Gastrīts ir patoloģija, kas vienlīdz bieži tiek diagnosticēta pieaugušajiem un bērniem. Šīs slimības attīstību var izraisīt ne tikai patogēna mikroflora, bet arī pareizas un regulāras uztura neievērošana. Gastrīta briesmas slēpjas tajā apstāklī, ka tas var būt tādu bīstamu patoloģiju aizsācējs kā čūla vai vēzis.
Lai novērstu iespējamo komplikāciju risku, ir ārkārtīgi svarīgi diagnosticēt šo slimību agrīnā stadijā. Ja pacients ļoti uzmanīgi klausās savu ķermeni, tad viņš varēs aizdomas par patoloģijas klātbūtni un savlaicīgi meklēt medicīnisko palīdzību.
Kas var liecināt par gastrītu ar zemu skābumu?
Cilvēki var atpazīt akūtu gastrītu ar augstu skābumu pēc šādām izpausmēm:
- sāpju sindroms, kas parādās gan tukšā dūšā, gan pēc ēšanas;
- smaguma sajūta vēderā;
- dārdoņa;
- vēdera uzpūšanās;
- nepatīkama garša mutē;
- atraugas (skāba);
- defekācijas procesa pārkāpums;
- ādas žāvēšana;
- čūlu parādīšanās lūpu stūros;
- reibonis pēc ēšanas;
- kardiopalmuss;
- pārmērīga svīšana utt.
Kā noteikt akūtu gastrītu?
Šo patoloģiju var noteikt pēc šādām pazīmēm:
- atraugas, kas rodas jebkurā laikā un ir grūti kontrolējamas;
- grēmas, kas visbiežāk rodas pēc skābas pārtikas ēšanas;
- sāpju sindroms, kura lokalizācijas vieta ir saules pinuma reģions;
- defekācijas procesu pārkāpums (bieži sākas caureja).
Vai ir iespējams noteikt skābuma līmeni mājās?
Mājās pacienti var veikt vienu testu, kas ļaus aptuveni noteikt skābuma līmeni kuņģī.
Lai to izdarītu, jums jārīkojas noteiktā secībā.:
- Paņemiet citronu un kādu laiku turiet to rokā.
- Sagriež citrusaugļus.
- Pievelciet šķēli pie deguna un nošņauciet.
- Izmēģiniet citronu.
Pārbaudes laikā pacientam jāpievērš uzmanība savām sajūtām. Ja viņa gastrītu pavada zems skābums, tad, nogaršojot citronu, viņš neizjutīs nekādu diskomfortu.
Gadījumā, ja viņam ir paaugstināts skābums, viņš var pamanīt šādas pazīmes:
- jutīsies nepatīkama pēcgarša (skāba);
- mutē sakrāsies liels daudzums siekalu.
Cilvēki var izmantot arī citus veidus, kas ļaus noteikt skābuma līmeni, neizejot no mājām:
- Lakmusa papīrs. Pacientam ar gastrītu vismaz stundu pirms ēšanas jāuzliek uz mēles papīra gabals. Pēc tam tiek novērtēta tā krāsa. Ja tas ir violets, tad pacienta skābes līmenis ir normāls. Zilā gaismas papīrs norāda uz zemu skābumu. Ja lakmuss kļūst rozā vai sarkanā krāsā, tas nozīmē, ka viņam ir gastrīts ar paaugstinātu skābuma līmeni.
- Soda. Glāzē vārīta ūdens jāatšķaida tējkarote sodas (tiek izmantota tikai pārtika). Pacientam šis šķidrums jādzer tukšā dūšā. Ja viņš neatraugas, tad tas nozīmē zemu skābuma līmeni.
- Ābolu sula. Pacients var izdzert glāzi sulas tukšā dūšā un novērot savas sajūtas. Ja viņam ir diskomforts, tas nozīmē, ka viņam ir gastrīts ar paaugstinātu skābumu. Gadījumā, ja viņš vēlas izdzert vēl vienu glāzi sulas, tas norāda uz nepietiekami novērtētu skābes līmeni.
