Bērnu vakcinācijas grafiks (profilaktiskās vakcinācijas kalendārs) 2018. gadam Krievijā paredz bērnu un zīdaiņu aizsardzību līdz gadam no visbīstamākajām slimībām. Dažas vakcinācijas bērniem tiek veiktas tieši dzemdību namā, pārējās var veikt rajona klīnikā saskaņā ar vakcinācijas grafiku.

Imunizācijas kalendārs

Vecums	Vakcinācijas
Bērni pirmajā 24 stundas	Pirmā vakcinācija pret vīrusu
Bērni 3-7 diena	Vakcinācija pret
Bērni 1 mēneša vecumā	Otrā vakcinācija pret B hepatītu
Bērni 2 mēnešu vecumā	Trešā vakcinācija pret vīrusu (riska grupas) Pirmā vakcinācija pret
Bērni 3 mēnešu vecumā	Pirmā vakcinācija pret Pirmā vakcinācija pret Pirmā vakcinācija pret (riska grupām)
Bērni 4,5 mēnešu vecumā	Otrā vakcinācija pret Otrā vakcinācija pret Haemophilus influenzae (riska grupa) Otrā vakcinācija pret Otrā vakcinācija pret
Bērni 6 mēnešu vecumā	Trešā vakcinācija pret Trešā vakcīna pret vīrusu Trešā vakcinācija pret Trešā vakcinācija pret Haemophilus influenzae (riska grupa)
Bērni 12 mēnešu vecumā	Vakcinācija pret Ceturtā vakcinācija pret vīrusu (riska grupām)
Bērni 15 mēnešu vecumā	Revakcinācija pret
Bērni 18 mēnešu vecumā	Pirmā revakcinācija pret Pirmā revakcinācija pret Revakcinācija pret Haemophilus influenzae (riska grupas)
Bērni 20 mēnešu vecumā	Otrā revakcinācija pret
Bērni 6 gadu vecumā	Revakcinācija pret
Bērni 6-7 gadu vecumā	Otrā revakcinācija pret Revakcinācija pret tuberkulozi
Bērni līdz 14 gadiem	Trešā revakcinācija pret Trešā revakcinācija pret poliomielītu
Pieaugušie, kas vecāki par 18 gadiem	Revakcinācija pret - ik pēc 10 gadiem no pēdējās revakcinācijas

Pamatvakcinācija līdz gadam

Vispārējā vakcināciju tabula pēc vecuma no dzimšanas līdz 14 gadu vecumam liecina par bērna ķermeņa maksimālās aizsardzības organizēšanu no zīdaiņa vecuma un imunitātes atbalstīšanu pusaudža gados. 12-14 gadu vecumā tiek veikta plānveida revakcinācija pret poliomielītu, masalām, masaliņām, parotītu. Masalas, masaliņas un cūciņas var apvienot vienā vakcīnā, nezaudējot kvalitāti. Vakcīnu pret poliomielītu ievada atsevišķi ar dzīvu vakcīnu pilienu veidā vai inaktivē ar injekciju plecā.

1. . Pirmā vakcinācija tiek veikta slimnīcā. Pēc 1 mēneša un pēc 6 mēnešiem seko revakcinācija.
2. Tuberkuloze. Vakcīnu parasti ievada slimnīcā pirmajā mazuļa dzīves nedēļā. Turpmākās revakcinācijas tiek veiktas, gatavojoties skolai un vidusskolā.
3. DTP vai analogi. Kombinētā vakcīna zīdaiņa aizsardzībai pret garo klepu un difteriju. Importētajiem vakcīnas analogiem ir pievienots Hib komponents, lai aizsargātu pret iekaisīgām infekcijām un meningītu. Pirmā vakcinācija tiek veikta 3 mēnešu vecumā, pēc tam saskaņā ar vakcinācijas grafiku, atkarībā no izvēlētās vakcīnas.
4. Haemophilus influenzae vai HIB sastāvdaļa. Var būt daļa no vakcīnas vai veikt atsevišķi.
5. Poliomielīts. Mazuļi tiek vakcinēti 3 mēnešu vecumā. Atkārtota vakcinācija 4 un 6 mēnešu vecumā.
6. 12 mēnešu vecumā bērni tiek vakcinēti pret.

Bērna pirmais dzīves gads prasa maksimālu aizsardzību. Vakcinācijas samazina zīdaiņu mirstības risku, liekot zīdaiņa ķermenim ražot antivielas pret baktēriju un vīrusu infekcijām.

Bērna paša imunitāte līdz gadam ir pārāk vāja, lai pretotos bīstamām slimībām, iedzimtā imunitāte vājinās par aptuveni 3-6 mēnešiem. Zīdainis ar mātes pienu var saņemt noteiktu daudzumu antivielu, taču ar to nepietiek, lai pretotos patiešām bīstamām slimībām. Tieši šajā laikā ir nepieciešams stiprināt bērna imunitāti ar savlaicīgas vakcinācijas palīdzību. Standarta bērnu vakcinācijas grafiks ir izstrādāts, ņemot vērā visus iespējamos riskus, un to vēlams ievērot.

Pēc vairākām vakcinācijām bērnam var būt drudzis. Lai samazinātu temperatūru, pirmās palīdzības komplektā noteikti iekļaujiet paracetamolu. Augsta temperatūra norāda uz organisma aizsargsistēmu darbu, bet neietekmē antivielu ražošanas efektivitāti. Temperatūra nekavējoties jāsamazina. Zīdaiņiem līdz 6 mēnešu vecumam var lietot taisnās zarnas svecītes ar paracetamolu. Vecāki bērni var lietot pretdrudža sīrupu. Paracetamolam ir maksimāla efektivitāte, taču dažos gadījumos un ar individuālām īpašībām tas nedarbojas. Šajā gadījumā jums ir jāpiemēro bērnu pretdrudža līdzeklis ar citu aktīvo vielu.

Neierobežojiet bērna dzeršanu pēc vakcinācijas, ņemiet līdzi parocīgu ūdens pudeli vai mazuļu nomierinošu tēju.

Vakcinācija pirms bērnudārza

Bērnudārzā bērns kontaktējas ar ievērojamu skaitu citu bērnu. Ir pierādīts, ka tieši bērnu vidē vīrusi un bakteriālas infekcijas izplatās ar maksimālu ātrumu. Lai novērstu bīstamu slimību izplatīšanos, nepieciešams veikt vakcinācijas pēc vecuma un nodrošināt vakcināciju dokumentārus pierādījumus.

• Gripas pote. Veic katru gadu, ievērojami samazina gripas iespējamību rudens-ziemas periodā.
• Vakcinācija pret pneimokoku infekciju. To veic vienu reizi, vakcinācija jāveic vismaz mēnesi pirms bērnu iestādes apmeklējuma.
• Vakcinācija pret vīrusu meningītu. Izpildīts no 18 mēnešiem.
• Vakcinācija pret hemofilu infekciju. No 18 mēnešiem, ar novājinātu imunitāti, vakcinācija ir iespējama no 6 mēnešiem.

Vakcinācijas grafiku bērniem parasti izstrādā infektologs. Labos bērnu vakcinācijas centros ir obligāti jāveic mazuļu apskate vakcinācijas dienā, lai noteiktu kontrindikācijas. Nav vēlams vakcinēties pie paaugstinātas temperatūras un hronisku slimību saasināšanās, diatēzes, herpes.

Vakcinācija maksas centros nesamazina sāpes, kas saistītas ar adsorbētām vakcīnām, taču var izvēlēties pilnīgākus komplektus, lai nodrošinātu aizsardzību pret vairāk slimībām vienā injekcijā. Kombinēto vakcīnu izvēle nodrošina maksimālu aizsardzību ar minimālu traumu skaitu. Tas attiecas uz tādām vakcīnām kā Pentaxim, DTP un tamlīdzīgi. Valsts klīnikās šāda izvēle bieži vien nav iespējama polivalento vakcīnu augsto izmaksu dēļ.

Vakcinācijas grafika atjaunošana

Standarta vakcinācijas grafika pārkāpumu gadījumā pēc infektologa ieteikuma var izveidot savu individuālo vakcinācijas grafiku. Tiek ņemtas vērā vakcīnu īpašības un standarta vakcinācijas vai ārkārtas vakcinācijas grafiki.

B hepatīta gadījumā standarta shēma ir 0-1-6. Tas nozīmē, ka pēc pirmās vakcinācijas mēnesi vēlāk seko otrā, bet pēc sešiem mēnešiem - revakcinācija.

Vakcinācijas bērniem ar imūnslimībām un HIV tiek veiktas tikai ar inaktivētām vakcīnām vai rekombinantām zālēm ar patogēna proteīna aizstāšanu.

Kāpēc jums jāveic obligātās vakcinācijas pēc vecuma

Nevakcinēts bērns, kurš pastāvīgi atrodas starp vakcinētajiem bērniem, visticamāk, nesaslims tieši bara imunitātes dēļ. Vīrusam vienkārši nav pietiekami daudz nesēju, lai izplatītos un turpinātu epidemioloģisko infekciju. Bet vai ir ētiski izmantot citu bērnu imunitāti, lai aizsargātu savu bērnu? Jā, jūsu bērns netiks durts ar medicīnisko adatu, viņš neizjutīs diskomfortu pēc vakcinācijas, drudzis, nespēks, nečīkstēs un neraudās, atšķirībā no citiem bērniem pēc vakcinācijas. Bet, saskaroties ar nevakcinētiem bērniem, piemēram, no valstīm, kur nav obligātās vakcinācijas, tieši nevakcinētais bērns ir tas, kurš ir pakļauts maksimālajam riskam un var saslimt.

Imunitāte nekļūst stiprāka, attīstoties "dabiski", un zīdaiņu mirstības rādītāji ir skaidrs apstiprinājums šim faktam. Mūsdienu medicīna nevar pretoties vīrusiem ar absolūti neko, izņemot profilaksi un vakcinācijas, kas veido organisma izturību pret infekcijām un slimībām. Tiek ārstēti tikai vīrusu slimību simptomi un sekas.

Vakcinācija parasti ir efektīva pret vīrusiem. Saņemiet vecumam atbilstošas ​​vakcinācijas, kas nepieciešamas, lai jūsu ģimene būtu vesela. Vēlama ir arī pieaugušo vakcinācija, īpaši ar aktīvu dzīvesveidu un saskarsmi ar cilvēkiem.

Vai vakcīnas var kombinēt?

Dažās poliklīnikās tiek praktizēta vienlaicīga vakcinācija pret poliomielītu un DTP. Faktiski šī prakse ir nevēlama, īpaši, ja lieto dzīvu poliomielīta vakcīnu. Lēmumu par iespējamo vakcīnu kombināciju var pieņemt tikai infektologs.

Kas ir revakcinācija

Revakcinācija ir atkārtota vakcīnas ievadīšana, lai uzturētu slimības antivielu līmeni asinīs un stiprinātu imunitāti. Parasti revakcinācija notiek viegli un bez īpašām organisma reakcijām. Vienīgais, kas var traucēt, ir mikrotrauma injekcijas vietā. Kopā ar vakcīnas aktīvo vielu tiek injicēts apmēram 0,5 ml adsorbenta, kas notur vakcīnu muskulī. Nepatīkamas sajūtas no mikrotrauma iespējamas visu nedēļu.

Nepieciešamība ieviest papildu vielu ir saistīta ar lielāko daļu vakcīnu darbību. Ir nepieciešams, lai aktīvās sastāvdaļas iekļūtu asinīs pakāpeniski un vienmērīgi, ilgstoši. Tas ir nepieciešams pareizas un stabilas imunitātes veidošanai. Injekcijas vietā ir iespējams neliels zilums, hematoma, pietūkums. Tas ir normāli jebkurai intramuskulārai injekcijai.

Kā veidojas imunitāte

Dabiskās imunitātes veidošanās notiek vīrusu slimības rezultātā un atbilstošu antivielu veidošanās organismā, kas veicina rezistenci pret infekcijām. Imunitāte ne vienmēr veidojas pēc vienas slimības. Lai izveidotu noturīgu imunitāti, var būt nepieciešama atkārtota slimība vai vairākas vakcinācijas. Pēc slimības imunitāte var stipri novājināties un rasties dažādas komplikācijas, bieži vien bīstamākas par pašu slimību. Visbiežāk tā ir pneimonija, meningīts, otitis, kuru ārstēšanai nepieciešams lietot spēcīgas antibiotikas.

Zīdaiņus aizsargā mātes imunitāte, saņemot antivielas kopā ar mātes pienu. Nav nozīmes tam, vai mātes imunitāte ir izveidota ar vakcināciju vai tai ir "dabisks" pamats. Bet visbīstamākajām slimībām, kas veido bērnu un zīdaiņu mirstības pamatu, nepieciešama agrīna vakcinācija. Hib infekcija, garais klepus, B hepatīts, difterija, stingumkrampji ir jāizslēdz no bērna dzīvībai bīstamajiem draudiem pirmajā dzīves gadā. Vakcinācijas veido pilnvērtīgu imunitāti pret lielāko daļu infekciju, kas ir letālas zīdainim bez slimības.

Vides aizstāvju atbalstītās "dabiskās" imunitātes veidošana aizņem pārāk ilgu laiku un var būt dzīvībai bīstama. Vakcinācija veicina pēc iespējas drošāku pilnvērtīgas imunitātes veidošanos.

Vakcinācijas grafiks tiek veidots, ņemot vērā vecuma prasības, vakcīnu darbības īpašības. Pilnīgai imunitātes veidošanai starp vakcinācijām vēlams ievērot zāļu noteiktos laika intervālus.

Brīvprātīgas vakcinācijas

Krievijā ir iespējams atteikties no vakcinācijas, lai to izdarītu, ir jāparaksta attiecīgie dokumenti. Nevienu neinteresēs atteikuma iemesli un bērnus vakcinēs ar varu. Ir iespējami juridiski ierobežojumi neveiksmēm. Ir vairākas profesijas, kurās vakcinācija ir obligāta, un atteikšanos no vakcinācijas var uzskatīt par nepiemērotām. Lai nekļūtu par infekcijas avotu, jāvakcinējas skolotāji, bērnu iestāžu darbinieki, ārsti un lopkopji, veterinārārsti.

Tāpat nav iespējams atteikties no vakcinācijas epidēmiju laikā un apmeklējot teritorijas, kas saistībā ar epidēmiju ir pasludinātas par katastrofas zonu. To slimību saraksts, kuru epidēmijas gadījumā vakcinācija vai pat steidzama vakcinācija tiek veikta bez personas piekrišanas, ir noteikts likumā. Pirmkārt, tās ir dabiskās jeb melnās bakas un tuberkuloze. 80. gados vakcinācija pret bakām tika izslēgta no bērnu obligāto vakcināciju saraksta. Tika pieņemts, ka slimības izraisītājs ir pilnībā izzudis un infekcijas perēkļi nav. Tomēr Sibīrijā un Ķīnā kopš vakcinācijas atteikuma notikuši vismaz 3 fokusa slimības uzliesmojumi. Var būt lietderīgi vakcināciju pret bakām veikt privātā klīnikā. Vakcīnas pret bakām tiek pasūtītas īpašā veidā, atsevišķi. Mājlopu audzētājiem vakcinācija pret bakām ir obligāta.

Secinājums

Visi ārsti iesaka pēc iespējas ievērot standarta vakcinācijas grafiku bērniem un saglabāt imunitāti ar savlaicīgām vakcinācijām pieaugušajiem. Pēdējā laikā cilvēki ir kļuvuši uzmanīgāki pret savu veselību un vakcinācijas centrus apmeklē kopā ar visu ģimeni. Īpaši pirms kopīgiem braucieniem, ceļojumiem. Vakcinācijas un izveidota aktīva imunitāte

3.3 . IMŪNOPROFILAKSE
INFEKCIJAS SLIMĪBAS

RĪCĪBAS KĀRTĪBA
PROFIKTĪVĀS BRĪVDIENAS

METODISKIE NORĀDĪJUMI
MU 3.3.1889-04

3.3. INFEKCIJAS SLIMĪBU IMŪNOPROFILAKSE

1.3. Vadlīnijas paredzētas valsts sanitārā un epidemioloģiskā dienesta institūciju un institūciju un veselības aprūpes organizāciju speciālistiem neatkarīgi no juridiskajām formām un īpašumtiesību formām, kas noteiktajā kārtībā veic darbības imūnprofilaktikas jomā.

