Smadzeņu toksokaroze. Toksokara pieaugušajiem - simptomi un ārstēšana ar tautas līdzekļiem un zālēm

Toksokaroze ir zoonozes slimība. Tas nozīmē, ka šādas slimības izraisītāji (toksokaru helminti) dzīvo dzīvnieku organismā normāla dzīves cikla laikā, bet, nonākot cilvēka organismā, var radīt nopietnas sekas.

Toksokarozes infekcijas pazīmes ir atkarīgas no asinīs cirkulējošo kāpuru un skarto orgānu skaita, kā arī no saimniekorganisma imunitātes reakcijas. Visgrūtāk ir atpazīt toksokarozi, ja tā ir asimptomātiska vai tās simptomi nav izteikti. Šajā gadījumā kurss var būt diezgan garš, līdz pat vairākiem gadiem.

patogēni

Toxocara pārnešana uz cilvēkiem vairumā gadījumu notiek, uzņemot invazīvas olas. Suņa toksokara dienā spēj saražot aptuveni 200 000 olu, savukārt kucēna izkārnījumos var būt aptuveni 100 000 olu uz gramu.

Gan kaķu, gan suņu toksokarai ir nepieciešamas vairākas nedēļas, lai nobriest mitros, mitros apstākļos ārpus saimnieka, pirms olas kļūst infekciozas. Tāpēc nesen no dzīvnieka izlaistas olas nekādas briesmas nerada.

Vislielāko risku inficēties ar toksokarozi rada kucēni un kaķēni. Viņi inficējas ar Toxocara no savas mātes un satur olas izkārnījumos. Pieaugušiem dzīvniekiem kāpuri organismā parasti ir iekapsulēti, nenobriest pieaugušiem tārpiem.

Galvenais infekcijas ceļš. Daudzi priekšmeti un virsmas var būt piesārņoti ar infekciozām Toxocara olām. Arī mušas, kas barojas ar fekālijām, spēj tās izplatīt uz citām virsmām vai barību, taču lielākā daļa infekciju notiek bez viņu līdzdalības. Nereti mazi bērni ieliek mutē piesārņotus priekšmetus vai ēd netīrumus, radot risku saslimt ar toksokarozi. Cilvēki arī pieskaras piesārņotai pārtikai un nemazgā rokas pirms ēšanas.

Papildu infekcijas ceļš. Tā kā cilvēki nav vienīgie Toxocara gadījuma saimnieki, ir vēl viens veids, kā inficēties. Nepietiekami termiski apstrādāta truša, vistas vai aitas gaļa var izraisīt infekciju. Tajā pašā laikā encistētie kāpuri gaļā, nonākot cilvēkā, spēj reaktivēties un atkal migrēt jaunā saimniekorganismā, izraisot toksokarozi. Īpaša uzmanība jāpievērš subproduktu un aknu rūpīgai sagatavošanai, lai izvairītos no infekcijas pārnešanas.

Suņi, lapsas un citi suņi ir dabiski Toxocara Canis rezervuāri, taču kucēni rada vislielāko infekcijas izplatīšanās risku cilvēkiem. Slimību lielākajai daļai pieaugušo suņu raksturo otrās stadijas kāpuru enstācija. Tomēr tie var atkārtoti aktivizēties grūsnām mātītēm un inficēt kucēnus caur placentas barjeru. Pārnešana notiek arī ar mātes pienu barošanas laikā. Inficētām mātēm un kucēniem, kas jaunāki par piecām nedēļām, izkārnījumos izdalās daudzas olas. Apmēram 50% kucēnu un 20% pieaugušo suņu ir inficēti ar toksokaru.

Kaķi ir kaķu toksokaras rezervuārs. Tāpat kā suņiem, ensistēti otrās stadijas kāpuri grūsniem vai laktējošiem kaķiem tiek atkārtoti aktivizēti. Tomēr pārnešana uz kaķēniem var notikt tikai zīdīšanas laikā.

Dzīves cikls

Toxocara dzīves cikla shēma uz Toxocara canis piemēra

Kaķi un suņi var inficēties ar toksokaru, uzņemot olas vai nododot kāpurus no mātes viņas pēcnācējiem. Pārnēsāšana var notikt arī tad, kad tajā iekļūst kāpuri no inficētiem nejaušiem saimniekiem - sliekām, tarakāniem, grauzējiem, trušiem, vistām, aitām.

Viscerāla forma

Visizplatītākais slimības veids, kad organismā nonāk salīdzinoši liels toksokāra daudzums. Visbiežāk tie ietekmē plaušas, aknas un sirds un asinsvadu sistēmu. Klasiski simptomi ietver:

• drudzis, bieži līdz 37,5 grādiem, bet var būt augstāks, drebuļi (īpaši, ja plaušas ir inficētas);
• vispārējs vājums, letarģija;
• sāpes vēderā, vemšana, caureja;
• sāpes kaklā, klepus, elpas trūkums, līdz pat bronhītam vai bronhopneimonijai;
• izsitumi uz ādas;
• aknu palielināšanās, sāpes labajā hipohondrijā, līdz ar to var palielināties arī liesa;
• pietūkuši limfmezgli.

Ja slimība turpinās ilgu laiku, var rasties anēmija (hemoglobīna līmeņa pazemināšanās asinīs).

Tas notiek daudz retāk nekā viscerālā forma (apmēram 10 reizes). Tiek pieņemts, ka cēlonis ir nepietiekama imūnā atbilde, kas nespēj novērst kāpuru iekļūšanu acī. Ar šo formu visbiežāk tiek ietekmēta viena acs. Kāpuri, nokļūstot acs ābola dzīslā, veido raksturīgas granulomas (mezgliņus) tīklenē vai lēcā. Vienmēr ir redzes orgāna iekaisums, un tas turpinās hroniskā formā. Var attīstīties keratīts (radzenes iekaisums), endoftalmīts (strutains acs membrānu iekaisums), tīklenes atslāņošanās, redzes neirīts vai pilnīgs aklums.

Granulomas (iekapsulēti Toxocara kāpuri) acs ābola iekšpusē

Ādas forma

To raksturo alerģiska reakcija, kas var izpausties nātrenes, ekzēmas formā. Šajā gadījumā cilvēks jūt smagu niezi, apsārtumu uz ādas, pietūkumu. Simptomi var parādīties vispirms vienā vietā, pēc tam citā vietā, kas ir saistīta ar kāpuru migrāciju.

Neiroloģiskā toksokarioze

Tas izpaužas, kad helminti iekļūst centrālās nervu sistēmas daļās. Tas ir bīstams infekcijas veids, jo tas var izraisīt smadzeņu audu iekaisumu. Tas arī veido granulomas. Pirmie simptomi ir galvassāpes un krampji.

Citas šīs slimības formas pazīmes ir izmaiņas cilvēka uzvedībā un garastāvoklī, aizkaitināmība, atmiņas traucējumi. Var rasties grūtības, mēģinot kaut ko izlasīt, koncentrēties. Dažos gadījumos ir krampji un epilepsijas lēkmes. Bez ārstēšanas sekas ir daudz nopietnākas.

slēptā forma

Latentā toksokaroze ir vismazāk nopietna, bet tai ir hroniska gaita. Pazīmes un simptomi ir klepus, drudzis, sāpes vēderā, galvassāpes, kā arī uzvedības izmaiņas un miega traucējumi. Pārbaudot, bieži tiek konstatēta sēkšana, hepatomegālija (palielinātas aknas) un limfadenopātija (palielināti limfmezgli).

Diagnostika

Lai diagnosticētu slimību, tiek veiktas šādas darbības:

1. Novērtējiet klīniskos simptomus - bronhopulmonālās sistēmas reakciju, alerģiskas izpausmes utt.
2. Obligāti jāveic vispārēja asins analīze, kas toksokarozes klātbūtnē var uzrādīt leikocītu, eozinofilu, ESR palielināšanos, hemoglobīna satura samazināšanos.Bet šādi dati nespēj liecināt par slimības smagumu vai apstipriniet tā pašreizējo klātbūtni, jo rezultātus var izraisīt toksokārs, kas organismā nokļuvis agrāk.
3. Ja ir aizdomas par slimību, lai to droši identificētu, tiek veikts ar enzīmu saistīts imūnsorbcijas tests (ELISA, aka ELISA), lai pētītu specifisku antivielu reakciju. Tātad antivielu titri 1:1200 - 1:1400 jau liecina par inficēšanos ar helmintiem, bet nenozīmē pašu slimību (jo toksokariem ir spēja iekapsulēties un pēc tam iet bojā kapsulas iekšienē, bet antivielas dažiem joprojām būs asinīs laiks). Antivielu titrs 1:1400 var liecināt par acu toksokarozi vai slimības viscerālās formas simptomu pavājināšanos pēc ārstēšanas. Titrs 1:1800 un augstāks norāda uz latentu slimības gaitu ar toksokarozi.
4. Dažos gadījumos antivielu reakcijas var būt nepatiesas (nopietni imūnsistēmas traucējumi). Šajā situācijā palīdz precīzāka toksokarozes diagnostika, skarto audu biopsija. Tādējādi tiek atrasti paši kāpuri. Parasti, ja tiek ietekmētas smadzenes vai aknas, šī diagnostikas metode kopā ar citām ir neaizstājama.
5. Lai atklātu acs toksokarozi, tiek veiktas oftalmoloģiskās pārbaudes un tiek novērtēts funduss.
6. Papildus speciālisti var veikt vēdera dobuma ultraskaņu, galvas skaitļošanas un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

Toksokarozes ārstēšana

Toksokaroze bieži izzūd pati, jo toksokaru kāpuri nespēj nobriest cilvēka ķermenī. Kortikosteroīdus izraksta smagos viscerālās vai acu toksokarozes gadījumos.

Dažreiz granulomas tiek noņemtas ķirurģiski. Lai iznīcinātu oftalmoloģiskās granulomas, var izmantot lāzera koagulāciju un kriopeksiju.

Visbiežāk lietotās terapeitiskās zāles pret Toxocara ir albedanazols (vislabākais), (Vermox), medamīns. Šīs zāles parasti ir efektīvas pret migrējošo toksokaru, bet nav efektīvas, ja audos ir izveidojušās granulomas.
Vidēji zāles tiek lietotas 1-3 nedēļu laikā. Tas ir atkarīgs no pašas zāles, slimības formas un smaguma pakāpes. Vairumā gadījumu ārstēšana ir veiksmīga. Dažreiz to atkārto vairākos kursos ar 2-4 mēnešu intervālu. Tajā pašā laikā ārstēšanas panākumus vērtē pēc eozinofilu skaita samazināšanās asinīs, antivielu titra samazināšanās un klīnisko simptomu samazināšanās vai to neesamības vispār.
Lai uzlabotu pacienta stāvokli un atvieglotu atveseļošanās procesu, tiek nozīmētas dažādas simptomātiskas zāles: pretalerģiskas, pretiekaisuma, imūnsistēmu stimulējošas u.c.
Kopumā pareizi un savlaicīgi nozīmēta terapija rada pozitīvu rezultātu. Bet ar plašu infekciju un pienācīgas ārstēšanas trūkumu slimība var būt letāla.
Un jums jāatceras, ka tikai ārsts var noteikt īpašu ārstēšanas kursu.