Katram pacientam, kuram ir konstatētas akūta gastrīta pazīmes, nekavējoties jāsazinās ar medicīnas iestādi, lai saņemtu padomu. Ārstēšanas panākumi būs tieši atkarīgi no tā, cik ātri viņš to izdarīs. Ja viņš nezina, ar ko sazināties, lai norunātu tikšanos, viņam jāapmeklē vietējais terapeits, kurš uzklausīs viņa sūdzības, veiks sākotnējo pārbaudi un novirzīs pacientu pie augsti specializēta speciālista.
Gastroenterologi ir iesaistīti kuņģa-zarnu trakta slimību diagnostikā un ārstēšanā. Ja pie viņiem vēršas cilvēki ar aizdomām par gastrītu, tad Lai veiktu precīzu diagnozi, viņi veiks šādas darbības::
- Pacienta personiskā apskate. Speciālists vada sarunu ar pacientu, kuras laikā viņš uzklausa viņa sūdzības, uzzina par viņa dzīvesveidu, slikto paradumu klātbūtni. Pēc anamnēzes apkopošanas ārsts veic vizuālu pārbaudi. Tā kā pacientiem ar gastrītu uz mēles ir pelēcīgs pārklājums, mutes dobuma stāvoklis tiek novērtēts bez problēmām. Tāpat gastroenterologs veic vēdera dobuma palpāciju, kuras laikā nosaka sāpju sindroma lokalizāciju.
- Lai apstiprinātu primāro diagnozi, gastroenterologs nosūta pacientu uz laboratoriju, kur viņam būs jāizvada izkārnījumi, urīns un asinis analīzei.
- Bez neveiksmes pacientam tiek veikta virkne aparatūras pētījumu, kas ļauj vizuāli novērtēt gļotādas stāvokli un atklāt uz tās patoloģisko procesu pazīmes.
- Pēc provizoriskās diagnozes apstiprināšanas speciālists nosaka zāļu terapiju, kā arī terapeitisko uzturu (tabulas numurs ir atkarīgs no pacienta stāvokļa un slimības smaguma pakāpes).
Kā pacientam vajadzētu ēst?
Ātras atveseļošanās atslēga pacientam ar akūtu patoloģijas formu ir terapeitiskā uztura ievērošana. Šai pacientu kategorijai ir jāatceras daži noteikumi:
- Uz visiem laikiem izslēdziet no ikdienas uztura visu kaitīgo pārtiku, kas ietver ceptu, pikantu, kūpinātu, ceptu pārtiku.
- Šādu pacientu uzturam jābūt daļējai. Lai samazinātu kuņģa slodzi, viņiem jāsamazina porciju lielums. Ēdienreižu skaitam vajadzētu sasniegt 6-7 reizes dienā.
- Pirms ēšanas ēdiens ir jāsasmalcina. To var izdarīt, izmantojot blenderi, rīves, sietus.
- Parastos dzērienus vajadzētu aizstāt ar augu novārījumiem, želeju, augļu dzērieniem un pašu gatavotiem kompotiem.
- Lai nepasliktinātu situāciju, pacientiem ārstēšanas sākumā jāatsakās no visiem sliktajiem ieradumiem.
Šīs patoloģijas formas ārstēšanā pacienti var papildināt zāļu terapiju ar tautas receptēm mājās. Viņiem par to jāinformē gastroenterologs, lai izslēgtu komplikāciju iespējamību.
Ja pacientiem nav kontrindikāciju, viņi var piemērot pārbaudītas "vectēva" metodes:
- Ja skābes līmenis ir augsts, var izmantot mājās gatavotu alvejas sulu. Jūs varat atbrīvoties no trauksmes simptomiem, regulāri lietojot tējkaroti sulas. Šādas ārstēšanas kurss ir 2 mēneši, pēc tam tiek veikts nedēļas pārtraukums. Arī šiem nolūkiem varat izmantot uzlējumu, kas pagatavots no ceļmallapu lapām.