2 . Galvenie punkti

1998.gada 17.septembra federālais likums Nr.157-FZ "Par infekcijas slimību imūnprofilaksi" paredz profilaktiskās vakcinācijas pret tuberkulozi, poliomielītu, masalām, cūciņu, vīrusu hepatītu B, masaliņām, difteriju, garo klepu, stingumkrampjiem, kas iekļauti valsts profilaktiskās kalendārās vakcinācijas un profilaktiskās vakcinācijas atbilstoši epidēmijas indikācijām.

Imunizācija valsts profilaktisko vakcināciju kalendāra ietvaros tiek veikta ar vietējās un ārvalstu ražošanas vakcīnām, kas reģistrētas un apstiprinātas lietošanai noteiktajā kārtībā saskaņā ar to lietošanas instrukcijām.

Veicot kārtējo iedzīvotāju vakcināciju, ir jāievēro vakcīnu ievadīšanas kārtība noteiktā secībā noteiktā laikā. Šo faktoru kombinācija veido valsts profilaktisko vakcināciju kalendāru.

Valsts kalendārs veidots, ņemot vērā ar vakcīnu profilakses līdzekļiem kontrolēto infekciju sociāli ekonomisko nozīmi, pašmāju un starptautisko pieredzi infekcijas slimību profilaksē, kā arī efektīvu, drošu, pieejamu vakcīnu pieejamību valstī.

Nākamo valsts kalendāra pārskatīšanu var izraisīt jaunas paaudzes medikamentu parādīšanās, kuru lietošana samazina zāļu injekciju skaitu, maina vakcīnas ievadīšanas veidu, kā arī nākamās atcelšana vai papildu ieviešana. vakcinācija, lai optimizētu epidēmiskā infekcijas procesa vadību.

3 . Vispārīgās prasības profilaktisko vakcināciju organizēšanai un veikšanai

3.1. Iedzīvotāju profilaktiskās vakcinācijas tiek veiktas veselības aprūpes organizācijās neatkarīgi no organizatoriskajām un juridiskajām formām un īpašumtiesību formām, kā arī personas, kas nodarbojas ar privāto medicīnisko praksi, ar licenci šāda veida darbībai imūnprofilaktikas jomā.

3.2. Darbs pie profilaktiskās vakcinācijas tiek finansēts no federālā budžeta, Krievijas Federācijas veidojošo vienību budžetiem, obligātās medicīniskās apdrošināšanas fondiem un citiem finansējuma avotiem saskaņā ar Krievijas Federācijas tiesību aktiem un Krievijas Federācijas veidojošo vienību tiesību aktiem. Krievijas Federācija.

3.3. Medicīnisko imunobioloģisko preparātu (MIBP) piegādes finansēšana profilaktiskajām vakcinācijām valsts kalendāra ietvaros tiek veikta no federālā budžeta līdzekļiem saskaņā ar federālo likumu "Par produktu piegādi federālo zemju vajadzībām" un Krievijas Federācijas tiesību akti un MIBP piegāde profilaktiskām vakcinācijām epidēmijas indikācijām - uz Krievijas Federācijas veidojošo vienību budžetu un ārpusbudžeta finansējuma avotu rēķina saskaņā ar federālo likumu "Par produkti federālo zemju vajadzībām" un Krievijas Federācijas veidojošo vienību tiesību akti.

3.4. Profilaktisko vakcināciju organizēšanu un veikšanu nodrošina medicīnas un profilakses organizācijas vadītājs, kuram ir licence šāda veida darbībai imūnprofilaktikas jomā.

3.5. Profilaktiskā vakcinācija tiek veikta pilsoņiem, kuriem nav medicīnisku kontrindikāciju, ar pilsoņu, vecāku vai citu nepilngadīgo personu likumīgo pārstāvju piekrišanu un pilsoņiem, kas atzīti par nekompetentiem Krievijas Federācijas tiesību aktos noteiktajā veidā.

3.6. Profilaktiskās vakcinācijas tiek veiktas stingri saskaņā ar zāļu lietošanas instrukcijām.

3.7. Profilaktiskās vakcinācijas drīkst veikt ārstniecības personas, kas ir apmācītas vakcinācijas tehnikas noteikumos, ārkārtas procedūrās pēcvakcinācijas reakciju un komplikāciju attīstības gadījumā. Imunizācija pret tuberkulozi ir atļauta medicīnas darbiniekiem, kuri ir izgājuši atbilstošu apmācību un kuriem ir īpašs uzņemšanas sertifikāts, kas tiek atjaunināts katru gadu.

3.8. Medicīnas darbiniekiem, kas nodarbojas ar vakcināciju pret infekcijas slimībām, katru gadu jāiziet apmācība par profilaktiskās vakcinācijas organizēšanu un veikšanu.

4 . Profilaktiskās vakcinācijas veikšanas kārtība

4.1. Profilaktiskās vakcinācijas tiek veiktas medicīnas un profilaktisko organizāciju, bērnu pirmsskolas izglītības iestāžu, vispārējās izglītības iestāžu (speciālo izglītības iestāžu) medicīnas kabinetos, organizāciju veselības centros, stingri ievērojot normatīvajos un metodiskos dokumentos noteiktās prasības.

4.2. Ja nepieciešams, teritoriālās izpildinstitūcijas veselības aprūpes jomā, vienojoties ar valsts sanitārās un epidemioloģiskās uzraudzības centriem, var pieņemt lēmumu par profilaktiskās vakcinācijas veikšanu mājās vai darba vietā vakcinācijas brigādes.

4.3. Profilaktiskās vakcinācijas tiek veiktas saskaņā ar ārsta (feldšera) norādījumiem.

4.4. Pirms vakcinācijas, pārbaudot medicīniskos dokumentus, tiek apkopoti anamnēzes dati, kā arī tiek veikta imunizējamās personas un/vai viņa vecāku vai aizbildņu aptauja.

4.5. Personas, kuras paredzēts imunizēt, tiek pakļautas ārsta (feldšera) iepriekšējai apskatei, ņemot vērā anamnēzes datus (iepriekšējās slimības, tolerance pret iepriekšējām vakcinācijām, alerģisku reakciju esamība pret zālēm, produktiem utt.).

4.6. Ja nepieciešams, pirms vakcinācijas tiek veikta medicīniskā pārbaude.

4.7. Tieši pirms vakcinācijas tiek veikta termometrija.

4.8. Visas profilaktiskās vakcinācijas tiek veiktas ar vienreizējās lietošanas šļircēm un vienreizējās lietošanas adatām.

4.9. Profilaktiskās vakcinācijas veic medicīnas darbinieki, kuri ir apmācīti vakcinācijas organizēšanas un ievadīšanas noteikumos, kā arī ārkārtas procedūrās pēcvakcinācijas komplikāciju gadījumā.

4.10. Telpās, kurās tiek veikta profilaktiskā vakcinācija, jābūt nodrošinātām ar avārijas un pretšoka terapijas komplektiem ar to lietošanas instrukcijām.

4.11. Vakcīnu un citu imūnbioloģisko preparātu uzglabāšana un lietošana tiek veikta, stingri ievērojot normatīvo un metodisko dokumentu prasības.

4.12. Profilaktiskās vakcinācijas tiek veiktas saskaņā ar apstiprināto profilaktiskās vakcinācijas plānu.

4.13. Profilaktiskās vakcinācijas telpa ir nodrošināta ar nepieciešamo aprīkojumu un aprīkojumu.

4.14. Birojā, kurā tiek veikta profilaktiskā vakcinācija, jābūt nepieciešamajiem dokumentiem.

4.15. Vakcinācija pret tuberkulozi un tuberkulīna diagnostika tiek veikta atsevišķās telpās, un to prombūtnes gadījumā - uz speciāli iedalīta galda, ar atsevišķiem instrumentiem, kas tiek izmantoti tikai šiem nolūkiem. BCG vakcinācijai un biotestiem tiek piešķirta noteikta diena vai stundas.

4.16. Ģērbtuvēs un procedūru kabinetos nav atļauts veikt profilaktisko vakcināciju.

4.17. Vakcinācijas telpa tiek tīrīta 2 reizes dienā, izmantojot dezinfekcijas līdzekļus. Reizi nedēļā tiek veikta vakcinācijas telpas vispārējā tīrīšana.

5 . Profilaktiskās vakcinācijas veikšanas metode

5.1. Pirms profilaktisko vakcināciju veikšanas par tās ieviešanu atbildīgais medicīnas darbinieks vizuāli pārbauda ampulas vai flakona integritāti, ievadīto zāļu kvalitāti un marķējumu.

5.2. Ampulu atvēršana, liofilizēto vakcīnu izšķīdināšana tiek veikta saskaņā ar instrukcijām, stingri ievērojot aseptikas un aukstuma ķēdes noteikumus.

5.3. Imunobioloģisko preparātu parenterāla ievadīšana tiek veikta ar vienreizējās lietošanas šļirci un vienreizējās lietošanas adatu, ievērojot aseptikas noteikumus. Vienlaicīgas vairāku vakcināciju (izņemot BCG) ievadīšanas gadījumā katra vakcīna tiek ievadīta ar atsevišķu vienreizējās lietošanas šļirci un vienreizējās lietošanas adatu dažādām ķermeņa daļām.

5.4. Vakcīnas ievadīšanas vieta tiek apstrādāta ar 70% spirtu, ja vien tās lietošanas instrukcijā nav norādīts citādi (ēteris - veidojot Mantoux upi vai ievadot BCG) un citiem līdzekļiem, kas apstiprināti lietošanai paredzētajā veidā šiem mērķiem.

5.5. Vakcīnu ievada devā, kas stingri atbilst zāļu lietošanas instrukcijai, pacientam guļot vai sēžot tādā stāvoklī, lai izvairītos no krišanas ģīboņa laikā.

5.6. Pacientam, kurš saņēmis profilaktisko vakcināciju, tiek noteikta medicīniskā novērošana uz zāļu lietošanas instrukcijā norādīto laiku (vismaz 30 minūtes).

6 . Vakcīnas atlieku, izlietoto šļirču, adatu un skarifikatoru iznīcināšana

6.1. Vakcīnas atlikumus ampulās vai flakonos, izlietotās vienreizējās lietošanas adatas, šļirces, skarifikatorus, vates tamponus, salvetes, cimdus pēc injekcijas iemet konteineros ar dezinfekcijas šķīdumu, kas sagatavots atbilstoši tā lietošanas instrukcijai.

6.2. Pēc dezinfekcijas apstrādes medicīniskie atkritumi tiek apglabāti saskaņā ar SanPiN 3.1.7.728-99 sanitārajiem noteikumiem un normām "Ārstniecības iestāžu atkritumu savākšanas, uzglabāšanas un apglabāšanas noteikumi".

7 . Vakcīnu uzglabāšana un lietošana

7.1. Vakcīnu uzglabāšana un lietošana veselības aprūpes organizācijās neatkarīgi no organizatoriskajām un juridiskajām formām un īpašumtiesību formām, kurās tiek veikta profilaktiskā vakcinācija, tiek veikta saskaņā ar SP 3.3.2.1120-02 "Sanitārās un epidemioloģiskās prasības" noteiktajām prasībām. aptieku un veselības aprūpes iestāžu imūnprofilaksei lietojamo medicīnisko zāļu transportēšanas, uzglabāšanas un izplatīšanas nosacījumiem.

7.2. Vakcīnu maksimālais glabāšanas laiks medicīnas un profilaktiskajās organizācijās, kurās tiek veikta profilaktiskā vakcinācija, ir 1 mēnesis. Maksimālais uzglabāšanas laiks ir balstīts uz drošu vakcīnu uzglabāšanu katrā aukstuma ķēdes līmenī.

7.3. Lietojot vakcīnas, jāievēro princips: vispirms jāizmanto agrāk saņemtās vakcīnas. Praksē vakcīnu pamata krājumi jāizlieto pirms maksimāli pieļaujamā glabāšanas laika.

7.4. Medicīnas un profilaktiskajās organizācijās, kurās tiek veikta profilaktiskā vakcinācija, ir nepieciešams nodrošināt termokonteinerus un ledus iepakojumus vakcinācijas brigādes izbraukšanas gadījumā, kā arī ārkārtas situācijās, kas saistītas ar saldēšanas iekārtu atteici vai strāvas padeves pārtraukumiem.

8. Profilaktisko vakcināciju veikšanas kārtība saskaņā ar valsts profilaktisko vakcināciju kalendāru.

8.1. Valsts profilaktisko vakcināciju kalendārs

	Vakcinācijas nosaukums
Jaundzimušie (pirmajās 12 dzīves stundās)	Pirmā vakcinācija pret vīrusu B hepatītu
Jaundzimušie (3-7 dienas)	Vakcinācija pret tuberkulozi
	Otrā vakcinācija pret vīrushepatītu B
	Pirmā vakcinācija pret difteriju, garo klepu, stingumkrampjiem, poliomielītu
4,5 mēneši	Otrā vakcinācija pret difteriju, garo klepu, stingumkrampjiem, poliomielītu
6 mēneši	Trešā vakcinācija pret difteriju, garo klepu, stingumkrampjiem, poliomielītu.
	Trešā vakcinācija pret vīrushepatītu B
12 mēneši	Vakcinācija pret masalām, masaliņām, cūciņu
18 mēneši	Pirmā revakcinācija pret difteriju, garo klepu, stingumkrampjiem, poliomielītu
20 mēneši	Otrā revakcinācija pret poliomielītu
	Revakcinācija pret masalām, masaliņām, cūciņu
	Otrā revakcinācija pret difteriju, stingumkrampjiem
	Masaliņu vakcinācija (meitenēm). Vakcinācija pret B hepatītu (iepriekš nevakcinēta)
	Trešā revakcinācija pret difteriju, stingumkrampjiem.
	Revakcinācija pret tuberkulozi.
	Trešā revakcinācija pret poliomielītu
pieaugušie	Revakcinācija pret difteriju, stingumkrampjiem - ik pēc 10 gadiem no pēdējās revakcinācijas

Ja tiek pārkāpts vakcinācijas sākuma laiks, vakcinācijas tiek veiktas saskaņā ar shēmām, kas paredzētas šajā kalendārā un zāļu lietošanas instrukcijās.

8.2. Imunizācija pret garo klepu

8.2.1. Vakcinācijas pret garo klepu mērķim saskaņā ar PVO ieteikumiem vajadzētu būt līdz 2010.gadam vai agrākam saslimstības samazināšanai līdz līmenim, kas mazāks par 1 gadījumu uz 100 000 iedzīvotāju. To var panākt, nodrošinot vismaz 95% pārklājumu ar trīs bērnu vakcinācijām 12 mēnešu vecumā. un pirmā revakcinācija bērniem 24 mēnešu vecumā.

8.2.2. Vakcinācija pret garo klepu ir pakļauta bērniem no 3 mēnešu vecuma līdz 3 gadiem 11 mēnešiem 29 dienām. Vakcinācijas tiek veiktas ar DTP vakcīnu. Zāles ievada intramuskulāri sēžamvietas augšējā ārējā kvadrantā vai augšstilba anterolaterālajā daļā 0,5 ml devā.

8.2.3. Vakcinācijas kurss sastāv no 3 vakcinācijām ar 45 dienu intervālu. Intervālu saīsināšana nav atļauta. Ja palielinās intervāls starp vakcinācijām, nākamā vakcinācija tiek veikta pēc iespējas ātrāk atkarībā no bērna veselības stāvokļa.

