Mājas Pediatrija Akūta rinofaringīta ārstēšanas metodes. Rinofaringīts - divu slimību patoloģija Akūts rinofaringīts simptomi

Pediatrija

Akūta rinofaringīta ārstēšanas metodes. Rinofaringīts - divu slimību patoloģija Akūts rinofaringīts simptomi

Rinofaringīts ir viena no akūtu elpceļu infekciju izpausmēm, rīkles un deguna gļotādas iekaisums, kam raksturīgs pietūkums ar dzidru vai strutojošu gļotu izdalīšanos. Biežāk nazofaringīta cēlonis ir dažādi baktēriju patogēni un elpceļu sincitiālais vīruss. Ir gadījumi, kad nazofaringīts bērniem tiek jaukts ar difterijas rinītu, bet paņemtās uztriepes rezultāti dod precīzu pamatu diagnozes noteikšanai. Tā kā šī ir akūtu elpceļu infekciju izpausme, rinofaringīts, atšķirībā no infekciozā faringīta, pats par sevi nav lipīgs.

Rinofaringīta uzliesmojumu nav, bet slimību biežums pieaug līdz ar akūtu elpceļu infekciju biežuma pieaugumu hipotermijas, mitru kāju un auksta vēja dēļ. Savlaicīgi neizārstēts rinofaringīts var izvērsties par nopietnāku slimības formu – subatrofisku faringītu. Turklāt subatrofiskais faringīts bieži pāriet normālā ķermeņa temperatūrā, tikai pasliktinās sajūtas kaklā. Bet, tā galvenā atšķirība ir gļotādas retināšana, garozu veidošanās rīkles aizmugurē no gļotām, sausuma sajūta mutē, ko nevar pārvarēt ar šķidrumu.

Ar rinofaringītu parādās šādi simptomi:

Iesnas (bieži, pāriet bez komplikācijām un ir viegli ārstējamas);
Sāpošs kakls;
Svīšana un paroksizmāls klepus;
Sāpes ausī, žoklī, precīzāk, sāpju apstarošana no rīkles uz ausi vai žokli;
Miega traucējumi;
Pārbaudot, ir palatīnas uvulas pietūkums, velves, kakls ir sarkans, smagās pakāpēs, var novērot strutojošu aplikumu;

Bērnu rinofaringītu papildus iepriekš minētajiem simptomiem, kas līdzīgi akūtām elpceļu infekcijām, raksturo izpausmes, kas raksturīgas tikai bērnam:

Trauksme un raudāšana;
Kaprīzums;
Tiek novērots, ka mazulis raud ēšanas laikā, mazulis mēģina paņemt mutē krūti vai pudelīti, taču pēkšņi pārstāj mēģināt un sāk skaļi raudāt.

Ar rinofaringītu bērniem vienmēr jābūt modram, jo šāda pastiprināta uzmanība ir saistīta ar citām, nopietnākām slimībām nekā akūtām elpceļu infekcijām, piemēram: masalām, masaliņām, skarlatīnu. Vakcinācijas, lai gan tās negarantē pilnīgu aizsardzību pret šīm slimībām, tomēr ievērojami atvieglo pāreju un pasargā no nopietnām komplikācijām.

Ārstēšana

Lai atvieglotu iesnas, simptoms jāārstē atbilstoši tā stadijai:

Kairinājuma stadija - kad izdalījumu nav, bet ir diskomforts degunā;
Atļaujas - kad parādās izdalījumi, tas ir, ko tautā sauc par iesnām. Piešķīrumi tie var būt caurspīdīgi, strutaini vai serozi.

Visefektīvāk ir saaukstēšanās kairinājuma stadiju ārstēt ar eļļas pilieniem. Bet eļļas pilienu lietošana ir atļauta tikai šajā gadījumā, kad deguns ir sauss, bez izdalījumiem un pietūkuma. Tie noņems diskomfortu, niezi un pastāvīgu vēlmi spļaut.

Parastā saaukstēšanās izzušanas stadija tiek ārstēta:

Vazokonstriktora pilieni no saaukstēšanās. Tie palīdzēs mazināt pietūkumu un samazināt gļotu daudzumu degunā. Tie tiek ražoti gan aerosolu, gan tradicionālo pilienu veidā, turklāt tie ir apstiprināti lietošanai visām pieaugušo grupām un grūtniecības laikā. Starp citu, otolaringologi neiesaka lietot aerosolus, jo tie spēj nospiest izdalīšanos auss kanālos. Tāpēc labāk ir lietot tradicionālos pilienus (Farmazolin, Nazol). Tāpat ārsts var izrakstīt pilienus ar antibiotikām (Isofra, Polydex) vai kompleksus pilienus, kuru pagatavošanai nepieciešams iegādāties atsevišķas zāles. Bērniem ir atsevišķa vazokonstriktoru zāļu līnija (bērnu Farmazolīns), taču daudzas mātes atzīmē bērnu Nazivin ērtības, kas ir aprīkotas ar pipeti, un zāļu dozēšana kļūst daudz ērtāka. Starp citu, bērniem paredzētā deva ir vispiemērotākā grūtniecības laikā.

Deguna mazgāšana. Noskalo degunu ar fizioloģisko šķīdumu, ko var iegādāties aptiekā vai pagatavot neatkarīgi, izšķīdinot 1 tējk. galda sāls litrā silta vārīta ūdens. Mazgāšana ir paredzēta jebkurām iesnām ar akūtām elpceļu infekcijām. Maziem bērniem ir piemēroti fizioloģiskie aerosoli, taču ūdens strūklu nedrīkst virzīt deguna iekšpusē, bet gan deguna spārnu iekšpusē. Pietiek ar 4-5 injekcijām, lai saaukstēšanās izraisītais gļotādas saturs izlīstu ārā. Pieaugušajiem un bērniem no 7 gadu vecuma ir piemērotas īpašas tirgū pieejamās ierīces vai sālsūdens strūklas ieelpošana no dušas.

Aspiratori palīdzēs arī noņemt bērna deguna gļotas. To ērtības slēpjas higiēnā (vairumā mūsdienu modeļu sprauslas ir vienreizējās lietošanas) un neiespējamība atgriezt izdalītās gļotas atpakaļ degunā. Procedūra jāveic tikai pieaugušo uzraudzībā.

Pretvīrusu līdzekļi. Pēc deguna mazgāšanas un vazokonstriktoru ievadīšanas var lietot pretvīrusu aerosolus ar interferonu (Nazoferon, piemērots bērniem un pieaugušajiem, arī grūtniecības laikā atļautajiem), tie palīdzēs imūnsistēmai cīņā pret slimības izraisītāju – vīruss. Bet, ja rinofaringīts nav vīrusu, tad interferona lietošana labākajā gadījumā paliks bezjēdzīga.

Pretējā gadījumā par rinofaringītu, kas notiek nekomplicētā veidā, ārstē galvenokārt lokāli, kā arī hronisku rinofaringītu. Izņēmums ir baktēriju formas un subatrofisks faringīts, ko ārstē ar vispārējām antibiotikām.

Bagātīgs dzēriens. Labāk, ja tie ir veselīgi dzērieni: zāļu tējas, dzērieni ar citronu, rožu gurniem, bezskābes sulas, augļu dzērieni. Bet diemžēl tas nesniegs atvieglojumu subatrofijā.
Pretdrudža līdzekļi augstā temperatūrā (Paracetamols, Ibuprofēns, Nimesils - tikai pieaugušajiem), kas var arī mazināt sāpes sarežģītā slimības gaitā un subatrofiskā faringīta gadījumā. Grūtniecības laikā ir atļauti paracetamola un ibuprofēna preparāti.
Vietējās antibiotikas (Bioparox aerosols, penicilīna inhalācijas)
Ģenēriskās antibiotikas, kas pieejamas tablešu un injekciju veidā. Parasti tie ir tablešu veidā amoksicilīns, azitromicīns; Ceftriazona injekcija. To lietošana grūtniecības 1. trimestrī nav ieteicama.
Pretiekaisuma līdzekļi. Ibuprofēnam piemīt pretiekaisuma iedarbība un vairāki vietējie antiseptiķi.
Antiseptiķi. Ir milzīgs līdzekļu apjoms antiseptiskām procedūrām akūta rinofaringīta gadījumā. Tie ir īpaši slaveni ar Rotokan, Chlorophyllipt, Chlorhexedine skalošanas efektivitāti. Ierosinātie līdzekļi ir piemēroti visām pieaugušo grupām un grūtniecības laikā.

Paralēli nekaitē rīkles apūdeņošana ar Angilex, Ingalipt, Geksoral aerosoliem. Cameton, Tantum Verde, Stopangin.

Ir pilnīgi iespējams nomainīt aerosolu ar Faringosept, Strepsils, Lizak rezorbcijas tabletēm, kas arī nerada bažas par iecelšanu grūtniecības laikā.

imūnās zāles. To efektivitāte tiek apspriesta un apstrīdēta jau vairāk nekā 20 gadus, taču, kamēr runa turpinās, ārsti tos aktīvi izraksta arī cīņai pret vīrusiem. Aptiekā imūnstimulatori tiek piedāvāti kā Amiksin, Arbidol, Grippferon, Derinat, Groprinosin, Immunal utt.
Antihistamīna līdzekļus lieto kopā ar jebkādām zālēm, kas var izraisīt alerģisku reakciju. Un, lai ārstētu alerģisko rinofaringītu vai drīzāk tā izteiktos simptomus, ārstējošajam ārstam ir jāpielāgo uzņemšanas deva. Alerģisko rinofaringītu var izraisīt piesārņots gaiss, putekļi, dzīvnieku mati, augu putekšņi u.c.