- Pie paaugstināta skābuma pacientiem ieteicams katru dienu dzert kisseles, kuras var pagatavot no auzu pārslām, ogām, piena u.c. No baltajiem kāpostiem spiesta sula, kā arī mūmija, kas jāatšķaida siltā govs pienā, ir sevi pierādījusi. izcili.
Pašlaik izšķir akūtu un hronisku gastrītu. Akūts gastrīts ir iekaisuma rezultāts, kad kairinoša ķīmiska viela nonāk kuņģī, piemēram, kā reakcija uz zālēm. Šis veids ietver katarālu vai vienkāršu gastrītu - rezultāts.
Pirmkārt, akūta gastrīta attīstību veicina tādi faktori kā pārāk auksta vai karsta ēdiena ēšana, pikanti ēdieni, marinādes, kā arī mehāniski raupja pārtika, piemēram, stroganīna.
Šis veids ietver arī refluksa gastrītu, kas saistīts ar pārmērīgu žults iekļūšanu kuņģī, pārkāpjot žults ceļu un divpadsmitpirkstu zarnas. Žults sastāv no sārmiem, kas neitralizē sālsskābi un izjauc gremošanas enzīmu darbu, kas padara pārtiku grūti sagremojamu un parādās sāpīgi simptomi.
Hronisks gastrīts 90% gadījumu ir saistīts ar Helicobacter pylori baktērijas darbību.
Gastrīta simptomi
Parasti ar gastrītu pacients pievērš uzmanību sāpēm vēderā vai diskomfortam pēc ēšanas.
Sāpes rodas vēdera augšdaļā un izplatās visā epigastrālajā reģionā, kā arī var būt nabā un labajā hipohondrijā.
Sāpes bieži ir saistītas ar noteikta veida pārtiku – kūpinātu vai pārāk sāļu.
Citi gastrīta simptomi:
Pacientiem ir raksturīga aizkaitināmība, vājums un spēka zudums, ko izraisa tas, ka apēstie ēdieni netiek pilnībā sagremoti un organismā netiek uzņemta ievērojama daļa uzturvielu. Un tā kā pārtika ir galvenais ķermeņa enerģijas avots, tai jābūt labi pārstrādātai.
Turklāt slikti sagremota pārtika izraisa destruktīvus procesus gremošanas sistēmas orgānos: var izraisīt sabrukšanu un radīt labvēlīgus apstākļus visu veidu baktēriju pavairošanai.
Gastrīta diagnostika
Mūsdienu slimības diagnostikas metodes pacientam ir ērtas un ērtas. Ja tiek atklāti gastrīta simptomi, tiek noteikti testi, piemēram, asins analīzes, lai noteiktu infekcijas antivielas.
Arī lietots. Pārbaudi veic šādi. Pēc karbamīda devas uzņemšanas ir nepieciešams izelpot speciāli pielāgotā caurulē. Ierīce uzreiz atklās Helicobacter pylori baktērijas (tās noved pie gastrīta) un noteiks to aktivitāti.
Arī esophagogastroduodenoscopy (EGDS) palīdzēs diagnosticēt gastrītu. Šajā pētījumā pacienta barības vads, kuņģis un divpadsmitpirkstu zarnas izmeklē, izmantojot īpašu endoskopisko ierīci. Mūsdienu medicīnā tiek izmantots kapsulas endoskops. Šī izmeklēšanas metode ir piemērota pacientiem, kuri nevar norīt parasto endoskopu. Bet visefektīvākā diagnostikas metode ir kuņģa gļotādas paraugu ņemšana, izmantojot endoskopu.
