Meningīts ir ļoti nopietna slimība, kas izraisa smadzeņu, gan smadzeņu, gan muguras smadzeņu gļotādas iekaisumu. Šī slimība ir patogēnu mikrobu klātbūtnes rezultāts organismā.
Persona ar aizdomām par meningītu nekavējoties tiek hospitalizēta, jo pastāv ātras nāves draudi. Bīstamākais meningīts cilvēkiem ar vāju imunitāti un galvas traumām, kā arī liesas traumām.
Klīnikās pacienti ar meningītu tiek ārstēti ar plaša spektra antibiotikām, jo ārstēšana jāsāk nekavējoties, un bieži vien nav laika identificēt cēloni un antibiotiku, kas uz to iedarbojas.
Meningīts ir sadalīts primārajā un sekundārajā. Primāro meningītu uzskata par slimību, ko izraisa tieša infekcija. Ir gadījumi, kad infekcija notiek dažādās ķermeņa daļās un tikai pēc tam iekļūst galvaskausa dobumā, šādu meningītu sauc par sekundāru. Sekundārais meningīts tiek uzskatīts par nelipīgu.
Medicīnas speciālisti iedala meningītu akūtā, hroniskā un recidivējošā. Akūts meningīts ir visbīstamākā šīs slimības forma. Mirstības rādītājs procentos no kopējā saslimšanas gadījumu skaita nesamazinās, neskatoties uz progresu farmācijā. Šī statistika ir īpaši augsta maziem bērniem.
Vai meningīts ir lipīgs? Par to nav šaubu. To izraisa patogēni, kas ir visagresīvākie pret centrālo nervu sistēmu. Šādi patogēni ir visur, un tie viegli tiek pārnesti starp cilvēkiem, visbiežāk ar gaisa pilienu starpniecību. Arī veseli cilvēki var būt šīs infekcijas nesēji.
Meningīta uzliesmojumu laikā, kas notiek katru gadu, infekcijas iespējamība ir augsta. Ar meningītu slima bērna māte var inficēties caur netīro autiņu.
Ne visi cilvēki, kuri inficējas ar meningīta enterovīrusu, nopietni saslimst. Lielākajai daļai inficēto ir savārgums, tāpat kā ar akūtām elpceļu infekcijām.
Šīs slimības inkubācijas periods ir nedēļa, pēc kura ķermeņa temperatūra strauji paaugstinās. Vislielākais slimību skaits ir pārejas periodos: pavasara sākumā un rudens beigās.
Meningīta epidēmijas var rasties kazarmās vai kopmītnēs sliktu dzīves apstākļu un pārapdzīvotības dēļ. Ja netiek ievērotas sanitārijas prasības, bērnudārzos iespējamas masveida saslimšanas ar meningītu.
Mēs jau esam noskaidrojuši, ka meningīts ir ļoti bīstams. Kā ar to var inficēties pilsētvidē? Visbiežāk infekcija notiek ar gaisā esošām pilieniņām, šķaudot un klepojot. Inficēšanās iespējama caur netīrām rokām un slikti apstrādātu termisko produktu lietošanu. Ir seksuāli transmisīva meningīta infekcija, kas parasti attiecas uz vīrusu meningītu.
Iespējama infekcija caur pacienta ādu, pārklāta ar pustuloziem bojājumiem. Ir iespējami jaundzimušā bērna inficēšanās gadījumi no mātes caur placentu intrauterīnās attīstības laikā vai izejot cauri dzemdību kanālam.
Cilvēkiem ar bojātu imūnsistēmu ir iespējams sēnīšu meningīts. Šajā gadījumā parasti ir aizdomas, ka persona ir HIV nesējs.
Atbilstība higiēnas prasībām ir uzticams šķērslis inficēšanās ar meningītu. Peldoties dabiskajos rezervuāros, ir jābūt uzmanīgiem, peldoties nevar norīt ūdeni. Peldbaseinos jāievēro piesardzība.
Rūpīga patērēto produktu derīguma termiņu kontrole palīdz pasargāt sevi no šīs slimības.
Katram desmitajam cilvēkam meningokoki dzīvo nazofarneksā, kamēr viņš nesaslimst ar meningītu, bet var inficēt citus. Mikrobiem nav viegli iekļūt nervu sistēmā, tāpēc cilvēki ar to neslimo, jo ir liela iespēja saslimt ar meningītu.
Meningītu pārnēsā ar gaisa pilienu palīdzību, tas ir epidēmiju cēlonis. Meningokoku infekcija sākotnēji izskatās pēc izplatītas elpceļu slimības, īpaši bērniem, tāpēc bērnudārzos ir meningīta epidēmijas. Ar neuzmanīgiem medicīnas darbiniekiem laiks tiek tērēts, un ir jācīnās ar jau izveidojušos uzliesmojumu.
Ne visas meningīta formas skaidri izpaužas jau no paša sākuma, kas apgrūtina diagnozi. Ir ārkārtīgi svarīgi savlaicīgi hospitalizēt pacientu, kuram ir aizdomas par meningītu.
Primārais meningīts visbiežāk rodas no gaisa pārnēsātas infekcijas, taču to var pārnest kontakta ceļā caur piesārņotiem priekšmetiem un netīrām rokām.
Visbiežāk slimo bērni, jaunieši un ļoti veci cilvēki. Karstā laikā mazie rezervuāri tiek inficēti ar enterovīrusu infekciju un kļūst bīstami saistībā ar meningītu.
Meningīta epidēmijas uzliesmojuma laikā ir jāierobežo uzturēšanās pārpildītās vietās, īpaši bērniem. Stingra personīgās higiēnas noteikumu ievērošana ir liela nozīme slimības profilaksē. Nepieciešama rūpīga pārtikas apstrāde, neapstrādāti dārzeņi un augļi jāaplej ar verdošu ūdeni. Nav lieki valkāt medicīnisko masku.
Meningīts pēc smadzeņu operācijas rodas aseptikas prasību neievērošanas gadījumos, kā neiroķirurģiskas iejaukšanās komplikācija. To sauc par strutojošu meningītu, kas parasti ir meningokoku izcelsmes. Infekcija iekļūst smadzeņu membrānā.
Meningīts, kas rodas kā smadzeņu operācijas komplikācija, reti ir viegls, visbiežāk tas ir smags vai mērens. Tas var noritēt zibens ātrumā ar strauju smadzeņu tūskas veidošanos, samaņas zudumu un traucētām dzīvībai svarīgām funkcijām. Šāds meningīts ātri noved pie galvaskausa nervu sistēmas darbības traucējumiem un asinsvadu traucējumu attīstības. Šāda meningīta diagnostika neirologiem nesagādā grūtības.
To ārstē ar cefalosporīna antibiotikām un kombinācijām ar kanamicīnu un gentamicīnu. Pacientam nepieciešami diurētiskie līdzekļi, lai mazinātu smadzeņu tūsku, kā arī glikokortikosteroīdi. Katrs desmitais pacients mirst no šādas smadzeņu operācijas komplikācijas.
Meningīta simptomi bērniem izpaužas ļoti strauji un 8 gadījumos no 10 tas rada smagas sekas. Tas ir ļoti bīstams priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem un bērniem ar novājinātu imūnsistēmu pēc vīrusu slimībām. Bieži sākotnējie simptomi tiek sajaukti ar saaukstēšanos, savukārt katra agrīnas diagnostikas stunda ir vērtīga. Bērniem meningīts attīstās strauji un strauji, otrajā slimības dienā parādās ādas paaugstināta jutība pret gaismu, ko nevar ne ar ko sajaukt. Ir ļoti stipras galvassāpes pirms samaņas zuduma, krampji, pazūd dzirde un redze. Meningīta seku smagums ir atkarīgs no diagnozes noteikšanas ātruma un ārstēšanas uzsākšanas.
Pārnestā meningīta sekas izpaužas kā intelektuālās darbības pasliktināšanās un bērna psihomotorās attīstības kavēšanās. Šāds mazulis nevar atrasties saulē. Bērnam, kuram ir bijis meningīts, atveseļošanās periods ilgst vismaz gadu. Tā kā pacienta imunitāte ir traucēta, nepieciešama pastāvīga stingra higiēnas prasību ievērošana.
Meningīts novājinātiem bērniem bieži ir letāls. No meningīta pilnīgas atveseļošanās nav, un nelielas vai lielākas sekas saglabājas visu mūžu.
Meningīta simptomi pieaugušajiem ir vienādi visiem tā veidiem. Galvenais simptoms ir stipras galvassāpes, ko nevar novērst ar pretsāpju līdzekļiem. Ļoti augsts drudzis, vājums, muskuļu sāpes, fotofobija, samaņas zudums, vemšana ir visi meningīta simptomi. Vēlāk parādās pakauša muskuļu stīvums un krampji.
Meningokoku infekcijas sākumā bieži izskatās kā saaukstēšanās. Ārstējiet meningītu ar antibiotiku un pretvīrusu zāļu šoka devām, pretiekaisuma līdzekļiem, piemēram, Tempalgin, Nimestil un diurētiskiem līdzekļiem, kas samazina smadzeņu pietūkumu. Liela nozīme ir detoksikācijai, ko veic ar dažādu sorbentu un sāļu pilienveida ievadīšanu.