Epidemioloģija

Lai gan cilvēki reizēm ir toksokarozes saimnieki, toksokaroze ir sastopama visā pasaulē. Vairumā gadījumu tas notiek cilvēkiem, kas jaunāki par divdesmit gadiem. Slimības izplatība, tā sauktā seroprevalence, ir augstāka jaunattīstības valstīs, taču tā var būt nozīmīga arī ekonomiski attīstītajās valstīs.

Krievijā, kur helmintu slimības ir plaši izplatītas, saskaņā ar statistiku, toksokaroze starp tām ieņem sesto vietu. Pateicoties medicīnas attīstības līmenim, pieaug tās diagnozes gadījumu skaits. Saskaņā ar sanitārajiem pētījumiem Krievijā un Ukrainā 67–70% mājas suņu, vairāk nekā 95% bezpajumtnieku ir inficēti ar toksokarozi [neuzticams avots].

Amerikas Savienotajās Valstīs līdz 2007. gadam tika uzskatīts, ka līdz 5% bērnu dažādos viņu dzīves posmos cieš no tā. Bet, kā izrādījās vēlāk, šis skaitlis ir 14% no kopējā iedzīvotāju skaita. Gadā ASV tiek novēroti aptuveni 10 000 klīnisku gadījumu, no kuriem 10% saslimst ar acs toksokarozi. Pastāvīgs redzes zudums notiek 700 no šiem gadījumiem.

Vislielākais risks ir maziem bērniem, jo ​​viņi spēlējas ārā un bieži ieliek mutē piesārņotus priekšmetus un netīrumus. Suņa turēšana ir vēl viens zināms toksokarozes infekcijas riska faktors. Pastāv arī būtiska saistība starp augstu Toxocar antivielu titru asinīs un epilepsiju bērniem.

Saskaņā ar statistiku, bērni vecumā no 1 līdz 4 gadiem biežāk cieš no viscerālās toksokarozes, bet 7-8 gadus veci - ar acu. Dažās valstīs, piemēram, Kolumbijā, līdz 81% bērnu ir inficēti ar suņu toksokaru.

Preventīvie pasākumi

1. Ir ļoti svarīgi savlaicīgi veikt mājdzīvnieku attārpošanu.
2. Neļaujiet bērniem nonākt saskarē ar nepazīstamiem dzīvniekiem.
3. Ir nepieciešams izolēt bērnu smilšu kastes un rotaļu laukumus no dzīvniekiem (brezents, žogi).
4. Periodiski nomainiet smiltis smilšu kastē.
5. Suņu īpašnieki, ejot ārā, uzkopj savus mājdzīvniekus.
6. Māciet bērniem vienmēr mazgāt rokas pirms ēšanas, pēc ielas, īpaši, ja ir bijis kontakts ar dzīvnieku.
7. Mācīt vispārīgos higiēnas noteikumus.
8. Pieaugušie arī neaizmirst ievērot personīgās higiēnas noteikumus.
9. Bērnam jāgriež nagi laicīgi, lai zem tiem nesakrātos netīrumi.
10. Cilvēkiem, kuri nonāk saskarē ar augsni, nodarbojas ar zemes darbiem, jāstrādā ar cimdiem. Pēc darba vienmēr rūpīgi nomazgājiet rokas.
11. Dārzeņus un augļus pirms ēšanas jānomazgā zem tekoša ūdens. Un labāk apliet ar verdošu ūdeni.
12. Pastaigas laikā, spēlējoties rotaļu laukumos, bērnu vēlams nebarot. Aizliedziet likt mutē netīras rokas un ēdiet kaut ko ar tādām rokām.
13. Tieša saules gaisma uz augsnes vai bērnu smilšu kastes ir dabisks tīrīšanas veids. Rotaļu laukumu izvietošana apgaismotā vietā ir arī preventīvs pasākums.

Papildus iepriekšminētajam ir ļoti svarīgi masveidā izplatīt profilakses metodes, lai izslēgtu inficēšanos ar toksokarozi. Tāpēc primārais uzdevums ir informēt iedzīvotājus, kas neapšaubāmi novedīs pie slimību skaita samazināšanās.

Dzīvniekiem toksokarozi pārnēsā:

1. Saskaroties ar inficētiem mājdzīvniekiem.
2. No mātes līdz pēcnācējiem.
3. Zīdīšanas laikā.

• Caur kaķiem - Toxocara mystax vai cati.
• Caur suņiem - Toxocara canis.

Kā notiek infekcija?

Cilvēkiem ir 2 infekcijas veidi, un katram no tiem ir savi simptomi:

1. : pārnēsāts no suņiem. Inficējot toxocara olas, nokļūst cilvēkā. Zarnās no tiem izšķiļas kāpuri, kas caur sienām nonāk asinsrites sistēmā. Caur traukiem tie izkliedējas visā ķermenī un apmetas dažādos orgānos, izraisot slimības.
2. Iedomāts: pārnēsāts no kaķiem. Kad inficējas, kāpuri iziet pa visu ķermeni un atkal nonāk zarnās, izraisot slimības.

Tārpi, kas apmetušies jebkuras formas orgānos, var dzīvot vairākus gadus, dažreiz pārvietojoties ķermeņa iekšienē un izraisot recidīvus. Un, lai gan uzveikt slimību ir pavisam vienkārši, iespējams arī traģisks iznākums, īpaši, ja inficētajam nebija augsta imunitāte. Visbiežāk sirds un nervu sistēma cieš no toksokarozes.

Toksikariozes simptomi

Pirmās infekcijas pazīmes ir:

Visas pazīmes ir neinformatīvas un bieži tiek sajauktas ar citu slimību pazīmēm. Daudzi cilvēki, kas inficējas, dod priekšroku nogaidīt vai izmantot mājas ārstēšanu, kas ir neefektīva. Ja organisms ir spēcīgs, ar labu imunitātes līmeni, tad pirmsslimības periods var palikt pavisam nepamanīts. Dažus simptomus var redzēt fotoattēlā.

Galvenie infekcijas simptomi var būt gan vieglas, gan diezgan nopietnas:

1. Strauji attīstītas pneimonijas un bronhīta pazīmes, ko pavada smagi nosmakšanas lēkmes, sauss klepus, sēkšana, elpas trūkums.
2. Nepamatotas sāpes vēderā, aknu palielināšanās un sacietēšana, slikta dūša.
3. Palielināti limfmezgli, paaugstināts imūngluulīnu un eozinofilu līmenis asinīs.
4. Uzbrukušo muskuļu krampji un paralīze, anēmija.
5. Nepārtrauktas galvassāpes.
6. Spēcīga sirdsdarbība.
7. Acu bojājumi, visbiežāk viens: keratīts, nervu neirīts, stiklveida abscess, acs aizmugurējā segmenta bojājumi. Ja to neārstē, ir iespējams redzes zudums.
8. Ādas bojājumi: izsitumi, pietūkums, ekzēma, ko pavada nieze un apsārtums.
9. Ar nervu sistēmas bojājumiem pasliktinās atmiņa, nervu uzbudināmība, nespēja koncentrēties, garastāvoklis bieži mainās.
10. Bērniem ir viegla uzbudināmība, miega traucējumi, vispārējs vājums.

Atsevišķu simptomu attīstība ir tieši saistīta ar orgāniem, kuros toksokāri ir apstājušies. Migrācijas laikā slimības izpausme var notikt dažādos orgānos.

Sakarā ar pazīmju izpausmēm, kas ir standarta daudzām slimībām, diagnoze var būt ļoti sarežģīta. Raksturīgākie toksokarozes rādītāji ir:

Parasti, lai iegūtu pilnīgu priekšstatu, ir nepieciešama asins analīze, un dažreiz ir nepieciešama aknu un plaušu biopsija.

Izstrādātā toksokarozes ārstēšana ir efektīva tikai attiecībā uz migrējošiem kāpuriem un ir praktiski bezjēdzīga pret pieaugušajiem. Zāles jānosaka speciālistam, ņemot vērā organisma individuālās īpašības un slimības gaitu. Jo ātrāk jūs sākat kursu, jo efektīvāka būs ārstēšana.

Parasti tiek parakstītas šādas zāles:

1. A: Tas aizņem 10-14 dienas. Zāļu daudzums ir atkarīgs no pacienta svara.
2. Vermox vai mebendazols: ārstēšana var ilgt līdz mēnesim, dienas deva ir 200-300 ml.
3. Albendazols: ievadīšanas ilgums ir 1-2 nedēļas divas reizes dienā. Šajā gadījumā ir nepieciešama pastāvīga aktīvās vielas līmeņa kontrole, jo tas var negatīvi ietekmēt aknas.
4. Mintezols: zāles jālieto 5-10 dienas, deva ir atkarīga no pacienta svara.
5. Ditrazīna citrāts: kurss var ilgt līdz 4 nedēļām.
6. Tiabendazols: ievadīšanas ilgums ir no 10 līdz 14 dienām. Efektīva acu un iekšējo orgānu toksokariozes gadījumā.

Katrai narkotikai ir dažas blakusparādības, kuras visbiežāk izpaužas:

• ķermeņa intoksikācija;
• slikta dūša, caureja, vemšana, stipras sāpes vēderā;
• nervu traucējumi;
• alerģiskas reakcijas;
• asins sastāva pārkāpums.

Tas ir saistīts ar toksisku vielu klātbūtni preparātos, kas iznīcina Toxocara kāpurus. Lielāko daļu zāļu nevajadzētu lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā, un ārstam ir jāzina par jūsu lēmumu tuvākajā nākotnē iestāties grūtniecība.

Pēc ārstēšanas kursa samazinās pašu tārpu, antivielu un eozinofilu skaits. Parasti tas notiek kādu laiku pēc veiksmīgas ārstēšanas, jo ķermenim ir jāpaspēj atjaunoties.

Uzmanību!

Jūs varat lietot zāles tikai pēc konsultēšanās ar ārstu un visu testu nokārtošanu. Katrai zālēm ir vairākas kontrindikācijas, kas jāņem vērā. Ir arī aizliegts pārsniegt devu: lielākā daļa no tiem satur toksiskas vielas, un, tos lietojot, nepieciešama pastāvīga ārsta uzraudzība.

Jāatceras arī, ka ārstēšana jāsāk pēc iespējas agrāk. Ja tas tiek aizkavēts, var rasties smagas hroniskas slimības un pat nāve, īpaši, ja imunitāte ir traucēta.