8.2.4. Pirmā vakcinācija tiek veikta 3 mēnešu vecumā, otrā - 4,5 mēnešu vecumā, trešā vakcinācija - 6 mēnešu vecumā.

8.2.5. Revakcinācija ar DTP vakcīnu tiek veikta reizi 12 mēnešos. pēc vakcinācijas pabeigšanas.

8.2.6. DTP vakcināciju var veikt vienlaikus ar citām vakcinācijas kalendāra vakcinācijām, savukārt vakcīnas tiek ievadītas ar dažādām šļircēm dažādās ķermeņa daļās.

8.3. Imunizācija pret difteriju

Vakcinācijas tiek veiktas ar DPT vakcīnu, ADS toksoīdiem, ADS-M, AD-M.

8.3.1. Difterijas vakcinācijas mērķis, kā ieteikusi PVO, ir līdz 2005. gadam sasniegt saslimstības līmeni 0,1 vai mazāk uz 100 000 iedzīvotāju. Tas būs iespējams, nodrošinot vismaz 95% segumu pabeigtajai bērnu vakcinācijai 12 mēnešu vecumā, pirmo revakcināciju bērniem 24 mēnešu vecumā. un vismaz 90% pieaugušo iedzīvotāju vakcinācijas segums.

8.3.2. Vakcinācija pret difteriju ir pakļauta bērniem no 3 mēnešu vecuma, kā arī pusaudžiem un pieaugušajiem, kuri iepriekš nav vakcinēti pret šo infekciju. Zāles ievada intramuskulāri sēžamvietas augšējā ārējā kvadrantā vai augšstilba anterolaterālajā daļā 0,5 ml devā.

8.3.3. Pirmā vakcinācija tiek veikta 3 mēnešu vecumā, otrā vakcinācija - 4,5 mēnešu vecumā, trešā vakcinācija - 6 mēnešu vecumā.

Pirmā revakcinācija tiek veikta pēc 12 mēnešiem. pēc vakcinācijas pabeigšanas. Bērni no 3 mēnešu vecuma līdz 3 gadiem 11 mēneši un 29 dienas ir pakļauti vakcinācijai ar DTP vakcīnu.

Vakcinācija tiek veikta 3 reizes ar 45 dienu intervālu. Intervālu saīsināšana nav atļauta. Piespiedu kārtā palielinot intervālu, nākamā vakcinācija tiek veikta pēc iespējas ātrāk, ko nosaka bērna veselības stāvoklis. Vienas vakcinācijas izlaišana nenozīmē visa vakcinācijas cikla atkārtošanu.

8.3.4. ADS-anatoksīnu lieto difterijas profilaksei bērniem līdz 6 gadu vecumam:

tiem, kuri ir atveseļojušies no garā klepus;

vecāki par 4 gadiem, iepriekš nav vakcinēti pret difteriju un stingumkrampjiem.

8.3.4.1. Vakcinācijas kurss sastāv no 2 vakcinācijām ar 45 dienu intervālu. Intervālu saīsināšana nav atļauta. Ja palielinās intervāls starp vakcinācijām, nākamā vakcinācija tiek veikta pēc iespējas ātrāk atkarībā no bērna veselības stāvokļa.

8.3.4.2. Pirmā revakcinācija ar ADS-anatoksīnu tiek veikta reizi 9-12 mēnešos. pēc vakcinācijas pabeigšanas.

8.3.5. DS-M-anatoksīnu izmanto:

7 gadus vecu, 14 gadus vecu un pieaugušo bez vecuma ierobežojuma revakcinācijai ik pēc 10 gadiem;

vakcinācijai pret difteriju un stingumkrampjiem bērniem no 6 gadu vecuma, kuri iepriekš nav vakcinēti pret difteriju.

8.3.5.1. Vakcinācijas kurss sastāv no 2 vakcinācijām ar 45 dienu intervālu. Intervālu saīsināšana nav atļauta. Ja ir nepieciešams palielināt intervālu, nākamā vakcinācija jāveic pēc iespējas ātrāk.

8.3.5.2. Pirmā revakcinācija tiek veikta ar 6-9 mēnešu intervālu. vienreiz pēc vakcinācijas pabeigšanas. Turpmākās revakcinācijas tiek veiktas saskaņā ar valsts kalendāru.

8.3.5.3. Vakcinācijas ar ADS-M-anatoksīnu var veikt vienlaikus ar citām kalendāra vakcinācijām. Vakcinācijas tiek veiktas ar dažādām šļircēm dažādās ķermeņa daļās.

8.4. Imunizācija pret stingumkrampjiem

8.4.1. Krievijas Federācijā jaundzimušo stingumkrampji pēdējos gados nav reģistrēti, un katru gadu tiek reģistrēta sporādiska saslimstība ar stingumkrampjiem starp citām iedzīvotāju vecuma grupām.

8.4.2. Stingumkrampju imunizācijas mērķis ir novērst stingumkrampju veidošanos populācijā.

8.4.3. To var panākt, nodrošinot vismaz 95% bērnu segumu ar trim vakcinācijām līdz 12 mēnešiem. dzīves un turpmākās ar vecumu saistītās revakcinācijas līdz 24 mēnešiem. mūžs, 7 gadu vecumā un 14 gadu vecumā.

8.4.4. Vakcinācijas tiek veiktas ar DPT vakcīnu, ADS toksoīdiem, ADS-M.

8.4.5. Bērni no 3 mēnešu vecuma tiek pakļauti vakcinācijai pret stingumkrampjiem: pirmo vakcināciju veic 3 mēnešu vecumā, otro - 4,5 mēnešu vecumā, trešo vakcināciju - 6 mēnešu vecumā.

8.4.6. Vakcinācijas tiek veiktas ar DTP vakcīnu. Zāles ievada intramuskulāri sēžamvietas augšējā ārējā kvadrantā vai augšstilba anterolaterālajā daļā 0,5 ml devā.

8.4.7. Vakcinācijas kurss sastāv no 3 vakcinācijām ar 45 dienu intervālu. Intervālu saīsināšana nav atļauta. Piespiedu kārtā palielinot intervālu, nākamā vakcinācija tiek veikta pēc iespējas ātrāk, ko nosaka bērna veselības stāvoklis. Vienas vakcinācijas izlaišana nenozīmē visa vakcinācijas cikla atkārtošanu.

8.4.8. Revakcinācija pret stingumkrampjiem tiek veikta ar DTP vakcīnu reizi 12 mēnešos. pēc vakcinācijas pabeigšanas.

8.4.9. Potes ar DTP vakcīnu var veikt vienlaikus ar citām vakcinācijas kalendāra vakcinācijām, savukārt vakcīnas tiek ievadītas ar dažādām šļircēm dažādās ķermeņa daļās.

8.4.10. ADS-anatoksīnu lieto stingumkrampju profilaksei bērniem līdz 6 gadu vecumam:

tiem, kuri ir atveseļojušies no garā klepus;

kam ir kontrindikācijas DPT vakcīnas ieviešanai;

vecāki par 4 gadiem, iepriekš nav vakcinēti pret stingumkrampjiem.

8.4.10.1. Vakcinācijas kurss sastāv no 2 vakcinācijām ar 45 dienu intervālu. Intervālu saīsināšana nav atļauta. Ja palielinās intervāls starp vakcinācijām, nākamā vakcinācija tiek veikta pēc iespējas ātrāk atkarībā no bērna veselības stāvokļa.

8.4.10.2. Pirmā revakcinācija ar ADS-anatoksīnu tiek veikta reizi 9-12 mēnešos. pēc vakcinācijas pabeigšanas.

8.4.11. ADS-M toksoīdu lieto:

bērnu revakcinācijai pret stingumkrampjiem 7, 14 gadu vecumā un pieaugušajiem bez vecuma ierobežojuma ik pēc 10 gadiem;

stingumkrampju vakcinācijai bērniem no 6 gadu vecuma, kuri iepriekš nav vakcinēti pret stingumkrampjiem.

8.4.11.1. Vakcinācijas kurss sastāv no 2 vakcinācijām ar 45 dienu intervālu. Intervālu saīsināšana nav atļauta. Ja ir nepieciešams palielināt intervālu, nākamā vakcinācija jāveic pēc iespējas ātrāk.

8.4.11.2. Pirmā revakcinācija tiek veikta ar 6-9 mēnešu intervālu. vienreiz pēc vakcinācijas pabeigšanas. Turpmākās revakcinācijas tiek veiktas saskaņā ar valsts kalendāru.

8.4.11.3. Vakcinācijas ar ADS-M-anatoksīnu var veikt vienlaikus ar citām kalendāra vakcinācijām. Vakcinācijas tiek veiktas ar dažādām šļircēm dažādās ķermeņa daļās.

8.5. Imunizācija pret masalām, masaliņām, cūciņu

8.5.1. PVO programma nodrošina:

· masalu izskaušana pasaulē līdz 2007. gadam;

· iedzimtu masaliņu gadījumu profilakse, kuru likvidēšana saskaņā ar PVO mērķi paredzama 2005.gadā;

Saslimstības ar epidēmisko parotītu samazināšana līdz 1,0 vai mazāk uz 100 000 iedzīvotāju līdz 2010. gadam.

Tas būs iespējams, sasniedzot vismaz 95% bērnu vakcinācijas segumu līdz 24 mēnešiem. dzīvības un revakcinācijas pret masalām, masaliņām un cūciņu bērniem vecumā no 6 gadiem.

8.5.2. Vakcinācija pret masalām, masaliņām un cūciņu ir pakļauta bērniem, kas vecāki par 12 mēnešiem un kuriem šīs infekcijas nav bijušas.

8.5.3. Revakcinācija ir pakļauta bērniem no 6 gadu vecuma.

8.5.4. Vakcinācija pret masaliņām paredzēta meitenēm vecumā no 13 gadiem, kuras iepriekš nav vakcinētas vai ir saņēmušas vienu vakcināciju.

8.5.5. Vakcināciju un revakcināciju pret masalām, masaliņām, parotītu veic ar monovakcīnām un kombinētajām vakcīnām (masalas, masaliņas, cūciņš).

8.5.6. Zāles ievada vienu reizi subkutāni 0,5 ml devā zem lāpstiņas vai plecu zonā. Ir atļauta vienlaicīga vakcīnu ievadīšana ar dažādām šļircēm dažādām ķermeņa daļām.

8.6. Imunizācija pret poliomielītu

8.6.1. PVO globālais mērķis ir līdz 2005. gadam izskaust poliomielītu. Šo mērķi ir iespējams sasniegt, vakcinējot trīs 12 mēnešus vecus bērnus. bērnu mūžs un revakcinācijas 24 mēneši. dzīves ilgums ir vismaz 95%.

8.6.2. Vakcinācija pret poliomielītu tiek veikta ar dzīvu perorālu poliomielīta vakcīnu.

8.6.3. Vakcinācija ir pakļauta bērniem no 3 mēnešu vecuma. Vakcinācija tiek veikta 3 reizes ar 45 dienu intervālu. Intervālu saīsināšana nav atļauta. Pagarinot intervālus, vakcinācija jāveic pēc iespējas ātrāk.

8.6.4. Pirmā revakcinācija tiek veikta 18 mēnešu vecumā, otrā revakcinācija - 20 mēnešu vecumā, trešā revakcinācija - 14 gadu vecumā.

8.6.5. Vakcinācijas pret poliomielītu var kombinēt ar citām parastajām vakcinācijām.

8.7. Imunizācija pret vīrusu B hepatītu

8.7.1. Pirmā vakcinācija tiek veikta jaundzimušajiem pirmajās 12 dzīves stundās.

8.7.2. Otrā vakcinācija tiek veikta bērniem 1 mēneša vecumā.

8.7.3. Trešā vakcinācija tiek veikta bērniem 6 mēnešu vecumā.

8.7.4. Bērni, kas dzimuši mātēm, kuras ir B hepatīta vīrusa nēsātājas, vai pacientēm ar vīrusu hepatītu B grūtniecības trešajā trimestrī, tiek vakcinētas pret B hepatītu saskaņā ar shēmu 0 - 1 - 2 - 12 mēneši.

8.7.5. Vakcinācija pret B hepatītu bērniem 13 gadu vecumā tiek veikta iepriekš nevakcinētiem saskaņā ar shēmu 0 - 1 - 6 mēneši.

8.7.7. Vakcīnu ievada intramuskulāri jaundzimušajiem un maziem bērniem augšstilba anterolaterālajā daļā, vecākiem bērniem un pusaudžiem deltveida muskulī.

8.7.8. Vakcīnas dozēšana dažāda vecuma personu vakcinācijai tiek veikta stingri saskaņā ar tās lietošanas instrukcijām.

8.8. Imunizācija pret tuberkulozi

8.8.1. Visi jaundzimušie dzemdību namā 3.-7.dzīves dienā ir pakļauti vakcinācijai pret tuberkulozi.

8.8.2. Revakcināciju pret tuberkulozi veic tuberkulīna negatīviem bērniem, kas nav inficēti ar Mycobacterium tuberculosis.

8.8.3. Pirmā revakcinācija tiek veikta bērniem 7 gadu vecumā.

8.8.4. Otro revakcināciju pret tuberkulozi 14 gadu vecumā veic ar Mycobacterium tuberculosis neinficētiem tuberkulīna negatīviem bērniem, kuri nav saņēmuši vakcināciju 7 gadu vecumā.

8.8.5. Vakcināciju un revakcināciju veic ar dzīvu prettuberkulozes vakcīnu (BCG un BCG-M).

8.8.6. Vakcīnu injicē stingri intradermāli pie kreisā pleca ārējās virsmas augšējās un vidējās trešdaļas robežas. Inokulācijas deva satur 0,05 mg BCG un 0,02 mg BCG-M 0,1 ml šķīdinātāja. Vakcināciju un revakcināciju veic ar viena grama vai tuberkulīna vienreizējās lietošanas šļircēm ar smalkām adatām (Nr. 0415) ar īsu griezumu.

9. Profilaktiskās vakcinācijas veikšanas kārtība atbilstoši epidēmijas indikācijām

Infekcijas slimību rašanās draudu gadījumā profilaktiskās vakcinācijas saskaņā ar epidēmijas indikācijām tiek veiktas visiem iedzīvotājiem vai noteiktām profesionālajām grupām, kontingentiem, kas dzīvo vai ierodas teritorijās, kas ir endēmiskas vai enzootiskas pret mēri, brucelozi, tularēmiju, Sibīrijas mēri. , leptospiroze, ērču pārnēsāts pavasara-vasaras encefalīts. Darbu saraksts, kuru veikšana ir saistīta ar augstu inficēšanās risku ar infekcijas slimībām un prasa obligātās profilaktiskās vakcinācijas, tika apstiprināts ar Krievijas Federācijas valdības 1999. gada 17. jūlija dekrētu Nr.825.

Imunizāciju saskaņā ar epidēmijas indikācijām veic ar Krievijas Federācijas veidojošo vienību Valsts sanitārās un epidemioloģiskās uzraudzības centru lēmumu un vienojoties ar veselības iestādēm.

Par endēmisko teritoriju (attiecībā uz cilvēku slimībām) un enzootisko (attiecībā uz cilvēkiem un dzīvniekiem izplatītām slimībām) tiek uzskatīta teritorija vai teritoriju grupa, kurā īpašu, lokālu, dabas un ģeogrāfisku apstākļu dēļ pastāv pastāvīgs infekcijas slimības ierobežojums. nepieciešami pastāvīgai patogēna cirkulācijai.

Enzootisko teritoriju sarakstu apstiprina Krievijas Veselības ministrija pēc Krievijas Federācijas veidojošo vienību Valsts sanitārās un epidemioloģiskās uzraudzības centru priekšlikuma.