Savlaicīgai diagnostikai un ārstēšanas uzsākšanai ir liela nozīme slimības attīstībā. No nopietnām komplikācijām var izvairīties tikai ar ātru meningīta diagnostiku. Ja slimība tiek atstāta novārtā, sekas var būt ļoti smagas: no epilepsijas līdz intelekta samazināšanās, kurā cilvēks vairs nevar sociāli pielāgoties.
Tuberkulozais meningīts parasti ir sekundārs meningītam. Lielākajai daļai pacientu ar tuberkulozo meningītu ir tuberkuloze vai tā ir bijusi agrāk.
Ir gan lauku iedzīvotājiem raksturīgs govju tuberkulozes ierosinātājs, gan HIV inficētiem cilvēkiem raksturīgs putnu tuberkulozes izraisītājs.
Tuberkuloze smadzenēs iekļūst ar asinīm un veido mazus tuberkulozus veidojumus smadzenēs un to membrānās vai mugurkaula un galvaskausa kaulos. Šie veidojumi izraisa smadzeņu un to artēriju membrānu iekaisumu.
Tuberkulozā meningīta simptomi pakāpeniski palielinās divu mēnešu laikā. Temperatūra reti ir augsta, bieži tā ir subfibrila.
Nākamajā tuberkulozes meningīta attīstības periodā divu nedēļu laikā strauji palielinās simptomi, pastiprinās galvassāpes, paaugstinās temperatūra, parādās miegainība, fotofobija un citi meniāli sindromi. Tuberkulozais meningīts dod raksturīgu simptomu - plecu vēderu. Tie ir biežāk sastopami pieaugušajiem un gados vecākiem cilvēkiem. Var rasties galvaskausa traumas rezultātā. Sliktākajos gadījumos pacienti mirst elpošanas centra paralīzes rezultātā.
Mūsdienās tīrs tuberkulozes meningīts ir reti sastopams, visbiežāk tas ir tuberkulozes un sēnīšu locītavu bojājums.
Strutains meningīts ir ļoti bīstama slimība, kas strauji attīstās. Strutojošā meningīta cēlonis ir infekcija, kas smadzenēs nonākusi no cita orgāna: nazofarneksa, gremošanas orgāniem un pat kariesa skartajiem zobiem.
Visbiežāk tie ir meningokoki, stafilokoki vai streptokoki. Visbiežāk ar strutojošu meningītu slimo narkomāni, alkoholiķi un cilvēki, kas pārcietuši ilgstošu stresu, kā arī tie, kuri atrodas dziļā depresijā.
Strutojošā meningīta simptomi ir paaugstināts intrakraniālais spiediens, kas rada asas galvassāpes, vājums, neskaidra redze, temperatūras lēciens, muskuļu sāpes un smagi izsitumi uz ādas, kas ir ļoti bīstami iespējamai asins saindēšanai.
Strutains meningīts ir ārkārtīgi bīstams bērniem, īpaši priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem un tiem, kuriem ir dzemdību trauma. Bērni no strutojoša meningīta mirst 12 stundu laikā.
Strutojošu meningītu diagnosticē, izmeklējot cerebrospinālo šķidrumu. To ārstē ar antibiotikām, kortikosteroīdiem un diurētiskiem līdzekļiem. Parasti tiek izmantotas penicilīna antibiotikas. Strutains meningīts bieži rada nopietnas komplikācijas, īpaši bērniem.
Parasti tas notiek kā galvaskausa traumas komplikācija un pēc neiroķirurģiskas iejaukšanās.
Serozais meningīts ir akūta iekaisuma slimība, ko izraisa gan baktērijas, gan vīrusi, kā arī sēnītes. Bet visbiežāk tie ir vīrusi. Šī ir bērnības slimība, pieaugušie reti saslimst ar serozu meningītu.
Šī meningīta simptomi ir tādi paši kā citiem meningīta veidiem. Atšķirība ir straujš un akūts slimības gaitas sākums, vienlaikus saglabājot pilnu apziņu. Serozajam meningītam parasti ir labvēlīgs iznākums, un slimības ilgums ir daudz mazāks nekā citiem meningīta veidiem. Ārstēšana ir konvencionāla: tiek izmantoti pretvīrusu līdzekļi, pretsāpju un pretdrudža zāles.
Serozo meningītu parasti izraisa enterovīrusi. Tas ir iespējams kā masalu, sifilisa un tuberkulozes komplikācija. Bieži serozs meningīts rodas HIV inficētiem cilvēkiem.
Serozo meningītu raksturo serozs veidošanās, kas izraisa smadzeņu pietūkumu. Paaugstināts intrakraniālais spiediens, bet smadzeņu šūnas nemirst, tāpēc serozais meningīts netiek uzskatīts par bīstamu šīs slimības veidu.
Inkubācijas periods ir īss, tikai trīs dienas. Visbiežāk serozā meningīta uzliesmojumi rodas vasarā bērniem, kuri mazgājās inficētā ūdenskrātuvē.
Drudzis ir skaidra seroza meningīta pazīme, kā arī stipras galvassāpes, ko neatvieglo pretsāpju līdzekļi. Vājuma un intoksikācijas sindroma palielināšanās notiek ātri.
Nepieredzējuši ārsti jauc serozo meningītu ar ērču encefalītu, jo to simptomi ir ļoti līdzīgi.
Vīrusu meningīts ir slimība, ko izraisa enterovīrusi. Tas var būt sekundārs, kas rodas kā komplikācija pēc cūciņas vai vējbakām, kā arī masalām vai masaliņām. Lielākais šāda meningīta risks priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, viņu mirstība ir augsta.
Cilvēkiem, kuri ir cietuši galvas, liesas vai muguras traumu, ir arī risks saslimt ar vīrusu meningītu. Cilvēki ar novājinātu imūnsistēmu ir pakļauti šīs slimības riskam.
Vīrusu meningītam ir izteikta slimības sezonalitāte. Vasarā slimību skaits ievērojami palielinās. Tas ir saistīts ar peldēšanos piesārņotos dīķos un citās stāvoša ūdenstilpēs, ēdot lielu daudzumu slikti mazgātu augļu.
Vīrusu meningīta simptomi parādās pēkšņi un ātri. Temperatūra strauji paaugstinās, parādās vispārēja ķermeņa intoksikācija un nervu sistēmas bojājumu simptomi. Bērni pēc pirmajām slimības stundām zaudē samaņu.
Faktiski meningīta simptomi sāk parādīties nākamajā slimības dienā. Paaugstinās intrakraniālais spiediens, ir asas galvassāpes un vemšana, nepanesība pret skaļām skaņām.
Pieaugušajiem vīrusu meningīta prognoze ir labvēlīga. Sekas letarģijas un vājuma veidā ilgst vairākus mēnešus.
Reaktīvais meningīts ir visbīstamākais meningīta veids. Pie mazākās medicīniskās palīdzības sniegšanas kavēšanās cilvēks nonāk komā un mirst no daudzu abscesu veidošanās smadzenēs. Tikai puse no pacientiem ar reaktīvo meningītu ir izārstēti, taču viņi cieš arī no radušās komplikācijas.
Jebkura veida meningītu pavada drudzis. Nav meningīta bez drudža. Galvenās zāles reaktīvā meningīta ārstēšanai ir antibiotikas, tās injicē mugurkaula kanālā, tā ir visefektīvākā ārstēšana. Tiek izmantoti arī diurētiskie līdzekļi, dažādi sorbenti un vitamīnu preparāti.
Starp meningīta sekām visbiežāk sastopami neārstējami izgulējumi, paralīze, intelektuālie traucējumi, šķielēšana un aklums.
Reaktīvā meningīta sekas ir neatgriezeniskas.
Seku izpausme ir atkarīga no diagnozes ātruma. Pilnīga ārstēšana ir iespējama tikai slimības sākuma stadijā.
Iepriekš primārais meningīts bija izplatīts. Attīstoties farmācijai, situācija ir mainījusies, šobrīd biežāk sastopams sekundārais meningīts, kā cita patoloģiska procesa komplikācija organismā.
Reaktīvais meningīts ir fulminants meningīta veids, kas 10 stundu laikā nogalina cilvēku bez kvalificētas medicīniskās palīdzības.
Meningokoku meningīts ir tīra šīs infekcijas klīniskā forma. To raksturo spilgti simptomi no slimības sākuma un tipiskas smadzeņu simptomu izpausmes un simptomi, kas raksturīgi meningītam.
Meningokoki ir jutīgi pret ārējiem faktoriem un mainīgumu. Šīs meningīta formas infekcijas avoti ir gan veselu baktēriju nesēji, gan pacienti ar šo infekciju. Galvenais meningokoku pārnešanas veids ir gaisā. Tas netiek pārraidīts kontakta ceļā, jo tas ir nestabils ārējā vidē.
Meningokoku meningīta biežuma maksimums ir ik pēc 10 gadiem.