Homeopātija. Ir stingri aizliegts patstāvīgi lietot homeopātiskos līdzekļus, neskatoties uz šādu zāļu sastāvdaļu dabiskumu. Par piemērotu zāļu izvēli labāk konsultēties ar ārstu homeopātu, starp citu, pie viņa var arī iegādāties ieteiktās zāles. Visbiežāk tiek izrakstītas zāles, kas satur jodu, fosforu, ehinaceju, belladonnu utt.

Ir atļauts ārstēt nazofaringītu gan pieaugušajam, gan bērnam, izmantojot uzmanību novēršošas procedūras: krūškurvja berzēšanu ar sildošiem līdzekļiem, piemēram, Dr. Mom; ja nav augstas temperatūras - karstas kāju vannas.

Bērnu ārstēšana

Bērnu rinofaringīts (vai jebkuras citas akūtas elpceļu infekcijas), tāpat kā pirms daudziem gadiem, joprojām tiek ārstēts ar vismazāko medikamentu daudzumu, lai izslēgtu nevēlamās blakusparādības bērnam. Tomēr galvenais uzdevums ir pēc iespējas ātrāk atvieglot simptomus, lai gan neinfekciozais faringīts nav lipīgs.

Simptomi	Antiseptiķi	Antibiotikas	Cits
Sāpošs kakls	Ja bērnam ir iespēja skalot, ieteicams skalot, pievienojot Rotokan, Chlorophyllipt eļļu vai hlorheksedīnu. Ja nē, tad no 2 gadu vecuma var veikt inhalācijas ar smidzinātāju. Izsmidzina Angilex, Ingalipt, saudzīgāku Chlorophyllipt. Bet, kad pacienti sasniedz 5 gadu vecumu, pediatri dod priekšroku tos aizstāt ar Faringosept, Lizak pastilām.	Bērna rinofaringīta ārstēšanu ar nosacījumu, ka uztriepes rezultāts ir pierādījis bakteriālu slimības sākuma cēloni, veic Bioparox aerosols. Komplikācijas tiek ārstētas ar suspensijām Azimed, Cefodox, Ormaks.	Lietojot antibiotikas, paralēli ieteicams dzert antihistamīna līdzekļus: Alleron, Edem.
Iesnas	Ja nepieciešams, pirms vazokonstriktoru instilācijas degunu apstrādā ar Miramistin vai Kollargol.	Deguna pilieni ar antibiotikām, kas apstiprināti lietošanai bērna ārstēšanā: Isofra, Polydex. Sarežģīti pilieni: Ceftriaksons 500 + fizioloģiskais šķīdums 5 + deksametazons 5	Bērnu rinofaringītu ārstē, mazgājot degunu ar fizioloģisko šķīdumu, No-Salt, Aqua-Maris. Arī iecelts Vazokonstriktora zāles Nazivin, Salin devā bērnam.
Klepus	Skalošana un ieelpošana ar iepriekš minētajiem līdzekļiem var pārvērst sausu klepu mitrā.	Vajadzības gadījumā tos izraksta pediatrs, bet, ja nav vajadzības, antibiotiku lietošana nesīs tikai ļaunumu	Sauso klepu ārstē ar Pectolvan-Ivy, Stoptussin, Sinekod sīrupu. Ar sausu klepu, ja nepieciešams bloķēt klepus refleksu bērnam, zāles ar kodeīnu tiek nozīmētas no 2 gadu vecuma.

Lai ārstētu rinofaringītu bērniem un pieaugušajiem, jāievēro vispārīgi ieteikumi akūtu elpceļu infekciju simptomu ārstēšanai:

Ēdiet diētu un dzeriet daudz šķidruma.
Pat ja faringīts nav lipīgs, nevajadzētu apmeklēt pārpildītas vietas, lai ne tikai neatdotu slimību, bet arī neapgrūtinātu esošo.
Neārstējiet nazofaringītu vai akūtas elpceļu infekcijas ar tautas līdzekļiem, ja tiek pamanīti pirmie simptomi, labāk konsultēties ar ārstu.
Lietojiet zāles, kā noteicis ārsts.
Skalošana jāveic ne vairāk kā 5 reizes dienā un ne agrāk kā pusstundu pēc ēšanas. Ja nazofaringīts tiek ārstēts bērniem, - ne agrāk kā stundu. Pēc skalošanas stundu neēd.
Antiseptiskos aerosolus arī vajadzētu lietot ne agrāk kā stundu pēc ēšanas un ēst pēc stundas.

Kombinējiet antibiotikas ar prebiotikām vai īpašiem preparātiem, kas var ietekmēt zarnu mikrofloru, piemēram, Linex.

Rinofaringīts (kods ICD-10 - J31) ir kombinēts, vienlaicīgi notiekošs infekciozi alerģiska rakstura nazofarneksa (deguna dobuma un rīkles aizmugures sienas) gļotādas iekaisums. Bojājuma kombinācija ir saistīta ar šo anatomisko sekciju ciešo atrašanās vietu, un iekaisums vienā no tiem reti notiek atsevišķi (gļotādas bojājuma zona attēlā zemāk ir parādīta sarkanā krāsā).

Lielākajā daļā gadījumu akūtu/hronisku infekcijas perēkļu klātbūtnē LOR orgānu struktūrā (deguns, deguna blakusdobumi, rīkles augšdaļa) procesā tiek iesaistītas arī blakus esošās sekcijas. Faktiski tā ir divu slimību kombinācija: rinīts un faringīts. Sakarībā bieži dēvē par " auksts».

Rinofaringīts ir izplatīta slimība. Pietiek teikt, ka slimības ar augstu epidēmijas procesa intensitāti, piemēram, un vairumā gadījumu izpaužas ar nazofaringīta pazīmēm. Turklāt pārnestais nazofaringīts lielā patogēnu un to serotipu polimorfisma dēļ parasti neatstāj ilgstošu un noturīgu imunitāti, kas nosaka vienas un tās pašas personas saslimšanas iespējamību vairākas reizes gadā.

Iedzīvotāju saslimstības rādītāji ar rinofaringītu būtiski atšķiras atkarībā no dzīvesvietas reģiona. Vidēji augšējo elpceļu saslimstības struktūrā rinofaringīta īpatsvars, pēc dažādu autoru domām, veido no 24 līdz 48,6%. Patieso saslimstību ir ārkārtīgi grūti novērtēt, jo vairumā gadījumu ar vieglām formām pieaugušie uz ārstniecības iestādēm nenonāk un ārstējas paši, šim nolūkam izmantojot bezrecepšu tirdzniecību, un attiecīgi gadījumi paliek bez vēsts. Nav skaidri noteiktas sezonalitātes, jo ir liels slimību izraisošo patogēnu skaits, bet infekcijas izraisītāja izraisīta nazofaringīta aktivitātes maksimumi notiek pavasara-rudens periodā ar saslimstības samazināšanos vasarā.

Patoģenēze, attīstības stadijas

Pēc patogēna aktīvās vairošanās procesa uz samazinātas imunitātes fona un nazofaringijas gļotādas inficēto epitēlija zonu parādīšanos attīstās iekaisuma process. Tieši iekaisuma sindroms ir galvenā patoģenēzes saite. Iekaisuma laikā izdalās mediatori ( histamīns , bradikinīns , leikotriēni , tromboksāni ), nazofaringijas gļotādas asinsvadu paplašināšanās un to sienu caurlaidības palielināšanās. Patoģenēzes sastāvdaļas ir šūnu infiltrācija, vagusa nerva nervu galu stimulēšana, leikocītu infiltrācija uz gļotādas un gļotu hiperprodukcija. Nazofarneksa gļotāda uz smagas hiperēmijas fona ir infiltrēta ar sīkšūnu elementiem, dažviet epitēlijs tiek atgrūsts. Iekaisums ir īpaši izteikts limfadenoidālo audu uzkrāšanās vietās (nazofarneksa fornikss, Eistāhijas caurules mute).

Iekaisuma procesa specifiku un smagumu nosaka divi faktori: infekcijas izraisītāja virulence un organisma aizsargsistēmu stāvoklis. Pirmo gļotādas aizsardzības līniju veido mukociliārais transports (patogēno aģentu - baktēriju, vīrusu izvadīšana ar mukocirkulācijas sistēmu) un ķīmiskā (sekrēcijas antivielas, laktoferīns , lizocīms ) gļotu barjeras. Ar šīs aizsardzības līnijas neveiksmi parādās epitēlija un pēc tam saistaudu barjeras.

Jāpatur prātā, ka ilgstoši iekaisuma procesi nazofarneksa dobuma gļotādā veicina sekrēcijas IgA un neitrofilu fagocītiskās aktivitātes samazināšanos, tas ir, vietējo aizsardzības mehānismu kavēšanu, kā arī sekundāra imūndeficīta attīstību. štatos. Tāpēc palielinās akūta vidusauss iekaisuma attīstības risks, pneimonija .

Slimības attīstības stadijas

Akūtā procesā izšķir vairākus posmus:

Sauss kairinājums(Nazofarneksa gļotāda ir sausa, hiperēmiska, ar sekojošu pietūkumu, kas izraisa deguna eju sašaurināšanos, apgrūtinātu elpošanu caur degunu, ožas un garšas jutīguma samazināšanos). Tās ilgums mainās 1-2 dienu laikā.
serozi izdalījumi(ko raksturo bagātīga seroza caurspīdīga krāsas šķidruma sekrēcija, pakāpeniski pievienojot gļotādu komponentu, ko ražo kausa šūnas). Parādās, šķaudot un klepojot, ciānveidīga gļotāda.
Atļaujas- 4-5 slimības dienas (ir raksturīgi dzeltenīgi zaļganas krāsas mukopurulenti izdalījumi, ko izraisa atslāņojusies epitēlija, leikocītu un limfocītu klātbūtne noslēpumā). Izdalītā sekrēta daudzums pakāpeniski samazinās, un deguna elpošana normalizējas 7.-8. dienā.

Cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu slimības ilgums var palielināties līdz 14-15 dienām ar lielu risku, ka akūts process kļūs hronisks.

Klasifikācija, rinofaringīta veidi

Pēc vairākām pazīmēm (gaita, etioloģiskais faktors un morfoloģiskās izmaiņas nazofarneksa gļotādā) izšķir:

Katarāls rinofaringīts - kam raksturīgs virspusējs iekaisums, neliels nazofaringijas gļotādas pietūkums un daļēja rīkles aizmugurējās sienas limfoīdo audu hipertrofija.
Hipertrofisks nazofaringīts - nazofarneksa gļotāda sabiezē / sabiezē, uzbriest, palielinās mandeles, veidojas granulomas rīkles aizmugurējās sienas reģionā.
Subatrofisks nazofaringīts (atrofiska). Nazofarneksa gļotāda strauji kļūst plānāka, izžūst, tās funkcijas tiek traucētas, un, procesam tālāk attīstoties, subatrofisks rinofaringīts kļūst atrofisks ar izteiktu tā atrofijas procesu (krasi samazinās gļotādu dziedzeru skaits / izmērs , notiek epitēlija apvalka deskvamācija).

Slimības attīstības cēloņi un faktori, kas veicina slimību

Rinofaringīta attīstībā vadošā loma ir infekcijas izraisītājiem. Viena vai otra mikroorganisma nozīme būtiski atšķiras atkarībā no dzīvesvietas, gada/sezonas un apsekojamā kontingenta. Ir arī dažādas vīrusu un baktēriju kombinācijas. Biežākie no tiem ir:

Vīrusi - rinovīrusi, adenovīrusi, paragripas/gripas vīrusi, PC infekcija, masalu vīruss, reovīrusi, herpes vīrusi, dažādu seroloģisko tipu enterovīrusi.
Baktēriju flora - streptokoki, stafilokoki, pneimokoki, meningokoki, difterijas bacili.
Netipiska baktēriju flora - hlamīdijas ( Chlamydophila pneumoniae), mikoplazma ( Mycoplasma pneumoniae).
Sēnes ( Candida). Var kombinēt ar mutes dobuma kandidoze .

Neskatoties uz slimības polietioloģiju, aptuveni 85% gadījumu izraisa vīrusi. To sastopamība ir norādīta zemāk (dilstošā secībā).

Galvenie vīrusu izcelsmes infekcijas izraisītāji:

rinovīrusi;
adenovīrusi;
koronavīrusi;
paragripas vīruss;
gripas vīruss.

Reti vīrusu izcelsmes infekcijas izraisītāji:

respiratori sinicitāls vīruss;
vienkāršie vīrusi (1 un 2 veidi);

Starp baktēriju patogēniem vissvarīgākais ir streptokoku (beta-hemolītiskā grupa A).

Rinofaringīts attīstās, kad patogēni mikroorganismi vai alergēni nonāk elpceļu gļotādā. Pārsvarā patogēna izplatīšanās ceļš ir gaisā (ciešā kontaktā ar pacientu/pārvadātāju). Kontakta ceļš (infekcijas nesēja priekšmetu izmantošana) ir retāk sastopams. Pēc inficēšanās infekcijas izraisītājs iekļūst deguna gļotādas epitēlija citoplazmā, ievadot savu ribonukleīnskābi, pēc tam sākas vīrusa replikācijas process un izplatās pa visu deguna gļotādu, veidojot inficētas epitēlija zonas. Iekaisuma process izplatās uz blakus esošo rīkles gļotādas zonu ar mehāniskiem līdzekļiem (šķidruma izdalīšanās noplūde) vai ar tiešu patogēnu izplatīšanos no skartās uz veselo gļotādas zonu.

Alerģisks nazofaringīts ir daudz retāk sastopams. Alerģija nozīmē paaugstinātu ķermeņa jutību pret dažāda veida alergēniem. Kad alergēns pirmo reizi nonāk organismā, attīstās specifiska imunoloģiska (IgE) mediēta sensibilizācijas reakcija, kas sastāv no antivielu veidošanās pret to, kam seko alerģiska reakcija uz tā atkārtotu iekļūšanu jau sensibilizētā organismā. Alerģisku reakciju izraisa sarežģītu bioķīmisko procesu kombinācija ar dažādu alerģijas mediatoru izdalīšanos starpšūnu telpā - histamīns , bradikinīns , leikotriēni , prostaglandīni , trombocītus aktivizējošs faktors, kas izraisa iekaisumu un turpmākus audu šūnu bojājumus, tostarp nazofaringijas gļotādas epitēliju.

Alergēni var būt organiskas un neorganiskas vielas, kurām ir augsta sensibilizējošā aktivitāte. Nozīmīgākie no tiem ir: sadzīves putekļi, dzīvnieku mati, kukaiņi, putni un to vielmaiņas produkti, medikamenti, augu putekšņi, pārtikas produkti, sadzīves ķīmija, industriālie faktori. Attiecīgi tiek izdalīts sezonāls, visu gadu noturīgs, kas darbojas kā viens no vispārējā organisma alerģiskā stāvokļa sindromiem, un profesionāls alerģisks rinofaringīts.

Sezonāls alerģisks rinofaringīts rodas kā ķermeņa reakcija uz ziedputekšņiem un sēklām augu ziedēšanas laikā, ko pārnēsā ar gaisu. Galvenie alergēnu avoti ir: ambrozijas, stiebrzāles, krūmi un koki, pelējuma sporas, kas veidojas, lapotnei trūdot. Galvenā atšķirība starp visu gadu pastāvīgo un sezonālo rinofaringītu ir alergēnu specifika un periodiskuma trūkums. Tas plūst vienmērīgāk, un uzbrukumi ir mazāk izteikti. Ilgtermiņa šādu faktoru ietekme izraisa nazofaringijas gļotādas proliferatīvas izmaiņas (difūzu sabiezējumu, hiperplāziju).

Faktori, kas veicina slimību, ir:

ciešs kontakts ar pacientiem;
hronisku perēkļu klātbūtne (, );
aktīva / pasīva smēķēšana, ilgstoša lietošana;
nelabvēlīgi dzīves/darba vides apstākļi (putekļainība, drūzmēšanās, gaisa piesārņojums);
hroniskas asinsvadu, sirds, nieru slimības;
hronisks alkoholisms ar deguna gļotādas sastrēguma hiperēmiju;
šaurs augšējo elpceļu lūmenis;
hipovitaminoze ;
organisma lokālās/vispārējās reaktivitātes un funkcionālās pretestības samazināšanās;
deguna gļotādas traumatizācija (termiskā, mehāniskā, ķīmiskā).

Akūta rinofaringīta etioloģijā liela nozīme ir organisma vispārējās/lokālās reaktivitātes pazemināšanai un ātrai mikrofloras aktivizēšanai deguna dobumā, ko veicina aukstuma faktori (rīkles hipotermija – saldējums, saaukstēšanās). dzērieni, sarunāšanās aukstumā, caurvēji, slapjas drēbes/apavi), kas traucē nervu sistēmas aizsargfunkciju.refleksu mehānismi. Tas noved pie deguna dobuma saprofītisko mikroorganismu patogenitātes palielināšanās: stafilokoki, streptokoki utt.

Simptomi

Rinofaringīta simptomi un ārstēšana pieaugušajiem ir ļoti atšķirīgi, un rinofaringīta klīnisko izpausmju smagums ir atkarīgs no infekcijas izraisītāja veida un tā serotipa, pacienta ķermeņa imunitātes stāvokļa un slimības klīniskās formas.

Akūts nazofaringīts

Akūts nazofaringīts (ICD kods 10 - J00) visbiežāk sākas ar nepatīkamām sajūtām nazofarneksā (sausums, tirpšana/dedzināšana, svīšana), apgrūtināta deguna elpošana. Pēc tam ir deguna sekrēta sabiezējums un tādi simptomi kā sāpes pieres/deguna tilta rajonā, šķaudīšana, deguna, ožas un garšas sajūtas samazināšanās, mērens sauss klepus. Parasti rinofaringīta simptomi pieaugušajiem rodas normālas, retāk subfebrīla temperatūras fona apstākļos.

Pārbaudot - aizmugures rīkles sienas pietūkums un hiperēmija, dažreiz palatīna mandeles ar viskozu sekrēciju klātbūtni uz tām. Akūta rinofaringīta simptomus papildina adinamija, ādas bālums, letarģija, aizkaitināmība un miega traucējumi. Dažreiz akūts rinofaringīts rodas ar reģionālo limfmezglu palielināšanos, kas palpējot ir vidēji sāpīgi.

Pieaugušajiem nazofaringīta simptomi izzūd, parasti slimības 7.-10. dienā. Ja simptomi neapstājas, turklāt simptomi aug un paplašinās (sāpes un dzirdes zudums), iesaistīšanās deguna blakusdobumu vai dzirdes caurulīšu gļotādas procesā ar attīstību vai dzirdes caurulēm. eustahīts . Mikoplazmālas un hlamīdijas etioloģijas rinofaringītam ir raksturīgs ilgstošāks kurss (2-3 nedēļas), kas bieži izraisa un/vai, kā arī hronisku elpošanas sistēmas slimību saasināšanās. Kopumā simptomi pieaugušajiem var būt ļoti dažādi, un sarežģījumi daudzos gadījumos ir saistīti ar sekundārās baktēriju floras pievienošanu procesam.

Hronisks nazofaringīts

Hronisks nazofaringīts pārsvarā rodas pusmūža/vecākiem vīriešiem, bet bērniem tas ir reti. Procesa hronizāciju veicina biežas/atkārtotas nazofarneksa saslimšanas, ilgstoša vazokonstriktoru zāļu lietošana, smēķēšana, kuņģa-zarnu trakta slimības (, ), akūta procesa neārstēšana vai neracionāla terapija.