Ārkārtas imūnprofilaksi veic ar Krievijas Federācijas veidojošo vienību valsts sanitārā un epidemioloģiskā dienesta un vietējo veselības iestāžu iestāžu un institūciju lēmumu.

9.1. Mēris Imūnprofilakse

9.1.1. Preventīvos pasākumus, kas vērsti uz cilvēku inficēšanās novēršanu dabiskajos mēra perēkļos, veic pretmēra institūcijas sadarbībā ar Valsts sanitārā un epidemioloģiskā dienesta teritoriālajām iestādēm.

9.1.2. Vakcinācija pret mēri tiek veikta, pamatojoties uz mēra epizootijas klātbūtni grauzēju vidū, mēra skarto mājdzīvnieku identifikāciju, iespēju ievest infekciju no slima cilvēka un epidemioloģisko analīzi, ko veic pret mēra. iestāde. Lēmumu par imunizāciju pieņem Krievijas Federācijas subjekta galvenais valsts sanitārais ārsts, vienojoties ar veselības iestādēm.

9.1.3. Imunizācija tiek veikta stingri ierobežotā teritorijā visiem iedzīvotājiem no 2 gadu vecuma vai selektīvi apdraudētiem kontingentiem (lopkopjiem, agronomiem, ģeoloģisko partiju darbiniekiem, lauksaimniekiem, medniekiem, piegādātājiem utt.).

9.1.4. Vakcināciju veic rajona tīkla medicīnas darbinieki vai speciāli organizētas vakcinācijas brigādes ar pretmēra iestāžu pamācošu un metodisku palīdzību.

9.1.5. Mēra vakcīna nodrošina imunitāti vakcinētajiem līdz 1 gadam. Vakcinācija tiek veikta vienu reizi, revakcinācija - pēc 12 mēnešiem. pēc pēdējās vakcinācijas.

9.1.6. Pasākumus, lai novērstu mēra ievešanu no ārvalstīm, regulē sanitāri epidemioloģiskie noteikumi SP 3.4.1328-03 "Krievijas Federācijas teritorijas sanitārā aizsardzība".

9.1.7. Profilaktiskās vakcinācijas kontrolē mēra apkarošanas institūcijas.

9.2. Tularēmijas imūnprofilakse

9.2.1. Vakcinācijas pret tularēmiju tiek veiktas, pamatojoties uz Valsts sanitārās un epidemioloģiskās uzraudzības teritoriālo centru lēmumu, saskaņojot ar vietējām veselības iestādēm.

9.2.2. Vakcinējamo kontingentu plānošana un atlase tiek veikta diferencēti, ņemot vērā dabisko perēkļu aktivitātes pakāpi.

9.2.3. Atšķiriet plānoto un neplānoto vakcināciju pret tularēmiju.

9.2.4. Plānotā vakcinācija no 7 gadu vecuma tiek veikta teritorijā dzīvojošajiem iedzīvotājiem ar aktīviem dabas perēkļiem stepju, purva (un tā variantu), pakājes-strauta tipu klātbūtni.

Pļavas-lauka tipa perēkļos vakcināciju veic iedzīvotājiem no 14 gadu vecuma, izņemot pensionārus, invalīdus, cilvēkus, kuri nenodarbojas ar lauksaimniecības darbiem un kuriem nav mājlopu personīgai lietošanai.

9.2.4.1. Tundras, meža tipu dabisko perēkļu teritorijā vakcinācijas tiek veiktas tikai riska grupās:

mednieki, zvejnieki (un viņu ģimenes locekļi), ziemeļbriežu gani, gani, lauku lauksaimnieki, melioratori;

Personas, kas nosūtītas pagaidu darbā (ģeologi, meklētāji utt.).

9.2.4.2. Pilsētās, kas atrodas tieši blakus aktīviem tularēmijas perēkļiem, kā arī apgabalos ar zemu aktīviem tularēmijas perēkļiem, vakcinācijas tiek veiktas tikai darbiniekiem:

graudu un dārzeņu veikali;

Cukura un alkohola rūpnīcas;

kaņepju un linu augi;

barības veikali;

· lopkopības un putnu fermas, kas strādā ar graudiem, lopbarību u.c.;

mednieki (viņu ģimenes locekļi);

Medījamo dzīvnieku ādu ieguvēji;

kažokādu rūpnīcu strādnieki, kas nodarbojas ar ādu primāro apstrādi;

Valsts sanitārās un epidemioloģiskās uzraudzības centru īpaši bīstamo infekciju nodaļu, mēra apkarošanas iestāžu darbinieki;

deratizācijas un dezinfekcijas dienestu darbinieki;

9.2.4.3. Revakcinācija tiek veikta pēc 5 gadiem kontingentiem, kas pakļauti regulārai imunizācijai.

9.2.4.4. Plānoto vakcināciju atcelšana ir atļauta tikai, pamatojoties uz materiāliem, kas norāda uz tularēmijas izraisītāja cirkulācijas neesamību biocenozē 10-12 gadus.

9.2.4.5. Vakcinācija saskaņā ar epidēmijas indikācijām tiek veikta:

· apdzīvotās vietās, kas atrodas teritorijās, kas iepriekš tika uzskatītas par tularēmijai drošām, cilvēkiem saslimstot (reģistrējot pat atsevišķus gadījumus) vai ja tularēmijas kultūras tiek izolētas no jebkādiem objektiem;

apdzīvotās vietās, kas atrodas aktīvo tularēmijas dabisko perēkļu teritorijās, kad konstatēts zems imūnslānis (pļavu-lauku perēkļos mazāk par 70% un purva perēkļiem mazāk par 90%);

Pilsētās, kas atrodas tieši blakus aktīviem tularēmijas dabas perēkļiem, inficēšanās riskam pakļautie kontingenti - dārzkopības kooperatīvu biedri, personīgā auto un ūdens transporta īpašnieki (un viņu ģimenes locekļi), ūdens transporta darbinieki utt .;

· aktīvo tularēmijas dabas perēkļu teritorijās - personām, kuras ierodas veikt pastāvīgu vai pagaidu darbu, - medniekiem, mežsaimniekiem, melioratoriem, mērniekiem, kūdras ieguvējiem, kažokādu piegādātājiem (ūdensžurkām, zaķiem, mošķiem), ģeologiem. , zinātnisko ekspedīciju dalībnieki; lauksaimniecības, celtniecības, uzmērīšanas vai cita veida darbos nosūtītās personas, tūristi u.c.

Iepriekš minēto kontingentu vakcināciju veic veselības aprūpes organizācijas to veidošanās vietās.

9.2.5. Īpašos gadījumos personām, kurām ir risks saslimt ar tularēmiju, jāveic ārkārtas antibiotiku profilakse, pēc kuras, bet ne agrāk kā 2 dienas pēc tās, tiek vakcinēta ar tularēmijas vakcīnu.

9.2.6. Ir atļauta vienlaicīga pieaugušo ādas vakcinācija pret tularēmiju un brucelozi, tularēmiju un mēri dažādās pleca trešdaļas ārējās virsmas daļās.

9.2.7. Tularēmijas vakcīna nodrošina 20 līdz 30 dienas pēc vakcinācijas imunitātes veidošanos, kas ilgst 5 gadus.

9.2.8. Vakcinācijas pret tularēmiju savlaicīguma un kvalitātes, kā arī imunitātes stāvokļa uzraudzību veic Valsts sanitārās un epidemioloģiskās uzraudzības teritoriālie centri, veicot pieaugušo darba ņēmēju paraugus, izmantojot tularīna testu vai seroloģiskās metodes, vismaz 1 reizi gadā. 5 gadi

9.3. Brucelozes imūnprofilakse

9.3.1. Vakcinācijas pret brucelozi tiek veiktas, pamatojoties uz Valsts sanitārās un epidemioloģiskās uzraudzības teritoriālo centru lēmumu, saskaņojot ar vietējām veselības iestādēm. Indikācija cilvēku vakcinācijai ir inficēšanās draudi ar kazu-aitu sugas patogēnu, kā arī šīs sugas brucellu migrācija uz liellopiem vai citām dzīvnieku sugām.

9.3.2. Vakcinācijas tiek veiktas no 18 gadu vecuma:

· pastāvīgie un pagaidu lopkopji - līdz pilnīgai ar brucelu inficēto kazu-aitu sugu dzīvnieku iznīcināšanai saimniecībās;

· izejvielu un lopkopības produktu ieguves, uzglabāšanas, pārstrādes organizāciju personāls - līdz šādu dzīvnieku pilnīgai iznīcināšanai saimniecībās, no kurām nāk lopi, izejvielas un lopkopības produkti;

bakterioloģisko laboratoriju darbinieki, kas strādā ar brucellas dzīvajām kultūrām;

ar brucelozi slimo mājlopu kaušanas, no tiem saņemtās lopkopības produkcijas sagādes un pārstrādes organizāciju darbinieki, veterinārārsti, lopkopības speciālisti brucelozes enzootiskajās saimniecībās.

9.3.3. Personas ar izteiktām negatīvām seroloģiskām un alerģiskām reakcijām pret brucelozi tiek pakļautas vakcinācijai un revakcinācijai.

9.3.4. Nosakot vakcinācijas laiku, strādniekiem lopkopības saimniecībās stingri jāvadās pēc datiem par atnešanās laiku (agrīna atnešanās, plānota, neplānota).

9.3.5. Brucelozes vakcīna nodrošina visaugstāko imunitātes intensitāti 5-6 mēnešus.

9.3.6. Revakcinācija tiek veikta pēc 10-12 mēnešiem. pēc vakcinācijas.

9.3.7. Imunizācijas plānošanas un īstenošanas kontroli veic Valsts sanitārās un epidemioloģiskās uzraudzības teritoriālie centri.

9.4. Sibīrijas mēra imūnprofilakse

9.4.1. Cilvēku imunizācija pret Sibīrijas mēri tiek veikta, pamatojoties uz Valsts sanitārās un epidemioloģiskās uzraudzības teritoriālo centru lēmumu, saskaņojot ar vietējām veselības iestādēm, ņemot vērā epizootoloģiskās un epidemioloģiskās indikācijas.

9.4.2. Vakcinēt var personas no 14 gadu vecuma, kuras veic šādus darbus Sibīrijas mēra enzootiskajās teritorijās:

· lauksaimniecības, apūdeņošanas un meliorācijas, uzmērīšanas, ekspedīcijas, būvniecības, rakšanas un augsnes pārvietošanas, sagādes, tirdzniecības;

· par ar Sibīrijas mēri slimojošo liellopu kaušanu, gaļas un no tās iegūtās gaļas produktu sagādi un pārstrādi;

ar Sibīrijas mēra patogēna dzīvām kultūrām vai materiālu, par kuru ir aizdomas, ka tas ir inficēts ar patogēnu.

9.4.3. Vakcinācija nav ieteicama personām, kurām uz epidēmijas uzliesmojuma fona ir bijis kontakts ar Sibīrijas mēri inficētiem dzīvniekiem, izejvielām un citiem produktiem, kas inficēti ar Sibīrijas mēra patogēnu. Viņiem tiek veikta ārkārtas profilakse ar antibiotikām vai Sibīrijas mēra imūnglobulīnu.

9.4.4. Revakcinācija ar Sibīrijas mēra vakcīnu tiek veikta pēc 12 mēnešiem. pēc pēdējās vakcinācijas.

9.4.5. Kontroli par kontingentu vakcinācijas pret Sibīrijas mēri savlaicīgumu un pilnīgumu veic Valsts sanitārās un epidemioloģiskās uzraudzības teritoriālie centri.

9.5. Ērču encefalīta imūnprofilakse

9.5.1. Vakcinācijas pret ērču encefalītu tiek veiktas, pamatojoties uz Valsts sanitārās un epidemioloģiskās uzraudzības teritoriālo centru lēmumu, saskaņojot ar vietējām veselības iestādēm, ņemot vērā dabiskā fokusa aktivitāti un epidemioloģiskās indikācijas.

9.5.2. Pareiza plānošana un rūpīga augsta inficēšanās riska populāciju atlase nodrošina vakcinācijas epidemioloģisko efektivitāti.

9.5.3. Vakcinācija pret ērču encefalītu ir pakļauta:

· ērču encefalīta enzootiskajās teritorijās dzīvojošie iedzīvotāji no 4 gadu vecuma;

· Personas, kas ierodas teritorijā, enzootiski uz ērču encefalītu, un veic šādus darbus - lauksaimniecības, hidromeliorācijas, būvniecības, ģeoloģiskos, izpētes, ekspedīcijas; augsnes rakšana un pārvietošana; sagāde, tirdzniecība; deratizācija un dezinsekcija; par mežizstrādi, mežu izciršanu un labiekārtošanu, labiekārtošanas un iedzīvotāju atpūtas zonām; ar ērču encefalīta izraisītāja dzīvām kultūrām.

9.5.4. Vakcinēto maksimālais vecums nav regulēts, tas tiek noteikts katrā gadījumā, vadoties pēc vakcinācijas atbilstības un vakcinētā veselības stāvokļa.

9.5.5. Vakcinācijas kursa pārkāpuma gadījumā (dokumentēta pilnvērtīga kursa trūkums) vakcināciju veic saskaņā ar primārās vakcinācijas shēmu.

9.5.6. Revakcinācija tiek veikta pēc 12 mēnešiem, pēc tam ik pēc 3 gadiem.

9.5.7. Kontroli par imunizācijas pret ērču encefalītu plānošanu un īstenošanu veic Valsts sanitārās un epidemioloģiskās uzraudzības teritoriālie centri.

9.6. Leptospirozes imūnprofilakse

9.6.1.Vakcinācijas pret leptospirozi tiek veiktas, pamatojoties uz Valsts sanitārās un epidemioloģiskās uzraudzības teritoriālo centru lēmumu, saskaņojot ar vietējām veselības iestādēm, ņemot vērā epidemioloģisko situāciju un epizootisko situāciju. Iedzīvotāju profilaktiskā vakcinācija tiek veikta no 7 gadu vecuma pēc epidemioloģiskām indikācijām. Riska kontingentus un imunizācijas laiku nosaka Valsts sanitārās un epidemioloģiskās uzraudzības teritoriālie centri.

9.6.2. Personas ar paaugstinātu inficēšanās risku, kuras veic šādus darbus, tiek pakļautas imunizācijai:

· no saimniecībām, kas atrodas leptospirozes enzootiskās teritorijās, iegūto izejvielu un lopkopības produktu sagāde, uzglabāšana, pārstrāde;

· par liellopu, kas slimo ar leptospirozi, kaušanu, gaļas un no tās iegūtās gaļas produktu novākšanu un pārstrādi;

· par novārtā atstātu dzīvnieku ķeršanu un turēšanu;

ar leptospirozes izraisītāja dzīvām kultūrām;

nosūtīti būvniecības un lauksaimniecības darbiem uz aktīvo dabisko un antropurgisko leptospirozes perēkļu vietām (bet ne vēlāk kā 1 mēnesi pirms darbu uzsākšanas tajās).

9.6.4. Revakcinācija pret leptospirozi tiek veikta pēc 12 mēnešiem. pēc pēdējās vakcinācijas.

9.6.5. Infekcijas riskam pakļauto kontingentu un visu iedzīvotāju imunizācijas pret leptospirozi kontroli veic Valsts sanitārās un epidemioloģiskās uzraudzības teritoriālie centri.

9.7. Dzeltenā drudža imūnprofilakse

9.7.1. Vairākās valstīs, kurās ir dzeltenā drudža enzootiskās teritorijas, personām, kas ceļo uz šīm teritorijām, ir nepieciešami starptautiski dzeltenā drudža vakcinācijas vai revakcinācijas sertifikāti.

9.7.2. Vakcinācija ir pakļauta pieaugušajiem un bērniem, sākot no 9 mēnešu vecuma, ceļojot uz ārzemēm uz dzeltenā drudža enzootiskām teritorijām.