Ļoti augsta jutība pret meningokoku maziem bērniem. Strutojošs meningokoku meningīts ietekmē smadzeņu membrānas un pēc tam pašu smadzeņu un muguras smadzeņu vielu.
Ķermeņa intoksikācija šīs infekcijas attīstības laikā ir tik liela, ka slims bērns var nomirt pirms meningīta simptomu parādīšanās. Slimība sākas strauji, mātes bieži norāda ārstam slimības sākuma stundu. Papildus stiprām galvassāpēm cilvēku moka atkārtota vemšana, kas nemazina pacienta stāvokli. Ātri parādās krampji, iespējami sāpīgi locītavu bojājumi, rodas smadzeņu tūska, ar kuru ir grūti cīnīties.
Meningīts, kura sekas ir ļoti nopietnas, tiek uzskatīts par bīstamu slimību. Viņi vajā cilvēku līdz mūža galam. Nervu sistēmas traucējumi ir neizbēgami, piemēram, redzes traucējumi un aklums, dzirdes zudums vai kurlums, smagas migrēnas.
Bērniem, kuriem ir bijis meningīts, ir attīstības aizkavēšanās un intelektuālā atpalicība. Maziem bērniem attīstās hidrocefālija. Cilvēki, kuriem ir bijis meningīts, bieži cieš no galvassāpēm. Gados vecākiem cilvēkiem var attīstīties glaukoma. Ir sekas sejas parēzes vai ekstremitāšu paralīzes veidā.
Var tikt ietekmēti izsalkuma vai slāpju centri. Šāds cilvēks nevēlas ēst, viņam vajag ēst pēc grafika. Var tikt ietekmēts taustes sajūtu centrs, šāds cilvēks ar ādu neko nejūt.
Meningīts var izraisīt sepsi, pēc kuras atveseļošanās prasa vairākus gadus. Iespējama nieru mazspējas attīstība.
Pat vieglam meningītam ir savas sekas. Cilvēks cieš no migrēnas, viņam ir hormonālie traucējumi. Bez meningīta sekām nenotiek.
Daudzām sugām ir meningīts. Kā ārstēt šo slimību? Visu veidu meningītu ārstē atšķirīgi. Visiem kopīga ir nepieciešamība pēc steidzamas hospitalizācijas infekcijas slimību slimnīcā. Meningīta ārstēšanai nepieciešama antibiotiku terapija kopā ar detoksikāciju. Ir nepieciešami diurētiskie līdzekļi, lai samazinātu intrakraniālo spiedienu un kortikosteroīdi, lai mazinātu smadzeņu tūsku. Šādiem pacientiem tiek nozīmēta antihistamīna terapija un tiek ievadīti pretkrampju līdzekļi.
Pareiza antibiotiku izvēle ir svarīga. Tie jāievada pēc iespējas agrāk, negaidot cerebrospinālā šķidruma analīžu rezultātus un bakterioloģiskās analīzes rezultātus. Visas antibiotikas pacientam ar meningītu tiek ievadītas maksimālās devās, tās nesamazinot, kad pacienta stāvoklis uzlabojas. Meningokoku un pneimokoku meningītu ārstē ar ampicilīnu. Stafilokoku meningītu ārstē ar zeporīnu un ampicilīnu. Tuberkulozo meningītu ārstē ar streptomicīnu un rifampicīnu.
Vīrusu meningītu neārstē ar antibiotikām. Šādiem pacientiem kopā ar pretdrudža līdzekļiem tiek nozīmēti imūnmodulatori un hormonālās zāles.
Ar pārejošu slimības gaitu, piemēram, meningītu, pirmajās stundās ir nepieciešama neatliekamā palīdzība. Tam būs nepieciešama intravenoza diurētisko līdzekļu un aminofilīna ievadīšana ar difenhidramīnu, intramuskulāra analgina injekcija, lai mazinātu galvassāpes, kā arī pretvemšanas un pretkrampju līdzekļu ieviešana. Nepieciešami arī sirds un asinsspiedienu pazeminoši līdzekļi.
Lai samazinātu radušos psihomotorisko uzbudinājumu, ir nepieciešams ieviest trankvilizatorus.
Pilsētas apstākļos visi pacienti ar aizdomām par meningītu tiek hospitalizēti infekcijas slimību slimnīcā.
Laukos, kur nav infekciju slimnīcu, pacients tiek stacionēts neiroloģijas nodaļā.
Neatliekamās palīdzības nodaļā pacientam tiek veikta jostas punkcija. Steidzami pasākumi ietver arī interferona ieelpošanu vīrusu meningīta gadījumā. Visos gadījumos neatliekamā palīdzība tiek sniegta, atrodoties ceļā, transportējot pacientu uz slimnīcu.
Meningīta profilakse palīdzēs neinficēties ar šo slimību. Saskaroties ar meningīta slimnieku, pēc viņa hospitalizācijas nepieciešama telpu ģenerāltīrīšana un rūpīga higiēnas prasību ievērošana.
Ja jūsu reģionā notiek meningīta uzliesmojums, jums jāizvairās no pārpildītām vietām, jāvalkā medicīniskā maska un, atgriežoties mājās, rūpīgi jānomazgā rokas.
Ir nepieciešams savlaicīgi ārstēt visas nazofarneksa un zobu kariesa slimības. Ir nepieciešams precīzi uzraudzīt dzīvojamo telpu higiēnu.
Ceļojot uz dienvidu valstīm, īpaši uz Āfriku, kur sēnīšu meningīts ir izplatīts, jālieto pretsēnīšu zāles, piemēram, flukonazols, jācenšas nenonākt saskarē ar dzīvniekiem un kukaiņiem.
Lai novērstu meningītu, ir jāuzrauga veselība, jāstiprina imūnsistēma, jāsporto, saprātīgi jāatpūšas, jālieto uzturs, kas bagāts ar svaigiem augļiem un dārzeņiem.
Bērniem tiek dota meningokoku vakcīna.
Rehabilitācijai pēc slimības, ko sauc par meningītu, ir liela nozīme pacienta turpmākajā dzīvē. Pilnīgas atveseļošanās nosacījums ir rehabilitācijas pasākumu kompleksa īstenošana un pastāvīga rehabilitētāja uzraudzība.
Rehabilitācijas terapija sākas agrīnas atveseļošanās periodā infekcijas slimību slimnīcā un pēc tam turpinās rehabilitācijas nodaļā. Tas sastāv no fizioloģiskām procedūrām un īpašas diētas.
Tad cilvēks tiek ierakstīts poliklīnikā, kur atlabušo novēro neirologs. Pirmos trīs mēnešus neirologs šādu pacientu izmeklē katru mēnesi, pēc tam reizi ceturksnī gadu, pēc tam reizi sešos mēnešos. Novērošanas periods ir divi gadi. Šāda speciālistu novērošana palīdz atgriezties normālā dzīvē un mazināt meningīta sekas.
Laba diena, dārgie lasītāji!
Šodienas rakstā mēs ar jums apsvērsim tādu smadzeņu apvalku slimību kā meningīts, kā arī tās pirmās pazīmes, simptomus, cēloņus, veidus, diagnostiku, profilaksi un ārstēšanu ar tradicionālajiem un tautas līdzekļiem. Tātad…
Kas ir meningīts?
Meningīts- muguras smadzeņu un/vai smadzeņu membrānu infekcioza iekaisuma slimība.
Galvenie meningīta simptomi ir galvassāpes, augsta ķermeņa temperatūra, apziņas traucējumi, paaugstināta gaismas un skaņas jutība, kakla nejutīgums.
Galvenie meningīta attīstības cēloņi ir un sēnītes. Bieži vien šī slimība kļūst par komplikāciju citiem, un bieži vien beidzas ar nāvi, īpaši, ja to izraisa baktērijas un sēnītes.
Meningīta ārstēšanas pamatā ir antibakteriāla, pretvīrusu vai pretsēnīšu terapija atkarībā no slimības izraisītāja un tikai slimnīcas apstākļos.
Visbiežāk sastopams meningīts bērniem un vīriešiem, īpaši saslimšanas gadījumu skaits pieaug rudens-ziemas-pavasara periodā, no novembra līdz aprīlim. To veicina tādi faktori kā temperatūras svārstības, hipotermija, ierobežots svaigu augļu un dārzeņu daudzums, nepietiekama ventilācija telpās ar lielu cilvēku skaitu.
Zinātnieki novērojuši arī šīs slimības 10-15 gadu ciklu, kad īpaši pieaug saslimušo skaits. Turklāt valstīs ar sliktiem sanitārajiem dzīves apstākļiem (Āfrikā, Dienvidaustrumāzijā, Centrālajā un Dienvidamerikā) meningīta slimnieku skaits parasti ir 40 reizes lielāks nekā eiropiešu vidū.
Kā tiek pārraidīts meningīts?
Tāpat kā daudzas citas infekcijas slimības, meningītu var pārnest dažādos veidos, taču visizplatītākie ir:
- gaisa ceļš (caur,);
- kontakts-mājsaimniecība (neatbilstība), caur skūpstiem;
- perorāli-fekālijas (ēdot nemazgātu pārtiku, kā arī ēst ar nemazgātām rokām);
- hematogēns (caur asinīm);
- limfogēns (caur limfu);
- placentas ceļš (infekcija notiek dzemdību laikā);
- piesārņota ūdens uzņemšanas rezultātā (mazgājoties piesārņotās ūdenskrātuvēs vai dzerot netīru ūdeni).