Profilakse

Toksokarozes profilakse, īpaši cilvēkiem, ir vienkāršu noteikumu ievērošana:

1. Personīgās higiēnas kontrole, roku mazgāšana pēc pastaigas un kontakta ar bezpajumtniekiem, izmantojot tīrīšanas līdzekļus.
2. Regulāras mājdzīvnieku pārbaudes tārpu noteikšanai, to rašanās novēršanai.
3. Rūpīga dārzeņu un augļu mazgāšana, gaļas un ūdens apstrāde.

Toksokaroze ir bīstama slimība, ko izraisa noteikta veida tārpu kāpuru un pieaugušo klātbūtne organismā. Tā kā to ir grūti noteikt, tas var būt ārkārtīgi bīstams un pat izraisīt nopietnas veselības problēmas un nāvi. Lai aizsargātu sevi un savu ģimeni, ir nepieciešams veikt profilaksi un pieradināt bērnus pie sanitārajiem standartiem.

Atkarībā no klīniskajām izpausmēm toksokarozi iedala vairākās formās:

• acs;
• viscerāls;
• āda;
• neiroloģiski.

Viscerālā toksokaroze

Slimība rodas pieaugušajiem, bet biežāk sastopama bērniem. Slimība progresē, kad organismā nonāk liels skaits toksokaru kāpuru, un tā izpaužas ar tādiem simptomiem kā:

• drudzis;
• aknu palielināšanās;
• eozinofilija;
• limfadenopātija;
• hipergammaglobulinēmija;
• plaušu sindroms.

Temperatūras paaugstināšanos parasti pavada drebuļi, un tas izpaužas, kad plaušas ir skārusi toksokāra. Plaušu sindroms viscerālās toksokarozes gadījumā ir ļoti bieži sastopams un rodas 65% gadījumu. To pavada bronhīts, atkārtots elpceļu katars, bronhopneimonija. Kad tiek skartas plaušas, tiek novērots sauss klepus, visbiežāk naktīs, elpas trūkums, cianoze un mitru raļu parādīšanās. Adekvātas terapijas trūkuma gadījumā var attīstīties pneimonija, kas var izraisīt pacienta nāvi.


Ja cilvēka organismā nonāk neliels skaits toksokaru kāpuru, attīstās acs toksokaroze. Slimība var izpausties:

• uveīts;
• hronisks endoftalmīts;
• optiskais neirīts;
• keratīts;
• granuloma;
• pars-planīts;
• migrējošo kāpuru klātbūtne stiklveida ķermenī;
• abscess.

Ādas toksokaroze

Galvenā toksokariozes ādas formas izpausme ir alerģiskas reakcijas. Parasti tos izsaka nātrene, ekzēma un izsitumi uz ādas. Iekaisušās vietas kļūst sarkanas, manāmi uzbriest, pacientam rodas mokošs nieze. Īpaši skaidri izpaužas toksokarozes ādas formas izpausmes kāpuru migrācijas laikā.

Neiroloģiskā toksokarioze

Gadījumā, ja toksokaru kāpuri nokļūst centrālās nervu sistēmas zonās, var novērot visa veida neiroloģiskus traucējumus, ko pavada izmaiņas uzvedībā: pasliktinās atmiņa, pacientam rodas ievērojamas lasīšanas grūtības, var būt hiperaktīvs.

Toksokaroze pieaugušajiem un bērniem

Slimība biežāk sastopama bērniem, bet tā notiek arī pieaugušajiem. Pacienta vecums būtiski neietekmē simptomus. Parasti toksokaroze attīstās kā akūta infekcija, ko pavada plaušu sindroms, aknu palielināšanās, augsts drudzis, drebuļi un limfadenopātija. Gan pieaugušajiem, gan bērniem toksokarozi var veiksmīgi ārstēt ar specifisku terapiju. Ar savlaicīgu ārstēšanu komplikācijas parasti netiek novērotas.

Diagnostika

Sākotnējo diagnozi nosaka ārsts, pamatojoties uz:
1. Anamnēzes dati (bieža saskare ar augsni un dzīvniekiem, suņa klātbūtne mājās).
2. Smagu slimības simptomu klātbūtne.
3. Eozinofīlija.

Labus rezultātus toksokarozes diagnostikā uzrāda seroloģiskie pētījumi, kuru mērķis ir noteikt antivielu klātbūtni pret toksokāra antigēniem asinīs. ELISA metode dod ļoti labus rezultātus, jo tai ir augsta jutība (gandrīz 95%).

Ārstēšana tiek veikta ar šādām zālēm:

• Vermox;
• Mintezols;
• Ditrazīna citrāts;
• Albendazols.

Vermox jālieto 100 mg 2 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir 2-4 nedēļas, un tas nav atkarīgs no pacienta vecuma. Ja Vermox tiek parakstīts pieaugušajam, lietoto zāļu daudzumu var palielināt līdz 300 mg dienā. Viena no šo zāļu priekšrocībām ir tā, ka tās lietošanas laikā reti rodas blakusparādības (caureja, sāpes vēderā, slikta dūša).
Mintezols jāņem, pamatojoties uz aprēķinu 25-50 mg zāļu uz 1 kg pacienta ķermeņa svara dienā. Šādas ārstēšanas kurss ir 5-10 dienas, bez pārtraukuma lietošanu. Šīs zāles labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta un ātri izdalās caur nierēm. Mintezols rada blakusparādības, kas ietver: galvassāpes, sliktu dūšu, apetītes zudumu, nogurumu un miegainību, sāpes vēderā. Visas šīs blakusparādības ir īslaicīgas, un pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas tās izzūd īsā laikā. Mintezol pozitīvā kvalitāte ir tāda, ka tam nav negatīvas ietekmes uz elpošanas sistēmu un sirds un asinsvadu sistēmu.

Ditrazīna citrāts var ordinēt ar ātrumu 2-6 mg zāļu uz 1 kg pacienta ķermeņa masas dienā. Šādas ārstēšanas ilgums ir 2-4 nedēļas. Zāles ir šādas blakusparādības: reibonis, galvassāpes, slikta dūša. Dažos retos gadījumos Ditrazine lietošana var izraisīt drudzi.

Albendazolu var ordinēt ar ātrumu 10 mg zāļu uz 1 kg pacienta ķermeņa masas dienā. Šādas ārstēšanas ilgums ir 10-20 dienas. Albendazolam ir šādas blakusparādības: slikta dūša, reibonis un galvassāpes, sāpes vēderā, caureja. Šīs blakusparādības parasti ir reti sastopamas, un pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas tās nekavējoties pāriet.

Albendazols un tiabendazols uzrāda labus rezultātus acu un iekšējo orgānu toksokarozes ārstēšanā. Tomēr neaizmirstiet, ka šīm zālēm ir teratogēna iedarbība, tāpēc tās nevar izrakstīt grūtniecības laikā, visos trimestros.

Toksokarozes ārstēšanas prognoze ir labvēlīga, taču ar to nevajadzētu atlikt, jo toksokaru invāzija dzīvībai svarīgos orgānos var izraisīt nāvi.

Toksokarozes profilakse

Ņemot vērā, ka šobrīd arvien vairāk tiek reģistrēti toksokarozes gadījumi, ir jāveic vairāki pasākumi šīs slimības profilaksei. Pirmkārt, jums jāpievērš uzmanība klaiņojošo suņu plašajai izplatībai pilsētās. Tāpat rūpīgi jāuzrauga mājdzīvnieku veselība, regulāri jāattārpo, jāuzrāda veterinārārstam vispārējai apskatei utt. Ir svarīgi ievērot personīgās higiēnas noteikumus, īpaša uzmanība jāpievērš rūpīgai roku mazgāšanai pēc saskares ar augsni vai dzīvniekiem. Tāpat ir labi nomazgāt dārzeņus un augļus pirms ēšanas.

Cilvēkiem šāda veida helminti nav raksturīgi. Tas nevar vairoties cilvēka iekšienē tam nepiemērotu apstākļu dēļ, tāpēc no cilvēka nav iespējams inficēties.

Intoksikācijas simptomi katru reizi var atšķirties, jo tie ir atkarīgi no šādiem apstākļiem:

• kurā orgānā ir lokalizēti helminti;
• tik intensīva ir inficētas personas imūnā atbilde;
• Pirms cik ilga laika notika infekcija?

Ir šādi toksokarozes veidi:

1. Neiroloģiskās.
2. Acs.
3. Ādas.
4. Viscerāls.

Ar neiroloģisko toksokarozi centrālās nervu sistēmas daļu bojājumu dēļ tiek novēroti šādi simptomi: pacienta psiholoģiskā stāvokļa un uzvedības izmaiņas. Šādam cilvēkam pasliktinās atmiņa, viņam kļūst grūti kaut ko lasīt vai rakstīt, lai gan pirms tam viss bija otrādi.

Viscerālā toksokarioze visbiežāk skar bērnus. Toksokāra iekļūšana organismā var izraisīt:

Speciālisti norāda, ka visizplatītākais ir plaušu sindroms – 65% no tiem, kam diagnosticēta viscerālā toksokarioze, cieš no šāda veida slimībām. Plaušu bojājumu dēļ pacientiem varēja novērot šādus simptomus: sauss klepus, kas īpaši moka naktīs. Tiek atzīmēti arī mitri raļļi un elpas trūkums. Ja personai ar šādu slimību netiek nodrošināta adekvāta ārstēšana, pastāv pneimonijas attīstības risks. Tas var izraisīt nāvi.

Ja toksokāri nonāk acīs, tie var parādīties:

1. migrējošie kāpuri. Viņi migrēs stiklveida ķermenī.
2. Abscess.
3. Granuloma.
4. Optiskais neirīts.
5. Hronisks endoftalmīts.
6. Keratīts.
7. Uveīts.

Ādas toksokarozei ir arī savi simptomi. Parasti tas izraisa alerģisku reakciju izpausmi - izsitumus, ekzēmu, nātreni. Iekaisuma zonās āda var:

• sarkt;
• uzbriest;
• pastāvīgi nieze.

Diagnostika

Tikai ārsts var noteikt diagnozi. Viņa novērojumi balstās uz šādiem rādītājiem:

Bet fekāliju analīze infekcijas laikā netiek ņemta vērā, jo toksokars nenogulsnējas zarnās.

Kā tiek ārstēta toksokarioze?

Pašlaik lietotās ārstēšanas metodes nav pilnībā efektīvas pret šīs sugas helmintiem. Zāles iedarbojas uz toksokaru kāpuriem, kas migrē caur ķermeni, bet ne visi ietekmē pieaugušos.