9.7.3. Vakcinācija tiek veikta ne vēlāk kā 10 dienas pirms izbraukšanas uz enzootisko zonu.

9.7.4. Personas, kas strādā ar dzeltenā drudža izraisītāja dzīvām kultūrām, ir pakļautas vakcinācijai.

9.7.5. Personām, kas vecākas par 15 gadiem, dzeltenā drudža vakcināciju var apvienot ar holēras vakcināciju, ja zāles tiek ievadītas dažādās ķermeņa daļās ar dažādām šļircēm, pretējā gadījumā intervālam jābūt vismaz vienam mēnesim.

9.7.6. Revakcinācija tiek veikta 10 gadus pēc pirmās vakcinācijas.

9.7.7. Vakcinācija pret dzelteno drudzi tiek veikta tikai poliklīniku vakcinācijas stacijās ārsta uzraudzībā, obligāti izsniedzot starptautisku sertifikātu par vakcināciju un revakcināciju pret dzelteno drudzi.

9.7.8. Starptautiskā vakcinācijas pret dzelteno drudzi sertifikāta esamību pārbauda sanitāro un karantīnas punktu amatpersonas, šķērsojot valsts robežu, izceļojot uz valstīm, kas ir nelabvēlīgas saslimstības ar dzelteno drudzi ziņā.

9.8. Q drudža imūnprofilakse

9.8.1. Vakcinācijas pret Q drudzi tiek veiktas ar Valsts sanitārās un epidemioloģiskās uzraudzības teritoriālo centru lēmumu, saskaņojot ar vietējām veselības iestādēm, ņemot vērā epidemioloģisko un epizootisko situāciju.

9.8.2. Vakcinācijas tiek veiktas personām no 14 gadu vecuma Q drudzim nelabvēlīgās vietās, kā arī profesionālajām grupām, kas veic darbu:

· izejvielu un lopkopības produktu sagādei, uzglabāšanai, pārstrādei, kas iegūta no saimniecībām, kurās reģistrētas Q drudža slimības maziem un lieliem liellopiem;

· lauksaimniecības produktu ieguvei, uzglabāšanai un pārstrādei enzootiskajās teritorijās pret Q drudzi;

slimu dzīvnieku aprūpei (personas, kuras ir atveseļojušās no Q drudža vai kurām ir pozitīvs komplementa saistīšanās tests (CFR) atšķaidījumā vismaz 1:10 un (vai) pozitīvs netiešās imunofluorescences tests (RNIF) titrā vismaz 1:40);

strādājot ar Q drudža patogēnu dzīvām kultūrām.

9.8.3. Vakcināciju pret Q drudzi var veikt vienlaikus ar vakcināciju ar dzīvu brucelozes vakcīnu ar dažādām šļircēm dažādās rokās.

9.8.4. Revakcinācija pret Q drudzi tiek veikta pēc 12 mēnešiem.

9.8.5. Kontroli pār pētāmo kontingentu imunizāciju pret Q drudzi veic Valsts sanitārās un epidemioloģiskās uzraudzības teritoriālie centri.

9.9. Trakumsērgas imūnprofilakse

9.9.1. Vakcinācijas pret trakumsērgu tiek veiktas ar Valsts sanitārās un epidemioloģiskās uzraudzības teritoriālo centru lēmumu, saskaņojot ar vietējām veselības iestādēm.

9.9.2. Vakcinācija pret trakumsērgu no 16 gadu vecuma ir pakļauta:

Personas, kas veic darbu pie nekoptu dzīvnieku ķeršanas un turēšanas;

darbs ar "ielas" trakumsērgas vīrusu;

· veterinārārsti, mednieki, mežsargi, kautuvju darbinieki, taksidermisti.

9.9.3. Revakcinācija tiek veikta pēc 12 mēnešiem. pēc vakcinācijas, pēc tam ik pēc 3 gadiem.

9.9.4. Personām, kurām ir risks inficēties ar trakumsērgas vīrusu, veic ārstnieciskās un profilaktiskās imunizācijas kursu saskaņā ar trakumsērgas profilakses normatīvajiem un metodiskajiem dokumentiem.

9.9.5. Kontroli pār atbilstošo kontingentu un personu, kurām ir risks inficēties ar trakumsērgas vīrusu, imunizāciju veic Valsts sanitārās un epidemioloģiskās uzraudzības teritoriālie centri.

9.10. Vēdertīfa imūnprofilakse

Profilaktiskā vakcinācija pret vēdertīfu tiek veikta no 3 gadu vecuma iedzīvotājiem, kas dzīvo teritorijās ar augstu saslimstību ar vēdertīfu, revakcinācija tiek veikta pēc 3 gadiem.

9.11. Gripas imūnprofilakse

9.11.1. Gripas imūnprofilakse var būtiski samazināt saslimšanas risku, novērst negatīvās sekas un ietekmi uz sabiedrības veselību.

9.11.2. Vakcinācija pret gripu tiek veikta personām ar paaugstinātu inficēšanās risku (vecāki par 60 gadiem, slimo ar hroniskām somatiskām slimībām, bieži slimo ar akūtām elpceļu infekcijām, pirmsskolas vecuma bērniem, skolēniem, medicīnas darbiniekiem, apkalpojošā sfēras, transporta, izglītības iestāžu darbiniekiem) .

9.11.3. Pretgripas poti var saņemt ikviens valsts iedzīvotājs, ja viņam nav medicīnisku kontrindikāciju.

9.11.4. Vakcinācijas pret gripu tiek veiktas katru gadu rudenī (oktobrī-novembrī) gripas pirmsepidēmijas periodā ar Valsts sanitārās un epidemioloģiskās uzraudzības teritoriālo centru lēmumu.

9.12. Vīrusu hepatīta A imūnprofilakse

9.12.1. Vakcinācija pret A hepatītu ir pakļauta:

bērni no 3 gadu vecuma, kas dzīvo apgabalos ar augstu saslimstību ar A hepatītu;

medicīnas darbinieki, audzinātāji un pirmsskolas iestāžu darbinieki;

sabiedrisko pakalpojumu sektora darbinieki, galvenokārt sabiedriskās ēdināšanas organizācijās;

Ūdens un kanalizācijas iekārtu, iekārtu un tīklu apkopes strādnieki;

Personas, kas ceļo uz hiperendēmiskajiem Krievijas un valsts reģioniem A hepatīta dēļ;

Personas, kas bijušas saskarē ar A hepatīta perēkļu pacientu (pacientiem).

9.12.2. Imunizācijas pret A hepatītu nepieciešamību nosaka Valsts sanitārās un epidemioloģiskās uzraudzības teritoriālie centri.

9.12.3. Imunizācijas pret A hepatītu kontroli veic Valsts sanitārās un epidemioloģiskās uzraudzības teritoriālie centri.

9.13. Vīrusu B hepatīta imūnprofilakse

9.13.1. Vakcinācija pret B hepatītu tiek veikta:

iepriekš nevakcinēti bērni un pieaugušie, kuru ģimenēs ir HbsAg nēsātājs vai pacients ar hronisku hepatītu;

bērnunamu, bērnunamu un internātskolu bērni;

bērni un pieaugušie, kuri regulāri saņem asinis un to preparātus, kā arī hemodialīzes un onkohematoloģiskie pacienti;

Personas, kuras ir nonākušas saskarē ar materiālu, kas inficēts ar B hepatīta vīrusu;

veselības aprūpes darbinieki, kuriem ir saskare ar pacientu asinīm;

Personas, kas iesaistītas imunobioloģisko preparātu ražošanā no donoru un placentas asinīm;

medicīnas institūtu studenti un medicīnas vidusskolu studenti (galvenokārt absolventi);

Personas, kas injicē narkotikas.

9.13.2. Imunizācijas nepieciešamību nosaka Valsts sanitārās un epidemioloģiskās uzraudzības teritoriālie centri, veicot turpmāko imunizācijas kontroli.

9.14. Meningokoku infekcijas imūnprofilakse

9.14.1. Vakcinācija pret meningokoku infekciju tiek veikta:

bērni vecāki par 2 gadiem, pusaudži, pieaugušie meningokoku infekcijas perēkļos, ko izraisa A vai C serogrupas meningokoku;

Personas ar paaugstinātu inficēšanās risku - pirmsskolas iestāžu bērni, skolu 1.-2.klašu audzēkņi, pusaudži organizētās grupās, ko vieno dzīvošana hosteļos; bērni no ģimenes kopmītnēm, kas atrodas nelabvēlīgos sanitāri higiēniskos apstākļos ar 2 reizes lielāku saslimstības pieaugumu, salīdzinot ar iepriekšējo gadu.

9.14.2. Imunizācijas pret meningokoku infekciju nepieciešamību nosaka Valsts sanitārās un epidemioloģiskās uzraudzības teritoriālie centri.

9.14.3. Imunoprofilakses īstenošanas kontroli veic Valsts sanitārās un epidemioloģiskās uzraudzības teritoriālie centri.

9.15. Parotīta imūnprofilakse

9.15.1. Vakcinācija pret parotītu tiek veikta saskarē ar pacientu (slimu) cūciņu perēkļos personām no 12 mēnešu vecuma. līdz 35 gadiem, iepriekš nevakcinēts vai reiz vakcinēts un nav slims ar šo infekciju.

9.15.2. Vakcinācijas pēc epidēmijas indikācijām cūciņu perēkļos tiek veiktas ne vēlāk kā 7. dienā no brīža, kad uzliesmojumā konstatēts pirmais saslimšanas gadījums.

9.15.3. Imunoprofilakses īstenošanas kontroli veic Valsts sanitārās un epidemioloģiskās uzraudzības teritoriālie centri.

9.16. Masalu imūnprofilakse

9.16.1. Vakcinācija pret masalām tiek veikta kontaktā ar pacientu (slimu) masalu perēkļos personām no 12 mēnešu vecuma. līdz 35 gadiem, iepriekš nevakcinēts vai reiz vakcinēts un nav slims ar šo infekciju.

9.16.2. Vakcinācijas pēc epidēmijas indikācijām masalu perēkļos tiek veiktas ne vēlāk kā 72 stundu laikā no brīža, kad perēklī konstatēts pirmais saslimšanas gadījums.

9.16.3. Imunoprofilakses īstenošanas kontroli veic Valsts sanitārās un epidemioloģiskās uzraudzības teritoriālie centri.

9.17. Difterijas imūnprofilakse

9.17.1. Vakcināciju pret difteriju veic personām, kuras iepriekš nav vakcinētas pret difteriju un kuras bijušas saskarē ar infekcijas izraisītāja avotu šīs infekcijas perēkļos.

9.17.2. Imunoprofilakses īstenošanas kontroli veic Valsts sanitārās un epidemioloģiskās uzraudzības teritoriālie centri.

9.18. Holēras imūnprofilakse

9.18.1. Vakcināciju pret holēru veic ar izpildinstitūcijas lēmumu iedzīvotāju sanitārās un epidemioloģiskās labklājības jomā:

· Krievijas pierobežas reģionos dzīvojošajiem iedzīvotājiem no 2 gadu vecuma nelabvēlīgas holēras situācijas gadījumā blakus teritorijā;

personas, kas ceļo uz holēras skartajām valstīm.

9.18.2. Revakcinācija tiek veikta pēc 6 mēnešiem.

9.18.3. Kontroli pār iedzīvotāju imunizāciju veic Valsts sanitārās un epidemioloģiskās uzraudzības teritoriālie centri.

10. Profilaktisko vakcināciju reģistrācijas kārtība

10.1. Profilaktiskās vakcinācijas reģistrācijas un profilaktiskās vakcinācijas atteikuma reģistrācijas kārtība ir vienāda un obligāta visām veselības aprūpes organizācijām neatkarīgi no organizatoriskajām un juridiskajām formām un īpašumtiesību formām.

10.2. Vakcināciju uzskaites pareizību un uzticamību nodrošina vakcināciju veicošais medicīnas darbinieks.

10.3. Pacienta pirms vakcinācijas izmeklēšanas rezultāti tiek ievadīti bērna attīstības vēsturē (f. 112 / g), bērna slimības vēsturē (f. 026 / g) vai (atkarībā no pacienta vecuma) ambulatorā. medicīniskā izziņa (f. 025/g)

10.4. Par veikto profilaktisko vakcināciju ir uzskaite sekojoša informācija: zāļu ievadīšanas datums, zāļu nosaukums, sērijas numurs, deva, kontroles numurs, derīguma termiņš, reakcijas uz injekciju raksturs. Medicīnisko dokumentu reģistrācijas veidlapās tiek ievadīti šādi dati:

bērniem - profilaktiskās vakcinācijas karte (f. 063 / g), bērna attīstības vēsture (f. 112 / g), profilaktiskās vakcinācijas sertifikāts (f. 156 / e-93), bērna medicīniskā pārbaude karte (skolēniem) (f. 026 /g);

pusaudžiem - ambulatorās medicīniskās kartes ievietošanas lapa pusaudzim (f. 025-1 / g), profilaktiskās vakcinācijas apliecība (f. 156 / e-93), bērna medicīniskā karte (skolēniem) (f. 026/g) ;

Pieaugušajiem - pacienta ambulatorā karte (f. 025 / y), profilaktisko vakcināciju reģistrs (f. 064 / y), profilaktiskās vakcinācijas sertifikāts (f. 156 / e-93).

Profilaktiskās vakcinācijas sertifikātā (f. 156 / e-93) ievadītā informācija ir apliecināta ar medicīnas darbinieka parakstu un medicīnas organizācijas zīmogu.

10.5. Medicīnisko dokumentu uzskaites veidlapās tiek reģistrēti visi nekomplicētu spēcīgu lokālu (ieskaitot tūsku, hiperēmiju diametrā > 8 cm) un spēcīgu vispārēju (ieskaitot temperatūru > 40°, drudža krampjus) reakcijas uz vakcīnu, vieglas ādas un elpceļu alerģiju izpausmes. punktā noteikto 10.5.

10.6. Pārskats par medicīniskās un profilaktiskās organizācijas veiktajām vakcinācijām tiek sastādīts saskaņā ar Federālā valsts statistikas novērojuma veidlapas Nr. 5 “Pārskats par profilaktisko vakcināciju” (ceturkšņa, gada) un 6. veidlapas aizpildīšanas instrukcijām. Federālais valsts statistikas novērojums “Informācija par pret infekcijas slimībām vakcinēto bērnu, pusaudžu un pieaugušo kontingentiem uz pagājušā gada 31.decembri.

11 . Profilaktiskās vakcinācijas atteikuma reģistrācija

11.1. Saskaņā ar 1998. gada 17. septembra federālo likumu Nr. 157-FZ “Par infekcijas slimību imunoprofilaksi” pilsoņiem ir tiesības atteikties no profilaktiskās vakcinācijas, un profilaktiskās vakcinācijas atteikuma gadījumā pilsoņiem tas ir jāapstiprina rakstiski. .

11.2. Bērnu iedzīvotājus apkalpojošās medicīnas un profilakses organizācijas medicīnas darbiniekam imunizācijas atteikuma gadījumā ir jābrīdina bērna vecāki par iespējamām sekām:

Pagaidu atteikums uzņemt bērnu izglītības un veselības iestādēs masveida infekcijas slimību vai epidēmiju draudu gadījumā;

11.3. Vietējam terapeitam vai pusaudžu biroja ārstam ir jābrīdina pilsonis (pusaudzis, pieaugušais) par šādām sekām, ja tiek atteikta profilaktiskā vakcinācija:

Atteikšanās pieņemt darbā vai atlaišana no darba, kuras veikšana saistīta ar augstu risku saslimt ar infekcijas slimībām;

· aizliegums ceļot uz valstīm, kurās uzturēšanās saskaņā ar starptautiskajiem veselības aizsardzības noteikumiem vai Krievijas Federācijas starptautiskajiem līgumiem prasa īpašas profilaktiskas vakcinācijas.

