Patoloģiskā anatomija Marina Aleksandrovna Koļesņikova

15. Strutojošs iekaisums

15. Strutojošs iekaisums

Ar strutojošu iekaisumu eksudātu attēlo polimorfonukleāri leikocīti, tajā ietilpst mirušie leikocīti, iznīcināti audi. Krāsa no baltas līdz dzeltenzaļai. visuresoša lokalizācija. Iemesli ir dažādi; pirmkārt - koku flora. Piogēnā florā ietilpst stafilokoki un streptokoki, meningokoki, gonokoki un baciļi - zarnu, Pseudomonas aeruginosa. Viens no šīs floras patogenitātes faktoriem ir tā sauktie leikocidīni, kas izraisa leikocītu ķemotakses palielināšanos pret sevi un viņu nāvi. Nākotnē līdz ar leikocītu nāvi izdalās faktori, kas stimulē jaunu leikocītu ķemotaksi iekaisuma fokusā. Proteolītiskie enzīmi, kas izdalās iznīcināšanas laikā, spēj iznīcināt gan savus, gan ķermeņa audus. Tāpēc ir noteikums: "redzat strutas - izlaidiet to", lai novērstu savu audu iznīcināšanu.

Ir šādi strutojošu iekaisumu veidi.

1. Flegmons - difūzs, difūzs, bez skaidrām robežām, strutojošs iekaisums. Notiek difūza infiltrācija ar dažādu audu leikocītiem (visbiežāk - zemādas tauki, kā arī dobu orgānu sienas, zarnas - flegmonisks apendicīts). Flegmonisks iekaisums var rasties jebkura orgāna parenhīmā.

2. Abscess - fokāls, norobežots strutains iekaisums. Piešķirt akūtu un hronisku abscesu. Akūtam abscesam ir neregulāra forma, neskaidra, neskaidra robeža, un centrā nav sabrukšanas. Hroniskam abscesam ir regulāra forma, ar skaidrām robežām un sabrukšanas zonu centrā. Robežas skaidrība ir saistīta ar to, ka saistaudi aug gar abscesa perifēriju. Šāda abscesa sienā izšķir vairākus slāņus - iekšējo slāni attēlo granulācijas audu piogēna membrāna, bet sienas ārējo daļu veido šķiedru saistaudi. Kad abscess ar anatomisko kanālu palīdzību (plaušās) tiek savienots ar ārējo vidi, dobumā veidojas gaisa telpa, un strutas atrodas horizontāli (tas ir pamanāms uz rentgena).

3. Empēma - strutojošs iekaisums anatomiskajos dobumos (pleiras, augšžokļa blakusdobumu, žultspūšļa empiēma). Strutaina iekaisuma iznākums ir atkarīgs no perēkļu lieluma, formas, lokalizācijas. Var izzust strutains eksudāts, dažreiz attīstās skleroze - audu rētas.

Komplikācija apkārtējo audu korozijas veidā ar proteolītiskiem enzīmiem var izraisīt fistulu veidošanos - kanālus, caur kuriem abscess tiek iztukšots uz āru (pašattīrīšanās) vai serozajā membrānā (piemēram, plaušu abscess var izraisīt attīstību pleiras empiēma, aknas - līdz strutainam peritonītam utt.); asiņošana; izsīkums; intoksikācija utt.

13. Iekaisums Iekaisums ir kompleksa organisma aizsargājoša stromas-asinsvadu reakcija, reaģējot uz patoloģiska faktora darbību.Pēc etioloģijas izšķir 2 iekaisumu grupas: 1) banālos; 2) specifiskos.

IEKAISUMS Akūta iekaisuma reakcija gļotādās, ādā, sinoviālajās membrānās, limfmezglos un citās struktūrās.Belladonna 3X, 3 - akūti attīstās iekaisums ar trauksmi, asas sāpes bojātā vietā, stipras.

Iekaisumi Dažādu specialitāšu ārstu praksē pastāvīgi sastopami dažādas lokalizācijas un smaguma iekaisuma procesi, akūti un hroniski. No patofizioloģiskajām pozīcijām ar iekaisumu saprot sarežģītus lokālus asinsvadu audus

Vēnu iekaisums Flebīts Ja vēnu iekaisuma ārstēšana ar Arnica un Hamamelis tiek uzsākta savlaicīgi, gandrīz vienmēr var izārstēties. Šie līdzekļi jau ir

Iekaisums Klasiskā iekaisuma formula ir sāpes, apsārtums, karstums, pietūkums, disfunkcija (dolor, rubor, calor, audzējs, functio laesa). Vai šī gadsimtiem zināmā definīcija var saglabāt savu nozīmi arī mūsdienās? Ir daudz iemeslu, kāpēc patofiziologi pasludina

Plaušu iekaisums Recepte 1 1 ēdamkaroti zefīra sakņu aplej ar 250 ml degvīna, atstāj uz 7 dienām tumšā vietā, izkāš. Lietojiet 30 pilienus 3 reizes dienā pneimonijas, kā arī traheīta un bronhektāzes gadījumā. Mullein piemīt atkrēpošanas efekts un tāpēc

Plaušu iekaisums 1. Vienu ēdamkaroti māllēpes aplej ar 1 glāzi verdoša ūdens. Uzstāt 30 min. Ņem atdzesētu 5 reizes dienā.2. 4 ēdamkarotes skuju (Sibīrijas egles) aplej ar 2,5 glāzēm verdoša ūdens, atstāj uz 3 dienām. Ņem 3 ēdamkarotes 5 reizes dienā.3. Zemējums

Vēnu iekaisums Ar vēnu iekaisumu tiek izgatavotas aukstas etiķa kompreses. Labi der arī māla kompreses ar etiķūdeni. Var ieteikt arī biezpiena kompreses, kuras tiek darītas 2-3 reizes dienā. Pēc 3-4 dienām sāpes pāriet. Tomēr šajā gadījumā, piemēram,

Iekaisums Slimības pirmajā periodā, kad drudzis liecina par nervu uzbudinājumu: ar lielu karstumu, dedzinošu, sausu ādu, ātru un ļoti pilnu pulsu, lielām slāpēm, lielu miglu galvā, sāpēm un sasprindzinājumu pakausī un aizmugurē. galva, zilumi, bezmiegs, nomāktība:

Piedēkļu iekaisums Baltkrievijas tautas medicīnā kadiķogas ir iecienītas piedēkļu iekaisuma gadījumā. Tos ievāc otrajā dzīves gadā, kad tie kļūst melni un pārklājas ar zilganu ziedēšanu. Vienu ēdamkaroti ogu aplej ar 300 ml verdoša ūdens, visu nakti vāra vēsumā.

Plakstiņu iekaisums Iekaisuma process ir lokalizēts augšējo vai apakšējo plakstiņu zonā ar blefarītu. Turklāt tā var būt infekcijas acu slimību komplikācija. Paralēli terapijai varat izmantot šādus tautas līdzekļus. Jo dopings

Kā likvidēt strutojošu roku vai kāju pirkstu iekaisumu? Mūsu uzmanību parasti nepiesaista nepareizi veikts manikīrs un pedikīrs, nelielas traumas, plaisas, skrāpējumi. Tikmēr tie var izraisīt akūtu strutojošu pirkstu audu iekaisumu pie naga vai

Erysipelas Diždadža sakņu uzlējums ar bērza darvu 20 g diždadža sakņu un apiņu rogas, 10 g asinszāles un pelašķu lapas, 10 ml bērzu darvas, 250 ml ūdens.

Kakla iekaisums (balsenes iekaisums) Sāpes kaklā izraisa nazofarneksa iekaisums, un tās bieži pavada saaukstēšanās un gripa. Var iekaist arī adenoīdi un mandeles.Ar saaukstēšanos pacients sāk sūdzēties par sāpēm, kairinājumu un sāpēm kaklā,

Plakstiņu iekaisums Iekaisuma process ir lokalizēts augšējo vai apakšējo plakstiņu zonā ar blefarītu. Turklāt tā var būt infekcijas acu slimību komplikācija. Tā kā Datura tiek uzskatīta par indīgu augu, pirms lietošanas konsultējieties.

Rīkles iekaisums (balsenes iekaisums) – pret saaukstēšanos ļoti noder skalošana, kas pagatavota ar mātītes sēklām, pievienojot ābolu sidra etiķi. To gatavo šādi: 2 ēd.k. karotes sēklu aplej ar 1 litru auksta ūdens un vāra pusstundu uz lēnas uguns. Pēc tam novārījums

Cilvēka āda jo īpaši kalpo kā barjera, kas aizsargā cilvēka organismu no ārējas nelabvēlīgas ietekmes. Turklāt āda veic vairākas citas svarīgas funkcijas.

Starp tiem mēs varam minēt:

• Aizsardzība no saules gaismas iedarbības.
• Dažādu mehānisku bojājumu radītā kaitējuma samazināšana.
• Vielas un enerģijas apmaiņa ar ārpasauli.
• cilvēka ķermeņa temperatūras regulēšana.
• Piedalīšanās elpošanas procesā.
• Aizsardzība pret apkārtējās vides patogēno ietekmi.

Šis saraksts turpinās. Tomēr dažkārt var gadīties, ka āda gūst kādus bojājumus vai nonāk noteiktu patogēnu infekciju ietekmē.

Šādās situācijās ir nepieciešams izārstēt ādu un atjaunot tās funkcijas.Šādu slimību vai traumu cēloņi var būt dažādi.

Viens no izplatītākajiem - tas ir strutains ādas bojājums. Šis raksts būs veltīts šim jautājumam.

Kas ir strutaini ādas bojājumi?

Vispirms noskaidrosim, kādi var būt strutaini ādas bojājumi? Lai atbildētu uz šo jautājumu, tie ir jāklasificē pēc vienas vai otras pazīmes. Šādas klasifikācijas var būt vairākas. Apsvērsim tos.

Protams, katrs strutojošs iekaisums ir viena vai otra infekcija.. Tos var atšķirt pēc šādu infekciju veidiem. Tādu ir daudz.

Šeit ir daži no tiem kā piemērs:

• vulgāra ektīma;
• impetigo;
• sikoze;
• osteofolikulīts;
• hidradenīts;
• impetigo.

Šis saraksts, protams, nav pilnīgs.

Cita klasifikācija mums to saka strutains iekaisums var būt virspusējs vai dziļš. Pēdējie, savukārt, ir sadalīti vieglos, akūtos vai hroniskos bojājumos.

Ir svarīgi to atzīmēt Āda ir diezgan sarežģīta. Strutains iekaisums var rasties dažādos tā slāņos. Mēs runājam gan par ārējo slāni, gan par dziļākajiem. Jums arī jāatceras, ka strutainam iekaisumam reti ir tikai viens cēlonis. Parasti mēs runājam par vairāku veidu infekciju ietekmi vienlaikus.

Tagad pāriesim pie konkrētu strutojošu iekaisumu šķirņu apraksta.

Sāksim ar virspusējiem ādas bojājumiem.

• Viens no šiem bojājumiem ietekmē matu folikulus. Tāpēc tā nosaukums ir folikulīts. Infekcija var izraisīt pigmentētu plankumu vai rētu.
• Dažreiz iekaisumi tiek sagrupēti vienā vietā. Ja slimība netiek ārstēta, tā var izraisīt lokalizētu plikpaurību skartajā zonā.
• Ostiofolikulīts ir līdzīgs iekaisums. Tas atšķiras no iepriekšējā ar to, ka iekaisuma vietā ir mati. Parasti rodas mehānisku ādas bojājumu rezultātā.
• Parunāsim par citu šķirni. Sikoze. Atšķirībā no šeit aprakstītajiem gadījumiem, tā ir hroniska slimība. Tam ir divas galvenās iezīmes. Tas nav punktveida raksturs, bet ietekmē noteiktu ādas zonu.