Eksperti atzīst visefektīvākās no visa veida zālēm toksokarozes ārstēšanai:

1. Mintezols. Ārstēšanas kurss ar šīm zālēm ir no 5-6 līdz 10-12 dienām. Devu aprēķina, ņemot vērā pacienta svaru - uz 1 kg jums jālieto no 25 līdz 50 mg zāļu. Zāļu pozitīvās īpašības ietver to, ka tās viegli uzsūcas un izdalās. Un tas neietekmē sirdi, plaušas un citus orgānus. Mintezol negatīvā puse ir blakusparādības. Tās ir sāpes vēderā, miegainība, nogurums, slikta dūša un citi. Bet pietiek ar zāļu atcelšanu un citu, ārstēšanai piemērotāku, visas nepatīkamās parādības drīz pazūd.
2. Vermox. Šo zāļu priekšrocības ir blakusparādību neesamība. Viņi var ārstēt gan pieaugušos, gan bērnus. Atšķirība ir tikai zāļu daudzumā: pieaugušajam dienā jālieto 300 mg Vermox, bet bērnam 200.
3. Albendazols. Tas ir visefektīvākais acu un viscerālās toksokarozes gadījumā. Ārstēšanas kurss var ilgt no 2 līdz 3 nedēļām. Zāļu daudzumu aprēķina katram pacientam atsevišķi un ir 10 mg uz kilogramu ķermeņa masas. Blakusparādības var rasties ļoti retos gadījumos, un tās izpaužas kā caureja, reibonis, galvassāpes, slikta dūša. Ir nepieņemami lietot zāles ārstēšanai grūtniecības laikā to teratogēnās iedarbības dēļ. Zāles ir ļoti efektīvas pret helmintu kāpuriem.

Toxocara migrējošiem indivīdiem slimības ārstēšana ar tiabendazolu, mebendazolu, medamīnu būs letāla.

Uzmanību:

Bet visas uzskaitītās zāles var lietot tikai pēc ārsta iecelšanas, jo dažos gadījumos slimība jāārstē ar operāciju.

Ātra un vienkārša atbrīvošanās no toksokarozes

Neskatoties uz to, ka kāpuri cilvēka ķermenī neattīstās par pilnvērtīgu indivīdu, slimība ir diezgan bīstama. Toksokara var saglabāties aktīva un dzīvotspējīga vairākus mēnešus vai pat gadus, atsevišķos gadījumos kāpuri var dzīvot cilvēka organismā līdz pat desmit gadiem.

Pēc iekļūšanas gremošanas traktā kāpuri uzsūcas gļotādā un nonāk asinsritē. Tādējādi tie nonāk aknās un sirdī. Turklāt ar asinsriti tie tiek pārnesti uz citiem orgāniem. Toksokaras var iekļūt daudzos orgānos, tās atrodas sirdī, plaušās, smadzenēs, aknās un nierēs.

Infekcijas cēloņi

Svarīgs! Visbiežāk infekcijas notiek siltajā sezonā, kad temperatūra un mitrums ir diezgan augsts.

1. Personīgās higiēnas trūkums, roku mazgāšanas neievērošana pēc tualetes apmeklējuma, ielas, darba ar augsni.
2. Inficēti augļi, dārzeņi, gaļa. Ar nepietiekamu termisko un higiēnisko apstrādi kāpuri var iekļūt organismā ar pārtiku.
3. Kontakts ar slimiem dzīvniekiem, galvenokārt suņiem.
4. Netīrs, piesārņots ūdens no nepārbaudītiem avotiem.

Pamatojoties uz to, var izdalīt vairākas cilvēku grupas, kurām ir risks saslimt ar toksokarozi:

• bērni spēlējas ārā smilšu kastē;
• suņu īpašnieki un veterinārārsti;
• cilvēki, kas nodarbojas ar medībām vai makšķerēšanu, strādā ar zemi;
• dārzeņu veikalu, zemnieku saimniecību strādnieki, zemes īpašnieki.

Simptomi

Atkarībā no galvenajiem simptomiem ir vairākas toksokarozes formas.

Ādas forma

Ādas forma nav viena no smagākajām. Tas izpaužas dažādās ādas slimībās: alerģijās, nātrene, nieze un pietūkums, ekzēma. Šie simptomi pastiprinās kāpuru migrācijas periodos pa ķermeni.

Parasti tiek ietekmēta tikai viena acs, tas notiek, ja kāpuri migrācijas laikā sasniedz acs ābolu. Infekcija var izraisīt šādus simptomus un izraisīt slimības:

• šķielēšana;
• smagi redzes traucējumi;
• optiskais neirīts;
• abscesi un citi.

Ja nav savlaicīgas ārstēšanas, acs toksokaroze var izraisīt neatgriezeniskas sekas.

Viscerāla forma

Bieži rodas bērniem, notiek ar plašu invāziju. Viena no smagākajām šīs slimības formām. To var identificēt pēc šādiem simptomiem:

• drudzis, drudzis;
• sauss klepus naktī;
• aknu lieluma palielināšanās;
• sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās, gremošanas problēmas.

Paasinājumi viscerālā formā izraisa intoksikācijas simptomus. Ir svarīgi tos nejaukt ar parasto saindēšanos ar pārtiku.

neiroloģiska forma

Tas ir diezgan reti, parasti bērniem. Rodas, kad kāpuri migrācijas laikā nonāk smadzenēs. Galvenais simptoms ir izmaiņas uzvedībā, grūtības lasīt un skaitīt, var rasties uzmanības traucējumi un hiperaktivitāte.

Svarīgs! Šie simptomi var liecināt par citām slimībām, jums ir jānosaka ārstam.

Efekti

Ar novārtā atstātu slimības formu redzes nerva nopietnu bojājumu dēļ cilvēks var kļūt pilnīgi akls vienā acī.

Migrējot pa ķermeni, kāpuri bojā audus, kas izraisa ādas problēmas, nekrozi un plašus iekaisumus.

Ārstēšana

Ārstēšana sastāv no šādām sastāvdaļām:

1. Pretnematožu zāļu lietošana: Tiabendazols, Mebendazols, Vermox, Medamin un citi. Tās var lietot tikai ārsta uzraudzībā, jo šīs zāles ir toksiskas organismam.
2. Oftalmoloģiskās formas ārstēšanai viņš lieto tādas zāles kā Depomedrol injekciju veidā.
3. Dažos gadījumos tiek izmantotas ķirurģiskas metodes.
4. Vienlaikus lietotie medikamenti simptomu mazināšanai: pretalerģijas līdzekļi, pretiekaisuma līdzekļi.

Toksokaroze bērniem: bīstami simptomi un pareiza ārstēšana

Toksokaroze ir helmintu invāzija, kas bieži tiek diagnosticēta bērniem un pusaudžiem. Toksokara pieder apaļajiem tārpiem, dzīvo uz dzīvnieku vilnas un izkārnījumos. Kā toksokaroze izpaužas bērniem - simptomi un efektīvas ārstēšanas metodes.

Kā notiek infekcija

Ārējā vidē olas paliek aktīvas, pēc 15 dienām kļūst invazīvas. Olas pielīp pie dzīvnieku matiem, nokļūst dzīvokļos ar apaviem. Iekštelpās Toxocara kāpuri var palikt aktīvi visu gadu.

Cilvēka tievajās zarnās no Toxocara olām parādās kāpuri, kas ar asinsriti tiek pārnesti pa visu ķermeni. Visbiežāk tie apmetas aknās, sirds labajās daļās, iekļūst plaušu kapilāru tīklā.

Svarīgs! Toksokara netiek pārnesta no cilvēka uz cilvēku. Bet ir bijuši gadījumi, kad bērni ir inficējušies caur placentu grūtniecības laikā un ar mātes pienu zīdīšanas laikā.

Slimības simptomi

Mātes dažādos forumos aktīvi apspriež toksokarozes simptomus bērniem. Saskaņā ar to vecāku atsauksmēm, kuru bērniem bija toksokarioze, par pašu slimību ir maz zināms. Diagnozi apgrūtina skaidru simptomu trūkums.

Dr Komarovsky atzīmē, ka toksokaras klātbūtne bērna ķermenī var neizpausties ilgu laiku. Visbiežāk sastopamā infekcijas izpausme ir drudzis. Temperatūra tiek turēta subfebrīla robežās, reti paaugstinās augstāk. Vecākiem bērniem var rasties acu bojājumi - tīklenes granuloma.

Galvenie toksokarozes simptomi bērniem:

• sauss klepus, elpas trūkums, bronhīts - pazīmes parādās, kad toksokārs nonāk plaušās;
• drebuļi, drudzis;
• limfmezgli, liesa un aknas ir palielināti;
• izkārnījumu traucējumi, slikta dūša, sāpes vēderā.

Toksokaroze bieži izpaužas kā alerģiskas reakcijas – dažādās ādas vietās parādās izsitumi. Bieži vien bērniem sākas distrofiskas izmaiņas matu un nagu struktūrā.

Diagnostika

Svarīgs! Pārbaudot fekālijas, toksokarozi nav iespējams noteikt. Vienīgā uzticamā toksokarozes analīze ir ar enzīmu saistīta imūnsorbcijas pārbaude.

Pamatojoties uz klīnisko asins analīzi, ir iespējams pieņemt inficēšanos ar toksokariem - daži rādītāji ievērojami pārsniegs pieļaujamās vērtības. Ar toksokorozi ir augsts eozinofilu līmenis, paaugstināts ESR, leikocitoze un zems hemoglobīna līmenis. Ar acs vai latentu infekcijas formu eozinofilu skaits var būt normāls.

Lai noteiktu antivielu klātbūtni pret toksokarmu, var veikt, izmantojot komplementa saistīšanās testu. Negatīvā reakcija norāda, ka infekcija nav notikusi.

Seroloģiskā diagnostika (ELISA) atklāj toksokarozes antigēnu klātbūtni. Parastā likme ir 1:400. Zemāki rādītāji liecina par antivielu cirkulāciju asinīs, slimības remisiju. Bērns ar šādiem rādītājiem ir kāpuru nesējs.

Indikators virs 1:800 norāda uz inficēšanos ar toksakariem, slimības aktīvo fāzi, ārstēšana jāsāk nekavējoties.

Papildus asins analīzēm tiek veikta instrumentālā diagnostika:

• krūškurvja rentgenogrāfija - lai noteiktu sabiezējumu, mezgliņu klātbūtni plaušās;
• Aknu, liesas ultraskaņa;
• iekšējo orgānu datortomogrāfija.

Obligāti jāveic oftalmologa pārbaude, lai noteiktu tīklenes atslāņošanos, pārbaudītu redzes asumu.

Toksokarozes ārstēšana bērniem

Kad kāpuri apmetas iekšējos orgānos, ap tiem veidojas granulomas ar kapsulu. Šādās kapsulās kāpuri var saglabāt dzīvotspēju vairākus gadus. Tāpēc toksokaroze ir recidivējoša slimība, kurai nepieciešama ilgstoša un rūpīga zāļu terapija.