Klīnisko ainu nosaka hroniskā rinofaringīta veids:

katarāls: paasinājuma laikā sākotnēji neliels deguna nosprostojums, nazofaringijas gļotādas pietūkums un hiperēmija, viskozas gļotas uz virsmas, apgrūtināta deguna elpošana, neproduktīvs klepus.
hipertrofisks- izteiktāks, aizlikts deguns, apgrūtināta deguna elpošana, pastiprināta deguna satura izdalīšanās caurspīdīga gļotādas eksudāta veidā, īpaši no rīta, sausums degunā un mutē, deguna dobums, klepus.
atrofisks- Rīkles gļotāda ir gaiši rozā krāsā, atšķaidīta, klāta ar grūti atdalāmām viskozām gļotām, vietām - dzeltenīgi pelēkām garoziņām. Izteikta sausuma sajūta degunā un kaklā, sāpes rīšanas laikā, klepus, gļotādas čūlas, iesnas ar asinīm, ožas samazināšanās, slikta elpa.

Hronisks rinofaringīts pieaugušajiem, lai gan tas norit ar vieglākiem simptomiem, tomēr biežie iekaisuma procesi nazofarneksā veicina destruktīvu procesu attīstību gļotādā (subepiteliālas fibrozes attīstība ar bazālās membrānas sabiezēšanu), lokālo aizsardzības mehānismu kavēšanu, imūndeficīta stāvokļu attīstība.

Alerģisks rinofaringīts

Galvenās alerģiskā rinofaringīta izpausmes nosaka alerģiskās reakcijas fāze:

Agrīna imūnās atbildes fāze - simptomi parādās 5-10 minūtes pēc tam, kad alergēni nonāk nazofarneksa gļotādā, un tos pavada krass, lēkmjveida sākums ar strauju simptomu pastiprināšanos: iesnas, stiprs nieze degunā, acīs, kaklā, bieži šķaudīšana (asarošana, acu apsārtums).
Vēlīnā imūnās atbildes fāze (4-8 stundas pēc saskares ar alergēnu) – aizlikts deguns un auss, klepus, galvassāpes, aizkaitināmība, letarģija, ausu sāpes, temperatūra var paaugstināties.

Alerģiskā rinīta lēkmju ilgums svārstās 2-3 stundu laikā, bet tos var atkārtot 2-5 reizes dienā. Sezonāls alerģisks rinofaringīts parasti ilgst augu ziedēšanas periodā, un pēc tā pabeigšanas nav lēkmju. Sarežģītāks variants ir visu gadu pastāvīgs alerģisks nazofaringīts, kas ir viens no tipiska imūnpatoloģiska procesa simptomiem cilvēka organismā. Šajā formā gaita ir vienmērīgāka, uzbrukumi ir mazāk izteikti un bieži pavada.

Piešķirt:

Pārejošu lēkmju stadija ar tipiskiem nazofaringīta simptomiem, kas periodiski rodas visu gadu.
Notiekošo krampju stadiju raksturo gandrīz nemainīgs deguna nosprostojums bez remisijas, vazokonstriktora zāles ir vāji efektīvas.
Polipu veidošanās stadiju raksturo polipu veidošanās deguna dobumā, pasliktinās ožas sajūta, pastiprinās / biežākas bronhiālās astmas lēkmes.
Karnifikācijas stadija - polipi sadīgst ar saistaudiem, kļūst blīvāki, nav ožas. Tajā pašā laikā vazokonstriktoru zāļu lietošana neietekmē klīniskās izpausmes.

Smagajā slimības gaitā tiek traucēts nakts miegs un cieš dienas aktivitāte, kas izraisa darbspēju un pacientu dzīves kvalitātes pazemināšanos kopumā. Sezonālā un pastāvīgā alerģiskā rinofaringīta galvenās atšķirīgās pazīmes ir periodiskuma trūkums, gaitas smagums un alergēnu faktoru specifika. Alergēni visu gadu noturīgas slimības gadījumā var būt ļoti dažādas sastāvdaļas, sākot no sadzīves putekļiem un dzīvnieku, kukaiņu, putnu atkritumiem, beidzot ar pārtiku un sadzīves ķīmiju.

Analīzes un diagnostika

Rinofaringīta diagnoze balstās uz epidemioloģisko vēsturi, sūdzību apkopošanu, fizikālo/instrumentālo (rino/faringoskopijas) un laboratorisko izmeklēšanas metožu datiem. Turklāt var veikt nazofarneksa endoskopiju. Izrakstīts saskaņā ar indikācijām FGDS , baktēriju sēšana deguna gļotādas virsma.

Akūta rinofaringīta un hroniska rinofaringīta paasinājuma diagnostikas kritēriji:

Sūdzības

dedzināšana, sausums, viskozu gļotu uzkrāšanās, diskomforts nazofarneksā;
svīšana un dažreiz viegls iekaisis kakls;
aizlikts auss/sāpes;
nazalitāte;
sāpes galvas pakauša rajonā;
bērniem - ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Fiziskā pārbaude

Palielinātas, vidēji sāpīgas submandibular palpācijas klātbūtne limfmezgli .

Instrumentālā izpēte

Endoskopiskā rinoskopija- deguna gļotādas hiperēmija, viskoza noslēpuma klātbūtne. Ar alerģisku rinofaringītu - bālums, cianoze un deguna gļotādas pietūkums.
Faringoskopija- akūtā / hroniska rinofaringīta saasināšanās gadījumā.
katarāla forma- pietūkums, spilgta hiperēmija, nazofaringijas gļotādas infiltrācija, uz muguras sienas - gļotādas izdalījumi.
Hipertrofiska forma- sānu izciļņu pietūkums/infiltrācija, limfadenoīdu folikulu palielināšanās.
Subatrofiska forma- Nazofaringijas gļotādas bālums un sausums.
atrofiska forma- gļotāda ir sausa, atšķaidīta, nespodra, pārklāta ar viskozu krēpu.

Laboratorijas testi (iecelti pēc indikācijām)

Gļotu uztriepes no rīkles mugurējās sienas/mandeles bakterioloģiskā izmeklēšana fakultatīviem anaerobiem mikroorganismiem.
Ekspress metode streptokoku antigēna noteikšanai.
Ja jums ir aizdomas par komplikācijām un iekaisuma procesa pāreju uz deguna blakusdobumiem - deguna blakusdobumu rentgenogrāfija vai nazofarneksa un deguna blakusdobumu CT skenēšana.
Smagos gadījumos, ja nepieciešams, identificē patogēnu, ja nepieciešams, hospitalizācija - deguna gļotādas PCR izdrukas.

Nepieciešamības gadījumā (diagnozes precizēšanai) ģimenes ārsta, infektologa, endokrinologa, gastroenterologa, neirologa konsultācija.

Alerģiskā rinofaringīta gadījumā var izrakstīt:

Ādas testi ar alergēniem.
Kopējā / specifiskā IgE noteikšana asins serumā dažādiem alergēniem.

Ar ilgstošu rinofaringīta gaitu ir jāizslēdz vazomotoriskais un alerģiskais rinīts, deguna difterija.

Rinofaringīta ārstēšana

Nazofaringīta ārstēšana pieaugušajiem vienmēr ir sarežģīta, ieskaitot vispārīgus un vietējos pasākumus. Nesarežģītā variantā to veic ambulatori. Pirmkārt, jums nav nepieciešams nēsāt slimību "uz kājām". Ieteicams gultas/pusgultas režīms un atrašanās telpā ar mitrinātu siltu gaisu, kas mazina spriedzes, sausuma un dedzināšanas sajūtu degunā. Deguna eju aizsprostošanās un apgrūtinātas elpošanas caur degunu periodā nav ieteicams piespiedu kārtā elpot caur degunu.

Lai novērstu komplikāciju attīstību, ir svarīgi iemācīties pareizi izpūst degunu:

Akūta katarālā rinofaringīta aborta gaitu pirmajās dienās var izraisīt traucējošas refleksterapijas iecelšana - karstas kāju vannas ar sinepju pulveri (tikai gadījumos, kad nav paaugstinātas temperatūras). Tā kā procesa sākumā nav iespējams noteikt nozīmīgu etioloģisko faktoru un pacienta labklājība jau cieš, jāveic simptomātiska ārstēšana.

Apūdeņošanas terapija (procedūras)

Pirms pilienu ievadīšanas deguna ejā obligāti ir jāattīra deguna dobums no deguna sekrēta, mazgājot vai atsūcot gļotas ar īpašu sūkšanu. Populārākās metodes ir deguna dobuma apūdeņošana/skalošana intranazālie šķīdumi vienreizējās lietošanas jūras/minerālūdens pudelēs. Ja kaklā ir diskomforts, tiek veikta arī mutes skalošana. Faktiski šādi tiek veikta eliminācijas terapija, tas ir, preparāti, kuru pamatā ir jūras ūdens, izotoniskais nātrija hlorīda šķīdums, palīdz attīrīt nazofaringijas gļotādu un izvadīt infekcijas izraisītāju.

Ir pierādīts, ka augstais koncentrācijas saturs šķīdumos mazgāšanai mikroelementu (Mg, Ca, Fe, Cu, K) veicina skropstu kustību aktivizēšanos, reparatīvo procesu paātrināšanos un dziedzeru darbības normalizēšanos nazofaringijas šūnās. gļotādas. Šādi mikroelementi ir atrodami galvenokārt preparātos, kas sagatavoti uz minerālūdens avota ūdens bāzes, no jūras ūdens, kas atšķaidīts līdz izotoniskai sāls koncentrācijai. Šie līdzekļi veicina gļotu retināšanu un noņemšanu, palielina gļotādas izturību pret patogēnām baktērijām un vīrusiem.