Otrā iezīme- tas ir iekaisuma mirgojošais raksturs. Sakāve notiek tajās vietās, kuras periodiski tiek pakļautas nelabvēlīgai ietekmei.

Piemēram, hroniska rinīta gadījumā var tikt ietekmēta āda zem deguna. Dažos gadījumos tas var notikt skūšanās rezultātā. Suppuration nogatavināšanas periods nav ļoti garš. Tā rezultātā uz ādas parādās sarucis garoza, un dažos gadījumos uz ādas parādās nedaudz zilgana nokrāsa.

Šo un līdzīgu infekciju cēlonis var būt ne tikai dažāda veida mehāniskas ietekmes, bet arī nepietiekama higiēna. Visizplatītākā ārstēšana ir vietēja rakstura, un tā sastāv no skartās zonas apstrādes ar antiseptisku līdzekli.

Līdz ar ādas virsmas iekaisumu var rasties ādas iekšējo slāņu bojājumi.

• Viens no dziļu bojājumu piemēriem ir vārīšanās veidošanās.Šajā gadījumā iekaisums aptver ne tikai visattālāko ādas slāni, bet arī aptver tās iekšējos slāņus.

Tajā pašā laikā tauku dziedzeri kļūst iekaisuši un dažās vietās var rasties ādas nekroze. Ar šādu iekaisumu parasti ir jūtamas stipras raustīšanās sāpes.

Tas ir saistīts ar faktu, ka iekaisums uztver arī nervu galus. Ja uz sejas parādās vārīšanās, tas palielina stafilokoku infekcijas izplatīšanās risku pa asinsvadiem uz citām ķermeņa daļām.

• Cits dziļo ādas bojājumu veids ir karbunkula veidošanās.Šajā gadījumā parasti ir vienlaikus vairāku matu folikulu dziļš iekaisums ar stieņu nekrozi, ko pavada akūtas sāpes. Pēc tam bojājuma vietā var veidoties apaļa, krātera formas čūla. Pēc ārstēšanas tas aizkavēsies, bet tā vietā izveidosies rēta.
• Hidradenīts izpaužas atšķirīgi. Kad tas parādās, strutojošu stieņu veidošanās nenotiek. Turklāt šāds strutains iekaisums ir akūts un diezgan sāpīgs. Tas parasti veidojas padusēs vai cirkšņa dobumos, uz ādas, kas atrodas aiz ausīm. Bojājuma vietā notiek strutošana, bet strutas izplūst. Šīs slimības ārstēšanas pamatā ir sviedru dziedzeru izgriešana un sekojoša iekaisuma noņemšana.

Var rasties arī strutainas infekcijas bez plašas strutas veidošanās. Šajā gadījumā mēs runājam par mazāku ādas bojājumu pakāpi, tomēr šādas slimības ir arī ļoti nepatīkamas. Piemērs ir autiņbiksīšu izsitumi, ko izraisa stafilokoku infekcija, erysipelas un flegmona. Pēdējie izskatās kā mazi, nejauši izvietoti, ādas apsārtumi.

Izskata iemesli

Normālā stāvoklī cilvēku ieskauj ļoti daudz dažādu mikroorganismu. Ja viņam ir spēcīga imunitāte, viņi praktiski nespēj viņam kaitēt.

Situācija mainās, kad uz Cilvēkam saslimstot, gūstot mehāniskas traumas, nerūpējoties par savu higiēnu un virknē citu gadījumu, aktivizējas daži mikroorganismi, kas var izraisīt strutojošus ādas bojājumus.

Ja cilvēka tauku dziedzeri ir pārāk aktīvi, noteiktos vecuma periodos palielinās strutojošu iekaisumu iespējamība. Turklāt dažreiz tas var izraisīt izmaiņas hormonālajā līmenī. Ja tas joprojām notika, ir jāveic pasākumi, lai tos izārstētu.

Kādas ziedes var izvilkt strutas?

Ja ir izveidojies abscess, viens no acīmredzamākajiem veidiem, kā to izārstēt, ir ieeļļot skarto ādas zonu ar noteiktu ziedi, lai izvilktu strutas. Ko mēs varam darīt šādos gadījumos? Ko medicīna mums var piedāvāt šim nolūkam?

• Ja jūs sākat ārstēšanu agrīnā abscesa veidošanās stadijā, tad būs efektīvi izmantot Vishnevsky ziedi. Tas ir veiksmīgi izmantots daudzus gadus kopš pagājušā gadsimta, un laiks ir pierādījis savu efektivitāti. Par to lasiet šeit

Tam ir arī oficiālais nosaukums: balzamiko linimentu. Ziedes sastāvā ietilpst kseroforms, bērza darva un rīcineļļa. Pirmajam no šiem komponentiem piemīt antiseptiska un žūšanas iedarbība.

Darva uzlabo asins mikrocirkulāciju skartajos audos un normalizē vielmaiņas procesus tajos. Rīcineļļa veicina zāļu aktīna uzsūkšanos, kas nodrošina to terapeitisko efektu. Šī ziede ir labi parādījusi sevi vārīšanās un karbunkuļu ārstēšanā.

To lieto, uzklājot uz marles salvetes un atspiežot pret sāpošu vietu. Pietiek veikt procedūru trīs reizes katru dienu līdz izārstēšanas sākumam. Ārstēšanas efektivitāte būs augstāka, ja vienlaikus ārstēšanai lietosiet antibiotikas.

Šī ziede ne tikai ārstē abscesus, bet arī pilnībā noņem slimības izraisītājus šajā vietā. Tas pilnībā izslēdz atkārtotas strutošanas iespēju šajā vietā.

• Pinnes vai pūtītes ārstēšanā tiek izmantota sērskābā ziede.. Parasti šāda veida strutošana rodas ādas poru bloķēšanas dēļ. Ziede ir efektīva arī gadījumos, kad pustulārs iekaisums rodas vietās, kur ir matu līnija.

To lieto līdzīgi kā Višņevska ziedi. Pārsēju ieteicams periodiski mainīt. Tas jādara ik pēc pāris stundām. Ārstējot čūlas, piemēram, vārās, šī ziede nav īpaši efektīva.

• Ihtiola ziede ir lēts un efektīvs līdzeklis. Tas labi izvelk strutas, un tam ir arī laba antiseptiska iedarbība.
• Sintomicīna ziede ir pazīstama arī ar to, ka tā spēj labi izvilkt strutas. Tas būs arī efektīvs, ja ir uzsākta abscesa ārstēšana. Atbilde uz jautājumu: lasiet šeit.
• Ziede Ilon aktivizē vielmaiņas procesus un tai piemīt antiseptiska iedarbība. Tās lietošanas rezultātā strutas pamazām izzūd.
• Kad abscesa ārstēšana beidzas, jums ir nepieciešams lai turpinātu ārstēšanu, izmantojiet attīrošas un ārstnieciskas ziedes (tetraciklīns, Bactrian un citas).

Tautas līdzekļi čūlu ārstēšanai

Kopā ar oficiālajām medicīnas iestādēm. Ir arī tautas līdzekļi čūlu ārstēšanai.

Parunāsim par dažiem no tiem.

• Marshmallow ieteicams uzklāt kopā ar olīveļļu.
• Neapstrādāti rīvēti kartupeļi jāuzklāj uz abscesa vairākas reizes dienā.
• Putra no smalki sagrieztiem svaigiem sīpoliem izārstēs strutojošus iekaisumus, ja to vairākas reizes dienas laikā uzklāj uz sāpošas vietas.
• Dziedēšanai var efektīvi izmantot arī svaigi sasmalcinātus ceļmallapu litus.

Ķirurģija

Īpaši smagos vai progresējošos gadījumos abscesu ārstēšanai jākonsultējas ar ķirurgu.

Ārstēšana parasti notiek, nogriežot un iztukšojot abscesu. Tas tiek darīts anestēzijā. Paralēli tiek izmantoti tīrīšanas līdzekļi un antiseptiķi.

Ārstēšanas piesardzības pasākumi

• Saskaroties ar abscesiem, jāizvairās no narkotiku nokļūšanas uz apkārtējās ādas. Dažos gadījumos tas var viņus kairināt.
• Pēc abscesa izārstēšanas šī vieta ir jātīra no patogēniem, kas izraisīja infekciju. Tas novērsīs strutainas infekcijas atkārtošanos šajā vietā.
• Ārstēšanas laikā jums rūpīgi jāievēro nepieciešamie higiēnas noteikumi. Tas paātrinās ārstēšanu un ierobežos iespējamo strutošanas paplašināšanos.

Kad vērsties pie ārsta?

Protams, lai ārstētu šo slimību. Jūs varat to izdarīt pats. Bet tas ir saistīts ar nopietniem riskiem.

Ar nepareizu ārstēšanu ir iespējamas dažādas komplikācijas. Turklāt kvalitatīvas ārstēšanas pamats ir pareiza un visaptveroša diagnoze, ko var iegūt no ārsta. Tāpēc vairumā gadījumu ir nepieciešams konsultēties ar ārstu. Tas ir īpaši svarīgi, ja runa ir par īpaši sarežģītām situācijām.

Tāpat neaizmirstiet, ka strutošana dažkārt pati par sevi var būt citu slimību simptoms, un jo ātrāk jūs sapratīsit, kas notiek, jo efektīvāka būs jūsu ārstēšana.

27545

Griezuma strutošana, abscess, furunkuls - reti kuram dzīvē nav izdevies sastapties ar tādām parādībām, kuru cēlonis var būt pat mikrotrauma. Izplatīta prakse ir strutošanas ārstēšana ar operāciju, un strutojošā ķirurģija ir viena no senākajām medicīnas praksēm. Tajā pašā laikā tautas līdzekļi pret abscesiem var ātri sadziedēt nelielas brūces mājās, tie var pat glābt cilvēka dzīvību, ja nav pieejama medicīniskā palīdzība. Jāpiebilst, ka tas attiecas tikai uz zemādas iekaisumu – iekšējam strutojošajam procesam nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās.

Kas ir abscess?

Zemādas abscesa veidošanās notiek šādi:

• Ādas integritātes pārkāpuma dēļ organismā nokļūst infekcija, galvenokārt stafilokoku.
• Infekcijas vietā veidojas kapsula, kas novērš turpmāku audu inficēšanos. Tas izpaužas kā sacietējums, apsārtums, sāpīgums.
• Eksudāts uzkrājas kapsulas iekšpusē, ko veido mirušie mikroorganismi, leikocīti un iznīcinātie audi.
• Apmēram pēc nedēļas izveidojušās strutas izlaužas cauri kapsulai un nāk ārā. Sākas brūces rētu veidošanās un audu remonta process.

Tomēr, ja strutošana atrodas dziļi un brūces kanāls bija šaurs, strutas var iekļūt dziļi audos. Tas noved pie sepses, kuras ārstēšana ir ilgstoša, nopietna un ne vienmēr veiksmīga.

Tāpēc medicīna bieži vadās pēc noteikuma: "redzat strutas - nekavējoties atveriet." Kapsula tiek atvērta vietējā vai vispārējā anestēzijā, pēc tam brūce tiek iztīrīta un sanitizēta, ierīkota drenāža eksudāta novadīšanai un uzlikts sterils pārsējs, kas mainās regulāras apskates laikā. Pēc iekaisuma pārtraukšanas ir jānoņem drenāža un jāpieliek zāles, kas veicina ādas dzīšanu. Šāda ārstēšana ir visradikālākā un veiksmīgākā. Tomēr nelielu pietūkumu, kas atrodas netālu no ādas virsmas, var izārstēt mājās, it īpaši, ja ir grūti iegūt ķirurģisku aprūpi.

