
Visā ārstēšanas laikā speciālisti uzrauga bērna stāvokli, sver to divas reizes dienā, katru dienu veic vispārēju asins analīzi, kontrolē sirdsdarbību, asinsspiedienu, biežums elpošana.
Asfiksijas profilakse jaundzimušajiem:
- Sievietei, kura ir stāvoklī vai plāno grūtniecību, jāievēro veselīgs dzīvesveids.
- Nepieciešams agri sagatavoties grūtniecībai, laicīgi izārstēt hroniskas slimības
- Grūtniece visu grūtniecības laiku ir jānovēro speciālistiem.
- Grūtniecei jāēd sabalansēts uzturs, jālieto ar mikroelementiem, neaizstājamām aminoskābēm bagāta pārtika, jāuztur olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu līdzsvars.
- Izvairīšanās no cigaretēm un alkohola
- Multivitamīnu uzņemšana
- Atbilstība dienas režīmam
Rūpes par bērnu pēc asfiksijas:
Valsts bērns tiek novērtēts pēc Apgara skalas, kas ietver tādus rādītājus kā ādas krāsa, sirdsdarbība, refleksu uzbudināmība, muskuļu tonuss un elpošana. Pirmo reizi novērtējums tiek veikts uzreiz pēc piedzimšanas, otrreiz pēc piecām minūtēm.Ja ir izteikti bērna stāvokļa uzlabojumi, tad prognoze parasti ir labvēlīga. Vairumā gadījumu seku attīstības smagumu var samazināt, savlaicīgi un adekvāti veicot reanimācijas pasākumus, turpmāku ārstēšanu, kā arī stingri ievērojot ārstu ieteikumus.
Sākotnējais izpausmēm Asfiksija ir patoloģija, piemēram:
- intrakraniāla tūska un asiņošana
- kuņģa-zarnu trakta disfunkcija
- asinsreces traucējumi
- paaugstināts intrakraniālais spiediens
- traucējumi urīnceļu sistēma
- miega apnoja
- noteiktu smadzeņu daļu nekroze
- smadzeņu tūska
- klīniskā nāve
Vēlu komplikācijas ietver:
- neiroloģiskas komplikācijas, piemēram, encefalopātija, hidrocefālija
- infekcijas komplikācijas, piemēram, sepse, pneimonija un meningīts
Laikā vispirms dzīves gadā un nākotnē bērnam var rasties šādas novirzes:
Cerebrālo trieku var saukt par smagākajām augļa asfiksijas sekām.Smadzeņu paralīzi nevar izārstēt, bērnam ar šādu diagnozi visu mūžu jāpaliek speciālistu uzraudzībā, viņam nepieciešama periodiska specializēta ārstēšana.
Lai mazinātu asfiksijas sekas, bērnam ir jābūt neirologa un pediatra uzraudzībā un jāievēro visi speciālistu ieteikumi.
- vingrošana
- peldēšana
- masāža
Iepriekš minētās procedūras nosaka speciālisti, lai atjaunotu ķermeni. Ja nav nepieciešamās terapijas, pastāv bērna attīstības aizkavēšanās risks.
Bērniem, kuriem ir bijusi asfiksija, ir novājināta imunitāti un attiecīgi ir uzņēmīgāki pret dažādām infekcijām. Lai pasargātu bērnus no slimībām, ārsti, cita starpā, bieži izraksta vitamīnu terapiju. Ievērojot visus ārstu ieteikumus, stingri ievērojot noteikto ārstēšanu un pastāvīgā speciālistu uzraudzībā, nākotnē ir iespējams samazināt vairuma asfiksijas seku smagumu, kā arī samazināt to biežumu. izpausme.