Meningīta inkubācijas periods
Būtībā vīrusu meningīta atvieglošanai tiek nozīmēta šādu zāļu kombinācija: Interferons + glikokortikosteroīdi.
Turklāt var ordinēt barbiturātus, nootropiskus līdzekļus, diētu ar augstu olbaltumvielu saturu, īpaši dažādas pretvīrusu zāles (atkarībā no vīrusa veida).
3.3. Pretsēnīšu terapija
Sēnīšu meningīta ārstēšana parasti ietver šādas zāles:
Ar kriptokoku un kandidozo meningītu (Cryptococcus neoformans un Candida spp): "Amfotericīns B" + "5-Flucitozīns".
- "Amfotericīna B" deva ir 0,3 mg uz 1 kg dienā.
- "Flucitozīna" deva ir 150 mg uz 1 kg dienā.
Turklāt var parakstīt flukonazolu.
3.4. Detox terapija
Detoksikācijas terapiju izmanto, lai no organisma izvadītu infekcijas atkritumproduktus (toksīnus), kas saindē organismu un vēl vairāk vājina imūnsistēmu un citu orgānu un sistēmu normālu darbību.
Toksīnu izvadīšanai no organisma uzklājiet: "Atoxil", "Enterosgel".
Tiem pašiem mērķiem tiek noteikts bagātīgs dzēriens, īpaši ar C vitamīnu - mežrozīšu novārījums, tēja ar avenēm un augļu dzēriens.
Lai uzlabotu cerebrospinālā šķidruma kvalitāti un funkcionalitāti, tiek nozīmēts citoflavīns.
Prognoze
Savlaicīga pieeja ārstam, precīza diagnoze un pareiza ārstēšanas shēma palielina meningīta pilnīgas izārstēšanas iespējas. Tas ir atkarīgs no pacienta, cik ātri viņš sazināsies ar medicīnas iestādi un ievēros ārstēšanas shēmu.
Tomēr, pat ja situācija ir ārkārtīgi sarežģīta, lūdzieties, Kungs ir spēcīgs, lai atbrīvotu un dziedinātu cilvēku pat gadījumos, kad citi cilvēki nevar viņam palīdzēt.
Svarīgs!
Pirms lietojat tautas līdzekļus, noteikti konsultējieties ar savu ārstu!
Tautas līdzekļu lietošanas laikā nodrošiniet pacientam mieru, klusinātu gaismu, pasargājiet no skaļām skaņām.
Magone. Magoņu pēc iespējas kārtīgi samaļ, liek termosā un piepilda ar karstu pienu, proporcijā 1 tējkarote magoņu uz 100 ml piena (bērniem) vai 1 ēd.k. karote magoņu sēklu uz 200 ml piena. Novietojiet infūzijas līdzekli malā uz nakti. Jums jāņem magoņu sēklu infūzija 1 ēd.k. karote (bērniem) vai 70 g (pieaugušajiem) 3 reizes dienā, 1 stundu pirms ēšanas.
Kumelīte un piparmētra. Kā dzērienu lieto tēju no vai, piemēram, vienu līdzekli no rīta, citu vakarā. Lai pagatavotu šādu ārstniecisko dzērienu, nepieciešams 1 ēd.k. karoti piparmētru vai kumelīšu aplej ar glāzi verdoša ūdens, pārklāj ar vāku un ļauj produktam ievilkties, tad izkāš un dzer pa porciju.
Lavanda. 2 tējkarotes sausas rīvētas lavandas, aplej ar 400 ml verdoša ūdens. Atstāt produktu uz nakti ievilkties un izdzert 1 glāzi no rīta un vakarā. Šim līdzeklim ir pretsāpju, nomierinošas, pretkrampju un diurētiskas īpašības.
Zāļu kolekcija. Sajauc 20 g šādas sastāvdaļas - lavandas ziedus, piparmētru lapas, rozmarīna lapas, prīmulas sakni un. Pēc tam 20 g iegūtā augu maisījuma ielej ar 1 glāzi verdoša ūdens, pārklāj ar vāku un ļauj produktam ievilkties. Pēc kolekcijas atdzesēšanas to izkāš un var sākt dzert, vienā reizē visu glāzi, divas reizes dienā, no rīta un vakarā.
Adatas. Ja pacientam nav akūtas meningīta fāzes, vannu var pagatavot no egļu skujām, lietderīgi iedzert arī priežu skuju uzlējumu, kas palīdz attīrīt asinis.
Liepa. 2 ēd.k. karotes liepziedu aplej ar 1 litru verdoša ūdens, pārklāj produktu ar vāku, ļauj ievilkties apmēram 30 minūtes un var dzert tējas vietā.
- Sezonālo uzliesmojumu periodos izvairieties no uzturēšanās vietās, kur ir liels cilvēku skaits, īpaši telpās;
- Veiciet mitro tīrīšanu vismaz 2-3 reizes nedēļā;
- Temperaments (ja nav kontrindikāciju);
- Izvairieties no stresa, hipotermijas;
-Vairāk kustēties, nodarboties ar sportu;
- Neļaujiet dažādām slimībām, īpaši infekcioza rakstura, iziet savu gaitu, lai tās nekļūtu hroniskas;
Meningīts ir smadzeņu apvalku iekaisums, ko izraisa baktērijas, vīrusi, vienšūņi vai sēnītes. Dažreiz meningīts ir jauktas etioloģijas.
Meningīta formas
- Leptomeningīts (iekaisusi mīksta un arahnoidāla membrāna).
- Pahimeningīts (smadzeņu cietās oderes iekaisums).
- Arahnoidīts (tikai arahnoidālās membrānas iekaisums, reti).
Ar meningītu var tikt ietekmētas muguras smadzeņu un smadzeņu membrānas (mugurkaula un smadzeņu meningīts). Pēc iekaisuma rakstura meningīts var būt serozs un strutains. Cerebrospinālā šķidruma hiperprodukciju izraisa iekaisuma izmaiņas sirds kambaru pinumos. Iesaistoties smadzeņu intratekālo struktūru procesā, attīstās meningoencefalīts. Tas viss izraisa noteiktus meningīta simptomus.
Serozs meningīts
Serozo meningītu izraisa Coxsackie un ECHO vīrusi. Papildus meningītam šie vīrusi var izraisīt meningoencefalītu, miokardītu, mialģiju (muskuļu sāpes).
Vīrusa pārnešanas veidi:
- Fekāli-orāls. Ar piesārņotu pārtiku un ūdeni. Vīruss vairojas zarnās un ilgstoši izdalās ārējā vidē, kur ilgstoši saglabājas uz sadzīves priekšmetiem, pārtikā un notekūdeņos.
- Gaisa desanta.
- Iespējama vīrusa transplacentāra pārnešana. Grūtniecības sākumposmā tas izraisa anomālijas augļa attīstībā, vēlākās stadijās - tā nāvi vai intrauterīnu infekciju.
Bērnu uzņēmība pret enterovīrusiem ir ļoti augsta, īpaši bērniem vecumā no 3 līdz 10 gadiem. Iedzimta imunitāte saglabājas līdz 3 mēnešu vecumam. Vecākiem bērniem un pieaugušajiem enterovīrusa infekcija ir reta, kas izskaidrojams ar viņu imunitāti asimptomātiskas infekcijas rezultātā.
Maksimālā saslimstība ar meningītu tiek reģistrēta pavasara-vasaras periodā. Enterovīrusa infekcija ir ļoti lipīga, tādēļ, nonākot bērnu grupā, rodas epidēmijas uzliesmojumi (saslimst līdz 80% grupas).
Kā aizdomas par meningītu
Viss sākas ar deguna un rīkles gļotādas bojājumiem, tad vīruss ar asins plūsmu (hematogēns ceļš) sasniedz dažādas sistēmas un orgānus, izraisot akūta serozā meningīta vai meningoencefalīta attīstību, mialģiju jeb akūtu miozītu, miokardītu, hepatītu un citas slimības: enterovīrusa eksantēma, gastroenteriskā forma , miokardīts. Bieži vien ir kombinētas formas, bet raksturīgākā no tām ir serozais meningīts.
Meningīts sākas akūti. Temperatūra paaugstinās līdz 40 grādiem. Ar meningītu parādās reibonis, stipras galvassāpes, uzbudinājums, trauksme, atkārtota vemšana. Dažreiz ir sāpes vēderā, delīrijs, krampji. Seja ar meningītu ir sarkana (hiperēmiska), nedaudz pastveida (tūska), acu sklēra ir injicēta, kakls ir sarkans, graudainība ir novērota rīkles aizmugurē un mīkstajās aukslējās.
No pirmajām meningīta dienām parādās meningeālie simptomi:
- Stīvs kakls – mēģinot noliekt galvu, ir pretestība.