Farmaceitiskie izstrādājumi

Jāatceras, ka jebkurš ādas bojājums, izņemot sterila instrumenta radītos bojājumus, ir saistīts ar infekciju. Tāpēc, ja ir strutošanas un iekaisuma pazīmes, ir nepieciešams novērst brūces aizvēršanos, pastāvīgi mitrinot to ar ūdeņraža peroksīdu vai vienkārši sālsūdeni. Lai tiktu galā ar infekciju un izvilktu strutas, ir daudz efektīvu medikamentu. Gandrīz visi no tiem ir pieejami jebkurā aptiekā un ir pieejami par pieņemamu cenu. Mājās jūs varat ārstēt abscesu ar tādām zālēm kā:

• Ziede Vishnevsky (balzamiko liniments).
• Ihtiola ziede.
• Levomekols.
• Streptocīda ziede.
• Sintomicīna ziede utt.

Pirms ziedes uzklāšanas ādas virsma jāapstrādā ar ūdeņraža peroksīdu vai furatsilīnu un pēc ziedes uzklāšanas jāpārklāj ar tīru pārsēju. Mainiet ziedi un pārsēju saskaņā ar šī rīka lietošanas instrukcijām.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Gadsimtiem ilgi lielākajai daļai cilvēku strutošana bija jāārstē pašiem, tāpēc starp tautas līdzekļiem ir daudz tādu, kuru efektivitāti ir pierādījis laiks. Svarīgi, ka daudzi no tiem (sīpoli, ķiploki, kāposti, medus u.c.) ir izplatīti pārtikas produkti, kas ļauj ārstēt abscesu, netērējot laiku un pūles. Vispieejamākie līdzekļi strutas izvilkšanai "prom no civilizācijas" ir:

• silta tējas pagatavošana;
• neapstrādāts sīpols, sagriezts šķēlēs;
• jauna bērza lapa;
• vai ;

Mājās varat arī pieteikties uz abscesu:

• svaigu kāpostu lapas;
• rīvēts sīpols, labāk sajaukts ar medu;
• rīvēti burkāni, kartupeļi vai bietes;
• lapu mīkstums vai;
• biezenī.

Šo līdzekļu terapeitiskais pielietojums ir jāmaina, jo tas izžūst, to var pastāvīgi valkāt. Šajos augos esošās labvēlīgās vielas palīdzēs izvilkt strutas, atvieglos iekaisumu un paātrinās bojāto audu atjaunošanos. Lai izvairītos no ādas apdegumiem, sīpolus uzklāj no rīta un vakarā ne ilgāk kā divas stundas, pēc tam nomazgā ar ūdeni. Maigāks efekts ir ceptam vai vārītam sīpolam. Arī grauzdēti ķiploki labi izvelk strutas.

Pašdarināta ziede vārās

Lai pagatavotu mājās gatavotu pretiekaisuma ziedi, jēlu olas dzeltenumu jāsajauc ar medu un sviestu (pa ēdamkarotei) un šim maisījumam jāpievieno milti (vēl labāk - kosmētiskais māls), lai iegūtu mīkstu mīklu, kas jāuzglabā ledusskapis. Šī maisījuma losēna jāuzklāj uz brūces un jāmaina trīs reizes dienā, turpinot ārstēšanu pēc tam, kad brūce sāk tīrīt.

Ja uz pirksta atrodas iekšējs abscess, īpaši zem naga, tas periodiski jātvaicē karstā ūdenī, kam pievieno sāli, soda un kliņģerīšu spirta tinktūru (tējkarote uz glāzi).

Ja brūce ir iekaisusi, tas nozīmē, ka tajā ir sācies šūnu nāves process, kā rezultātā sāk uzkrāties strutas. Šādu bojājumu sauc par strutojošu, un galvenie iekaisuma simptomi, kas slēpjas brūces dobumā, ir pietūkums, apsārtums un sāpes.

Ja ārstēšana netiek uzsākta ātri, iekaisusi brūce vispirms draud ar audu nekrozi (nāvi), bet pēc tam ar gangrēnu. Nav vērts pieminēt, kā parasti beidzas šis neatgriezeniskais šūnu nāves process.

Patiešām, šodien farmakoloģija ir panākusi tālu uz priekšu, un mūsdienu zāles var ātri apturēt strutošanu un novērst komplikāciju rašanos no strutainām brūcēm. Tas viss ir atkarīgs no tā, cik savlaicīga būs ārstēšana un vai zāles tiks izvēlētas pareizi.

Raksta izklāsts:

Kāpēc strutojoša brūce ir bīstama?

Visbiežāk strutojoša brūce rodas pēc ārējiem ādas bojājumiem ar pīrsingu, griežot vai smailiem priekšmetiem.

Retāk cilvēka ķermenī brūces rodas pašas par sevi, iekšējo abscesu veidā, kas mēģina izlauzties (furunkuloze, limfadenīts utt.).

Brūču primārās ārstēšanas līdzekļu neievērošana, vienlaicīgas hroniskas slimības un zema imunitāte - tas viss var izraisīt bojāto audu apvidus iekaisumu.

Ja turklāt brūces ārstēšana netika veikta efektīvi un savlaicīgi, skartā vieta tiek inficēta ar baktērijām:

Iekaisušais apgabals var izraisīt sekundāru infekciju, kad baktērijas ietekmē citus orgānus.

Pirmkārt, tiek skarta asinsrites sistēma, un globālais strutojošais process var izraisīt sepsi (asins saindēšanos). Kauli var ciest arī no patoloģiskiem procesiem audos, jo galvenā ekstremitāšu brūču komplikācija ir osteomielīts (strutojošs process kaulos un kaulu smadzenēs).

Tūlītēja ārstēšana ir atslēga, lai ātri atvieglotu baktēriju attīstību strutainā fokusā.

Ko darīt, ja brūcē ir strutošana?

Brūci, kurā jau ir sācies audu nekrozes process, nevar ārstēt tikai ar antiseptiķiem. Pat kvalitatīvākā pārsiešana un strutojošu brūču ārstēšana ar speciāliem risinājumiem negarantē, ka komplikācijas neradīsies.

Kā arī otrādi: ņemot iekšā tikai antibakteriālos līdzekļus un ignorējot brūču pārsiešanas noteikumus, nevajadzētu gaidīt ātru izārstēšanu. Jebkurā gadījumā strutojoša infekcija jāārstē, izmantojot integrētu pieeju.

Bojāto audu atjaunošanas ķirurģiskais process ietver šādus pasākumus:

Eksudāta uzkrāšanās brūcē ir raksturīga iekaisumam. Atmirušo šūnu elementi un baktēriju uzkrāšanās - tas ir strutas. Pirms iekaisuma ārstēšanas ar medikamentiem, jums ir jātīra brūce no eksudāta. Lai dobumā atkal neuzkrātos strutas, nepieciešama bieža mazgāšana vai drenāža.

Visaptverošai ārstēšanai obligāti jāietver antibiotiku terapija. Var lietot gan ārējas ziedes, gan iekšķīgi lietojamas antibiotikas dažādos veidos (iekšķīgi, intramuskulāri, intravenozi).

Antibiotiku ziedes ir paredzētas, lai novērstu turpmāku baktēriju vairošanos brūces iekšpusē un apturētu iekaisuma procesu. Strutaino brūču ārstēšanas sākumposmā jālieto ārējie preparāti. Tā kā pašā iekaisuma sākumā nav iespējams noteikt baktēriju floru, kas ir strutojošā procesa avots, tiek izmantotas ziedes ar plašu darbības spektru.

• Penicilīns;
• Tetraciklīns;
• Cefalosporīni;
• sintētiskās antibiotikas.

Nopietnu brūču un komplikāciju draudu gadījumā ir nepieciešams kombinēt ārējo antibiotiku terapiju ar iekšējo terapiju.

Brūce pūta, sāp, ir spēcīgs pietūkums, kā ārstēt?

Atkarībā no pacienta stāvokļa tiek nozīmēta arī antibiotiku terapija. Tomēr jāsaprot, ka antibiotikas nevar pilnībā aizstāt ķirurgu. Jums jāzina, kad un kā ārstēt brūci, ja vien strutošana nav īpaši izteikta.

Sākotnējā stadijā strutojošu brūču ārstēšanai tiek izmantotas ziedes un krēmi ar antibiotikām. Antibiotikas iekšķīgai lietošanai tiek lietotas tablešu vai injekciju veidā profilakses nolūkos iekaisuma sākuma stadijā un ārstnieciskos nolūkos, ja draud komplikācijas. Tomēr jāsaprot, ka antibiotiku iespējas ir ierobežotas.

Daudzi medicīnas prakses gadījumi ar bēdīgu iznākumu pierāda, ka strutojošu iekaisumu ārstēšanā svarīgākais ir nepalaist garām to svarīgo brīdi, kad neiztikt bez ķirurga rokas.

Pacienti bieži pārvērtē antibiotiku lietošanas iespējas un vēršas pēc palīdzības novēloti, neapzinoties, ka strutojošie bojājumi ir jāārstē kompleksi.

Un tikai agrīnā stadijā, bez liela daudzuma eksudāta uzkrāšanās, brūce sadzīs bez ķirurga līdzdalības.

Turklāt, lai veiksmīgi izārstētu pacientu ar strutojošu brūci, jums ir jāsaprot, kurš patogēns izraisīja iekaisumu.

Nereti pacienti patstāvīgi izmanto novecojušas “pirmās paaudzes” antibiotiku šķirnes cīņā pret jauniem baktēriju celmiem. Tajā pašā laikā nav runas par ārstēšanas atbilstību, un arī ziedes vai tabletes, kas nesniedz vēlamo efektu, kaitēs pacientam.

Cita starpā antibiotika neārstē brūci, tā tikai iznīcina tajā apmetušos mikrobus. Ja brūce ir stipri iekaisusi un audu nekroze izraisīja pūšanu, tad ir grūti radīt priekšnoteikumus brūču dzīšanai tikai ar ziedi. Bet tas viss ir atkarīgs no pacienta stāvokļa, viņa vecuma, audu tonusa. Tādēļ ārstēšana katrā atsevišķā gadījumā jānosaka individuāli.

Vai visas antibiotikas ir efektīvas strutojošu brūču ārstēšanā?

Starp visiem iekaisuma un strutošanas cēloņiem brūcē galveno vietu ieņem stafilokoks. Un tieši šāda veida baktērijas visbiežāk izrādās visizturīgākās pret “pirmās paaudzes” antibiotikām no penicilīna, streptomicīna un tetraciklīna grupām.

Pie citiem patogēniem pieder gramnegatīvās baktērijas:

• Proteus;
• Pseudomonas aeruginosa.

Šie mikroorganismi pēdējos gados uzrāda augstu rezistenci pret benzilpenicilīnu, streptomicīnu, hloramfenikolu, tetraciklīnu "pirmā paaudze". Tajā pašā laikā šāda veida baktērijās bieži tiek konstatēta pat atkarība no antibiotikām. Tas ir tāpēc, ka antibiotikas izraisa mikroorganismu mutāciju.

Oportūnistiski patogēni, kas ietver anaerobi (var attīstīties bezgaisa telpā), var arī kļūt par iekaisuma izraisītāju un izraisīt brūces strutošanu. Tomēr šai sugai ir augsta rezistence pret lielu skaitu antibiotiku.

Šo faktu dēļ strutojošu brūču ārstēšanai ir vērts izvēlēties otrās un nākamo paaudžu antibiotikas. Tajā pašā laikā kombinētajiem preparātiem, kas iedarbojas uz dažādiem patogēniem, ir īpašs efekts. Tas ir īpaši svarīgi strutošanas ārstēšanā, nenosakot floras pretestību.

Kāda antibiotika palīdzēs izārstēt strutojošu brūci?

Izrakstot antibiotiku terapiju, ir vērts ņemt vērā ne tikai rezistenci pret antibiotikām. Katrai narkotikai ārstēšanā ir savi plusi un mīnusi. Tālāk mēs runāsim par dažādu veidu iespējām.

Dabiskā antibiotika "benzilpenicilīns" jau ir zaudējusi savu aktivitāti pret daudzām baktērijām. Mūsdienu pasaulē tiek izmantoti daļēji sintētiskie varianti, kas uzrāda plašu darbības spektru uz dažādiem mikroorganismiem.