Veicot kapsulas ievadīšanu, pacientam jānorij neliela plastmasas kapsula, kas aprīkota ar īpašu videokameru, antenu un mikroraidītāju. Kapsulā iebūvētās baterijas ļauj tai darboties diezgan ilgu laiku. Kapsula gremošanas trakta muskuļu ietekmē pa barības vadu virzās kuņģī, tad tievajā, resnajā zarnā, no kurienes dabiski iziet ārā. Pārvietojoties pa orgāniem, videokamera savāc nepieciešamo informāciju, kuru pēc tam ārsts atšifrēs.
Ilustrācija: thinkstockphotos.com
Gastrīts ir iekaisuma process, kas pārklāj kuņģa gļotādu un būtiski traucē tā normālu darbību. Ēdiens sāk sliktāk sagremot, cilvēks saprot, ka trūkst spēka un enerģijas. Gastrīta diagnostika parasti nekļūst par grūtībām. Vairāk nekā 50% cilvēku dzīves laikā ir piedzīvojuši vismaz vienu slimības epizodi. Patoloģija var rasties akūtā un hroniskā formā.
Slimības izpausmes
Kā atpazīt gastrītu? Sākotnējā stadijā tas var neizpausties ar traucējošiem simptomiem. Attīstoties patoloģiskajam procesam, parādās ķermeņa darbības traucējumu pazīmes:
Vairāku simptomu kombinācija ir iemesls apmeklēt speciālistu.
Diagnostikas iespējas
Kad pacients vēršas pie viņa ar sūdzībām un aizdomām par gastrītu, ārsts veic pārbaudi ar rūpīgu anamnēzes savākšanu, kā arī izraksta testu un instrumentālo pētījumu kompleksu, lai noskaidrotu diagnozi un procesa attīstības stadiju.
Medicīniskā pārbaude
Speciālists objektīvi novērtē pacienta vispārējo veselības stāvokli, pievēršot uzmanību temperatūras esamībai vai neesamībai, ādas, rīkles un gļotādu krāsai. Viņš obligāti veic vēdera apvidus palpāciju, atklājot sāpīgas vietas.
Tāpat slimības noskaidrošanai izmanto perkusijas (dažādu vēdera dobuma daļu perkusijas) un auskultāciju - skaņu klausīšanās, kas parādās pētāmā ķermeņa zonā. Svarīgs diagnostikas punkts ir papildu datu vākšana. Sarunā ar pacientu speciālists precizē diskomforta rašanās laiku, dzīvesveidu un uzturu, nodarbošanos, stresa faktoru klātbūtni, kuņģa-zarnu trakta ģimenes slimību klātbūtni.
Laboratoriskās diagnostikas metodes
Pārbaude tiek uzskatīta par visaptverošas gastrīta diagnostikas elementu. To raksturo noteiktas iezīmes: tas ietver vispārēju un bioķīmisku asiņu, urīna, kā arī koprogrammu izpēti.
Vispārējā asins analīze informē par līmeni:
- leikocīti;
- eritrocīti;
- trombocīti;
- hemoglobīns;
Ar iekaisuma procesu kuņģī pētījuma rezultāti atklās dzelzs deficītu, samazinātu eritrocītu, trombocītu skaitu, dažādu leikocītu veidu attiecības izmaiņas un ESR palielināšanos.
Bioķīmiskā asins analīze nosaka specifiskas izmaiņas:
- paaugstināts bilirubīna, gamma globulīna līmenis;
- pepsinogēnu I, II trūkums;
- samazināts olbaltumvielu līmenis.
Koprogramma palīdz identificēt fermentācijas un skābes līdzsvara pārkāpumus, tauku, cietes un citu netipisku ieslēgumu parādīšanos izkārnījumos. Paralēli tiek noteikta arī fekāliju analīze slēptām asinīm.
Urīna analīze ir nepieciešama visaptverošas izmeklēšanas fona apstākļos, lai izslēgtu patoloģiskas izmaiņas nieru darbībā.