Bērns ir ārsta uzraudzībā vismaz trīs gadus. Katru mēnesi jums jāveic ELISA tests.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ķiploki un piens

Toksokaru infekcijas profilakse

Saskaņā ar vecāku atsauksmēm, kuru bērniem bija toksokarioze, slimības ārstēšana ir ilga. Biežo recidīvu dēļ bērns pēc terapijas 3 gadus ir jāapmeklē pie ārsta. Preventīvie pasākumi palīdzēs izvairīties no infekcijas, glābs bērnu no nepieciešamības lietot zāles ar augstu toksicitāti.

Bērnam jau no mazotnes jāzina, ka pēc spēlēšanās smiltīs, zemē, kontakta ar dzīvniekiem, rūpīgi jānomazgā rokas ar ziepēm un ūdeni. Jums rūpīgi jānotīra netīrumi zem nagiem, jāapstrādā krokas starp pirkstiem.

Shēma toksokarozes ārstēšanai pieaugušajiem

Toksokarozes ārstēšanas iezīmes

Tikai speciālists, pamatojoties uz pētījumu, varēs ne tikai ārstēt slimības sekas, bet arī glābt pacientu no šo slimību cēloņiem.

Zāles pret toksokarozi

Toksokaroze un tautas aizsardzības līdzekļi
Atbrīvoties no Toxocara var arī ar tautas līdzekļiem. Vissvarīgākā prasība šādai ārstēšanai ir slimības “neiesākšana”, atkārtotas inficēšanās novēršana un helmintu invāzijas ar toksokaru seku samazināšana. Tālāk norādītās receptes saņēma vislabākās atsauksmes.

Pelnu novārījums
Pelni jau sen ir izmantoti, lai atbrīvotos no toksokaras. Lai pagatavotu “pareizo” novārījumu, nepieciešams izmantot koka saknes un zarus, kur aktīvās vielas koncentrācija ir visaugstākā. Sagatavotās mazgātās izejvielas jāizžāvē un jāsadrupina ar nazi vai izmantojot kafijas dzirnaviņas. 7-10 gramus sasmalcinātu izejvielu (tējkaroti ar priekšmetstikliņu) aplej ar glāzi verdoša ūdens, vāra 10 minūtes, tad ietin un ievilkties (var izmantot termosu) stundu. Ņem 150-200 gramus novārījumu siltu, no rīta - tukšā dūšā, vakarā 30-40 minūtes. pirms ēšanas vai 2-3 stundas pēc pēdējās vakariņas.

Elecampane infūzija
2-3 ēdamkarotes sausu, sasmalcinātu elecampane sakņu aplej ar glāzi verdoša ūdens, aptiniet un ļaujiet brūvēt 10-12 stundas. Dzert 2-3 ēdamkarotes dienas laikā pēc 3-4 stundām, pēdējā deva - stundu pirms gulētiešanas. Dzeriet infūziju 7 dienas, pēc tam veiciet pārtraukumu 7 dienas. Atkārtojiet kursu 2-3 reizes. Elecampane vietā varat izmantot drupinātus augļus un parasto skābenes mizu, kas ievilkta līdzīgā veidā 2-3 stundas. Reģistratūrā ir nepieciešams pārtraukums, lai novērstu aknu un nieru darbības traucējumus.

Biškrēsliņu uzlējums
Termosā ielej 3-4 ēdamkarotes sasmalcinātas biškrēsliņi ar 250-300 gramiem verdoša ūdens, ļauj brūvēt 3-4 stundas. Ņem 1 ēdamkaroti nedēļā. Uzņemšanas shēma: ņem 7 dienas, pārtraukums - 7 dienas.
Labus rezultātus uzrāda klizma no biškrēsliņu novārījuma. Lai pagatavotu novārījumu, 1 ēdamkaroti biškrēsliņu ziedu uzvāra 250 mililitros ūdens. Ļauj atdzist siltā kompresē, izkāš caur marli vai zīda audumu. Veiciet klizmu 7-10 dienas. Bērniem līdz 15 gadu vecumam šādu klizmu nav ieteicams lietot.

Ķiploki
Vāra lielu ķiploku galvu vai divas mazas ķiploku galviņas 300-350 pienā, līdz tās ir pilnībā mīkstas. Ļaujiet atdzist istabas temperatūrā. Sasmalciniet ķiplokus pienā, samaisiet un izkāš. Var lietot kā klizmu (atšķaidīt ar ūdeni 3 daļas novārījuma ar vienu daļu vārīta ūdens) vai lietot 1 ēdamkaroti no rīta tukšā dūšā, vakarā pirms gulētiešanas. Šādas klizmas nav ieteicams darīt bērniem.

Medus-vērmeļu biezputra
Sajauc 100 gramus medus ar 1 ēdamkaroti sasmalcinātu vērmeles sēklu. Ēd 1 ēdamkaroti no rīta tukšā dūšā, vakarā - pirms gulētiešanas.
Galvenais kritērijs toksokarozes ārstēšanas efektivitātes izvērtēšanai, izmantojot tradicionālās medicīnas receptes, ir cilvēka vispārējā stāvokļa uzlabošanās. Jāatceras, ka, atbrīvojoties no Toxocara ar tautas metodēm, redzams rezultāts parādās pēc diezgan ilga laika. Bet, regulāri un neatlaidīgi lietojot ārstniecības augu uzlējumus un novārījumus, organisms tiek attīrīts no dažāda veida helmintiem, nepakļaujot sevi papildu intoksikācijai.
Ir tautas receptes, kā atbrīvoties no toksokaras, izmantojot belladonna, hemlock un citus līdzīgus augus. Lietojot šos augus, jāatceras, ka šie augi ir indīgi. Šādu novārījumu īpašā efektivitāte ir apšaubāma, un šādu zāļu lietošanas sekas var būt traģiskas.Lenšu tārpi cilvēkiem simptomi Giardiasis simptomi sievietēm foto

Lasīšanas laiks: 7 min

Kas ir toksokaroze?

Tie visi atšķiras viens no otra ar ārējiem rādītājiem, cilvēka ķermeņa bojājumu zonām, sekām un iespējamām slimībām, ko tie izraisa.

Toksokaras izraisītājs nav izņēmums. Arī diezgan bīstams helmintu pārstāvis. Sākumā tas izraisa simptomus, kurus ir grūti diagnosticēt, neparādās lielākajā daļā analīžu, kas raksturīgi tārpu noteikšanai, un pēc tam noved pie vairākām slimībām, kas skar cilvēku.

Infekciju provocē tikai divi zīdītāju pārstāvji:

1. kaķis. Tīģeris, puma, kaķis. Šie pārstāvji ir Toxocara cati jeb mystax saimnieki. Biotops - tievā zarna, kuņģis. Mātītes sasniedz izmērus līdz 10 cm, tēviņi ir daudz mazāki - līdz 7 cm.
2. ilkņi. Vilks, suns, lapsa. Toxocara canis nēsātāji. Mātītes garums ir aptuveni 20 cm, bet tēviņa - no 10 cm līdz 13 cm.

Toksokaru olas ir galvenais helmintu avots.

Infekcijas ceļš tiek veikts vairākos veidos:

• caur bezpajumtniekiem ielas kaķiem un suņiem. Biežāk sastopams 6 mēnešus veciem kucēniem. Šeit pieaugušie inficē dzīvnieka tievo zarnu un kuņģi, un 4-6 mēnešus viņi katru dienu ar izkārnījumiem izdala līdz 15 tūkstošiem olu;
• toksokaroze parādās pieaugušajiem un sliktas kvalitātes gaļas dēļ, kas ir pakļauta nepietiekamai termiskai apstrādei. Tā var būt gan cūkgaļa, gan jēra gaļa;
• parastie tarakāni. Viņi ir arī tārpu nesēji;
• piesārņots dzeramais ūdens, īpaši vasarnīcām un ciematu akām;
• mitra augsne un mitras smiltis. Dzīvnieki šajās vietās atstāj savus atkritumus;
• nepietiekama personīgās higiēnas noteikumu ievērošana.

Toksokara cilvēkiem

Sasniedzot kuņģa-zarnu trakta zonu, tie kāpura formā pāriet uz nākamo dzīves cikla posmu, kas pēc tam izraisa toksokarozi cilvēkiem. Reti sasniedz pieaugušo stadiju. Dažreiz, inficējoties no kaķu dzimtas, helminti atgriežas zarnās un sasniedz seksuāli nobrieduša indivīda stadiju.

Caur tievās zarnas gļotādu tie nonāk asinsrites sistēmā, pa kuru ceļojot apaļtārpi migrē uz citiem orgāniem un nosēžas uz audiem. Daudz vietu, kur dzīvot. Tās ir aknas, aizkuņģa dziedzeris un sirds, kur tās viegli iekļūst caur plaušu vēnu. Vizualizēts acu zonā. Vissmagākās sekas ir smadzenēs.

Tie neaktivizējas uzreiz. Viņi var palikt ķermenī 10 gadus un periodiski turpināt migrāciju. Laika gaitā tie veido kapsulas, kur mirst.

Toksokarozes simptomi un veidi

Lai noteiktu, kas ir toksokarioze un kādi simptomi uz to norāda, paralēli jāapsver atbilstošās formas ar to raksturīgajām iezīmēm:

Toksokarioze un tai raksturīgie simptomi liecina, ka šī slimība ir helmintu saindēšanās sekas uz cilvēka ķermeni.

Toksokarozes simptomi nemaz nešķitīs tik briesmīgi, ja salīdzināsim tos ar neparedzamākām un nopietnākām slimībām, ko tā izraisa organismā gan pieaugušajiem, gan bērniem:

• endoftalmīts. Acs membrānas iekaisuma process, ko pavada strutas;
• radzenes infekcija, keratīts;
• akluma sākums;
• neskaidra redze vai redzes neirīts;
• hepatomegālija. Aknu palielināšanās;
• limfadenopātija. Nedabiska limfmezglu izmēra maiņa;
• nātrene, ekzēma. Dermatoloģiskas problēmas rada tas, ka tārpi pārvietojas zem ādas un pat vizualizējas;
• anēmija. Hemoglobīna līmeņa pazemināšanās;
• astma, bronhopneimonija. Elpošanas sistēmas bojājumi;
• caureja. Zarnu mikrofloras bojājuma pazīme;
• angioneirotiskā tūska. Tas izpaužas kā alerģiskas reakcijas un zemādas audu tūska;
• laringīts. Balsenes gļotādu infekcijas;
• holecistīts. Žultsakmeņu slimības komplikācija;
• Lēflera endokardīts. Sirds kambaru tilpuma izmaiņas;
• holangīts. Žultsvadu iekaisums;
• šķielēšana bērniem.

Šis saraksts vēl nav pilnīgs ķermeņa traucējumu apraksts. Vienīgais pierādītais veids, kā no tiem atbrīvoties, ir kvalificēta pareiza ārstēšana, kuru vajadzētu nozīmēt speciālists.