• Oksacilīns (Ampioks);
• Ampicilīns;
• Karbenicilīns (Securopen) un citi.

Šiem antibiotiku veidiem ir inhibējoša iedarbība pret benzilpenicilīnu rezistentiem stafilokoku celmiem. Ja Jums ir alerģija pret penicilīnu vai ir konstatēta rezistence, kā arī citas patogēnas floras klātbūtnē, ir indicētas citas antibiotikas: cefalosporīns, fuzidīns, eritromicīns.

Pirmās un otrās paaudzes sintētiskās zāles, kuru pamatā ir cefalosporīni - cefazolīns, cefaleksīns, cefuroksīms ir efektīvas pret strutojošām infekcijām, ko izraisa stafilokoki. Tos izmanto streptokoku un pneimokoku floras iznīcināšanai, kā arī enterobaktēriju bojājumiem.

Vienlaikus jāpatur prātā, ka mikroorganismiem strauji attīstās rezistence pret šīm zālēm, tāpēc farmācijas tirgū parādās uzlaboti sintētisko antibiotiku veidi.

Mūsdienās aktīvi tiek izmantotas jaunākās zāles - "trešās un ceturtās paaudzes" cefalosporīni:

• panzefs,
• ceftazidīms,
• ceftibutēns,
• cefepīms.

Šīs zāles var izmantot kā sistēmisku līdzekli visu iespējamo mikroorganismu, tai skaitā Staphylococcus aureus, izraisītu strutojošu brūču ārstēšanā. Tas neiedarbojas tikai uz Pseudomonas aeruginosa, vīrusiem, trichomonas un hlamīdijām.

Pirmās šīs grupas antibiotikas ir streptomicīns un tā šķirnes: kanamicīns, neomicīns. Tomēr nekontrolētas uzņemšanas dēļ to efektivitāte pret stafilokokiem, Escherichia coli, Proteus, Klebsiel un Shigella ir ievērojami samazinājusies, pateicoties šo mikroorganismu izstrādātajai rezistencei.

Gentamicīns pieder pie otrās paaudzes aminoglikozīdiem un mūsdienās tiek plaši izmantots dažādu slimību, arī strutojošu, ārstēšanā, kad alerģiju vai floras rezistences dēļ nav iespējams lietot penicilīnus.

Trešās paaudzes zāles ir mazāk toksiskas nekā streptomicīns un gentamicīns. Tie ir efektīvi pret stafilokokiem, enterokokiem, streptokokiem un citām anaerobām baktērijām.

Tās ir tādas zāles kā:

• Tobramicīns;
• Sizomicīns.

Tā kā aminoglikozīdi labi uzsūcas caur ādu, tos visbiežāk lieto ārēju ziežu veidā. Sistēmiskās antibiotikas lieto strutojošu brūču komplikācijām (sepse, osteomielīts). Taču aminoglikozīdi ir neefektīvi hronisku infekciju gadījumā, jo iedarbojas uz baktērijām tikai periodā, kad tās ir vairošanās stadijā.

Šīs antibiotiku grupas preparātus var pamatoti saukt par "ādu", jo tie efektīvi apkaro dažādus bakteriālus ādas bojājumus, tostarp strutainas brūces.

Daļēji sintētiskie tetraciklīni ir efektīvāki dažādu anaerobo un aerobo mikroorganismu apkarošanā. Tas ir metaciklīns, doksiciklīns.

Eritromicīns palīdz ārstēt pacientus gadījumos, kad baktēriju flora ir rezistenta pret citām antibiotikām (penicilīniem, gentamicīnu, tetraciklīnu). Tā efektivitāte palielinās, ja to kombinē ar tetraciklīniem.

Tomēr jāņem vērā, ka, lietojot eritromicīnu, pacientiem ātri attīstās floras rezistence pret šo antibiotiku. Tāpēc to lieto tikai gadījumos, kad citas antibiotikas ir bezspēcīgas.

Šī antibakteriālā viela diezgan efektīvi tiek galā ar strutojošu infekciju. Tā kā šāda veida antibiotikas ļoti labi un dziļi iekļūst audos, to lieto galvenokārt ziedes veidā.

Fuzidīns uzrāda augstu veiktspēju gan pret iekaisumu, ko izraisa stafilokoku un citu patogēnu mikrobu iekļūšana audos. Tas kavē streptokoku, korinobaktēriju, bakterioīdu, meningokoku augšanu.

Ziedes ārējai lietošanai ar antibiotiku

Apsveriet populārākās ziedes, kas ietver antibiotiku, kas var kavēt dažādu mikroorganismu augšanu. Pirmkārt, visefektīvākās no tām ir ziedes ar kombinētu sastāvu. Visas šīs zāles pirmajos ārstēšanas posmos dod vispozitīvāko rezultātu, jo tās iedarbojas uz dažāda veida mikroorganismiem un daži pat uz vīrusiem.

Baneocīns

Pretmikrobu iedarbības kombinētais preparāts brūču, apdegumu, infekcijas ādas slimību ārējai ārstēšanai. Ziedes sastāvā ietilpst divas antibiotikas, kas pieder pie dažādām grupām:

• neomicīna sulfāts (aminoglikozīds);
• Bacitracīns (polipeptīdu antibiotika).

Ziede ir efektīva pret plašu mikroorganismu klāstu. Tas arī nomāc fusobaktērijas un aktinomicītus. Kombinētais zāļu sastāvs, pateicoties abu antibiotiku sinerģijai, labi iedarbojas arī pret stafilokokiem.

Baneocīns ir indicēts lietošanai dažādu strutojošu ādas slimību, tostarp dziļo audu bojājumu, gadījumā. To plaši izmanto griezumiem, nobrāzumiem, sekundārai ekzēmai un dermatītam, furunkuliem un folikulītu.

Trūkumi: Zāles ir toksiskas. To nevar lietot uz lielām ādas vietām, kā arī pacientiem ar traucētu aknu un nieru darbību. Nelietot kopā ar citām antibiotikām, kas ir daļa no aminoglikozīdu grupas. Ir vērts atzīmēt, ka tagad dažas baktērijas jau ir spējušas attīstīt rezistenci pret neomicīnu.

Zāles var attiecināt uz kombinētajām antibakteriālajām zālēm. Ziedes sastāvā ietilpst sintētiska antibiotika - hloramfenikols (levomecitīns) un viela, kas palielina audu reģenerāciju - metiluracils.

Ziede uzrāda augstu veiktspēju pret daudzām baktērijām (spirohetām, riketsijām, hlamīdijām), jebkura veida mikroorganismiem.

Pozitīvās īpašības: Galvenā Levomekol priekšrocība ir tā, ka tā darbojas pat tad, ja brūcē ir strutas. Atšķirībā no, piemēram, linkomicīna ziedes, pirms Levomekol lietošanas nav nepieciešams attīrīt brūci no strutas un noņemt nekrotiskos audus.

Ziedes pozitīvajām īpašībām var pievienot faktu, ka tā paātrina reģenerāciju, mazina pietūkumu. Tas viss padara Levomekol par vienu no efektīvākajām sintētiskajām zālēm dažādu iekaisumu apkarošanai. Ziede ir efektīva šādiem ādas bojājumiem:

• Iekaisušas brūces ar strutošanu;
• apdegumi;
• Strutojošs-iekaisīgs dermatīts;
• čūlas;
• Furunkuli.

Ziedi var lietot zem steriliem pārsējiem, kā arī caur šļirci injicēt tieši brūces dobumos.

Šīs ziedes sastāvā ietilpst dabīgā antibiotika gentamicīns, kas ietilpst apakšgrupā "citas antibiotikas", kā arī vazokonstriktors. Līdzekļa pretmikrobu aktivitāte ir vērsta pret grampozitīviem mikroorganismiem un dažiem vīrusiem.

Ziedi plaši izmanto piodermijas, brūču ar lielu skarto zonu, dažādu pustulozu ādas iekaisumu, inficētu ekzēmu gadījumos. Zāles ir praktiski netoksiskas, tāpēc to veiksmīgi lieto rinīta un deguna gļotādas iekaisuma ārstēšanā. Efektīva pret trofiskām čūlām un izgulējumiem.

Ziede ir apstiprināta lietošanai gan pieaugušajiem, gan zīdaiņiem. Viņa var ārstēt zīdaiņu krūtsgalus, brūces un iekaisumus uz zīdaiņu ādas.

Fusiderm (Fucicort analogs)

Antibakteriāls līdzeklis, kura aktīvā viela pieder pie dabiskas izcelsmes antibiotikām - fuzidīnskābei (grupa "citas antibiotikas"). Ziede "Fuziderm" ir paredzēta stafilokoku rezistencei pret citām antibakteriālām zālēm. Tas ir efektīvs šādu brūču un iekaisīgu ādas bojājumu gadījumā ar infekciju:

• Apdegumi un brūces;
• visu veidu ekzēma (ieskaitot inficēto un sekundāro);
• Sekundārais dermatīts;
• psoriāze;
• Pinnes.

Ziede iekļūst dziļos zemādas slāņos un izplatās pa audiem. Galvenā iezīme: produkta darbība pēc uzklāšanas ilgst līdz 8-10 stundām.

Ziedes specifika ir tāda, ka terapeitiskais efekts ir atkarīgs no pielietotā līdzekļa daudzuma. Fusiderm var izmantot gan kā līdzekli baktēriju augšanas nomākšanai, gan kā līdzekli pilnīgai mikroorganismu iznīcināšanai. Ārstēšanas rezultāts ir atkarīgs no devas.

Duļķains dzeltenīgi zaļš eksudāts, kas sastāv no olbaltumvielām bagāta šķidruma, bojājošiem leikocītiem, atmirušajām iekaisušo audu šūnām un patogēniem mikroorganismiem.

Iekaisīgas strutainas slimības nav zaudējušas savu aktualitāti mūsdienu medicīnas praksē. Strutains process var attīstīties absolūti jebkuros orgānos un audos. Iekaisīgu strutojošu slimību ārstēšanai ir dažādas pieejas. Kādi ir strutas parādīšanās cēloņi, no kā sastāv strutas, kā sauc slimības, kas rodas, veidojoties strutas, un kā tās ārstēt? Par to visu jūs uzzināsit no šī raksta.

Dzīves laikā katrs no mums vienā vai otrā pakāpē saskārās ar strutas. Iekaisuma process noved pie strutas veidošanās. Tā pamatā ir dabiska ķermeņa aizsargreakcija uz infekciju, kas tajā ir iekļuvusi. Strutas veidošanās ir šāda iekaisuma rezultāts.

Ir dažādi iekaisuma veidi. Iekaisuma klasifikācija ir būtiska, lai izprastu slimības gaitu. Ir vairākas galvenās iekaisuma procesa klasifikācijas.

Klīniski izšķir 3 iekaisuma fāzes:

• Akūts - attīstās strauji, intensīvi, klīniskā aina ir izteiksmīga. Tas var arī ātri atkāpties ar savlaicīgu adekvātu ārstēšanu. Ja ārstēšana nav iespējama, akūts iekaisuma process nonāk subakūtā vai hroniskā formā.
• Subakūts - ir akūta iekaisuma procesa sekas. Turas ilgāk, līdz pat vairākām nedēļām. Klīniskā aina ir vienmērīgāka nekā akūta iekaisuma gadījumā. Ja ārstēšana nav iespējama, subakūts iekaisuma process pāriet hroniskā formā.
• Hronisks - gauss, ilgstošs iekaisuma stāvoklis. Tas turpinās ar izdzēstu klīnisko ainu. Raksturojas ar saasināšanās un remisijas periodiem.

Atbilstoši klasifikācijai strutains iekaisums var būt akūts, subakūts vai hronisks.