No farmaceitiskajiem preparātiem ieteicams lietot aerosola veidā, ar un bez augiem un citiem. Ekonomiskāks risinājums ir izotoniskā šķīduma izmantošana, ko var iegādāties aptiekā, vai arī pašu gatavotus risinājumus:

Variants 1. Glāzē silta ūdens izšķīdina 1 ēdamkaroti jūras sāls, izkāš.
2. variants. Glāzē silta ūdens izšķīdina 1 tējkaroti virtuves sāls, soda un pievieno 1-2 pilienus bezalkoholiska joda šķīduma.

Deguna skalošanai ir speciālas sistēmas, taču deguna dobuma skalošanu var veikt arī mājas apstākļos, izmantojot dušošanai paredzētu gumijas spuldzi, šļirci bez adatas vai nelielu tējkannu.

Mazgāšanas tehnika

Galva ir noliekta uz priekšu tā, lai deguna eju atveres būtu paralēlas grīdai. Ierīces gals ar nelielu spiedienu tiek ievietots vienā no nāsīm. Lietojot tējkannu, ūdens plūst bez spiediena. Šādā gadījumā šķidrumam jāplūst no deguna otras puses vai caur mutes atveri. Mazgāšanas procedūra jāveic 2-3 reizes dienā.

Serozās eksudācijas stadijā ir norādīta iesnas apturošu zāļu iepilināšana. to dekongestanti . Pašlaik priekšroka tiek dota grupas narkotikām imidazolīni saistīti ar α2-agonistiem. Tie aktivizē nazofarneksa asinsvadu adrenoreceptorus, kas izraisa deguna vazokonstrikciju (pārsvarā arteriālo asinsvadu lūmena sašaurināšanos). Tajā pašā laikā tie novērš hiperēmija , pietūkums un sastrēgums deguna dobumā. Attiecīgi samazinās deguna sekrēcijas aktivitāte, apstājas iesnas, normalizējas elpošana caur degunu, pazūd “sastrēguma” sajūta, uzlabojas vidusauss aerācija.

Ārsti

Medikamenti

Izvēloties nazofaringīta ārstēšanas veidu, priekšroka jādod vietējiem vidējas / ilgstošas darbības dekongestantiem (efektīvi 8-12 stundas):

vai kombinētie preparāti:

(satur ksilometazolīns un dekspantenols )
(satur un )

Ir svarīgi ņemt vērā, ka šīs grupas zāles nedrīkst lietot ilgāk par 5-6 dienām pēc kārtas un jāizvairās no pārdozēšanas (to lietošanas biežumam jābūt 2-3 reizes dienā), jo ir problēmas ar lietošanu. dekongestanti ir:

Deguna gļotādas izžūšana ar lielu baktēriju procesa attīstības risku blakus esošajās sinusās.
Deguna hiperreaktivitātes attīstība, deguna dobuma asinsvadu un dziedzeru autonomās regulēšanas pārkāpums.
"Atsitiena" sindroms (reakcija, kas rodas pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas, kas izpaužas kā simptomu attīstība / pastiprināšanās, kuru likvidēšanu virza zāļu iedarbība).
Attīstība atrofisks rinīts , mikrocirkulācijas un sekrēcijas funkcijas kavēšana.
Sistēmiskās simpatomimētiskās iedarbības palielināšanās ( slikta dūša , sirdsklauves, uzbudinājums, paaugstināts asinsspiediens/intraokulārais spiediens, ).

Tāpēc drošāki ir preparāti, kas satur arī mitrinošas sastāvdaļas – un, piemēram,. Mitrinātāji veicina vienmērīgāku vazokonstriktora sastāvdaļas sadalījumu uz deguna gļotādas virsmas un attiecīgi ilgstošāku efektu.

Lietojiet preparātus, kas satur efedrīns , Nav ieteicams.

Izvēloties zāļu formu, priekšroka jādod devu veidojošiem aerosoliem un pilieniem. Tas ļauj sasniegt precīzu devu un samērā vienmērīgu zāļu sadalījumu uz gļotādas. Lai gan aerosoli un pilieni bez dozēšanas mehānisma neļauj precīzi kontrolēt devu, kas ir pilns ar pārdozēšanu. Lai palielinātu saskares zonu ar ārstniecisko vielu, pilienu ievadīšana degunā jāveic guļus / stāvus stāvoklī ar atmestu galvu.

Ja parādās mukopurulenti izdalījumi no deguna vai izteikti iekaisis kakls un iekaisis kakls rīšanas laikā, neliels klepus, ieteicams lietot lokālus antibakteriālos aerosolus vai citas zāļu formas (pastilas), kas efektīvi ietekmē strepto/stafilo/pneimokoku:

Daudzi interesējas par šo jautājumu cik ilgi viņi ir slimības atvaļinājumā?» Problēma tiek risināta individuāli, bet parasti šis periods vidējiem slimības veidiem nepārsniedz 7-8 dienas. Parasti ar banālu rinofaringītu iepriekšminētie līdzekļi ir pilnīgi pietiekami pilnīgai atveseļošanai. Tomēr mēs nedrīkstam aizmirst, ka nazofaringīts var būt viena no simptomu kompleksa izpausmēm, paragripa , attiecīgi, šādos gadījumos ārstēšana tiek paplašināta, ieceļot pretvīrusu zāles:

Kad parādās temperatūra - . Ar pastāvīgu klepu -. Nepieciešamība pēc antibiotiku terapijas tiek pieņemta, tikai pamatojoties uz bakterioloģisko izmeklēšanu (infekcijas izraisītāja streptokoku etioloģijas ātrā pārbaude). Nav ieteicams empīriski izrakstīt antibiotiku, lai novērstu sekundāras bakteriālas infekcijas pievienošanos bez mikrobioloģiska pētījuma.

Procedūras

Mājās veiktās deguna dobuma mazgāšanas procedūras ir aprakstītas iepriekš. Vidēji smagās un smagās formās ir norādītas fizioterapeitiskās procedūras: (zema termiskā deva), NLO uz deguna zonas elektroforēze Ar . Pret kakla sāpēm - elektroforēzes šķīdums uz submandibular reģiona, iedarbība uz rīkles aizmugurējās sienas gļotādu ar infrasarkano lāzeru, parafīna aplikācijas vai elektroforēze ar nikotīnskābi uz submandibular reģiona.

Pacienta atveseļošanās rādītāji ir:

klīnisko izpausmju trūkums;
deguna eju caurlaidības un deguna elpošanas atjaunošana;
darbspēju atjaunošana.

Alerģiskā rinīta ārstēšana

Pirmkārt, ir jāievēro drošības režīms, kura mērķis ir minimizēt/izslēgt provocējošus un izraisošus faktorus, kuriem tiek izmantoti barjeras līdzekļi dažādu alergēnu nomazgāšanai no deguna gļotādas. Piemēram, vai citi sāls šķīdumi deguna aerosolu veidā. Ilgstoša ārstēšana (līdz 2 gadiem). Monoterapijai vai kombinētai ārstēšanai (kopā ar antihistamīna/pretleukotriēna līdzekļiem) ieteicami intranazāli glikokortikosteroīdi:

farmaceitiskā kumelīte , salvijas lapas , Ozola miza , timiāns . Labi iedarbojas, iepilinot degunā biešu sulu, Kalančo, kliņģerītes, propolisa tinktūru ar medu. Klepus klātbūtnē ir efektīva ceļmallapu uzlējums vai īpaša pretklepus kolekcija. Kad parādās krēpas - lakricas saknes infūzija. Ar iekaisušo kaklu labi palīdz silts piens, kas sajaukts ar 1-2 ēd.k. karotes medus.
Profilakse

Lai novērstu slimību, jums ir nepieciešams:

Drudža klātbūtnē - berzēšana ar etiķi, aukstas kompreses uz pieres. Ar izteiktu gļotu atdalīšanu no deguna - deguna dobuma mazgāšana ar preparātiem, kuru pamatā ir jūras sāls, ar iekaisušo kaklu - skalošana ar kumelīšu, salvijas, zāļu novārījumu. Kad parādās klepus, tvaika inhalācijas ar eikalipta eļļu, tējas koka eļļu, kam ieteicams izmantot aptieku ķēdē nopērkamo tvaika inhalatoru vai parasto porcelāna tējkannu. Ir stingri aizliegts lietot sinepju plāksterus, vazokonstriktoru zāles, iesildīšanās, mentola bāzes zāles. Arī fizioterapija jāsaskaņo ar ārstu.

Diēta rinofaringīta ārstēšanai

Diēta ir neatņemama dziedināšanas procesa sastāvdaļa. Tas ir noteikts, kura svarīgākie principi ir mutes un rīkles gļotādas maksimāla saudzēšana, kurai no uztura tiek izslēgti pikanti skābie, sāļie, kūpināti, aukstie un karstie ēdieni. Diētā dominē viegli sagremojami augstas kaloritātes pārtikas produkti (šķidrie buljoni, diētiskie gaļas produkti, sautēti un biezeni dārzeņi un augļi). Organisma adekvātai rehidratācijai un krēpu reoloģisko īpašību uzlabošanai, dzerot daudz ūdens mežrozīšu novārījuma veidā, salvijas, liepziedu, kumelīšu, aveņu tējas, dzērveņu sulas, minerālūdens negāzēto ūdeni, zaļo tēju tilpumā līdz 2-2,5 l/dienā .

Ar alerģisku rinofaringītu ir norādīts, ka no uztura jāizslēdz pārtikas produkti ar augstu / vidēju alergēnu aktivitāti (vistas olas, kūpināta gaļa, govs piens / pilnpiena produkti, šokolāde, siers, tomāti, citrusaugļi, kafija, sinepes, zemenes, zemenes, avenes, medus un citi).