- Pozitīvs Kerniga simptoms - kad kāja ir saliekta gūžas locītavā, to nevar iztaisnot ceļa locītavā augšstilba aizmugurējo muskuļu sasprindzinājuma dēļ.
- Simptoms Brudzinskis - ar pasīvu pacienta kājas saliekšanu gūžas un ceļa locītavās, automātiski tiek saliekta arī otra kāja.
Šo trīs simptomu kombinācija meningīta gadījumā nav nepieciešama, dažreiz tie ir viegli. Biežāk tie rodas temperatūras reakcijas augstumā meningīta gadījumā un ir īslaicīgi.
Diagnozi apstiprina ar jostas punkciju, pamatojoties uz izmaiņām CSF.
Meningīts ilgst 3-5 dienas, ir iespējami serozā meningīta recidīvi. Pēc meningīta pārciesta astēnija saglabājas 2-3 mēnešus, atlikušie paaugstināta intrakraniālā spiediena efekti (galvassāpju lēkmes, periodiska vemšana).
Bērni ar serozu meningītu ir pakļauti hospitalizācijai.
Kā novērst meningītu?
Nav vienas specifiskas enterovīrusa infekcijas un jo īpaši meningīta profilakses. Savlaicīgai pacientu izolācijai un agrīnai diagnostikai ir liela pretepidēmijas nozīme. Jūs nevarat vest bērnu uz bērnudārzu pie mazākās slimības pazīmes, apdraudēt citu bērnu veselību. Ir nepieciešams mācīt bērnam higiēnu, stiprināt imūnsistēmu.
Meningīts, ko izraisa meningokoks
Meningokoku infekcijai ir raksturīgas dažādas klīniskas izpausmes: no vienkāršas pārvadāšanas, nazofaringīta, līdz ģeneralizētām formām - meningoencefalītu, strutojošu meningītu, meningokokēmiju.
Meningokoki pieder pie Neisseria meningitidis ģints. Šī baktērija mirst pēc 30 minūtēm, nonākot ārpus ķermeņa.
Kas var saslimt ar meningītu?
Meningokoku etioloģijas meningīts skar tikai cilvēkus, visbiežāk vecumā līdz 14 gadiem. Starp tiem lielākais meningīta gadījumu skaits ir bērniem līdz 5 gadu vecumam. Bērni pirmajos trīs dzīves mēnešos reti slimo ar meningītu. Bet meningīta sastopamības gadījumi ir aprakstīti arī jaundzimušo periodā. Iespējama arī intrauterīna infekcija. Slimības avots ir nesēji vai slimi cilvēki ar katarālām parādībām nazofarneksā. Infekcijas pārnešanas mehānisms ir aerosols (ar gaisu). Infekcijai, bērnu drūzmēšanās telpā, kontakta ilgums ir svarīgi. Jutība pret meningokoku ir zema: 10 - 15%. Ir pierādījumi par ģimenes noslieci uz meningokoku.
Dzīves un atveseļošanās prognoze ir atkarīga no savlaicīgas diagnostikas, pareizas ārstēšanas, blakusslimībām, ķermeņa reaktivitātes.
Meningokoku izraisītu nazofaringītu ir ļoti grūti atšķirt no cita veida iesnām un sāpēm kaklā. Un tikai meningokoku infekcijas uzliesmojuma laikā bērnu kolektīvā var būt aizdomas. Tā var izzust pati 5-7 dienu laikā vai pāriet uz dzīvībai bīstamu ģeneralizētu slimības formu – meningokokēmiju.
Meninkokokēmija bieži sākas akūti, bieži pēkšņi, ar ievērojamu temperatūras paaugstināšanos, drebuļiem un vemšanu. Maziem bērniem galvassāpes pavada caururbjošs sauciens, īpaši smagos gadījumos var būt samaņas zudums. Uz ķermeņa parādās hemorāģiski zvaigžņu izsitumi, kuru centrā ir nekrozes perēkļi. Bieži vien tā kombinācija ar rožu-papuloziem izsitumiem. Ir locītavu bojājumi sinovīta un artrīta veidā. Uveīts attīstās acs dzīslā, tas kļūst brūnā (rūsainā) krāsā.
Īpaši bīstama ir meningokokēmijas zibens forma (hiperakūta meningokoku sepse). Izsitumu elementi burtiski mūsu acu priekšā veido ciāniskus plankumus, kas atgādina līķus. Bērns mētājas gultā, pazeminās asinsspiediens, parādās elpas trūkums, meningeālie simptomi nav nemainīgi, bieži netiek atklāti, tiek novērota muskuļu hipotensija. Nav tiešsaistes konsultāciju internetā, steidzami jāizsauc ātrā palīdzība!
meningokoku meningīts sākas ar drebuļiem, drudzi, stiprām galvassāpēm, ko pastiprina galvas pagriešana, spēcīgi gaismas vai skaņas stimuli. Var būt sāpes gar mugurkaulu. Paaugstināta ādas jutība (hiperestēzija) ir viens no galvenajiem strutainā meningīta simptomiem. No pirmās meningīta sākuma dienas parādās vemšana, un tā nav saistīta ar uzturu. Krampji ir svarīgs simptoms. Meningeālie simptomi var atšķirties no pirmās slimības dienas, biežāk novērojami meningīta 2.-3. dienā.
Līdzās smagai meningokoku infekcijas gaitai, kas noved pie nāves, ir arī viegli aborta varianti.
Ar savlaicīgu, kompetentu meningokoku infekcijas ārstēšanu prognoze ir labvēlīga, taču tā ir atkarīga no bērna vecuma un slimības formas. Bet mirstība joprojām ir diezgan augsta, vidēji 5%.
Ja ir aizdomas par meningokoku infekciju, nepieciešama obligāta tūlītēja hospitalizācija. Nekādā gadījumā nevajadzētu pašārstēties. Nav tradicionālu metožu.
Personas, kuras ir bijušas saskarē ar ģeneralizētu meningokoku infekcijas formu vai pārnēsātāju, bērnu iestādēs netiek ielaistas, kamēr tvertne nav negatīva. nazofarneksa gļotu pētījumi.
Liela profilaktiskā nozīme ir higiēnas pasākumiem: bieža telpu vēdināšana, bērnu grupu sadalīšana, telpu ultravioletā apstarošana, sadzīves priekšmeti jāapstrādā ar hloru saturošiem šķīdumiem, rotaļlietu, trauku vārīšana, bērnu profilaktiskās apskates pie veselības darbinieka.
Vai ir profilaktiskas vakcinācijas pret meningītu?
Jā, ir, bet ne pret visām baktēriju grupām. Meningokoku vakcīna aizsargā pret N. meningitidis serogrupām A+C vai ACWY. To liek no 2 gadu vecuma.
No nespecifiskās profilakses, papildus iepriekšminētajām metodēm, ieteicams nepeldēties atklātos ūdeņos, īpaši maziem bērniem, un neceļot uz valstīm, kur meningīts ir izplatīts.
Meningoencefalīts (divu viļņu vīrusu meningoencefalīts) rodas arī ar ērču encefalītu. Meningīts un meningoencefalīts rodas arī ar kandidozi (sēnīšu) infekcijām maziem bērniem. Meningisma parādības rodas dažādās slimībās, pat ar gripu un SARS, un katrā gadījumā ir nepieciešama precīza diagnoze un kompetenta ārstēšana. Vīrusu nevar ārstēt ar antibiotikām, un ar mikrobu infekciju pretvīrusu zāles nepalīdzēs. Tas pats ar sēnīšu infekcijām. Visas tikšanās drīkst veikt tikai ārsts. Vecākiem ir jārūpējas par savu un bērna veselību. Ar mediķiem - skaidra savu pienākumu izpilde.
Meningīts - simptomi un ārstēšana
Kas ir meningīts? Rašanās cēloņus, diagnostiku un ārstēšanas metodes analizēsim infektologa ar 12 gadu pieredzi Dr. Aleksandrova P.A. rakstā.
Slimības definīcija. Slimības cēloņi
infekciozais meningīts- kombinēta akūtu, subakūtu un hronisku infekcijas slimību grupa, ko izraisa dažāda veida patogēni mikroorganismi (vīrusi, baktērijas, sēnītes, vienšūņi), kas specifiskas organisma rezistences apstākļos izraisa smadzeņu un muguras smadzeņu membrānu bojājumus, izpaužas ar izteiktu smadzeņu apvalku kairinājuma sindromu, smagu intoksikācijas sindromu un vienmēr var apdraudēt pacienta dzīvību.
Infekciozais meningīts var būt vai nu primāra patoloģija (attīstās kā neatkarīga nosoloģiska forma), vai sekundāra (attīstās kā citas slimības komplikācija).
Raugoties nākotnē, vēlos atbildēt uz lasītāju un interneta lietotāju populāro jautājumu: kāds ir inficēšanās risks no pacienta, un vai ir iespējams atrasties pacienta tuvumā bez īpaša riska saslimt ar meningītu? Atbilde ir pavisam vienkārša: ņemot vērā faktu, ka meningīts ir dažādu infekcijas izraisītāju izraisītu slimību kombinēta grupa, inficēšanās risks būs atkarīgs no meningīta etioloģiskā cēloņa, bet meningīta attīstības iespējamība ir atkarīga no meningīta spējām. cilvēka imūnsistēma. Citiem vārdiem sakot, lai zinātu, vai pastāv risks, ir jāzina, kurš mikroorganisms izraisīja meningītu pacientam un kādas ir citu cilvēku aizsargājošās imūnās spējas.