Klasifikācija pēc attīstības posmiem ietver 3 posmus:

• Bojājums (izmaiņu fāze) - kaitīgs faktors ir jebkura iekaisuma attīstības sākums. Kad šūnas mirst, izdalās īpašas vielas - iekaisuma mediatori. Tie izraisa visu ar iekaisumu saistīto bioloģisko reakciju kaskādi.
• Šķidruma izdalīšanās (eksudācijas fāze) - šķidrums iziet no asinsvadu gultnes bojājuma zonā. Kopā ar šķidrumu izdalās iekaisuma procesa mediatori, olbaltumvielas, leikocīti. Ķermenis sāk cīnīties ar kaitīgo faktoru.
• Dziedināšana (proliferācijas fāze) - bojātās vietas integritātes atjaunošana šūnu reprodukcijas un diferenciācijas dēļ.

Strutas veidojas eksudatīvās fāzes beigās, kā viena no eksudāta iespējām.

Klasifikācija pēc eksudāta veida ietver šādas iespējas:

• Serozs - neinficēts, viegls, olbaltumvielām bagāts eksudāts
• Fibrīna – eksudātā ir atrodami fibrīna elementi
• Strutojošs - eksudāts satur strutas
• Putrid - attīstās īpašas pūšanas infekcijas pievienošanās gadījumā
• Hemorāģisks - eksudāts ar augstu sarkano asins šūnu saturu pārmērīgas asinsvadu caurlaidības dēļ
• Katarāls - raksturīga bagātīga eksudāta aizplūšana ar epitēlija šūnām, bieži rodas alerģiska procesa rezultātā
• Izšķir arī jauktus iekaisuma variantus, tostarp vairākus eksudāta veidus.

Šajā tēmā mēs interesēsimies par strutojošu eksudātu un slimībām, kurās tas attīstās. Tālāk mēs detalizēti analizēsim, kas vispār ir strutas un strutains iekaisums.

Kas ir strutas

Strutas ir īpašs patoloģisks šķidrums, kas veidojas iekaisuma reakcijas laikā. Strutas satur daudz leikocītu (neitrofilu), olbaltumvielas, atmirušās šūnas un to fragmentus. Pati par sevi strutas ir iekaisuma reakcijas sekas, tomēr tās uzkrāšanās organismā var izraisīt komplikācijas.

Strutojošu slimību nosaukums sastāv no galvenajiem iekaisumiem, piemēram, pleirīts, holecistīts, mastīts u.c., kam pievienots īpašības vārds "strutojošs". Ir arī specifiski nosaukumi dažādas lokalizācijas strutojošām slimībām. Ierobežotu strutas kolekciju sauc par abscesu. Neierobežotu strutas uzkrāšanos sauc par flegmonu. Empēma ir situācija, kad strutas uzkrājas dabiskajos dobumos. Panarīciju sauc par strutojošu pirksta audu iekaisumu. Ja strutas uzkrāšanās ieskauj jebkura orgāna audus, tad terminam pievieno priedēkli "pāris", piemēram, paraprocīts, paranefrīts. Strutojošu matu folikulu iekaisumu sauc par furunkuli. Ja iekaisuma strutainais process skar vairākus matu folikulus, saplūstot vienā strutaini-nekrotiskā fokusā, tad šādu patoloģiju sauc par karbunkuli. Erysipelas ir iekaisīga ādas slimība, dažos gadījumos rodas flegmonāla erysipelas forma, ko pavada strutains eksudāts. Hidradenītu sauc par sviedru dziedzeru iekaisumu. Dažreiz strutainais fokuss sazinās ar ārējo vidi vai orgānu dobumu, izmantojot īpašu eju, ko sauc par fistulu.

Galvenās šūnas, kas veido strutas, ir neitrofīli. Tie ir īpaša veida asins šūnas, leikocīti. Neitrofīli ir visizplatītākie pārstāvji, kas parasti veido līdz 70% no kopējā asins leikocītu skaita. Neitrofiliem piemīt spēja fagocitozēt, "ēdot un sagremot" svešās daļiņas. Tomēr pēc fagocitozes neitrofīli tiek iznīcināti, atbrīvojot īpašas ķīmiskas vielas, kas palīdz piesaistīt citus neitrofilus un imūnās šūnas. Mirušie neitrofīli, kas uzkrājas infekcijas fokusā, veido strutas. Neitrofīli ir īpaši efektīvi pret baktēriju un sēnīšu infekcijām, to loma pretvīrusu imunitātē ir daudz mazāka.

Strutaina iekaisuma pamatā ir reakcija starp mikroorganismu un cilvēka ķermeni. Predisponējoši faktori ir dažādas izcelsmes vispārējās vai lokālās imunitātes samazināšanās, audu integritātes pārkāpums un infekcija brūcē. Par etioloģiskiem iemesliem var kalpot dažādi mikroorganismi, no kuriem visizplatītākie ir:

Staphylococcus aureus.

Šis mikroorganisms izraisa plašu strutojošu slimību klāstu, ko pavada smaga intoksikācija. spēj attīstīt rezistenci pret antibakteriālām zālēm, kas var sarežģīt to ārstēšanas procesu. Stafilokoku sepse bieži rodas ar attālu septisku metastāžu perēkļiem.

• Hemolītiskie streptokoki.

Tāpat kā stafilokoki, streptokoki var izraisīt dažādas iekaisīgas strutainas slimības. Parasti streptokoku sepsei nav raksturīgas attālas strutainas metastāzes.

Pneimokoki un gonokoki

izraisīt arī strutojošu infekciju, piemēram, pneimoniju, artrītu, uretrītu un cistītu.

Escherichia coli.

Tas ir zarnu mikrofloras pārstāvis, tomēr noteiktos apstākļos var izraisīt strutainas slimības (holecistīts, peritonīts u.c.) un komplikācijas. Escherichia coli raksturo smaga intoksikācija un skarto audu līze.

Pseudomonas aeruginosa.

Mikrobs savu nosaukumu ieguvis no strutainā eksudāta krāsas. Tas ir īpaši izturīgs pret antibakteriālām zālēm.

Dažos gadījumos infekcija notiek nevis ar izolētu, bet ar jauktu mikrofloru. Šādos gadījumos infekcijas process ir īpaši sarežģīts.

Jebkurš audi vai orgāns var būt pakļauti strutainam iekaisumam. Visbiežākais iekaisuma strutojošu procesu izraisītājs ir Staphylococcus aureus. Šis mikroorganisms ir plaši izplatīts vidē. Cilvēka ķermenī tas atrodas uz ādas un gļotādām, neradot kaitējumu, ar nosacījumu, ka nesējs ir apmierinošā veselības stāvoklī. Ja Staphylococcus aureus iekļūst brūcē vai samazinās organisma imūnās īpašības, tas var izraisīt iekaisuma procesu, ko pavada strutaina eksudāta izdalīšanās. Iekaisīgas strutainas slimības var izraisīt arī cita veida mikroorganismi (streptokoks, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Escherichia coli), tomēr augstās Staphylococcus aureus izplatības dēļ tam tiek pievērsta īpaša uzmanība.

Ir daži faktori, kas veicina iekaisīgu strutojošu slimību attīstību:

Diabēts.

Šī slimība sākotnēji attīstās kā ogļhidrātu metabolisma pārkāpums un beidzas kā smaga asinsvadu patoloģija. Cukura diabēta gadījumā organisma imūno īpašību samazināšanās notiek uz paaugstinātas glikozes koncentrācijas asinīs fona. Tas viss ir labvēlīga vide mikroorganismu, arī piogēno, augšanai un attīstībai.

Cilvēka imūndeficīta vīruss (HIV).

Ar šo slimību attīstās rupja organisma imūno īpašību nomākums, kā rezultātā organisms nespēj pretoties patogēnai mikroflorai, turklāt pat sākotnēji nepatogēni mikroorganismi var izraisīt iekaisīgas strutojošas komplikācijas.

Hroniska alkohola lietošana, narkomānija.

Ilgstošas ​​intoksikācijas rezultātā attīstās imūnsistēmas nomākums, aknu proteīnu sintētiskās funkcijas pārkāpums un vispārējs izsīkums. Ar injicējamo narkotiku atkarību pastāv liela vienlaicīgas infekcijas patoloģijas (HIV, C un B hepatīta) iespējamība.

Hronisku vienlaicīgu slimību klātbūtne, personīgās higiēnas noteikumu neievērošana un hipotermija var kalpot kā faktori, kas palielina iekaisīgu strutojošu slimību attīstības risku.

Būtībā iekaisīgu strutojošu slimību pamatā ir vispārējās vai vietējās imunitātes samazināšanās. Traumas gadījumā īpaši bīstama ir anaerobā infekcija. Šie mikroorganismi eksistē un vairojas bezskābekļa apstākļos. Iekļūstot brūcē, īpaši gara un šaura brūces kanāla gadījumā, anaerobie mikrobi savairojas, veidojot strutojošu eksudātu. Anaerobās mikrofloras izraisītie flegmoni turpinās un ir īpaši grūti ārstējami.

Pēc izplatības izšķir 2 galvenos strutojošu iekaisumu veidus: flegmonu un abscesu.

Saskaņā ar flegmonu saprot neierobežotu, izkliedētu strutojošā eksudāta izplatīšanos audos. Flegmoni veido strutainas svītras, var izplatīties pa starpnozaru telpām un kanāliem. Flegmons var būt gan citas iekaisīgas strutainas slimības komplikācija, gan neatkarīga patoloģija. Flegmonu var lokalizēt gan vienā anatomiskā reģionā, gan izplatīties vairākos reģionos. Piemēram, augšstilba flegmona var ietekmēt apakšstilbu, pēdu.

Pēc flegmona attīstības rakstura var izdalīt 5 šķirnes:

Serozs flegmons.

Sākotnējo flegmonu attīstības stadiju raksturo akūts iekaisuma process, eksudāta serozais raksturs un audu infiltrācija.

Patiesi strutojoša flegmona.

Eksudātam ir strutojošs raksturs. Tā rezultātā notiek iekaisuma procesā iesaistīto audu līze. Strutaina flegmona spēj izplatīties pa šūnu telpām, ietekmējot vairākus anatomiskos reģionus.

Sapūta flegmona.

To izraisa īpašas pūšanas mikrofloras pievienošana, skarto audu aktīva līze un sabrukšana. Parasti pūšanas flegmoni rodas smagas intoksikācijas fona apstākļos.

Nekrotiska flegmona.

Ar šāda veida flegmonu veidojas audu nekrozes perēkļi. Nekroze tiek noraidīta un lizēta, veidojot plašas brūces virsmas. Nekrotiskās flegmonas gaita ir smaga un prasa ilgstošu un kompleksu ārstēšanu.

Anaerobā flegmona.

Īpaša flegmona forma, ko izraisa anaerobās baktērijas. Atšķirīga iezīme ir gāzes burbuļu izdalīšanās no brūces, skartie audi iegūst pelēku krāsu, raksturīgu nepatīkamu smaku.

Flegmona sekas ir dažādas un ietver visa veida septiskas komplikācijas: sekundāri strutojošus perēkļus, tromboflebītu, meningītu, osteomielītu, sepsi utt.

Abscess ir strutains fokuss, kas norobežots no apkārtējiem audiem. Atšķirīga abscesa iezīme ir piogēna (strutas veidojoša) membrānas klātbūtne. Ar šādas membrānas palīdzību ķermenis norobežo strutojošu fokusu no apkārtējiem audiem. Visbiežākais abscesa izraisītājs, tāpat kā flegmons, ir Staphylococcus aureus. Abscesu lokalizācija var būt ļoti dažāda: zemādas audos, ķermeņa dobumos, audos un orgānos.