Sekas un komplikācijas

Vairumā gadījumu nazofaringīts pieaugušajiem beidzas ar pilnīgu atveseļošanos. Tomēr sekundāras bakteriālas infekcijas pievienošanās gadījumā pastāv risks saslimt ar akūtu,. Daudz retāk komplikācijas attīstās apakšējo elpceļu hronisku slimību saasināšanās veidā - hronisks bronhīts , pneimonija . Bērniem, jo īpaši bērniem ar novājinātu imunitāti, komplikāciju risks ievērojami palielinās.

Prognoze

Akūta rinofaringīta prognoze kopumā ir labvēlīga. Hospitalizācija nepieciešama tikai komplikāciju gadījumos. Hroniska atrofiska nazofaringīta gadījumā pacientam nepieciešami sistemātiski uzturošās terapijas kursi.

Avotu saraksts
- Babiyak V.I. Klīniskā otorinolaringoloģija: rokasgrāmata ārstiem. - Sanktpēterburga: Hipokrāts, 2005. gads
- Tatočenko V.K. Terapeitiskā taktika akūtu nazofarneksa slimību gadījumā // RMJ. 1999. V. 7. Nr. 11. S. 520–522.
- Bogomiļskis M.R., Rodcigs E.Ju. Akūta katarālā rinīta simptomātiska terapija bērniem. M., 2008. gads.
- Samsygina A. Akūts nazofaringīts bērniem, tā ārstēšana un profilakse // Pediatrija 2013. Nr.03. 43.-47.lpp.
- Starptautiskā vienprātība alerģiskā rinīta ārstēšanā (Eiropas Alergoloģijas un klīniskās imunoloģijas akadēmijas versija, 2000) // Ros. rinols. 2000. Nr.3. 5.–23.lpp.

Biežāk rinofaringīts tiek diagnosticēts bērniem līdz viena gada vecumam un pieaugušajiem ar vāju imunitāti. Slimību raksturo iekaisuma procesu attīstība organismā, kas aptver deguna un rīkles gļotādas. Saskaņā ar klīnisko ainu rinofaringīts atgādina faringīta un rinīta vienlaicīgu attīstību un ir to komplikācija.

Cēloņi

Ņemot vērā rinofaringīta attīstības cēloņus, jāatzīmē, ka biežāk slimība rodas uz novājinātas imunitātes fona, ko bieži novēro pēc akūtas elpceļu vīrusu infekcijas vai akūtām elpceļu infekcijām.

Kad organisms novājinās, tas pārstāj tikt galā ar patogēnu uzbrukumu, kā rezultātā infekcija no deguna gļotādas izplatās uz rīkli, un otrādi.

Hipotermija, bieža alkoholisko dzērienu dzeršana un smēķēšana var izraisīt vietējās aizsardzības samazināšanos.

Neārstēts vai atkārtots rinīts un faringīts var izraisīt nazofaringīta rašanos. Bieži vien slimība ir nazofarneksa gļotādu baktēriju bojājumu rezultāts. Bet saskaņā ar statistiku, baktērijas daudz retāk izraisa nazofaringītu nekā citi infekcijas izraisītāji.

Klasifikācija

Savā gaitā rinofaringīts ir akūts, subakūts un hronisks. Šīm formām ir līdzīgs simptomātisks attēls, tikai pirmajā gadījumā tam ir visizteiktākais raksturs.

Pikants

Akūts nazofaringīts biežāk ir akūtu elpceļu vīrusu infekciju, akūtu elpceļu infekciju, faringīta un rinīta attīstības rezultāts. Šai formai raksturīgi smagi simptomi. Galvenie simptomi parādās pēkšņi, un tos pavada stipras iesnas, aizlikts deguns, iekaisis kakls, drudzis un balss izmaiņas, kad iekaisuma procesā tiek iekļautas balss saites.

Tajā pašā laikā pacienta vispārējo stāvokli ar akūtu rinofaringītu diez vai var saukt par apmierinošu. Ir smags vājums, savārgums, miegainība un samazināta veiktspēja.

Hronisks

Hronisks rinofaringīts rodas uz akūtas formas neesamības vai savlaicīgas ārstēšanas fona. To raksturo neskaidrs klīniskais attēls, kurā temperatūra bieži vien nav. Bet, kad notiek paasinājums, simptomi palielinās un ir tikpat intensitāte kā akūtas slimības gadījumā.

Veidi un simptomi

Rinofaringīta attīstības simptomi ir atkarīgi ne tikai no kursa formas, bet arī no veida. To var provocēt vīrusi, baktērijas, sēnītes un alergēni. Šī iemesla dēļ slimība ir sadalīta:

vīrusu;
baktēriju.

Hronisks rinofaringīts ir bīstams, jo, attīstoties organisma aizsargspējas, pastāvīgi pavājinās, un tas palielina citu hronisku slimību risku, no kurām ir problemātiski atbrīvoties.

Diagnostikas metodes

Iespējamo nazofaringīta diagnozi otolaringologs var noteikt jau pirmajā pieņemšanā, pamatojoties uz pacienta sūdzībām un nazofarneksa izmeklēšanu. Pēdējā gadījumā ir gļotādu apsārtums un pietūkums, strutojoša eksudāta klātbūtne, kā arī rīkles aizmugurējās sienas, aukslēju un arku infiltrācija.

Bet tikai pamatojoties uz sūdzībām un izmeklēšanu, ārstēšana netiek nozīmēta. Ārstam ir jāiegūst pilnīgs priekšstats par veselības stāvokli. Šī iemesla dēļ nazofaringīta diagnoze ietver arī:

endoskopija;
rentgena izmeklēšana;
datortomogrāfija.

Ja pacientam ir ilgstošs nazofaringīts, obligāti jāveic papildu pārbaude, kas izslēdz alerģiskā un vazomotorā rinīta, kā arī difterijas un siena drudža attīstību. Šim nolūkam tiek izmantotas asins analīzes, alerģijas testi un gļotādas eksudāta bakterioloģiskā kultūra.

Veicot diagnozi, ir svarīgi noteikt attīstības pamatcēloņus. Tā kā bez tā atbrīvoties no slimības bez komplikācijām ir problemātiski.

Ārstēšanas metodes

Rinofaringīta ārstēšana vienmēr ir individuāla, tādēļ nekādā gadījumā nav neiespējami to ārstēt patstāvīgi. Lai ātri atbrīvotos no nepatīkamiem simptomiem un izārstētu slimību, jums jāievēro ārsta ieteikumi. Biežāk slimība tiek ārstēta mājās.

Ir ārstēšanas standarti. Obligāta zāļu terapija, fizioterapija, inhalācijas ar smidzinātāju un līdzekļu izmantošana, lai atvieglotu elpošanu un novērstu iekaisis kakls (šim nolūkam ir labi izmantot Tui eļļu).

Medicīnas

Ja pacientam tiek diagnosticēts alerģisks rinofaringīts, tiek izmantoti antihistamīna līdzekļi. Tos izmanto arī citu slimības formu ārstēšanā, jo novērš gļotādu pietūkumu un novērš alerģiju veidošanos pret citām zālēm, kas bieži rodas zīdaiņiem.

Ja pacientam tiek diagnosticēta vīrusu forma, tiek nozīmētas pretvīrusu zāles, ja baktēriju forma ir antibiotikas. Pēdējie tiek izmantoti arī komplikāciju gadījumā. Ja bērni slimo ar vīrusu rinofaringītu, tad tiek nozīmētas arī antibiotikas, jo nepilnīgas imūnsistēmas dēļ ir augsts bakteriālas infekcijas un komplikāciju attīstības risks. Īpaši tas attiecas uz situācijām, kad mazulis saslimst.

Jebkurā rinofaringīta formā ir nepieciešams attīrīt nazofarneksu no gļotām, mazgājot ar aseptiskiem šķīdumiem. Ja pacientam ir ļoti aizlikts deguns un ir traucēta elpošana, tiek noteikti vazokonstriktīvas darbības deguna pilieni.

Vazokonstriktoru zāles nav iespējams lietot ilgāk par 5 dienām, jo tas var izraisīt atkarību un citu slimību attīstību.

Ja gļotādas izdalījumi no deguna ir pārāk biezi, tiek nozīmētas inhalācijas. Šim nolūkam tiek izmantoti mukolītiskie līdzekļi. Tās jālieto, līdz gļotas kļūst šķidras un sāk normāli kustēties. Kakla ārstēšanai tiek izmantoti aerosoli ar pretiekaisuma un pretsāpju iedarbību.

Ja zāles nevar lietot rinofaringīta ārstēšanai, tad tiek izmantota homeopātija. Homeopātiskās zāles ir dabiskas izcelsmes, un tāpēc tās reti izraisa blakusparādības. Nav iespējams nosaukt precīzu homeopātiskā līdzekļa nosaukumu, kas būs visefektīvākais, jo šādas tabletes tiek izrakstītas individuāli. To devu un lietošanas ilgumu aprēķina arī individuāli, ņemot vērā slimības attīstības pakāpi, svaru, pacienta vecumu un stāvokli.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tautas aizsardzības līdzekļi lieliski papildina zāļu terapiju. Tomēr tos var lietot tikai pieaugušie, jo bērniem ārstniecības augu novārījumi un uzlējumi var izraisīt smagu alerģiju.

Attīstoties rinofaringītam, ir svarīgi attīrīt nazofarneksu no gļotām un noņemt iekaisuma procesu. Alternatīvā medicīna piedāvā izmantot novārījumus un uzlējumus, kas pagatavoti no šādiem augiem:

kliņģerīte;
sērija;
Hypericum.