Atkarībā no meningīta veida atšķiras infekcijas veidi un slimības sākuma mehānismi. Runājot par infekciozo meningītu, var norādīt uz ārkārtīgi plašu ģeogrāfisko izplatību ar tendenci palielināties slimības perēkļiem Āfrikas kontinentā (meningokoku meningīts), biežāku slimības attīstību bērniem un saslimstības pieaugumu. aukstā sezona (vīrusu meningīts kā SARS komplikācija). Infekcijas pārnešana bieži notiek ar gaisa pilienu palīdzību.
Ja Jums rodas līdzīgi simptomi, konsultējieties ar savu ārstu. Nelietojiet pašārstēšanos - tas ir bīstami jūsu veselībai!
Meningīta simptomi
Meningītam (un jo īpaši meningokoku procesam) ir diezgan raksturīgas pazīmes, kas liecina par iesaistīšanos smadzeņu apvalku patoloģiskajā procesā (meningeālie sindromi), kas ir sadalīti grupās:
Atsevišķi ir jāpiemin specifiska izpausme, kas ir līdzīga meningīta (meningeālā sindroma) simptomiem, taču tā nav un tai nav nekāda sakara ar īstā meningīta patoģenēzi - meningisms. Visbiežāk tas attīstās mehāniskas vai intoksikācijas ietekmes dēļ uz smadzeņu apvalku, ja nav iekaisuma procesa. Tas tiek pārtraukts, kad tiek noņemts provocējošais efekts, dažos gadījumos diferenciāldiagnoze ir iespējama tikai veicot īpašus pētījumus.
Meningīta patoģenēze
Patogēnu daudzveidība un indivīdu individuālās īpašības cilvēku populācijā nosaka diezgan izteikto meningīta formu un izpausmju mainīgumu, citu cilvēku inficēšanās risku, tāpēc šajā rakstā pievērsīsimies nozīmīgākajām slimību formām un to patogēnus sociālajā ziņā.
meningokoku meningīts- vienmēr akūta (akūta) slimība. To izraisa Vekselbauma meningokoks (gramnegatīva baktērija, vidē nestabila, 50 grādu pēc Celsija temperatūrā mirst pēc 5 minūtēm, UV starojums un 70% alkohola iet bojā gandrīz acumirklī). Infekcijas izplatības avots ir slims cilvēks (arī meningokoku izraisīts nazofaringīts) un bakteriopārvadātājs, pārnešana notiek ar gaisa pilienu palīdzību.
Ievadīšanas vieta (vārti) ir nazofarneksa gļotāda. Lielākajā daļā gadījumu infekcijas process neattīstās vai attīstās lokālas slimības formas. Meningokokam pārvarot lokālās pretinfekcijas barjeras, notiek hematogēna infekcijas izplatīšanās un ģeneralizēta meningokoku infekcija, tai skaitā attīstās meningokoku meningīts, ja nav adekvātas ārstēšanas, kas vairāk nekā 50% gadījumu beidzas ar letālu iznākumu. Slimības patoģenēzē toksīni izdalās pēc baktēriju nāves asinsritē, asinsvadu sieniņu bojājumiem, kas izraisa hemodinamikas traucējumus, asinsizplūdumus orgānos un pamatīgus vielmaiņas traucējumus. Ir smadzeņu membrānu hiperkairinājums, attīstās strutains audu iekaisums un strauji palielinās intrakraniālais spiediens. Bieži vien smadzeņu audu tūskas un pietūkuma dēļ smadzenes tiek iespraustas foramen magnum un pacients mirst no elpošanas paralīzes.
Slimības latentais periods ir no 2 līdz 10 dienām. Sākums ir akūts (vēl pareizāk - akūtākais). Pirmajās slimības stundās strauji paaugstinās ķermeņa temperatūra līdz 38,5 grādiem un augstāk, izteikta letarģija, vājums, sāpes periorbitālajā reģionā, apetītes zudums un asas galvassāpes. Raksturīga galvassāpju pazīme ir pastāvīga to intensitātes palielināšanās, izkliedētas sāpes bez skaidras lokalizācijas, plīst vai nospiežot raksturu, izraisot pacientam patiesas mokas. Galvassāpes laikā vemšana izplūst bez iepriekšējas sliktas dūšas, nesniedzot atvieglojumu. Dažreiz pacientiem ar smagu nekontrolētu gaitu, galvenokārt bērniem bezsamaņā, tiek novērots nevaldāms sauciens, ko pavada galvas saspiešana ar rokām - t.s. "hidrocefāls sauciens", ko izraisa straujš intrakraniālā spiediena pieaugums. Atmiņā palicis slimnieku izskats - sejas vaibstu saasināšanās (Laforta simptoms), meningeāla poza slimības 2.-3.dienā (līdz šim "rādījošs suns"). Dažiem pacientiem uz ķermeņa parādās hemorāģiski izsitumi, kas atgādina zvaigžņu izsitumus (kas ir nelabvēlīga pazīme). 2-3 dienu laikā palielinās simptomu smagums, var parādīties halucinācijas un maldi. Apziņas traucējumu pakāpe var atšķirties no miegainības līdz komai, ārstēšanas neesamības gadījumā nāve var iestāties jebkurā brīdī.
Lēnām attīstās patoloģija. Tas galvenokārt ir sekundārs, attīstās līdz ar jau esošo citu orgānu tuberkulozo procesu. Tam ir vairāki attīstības periodi, kas konsekventi attīstās ilgā laika periodā:
1. prodromāls (līdz 10 dienām, ko raksturo viegli vispārēja nespēka simptomi)
2. Sensomotors kairinājums (no 8 līdz 15 dienām, sākotnēju smadzeņu un vāju meningeālu izpausmju parādīšanās)
3. parēze un paralīze (pievērš uzmanību no 3 nedēļām no infekcijas procesa debijas izmaiņu un samaņas zuduma, rīšanas, runas traucējumu veidā).
Sākotnēji ir mērena ķermeņa temperatūras paaugstināšanās bez izteiktiem lēcieniem un kāpumiem, diezgan pieļaujamas zemas intensitātes galvassāpes, kuras labi aptur, lietojot pretsāpju līdzekļus. Nākotnē pastiprinās galvassāpes, ir saistīta slikta dūša un vemšana. Nemainīga tuberkulozes meningīta pazīme ir temperatūras paaugstināšanās, drudzis, un to skaits un ilgums var atšķirties no subfebrīla līdz drudžainiem rādītājiem. Pamazām no otrās nedēļas beigām parādās un lēnām palielinās dezorientācijas simptomi, stupors, kas beidzas ar dziļu pacienta "slodzi", stuporu un komu. Attīstās iegurņa orgānu disfunkcija, sāpes vēderā. Pakāpeniski attīstās arī meningeālie simptomi, un īsti klasiskie simptomi (suņa poza) attīstās tikai progresējošos gadījumos.
Herpetisks meningīts visbiežāk izraisa 1. un 2. tipa herpes simplex vīrusi, varicella zoster vīruss un attīstās uz organisma pavājināšanās fona ar akūtām elpceļu vīrusu infekcijām vai nopietnu imūnsupresiju, t.sk. AIDS. To iedala primārajā (ja process attīstās primārās inficēšanās laikā ar vīrusu) un sekundārajā (infekcijas reaktivācija uz imunitātes samazināšanās fona). Vienmēr akūta slimība, primārās izpausmes ir atkarīgas no iepriekšējā premorbid fona. Biežāk, ņemot vērā esošās akūtu elpceļu vīrusu infekciju, periorālā reģiona un dzimumorgānu herpetiskus izvirdumus, rodas smagas difūza rakstura galvassāpes, kas laika gaitā pastiprinās, vemšana, kas nesniedz atvieglojumu. Tas viss var notikt uz vidēja vai augsta drudža fona, viegliem meningeāliem simptomiem. Bieži vien pievienojas smadzeņu bojājumi, šādos gadījumos 3-4 dienā rodas psihiski traucējumi (bieži agresija), halucinācijas, dezorientācija, ģeneralizēti krampji. Pareizi ārstējot, prognoze parasti ir diezgan labvēlīga, ja nav adekvātas ārstēšanas traucētas imunoloģiskās rezistences apstākļos, ir iespējams letāls iznākums vai pastāvīgas atlikušās sekas.
Meningīta klasifikācija un attīstības stadijas
Ir šādi infekciozā meningīta veidi:
2. Saskaņā ar dominējošo iekaisuma procesa gaitu:
- strutaini (meningokoku, pneimokoku, ko izraisa Haemophilus influenzae)
- serozs (vīrusu)
3. Pa straumi:
- ass (pēc izvēles - zibens ātri)
- subakūts
- hroniska
4) Pēc lokalizācijas, smaguma pakāpes, klīniskajām formām utt.