Toksokarozes analīze

Tikai pareiza diagnoze un pilnīga pārbaude novedīs pie atveseļošanās.

Kas jums jāņem vērā pirms pārbaudes:

1. atteikšanās no taukainiem pikantiem ēdieniem;
2. alkohola izslēgšana;

• grūtniecība;
• reimatoīdās slimības;
• onkoloģiskās slimības;
• palielināta tromboze.

Par to jābrīdina ārstējošais ārsts. Dažreiz pēc pārbaužu nokārtošanas ir nepieciešams lietot medikamentus, kā viņš norādījis.

Toksokarozi var noteikt ar laboratorijas pētījumu metodēm:

• vispārējā un bioķīmiskā asins analīze. Tiek ņemti vērā hemoglobīna, eritrocītu, leikocītu, aknu enzīmu, imūnglobulīna rādītāji;
• enzīmu imūntests antivielu noteikšanai asinīs;
• antigēnu un antivielu saistīšanās reakcijas seroloģiskā analīze;

Bet ar to nepietiek, lai sāktu ārstēšanu.

Turklāt tiek izmantots arī slimības aparatūras pētījums:

• ultraskaņas ietekme uz vēdera dobumu;
• radiogrāfija. Elpošanas sistēmas pārbaude;
• iekšējo ietekmēto orgānu transiluminācija, izmantojot datortomogrāfiju;
• fundusa pārbaude ar oftalmoskopu vai fundus lēcu;
• skrīninga asins analīze. To izmanto arī IgG antivielu proteīnu noteikšanai.

Tikai pēc visiem iegūtajiem rezultātiem speciālists varēs pareizi noteikt turpmāko intensīvo ārstēšanu un nepieciešamās zāles.

Toksokaras ārstēšana pieaugušajiem un bērniem

To veic tikai stingrā speciālista uzraudzībā. Visas zāles tiek pienācīgi pārbaudītas uz iespējamām organisma reakcijām, un tiek sastādīts individuāls ārstēšanas plāns gaidāmajai ārstēšanai.

1. "Zentel". Ne tikai nomāc apaļo tārpu vitālo darbību, traucējot glikozes sintēzi, bet arī noņem tos. Sāk iedarboties uz helmintiem 2 stundu laikā pēc norīšanas. Ar toksokarozi dienas deva ir 2 tabletes no rīta un pirms gulētiešanas. Uzņemšanas ilgums ir no 5 līdz 10 dienām. Ir iespēja kursu atkārtot.
2. "Vermox". Tas labi tiek galā ar pieaugušajiem, bet neietekmē kāpurus. Pieņemts līdz 14 dienām. Dienas deva ir 5-10 mg uz 1 kg ķermeņa svara. Lietojiet no rīta, pēcpusdienā un pirms gulētiešanas.
3. "Albendazols". Ir nepieciešams kvalifikācijas celšanas kurss. Uzņemšanas ilgums ir no 10 līdz 15 dienām. Lietojiet 2 reizes dienā, 5-10 mg / kg ķermeņa svara. Dzeriet daudz ūdens, nekošļājiet. Ar acs tīklenes bojājumiem ir aizliegts ārstēt apaļtārpus ar šīm zālēm.
4. Košļājamās tabletes "Nemozol". 400 mg divas reizes dienā. Uzņemšanas ilgums ir 1-2 nedēļas.

Esiet īpaši uzmanīgs, izvēloties antihelmintiskas zāles. Nepieciešama konsultācija ar pieredzējušu ārstu.

Visas medicīniskās ārstēšanas metodes, ko veic speciālists, nodrošina precīzu sastāvdaļu koncentrāciju un ņem vērā visas alerģiskās reakcijas. Tāpēc nelietojiet pašārstēšanos.

Diēta toksokarozei

Lai veicinātu apaļo tārpu un citu helmintu ātru iznīcināšanu, ir nepieciešams papildināt ārstēšanu ar īpaši izveidotu prettārpu diētu. Tas nodrošina pārtiku, kas neatstās tārpiem nekādu iespēju iegūt vitalitāti no ēdienkartes.

Saraksts katrai dienai:

• probiotikas. Pareizai gremošanai nepieciešamās noderīgās baktērijas pietiekamā daudzumā satur fermentēti piena produkti, piemēram, kefīrs, siers, krējums, nesaldināts jogurts;
• vārītas vistas un paipalu olas. Aizstāt trūkstošo olbaltumvielu organismā;
• kartupeļi;
• dārzeņu salāti;
• olīvas un sviests;
• sojas produkti;
• ierobežot gaļas uzņemšanu līdz 1 reizei 3-4 dienās. Labi uzvāra;
• maize tikai no skābiem miltiem, veseli graudi, piparkūkas;
• sīpolu ķiploku.

Šajā periodā izvairieties no kafijas, ceptas gaļas, saulespuķu eļļas, saldumiem, baltmaizes un augļiem. Atteikties no makaroniem, zivīm un alkoholu saturošiem produktiem.

Alternatīva toksokarozes ārstēšana

Šo metodi var izmantot tikai kā papildu līdzekli ar jau izrakstītām zālēm. Taču pirms tam noteikti vajadzētu konsultēties ar speciālistu par šādas kombinācijas iespējamību.

Sīpols. Sasmalcina un ielej glāzi verdoša ūdens. Atstāj ievilkties uz nakti. Dienas deva - 4 reizes 1 tējkarote. Ilgums - 7 dienas.

Zāle skāba. Glāzē verdoša ūdens uzvāra ēdamkaroti sausas zāles. Ņem 4 reizes dienā. Kurss ir nedēļu pēc nedēļas.

Ķirbis. Pareizāk sakot, viņas sēklas. Lai atbrīvotos no toksokaras, jāpievieno 60-70 grami medus. Ņem 150 gramus bērniem vecumā no 9 līdz 15 gadiem, no 15 gadiem un pieaugušajiem pa 300 gramiem. Pēc lietošanas dzeriet caurejas līdzekli.

Ķiploki. Pievieno ar ēdienu. Vienreizēja pieņemšana, ja iespējams, 8 zobi. Var kombinēt ar labi uzvārītu pienu 1 glāzei un 3 nomizotām sasmalcinātām ķiploka daiviņām.

Gailenes. Ja ir iespēja iegādāties sēnes, tad labāk ir žāvētas. 1 tējkarote un 150 ml degvīna. Šis sastāvs tiks ievadīts 10 dienas. Ārstēšanas ilgums - 2 mēneši, 2 tējkarotes divas reizes dienā.

cilvēka toksokaroze

Olas ar suņu fekālijām nonāk augsnē un citās virsmās, ilgstoši saglabājot dzīvotspēju. Inficēšanās risks ir īpaši augsts maziem bērniem, jo ​​viņi bieži spēlējas smilšu kastē, skraida zemē un glauda dzīvniekus ar mazuļiem raksturīgo tūlītējumu. Protams, pirms elementāras roku mazgāšanas bērns var pieskarties sejai vai gļotādām. Arī suņu īpašnieki un cilvēki, kuru profesionālā darbība saistīta ar dzīvniekiem un zemi, ir uzņēmīgi pret infekciju. Šajā kategorijā ietilpst veterinārārsti, lauksaimnieki, amatieru dārznieki utt.

Helmintu kustība noved pie audu iznīcināšanas, asinsvadu aizsprostošanās vai plīsuma. Toksokara var atrasties jebkurā orgānā, zem ādas, smadzenēs, izraisot pamatfunkciju pārkāpumu. Personas, kas mirst savās kapsulās, atdzimst cistiskos veidojumos, pseidotumoros un kļūst par pastāvīgas intoksikācijas cēloni.

Toksokarozes veidi un simptomi

Galvenās slimības briesmas ir attīstība bez īpašiem simptomiem. Ja izpaužas toksokaroze, tā parasti izskatās kā kāda orgāna patoloģijas simptoms: aknas, sirds, plaušas utt. Atkarībā no kāpuru lokalizācijas izšķir šādas invāzijas formas:

Tā kā invāzijas simptomi ir līdzīgi attiecīgo orgānu patoloģijas pazīmēm, toksokarozi bieži sajauc ar pavisam citu slimību. Šajā gadījumā noteiktā ārstēšana nenormalizē stāvokli. Ja veselības stāvokļa pasliktināšanās gadījumā saskaraties ar problēmu un medikamenti nepalīdz, veiciet asins analīzi, lai noteiktu helmintu klātbūtni.

Ārstēšana ar tautas metodēm

Līdztekus konservatīvajai helmintu likvidēšanas metodei veiksmīgi tiek pielietota tautas prakse. Mājas terapija, kuras pamatā ir augu izcelsmes sastāvdaļas, nav agresīva pret ķermeni, bet ir efektīva tikai ar ilgstošu lietošanu. Tālāk mēs apsvērsim, kā izārstēt toksokarozi ar tautas līdzekļiem, un detalizēti aprakstīsim receptes.

Ķiploki no Toxocar

ķiploka daiviņas

Lai pagatavotu produktu, jums vajadzēs vidēji ķiploku galvu un glāzi piena ar tilpumu 200 ml. Ir nepieciešams 5-10 minūtes aptumšot ķiplokus pienā, atdzesēt, sasmalcināt dārzeņu mīkstumā. Kad maisījums sasniedz istabas temperatūru, buljons jāfiltrē.

Šķidrumu izmanto klizmas vai norīšanas. Klizma tiek ievadīta vienu reizi dienā nedēļu pēc piena-ķiploku maisījuma atšķaidīšanas ar vārītu ūdeni 3: 1. Šķidrums iekšā jālieto divas reizes dienā pa 1 ēdamkarotei, svarīgi novārījumu izdzert tukšā dūšā.

Ja cilvēkam ir vesels vēders, varat izmēģināt šo metodi: katru dienu jāapēd 1-2 svaigu neapstrādātu ķiploku galviņas, kas nomazgātas ar dažiem malkiem silta piena. Pēc dedzinošām brokastīm jūs nevarat ēst citu ēdienu 2-3 stundas, pēc šī laika ieteicams lietot caurejas līdzekli.

Šāds uzlējums tiek uzskatīts par spēcīgu līdzekli: 200 g mizotas ķiploka daiviņas jāieber 500 ml augstas kvalitātes konjaka. Uzliet 10 dienas tumšā vietā, zāļu pagatavošanai izmantojiet tikai stikla traukus. Dzert 15 ml katru dienu naktī kā papildinājumu galvenajai terapijai.

Biškrēsliņi

biškrēsliņu ziedi

Lai pagatavotu novārījumu no auga, to aplej ar 1-2 ēdamkarotes verdoša ūdens. izejvielas, jūs varat ietīt, uzstāt apmēram stundu. Pēc filtrēšanas šķidrums ir gatavs uzņemšanai. Ir nepieciešams dzert novārījumu līdz 4 reizēm dienā pa ēdamkarotei, šādu ārstēšanu veic 7 dienu laikā, kam seko nedēļas pārtraukums.