11.4. Atteikums veikt vakcināciju tiek noformēts rakstiski. Šim nolūkam medicīnas un profilakses organizācijas medicīnas darbinieks veic atbilstošu ierakstu (ar obligātu brīdinājuma atzīmi par sekām) medicīniskajos dokumentos - bērna attīstības vēsturē (f. 112 / g) vai jaundzimušā attīstības vēsture (f. 097 / y); bērna medicīniskā izziņa (f. 026 / g); ambulatorā medicīniskā karte (f. 025-87). Pilsoņiem, vecākiem vai citiem nepilngadīgo likumīgajiem pārstāvjiem ir jāparaksta profilaktiskās vakcinācijas atteikuma protokols.

12 . Bibliogrāfiskie dati

1. 1999. gada 30. marta federālais likums Nr.52-FZ "Par iedzīvotāju sanitāro un epidemioloģisko labklājību".

2. 1998. gada 17. septembra federālais likums Nr.157-FZ "Par infekcijas slimību imūnprofilaksi".

3. Sanitārie un epidemioloģiskie noteikumi SP 3.1.958-99 “Vīrusu hepatīta profilakse. Vispārīgās prasības vīrusu hepatīta epidemioloģiskajai uzraudzībai”.

4. Sanitārie un epidemioloģiskie noteikumi SP 3.1.2.1108-02 "Difterijas profilakse".

5. Sanitārie un epidemioloģiskie noteikumi SP 3.1.1.1118-02 "Poliomielīta profilakse".

6. Sanitārie un epidemioloģiskie noteikumi SP 3.1.2.1176-02 "Masalu, masaliņu un cūciņu profilakse".

7. Sanitārie un epidemioloģiskie noteikumi SP 3.3.2.1248-03 "Medicīnisko imunobioloģisko preparātu pārvadāšanas un uzglabāšanas nosacījumi".

8. Sanitārie un epidemioloģiskie noteikumi SP 3.1.1295-03 "Tuberkulozes profilakse".

9. Sanitārie un epidemioloģiskie noteikumi SP 3.1.2.1319-03 "Gripas profilakse". Sanitārie un epidemioloģiskie noteikumi SP 3.1.2.1382-03. Papildinājumi un izmaiņas SP 3.1.2.1319-03 "Gripas profilakse".

10. Sanitārie un epidemioloģiskie noteikumi SP 3.1.2.1320-03 "Garā klepus infekcijas profilakse".

11. Sanitārie un epidemioloģiskie noteikumi SP 3.1.2.1321-03 "Meningokoku infekcijas profilakse".

12. Sanitārie un epidemioloģiskie noteikumi SP 3.4.1328-03 "Krievijas Federācijas teritoriju sanitārā aizsardzība".

14. Sanitārie un epidemioloģiskie noteikumi SP 3.1.7.13 80-03 "Mēra profilakse".

15. Sanitārie un epidemioloģiskie noteikumi SP 3.1.1381-03 "Stingumkrampju profilakse".

16. Sanitārie noteikumi un normas SanPiN 2.1.7.728-99 "Noteikumi par ārstniecības iestāžu atkritumu savākšanu, glabāšanu un apglabāšanu".

17. Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2001.gada 27.jūnija rīkojums Nr.229 “Par valsts profilaktisko vakcināciju kalendāru un profilaktiskās vakcinācijas kalendāru atbilstoši epidēmijas indikācijām”.

18. Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 1998.gada 25.janvāra rīkojums Nr.25 “Par gripas un citu akūtu elpceļu vīrusu infekciju profilakses pasākumu pastiprināšanu”.

19. Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 1999.gada 25.janvāra rīkojums Nr.24 “Par darba pastiprināšanu pie poliomielīta izskaušanas programmas īstenošanas Krievijas Federācijā līdz 2000.gadam”.

20. Krievijas Veselības ministrijas 1998.gada 29.jūlija rīkojums Nr.230 "Par Krievijas Valsts sanitārā un epidemioloģiskā dienesta struktūru un institūciju gatavības paaugstināšanu darbam ārkārtas situācijās".

21. Federālā mērķprogramma "Vakcinālā profilakse 1999. - 2000. gadam un laika posmam līdz 2005. gadam".

22. Norādījumi valsts statistiskās atskaites sagatavošanai veidlapā Nr.5 "Pārskats par profilaktisko vakcināciju", Nr.01-19 / 18-10 02.10.92., "Informācija par profilaktisko vakcināciju", veidlapa Nr.5, Goskomstat Krievija Nr.152, datēta ar 14.09.95.

23. Norādījumi valsts statistikas pārskata sagatavošanai veidlapā Nr.6 "Par pret infekcijas slimībām vakcinēto bērnu, pusaudžu un pieaugušo kontingentiem", Nr.10-19 / 18-10 datēts ar 09.21.95.

1 izmantošanas joma. viens 2. Pamatnoteikumi. viens 3. Vispārīgās prasības profilaktisko vakcināciju organizēšanai un veikšanai. 2 4. Profilaktisko vakcināciju veikšanas kārtība. 2 5. Profilaktisko vakcināciju metodika. 3 6. Vakcīnas atlieku, izlietoto šļirču, adatu un skarifikatoru iznīcināšana. četri 7. Vakcīnu uzglabāšana un lietošana. četri 8. Profilaktiskās vakcinācijas veikšanas kārtība saskaņā ar valsts profilaktisko vakcināciju kalendāru. četri 8.1. Valsts profilaktisko vakcināciju kalendārs. četri 8.2. Imunizācija pret garo klepu. 5 8.3. Imunizācija pret difteriju. 5 8.4. Imunizācija pret stingumkrampjiem. 6 8.5. Imunizācija pret masalām, masaliņām, cūciņu. 7 8.6. Imunizācija pret poliomielītu. astoņi 8.7. Imunizācija pret vīrusu hepatītu B.. 8 8.8. Imunizācija pret tuberkulozi. astoņi 9. Profilaktiskās vakcinācijas veikšanas kārtība pēc epidēmijas indikācijām .. 8 9.1. Mēra imūnprofilakse.. 9 9.2. Tularēmijas imūnprofilakse. 9 9.3. Brucelozes imūnprofilakse. vienpadsmit 9.4. Sibīrijas mēra imūnprofilakse.. 11 9.5. Ērču encefalīta imūnprofilakse. 12 9.6. Leptospirozes imūnprofilakse. 12 9.7. Dzeltenā drudža imūnprofilakse. 13 9.8. Q drudža imūnprofilakse. 13 9.9. Trakumsērgas imūnprofilakse. četrpadsmit 9.10. Vēdertīfa imūnprofilakse. četrpadsmit 9.11. Gripas imūnprofilakse. četrpadsmit 9.12. Vīrushepatīta A imūnprofilakse.. 14 9.13. Vīrushepatīta B imūnprofilakse.. 15 9.14. Meningokoku infekcijas imūnprofilakse. piecpadsmit 9.15. Parotīta imūnprofilakse. piecpadsmit 9.16. Masalu imūnprofilakse. 16 9.17. Difterijas imūnprofilakse. 16 9.18. Holēras imūnprofilakse.. 16 10. Profilaktisko vakcināciju uzskaites kārtība. 16 11. Profilaktisko vakcināciju veikšanas atteikuma reģistrēšana. 17 12. Bibliogrāfiskie dati. 17

Bērnu poliklīnikā profilaktiskajām vakcinācijām pakļauto bērnu atlasi katra mēneša beigās veic rajona medicīnas māsa un kartīšu ņēmēja (vai par kartotēkas kārtošanu atbildīgā persona) atbilstoši "Profilaktiskās vakcinācijas kartītēm". vakcinācijas" (f. Nr. 63). Tas ņem vērā pagaidu medicīniskās kontrindikācijas, dažādu vakcināciju secību, intervālus starp tām. To bērnu sarakstu, kuriem tuvākā mēneša laikā jāveic viena vai otra profilaktiskā vakcinācija, ieraksta speciālā vakcinācijas vietas darba žurnālā, kur ir norādītas šādas ailes: 1. Nr. 2. Uzvārds, vārds, uzvārds; 3. Dzimšanas datums; 4. Mājas adrese; 5. Bērnu iestādes Nr.; 6. Nākamās vakcinācijas veids; 7. Tā īstenošanas termiņš; 8. Faktiskās pabeigšanas datums; 9. Nevakcinācijas iemesls.

Lai nodrošinātu savlaicīgu atbilstošas ​​profilaktiskās vakcinācijas veikšanu, rajona medicīnas māsa mutiski vai rakstiski aicina vecākus noteiktā dienā ierasties klīnikā kopā ar bērnu.

Vēlams, lai būtu izdrukāta ielūguma veidlapa, kurā norādīts, kur, kurā laikā jāierodas, pret kādu infekciju bērns tiks vakcinēts. Šāda ielūguma forma uzlabo medicīniskās aprūpes kultūru, un tas savukārt nodrošina savlaicīgu vecāku piedzimšanu un pilnīgāku bērnu vakcināciju.

Nosakot vakcinācijas datumu, jāparedz vienveidība vecāku ar bērniem apmeklējuma dienā, kas izslēdz vakcinācijas telpas pārslodzi, rindu.

Pirms vakcinācijas obligāti jāveic medicīniskā pārbaude ar bērna termometriju pie pediatra, kurā tiek izvērtēts veselības stāvoklis un izlemts jautājums par imunizācijas iespējamību. Medicīniskās kontrindikācijas vakcinācijai ir aprakstītas speciālā sadaļā, tomēr svarīgi atcerēties, ka dažādu baktēriju preparātu lietošanas instrukcijā ir norādes, pie kurām slimībām, kādā laika periodā pēc atveseļošanās ir atļauta vakcinācija ar šo preparātu. Tāpat nepieciešams aptaujāt vecākus par bērna toleranci pret iepriekšējām vakcinācijām, reakcijām uz tām, iepriekšējām slimībām, alerģisku reakciju esamību pret dažādu bioloģisko preparātu, pārtikas produktu ieviešanu. Jābrīdina arī par lokālu un vispārēju reakciju iespējamību un raksturu pēc konkrētu zāļu ievadīšanas, to izpausmes laiku, ilgumu un pasākumiem, kas jāveic, kad tās parādās.

Ja bērns ir vesels, nav medicīnisku kontrindikāciju imunizācijai, ārsts veic atbilstošu ierakstu bērna attīstības vēsturē par veselības stāvokli, atļauju vakcinācijai un bērnu nosūta uz vakcinācijas kabinetu. Tur, pamatojoties uz ierakstu bērna attīstības vēsturē, viņam tiek veikta atbilstoša vakcinācija. Pēc vakcinācijas 1-1,5 stundas jānodrošina medicīniskā novērošana, lai atklātu neparastas reakcijas. Pēc 24-48 stundām mājās selektīvi jāpārbauda vispārējo un lokālo reakciju raksturs.

Ieraksts par veikto vakcināciju tiek veikts vakcinācijas telpas darba žurnālā, bērna attīstības vēsturē. Šajā gadījumā tiek norādīti nepieciešamie dati - zāļu veids, deva, sērija, kontroles numurs.

Bērna attīstības vēsturē tiek atzīmēts arī vispārējo un lokālo reakciju raksturs. Pēc vakcinācijas dati tiek pārsūtīti uz f. Nr.63.

Ja vakcinācija kāda iemesla dēļ netika veikta, vietnes darba žurnālā un f. Nr.63, tiek veikta attiecīga atzīme (izkritusi, medicīniskās kontrindikācijas, nav parādījies utt.).

F pati. Nr.63 tiek pārvietots uz atbilstošo vakcinācijas kartes sadaļu vai uz nākamo vakcināciju, ja bērns tika vakcinēts, vai nākamajā mēnesī, ja viņš uz laiku aizgājis, ir medicīnas filiāle u.tml. Pēdējā gadījumā ir nepieciešams lai noskaidrotu laiku , kad būs iespējams vakcinēties . Dokumentu skapja nodošana un vakcinācijas pieņemšana tiek veikta līdz attiecīgās vakcinācijas veikšanai. Tādējādi tiek panākts maksimālais bērnu profilaktiskās vakcinācijas pārklājums, to ieviešanas savlaicīgums un pilnīgums.

Uzstādot alerģiskos testus, vecāki nekavējoties tiek aicināti pēc noteikta laika novērtēt rezultātus.

Pārbaudes un rezultātu novērtēšanas ieraksts tiek veikts arī bērna attīstības vēsturē un f. Nr.63.

Vakcinējamo bērnu atlase, medicīniskā apskate, nopratināšana, imunizācijas uzskaite), kartotēkas kārtošanas kārtība u.c. tiek veikta ārstniecības un profilakses iestādēs laukos.

Ja lauku teritorijā nav ieviesta centralizēta profilaktiskās vakcinācijas kartotēka, bērnu atlase tiek veikta pēc žurnāla.

Pirmsskolas iestādēs, skolās profilaktiskajai vakcinācijai pakļautie bērni tiek atlasīti atbilstoši lietu kabinetam f. Nr.63 (ja tā tiek uzturēta) vai pēc bērna attīstības vēsturē ierakstītajiem datiem (f.nr.112) bērna individuālo karti (f.nr.26). Vakcinācijas plānu nākamajam mēnesim pārbauda šo iestāžu medicīnas darbinieki ar attiecīgo bērnu klīniku. Informācija par veiktajām vakcinācijām tiek sistemātiski nodota bērnu klīnikai. Tie ir ievadīti attiecīgajā f. Nr.63 bērnu klīnikā, pēc tam kartītes pārvietošana uz vajadzīgo lietu skapja sadaļu. Vakcinācijas neievērošanas gadījumā pirmsskolas iestāžu un skolu medicīnas darbiniekiem ir pienākums par to laikus informēt bērnu poliklīniku un plānot šīs vakcinācijas veikt nākamajā mēnesī.

Bērnu, pirmsskolas iestādēs, skolās pirms vakcinācijas tiek veikta arī bērna medicīniskā pārbaude, tiek veikti atbilstoši ieraksti darba žurnālā, kartotēkas f. Nr.63, bērna attīstības vēsturē vai individuālajā kartē.

Arī vecāki tiek iepriekš informēti par gaidāmo vakcināciju, iespējamām reakcijām u.c.

Šajās iestādēs gamma globulīnu ieteicams ievadīt no rīta, lai nodrošinātu medicīnisko uzraudzību pēc imunizācijas.

Bērniem, kuri bieži slimo un rodas alerģiski stāvokļi, jautājumu par atbrīvošanu no imunizācijas vai imunizācijas shēmas maiņu lemj komisijas kārtībā, piedaloties vietējam pediatram, bērnu klīnikas vadītājam (konsultācija). Ja parādās neparastas reakcijas pret vakcīnu, ir jāveic padziļināta bērna medicīniskā pārbaude, lai noskaidrotu reakcijas cēloņus. Bērni, kuri bieži ir slimi, pakļauti neparastām reakcijām, tiek pakļauti īpašai pārbaudei, sagatavošanās turpmākajām profilaktiskajām vakcinācijām.

Laukos bērni ar hroniskām slimībām, alerģiskiem stāvokļiem u.c. pirms vakcinācijas ir jāpārbauda pediatram un jāsaņem atbilstošs slēdziens.

Pieaugušo iedzīvotāju vakcinācijas organizēšanas un veikšanas metodisko vadību veic Infektoloģijas kabinets.

Kontingentus no pieaugušo iedzīvotāju vidus, kuriem nepieciešams imunizēt ar vienu vai otru medikamentu, nosaka pēc iedzīvotāju uzskaites, veselības centru sarakstiem u.c. vai pēc kartotēkas, ja tāda tiek glabāta pieaugušajiem.

Nepieciešams nodrošināt medicīnisko apskati, termometriju pirms vakcinācijas, termiņu ievērošanu, intervālus u.c.. Informācija par vakcināciju, alerģisko testu u.c., tiek ievadīta žurnālā (veidlapa Nr.64), kartotēkā, ambulatorajā kartē.