Meningīta komplikācijas
Meningokoku meningīta (retāk citos meningīta veidos) novērotās komplikācijas ir agrīnas un vēlīnas, kas saistītas gan ar nervu sistēmas, gan citu ķermeņa daļu katastrofu. Galvenās no tām ir:
Meningīta diagnostika
Primārā diagnostikas meklēšana ietver infekciozā speciālista un neirologa izmeklēšanu un, ja iespējams, ir aizdomas par meningītu, vadošo diagnostikas pētījumu – jostas punkciju.
Tas ietver dobas adatas ievietošanu muguras smadzeņu subarahnoidālajā telpā mugurkaula jostas daļas līmenī. Šī pētījuma mērķis ir noskaidrot cerebrospinālā šķidruma izmaiņu veidu, īpašības un raksturu, identificēt iespējamos patogēnus un veidus, kā ārstēt šāda veida meningītu.
Atkarībā no etioloģiskā aģenta, kas izraisa meningītu, cerebrospinālā šķidruma īpašības atšķiras, šeit ir to galvenie veidi un īpašības:
1. Bakteriāls meningīts (tostarp meningokoku meningīts):
- augstspiediena šķidrums (vairāk nekā 200 mm ūdens staba)
- iegūtais šķidrums ir dzeltenzaļš, viskozs, ar ievērojamu šūnu-olbaltumvielu disociāciju, lēni izplūst
- augsts šūnu saturs (neitrofīlā pleocitoze 1000/µl un vairāk)
- paaugstinot olbaltumvielu līmeni 2-6 g / l un vairāk
- hlorīda un cukura līmeņa pazemināšanās
2. Serozs meningīts (tostarp vīrusu):
- cerebrospinālā šķidruma spiediens ir normāls vai nedaudz paaugstināts
- caurspīdīgs šķidrums, kas plūst pie punkcijas 60-90 pilieni minūtē
- šūnu elementu skaits cerebrospinālajā šķidrumā (citoze) ir mazāks par 800 uz µl
- olbaltumvielu koncentrācija līdz 1 g/l un zemāka
- glikoze normas robežās
3. Tuberkulozais meningīts:
- mērens CSF spiediena pieaugums
- pēc izskata caurspīdīga, dažreiz opalescējoša plēve
- mērens šūnu skaits (līdz 200 uz µl, galvenokārt limfocīti)
- olbaltumvielas palielinājās līdz 8 g/l
- tiek samazināts glikozes un hlorīdu daudzums
Papildus cerebrospinālā šķidruma fizikāli ķīmisko īpašību noteikšanai mūsdienās plaši tiek izmantotas metodes, lai izolētu un identificētu slimības izraisītāju, kam var būt izšķiroša loma terapijā un prognozēšanā. Nozīmīgākās ir dabiskā cerebrospinālā šķidruma kultivēšana uz barības vielu barotnēm (baktēriju, sēnīšu patogēnu meklēšana), cerebrospinālā šķidruma PCR (polimerāzes ķēdes reakcija), lai identificētu patogēna nukleīnskābes, cerebrospinālā šķidruma ELISA (enzīmu imūntests). , asinis, urīns u.c., lai noteiktu iespējamo meningīta patogēnu antigēnus un antivielas, cerebrospinālā šķidruma un nazofaringijas gļotu mikroskopija, klīniskās un bioķīmiskās asins analīzes. Diezgan informatīvs ir smadzeņu MRI.
Etiotropiskā terapija (kuras mērķis ir atbrīvoties no patogēna) ir atkarīga no konkrētās situācijas (veiktajiem pētījumiem, ārsta pieredzes, algoritmiem) un var ietvert antibakteriālu zāļu, tai skaitā prettuberkulozes (bakteriāla, tuberkulozes meningīta, neskaidrības gadījumā). situāciju), pretvīrusu līdzekļus (herpetiska meningīta, citu vīrusu patogēnu ārstēšanai), pretsēnīšu līdzekļus (sēnīšu infekciju ārstēšanai). Priekšrocība tiek dota zāļu intravenozai ievadīšanai pacienta stāvokļa kontrolē un periodiskai cerebrospinālā šķidruma kontrolei (kontroles jostas punkcija).
Patoģenētiskā un simptomātiskā terapija ir vērsta uz patoģenēzes saišu pārtraukšanu, etiotropo līdzekļu darbības uzlabošanu un pacienta vispārējā stāvokļa uzlabošanu. Tas var ietvert hormonu, diurētisko līdzekļu, antioksidantu, asinsvadu līdzekļu, glikozes u.c. lietošanu.
Smagām un dzīvībai bīstamām meningīta formām jābūt intensīvās terapijas nodaļās un intensīvās terapijas nodaļās pastāvīgā medicīniskā personāla uzraudzībā.
Prognoze. Profilakse
Meningīta attīstības prognoze ir atkarīga no tā patogēna. Ar bakteriālo meningītu (ņemot vērā to, ka 60% gadījumu tas ir meningokoku meningīts) prognoze vienmēr (arī mūsdienu slimnīcas apstākļos) ir ļoti nopietna - mirstība var sasniegt 10-15%, un, attīstoties ģeneralizētām formām. meningokoku infekcijas - līdz 27%. Pat ar veiksmīgu iznākumu pastāv augsts atlikušo (atlikušo) parādību risks, piemēram, intelektuālie traucējumi, parēze un paralīze, išēmisks insults utt.
Atsevišķu traucējumu attīstību nav iespējams paredzēt, to parādīšanos līdz minimumam iespējams samazināt, tikai savlaicīgi vēršoties pie ārsta un uzsākot ārstēšanu. Ar vīrusu meningītu prognoze ir labvēlīgāka, kopumā mirstība ir ne vairāk kā 1% no visiem slimības gadījumiem.
Meningīta profilakse ietver īpašas un nespecifiskas darbības.
Nespecifisks- veselīgs dzīvesveids, imūnsistēmas stiprināšana, higiēnas noteikumu ievērošana, repelentu lietošana u.c.
specifisks profilakse ir vērsta uz imunitātes veidošanu pret noteiktiem infekciozā meningīta patogēniem, tā ir vakcinācija, piemēram, pret meningokoku infekciju, pneimokoku, Haemophilus influenzae. Vakcinācijas ir visefektīvākās bērnu grupās, jo bērni ir visvairāk uzņēmīgi pret meningīta attīstību, un vakcinācija ievērojami samazina to sastopamību.
Meningīts ir slimība, ko raksturo smadzeņu un muguras smadzeņu audu bojājumi. Slimībai ir iekaisuma raksturs. Bērni ar to cieš biežāk nekā pieaugušie. Bet bieži vien ir cilvēki vecumā, kurus skar šī slimība.
Ir svarīgi spēt atpazīt meningīta simptomus pieaugušajiem, lai pēc iespējas agrāk diagnosticētu slimību, jo tā nes ārkārtīgi riskantas sekas uz mūžu.
Pieaugušajiem ir divu veidu meningīta cēloņi: galveno iemeslu dēļ - ja slimību provocē patogēns mikroorganisms, un papildu iemeslu dēļ - slimību klātbūtne (īpaši galvas traumas), pēc kurām cilvēkam var attīstīties patoloģija. .
Bakteriālais meningīts ir visizplatītākā slimības forma pieaugušo vidū. Slimību provocē patogēns mikroorganisms. Baktēriju meningīts sāk progresēt pēc šāda mikroorganisma iekļūšanas asinīs. Pēc tam patogēns tiek transportēts uz smadzeņu un muguras smadzeņu reģionu.
Biežs kukaiņu kodums pieaugušajam var izraisīt meningītu. Bet šādi gadījumi ir ārkārtīgi reti. Meningīts izplatās arī pa gaisu, caur gļotādām, ar nefiltrētu ūdeni, pārtiku, grauzēju kodumiem un dzemdību laikā.
Simptomi
Ir ārkārtīgi svarīgi spēt atšķirt pirmās meningīta pazīmes pieaugušajiem. Bieži tie ir diezgan izteikti, bet ir viens BET. Dažas slimības pazīmes ātri pāriet, lietojot parastās zāles, un cilvēki tām vienkārši nepievērš uzmanību. Ir 3 veidu pazīmes, pēc kurām var noteikt meningītu: vispārējs infekciozs, smadzeņu, meningeāls.
Vispārēji infekciozi – šādas pazīmes neliecina par slimību, bet par tās iespējamo izcelsmi – par infekcijas sākumu. Šai grupai raksturīgi šādi meningīta simptomi pieaugušajiem:
- Vispārējs vājums, muskuļu sāpes.
- Sasalst vai otrādi karstuma lēkmes.
- Sāpīgi iekaisis kakls, iesnas, šķaudīšana.
- Hipertermija.
- Izsitumi, apsārtums uz sejas.
- Palielināti limfmezgli.
- Sirdspukstu skaita palielināšanās.
- Samazināta ēstgriba.