Klizma tiek gatavota arī ar biškrēsliņu novārījumu. Procedūrai vai nu koncentrētu novārījumu atšķaida ar vārītu ūdeni 1:1, vai arī pagatavo vājāku līdzekli (1 ēdamkarote ziedkopu uz glāzi ūdens). Naktī uzliek klizmu, nepārtraukts kurss arī ilgst 1 nedēļu.

Ķirbju sēklas

Lai cīnītos pret helmintiem, nomizotas un sasmalcinātas ķirbju sēklas (300 g) sajauc ar dabīgo medu (70 g). Putra jāēd vienā reizē un pēc pāris stundām jāizdzer līdzeklis ar caureju veicinošu iedarbību. Ķirbju sēklas tiek uzskatītas par efektīvām ne tikai toksokarozes ārstēšanā, bet arī cīņā pret jebkāda veida helmintiem.

Šis līdzeklis ir piemērots arī bērniem, atšķirība ir sēklu skaitā: līdz 9 gadiem devu samazina 2 reizes, pusaudžiem līdz 15 gadu vecumam būs jāapēd 250 g produkta.

elecampane ziedi

Pelnu lapas un ziedi

Par izejvielām tiek izmantotas koka saknes, zari un miza. Lai pagatavotu dziru, pilnu tējkaroti sasmalcinātas malkas aplej ar glāzi verdoša ūdens. 10 minūtes atstājiet trauku zemā siltumā, pēc tam iesaiņotā veidā uzstājiet 1 stundu. Iegūtais šķidrums jāfiltrē un jāizdzer no rīta tukšā dūšā, porcija paredzēta vienai devai. Vakarā līdzeklis jāpagatavo vēlreiz un jālieto pirms gulētiešanas vai pusstundu pirms pēdējās uzkodas.

Sīpols

Recepte vienkārša: nomizo lielu sīpolu, sasmalcina un pārlej ar verdošu ūdeni, vajag tikai glāzi ūdens. Sīpolu līdzekli iepilda nakti, no rīta tas jāfiltrē. Dzert 4 reizes dienā, pa ēdamkarotei, kurss ilgst nedēļu. Tāpat kā ar ķiplokiem, pēc septiņu dienu perioda ir iespējams otrs kurss.

Produkts tiek gatavots katru dienu, jo ilgāka uzglabāšana samazina tā efektivitāti.

Saltiņš

No vērmeles un medus sēklām tiek pagatavota brīnumaina putra. Lai to iegūtu, sajauc 500 g medus un 5 ēd.k. maltas vai sasmalcinātas sēklas. Sastāvdaļas jāsajauc, jāpārvieto stikla traukā un jāuzglabā ledusskapī. Lietojiet divas reizes dienā: no rīta tukšā dūšā un pirms gulētiešanas, vienreizēja deva - 1 ēdamkarote. Instrumentam ir būtiska priekšrocība - to var lietot bērni, ja nav individuālu kontrindikāciju.

Uz vērmeles bāzes gatavo arī tinktūru, kurai vajadzēs 1 ēd.k. sēklas uz 100 g medicīniskā spirta. Lai iegūtu zāles, maisījumu nepieciešams infūzēt stikla traukā 2 nedēļas prom no gaismas. Lietošanas norma ir 30 pilieni trīs reizes dienā.

Priežu čiekuru uzlējums

Antihelmintiskajam līdzeklim ir nepieciešami zaļi konusi. Recepte izskatās šādi: ielej 10 konusus ar ūdeni, uzliek uguni, pirms vārīšanas samazina gāzi līdz minimālajai atzīmei un vāra vairākas stundas. Pēc izņemšanas no plīts traukus apviļā ar buljonu un atstāj uz dienu, tad šķidrumu izkāš. Ņem 2 ēdamkarotes pirms katras ēdienreizes. novārījums.

Valrieksti

Uzlējums, kura pamatā ir zaļā valriekstu miza, tiek pagatavots ilgi, tāpēc, gaidot šo līdzekli, jums būs jāizmanto citas receptes. Infūzijas pagatavošanas process izskatās šādi:

• Zaļie rieksti jāsagriež un jāievieto stikla traukā;
• 15-20 augļiem ielej spirtu ar ātrumu 500 ml;
• Uzliet prom no karstuma un gaismas 30-40 dienas.

Uzņemšana tiek veikta stingri saskaņā ar shēmu. Vispirms nāk sagatavošanās. Pirmo reizi uz 100 ml ūdens tiek pievienots 1 piliens uzlējuma, turpmākajās dienās katru dienu tiek pievienots papildu piliens produkta līdz tādam pašam tilpumam. Tātad 7. dienā 7 pilienus riekstu spirta tinktūras būs jāielej 100 ml ūdens. Sākot ar 8. dienu, deva būs 1 tējk. zāles 30 ml tīra ūdens. Kurss ir tikai 30 dienas.

skābs

zāļu kolekcija

Tārpu iznīcināšanai šādu daudzkomponentu novārījumu veiksmīgi izmanto. Litram verdoša ūdens ņem ēdamkaroti smiltsērkšķu un ozola mizas, kumelīšu, pelašķu, asinszāles, biškrēsliņu un vērmeles ziedus un augus. Nelieciet uguni, vienkārši aptiniet traukus ar dvieli un atstājiet uz 6 stundām. Kurss - 10 dienas, šajā periodā katru dienu pirms ēšanas pa 100 ml dzēriena.

Smiltsērkšķu miza Ozola miza Kumelīte
pelašķi
asinszāle
Biškrēsliņi Vērmeles Litrs ūdens

Kombinētā recepte var būt arī šādā variantā: ņem ķimeņu sēklas, kliņģerītes un kalmju saknes 15:30:15 gramu tilpumā un sasmalcina pulverī. Lietojiet sausu katru dienu no rīta 14 dienas pirms ēšanas.

ķimeņu sēklas
Calendula calamus sakneņi

rīcineļļa
Linsēklu eļļa
Olīvju eļļa
Saulespuķu eļļa Ķirbju sēklu eļļa

Toksokaru olas ir noapaļotas, lielākas par apaļtārpu olām (65-75 mikroni). Olas ārējais apvalks ir biezs, blīvs, smalki bedrains. Olas iekšpusē ir tumšs blastomērs.

Patogēna attīstības cikls ir šāds. Atbrīvotās Toxocara oliņas iekrīt augsnē, kur atkarībā no augsnes mitruma un temperatūras nobriest 5–36 dienās, kļūstot invazīvas. Olu invazivitāte augsnē saglabājas ilgu laiku, kompostā vairākus gadus.

Atkarībā no saimnieka vecuma tiek realizēti dažādi Toxocara kāpuru migrācijas ceļi. Jauniem dzīvniekiem (kucēniem līdz 5 nedēļu vecumam) gandrīz visi kāpuri veic pilnīgu migrāciju, sasniedzot seksuāli nobriedušas formas zarnās un olšūnas izdalot ārējā vidē. Pieaugušu dzīvnieku organismā lielākā daļa kāpuru migrē uz somatiskajiem audiem, kur saglabā dzīvotspēju vairākus gadus. Grūtniecības un laktācijas laikā grūsnām kucēm atsākas kāpuru migrācija. Migrējošie kāpuri caur placentu iekļūst augļa ķermenī. Pirmsdzemdību invadēto kucēnu aknās kāpuri paliek līdz piedzimšanai, un pēc piedzimšanas kāpuri no aknām migrē no aknām uz plaušām, traheju, rīkli, barības vadu un nokļūst kuņģa-zarnu traktā, kur pēc 3-4 nedēļām sasniedz dzimumbrieduma stadijā un sāk izdalīt olas ārējā vidē. Zīdīšanas kuces var arī pārnest infekciju kucēniem ar pienu.

Cilvēkiem patogēna attīstības cikls, tā migrācija tiek veikta šādi. No Toxocara olām, kas nonākušas mutē, tad kuņģī un tievajās zarnās nonāk kāpuri, kas caur gļotādu iekļūst asinsvados un caur vārtu vēnu sistēmu migrē uz aknām, kur daļa no tiem apmetas, encyst vai tos ieskauj iekaisuma infiltrāti, veidojot granulomas. Daļa kāpuru caur aknu vēnu sistēmu iziet cauri aknu filtram, iekļūst labajā sirdī un caur plaušu artēriju plaušu kapilāru tīklā. Plaušās daži kāpuri arī uzkavējas, un daļa, izgājuši cauri plaušu filtram, caur sistēmisko cirkulāciju tiek ievesti dažādos orgānos, tajos apmetoties. Toksokaru kāpuri var lokalizēties dažādos orgānos un audos – nierēs, muskuļos, vairogdziedzerī, smadzenēs u.c.Audos kāpuri saglabā dzīvotspēju daudzus gadus un periodiski dažādu faktoru ietekmē atsāk migrāciju, izraisot slimības recidīvus. .

• Ģeogrāfiskā izplatība un epidemioloģija

Toksokaroze ir plaši izplatīta invāzija, tā ir reģistrēta daudzās valstīs. Plēsēju invāzijas līmenis ir augsts visās pasaules valstīs. Vidējā saslimstība ar zarnu toksokarozi suņiem, kas izmeklēti dažādos kontinentos, pārsniedz 15%, bet atsevišķos reģionos dažiem dzīvniekiem tā sasniedz 93%. Saskaņā ar seroepidemioloģiskiem pētījumiem no 2 līdz 14% no izmeklētajiem praktiski veseliem indivīdiem dažādos toksokarozes perēkļos ir pozitīvas imunoloģiskās reakcijas pret toksokarozi. Invāzijas izplatība dažādos reģionos nav precīzi zināma, jo toksokarozei nav obligāta reģistrācija. Ir pilnīgi skaidrs, ka toksokarozei ir plaša izplatības ģeogrāfija, un saslimušo skaits ir daudz lielāks nekā oficiāli reģistrētais.

Galvenais cilvēku infekcijas avots ir suņi, īpaši kucēni. Infekcija notiek tiešā saskarē ar inficētu dzīvnieku, kura mati ir piesārņoti ar invazīvām olām, vai arī nokļūstot zemes mutē, kurā atradās Toxocara olas. Bērni ir īpaši uzņēmīgi pret infekciju, spēlējoties smiltīs vai ar suni. Vislielākais inficēšanās risks bērniem, kas cieš no ģeofāgijas. Pieaugušie inficējas mājsaimniecības kontaktā ar inficētiem dzīvniekiem vai profesionālās darbības laikā (veterinārārsti, suņu audzētāji, komunālie darbinieki, šoferi, racēji u.c.). Cilvēkiem inficēšanās iespējama arī tad, ja ēd jēlu vai slikti termiski apstrādātu paratēnu saimnieku gaļu. Ēdot jēra aknas, aprakstīti inficēšanās gadījumi ar toksokarozi. Nav izslēgta invāzijas transplacentāra un transmammāra transmisija cilvēkiem.