Medicīnisko apskati bērnu un poliklīnikās pieaugušajiem (ambulatorās), medicīnas un sanitārajās nodaļās veic rajona ārsti, veselības centros, pirmsskolas iestādēs, skolās - ārsti vai feldšeri, paramedicīnas un dzemdniecības (feldšerijas) punktos - feldšeri. .

Profilaktiskās vakcinācijas, alerģiskie testi, gamma globulīna, serumu ievadīšana parasti tiek veikta tikai medicīnas iestādēs (poliklīnikā, poliklīnikā, medicīnas nodaļā, veselības centrā, FAP, FP utt.). Šim nolūkam tiek piešķirtas īpašas dienas vai stundas.

Vakcinācijas tiek veiktas vakcinācijas (procedūru) telpās. Bērni, kas apmeklē pirmsskolas iestādes, skolas, tiek vakcinēti šo iestāžu medicīnas kabinetos.

Vakcinācijas pret trakumsērgu, ārkārtas specifiskā stingumkrampju profilakse tiek veikta traumpunktos vai poliklīniku ķirurģijas kabinetos.

Mazās apdzīvotās vietās lauku apvidos, kur nav ārstniecības iestādes (FP vai FAP), imunizācijas veikšanai dodas īpaša medicīnas darbinieku komanda.

Ciema padome piešķir īpašas telpas, kurās tiek izvietots pagaidu vakcinācijas punkts. Atvēlētajai telpai jābūt labā sanitārajā stāvoklī, tā jādezinficē, mazgājot grīdu ar karstu ūdeni un ziepēm vai noslaukot ar 0,2% hloramīna šķīdumu, 2% lizola šķīdumu. Instrumentu galds ir arī dezinficēts, pārklāts ar sterilu loksni.

Lai nodrošinātu darba efektivitāti un pilnīgu vakcinācijas segumu, iedzīvotāji iepriekš tiek informēti par imunizācijas dienu un vietu.

Medicīnas iestādēs vakcinācijas (procedūru) telpa jānodrošina ar pietiekamu skaitu dažādas ietilpības šļircēm, adatām, skarifikatoriem u.c., sterilizatoriem, termometriem.

Papildus ir nepieciešamas vairākas zāles, piemēram, adrenalīns, efedrīns, kofeīns, kampars u.c., kas paredzēti, lai sniegtu neatliekamo palīdzību vakcinētajiem neparastu reakciju (šoka, kolapsa u.c.) gadījumā.

Baktēriju preparātu uzglabāšanai birojā jābūt ledusskapim, medikamentu un instrumentu uzglabāšanai - drēbju skapim, galdiem un krēsliem, medicīniskajam dīvānam. Jānodrošina nepieciešamie apstākļi medicīnas instrumentu apstrādei un sterilizācijai.

Šīs prasības attiecas uz jebkuru iestādi, kurā tiek veikta profilaktiskā vakcinācija.

Baktēriju preparātu ievadīšana tiek veikta, ievērojot aseptikas noteikumus. Katra vakcinētā persona tiek nodrošināta ar atsevišķu medicīnisko instrumentu.

Vakcinācija pret tuberkulozi un alerģijas testēšana (Mantoux) jāveic īpašā atsevišķā telpā. Tās ir atļauts veikt tajā pašā telpā, kur tiek veiktas citas vakcinācijas, īpaši noteiktās dienās. Jebkurā gadījumā visiem instrumentiem jābūt atsevišķiem, īpaši marķētiem, jāuzglabā un jārīkojas atsevišķi no citiem instrumentiem. Ir stingri aizliegts izmantot instrumentus BCG un Mantoux reakcijām citiem mērķiem, citām manipulācijām.

Paramedicīnas personālam, kas ir īpaši apmācīts šajā sadaļā, ir jāļauj veikt imunizāciju. Par to tiek rīkoti speciāli semināri un kursi, pēc kuriem viņiem tiek izsniegts atbilstošs sertifikāts. Katrā gadījumā medicīnas darbiniekam ir pienākums iepazīties ar vakcinējamo zāļu lietošanas instrukcijām.

Medicīnas darbiniekiem, kuri slimo ar gripu, akūtām elpceļu slimībām, tonsilītu, sēnīšu vai pustulozēm ādas slimībām, vakcinēties nav atļauts neatkarīgi no atrašanās vietas. Visi darbi pie iedzīvotāju imunizācijas tiek veikti ārsta vadībā un atbildībā. Atbildība par vakcinācijas organizēšanu un veikšanu gulstas uz attiecīgo ārstniecības iestāžu vadītājiem.

Liela nozīme ir masveida profilaktisko vakcināciju organizēšanai un norisei. Tajā pašā laikā papildus izsmeļošai vakcinējamo kontingentu uzskaitei ir jānodrošina to kvalitatīva rīcība.

Masu vakcinācijas veikšanai var tikt izveidotas speciālas brigādes, no speciāli apmācītu medicīnas darbinieku vidus, kas aprīkoti ar nepieciešamo medicīnisko instrumentu daudzumu un visu imunizācijai nepieciešamo. Liela nozīme ir pareizai, skaidrai darba organizācijai.

Ja vakcinācijas tiek veiktas uzņēmumā, iestādē, kurā nav veselības centra, šiem nolūkiem var izmantot administrācijas piešķirto telpu, kurai jāatbilst vakcinācijas darbam nepieciešamajām prasībām un ir atbilstoši aprīkota.

Organizējot neorganizēto iedzīvotāju masveida vakcināciju, kā arī laukos (piemēram, pret gripu), kad nepieciešams aptvert lielu cilvēku skaitu, vēlams šim mērķim (vakcinācijas stacijā) izmantot dažādas auditorijas, klubi, kultūras centri utt.

Ir svarīgi ievērot plūsmas principu un nepieciešamos aseptikas noteikumus utt.

Imunizācijai pakļauto kontingentu vidū tiek veikts apjomīgs skaidrojošais darbs, tiek izdalītas atbildīgās personas no uzņēmuma administrācijas, institūcijas, tiek veikti nepieciešamie administratīvie pasākumi, sastādīti darba grafiki. Personas ar pastāvīgām medicīniskām kontrindikācijām tiek atlasītas iepriekš, lai noteiktu pagaidu medicīniskos atbrīvojumus, pirms vakcinācijas ir jāveic medicīniskā pārbaude un termometrija.

Pirms masveida profilaktiskās vakcinācijas veikšanas katras vakcīnu sērijas reaktogenitāte tiek pārbaudīta ierobežotai cilvēku grupai,4

Organizējot nestrādājošo iedzīvotāju masveida imunizāciju, sagatavošanās darbus veic rajona ārstniecības personas, iepriekš tiek noteikts iedzīvotāju ierašanās laiks vakcinācijas stacijā u.tml.. Vēlams iesaistīt mājokļu biroju, namu pārvaldi. , ielu komitejas, sanitārie līdzekļi u.c. šajā darbā.

Lauku teritoriju īpatnību dēļ (apdzīvotu vietu nesaskaņa, lielu organizētu brigāžu trūkums, mazu apdzīvotu vietu klātbūtne utt.) vakcinācijas brigāžu pārvietošanai tiek veltīts liels laiks, kas būtiski samazina efektivitāti. no pēdējām. Tāpēc, balstoties uz specifiskiem vietējiem apstākļiem, ir iespējams izveidot stacionāras vakcinācijas brigādes, kas strādā lielās apdzīvotās vietās, kur vakcinējamie tiek nogādāti no tuvējām mazām apdzīvotām vietām, lauka nometnēm utt., vai tiek izveidotas mobilās vakcinācijas komandas, kas apkalpo mazas, attālās apmetnes, lauku nometnes, fermas utt.

Masu vakcinācijas organizēšana laukos tiek veikta, piedaloties vietējām Tautas deputātu padomijām, sabiedrībai, sanitārajiem aktīvistiem u.c.

Mūsdienu medicīnas praksi ir grūti iedomāties bez pasākumiem, kuru mērķis ir slimību profilakse. Vispazīstamākais un efektīvākais slimību profilakses pasākums ir vakcinācija, kas ļauj pasargāt savu organismu no inficēšanās ar patogēniem – ļoti daudzu infekcijas patoloģiju izraisītājiem. Vakcinācijas ļauj veidot izturību pret infekcijām no bērnības, pasargāt sevi no komplikācijām un arī novērst nāves iespējamību no slimības. Zāļu aktīvās vielas, reaģējot uz injekciju vakcīnas organismā, izraisa imūnsistēmas reakciju. Šī reakcija ir līdzīga tai, kas attīstās infekcijas laikā, bet daudz vājāka. Šīs reakcijas nozīme ir tāda, ka imūnsistēma, reaģējot uz vakcīnas ievadīšanu, veido īpašas šūnas, ko sauc par atmiņas šūnām, un tās rada rezistenci pret infekcijām.

Kas ir profilaktiskā vakcinācija?

Profilaktiskā vakcinācija ir visizplatītākā imunizācijas metode, kuras pamatā ir vakcīnas ievadīšana organismā, kas sastāv no dažādām daļiņām, kas var veidot stabilu imūnreakciju pret slimību. Vakcinācija ir nekas vairāk kā īpašs šķīdums, kurā ir dzīvi vai nogalināti mikroorganismi, to fragmenti, toksīni. Darbojoties kā antigēni, šīs zāļu sastāvdaļas pēc iekļūšanas asinsritē izraisa reakciju ķēdi, kuras mērķis ir antivielu ražošana, un attiecīgi stimulē imunitātes veidošanos pret konkrētu slimību.

Visas profilaktiskās vakcinācijas nosacīti iedala divās lielās grupās:

• vakcīnas ieviešana bērniem un pieaugušajiem, kas tiek veikta noteiktā laikā un neatkarīgi no epidemioloģiskās situācijas noteiktās teritorijās;
• vakcinācija epidemioloģiskām indikācijām, ja to veic cilvēkiem, kuri dzīvo reģionā ar reģistrētu infekcijas slimības uzliesmojumu vai paaugstinātu tās rašanās risku.

Vakcīna palīdz izvairīties no organisma inficēšanās ar sarežģītām bīstamu patoloģiju formām. Kā liecina pētījumi, sabiedrībā, kurā vakcinēti 95% iedzīvotāju, nav labvēlīgas vides infekciju attīstībai, līdz ar to vērojama to pilnīga izzušana. Tieši ar iedzīvotāju masveida vakcināciju cilvēcei izdevās izturēt mēri un vairākus simtus reižu samazināt bērnu slimību, poliomielīta, epizožu skaitu.

Bērnu infekcijas slimības ir viena no visbiežāk sastopamajām parādībām pediatrijas praksē. Katru gadu mūsu valstī tiek fiksēts slimības uzliesmojums, kas var radīt ne tikai pārejošu iedzīvotāju invaliditāti, bet arī palielināt mirstību reģionā. Vispiemērotākā vide šādu slimību patogēnu izplatībai un dzīvotne ir bērnu komanda. Tāpēc ārsti ļoti iesaka mazuļu vecākiem savlaicīgi veikt profilaktiskās vakcinācijas, kas pasargās bērnu no lipīgām infekcijām un novērsīs to epidēmijas.

Kā zināms, obligāto vakcināciju sarakstu veido Veselības ministrijas darbinieki un tas veido pamatu valsts vakcinācijas kalendāra izveidei. Papildus valsts imunizācijas plānam ir arī reģionālais ikgadējo vakcināciju saraksts, kas var atšķirties atkarībā no noteiktās teritorijas epidemioloģijas.

Profilaktiskā vakcinācija bērniem tiek veikta speciāli tam paredzētās vietās. Norādījumu par bērna vakcināciju dod ārsts pēc pārbaudes. Jebkurš vakcinācijas ieviešanas fakts tiek fiksēts dokumentārās veidlapās, kuras tiek glabātas iestādē un, ja nepieciešams, tiek izsniegtas īpašniekam izrakstu vai kopiju veidā. Vecākiem svarīgi atcerēties, ka bez vakcinācijas bērnam var tikt liegta īslaicīga pieeja izglītības iestādēm, sporta klubiem vai pastāvīga dzīvesvieta citā valstī, kur vakcinācija ir obligāts pasākums pret slimībām.

Vakcīnas video

Kāpēc ir nepieciešams vakcinēt iedzīvotājus?

Vakcinācija ir vienkārši nepieciešama gadījumos, kad infekcijas slimība ir bīstama, tas ir, tā apdraud viņa dzīvību un var izraisīt neatgriezenisku komplikāciju attīstību. Vakcinācija ļauj izveidot imunitāti pret vairākām slimībām ar izteiktu mirstības risku un novērst komplikācijas. Galu galā tieši sarežģītie slimības procesu gaitas varianti izraisa noturīgu un kaitīgu slimību seku veidošanos, to nāvējošo komplikāciju attīstību un slimības pārtapšanu hroniskā formā.

Vakcīnas ieviešana nodrošina organismam iespēju veidot imūnsistēmu pret lielāko daļu mūsdienās zināmo infekciju. Pēc vakcīnas organismā sāk sintezēties īpašas šūnas (antivielas), kas pēc tam spēj aizsargāt vakcinēto organismu no bīstamu mikroorganismu iekļūšanas tajā. Imunitāte tiek saglabāta noteiktā laika periodā. Tas var būt mēneši, gadi, gadu desmiti. Likumsakarīgi, ka parastajā veidā (pēc saslimšanas) iegūtā aizsardzība ir spēcīgāka un efektīvāka, taču arī vakcinācija var droši pasargāt cilvēku no mikroorganismiem un to toksīniem.

Kādas vakcinācijas tiek veiktas Krievijā?

Profilaktisko vakcināciju sarakstā ir:

• obligātas vakcīnas injekcijas;
• ieteicamā vakcīnas ievadīšana, kas tiek veikta saskaņā ar individuālām indikācijām.

• dzīvo reģionā ar nelabvēlīgu epidemioloģisko situāciju;
• darbs uzņēmumos, kur pastāv inficēšanās risks (lopkopības fermās, kautuvēs).

Valsts kalendārs: koncepcija un iezīmes

Profilaktiskās vakcinācijas kalendāru sastāda Veselības ministrija. To veidojot, tiek ņemti vērā vairāki punkti, jo īpaši infekciju nozīme un vakcīnas pieejamība publiskajā telpā. Kalendārs ir spēkā visā valstī. Saskaņā ar to vakcinēties ir nepieciešams ikvienam Krievijā dzīvojošam pilsonim neatkarīgi no vecuma un ar nosacījumu, ka viņam nav kontrindikāciju. Pēdējos gados plāns ir palicis nemainīgs un tam ir šāda forma:

Vakcīna pret	Pacienta vecums vakcinācijas laikā
Tuberkuloze	Bērns 3-7 dienas pēc dzimšanas, bērni 7 un 14 gadi
	Bērns pirmajā dzīves dienā, 1. mēnesī, 2. mēnesī, 6. mēnesī, 1 gadā, ik pēc 5 gadiem
DTP	Mazulim 3 mēneši, 4 mēneši, pusgads, 18 mēneši
	7, 14, 18 gadi
Poliomielīts	Bērnam 18-20 mēneši un 14 gadi
, masaliņas,	Bērnam 12 mēneši un 6 gadi
	Bērns no 11 gadu vecuma ik pēc pieciem gadiem līdz 18 (zēniem) un 25 (meitenēm) gadiem
masalu infekcija	15 gadu vecumā ik pēc 5 gadiem līdz 35 gadu vecumam
gripa	Bērns no sešu mēnešu vecuma katru gadu

Reģionālais kalendārs

Vakcinācijas programmu noteiktas teritorijas iedzīvotājiem izstrādā vietējie ārsti, kas strādā poliklīnikas medicīnas iestādēs, bērnudārzos, skolās. Šis plāns tiek izstrādāts, ņemot vērā reģistrētos pilsoņus un fiksējot dzimušos bērnus, aizbraukušos vai atbraukušos. Slimību profilakses shēmai būtu jāaptver visi pieaugušie pilsoņi un bērni, kuriem nepieciešama plānota vakcīnas ievadīšana vai revakcinācija.