Šos augus var lietot atsevišķi vai apvienot vienādās daļās. Tādā pašā veidā gatavo novārījumus un uzlējumus. Lai pagatavotu novārījumu, ņem 1 ēd.k. l. izejvielas, piepilda ar ūdeni un vāra uz lēnas uguns 10-15 minūtes, pēc tam atdzesē un izkāš. Lai pagatavotu infūziju, ņem 1 ēd.k. l. izejvielas, aplej ar glāzi verdoša ūdens un ļauj ievilkties 30-60 minūtes, un tad izkāš.

Ar mērenu rinofaringītu nazofarneks tiek mazgāts 3-4 reizes dienā. Bet šos novārījumus un uzlējumus izmanto arī rīkles skalošanai. Šādas procedūras tiek veiktas ik pēc 2-3 stundām.

Pēc dakteres Komarovska teiktā, rinofaringītu provocē biežas elpceļu slimības, kas attīstās vīrusu izraisītu organisma bojājumu dēļ. Un, ņemot vērā to, ka nazofaringīts ir lipīgs, pacients ir jāizolē no citiem, īpaši, ja ģimenē ir mazi bērni. Ar nazofaringītu var inficēties ar gaisā esošām pilieniņām, piemēram, runājot vai lietojot kopīgus sadzīves priekšmetus.

Ja slimība tiek novērota mazam bērnam, nav nepieciešams viņu vest uz klīniku. Labāk ir izsaukt ārstu mājās. Bērnam jānodrošina daudz šķidruma un bagātinātas pārtikas. Tikai uzturam jābūt saudzīgam, lai netraumētu jau iekaisušos gļotādas rīkles.

Staigāšana ar rinofaringītu ir atļauta, ja bērnam nav augsta temperatūra un viņa stāvoklis ir apmierinošs. Ja mazulis jūtas slikti, tad nevajadzētu staigāt. Viņam ir nepieciešams gultas režīms.

Dr Komarovsky konsultē, kā izskalot rīkli un mazināt diskomfortu.

Ārstēšanas iezīmes grūtniecības un barošanas laikā

Nazofaringīts bieži rodas arī grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti. Šajā gadījumā nav iespējams pašārstēties, jo tas var negatīvi ietekmēt augli un zīdītā bērna stāvokli.

Ārsti iesaka sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, uz laiku pārtraukt barošanu ar krūti un izolēties no tām, jo tās kopā ar pienu pārnēsā infekcijas zīdaiņiem. Šajā periodā ir nepieciešams ievērot ārsta ieteikumus - lietot antibiotikas, pretiekaisuma un pretvīrusu zāles, skalot rīkles ar aseptiskiem šķīdumiem un izskalot nazofarneksu.

Grūtniecības laikā rinofaringīta ārstēšanu sarežģī daudzu zāļu kontrindikācijas. Šajā gadījumā ārstēšana ietver biežu rīkles skalošanu, nazofarneksa mazgāšanu un ieelpošanu. Ja tas nepalīdz un iekaisuma process nazofarneksā ilgst vairāk nekā 4 dienas, pacients tiek hospitalizēts, jo šajā gadījumā ir nepieciešama sistēmisku antibiotiku lietošana. Un viņu uzņemšanai jānotiek stingrā ārstu uzraudzībā.

Bērnu ārstēšanas iezīmes

Jo jaunāks ir bērns, jo bīstamāka viņam ir nazofaringīta attīstība. Augstās temperatūras dēļ mazuļa stāvoklis pasliktinās. Zīdaiņiem to pavada bieža regurgitācija, miega traucējumi un samazināta ēstgriba.

Un, lai novērstu komplikāciju rašanos, pie pirmajām pazīmēm vecākiem vajadzētu parādīt bērnu ārstam un ievērot viņa ieteikumus nākotnē. Ja mazuļa stāvoklis ir smags, nevajadzētu atteikties no hospitalizācijas, jo tas var izraisīt veselības problēmas.

Bērnu rinofaringīta ārstēšanas taktika neatšķiras no pieaugušo ārstēšanas. Šajā gadījumā ir nepieciešamas arī antibiotikas, pretvīrusu un pretiekaisuma līdzekļi. Ja bērnam ir ievērojami pazemināta imunitāte, obligāti jālieto imūnstimulējošie līdzekļi vai multivitamīnu kompleksi.

Ko Nedarīt

Attīstoties rinofaringītam, nazofarneksa gļotādas kļūst iekaisušas. Un, lai novērstu komplikāciju rašanos, ikvienam ir jāsaprot, ka dažas darbības var pasliktināt slimības gaitu:

atrodoties telpā, kur valda karsts, sauss gaiss;
vietējo preparātu ar mentolu lietošana maziem bērniem (tie provocē krampjus);
aerosolu lietošana rīklei bērniem līdz 3 gadu vecumam (to lietošana var izraisīt balsenes spazmu);
ļaunprātīgi izmantot vazokonstriktoru zāles;
ļaujot izžūt gļotādām;
karsto dzērienu un trauku lietošana;
sasilšanas procedūru izmantošana augstas temperatūras klātbūtnē.

Šīs darbības var izraisīt rinofaringīta progresēšanu un komplikāciju rašanos.

Preventīvie pasākumi

Slimības profilakse sastāv no savlaicīgas vīrusu, baktēriju slimību ārstēšanas un imūnsistēmas stiprināšanas. Ir nepieciešams pasargāt sevi no hipotermijas, biežāk staigāt svaigā gaisā un vadīt veselīgu dzīvesveidu. Gripas un saaukstēšanās periodā var lietot profilaktiskas zāles, bet tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.

Bieži pacienti ar rinofaringītu nedaudz cieš, un vieglas slimības formas var veiksmīgi ārstēt mājās. Vispārīgi ieteikumi ir šādi:

pirmajās dienās labāk neiet ārā un izslēgt kontaktus ar citiem cilvēkiem, lai novājinātajam organismam netiktu pievienota cita infekcija;
vēlama pilna atpūta naktī un dienas miegs;
izslēgt no uztura ceptu, pikantu un sāļu pārtiku;
ar rīkles sausumu, dzeriet zaļo tēju ar citronu, ingvera tēju ar medu un minerālūdeni bez gāzes;
atteikties no alkohola un smēķēšanas;
lai novērstu infekcijas izplatīšanos, izmantojiet individuālu dvieli un traukus;
regulāri veiciet mitro tīrīšanu un vēdiniet telpu.

Ir daudz drošu preparātu, kas paredzēti neatkarīgai lietošanai. Visbiežāk tiek lietotas šādas pretvīrusu zāles: Gropninosīns, Amizons, Ingavirīns un Isoprinosīns.

Svarīgi ir arī skalot ar antiseptiskiem hlorheksidīna, hlorofillipta, furacilīna vai sodas un sāls šķīdumiem. Skalošana jāveic 1-2 reizes stundā.

Jūs varat izmantot aerosolus Kameton, Ingalipt, Givaleks, Faringosept un Strepsils. Tie darbojas lokāli un tiem ir pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība.

Kā ārstēt klepu

Ar rinofaringītu no klepus palīdzēs atbrīvoties ārstniecības augu atkrēpošanas sīrupi Gerbion, ceļmallapu sīrups Dr.Theiss, Eukabal un Bronchipret, kā arī sintētiskās zāles, kas šķidrina krēpu Lazolvan, Ambrobene, Fluditec, ACC un Bromhexine.

Klepus ārstēšanai ļoti labi palīdz inhalācijas ar smidzinātāju. Kā šķīdumu izmantojiet ambrosolu un ārstniecības augu novārījumus.

Rinofaringīts ir bīstama slimība. Tās ārstēšana jāsāk no pirmajām simptomu parādīšanās dienām. Šajā gadījumā ārstēšana jāveic ārstējošā ārsta uzraudzībā. Pretējā gadījumā var rasties veselības problēmas, no kurām ir problemātiski atbrīvoties.

Rinofaringīts ir rīkles, deguna gļotādas slimība. Pēc simptomiem slimība atgādina rinītu ar faringītu

Mēs visi zinām, kas ir gripa un akūtas elpceļu infekcijas, cik nepatīkamas ir iesnas un akūts ausu iekaisums (vidusauss iekaisums). Tomēr otolaringologi izšķir arī rinofaringītu - rīkles, deguna blakusdobumu gļotādas slimību. Pēc simptomiem slimība atgādina rinītu ar faringītu, bet ir to sekas.

Cilvēkam rinīta laikā iekaist gļotāda, tad slimība pāriet uz rīkli. Tās virsma sabiezē un kļūst sarkana, dažos gadījumos pārklāta ar gļotām un pat strutas. Ja rinīts ar faringītu netiek ārstēts, tās var pārvērsties par nazofaringītu.

Slimības sākuma faktori

Kā jau minēts, saaukstēšanās (rinīts) un rīkles gļotādas iekaisums (faringīts) var veicināt nazofaringīta rašanās .

Ir ārkārtīgi svarīgi savlaicīgi novērst slimību, jo tās hronisko formu gandrīz nav iespējams ārstēt.

Neārstētas hroniskas iesnas, kas ilga vairākas nedēļas un pat mēnešus, svīšana un diskomforts, simptomātisks drudzis nezināmu iemeslu dēļ, aizliktas ausis, bieža šķaudīšana - tas ir nazofaringīts.