Klīniski abscesi rodas kā iekaisuma slimība, ko pavada drudzis, nespēks, paaugstināts leikocītu līmenis asinīs, lokālas iekaisuma reakcijas zemādas abscesu gadījumā. Abscesa plīsuma gadījumā izdalās tajā esošā strutas. Abscesa plīsuma sekas var būt:

• Iekļūšana vidē (piemēram, caur ādu vai bronhu). Šajā gadījumā ir iespējams izvadīt strutas no abscesa dobuma, un pacients drīz atveseļosies.
• Izrāviens ķermeņa dobumā (piemēram, pleiras, vēdera utt.). Šis iznākums ir nelabvēlīgs un izraisa sekundāras abscesa komplikācijas.

Ir īpašs abscesa veids, ko sauc par "aukstu". Atšķirībā no klasiskā klīniskā attēla, ko papildina iekaisuma reakcija, ar "aukstu" abscesu, klīniskās izpausmes ir vieglas. Šis abscesa veids ir raksturīgs pacientiem ar tuberkulozi un aktinomikozi.

Strutaina procesa ārstēšanai ir jānosaka tā lokalizācija. Kā minēts iepriekš, iekaisīgas strutainas slimības var ietekmēt jebkuru cilvēka ķermeņa anatomisko reģionu. Visbiežāk strutains process attīstās ādā un zemādas audos. Uz ādas ir specifiski anatomiski veidojumi, piemēram, matu folikuli, sviedru un tauku dziedzeri, no kuriem katrs var būt pakļauts iekaisīgam strutojošam procesam.

• Furunkuls

Diezgan bieži pēc hipotermijas vai ar saaukstēšanos parādās vārīšanās. Ikdienā šo patoloģiju sauc par "pūtīšu" vai "vārīties". Ar furunkulu iekaisuma strutojošu bojājumu objekts ir matu folikuls. Klīniski rodas lokāla iekaisuma reakcija, ko pavada apsārtums, pietūkums, drudzis skartajā zonā un sāpes. Vāra centrā ir redzams matiņš, ko ieskauj strutas. Parasti furunkuls ir vienreizējs un neizraisa vispārējus iekaisuma simptomus. Stāvokli, kad visā ķermenī izplatās vairāki vārīšanās gadījumi, sauc par furunkulozi. Dažreiz furunkulam var būt ļaundabīga gaita, iekaisuma procesā tiek iesaistīti apkārtējie matu folikuli un apkārtējie audi. Ir arī vispārēja iekaisuma reakcija: drudzis, vājums, galvassāpes. Šo klīnisko situāciju sauc par karbunkuli.

Īpaša uzmanība jāpievērš vārīšanās lokalizācijai. Furunkuli atrodas uz ķermeņa matainās virsmas, tas ir, tie nevar būt a priori uz plaukstām un pēdām. Bieži vien cilvēki paši izspiež furunkulus, izdalot strutas, līdz ar to notiek pašapkalpošanās mājas apstākļos. Principā šāds pasākums ir pieņemams, taču ir zināmas nianses. Pirmkārt, cilvēks, pats izspiedis furunkuli, to dara pats riskējot un riskējot. Tas nav tik reti sastopams flegmonu strutojošās nodaļas ķirurga praksē, kas attīstījās pēc vārīšanās pašapkalpošanās. Otrkārt, ir stingri aizliegts izspiest galvas un kakla pūtītes pašas no sevis. Īpaši šis noteikums attiecas uz nasolabiskā trīsstūra vārās. Tas viss ir par galvas trauku anatomisko struktūru. Pēc vāra sasmalcināšanas strutains saturs var nonākt vispārējā asinsritē, veidojot septisku fokusu iekšējos orgānos, piemēram, smadzenēs vai plaušās. Tā paša iemesla dēļ personas ar galvas un kakla karbunkuliem tiek hospitalizētas un ārstētas slimnīcā.

• Hidradenīts

Vēl viena izplatīta iekaisīga strutojoša slimība ir hidradenīts. Ar šo patoloģiju sviedru dziedzeri ir bojājuma objekts. Tipiska hidradenīta lokalizācija ir padušu un starpenes zona. Iekaisuma cēloņi var būt ādas mikrotrauma pēc iepriekš minēto zonu skūšanās, personīgās higiēnas neievērošana, imunitātes samazināšanās. Visbiežāk hidradenīts attīstās jaunā vecumā. Klīniski skartajā zonā var konstatēt visus lokāla iekaisuma simptomus: sāpīgumu, pietūkumu, apsārtumu, infiltrāciju un drudzi. Pēc strutojošu perēkļu parādīšanās, kas var saplūst viens ar otru, āda iegūst raksturīgu izskatu sprauslu veidā. Ir pat īpašs termins "kuces tesmenis", kas raksturo hidradenīta ārējās izpausmes. Patiešām, vizuāli attēls ļoti atbilst šim nosaukumam.

Tālāk mēs apsvērsim biežākās strutojošā procesa lokalizācijas dažādās slimībās.

Dažreiz gadās, ka no acīm izdalās strutas. Tajā pašā laikā tas izžūst, skropstas salīp kopā, redze pasliktinās. Galvenie iemesli, kādēļ strutas acīs ir raksturīgs simptoms, ir divi - dakriocistīts (asaru maisiņa iekaisums) un konjunktivīts (acs konjunktīvas iekaisums).

Dakriocistīts attīstās, pārkāpjot asaru šķidruma aizplūšanu caur asaru kanālu, notiek asaru šķidruma stagnācija, kam seko tā inficēšanās un strutas veidošanās. Klīniski slimību raksturo asaru maisiņa laukuma pietūkums, asarošana un strutas izdalīšanās no asaru kanāliem. Dakriocistīts var progresēt, attīstoties abscesam šajā zonā. Iekaisuma procesi acu zonā un deguna blakusdobumos, SARS, svešas daļiņas, kas aizsprosto asaru kanālus, un traumatisks faktors izraisa dakriocistītu. Īpašā grupā tiek klasificēts jaundzimušo dakriocistīts, kura attīstība ir saistīta ar asaru kanālu attīstības defektiem. Ārstēšanu veic ārsta uzraudzībā, nekomplicētos gadījumos tiek nozīmēti antibakteriālie acu pilieni, īpaša asaru maisiņa zonas masāža. Pareizi veikta masāža veicina strutojošā satura izdalīšanos. Iedzimts dakriocistīts dažos gadījumos prasa asaru kanālu zondēšanu, lai atjaunotu to caurlaidību. Sarežģītu dakriocistītu ārstē saskaņā ar visiem vispārējās ķirurģijas noteikumiem, kombinācijā ar strutojošā fokusa likvidēšanu, asaru kanālu drenāžas funkcijas atjaunošanu un antibakteriālo līdzekļu iecelšanu.

Konjunktivīts attīstās vīrusu, bakteriālas infekcijas vai alerģiskas reakcijas rezultātā. Strutainajam konjunktivītam ir raksturīga bakteriāla rakstura parādīšanās. Klīniski bakteriālo konjunktivītu pavada lokāli iekaisuma simptomi: acs un plakstiņu gļotādas pietūkums un hiperēmija, asarošana, nieze acu zonā, pastiprināta acu reakcija uz gaismu un strutaina eksudāta veidošanās. Galvenais slimības attīstības iemesls ir personīgās higiēnas noteikumu neievērošana, bērni slimo biežāk. Bakteriāla konjunktivīta gadījumā tiek noteikti antibiotiku acu pilieni vai ziedes. Savlaicīga konjunktivīta diagnostika un ārstēšana novērš nelabvēlīgu ietekmi uz acs redzes funkciju. Galvenā šīs patoloģijas novēršanas metode ir personīgās higiēnas, valsts sanitāro standartu ievērošana un pret slimību uzņēmīgo personu izolēšana.

Acu slimības ārstē oftalmologs. Tieši pie šī speciālista jums jāsazinās, ja acīs tiek konstatētas strutas.

Strutas kaklā

Strutas kaklā var veidoties dažādu slimību rezultātā. Visbiežāk sastopamie ietver:

• Iekaisīgas strutainas deguna blakusdobumu slimības (sinusīts, sinusīts utt.). Deguna dobuma un deguna blakusdobumu slimībās strutas nokļūst kaklā strutas aizplūšanas rezultātā dabisku anatomisku iemeslu dēļ.
• Iekaisīgas strutainas rīkles gļotādas slimības (faringīts)
• Stenokardija vai tonsilīts

Bieži sastopami slimību simptomi, kas izraisa strutas veidošanos kaklā, ir:

• Strutas klātbūtne kaklā. Strutas ir raksturīga iekaisīgām strutainām slimībām no vairākām citām patoloģijām, kas rodas ar līdzīgiem simptomiem.
• Vājums, galvassāpes, drudzis. Tās ir bieži sastopamas iekaisuma procesa izpausmes organismā.
• Sāpes vai diskomforts rīšanas laikā. Iekaisuma slimības gandrīz vienmēr rodas uz sāpju fona.
• Pietūkums kaklā. Tūska ir lokāla iekaisuma slimības izpausme.
• Reģionālo limfmezglu palielināšanās. Šis simptoms ir raksturīgs iekaisuma slimībām, īpaši strutainām. Dažreiz limfmezglu palpāciju papildina sāpīgums. Pēc iekaisuma procesa regresijas, kā likums, limfmezgli atgriežas iepriekšējā izmērā.

Strutojošs faringīts ir diezgan nopietna slimība, kas savlaicīgas ārstēšanas neesamības gadījumā izraisa nopietnas sekas. Šai patoloģijai raksturīgs augsts drudzis, smags rīkles gļotādas bojājums un progresējoša gaita. Strutaina faringīta cēloņi ir raksturīgi, tāpat kā visam strutojošu slimību spektram, un tie ir infekcijas izraisītāja klātbūtne uz samazinātas imunitātes fona. Smēķēšana, hipotermija, slikti vides apstākļi var saasināt faringīta gaitu. Lai veiksmīgi ārstētu strutojošu faringītu, nepieciešama integrēta pieeja. Lai diagnosticētu slimību, nepieciešams atšķirt strutojošu faringītu no skarlatīna, tonsilīta, difterijas un masalām. Ir nepieciešams novērst strutojošā procesa izplatības fokusu, izvēlēties efektīvas antibiotikas, veikt adekvātu simptomātisku terapiju. Šai slimībai plaši izmanto gargling un inhalācijas.

Strutas smaganās var veidoties ar periodonta abscesu. Mēs jau esam analizējuši pašu abscesa jēdzienu, un termins "periodonts" nozīmē tā lokalizāciju - pie zobiem, uz smaganām. Sarežģītas mutes dobuma iekaisuma slimības noved pie periodonta abscesa: gingivīts, periodontīts u.c., traumatisks smaganu bojājums (ar zobu birsti vai protēzi). Arī kariesa skartais zobs smaganās var izraisīt strutas.

Galvenie periodonta abscesa simptomi ir:

• Sāp smaganas ēšanas laikā
• Pastiprināta smaganu asiņošana
• Strutas identificēšana smaganās, tās izdalīšanās, nospiežot smaganu
• Ar slimības progresēšanu pievienojas vietējās un vispārējās iekaisuma procesa pazīmes.
• Pieaug blakus abscesam esošo zobu nestabilitāte.

Zobārsts nodarbojas ar periodonta abscesa diagnostiku un ārstēšanu, tieši pie šī speciālista ir jāvēršas, ja smaganās tiek konstatētas strutas. Ārstēšana tiks samazināta līdz abscesa atvēršanai, tā sanitārijai un antibakteriālo un pretiekaisuma līdzekļu iecelšanai. Šīs slimības profilakses pasākumi ietver atbilstošu mutes dobuma higiēnu, periodiskas plānotas zobārsta vizītes un cīņu pret sliktiem ieradumiem (piemēram, dzeršanu un smēķēšanu).