Katram bērnam ir sava dokumentācija, jo īpaši profilaktiskās vakcinācijas karte, medicīniskā karte un bērna attīstības vēsture. Tas tiek glabāts medicīnas nodaļā un, ja nepieciešams, var tikt izsniegts.

Vakcinācija

Profilaktiskās vakcinācijas jāveic īpašās vakcinācijas telpās, kas atrodas poliklīnikās, privātās klīnikās un vakcinācijas centros. BCG iestatīšanai ir nepieciešama atsevišķa telpa. Procedūras telpā jābūt pietiekami daudz vietas. Šeit jāuzstāda galdi steriliem instrumentiem un vienreizējās lietošanas šļircēm, kā arī konteineri atkritumu savākšanai.

Vakcinācijas telpai jāatbilst noteiktiem noteikumiem un sanitārajiem standartiem. Jebkurš materiāls, kas tiek izmantots vakcinācijas procesā, tiek ņemts ar sterilām knaiblēm. Pirms tam tas jāiegremdē hlorheksidīna šķīdumā, kas jāmaina katru dienu. Izlietotie vienreizlietojamie instrumenti, kā arī vate, pārsēji un tamponi jāizmet atkritumu konteinerā ar dezinfekcijas līdzekli. Grīdu šādās telpās mazgā vairākas reizes dienā un izmantojot dezinfekcijas līdzekļus.

Profilaktiskās vakcinācijas veikšanas kārtība ir reglamentēta likumdošanas līmenī. Vakcinācija tiek veikta, tikai ieviešot sertificētus pašmāju vai ārvalstu ražošanas preparātus.

Infekcijas slimības tiek vakcinētas šādā secībā:

• vakcinācija tiek veikta speciālās vakcinācijas ieviešanai akreditētās institūcijās;
• nepieciešamības gadījumā tiek veidotas komandas iedzīvotāju vakcinācijai mājas apstākļos;
• pirms vakcinācijas pacients izslēdz kontrindikācijas injekcijām un novērtē vispārējo veselības stāvokli;
• pirms vakcinācijas jāmēra un jāpārbauda ķermeņa temperatūra;
• injekcijas tiek veiktas, izmantojot vienreizējās lietošanas instrumentus;
• vakcināciju var veikt tikai speciālists ar nepieciešamo izglītību;
• birojā jābūt komplektam neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanai;
• zāles tiek uzglabātas saskaņā ar instrukcijā noteiktajiem noteikumiem;
• vakcīnas ievadīšana netiek veikta ģērbtuvē vai manipulāciju telpā;
• visa dokumentācija jāglabā vakcinācijas telpā;
• istabu tīra divas reizes dienā ar antiseptiķiem.

Turēšanas tehnikas iezīmes

Pacientu vakcinācijas metodi pret slimībām nosaka normatīvie dokumenti un tā atbilst šādam plānam:

• ampula ar zālēm tiek izņemta no ledusskapja;
• tiek novērtēta flakona integritāte, šķīduma izskats, tā derīguma termiņi;
• iepakojumu atver tikai ar steriliem cimdiem;
• vakcīnu sagatavo un ievada, izmantojot vienreizējās lietošanas adatas un šļirces;
• injekcijas vieta jānoslauka ar spirta šķīdumu (ēterim);
• ja nepieciešams ievadīt vairākas zāles, katrai no tām izmanto atsevišķu instrumentu komplektu;
• injekcijas laikā pacients ir spiests sēdēt vai apgulties;
• pēc injekcijas ārsts novēro pacientu vēl 30 minūtes.

Iedzīvotāju potēšanas žurnāls

Profilaktiskās vakcinācijas faktu medicīnas darbinieki reģistrē īpašā žurnālā. Tā vienmēr atrodas ārstniecības iestādē, kurā veikta injekcija, un ir pieejama izrakstīšanai gadījumā, ja pacients pazaudē individuālo karti. Žurnālā ir tādi dati kā uzvārds, vārds un patronimitāte, faktiskās dzīvesvietas adrese, vecums, nodarbošanās, ievadīto zāļu nosaukums, primārās vakcinācijas un revakcinācijas veikšanas datums, iestatīšanas metode. Atsevišķi dokumentā tiek ievadīti dati par blakusparādībām, profilaktiskā līdzekļa sēriju un devu.

Vakcinācijas kartei ir īpaša forma - 063 / g. Šis ir dokuments, kas satur informāciju par pacientam ievadītajām vakcīnām. Karti aizpilda ārsts iestādē, kurā veikta vakcinācija, tas ir, klīnikā, FAP, pirmsskolas iestādē utt.

Sertifikāts

Šis dokuments, kura forma ir 156/y-93, tiek glabāts visu mūžu un var būt nepieciešams, izbraucot no Krievijas, lai piedalītos starptautiskās sporta sacensībās un atrastu darbu dažos uzņēmumos. Tas ir jāsaglabā līdz nāvei, jo tas pilnībā atspoguļo viņa vakcinēto imūno profilu.

Pēc zaudējuma ir ļoti grūti atjaunot profilaktiskās vakcinācijas sertifikātu. Tajā nedrīkst būt labojumi un traipi. Pretējā gadījumā dokuments, visticamāk, tiks atzīts par nederīgu.

Vakcinācijas atteikuma veidlapas paraugs

Saskaņā ar likumu cilvēkiem ir tiesības atteikties no profilaktiskās vakcinācijas. Atteikumu sniedz rakstiski tās iestādes vadītājam, kurā iedzīvotāji tiek imunizēti. Tajā jānorāda, no kādām vakcinācijām persona atsakās veikt, kur tā ir reģistrēta un kāds ir šāda lēmuma iemesls. Pieteikuma beigās jābūt parakstam un veidlapas sagatavošanas datumam.

Poliklīnikas galvenais ārsts Nr./vai
Skolas direktora Nr./ vai
Bērnudārza vadītāja Nr.
_______ rajons, __________ pilsētas (ciemi, ciemi)
No __________ Pieteikuma iesniedzēja pilns vārds _________________________
Paziņojums, apgalvojums
Es, ____________ pilns vārds, pases dati ______________ atsakos veikt visas profilaktiskās vakcinācijas (vai norādīt, kādas konkrētas vakcinācijas atsakāties) savam bērnam _______ pilns bērna vārds, dzimšanas datums _________, reģistrēts poliklīnikā Nr (vai apmeklē bērnudārzu). Nr. vai skolas Nr.). Juridiskais pamats ir Krievijas Federācijas tiesību akti, proti, "Krievijas Federācijas tiesību aktu par pilsoņu veselības aizsardzību pamati" 1993. gada 22. jūlijā Nr. 5487-1, 32., 33. un 34. pants un "Par infekcijas slimību imūnprofilakse" 1998. gada 17. septembrī Nr. 57 - Federālais likums, 5. un 11. pants.
Numurs
Paraksts ar atšifrēšanu

Kādas ir briesmas, ja neesat vakcinēts?

Nevakcinācija pret infekcijas slimībām rada vairākas sekas, tostarp:

• aizliegums ceļot uz ārzemēm, lai dzīvotu citā valstī, kur saskaņā ar vietējiem tiesību aktiem pilsonim ir jābūt obligātajam vakcīnas minimumam;
• pagaidu atteikums uzņemšanai izglītības vai veselības iestādē (šis punkts attiecas uz periodu, kad reģionā izsludināta epidēmija);
• atteikums reģistrēt pilsoņus darbam vai viņu atstādināšana no dienesta pienākumu pildīšanas, kas ir saistīts ar augstu viņu saskarsmes risku ar infekcijas slimībām.

Bērnus bez vakcinācijas var piespiedu kārtā atlaist no skolu un bērnudārzu apmeklēšanas, kā arī uzņēmumu darbiniekus nedrīkst ļaut strādāt. Bieži vien nevakcinētiem indivīdiem nav tiesību atrasties grupās, īpaši epidēmiju laikā.

Vakcinācijas pasūtījums

Profilaktiskās vakcinācijas pret infekcijas slimībām plānu regulē tiesību akti, jo īpaši ar 2011.gada 31.janvāra rīkojumu Nr.51n “Par apstiprināšanu valsts. imunizācijas kalendārs.

Profilakse bērnudārzā

Vakcinācijas bērnudārzos tiek veiktas tikai tiem bērniem, kuru vecāki vai likumiskie pārstāvji ir piekrituši šādai medicīnas darbinieku rīcībai. Pasākumi jāorganizē un jāveic individuāli. Lai to izdarītu, iestādes medicīnas darbinieks sastāda imunizācijas grafiku, iekļaujot tajā vakcinējamos bērnus.

Vakcinācijas darbs klīnikā tiek organizēts un veikts saskaņā ar rīkojumu, ar kuru apstiprināts profilaktisko vakcināciju kalendārs, instrukcijas par imunizācijas taktiku, galvenie noteikumi par profilaktisko vakcināciju organizēšanu un norisi, imunizācijas medicīnisko kontrindikāciju saraksts. , kārtību, kādā tiek reģistrēta informācija par komplikācijām pēc vakcinācijas.

Profilaktiskā vakcinācija jāveic kalendārā noteiktajā laikā. To pārkāpuma gadījumā ir pieļaujama vairāku vakcīnu vienlaicīga ievadīšana, bet dažādās ķermeņa daļās un ar atsevišķām šļircēm.

Ar atsevišķām vakcinācijām minimālajam intervālam jābūt vismaz mēnesim. Ja vakcinācija pret B hepatītu netiek veikta tajā pašā dienā, kad veiktas citas vakcinācijas, tad intervāls starp to ievadīšanu netiek regulēts.

Profilaktiskās vakcinācijas tiek veiktas atbilstoši aprīkotās vakcinācijas telpās poliklīnikās vai citās telpās, stingri ievērojot sanitārās un higiēnas prasības.

Poliklīnikas vakcinācijas kabinets jāsastāv no vakcinācijas un vakcinācijas failu uzglabāšanas telpām, un tajā ir ledusskapis vakcinācijas preparātu uzglabāšanai, skapis instrumentiem un zāļu komplekts neatliekamās un pretšoka terapijai, kastes ar sterilu materiālu, pārtinamais galds vai medicīniskais dīvāns, vakcinācijas preparātu sagatavošanas tabula, medicīnisko dokumentu uzglabāšanas tabula. Birojā jābūt instrukcijai par vakcinācijas lietošanu un atgādinājumam par neatliekamo palīdzību.

Lai izvairītos no inficēšanās, ir aizliegts apvienot vakcināciju pret tuberkulozi ar vakcināciju pret citām infekcijām. Mājās ir aizliegts veikt vakcināciju pret tuberkulozi un Mantoux testu.

Profilaktiskās vakcinācijas veic medicīnas darbinieki, kuri ir apmācīti vakcinācijas tehnikas un neatliekamās palīdzības noteikumos.

Veselības aprūpes darbiniekiem ir pienākums iepriekš informēt vecākus par profilaktiskās vakcinācijas dienu. Visas vakcinējamās personas jāpārbauda ārstam vai feldšerim, ņemot vērā anamnēzi (iepriekšējās slimības, alerģiskas reakcijas uz vakcināciju, medikamentiem, pārtiku).

Tūlīt pirms vakcinācijas bērnam tiek veikta pārbaude un ķermeņa temperatūras mērīšana, lai izslēgtu akūtu saslimšanu. Par veikto vakcināciju tiek veikts ieraksts vakcinācijas telpas darba žurnālā, bērna attīstības vēsturē, profilaktiskās vakcinācijas kartē, bērna medicīniskajā dokumentācijā, kas apmeklē bērnu iestādi, profilaktisko vakcināciju reģistrā. Pēc vakcinācijas un revakcinācijas pret tuberkulozi, pēc 1, 3, 6, 12 mēnešiem, tiek reģistrēts papulas raksturs, rēta un reģionālo limfmezglu stāvoklis.

Būtiskās vakcīnas

Pirmā vakcinācija veic 24 stundu laikā pēc bērna piedzimšanas. Šī ir B hepatīta imunizācija.

Vakcīnu ievada intramuskulāri deltveida muskuļa apvidū vecākiem bērniem vai augšstilba anterolaterālajā reģionā jaundzimušajiem un maziem bērniem.

Izņēmuma kārtā pacientiem ar trombocitopēniju un citām asinsreces sistēmas slimībām vakcīnu var ievadīt subkutāni.

Otrā vakcinācija tiek veikta 1 mēneša vecumā, trešais - 5 mēnešu vecumā, vienlaikus ar DTP un OPV. Priekšlaicīgi dzimušus bērnus, kas sver mazāk par 2 kg, vakcinē no diviem mēnešiem ar līdzīgiem intervāliem starp vakcinācijām.

Primārā vakcinācija pret tuberkulozi tiek veikta jaundzimušajiem 3.-4.dzīves dienā. BCG vakcīna ir dzīvas, žāvētas BCG vakcīnas celma Nr. 1 baktērijas. Vienu inokulācijas devu - 0,05 mg BCG - izšķīdina 0,1 ml šķīdinātāja, injicē intradermāli pie ārējās virsmas augšējās un vidējās trešdaļas robežas. kreisais plecs.

Priekšlaicīgi dzimušie bērniņi, kas sver mazāk par 2 kg, kā arī bērni, kas nav vakcinēti dzemdību namā medicīnisku kontrindikāciju dēļ, klīnikā tiek vakcinēti ar BCG-M vakcīnu. Bērni, kas vecāki par diviem mēnešiem, nevakcinēti jaundzimušo periodā, tiek vakcinēti klīnikā pēc tuberkulīna testa ar negatīvu rezultātu.

7 gadu vecumā bērni, kuriem ir negatīva reakcija uz Mantoux testu, tiek pakļauti revakcinācijai. Intervālam starp Mantoux testu un revakcināciju jābūt vismaz 3 dienām un ne vairāk kā 2 nedēļām.

Vakcināciju pret poliomielītu veic ar dzīvu perorālu poliomielīta vakcīnu, kas satur trīs imunoloģisko tipu (I, II, III) cilvēka poliomielīta vīrusa novājinātus celmus. Vakcīna ir pieejama šķīduma un saldumu veidā.

Vakcināciju veic no trim mēnešiem trīs reizes ar mēneša intervālu starp vakcinācijām, revakcināciju - pēc 18 mēnešiem, 24 mēnešiem un 7 gadiem vienu reizi.

Vakcinācijas pret difteriju, garo klepu, stingumkrampjiem tiek veiktas ar DTP vakcīnu (adsorbēta garā klepus-difterijas-stingumkrampju vakcīna), kas sastāv no I fāzes garā klepus mikrobu maisījuma, kas nogalināts ar formalīnu vai mertiolītu, attīrītiem un koncentrētiem difterijas un stingumkrampju onoīdiem. alumīnija hidroksīds.

Vakcinācijas ar DTP vakcīnu tiek veiktas vienlaikus ar imunizāciju pret poliomielītu. Revakcinācija tiek veikta reizi 18 mēnešos. Vakcinācija pret garo klepu tiek veikta no 3 mēnešiem līdz 4 gadiem. Bērni, kuriem ir kontrindikācijas DTP, tiek vakcinēti ar ADS-anatoksīnu saskaņā ar shēmu: vakcinācija - 3 un 4 mēnešos, revakcinācija pēc 9-12 mēnešiem.

Otrā revakcinācija (6 gadi) tiek veikta ar ADS-antitoksīnu vienu reizi, trešā (11 gadi) - ar ADS-M-anatoksīnu vienu reizi. Bērni, kas vecāki par 6 gadiem, iepriekš nav vakcinēti, tiek vakcinēti ar ADS-M-toksoīdu: 2 vakcinācijas ar mēneša intervālu, revakcinācija tiek veikta vienu reizi pēc 9-12 mēnešiem.