Rinofaringīta simptomi pieaugušajiem

Pievērsiet uzmanību pazīmēm, kuras mēs uzskaitām zemāk. Ja to pamanāt sevī, tās var būt rinofaringīta izpausmes:

Parādās diskomforts nazofaringijas rajonā - kaut kas pastāvīgi kniebj un dedzina, tiek novērots sausums.
Ik pa laikam degunā vai rīklē sakrājas gļotas, kas gandrīz nemaz neatstāj nazofarneksu. Dažreiz tas var iegūt asiņainu izskatu.
Elpot caur degunu kļūst arvien grūtāk – viena vai abas nāsis pastāvīgi ir aizsērējušas. Balss kļūst deguna.
Ja nazofaringīts ir izplatījies uz dzirdes caurulīšu gļotādu, nav izslēgtas stipras sāpes vienā vai abās ausīs uzreiz, neparasti klikšķi un dzirdes traucējumi.
Pārbaudot speciālistu, tiek atklāta smaga hiperēmija, neliels pietūkums. Izdalījumi kaklā ir viskozi.
Kakla un pakauša limfmezgli ir nedaudz palielināti.

Alerģiskā rinofaringīta simptomi

Pēc simptomiem alerģiskajam rinofaringītam ir daudz kopīga ar tradicionālo, tomēr iekaisuma raksturs ir pilnīgi alerģisks. Slimību neizraisa baktērijas, bet gan konkrēta alergēna darbība. Lai noņemtu šādas slimības simptomus un atgūtu, jums būs jānoņem galvenais alerģijas avots, jāpārtrauc kontakts.

Ar alerģisku rinofaringītu viss nazofarneks ir pilnībā iekaisis. Iekaisuma process vispirms tiek novērots degunā, un pēc tam nokrītas zemāk. Iespējama arī apgrieztā slimības sākuma gaita, kad kakls iekaist un tādā pašā veidā sasniedz degunu - pacientam sākas iesnas.

Kā noteikt alerģiska tipa rinofaringīts? Visbiežāk sastopamie galvenie simptomi ir:

Iesnas, tās pastāvīgs sastrēgums.
Rīkles apsārtums, gauss iekaisuma process.
Periodiska gļotu plūsma.
Nepatīkams diskomforts, "kamols" kaklā.
Klepus.

Akūta rinofaringīta simptomi

Pietūkums un turpmāka iekļūšana gļotādās ir šīs katarālās slimības akūtas formas pazīmes. Turklāt asinsvadi paplašinās spēcīgāk, asinis gandrīz pastāvīgi plūst uz nazofaringeālu. Īpaši smags iekaisums tiek novērots vietās, kur uzkrājas limfoīdie audi.

Parasti akūtu nazofaringītu raksturo diezgan strauja attīstība un šādi simptomi:

Liels daudzums gļotu, bieži strutojošu.
Pacienti sāk sūdzēties par niezi degunā un šķaudīšanu.
Nezināma iemesla dēļ no viņas acīm sāk tecēt asaras.
Sāk mainīties balss tembrs.
Pastāv pastāvīga sāpīguma sajūta un sāpes kaklā. Tas ir īpaši izteikts rīšanas darbību laikā.
Temperatūra paaugstinās līdz subfebrīlam - 37-37,8 grādi.
Pacients jūt nelielu savārgumu. Viņam var rasties reibonis, ir vājums un vēlme apgulties.

Hroniska rinofaringīta simptomi

Diemžēl, ja nav pienācīgas ārstēšanas, akūtā nazofaringīta forma var kļūt hroniska. Tad iesnas un klepus stiepjas gadiem ilgi: cilvēks sūdzas par sliktu miegu un apgrūtinātu elpošanu, dažkārt pat zaudējot spēju atšķirt smakas! Kā jau minēts, tas notiek viena vienkārša iemesla dēļ - reiz jūs vienkārši neizārstējāt iesnas. Hroniska rinofaringīta raksturīga pazīme ir infekcijas klātbūtne zobos (kariess) un deguna blakusdobumos. Viņa ir tur pastāvīgi un ik pa laikam liek par sevi manīt.

Otolaringologi izšķir vairākas hroniska rinofaringīta formas. Apsvērsim tos sīkāk.

Atrofisks rinofaringīts. Pacientiem ar šo diagnozi ir nepatīkamas sajūtas rīkles rajonā (kutināšana, sāpīgums). Balss var kļūt aizsmakusi. Detalizēta pārbaude atklāj bālu gļotādu, tās pārmērīgo spīdumu.
Katarāls, kā arī hipertrofisks rinofaringīts. Galvenās sūdzības ir svešķermeņa sajūta kaklā. Gļotādas izdalījumi nāk ar vai bez strutas, ļoti bagātīgi, nāk no deguna un rīkles. Mainoties ķermeņa stāvoklim no rīta (pacelšanās laikā), gļotu plūsma ir īpaši spēcīga. Nav izslēgta gaidīšana un rīstīšanās refleksa parādīšanās. Turklāt ir vērts atzīmēt mandeles palielināšanos, to nelielu hiperēmiju.
Granulēts nazofaringīts. Gļotāda kļūst vaļīga un stipri uzbriest, īpaši mandeles. Limfmezgli ir palielināti rīkles aizmugurē. Ja limfoīdie audi palielinās gar sānu sienām, ārsti diagnosticē hronisku sānu nazofaringītu.

Rinofaringīta simptomi bērniem

Jāatzīmē, ka bērni no rinofaringīta cieš daudz smagāk nekā pieaugušie. Vietās, kur vīrietis vai sieviete jūt sāpes kaklā un pastāvīgas iesnas, bērniem temperatūra paaugstinās līdz 39 grādiem, bieži tiek novērota vemšana un regurgitācija. Šī slimība ir īpaši bīstama maziem bērniem. Fakts ir tāds, ka mazulis pārstāj elpot caur degunu, jo deguna ejas joprojām ir diezgan šauras, un jebkurš iekaisums tos pilnībā sašaurina. Slikta snīpja caurlaidība noved pie tā, ka bērnam kļūst grūti sūkāt pienu. Viņš sāk atteikties no jebkura ēdiena, praktiski neguļ un kļūst ļoti nemierīgs.

Zarnu trakta darbības traucējumu dēļ, kas arī nav retums bērnu rinofaringīta gadījumā, samazinās kopējā bērna organisma pretestība. Viņš kļūst uzņēmīgs pret citām slimībām.

Atšķirībā no pieaugušajiem, bērniem šī slimība var būt bronhīta un pat pneimonijas priekšvēstnesis. Subglotiskais faringīts ir viena no visbīstamākajām komplikācijām.

Ņemot vērā visu iepriekš minēto, nav jāvilcinās zvanīt ārstam, kad parādās pirmie rinofaringīta simptomi. Bieži vien nopietnākas slimības, piemēram, masalas un skarlatīnu, var maskēties arī kā rinofaringīts. Katras slimības ārstēšanas shēma ir atšķirīga, tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi pēc iespējas ātrāk noteikt pareizu diagnozi.

Rezumējot, šādi simptomi var liecināt par bērna rinofaringīta sākšanos:

Aizlikts deguns un apgrūtināta elpošana.
Izdalījumi no deguna, kas sākumā ir dzidri, bet pēc tam kļūst biezi un strutojoši.
Klepus un drudzis.
Miega traucējumi, ko pavada caureja, meteorisms, vemšana jebkurā diennakts laikā.

Rinofaringīts: ārstēšana

Katrā gadījumā rinofaringīta ārstēšanas shēma tiek sastādīta individuāli. Tas ir atkarīgs no pacienta vecuma, slimības gaitas un tās veida. Parasti vispirms tiek noteikts cēlonis, kas izraisīja simptomus. Ārstēšana sākas ar inhalācijām un biežu gļotādas mazgāšanu. Ir noteikti antibakteriālie aerosoli. Runājot par pašu klepu, to bieži izraisa gļotu plūsma gar aizmugurējo sienu. Tādējādi, novēršot vienu problēmu (gļotas degunā), jūs automātiski atbrīvosities no citas.

Papildus antibakteriāliem līdzekļiem nazofarneksā var lietot pretiekaisuma aerosolus. Antibiotikas tiek izrakstītas reti. Vienlaikus jāņem vērā, ka slimībai ir tendence norimt un pēc kāda laika atkal izpausties (paasinājuma periods). Tāpēc arī nav vērts izslēgt nepieciešamību tos izmantot.

Slimības diagnostiku veic ārstējošais pediatrs (terapeits). Ar nopietnu nazofaringīta formu vai komplikācijām var būt nepieciešama otolaringologa konsultācija.

Rinofaringīts ir balsenes nazofarneksa un pat trahejas un bronhu gļotādas iekaisuma process. Apgrūtināta elpošana rada ne tikai ievērojamu diskomfortu, bet arī pārkāpj aizsargfunkciju.

Bieži vien šī ir viena no SARS izpausmēm, kas, savukārt, veido aptuveni 90% no visām infekcijas slimībām. Rinofaringīts ir visaptverošs jēdziens, kas apvieno rinīta un faringīta sekas ar izteiktiem simptomiem un ietekmē visu ķermeni.

Viens vai vairāki kairinātāji var izraisīt šādu nepatīkamu parādību mazuļiem un izraisīt šādu gļotādas reakciju:

Baktēriju
Ķīmiskā
Termiskā
Mehānisks

Tas var dot impulsu vīrusu vai alerģiska rinofaringīta attīstībai. Maza organisma rezistence var nebūt pietiekama, lai pretotos infekcijai.

Akūts nazofaringīts visbiežāk rodas bērniem vecumā no 6 mēnešiem līdz 2 gadiem. Pašizlēmums par atbilstošu ārstēšanu un diagnozi var izraisīt neparedzamas sekas. Ja parādās pat dažas pazīmes, kas liecina par rinofaringīta klātbūtni, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu! Parastās tautas receptes vien ir bezspēcīgas cīņā pret infekciju un vīrusiem.

Rinofaringīts var būt dažādās formās ar dažām pazīmēm simptomātiskajā izpausmē. Intensitātes palielināšanās noved pie sistemātiskas maza pacienta labklājības pasliktināšanās. Noteiktās ārstēšanas pareizība lielā mērā būs atkarīga no pareizas rinofaringīta veida noteikšanas.