Strutas ausī

Strutas ir galvenais cēlonis ausīs. Atkarībā no anatomiskās lokalizācijas izšķir šādus vidusauss iekaisuma veidus:

• Ārējais. Iekaisuma process ietver ārējo ausu veidojumus līdz pat bungādiņai.
• Vidēji. Iekaisuma process ir lokalizēts vidusauss rajonā, tas ietver dzirdes kauli, Eistāhija caurulīti un vidusauss dobumu. Infekcija tiek veikta caur Eistāhija cauruli, retāk caur bojātu bungādiņu, traumatisku vai hematogēnu ceļu.
• Interjers. Šis otitis veids, kā likums, ir vidusauss iekaisuma komplikācija un progresēšana, kad iekaisuma process pāriet uz iekšējās auss zonu.

Biežākais un klīniski nozīmīgākais strutainais vidusauss iekaisums. Šo slimību pavada šādi simptomi:

• Sāpes. Sāpju lokalizācija ir raksturīga skartās puses ausī. Sāpju intensitāte ir diezgan augsta, un tas pacientam rada daudz neērtības.
• Dzirdes traucējumi. Skartās puses dzirdes kvalitāte samazinās, ko pavada troksnis ausī, pastāvīga aizlikts sajūta ausī.
• Intoksikācijas simptomi. Vājums, galvassāpes, drudzis
• Pēc pietiekama daudzuma strutojoša eksudāta veidošanās notiek bungādiņas perforācija (integritātes pārkāpums) ar strutas izdalīšanos ārējā vidē.

Strutaina vidusauss iekaisuma attīstībā izšķir šādus posmus:

• Preperforatīvs. Šajā posmā slimības klīniskajā gaitā pirmo vietu ieņem vietējas un vispārējas iekaisuma reakcijas simptomi: paaugstināts drudzis, pašsajūtas pasliktināšanās, izteikts sāpju sindroms, dzirdes kvalitātes pasliktināšanās. Veidojas strutains eksudāts.
• Perforēts. Notiek bungādiņas integritātes pārkāpums, strutas izplūst no vidusauss dobuma ārējā vidē. Iekaisuma simptomi pakāpeniski samazinās, sāpes un drudzis samazinās.
• Remonts. Notiek vidusauss attīrīšana no strutojoša satura, bungādiņas integritātes atjaunošana, pakāpeniska dzirdes asuma atjaunošana.

Jāsaprot, ka šādi posmi ne vienmēr raksturo reālo klīnisko ainu. Strutaina infekcija var izplatīties uz iekšējo ausi, izraisot nopietnas sekas, bungādiņas perforācija var nenotikt, un tad iekaisīgā strutojošā slimība pēc tam kļūs hroniska. Tāpēc ar vidusauss iekaisuma pazīmēm nevajadzētu vilcināties meklēt medicīnisko palīdzību.

Strutains vidusauss iekaisums izraisa šādu komplikāciju attīstību:

• Dzirdes zudums, ar progresējošu strutojošu vidusauss iekaisumu var rasties dzirdes funkcijas zudums
• Akūta otīta pāreja hroniskā fāzē
• Dzirdes aparāta integritātes pārkāpums: bungādiņas plīsums, dzirdes kaulu līze
• Strutainās infekcijas izplatīšanās uz galvaskausa kauliem, iekšējo ausu, smadzeņu apvalku

Šādas slimības visbiežāk izraisa strutas izdalīšanos no deguna:

• Strutojošais rinīts ir deguna gļotādas iekaisums, ko papildina izdalījumi no deguna ar strutas piejaukumu.
• Strutains sinusīts - deguna blakusdobumu iekaisums, strutojoša satura uzkrāšanās un izdalīšanās no tiem.
• Furunkuls

Iesnas jeb iesnas veidojas deguna gļotādas iekaisuma reakcijas rezultātā. Iesnu cēloņi ir dažādi: vīrusi, baktērijas, alerģiska reakcija uc Deguna gļotāda ir iesaistīta iekaisuma procesā, uzbriest, gļotādas sekrēciju (puņķus) izdala epitēlijs. Ilgstošas ​​un sarežģītas iesnu gaitas gadījumā uz pazeminātas imunitātes fona var attīstīties strutains rinīts ar strutas izdalīšanos no deguna. Galvenais strutojošā rinīta simptoms ir strutas klātbūtne gļotādās izdalījumos no deguna. Arī aizlikts deguns, tūska gļotāda, intoksikācijas simptomi (galvassāpes, drudzis, nespēks). Ārstējot strutojošu rinītu, labāk nekavēties un nekavējoties sazināties ar speciālistu. Otorinolaringologs jeb LOR nodarbojas ar deguna slimību ārstēšanu. Strutojošs rinīts var izraisīt vairākas komplikācijas, piemēram: deguna gļotādas atrofiju, strutojošu infekciju izplatīšanos uz blakus esošajām anatomiskajām zonām. Ārstēšana ietvers antibakteriālu, pretiekaisuma līdzekļu iecelšanu, deguna dobuma mazgāšanu ar antiseptiskiem šķīdumiem, vietējiem vazokonstriktoriem.

Sinusīta gaitu var pavadīt arī strutaini izdalījumi. Sinusīts ir deguna blakusdobumu iekaisums. Strutaino sinusītu raksturo šādi simptomi:

• Mukopurulentā sekrēta izdalīšanās no deguna
• Sāpju sindroms, ieskaitot galvassāpes, zobu sāpes, sāpes
• Diskomforts sejā
• Intoksikācijas simptomi: vājums, drudzis

Atkarībā no atrašanās vietas sinusīts ir sadalīts šādos veidos:

• Pieres deguna blakusdobumu iekaisums - frontālais sinusīts
• Augšžokļa deguna blakusdobumu iekaisums – sinusīts
• Sphenoid sinusa iekaisums - sphenoiditis
• Ethmoid sinusa iekaisums - etmoidīts

Iekaisuma procesā vienlaikus var iesaistīties vairāki deguna blakusdobumi. Ir pat termins "pansinusīts", kad visi šie deguna blakusdobumi ir iesaistīti iekaisuma procesā.

Strutaina sinusīta ārstēšanai jābūt visaptverošai un vērstai uz:

• Cīņa pret infekciju un tās izplatīšanās novēršana
• Cīnās pret iekaisumu
• Sašķidrināšana un uzkrāto mukopurulento sekrēciju noņemšana
• Tūskas regresija un deguna dobuma un deguna blakusdobumu caurlaidības atjaunošana
• Vispārējo un vietējo imūno procesu uzlabošana

Furunkulus var lokalizēt degunā, jo deguna vestibilā ir matu folikulas. Strutas izdalīšanās no deguna ar augoņiem ir epizodiska strutojoša fokusa atvēršanās gadījumā. Deguna furunkula ārstēšana ir līdzīga jebkuras citas lokalizācijas furunkulas ārstēšanai.

Strutas uz pirksta

Diezgan bieži ķirurģiskajā praksē ir pacienti ar strutojošu pirksta bojājumu. Strutas parādīšanās uz pirksta tiek saukta par "panarīciju". Strutas uz pirksta veidojas kaitīgu faktoru ietekmē un bakteriālas infekcijas pievienošanas rezultātā. Kaitīgs faktors var būt trauma, griezums, šķemba, adatas dūriens, ieaudzis nags, kalluss u.c. Panarīcijs uz pirkstiem visbiežāk attīstās cilvēkiem, kuru darba aktivitātes ir saistītas ar roku darbu. Panarīcijs uz pirkstiem visbiežāk ir saistīts ar ieaugušu nagu, valkājot neērtus apavus. Cukura diabēts un imūndeficīta stāvokļi pasliktina panarīciju gaitu.

Atkarībā no lokalizācijas ir dažādi panarīciju veidi:

• Āda – ādā lokalizējas strutains process. Ārēji tas izskatās kā flakons ar strutojošu saturu. Atverot, izdalās noteikts strutas daudzums. Progresējot, strutainais process var pāriet uz pirksta dziļākajiem slāņiem.
• Zemādas - strutains process ir lokalizēts zemādas audos. Skartais pirksts ir pietūkušies, tiek izteikts sāpju sindroms. Sākotnēji zemādas panarīcijs rodas, ja infekcija nokļūst zem ādas, piemēram, ar adatas dūrienu. Neatkarīga zemādas panarīcija atvēršana uz ārpusi ir sarežģīta, jo pirksta āda ir diezgan blīva, un strutainais process bieži izplatās dziļi audos.
• Cīpslas - strutojošs process ietekmē pirksta cīpslu un apkārtējos audus. Cīpslas panarīcijs aptver visu pirkstu, strutainais process viegli izplatās uz rokas, veidojot flegmonu. Pirksta sāpes un pietūkums ir izteikti, rokas funkcijas ir rupji traucētas.
• Locītavu - pirksta locītava ir iesaistīta strutojošā procesā. Skartās locītavas funkcija ir traucēta, tiek izteikts sāpju sindroms. Locītavu panarīcijs nav tik izplatīts, tas rodas vai nu ar tiešu locītavas ievainojumu, vai arī kā komplikācija pēc panarīcija, kas jau pastāv netālu no locītavas.
• Paronīhija - strutains process ietekmē periungual rullīti. Periungālās zonas mikrotraumas izraisa šāda veida panarīciju parādīšanos.
• Subungual - strutojošs process atrodas zem nagu plāksnes. Cēlonis, kā likums, ir šķemba vai adata, kas nokritusi zem naga.
• Kauls - strutains process stiepjas līdz kaulam. Tas attīstās ar pirksta kaulu lūzumiem vai ar infekcijas izplatīšanos dziļi pirkstā.

Panarīcija simptomi ir sāpes, pirksta pietūkums, reģionālo limfmezglu palielināšanās, vispārēja vai lokāla iekaisuma reakcija, smagās panarīcija formās tiek zaudēta pirksta un rokas funkcija.

Panarīcija komplikācijas ir strutojošas infekcijas izplatīšanās dziļākajos pirksta audos, plaukstas ar flegmonu veidošanos, sepsi un sekundāras komplikācijas, kas saistītas ar sepsi.

Panarīciju ārstēšana ar ādas lokalizāciju un sākotnējām stadijām ir iespējama ar konservatīvu līdzekļu palīdzību, tomēr ar dziļu lokalizāciju un slimības plaši izplatīto raksturu ir nepieciešams ķirurģiski atvērt panarīciju ar strutojošā satura evakuāciju un fokusa sanitāriju. no infekcijas.

Panarīciju profilakse sastāv no personīgās higiēnas, ērtu apavu valkāšanas, darba drošības noteikumu ievērošanas un pirkstu traumatisku traumu novēršanas.

Strutas uz kājas var veidoties abscesu, flegmonu, furunkulu, karbunkuļu, ļaundaru uc veidā. Vienlaicīgi faktori veicina strutojošu procesu attīstību apakšējās ekstremitātēs:

• HIV, cukura diabēts un citas patoloģijas, kas samazina vispārējo organisma imunitāti.
• Kāju asinsvadu patoloģija, piemēram, obliterējošā ateroskleroze, kurā tiek traucēta distālo apakšējo ekstremitāšu asins piegāde, veicina iekaisīgu strutojošu slimību un pat gangrēnas attīstību.
• Hipotermija. Apakšējās ekstremitātes ir īpaši neaizsargātas pret hipotermiju. Ilgstoši hipotermijas periodi var izraisīt apakšējo ekstremitāšu distālo apsaldējumus.
• Personīgās higiēnas neievērošana. Kājām jābūt tīrām un sausām.
• Neērtu apavu valkāšana var izraisīt mikrotraumas un klepus uz kājām. Arī neērti apavi var izraisīt ieaugušu nagu rašanos.
• Apakšējo ekstremitāšu traumatisks ievainojums.
• Jau attīstītu strutojošu iekaisuma procesu, piemēram, augoņu, pašapstrāde.

Slimību ārstēšanu, ko papildina strutas parādīšanās uz kājas, nevajadzētu veikt neatkarīgi. Dažreiz šādas patoloģijas ārstēšanai ir nepieciešama integrēta pieeja. Ir nepieciešams ne tikai identificēt un dezinficēt pašu strutojošu fokusu, bet arī noteikt tā rašanās cēloni, labot vienlaicīgu patoloģiju un novērst iespējamās komplikācijas.