• Patoģenēze un patoloģiskā anatomija

Toksokarozes patomorfoloģiskais substrāts ir granulomatozs audu bojājums, kas izteikts dažādās pakāpēs. Ar intensīvu invāziju attīstās smagi granulomatozi daudzu orgānu un sistēmu bojājumi, kas ar atkārtotām infekcijām var kļūt hroniski. Ar toksokarozi daudzas granulomas tiek konstatētas aknās, plaušās, aizkuņģa dziedzerī, miokardā, limfmezglos, smadzenēs un citos orgānos.

• Toksokarozes klīniskā aina

Klīniskās izpausmes nosaka invāzijas intensitāte, kāpuru izplatība orgānos un audos, reinvāzijas biežums un cilvēka imūnās atbildes īpašības. Toksokarozes simptomi nav specifiski un ir līdzīgi citu helmintiāžu akūtās fāzes klīniskajiem simptomiem. Parasti slimība attīstās pēkšņi un akūti vai pēc īsa prodroma izpaužas kā viegls savārgums. Ir temperatūra - subfebrīls vieglos gadījumos un augsta līdz 39 ° C un augstāk, dažreiz ar drebuļiem - smagos invāzijas gadījumos. Var būt izsitumi uz ādas nātrenes vai polimorfu izsitumu veidā, dažreiz Kvinkes tipa tūska. Akūtā periodā ir dažāda smaguma plaušu sindroms: no vieglas katarālas parādības līdz akūtam bronhītam, pneimonijai, smagiem astmas lēkmēm. Īpaši smags plaušu sindroms rodas maziem bērniem. Rentgenā atklājas plaušu modeļa palielināšanās, "lidojoši" infiltrāti, pneimonijas attēls. Līdz ar to dažiem pacientiem palielinās aknu, dažreiz liesas, palielināšanās. Limfadenopātija ir izteiktāka bērniem. Dažreiz ir vēdera sindroms, kas izpaužas kā sāpes vēderā, dispepsijas simptomi. Varbūt miokardīta, pankreatīta attīstība. Ir zināmi vairogdziedzera bojājumu gadījumi, kas izpaužas kā audzēja simptomi. Iespējami muskuļu audu bojājumi ar sāpīgu infiltrātu attīstību gar muskuļiem. Kāpuriem migrējot uz smadzenēm, attīstās CNS bojājuma simptomi: pastāvīgas galvassāpes, epileptiformas lēkmes, parēze, paralīze. Bērniem slimību pavada vājums, viegla uzbudināmība, miega traucējumi.

Raksturīgākais laboratorijas indikators ir palielināts eozinofilu saturs perifērajās asinīs. Relatīvais eozinofilijas līmenis var būt ļoti atšķirīgs, dažos gadījumos sasniedzot 70-80% vai vairāk. Palielinās leikocītu saturs (no 20x109 līdz 30x109 uz 1 litru). Pārbaudot kaulu smadzeņu punktu, tiek atklāta nobriedušu eozinofilu hiperplāzija. Bērniem bieži ir viegla anēmija. Daži pētnieki atzīmē tiešu korelāciju starp invāzijas klīnisko izpausmju smagumu un perifēro asiņu eozinofīlijas un hiperleikocitozes līmeni. Raksturīga laboratorijas pazīme ir arī ESR paātrināšanās, hipergammaglobulinēmija. Aknu bojājumu gadījumos tiek novērota bilirubīna līmeņa paaugstināšanās, hiperfermentēmija.

Hroniskā slimības stadijā akūtās klīniskās un laboratoriskās pazīmes mazinās. Perifēro asiņu hipereozinofīlija joprojām ir stabilākais laboratorijas indikators.

Ir subklīniska, viegla, vidēji smaga un smaga toksokarozes gaita. Iespējama tā sauktā asimptomātiskā asins eozinofīlija, kad nav izteiktu invāzijas klīnisko izpausmju, bet kopā ar hipereozinofiliju tiek konstatētas antivielas pret T.canis antigēniem.

• Diagnostika

Nosakot diagnozi un nosakot indikācijas specifiskai terapijai, jāņem vērā, ka toksokaroze norit cikliski ar recidīviem un remisijām, un tādēļ vienam un tam pašam pacientam ir iespējamas būtiskas klīnisko, hematoloģisko un imunoloģisko parametru svārstības.

M. I. Aleksejeva u.c. (1984) izstrādāja algoritmu toksokarozes diagnosticēšanai, pamatojoties uz klīnisko simptomu nozīmīguma rādītājiem un klīnisko, epidemioloģisko un laboratorisko parametru salīdzinājumu. Šī metode var būt daudzsološa, veicot masveida iedzīvotāju aptaujas.

Diferenciāldiagnoze tiek veikta ar citu helmintozi (askaridoze, opisthorhiāze), strongiloidozi, eozinofīlo granulomu, limfogranulomatozi, eozinofīlo vaskulītu, metastātisku aizkuņģa dziedzera adenomu, hipernefromu un citām slimībām, ko pavada palielināts eozinofilu saturs perifērajās asinīs. Jāpatur prātā, ka pacientiem ar sistēmiskām limfoproliferatīvām slimībām un nopietniem imūnsistēmas traucējumiem imunoloģiskās reakcijas var būt kļūdaini pozitīvas. Šādos gadījumos ir nepieciešama rūpīga slimības klīniskā attēla analīze.

Acu toksokaroze. Šīs toksokarozes formas patoģenēze nav pilnībā skaidra. Pastāv hipotēze par selektīviem acu bojājumiem indivīdiem ar zemas intensitātes invāziju, kurā neveidojas pietiekami izteikta organisma imūnreakcija neliela skaita Toxocara kāpuru, kas nonāk organismā, vājās antigēnās iedarbības dēļ.

Šī toksokarozes forma ir biežāk sastopama bērniem un pusaudžiem, lai gan gadījumi ir aprakstīti arī pieaugušajiem.

Toksokarozi raksturo vienpusējs acu bojājums. Patoloģiskais process attīstās tīklenē, tiek ietekmēta lēca, dažreiz paraorbitālie audi. Acs audos veidojas granulomatoza rakstura iekaisuma reakcija. Patoloģiskais process bieži tiek sajaukts ar retinoblastomu, tiek veikta acs enukleācija. Morfoloģiskā izmeklēšana atklāj eozinofīlās granulomas, dažreiz Toxocara kāpurus.

Klīniski acu bojājumi rodas kā hronisks endoftalmīts, horioretinīts, iridociklīts, keratīts, papilīts. Acu toksokarioze ir viens no visizplatītākajiem redzes zuduma cēloņiem.

Acu toksokarozes diagnostika ir sarežģīta. Eozinofilu skaits parasti ir normāls vai nedaudz paaugstināts. Specifiskas antivielas netiek atklātas vai tiek noteiktas zemos titros.

• Toksokarozes ārstēšana

Nav pietiekami attīstīts. Tiek lietoti pretnematožu līdzekļi - tiabendazols (mintezols), mebendazols (vermokss), medamīns, dietilkarbamazīns. Šīs zāles ir efektīvas pret migrējošiem kāpuriem un nav pietiekami efektīvas pret audu formām, kas atrodas iekšējo orgānu granulomās.

Mintezols (tiabendazols) tiek izrakstīts devās 25-50 mg/kg ķermeņa svara dienā, sadalot trīs devās 5-10 dienas. Blakusparādības rodas bieži un izpaužas kā slikta dūša, galvassāpes, sāpes vēderā, riebuma sajūta pret zālēm (šobrīd zāles netiek piegādātas Krievijas aptieku tīklam).

Vermox (mebendazols) tiek nozīmēts 200-300 mg dienā 1-4 nedēļas. Blakusparādības parasti netiek novērotas.

Medamin lieto devā 10 mg/kg ķermeņa svara dienā atkārtotos 10-14 dienu ciklos.

Dietilkarbamazīnu ordinē devās 2-6 mg/kg ķermeņa svara dienā 2-4 nedēļas. (Šobrīd zāles netiek ražotas Krievijā, tās netiek iegādātas ārzemēs. - Apm. red.)

Albendazolu ordinē devā 10 mg/kg ķermeņa svara dienā divās dalītās devās (no rīta-vakarā) 7-14 dienas. Ārstēšanas procesā ir jākontrolē asins analīzes (agranulocitozes attīstības iespējamība) un aminotransferāžu līmenis (zāles hepatotoksiskā iedarbība). Neliels aminotransferāžu līmeņa paaugstināšanās nav norāde uz zāļu lietošanas pārtraukšanu. Pieaugošas hiperfermentēmijas un toksiska hepatīta attīstības draudu gadījumā nepieciešama zāļu atcelšana.

Ārstēšanas efektivitātes kritēriji: vispārējā stāvokļa uzlabošanās, klīnisko simptomu pakāpeniska regresija, eozinofilijas līmeņa un specifisko antivielu titru samazināšanās. Jāatzīmē, ka ārstēšanas klīniskais efekts apsteidz hematoloģisko un imunoloģisko izmaiņu pozitīvo dinamiku. Ar klīnisko simptomu recidīviem, pastāvīgu eozinofīliju un pozitīvām imunoloģiskām reakcijām tiek veikti atkārtoti ārstēšanas kursi.

Dzīves prognoze ir labvēlīga, tomēr ar masīvu invāziju un smagiem vairāku orgānu bojājumiem, īpaši cilvēkiem ar pavājinātu imunitāti, iespējams letāls iznākums.

• Profilakse

Ietver personīgo higiēnu, bērnu apmācību sanitārajās prasmēs.

Svarīgs profilakses pasākums ir savlaicīga suņu apskate un attārpošana. Pre-imaginālā apstrāde ir visefektīvākā kucēniem 4-5 nedēļu vecumā, kā arī grūsnām kucēm. Suņu ārstēšanai izmanto pretnematožu zāles. Nepieciešams ierobežot klaiņojošo suņu skaitu, aprīkot īpašas zonas suņu pastaigām.

Nepieciešams uzlabot sanitāro un izglītības darbu iedzīvotāju vidū, sniegt informāciju par iespējamiem invāzijas avotiem un tā pārnešanas veidiem. Īpaša uzmanība ir nepieciešama personām, kurām pēc savas darbības veida ir saskarsme ar invāzijas avotiem (veterinārārsti, suņu audzētāji, racēji un citi).

Piezīme!

• Suņi ir galvenais cilvēku infekcijas avots.
• Bērni ir īpaši uzņēmīgi pret infekciju, spēlējoties smiltīs vai ar suni.