Instrumentālā izpēte
Ar gastrītu instrumentālā diagnostika ietver īpašu iekārtu un testu izmantošanu.
FGS (fibrogastroendoskopija)
To lieto, lai rūpīgi pārbaudītu kuņģa iekšējo virsmu. Ar FGS palīdzību tiek noteikta iekaisuma perēkļu lokalizācija, audu bojājuma pakāpe.
Gastroskopija tiek uzskatīta par diezgan informatīvu veidu slimību diagnosticēšanai. 12 stundas pirms FGS ir aizliegts ēst. Caur muti pacienta barības vadā tiek ievietots gastroskops (elastīga caurule ar mikrokameru). Ar ierīces palīdzību attēls tiek pārraidīts uz monitora ekrānu, speciālists var saprast un novērtēt rezultātus.
Ja nepieciešams, ārsts var izrakstīt FGDS (fibrogastroduodenoskopiju) gastrīta gadījumā. Tās atšķirība no FGS ir tāda, ka papildus kuņģim tiek pārbaudīta arī divpadsmitpirkstu zarnas.
2-3 dienas pirms procedūras ieteicams atturēties no pākšaugu, skābētu kāpostu, gāzēto dzērienu ēšanas. Pārbaudes dienā nedrīkst ēst.
Procedūra ir ātra (apmēram 5-10 minūtes) un nesāpīga. Metode ļauj novērtēt kuņģa-zarnu trakta sieniņu uzbūvi, identificēt esošās iekaisuma izmaiņas. Ultraskaņas trūkums ir neiespējamība ņemt materiālu biopsijai.
termogrāfija
Metodes pamatā ir ar speciālu skenēšanas iekārtu iegūto attēlu analīze.
Ar tās palīdzību tiek noteikti patoloģiskie procesi kuņģī, kā arī iespējams kontrolēt terapijas rezultātus.
Audu biopsija
Gastroskopijas laikā izmeklēšanai tiek ņemti nelieli fragmenti, visbiežāk no trim dažādām kuņģa zonām. Šī testa metode tiek uzskatīta par informatīvu Helicobacter pylori baktēriju noteikšanai. Procedūra ir nesāpīga un pilnīgi droša, nav nepieciešama papildu anestēzija.
Diagnostikai ir vairākas metodes:
- Ekspressanalīzi veic, izmantojot plānāko zondi, kas aprīkota ar elektrodiem un ievietota kuņģī. Tas mēra skābuma līmeni dažādās kuņģa daļās.
- Ikdienas pH-metrija - kuņģa sulas skābuma izpēte. To var izdarīt jebkurā no 3 veidiem:
- pH zondes ievadīšana caur degunu un gastrometra fiksēšana pētāmās personas jostasvietā;
- minikapsulas ņemšana, kas piestiprināta pie kuņģa sienas un pārraida datus acidogastrometram, un pēc dažām dienām tā dabiski izdalās no organisma;
- paraugu ņemšanas materiāls pētījumam, veicot FGS (pH zondi ievieto gastroskopā).
- Acidotest ir paredzēts esošajām kontrindikācijām diagnozei ar zondi. Pacients lieto īpašas zāles, kas maina urīna krāsu, kas vēlāk tiek pētīta.
Jebkura no skābuma analīzes iespējām precīzi un ātri atklāj kuņģa-zarnu trakta traucējumus.
Kuņģa sulas sastāvdaļu identificēšana
FGS laikā tiek uzņemts nepieciešamais kuņģa sulas daudzums. Pirms procedūras pacients tiek barots ar īpašu barību, kas stimulē tā ražošanu. Pētījums apstiprina iekaisuma izmaiņas kuņģa gļotādā, palīdz identificēt patoloģiskā procesa cēloņus.
Ja gastrīns tiek konstatēts lielos daudzumos, tad tiek uzskatīts, ka slimību provocē baktērija Helicobacter pylori.