Mandeles strutas

Mandeles strutas ir viens no galvenajiem simptomiem, ar kuru pacienti ar tonsilītu vēršas pie ārsta. Mandeles pašas pilda imūno lomu, aizsargājot organismu no infekcijas, kas tajā nonāk. Dažreiz ir mandeles iekaisums, ko sauc par "tonsilītu". Piešķirt akūtu tonsilītu vai tonsilītu un hronisku tonsilītu.

Stenokardijas gadījumā rodas akūts iekaisuma process, ko pavada sāpes kaklā, ko pastiprina rīšana, vispārējas iekaisuma reakcijas izpausmes, drudzis, vājums un tuvējo limfmezglu palielināšanās. Stenokardijas vieta izpaužas kā mandeles pietūkums un apsārtums. Uz mandeles var būt aplikums, kas raksturīgs dažādām stenokardijas formām. Mandeles strutas ir raksturīgs lakunāra tonsilīta simptoms, kas turpinās, veidojot strutojošu eksudātu. Ar lakunāru stenokardiju tiek parakstītas antibiotikas. Tāpat strutas raksturīga flegmonālajam tonsilītam, kurā mandeles tuvumā esošajos audos veidojas strutojošs fokuss (abscess). Šī stenokardijas forma prasa abscesa dobuma atvēršanu un sanitāriju, sarežģītas antibiotiku terapijas iecelšanu.

Nepietiekami efektīvas stenokardijas ārstēšanas rezultāts var būt hronisks tonsilīts. Vietējās hroniska tonsilīta pazīmes ir:

• Reģionālo limfmezglu palielināšanās
• Strutas, kas atrodas mandeles spraugās
• Mandeļu pietūkums un palielināšanās
• Starp palatīna velvēm un mandeles audiem var veidoties saaugumi
• Mandeles audi iegūs saspiestu konsistenci

Hronisks tonsilīts var izraisīt tonsilīta atkārtošanos. Hroniska tonsilīta ārstēšana var būt konservatīva (mazgāšana ar antiseptiskiem šķīdumiem, inhalācijas, antibiotikas utt.) un operatīva. Ja konservatīvie pasākumi nesniedz vēlamo rezultātu, mandeles tiek noņemtas (tonsilektomija).

Iekaisīgu strutojošu slimību diagnostikā galvenā loma ir strutas klātbūtnes noteikšanai. Ja iekaisuma reakcijas rezultātā skartajā zonā sāk veidoties strutas, tad tā ir nelabvēlīga pazīme. Parasti lielākā daļa iekaisuma reakciju notiek bez strutainām komplikācijām. Dažkārt veidojas strutas, taču tās evakuācija no strutojošā fokusa nav grūta, un iekaisuma process beidzas pēc tam, kad brūce ir attīrīta no strutas, tas notiek, piemēram, pēc furunkula atvēršanas, ādas panarīcijs. Slimības diagnoze šeit ir acīmredzama, un strutas klātbūtne runā īpaši par iekaisuma strutojošu procesu. Atšķirīga situācija veidojas zemādas vai dziļākas strutojošu iekaisuma perēkļu lokalizācijas gadījumā. Tad vispirms ir iespējams novērtēt slimības iekaisīgo raksturu pēc netiešām pazīmēm: drudzis, intoksikācijas attēls, sāpju sindroms, leikocītu līmeņa paaugstināšanās asinīs. Ļoti noderīgas būs radiācijas diagnostikas un ultraskaņas metodes. Šīs metodes palīdzēs noteikt strutojošā iekaisuma perēkļa lokalizāciju, novērtēt tā lielumu un apjomu. Diagnozes galvenais beigu posms būs punkcija no strutojoša fokusa (abscesa). Ja punkcijas rezultātā rodas strutas, tad iekaisuma strutojošais process šajā gadījumā ir acīmredzams.

Strutas smaka

Par strutas smaku var runāt ilgi un detalizēti. Taču teksts, ko mēs lasām, nespēj pilnībā nodot strutas smaku. Protams, smarža ir specifiska katram patogēnam, strutas smarža ar stafilokoku infekciju atšķiras no strutas smaržas ar Pseudomonas aeruginosa. Tajā pašā laikā katrs cilvēks smaržo savādāk, ožas sajūta ir diezgan subjektīva un vienas un tās pašas smaržas apraksts dažādiem cilvēkiem var atšķirties. Arī strutas smarža ir diezgan nepatīkama, šī smaka veidojas šūnu un audu sadalīšanās rezultātā strutainas infekcijas fokusā. Ikviens, kurš kādreiz ir saskāries ar strutas, neaizmirsīs, pēc kā tas smaržo. Lai pilnībā saostu strutas, jāstrādā ķirurģiskās slimnīcas strutojošās nodaļas ģērbtuvē.

Kā noteikt, kas ir strutas

Noteikt, ka nāk strutas, ir pavisam vienkārši. Ja uz iekaisuma procesa fona parādās duļķaini izdalījumi, bieži vien ar asu smaku, viskozu konsistenci, dažreiz ar dzeltenīgu vai zaļganu nokrāsu, tad visticamāk tas ir strutas. Dažos gadījumos strutas izdalās bagātīgi, piemēram, kad caur bronhu atveras plaušu abscess. Ar vienu vārīšanu nelielā daudzumā ir strutas. Ja cilvēks saskaras ar faktu, ka no brūces nāk strutas, tad tas ir iemesls meklēt medicīnisko palīdzību. Strutas izdalīšanās liecina par aktīvu infekciju brūcē, kam nepieciešama kvalificēta medicīniskā palīdzība.

Kopš seniem laikiem ir bijusi aksioma strutojošu procesu ārstēšanai: "Ubi pus, ibi evacua". Tulkojumā krievu valodā frāze nozīmē sekojošo: "kur ir strutas, notīriet to". Pašlaik šis noteikums joprojām ir prioritāte iekaisīgu strutojošu slimību ārstēšanā. Ja ir strutojošs fokuss, kas jālikvidē, jāizņem strutas no pacienta ķermeņa un tikai tad iespējama atveseļošanās. Iekaisīgu strutojošu slimību ārstēšanas metodes var atšķirties atkarībā no slimības rakstura un lokalizācijas. Ja strutojošu fokusu attēlo mīksto audu abscess vai flegmona, tad ārstēšanu veic ķirurģiski. Ja strutains process izpaužas kā nasolabiālā trijstūra furunkuls, tad tas jāārstē konservatīvi. Strutojošu brūču ārstēšanā sevi plaši pierādījuši vietējie antiseptiķi, preparāti uz joda, mangāna, hipertoniskiem sāls šķīdumiem, antibakteriālas ziedes. Antibiotiku lietošana strutojošu infekciju ārstēšanai ir kļuvusi plaši izplatīta. Šīs zāles ir pierādījušas savu efektivitāti, taču ārstējošais ārsts ir atbildīgs par antibiotiku terapijas kursa izrakstīšanu. Jums nevajadzētu pašārstēties, ja runa ir par strutojošu infekciju.

Ziede, kas izvelk strutas

Ir dažādas ziedes, kas izvelk strutas. Tos plaši izmanto iekaisīgu strutojošu slimību ārstēšanā. Varbūt jāsāk ar Višņevska ziedi. Pašlaik tas ir vairāk vēsturiski interesants, taču joprojām ir tā izmantošanas gadījumi. Šīs ziedes aktīvās vielas ir darva, kseroforms, rīcineļļa. Ziede tika plaši izmantota Lielā Tēvijas kara laikā un pēckara periodā kā alternatīva antibakteriālajām zālēm. Ziedes ārstnieciskais efekts ir diezgan zems un šobrīd strutoju ķirurģijā to praktiski neizmanto. Pašlaik strutojošu brūču ārstēšanā plaši tiek izmantotas ziedes ar antibiotikām (levomekols, eritromicīns, baneocīns utt.). Aktīva baktēriju nomākšana brūcē veicina tās ātru dzīšanu un novērš strutainas infekcijas izplatīšanos. Ziedes, kas izvelk strutas, kuru sastāvā ir antibiotika, jālieto pēc konsultēšanās ar ārstu, nav ieteicams tās lietot atsevišķi. Ziedēm, kas izvelk strutas un ko lieto strutojošu infekciju ārstēšanai, iekļauj arī ihtiola, sērskābes, streptocīdās ziedes.

Pus. Kā ārstēt konservatīvi

Iekaisīgas strutainas slimības, piemēram, augoņi, ādas slimības, var ārstēt konservatīvi (bez operācijas). Šim nolūkam lokāli izmanto ziedes, antiseptiskos šķīdumus, hipertonisko sāls šķīdumu un fizioterapijas procedūras. Iekaisīgu strutojošu slimību vispārējā ārstēšana ietver antibiotiku, pretiekaisuma līdzekļu lietošanu, detoksikāciju un simptomātisku terapiju. Konservatīvā terapija papildina un nostiprina strutojošā satura ķirurģiskas noņemšanas no brūces rezultātu. Attīstītās iekaisuma slimības sākotnējā attīstības stadijā vislabāk tiek ārstētas konservatīvi. Strutainas komplikācijas, kā likums, attīstās iekaisuma procesa beigās. Ar iekaisuma slimībām nevajadzētu pašārstēties, jo jebkuru iekaisuma procesu var sarežģīt strutojošs process, kas tikai pasliktinās slimības smagumu.

Strutojošu slimību ķirurģiska ārstēšana ietver strutas izņemšanu no brūces, infekcijas perēkļa drenāžu un sanitāriju. Bieži vien zemādas abscesi tiek atvērti vietējā anestēzijā ģērbtuvē. Plašas strutainas infekcijas, dziļas vai grūti sasniedzamas infekcijas perēkļa lokalizācijas gadījumā tiek izmantota anestēzija. Pēc abscesa vai flegmonas ķirurģiskas atvēršanas tiek izņemtas tajā uzkrātās strutas, tiek konstatētas strutojošas svītras, brūce tiek sanitizēta ar antiseptiķiem. Strutojošās brūces pēc atvēršanas netiek šūtas un atstātas atvērtas, līdz tās ir pilnībā iztīrītas un parādās granulācijas. Pēc brūces attīrīšanas no strutas tās malas savelk kopā ar ķirurģiskām šuvēm. Audu nekrozes gadījumā strutainas infekcijas fokusā tiek izgrieztas atmirušās vietas. Konservatīvā ārstēšana vienmēr papildina ķirurģisko ārstēšanu un veicina pacienta ātru atveseļošanos.

Strutas noņemšanas veidi

Ir 2 veidi, kā noņemt strutas:

• Spontāni.

Nobriedis abscess var spontāni iztukšot tā saturu ārējā vidē, piemēram, ar furunkulu, vai ķermeņa audos un dobumos, piemēram, ar plaušu, vēdera dobuma abscesu.

• Darbības.

Ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību ir iespējams kontrolēti atvērt abscesu, noņemt uzkrāto strutas, dezinficēt brūci. Ārsta kontrolēta strutojošu brūču ārstēšana veicina pacienta atveseļošanos un novērš strutainas infekcijas atkārtošanos.

Parasti pēc strutas noņemšanas no brūces pacients atveseļojas. Ikdienas pārsēji, izmantojot antibakteriālas un antiseptiskas zāles, palīdz attīrīt brūci no strutas un to dziedēt. Smagas strutainas infekcijas gadījumā pacientam tiek parādīts pietiekams proteīniem bagāts uzturs, fizioterapijas vingrinājumi un elpošanas vingrinājumi ātrai rehabilitācijai. Lai novērstu strutojošu infekciju, jāievēro personīgā higiēna un neaizkavējiet vizīti pie ārsta, ja ir attīstījies iekaisuma process.