Smadzeņu – signāls par iespējamo meningīta izpausmi:
- Smagas sāpes galvas rajonā ir pirmā slimības pazīme. Bet sāpēm ir vairākas raksturīgas īpašības: galvassāpes pastāvīgi; Saspieduma sajūta galvā, "sprāgšanas" sajūta; Sāpes galvas zonā palielinās ar pēkšņām kustībām, galvas noliekšanās uz sāniem; Galvassāpes ir sliktākas, ja cilvēks dzird skaļus trokšņus vai redz spilgtu gaismu.
- Slikta dūša nav, bet ir vemšana, ko izraisa stipras sāpes galvā. Vemšana nesniedz atvieglojumu.
- Iespējami apziņas traucējumi progresējošos gadījumos. Pieaugušajiem meningīta pirmajās stadijās apziņas traucējumi nenotiek.
- Krampji, ko pavada krampji. Tas ir saistīts ar paaugstinātu intrakraniālo spiedienu. Krampji var rasties pēkšņi, ja nav citu simptomu.
Meningeāls - šādi simptomi tiek atklāti kompleksā. Ja ir 3-4 simptomi, ir pienācis laiks izsaukt trauksmi. Steidzami jāmeklē palīdzība klīnikā. Vielmaiņas procesu pārkāpums ir arī simptoms.
- Ādas audi kļūst paaugstināta jutība, fotofobija, skaņas fobija.
- Pacients burtiski vienmēr cenšas palikt piesegts ar galvu. Pat ar apziņas traucējumiem viņš vienmēr tur segu.
- Ja mēģināt noliekt pacienta galvu uz leju, tad kakla muskuļos jūtama pretestība. Attālums no zoda līdz krūtīm ir 2-3 centimetri galvas slīpuma stāvoklī. Šis simptoms tiek uzskatīts par atceltu, ja iespējamajam pacientam ir problēmas ar mugurkaulu.
- Meningīta poza - mugurkauls ir izliektā stāvoklī, galva noliekta atpakaļ, kājas cieši atspiedušās pret vēderu, vēders ievilkts. Šī pozīcija pacientam veidojas tāpēc, ka viņš brīvprātīgi neatslābina muskuļus.
- Ja jūs mēģināt saliekt pacienta kāju gūžas un ceļa zonā, kad viņš atrodas guļus stāvoklī, un pēc tam mēģināt iztaisnot kāju ceļa locītavas zonā, tad tā neliecas.
- Nospiežot vaigu kaulu, ir sāpīgas sajūtas galvas rajonā un sejas muskuļu kontrakcija ap vaigu kaulu.
- Pacienta mute atveras, kad viņš noliec galvu uz priekšu.
- Asāki sejas vaibsti.
- Kad pacients nolaiž galvu uz leju, viņš var pamanīt skolēnu skaita palielināšanos.
- Nospiežot acu ābolus, var konstatēt spēcīgu spriedzi sejas muskuļos.
Ja jums ir sarežģītas pazīmes no iepriekš minētā saraksta, jums steidzami jādodas uz slimnīcu, lai veiktu pārbaudi, jo šī ir viena no visbīstamākajām slimībām un, jo ilgāk jūs kavēsit, jo grūtāk būs ārstēties. .
Klasifikācija
Pēc etioloģijas hronisko meningītu var iedalīt: septiskais meningīts, meningīts pēc alerģiskas reakcijas, sēnīšu un galvas traumas rezultātā iegūts meningīts.
Pamatojoties uz bojājuma izplatības zonu, pieaugušajiem ir zināmas šādas meningīta formas:
- Panmeningīts - ir kaitīga ietekme uz visiem smadzeņu audiem.
- Pahimeningīts - ir kaitīga ietekme tikai uz cieto apvalku.
- Leptomeningīts - vispirms skar arahnoīdu un pēc tam pia mater.
Pēc izcelsmes meningīts ir divu veidu:
- Primārais (strutojošs un neirovīruss);
- Sekundārais (sifilīts un gripas infekcijas izraisīts);
Primārā forma var rasties bez iepriekšējas septiskas slimības. Savukārt sekundārā forma kļūst par meningokoku baktēriju infekcijas slimības komplikāciju.
Saskaņā ar mugurkaula sekrēcijas īpašībām meningīts var būt:
- Strutojošs un serozs;
- Jaukti.
Ar strutojošu slimības gaitu mugurkaula sekrēcijā būs vairāk neitrofilu, bet ar serozu - limfocītu.
Atbilstoši slimības gaitai meningīts var būt hronisks, akūts un zibenīgs. Pamatojoties uz simptomu nopietnību, ir trīs galvenie smaguma līmeņi: viegla, vidēji smaga un smaga.
Atkarībā no smadzeņu apvalku infekcijas metodes meningīts var būt limfogēns, kontakts, hematogēns, galvas traumas izraisīts un pēc tuberkulozes procesa.
Absolūti ar jebkāda veida meningītu pieaugušajiem tiks reģistrēts meningeālais sindroms, kas rodas ar šādiem simptomiem:
- Pēkšņs asinsspiediena paaugstināšanās.
- Sāp galva ar sajūtu "pārsprāgt" no iekšpuses.
- Vemt.
- Fotofobija.
- Skaņas fobija.
- Epilepsijas lēkmes.
- Izsitumi pa visu ķermeni.
- Ķermeņa temperatūra ir virs normas.
- Daļēji sinusīta slimības simptomi.
Diagnostika
Ja jums ir aizdomas par meningītu, nekavējoties jādodas uz slimnīcu. Slimības noteikšanas process ir diezgan garš. Lai identificētu meningīta slimību, pieaugušajiem tiek noteikts:
- Paplašināta asins analīze.
- Lumbālpunkcija - ko veic, ievietojot speciālu adatu muguras smadzeņu subarahnoidālajā telpā. Cerebrospinālā šķidruma punkcija tiek veikta tikai slimnīcā. Pacients tiek novietots uz dīvāna un pagriezts uz sāniem, kājas ir stingri piestiprinātas pie vēdera, galva ir saliekta. Punkcija tiek veikta starp muguras lejasdaļas trešā un ceturtā skriemeļa mugurkauliem. Pēc punkcijas adatas iekšpusi izņem. Šķidrumu - cerebrospinālo šķidrumu - savāc speciālā traukā un nosūta detalizētai analīzei uz laboratoriju. Laboratorijā pētot cerebrospinālo šķidrumu, kļūst zināms par slimības būtību un būtību.
- Serodiagnostika.
Ārstēšana
Pirmkārt, ir svarīgi izskaust slimības galveno cēloni, bet pēc tam novērst slimības izraisītās sekas. Meningīta ārstēšana pieaugušajiem galvenokārt balstās uz antibiotikām.
Ja pieaugušajiem tiek novēroti meningīta simptomi, ārstēšana jāsāk nekavējoties. Dažreiz ārsti izraksta pretvīrusu un pretsēnīšu zāles kompleksā, tas viss ir atkarīgs no slimības provokatora. Antibiotikas tiek ievadītas intravenozi, bet, ja organisms tās noraida, tās var injicēt tieši mugurkaula kanālā.
Pacientam tiek nozīmētas zāles vispārējās pašsajūtas uzlabošanai, ja tādas ir nepieciešamas. Tas viss ir atkarīgs no pacienta pašsajūtas. Papildu zāļu sarakstā var būt: zāles kopējās ķermeņa temperatūras pazemināšanai, pretalerģijas zāles, pretsāpju līdzekļi.
Meningīta simptomi pieaugušajiem ir diezgan skaidri, un to ārstēšana nedrīkst būt virspusēja.
Profilakse
Zināmi personīgās higiēnas un drošības noteikumi slimības pīķa laikā palīdzēs novērst meningītu pieaugušajiem.
Lai pasargātu sevi slimības pīķa laikā, jums ir jāvakcinējas pret meningītu. Ja jūs nicināt šo procedūru, epidēmijas laikā mēģiniet pēc iespējas vairāk pasargāt sevi no potenciālajiem infekcijas nesējiem. Ja kādam no radiniekiem ir slimības, apmeklējiet ārstu, kurš izrakstīs Jums profilaktisko pasākumu kursu.
Tāpat neaizmirstiet par imūnsistēmas stiprināšanu, racionālu uzturu, pareizu dzīvesveidu, sportu.
Efekti
Šai slimībai ir ārkārtīgi dzīvībai bīstamas sekas, un dažkārt seku prognoze ir neapmierinoša.
Ir raksturīga smadzeņu tūska
- Samaņas zudums.
- Spiediena kāpumi.
- Nestabila sirdsdarbība (dažreiz ātra, dažreiz lēna).
- Smags elpas trūkums.
Ja palīdzība netiek sniegta nekavējoties, pēc neilga laika rodas meningokoku izraisītas slimības komplikācija un nāve ir elpceļu paralīzes sekas.
Septiskais šoks.
- Strauja ķermeņa temperatūras pazemināšanās.
- Fotofobija.
- Skaņas fobija.
- Satraukts stāvoklis, intensīvs elpas trūkums.
Ja netiek sniegta atbilstoša palīdzība, nāve iestājas dažu stundu laikā.
Personai, kas izārstēta no meningīta, var būt sekas: epilepsija, dzirdes zudums, paralīze, hormonu disfunkcija, hidrocefālija, išēmisks insults.