Elektroastroenterogrāfija
Kuņģa motorisko funkciju pārbauda ar metodi, kas līdzīga kardiogrammai. Speciāli elektrodi, kas piestiprināti pie tā sienas vai pacienta ekstremitātēm, mēra spiedienu kuņģa-zarnu traktā. Visa informācija tiek parādīta sensora ekrānā.
rentgens
Fluoroskopija tiek veikta pēc tam, kad subjekts ir saņēmis radiopagnētisku vielu.
Tas palīdz apstiprināt esošo iekaisumu, kā arī sniedz priekšstatu par reljefa izmaiņām gļotādā un kuņģa tonusā.
Helicobacter pylori noteikšana
Baktērija ir ārkārtīgi kustīga, izdzīvo skābā kuņģa sulā, ražojot amonjaku. Spēj attīstīties daudzus gadus, izraisot kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, gastrītu, gastroduodenītu, vēzi.
Lai identificētu patogēno mikrofloru, informatīvs ir izelpas tests, kura pamatā ir specifiska baktēriju reakcija uz urīnvielu. Tā jutība ir līdz 95%. Pirms pārbaudes pacients dzer īpaši sagatavotu šķidrumu, kas satur karbamīdu un iezīmētu oglekļa atomu. Helicobacter pylori klātbūtnē cilvēka izelpotajā gaisā palielinās oglekļa dioksīda koncentrācija, ko fiksē aparatūra.
Lai samazinātu kļūdaini pozitīvus vai viltus negatīvus rezultātus, ir jāievēro daži noteikumi:
- testēšanu vislabāk veikt no rīta tukšā dūšā;
- pirms procedūras ir aizliegts smēķēt;
- dienu iepriekš pākšaugus labāk neēst;
- 2 nedēļas pirms pētījuma nav ieteicams lietot antacīdus, pretsāpju līdzekļus, antibakteriālas zāles;
- Pirms elpas testa veikšanas notīriet zobus.
Helicobacter pylori noteikšana tiek veikta 3 posmos: lai apstiprinātu gastrītu, 14 dienas pēc terapijas sākuma un mēnesi vēlāk.
Diferenciāldiagnoze
Gastrīts pēc izskata ir līdzīgs daudzām kuņģa-zarnu trakta patoloģijām (holecistīts un pankreatīts, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, vēža audzēji), kā arī infekcijas slimības, ko pavada dispepsijas traucējumi (vēdertīfs, meningīts, skarlatīns) un miokarda infarkts. Tomēr pieredzējis speciālists vienmēr zina, kā noteikt gastrītu.
Lai diferencētu no citām kuņģa izmaiņu formām, būs efektīva: rentgena izmeklēšana, FGS, biopsija.
Infekcijas slimībām raksturīgie simptomi (slikta dūša, vemšana, diskomforts vēderā) palīdzēs atšķirt asins, urīna un fekāliju laboratoriskos izmeklējumus no iekaisuma izmaiņām kuņģī.
Ar miokarda infarktu parādās stenokardija, paaugstinās spiediens, tiek atzīmētas stipras sāpes aiz krūšu kaula. Ar elektrokardiogrammas palīdzību slimība tiek diferencēta no gastrīta.
Pēc visaptverošas pārbaudes un slimības cēloņa noteikšanas speciālists izvēlas atbilstošu ārstēšanas stratēģiju. Parasti tas ietver obligātu uztura korekciju, kuņģa skābuma normalizēšanu un tā gļotādas zāļu slāņa atjaunošanu. Dažreiz var būt nepieciešamas antibiotikas.
Gastrīts ir ļoti izplatīta slimība, kuras smagums bieži tiek novērtēts par zemu. Bet, ja tas netiek izārstēts savlaicīgi, tas var izraisīt briesmīgus apstākļus - kuņģa čūlu, ļaundabīgus vēdera dobuma audzējus. Pareizi diagnosticēta slimība ir terapeitiskās terapijas efektivitātes atslēga.
